Tissue necrosis - kung ano ito, mga sanhi at sintomas, diagnosis, mga paraan ng paggamot at posibleng mga kahihinatnan. Paggamot ng nekrosis Mga sugat pagkatapos alisin ang nekrosis

Ang sakit na pinag-uusapan ay isang pathological na proseso kung saan ang mga nabubuhay na selula sa katawan ay hindi na umiral, ang kanilang ganap na kamatayan ay nangyayari. Mayroong 4 na yugto ng nekrosis, ang bawat isa ay kinakatawan ng ilang mga sintomas, ay puno ng isang bilang ng mga kahihinatnan.

Mga sanhi at sintomas ng nekrosis

R Ang karamdaman na pinag-uusapan ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng panlabas (mataas / mababang temperatura, lason, mekanikal na epekto), panloob (hypersensitivity ng katawan, mga depekto sa metabolismo) na mga kadahilanan.

Ilang uri ng nekrosis(allergic) ay medyo bihira, ang iba (vascular) ay karaniwan sa populasyon.

Ang isang karaniwang punto para sa lahat ng uri ng patolohiya na ito ay ang panganib nito sa kalusugan, buhay ng tao kung hindi papansinin ang paggamot.

Traumatikong nekrosis

Ang ganitong uri ng nekrosis ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan:

• Pisikal.

Kabilang dito ang pinsala mula sa isang suntok, pagkahulog. Traumatikong nekrosis maaaring bumuo ng may elektrikal na trauma. Ang impluwensya ng temperatura (mataas/mababa) sa balat ng tao ay maaaring magdulot ng paso/frostbite sa hinaharap.

Ang apektadong bahagi ng balat ay nagbabago sa kulay (maputlang dilaw), pagkalastiko (compacted), nagiging insensitive sa mekanikal na stress. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, escudate, lumilitaw ang vascular thrombosis sa zone ng sugat.

Sa malawak na pinsala, ang temperatura ng pasyente ay tumataas nang malaki, ang timbang ng katawan ay bumababa nang husto (dahil sa pagsusuka, pagkawala ng gana).

• Kemikal.

Ang pagkamatay ng mga selula ng katawan ay nagaganap laban sa background ng radioactive radiation.

Nakakalason na nekrosis

Ang itinuturing na uri ng nekrosis ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga lason ng iba't ibang mga pinagmulan:

• Likas na bacterial.

Kadalasan ang ganitong uri ng nekrosis ay nasuri sa mga pasyente na may ketong, syphilis, dipterya.

• di-bacterial na kalikasan.
• Ang epekto ng mga kemikal na compound.

Kabilang dito ang alkalis, mga gamot, mga acid.
Depende sa lokasyon ng sugat, ang mga sintomas ng nakakalason na nekrosis ay magkakaiba. Ang mga karaniwang pagpapakita ng ganitong uri ng nekrosis ay kinabibilangan ng: pangkalahatang kahinaan, lagnat, ubo, pagbaba ng timbang.

Troponeurotic necrosis

Ang patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga malfunctions sa gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos, na nakakaapekto sa kalidad ng supply ng mga tisyu ng katawan na may mga ugat.
Ang hindi sapat na "kooperasyon" ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang peripheral nervous system na may katawan ay naghihimok ng mga dystrophic na pagbabago sa mga tisyu at organo, na humahantong sa nekrosis.

Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng nekrosis ay bedsores. Ang mga karaniwang sanhi ng bedsores ay regular / labis na pagpisil sa balat na may masikip na bendahe, corset, plaster.

• Sa unang yugto ng pagbuo ng trophoneurotic necrosis, ang kulay ng balat ay nagbabago sa maputlang dilaw, walang mga sensasyon ng sakit.
• Pagkatapos ng isang tiyak na panahon, lumilitaw ang maliliit na paltos na puno ng likido sa apektadong lugar. Ang balat sa ilalim ng mga bula ay nagiging maliwanag na pula. Kung hindi ginagamot, ang suppuration ng ibabaw ng balat ay nangyayari sa hinaharap.

Allergic nekrosis

Ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa mga pasyente na ang katawan ay hypersensitive sa microparticle, na pumukaw ng isang reaksiyong alerdyi.
Ang isang halimbawa ng naturang mga irritant ay protina, polypeptide injection. Sa bahagi ng mga pasyente, may mga reklamo ng pamamaga ng balat sa mga lugar kung saan perpekto ang iniksyon, pangangati, sakit.
Kung balewalain mo ang inilarawan na mga sintomas, tumataas ang sakit, mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang itinuturing na uri ng nekrosis ay madalas na bubuo laban sa background ng mga nakakahawang-allergic, mga sakit na autoimmune.

Vascular necrosis - infarction

Isa sa mga pinakakaraniwang uri ng nekrosis. Lumilitaw dahil sa pagkabigo / pagtigil ng sirkulasyon ng dugo sa mga arterya. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang pagbara ng lumen ng mga sisidlan ng mga clots ng dugo, emboli, spasm ng mga dingding ng mga sisidlan. Ang hindi sapat na suplay ng mga tisyu na may dugo ay humahantong sa kanilang kamatayan.
Ang lokalisasyon ng nekrosis ay maaaring ang mga bato, baga, utak, puso, bituka, at ilang iba pang mga organo.
Ayon sa mga parameter ng pinsala, kabuuang, subtotal infarction, microinfarction ay nakikilala. Depende sa laki ng vascular necrosis, lokasyon, presensya/kawalan ng mga magkakatulad na sakit, pangkalahatang kondisyon sintomas ng kalusugan ng pasyente, kinalabasan ang sakit na ito ay magkakaiba.

Mga palatandaan ng mikroskopiko ng nekrosis

Ang sakit na isinasaalang-alang sa balangkas ng mga pag-aaral sa laboratoryo ay magpapakita mismo sa anyo ng mga pagbabago sa parenkayma, stroma.

Pagbabago sa nucleus sa panahon ng nekrosis

Ang nucleus ng isang pathological cell ay sumasailalim sa ilang mga yugto ng mga pagbabago na sumusunod sa isa't isa:

• Karyopyknosis.

Ang mga parameter ng nucleus ay bumababa, at ang chromatin ay lumiliit sa loob nito. Kung ang nekrosis ay mabilis na bubuo, ang yugtong ito ng nuclear deformation ay maaaring wala. Magsisimula kaagad ang mga pagbabago mula sa ikalawang yugto.

• Karyorrhexis.

Ang nucleus ay nahahati sa ilang mga fragment.

• Karyolysis.

Kabuuang paglusaw ng nucleus.

Mga pagbabago sa cytoplasm sa panahon ng nekrosis

Ang cytoplasm ng cell, na may mga pathological phenomena na nangyayari dahil sa nekrosis, ay may ilang mga yugto ng pag-unlad:

• pamumuo ng protina.

Namamatay ang lahat ng istruktura ng nasirang selula. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago ay bahagyang nakakaapekto sa cell. Kung ang mapanirang phenomena ay sumasakop sa buong cell sa kabuuan, ang coagulation ng cytoplasm ay nagaganap.

• Plasmorexis.

Ang integridad ng cytoplasm ay nilabag: ito ay nawasak sa maraming mga bukol.

• Plasmolysis.

Ang cytoplasm ay ganap na natutunaw (cytolysis), bahagyang (focal necrosis). Sa bahagyang pagkatunaw ng cell sa hinaharap, posible na maibalik ito

Mga pagbabago sa intercellular substance sa panahon ng nekrosis

Ang mga pagbabago sa tinukoy na bahagi ng cell ay sumasaklaw sa ilang mga istruktura:

• intermediate substance.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga protina ng plasma ng dugo, ang sangkap na ito ay deformed: ito ay namamaga, natutunaw.

• Mga hibla ng collagen.

Sa paunang yugto ang mga bali ay nagbabago ng kanilang hugis (bumaga), naghiwa-hiwalay sa mga fragment, at pagkatapos ay natutunaw.

• Mga hibla ng nerbiyos.

Ang algorithm ng mga pagbabago ay katulad ng kung ano ang mangyayari kapag ang mga collagen fibers ay nawasak.

Mga klinikal at morphological na anyo ng nekrosis

Depende sa lokasyon ng patolohiya na pinag-uusapan, ang kalubhaan ng kurso nito, at ang mga posibleng kahihinatnan para sa pasyente, maraming mga anyo ng nekrosis ay nakikilala.

Coagulative o tuyong nekrosis

Sa ganitong anyo ng sakit na isinasaalang-alang, ang mga patay na tisyu ay unti-unting natutuyo, bumababa sa dami. Ang isang malinaw na hangganan ay nabuo na naghihiwalay sa mga pathological na tisyu mula sa malusog. Sa hangganan na ito, ang mga nagpapasiklab na phenomena ay nabanggit.
Ang dry necrosis ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Kawalan ng normal na sirkulasyon ng dugo sa isang maliit na lugar ng tissue. Ang mga pisikal na katangian ng naturang tissue ay nagbabago: ito ay nagiging mas siksik, tuyo, at maputlang kulay abo.
• Impluwensya ng kemikal/pisikal na salik sa mga ipinahiwatig na lugar.
• Ang pagbuo ng mga pathological phenomena sa itinuturing na anyo ng nekrosis. Ang phenomenon na ito ay nangyayari sa mga organ na mayaman sa protina na may limitadong fluid content. Kadalasan, ang dry necrosis ay nakakaapekto sa myocardium, adrenal glands, at bato.
• Kawalan ng impeksyon sa loob ng apektadong lugar. Ang pasyente ay hindi nagreklamo ng pangkalahatang karamdaman, lagnat.

Ang coagulative necrosis ay nangyayari sa mga pasyente na may mga pagkakamali sa diyeta, isang mahusay na proteksiyon na reaksyon ng katawan.

Colliquation o wet necrosis

Pinagkalooban ng mga sumusunod na tampok:

Ang coliquational necrosis ay bubuo laban sa background ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa isang partikular na lugar. Ang sanhi ay maaaring trombosis, embolism, paglabag sa integridad ng mga arterya.
• Ang pagkakaroon sa pathological na lugar ng mga tissue na may malaking porsyento ng likido na nilalaman. Ang wet necrosis ay nakakaapekto sa tissue ng kalamnan, hibla.
• Ang pagkakaroon ng mga karagdagang sakit sa pasyente ( diabetes, rheumatoid arthritis, cancer), na negatibong nakakaapekto sa kakayahan ng mga panlaban ng katawan.

Gangrene bilang isang uri ng nekrosis

Ang itinuturing na uri ng nekrosis ay madalas na nagaganap pagkatapos ng pinsala, dahil sa pagsasara ng lumen ng daluyan ng dugo. Ang lokalisasyon ng gangrene ay maaaring maging anumang panloob na organ, anumang tissue: bituka, bronchi, balat, subcutaneous tissue, kalamnan tissue.
na nakakaapekto sa kurso ng sakit:

• tuyo.

Mayroon itong isang bilang ng mga tampok na katangian:

1. Deformation ng nasirang tissue ( kabuuang pagkawala pagkalastiko, pagkalastiko), pagbabago sa kulay nito (maitim na kayumanggi).
2. Isang mahusay na tinukoy na hangganan sa pagitan ng malusog, nahawaang tissue.
3. Walang exacerbations. Walang mga espesyal na reklamo mula sa pasyente.
4. Mabagal na pagtanggi sa nasirang tissue.
5. Walang impeksyon. Kapag ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa nahawaang lugar, ang tuyong gangrene ay maaaring maging basang gangrene.

• basa.

Kadalasang nasuri sa mga taong may predisposisyon sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang basang gangrene ay bunga ng isang instant na pagbara ng daluyan, kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa / huminto. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay nangyayari laban sa background ng kabuuang impeksyon ng nasirang tissue.
Mga palatandaan ng itinuturing na uri ng gangrene:

• Pagkawala ng kulay ng deformed tissue (maruming berde).
• Ang pagkakaroon ng isang malakas, hindi kanais-nais na amoy sa site ng pag-unlad ng gangrene.
• Ang hitsura ng mga paltos na puno ng isang malinaw / mapula-pula na likido sa binagong lugar.
• Lagnat.
• Pagduduwal, pagsusuka, sakit sa dumi.

Sa isang hindi napapanahong tugon sa ganitong uri ng gangrene, ang pagkamatay ng pasyente ay maaaring mangyari mula sa pagkalasing.

Sequester bilang isang uri ng nekrosis

Kadalasan nangyayari, bubuo laban sa background ng osteomyelitis. Halos imposible na mapupuksa ang ganitong uri ng nekrosis: ang antibiotic therapy ay hindi epektibo.
Mayroong ilang mga uri ng sequester:

• cortical . Ang pathological phenomenon ay naisalokal sa ibabaw ng buto, sa malambot na mga tisyu. Sa pagkakaroon ng mga fistulous passage, maaaring lumabas ang nekrosis.
• intracavitary. Ang lukab ng medullary canal ay ang daluyan kung saan pumapasok ang mga produkto ng sequestration rejection.
• tumatagos. Ang lugar ng lokalisasyon ng pathological phenomenon ay ang kapal ng buto. Ang mapanirang epekto ng isang matalim na sequester ay napapailalim sa malambot na tisyu, medullary canal.
• Kabuuan . Ang mga mapanirang proseso ay sumasaklaw sa malalawak na lugar sa paligid ng circumference ng buto.

Myocardial infarction o nekrosis

Ang paglitaw ng itinuturing na anyo ng nekrosis ay nauugnay sa isang pangmatagalang kawalan ng isang buong supply ng dugo sa isang tiyak na lugar ng tissue.
Mayroong ilang mga anyo ng myocardial necrosis:

• hugis kalso .

Ang hugis ng wedge na nekrosis ay madalas na matatagpuan sa mga bato, pali, baga: sa mga organo kung saan mayroong isang pangunahing uri ng sumasanga ng mga daluyan ng dugo.

• Hindi regular na nekrosis .

Makakaapekto sa mga panloob na organo kung saan ang halo-halong / maluwag na uri ng sanga ng mga ugat (puso, bituka).
Dahil sa dami ng mga apektadong lugar, ang myocardial necrosis ay maaaring may 3 uri:

• Subtotal . Ang mga hiwalay na zone ng panloob na organ ay napapailalim sa mga mapanirang epekto.
• Kabuuan . Ang buong organ ay kasangkot sa proseso ng pathological.
• microinfarction . Ang lawak ng pinsala ay maaari lamang hatulan sa pamamagitan ng isang mikroskopyo.

Ang hitsura ng sugat sa myocardial necrosis ay nagiging sanhi ng pagkakaroon ng mga sumusunod na uri ng infarction:

• Puti . Ang nasirang lugar ay may puting-dilaw na kulay, na malinaw na nakikita laban sa pangkalahatang background ng tissue. Kadalasan, ang isang puting atake sa puso ay nangyayari sa pali, bato.
• Puti na may pulang halo . Ang pathological na lugar ay may puting-dilaw na kulay, na may pagkakaroon ng mga bakas ng pagdurugo. katangian ng myocardium.
• Pula. Ang zone ng nekrosis ay may kulay burgundy - isang kinahinatnan ng saturation na may dugo. Ang mga contour ng pathological na lugar ay malinaw na limitado. Tipikal para sa baga, bituka.

Ang skin necrosis ay isang pathological na proseso na nangangahulugan ng pagkamatay ng bahagi ng tissue sa isang buhay na organismo. May pamamaga, denaturation at coagulation ng cytoplasmic proteins at pagkasira ng mga cell. Ang mga sanhi ng skin necrosis ay mga circulatory disorder at exposure sa pathogenic bacteria o virus. Ayon sa etiology, ang mga ito ay inuri sa traumatic, toxigenic, trophoneurotic at ischemic necrosis.

Dahil sa istruktura at functional na mga tampok ng mga organo at tisyu, ang mga klinikal at morphological na anyo ng nekrosis ay nahahati:

Coagulative necrosis (tuyo)

Colliquated necrosis (basa)

Caseous nekrosis

Ang sanhi ng pagkamatay ng tisyu ng balat ay maaaring pisikal o kemikal na trauma, mga reaksiyong alerhiya, mga karamdaman ng innervation. Ang post-infectious necrosis ng balat at subcutaneous tissue, ang mga bedsores ay napakaseryoso, labis hindi kasiya-siyang estado. Lumilitaw ang mga bedsores bilang isang resulta ng patuloy na presyon, mga karamdaman sa sirkulasyon at ang impluwensya ng nervous system sa nutrisyon at metabolismo sa katawan, tuyong balat, na may hindi sapat na pangangalaga para sa isang nakahiga na pasyente, anemia, atbp.

Ang hitsura ng nekrosis pagkatapos ng mga iniksyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang napaka malalaking dosis gamot, pagkatapos ay nabuo ang reflex arteriolospasm, at pagkatapos ay tissue hypoxia. Upang maiwasan ang pagbuo ng post-injection skin necrosis, dapat itong ibigay nang sabay-sabay sa gamot solusyon ng novocaine at ilapat ang malamig sa lugar ng iniksyon.

Ang pamamanhid, kawalan ng sensitivity, pamumutla ng balat, at pagkatapos ay cyanosis, pag-itim ng balat o ang hitsura ng isang madilim na berdeng tint, pangkalahatang pagkasira, pagtaas ng rate ng puso, lagnat, hyperemia at pamamaga ay ang mga unang palatandaan ng nekrosis ng balat. Kung mayroong isang mabilis na pag-unlad ng mga sistematikong pagpapakita at ang mga antibiotics ay hindi epektibo, kung gayon ito ay isang tanda din ng pagkakaroon ng isang necrotizing infection. Ang matinding sakit sa balat sa ibabaw ng sugat ay nagbabala sa pag-unlad ng gangrene.

Necrosis ng balat pagkatapos ng operasyon

Masusing paghahanda bago ang operasyon, aplikasyon makabagong pamamaraan nagbibigay ng isang makabuluhang pagbawas sa bilang ng mga kaso ng nekrosis ng balat, ngunit gayon pa man, gaano man kaingat ang pagsunod sa mga pamantayan ng sterility, ang pangkat ng panganib para sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension, at mga naninigarilyo. Ang mga unang palatandaan ng nekrosis ay sinusunod 2-3 araw pagkatapos ng operasyon.

Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng marginal necrosis kasama ang tahi. Ang pagkakaroon ng nakitang mga pagbabago, kinakailangan na panatilihin ang crust na sumasakop sa ibabaw ng sugat (eschar) hangga't maaari, hanggang sa mabuo ang mga butil sa ilalim nito. Sa kaso ng mas malalim na tissue necrosis, kapag ang seam ay nag-iiba, ang isang necrectomy ay ginaganap, ibig sabihin, nililinis ang mga gilid ng sugat na may mga enzyme gels at ointments, pagkatapos ng paghihigpit, ang pangalawang sutures ay inilapat.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng nekrosis ng lugar ng balat pagkatapos ng operasyon ay maaaring isang kakulangan ng suplay ng dugo, makabuluhang tissue detachment o pag-igting sa mga suture site, impeksiyon na bubuo bilang isang resulta ng pagbuo ng isang hematoma.

Paggamot ng nekrosis ng balat

Ang mga necrotizing na impeksyon sa balat ay sanhi ng iba't ibang microorganism na may aerobic at anaerobic na katangian. Ang sakit ay nangyayari kapag ang isang grupo ng mga pathogen na ito ay tumagos sa subcutaneous tissue. Ang kanilang pakikipag-ugnayan ay humahantong sa nekrosis ng balat. Ang bacterial gangrene ay sanhi ng microaerophilic non-hemolytic, at ang streptococcal gangrene ay pinupukaw ng toxigenic GABHS strains.

Mabilis na pag-unlad ng impeksiyon, na sinamahan ng mga sintomas ng matinding pagkalasing. Ang balat ng tao ay maaaring maapektuhan ng mga necrotizing na impeksyon pagkatapos ng kagat ng insekto, pagkatapos ng mga menor de edad na pinsala, sa kaganapan ng mga reaksyon ng gamot, paglabag sa sterility ng iniksyon, na may paraproctitis (perianal abscesses) at maraming iba pang mga kadahilanan. Hanggang ngayon CT scan mapagkakatiwalaang kinukumpirma ang pagkakaroon ng impeksiyon na nagdudulot ng nekrosis ng balat.

Ang biopsy at aspiration biopsy ay nagbibigay-daan sa pagsusuri sa pamamagitan ng pagtatasa ng mga pagbabago sa histological. Ang paggamot sa mga pasyente na may nekrosis ng balat ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor - espesyalista sa nakakahawang sakit, resuscitator at surgeon. Ang intravenous therapy na may penicillin, clindamycin at gentamicin ay sapilitan. Pinipili ang mga antibiotic alinsunod sa mga resulta ng microbiological studies. At ang infusion therapy at pagpapapanatag ng hemodynamics ay isinasagawa.

Halimbawa, ang bacterial gangrene ay dahan-dahang nabubuo, kaya ito ay itinuturing bilang isang nakakahawang anyo ng gangrene. Ang paggamot ay inireseta ng konserbatibo, ngunit ang tissue ng balat na apektado ng nekrosis ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon. Ang susi sa matagumpay na paggamot ng nekrosis ng balat - maagang pagsusuri, masinsinang paggamot sa droga at operasyon.

Ekspertong editor: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD pangkalahatang practitioner

Edukasyon: Moscow institusyong medikal sila. I. M. Sechenov, specialty - "Medicine" noong 1991, noong 1993 "Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Tinatawag nila itong nekrosis pathological kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng aktibidad ng cell sa malambot na mga tisyu sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogen. Ang patolohiya na ito ay madalas na itinuturing na kritikal, nangangailangan buong paggamot sa isang setting ng ospital. Ngunit bago simulan ang paggamot ng soft tissue necrosis, sinusuri ng mga doktor ang pasyente at tinutukoy ang tiyak na uri ng sakit at ang sanhi ng pag-unlad nito.

Pag-uuri ng nekrosis

Mayroong dalawang anyo ng nekrosis:

1. Dry, o coagulation. Ito ay magiging katangian ng coagulation ng protina at ang pagbabago nito sa isang mass na kapareho ng cottage cheese. Ang balat sa lugar ng tuyong nekrosis ay magkakaroon ng kulay-abo-dilaw na tint at isang malinaw na hangganan. proseso ng pathological. Sa coagulation necrosis, sa lugar kung saan tinanggihan ang patay na tisyu, nabuo ang isang ulser, na nagiging isang abscess. Pagkatapos ng pagbubukas ng purulent abscess, nabuo ang isang fistula. Ang paunang yugto ng patolohiya ay nailalarawan mataas na temperatura katawan at pagkagambala ng apektadong organ. Halimbawa, ang mga palatandaan ng talamak na nekrosis ng bato ay kinabibilangan ng paglabag sa pag-agos ng ihi, at sa ilang mga kaso ang kumpletong pagtigil ng prosesong ito.
2. Basa, o colliquative. Ang mga pangunahing sintomas nito ay aktibong "pamamaga" ng malambot na mga tisyu, ang kanilang pagkatunaw sa mga lugar ng kumpletong nekrosis, at ang pagbuo ng isang putrefactive substrate. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng isang binibigkas na amoy ng bulok na karne, at imposibleng mapupuksa ito, kahit na ang lahat ng mga medikal na hakbang ay kinuha. Kadalasan, ang form na ito ng patolohiya ay bubuo sa mga tisyu na mayaman sa mga likido (balat, utak, at iba pa). Ang mabilis na pag-unlad ng patolohiya ay maaaring humantong sa mga komplikasyon - ang mga kahihinatnan ng nekrosis ng utak ay kadalasang binubuo sa pagkawala ng memorya at mga pangunahing kasanayan.

Hiwalay, isinasaalang-alang ng mga doktor ang sequestration - ito ay isang anyo ng nekrosis na likas tissue ng buto. Ito ay maaaring mangyari sa progresibong osteomyelitis (pamamaga ng tissue ng buto). Sa kasong ito, ang anumang mga sintomas ng cell death ay mawawala hanggang lumitaw ang purulent abscess. Matapos ang pambihirang tagumpay nito, nabuo ang isang fistula na may purulent discharge.

Kapag nag-diagnose, bilang karagdagan sa mga form, ang mga uri ng nekrosis ay nakikilala din:

1. Atake sa puso - ay nasuri kung ang suplay ng dugo sa isang tiyak na lugar ng panloob na organ ay biglang huminto. Halimbawa, ang myocardial necrosis ay maaaring makita sa isang atake sa puso o isang katulad na sugat ng malambot na mga tisyu ng utak.
2. Ang gangrene ay isang kondisyon na nabubuo pagkatapos ng mabilis na nekrosis at nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng balat, tissue ng kalamnan at mga mucous membrane. Ang mga sanhi ng nekrosis ng lugar ng balat sa paligid ng sugat ay maaaring ibang-iba (mula sa hindi tamang paggamot sa ibabaw ng sugat hanggang sa impeksiyon), ngunit ang gangrene ng isang partikular na lugar ay nagsisimula nang tumpak bilang resulta ng kondisyong pinag-uusapan.
3. Bedsores - nangyayari lamang sa mga pasyenteng nakaratay sa kama na hindi naaalagaan ng maayos.
4. Avascular, o aseptiko. Ang pag-uuri na ito ay nalalapat lamang sa nekrosis ng femoral head. Kadalasan, ito ay nasuri na may pinsala sa bahaging ito ng musculoskeletal system o laban sa background ng pagbara ng isang thrombus. maliliit na arterya. Ang aseptic necrosis ng femoral head ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad - ang mga unang palatandaan nito (malubhang sakit sa lugar ng problema, kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa) ay matinding ipinahayag na sa ikatlong araw ng kurso ng patolohiya.
5. fibrinoid. Para sa mga necrotic na pagbabago, ang impregnation ng mga pathologically altered tissue na may fibrin ay magiging katangian. Kadalasan ang ganitong uri ng sakit ay nasuri sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at ang pangmatagalang atherosclerosis ay maaaring maging pasimula nito.

Paggamot ng nekrosis

Ang sakit na pinag-uusapan ay maaaring matagumpay na gamutin, ngunit kung ito ay isinasagawa sa isang institusyong medikal at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor. Pangkalahatang mga prinsipyo therapy:

1. Ang nekrosis ng ngipin, panga o gilagid ay mabilis na nasuri, dahil sinamahan ito ng matinding sakit at isang hindi kanais-nais na amoy mula sa oral cavity. Ang mga pasyente ay kadalasang naghahanap kaagad tulong medikal at samakatuwid ang paggamot ay binubuo sa pagrereseta ng mga gamot - mga antibacterial na gamot, mga disinfectant. Sa ilang mga kaso, ang mga dentista ay kailangang mag-opera na alisin ang mga necrotic na bahagi ng malambot na tisyu.
2. Ang nekrosis ng mga tisyu ng mga panloob na organo ay madalas na nasuri na sa matinding yugto. Halimbawa, ang mga sintomas ng pancreatic necrosis ay madalas na malabo. Kahit na kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ang pasyente ay madalas na hindi nasuri, na puno ng pagkamatay ng isang malaking bilang ng mga selula ng panloob na organ. Karaniwan, ang pancreatic necrosis ay ginagamot sa surgically, ngunit ang pagbabala sa kasong ito ay maaaring ibang-iba - mula sa paborable (buong paggaling) hanggang sa isang maagang pagkamatay.
3. Ang nekrosis ng buto ay halos palaging nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon para sa nekrosis ng hip joint, halimbawa, ay binubuo sa pag-alis ng lugar ng problema at paggamit ng endoprosthesis. Sa napapanahong pagsusuri, ang gayong paggamot ay palaging may kanais-nais na pagbabala.
4. Ang yugto ng nekrosis ng atay ay ang pangunahing kadahilanan sa pagpili ng paraan ng paggamot nito. Kung sa paunang yugto ito ay lubos na katanggap-tanggap therapy sa droga, pagkatapos ay sa gitna at malubhang yugto, ang operasyon lamang ang isinasaalang-alang.

Ang payo sa kung paano ginagamot ang bituka nekrosis at kung ano ang mga unang sintomas ng patolohiya ay maaari lamang makuha mula sa isang kwalipikadong doktor. At maaari kang gumawa ng appointment sa aming website na Dobrobut.com.

Sa artikulong ito, titingnan natin ang ilang sikat na alternatibong gamot na potion.

Ang gangrene ay nekrosis, ang pagkamatay ng bahagi ng mga tisyu (balat at malambot) dahil sa pagsisimula ng pagkagutom ng oxygen ng mga selula sa isang tiyak na bahagi ng katawan. Kadalasan, ang gangrene ay bubuo sa mga pinaka-liblib na lugar ng puso, iyon ay, sa mas mababang mga paa't kamay (mga daliri sa paa at takong). Ang isang malakas na pagpapakita ay maaaring magresulta sa amputation na may kapansanan, sa pinakamasamang kaso, ang gangrene ay magdudulot ng malawak na pamamaga, pagkalasing ng katawan, at kamatayan. Kaya anong mga katutubong recipe ang maaaring gamutin ang mga necrotic na sakit sa bahay?

Bago gumamit ng anumang paraan katutubong paggamot, alamin ang lahat tungkol dito. Huwag mag-atubiling kumunsulta sa propesyonal na doktor tungkol sa posibilidad ng pagtanggap ng naturang therapy.

Hirudotherapy

Sa loob ng maraming siglo, natutunan ng tao na gamitin ang mga kaloob ng kalikasan para sa kabutihan. Ang gangrene noong unang panahon ay tinatawag na "apoy ni Anton" at nauugnay sa pagkalason sa dugo. Ang isang napaka-epektibong paraan upang linisin ang dugo ay naging at nananatiling karaniwan panggamot na linta. Ang mga "maliit na mangkukulam" ay gumagawa ng mga tunay na himala. Napatunayan na ang laway ng mga linta ay naglalaman ng mga biologically active substance na may iba't ibang mga kapaki-pakinabang na katangian:

• anti-inflammatory action;
• antibacterial;
• naglilinis ng dugo.

Nagkukwento sila. Ang isang tiyak na lalaki, na may nakanganga na mga ulser sa kanyang mga binti, ay malapit nang magsimula ng gangrene ng mga paa, habang pangingisda Pumunta ako sa tubig hanggang tuhod ko. Pagdating niya sa pampang, natatakpan ng mga linta ang kanyang mga binti. Siya ay natakot at nagsimulang mabaliw na punitin ang mga ito. At pagkatapos ng ilang araw, ang mga ulcerative abscesses ay halos ganap na nawala sa kanya, ang puffiness ay humupa. Pagkaraan ng ilang oras, siya ay ganap na nakabawi.

Hindi mo maiangat ang iyong mga paa

Ang isa sa mga sintomas ng gangrene ay isang pakiramdam ng malamig na paa. Sa pamamagitan ng paraan, ang matinding frostbite ay maaari ding maging isa sa mga sanhi ng nekrosis. Kaya, sa anumang kaso dapat mong iangat ang iyong mga binti. Ito ay higit na magdudulot ng trombosis ng mga daluyan ng dugo.

Sa frostbite, hindi ka maaaring pumailanglang sa mga binti

Ang mga tonic bath ay naaangkop, ngunit may temperatura ng tubig na hindi hihigit sa 40 degrees Celsius. Inirerekomenda na idagdag sa tubig, halimbawa, pulbos ng mustasa (15-20 g bawat 2 litro ng likido) o asin sa dagat (kutsara ng dessert bawat 1 litro ng likido). Sa panahon ng pamamaraan, kailangan mong kuskusin ang iyong mga paa na may makinis na paggalaw ng masahe, lalo na ang iyong mga daliri.

At ang mga paa ay dapat hugasan araw-araw sa malamig na tubig, pagkatapos ng intensively rubbing na may isang tuwalya. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo.

Ang mga eksperto ay tiyak na magpapayo sa iyo na huwag magsuot ng makitid, hindi komportable na sapatos at mga modelo na may takong.

Ang mga pamahid na inihanda sa pamamagitan ng kamay

Mas epektibo ang paggamot sa gangrene sa mga konserbatibong pamamaraan, ngunit posible na maiwasan ang sakit sa isang hindi kinaugalian na paraan. Bagaman may mga kaso ng pagtanggal ng gangrene na may "mga gamot ng lola."

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga patay na tisyu ay ang gutom sa oxygen ng mga selula kasama ang kanilang kasunod na pagkasira. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang mapabuti metabolic proseso lower limbs.

1. Ang isang multicomponent ointment ay itinuturing na mapaghimala. Sa pantay na sukat (50 gramo) ay halo-halong:

• rosin;
• waks;
• ginawang taba ng hayop (unsalted);
• mantika;
• sabong panlaba.

Ang mga sangkap ay pinagsama sa isang lalagyan, na inilalagay sa apoy. Patuloy na pagpapakilos, ang masa ay dinadala sa isang pigsa. Nagpapalamig. Sa pinaghalong sa dulo kailangan mong magdagdag ng durog sibuyas, bawang, aloe pulp.

Handa na pamahid na iimbak sa refrigerator. Bago gamitin, inirerekumenda na magpainit ito sa isang paliguan ng tubig. Sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagkuskos sa apektadong lugar gamit ang lunas na ito, pinasisigla mo ang pag-alis ng impeksiyon mula sa mga tisyu, ang pagpapagaling ng mga sugat, at ang pagpapanumbalik ng balat (sa isang pasyente, isang bagong kuko ang tumubo sa namamagang daliri).

1. Ang pagpapagaling ng mga homemade ointment ay ginawa batay sa momya. Ang dagta ay maaaring ihalo sa karaniwang factory cream o gliserin, hayaan itong magluto ng isang araw. Ipahid sa apektadong tissue nang hindi kuskusin.

Ang pamahid na nakabatay sa Mumiyo ay inilalapat sa mga apektadong tisyu nang walang gasgas

1. Wax (hindi hihigit sa isang kahon ng posporo), 200 ml mantika magpainit sa isang paliguan ng tubig. Kapag nagsimulang kumulo ang timpla, idagdag ang kalahati ng pinakuluang pula ng manok. Salain ang timpla at palamigin. Bago mag-apply, ang pamahid ay dapat magpainit ng kaunti.

Mga halamang gamot at pampalasa

Mayroong isang malaking bilang ng mga halaman na tinatawag na "panggamot". Marami sa kanila ang nakakagamot ng maraming sakit, maging ang gangrene ng binti. Ang mga tincture, decoctions, compresses ay inihanda mula sa mga damo. Ang ilang mga gamot ay iniinom nang pasalita, ang ilan ay iniinom sa labas.

1. Langis ng liryo. Sa panahon ng pamumulaklak, ang mga puting bulaklak ng liryo, kasama ang mga dahon at mga tangkay, ay inilalagay sa isang lalagyan ng salamin, na ibinuhos ng di-deodorized na langis ng mirasol. Infused para sa dalawang linggo sa malamig sa labas ng liwanag. Pagkatapos ay maaaring maubos ang langis, at ang halaman ay maaaring ibuhos ng isa pang bahagi ng taba. Ang nagresultang pagbubuhos ng langis ay inilapat sa labas.
2. Ang natatanging pampalasa ng mga clove ay maaaring gamitin sa panlabas at panloob (bilang, sa katunayan, pampalasa sa pagkain). Posibleng gamutin ang mga pagpapakita ng gangrene sa labas na may isang dressing na babad sa langis ng clove. Ang pusency na nakapaloob sa buto ay nakakatulong upang mapataas ang daloy ng dugo, sa gayon ay nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic.
3. Ang sorrel juice ay maaaring inumin araw-araw, tatlong beses sa isang araw ay sapat na. Ang mga sariwang dahon ng sorrel ay inilalapat sa namamagang lugar sa paraan ng isang plaster.
4. Maaari mong subukang gamutin ang gangrene gamit ang mga lotion batay sa isang decoction ng rosemary. Ang isang preventive effect ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-inom ng liqueur ng rosemary at spool (ihalo ang ilang gramo sa tubig at inumin).

Ang epektibo sa kanilang paggamit ay mga katutubong remedyo mula sa burdock, nettle, sea buckthorn, needles, cudweed ... kahit lumipad na agaric!

Masahe

Pagkuskos, paghaplos, pagmamasa, pagkurot at iba pa - kailangang-kailangan ang mga pagkilos ng masahe kapag nalantad sa mga daluyan ng dugo. Sampu hanggang labinlimang minuto sa isang araw upang gastusin sa pamamaraan, na, sa pamamagitan ng paraan, ay madaling gawin sa iyong sarili.

Mga Pambihirang Sangkap

1. Ang sinaunang paraan ng Tibetan upang gamutin ang nekrosis ay ang mga sumusunod:

• ang mga apektadong tisyu ay pinutol at nililinis ng nana;
• pagkatapos ay pinahiran sila ng sariwang dugo ng hayop (ang unang paggamit ng pamamaraang ito ay dugo ng yak);
• tapos na ang pagbibihis (para sa ilang kadahilanan, na may di-sterile na benda).

Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit sa loob ng ilang araw nang sunud-sunod. Pagkatapos nito, nawala ang impeksyon.

1. At narito ang isa pang "katakut-takot" na paraan. Sariwang piraso ng tupa o atay ng baka itali ng ilang oras sa lugar ng pagkasira ng tissue. Maghintay hanggang mabuo ang isang uri ng bula-sugat sa balat. Buksan ang mga abscess gamit ang isang matalim, calcined na karayom ​​at muling ikabit ang isang piraso ng duguang atay ng hayop. Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit nang maraming beses. Dapat makipag-ugnayan ang mga lamang-loob ng hayop sa mga bukas na sugat.

Imposibleng ilista ang lahat ng mga katutubong remedyo na sinubukan ng mga manggagamot ng sinaunang panahon at mga modernong manggagamot na gamutin ang gangrene ng mga binti.

Gayunpaman, huwag magmadali upang maghanap ng isang "bahay" na recipe kung pinaghihinalaan mo ang gangrene. Ang isang espesyalista lamang ang maglilinaw sa lahat ng mga kalamangan at kahinaan. Ang self-medication dito ay maaaring maging malalang kahihinatnan.

Sa gangrene ng paa, lalo na, ginamit ko ang tinatawag na Garyaev's Poultice ZhKIM, na hindi ko talaga maintindihan, ngunit pagkatapos ng isang linggo ng aplikasyon sa anyo ng isang compress

nawala ang pananakit ng binti at higit sa lahat, itim na patay na balat at namumuong mga sugat nagsimulang gumaling at sa huli ay ang mga peklat na lang sa binti ang natitira. Kaya, ang mga lolo't lola na nagpasa sa kanilang kakayahang gamutin ang mga katutubong remedyo para sa gangrene ng mga binti ay madalas na ang tanging at mapupuntahan na paraan, nang walang sinisisi na gamot, kung walang mga problema sa kalusugan, walang mga manggagamot.

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong manggagamot.

Paggamot ng nekrosis

Paggamot ng nekrosis na may mga remedyo ng katutubong

Ang buhay ay maganda kung ang isang tao ay malusog sa pangangatawan. Ang anumang sakit ay nagdudulot ng kalungkutan, at ang paglaban sa kanila ay nangangailangan ng pasensya at makatwirang diskarte saka lang maibabalik ang normal na buhay. Ang nekrosis ay isang malubhang sakit na nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Mayroong maraming mga anyo ng sakit na ito, mula noong sinaunang panahon ang mga tao ay natutong gamutin ito.

Ang mga katutubong remedyo sa paggamot ng nekrosis ay malakas at maaasahan, ngunit gayon pa man, sa karamihan ng mga kaso, una sa lahat, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Kapag tinatrato ang nekrosis, dapat mong piliin ang pinaka-epektibong pamamaraan, dahil ang mapanlinlang na patolohiya na ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Mayroong mahusay na mga patotoo ng pagbawi mula sa paggamit ng kahanga-hanga katutubong remedyong para maiwasan ang amputation iba't ibang bahagi daan-daang mga katawan.

Paggamot ng nekrosis na may mga ointment

Pagsamahin ang 200 g ng hindi nilinis na langis ng mirasol, 10 g ng bleach, pakuluan sa apoy, palamig at lubricate ang mga sugat na may mainit na timpla hanggang sa sila ay ganap na gumaling.

Mayroong mga halimbawa ng pagbawi na may mga espesyal na ointment. Isang babae na may diabetes sa loob ng 20 taon ay nagkaroon ng gangrene sa kanyang binti, na tumanggi na gamutin sa ospital, dahil pinaniniwalaan na sa panahon ng operasyon ay maaaring hindi makayanan ng kanyang puso, isang manggagamot na lola ang nagpagaling ng isang pamahid. Ang paggamot ay tumagal ng isang buwan, ang pamahid ay patuloy na inilapat, ang panganib ay tapos na.

Ointment recipe number 1: ilagay sa isang kasirola 50 gr. - rosin, wax, pulot, mantika, sabon sa paglalaba, langis ng mirasol. Paghaluin ang lahat, pakuluan. Sa cooled mass magdagdag ng 50 gr. tinadtad na sibuyas, bawang, at dahon ng aloe. Bago gamitin, ang pamahid ay dapat na pinainit sa isang paliguan ng tubig.

Para sa hindi gumagaling na sugat(gangrene) maaari kang magluto ng ilang higit pang mga recipe para sa mga pamahid.

Ointment recipe number 2: pagsamahin ang 80 g ng honey, 20 g langis ng isda, 3 g xeroform, ihalo hanggang makinis. Ilapat sa isang gauze napkin at ilapat bilang isang compress sa isang lugar na apektado ng gangrene. Baguhin ang bendahe tuwing 2-3 araw. Ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng 2-3 linggo.

Ointment recipe number 3: paghaluin ang 1 tbsp. kutsara mantika, 1 tsp slaked lime at oak bark ash, ilapat sa gabi na may bendahe sa isang namamagang lugar, at alisin sa umaga. Kaya tatlong magkasunod na gabi.

Recipe ng pamahid No. 4: paghaluin ang 250 g ng pinalambot, unsalted na taba ng baboy, 2 g ng streptomycin sulfate, 9 g ng streptocide, 2 tbsp. l. boric acid, 1 tsp. salicylic acid. Maglagay ng napkin na may pamahid sa sugat sa gabi, alisin ito sa umaga, hugasan ang sugat na may hydrogen peroxide sa bawat oras. Itabi ang pamahid sa isang garapon ng salamin sa isang malamig na lugar. Sa pagbuo ng gangrene sa mga pasyente na may diyabetis, upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, inirerekumenda na gumamit ng mga cake mula sa minced comfrey root sa isang gilingan ng karne, 1 tsp. panloob na taba ng manok o kuneho, 2-3 tbsp. gatas. Kailangan nilang painitin sa pinakamataas na matitiis na temperatura at ang mga yari na cake ay inilalapat sa mga namamagang lugar. Balutin ng scarf at iwanan magdamag. Sa bawat oras na kailangan mong maghanda ng isang bagong timpla. Malapit nang humupa ang gangrene.

Recipe para sa pamahid No. 5: 40 g ng langis ng isda, 160 g ng pulot, 8 g ng Xeroform, 10 g ng Anestezin. Pagkatapos ng kalahating oras na paliguan, kuskusin ang pamahid na ito sa apektadong lugar na may nekrosis, ilapat ang papel, ayusin at umalis sa isang araw. Ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa paggaling.

Marahil ay may makikinabang sa karanasan ng paggamot sa gangrene, na nakuha noong Ikalawang Digmaang Pandaigdig ng isang sundalo na nakahiga sa niyebe, nasugatan at nakatanggap ng frostbite. Nang magsimula ang gangrene, ang lahat ay napunta sa katotohanan na ang mga binti ay kailangang putulin. Tumulong ang nars, nagsagawa siya ng paggamot sa pasyente ng katas ng karot.

Ang paggamot ay tumagal ng 3-4 na buwan, ang sakit ay humupa. Aksyon katas ng carrot din sa isa pang kaso ay nagpakita ng therapeutic effect sa pag-aalis ng mga itim na spot na lumitaw sa mga daliri ng isang tao 12 taon pagkatapos ng pagputol ng mas mababang mga paa't kamay. Ang juice ay dapat inumin sa isang baso isang beses sa isang araw.

Paggamot ng nekrosis na may itim na tinapay

Ang sariwang rye na tinapay ay dapat na inasnan ng mabuti. Ngumunguya ng maigi at ilagay ang nagresultang timpla sa lugar na apektado ng nekrosis. Kapaki-pakinabang na materyal Ang mga enzyme ng tinapay at laway ay hindi maipaliwanag na gumagawa ng mga kababalaghan.

Ang kasaysayan ay kilala magandang recipe Ang American naturopath na si Charles McFerrin, inirerekumenda niya ang paggamot sa gangrene na may mutton o beef liver.

Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Paggamot ng nekrosis ng atay

Ang isang piraso ng atay, na nakuha mula sa isang sariwang bangkay ng isang hayop, nang walang paghuhugas, ay inilapat sa gangrene lesyon.

Makatiis ng isang oras o dalawa, ang mga pimples o abscesses ay dapat mabuo sa ilalim ng atay, na dapat mabutas ng isang isterilisadong karayom. Pagkatapos ay ulitin muli ang pagpapataw ng mga duguang piraso ng atay at itusok ang mga abscesses ng isang karayom. Matapos ang tila kakaibang paggagamot, ayon kay Ferrin, darating ang panahon ng pagpapatawad, at ang mga doktor na nagpayo na tanggalin ang nasirang bahagi ng katawan ay namangha nang muling suriin ang naka-recover na pasyente.

Nagustuhan ng Academician na si I.K. ang tungkol sa mahimalang pagbawi ng isang residenteng Tibetan. Roerich sa mga mag-aaral sa kanyang mga lektura. Habang nangangaso, nasugatan ng Tibetan ang kanyang kamay, na naging sanhi ng pagkalason sa dugo, at ang balat sa kamay ay nagdilim. Ito ay kilala na ang Tibetan lamas ay mga katutubong manggagamot, at samakatuwid ang nasugatan na lalaki ay humingi ng tulong sa isa sa mga lamas. Gamit ang isang ordinaryong kutsilyo, ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar ng pag-itim, ang sugat, na nilinis ng coagulated na dugo, ay sagana na pinahiran ng sariwang dugo ng yak, at inilapat. Ang pamamaraang ito ay isinagawa ng 4 na beses at ang sakit ay humupa.

Paggamot ng nekrosis na may herbal decoction

Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng nekrosis ay kinabibilangan ng karamihan natural na mga produkto at mga sangkap na nag-aambag sa pag-aalis ng isang kahila-hilakbot na sakit. Ang mga mahusay na resulta ng paggamot ay ipinapakita sa pamamagitan ng paggamit ng mga decoction mula sa mga halaman, na ginagamit para sa mga paliguan.

Recipe ng sabaw: ibuhos ang 2 kg ng kastanyas na prutas, takpan ng tubig at pakuluan ng 15 minuto. Ibuhos ang natapos na sabaw sa isang garapon, at ibuhos ang parehong mga kastanyas na may sariwang tubig, at pakuluan muli. Pagkatapos ay pagsamahin ang parehong mga decoction at pakuluan hanggang sa mananatili ang 2 litro ng likido. Sa 0.5 litro ng nagresultang sabaw, magdagdag ng 5 litro ng malamig na tubig, painitin ito at paliguan ng mainit. Ulitin araw-araw.

Ang mga nakapagpapagaling na epekto ng mga halamang gamot ay nakatulong sa marami na makalimutan sa mahabang panahon ang tungkol sa pagdurusa ng nekrosis.

Isang kawili-wiling kuwento ng pagpapagaling ang nangyari sa isang babae.

Matapos ma-diagnose na may gangrene ng hinlalaki sa paa ng magkabilang binti, muntik na siyang mawala. Nagawa siyang iligtas ng mga doktor, ngunit pagkatapos ng ospital, sa ilalim ng mga kuko, lahat, ngunit kung minsan ay lumitaw ang mga bulsa ng suppuration. Ang paggamit ng prickly tartar herb ay naging posible upang mapupuksa ang mga naturang proseso. Ang kanyang mga kuko ay nalinis at sa loob ng ilang magkakasunod na taon ay maayos na ang kanyang kalusugan.

Paggamot ng nekrosis na may prickly tartar

Ibuhos ang kalahating litro na hindi kumpletong garapon ng mga durog na bulaklak, tangkay at dahon ng tatarnik na may 3 litro ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng isang minuto, pilitin. Sa 1.5 litro ng natapos na sabaw, magdagdag ng parehong halaga ng pinakuluang tubig na pinalamig sa temperatura ng sariwang gatas at paliguan ang paa sa loob ng 30 minuto.

Paggamot ng nekrosis ng karayom

Ang mga hiwa na tuktok ng mga sanga ng mga karayom ​​(10-12 cm) ay makinis na tinadtad, ibuhos ang 0.5 litro ng tubig at pakuluan ng 10 minuto. Pagkatapos nito, ang sabaw ay dapat na balot at igiit sa buong gabi. Strained na sabaw na inumin sa araw sa halip na tubig. Maaari kang magdagdag ng isang dakot ng balat ng sibuyas at 5 dinurog na balakang ng rosas.

Ang nekrosis ay biglang lumilitaw at mabilis na umuunlad, ang maagang paggamot ay nakakatulong upang ihinto ang mga proseso ng putrefactive. Minsan ang isang kaso ay nakakatulong upang pagalingin ang sakit. Ang nasabing episode mula sa buhay ng kanyang lolo ay sinabi ng kanyang apo. Sa panahon ng karpintero, nasugatan ng aking lolo ang kanyang binti, at pagkaraan ng ilang sandali ay nabuo ang gangrene, ang mga doktor ay nagkakaisa sa opinyon na ang binti ay dapat putulin. Nagpasiya silang tumanggi sa operasyon, at sa pag-uwi mula sa hindi matiis na sakit, ginamit na lunas ang nakukulot na gatas na tumama sa mga mata ng aking lolo. Nilagyan ng maasim na gatas ang sugat, nakaramdam siya ng ginhawa. Pagkatapos ng isang kurso ng naturang mga pamamaraan, ang binti ay nai-save.

Paggamot ng nekrosis na may langis ng liryo

Putulin sa panahon ng pamumulaklak, limang tangkay ng isang puting liryo, kasama ang ugat, ay maaaring putulin at tiklop sa kalahating litro na garapon. Ibuhos sa hindi nilinis na langis ng gulay. Panatilihin para sa dalawang linggo sa isang madilim na cool na lugar. Maglagay ng bendahe na binasa ng langis sa necrotic area (binti, braso, daliri, atbp.), Ayusin ito gamit ang parchment o cellophane. Ang bendahe ay dapat palitan tuwing 3 oras, hugasan ang sugat na may solusyon sa mangganeso.

Matapos magdusa ng nekrosis, na naranasan ang pagiging kumplikado ng pakikibaka para sa buhay, ang mga tao ay nagbabahagi ng mga mahimalang recipe sa mga naghihintay ng tulong.

Nakakatulong ang Ficus upang makayanan ang sakit, isang magandang halaman ay matagal nang kilala sa mga katangian nito.

Ang atay, ang pinakamalaking hindi magkapares na organ, ay nagbibigay ng homeostasis ng katawan, nakikilahok sa pagpapatupad ng karamihan sa mga metabolic na proseso nito. Ang mga pag-andar ng atay ay iba-iba. Mga paglalaro ng organ mahalagang papel sa metabolismo, panunaw, paglilinis ng dugo mula sa mga nakakalason na sangkap na nagmumula sa gastrointestinal tract at pumapasok sa katawan mula sa kapaligiran.

Ang terminong "tumor necrosis factor - alpha" ay lumitaw noong 1975 (Kakhektin). Ang TNF o cachectin ay isang non-glycosylated protein na may kakayahang magbigay ng cytotoxic effect sa isang tumor cell. Ang pangalan ng protina na TNF-alpha ay nangangahulugan ng aktibidad na antitumor nito na nauugnay sa hemorrhagic necrosis. Maaaring magdulot ng hemorrhagic necrosis ng ilang mga selula ng tumor, ngunit hindi makapinsala kapag.

Ang caseous necrosis ay isang uri ng coagulative necrosis. Ang tissue na apektado ng ganitong uri ng nekrosis ay na-convert sa isang malambot, puting protina na masa na katulad ng cottage cheese (casein). Ang casey necrosis ay maaaring sanhi ng tuberculosis, syphilis, at isang espesyal na uri ng fungus.

Ang talamak na myocardial infarction ay nag-aambag sa pagbuo ng nekrosis ng isang bahagi ng kalamnan ng puso. Nangyayari ito bilang resulta ng acute coronary insufficiency na sanhi ng biglaang pagtigil ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary artery o hindi sapat na oxygen at nutrients na natupok ng myocardium.

Ang impormasyon sa site na ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi paggamot sa sarili, kailangan ng konsultasyon ng doktor!

Mga pamagat ng journal

Sa likas na katangian nito, ang sakit na pinag-uusapan ay sapat seryosong kahihinatnan, dahil ang resulta ng nekrosis ay ang pagkamatay ng mga indibidwal (minsan ay napakalawak) mga seksyon ng tissue. Bilang resulta, ang mga organo at sistema ng pasyente ay hindi na magagawang ganap na gumana sa hinaharap. Kadalasan, ang nekrosis ay ang sanhi ng kamatayan: ang mga pathological cell ay lumalaki nang napakabilis, kaya dapat mong agad na tumugon sa mga unang sintomas ng sakit.

Diagnosis ng nekrosis - kung paano matukoy ang anyo at yugto ng sakit?

Sa pag-unlad nito, ang sakit na ito ay dumaan sa 3 yugto:

Sa yugtong ito ang ilang mga pagbabago ay nagaganap, ngunit ang mga ito ay nababaligtad.

Ang mga apektadong selula ay namamatay.

Ang mga pathological tissue ay naghiwa-hiwalay.

Upang makita ang nekrosis, na mababaw, walang mga espesyal na problema: ang doktor ay nakikilala ang mga reklamo ng pasyente, nagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo, at kumukuha ng sample ng likido mula sa ibabaw ng sugat. Sa ilang mga kaso, kung pinaghihinalaan ang gas gangrene, maaaring mag-order ng x-ray ng apektadong lugar (upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga gas).

Sa nekrosis ng mga panloob na organo, ang diagnostic procedure ay mas malawak, at maaaring kabilang ang:

Epektibo sa 2, 3 yugto ng sakit. Sa paunang yugto ng sakit, kahit na sa pagkakaroon ng binibigkas na mga pagpapakita, ang sakit ay maaaring hindi napansin. Sa sequestration, ang problema ng pag-diagnose mga huling yugto ay maaaring magsinungaling sa katotohanan na ang patolohiya na ito ay isasama sa osteoporosis, na pinagkalooban ng mga katulad na sintomas

Ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang nakaraang paraan ng diagnostic ay hindi epektibo. Para sa pagpapatupad ng pamamaraang ito, ang pasyente ay tinuturok ng isang medikal na paghahanda, na kinabibilangan ng isang radioactive substance. Pagkalipas ng ilang oras, ang mga zone ng radioactivity ay naayos sa katawan ng pasyente. Ang lugar na apektado ng nekrosis, dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa loob nito, ay ipapakita sa larawan bilang isang "malamig" na lugar.

Ginagamit ito sa lahat ng yugto, na may hinala ng nekrosis ng buto. Sa isang maagang yugto sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ang diagnostician sa panahon ng CT ay dapat magbayad ng pansin sa pagkakaroon ng mga cystic cavity na puno ng likido. Ang pagkakaroon ng naturang mga pormasyon, na may hindi pagiging epektibo ng mga nakaraang pamamaraan ng pananaliksik; Ang mga reklamo ng pasyente ay makakatulong na matukoy ang diagnosis.

Epektibo sa anumang yugto ng sakit, walang sakit, ligtas para sa pasyente. Sa pamamagitan ng pamamaraang ito ng pananaliksik, posible na matukoy ang kahit na maliliit na pagkakamali na nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng mga panloob na organo.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng nekrosis

Sa paggamot ng anumang uri ng nekrosis, maraming mahahalagang punto ang isinasaalang-alang:

• Iba't-ibang, anyo ng nekrosis.
• Ang yugto ng sakit.
• Pagkakaroon/kawalan ng mga komorbididad.

Sa nekrosis, na naisalokal sa balat, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga lokal na pamamaraan + pangkalahatang paggamot.

Kung ang isang pasyente ay masuri na may tuyong nekrosis, na may mababaw na mga sugat, ang mga therapeutic na hakbang ay kinabibilangan ng:

Mga pamamaraan na naglalayong patuyuin ang mga nasirang tissue:

• Ang paggamit ng mga antiseptikong gamot.
• Paggamot ng mga apektadong tissue na may solusyon ng makikinang na berde/potassium permanganate.
• Ang paggamit ng mga dressing na babad sa ethyl alcohol, chlorhexidine.

Mga pamamaraan na naglalayong alisin ang mga patay na selula. Sa panahon ng pagmamanipula na ito (necrectomy), ang isang hindi gumaganang lugar ay tinatanggal.

Ang layunin ng pangkalahatang paggamot ng dry necrosis ay upang maalis ang sanhi na nag-udyok sa paglitaw ng sakit na ito. Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang mga gamot, paggamot sa kirurhiko upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Kung ang isang pasyente ay may wet necrosis, na may mababaw na sugat, mga hakbang sa remedial Upang maalis ang patolohiya ay kinabibilangan ng:

• Paggamot ng ibabaw ng sugat sa paggamit ng hydrogen peroxide.
• Pag-alis ng edema, mga bulsa.
• Ang paggamit ng mga bendahe na pinapagbinhi ng iba't ibang antiseptiko.
• Ang paggamit ng plaster gulong.

• Antibiotic therapy.
• Ang paggamit ng mga gamot na makatutulong sa pag-iwas sa pagkalasing ng katawan.
• Ang paggamit ng mga gamot na tumutulong na palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Gamitin kung ang mga hakbang na ginawa upang maalis ang wet necrosis ay hindi nagbunga ng mga resulta. Kadalasan, ang panahon ng paghihintay para sa mga resulta sa pangkalahatan/lokal na paggamot ng wet necrosis ay 2 araw. Kung sa loob ng tinukoy na panahon walang positibong pagbabagong naganap, ang operasyon ay isinasagawa. Ang anumang hindi makatwirang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.

Diagnosis ng nekrosis sa isang pasyente, na naka-localize sa lamang loob, ay nagbibigay para sa isang kumplikadong mga therapeutic na hakbang:

Magtalaga upang maibsan ang sakit. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa mga kalamnan na makapagpahinga, na may positibong epekto sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Ang mga sikat na gamot sa kategoryang ito ay nimulide, piroxicam, ketoprofen, diclofenac.

Ginagamit ito bilang isang paraan ng pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, upang maalis ang pulikat ng maliliit na sisidlan. Ang mga paghihigpit sa mga tuntunin ng pagkuha ng mga naturang gamot ay nauugnay sa mga kaso kung saan nagkaroon ng stroke, myocardial infarction. Ang listahan ng mga sikat na vasodilator ay kinabibilangan ng: trental, teonikol.

• Mga gamot na nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng tissue ng buto (na may mga sequester).

Kasama sa mga gamot na ito ang mga mayaman sa bitamina D, calcitonins.

Magtalaga sa mga kaso kung saan mayroong isang lugar upang maging nekrosis ng tissue ng buto. Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago, kailangan nilang lasing sa mahabang panahon. Gamitin ang mga gamot na ito sa mga huling yugto ng sakit.

Ang kapaki-pakinabang na epekto kapag gumagamit ng naturang mga linta ay nakakamit dahil sa mga enzyme na inilalabas nito sa katawan ng pasyente dahil sa pagsipsip. Sa pamamagitan ng mga enzyme na ito, ang mga namuong dugo na nagsisilbi pangunahing dahilan ang paglitaw ng nekrosis, malutas, ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik. Hindi inirerekumenda na gumamit ng higit sa 2 kurso ng naturang paggamot bawat taon.

Kapaki-pakinabang sa kumbinasyon ng iba pang mga paraan ng paggamot. Ang masahe ay hindi dapat magaspang, maging sanhi ng sakit, kakulangan sa ginhawa. Ang hindi tamang masahe ay maaaring maging sanhi ng paglala ng kondisyon. Ang pamamaraan ng paggamot na ito ay may ilang mga contraindications, na dapat isaalang-alang.

Sa kumbinasyon ng iba mga therapeutic measure tumulong na maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo, bawasan ang sakit, mapabuti ang kagalingan. Tamang-tama para sa nekrosis ng hip joint. Kung ang pasyente ay may mga reklamo ng madalas na pagdurugo, regular na pagkapagod, sa kanyang medikal na kasaysayan mayroong impormasyon tungkol sa isang kamakailang myocardial infarction, stroke, hindi maaaring mailapat ang laser therapy.

Ito ay epektibo sa mga kaso kung saan ang sakit na pinag-uusapan ay sanhi ng paglabag sa kasukasuan. Kung hindi, ang ganitong uri ng therapy ay hindi ginagamit bilang isang paggamot para sa nekrosis.

Sa pagkakaroon ng nekrosis ng tissue ng buto, nang wala ito medikal na pamamaraan imposibleng makamit ang buong tagumpay: ang nekrosis ng tissue ng buto ay naghihikayat sa pagkasayang ng kalamnan. Ang isang hanay ng mga pagsasanay para sa naturang himnastiko ay dapat na aprubahan ng isang doktor - ang mga aktibong dinamikong pagsasanay para sa nekrosis ay hindi katanggap-tanggap.

Kailangan sa mga kaso kung saan konserbatibong paggamot hindi nagbigay ng positibong resulta. Kung ang mga non-surgical procedure ay regular na ginagawa ng pasyente, nagsimula ang paggamot maagang yugto nekrosis, posibleng hatulan ang kalidad ng mga hakbang na ginawa sa loob ng ilang buwan.

Paano ang operasyon para sa nekrosis?

Ang kirurhiko paggamot para sa nekrosis ay hindi ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso: dito ang lahat ay depende sa anyo ng nekrosis, ang yugto nito:

Ginagamit ito para sa wet necrosis (wet gangrene), na naisalokal sa rehiyon ng mga limbs, dibdib. Ang pagputol ng mga pathological na tisyu ay kadalasang ginagawa nang walang paggamit ng anesthesia. Ang lalim ng paghiwa ay dapat umabot sa malusog na tisyu hanggang sa magsimula ang pagdurugo.

Ito ay ipinahiwatig para sa wet necrosis, sa loob ng balangkas ng non-dead tissue. Ang senyas para sa pagmamanipula na ito ay ang hitsura ng isang malinaw na hangganan na naghihiwalay sa malusog na tisyu mula sa pathological.

Pagkatapos ng necretomy, dapat na isagawa ang dermatoplasty, o (kung ang may sira na tissue ay hindi masyadong malaki sa volume) ang mga tahi ay dapat ilapat.

• Pagputol ng paa / pagputol ng apektadong organ. Kinakailangan sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

1. Ang pasyente ay nasuri na may wet necrosis (wet gangrene), na mabilis na umuunlad.
2. Mayroong dry necrosis na hindi tumutugon sa konserbatibong paggamot, may mga palatandaan ng paglipat nito sa wet necrosis.

Kapag pinutol ang isang paa, ang pagputol ay isinasagawa nang malaki sa itaas ng nakikitang antas ng sugat. Ang haba ng pananatili sa ospital pagkatapos makumpleto ang amputation ay maaaring mag-iba mula 6 hanggang 14 na araw. Sa postoperative period, ang pasyente ay dapat uminom ng isang kurso ng mga antibiotics, mga pangpawala ng sakit. Kung walang mga komplikasyon pagkatapos ng pagmamanipula, pinapayagan na magsagawa ng prosthetics pagkatapos ng 2 linggo.

Ang pagputol na may nekrosis ay puno ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Necrosis ng balat sa lugar ng tuod. Ang ganitong kababalaghan ay maaaring mangyari sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu ng tinukoy na lugar.
• Angiotrophoneurosis. Ang kinahinatnan ng isang paglabag sa integridad ng mga ugat sa panahon ng pagmamanipula. Sa hinaharap, ang inoperahang pasyente ay magrereklamo ng pananakit sa bahagi ng peklat.
• Phantom pain. Para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring "masakit", "makati" sa naputol na paa.
• Keloid scars. Ang mga ito ay mga postoperative scar na may malaking sukat. Ang kanilang pagbuo ay nauugnay sa predisposisyon ng pinatatakbo na tao sa naturang mga phenomena.

Sa nekrosis na nakakaapekto sa tissue ng buto, maaaring gamitin ang ilang uri ng mga surgical procedure:

Nagbibigay ito para sa pagpapalit ng apektadong kasukasuan ng isang artipisyal. Ang implant ay dapat gawin ng matibay na materyales (titanium, zirconium). Ang pag-aayos ng pin ay isinasagawa sa pamamagitan ng semento / pandikit. Ang endoprosthetics ay isang pangkaraniwang operasyon para sa mga sugat sa buto sa mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang. Ang pamamaraan na isinasaalang-alang ay medyo kumplikado upang maisagawa. Kabilang sa mga komplikasyon sa postoperative, ang pinakasikat ay: impeksiyon, maluwag na naayos na prosthesis (nangangailangan ng pangalawang operasyon).

Ang pagmamanipula na ito ay binubuo sa pagputol ng mga buto na nagsasaad sa isa't isa. Pagkatapos nito, ang mga buto ay konektado, sa gayon ay matiyak ang kanilang pagsasanib sa hinaharap. Ang pamamaraang ito ay puno negatibong kahihinatnan sa mga tuntunin ng kakayahang magtrabaho ng pasyente na inoperahan: ito ay may problemang umakyat / bumaba sa hagdan, umupo.

Kapag ginagamit at muling ini-print ang materyal, isang aktibong link sa site ay kinakailangan!

Necrosis ng balat

Sa ating panahon ng teknolohikal at medikal na pag-unlad, ang isang tao ay napipilitan pa ring harapin ang nekrosis ng balat. Ang nekrosis ng balat ay may ibang pangalan - gangrene. Ang nekrosis ay ang bahagyang nekrosis ng balat at mga kalapit na organo.

Ang prosesong ito ay itinuturing na hindi maibabalik at puno ng malubhang kahihinatnan, dahil ang pag-unlad nito ay nangyayari sa loob ng isang buhay at gumaganang organismo. Sa napapanahong pagtuklas ng nekrosis, mayroong isang mahusay na pagkakataon upang ihinto ang pagbuo nito at i-save ang mga panloob na organo. Gayunpaman, para dito dapat mong malaman kung anong mga sanhi at sintomas ang nauuna sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga rason

Necrosis ng balat ng mga daliri sa paa

Upang maiwasan ang pagbuo ng nekrosis, dapat malaman ng bawat tao na ang mahinang sirkulasyon ng dugo ay maaaring makapukaw ng pagkamatay ng mga tisyu at mga kalapit na organo nito. At kung mas malayo ang mga daluyan ng dugo, mas malamang na tumaas ang impeksiyon ng mga tisyu at organo.

• Biyolohikal. Impeksyon ng mga panloob na organo na may mga impeksyon sa bacteriological o viral.
• Toxicological. Ang iba't ibang mga lason at nakakalason na sangkap ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga tisyu at panloob na organo.
• Pisikal. Ang mga pinsala, pasa, frostbite o pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet ay pumupukaw sa pagbuo ng gangrene.
• Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring maging sanhi ng fibroid necrosis.
• Troponeurotic. Sa matagal na immobilization, ang microcirculation ng dugo ay nabalisa, na siyang pinakamalakas na provocateur ng pagbuo ng gangrene.

Bilang karagdagan, ang mga endocrine disease, diabetes mellitus, pinsala sa spinal cord at malalaking nerve endings ay nag-aambag sa mabilis na pagkamatay ng mga tisyu at panloob na organo.

Mga sintomas

Mga ulser na may nekrosis ng balat

Ang pangunahing sintomas na dapat bigyang pansin ay ang kumpleto o bahagyang pagkawala ng sensitivity ng tissue. Kung ang nekrosis ay nakakaapekto lamang sa balat, pagkatapos ay sa lugar ng sugat, ang isang pagbabago sa kanilang lilim ay maaaring makita. Ang balat ay nagiging sobrang maputla, halos asul, pagkatapos ay nagbabago ang kulay, nakakakuha ng brownish-black tones. Maaaring may mga hindi gumagaling na ulser.

Kung ang nekrosis ay nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, kung gayon ang pasyente ay maaaring makaramdam ng mga cramp at sakit, na humahantong sa kawalan ng kakayahang tumayo sa binti o magdulot ng pagkapilay. Sa mga necrotic na pagbabago sa mga panloob na organo, isang paglabag sa digestive, nervous, genitourinary o mga sistema ng paghinga. Samantala, sa nekrosis, tumataas ang temperatura ng katawan, matinding panghihina, lumalabas ang pamamaga, at bumibilis ang tibok ng puso.

mga yugto

Ang nekrosis ng mga limbs ay itinuturing na pinaka-kahila-hilakbot na sakit. Gayunpaman, kung masuri nang maaga, maaari itong matagumpay na gamutin. Sa proseso ng pagbuo, ang nekrosis ay dumaan sa maraming yugto:

1. Paranecrosis. Ang unang yugto ng sakit ay hindi dapat maging sanhi ng labis na pag-aalala. Sa wastong paggamot, ang pasyente ay mabilis at walang anumang espesyal na kahihinatnan para sa kanya ay gumaling.
2. Necrobiosis. Ito ay itinuturing na isang hindi maibabalik na proseso. Sa oras na ito, mayroong isang kumpletong metabolic disorder sa mga tisyu, na humahantong sa pag-iwas sa pagbuo ng mga bagong selula.
3. Kamatayan ng cell. Namamatay ang selula bilang resulta ng nekrosis.
4. Paghihiwalay ng mga enzyme. Pagkatapos ng kamatayan nito, ang cell ay nagsisimulang mag-secrete ng mga nakakapinsalang enzyme na nag-aambag sa pagkabulok ng mga tisyu. Ang yugtong ito ay tinatawag na autolysis.

Mga diagnostic

Una sa lahat, ang medikal na manggagawa ay gumagawa ng isang visual na pagsusuri, nakikinig sa mga reklamo ng pasyente at sinusuri ang lugar ng pinsala sa pamamagitan ng palpation. Kung ang nekrosis ay nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, ang pagtuklas nito ay hindi isang problema, dahil ang balat ay ganap na nagbabago ng lilim nito.

Sa kaganapan na ang nekrosis ay nakakaapekto sa mga panloob na organo o mga manggagamot ay may ilang mga pagdududa, isang bilang ng karagdagang pananaliksik. Kabilang dito ang:

• CT at MRI;
• pagsusuri sa X-ray;
• pag-scan ng radioisotope.

Salamat sa isa sa mga pamamaraan sa itaas, posible na maitatag ang eksaktong lokasyon ng lugar na apektado ng nekrosis, pati na rin ang laki at yugto ng sakit.

Therapy

Malubhang yugto ng nekrosis

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa loob ng mga dingding ng isang institusyong medikal. Nais naming tandaan kaagad na sa bahay, pati na rin sa pamamagitan ng mga katutubong pamamaraan lamang, ang nekrosis ay hindi mapapagaling. Ang nekrosis ay mapanganib dahil ito ay nakamamatay, kaya pagkatapos gumawa ng diagnosis, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Medikal

Ang paggamot sa nekrosis ay depende sa yugto ng sakit. Una sa lahat, inireseta ng doktor paggamot sa droga, na magpapanumbalik ng microcirculation ng dugo sa mga apektadong tisyu o organo. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang mapawi ang proseso ng pamamaga, at ang mga antibiotic ay inireseta upang sirain ang mga nakakapinsalang bakterya.

Kabayan

Hindi gaanong kapaki-pakinabang ang mga ointment na inihanda gamit ang iyong sariling mga kamay, na dapat ilapat sa apektadong lugar: upang ihanda ang halo, kakailanganin mo ng waks, sabon sa paglalaba, pulot, rosin, langis ng gulay at taba ng baboy sa pantay na sukat. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na pinakuluan at pagkatapos ay pinalamig. Ang aloe, bawang, sibuyas na gadgad sa isang pinong kudkuran ay idinagdag sa nagresultang masa at halo-halong. Ang nagresultang timpla ay inilapat sa anyo ng isang mainit na compress sa apektadong lugar.

Ang sumusunod na recipe ay mangangailangan ng mas kaunting mga sangkap. Sa isang maliit na mangkok ay dapat ilagay sa pantay na sukat:

Ang lahat ay dapat ihalo nang lubusan. Ang nagresultang timpla ay dapat ilapat sa gabi, sa lugar ng katawan na apektado ng nekrosis.

Surgical

Kung ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, kung gayon ang pasyente ay matutulungan lamang sa pamamagitan ng pamamaraan ng kirurhiko. Dapat tandaan na ang pagputol ng isang paa o pagtanggal ng patay na tisyu ay ang huling paraan.

Bago magpatuloy sa operasyon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang bilang ng mga manipulasyon:

• Paghahanda para sa operasyon. Ang antibacterial therapy at pagbubuhos ay isinasagawa.
• pagmamanipula ng pagpapatakbo. Naglalayong alisin ang mga patay na tisyu o mga paa.
• Ang panahon ng rehabilitasyon, kung saan ito ay lubhang kinakailangan upang kumunsulta sa isang psychologist, pati na rin ang gamot.

Ang nekrosis ng balat o paa ay hindi isang pangungusap. Dapat alalahanin na kung nabigyan ka ng naturang diagnosis, hindi mo kailangang i-lock ang iyong sarili at panic, ngunit mas mahusay na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng mga espesyalista.

Operasyon (video)

Kung makakita ka ng error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin ang Ctrl+Enter.

Trophikong ulser- ito ay isang pangmatagalang di-nakapagpapagaling na depekto ng mga integumentary na tisyu sa isang pathological na batayan (na may posibleng paglahok ng mas malalim na mga tisyu).

Mga dahilan para sa pagbuo ng trophic ulcers:

1) Mga karamdaman sa pagdaloy ng arterya:

• pinapawi ang atherosclerosis.
• Pagpapawi ng endarteritis.
• Aortoarteritis.
• Trombosis, embolism, pinsala sa vascular.
• Raynaud's disease (angiospasm).
• Arterio-venous shunt.

2) Mga paglabag venous outflow:

• Varicose veins ng lower extremities.
• Talamak at talamak na mababaw at malalim na thrombophlebitis.
• Post-thrombophlebitic syndrome.
• congenital anomalya.

3) Mga karamdaman sa paglabas ng lymph:

• Bunga ng paulit-ulit na erysipelas.
• Elephantiasis.
• congenital anomalya.

4) Mga sakit ng nervous system:

• CNS - syringomyelia, poliomyelitis, mga bukol ng utak at spinal cord, stroke.
• PNS - paresis, paralisis, neuritis.

5) Partikular na impeksyon:

• Tuberkulosis.
• Ketong (leprosy).
• Impeksyon ng Helicobacter.
• Syphilis.
• Actinomycosis.
• Anthrax, brucellosis, atbp.

6) Nabubulok na mga Tumor(halimbawa, ulcerative form ng cancer, atbp.)

7) Mga traumatikong sugat:

• Burns - thermal, kemikal, radiation, electrical burns.
• Malawak na mga sugat na may malaking nekrosis ng mga tisyu ng integumentaryo.

8) Mga sistematikong sakit:

• Scleroderma.
• Systemic lupus erythematosus.

9) Mga paglabag sa mga proseso ng metabolic:

• Mga karamdaman ng hormonal metabolism: diabetes mellitus, sakit at sindrom ng Itsenko-Cushing.
• Hypo- at beriberi (halimbawa: scurvy), hypo- at dysproteinemia, alimentary dystrophy.
• Matinding anemia at iba pang sakit sa dugo.

Klinika

Ang proseso ng ulcerative ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagkakaroon ng mga proseso ng nekrosis at pagbabagong-buhay ng tissue sa pokus.

Mga ulser sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na polymorphism, ay hindi gaanong kumplikado ng pangalawang impeksiyon at hindi nakalantad sa pagkilos ng mga enzyme.

Mga ulser sa mucosal ay nasa ilalim ng patuloy na impluwensya ng mga enzyme at iba't ibang microflora, na lumilikha ng mga kondisyon para sa kanilang mabagal na paggaling.

Kapag sinusuri ang ulser, bigyang-pansin:

isa). Ang hugis ng ulser: bilog, hugis-itlog, stellate.

2). Lokalisasyon: balat o mauhog na lamad, kung saang bahagi ng katawan.

3). Mga sukat (sa sentimetro).

apat). Lalim: mababaw, malalim, parang bunganga.

5). Ang mga gilid ng ulser: thinned, kahit na, hindi pantay, undermined, thickened, callused (mga tawag).

6). Ang likas na katangian ng paglabas: serous, purulent, hemorrhagic, atbp.

7). Ang kalubhaan ng mga necrotic na proseso.

walo). Ang pagkakaroon ng granulations at epithelialization.

Ang klinika ng mga ulser ay nakasalalay sa sakit na humantong sa pagbuo ng ulser:

• Sa atherosclerosis Ang mga ulser ay karaniwang matatagpuan sa ibabang binti at paa, ang mga ito ay maliit, bilugan, maputlang butil, ang mga gilid ng ulser ay siksik, hindi pantay. Sa klinika, tinutukoy nito ang pagpapahina ng pulsation ng mga pangunahing sisidlan ng mga binti.
• Sa varicose veins Ang mga ulser ay karaniwang matatagpuan sa ibabang ikatlong bahagi ng ibabang binti, sa rehiyon ng panloob na bukung-bukong, malaki, malalim, bahagyang masakit sa palpation, ang balat sa kanilang paligid ay sclerotic, pigmented. Sa klinika, ang mga varicose veins ay matatagpuan.
• Sa post-thrombophlebitic syndrome Ang mga ulser ay matatagpuan din sa ibabang ikatlong bahagi ng ibabang binti, sa lugar ng panloob na bukung-bukong, ngunit kadalasan ay mas malaki ang laki nito (maaaring masakop ang buong circumference ng ibabang binti). Ang mga ulser ay karaniwang mababaw na may patag na mga gilid, sa paligid nito ay may binibigkas na edema at tissue sclerosis (indurated cellulitis).
• Mga ulser sa radiation- malalim (kung minsan ay umaabot sa mga buto), bilugan, may tulis-tulis na mga gilid, ang balat sa kanilang paligid ay atrophic. Ang pagbuo ng mga ulser sa radiation ay kadalasang nauuna sa ilang mga pagbabago sa balat: pigmentation, telangiectasia, prolaps ng tainga, unti-unting pagkasayang ng balat at sclerosis ng subcutaneous fatty tissue.
• Sa ulceration ng tumor - ang ulser ay may siksik, makapal, matigtig, hindi pantay na mga gilid, ang ilalim ay natatakpan ng mga necrotic na tisyu. Sa paligid ng ulser ay madalas na nakikita ang mga lugar ng paglaki ng tumor o siksik, na ibinebenta sa nakapaligid na mga tisyu, tumagos.

Differential Diagnosis

natupad sa mga sugat, dahil mayroon din silang depekto sa integumentary tissues. Gayunpaman, ang mga sugat ay naghihilom nang hindi hihigit sa 2 buwan. Kung hindi ito mangyayari, ang pagbabagong-buhay ay bumagal nang husto at ang proseso ay karaniwang tinatawag na trophic ulcer.

Trophikong ulser	Sugat
Termino - higit sa 2 buwan.	Termino - mas mababa sa 2 buwan.
Walang ugali na gumaling.	Ang pagpapagaling ay nagpapatuloy ayon sa mga yugto ng proseso ng sugat.
Na-localize sa gitna ng mga trophic disorder.	Ang mga nakapaligid na tisyu ay may normal na hitsura.
Ang mga butil ay tamad, kulay abo-kayumanggi.	Ang mga butil ay maliwanag na pula, "makatas".
Sa ibabaw - isang banal na microflora.	Ang pagkakaroon ng microflora ay hindi kinakailangan.
Tinatakpan ng necrotic tissue at fibrin deposits.	Karaniwang wala ang necrotic tissue at fibrin.

Bilang karagdagan, ang mga matagal nang ulser na may mga callused edges (calls ulcers) ay madaling kapitan ng sakit, kaya inirerekomenda na kumuha ng biopsy ng ilang piraso ng tissue at ipadala ito para sa histological examination.

Ang mga trophic ulcer ay dapat na komprehensibo at binubuo ng pangkalahatan at lokal na mga aktibidad.

isa). Pangkalahatang paggamot:

Ito ay naglalayong alisin ang mga sanhi na humantong sa paglitaw at pag-unlad ng trophic ulcers. Kung ang ugat na sanhi ay hindi maalis, kung gayon ang mga ulser ay maaaring mabuo sa parehong lugar pagkatapos ng 1-2 buwan. Dahil magkaiba ang mga sanhi, walang iisang regimen ng paggamot para sa trophic ulcers. Gayunpaman, palaging mag-apply:

• Bed rest at immobilization ang apektadong bahagi ng katawan.
• Antibiotic therapy. Ang intra-arterial at endolymphatic na pangangasiwa ay malawakang ginagamit.
• Detox Therapy- Ang mga solusyon sa asin at detox (hemodez) ay ginagamit.
• Immunostimulating therapy(T-activin, thymalin, prodigiosan, levamisole).
• Bitamina therapy, mahusay na nutrisyon, normalisasyon ng mga proseso ng metabolic(retabolil, methyluracil).
• Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng trophic ulcers (reopoliglyukin, detralex, atbp.).
• At ang pinakamahalaga, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit, na humantong sa pagbuo ng isang ulser.

2). Lokal na paggamot

binubuo ng 2 yugto:

• Pag-alis ng ulser ng necrotic tissue at pagsugpo sa impeksiyon. Para dito, ginagamit ang staged necrectomy, dressing na may antiseptics (chlorhexidine, miramistin, lavacept), proteolytic enzymes (trypsin), sorbents (polyphepan), pati na rin ang mga espesyal na dressing napkin na may impregnation (Activtex, atbp.). Ang balat sa paligid ng ulser ay ginagamot ng alkohol o yodo (upang maiwasan ang impeksiyon). Ang Physiotherapy (kuwarts, electrophoresis na may trypsin, magnetotherapy), HBO, ozone therapy, vacuum therapy ay matagumpay na ginagamit. Ang ilang mga may-akda ay hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga ointment dressing para sa paglilinis ng trophic ulcers, gayunpaman, magandang resulta kapag gumagamit ng Iruksol ointment, na may aetibacterial at necrolytic effect.
• Pagsara ng depekto. Sa mga maliliit na ulser, pagkatapos ng paglilinis nito at pagbuo ng mga butil, nangyayari ang independiyenteng epithelialization. Sa yugtong ito, maaari mong gamitin ang wet-drying dressing na may antiseptics, pati na rin ang mga ointment na nagpapasigla sa epithelialization (actovegin, solcoseryl, methyluracil). Para sa maliliit na ulser (mas mababa sa 1 cm), maaari itong "cauterized" na may solusyon ng makikinang na berde o potassium permanganate - pagkatapos ay gagaling ang ulser sa ilalim ng scab. Para sa venous ulcers, maaaring gumamit ng occlusive zinc-gelatin dressing na may Unna paste, na inilalapat sa loob ng 1-2 buwan.

Paggamot sa kirurhiko ay ginagamit kapag ang mga pagtatangkang isara ang depekto sa konserbatibong paraan ay hindi epektibo, at may kasamang dalawang puntos:

• Excision ng pathologically altered granulations at scars.
• Plastic na pagsasara ng tissue defect na may balat: excision ng ulcer na may plastic na may mga lokal na tissue, plastic na may "pedunculated" na flap ng balat (Filatov's method) o libreng skin plasty ay ginagamit.

Ang fistula ay isang pathological na daanan sa mga tisyu na nag-uugnay sa isang organ, isang natural o pathological na lukab sa panlabas na kapaligiran, o mga organo (cavities) sa bawat isa.

Pag-uuri

isa). Pinanggalingan:

• Congenital(malformations) - median at lateral fistula ng leeg, fistula ng pusod, atbp.
• Nakuha:

Sanhi ng nagpapasiklab na proseso (fistula na may osteomyelitis, paraproctitis, tuberculosis, atbp.). Kapag ang mga banyagang katawan (ligatures) ay nahawaan, tinatawag na ligature fistula.

sanhi ng trauma.

Sanhi ng pagkabulok ng tumor (halimbawa, may ulcerative cancer).

Nilikha sa paraang kumikilos ( artipisyal fistula) - stomas o interorgan anastomoses.

2). Kaugnay ng panlabas na kapaligiran:

• Panlabas - makipag-usap sa isang organ, lukab o tissue sa panlabas na kapaligiran (halimbawa, bituka fistula).
• Panloob - mag-ulat ng 2 guwang na organo, o isang organ na may cavity (natural o pathological).

3). Ayon sa lining ng fistulous passage, mayroong:

• Granulating Ang mga dingding ay natatakpan ng granulation tissue. Kadalasan sila ay pathological. Ang pagpapagaling sa sarili ay nahahadlangan ng pagkakaroon ng "agresibo" na paglabas (pus, digestive juice, mucus, atbp.).
• Epithelized (tubular) - Ang mga dingding ay may linya na may epithelium. Karaniwan silang congenital. Kasabay nito, nakumpleto ang pagbabagong-buhay at walang depekto sa tissue. Kaya naman imposibleng kusang isara ito.
• labial- ang epithelium ng mucous membrane ng isang guwang na organ ay direktang dumadaan sa balat. Ang mga ito ay karaniwang artipisyal. Kumpleto ang hugis-lip na fistula (lahat ng nilalaman ay inilabas) at hindi kumpleto (bahagi ng mga nilalaman ay dumadaan sa organ, at ang iba pang bahagi ay inilabas). Ang isang labial fistula ay maaari lamang gawin o pagalingin sa pamamagitan ng operasyon.

apat). Sa likas na katangian ng pinaghiwalay:

• Purulent (na may purulent na sakit - osteomyelitis, paraproctitis).
• Fecal (cecostoma, colostomy, transversostomy, sigmostoma, ileostomy, atbp.).
• Urinary (epicystostomy, pyelostomy).
• Apdo (cholecystostomy).
• Mga mucous membrane (tracheostomy).
• Ang salivary, cerebrospinal fluid, atbp. - ay napakabihirang.

5). Ayon sa mga organo at cavity na pinag-uugnay ng nakuhang fistula:

• Tracheoesophageal.
• Biliary-pleural.
• Vesicouterine
• Vaginal-rectal, atbp.

6). Ang mga artipisyal na fistula ay nahahati sa:

• Stoma, pakikipag-usap sa katawan sa panlabas na kapaligiran at nagsisilbi upang mapawi ang katawan kapag imposibleng alisin ito nang normal.
• Mga interorgan anastomoses- ipinataw upang ibalik ang nabalisa anatomical na relasyon pagkatapos ng pagputol ng organ.

7). Depende sa mga dahilan kung bakit pinilit ang pagpapataw ng isang artipisyal na fistula, mayroong:

• Permanenteng fistula- ipapataw kung ang sakit ay hindi magagamot.
• Pansamantalang fistula- sila ay nilikha granulating na may pag-asa na sila ay pagkatapos ay gagaling sa kanilang sarili.

walo). Sa kahirapan:

simple at kumplikado (4 na antas ng pagiging kumplikado ng istraktura),

Ang klinikal na larawan at paglabas ay depende sa uri ng fistula.

isa). panlabas na butas karaniwang hindi lalampas sa ilang sentimetro.

2). Iba ang discharge - nana, dumi, ihi, mucus, apdo, atbp.

3). Ang kalagayan ng mga nakapaligid na tisyu ay nakasalalay sa uri ng paglabas:

• Sa gastric at duodenal fistula - ang balat sa paligid ng butas ay inflamed (dermatitis).
• Sa urinary fistula - mayroong isang selyo at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu.

apat). Paglabag sa pangkalahatang kondisyon: na may purulent fistula, mayroong isang pagtaas sa temperatura at mga sintomas ng pagkalasing, na nagdaragdag nang may kahirapan sa pag-agos ng nana. Posible rin ang pangalawang impeksiyon sa pamamagitan ng fistula.

5). Dysfunction ng internal organs- halimbawa, na may gastrostomy at ileostomy, ang isang paglabag sa balanse ng tubig-asin at protina ay bubuo (dahil sa pagkawala ng mga digestive juice). Ang binibigkas na mga paglabag sa mga pag-andar ng mga organo ay sanhi ng daloy sa kanilang lukab ng isang lihim na hindi katangian ng ang katawan na ito(halimbawa: ang pagdaloy ng pagkain sa bronchus, o ang pagpasok ng mga dumi sa pantog).

6). Dinamika ng daloy: Ang mga granulating fistula ay maaaring gumaling sa kanilang sarili kung ang pag-agos ng discharge sa pamamagitan ng mga ito ay hihinto. Kinakailangan ang operasyon upang isara ang mga epithelialized at labial fistula.

7). Karagdagang Pamamaraan diagnosis ng fistula:

• Probing ang fistula - sa ilang mga kaso, ginagawang posible upang matukoy ang direksyon ng kurso nito.
• Fistulography - isang radiopaque substance (verografin, omnipack) ay iniksyon sa fistula at isang x-ray ay kinuha sa 2 projection.
• Pagkatapos ng pag-iniksyon ng contrast, maaaring magsagawa ng ultrasound.
• Kung pinaghihinalaang fistula ng mga panloob na organo, ginagamit ang contrast radiography na may suspensyon ng barium, na iniksyon sa lumen ng nais na organ.
• Pagsusuri ng isang nababakas na fistula para sa pagkakaroon ng ilang mga sangkap kung saan maaaring matukoy ang apektadong organ (halimbawa, ang pagkakaroon ng uric acid katangian ng urinary fistula).
• Sa mga fistula ng mga guwang na organo, ang isang dye ay maaaring ipasok sa fistula (makikinang na berde, methylene blue - halo-halong may hydrogen peroxide). Sa kasong ito, ang pangulay ay maaaring lumitaw sa mga nilalaman ng organ.
• Minsan pwede kang mag-apply endoscopy(FGDS, colonoscopy, atbp.).
• Sa isang pagsusuri sa dugo na may pangmatagalang purulent fistula, ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay maaaring makita; sa pagsusuri ng ihi - mga palatandaan ng amyloidosis (i.e. proteinuria, atbp.).

Gayunpaman, sa kabila nito, kung minsan ang diagnosis ng fistula (lalo na ang panloob) ay ginagawa lamang sa panahon ng operasyon.

Kung ang fistula ay pinagsama sa mga palatandaan ng pamamaga, ang pangkalahatang paggamot ay isinasagawa:

isa). Antibiotic therapy.

2). Detoxification therapy - sa pagkakaroon ng pagkalasing.

3). Mga nagpapatibay na ahente - bitamina, methyluracil, retabolil.

Ang lokal na paggamot ay depende sa uri ng fistula:

• May granulating fistula ito ay kinakailangan upang makamit ang paglilinis ng channel at maiwasan ang pag-expire ng mga nilalaman. Upang gawin ito, ang pathological focus ay pinatuyo, na lumilikha ng isang mas maikli at mas malawak na landas ng pag-agos. Ang fistulous na daanan ay hinuhugasan araw-araw na may mga antiseptiko, pagkatapos nito ay gumaling. Sa mga bihirang kaso, na may flaccid granulations, kinakailangan na i-excise ang mga ito at ang cicatricial-altered na mga dingding ng fistulous tract at tahiin ang mga ito.
• May mga epithelized fistula ang tanging paraan ng paggamot ay operasyon: pagkatapos mantsang ang fistula ng pinaghalong methylene blue at hydrogen peroxide, ang buong epithelial lining ng fistulous tract ay aalisin at ang sugat ay tahiin.
• Para sa labial fistula pinapakilos ang dingding ng organ at tinatahi ang butas nito. Pagkatapos nito, ang fistulous tract ay aalisin at ang sugat ay tahiin. Sa mga pagbabago sa cicatricial sa mga dingding ng organ, kinakailangan upang maisagawa ang pagputol nito.

Pangangalaga sa mga artipisyal (labial) fistula:

• Sa fecal fistula - ang mga espesyal na colostomy bag ay ginagamit, na nakakabit sa tiyan tulad ng isang sinturon. Minsan (na may mga hindi kumpletong fistula) ginagamit ang mga espesyal na obturators na nagsasara sa panlabas na pagbubukas nang hindi pinipigilan ang chyme mula sa paglipat sa bituka.
• Sa ihi o biliary fistula (epicistostomy, cholecystostomy) - ang pagpapatapon ng fistula ay ginagamit sa paglabas ng discharge sa bote.

Ang balat sa paligid ng mga fistula ng mga guwang na organo, upang maiwasan ang pangangati nito, ay dapat tratuhin araw-araw na may Lassar paste, silicone pastes, isang polymerizing film o isang walang malasakit na pamahid.

Ang nekrosis ay ang pagkamatay ng mga tisyu, organo o mga bahagi nito sa isang buhay na organismo. Ang nekrosis ay isang pathological na proseso, dapat itong makilala mula sa physiological renewal ng mga selula ng katawan.

Ang gangrene ay isang espesyal na uri ng nekrosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan:

• Ang mga tisyu ay may katangian na itim na kulay na may maberde na tint, na nauugnay sa agnas ng hemoglobin sa pakikipag-ugnay sa hangin.
• Iyon ang dahilan kung bakit ang mga organo lamang na konektado sa panlabas na kapaligiran (limbs, baga, gallbladder, bituka, atbp.) ay apektado. Sa bagay na ito, walang gangrene ng utak, atay, pancreas.
• Ang buong organ o ang malaking bahagi nito ay apektado. Walang gangrene ng isang limitadong bahagi ng katawan (halimbawa, ang dorsum ng gitnang phalanx ng daliri).

Etiology ng nekrosis

Ayon sa etiology, ang lahat ng mga necoses ay maaaring nahahati sa 2 grupo:

isa). Direktang nekrosis- mangyari sa lugar ng pagkakalantad sa isang panlabas na kadahilanan (mekanikal, thermal, kemikal, atbp.).

2). Hindi direktang nekrosis(circulatory) - lumitaw na may kaugnayan sa malnutrisyon ng mga selula sa isang buhay na organismo. Para sa kanilang paglitaw, ang impluwensya ng isang panlabas na kadahilanan sa isang tiyak na lugar ng katawan ay hindi kinakailangan.

Mga sanhi ng circulatory necrosis:

• Paglabag sa arterial inflow (atherosclerosis, trombosis, atbp.).
• Paglabag sa venous outflow o lymphatic outflow (varicose veins, elephantiasis, atbp.).
• Paglabag sa microcirculation (diabetic microangiopathy, systemic vasculitis, bedsores).
• Paglabag sa innervation (pagkasira ng nerbiyos, polyneuropathy, atbp.).

Ang lahat ng nekrosis ay maaaring nahahati sa tuyo at basa:

Tuyong nekrosis Ito ay nabuo na may talamak na paglabag sa suplay ng dugo sa isang limitadong lugar ng mga tissue. Kadalasan ang mga ito ay mga pasyenteng may kulang sa pag-unlad tisyu sa ilalim ng balat. Ang nekrosis ay bubuo ayon sa uri ng coagulation.

Basang nekrosis nabuo sa talamak na paglabag sa suplay ng dugo sa isang malaking dami ng mga tisyu (trombosis pangunahing sisidlan). Kadalasan ang mga ito ay mga pasyente na may mahusay na binuo subcutaneous tissue, naghihirap mula sa mga komorbididad at nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Isang mahalagang kadahilanan ay isang impeksiyon. Ang nekrosis ay bubuo ayon sa uri ng colliquation, ito ay mas malalim kaysa sa coagulation.

Ang klinika ng tuyo at basa na nekrosis ay ibang-iba:

Tuyong nekrosis	Basang nekrosis
Ang dami ng mga tisyu ay bumababa (dahil sa pagpapatayo).	Pagtaas ng volume dahil sa tissue edema.
Coagulation character ng nekrosis.	Colliquation character ng nekrosis.
Ang pagkakaroon ng isang malinaw na linya ng demarcation (ibig sabihin, isang hangganan na naghihiwalay sa patay na tisyu mula sa buhay na tisyu).	Ang kawalan ng isang malinaw na hangganan na naghihiwalay sa mga necrotic tissue mula sa mga mabubuhay.
Walang impeksyon.	Pagpasok ng purulent o putrefactive na impeksiyon. Ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay ipinahayag: edema, hyperemia, isang pagtaas sa dami ng organ, may mga paltos na may purulent o hemorrhagic na nilalaman. Ang isang fetid purulent exudate ay inilabas mula sa mga depekto sa balat.
Kawalan ng pagkalasing ng katawan.	Binibigkas na pagkalasing.
Walang mga pagbabago sa mga pagsusuri.	Sa pagsusuri ng dugo at ihi - "purulent" na mga pagbabago.

Ang dry necrosis ay maaaring maging basa at vice versa.

Paggamot ng tuyong nekrosis (gangrene)

Ito ay naglalayong bawasan ang zone ng mga necrotic tissue at i-maximize ang pangangalaga ng organ.

isa). Pangkalahatang paggamot:

• Etiotropic therapy- kinakailangan na agarang kumilos sa sanhi ng nekrosis: halimbawa, sa kaso ng arterial thrombosis, kinakailangan na agarang magsagawa ng thrombectomy o iba pang operasyon, atbp.
• Vascular Therapy- ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar at "pag-alis" ng necrosis zone sa paligid. Ang diin ay sa intra-arterial administration ng mga gamot (rheopolyglucin, trental, heparin, actovegin, atbp.)
• Antibiotic therapy- upang maiwasan ang attachment ng impeksyon at ang paglipat ng nekrosis sa basa.

2). Lokal na paggamot:

• Pag-iwas sa impeksyon: ang balat sa paligid ng nekrosis ay ginagamot ng alkohol, boric acid, chlorhexidine, miramistin o iba pang antiseptics.
• Mga tela sa pagpapatuyo: ang necrosis zone ay "cauterized" na may solusyon ng makikinang na berde o potassium permanganate.
• Matapos ang pagbuo ng isang linya ng mga linya ng demarcation (karaniwan ay sa 2-3 linggo), isang matipid necrectomy o amputation. Ang linya ng paghiwa ay dapat pumasa sa zone ng malusog na mga tisyu, mas malapit hangga't maaari sa linya ng demarcation.

Paggamot ng wet necrosis (gangrene)

isa). Pangkalahatang paggamot:

• Antibiotic therapy- magreseta ng 2 antibiotics at metrogil, na ibinibigay sa intravenously, intramuscularly, at (mandatory) - intra-arterially (sa pamamagitan ng pagbutas o catheterization ng mga arterya).
• Intensive Vascular Therapy(reopoliglyukin, novocaine, actovegin, trental, heparin, isang nikotinic acid, detralex, atbp.).
• Detox Therapy- hemodez, polyglucin, mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification - hemosorption, ultraviolet at laser blood irradiation, electrochemical blood oxidation (intra-arterial administration ng sodium hypochlorite). Ang HBO ay malawakang ginagamit.
• Pagwawasto ng mga kapansanan sa pag-andar ng mga organo.

2). Lokal na paggamot:

Sa mga unang yugto, sa kawalan ng agarang banta sa buhay, subukang gawing tuyo ang wet necrosis. Upang gawin ito, sa bawat pagbibihis, ang sugat ay hugasan ng hydrogen peroxide, ang mga purulent streak ay binuksan at pinatuyo, ang necrectomy ay isinasagawa at ang mga dressing ay inilapat na may antiseptics (chlorhexidine dioxidine, miramistin) at proteolytic enzymes (trypsin). Maaari mong gamitin ang "cauterizing" antiseptics (potassium permanganate). Karamihan sa mga surgeon ay hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga ointment sa panahong ito.

Sa isang matagumpay na epekto (na nangyayari medyo bihira), ang dry necrosis ay ginagamot.

Kung ang edema ay hindi humupa sa loob ng 1-2 araw laban sa background ng lokal at pangkalahatang paggamot, ang pamamaga ay hindi humupa, ang proseso ay kumakalat pa, ang pagkalasing ay nagpapatuloy o umuunlad, ito ay isang indikasyon para sa isang emergency na operasyon na nagliligtas ng buhay.

Binubuo ang operasyon sa pagtanggal ng mga necrotic tissue o organ sa loob ng mga kilalang malulusog na tissue. Ang mga amputasyon ay isinasagawa, na umuurong ng ilang distansya mula sa necrosis zone. Mas tiyak, ang antas ng amputation ay maaaring mapili batay sa data ng mga functional na pagsubok at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik: dopplerography, rheovasography, thermography, angioscintigraphy, polarography, atbp.

bedsores

Ang bedsore ay isang soft tissue necrosis na nabubuo kapag sila ay na-compress bilang resulta ng mga circulatory disorder. Sa kasong ito, ang mga malambot na tisyu ay na-compress sa pagitan ng mga bony protrusions ng katawan at ng kama ( exogenous bedsores). Mas karaniwan ang mga bedsores sa mga pasyenteng nanghihina (sepsis, cancer, mga malalang sakit na nakakapanghina) na nakahiga sa kama nang mahabang panahon nang walang paggalaw. Minsan ang mga bedsores ay nangyayari kahit na dahil sa bahagyang compression bilang resulta ng matinding pagbabago sa neurotrophic tissue ( endogenous bedsores).

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga bedsores: sa mga blades ng balikat, sacrum, occiput, takong, mas malaking trochanter, elbows. Minsan ang mga bedsores ay nabuo din sa mga panloob na organo (gall bladder, bituka, trachea) bilang resulta ng presyon sa kanilang dingding (mga bato, drains, atbp.). Minsan ang mga bedsores ay nabuo mula sa tissue compression na may plaster cast, transport gulong o tourniquet.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga bedsores:

• Pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu dahil sa compression ng mga daluyan ng dugo.
• Paglabag sa innervation (halimbawa: may pinsala sa spinal cord).
• Impeksyon - kadalasang nabubuo ang mga bedsores na may fecal fistula, kapag may patuloy na pangangati at impeksyon sa balat.

isa). Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng isang bedsore ay mga sintomas ng mga lokal na circulatory disorder: pamumutla ng balat, at pagkatapos - sianosis.

2). Pagkatapos ay mayroong pamamaga ng balat, detatsment ng epidermis at pagbuo ng maliliit o malalaking paltos na puno ng mga nilalaman ng hemorrhagic.

3). Sa lalong madaling panahon ang mga paltos ay sumabog, na nag-iiwan sa likod ng mga ulcerative na ibabaw ng pula o lila na kulay.

apat). Sa lugar ng mga ulser, bubuo ang nekrosis, na kumakalat sa buong lalim ng mga tisyu (kung minsan ay umaabot sa buto), pati na rin sa lapad. Ang laki ng nekrosis kung minsan ay umabot sa sampung sentimetro. Ang nekrosis ay maaaring tuyo (sa kawalan ng impeksyon) o basa (sa pagkakaroon ng impeksyon).

Ang panahon ng pag-unlad ng mga bedsores ay maaaring mag-iba mula 1 hanggang ilang araw.

isa). Ang pangkalahatang paggamot ay naglalayong alisin ang mga predisposing factor (paggamot ng sepsis, normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo at innervation sa pokus, bitamina therapy, atbp.).

2). Lokal na paggamot Binubuo sa staged necrectomy, na isinasagawa sa parehong surgically at chemically (proteolytic enzymes). Matapos alisin ang lahat ng necrotic tissues at linisin ang ibabaw ng sugat, ang sugat ay ginagamot ng mga ointment na nagpapabilis sa pagbabagong-buhay at epithelization (sorcoseryl, actovegin).

Pag-iwas

1). Wastong pag-iingat para sa may sakit:

• Pana-panahong ihiga ang mga pasyente sa kama.
• Ilagay ang mga inflatable na bilog na goma sa ilalim ng mga protrusions ng buto.
• Tanggalin ang mga wrinkles sa bed linen.
• Ang balat sa mga lugar ng pinakamadalas na pagbuo ng mga bedsores 2 r / d ay punasan ng isang solusyon ng camphor o salicylic alcohol, cologne at dinidilig ng talc.
• Ang maingat na toileting ay kinakailangan para sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana pelvic organs at panlabas na fistula.

2). Dapat tanggalin ang mga kanal sa oras.

3). Sa paggamot ng mga bali na may plaster bandage, ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente ay kinakailangan - kung ang sakit ay nangyayari, ang bendahe ay dapat alisin.

apat). Kung kinakailangan matagal na IVL hindi ito isinasagawa sa pamamagitan ng isang endotracheal tube, ngunit ang isang tracheostomy ay inilapat.