Mga yugto ng paglisan ng medikal. Mga yugto ng medikal na paglisan at ang saklaw ng pangangalagang medikal Ang yugto ng medikal na paglisan sa mga sitwasyong pang-emergency ay tinatawag

Isang mahalagang bahagi ng suportang medikal at evacuation, na hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa proseso ng pagbibigay Medikal na pangangalaga nasugatan (may sakit) at ang kanilang paggamot ay medikal na paglikas.

sa ilalim ng entablado medikal na paglisan maunawaan ang mga puwersa at paraan ng serbisyong medikal (nakaligtas na mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, mga pormasyong medikal ng mga tropa ng pagtatanggol sa sibil, atbp.) na ipinakalat sa mga ruta ng paglikas at nilayon para sa pagtanggap, pag-uuri-uri ng medikal ng mga nasugatan, pagbibigay sa kanila ng pangangalagang medikal, paggamot at paghahanda para sa karagdagang paglikas.

Ang mga unang yugto ng medical evacuation (sa 2-stage na LEM system) ay maaaring mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na nakaligtas sa hangganan ng pokus ng mass sanitary loss, mga medikal na yunit (mga yunit) ng mga tropa ng pagtatanggol sa sibil, atbp.

Ang mga unang yugto ng paglisan ng medikal ay idinisenyo upang magbigay ng paunang medikal na tulong, mga kwalipikadong hakbang sa emerhensiya at ihanda ang mga biktima para sa paglikas sa ikalawang yugto.

Ang ikalawang yugto ng paglisan ng medikal ay mga institusyong medikal (pinuno, dalubhasa, multidisciplinary at iba pang mga ospital) na inilagay ng MSGO bilang bahagi ng base ng ospital sa isang suburban na lugar.

Sa ikalawang yugto, ang pagkakaloob ng kwalipikado at dalubhasang pangangalagang medikal, pati na rin ang rehabilitasyon, ay nakumpleto.

Mga yugto ng paglisan ng medikal anuman ang mga tampok, nag-deploy sila at nagbibigay ng mga functional unit na magkapareho sa layunin:

1. para sa pagtanggap ng mga biktima, ang kanilang pagpaparehistro, pag-uuri at paglalagay;

2. para sa sanitization;

3. para sa pansamantalang paghihiwalay;

4. upang magbigay ng iba't ibang uri ng tulong (operasyon, therapy, atbp.);

5. para sa pansamantala at panghuling pagpapaospital;

6. paglikas;

7. mga subdibisyon ng probisyon at pagpapanatili.

Sa bawat yugto ng medikal na paglisan, isang tiyak na uri at halaga ng pangangalagang medikal ang ibinibigay. Sa pag-iisip na ito, ang mga yugto ng medikal na paglisan ay may tauhan ng mga medikal na kawani (kabilang ang mga doktor ng isang partikular na kwalipikasyon) at kagamitang medikal.

Mga kinakailangan para sa deployment site ng medical evacuation stage

Para sa pag-deploy ng mga yugto ng medikal na paglikas, ang mga lugar (distrito) ay pinili na isinasaalang-alang:

1. ang likas na katangian ng labanan;

2. organisasyon ng suporta;

3. radiation at kemikal na kapaligiran;

4. proteksiyon na mga katangian ng lupain;

5. pagkakaroon ng mga mapagkukunan ng magandang kalidad ng tubig;

6. malapit sa mga ruta ng supply at evacuation;

7. sa lupa na may magandang masking at proteksiyon na mga katangian laban sa mga sandata ng malawakang pagkawasak;

8. malayo sa mga bagay na nakakaakit ng atensyon ng artilerya at sasakyang panghimpapawid ng kaaway;

9. malayo sa posibleng direksyon ng pangunahing pag-atake ng kaaway;

10. inaccessible (inaccessible) para sa mga tangke;

11. Ang lugar sa lugar kung saan matatagpuan ang yugto ng medikal na evacuation ay hindi dapat kontaminado ng mga lason na sangkap, bacterial agent, ang antas ng radioactive contamination ay hindi dapat lumampas sa 0.5 r/h.

Tinatawag ang ruta kung saan isinasagawa ang pag-alis at transportasyon ng mga apektadong (may sakit). ruta ng medikal na paglikas, at ang distansya mula sa punto ng pag-alis ng apektadong tao sa destinasyon ay itinuturing na balikat medikal na paglisan. Ang hanay ng mga ruta ng evacuation na matatagpuan sa mga yugto ng medikal na paglisan at nagtatrabaho sanitary at iba pa Sasakyan, ay tinatawag na direksyon ng paglisan kumain.

Iba't ibang sasakyan ang ginagamit para ilikas ang mga sugatan at may sakit.

Ang medikal na paglisan ay nagsisimula sa organisadong pag-alis, pag-alis at pag-alis ng mga biktima at nagtatapos sa kanilang paghahatid sa mga institusyong medikal na nagbibigay ng buong hanay ng pangangalagang medikal at nagbibigay ng panghuling paggamot. Ang mabilis na paghahatid ng mga nasugatan sa una at huling yugto ng medikal na paglisan ay isa sa mga pangunahing paraan ng pagkamit ng pagiging maagap sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga nasugatan.

Sa mga kondisyon ng digmaan, ang sanitary at hindi angkop na mga sasakyan, bilang panuntunan, ay isa sa mga pangunahing paraan ng paglikas ng mga nasugatan sa link - ang disaster zone - ang pinakamalapit na institusyong medikal, kung saan ang buong saklaw ng pangangalagang medikal ay ibinigay. Kung kinakailangan na ilikas ang mga apektado sa mga dalubhasang sentro ng rehiyon o bansa, kadalasang ginagamit ang air transport. Dahil sa katotohanan na ang sanitary at adapted evacuation transport ay palaging hindi sapat, at ang hindi angkop na transportasyon ay dapat gamitin upang ilikas ang mga pinaka-seryosong nasugatan, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga kinakailangan ng paglikas at pag-uuri ng transportasyon.

Mula sa mga paraan ng hangin para sa paglisan ng mga nasugatan (may sakit), iba't ibang uri ng sasakyang panghimpapawid ng sibil at militar na sasakyang panghimpapawid, at, lalo na, ang mga espesyal na kagamitan, ay maaaring gamitin. Sa mga cabin ng sasakyang panghimpapawid, ang mga aparato para sa mga stretcher ay naka-install upang mapaunlakan ang mga kagamitan sa sanitary, kagamitang medikal.

Sa mga lugar ng digmaan, ang pinakamahirap na ipatupad sa mga terminong pang-organisasyon at teknikal ay ang paglisan (pag-alis, pag-alis) ng mga apektado sa pamamagitan ng mga durog na bato, mga sunog. Kung imposibleng mag-advance sa mga lokasyon ng mga apektadong sasakyan, ang pag-alis ng mga apektadong sasakyan sa mga stretcher, improvised na paraan (boards, atbp.) sa lugar ng posibleng pagkarga sa mga sasakyan ay isinaayos.

Ang paglikas mula sa mga apektadong bagay ay karaniwang nagsisimula sa pagdating ng mga sasakyan ng mga institusyong medikal, transportasyon na naaakit ng state traffic safety inspectorate, pati na rin ang transportasyon ng mga regional disaster medicine centers, transportasyon ng mga pang-ekonomiyang pasilidad at mga depot ng motor. Para sa pag-alis at pagkarga ng mga biktima, kasangkot ang mga tauhan ng mga rescue unit, lokal na populasyon, at mga tauhan ng militar.

Ang mga lugar para sa pagkarga ng mga biktima sa transportasyon ay pinipili nang malapit hangga't maaari sa mga apektadong lugar, sa labas ng zone ng impeksyon at sunog. Upang pangalagaan ang mga nasugatan sa kanilang mga lugar ng konsentrasyon, kawani ng medikal mula sa ambulansya, mga rescue team hanggang sa pagdating ng mga emergency medical team at iba pang unit. Sa mga lugar na ito, ibinibigay ang emerhensiyang pangangalagang medikal, isinasagawa ang pag-uuri ng evacuation at inayos ang lugar ng pagkarga.

Ang paglisan ay isinasagawa sa prinsipyo ng "sa sarili"(mga sasakyan ng mga institusyong medikal, rehiyonal, mga teritoryal na sentro ng gamot sa sakuna) at "Itulak"(transportasyon ng apektadong bagay, mga rescue team).

Ang medikal na paglisan ay isang mahalagang bahagi ng mga medikal na hakbang sa paglikas at patuloy na nauugnay sa pagbibigay ng tulong sa mga biktima at sa kanilang paggamot. Ang medikal na paglisan ay isang sapilitang kaganapan. imposible (walang mga kundisyon) na ayusin ang komprehensibong tulong at paggamot sa lugar ng mass sanitary loss.

Kaya, ang medikal na paglisan ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga hakbang para sa paghahatid ng mga biktima mula sa lugar ng sanitary loss hanggang sa yugto ng medikal na paglisan upang makapagbigay ng napapanahong pangangalagang medikal at paggamot. Ang pinuno ng MSGO ay nagpaplano at nag-aayos ng medikal na paglisan (pangunahin sa prinsipyo ng "sa sarili"). Mula sa lugar ng mass sanitary losses hanggang sa OPM o sa head hospital, ang mga biktima ay inilikas (sa direksyon) sa isang direksyon, pagkatapos - ayon sa destinasyon alinsunod sa uri ng pinsala. Para sa layuning ito, ginagamit ang MSGO sanitary at transport formations, pati na rin ang mga sasakyang inilalaan ng mga pinuno ng civil defense. Ang mga istasyon ng Evac ay inilalagay para sa pansamantalang tirahan ng mga apektadong tao na naghihintay ng transportasyon sa mga istasyon ng tren, paliparan, daungan, atbp.

Ang pangalang "yugto ng medikal na paglisan" ay ikinakabit sa mga institusyong medikal dahil, sa sistema ng paglikas, sila ay nakatayo sa layo ng isang araw-araw na daanan ng sasakyang ambulansya na hinihila ng kabayo mula sa isa't isa at talagang ang lugar kung saan natapos ang isang yugto ng pangmatagalang transportasyon ng mga sugatan at may sakit at ang simula ng isa pa.

Si Vladimir Alekseevich Oppel ang unang bumalangkas ng mga pangunahing probisyon ng sistema ng mga hakbang sa medikal at paglisan, na tinatawag na staged treatment. "Sa pamamagitan ng itinanghal na paggamot, ang ibig kong sabihin ay isang paggamot na hindi naaabala ng paglisan, at kung saan ito ay kasama bilang isang kailangang-kailangan na bahagi."

Ang kumpletong mga salita ng konsepto - ang yugto ng medikal na paglisan - ay ang mga sumusunod: Ang yugto ng medikal na paglisan ay nangangahulugan - ang mga puwersa at paraan ng serbisyong medikal na ipinakalat sa mga ruta ng paglisan na may mga gawain ng pagtanggap, pag-uuri ng medikal, pagbibigay ng tulong, paggamot at paghahanda para sa karagdagang paglikas ng mga sugatan at may sakit. Ang bawat yugto ng medikal na paglisan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na uri ng pangangalagang medikal. Bilang isang halimbawa ng yugto ng paglikas, isang schematic diagram ng deployment ng isang first aid team ay ibinigay (diagram 5).

Scheme 5. Pangunahing diagram ng deployment ng OPM para sa pagtanggap mula sa outbreak

pagkatalo ng mga sandatang nuklear.

Kasabay nito, bilang bahagi ng bawat yugto ng medikal na paglisan, ang isang bilang ng mga tipikal na functional unit ay karaniwang naka-deploy upang maisagawa ang mga kaukulang gawain.

Para sa pagtanggap at pag-uuri ng mga papasok na sugatan at may sakit, ang isang departamento ng pag-uuri at paglikas o pagtanggap at pag-uuri ay inilaan. Kung, alinsunod sa itinatag na dami ng pangangalagang medikal, ang ilan sa mga nasugatan at may sakit ay inilikas kaagad sa likuran pagkatapos ng pag-uuri, nang hindi ipinadala ang mga ito sa iba pang mga functional unit ng pasilidad ng medikal, sila ay inilalagay at inihanda para sa paglikas sa mga evacuation tent ng departamento ng pag-uuri at paglikas. Mula sa mga institusyong medikal, ang paglisan ng mga nasugatan at may sakit ay isinasagawa, bilang panuntunan, nang direkta mula sa mga kagawaran ng medikal.

Ang bahagyang o kumpletong sanitization ng mga nasugatan at may sakit, pati na rin ang espesyal na paggamot ng mga ambulansya at stretcher, ay isinasagawa sa departamento (sa site) ng espesyal na paggamot.

Pagbibigay ng tulong medikal sa mga sugatan at may sakit sa dami ng katangian ng yugtong ito Ang medikal na paglisan ay isinasagawa sa dressing room, surgical dressing at mga departamento ng ospital. Ang departamento ng ospital ay inilaan para sa pagpapaospital at paggamot sa mga nasugatan at may sakit. Ang isang isolation room ay naka-deploy upang ihiwalay ang mga nakakahawang pasyente.

Bilang bahagi ng mga yugto ng medikal na paglisan, ang mga subdibisyon ay ibinibigay na namamahala sa kanilang trabaho at nagbibigay ng logistik - pamamahala (punong-tanggapan), isang parmasya, isang laboratoryo, isang kusina, mga bodega, atbp.

Mga kinakailangan para sa site ng pag-deploy ng entablado:

Ang mga lugar (rehiyon) para sa pag-deploy ng mga medikal na post at institusyong medikal ay pinili na isinasaalang-alang ang mga tiyak na kondisyon (organisasyon ng likuran, mga marka ng kalsada, radiation at mga kondisyon ng kemikal, ang pagkakaroon ng mga mapagkukunan ng mahusay na kalidad na tubig, ang sanitary at epidemya na estado ng lugar, ang posibilidad ng paggamit lokal na pondo para sa proteksyon at pagbabalatkayo).

Gayunpaman, sa lahat ng kaso, ang mga pagsisikap ay dapat gawin upang magtatag ng mga medikal na post at mga institusyong medikal malapit sa mga ruta ng supply at evacuation, kung maaari, malayo sa mga bagay na maaaring makaakit ng atensyon ng kaaway, sa mga lugar kung saan maginhawang pag-deploy ng mga functional unit, ang kanilang mahusay na proteksyon at pagbabalatkayo, pati na rin ang posibilidad ng pag-aayos ng maaasahang proteksyon at pagtatanggol.

Kasabay nito, ang deployment site ay dapat na malapit hangga't maaari sa mga lugar ng pinakamalaking pagkalugi upang matiyak ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga nasugatan at may sakit sa lalong madaling panahon. maikling oras(unang medikal na tulong - sa unang 4-5 oras, kwalipikado - 8-12 oras mula sa sandali ng pinsala, at sa kaso ng pinsala sa FOV - unang medikal na tulong - sa loob ng 2-4 na oras, kwalipikado therapeutic care- 6-8 na oras pagkatapos ng simula ng mga palatandaan ng pagkalasing).

Ang mga yugto ng medikal na paglisan ay dapat na palaging handa na magtrabaho sa iba't ibang, kadalasang masamang kondisyon, upang mabilis na mapalitan ang lokasyon at upang sabay-sabay na pagtanggap isang malaking bilang ang mga sugatan at may sakit, kabilang ang direkta mula sa mga sentro ng malawakang pagkawasak.

Ang mga opsyon para sa pagpapatakbo ng yugto ng paglikas sa iba't ibang mga medikal na setting ay ibinigay nang detalyado gamit ang halimbawa ng OPM:

Sa sistematikong pagpapatupad ng mga hakbang ng civil defense OPM, ito ay kumikilos alinsunod sa pamamaraan para sa pagpasok ng mga civil defense formation sa lugar ng lesyon at ang plano para sa pagsasagawa ng mga rescue operation.

Kung sakaling magkaroon ng biglaang pag-atake ng kaaway, ang mga first aid unit ng mga rural na lugar at lungsod na hindi pa sumailalim sa nuclear strike, gayundin ang mga nakaligtas sa mga apektadong lungsod, ay kasama sa mga grupo ng mga pwersang depensa sibil.

Kapag nagtatakda ng gawain ng pagsulong, pag-deploy at pag-aayos ng gawain ng detatsment, dinadala ng pinuno ng OPM ang sitwasyon sa mga tauhan sa madaling sabi - sa direksyon ng paglisan ng medikal at sa detalye - sa ruta ng advance, na nagpapahiwatig ng ruta ng pagsulong ng detatsment sa lugar ng sugat, ang mga gawain ng pangkat ng medikal na paniktik (hindi pamantayan), ang pagkakasunud-sunod ng pagpupulong sa lugar ng OPM, ang pagkakasunud-sunod ng pagpupulong sa lugar ng OPM medical intelligence group, ang oras at lugar ng deployment ng detatsment.

Ang Medical Intelligence Unit ay nagbibigay ng:

Pagsasagawa ng medikal na reconnaissance sa mga ruta ng pag-usad ng detatsment sa pokus ng pagkawasak at sa mga lugar ng pag-deploy nito;

Pagkilala sa mga lugar na angkop para sa pag-deploy ng isang detatsment sa isang partikular na lugar;

Pagsasagawa ng medical reconnaissance sa lugar ng pagpapatakbo ng OPM at sa mga ruta ng pag-alis ng mga apektado sa lugar ng pag-deploy ng detatsment.

Sa pagkumpleto ng medikal na reconnaissance, ang grupo ay dumating sa OPM, at ang mga tauhan nito ay nagsimulang magsagawa ng mga tungkulin sa pagganap sa kanilang mga yunit.

Sa pagdating ng OPM sa nuclear lesion site, ang deputy head ng detatsment para sa mass formations, alinsunod sa data ng medical intelligence, ay nag-aayos ng komunikasyon sa mga kumander ng mga sanitary team na nagbibigay ng first aid sa mga pasilidad, tinutukoy ang mga ruta para sa paglilikas ng mga nasugatan mula sa mga object ng rescue operations ng OPM transport.

Ang first aid squad ay naka-deploy sa mga napreserbang gusali at mga proteksiyon na istruktura na may sapat na lugar upang mapaunlakan ang mga functional unit. Maaari ding i-deploy ang OPM sa mga railway cars, sa mga sasakyang dagat at ilog.

Kapag pumipili ng isang lugar para sa pag-deploy ng isang detatsment, isaalang-alang ang:

Pagkakaroon ng hindi kontaminadong teritoryo at mga ruta ng paglikas para sa mga apektado sa PKO mula sa mga bagay ng mga operasyon ng pagliligtas at mula sa PKO hanggang sa suburban area;

Pagkakaroon ng hindi kontaminadong pinagmumulan ng tubig;

Ang posibilidad ng paggamit ng natitirang mga istrukturang proteksiyon sa kaso ng radioactive at kemikal na kontaminasyon ng teritoryo o sa kaso ng paulit-ulit na paggamit ng mga sandata ng malawakang pagkawasak ng kaaway.

Sa panahon ng trabaho ng detatsment sa lugar na kontaminado ng RS, ang kabuuang dosis ng radiation ng mga tauhan ay isinasaalang-alang, na hindi dapat lumampas sa 50 R sa panahon ng pagsulong at trabaho sa focus (hanggang 4 na araw).

Ang detatsment ay dapat na ganap na handa na tanggapin ang nasugatan 2 oras pagkatapos makarating sa lugar ng sugat. Ang pagtanggap sa mga nasugatan ay nagsisimula nang sabay-sabay sa pag-deploy ng departamento ng pag-uuri at paglikas at ang departamento para sa partial sanitization at decontamination ng mga damit at sapatos.

Gamit ang mass admission ng mga nasugatan at may sakit, upang ayusin ang karamihan mabisang gawain Ang mga medikal na tauhan sa mga functional unit ng detatsment ay lumikha ng mga medikal at nursing team.

Sa panahon ng pag-deploy at trabaho ng detatsment, ang pinuno ng OPM ay nag-aayos ng komunikasyon sa awtoridad ng kalusugan ng distrito (lungsod), nag-uulat sa kanya tungkol sa pagdating sa lugar ng pag-deploy, ang kahandaan ng detatsment upang matanggap ang mga nasugatan, ang simula ng pagdating ng nasugatan, pagkatapos ay alinsunod sa timesheet ng mga kagyat na ulat. Sa kasong ito, ginagamit ang mga komunikasyon sa radyo at mga mobile na komunikasyon.

Isang hanay ng mga hakbang para sa paghahatid ng mga maysakit at nasugatan sa mga yugto ng medikal na paglisan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal at paggamot.

1) ang pinakamabilis na paghahatid ng mga nasugatan sa mga yugto ng medikal na paglisan upang magbigay ng pangangalagang medikal at paggamot.

2) ang pagpapalabas ng mga advanced na yugto ng medical evacuation para makatanggap ng mga bagong dating.

Ang ruta kung saan isinasagawa ang pag-alis at transportasyon ay ang landas ng medikal na paglisan. At ang distansya mula sa punto ng pag-alis hanggang sa destinasyon ay ang balikat ng paglisan ng medikal. Ang hanay ng mga ruta ng evacuation ay ang direksyon ng paglisan.

Ang medikal na paglisan ay nagsisimula sa pag-alis, pag-alis at pag-alis ng mga biktima mula sa sugat at nagtatapos sa kanilang paghahatid sa ospital, na nagbibigay ng buong saklaw ng pangangalagang medikal at kumpletong paggamot. Kung kinakailangan na ilikas ang mga apektado sa mga espesyal na sentro ng rehiyon o bansa, ginagamit ang air transport. Ang sanitary at handa na transportasyon ay kailangan, ngunit ito ay hindi sapat. Sa mga lugar ng digmaan, ang pinakamahirap ay ang paglisan sa pamamagitan ng mga durog na bato, sunog. Kung imposibleng makarating sa mga lugar ng lokasyon ng apektado, isinasagawa ang mga ito sa mga stretcher, mga board sa lugar ng kanilang posibleng pagkarga sa transportasyon (paraan ng relay). Mula sa mga apektadong bagay, ang paglisan ay isinasagawa ng mga sasakyan ng ambulansya, transportasyon ng mga institusyong medikal, posible na maakit ang isang walang laman na walang laman na kotse sa daan at indibidwal na transportasyon. Ang militar, lokal na populasyon at mga rescuer ay kasangkot sa pagtanggal at pagkarga. Ang mga lugar ng pagkarga ay dapat na malapit sa mga apektadong lugar, sa labas ng zone ng kontaminasyon at sunog. Para pangalagaan ang mga nasugatan, ang mga medikal na tauhan ay inilalaan mula sa mga medikal na kawani ng ambulansya, dignidad ng mga iskwad, at mga yunit ng pagsagip.

Maaaring mangyari ang paglisan ayon sa dalawang prinsipyo:

1) "sa sarili" (mga sasakyan ng mga institusyong medikal, mga sentro ng rehiyon para sa gamot sa kalamidad)

2) "sa aking sarili" (transportasyon ng apektadong bagay, transportasyon na iniligtas ng detatsment).

Ang paglisan mula sa isang medikal na pananaw ay hindi isang positibong kadahilanan para sa mga nasugatan at ito ay isang sapilitang hakbang at isang paraan lamang upang makamit pinakamahusay na mga resulta upang magbigay ng medikal na paggamot.

Yugto ng medikal na paglisan: layunin at kahulugan.

Ang yugto ng medikal na paglisan ay nauunawaan bilang ang mga puwersa at paraan ng MSGO na ipinakalat sa mga ruta ng paglisan at idinisenyo upang tanggapin at ayusin ang mga nasugatan, bigyan sila ng pangangalagang medikal, paggamot, at maghanda para sa karagdagang paglikas. Ang mga yugto ay ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, mga institusyong medikal at mga pormasyon ng pagtatanggol sa sibil na ipinakalat nang maaga.

Mga functional na institusyon- Mga Gawain: 1) pagtanggap at pag-uuri ng mga papasok na tao (pagbubukod-bukod) 2) kalinisan (paghuhugas) 3) pangangalagang medikal (operating, pagbibihis, anti-shock) 4) pag-ospital at paggamot sa mga nasugatan (kagawaran ng ospital) 5) paglalagay ng mga sugatan at mga pasyente na inihanda para sa karagdagang paglikas 6) Pag-iisa ng mga pasyente na nahahawa7) dibisyon ng mga pasyente

Sa bawat yugto, ang isang tiyak na uri at dami ng pangangalagang medikal ay ibinibigay; para dito, ang mga doktor ng isang tiyak na espesyalisasyon at medikal na ari-arian ay kinakailangan. Dapat na handa na magtrabaho sa anumang mga kondisyon at pagbabago ng lokasyon.

mga kagamitang medikal proteksyon ng radiation: pag-uuri. Radioprotectors: mga mekanismo ng proteksiyon na aksyon, pamamaraan ng aplikasyon. Paraan ng pangmatagalang pagpapanatili ng tumaas na radioresistance. Paraan ng pag-iwas at pagpapagaan ng pangunahing reaksyon sa radiation

Ang mga medikal na paraan ng proteksyon laban sa radiation ay nahahati depende sa "lugar" ng kanilang aplikasyon: gamitin para sa mga layunin ng prophylactic o para sa first aid:

1. Mga ahenteng pang-iwas.

1.1. Ang mga radioprotector ay mga gamot na nilayon upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng isang panlabas na pagkakalantad.

Mga radioprotector aksyong pang-emergency- mabilis na ultra-maikling aksyon: ang oras ng proteksiyon na aksyon ay darating sa 5-10 minuto pagkatapos ng aplikasyon, tumatagal ng 40-60 minuto. (Mexamine Naphthyzin Indralin)

1.1.1. Radioprotectors na may karaniwang tagal ng pagkilos: ang oras ng proteksiyon na pagkilos ay nangyayari 30-40 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, tumatagal ng 4-6 na oras (mercaptoethylamine, cystamine disulfide nito, pati na rin ang mga derivatives ng mga compound na ito - cystafos, gammaphos, atbp.)

Paraan ng pangmatagalang pagpapanatili ng radioresistance - mga paraan na inilaan para sa pag-iwas sa nakakapinsalang epekto ng II sa ilalim ng mga kondisyon ng matagal na pagkakalantad (ang proteksiyon na epekto ay nangyayari 24-48 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, tumatagal ng hanggang 7-10 araw). (Amitetravit Riboxin, diethylstilbestrol,

propolis, eleutherococcus extract at ginseng tincture.)

1.2. Nangangahulugan na pumipigil sa akumulasyon ng RV sa katawan - paghahanda ng kaukulang matatag na isotopes (iodine, potassium, calcium).

1.3. Nangangahulugan na pumipigil sa pagdirikit ng RV sa balat - mga proteksiyon na paste.

2. Paraan para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga nasugatan:

2.1. Paraan para sa pag-iwas at kaluwagan ng pangunahing reaksyon sa radiation.

2.2. Nangangahulugan na pumipigil sa pagtanggap ng RV mula sa gastrointestinal tract- mga sorbents.

(Barium Sulfate, Vocacite, Ferrocine, Polysurmin, Prussian Blue, Calcium Alginate)

2.3. Paraan ng pag-iwas sa maagang lumilipas na kawalan ng kakayahan.

Radioprotectors - mga paghahanda sa parmasyutiko o mga pormulasyon na, kapag ginamit nang prophylactically, ay may kakayahang mabawasan ang pinsala sa radiation na may posibleng pagkakalantad sa isang dosis na higit sa 1 Gy.

Ang paggamit ng mga radioprotectors sa kaso ng pag-iilaw sa mga dosis na mas mababa sa 1 Gy ay hindi praktikal dahil sa kawalan ng isang praktikal na makabuluhang epekto ng anti-radiation.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga long-acting radioprotectors ay nauugnay sa kakayahan ng mga gamot na ito na magdulot ng pagtaas sa pangkalahatang paglaban ng organismo, kabilang ang radioresistance. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng post-radiation repopulation ay isinaaktibo. utak ng buto na nagpapanumbalik ng sistema ng dugo. Karamihan epektibong paraan mula sa pangkat na ito ay mga hormonal na paghahanda ng istraktura ng steroid at ang kanilang mga analogue at immunomodulators.

diethylstilbestrol (DES) hormonal

paghahanda ng bakuna mula sa bakterya ng enteric-typhoid group, pati na rin ang paghahanda ng polysaccharide, lipopolysaccharide at protina-lipopolysaccharide na bahagi ng mga microorganism na ito (typhoid vaccine na may sextaanatoxin, BCG vaccine, anti-influenza, typhoid paratyphoid at iba pang mga bakuna mula sa mga live o napatay na microorganism)

Riboxin (magagawang bawasan ang pagbuo ng mga chromosomal aberrations)

Ang Amitetravit ay isang gamot na binubuo ng ascorbic acid, rutin, thiamine, pyridoxine, pati na rin ang mga amino acid na tryptophan at histidine.

Mga adaptogen ng natural na pinagmulan(phyto- at zoopreparations), batay sa pagkilos ng parmasyutiko na nakasalalay sa kanilang kakayahang pataasin ang hindi tiyak na paglaban ng organismo

Propolis, eleutherococcus extract at ginseng tincture.

Bilang resulta ng kabuuang pagkakalantad sa isang dosis na higit sa 1 Gy, ang isang symptom complex ay mabilis na umuusbong, na tinutukoy bilang pangunahing tugon sa radiation. Ang mga pangunahing pagpapakita ay talamak na dyspepsia (pagsusuka) at pagbaba ng aktibidad ng motor.

Etaperazine - ang mekanismo ng antiemetic na aksyon ay nauugnay sa pagsugpo ng mga receptor ng dopamine sa trigger zone ng sentro ng pagsusuka

Metoclopramide (cerucal, raglan) - isang antiemetic na gamot na may partikular na B 2 -dopaminolytic effect

Dimetkarb - antiemetic + stimulant (pag-iwas sa asthenia)

pinapaginhawa ng dixafen ang pagsusuka at panghihina, kapag kadalasan ay hindi epektibo ang antiemetic

Metoclopramide. paulit-ulit na may nabuo nang pagsusuka nang parenteral

Ang Dimetpramide ay isang analogue ng metoclopramide.

Latran (zofran) - gamot na antiemetic

ibang gamot kumikilos sa sentral sistema ng nerbiyos(mga psychotropic na gamot): phenazepam, metacin, droperidol, haloperidol, chlorpromazine, atbp.

Paglisan

Paglisan- sapilitang pagkilos medikal na punto pangitain, na hindi isang positibong kadahilanan para sa mga nasugatan, na nagsisilbing isang paraan ng pagkamit ng pinakamahusay na mga resulta sa pagbibigay ng pangangalagang medikal at paggamot.

Layunin ng paglikas

Ang pangunahing layunin ng paglikas:

Sa lalong madaling panahon, ihatid ang mga nasugatan sa mga yugto ng medikal na paglisan para sa kanilang pangangalaga at paggamot.
Palayain ang mga advanced na yugto ng medical evacuation para makatanggap ng mga bagong dating na sugatan.

Ang direksyon ng paglikas ay isang hanay ng mga ruta ng paglikas.

Ang simula ng medikal na paglisan ay ang pag-alis, pag-alis at pag-alis ng mga biktima mula sa sugat.

Pagkumpleto ng medikal na paglikas - paghahatid ng mga biktima sa mga institusyong medikal na nagbibigay ng buong pangangalagang medikal at paggamot.

Mga yugto ng paglisan ng medikal

Kahulugan 1

Ang yugto ng paglisan ng medikal ay tumutukoy sa mga paraan at puwersa ng serbisyong medikal ng pagtatanggol sibil, na ipinakalat sa mga ruta ng paglikas at idinisenyo upang tanggapin at ayusin ang mga biktima, bigyan sila ng pangangalagang medikal, paggamot, at maghanda para sa karagdagang paglikas.

Ang mga yugto ng paglisan ng medikal ay mga institusyong pangkalusugan, mga institusyong medikal at pre-deployed. pagbuo ng pagtatanggol sibil.

Mga gawain ng mga functional na institusyon:

tumanggap at ayusin ang mga papasok na nasugatan
sanitization (paghuhugas)
magbigay ng tulong medikal
ospital at gamutin ang mga nasugatan
mapaunlakan ang mga sugatan at may sakit, na nakahanda para sa karagdagang paglikas
ihiwalay ang mga nakakahawang pasyente
hatiin at pagsilbihan ang maysakit

Sa bawat yugto, ang isang tiyak na uri at dami ng pangangalagang medikal ay ibinibigay; nangangailangan ito ng mga doktor ng isang tiyak na dalubhasa at mga kinakailangang kagamitan.

Ang lahat ay dapat na handa na magtrabaho sa anumang mga kondisyon at pagbabago ng lokasyon.

Ang medikal na paglisan ay nangangailangan ng ambulansya at handa na transportasyon. Ang paglikas mula sa mga apektadong bagay ay isinasagawa ng mga sasakyan ng ambulansya, transportasyon ng mga institusyong medikal, at indibidwal na transportasyon ay maaaring kasangkot sa daan.

Ang sasakyang panghimpapawid ay ginagamit upang ilikas ang mga nasugatan sa mga espesyal na sentro ng bansa o rehiyon.

Ang pinakamahirap sa mga lugar ng digmaan ay ang paglikas sa pamamagitan ng mga apoy at mga durog na bato. Kung imposibleng makarating sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga nasugatan, kinakailangan upang ayusin ang kanilang pag-alis sa isang stretcher, mga board sa isang relay race, sa lugar ng posibleng pagkarga sa transportasyon.

Para sa pag-alis at pagkarga, kinakailangang isangkot ang militar, lokal na populasyon at mga rescuer. Ang mga lugar ng pag-load ay matatagpuan malapit sa mga apektadong lugar, sa labas ng zone ng mga sunog at impeksyon, atbp.

Para pangalagaan ang mga biktima, inilalaan ang mga medikal na tauhan mula sa mga rescue team, ambulansya, at sanitary team.

Unang yugto ng pangangalagang medikal

Ang unang yugto ng pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga yunit ng medikal na pagtatanggol sa sibil, mga pangkat ng medikal at nursing na dumating sa lugar ng sakuna, mga pangkat ng kirurhiko at therapeutic ng mga yunit ng medikal, pati na rin ang mga yunit at institusyon ng Ministri ng Depensa. Sa yugtong ito ng pangangalagang medikal, ang pangangalagang medikal bago ang ospital ay ibinibigay sa anyo ng tulong sa sarili at kapwa, pre-medikal at unang tulong medikal.

Ang tulong medikal sa unang yugto ay naglalayong iligtas ang buhay ng mga biktima at ihanda sila para sa paglikas.

Ang ikalawang yugto ng pangangalagang medikal

Ang ikalawang yugto ng pangangalagang medikal ay ang mga institusyong medikal na umiiral at gumagana sa labas ng sugat, pati na rin ang karagdagang ipinakalat, at nilayon na magbigay ng dalubhasa at kwalipikadong pangangalagang medikal upang magamot ang mga biktima hanggang sa huling resulta.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng dalubhasang paggamot

Ang mga pangunahing pamamaraan ng dalubhasang paggamot ng mga nasugatan at may sakit na mga tao:

tiyakin ang pahinga sa kama
pagkain sa diyeta,
etiopathogenetic at symptomatic paggamot sa droga iba't ibang mga patolohiya,
physiotherapy at physiotherapy exercises,
antidote, detoxification at nagpapakilala.

Ang organisasyon ng tulong sa mga nasugatan ay kinabibilangan ng:

Paglalaan ng daloy ng mga bahagyang nasugatan at organisasyon ng tulong sa kanila mula sa yugtong iyon ng medikal na paglisan, kung saan posible;

Pagpapatupad ng isang makatwirang pamamahagi ng mga bahagyang nasugatan ayon sa mga yugto ng medikal na paglisan alinsunod sa posibleng timing ang kanilang pagbabalik sa tungkulin;

Pagbibigay ng bahagyang nasugatan na may maagang dalubhasa pangangalaga sa kirurhiko, na nagbibigay ng pinakamahusay na pagganap na mga resulta ng paggamot;

Pagsasagawa ng medikal at panlipunang rehabilitasyon mula sa mga unang araw ng paggamot sa mga nasugatan.

Una tulong medikal bahagyang nasugatan. Sa istasyon ng medikal, sa panahon ng pagsubok, isang grupo ng mga nasugatan ang napiling nangangailangan paggamot sa outpatient kasama ang batalyon paramedic. Bumalik sila sa yunit na may mga naaangkop na rekomendasyon. Ang ilang bahagyang nasugatan na may mababaw na mga gasgas sa balat, mga pasa sa malambot na tissue na may limitadong subcutaneous hematoma ay maaaring makulong sa MPP para sa paggamot sa loob ng hindi hihigit sa 5 araw. Para sa natitirang mga bahagyang nasugatan, ang tulong medikal ay ibinibigay sa isang pag-uuri o evacuation tent. May kasama itong pagpapakilala non-narcotic analgesics, antibiotics, tetanus toxoid, aplikasyon at pagwawasto ng mga dressing, transport immobilization na may karaniwang kagamitan.

Kwalipikadong tulong sa kirurhiko. Sa OMedB (OMO, medical detachment espesyal na layunin- MOSN) ang mga bahagyang nasugatan ay inilalaan sa isang hiwalay na stream, kung saan naka-deploy ang mga espesyal na functional unit.

Sa posting ng pag-uuri, ang isang medikal na instruktor ay nag-iisa ng isang grupo ng naglalakad na sugatan, na agad na ipinadala sa pag-uuri ng tolda para sa mga bahagyang nasugatan. Bilang isang patakaran, ang mga nasugatan na ito ay bumubuo sa kalahati ng buong daloy ng mga bahagyang nasugatan. Ang kalahati naman ay mula sa sorting room para sa mga malubhang nasugatan.

Sa pag-uuri ng tolda para sa mga bahagyang nasugatan, ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng trabaho ay ibinibigay: ang mga nasugatan ay binibigyang-pansin ng mga tourniquet sa kanilang mga paa, mga dressing na nalaglag o labis na nabasa ng dugo, binibigkas. sakit na sindrom. Ang mga ito ay ipinadala sa dressing room para sa mga bahagyang nasugatan sa unang lugar. Pagkatapos ay tinutukoy ang pagiging angkop at pagkakasunud-sunod ng pagpasok sa dressing room ng natitirang mga nasugatan.

Sa dressing room para sa mga biktimang bahagyang nasugatan, sinusuri sila sa pagtanggal ng mga bendahe at ang kasunod na pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalaga sa kirurhiko sa kanila. Sa kurso ng surgical triage, ang mga sumusunod na grupo ng mga nasugatan ay nakikilala.

Naglalakad na nasugatan, ngunit hindi naiuri bilang bahagyang nasugatan: may mga bali ng mga buto ng bisig, mga palatandaan ng pinsala pangunahing sasakyang-dagat at nerbiyos, tumatagos na mga sugat sa mata, atbp. Ipinapadala sila sa mga functional unit para sa mga malubhang nasugatan.

Bahagyang nasugatan na nangangailangan ng kwalipikadong pangangalaga sa kirurhiko: pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat, ang huling paghinto ng panlabas na pagdurugo, pagtanggal ng mababaw na lokasyon banyagang katawan mata, pagbabawas ng mga dislokasyon.

Sa mga nasugatan na may lokalisasyon ng mga sugat sa ulo, kamay at paa, ang pagdurugo lamang ang huminto. Ang mga kategoryang ito ng mga sugatan ay nangangailangan ng maagang espesyal na pangangalaga sa neurosurgical at trauma.

Bahagyang nasugatan, maaaring bumalik sa tungkulin matapos silang bigyan ng pangangalagang medikal.

Bahagyang nasugatan na may panahon ng paggamot na hanggang 10 araw, na nananatili sa convalescent team na may kasunod na referral sa mga yunit ng militar. Kasama sa grupong ito ang mga sugatan na may mababaw na sugat sa balat at mga gasgas na hindi nangangailangan ng surgical treatment; mga pasa ng malambot na tisyu na walang binibigkas na subcutaneous hematomas; pinsala sa ligamentous apparatus na hindi pumipigil aktibong paggalaw; mababaw na pagkasunog ng puno ng kahoy at mga paa't kamay (hanggang sa 5% ng lugar ng katawan) ng I at II degrees at frostbite ng I degree ng functionally inactive na mga lugar; bahagyang pinsala sa organ ng pangitain (mababaw na hindi tumatagos na mga sugat ng mga mata).

Ang paggamot sa mga bahagyang nasugatan sa convalescent team ay isinasagawa sa departamento ng ospital. Ang tirahan ay barracks, direkta sa teritoryo ng departamento. Ang panloob na kaayusan ay itinatag na may kaugnayan sa yunit ng labanan. Ang isa sa mga surgeon ay nakatalaga ng responsibilidad para sa paggamot. Kasama sa paggamot ang pagbibigay ng buong hanay ng kwalipikadong pangangalaga sa operasyon at bokasyonal na rehabilitasyon bahagyang nasugatan. Sa layuning ito, ang paggamot ay pinagsama sa labanan at pisikal na pagsasanay, occupational therapy (bilang mga freelance na nars). Ang pagbawas sa mga tuntunin ng paggamot ng mga bahagyang nasugatan sa pangkat ng pagpapagaling at ang pagkamit ng mahusay na mga resulta sa pagganap ay sinisiguro kumplikadong paggamot gamit mga pamamaraan ng kirurhiko, ang pinakasimpleng physiotherapeutic procedure at therapeutic exercises.

Ang espesyal na pangangalaga sa kirurhiko ay ibinibigay sa VPGLR, na nilayon para sa paggamot ng mga pasyenteng bahagyang nasugatan at medyo may karamdaman hanggang sa kanilang ganap na paggaling, rehabilitasyon at pagbalik sa tungkulin. Ang mga contingent ng mga nasugatan ng ospital ay nabuo dahil sa pangunahing daloy ng mga bahagyang nasugatan, pati na rin dahil sa pangalawang daloy, na nakita sa iba pang mga espesyal na ospital. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag nagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal, hindi laging posible na iisa ang bahagyang nasugatan, halimbawa, ang mga may neurosurgical profile, dahil sa mga layunin na kahirapan sa pag-diagnose ng neurotrauma ng labanan.

Pagkatapos lamang suriin ang mga nasugatan sa mga kondisyon ng diagnostic dressing room ng mga espesyalista ng neurosurgical hospital, posible na ibukod ang pinsala sa ulo at spinal cord o i-install madaling katotohanan pinsala sa craniocerebral. Samakatuwid, pagkatapos ng pagsusuri, hanggang sa 70% ng mga nasugatan ay ililipat mula sa neurosurgical hospital patungo sa malambot na tisyu ulo, hanggang sa 50% - sa maxillofacial na lugar, ilan sa mga nasugatan (15-20%) na may pinsala sa mga organo ng ENT.

Ang pangunahing prinsipyo ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa VPGLR ay ang organisasyon at pagsasagawa ng espesyal na pangangalaga sa operasyon para sa mga bahagyang nasugatan. Ang pagpapatupad ng prinsipyong ito ay posible kung ang isang multidisciplinary na institusyong medikal ay itinalaga, na binubuo ng:

Mga departamento ng kirurhiko kung saan dapat gumana ang isang neurosurgeon, doktor ng ENT, ophthalmologist, combustiologist at pangkalahatang surgeon;

Ang mga departamento ng trauma, isa sa mga ito ay dapat magpakadalubhasa sa paggamot ng mga sugat sa kamay at paa;

Dental department Sa laboratoryo ng ngipin, kabilang ang mga kawani ng maxillofacial surgeon at orthopaedic dentist;

Kagawaran ng Ginekologiko;

Kagawaran ng Anesthesiology.

Ang paggamot sa mga nasugatan sa VPGLR ay dapat na komprehensibo, na isinasaalang-alang ang sabay-sabay o sunud-sunod na paggamit ng mga surgical, physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, mga pagsasanay sa physiotherapy(LFK), labanan, pisikal at espesyal na pagsasanay. Operasyon nagbibigay ng mga indikasyon kirurhiko paggamot mga sugat (pangunahin, paulit-ulit, pangalawa), paggamot ng mga komplikasyon proseso ng sugat, ang paggamit ng lahat ng mga paraan ng therapeutic immobilization ng mga limbs. Pinahihintulutan pa malawak na aplikasyon pangunahin, pangunahing naantala na mga tahi at pangunahing paghugpong ng balat.

Ang mga kagawaran ng medikal ng ospital ay nabuo ayon sa prinsipyo ng mga yunit ng labanan, na binubuo ng mga platun, na nakumpleto alinsunod sa anatomikal na lokalisasyon ng pinsala, at mula sa mga yunit ng labanan ayon sa oras ng paggaling ng sugat o pagbawi ng nasugatan. Lumilikha ito ng mga pagkakataon para sa sabay-sabay na paggamit ng masa ng therapeutic at mga aktibidad sa rehabilitasyon. Ang pansamantalang paggamot sa ospital para sa bahagyang nasugatan ay itinalaga lamang ng medikal na indikasyon. Para sa mga nangangailangan pahinga sa kama sa bawat departamentong medikal, nililikha ang mga ward at ospital.

Isa pang mahalagang sangkap sa karaniwang sistema medikal at evacuation na mga hakbang ay medikal na paglisan- isang sistema ng mga hakbang na nagbibigay para sa pag-alis ng mga nasugatan at may sakit mula sa mga lugar ng sanitary loss hanggang sa mga yugto ng medikal na paglisan upang makapagbigay ng napapanahon at kumpletong pangangalagang medikal, paggamot at rehabilitasyon.

Ang medikal na paglisan ay isinasagawa sa layunin ng pinakamabilis na paghahatid ng mga nasugatan at may sakit sa mga yugto ng medikal na paglisan, kung saan ang kinakailangang pangangalagang medikal at paggamot ay maaaring ibigay, at sapat na kakayahang magamit ng mga yunit, yunit at institusyon ng serbisyong medikal.

Ang matagumpay na organisasyon ng medikal na paglisan ay nakamit sa pamamagitan ng maagang paglalaan ng transportasyon ng ambulansya at ang pagkakaroon ng reserba nito, isang malinaw na organisasyon ng medikal na pagsubok, lalo na ang paglisan at transportasyon, sa mga yugto ng paglisan ng medikal, ang pagkakaroon ng dokumentasyong medikal, pati na rin ang napapanatiling pamamahala ng lahat ng pwersa at paraan (medikal, commandant sa kalsada, mga serbisyo sa engineering, likuran) na nagsasagawa ng medikal na paglikas.

Ang paglikas ng mga nasugatan at may sakit, simula sa yugto ng pagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal (mga dibisyon ng OMedB, OMO), ay isinasagawa sa pamamagitan ng appointment sa mga institusyong medikal (mga espesyal na ospital sa larangan ng militar) ng mga base ng ospital sa harap, na isinasaalang-alang ang pangangailangan sa isang anyo o iba pa. espesyal na pangangalaga. Kasabay nito, ang pinuno ng serbisyong medikal (kagawaran ng medikal ng militar) ng harapan ay responsable para sa pag-aayos ng paglikas ng mga nasugatan at may sakit sa mga base ng ospital sa harap. Sa mga base ng ospital sa harapan, ang paglikas ng mga nasugatan at may sakit ay maaaring isagawa sa loob ng base ng ospital sa harapan - mula sa isang military field sorting hospital (FSG) hanggang sa isa pang military field specialized hospital, gayundin sa isa pang hospital base sa harap o sa isang likurang ospital ng pangangalagang pangkalusugan.

Sa esensya, ang paglikas ng mga biktima ay isang hanay ng mga organisasyonal at espesyal na mga medikal na hakbang para sa pagpili at paghahanda ng mga nasugatan at may sakit para sa paglikas, ang kanilang paghahatid sa mga lugar ng pagkarga sa mga sasakyan at pagkarga sa huli, ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa daan, pagbabawas mula sa mga sasakyan sa mga destinasyon at paghahatid sa patutunguhan sa naaangkop na mga institusyong medikal, pati na rin ang mga dokumentong medikal.

Mga pangunahing prinsipyo at kakanyahan ng organisasyon ng mga hakbang sa medikal at paglisan sa modernong sistema ng suportang medikal ng Armed Forces, iba pang mga tropa, mga pormasyong militar at katawan. Pederasyon ng Russia

Sa kasalukuyan, ang sistema ng mga hakbang sa medikal at paglisan ay karaniwang nauunawaan bilang isang hanay ng magkakaugnay na mga prinsipyo para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal, paggamot, paglikas, rehabilitasyon ng mga nasugatan at may sakit sa panahon ng digmaan, at ang mga puwersa at paraan na nilayon para sa mga layuning ito at ang mga prinsipyo ng kanilang paggamit, na katangian ng isang tiyak na yugto ng kasaysayan sa pag-unlad ng mga gawaing militar at militar.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng sistema ng itinanghal na paggamot na may paglisan ayon sa destinasyon ay:

Paghihiwalay ng pangangalagang medikal;

Ang pinakamataas na pagtatantya ng pangangalagang medikal sa mga nasugatan at apektado;

Espesyalisasyon ng pangangalagang medikal;

Paglikas ng mga sugatan at nasugatan ayon sa itinuro.

Kakanyahan makabagong sistema ang itinanghal na paggamot na may paglisan ayon sa destinasyon ay binubuo sa pare-pareho at sunud-sunod na pagsasagawa ng kinakailangan mga medikal na hakbang sa larangan ng digmaan (sa mga sentro ng mass casualties) at sa mga yugto ng medical evacuation kasabay ng kanilang paglikas sa mga yunit at institusyong medikal na nagbibigay ng komprehensibong pangangalagang medikal at buong paggamot.

Sa XXXV Plenum ng Academic Council ng State Military Medical University, ang mga pundasyon ng organisasyon para sa pagbuo ng isang modernong sistema ng suportang medikal para sa mga pormasyon at katawan ng militar, isang mahalagang bahagi kung saan ay ang organisasyon ng mga hakbang sa paglisan ng medikal, ay isinasaalang-alang at pinagtibay, at batay sa pagsusuri ng mga resulta ng suportang medikal para sa mga operasyon ng militar, ang mga prinsipyo ng organisasyon para sa pagbuo ng isang modernong sistema ng mga hukbong militar, ang iba pang mga pormula ng militar ng Armed Forces, at iba pang mga pormula ng militar ng Russian Federation. Kabilang dito ang.

Pagsunod sa sistema ng suportang medikal ng Armed Forces, iba pang mga tropa, mga pormasyon ng militar at mga katawan ng Russian Federation sa mga gawain, istraktura ng organisasyon, diskarte at taktika ng tropa.

Makasaysayang pagpapatuloy sa pagbuo ng mga porma at pamamaraan ng suportang medikal batay sa pangangalaga (paglilinaw) ng mga pangunahing probisyon operating system suportang medikal kaugnay ng modernong kondisyon at mga tampok ng konstruksiyon organisasyong militar estado.

Ang pagtatantya ng pangangalagang medikal sa mga nasugatan (may sakit) batay sa muling kagamitan at teknikal na muling kagamitan ng serbisyong medikal, ang makatwirang paggamit ng mga puwersa at paraan nito, batay sa mga katangian ng salungatan ng militar, ang mga kondisyon ng sitwasyon, ay ang prinsipyo ng pagbuo ng mga porma at pamamaraan ng suportang medikal batay sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga nasugatan at may sakit na mga lugar nang walang makabuluhang papel sa militar at hukbo ambulansya. Pagpapalalim at pagpapalawak ng espesyalisasyon ng pangangalagang medikal, na ipinapatupad ang konsepto ng emergency na espesyal na pangangalaga, pati na rin ang maagang pangunahing espesyal na pangangalaga.

Ang prinsipyo ng pagtutulungan ng mga indibidwal na elemento ng sistema ng suportang medikal.

Muling pag-aayos ng mga regular na yunit ng serbisyong medikal batay sa kanilang pag-optimize at balanse sa mga tuntunin ng komposisyon ng pangunahing (functional) na mga yunit ng likuran, teknikal na suporta, seguridad at komunikasyon, pati na rin ang pagbibigay ng tauhan sa kanila ng mataas na propesyonal na tauhan - ang prinsipyo ng pagkakumpleto at integridad ng mga elemento ng system.

Teknikal na muling kagamitan ng serbisyong medikal batay sa pagbibigay nito ng lubos na madadaanan na kagamitan (paglipat ng mga yunit at institusyon sa isang paglipad), paglikha ng mga espesyal na functional na module sa base ng kotse, paglalagay nito ng mga modernong kagamitan at kagamitan, pagpapakilala ng bago medikal na teknolohiya(pagpapabuti ng kahusayan ng proseso ng paggamot at diagnostic - ang prinsipyo ng pagtutugma ng teknikal na kagamitan sa iba pang mga elemento ng system).

Ang pagbuo ng isang espesyal na "hanay" ng mga pwersa at paraan ng serbisyong medikal ng patuloy na kahandaan upang magbigay ng mga tropa sa mga lokal na digmaan, armadong salungatan at mga operasyon ng peacekeeping, lumahok sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng matinding mga sitwasyon at sa iba pang mga kondisyon - ang prinsipyo ng pagtitiyak ng pagbuo ng sistema.

Ang muling pagsasaayos ng imprastraktura ng serbisyong medikal ng mga distrito ng militar, na isinasaalang-alang ang pag-unlad ng imprastraktura ng militar at kagamitan sa pagpapatakbo ng mga teritoryo ng nakaplanong pagpapakilos at pagpapatakbo ng pag-deploy ng mga tropa at ang kanilang muling pagpapangkat sa mga pangangailangan ng paglutas ng mga gawain sa panahon ng kapayapaan, kabilang ang pagbibigay ng mga tropa sa kaso ng mga sitwasyon ng krisis - ang prinsipyo ng teritoryo ng pagbuo ng sistema.

Pagbuo ng isang control system Serbisyong medikal sa batayan ng mahigpit na hierarchy at sentralisasyon (pag-aalis ng pagkakawatak-watak ng interdepartmental at parallelism), isang malinaw na delineasyon ng mga pag-andar, epektibong pakikipag-ugnayan at kamag-anak na kalayaan - ang prinsipyo ng pag-optimize ng pamamahala ng system.