Aerosol za inhalaciju salbutamol. Salbutamol - upute za upotrebu i oblik oslobađanja, indikacije, sastav, doziranje i cijena Lijekovi za snižavanje šećera i inzulin

Nije tajna da bilo koji, čak i najnapredniji lijek, ima "buket" neželjenih osobina, koje se manifestiraju ovisno o dozi, brzini primjene, stanju ljudskog tijela i mnogim drugim suptilnostima.

Podjela na lijekove i otrove je uslovna, jer ista supstanca može biti i lijek (u manjoj dozi) i otrov (u veća doza), To praktična primjena veze sa velikom zemljopisnom širinom su dozvoljene terapijsko djelovanje, tj. razlika između toksičnih i terapijskih (medicinskih) doza.

REFERENTNA TABELA NEŽELJENIH KOMBINACIJA LIJEKOVA SA ALKOHOLOM

Piće (zapremina kapaciteta)

Broj čaša/čašica/šolja

5

4

3

2

1

Vino (200 ml)

14 č

36 č

11 sati

29 sati

8 sati

21 sat

6 sati

14 č

3 sata

7 sati

konjak (50 ml)

10 sati

26 č

8 sati

21 sat

6 sati

13:00

4 sata

10 sati

2 sata

5 sati

šampanjac (200 ml)

8 sati

22 č

7 sati

17:00

5 sati

13:00

3 sata

8 sati

2 sata

4 sata

votka (100 ml)

19:00

38 č

15 č

29 sati

11 sati

29 sati

7 sati

19:00

4 sata

10 sati

Pivo (0,5 l)

12 č

30 č

9 sati

24 sata

7 sati

18 č

5 sati

12 č

2 sata

6 sati

Najzanimljivija stvar u vezi s pijanstvom je da se efekti alkohola kod nekih ljudi manifestuju drugačije, iako uopšteno spoljašnje manifestacije intoksikacija je u većini slučajeva slična. U nastavku slijedi tabela nivoa alkohola u krvi.

Stanje i ponašanje pijane osobe u zavisnosti od sadržaja alkohola u krvi

Tabela alkohola u krvi pokazuje koliko štetno i opasno može biti konzumiranje alkohola. Komponente jakih pića nanose štetu organizmu, bez obzira na njihovu dozu. A ako planirate da vozite i danju, ne rizikujte svoje zdravlje, ne igrajte se sa sudbinom! Bolje je odustati od iskušenja alkohola, ali spasiti živote sebi i onima oko sebe!

Ime droge	Glavna akcija	Sinonimi
ALPRAZOLAM	Sredstvo za smirenje sa izraženim hipnotičkim dejstvom. Pojačava dejstvo narkotika, neuroleptika i analgetika. Propisuje se za kratkotrajno ublažavanje osjećaja nemira, anksioznosti ili straha, liječenje depresije	Alprance, Zotran, Kassadan, Xanax, Xanor, Neurol, Prinax, Restil, Solanax, Tafil, Trankimazin, Trikka, Frontal
AMITRIPTILIN (amitriptilin)	Antidepresiv sa sedativnim dejstvom	Adepril, Adepress, Aniprin, Atriptal, Danilen, Daprimen, Lantron, Laroksal, Laroksil, Lentisol, Novotriptin, Proheptadien, Redonex, Saroten, Sarotex, Teperin, Triptisol, Triptopol, Triptil, Triptanol, Elatral, Elavil
Buprenorfin	Sintetički narkotički analgetik. Propisan za liječenje sindrom bola	Anfin, Buprenal, Buprenex, Buprex, Lepetan, Nonan, Norfin, Tendzhesik, Unifin
BUTORFANOL-TARTRAT (Butorfanol-tartrat)	Sintetički narkotički analgetik. Lijek za liječenje boli umjerenog i jakog intenziteta različite etiologije.	Beforal, Verstadol, Moradol, Stadol, Thorat, Torbuješić, Torbutrol. Lijek postoji i u obliku aerosola za primjenu u organizam kroz nosnu sluznicu (Stadol NS).
KARBAMAZEPIN (Carbamazepinum)	Antidepresiv. Koristi se kada kompleksan tretman glavobolja.	Karbasan retard, Mazepin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Storilat, Tegretal, Tegretol, Temporad, Finlepsin.
LIDOKAIN HIDROHLORID (Lidocaini Hydrochloridum)	Lokalni anestetik koji se koristi za lokalnu anesteziju	Alocaine, Anestacon, Anestecaine, Dolicaine, Dulcicaine, Xycaine, Xylocaine, Lidestin, Lignocaine, Maricaine, Octocaine, Remicaine, Solcaine, Stericaine, Xylesin, Xyloton, Xylotox
MIDAZOLAM (midazolam hidrohlorid)	tablete za spavanje (hipnotičke), sedativ, derivat benzodiazepina	Versed, Dormikum, Dormonid, Flormidal
Nalbufin hidroklorid	Sintetički narkotički analgetik za ublažavanje umjerenih i jakih bolova	Nubain
NITRAZEPAM	Tableta za spavanje, sedativ, derivat benzodiazepina.	Apodorm, Benzalin, Hypnax, Gypsal, Dumolid, Insomin, Livetan, Magadon, Mogadon, Nelbon, Neozepam, Nitrenpax, Nitrodiazepam, Pacidrim, Pacisin, Radedorm, Serenex, Somitran, Sonipam, Sonnolin, Epineltinebenza, Epineltinebenza,
PENTALGIN (Pentalgin) Analgetik kompleksnog sastava koji sadrži kodein		Nema sinonima
SEDALGIN Analgetik kompleksnog sastava koji sadrži kodein	Propisuje se za liječenje sindroma boli	Nema sinonima
SIBAZON (Sibazonum)	Sredstvo za smirenje (derivat benzodiazepina), potencirajući učinak hipnotika, narkotika, neuroleptika i analgetika	Anziolin, Apaurin, Aposepam, Atilene, Bensedin, Valitran, Valium, Vatran, Vival, Diazepam, Diapam, Quetinil, Lembrol, Pacitrian, Relanium, Saromet, Seduxen, Serenamil, Serensin, Sonacon, Stesolin, Ushamir, Eridan
SPASMOVERALGIN Kombinovani, kompleksni spazmolitičko-analgetički lijek koji sadrži: propifenazon, papaverin, atropin, fenobarbital, kodein fosfat i efedrin	Propisuje se za liječenje sindroma boli spastičnog porijekla	Nema sinonima
SPASMOEVERALGINT NEO (Spasmoeveralgin neo) Kombinovani analgetik, sedativ, antispazmodik koji sadrži: propifenazol, papaverin, atropin, fenobarbital, kodein fosfat i efedrin	Propisuje se za liječenje sindroma boli spastičnog porijekla u gastrointestinalnog trakta, bešike. žuč, jetra, bubrežne kolike. Migrena, spastična dismenoreja	Nema sinonima
TERA FLUE (Thera Flu) Kombinirani lijek sa analgetskim, antipiretičkim i desenzibilizirajućim djelovanjem	Propisuje se za liječenje glavobolje, upale grla i začepljenog nosa. Liječenje mijalgije (lumbaga) i stanja s groznicom	Nema sinonima
TIAPRIDAL	Neuroleptik sa anksiolitičkim i analgetskim dejstvom	Delpral, Doparid, Tiapridex, Tiaprizal, Triadal
TRAMADOL (Tramadolum)	Sintetički narkotički analgetik. Propisuje se za ublažavanje umjerenih ili jakih bolova	Crispin, Melanat, Protradon, Tramal.
Tramal Retard	Analgetik, antitusik	Nema sinonima
Cinnarizine	Lijek koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Koristi se za liječenje cerebralnih vaskularna insuficijencija, glavobolje sa vazomotornim smetnjama, migrene i stanja nakon traumatskih ozljeda mozga (potres mozga)	Glamil, Dimitronal, Labyrin, Marisan, Midronal, Mitronal, Stugeron, Stutgeron, Cinniprin itd.

P.V. Smoljnikov, dr. med. nauka, vodeći istraživač u Državnom istraživačkom centru za lasersku medicinu, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Kada se primenjuje inhalacijom, deluje uglavnom na β2-adrenergičke receptore bronhija, sa malim efektom na β2-adrenergičke receptore drugih lokalizacija. Ima izražen bronhodilatatorski efekat.

Izazivajući dilataciju bronha, ublažava i sprječava bronhospazam. Praktično nema efekta na β1-adrenergičke receptore srca. Sprečava oslobađanje medijatora alergije i upale (histamin, SRSA) iz mastocita. Poboljšava mukocilijarni klirens.

Efekat leka se brzo razvija i traje 3-4 sata.Nakon udisanja približno 10-20% aktivna supstanca stiže do malih bronha, ostatak se taloži u gornjim respiratornog trakta. Vezivanje za proteine ​​plazme je 10%. Salbutamol se metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom urinom nepromijenjen i kao neaktivan metabolit. Većina doze salbutamola primijenjene inhalacijom ili oralno eliminira se u roku od 72 sata.

Indikacije

BA (prevencija i ublažavanje napadaja), hronični opstruktivni bronhitis, emfizem i druge bolesti koje se javljaju uz bronhospazam. Kao tokolitički agens indiciran je kod opasnosti od prijevremenog porođaja, istmičko-cervikalne insuficijencije, smanjenja fetalnog pulsa u zavisnosti od kontrakcija materice u periodima cervikalne dilatacije i izbacivanja, u profilaktičke svrhe - prilikom operacija na trudnoj maternici (a kružni šav za insuficijenciju unutrašnjeg ždrijela maternice).

Aplikacija

Inhalacija - odraslima i djeci starijoj od 4 godine propisuje se 0,1 mg salbutamola za inhalaciju kako bi se otklonila bronhijalna opstrukcija. Ako napad ne prestane u roku od 5-10 minuta nakon prvog udisaja, inhalacija se može ponoviti. U preventivne svrhe preporučuje se davanje 0,1 mg salbutamola inhalacijom 10-15 minuta prije mogućeg kontakta sa sumnjivim alergenom.

Uz dugotrajnu primjenu salbutamola, koristite 1-2 inhalacije (0,1 mg) 3-4 puta dnevno u razmaku od najmanje 3 sata. Dugotrajna primjena salbutamola za KOPB ili astmu provodi se samo u pozadini osnovna terapija.

Nemojte koristiti više od 10 doza (1 mg salbutamola) dnevno.

Oralno, odraslima se obično propisuje 0,002 g 3-4 puta dnevno.

Kao tokolitički agens za otklanjanje opasnosti od prijevremenog porođaja, kao i nakon operacija na trudnoj maternici, primjenjuje se intravenozno u dozi od 5 mg u 400-500 ml. izotonični rastvor ili 5% rastvor glukoze brzinom od 15-20 kapi (počevši od 5 kapi) u minuti. Brzina infuzije se prilagođava uzimajući u obzir intenzitet kontrakcija maternice i toleranciju (prati se puls i drugi hemodinamski pokazatelji). Trajanje primjene - 6-12 sati.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na salbutamol, neispravljiva hipertenzija, miokarditis, srčane mane, aortna stenoza, dekompenzirano endokrini poremećaji(tireotoksikoza, dijabetes melitus), zatajenje cirkulacije, tahiaritmije, glaukom, trudnoća; u akušerstvu - infekcija porođajni kanal, intrauterina smrt fetusa, malformacije fetusa, krvarenje zbog previjanja posteljice ili prerane abrupcije placente.

Nuspojave

Tahikardija, tremor, glavobolja, poremećaj sna, rijetko - alergijske reakcije(urtikarija, angioedem, bronhospazam, arterijska hipotenzija, paradoksalni bronhospazam), prolazna periferna vazodilatacija.

specialne instrukcije

Koristite sa velikim oprezom kada preosjetljivost na simpatomimetike, ozbiljne bolesti srce (kronična ishemijska bolest srca, akutni infarkt miokarda, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, poremećaji ritma), hipertireoza, dijabetes melitus nestabilnog toka, feohromocitom.

Tokom trudnoće može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Pošto salbutamol prodire u majčino mleko, njegova upotreba tokom dojenja je moguća samo ako očekivani terapijski učinak za majku premašuje potencijalni rizik za dijete.

Upotreba salbutamola u visoke doze može oslabiti reakciju pri vožnji automobila ili rukovanju mašinama. Ovaj efekat se pojačava istovremenom upotrebom alkohola i sredstava za smirenje.

Interakcije

Kombinovana upotreba salbutamola sa drugim adrenergičkim agonistima se ne preporučuje, jer postoji rizik od razvoja nuspojave spolja kardiovaskularnog sistema. Nije dopusteno istovremena upotreba salbutamol sa MAO inhibitorima i tricikličkim antidepresivima.

Predoziranje

Manifestuje se tahikardijom, aritmijom, poremećajima spavanja, bolovima u grudima, tremorom ruku i celog tela. Liječenje je simptomatsko. Radi se ispiranje želuca i propisuju blokatori β-adrenergičkih receptora.

Kod doktora Kantueva

Kantuev Oleg Ivanovič - psihijatar-psihoterapeut, narkolog, neurolog.

LIJEKOVI I ALKOHOL

Povećanje diureze (mokrenja) karakteristično za alkohol može skratiti trajanje djelovanja lijekova.

kinidin, ajmalin, etmozin, etacizin, lido-kain, difenin, anaprilin, talinolol, ornid, amiodaron, verapamil, fenigidin, novokainamid

piroksan, prazosin, anaprilin, okprenolol, alprenolol, pindolol, labetolol, oktadin, rezerpin, raunatin itd.

azafen, amitriptilin (triptizol), dezipramin petilin), imizin (imipramin), trimipramin, itd.

neodikumarin, omefin, fenilin fepromaron, itd.

barbital, fenobarbital, barbabital, etaminal, ciklobarbital, heksenal, tiopental itd.

hlozepid (Elenium), sibazon (diazepam, seduksen, relanijum), fenazepam, nozepam (tazepam, oksazepam), mezazapam (rudotel)

difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil

hidrokortizon, kortizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, triamcinolon, beklometazon itd.

dietil eter, fluorotan, ciklopropan, azot oksid, heksenal, ketamin, natrijum hidroksibutirat, propanidid, natrijum tiopental, trihloretilen

aminazin, triftazin, tioridazin, hlorprotiksen, haloperidol, droperidol, klozepin itd.

nitroglicerin, sustak, nitrong, trinitrolong, nitrosorbid, erinit itd.

meprotan, amizil, mebikar, trioksazin i mnogi drugi.

aminazin, levomepromazin, propazin, tioproperazin (mazeptil), tioridazin, etaperazin, itd.

Trajanje razgradnje raznih alkoholnih pića u ženskom i muškom tijelu

šampanjac (200 ml)

Najzanimljivija stvar kod intoksikacije je da se utjecaj alkohola kod nekih ljudi manifestira drugačije, iako su opće vanjske manifestacije intoksikacije u većini slučajeva slične. U nastavku slijedi tabela nivoa alkohola u krvi.

Stanje i ponašanje pijane osobe u zavisnosti od sadržaja alkohola u krvi

Promil, g/litar (koncentracija alkohola u krvi)

BrAC, mg/litar (koncentracija alkohola u izdahnutom zraku)

Spoljašnje manifestacije u ponašanju

Prihvatljiv stepen intoksikacije, relativno pristojno ponašanje

Manja neadekvatnost u ponašanju, koja je uočljiva samo onima koji poznaju osobu (rođaci, kolege, prijatelji). Pretjerana društvenost i veselo raspoloženje manifestiraju se određenom opsesijom, čiji je stupanj određen kulturnim i intelektualnim nivoom razvoja određene osobe.

Dozvoljeni nivo alkohola u krvi. Kako biste stali na vrijeme i kasnije ne platili kazne saobraćajnoj policiji, kontrolišite se alkotestom.

Stanje euforije, drsko ponašanje

Neopravdano samopouzdanje, kršenje društvenih normi i/ili morala. Čovjeku je teško da se koncentriše i pravilno procijeni prijetnje. Gubitak kontrole nad koordinacijom. Prekoračenje normalnog nivoa alkohola u krvi, kao i sama intoksikacija, uglavnom se odbija. Povećana vjerovatnoća izazivanja nesreće i/ili gubitka vozačke dozvole.

pomalo neprikladno ponašanje

Jasna promjena u hodu, izobličenje percepcije okolne stvarnosti, pospanost. Ovisno o vašem raspoloženju i temperamentu, mogući su bijes, strah ili apatija. Usporavanje reakcija. Moguća mučnina. Teško je voziti. Dok vozite, šanse da dođete do nesreće su velike. Sastanak sa policijom doneće katastrofalne posledice.

Psihotično, potpuno neprikladno ponašanje

Dolazi potpuna dezorijentacija. Osoba ne može izaći iz stanja ljutnje, straha ili tuge (pojedinačno). Ponekad je percepcija boja narušena. Reakcija je veoma loša. Osjećaj bola je prigušen. Ravnoteža i govor su narušeni. Postoji mogućnost pada u komu.

Ležanje, stupor i teška apatija

Ako je tijelo snažno, tada se osjeća letargija, gubitak snage i moguće je povraćanje. Ako je tijelo slabo, može doći do paralize. Osoba više ne reagira na patogene, a također ima lošu kontrolu nad mokrenjem i defekacijom. Može nastupiti smrt.

Stanje bliske smrti, klinička koma

Refleksi su jako potisnuti ili potpuno odsutni. Temperatura tijela se smanjuje. Poremećaj kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Moguća smrt.

Zbog paralize respiratornog trakta osoba umire.

Tabela alkohola u krvi pokazuje koliko štetno i opasno može biti konzumiranje alkohola. Komponente jakih pića nanose štetu organizmu, bez obzira na njihovu dozu. A ako planirate da vozite i danju, ne rizikujte svoje zdravlje, ne igrajte se sa sudbinom! Bolje je odustati od iskušenja alkohola, ali spasiti živote sebi i onima oko sebe!

Analgetik kompleksnog sastava koji sadrži kodein

Analgetik kompleksnog sastava koji sadrži kodein

Kombinovani, kompleksni spazmolitičko-analgetički lijek koji sadrži: propifenazon, papaverin, atropin, fenobarbital, kodein fosfat i efedrin

Kombinovani analgetik, sedativ, antispazmodik koji sadrži: propifenazol, papaverin, atropin, fenobarbital, kodein fosfat i efedrin

Kombinirani lijek sa analgetskim, antipiretičkim i desenzibilizirajućim djelovanjem

P.V. Smoljnikov, dr. med. nauka, vodeći istraživač u Državnom istraživačkom centru za lasersku medicinu, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Smrtonosna kombinacija: da li je moguće uzimati lekove sa alkoholom?

Ne postoji nijedan lijek koji bi ljekari preporučili uzimati s alkoholom. Ali svijet je pun iskušenja, u našoj zemlji ima mnogo praznika, a bolest se može poklopiti sa bilo kojim od njih. Prehlada ili grip, alergije ili glavobolja, ozljede ili egzacerbacije hronična bolest– postoji mnogo opcija. I postavlja se pitanje: da li da uzimam lek ako je pred koleginicom rođendan, sastanak sa prijateljima ili porodična proslava? Da li je potrebno odustati od alkohola ako ste već uzeli lijek? MedNews je pronašao odgovore na ova goruća pitanja.

Protuupalno, analgetik i antipiretik

Svi lijekovi na bazi paracetamola u kombinaciji s etil alkoholom imaju hepatotoksični učinak - tijekom njihovog metabolizma stvaraju se tvari opasne za jetru. Ova kombinacija može biti toksična čak i uz jednu dozu alkohola, a za one koji redovno piju alkohol s paracetamolom je direktan put do oštećenja jetre. I ovdje morate biti oprezniji, jer su lijekovi na bazi paracetamola dostupni pod raznim trgovačkim nazivima. Osim toga, paracetamol je dio mnogih popularnih kombiniranih lijekova koji se uzimaju za ublažavanje simptoma gripe i ARVI.

Ni nesteroidni protuupalni lijekovi ne idu dobro uz alkohol. Acetilsalicilna kiselina (aka aspirin) i ibuprofen u kombinaciji s etil alkoholom postaju još opasniji za želučanu sluznicu (smanjuje se zgrušavanje krvi, povećava se rizik od razvoja čira i gastrointestinalnog krvarenja). Ponekad možete čuti sljedeću preporuku od “stručnjaka”: uzmite tabletu acetilsalicilna kiselina prije ili za vrijeme gozbe kako biste smanjili stepen intoksikacije i zaštitili se od jutarnjeg mamurluka. Ali ovo je mit: prije i tokom toga definitivno nije vrijedno, bit će mnogo više štete nego koristi. Ali ujutro, ako imate jako jaku glavobolju, možete uzeti jednu tabletu acetilsalicilne kiseline. Glavna stvar je da je prošlo najmanje sat vremena od posljednje čaše ili čaše. Ipak, doktori ne savjetuju uzimanje lijekova protiv bolova za ublažavanje simptoma mamurluka; Bolje je piti enterosorbent - isti aktivni ugljen.

Antibakterijski lijekovi

Neki antibakterijski lijekovi(ne samo antibiotici) utiču na metabolizam alkohola. Prerada etil alkohola odvija se u dvije faze: prvo, enzim alkohol dehidrogenaza ga razlaže u acetaldehid (octeni aldehid). U drugom koraku, drugi enzim, aldehid dehidrogenaza, pretvara acetaldehid u sirćetna kiselina. Najviše problema nam zadaje acetaldehid: on je odgovoran za simptome mamurluka. Neke grupe antibiotika ometaju rad drugog enzima, aldehid dehidrogenaze, uzrokujući povećanje razine toksičnog acetaldehida u tijelu. Kao rezultat toga, osoba koja pije u najživljem obliku prima sve bolne simptome mamurluka (oni su i simptomi trovanja acetaldehidom): glavobolju, mučninu i povraćanje, povećanu učestalost otkucaji srca, problemi s disanjem, konvulzije - i to ne dan nakon konzumiranja alkohola, već odmah.

Ovaj efekat se naziva "reakcija slična disulfiramu" - po nazivu lijeka disulfiram, koji ima isto djelovanje i koristi se za liječenje alkoholizma ("fiksiranje"). Nekoliko grupa antibiotika izaziva reakciju sličnu disulfiramu: metronidazol i tinidazol (ovi lijekovi su rekorderi: tako nezaboravan osjećaj pružaju gotovo zagarantovano!). Ponekad cefalosporini, sulfonamidi (uključujući biseptol), nitrofurani (furazolidon), hloramfenikol, antifungalnih lijekova– grizeofulvin i ketokonazol.

Još jedna loša vijest: morate se suzdržati od alkohola 2-4 dana nakon toga zadnji termin ove droge. Osim toga, mnogi ne shvaćaju da se reakcija slična disulfiramu može pojaviti ne samo kada se lijekovi uzimaju oralno. injekcije, kapi za oči, kapi za nos, rastvori za inhalaciju, vaginalne supozitorije i kreme - ovi antibakterijski lijekovi mogu utjecati na metabolizam alkohola u svim oblicima.

Vazokonstriktorne kapi

Još jedan popularan zimski lijek koji se koristi za ublažavanje simptoma ARVI-a, uz nevino curenje iz nosa, je vazokonstriktorne kapi(mnogi lijekovi na bazi ksilometazolina i nafazolina). I, opet, ne misle svi da se kapljice ispuštene u nos i popijena čaša vina (ili čašica votke) mogu „sresti“ u prostranstvu našeg tijela. Ali mogu, i kako – to se jednostavno ne dešava u želucu, već u krvi. Sve vazokonstriktorne kapi su adrenomimetici, odnosno supstance slične adrenalinu. Etilni alkohol, zauzvrat, uzrokuje da naše nadbubrežne žlijezde otpuštaju više adrenalina u krv. Tvoje povećan adrenalin plus adrenergički agonist (čak i u maloj dozi) nije najpovoljnija kombinacija za srce. Ukupno, sve ovo može dati naglo povećanje krvni pritisak i teška tahikardija (ubrzan rad srca).

Antidepresivi

Alkohol je sam po sebi depresiv, odnosno inhibira aktivnost centralnog nervnog sistema. nervni sistem(CNS). Stoga je uzimanje zajedno s antidepresivima besmisleno. Da, odmah nakon konzumiranja alkohola, zbog oslobađanja dodatnog adrenalina u krv, što smo već spomenuli, povećava se aktivnost i raspoloženje. Ali to se dešava samo na kratko, a onda, naprotiv, dugo nastupa depresivno stanje.

Antidepresive iz grupe inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) je posebno teško kombinovati sa alkoholom. Kao i kod adrenergičkih agonista, u tijelu je previše adrenalina. Krvni pritisak raste, broj otkucaja srca se povećava, što dovodi do rizika od moždanog udara i drugih srčanih problema.

I još jedna muha: neke vrste piva i vina sadrže tvar tiramin, koja je po svojstvima i strukturi slična adrenalinu. Tipično, enzim monoamin oksidaza bez problema obrađuje tiramin, ali MAO inhibitori ometaju ovaj proces. Tada tiramin ulazi u krv, efekat je isti kao i kod adrenalina: povišen krvni pritisak i tahikardija.

Sredstva za smirenje i tablete za spavanje

Sredstva za smirenje (anksiolitici) i alkohol su izuzetno nesretna i opasna kombinacija. I etanol i lijekovi iz grupe benzodiazepina (bromodihidroklorofenilbenzodiazepin, diazepam, oksazepam, medazepam) - tu spada, na primjer, čuveni fenazepam - inhibiraju aktivnost centralnog nervnog sistema. Kada djeluju zajedno, ovaj efekat se može višestruko pojačati. Kao rezultat, povećava se stupanj intoksikacije i pospanosti, poremećena je koordinacija pokreta, a disanje može prestati. Upadanje dubok san, osoba rizikuje da se uguši povraćanjem. A o tome kako se dobri stari barbiturati kombinuju sa etanolom ne želim ni da pričam - neka to ostane legenda iz rokenrola 1960-ih. Na sreću, lijekovi iz ove grupe se više ne propisuju kao tablete za spavanje i sedativi i ne prodaju se bez recepta.

Antihistaminici

Alkohol i alergije su posebna tema: mnoge alkoholna pića(uključujući i prilično “plemenite” - na primjer vino) sami mogu izazvati i pojačati alergije. Antihistaminici prve generacije (difenhidramin, klemastin, hloropiramin) imaju sedativno dejstvo, a zajedno sa alkoholom mogu, kao i sredstva za smirenje, međusobno pojačati dejstvo. Antihistaminici druga i treća generacija više ne izazivaju pospanost. Ali sve tri generacije antihistaminika remete rad enzima aldehid dehidrogenaze, što povećava toksični učinak alkohola na jetru. A etanol, sa svoje strane, smanjuje antihistaminsko djelovanje.

Antihiperglikemijski lijekovi i inzulin

Još jedno svojstvo etilnog alkohola je da snižava nivo šećera u krvi. Stoga je vrlo opasno kombinirati alkohol s lijekovima koje uzimaju pacijenti sa dijabetesom - inzulinom i drugim lijekovima za snižavanje glukoze. Alkohol pojačava njihov učinak i može uzrokovati hipoglikemiju – pad nivoa glukoze opasan po život (ovo se može dogoditi i kod zdrava osoba, ako pijete previše, posebno na prazan želudac). Simptomi blage početna hipoglikemija - groznica, tremor, slabost, pojačano znojenje, kardiopalmus; Ako se ovo stanje ne prepozna na vrijeme, može se razviti hipoglikemijska koma, što može dovesti do smrti.

Općenito, presuda nije baš utješna: iz nekog razloga se ne preporučuje uzimanje bilo kojeg lijeka s alkoholom. Pogledali smo najčešće i najopasnije kombinacije, a unaprijed upozoren je naoružan. Ali ne zaboravite da se isti lijek može proizvesti pod mnogo različitih imena. trgovačka imena. Stoga, koristite našu tabelu i provjerite koji aktivni sastojak se nalazi u piluli koju ćete uzeti.

Kako se lekovi kombinuju sa alkoholom?

*Sastavljeno na osnovu materijala iz knjige A. Borovskog „Osobine nacionalnog mamurluka” (M.: Eksmo, 1998) sa izmenama i dopunama.

Klasa lijeka ili naziv lijeka

Tabela kompatibilnosti za droge i alkohol

ANAPRILINE, OBZIDAN, INDERAL, OXPRENOPOL (TRAZICOR), PINPOLOL (VIXEN), TALINOLOL (CORDAN), TIMOLOL, ALPRENLOL, ATENOLOL (BETACARD, TENORMIN, itd.)

ADRENALIN, NORADRENALIN, MEZATON, KLOFELIN, GALAZOLIN, NAFTIZIN, METILDOFA.

ADRENALIN, ISADRIN, DOBUTAMIN, ORCIPRENALIN (ALUPENT, ASTMOPENT), SALBUTAMOL (ALBUTEROL, VENTOLIN), FENOTEROL (BEROTEK, TERBUTALIN).

OMNOPONE, MORFIN, BUPRENORFIN, VALORON, FENTANIL, itd.

TESTOSTERON, PROPIONAT, METILTESTOSTERON, TESTENAT, SUSTANON.

KINIDIN, AIMALIN, ETMOZIN, ETACIZIN, LIDOKAIN, DIFENIN, ANAPRILIN, TALINOLOL, ORNID, AMIODARONE, VERAPAMIL, FENIHIDIN, NOVOKAINAMID

PYRROXCAN, PRAZOSIN, ANAPRILINE, OXPRENOLOL, ALPRENOLOL, PINDOLOL, LABETOLOL, OKTADIN, RESERPIN, RAUNATIN, itd.

AZAFEN, AMITRIPTILIN (TRIPTIZOL), DESIPRAMIN (PETILIN), IMIZIN (IMIPRAMIN), TRIMIPRAMIN, itd.

BROMKAMPORA, KALIJUM BROMID, NATRIJUM BROMID, NATRIJUM OKSIBUTIRAT, NITRAZEPAM, RELADORM, itd.

Kako pravilno koristiti salbutamol

Salbutamol, čije upute za upotrebu sadrže detaljne upute za upotrebu lijeka, je lijek koji se propisuje za ublažavanje grčeva u bronhima kada se pojavi i razvije gušenje. Posebnost lijeka je u tome što je Salbutamol dozvoljeno koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Tretman bronhijalna astma– proces je dug i čak konstantan. To je zbog činjenice da se bronhijalna astma smatra neizlječivom bolešću uzrokovanom mnogim negativnim faktorima.

Osobine sastava i djelovanja

Reći će vam kako pravilno koristiti Salbutamol, upute za upotrebu ovu drogu. Opisuje sve njegove prednosti i karakteristike. lijek. Prilikom kupovine salbutamola trebate znati da oblik oslobađanja ovog lijeka uključuje upotrebu u obliku aerosola. Supstanca koja ima aktivno djelovanje, je salbutamol u dozi od 0,0725 mg na 100 mg lijeka. Salbutamol je jedan od lijekova koji čini grupu sintetičkih lijekova stvorenih za suzbijanje astmatičnih napada i pružanje hitne pomoći. medicinsku njegu i sprečavanje razvoja gušenja.

Cetil oleat je uključen kao dodatna komponenta, čija je doza 0,1449 mg na svakih 100 mg lijeka. Prilikom stvaranja Salbutamol aerosola, namijenjenog za inhalaciju u liječenju astme, korišteni su fluorotriklorometan i difluorodiklorometan.

Uputstva za upotrebu napisana za Salbutamol kažu da se ovaj lijek koristi za pružanje hitne medicinske pomoći kod komplikacija napada bronhijalne astme.

Njegovo djelovanje je usmjereno na:

• ublažavanje gušenja;
• oslobađanje od spazma glatkih mišića debla i grana bronhijalno drvo;
• sprečavanje napada astme.

Postoje i drugi oblici oslobađanja medicinski proizvod koji koriste povećana potražnja u otklanjanju astmatičnog gušenja i sprečavanju razvoja rekurentnog napada astme.

• oralna primjena Salbutamol tableta;
• upotreba Salbutamol aerosola za inhalaciju tokom astmatskog gušenja;
• sprej;
• sirup;
• kapsule koje sadrže prah namijenjene za inhalaciju pomoću nebulizatora;
• koncentrat u bocama od kojih se priprema otopina za injekcije;
• upotreba salbutamola za inhalaciju upotrebom posebne opreme ili uređaja za zaustavljanje ili sprječavanje razvoja napada astme. Kod kuće možete koristiti obični inhalator ili nebulizator.

Tokom terapijskih aktivnosti u bolničkom okruženju moguće je koristiti lijek Salbutamol, proizveden u obliku otopine za intravensku invaziju. Salbutamol je lijek koji karakterizira mukolitičko djelovanje, a farmakologija i sastav ovog lijeka ukazuje na mogućnost primjene lijeka kao lijeka s protuupalnim djelovanjem.

Farmakodinamika

Kod bronhijalne astme proizvođači preporučuju upotrebu inhalacionog aerosola, jer ovaj bronhodilatator ima tokolitički učinak i potiče širenje bronha, povećavajući lumen dišnih puteva i olakšavajući disanje pacijentu. Sastav lijeka, njegova grupna pripadnost i farmakodinamika potvrđuju da salbutamol brzo i učinkovito zaustavlja napad astme i pomaže u borbi upalni proces razvija u respiratornom traktu zbog obilan iscjedak i akumulacije sluzi.

Djelovanje lijeka usmjereno je na:

• povećanje vitalnog kapaciteta pluća;
• proširenje koronarnih arterija bez promjene krvnog tlaka;
• sprečavanje oslobađanja histamina.

Mehanizam djelovanja povezan je s posebnostima utjecaja na beta2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronhija, zbog čega se mišići dišnih organa opuštaju, a lumen debla i grana bronhijalnog stabla se širi. . Dio doze lijeka koji pacijent uzima tokom inhalacije tokom napada astme ostaje direktno u pacijentovim respiratornim putevima i plućima, osiguravajući lokalna akcija ovisno o tome gdje se nalazi izvor upale i mjestu suženja lumena bronha.

Osim toga, pod uticajem salbutamola, aktivira se lučenje i uklanjanje sluzi iz dišnih organa, te funkcionisanje trepljasti epitel, koji sprečava razvoj napada astme usled kontakta sa alergenom.

Kako koristiti i koje su indikacije

Upotreba Salbutamol rastvora za inhalaciju posebno je efikasna u borbi protiv astmatičnog gušenja. Inhalator je cilindar od aluminija, opremljen posebnim ventilom i dozatorom, koji, kada se pritisne, raspršuje ljekovitu kompoziciju. Proizvođači proizvode analoge razvijene i kreirane za Salbutamol u obliku kapsula s prahom za inhalaciju, tableta, sirupa ili spreja.

Kada odlučujete čime ćete zamijeniti salbutamol, svakako se obratite svom ljekaru. U suprotnom, možda neće biti odgovarajućeg rezultata, ali nuspojave će se odmah osjetiti.

Upotreba salbutamola je moguća strogo prema preporuci ljekara. Tvari uključene u njegov sastav nisu uvijek korisne za pacijente kojima je potrebno hitno olakšanje od napada astme. Napomena kaže da je to često hormonski lek ako se uzima pogrešno, izaziva ovisnost.

Indikacije za upotrebu uključuju:

1. Dijagnostikovan opstruktivni bronhitis kod male djece.
2. Prevencija razvoja i ublažavanje grčeva u bronhima kod svih oblika bronhijalne astme.
3. Suženje lumena bronha ili njihova blokada.
4. Hronični opstruktivni bronhitis kod odraslih.
5. Emfizem.
6. Bronhitis uzrokovan astmom.

Navodeći indikacije za upotrebu salbutamola, možemo navesti iznenadni početak gušenja na pozadini prijevremenog porođaja.

Postoji određena pravila uzimanje lijeka u obliku tableta, sirupa ili spreja, korištenje za inhalaciju s nebulizatorom ili intravensku primjenu.

Postojeće kontraindikacije za primjenu Salbutamola ukazuju na to da pacijenti sa hiperglikemijom trebaju koristiti ovaj lijek s velikim oprezom, ali apsolutne indikacije za uzimanje lijeka su:

• disfunkcija kardiovaskularnog sistema;
• preosjetljivost ili individualna netolerancija na sastavne komponente lijeka;
• urođene ili stečene srčane bolesti;
• ishemijska bolest;
• zatajenje bubrega i jetre;
• aortna stenoza;
• moždani udari;
• infarkt miokarda;
• funkcionalno oštećenje štitne žlijezde;
• glaukom;
• epilepsija;
• trudnoća.

Upotreba salbutamola je moguća samo uz snažnu preporuku ljekara, ali uz veliki oprez i pod njegovim nadzorom, moguće je ako:

• hipertenzija;
• aritmije;
• tahikardija;
• Otkazivanje Srca;
• Gravesova bolest.

Zabranjeno je davanje leka intravenozno čak i tokom napada teškog gušenja kada:

1. Intrauterina smrt fetusa ili dijagnosticirana smrznuta trudnoća.
2. Poremećaji u razvoju ili previjanje posteljice.
3. Sumnja na moguću abrupciju placente.
4. Kasna toksikoza (edem, oštećena bubrežna funkcija).
5. Krvarenje iz materice.

Nuspojava

Pojava nuspojava nakon upotrebe lijeka može biti posljedica predoziranja Salbutamolom ili nepravilne primjene lijeka. Neophodno je koristiti takav uređaj kao inhalator strogo u skladu s priloženim uputama. Samo inhalacijski aerosol ne izaziva nuspojave. U drugim slučajevima, prekoračenje doze navedene u napomeni dovodi do poremećaja srčanog ritma i drugih ozbiljnih posljedica.

Najopasnije nuspojave:

1. Prilikom davanja lijeka inhalacijom moguća je reakcija opekotina ili iritacije na sluznici ždrijela. Razlog - prekoračen maksimalna doza lijek. Pravilno dozirani unos ne narušava normalno stanje sluzokože.
2. Prekomjerna doza salbutamola uzrokuje poremećaje srčanog ritma (aritmiju) ili uzrokuje ubrzan rad srca (tahikardiju). Zbog nepravilne primjene lijeka moguće je širenje perifernih krvnih žila.
3. Često velike dnevna doza može uzrokovati drhtanje udova, osjećaj tjeskobe i neopravdanog straha, prenadraženost i jake glavobolje.
4. Ako se uređaji kao što su inhalator ili nebulizator koriste pogrešno, dozvoljena doza može biti prekoračena, i medicinski sastav izaziva grčeve u udovima.
5. Ako je rok trajanja lijeka istekao, prekršene su upute u skladu s kojima se tvar treba koristiti ili se sastav nekontrolirano koristi, razina kalija u krvi naglo opada i razvija se izražen metabolizam.

Njihova manifestacija povezana je sa osipom, osipom na koži, svrabom i blagim osjećajem peckanja. Bilo kakva manifestacija negativnu reakciju uzimanje lijeka je indikacija za prekid terapije uz njegovu pomoć.

Prije početka liječenja salbutamolom, morate se uvjeriti da nema kontraindikacija i kompatibilnosti ovog lijeka sa drugim korištenim supstancama. Interakcija salbutamola s lijekovima koji imaju diuretski učinak dovodi do razvoja hipokalijemije, a kada istovremena primjena uz lijekove koji stimuliraju disanje može doći do tahikardije i poremećaja srčanog ritma.

U takvim slučajevima uzimanje salbutamola treba odmah prekinuti, ali samo kvalificirani ljekar može odabrati zamjenu. Loše navike poput pušenja i alkohola potpuno su nespojive sa salbutamolom. Kontraindikacija je i 1. tromjesečje trudnoće, kada nema placentne barijere, a komponente lijeka mogu oštetiti fetus u razvoju.

Pravila upotrebe i prijema

Način upotrebe Salbutamol 100 mcg - aerosol propisan za djecu prije predstojećeg fizička aktivnost.

Roditelji često koriste inhalator kao preventivnu mjeru, ali to mogu učiniti samo prema uputama ljekara:

1. Postoji sirup za djecu, koji se uzima nekoliko puta dnevno u strogo doziranim dozama i provodi se pod strogim nadzorom ljekara. Koliko puta dnevno možete uzimati Salbutamol sirup i koju dozu koristi mali pacijent ovisi o njegovoj dobi, težini i težini bolesti. Ako dođe do gušenja tokom napada astme, djeci je dozvoljeno koristiti aerosol. Okrenuvši inhalator naopako, držeći ga strogo okomito, ubacite usnik u usnu šupljinu i pokrijte ga usnama, bez grickanja, kako ga ne biste oštetili. Da biste zaustavili napad, dovoljno je napraviti dva pritiska uz istovremene udisaje. Da li je postupak pomogao ili ne, moći će se shvatiti kada počinje djelovanje lijeka, što znači najkasnije 5 minuta kasnije. Ako nema efekta, postupak se može ponoviti. Važan uslov je ispravno izvršenje procedure. Prije prskanja aerosola dijete treba potpuno izdahnuti, isprazniti pluća iz zraka, a zatim duboko i polako udahnuti uz istovremeno pritiskanje ventila za doziranje.
2. On ranim fazama Terapija salbutamolom se ne može provoditi u trudnoći, ali ako je žena koristila ovaj lijek nakon formiranja placentne barijere, koristeći inhalator nekoliko puta dnevno, fetus nije u opasnosti. Liječnici često ne preporučuju korištenje spreja zbog njegovog antispazmodičnog djelovanja, bojeći se negativnog utjecaja na mišiće maternice, ali ako nema rizika po zdravlje fetusa i njegov puni razvoj, tada liječenje ovim lijekom nije kontraindicirano za trudnica.
3. Broj inhalacija dnevno određen je težinom stanja pacijenta i stepenom predstojeće fizičke aktivnosti ili mogućeg kontakta s alergenom. Ukoliko pacijent mora uložiti značajne napore da izvrši određene radnje, savjetuje mu se uzimanje dvije doze (200 mcg). To su dvije inhalacije ili dva pritiska na dozator.
4. Terapija održavanja za hronični bronhitis sastoji se od redovnih inhalacija. To je 400 mcg tokom dana, podijeljeno u 4 inhalacije. Nakon zahvata treba neko vrijeme prestati uzimati tečnost i hranu.

At visoki nivoi rizik od kontakta sa alergenom zahteva profilaktičku dozu Salbutamola, ali u slučajevima kada se lek koristi kao profilaktik protiv mogućnosti razvoja napada gušenja, pacijent uzima 2 doze (2 inhalacije) istovremeno. To znači da treba protresti inhalator, okrenuti ga prema dolje sa dozatorom i ubaciti usnik u usnu šupljinu.

Zahvat se ne može izvoditi punim plućima, jer ljekoviti sastav mora prodrijeti u najudaljenije kutove pluća. Da biste to učinili, morat ćete potpuno izdahnuti, a zatim, polako udišući zrak, pritisnuti poklopac dozatora i zadržati dah 30 sekundi. Udisanje se može ponoviti kada teški napad ili u odsustvu terapeutski efekat. Morate sačekati najmanje 5 minuta. Važno je zapamtiti da prerano ponavljanje inhalacije može uzrokovati nuspojave.

Neke činjenice o proizvodu:

Uputstvo za upotrebu

Cijena na web stranici online ljekarne: od 114

Farmakološka svojstva

Salbutamol AB djeluje bronhodilatatorno i ima tokolitički učinak na organizam. Suština efekta je opuštanje glatkih mišića bronhija. Selektivna stimulacija beta-2 adrenergičkih receptora potiče opuštanje mišićno tkivo i poboljšanje prohodnosti disajnih puteva. Djeluje umirujuće tokom napada bronhijalne astme, HOBP i hroničnog bronhitisa.

Terapijski rezultat se postiže unutar 5 minuta nakon uzimanja lijeka. Ima duga akcija, koji traje od 3 do 6 sati. Ako se pridržava preporučene doze, to ne izaziva razvoj kardiovaskularnih patologija i povećanje krvnog tlaka.

Neke činjenice

Glavni sastojak Salbutamola AB - supstanca salbutamol - djeluje opuštajuće na glatke mišiće materice, potiskuje aktivnost miometrija i sprječava prijevremeni porođaj.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek se proizvodi u obliku aerosola za inhalaciju. Metalna boca sa čepom za raspršivanje opremljena je ventilom za doziranje. Unutar limenke se nalazi bijela suspenzija za prskanje. Suspenzija sadrži salbutamol sulfat kao aktivni sastojak, a kao pomoćne tvari koriste se etanol, oleinska kiselina i tetrafluoroetan.

Inhalator se stavlja unutra kartonske kutije zajedno sa uputstvom za upotrebu i čepom za raspršivanje.

Indikacije za upotrebu

Lijek se koristi za liječenje bronhijalne astme, kao terapija održavanja i kao profilaktički kako bi se spriječio recidiv.

Indikacije uključuju liječenje bolesti kao što su KOPB, bronhospastični sindrom, kronični bronhitis.

Nuspojave

Most Frequent neželjene reakcije nastaju iz centralnog nervnog sistema u vidu glavobolje, vrtoglavice, anksioznosti, umora, pospanosti.

Respiratorne disfunkcije se javljaju rijetko i manifestiraju se u obliku kašlja, iritacije i bronhospazma.

Rijetko, upotreba lijeka uzrokuje alergijsko oticanje lica i ždrijela, te osip. Odgovor na upotrebu Salbutamola AB može biti povraćanje, mučnina, aritmija, grčevi u mišićima.

Kontraindikacije

Posebnu pažnju treba posvetiti liječenju pacijenata sa srčanim oboljenjima kao što su zatajenje srca, tahiaritmija, povišeni krvni tlak, kao i žena tokom trudnoće i dojenja.

Način i karakteristike primjene

Dozu Salbutamola AB određuje ljekar prema zdravstvenom stanju svakog pacijenta pojedinačno.

Standardna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1-2 inhalacije za zaustavljanje bronhospazma do 4 puta dnevno.

Maksimalan broj inhalacija za dugotrajnu terapiju je do 12 dnevno.

Pacijenti u dobi od 2 do 12 godina koriste 1-2 inhalacije za zaustavljanje napada i do 8 inhalacija (800 mcg) dnevno tokom dugotrajne terapije održavanja.

Češće korištenje inhalatora nego što je propisao liječnik signalizira pogoršanje zdravlja pacijenta i napredovanje bolesti.

Kako koristiti inhalator:

• skinite poklopac;
• zauzeti vertikalni položaj;
• dobro protresti bočicu aerosola;
• izdahnite mirno i duboko;
• okrenite bocu naopako.
• zatim morate čvrsto pritisnuti usnik na usta, ponavljajući njegov oblik usnama, mirno udahnuti duboko i polako, zadržati dah 10 sekundi.
• Uzmite inhalator i izdahnite mirno i polako.

Jednom svakih 7 dana potrebno je očistiti mlaznicu, nakon što je izvadite iz cilindra. Poklopac za prskanje se pere pod tekućom vodom i suši bez upotrebe uređaja za grijanje.

Izbjegavajte da voda dođe na cilindar.

Upotreba tokom trudnoće

Salbutamol AB strogo je zabranjen za upotrebu kod trudnica. Tokom dojenja, dozvoljeno je po preporuci lekara i ako je potencijalna korist za majku veća od štete za bebu.

Kompatibilnost sa alkoholom

Interakcija s drugim lijekovima

Zbog povećanog rizika od nuspojava i intoksikacije, potreban je oprez pri kombinaciji s teofilinom, efedrinom, kortikosteroidima, glikozidima, MAO blokatorima i tricikličkim antidepresivima.

Antihipertenzivi, nitrati, beta-blokatori gube svoju efikasnost u kombinaciji sa salbutamolom AB.

Pod uticajem leka aktiviraju se CNS stimulansi i hormoni štitne žlezde.

Predoziranje

Najčešći simptomi akutne intoksikacije se razvijaju: medicinski savjet, kao što su hiperkalemija, pad krvnog pritiska, ubrzani rad srca, povraćanje, grčevi u mišićima. Manje uobičajene su nervno uzbuđenje, halucinacije, respiratorna alkaloza, paranoja.

Hronična intoksikacija ima slične simptome:

• snižavanje nivoa krvnog pritiska,
• tahikardija,
• tahiaritmija,
• tremor,
• povraćati,
• uzbuđenje,
• konvulzije.

Ako se pojave znaci trovanja, provodi se simptomatska terapija, a za suzbijanje tahiaritmije daju se beta1-blokatori.

Analogi

Ventolin-Evohaler, Salamol-Steri-Neb.

Uslovi prodaje

Izdaje se na recept lekara.

Uslovi skladištenja

Čuvati dalje od vlage na temperaturi do 30 stepeni Celzijusa u originalnom pakovanju, ne rastavljati ili bušiti posudu.

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Salbutamol. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Salbutamola u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analogi salbutamola u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhijalne astme i ublažavanje bronhospazma kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Salbutamol- je selektivni antagonist beta2-adrenergičkih receptora. U terapijskim dozama djeluje na beta2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronha, pružajući izražen bronhodilatatorni učinak, sprječava i ublažava bronhospazam i povećava vitalni kapacitet pluća. Sprječava oslobađanje histamina, tvari koja sporo reagira iz mastocita i faktora hemotakse neutrofila. Izaziva blagi pozitivni krono- i inotropni efekat, širi se koronarne arterije praktički ne snižava krvni pritisak. Ima tokolitički učinak: smanjuje tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija.

Ima niz metaboličkih efekata: smanjuje sadržaj kalija u plazmi, utiče na glikogenolizu i lučenje insulina, ima hiperglikemijski (posebno kod pacijenata sa bronhijalnom astmom) i lipolitički efekat i povećava rizik od razvoja acidoze.

Djelovanje lijeka počinje 5 minuta nakon inhalacije i traje 4-6 sati.

Compound

Salbutamol sulfat + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon inhalacije, 10 do 20% doze ulazi u respiratorni trakt. Ostatak se zadržava u uređaju ili se taloži u orofarinksu i zatim se proguta. Dio doze koja ostane u respiratornom traktu apsorbira se u plućnom tkivu, a da se ne metabolizira u plućima i ulazi u krvotok. Jednom u sistemskoj cirkulaciji, može se metabolizirati u jetri i izlučiti prvenstveno u urinu nepromijenjen ili u obliku fenol sulfata. Stepen vezivanja salbutamola za proteine ​​plazme je 10%. Dio doze dostavljene u gastrointestinalni trakt se apsorbira i podvrgava intenzivnom metabolizmu tokom „prvog prolaska“ kroz jetru, pretvarajući se u fenol sulfat. Nepromijenjen lijek i konjugat se izlučuju prvenstveno urinom. Većina doze salbutamola primijenjene intravenozno, oralno ili inhalacijom eliminira se u roku od 72 sata.

Indikacije

• prevencija i ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme, hronične opstruktivne bolesti pluća (KOPB), hroničnog bronhitisa, emfizema.

Obrasci za oslobađanje

Aerosol za inhalaciju dozira 100 mcg (ponekad se pogrešno naziva sprej).

Tablete od 2 mg i 4 mg.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 100-200 mcg (1-2 inhalacijske doze) za ublažavanje napada astme. Za kontrolu toka blage astme - 1-2 doze 1-4 puta dnevno i srednji stepen ozbiljnosti bolesti - u istoj dozi u kombinaciji s drugim lijekovima protiv astme. Za prevenciju astme od fizičkog napora - 20-30 minuta prije vježbanja, 1-2 doze po dozi.

Dnevna doza ne smije prelaziti 800 mcg (8 inhalacija).

Upute za korištenje inhalatora

Provjerite rad inhalatora prije prve upotrebe, kao i ako ga niste koristili neko vrijeme.

1. Skinite poklopac sa inhalatora. Uvjerite se da u izlaznoj cijevi nema prašine ili prljavštine.
2. Držite cilindar unutra vertikalni položaj, stavljanje thumb na dnu, a kažiprst na vrhu cilindra.
3. Snažno protresite konzervu gore-dole.
4. Izdahnite što dublje (bez naprezanja). Usnama čvrsto stisnite izlaznu cijev limenke.
5. Uspori dubok udah. Dok udišete, pritisnite kažiprst na ventilu kanistera, ispuštajući dozu lijeka. Nastavite polako udisati.
6. Izvadite cijev za inhalaciju iz usta i zadržite dah 10 sekundi ili koliko god možete bez naprezanja. Polako izdahnite.

Ako je potrebno više od jedne doze lijeka, pričekajte oko minutu, a zatim ponovite od koraka 2. Vratite poklopac na inhalator.

Uzmite si vremena kada izvodite korake 3 i 4. Prilikom puštanja doze lijeka važno je udisati što je sporije moguće. Prvo, vježbajte pred ogledalom. Ako primijetite da para izlazi iz vrha limenke ili iz uglova vaših usta, počnite ponovo od koraka 2.

Čišćenje inhalatora

Inhalator treba čistiti najmanje jednom sedmično. Izvadite metalnu konzervu iz plastičnog kućišta i isperite kućište i poklopac toplom vodom. Nemojte koristiti vruća voda. Temeljno osušite, ali nemojte koristiti uređaje za grijanje. Vratite kanister u kutiju i stavite poklopac. Ne uranjajte metalni kanister u vodu.

Nuspojava

• tremor prstiju;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• povećana ekscitabilnost;
• anksioznost;
• poremećaj spavanja;
• nesanica;
• proširenje perifernih krvnih sudova (hiperemija kože lica);
• pojava boli u grudima;
• artralgija;
• angioedem;
• košnice;
• nazalna kongestija;
• bronhospazam;
• grčevi u mišićima;
• mučnina, povraćanje;
• dispepsija;
• kašalj;
• uzbuđenje i povećana motorička aktivnost kod djece;
• pojava aritmija (uključujući atrijalnu fibrilaciju, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu).

Kontraindikacije

• poremećaji ritma (paroksizmalna tahikardija, politopska ventrikularna ekstrasistola);
• miokarditis;
• srčane mane;
• aortna stenoza;
• srčana ishemija;
• tahiaritmija;
• tireotoksikoza;
• dekompenzirani dijabetes melitus;
• glaukom;
• epileptički napadi;
• piloroduodenalno suženje;
• zatajenje bubrega ili jetre;
• istovremena upotreba neselektivnih beta-blokatora;
• trudnoća;
• djeca mlađa od 2 godine;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana tokom trudnoće.

Tokom dojenja propisuje se samo u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od bilo koje mogući rizik za dijete.

Upotreba kod dece

Djeca od 2 do 12 godina: s razvojem napada bronhijalne astme, kao i za prevenciju napada bronhijalne astme povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih fizičkom aktivnošću, preporučena doza je 100-200 mcg (1 ili 2 inhalacije).

specialne instrukcije

Kod pacijenata sa teškom ili nestabilnom astmom, upotreba bronhodilatatora ne bi trebala biti glavna ili jedina metoda terapije. Ukoliko efekat uobičajene doze Salamol Eco postane manje efikasan ili kraće traje (dejstvo leka treba da traje najmanje 3 sata), pacijent se treba obratiti lekaru.

Česta upotreba salbutamola može dovesti do pojačanog bronhospazma, iznenadna smrt, te je stoga potrebno praviti pauze od nekoliko sati između doza lijeka.

Povećana potreba za primjenom inhalacijskih beta2-adrenergičkih agonista s kratkim trajanjem djelovanja za kontrolu simptoma bronhijalne astme ukazuje na pogoršanje bolesti. U takvim slučajevima treba preispitati pacijentov plan liječenja i odlučiti o pitanju propisivanja ili povećanja doze inhalacijskih ili sistemskih glukokortikosteroida (GCS).

Terapija beta2-adrenergičkim agonistima može dovesti do hipokalijemije. Poseban oprez se preporučuje pri liječenju teških napada bronhijalne astme, jer se u tim slučajevima hipokalijemija može povećati kao rezultat istovremene primjene derivata ksantina, kortikosteroida, diuretika, kao i zbog hipoksije. U takvim situacijama potrebno je pratiti nivo kalijuma u krvnom serumu.

Boca sa salbutamolom se ne smije bušiti, rastavljati ili bacati u vatru, čak i ako je prazna. Kao i većina drugih inhalacionih aerosol proizvoda, salbutamol može biti manje efikasan ako niske temperature. Prilikom hlađenja cilindra, preporučuje se da ga izvadite iz plastične kutije i zagrijte rukama nekoliko minuta.

Da bi se utvrdila reverzibilnost bronhijalne opstrukcije i procijenila učinkovitost terapije, koriste se testovi s bronhodilatatorima (bronhodilatatori), kao što je salbutamol.

Ovaj lijek sadrži etanol (alkohol). Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom upravljanja vozilom.

Interakcije lijekova

Teofilin i drugi ksantini, kada se koriste istovremeno sa salbutamolom, povećavaju vjerojatnost razvoja tahiaritmija; sredstva za inhalacionu anesteziju, levodopa - teške ventrikularne aritmije.

MAO inhibitori i triciklični antidepresivi pojačavaju učinak salbutamola i mogu dovesti do nagli pad HELL.

Salbutamol pojačava dejstvo stimulansa centralnog nervnog sistema, nuspojava hormoni štitnjače, srčani glikozidi.

Smanjuje efikasnost antihipertenzivnih lijekova i nitrata.

Hipokalemija se može povećati kao rezultat istovremene primjene derivata ksantina, kortikosteroida i diuretika.

Istovremena primjena s antiholinergicima (uključujući inhalacijske) može povećati intraokularni tlak.

Analogi lijeka Salbutamol

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Aloprol;
• Astalin;
• Ventolin;
• maglina Ventolin;
• Volmax;
• Salamol;
• Salamol Eco;
• Salmo;
• Salben;
• Salbuvent;
• Salbutamol Teva;
• Salbutamol hemisukcinat;
• Salbutamol sulfat;
• Salgim;
• Saltos;
• Sterineb Salamol;
• Cibutol Cyclocaps.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapijski učinak.

Salbutamol selektivni agonist β 2 - adrenergičkih receptora. Stimuliše uglavnom β2-adrenergičke receptore lokalizovane u bronhima, miometriju, krvni sudovi. Kada se primenjuje inhalacijom, deluje uglavnom na β2-adrenergičke receptore bronhija, sa malim efektom na β2-adrenergičke receptore drugih lokalizacija. Ima izražen bronhodilatatorski efekat.

Izazivajući dilataciju bronha, ublažava i sprječava bronhospazam. Praktično nema efekta na β1-adrenergičke receptore srca. Sprečava oslobađanje medijatora alergije i upale (histamin, SRSA) iz mastocita. Poboljšava mukocilijarni klirens.

Efekat leka se razvija brzo i traje 3-4 sata.Nakon udisanja približno 10-20% aktivne supstance dospeva u male bronhije, ostatak se taloži u gornjim disajnim putevima. Vezivanje za proteine ​​plazme je 10%. Salbutamol se metabolizira u jetri. Izlučuje se uglavnom urinom nepromijenjen i kao neaktivan metabolit. Većina doze salbutamola primijenjene inhalacijom ili oralno eliminira se u roku od 72 sata.

Indikacije

BA (prevencija i ublažavanje napadaja), hronični opstruktivni bronhitis, emfizem i druge bolesti koje se javljaju uz bronhospazam. Kao tokolitički agens indiciran je kod opasnosti od prijevremenog porođaja, istmičko-cervikalne insuficijencije, smanjenja fetalnog pulsa u zavisnosti od kontrakcija materice u periodima cervikalne dilatacije i izbacivanja, u profilaktičke svrhe pri operacijama na trudnoj maternici (primjena kružni šav za insuficijenciju unutrašnjeg ždrijela maternice).

Aplikacija

Inhalacija: Odrasli i djeca starija od 4 godine propisuju 0,1 mg salbutamola za inhalaciju radi otklanjanja bronhijalne opstrukcije. Ako napad ne prestane u roku od 5-10 minuta nakon prvog udisaja, inhalacija se može ponoviti. U preventivne svrhe preporučuje se davanje 0,1 mg salbutamola inhalacijom 1015 minuta prije mogućeg kontakta sa sumnjivim alergenom.

Za dugotrajnu primjenu salbutamola koristite 12 inhalacija (0,1 mg) 34 puta dnevno u razmaku od najmanje 3 sata. Dugotrajna primjena salbutamola za KOPB ili astmu provodi se samo uz osnovnu terapiju.

Nemojte koristiti više od 10 doza (1 mg salbutamola) dnevno.

Oralno, odraslima se obično prepisuje 0,002 g 34 puta dnevno.

Kao tokolitičko sredstvo za otklanjanje opasnosti od prijevremenog porođaja, kao i nakon operacija na trudnoj maternici, primjenjuje se intravenozno u dozi od 5 mg u 400 x 500 ml izotonične otopine ili 5% otopine glukoze u količini od 15 x 20 kapi (počevši od 5 kapi) u minuti. Brzina infuzije se prilagođava uzimajući u obzir intenzitet kontrakcija maternice i toleranciju (prati se puls i drugi hemodinamski pokazatelji). Trajanje primjene 6 12 sati.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na salbutamol, neispravna hipertenzija, miokarditis, srčane mane, aortna stenoza, dekompenzirani endokrini poremećaji (tireotoksikoza, dijabetes melitus), zatajenje cirkulacije, tahiaritmije, glaukom, trudnoća; u akušerskoj infekciji porođajnog kanala, intrauterinoj smrti fetusa, fetalnim malformacijama, krvarenju sa previjanjem posteljice ili preranoj abrupciji placente.

Nuspojave

Tahikardija, tremor, glavobolja, poremećaj sna, rijetko alergijske reakcije (urtikarija, angioedem, bronhospazam, arterijska hipotenzija, paradoksalni bronhospazam), prolazna periferna vazodilatacija.

specialne instrukcije

Koristiti s velikim oprezom u slučaju preosjetljivosti na simpatomimetike, teških bolesti srca (hronična ishemijska bolest srca, akutni infarkt miokarda, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, poremećaji ritma), hipertireoze, nestabilnog dijabetesa melitusa, feokromocije.

Tokom trudnoće može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Budući da salbutamol prelazi u majčino mlijeko, njegova primjena tijekom dojenja moguća je samo ako očekivani terapijski učinak za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.

Upotreba salbutamola u visokim dozama može pogoršati reakciju pri vožnji automobila ili rukovanju mašinama. Ovaj efekat se pojačava istovremenom upotrebom alkohola i sredstava za smirenje.

Interakcije

Kombinovana upotreba salbutamola sa drugim adrenergičkim agonistima se ne preporučuje, jer se povećava rizik od neželjenih efekata na kardiovaskularni sistem. Nije dozvoljena istovremena primjena salbutamola s MAO inhibitorima i tricikličkim antidepresivima.

Predoziranje

Manifestuje se tahikardijom, aritmijom, poremećajima spavanja, bolovima u grudima, tremorom ruku i celog tela. Liječenje je simptomatsko. Radi se ispiranje želuca i propisuju blokatori β-adrenergičkih receptora.