Mga sintomas ng talamak na cerebral ischemia. Pag-iwas sa talamak na cerebral ischemia

Ang talamak na cerebral ischemia ay isang paglabag sa daloy ng dugo na nagreresulta mula sa. Ito ay kilala na ang utak ay gumaganap ng isang serye mahahalagang tungkulin para sa buhay ng organismo. At ang anumang pagkabigo sa trabaho nito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

May kondisyong mga dahilan talamak na ischemia Ang utak ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan na nag-udyok sa sakit mahinang sirkulasyon. Dahil dito, mayroong isang malakas na gutom sa oxygen, nekrosis, trombosis at, bilang isang resulta, cerebral ischemia.

Sa kaso ng hindi kumpletong ischemia, ang pinsala sa tissue ay maaaring banayad at mababawi nang mas matagal. Ito ay totoo lalo na kapag ang sirkulasyon ng collateral ay umuunlad nang maaga at higit pa o hindi gaanong mahusay na umaakma sa sagabal ng pangunahing arterial axis. Ang acute limb ischemia ay may dalawang pangunahing dahilan: arterial embolism at localized arterial thrombosis: embolism accounts para sa halos 40% ng mga kaso, acute thrombosis tungkol sa 60%. Ang embolism ay matatagpuan sa 0.23% ng mga paksa ng autopsy na may saklaw na halos 1% pagkatapos ng myocardial infarction.

Ang embolism ay halos palaging may thrombotic na kalikasan, at ang pinagmulan nito ay pagpalya ng puso sa higit sa 75% ng mga kaso o proximal arthritis. Ang embolism ay karaniwang naayos na may pagbaba sa arterial axis calibration, samakatuwid, madalas sa antas ng bifurcation. Ang lokasyon nito ay naaalala sa halos kalahati ng mga kaso. Ang pangalawang trombosis na pumapabor sa lumilipas na arterial spasm ay maaaring makadagdag sa arterial obstruction sa itaas at sa ibaba ng agos. Sa panahon ng endocarditis, ang mga halaman ay maaaring mag-embolize at maging sanhi ng talamak na limb ischemia.

Ang mga pangalawang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay kadalasang:

mga sakit ng cardiovascular system;
sakit na ischemic bato;
neoplasms;
decompression sickness;
pagkalason, tulad ng carbon monoxide;
venous pathologies;
diabetes;
mga sistematikong sakit, tulad ng vasculitis o angiitis;
labis na katabaan;
paninigarilyo;
erythrocytosis o anemia.

Ang mga sanhi ng ischemic disease ay magkakaiba. Ang lahat ng mga ito ay humantong sa ang katunayan na ang daloy ng dugo ay naharang ng iba't ibang mga plake, na nagiging sanhi ng cerebral ischemia.
Ang atheromatous emboli o cholesterol crystal ay nagreresulta sa napakalayo na ischemia at kadalasang kinasasangkutan ng ibang mga organo. Ang likas na katangian ng embolism ay eksklusibo ng tumor, cardiac o arterial na pinagmulan. Sa wakas, banyagang katawan maaaring lumipat, na nagiging sanhi ng embolism.

Ang paradoxical emboli ay mula sa venous, thrombophlebitis, limb o pelvic, renal, hepatic, o pulmonary na pinanggalingan at naganap sa arterial circulation sa pamamagitan ng atrial septal opening sa pamamagitan ng pulmonary arterial hypertension o pulmonary veins Ang unang sugat ay maaaring clinically okulto, at ang embolism ay maaaring mangyari sa pathological, atheromatous arteries, at klinikal na hitsura maaaring mas kanais-nais para sa arterial thrombosis.

Mga yugto at sintomas

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay bihirang pinapayagan itong masuri. Nararamdaman ng pasyente pangkalahatang kahinaan, antok, pagkamayamutin, pagkahilo. Maaaring mangyari ang insomnia, pagkawala ng malay, pagduduwal o pagsusuka. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagbaba ng presyon, pamamanhid ng mga paa't kamay at malubha sakit ng ulo. Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang mga sintomas na ito.

Ang talamak na arterial thrombosis ay kadalasang nauugnay sa mga talamak na sugat ng mga dingding ng mga arterya. ibabang paa: Ang mga atheromatous stenoses ay mas marami o hindi gaanong siksik at mas marami o hindi gaanong dilat, at ang mga aneurysm, na ang panganib ng obstructive thrombosis ay nangingibabaw sa mga maliliit na kalibre ng arterya tulad ng popliteal, at na dati nang humantong sa embolism sa distal arteries, ay madaling pinatahimik.

Pinapaboran ng trombosis ang pagbuo ng atheromatous plaque, pagpapabagal sa daloy ng arterial, at pagtaas ng lagkit ng dugo. Para sa mga talamak na arterial lesyon, maaaring magkaroon ng collateral circulation, at ang thrombosis ay karaniwang umaabot sa segment sa pagitan ng dalawang permeable collaterals, ang anastomosis na kung saan ay umaakma sa pangunahing dibdib, pinapanatili ang ilang distal na daloy na may hindi kumpletong ischemia. Sa wakas, ang distal at diffuse thrombosis, arteriocapillary, ay maaaring makapagpalubha ng talamak na limb thrombophlebitis na may halos kumpletong pagbara ng venous return.

Ang talamak na cerebral ischemia ay may ilang mga yugto o antas, gaya ng tawag sa kanila. Naturally, ang ischemia ay nagsisimula sa paunang yugto at unti-unting umuunlad hanggang sa ito ay malubha. Sa mabilis na pag-unlad ng sakit, ang utak ay ganap na apektado sa loob ng 2 taon, at may mabagal na pag-unlad - sa 5 taon.

Maaaring mangyari ang trombosis sa isang naunang arterial pons na may prosthetic o venous na kalikasan, o sa isang arterial segment na ginagamot na sa angioplasty na mayroon o walang endoprosthesis, dahil sa mga karaniwang salik na inilarawan na, na may fibrinous "alluvium" ng lumen ng mata, prosthesis na may atheromatous degeneration ng vein sa bypass area, restenosis, myo-intimal hyperplasia, o false aneurysm sa bypass implantation na may degradation ng arterial layer upstream o downstream, o pagkatapos ng sapilitang o pinalawak na posisyon na nagtutuldok o i-compress ang bypass.

Ang ischemia ng utak ng 1st degree ay ang paunang yugto, kapag ang lahat ng mga pagbabago ay nababaligtad pa rin. Ang mga sintomas ng sakit, bilang karagdagan sa mga pangunahing, ay:

anisoreflexia;
depresyon;
pagiging agresibo;
mga karamdaman sa pag-iisip;
mga problema sa koordinasyon at lakad;
sobrang sakit ng ulo;
ingay sa tenga.

Ang ischemia ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglala ng mga pangunahing sintomas, pati na rin ang isang mabilis na pagkasira sa kagalingan. Kasama sa mga bagong tampok ng yugtong ito ang:

Ang pagkalat ng sanhi na ito ay tumataas sa bilang ng arteriopathy na sumasailalim sa revascularization. Trauma, kabilang ang arterial trauma habang medikal na pananaliksik at mga galaw, traumatic opening o spontaneous openings kung saan pinipiga ng false canal ang natitirang lumen ng iliac o fetal arteries, aortic ruptures na maaaring makagambala sa arterial flow ng isa o parehong iliac axis, internal o external compression, at panghuli arterial spasms, kadalasang bilateral o localized , at dahil sa intra-arterial injection sa isang drug addict.

ataxia na may kapansanan sa koordinasyon;
extrapyramidal disorder;
mga karamdaman na humahantong sa pagbabago ng pagkatao;
kawalang-interes.

Ang 3 degree ng cerebral ischemia ay nangangahulugan na ang lahat ng mga pagbabago ay hindi na maibabalik. Ang pasyente ay hindi makontrol ang kanyang pag-uugali at gumagalaw nang nakapag-iisa. Nangyayari din:

pagkawala ng malay;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
Babinski's syndrome;
Parkinson's syndrome;
mga karamdaman sa pag-iisip (dementia).

Babala: Ang pagkahimatay ay maaaring sinamahan ng matalim na patak presyon ng dugo at may sinulid na pulso. Sa panahon ng pagkawala ng malay, may posibilidad ng asphyxia. Kung tungkol sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na kontrolin ang kanyang pag-uugali, ang kondisyong ito ay binubuo sa:

katangian klinikal na larawan ay natanto sa pamamagitan ng isang embolism sa antas ng isang malusog na embryonic artery. Ang simula ay malupit, sa anyo matinding sakit balakang, na maaaring may karakter na "whiplash" sa kahabaan ng arterial path. Mabilis na kumakalat ang pananakit sa buong paa at sinamahan ng pamamanhid ng mga paa, na may pakiramdam ng malamig, pangingilig, pinakamataas sa paa ng paa at kawalan ng lakas ng kalamnan, na pumipigil sa anumang paggalaw ng paa.

Ang interogasyon ay nagpapahiwatig ng oras ng pagsisimula at samakatuwid ang tagal ng ischemia, ang taas ng masakit at impotent na teritoryo, ang edad ng pasyente at ang paghahanap para sa kasaysayan mga sakit sa cardiovascular, potensyal na emboligenic sa kamakailang ebolusyon nito, ang paggamot nito. Gayunpaman, ang iba pang mga cardiovascular at iba pang mga klinikal na pangyayari ay dapat na siyasatin.

pagkalimot;
pagkatulala;
pagkasabog.

Alam ng maraming tao kung ano ang Parkinson's syndrome. Sa kaso ng cerebral ischemia, ang pasyente ay nagkakaroon ng epileptic seizure, pastural instability, bradykinesia, at tremor. Sa yugtong ito ng sakit, ang isang tao ay halos hindi magawa ang pinakasimpleng mga aksyon. Halimbawa, mahirap para sa kanya na kuyom ng kamao. At dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip, nangyayari ang kumpletong pagkawatak-watak ng personalidad.

Ang pagsusuri sa paghahambing sa dalawang mas mababang paa't kamay ay nakakita ng isang patch ng balat na tumataas nang higit pa o mas mataas sa mga paa't kamay at pagkawalan ng kulay ng mga nail bed. Mayroong pagyupi ng mga mababaw na ugat, na maaaring mahukay pa sa kanal. ibabaw ng balat.

Ang palpation ay nagpapakita ng paglamig ng balat, sakit sa presyon kasukasuan ng bukung-bukong, kalamnan ng guya, at sa kabilang banda - ang insensitivity ng balat sa isang kurot o mabutas. Ang arterial impulse ay hindi nararamdaman femoral artery, at depende sa antas ng arterial obstruction, ang isang femoral pulse ay nakikita o hindi. Paradoxically, ang femoral pulse ay maaaring maging mas kitang-kita kaysa sa contralateral side sa pamamagitan ng paghinto ng systolic wave sa isang arterial obstruction. Ang pulso ay maaaring hindi regular. Dapat nating hanapin ang isa o higit pang masa na humigit-kumulang na tumitibok sa mga daanan ng arterial.

Ischemia sa mga bagong silang

Ang talamak na cerebral ischemia sa mga sanggol ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang lahat ng kasalanan ng cerebral hypoxia na nangyari sa panahon ng panganganak. Ang sakit ay nahahati din sa 3 yugto, ngunit madalas na lumitaw ang mga problema sa pagsusuri nito, dahil hindi lahat ng mga sintomas ay maaaring masubaybayan. Samakatuwid, pinagsama ng mga eksperto ang lahat ng mga palatandaan sa mga sumusunod na sindrom:

Depende sa kawalan o pagkakaroon ng atheromatous disease arterial pulse ang tapat na ibabang paa ay naroroon o hindi matatagpuan sa iba't ibang yugto. Ang auscultation ng arterial axes ng mga paa't kamay, tiyan, at leeg ay nangangailangan ng posibleng paghinga.

Kasama sa pangkalahatang pagsusuri, sa pinakamababa, ang cardiac auscultation na nangangailangan ng arrhythmia, valvulopathy, pulmonary auscultation, palpation ng iba pang peripheral arteries, pagsukat ng presyon ng dugo, paghahanap para sa posibleng hemodynamic imbalance. Ang mga klinikal na natuklasan na ito ay nagpapakita ng isang larawan ng acute sensorimotor ischemia, na isang therapeutic emergency ng - dahil sa limitadong tagal ng viability ng ischemic tissues, hindi hihigit sa anim na oras, na nagbibigay-katwiran sa isang mabilis na paglipat sa sentro pag-oopera sa ugat, pagkatapos ng iniksyon ng analgesic at heparin, na may klinikal na protocol paghawa.

Hydrocephalic. Ang mga bata na may ganitong sindrom ay may nadagdagang laki ng ulo, nadagdagan presyon ng intracranial. Ang dahilan ay ang akumulasyon ng cerebrospinal fluid at ang sirkulasyon nito sa pamamagitan ng spinal cord.
Syndrome ng neuro-reflex excitability. Ang sanggol ay may pagbabago sa tono ng kalamnan, nangyayari ang panginginig, Masamang panaginip, umiiyak.
Comatose. Walang malay ang bata.
Syndrome ng pang-aapi ng central nervous system. Ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan, ang paglunok at pagsuso ay humihina. Maaaring magkaroon ng Strabismus.
Convulsive syndrome. Lumitaw matinding kombulsyon at pagkibot ng mga kalamnan ng katawan.

Epekto

Ang cerebral ischemia, kahit na sa paunang yugto, ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Kadalasan, nangyayari ang hypoxia o metabolic disorder, na humahantong sa paglitaw ng iba pang mga pathologies:

Kung ang larawan ay hindi gaanong karaniwan: hindi kumpletong ischemia, pre-umiiral na atherosclerosis, pinaghihinalaang aneurysm, atbp. Karagdagang functional at pag-aaral sa morpolohikal maaaring isagawa kung nakuha nang walang pagkawala ng oras upang tulungan ang therapeutic na desisyon sa pamamagitan ng pagpahiwatig ng kondisyon ng arterial tree.

Arteriography, na maaaring matukoy ang estado ng pataas na arterial bed, ang antas at antas ng obstruction, ang pagkakaroon ng collateral circulation na may higit pa o hindi gaanong mahusay na pagdaragdag ng obstruction, mayroon o walang opacification na muling pagbubukas ng mga kama d sa ibaba ng agos. Sa mas maraming pangkalahatang plano, isang arteriogram ang isasagawa sa panahon ng detoxification ng mga arterya.

atake sa puso o stroke;
encephalopathy;
pipi;
paralisis;
epilepsy;
paresthesia;
thrombophlebitis.

Ang ilang bahagi ng tisyu ng utak ay namamatay sa panahon ng stroke at hindi na naibabalik. At bagaman makabagong gamot gamit iba't ibang pamamaraan paggamot (halimbawa, gamit ang mga stem cell), ang kanilang pagiging epektibo ay pinagdududahan ng marami.

Ang therapeutic management ay nangangailangan ng isang minimum pangkalahatang marka. Ang agarang pagsusuri na ito ay mahalaga para sa therapeutic na pagpili, ngunit hindi nito dapat tukuyin ang ischemia bilang priyoridad. Bago ang talahanayan ng arterial embolism: cardiac arrhythmia, katangian EG tracing sa pabor ng kumpletong arrhythmia sa atrial fibrillation, karaniwang etiology sa mga matatanda, kailangan para sa patuloy na anticoagulant na paggamot pagkatapos ng arterial decomposition, upang magsagawa ng ultrasound o thrombus sa kaliwang atrium.

Tukoy therapeutic na paggamot. balbula ng mitral, posibleng isang naoperahan na o mekanikal na aortic valve, ay isa pang embolic etiology at nangangailangan din ng imbestigasyon at therapeutic management. Nakakahawang endocarditis maaaring kumplikado ng septic embolism, na kadalasang marami. Ang kawalan ng hayagang sakit sa puso ay maaaring humantong sa paghahanap para sa paroxysmal rhythm disturbances, at maaaring kailanganin ng Holter-E na makita ang mga ito. Ang kawalan ng cardiopathy ay dapat ding humantong sa embolic arteriopathy: higit pa o mas kaunting ulcerative aortic artery, thoracic at aorta ng tiyan, iliac axis, aortic aneurysm, iliac, femoral o popliteal, o kahit na hanapin ang sanhi ng isang paradoxical embolism.

Sa encephalopathy, ang mga selula ng utak ay nawasak, at sa paralisis, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang lumipat. At ang paresthesia ay humahantong sa pagkawala ng sensitivity at higit pa, sa pagkawala ng pagsasalita na may ganap na pag-unawa sa kung ano ang nangyayari. Sa mga bata, ang paresthesia ay maaaring makapukaw ng mental retardation.

Ang talamak na cerebral ischemia (CCI) ay umuunlad nang napakabagal at halos asymptomatic sa mga unang yugto. Lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit kapag ang mga pagbabago ay halos hindi na maibabalik. Sa anumang kaso, ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa kung gaano katagal ang hypoxia ng utak at kung paano ito nakaapekto sa katawan.
Ang talamak na arterial thrombosis sa isang atheromatous na pasyente, na kilala o natuklasan sa kasong ito, ay maaaring humantong sa karaniwang talamak na ischemia o talamak na ischemia: ang klinikal na simula ay biglaan, ngunit ang pananakit ay maaaring hindi gaanong matindi, lalo na sa distal, ang pananakit na kahalili ng mga bahagi ng cutaneous cyanosis, ang mga depisit sa neurologic ay maaaring bumaba sa paresthesia, at ang pagbaba ng lakas ng bisig, paa, at mga capillary ay maaaring magpatuloy sa antas ng mga unregulated na layer.

Ang pagkakaroon ng cardiovascular risk factor, cardiovascular antecedents, nakaraang mga therapies, paborableng mga pangyayari na pinapaboran ang etiology na ito, pati na rin ang kawalan ng isang halatang embolic outbreak, ang pagtuklas ng mga arterial anomalya, iba pang mga teritoryo. Kung ang estado ng paa ay umalis ng oras, ang isang arterial echopler at, kung kinakailangan, ang arteriography ay maaaring kumpirmahin ang hypothesis na ito, na nagpapakita ng isang pare-pareho ng signal sa antas ng isa o higit pang mga arterya ng binti, higit pa o mas kaunting mga atheromatous lesyon ay nagkakalat ng collateral na sirkulasyon na dinisenyo. sa reperfusion ng arterial bed sa ibaba ng thrombosis, posibleng isa o maramihang aneurysm, ang mga pag-aaral na ito ay gumagabay sa mga therapeutic gesture ayon sa mga lesyon na naobserbahan at ang klinikal na sitwasyon.

Diagnosis at paggamot

mula sa tama at napapanahong pagsusuri ang sakit ay nakasalalay sa paggamot, pati na rin ang isang kanais-nais na pagbabala para sa pasyente. Ang doktor ay dapat na kinakailangang makipag-usap sa pasyente, tandaan ang lahat ng mga sintomas ng ischemia, at gamitin din sumusunod na pamamaraan mga diagnostic:

Ang trombosis ng arterial bypass surgery ay self-diagnosed sa ilang mga kaso. Ang regular na pagsubaybay sa vascular surgery ay maaaring mabawasan ang panganib na ito ng mga komplikasyon sa pamamagitan ng pag-diagnose mga pagbabago sa pathological na maaaring itama sa pamamagitan ng isang preventive gesture. Ang hypercoagulable thrombosis ay masuri sa pagkakaroon ng isang pamilya at personal na kasaysayan ng causative pathology na kilala na o napansin sa pagkakaroon ng ischemia sa mga pasyente na ginagamot sa heparin, ngunit ang mga abnormalidad ng mga kadahilanan ng coagulation ay hindi alam. na hindi laging madaling ipakita sa mga ito mga sitwasyong pang-emergency kung saan ang anticoagulant therapy ay mabilis na ipinakilala, ang asul na phlebitis ay nagreresulta sa matinding masakit na pamamaga ng mga paa't kamay na may cyanosis at paglamig ng balat, na nakikilala ito mula sa puting banal na phlebitis.

Magnetic resonance o computed tomography. Pinapayagan ka nitong makilala ang inflamed foci ng utak, dilated ventricles at atrophic na pagbabago.
Ultrasound. Sa tulong nito, ang mga daluyan ng utak, ang kanilang tortuosity, anomalya, at may kapansanan sa daloy ng dugo ay sinusuri.

Para sa paggamot ng talamak na cerebral ischemia ay ginagamit bilang mga pamamaraang panggamot pati na rin ang surgical . Pansin: patungkol sa interbensyon sa kirurhiko, kung gayon maaari itong maging stenting carotid arteries o endarterectomy. At ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang cerebral ischemia ay karaniwang nahahati sa maraming grupo:

Antihypertensive therapy. Layunin nitong mapanatili ang normal na presyon ng dugo. Mahalaga na ang pasyente ay hindi makaranas ng pagbabagu-bago ng presyon. Kadalasan, dalawang uri ng gamot ang ginagamit - mga antagonist o inhibitor. Maaari silang pagsamahin sa hydrochlorothiazide o indapamide.
antiplatelet therapy. Dahil sa pag-activate ng platelet-vascular link ng hemostasis, ang mga pasyente na may cerebral ischemia ay inireseta ng mga antiplatelet na gamot, halimbawa, Dipyridamole.
Therapy na nagpapababa ng lipid. Ang mga naturang gamot, tulad ng Atorvastatin o Simvastatin, ay nagpapabuti sa endothelial function at nagpapababa ng lagkit ng dugo.
Pinagsamang gamot. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang kurso ng mga gamot na kinuha sa complex. Ito ay maaaring Piracetam at Cinnarizine.

Mga katutubong remedyo

Mga recipe tradisyunal na medisina na may cerebral ischemia ay dapat gamitin lamang sa pahintulot ng doktor. Ang pinaka-epektibo ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

Kakailanganin ito ng 1 tbsp. l. galega officinalis, na ibinuhos ng 500 ML ng tubig na kumukulo at i-infuse ng ilang oras. Uminom ng pagbubuhos ay dapat na 100 ML 2-3 beses bago ang bawat pagkain. Ang Galega officinalis ay maaaring mapalitan ng matamis na klouber.
Kinakailangan na kumuha ng pantay na mga bahagi ng hop cones, catnip, nonea, chistets, puting dahon ng birch at ibuhos ang 1 tbsp. l. halo ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo. Ipilit nang hindi bababa sa 3 oras at uminom ng 100 ML bago kumain.

Pag-iwas

Sa kasamaang palad, ang cerebral ischemia ay nakamamatay na sakit at ang mga komplikasyon ay medyo malubha. Samakatuwid, bilang isang hakbang sa pag-iwas, kinakailangan:

Maging sa labas nang mas madalas.
Dumikit sa Wastong Nutrisyon. Maaari itong maging isang magaan na diyeta, kung saan ang mga gulay at prutas ay kumukuha ng karamihan sa mga produkto.
Tanggalin mo masamang ugali. Ang alkohol at paninigarilyo ay ang mga unang kaaway ng mga daluyan ng dugo.
Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
Maglaro ng sports madalas. Pisikal na ehersisyo dapat ay katamtaman.

Ang cerebral ischemia ay isang mapanganib at mapanlinlang na sakit, alin matagal na panahon maaaring asymptomatic. Samakatuwid, mahalagang bawasan ang bilang ng mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng sakit. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong nasa panganib. Iyon ay, mayroon silang angkop na edad, predisposisyon o magkakasamang sakit.

Ang cerebral ischemia ay karaniwan mga medikal na espesyalista pangalan para sa circulatory insufficiency sa utak. Sa panitikan, mahahanap mo rin ang konsepto ng "dyscirculatory encephalopathy", ang mga terminong ito ay magkapareho.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at pagbaba ng dugo na pumapasok sa utak ay humahantong sa katotohanan na ang utak ay nagsisimulang makaranas ng gutom sa oxygen, ang mga neuron ay nakakaranas ng kakulangan ng mga sangkap na nagpapakain sa kanila, at ito ay humahantong sa kapansanan sa pagbibigay ng senyas sa utak. Bilang resulta, may mga madalas na kaso ng mga karamdaman sa pag-iisip, metabolic disorder sa katawan dahil sa proseso ng ischemia. Sa panahon ng isang sakit, ang mga sugat sa tisyu ng utak ay nangyayari sa utak, na unti-unting lumalawak.

Mga paglabag sa daluyan ng dugo sa katawan kadalasang nangyayari dahil sa pagbara, pinsala o pagpapaliit, kaya ang cerebral ischemia ay nauuri bilang isang cerebrovascular disease, at ito ay may sapat na prevalence.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot nang mahabang panahon, ito ay humahantong sa hypoxia ( gutom sa oxygen) neuron ng utak, dahil dito, maaaring mabuo ang mga cyst sa cerebral cortex. at para sa mga sisidlan nito - dahil sa hindi sapat na saturation ng dugo sustansya at oxygen, ang mga sisidlan ng mga pader ng sisidlan ay nawawala ang kanilang pag-andar sa regulasyon sa sarili, maaari silang palawakin o kurutin nang di-makatwiran, na, sa turn, ay humahantong sa pananakit ng ulo at pagkahilo.

Ang pagpapabaya sa talamak na cerebral ischemia ay kadalasang humahantong sa isang tao sa kapansanan. talamak na karamdaman sirkulasyon ng dugo ng utak ay nagiging sanhi ng pagkawala ng sensitivity, immobilization, kawalan ng kakayahan, ito ay hindi nagkataon na ang sakit ay inuri bilang isang sakit ng central nervous system, dahil sa proseso ng pag-unlad nito, ang mga pag-andar kung saan ang utak at nervous system ay ang mga responsable ay nababagabag, at upang maging mas tumpak, ang kanilang malusog na relasyon.

Sa ganitong mga komplikasyon, ang pasyente ay karaniwang binibigyan ng ikatlong pangkat ng kapansanan, kailangan niya pangangalaga sa tahanan, dahil hindi man lang siya nakakain o nakakapunta sa banyo nang mag-isa.

Dapat alalahanin na ang pag-unlad ng cerebral ischemia ay humahantong sa mapanganib na nakamamatay na mga kahihinatnan.

Maaari mong pangalanan ang maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng utak at talamak na bubuo. Kaya, namamalagi sila sa mga sumusunod na kadahilanan:

genetic predisposition. Ang sakit ay hindi minana, ngunit kung ang isang tao sa pamilya ay may mga kamag-anak na nagdurusa sa cerebral ischemia, kung gayon ang panganib na magkasakit ay mas mataas;
atherosclerosis. Ang isang karaniwang sanhi ay atherosclerosis, dahil sa sakit na ito ang mga daluyan ng utak ay nagdurusa, ang atherosclerosis ay nag-aambag sa pagbuo ng mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at nagpapabagal sa sirkulasyon ng dugo. Bilang isang resulta, ang hypoxia ng utak ay bubuo;
diabetes;
patolohiya sa sistema ng ugat(thrombophlebitis);
mga sakit sa dugo. Sa ischemia, ang mga indicator tulad ng lagkit ng dugo at coagulability ay mahalaga. Kung ang mga ito ay nasa itaas o mas mababa sa isang tiyak na halaga, ito ay isang paglabag, na hindi magiging mabagal na maapektuhan pangkalahatang kondisyon daloy ng dugo sa katawan at, lalo na, sa utak;
mga sakit sa gulugod. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga pangunahing arterya kung saan ang dugo ay naghahangad sa utak ay matatagpuan sa loob ng gulugod at leeg. Alinsunod dito, ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa gulugod ay agad na nakakaapekto sa estado ng utak at mga selula nito. Sa mga sakit ng gulugod na maaaring magkaroon Negatibong impluwensya ang mga arterya at mga sisidlan ay kinabibilangan ng osteochondrosis, spondylarthrosis, atbp.;
matatandang edad. Ang kadahilanan na ito ay nagpapakita lamang ng pattern na mas matanda ang isang tao, mas siya ay nasa panganib ng mga circulatory disorder;
masamang gawi at malnutrisyon. Alkohol, paninigarilyo, nakakapinsalang mataba o pinausukang pagkain - lahat ng ito ay nag-aambag sa vasoconstriction, pagbuo ng atherosclerosis, at ito, tulad ng nabanggit na, ay may napaka negatibong epekto sa daloy ng dugo sa utak;
permanenteng pagbabago sa presyon ng dugo. Ang kadahilanang ito ay nalalapat sa isang mas mababang lawak sa mga taong nagdurusa mula sa vegetative-vascular dystonia, sa isang mas malaking lawak - sa mga taong nagkakaroon ng hypertension. Ang patuloy na pagtaas ng presyon ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga daluyan ng dugo.

Mga antas ng ischemia

Sa gamot, kaugalian na makilala ang tatlong antas ng pag-unlad ng talamak na cerebral ischemia.

Ang cerebral ischemia ay nailalarawan emosyonal na karamdaman at pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Ang pasyente ay maaaring magsimula ng pananakit ng ulo, karamihan sa pagpindot, at pagkahilo. Dahil dito, madalas na may ganitong antas ng ischemia, ang mga problema sa pandinig at paningin ay nagsisimula, gayunpaman, ang mga ito ay medyo maikli ang buhay. Ang yugto ng talamak na cerebral ischemia sa 1st degree ay tipikal din ng mga neurological disorder nito. Mahalagang simulan ang paggamot sa yugto ng ischemia at ang unang antas sa oras upang maiwasan karagdagang pag-unlad mga sakit.
Ang ischemia ng pangalawang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglala ng mga sintomas, iyon ay, ang lahat ng parehong mga sintomas ay lilitaw tulad ng sa unang yugto, ngunit sila ay nagiging mas madalas at seryoso. Ang mga sakit sa neurological ay napakalinaw na maaari silang masuri ng pasyente mismo. At ang pinakamahalaga, ang nangyayari sa ikalawang yugto ng cerebral ischemia ay ang pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho (kumpleto o bahagyang). Ang cerebral ischemia ng 2nd degree ay nagdudulot ng kawalan ng kakayahan sa isang tao, kailangan niya ng patuloy na tulong sa pang-araw-araw na sitwasyon, hindi sa banggitin ang katotohanan na kailangan niyang kalimutan ang tungkol sa anumang trabaho - pisikal o mental;
Ang ischemia ng ikatlong antas ay ang pinaka-mapanganib na anyo ng sakit, kadalasan ang resulta nito nakamamatay na kinalabasan. Sa ikatlong yugto, ang demensya ay nabubuo, dahil ang utak ay nawawalan ng maraming pag-andar at hindi na kayang makipag-usap nang normal sa sistema ng nerbiyos. Lumalala ang memorya, nawawala ang atensyon, ang isang tao ay nagiging ginulo, at ang kanyang mga reflexes ay ganap na inhibited. Para sa mga pasyente na may ischemia ng ikatlong antas, ang mga kaso ay hindi karaniwan epileptik seizures at pagkawala ng malay.

Kung ang coronary disease ng utak ay umabot na sa ikatlong yugto, kung gayon ito ay nakagawa na ng mga pagbabago sa katawan ng tao na hindi mapipigilan. Ang paggamot sa isang pasyente sa yugto 3 ng antas ay upang maibsan ang kanyang mga sintomas nang ilang sandali. Ngunit ang napapanahong pagbisita sa ospital (sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit) ay may napakagandang pagkakataon na matigil ang paglala ng sakit at ang pag-urong nito.

Mga sintomas

Sa mismong embryo ng talamak na ischemia, bihira siyang makakita ng doktor, dahil ang mga sintomas nito sa paunang yugto ay nabawasan sa pagkapagod, pagkapagod, sakit ng ulo (pangunahin sa gabi). Lumilitaw ang mas malubhang sintomas sa ibang pagkakataon - ito ay maaaring pagkahilo, lumalalang pagtulog (madalas na paggising), pagkamayamutin, panandaliang pagkawala ng memorya. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang makipag-appointment kaagad sa isang doktor.

Ito ay nagkakahalaga din na suriin ng isang espesyalista kung sa kamakailang nakaraan ay nagkaroon ng isang supratentorial brain injury - isang suntok sa occipital lobe ng bungo. Ang katotohanan ay ito ay isang incompressible na likidong alak. Samakatuwid, kapag ang isang suntok sa likod ng ulo ay nangyari, una sa lahat, hindi mga bitak at pinsala, ngunit mga depekto mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, kung ang isang tao ay nagkaroon ng traumatic brain injury, siya ay inirerekomenda na sumailalim sa isang MRI o CT scan ng utak upang. Ito ay kung paano nagkakaroon ng talamak na cerebral ischemia.

Kaya, madalas na sintomas Ang CCI (chronic cerebral ischemia) ay:

pagpindot sa ulo. Ang ulo ay nagiging parang mabigat, ang sakit ay pinindot sa noo, mga templo;
madalas na mood swings, pagkamayamutin;
hindi matatag na paglalakad (suray-suray, pagbabago sa lakad);
may kapansanan sa pandinig, paningin, memorya;
mga kaguluhan sa pagtulog (madalas na paggising, hindi pagkakatulog at pag-aantok sa araw, kahinaan).

Ang mga sintomas sa itaas ay tipikal para sa una at ikalawang antas ng cerebral ischemia, ngunit sa ikatlong yugto ng CCI ay nagkakaroon sila ng higit pa. Ang mga pasyente na may ikatlong antas ng ischemia ay maaaring (panginginig ng mga kamay at ulo), demensya, imposibilidad ng intelektwal na aktibidad, epilepsy.

Ang paunang pagsusuri ng talamak na cerebral ischemia ay kinabibilangan ng:

pangkalahatang klinikal na pagsusuri, pagtatanong sa pasyente tungkol sa mga reklamo at paglalarawan ng mga sintomas na nagpakita na sa kanilang sarili;
pagsusuri sa cardiological (electrocardiography o echocardiography);
kimika ng dugo. Ang dugo ng pasyente ay maingat na sinusuri, na nagpapakita ng mga parameter tulad ng lagkit, coagulation, ang pagkakaroon ng kolesterol, ang nilalaman ng mga fraction ng lipid at glucose;
CT ( computed tomography) o MRI (magnetic resonance imaging) ng utak;
doppler.

Ang lahat ng mga diagnostic na pamamaraan na ito ay sapilitan, dahil posible na makita ang mga circulatory disorder sa utak lamang sa tulong ng isang hanay ng mga pamamaraan.

Paggamot sa utak

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang cerebral ischemia ay magagamot lamang sa unang yugto nito. Sa pangalawa at pangatlong yugto, ang mga prosesong nagaganap sa katawan ay halos hindi maibabalik at maaaring magkaroon ng nakamamatay na mga kahihinatnan.

Ang unang antas ng ischemia ay nagpapahintulot sa mga espesyalista na maiwasan ang karamihan malubhang sintomas. Bukod dito, ang isang napapanahong pagbisita sa doktor ay madalas na makilala ang iba pang mga umiiral na sakit, dahil ang ischemia ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng iba pang mga karamdaman, na nagdudulot din ng pinsala at pagkagambala ng mga daluyan ng dugo.

tama paggamot sa ambulatory kasama hindi lamang mga gamot ngunit pati na rin ang mga pagbabago sa pamumuhay, diyeta. Tiyak na inirerekomenda ng doktor na huwag kumain ng pinirito, pinausukan at maalat na pagkain - nakakapinsala sila sa aktibidad ng mga daluyan ng dugo. Kailangan mong kumain ng sariwang gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, uminom ng berdeng tsaa. Ang mga sangkap na ito ay nagpapalakas sa estado ng mga daluyan ng dugo, ginagawang mas nababanat ang kanilang mga dingding.

Kabilang sa mga gamot at gamot na karaniwang inireseta ng mga doktor ay:

Atorvastatin, Simvastatin - na may atherosclerosis at ang pagbuo ng mga plake sa mga sisidlan ng utak;
Piracetam, Encephabol - upang ipagpatuloy ang normal na metabolismo sa loob ng utak;
Cardiomagnyl - upang mabawasan ang pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan, ang mga masahe sa ulo at leeg at mga pamamaraan ng physiotherapy ay maaaring maging mahalagang bahagi ng paggamot. indibidwal na paraan paggamot na inireseta ng dumadating na manggagamot.