Pujsek. Parotitis. Simptomi, zapleti in zdravljenje mumpsa. Prvi simptomi mumpsa

Mumps (sinonim za mumps ali mumps) je akutna virusna okužba, ki velja za »otroško«. Po statističnih podatkih otroci pogosteje zbolijo za mumpsom in ga veliko lažje prenašajo. Okužbo z mumpsom lahko prenašajo tudi odrasli, če v otroštvu niso bili cepljeni ali jim je potekel čas cepljenja.

Bolezen je dobila ime "mumps", "mumps", ker se s parotitisom pojavi močna oteklina na vratu in za ušesi. Videz bolnik spominja na prašiča. Bolezen je poznana že v antiki, prve opise je podal Hipokrat, takrat pa nihče ni vedel, kaj povzroča bolezen.

Med epidemijami v 17. in 19. stoletju med vojaki redne vojske je bil dosežen napredek pri diagnosticiranju in zdravljenju mumpsa. Zaradi velike gostote naseljenosti vojašnice, zaradi slabe higiene so vojaki eden za drugim zbolevali za mumpsom. Včasih so takrat to bolezen začeli imenovati "jarkovska ali vojaška bolezen". In šele v zadnjem stoletju so ugotovili naravo okužbe tako, da so izolirali virus in z njim okužili laboratorijske živali (opice). Do leta 1945 je bilo razvito tudi prvo cepivo proti mumpsu, s čimer se je začelo obdobje množičnega cepljenja proti mumpsu.

Čeprav so bili poskusi živali okužiti z virusom v laboratorijskih pogojih, vendar v naravno okolje parotitis je tipična človeška bolezen. Zato je nemogoče okužiti s stikom z divjimi ali domačimi živalmi. Le ljudje si ga lahko predajamo drug drugemu. Pred cepljenjem je bil mumps resna nevarnost v smislu širjenja epidemij. Danes so posamezni primeri mumpsa pri tistih otrocih, ki jih starši ne cepijo, pogosto zbolijo tudi odrasli, katerih cepilna imunost je oslabela in niso ponovno cepili.

Kako pride do okužbe

Virus mumpsa spada med RNA viruse posebne skupine rubulavirusov, ni zelo odporen na zunanje okolje. Okužijo se lahko le ob daljšem in tesnem stiku z bolniki. Hkrati ljudje, viri okužbe, morda niti ne sumijo, da so bolni z mumpsom.

• V zraku- virus se izloča s slino in sluzjo nazofarinksa in če je bolnik govoril z vami, kašljal, pihal nos ali kihnil v vaši bližini, vas poljubljal, bil v istem prostoru z vami - je tveganje za okužbo zelo veliko
• S kontaktom- za otroke bo nevarna tudi uporaba skupnih igrač, oblizovanje prstov, predmetov, ki so se jih dotaknile roke okuženega dojenčka, ki jih je prej potegnil v usta.

Za bolezen je značilna sezonskost - spomladi je največja incidenca, v avgustu-septembru pa bolezen praktično ni zabeležena. Bolezen je razširjena povsod, široko, vendar zaradi dejstva, da so otroci zdaj aktivno cepljeni, se epidemije zdaj pojavljajo redko.

Glede na številne študije je bilo ugotovljeno, da ljudje postanejo nalezljivi:

• teden dni pred vnetjem žlez slinavk
• Od trenutka okužbe lahko mine 7-17 dni
• ostanejo nalezljivi približno 8-9 dni od trenutka prvih manifestacij bolezni.

Še posebej veliko virusov izolirajo bolniki in so najbolj nalezljivi z vnetjem žlez slinavk. V tem času morajo biti strogo izolirani od drugih, da se prepreči širjenje okužbe.

Inkubacijska doba (od trenutka okužbe z virusom do trenutka manifestacije bolezni) je:

• pri otrocih v povprečju od 12 do 22 dni.
• pri odraslih se giblje od 11 do 23-25 ​​dni, običajno je 14-18 dni.
  

Kdo lahko dobi parotitis?

Za mumpsom lahko zboli vsakdo, ki proti njemu nima imunosti (ni bil prej bolan ali ni bil cepljen), zaradi oslabljene imunosti pogosteje zbolijo otroci. Od odraslih trpijo tisti, ki v krvi nimajo protiteles proti mumpsu - to ni več kot 10-20% prebivalstva (ostali imajo protitelesa proti okužbi v krvi). Ugotovljeno je bilo, da so fantje in moški dvakrat pogosteje in težje bolni s partitisom.

Ali lahko cepljeni ljudje zbolijo za mumpsom? Pravilno izvedena MMR cepljenješčiti skoraj vsakogar (98 %) pred okužbo z mumpsom, vendar ne veliko število ljudje, cepljeni z enim ali celo dvema odmerkoma cepiva, lahko zbolijo za mumpsom. Toda potek parotitisa pri takih ljudeh je večinoma blag in ni zapleten.

Kaj se dogaja znotraj telesa

Virus vstopi v telo skozi sluznico nosu in grla. Naseli se na površini celic, jih uniči in prodre v krvne žile, nato se razširi po telesu, prodre v njihova najbolj priljubljena mesta - to so žlezna tkiva in živčno tkivo (predvsem žleze slinavke). Znotraj njih se razmnoževanje virusa dogaja najbolj aktivno.

Hkrati z njimi prostata in moda pri dečkih in moških, jajčniki pri deklicah in ženskah, ščitnica, trebušna slinavka. Poleg žlez je lahko hkrati ali nekoliko kasneje prizadet tudi živčni sistem, tako periferni živci in gangliji kot možgani in hrbtenjača (pri posebnih pogojih ali agresivnem poteku mumpsa).

Ko se virus razmnožuje v telesu, začne imunski sistem proizvajati protitelesa proti virusom, ki vežejo in očistijo virus ter pospešijo okrevanje. Ta protitelesa ostanejo v telesu do konca življenja in ustvarijo doživljenjsko imunost. Ta protitelesa ne ponovna okužba mumps.

Vendar pa je skupaj s tem mogoče opaziti splošno alergizacijo telesa, ki jo lahko opazimo dolgo časa - do nekaj let. Zaradi tega se lahko v prihodnosti pojavi alergijske reakcije, ki sta do pretekla bolezen otroka ali odraslega niso opazili - dermatitis, astma,.

Ali lahko parotitis ostane neopažen?

Najpogosteje se ta pojav pojavi pri mladostnikih ali odraslih. Približno 20-30% ljudi, okuženih z mumpsom, nosi ta bolezen brez posebnih značilnih znakov, v obliki SARS, ali pa je popolnoma asimptomatsko. Pri tej vrsti okužbe zapleti niso nevarni, vendar je oseba sama vir širjenja virusov med otroki in odraslimi.

Simptomi parotitisa pri otrocih

V inkubacijski dobi je otrok videti normalno in se počuti dobro, ni zunanji znaki da je že bolan. S kopičenjem virusov v telesu se pojavijo prvi znaki mumpsa. Za otroke je:

• zvišanje temperature v območju 38,0-38,5 ° C,
• šibki znaki SARS. Lahko se pojavi rahel izcedek iz nosu, pordelost lokov v grlu,.

Po enem ali dveh dneh se pojavi oteklina v predelu ene parotidne žleze slinavke. V tem primeru sama žleza postane boleča. Lahko se vnamejo tudi druge žleze, njihovo delovanje je moteno, kar vodi v suha usta, slab vonj usta in nelagodje.

Slina ne opravlja samo vlažilne in razkuževalne funkcije v ustni votlini, temveč sodeluje tudi pri prebavnem procesu, vlaži prehranski bolus in delno razgradi nekatere sestavine v njem. Z zmanjšanjem proizvodnje sline lahko pride do motenj prebavnih funkcij z razvojem slabosti, bolečin v trebuhu in motenj blata, v ustni votlini pa se lahko pojavi stomatitis ali gingivitis infekcijske narave.

Poleg parotidne so lahko v proces vključene submandibularne in sublingvalne žleze slinavke. Z njihovim vnetjem in oteklino otrokov obraz postane lunast, zabuhel, zlasti v čeljusti in ušesih. Zaradi podobnosti s "prašičjim gobcem" je bolezen dobila podobno ime.

Če so v proces vključeni drugi žlezni organi, se oblikuje zapleten parotitis:

• Fantje šolska doba pri prizadetosti moda se običajno pojavi enostranska oteklina mošnje, koža postane pordela, vroča na dotik, boleča. Pri prostatitisu se v perineumu pojavi bolečina, pri rektalnem pregledu se odkrije edematozna tvorba z bolečino.
• Pri dekletih je lahko poraz jajčnikov z razvojem bolečine v spodnjem delu trebuha in slabosti, slabega počutja.

Ko so tkiva trebušne slinavke poškodovana, se pojavijo prebavne težave:

• občutek teže v želodcu,
• bolečine v levem hipohondriju,
• slabost z bruhanjem,
• napenjanje,
• driska (driska).

Parotitis pri otrocih se lahko pojavi ne le kot klasična različica, ampak tudi z izbrisanimi oblikami ali celo asimptomatsko. Z izbrisano obliko se temperatura rahlo dvigne, ne višja od 37,5 ° C, ni značilne poškodbe žlez slinavk ali pa ni zelo izrazita in izgine v dveh do treh dneh.

Asimptomatska oblika sploh ne daje nobenih znakov okužbe in je nevarna le zato, ker lahko tak otrok obišče otroško ekipo in tam okuži druge otroke.

Simptomi parotitisa pri odraslih

Načeloma so potek in glavni simptomi parotitisa podobni kot pri otrocih, pogosto pa je parotitis pri odraslih nagnjen k hujšemu poteku z zapleti (zlasti pri mladih moških in dekletih).

Pred pojavom značilnih manifestacij mumpsa nekateri odrasli opazijo stanje prodroma bolezni:

• pojavi se mrzlica
• bolečine v mišicah ali sklepih
• glavobol
• izcedek iz nosu in kašelj
• slabo počutje kot prehlad
• suha usta, nelagodje v projekciji žlez slinavk
• nelagodje v vratu.

Do višine bolezni odrasli opazijo postopno zvišanje temperature od 37,2-37,5 do 38,0 ° C in več. Celotno febrilno obdobje traja približno en teden. Pogosto se lahko pri odraslih pojavi parotitis brez zvišanja temperature, kar kaže na šibko odpornost imunskega sistema na vnos virusov. Vzporedno s povišano telesno temperaturo, šibkostjo s slabim počutjem in glavobolom se lahko pojavi nespečnost.

Glavna manifestacija mumpsa pri odraslih je vnetje parotidne žleze slinavke, pogosto so prizadete sublingvalne in submandibularne žleze. Nabreknejo, sondiranje je boleče, slina se praktično ne loči. Zaradi otekanja in vnetja žlez dobi obraz bolnika otekel videz, podoben prašičjemu gobčku, z izrazito oteklino vzdolž spodnje čeljusti in za ušesi. Koža na območju žleznega edema je sijoča, močno raztegnjena in se ne zbira v gube, vendar se njena barva ne spremeni. Pri odraslih so na začetku značilne dvostranske lezije.

Prav tako sta bolečina in nelagodje v žlezah slinavk bolj izrazita:

• bolečina se pojavi pri žvečenju in pitju
• značilna bolečina pri govoru
• ponoči je težko izbrati položaj za spanje zaradi bolečine v žlezah
• predaja slušna cev vneta žleza povzroča tinitus in bolečino v ušesu
• če pritisnete na tkiva za ušesno mečico, se pojavi huda bolečina. To je eden od zgodnjih tipičnih simptomov parotitisa.
• v hudih primerih je na splošno težko žvečiti hrano, lahko se pojavijo krči žvečilnih mišic (trismus).
• izloča se zelo malo sline, kar povzroči stanje huda suhost(kserostomija).

Akutno obdobje vnetja pri odraslih ne traja več kot 3-4 dni, včasih se lahko bolečina na začetku procesa pojavi v ušesu ali vratu, postopoma izgine do konca tedna. Hkrati z njimi izgine oteklina žlez.

Vzporedno s simptomi iz žlez slinavk se razvijejo tudi kataralni pojavi - izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo, pa tudi prebavne motnje z drisko, slabostjo in bolečinami v trebuhu. Najbolj izrazite so v obdobju največjega edema žlez slinavk in postopoma izzvenijo kot konvergence lokalnega vnetja.

Odrasli z mumpsom imajo lahko dodatno:

• izpuščaj na telesu, ki je videti kot debele in svetlo rdeče lise. Lokaliziran na obrazu, rokah, nogah in trupu.
• približno 30% fantov in moških trpi za orhitisom - vnetjem testisov. Poleg tega se lahko proces začne hkrati s porazom žlez slinavk in nekaj tednov po pojavu mumpsa. Manifestacije orhitisa ni mogoče zamenjati z ničemer, z njim se temperatura močno dvigne na skoraj 39-40 ° C, obstaja močan in ostra bolečina v mošnji močno pordeči in oteče – običajno na eni strani, lahko pa sta prizadeta oba testisa hkrati.

Je parotitis nevaren?

Pri otrocih in večini odraslih se mumps večinoma pojavi brez zapletov in ni nevaren. Toda pri 5 ljudeh od 1000 primerov, zlasti z zmanjšano imunostjo, mumps prevzame agresiven potek. Vendar pa lahko povzroči resne zaplete:

• širjenje v tkivo hrbtenjače ali možganov z nastankom meningitisa in encefalitisa. So relativno dobro zdravljeni, le redki primeri vodijo do smrtni izid ali povzroči paralizo, izgubo sluha.
• približno 5% vseh bolnikov razvije pankreatitis (prizadeta je trebušna slinavka). Najpogosteje je ta vrsta pankreatitisa blaga in popolnoma izgine. Prej je veljalo, da lahko po mumpsu nastane sladkorna bolezen tipa 1, danes pa je to mnenje ovrženo!
• približno 30 % moških ali dečkov, ki nosijo mumps z orhitisom (vnetje testisov), postane neplodnih ().
• Lahko pride tudi do zapletov zaradi notranji organi v obliki pljučnice, miokarditisa, poškodb sklepov, Ščitnica, pogled.

Znaki agresivnega poteka parotitisa

Če imate vi ali vaš otrok mumps, se takoj posvetujte z zdravnikom, če imate agresivne simptome ali zaplete, kot so:

• hudi glavoboli
• različne okvare vida
• slabost in bruhanje
• močna bolečina v trebuhu ali levi strani
• otrplost, šibkost v določenih delih telesa
• epileptični napadi ali izguba zavesti
• izguba sluha ali močno zvonjenje v ušesih
• sprememba barve urina (je temen in ga je premalo)
• bolečine v skrotumu pri moških.

Kako se postavi diagnoza?

V tipičnem poteku je diagnoza jasna ob pregledu bolnika. Toda za potrditev virusne narave vnetja se izvaja:

• PCR krvni test za odkrivanje virusa mumpsa
• odkrivanje protiteles proti mumpsu
• niz analiz za oceno delovanja notranjih organov.

Še posebej pomembno je določiti protitelesa proti mumpsu v atipičnih ali asimptomatskih primerih.

ukrepi za karanteno

Preprečevanje mumpsa vključuje karantenske ukrepe s strogo izolacijo bolnega otroka ali odraslega od ljudi, ki niso bolni ali niso cepljeni.

• Odrasli ali otroci z mumpsom morajo biti izolirani od drugih ljudi 9 dni od začetka vnetja.
• V otroški ekipi se ob odkritju bolne osebe z mumpsom uvede karantena za obdobje 21 dni od trenutka zadnje bolne osebe.
• Vse kontaktne in necepljene dojenčke dnevno pregledajo zdravniki, če imajo simptome parotitisa, jih takoj izolirajo.
• V otroških ustanovah se dezinfekcija izvaja v skladu z vsemi pravili z obdelavo posode, igrač in posteljnina.
• Prostor, v katerem je bil pacient, je treba skrbno pregledati in opraviti generalno čiščenje ter razkuževanje vseh predmetov, s katerimi bi pacient lahko prišel v stik.

Med karanteno so potrebne osnovne higienske metode - umivanje rok z milom, zlasti po stiku z bolnikom in njegovimi stvarmi. Prav tako je treba bolnika izolirati, mu zagotoviti ločene higienske izdelke, posteljnino in brisače.

Metode zdravljenja

Posebna zdravila za parotitis niso bila razvita, zdravljenje temelji na resnosti in simptomih. Če ni zapletov, se mumps zdravi doma, v skladu s pogoji karantene.

• Strog počitek v postelji do 7-10 dni od začetka simptomov, da ne pride do zapletov
• Prehrana - zaradi vnetja žlez slinavk, pa tudi zaradi preprečevanja pankreatitisa, mora biti hrana lahka, poltekoča in topla, brez mastne, začinjene in ocvrte hrane (zelje, živalske maščobe, testenine in Beli kruh, je vredno dati prednost mlečno-zelenjavni mizi).
• Prijavite se suha toplota na mesto vnetja žlez.
• Grgranje kuhana voda ali šibke raztopine antiseptikov, zdravljenje prehladov.

Uporaba zdravil je indicirana le ob prisotnosti zapletov, običajno se to izvaja v bolnišnici. Vse zdravljenje parotitisa mora predpisati in nadzorovati zdravnik.

Preprečevanje mumpsa

Specifična preventiva je cepljenje otrok in odraslih proti mumpsu. Cepivo proti mumpsu se daje kot del cepiva MMR (ošpice, mumps, rdečke) ali kot ločeno živo oslabljeno cepivo.

• Avtor: narodni koledar cepljenje izvajamo pri starosti 1 leta in nato pri 6-7 letih, pred vstopom v šolo. Zdravilo se postavi pod lopatico ali v predel ramen.
• Če otrok kot otrok ni prejel cepiva zaradi zdravniške zavrnitve ali zavrnitve staršev, se je možno cepiti že v adolescenci ali odrasli dobi. To se naredi glede na epidemiološke indikacije (v žarišču okužbe) ali po želji.

Cepljenje se izvaja samo za zdrave otroke, ki nimajo kontraindikacij:

• v prisotnosti prehlada
• poslabšanj kronične bolezni ali otrokove slabosti je ne naredijo
• Cepljenje je kontraindicirano pri otrocih z boleznimi hematopoetskega sistema
• imunske pomanjkljivosti
• če se zdravi s hormoni.

Glede na posamezne indikacije se lahko izvede cepljenje v nujnih primerih. Izvesti ga je treba v 72 urah, po možnosti prvi dan po stiku z bolnikom. To bo povzročilo nastanek protiteles in potek bolezni v blagi obliki, včasih pa tudi popolno preprečitev njenega razvoja.

mumps je bolezen, povezana z vnetjem obušesna žleza. Ta bolezen je že dolgo znana po vsem svetu in jo ljudje pogosto imenujejo "mumps". Najpogosteje trpijo otroci, vendar primeri parotitisa pri odraslih niso redki.

Epidemični in neepidemični parotitis pri odraslih - simptomi

Po izvoru je parotitis razdeljen na dve vrsti, za katere so značilne nekoliko različne manifestacije in potek. Oglejmo si podrobneje vsako obliko bolezni.

Parotitis

Ta vrsta bolezni je pogostejša. Mumps pri odraslih je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča paramiksovirus. Okužba se prenaša s človeka na človeka s kapljicami v zraku, vendar ni izključena kontaktna pot prenosa. Inkubacijska doba(od okužbe do pojava simptomov) je lahko od 11 do 23 dni. Izbruhi epidemije se praviloma pojavijo v jesensko-zimskem obdobju.

V večini primerov bolezen napreduje akutna okužba in ga spremlja vnetni proces, pogosteje kot ena od parotidne žleze. V tem primeru se žleza znatno poveča. Purulentno vnetje parotidne žleze s to vrsto bolezni se razvije zelo redko.

Poleg obušesnih žlez se pri mumpsu lahko vnamejo submandibularne in sublingvalne žleze slinavke, pa tudi trebušna slinavka, mlečne in spolne žleze. Lahko se razvijejo resni zapleti:

• nevritis;
• žad;
• meningitis;
• miokarditis;
• itd.

Znaki mumpsa pri odraslih so:

• povišana telesna temperatura (do 39 ° C);
• mrzlica, vročina;
• splošna šibkost;
• glavobol;
• otekanje parotidne žleze (enostransko ali dvostransko);
• ostra bolečina med žvečenjem, požiranjem, govorjenjem.

Koža nad vneto žlezo je napeta, sijoča, oteklina se lahko razširi na predel vratu.

Neepidemični mumps

Neepidemični parotitis pri odraslih je lahko nalezljiv in neinfekcijski. Možni vzroki za to obliko bolezni so:

• poškodba slinavke;
• hipotermija;
• obstrukcija izločevalnega kanala žleze tuje telo;
• bolezen slinavskih kamnov;
• okužba zaradi zaužitja bakterij s sluznice ustne votline.

Parotitis ima hudo obliko, katere razvoj je povezan z nalezljivimi boleznimi: pljučnica, gripa, tifus, epidemični encefalitis itd. Povzročitelji okužbe so lahko streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki in nekateri drugi mikroorganizmi. V parotidno žlezo okužba najpogosteje prodre skozi njen izločevalni kanal, manj pogosto skozi krvne in limfne žile.

Ta vrsta bolezni, kot epidemija, se začne s pojavom otekline in bolečine v predelu parotidne žleze slinavke. Značilna tudi suha usta, splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura.

Zdravljenje parotitisa pri odraslih

Zdravljenje parotitisa je simptomatsko. V večini primerov se bolniki zdravijo doma. Praviloma so dodeljeni:

Pri hudih oblikah parotitisa z razvojem resnih zapletov so bolniki hospitalizirani v bolnišnici. V tem primeru je predpisano dodatno zdravljenje glede na vrsto zapletov.

Za preprečevanje mumpsa se priporočata cepljenje in revakcinacija.

Kaj je to? Mumps je bolezen virusne etiologije, za katero je značilno vročinsko stanje, poškodbe telesa zaradi splošne zastrupitve, razvoj sialadenitisa (), poškodbe žleznega tkiva drugih organov in mreže struktur centralnega živčnega sistema.

Povzroča bolezen - virus Paramyxoviridae iz rodu Paramyxovirus, dobro prenaša hladno okolje (-70 °C) in izgubi aktivnost v 10 minutah ter umre pri segrevanju (+70 °C).

Latentno obdobje virusa se giblje od enega in pol do treh tednov. Bolna oseba služi kot vir okužbe, sprošča virus s slino in ga širi z aerosolom (kapljice v zraku) na samem vrhuncu bolezni - v prvih petih dneh.

Oboleli bolnik ni več vir virusa (po 9. dnevu bolezni). Okužba je možna tudi s stikom - preko osebnih stvari in predmetov, ki pripadajo bolniku. Okužba ni izključena tudi po navpični poti - intrauterino. Za okužbo so dovzetni predvsem dečki, stari od 1 leta do pubertete (15 let).

Ljudje, ki niso imeli mumpsa, so dovzetni za virus vse življenje, kar pojasnjuje možnost okužbe pri bolnikih različnih starostnih kategorij. Tipična sezonskost bolezni - zima-pomlad. Manifestira se v posameznih primerih in v obliki izbruhov mumpsa. Ljudje, ki so bili okuženi, ostanejo odporni na virus.

Znaki in oblike parotitisa

Glede na etiološke znake ima parotitis dve obliki manifestacije - epidemični parotitis zaradi nalezljive narave paramiksovirusa in neepidemični, ki se lahko manifestira tudi iz drugih razlogov. Vsak od njih ima svojega klinične značilnosti in manifestacije.

1) Na primer, v tipičnem naravnem poteku obstajajo manifestacije lezije žleze, patologije živčnega sistema ali njihove kombinacije. Klinika žleznega parotitisa se kaže izključno patološke reakcije v žleznih tkivih (predvsem parotidna regija). Patološki proces se lahko razvije tako ločeno kot z vključevanjem drugih žlez v proces - na primer submandibularnih žlez.

2) Biti klinični živčna lezija porazni proces je izoliran usmerjen v centralni živčni sistem, kar povzroča meningealne in meningoencefalitične simptome. Patogen kaže svojo agresijo tudi v obdobju asimptomatskega latentnega poteka, en ali dva dni pred pojavom značilnih simptomov.

3) S kombiniranim potekom se lahko mumps manifestira izključno kot patologija žlez ali samo v centralnem živčnem sistemu, vendar vključuje tudi dve klinični obliki v patološkem procesu hkrati.

Simptomi mumpsa

Simptomi mumpsa se kažejo v obliki očitne akutne okužbe, ki jo spremlja vnetje parotidne žleze (predvsem z enostranskimi lezijami). Redko se razvijejo gnojni procesi. Vneto predvsem, žleze ušesnega območja.

Na vnetne reakcije lahko hkrati vplivajo žleze slinavke, sublingvalne in submandibularne cone, mleko, trebušna slinavka in genitalije.

Možen razvoj:

• patološko vnetje perifernih živcev;
• difuzne patologije v ledvicah;
• cerebralne motnje (encefalitis);
• meningealni simptomi;
• vnetna poškodba srčne mišice;
• patološke spremembe v trebušni slinavki.

Simptome mumpsa spremljajo visoka febrilna temperatura, mišični tremor in vročina, znaki astenije (splošna oslabelost) in migrena. Enostransko ali obojestransko otekanje žlez v ušesih se odraža z ostro bolečino pri jedi ali govoru. Koža nad oteklimi žlezami je napeta in sijoča. Oteklina se lahko razširi na predel vratu.

Neepidemična oblika Parotitis se razvije predvsem zaradi:

• travmatska poškodba žlez slinavk;
• obstrukcija njihovih izhodnih kanalov;
• hipotermija ali patologija slinskih kamnov;
• okužba z bakterijsko floro iz ustne sluznice.

Hudo manifestacijo bolezni opazimo v ozadju patologij nalezljive narave, ki jih povzroča kokalna okužba (pljučnica, SARS, tifus, epidemični encefalitis in druge okužbe). Patogen prodre v žleze ušesne cone skozi izločevalne kanale, limfo ali kri.

Simptomi so podobni tistim pri mumpsu z značilno manifestacijo astenije, visoke vročine in kserostomije (suha usta).

Številni dejavniki prispevajo k razvoju parotitisa pri otroku, vendar je tveganje za povečanje incidence posledica oslabljene imunosti, zlasti po sezonskih hladnih obdobjih - pozimi, spomladi. Ali zaradi pogoste bolezni kataralne narave, katere zdravljenje je potekalo z dolgotrajnim zdravljenjem s kortikosteroidnimi zdravili in antibiotično terapijo.

Glavni dejavnik, ki povečuje tveganje za nastanek bolezni pri otrocih, je pomanjkanje cepljenja.

Prvi simptomi mumpsa pri otrocih so podobni simptomom navadnega prehlada. Otrok ima vročino, mrzlico, bolečine v sklepih in mišicah. Po 2-3 dneh se simptomi dopolnijo z vnetnimi reakcijami v submandibularnih žlezah slinavk z manifestacijo glavnih znakov bolezni.

Pojav hipertermije z visoko temperaturo, ki traja en teden. Normalizacija in nov porast temperature kažeta na razvoj novih lezij. V predelu ušes so žleze hude bolečine, povečajo se in nabreknejo.

Oteklina obraza daje hruškasto obliko, ki spominja na glavo pujska ("mumps"). Pojavi se simptom, značilen za mumps - štrleče ušesne mečice na straneh in umik glave v ramena z obojestransko lokalizacijo vnetja. Simptomi bolečine poslabša pri jedi in odpiranju ust. Včasih bolečina seva v samo uho.

Lahko se pojavi:

• občasni ali vztrajni tinitus (šum, zvonjenje v ušesih);
• znaki astenije, kserostomije, nespečnosti;
• hiperhidroza in migrena;
• glas postane "nazalen" in prigušen;
• otekanje v sprednjem delu ušesa s kasnejšim širjenjem na njegovo zadnjo regijo;
• deformirajoče otekanje velikih sramnih ustnic pri dekletih v puberteti.
• otekanje in otekanje testisov pri mladostnikih in moških, ki jim kasneje grozi z atrofijo.

Parotitis pri otrocih ima lahko izbrisan ali celo asimptomatski potek, ki se kaže kot klinika blage, zmerne in hud potek.

1. 1) Klinika blagega poteka "mumpsa" je označena s hitrim zvišanjem temperature, vendar ne traja zelo dolgo. Prizadete so le fascialne kapsule žlez slinavk.
2. 2) Zmerna klinika zaradi dolgotrajne vročine, vnetne reakcije, ki se širijo na žleze drugih organov. Otrok ima znake splošne šibkosti, motnje apetita in spanja.
3. 3) Pri hudi patologiji pride do obsežne poškodbe žlez številnih organov v telesu, ki se razširi na centralni živčni sistem. Glede na to je možen razvoj meningealnih simptomov, gluhosti in pankreatitisa.

Posledice parotitisa pri otrocih

Najnevarnejša posledica parotitisa pri dečkih je orhitis. Običajno se bolezen zaplete pri necepljenih otrocih v adolescenci. Ima hudo obliko, vnetni proces se pojavi v dveh testisih hkrati. Pogosto se konča z neplodnostjo.

Ko virus okuži trebušno slinavko, jo strukturna sprememba vodi do razvoja pankreatitisa. Pogosto ga spodbujajo sekretorne motnje pri proizvodnji univerzalnega hormona - insulina v telesu, kar lahko povzroči sladkorno bolezen.

dekleta adolescenca ooforitis (vnetje jajčnikov) je možen, je redek in ne ogroža neplodnosti. Tiroiditis je redek zaplet. Njena posledica je lahko avtoimunske patologije, ki jih povzročajo vnetne reakcije v ščitnici.

Izbira neustreznega zdravljenja izzove razvoj meningoencefalitisa in patologije slušnega živca. Poškodba CNS se lahko kaže z vnetjem plevre v pljučih in ledvicah, več lezijami živčna vlakna v okončinah ali artritisu.

Glavno zdravljenje mumpsa pri otrocih in odraslih je simptomatsko. Z znaki patologij v trebušni slinavki (endokrinih in eksokrinih) je potreba po strogi dieti jasna. Iz prehrane je izključena provokativna hrana - ocvrta, slana in začinjena, prekajeno meso in mastna hrana. Priporočljivo je, da se še eno leto po bolezni držite varčne diete. Kršitev teh pravil lahko privede do SD.

Naneseno na prizadeto območje hladen obkladek. Če je sindrom bolečine zelo izrazit, so predpisana antispazmodična zdravila - "No-Shpa" ali "Drotoverin", dispeptične motnje ustavijo encimska sredstva "Creon" ali "Mezim".

Razstrupljevalna terapija poteka po metodi intravensko dajanje solne raztopine.

1. Predpisano je etiotropno zdravljenje protivirusna zdravila- "Izoprinozin" (odmerjanje in trajanje tečaja določi zdravnik).
2. Imunomodulatorji (Interferon, Viferon) in imunostimulanti (Cycloferon).
3. Nesteroidna antipiretična zdravila - Nurofen, Paracetamol ali Ibuprofen
4. Kot lokalno zdravljenje- suho toploto v obliki obkladkov na prizadetem območju.

Z razvojem gnojno vnetje v ušesu se uho doushed z rahlo toplo raztopino kamilice.

Potrebno je spremljati otrokovo ustno higieno - obvezno izpiranje s šibko, rahlo rožnato raztopino mangana ali lekarniško raztopino. Borova kislina. Izvaja se vitaminska terapija. Zaželeno je piti veliko obogatenih pijač, tudi za odrasle.

S hudo gnojni procesi kirurški poseg ni izključen.

Preprečevanje mumpsa, cepljenje

Preprečevanje mumpsa je posledica cepljenja in revakcinacije (ponovnih cepljenj). Uporablja se trojno cepivo (trivaccine). Otroci se prvič cepijo proti ošpicam, rdečkam, mumpsu pri prvem letu starosti, revakcinacija pa pri šestih letih.

Predhodno necepljeni otroci so cepljeni pri 13 letih. Vsako naslednje cepljenje se opravi po 9 letih.

Običajno enoletni otroci cepljenje dobro prenašajo. Negativne reakcije zaradi cepljenja so zelo redki, a se jih vseeno morate zavedati. Pri dojenčkih se to lahko kaže kot rahlo zvišanje temperature, rdečina in zatrdlina na območju injiciranja ali rahlo povečane bezgavke.

Takšni simptomi se pojavijo glede na zapoznelo reakcijo, v enem ali dveh tednih - to je posledica vnosa močno oslabljenih virusov v telo.

Reakcija mikroorganizmov na protitelesa se pokaže v obliki imunskega odziva ravno v tem času – na vrhuncu razvoja protiteles. Precej je naravni proces in zdravljenje ni potrebno. Toda pri mladostnikih in odraslih se lahko takšni simptomi dopolnijo:

• alergijski izpuščaj na katerem koli delu telesa;
• parotidni okcipitalni in cervikalni limfadenitis;
• znaki artralgije in artritisa.

To je običajno posledica nepravilnega cepljenja. In pogost vzrok zapletov po cepljenju pri otrocih je ignoriranje kontraindikacij in popoln pregled otroka. Pred cepljenjem mora biti popolnoma zdrav.

Mumps ali mumps je virusna bolezen, za katero najpogosteje zbolijo otroci, stari od 3 do 7 let. Po statističnih podatkih so fantje najbolj dovzetni za bolezen in imajo praviloma različne zaplete. Vedeti je treba, da se z mumpsom lahko okuži tudi odrasel človek, če v zgodnja starost ni bilo cepljeno.

Splošne informacije

Mumps je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča paramiksovirus. Mumps spada v skupino antroponoznih bolezni, torej med tiste, ki se prenašajo le s človeka na človeka. Za virusno bolezen je značilna poškodba žlez slinavk, zlasti parotidne. Virus se širi kapljično po zraku (pri kihanju, kašljanju ali med pogovorom).

Mumps je znan že od antičnih časov, prvi pa ga je opisal Hipokrat. Potem se je bolezen imenovala mumps. Kasneje so ga ljudje začeli imenovati mumps, ker z vnetjem obušesnih žlez in s tem pojavom zabuhlosti in otekanja obraza človek postane podoben prašiču.

V 18. stoletju je mumps postal popularno znan kot bolezen jarek. To je posledica dejstva, da je bila bolezen v veliki meri razširjena med vojaki.

Povzročitelj mumpsa je virus mumpsa rubulavirus, ki spada v družino paramiksovirusov (Paramyxoviridae). Virusni delec ima sferično obliko, katere velikost lahko doseže 200 nm v premeru. Genetsko informacijo predstavlja enoverižna RNA, kar pojasnjuje pojav velikega števila mutacij v genomu virusa.

Virion lahko kratek čas ohrani svoje lastnosti v okolju. Pod vplivom visokih temperatur (nad 70 stopinj), sušenje, ultravijolično sevanje kot tudi razkužila kemikalije patogen umre.

Preživetje virusa se bistveno zmanjša pri temperaturah pod 10 stopinj Celzija. Pri višjih vrednostih lahko virion razmeroma dolgo ohrani svoje lastnosti. Zato se tveganje za okužbo z virusom v jesenskem in spomladanskem obdobju znatno poveča.

Vhodna vrata okužbe so nazofarinks. Po adsorpciji virusnega delca na epitelne celice nazofarinksa virion prodre v celico, kjer se podvaja, to je razmnožuje. Nato paramiksovirus vstopi v krvni obtok, kjer se skupaj s krvjo razširi po telesu. Tako virus doseže žleze slinavke, kjer se razmnožuje.

Pri okužbi z mumpsom znaki bolezni niso le znatno povečanje obušesnih žlez, temveč tudi zvišanje telesne temperature. Prvi simptomi se pojavijo šele 10-20 dni po prodiranju viriona v človeško telo. Bolnik lahko okuži druge 2-3 dni pred pojavom prvih simptomov.

Opozoriti je treba, da se mumps pogosto pojavlja pri blaga oblika, simptomi pa so zelo podobni tistim pri akutnem respiratornem virusna infekcija(ARVI). Posledično se bolezen diagnosticira veliko pozneje in zato je karantena organizirana izven časa, kar le prispeva k okužbi ljudi okoli.

Ko se pojavi mumps, so simptomi bolezni:

To so prvi znaki, ki kažejo na začetek razvoja bolezni, kot je mumps. Po 1-2 dneh pride do znatnega povečanja parotidne in mandibularne žleze slinavke kar pomeni, da so bili okuženi z virusom. Poleg tega lahko povzročitelj bolezni prodre v tkiva trebušne slinavke, ščitnice, solznih in spolnih žlez. V redkih primerih lahko virus okuži človekove možgane.

Pri porazu žlez slinavk je opaziti:

Potek bolezni pri dečkih

Pri fantih, poleg zgoraj navedenih simptomov, med boleznijo lahko se razvije orhitis, ki ga spremlja znatno povečanje in otekanje testisov (2-3 krat), pa tudi njihovo zbijanje. S tem zapletom so hude bolečine v dimljah. Odvisno od resnosti orhitisa lahko deček razvije neplodnost, ki jo je mogoče pozdraviti z dolgotrajnim zdravljenjem.

Pri mumpsu je lahko prizadet le eden od obeh testisov, tako da, če se to zgodi, je verjetnost, da bo deček neploden, močno zmanjšana. Kot kažejo statistični podatki, v tem primeru le 20% moških, ki so imeli mumps v otroštvu, ne more imeti otrok. Pri dvostranskem orhitisu je verjetnost neplodnosti 70%.

Pomembno je omeniti, da dečki v otroštvu veliko lažje prenašajo mumps kot moški, vendar ni mogoče zgodaj diagnosticirati, da bo otrok neploden. To je mogoče storiti šele po doseženi puberteti.

AT otroštvo pojav mumpsa se pojavi v redkih primerih. To je posledica dejstva, da otrok med dojenjem od matere prejme protitelesa, ki pomagajo pravočasno prepoznati ksenobiotike v telesu in se z njimi začeti boriti. Če kljub temu pride do okužbe s paramiksovirusom, pride do zastrupitve telesa, ki ji sledi pojav vročine.

Pri mumpsu pri dojenčkih pride do znatnega zvišanja telesne temperature, katere vrednosti lahko dosežejo 39,0–39,5 stopinj. Vročina lahko traja do 7 dni. Največji kazalniki zvišanja temperature so zabeleženi v prvih dneh bolezni.

Otroci predšolske in šolske starosti

Najpogostejši mumps pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti. Epidemični parotitis v poznejših letih je zelo redek, če pa oseba zboli, potem je oblika poteka bolezni običajno huda.

Za mumps pri otrocih, starih od 3 do 7 let, je značilno povečanje obušesnih žlez, najprej na eni in nato na drugi strani, zaradi česar obraz postane okrogel. Zabuhlost se poveča v nekaj dneh in doseže maksimum tretji dan. Vnetni proces spremljajo bolečine v predelu ušesa, pa tudi zvišana telesna temperatura in suha usta. Do 7-10 dni se oteklina zmanjša, okrevanje se začne.

Epidemični parotitis pri moških in ženskah

Mumps se pri odraslih pojavi le ob stiku z bolno osebo, in sicer pri pogovoru in tesnem dihanju. Zato se mora necepljena oseba ali oseba, ki v otroštvu ni imela mumpsa, paziti stika z nosilcem virusa.

Odrasli veliko težje prenašajo bolezen, saj jo pri njih spremlja ne le znatno povišanje telesne temperature, temveč tudi vnetje mod ali jajčnikov. Pomembno je omeniti, da mumps ne razvije nobenih bolezni penisa, kot mnogi verjamejo. Pri ženskah lahko mumps spremlja ooforitis - vnetje enega ali obeh jajčnikov.

Ooforitis spremljajo naslednji simptomi:

V odsotnosti zdravljenja ali nepravilne terapije je tveganje za neplodnost pri ženskah zelo veliko zaradi znatnega kopičenja gnoja v jajčniku.

Poškodbe živčnega sistema in trebušne slinavke

Med potekom bolezni v kompleksni obliki lahko virus prizadene trebušno slinavko in organe živčnega sistema (NS). Najnevarnejše kršitve pri delu centralne NS. To so:

Tudi pri mumpsu se lahko pojavi vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. Zanj je značilen pojav pasu bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Redko se pri bolnikih razvije srednje uho. V slednjem primeru lahko to povzroči izgubo sluha.

Prvi znaki poškodbe srednjega ušesa so:

• zvonjenje in hrup v ušesih;
• omotica;
• pomanjkanje koordinacije;
• slabost in bruhanje.

Vse te procese spremlja povišanje telesne temperature do 39 stopinj Celzija.

Zaplet mumpsa je motnja v delovanju centralnega živčnega sistema. Pri okužbi z virusom v 10% primerov tako fantje kot dekleta razvijejo meningitis.

Simptomi so:

Kot je navedeno zgoraj, je bolezen še posebej nevarna za moške. V odsotnosti zdravljenja ali nepravilne terapije po 1 mesecu pride do atrofije testisnega tkiva. Posledično je najprej motena spermatogeneza, nato pa pride do sekundarne neplodnosti.

Pri dečkih, starih 11-12 let, se okužba s paramiksovirusi praviloma konča z nepopravljivo neplodnostjo. To je posledica dejstva, da v tem obdobju puberteta, med katerim so zarodne celice najbolj izpostavljene tako fizikalnim in kemičnim dejavnikom kot tudi biološkim.

Pri moških je lahko poškodba sklepov zaplet, ki ga spremlja tudi boleče občutke in zabuhlost. Takšni simptomi se lahko pojavijo pred vnetjem parotidne žleze (v 1-2 dneh) ali po 10-14 dneh. Oteklina ne izgine tri mesece.

Če je nosečnica zbolela za mumpsom, je v prvem trimesečju indikacija za prekinitev nosečnosti. Kasneje pride do prezgodnjega poroda in plod se rodi mrtev. V redkih primerih ima novorojenček pomembne patologije, ki so običajno nezdružljive z življenjem.

Ko je ščitnica poškodovana pri moških in ženskah, je zaplet atrofija njenih tkiv z njihovo kasnejšo degeneracijo. Posledično se lahko razvijejo tumorji.

S hudo poškodbo trebušne slinavke s paramiksovirusom se lahko bolnik razvije nepopravljivo diabetes. To je posledica dejstva, da Langerhansovi otočki atrofirajo, zaradi česar postane sinteza insulina nemogoča.

V redkih primerih lahko bolnik po prebolelem dakriadenitisu razvije sindrom suhega očesa. Pojavi se, ko so solzne žleze poškodovane. Neprijetni občutki s pravilnim zdravljenjem izginejo po enem mesecu.

Če je imel bolnik med mumpsom takšen zaplet, potem obstaja velika verjetnost izgube občutljivosti. Ker virus prizadene tiste dele možganov, ki so odgovorni za občutljivost. Treba je opozoriti, da je ta proces reverzibilen, vendar zahteva dolgotrajno zdravljenje(mesecev in včasih let).

Preventivni ukrepi

Glavni ukrep za preprečevanje mumpsa je cepljenje prebivalstva. Za to se uporablja cepivo, ki temelji na oslabljenem sevu virusa mumpsa. Sam ne more povzročiti razvoja bolezni. Potlačeni virusni delci vsebujejo antigene na svoji površini, zato, ko takšni virioni vstopijo v človeško telo, nastanejo specifična protitelesa, ki lahko prepoznajo pravega patogena. nalezljiva bolezen in se s tem pravočasno začeti ukvarjati.

Prvo cepljenje je treba otroku dati pri starosti 1 leta. Cepivo v svoji sestavi poleg paramiksovirusa vsebuje patogene in. Praviloma otroci cepivo zlahka prenašajo. Stranski učinek je lahko pojav izpuščaja po 1 tednu po cepljenju. Ta reakcija se pojavi pri oslabljenem virusu rdečk.

Naknadna imunizacija se opravi pri starosti 6-7 let za otroke, ki niso imeli mumpsa.

Kontraindikacija za cepljenje je:

• zvišanje telesne temperature;
• zmanjšana imuniteta;
• AIDS;
• zdravljenje v času imunizacije s tistimi zdravili, ki zmanjšujejo imunost (na primer imunosupresivi, steroidna zdravila);
• alergija.

Pomembno! Ko zbolite za mumpsom majhen otrok ki obiskuje vrtec, je treba organizirati karanteno v vrtcu. Dojenček mora biti izoliran od otrok vsaj 26 dni.

Če starši sumijo na razvoj mumpsa pri otroku, je obisk otroške klinike strogo prepovedan. Morate poklicati lečečega zdravnika domov.

Diagnoza mumpsa pri ljudeh se izvaja laboratorijske metode ki so namenjeni ugotavljanju povzročitelja okužbe. Nemogoče je postaviti diagnozo le na podlagi anamneze bolnika. To je posledica dejstva, da se parotitis lahko skriva pod nekaterimi simptomi bolezni ali obratno.

Naslednje bolezni imajo podobne simptome:

Najbolj zanesljiv način odkrivanja bolezni je serološka diagnoza. Sestavljen je iz identifikacije protiteles proti povzročitelju mumpsa iz sline, urina ali drugih izločkov bolnika. Omeniti velja, da ta metoda ni poceni, pa tudi dolgotrajna.

Serološke metode, ki lahko potrdijo ali ovržejo bolezen so:

1. Encimski imunski test (ELISA).
2. Reakcija fiksacije komplementa (RSC).
3. Reakcija inhibicije hemaglutinacije (RTGA).

V akutni fazi mumpsa se titer imunoglobulina G znatno zmanjša, medtem ko titer IgM presega normo. Pomembno je vedeti, da uporaba RTGA in RSK ne daje vedno zanesljivih kazalcev, saj se podobne reakcije lahko pojavijo tudi na virusu parainfluence.

Polimeraza verižna reakcija(PCR) je najpreprostejša in kar je najpomembneje natančna metoda za diagnosticiranje bolezni. Bistvo takšne študije je identificirati genetske informacije virusa, to je ribonukleinske kisline, v bolnikovi slini. RNA virusa mumpsa deluje kot marker.

V laboratorijih se ta vrsta diagnoze najpogosteje uporablja, saj je v kratkem času (1 dan) mogoče s 100% gotovostjo ugotoviti prisotnost ali odsotnost virusa v človeškem telesu.

Terapevtske dejavnosti

Zdravljenje mumpsa poteka doma, če ni zapletov. Bolnik mora upoštevati počitek v postelji od trenutka diagnoze do popolnega okrevanja, to je do 2 tedna. Potek terapije predpisuje specialist za nalezljive bolezni.

Po popolnem okrevanju je potrebno opraviti pregled pri naslednjih strokovnjakih:

• endokrinolog;
• nevropatolog;
• otorinolaringolog;
• revmatolog.

Prav tako se boste morali obrniti ozki specialističe se med boleznijo pojavijo zapleti: razvoj patoloških stanj trebušne slinavke, ščitnice in spolnih žlez, bolezni centralnega živčnega sistema in slušnih organov, poškodbe sklepov.

Do danes ni nobenega zdravljenja, ki bi uničilo virus v človeškem telesu. Zato je zdravljenje simptomatsko. Če so prizadete le žleze slinavke, si bolnik z domačim zdravljenjem opomore v 2 tednih. Pri kompleksni obliki lahko potek terapije traja do enega meseca ali dlje.

Pri zdravljenju mumpsa mora bolnik upoštevati počitek v postelji, prehrano in jemati določena zdravila. Slednji so odvisni od resnosti bolezni.

Izpolnjevanje je obvezno za vsakega bolnika počitek v postelji od trenutka, ko zdravnik postavi diagnozo, do izginotja glavnih simptomov bolezni. To mora trajati najmanj 10 dni. Še posebej pomembno je, da v tem obdobju bolnik nima fizičnega in čustvenega stresa in se tudi ne prehladi. Po statističnih podatkih so tisti bolniki, ki niso upoštevali počitka v postelji, v večini primerov imeli zaplete.

Skrb za bolnika je upoštevanje preventivnih ukrepov, torej preprečevanje širjenja virusa. To zahteva uporabo oblog ne le za obiskovalce, ampak tudi za bolnika. Še posebej pomembno je, da bolnika v tem obdobju ne obiščejo osebe, ki v otroštvu niso imele mumpsa ali niso bile cepljene.

Zelo pomembno je čim pogosteje prezračevati prostor, v katerem se nahaja bolnik. Obvezno je tudi občasno razkuževanje tistih predmetov, s katerimi je bolnik prišel v stik.

Za skrbnike je zelo priporočljiva krepitev imunskega sistema, tudi če so cepljeni. To bo zahtevalo opustitev kajenja in pitja. alkoholne pijače. Prav tako bo pomembno upoštevati dieto (zavrnitev mastne hrane, prevladovanje rastlinskih in živalskih živil z veliko vitaminov v prehrani).

posebna dieta

V obdobju bolezni je še posebej pomembno, da sledite dieti. To je potrebno, da se izognemo morebitnim zapletom trebušne slinavke. Za to je priporočljiva terapevtska prehrana "Tabela št. 5".

Bistvo takšne diete so naslednja načela:

Deta je namenjena zmanjšanju proizvodnje encimov trebušne slinavke in s tem odstranitvi obremenitve. V prehrani je vredno omejiti živila, kot so klobase, jajca, maslo, sir, ribji kaviar.

Med boleznijo je prepovedano uporabljati:

• sveži pekovski izdelki;
• alkoholne pijače;
• ocvrta hrana;
• prekajeno meso;
• vse stročnice;
• čokolada;
• čebula in česen;
• redkev;
• konzervirana hrana.

Zdravljenje mumpsa je simptomatsko. Pravočasno zdravljenje z zdravili vam omogoča, da se izognete resnim posledicam za zdravje bolnika. Še posebej pomembna je zgodnja diagnoza. Pomembno je razumeti, da je samozdravljenje doma nesprejemljivo.

Zdravila, ki se uporabljajo med terapijo:

Pomembno si je zapomniti, da pri uporabi katerega koli zdravila Upoštevati je treba njihovo medsebojno delovanje, saj lahko nekateri od njih ne samo povečajo ali zmanjšajo učinek drugih, temveč tudi povzročijo stranski učinki. Zato pred uporabo ne smete le preučiti navodil za zdravilo, temveč se posvetovati tudi z zdravnikom.

V redkih primerih, razen kompleksno zdravljenje, strokovnjaki priporočajo, da bolniki opravijo obsevanje žlez slinavk, punkcijo hrbtenjače. To je potrebno za hitro okrevanje bolnika, če se bolezen razvije z resnimi zapleti. Tudi za zmanjšanje obremenitve trebušne slinavke nekateri zdravniki priporočajo nanos ledu na trebuh tik pod prsmi.

Mumps je ena izmed nevarnih virusnih bolezni za ljudi. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se je mogoče izogniti resnim posledicam.

Zdravljenje parotitisa vključuje preprečevanje razvoja zapletov in lajšanje simptomov bolezni. Mumps je lahko epidemijski, to je nalezljiv, ali neepidemični, specifični in nespecifični, lahko se pojavi v različne oblike, z ali brez zapletov, pri akutnem oz kronična oblika. Neinfekcijski parotitis nima nobene zveze virusna bolezen. Pojavi se v primeru poškodbe ali dolgotrajne hipotermije, ki ji sledi vnetje parotidne žleze slinavke.

Virusni mumps nima posebnega zdravljenja, saj še ni bilo razvito zdravilo proti virusu, ki povzroča mumps.

Postopek zdravljenja mumpsa se lahko izvaja doma ali v bolnišnici s hospitalizacijo bolnika. Odločitev o kraju in obsegu zdravljenja mora seveda sprejeti le lečeči zdravnik.

Zdravljenje mumpsa doma: kaj je prva pomoč

Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja - kaj storiti, če ima otrok znake mumpsa? Ali je mogoče samostojno zdraviti otroke doma in ali je treba otroke pokazati zdravniku? Odrasli, ki se tudi sami soočajo z boleznijo, ne morejo vedno nedvoumno odgovoriti na vprašanje, ali naj obiščejo kliniko ali pokličejo zdravnika domov na pregled.

Dejansko je obisk zdravnika za bolnika z mumpsom katere koli starosti obvezen. Bolezen ne poteka vedno z odprto manifestacijo simptomov in v vsakem primeru bolna oseba ne more razumeti, da se v njem začnejo nevarni zapleti.

Prva pomoč ob prvih simptomih bolezni lahko določi resnost njenega nadaljnjega poteka. Kakšna so načela zdravljenja pri prvih znakih parotitisa?

Bolniku je treba zagotoviti počitek in počitek v postelji. Nemogoče je, da bi se bolezen prenašala na nogah - prvič, tveganje za zaplete se znatno poveča, in drugič, okuženi bodo okužili vse okoli. Karantena za bolno osebo traja do 10 dni - v tem obdobju otroci ne morejo obiskati Vrtec ali šola, za odrasle - delo ali kakršni koli javni dogodki. Če ima bolnik hude bolečine v vnetih žlezah, pa tudi manifestacije vročine in toplota, predpisana so antipiretična in protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen, nurofen, panadol), antihistaminiki(Claritin, Suprastin), multivitaminski kompleksi (Biomax, Complivit).

V hudih primerih s hudo zastrupitvijo telesa se izvaja intravenska terapija za razstrupljanje (fiziološka raztopina, 5% raztopina glukoze). Običajno se to zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Od prvega dne, ko so se simptomi bolezni začeli aktivno manifestirati, se bolniku priporoča, da se prehranjuje glede na to, kar je pomembno za ljudi s pankreatitisom - to je potrebno za zmanjšanje tveganja za nastanek te bolezni. Včasih je treba hrano predhodno zmleti, da zmanjšamo bolečino pri žvečenju. Priporočljivo je obilno toplo pijačo (sadne pijače, juha šipka, šibek čaj). Dieta traja 3-4 tedne od trenutka prve manifestacije bolezni, počitek v postelji je treba upoštevati 10-12 dni, dokler ne pride do okrevanja. Približno 75% okuženih, ki niso upoštevali teh zahtev, je razvilo zaplete mumpsa.

Bolniku je prepovedano uporabljati:

• mesne, ribje, gobove juhe;
• mastno meso, ribe, perutnina;
• maščobni mlečni izdelki;
• , čebula, sveže zelje;
• prekajeno meso;
• vložena živila;
• začinjene, ocvrte, mastne, slane hrane;
• alkohol in;
• , sveže pecivo, keksi.

Pomembno je vzdrževati ustno higieno - poleg običajnega ščetkanja zob, ki je mimogrede lahko zelo boleče v akutnem obdobju, mora okužena oseba 2-3 krat na dan izpirati usta z razkužili. . Za te namene je primerna vodna raztopina klorheksidina - seveda ni najbolj prijetnega okusa, vendar ima dobre baktericidne lastnosti.

Ne obstaja zdravljenje, usmerjeno neposredno proti povzročitelju bolezni. Specifični hiperimunski serum, ki je bil prej uporabljen za bolnike, ni dal želenega učinka in ni pozitivno vplival na verjetnost zapletov.

Hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje mumpsa

Večina bolnikov z mumpsom se zdravi ambulantno. Hospitalizacija je potrebna za bolnike, ki so razvili zaplete, zlasti za majhne otroke in nosečnice, pa tudi za epidemiološke indikacije. Najpogosteje, ko virus mumpsa vstopi v krvni obtok, so prizadeti žlezni organi: trebušna slinavka (akutni pankreatitis), moda pri moških (orhitis), jajčniki pri ženskah (ooforitis). Najresnejša zapleta mumpsa pri moških sta priapizem in neplodnost. Ko virus vstopi v možgane, se lahko razvije meningitis. V redkih primerih se pri ljudeh, ki so preboleli mumps, pojavi izguba sluha ali popolna gluhost.

Vsa priporočila glede počitka v postelji in prehrane so pomembna za bolnike, ki se zdravijo v bolnišnici. Po potrebi se uporabljajo tudi protivnetna in antipiretična zdravila, saj je na splošno zdravljenje simptomatsko, to je, da je namenjeno odpravljanju neprijetnih simptomov.

Splošnim režimom zdravljenja so dodana posebna zdravila, katerih sprejem je namenjen boju proti zapletom. Pri orhitisu je pomembna uporaba prednizolona. Za olajšanje se lahko predpišejo drugi kortikosteroidi vnetni proces.

Pri meningitisu se uporabljajo tudi kortikosteroidna zdravila - lahko sta prednizolon in deksametazon. Zdravila se dajejo intravensko. Za znižanje temperature lahko bolniku predpiše paracetamol, analgin, ibuprofen.

Intramuskularno dajanje nukleaz za zdravljenje mumpsnega meningitisa ni priporočljivo, ker učinkovitost te metode ni dokazana.

Pri okuženi osebi se lahko izvede lumbalna punkcija z ekstrakcijo določene količine cerebrospinalne tekočine.

Obnova po potrebi vodna bilanca bolniki izvajajo rehidracijsko terapijo. Akutni pankreatitis nujno zahteva strogo dieto, v prvih nekaj dneh je dovoljena samo tekoča hrana, za sindrom bolečine pa se izvaja antispazmodična terapija. Če pride do bruhanja, se v zdravljenje vključijo antiemetiki, za korekcijo hiperencimemije pa se izvajajo infuzije proteolitičnih encimov, kot sta Gordox ali Contrical. Poleg tega se lahko uporabijo antihistaminiki in imunomodulatorna terapija.

Ko se pacientova telesna temperatura vrne v normalno stanje, lahko lečeči zdravnik predpiše fizioterapevtske postopke za območje vnetih žlez, na primer UHF ali UVI.

Pri meningitisu in orhitisu mora počitek v bolnišnici trajati vsaj 2-3 tedne.

Značilnosti zdravljenja z zdravili za mumps

Zgoraj smo že omenili, da specifične terapije za mumps ni, zdravljenje pa je simptomatsko.

Pri tem se uporablja več skupin zdravil:

• nesteroidno protivnetno;
• kortikosteroid;
• desenzibilizacija;
• analgetiki;
• encimski pripravki;
• antibakterijska sredstva.

Nesteroidna protivnetna zdravila oslabijo vnetni proces, učinkovito znižajo temperaturo. Uporabljajo se ibufen, ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Ni priporočljivo kombinirati s kortikosteroidnimi zdravili. Trajanje sprejema - od 5 do 12 dni. Priporočljivo v obliki tablet. in injekcijo, odvisno od bolnikovega stanja. Med kontraindikacijami te skupine je lahko peptični ulkus želodca ali črevesja v aktivni fazi, notranja krvavitev, zadnje trimesečje nosečnosti, motnje strjevanja krvi, srčno popuščanje.

Kortikosteroidna zdravila se uporabljajo za zdravljenje zapletov, kot sta meningoencefalitis in orhitis. V tem stanju imajo kortikosteroidi najbolj izrazit terapevtski učinek. Trajanje uporabe lahko traja do enega meseca. Pogosto opazili stranski učinki s strani živčnega sistema (psihoza), endokrinih, pa tudi presnovnih in prehranskih motenj. Kontraindikacije so lahko takšne specifične nianse, kot so galaktozemija ali pomanjkanje laktaze. Z veliko previdnostjo se predpisuje bolnikom z boleznimi prebavni trakt, srce, krvne žile, endokrine patologije.

Vseskozi so predpisana zdravila za desenzibilizacijo akutno obdobje(5-14 dni), tudi s simptomatskim namenom, za zmanjšanje občutljivosti toksičnih virusnih učinkov na telo. Med njimi so Tavegil, Erius, Suprastin. Ne velja za bolnike z peptični ulkusželodec in črevesje, akutni napadi bronhialna astma, z aritmijo in akutnim infarktom. Pogosto imajo sedativni učinek, povečajo intraokularni tlak, pojav aritmije in tahikardije.

Analgetiki, kot so Pentalgin, Analgin, Baralgin, se borijo s hudo bolečino. Predpisani so v prisotnosti zapletov (meningitis, orhitis, pankreatitis). Trajanje sprejema je odvisno od splošnega počutja bolnika. Ni priporočljivo za uporabo pri astmi, ledvicah in odpoved jeter, bolezni ledvic. Lahko povzroči alergijske reakcije, pa tudi znižanje krvnega tlaka in tahikardijo.

Encimski pripravki so namenjeni bolnikom z akutnim pankreatitisom, šele po kompenzaciji akutno stanje, za olajšanje delovanja trebušne slinavke v obdobju okrevanja. Sem spadajo zdravila, kot so Creon, Festal, Pancreatin. Vzame se z obroki, dvakrat ali trikrat na dan. Neželeni učinki jemanja so lahko alergijski napadi, pa tudi prebavne motnje.

Antibakterijska zdravila so predpisana za bakterijske zaplete v ozadju hudega poteka mumpsa. Terapija je lahko skupina penicilina(penicilin, amoksicilin), in če so alergični, so predpisani antibiotiki iz skupine makrolidov (azitromicin, rovamicin) ali skupine fluorokinolonov (tsiprolet). Lahko povzroči neželene učinke, kot je npr kožni izpuščaj, slabost, bruhanje, zaprtje. Običajno se ne predpisuje nosečnicam, razen v skrajnih primerih. Trajanje in režim sprejema v vsakem primeru razvije lečeči zdravnik.

Rentgenska terapija za zdravljenje mumpsa

V primerih, ko se je pri bolniku razvil akutni pooperativni parotitis, po večjih operacijah, poškodbah ali krvavitvah, je lahko učinkovito zdravljenje vnetja z obsevanjem, zlasti na zgodnje faze in kot nujna pomoč bolniku. Metoda žarka uporablja se v kombinaciji z antibiotično terapijo, uporaba radioaktivnega joda.

Pri tem obsevamo parotidno žlezo s poljem 4 * 6 ali 6 * 6 centimetrov s srednjo ali globoko rentgensko terapijo. enkratni odmerek dovoljeno na sejo - 50 p. Ena seja se izvaja vsake 3-4 dni, skupno je tečaj sestavljen iz 3-4 postopkov. Tečaj je treba nujno prekiniti, če se med postopkom opazijo znaki gnojenja. Dobitek vnetni odziv ni vedno indikacija za dokončanje radioterapije, vendar je treba odmerek v tem primeru zmanjšati. Zdravljenje z obsevanjem, praviloma hitro omogoča zmanjšanje vnetnega procesa, lajšanje bolečin in normalizacijo temperature.

Kirurški poseg

Držati kirurški poseg se pojavi v primerih, ko ima bolnik klinične znake obsežnega gnojnega parotitisa. Uporablja se splošna anestezija. Rez abscesa mumpsa poteka v dveh fazah. Prvi rez ima dolžino do 3,5 centimetra, izvaja se za vejo spodnja čeljust, pri čemer pustite vdolbino od njega približno en centimeter in pol, v smeri, ki je vzporedna z njo od ušesne lobule navzdol. Po zarezi kože in tkiva nežno prodre v tkivo žleze od zadaj in spodaj, nato pa izloči gnoj. Drugi rez, dolžine 2-2,5 cm, je narejen prečno, od spodnjega roba ušesnega lobula, korak naprej od njega. Nadalje se absces razreže na enak način, kosi so med seboj povezani, v rano se vnese drenaža. Zaplet operacije je lahko pareza vej. obrazni živec, če so se med širjenjem kanala rane raztegnili. Pacientu je predpisana antibiotična terapija, pa tudi zdravila za razstrupljanje, poleg tega zahteve kirurškega posega zahtevajo občasno pranje rane. antiseptični pripravki skozi odtok.

Zdravljenje doma: kako se to zgodi

Če je bolezen blaga, če bolnik ne razvije zapletov, se mumps zdravi doma, brez hospitalizacije. Hkrati pa shema zdravljenje z zdravili ki ga je razvil zdravnik, vključuje pa tudi uporabo protivnetnih zdravil, antipiretikov in zdravil proti bolečinam. Poleg tradicionalno zdravljenje doma lahko okuženi uporabljajo homeopatska zdravila, obkladke, poparke in ustne vode. Takšni ukrepi pomagajo lajšati bolečino, zvišano telesno temperaturo in mrzlico ter pomagajo zmanjšati vnetni proces v ustni votlini.

Obkladki za mumps

Dovoljeno je nanesti toplo krpo na območje vnetja za ušesi. Tudi za zmanjšanje vnetja je priporočljivo narediti obkladek vodke, ali nanesite povoj z . Zdravljenje ljudska pravna sredstva vključuje tudi uporabo povoja z ihtiolno mazilo. Obkladki in obloge so dovoljeni le, če bolnik nima povišane telesne temperature.

Obkladek lahko naredite iz: 100 gramov semena prelijete s 100 mililitri vrele vode, postavite na počasen ogenj, kuhajte v emajlirani posodi, dokler poparek ne dobi oblike goste kaše. Ko se izdelek ohladi, ga prenesemo v steklen kozarec, pomešamo z žlico medu in kozarec zapremo s pokrovom. Kašasti kolački se neposredno nanesejo na vnete žleze.

Zeliščni poparki

Zdravljenje mumpsa lahko vključuje peroralne infuzije zdravilna zelišča. Poleg tega, da je pri mumpsu priporočljivo piti veliko tekočine, lastnosti zdravilnih infuzij omogočajo zmanjšanje vnetja in znižanje temperature.

Glavna načela zdravljenja katere koli vrste parotitisa so pravočasen dostop do zdravnika, dosledno upoštevanje vseh zdravniških receptov, prehrana in počitek v postelji. Seveda je pravočasno cepljenje skoraj polna garancija dejstvo, da bo bolezen potekala v blagi obliki in ne bo povzročila nevarnih posledic.