Hydrocephalic syndrome sa paggamot ng mga sanggol. Hydrocephalic syndrome sa isang bata sa ilalim ng isang taong gulang - mga klinikal na sintomas. Mga sintomas sa mga matatanda

Ang pagtaas ng intracranial pressure ay may iba pang mga pangalan: intracranial hypertension, hypertensive syndrome o hydrocephalic syndrome. Sa mga matatanda, ang paggamot sa kondisyong ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan at maaaring maging isang kumplikadong proseso.

Bago ang paggamot, kailangan mo hindi lamang gumawa ng diagnosis, ngunit din upang ilarawan ang isa sa mga link sa iba't ibang mga sakit sa neurological.

Ang pangkalahatang "diagnosis" ng hydrocephalic syndrome ay pangunahing nagkasala ng domestic medicine, at sa karamihan ng mga kaso ang diagnosis na ito ay walang batayan. Ang tunay na idiopathic o benign intracranial hypertension ay nangyayari nang hindi hihigit sa 1-2 kaso bawat 100 libong tao. Ang lahat ng iba pa na nasuri bilang ICP ay isa sa mga link sa mga sakit tulad ng mga tumor sa utak, mga impeksyon sa neurological, malubhang traumatikong pinsala sa utak, namamana. mga bihirang sakit, intracranial hemorrhage.

Hydrocephalic syndrome sa mga matatanda. Paggamot. Mga diagnostic.

Sa karamihan ng mga nasa hustong gulang, madaling matukoy ang mga palatandaan at magreseta tamang paggamot. Ang mga palatandaan ng sakit ay:

may kapansanan sa paningin at paggalaw ng mga eyeballs, strabismus;
matinding pananakit ng ulo;
may kapansanan sa kamalayan (mula sa banayad na pagkahilo hanggang sa pagkawala ng malay);
pagduduwal, pagsusuka, kadalasang nauugnay sa paggamit ng pagkain, kadalasan sa umaga;
convulsions at mental disorders.

Dapat tandaan na ang bawat isa sa mga nakalistang sintomas na natukoy nang hiwalay ay hindi katibayan ng ICP.

Kailangan mo ring malaman na posible na tama na masuri ang estado ng ICP lamang sa panahon ng craniotomy o sa tulong ng isang lumbar puncture, gayunpaman, ang katumpakan ay magiging mas mababa.

Ang mga detalye ng paggamot ng hydrocephalic syndrome sa mga matatanda

Ang isang medyo seryoso at mahirap i-diagnose na kondisyon ay hydrocephalic syndrome sa mga matatanda. Ang paggamot nito ay nakasalalay sa mga sanhi ng sakit. Halimbawa, kapag ang mga naturang operasyon ay ginanap kung saan ang cerebrospinal fluid ay inalis mula sa lukab cranium, at sa pagkakaroon ng isang tumor, ito ay ginawa kumpletong pagtanggal. Nalalapat din espesyal na paggamot na may neuroinfections, kapag natagpuan ang mga antibiotic.

Dapat tandaan na ang paggamot sa droga ay pansamantalang hakbang lamang para sa talamak na sitwasyon kapag na-diagnose na may hydrocephalic syndrome sa mga matatanda. Ang paggamot para sa kondisyong ito ay walang sablay nagaganap sa isang ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa.

Mahalagang malaman na wala sa mga kondisyon ng hydrocephalic syndrome sa isang mature na tao ang ginagamot sa:

damo;
homeopathic na mga remedyo;
bitamina;
acupuncture;
masahe;
nootropic na gamot ("Piracetam", "Pikamilon", "Nootropil", "Pantogam", atbp.);
mga paghahanda sa vascular ("Cinnarizine", isang nikotinic acid, Cavinton, atbp.);

Hindi rin tama na magreseta ng paggamot sa anumang diuretic na gamot. Bilang isang patakaran, ang paggamot na ito ay nakadirekta sa isang hindi umiiral na sakit. Para sa malusog na tao ang paggamot na ito ay nagbabanta side effects mula sa mga gamot na ginamit, ngunit hindi makakatulong kung ang hydrocephalic syndrome sa mga matatanda ay talagang masuri.

Ang ICP ay hindi ginagamot ng mga "quack" na pamamaraan - hahantong lamang ito sa kung ano ang hindi mapapalampas Tamang oras, ang kumpletong pagkawala ng paningin at bahagyang pagkawala ng katalinuhan ay posible.

Ang bawat edad ay may kanya-kanyang dahilan para sa pag-unlad. ang sakit na ito. Ang intrauterine hydrocephalus ay bubuo dahil sa genetic abnormalities, malformations ng central nervous system, mga impeksiyon na ipinadala mula sa ina. Ang nakuha na patolohiya sa mga bata ay lilitaw bilang isang resulta ng:

mga tumor sa mga tisyu ng utak o spinal cord;
pinsalang nakuha sa panahon ng aktibidad sa paggawa;
pagdurugo.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit

Ang mga tampok ng mga sintomas ay nauugnay sa anyo ng sakit (congenital o nakuha). Sa mga sanggol, ang unang uri ng sakit ay mas karaniwan, at sa mas matatandang mga bata, ang pangalawa. Ang nakuhang patolohiya ay mas madalas na isang komplikasyon pagkatapos ng mga pinsala sa ulo (panlabas o saradong mga bali) o mga sakit na nakakaapekto sa gawain ng mas mataas. sistema ng nerbiyos(VNS).

Hydrocephalic syndrome sa mga bagong silang

Ang bawat sanggol sa sinapupunan ay nag-iipon ng maraming likido sa utak sa ika-anim na buwan ng pag-unlad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ventricles ng utak ay mas malawak sa fetus. Bago ang panganganak, kapag ang cerebrospinal fluid ay ganap na nawala, dapat silang makitid at bumalik sa normal. Kung hindi ito mangyayari, ang mga doktor ay gagawa ng diagnosis ng HHS. Ang hydrocephalic syndrome sa mga sanggol ay nagpapakita ng sarili depende sa pinagmulan ng patolohiya.

Kung ang HHS ay resulta ng hypertension, kung gayon ang pag-umbok ng mga mata o sintomas ng Graefe (lag ng itaas na talukap mula sa bola ng mata). Mga palatandaan ng sindrom sa mga bagong silang, na bunga ng hydrocephalus:

Masamang panaginip;
matagal at madalas na pag-iyak;
pagkamayamutin, pagkabalisa;
antok, mababang aktibidad;
pinabilis na pagpapalaki ng ulo;
pagnipis ng mga buto;
pagbabago sa mga proporsyon ng bungo;
mga karamdaman sa oculomotor (strabismus, paresis);
kawalan ng kakayahan na hawakan ang ulo sa kanilang sarili;
kakulangan ng pagsasara ng fontanel;
hypertonicity ng kalamnan.

Para sa mga batang wala pang isang taong gulang

Ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang (mga preterm na sanggol na wala pang 2 taong gulang) ay na-diagnose na may HHS batay sa mga sintomas. Ang pinakaunang senyales ay ang buwanang pagtaas ng circumference ng ulo ng 1-2 cm. Ang hydrocephalic syndrome sa isang bata hanggang isang taong gulang ay ipinapakita tulad ng sumusunod:

panginginig itaas na paa;
pagkahilo;
abnormal na pagtaas sa circumference ng ulo;
pamumutla ng balat;
pagkakaiba-iba ng mga tahi ng bungo;
mahinang tono ng kalamnan mas mababang paa't kamay;
nabawasan ang mga reflexes: paghawak, pagsuporta, pag-crawl, paglalakad, paglunok;
pagkahilo, nadagdagan ang antok, pagiging pasibo.

Sa mas matatandang mga bata

Pathological na proseso sa mas matatandang mga bata, naramdaman nito ang sarili na may ingay sa tainga, pansamantalang disorientation sa espasyo, may kapansanan sa paglalakad. Hindi sila natutulog, madalas na nagugulat sa kanilang pagtulog. Mga paglabag sa emosyonal na globo mula sa neurasthenia at walang dahilan na euphoria hanggang sa kawalang-interes. Minsan may mga psychoses na may mga delusyon o guni-guni. Sa matinding hypertension, posible agresibong pag-uugali. Iba pang mga palatandaan ng HGS.

Ang mga sanggol ay madalas na masuri na may hydrocephalic syndrome. Sa katunayan, ang hydrocephalic syndrome sa mga sanggol ay hindi karaniwan. Ano ang patolohiya na ito, at ano ang nagbabanta nito? Ano ang mga tampok nito?

Sa isang kasunod na pagsusuri, ang hydrocephalic syndrome sa isang bata ay maaaring hindi makumpirma. Kahit na ang diagnosis ay nakumpirma, huwag matakot. Ang pangunahing bagay ay magkaroon ng impormasyon at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang hydrocephalic syndrome sa mga matatanda ay may sariling mga katangian. Ito ay pinukaw hindi ng congenital, ngunit sa pamamagitan ng nakuha na mga pathology ng nutrisyon ng utak.

Mga kakaiba

Ang lahat ng mga palatandaan ng hydrocephalic syndrome ay nauugnay sa katotohanan na ang isang labis na halaga ay naipon sa ulo. cerebrospinal fluid. Dapat ay naroon, ngunit ang dami ay mahalaga. Sa labis na alak, nagsisimula itong i-compress ang tisyu ng utak, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa kanilang paggana.

Ang likido sa utak ay naiipon sa panahon ng pag-unlad sa sinapupunan. Karaniwan, bago ang kapanganakan ng isang bata, ang halaga nito ay bumababa. Kung hindi ito mangyayari, ang sanggol ay maaaring mahuli sa pag-unlad at magdusa mula sa mataas presyon ng intracranial.

Ang mga magulang ay hindi dapat mag-panic kung ang naturang diagnosis ay nakumpirma. Aayusin natin ang lahat. Posible ang pagwawasto, lalo na kung ang sanggol ay wala pang anim na buwang gulang. Ang pangunahing bagay ay hindi antalahin ang paggamot at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon.

Ang hypertensive syndrome sa mga bagong silang ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng intracranial pressure, ngunit hindi ito isang independiyenteng pagsusuri. Ito ay isang sintomas. Lumilitaw siya, pagkatapos ay umatras saglit. Ang ganitong mga pagtalon ay maaaring maging sanhi ng emosyonal na stress, mag-ehersisyo ng stress at kahit kumakain. Hindi kinakailangang gamutin ang ICP sa kasong ito. Ito ay mapanganib lamang sa advanced hydrocephalus.

Mahalagang matukoy ang pinagmulan ng HGS sa bawat kaso. Para sa pagwawasto, ang masahe ay ginagamit kasama ng paggamot sa droga(huwag malito sa nabanggit na sindrom).

Mekanismo ng pag-unlad

Ang hypertension syndrome sa mga matatanda, bagong panganak at bata ay nagkakaroon ng iba't ibang paraan. Sa sinapupunan, ang bata ay mabilis na lumalaki, ang sistema na nagpapakain sa utak ay mabilis na umuunlad. Sa una, ito ay kumakain lamang sa pamamagitan ng dugo, pagkatapos, habang ito ay umuunlad, ang alak ay sumasali rin. Sa pagtatapos ng pag-unlad ng pangsanggol, hindi lamang dugo, kundi pati na rin ang nutrisyon ng gulugod ay dapat mabuo.

Ang bawat isa sa atin sa ikaanim na buwan ng pag-unlad sa sinapupunan ay may napakaraming likido sa ulo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ventricles ng utak sa fetus ay mas malawak. Pagkatapos ay dapat silang makitid, at bago ang panganganak ay dumating sa isang normal na estado. Pagkatapos ang alak ay ganap na nawala sa ulo.

Kung hindi ito nangyari o bumagal ang proseso, isang diagnosis ng "hypertensive syndrome sa mga sanggol" ay ginawa.

Huwag malito ang hypertensive hydrocephalic syndrome sa hydrocephalus. Ito ay dalawang magkaibang diagnosis. Ang huli ay may higit pa seryosong kahihinatnan at bumuo ng iba.

Mga uri

Maaaring bumuo ang HHS hindi lamang sa mga sanggol. Ito ay maaaring lumitaw sa:

mga bagong silang;
mga bata;
matatanda.

Ang mga rason

Maaaring may ilang mga dahilan para sa patolohiya na ito sa mga bagong silang. Kadalasan ito ay:

mga impeksyon;
komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis;
pinsala sa utak;
prematurity;
anomalya sa pag-unlad ng utak;
mahabang pananatili nang walang tubig (12 oras o higit pa);
malalang sakit (mga ina);
trauma ng panganganak.

Ang diagnosis ng "hypertensive hydrocephalic syndrome" ay karaniwang ginagawa lamang sa mga bansa ng dating USSR. Ang Russia ay walang pagbubukod. Sa Kanluran, ito ay itinuturing na isang pagpapakita ng ilang mga pathologies ng utak.

Sa panahon ng pagbubuntis, mahalagang gawin ang lahat ng mga pagsusuri at subaybayan ang pangkalahatang bilang ng dugo. Ang pagsusuri para sa toxoplasmosis ay makakatulong na maiwasan ang isang krisis at matukoy ang problema sa oras.

Nakuhang Dahilan:

hematoma, abscess, tumor, mga cyst sa utak;
banyagang katawan;
mga fragment ng buto na nahulog sa utak sa panahon ng pagkabali ng bungo;
intracranial hypertension;
mga impeksyon;
metabolic disorder;
osteochondrosis ng cervical region;
mga karamdaman pagkatapos ng isang stroke.

Ang mga sanhi na ito ay maaaring hindi direktang makakaapekto sa pagpapatuyo ng likido mula sa lugar ng utak. Ang sakit mismo ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan - mula sa banayad na anyo sa mabigat. Ang mga sintomas ay lalo na binibigkas kung ang sakit ay hindi ginagamot.

Ang toxoplasmosis ay maaaring makapukaw ng hindi lamang hydrocephalic syndrome. Ito ay humahantong sa mga malubhang karamdaman ng central nervous system. Ang mga pagpapakita ay hindi maghihintay sa iyo. Ang pinaka-mapanganib ay encephalopathy. ito pathological kondisyon utak na namamatay mga selula ng nerbiyos, mangyari dystrophic na pagbabago. Ang mga pag-andar ng utak ay malubhang may kapansanan.

Ang hypoxia, prematurity (malalim), ang mga impeksyon ay maaaring makagambala sa normal na pag-unlad ng fetus.

Para sa mga mumo, ang kapanganakan mismo ay lubhang mapanganib din. Sa kabila ng katotohanang ito natural na proseso, madalas itong humahantong sa mga komplikasyon at pinsala. Ang panganganak ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, trauma, hypoxia. Maaari pa itong mangyari sa labas ng bukas o saradong bali, dislokasyon. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring magdulot ng malubhang kawalan ng timbang sa pagitan ng proseso ng produksyon at pagsipsip ng CSF. Ngunit siya, kasama ng dugo, ang nagpapalusog sa utak. Narito ito ay mahalaga upang subcompensate ang load.

Minsan pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay may natitirang sindrom. Ang mga ito ay mga pagbabago sa mga tisyu at mga pag-andar ng utak dahil sa kanilang mekanikal na pinsala.

Mga sintomas

Napakahirap matukoy nang biswal, ito ang mga sintomas ng sindrom o pag-uugali ng sanggol. Ang patolohiya ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang likas na katangian ng mga pagpapakita ay nakasalalay sa anyo, antas ng sakit, sanhi nito. Gayunpaman, mayroon pa ring mga palatandaan na maaaring sintomas ng HHS:

pagkamayamutin;
pagkabalisa;
ang bata ay may mahinang pagtulog;
madalas at mahabang pag-iyak ng sanggol;
pagkahilo;
mababang aktibidad;
antok.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa pinagmulan ng sakit. Marami sa kanila ang resulta ng hypertension. Ang mga batang may HHS ay maaaring magkaroon ng nakaumbok na mata, Greffe's sign (sa pagitan ng itaas na talukap ng mata at isang kapansin-pansing puting guhit ang nabubuo sa pupil).

Sa matinding pag-unlad, ang itaas na talukap ng mata ay maaaring kalahating isara ang mata (sintomas ng "paglubog ng araw"). Ang mga batang ito ay maaaring magkaroon ng strabismus, ibinabalik nila ang kanilang mga ulo. Ang tono ng kalamnan ay maaaring mabawasan at abnormal na tumaas. Ito ay lalong maliwanag sa mga kalamnan ng mga binti. Ang bata ay maaaring maglakad sa tiptoe. Ang ganitong mga sintomas ay dapat alerto. Kinakailangan na agad na ipakita ang bata sa pedyatrisyan, at siya, kung kinakailangan, ay ire-refer na siya sa isang pediatric neurologist. Ang therapy ay dapat na komprehensibo.

Sa mga bata na may ganitong sindrom, ang mga reflexes (paglalakad, pag-crawl, paghawak) ay nabawasan. ganyan mga karamdaman sa paggalaw madalas kasama ng HGS. Ang mga hypertensive anomalya ay madalas na sinusunod.

Ang mga sintomas na ito ay nangyayari rin sa iba pang mga pathologies, halimbawa, sa perinatal encephalopathy(PEP). Madalas itong nagiging resulta ng matagal na intrauterine hypoxia (kakulangan ng oxygen).

Ang PEP ay resulta ng isang paglabag sa mga proseso ng intrauterine development. Kasabay nito, maaaring mabawi ang bata, ngunit kailangan ang mga pangmatagalang klase sa pag-unlad.

Mahalagang ibukod ang iba pang mga sakit. Kapag ang PEP ay mahigpit na ipinagbabawal na magreseta ng diuretics. Maaari silang maging sanhi ng mga problema sa puso at makagambala sa mga proseso ng neuroreflex. Ngunit sa HHS, hypertension, ipinapakita ang mga ito.

Mandatoryong sintomas ng HHS - mga pagbabago sa pathological circumference ng ulo ng sanggol. Masyadong mabilis ang paglaki niya. Para sa isang buwan, maaaring magdagdag ng 1.5 cm o higit pa. Sa kasong ito, ang mga tahi ng bungo ay maaaring namamaga, ang mismong hugis ng ulo ay nagbabago.

Ang ilan ay may likas na malalaking ulo. ito tampok na genetic sa halip na isang sintomas ng isang patolohiya. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang gumawa ng ultrasound, at hindi hulaan batay sa tactile at visual na pagsusuri. Kung ang isa sa mga magulang ay may malaking ulo, kung gayon ang malaking ulo ng sanggol ay hindi isang patolohiya.

Hindi rin lumilitaw ang HHS sa mga bagong silang. Sa mas matatandang mga bata, ang HHS ay kadalasang nauugnay sa impeksyon o trauma. Mga tipikal na sintomas:

madalas na pananakit ng ulo (sakit na tumitibok, pumuputok o sumasakit, mas madalas nangyayari sa umaga). Lokalisasyon - noo, templo, superciliary arches;
pagduduwal, pagsusuka;
ang bata ay halos hindi ibababa ang kanyang ulo o itinaas ang kanyang mga mata;
pagkahilo;
maaaring makakita ng doble, at ang kamalayan ay nabalisa;
minsan may mga kombulsyon at kahit na coma.

Sa panahon ng masakit na pag-atake, ang bata ay maaaring mamutla, siya ay matamlay, nararamdaman pangkalahatang kahinaan. Naistorbo siya sa malakas na tunog, tila maliwanag ang liwanag.

Mga tampok ng diagnostic

Ang hypertension-hydrocephalic syndrome ay napaka-insidious. Ito ay hindi napakadaling mag-diagnose, lalo na sa maagang yugto. Ang isang pediatric neuropathologist lamang ang makakapagtatag ng tamang diagnosis. Matutukoy niya ang antas ng patolohiya, mga sanhi nito, mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng utak. Kasabay nito, ito ay batay sa data ng ultrasound ng ulo. Tulad ng sinasabi nila, sa pamamagitan ng mata, ang gayong pagsusuri ay hindi gagana, kahit na maraming mga pediatrician ang nagkakasala dito. Sa mga unang palatandaan ng nerbiyos, mahinang pagtulog, hinala ng nadagdagang presyon ng intracranial, ang mga doktor ay nagmamadali upang ipahayag ang diagnosis ng hydrocephalic syndrome.

Sa pamamagitan ng paraan, sa 95% ng mga kaso tulad ng isang intuitive diagnosis ay hindi nakumpirma muli. Madalas na lumalabas na hindi ito isang sakit, ngunit ang pag-uugali ng isang partikular na bata. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, kadalasan ang sakit ay may katamtamang pagpapakita.

Kahit na instrumental na pamamaraan ay hindi palaging nakakatulong sa paggawa ng diagnosis. Pagdating sa mga sanggol, mahalagang subaybayan ang dinamika ng pagtaas ng circumference ng ulo, upang suriin ang mga reflexes.

Ginagamit din ang mga sumusunod na pamamaraan:

ang kalagayan ng mga sisidlan ng fundus ay nasuri;
ginaganap ang neurosonography;
kung minsan ang isang pagbutas ay ginawa sa rehiyon ng lumbar upang pag-aralan ang presyon ng cerebrospinal fluid (ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka maaasahan);
CT scan;
nuclear magnetic resonance.

Kung nakumpirma ang diagnosis

Kung kinumpirma ng ultrasound at neurosonography ang HHS, kakailanganin mong:

gamutin ang mga mumo na may gamot;
regular na bisitahin ang isang massage therapist;
ipagpaliban ang mga nakatakdang pagbabakuna.

Hindi dapat maliitin nakapagpapagaling na kapangyarihan masahe. Ang isang karampatang massage therapist ay maaaring gumawa ng mga kababalaghan. Ito ay kailangang-kailangan sa paggamot ng HGS. Mahalaga rin ang replacement therapy. Binabayaran nito ang hindi sapat na output ng cerebrospinal fluid. Mahalagang gamutin hindi ang mga sintomas, halimbawa, mataas na presyon ng intracranial, may kapansanan sa tono ng kalamnan, mahinang pagtulog, ngunit ang sanhi. Ang mga tiyak na paraan ng paggamot ay dapat piliin ng isang neurologist - isang bata o isang may sapat na gulang.

Paggamot

Pinipili ng neurologist ang tamang regimen ng paggamot. Sa mga malalang kaso, maaaring kailanganin ang tulong ng isang neurosurgeon. Kadalasan ang isang ophthalmologist ay kasangkot. Sinusuri niya kung gaano kapuno ang mga sisidlan ng fundus, kung sila ay spasmodic, atbp. Tratuhin ang mga naturang pasyente sa mga neurological department o center.

Tinatrato namin ang isang bagong panganak

Ang mga katutubong pamamaraan ay hindi makakatulong dito. Ang hindi kwalipikadong paggamot ay maaaring humantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan. Ang mga sanggol hanggang 6 na buwan ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang mga sumusunod na aktibidad ay kakailanganin:

Paggamot sa diacarb. Ito ay isang diuretiko. Binabawasan nito ang produksyon ng alak. Pinahuhusay ang paglabas ng likido.
Paggamit ng nootropics. Ang mga gamot na ito ay nagpapasigla sa suplay ng dugo sa utak (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
Paggamot pampakalma(Tazepam, Diazepam).
Ang isang propesyonal na masahe ay kinakailangan.

Ang hypertensive syndrome, na kilala rin bilang hydrocephalus, ay isang partikular na pathological na kondisyon kung saan ang cerebrospinal fluid ay ginawa sa mas mataas na halaga. Ang likidong ito, na tinatawag na medikal na cerebrospinal fluid, ay karaniwang naiipon sa loob meninges at sa maliliit na halaga sa ventricles ng utak.

Ang mga doktor sa Kanluran ay kadalasang iniuugnay ang sakit na ito sa isa sa mga uri ng mga pathologies mula sa pag-unlad ng utak. Sa kabila nito, ang hydrocephalus ay itinuturing sa karamihan ng mga kaso bilang isang sindrom.

Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang madalas na hypertension-hydrocephalic syndrome, bilang isa sa mga diagnosis, ay hindi naitakda nang tama, at nangyayari ito sa halos 98% ng mga kaso. Ang sitwasyon ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang patolohiya na ito ay napakabihirang sa mga tao.

Mga uri ng sakit

Ang hypertension syndrome ay inuri depende sa edad ng pasyente.

Samakatuwid, ang sakit na ito ay umiiral lamang sa tatlong anyo:

sa mga bagong silang;
sa mga bata;
sa matatanda.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sindrom ay nagpapakita mismo sa mga bagong silang dahil sa mga sanhi ng congenital . Tulad ng para sa mga bata o matatanda, ang sakit ay nakuha.

Ngunit ang bawat isa sa mga pangkat na ito ay may sariling mga kadahilanan na direktang nakakaapekto sa hitsura ng sakit.

Mga sanhi ng sindrom sa mga bagong silang

Ang hypertensive hydrocephalic syndrome ay marami posibleng dahilan hitsura sa mga bagong silang, at narito ang mga pangunahing:

Ang paglitaw ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, madalas na pinukaw ng mga nakakahawang sakit o viral.
Pangsanggol na hypoxia.
Mga paglihis sa gawain ng cardiovascular system.
Pinsala sa fetus sa panahon ng panganganak, na mekanikal sa kalikasan.
Pagpapahina ng intrauterine development.
Mga traumatikong pinsala sa utak na maaaring idulot sa isang bata sa panahon ng pagbubuntis at direkta sa panahon ng panganganak.
Anomalya sa pag-unlad ng fetus.
Mga kapanganakan na nangyayari nang wala sa panahon o huli.
Fetal dehydration na tumatagal ng higit sa 12 oras.
malalang sakit hinaharap na ina.

Mga sanhi ng nakuha na sindrom

Ang hypertensive syndrome sa mga bata, tulad ng sa mga matatanda, ay nakuha. Kadalasan ang resulta ng hitsura nito o kahit na isang kasabay na pagsusuri ay cerebral palsy.

Bago itatag ang diagnosis na ito, kinakailangang malaman kung ano ang hypertension syndrome at kung paano ito nagpapakita mismo. Kasama sa mga sintomas nito ang dalawang kondisyon nang sabay-sabay, na nangyayari kapwa sa hypertension at may hydrocephalus.

Ang hypertension ay isang pagtaas ng intracranial pressure, at - isang paglihis sa anyo ng pagtaas ng dami ng likido (alak) sa loob ng utak.

Ang mga pangunahing sintomas ng hypertension sa mga bagong silang ay:

mahinang reaksyon sa dibdib at pagtanggi sa pagpapakain;
umuungol at umiiyak ng walang dahilan;
isang kapansin-pansing pagbaba sa tono ng kalamnan;
kakulangan ng isang binibigkas na swallowing reflex;
panginginig o paa cramps;
mga pagbabago sa mata - pamamaga ng mga mansanas, strabismus, ang pagkakaroon ng isang puting guhit sa pagitan ng mag-aaral at itaas na takipmata, ang iris na nakatago sa likod ng mas mababang takipmata;
pag-igting sa fontanel;
dynamic na pagtaas sa diameter ng ulo, na umaabot sa 1 cm bawat buwan.

Ang hypertensive-hydrocephalic syndrome sa mga bata ay nagpapakita ng sarili nitong medyo naiiba:

malakas na umaga sakit ng ulo;
pagduduwal at pagnanasang sumuka;
kumplikadong pag-angat ng mga mata at sakit na nangyayari kapag pinihit ang ulo;
maputlang balat at patuloy na kahinaan humahantong sa pagkahilo;
sakit ng kalamnan at mga paglihis sa mga pag-andar ng vestibular apparatus;
takot sa maliwanag na ilaw at masyadong malalakas na ingay;
nabawasan ang memorya, konsentrasyon at proseso ng pag-iisip.

Ang hypertension syndrome ay nagpapakita mismo sa mga matatanda sa halos parehong paraan tulad ng sa mga bata. Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang grupong ito ng mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira visual function at kamalayan, matalim na pananakit ng ulo at pagnanasang sumuka, na bilang resulta ay humahantong sa paglitaw ng mga kombulsyon. Napakabihirang, maaaring mangyari ang isang koma.

Diagnosis ng sakit

Ang pagtukoy sa sindrom ay napakahirap, at ang paggawa ng diagnosis na may buong garantiya ng posibilidad nito ay isang imposibleng gawain. Ang congenital syndrome ay tinutukoy ng tamang paggana ng mga reflexes, pati na rin ang laki ng circumference ng ulo. Upang kumpirmahin o makita ang presensya nito sa mga bata o matatanda, isinasagawa ang isang pagsusuri mga daluyan ng mata, tomography, ultrasound, pati na rin ang pagbutas ng cerebrospinal fluid.

Pamamahala ng sintomas sa mga bagong silang at mga bata

Ang liquor-hypertension syndrome ay nangangailangan ng isang espesyal na regimen ng paggamot, na naiiba para sa iba't ibang grupo may sakit.

Ang mga bagong panganak ay dapat magpatingin at magpagamot ng isang neurologist hanggang sila ay isang taong gulang. Kung may mga espesyal na indikasyon, ang panahong ito ay maaaring pahabain. Depende sa kalubhaan ng sakit, pati na rin ang mga pagpapakita nito, dapat iguhit ng espesyalista ang kinakailangang paggamot.

Maaaring kabilang dito ang mga gamot na ang aksyon ay naglalayong alisin ang labis na cerebrospinal fluid. Ang mga ito ay Triampur, Glycerol, atbp. Gayundin sa kasong ito, kinakailangan na magreseta ng mga pondo na nagbibigay ng vascular tone - halimbawa, Aescusan.

Kadalasan ang sanhi ng sindrom ay isang paglabag sa nervous system. Sa kabila ng iniresetang paggamot, upang maiwasan at maibalik ang mga batang magulang, kinakailangang bigyan ang bata tamang mode pagtulog at nutrisyon, madalas na paglalakad sariwang hangin, kakulangan ng mga irritant at impeksyon. Kung ang paggamot at lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod, pagkatapos ng 6 na buwan, ang normalisasyon ng intracranial pressure ay maaaring sundin, na sa hinaharap ay hindi lilihis mula sa pamantayan.

Ang mga matatandang bata ay dapat tumanggap ng isang konsultasyon sa isang pediatric neurologist nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, kung saan ang fundus ay sinusukat at ang isang x-ray ng bungo ay inireseta. Pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak o sa pagkakaroon ng nagpapasiklab na proseso sa utak o sa mga lamad nito, kailangan ang pagmamasid at paggamot sa isang dispensaryo.

Mga paraan ng paggamot para sa mga matatanda

Ang paggamot sa mga may sapat na gulang ay napakahalaga din, dahil ang isang napapabayaang sakit ay maaaring maging isang banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Aksyon mataas na presyon sa loob ng mahabang panahon ay hindi pinapayagan ang utak na gumana ng maayos, na humahantong sa pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal at kahit na dysfunction ng nervous regulation na may kaugnayan sa lamang loob. Kadalasan ang resulta ay isang hormonal imbalance.

Ang paggamot ng hypertension sa mga matatanda ay kinabibilangan ng paggamit ng diuretics, na nag-aambag sa pag-activate ng pagtatago ng CSF, pati na rin ang pagsipsip nito. Ang therapy na ito ay isinasagawa sa ilang mga kurso, at sa mga kumplikadong anyo, ang mga gamot ay dapat inumin bawat linggo. Kung ang sakit ay banayad, pagkatapos ay ang paggamot nang walang paggamit ng mga gamot ay posible.

Gayunpaman, para dito kailangan mong sundin ang ilang mga rekomendasyon:

gawing normal ang rehimen ng pag-inom;
magsagawa ng isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko na tumutulong sa pagpapababa ng intracranial pressure;
mapupuksa ang labis na head venous bed sa tulong ng osteopathy o manual therapy.

Napakabihirang, ang hypertension ay nagiging isang seryosong banta sa kalusugan ng tao.. Sa ganitong kaso, ito ay kinakailangan upang interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng pagtatanim ng mga shunt, sa tulong kung saan ang CSF ay aalisin mula sa utak. Ang resulta nito ay isang unti-unting pagbaba sa mga pagpapakita ng mga sintomas ng sakit at, bilang isang resulta, ganap na mapupuksa ito.

Ang napapanahong pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista ay palaging tamang desisyon kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, ang sakit ay hindi magkakaroon ng pagkakataon na makakuha ng isang talamak o malubhang anyo.

Ang hydrocephalic syndrome sa mga sanggol ay isang sakit kung saan mayroong pagtaas sa ventricles ng utak at naiipon. malaking bilang ng cerebrospinal fluid. Among malinaw na mga palatandaan namumukod-tangi ang pinalaki na ulo ng bata. Sa hydrocephalic syndrome, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng brain atrophy. Ang mataas na intracranial pressure ay humahantong sa pamamaga ng fontanel at madalas na pagkabalisa ng sanggol. Ang diagnosis ng sakit ay batay sa mga resulta ng pagsusuri, ultrasound, CT at MRI. Sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol sa kung ano ito at kung paano ito gagamutin.

Mga sintomas ng hydrocephalic syndrome

Maaaring lumitaw ang hydrocephalus sa mga bata at matatanda ng alinman kategorya ng edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang hydrocephalic syndrome ay nangyayari sa mga bata. Kapag ang alak (cerebrospinal fluid) ay nagsimulang mangolekta bago ang pagsasanib ng mga buto ng bungo, ang ulo ng bata ay tumataas nang malaki sa laki, ang bungo ay nagsisimulang mag-deform, na kung saan ay nakikitang kapansin-pansin.

Kasama nito, ang pagkasayang o paghinto ng pag-unlad ng tissue ay nabanggit. hemisphere. Sa bagay na ito, ang intracranial pressure sa bata ay hindi tumataas nang napakataas. Sa isang matagal na kurso ng sakit, nabuo ang normotensive hydrocephalus, kung saan ang mga ventricles ay malaki at dilat, ang pagkasayang ng utak ay mas malinaw.

Ang panlabas na hydrocephalus na may unti-unting pag-unlad sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang na umuunlad. Dahil sa isang conduction disorder, ang sanggol ay nagkakaroon ng mga sakit sa paggalaw.

Ang mga tipikal na sintomas din ay ang visual impairment, at kung minsan ay mga endocrine disorder. Ang pagtaas ng intracranial pressure ay humahantong sa cerebral ischemia. Ang sanggol ay may mga karamdaman sa antas ng katalinuhan at pag-iisip. Ang balat sa ulo ay nagiging mas payat, ang mga buto ng bungo ay nagiging mas payat na may pagtaas sa mga puwang sa pagitan nila. Ang mga fontanelles ng naturang bata ay patuloy na panahunan at nasa isang pinalawak na estado, ang pulsation ay ganap na wala. Sa mahinang pagtapik sa ulo ng sanggol, maririnig mo ang tunog ng isang walang laman na sisidlan.

Sa sakit na ito, may paglabag pag-andar ng motor bola ng mata. Sa ganoong bata, ang tingin ay nakadirekta pababa, bubuo ang strabismus, na maaaring humantong sa huli kabuuang pagkawala pangitain.
Sa paglipas ng panahon, ang mga bagong silang na may hydrocephalic syndrome ay nagpapakita ng:

paglabag sa statics at koordinasyon ng mga paggalaw;
kawalan ng kakayahang umupo, tumayo at hawakan ang ulo.

Dagdag pa, ang sanggol ay nakakaranas ng isang malakas na pagbaba sa katalinuhan, pagbabago ng mga sintomas ng pag-uugali, pagkamayamutin, pagkasabik, at isang walang malasakit na saloobin sa iba ay lumilitaw. Mula sa mga sintomas ng neurological naobserbahan:

sakit ng ulo;
antok;
nabawasan ang paningin;
tumatagos na sigaw.

puffiness optic nerve nangyayari nang unti-unti pagkatapos magsimulang tumaas ang intracranial pressure. Nakakaapekto rin ito sa paglitaw ng mga sumusunod na sintomas:

mabagal na pagproseso ng impormasyon;
maagang pagdadalaga;
mga problema sa konsentrasyon at memorya.

Ang mga kahihinatnan ng hypertensive-hydrocephalic syndrome sa isang bata ay maaaring ipahayag bilang:

kahinaan sa mga braso at binti;
kumpletong pagkawala ng paningin at pandinig;
nabalisa metabolismo;
hindi karaniwang mga temperatura.

May panganib din nakamamatay na kinalabasan. Ngunit sa kaso kapag ang operasyon ay isinagawa sa oras, ang pasyente ay gumaling, samakatuwid, mayroong isang pagkakataon para sa pagbawi. Pagkatapos ng shunting, ang sakit ay tumigil sa pag-aalala. Kung ang mga sintomas ng hydrocephalic syndrome ay hindi lumitaw sa loob ng 3 buwan, ang shunt ay ganap na tinanggal.

Mga diagnostic

Kung may hinala ng hydrocephalic syndrome, una sa lahat, ang circumference ng ulo ay sinusukat sa bata. Ang iba pang mga parameter ng katawan ay sinusukat din at inihambing sa tagapagpahiwatig malusog na bata. Ang isang pag-aaral ay hindi itinuturing na maaasahan para sa pagtatatag ng diagnosis, dahil ang pagtaas sa dami ng ulo ay maaaring resulta ng mga rickets o ilang indibidwal na istraktura ng sanggol. Ang mga sukat ay dapat gawin nang maraming beses. Kung ang dami ng ulo ay lumalaki, pagkatapos ay may posibilidad ng hydrocephalic syndrome.

Kapag sinusuri ang isang may sakit na bata, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng echoencephalography at neurosonography. Bilang isang tagapagpahiwatig ng pamantayan, ang isang bahagyang nadagdagan o pinabagal na bilis ng cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid) ay isinasaalang-alang. Ang isang bahagyang pagbabago sa mga parameter ng ventricle ng utak. Ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay dapat suriin nang maraming beses. Gayundin, kapag nag-diagnose, ang isang lumbar puncture ay isinasagawa upang sukatin ang presyon ng likido sa spinal cord.

Paggamot ng hydrocephalic syndrome sa isang bata

Ang paraan ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa mga sanhi ng pagsisimula ng sakit at ang intensity ng pag-unlad ng hydrocephalic syndrome. Kung kinakailangan, ang pathogenic o symptomatic therapy ay isinasagawa, ang pangunahing layunin kung saan ay ang pag-aalis ng intracranial pressure. Konserbatibong paggamot sa sakit na ito ay hindi epektibo, ngunit maaari itong ilapat sa paunang yugto o bilang dehydration therapy.

ang batayan ng lahat mabisang pamamaraan itinuturing na isang surgical procedure. Ginagamit ito sa kawalan ng pamamaga ng mga meninges o sa kaso ng pag-unlad ng sindrom. Ang operasyon ay binubuo ng pagbuo ng isang landas kung saan ang CSF ay maaaring alisin sa isa sa mga bahagi ng katawan, kung saan maaari itong magamit.

Sa kaso ng isang bukas na hydrocephalic syndrome, kinakailangan na patuloy na alisin ang labis na cerebrospinal fluid mula sa cranial cavity. Maaaring ilapat ang bypass upang ikonekta ang lumbar cistern at ang cavity ng tiyan.

Sa ngayon, ang pinaka-katanggap-tanggap ay ang shunting ng cavity lateral ventricle na may paggamit ng CSF sa lukab ng kanang atrium. Sa isang mahabang distansya, ang paglilipat ay isinasagawa sa ilalim balat. Ginagawa ang shunting para sa mga batang may progresibong hydrocephalic syndrome. Sa anumang uri ng shunting, may posibilidad nakakahawang komplikasyon Samakatuwid, ang mga pagsusuri ay pana-panahong isinasagawa gamit ang ultrasound at computed tomography.

Mga komplikasyon sa paggamot ng hydrocephalic syndrome

Pagkatapos ng shunting, maaaring lumitaw ang ilang komplikasyon sa anyo ng:

estado ng hyperdrainage;
shunt occlusion sa iba't ibang antas;
mga seizure ng epilepsy;
shunt impeksyon sa karagdagang pag-unlad ilang mga sakit, atbp.

Sa ngayon, na may occlusive hydrocephalus, upang maibalik ang patency ng cerebrospinal fluid, endoscopic surgery. Ang pag-alis ng shunt ay napakabihirang.

Mga hakbang sa pag-iwas para sa hydrocephalic syndrome
Kung ang isang bata ay may mga impeksyon tulad ng syphilis, meningitis, encephalitis, pagkatapos ng paggamot mga aksyong pang-iwas dapat ituro sa kanila. Ito rin ay kanais-nais na ibukod ang stress at labis na trabaho sa buhay ng bata. Sa kaso ng kahina-hinalang pag-uugali ng isang bata, humingi ng payo mula sa isang pediatrician, neurologist, surgeon, neonatologist.