Ano ang ibig sabihin ng matinding acoustic shadow sa ultrasound. Hyperechoic inclusions (structures) ano ito? Hyperechoic mass sa pancreas

Kapag nagsasagawa ultrasound ang parehong mga bato ay kinakailangang suriin, dahil sila ay isang magkapares na organ. Sa kasong ito, ang mga hyperechoic inclusions sa mga bato ay maaaring makita, na naisalokal sa magkabilang panig at sa isang organ. Ang mga inklusyon na ito ay matatagpuan kahit saan sa bato. Ang kanilang lokasyon ay higit na nakasalalay sa masamang salik na naging sanhi ng paglitaw ng mga pagsasama na ito. Kung ang isang katulad na patolohiya ay napansin sa ultrasound, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng paggamot at kasunod na sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas.

Mga tampok ng sakit

Ang mga hyperechoic inclusions sa mga bato ay naisalokal sa magkabilang panig at sa isang organ

Ang malusog na bato ay may pare-parehong istraktura, matatagpuan sa simetriko, at ang kanilang hugis ay makinis at regular. Sa panahon ng ultrasound, ang mga tisyu ng bato ay hindi dapat magpakita ng ultra mga sound wave. Bilang resulta ng iba't ibang mga proseso ng pathological, ang istraktura ng organ at nito hitsura maaaring mag-iba depende sa kondisyon ng mga inklusyon at sa kalubhaan ng sakit mismo.

Sa iba't ibang mga patolohiya ang parehong mga bato ay maaaring matatagpuan nang walang simetrya na may kaugnayan sa bawat isa. Maaari silang palakihin o bawasan ang laki. Ang mga balangkas ng organ ay maaaring hindi pantay, at sa loob ng ultrasound, ang mga pagbabago sa degenerative tissue ay makikita, dahil kung saan ang mahinang kondaktibiti ng ultrasonic wave ay sinusunod. Sa kaso ng pag-aalis ng buhangin o mga bato sa mga bato, pati na rin ang hitsura ng iba't ibang mga neoplasma, ang echogenicity ng mga apektadong lugar ng organ ay nagbabago.

Mahalagang malaman: ang echogenicity ay ang pagmuni-muni ng sound wave mula sa solid o likidong substance.

Sa katunayan, bawat organ katawan ng tao ay may tiyak na echogenicity. Salamat dito, makikita ng ultrasound ang mga balangkas ng mga organo, masuri ang kanilang laki at istraktura. Ang hyperechogenicity ay tumutukoy sa isang labis na malakas na pagmuni-muni ng isang sound wave. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng anumang mga inklusyon sa organ na ito.

Bilang isang tuntunin, kapag pagsusuri sa ultrasound Ang mga kidney hyperechoic inclusions ay makikita sa anyo ng mga puting spot, na isang dagdag na elemento sa istraktura ng organ. Sa kasong ito, ang doktor na gumagamit ng kagamitan ay maaaring agad na matukoy ang kawalan o pagkakaroon ng isang acoustic shadow. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, napakadaling matukoy ang density ng hyperechoic inclusions.

Mga uri ng mga inklusyon at ang kanilang mga diagnostic

Kung ang hyperechoic inclusions sa mga bato ay natagpuan sa ultrasound, isang doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy kung ano ito

Kung ang hyperechoic inclusions sa mga bato ay natagpuan sa ultrasound, isang doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy kung ano ito. Ang pagtuklas ng naturang mga inklusyon ay nagpapahiwatig ng pag-unlad proseso ng pathological sa katawan, ngunit hindi isang malayang sakit. Halimbawa, kung may nakitang calculi o buhangin, masuri ang isang sakit sa bato sa bato (urolithiasis).

Ang bawat hyperechoic inclusion ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na proseso ng pathological sa mga bato. Para sa diagnosis, mahalagang matukoy ang uri ng echogenic inclusion. Karaniwang nahahati sila sa dalawang kategorya:

Mga bato sa bato (buhangin at mga bato). Iba't ibang mga neoplasma ng mga bato.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hyperechoic formations ay tinutukoy sa parenkayma ng organ at sa kapal ng mga pyramids ng mga bato. Ang pagsusuri sa ultratunog ng bato ay maaaring magbunyag ang mga sumusunod na uri pagbuo ng bato:

Maliit na elemento na walang acoustic shadow. Sa screen ng monitor, makikita ang mga ito bilang maliliwanag na maliliwanag na tuldok. Mga pagsasama ng malaking sukat, na maaaring benign neoplasms. Malaking elemento na may acoustic shadow, na mga malignant na tumor ng mga bato. Ang kumpirmasyon ng diagnosis na ito ay matatagpuan sa ultrasound calcifications, psammoma na katawan sa neoplasma, pati na rin ang mga lugar ng sclerotic tissues.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, maraming uri ng echogenic inclusions ang maaaring makita nang sabay-sabay. Ang mga solitary formation na walang acoustic shadow ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

cyst sa bato. Sclerosis ng mga sisidlan ng mga bato. Carbuncle at abscess. Mga deposito ng taba sa mga pyramids ng bato. Mga pagdurugo ng bato (hematomas).

Upang kumpirmahin ang sakit na nakita sa ultrasound, ang isang karagdagang pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Siguraduhing magsagawa ng pag-aaral sa laboratoryo ng ihi at dugo, pagsusuri sa X-ray gamit ang isang ahente ng kaibahan. Maaari ding mag-order ng magnetic resonance imaging. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang biopsy sa bato.

Mga sintomas

Sa talamak na yugto, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit na naisalokal sa rehiyon ng lumbar.

Dahil ang hyperechoic inclusions sa mga bato ay palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa organ na ito, ang iba pang mga sintomas ng sakit na ito ay kinakailangang naroroon. Ang kanilang mga pagpapakita ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit. Kaya, sa talamak na yugto, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng mga sumusunod na sintomas:

pagtaas ng temperatura sa makabuluhang antas; pagduduwal at pagsusuka; maulap ang ihi at mabaho; sakit na naisalokal sa rehiyon ng lumbar; ang pananakit ay maaaring lumaganap sa ibabang bahagi ng tiyan at singit.

ganyan klinikal na sintomas likas sa maraming sakit sa talamak na yugto at sa panahon ng paglala talamak na proseso. Depende sa sakit, maaaring ibunyag ng ultrasound ang sindrom ng mga echogenic pyramids. Napakahalaga na masuri ang estado ng parenkayma ng organ laban sa background ng mga pyramids na ito.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang sindrom na ito ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente at isa lamang sintomas ng isa pang sakit na maaaring tumpak na masuri pagkatapos ng karagdagang pagsusuri. Kung ang ganitong sindrom ay napansin, ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng ihi at dugo ay sapilitan. Ayon sa mga paglihis sa komposisyon ng dugo at ihi, ang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa pagkakaroon ng nephropathy o kahit na pagkabigo sa bato.

Mahalaga: sa ilang mga kaso, ang sindrom na ito ay hindi isang tanda ng sakit sa bato, ngunit nagpapahiwatig lamang ng kondisyon ng organ.

Halimbawa, sa mga taong payat, pati na rin sa mga bata, napakadalas sa panahon ng ultrasound ng mga bato, ang mga kilalang pyramids at parenchyma ng organ ay matatagpuan nang masakit. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng mga bagong silang, ang kalagayan ng mga pyramids mismo, ang kanilang istraktura at ang mga likido na inilabas sa pamamagitan ng mga ito ay tinasa.

Paggamot at pag-iwas

Sa panahon ng paggamot malalang sakit sa yugto ng pagpapatawad, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy

Pagkatapos ng ultrasound scan at isang set ng karagdagang instrumental at pananaliksik sa laboratoryo, ang paggamot ay inireseta, ang pangunahing layunin kung saan ay upang maalis ang sanhi ng sakit, pati na rin upang labanan kasamang sintomas. Depende sa likas na katangian ng proseso ng pathological, ang kondisyon ng pasyente at ang yugto ng pag-unlad ng sakit, maaaring gamitin ang konserbatibong medikal o kirurhiko paggamot.

Ang mga gamot para sa paggamot ay pinili ng isang urologist o nephrologist. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ito ay itinalaga:

antibacterial therapy; nagpapakilalang paggamot; mga gamot na anti-namumula; iniresetang diyeta; ang pasyente ay dapat sumunod sa isang tiyak na regimen sa pag-inom.

Sa paggamot ng isang malalang sakit sa pagpapatawad, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit, pati na rin mga paghahanda sa homeopathic. Sa pahintulot ng dumadating na manggagamot, maaaring gamitin ang herbal na paggamot. Sa kaso ng mga komplikasyon, gumamit ng higit pa mga radikal na pamamaraan paggamot at mga partikular na interbensyon.

Bilang isang preventive measure iba't ibang sakit Ang sistema ng ihi ay maaaring tawaging mga sumusunod na patakaran:

Napapanahong paggamot ng iba pang mga sakit. Regular mga pagsusuring pang-iwas. Pagsunod sa pinakamainam rehimen ng pag-inom. Tamang nutrisyon.

Ito ay nagkakahalaga ng pagdaragdag na ang isang mahusay na pag-iwas sa anumang sakit ay itinuturing na katamtaman pisikal na Aktibidad, naglalakad sariwang hangin, mabuting nutrisyon, pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan. Ito rin ay kinakailangan upang maiwasan ang hypothermia, at sa panahon ng panahon sakit sa paghinga kumuha ng mga paghahanda ng multivitamin.

Ang pamamaraan para sa pagsusuri sa ultrasound ng mga bato ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga tampok ng paggana ang katawan na ito, ang integridad ng istraktura nito at ang kawalan ng anuman posibleng mga pathology bilang malignant o benign formations. Ang mga normal na bato ay bilog, simetriko at hindi sumasalamin sa mga ultrasonic wave. Kung mayroong mga paglihis, ang isang pagbabago sa laki at hugis ng mga bato, ang kanilang asymmetric na lokasyon, pati na rin ang iba't ibang mga pormasyon na sumasalamin sa ultrasound ay maaaring makita.

Ang mga hyperechoic inclusions sa mga bato ay mga bagong pormasyon o banyagang katawan, na hindi naglalaman ng likido, ay may mababang sound conductivity at mataas na acoustic density. Dahil ang density ng mga dayuhang istruktura ay mas mataas kaysa sa density ng renal tissue, ang mga ultrasonic wave ay makikita mula sa kanila sa panahon ng pag-aaral at lumikha ng hindi pangkaraniwang bagay ng hyperechogenicity.

Ano ang hyperechogenicity at acoustic shadowing

Ang bato ay naglalabas ng acoustic shadow

Ang "echogenicity" ay ang kakayahan ng solid at likido pisikal na katawan sumasalamin sa mga sound wave. Lahat lamang loob echogenic, kung hindi, ang ultrasound ay magiging imposible lamang. Ang ibig sabihin ng "Hyper" ay higit sa anumang bagay, sa aming kaso - lampas sa karaniwang echogenicity ng tissue sa bato. Ang hyperecho signal ay nangangahulugan na may isang bagay na lumitaw sa loob ng bato na makapangyarihang sumasalamin sa mga ultrasonic wave.

Tinutukoy ng doktor sa screen ang pagsasama ng liwanag, halos puting batik, at agad na binibigyang pansin kung ang nakitang pagsasama ay naglalabas ng acoustic shadow, iyon ay, isang grupo ng mga ultrasonic wave na hindi dumaan dito. Ang isang ultrasonic wave ay bahagyang mas siksik kaysa sa hangin, kaya isang napakasiksik na bagay lamang ang makakapigil sa pagdaan nito sa sarili nito.

Ang mga hyperechoic inclusions ay hindi malayang sakit, ngunit isang senyas tungkol sa pag-unlad ng patolohiya sa loob ng bato.

Klinikal na larawan: sintomas at palatandaan

Kung walang ultrasound, ang pagkakaroon ng mga neoplasma ay halos imposible upang matukoy, gayunpaman, bilang isang patakaran, sila ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

lagnat na may pananakit ibabang seksyon likod; nagbago ang kulay ng ihi (ito ay nagiging kayumanggi, maliwanag o madilim na pula); colic (single at paroxysmal) sa rehiyon ng bato; patuloy na pananakit(matalim at/o masakit) sa singit; paninigas ng dumi alternating may pagtatae; pagduduwal at pagsusuka.

Mga uri ng inklusyon at posibleng mga sakit

Ano ang hitsura ng hyperechoic formation sa ultrasound

Kung sa lukab ng bato, at mas madalas pareho, ang mga seal ng isang malaking volume (0.5-1.5 cm3) ay matatagpuan, na naghahagis ng isang acoustic shadow, ipinapahiwatig nila ang mga bato sa loob ng bato. Volumetric na edukasyon na may isang nakapirming anino ay maaaring magpahiwatig ng isang sclerosed lymph node, na nabuo pagkatapos ng purulent-inflammatory na proseso o sa panahon ng isang talamak na nagpapaalab na sakit.

Ang sclerosis ay isang pathological na kapalit ng malusog na functional na mga elemento ng anumang organ. nag-uugnay na tisyu na may kasunod na pagkagambala sa mga tungkulin nito at kamatayan.

Kung ang isang solong pormasyon ay matatagpuan sa loob ng bato na hindi naglalabas ng acoustic shadow, maaari itong maging isang senyales:

cystic cavity na puno ng likido o walang laman; sclerosis ng mga sisidlan ng bato; maliit, hindi pa tumigas na calculi (mga bato); buhangin; nagpapasiklab na proseso: carbuncle o abscess; mataba compaction sa bato tissue; pagdurugo sa pagkakaroon ng hematomas; ang pag-unlad ng mga tumor, ang likas na katangian nito ay kailangang linawin.

Kung ang hyperechoic formations ay maliit (0.05-0.5 cm3), na makikita sa screen na may maliwanag na sparkles, at walang acoustic shadow, ito ay mga dayandang ng psammoma body o calcifications, na madalas, ngunit hindi palaging, ay nagpapahiwatig ng mga malignant na tumor.

Ang mga katawan ng psammoma (psammous) ay mga layered formations ng mga bilugan na anyo ng komposisyon ng protina-taba, na nababalutan ng mga calcium salt. Natagpuan sa mga vascular junction meninges, ilang uri ng mga tumor.

Ang mga calcification ay mga calcium salt na idineposito malambot na tisyu apektado ng talamak na pamamaga.

Ang pag-aaral ay maaaring magbunyag ng kumbinasyon ng ilang uri ng hyperechoic inclusions na may o walang anino.

Bahagi malignant na mga tumor Ang mga calcification ay kasama sa 30% ng mga kaso, ang mga katawan ng psammoma sa 50% ng mga kaso, at ang mga sclerotic na lugar ay naayos sa 70% ng mga kaso.

Mayroong mataas na posibilidad na makakita ng hyperechoic inclusions sa mga bato sa pagkakaroon ng urolithiasis, foci ng impeksyon, talamak o paulit-ulit na nagpapaalab na sakit: glomerulonephritis, hydronephrosis, paranephritis.

Tumpak na diagnosis at karagdagang mga pamamaraan

Sa ilalim ng gabay ng isang doktor na nagsusuri klinikal na larawan ang iyong sakit, dapat kang sumailalim sa karagdagang pagsusuri upang linawin ang likas na katangian ng mga pormasyon.

Kung ang mga bato, buhangin, hematoma sa mga bato ay pinaghihinalaang, isang pangkalahatan at pang-araw-araw na pagsusuri sa ihi ay inireseta, na tumutukoy sa komposisyon mga mineral na asing-gamot sa loob nito, pati na rin ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mahinang mga link sa metabolismo ng katawan.

Kung ang bato ay nasugatan, isang pagdurugo ang naganap dito, a Taba o isang cyst, ang mga sisidlan ay sclerosed at isang operasyon ay kinakailangan, isang MRI ay isinasagawa upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng mga inklusyon.

Kung pinaghihinalaan ang oncology, isang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor at isang biopsy ng mga tisyu ng organ ay kinakailangan. Kapag ang kalidad ng tumor ay may pagdududa, ang sonoelastography (isang uri ng ultrasound) na nakakakita ng kanser ay kanais-nais. mga paunang yugto, na tumutukoy sa lokalisasyon at laki ng tumor, kahit na sa isang mikroskopikong laki. Ang isang mataas na kwalipikadong espesyalista ay maaaring biswal na makilala ang kalidad ng neoplasma.

Ang pagtuklas ng mga hyperechoic na katawan ay hindi isang dahilan para sa pagkalito o hindi pagkilos, ito ay kinakailangan upang agad na suriin, magtatag ng diagnosis at simulan ang paggamot.

Pag-iwas at paggamot

Surgery para alisin ang tumor sa bato

Karaniwang kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang paggamit katutubong pamamaraan paggamot. Kaya, ang iba't ibang diuretics ay epektibong ginagamit upang alisin ang buhangin o maliliit na bato. halamang paghahanda At mga gamot inireseta ng dumadating na manggagamot. mga bato mas malaking sukat(higit sa 5 mm) ay maaaring tinanggal o dinurog gamit ang isang laser o ultrasonic radiation, na sinusundan ng pagtanggal sa pamamagitan ng lithotripsy. Mga nagpapaalab na sakit ang mga problema sa bato ay ginagamot ng antibiotic.

Kapag nakita ang malignant at benign tumor pathologies, interbensyon sa kirurhiko. Ang mga benign neoplasms at cyst ay tinanggal sa pamamagitan ng resection o partial excision. Sa mga malignant na tumor, ang buong bato ay tinanggal gamit ang chemotherapy at iba't ibang paraan ng radiation.

Ang tumpak na diagnosis at programa ng paggamot ay posible lamang kapag nakikipag-ugnayan sa isang kwalipikado at may karanasang espesyalista: isang nephrologist o urologist.

Sa panahon ng ultrasound ng mga bato, madalas na matatagpuan ang mga tissue zone, kung saan ang istraktura at acoustic density ay nasira. Ang hyperechoic inclusions sa mga bato ay ang pangalan ng naturang mga istraktura ng tissue. Ito ay mga cell-free microstructure kung saan nag-iipon ang mga deposito ng protina-lipid, pati na rin ang mga deposito ng calcium at protina. Sa screen aparatong ultrasonic ang mga inklusyon ay ipinakita sa anyo ng mga puting spot. Ang hitsura ng hyperechogenic inclusions ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng maraming mga pathologies, samakatuwid ito ay mahalaga na maunawaan nang detalyado ang klinikal na larawan ng hyperechogenicity, ang diagnostic na proseso at mga pamamaraan ng paggamot sa mga kahihinatnan.

Mga konsepto - hyperechogenicity at acoustic shadow?

Ang echogenicity ay tumutukoy sa kakayahan ng mga katawan ng likido at solidong pare-pareho na talunin ang mga ultrasonic wave. Ang lahat ng mga organo na matatagpuan sa loob ng isang tao ay echogenic, na kung saan ay nagbibigay-daan sa pagsusuri sa ultrasound. Ang ultratunog ay tumutulong upang pag-aralan ang aktibidad ng mga bato, matukoy ang kanilang integridad at kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng mga neoplasma ng isang malignant o benign na kalikasan. Sa malusog na tao isang bilog na organ na may simetriko na lokasyon at kawalan ng kakayahang magpakita ng mga sound wave. Sa mga kaso ng mga pathologies, ang laki ng mga bato ay nagbabago, ang lokasyon ay nagiging asymmetrical at lumilitaw ang mga inklusyon na maaaring matalo ang mga sound wave.

Sa ultrasound, ang hyperechoic inclusions ay parang mga puting spot.

Ang salitang "hyper" ay nangangahulugang isang mas mataas na kakayahan ng mga echogenic tissue na sumasalamin sa mga ultrasonic wave. Sa panahon ng ultrasound, nakikita ng espesyalista ang mga puting spot sa screen at tinutukoy kung mayroon silang acoustic shadow, mas tiyak, isang akumulasyon ng mga ultrasonic wave na hindi dumaan dito. Ang mga alon ay may mas mataas na densidad kaysa hangin, kaya maaari lamang silang dumaan sa isang siksik na bagay. Ang hyperechogenicity ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang sintomas na nagpapahiwatig ng hitsura ng iba't ibang uri ng mga pathologies sa loob ng mga bato.

Mga sintomas ng hyperechogenicity

Ang sindrom ng hyperechoic pyramids ng mga bato ay may ilang mga sintomas:

isang pagtaas sa temperatura ng katawan na sanhi ng sakit sa rehiyon ng lumbar;
pagbabago sa kulay ng ihi (mula sa dilaw na dilaw hanggang kayumanggi o burgundy, kung minsan ay may mga dumi sa dugo);
pananaksak sakit sa organ;
sakit sa lugar ng singit;
mga karamdaman sa dumi;
pagduduwal at pagsusuka.

Mga uri ng hyperechoic inclusions sa mga bato

Ang mga hyperechoic formation ay inuri sa 3 uri batay sa kung paano sila nakikita sa ultrasound ng mga bato:

Isang malaking pagsasama na nagbibigay ng acoustic shadow. Kadalasan ito ay bubuo dahil sa hitsura ng mga bato sa organ o nagpapasiklab na proseso at mga lymph node.
Malaking formation na walang acoustic shadow. Nasuri na may pagbuo ng mga cyst, fatty layer in mga sinus ng bato, atherosclerotic vascular disorder, maliliit na bato at buhangin, cancerous at benign tumor.
Maliit at maliwanag na mga pormasyon kung saan walang acoustic shadow. Pinag-uusapan nila ang pagkakaroon ng mga katawan ng psammoma o microcalcifications.

Mga posibleng sakit

Ang malalaking hyperechoic inclusions ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng naturang mga pathologies sa mga bato:

sakit na urolithiasis;
pamamaga ng ibang kalikasan.

Kapag ang mga solong hyperechoic inclusions ay nasuri sa organ at walang acoustic shadow na naobserbahan, ito ay nagpapahiwatig ng mga ganitong kondisyon:

hematomas;
sclerosis ng mga sisidlan ng katawan:
maliliit na bato na hindi pa nagkaroon ng panahon upang lumakas;
peklat;
mataba seal sa bato sinuses;
mga bukol;
ang pagkakaroon ng buhangin;
benign neoplasms;
malignant neoplasms.

Ang malalaking hyperechoic inclusions ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng urolithiasis.

Kung ang mga maliliwanag na kislap ay makikita sa monitor ng ultrasound machine at walang acoustic shadow, ito ay nagpapahiwatig ng isang echo signal ng mga pmammoma body (mga compound ng protina-taba na komposisyon na naka-frame ng mga calcium salt) at mga calcifications (calcium salts), na kung minsan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng malignant neoplasms. Sa komposisyon ng mga cancerous neoplasms, sa 30% ng mga kaso mayroong mga calcifications, at sa 50% - mga psammoma na katawan.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng mga bato, ang mga neoplasma ay maaaring minsan ay napansin sa kanila, na hindi naglalaman ng likido.

Ang isang stably functioning organ ay may isang normal na istraktura, at ang ultrasound scan ay hindi nagpapakita ng pagmuni-muni ng mga ultrasonic wave mula sa mga bato.

Kapag ang isang organ ay sumasalamin sa mga sound wave sa panahon ng ultrasound, ang isa ay maaaring magsalita ng pagkakaroon ng hyperechoic inclusions sa mga bato.

Ang echogenicity ay ang pag-aari ng iba't ibang mga bagay upang ipakita ang mga sound wave mula sa kanilang sarili. Gumagana ang ultrasound machine sa prinsipyo ng echogenicity. Lahat ng organo ng tao ay may ganitong katangian. Kapag ang mga sound wave ay dumaan sa kanila, sila iba't ibang antas ang mga intensity ay sumasalamin sa kanila mula sa kanilang sarili.

Ang echogenicity ay isang normal na natural na kababalaghan. Ngunit kung ang antas ng reflectivity ng mga ultrasonic wave ng katawan ay lumampas, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga malfunctions sa trabaho nito.

Ang ultratunog sa panahon ng pagsusuri sa bato ay nagbibigay ng isang senyas sa anyo ng isang puting lugar sa organ na mayroong ilang uri ng dayuhang katawan o neoplasm sa loob nito.

Maliit na hyperechoic inclusions

Ang isang ultrasonic wave, na bumabagsak sa isang katulad na katawan, ay makikita mula dito sa anyo ng isang namuong dugo. Ang grupong ito ay tinatawag na acoustic shadow. Ayon sa acoustic shadow, tinutukoy ng espesyalista ang uri ng neoplasm sa loob ng bato. Maaari itong maging:

napakalaki;
punto;
hyperechoic linear inclusions sa mga bato.

Dahil ang ultrasound wave ay may mas mataas na densidad kaysa hangin, tanging isang bagay na may napakakapal na istraktura ang hindi makakaligtaan nito. Ang ganitong mga pagsasama ay hindi dapat isaalang-alang magkahiwalay na species mga sakit. Malinaw lamang nilang ipinapahiwatig ang pagkakaroon ng anumang patolohiya.

Ang isang bilang ng mga eksperto ay naniniwala na ang mga naturang pormasyon sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw laban sa background ng pag-unlad ng isang renal neoplasm.

Mga uri ng hyperechoic inclusions at mga kaugnay na sakit

Ang hyperechoic inclusions ay may tatlong pangunahing uri:

Maliit, hindi nagpapalabas ng acoustic shadow. Sa kasong ito, ang taong sumasailalim sa ultrasound ay nakikitungo sa mga calcification at psammous na katawan.

Ang mga calcification ay mga asin na nakabatay sa calcium. Pumasok sila sa malambot na mga tisyu ng mga bato, na nagreresulta sa pamamaga. Ang proseso ay nagiging talamak sa paglipas ng panahon.

Ang mga katawan ng Psammosa ay bilog sa hugis at binubuo ng mga protina, taba at mga asin ng calcium. Sa kalahati ng lahat ng mga kaso, sa panahon ng pagsusuri, ang mga maliliit na hyperechoic inclusions sa mga bato ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malignant na uri ng tumor.

Sa 70% ng mga kaso, kung mayroon kanser na tumor Ang mga sclerotic tissue ay napapansin sa bato. 30% ng kabuuang sukat ng neoplasma ay inookupahan ng mga calcifications. Sa ultrasound, ang pagkakaroon ng isang cancerous na tumor ay masasabi na may mataas na posibilidad kung ang mga sclerotic tissue ay naroroon sa komposisyon ng mga inklusyon. Ang Taurus ay sinusunod din sa mga lamad ng utak at sa mga sisidlan.

Malaking walang acoustic shadow. Maaaring magpahiwatig ng mga posibleng phenomena:

benign o hindi benign tumor;
vascular atherosclerosis;
nagpapaalab na sakit;
cyst;
buhangin sa mga bato;
hematoma;
peklat.

Malalaking pormasyon na nagbibigay ng acoustic shadow. Ang mga ito ay isang malinaw na tanda ng pagkakaroon ng mga bato sa bato o ilang uri ng nagpapaalab na sakit.

Ang ilang mga uri ng hyperechoic formations ay maaaring masuri nang sabay-sabay. Madalas nilang ipahiwatig ang pag-unlad ng pamamaga laban sa background ng glomerulonephritis, paranephritis.

Mga sintomas sa pagkakaroon ng mga inklusyon

Ang mga neoplasma ay hindi matukoy nang walang ultrasound. Ngunit ang ilang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan o neoplasma sa loob ng bato. Ang pinaka-binibigkas na mga palatandaan ay kinabibilangan ng:

ang hitsura ng colic sa mga bato ng isang paroxysmal o solong karakter;
pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
masakit na sakit sa mas mababang likod, na sinamahan ng lagnat;
ang hitsura ng paninigas ng dumi, sa kalaunan ay nagiging malubhang pagtatae;
kapag umiihi, mayroong pagbabago sa kulay ng ihi, na nakakakuha ng mga lilim mula sa maliwanag na pula hanggang kayumanggi;
inguinal pain na may iba't ibang intensity, ngunit may permanenteng katangian.

Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, kinakailangan ang agarang referral para sa diagnosis.

Diagnosis ng hyperechoic formations

Ang isang karaniwang paraan ng diagnostic para sa pinaghihinalaang hyperechoic formation sa bato ay ultrasound. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng resulta sa pagkakaroon o kawalan ng mga banyagang katawan at mga pormasyon sa loob ng organ. Pagkatapos nito, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri at pagsusulit.

SA walang sablay ibinibigay ang isang pagsusuri sa ihi. Naglalaro ang hawak niya mahalagang papel na may hinala sa pagkakaroon ng mga bato sa bato. Ang pagsusuri ay malinaw na nagpapakita kung ano ang binubuo ng mga asin na ihi.

MRI ng mga bato

Ang pagsusuri ng dugo ay kinakailangan sa lahat ng kaso dahil nagbibigay ito buong impormasyon O posibleng mga paglabag sa gawain ng metabolismo.

Kung ang ultrasound ay nagpapakita ng pinsala sa bato o nag-aayos ng pagdurugo dito, kung gayon karagdagang pamamaraan Ang pagsusuri ay nagiging magnetic resonance imaging. Ipinapahiwatig nito ang tiyak na lokasyon ng pagsasama sa loob ng organ. Isinasagawa ang tomography at kailangang-kailangan para sa pinaghihinalaang hyperechoic formations na nagreresulta mula sa paglaki ng isang cancerous na tumor.

Sonoelastography ng bato

Opsyonal na kakayahang magamit sakit na oncological lumiwanag:

pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor;
biopsy sa bato;
sonoelastography.

Ang huling uri ng pagsusuri ay isang uri ng ultrasound, sa tulong kung saan ang isang espesyalista ay maaaring makakita ng isang tumor sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito. Ang sonoelastography ay tumpak na tinutukoy ang laki ng tumor at ang lokasyon ng bato kung saan ito naisalokal.

Ang espesyalista na nagsasagawa ng ultrasound ng bato, pagkatapos ng pag-aaral, ay nakakakuha ng isang konklusyon, ngunit hindi gumagawa ng isang tiyak na diagnosis. Ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang makagawa ng diagnosis.

Mga opsyon sa paggamot

Ang paggamot sa mga sakit na lumitaw laban sa background ng hyperechoic inclusions sa mga bato ay depende sa mga resulta ng diagnosis at ang uri ng karamdaman na itinatag.

Sa mga kaso na nauugnay sa pagkakaroon ng mga bato sa bato, ang mga diuretics at herbal decoction ay inireseta.

Sa kanilang tulong, ang mga maliliit na bato ay tinanggal mula sa katawan.

Kung ang laki ng pagbuo ay lumampas sa 5 mm, pagkatapos ito ay kinakailangan endoscopic surgery gamit ang isang laser o isang ultrasonic device na dumudurog sa bato. Sa malalaking pormasyon sa mga bato, ang tanging paggamot ay operasyon ng tiyan sinundan ng pagsasara ng bato.

Ang mga inklusyon, na mga tumor, ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng paraan ng pag-opera:

benign - resection (bahagyang pag-alis) ng apektadong lugar ng bato;
malignant kumpletong pagtanggal at ang tumor, at ang buong bato kasama nito.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang bato, ang chemotherapy ay karagdagang inireseta upang maiwasan ang pagkalat ng metastases sa ibang mga organo.

Maaaring alisin ang maliliit na bato sa bato gamit ang. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay at epektibo.

Tungkol sa mga nuances ng computed tomography nabasa sa bato

Ang pamamaraan para sa pagsusuri ng ultrasound ng mga bato ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga tampok ng paggana ng organ na ito, ang integridad ng istraktura nito at ang kawalan ng anumang posibleng mga pathologies sa anyo ng mga malignant o benign formations. Ang mga normal na bato ay bilog, simetriko at hindi sumasalamin sa mga ultrasonic wave. Kung mayroong mga paglihis, ang isang pagbabago sa laki at hugis ng mga bato, ang kanilang asymmetric na lokasyon, pati na rin ang iba't ibang mga pormasyon na sumasalamin sa ultrasound ay maaaring makita.

Ang hyperechoic inclusions sa mga bato ay mga bagong pormasyon o mga banyagang katawan na walang likido, may mababang sound conductivity at mataas na acoustic density. Dahil ang density ng mga dayuhang istruktura ay mas mataas kaysa sa density ng renal tissue, ang mga ultrasonic wave ay makikita mula sa kanila sa panahon ng pag-aaral at lumikha ng hindi pangkaraniwang bagay ng hyperechogenicity.

Ano ang hyperechogenicity at acoustic shadowing

Ang "echogenicity" ay ang kakayahan ng solid at likidong pisikal na katawan na magpakita ng mga sound wave. Ang lahat ng mga panloob na organo ay echogenic, kung hindi, ang ultrasound ay magiging imposible lamang. Ang ibig sabihin ng "Hyper" ay higit sa anumang bagay, sa aming kaso - lampas sa karaniwang echogenicity ng tissue sa bato. Ang hyperecho signal ay nangangahulugan na may isang bagay na lumitaw sa loob ng bato na makapangyarihang sumasalamin sa mga ultrasonic wave.

Tinutukoy ng doktor sa screen ang pagsasama sa pamamagitan ng isang liwanag, halos puting lugar, at agad na binibigyang pansin kung ang nakitang pagsasama ay naglalabas ng acoustic shadow, iyon ay, isang grupo ng mga ultrasonic wave na hindi dumaan dito. Ang isang ultrasonic wave ay bahagyang mas siksik kaysa sa hangin, kaya isang napakasiksik na bagay lamang ang makakapigil sa pagdaan nito sa sarili nito.

Ang mga hyperechoic inclusions ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang senyas ng pag-unlad ng patolohiya sa loob ng bato.

Klinikal na larawan: sintomas at palatandaan

Kung walang ultrasound, ang pagkakaroon ng mga neoplasma ay halos imposible upang matukoy, gayunpaman, bilang isang patakaran, sila ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

lagnat laban sa background ng sakit sa mas mababang likod;
nagbago ang kulay ng ihi (ito ay nagiging kayumanggi, maliwanag o madilim na pula);
colic (single at paroxysmal) sa rehiyon ng bato;
patuloy na sakit (talamak at / o pananakit) sa singit;
paninigas ng dumi alternating may pagtatae;
pagduduwal at pagsusuka.

Mga uri ng inklusyon at posibleng mga sakit

Kung sa lukab ng bato, at mas madalas pareho, ang mga seal ng isang malaking volume (0.5-1.5 cm3) ay matatagpuan, na naghahagis ng isang acoustic shadow, ipinapahiwatig nila ang mga bato sa loob ng bato. Ang volumetric formation na may isang nakapirming anino ay maaaring magpahiwatig ng isang sclerotic lymph node, na nabuo pagkatapos ng purulent-inflammatory na proseso o sa panahon ng isang talamak na nagpapaalab na sakit.

Ang sclerosis ay isang pathological na kapalit ng malusog na functional na mga elemento ng isang organ na may connective tissue, na sinusundan ng isang paglabag sa mga function at kamatayan nito.

Kung ang isang solong pormasyon ay matatagpuan sa loob ng bato na hindi naglalabas ng acoustic shadow, maaari itong maging isang senyales:

cystic cavity na puno ng likido o walang laman;
sclerosis ng mga sisidlan ng bato;
maliit, hindi pa tumigas na calculi (mga bato);
buhangin;
nagpapasiklab na proseso: carbuncle o abscess;
mataba compaction sa bato tissue;
pagdurugo sa pagkakaroon ng hematomas;
ang pag-unlad ng mga tumor, ang likas na katangian nito ay kailangang linawin.

Ang mga katawan ng psammoma (psammous) ay mga layered formations ng mga bilugan na anyo ng komposisyon ng protina-taba, na nababalutan ng mga calcium salt. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga kasukasuan ng mga daluyan ng dugo, mga meninges, at ilang uri ng mga tumor.

Ang mga calcification ay mga calcium salt na namuo sa malambot na mga tisyu na apektado ng talamak na pamamaga.

Ang pag-aaral ay maaaring magbunyag ng kumbinasyon ng ilang uri ng hyperechoic inclusions na may o walang anino.

Ang komposisyon ng mga malignant na tumor sa 30% ng mga kaso ay kinabibilangan ng mga calcifications, sa 50% ng mga kaso - psammoma katawan, sa 70% ng mga kaso sclerotic lugar ay naayos na.

Mayroong mataas na posibilidad na makakita ng hyperechoic inclusions sa mga bato sa pagkakaroon ng urolithiasis, foci ng impeksiyon, talamak o paulit-ulit na nagpapaalab na sakit: glomerulonephritis, hydronephrosis, paranephritis.

Tumpak na diagnosis at karagdagang mga pamamaraan

Sa ilalim ng patnubay ng isang doktor na sinusuri ang klinikal na larawan ng iyong sakit, dapat kang sumailalim sa karagdagang pagsusuri upang linawin ang likas na katangian ng mga pormasyon.

Kung ang mga bato, buhangin, hematomas sa mga bato ay pinaghihinalaang, ang isang pangkalahatan at pang-araw-araw na pagsusuri sa ihi ay inireseta, na tumutukoy sa komposisyon ng mga mineral na asing-gamot sa loob nito, pati na rin ang isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mahina na mga link sa metabolismo ng katawan.

Kung ang bato ay nasugatan, isang pagdurugo ang naganap sa loob nito, isang mataba na deposito o cyst na nabuo, ang mga sisidlan ay sclerosed at isang operasyon ay kinakailangan, isang MRI ay ginanap upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng mga inklusyon.

Kung pinaghihinalaan ang oncology, isang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor at isang biopsy ng mga tisyu ng organ ay kinakailangan. Kapag ang kalidad ng tumor ay may pag-aalinlangan, ito ay kanais-nais na magsagawa ng sonoelastography (isang uri ng ultrasound), na nakakakita ng kanser sa mga unang yugto, ay tumutukoy sa lokasyon at laki ng tumor, kahit na sa isang mikroskopikong laki. Ang isang mataas na kwalipikadong espesyalista ay maaaring biswal na makilala ang kalidad ng neoplasma.

Ang pagtuklas ng mga hyperechoic na katawan ay hindi isang dahilan para sa pagkalito o hindi pagkilos, ito ay kinakailangan upang agad na suriin, magtatag ng diagnosis at simulan ang paggamot.

Pag-iwas at paggamot

Karaniwang kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Kaya, upang alisin ang buhangin o maliliit na bato, ang iba't ibang mga diuretikong herbal na paghahanda at mga gamot na inireseta ng dumadating na manggagamot ay epektibong ginagamit. Ang mga malalaking bato (mahigit sa 5 mm) ay aalisin o dinudurog gamit ang laser o ultrasonic radiation, na sinusundan ng pag-alis ng lithotripsy. Ang nagpapaalab na sakit sa bato ay ginagamot sa mga antibiotic.

Kapag nakita ang malignant at benign tumor pathologies, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Ang mga benign neoplasms at cyst ay tinanggal sa pamamagitan ng resection o partial excision. Sa mga malignant na tumor, ang buong bato ay tinanggal gamit ang chemotherapy at iba't ibang paraan ng radiation.

Ang tumpak na diagnosis at programa ng paggamot ay posible lamang kapag nakikipag-ugnayan sa isang kwalipikado at may karanasang espesyalista: isang nephrologist o urologist.

moipochki.ru

Hyperechoic inclusions

Tingnan at istraktura

Sa ultrasound machine na nag-aaral sa mga bato, ang mga neoplasma na ito ay ipinapakita bilang maliit na linear, tuldok o volumetric na istruktura na may mataas na rate echogenicity. Maaari silang makita sa loob ng renal tissue.

Sa pagsasagawa ng medisina, napansin na ang data Ang hyperechoic inclusions ay mga calcifications, ang mga point particle ay nakahiwalay sa kanila nang walang kasamang acoustic shadow, na tinatawag na microcalcifications. Kung mayroong isang microcalcification sa nodular formation, pagkatapos ay posible na ipahayag ang pag-unlad ng isang malignant na tumor na nagsimula.

Dahil ang mga hyperechoic formations ay nagsisimulang magpakita ng kanilang sarili nang malinaw lamang sa mga malignant na tumor, ang mga sumusunod na uri ng mga istraktura ay nakikilala sa mga malignant na tumor:

Ang kalahati ng echogenic formation ay binubuo ng mga katawan ng psammoma.
30% lang ang na-calcified.
Sclerotic na lugar - 70%.

Kung ang isang benign tumor ng bato ay napansin sa panahon ng ultrasound, kung gayon walang mga katawan ng psammoma, bihira din ang mga calcification. Kadalasan, ang mga sclerotic na lugar ay nabanggit.

Mga uri ng hyperechoic inclusions, ang kanilang diagnosis

Ang mga pagsasama na ito sa mga bato ay maaari lamang makita ng isang espesyalista sa panahon ng diagnostic procedure. Ang konklusyon ay maaaring magpahiwatig ng mga bato sa bato at ang pagkakaroon ng buhangin. Sa ngayon, may ilang uri ng mga pagsasama ng data:

Ang ultratunog ay maaaring pinakatumpak na makakita ng hyperechoic inclusions sa mga bato. Bilang karagdagan, ang kanilang presensya ay maaaring pinaghihinalaan para sa isang bilang ng mga sintomas. Ang mga ito ay maaaring:

Mataas na temperatura.
Pagbabago sa kulay ng ihi.
Madalas na colic sa rehiyon ng mga bato.
Matinding pananakit sa tiyan o below the belt o paulit-ulit sakit na sindrom sa singit
Pagsusuka at pagduduwal.

Ang mga sintomas na ito ay pangkalahatan at katulad ng mga pagpapakita ng maraming iba pang mga sakit, samakatuwid, kung ang mga bato sa bato ay pinaghihinalaang kailangang magpatingin kaagad sa doktor y. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ang isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ay dapat isagawa tuwing anim na buwan kasama ang paghahatid ng mga pagsusuri sa dugo, ihi, at dumi. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang pag-unlad ng mga sakit at maiiwasan ang ilang sakit.

Ang pag-iwas sa mga bato sa tiyan ay madalas na pagkonsumo ng mga likido sa anyo ng tubig, pagbubuhos ng ligaw na rosas, tsaa na may mga damo (abo ng bundok, oregano, mint at iba pa). Salamat dito, malilinis ang katawan ng mga lason at asin, na nangyayari sa bawat pag-ihi.

Paggamot ng hyperechoic kidney formation

Ang mga hyperechoic inclusions, bilang panuntunan, ay lumilitaw sa anyo ng:

Kung ang ultrasound ay nagsiwalat ng mga hinala sa mga sakit na ito, pagkatapos ay pinapayuhan ng doktor ang pasyente ng isang komprehensibo pagsusuri gamit ang MRI. Minsan, sa mga malalang kaso, maaaring kailanganin ang biopsy sa bato.

Maaaring pagalingin ang hyperechoic inclusions, ngunit hindi ito magiging madaling paggamot. Ang mga bato ay tinanggal sa maraming paraan. Ang batayan ng unang paraan ay madalas na pag-ihi, na sanhi ng iba't ibang diuretic na halamang gamot o gamot na inireseta ng doktor. Ang pamamaraang ito ay tinatrato ang mga maliliit na pormasyon hanggang sa 5 mm.

Ang operasyon sa tiyan ay ipinahiwatig para sa sapat na malalaking bato. Alternatibong opsyon ay pag-alis ng mga bato gamit ang isang laser, na dumudurog at pagkatapos ay inaalis. Maaari ring alisin ang mga bato gamit ang ultrasound.

Ang mga pathology ng tumor ng malignant o benign na nilalaman ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga hyperechoic formations at cyst ay inalis sa pamamagitan ng partial excision (resection). Kung ang malignant na sakit ay advanced, ang tumor ay aalisin kasama ng bato, at pagkatapos ay inireseta ang paggamot sa mga chemotherapy na gamot. Sa ganitong radikal na kaso, kailangan ang patuloy na pagdidiyeta.

Tandaan na ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis. Ang paggamot ay batay sa renal ultrasound at mga resulta ng pagsusuri. Ang self-medication ay hindi katumbas ng halaga, dahil ito ay madalas na humahantong sa isang paglala ng sitwasyon.

atay.guru

Sa ultrasound hyperechoic inclusions na-visualize bilang mga tuldok, linear o volumetric na istruktura na may mataas na echogenicity, na tinutukoy sa loob ng formation tissue; ang ilan sa mga hyperechoic na istruktura ay maaaring sinamahan ng isang acoustic shadow (tingnan ang Fig. 120).

Ang tradisyonal na interpretasyon ng hyperechoic inclusions ay " mga calcifications", habang sila ay nahahati sa" microcalcifications" naaayon sa puntong hyperechoic na mga particle na walang acoustic shadow, at " macrocalcifications"- hyperechoic na mga lugar na may katangian ng acoustic shadow. Ang pagkakaroon ng "microcalcifications" sa node ay itinuturing ng karamihan sa mga mananaliksik bilang isa sa mga pinaka-malamang na senyales ng malignancy nito.

Mas madalas naming napansin ang mga hyperechoic inclusion sa mga malignant na tumor (75%) kaysa sa mga benign (5%) na node. Kasabay nito, tatlong uri ng mga istruktura ang natukoy na morphologically sa mga malignant na tumor: 1) mga katawan ng psammoma (50%), 2) mga calcifications(30%) at, kadalasan, 3) mga lugar ng sclerosis(mga 70%). Hindi tulad ng malignant neoplasms, ang mga katawan ng psammoma ay hindi morphologically tinutukoy sa mga benign node; sa mga bihirang kaso, ang pagkakaroon ng mga calcifications(5.13%). Ang pinaka-madalas na nakikilala mga lugar ng sclerosis(higit sa 60%).

Ang mga resultang nakuha ay pare-pareho sa datos ng Garretti L. et al. at Leung C. S. et al. tungkol sa pagkakaroon ng mga katawan ng psammoma sa tissue ng 25 - 50% ng mga papillary carcinoma, pati na rin ang mga gawa ng Kuma K. et al. , Zaccheroni V. et al. at Bruneton J. kung saan nabanggit na, bilang karagdagan sa mga malignant na tumor, ang mga calcification ay morphologically detected na may nodular goiter at follicular adenomas.

Alinsunod sa mga katangian ng ultrasound at morphological na nilalaman, mga hyperechoic na istruktura ng mga neoplasma thyroid gland maaaring nahahati sa tatlong uri:

1) maliwanag na tuldok ;

2) 3D na walang acoustic shadow;

3) 3D na may acoustic shadow.

Bright point hyperechoic inclusions ay nangingibabaw ultrasonic sign mga katawan ng psammoma, mas madalas na maliliit na calcifications (Fig. 171). Sa pagkakaroon ng isang tampok na ultrasonic, ang morphological ratio ng mga elementong ito ay humigit-kumulang 4:1.

kanin. 171. Papillary carcinoma (histopathological preparation): A- psammoma katawan (histopathological paghahanda - cit. ayon sa T. I. Bogdanova, fragment); SA- calcification (histopathological paghahanda - cit. ni Rubin E., fragment).

mga katawan ng psammoma(Larawan 172) ay isang espesyal na uri ng calcifications. Ang mga istrukturang ito ay lubhang mahalaga sa pagsusuri ng ultrasound ng mga papillary carcinoma. " Natatanging katangian papillary carcinoma ay ang presensya mga katawan ng psammoma, na kahawig ng isang hiwa ng isang puno ng kahoy na may katangian na mga singsing, na tumataas mula sa gitna hanggang sa paligid. Ang mga katawan ng psammoma ay matatagpuan sa stroma ng tumor at sa nakapaligid na tissue ng thyroid gland, sa mga lymphatic capillaries, lalo na sa diffuse sclerosing variant ng papillary carcinoma, pati na rin sa metastases ng papillary carcinoma sa Ang mga lymph node. Ayon sa karamihan ng mga mananaliksik, nabuo ang mga ito sa lugar ng pagkasira ng mga papillae, kaya naman madalas silang tinutukoy bilang "mga lapida" ng mga patay na papillae. Ang mga katawan ng psammoma ay hindi dapat malito sa mga calcification na sinusunod sa anumang patolohiya ng thyroid, at hindi lamang sa papillary carcinoma ”(sinipi ni Bogdanova T.I.,).

Ang mga katawan ng psammoma at mga calcification ay may pinakamataas na acoustic density sa lahat ng istruktura ng thyroid gland at thyroid neoplasms. Ginagawang posible ng feature na ito na makita ang mga elementong ito sa mga sukat na bahagyang higit sa kalahati ng wavelength sa dalas na 7.5 MHz (mula sa 100 μm). Ang laki ng mga katawan ng psammoma ay pabagu-bago, ngunit kadalasan ay hindi lalampas sa ultrasonic wavelength (200 µm). Sonographically makabuluhang (visualized) ay indibidwal mga istruktura na may sukat na 100 - 150 microns, pati na rin mga kumpol mas maliliit na katawan ng 30-50 elemento ("bunch of grapes"), ang kabuuang sukat nito ay maaaring umabot sa 500-600 microns.

kanin. 172. Katawan ng Psammoma(pathistological specimen) [cit. ayon kay Yamashita S., 1996].

Sa ultrasound, ang mga katawan ng psammoma ay nakikita bilang maramihan, napakaliwanag, punctate hyperechoic na mga istruktura na walang acoustic shadowing(Larawan 173). Ang inilarawan na tampok na ultrasonic ay tumutugma lamang sa mga istrukturang ito. Ang antas ng hyperechoicity ng mga katawan ng psammoma ay ang pinakamataas sa lahat ng hyperechoic na istruktura; malinaw na tinukoy ang mga ito laban sa background ng tissue ng anumang echogenicity. Sa ilang mga kaso, ang tampok na ito ay napakahalaga sa pagsusuri ng ultrasound ng isoechoic carcinomas.

kanin. 173. Bright point hyperechoic inclusions. Laki ng edukasyon 39 mm, Hindi wastong porma, nang walang malinaw na mga hangganan, hindi pantay na nabawasan ang echogenicity. Sa tissue ng node, natutukoy ang maraming maliliwanag na tuldok na hyperechoic na istruktura na walang acoustic shadow. Ang mga point hyperechoic inclusions ay naisalokal pangunahin sa mga isoechogenic na lugar ng tumor. Ang PTHI ay isang hindi naka-encapsulated na papillary carcinoma ng papillary-solid na istraktura na may pagkakaroon ng maraming katawan ng psammoma.

Sa dami ng mga termino, ang mga microcalcification sa mga papillary carcinoma ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga katawan ng psammoma. Nakikita ang mga ito bilang solong maliwanag na dayandang na walang acoustic shadow (Larawan 174). Ang parehong ultrasonic sign ay maaaring sundin sa pagkakaroon ng magkahiwalay na grupo ng mga psammoma na katawan.

kanin. 174. Bright point hyperechoic inclusions. Laki ng edukasyon 13 mm, hindi regular na hugis, walang malinaw na mga hangganan, hindi pantay na nabawasan ang echogenicity. Sa tissue ng node, tinutukoy ang hiwalay na maliwanag na tuldok na hyperechoic na mga istraktura na walang acoustic shadow. Ang PTGI ay isang non-encapsulated papillary carcinoma ng isang tipikal na istraktura ng papillary na may mga solong calcifications.

Ang maliwanag na point hyperechoic inclusions ay tinutukoy lamang sa mga papillary carcinomas (65%). Sa pagkakaroon ng isang tanda ng ultrasound, sa morphologically, ang mga katawan ng psammoma (80%) ay madalas na napansin sa istraktura ng tissue ng mga tumor na ito, mas madalas na maliliit na calcifications (20%) at mga lugar ng sclerosis (6.5%).

Ang pinakamalaking kalubhaan (bilang) ng mga point hyperechoic inclusions ay sinusunod sa papillary-solid na istraktura ng papillary carcinomas, lalo na sa diffuse-sclerosing na variant ng tumor. Sa mga kasong ito, ang maramihang maliwanag na mga dayandang ng punto ay tinutukoy hindi lamang sa loob ng neoplasm tissue, kundi pati na rin sa halos buong dami ng thyroid gland, pati na rin sa pinalaki na mga rehiyonal na lymph node. Ang nabanggit na tampok na ultrasonic ay pare-pareho sa mga resulta pag-aaral sa morpolohikal Bogdanova T. I. et al. , na nagbibigay-diin na ang mga katawan ng psammoma ay nabuo sa site ng pagkasira ng papillae sa malignant na papillary tissue, tumor metastases sa lymph nodes, pati na rin ang mga lymphatic capillaries ng nakapalibot na thyroid tissue, lalo na sa diffusely sclerosing na variant ng papillary carcinoma.

Kaya, ang visualization ng maramihang maliwanag na point echoes ay isa sa mga pinaka makabuluhang independiyenteng mga tampok ng ultrasonic. malignant na papillary tissue. Kinakailangang pag-iba-ibahin ang maliwanag na tuldok na hyperechoic inclusion na may echo signal na "comet tail".

Volumetric hyperechoic inclusions na walang acoustic shadowing ay tinutukoy pareho sa benign at malignant formations, sa isang tinatayang ratio ng 1: 7. Ang mga ito ay ang nangingibabaw na ultrasound sign ng fibrous-sclerotic na mga lugar, na napansin sa panahon ng pathohistological na pagsusuri ng mga node na ito sa higit sa 80% ng mga kaso.

Sa mga pasyente na may benign Ang mga volumetric na hyperechoic inclusion na walang acoustic shadowing ay pangunahing nakikita bilang walang asawa mga istruktura at sinusunod sa lahat ng uri ng benign nodular pathology (Larawan 175).

kanin. 175. Volumetric hyperechoic na istraktura na walang acoustic shadow. Isoechoic formation ng tamang anyo, na may hydrophilic border, ay naglalaman ng hiwalay na maliliit na cystic cavity. Sa tissue ng node, ang isang malaking hyperechoic na istraktura na walang acoustic shadow ay tinutukoy. Ang PTGI ay isang heterogenous adenoma na may mga pagbabago sa sclerotic at cystic.

Kadalasan, ang mga linear na hyperechoic echo signal ay binibigyang-kahulugan bilang "fibrous foci", na nakikita sa tissue ng mga benign node na naglalaman ng maramihang maliliit na cystic cavity (Fig. 176). Ang mga dayandang na ito ay dahil sa karaniwang acoustic amplification effect. pader sa likuran hydrophilic cavity (cystic, vessels) at morphologically fibrous structures ay hindi.

kanin. 176. Pseudofibrosis. Ang isoechoic nodule ng regular na hugis, na may hindi tuluy-tuloy na hydrophilic na hangganan, ay naglalaman ng maramihang maliit na slit-like cystic cavity, kasama likurang ibabaw na minarkahan ang hyperechoic amplification ng echo signal.

Para sa mga papillary carcinoma Ang binibigkas na mga pagbabago sa fibro-sclerotic mula sa gilid ng stroma ay katangian (Larawan 177).

kanin. 177. Sclerosis(histological specimen, scheme) . Papillary thyroid carcinoma, diffuse sclerosing variant. Mga palatandaan ng nagkakalat na paglaki ng tumor, malubhang sclerosis(histological paghahanda - cit. ayon sa T. I. Bogdanova).

Sa pagsusuri sa ultrasound ng mga tumor na ito, ang mga solong volumetric na hyperechoic na lugar na walang acoustic shadow ay maaaring obserbahan, ngunit maramihang mga istraktura ay mas madalas na nakikita (Fig. 178).

kanin. 178. Volumetric hyperechoic na istruktura na walang acoustic shadow. Hypoechoic formation na 24 mm ang laki, hindi regular na hugis na may pagpapanatili ng contour, hindi malinaw na hangganan, ang pagkakaroon ng mga paikot-ikot na istruktura ng vascular. Ang node ay naglalaman ng maraming hyperechoic na lugar na walang acoustic shadowing. Ang PTGI ay isang encapsulated papillary carcinoma na may malubhang pagbabago sa sclerotic.

Napansin namin ang hyperechoic inclusions na walang acoustic shadowing sa lahat ng anaplastic, 35% papillary, 25% medullary, at 10% follicular carcinomas.

Volumetric hyperechoic inclusions na may acoustic shadowing tumutugma sa mga lugar ng sclerosis at malalaking calcifications sa isang morphological ratio na humigit-kumulang 3: 1. Ang ultrasonic sign na ito ay maaari ding obserbahan na may malalaking akumulasyon ng mga katawan ng psammoma.

Ang mga volumetric hyperechoic inclusion na may acoustic shadow ay pangunahing tinutukoy sa tissue ng malignant node (83%) at mas madalas sa mga benign.

Sa benign Ang mga hyperechoic inclusion na may isang acoustic shadow ay bihirang sinusunod sa nodular na patolohiya, sila ay napansin lamang sa amin sa 4% ng mga pasyente, habang sa lahat ng mga kaso sila ay tinutukoy sonographically walang asawa mga istruktura (Larawan 179).

kanin. 179. Volumetric hyperechoic na istraktura na may acoustic shadow. Isoechoic formation 46 mm ang laki, regular na hugis, na may pare-parehong hydrophilic na hangganan, ang pagkakaroon ng maraming iba't ibang laki ng cystic cavity. Sa tissue ng node, ang isang solong malaking hyperechoic na istraktura na may isang acoustic shadow ay tinutukoy (c). Ang PTGI ay isang heterogenous adenoma na may mga nakahiwalay na calcifications.

Sa mga pasyente na may malignant mga tumor, ang isang tanda ng ultrasound ay naobserbahan sa isang third ng mga kaso, mas madalas maramihan mga istruktura (Larawan 180). Ang pagkakaroon ng volumetric hyperechoic inclusions na may acoustic shadowing ay nabanggit sa isang quarter ng mga pasyente na may papillary at isang third ng mga pasyente na may medullary carcinomas.

kanin. 180. Volumetric hyperechoic na istruktura na may acoustic shadow. Laki ng edukasyon 25 mm, hindi regular na hugis, walang malinaw na mga hangganan, hindi pantay na nabawasan ang echogenicity. Natukoy ang maraming hyperechoic na istruktura na may acoustic shadowing. Ang PTGI ay isang non-encapsulated papillary carcinoma ng isang follicular-solid na istraktura na may malubhang stromal sclerosis.

Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ay nagkaroon kumbinasyon iba't ibang hyperechoic inclusions: na may mga benign node, hyperechoic na mga istruktura na may at walang acoustic shadow ay na-obserbahan, na morphologically tumutugma sa pagkakaroon ng fibrous-sclerotic na mga lugar at calcifications; sa mga pasyenteng may malignant neoplasms iba't ibang mga kumbinasyon ng mga maliliwanag na tuldok na may volumetric na mga natukoy, na tumutugma sa pagkakaroon ng mga katawan ng psammoma, foci ng sclerosis at calcifications (Fig. 181).

kanin. 181. Kumbinasyon ng iba't ibang hyperechoic inclusions. Laki ng edukasyon 47 mm, hindi regular na hugis, walang malinaw na mga hangganan, hindi pantay na nabawasan ang echogenicity. Maramihang mga punto at volumetric (na may acoustic shadow) hyperechoic inclusions, pati na rin ang iba't ibang mga tortuous vascular structures, ay tinutukoy. Ang PTGI ay isang non-encapsulated na papillary carcinoma, na higit sa lahat ay isang papillary-solid na istraktura na may binibigkas na fibrous-sclerotic na mga pagbabago, isang kasaganaan ng mga calcification at psammoma na katawan.

Kaya, ang hyperechoic inclusions ay mas madalas na sinusunod sa tissue ng carcinomas kaysa sa mga benign node. Availability maramihan Ang mga hyperechoic na istruktura ng anumang uri, lalo na ang mga maliliwanag na tuldok, ay isang makabuluhang independiyenteng tanda ng ultrasound ng mga malignant na tumor ng thyroid gland.

studiopedia.org

Ano ang ibig sabihin ng termino mismo?

Ang prefix na "hyper", na bahagi ng kumplikadong mga terminong medikal, na isinalin mula sa Griyego, ay nangangahulugang "over", "nadagdagan na lampas sa pamantayan."

Ang ikalawang bahagi ng salita - "echogenicity" - ay nagmula sa kilalang salitang "zho" at nangangahulugang ang kakayahan ng isang tao o isang bagay na sumasalamin sa mga sound wave. Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa ultrasound, ang salitang "echogenicity", sa kasong ito, ay nangangahulugang ang kakayahan ng isang bagay na sumasalamin sa mga ultrasonic wave.

Ngayon, pag-unawa sa kahulugan ng bawat bahagi ng kumplikadong ito terminong medikal, maaari mong hulaan ang kahulugan ng buong salita.

Ang pariralang "hyperechoic formation sa apdo" ay nangangahulugan na sa gallbladder mayroong isang tiyak na pormasyon na may mas mataas na kakayahang magpakita ng mga ultrasonic wave na hindi nasusukat. Sa screen, ang gayong pormasyon ay mukhang napakagaan, halos puti.

Anong klaseng edukasyon ito?

Nang walang labis na pag-aatubili, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang pagbuo na ito ay napaka-siksik. Dahil ang mga napakasiksik na pormasyon lamang ang sumasalamin sa ultrasound na may mas mataas na kasipagan.

Kaya, sa gallbladder mayroon pa ring hindi kilalang pormasyon, medyo siksik, perpektong sumasalamin sa mga ultrasonic wave. Higit na mas malakas kaysa sa nakapaligid na mga tisyu.

Ang susunod na binibigyang pansin ng doktor mga diagnostic ng ultrasound, ay kung may anino sa likod ng pagbuo na ito. Nagbibigay ba ang pormasyon na ito ng tinatawag na "acoustic shadow".

Bakit ito mahalaga?

Dahil ang pagkakaroon ng isang acoustic shadow sa likod ng anumang bagay ay nagpapahiwatig na ang bagay na pinag-aaralan ay napakasiksik na hindi ito nagpapadala ng mga ultrasonic wave sa pamamagitan ng sarili nito.

Ano kaya yan?

bato sa gallbladder

Kung ang doktor ay nakakita ng acoustic shadow sa likod ng solid formation sa gallbladder, una sa lahat ay iniisip niya ang isang gallbladder stone.

Dapat mong aminin na ang isang bato ay isang napakasiksik na pormasyon, kaya siksik na ang mga ultrasonic wave ay hindi makakapasok dito. Kaya naman ang isang madilim na landas, o "acoustic shadow", ay nabuo sa likod nito.

1 - bato

2 - gallbladder

3 - acoustic shadow

4 - atay

Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lahat ay napakasimple.

Mga polyp ng gallbladder

Pareho mataas na density may ilang polyp ng gallbladder. Ito ay mga polyp na "pinagbinbin" ng kolesterol, ang tinatawag na cholesterol polyp.

Ang polyp ay likas na malambot na tisyu at samakatuwid ay karaniwang sumasalamin lamang sa bahagi ng mga ultrasound wave. Ang natitirang mga alon ay dumadaan dito.

Sa ganitong mga kaso, ito ay ipinapakita sa screen ng ultrasound machine bilang isang pagbuo ng medium echogenicity, iyon ay, bilang isang grey formation. Ang ganitong mga polyp ay hindi kailanman nagbibigay ng acoustic shadow sa likod nila.

At lamang sa kaso kapag ang tissue ng polyp ay pinalitan ng kolesterol, ang polyp ay nagiging kasing siksik ng gallbladder stone. Sa kasong ito, medyo mahirap na makilala ang isang polyp mula sa isang bato.

Paano makilala ang isang bato mula sa isang polyp?

Mahirap, ngunit lubos na posible.

Mobility

Pagkatapos ng lahat, ang polyp ay isang benign tumor na nagmumula sa dingding ng gallbladder, at samakatuwid, ito ay malapit, inextricably na nauugnay dito. Ang polyp ay hindi kumikibo.

Kahit anong liko ng pasyente, kahit anong galaw ng katawan ang gawin niya, hindi gagalaw ang polyp sa kinalalagyan nito. Lagi siyang nasa iisang lugar. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay makikita hindi lamang sa ibabang dingding ng gallbladder (tulad ng isang bato), kundi pati na rin sa itaas o gilid na mga dingding.

Ang isang ganap na naiibang bagay ay isang bato! Ito ay nabuo mula sa apdo, sa loob ng lukab ng gallbladder at hindi nauugnay sa dingding nito. Malaya siya sa kanyang mga galaw.

Malaya mula sa koneksyon sa mga dingding ng gallbladder, ngunit hindi mula sa batas ng unibersal na grabitasyon. Samakatuwid, kapag ang pasyente ay lumiko mula sa gilid patungo sa gilid o nakahiga sa kanyang likod, ang bato ay gumulong at palaging napupunta sa ilalim na dingding. Sa dingding na "mas malapit sa lupa."

Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang gallbladder stone at isang polyp.

Mayroong, siyempre, mga kaso kung saan ang bato ay halos hindi makilala mula sa isang gallbladder polyp. Ang ganitong mga paghihirap ay lumitaw kapag ang bato ay napakaliit, 1-2 mm. Napakaliit at magaan na hindi ito lumulubog sa ilalim, ngunit "lumulutang" sa apdo. O “dumikit” sa itaas na dingding ng gallbladder at nananatili doon nang ilang panahon dahil sa napakaliit nitong masa.

Ngunit kahit na sa mga kasong ito, na may maingat at paulit-ulit na pagsusuri sa pasyente, posible na tumpak na makilala ang isang bato mula sa isang polyp ng gallbladder.

Ano ang hyperechogenicity at acoustic shadowing

Ang mga hyperechoic inclusions ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang senyas ng pag-unlad ng patolohiya sa loob ng bato.

Klinikal na larawan: sintomas at palatandaan

Kung walang ultrasound, ang pagkakaroon ng mga neoplasma ay halos imposible upang matukoy, gayunpaman, bilang isang patakaran, sila ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

lagnat laban sa background ng sakit sa mas mababang likod;
nagbago ang kulay ng ihi (ito ay nagiging kayumanggi, maliwanag o madilim na pula);
colic (single at paroxysmal) sa rehiyon ng bato;
patuloy na sakit (talamak at / o pananakit) sa singit;
paninigas ng dumi alternating may pagtatae;
pagduduwal at pagsusuka.

Mga uri ng inklusyon at posibleng mga sakit

Kung sa lukab ng bato, at mas madalas pareho, ang mga seal ng isang malaking volume (0.5-1.5 cm3) ay matatagpuan, na naghahagis ng isang acoustic shadow, ipinapahiwatig nila ang mga bato sa loob ng bato. Ang volumetric formation na may isang nakapirming anino ay maaaring magpahiwatig ng isang sclerotic lymph node, na nabuo pagkatapos ng purulent-inflammatory na proseso o sa panahon ng isang talamak na nagpapaalab na sakit.

Ang sclerosis ay isang pathological na kapalit ng malusog na functional na mga elemento ng isang organ na may connective tissue, na sinusundan ng isang paglabag sa mga function at kamatayan nito.

Kung ang isang solong pormasyon ay matatagpuan sa loob ng bato na hindi naglalabas ng acoustic shadow, maaari itong maging isang senyales:

cystic cavity na puno ng likido o walang laman;
sclerosis ng mga sisidlan ng bato;
maliit, hindi pa tumigas na calculi (mga bato);
buhangin;
nagpapasiklab na proseso: carbuncle o abscess;
mataba compaction sa bato tissue;
pagdurugo sa pagkakaroon ng hematomas;
ang pag-unlad ng mga tumor, ang likas na katangian nito ay kailangang linawin.

Ang mga katawan ng psammoma (psammous) ay mga layered formations ng mga bilugan na anyo ng komposisyon ng protina-taba, na nababalutan ng mga calcium salt. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga kasukasuan ng mga daluyan ng dugo, mga meninges, at ilang uri ng mga tumor.

Ang mga calcification ay mga calcium salt na namuo sa malambot na mga tisyu na apektado ng talamak na pamamaga.

Ang pag-aaral ay maaaring magbunyag ng kumbinasyon ng ilang uri ng hyperechoic inclusions na may o walang anino.

Ang komposisyon ng mga malignant na tumor sa 30% ng mga kaso ay kinabibilangan ng mga calcifications, sa 50% ng mga kaso - psammoma katawan, sa 70% ng mga kaso sclerotic lugar ay naayos na.

Tumpak na diagnosis at karagdagang mga pamamaraan

Sa ilalim ng patnubay ng isang doktor na sinusuri ang klinikal na larawan ng iyong sakit, dapat kang sumailalim sa karagdagang pagsusuri upang linawin ang likas na katangian ng mga pormasyon.

Ang pagtuklas ng mga hyperechoic na katawan ay hindi isang dahilan para sa pagkalito o hindi pagkilos, ito ay kinakailangan upang agad na suriin, magtatag ng diagnosis at simulan ang paggamot.

Pag-iwas at paggamot

Ang tumpak na diagnosis at programa ng paggamot ay posible lamang kapag nakikipag-ugnayan sa isang kwalipikado at may karanasang espesyalista: isang nephrologist o urologist.