BCG cepljenje za novorojenčke. Vse o cepljenju proti BCG pri novorojenčkih. Odstopanja od norme

Na najboljši način zaščita pred boleznijo je danes cepljenje BCG (v prevodu iz latinščine - bacil Calmette-Guerin). Ko bacil tuberkuloze enkrat vstopi v človeško telo, ostane v njem za vedno, zato se bolezen šteje za eno najtežje za zdravljenje.

Zdravilo, uporabljeno v tem primeru, je sestavljeno iz mrtvih in živih bakterij, ki povzročajo bolezen, in spodbuja hiter razvoj imunosti proti tuberkulozi.

Celice za izdelavo cepiva so pridobljene iz bacila tuberkuloze krave, oslabljenega do takšnega stanja, da ne more škodovati telesu. V skladu s tem je cepivo absolutno varno za zdravje in ne more izzvati razvoja bolezni.

Slika 1. Injekcija se vstavi v otrokovo stegno: to se zgodi, če obstajajo kontraindikacije, ki ne dovoljujejo injiciranja, kot običajno, v podlaket.

Zdravilo se injicira v zgornji del ramo in če obstajajo kontraindikacije - v stegno. Poseg običajno opravijo v porodnišnici, pri 3-7 dan po rojstvu otroka.

Pozor! BCG cepivo ne ščiti oseba pred okužbo s tuberkulozo, vendar preprečuje resne zapleti in prehod skrita bolezen V odprto oblika.

Kakšna bi morala biti reakcija telesa na BCG?

Zdravilo BCG povzroči alergijsko reakcijo telesa: pod kožo se kopičijo T-limfociti, ki se začnejo boriti proti povzročiteljem tuberkuloze, zato se na koži razvije ustrezna reakcija. Cepivo se injicira strogo v notranje plasti kože (v nobenem primeru subkutano), nato pa se pojavi bela ploščata papula s premerom približno 10 mm, ki se absorbira skozi 18-20 minut- to pomeni, da je bilo zdravilo pravilno uporabljeno.

IN prve dni morebitne spremembe na koži na mestu dajanja cepiva niso opazne, včasih pa a rahlo rdečico, zgostitev ali vnetje kože - to velja za različico norme. Pomembno je vedeti, da lahko takšne reakcije trajajo nekaj časa. 2-3 dni, nato pa mesto injiciranja (pred nastankom papule in brazgotine) na svoj način videz se ne sme razlikovati od okoliških tkiv.

Ko se pojavi

Približno v enem mesecu po injiciranju (odvisno od individualne reakcije), majhen papula, ki je videti kot mehurček z rahlim gnojenjem.

To je normalna reakcija in pomeni, da je bilo cepljenje uspešno, telo se »seznani« s povzročitelji bolezni in razvija imuniteto.

V nekaterih primerih nastanek papule in njeno celjenje spremlja hudo srbenje, vendar je praskanje strogo prepovedano, da ne bi vnesli okužbe pod kožo. Včasih lahko oseba doživi rahlo vročina, če pa se številke na termometru ne dvignejo višje 37-38 , brez skrbi.

Tri mesece po cepljenju se papula prekrije s skorjo in zaceli, na njenem mestu pa se pojavi enakomerna bela brazgotina, včasih rožnata ali rdečkasta. Velikost brazgotine se lahko razlikuje in je odvisna od posamezne značilnosti telo in kakovost oblikovane imunosti. Najboljša možnost- brazgotina od 7 do 10 mm v premeru. Nastanek brazgotine manj kot 4 mm kaže, da cepljenje ni doseglo svojega cilja in ni imunosti proti tuberkulozi.

Pomembno! Obstajajo določena pravila za nego mesta injiciranja cepiva BCG - nastale papule. je prepovedano mazati antiseptiki, iztisnite iz njega gnoj, izbriši skorje ali tesno zaviti povoj.

Odstopanja od norme: fotografija

Najpogostejša nepravilnost po cepljenju z BCG je odsotnost kakršne koli reakcije. Odsotnost papule in brazgotina na mestu injiciranja kažejo, da je cepivu potekel rok uporabnosti ali da se telo ni odzvalo na njegovo uporabo z oblikovanjem imunosti proti tuberkulozi. V tem primeru sta potrebna tuberkulinski test (Mantoux) in ponovna uporaba cepiva.

Slika 2. Običajno po injiciranju nastane papula - pretisni omot s suppuration. To je normalno, odstopanje od norme je odsotnost kakršne koli reakcije.

V nekaterih primerih po cepljenju nastane brazgotina, ki pa nenadoma izgine - to kaže na izginotje imunosti proti tuberkulozi in zahteva ponovno cepljenje oseba. Približno 2% ljudje na planetu imajo prirojeno imunost proti tuberkulozi, zato tudi ne tvorijo brazgotine - prisotnost takšne imunosti je mogoče določiti tudi z Mantouxovim testom.

Slika 3. Mesto presadka lahko postane močno rdeče. Če to ni preveč izrazito, ni razloga za skrb.

?
Slika 4. Otrokova temperatura, ki ni previsoka po BCG, je normalna, ni treba poklicati zdravnika.

Druge reakcije kože in celotnega telesa (močna rdečina, zadebelitev, temperatura) nastanejo zaradi značilnih lastnosti človeškega telesa ali občutljivosti na zdravilo in praviloma ne zahtevajo medicinski poseg. Če so izraženi premočno, je potrebno posvetovanje s strokovnjakom.

Referenca! V nekaterih primerih se brazgotina po dajanju cepiva BCG ne oblikuje na površini kože, temveč v globljih plasteh. Njegovo prisotnost je mogoče določiti s spremembami barve kožo in majhne zbijanje.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Kateri simptomi bi morali vzbuditi alarm po cepljenju?

Resni zapleti po injiciranju so precej redki - običajno jih opazimo pri ljudeh z zmanjšano imunski ali pozitivni HIV status. Najpogosteje gre za nenormalne reakcije na koži, v posameznih primerih pa se lahko pojavijo patologije, ki ogrožajo zdravje ali celo življenje osebe.

Razjeda na mestu injiciranja. Če ste individualno občutljivi na cepivo BCG, se lahko na mestu injiciranja pojavi razjeda, ki jo spremlja močno srbenje.

Če ima manj kot 1 cm v premeru, najverjetneje ni razloga za skrb, vendar se bolniku priporoča, da se posvetuje s specialistom za nalezljive bolezni.

Hladni absces. Razlog je kršitev tehnike dajanja cepiva (zdravilo se lahko daje samo intradermalno in ne subkutano). Zaplet se razvije približno po 1-1,5 mesecevpo cepljenju in izgledatumorjis tekočo vsebino v notranjosti.

Praviloma ne povzroča nelagodja, včasih pa imajo lahko bolniki povečane bezgavke in razjede na koži. Najpogosteje se hladni abscesi odprejo sami 2-3 leta, vendar je včasih potrebno kirurški poseg(absces se odpre in drenira, nakar se rana zašije).

1. Limfadenitis. Individualna reakcija telesa na dajanje patogeni mikroorganizmi, za katerega je značilno povečanje subklavialnih ali supraklavikularnih bezgavk. Bolnik potrebuje posvetovanje s specialistom za nalezljive bolezni in posebno terapijo.
2. Osteomielitis. Nevarna bolezen, ki se razvija skozi več mesecev ali let(povprečno eno leto) po injiciranju. Najprej opazimo otekanje tkiv ob mestu dajanja cepiva, nato pa patološki proces Vključeni so sklepi rok, nato spodnjih okončin, reber in ključnic. Pacient ne doživi hudega neugodja, možno je rahlo zvišanje temperature in togost sklepov.
3. Keloidne brazgotine. Razviti po narobe uvedba cepiva. Keloidne brazgotine začnejo nastajati eno leto po cepljenju in se po videzu ne razlikujejo od opeklinskih brazgotin. Rastoče brazgotine veljajo za najnevarnejše - izgledajo kot svetlo vijolične tvorbe, ki jih pogosto spremljajo srbenje in bolečina. Terapija je namenjena zaviranju ali popolni ustavitvi rasti brazgotine.
4. okužba z BCG. Razvija se izključno pri ljudeh z zmanjšano imunost, kaže pa se z vnetjem okoli mesta aplikacije zdravila.

večina nevarni zapleti po BCG sta osteomielitis in okužba z BCG - lahko povzročita invalidnost in celo smrtni izid Zato se morate ob prvih simptomih teh bolezni čim prej posvetovati z zdravnikom. Treba je opozoriti, da takšni zapleti nastanejo pri 1 primer od 100 tisoč. Zato se cepljenje proti tuberkulozi šteje za razmeroma varen postopek za zdravje.

Pozor! Vsak zaplet po injiciranju BCG mora biti dokumentirano v zdravstveni kartoteki otroka in ga je treba upoštevati pri ponovnem cepljenju .

Kako razlikovati normalno reakcijo od patologije

Reakcija telesa na uvedbo cepiva BCG je znak, da se telo pravilno "sreča" s povzročitelji tuberkuloze in se nauči boriti z njimi. Ker pa lahko vsako cepivo povzroči stranski učinki , po dajanju zdravila BCG je treba skrbno spremljati stanje osebe, zlasti ko gre za dojenčke.

Papula, ki nastane na mestu injiciranja, mora biti majhna ( do 1 cm v premeru), tkivo okoli njega pa je videti zdravo, brez znakov vnetja ali razjede.

Barva kože je normalna bela, roza ali rdečkasta- svetlo rdeča ali rjava označuje razvoj zapletov ali neželenih učinkov.

Poleg tega je potrebno posvetovanje s specialistom v primerih, ko se papula ne zaceli dlje 3-5 mesecev.

Vročina, ki se lahko pojavi po injiciranju, se nadaljuje ne več kot 3 dni in ga ne spremljajo nobeni dodatni simptomi (driska, kašelj, bolečina) - sicer zvišanje temperature kaže na nalezljiva bolezen.

Danes se cepljenje z BCG šteje za optimalno in najbolj varno način za zaščito prebivalstva pred tuberkulozo. V redkih primerih lahko zdravilo povzroči neželene reakcije v telesu, vendar strogo spremljanje stanja in pravilno nego za mestom injiciranja bistveno zmanjša tveganje resnih zapletov.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek, ki govori o reakciji na BCG in kakšna bi morala biti po cepljenju.

Tuberkuloza je nevarna nalezljiva patologija. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se letno po svetu poroča o približno 9 milijonih primerov okužbe s Kochovim bacilom. Patogen lahko okuži pljuča in kosti, kar povzroči nevarne posledice.

Proti tuberkulozi je obvezno. Imunoprofilaksa se začne praktično izvajati. Majhni otroci se včasih po cepljenju počutijo slabše.

Pomembno je, da starši vedo, kakšne reakcije lahko povzroči pri novorojenčkih.

Prvo cepljenje proti BCG dobijo otroci v porodnišnici. Materina protitelesa za zaščito pred okužbo s tuberkulozo se ne prenesejo na otroka. Zato je cepljenje obvezen ukrep za preprečevanje nevarne bolezni.

Na žalost je cepljenje le začasno olajšanje. Zato se revakcinacije izvajajo občasno. Drugič si BCG injicirajo pri 7 letih, tretjič pri 14 letih.

To je potrebno storiti pred vsakim revakcinacijo. Omogoča ugotavljanje prisotnosti preostale imunosti ali okužbe s Kochovimi bacili. V večini primerov cepivo dobro prenašajo.

Telo novorojenčka se dobro spopada z nalogo oblikovanja specifične imunosti. Zato so skrbi staršev o tveganju neželenih učinkov zaman. Glavna stvar je, da je otrok na dan cepljenja popolnoma zdrav.

Skladnost staršev s pravili vedenja po preprečevanju tuberkuloze je zelo pomembna. Pri 5-10% otrok obdobje po cepljenju mine brez sprememb v dobrem počutju.

Prvi dnevi

Takoj po cepljenju se pri otroku začnejo opazovati spremembe v počutju. To je normalna reakcija imunskega sistema na antigenski material, ki vstopi v telo.

Zdravniki staršem povedo, kako naj poteka obdobje po cepljenju na predvečer dajanja BCG otroku. Zdravniki obveščajo tudi o možnih neželenih učinkih in ukrepih, če se pojavijo.

Normalna reakcija v prvih dneh po injiciranju BCG je:

• punkcijska bolečina;
• pastoznost, zbijanje na območju dajanja zdravila;
• izguba apetita;
• šibkost;
• razpoloženje;
• srbeča koža;
• slabost;
• pordelost mesta injiciranja;
• točkovno vnetje;
• zaspanost.

Običajno se rdečina ne sme razširiti na okoliška tkiva. Pojav hiperemije je razložen z reakcijo imunskega sistema na vnos antigenskega materiala. Otrokova nerazpoloženost in tesnoba sta povezani z bolečino v predelu vboda in blagim vnetjem.

Neprijetni simptomi običajno izginejo v nekaj dneh. Če reakcije po cepljenju ne izginejo dlje časa in postanejo bolj izrazite, se morate posvetovati z zdravnikom.

Patološko reakcijo na BCG lahko opazimo z naslednjimi simptomi:

• intenzivno otekanje;
• izrazita rdečica;
• bolečina punkcije in okoliških tkiv;
• hudo srbenje, izpuščaj.

To lahko kaže na okužbo rane. To stanje je treba zdraviti. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nepravilno oblikovanje imunosti.

Nevaren zaplet je nastanek abscesa in sepse. Močno srbenje, izpuščaji lahko kažejo na razvoj. Da bi preprečili pojav neprijetnih simptomov in zapletov po BCG, je vredno sprejeti preventivne ukrepe.

Zdravniki svetujejo:

• ne naredite drastičnih sprememb v otrokovi prehrani;
• nekaj dni pred cepljenjem in enako obdobje po njem je vredno dati otroku;
• iz menija izključite živila, ki lahko povzročijo alergije;
• ne po cepljenju;
• z otrokom ne obiskujte mest z veliko ljudi;
• na dan imunoprofilakse in še nekaj dni po njej.

Mesec dni kasneje

Reakcija na BCG se razvije dolgo časa. Punkcija se celi dolgo časa – do 4 mesece.. Običajno se najprej oblikuje absces. Če iz oblikovane kroglice z vodeno vsebino priteče rumeno-zelena tekočina, potem ni razloga za skrb.

Ta reakcija velja za normalno. Gnoj je treba previdno odstraniti s sterilnim povojem. Tesnila ne zdravite z antibakterijskimi mazili ali protivnetnimi sredstvi. Ne iztiskajte vsebine plastenke.

Čez nekaj časa žogica poči sama od sebe. Nastala rana se prekrije s skorjo. Ko krasta odpade, postane brazgotina vidna. Takšna sled kaže na pravilno oblikovano imunost na tuberkulozo.

Običajno mora imeti brazgotina premer od 0,2 do 1 cm, ko skorja odpade, se lahko pojavi majhna količina krvi.

Mesec dni po cepljenju so dovoljene naslednje lokalne reakcije:

• rahlo pordelost;
• pastoznost;
• obarvanje kože modro ali rjavo.

Huda rdečina in oteklina okoli rane kaže na razvoj vnetja. Pomembno je pravočasno ustaviti tak patološki proces. Bolj izrazita in daljša kot je normalna reakcija na BCG pri novorojenčku, močnejša in daljša bo protituberkulozna zaščita.

Če na mestu vboda ne nastane brazgotina, to pomeni, da otrok ni razvil specifične imunosti. Nekateri ljudje so odporni na tuberkulin. Pediater lahko čez nekaj časa priporoči ponovno cepljenje.

Dojenčkova temperatura se je dvignila: je to normalno ali zaplet?

Pogosto po BCG. To je lahko normalno in patološka reakcija. Rahla hipertermija (37-38 stopinj) je naravni simptom.

Temperatura se dvigne kot odgovor na vnos antigenskega materiala, kar kaže na začetek tvorbe specifične imunosti.

Hipertermija se običajno pojavi prvi dan po injiciranju BCG. Temperatura lahko ostane visoka 2 do 4 dni. Stanje se normalizira samo od sebe. Toda obstajajo otroci, ki se ostro odzovejo na naraščajoče vrednosti termometra.

Lahko doživijo napade. V tem primeru se uporabljajo antipiretična zdravila. Če se hipertermija opazi dlje časa (), lahko to kaže na razvoj patološkega procesa.

Po BCG so možni naslednji zapleti:

• okužba. Bakterije, ki vstopajo v rano, lahko povzročijo hudo vnetje in absces. V tem primeru bo imel dojenček vročino, mesto injiciranja bo rdeče in oteklo;
• razvoj nalezljive virusne bolezni. Po cepljenju otrokova imuniteta oslabi. Zato dojenček postane dovzeten za okužbo z različnimi virusi in okužbami. Poleg visoke temperature se pojavi dojenček;
• alergija. Pojavi se z visoko občutljivostjo na tuberkulin. Alergijska reakcija se kaže z izpuščaji in srbečo kožo. V hudih primerih se lahko razvije anafilaktični šok. V tem primeru opazimo izgubo zavesti in disfunkcijo dihanja;
• razvoj tuberkuloze. Pri otrocih s šibko imunostjo se telo morda ne bo spopadlo s cepivom. V tem primeru se razvije patologija, povezana s cepivom;
• poslabšanje kronične bolezni . BCG oslabi imunski sistem. To lahko vodi do poslabšanja kronične patologije notranji organi. V tem primeru se temperatura tudi dvigne.

Stranski učinki in posledice

Praviloma se cepljenje proti BCG prenaša normalno. Toda nekateri novorojenčki razvijejo stranske učinke in hude zaplete. Slabe posledice posledica nepravilne, kršitve asepse s strani zdravnikov.

Zelo pomembna sta tudi kakovost in pogoji shranjevanja antigenskega materiala. Lokalni zapleti običajno registriran v prvih šestih mesecih po imunoprofilaksi.

Neželeni učinki BCG:

• hladen absces;
• limfadenitis;
• obsežne razjede na mestu injiciranja;
• keloidna brazgotina;
• osteitis;
• vnetje bezgavk;
• obročasti granulom.

Da bi zmanjšali verjetnost zapletov, morate zavrniti cepljenje otroka, ki ima naslednje težave:

• kronične patologije v akutni fazi;
• prisotnost nalezljive virusne bolezni;
• (teža manj kot 2,5 kg ob rojstvu);
• imunske motnje (okužba s HIV, AIDS, psoriaza);
• visoka telesna temperatura;
• prisotnost zapletov po BCG v bližnjih sorodnikih.

Najpogosteje so neželeni učinki BCG lokalne narave. Pojavijo se pri 0,06 % vseh cepljenih.

Reakcija na ponovno cepljenje proti tuberkulozi pri 7 letih

Pri 7 letih dobi otrok prvo poživitveno cepljenje z BCG. Praviloma je reakcija na cepljenje v tej starosti manj izrazita kot v otroštvu.

Običajno je rahlo zvišanje temperature, šibkost in izguba apetita. Na območju vboda je rahlo pordelost in pastoznost. V treh dneh se stanje normalizira samo od sebe. Ker je telo že seznanjeno z antigenskim materialom, se običajno ne pojavijo neželeni učinki in zapleti.

Pri nekaterih sedemletnih otrocih, cepljenih v otroštvu, je obdobje po cepljenju asimptomatsko.

Video na temo

O cepljenju BCG v šoli dr. Komarovskega:

Tako se po injiciranju BCG opazijo določene spremembe. Telo se lahko na vnos antigenskega materiala odzove z lokalnimi in splošnimi reakcijami. Dovoljena je hipertermija, pordelost, pastoznost, izguba apetita in glavobol. Neprijetni simptomi izginejo sami v nekaj dneh.

Toda nekateri novorojenčki razvijejo neželene reakcije in zaplete. Takih pogojev ni mogoče prezreti. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Zdravnik bo opravil pregled, da bi ugotovil vzrok slabo počutje in izberite učinkovit režim zdravljenja.

Hvala vam

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Presadek BCG je eden prvih, ki jih dobi novorojenček že v porodnišnica. Cepivo BCG namenjeno preprečevanju in preprečevanju hude, smrtonosne vrste tuberkuloze. V Rusiji je bila sprejeta odločitev o univerzalnem cepljenja vseh novorojenčkov, saj je prevalenca tuberkuloze zelo visoka, epidemiološka situacija neugodna, sprejeti ukrepi za zdravljenje in zgodnje odkrivanje primeri okužbe niso mogli zmanjšati obolevnosti.

Tuberkuloza velja za socialno bolezen, saj so ljudje ves čas v stiku z njenim povzročiteljem, mikobakterijo. Poleg tega je vsaj tretjina celotnega prebivalstva planeta prenašalcev mikobakterij, a tuberkuloza, kot je klinična bolezen, se razvije le pri 5–10 % vseh okuženih ljudi. Prehod iz asimptomatskega prevoza v aktivno obliko - tuberkulozo - se pojavi, ko je izpostavljen neugodnim dejavnikom, kot so slaba prehrana, slabe navade, slabe razmereživljenje, nezadovoljive sanitarne razmere itd. Velik vpliv ima tudi število nosilcev Mycobacterium tuberculosis, saj so ti ljudje vir okužbe.

Pomembno je razumeti, da cepivo BCG ne ščiti osebe pred okužbo z Mycobacterium tuberculosis, saj je v obstoječih razmerah to preprosto nemogoče. Vendar se je izkazalo za učinkovito pri znatnem zmanjšanju resnosti tuberkuloze pri otrocih, mlajših od 2 let. Pri tej kategoriji otrok cepljenje z BCG odpravi možnost razvoja meningitisa in razširjenih oblik tuberkuloze, ki so skoraj vedno usodne.

Razlaga cepljenja BCG

Okrajšava BCG, napisana z ruskimi črkami, je prevleka latiničnih črk BCG, ki se berejo v skladu s pravili romanskih jezikov (latinščina, italijanščina, romunščina, francoščina, španščina, portugalščina). Črke latinske abecede BCG pomenijo bacil Calmette-Guerin, to je "Bacillus Calmette-Guérin." V ruščini se ne uporablja prevodna okrajšava BCG (bacillus Calmette-Guerin), temveč neposredno branje latinske okrajšave BCG, napisane z ruskimi črkami - BCG.

Sestava cepiva

Cepivo BCG je sestavljeno iz različnih podtipov Mycobacteria bovis. Danes je sestava cepiva od leta 1921 nespremenjena. V 13 letih sta Calmette in Guerin izolirala in večkrat subkultivirala celično kulturo, sestavljeno iz različnih podtipov Mycobacterium Bovis, in na koncu izolirala izolat. Svetovna zdravstvena organizacija vzdržuje vse serije podtipov mikobakterij, ki se uporabljajo za proizvodnjo BCG.

Za pridobitev kulture mikobakterij, namenjenih za proizvodnjo pripravkov cepiv, se uporablja tehnika za inokulacijo bacilov. hranilni medij. Celična kultura raste na mediju en teden, nato jo izoliramo, filtriramo, koncentriramo, nato pretvorimo v homogeno maso, ki jo razredčimo s čisto vodo. Posledično končno cepivo vsebuje mrtve in žive bakterije. Toda število bakterijskih celic v enem samem odmerku ni enako, temveč je odvisno od podtipa mikobakterij in posebnosti proizvodne metode pripravka cepiva.

Danes svet proizvaja ogromno različne vrste BCG cepivo, vendar 90% vseh zdravil vsebuje enega od naslednjih treh sevov mikobakterij:

• francoski "Pasteur" 1173 P2;
• danski 1331;
• Sev "Glaxo" 1077;
• Tokio 172.

Učinkovitost vseh sevov, uporabljenih v cepivu BCG, je enaka.

Ali naj dobim cepivo BCG?

Danes v svetu tuberkuloza jemlje življenja ogromno ljudi, mlajših od 50 let. Poleg tega je umrljivost zaradi tuberkuloze na prvem mestu, pred boleznimi srca in ožilja ter onkološkimi procesi. V državah, kjer je tuberkuloza zelo razširjena, več žensk umre zaradi te hude okužbe kot zaradi zapletov med nosečnostjo in porodom. Tako je tuberkuloza zelo resen problem, ki povzroča visoko umrljivost prebivalstva. Tudi v Rusiji je problem tuberkuloze zelo akuten, razširjenost bolezni je neverjetno visoka, stopnja umrljivosti zaradi okužbe pa je skoraj enaka tistim v državah Azije in Afrike.

Za otroke je nevarnost tuberkuloze v hitrem razvoju izjemno hudih oblik, kot sta meningitis in diseminirana oblika. Z odsotnostjo intenzivna nega tuberkuloznega meningitisa in diseminirane oblike okužbe umrejo popolnoma vsi bolniki. Cepivo BCG omogoča ustvarjanje zaščite pred tuberkuloznim meningitisom in diseminirano obliko za 85 % cepljenih otrok, ki imajo tudi v primeru okužbe dobre možnosti za ozdravitev brez negativnih posledic in zapletov.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se otroci v državah z visoko razširjenostjo tuberkuloze čim prej cepijo s cepivom BCG. Zato je v Rusiji cepljenje BCG prvo v nacionalnem koledarju, dajo ga vsem dojenčkom v porodnišnici. Žal cepljenje z BCG ščiti pred tuberkulozo in njenimi hudimi oblikami (meningitis in diseminirani) le za 15 do 20 let, potem pa učinek cepiva preneha. Večkratno dajanje cepiva ne poveča zaščite pred boleznijo, zato ponovno cepljenje ni primerno.

Žal cepivo BCG v ničemer ne zmanjša širjenja tuberkuloze, vendar pa učinkovito ščiti pred razvojem hudih oblik, ki so zelo smrtonosne. Razvoj hudih oblik tuberkuloze je še posebej nevaren pri otrocih, ki praviloma ne preživijo. Zaradi teh okoliščin, epidemiološke situacije v Rusiji in mehanizma delovanja cepiva se zdi, da je cepljenje še vedno potrebno za zaščito novorojenčka pred visokim tveganjem za razvoj hudih in skoraj vedno smrtnih oblik tuberkuloze.

Po ugotovitvah in priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije se cepivo BCG priporoča za naslednje kategorije ljudi:
1. Otroci prvega leta življenja, ki so nenehno v regijah z izjemno visoko razširjenostjo tuberkuloze.
2. Otroci prvega leta življenja in šoloobvezni otroci, ki imajo visoko tveganje za okužbo s tuberkulozo, če živijo v regijah z nizko razširjenostjo bolezni.
3. Ljudje, ki so v stiku z bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana oblika tuberkuloze, ki je odporna na številna zdravila.

Cepljenje novorojenčkov v porodnišnici

Cepivo BCG obstaja in se uporablja že od leta 1921. Do danes se cepljenje vseh novorojenčkov uporablja le v državah, kjer je stanje tuberkuloze neugodno. V razvitih državah so primeri tuberkuloze razmeroma redki in se odkrijejo predvsem med rizičnimi skupinami - najrevnejšimi sloji prebivalstva, ki jih sestavljajo predvsem migranti. Zaradi tega stanja razvite države uporabljajo BCG le pri ogroženih dojenčkih in ne pri vseh novorojenčkih.

Ker je situacija s tuberkulozo v Rusiji neugodna, se cepljenje proti BCG daje vsem novorojenčkom 3. - 4. dan v porodnišnici. To cepivo se uporablja že skoraj 100 let, zato je njegov učinek zelo dobro raziskan. Vsi novorojenčki ga dobro prenašajo, zato ga je ne le mogoče, ampak ga je treba dati čim prej po rojstvu otroka. Ne pozabite, da se BCG daje za zaščito otroka pred hudimi oblikami tuberkuloze, ki skoraj vedno neizogibno vodijo v smrt. Cepljenje tudi pomaga preprečiti prehod asimptomatskega prevoza v akutno bolezen.

Mnenje, da se novorojenček nima kje "srečati" z Mycobacterium tuberculosis, da bi zbolel, je napačno. V Rusiji je približno 2/3 odraslega prebivalstva države nosilec te mikobakterije, vendar ne zboli. Zakaj mnogi ljudje nikoli ne zbolijo za tuberkulozo, čeprav so nosilci, trenutno ni znano, čeprav je interakcija mikroba s človeškim telesom preučevana že vrsto let.

Nosilci mikobakterij so viri mikroorganizmov, ki pri kašljanju in kihanju vstopajo v okolju. Ker je tudi z majhnim otrokom potrebno hoditi po ulici, kjer je vedno veliko ljudi, je verjetnost, da se otrok okuži z mikobakterijami, zelo velika. V Rusiji je 2/3 otrok že okuženih z Mycobacterium tuberculosis do starosti 7 let. Če otrok ni cepljen s cepivom BCG, obstaja veliko tveganje za nastanek tuberkuloznega meningitisa, diseminirane oblike bolezni, zunajpljučne tuberkuloze in drugih zelo nevarnih stanj, smrtnost otrok je zelo visoka.

Novorojenčke v porodnišnici cepimo s cepivom BCG ali BCG-m, ki je nežna možnost, saj vsebuje natanko polovično koncentracijo mikroorganizmov. BCG-m se uporablja za oslabljene otroke, na primer za nizko porodno težo ali nedonošenčke, ki jim ni mogoče dati odmerka, namenjenega navadnim dojenčkom.

BCG cepljenje za otroke

Običajno se otroci cepijo z BCG v porodnišnici 3. do 7. dan po rojstvu, če otrok nima kontraindikacij. V nasprotnem primeru se cepivo BCG aplicira takoj, ko otrokovo stanje to dopušča. Zdravilo se injicira v ramo intradermalno, na meji med zgornjo in srednjo tretjino. Reakcija na cepivo je zapoznela in se pojavi 4 do 6 tednov po injiciranju. Na mestu vboda se razvije absces, ki se prekrije s krasto in zaceli. Ko se krasta zaceli in odpade, na mestu injiciranja ostane madež, ki pomeni, da je bilo cepljeno.

Če otrok nima zdravstvene kartice in potrdila o cepljenju, prav tako ni mogoče pridobiti objektivnih podatkov o prisotnosti cepljenja, se vprašanje namestitve BCG odloči glede na prisotnost ali odsotnost brazgotine na rami. Če brazgotine ni, je treba dati presadek.

Pri nas je običajno, da se poleg cepljenja, ki ga otrok prejme v porodnišnici, pri starosti 7 let, opravi še eno revakcinacijo BCG. Revakcinacija pri starosti 7 let se izvede le, če je tuberkulinski test (Mantoux test) negativen. Ta strategija je bila sprejeta zaradi izjemno široke razširjenosti bolezni in visokega tveganja okužbe. Cepljenje se izvaja tudi z injiciranjem zdravila intradermalno v ramo.

Običajno se celoten odmerek daje na enem mestu, vendar na nekaterih zdravstvene ustanove Sprejeta je tehnika večkratnih injekcij, ko se zdravilo injicira v več točk, ki se nahajajo v neposredni bližini drug drugega. Obe metodi sta dobri, prednosti ene pred drugo pa niso dokazane – z drugimi besedami, njuna učinkovitost je enaka.

Otroci se cepijo samo s certificiranimi in preverjenimi BCG cepivi, ki so enaka po vsem svetu. Zato v zvezi s tem cepivom ni razlike med domačimi in uvoženimi zdravili.

Cepljenje po cepljenju z BCG

Nobenega cepljenja ne smete dajati hkrati z BCG! Tisti. na dan postavitve BCG se daje samo to zdravilo in se ne dodajajo nobena druga. Ker se reakcije na BCG razvijejo šele 4 do 6 tednov po injiciranju, se v tem celotnem obdobju ne sme dati nobenih drugih cepljenj. Po cepljenju mora preteči vsaj 30–45 dni pred vsakim drugim cepljenjem.

V porodnišnici se prav zaradi teh lastnosti daje BCG po cepljenju proti hepatitisu B. Ker cepivo proti hepatitisu B daje takojšnje reakcije, ki trajajo v 3 do 5 dneh, ga lahko dajemo pred BCG. Zato otrok prvi dan po rojstvu dobi cepivo proti hepatitisu B, 3-4 dni kasneje, pred odpustom, pa še BCG. Nato otrok preide v obdobje imunološkega počitka – to pomeni, da do 3. meseca starosti ne dobimo nobenega cepiva. Na tej točki je že oblikovana imunost na tuberkulozo in vse reakcije cepljenja so minile.

Koledar cepljenja proti BCG

V Rusiji je običajno, da se cepivo BCG daje dvakrat v življenju:
1. 3-7 dni po porodu.
2. 7 let.

Otroci stari 7 let BCG revakcinacija Izvaja se le z negativnim Mantoux testom. Ta strategija vam omogoča, da povečate odpornost proti tuberkulozi in povečate odstotek odpornosti telesa na učinke mikobakterij. V tistih regijah države, kjer je razširjenost bolezni razmeroma nizka, ponovno cepljenje pri starosti 7 let morda ni potrebno. In kjer je epidemiološka situacija neugodna, je ponovno dajanje BCG obvezno. Epidemiološke razmere veljajo za neugodne, če je v regiji odkritih več kot 80 primerov na 100.000 prebivalcev. Te podatke lahko dobite na kliniki za tuberkulozo ali pri epidemiologih v regiji. Tudi ponovno cepljenje otrok pri 7 letih je obvezno, če so med sorodniki bolniki s tuberkulozo, ki so v stiku z otrokom.

Kdaj se daje cepljenje BCG?

Če ni kontraindikacij, se cepljenje proti BCG izvaja v skladu z nacionalnim koledarjem - to je 3. - 7. dan po rojstvu, nato pri 7 letih. Če so obstajale kontraindikacije in zdravniška izjema od cepljenja proti BCG za določeno obdobje, se cepivo da po normalizaciji otrokovega stanja. V tem primeru morate pred cepljenjem najprej opraviti Mantoux test. Če je Mantouxov test negativen, je treba cepljenje BCG zaključiti čim prej. V tem primeru se cepivo po negativnem Mantouxovem testu da ne prej kot tri dni kasneje, vendar najkasneje dva tedna. Če je Mantouxov test pozitiven (to je, da je otrok že imel stik z mikobakterijami), potem je cepljenje neuporabno - v tem primeru se imunizacija ne izvaja.

Mesto injiciranja cepiva

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča namestitev cepiva BCG na zunanjo stran levega ramena, na mejo med njegovo zgornjo in srednjo tretjino. V Rusiji se BCG daje točno na ta način - v ramo. Pripravek cepiva se daje strogo intradermalno, subkutana ali intramuskularna injekcija ni dovoljena.

Če obstajajo kakršni koli razlogi, da cepiva ni mogoče injicirati v ramo, se izbere drugo mesto z dovolj debelo kožo, kjer se vbrizga. Praviloma, če BCG ni mogoče namestiti v ramo, se injicira v stegno.

Kje lahko dobim cepivo BCG?

Novorojenčke cepimo z BCG že v porodnišnici. Če otrok ni prejel cepiva v porodnišnici, se cepljenje opravi v ambulanti, kjer je otrok opazovan. Ambulanta ima posebno cepilno sobo, včasih tudi dve, kjer se cepijo. Če sta cepilnici dve, potem v eni izvajajo izključno BCG cepljenje, v drugi pa dajejo vsa druga cepiva. Če je v kliniki samo ena soba za cepljenje, je v skladu s sanitarnimi pravili dodeljen poseben dan v tednu za cepljenje otrok z BCG, na katerem se izvaja samo ta manipulacija. Dajanje tega cepiva je strogo prepovedano soba za zdravljenje, Kje medicinska sestra zbira kri, izvaja intramuskularne in intravenske injekcije itd.

Poleg lokalne klinike lahko cepivo BCG dostavimo tudi v tuberkuloznem dispanzerju. Otroke, pri katerih obstaja veliko tveganje za hudo reakcijo na cepljenje, cepimo izključno v bolnišničnem okolju. Ruska zakonodaja dovoljuje izvajanje cepljenja na domu, ko pride specializirana ekipa z vso potrebno opremo in materiali. Obisk cepilne ekipe na domu se plača posebej, saj ta storitev ni vključena v seznam obveznih storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Poleg zgornjih možnosti je BCG mogoče dostaviti v specializiranih centrih za cepljenje, ki so certificirani za izvajanje te vrste medicinskih posegov.

Kako izgleda cepivo BCG?

Prvič, cepivo BCG je treba dajati izključno z brizgo za enkratno uporabo s kratko rezano iglo. Zelo pomembno je, da se držite pravilna tehnika uvod, izogibati se možnih zapletov. Pravilnost injiciranja je mogoče oceniti po videzu cepljenja BCG.

Torej, preden se igla vstavi, se predel kože raztegne. Potem majhna količina zdravilo se injicira, da se preveri, ali je igla pravilno zabodena. Če je igla intradermalna, se injicira celotno cepivo BCG. Po tem pravilna administracija cepiva, mora na mestu injiciranja nastati ploščata papula s premerom 5 - 10 mm, pobarvana z belo barvo. Papula traja 15 - 20 minut, nato pa izgine. Takšna papula se imenuje specifična reakcija na dajanje cepiva BCG, kar je popolnoma normalno.

Pri novorojenčkih se 1-1,5 meseca po cepljenju z BCG razvije normalna reakcija na cepljenje, ki traja 2-3 mesece. Pri otrocih, ki so bili večkrat injicirani z BCG (pri 7 letih), se reakcija na cepivo razvije 1 do 2 tedna po injiciranju. Mesto injiciranja z reakcijo na cepljenje je treba zaščititi in se izogibati močnim mehanskim vplivom, kot so trenje, praskanje itd. Pri kopanju otroka bodite še posebej previdni, nikakor ne drgnite mesta cepilne reakcije z umivalno krpo.

Reakcija na cepljenje za katero je značilna tvorba papule, pustule ali rahle supuracije na mestu injiciranja BCG. Nato je ta tvorba 2-3 mesece podvržena obratni involuciji, med katero se rana prekrije s krastami in se postopoma zaceli. Po popolnem celjenju rane krasta izgine, na njenem mestu pa ostane majhna brazgotina, premera do 10 mm. Odsotnost brazgotine je dokaz nepravilnega dajanja cepiva, kar pomeni popolno neučinkovitost cepljenja z BCG.

Mnogi starši so zelo prestrašeni, ko otrok pri 1 - 1,5 mesecih razvije absces na mestu injiciranja, ki ga zamenjajo za zaplet. Je pa to povsem običajen potek reakcije na cepljenje, lokalnega abscesa se ne smete bati. Ne pozabite, da lahko trajanje njegovega popolnega celjenja doseže 3-4 mesece. V tem obdobju mora otrok ohraniti normalno rutino življenja. Toda abscesa ali kraste ne smete mazati z jodom ali zdraviti antiseptične raztopine- rana naj se zaceli sama. Prav tako ne smete trgati kraste, dokler ne odpade sama.

Kako se cepivo BCG zdravi?

Reakcija cepljenja na cepivo BCG se začne razvijati 1-1,5 meseca po injiciranju in lahko traja do 4,5 meseca. Na samem začetku reakcije se lahko mesto cepljenja obarva rdeče ali temno (modro, vijolično, črno itd.), kar je normalno. Ne bojte se te vrste cepljenja. Nato namesto rdečice na tem mestu nastane absces, ki štrli nad površino kože. V središču abscesa nastane krasta. Pri drugih otrocih se BCG celi brez gnojenja, na mestu injiciranja nastane le rdeč mehurček s tekočo vsebino, ki se prekrije s krasto in se zategne ter tvori brazgotino.

Absces lahko poči s tokom vnetne vsebine - gnoja. Vendar pa lahko po tem še nekaj časa nastane gnoj, prosto teče iz rane ali tvori nov absces. Obe možnosti predstavljata normalen proces reakcije cepljenja na cepivo BCG, ki se ga ni treba bati.

Ne pozabite, da lahko proces celjenja tega abscesa traja do 4,5 meseca. V tem obdobju rane ne smete mazati z nobenimi raztopinami. antiseptiki, nanesite jodno mrežo ali potresite z antibiotičnimi praški. Če gnoj prosto teče iz rane, jo je treba preprosto pokriti s čisto gazo in občasno zamenjati kontaminirano prtičko. Iz rane ne smemo iztisniti gnoja.

Po prenehanju lokalnega gnojenja se na mestu injiciranja oblikuje majhen rdeč mozolj, ki čez nekaj časa prevzame videz značilne brazgotine na rami. Premer brazgotine je lahko različen in običajno znaša od 2 do 10 mm.

Ni sledi injekcije BCG

Odsotnost reakcije na cepljenje in sled (brazgotina) po cepljenju BCG je dokaz, da imunost na tuberkulozo ni bila oblikovana in se je cepivo izkazalo za neučinkovito. Vendar pa panika ali nujno ukrepajte nujno ukrepanje ni potrebno. V tem primeru je treba ponovno dati BCG, če je Mantoux test negativen, ali počakati na revakcinacijo pri 7 letih. V tem primeru naj bi pri otroku, mlajšem od 7 let, Mantouxov test predstavljal le znak injiciranja.

Pomanjkanje odziva telesa na prvo cepljenje proti BCG se pojavi pri 5–10 % otrok. Poleg tega ima približno 2% ljudi prirojeno genetsko določeno odpornost na mikobakterije, kar pomeni, da načeloma niso v nevarnosti za razvoj tuberkuloze. Pri takih ljudeh tudi o cepljenju z BCG ne bo sledi.

Reakcija na cepivo

Otrok dobro prenaša cepljenje BCG, reakcije na cepivo pa so zapoznele vrste, to je, da se razvijejo nekaj časa po dajanju. Mnogi odrasli razmišljajo o teh reakcijah negativne posledice BCG, kar ni pravilno, ker so te spremembe normalne. Poglejmo si najpogostejše posledice cepljenja BCG.

BCG je zardel. Rdečina in rahlo gnojenje na mestu injiciranja je normalna reakcija cepljenja. Rdečica lahko traja tudi po gnojenju, v tem obdobju na koži nastane brazgotina. Rdečino na mestu injiciranja običajno opazimo samo v obdobju reakcije na cepljenje. Rdečica se ne sme razširiti na okoliška tkiva.

Včasih na mestu injiciranja zdravila nastane keloidna brazgotina - takrat koža postane rdeča in rahlo nabrekne. To ni patologija - kožo reagiral na BCG na ta način.
BCG se gnoji ali izbruhne. BCG gnojenje med razvojem reakcije je normalno. Presadek mora izgledati kot majhna pustula s skorjo na sredini. Poleg tega mora biti okoliško tkivo (koža okoli abscesa) popolnoma normalno, to pomeni, da okoli gnojnega BCG ne sme biti rdečine ali otekline. Če se okoli gnojnega BCG pojavi rdečina in oteklina, se morate posvetovati z zdravnikom, saj se lahko rana okuži, kar je treba zdraviti. pri hud potek ko se rana presadka večkrat zagnoji, se postavi diagnoza BCJit, taktiko zdravljenja pa določi zdravnik. V takšni situaciji je treba otroka natančno pregledati, saj so lahko druga rutinska cepljenja kontraindicirana, dokler se stanje otroka ne normalizira.

BCG je otekel. Takoj po dajanju cepiva lahko mesto injiciranja rahlo oteče. Ta oteklina ne traja dolgo - največ dva do tri dni, potem pa mine sama. Po taki začetni reakciji mora biti mesto injiciranja BCG popolnoma normalno, neločljivo od sosednjih delov kože. Šele po povprečno 1,5 meseca se začne razvoj reakcije cepljenja, za katero je značilen mozolj in gnojenje s skorjo, ki se konča z nastankom brazgotine. V obdobju reakcije na cepljenje BCG običajno ne sme nabrekniti ali se dvigniti. Absces in poznejši rdeč mozolj s krasto na njegovem mestu ne smeta biti otečen. Če se okoli cepljenja pojavi oteklina, se posvetujte s ftiziatrom, ki bo določil nadaljnjo taktiko.

BCG je vnet. Običajno je na mestu cepljenja BCG značilna reakcija na cepivo, ki se pojavi čez nekaj časa in je videti kot vnetje. Če je BCG videti kot absces ali rdeč mozolj ali mehurček s tekočino in so tkiva okoli tega mesta normalna, potem ni razloga za skrb, to se preprosto zgodi različne možnosti potek reakcije na cepivo. Vzrok za skrb je širjenje otekline ali vnetja preko BCG na kožo rame. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

BCG srbi. Mesto cepljenja BCG lahko srbi, saj aktivni proces celjenja in regeneracije kožnih struktur pogosto spremljajo različni podobni občutki. Poleg praskanja se lahko zdi, da se znotraj abscesa ali pod krasto nekaj premika ali žgečka itd. Takšni občutki so normalni, njihov razvoj in stopnja resnosti sta odvisna od posameznih lastnosti in reakcij človeškega telesa. Mesta injiciranja pa ne smete praskati ali drgniti – najbolje je, da otroka omejite tako, da na mesto injiciranja položite gazo ali si nadenete rokavice.

Temperatura po BCG. Po cepljenju z BCG se lahko poveča rahlo zvišana telesna temperatura vendar je to redek pojav. V obdobju razvoja reakcije cepljenja, ko nastane absces, lahko ta proces spremlja temperatura. Običajno se pri otrocih v tem primeru temperatura ne dvigne nad 37,5 o C. Na splošno so značilni nekateri skoki v temperaturni krivulji - od 36,4 do 38,0 o C, v kratkem času. Če se po cepljenju z BCG temperatura pri otroku dvigne pri 7 letih, se morate posvetovati z zdravnikom.

Zapleti po cepljenju BCG

Zapleti BCG vključujejo stanja, pri katerih resna motnja zdravje otroka, ki zahteva resno zdravljenje. Reakcija cepljenja proti BCG v obliki abscesa, ki mu sledi nastanek brazgotine na koži, ni zaplet, ampak je norma. Zapleti cepiva BCG so izjemno redki in večina takih primerov se pojavi pri otrocih, ki imajo vztrajno prirojeno zmanjšanje imunosti (na primer ob rojstvu matere, okužene s HIV). Zapleti v obliki lokalne reakcije, kot je vnetje bezgavk (limfadenitis) ali velika površina gnojenja, se pojavijo pri manj kot 1 otroku na 1000 cepljenih. Poleg tega se 90 % teh zapletov pojavi pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo. Zaplet, kot je osteomielitis, je povezan izključno z nizko kakovostnim cepivom. Načeloma so skoraj vsi zapleti BCG povezani z neupoštevanjem tehnike dajanja zdravila.

Danes lahko cepljenje proti BCG povzroči naslednje zaplete:

• Hladni absces – se razvije, ko se zdravilo daje subkutano in ne intradermalno. Takšen absces nastane 1-1,5 meseca po cepljenju in zahteva kirurški poseg.
• Obsežna razjeda na mestu injiciranja več kot 10 mm v premeru – v tem primeru ima otrok visoka občutljivost na sestavine zdravila. Za takšne razjede se izvaja lokalno zdravljenje, podatek o občutljivosti pa se vpiše v zdravstveni karton.
• Vnetje bezgavke – se razvije, ko se mikobakterije razširijo s kože na bezgavke. Vnetje zahteva kirurško zdravljenje, če se bezgavka poveča za več kot 1 cm v premeru.
• Keloidna brazgotina– kožna reakcija na cepivo BCG. Brazgotina se pojavi kot rdeča in izbočena koža okoli mesta injiciranja. V tem primeru BCG ni mogoče ponovno uvesti pri starosti 7 let.
• Generalizirana okužba z BCG - je hud zaplet, ki se razvije v prisotnosti hudih imunskih motenj pri otroku. Ta zaplet se pojavi pri 1 otroku na 1.000.000 cepljenih ljudi.
• Osteitis– kostna tuberkuloza, ki se razvije 0,5 – 2 leti po cepljenju in odraža resne motnje v otrokovem imunskem sistemu. Zaplet se pojavi pri 1 otroku na 200.000 cepljenih oseb.

BCG cepljenje: reakcije in zapleti - video

Kontraindikacije za cepljenje proti BCG

Danes je seznam kontraindikacij za cepljenje proti BCG v Rusiji veliko širši od tistega, ki ga priporoča Svetovna zdravstvena organizacija, in vključuje naslednje pogoje:
1. Teža novorojenčka je manjša od 2500 g.
2. Akutna patologija ali poslabšanje kronične bolezni(na primer v prisotnosti intrauterine okužbe, hemolitična bolezen novorojenčki, nevrološke motnje, sistemske kožne patologije). Če so ti pogoji prisotni, se cepljenje z BCG odloži, dokler se otrokovo stanje ne normalizira.
3. Imunska pomanjkljivost.
4. Generalizirana BCG okužba, ki je bila prisotna pri drugih bližnjih sorodnikih.
5. Prisotnost HIV pri materi.
6. Prisotnost neoplazem katere koli lokalizacije.
7. Pozitiven ali vprašljiv Mantoux test.
8. Prisotnost keloidne brazgotine ali limfadenitisa kot odgovor na predhodno dajanje cepiva BCG.

BCG-m cepivo

To cepivo se od običajnega BCG razlikuje le po tem, da vsebuje polovični odmerek mikobakterij. BCG-m se uporablja za cepljenje nedonošenčkov ali tistih, ki niso cepljeni v porodnišnici, ampak malo kasneje. Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Pozdravljeni, dragi bralci. Danes nadaljujemo z obravnavo teme cepljenja. V tem članku bomo govorili o tem, kakšno bi moralo biti cepljenje BCG, upoštevali bomo tudi, kakšne so lahko kontraindikacije za to cepljenje in kakšna reakcija po cepljenju velja za normalno.

Kaj je

BCG je okrajšava za Bacillus Calmette - Guérin. To cepljenje je namenjeno zaščiti pred tuberkulozo, gre za sev oslabljenega bacila tuberkuloze, izoliranega iz krave. Za ljudi ne predstavlja nevarnosti, je posebej vzgojena v umetnem okolju.

To cepivo je namenjeno:

1. Preventivni ukrepi proti okužbi s tuberkulozo.
2. Omogoča zmanjšanje deleža bolnih med otroki.
3. Povsem ščiti ne pred nevarnostjo okužbe, temveč pred skrita okužba ni razvila v odprto bolezen.
4. Preprečuje razvoj zapletov v primeru bolezni, kot je tuberkulozni meningitis, nevarne oblike okužba pljuč, okužba skeletnega sistema.
5. V primerih okužbe poteka v blagi obliki.
6. V primeru okužbe preprečuje tveganje smrti.

Cepljenje z BCG je priporočljivo opraviti dobesedno v prvih dneh po rojstvu, še v porodnišnici, če otrok nima kontraindikacij. Poleg tega bosta morda naknadno opravljeni še dve cepljenji z BCG, v tem primeru pa bodo že govorili o revakcinaciji.

Potreba po tem cepljenju je posledica dejstva, da pri otrocih, mlajših od pet let, ko so okuženi s Kochovim bacilom (v primeru tuberkuloze), zadostuje visok odstotek smrtnost, zlasti pri novorojenčkih in dojenčkih.

Po cepljenju se po enem in pol do dveh mesecih v otrokovem telesu oblikuje dolgotrajna imunost, ki malčka ščiti pred okužbo.

BCG cepljenje, kako in kdaj se lahko opravi

To cepljenje se praviloma daje novorojenčkom pred odpustom iz bolnišnice. Cepljenje je dovoljeno tudi sedmi dan, najpogosteje pa tretji dan. Po potrebi se revakcinacija izvede pri 7 in 14 letih. Odrasli otroci so cepljeni le, če imajo negativen mantoux test.

Serum se proizvaja v obliki praška, tik pred cepljenjem se prašek razredči s fiziološko raztopino. Injiciranje se izvede s tuberkulinsko brizgo.

Injekcija se daje v levo ramo od zunaj. Pot dajanja cepiva je intradermalna (do srednje plasti dermisa). Hkrati dojenček prejme eno punkcijo ali dve, vendar sta blizu. V nekaj mesecih se oblikuje otrokova zaščitna funkcija telesa, mesto injiciranja se zaceli in ostane brazgotina.

Obstajajo primeri, ko je cepljenje v ramo kontraindicirano. Nato izberejo drugo mesto, glavna stvar je prisotnost debele plasti kože. Praviloma je to mesto otrokovo stegno.

Kontraindikacije za cepljenje novorojenčkov

Pomembno je vedeti, da BCG ni mogoče opraviti pri vseh novorojenčkih. Za to cepljenje obstaja seznam kontraindikacij:

1. Intrauterina okužba.
2. HIV pri materi otroka.
3. sepsa.
4. Teža otroka do 2 kg.
5. Stanje imunske pomanjkljivosti.
6. Prirojena encimopatija.
7. Poškodbe možganov v perinatalnem obdobju.
8. Gnojno vnetje kože pri malčku.
9. Hemolitična bolezen.
10. Anamneza generalizirane okužbe z BCG pri drugih družinskih članih.

Kako izgleda cepljenje BCG?

Zelo pomembno je imeti predstavo o tem, kako izgleda mesto injiciranja cepiva BCG. Starši morajo biti pripravljeni na določene faze celjenja mesta injiciranja. Vedeti je treba tudi, da se končni videz predela, kjer je bilo cepljeno, pojavi šele pri enem letu starosti in se imenuje marker. Le s prisotnostjo takšne izobrazbe je mogoče govoriti o tem, kako dobro je bilo cepljenje izvedeno.

Poglejmo, katere stopnje celjenja ran obstajajo:

Moj sin je bil cepljen četrti dan po rojstvu, ko smo bili še v porodnišnici (odpuščeni smo bili šele šesti dan) in niso opazili nobenih odstopanj od norme.

Kakšna reakcija se šteje za normalno?

Če se po cepljenju z BCG pojavijo simptomi, lahko starši mislijo, da gre za zaplet po cepljenju. Zato morate vedeti, kateri procesi veljajo za normalne:

1. Nastajanje gnoja. Povsem normalno je, če se pri dojenčku po nekaj mesecih pojavi mehurček, ki vsebuje gnoj. Za odstopanje se šteje, če se poleg tega koža okoli papule vname in se pojavi močna rdečina, ki se hitro razvije, možna je tudi oteklina.
2. Starši lahko opazijo rdečino mesta injiciranja ali celo modrikast ali vijoličen odtenek. Glavna stvar je, da se sprememba barve ne razširi preko mesta injiciranja.
3. Takoj po cepljenju nastane oteklina. Normalno je tudi, da nekaj dni po injiciranju izgine in se ne vrne.
4. Povišanje telesne temperature v trenutku, ko nastane absces, je normalno. In v primeru takojšnje hipertermije po injiciranju - odstopanje od norme.
5. Mesto vboda se lahko vname mesec in pol po cepljenju – to je normalno. Glavna stvar je, da se ne razširi čez območje injiciranja.
6. Pojav mehurčka s tekočim polnjenjem, nastanek skorje in brazgotine so normalne faze celjenja rane.

Pri 1 mesecu je imel sin na mestu vboda madež premera 2 mm, pri 3 mesecih pa je že nastala papula premera 3 mm. Ni bilo kopičenja gnoja, značilnost je bila rdeča vsebina. Ko je bil dojenček star šest mesecev, je na njegovem ramenu ostala le lisa s premerom 4 mm. Pri enem letu sva že imela brazgotino, njen premer je bil 5 mm.

Previdnostni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za morebitne zaplete, se morajo starši držati določena pravila vedenja pred in po cepljenju BCG.

1. Pred injiciranjem je priporočljivo opraviti test alergije, da se prepričate, ali otrokovo telo normalno reagira na to zdravilo.
2. Po cepljenju mesta vboda ni dovoljeno močiti ali mazati z mazili ali antiseptiki.
3. Ne morete narediti jodne mreže ali sami iztisniti gnoja iz vezikla.
4. Zagotoviti je treba, da dojenček ne opraska mesta injiciranja.
5. Ne poskušajte sami odtrgati skorje.
6. Pomembno je, da dva tedna pred in po njem v prehrano otroka ali doječe matere ne uvajate novih živil. V primeru alergijske reakcije lahko to oteži določitev vzroka, ki je izzval takšne manifestacije.

Možni zapleti

BCG cepljenje je eno prvih, s katerimi se sreča novorojenčkovo telo. Zakaj je tako pomemben, za kakšen namen se izvaja in pred čim ščiti?

Vsak od nas ve, da je tuberkuloza precej nevarna z zapleti, še bolj pa za krhkega otroka. Proti temu je to cepivo zaščita. Nobena skrivnost ni, da je uživanje bolezen »podhranjenosti«. čustveni stres, slabe navade, neugodni dejavniki, s katerimi je kategorija neprilagojenih državljanov "bogata" (osebe v zaporu, trpijo zaradi alkoholizma, odvisnosti od drog itd.). Z drugimi besedami, pojavnost je odvisna od socialne ravni prebivalstva.

Toda zaskrbljujoče je dejstvo, da zdaj vodijo ljudje s srednjimi dohodki zdrava slikaživljenje. Skoraj vsi, ki postanejo odrasli, že imajo to okužbo. To ne pomeni, da so bolni. V telesu odrasle osebe so mikobakterije v neaktivni obliki, vendar se takšne osebe ne morejo okužiti (verjame se, da se lahko v neugodnih pogojih palice aktivirajo in povzročijo bolezen). Samo oseba, ki trpi za odprta oblika bolezni. In na žalost je takih ljudi veliko.

Glede na ne povsem ugodno epidemiološko situacijo in vse pogostejše odkrivanje primerov napredovale bolezni se v Rusiji revakcinacija izvaja po indikacijah. Izjeme so lahko kontraindikacije ali določene okoliščine.

Ni presenetljivo, da je bila sprejeta taka odločitev: cepljenje BCG je dokazalo svojo učinkovitost. Omogoča vam, da se izognete bolezni pri otrocih, mlajših od dveh let, ki se pri necepljenih ljudeh, če proces napreduje, pogosto konča s smrtjo. Omogoča prenos bolezni v blažji obliki, s minimalno tveganje meningitis in progresivne oblike tuberkuloze.

Kaj pomeni okrajšava BCG?

Leta 1882 se je po svetu razširil monumentalen dogodek za tiste čase: slavni nemški mikrobiolog je odkril povzročitelja uničujočega uživanja - smrtonosni virus. Kasneje so ga poimenovali Kochov bacil, pozneje pa Mycobacterium tuberculosis (MBT). Hkrati se je začel razvoj sredstev za preprečevanje te patologije.

In končno sta francoska znanstvenika A. Calmette in C. Guerin leta 1921 predstavila sadove svojega trinajstletnega dela – proti tuberkulozi. Ustvarilo ga je več subkultur govejega seva MBT (m. Bovis), ki je sčasoma izgubil svojo virulenco. Na srečo niso izgubili svojih antigenskih lastnosti in so sprožili dobo boja proti tej strašni bolezni.

Po seriji dolgotrajnih eksperimentalnih študij v laboratoriju in na živalih je bil v Franciji prvič cepljen otrok. V Ruski federaciji so z njim začeli cepiti leta 1926. Na podlagi velikih začetnic imen znanstvenikov, ki so ga ustvarili, je cepivo postalo znano kot Bacillus Calmette-Guérin. BCG) ali cepivo BCG. Kot odgovor na uvedbo cepiva se telo odzove in sproži imunski sistem.

Iz česa je sestavljeno cepivo?

Cepivo BCG vključuje različne podvrste mikobakterij. S predelavo in gojenjem na določenih hranilnih medijih so prikrajšani za patogene učinke.

Kako ga dobiš? Izbrano vrsto mikobakterij nacepimo na posebna gojišča. Tam raste pri dani temperaturi en teden. Nato paličasto kulturo izoliramo, filtriramo, sledi koncentracija in nadaljnja posebna obdelava. Rezultat je homogena masa v raztopini.

Tako zdravilo vsebuje živo kulturo, ki ne more povzročiti bolezni pri zdravega otroka. Cepivo vsebuje oslabljen MBT sev BCG-1 v liofilizatu 1,5 % natrijevega glutamata.

Danes veliko podjetij proizvaja to cepivo. Pokazala je svojo učinkovitost. Toda nekatere napredne države, kot so Nemčija, Danska, Švedska, so opustile splošno imunizacijo, kar je povzročilo negativno reakcijo - dvakratno do štirikratno povečanje incidence in razvoj zapletov.

Se splača cepiti?

Tuberkuloza v našem času še ni izčrpala svojih možnosti. Nasprotno, vse bolj se uveljavlja v različnih regijah Rusije, zaradi česar resno razmišljamo o varnosti otrok, ki šele začenjajo živeti. Incidenca se razlikuje in je odvisna od območja stalnega prebivališča. Zavzame 3-5 mest, običajno izgubi prvi dve bolezni srca in ožilja in onkološke.

Začetek bolezni se morda ne kaže na noben način, oseba bo prenašala bolezen "do zadnjega", ne da bi občutila posebne spremembe v dobrem počutju. Prav tako ni nobenih reakcij drugih organov. Lažjo utrujenost pripisuje pomanjkanju vitaminov, velikim delovnim obremenitvam in stresu. Rahlo zvišanje temperature morda sploh ni opaziti. Zdravniško pomoč poiščejo, ko je v pljučih že razširjen razvoj s pljučno-srčnimi zapleti in je do zdravljenja še dolga pot.

To je težava, da mnogi ljudje niti ne sumijo, da so izločevalci bakterij in nevarni za druge. S kašljem in izpljunkom bolniki izločajo na milijone paličic, ki lahko okužijo. In značilnosti otroškega telesa so krhke imunski sistem in skoraj bliskovito hitro reakcijo - zelo hitro širjenje vnetnega procesa. Zaradi okužbe obstaja veliko tveganje za razvoj specifični meningitis in diseminirane oblike, kar ogroža povečano smrtnost.

Zaradi velike verjetnosti bolezni in razširjenosti bacila tuberkuloze WHO predlaga cepljenje. zgodnja starost. Zato je uvedeno obvezno cepljenje, ki je eno prvih, ki jih otrok prejme. Njegov učinek traja 7-10 let, redko do 20. leta starosti. Ponovno cepljenje je včasih neprimerno, saj je v tem obdobju otrok že skoraj odrasel. V tej starosti je že oblikovana imuniteta, odrasla populacija je vsa okužena in zaščitne funkcije telesa se spopadajo s patogenom. V tem primeru se revakcinacija izvede pri sedmih letih.

Tako lahko sklepamo, da je cepljenje zelo pomembno. S tem boste okrepili obrambno reakcijo in zaščitili otroka pred zelo nevarnimi posledicami.

Kdo naj dobi cepivo?

Po priporočilih Svetovna organizacija zdravstvenega varstva, je treba cepljenje BCG opraviti v prvem letu življenja, ki živijo v regijah, ki niso ugodne za to bolezen. Ker ima Rusija neugodne razmere glede obolevnosti, je del regij z obveznim cepljenjem otrok in včasih revakcinacijo. Odzivi staršev na te dogodke so mešani.

Cepijo se majhni prebivalci z območij z nizko pojavnostjo, a hkrati z visoko verjetnostjo okužbe. Na primer, ko je v družini registriran precedens tuberkuloze. V tem primeru je bolnik izoliran za zdravljenje v bolnišnici.

Pomembno! Med razvojem imunosti otrok ne sme imeti stika z bolnikom, da bi se izognili superinfekciji.

Zdravstveni delavci z negativnim rezultatom Mantouxa in osebe, ki skrbijo ali so v stiku z bacilarnimi bolniki, so predmet ponovnega cepljenja.

Potreba in značilnosti cepljenja

Cepivo BCG se v mnogih državah uporablja od leta 1921 in še vedno ni izgubilo svojega pomena. Tako se uporablja že skoraj sto let od množičnih cepljenj. Postopek pridobivanja zdravila se je nekoliko spremenil, vendar je učinkovitost ostala na visoki ravni.

Ali naj dobim cepivo BCG ali ne? – se sprašujejo nekateri starši. Odgovor ne traja dolgo. Pojavnost tuberkuloze ostaja visoka.

S tuberkulozo se lahko srečate na ulici, v kinu ali pa otroka vzamete s seboj na kakšno zabavo. Oseba, ki kašlja, pogosto ne pritegne pozornosti. In virus se predvsem širi s kapljicami v zraku. Zato obstaja možnost okužbe.

Posledica tega je, da po dopolnjenem 7. letu starosti 2/3 mladih bolnikov že ima ta patogen v telesu. Če imunski sistem ni pripravljen na takšen napad, lahko odpove. Posledično se lahko razvijejo hude oblike s smrtnimi posledicami.

Novorojenčki v porodnišnici morajo biti cepljeni z BCG v prvih sedmih dneh življenja. Zdravi otroci, rojeni brez patologije, s visokozmogljivo glede na oceno Apgar se daje cepivo BCG. Za oslabljene ali nedonošenčke, pa tudi tiste z drugimi omejitvami, se uporablja različica BCG-m, ki vsebuje polovični odmerek povzročitelja.

Cepivo BCG se daje strogo intradermalno v zgornjo tretjino rame. Običajno se aplicira na enem mestu, v nekaterih zdravstvenih ustanovah pa so uveljavili tehniko večkratnih injekcij. Med celjenjem se pojavi majhen absces brez izcedka. Postopoma se drobci odluščijo in zacelijo. Po 1,5-2 mesecih nastane brazgotina po cepljenju. Zdravniki zapišejo dimenzije v ambulantni karton. Kažejo, da se je oblikovala imuniteta.

Pomembno! Vsi BCG, ki se uporabljajo v Ruski federaciji, so certificirani in odobreni za uporabo. Ni bistvene razlike med uvoženimi in domači analogišt.

Ali je možno po cepljenju dati še druga cepiva?

BCG cepljenje se lahko daje po, ki se daje novorojenčku. Reakcije "po hepatitisu" minejo precej hitro, v 3-5 dneh. Zato se lahko cepite 3.-7. Po tem cepljenju so kakršna koli cepljenja kontraindicirana, ne morejo se izvajati vsaj 30-45 dni.

V skladu z obstoječim urnikom cepljenja, odobrenim v Ruski federaciji, naslednja cepljenja izvajati že pri starosti treh mesecev. Na tej točki je oblikovana zaščita pred tuberkulozo.

BCG v skladu s koledarjem cepljenja

V življenju potrebujete le dve cepivi BCG:

• 3-7 dni po rojstvu;
• pri sedmih letih.

Drugi se ne izvaja pri vseh, odvisno je od specifičnega indikatorja okužbe s tuberkulozo. Imenuje se Mantouxov test. Postavljeno 1 leto po prvem cepljenju in nato vsako leto do polnoletnosti. V treh do štirih letih bo velikost "gumba" pomembna, kar kaže na alergijo po cepljenju. Sčasoma Mantouxov test zbledi in do sedmega leta lahko postane negativen, torej ne bo pustil sledi. V tem primeru se ponovi.

Pomembno! Tuberkulinski test ne kaže toliko na potrebo po ponovnem cepljenju, temveč na tveganje, da zbolimo (ne virus sam!). Če se velikost vzorca poveča, je potrebno posvetovanje s ftiziatrom-pediatrom in po možnosti preventivno zdravljenje.

Cepljenje je pomembno tudi, če je v družini bolna oseba. Treba je opozoriti, da so cepljeni le po priporočilu zdravnika, pod pogojem, da je Mantouxova različica negativna. Bolnega sorodnika je treba hospitalizirati v bolnišnici ali kako drugače izolirati.

Imunizacija ni bila opravljena pravočasno, kaj naj storim?

Če je novorojenček zdrav, ga cepimo z BCG po shemi cepljenja. V primeru kontraindikacij ali zdravniške odpovedi iz katerega koli razloga lahko zdravnik odloži injiciranje.

Ko se kazalniki vrnejo v normalno stanje in se otrokovo stanje izboljša, se izvede cepljenje BCG. Toda pred tem postopkom se opravi Mantoux test. Če je reakcija negativna, je potrebno cepljenje. Kdaj pozitivna reakcija, otroka opazujejo. Test pokaže, da je naletel na povzročitelja bolezni, vendar ni bolan. V tem primeru se cepljenje ne izvaja, da bi se izognili dodatni okužbi in obremenitvi imunskega sistema.

Mesto dajanja cepiva

V skladu s standardi, ki jih določa WHO, se cepljenje BCG izvaja intradermalno v levo ramo, ki označuje mejo med zgornjo in srednjo tretjino.

Če cepiva iz nekega razloga ni mogoče namestiti v območje delte, se izbere drugo mesto z dovolj debelo kožo, običajno je mesto injiciranja stegno.

Kje lahko to naredim?

Skoraj vsi novorojenčki prejmejo BCG v porodnišnici. Če tam ni bilo opravljeno iz objektivnih razlogov, se cepijo v otroški ambulanti v kraju stalnega prebivališča.

Nekatere klinike imajo posebno sobo. Če ga ni, je za BCG v sobi za cepljenje dodeljen poseben dan.

Pomembno! V skladu s sanitarnimi zahtevami je BCG strogo prepovedano izvajati skupaj z drugimi postopki, vključno z odvzemom krvi, injekcijami in drugimi manipulacijami.

Možna je možnost cepljenja na domu, ki jo izvaja specializiran tim zdravnikov. Vendar pa storitev ni brezplačna.

Cepivo se daje tudi v specializiranih centrih za cepljenje.

Kako poteka cepljenje in ozdravitev?

Injekcija se izvaja samo brizga za enkratno uporabo s strogim upoštevanjem tehnike dajanja cepiva. Tako se boste izognili zapletom po cepljenju BCG.

Imunizacija izgleda takole:

• koža je raztegnjena na ravni srednjega dela rame;
• dajte predpisano količino zdravila;
• če se na mestu injiciranja pojavi belkasta ploščata papula velikosti 5-10 cm, je bila injekcija opravljena pravilno, intradermalno.

Po 20 minutah se papula razreši.

Zdravljenje poteka v treh fazah:

• papule;
• pustule;
• brazgotina.

V tem času morate zaščititi mesto injiciranja in ga ne izpostavljati trenju. , ne poškodujte kože rame. Lahko se rahlo zagnoji, robovi rane pa se luščijo in luščijo. Posledično nastane brazgotina do 10 mm.

Pozor! Če brazgotina po cepljenju ni vidna, to pomeni, da je bil poseg neučinkovit. Najverjetneje je bilo cepljenje opravljeno tehnično nepravilno.

Možnosti za posledice po cepljenju

Nastanek brazgotine se pojavi ob različnih časih. To ni presenetljivo: vsi otroci drugače reagirajo na dani antigen. Postopek lahko traja od 2 do 4,5 mesecev.

Sprva lahko lokalno opazimo rdečico ali celo temno vijoličen odtenek. Naj vas ne skrbi, zaplet bo izginil v nekaj dneh.

Kot možnost se po injiciranju pojavi absces, katerega vsebina čez nekaj časa izbruhne. To opazimo večkrat, zamenjamo en mehurček z drugim, kar velja za normo in ne zaplet. Možno povišanje temperature.

Pozor! Rane ne smemo mazati z antiseptiki ali raztopinami antibiotikov. Ni dovoljeno izpostavljati mehanski stres, iz njega iztisnil vsebino.

Po cepljenju ni brazgotine, kaj storiti?

Če po cepljenju z BCG ni sledi, to kaže na neučinkovitost imunizacije, to je, da zaščita pred boleznijo ni bila oblikovana.

Kako nadaljevati? Namestiti moramo Mantoux. Če je negativen, ponovite BCG.

To je zanimivo. Po statističnih podatkih je pri približno 6-10% otrok zabeležena odsotnost oblikovane brazgotine. Približno 2 % jih je genetsko odpornih na virus. Sploh niso dovzetni za bolezen. Njihovo telo se učinkovito bori in zato po cepljenju ni sledi.

Katere druge reakcije na cepivo so lahko?

Večina cepljenje zadovoljivo prenaša, rana se zaceli brez posledic. Vendar ni mogoče izključiti različic z zapletenim obdobjem po cepljenju. Pogosto potrebujete pomoč zdravnika.

Lahko se pojavijo naslednje reakcije:

• rdečina, ki se širi na tkivo, ki obdaja presadek;
• temperaturna reakcija;
• gnojenje in otekanje, kar kaže na okužbo;
• dolgotrajna oteklina in bolečina na območju injiciranja ter rdečina zunaj njega;
• srbenje, ki je lahko manifestacija otrokove individualne občutljivosti na zdravilo, ki se šteje v mejah normale (da bi se izognili praskanju, je treba uporabiti sterilni povoj iz gaze).

Da bi se izognili zapletom, se morate posvetovati z zdravnikom.

V redkih primerih vodi do številnih resnih zapletov, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Med njimi so:

• nastanek abscesa po posegu, ki ga spremlja vročina;
• pojav velikih razjed na mestu injiciranja;
• specifični limfadenitis kot posledica dajanja cepiva - vnetje ene ali več bezgavk;
• keloidna brazgotina;
• razvoj specifične generalizirane okužbe;
• kostna tuberkuloza 6-12 mesecev po cepljenju.

Zapleti se pogosteje pojavijo kot posledica neupoštevnih sočasnih bolezni in patoloških stanj. Kot vsa cepljenja je treba tudi to cepljenje dati le popolnoma zdravemu otroku.

Kontraindikacije

Arzenal kontraindikacij za cepljenje v Rusiji je nekoliko širši, kot zahteva WHO. Predpostavlja naslednje točke, ki niso vključene:

• teža otroka je 2500 kg ali manj;
• kronična bolezen v akutni fazi;
• različne oblike imunske pomanjkljivosti, vključno s HIV;
• če imajo bližnji sorodniki v anamnezi generalizirano okužbo po cepljenju;
• če mati;
• v primeru diagnoze malignega tumorja;
• ob prisotnosti dvomljive ali pozitivne reakcije na tuberkulinsko diagnostiko;
• če je med prvo uporabo nastal keloid ali opazili limfadenitis.

Značilnosti cepiva BCG-m

Cepivo se uporablja za cepljenje oslabelih in nedonošenčkov in vsebuje 50 % manj povzročiteljev bolezni.

Zdravniki cepivo uporabljajo tudi takrat, ko cepiva ne dajejo v porodnišnici, temveč v drugih zdravstvenih ustanovah.

Zaključek. Cepljenje je boljše kot potiskanje bolnega otroka ob postelji

Cepljenje ima številne prednosti. Starši so prestrašeni zaradi dejstva, da vsebuje žive povzročitelje. Toda mikobakterije so podvržene postopku obdelave, po katerem ne morejo škodovati zdravemu otroku.

In koristi cepljenja bodo največje. Ko bo vaš otrok zaščiten pred tem nevarnim virusom, bo odrasel velik in zdrav.