Anksiyete nevrozu: səbəbləri, simptomları və müalicə xüsusiyyətləri. Qorxu nevrozu: səbəbləri və müalicə üsulları Qorxu və narahatlıq hisslərinin müalicəsi

Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, obsesif qorxular və ya fobiyalar müxtəlifdir və ən çox yayılmışdır. Xəstələrin davranışı uyğun xarakter alır.

Simptomlar Müəyyən obyektlərdən qorxan bir xəstə qohumlarından onları özündən uzaqlaşdırmasını xahiş edir və qapalı yerlərdən qorxan bir xəstə, xüsusilə tək başına bir otaqda və ya nəqliyyatda qalmaqdan çəkinəcəkdir. Obsesif çirklənmə qorxusu ilə xəstələr əllərinin dərisinin dəyişməyə başlamasına baxmayaraq, bütün günü əllərini yuyurlar. Cır-cındır, dəsmal və kətan “steril” olması üçün daim qaynadılır. İnfarkt fobiyası olan xəstə küçədə infarkt keçirəcəyindən və heç kimin ona kömək etməyəcəyindən qorxur. Buna görə də o, xəstəxana və apteklərin yanından keçən işə marşrut seçir, amma həkim kabinetində onun əsassızlığını anlayaraq qorxmadan və qorxmadan oturur.

Beləliklə, fobiya müəyyən bir vəziyyət və ya fikirlər qrupu ilə əlaqəli bir qorxudur.

Obsesif hərəkətlər ən çox fobiyaları aradan qaldırmaq üçün yuxarıda gözlənilən tədbirlərin xarakterinə malikdir (tez-tez əlləri yuyur, açıq yerlərdə gəzir, qapalı otaqda qalmaz və s.).
d.). Tez-tez obyektləri və ya pəncərələri saymaq üçün obsesif istəklər və ya qırmızı başmaqlı qadınlar və s.

Bu, həmçinin bəzi tikləri, xüsusən də mürəkkəb olanları, lakin zorakı olmayanları əhatə edir. Obsesif vəziyyətlərin obsesif fikirlərə, düşüncələrə, qorxulara və hərəkətlərə bölünməsi çox şərtlidir, çünki hər bir obsesif fenomen bu və ya digər dərəcədə bir-biri ilə sıx əlaqəli olan ideyaları, hissləri və meylləri ehtiva edir. Xəstədə bir sıra obsesif fenomenlər və rituallar ola bilər.

Psixastenik psixopatlarda obsesif-kompulsiv nevrozu nevrozun xüsusi forması - psixosteniya hesab etmək olar. Psixasteniklərin əsas xarakter xüsusiyyətləri qərarsızlıq, qorxaqlıq, şübhəyə meyl, narahat və şübhəli vəziyyətdir. Onlar xarakterizə olunur yüksəlmiş hiss borc, narahat olma meyli, qorxu. Bu, "zehni gərginliyin" azalmasına əsaslanır, bunun nəticəsində daha yüksək, tam hüquqlu zehni hərəkətlər aşağı olanlarla əvəz olunur.

Gözləmə nevrozu, uğursuzluqdan (nitq, yerimək, yazmaq, oxumaq, yatmaq, oynamaq) obsesif qorxusu səbəbindən müəyyən bir funksiyanı yerinə yetirməkdə çətinlik kimi ifadə edilir. Musiqi Aləti, cinsi funksiya).
Hər yaşda baş verə bilər. Məsələn, uğursuzluqdan sonra nitq pozğunluğu baş verə bilər ictimai danışan, bu müddət ərzində xəstəni həyəcanlandıran vəziyyətin təsiri altında nitq funksiyasının tormozlanması baş verdi. Sonradan, ictimai yerdə danışmaq lazım olduqda, sonra isə qeyri-adi mühitdə danışarkən uğursuzluqdan narahat bir gözləmə hissi yarandı.

Gözləmə nevrozu uğursuz cinsi əlaqə zamanı oxşar şəkildə inkişaf edir, burada bir və ya digər tərəfdaş özünü bərabər hiss etmir.

Anksiyete nevrozunda əsas simptom narahatlıq və ya qorxu hissidir. Qorxu heç bir vəziyyətdən və ya hər hansı bir fikirdən asılı deyil, motivsiz, mənasızdır - “sərbəst üzən qorxu”. Qorxu əsas və psixoloji cəhətdən başa düşülən bir görüntüdür, digər təcrübələrdən çıxarıla bilməz.

Çox vaxt qorxunun təsiri altında qorxunun gücündən asılı olan psixoloji əlaqəli narahat qorxular meydana çıxır. Qorxu nevrozunun yaranmasında irsi meyllilik böyük rol oynayır.
Xəstəliyin başlanğıcını qeyd edən ilk qorxu hücumu xəstəliyin formalaşmasında böyük rol oynayır, o, müxtəlif xəstəliklərdə ya somatik amil, ya da psixotravmatik, psixogen amil ola bilər.

Qorxu nevrozunun xüsusi variantı affektiv-şok nevrozu və ya qorxu nevrozudur ki, bu da aşağıdakı formalara bölünür:

Yavaş irəliləmə ilə xarakterizə olunan sadə bir forma psixi proseslər və bir sıra somatovegetativ pozğunluqlar. Xəstəlik həyat üçün böyük təhlükə siqnalı verən şok psixi travmanın təsirindən sonra kəskin şəkildə baş verir. Üzün solğunluğu, taxikardiya, dalğalanmalar var qan təzyiqi, sürətli və ya dayaz tənəffüs, sidiyə getmə və bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi, ağızda quruluq, iştahsızlıq, çəki itkisi, əllərin, dizlərin titrəməsi, ayaqlarda zəiflik hissi. Letarji var düşüncə prosesləri və şifahi və nitq reaksiyaları, yuxunun pozulması. Bərpa tədricən baş verir, lakin yuxunun pozulması ən uzun müddət davam edir;

Köməkçi forma, şifahi və nitq reaksiyalarında, sadə formaya xas avtonom pozğunluqlarla düşüncə proseslərində yavaşlama ilə narahatlıq və motor narahatlığının inkişafı ilə xarakterizə olunur;

Mutizmlə birləşən stupor forma, yəni uyuşma və uyuşma;

Alacakaranlıq forması (şüurun alacakaranlığı görünür, mızıldanmaqdan xəbərsiz olmaq, yeri başa düşməmək).

Qorxu nevrozu uşaqlarda xüsusilə asanlıqla baş verir. Ən çox körpə və gənc uşaqlarda baş verir. Xəstəliyə yeni, qeyri-adi stimullar səbəb ola bilər, məsələn, kəskin səs, parlaq işıq, xəz palto və ya maskalı bir şəxs və ya gözlənilməz balanssızlıq. Yaşlı uşaqlarda qorxu döyüş səhnəsi, sərxoş adamın görünüşü və ya fiziki zərər təhlükəsi ilə əlaqələndirilə bilər.

Qorxu anında qısamüddətli stuporous vəziyyətlər (“uyuşma” və “uyuşma”) və ya titrəmə ilə psixomotor həyəcan vəziyyəti müşahidə olunur. Bu qorxu daha sonra kök sala bilər. Gənc uşaqlar əvvəllər əldə edilmiş bacarıq və bacarıqların itirilməsi ilə qarşılaşa bilərlər. Uşaq nitq, yerimə və səliqəlilik bacarıqlarını itirə bilər. Bəzən uşaqlar sərxoş adamı görəndə sidiyə getməyə başlayır, dırnaqlarını dişləyir və s.

Xəstəliyin gedişi əksər hallarda əlverişlidir, pozulmuş funksiyalar bərpa olunur. Qorxudan əziyyət çəkən 5-7 yaşdan yuxarı uşaqlarda bu, fobiyaların, yəni obsesif-kompulsiv nevrozun yaranmasına səbəb ola bilər.

Bir insan təhlükə altında olduqda, qorxu və narahatlıq hiss etməsi normaldır. Axı, bu şəkildə bədənimiz daha effektiv hərəkət etməyə hazırlaşır - "mübarizə və ya qaçmaq".

Təəssüf ki, bəzi insanlar ya çox tez-tez, ya da çox sıx şəkildə narahatlıq keçirməyə meyllidirlər. Həm də olur ki, narahatlıq və qorxu təzahürləri heç bir xüsusi səbəb və ya əhəmiyyətsiz bir səbəb olmadan görünür. Anksiyetenin normal bir həyat sürməsinə mane olduğu hallarda, adamda narahatlıq pozğunluğu var.

Anksiyete Bozukluklarının Simptomları

İllik statistik məlumatlara görə, yetkin əhalinin 15-17% -i narahatlıq pozğunluğundan əziyyət çəkir. Ən çox görülən simptomlar bunlardır:

Narahatlıq və qorxu səbəbi

Gündəlik hadisələr çox vaxt streslə əlaqələndirilir. Hətta pik saatlarda avtomobildə dayanmaq, ad gününü qeyd etmək, pulun olmaması, dar şəraitdə yaşamaq, işdə həddindən artıq gərginlik və ya ailədəki münaqişələr kimi zahirən adi görünən şeylər də stress yaradır. Və biz müharibələrdən, qəzalardan və ya xəstəliklərdən danışmırıq.

öhdəsindən gəlmək üçün stresli vəziyyət beyin simpatik sinir sistemimizə əmr verir (şəkilə bax). O, orqanizmi həyəcan vəziyyətinə salır, böyrəküstü vəzilərin kortizol hormonunu (və başqalarını) ifraz etməsinə səbəb olur, ürək döyüntüsünü artırır və qorxu və ya narahatlıq kimi yaşadığımız bir sıra digər dəyişikliklərə səbəb olur. Bu, deyək ki, "qədim" heyvan reaksiyası əcdadlarımızın çətin şəraitdə sağ qalmasına kömək etdi.

Təhlükə aradan qalxdıqda parasimpatik sinir sistemi aktivləşir. Normallaşır ürək döyüntüsü və digər proseslər, bədəni istirahət vəziyyətinə gətirir.

Normalda bu iki sistem bir-birini tarazlayır.

İndi təsəvvür edin ki, nədənsə uğursuzluq baş verdi. (Ətraflı təhlil tipik səbəblər təqdim etdi).

Simpatik sinir sistemi isə həyəcan və qorxu hissləri ilə o qədər xırda qıcıqlanmalara reaksiya verərək həyəcanlanmağa başlayır ki, başqa insanlar belə hiss etmirlər...

İnsanlar daha sonra səbəbli və ya səbəbsiz qorxu və narahatlıq yaşayırlar. Bəzən onların vəziyyəti daimi və davamlı narahatlıqdır. Bəzən əsəbi və ya səbirsiz hiss edirlər, diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkirlər və ya yatmaqda çətinlik çəkirlər.

Əgər bu cür narahatlıq əlamətləri kifayət qədər uzun müddət davam edərsə, DSM-IV-ə görə həkim diaqnoz qoya bilər. ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozuqluğu » .

Və ya başqa bir "uğursuzluq" növü - simpatik sinir sistemi bədəni heç bir səbəb olmadan, daim və zəif deyil, güclü partlayışlarla hiperaktivləşdirdikdə. Sonra panik ataklardan danışırlar və müvafiq olaraq panik pozğunluğu. Bu tip anksiyete-fobik pozğunluq haqqında başqalarında kifayət qədər yazmışıq.

Dərmanlarla narahatlığın müalicəsi haqqında

Yəqin ki, yuxarıdakı mətni oxuyandan sonra fikirləşəcəksiniz: yaxşı, əgər balanssızlıq varsa sinir sistemi, bu o deməkdir ki, onu normal vəziyyətə qaytarmaq lazımdır. İcazə verin, uyğun həbi içim və hər şey yaxşı olacaq! Xoşbəxtlikdən, müasir əczaçılıq sənayesi böyük bir məhsul seçimi təklif edir.

Anksiyete əleyhinə dərmanların bəziləri hətta normal keçməmiş tipik “fuflomisinlər”dir. klinik sınaqlar. Kiməsə kömək edilirsə, bu, özünü hipnoz mexanizmləri vasitəsilə olur.

Digərləri - bəli, onlar həqiqətən narahatlığı aradan qaldırırlar. Düzdür, həmişə yox, tam və müvəqqəti deyil. Biz ciddi trankvilizatorları, xüsusən də benzodiazepin seriyasını nəzərdə tuturuq. Məsələn, diazepam, gidazepam, Xanax kimi.

Lakin onların istifadəsi potensial təhlükəlidir. Birincisi, insanlar bu dərmanları qəbul etməyi dayandırdıqda, narahatlıq adətən geri qayıdır. İkincisi, bu dərmanlar real səbəb olur fiziki asılılıq. Üçüncüsü, beyinə belə kobud təsir metodu nəticəsiz qala bilməz. Yuxusuzluq, konsentrasiya və yaddaşla bağlı problemlər və depressiya anksiyetenin dərmanlarla müalicəsinin ümumi yan təsirləridir.

Və yenə də... Qorxu və narahatlığı necə müalicə etmək olar?

İnanırıq ki, bu, orqanizm üçün effektiv və eyni zamanda yumşaq müalicə üsuludur. artan narahatlıq edir psixoterapiya.

Psixoanaliz, ekzistensial terapiya və ya geştalt kimi köhnəlmiş danışıq üsulları deyil. Nəzarət tədqiqatları bu tip psixoterapiyaların çox təvazökar nəticələr verdiyini göstərir. Və sonra, daxil ən yaxşı ssenari.

Bəs müasir psixoterapevtik üsullar: EMDR terapiyası, koqnitiv davranış psixoterapiyası, hipnoz, qısamüddətli strateji psixoterapiya! Onların köməyi ilə bir çox terapevtik problemləri həll edə bilərsiniz, məsələn, narahatlığın əsasını təşkil edən qeyri-adekvat münasibətləri dəyişdirmək. Yaxud müştərilərə stresli vəziyyətlərdə “özlərini idarə etməyi” öyrətmək daha effektivdir.

Anksiyete nevrozları üçün bu üsulların inteqrasiya olunmuş istifadəsi dərmanlarla müalicədən daha təsirli olur. Özünüz mühakimə edin:

uğurlu nəticə ehtimalı təxminən 87% -dir! Bu rəqəm təkcə bizim müşahidələrimizin nəticəsi deyil. Psixoterapiyanın effektivliyini təsdiqləyən bir çox klinik sınaqlar var.

2-3 seansdan sonra vəziyyətdə nəzərəçarpacaq yaxşılaşma.

qısamüddətli. Başqa sözlə, illərlə psixoloqa getməyə ehtiyac yoxdur, adətən 6-20 seans tələb olunur. Bu pozğunluğun laqeydlik dərəcəsindən, eləcə də digərlərindən asılıdır fərdi xüsusiyyətlər müraciət edən şəxs.

Qorxu və narahatlıq necə müalicə olunur?

Psixoloji diaqnostika- müştəri ilə psixoterapevt arasında ilk görüşün əsas məqsədi (bəzən iki) Dərin psixodiaqnostika sonrakı müalicənin nəyə əsaslandığıdır. Buna görə də, mümkün qədər dəqiq olmalıdır, əks halda heç bir şey işləməyəcəkdir. Yaxşı bir diaqnoz üçün yoxlama siyahısı:

narahatlığın əsl, əsas səbəbləri tapıldı;

narahatlıq pozğunluğu üçün aydın və rasional müalicə planı tərtib edilmişdir;

müştəri psixoterapevtik prosedurların mexanizmlərini tam başa düşür (təkcə bu, rahatlıq verir, çünki bütün əzabların sonu görünür!);

sizə qarşı səmimi maraq və qayğı hiss edirsiniz (ümumiyyətlə, biz hesab edirik ki, bu vəziyyət xidmət sənayesində hər yerdə olmalıdır).

Effektiv müalicə, fikrimizcə, bu zaman:

psixoterapiyanın elmi cəhətdən sübut edilmiş və klinik sınaqdan keçmiş üsullarından istifadə olunur;

iş, mümkünsə, dərmansız və buna görə də olmadan aparılır yan təsirlər, hamilə və süd verən analar üçün heç bir əks göstəriş yoxdur;

psixoloqun istifadə etdiyi üsullar psixika üçün təhlükəsizdir, xəstə təkrarlanan psixoloji travmalardan etibarlı şəkildə qorunur (və bəzən bütün zolaqlı həvəskarların "qurbanları" bizə müraciət edir);

mütəxəssis öz müştərisinin müstəqilliyini və özünə inamını artırmağa kömək edir və onu terapevtdən asılı vəziyyətə salmağa çalışmır.

Davamlı nəticələr- bu, müştəri ilə psixoterapevt arasında intensiv birgə işin nəticəsidir. Bizim statistika göstərir ki, bunun üçün orta hesabla 14-16 görüş lazımdır. Bəzən 6-8 görüşdə əla nəticələr əldə edən insanlara rast gəlirsən. Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda 20 seans kifayət deyil. “Keyfiyyətli” nəticə dedikdə nəyi nəzərdə tuturuq?

Davamlı psixoterapevtik təsir, residiv yoxdur. Anksiyete pozuntularını dərmanlarla müalicə edərkən tez-tez baş verməməsi üçün: onları qəbul etməyi dayandırsanız, qorxu və digər simptomlar geri qayıdır.

Yox qalıq təsirlər. Yenidən dərman müalicəsinə müraciət edək. Tipik olaraq, dərman qəbul edən insanlar pərdə ilə də olsa, hələ də narahatlıq hiss edirlər. Belə bir "tüstülənən" vəziyyətdən alov alovlana bilər. Bu belə olmamalıdır.

Şəxs gələcəkdə mümkün stressdən etibarlı şəkildə qorunur, bu (nəzəri olaraq) narahatlıq əlamətlərinin görünüşünü təhrik edə bilər. Yəni o, özünütənzimləmə üsullarına öyrədilir, stressə qarşı müqaviməti yüksəkdir, çətin vəziyyətlərdə özünə düzgün qulluq etməyi bacarır.

Qorxu nevrozu nevrozun (stres faktorlarının təsiri altında sinir sisteminin tükənməsi) xüsusi formasıdır ki, bu zaman qorxu hissi digər əlamətlərdən, məsələn, əsəbilik və ya yorğunluqdan daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Bu psixoloji xəstəlik başqa adı da var - narahatlıq nevrozu və ya narahatlıq nevrozu.

Bozukluğun inkişafına yalnız bir güclü stresli vəziyyət və ya qorxu nevrozunu tədricən oyadan bir neçə uzunmüddətli psixotravmatik vəziyyətlər təkan verə bilər.

Xəstəliyin inkişafına təsir edə biləcək üç əsas amil var.

Stress– insan sosial və ya müəyyən aspektləri idarə edə bilmədikdə baş verir Şəxsi həyat(iş itkisi, ailə ixtilafı, qarşılıqsız sevgi, başqaları tərəfindən anlaşılmazlıq və s.).
Həyatda stresli hadisələr- insanın öz emosiyalarına nəzarət etməsi tələb olunduğu vəziyyətlər (imtahan, ilk ziyarət uşaq bağçası və ya məktəb, köçmək, iş dəyişdirmək, uşaq sahibi olmaq, itirmək sevilən və qeyriləri).
İrsi meyllilik- bir insan artan narahatlığa meylli doğula bilər. Həyatında çoxlu stress və çətin vəziyyətlər varsa, şübhəsiz ki, narahatlıq nevrozu yaranacaq.

Qorxu nevrozunun simptomları

Qorxu nevrozu təkcə davranış dəyişiklikləri ilə özünü büruzə vermir. Bu, bütövlükdə bütün bədənə təsir edir, sağlamlığa və bədəndəki həyati proseslərə təsir göstərir.

Xəstəliyin əsas psixi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

narahatlıq;
qorxu;
təşviqat (həddindən artıq hərəkətdə və ya danışıqda özünü göstərən narahatlıq);
depressiya;
obsesif düşüncələr;
hipokondriya (sağlamlığı üçün qorxu);
yuxusuzluq və ya artan yuxululuq;
təcavüz - fiziki və ya psixoloji sağlamlığa zərər;
Uşaqlarda dırnaq yemə və barmaq əmmə tez-tez rast gəlinir.

Somatik təzahürlər:

Baş ağrısı;
başgicəllənmə;
artan ürək dərəcəsi (dəqiqədə 90-dan çox vuruş);
hipertansiyon və ya hipotansiyon;
ürək ritminin pozulması;
tənəffüs problemləri (dərin nəfəs almaq lazımdır);
təngnəfəslik;
ürəkbulanma;
qəbizlik və ya ishal;
titrəmə hissi;
titrəmə;
iştahsızlıq;
tinnitus;
enurez.

Necə müalicə etmək olar

Təəssüf ki, narahatlıq nevrozu olan bir çox xəstə mütəxəssisə çox gec müraciət edir. Onlar ya şikayət edərək terapevtə gedirlər Baş ağrısı və ya şübhəli xəstəliklər, və ya sağlamlıqları haqqında çox narahat olmadan öz-özünə dərman.

Özünüzdə və ya yaxınlarınızda yuxarıda göstərilən simptomlardan birini və ya bir neçəsini hiss edirsinizsə, dərhal psixiatra müraciət etməlisiniz.

Müalicə iki mərhələdə aparılır:

Psixoterapiya.
Dərmanların təyin edilməsi.

Psixoterapiya üsulları

Yüngül nevrozlarda psixoterapiya tətbiq edilir. Müalicədə uğur qazanmağın əsas meyarı həkimlə pasiyent arasında etibarlı münasibətin qurulmasıdır.

Psixoterapevt nevrozun yaranmasına səbəb olan halları öyrənməli, həmçinin psixoterapevtik üsullardan istifadə edərək sağalma yolunu tapmalıdır:

İnam– xəstəliyə səbəb olan vəziyyətə xəstənin münasibətinin dəyişdirilməsi. Uğurlu psixoterapiya vəziyyətində qorxu və narahatlıq öz əhəmiyyətini itirir.
Birbaşa təklif- şifahi və ya emosional konstruksiyalar vasitəsilə xəstənin şüuruna təsir (məsələn: “Mən beşə qədər sayacağam və bu olacaq...”, “Mənə gəldin, indi bu yumşaq kresloda oturursan, mənim sözlərimi dinləyirsən. səs, bu gün özünüzü daha yaxşı hiss edəcəksiniz", "Şüursuzluğunuz lazım olan hər şeyi öz yerinə qoyacaq").
Dolayı təklif- əlavə stimulun istifadəsi (resept homeopatik vasitə və ya fizioterapevtik prosedur). Xəstə, bu vəziyyətdə, müalicədəki uğuru onunla əlaqələndirəcəkdir.
Öz-özünə hipnoz- özünə ünvanlanan məlumat. Müalicə üçün lazım olan hissləri və emosiyaları, eləcə də keçmişdən olan şəkilləri oyatmağa imkan verir.
Autogenik məşq- xəstənin sağlamlığına nəzarətin bərpasına nail olunduğu əzələ rahatlamasının istifadəsi.
Terapiya digər aradan qaldırılması üsulları ilə birlikdə daha təsirli olacaqdır yüngül forma nevroz, məsələn, terapevtik məşqlər, masaj seansları və sərtləşmə.

Dərmanlar

XX əsrin ortalarında nevrozları, o cümlədən narahatlıq pozğunluqlarını müalicə etmək üçün iki dərman istifadə edildi: sedativ olaraq natrium bromid və kalium bromid və kofein. böyük dozalar sinir sistemini depressiyaya salmağa qadirdir.

Bu gün psixoterapevtlər nevrozu məğlub edə biləcək yeni vasitələrdən istifadə edirlər.

Trankvilizatorlar

emosional stressi, narahatlıq və qorxu hisslərini aradan qaldırmağa yönəlmiş, onlar sakitləşdirici və hipnotik təsir göstərir;
açıq bir anti-narahatlıq, antifobik təsir göstərir, həmçinin əzələ tonusunu azaldır;
nevrozlarda bütün növ narahatlığı aradan qaldırmaq (qarşısını almaq), panik ataklar, yuxu pozğunluqları, ritualların olması ilə obsesif-kompulsiv pozğunluqlar (xəstənin qorxularından qorunmaq, eləcə də onları sakitləşdirmək üçün icad etdiyi hərəkətlər);
ürəkbulanma, başgicəllənmə, tərləmə və qızdırma kimi somatik simptomları aradan qaldırır.

Antidepresanlar

Bu cür dərmanlar melankoliya, letarji, narahatlıq və apatiya hisslərini azaldır, əhval-ruhiyyəni, fəaliyyəti artırır, yuxu və iştahı yaxşılaşdırır.

Depressiya əlamətləri olan xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur:

Trisiklik antidepresanlar- amitriptilin, imipramin. Müalicə dərmanın kiçik bir dozası ilə başlayır, zamanla artır. Belə dərmanların təsiri 1,5-2 həftə istifadədən sonra görünür.
Seçici inhibitorlar serotoninin geri alınması agentləri - fluoksetin, sertralin, paroksetin və sitalopram. Bu son nəsil antidepresanlar. Onların minimal yan təsirləri var və yalnız uzunmüddətli istifadə ilə təsirli olurlar.
Bitki mənşəli preparatlar- St John's wort əsasında istehsal olunur. Onları resept olmadan bir aptekdə almaq olar, lakin belə antidepresanların çoxu var Xüsusi Təlimatlar məsələn, solaryuma və çimərliyə səfərləri, həmçinin spirtli içkilərin istehlakını qadağan etmək.

Qeyd etmək lazımdır ki, hamısı dərmanlar həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir. Yalnız bir mütəxəssis düzgün diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilər.

Uşaqlıqda narahatlıq nevrozu

Uşaqlıq qorxu nevrozunun əsas səbəbləri ailədə və ya həmyaşıdları ilə münaqişələr, daha az tez-tez - fiziki travma, ciddi xəstəlik və ya şiddətli qorxudur.

Əgər uşaq bu yaxınlarda yuxarıda göstərilən hallardan birini yaşayıbsa, onun psixi vəziyyətinə diqqətli olmaq lazımdır.

Valideynlər uşaqlarda xəstəliyin aşağıdakı təzahürlərindən narahat olmalıdırlar:

daimi narahatlıq;
obsesif qorxular (ölüm qorxusu, qaranlıq);
emosional depressiya;
xroniki yorğunluq;
ciddi bir səbəb olmadan tez-tez isterik ağlama;
tiklər və kəkələmə.

Uşaqlıqda narahatlıq nevrozunun müalicə üsulları böyüklər üçün istifadə edilənlərdən fərqlidir. Psixoterapevtlər nadir hallarda istifadə edirlər dərman müalicəsi, aşağıdakı üsullar ən çox istifadə olunur:

Art terapiya- bədii yaradıcılıqdan (rəsm, heykəltəraşlıq, yazı) istifadə edilən müalicə üsuludur. Çox təsirlidir və eyni zamanda təhlükəsiz yol. Art terapiya uşağın psixo-emosional vəziyyətinə təsir edir, hər şeyi həll edir daxili münaqişələr. Bu üsul özünüifadə və özünü tanımağın inkişafına kömək edir. Yaradıcılığın köməyi ilə uşaq özünü təsvir edir daxili qorxular, bu da onların tədricən yox olmasına gətirib çıxarır.
Ailə terapiyası– bütün ailə üzvlərini bir-biri ilə düzgün ünsiyyət qurmağı öyrətmək. Bu üsuldan istifadə edən psixoterapevtlər əmindirlər ki, nevrozun qaynaqları ailə münasibətlərindədir, ona görə də xəstəni ancaq səbəb aradan qaldırıldıqda sağaltmaq olar.

At vaxtında diaqnoz Və düzgün müalicə qorxu nevrozunun müsbət nəticəsi var. Ancaq yaxınlarınızın dəstəyi və anlayışı daha az vacib deyil.

Video: Qorxu nevrozunun müalicəsi

Anksiyete nevrozu nevrozun bir forması kimi ilk dəfə 1892-ci ildə Z.Freyd tərəfindən təsvir edilmişdir və müxtəlif məzmunlu narahatlıq və ya qorxu hissi ilə özünü göstərir. Bununla belə, bu günə qədər uşaq və ümumi psixiatriyada bu tip ümumi nevrozun müəyyən edilməsinin məqsədəuyğunluğu ilə bağlı ziddiyyətli fikirlər mövcuddur. Əksər yerli və xarici psixiatrlar qorxu nevrozunu psixi xəstəliyin müstəqil forması kimi müəyyən edirlər (G. E. Sukhareva, 1959; A. M. Svyadoshch, 1971, 1982; V. V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 119). Eyni zamanda, S. N. Dodenko (1953), G. K. Uşakov (1973) qorxu nevrozunun müstəqilliyini inkar edərək, onu obsesif-kompulsiv nevrozun sadə, inkişaf etməmiş bir versiyası və ya nevrastenik, hipokondriakal və digər nevroz növlərinin təzahürü hesab edirlər.

Bu sual kifayət qədər mürəkkəbdir, yalnız nozoloji müstəqillik baxımından deyil, həm də ümumiyyətlə qorxu ilə xəstəlik arasındakı fərqdir. Məlumdur ki, hər bir insan həyatı boyu, o cümlədən uşaqlıq, qorxunu xəstəlik hissi, sağlamlığa zərər verə biləcək müxtəlif əşyalar, hadisələr və hərəkətlərdən qorxu kimi yaşayır. Bu, əslində bədəni təhlükədən qorumaq üçün bir reaksiyadır və təcili qərar verilməsini tələb edir. Adətən, təhlükənin səbəbinin yox olması ilə qorxu hissi tezliklə keçib gedir. Qorxu nevrozu ilə əlaqədar olaraq, sonuncu gərginlik, həyat üçün dərhal təhlükə hissi və müxtəlif vegetativ pozğunluqlarla müşayiət olunan mənasız (səbəbsiz) mənfi rəngli emosiya hesab olunur.

Uşaqlarda, xüsusilə erkən və məktəbəqədər yaş, qorxu çox vaxt qorxu ilə əlaqələndirilir. Bununla əlaqədar olaraq, qorxu nevrozu çərçivəsində G. E. Sukhareva (1959) bir növ kimi müəyyən etdi. nevroz qorxusu».

Bunu müəyyən etdi klinik təzahürlər Bəzi insanlarda qorxu nevrozu var yaş xüsusiyyətləri. A.M.Svyadoşun fikrincə, böyüklərdə qorxu nevrozu təbiətdə qeyri-standartdır, yəni. keçmişdəki hər hansı bir vəziyyətdən və ya ideyadan (o cümlədən qorxuya səbəb olan səbəbdən, əgər qurulubsa) asılı deyil, motivsiz, mənasızdır. O, "sərbəst üzən" görünür. Aydınlıq üçün A. M. Svyadoshch müşahidə etdiyi xəstələrin hekayələri əsasında qorxuların təsvirini verdi. “Qorxu vəziyyəti məni heç vaxt tərk etmir. Bütün gün mən ya qeyri-müəyyən bir narahatlıq və ya qorxu hissi keçirirəm. Eyni zamanda, nədən qorxuram, nəyi gözləyirəm, bilmirəm”. Bu, baş verməli və ya ola biləcək qeyri-müəyyən təhlükə, bədbəxtlik hissi ola bilər. Bəzən qorxu hissi xəstənin bütün hərəkətlərini əhatə edir. Məsələn, başqasına dəyməmək üçün bıçağı götürməyə qorxur, tullanacağı təqdirdə eyvana çıxmağa, yandırmağı unudarsa, qaz sobasını yandırmağa qorxur. onu və ya söndürün və s.

Səbəb uşaqlıqda qorxu nevrozu ola bilər şok Və yarımkəskin qorxuya səbəb olan psixotravmalar; emosional məhrumiyyət faktorları(xüsusilə valideynlərdən uzun müddət ayrılıq), ciddi xəstəliklər sevdiklərim, yanlış təhsil həddindən artıq qorunma növü.

Qorxuların məzmunu, onların xarici təzahürlər müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqlarda, V.V.Kovalev (1979) yazdığı kimi, adətən travmatik vəziyyətin təbiəti ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, həyatın ilk 6 ilində heyvanlardan, televiziya şoularında, filmlərdəki personajlardan, “qorxulu” nağıllardan qorxmaq və ya itaətə sövq edən hadisələrlə uşağı qorxutmaq üstünlük təşkil edir. Çox vaxt uşaqları iynə vuracaq həkim, Baba Yaqa, polis və ya aparacaq “zərərli oğlan”la qorxudurlar. yaramaz uşaq. Və sonra həkimə müraciət etsəniz, isterik ola bilərsiniz. Məktəbəqədər və kiçik yaşlarda məktəb yaşı Tez-tez qaranlıq qorxusu, yaxınlarınızdan ayrılıq və təklik var. Erkən və məktəbəqədər yaşda olan uşağın əllərini ətəyinin ətəyindən tutaraq anasını buraxmaması, hər yerdə onun arxasınca getməsi adi hal deyil. Analar bu yaşda olan uşaqlardan, xüsusən də qızlardan nə qədər tez-tez eşidirlər: “Ana, sən ölməyəcəksən?” Bunun səbəbi ananın nevrozdan və ya orqanik xəstəlikdən xəstə olduğu və dərman qəbul etdiyi vəziyyəti ola bilər.

Yetkinlik dövründə qorxu nevrozlarının məzmunu tez-tez xəstəlik və ölüm haqqında fikirlərə aiddir.

Axın qorxu nevrozu kimi ola bilər qısa müddət- bir neçə həftə - 2-3 ay və uzandı- bir neçə il. Uzun bir kurs halında, dövri alevlenmeler mümkündür. Qorxu nevrozunun uzun kursu tez-tez narahatlıq, şübhə, hipokondriaz və digər formalarda şəxsiyyətin premorbid inkişafının xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. müxtəlif növlər astenizasiya.

IN yeniyetməlik Qorxu nevrozu ilə psixotravmatik vəziyyətin mövzusu arasındakı əlaqə tədricən itirilir, yəni. onun təzahürləri böyüklərdə müşahidə olunanlara yaxınlaşır.

Uşaqlıqda yaranan qorxu nevrozu uzun illər davam edə və nevrotik şəxsiyyətin inkişafına çevrilə bilər. Bundan fərqli olaraq uşaq və yeniyetmələrdə narahatlıq nevrozunun olduğu da qeyd edildi obsesif qorxular, onların qeyri-adiliyinin və yadlığının tanınması ilə müşayiət olunmur və onlara qalib gəlmək istəyi də yoxdur.

Xarici (Qərb) ədəbiyyatında qorxu nevrozu çərçivəsində xüsusi bir forma fərqlənir - " məktəb nevrozu" Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, uşaqlar, xüsusilə ibtidai siniflər, qorxusundan məktəbə getməyə qorxurlar: sərtlik, nizam-intizam, tələbkar müəllimlər. Bu baxımdan uşaq xəstəlik və ya başqa səbəblər göstərərək məktəbə getməmək üçün bəhanə axtarır. Bu, uşağın qəti şəkildə imtina etməsi, nevrotik qusma, məktəbdən və hətta evdən mümkün uzaqlaşma, sidik və nəcis tutmama kimi sistemli nevrozların baş verməsi ola bilər.

Məktəbə getməkdən imtina yalnız icazəlilik prinsipi ilə tərbiyə olunan uşaq üçün qeyri-adi tələblərlə deyil, həm də anasından ayrılmaq qorxusu ilə əlaqədar ola bilər.

Keçmiş illərin, hətta indiki dövrün rusdilli ədəbiyyatında məktəb nevrozu qorxu nevrozunun bir növü kimi fərqləndirilmir. Nə BME-də, nə də onun adı çəkilmir Ensiklopedik lüğət tibbi terminlər. V.V.Kovalev (1979) yazırdı: “Ölkəmizdə uşaqlar arasında məktəb qorxularının nisbi nadirliyi haqqında, bu, birincisi, digər, daha əlverişli sosial şəraitlə, ikincisi, ölkəmizdə uşaqların dövlət məktəbəqədər təhsilinin geniş yayılması ilə açıq şəkildə əlaqələndirilir. , bu, eqoist rəftarları və valideynlərdən ayrılmaq qorxusunu aradan qaldırmağa kömək edir.

Təbii ki, qorxu nevrozunun bu forması və ya müxtəlifliyi fərqlənə bilər və ya fərqlənə bilər. Məsələ başqadır. Görüşürlər? oxşar şərtlər bizim reallıqda? Onlar baş verir, lakin olduqca nadir hallarda, o cümlədən şəxsiyyətlərarası münaqişələrin növü. Axı müəllimlər də tələbələr kimi tabedirlər müxtəlif xəstəliklər nevrozlar da daxil olmaqla. Və əgər müəllimin nevrozu varsa və birinci sinfə 30-40 nəfər daxil olubsa, onlardan 4-5-də nevrotiklik artıb, yəni. nevroza meyl formalaşır, onda nevrotikin nevrotiklə görüşündən hər şeyi gözləmək olar. Bir-birini induksiya edəcək. Bu yaxınlarda tipik bir hadisə də daxil olmaqla, belə uşaqları görmüşəm.

9 yaşlı qız məktəbə getməkdən qəti şəkildə imtina etdi, çünki müəllim (pensiya yaşında) uşağa israrla nə ad, nə də soyadla deyil, sadəcə olaraq “cücə” deyə müraciət edir. Bu qiza baxdim. O, belə bir ləqəb üçün o qədər də dolğun deyil, baxmayaraq ki, o, "olduqca arıq deyil". Qəribədir ki, uşağın valideynləri bu müəllim üçün istinad tapa bilmədilər. Qız başqa məktəbə köçürüldü və hər şey öz yerinə düşdü.

Anksiyete nevrozu narahatlıq, depressiya və əsassız qorxu hücumları ilə müşayiət olunur. Ona görə də buna narahatlıq və ya qorxu nevrozu da deyirlər. Aktiv ilkin mərhələ xəstəlik asanlıqla müalicə olunur. Ancaq nəzarət edilmədikdə, daha ciddi bir psixoloji xəstəlik inkişaf edə bilər. Buna görə simptomlar aşkar edilərsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Psixiatriya terminologiyası haqqında bir az

XX əsrdə hər hansı obsesif-kompulsif pozğunluq narahatlıq və depressiya narahatlıq pozuqluğu və ya nevroz kimi xarakterizə edilmişdir. Bənzər simptomlar psixozlu xəstələrdə müşahidə edildi, lakin fərqlər var idi.

Psikozda xəstə ən çox reallıqla əlaqəni itirir və halüsinasiyalar görür, nevroz isə depressiya vəziyyəti, isterik davranış, baş ağrıları və s.

Fərqliliklərə baxmayaraq, iyirminci əsrin sonunda bir konfransda beynəlxalq təsnifat bir sıra oxşar xəstəliklərin birləşdirilməsinə qərar verildi ümumi anlayış - nevrotik pozğunluq . Buraya aşağıdakı psixi pozğunluqlar daxildir:

Fobik pozğunluqlar.
Depressiv vəziyyət.
Psixastenik psixopatiya.
Hipoxondriakal pozğunluq.
Sinir sisteminin pozğunluqları.
İsteriya.

Bununla belə, mütəxəssislər hələ də anksiyete nevrozu terminindən istifadə edin, çünki xəstələr tez-tez narahatlıq-nevrotik pozğunluq diaqnozu ilə qorxurlar. Psixiatrlar arasında istifadə olunan mürəkkəb terminologiyanı xəstəyə izah etmək nevrozun təsəlliverici diaqnozunu qoymaqdan qat-qat çətindir.

Nevroz və psixoz arasındakı fərq nədir

Nevroz və psixoz arasındakı əsas fərq insanın vəziyyəti haqqında məlumatlıdır. Anksiyete nevrozu olan insan vəziyyətinin normal olmadığını başa düşür və hətta bununla mübarizə aparmağa çalışır.

Psixotik xəstə, əksinə, özünü psixi cəhətdən sağlam hesab edir və balanslı bir insan.

Başqa bir fərq tez-tez halüsinasiyalar və hezeyanlardır. Psixozlu bir xəstədə reaksiyanın inhibəsi, dəyişikliklər ola bilər görünüş və üz ifadələri, psixi qeyri-sabit davranış. Nevroz da öz növbəsində belə simptomlar vermir. Onu müşayiət edir narahatlıq, depressiya və obsesif davranış.

Buna görə də nevroz beyin zədələnmədən baş verir tamamilə müalicə edilə bilər. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün psixoloqla fərdi görüş lazımdır. Söhbətə və mövcud simptomlara əsaslanaraq həkim dəqiq diaqnoz qoya biləcək.

Anksiyete nevrozu ilə simptomlar və onların müalicəsi bir neçə mərhələyə bölünür. Birinci qrupa daxildir zehni təzahürlər. Heç bir səbəb olmadan birdən-birə yarana bilərlər. Xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

Bu vəziyyət ilkin mərhələ inkişafı zaman-zaman özünü göstərir. Hücumlar qəfil baş verə bilər və yarım saat davam edə bilər. Narahatlıq və qorxunun müalicəsi vaxtında başlamazsa, xəstənin vəziyyəti daha da pisləşəcək. Hücumlar daha tez-tez, uzunmüddətli və davamlı olacaq tam psixi pozğunluğa gətirib çıxaracaq.

İkinci qrupa simptomların fiziki və avtonom təzahürləri daxildir. Bu, aşağıdakılarda özünü göstərir:

Baş ağrısı və başgicəllənmə.
Şüur itkisi.
Zəhmətli nəfəs.
Mədə pozğunluğu və nəcis pozğunluqları.
Bulantı, qusma.
Nəfəs darlığı, hətta passiv vəziyyətdə.
Ürək xəstəlikləri.

Anksiyete nevrozunun ilk əlamətləri aşkar edildikdə müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır. Bu simptomlar bir neçə xəstəlik üçün ümumidir, buna görə də özünüzə diaqnoz qoymamalısınız. İlk əlamətlərdə dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

İlkin mərhələni qaçırsanız, o çevrilə bilər xroniki forma . Sonra xəstəni sağaltmaq çox çətin olacaq. Tam sağalma şansı azalır.

Xəstəliyin səbəbləri

Qorxuları müalicə etməyə başladıqda, onların meydana gəlməsinə nəyin səbəb olduğunu tapmaq lazımdır. Mütəxəssislər nevrozun təzahüründə hansı amillərin həlledici olduğuna dəqiq cavab verməkdə çətinlik çəkirlər.

İki növ faktor var: fiziki və psixoloji. Birinci seçim daxildir aşağıdakı səbəblər:

Genetik meyl.
Hormonal balanssızlıqlar.
İnkişaf problemləri.
Endokrin sistemin pozulması.
Həddindən artıq iş.

Nevrozun inkişafına tez-tez təsir edir psixoloji amillər. Bunlara daxildir:

Stress.
İşdə və ya şəxsi həyatda uğursuzluqlar.
Sevilən birinin itkisi.
Ailədə düzgün olmayan tərbiyə (uşaqlıq travması).

Qeyd etmək lazımdır ki, başqa bir ümumi səbəb qəfil qorxu. Bundan əlavə, pis vərdişlərdən (alkoqol, siqaret, narkotik) sui-istifadə də xəstəliyin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Ruhi xəstəliyi müalicə etmək üçün məlumatlı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. kimi ev üsullarından istifadə etməklə bitki çayları, sakitləşdirici vannalar və müxtəlif kompreslər yalnız simptomları yüngülləşdirə bilər, lakin xəstəliyi tamamilə aradan qaldıra bilməz.

Qorxudan xilas olmaq üçün nevroz müalicəsi lisenziyalı həkim tərəfindən həyata keçirilməlidir. Xəstəlik aşağıdakı üsullarla müalicə olunur:

Dərman müalicəsi. Antidepresanların, ağrıkəsicilərin və trankvilizatorların qəbulu daxildir. Əgər dinamika müsbət olarsa, xəstə köçürülür təbii üsullar müalicə: bitki mənşəli infuziyalar və tinctures.
Psixoterapiya. Hər bir xəstə üçün psixoloq fərdi psixoterapiya metodunu seçir.
Fizioterapiya. Rahatlaşdırıcı masaj seansları, su prosedurları və həkimin xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq təyin etdiyi digər üsullar.

Bəlkə də psixoloq sizə həyat tərzinizi dəyişməyi məsləhət görəcək. Sosial çevrənizi dəyişdirin, stresə səbəb olan işi tərk edin, imtina edin pis vərdişlər və ya et fiziki fəaliyyət. Tam müalicə kursundan sonra həkim dərmanlar təyin edəcəkəldə edilmiş effekti möhkəmləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yaxınlarınızla necə davranmalısınız

Anksiyete nevrozu olan bir insanın duyğularını cilovlamaq çətindir, xüsusən gecə, hücum yuxu, sakit və şübhəsiz bir vəziyyətdə baş verdikdə. Qohumlar və ya dostlar tərəfindən anlaşılmazlıq vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Bu o demək deyil ki, siz başqalarının qorxusunu qəbul etməlisiniz. Əhəmiyyətli insanı sakitləşdirməyə çalışın, qorxacaq bir şey olmadığını izah edin və onu əmin edin ki, bir şey olarsa, birlikdə olacaqsınız və heç bir halda onu tərk etməyəcəksiniz. Səsini ucaltmamalı, mübahisə etməməli, xəstəni qınamamalısan.

Bir qayda olaraq, narahatlıq nevrozuna həssas olan bir insan öz vəziyyətini bilir. Ancaq bununla da təkbaşına mübarizə apara bilməz. Rahatlıq əldə etmək cəhdləri müsbət nəticə vermir, əksinə, stress və digər simptomları artırır. Buna görə də xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində insana yaxın olmaq vacibdir dəstək vermək və onları bir mütəxəssisdən kömək istəməyə inandırın.

Nevroz yalnız böyüklərdə deyil, gənc uşaqlarda da görünə bilər. IN erkən yaş Hər şey buna səbəb ola bilər. Aşağıdakı səbəblər mümkündür: anadangəlmə izolyasiya və ya qıcıqlanma; anadangəlmə və ya qazanılmış xəsarət və xəstəliklər; gözlənilməz qorxu: parlaq işıq, başqasının üzü, ev heyvanı, valideynlər arasında mübahisə və s.

Ən çox uşaqlarda qorxu nevrozu görünə bilər. Hər hansı bir zərbə çox güclü təsir göstərir uşaq bədəni. Qorxduqda uşaq adətən donur və uyuşur. Bəzi insanlar titrəməyə başlayır. Nəticə olaraq güclü qorxu Uşaq müstəqil olaraq danışmağı, yemək yeməyi və ya yeriməyi dayandıra bilər. Bəzi hallarda uşaqlar dırnaqlarını dişləməyə, kəkələməyə və qeyri-ixtiyari sidiyə getməyə başlayırlar.

İstənilən uşaq psixoloqu bu xəstəliyə yaxşı bələd olmalıdır. Erkən yaşda müalicə gətirir müsbət nəticələr, və tezliklə uşaq pozulmuş funksiyaları tamamilə bərpa edir.

Bilməlisiniz ki, uşaqları qorxutmamalısınız qorxulu nağıllar və cizgi filmləri. Bu, yalnız nevroz riskini artıracaq. Beş yaşdan yuxarı uşaqlar üçün diqqətlə müşahidə edilməlidir. Qorxduqları zaman, həyatları boyu onları təqib edəcək müxtəlif fobiyalar inkişaf etdirə bilərlər.

Xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Qarşısının alınması ruhi xəstəlik riayət etməkdir sağlam görüntü həyat və vaxtını faydalı keçir. Sadə qaydalara riayət etmək vacibdir:

Bu həyat tərzi riskini azaldacaq Təkcə yox psixi pozğunluqlar, həm də bir çox başqa xəstəliklər.