Mga impeksyon sa intrauterine sa mga bata. Ang impeksyon sa intrauterine ay mapanganib para sa fetus: mga palatandaan, pamamaraan ng pakikibaka. Anong mga impeksiyon ang tinatawag na intrauterine

Mga impeksyon sa intrauterine(wui) - isang pangkat ng mga sakit na maaaring makaapekto sa isang sanggol na nasa sinapupunan pa lamang. Ang mga ito ay medyo mapanganib at maaaring humantong sa intrauterine na pagkamatay ng fetus, ang paglitaw ng congenital malformations, pagkagambala sa central nervous system, pinsala sa mga organo at kusang pagpapalaglag. Gayunpaman, maaari silang masuri sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan at gamutin. Ginagawa ito sa tulong ng mga immunoglobulin at immunomodulators at iba pang mga antiviral at antimicrobial na gamot.

Mga impeksyon sa intrauterine at ang kanilang mga sanhi

Mga impeksyon sa intrauterine - ito ay mga impeksyon na nakahahawa sa fetus mismo bago ipanganak. Ayon sa pangkalahatang data, humigit-kumulang sampung porsiyento ng mga bagong silang ay ipinanganak na may congenital infections. At ngayon ito ay isang napaka-kagyat na problema sa pediatric practice, dahil ang mga naturang impeksiyon ay humantong sa pagkamatay ng mga sanggol.

Ang ganitong mga impeksyon ay nakakaapekto sa fetus pangunahin sa panahon ng prenatal o sa panahon ng kapanganakan mismo. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay naililipat sa bata mula sa ina mismo. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng amniotic fluid o sa pamamagitan ng contact.

Sa mas bihirang mga kaso, ang impeksyon ay maaaring makarating sa fetus sa anumang mga diagnostic na pamamaraan. Halimbawa, sa panahon ng amniocentesis, chorionic villus sampling, atbp. O kapag ang fetus ay kailangang mag-inject ng mga produkto ng dugo sa pamamagitan ng umbilical vessel, na kinabibilangan ng plasma, erythrocyte mass, atbp.

Sa panahon ng antenatal, ang impeksiyon ng sanggol ay karaniwang nauugnay sa mga sakit na viral., na kinabibilangan ng:

Sa panloob na panahon, ang impeksiyon sa karamihan ay nakasalalay sa estado kung nasaan sila kanal ng kapanganakan ina. Mas madalas, ito ay iba't ibang uri ng bacterial infection, na kadalasang kinabibilangan ng group B streptococci, gonococci, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, atbp. kaya, Ang impeksiyon ng fetus sa sinapupunan ay nangyayari sa maraming paraan:

transplacental, na kinabibilangan ng mga virus ng iba't ibang uri. Mas madalas ang fetus ay apektado sa unang trimester at ang pathogen ay pumapasok dito sa pamamagitan ng inunan, na nagiging sanhi hindi maibabalik na mga pagbabago, malformations at deformities. Kung ang virus ay apektado sa ikatlong trimester, kung gayon ang bagong panganak ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng matinding impeksiyon;
pataas, na kinabibilangan ng chlamydia, herpes, kung saan ang impeksiyon ay dumadaan mula sa genital tract ng ina patungo sa sanggol. Mas madalas na nangyayari ito sa panahon ng panganganak na may pagkalagot ng mga lamad;
pababang, kung saan ang impeksyon ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng fallopian tubes. Nangyayari ito sa oophoritis o adnexitis.

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak at sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang fetus ay apektado ng vui, kadalasang nangyayari ang mga miscarriages, hindi nabubuntis, ang bata ay maaaring ipanganak na patay na patay o mamatay sa panganganak. Ang fetus na nabubuhay ay maaaring makaranas ng mga sumusunod:

Sa isang buntis na estado, hindi ganoon kadali ang pagtuklas ng impeksyon sa fetus, kaya ginagawa ito ng mga doktor ang kanilang makakaya. Hindi nakakagulat na ang isang buntis na babae ay kailangang kumuha ng napakaraming iba't ibang mga pagsusuri ng ilang beses sa isang buwan.

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring matukoy ng mga pagsubok. Kahit na ang isang stand swab na kinuha sa isang upuan ay maaaring magpakita ng ilang larawan ng pagkakaroon ng mga impeksiyon, gayunpaman, hindi ito palaging humahantong sa intrauterine infection ng fetus.

Kapag ang impeksyon sa intrauterine ay nakakaapekto sa isang bata sa ilang sandali bago ang panganganak, maaari itong magpakita mismo sa mga sakit tulad ng pneumonia, meningitis, enterocolitis, o iba pang sakit.

Ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas ay maaaring hindi lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ngunit lamang sa ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, at kung ang impeksiyon ay nakakaapekto sa bata habang lumilipat sa kanal ng kapanganakan, ang mga doktor ay maaaring mapansin ang pagpapakita nito halos kaagad.

Paggamot ng mga impeksyon sa intrauterine

Dapat kong sabihin na hindi lahat ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring gamutin. Minsan hindi sila mapapagaling. Para sa naturang therapy, una sa lahat, ito ay kinakailangan matukoy ang katayuan ng ina at anak at pagkatapos lamang magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang paggamot na may mga antibiotics ay ipinahiwatig lamang sa mga partikular na mapanganib na kaso. Pinipili din ito depende sa causative agent ng impeksyon. Minsan sapat na ang magreseta ng mga immunoglobulin sa isang babae upang mapanatili immune system dagdagan ang immune resistance sa pathogen.

Sa ilang mga kaso, ang pagbabakuna ay ginagawa na sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, maaari silang maghatid ng bakuna laban sa herpes. Bilang karagdagan, ang tagal ng pagbubuntis ay nakakaapekto rin sa mga pamamaraan ng paggamot.

At, dapat tandaan na ang pinakamagandang bagay na magagawa ng isang ina sa hinaharap ay upang maiwasan ang pagbuo ng intrauterine infection na makakatulong upang maiwasan ang mga karagdagang problema at pathologies. Samakatuwid, pinakamahusay na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas kaugnay nito. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas, una sa lahat, ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa yugto ng pagpaplano, ang isang babae ay maaaring ibigay ang lahat mga kinakailangang pagsubok, suriin ang kalusugan at ayusin ang mga problema kung mayroon man. Kapag nagpaplano, ang parehong mga kasosyo ay kailangang suriin, at kung ang anumang mga sakit ay napansin sa isang lalaki, kailangan din niyang sumailalim sa kinakailangang paggamot.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, kailangan ng isang babae na maingat na subaybayan ang kanyang kalinisan, hugasan ang kanyang mga kamay, gulay at prutas, at kailangan din ang kalinisan sa mga relasyon sa isang kasosyo sa sekswal.

Tamang nutrisyon nagpapalakas ng mga panlaban ng katawan at may kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng isang babae, na nangangahulugang ito ay isang mahusay na pag-iwas sa lahat ng uri ng mga nakakahawang sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat lalo na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan, napapanahong kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa isang pagsusuri. At kahit na pinag-uusapan ng doktor ang tungkol sa posibleng impeksiyon ng fetus, huwag mag-panic nang maaga. Ang napapanahong pagsusuri at modernong gamot sa karamihan ng mga kaso ay may positibong epekto sa parehong kalusugan ng umaasam na ina at kalusugan ng bagong panganak. At kahit na may mga impeksyon sa intrauterine, ang mga ganap na malusog na sanggol ay ipinanganak.

Paano ka makakakuha ng impeksyon sa intrauterine?

Ang isang bagong panganak ay maaaring mahawahan sa maraming paraan.- ay sa pamamagitan ng circulatory system, kumokonekta sa ina sa kanya o dumadaan sa birth canal.

Sa paanong paraan napupunta ang vui sa fetus ay depende sa kung ano ang causative agent nito. Kung ang isang buntis ay nahawahan ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik mula sa isang kapareha, ang virus ay maaaring makapasok sa bata sa pamamagitan ng ari at fallopian tubes. Bilang karagdagan, ang fetus ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng circulatory system ng babae o sa pamamagitan ng amniotic fluid. Posible ito kapag nahawaan ng mga sakit tulad ng rubella, endometritis, placentitis.

Ang mga impeksyong ito ay maaaring maipasa kapwa mula sa isang sekswal na kasosyo at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit, at maging sa pamamagitan ng paggamit ng hilaw na tubig o hindi mahusay na naprosesong pagkain.

Ang panganib ng IUI sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay dati nang nakipagpulong sa isang nakakahawang ahente, kung gayon siya ay nakabuo ng kaligtasan sa ilan sa kanila. Kung ito ay paulit-ulit na nakakatugon sa causative agent ng IUI, kung gayon ang immune system ay hindi pinapayagan ang sakit na bumuo. Ngunit kung ang isang buntis ay nakakatugon sa isang pathogen sa unang pagkakataon, kung gayon hindi lamang ang katawan ng ina at ang hindi pa isinisilang na sanggol ang maaaring magdusa.

Ang epekto ng sakit sa katawan at ang antas nito ay depende sa kung gaano katagal ang babae. Kapag ang isang buntis ay nagkasakit ng hanggang labindalawang linggo, maaari itong humantong sa pagkakuha o mga malformation ng fetus.

Kung ang fetus ay nahawaan sa pagitan ng ikalabindalawa at ikadalawampu't walong linggo, kung gayon ito ay maaaring maging sanhi ng intrauterine growth retardation, bilang isang resulta kung saan ang bagong panganak ay may maliit na timbang.

Sa mga huling yugto ng impeksyon ng bata, ang sakit ay maaaring makaapekto sa kanyang nabuo na mga organo at makakaapekto sa kanila. Ang mga pathologies ay maaaring makaapekto sa pinaka-mahina na organ ng sanggol - ang utak, na nagpapatuloy sa pag-unlad nito sa tiyan ng ina hanggang sa kapanganakan. Ang iba pang nabuong mga organo, tulad ng puso, baga, atay, atbp., ay maaari ding magdusa.

Ito ay sumusunod mula dito na ang hinaharap kailangang maingat na paghandaan ng ina ang pagbubuntis, ipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at gamutin ang mga umiiral na nakatagong sakit. At para sa ilan sa kanila, maaaring gawin ang mga hakbang sa pag-iwas. Halimbawa, magpabakuna. Buweno, maingat na subaybayan ang iyong kalusugan upang ang sanggol ay ipinanganak na malakas.

Ang mga impeksyon sa intrauterine ay mga impeksyon na nakakahawa sa fetus mismo bago ipanganak. Ayon sa pangkalahatang data, humigit-kumulang sampung porsiyento ng mga bagong silang ay ipinanganak na may congenital infections. At ngayon ito ay isang napaka-kagyat na problema sa pediatric practice, dahil ang mga naturang impeksiyon ay humantong sa pagkamatay ng mga sanggol.

Sa panahon ng internatal, ang impeksiyon sa karamihan ay nakasalalay sa estado ng kanal ng kapanganakan ng ina. Mas madalas, ito ay iba't ibang uri ng bacterial infection, na kadalasang kinabibilangan ng group B streptococci, gonococci, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, atbp. Kaya, ang impeksiyon ng fetus sa sinapupunan ay nangyayari sa maraming paraan:

transplacental, na kinabibilangan ng mga virus ng iba't ibang uri. Mas madalas na ang fetus ay apektado sa unang trimester at ang pathogen ay pumapasok dito sa pamamagitan ng inunan, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago, malformations at deformities. Kung ang virus ay apektado sa ikatlong trimester, kung gayon ang bagong panganak ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng matinding impeksiyon;
pataas, na kinabibilangan ng chlamydia, herpes, kung saan ang impeksiyon ay dumadaan mula sa genital tract ng ina patungo sa sanggol. Mas madalas na nangyayari ito sa panahon ng panganganak na may pagkalagot ng mga lamad;
pababang, kung saan ang impeksyon ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng fallopian tubes. Nangyayari ito sa oophoritis o adnexitis.

Ang pamamayani sa babaeng katawan ng mga pathogen na may posibilidad na pukawin ang mga nagpapaalab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan at iba pang mga sistema ay tinatawag na intrauterine infection (IUI). Ang pinaka-negatibo sa sakit ay ang posibilidad ng impeksyon ng hinaharap na fetus sa babaeng katawan. Ang kadahilanan ng impeksyon ng fetus ay ang dugo na umiikot sa katawan ng isang babae at isang ipinaglihi na bata.

Ito ang pinakapangunahing ruta ng impeksyon, ngunit ang posibilidad ng impeksyon na pumasok sa katawan ng isang ipinaglihi na bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay hindi ibinukod. Kadalasan ang sakit ay nakikita sa mga kababaihan na namumuno sa isang hindi malinis na pamumuhay, ngunit hindi sa lahat ng kaso. Kaya, isaalang-alang natin kung anong mga uri ng mga impeksyon at kung paano sila pumapasok sa katawan ng embryo?

Ang mga nakakahawang sakit sa intrauterine sa mga bagong silang ay nangyayari dahil sa impeksyon ng fetus na may pathogen sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak. Kadalasan, ang impeksyon ng bata ay nagmumula sa ina. Mas madalas, ang mga kaso ng impeksyon ay posible sa mga partikular na uri ng maternal diagnosis (invasive prenatal diagnosis), ang pagpapakilala ng iba't ibang produkto ng dugo sa pamamagitan ng umbilical cord sa bata, at iba pang mga paraan.

Sa panahon ng intrauterine development ng isang bata, ang iba't ibang mga virus (rubella, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, cytomegaly) at intracellular microorganisms (mycoplasmosis, toxoplasmosis) ay kadalasang nangyayari bilang mga nakakahawang ahente.

Sa panahon ng kapanganakan, ang antas ng impeksyon ay direktang nakasalalay sa estado ng kanal ng kapanganakan ng ina. Ibinigay ang integridad at malusog na pag-andar ng inunan, ang bata ay hindi naa-access sa pinakasimpleng mga virus at karamihan sa mga nakakapinsalang bakterya. Totoo, sa kakulangan ng inunan o iba't ibang mga pinsala, may mataas na posibilidad ng impeksyon ng bata.

Ang impeksyon sa pathogen sa unang labing-apat na linggo ay humahantong sa panganganak ng patay at ang paglitaw ng mga malubhang depekto at karamdaman sa pag-unlad ng bata. Ang sakit sa ikalawa at ikatlong trimester ay nagdudulot ng pinsala sa mga indibidwal na organo o isang malawakang impeksiyon.

Posible na ang klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa ina ay maaaring hindi kasabay ng mga sintomas o kalubhaan ng impeksyon sa bata. Ang mababang intensity ng mga sintomas o ang asymptomatic na kurso ng sakit sa isang buntis ay kadalasang nagiging sanhi ng malubhang kahihinatnan na nakakaapekto sa fetus - mula sa mga pathologies hanggang sa kamatayan.

Ang impeksyon ng sanggol na may mga impeksyon sa bituka ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng oral-fecal route, kapag ang bacterial pathogens na may dumi ng tao mahulog sa mga kamay at iba't ibang gamit sa bahay. Dahil sinusubukan ng mga sanggol na sipsipin ang lahat ng bagay sa kanilang mga bibig na nakukuha sa kanilang mga kamay, ang pagtagos ng bakterya o mga virus ay hindi isang bihirang pangyayari.

Karaniwan, ang dahilan para sa pagtagos ng pathogenic microflora sa katawan ng mga bata ay ang banal na pagpapabaya sa mga patakaran ng personal na kalinisan ng mga magulang kapag nag-aalaga ng isang sanggol. Halimbawa, ang sanhi ng impeksyon ay maaaring isang hindi nahugasang bote o hindi naghugas ng mga kamay pagkatapos ng kalye, atbp.

Gayundin, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng katawan ng ina kung siya ay isang carrier o nagkaroon ng mga impeksyon sa bituka sa proseso ng panganganak.

Ang mismong katotohanan ng impeksyon ay maaaring mangyari kahit sa sinapupunan ng ina, kapag ang fetus ay lumunok ng amniotic fluid o sa pamamagitan ng karaniwang sistema ng sirkulasyon sa pagitan ng ina at sanggol, o ang sanggol ay nahawahan kapag ito ay dumaan sa birth canal.

Posibleng makilala ang impeksyon sa intrauterine kahit sa panahon ng panganganak. Ang mga palatandaan ng impeksyon ay maaaring:

hindi kanais-nais na amoy at labo ng amniotic fluid;
hindi kasiya-siyang kondisyon ng inunan;
asphyxia sa isang bagong panganak.

Sa hinaharap, ang iba pang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring masuri:

pagpapalaki ng ilang mga panloob na organo (atay);
microcephaly;
paninilaw ng balat;
biglaang febrile syndrome;
pyoderma;
iba't ibang pigmentation sa balat;
kombulsyon.

Ang mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring isang kulay-abo na kulay ng balat ng isang bagong panganak, isang sindrom ng depression ng central nervous system at labis na regurgitation. Sa hinaharap, sa isang matagal na panahon ng pag-unlad, ang mga impeksyon ay maaaring maging sanhi ng osteomyelitis, iba't ibang uri ng encephalitis at meningitis.

Ang mga talamak na pagpapakita ay nagsisimula sa mga unang araw ng buhay pagkatapos ng kapanganakan at nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa mga organo, nephritis, iba't ibang mga pagpapakita ng pagtatae, paninilaw ng balat, at lagnat. Posible ang mga kombulsyon at edematous syndrome.

Ang talamak na anyo ay humahantong sa strabismus, microcephaly, atrophy ng optic nerves at iridocyclitis. Mas madalas na mayroong mga kaso ng monosymptomatic at latent na mga anyo ng sakit. Ang mga huling komplikasyon ay nangangailangan ng pagkabulag, epilepsy, pagkaantala sa pag-iisip.

congenital rubella

Ang sakit na rubella ng isang buntis sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis na may iba't ibang antas ay ginagarantiyahan ang posibilidad ng impeksyon ng bata. Kapag nahawahan sa unang walong linggo, ang sakit sa fetus ay 80% at ang mga kahihinatnan ay may mataas na antas ng panganib - hanggang sa kusang pagkakuha. Ang sakit sa ikalawang trimester ay magbabawas ng panganib ng hanggang 20%, at sa pangatlo ng hanggang 8%.

Ang isang sanggol na may rubella ay madalas na ipinanganak na mababa ang timbang ng kapanganakan o wala sa panahon. Kasama sa tipikal na klinikal na pagtatanghal ang congenital heart disease, auditory nerve at mga sugat sa mata. Maaaring magkaroon ng pagkabingi.

Ang mga hindi tipikal na pagpapakita at kahihinatnan ay maaaring umunlad:

hepatitis
hydrocephalus;
microcephaly;
cleft palate;
mga anomalya ng kalansay;
mga bisyo ng iba't ibang mga sistema;
mental o pisikal na pagkaantala sa pag-unlad.

Cytomegaly

Ang pagkatalo ng mga pathogens ng impeksyon sa cytomegalovirus ay kadalasang humahantong sa pinsala at mga abnormalidad sa pag-unlad ng iba't ibang mga panloob na organo, kapansanan sa paggana ng immune system, at iba't ibang mga komplikasyon.

Kadalasan mayroong mga congenital pathologies na nagpapakita ng kanilang sarili:

katarata;
retinopathy;
microphthalmia;
microgyria;
microcephaly at iba pang malubhang sakit.

Sa hinaharap, maaaring magkaroon ng cirrhosis ng atay, pagkabulag, pneumosclerosis, encephalopathy, at pagkabingi.

Ang sakit na ito ay nangyayari sa tatlong anyo - malawak, mucocutaneous at neurological. Ang malawak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng toxicosis, jaundice, hepatomegaly, pneumonia, at distress syndrome. Ang iba pang mga anyo ay nangyayari sa pagpapakita ng mga pantal at encephalitis. Maaaring magkaroon ng sepsis.

Ang hepatitis ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng iba't ibang kalubhaan - dwarfism, retinopathy, microcephaly. Ang mga susunod na komplikasyon ay pagkaantala sa pag-unlad, pagkabulag, pagkabingi.

Ito ay isang igsi ng paghinga at isang iba't ibang antas ng circulatory disturbance ng bata, at nagpapakita mismo kaagad pagkatapos ng panganganak, ay humahantong sa kakulangan ng oxygen.

Ang asphyxia ay nakikilala sa pagitan ng congenital at nakuha.

Ang congenital ay nangyayari dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng inunan, preeclampsia, pagkakasabit ng fetus sa pusod. Ang isang bata ay ipinanganak na may mabagal na tibok ng puso, mahina ang tono ng kalamnan, at maasul na kulay ng balat.
Ang nakuhang asphyxia ay resulta ng mahirap na panganganak, pagkakasabit ng pusod, kalamnan spasm ng kanal ng kapanganakan ng babaeng nanganganak.

Halos bawat ikalimang sanggol ay ipinanganak na may ganitong diagnosis at karamihan sa kanila ay nakayanan ang problemang ito sa kanilang sarili. May mga pagkakataon na hindi mo magagawa nang walang mga pamamaraan ng resuscitation. Sa anumang kaso, ginagawa ng mga doktor ng maternity hospital ang lahat ng posible para sa bata upang hindi siya magkaroon ng mga problema sa neurological sa hinaharap.

Ito ay isang anemia kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak sa katawan ng isang bagong panganak.

Ito ay isang malubhang sakit, na humahantong sa hindi pagkakatugma ng dugo ng fetus at ina. Kung ang Rh factor ng ina ay negatibo, at ang hindi pa isinisilang na bata ay positibo, kung gayon may posibilidad ng isang Rh conflict, dahil ang mga antibodies ay maaaring mabuo sa katawan ng ina na maaaring sirain ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng fetus.

namamana na kadahilanan;
mahirap pagbubuntis;
trauma ng kapanganakan;
Rhesus conflict sa ina at hindi pa isinisilang na anak;
toxicosis at gestosis sa panahon ng pagbubuntis;
kakulangan ng mga bitamina at mineral sa panahon ng pagbubuntis, hindi tama nutrisyon ng magiging ina;
hindi pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at kalinisan ng sanggol;
impeksyon sa staphylococci at mga impeksyon sa streptococcal sa maternity ward.

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine transplacental

Sa mga bata, ang mga impeksyon sa bituka ay kadalasang bacterial o viral sa kalikasan.

Ang pinakakaraniwang mga impeksyon ay rotavirus, na mas kilala sa populasyon bilang trangkaso sa bituka, shigellosis o dysentery. Ang Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus, atbp. ay maaari ding maging mga pathogen ng patolohiya.

Kadalasan sa mga sanggol, ang mga causative agent ng AEI ay mga oportunistikong microorganism na nabibilang sa normal na flora, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay pumukaw ng mga nakakahawang sugat.

Kasama sa mga ganitong pangyayari ang pagiging immaturity ng immune defense, ang paggamit ng mga antibacterial na gamot, atbp.

Karamihan sa mga virus at bacteria na kilala ng tao ay nakakapasok sa fetus at nagdudulot ng iba't ibang pinsala dito. Ngunit ang ilan sa kanila ay partikular na nakakahawa o nagdudulot ng mas mataas na panganib sa bata. Ang ilang mga virus (halos lahat na nagdudulot ng SARS) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang sa isang malakas na pagtaas sa temperatura ng buntis.

Mga diagnostic

Ang paraan ng pagtukoy ng mga dalubhasang marker gamit ang malawakang ginagamit na ultrasound ay kadalasang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mababa at polyhydramnios, labo ng amniotic fluid, mga karamdaman sa pag-unlad at pinsala sa inunan, iba't ibang mga pathology ng pangsanggol at mga karamdaman sa pag-unlad ng iba't ibang mga organ system ng bata.

Sa panahon ng postpartum, ang isang kumplikado ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa upang kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa intrauterine. Ang mga pagsusuri para sa mga microorganism, virus at bacteria ay malawakang ginagamit. Ginagamit ang molecular biological research method batay sa DNA, serological at histological analysis.

Sa mga unang araw ng buhay, kung ang isang impeksiyon ay pinaghihinalaang, ang bata ay dapat suriin ng mga espesyalista sa iba't ibang larangan - cardiology, neurology, ophthalmology at iba pang larangan. Inirerekomenda na magsagawa ng iba't ibang pag-aaral sa mga reaksyon ng katawan ng bata.

Para sa modernong gamot, ang isa sa mga pinaka-kagyat na gawain ay ang pagsusuri ng mga impeksyon sa intrauterine sa mga unang yugto. Upang gawin ito, ang isang malawak na hanay ng iba't ibang mga pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang mga pathologies - smears at kultura para sa mga flora mula sa puki ng isang buntis, mga diagnostic ng PCR, mga dalubhasang pagsusuri sa laboratoryo para sa isang kumplikadong mga sakit sa intrauterine sa mga bagong silang.

Ang paggamot sa mga impeksyon sa intrauterine ay isang kumplikado ng mga multidirectional na therapy na magkakasamang tumutulong upang makayanan ang sakit. Ang mga pangunahing uri ng paggamot ay naglalayong alisin ang katawan ng mga pathogen, ibalik ang buong spectrum ng paggana ng immune system, at ibalik ang katawan pagkatapos ng isang sakit.

Upang palakasin ang immune system, ang mga immunomodulators at immunoglobulin ay inireseta. Karamihan sa mga antibiotic para sa mga bagong silang at buntis na kababaihan ay tumutulong sa paglaban sa mga virus at bakterya. Ang pagpapanumbalik ng katawan ay binubuo sa pag-alis mga natitirang sintomas mga impeksyon sa intrauterine.

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak at sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri. Kahit na ang isang stand swab na kinuha sa isang upuan ay maaaring magpakita ng ilang larawan ng pagkakaroon ng mga impeksiyon, gayunpaman, hindi ito palaging humahantong sa intrauterine infection ng fetus.

Kapag ang impeksyon sa intrauterine ay nakakaapekto sa isang bata sa ilang sandali bago ang panganganak, maaari itong magpakita mismo sa mga sakit tulad ng pneumonia, meningitis, enterocolitis, o iba pang sakit.

Dapat ipatunog ni Nanay ang alarma sa pinakaunang mga palatandaan ng impeksyon ng mga mumo. Kabilang dito ang:

Isang matalim na hyperthermic na reaksyon. Sa mga sanggol, halos imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil bilang resulta ng pagtaas ng temperatura, ang kanilang mukha ay nagiging pula, at ang kanilang mga mata ay nagsisimulang lumiwanag nang may lagnat.
Ang isa pang katangian na pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay ang paglitaw ng paulit-ulit na pagsusuka. Ang bata ay maaaring ganap na tumanggi sa pagkain, dumura at kumagat sa kanyang dibdib, maging kapritsoso, dahil ang lahat ng kanyang kinakain ay nasa labas kaagad.
Ang aktibidad ng bituka ay nabalisa, na sinamahan ng matinding masakit na mga sensasyon na pumipilit sa sanggol na umiyak, sinipa ang kanyang mga binti at pinindot ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan.
Nagbabago din si Kal. Kung karaniwang ito ay dilaw at malambot, kung gayon sa mga impeksyon sa bituka ito ay nagiging likido at berde na may kasamang uhog o dugo, nana, atbp.

Kapag lumitaw ang symptomatology na ito, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor, habang ang sakit ay hindi pa nagiging kumplikado at hindi pa kumalat sa buong katawan.

Sa intrauterine penetration ng mga nakakahawang ahente, mga pagkakuha, pagkupas ng pagbubuntis, pagkamatay ng antenatal na pangsanggol at pagkamatay ng patay ay madalas na nangyayari. Ang mga nabubuhay na fetus ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

intrauterine growth retardation
Micro- at hydrocephalus
Chorioretinitis, katarata (pinsala sa mata)
Myocarditis
Pulmonya
Paninilaw ng balat at paglaki ng atay
Anemia
Dropsy fetus (edema)
Pantal sa balat
Lagnat

Pag-iwas

Una sa lahat, upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyon sa intrauterine ay makakatulong pang-iwas na pagsusuri mga kasosyo sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Kadalasan, ang pagbabakuna ay ginagamit upang maiwasan ang paglitaw ng mga herpes virus.

Ang isang mahalagang elemento ng pag-iwas ay ang buong at walang kondisyon na pagsunod sa mga patakaran ng personal at pangkalahatang kalinisan, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, regular na pagsusuri para sa iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Sa pangkalahatan, ang patolohiya napapanahong pagsusuri at ang paggamot ay may medyo paborableng data ng prognostic, lalo na kapag ang patolohiya ay nakita sa mga maagang yugto nito.

Ang sintomas na larawan ng mga impeksyon sa bituka ay lumalala lamang sa karagdagang pag-unlad, kaya dapat mong agad na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, na kinabibilangan ng pagpapasuso sa sanggol at pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit, mataas na kalidad na paggamot sa init ng mga produkto.

Ang pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka ay nangangailangan ng mga magulang na mahigpit na kontrolin ang tubig na iniinom ng bata at lubusang maghugas ng mga prutas at gulay.

Ang talamak na pamamaga ng bituka sa mga bata ay laganap, dahil ang immune defense ay hindi pa nabuo, at ang digestive system mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo kumplikadong kurso sa mga bata, kaya kailangan mong gamutin.

Ang mga impeksyon sa bituka, o pinaikling AII sa mga sanggol, ay sumasakop sa isang "marangal" na pangalawang lugar pagkatapos ng SARS, at kadalasang nagiging sanhi ng pag-ospital ng mga maliliit na bata sa isang ospital, at sa pagkabata ay maaaring maging sanhi ng kamatayan na may pagdaragdag ng mga kakila-kilabot na komplikasyon (dehydration, infectious- nakakalason na shock, convulsions, coma).

Nilalaman: Ano ang ibig sabihin ng OKI? Anong mga pathogen ang responsable para sa pagbuo ng AII? Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol na nag-aambag sa AII Ang papel na ginagampanan ng microflora sa genesis ng AII Paano ang mga sanggol ay nahawaan ng mga impeksyon sa bituka Mga pagpapakita ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol Mga tampok ng mga sugat ng iba't ibang bahagi ng digestive tract Ano ang espesyal sa AII sa mga sanggol

Ano ang ibig sabihin ng OKI?

Sa ilalim ng terminong AII (talamak na impeksyon sa bituka), ang mga doktor ay nangangahulugang isang buong pangkat ng mga pathologies ng nakakahawang pinagmulan, na may iba't ibang mga sanhi, ngunit isang solong mekanismo ng impeksiyon ("mga sakit ng maruming mga kamay") at ipinahayag ng mga katulad na klinikal na sintomas - pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan, karamdaman, lagnat.

Ang mga sakit na ito sa pagkabata ay malubha, may bawat pagkakataon ng isang kumplikadong kurso, na nagbabanta sa ospital at masinsinang pangangalaga.

Parehong sa ating bansa at sa buong mundo, ang saklaw ng talamak na impeksyon sa bituka ay napakataas, at hanggang sa dalawang taon ang mga sakit na ito at ang kanilang mga komplikasyon ay isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga sanggol, lalo na sa unang taon ng buhay. Kadalasan, ang mga talamak na impeksyon sa bituka ay nasa anyo ng mga epidemya na paglaganap - iyon ay, ang buong pamilya o organisadong grupo, mga departamento ng mga ospital at maging ang mga maternity hospital ay magkakasakit nang sabay-sabay.

Anong mga pathogen ang responsable para sa pagbuo ng AII?

Batay sa sanhi, ang lahat ng talamak na impeksyon sa bituka ay maaaring nahahati sa maraming grupo. Kaya, maglaan ng:

tala

Kadalasan, sa murang edad, hindi matukoy ang eksaktong dahilan ng AEI dahil sa maagang pagsisimula ng paggamot at pagsugpo sa pathogenic flora dahil sa mga gamot sa oras na kinuha ang kultura at nakuha ang resulta nito. Minsan ang isang buong grupo ng mga mikrobyo ay nahasik, at imposibleng matukoy ang eksaktong dahilan. Pagkatapos ay ginawa ang isang klinikal na diagnosis ng OKINE, iyon ay, ito ay isang OKI ng hindi alam o hindi maipaliwanag na etiology.

Ang pagkakaiba sa diagnosis ay halos hindi nakakaapekto sa mga klinikal na pagpapakita at pamamaraan ng paggamot, ngunit ito ay mahalaga para sa epidemiological surveillance at mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon (kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta sa pagsiklab).

Mga tampok ng panunaw ng mga sanggol na nag-aambag sa OKI

Sa pagkabata, lalo na hanggang sa tatlong taon, ang sistema ng pagtunaw ay may isang espesyal na istraktura at functional na aktibidad, pati na rin ang mga tiyak na reaksyon ng immune, na isang nag-aambag na kadahilanan para sa pag-unlad ng talamak na impeksyon sa bituka. Ang pinaka-sensitibo sa mga sakit na ito ng dibdib.

Sa AII sa mga bata, maaaring maapektuhan ang iba't ibang seksyon ng digestive tube, simula sa tiyan (ang esophagus at oral cavity ay hindi kasangkot sa proseso), na nagtatapos sa tumbong. Pagpasok sa oral cavity, ang pagkain ay pinoproseso ng laway, na naglalaman ng lysozyme, na may bactericidal effect. Ang mga sanggol ay may kaunti nito at ito ay mababa ang aktibidad, at samakatuwid ang pagkain ay hindi gaanong nadidisimpekta.

Sa bituka mucosa mayroong maraming mga villi na aktibong kasangkot sa panunaw. Sa maliliit na bata, ang mga ito ay napaka-pinong at mahina, ang mga pathogenic na bagay ay madaling makapinsala sa kanila, na humahantong sa pamamaga at pagtatago ng likido sa lumen ng bituka - na agad na bumubuo ng pagtatae.

Ang mga dingding ng bituka ay nagtatago ng isang proteksiyon (secretory) na immunoglobulin-IgA, hanggang sa tatlong taon ang aktibidad nito ay mababa, na lumilikha din ng isang predisposisyon sa AII.

Idagdag pa rito ang pangkalahatang pagbaba ng immune protection dahil sa immaturity at maagang edad.

tala

Kung ang bata ay isang artipisyal, isa pang negatibong salik ang kumikilos, ang kawalan ng mga immunoglobulin ng gatas ng ina at mga proteksiyon na antibodies na sisira sa sanggol sa paglaban sa mga pathogenic agent.

Ang papel ng microflora sa genesis ng AII

Sa pagsilang, ang digestive tract ng mga sanggol ay puno ng mga mikrobyo na bumubuo ng isang partikular na microflora sa bituka na gumaganap mahalagang papel sa kaligtasan sa sakit, ang synthesis ng mga bitamina, panunaw at maging ang pagpapalitan ng mga mineral, ang pagkasira ng pagkain. Ang microbial flora (lumilikha ng isang tiyak na antas ng aktibidad, pH at osmolarity ng medium) din, dahil sa aktibidad nito, pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogen at oportunistikong ahente na pumapasok sa bituka.

Ang isang matatag na balanse ng microbes ay tumutulong sa sanggol na protektahan ang sarili mula sa AEI, kaya ang estado ng microbial flora ay napakahalaga sa isang maagang edad, at ang estado ng dysbacteriosis ay isang predisposing factor para sa pagbuo ng AEI.

Kung pinag-uusapan natin ang lahat ng microbes, maaari silang nahahati sa mga grupo:

Obligado (permanenteng matatagpuan sa bituka), ito rin ay tumutukoy sa mga kapaki-pakinabang na flora. Ang mga pangunahing kinatawan nito ay bifido- at lactoflora, coli at ilang iba pa. Binubuo nila ang hanggang 98% ng dami ng lahat ng microbes sa bituka. Ang mga pangunahing tungkulin nito ay sugpuin ang mga papasok na pathogenic microbes at virus, tumulong sa panunaw, at pasiglahin ang immune system.
opsyonal na flora(ito ay lumilipas din at may kondisyong pathogenic). Ang grupong ito ng mga mikrobyo, ang pagkakaroon ng kung saan sa bituka ay pinahihintulutan, ngunit hindi kinakailangan, sa isang maliit na halaga sila ay lubos na katanggap-tanggap at hindi nakakapinsala. Sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon, ang isang pangkat ng mga oportunistikong mikrobyo ay maaaring humantong sa pagbuo ng AII (kung ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, ang dysbacteriosis ng bituka ay binibigkas, ang mga makapangyarihang gamot ay kinuha).
pathogenic flora (hindi tipikal) ang pagpasok sa lumen ng bituka, humahantong sa mga impeksyon sa bituka, at samakatuwid ay mapanganib para sa mga bata.

Para sa mga sanggol, ito ay ang pathogenic flora na pinaka-mapanganib, at may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, malubhang dysbacteriosis at ilang mga espesyal na kondisyon, maaari itong maging mapanganib at bigyan ang OKI kahit na ang mga kondisyon na pathogenic na kinatawan nito.

Paano nagkakaroon ng impeksyon sa bituka ang mga sanggol?

Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksyon para sa mga sanggol ay ang mga nasa hustong gulang na may talamak na impeksyon sa bituka o mga tagadala ng mga pathogenic na bagay. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa AII ay karaniwang maikli, maliban sa ilang mga pathogen, at tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw (karaniwan ay 1-2 araw). Para sa mga impeksyon sa viral, maaaring tumagal ang pagkahawa sa buong panahon ng mga klinikal na sintomas at kahit hanggang dalawang linggo pagkatapos mawala ang lahat ng sintomas. Bilang karagdagan, ang pagkain at tubig ay maaaring pagmulan ng mga AII pathogens para sa mga sanggol kung sila ay nahawaan ng mga virus o microbes ng isang mapanganib na grupo.

tala

Ang mga causative agent ng AII ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig - mula sa maruruming panulat, na may pagkain o tubig, at para sa ilang mga impeksyon, ang rutang nasa eruplano ay may kaugnayan din (tulad ng sa ARVI). Ang mga gamit sa bahay, kagamitan at mga bagay na kontaminado ng mga pathogenic na virus at mikrobyo ay maaari ding pagmulan ng impeksiyon. Ang tubig na pampaligo na kinuha mula sa mga bukas na reservoir na pumapasok sa bibig ay maaaring maging mapanganib, gayundin ang hindi pagsunod sa personal na kalinisan ng mga magulang, lalo na kung sila mismo ay may sakit o mga carrier ng impeksyon.

Ang mga sanggol ang pinaka-madaling kapitan sa AEI, bagaman ang mga tao sa anumang edad ay maaaring magkasakit sa kanila. Ang mga bata ay karaniwang may mas malubhang kurso, na may mabilis na pagsisimula ng pag-aalis ng tubig at mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng mga seizure, dehydration, o iba pang mga komplikasyon. Para sa kamusmusan, may ilang mga kadahilanan ng panganib na bumubuo ng isang mas malubhang kurso ng AEI:

Pagpapakain ng formula mula sa kapanganakan
Mga batang may prematurity o immaturity
Ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain na hindi angkop para sa edad at hindi wastong paghahanda, na may binhi na may mga pathogen
Panahon ng tag-init, kapag ang aktibidad ng mga mapanganib na pathogen ay mas mataas (para sa mga mikrobyo)
Malamig na panahon (para sa mga virus)
Immunodeficiency states of congenital or acquired origin
Pinsala sa nervous system ng traumatiko o hypoxic na pinagmulan.

Mahalagang maunawaan na ang kaligtasan sa mga impeksyong ito ay lubhang hindi matatag, at ang mga sanggol ay maaaring, na nagkasakit ng isang AII, pagkatapos ay mahawahan ng iba pang mga uri nito, kung ang mga pag-iingat ay hindi sinusunod.

Pagbabakuna ng mga bata at babaeng nasa hustong gulang bago ang pagpaplano ng pagbubuntis
Pangangalaga sa kalusugan ng kababaihan
- nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga bata, lalo na sa institusyong pang-edukasyon
- paghihigpit sa mga pagbisita sa mataong lugar
- maingat na pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng kahon ng basura ng pusa
- nutrisyon na may mga thermally processed na pagkain, ang pagbubukod ng malambot na keso at semi-tapos na mga produkto
- isang sapat na paraan ng proteksyon laban sa impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik
Pagpapasiya ng antas ng mga immunoglobulin para sa mga pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago ang pagpaplano ng pagbubuntis

Anong pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor?

Ang mga impeksyon ng lokalisasyon ng bituka para sa mga sanggol ay kadalasang sanhi ng kamatayan, kaya ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya at ang etiology nito ay napakahalaga. Sinusuri ng doktor ang bata at inireseta ang mga karagdagang pag-aaral na naglalayong matukoy ang causative agent ng patolohiya.

Ang scatology ng feces ay isinasagawa, na nagbibigay-daan upang makilala ang isang tiyak na pathogen at tuklasin ang mga paglabag sa istraktura ng gastrointestinal tract. Ang kultura ng bakterya, biochemistry at pangkalahatang dugo at dumi, mga pagsusuri sa ihi ay isinasagawa din. Kung kinakailangan, ultrasound diagnostics, atbp.

Paggamot at pagsubaybay para sa impeksyon sa intrauterine

Dapat kong sabihin na hindi lahat ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring gamutin. Minsan hindi sila mapapagaling. Para sa naturang therapy, una sa lahat, kinakailangan upang maitatag ang kondisyon ng ina at anak, at pagkatapos lamang magreseta ng naaangkop na paggamot. Ang paggamot na may mga antibiotics ay ipinahiwatig lamang sa mga partikular na mapanganib na kaso.

Sa ilang mga kaso, ang pagbabakuna ay ginagawa na sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, maaari silang maghatid ng bakuna laban sa herpes. Bilang karagdagan, ang tagal ng pagbubuntis ay nakakaapekto rin sa mga pamamaraan ng paggamot.

At, dapat tandaan na ang pinakamagandang bagay na maaaring gawin ng isang ina sa hinaharap ay upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon sa intrauterine, na makakatulong upang maiwasan ang mga karagdagang problema at pathologies. Samakatuwid, pinakamahusay na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas kaugnay nito. Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas, una sa lahat, ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa yugto ng pagpaplano, ang isang babae ay maaaring makapasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri, suriin ang kanyang kalusugan at alisin ang mga problema, kung mayroon man. Kapag nagpaplano, ang parehong mga kasosyo ay kailangang suriin, at kung ang anumang mga sakit ay napansin sa isang lalaki, kailangan din niyang sumailalim sa kinakailangang paggamot.

Ang wastong nutrisyon ay nagpapalakas ng mga panlaban ng katawan at may kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng isang babae, na nangangahulugang ito ay isang mahusay na pag-iwas sa lahat ng uri ng mga nakakahawang sakit.

Ang paggamot ng mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol na pinapasuso ay nagpapatuloy nang mas mabilis at mas madali kaysa sa mga artipisyal. Pagkatapos ng lahat, pinalalakas ng gatas ng ina ang immune defense at pinatataas ang resistensya ng katawan sa mga pathogenic microorganism.

Ang pangunahing gawain ay upang linisin ang mga istruktura ng bituka mula sa mga pathogenic pathogen, na tumutulong upang ihinto ang epekto ng pagkalasing at maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Kinakailangang tratuhin ang gayong maliliit na bata sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, kung gayon ang microclimate sa bituka ay mabilis na babalik sa normal.

Mahalagang ibukod ang pagkain sa loob ng 12-18 na oras, kung saan pinapayagan na bigyan ang sanggol ng ilang tubig o mahinang tsaa.

Ang paggamit ng mga ahente ng sorbent (Enterosgel, Smecta) ay ipinapakita, na tumutulong upang mabilis na alisin ang lahat ng mga nakakalason na sangkap mula sa mga istruktura ng gastrointestinal tract at mag-ambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte.

Kung ang sanggol ay madalas na nagsusuka, pagkatapos ay kailangan mong banlawan ang lukab ng tiyan. Kung ang sanggol ay nagsusuka pa rin, kailangan mong magbigay ng drip-infusion na nutrisyon para sa bata. Kung ang impeksyon ay may malubhang bacterial form, pagkatapos ay ang paggamot sa antibiotic na may malawak na lugar ng epekto ay ipinahiwatig.

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, sa katawan ng tao laging may mga mikroorganismo na siyang sanhi ng lahat ng uri ng sakit. At kung ang isang lalaki, na nahawahan sa kanila, ay responsable lamang para sa kanyang sarili, kung gayon ito ay mas mahirap sa patas na kasarian. Bilang karagdagan, kung siya ay nasa isang kawili-wiling posisyon sa oras ng impeksyon.

Mula sa kung anong pathogen ang magdudulot ng impeksyon sa katawan ng ina, ito ang magiging sakit ng sanggol. Ayon sa mga doktor, ang sakit ay sanhi ng:

Herpes, rubella, influenza virus, cytomegaly;
Bakterya - streptococci, Escherichia coli, maputlang treponema, chlamydia;
Protozoa (toxoplasma);
Mga kabute.

Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan sa umaasam na ina ay magpapataas ng panganib ng impeksyon ng bagong panganak:

Ang kalusugan ng kababaihan ay nasisira iba't ibang karamdaman na may talamak na karakter;
Ang katawan ng babae ay apektado ng maraming negatibong salik tulad ng paninigarilyo at pag-alis ng alak at pagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya;
Patuloy na stress sa buong pagbubuntis;
Ang nanay ay naghihirap mula sa malalang mga karamdaman ng genitourinary system.

T - toxoplasmosis;

Oh - iba. Ito ay tumutukoy sa halos lahat ng mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan;

Ang R ay para sa rubella. Sa Latin rubella;

C - impeksyon sa cytomegalovirus ng bagong panganak;

N - herpes.

Mula sa panahon kung saan naganap ang impeksiyon, ang antas ng impluwensya ng impeksiyon sa karagdagang pag-unlad ng sanggol ay ipapakita;

Hanggang labindalawang linggo - ang impeksyon sa isang maagang yugto ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang kusang pagkagambala ay nangyayari o, sa hinaharap, ang pag-unlad ng isang maliit ay lilipas na may malalaking mga depekto;
Naganap ang impeksyon sa pagitan ng 12 at 28 na linggo - kadalasan sa oras na ito, ang impeksyon ay hahantong sa pagkaantala sa pag-unlad. Ang kahihinatnan nito ay ang bagong panganak ay ipanganak na kulang sa timbang;
Ang impeksyon pagkatapos ng 28 linggo ay mapanganib dahil mayroon ito Negatibong impluwensya sa ganap na nabuong mga organo ng bata. Ang utak, puso, atay at baga ay pangunahing apektado. Ibig sabihin, lahat ng mahahalagang organo.

Kung may nakitang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito dahilan para sumuko. Ang sakit ay mahusay na ginagamot sa mga antibiotics. Nangibabaw dito ang mga kinatawan pangkat ng penicillin. Pagkatapos ng lahat, sa kabila ng kanilang kagalang-galang na "edad" sa mga antibiotics, isa pa rin sila sa mga pinaka-epektibong gamot sa paggamot ng mga impeksyon sa viral. Bukod dito, halos ligtas ang mga ito para sa kalusugan ng sanggol.

Kasabay nito, aktibong ginagamit ang mga ito mga antimicrobial. Ang kanilang paggamit ay madalas na nagliligtas sa buhay ng isang bata, at binabawasan din ang mga negatibong kahihinatnan.

Sa isang impeksyon sa viral, ang paggamot ay isang medyo mahirap na proseso, ngunit kung sisimulan mo ito sa isang napapanahong paraan, ang mga kahihinatnan ay maaaring maiwasan. Ngunit kung sila ay nabuo na, kung gayon ang mga antiviral na gamot ay walang silbi. Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay madalas na sumagip. Sa mga kaso ng katarata o CHD, ang bata ay magkakaroon ng pagkakataon na mabuhay nang mag-isa sa natitirang bahagi ng kanyang buhay, na may kaunting tulong mula sa labas. Karaniwan para sa gayong mga bata na nangangailangan ng mga hearing aid pagkalipas ng maraming taon.

Nabanggit na sa itaas, ang talamak na herpes na may mga pantal sa labia ng ina ay malinaw na isang indikasyon para sa caesarean section. Sa ibang mga kaso, walang nakakasagabal sa natural na panganganak.

Ang impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay isang pangkaraniwang pangyayari. Karaniwan, ang mga pathogen ay pumapasok sa oral cavity ng bata sa pamamagitan ng maruruming kamay at mga laruan.

Ang mga mikroorganismo na ito ay nakikibahagi sa pagproseso ng pagkain at bumubuo ng mga dumi ng sanggol. Karaniwan, ang dumi ng isang sanggol na pinasuso ay nangyayari nang higit sa 4 na beses sa isang araw. Pagpapakain sa sanggol artipisyal na nutrisyon hindi gaanong nakakatulong: hindi hihigit sa 2 dumi, at kadalasang may problema sa paninigas ng dumi.

Ngunit hindi lamang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ang naninirahan sa mga bituka ng mga bata: ang mga pathogenic bacteria ay pumapasok dito kasama ang maruming mga kamay ng ina, hindi nahugasan na mga pacifier at mga laruan. Ang mga impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay may kanais-nais na pagbabala lamang sa kaso ng maagang pagsusuri ng patolohiya at napapanahong paggamot.

Kung nagsimula ang impeksyon, ang sakit ay maaaring magdulot ng dehydration at malubhang pagkalasing ng katawan ng bata. Ang mga palatandaan ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae na nangyayari na sa mga unang oras mula sa pagsisimula ng sakit.

Para sa isang sanggol, ito ay mapanganib dahil sa matinding pag-aalis ng tubig, pagkagambala sa sistema ng ihi, ang pagbuo ng mga pathological na kondisyon mula sa respiratory, cardiovascular at nervous system. Sa matinding kaso, sa kawalan ng sapat na paggamot, ang impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay maaaring humantong sa pagkamatay ng bata.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Ang ruta ng impeksyon ay bibig. Ang mga pathogen ay unang pumapasok sa bibig ng bata at pagkatapos ay kumalat sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Maaari kang mahawa sa maraming paraan:

Sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit.
Sa pamamagitan ng maruruming bagay na nahulog sa bibig ng bata.
Sa pamamagitan ng pagkain. Ang mga pathogen na virus at bakterya ay matatagpuan sa mga sira o mababang kalidad na mga produkto.
Hindi magandang kalidad ng tubig.

Ang mga unang palatandaan ng impeksyon

Ang mga unang sintomas ng impeksyon sa bituka sa isang sanggol, na dapat alertuhan ang isang batang ina:

Biglang pagtaas ng temperatura. Imposibleng makaligtaan ang sandaling ito, dahil kahit na walang thermometer, ang lagnat sa isang sanggol ay malinaw na nakikita dahil sa isang pagbabago sa kulay ng balat at isang pagtaas sa kanilang temperatura sa pagpindot.
Ang pangalawang sintomas ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay paulit-ulit na pagsusuka. Sa kasong ito, ang bata ay maaaring ganap na tanggihan ang pagkain, dahil ang lahat ng kinakain ay agad na umalis sa tiyan sa kabaligtaran na direksyon.
Pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng dumi. Karaniwan, ang dumi ng isang sanggol ay mukhang dilaw, malambot na masa. Kung ang dumi ay naging maberde at napaka likido, at kahit na may halong uhog, kailangan mong magpatunog ng alarma.
Ang paglabag sa mga bituka at ang sakit na nauugnay dito ay ipinahayag sa panlabas na kakulangan sa ginhawa ng sanggol. Siya ay umiiyak nang palihim, yumuko ang kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan, nanginginig, na parang humihingi ng tulong.

Paano haharapin ang isang impeksyon?

Ang paggamot ng impeksyon sa bituka sa mga sanggol ay naglalayong sirain ang pathogenic microflora. Kasama sa kumplikadong kurso ang mga antibiotics, adsorbents, pati na rin ang mga gamot na nag-aalis ng dehydration at pagkalasing ng katawan.

Mga karaniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine

Ipinapakita ng mga istatistika na kasama sa listahang ito ang mga sumusunod na impeksyon sa pababang pagkakasunud-sunod:

Toxoplasmosis;
Cytomegalovirus;
Impeksyon ng staphylococcal.

Cytomegalovirus sa mga bagong silang

Ang mga eksperto sa impeksyon sa staphylococcal, naman, ay nahahati sa dalawang uri:

Purulent-inflammatory na proseso na may lokal na karakter;
Pangkalahatang impeksyon o sepsis.

Ang pinaka-mapanganib para sa isang bata ay Staphylococcus aureus. Ang katotohanan na ang pathogen nito ay naroroon sa katawan ng bata ay maaaring makilala ng mga pustules sa balat. Kasama rin dito ang purulent na pamamaga ng sugat sa pusod. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon ng staphylococcal ay medyo malala, hanggang sa toxicological shock.

Ang isa sa mga mapagpasyang kadahilanan sa ganitong kahulugan ay ang kalusugan ng ina sa panahon ng pagbubuntis at ang matagumpay na resulta ng panganganak. Kung ang mga magulang, pagkatapos na ma-discharge mula sa maternity hospital, mapansin ang hindi pangkaraniwang pag-uugali ng bata o hindi pangkaraniwang mga pagbabago sa hitsura, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kailan ipinahiwatig ang ospital?

Nagbabala ang mga doktor na kung mayroon kang ilang mga sintomas, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya:

Kung ang maliliit na dugong namuo ay matatagpuan sa suka ng mga mumo;
Kung ang sanggol ay hindi makainom, siya ay patuloy na nagsusuka, pagkatapos ng bawat paghigop ng simpleng tubig;
Kung ang sanggol ay hindi humiling na gumamit ng banyo sa huling 5-6 na oras, at ang kanyang balat ay natuyo;
Kung biglang lumitaw ang hyperthermic reaksyon, na mahirap ihinto;
Kung may mga allergic rashes sa katawan o ang bata ay nagreklamo ng matinding pananakit ng ulo.

Kapag ganyan mapanganib na sintomas Kailangang madala kaagad ang sanggol sa ospital.

Mga grupo ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

Ang mga doktor ng mga bata ay matagal nang nagtipon ng isang listahan ng mga kasama sa tinatawag na grupo ng panganib. Sa parehong listahan, bilang karagdagan sa mga nabubuhay na tao, isinama din ng mga doktor ang mga subjective na dahilan. Narito ang listahan:

Mga ina na may mga dating ipinanganak na anak. Mga mag-aaral ng mga paaralan at mga mag-aaral ng mga institusyong preschool;
Mga manggagawa sa mga kindergarten at paaralan;
Ang mga manggagawang pangkalusugan ay direktang nagtatrabaho sa mga bata;
Mga buntis na kababaihan na may mga nagpapaalab na sakit na may talamak na kurso ng sakit;
Mga babaeng nagkaroon ng maraming aborsyon mga medikal na tagapagpahiwatig;
Mga babaeng nagkaroon na ng mga nahawaang anak;
Yaong mga kababaihan na sa nakaraan ay nagkaroon ng mga anak o pagbubuntis na may fetal malformation at fetal death in utero;
Ang amniotic fluid ay nabasag bago ang kapanganakan.

Ang isang buntis ay dapat humingi ng medikal na atensyon sa sandaling maramdaman niya ang mga sumusunod na sintomas:

Isang matalim na pagtaas sa temperatura;
Ang mga lymph node ay lumaki at naging masakit sa pagpindot;
Ang balat ay biglang natatakpan ng isang pantal;
Lumitaw ang ubo, igsi ng paghinga;
Pag-aantok, lacrimation;
Ang mga kasukasuan ay namamaga at sumasakit kapag gumagalaw.

Hindi kinakailangan na ang lahat ng mga palatandaang ito ay mapanganib para sa maliit na bata. Ngunit ang mga ito ay sapilitan para sa pakikipag-ugnayan sa mga doktor. Mas mainam na maging ligtas kaysa magpagamot ng matagal at mahirap na panahon.

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Ang pathogen ay dumadaan mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nangyari ito sa 1st trimester, madalas na nangyayari ang mga malformations at deformities. Kung ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, ang bagong panganak ay nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding impeksiyon. Ang direktang pagpasok ng pathogen sa dugo ng sanggol ay humahantong sa isang pangkalahatang sugat.

Pataas - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay napupunta mula sa genital tract ng ina hanggang sa bata. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta, pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

Ang impeksiyon ay bumababa sa fetus sa pamamagitan ng mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Ang pagkahawa sa isang sanggol bago ipanganak ay maaaring mapanganib sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga impeksyon ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay at kalusugan sa unang tatlong buwan (rubella virus, halimbawa), at ang ilang mga sakit ay kakila-kilabot kapag nahawahan ng ilang araw bago ang panganganak (chickenpox).

Ang maagang impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pagkakuha at malubhang malformations. Ang huli na impeksyon ay kadalasang nauugnay sa isang mabilis na nagaganap na nakakahawang sakit sa bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ultrasound, edad ng gestational at mga katangian ng isang partikular na impeksiyon.

Mga babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at preschool
Mga empleyado ng kindergarten, nursery, paaralan
Mga manggagawang medikal
Mga buntis na kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit
Isang indikasyon ng paulit-ulit medikal na pagpapalaglag
Mga babaeng may kasaysayan ng panganganak ng mga nahawaang bata
Mga malformation at antenatal fetal death sa nakaraan
Untimely rupture ng amniotic fluid

Mga hakbang sa pag-iwas

Matagal nang alam na ang anumang sakit ay pinakamahusay na maiiwasan kaysa magamot sa ibang pagkakataon. Ang mga impeksyon sa TORCH ay walang pagbubukod. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nahahati sa dalawang uri: bago ang paglilihi at pagbubuntis.

Mga sukat hanggang sa

Una sa lahat, ito ang paghahatid ng lahat ng mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na kasama sa listahan ng prenatal. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na mayroong tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang IqG sa mga kredito, pagkatapos ay ipahiwatig nito na ang katawan ng babae ay may mga kinakailangang antibodies. Kung ito ay hindi magagamit, ito ay nangangahulugan lamang ng isang bagay - ang katawan ng babae ay bukas sa impeksiyon.

Samakatuwid, kung ang pagbubuntis ay binalak, dapat muna siyang mabakunahan laban sa rubella. Upang maiwasan ang toxoplasmosis, maaari mong pansamantalang alisin ang lahat ng mga hayop sa bahay bago ang paghahatid at suriin kasama ang iyong kapareha para sa impeksyon ng herpes at cytomegalovirus. Kung ang IqG ay napakataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang matinding impeksiyon sa babaeng katawan. At bago mo planuhin ang kapanganakan ng isang sanggol, kailangan mong ganap na gamutin.

Ngunit kung ang titer ng IgG ay lumabas na nasa mga pagsusuri ng buntis, kung gayon narito na ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng impeksyon sa babaeng katawan. Sa teorya, nangangahulugan ito na ang hindi pa isinisilang na sanggol ay nasa panganib din. At upang maibukod ito, ang umaasam na ina ay kailangang pumasa sa ilang karagdagang mga pagsubok, kung saan maaari mong matukoy ang kondisyon ng fetus at higit pang gawin ang iyong mga aksyon.

At subaybayan ang iyong mga contact.

Mahahalagang katotohanan tungkol sa IUI

Hanggang sa 10% ng lahat ng pagbubuntis ay sinamahan ng paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa fetus
0.5% ng mga sanggol na ipinanganak ay may ilang uri ng impeksiyon
Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon sa fetus
Maraming mga impeksiyon na mapanganib sa fetus ay banayad o walang sintomas sa ina.
Ang impeksiyon ng fetus ay kadalasang nangyayari sa unang impeksiyon sa ina
Ang napapanahong paggamot ng isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang mga panganib sa fetus.

Paano nahawaan ang fetus?

Ang isang bagong panganak ay maaaring mahawahan sa maraming paraan - ito ay sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon, pagkonekta sa ina sa kanya o pagdaan sa kanal ng kapanganakan.

Sa paanong paraan napupunta ang vui sa fetus ay depende sa kung ano ang causative agent nito. Kung ang isang buntis ay nahawahan ng impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik mula sa isang kapareha, ang virus ay maaaring makapasok sa bata sa pamamagitan ng ari at fallopian tubes. Bilang karagdagan, ang fetus ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng circulatory system ng babae o sa pamamagitan ng amniotic fluid. Posible ito kapag nahawaan ng mga sakit tulad ng rubella, endometritis, placentitis.

Panganib ng IUI sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang fetus ay nahawahan sa pagitan ng ikalabindalawa at ikadalawampu't walong linggo, maaari itong maging sanhi ng intrauterine growth retardation, na nagreresulta sa isang maliit na bagong panganak.

Mula dito ay sumusunod na ang umaasam na ina ay kailangang maingat na maghanda para sa pagbubuntis, sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at pagalingin ang mga umiiral na nakatagong sakit. At para sa ilan sa kanila, maaaring gawin ang mga hakbang sa pag-iwas. Halimbawa, magpabakuna. Buweno, maingat na subaybayan ang iyong kalusugan upang ang sanggol ay ipinanganak na malakas.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Maaaring magkaroon ng congenital infection ayon sa 2 sitwasyon: talamak at talamak. Ang matinding impeksyon ay mapanganib na may matinding sepsis, pulmonya at pagkabigla. Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa gayong mga sanggol ay nakikita halos mula sa kapanganakan, sila ay kumakain nang hindi maganda, natutulog ng maraming, at nagiging mas kaunting aktibo. Ngunit kadalasan ang sakit na natatanggap sa sinapupunan ay matamlay o walang malinaw na sintomas. Ang ganitong mga bata ay nasa panganib din para sa pangmatagalang kahihinatnan: mga kapansanan sa pandinig at paningin, naantala ang pag-unlad ng kaisipan at motor.

Ang impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak ay espesyal na grupo mga sakit na nahawahan ng sanggol bago pa man ipanganak. Direktang naitala rin ang mga kaso ng impeksyon sa panahon ng panganganak. Ang ganitong uri ng impeksyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng fetus, pagkakuha, o abnormal na paglaki.

Ang mga kaso ay naitala kapag ang mga pathology ay humantong sa maagang panganganak, mga depekto, at malubhang pinsala sa central nervous system. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayong magsagawa ng mga diagnostic sa isang napapanahong paraan. Kabilang dito ang pagpapatupad ng pananaliksik sa antas ng mikroskopiko. Bilang karagdagan, ang paggana, kaligtasan sa sakit, mga enzyme, pakikipag-ugnayan ng mga molekula at kawastuhan sa gawain ng mga biological na proseso ay nasuri.

Ang paggamot sa mga impeksyon ng kalikasang ito ay isinasagawa sa tulong ng mga immunoglobulin, modulators. Ang isang babae ay inireseta ng regular na paggamit ng mga antiviral na gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong sirain ang bakterya.

Ang impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang ay sinusunod sa pagkakaroon ng mga pathologies sa ilang mga proseso. Ang sitwasyon ay sinusunod laban sa background ng impeksiyon ng fetus. Sa ngayon, hindi pa ganap na matukoy ang ruta ng impeksiyon. Ngayon, halos 10% ng lahat ng mga bata ay ipinanganak na may ganitong sakit. Itong problema ay lalo na talamak sa pediatrics, dahil dito ang isang malaking bilang ng mga pagkamatay at ang pag-unlad ng mga sakit kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay naitala. Pinapayuhan ang mga magulang na bigyang pansin ang pag-iwas sa impeksyon. Sa kasong ito, posible na mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na sakit.

Ang proseso ng impeksyon sa mga sakit na ito ay nagsisimula kahit na sa oras na ang fetus ay nasa sinapupunan. Ang panganib ng impeksyon ay nananatili rin sa panahon ng panganganak. Sa kasong ito, ang carrier ng impeksyon ay ang ina. Ang sakit ay maaaring mailipat nang patayo o pataas. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng mga virus at bakterya.

Sa mga bihirang kaso lamang, ang impeksiyon ng isang buntis ay naobserbahan sa panahon ng diagnosis, na kinasasangkutan ng isang biopsy o iba pang mga partikular na pamamaraan. Ang panganib ay tumataas sa pagpapakilala ng mga gamot sa sanggol sa pamamagitan ng dugo, plasma.

Ang mga ahente ng virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng ruta ng antenatal. Sa kasong ito, ang fetus ay maaaring mahawaan ng rubella, herpes, hepatitis, HIV. Dahil sa intracellular pathogens, nasuri ang toxoplasmosis o mycoplasmosis.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng estado ng kanal ng kapanganakan at ang proseso ng kapanganakan ng sanggol. Naka-on yugtong ito may panganib na makapasok ang mga mikrobyo sa katawan ng sanggol iba't ibang paraan. Sa mga bakterya, ang posibilidad ng impeksyon sa streptococci, Proteus, Klebsiella at iba pa ay nadagdagan. Ang inunan ay unang ginamit bilang isang epektibong hadlang. Gayunpaman, kahit na ang isang bahagyang pinsala dito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kakulangan. Sa pamamagitan ng maliliit na butas, maaari silang makapasok sa loob nang walang anumang mga espesyal na hadlang. nakakapinsalang bakterya. Kabilang sa mga ito, ang syphilis virus ay partikular na panganib.

Ang kasaysayan ng ina at ang pagkakaroon ng dati nang hindi kanais-nais na pagbubuntis ay isinasaalang-alang din. Ang panganib ng mga impeksyon sa intrauterine ay tumataas din kung ang sanggol ay ipinanganak nang maaga. Bilang karagdagan, ang panahon kung saan ang babae ay nahawahan (bago at pagkatapos ng pagsisimula ng pagbubuntis) ay sinusuri.

Ang bata ay direktang apektado ng panahon ng impeksiyon, pati na rin ang virus na naging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Halimbawa, kung ang pathogen ay nakapasok sa loob ng unang sampung linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ay magtatapos ito sa isang malayang pagkakuha. Kung ang impeksiyon ay nangyari sa ikalabindalawang linggo, malamang na ang bata ay ipanganak na patay o magkakaroon siya ng malubhang malformations sa pag-unlad ng mga panloob na organo at sistema. Ang impeksyon ng fetus mula sa ikalawang trimester ay puno ng abnormal na pag-unlad ng mga indibidwal na panloob na organo o ang pagkakaroon ng isang binibigkas na pangkalahatang impeksiyon pagkatapos ng kapanganakan.

Dapat tandaan na ang mga sintomas ay radikal na naiiba sa ina at anak. Kahit na walang mga negatibong pagpapakita na natagpuan sa isang babae, ang mga malubhang sugat ay maaaring makita pagkatapos ng fetus.

Ang posibilidad ng isang patay na panganganak ay hindi maaaring ganap na maalis. Ang mga virus at bakterya ay may posibilidad na tumagos nang malalim sa tisyu at nakakagambala sa central nervous system, puso at iba pang mahahalagang organ.

Ang mga kahihinatnan ng impeksyon ng sanggol ay nakikita kahit na sa proseso ng paggawa. Binibigyang-pansin ng doktor ang kondisyon ng amniotic fluid - nagiging maulap sila, naglalaman sila ng maraming meconium. Maaaring masama ang pakiramdam ng pasyente. Kung ang isang bata ay may impeksyon sa intrauterine, ang panganib na magkaroon ng isang sanggol na may asphyxia, isang malaking atay at iba pang mga depekto sa pangkalahatang pag-unlad ay tataas. Bilang isang patakaran, ang rubella, pyoderma at iba't ibang masaganang pantal sa balat ay nasuri din. Ang ilang mga sanggol ay may lagnat, kombulsyon, iba't ibang mga sakit sa paghinga at puso.

Antenatal intrauterine infection ay maaaring humantong sa pulmonya, myocarditis, anemia at iba pang mga sakit na lumilitaw sa loob ng ilang araw pagkatapos ipanganak ang sanggol. Susunod, susuriin ang bata gamit ang mga espesyal na kagamitang medikal. Sa tulong nito, posible na makilala ang mga sakit ng mga organo ng pangitain, mga depekto sa gawain ng puso, ang pagkakaroon ng mga cyst at hindi wastong paggana ng utak.

Binibigyang-pansin ng neonatologist ang sanggol sa panahon ng postpartum. Sa pagkakaroon ng mga sakit, madalas siyang burps, mayroong kahinaan ng kalamnan, isang hindi tamang reaksyon ng central nervous system. Regular na sinusuri ang balat. Hindi pinapayagan na ito ay isang binibigkas na kulay abo. Ang mga impeksyon sa intrauterine ay magkakaiba tagal ng incubation. Ang bawat sakit ay pinag-aaralan nang hiwalay depende sa likas na katangian at detalye ng paghahayag.

Ang bawat indibidwal na impeksyon sa TORCH ay may iba't ibang paraan ng pagsusuri at paggamot. Inirerekomenda na kumunsulta nang detalyado sa isang espesyalista sa larangang ito.

Ang impeksyon sa intrauterine ay isang malawak na konsepto. Ang paghahati nito ay isinasagawa depende sa pinagmulan ng pagbuo ng sakit:

Sa medikal na kasanayan, kaugalian na pagsamahin ang mga pinakakaraniwang sakit na may isang espesyal na pagdadaglat - TORCH.

Kasama sa sindrom na ito ang toxoplasmosis, rubella, herpes at iba pang mga sugat.

Kasama ang pag-aaral ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng HIV, hepatitis, bulutong, mycoplasmosis, syphilis.

Ang sakit ay nasuri kung ang fetus sa sinapupunan ay nahawaan ng Toxoplasma Gondii cells. Ang patolohiya ay maaaring humantong sa abnormal na pag-unlad, ang pagkakaroon ng mga malformations ng utak, puso at iba pang mga panloob na organo.

Ang diagnosis ay ginawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding lagnat, paninilaw ng balat, pamamaga, mga sakit sa dumi, at panaka-nakang kombulsyon. Bukod pa rito, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng meningitis at encephalitis. Kung ang sakit ay nagiging talamak, kung gayon ang sitwasyon ay pinalala ng strabismus o kumpletong pagkasayang optic nerve. Sa kasamaang palad, ang impeksyon ay maaaring nakamamatay bago ipanganak.

Naka-on Huling yugto ang pag-unlad ng sakit sa sanggol ay nagkakaroon ng epilepsy at kumpletong pagkabulag.

Ang impeksyon ay isinasagawa sa kaso ng paglipat ng sakit sa panahon ng pagbubuntis. Sa unang walong linggo, ang posibilidad ay umabot sa walumpu porsyento. Sa ikalawang trimester, bumaba ito sa dalawampu't, at sa pangatlo - hanggang walong porsyento.

Kung ang bata ay may sakit, siya ay ipanganak nang maaga at hindi tataba ng maayos. Bukod pa rito, ang isang pantal at halatang pagpapakita ng jaundice ay makikita sa balat.

Ang rubella ng congenital na kalikasan ay mapanganib sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

bahagyang o kumpletong pinsala sa kalamnan ng mata;
CHD (congenital heart defects);
hindi sapat na tono ng auditory nerve.

Kung ang impeksyon ay tumama sa sanggol sa ikalawang bahagi ng pagbubuntis, maaari siyang ipanganak na may retinopathy o kumpletong pagkabingi.

Ang mga anomalya laban sa background ng inilipat na rubella ay malawak. Ang mga depekto ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa istraktura ng panlasa, hepatitis, abnormal na istraktura ng balangkas o sa genitourinary system. Ang impeksyon ay mapanganib dahil ang bata ay maaaring mas mahuli sa pisikal at mental na pag-unlad.

Cytomegaly: mga tampok ng impeksyon at ang kurso ng impeksyon

Ang ganitong uri ng impeksyon ay mapanganib dahil ito ay humahantong sa matinding pinsala sa mga panloob na sistema ng isang maysakit na bata. Ang isang komplikasyon ay maaari ring humantong sa immunodeficiency o ang paglitaw ng purulent na mga sugat sa balat. Ang mga depekto ay maaaring maging congenital o lumitaw sa isang tiyak na panahon ng pag-unlad. Sa postpartum period, maaaring lumitaw ang jaundice, hemorrhoids, pneumonia, anemia at iba pang sakit.

Kasunod nito, ang mga organo ng paningin, atay, pagkabingi at iba pang mga sakit ay nananatiling nasa panganib.

Ang impeksyon sa herpes ay maaaring magpakita mismo sa maraming anyo:

ang pangkalahatang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng toxicosis, ang pagkakaroon ng mga sakit sa paghinga, paninilaw ng balat, mga sakit sa itaas na respiratory tract at baga, almuranas;
neurological;
pinsala sa mauhog lamad at balat.

Kung ang impeksyon sa bacterial ay nagiging marami, pagkatapos ay ang bata ay masuri na may sepsis.

Ang herpes ay isang mapanganib na impeksiyon na maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon. Kabilang sa mga pinaka-mapanganib ay ang kumpletong pagkabingi, pagkabulag, abnormal na pag-unlad o pagkahuli dito.

Sa ngayon, ang diagnosis ng mga impeksyon sa intrauterine ay medyo talamak. Ito ay kinakailangan upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang bakterya, mga virus at fungi sa lalong madaling panahon. Upang gawin ito, ang isang smear ay kinuha sa opisina ng gynecologist, paghahasik para sa pagkakaroon ng bakterya at ang estado ng microflora. Sa ilang mga kaso, ang PCR o isang kumplikadong pagsusuri ng TORCH ay karagdagang inireseta. Ang invasive prenatal diagnosis ay dapat gawin lamang para sa mga babaeng nasa mataas na panganib.

Magagawa rin ng gynecologist na isaalang-alang ang ilang mga marker sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Ang pansin ay dapat bayaran sa pagsusuri sa kaganapan na ang mababang o polyhydramnios at iba pang mga pathologies ng pag-unlad ng pagbubuntis ay dati nang nasuri. Kung may mga paglihis, inireseta din ng doktor ang isang pag-aaral ng mga tampok ng paggana ng puso at daloy ng dugo.

Ang pag-aaral ay dapat na karagdagang isagawa kahit na pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Para dito, isinasagawa ang mga pagsubok sa microbiological. Dapat gawin ang pananaliksik sa DNA. Para dito, ginagamit ang mga pamamaraan ng serological na pananaliksik. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng resulta ng histology ng inunan, na maaari ding isagawa pagkatapos ng panganganak.

Kung ang sanggol ay pinaghihinalaang may anumang impeksyon sa intrauterine, pagkatapos ay sa unang araw ng buhay siya ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist, cardiologist at iba pang mga espesyalista sa larangan ng mga sakit sa pagkabata. Sa kanilang paghuhusga, ang mga pagsusuri ay inireseta upang makilala ang mga pathology sa pagbuo ng pandinig, paningin at iba pang mga panloob na organo.

Sa unang yugto ng pag-aalis ng mga pathology, kinakailangan na kumuha ng mga gamot upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, laban sa pag-unlad ng viral, bacterial at iba pang mga sakit.

Upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na modulator at immunoglobulin. Ang acyclovir ay kadalasang ginagamit laban sa mga virus. Ang mabisang therapy laban sa bakterya ay kinabibilangan ng paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics.

Ang therapy ay dapat na isagawa nang salit-salit upang mapupuksa ang bawat indibidwal na sintomas. Kung hindi man, ang panganib ng mga pathologies sa gawain ng central nervous system ay tumataas. Bilang resulta, ang bata ay maaaring makaranas ng mga problema sa gawain ng puso at baga.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may isang pangkalahatang anyo ng impeksyon, kung gayon ang posibilidad na maipasa ito sa kanyang anak ay walumpu porsyento. Sa mga lokal na pagpapakita, ang panganib ng pinsala sa mga indibidwal na panloob na organo lamang ay tumataas. Sa kasamaang palad, halos lahat ng impeksyon ay maaaring humantong sa mga problema sa gitnang sistema ng nerbiyos sa hinaharap.

Ang mga pangunahing paraan ng pag-iwas ay nagsasangkot ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente bago ang pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong protektahan ang iyong sarili mula sa pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit. Kung ang isang babae ay hindi pa nagkaroon ng rubella at hindi pa nabakunahan laban dito, dapat na mag-iniksyon tatlong buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis. Bukod pa rito, dapat tandaan na ang ilang mga kaso ng impeksyon ay kinabibilangan ng pagwawakas ng pagbubuntis anumang oras.

Pinagmulan: mladeni.ru

Impeksyon sa intrauterine - sanhi, sintomas, kahihinatnan. Pagsusuri para sa mga impeksyon sa intrauterine

Ang pag-unlad sa tiyan ng ina, ang bata ay medyo ligtas. Kamag-anak, dahil kahit na sa gayong mga sterile na kondisyon ay may panganib na umunlad nakakahawang sakit. Ang malaking grupo ng mga sakit na ito ay tinatawag na intrauterine infections. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat lalo na maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan. Ang isang may sakit na ina ay maaaring makahawa sa kanyang anak sa panahon ng paglaki ng sanggol o sa panahon ng panganganak. Ang mga palatandaan at pamamaraan ng pag-diagnose ng mga naturang sakit ay tatalakayin sa artikulo.

Ang panganib ng mga impeksyon sa intrauterine ay na sila ay hindi nakakagambala sa pagbuo ng isang bagong buhay, kung kaya't ang mga sanggol ay ipinanganak na mahina at may sakit - na may mga depekto sa mental at pisikal na pag-unlad. Ang ganitong mga impeksyon ay maaaring magdulot ng pinakamalaking pinsala sa fetus sa unang 3 buwan ng pagkakaroon nito.

Impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis: kung ano ang sinasabi ng mga istatistika

Ang isang napapanahong na-diagnose at nagamot na nakakahawang sakit sa isang buntis ay nagdudulot ng kaunting panganib sa kanyang anak.
Ang mga nakakahawang ahente ay dumadaan mula sa ina hanggang sa sanggol sa 10 sa 100 na pagbubuntis.
0.5% ng mga sanggol na nahawaan sa sinapupunan ay ipinanganak na may kaukulang mga palatandaan ng sakit.
Ang isang impeksiyon na nanirahan sa katawan ng ina ay hindi kinakailangang dumaan sa fetus, at ang bata ay may pagkakataon na maipanganak na malusog.
Ang isang bilang ng mga nakakahawang sakit na hindi maganda para sa sanggol ay maaaring naroroon sa ina sa isang nakatagong anyo at halos hindi nakakaapekto sa kanyang kagalingan.
Kung ang isang buntis ay magkasakit ng isa o isa pang nakakahawang sakit sa unang pagkakataon, malamang na ang bata ay mahawahan din mula dito.

Mayroong apat na paraan kung paano makapasok ang mga nakakahawang ahente sa isang maliit na lumalagong organismo:

hematogenous (transplacental) - mula sa ina, ang mga nakakapinsalang microorganism ay tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang rutang ito ng impeksyon ay katangian ng mga virus at toxoplasma;
pataas - ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang pathogen ay tumaas sa matris sa pamamagitan ng genital tract at, na tumagos sa lukab nito, nahawahan ang embryo. Kaya ang sanggol ay maaaring magkaroon ng chlamydial infection at enterococci;

Ang impeksyon sa intrauterine sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis: mga kahihinatnan para sa bata

Ang kinalabasan ng nakakahawang impeksyon ng fetus ay nakasalalay sa kung anong yugto ng pag-unlad ng intrauterine ito ay inaatake ng mga mapanganib na mikroorganismo:

gestational age 3 - 12 na linggo: kusang pagpapalaglag o ang paglitaw ng iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad sa fetus;
gestational edad 11 - 28 na linggo: ang fetus ay kapansin-pansing nahuhuli sa pag-unlad ng pangsanggol, ang bata ay ipinanganak na may hindi sapat na timbang ng katawan at iba't ibang mga malformations (halimbawa, congenital heart disease);
edad ng gestational pagkatapos ng 30 linggo: ang mga anomalya sa pag-unlad ay nakakaapekto sa mga organo ng fetus, na sa oras na ito ay nabuo na. Ang impeksyon ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa central nervous system, puso, atay, baga at mga organo ng paningin.

Bilang karagdagan, ang impeksyon sa congenital ay may talamak at talamak na anyo. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksiyon ng isang bata sa kapanganakan:

estado ng pagkabigla;
pulmonya;
sepsis (pagkalason sa dugo).

Ilang oras pagkatapos ng panganganak, ang isang matinding impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na palatandaan:

labis na pang-araw-araw na tagal ng pagtulog;
mahinang gana;
hindi sapat na pisikal na aktibidad, na bumababa araw-araw.

Kung ang congenital infection ay talamak, ang klinikal na larawan ay maaaring wala nang buo. Ang mga malalayong palatandaan ng impeksyon sa intrauterine ay:

kumpleto o bahagyang pagkabingi;
mga paglihis sa kalusugan ng isip;
patolohiya ng paningin;
nahuhuli sa mga kapantay sa pag-unlad ng motor.

Ang pagtagos ng impeksyon sa fetus sa pamamagitan ng matris ay humahantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

ang pagsilang ng isang patay na sanggol;
intrauterine na pagkamatay ng embryo;
frozen na pagbubuntis;
biglaang abortion.

Sa mga bata na nakaligtas sa naturang impeksyon, ang mga sumusunod na pathological na kahihinatnan ay naitala:

init;
pantal at erosive na mga sugat sa balat;
non-immune dropsy ng fetus;
anemya;
pinalaki ang atay sa background ng jaundice;
pulmonya;
patolohiya ng kalamnan ng puso;
patolohiya ng lens ng mata;
microcephaly at hydrocephalus.

Ang bawat umaasam na ina ay nasa panganib na mahuli ng isang nakakahawang ahente, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang mga depensa ng kanyang katawan ay naubos sa limitasyon. Ngunit ang pinakamalaking panganib ay nasa paghihintay para sa mga kababaihan na:

mayroon nang isa o higit pang mga bata na pumapasok sa kindergarten, paaralan;
ay may kaugnayan sa larangan ng medisina at direktang nakikipag-ugnayan sa mga taong maaaring potensyal na carrier ng impeksyon;
magtrabaho sa isang kindergarten, paaralan at iba pang mga institusyon ng mga bata;
nagkaroon ng 2 o higit pang medikal na pagpapalaglag sa nakaraan;
may mga nagpapaalab na sakit sa isang tamad na anyo;
nahaharap sa isang hindi napapanahong pagkalagot ng amniotic fluid;
nagkaroon ng pagbubuntis sa nakaraan na may abnormal na pag-unlad ng embryo o intrauterine fetal death;
nanganak na ng isang sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa nakaraan.

Mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga doktor ay nakikilala ang ilang mga unibersal na palatandaan kung saan maaari itong ipalagay na ang umaasam na ina ay nagkasakit ng isang nakakahawang sakit:

isang matalim na pagtaas sa temperatura, lagnat;
igsi ng paghinga kapag naglalakad o umakyat sa hagdan;
ubo;
pantal sa katawan;
pinalaki ang mga lymph node, masakit na tumutugon sa pagpindot;
namamagang mga kasukasuan na mukhang namamaga
conjunctivitis, lacrimation;
kasikipan ng ilong;
sakit sa dibdib.

Ang ganitong hanay ng mga indikasyon ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang allergy sa isang buntis. Sa kasong ito, walang banta ng impeksyon sa fetus. Magkagayunman, ang umaasam na ina ay dapat pumunta sa ospital sa sandaling lumitaw ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito.

Mga sanhi ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis

Ang aktibidad ng ubiquitous pathogenic microorganisms ay ang pangunahing sanhi ng morbidity sa mga kababaihan na naghahanda na maging mga ina. Maraming mga bakterya at mga virus, na pumapasok sa katawan ng ina, ay ipinadala sa bata, na pumukaw sa pag-unlad ng mga malubhang anomalya. Mga virus na responsable para sa pagbuo ng mga impeksyon sa talamak na paghinga mga sakit na viral huwag magdulot ng panganib sa fetus. Ang isang banta sa kondisyon ng bata ay lilitaw kung ang isang buntis lamang ay may mataas na temperatura ng katawan.

Isang paraan o iba pa, ngunit ang impeksyon sa intrauterine ng sanggol ay nangyayari lamang mula sa isang may sakit na ina. Mayroong maraming mga pangunahing kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng nakakahawang patolohiya sa fetus:

Talamak at malalang sakit ng ina sa genitourinary system. Kabilang sa mga ito ang mga nagpapaalab na pathologies tulad ng cervical ectopia, urethritis, cystitis, pyelonephritis.
Ang ina ay immunocompromised o HIV-infected.
Paglipat ng mga organo at tisyu na pinagdaanan ng isang babae sa nakaraan.

Mga impeksyon sa intrauterine: mga pangunahing katangian at paraan ng impeksyon

Ang causative agent ng sakit ay isang kinatawan ng herpes virus. Maaari mong makuha ang sakit sa pamamagitan ng sekswal at malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan, sa pamamagitan ng dugo (halimbawa, kapag naisalin mula sa isang nahawaang donor).

Sa pangunahing impeksiyon ng isang babae sa posisyon, ang mikroorganismo ay tumagos sa inunan at nahawahan ang fetus. Sa ilang mga kaso, walang abnormal na mga kahihinatnan pagkatapos ng impeksyon sa sanggol ay sinusunod. Ngunit sa parehong oras, ang mga istatistika ay nagsasabi: 10 mga sanggol sa 100, na ang mga ina ay nakatagpo ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, ay nagpahayag ng mga palatandaan ng intrauterine infection.

Ang mga kahihinatnan ng naturang impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:

biglaang abortion;
ang pagsilang ng isang patay na sanggol;
pagkawala ng pandinig ng pinagmulan ng neurosensory;
mababang timbang ng kapanganakan;
hydro- at microcephaly;
pulmonya;
lag sa pag-unlad ng psychomotor;
pathological pagpapalaki ng atay at pali;
pagkabulag ng iba't ibang kalubhaan.

Cytomegalovirus sa ilalim ng mikroskopyo

Kung ang nakakahawang sugat ay isang pangkalahatang pinagsamang kalikasan, higit sa kalahati ng mga bata ang namamatay sa loob ng 2 hanggang 3 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga kahihinatnan tulad ng mental retardation, pagkawala ng pandinig at pagkabulag ay malamang. Sa isang bahagyang lokal na sugat, ang mga kahihinatnan ay hindi nakamamatay.

Sa kasamaang palad, wala pang mga gamot na maaaring alisin ang mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang. Kung ang isang babae sa isang posisyon ay nasuri na may impeksyon sa cytomegalovirus, ang pagbubuntis ay naiwan, dahil ang bata ay may pagkakataon na manatiling malusog. Ang umaasam na ina ay bibigyan ng naaangkop na kurso ng paggamot upang maayos ang epekto ng sakit sa kanyang katawan hangga't maaari.

Ang isang bagong panganak na sanggol ay na-diagnose na may congenital herpes infection kung ang kanyang ina ay may herpes simplex virus type 2, na sa karamihan ng mga kaso ay nahawaan sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw sa bata halos kaagad, sa unang buwan ng buhay. Ang impeksyon ng sanggol ay nangyayari pangunahin sa panahon ng panganganak, kapag ito ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan ng isang nahawaang ina. Sa ilang mga kaso, ang virus ay pumapasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan.

Kapag ang katawan ng isang bata ay naapektuhan ng impeksyon sa herpes, ang mga kahihinatnan ay malala:

pulmonya;
paglabag sa visual function;
pinsala sa utak;
pantal sa balat;
init;
mahinang pamumuo ng dugo;
paninilaw ng balat;
kawalang-interes, kawalan ng gana;
patay na panganganak.

Ang resulta ng malalang kaso ng impeksyon ay oligophrenia, mga bata paralisis ng tserebral at vegetative state.

Herpes simplex virus sa ilalim ng mikroskopyo

Ang sakit na ito ay nararapat na itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib para sa buhay ng embryo. Ang ruta ng paghahatid ng rubella virus ay nasa hangin, at ang impeksyon ay posible kahit na sa malayo. Ang sakit, na nagdudulot ng isang partikular na malaking banta bago ang ika-16 na linggo ng pagbubuntis, ay "nagprograma" ng iba't ibang mga deformidad sa pag-unlad ng sanggol:

mababang timbang ng kapanganakan;
kusang pagpapalaglag, intrauterine death;
microcephaly;
congenital anomalya sa pag-unlad ng kalamnan ng puso;
pagkawala ng pandinig;
katarata;
iba't ibang mga sakit sa balat;
pulmonya;
hindi likas na pagpapalaki ng atay at pali;
meningitis, encephalitis.

Ang pagkakaroon ng virus na ito sa katawan ay naghihikayat sa pagbuo ng isang sakit na kilala bilang nakakahawang erythema. Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, dahil ito ay nagpapatuloy nang tago. Gayunpaman, ang mga kahihinatnan ng patolohiya para sa fetus ay higit pa sa seryoso: ang bata ay maaaring mamatay bago ipanganak, at mayroon ding banta ng kusang pagpapalaglag at impeksyon sa intrauterine. Sa karaniwan, ang mga nahawaang bata ay namamatay sa 10 kaso sa 100. Sa 13-28 na linggo ng pagbubuntis, ang fetus ay lalong walang pagtatanggol laban sa impeksyong ito.

Kapag nahawahan ng parvovirus B19, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay nabanggit:

puffiness;
anemya;
pinsala sa utak;
hepatitis;
pamamaga ng myocardium;
peritonitis.

Kapag ang isang hinaharap na ina ay nahawaan ng bulutong-tubig, ang impeksiyon ay nakakaapekto rin sa bata sa 25 kaso sa 100, ngunit hindi palaging may mga sintomas ng sakit.

Ang congenital chickenpox ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

pinsala sa utak;
pulmonya;
pantal sa balat;
naantala ang pag-unlad ng mga mata at paa;
optic atrophy.

Ang mga bagong silang na sanggol na nahawaan sa sinapupunan ay hindi ginagamot para sa bulutong-tubig, dahil ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi umuunlad. Kung ang buntis ay "nahuli" ang impeksyon 5 araw bago ang kapanganakan at mamaya, ang bata ay bibigyan ng iniksyon ng immunoglobulin pagkatapos ng kapanganakan, dahil walang maternal antibodies sa kanyang katawan.

makuha mapanganib na virus posible sa panahon ng pakikipagtalik nahawaang tao sa kawalan ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa sanggol sa pamamagitan ng inunan. Ang pinaka-mapanganib na panahon sa mga tuntunin ng impeksyon ay mula 4 hanggang 9 na buwan ng pagbubuntis. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon para sa isang bata ay:

hepatitis B, na magagamot sa naaangkop na diskarte;
oncological sakit ng atay;
matamlay na anyo ng hepatitis B;
isang talamak na anyo ng hepatitis B, na naghihikayat sa pag-unlad ng pagkabigo sa atay sa isang bata at siya ay namatay;
pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng psychomotor;
hypoxia;
pagkalaglag.

Intrauterine infection - human immunodeficiency virus (HIV)

Ang impeksyon sa HIV ay isang salot para sa mga tiyak na immune lymphocytes. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik sa isang may sakit na kapareha. Maaaring mahawaan ang isang bata habang nasa sinapupunan, o nasa panganganak na. Ang mga bata na nahawaan ng HIV ay ipinapakita ng masinsinang kumplikadong paggamot, kung hindi man ay hindi sila mabubuhay kahit na dalawang taon - ang impeksiyon ay mabilis na "kumakain" ng mahinang organismo. Ang mga nahawaang bata ay namamatay mula sa mga impeksyon na hindi nagdudulot ng mortal na panganib sa malulusog na sanggol.

Upang kumpirmahin ang HIV sa isang sanggol, isang polymerase chain reaction diagnostic method ang ginagamit. Napakahalaga din na napapanahong tuklasin ang impeksiyon sa katawan ng isang buntis. Kung ang sanggol ay pinalad na ipinanganak na malusog, ang ina ay hindi magpapasuso sa kanya upang ang impeksyon ay hindi mailipat sa kanya sa pamamagitan ng gatas.

Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng Listeria bacterium. Ang mikroorganismo ay madaling tumagos sa fetus sa pamamagitan ng inunan. Ang impeksyon ng isang buntis ay nangyayari sa pamamagitan ng hindi nahugasang mga gulay at isang bilang ng mga produktong pagkain (gatas, itlog, karne). Sa isang babae, ang sakit ay maaaring asymptomatic, bagaman sa ilang mga kaso lagnat, pagsusuka at pagtatae ay nabanggit. Sa isang nahawaang sanggol, ang mga palatandaan ng listeriosis ay ang mga sumusunod:

pantal at maraming akumulasyon ng pustules sa balat;
pamamaga ng utak;
pagtanggi sa pagkain;
sepsis;
kusang pagkakuha;
ang pagsilang ng isang patay na sanggol.

Kung lumilitaw ang mga palatandaan ng listeriosis sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay namamatay sa 60 kaso sa 100. Matapos makumpirma ang listeriosis sa isang buntis, siya ay inireseta ng dalawang linggong kurso ng paggamot na may Ampicillin.

Kung ang isang babae sa posisyon ay may syphilis, na hindi niya ginagamot, ang posibilidad na mahawahan ang kanyang anak ay halos 100%. Sa 10 nahawaang sanggol, 4 lang ang nabubuhay, at ang mga nakaligtas ay na-diagnose na may congenital syphilis. Ang bata ay mahahawa kahit na ang sakit ay nakatago sa ina. Ang mga resulta ng aktibidad ng impeksyon sa katawan ng bata ay ang mga sumusunod:

pagkabulok ng ngipin, pinsala sa mga organo ng paningin at pandinig;
pinsala sa itaas at mas mababang mga paa't kamay;
ang pagbuo ng mga bitak at pantal sa balat;
anemya;
paninilaw ng balat;
lag sa pag-unlad ng kaisipan;
napaaga kapanganakan;
patay na panganganak.

Ang mga pangunahing carrier ng toxoplasmosis ay mga pusa at aso. Ang causative agent ng sakit ay pumapasok sa katawan ng umaasam na ina kapag inaalagaan niya ang kanyang alagang hayop o, sa labas ng ugali, nakatikim ng karne na may hindi sapat na antas ng paggamot sa init habang naghahanda ng hapunan. Ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng malaking panganib sa intrauterine development ng mga mumo - sa 50 kaso sa 100, ang impeksyon ay tumatawid sa placental barrier at nakakaapekto sa fetus. Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa bata ay ang mga sumusunod:

pinsala sa mga organo ng pangitain;
hydrocephalus;
microcephaly;
abnormally pinalaki atay at pali;
pamamaga ng utak;
biglaang abortion;
pagkaantala sa pag-unlad ng mga pag-andar ng psychomotor.

Ang cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, herpes, tuberculosis, syphilis at ilang iba pang sakit ay pinagsama sa isang grupo ng tinatawag na TORCH infection. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang mga magulang sa hinaharap ay kumuha ng mga pagsubok na makakatulong na makilala ang mga kondisyong ito ng pathological.

Sa loob ng 9 na buwan, ang umaasam na ina ay kailangang sumailalim sa higit sa isang pagsubok sa laboratoryo upang matiyak ng mga doktor na siya ay malusog. Ang mga babaeng nasa posisyon ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo para sa hepatitis B at C, syphilis. May kaugnayan sa mga buntis na kababaihan, ang pamamaraan ng PRC ay isinasagawa din, salamat sa kung saan posible na makita ang mga aktibong virus sa dugo, kung mayroon man. Bilang karagdagan, ang mga umaasam na ina ay regular na bumibisita sa laboratoryo upang kumuha ng pahid mula sa ari para sa microflora.

Ang ultratunog ay mahalaga para sa matagumpay na pamamahala ng pagbubuntis. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas para sa fetus. At kahit na ang pamamaraang ito ay hindi direktang nauugnay sa pagsusuri ng mga nakakahawang sakit, maaaring gamitin ito ng mga doktor upang makita ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol na dulot ng mga pathogenic microorganism. Mayroong lahat ng dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa impeksyon sa intrauterine kung ang mga sumusunod na sintomas ay makikita sa ultrasound:

Nabuo ang mga pathologies ng pag-unlad.
Polyhydramnios o oligohydramnios.
Edema ng inunan.
Isang pinalaki na tiyan at hindi natural na pinalaki na mga yunit ng istruktura ng mga bato.
Pinalaki ang mga panloob na organo: puso, atay, pali.
Foci ng calcium deposition sa bituka, atay at utak.
Pinalaki ang ventricles ng utak.

Sa diagnostic program para sa pagsusuri ng mga umaasam na ina na kabilang sa mga grupo ng panganib na napag-usapan natin sa itaas, isang espesyal na lugar ang inookupahan ng seroimmunological na paraan para sa pagtukoy ng mga immunoglobulin. Kung kinakailangan, ang mga doktor ay gumagamit ng amniocentesis at cordocentesis. Ang unang paraan ng pananaliksik ay ang pag-aaral ng amniotic fluid, ang pangalawa ay kinabibilangan ng pag-aaral ng cord blood. Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay napaka-kaalaman sa pagtuklas ng impeksiyon. Kung ang pagkakaroon ng impeksyon sa intrauterine ay pinaghihinalaang sa isang sanggol, kung gayon ang mga biological fluid ng sanggol, halimbawa, laway o dugo, ay nagsisilbing materyal para sa pag-aaral.

Ang pagdadala ng isang bata, sinusubukan ng isang babae na protektahan siya mula sa masamang panlabas na impluwensya. Ang kalusugan ng isang umuunlad na sanggol ay ang pinakamahalagang bagay sa panahong ito, ang lahat ng mga mekanismo ng proteksyon ay naglalayong mapanatili ito. Ngunit may mga sitwasyon na hindi makayanan ng katawan, at ang fetus ay apektado sa utero - kadalasan ito ay isang impeksiyon. Bakit ito umuunlad, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung ano ang mga panganib na dala nito para sa bata - ito ang mga pangunahing katanungan na may kinalaman sa mga umaasam na ina.

Upang lumitaw ang isang impeksiyon, kabilang ang intrauterine, ang pagkakaroon ng ilang mga punto ay kinakailangan: ang pathogen, ang ruta ng paghahatid at ang madaling kapitan na organismo. Ang mga mikrobyo ay itinuturing na direktang sanhi ng sakit. Ang listahan ng mga posibleng pathogens ay napakalawak at may kasamang iba't ibang kinatawan - bacteria, virus, fungi at protozoa. Dapat pansinin na ang impeksyon sa intrauterine ay higit sa lahat dahil sa mga asosasyon ng microbial, iyon ay, mayroon itong halo-halong karakter, ngunit ang mga monoinfections ay hindi karaniwan. Kabilang sa mga karaniwang pathogen, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga sumusunod:

Bakterya: staphylo-, strepto- at enterococci, E. coli, Klebsiella, Proteus.
Mga virus: herpes, rubella, hepatitis B, HIV.
Mga ahente ng intracellular: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma.
Fungi: candida.
Ang pinakasimpleng: toxoplasma.

Hiwalay, natukoy ang isang grupo ng mga impeksyon na, sa kabila ng lahat ng pagkakaiba sa morpolohiya at biological na katangian, ay nagdudulot ng mga katulad na sintomas at nauugnay sa patuloy na mga depekto sa pag-unlad sa fetus. Kilala sila sa abbreviation na TORCH: toxoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes at iba pa. Dapat ding sabihin na mga nakaraang taon nagkaroon ng ilang mga pagbabago sa istraktura ng mga impeksyon sa intrauterine, na nauugnay sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic at pagkilala sa mga bagong pathogen (halimbawa, listeria).

Ang impeksyon ay maaaring makapasok sa bata sa maraming paraan: sa pamamagitan ng dugo (hematogenous o transplacental), amniotic fluid (amniotic), genital tract ng ina (pataas), mula sa uterine wall (transmural), sa pamamagitan ng fallopian tubes (pababa) at may direktang kontak. Alinsunod dito, may ilang mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon na dapat malaman ng isang babae at isang doktor:

Ang nagpapaalab na patolohiya ng gynecological sphere (colpitis, cervicitis, bacterial vaginosis, adnexitis, endometritis).
Mga invasive na interbensyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak (amnio- o cordocentesis, chorionic biopsy, caesarean section).
aborsyon at komplikasyon panahon ng postpartum(inilipat kanina).
Kakulangan ng cervix.
Polyhydramnios.
Kakulangan ng fetoplacental.
Pangkalahatang mga nakakahawang sakit.
Foci pamamaga ng lalamunan.
Maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad at kahalayan sa pakikipagtalik.

Bilang karagdagan, maraming mga impeksyon ang nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatago na kurso, na sumasailalim sa muling pag-activate sa paglabag sa mga metabolic at hormonal na proseso sa babaeng katawan: hypovitaminosis, anemia, malubhang pisikal na Aktibidad, psycho-emotional stress, endocrine disorder, exacerbation ng mga malalang sakit. Ang mga nakilala ang mga naturang kadahilanan ay nasa mataas na panganib ng intrauterine infection ng fetus. Nagpapakita rin siya ng regular na pagsubaybay sa kondisyon at mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya at mga kahihinatnan nito.

Ang impeksyon sa intrauterine ay bubuo kapag nahawahan ng mga mikrobyo, na pinadali ng maraming mga kadahilanan mula sa organismo ng ina.

Ang antas ng epekto ng pathological ay tinutukoy ng mga katangian ng morphological development ng fetus sa isang partikular na yugto ng pagbubuntis, ang reaksyon nito sa nakakahawang proseso (pagkahinog ng immune system), at ang tagal ng microbial aggression. Ang kalubhaan at likas na katangian ng sugat ay hindi palaging mahigpit na proporsyonal sa virulence ng pathogen (ang antas ng pathogenicity nito). Kadalasan ang isang nakatagong impeksiyon na dulot ng mga ahente ng chlamydial, viral o fungal ay humahantong sa intrauterine death o pagsilang ng isang bata na may malubhang abnormalidad. Ito ay dahil sa biological tropism ng mga mikrobyo, ibig sabihin, ang pagkahilig na magparami sa mga tisyu ng embryonic.

Ang mga nakakahawang ahente ay may iba't ibang epekto sa fetus. Maaari silang pukawin ang isang nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang mga organo na may karagdagang pag-unlad ng isang morphofunctional na depekto o may direktang teratogenic na epekto na may hitsura ng mga anomalya sa istruktura at malformations. Ang pantay na mahalaga ay ang pagkalasing ng fetus sa mga produkto ng microbial metabolism, mga karamdaman ng mga proseso ng metabolic at hemocirculation na may hypoxia. Bilang isang resulta, ang pag-unlad ng fetus ay naghihirap at ang pagkita ng kaibahan ng mga panloob na organo ay nabalisa.

Ang mga klinikal na pagpapakita at kalubhaan ng impeksiyon ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan: ang uri at katangian ng pathogen, ang mekanismo ng paghahatid nito, ang intensity ng immune system at ang yugto ng proseso ng pathological sa buntis, ang gestational age sa kung saan nangyari ang impeksyon. Sa pangkalahatang mga termino, ito ay maaaring katawanin bilang mga sumusunod (talahanayan):

Ang mga sintomas ng impeksyon sa intrauterine ay kapansin-pansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa unang 3 araw. Ngunit dapat tandaan na ang ilang mga sakit ay maaaring magkaroon ng mas mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog (latent) o, sa kabaligtaran, lumitaw nang mas maaga (halimbawa, sa mga sanggol na wala sa panahon). Kadalasan, ang patolohiya ay ipinahayag ng impeksyon na sindrom ng bagong panganak, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

Nabawasan ang mga reflexes.
Ang hypotension ng kalamnan.
Pagtanggi sa pagpapakain.
Madalas na pagsusuka.
Maputlang balat na may mga panahon ng cyanosis.
Pagbabago sa ritmo at dalas ng paghinga.
Muffled heart sounds.

Ang mga tiyak na pagpapakita ng patolohiya ay kinabibilangan ng isang malawak na hanay ng mga karamdaman. Batay sa tissue tropism ng pathogen, ang impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpakita mismo:

Vesiculopustulosis: pantal sa balat sa anyo ng mga vesicle at pustules.
Conjunctivitis, otitis at rhinitis.
Pneumonia: igsi ng paghinga, cyanosis ng balat, paghinga sa baga.
Enterocolitis: pagtatae, bloating, matamlay na pagsuso, regurgitation.
Meningitis at encephalitis: mahinang reflexes, pagsusuka, hydrocephalus.

Kasama ng isang lokal na proseso ng pathological, ang sakit ay maaaring laganap - sa anyo ng sepsis. Gayunpaman, ang diagnosis nito sa mga bagong silang ay mahirap, na nauugnay sa mababang immune reactivity ng katawan ng bata. Sa una, ang klinika ay medyo mahirap, dahil mayroon lamang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, kabilang ang mga nakalista sa itaas. Bilang karagdagan, ang sanggol ay may kakulangan sa timbang ng katawan, ang sugat ng pusod ay hindi gumagaling nang maayos, lumilitaw ang paninilaw ng balat, ang pagtaas ng atay at pali (hepatosplenomegaly).

Sa mga batang nahawahan sa panahon ng prenatal, ang mga kaguluhan ay nakikita sa maraming mahahalagang sistema, kabilang ang mga nervous, cardiovascular, respiratory, humoral, at immune system. Ang mga pangunahing mekanismo ng adaptive ay nilabag, na ipinakita ng hypoxic syndrome, malnutrisyon, cerebral at metabolic disorder.

Ang klinikal na larawan ng mga impeksyon sa intrauterine ay napaka-magkakaibang - kabilang dito ang mga tiyak at pangkalahatang mga palatandaan.

Karamihan sa mga bata na nahawaan ng cytomegalovirus ay walang nakikitang abnormalidad sa pagsilang. Ngunit sa hinaharap, ang mga palatandaan ng mga sakit sa neurological ay ipinahayag: pagkabingi, pagbagal ng pag-unlad ng neuropsychic ( banayad na kaisipan pagkaatrasado). Sa kasamaang palad, ang mga karamdaman na ito ay hindi maibabalik. Maaari silang umunlad sa pagbuo ng cerebral palsy o epilepsy. Bilang karagdagan, ang isang congenital infection ay maaaring magpakita mismo:

Hepatitis.
Pulmonya.
hemolytic anemia.
thrombocytopenia.

Ang mga karamdamang ito ay nawawala sa isang tiyak na panahon kahit na walang paggamot. Maaaring mangyari ang chorioretinopathy, na bihirang sinamahan ng pagbaba ng paningin. Ang malubha at nagbabanta sa buhay na mga kondisyon ay napakabihirang.

Ang pinakamalaking panganib sa fetus ay isang pangunahing impeksyon sa genital sa ina o isang exacerbation ng isang malalang sakit. Pagkatapos ang bata ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, na dumadaan sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng apektadong genital tract. Ang impeksyon sa intrauterine ay hindi gaanong karaniwan, ito ay nangyayari bago ang natural na pagtatapos ng pagbubuntis, kapag ang pantog ng pangsanggol ay sumabog, o sa iba pang mga oras - mula sa una hanggang sa ikatlong trimester.

Ang impeksyon ng fetus sa mga unang buwan ng pagbubuntis ay sinamahan ng mga depekto sa puso, hydrocephalus, anomalya sistema ng pagtunaw, intrauterine growth retardation, kusang pagpapalaglag. Sa pangalawa at pangatlong trimester, ang patolohiya ay humahantong sa mga sumusunod na abnormalidad:

anemya.
Paninilaw ng balat.
Hypotrophy.
Meningoencephalitis.
Hepatosplenomegaly.

At ang impeksyon sa herpes sa mga bagong silang ay nasuri sa pamamagitan ng bubble (vesicular) lesyon ng balat at mucous membrane, chorioretinitis at encephalitis. Mayroon ding mga karaniwang anyo, kapag ang ilang mga sistema at organo ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang isang bata ay maaaring mahawa mula sa ina sa anumang yugto ng pagbubuntis, at ang mga klinikal na pagpapakita ay depende din sa oras ng impeksyon. Ang sakit ay sinamahan ng pinsala sa inunan at fetus, intrauterine na pagkamatay ng huli, o hindi nagbibigay ng anumang mga kahihinatnan. Ang mga batang ipinanganak na may impeksyon ay nailalarawan sa mga partikular na anomalya:

Ngunit bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, maaaring may iba pang mga abnormalidad sa istruktura, halimbawa, microcephaly, "cleft palate", mga karamdaman ng balangkas, genitourinary system, hepatitis, pneumonia. Ngunit sa maraming mga bata na ipinanganak na nahawaan, walang nakitang patolohiya, at sa unang limang taon ng mga problema sa buhay ay nagsisimula - lumala ang pandinig, bumabagal ang pag-unlad ng psychomotor, lumilitaw ang autism at diabetes mellitus.

Ang Rubella ay may malinaw na teratogenic na epekto sa fetus, na humahantong sa iba't ibang mga anomalya, o naghihikayat sa pagkamatay nito (kusang pagpapalaglag).

Ang impeksyon sa toxoplasmosis sa maagang pagbubuntis ay maaaring sinamahan ng malubhang kahihinatnan para sa fetus. Ang impeksyon sa intrauterine ay naghihikayat sa pagkamatay ng isang bata o ang paglitaw ng maraming mga anomalya sa kanya, kabilang ang hydrocephalus, mga cyst sa utak, edematous syndrome, at pagkasira ng mga panloob na organo. sakit mula kapanganakan madalas ay may karaniwang katangian, na nagpapakita ng sarili sa mga ganitong sintomas:

anemya.
Hepatosplenomegaly.
Paninilaw ng balat.
Lymphadenopathy (pinalaki ang mga lymph node).
Lagnat.
Chorioretinitis.

Kapag nahawahan sa ibang araw, ang mga klinikal na pagpapakita ay medyo mahirap at higit sa lahat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa paningin o hindi naipahayag na mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, na kadalasang nananatiling hindi natukoy.

Ang prenatal diagnosis ng mga nakakahawang sugat ng fetus ay napakahalaga. Upang matukoy ang patolohiya, ginagamit ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan upang makilala ang pathogen at makilala ang mga paglihis sa pag-unlad ng bata sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Kung pinaghihinalaang impeksyon sa intrauterine, gawin ang:

Biochemical blood test (antibodies o microbial antigens).
Pagsusuri ng mga pahid mula sa genital tract at amniotic fluid (microscopy, bacteriology at virology).
Genetic identification (PCR).
Ultrasound (fetometry, placentography, dopplerography).
Cardiotocography.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bagong silang ay sinusuri (mga pamunas ng balat, mga pagsusuri sa dugo) at ang inunan (pagsusuri sa histological). Ang mga komprehensibong diagnostic ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang patolohiya sa preclinical stage at magplano ng karagdagang paggamot. Ang likas na katangian ng mga aktibidad na isinasagawa ay matutukoy sa pamamagitan ng uri ng impeksyon, pagkalat nito at ang klinikal na larawan. Ang pag-iwas sa prenatal at wastong pamamahala ng pagbubuntis ay may mahalagang papel din.

Mga impeksyon sa intrauterine - sintomas, paggamot, anyo, yugto, diagnosis

Ang impeksyon sa intrauterine (IUI) ay nauunawaan bilang mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng fetus at maliliit na bata na nangyayari sa antenatal (antenatal) at (o) intranatal (tamang panganganak) na may patayong impeksyon mula sa ina.

Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga konsepto ng "intrauterine infection" at "intrauterine infection". Ang impeksyon ay nagpapahiwatig ng pagtagos ng pathogen sa katawan ng bata nang walang pag-unlad ng isang klinikal na larawan, habang ang intrauterine infection ay isang ganap na pagpapatupad ng intrauterine infection sa anyo ng isang clinical manifestation ng isang nakakahawang sakit.

Ayon sa mga resulta ng ilang pag-aaral, ang impeksyon ay natutukoy sa humigit-kumulang 50% ng buong-panahon at 70% ng mga premature na sanggol. Ayon sa mas "optimistic" na data, bawat ikasampung fetus (bata) ay nalantad sa mga pathogen sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Sa 80% ng mga kaso, ang IUI ay nagpapalubha sa kalusugan ng bata na may iba't ibang mga pathological na kondisyon at malformations ng iba't ibang kalubhaan. Ayon sa mga resulta ng autopsy, natukoy na sa bawat ikatlong kaso, ang impeksyon sa perinatal ay ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng isang bagong panganak, sinamahan o kumplikado ang kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Ang mga pangmatagalang pag-aaral ay nagpapakita na ang mga bata sa mga unang taon ng buhay na nagkaroon ng impeksyon sa intrauterine ay may mas mahinang mga kakayahan sa immune at mas madaling kapitan sa mga nakakahawang sakit at somatic na sakit.

Noong unang bahagi ng 70s ng XX siglo, iminungkahi ng World Health Organization ang pangalang "TORCH syndrome". Ang pagdadaglat na ito ay sumasalamin sa mga pangalan ng pinakakaraniwang impeksyon sa intrauterine: T - toxoplasmosis (Toxoplasmosis), O - iba pa (mycoplasma, syphilis, hepatitis, streptococci, candida, atbp.) (Iba pa), R - rubella (Rubella), C - cytomegalovirus (Cytomegalovirus), H - herpes (Herpes). Kung ang etiological factor ay hindi kilala para sa tiyak, nagsasalita sila ng TORCH syndrome.

Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon sa IUI, tulad ng nabanggit na, ay ang ina, kung saan ang pathogen ay pumapasok sa fetus sa ante- at (o) intranatal period (vertical transmission mechanism).

Ang mga causative agent ng intrauterine infection ay maaaring bacteria, fungi, protozoa, virus. Ayon sa istatistikal na data, ang mga sakit na bacterial ay sumasakop sa unang lugar sa istraktura ng mga impeksyon sa intrauterine (28%), at ang chlamydial at mga nauugnay na impeksyon ay nasa pangalawang lugar (21%).

Mga nakakahawang ahente, ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon sa intrauterine:

rubella virus, herpes simplex, chicken pox, hepatitis B at C, influenza, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus;
pathogenic bacteria (escherichia, klebsiella, proteus at iba pang coliform bacteria, group B streptococci, Haemophylus influenzae, alpha-hemolytic streptococci, non-spore-forming anaerobes);
intracellular pathogens (toxoplasma, mycoplasma, chlamydia);
mushroom ng genus Candida.

Mga kadahilanan ng peligro para sa impeksyon sa intrauterine:

malalang sakit ng urogenital area sa ina (erosive lesyon ng cervix, endocervicitis, colpitis, vulvovaginitis, ovarian cyst, urethritis, cystitis, pyelo- at glomerulonephritis, atbp.);
mga nakakahawang sakit na dinaranas ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
mahabang panahon ng tuyo.

Mga salik na hindi direktang nagpapahiwatig ng posibleng impeksyon sa intrauterine:

pinalubhang kasaysayan ng obstetric (kusang pagpapalaglag, kawalan ng katabaan, pagsilang ng patay, kapanganakan ng mga bata na may maraming malformations);
polyhydramnios, ang pagkakaroon ng mga inklusyon at impurities sa amniotic fluid;
lagnat, hindi sinamahan ng mga palatandaan ng pamamaga sa anumang organ system, na binuo sa ina sa panahon ng pagbubuntis o panganganak;
ang kapanganakan ng isang napaaga na sanggol bago ang takdang petsa ng kapanganakan;
naantala ang intrauterine development ng bata;
Ang marka ng Apgar ay 0-4 na puntos sa unang minuto ng buhay ng isang bata na may hindi kasiya-siyang pagganap o paglala ng marka sa ika-5 minuto ng buhay;
lagnat ng bagong panganak ng hindi kilalang etiology.

Depende sa edad ng gestational kung saan naganap ang impeksyon, mayroong:

blastopathy - ay natanto sa unang 14 na araw ng pagbubuntis;
embryopathies - lumilitaw sa panahon mula 15 araw ng pagbubuntis hanggang 8 linggo;
fetopathy - nabuo pagkatapos ng 9 na linggo ng pagbubuntis (maagang fetopathy - mula ika-76 hanggang ika-180 araw ng pagbubuntis, late fetopathy - mula sa ika-181 araw ng pagbubuntis hanggang sa sandali ng panganganak).

Ang impeksyon sa intrauterine na nabubuo sa unang 2 linggo ng pagbubuntis ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng fetus (napalampas na pagbubuntis) o pagbuo ng malubhang systemic malformations na katulad ng genetic developmental anomalies. Ang kusang pagpapalaglag, bilang panuntunan, ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa sandali ng impeksiyon.

Dahil ang pagtula ng lahat ng mga organo at sistema ay isinasagawa sa panahon ng embryonic, ang pagbuo ng IUI sa mga oras na ito ay hahantong sa pagkamatay ng embryo o, tulad ng sa nakaraang kaso, sa pagbuo ng mga malformations ng iba't ibang kalubhaan.

Ang mga fetopathies ay may ilang mga katangian:

Ang mga congenital malformations ay natanto lamang sa mga organo na iyon, ang pagbuo nito ay hindi nakumpleto sa oras ng kapanganakan ng bata;
ang mga nakakahawang proseso ay mas madalas na pangkalahatan (karaniwan) sa kalikasan;
ang impeksiyon ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng thrombohemorrhagic syndrome;
morphological at functional na pagkahinog ng mga organo ay nangyayari sa isang lag.

Ang World Health Organization (ICD-10) ay nagmungkahi ng isang malawak na pag-uuri ng mga impeksyon sa intrauterine, ang mga pangunahing anyo nito ay:

Kadalasan, ang mga impeksyon sa intrauterine ay walang mga katangian na sintomas, samakatuwid, ang mga hindi tiyak na mga palatandaan ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa isang bagong panganak ay nagpapahintulot sa paghihinala sa kanilang presensya (ang kanilang pagkakapareho ay nabanggit sa IUI na pinukaw ng iba't ibang mga pathogen):

pagbaba o kawalan ng gana;
makabuluhang pagbaba ng timbang (pagbaba ng timbang ng higit sa 10% ng unang timbang sa kapanganakan);
paulit-ulit na pagbaba ng timbang, mahinang pagbawi ng timbang (mabagal na pagtaas, bahagyang nadagdag);
pamamaga ng balat at subcutaneous fat (sclerema);
pagkahilo, pag-aantok, kawalang-interes;
kulay-abo-maputlang paglamlam ng balat, anemic na mucous membrane, icteric staining ng balat at mauhog na lamad, scleral icterus;
edematous syndrome ng iba't ibang kalubhaan at lokalisasyon;
mga karamdaman sa paghinga (igsi sa paghinga, panandaliang yugto ng paghinto sa paghinga, paglahok ng mga pantulong na kalamnan sa pagkilos ng paghinga);
dyspeptic disorder (regurgitation, kabilang ang masagana, fountain, hindi matatag na dumi, pagpapalaki ng atay at pali);
mga sintomas ng paglahok ng cardiovascular system (tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, pamamaga o pastesity, cyanotic staining ng balat at mauhog na lamad, marbling ng balat, malamig na mga paa't kamay);
mga sintomas ng neurological (hyper- o hypotension, dystonia, pagbaba ng reflexes (kabilang ang paglala ng pagsuso ng reflex);
mga pagbabago sa pormula ng dugo (leukocytosis, pinabilis na ESR, anemia, pagbawas sa bilang ng mga platelet).

Ang mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine ay madalas na nakikita sa unang 3 araw ng buhay ng isang bagong panganak.

Kapag nag-diagnose ng IUI, ang data ng anamnesis, laboratoryo at instrumental na pamamaraan pananaliksik:

kumpletong bilang ng dugo (leukocytosis na may neutrophilic shift sa kaliwa, ang pinabilis na ESR ay napansin);
biochemical blood test (para sa mga marker ng acute phase reaction - C-reactive protein, haptoglobin, ceruloplasmin, plasminogen, alpha-1-antitrypsin, antithrombin III, complement C3 fraction, atbp.);
mga klasikal na pamamaraan ng microbiological (virological, bacteriological);
polymerase chain reaction (PCR);
direktang paraan ng immunofluorescence gamit ang monoclonal antibodies;
enzyme immunoassay (ELISA) na may quantitative determination ng mga tiyak na antibodies ng IgM, IgG na mga klase;
Ultrasound ng mga organo ng tiyan, puso, utak.

Ang paggamot ng impeksyon sa intrauterine ay kumplikado, binubuo ng mga etiotropic at sintomas na mga bahagi:

Mga resulta ng pagbubuntis sa IUI:

intrauterine fetal kamatayan;
patay na panganganak;
ang kapanganakan ng isang live viable o live non-viable (na may mga malformations na hindi tugma sa buhay) na bata na may mga palatandaan ng intrauterine infection.

Mga komplikasyon ng intrauterine infection:

malformations ng mga panloob na organo;
pangalawang immunodeficiency;
nahuhuli sa bata mula sa mga kapantay sa pisikal at mental na pag-unlad.

Sa napapanahong pagsusuri at kumplikadong paggamot ng impeksyon sa intrauterine na naganap sa mga huling yugto, ang pagbabala ay karaniwang paborable (ang pagbabala ay bumubuti habang lumalaki ang edad ng pagbubuntis kung saan naganap ang impeksiyon), bagama't ito ay puro indibidwal.

Ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga katangian: ang virulence ng pathogen, ang uri nito, ang paraan ng impeksyon, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya at nagpapalubha na mga kadahilanan sa bahagi ng ina, ang functional na estado ng katawan ng ang buntis, atbp.

Kapag ang IUI ay nangyayari sa mga unang yugto, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng IUI ay ang mga sumusunod:

pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ng ina (sanation ng foci ng talamak na pamamaga, napapanahong pagbabakuna, screening ng mga buntis na kababaihan para sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa TORCH);
antibacterial o antiviral therapy sa mga buntis na kababaihan na may pag-unlad ng talamak o exacerbation ng talamak na nakakahawang pamamaga;
pagsusuri ng mga bagong silang mula sa mga ina mula sa mga grupong may mataas na panganib;
maagang pagbabakuna ng mga bagong silang.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Kasalukuyang nasa Pederasyon ng Russia Ang isang kabalintunaan na sitwasyon ay lumitaw kapag ang umuusbong na kalakaran patungo sa pagtaas ng rate ng kapanganakan at pagbaba sa perinatal mortality ay pinagsama sa isang pagkasira sa kalidad ng kalusugan ng bagong panganak, isang pagtaas sa proporsyon ng congenital malformations at mga nakakahawang sakit sa mga sanhi ng sanggol. mortalidad. Ang mataas na impeksyon ng populasyon ng may sapat na gulang na may mga virus, protozoa at bakterya ay tumutukoy sa makabuluhang pagkalat ng mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang. Ang pinagmulan ng impeksiyon para sa fetus ay palaging ang ina. Ang pathogen ay maaaring pumasok sa fetus antenatally at intranatally; ang pagtagos na ito ay maaaring magresulta sa dalawang klinikal na sitwasyon, na tinatawag na "intrauterine infection" at "intrauterine infection". Ang mga konseptong ito ay hindi magkapareho.

Ang impeksyon sa intrauterine ay dapat na maunawaan bilang ang di-umano'y katotohanan ng intrauterine penetration ng mga microorganism sa fetus, kung saan walang mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit ng fetus ang nakita.

Ang impeksyon sa intrauterine ay dapat na maunawaan bilang ang itinatag na katotohanan ng intrauterine penetration ng mga microorganism sa fetus, kung saan ang mga pathophysiological na pagbabago na katangian ng isang nakakahawang sakit ay naganap sa katawan ng fetus at / o bagong panganak, na nakita prenatally o sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan.

Karamihan sa mga kaso ng pinaghihinalaang impeksyon sa intrauterine ay hindi sinamahan ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit. Ang dalas ng mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak ay nakasalalay sa mga katangian ng microorganism, ang mga paraan at oras ng paghahatid nito mula sa buntis hanggang sa fetus at mga average ng halos 10% ng lahat ng mga kaso ng intrauterine infection (mula sa 5% hanggang 50%).

Ang pangkat na may mataas na panganib para sa impeksyon sa intrauterine ay: mga buntis na kababaihan na may obstetric pathology (banta sa pagkakuha, pagkakuha, napaaga na kapanganakan, hindi umuunlad na pagbubuntis, antenatal na pagkamatay at mga abnormalidad ng fetus); kababaihan na nakaranas ng matinding impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, na may foci talamak na impeksiyon, lalo na sa urogenital area, gayundin sa mga nagkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon sa maagang postpartum period.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa impeksyon sa intranatal ay isang mahabang panahon ng anhydrous, ang pagkakaroon ng meconium sa amniotic fluid, lagnat sa panahon ng panganganak sa ina, ang kapanganakan ng isang bata sa asphyxia, na nangangailangan ng paggamit ng artipisyal na bentilasyon ng baga.

Ang klinikal na larawan ng impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Ang pinakamahalaga ay ang katotohanan ng pangunahing sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang pangunahing tugon ng immune ay makabuluhang nabawasan. Sa kasong ito, bilang isang panuntunan, ang isang malubhang, madalas na pangkalahatan na anyo ng sakit ay bubuo; ang causative agent ay tumagos sa fetus transplacentally. Kung ang isang buntis na babae ay may kaligtasan sa impeksyon, pagkatapos ay ang impeksyon sa intrauterine o isang banayad na anyo ng sakit ay posible.

Ang klinika ng intrauterine infection sa isang bagong panganak ay makabuluhang apektado ng panahon ng pagtagos ng nakakahawang ahente sa fetus. Sa kaso ng impeksyon sa viral ng fetus sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, ang pagkamatay ng antenatal o maraming malformations ay sinusunod. Sa 3-5 na buwan ng intrauterine na buhay, ang nakakahawang fetopathy ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bigat ng katawan ng pangsanggol, mga malformations ng tissue, kawalan ng gulang ng gitnang sistema ng nerbiyos, mga baga, bato, at mga dystrophic na karamdaman sa mga selula ng mga organo ng parenchymal. Kung ang fetal infection ay nangyari sa II-III trimesters ng pagbubuntis, maaari itong matukoy bilang mga palatandaan ng isang nakakahawang sugat. mga indibidwal na katawan(hepatitis, myocarditis, meningitis, meningoencephalitis, chorioretinitis, atbp.), at mga sintomas ng isang pangkalahatang impeksiyon.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine ay nakasalalay din sa ruta ng pagtagos ng nakakahawang ahente sa fetus. Makilala:

1) hematogenous (transplacental) ruta ng pagtagos; bilang isang patakaran, nagbibigay ito ng pag-unlad ng isang malubhang, pangkalahatan na anyo ng sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding paninilaw ng balat, hepatitis, maraming pinsala sa organ;

2) pataas na ruta ng impeksyon - mas madalas na may impeksyon sa urogenital sa ina (halimbawa, chlamydia); ang pathogen ay pumapasok sa cavity ng matris, nakakaapekto sa mga lamad ng fetus, pumapasok sa amniotic fluid; ang bagong panganak ay nagkakaroon ng conjunctivitis, dermatitis, mga sugat ng gastrointestinal tract, pneumonia, at ang generalization ng proseso ay posible;

3) pababang ruta ng impeksiyon - ang nakakahawang ahente ay tumagos sa pamamagitan ng mga fallopian tubes, at pagkatapos - tulad ng pataas na ruta ng impeksiyon;

4) ruta ng contact - sa proseso ng kapanganakan, sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan, halimbawa, na may genital herpes, candidal colpitis; ang sakit sa isang bagong panganak ay bubuo bilang isang sugat sa balat at / o mauhog na lamad, bagaman sa paglaon ay maaari din itong pangkalahatan.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng intrauterine infection na nakita sa maagang panahon ng neonatal ay intrauterine growth retardation, hepatosplenomegaly, jaundice, pantal, respiratory distress, cardiovascular failure, at malubhang neurological impairment. Given na ang kumbinasyon ng mga sintomas sa itaas ay nangyayari sa intrauterine impeksyon ng iba't ibang etiologies, upang italaga mga klinikal na pagpapakita impeksyon sa intrauterine sa panitikan sa wikang Ingles, ang terminong "TORCH-syndrome" ay ginagamit. Sa pagdadaglat na ito, ang "T" ay nangangahulugang toxoplasmosis (toxoplasmosis), sa ilalim ng "R" - rubella (rubella), sa ilalim ng "C" - cytomegaly (cytomegalia), sa ilalim ng "H" - herpes infection (herpes infectio), sa ilalim ng "O" - iba pang mga impeksyon (iba pa). Ang "iba pang mga impeksyon" na nagpapakita ng kanilang sarili sa panahon ng neonatal na may TORCH syndrome ay kasalukuyang kinabibilangan ng syphilis, listeriosis, viral hepatitis, bulutong-tubig, atbp.

Sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng trend patungo sa pagtaas ng dalas ng magkahalong viral-viral at viral-bacterial na impeksyon.

Ang lahat ng mga bagong panganak na may mga tipikal na pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine, pati na rin ang mga bata na may mataas na peligro, sa kaso ng pagkasira ng kanilang kondisyon sa maagang panahon ng neonatal, ay dapat sumailalim sa isang naka-target na pagsusuri sa laboratoryo para sa impeksyon sa TORCH upang maitaguyod o layunin na kumpirmahin ang etiology ng sakit.

Ang diagnosis ng intrauterine infection ay palaging klinikal at laboratoryo. Ang kawalan ng mga klinikal na pagpapakita ng isang nakakahawang sakit sa panahon ng perinatal sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang hindi naaangkop ang pagsusuri sa laboratoryo para sa impeksyon sa TORCH. Ang isang pagbubukod ay maaaring isang nakaplanong pagsusuri sa mga bagong silang na malusog na klinikal mula sa mga ina na may tuberculosis, syphilis at genital herpes (sa kaso ng paglala nito sa ilang sandali bago ang paghahatid).

Ayon sa kakayahang makita ang sanhi ng ahente ng impeksyon, ang mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: direkta, na nagbibigay-daan upang makita ang mga virus o microorganism sa mga biological fluid o tisyu ng bata (fetus), at hindi direkta, na nagpapahintulot sa irehistro ang tiyak na immune response ng bata (fetus) sa mga virus o microorganism.

Ang mga direktang pamamaraan ay kinabibilangan ng:

Microscopy (electronic o direct, hal. dark field)
Detection ng viral o bacterial antigens (kabilang ang single-stage enzyme immunoassay at immunochromatographic na pamamaraan)
Polymerase chain reaction (PCR)
kultural na pamamaraan.

Ang mga direktang pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay ginagawang posible upang makita ang pagkakaroon ng pathogen sa mga biological fluid o tissue biopsy ng isang nahawaang bata. Gayunpaman, ang kanilang sensitivity at specificity ay makabuluhang nakadepende sa uri ng pathogen na nakikita, ang kalidad ng mga kagamitan sa laboratoryo at reagents. Samakatuwid, ang mga resulta ng pagsusuri ng isang bata na isinagawa sa iba't ibang mga laboratoryo ng klinikal at pananaliksik ay maaaring magkaiba.

Sa kabila ng katotohanan na sa mga nakaraang taon ang paraan ng PCR ay mabilis na umuunlad bilang isang napaka-sensitibo at tiyak na pamamaraan, ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng lahat ng bacterial at isang bilang ng mga impeksyon sa viral (kabilang ang rubella at herpes) ay ang kultural na pamamaraan. Sa ngayon, ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng syphilis ay ang pagtuklas ng treponemal antigen sa pamamagitan ng immune fluorescence reaction at ang immobilization reaction ng maputlang treponema.

Kabilang sa mga hindi direktang (indirect) na pamamaraan ang tinatawag na serological method, kung saan ang pinaka-kaalaman ay ang enzyme immunoassay method para sa pagtukoy ng tiyak na IgG, IgM, IgA (ELISA). Ang pagiging sensitibo at pagtitiyak ng mga pamamaraan ng serological para sa pag-detect ng mga impeksyon sa mga bagong silang ay mas malala kaysa sa mas matatandang mga bata at matatanda, na nauugnay sa mga katangian ng immune response at ang pagkakaroon ng mga maternal antibodies sa kanilang dugo. Gayunpaman, mula sa isang teknikal na punto ng view, ang mga pamamaraan na ito ay medyo simple, na ginagawang posible na gamitin ang mga ito para sa pangunahing screening para sa intrauterine infection.

Kapag gumagamit ng serological diagnostic na pamamaraan, tandaan:

1) ang pagsusuri ay dapat isagawa bago ang paggamit ng mga produkto ng dugo ng donor sa paggamot ng bata;

2) ang mga resulta ng pagsusuri ng bata ay dapat palaging ihambing sa mga resulta ng pagsusuri ng ina;

3) ang pagkakaroon ng mga tiyak na immunoglobulin ng klase ng IgG sa isang titer na katumbas o mas mababa sa titer ng kaukulang maternal antibodies ay nagpapahiwatig ng hindi isang intrauterine infection, ngunit isang transplacental transfer ng maternal antibodies;

4) ang pagkakaroon ng mga tiyak na immunoglobulin ng klase ng IgM sa anumang titer ay nagpapahiwatig ng pangunahing immune response ng fetus o bagong panganak sa kaukulang bacterial / viral antigen at maaaring hindi direktang tanda ng impeksyon;

5) ang kawalan ng mga tiyak na immunoglobulin ng klase ng IgM sa serum ng dugo ng mga bagong silang sa isang bilang ng mga sakit (kabilang ang neonatal herpes) ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng impeksyon sa intrauterine (intranatal).

Ang partikular na interes sa diagnostic plan ay ang pag-aaral ng pathomorphology ng inunan, fetal membrane at umbilical cord ng mga bagong silang, na nagpapahintulot sa maagang pagsusuri ng iba't ibang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso.

Sa proseso ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga bagong silang na may TORCH syndrome sa kritikal na kondisyon, kailangan munang tukuyin (ibukod) ang mga sakit na maaaring mapigilan at magamot partikular (hepatitis B, herpes infection, toxoplasmosis, listeriosis, chlamydia, syphilis).

Magandang hapon Gamit ang aking mapagkukunan, nais kong batiin at suportahan ang aking matalik na kaibigan na si Yulechka, na naging isang ina kahapon. Sa kasamaang palad, ang bagong panganak na sanggol ay nasuri na may nakakahawang sakit at ang mga batang babae ay hindi lalabas ng ospital sa loob ng mahabang panahon. Upang mapanatili ang aking daliri sa pulso ng mga kaganapan, gumawa ako ng pagsusuri sa mga pangunahing sakit sa pagkabata na maaaring makatagpo kaagad pagkatapos ng panganganak.Ang pangunahing problema ng mga bagong silang ay mga sakit. Ang parehong ina at anak ay dapat tumulong na umangkop sa sanggol sa mga unang araw ng buhay. kawani ng medikal. Gayunpaman, hindi karaniwan para sa isang bata na mahawahan sa maternity hospital na may mga impeksyon na nangyayari dahil sa karamdaman o underexamination ng ina, kawalan ng sterility at hindi wastong pag-uugali ng mga doktor sa panahon ng panganganak.

Samakatuwid, napakahalaga na mula sa mga unang minuto ng buhay ang sanggol ay makakakuha ng unang colostrum, at pagkatapos ay gatas ng ina. Ang parehong mga produkto, tulad ng alam mo, ay naglalaman ng maraming mga sangkap na kapaki-pakinabang para sa kaligtasan sa sakit ng bata na maaaring maprotektahan ang sanggol mula sa impeksyon sa maternity hospital.

Mayroon ding mga impeksyon sa intrauterine at congenital. Ang intrauterine ay nagmumula sa mga paglabag sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng fetus at ng inunan, at congenital - rubella, hepatitis, AIDS at herpes.

Dahil sa mga virus na ito sa fetus, karamihan sa mga sakit ay nangyayari. Sa partikular, dahil sa herpes, lumilitaw ang impeksiyon ng cytomegalovirus. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na kumuha ng mga pagsusuri (kabilang ang mga karagdagang) para sa mga sakit na ito sa maagang pagbubuntis.

Panganib sa mga unang araw ng buhay

Ang mga impeksyon sa neonatal ay maaaring maaga o huli. Kasama sa mga maagang sakit ang mga lumalabas sa isang bata sa unang 72 oras ng buhay. Ang mga huli ay nangyayari sa isang sanggol pagkatapos ng 72 oras (o higit pa) sa panahon ng pananatili sa ospital. Ang mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay lalong nasa panganib ng impeksyon.

Ang mga impeksyon sa prematurity ay kinabibilangan ng:

pulmonya;
meningitis;
bacteremia;
impeksyon sa ihi.

Sa isang banda, ang mga sakit na ito ay nangyayari pa rin medyo bihira, at sa kabilang banda, ang mga ito ay napakahirap at may mga komplikasyon, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa kamatayan. kadalasang nalulutas sa malakas na antibiotic at ito ay isang hindi maiiwasang opsyon. Ang pagtanggi sa paggamot na may malalakas na gamot ay magpapalubha lamang sa sitwasyon.

Ang mga sakit sa huling panahon ay nangyayari dahil sa fungi at microorganisms. Sa unang lugar ay impeksyon ng staph at impeksyon sa bituka, iyon ay, sa katunayan, mga sakit ng maruruming kamay. Ang mga sintomas ng mga impeksyong ito ay halos pareho: ang mga bata ay hindi natutulog, kumakain, at sa pangkalahatan ay medyo matamlay.

Ang mga antibiotic ay ginagamit para sa paggamot, at bilang mga hakbang sa pag-iwas - maingat na kalinisan, kapag nakikipag-usap sa sanggol - hand sanitizer.

Ano pa ang dapat ipag-alala ng mga nanay?

Hindi gaanong kahila-hilakbot, ngunit hindi pa rin kasiya-siya, ay bagong panganak na paninilaw ng balat at impeksyon sa pusod. Ang dilaw na balat sa isang sanggol ay nagpapahiwatig ng mataas na antas ng bilirubin sa dugo. Ito ay isang natural na pagpapakita, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ngunit narito napakahalaga na subaybayan ang pagtaas ng pigment na ito sa mga pagsusuri, dahil ang mga kahihinatnan ay napakaseryoso - mula sa cerebral palsy hanggang sa mental retardation.

Ang pangunahing solusyon sa problema ay ilagay ang bata sa ilalim ng tinatawag na asul na lampara, ang liwanag nito ay sumisira sa mga pigment ng bilirubin.

Hanggang ngayon, physiological jaundice lang ang alam ko, gayunpaman, mayroon ding breast milk jaundice, pathological jaundice at sakit na hemolytic. At kung ang reaksyon ng pigmentary sa gatas ng ina ay halos natural at maaaring itama (at sa pangangalaga ng pagpapasuso), kung gayon ang mga pathological variant ay nangangailangan ng malubhang interbensyon dahil sa kanilang malakas na impluwensya sa sistema ng nerbiyos at utak ng bata.

Kabilang sa mga problema ng mga bata, ang impeksyon sa pusod ng sanggol ay nabanggit din - ito ay iba't ibang uri ng suppuration na nangyayari dahil sa hindi pagsunod sa sterility sa panahon at pagkatapos ng panganganak, na madalas na sinamahan ng staphylococcus aureus.

Ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng suppuration, pamamaga, o ulcers sa lugar ng pusod. Ang mga doktor lamang ang dapat gumamot sa gayong mga problema, dahil ang self-medication ay maaaring humantong sa isang matinding pagkasira sa kondisyon ng bata.

Kung ang iyong sanggol ay may ganitong mga problema, kinakailangang sumang-ayon sa pagpapaospital, dahil maaaring kailanganin upang maalis ang impeksiyon. malakas na paraan sa partikular para sa immunotherapy.

Ang post ngayon ay naging ganap na walang kagalakan, ngunit inaasahan kong maiisip ng mga umaasam na ina ang tungkol sa pag-iwas, pag-alis ng masamang ugali, napapanahong paggamot at pare-pareho sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, ang parehong impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring makita sa maagang yugto, at pag-alam kung kailan ito lumitaw, tulungan ang iyong sarili at ang iyong hindi pa isinisilang na anak.

Minamahal na mga mambabasa! Nais kong iwasan mo, ang iyong mga kaibigan at mga mahal sa buhay ang lahat ng mga kaguluhan na isinulat ko. Hayaan ang mga bata na dumating sa mundong ito malusog at puno ng lakas! Nagpapadala ako ng mga sinag ng kabutihan sa lahat, umaasa ako para sa isang repost.

Hindi gaanong oras ang lumipas mula noong ang pagkamatay mula sa mga nakakahawang sakit sa unang taon ng buhay ay napaka-pangkaraniwan, at sa mga hindi maunlad na rehiyon ng mundo ang sitwasyon ay hindi nagbago hanggang sa araw na ito. Sa kabutihang palad, ang modernong gamot ay ganap na nagbago ng larawang ito sa lipunan ng Kanlurang Europa. Ang mga antibiotics, na naging pangkalahatang paggamit noong 1940s, ay binago ang paggamot ng mga nakakahawang sakit sa mga sanggol; nagkaroon din ng makabuluhang pagtaas sa impormasyon kung paano haharapin ang mga nakakahawang sakit sa pangkalahatan.

Ang infant mortality, iyon ay, ang mortality rate para sa mga batang wala pang isang taong gulang, ay nasa ikasampu na ngayon ng dati, at ang mga nakakahawang sakit, na dating pangunahing sanhi ng infant mortality, ay mas mababa na ngayon sa listahan.

Ang unibersal na pagbabakuna, na ipinag-uutos sa UK ayon sa batas, ay humadlang sa mga kahila-hilakbot na epidemya. Matapos ang pagpapakilala noong 1950 ng isang bakuna laban sa polio, isang dating nakakatakot na sakit na pumipinsala at pumatay sa libu-libong bata taun-taon, naging sakit na ito ng nakaraan. Ang tigdas, na hanggang ilang taon na ang nakalipas ay halos nakikilala sa unang tingin, ay naging napakabihirang na ang mga medikal na estudyante ngayon ay hindi magawa ang diagnosis na ito. Ang pangangalaga pagkatapos ng panganganak, isterilisasyon ng artipisyal na gatas, pormula ng sanggol, at mga pagsulong sa teknolohiya sa paggamot ay nagpahinto sa pagkalat at nakabawas sa kalubhaan ng mga nakakahawang sakit sa mga bagong silang.

Ngunit para sa ilang grupo ng mga sanggol, ang mga impeksiyon ay nasa partikular na panganib. Ang ilang mga sanggol ay hindi makagawa ng mga antibodies, ang iba ay may mga malalang kondisyon tulad ng cystic fibrosis, at ang mga sanggol na wala sa panahon ay partikular na madaling kapitan ng mga impeksyon sa mga unang linggo.

Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan, ang mga microorganism, natural na flora, ay nagsisimulang maipon sa katawan ng sanggol, na bumubuo ng mga hindi nakakapinsalang kolonya ng bakterya sa balat ng sanggol, sa bibig, sa lalamunan at sa mga bituka. Ang isang malusog na tao ay kayang mamuhay kasama ang grupong ito ng ganap na ordinaryong bakterya, hangga't hindi sila dumami nang napakabilis at nakapasok sa mga bahagi ng katawan kung saan hindi sila dapat. Lahat tayo ay may natural na flora. Siyempre, ang mga bakteryang ito ay dapat na makilala mula sa hindi gaanong karaniwan at mas mapanganib, na inuuri namin bilang mga pathogen, dahil maaari silang maging sanhi ng sakit, at sinisikap naming protektahan ang bata mula sa kanila, pinapalakas ang kanyang kaligtasan sa sakit.

Ang cystic fibrosis (cystic fibrosis) ay namamana na sakit, ang sanhi nito ay hindi alam; nangyayari sa halos isang kaso sa dalawang libo. Ito ay isang pangkalahatang karamdaman sa mga glandula ng katawan na gumagawa ng mga abnormal na selula, na nagpapakita ng sarili sa labis na pagpapawis, pagbara ng bituka at mga komplikasyon ng sistema ng paghinga. Ang pancreas, na matatagpuan sa tabi ng atay, ay apektado sa 80% ng mga kaso, na ginagawang imposible ang normal na panunaw at pagsipsip ng mga taba at humahantong sa malnutrisyon ng katawan.
ma, bakit hindi tumataba ang bata. Kadalasan ay nagtatapos sa nakamamatay; average na tagal buhay - labindalawa hanggang labing-anim na taon; ang panganib ng pag-ulit ng sakit sa isang bata ng parehong kasarian ay 1:4.

Ang stock ng antibodies sa isang bagong panganak na bata ay mas malaki kaysa sa ina. Ang bata ay tumatanggap ng medyo mas maraming antibodies na lumalaban mga impeksyon sa viral, at mas kaunti sa mga lumalaban sa ilang uri ng bacterial infection. Kapag ang isa o isa pang bacterium ay matatag na humawak sa posisyon nito, kadalasang makikita na ang bata ay hindi nakatanggap ng sapat na antibodies laban dito. Kung mayroon man, ang bookkeeping ng kalikasan ay tila nagkamali. Siyempre, kung ang ina mismo ay walang mga antibodies ng isang tiyak na uri, hindi niya maipapasa ang mga ito sa kanyang anak. Halimbawa, ang anak ng isang ina na may sakit o nabakunahan laban sa tigdas ay ipinanganak na may suplay ng mga antibodies na magpoprotekta sa kanya sa unang apat hanggang anim na buwan. Ang isang batang ipinanganak sa isang ina na hindi pa nagkaroon ng tigdas at hindi pa nabakunahan ay madaling kapitan ng sakit na ito mula sa pagsilang.

Ang stock ng mga antibodies sa bagong panganak ay unti-unting bumababa, at sa pagtatapos ng ikaapat hanggang ikaanim na buwan mayroon na lamang napakaliit na halaga na natitira na lalaban sa impeksyon sa susunod na apat hanggang limang buwan. Sa edad na mga tatlong buwan, ang bata ay nagsisimulang gumawa ng parehong mga antibodies na natanggap niya mula sa kanyang ina, at sa edad na tatlo hanggang apat na taon, ang produksyon ng mga antibodies ay aabot. normal na antas. Kaya, kung ang isang bata ay nakipag-ugnayan sa pamilyar o hindi pamilyar na bakterya sa kapaligiran, ang kanyang katawan ay gumagawa ng sarili nitong mga antibodies.

Ang ilan sa mga impeksyong ito ay napaka banayad at samakatuwid ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas sa kabila ng katotohanan na ang mga antibodies ay ginawa. Laban sa mga mapanganib na bakterya kung saan ang bata ay hindi protektado, dahil nakatanggap siya ng kaunti o walang antibodies mula sa ina, kinakailangan ang pagbabakuna. Magandang halimbawa whooping cough, o spasmodic cough. Ang bakunang whooping cough, diphtheria, at tetanus na ibinigay sa isang bata sa isa sa mga unang pagbisita ng pediatrician ay nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies laban sa mga organismong ito. Kung ang isang bata ay hindi nabakunahan, siya ay magiging mahina sa mga nakakahawang sakit at hindi sapat na sandata upang labanan ang mga ito. Ang ilang mga antibodies, tulad ng mga laban sa tigdas, ay nananatili sa katawan sa loob ng siyam hanggang sampung buwan at nagbibigay ng kaligtasan sa panahong ito. Para sa kadahilanang ito, ang pagbabakuna sa tigdas ay madalas na naantala hanggang sa oras na ang mga antibodies ng ina ay bumaba sa isang tiyak na antas.

Kailan maaaring mahawahan ang isang bata?

Una, ito ay maaaring mangyari sa panahon ng prenatal, kapag ang sanggol ay nasa sinapupunan pa, at pangalawa, sa panahon o pagkatapos ng panganganak. Matagal nang alam ang tungkol sa posibilidad ng impeksyon sa intrauterine bago ang pagkalagot ng amniotic membranes. Sa mga kasong ito, ang impeksiyon ay tumatawid sa inunan mula sa suplay ng dugo ng ina patungo sa daluyan ng dugo ng sanggol.

Ang klasikong halimbawa ng ganitong uri ng paghahatid ng ina-sa-anak ay, siyempre, syphilis. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit na ito ay naging medyo bihira, nagkaroon ng bahagyang pagtaas sa mga kaso ng impeksyon. Ang isa pang sakit na ipinadala ng isang ina sa kanyang anak sa panahon ng prenatal ng buhay ay typhoid fever. Ngunit karamihan sa mga nakakahawang sakit na bacterial ay mahusay na kontrolado.

Ang paghahatid ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol ay dumating sa unahan sa pagtatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, nang maging malinaw na ang rubella virus ay maaaring makapinsala sa fetus sa mga unang ilang linggo ng pagbubuntis. Ang isang malaking bilang ng mga bata na ang mga ina ay nahawaan ng rubella sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring mahawaan ng sakit. Ang mga ina mismo ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas.

Ang fetus ay maaari ding atakehin ng cytomegalovirus sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng inunan, at posibleng kapag ang bata ay dumaan sa apektadong cervix sa panahon ng panganganak. Tulad ng rubella, ang isang nahawaang sanggol ay maaaring makagawa ng virus sa loob ng maraming buwan pagkatapos ng kapanganakan at maging mapagkukunan ng impeksyon para sa iba. Ang isang bata sa sinapupunan ay mahina din sa mga mikroorganismo, isa na rito ang sanhi ng toxoplasmosis.

Matapos maipanganak ang sanggol, ang impeksiyon mula sa amniotic fluid at amniotic membrane ay maaaring direktang maipasa sa sanggol. Ito ay maaaring mangyari kung ang mga shell ay sumabog, at ang paggawa ay hindi pa nagsisimula. Kaya naman napakahalaga na malaman ng ospital na mayroon kang pumutok na lamad at maaaring sabihin sa iyo kung kailan ka pupunta sa ospital. Sa maraming mga departamento, may iba't ibang mga opinyon tungkol sa kung gaano katagal maghintay para sa simula ng paggawa pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad. Karaniwan, ang mga contraction at panganganak ay nagsisimula ng ilang oras pagkatapos masira ang tubig. Ngunit nangyayari pa rin na walang nangyayari.

Karaniwang tinatanggap na kung ang mga contraction ay hindi magsisimula ng anim na oras pagkatapos ng biglaang pagkalagot ng mga lamad, ito ay kapaki-pakinabang upang pasiglahin ang aktibidad ng paggawa na may isang intravenous infusion ng oxytocin. Ang dahilan nito ay ang mas maraming oras ang lumipas mula nang masira ang mga lamad, mas maraming pagkakataon para sa mga mikroorganismo na makapasok sa matris. Karaniwang kinukuha ang pamunas at minsan ay inireseta ang mga antibiotic, ngunit kung hindi pa nagsisimula ang panganganak labindalawang oras pagkatapos mapunit ang mga lamad.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin muli na sa bawat maternity hospital, sa bawat klinika, at bawat gynecologist at obstetrician ay may sariling pamamaraan ng pagkilos. Gayunpaman, ngayon sa bawat maternity hospital obstetrician ay gumagawa ng mga talaan ng mga kapanganakan upang ayusin ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa ilang mga pangyayari. Ang pag-iingat ng mga rekord na ito ay dapat na ipagpatuloy, dahil pinapayagan nito ang proseso ng paggawa ng desisyon na umasa sa pinakamataas na pamantayang nakatala sa kanila.

Ang impeksyon sa panahon ng panganganak ay madalas mangyari, ngunit ang mga pag-iingat na ginawa ng mga modernong obstetrician ay makabuluhang nabawasan ang panganib ng impeksyon. Karamihan sa mga sanggol ay ipinanganak sa mga sterile delivery room at pagkatapos ay dinadala sa isang nursery kung saan ang motto ay ganap na kalinisan; dito sila ay pinaliguan ng antiseptic solution at ang pusod ay ginagamot ng mga kemikal upang mabawasan ang paglaki ng pathogenic bacteria.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, natagpuan ng bata ang kanyang sarili sa isang ganap na naiibang sitwasyon. Lahat ng pamilya ay madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit na maaaring maipasa sa bata, ngunit sa kabutihang palad, karamihan sa mga sakit na ito ay hindi nagdudulot ng malubhang pag-aalala. Ang mga sipon na dulot ng virus, pananakit ng lalamunan, pagtatae, at iba pa ay karaniwan, at ang bagong panganak na sanggol ay hindi immune sa mga karamdamang ito, ngunit sa mga kadahilanang hindi lubos na nauunawaan, ang mga sakit na ito ay nagdudulot ng mas banayad na mga sintomas sa unang ilang buwan ng buhay.

Ang mga bagong silang ay madaling kapitan ng impeksyon sa ihi, sakit sa paghinga, meningitis sa balat, o impeksyon sa balat. Sa madaling salita, sila ay madaling kapitan sa parehong mga uri ng mga nakakahawang sakit tulad ng mga matatanda. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa rate ng pagkalat ng sakit sa bagong panganak. Bilang resulta, ang isang sakit na madaling gamutin sa mas matatandang mga bata at matatanda ay kadalasang higit na nababahala kapag ang pasyente ay isang sanggol. Ang mga doktor ay mas malamang na maospital ang isang sanggol na may impeksyon sa ihi, matinding pagtatae, o mataas na lagnat nang walang anumang mga espesyal na sintomas. Maraming mga impeksyon, kahit na napakadelikado, ay maaaring magdulot ng mga hindi partikular na sintomas sa isang bagong panganak.

Minsan ang isang impeksiyon ay matatagpuan sa daluyan ng dugo; ang sakit na ito ay kilala bilang sepsis; napakabihirang mangyari. Ang isa pang posibleng target ng impeksyon ay ang tuod ng pusod, na naputol mula sa daluyan ng dugo at hindi sapat na protektado upang mapaglabanan ang pagsalakay ng bakterya. Ang pamamaga na ito, na lubhang ikinababahala sa mga hindi maunlad na bansa, ay tinatawag na omphalitis. Ang wastong pangangalaga ng umbilical cord ay sapilitan sa mga maternity hospital, at ang mga kondisyong pangkalinisan ay makabuluhang nabawasan ang saklaw ng pamamaga na ito.

Pagbara ng bituka

marami naman iba't ibang dahilan pagbara sa bituka kahit sa maliliit na bata. Ang isang banyagang katawan, lokal na pamamaga, isang tumor ay maaaring hadlangan ang pagpasa ng bituka. Sa maagang pagtuklas, karamihan sa mga sanhi ng bara ng bituka ay maaaring matukoy at ganap na maalis.

Bagama't bihira ang pagbara ng bituka, kailangang malaman ang mga sintomas. Ang mga ito ay spasmodic pains sa tiyan na nagiging sanhi ng marahas na pag-iyak ng sanggol, pagsusuka, utot (bloating dahil sa utot), at unti-unting pag-aalis ng tubig, na ipinapakita ng mga karaniwang palatandaan ng pagkawala ng likido tulad ng tuyong dila, kulubot na balat, at lumubog na eyeballs. at iba pa. Anuman ang sanhi ng sagabal, kailangan ng surgical treatment.

Isa sa karaniwang sanhi sagabal - ang tinatawag na meconium ileus (may kapansanan sa pagpasa ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka), na isang bihirang pagpapakita ng cystic fibrosis. Sa sakit na ito, may nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol na may pancreas, at ang normal na paggalaw ng mga nilalaman ng mga bituka ng bata ay nagiging imposible. Ang mga nilalaman ay nagiging malagkit na ang mga bituka ay hindi maitulak ang mga ito, at mayroong isang pagbara ng lumen ng bituka sa ilang mga lugar.

Ang iba pang mga sanhi ay volvulus ng bituka at nodulation, kung minsan sa anyo ng isang luslos. Sa maliliit na bata, ang isang seksyon ng bituka ay maaaring naka-embed sa katabing isa (intussusception - tingnan sa ibaba). Dapat bigyang-diin na ang mga sakit na ito ay bihira, lahat ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon at kadalasan ay hindi nagdudulot ng mga problema sa hinaharap.

Intussusception

Ito bihirang sakit bituka, na nangyayari pangunahin sa mga sanggol at maliliit na bata. Nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at surgical intervention. Ang bata ay sumisigaw sa matinding sakit, at ang kanyang dumi ay kahawig ng mga bukol ng currant jelly. Ang uhog na may halong dugo ay nagbibigay ng hindi mapag-aalinlanganang hitsura sa dumi. Ang seksyon ng bituka ay biglang ipinakilala sa kalapit na isa. Isipin na may hawak na isang mabigat na nababaluktot na hose o hose gamit ang dalawang kamay at pagkatapos ay pagsasamahin ang iyong mga kamay upang piliting tupi ang hose. Ito ay naglalarawan nang may sapat na katumpakan kung ano ang nangyayari sa panahon ng invagination: isang maliit na bahagi ng bituka ang ipinasok sa loob, at sa mga kasunod na spasms, ang pagtaas ng haba ng bituka ay nakapasok sa loob. Ang mga daluyan ng dugo ay kinakain din, ang suplay ng dugo
ay nabalisa, ang pamamaga at nekrosis ng lugar ng bituka na sumailalim sa invagination ay nabuo.

Malinaw, ang sakit ay napakalakas. Maaari itong maging pasulput-sulpot, na may mga agwat ng tahimik, at kadalasan ay isang magandang dahilan para makipag-ugnayan ang mga magulang sa isang doktor. Kukumpirmahin ng gelatinous stools ang diagnosis kung kinakailangan. Ang paggamot ay alinman sa isang enema, na maaaring ituwid ang bituka, o, kung ang pamamaraang ito ay hindi gumagana, ang operasyon, na magiging tanging paraan sa labas. Sa panahon ng operasyon, ituwid o alisin ang isang maliit na bahagi ng bituka. Positibo ang prognosis.

Paninilaw ng balat

Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas na maaaring magpahiwatig iba't ibang sakit at lumilitaw sa anumang edad. Ang paninilaw ng balat ay ipinahayag sa katangian ng pag-yellowing ng balat at sclera ng mga mata, at banayad na antas Ang paninilaw ng balat ay sapat na karaniwan sa mga bagong silang upang ituring na normal. Mahigit sa 50% ng lahat ng bagong panganak ay may jaundice sa loob ng ilang araw: karaniwang lumilitaw ang pagdidilaw sa ikalawa o ikatlong araw at unti-unting nawawala sa pagtatapos ng unang linggo. Ang tinatawag na normal (o physiological) jaundice na ito ay hindi nakakaabala sa sanggol sa anumang paraan at maaaring hindi makaakit ng atensyon ng ina, ngunit ang mga doktor at nars sa maternity hospital ay patuloy na nagmamasid sa paghahayag na ito.

Gayunpaman, ang jaundice ay maaaring sanhi ng mga sakit na mas malala. Ang aktwal na sanhi ng physiological ng jaundice ay isang dilaw na pigment na tinatawag na bilirubin, na kadalasang naroroon sa maliit na halaga sa dugo ng sinumang tao.

Ang kemikal na ito ay talagang isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin, ang pulang pigment sa mga selula ng dugo na nagdadala ng oxygen. Ang katawan ay patuloy na sumasailalim sa proseso ng pagbuo at pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga ito ay nabuo sa utak ng buto at nabubuhay nang humigit-kumulang 120 araw. Ang mga lumang selula, iyon ay, yaong mga nabuhay nang higit sa 100 araw, ay sisirain at inalis sa sirkulasyon. Ang mga lumang selulang ito ay nasisira at ang hemoglobin ay sumasailalim sa mga pagbabago sa kemikal - ang produkto ng pagkasira ng kemikal na ito ay bilirubin, na nagiging sanhi ng paninilaw ng balat. Ang Bilirubin ay pagkatapos ay dinadala ng daluyan ng dugo sa atay para sa karagdagang pagproseso, at dito, maliban sa isang maliit na halaga, ito ay pumapasok sa apdo. Ang apdo ay pumapasok sa bile duct sa duodenum, sa mga nilalaman ng bituka at pinalabas mula sa katawan.

Ang natitirang bilirubin sa katawan ay muling kinuha mula sa atay patungo sa daluyan ng dugo. Ang dami ng bilirubin na karaniwang naroroon sa katawan ay maliit, ngunit maaari itong masukat. Ang isang kemikal na pagsusuri, o pagsusuri sa dugo, ay maaaring makilala ang bilirubin na nakatali para sa atay mula sa bilirubin na naproseso na at naibalik sa dugo, at ito ay ang dami ng bilirubin na ito na umabot sa kritikal na antas ng jaundice.

Ang Hepatitis ay isang sakit na iniuugnay ng karamihan sa mga tao sa pang-adultong jaundice. Kasabay nito, ang atay ay nagiging inflamed at hindi ganap na magawa ang trabaho nito sa pagproseso ng bilirubin, na nabuo sa panahon ng normal na pagkabulok ng mga lumang selula. Samakatuwid, ang bilirubin ay naipon sa dugo, at ang pasyente ay nagkakaroon ng pag-yellowing. Ang isa pang dahilan ay mga bato sa apdo na bumabara sa gallbladder o ducts; at ilang uri ng anemia, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak nang napakabilis na hindi kayang hawakan ng atay ang lahat ng bilirubin.

Ang uri ng paninilaw ng balat na madalas na nangyayari sa isang bata sa unang linggo ng buhay ay sanhi ng katotohanan na ang atay ng bata ay may limitadong kakayahan lamang na magproseso ng bilirubin, dahil ito ay hindi pa sapat. Masasabi ng mga doktor at nars sa kulay lamang ng kanilang balat kung gaano kalala ang jaundice ng isang sanggol. Kung mayroon pa ring pagdududa, maaaring magsagawa ng laboratory test na magpapakita ng antas ng bilirubin, at ang pagsusuring ito ay maaaring ulitin ng ilang beses upang suriin ang mga pagbabago sa susunod na ilang araw.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, muli dahil sa immaturity ng atay, ang nilalaman ng bilirubin sa dugo ay tumataas at nangyayari ang pag-yellowing. Ang mga sanggol na pinapasuso ay mas malamang na magkaroon ng jaundice kaysa sa mga sanggol na pinapakain ng formula, ngunit ito ay dahil ang isang nagpapasusong ina ay gumagawa ng mas maraming hormone kaysa karaniwan at ipinapasa nito ang kanyang gatas sa kanyang sanggol. Tinatanggal ng atay ng bata ang hormon na ito, ngunit ang pagkarga sa parehong enzyme na kasangkot sa pagproseso ng bilirubin ay tumataas.

Ang isa pang sanhi ng neonatal jaundice, kadalasan ay napakaseryoso, ay isang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga uri ng dugo ng ina at sanggol (Rhesus incompatibility).

At sa wakas, bilang isang resulta mataas na lebel bilirubin, o, sa madaling salita, labis na paninilaw ng balat, nangyayari ang isang sakit na tinatawag na kernicterus. Hindi lahat ng mga bata na may mataas na antas ng bilirubin ay nagkakaroon ng kernicterus, ngunit mayroong isang malakas na relasyon sa pagitan ng dalawa. Kung ang antas ng paninilaw ng balat ay nagiging napakataas, ang mga degenerative na pagbabago ay maaaring mangyari, malubhang pinsala sa mga bahagi ng utak, na nagreresulta sa cerebral palsy at pagkabingi. Hindi na kailangang sabihin, ito ay napakabihirang at ang paninilaw ng balat ay hindi pinapayagan na maabot ang isang kritikal na antas. Malinaw, ang pangunahing gawain ng manggagamot ay hindi lamang upang matuklasan ang pinagbabatayan ng sanhi ng paninilaw ng balat, ngunit din upang panatilihin ang paninilaw ng balat sa loob ng ligtas na mga limitasyon.

Pagbagsak ng baga

Minsan ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity at nananatili sa pagitan ng mga baga, dibdib at dayapragm; Ang sakit na ito ay tinatawag na pneumothorax. Sa isang bagong panganak, ang pneumothorax ay maaaring magdulot ng kahirapan sa paghinga dahil sa sagabal sa daanan ng hangin.

Ang hangin na naroroon sa pleural cavity ay maaari ding pumipindot sa mga baga at sa gayon ay bumababa ang volume ng mga baga kapag nilalanghap. Bilang resulta, maaaring mangyari ang mabilis na paghinga at asul na mga mata. Maaaring masuri ng doktor ang pneumothorax sa pamamagitan ng pakikinig sa dibdib at x-ray kung ang bata ay nahihirapang huminga. Ang paggamot ay depende sa sanhi: halimbawa, ang mga antibiotic kung may impeksyon, o kung minsan ay maaaring maalis ang hangin sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na tubo sa pagitan ng mga tadyang at ng air cavity.

Moniliasis (thrush)

Ang karaniwang impeksiyong fungal na ito ay napakakaraniwan sa ari ng babae, at lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Maaari rin itong mangyari sa isang bata, madalas sa bibig; maaaring mahuli ng bata ang sakit "sa daan." Madali itong gamutin at hindi nagiging sanhi ng malubhang problema.

Phenylketonuria

Ang sakit na ito, medyo bihira, ay nakakaapekto sa isa sa sampung libong bata, ngunit ito ay madalas na pinag-uusapan. Una sa lahat, ang pagsasanay ng pagsubok sa lahat ng mga bagong silang para sa phenylketonuria ay laganap; pangalawa, ang sakit na ito ay isang tipikal na halimbawa ng genetic transmission ng mga karamdaman; pangatlo, ang sakit na ito ay nagpapakita ng ganap na pagtutulungan ng katawan at espiritu.

Ang Phenylketonuria ay isang metabolic disorder, o panunaw (assimilation) ng katawan ng isa sa mga constituent na protina (proteins), na tinatawag na amino acids, - phenylalanine. Isipin ang mga amino acid bilang mga bloke ng gusali na kailangan upang mabuo ang lahat ng mga protina, at ang proseso ng panunaw bilang ang pagkasira ng mga protina sa maliliit na bahaging ito. Ang bawat amino acid ay mahalaga para sa isang tiyak na hakbang sa normal na proseso ng paglaki at pag-unlad.

Sa phenylketonuria, hindi kayang i-convert ng katawan ang phenylalanine sa tyrosine dahil sa kakulangan o depekto sa paggawa ng isang partikular na enzyme. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng isang regular na pagsusuri ng dugo, na kinukuha mula sa takong ng sanggol sa paligid ng ikatlo o ikaapat na araw. Kung ang sangkap na ito, ang phenylalanine, ay hindi maayos na naproseso, ito ay nananatili sa katawan sa maraming dami at ang mga derivatives nito ay maaaring makapinsala sa utak, na nagiging sanhi ng mga pagkaantala sa pag-unlad at mga seizure. Bukod dito, maaaring makaapekto ito sa pangkalahatan pisikal na kaunlaran at kapakanan ng bata. Ang mga bata kung saan ang sakit ay kinuha ng isang malubhang kurso ay hindi kumakain ng mabuti, sila ay nagsusuka at hindi tumaba.

Ang sakit na ito ay madaling gamutin, na binubuo sa pagsasalin sa espesyal na diyeta naglalaman ng eksaktong kasing dami ng amino acid na ito na kailangan ng katawan at wala na. Halimbawa, ang mga gulay at prutas ay mababa sa phenylalanine, at ang artipisyal na gatas ay binuo upang maglaman ng lahat ng mahahalagang amino acid at isang pinababang halaga ng phenylalanine. Ngunit gayon pa man, dahil ang paggamot ay kinakailangan at ang pagmamasid ay puno ng mga kahirapan, ito ay itinuturing na kinakailangan upang magtatag ng mga sentro ng paggamot sa lupa. Ngayon, ang paggamot sa PKU para sa karamihan ng mga bata ay maaaring ganap na makumpleto sa oras ng paaralan.

Pyloric stenosis (pagpapaliit ng pylorus)

Nangangahulugan ito na ang muscular valve na nagsisiguro sa pag-agos ng pagkain na may halong gastric juice mula sa tiyan hanggang sa simula ng maliit na bituka (hanggang sa duodenum) ay lumalapot at bahagyang o ganap na hinaharangan ang lumen. Dahil sa kasong ito, ang gatas at iba pang pagkain ay walang ibang paraan sa labas ng tiyan, maliban sa pamamagitan ng bibig, ang bata ay nagsusuka. Ang pagsusuka sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagpapakain ay ang unang sintomas na makikita ng magulang, ngunit ang pagdura ng kaunting gatas sa panahon ng pagpapakain ay karaniwan sa ilang sanggol.

Karaniwang pagsusuka prompt - isang fountain. Ito ay naiiba sa ordinaryong regurgitation, kung saan ang gatas ay dumadaloy sa isang mahinang patak. Kung ang bumubulusok na pagsusuka na ito ay magpapatuloy, ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at gutom ay bubuo. Ang pagsusuka ay madalas na nagsisimula ng ilang linggo pagkatapos umalis ang sanggol sa ospital at mas karaniwan sa mga panganay at lalaki. Ginagawa ang diagnosis sa pagsusuri at kinumpirma ng x-ray. Ang paggamot ay medyo simple, na binubuo ng isang maliit na operasyon ng kirurhiko, na pinahihintulutan ng mga sanggol, kung saan ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa kalamnan ng tiyan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang matiyak ang patency ng gastrointestinal tract. Karaniwang nagigising ang bata pagkatapos ng ilang oras.

At sa wakas, walang makabuluhang namamana na impluwensya; samakatuwid, kung ang isang bata sa pamilya ay may kondisyon, ang mga susunod na bata ay bahagyang mas malamang na magkaroon nito kaysa sa ibang bata.

Mga depekto ng spinal column

Isipin ang spinal column bilang mga nakasalansan na bony ring, na pinagdugtong ng mga lubid, o ligaments, at magkatabi sa paraang magkakasama silang maaaring sumandal pasulong, paatras o patagilid. Ang spinal cord ay dumadaan sa isang tubo o channel na nabuo sa pamamagitan ng mga singsing na inilagay ng isa sa ibabaw ng isa, na sa base ng bungo ay nag-uugnay sa utak. Ang spinal cord ay maihahalintulad sa isang biological cable ng nerve endings na nagkokonekta sa mga control center ng utak sa web ng mga nerves na bumabalot sa buong katawan. Ang mga signal sa anyo ng mga naka-encode na pulso ay naglalakbay kasama ang cable na ito sa magkabilang direksyon.

Sa lahat ng antas, mula sa servikal hanggang sa lumbar, ang mga nerbiyos ay sumanga mula sa spinal cord sa pamamagitan ng mga puwang sa pagitan ng mga bony ring, na tinatawag na vertebrae. Ang spinal cord, tulad ng utak, ay lumulutang sa isang fluid na tinatawag na cerebrospinal fluid at matatagpuan sa ilalim ng mga lamad na tinatawag na meninges. Kaya, ang likido at lamad na magkasama ay bumubuo ng isang proteksiyon na unan na nagpoprotekta sa marupok na utak at spinal cord.

Minsan (ang aktwal na dahilan ay hindi alam) mayroong isang lamat sa singsing ng buto ng vertebra, ang singsing ay hindi nagsasara at may nananatiling depekto sa spinal column, ang tinatawag na spina bifida, habang mayroong isang butas sa gulugod. column, ang haba nito ay maaaring mag-iba mula isa hanggang lima o kahit anim na vertebrae.

Ang spina bifida ay maaaring napakaliit at natuklasan lamang kapag, sa pagsusuri, napansin ng doktor ang isang maliit na indentasyon sa balat ng mas mababang likod sa lugar ng depekto, na kung minsan ay ganap na normal. Ngunit sa mas malubhang mga kaso, mayroong isang depekto sa balat at makikita mo kung paano lumalabas ang mga shell mula sa lamat, at kahit na nakikita sa pamamagitan ng transparent na shell. cerebrospinal fluid. Ito ay tinatawag na meningocele. Ang ilan sa mga kasong ito ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon, habang ang iba, sa kasamaang-palad, ay maaaring magdulot ng mga karamdaman na may iba't ibang kalubhaan, mula sa banayad na kapansanan hanggang sa kumpletong dysfunction ng bituka at sistema ng ihi.

Tatlumpung taon na ang nakalilipas, ang diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ngunit ngayon ang sakit na ito ay napansin na may sapat na antas ng katumpakan sa dalawang paraan. Una, sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo, kadalasang ginagawa pagkatapos ng ikalabing-anim na linggo kasabay ng pagsusuri sa dugo para sa sakit na Down, na sumusukat sa isang sangkap na tinatawag na alpha-fetaprotein. Ito ay ang nilalaman ng sangkap na ito na tumataas sa isang mataas na antas sa kaso ng spina bifida at kung minsan sa ilang mga kaso ng hydrocephalus. Ang pagsusuri na ito ay hindi ganap na tumpak, ngunit kung hindi ito magbubunyag ng sakit, ngayon karamihan sa mga kababaihan sa ating bansa ay sumasailalim sa isang ipinag-uutos na pagsusuri sa ultrasound sa loob ng labing-anim hanggang labing-siyam na linggo ng pagbubuntis, kung saan ang mga naturang depekto ay maaaring makita at, kasama ang mga magulang, magpasya sa mga karagdagang aksyon.

Sa mga malubhang kaso, kapag mayroong, halimbawa, spina bifida at sa parehong oras hydrocephalus at ang pagbabala para sa bata ay napaka hindi kanais-nais, posible
ngunit, ito ay nagkakahalaga ng pagpapalaglag. Kung hindi, maaaring makatulong ang isang antenatal diagnosis, o sa pamamagitan ng pagtiyak na ang paghahatid ay ginagawa sa ward. masinsinang pagaaruga, kung saan mayroong lahat ng mga kondisyong kinakailangan para sa operasyon ng operasyon, o heme na makikita sa panahon ng panganganak iba't ibang mga espesyalista upang ang sitwasyon ay masuri sa lalong madaling panahon.

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon ay hindi natin alam kung bakit nangyayari ang sakit na ito, at kapag nangyari ito, madalas itong umuulit sa hinaharap na pagbubuntis.

Fistula ng trachea ng esophagus

Ang ilang mga bata ay may congenital surgical condition kung saan ang grachea at esophagus ay konektado. Ito ay isang bihirang depekto sa kapanganakan na maaaring magkaroon ng maraming anyo, ngunit palaging nangangailangan ng surgical treatment.

Kung pinindot mo ang base ng iyong lalamunan sa ibaba lamang ng Adam's apple, mararamdaman mo ang windpipe. Nagsisimula ito sa pharynx, o glottis, at nagtatapos sa dibdib ilang pulgada sa ibaba ng clavicle. Sa ibabang dulo nito, ang trachea ay nahahati sa dalawang malalaking sanga na tinatawag na bronchi, kung saan ang hangin na iyong nilalanghap ay dumadaan sa kanan at kaliwang baga. Direkta sa likod ng trachea ay ang esophagus, at karaniwang ang dalawang tubo na ito, siyempre, ay hindi nakikipag-usap. Kung, gayunpaman, dahil sa isang depekto sa pag-unlad, ang dalawang tubo na ito ay nakikipag-usap, o kung ang esophagus ay nagtatapos, tulad ng kung minsan ay nangyayari, sa isang bulag na cul-de-sac, kung gayon walang nilamon - pagkain, likido o laway - ang maaaring pumasok sa tiyan.

Ang isang bata na may ganitong kondisyon ay nasa malubhang panganib, at ang mas malala pa, gastric juice ay inilalabas sa pamamagitan ng esophagus sa trachea at baga, na nagiging sanhi ng isang marahas na reaksyon sa pulmonya. Ang mga batang may ganitong sakit ay hindi makakain at madaling kapitan ng impeksyon sa baga; nire-regurgitate nila pabalik ang pagkain, sinasakal at sinasakal; mabilis na pagbuo ng malubhang kondisyon. Ang sakit na ito, walang alinlangan, ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot sa mga unang ilang araw ng buhay. Ang mga resulta ay kadalasang napakakasiya-siya.

Hindi bumababa ang mga testicle

Ang mga testicle sa isang batang lalaki ay nabuo nang maaga sa pag-unlad ng pangsanggol, ngunit una ang mga ito ay matatagpuan mataas sa lukab ng tiyan at nananatili doon hanggang sa huli sa pagbubuntis. Sa karamihan ng mga lalaki, ang mga testicle ay bumababa sa scrotum sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan ang isa o parehong mga testicle ay nananatili sa labas ng scrotum, at kapag ang doktor ay sinusuri ang bagong panganak, ang mga testicle sa scrotum ay hindi nangangapa.

Hindi natin alam kung bakit ito nangyayari. Ito ay maaaring dahil sa hindi pag-unlad ng mga testicle at mas karaniwan sa mga premature na sanggol. Dapat pansinin na ang mga testicle na nananatili sa tiyan pagkatapos ng pagbibinata ay halos tiyak na hindi makakagawa ng tamud, kahit na pinababa ng operasyon ang mga ito sa kanilang normal na lokasyon, ang scrotum. Samakatuwid, ang paggamot ay binubuo sa isang medyo simpleng operasyon, na nangangailangan ng ospital sa loob ng ilang araw, at ang pagbabala ay kanais-nais. Ang tagal ng operasyon ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan. Maliban kung bumaba ang isang testicle, dapat itong maoperahan nang hindi lalampas sa simula ng pagdadalaga, ngunit karaniwan ay nasa pagitan ng lima at labindalawang taong gulang. Kung ang parehong mga testicle ay hindi ibinaba, kadalasan ang isa ay inooperahan sa pagkabata at ang isa ay nasa edad na lima o anim na taon.

Mga depekto sa sistema ng ihi

Ang mga depekto sa panganganak ng sistema ng ihi ay karaniwan, at dahil ang pagbara sa anumang lugar ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa buong sistema, at dahil ang ihi ang pangunahing paraan ng paglabas ng katawan, ang kahalagahan ng paksang ito ay halata.

Ano ang ibig sabihin ng urinary system? Mayroong dalawang bato, ureter, pantog at urethra (urethra). Ang ihi ay nabuo sa mga bato, o higit na partikular, sa mga nephron ng mga bato, at naiipon sa mga lukab ng mga bato, na tinatawag na renal pelvis. Ang pelvis ay pinatuyo sa pamamagitan ng isang mahabang tubo kung saan ang ihi ay dumadaloy pababa sa pantog, kung saan ito ay nag-iipon hanggang sa ito ay mailabas mula sa katawan sa pamamagitan ng urethra. Sa mga kababaihan, ang urethra ay napakaikli, habang sa mga lalaki ito ay tumatakbo sa buong haba ng ari ng lalaki.

Hindi mahirap isipin na ang sagabal sa urinary tract sa anumang site ay magpapataas ng load sa ibang bahagi ng urinary system. Ipagpalagay, halimbawa, na ang pagbara ay naganap sa pagitan pantog at yuritra. Ang naipon na ihi ay mag-uunat sa pantog, ang pantog ay mag-uurong upang maalis ang ihi, magpapalapot ng maskuladong dingding nito, ang mga ureter ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap sa pagsisikap na itulak ang ihi sa puno na ng pantog, ang ihi ay babalik mula sa pantog pataas at pagkatapos ay sa bato. Sa ilalim ng pagtaas ng presyon ng ibinalik na ihi, ang mga bato ay magsisimulang mag-inat, at ang chain ng mga degenerative na pagbabago ay maaaring magwakas. pagkabigo sa bato. Ang isang katulad na larawan ay lilitaw kung mayroong isang pagbara sa anumang iba pang lugar.

Paano matutukoy ang urinary tract obstruction?

Minsan ito ay maaaring makita sa pamamagitan ng palpation: sa lateral na bahagi ng tiyan ng bagong panganak, maaari mong maramdaman ang bato, na mas malaki kaysa sa nararapat. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga problema ay lumitaw lamang pagkatapos na ang isang impeksiyon ay pumasok sa sistema ng ihi: kahirapan sa pag-ihi, isang manipis na patak na tumutulo at ang kumpletong imposibilidad ng pagsasanay sa poti - ito ang mga senyas na nangangailangan ng pansin. Ang madalas na pag-ihi, mataas na lagnat, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at maulap o halo-halong dugo na ihi ay lahat ng sintomas ng posibleng impeksyon sa ihi.

Mayroong maraming mga pagsubok upang matukoy kung at kung saan matatagpuan ang sagabal. Ngayon, ang fetal urinary tract ay madaling makita sa pagsusuri sa ultrasound tiyan lukab ng ina, at madalas sa parehong oras deviations ay matatagpuan. Karamihan sa mga abnormalidad na pinag-uusapan ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon sa unang ilang taon ng buhay.

Pinagmulan Sanders P. Lahat tungkol sa pagbubuntis: araw-araw. - M.: Eksmo Publishing House, 2005.