Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər "pis xolesterol"dür. LDL xolesterol: qadınlar və kişilər üçün normaldır, artımın səbəbləri


Lipoproteinlər (və ya lipoproteinlər) lipidlərin (yağların) və zülalların birləşməsidir. - bədənin bütün hissələrində olan yumşaq, mumlu maddə.

O, qanda öz-özünə həll oluna bilməz, buna görə də onu qanla daşımaq üçün xüsusi "daşıyıcılar" - lipoproteinlər tələb olunur.

Üç növ lipoprotein var, aralarındakı fərq protein tərkibinin xolesterol həcminə nisbətidir.

  • Lipoproteinlər yüksək sıxlıq(HDL) (yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər), belə lipoproteinlərdə zülalın həcmi kifayət qədər böyük, xolesterinin səviyyəsi isə xeyli aşağıdır. Onlar ümumiyyətlə "yaxşı" xolesterin adlanırlar, çünki onlar onu damar divarlarından çıxarır və qaraciyərdə xaric edirlər. LDL konsentrasiyası ilə müqayisədə HDL konsentrasiyası nə qədər yüksəkdirsə, insan üçün bir o qədər yaxşıdır; bu lipoproteinlər bədənin müxtəlif ürək ağırlaşmalarından, məsələn, insult, taxikardiya, xroniki xəstəliklərdən qorunma növüdür. arterial çatışmazlıq, revmatik kardit, dərin damar trombozu;
  • Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) zülalla müqayisədə daha yüksək xolesterol konsentrasiyasına malikdir və "pis" xolesterol adlanır. Qanda çox miqdarda LDL aorta xəstəliyi, insult və qan damarı xəstəlikləri ehtimalını artırır. Onlar da formalaşmanı təhrik edirlər xolesterol lövhələri boyunca daxili divar arteriyalar. Bu lövhələrin sayı artdıqda, artıq həcm damarları daraldır və qan axını azaldır. Belə bir lövhənin qırılması nəticəsində özünəməxsus qan laxtaları (tromblar) meydana gəlir ki, bu da qan axını məhdudlaşdırır. Bu topaq infarkt və ya miyokard infarktı ilə nəticələnə bilər (əgər koronar arteriyalardan birində olarsa);
  • Çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (VLDL) LDL-dən daha az protein ehtiva edir;
  • Trigliseridlər bədənin enerji mənbəyi kimi istifadə etdiyi bir yağ növüdür. Yüksək trigliserid konsentrasiyası və aşağı HDL səviyyələrinin birləşməsi də səbəb ola bilər ürək böhranı və ya vuruş. HDL və LDL səviyyələrini yoxlayarkən həkimlər tez-tez trigliserid səviyyələrini qiymətləndirirlər.

Lipoproteinlər və xolesterol haqqında daha çox oxuyun

Normal göstəricilər

*Mq/dL-dən mmol*/L-ə çevrilmə əmsalı 18.1-dir.

Qadın və kişi səviyyələrində bir az fərqli(lakin çox deyil):

"Pis" xolesterol

Qan testində yüksək xolesterol dəyərləri bunlardan biridir əsas səbəblər inkişaf ürək-damar xəstəlikləri(CVD) (ürək strukturunun deformasiyası, serebrovaskulyar xəstəlik). Onun bütün xəstəliklərdə iştirak mexanizmi eynidir: damarların içərisində laxtaların (lövhələrin) əmələ gəlməsi qan axını məhdudlaşdırır, bununla da hüceyrələrin və orqanların normal fəaliyyətini pozur.

Kritik xolesterol səviyyələri aşağıdakı şərtləri təhrik edir:

  • Aterosklerotik ürək xəstəliyi - ürək əzələsi optimal işləməsi üçün kifayət qədər oksigen almadıqda angina simptomlarına səbəb ola bilər;
  • Beyinə qan tədarükünün azalması - kiçik arteriyaların daralması, həmçinin daha böyük (məsələn, karotid) arteriyaların tıxanması səbəbindən baş verir. Bu adətən gətirib çıxarır kəskin eniş beyində qan dövranı və ya keçici işemik hücum (TİA);
  • Qan damarlarının xəstəlikləri. İstənilən ifa zamanı fiziki məşğələ Bu xəstəlik ekstremitələrdə qan dövranı problemlərinə səbəb olur, bunun nəticəsində sonuncu inkişaf edir güclü ağrı, bəzən topallıq;
  • Bədənin digər arteriyaları da xolesterol laxtalarının mənfi təsirlərinə həssasdır, məsələn. mezenterik arteriyalar və ya böyrək arteriyaları. Qan dövranı pozğunluqları böyrək arteriyaları ciddi ağırlaşmalara (tromboz, anevrizma, stenoz) gətirib çıxarır.

Və bir daha "pis" xolesterol haqqında

Sapmaların səbəbləri

HDL səviyyələri tez-tez səbəblərə və xəstəliklərə görə yüksəlir:

  • Miksödem;
  • Ürək xəstəlikləri;
  • Ateroskleroz;
  • Xroniki hepatit;
  • Alkoqolizm;
  • Böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri;
  • Son vuruş;
  • Yüksək arterial təzyiq;
  • Ailədə ürək xəstəliyi tarixi varsa.

Yuxarıda göstərilən səbəblərdən hər hansı biri xolesterol üçün qan testini tələb edir

Kişilərə 35 yaşından, qadınlara 40 yaşından etibarən belə bir testdən keçmək tövsiyə olunur.Bəzi həkimlər 25 yaşından xolesterolu yoxlamağa başlamağı məsləhət görürlər. Xolesterol üçün qan testi etmək tövsiyə olunur hər 5 ildən bir. Bu müntəzəm bir nümunədir, test səhər boş bir mədədə aparılır. Xüsusi hazırlıq tələb olunmur.

Risk təhlili

Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər damarlardan xolesterin və aterosklerotik lövhələrin təmizlənməsi və çıxarılmasında iştirak edir, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər isə aterosklerotik proseslərdə birbaşa iştirak edir. HDL səviyyəsi nə qədər yüksək olsa, bədən üçün bir o qədər asan olar.

Tipik olaraq, CVD inkişaf riski HDL konsentrasiyasının ümumi xolesterol konsentrasiyasına nisbəti kimi qiymətləndirilir:

Ümumi xolesterol, HDL və LDL-nin kritik səviyyələri:

Normadan sapmalar

HDL səviyyələri ilə arasında tərs korrelyasiya var ürək xəstəliyinin inkişaf ehtimalı.

NICE (Milli Sağlamlıq və Baxım Mükəmməlliyi İnstitutu) məlumatlarına əsasən, HDL səviyyələrində hər 5 mq/dL azalma ilə insult riski təxminən 25% artır.


HDL xolesterolun toxumalardan sorulmasını təşviq edir (xüsusilə də damar divarları) və bədəndən çıxarıldığı yerdən qaraciyərə qayıdır. Bu proses tez-tez "əks xolesterol nəqli" adlanır. HDL həmçinin endotelin normal fəaliyyətinə cavabdehdir, iltihabı azaldır, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin oksidləşməsindən qoruyur və qanın laxtalanmasına müsbət təsir göstərir.

  • Yüksək HDL konsentrasiyası (60 mq/dL-dən yuxarı) koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riskinin minimuma endirilməsi deməkdir (daha tez-tez). işemik xəstəlik 50 yaşdan yuxarı qadınlarda inkişaf edir);
  • Hər iki göstərici yüksəkdirsə (HDL və LDL səviyyələri), səbəbi tapmaq üçün apolipoprotein-B ölçmələri aparılmalıdır (aterosklerozun inkişaf riskini qiymətləndirir);
  • 40 mq/dL-dən aşağı olan HDL səviyyəsi çox aşağı hesab edilir və ürək xəstəliyinin inkişaf riski var. Üstəlik, tərif metabolik sindrom beş təsnifat meyarından biri kimi aşağı HDL konsentrasiyası daxildir;
  • 20-40 mq/dL aralığında olan HDL tez-tez yüksək trigliserid konsentrasiyası ilə əlaqələndirilir, inkişaf riski diabetes mellitus(insulin müqavimətinə görə). Bəziləri dərmanlar beta blokerlər və ya anabolik steroidlər kimi dərmanlar HDL səviyyələrini aşağı sala bilər;
  • HDL səviyyəsinin 20 mq/dL (0,5 mmol/L)-dən aşağı olması bədəndə ciddi problem olduğunu bildirir. Bəzən bu anomaliya çox əlaqələndirilir yüksək məzmun trigliseridlər. Belə bir aşağı səviyyə nadir olduğunu göstərə bilər genetik mutasiyalar Tangier xəstəliyi və balıq gözü xəstəliyi kimi.

Qarşısının alınması

  • Siqaret çəkmək kontrendikedir. Bundan əlavə, siqaretin vaxtında dayandırılması HDL konsentrasiyasını təxminən 10% artıracaq;
  • Daimi fiziki məşğələ HDL konsentrasiyasını bir qədər artıra bilər. Həftədə 3-4 dəfə 30 dəqiqə ərzində aerobika, yoqa və üzgüçülük yaxşı bir profilaktik tədbir olacaq;
  • Piylənmə həmişə onunla əlaqələndirilir aşağı məzmun yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər və yüksək trigliserid konsentrasiyası. HDL səviyyələri ilə bədən kütləsi indeksi arasında tərs əlaqə var. Əlavə funt itirmək bu lipoproteinlərin konsentrasiyasını artırmağa meyllidir. İtirilmiş hər 3 kilo üçün HDL səviyyəsi təxminən 1 mq/dL artır;
  • Pəhriz və düzgün rejim qidalanma. Daha az yağ yediyiniz zaman HDL və LDL səviyyələri düşür;
  • Pəhrizdə doymuş yağların daxil edilməsi HDL səviyyəsini artırır, lakin aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi də artacaq. Bu vəziyyətdə, onlar mono doymamış və çox doymamış yağlarla əvəz edilməlidir;
  • Trigliseridlər yüksəldikdə (çox vaxt metabolik sindromu olan kilolu xəstələrdə) sadə karbohidratların qəbulunu azaltmaq faydalıdır;
  • Ümumi yağ qəbulunu ümumi kalorinin 25-30% -ə qədər azaltmaq vacibdir;
  • Doymuş yağ qəbulunu 7%-ə qədər azaldın (gündəlik pəhriz);
  • Trans yağların istehlakı 1%-ə qədər azaldılmalıdır.

Yüksək sıxlıqlı lipoprotein səviyyələrini düzəltmək üçün pəhrizinizə aşağıdakılar daxil edilməlidir:

  • Zeytun yağı (həmçinin soya, kokos, kolza);
  • qoz-fındıq (badam, anakardiya, fıstıq, qoz, pecans);
  • Balıq (məsələn, qızılbalıq) balıq yağı, lobsters və kalamar.

Bu qidaların hamısı omeqa-3 mənbəyidir.

Əhəmiyyətli: onu pəhrizinizə əlavə etməlisiniz sadə karbohidratlar(taxıl kartofu, ağ çörək).

Pəhrizinizə də daxil edə bilərsiniz:

  • yulaf ezmesi;
  • yulaf kəpəyi;
  • Tam taxıl məhsulları.
  • HDL səviyyələri niasin, fibratlar və daha az dərəcədə statinlər kimi bəzi dərmanlarla artırıla bilər:
    • Niacin. Niasin (Niaspan, vitamin B3, bir nikotinik turşu) — ən yaxşı dərman HDL səviyyələrini düzəltmək üçün. Onun praktik olaraq heç bir əks göstərişi yoxdur. Vacibdir! Reçetesiz əldə edilən pəhriz niasin əlavələri trigliseridlərin konsentrasiyasını azaltmaqda təsirli olmayacaq və həkim məsləhəti olmadan qəbul edildikdə qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər;
    • Fibratlar. Bezalip, grofibrate, fenofibrate, trikor, lipantil, trilipix HDL səviyyəsini artırır;
    • Statinlər. Bir növ blokerlər, qaraciyərin xolesterol yaratmaq üçün istehsal etdiyi maddələrin istehsalını məhdudlaşdırır, bu da sonuncunun konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və həmçinin qaraciyərdən xaric olmasına səbəb olur. Statinlər arteriya divarlarında durğun çöküntülərdən xolesterolu udmaq qabiliyyətinə malikdir. Bunlar əsasən tablet və ya kapsullarda olan dərmanlardır: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; yeni nəsil statinlər: Crestor, Roxera, Rosucard. Vacibdir! Statinlər əhəmiyyətli səbəb ola bilər yan təsirlər, istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Yalnız peşəkar mütəxəssis seçim etməkdə və hansı dərmana üstünlük verilməli olduğuna qərar verməyə kömək edə bilər.

Təklif olunan bütün variantlardan yalnız statinlərin infarktların qarşısının alınmasında təsirli olduğu göstərilmişdir. Statin terapiyası diabetli xəstələrə faydalı ola bilər.

Xolesterol, məşhur inancın əksinə, həmişə bədən üçün zərərli deyil. Bu üzvi birləşmə cinsi hormonların, safra, D vitamini istehsalında iştirak edir və hüceyrə membranlarının qurulmasında istifadə olunur. Mənfi təsir aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin, xolesterolun nəqliyyat formasının və ya LDL səviyyəsinin yüksəldiyi hallarda ortaya çıxır - bunun müəyyən bir xəstə üçün nə demək olduğunu, əldə edilən dəyərlərdən asılı olaraq bir mütəxəssis izah etməlidir.

Qan testində LDL xolesterol yüksəldikdə nə olur?

Təsvir edilən vəziyyət tibbdə hiperkolesterolemiya adlanır. Onun təhlükə dərəcəsini öyrənmək üçün lipoprotein konsentrasiyasının əldə edilmiş göstəriciləri ilə müqayisə etmək lazımdır. normal dəyərlər. Qadınlar üçün müxtəlif yaşlarda onlar:

  • 29 yaşa qədər – 60-150 mq/dl və ya 1,55-4,14 ​​mmol/l;
  • 29-39 yaş – 70-170 mq/dl və ya 1,81-4,40 mmol/l;
  • 40-49 yaş – 80-190 mq/dl və ya 2,07-4,92 mmol/l;
  • 50-59 yaş – 90-220 mq/dl və ya 2,33-5,70 mmol/l;
  • 60-69 yaş – 100-235 mq/dl və ya 2,59-6,09 mmol/l;
  • 70 yaşdan yuxarı – 90-215 mq/dl və ya 2,46-5,57 mmol/l.

LDL xolesterol səviyyələri yüksəlirsə, inkişaf riski qan damarları xolesterol lövhələri, onların sonrakı tıxanması və aterosklerozun inkişafı.

Bundan əlavə, nəzərə alınan dəyər normalarının aşılması arteriyaların və kapilyarların fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqəli bir sıra ürək-damar xəstəliklərinin baş verməsini təhdid edir:

  • vuruş;
  • periferik arteriyaların tıkanması.

Hansı səbəblərdən LDL kəmiyyətcə artır və bu nə deməkdir?

Bu maddənin konsentrasiyasının artmasına səbəb olan dəqiq amilləri müəyyənləşdirin üzvi birləşmə qanda, yalnız anamnez və klinik müayinənin diqqətlə öyrənilməsindən sonra mümkündür.

Məsələ burasındadır ki, LDL xolesterolu Fridvalda görə irsi meyl və ya bəzi qaydaların pozulması səbəbindən yüksələ bilər. sağlam pəhriz– tez həzm olunan karbohidratlarla zəngin olan yağlı qidalardan, süd məhsullarından sui-istifadə. Bundan əlavə, xarici amillər analiz nəticələrinə təsir göstərə bilər:

  • monorations, quru və yaş oruc da daxil olmaqla ciddi bir pəhrizə uzun müddət riayət etmək;
  • hamiləlik;
  • kortikosteroid hormonları, androgenlər, anabolik steroidlər qəbul etmək;
  • qan vermək şaquli mövqe;
  • ilkin təyinat heyvan yağları olan qidalar;
  • siqaret çəkmək;
  • həyat boyu aşağı hərəkətlilik;
  • daha əvvəl yenidən planlaşdırın ağır şərtlər, cərrahi əməliyyatlar və ya kəskin infeksiyalar.

Əgər qan düzgün və vaxtında verilibsə, mümkün səbəblər LDL dəyərlərində artımlar aşağıdakılardır:

Qeyd etmək lazımdır ki, ilk qan verilişindən sonra düzgün LDL dəyəri həmişə müəyyən edilə bilməz. Buna görə, bir qayda olaraq, həkimlər 2 həftədən 1 aya qədər qısa bir zaman intervalı ilə 2-3 dəfə analiz etməyi məsləhət görürlər.

Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və ya "pis xolesterol" infarkt, angina pektorisi, insult və infarkt şəklində inkişaf riskini və onun ağırlaşmalarını artırır. qəfil ölüm.

Sinonimlər: aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol, LDL

Müasir biokimyəvi nomenklaturaya görə, aşağıdakı terminlərdən istifadə edilməlidir:

  • "xolesterol" deyil, "xolesterol"
  • "lipoprotein" əvəzinə "lipoprotein"
  • "Triqliserin" əvəzinə "trigliserol" və ya "triasilgliserin"

Bu məqalə həm köhnə, həm də yeni təriflərdən istifadə edəcəkdir.

Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və ya

çox aşağı lipoprotein metabolizmasının məhsulu (VLDL və LDLP). Hüceyrə səthindəki reseptorlara bağlanmaq və ona nüfuz etmək üçün lazım olan apolipoprotein B100 ehtiva edir.

Birbaşa qanda (ferment - lipoprotein lipaz), qismən qaraciyərdə (ferment - qaraciyər lipazı) əmələ gəlir. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin nüvəsində 80% yağ, əsasən xolesterol efirləri var.

LDL-nin əsas funksiyası xolesterolu periferik toxumalara çatdırmaqdır.

Normalda LDL membran sintezi üçün xolesterinə ehtiyacı olan hüceyrələrə daxil olmalıdır ki, bu da öz növbəsində onların qanda konsentrasiyasının azalmasına səbəb olacaq.

Aşağı sıxlıqlı lipoprotein komponentləri

  • protein - 21%
  • trigliseridlər - 4%
  • pulsuz xolesterol - 11%
  • xolesterin efirləri - 41%

LDL reseptorunun funksiyası pozulursa, lipoproteinlər damar divarına nüfuz edir və orada toplanır. Bu proses ateroskleroz adlanır və qan damarlarının lümeninin daralması və orqana qan tədarükünün pozulması ilə müşayiət olunur. Ürək damarlarının aterosklerozu işemiyaya, beyin damarlarının aterosklerozu isə qocalığa gətirib çıxarır və.

Ateroskleroz hər hansı bir orqanın damarlarında inkişaf edə bilər - ürək, beyin, gözlər, bağırsaqlar, böyrəklər, aşağı ətraflar.

Bütün lipoproteinlər arasında ən çox aterogen olan aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdir (“aterosklerozlaşdırıcı”).

Aşağı sıxlıqlı lipoprotein testi təyin edilir

  • formada ateroskleroz və onun ağırlaşmalarının inkişaf riskini qiymətləndirmək üçün 20 yaşdan yuxarı şəxslərdə profilaktik olaraq hər 5 ildən bir
  • yüksək ümumi xolesterol aşkar edildikdə
  • ürək xəstəliyi üçün risk faktorlarınız varsa (məsələn, birbaşa qohumlarınız arasında 45 yaşdan əvvəl qəfil ürək ölümü tarixiniz varsa)
  • (130/85 mmHg-dən çox)
  • tip 1 və 2 diabetes mellitus üçün - müntəzəm olaraq ildə bir dəfə, tolerantlığın pozulması ilə
  • artıq çəki və piylənmə ilə (qadınlarda bel ətrafı 80 sm-dən, kişilərdə 94 sm-dən çox)
  • pozulmuş lipid mübadiləsinin simptomları olduqda
  • koronar ürək xəstəliyi ilə, miokard infarktından və ya vuruşdan 6 həftə sonra, aşağı ətrafların işemik xəstəliyi ilə,
  • Pəhriz terapiyasının və ya qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini azaldan dərmanlarla müalicənin başlanmasından 4-6 həftə sonra - müalicənin uğurunu izləmək üçün



Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsinin ölçülməsi üsulları

  • dolayı - aşağıdakı düstur əsasında

LDL = – HDL – (TG/2.2)

Bu formula xolesterolun üç fraksiyada - yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıqda olduğunu fərz edir. Nəticəni əldə etmək üçün üç araşdırma aparmaq lazımdır - ümumi xolesterol, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər və trigliseridlər, bu da analitik səhv ehtimalını artırır. Çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdə xolesterinin səviyyəsini müəyyən etmək çətindir, belə hesab edilir ki, VLDL-də xolesterinin nisbəti ümumi triaçilqliserolun orta hesabla 45%-ni təşkil edir (TG/2.2). Düsturdan yalnız trigliseridlərin səviyyəsi 4,5 mmol/l-dən yüksək olmadıqda və chylomicrons (plazma xiloz) olmadıqda istifadə edilə bilər.

  • birbaşa – plazmada aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin birbaşa ölçülməsinə əsaslanır

Qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin norması, mmol/l

  • 1,2-3,0

Qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin normaları beynəlxalq standartlarla müəyyən edilir, buna görə də bütün laboratoriyalar üçün eynidir. Forma üzərində laboratoriya tədqiqatı onlar sütuna gedirlər - istinad dəyərləri və ya norma.

Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər üçün test nəticəsinin düzgün təfsiri

Xəstənin mövcud risk faktorları qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin normal səviyyəsinə olan tələbləri dəyişir. Pəhriz təyin edərkən əsas vəzifə və ya dərmanlar yüksək LDL səviyyələri ilə - onları müəyyən bir şəxs üçün hədəf normaya endirin!

Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər üçün fərdi normalar

  • 2,5 mmol/l-dən aşağı - ürək xəstəliyi və ya şəkərli diabet, siqaret çəkmə, arterial hipertenziya(qan təzyiqi 140/90 mmHg-dən yuxarı və ya qan təzyiqini aşağı salan dərmanların qəbulu), əgər yaxın qohumlarda 55 yaşa qədər kişilərdə ürək və damar xəstəlikləri varsa, 65 yaşa qədər qadınlarda
  • 2,0 mmol/l-dən aşağı - artıq infarkt, insult, keçici pozğunluq olubsa beyin dövranı, aorta anevrizması və hər hansı digər kəskin ağırlaşmalar ateroskleroz

Uşaqlar və yeniyetmələr müxtəlif risk qruplarına malikdirlər. Pediatr LDL testinin nəticələrini şərh etməlidir.



Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin yoxlanılması qaydaları

  • nisbi rifah vəziyyətində
  • əvvəlcədən pəhriz və ya hər hansı bir pəhriz əlavəsi və ya dərman istifadə etmədən
  • Analiz üçün qan qəbulu ürək açıq vəziyyətdə aparılmalıdır - yeməksiz 8-12 saatdan sonra
  • fiziki istirahət - qan vermədən dərhal əvvəl, laboratoriyaya getməzdən bir həftə əvvəl ağır fiziki işlə məşğul olmamalı və idman tədbirlərində iştirak etməməlisiniz.
  • hər hansı bir alevlenmeden sonra 6 həftədən gec olmayaraq xroniki xəstəlik, kəskin patoloji, miokard infarktı, əməliyyatlar və ya xəsarətlərdən sonra, diaqnostik müdaxilələr (bronxoskopiya, laparoskopiya)
  • Qadınlarda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi hamiləlik dövründə azalır, buna görə də doğumdan 6 həftədən gec olmayaraq test edilməlidir.

Xolesterolun iki əsas növü var - aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər. Lipoprotein poliproteinlər və xolesterol kompleksidir, belə komplekslərə birləşir, çünki özü qanda nəql edilə bilməz.

Bu lipoproteinlərdən biri yaxşı hesab olunur - HDL. LDL xolesterol şərti olaraq pis xolesterin adlanır və bədəndə xolesterolun əsas daşıyıcısı hesab olunur. Bu cür lipoproteinlərin həddindən artıq olması ilə ürək-damar xəstəlikləri və qan damarlarının tıxanma riski artır, çünki onların divarlarında lövhələr şəklində yerləşdirilir.

Həm yüksək, həm də bədən üçün təhlükə yaradır. Xolesterin qaraciyərdə əmələ gəlir, onun artıqlığı qida və yağlı qidalarla orqanizmə daxil olur. Əhəmiyyətli bir amil Artımlar həm də irsi meyl və pis vərdişlərlə bağlıdır.

Qan səviyyəsi necə təyin olunur?

LDL kolorimetrik fotometrik testlə müəyyən edilir və litr başına mmol ilə ölçülür. Tədqiqat üçün istifadə olunur deoksigenləşdirilmiş qan. Test boş bir mədədə aparılır, qan nümunəsi götürülməzdən əvvəl ən azı 12 saat yemək yeməmək vacibdir. Testdən 30 dəqiqə əvvəl həm fiziki, həm də emosional stressi istisna etmək lazımdır.

Bəzən normal konsentrasiya dəyişə bilər, buna görə tədqiqatdan sonra şübhəli bir nəticə əldə edilərsə, 1-3 aydan sonra müəyyən etmək tövsiyə olunur.

Belələrin çatdırılması ilə bağlı bəzi şərhlər var biokimyəvi analiz qan:

  1. Bundan sonra lipid profilini (qanda lipoproteinləri təyin etmək üçün bir test) aparmaq tövsiyə edilmir ciddi xəstəliklər. İnfarktdan sonra ən azı altı həftə gözləmək tövsiyə olunur. kəskin xəstəliklər, cərrahi əməliyyat.
  2. Bir qayda olaraq, birbaşa təyin edilmir, lakin digər parametrlərə əsaslanan düsturla hesablanır: HDL xolesterol, ümumi xolesterol və trigliseridlər.
  3. Bütün laboratoriyalar test nəticələrini litr başına mmol ilə vermir; bəzən onlar hər desilitr üçün mq-da ola bilər. Bundan əlavə, müxtəlif laboratoriyalarda bir qədər fərqli qiymətləndirmə üsulları və müvafiq olaraq normal nəticə ola bilər. Nəticələrinizi yalnız sınaqdan keçdiyiniz laboratoriyanın istinad dəyərləri ilə müqayisə edin. Nəticələri həkiminizə şərh etmək daha yaxşıdır.
  4. Bəzi hallarda bu göstərici birbaşa ölçülür. Bu, trigliserid səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldikdə baş verir. Çox vaxt laboratoriyalar ayrı-ayrılıqda testlər vermir; testlər paket şəklində gəlir; məsələn, HDL xolesterolu da yoxlanılır.

Təhlil nəticələrinin dekodlanması

Bu halda norma anlayışı tam tətbiq olunmur. Bu, qanda fərqli ola biləcəyi ilə bağlıdır müxtəlif insanlar və yalnız cins və yaşdan deyil, həm də həyat tərzindən, fiziki fəaliyyətdən və s.

Eyni zamanda, bu göstəricinin artan səviyyəsinin müəyyən edilməsi irsi meyl ilə müşahidə edilə bilər. Həm də - pəhrizin pozulması (istifadə böyük miqdar yağlı qidalar), aşağı fiziki fəaliyyət və digər amillər.

LDL səviyyənizin təxmini təxmini aşağıdakı kimidir:

  • optimal göstərici 2,6 mmol/l-dən aşağı səviyyədir;
  • 2,6-3,3 mmol/l aralığında normal hesab olunur;
  • 3,4–4,1 mmol/l - açıq yuxarı hədd normal və ya hətta yüksək;
  • 4,1–4,9 mmol/l - yüksək səviyyə;
  • 4,9 mmol/L-dən yuxarı olan hər şey çox yüksək hesab olunur.

Kişilər və qadınlar üçün bəzi yaşlar üçün normanın dekodlanması belə görünür:

LDL yüksəlirsə, bu, aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:

  • hamiləlik; test doğumdan altı həftədən gec olmayaraq aparılır;
  • aclıq;
  • müəyyən dərmanların, xüsusən də steroidlərin qəbulu;
  • ayaqda ikən sınaqdan keçmək;
  • siqaret çəkmək;
  • yağ ehtiva edən çox miqdarda yemək yemək.

Əgər qanda LDL səviyyəsi normadan aşağıdırsa, bunun səbəbləri ola bilər:

  • yalançı vəziyyətdə olmaq;
  • bəzi dərmanlar: hormonlar, antifungallar, xolesterolu azaldan dərmanlar və başqaları;
  • çoxlu doymamış maddələri ehtiva edən bir pəhriz yağ turşuları və xolesterol və doymuş yağ turşularının miqdarını azaldır.

LDL xolesterol yüksəlirsə, buna səbəb olan təkcə pəhriz deyil. Aşağıdakı xəstəliklər də səbəb ola bilər:

  • qaraciyər xəstəliyi və ya xolelitiyazın səbəb olduğu safra durğunluğu;
  • nefrotik sindrom;
  • tiroid hormonlarının miqdarının azalması;
  • diabetes mellitus, yüksək şəkər səviyyəsi;
  • prostat və ya mədəaltı vəzi xərçəngi;
  • alkoqolizm və siqaret.

Aşağı sıxlıqlı lipoprotein səviyyələrinin normadan aşağı olması aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

  • meyllilik aşağı səviyyə xolesterin;
  • hipertiroidizm - artan məbləğ tiroid hormonları;
  • B12 və B9 vitaminlərinin çatışmazlığı;
  • yanıqlar;
  • kəskin xəstəliklər;
  • obstruktiv ağciyər xəstəliyi.

Qandakı pis xolesterolu necə azaltmaq olar


Doymamış yağlar yemək LDL xolesterolunu azaldır, doymuş və trans yağlar isə onu artırır. Buna görə də, ilk növbədə pəhrizə əməl edin:

  1. Çözünür lif və pektin miqdarını artırın.
  2. Bitkilərdən sterol istehlak edin; onların ən böyük miqdarına aşağıdakı məhsullarda rast gəlinir: günəbaxan tumu, qarğıdalı yağı, avokado, portağal suyu, yulaf ezmesi və s.

Yüksək LDL problemini həll etmək üçün artırın fiziki fəaliyyət. Əvvəllər idmanla məşğul olmayan 40 yaşdan yuxarı insanlar üçün 40 dəqiqəlik gəzinti kifayət edəcək. Gənclər üçün dərslər daha intensiv olmalıdır. Bununla belə, çox uzağa getməməlisiniz. İdman etmək də HDL xolesterini artıra bilər.

Pəhriz və idman xolesterol səviyyəsini azaltmaq üçün kifayət qədər şərtlərdir. Onlara mütləq bir imtina əlavə etməyə dəyər pis vərdişlər. Ancaq qanda xolesterolu azaltmaq həmişə lazım deyil, buna görə də onu idarə etmək optimaldır, çünki aşağı olmalıdır, lakin aşağı olmamalıdır. Bundan əlavə, HDL və LDL ölçülməlidir. Pəhrizinizi tənzimləməzdən və məşq seçməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. O, optimal pəhriz və idmanı seçə biləcək; Bundan əlavə, belə bir ehtiyac varsa, xolesterol səviyyəsini aşağı salan dərmanlar təyin edəcək.

LDL aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterindir. Bədəndə xolesterolun əsas daşınma formasıdır. Bu maddə adətən p-lipoproteinlər adlanır ki, onlar da əmələ gəlir nazik bağırsaq və qaraciyər.

İnsanda qan LDL xolesterol yağları (xolesterol daxil olmaqla) hüceyrədən hüceyrəyə nəql edir. LDL səviyyəsinin ümumi xolesterol səviyyəsindən daha çox aterosklerozun inkişaf ehtimalı ilə əlaqəli olduğuna dair bir fikir var. Tibb bunu bununla izah edir ki, məhz bu fraksiya xolesterolun bütün orqanlara və damarlara axmasından məsuldur.

Müxtəlif amillər (homosisteinin yüksək səviyyəsi, yüksək qan təzyiqi, hissəciklər tütün tüstüsü, siqaret vasitəsilə bədənə daxil olan) qıcolma müşahidə edilir

Qan damarlarının divarlarında LDL hüceyrələri. Onlar da təsir altında dəyişdirilir yerli şərait iltihablı proses və meydana gələn aterosklerotik lövhələrin birləşməsi, damarlarda lümenləri daraldır və diabetes mellitusda xüsusilə təhlükəli olan tromboza səbəb olur.

Aterosklerozun başlanğıcı üçün mümkün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

  • kişilərin yaşı 45-dən, qadınların yaşı 55-dən;
  • irsiyyət (55 yaşa qədər kişilərdə və 65 yaşa qədər qadınlarda infarkt və ya qəfil ölüm halları);
  • diabet;
  • siqaret çəkmək;
  • hipertoniya.

Bu risk faktorlarından ən azı biri baş verərsə, qanda LDL xolesterinin arzu olunan səviyyələri 3,37 µmol/l-dən aşağı olacaq.

3,37-dən 4,12 µmol/L-ə qədər olan bütün dəyərlər orta dərəcəli aterosklerozun inkişafı üçün potensial təhlükəli hesab olunacaq. 4,14 mmol/l-dən yüksək olan bütün məlumatlar koronar ürək xəstəliyi, eləcə də ateroskleroz üçün kifayət qədər yüksək risk kimi qəbul ediləcək.

LDL testi niyə vacibdir?

Artıq qeyd edildiyi kimi, aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu aterosklerozun inkişaf ehtimalı ilə çox yaxından əlaqələndirilir. Bu səbəbdən əvvəlcə onun müəyyən bir sinfə aid olub-olmadığını müəyyən etmək son dərəcə vacibdir.

Bunu nəzərə alaraq, bəzi səbəblərə görə ən aterogen olan LDL xolesterolu təcrid etmək lazımdır.

LDL xolesterol plazmanın ümumi miqdarının 2/3-ni daşıyır və xolesterolla ən zəngin olan hissəcikdir. Onun məzmunu 45, hətta 50 faizə çata bilər.

Beta xolesterolu təyin edərək, həkimlər bununla da LDL xolesterinin tərkibini təyin edirlər. Onun hissəcik ölçüsü təxminən 21-25 nm olacaq ki, bu da aşağı sıxlıqlı xolesterinin (HDL) yüksək sıxlıqlı xolesterinlə birlikdə qan damarlarının divarlarına nüfuz etməsinə imkan verir. HDL-ni endotel maneəsi vasitəsilə divarlardan tez bir zamanda çıxarmaq olarsa, yağlardan qurtulmağa kömək edərsə, LDL uzun müddət onlarda qalır. Bu, hamar əzələ hüceyrələrinə və qlükoza-aminoqlikanlara selektiv yaxınlığı ilə izah olunur.

LDL xolesterin damar divarlarının hüceyrələri üçün zəruri olan xolesterolun əsas daşınma formasıdır. Nə vaxtsa patoloji şərtlər qan damarlarının divarlarında xolesterinin toplanması mənbəyinə çevrilir.

Bu səbəbdən ikinci tip hiperlipoproteinemiya ilə xarakterizə olunur səviyyəsi yüksəldi beta xolesterol, çox erkən və həddindən artıq ağır ateroskleroz, həmçinin koronar ürək xəstəliyi tez-tez qeyd edilə bilər.

LDL xolesterinin aşkarlanması olduqca informativ olur. Normadan əhəmiyyətli sapmalar qeyd olunarsa, bu barədə danışa bilərik ciddi problemlər sağlamlıqla.

LDL xolesterol hansı xəstəliklər üçün istifadə olunur?

LDL xolesterol testini aparmaq üçün bir neçə əlamət var, məsələn:

  1. və onunla əlaqəli bəzi xəstəliklər (miokard infarktı, koroner ürək xəstəliyi);
  2. qaraciyər xəstəlikləri;
  3. digər aşkarlama metodlarının bir hissəsi kimi baş verən skrininq tədqiqatları lipid profilişəxs.

LDL xolesterol analizi qaraciyər və orqanların işini yoxlamaq və ya keyfiyyətcə yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır. ürək-damar sistemi. Bu analiz xüsusi hazırlıq tələb etmir.

Siz yalnız acqarına bunu etmək lazımdır, və son görüş yemək nəzərdə tutulan testdən 12-14 saat əvvəl aparılmalıdır.

Şəraitdə tibb müəssisəsi Qan serumu alınacaq və test 24 saat çəkəcək.

Nəticələri özünüz necə deşifrə etmək olar?

Həkimə getməzdən əvvəl test nəticələrini öyrənmək üçün aşağıdakı cədvəldən istifadə etməlisiniz. Bundan əlavə, var, ona görə də evdə onun məzmununa cavab ala bilərsiniz.

Əsas götürülmüş təyinetmə üsulu Fridvald düsturundan istifadə etməklə hesablamadır. İstifadə olunan dəyərlər:

  • ümumi xolesterol;
  • trigliseridlər;
  • xolesterin-HDL.

Əhəmiyyətli trigliseridemiya ilə (5,0 - 5,5 mmol/l-dən çox) LDL dəyərləri yalançı aşağı hesab ediləcək.

İstinad dəyərləri:

Yaş, illər Mərtəbə LDL xolesterol, mmol/l
5-10 il Adam 1,63-3,34
qadın 1,76-3,63
10-15 il Adam 1,66-3,44
qadın 1,76-3,52
15-20 il Adam 1,61-3,37
qadın 1,53-3,55
20-25 yaş Adam 1,71-3,81
qadın 1,48-4,12
25-30 yaş Adam 1,81-4,27
qadın 1,84-4,25
30-35 yaş Adam 2,02-4,79
qadın 1,81-4,04
35-40 yaş Adam 2,10-4,90
qadın 1,94-4,45
40-45 yaş Adam 2,25-4,82
qadın 1,92-4,51
45-50 yaş Adam 2,51-5,23
qadın 2,05-4,82
50-55 yaş Adam 2,31-5,10
qadın 2,28-5,21
55-60 yaş Adam 2,28-5,26
qadın 2,31-5,44
60-65 yaş Adam 2,15-5,44
qadın 2,59-5,80
65-70 yaş Adam 2,54-5,44
qadın 2,38-5,72
>70 yaş Adam 2,49-5,34
qadın 2,49-5,34

Tədqiqat nəticəsində müəyyən edilmiş normadan yuxarı olan məlumatlar əldə edilmişdirsə, bu vəziyyətdə xəstəliklər haqqında danışa bilərik.

@ 2024 wowway.ru - Pəhrizlər və qidalanma. Diaqnostika və testlər. Dərmanlar. Xolesterol. Ateroskleroz