Prema statistikama, više od 80% svih djevojaka i žena na svijetu zna šta znači PMS. Najčešće se manifestacija sindroma javlja u dobi od 20 do 40 godina. U rijetkim slučajevima, prekursori menstruacije se manifestiraju u teški oblik, stoga se predstavnice ljepšeg spola obično ne obraćaju ginekologu sa pritužbama. Ali pogoršanje simptoma iz mjeseca u mjesec tjera vas da se obratite ljekaru, jer to može biti znak zdravstvenih problema.

Teorije porijekla

Medicinski specijalisti dugo vremena proveli studije koje nisu mogle pomoći u identifikaciji uzroka predmenstrualnog sindroma. Postoje mnoge teorije o njegovom porijeklu. Među njima:

1. Hormonalni.
2. Kršenje ravnoteže vode i soli.
3. Psihosomatski.
4. Alergijska reakcija na endogeni progesteron.

Ako vjerujete u hormonalnu teoriju, tada se manifestacija znakova predmenstrualnog perioda javlja zbog promjena u nivou polnih hormona u krvi žene u drugoj fazi ciklusa. Za normalno funkcionisanje organizma, pacijentu je potrebna stabilna hormonske pozadine, što uključuje:

Nakon ovulacije, odnosno u drugoj fazi ciklusa, dolazi do promjene nivoa hormona u ženskom tijelu. Stoga pristalice teorije smatraju da uzrok PMS-a leži u pogrešnoj reakciji dijelova mozga koji su odgovorni za promjene emocionalnog raspoloženja i ponašanja na prirodne promjene koncentracije spolnih hormona. Ova karakteristika je nasljedna predispozicija.

Somatski i psiho-vegetativni poremećaji prije nastupanja kritičnih dana nastaju zbog nestabilnog stanja endokrini sistem. U ovom slučaju nivo hormona, koji može biti normalan, nije odlučujući faktor. Sljedeće se smatra odgovornim za promjene raspoloženja i ponašanja:

Karakteristike i faze

U pravilu se s godinama rizik od pojačanog PMS-a, što u prijevodu znači predmenstrualni sindrom, samo povećava. Stanovnici velikih gradova su podložniji pojavi sindroma nego seoske žene. Oko 90% spolno zrelih djevojaka primjećuje niz manjih promjena na svom tijelu i tijelu. Počinju se pojavljivati ​​prije početka kritičnih dana. To se obično dešava 7-10 dana prije početka krvavi iscjedak.

Kod nekih se simptomi javljaju u blagom obliku bez utjecaja na njihov svakodnevni život. Blagi PMS ne zahtijeva medicinsku intervenciju ili liječenje. Drugi teško podnose simptome koji se pojavljuju, koji su teški. Ovo stanje zahtijeva obavezno liječenje medicinska ustanova Za stručna pomoć. Ciklična priroda pojave niza simptoma omogućava razumijevanje da se radi o PMS-u, a ne o nekoj vrsti bolesti.

Teške pojave u fizičkom i emocionalnom stanju žene, koje se uoče prije početka menstruacije, odmah prestaju s početkom krvarenje. Ako neprijatni simptomi traju sve vreme menstrualnog ciklusa, tada se morate obratiti ginekologu. Činjenica je da to može biti znak ozbiljne patologije reproduktivni sistem. U slučaju teškog emocionalnog stanja preporučuje se konsultacija sa psihoterapeutom.

Stručnjaci dijele PMS u 3 faze:

U većini slučajeva PMS se smatra prirodnom pojavom, pa se žene ne žale svom ljekaru. Osjeti prije menstruacije i na početku trudnoće su vrlo slični, pa ih djevojke često zbunjuju. Jaka bol i nevoljkost da odu u bolnicu tjeraju ih da uzimaju ne samo lijekove protiv bolova, već i antidepresive bez konsultacije sa specijalistom. Lijekovi ove grupe zaista pomažu u olakšanju sindrom bola, ali bez neophodne terapije PMS može preći u teži stadijum - dekompenzovan.

Manifestacija znakova predmenstrualnog sindroma utječe na sve sisteme ženskog tijela, pa se često miješaju s tokom drugih bolesti. To dovodi do toga da se djevojke obraćaju pogrešnim specijalistima za pomoć, na primjer, neurologu ili terapeutu, a ne dobiju odgovarajući tretman. Tačan uzrok pogoršanja moguće je shvatiti samo stručnim pregledom i kompletnim pregledom.

Simptomi manifestacije

Svaka žena doživljava PMS drugačije. To je zbog činjenice da svaki organizam ima svoje individualne karakteristike. Simptomi predmenstrualnog sindroma dijele se u sljedeće grupe:

1. Vegetativno-vaskularni. Trke konja krvni pritisak, povraćanje, jaka glavobolja, mučnina, tahikardija, vrtoglavica i bol u predelu srca.
2. Neuropsihički. Depresija, plačljivost, agresivnost i razdražljivost.
3. Razmjena-endokrini. Oticanje, groznica, zimica, osjetljivost u grudima, svrab, žeđ, otežano disanje, zamagljen vid, gubitak pamćenja.

Uobičajeno, predmenstrualni sindrom se dijeli na nekoliko oblika, ali se njegovi simptomi ne javljaju izolirano, već u kombinaciji. Da, u slučaju depresije prag bolaženi se bol značajno smanjuje, a ona počinje osjećati jače grčeve i bol.

PMS obrasci:

Žene najčešće pate od razdražljivosti, bolova u mliječnim žlijezdama, nadimanja, plačljivosti, glavobolje i otoka prije početka menstruacije. Slabost, bol u trbuhu, vrtoglavica, mučnina, povraćanje i debljanje su mnogo rjeđi.

Vrijedi to zapamtiti PMS može pogoršati sljedeće bolesti:

Uobičajeni razlozi

Mnogo je faktora koji mogu uticati na razvoj PMS-a. Nažalost, ginekolozi i endokrinolozi nisu mogli doći do jedinstvenog mišljenja. Uobičajeni uzroci neugodnih simptoma su:

Razlike od trudnoće

Neki znakovi PMS-a su vrlo slični prvim simptomima trudnoće, koji se javljaju prije kašnjenja. Stvar je u tome da se od trenutka začeća povećava nivo polnih hormona u krvi žene. Isti proces se opaža prije početka menstruacije. Zbog toga su ove države zbunjene. Slični simptomi:

• brzi početak umora;
• bol u donjem dijelu leđa;
• povećana osjetljivost i oticanje mliječnih žlijezda;
• promjene raspoloženja;
• razdražljivost;
• povraćati;
• mučnina.

Kada se pitate o razlozima za pojavu neugodnih simptoma, preporučuje se uporediti njihovu prirodu. Dakle, kod PMS-a nelagoda u grudima nestaje s početkom menstruacije, a tokom trudnoće nastavlja da vas muči do samog kraja. U zanimljivoj situaciji, djevojke imaju tendenciju da jedu nejestive stvari i piju pivo sa slanom ribom. Osim toga, njihov njuh postaje akutniji i počinje im biti muka od poznatih mirisa. Kod sindroma se javlja i osjetljivost na arome, ali nema posebne žudnje za hranom, već samo povećanje apetita.

Što se tiče bolova u donjem dijelu leđa, trudnice ne muče uvijek na početku trudnoće. Umor se javlja već od 4. nedelje gestacije. Tada se javlja toksikoza. U isto vrijeme, stomak može malo opustiti, ali to ne traje dugo.

Prije menstruacije leđa počinju boljeti ili odmah nakon ovulacije, ili nekoliko dana prije početka pražnjenja. Ne osjećaju svi nelagodu u donjem dijelu trbuha, jer je ovaj simptom vrlo individualan. Učestalo mokrenje ne može biti preteča menstruacije. Ali mučnina, pa čak i povraćanje su prilično česte.

Naravno, teško je tačno odrediti šta se dešava u telu. Često veoma ranim fazama, Kada novi zivot je tek u povojima, čak ni iskusni ginekolog ne može da utvrdi trudnoću pregledom na stolici. U takvim slučajevima prepisuje ultrazvuk radi preciznije kontrole. Ako nije moguće posjetiti specijaliste, preporuča se pričekati do kašnjenja i napraviti test na trudnoću ili krv na hCG.

Dijagnostičke metode

Zapamtiti datum početka i završetka menstruacije nije lako, brzo se zaboravlja. Da biste olakšali zadatak, preporučuje se vođenje dnevnika ili kalendara, gdje ćete morati bilježiti ne samo tok menstruacije, već i indikatore bazalna temperatura, simptomi i promjene u težini. Ovaj pristup treba slijediti 2-3 ciklusa kako bi se pojednostavila dijagnoza i liječenje PMS-a.

Ozbiljnost predmenstrualnog perioda može se odrediti trajanjem simptoma i njihovim intenzitetom:

1. Svjetlosna struja. Uočeno je najviše 4 blaga simptoma ili 2 teška simptoma.
2. Teška forma. Od 2 do 5 intenzivnih simptoma. Također se dijagnosticira ako barem jedan znak lišava ženu njene radne sposobnosti.

Cikličnost razlikuje PMS od patoloških manifestacija drugih bolesti reproduktivnog sistema. Osjećaj lošije 2-10 dana prije menstruacije. Neugodni simptomi ne nestaju uvijek s početkom krvarenja. Često se razvijaju u menstrualne migrene ili bolne menstruacije. PMS možete razlikovati od patologije po sljedećim znakovima:

1. Ako se djevojka osjeća dobro u prvoj polovini ciklusa, tada su bolesti poput fibrocistične, neuroze i depresije isključene.
2. Endometrioza, dismenoreja i hronični endometritis se manifestuju međumenstrualnim krvavim iscjedakom i bolom na kraju ciklusa.

Ginekolozi, kako bi utvrdili stepen predmenstrualnog sindroma, provode hormonsku analizu na progesteron i estradiol. Osim toga, specijalista propisuje dodatni pregled pacijenta. U zavisnosti od pritužbi, mogu joj se propisati sledeći postupci:

Neurolozi, psihijatri, endokrinolozi, terapeuti i kardiolozi također su uključeni u dijagnostiku pacijenata koji pate od teškog PMS-a.

Terapijski pristupi

Poboljšanje dobrobiti može se postići samo kompleksan tretman predmenstrualni sindrom. Odabire se pojedinačno prema mnogim parametrima. Dakle, prema toku, obliku i simptomima Ženama sa PMS-om može se prepisati sljedeće:

Preventivne mjere

Ako vam PMS ne dozvoljava da živite u miru, lišavajući vas radne sposobnosti, onda, naravno, ne možete bez terapije. Ali ponekad to nije dovoljno. Nakon završetka kursa liječenja, morate slijediti određene preventivne mjere. To uključuje:

Uravnotežena ishrana, unos vitamina i minerala, fizička aktivnost, seks i dobar san donose pozitivno raspoloženje i dobro zdravlje, koje se nastavlja i prije početka menstruacije.

Većinu žena karakterizira jaka osjetljivost, promjene raspoloženja i iznenadni izlivi bijesa. Ali takve karakteristike ponašanja nisu uvijek objašnjene samo suptilnostima karaktera. Zapravo psihološko stanježene su veoma zavisne od menstrualnog ciklusa .

Predmenstrualni sindrom (ovo stanje se također naziva skraćeno PMS) je složen skup poremećaja koji se javljaju kod žene u danima prije početka menstruacije. Svi ovi simptomi nestaju odmah nakon početka menstruacije ili prestaju u prvim danima menstruacije. U ovom slučaju govorimo o metaboličko-endokrini , psihoemocionalne I vegetativno-vaskularne kršenja.

Kao što statistika pokazuje, ono što je PMS jeste sopstveno iskustvo poznaje do 80% svih žena na planeti. U pravilu se ovaj sindrom javlja kod žena u dobi od 20 do 40 godina. Ali u većini slučajeva, žene se razvijaju lagana forma predmenstrualnog sindroma, pa se ne obraćaju specijalistima sa pritužbama. Ali ipak, u nekim slučajevima, s vremenom, simptomi PMS-a postaju sve izraženiji. Stoga bi one žene koje svaki mjesec prije menstruacije doživljavaju pogoršanje neugodnih simptoma svakako treba da se obrate ljekaru kako bi spriječile pogoršanje situacije u budućnosti.

Zašto nastaje PMS?

Uzroci predmenstrualnog sindroma do danas nisu precizno utvrđeni. Ali još uvijek postoje sugestije da je manifestacija predmenstrualnog sindroma posljedica oštar skok nivo u ženskom tijelu u zadnji dani menstrualnog ciklusa.

Osim toga, među uzrocima PMS-a nazivaju se ciklični mjesečni nivoi određenih supstanci u ženskom mozgu. Među ovim supstancama su endrofini koji direktno utiču na raspoloženje osobe.

Manifestacija predmenstrualnog sindroma u određenoj mjeri ovisi i o nepravilnom pristupu ishrani: kao rezultat toga, zadržava se tekućina u tijelu, grudi postaju vrlo osjetljive, javlja se umor, što može biti povezano s nedostatkom vitamina B6. u telu. provocirati glavobolja, jak otkucaj srca, može izazvati nedostatak magnezijuma u organizmu. Postoji i nedokazano mišljenje da genetska predispozicija dovodi do ispoljavanja predmenstrualnog sindroma.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

Simptomi PMS-a manifestiraju se kod žena na potpuno različite načine: kod nekih ovo stanje prolazi relativno mirno, dok drugi dane prije menstruacije doživljavaju vrlo burno. Ali dijagnosticiranje ovog stanja omogućava vrijeme pojave takvih znakova: oni se uvijek pojavljuju u određenom periodu prije početka menstruacije.

PMS kod žena može se manifestovati kao periodična pojava napadi panike, depresivno stanje, , stanja anksioznosti. Ponekad PMS dovodi do menstrualne disfunkcije.

Znakovi predmenstrualnog sindroma javljaju se 2-10 dana prije prvog dana menstruacije. Predmenstrualni sindrom se može pojaviti na različite načine. Dakle, tri se ističu različite opcije PMS, od kojih svaki ima određene karakteristike.

At prva opcija razvoj PMS-a, simptomi ovog stanja ne napreduju tokom vremena. Obično se javljaju u drugoj polovini mjesečnog ciklusa i prestaju kada dođe do menstruacije.

At druga opcija Kako bolest napreduje, simptomi PMS-a nestaju tek kada menstruacija potpuno prestane. S godinama se intenzitet simptoma povećava.

At treća opcija Tokom PMS-a, simptomi bolesti se s godinama samo pojačavaju. Znakovi nestaju samo nekoliko dana nakon prestanka menstruacije.

Manifestacije predmenstrualnog sindroma u različite žene može biti potpuno drugačije. Ovo stanje karakteriše plačljivost, manifestacije razdražljivosti, visoka osjetljivost na jake mirise i zvukove, nelagodu u mlečnim žlezdama. Po pravilu, kod mladih žena PMS se manifestuje kao plačljivost i depresiju, a kod adolescenata mogući su izlivi agresivnosti. Osim osjećaja nelagode, mogu se pojaviti i druge promjene u mliječnim žlijezdama. Posebno se pipaju bolna područja i pojavljuju se kvržice koje se mogu napipati. Osim toga, tokom PMS-a, žena može osjetiti oticanje lica, nogu, prstiju i znojenje.

Kod kuće, žena to može učiniti sama ili čekati do menstruacije.

Dijeta, ishrana za predmenstrualni sindrom

Spisak izvora

• Radžinski V.E., Fuks A.M., Toktar L.R. et al. Ginekologija: udžbenik. M.: GEOTAR-Media, 2014;
• Kulakov V.I., Prilepskaya V.N., Radzinsky V.E. et al. Vodič za ambulantnu njegu u akušerstvu i ginekologiji. M.: GEOTAR-Media, 2007;
• Aganezova N.V. Predmenstrualni sindrom: biološki i psihosocijalni prediktori patogeneze, klinička slika, obrazloženje kompleksna terapija. Doktorska disertacija, 2011;
• Ledina A.V. Predmenstrualni sindrom: epidemiologija, klinička slika, dijagnoza i liječenje. Sažetak doktorske disertacije, 2014;
• Ginekološka endokrinologija. Ed. Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V., Moskva, 2004.

Predmenstrualni sindrom: simptomi PMS-a kod žena, uzroci i liječenje. Šta je predmenstrualni disforični sindrom?

Predmenstrualni sindrom ili PMS je dijelom medicinski, a dijelom socijalni problem. U svakodnevnom životu mnoge žene pate od ove bolesti. PMS je nozološka jedinica uključena u ICD 10. A u MKB 11 će se smatrati interdisciplinarnom bolešću.

Odavno je poznato da se žene, blago rečeno, mijenjaju prije menstruacije.

“To je poput oluje – postaju izbirljivi, razdražljivi i mrzovoljni, ponekad se pretvaraju u prave furije koje se svi plaše i izbjegavaju ih.”

R. Krafft-Ebing, 1895

Ovaj opis je prikladniji za predmenstrualni disforični poremećaj. Ali PMS su dva aspekta jednog stanja.

• PMS - šta je to i kada počinje?
• Prevalencija
• Uzroci predmenstrualnog sindroma
  • Poremećaji metabolizma vode i soli
  • Hiperprolaktinemija
• Simptomi PMS-a kod žena
  • Dijagnostika
  • Fizički simptomi predmenstrualnog sindroma kod žena
  • Mentalne manifestacije i znaci PMS-a
  • Predmenstrualni disforični poremećaj
  • Ozbiljnost simptoma PMS-a
  • Cikličnost znakova
• Kako se nositi sa PMS-om
• Tretman lijekovima

Šta je predmenstrualni sindrom (PMS) i kada počinje?

Predmenstrualni sindrom ili PMS je složen patološki kompleks simptoma: neuropsihički, vegetativno-vaskularni, metabolički i endokrini poremećaji, koji kombinuje najmanje 3-4 teški simptomi, pojavljuju se 2-14 dana prije menstruacije i nestaju tokom prvih dana menstruacije.

Postoje mnoge druge moderne definicije, ali sve se svode na sljedeće kriterije: simptomi PMS-a se javljaju prije menstruacije i nestaju u prvim danima menstruacije.

PMS je jedna od bolesti neuspjeha adaptacije, što je neadekvatan odgovor mozga na neuravnotežene fluktuacije nivoa polnih hormona tokom ovulatornog menstrualnog ciklusa. To se ne dešava zato što je nivo hormona neadekvatan, već zato što nervni sistem, dekompenzovan stresom, ne može dati adekvatan odgovor na fiziološke fluktuacije hormonskih nivoa.

Bitan! Karakteristike menstrualnog ciklusa praktički se ne mijenjaju; predmenstrualni sindrom karakterizira ovulacija.

Prevalencija predmenstrualnog sindroma

Do 75% žena ima predmenstrualne simptome, od kojih se kod 25% dijagnosticira PMS. Od toga, 4% žena reproduktivno doba uočen je predmenstrualni disforični poremećaj.

Uzroci PMS-a

Hipotalamus je uključen u patogenezu PMS-a. Upravo na nivou hipotalamske disfunkcije razvijaju se autonomne, psihičke i druge disfunkcije koje se mogu kombinovati u predmenstrualni sindrom. Hipotalamus reguliše razmjenu tekućine u tijelu, reguliše stres, ponašanje u ishrani i obavlja mnoge druge funkcije. Svi simptomi PMS-a direktno zavise od promjene regulacije u ovom organu.

Glavna teorija razvoja predmenstrualnog sindroma su poremećaji na nivou hipotalamusa. Limbički sistem i viši dijelovi centralnog nervnog sistema su uključeni u patogenezu. nervni sistem.

Stara teorija je bila da je PMS uzrokovan toksičnim efektima hormona na nervni sistem. IN moderni pogledi ne govorimo o toksičnosti, već o neuravnoteženom uticaju i neuravnoteženom odgovoru nervnog sistema na normalna promena hormonske konstante.

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa, na nivou mozga (ne u sistemskoj cirkulaciji), omjeri se mijenjaju:

• progesteron i estrogen;
• progesteron i androgeni;
• dolazi do promjene u metabolizmu svih polnih hormona.

Sve to dovodi do pojave znakova predmenstrualnog sindroma.

Proizvodnja steroidnih hormona i njihov metabolizam utiču na nivo neurotransmitera:

• norepinefrin;
• epinefrin;
• dopamin;
• serotonin;
• opioidni peptidi.

U patogenezi PMS-a najzanimljiviji su poremećaji dopaminergičke i serotonične regulacije. Ovi razlozi dovode do pojave simptoma PMS-a kao što su:

• varijabilnost raspoloženja;
• poremećaji svih vrsta ponašanja, uključujući ishranu;
• pojava somatskih znakova;
• promjena mentalnog ponašanja.

Predmenstrualni sindrom se javlja na nivou centralnog nervnog sistema i neraskidivo je povezan sa promenama u ravnoteži i metabolizmu hormona i neurotransmitera na nivou centralnog nervnog sistema.

Poremećaji metabolizma vode i soli kao uzrok PMS-a

U nastanku predmenstrualnog sindroma dolazi do perifernog uticaja hormona na sistem renin-angiotenzin-testosteron. Neravnoteža estrogena i progesterona može dovesti do zadržavanja tečnosti. Oticanje tokom PMS-a jedna je od najvažnijih somatskih manifestacija sindroma: oticanje lica, udova, izgled unutrašnji edem. Zadržavanje tečnosti u ženskom tijelu dovodi do simptoma boli.

Hiperprolaktinemija u patogenezi predmenstrualnog sindroma

Prolaktin je jedan od glavnih adaptogena i utječe na više od 80 tjelesnih funkcija, uključujući mentalnu i fizičku sferu. Kada je prolazna hiperprolaktinemija uključena u patogenezu PMS-a, žene doživljavaju mastalgiju (bol u grudima), mastodiniju ( nelagodnost, povećana osjetljivost i osjećaj oticanja mliječnih žlijezda).

Mastalgija i mastodinija su najviše uobičajeni znakovi PMS (75–85%), nisu uvijek povezani sa viškom prolaktina u krvi. Ove manifestacije mogu biti manifestacija zadržavanja tečnosti. Liječenje prolazne hiperprolaktinemije tokom PMS-a dio je terapijskog pristupa.

Hiperprolaktinemija se dobro koriguje preparatima Prutnyak vulgaris (Sveti Prutnyak, Abrahamovo drvo). Djelovanje biljke:

• ima dopaminergički efekat;
• normalizuje povećan nivo prolaktin;
• utiče na opioidne receptore;
• izraženo je antioksidativno dejstvo.

Sva ova dejstva su naučno dokazana i korisna za lečenje somatskih i mentalni simptomi PMS.

Simptomi PMS-a kod žena

Simptomi PMS-a kod žena variraju po težini. Većina žena ih osjeti i osjeti približavanje menstruacije. Vrlo rijetko su simptomi PMS-a ugodni. Ako su znakovi PMS-a blagi i ni na koji način ne ograničavaju ženinu aktivnost, u ovom slučaju PMS nije bolest, već jednostavno predmenstrualni osjećaj.

Predmenstrualni sindrom su oni simptomi koji pogoršavaju vaše stanje u tolikoj mjeri da su već tegoba koja ograničava aktivnost i razlog da se obratite liječniku.

Najteži predmenstrualni disforični simptomi uključuju poremećaji ponašanja i najizraženiji su stepen PMS-a.

Dijagnoza PMS-a

PMS postaje bolest kada remeti kvalitet života žene. To određuje složenost dijagnoze, jer je kvalitet života subjektivan pojam. Doktoru je teško procijeniti koliko je svaki od simptoma predmenstrualnog sindroma patološki. Stoga u medicinskim krugovima ne postoji potpuno jedinstvo po pitanju dijagnosticiranja PMS-a.

Predmenstrualni sindrom se smatra bolešću ako su njegovi simptomi:

• mijenja uobičajeni način života;
• smanjuje kvalitetu života;
• dovodi do smanjenja performansi;
• remeti odnose sa drugima.

Fizički simptomi PMS-a

Najčešći somatski simptomi PMS-a su:

• nadutost;
• oteklina;
• napunjenost i osjetljivost grudi;
• valovi vrućine, znojenje;
• mučnina, povraćanje, zatvor, dispepsija;
• tahikardija, bol u srcu;
• povećana osjetljivost;
• glavobolja;
• kožni osip, akne;
• vrtoglavica.

Ovi znakovi su uobičajeni, ali nisu neophodni za dijagnozu predmenstrualnog sindroma. Među fizički simptomi postoji više od 100 različitih bolesti.

Mentalni simptomi PMS-a

Najčešći mentalni znakovi predmenstrualnog sindroma:

• nemir, anksioznost;
• depresija;
• emocionalna nestabilnost;
• slabost, umor;
• pospanost;
• bulimija;
• agresivnost;
• plačljivost;
• poremećena koncentracija;
• gubitak pamćenja;
• emocionalna izolacija;
• povećan apetit.

Američki koledž opstetričara i ginekologa smatra da je jedan od sljedećih fizičkih ili emocionalnih simptoma PMS-a dovoljan za postavljanje dijagnoze*.

Tabela 1.

* - simptom dovodi do poremećaja u društvenom ili svakodnevnom životu pacijenta.

Predmenstrualni disforični poremećaj

Predmenstrualni disforični poremećaj je više mentalna bolest koju bi trebali liječiti psihijatri. Ali najčešće se žene obraćaju ginekolozima.

Predmenstrualni disforični sindrom je 5 od sljedećih simptoma koji se utvrđuju u predmenstrualnom periodu.

*Pažnja! Jedan od njih mora biti glavni (sa zvjezdicom) i još 4 bilo koje (sa ili bez zvjezdice).

Simptomi se moraju ponavljati u većini menstrualnih ciklusa godinu dana kao retrospektivna potvrda, a u 2 ciklusa kao prospektivna potvrda.

Ozbiljnost simptoma PSM-a

Za procjenu težine simptoma PMS-a postoji vizualna analogna skala od 0 do 10.

Procjena ciklične prirode simptoma PMS-a

Da bi se utvrdila ciklična priroda simptoma PMS-a, manifestacije se procjenjuju retrospektivno i prospektivno u određene dane menstrualnog ciklusa. Stručni savjeti za dijagnosticiranje predmenstrualnog sindroma preporučuju:

1. Procijenite simptome 14 dana prije kraja ciklusa jajnika i 5 dana nakon početka menstruacije.
2. Za početni skrining uzimaju se 2 od posljednja 3 MC.
3. Kod PMS-a, trajanje simptomatskog perioda treba da bude od 2 do 14 dana. Odnosno, simptom ne samo da se mora pojaviti, već i potrajati najmanje 2 dana, a najviše 14. Ako simptom potraje duže od 14 dana, više nije riječ o predmenstrualnom sindromu.
4. Kod PMS-a postoji asimptomatska faza kada znakovi PMS-a potpuno izostaju ili se procjenjuju kao blagi. Trajanje asimptomatske faze je 6-10 dana MC.
5. Nema simptoma ako je njegova težina ocijenjena od 0 do 3 boda.

Da bi se potvrdila cikličnost manifestacija PMS-a i da bi se ispravno provjerili rezultati, potrebno je koristiti dnevnik predmenstrualnog posmatranja, u kojem se najviše česti simptomi predmenstrualnog sindroma i možete dodati svoje simptome koje vaš ljekar nije naveo u tabeli. Žena označava simptome koji je muče bodovima. To vam omogućava da procijenite ozbiljnost pretrpljenih simptoma i utvrdite prisutnost asimptomatskog razdoblja. Dijagnoza PMS-a se postavlja kada je vidljiva značajna razlika u 1. i 2. fazi menstrualnog ciklusa.

Kako se nositi sa PMS-om

Malo je vjerojatno da će biti moguće potpuno prevladati simptome PMS-a, ali ako ometaju život, njihove se manifestacije mogu smanjiti.

Šta treba da uradite da biste se izborili sa simptomima:

1. Koliko god to trivijalno zvučalo, prije svega je neophodna korekcija načina života.
2. Druga je medicinska korekcija.

1. Uravnoteženu ishranu. Na listi simptoma predmenstrualnog sindroma mnogi znakovi su povezani s promjenama u ponašanje u ishrani i unos hrane (povećan apetit, nadimanje, mučnina, povraćanje, zatvor). Edem se pojačava i konzumiranjem začinjene, slane i dimljene hrane. Kao rezultat toga, krvni tlak raste, pojavljuju se glavobolje i bolovi u trbuhu.

Stoga se ženama koje imaju simptome poremećaja u ishrani preporučuje vođenje dnevnika ishrane. Sve što je pojedeno i popijeno potrebno je zapisati u dnevnik. Važno je napraviti ritual od procesa jedenja i izbjegavati hranu koja izaziva PMS. Potrebno je uzimati hranu sa visokim sadržajem triptofana:

• riba;
• meso;
• mahunarke;
• svježi sir;
• zob;
• datumi;
• kikiriki.

To će smanjiti nedostatak serotonina u centralnom nervnom sistemu i time smanjiti manifestacije PMS-a za koje je on „odgovoran“.

1. Drugi najvažniji aspekt je higijena sna. Morate zaspati i probuditi se u poluautomatskom načinu rada. Ne dozvolite da vas dnevne brige muče noću. Postoji mnogo tehnika za to, jedna od njih je list za upravljanje mislima. Njegova suština: uveče na list papira zapišite misli koje će neminovno ometati san, a pored njih je njihovo rješenje.

Krevet je mjesto za spavanje i vođenje ljubavi, a ne za gledanje televizije ili jelo.

Način da se probudite iz sna su jutarnje vježbe. To će vam omogućiti da se prebacite iz režima spavanja u režim budnosti.

1. Vježbajte stres. Za pravilno liječenje PMS-a vrlo je važna pravilna fizička aktivnost (posebno kod kardiovaskularnih simptoma PMS-a - povišen krvni tlak, glavobolja, otekline). Ako vježbate svaki dan 30-40 minuta, onda će to biti prosječna ili prilično velika fizička aktivnost. Upravo taj intenzitet (3-4 boda na Borgovoj skali) će pomoći poboljšanju stanja i smanjenju težine manifestacija PMS-a.

Jedna vrsta fizičke aktivnosti je hodanje svježi zrak. to je isto dobar izbor u korist antistres terapije.

1. Antistresna terapija ima širok spektar aktivnosti: od slikanja do joge i meditacije. Odaberite aktivnost koja će vas smiriti. Zapamtite da stres dovodi do povećanja nivoa prolaktina. Stoga tehnike umirivanja mogu i da prevaziđu PMS.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

Postoje lijekovi za liječenje PMS-a. Ali ne postoji jedinstvena shema, zbog mnoštva manifestacija sindroma i različite patogeneze.

Lijekovi koji se prepisuju za liječenje PMS-a:

Ciklodinon 1 tableta ili 40 kapi 1 put dnevno ujutru najmanje 3 mjeseca bez pauze za menstruaciju. Nakon nestanka simptoma i poboljšanja stanja, terapija se nastavlja nekoliko sedmica. Ako nakon prestanka uzimanja lijeka dođe do pogoršanja stanja, onda je to neophodno ponovite konsultacije kod doktora.

Mastodinon je kombinovani medicinski fitofarmaceutski preparat. Pomaže u normalizaciji nivoa hormona, poboljšava dobrobit tokom menstruacije i eliminiše bolove u mlečnim žlezdama. Indikacije za upotrebu lijeka ne uključuju liječenje PMS-a, jer ga ima više široka akcija nego Cyclodinone.

Spironolakton je lijek iz grupe diuretika koji štede kalij, a koristi se u liječenju predmenstrualnog sindroma. Glavno djelovanje je antagonist aldosteronskih receptora. Koristi se ako mehanizam nastanka PMS-a uključuje zadržavanje tečnosti u organizmu žene.

U rukama psihijatara ima ih više širok raspon lijekovi. Uzimanje ovih lijekova nosi neke izazove:

• nuspojave;
• zarazna;
• ne postoji mogućnost dugotrajne upotrebe;
• ograničenje određenih aktivnosti, kao što je vožnja;
• nemaju uticaja na simptome zadržavanja tečnosti.

Za liječenje PMS-a, psihijatri koriste sljedeće lijekove:

• neuroleptici, derivati ​​fenotiazina;
• antidepresivi: Fluoksetin, Fluvoksamin, Paroksetin, Sertralin, Citalopram, Agomelatin.
• benzodiazepinske tablete za smirenje.

Većinu ovih lijekova mogu propisati samo psihijatri na posebnim formularima.

Koristi se i za terapiju hormonalni lekovi, čije djelovanje je usmjereno na suzbijanje hormonskih fluktuacija unutar menstrualnog ciklusa i suzbijanje ovulacije:

• Yarina;
• Jess.

Dokazana je povezanost depresije i nedostatka određenih supstanci u ishrani, pa ih liječnici mogu prepisivati ​​i u obliku lijekova:

• folna kiselina;
• masne kiseline;
• triptofan;
• vitamini B₆ i B₁₂;
• magnezijum

Ovi lijekovi se mogu propisati i kao dio kombinovane terapije i kao monoterapija predmenstrualnog sindroma.

Zapamtite! Liječenje PMS-a temelji se na patogenezi, a oni lijekovi koji pomažu jednoj ženi mogu naškoditi drugoj. Stoga samo liječnik treba odabrati režim liječenja. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Koliko dugo PMS (predmenstrualni sindrom) traje i zašto nastaje dugo je ostala misterija za ljekare. Neki iscjelitelji su tvrdili da su mjesečeve faze imale snažan uticaj na žensko tijelo u ovom periodu. Neki su bolest pripisali području u kojem je žena živjela. Tek u 20. veku bilo je moguće podići veo neizvesnosti. Doktori su dokazali da je PMS kompleks od 150 psihičkih i fizičkih simptoma. Gotovo 75% žena pati od ovog sindroma različitog stepena složenosti.

Naučnici još uvijek nisu uspjeli identificirati specifične uzroke predmenstrualnog sindroma. Postoji mnogo različitih teorija koje objašnjavaju njegov izgled:

1. “Opijanje vodom”, kada je poremećena ravnoteža vode i soli u organizmu.
2. Alergijska reakcija ženskog tijela na hormon progesteron.
3. Psihosomatski razlog.

Doktori su jednoglasni da je većina vjerovatnih razloga razvoj PMS-a su:

• smanjenje nivoa "hormona radosti", a to je serotonin. Njegov nedostatak uzrokuje depresiju i suze bez razloga;
• nedostatak vitamina B6 u organizmu utiče na fizičko stanje dojke (pojavljuje se);
• pušenje može udvostručiti težinu simptoma PMS-a;
• prekomjerna težina s indeksom iznad 30 ključ je za pojavu sindroma (opaženo 3 puta češće);
• genetski faktor uključuje prijenos bolesti naslijeđem.

Jedan od uzroka PMS-a su posljedice teškog porođaja. U nekim slučajevima uzrok treba tražiti u postojećim ginekološkim bolestima.

Hormonska teorija

Prema ovoj teoriji, PMS je rezultat promjene sadržaja polnih hormona u tijelu žene u drugoj fazi menstruacije. Žensko tijelo funkcionira normalno kada se nivoi hormona ne mijenjaju.

Hormoni obavljaju niz važnih funkcija za tijelo. Što se estrogena tiče, oni su:

• poboljšati fizičko stanje tijela, a također imaju utjecaj na psihičko blagostanje žene;
• povećati ukupni ton i promovirati razvoj kreativnosti;
• utiču na brzinu asimilacije i obrade dolaznih informacija;
• povećati sposobnosti učenja.

Funkcije progesterona uključuju sedativni efekat. Ovo objašnjava pojavu depresije kod žena. Androgeni hormoni utiču na libido, poboljšavaju performanse i povećavaju energiju.

Ako je poremećena ravnoteža hormona, a to je tipično za period 2. faze ciklusa, tijelo počinje kvariti. Neki dijelovi mozga oštro reagiraju na takve promjene. Kao rezultat toga, dolazi do brojnih poremećaja, uključujući kašnjenje u odljevu tekućine.

Ovo objašnjava:

• pojava edema;
• poremećaj kardiovaskularnog sistema;
• oticanje grudi;
• razdražljivost;
• gastrointestinalni poremećaj.

Predmenstrualni sindrom je opasan zbog komplikacija hroničnih bolesti žene. Takav jednostavan znak kao što je cikličnost PMS-a pomoći će da se razlikuju.

Vrijedi redovno obilježavati periode loše osećanje i njihovo trajanje. Obično se javljaju prije menstruacije, a zatim nestaju.

Simptomi sindroma

Kako se osloboditi neprijatnih osećanja

Ako su prisutni ozbiljni simptomi, liječnici predlažu da žena prvo isključi druge bolesti. Da biste to učinili, morate se testirati i provjeriti opšte stanje zdravlje. Nije isključeno.

Ako su ovo simptomi predmenstrualnog sindroma, onda se kurs može pratiti slijedeći preporuke liječnika:

1. Morate spavati najmanje 8 sati. Pun san vraća snagu i ublažava razdražljivost i agresiju. Ako imate očiglednu nesanicu, nemojte odustati od šetnje na svježem zraku.
2. Koristite aromaterapiju. Ako niste alergični na aroma ulja, onda to znatno olakšavaju ozbiljno stanje uzrokovane PMS-om. Kupke s uljima se preporučuje 2 sedmice prije kritičnih dana.
3. Ne odustajte od fizičke aktivnosti. Ovo može biti joga, hodanje, ples, pilates. Regular fizičke vežbe može povećati nivo endorfina. Ovo će pomoći da se riješite depresije.
4. Uzimajte vitamine B6, A i E koji pomažu kod lupanje srca i umora.
5. Dovedite svoju ishranu u red. U svoj jelovnik uključite hranu koja sadrži kalcijum i vlakna. U dnevnoj prehrani treba se pridržavati sljedećeg omjera: 10% - masti, 15% - proteini, 75% - ugljikohidrati. Biljni čajevi su korisni svježi sokovi. Alkohol treba izbjegavati.
6. Praksa opuštanja i redovni seks povećavaju endorfine i mogu ojačati imuni sistem.

Posetom lekaru žena prima liječenje lijekovima. Ona daje sve neophodne testove za određivanje nivoa hormona. Ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk. Nakon toga, lekar propisuje neophodne lekove, to su uglavnom hormonski "Janine", "Novinet" i drugi.

Prema kaznenoj evidenciji, žene čine većinu saobraćajnih nesreća u periodu PMS-a. U ovom periodu dešavaju se i krađe, ubistva i razni zločini koji uključuju lepšu polovinu čovečanstva. U nekim zemljama predmenstrualni sindrom se smatra olakšavajućim faktorom prilikom izricanja kazne.

Zanimljivo je i da mnoge žene u PMS stanjeŽelim da upadnem u prodavnice i obavim brojne kupovine.

Predmenstrualni sindrom je kompleks simptoma koji karakteriziraju neuropsihički, metaboličko-endokrini i vegetativno-vaskularni poremećaji koji se javljaju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (oko 3-10 dana) i prestaju ili na početku menstruacije ili odmah nakon njenog završetka. .

Drugi nazivi za predmenstrualni sindrom (PMS) su predmenstrualna bolest, sindrom predmenstrualne napetosti ili ciklična bolest.

Po pravilu, PMS se dijagnosticira kod žena nakon 30 godina života (javlja se kod 50% ljepšeg pola), dok je u mladosti poznat tek svakoj petoj ženi.

Vrste

U zavisnosti od prevladavanja određenih manifestacija, razlikuje se 6 oblika predmenstrualne bolesti:

• neuropsihijatrijski;
• edematozni;
• cefalgični;
• atipično;
• kriza;
• mješovito.

Na osnovu broja manifestacija, njihovog trajanja i intenziteta, razlikuju se 2 oblika PMS-a:

• svjetlo. 3-4 znaka se javljaju 3-10 dana prije menstruacije, a najizraženiji od njih su 1-2;
• težak. 5-12 znakova javlja se 3-14 dana prije menstruacije, a njih 2-5 ili svih 12 su maksimalno izraženi.

No, unatoč broju simptoma i njihovom trajanju, u slučaju smanjenog učinka govore o teškom toku PMS-a.

Faze PMS-a:

• kompenzirano. Simptomi se javljaju uoči menstruacije i nestaju s njihovim početkom, dok se simptomi ne intenziviraju godinama;
• subkompenzirano. Dolazi do progresije simptoma (povećava se njihov broj, trajanje i intenzitet);
• dekompenzirano. Primjećuje se teški tok PMS-a; s vremenom se trajanje "svjetlih" intervala smanjuje.

Uzroci predmenstrualnog sindroma

Trenutno, uzroci i mehanizam razvoja PMS-a nisu dobro shvaćeni.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju nastanak ovog sindroma, iako nijedna od njih ne pokriva cjelokupnu patogenezu njegovog nastanka. I ako se ranije vjerovalo da je ciklično stanje tipično za žene s anovulacijskim ciklusom, sada je pouzdano poznato da pacijentice s redovnom ovulacijom također pate od predmenstrualne bolesti.

Odlučujuću ulogu u nastanku PMS-a ne igra sadržaj polnih hormona (može biti normalan), već fluktuacije njihovih nivoa tokom ciklusa, za koje su odgovorna područja mozga emocionalno stanje i ponašanje.

Hormonska teorija

Ova teorija objašnjava PMS kršenjem udjela gestagena i estrogena u korist potonjeg. Pod uticajem estrogena, natrijum i tečnost se zadržavaju u organizmu (edem), osim toga izazivaju sintezu aldosterona (zadržavanje tečnosti). Estrogeni hormoni se akumuliraju u mozgu, što uzrokuje neuropsihijatrijske simptome; njihov višak smanjuje sadržaj kalijuma i glukoze i doprinosi pojavi bolova u srcu, umoru i fizičkoj neaktivnosti.

Povećan prolaktin

Teorija trovanja vodom

Objašnjava PMS kao poremećaj metabolizma vode i soli.

Među ostalim verzijama koje razmatraju uzroke PMS-a mogu se izdvojiti teorija psihosomatskih poremećaja (somatski poremećaji dovode do mentalnih reakcija), teorija hipovitaminoze (nedostatak vitamina B6) i minerala (magnezij, cink i kalcij) i druge.

Predisponirajući faktori za PMS uključuju:

• genetska predispozicija;
• mentalni poremećaji u adolescenciji i postpartalni period;
• zarazne bolesti;
• loša prehrana;
• stres;
• česte klimatske promjene;
• emocionalna i mentalna labilnost;
• kronične bolesti (hipertenzija, bolesti srca, patologija štitnjače);
• konzumiranje alkohola;
• porođaj i pobačaj.

Simptomi

Kao što je već spomenuto, znakovi PMS-a pojavljuju se 2-10 dana prije menstruacije i ovise o kliničkom obliku patologije, odnosno o prevladavanju određenih simptoma.

Neuropsihički oblik

Karakteriše ga emocionalna nestabilnost:

• plačljivost;
• nemotivisana agresija ili melanholija, što dovodi do depresije;
• poremećaj spavanja;
• razdražljivost;
• slabost i brza zamornost;
• periodi straha;
• slabljenje libida;
• misli o samoubistvu;
• zaboravnost;
• pojačano čulo mirisa;
• slušne halucinacije;
• i drugi.

Osim toga, postoje i drugi znaci: utrnulost ruku, glavobolja, smanjen apetit, nadutost.

Oblik edema

U ovom slučaju prevladavaju sljedeće:

• oticanje lica i udova;
• bol i napunjenost mliječnih žlijezda;
• znojenje;
• žeđ;
• debljanje (i zbog skrivenog edema);
• glavobolje i bol u zglobovima;
• negativna diureza;
• slabost.

Cefalgični oblik

Ovaj oblik karakterizira dominacija vegetativno-vaskularnih i neuroloških simptoma. karakteristika:

• glavobolje migrenskog tipa;
• mučnina i povraćanje;
• dijareja (znak povećanja prostaglandina);
• palpitacije, bol u srcu;
• vrtoglavica;
• netolerancija mirisa;
• agresivnost.

Krizni oblik

Teče prema vrsti simpatoadrenalne krize ili “ psihički napadi“, koji se razlikuju:

• povišen krvni pritisak;
• povećan broj otkucaja srca;
• bol u srcu, mada EKG promjene odsutan;
• iznenadni napadi strah.

Atipična forma

Javlja se kao hipertermična (sa porastom temperature do 38 stepeni), hipersomnična (karakterizirana dnevnom pospanošću), alergijska (pojava alergijske reakcije, ne isključujući Quinckeov edem), ulcerozne (gingivitis i stomatitis) i iridociklične (upala šarenice i cilijarnog tijela) oblike.

Mješoviti oblik

Odlikuje se kombinacijom nekoliko opisanih oblika PMS-a.

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

• mentalna patologija (šizofrenija, endogena depresija i druge);
• hronične bolesti bubreg;
• moždane formacije;
• upala membrana kičmena moždina;
• arterijska hipertenzija;
• patologija štitne žlijezde.

Kod svih ovih bolesti pacijentica se žali bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, dok se kod PMS-a simptomi javljaju uoči menstruacije.

Osim toga, naravno, manifestacije PMS-a su po mnogo čemu slične znakovima trudnoće u ranim fazama. U ovom slučaju, sumnje je lako riješiti samostalnim provođenjem kućnog testa trudnoće ili davanjem krvi za hCG.

Dijagnoza sindroma predmenstrualne napetosti ima određene poteškoće: ne obraćaju se sve žene sa svojim pritužbama ginekologu, većinu liječi neurolog ili terapeut.

Prilikom zakazivanja, ljekar mora pažljivo prikupiti anamnezu i proučiti pritužbe, te tokom razgovora utvrditi povezanost navedenih simptoma sa završetkom druge faze ciklusa i potvrditi njihovu cikličnost. Jednako je važno osigurati da pacijent nema psihičku bolest.

Zatim se od žene traži da označi znakove koje ima sa sljedeće liste:

• emocionalna nestabilnost (plakanje bez razloga, nagle promjene raspoloženja, razdražljivost);
• sklonost ka agresiji ili depresiji;
• osjećaj anksioznosti, straha od smrti, napetosti;
• loše raspoloženje, beznađe, melanholija;
• gubitak interesovanja za njen uobičajeni način života;
• povećan umor, slabost;
• nemogućnost koncentracije;
• povećan ili smanjen apetit, bulimija;
• poremećaj spavanja;
• osjećaj napunjenosti, osjetljivost mliječnih žlijezda, kao i otok, glavobolja, patološko povećanje tjelesne težine, bol u mišićima ili zglobovima.

Dijagnoza „PMS“ se postavlja ako specijalista konstatuje prisustvo pet znakova kod pacijenta, uz obavezno prisustvo jednog od prva četiri navedena.

U drugoj fazi ciklusa potrebna je analiza krvi na prolaktin, estradiol i progesteron, a na osnovu dobijenih rezultata utvrđuje se očekivani oblik PMS-a. Dakle, edematozni oblik karakterizira smanjenje razine progesterona. A neuropsihički, kefalgični i krizni oblik karakterizira povećan prolaktin.

Dalji pregledi variraju u zavisnosti od oblika PMS-a.

Neuropsihijatrijski

• pregled kod neurologa i psihijatra;
• radiografija lubanje;
• elektroencefalografija (detekcija funkcionalni poremećaji u limbičkim strukturama mozga).

Edem

Pokazano:

• isporuka BAC-a;
• proučavanje funkcije izlučivanja bubrega i mjerenje diureze (izlučena tekućina je 500-600 ml manje od utrošene);
• mamografija i ultrazvuk mliječnih žlijezda u prvoj fazi ciklusa kako bi se mastopatija razlikovala od mastodinije (bol u mliječnim žlijezdama).

Krizovaya

obavezno:

• Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda (za isključivanje tumora);
• testiranje na kateholamine (krv i urin);
• pregled kod oftalmologa (fundus i vidna polja);
• rendgenski snimak lubanje (znakovi povećanog intrakranijalnog pritiska);
• MRI mozga (isključuje tumor).

Neophodna je i konsultacija sa terapeutom i vođenje dnevnika krvnog pritiska (da bi se isključila hipertenzija).

Cephalgic

Drzati:

• elektroencefalografija, koja otkriva difuzne promene električna aktivnost mozga (vrsta desinhronizacije kortikalnih ritmova);
• CT mozga;
• pregled kod oftalmologa (fundus);
• Rendgen lobanje i vratne kičme kičma.

A za sve oblike PMS-a neophodne su konsultacije psihoterapeuta, endokrinologa i neurologa.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

PMS terapija počinje objašnjavanjem pacijentkinji njenog stanja, normalizacijom režima rada, odmora i sna (najmanje 8 sati dnevno), eliminacijom stresne situacije, i, naravno, dijeta.

Žene sa sindromom predmenstrualne napetosti treba da se pridržavaju, posebno u drugoj fazi ciklusa, sledeća dijeta napajanje:

• Vruća i začinjena jela su isključena:
• sol je ograničena;
• uvedena je zabrana konzumacije jake kafe, čaja i čokolade;
• smanjena je potrošnja masti, a kod nekih vrsta PMS-a smanjeni su i životinjski proteini.

Glavni naglasak u ishrani je na potrošnji složenih ugljenih hidrata: žitarice od celog zrna, povrće i voće, krompir.

U slučaju apsolutnog ili relativnog hiperestrogenizma, gestageni (Norkolut, Duphaston, Utrozhestan) se propisuju u drugoj fazi ciklusa.

Kod neuropsihičkih znakova PMS-a preporučuje se uzimanje sedativa i blagih sredstava za smirenje 2-3 dana prije menstruacije (Grandaxin, Rudotel, fenazepam, sibazon), kao i antidepresiva (fluoksetin, amitriptilin). MagneB6 ima dobar umirujući efekat, normalizuje san i opušta. Biljni čajevi, kao što su “Aesculapius” (dnevni) i “Hypnos” (noću), takođe imaju sedativni efekat.

Za poboljšanje cerebralne cirkulacije (cefalgični oblik) preporučuju se nootropil, piracetam i aminolon.

U slučaju edema propisuju se diuretici (spironolakton) i diuretički čajevi.

Antihistaminici (teralen, suprastin, diazolin) su indicirani za atipične (alergijske) i edematozne oblike PMS-a.

Cefalgični i krizni oblici PMS-a zahtijevaju uzimanje bromokriptina u drugoj fazi ciklusa: ovaj lijek smanjuje razinu prolaktina. Mastodinon brzo ublažava bol i napetost u mliječnim žlijezdama, a Remens normalizuje nivo hormona u tijelu.

Za hiperprostaglandinemiju indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, indometacin, diklofenak) koji suzbijaju proizvodnju prostaglandina.

I, naravno, kombinovani lijekovi su neophodni za PMS. oralni kontraceptivi iz grupe monofaznih (jes, logest, janine), koji potiskuju proizvodnju vlastitih hormona, čime se niveliraju manifestacije patološkog kompleksa simptoma.

Prosječan tok liječenja sindroma predmenstrualne napetosti je 3-6 mjeseci.

Posljedice i prognoza

PMS, zbog kojeg žena nije liječila, prijeti u budućnosti težak tok klimakterijski sindrom. Prognoza za predmenstrualno oboljenje je povoljna.