Açıq ürək əməliyyatı. Ürək cərrahiyyəsinə göstərişlər, texnika növləri Çətin ürək əməliyyatı

Bu gün ürək əməliyyatları çox tez-tez edilir. Müasir ürək cərrahiyyəsi və damar cərrahiyyəsiçox inkişaf etmişdi. Konservativ dərman müalicəsi kömək etmədikdə cərrahi müdaxilə təyin edilir və buna görə əməliyyat olmadan xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq mümkün deyil.

Məsələn, ürək qüsuru yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər, bu, patologiyaya görə qan dövranı ciddi şəkildə pozulduğunda lazımdır;

Və bunun nəticəsində insan özünü pis hiss edir və inkişaf etməyə başlayır ağır ağırlaşmalar. Bu fəsadlar təkcə əlilliyə deyil, həm də ölümə səbəb ola bilər.

Tez-tez cərrahiyyə təyin edilir koronar xəstəlikürəklər. Miokard infarktına səbəb ola biləcəyi üçün. Ürək böhranı nəticəsində ürəyin və ya aortanın boşluqlarının divarları incələşir və çıxıntı görünür. Bu patoloji də yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Anormal ürək ritminə (RFA) görə əməliyyatlar tez-tez aparılır.

Ürək transplantasiyası, yəni transplantasiya da edirlər. Bu, miyokardın fəaliyyət göstərə bilmədiyi bir patologiya kompleksi olduqda lazımdır. Bu gün belə bir əməliyyat xəstənin ömrünü orta hesabla 5 il uzadır. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstənin əlillik hüququ var.

Əməliyyatlar təcili, təcili və ya planlaşdırılmış müdaxilə ilə həyata keçirilə bilər. Bu, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Təcili əməliyyat diaqnozdan dərhal sonra dərhal həyata keçirilir. Belə bir müdaxilə edilmədikdə, xəstə ölə bilər.

Bu cür əməliyyatlar tez-tez doğuşdan dərhal sonra anadangəlmə ürək çatışmazlığı olan yeni doğulmuş uşaqlarda aparılır. Bu vəziyyətdə hətta dəqiqələr də vacibdir.

Fövqəladə əməliyyatlar sürətli icra tələb etmir. Bu vəziyyətdə xəstə bir müddət hazırlanır. Bir qayda olaraq, bu bir neçə gündür.

Bu anda həyat üçün heç bir təhlükə yoxdursa, planlı bir əməliyyat təyin edilir, lakin ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həyata keçirilməlidir. Həkimlər miyokard əməliyyatını yalnız zəruri hallarda təyin edirlər.

İnvaziv tədqiqat

Ürəyin müayinəsi üçün invaziv üsullar kateterizasiyanı əhatə edir. Yəni, tədqiqat həm ürək boşluğunda, həm də damarda quraşdırıla bilən bir kateter vasitəsilə həyata keçirilir. Bu tədqiqatlardan istifadə edərək, ürəyin fəaliyyətinin bəzi göstəricilərini təyin edə bilərsiniz.

Məsələn, miyokardın hər hansı bir hissəsində qan təzyiqi, həmçinin qanda nə qədər oksigen olduğunu müəyyənləşdirin, ürək çıxışını, damar müqavimətini qiymətləndirin.

İnvaziv üsullar klapanların patologiyasını, onların ölçüsünü və zədələnmə dərəcəsini öyrənməyə imkan verir. Bu araşdırma sinə açılmadan həyata keçirilir. Ürək kateterizasiyası intrakardiyak elektrokardioqramma və fonokardioqramma aparmağa imkan verir. Bu üsul həm də effektivliyə nəzarət etmək üçün istifadə olunur dərman müalicəsi.

Belə tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir:

Selektiv koronar angioqrafiyada kontrast koronar arteriyalardan birinə (sağ və ya sol) yeridilir.

Koronar angioqrafiya tez-tez 3-4 funksional sinif angina pektorisi olan xəstələrdə aparılır. Bu vəziyyətdə dərman terapiyasına davamlıdır. Həkimlər hansı üsula qərar verməlidirlər cərrahi müalicə lazımdır. Qeyri-sabit angina zamanı bu proseduru həyata keçirmək də vacibdir.

İnvaziv prosedurlara həmçinin ürək boşluqlarının ponksiyonları və zondlanması daxildir. Səsdən istifadə edərək, sol mədəcikdə ürək qüsurlarını və patologiyalarını diaqnoz edə bilərsiniz, məsələn, bunlar şişlər və ya tromboz ola bilər. Bunun üçün istifadə edirlər femoral vena(sağda), bir dirijorun keçdiyi bir iynə daxil edilir. İğnənin diametri təxminən 2 mm olur.

İnvaziv müayinələr apararkən lokal anesteziya istifadə olunur. Kəsik kiçikdir, təxminən 1-2 sm sağ damar kateter quraşdırılması üçün.

Bu tədqiqatlar müxtəlif klinikalarda aparılır və onların qiyməti kifayət qədər yüksəkdir.

Ürək xəstəliyi üçün cərrahiyyə

Ürək qüsurlarına daxildir

ürək qapağının stenozu;
ürək qapağı çatışmazlığı;
septal qüsurlar (interventricular, interatrial).

Qapaq stenozu

Bu patologiyalar ürəyin işində bir çox pozğunluqlara səbəb olur, yəni qüsurlar üçün əməliyyatların məqsədləri ürək əzələsindəki yükü azaltmaq, mədəciyin normal fəaliyyətini bərpa etmək, həmçinin kontraktil funksiyanı bərpa etmək və ürək əzələsində təzyiqi azaltmaqdır. ürəyin boşluqları.

Bu qüsurları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı cərrahi müdaxilələr aparılır:

Çox vaxt ürək qüsuru üçün əməliyyatdan sonra bir insana əlillik verilir.

Aorta üzərində cərrahi əməliyyatlar

Açıq cərrahi müdaxilələrə aşağıdakılar daxildir:

Artan aortanın protezləşdirilməsi. Bu vəziyyətdə, klapan ehtiva edən bir boru quraşdırılır, bu protezdə mexaniki aorta qapağı var;
Aorta qapağı implantasiya edilmədən yüksələn aortanın protezlə dəyişdirilməsi.
Yüksələn arteriya və onun qövsünün protezi.
Artan aortaya stent greftin implantasiyası əməliyyatı. Bu endovaskulyar müdaxilədir.

Artan aortanın dəyişdirilməsi arteriyanın bu hissəsinin dəyişdirilməsidir. Bu, qırılma kimi ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün lazımdır. Bunun üçün döş qəfəsi açılaraq protezlərdən istifadə edilir, endovaskulyar və ya damardaxili müdaxilələr də edilir. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş ərazidə xüsusi bir stent quraşdırılır.

Əlbəttə əməliyyatlar açıq ürək daha effektivdir, çünki əsas patologiyaya - aorta anevrizmasına əlavə olaraq, müşayiət olunanı, məsələn, stenoz və ya qapaq çatışmazlığı və s. Amma endovaskulyar prosedur müvəqqəti effekt verir.

Aorta qövsünü dəyişdirərkən aşağıdakılar istifadə olunur:

Açıq distal anastomoz. Bu, protezin budaqlarının təsirlənməməsi üçün qoyulduğu zamandır;
Qövsün yarı dəyişdirilməsi. Bu əməliyyat yüksələn aortanın qövslə birləşdiyi arteriyanın dəyişdirilməsindən və lazım gələrsə, qövsün konkav səthinin dəyişdirilməsindən ibarətdir;
Subtotal protezlər. Bu, arteriya qövsünü dəyişdirərkən filialların (1 və ya 2) dəyişdirilməsi tələb olunduğu zamandır;
Tam protezlər. Bu vəziyyətdə qövs bütün supra-aorta damarları ilə birlikdə protezdir. Bu, nevroloji ağırlaşmalara səbəb ola biləcək kompleks bir müdaxilədir. Belə bir müdaxilədən sonra şəxs əlillik hüququ qazanır.

Koronar arter bypass transplantasiyası (CABG)

CABG xəstənin qan damarını şunt kimi istifadə edən açıq ürək əməliyyatıdır. Bu ürək əməliyyatı koronar arteriyanın okklyuziv hissəsinə təsir etməyəcək qan üçün bypass yaratmaq üçün lazımdır.

Yəni bu şunt aortaya quraşdırılır və koronar arteriyanın aterosklerozdan təsirlənməmiş hissəsinə gətirilir.

Bu üsul ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində kifayət qədər effektivdir. Quraşdırılmış şunt sayəsində ürəyə qan axını artır, yəni işemiya və angina pektorisi baş vermir.

Ən kiçik yüklərin belə hücumlara səbəb olduğu angina pektorisi varsa, CABG təyin edilir. Həmçinin, CABG üçün göstərişlər bütün koronar arteriyaların zədələnməsidir və əgər ürək anevrizması yaranıbsa.

CABG həyata keçirərkən, xəstə daxil edilir ümumi anesteziya, və sonra sinə açıldıqdan sonra bütün manipulyasiyalar həyata keçirilir. Bu əməliyyat ürək dayanması ilə və ya olmadan həyata keçirilə bilər. Həm də patologiyanın şiddətindən asılı olaraq, həkim xəstənin ürək-ağciyər aparatına qoşulmasının lazım olub-olmamasına qərar verir. CABG-nin müddəti 3-6 saat ola bilər, hamısı şuntların sayından, yəni anastomozların sayından asılıdır.

Bir qayda olaraq, bir şunt rolunu bir damar yerinə yetirir aşağı ətraf, həmçinin bəzən daxili məmə damarının bir hissəsini, radial arteriyanı istifadə edin.

Bu gün ürəyə minimal girişlə həyata keçirilən və eyni zamanda ürək döyüntüsünü davam etdirən CABG aparılır. Bu müdaxilə digərləri kimi travmatik hesab edilmir. Bu vəziyyətdə, sinə açılmır, qabırğalar arasında kəsik edilir və sümüklərə təsir etməmək üçün xüsusi bir genişləndirici istifadə olunur; Bu tip CABG 1 saatdan 2 saata qədər davam edir.

Əməliyyatı 2 cərrah həyata keçirir, biri kəsik edib döş sümüyünü açır, digəri isə vena almaq üçün ətrafı əməliyyat edir.

Bütün lazımi manipulyasiyalardan sonra həkim drenajları quraşdırır və bağlayır sinə.

CABG infarkt ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Əməliyyatdan sonra angina pektorisi görünmür, bu da xəstənin keyfiyyətinin və ömrünün artması deməkdir.

Radiotezlik ablasiyası (RFA)

RFA yerli anesteziya altında həyata keçirilən prosedurdur, çünki əsas kateterizasiyadır. Bu prosedur aritmiyaya səbəb olan hüceyrələri, yəni fokusları aşındırmaq üçün həyata keçirilir. Bu, aparan bir bələdçi kateter vasitəsilə baş verir elektrik. Nəticədə, RFA istifadə edərək toxuma formasiyaları çıxarılır.

Elektrofizik tədqiqat apardıqdan sonra həkim sürətli ürək döyüntüsünə səbəb olan mənbənin harada yerləşdiyini müəyyənləşdirir. Bu mənbələr ritm anomaliyasına səbəb olan yollar boyunca formalaşa bilər. Bu anomaliyanı neytrallaşdıran RFA-dır.

RFA aşağıdakı hallarda aparılır:

Nə vaxt dərman müalicəsi aritmiya təsir etmir, həmçinin belə terapiya səbəb olarsa yan təsirlər.
Xəstədə Wolff-Parkinson-White sindromu varsa. Bu patoloji RFA tərəfindən mükəmməl şəkildə zərərsizləşdirilir.
Ürək dayanması kimi bir komplikasiya meydana gələ bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, RFA xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, çünki döş sümüyünün böyük kəsikləri və ya açılması yoxdur.

Budun ponksiyonu ilə kateter daxil edilir. Yalnız kateterin daxil olduğu sahə uyuşmuşdur.

Bələdçi kateter miyokarda çatır, sonra kontrast maddə yeridilir. Kontrastın köməyi ilə təsirlənmiş sahələr görünməyə başlayır və həkim onlara bir elektrodu göstərir. Elektrod mənbəyə təsir etdikdən sonra toxumalar çapıqlı olur, yəni onlar impulsu keçirə bilməyəcəklər. RFA-dan sonra sarğı lazım deyil.

Karotid arteriya əməliyyatı

Bu cür əməliyyatlar bölünür karotid arteriya:

Protezlər (böyük lezyonlar üçün istifadə olunur);
Stenoz diaqnozu qoyulduqda stent qoyulur. Bu vəziyyətdə, lümen bir stent quraşdıraraq artır;
Eversion endarterektomiya - bu vəziyyətdə aterosklerotik lövhələr karotid arteriyanın daxili astarı ilə birlikdə çıxarılır;
Karotid endarektomiya.

Bu cür əməliyyatlar həm ümumi, həm də altında həyata keçirilir yerli anesteziya. Ən tez-tez ümumi anesteziya altında, çünki prosedur boyun bölgəsində aparılır və var diskomfort.

Karotid arteriya sıxılır və qan tədarükünün davam etməsi üçün bypass yolları olan şuntlar quraşdırılır.

Uzun lövhə lezyonları diaqnozu qoyularsa klassik endarterektomiya edilir. Bu əməliyyat zamanı lövhə ayrılır və çıxarılır. Sonra gəmi yuyulur. Bəzən hələ də düzəltmək lazımdır daxili qabıq, bu xüsusi tikişlərlə aparılır. Nəhayət, arteriya xüsusi sintetik tibbi materialdan istifadə edilərək tikilir.

Karotid endarterektomiya

Eversion endartektomiya elə bir şəkildə həyata keçirilir ki, lövhənin yerində olan karotid arteriyanın daxili təbəqəsi çıxarılsın. Bundan sonra onu düzəldirlər, yəni tikirlər. Bu əməliyyatı yerinə yetirmək üçün lövhə 2,5 sm-dən çox olmamalıdır.

Stentləşdirmə balon kateter istifadə edərək həyata keçirilir. Bu minimal invaziv bir prosedurdur. Kateter stenoz yerində yerləşdikdə, şişirir və bununla da lümeni genişləndirir.

Reabilitasiya

Ürək əməliyyatından sonrakı dövr əməliyyatın özündən az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu zaman xəstənin vəziyyəti həkimlər tərəfindən izlənilir və bəzi hallarda kardio məşqləri təyin edilir, terapevtik pəhrizlər və s.

Digər bərpa tədbirləri də lazımdır, məsələn, bir sarğı taxmaq lazımdır. Bandaj əməliyyatdan sonra tikişi və əlbəttə ki, bütün sinəni təmin edir, bu da çox vacibdir. Bu tip sarğı yalnız açıq ürək əməliyyatı edildikdə taxılmalıdır. Bu məhsulların qiyməti fərqli ola bilər.

Ürək əməliyyatından sonra taxılan sarğı bərkidiciləri olan köynək kimi görünür. Siz kişi və qadın variantları bu sarğı. Bandaj vacibdir, çünki ağciyərlərin tıkanmasının qarşısını almaq lazımdır, bunun üçün mütəmadi olaraq öskürək lazımdır.

Durğunluğun bu cür qarşısının alınması olduqca təhlükəlidir, çünki bu vəziyyətdə dikişlər ayrıla bilər, bandaj dikişləri qoruyacaq və davamlı yara izlərini təşviq edəcəkdir.

Bandaj həmçinin şişkinlik və hematomların qarşısını almağa kömək edəcək və ürək əməliyyatından sonra orqanların düzgün yerləşməsinə kömək edəcəkdir. Və sarğı orqanlardakı stressi aradan qaldırmağa kömək edir.

Ürək əməliyyatından sonra xəstənin reabilitasiyası lazımdır. Nə qədər davam edəcəyi lezyonun şiddətindən və əməliyyatın şiddətindən asılıdır. Məsələn, CABG-dən sonra, ürək əməliyyatından dərhal sonra, reabilitasiyaya başlamaq lazımdır, bu sadə məşq terapiyası və masajdır.

Bütün növ ürək əməliyyatlarından sonra dərman reabilitasiyası, yəni baxım terapiyası lazımdır. Demək olar ki, bütün hallarda antiplatelet agentlərinin istifadəsi məcburidir.

Əgər artım varsa arterial təzyiq, sonra təyin edin ACE inhibitorları və beta-blokerlər, həmçinin qan xolesterolunu (statinlər) aşağı salan dərmanlar. Bəzən xəstəyə fiziki müalicə təyin olunur.

Əlillik

Qeyd edək ki, əlillik ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan insanlara əməliyyatdan əvvəl də verilir. Bunun üçün sübut olmalıdır. From tibbi təcrübə Qeyd etmək olar ki, əlillik mütləq koronar şuntlama əməliyyatından sonra verilir. Üstəlik, hər iki qrup 1 və 3 əlillik ola bilər. Hamısı patologiyanın şiddətindən asılıdır.

Qan dövranı pozğunluğu olan, 3-cü mərhələdə koronar çatışmazlığı olan və ya miokard infarktı keçirmiş şəxslər də əlillik hüququna malikdirlər.

Əməliyyatın olub-olmamasından asılı olmayaraq. 3-cü dərəcəli ürək qüsurları və birləşmiş qüsurları olan xəstələr qan dövranının davamlı pozğunluqları olduqda əlillik üçün müraciət edə bilərlər.

Klinikalar

məqaləyə keçid.

Klinikanın adı	Ünvan və telefon	Xidmət növü	Qiymət
adına SP Elmi-Tədqiqat İnstitutu. N.V. Sklifosovski	Moskva, Bolşaya Suxarevskaya meydanı, 3	IR olmadan CABG Klapanın dəyişdirilməsi ilə CABG Aortanın stentlənməsi Valf dəyişdirilməsi Valvoplastika	64300 rub. 76625 rub. 27155 rub. 76625 rub. 57726 rub. 64300 rub. 76625 rub.
KB MSMU im. Seçenov	Moskva, st. B. Piroqovskaya, 6	Klapanın dəyişdirilməsi ilə CABG Koronar arteriyaların angioplastikası və stentləşdirilməsi Aortanın stentlənməsi Valf dəyişdirilməsi Valvoplastika Anevrizmanın rezeksiyası	132.000 rub. 185500 rub. 160.000-200.000 rub. 14300 rub. 132200 rub. 132200 rub. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Moskva, Orexovı bulvarı, 28	Koronar arteriyaların angioplastikası və stentləşdirilməsi Aortanın stentlənməsi Valf dəyişdirilməsi Valvoplastika	110000-140000 rub. 50.000 rub. 137.000 rub. 50.000 rub. 140.000 rub. 110000-130000 rub.
adına SP Elmi-Tədqiqat İnstitutu. İ.İ. Janelidze	Sankt-Peterburq, st. Budapeştskaya, 3	Koronar arteriyaların angioplastikası və stentləşdirilməsi Aortanın stentlənməsi Valf dəyişdirilməsi Valvoplastika Multivalve dəyişdirilməsi Ürək boşluqlarının müayinəsi	60.000 rub. 134400 rub. 25.000 rub. 60.000 rub. 50.000 rub. 75.000 rub. 17.000 rub.
adına Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universiteti. I.P. Pavlova	Sankt-Peterburq, st. L. Tolstoy, 6/8	Koronar arteriyaların angioplastikası və stentləşdirilməsi Valf dəyişdirilməsi Multivalve dəyişdirilməsi	187000-220000 rub. 33000 rub. 198000-220000 rub. 330.000 rub. 33000 rub.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Valf dəyişdirilməsi	30000 dollar 29600 dollar

Ürək cərrahiyyəsi bir çox xəstəlikləri müalicə edə bilər ürək-damar sistemi, standart terapevtik üsullara uyğun olmayan. Cərrahi müalicə edilə bilər fərqli yollar, fərdi patoloji və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər

Ürək cərrahiyyəsi, tədqiq edən, üsullar icad edən və ürək üzərində əməliyyatlar həyata keçirən həkimlərin ixtisaslaşdığı tibb sahəsidir. Ürək transplantasiyası ən mürəkkəb və təhlükəli ürək əməliyyatı hesab olunur. Hansı növündən asılı olmayaraq cərrahi müdaxilə həyata keçiriləcək, ümumi göstəricilər var:

ürək-damar xəstəliklərinin sürətli inkişafı; səmərəsizlik konservativ terapiya; həkimə vaxtında müraciət etməmək.

Ürək əməliyyatı xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və onu narahat edən simptomları aradan qaldırmağa imkan verir. Cərrahi müalicə tamamlandıqdan sonra həyata keçirilir tibbi yoxlama və dəqiq diaqnozun qoyulması.

Ürək xəstəliyi

Anadangəlmə və ya qazanılmış ürək qüsurları üçün əməliyyatlar aparılır. Yeni doğulmuş körpədə doğuşdan dərhal sonra və ya doğuşdan əvvəl ultrasəs müayinəsi vasitəsilə anadangəlmə qüsur aşkar edilir. Müasir texnologiya və texnikalar sayəsində bir çox hallarda yeni doğulmuş körpələrdə ürək qüsurlarını vaxtında aşkar edib müalicə etmək mümkündür.

Cərrahi müdaxilə üçün bir göstərici də bəzən miyokard infarktı kimi ciddi bir komplikasiya ilə müşayiət olunan koronar arteriya xəstəliyi ola bilər. Cərrahi müdaxilənin başqa bir səbəbi pozuntu ola bilər ürək döyüntüsü, çünki bu xəstəlik mədəciklərin fibrilasiyasına (liflərin səpələnmiş daralmasına) səbəb olur. Həkim xəstənin qarşısını almaq üçün ürək əməliyyatına necə düzgün hazırlaşacağını söyləməlidir mənfi nəticələr və ağırlaşmalar (qan laxtalanması kimi).

Məsləhət: düzgün hazırlıqürək əməliyyatından əvvəl xəstənin uğurlu sağalmasının və qan laxtalanması və ya damarın tıxanması kimi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınması əsas şərtdir.

Əməliyyat növləri

Ürək əməliyyatları açıq ürəkdə olduğu kimi döyünən ürəkdə də edilə bilər. Qapalı əməliyyatürək üzərində adətən orqanın özünə və onun boşluğuna təsir etmədən həyata keçirilir. Açıq ürək əməliyyatı döş qəfəsinin açılmasını və xəstənin ventilyatora qoşulmasını nəzərdə tutur.

Endovaskulyar müdaxilə

Açıq ürək əməliyyatı zamanı lazımi manipulyasiyaların aparılması üçün ürək bir neçə saat müvəqqəti dayandırılır. Bu texnika mürəkkəb ürək qüsurlarını müalicə etməyə imkan verir, lakin daha travmatik hesab olunur.

Ürək döyüntüsü əməliyyatı zamanı xüsusi avadanlıqdan istifadə olunur ki, əməliyyat zamanı ürəyin yığılması və qanı vurması davam edir. Bu cərrahi müdaxilənin üstünlükləri emboliya, insult, ağciyər ödemi və s. kimi ağırlaşmaların olmamasıdır.

Kardioloji praktikada ən çox görülən ürək əməliyyatlarının aşağıdakı növləri var:

radiotezlik ablasiyası; koronar arteriya bypass transplantasiyası; koronar arteriyaların stentlənməsi; klapan dəyişdirilməsi; Glenn əməliyyatı və Ross əməliyyatı.

Əgər cərrahi əməliyyat damar və ya damar yolu ilə həyata keçirilirsə, endovaskulyar cərrahiyyə (stentləmə, angioplastika) tətbiq edilir. Endovaskulyar cərrahiyyə, rentgen rəhbərliyi altında və miniatür alətlərdən istifadə etməklə cərrahiyyə əməliyyatını həyata keçirməyə imkan verən tibb sahəsidir.

Endovaskulyar cərrahiyyə qüsuru müalicə etməyə və qarın cərrahiyyəsinin verdiyi fəsadların qarşısını almağa imkan verir, aritmiya müalicəsində kömək edir və nadir hallarda qan laxtalanması kimi bir ağırlaşmaya səbəb olur.

Məsləhət: cərrahi müalicəÜrək patologiyalarının öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var, buna görə hər bir xəstə üçün ən uyğun əməliyyat növü seçilir ki, bu da xüsusi olaraq onun üçün daha az fəsadlar daşıyır.

Radiotezlik ablasiyası

Radiotezlik və ya kateter ablasyonu (RFA) yüksək terapevtik effektə malik və minimal sayda yan təsirlərə malik olan minimal invaziv cərrahi müdaxilədir. Bu müalicə üçün göstərilir atrial fibrilasiya, taxikardiya, ürək çatışmazlığı və digər ürək patologiyaları.

Aritmiya özü cərrahi müdaxilə tələb edən ciddi bir patoloji deyil, lakin ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. RFA sayəsində normal ürək ritmini bərpa etmək və onun pozulmasının əsas səbəbini aradan qaldırmaq mümkündür.

RFA kateter texnologiyasından istifadə etməklə və rentgen nəzarəti altında həyata keçirilir. Ürək cərrahiyyəsi lokal anesteziya altında aparılır və anormal ritmi təyin edən orqanın tələb olunan sahəsinə bir kateter daxil etməyi nəzərdə tutur. RFA-nın təsiri altında elektrik impulsu vasitəsilə ürəyin normal ritmi bərpa olunur.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

Koronar arter bypass transplantasiyası (CABG) ürək əzələsinə qan tədarükünü bərpa etməyə kömək edir. RFA texnikasından fərqli olaraq, bu müalicə qan axını üçün yeni keçidin meydana gəlməsi səbəbindən yüksək nəticə verir. Bu, xüsusi şuntlardan istifadə edərək təsirlənmiş damarları keçmək üçün lazımdır. Bunu etmək üçün xəstənin aşağı ətrafını və ya qolundan bir damar və ya arteriya götürün.

Bu cür ürək əməliyyatı miokard infarktı və aterosklerotik lövhələrin inkişafının qarşısını alır. Onun mahiyyəti sklerotik damarların sağlam olanlarla əvəz edilməsindədir. Tez-tez, bypass əməliyyatından sonra, damarlar (femoral arteriya) vasitəsilə zədələnmiş damara bir balon ilə bir boru daxil edildikdə, angioplastika üsulu istifadə olunur. Təzyiqli hava aorta və ya arteriyadakı lövhələrə (trombüs) təzyiq edir və onları çıxarmağa və ya təşviq etməyə kömək edir.

Koronar arteriyaların stentlənməsi

Stentləmə

Angioplastika ilə birlikdə stentləmə aparıla bilər, bu müddət ərzində xüsusi bir stent quraşdırılır. Aortada və ya digər damarda daralmış lümeni genişləndirir və qan laxtalanmasının qarşısını alır və aterosklerotik lövhəni çıxarır, həmçinin qan axını normallaşdırır. Bütün bu manipulyasiyalar eyni vaxtda həyata keçirilə bilər ki, təkrar cərrahiyyə təyin olunmur.

Ən çox görülən ürək qüsuru qapağın daralması və ya onun çatışmazlığıdır. Belə bir patologiyanın müalicəsi həmişə radikal olmalıdır və qapaq lezyonlarının düzəldilməsindən ibarətdir. Onun mahiyyəti protezlərdədir mitral qapaq. Əvəzedici əməliyyat üçün göstəriş ürək qapağı ciddi klapan çatışmazlığı və ya vərəqlərin fibrozu ola bilər.

Ürək ritminin ciddi pozulması və atrial fibrilasiyanın olması halında, ürək stimulyatoru adlanan xüsusi cihazın quraşdırılmasına ciddi ehtiyac var. Aritmiya ilə pozula bilən ritm və ürək dərəcəsini normallaşdırmaq üçün bir kardiostimulyator lazımdır. Ürək ritmini normallaşdırmaq üçün kardiostimulyatorla eyni effektə malik defibrilator quraşdırıla bilər.

Ürək qapağının dəyişdirilməsi

Kardiostimulyatoru olan xəstə tez-tez tibbi müayinədən keçməlidir.

Əməliyyat zamanı mexaniki və ya bioloji implant quraşdırılır. Kardiostimulyatoru olan xəstələr həyatlarında müəyyən məhdudiyyətlərə əməl etməlidirlər. Quraşdırıldıqdan bir müddət sonra qan laxtası və ya digər komplikasiya görünə bilər, buna görə də xüsusi dərmanların ömürlük istifadəsi tez-tez təyin edilir.

Glenn əməliyyatı və Ross əməliyyatı

Glennin əməliyyatı anadangəlmə qüsuru olan uşaqlar üçün kompleks korreksiya mərhələsinin bir hissəsidir ürək qüsuru. Onun mahiyyəti yuxarı vena kava ilə sağı birləşdirən anastomoz yaratmaqdır ağciyər arteriyası. Müalicə aparıldıqdan sonra xəstə tam bir həyat yaşaya bilər.

Rossun proseduru xəstənin zədələnmiş aorta qapağının öz ağciyər qapağı ilə əvəz edilməsini nəzərdə tutur.

Lazer koterizasiyası aritmiyanı müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər. Cauterization ultrasəs və ya yüksək tezlikli cərəyan istifadə edərək həyata keçirilə bilər. Koterizasiya aritmiya, taxikardiya və ürək çatışmazlığı əlamətlərini tamamilə aradan qaldırmağa kömək edir.

Müasir texnologiyalar və tibbin inkişafı sayəsində həyata keçirmək mümkün olmuşdur effektiv müalicə aritmiya, yeni doğulmuşlarda ürək qüsurlarını aradan qaldırmaq və ya digər patologiyaları ürək əməliyyatı ilə müalicə etmək. Belə bir əməliyyatdan bir müddət sonra bir çox insanlar yalnız bəzi məhdudiyyətlərlə normal həyatlarını yaşaya bilərlər.

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədləri üçün istifadə edilə bilməz özünü müalicə. Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun!

DlyaSerdca → Simptomlar və müalicə → Ürəyin əməliyyatları və invaziv tədqiqatları

Bu gün ürək əməliyyatları çox tez-tez edilir. Müasir ürək və damar cərrahiyyəsi çox inkişaf etmişdir. Konservativ dərman müalicəsi kömək etmədikdə cərrahi müdaxilə təyin edilir və buna görə əməliyyat olmadan xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq mümkün deyil.

Məsələn, ürək qüsuru yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər, bu, patologiyaya görə qan dövranı ciddi şəkildə pozulduğunda lazımdır;

Və nəticədə insan özünü pis hiss edir və ciddi fəsadlar yaranmağa başlayır. Bu fəsadlar təkcə əlilliyə deyil, həm də ölümə səbəb ola bilər.

Koroner ürək xəstəliyinin cərrahi müalicəsi tez-tez təyin edilir. Miokard infarktına səbəb ola biləcəyi üçün. Ürək böhranı nəticəsində ürəyin və ya aortanın boşluqlarının divarları incələşir və çıxıntı görünür. Bu patoloji də yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Anormal ürək ritminə (RFA) görə əməliyyatlar tez-tez aparılır.

Əməliyyatlar təcili, təcili və ya planlaşdırılmış müdaxilə ilə həyata keçirilə bilər. Bu, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Təcili əməliyyat dərhal diaqnozdan dərhal sonra həyata keçirilir. Belə bir müdaxilə edilmədikdə, xəstə ölə bilər.

Bu cür əməliyyatlar tez-tez doğuşdan dərhal sonra anadangəlmə ürək çatışmazlığı olan yeni doğulmuş uşaqlarda aparılır. Bu vəziyyətdə hətta dəqiqələr də vacibdir.

Fövqəladə əməliyyatlar sürətli icra tələb etmir. Bu vəziyyətdə xəstə bir müddət hazırlanır. Bir qayda olaraq, bu bir neçə gündür.

İnvaziv tədqiqat

Məsələn, miyokardın hər hansı bir hissəsində qan təzyiqi, həmçinin qanda nə qədər oksigen olduğunu müəyyənləşdirin, ürək çıxışını, damar müqavimətini qiymətləndirin.

İnvaziv üsullar klapanların patologiyasını, onların ölçüsünü və zədələnmə dərəcəsini öyrənməyə imkan verir. Bu araşdırma sinə açılmadan həyata keçirilir. Ürək kateterizasiyası intrakardiyak elektrokardioqramma və fonokardioqramma aparmağa imkan verir. Bu üsul həm də dərman müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etmək üçün istifadə olunur.

Ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün Elena Malysheva tövsiyə edir yeni üsul Monastır çayına əsaslanır.

Tərkibində 8 faydalı var dərman bitkiləri, aritmiya, ürək çatışmazlığı, ateroskleroz, ürəyin işemik xəstəliyi, miokard infarktı və bir çox digər xəstəliklərin müalicəsində və qarşısının alınmasında son dərəcə təsirli olur. Yalnız təbii inqrediyentlərdən istifadə olunur, kimyəvi maddələr və hormonlar yoxdur!

Belə tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir:

Angioqrafiya. Bu kontrast agentin istifadə edildiyi bir üsuldur. Dəqiq vizualizasiya və patologiyaların müəyyən edilməsi üçün ürək boşluğuna və ya damara yeridilir. Koronar angioqrafiya. Bu tədqiqat koronar damarların zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir, həkimlərə cərrahiyyə əməliyyatının zəruri olub-olmadığını və əgər deyilsə, hansı terapiya üçün uyğun olduğunu anlamağa kömək edir. bu xəstənin. Ventrikuloqrafiya. Bu, ventriküllərin vəziyyətini və patologiyanın varlığını təyin edəcək bir rentgen kontrast metodundan istifadə edən bir araşdırmadır. Bütün mədəcik parametrləri, məsələn, boşluq həcminin ölçülməsi, ürək çıxışı, ürəyin relaksasiyası və həyəcanlılığının ölçülməsi kimi öyrənilə bilər.

Selektiv koronar angioqrafiyada kontrast koronar arteriyalardan birinə (sağ və ya sol) yeridilir.

Koronar angioqrafiya tez-tez 3-4 funksional sinif angina pektorisi olan xəstələrdə aparılır. Bu vəziyyətdə dərman terapiyasına davamlıdır. Həkimlər hansı növ cərrahi müalicənin lazım olduğuna qərar verməlidirlər. Qeyri-sabit angina zamanı bu proseduru həyata keçirmək də vacibdir.

İnvaziv prosedurlara həmçinin ürək boşluqlarının ponksiyonları və zondlanması daxildir. Səsdən istifadə edərək, sol mədəcikdə ürək qüsurlarını və patologiyalarını diaqnoz edə bilərsiniz, məsələn, bunlar şişlər və ya tromboz ola bilər. Bunu etmək üçün, femoral damardan (sağda) istifadə edin, içindən bir dirijorun keçdiyi bir iynə daxil edilir. İğnənin diametri təxminən 2 mm olur.

İnvaziv müayinələr apararkən lokal anesteziya istifadə olunur. Kəsik kiçikdir, təxminən 1-2 sm.

Yelena Malışevanın ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNİN müalicəsində, həmçinin GAMIRLARIN bərpası və təmizlənməsində üsullarını öyrənərək, onu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik...

Bu tədqiqatlar müxtəlif klinikalarda aparılır və onların qiyməti kifayət qədər yüksəkdir.

Ürək xəstəliyi üçün cərrahiyyə

Ürək qüsurlarına daxildir

ürək qapağının stenozu; ürək qapağı çatışmazlığı; septal qüsurlar (interventricular, interatrial).

Qapaq stenozu

Bu qüsurları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı cərrahi müdaxilələr aparılır:

Klapanın dəyişdirilməsi (protezləşdirmə)

Oxucumuz Viktoriya Mirnovadan rəy

Bu yaxınlarda ürək xəstəliklərinin müalicəsi üçün monastır çayından bəhs edən bir məqalə oxudum. Bu çayla siz ev şəraitində aritmiya, ürək çatışmazlığı, ateroskleroz, ürəyin işemik xəstəliyi, miokard infarktı və bir çox digər ürək və damar xəstəliklərini FREVER müalicə edə bilərsiniz.

Heç bir məlumata inanmağa öyrəşməmişəm, amma yoxlamaq qərarına gəldim və çanta sifariş etdim. Bir həftə ərzində dəyişiklikləri müşahidə etdim: daimi ağrı və ürəyimdə əvvəllər mənə əzab verən sızıltılar getdi və 2 həftədən sonra tamamilə yox oldu. Siz də cəhd edin və əgər kimsə maraqlanırsa, məqalənin linki aşağıdadır.

Bu cür əməliyyat açıq ürəkdə, yəni sinə açıldıqdan sonra həyata keçirilir. Bu zaman xəstə süni qan dövranı üçün xüsusi aparata qoşulur. Əməliyyat zədələnmiş qapağın implantla əvəz edilməsindən ibarətdir. Onlar mexaniki (disk və ya tor şəklində, sintetik materiallardan hazırlanmışdır) və bioloji ola bilər. bioloji material heyvanlar).

Valf implantının yerləşdirilməsi

Septal qüsurların plastik cərrahiyyəsi

Bu, 2 variantda həyata keçirilə bilər, məsələn, qüsurun tikilməsi və ya plastikləşdirilməsi. Delik ölçüsü 3 sm-dən az olduqda tikiş aparılır sintetik parça və ya autoperikard.

Valvuloplastika

Bu cür əməliyyatda implantlar istifadə edilmir, sadəcə təsirlənmiş qapağın lümenini genişləndirir. Bu vəziyyətdə, klapanın lümeninə bir balon daxil edilir və şişirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir əməliyyat yalnız gənclərdə aparılır, yaşlı insanlar üçün isə onlar yalnız açıq ürək əməliyyatı etmək hüququna malikdirlər.

Balon valvuloplastika

Çox vaxt ürək qüsuru üçün əməliyyatdan sonra bir insana əlillik verilir.

Aorta üzərində cərrahi əməliyyatlar

Açıq cərrahi müdaxilələrə aşağıdakılar daxildir:

Artan aortanın protezləşdirilməsi. Bu vəziyyətdə, klapan ehtiva edən bir boru quraşdırılır, bu protezdə mexaniki aorta qapağı var; Aorta qapağı implantasiya edilmədən yüksələn aortanın protezlə dəyişdirilməsi. Yüksələn arteriya və onun qövsünün protezi. Artan aortaya stent greftin implantasiyası əməliyyatı. Bu endovaskulyar müdaxilədir.

Əlbəttə ki, açıq ürək əməliyyatı daha effektivdir, çünki əsas patologiyaya - aorta anevrizmasına əlavə olaraq, onu müşayiət edən, məsələn, stenoz və ya qapaq çatışmazlığı və s. Amma endovaskulyar prosedur müvəqqəti effekt verir.

Aorta diseksiyası

Aorta qövsünü dəyişdirərkən aşağıdakılar istifadə olunur:

Açıq distal anastomoz. Bu, protezin budaqlarının təsirlənməməsi üçün qoyulduğu zamandır; Qövsün yarı dəyişdirilməsi. Bu əməliyyat yüksələn aortanın qövslə birləşdiyi arteriyanın dəyişdirilməsindən və lazım gələrsə, qövsün konkav səthinin dəyişdirilməsindən ibarətdir; Subtotal protezlər. Bu, arteriya qövsünü dəyişdirərkən filialların (1 və ya 2) dəyişdirilməsi tələb olunduğu zamandır; Tam protezlər. Bu vəziyyətdə qövs bütün supra-aorta damarları ilə birlikdə protezdir. Bu, nevroloji ağırlaşmalara səbəb ola biləcək kompleks bir müdaxilədir. Belə bir müdaxilədən sonra şəxs əlillik hüququ qazanır.

Koronar arter bypass transplantasiyası (CABG)

Yəni bu şunt aortaya quraşdırılır və koronar arteriyanın aterosklerozdan təsirlənməmiş hissəsinə gətirilir.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

CABG həyata keçirərkən, xəstə ümumi anesteziya altında qoyulur və sonra sinə açıldıqdan sonra bütün manipulyasiyalar aparılır. Bu əməliyyat ürək dayanması ilə və ya olmadan həyata keçirilə bilər. Həm də patologiyanın şiddətindən asılı olaraq, həkim xəstənin ürək-ağciyər aparatına qoşulmasının lazım olub-olmamasına qərar verir. CABG-nin müddəti 3-6 saat ola bilər, hamısı şuntların sayından, yəni anastomozların sayından asılıdır.

Bir qayda olaraq, şunt rolunu aşağı ətrafdan bir damar yerinə yetirir, bəzən daxili məmə damarının və ya radial arteriyanın bir hissəsi də istifadə olunur.

Əməliyyatı 2 cərrah həyata keçirir, biri kəsik edib döş sümüyünü açır, digəri isə vena almaq üçün ətrafı əməliyyat edir.

Bütün lazımi manipulyasiyaları həyata keçirdikdən sonra həkim drenajları quraşdırır və sinə bağlayır.

CABG infarkt ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Əməliyyatdan sonra angina pektorisi görünmür, bu da xəstənin keyfiyyətinin və ömrünün artması deməkdir.

Radiotezlik ablasiyası (RFA)

RFA yerli anesteziya altında həyata keçirilən prosedurdur, çünki əsas kateterizasiyadır. Bu prosedur aritmiyaya səbəb olan hüceyrələri, yəni fokusları aşındırmaq üçün həyata keçirilir. Bu, elektrik cərəyanını keçirən bir bələdçi kateter vasitəsilə baş verir. Nəticədə, RFA istifadə edərək toxuma formasiyaları çıxarılır.

Radiotezlikli kateter ablasiyası

RFA aşağıdakı hallarda aparılır:

dərman müalicəsi aritmiyaya təsir etmədikdə, həmçinin belə terapiya yan təsirlərə səbəb olduqda. Xəstədə Wolff-Parkinson-White sindromu varsa. Bu patoloji RFA tərəfindən mükəmməl şəkildə zərərsizləşdirilir. Ürək dayanması kimi bir komplikasiya meydana gələ bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, RFA xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, çünki döş sümüyünün böyük kəsikləri və ya açılması yoxdur.

Budun ponksiyonu ilə kateter daxil edilir. Yalnız kateterin daxil olduğu sahə uyuşmuşdur.

Karotid arteriya əməliyyatı

Karotid arteriyada aşağıdakı əməliyyat növləri var:

Protezlər (böyük lezyonlar üçün istifadə olunur); Stenoz diaqnozu qoyulduqda stent qoyulur. Bu vəziyyətdə, lümen bir stent quraşdıraraq artır; Eversion endarterektomiya - bu vəziyyətdə aterosklerotik lövhələr karotid arteriyanın daxili astarı ilə birlikdə çıxarılır; Karotid endarektomiya.

Bu cür əməliyyatlar həm ümumi, həm də lokal anesteziya altında aparılır. Ən tez-tez ümumi anesteziya altındadır, çünki prosedur boyun bölgəsində aparılır və xoşagəlməz hisslər var.

Karotid arteriya sıxılır və qan tədarükünün davam etməsi üçün bypass yolları olan şuntlar quraşdırılır.

Uzun lövhə lezyonları diaqnozu qoyularsa klassik endarterektomiya edilir. Bu əməliyyat zamanı lövhə ayrılır və çıxarılır. Sonra gəmi yuyulur. Bəzən daxili qabığı düzəltmək hələ də lazımdır, bu xüsusi tikişlərlə aparılır; Nəhayət, arteriya xüsusi sintetik tibbi materialdan istifadə edilərək tikilir.

Karotid endarterektomiya

Stentləşdirmə balon kateter istifadə edərək həyata keçirilir. Bu minimal invaziv bir prosedurdur. Kateter stenoz yerində yerləşdikdə, şişirir və bununla da lümeni genişləndirir.

Reabilitasiya

Ürək əməliyyatından sonrakı dövr əməliyyatın özündən az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu zaman xəstənin vəziyyəti həkimlər tərəfindən nəzarətdə saxlanılır, bəzi hallarda kardio məşqlər, müalicəvi pəhrizlər və s.

Ürək əməliyyatından sonra taxılan sarğı bərkidiciləri olan köynək kimi görünür. Siz bu baş bandının kişi və qadın versiyalarını ala bilərsiniz. Bandaj vacibdir, çünki ağciyərlərin tıkanmasının qarşısını almaq lazımdır, bunun üçün mütəmadi olaraq öskürək lazımdır.

Bütün növ ürək əməliyyatlarından sonra dərman reabilitasiyası, yəni baxım terapiyası lazımdır. Demək olar ki, bütün hallarda antiplatelet agentlərinin istifadəsi məcburidir.

Yüksək qan təzyiqi varsa, ACE inhibitorları və beta-blokerlər, həmçinin qan xolesterolunu (statinlər) aşağı salan dərmanlar təyin edilir. Bəzən xəstəyə fiziki müalicə təyin olunur.

Əlillik

Qeyd edək ki, əlillik ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan insanlara əməliyyatdan əvvəl də verilir. Bunun üçün sübut olmalıdır. Tibbi təcrübədən qeyd etmək olar ki, əlillik mütləq koronar arter bypass əməliyyatından sonra verilir. Üstəlik, hər iki qrup 1 və 3 əlillik ola bilər. Hamısı patologiyanın şiddətindən asılıdır.

Qan dövranı pozğunluğu olan, 3-cü mərhələdə koronar çatışmazlığı olan və ya miokard infarktı keçirmiş şəxslər də əlillik hüququna malikdirlər.

Klinikalar

adına SP Elmi-Tədqiqat İnstitutu. N.V. Sklifosovski	Moskva, Bolşaya Suxarevskaya meydanı, 3	IR olmadan CABG qapaq dəyişdirmə ilə CABG Koronar arteriyaların angioplastikası və stentlənməsi RFA Aorta stentləmə Qapağın dəyişdirilməsi Klapanın plastik cərrahiyyəsi	64300 rub. 76625 rub. 27155 rub. 76625 rub. 57726 rub. 64300 rub. 76625 rub.
KB MSMU im. Seçenov	Moskva, st. B. Piroqovskaya, 6	Klapanın dəyişdirilməsi ilə CABG Koronar arteriyaların angioplastikası və stentlənməsi RFA Aorta stentləmə Qapağın dəyişdirilməsi Valvoplastika Anevrizma rezeksiyası	132.000 rub. 185500 rub. 160.000-200.000 rub. 14300 rub. 132200 rub. 132200 rub. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Moskva, Orexovı bulvarı, 28	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi RFA Aorta stentlənməsi Klapanın dəyişdirilməsi Klapanın plastik cərrahiyyəsi	110000-140000 rub. 50.000 rub. 137.000 rub. 50.000 rub. 140.000 rub. 110000-130000 rub.
adına SP Elmi-Tədqiqat İnstitutu. İ.İ. Janelidze	Sankt-Peterburq, st. Budapeştskaya, 3	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi Aorta stentləmə Qapağın dəyişdirilməsi Klapanın plastikası Çoxvalv dəyişdirilməsi Ürək boşluqlarının zondlanması	60.000 rub. 134400 rub. 25.000 rub. 60.000 rub. 50.000 rub. 75.000 rub. 17.000 rub.
adına Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universiteti. I.P. Pavlova	Sankt-Peterburq, st. L. Tolstoy, 6/8	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi Qapaqların dəyişdirilməsi Multivalve dəyişdirilməsi RFA	187000-220000 rub. 33000 rub. 198000-220000 rub. 330.000 rub. 33000 rub.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	CABG Valf dəyişdirilməsi	$30,000 $29,600
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Almaniya 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Qapağının dəyişdirilməsi Ürək müayinəsi Stentləmə ilə koronar angioqrafiya	8000 avro 29000 avro 31600 avro 800-2500 avro 3500 avro
Greekomed	Mərkəzi Rusiya ofisi: Moskva, 109240, küç. Verxnyaya Radishchevskaya, ev 9 A	CABG klapanının dəyişdirilməsi	20910 avro 18000 avro

Siz hələ də ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNDƏN qurtulmağın mümkün olmadığını düşünürsünüz!?

Ürək nahiyəsində tez-tez diskomfort hiss edirsiniz (ağrı, karıncalanma, sıxılma)? Birdən özünüzü halsız və yorğun hiss edə bilərsiniz... Davamlı olaraq yüksək təzyiq hiss edirsiniz... Ən kiçik fiziki gücdən sonra nəfəs darlığına deyiləcək bir şey yoxdur... Və uzun müddətdir ki, bir dəstə dərman qəbul edirsiniz, pəhriz saxlamaq və çəkiyə baxmaq...

Amma bu sətirləri oxuduğunuza görə, qələbə sizin tərəfinizdə deyil. Buna görə tapmış Olga Markoviçin hekayəsini oxumağı məsləhət görürük təsirli vasitəürək-damar xəstəliklərindən. >>>

Bu barədə bizə məlumat verin -

dərəcəsi

Ürək əməliyyatı yalnız digər terapiya üsulları xəstənin vəziyyətinə kömək edə bilmədiyi zaman həyata keçirilir. Ürək əməliyyatı qarşısını ala bilər ölüm xəstədə, lakin əlverişsiz nəticə riski kifayət qədər yüksək olaraq qalır.

Ürək cərrahiyyəsi bir yerdə dayanmamasına və inkişaf etməsinə baxmayaraq, ürək əməliyyatını həyata keçirmək çox çətindir. Ən yaxşı ürək cərrahiyyəsi mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir. Amma hətta bu mühüm fakt əməliyyat olunan xəstəni mürəkkəb nəticələrdən qoruya bilməz.

İçindəki ağırlaşmalar əməliyyatdan sonrakı dövr hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Əməliyyat üçün göstərişlər

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ürək cərrahiyyəsi xəstənin həyatını xilas etmək üçün başqa variantların olmadığı hallarda istifadə olunur. Ürək əməliyyatı çox ciddi yanaşma tələb edir.

Ürək transplantasiyası ən mürəkkəb və ciddi cərrahi əməliyyat hesab olunur. Əməliyyat yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir.

İstənilən mürəkkəblikdə ürək cərrahiyyəsinə göstərişlər aşağıdakılardır:

ürək-damar sistemi xəstəliklərinin sürətli inkişafı;
dərman müalicəsi ilə nəticə olmadıqda;
tibb müəssisəsi ilə gec əlaqə.

Ürək əməliyyatı xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və ağrılı bir xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir.

Abdominal ürək əməliyyatı yalnız tamamlandıqdan sonra həyata keçirilir diaqnostik tədqiqat və kardio mütəxəssisi tərəfindən dəqiq diaqnoz qoyulması.

Cərrahi müdaxilə üsulları

Ürək əməliyyatlarının hansı növləri var?

Bu qəşəngdir vacib sual bu böyük əməliyyat keçirsəniz. Siz həmçinin əməliyyatın necə aparıldığını və necə edildiyini bilməlisiniz.

Bu, bəlkə də bütün gələcək taleyinizin asılı olacağı həyatınızda əsas qərarı vermək üçün lazımdır.

Qapalı müdaxilələr

Bu, orqanın özünə təsir etməyən ürək əməliyyatıdır. Ürəyə toxunmadan icra olunur. Onu həyata keçirmək üçün cərrah alətlərindən başqa xüsusi avadanlıqlara ehtiyac yoxdur.

Ürək boşluğu "açılmır". Buna görə də "qapalı" adlanır.

Bu müdaxilə üzərinə edilir ilkin mərhələ Xəstənin vəziyyətini yalnız cərrahi müdaxilə ilə yaxşılaşdırmaq mümkün olduqda xəstəliyin inkişafı.

Açıq müdaxilələr

Açıq əməliyyat da var. Bu cür cərrahiyyə mövcud patologiyanı aradan qaldırmaq üçün ürək boşluqlarının açılmasını tələb edir.

Açıq ürək əməliyyatları xüsusi cihazdan - ürək-ağciyər və ya ürək-ağciyər avadanlığı vasitəsilə həyata keçirilir.

At açıq müdaxilə boşluqlar açıqdır, ürək və ağciyər orqanları qan dövranından ayrılır. Bu, "quru" bir orqana müdaxilə etməyə imkan verir.

Bütün qan damardan xüsusi cərrahi avadanlıqlara keçir. Orada onlar süni ağciyərlərdən keçir, oksigenlə zənginləşir və vena qanından arterial qana çevrilərək karbon qazı buraxırlar. Sonra xüsusi nasosla əməliyyat olunan şəxsin aortasına, başqa sözlə desək, daxilə vurulur böyük dairə qan dövranı

Yenilikçi texnikalar avadanlığın bütün “içlərinə” kömək edir (həmçinin süni ağciyər) xəstənin qanının təmasda olduğu "birdəfəlik" yaradın, yəni bir nəfər üçün bir dəfə. Bu, mümkün fəlakətli nəticələri azaldacaq.

Bu gün ürək-ağciyər aparatı ürəyin və ağciyərlərin fəaliyyətini bir neçə saat dayandırmağa kömək edir. Beləliklə, ən çətin açıq əməliyyatları həyata keçirməyə imkan verir.

X-ray cərrahi müdaxilələr

Bu cür müdaxilə olduqca yaxınlarda istifadə olunmağa başladı. Amma innovativ avadanlıq sayəsində onlar ürək cərrahiyyəsində mühüm yer tuturlar.

Xüsusi bir kateter istifadə edərək, cərrahi alətlər ürək orqanının bir zolaq hissəsinə və ya bir damarın açılışına daxil edilir. Bundan sonra, cihazın yaratdığı təzyiqdən istifadə edərək, boşluq kəsiklərinin klapanları açılır. Onlar arakəsmələri gücləndirir və ya təhrif edir və ya əksinə, təhrifi aradan qaldırmaq üçün bir cihazdan istifadə edir.

Tələb olunan gəminin lümeninə xüsusi borular daxil edilir və bununla da onu bir qədər açmağa kömək edir.

Belə əməliyyatların gedişi xüsusi kompüter tərəfindən diqqətlə izlənilir və hər bir hərəkətə nəzarət edilir. Bunun sayəsində əməliyyatlar daha az yaralanma riski və daha əlverişli nəticə ehtimalı ilə həyata keçirilir.

Əgər rentgen əməliyyatı keçirmisinizsə, bu daha təsirli olur.

Əməliyyatdan əvvəl fəaliyyət planı

Ürək orqanında əməliyyatdan əvvəl hazırlıq lazımdır. Əgər kifayət qədər vaxtınız varsa, ən azı bir neçə gün və ya həftələr, bədəninizə diqqət yetirməlisiniz. Sağlam, qida ilə zəngin qidalar yeyin.

Bol istirahət edin, gəzintiyə çıxın təmiz hava, izləyin fiziki məşğələ Müalicə edən mütəxəssisiniz tərəfindən sizə tövsiyə edilmişdir.

Düzgün qidalanma

Yalnız istifadə etməyə çalışın təbii məhsullar hər gün və bir dəfədən çox yemək, hətta iştah olmasa belə. Bədəninizin istehlak etməsi lazımdır çoxlu sayda zülallar, vitaminlər və minerallar.

sayəsində sağlam yemək, əməliyyatın özü və reabilitasiya dövrü daha əlverişli keçir.

İstirahət

Əməliyyatdan əvvəl bədəninizi çox işlətməyin. Nə qədər çox dincəlsəniz, vücudunuz bir o qədər güclü və güclü olacaq.

Əgər yaxınlarınız sizi ziyarət etmək və ya sizi ziyarətə dəvət etmək istəyirlərsə, çətin prosesdən əvvəl güc toplamaq lazım olduğunu söyləyin. Ailəniz sizi həmişə başa düşəcək və inciməyəcək.

Nikotin istifadəsi

Siqaretin hətta orqanizmə mənfi təsiri çoxdan hər kəsə sirr deyil. sağlam insan. Ürək patologiyası olan xəstələr haqqında nə deyə bilərik?

Nikotin ürəyə aşağıdakı mənfi təsir göstərir: ateroskleroz inkişaf etdirir, qan təzyiqini artırır. qan damarları, ürək damarlarının gərginləşməsinə səbəb olur. O, həmçinin qan əmələ gətirən damarları daraldır və ağciyər orqanlarında selikli mayenin konsentrasiyasını artırır.

Bu, əməliyyatdan sonra daha çətin uyğunlaşmaya səbəb olur.

Reabilitasiya dövrü

Ürək orqanında cərrahi əməliyyatdan sonra kifayət qədər vaxt keçməyibsə, hətta palata yatağından çıxmaq da qadağandır. Bütün reabilitasiya dövründə xəstə reanimasiya şöbəsindədir.

Bu şöbə ölüm riski olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub.

Xüsusi pəhriz reabilitasiyada böyük rol oynayır. Müalicə edən mütəxəssis hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edir. Yalnız yağsız sıyıqlar və tərəvəz bulyonları ilə yeməyə başlaya bilərsiniz, lakin bir neçə gündən sonra pəhriz əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Xəstə adi bir palataya köçürüldükdən sonra, bir qayda olaraq, iştirak edən həkim aşağıdakı məhsulların istifadəsinə icazə verəcəkdir:

qaba sıyıq (arpa, arpa, cilalanmamış düyü). Siz həmçinin həftədə 2-3 dəfə yulaf ezmesini pəhrizinizə daxil edə bilərsiniz;
süd istehsalı: az yağlı kəsmik kütləsi, yağ tərkibi 20% -dən çox olmayan pendir;
tərəvəz və meyvə bitkiləri: təzə, buxarda hazırlanmış və müxtəlif salatlarda;
kiçik parçalar qaynadılmış toyuq, hinduşka və dovşan. Eləcə də evdə hazırlanmış buxarda hazırlanmış kotletlər;
müxtəlif növ balıqlar: siyənək, qızılbalıq, kapelin və s.;
Bütün şorbalarda qızardılmış maddələr yoxdur və yağ yoxdur.

Aşağıdakı qidalar heç bir halda istehlak edilməməlidir.

Ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi
- Mümkün fəsadlar və qayğı tövsiyələri

Ürək əməliyyatları yalnız zəruri hallarda aparılır. Bunlardan ən çox görülənləri ürək qapağının dəyişdirilməsi və koronar arter bypass transplantasiyasıdır. Birincisi, xəstə ürək qapaqlarının stenozundan narahatdırsa lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, ürək əməliyyatları xəstənin həyatı üçün ciddi risk yaradır, onlar maksimum dəqiqlik və qayğı ilə həyata keçirilir. Ürək cərrahiyyəsi bəzən çoxsaylı problemlərə və ağırlaşmalara səbəb olur, bunun qarşısını almaq üçün alternativ bir texnikadan - valvuloplastikadan istifadə edə bilərsiniz;

Prosedura əvəzedici əməliyyatı əvəz edə və ürək əzələlərinin fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək edə bilər. Proses zamanı aorta qapağının açılışına xüsusi balon daxil edilir və sonunda bu balon şişirilir. Düşünməyə dəyər: əgər bir adam varsa qocalıq, valvuloplastika uzunmüddətli effekt vermir.

Ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi

Belə bir prosedura qərar vermək üçün diaqnoz qoymaq lazımdır.

Əməliyyat dərhal və ya testlər tamamlandıqdan bir müddət sonra həyata keçirilir.

Bəzi hallarda, nəticələr bir insanın bypass əməliyyatına ehtiyacı olduğunu göstərir. Qapaq dəyişdirilməsi minimal invaziv cərrahiyyə istifadə edərək həyata keçirilə bilən açıq bir prosedurdur. Ürək qapağının dəyişdirilməsinin çox mürəkkəb bir prosedur olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna baxmayaraq, çox tez-tez həyata keçirilir.

Məzmununa qayıdın

Prosedurun mərhələləri və sonrakı reabilitasiya

Əvvəlcə sinənizi açmalısınız. Daha sonra həkim xəstəni süni qan dövranını təmin edən xüsusi aparata bağlayır. Cihaz müvəqqəti olaraq ürəyi əvəz edir. Qan dövranı sistemi Xəstə cihaza qoşulur, bundan sonra təbii qapağın çıxarılması başlayır və onun dəyişdirilməsi həyata keçirilir. Bu manipulyasiya başa çatdıqdan sonra cihaz söndürülür. Əksər hallarda ürək əməliyyatı yaxşı gedir, lakin orqanda çapıq əmələ gəlir.

Anesteziya vəziyyətindən qurtardıqdan sonra tənəffüs borusu ağciyərlərdən çıxarılır. Artıq mayeni çıxarmaq lazımdırsa, belə bir boru bir müddət buraxılmalıdır. 24 saatdan sonra su və maye içməyə icazə verilir, yalnız iki gündən sonra gəzə bilərsiniz. Belə bir əməliyyatdan sonra sinə nahiyəsində ağrı hiss oluna bilər və beşinci gündə xəstə tamamilə evdən çıxır. Fəsadlar riski varsa, xəstəxanada qalma müddəti 6 gün uzadılmalıdır.

Məzmununa qayıdın

Valf dəyişdirildikdən sonra fəsadlar ola bilərmi?

İnsan belə problemlərlə qarşılaşa bilər müxtəlif mərhələlər xəstəliklər. Əməliyyat zamanı risk var ağır qanaxma Bundan əlavə, anesteziya ilə bağlı çətinliklər yarana bilər. Mümkün risk faktorlarına daxili qanaxma, qıcolmalar və mümkün infeksiyalar daxildir. Ürək böhranı da baş verə bilər, lakin bu çox nadirdir. Ən böyük təhlükəyə gəlincə, bu, perikardial boşluğun tamponadasının görünüşündə yatır. Bu fenomen qan ürək kisəsini doldurduqda baş verir. Bu, ürəyin işində ciddi pozulmalara səbəb olur. Ürək əməliyyatı təsir göstərə bilər ümumi vəziyyətşəxs. Reabilitasiya dövründə sərt tibbi nəzarət. Cərraha müraciət ehtiyacı əməliyyatdan 3-4 həftə sonra yaranır. Xəstənin ümumi rifahını qorumaq vacibdir. Fiziki fəaliyyətin optimal dozası təyin edilməlidir və pəhrizə riayət etmək vacibdir.

Məzmununa qayıdın

Koronar arter bypass transplantasiyası nədir?

Koronar arter bypass transplantasiyası damarlarda qan axını bərpa edən bir əməliyyat növüdür. Koroner ürək xəstəliyini aradan qaldırmaq üçün prosedur lazımdır. Xəstəlik koronar damarların lümeni daraldıqda özünü göstərir, nəticədə ürək əzələsinə kifayət qədər oksigen daxil olmur. Koronar arter bypass əməliyyatı miyokardda (ürək əzələsi) dəyişikliklərin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Əməliyyatdan sonra tamamilə sağalmalı və daha yaxşı büzülməlidir. Əzələnin təsirlənmiş sahəsini bərpa etmək lazımdır, bu məqsədlə həyata keçirilir növbəti prosedur: Ümumi şuntlar aorta ilə təsirlənmiş koronar damar arasında yerləşdirilir. Bu yolla yeni koronar arteriyalar əmələ gəlir. Onlar daralmışları əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Şunt qoyulduqdan sonra aortadan qan axır sağlam gəmi, bunun sayəsində ürək normal qan axını əmələ gətirir.

Məzmununa qayıdın

Niyə əməliyyat lazımdır?

Ürək axını təmin edən damarın sol koronar arteriyası təsirlənərsə, bu prosedur tələb olunacaq. Hamısı varsa da lazımdır koronar damarlar. Prosedura ikiqat, üçlü, tək ola bilər - hamısı həkimə neçə şunt lazımdır. Koroner ürək xəstəliyi ilə xəstəyə bir, bəzi hallarda iki və ya üç şunt lazımdır. Bypass əməliyyatı ürək damarlarının aterosklerozu üçün tez-tez istifadə edilən bir prosedurdur. Bu, angioplastika edilə bilməyəndə baş verir. Bir qayda olaraq, şunt uzun müddət xidmət edə bilər, onun funksional uyğunluğu 12-14 ildir;

Məzmununa qayıdın

Koronar arteriya şuntlamasının aparılması

Əməliyyatın müddəti 3-4 saatdır. Prosedur maksimum konsentrasiya və diqqət tələb edir. Həkimin ürəyə daxil olması lazımdır, bunun üçün yumşaq toxumanın kəsilməsi, sonra döş sümüyünün açılması və stenotomiya aparılması tələb olunur. Əməliyyat zamanı müvəqqəti olaraq zəruri olan bir prosedur həyata keçirilir, buna kardioplegiya deyilir. Ürəyi çox soyutmaq lazımdır soyuq su, sonra damarlara xüsusi bir məhlul yeridin. Şuntları bağlamaq üçün aorta müvəqqəti olaraq bağlanmalıdır. Bunu etmək üçün onu sıxmaq və ürək-ağciyər aparatını 90 dəqiqə birləşdirmək lazımdır. Plastik borular sağ atriuma yerləşdirilməlidir. Sonra həkim bədənə qan axını təşviq edən prosedurları həyata keçirir.

Ənənəvi damar bypass əməliyyatı nədir? Bu üsul, tıxanmadan kənarda olan koronar damarlara xüsusi implantların implantasiyasını nəzərdə tutur, şuntun ucu aortaya tikilir. Daxili məmə damarlarını istifadə edə bilmək üçün prosedur daha çox vaxt aparmalıdır. Bu, damarları sinə divarlarından ayırmaq ehtiyacı ilə bağlıdır. Əməliyyatın sonunda həkim xüsusi teldən istifadə edərək sinəni diqqətlə bir-birinə bağlayır. Onun köməyi ilə yumşaq toxuma kəsikləri tikilir, sonra qalıq qanın çıxarılması üçün drenaj boruları tətbiq olunur.

Bəzən əməliyyatdan sonra qanaxma baş verir və gün ərzində davam edir. Quraşdırılmış drenaj boruları prosedurdan 12-17 saat sonra çıxarılmalıdır. Əməliyyat başa çatdıqdan sonra nəfəs borusu çıxarılmalıdır. İkinci gündə xəstə yataqdan qalxa və hərəkət edə bilər. Xəstələrin 25% -də ürək dərəcəsinin bərpası baş verir. Bir qayda olaraq, beş gün davam edir. Aritmiyaya gəldikdə, bu xəstəlik əməliyyatdan sonra 30 gün ərzində istifadə edilərək aradan qaldırıla bilər konservativ üsullar terapiya.