Müxtəlif etiologiyalı endogen və ekzogen intoksikasiyalar. Endogen intoksikasiya. Xəstəliyə nə səbəb ola bilər: səbəblər

Endogen intoksikasiya formatı çox təhlükəli bir prosesdir, xüsusən vaxtında diaqnoz qoyulmadıqda, geri dönməz, son dərəcə ciddi patoloji pozğunluqların inkişafı mümkündür.

Bu vəziyyət adətən yığılması nəticəsində yaranır böyük miqdar bədəndə müxtəlif növ toksinlər. Ən tez-tez toxumalarda baş verən müşayiət olunan iltihablı proseslərlə müşayiət olunur.

Endogen toksinlər demək olar ki, bütün yerə yayıla bilir qarın boşluğu və orada yerləşən orqanlar, xüsusən də qaraciyər, böyrəklər və tez-tez miokard.

Təsirə məruz qalan ərazilər davamlı olaraq yad bir maddənin mənfi təsirlərinə məruz qalır. Ən təhlükəli zəhərlənmə sindromu sürətlə inkişaf edir.

Endogen intoksikasiya çox mərhələli bir prosesdir. O, bir qayda olaraq, toksemiya fokusunun ətrafında qurulur. Və bir neçə sistem eyni vaxtda iştirak edir. Əvvəla, bunlar bioloji maneələr adlananlardır. Onlar toksinlərin müəyyən bir mənbədən daxil olmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Toksinlərin yoluxmamış hüceyrələrə daşınması mexanizmləri də iştirak edir. Neytrallaşdırıcılar da prosesdə mühüm zəncirdir. Onlar artıq "püskürmüş" zərərli təhlükəli maddələrin zərərsizləşdirilməsinə cavabdehdirlər.

Beləliklə, əgər orqanizmin sağlam, güclü immun sistemi varsa, onda endogen intoksikasiya sindromunun inkişafı əksər hallarda baş vermir. Mövcuddur müəyyən qrup risk, yəni intoksikasiyanın inkişafına meylli insanlar endogen olaraq təsnif edilir.

Bunlar əməliyyat keçirmiş, iltihaba məruz qalmış, zəhərlənmə qurbanı olmuş, həmçinin digər patologiyaları olan və müvafiq olaraq səhhəti pis olanlardır.

Təhlükəli intoksikasiyanın səbəbi, yəni endogen zəhərlənmə faktiki olaraq ona heç bir təsir göstərmir klinik şəkil. Birincil simptomların standart dəsti təxminən eyni görünür. Bu, ürəkbulanma, qusma üçün xoşagəlməz impulsların görünüşü və əslində qusmanın özüdür.

Apatiya, həddindən artıq zəiflik, yorğunluq, zəiflik hissi var. Başqa bir əlamət selikli qişaların qurumasıdır. Müxtəlif növ ağrılar sizi narahat etməyə başlayır, ən çox basaraq, ağrıyan, əzələlərdə və başda yaranır. Aritmiya görünür.

Fazaların inkişafının olduqca sürətli olduğunu xatırlamaq lazımdır. Adekvat terapiya olmadıqda, endogen intoksikasiya ola bilər ciddi nəticələr. Hemodinamik pozğunluqlar görünür, ensefalopatiya və katalepsiya mümkündür və komatoz yuxu vəziyyətinə düşməyi istisna etmək olmaz.

Axının mərhələləri

Zəhərlənmənin endogen növü bir neçə mərhələnin müəyyənləşdirilməsini nəzərdə tutur. Adətən üç əsas var. Yalnız travmatik zədələnmə və ya iltihab fonunda meydana çıxan proses, yəni ilkin mənbə, reaktiv-toksik proses ilkin mərhələ kimi təsnif edilir.

Bu mərhələdə zəhərlənmə yalnız müəyyən bir qan testindən istifadə edərək aşkar edilə bilər.

Patoloji prosesin inkişafı halında, klinik analiz LII, LPO məhsullarında artım və MSM konsentrasiyasında artım göstərəcək.

İkinci mərhələ artıq tələffüz olunan toksemiya mərhələsi adlanır. Bu, toksinlərin sözdə hematoloji maneədən keçməsi və müvafiq olaraq qana nüfuz etməsi nəticəsində yaranır. Qan vasitəsilə təhlükəli maddələr bütün sistemlərə və orqanlara daxil olur.

Mərhələ kompensasiya edilmiş və dekompensasiya olunmuş kursu əhatə edir. Bu, xüsusən də toksinlərin qan dövranına daxil olması zamanı bədənin vəziyyətindən asılıdır.

Bədənin endotoksinlərlə sonrakı zəhərlənməsi ən təhlükəli patologiyanın üçüncü mərhələsinə səbəb olur. Buna çox orqan disfunksiyası deyilir.

Baş vermə, zəhərli komponentlərin onlara dağıdıcı təsiri nəticəsində bədənin çoxsaylı həyati sistemlərinin ciddi zədələnməsi ilə əlaqədardır. Funksional dekompensasiya demək olar ki, bütün səviyyələrdə özünü göstərir.

Üçüncü mərhələ müəyyən simptomları ehtiva edir. Onlar şüurun müəyyən dərəcədə pozulması, hipoksiya, oliquriya, bağırsaq tıkanıklığı və digər ağır patologiyalarla ifadə edilir. Qanda bilirubinin, həmçinin sidik cövhəri və aminotransferazaların artan konsentrasiyası aşkar edilir.

Çox vaxt endogen intoksikasiyalar cərrahiyyə kimi tibb sahələrində baş verir.

Çox vaxt proses dəqiq şəkildə baş verir əməliyyatdan sonrakı dövr, xüsusilə, transfer ilə qarın əməliyyatları. Belə hallarda patologiyanın səbəbi qan itkisi, tənəffüs problemləri, həmçinin əməliyyat zamanı istifadə olunan anesteziya dərmanlarının qalıq təsiridir. Digər səbəb toxumalarda avtolitik proseslər və onların məhsullarının bədənə daxil olmasıdır.

Öz-özünə zəhərlənmənin inkişafının əsas qaynaqları olduğu deyilə biləcək əsas xəstəliklər ola bilər kəskin pankreatit, kompartman sindromu, peritonit və qarın orqanlarının digər ağır patologiyaları.

Təhlükəli zəhərli maddələr də zaman ayrılır ağır xəsarətlər və ya zədələnmiş toxumadan ağır yanıqlar. Onlar intoksikasiya əlamətlərinə gətirib çıxarır. Toksikoz ən çox zədə baş verdikdən 2 və ya 3 gün sonra özünü göstərir. Ən başlanğıcda (ilk gün) intoksikasiyanın şiddəti lezyon yerinin ətrafında meydana gələn şişkinliklə maneə törədir. Bir və ya iki gündən sonra ödemli maye tərkibindəki toksinlərlə birlikdə qan dövranına daxil olur.

Ümumi vəziyyət müvafiq olaraq pisləşir. Bir qayda olaraq, mədə-bağırsaq traktının funksiyaları pozulur, halüsinasiyalar görünə bilər. Septikotoksemiya və təhlükəli bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi halında əlverişli proqnoz praktiki olaraq istisna edilir.

Endogen zəhərlənmənin inkişafının səbəblərindən biri xərçəngdir.

Bu vəziyyətdə intoksikasiya parçalanma fonunda baş verir xərçəng hüceyrələri. Onların parçalanma məhsulları qan dövranına daxil olur. Dəyişmiş hüceyrələr şiş böyüməsinin artması səbəbindən zəif qan tədarükü səbəbindən ölür, həmçinin kemoterapiya məruz qaldıqda.

Beləliklə, fosfatlar, kalium və s sidik turşusu, məhv edilmiş hüceyrələrdən digər maddələr. Bu, ürək ritminin pozulmasına və böyrəklərdə və qaraciyərdə patoloji proseslərin yaranmasına səbəb olur. Sinir sistemi də əziyyət çəkir, bu da konvulsiyalar və digər simptomlarla ifadə edilir.

Çürüyən xərçəng toxumasının metabolik məhsulları hələ də sağlam hüceyrələrin membranının zədələnməsinə səbəb olur. Və əmələ gələn sərbəst radikallar hemolitik olaraq təyin olunan anemiyanın inkişafına kömək edir.

Xərçəng üçün xarakterik olan müəyyən intoksikasiya əlamətləri var.

Bu əhəmiyyətli kilo itkisidir, daimi hiss zəiflik, qızdırma. Ürək ritmində problemlər, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri görünür.

Endogen intoksikasiya, bəlkə də, əksər yoluxucu xəstəliklərlə müşayiət olunur. Bu, zəhərli maddələrin sinir sisteminə mənfi təsiri ilə bağlıdır. Beləliklə, baş ağrısı, müəyyən bir zəiflik, yuxusuzluq və iştahsızlıq ilə ifadə edilən simptomlar.

Radioaktiv elementlərə məruz qalma nəticəsində yaranan toksinlərin əmələ gəlməsi (radiasiya xəstəliyi) ən təhlükəli endogen intoksikasiyanın başqa bir səbəbidir. Bu zaman molekulyar səviyyədə mənfi dəyişikliklər baş verir.

Bədənin sinir, hematopoetik, həzm və digər vacib sistemləri təsirlənir. İntoksikasiya əlamətlərinə ürəkbulanma, iştahsızlıq, həmçinin zəiflik və yuxusuzluq kimi xəstəliklər daxildir. Qanama baş verə bilər və müxtəlif yerlərdə.

Endogen intoksikasiya sindromu tez-tez başqa bir eyni dərəcədə ciddi xəstəlik - diabetes mellitus ilə müşayiət olunur.

Pozğunluq metabolik proseslər, diabet fonunda, bir qayda olaraq, ketoasidozun inkişafına kömək edən sözdə keton cisimlərinin meydana gəlməsinin artmasına səbəb olur.

Patologiya da müəyyən şərtlərə görə özünü göstərə bilər. Bunlara yoluxucu xəstəliklər ( kəskin forma), insulinin vaxtında verilməməsi. Vəziyyət, digər şeylər arasında, həddindən artıq fiziki fəaliyyət və stress ilə ağırlaşır.

Vəziyyət müəyyən simptomlara malikdir. Zəiflik yaranır, susuzluq artır, dəri quruyur, narahat olur tez-tez sidiyə çıxma. Sonra ürəkbulanma və qusma görünür, nəfəsdən aseton iyi gəlir. Daha çox iştirak edə bilər Baş ağrısı, həddindən artıq qıcıqlanma. Vaxtında lazımi yardım göstərilməsə, huşunu itirmə mümkündür. Öz növbəsində, ketoasidoz diabetik komaya səbəb ola bilər.

Xroniki intoksikasiya təbiətdə xroniki olan xəstəliklərdən qaynaqlanır. Böyrəklərin, qaraciyərin müəyyən patologiyaları və ən vacib metabolik proseslərin pozulması səbəbindən zərərli toksinlər yığılır ki, bu da intoksikasiyanın başqa bir səbəbi olur.

Bu növ toksinlərin mənbələri

Endogen toksinlərin bir neçə mənbəyi var.

Əvvəla, bunlar hüceyrələrə yad olan zəhərli birləşmələrin görünüşünü təhrik edən xəstəliklərin özləridir. Müəyyən şərtlər altında, bədəndəki faydalı elementlər zəhərə çevrilə bilər.

Bu cür maddələrə, məsələn, metabolik məhsullar, xüsusən kreatinin, karbamid, laktat və başqaları daxildir. Dağıdıcı toksik təsir, pozulmuş metabolizmin nəticəsi olan komponentlərə xasdır. Bu siyahıya ammonyak və aldehidlər daxildir. Tərkibində karboksilik turşular, ketonlar və s.

Hüceyrə səviyyəsində toxumaların məhv edilməsi zamanı əmələ gələn komponentlər toksik xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar membranların patologiyalarında, daha doğrusu, onların maneə funksiyalarında, toxumaların məhv edilməsinin mövcudluğunda sərbəst buraxılırlar. Bu baxımdan kation zülalları, lipazlar və fenolları da ayırmaq olar. Onlara indol, skatol və digər maddələr birləşir.

Endogen zəhərlənmənin mənbəyi iltihab vasitəçiləri və bədən sekresiyaları ilə əmələ gələn digər bioloji aktiv komponentlərdir.

Eyni siyahıya təcavüzkar immun kompleksləri, lipidlərin, mikrob toksinlərinin və bütün növ antigenlərin çarpaz oksidləşməsi nəticəsində meydana çıxan aktiv birləşmələr daxildir.

Endogen intoksikasiya formasının terapiyası, ilk növbədə, zəhərli maddələrin mənbəyini çıxarmaqdan və ya onun tam zərərsizləşdirilməsindən ibarətdir. Yəni, ilkin müalicə xəstəlikdir, bunun nəticəsində qana və toxumalara daxil olan, endogen intoksikasiyaya səbəb olan ifrazat zəhərləri əmələ gəlir.

Bu baxımdan, yalnız bir tibb müəssisəsində göstərilə bilən ixtisaslı yardım lazımdır.

Buna görə də zərərçəkmiş xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bir qayda olaraq, bir proses olan intoksikasiya mənbəyinin neytrallaşdırılması təbiətdə iltihablıdır, daxili orqanların toxumalarında meydana gələn, cərrahi müdaxilənin köməyi ilə baş verir.

Sepsis və iltihabı göstərir kompleks terapiya həm də tibbi mütəxəssislərin ciddi nəzarəti altında. Göstərişlərə görə, ilkin olaraq iltihabın mənbəyi çıxarılır. Tərkibinin aspirasiyası üsulu da olduqca təsirli olur; İnfuziya tipli terapiyanın istifadəsi aktualdır.

Əlavə terapiya, intoksikasiya mənbəyini zərərsizləşdirdikdən sonra, məcburi olan qanın təmizlənməsini əhatə edir. Hemodilyasiya üsulu bu baxımdan ən münasib hesab olunur. Diuretiklər orqan və toxumaların qanla perfuziyasını artırmaq üçün istifadə olunur. Farmakoloji preparatlar məhlullar şəklində damcı üsulu ilə tətbiq edilir.

Endogen tipli intoksikasiya halında istifadəsi intensiv baxım, xüsusən də xəstəliyin ağır formalarında.

Reanimasiya tədbirlərinə adətən əvəzedilməz qanköçürmə ilə hemodializ daxildir.

Adaptiv terapiya

Kvalifikasiyadan başqa endogen intoksikasiya dərman yardımı bütövlükdə bədənin sağlamlığını qorumadan edə bilməz. Zəhərlənmənin ağır mərhələsi bədənin tam normal fəaliyyəti üçün zəruri olan dərmanların damcı tətbiqini nəzərdə tutur.

Endogen intoksikasiya formasının səbəb olduğu dəyişikliklərin vaxtında aşkarlanması ilə zəhərlənmə nəticəsində pozulmuş maddələr mübadiləsinin bərpasının elementlərindən biri müvafiq pəhrizin seçilməsidir. Bu vəziyyətdə, oruc rejiminin qurulması çox vacibdir, çünki zəhərli təsir, ilk növbədə və ən güclü şəkildə həzm sisteminin işinə təsir göstərir.

Yalnız müalicə dövründə deyil, həm də reabilitasiya dövründə bədənin yüngül, lakin zəngin qidalanması lazımdır. Daha çox proteinli qidalar yeməlisiniz.

Gündəlik pəhrizdə ət və balıq yeməkləri, tercihen qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış yeməklər olmalıdır. Menyuda yemək olmalıdır bitki mənşəli, məsələn, tərəvəzlər, meyvələr, yalnız təzə, eləcə də meyvə şirələri və püresi.

Kontrendikasyonlar və sabit normal sağlamlıq olmadıqda detoksifikasiyanın sürətləndirilməsinə sauna, hamam, buxar otağı və digər oxşar prosedurlar kimi prosedurlar kömək edir.

Mümkün fəsadlar

Bədəndə zərərli toksinlərin generatoru olan mənbəyə hər zaman dəqiq və vaxtında diaqnoz qoymaq mümkün deyil. 30% -dən çox hallarda endogen intoksikasiyanın erkən mərhələdə aşkarlanması təsadüfi olur.

Zamanında aşkar edilərsə, öz-özünə yaranan zəhərlərlə zəhərlənmə demək olar ki, tamamilə müalicə edilə bilər.

İkinci mərhələ adətən təsnif edən müəyyən simptomların təzahürü ilə xarakterizə olunur zəhərli zəhərlənmə sistematik. Xəstəliyin bu mərhələsində terapevtik tədbirlər daha da mürəkkəbləşir. Dializdən istifadə edərək qan dövranını detoksifikasiya etmək təklif olunur. Bir tibb müəssisəsinə getdikdən və adekvat yardım aldıqdan sonra sağalma halları təxminən 90% təşkil edir.

Üçüncü mərhələ ən təhlükəlidir, çünki intoksikasiya ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Orqanların fəaliyyəti pozulur, uğursuzluğa qədər. İnfeksiya mənbəyi aradan qaldırılarsa, bir qayda olaraq, endogen intoksikasiya, hətta ağır formalar da aradan qaldırıla bilər.

Endogen intoksikasiya orqanizmdə çoxlu miqdarda endo- və ekzotoksik maddələrin toplanması nəticəsində baş verir. Eyni zamanda müxtəlif patoloji proseslər.

Klinik şəkil

Endogen toksinlərə müxtəlif virus və bakteriyaların funksional məhsulları daxildir. Müxtəlif xəstəliklər zamanı bu cür maddələrin bədəndə yığılması baş verir. zərərli maddələr. Nəticədə endogen intoksikasiya (endotoksikoz) tədricən inkişaf edir.

Toksinlər bütün sistemlərə yayılır. Orqan funksiyasının tədricən pozulması var. Endogen zəhərlənmə vaxtında fərq edilməzsə, gələcəkdə toxumaların məhv edilməsi mümkündür, onu dayandırmaq olduqca çətin olacaq.

Sağlam bir insanda bu cür intoksikasiyanın inkişafı mümkün deyil, çünki bədənin qoruyucu maneələri aktivləşir.

olan insanlar zəif toxunulmazlıq cərrahiyyə və ya digər xəstəliklərə məruz qalanlar.

Bu vəziyyət üçün ICD 10 kodu X40-49 diapazonundadır - təsadüfi zəhərlənmə və zəhərli maddələrə məruz qalma.

Endogen intoksikasiya sindromu orqanizmdə necə özünü göstərir? Bu vəziyyətə nəyin səbəb olmasından asılı olmayaraq, prosesin ən başlanğıcında görünən bir sıra simptomlar var.

Simptomlar:

daimi apatiya, zəiflik, yorğunluq, güc itkisi,
ağrıyan ağrılı hisslər baş və əzələ toxumasında,
qusma, ürəkbulanma, ürək dərəcəsinin artması,
quru selikli qişalar.

Bütün əlamətlər olduqca tez inkişaf edir. Buna görə də, beyin xəstəlikləri, koma və qan dövranı problemləri kimi ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün vaxtında müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

Endogen zəhərlənmənin mərhələləri

Endogen metabolik intoksikasiya üç əsas mərhələyə bölünür. Onların hər birinin öz simptomları və gedişatı var.

Üç mərhələ:

Birinci. Yaralanma və ya əməliyyat nəticəsində baş verir. Bu dövrdə zəhərlənmə yalnız bir insandan qan testi alaraq müəyyən edilə bilər. Bu vəziyyətdə, qanda lökositlərin artması qeyd olunacaq, bu da iltihab prosesinin mövcudluğu deməkdir.
Endogen intoksikasiyanın ikinci dövründə zərərli maddələr qana nüfuz edir. Bundan sonra toksinlər bütün bədəndə "yollarına" başlayır. İnsanın sağlamlığından asılı olaraq, proses ya sakit və hiss olunmaz şəkildə, ya da hər hansı bir orqan və ya sistemin normal fəaliyyətinin pozulması ilə baş verir.
Üçüncü mərhələ. Endogen zəhərlənmə sindromu uzun müddət davam edərsə və yoxdursa lazımi yardım, sonra daxili orqanların məhvi baş verməyə başlayır. Nəticədə bir çox bədən sisteminin eyni vaxtda işləməsi mümkündür.

Ən çətini, əlbəttə ki, son mərhələdir. Müalicəsi daha çətindir və çox kədərli bitə bilər.

Xəstəliyə nə səbəb ola bilər: səbəblər

Endogen intoksikasiyanın yaranmasına hansı səbəblər səbəb ola bilər?

Bu növ zəhərlənmənin ən çox rast gəlindiyi sahə cərrahi müdaxilədir.

Bu vəziyyətdə səbəblər: müxtəlif xəstəliklər ağır formada.

Xəstəliklər:

peritonit,
kəskin pankreatitin patogenezində,
yanıq xəstəliyi,
kompartman sindromu.

Bunlar endogen həddindən artıq dozanın inkişafının mümkün olduğu ən ümumi patoloji proseslərdir.

Bəzən abdominal əməliyyatdan sonra intoksikasiya baş verə bilər. Bir qayda olaraq, bədənə daxil olan müxtəlif dərmanlar, problemlər tənəffüs funksiyası və ya hematopoez.

Xəstəliyin mənbələri

Endogen zəhərlənmə orqanlara mənfi təsir göstərən məhsullarla nəticələnən xəstəliklər və ya xaricdən zəhərli maddələrin qəbulu nəticəsində yarana bilər.

Bilməlisiniz ki, hətta maddələr mübadiləsində iştirak edən maddələr belə intoksikasiyaya səbəb ola bilər.

Məsələn, orqanizmdə karbamidin çox olması ilə ürək sisteminin fəaliyyəti pozulmağa başlayır, oynaqların və sümüklərin xəstəlikləri inkişaf edir, qan qalınlaşır.

Çox tez-tez belə zəhərlənmələrin cərrahiyyə zamanı baş verdiyini nəzərə alaraq, bu sahədəki mənbələri qeyd etmək lazımdır.

Mənbələr:

xəstəxana infeksiyaları,
xəstə ilə təmasda olan tibb işçiləri,
tibbi alətlər, tikiş ipləri,
xəstəxanadakı əşyalar ( çarpayılar döşək),
ətraf mühit (məsələn, çox tozlu və çirkli otaq).

Beləliklə, endotoksemiyanın yaranmasına bir çox amillər təsir edə bilər.

Bundan əlavə, intoksikasiya tez-tez son mərhələdə xərçənglə baş verir. Bu dövrdə şiş adətən parçalanır və zərərli maddələr bütün bədənə yayılmağa başlayır. Bir çox sistem pozulur.

İlk yardım və müalicə

Endogen intoksikasiyanın müalicəsi onun mənşəyinin səbəbini müəyyən etməklə başlayır. Sonrakı müalicə onun çıxarılmasından və orqan və sistemlərin fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasından ibarətdir.

Terapiya:

Birinci mərhələdə zəhərlənmənin inkişafına səbəb olan xəstəlik müalicə olunur.
Bir qayda olaraq, istifadə edirlər cərrahi üsul mənbədən qurtulmaq üçün.
Lazım gələrsə, aspirasiyadan istifadə edərək iltihablı toxumaların yuyulması və irinli məzmunun çıxarılması istifadə olunur.
Daha sonra qurbanı toksinlərdən təmizləmək üçün qan təmizləmə proseduru verilir.
Vəziyyət çox irəliləyirsə, o zaman reanimasiyada hemodializdən istifadə etmək mümkündür.

Müalicə tibbi şəraitdə aparılmalıdır.

Qeyri-dərman müalicəsi

Dərmanların endogen intoksikasiyadan xilas olmaq üçün istifadə oluna biləcəyinə əlavə olaraq, qorunmalıdır sağlam görüntü həyat. Bu diaqnozu olan bir şəxs düzgün bəslənməyə riayət etməlidir.

Pəhrizdə daha çox müxtəlif pəhriz yeməkləri, qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış yeməklər varsa, daha yaxşıdır. Təzə meyvə və tərəvəz yemək lazımdır.

Ancaq müxtəlif qızardılmış və hisə verilmiş yeməklərdən, həmçinin marinadlardan və ədviyyatlardan qaçınmalısınız. Xüsusilə bir insanın müalicəsi çətin olan xroniki intoksikasiya varsa.

Endogen intoksikasiya: nəticələr

Bir insan üçün intoksikasiya riskləri hansılardır? Əgər vaxtında aşkarlanıb müalicəyə başlanılırsa, əksər hallarda belə zəhərlənmə insanın sağalması ilə başa çatır.

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində terapiya daha çətindir. Daxili orqanların işində müxtəlif fəsadlar və pozulmalar baş verə bilər. Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda belə intoksikasiya ölümə səbəb ola bilər.

Endogen zəhərlənmə nadir hallarda baş verir, lakin baş verir. Əgər insan davamlı olaraq pis hiss, sonra diaqnozu vaxtında təyin etmək üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Video: endogen detoksifikasiya

Yalnız zəhərli maddələr bədənə daxil deyil xarici mühit. Zamanında aşkar edilməyən endogen formatın intoksikasiyası xüsusilə təhlükəlidir, çünki təhlükəli patologiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Endogen intoksikasiya (ICD-10 koduna görə X40 - 49) inkişafı zəhərli maddələrin bədənə nüfuz etməsinə səbəb olan bir patologiyadır. mühit, lakin birbaşa onun içindəki formalaşmaya. ICD - beynəlxalq təsnifat xəstəliklər, normativ sənəd, 21 bölmədən ibarətdir.

Zərərli maddələr daxili orqanlarda hüceyrə səviyyəsində toplanır və müxtəlif iltihabi proseslər, intoksikasiya. Toksinlər bədəndən çox sürətlə keçir. Çox vaxt endotoksikoz zəif toxunulmazlığı olan insanlarda olur, sağlam adamçətinliklərdən uğurla qaçır.

Adətən, Əsas səbəb hər hansı bir xəstəliyin kəskin və ya xroniki formalarının gedişi baş verir. Mənfi simptomların yox olması və bədənin düzgün və aktiv şəkildə işləməyə başlaması üçün daxili orqanların işinin korreksiyası lazımdır. dərmanlar və ya cərrahi müdaxilə.

Fərqli xüsusiyyətlər

Kəskin iltihabi proseslərin fonunda inkişaf edən endogen intoksikasiya sindromu, müalicə vaxtında aparılmazsa, çoxlu geri dönməz proseslərə səbəb olur. Endogen toksinlər yaxınlıqdakı toxumaların parçalanmasına kömək edir, nəticədə bütün orqanların zəhərlənməsi baş verir. Xəstəliyin mərkəzi ən çox qarın boşluğuna çevrilir, buradan xəstəliyin struktur böyrək elementləri, hepatositlər vasitəsilə yayılır. Ürək, damar və sinir sistemləri də təsirlənir. Malaise əsasən toksik-distrofik toxuma parçalanması zamanı diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin mərkəzi yayılma yeri toksinlərin ən çox yığılmasını ehtiva edən əsas yoluxmuş orqan hesab olunur.

Səbəblər

Cərrahi xəstələrdə bu fenomen başqalarına nisbətən daha tez-tez baş verir tibb sahələri. Özünü zəhərləmə xəstəliklərə görə baş verə bilər - mənbələr:

Yüksək dərəcəli yanıqlar.
Uzun müddətli sıxılma və ya qançırlar nəticəsində yaranan xəsarətlər.
Pankreatitin kəskin mərhələsi.
Peritonun iltihablı təbəqələri.
Yaxşı və ya bədxassəli şişlər.
Donor orqanların introduksiyası üçün əməliyyatlar.

Bu xəstəlik tez-tez cərrahiyyə zamanı özünü göstərdiyinə görə tibb şöbəsindəki mənbələri unutma:

Xəstəxana infeksiyası.
Xəstə ilə təmasda olan tibb işçiləri.

Əməliyyatlar üçün alətlər, tikiş ipləri.
Yataq paltarı.
Ekzogen amil, o cümlədən ətraf mühitin vəziyyəti.

Əsas səbəblər arasında son mərhələlərdə onkologiya var: şiş parçalanmağa başlayır və bütün bədən zəhərlənir.

Daxili intoksikasiya mənbələri

Patoloji sindrom zədələnmiş hüceyrələr və toxumalar tərəfindən toksinlərin daimi sərbəst buraxılması səbəbindən inkişaf edir.

İnsanın daxili orqanlarını sistematik şəkildə məhv edən zəhərli maddələrə aşağıdakılar daxildir:

Yüksək konsentrasiyalarda metabolik məhsullar (bilirubinlər, sidik turşusu duzları).
Düzgün olmayan metabolizm (sərbəst ammonyak, aldehidlər) səbəbindən yığılır.
Toxumaların bütövlüyünün pozulması zamanı hüceyrənin parçalanması nəticəsində əmələ gələn birləşmələr (protein katyonu, indollar, lipaz).
Həddindən artıq konsentrasiyalarda həyati sistemin tənzimlənməsini təmin edən maddələr (aktivləşdirilmiş ferment).
Yağda həll olunan birləşmələrin oksidləşmə məhsulları.

Baş vermə mərhələləri

Həkimlər xəstəliyin patogenezini inkişafın üç əsas mərhələsinə bölürlər: kəskin, subakut və xroniki. Hər biri inkişaf xüsusiyyətləri və əlamətləri ilə xarakterizə olunur:

Endogen intoksikasiya üçün öz-özünə müalicə, ağırlaşma ehtimalı səbəbindən ciddi şəkildə kontrendikedir. Xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün xəstəxanaya yerləşdirmə və tibbi müşahidə tələb olunur.

Endotoksikoz deyilən bir anlayış var. Bu, SEI-nin həddindən artıq mərhələsidir, bədənin kritik vəziyyətə düşdüyü, ortaya çıxan hemostaz pozğunluqları üçün müstəqil kompensasiya təmin edə bilməməsi.

Simptomlar və əlamətlər

Zəhərlənmənin mərhələsindən asılı olaraq simptomların şiddəti də dəyişir.

Kəskin endogen intoksikasiya:

Şiddətli bağırsaq disfunksiyası ürəkbulanma, qusma, şişkinlik, ishal və ya qəbizlik hücumları ilə özünü göstərir.
Üşümə, soyuq tər və artan tərləmə görünüşü.
Hipertermi, qızdırma vəziyyəti.

Şiddətli ağrılı spazmlar cəmləşir müxtəlif hissələr orqanlar.
Əzaların titrəməsi.
Təzyiqdə qəfil dəyişikliklər.

Patologiyanın olması əlavə olaraq konvulsiyalar, iflic, birgə və əzələ ağrısının təzahürü ilə müəyyən edilir. Bayılma, koma, ağciyər və beyin ödemi ehtimalı yüksəkdir.

Ən çox rast gəlinən xroniki endogen intoksikasiyadır. Əsas simptomlar görünür:

İşin pozulması mədə-bağırsaq traktının, onikibarmaq bağırsaq, yoğun və nazik bağırsaqlar.
Depressiyanın görünüşü, əhval dəyişikliyi, zəiflik və yorğunluq hissi, letarji.
Xroniki baş ağrıları.
Solğun və quru dəri.
Bədən çəkisinin kəskin azalması.
Aritmiya, hipotansiyon və ya hipertansiyonun görünüşü.

Proses də təsir edir görünüş xəstə səpgilər, saç tökülməsi və dırnaqların parçalanması ilə qarşılaşır.

Diaqnostika

Müalicə təyin etməzdən əvvəl hərtərəfli diaqnoz aparılır. Bir neçə müayinə metodundan istifadə olunur:

Kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edərək.
Ultrasəs istifadə edərək daxili orqanların müayinəsi.

Kontrast maddələrlə rentgen.
Elektroensefaloqramma.
Sidik, qan, nümunələrin laboratoriya testləri daxili parça və s.

İlk yardım və müalicə

Bu patoloji üçün terapiya konsepsiyası bədəni zəhərləyən toksinlərin mənbəyini müəyyən etmək və aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Əsas məqsəd xəstəliyin diaqnozu və müalicəsidir, nəticəsi zərərli maddələrin əmələ gəlməsini nəzərdə tutur. Bunun üçün daha tez-tez cərrahi müdaxilə üsulu istifadə olunur, bu, iltihablı toxumaların yuyulması və ya bədəndən irinli məzmunun çıxarılması deməkdir. Xüsusi olanlar da istifadə olunur dərman həlləri, prob, sorbentlər, antibakterial preparatlar, vitaminlər və minerallarla birlikdə. Bundan sonra xəstənin qanı tərkibindəki zəhərli maddələrdən təmizlənir. Ağır inkişaf etmiş şərtlərdə, reanimasiya şəraitində hemodializdən istifadə etməyə icazə verilir.

Qeyri-dərman müalicəsi

Vəziyyəti düzəltmək və gələcəkdə onun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilə və sağlam həyat tərzi qaydalarına riayət etmək lazımdır. Xəstə qidalanma qaydalarına riayət etməlidir.

Pəhrizin əsasını təşkil edir pəhriz yeməkləri və buxarda bişirməklə hazırlanan yeməklər. Həm də bol miqdarda təzə meyvə və tərəvəz qəbul etmir.

Nəticələr və qarşısının alınması

Müalicə kompleksinə başlamaq üçün vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, gecikməyə səbəb olur ağır nəticələr. Təhlükələrə aşağıdakılar daxildir: qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, qan zəhərlənməsi və çox sayda xəstəliklər. Bəzi hallarda hətta ölüm.

Sağlam həyat tərzi ilə, yoxluğu ilə pis vərdişlər və xəstəliklərin müalicəsi, endogen zəhərlənmə baş verə bilməz. Bunu nəzərə alaraq, sadəcə olaraq heç bir xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur. Buna görə də, xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün əsas odur ki, vaxtında həkimə müraciət edin və müalicəni gecikdirməyin.

Toksikoz orqanizmdə homeostazın pozulması ilə əlaqəli zəhərli maddələrin olması ilə xarakterizə olunur. Bədənin təbii detoksifikasiya funksiyasında anormallıq simptomun inkişafına gətirib çıxarır. Endoksoz zamanı ağırlaşmalar yarana bilər. "Endotoksikoz: bu nədir?" – bu yazını oxuduqdan sonra bu sual öz-özünə yox olacaq.

İntoksikasiya sindromunun klinik əlamətləri

İntoksikasiya sindromunun əsas klinik təzahürlərinə atəş, aşağı dərəcəli bədən istiliyi, ümumi zəiflik, iştahın olmaması, sağlamlığın pisləşməsi. Əhəmiyyətli intoksikasiya baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, konvulsiyalar və deliryuma səbəb olur. Xəstəlik davam edərsə uzun müddət, xəstə əhəmiyyətli çəki itirir, onun ümumi forma pisləşir.

İntoksikasiya sindromu orta, orta şiddət və ağır.

Orta sindrom kiçik ilə xarakterizə olunur ümumi xüsusiyyətlər xəstəliklər: aşağı dərəcəli və ya subnormal temperatur, həddindən artıq tərləmə, orta zəiflik, iştahanın azalması. Orta intoksikasiya tez-tez ağciyər və bronxların xəstəliklərindən qaynaqlanır. Şiddətli sindromda hektik qızdırma, baş ağrısı, ürəkbulanma, qıcolmalar, delirium, intoksikasiya psixozu müşahidə olunur.

Klinik simptomlar:

Uzun müddət davam edən qızdırma;
mikrosirkulyasiyanın pozulması;
Rədd olun qan təzyiqi.

Bir xəstə ağciyər xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, əksər hallarda irinli-septik və ya irinli-rezorbsiya sindromu inkişaf edir. Qəbul edildikdə yanlış terapiya antibakterial dərmanlar infeksion-toksik şoka səbəb ola bilər. İntoksikasiya qanaxmaya səbəb olan xəstələrə cərrahi müalicə lazımdır.

İntoksikasiya sindromu və onun əlamətləri

İntoksikasiya sindromuna aiddir patoloji şərtlər, müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. Mənfi proses bədən daxilində əmələ gələn zəhərli birləşmələr səbəbindən baş verir. İntoksikasiya sindromunu müalicə etmək üçün təhrikedici faktoru aradan qaldırmaq lazımdır.

İntoksikasiya sindromunun baş verməsi zəhərli birləşmələrin bədənə nüfuz etməsindən qaynaqlanır və onların konsentrasiyası, həmçinin immun müdafiə səviyyəsi vacibdir.

Patoloji vəziyyətlər adətən fəaliyyətdən qaynaqlanır patogen mikroorqanizmlər, bitki və heyvan zəhərlərinin, kaustik qələvilərin, turşuların və metalların təsiri. Bədəni etil spirti ilə zəhərləyə bilərsiniz və narkotik maddələr, məişət kimyası və boya və lak məhsulları. İntoksikasiya mexanizmlərinin işə salınması zəhərli maddənin qan dövranına daxil olması nəticəsində baş verir.

İntoksikasiya əlamətləri:

Hərarət;
Mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar;
Əzaların titrəməsi;
Kramplar.

Ekzogen intoksikasiya sindromu beyin hüceyrələrinin hipoksiyasına səbəb ola bilər. Bu, zəhərlərin toxumaları oksigenlə təmin edən qan hüceyrələri ilə qarşılıqlı təsirindən qaynaqlanır. Qalx oksigen aclığı həyati proseslərin tənzimlənməsinin pozulmasına gətirib çıxarır.

İntoksikasiya sindromunun simptomları

İntoksikasiya sindromu bədənin müqavimətinin azalması səbəbindən baş verən yoluxucu toksikoz səbəbindən görünür. Sindromun inkişafı üçün orqanizmdə olmalıdır irinli infeksiya və bədən müqavimətinin azalması. İntoksikasiya irinli plevrit, plevra empieması, peritonit, osteomielit, sepsis, flegmon və s.

İlk iki həftə bütün orqan və toxumalara təsir edən ümumi dəyişiklik ilə xarakterizə olunur.

Prosesə laqeyd yanaşma geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. İntoksikasiya sindromu üç mərhələdən keçir, ondan asılı olaraq zəhərlənmənin üç şiddət dərəcəsi var. Hər mərhələnin özünəməxsus xüsusiyyətləri var.

İntoksikasiya simptomları kompleksinə aşağıdakılar daxildir:

Sürətli nəfəs;
Hırıltının olması;
Beyin şişməsi: eyforiya və ya depressiya;
Arterial hipotenziya, taxikardiya.

İntoksikasiyanın ikinci mərhələsində xəstə şüurun pozulmasından əziyyət çəkir, tənəffüs çatışmazlığı, əzələ ağrısı, baş ağrısı, titreme, kramplar, ürəkbulanma və qusma, aşağı qan təzyiqi. Üçüncü mərhələ xarakterizə olunur şiddətli üşümə, qan təzyiqinin kəskin azalması, şüurun pozulması, Böyrək çatışmazlığı, tez-tez konvulsiyalar və delirium. Yüngül dərəcə intoksikasiya xəstənin uyğunluğunu tələb edir yataq istirahəti, bol maye içmək və pəhrizə riayət etmək. Ağır hallarda xəstə cərrahi üsulların istifadəsi də daxil olmaqla xəstəxanaya yerləşdirilir.

Bakterial endotoksinlər: təhlükə nədir

Endotoksinlər bakteriyaların struktur komponentləri olan zəhərli maddələrdir. Ən çox yayılmış endotoksin nümayəndəsi lipopolisakkariddir. istinad edir struktur komponentləri membranın sabitliyindən məsul olan qram-mənfi bakteriyalar.

Bu zəhərli maddələr hüceyrənin parçalanması və fiziki və ya kimyəvi təsir nəticəsində məhv olması nəticəsində ayrılır.

Endotoksinlər qanda ola bilər, bu vəziyyət endotoksemiya adlanır. Güclü immun reaksiya nəticəsində qanda endotoksinlərin olması səbəb ola bilər septik şok. Endotoksinlərin səviyyəsi enterosorbsiyadan istifadə edərək normallaşdırıla bilər.

Endotoksinlərin həddindən artıq olması nəyə səbəb ola bilər:

Hiperaktivasiya;
İltihabi sitokinlərin istehsalının artması;
Komplement sisteminin aktivləşdirilməsi.

Bütün bu proseslər yayılmış damardaxili laxtalanmaya, kəskin çoxlu orqan çatışmazlığına və endotoksin şokuna səbəb ola bilər. Endotoksinlər çoxlu patogen xüsusiyyətlərə malikdir. Çoxlu sayda bakterial enodoksin ilə əlaqəli xəstəliklərin patogenezi "endotoksin aqressiyası" adlanır.

Endotoksikoz xəstəliyi - bu nədir (video)

Bir çox amillər endogen intoksikasiyaya səbəb olur. Şiddətindən asılı olaraq intoksikasiyanın üç mərhələsi var. Praktik istifadə sindromun simptomları haqqında bilik intoksikasiya əlamətlərini vaxtında tanımağa və vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verəcəkdir. Bu cür vəziyyətlər yalnız diaqnoz qoymadan əvvəl aparacaq olan iştirak edən həkimin nəzarəti altında müalicə edilə bilər. hərtərəfli müayinə bədən.

Endogen intoksikasiya, toxumaların struktur zədələnməsinə, klinik mənzərənin daha da inkişafı ilə zəhərli birləşmələrin yığılmasına əsaslanan bir pozğunluqdur. Yetkinlər və uşaqlar arasında eyni dərəcədə yaygındır. Onun öz ICD kodu var, xəstəlik X40-49 diapazonunda şifrələnir.

Təsnifat

Patologiyanın bölünməsi əsas götürülən xüsusiyyətlərdən asılıdır. Üç növ axın var:

kəskin - qəfil başlayan və sürətli inkişaf;
yarımkəskin - tədricən inkişaf edir, müalicə daha uzun müddət çəkir;
xroniki - xəstəni uzun müddət narahat edən pozğunluqlar fonunda görünür.

Endogen intoksikasiya əlamətlərinə diqqət yetirsək, üç mərhələni ayırd edə bilərik:

kompensasiya - zərər mənbəyi olduqda, bədən pozuntunun öhdəsindən özü gəlir;
subkompensasiya - xəstə təbii bioloji mexanizmlər tükəndiyi üçün sağlamlığının pisləşməsindən şikayətlənir;
dekompensasiya - ciddi funksional pozğunluqlar və təcili yardım tələb edən dərin struktur toxuma pozğunluqları ilə müşayiət olunur.

Mənbələr endotoksik şokun inkişafını vurğulayır, onun klinik mənzərəsi öz gedişatına və dərəcələrinə malikdir.

Patologiyanın xüsusiyyətləri

Xəstəlik iltihaba əsaslanır, bu müddət ərzində var dönməz dəyişiklik orqanların fəaliyyəti, biokimyəvi proseslər. Çox vaxt lezyon qarın boşluğunda yerləşir, kəllə sümüyü, qaraciyəri, ürəyi, böyrəkləri və beyni əhatə edir.

At histoloji müayinə lökositlərin yığılması, zədələnmiş hüceyrələr və adətən tapılmayan daxilolmalar müəyyən edilir.

Xəstəliyin etiologiyasını öyrənmək prosesində, xroniki xəstəliklər, uzun müddət müalicə olunmayan yaralar.

Daxili intoksikasiya mənbələri

Zəhərlənmə orqanlarda, xüsusən də qaraciyərdə maddələr mübadiləsini poza bilən zəhərli maddələrin daimi istehsalı ilə baş verir. Bunlara daxildir:

yüksək konsentrasiyalarda metabolik məhsullar (bilirubin, sidik turşusu);
xroniki patologiyaların inkişafı zamanı ortaya çıxan birləşmələr (ammiak, aldehidlər);
toxuma bütövlüyü pozulduqda yığılan elementlər (fermentlər, protein kationları);
yağda həll olunan birləşmələrin oksidləşməsi zamanı əmələ gələn maddələr.

Xəstəliklər xüsusi rol oynayır endokrin sistemi, hormonların qeyri-məhdud miqdarda istehsal edildiyi - bioloji olaraq aktiv maddələr insan həyatına birbaşa və ya dolayı təsir göstərən.

Endotoksin zəhərlənməsinin səbəbləri

Statistikaya görə, bu xəstəlik daha çox rast gəlinir cərrahi təcrübə və müalicə olunur əməliyyat üsulları, bu onu ekzogen formadan fərqləndirir. Etioloji faktor ola bilər:

bədənin böyük bir hissəsini əhatə edən yanıqlar;
-dan alınan xəsarətlər uzun müddətli sıxılma parçalar;
pankreas nekrozu ilə pankreasın kəskin iltihabı;
peritonit;
onkologiya;
hormonlar istehsal edən xoşxassəli şişlər.

Endogen intoksikasiya sindromu çox vaxt orqan transplantasiyası zamanı, immun sistemi transplantasiya edilmiş toxumanı yad olduğunu qəbul edərək onu rədd etdikdə baş verir.

İnkişaf mexanizmləri

Patogenezi anlamaq və təmsil etmək çətindir, bu, mikrosirkulyasiyanın pozulmasını, hüceyrə hipoksiyasını və zəhərlənmənin gedişatını pisləşdirən anti-infeksiyaya qarşı müdafiənin azalmasını əks etdirir;

Tibbdə bu xəstəliyin inkişafı üçün bir neçə əsas mexanizm var:

Məhsuldar. Kəskin zamanı zəhərli maddələrin həddindən artıq sintezi nəticəsində yaranır iltihablı patologiyalar(peritonit, pankreatit, pnevmoniya).
Rezorbsiya. Bu, məhdud toxuma çürüməsi və nekroz ocaqlarında (fleqmon, abses, qanqren) görünən birləşmələrin ümumi qan dövranına sorulmasını əhatə edir.
Reperfuziya. Uzun müddət işemiyaya (sərbəst radikallar) məruz qalan yerlərdə əmələ gələn maddələrin qəbuluna əsaslanır.
Saxlayıcı. Toksinlərin (qaraciyər, böyrəklər) xaric edilməsindən məsul olan orqanların funksional fəaliyyətinin azalması ilə birbaşa bağlıdır.
Yoluxucu. Bu, mədə-bağırsaq traktının öz mikroflorasının keyfiyyət və kəmiyyət nisbətinin pozulması ilə izah olunur, bu müddət ərzində bakteriyalar orqan boşluğuna zəhərli birləşmələri sintez edir.

Kursun şiddəti üç nöqtə ilə müəyyən edilir: toksemiya, hipoksiyanın şiddəti və təbii qoruyucu maneələrin işinin maneə törədilməsi.

Klinik şəkil

Semptomlar birbaşa endogen patologiyanın mərhələsindən asılıdır (kəskin, subakut, xroniki). Birincisinə gəldikdə, o, aşağıda cədvəldə daha ətraflı təsvir olunan əlamətlərlə xarakterizə olunur.

Sistem	Təzahürləri
Həzm	ürəkbulanma
	Qusma
	Meteorizm
	İshal
	Qəbizlik
	Qarın ağrısı
Əsəbi	Konvulsiyalar
	Əzaların titrəməsi
	Qarışıqlıq
	Psixi pozğunluqlar
	Emosional labillik
Ürək-damar	Hipertansiyon və ya aşağı qan təzyiqi, hamısı səbəb faktorundan asılıdır
Ürək-damar	Taxikardiya
Dəri	Solğunluq
	tərləmə
	Üşümə

Hər hansı bir intoksikasiya kimi, bu növ zəhərlənmə qızdırma ilə müşayiət olunur, bədən istiliyi 39-40 dərəcəyə çatır.

Subakut mərhələdə klinika yavaş-yavaş, tədricən inkişaf edir, simptomlar aşağıdakılardır:

yorğunluq;
başgicəllənmə;
iştahanın azalması və ya olmaması;
çəki itirmək;
miqren;
yuxu pozğunluğu.

Ən ümumi hesab olunur xroniki mərhələ endogen zəhərlənmə, onun xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

intensivliyi zaman-zaman dəyişən ağrılı baş ağrıları;
qidalı, yüksək kalorili bir pəhriz ilə belə bədən çəkisinin tədricən itirilməsi;
aritmiya;
emosional qeyri-sabitlik.

Sidik sisteminin pozğunluqları mümkündür və sidik qaçırma qeyd olunur.

İntoksikasiyanın əsas mərhələləri

Hər hansı bir zəhərlənmə dərəcəsinin klinik mənzərəsi şərti olaraq üç mərhələyə bölünür. Birincisi reaktiv-toksik adlanır, burada dağıdıcı bir fokus meydana gəlir, lipidlərin peroksidləşməsi müşahidə olunur.

Şiddətli toksemiya kimi təyin olunan ikinci mərhələdə təbii qoruyucu maneələr pozulur, yüksək konsentrasiyalarda zəhərli birləşmələr immunitet sisteminin aktiv şəkildə reaksiya verdiyi bütün bədənə yayılır.

Müvafiq tibbi tədbirlər görülməzsə, üçüncü mərhələ baş verir - çox orqan disfunksiyası. Anuriya, paralitik ileus və qarışıqlıq ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostika

Cərrahiyyədə müəyyən bir alqoritm tərtib edilmişdir, ona xəstəni müayinə edən bütün həkimlər əməl edirlər. Plan aşağıdakı məqamlardan ibarətdir:

kəskin, yarımkəskin endogen intoksikasiyanın inandırıcı əlamətlərinin müəyyən edilməsi;
patoloji prosesin şiddətini təyin etmək;
zəhərlənmə mənbəyini müəyyən etmək;
daxili mühitin zəhərli elementlərlə doymasını qiymətləndirmək.

Yalnız bundan sonra həkim müalicəni təyin etmək və onun effektivliyinə nəzarət etmək hüququna malikdir.

Sözügedən xəstəliyin laboratoriya markerləri bunlardır:

lökositoz, ixtisaslaşdırılmış intoksikasiya göstəricilərinin normasından sapma;
artan bilirubin, qaraciyər fermentləri;
eniş ümumi protein qan plazmasında;
karbamid və kreatinin konsentrasiyalarının artması;
neytrofillərin və limfositlərin nisbətinin dəyişməsi.

Müayinə zamanı cərrah əlavə olaraq bunun üçün göstərişlər yazır instrumental üsullar, Necə:

MRT, CT;
Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi, genitouriya sistemi, ürəklər;
maraq dairəsinin rentgenoqrafiyası (kontrastlı və kontrastsız);
elektroensefaloqrafiya.

Sadalanan diaqnostik üsullar təsirlənmiş orqanları vizuallaşdırmağa və funksional uğursuzluq dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir.

İlk yardım

Xəstənin özündən və yaxınlarından təcili tibbi yardım briqadasını çağırması tələb olunur ki, bu da zərərçəkmişi təcili xəstəxanaya çatdırsın. Endogen intoksikasiya zamanı bir insanın vəziyyətini yüngülləşdirə biləcək xüsusi tövsiyələr praktiki olaraq yoxdur.

Yanıqlar, xəsarətlər və kəskin iltihablı patologiyalar üçün əlavə verməyə ehtiyac yoxdur dərmanlar. Dərmanlar klinik mənzərəni bulandıracaq, bu da sonrakı diaqnozu çətinləşdirəcəkdir.

Müalicə üsulları

Terapiya inkişaf və təsir mexanizmindən asılı olaraq müəyyən bir hərəkət ardıcıllığını tələb edir etioloji amil. Onun prinsipləri bunlardır:

mənbənin çıxarılması;
qoruyucu maneələrin işinin sabitləşdirilməsi və gücləndirilməsi;
zəhərin aradan qaldırılması sürətini artırmaq;
müşayiət olunan simptomların bastırılması.

Birinci məqama gəlincə, 80-90% hallarda bu tələb olunur cərrahi müdaxilə, eksizyonu, çürümüş toxumanın çıxarılmasını, orqan rezeksiyasını və drenajın tətbiqini nəzərdə tutur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə həkim qurbanın rifahını düzəltmək üçün bir sıra dərmanlar təyin edir. Aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir:

analjeziklər;
antispazmodiklər və ya bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdıran dərmanlar;
duzlu məhlullar;
diuretiklər;
immunomodulyatorlar;
kolloidlər;
həzmi, nəfəs almağı və ürək döyüntüsünü yaxşılaşdıran simptomatik vasitələr.

At ağır kurs endogen zəhərlənmə mexaniki qan təmizlənməsinə müraciət edir: hemodializ, plazmaferez. İkincil infeksiyadan şübhələnirsinizsə, həkim antibiotiklər təyin edəcək geniş diapazon tədbirlər.

Mümkün nəticələr

Xəstə müalicəni gecikdirirsə, kömək üçün gec müraciət edirsə və ya həkim qeyri-adekvat terapiya təyin edirsə, fəsadlar inkişaf edir. İnkişaf edərkən proqnoz əlverişsizdir:

böyrək, qaraciyər çatışmazlığı;
yoluxucu-toksik və ya hipovolemik şok;
sepsis;
koma;
nozokomial pnevmoniya.

Ən çox dəhşətli nəticəölümcül hesab olunur, ölümün baş verməsi diaqnoz və terapiyanın sürətindən asılıdır;

Qarşısının alınması

Endogen zəhərlənmənin yaranmasının qarşısını almaq üçün yalnız patologiyaları vaxtında müalicə etmək və sağlam həyat tərzi keçirmək lazımdır. Xüsusi hadisələr yoxdur, hər şey insanın özünün şüurundan və marağından asılıdır. Xəstə başa düşməlidir ki, onun istəyi olmadan heç kim mövcud problemi həll etməyəcək.

Ekspert rəyi

Patologiyanın nəticəsi amillərin birləşməsindən asılıdır, bunlardan başlıcası terapiyanın adekvatlığı, həyata keçirilən əməliyyatın keyfiyyəti, həkimin səriştəsi və xəstənin əhval-ruhiyyəsidir. Çox vaxt fəsadlar həkimin səriştəsizliyi səbəbindən deyil, tibbi tövsiyələrə məhəl qoymamaq səbəbindən yaranır. Yanmağın təsir etdiyini xatırlamalıyıq yüksək faiz dəri, böyük bir abses, qanqren öz-özünə deyil, üsullarla həll ediləcək ənənəvi tibb edə biləcəkləri ən çox şey onu lentə almaqdır klinik təzahürlər qısa müddətə.