Cicatricial deformity shm treat o hindi. Ang pagpapapangit ng cervix pagkatapos ng panganganak: mga kahihinatnan. Bakit nangyayari ang mga pagbabago sa cicatricial at kung paano ito nakakaapekto sa kalusugan ng kababaihan

Ang patolohiya na ito ng cervix ay nangyayari pagkatapos ng pagkalagot nito sa panahon ng panganganak, mas madalas pagkatapos ng operasyon. Ang mga pangunahing reklamo ng pasyente ay sakit, kung minsan ay nakikipag-ugnay madugong isyu, pananakit sa kaganapan ng isang pataas na impeksiyon. Sa ganitong mga pasyente, madalas na sinusunod ang pagkakuha dahil sa isthmic-cervical insufficiency o infertility.

Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan, isang masusing pagsusuri sa tulong ng mga salamin at bala forceps.

Ang paggamot sa cicatricial deformity ng cervix ay kirurhiko lamang at isinasagawa pagkatapos ng paunang colposcopy, cytology, target na biopsy. Ang layunin ng mga interbensyon sa kirurhiko (operasyon ni Emmett, paraan ng tagpi-tagpi) ay upang maibalik hindi lamang ang ectocervix, kundi pati na rin ang tamang fusiform na hugis ng cervical canal, na may malaking kahalagahan para sa pagpapanumbalik ng mga normal na nilalaman nito at reproductive function. Hindi gaanong karaniwang ginagamit na pagputol ng cervix ayon kay Sturmdorf, mataas na pagputol ng cervix. Ngunit ang pagpipiliang operasyon para sa cicatricial deformity ng cervix ay ang operasyon ng cervical plasty sa pamamagitan ng paraan ng dissection ayon kay V.I. Eltsov-Strelkov, na nagpapanumbalik hindi lamang sa hugis, kundi pati na rin sa anatomy ng cervix.

Genital fistula (urogenital at enterogenital)

Ang genital fistula ay kabilang sa mga pinakamalubhang sakit ng kababaihan, na humahantong sa maraming mga sakit sa organ, pangmatagalan at permanenteng kapansanan, gayundin na nagiging sanhi ng malalim na pagdurusa sa moral at pisikal, panregla at reproductive dysfunction.

Sa ngayon, ang tunay na dalas ng genital fistula ay hindi alam. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paggamot ng mga naturang pasyente ay isinasagawa sa urological, general surgical, proctological at isang maliit na bahagi lamang - sa mga gynecological hospital. Ang dalas ng urogenital fistula ng obstetric at gynecological etiology ay umabot sa 0.5-6%, at ang mga figure na ito ay hindi sumasalamin sa totoong estado ng mga pangyayari, dahil ang ilang mga pasyente ay ginagamot ng mga gynecologist. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang proporsyon ng mga pasyente na may rectovaginal fistula sa mga pasyente na naospital sa mga pangkalahatang surgical clinic ay 2.7%, sa mga gynecological clinic - 5.5%, sa proctological - 15-30%. Sa nakalipas na 25 taon, nagbago ang istraktura ng genital fistula. Ayon kay V.I. Krasnopolsky at S.N. Buyanova (1994), ang enterogenital fistulas ay nagkakahalaga ng 49.3%, vesicogenital fistula - 17.3%, genital fistula proper - 15.1%, tiyan wall fistula - 11.2%. Ang pinakabihirang ay ureterovaginal at urethrovginal fistula - 3.85 at 1.6%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang istraktura ng mga dahilan para sa pagbuo ng genital fistula ay nagbago din. Sa unang lugar ay mga traumatic fistula, at nangingibabaw ang mga pinsala sa obstetric. Pagkatapos ng kusang panganganak, ang mga fistula ay sinusunod nang 2 beses na mas madalas kaysa pagkatapos ng mga operasyon. Napag-alaman na ang dalas ng mga fistula na nabuo pagkatapos ng panganganak ay 2.5 beses na mas mataas kaysa sa mga fistula na nagreresulta mula sa mga sakit na ginekologiko. Sa iba pang mga kadahilanan, maraming mga may-akda ang nagpapahiwatig ng radiological sa 8.1%, domestic pinsala sa 4.1%. Sa mga di-traumatic na kadahilanan, ang mga nagpapaalab na sakit ay nananaig - mula 1.7 hanggang 45%, mga malformations - 1.2%.

Ayon sa etiological na batayan, tatlong grupo ng mga genital fistula ay nakikilala:

Traumatic, na nagreresulta mula sa:

a) obstetric o ginekologikong operasyon;

b) kusang panganganak;

c) marahas na trauma na walang kaugnayan sa panganganak at operasyon

Namumula:

a) bilang isang resulta ng kusang pagbutas ng pelvic abscesses sa isang guwang na organ;

b) bilang isang komplikasyon ng colpotomy at maraming pagbutas.

Oncological:

a) bilang isang resulta ng pagbagsak ng tumor;

b) radiation fistula.

Ang pangunahing etiological na mga kadahilanan para sa paglitaw ng fistula ay:

Pathological panganganak (lalo na ang kanilang hindi sanay na pamamahala).

Mga interbensyon sa kirurhiko.

Mga malignant na tumor ng mga genital organ.

Radiation therapy.

Mga nakakahawang sakit (tuberculosis).

Purulent formations ng maliit na pelvis na may pagbubutas.

Colpotomy.

Ang problema sa pag-uuri ng mga genital fistula ay hindi pa nalulutas at ang mga umiiral na klasipikasyon ay batay sa topographic-anatomical at etiological na mga prinsipyo. D.V. Iminungkahi ni Kahn (1986) na i-systematize ang genitourinary fistula tulad ng sumusunod:

cystic (vesico-vaginal, vesico-uterine, vesico-adnexal);

ureteral (ureteral, uretero-vaginal, uretero-uterine);

urethrovaginal at urethrovesical-vaginal;

pinagsama;

kumplikadong urogenital fistula.

Ang mga fistula ay maaaring magkakaiba sa kanilang hugis: cylindrical at funnel-shaped, pati na rin sa direksyon ng fistula: tuwid at hindi direkta. Bilang karagdagan, ang genital fistula ay nahahati depende sa topographic na segmental na mga tampok sa mababa, katamtaman, mataas. Bilang karagdagan, ipinapayong makilala ang mga vesicogenital fistula ayon sa mga klinikal at functional na katangian: mayroon at walang kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang ganitong dibisyon ay nagpapahintulot sa iyo na magbalangkas ng isang plano para sa pagsusuri at paghahanda bago ang operasyon, matukoy ang oras ng interbensyon sa kirurhiko, pag-access at paraan ng operasyon.

Mga klinikal na pagpapakita genital fistula ay sapat na katangian. Ang pinaka-katangian na mga sintomas ay ang hindi sinasadyang pagtagas ng ihi mula sa puki, gas, nana, at kung minsan ay dumi. Ang pangmatagalang pag-iral ng fistula ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng cystitis, colpitis, dermatitis sa anterior at panloob na mga hita, menstrual dysfunction (hanggang sa amenorrhea). Kapansin-pansing nagbabago kalagayang pangkaisipan mga pasyente: sila ay inaapi dahil sa dysfunction ng pag-ihi at ang masangsang na amoy ng nabubulok na ihi na nagmumula sa kanila, kung minsan ay mga gas at dumi. Ang lahat ng ito ay nag-aalis sa kanila ng kanilang kakayahang magtrabaho, na kadalasang humahantong sa mga depressive na estado.

Diagnosis Ang mga genital fistula ay itinatag batay sa data ng anamnesis: mga reklamo ng pasyente, panlabas na pagsusuri, pagsusuri sa vaginal at recto-vaginal, pagsusuri sa tulong ng mga salamin sa vaginal, pati na rin ang pagsisiyasat sa fistulous tract at fistulography. Ang isang solusyon sa pangkulay (methylene blue) na ipinapasok sa pamamagitan ng isang catheter sa pantog o direkta sa fistula ay tumutulong upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang fistula. Ang lokalisasyon ng fistula ay maaari ding linawin sa tulong ng sigmoidoscopy, fibrocolonoscopy, chromosectoromanoscopy, vaginography, hysteroscopy, cystoscopy, ultrasound ng mga bato. Kung ang mga pagbabago ay nakita sa panahon ng ultrasound o cystoscopy, ang emergency urography, radioisotope renography, at cystography sa tatlong projection ay ipinahiwatig. Sa ilang mga kaso, ang isang bacteriological na pagsusuri ng discharge mula sa fistula, ihi, at dugo ay isinasagawa.

Paggamot mga pasyente na may genital fistula surgical. Ang pamamaraan ng mga operasyon ay inilarawan nang detalyado sa dalubhasang panitikan (Y.V. Kukolev, 1961; D.N. Atabekov, 1963; A.M. Mazhbits, 1964; V.I. Eltsov-Strelkov, 1972; D.V. Kan, 1986; V. I. Krasnopolsky at iba pa. ). Pagwawasto ng kirurhiko na may genital fistula ay nangangailangan ng mataas na propesyonal na kasanayan, klinikal na diskarte, materyal na suporta at ito ay ang pulutong ng isang medyo maliit na bilang ng mga klinika hindi lamang sa ating bansa kundi pati na rin sa ibang bansa. Ang kirurhiko paggamot ng fistula ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 3-6 na buwan. matapos itong mangyari, dahil ang maliliit na fistula ay maaaring kusang gumaling. Ito ay kinakailangan din para sa kumpletong pagkakapilat ng sugat at ang paglaho ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga tisyu. Ngunit hindi ito nalalapat sa mga traumatikong pinsala. Pantog, bituka o ureter, inilapat sa panahon ng operasyon. Ang mga pinsalang ito ay dapat ayusin kaagad pagkatapos matuklasan.

Ang paghahanda bago ang operasyon ay mahalaga para sa tagumpay ng operasyon. Ang kalikasan at tagal nito ay tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang bacterial flora, ang estado ng fistulous tract at mga tisyu sa paligid nito, ang edad ng pasyente at extragenital na patolohiya. Kasama sa preoperative na paghahanda ang mga lokal at pangkalahatang impluwensya. Ang mga una ay naglalayong sa kalinisan ng lugar ng operasyon, pagpapabuti ng tissue trophism at mga kondisyon para sa kanilang pagbabagong-buhay at isinasagawa nang hindi bababa sa 5-7 araw sa ilalim ng kontrol ng mga bacteriological test. Ang sanitasyon ng puki at fistulous tract na may tubig na solusyon ng chlorhexidine, paggamot ng puki na may mga paghahanda ng metronidazole (Klion-D, flagyl, metagyl) na may sabay-sabay na oral administration ng Trichopolum ay inireseta; sa pagkakaroon ng yeast-like fungi sa mga smear, ipinapayong gamutin sa isang solusyon ng coli-bacterin o bifidum-bacterin na may pagpapakilala ng mga vaginal suppositories na may clotrimazole. Kasama sa mga pangkalahatang epekto ang paggamit ng mga sedative at antihistamine (tavegil, suprastin, meprobamate), immunostimulants, bitamina B at C. Pangkalahatang pagsasanay kasama ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng thromboembolic: inireseta ang escusan, troxevasin. Kung ang mga fistula ay sinamahan ng magkakatulad na pangkalahatang pagkalasing ng katawan, kinakailangan na magreseta ng malawak na spectrum na antibiotics, intravenously metragyl, mga detoxification na gamot. Sa mga kasong ito, ang preoperative na paghahanda ay nadagdagan sa 14-20 araw. Sa urogenital fistula, kinakailangan upang matukoy ang mga microorganism sa ihi at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics, alisin ang mga encrustations, alisin ang mga nagpapaalab na proseso sa puki at vulva, at pagtanggi ng necrotic masa sa lugar ng fistula. Ang operasyon ay dapat isagawa sa unang yugto cycle ng regla, na nagpapahintulot sa iyo na lumikha Mas magandang kondisyon para sa pagbabagong-buhay ng tissue sa ilalim ng impluwensya ng estrogens, pati na rin upang matiyak ang pagbuo ng isang peklat bago ang regla at sa gayon ay mabawasan ang panganib ng mga nakakahawang at purulent na komplikasyon.

Ang paggamot sa mga pasyente na may rectovaginal fistula ay nauugnay sa mga makabuluhang paghihirap. Sa ngayon, higit sa 100 mga pamamaraan ng operasyon ang binuo, ngunit ang mga resulta ng paggamot ng patolohiya na ito ay hindi maaaring ituring na kasiya-siya: ang mga relapses ay nangyayari sa 4.3-40% ng mga pasyente. Mayroong rectal at perineal-rectal access, ngunit sa kasalukuyan ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na vaginal access, na nagbibigay-daan upang maalis ang rectovaginal fistula sa pamamagitan ng paghahati ng mga tisyu ng rectovaginal septum.

Bilang isang materyal na ligature, pinakamahusay na gumamit ng isang pangmatagalang absorbable synthetic material - vicryl, supramid, lalo na sa mga pasyente na may paulit-ulit na fistula.

Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa tamang pagtatasa ng anatomical at functional na mga tampok ng lugar kung saan isinasagawa ang operasyon, ang antas ng impeksyon nito, ang kalidad ng paghahanda bago ang operasyon, ang tamang pagpili at paraan ng kwalipikadong operasyon, at ang makatwirang pamamahala. ng postoperative period. Bilang karagdagan, ang tamang pagtatasa ng kondisyon ng mga pasyente, kabilang ang kanilang immunological status, ay napakahalaga.

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa mga pasyente na may vesicovaginal fistula na nangyayari madalas, - pagpapanumbalik ng integridad ng mga organo ng ihi at ang paglikha ng mga kondisyon para sa normal na hiwalay na paggana ng mga sistema ng ihi at reproduktibo. Ang malawak na mga depekto ng urogenital diaphragm ay sarado na may ilang tissue kung saan ang mga asing-gamot ay hindi idineposito, na may kalamnan-fat flap ng labia majora; gamitin ang mga plastik na katangian ng mas malaking omentum at peritoneum. Ang pagkalat ng maliit na bituka, lyophilized dura mater, preserved pericardium, gold foil, sintetikong materyales, atbp ay napatunayang mabuti ang kanilang mga sarili. Ginagamit ang vaginal, transvesical, transvaginal, abdominal at pinagsamang mga access. Ang lokasyon ng fistula, ang laki at kaugnayan nito sa mga orifice ng ureter ay napakahalaga sa pagpili ng surgical access.

Pag-iwas Ang genital fistula ay isang sistema ng patuloy na isinasagawang medikal at panlipunang mga hakbang: pag-iwas sa mga pinsala sa obstetric, paghula sa kinalabasan ng panganganak, kwalipikado at maingat na pagganap ng lahat ng obstetric at gynecological na operasyon at manipulasyon, nadagdagan na pagsasanay sa kirurhiko ng mga obstetrician-gynecologist, napapanahon at wastong operasyon. pagwawasto ng mga malubhang komplikasyon, pati na rin ang buong pagsusuri sa medikal, maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga internal na genital organ, pagpapabuti ng mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, gawaing pang-edukasyon sa kababaihan tungkol sa mga panganib ng pagpapalaglag, paglaban sa kriminal aborsyon, medikal na pagsusuri ng mga kababaihan sa loob ng 1 taon pagkatapos ng panganganak, napapanahong pagwawasto ng mga natukoy na paglabag at iba pa.

Ang pagbubuntis pagkatapos ng kirurhiko pagwawasto ng enterogenital fistula ay maaaring malutas nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 1-2 taon dahil sa pangangailangan na ibalik ang pag-andar ng tumbong, ang spinkter at pelvic floor na mga kalamnan nito. Sa panahong ito, inirerekomenda na gumamit ng oral contraceptive. Ang kurso ng pagbubuntis sa naturang mga kababaihan ay walang mga tiyak na tampok. Ang paraan ng paglutas ay isang nakaplanong seksyon ng caesarean. Ang kusang panganganak sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan ay kontraindikado, dahil ang panganib ng pagbuo matinding pinsala malambot na kanal ng kapanganakan, tumbong, pag-ulit ng fistula.

Mga tanong sa pagsubok:

Ilista ang mga sanhi ng genital trauma.

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga pinsala ng mga genital organ.

Mga sintomas ng genital trauma.

Mga tampok ng pagsusuri ng mga batang babae na may mga pinsala sa mga genital organ.

Mga prinsipyo ng paggamot ng mga pinsala sa ari.

Mga taktika ng isang doktor na may matatag na hematoma ng mga genital organ.

Mga taktika ng isang doktor na may lumalaking hematoma ng mga genital organ.

Mga prinsipyo ng pagbuo ng genital fistula.

Anong genital fistula ang alam mo?

Klinika ng vesicovaginal fistula.

Klinika ng rectovaginal fistula.

Diagnosis ng vaginal fistula.

Kailan dapat operahan ang isang pasyente na may genital fistula?

Mga paraan ng paggamot para sa lumang perineal luha.

Mga paraan ng paggamot ng mga lumang ruptures ng cervix.

Gawain 1

Isang 12-anyos na batang babae ang na-admit na may mga reklamo ng pananakit at pagdurugo sa bahagi ng ari. Mula sa anamnesis, nalaman na isang oras na ang nakalipas ay nahulog siya habang nag-roller skating. Sa pagsusuri, mayroong isang pagkalagot ng mauhog lamad ng labia at klitoris, pamamaga at cyanosis ng labia. Sa panahon ng catheterization ng pantog, mayroong isang admixture ng dugo sa ihi. Diagnosis? Mga taktika ng lead?

Gawain #2

Ang isang ambulansya ay naghatid ng isang 32-taong-gulang na babae sa isang stretcher na may mga reklamo ng matinding pananakit ng arko sa lugar ng kanang labia, nahihirapang umihi. Mula sa anamnesis, nalaman na halos isang oras na ang nakalipas ay nahulog siya (naupo sa mga split) habang bumababa sa trolley bus. Sa pagsusuri: isang estado ng katamtamang kalubhaan, pantakip sa balat maputla, pulso 104 beats. sa 1 min., BP 100/60 mm Hg. Gynecological status: ang kanang labia ay pinalaki nang husto, mala-bughaw-lilang kulay, masakit sa palpation, panahunan, masikip-nababanat na pagkakapare-pareho. Mahirap ang catheterization ng pantog. Diagnosis? Anong gagawin?

Deformity ng peklat Ang cervix at pagbubuntis ay mapanganib na kumbinasyon.

Ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga sakit genitourinary system. Ang sakit ay seryosong nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng isang babae.

Kadalasan ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng oncology at pinsala sa malusog na mga tisyu.

Ano ito

Cicatricial deformity ng cervix kung ano ito - hindi alam ng lahat ng kababaihan.

Ang deformity na ito ay maaaring congenital o bumuo bilang resulta ng isang pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, wala itong binibigkas na mga klinikal na sintomas.

Sa kasong ito, maaaring mangyari ang cervical leucorrhoea, sakit sa pelvis, isang pagtaas sa mga araw ng regla.

Sa proseso ng diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng isang ginekologikong pagsusuri sa armchair, pinag-aaralan ang anamnesis. Bukod pa rito, maaaring gamitin ang colposcopy at mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit para sa paggamot.

Ang mga rason

Ang mga peklat ay nilikha laban sa background ng anatomical na istraktura ng matris. Ito ay naiimpluwensyahan ng mga proseso na nagdudulot ng pinsala sa epithelium.

Ang mga dahilan para sa pagpapapangit ng cervix, na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya ay magkakaiba.

Mahirap manganak. Kung ang cervical canal ay hindi nakabukas nang sapat, ang mga doktor ay napipilitang gamitin obstetric forceps. Kadalasan ito ay humahantong sa trauma at pinsala sa matris. Ang mabilis na panganganak ay maaaring humantong sa pagkalagot ng cervix.
mga invasive na pamamaraan. pagpapalaglag mga instrumental na diagnostic, interbensyon sa kirurhiko- humantong sa pinsala sa epithelium.
Hindi magandang kalidad ng tahi. Ang pagbabagong-buhay ng epithelium ay nakasalalay sa tamang tahiin. Ang patolohiya ay bubuo na may hindi tamang pag-aalis ng mga puwang. Ito ay maaaring dahil sa unang at panganganak o instrumental na pagsusuri.

Minsan ang pagpapapangit na ito ay tumutukoy sa mga congenital pathologies. Sa pagtanda, ang isang babae ay nahaharap sa iba pang mga sakit na nangyayari laban sa background na ito.

Kadalasan ang cicatricial deformity ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis.

Mga sintomas

Ang patolohiya na ito ay hindi sinamahan ng malubhang sintomas. Ito ay lubhang kumplikado napapanahong pagsusuri cicatricial deformity ng cervix.

Ang paunang yugto ay sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng mauhog na pagtatago. Iba pang mga palatandaan sa yugtong ito huwag lumitaw.

Ang average na antas ng pinsala ay maaaring sinamahan ng paghila, pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan. Minsan ang gayong sakit ay maaaring ibigay sa rehiyon ng lumbar.

Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng isang impeksiyon, maaaring magbago ang cervical discharge. Sila ay nagiging maulap, dilaw at kulay abo. Nabalisa ang menstrual cycle. Ang pananakit ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang sakit na ito ay maaaring maging imposible upang mabuntis ang isang bata.

Ano ang mapanganib

Sa anumang kaso, ang gayong patolohiya ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Ang mga peklat sa cervical canal ay maaaring hindi makaapekto sa proseso ng paglilihi.

Ang pagkakaroon ng cicatricial deformity ng cervix ay nagdaragdag ng panganib ng pagpapalaglag.

Bilang karagdagan, ang impeksyon ng fetus sa pamamagitan ng puki ay posible.

Sa hinaharap, ito ay maaaring maging sanhi malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata.

Dapat pangalagaan ng buntis ang sarili. Sa pagkakaroon ng gayong patolohiya, inirerekomenda ng mga doktor na isuko ang sekswal na aktibidad hanggang sa sandali ng paghahatid.

Kailangan therapy sa droga tinutukoy ang gynecologist, na ibinigay ang antas ng pag-unlad ng cicatricial deformity.

Ang patolohiya ay hindi nakakaapekto sa proseso ng panganganak. Kapag ang cervix ay bumuka sa sarili nitong, maaari silang makapasa natural. Ngunit maaaring may pangangailangan.

Kadalasan ang pagpapapangit na ito ay lumilitaw pagkatapos ng panganganak. Ito ay apektado ng matinding luha at hindi maganda ang pagkakalagay ng mga tahi.

Mga komplikasyon

Ang cicatricial deformity ay kadalasang maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon:

Ang impeksyon ay humahantong sa talamak na cervicitis. Ang pagbaba sa mga pag-andar ng proteksiyon sa cervical canal ay sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso.
Ang panganib ng pagguho, dysplasia, tumataas ang mga tumor.
Maaaring negatibong makaapekto sa panganganak. Ang isang babae ay hindi maaaring manganak ng natural.
Pagbubukod ng posibilidad ng paglilihi ng isang bata.
Pagkabaog ng servikal.

Upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, dapat mong bisitahin ang mga gynecologist sa isang napapanahong paraan at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Diagnosis ng sakit

Maaaring maghinala ang doktor sa pagkakaroon ng sakit na ito, na may maingat na pag-aaral ng kasaysayan ng babae. Ang mga katangiang salik ay mga invasive na pamamaraan. Ito ay lalong mahalaga na ibukod ang pagkakaroon ng mga pagpapalaglag. Mga pamamaraan ng diagnostic:

Pagsusuri ng isang gynecologist. Ang inspeksyon sa isang upuan gamit ang mga salamin ay makakatulong sa pagtatasa ng kondisyon ng cervix. Pinapayagan kang matukoy ang pagkakaroon ng mga scars, break. Sa pamamaraang ito, ang doktor ay nagsasagawa ng palpation ng pharynx.
. Ang diagnostic na paraan sa ilalim ng mikroskopyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang etiology ng mga scars sa leeg at cervical canal.
Pag-aaral ng bacterial ng uhog. Upang gawin ito, ang doktor ay gumagawa ng isang bakod, upang matukoy ang katangian ng pinsala.
Mga diagnostic sa laboratoryo. pagsusuri, mga kulturang bacteriological flora ay makakatulong sa pagtuklas ng pagkakaroon ng impeksiyon.

Ang mga magaspang na peklat sa kasong ito ay nakakatulong upang maitatag ang diagnosis nang mas mabilis.

Paggamot

Kung mayroong isang pagpapapangit ng cervix, ang paggamot ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang pagiging kumplikado ng patolohiya. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit:

, radio wave at laser radiation. Ginagamit upang maalis ang mga menor de edad na peklat, polyp, dysplasia. Ang ablation ay ginagamit sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya.
Tracheloplasty. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na alisin ang mga peklat at i-save ang mga mucous tissue, layer ng kalamnan. Sa panahon ng therapy na ito, ang pagbawi ay isinasagawa. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa pagbuo ng katamtaman at malubhang cicatricial deformity.
Conization. Ang mga apektadong lugar ay inalis o pinutol. Ang mga operasyong ito ay para sa mga radikal na pamamaraan paggamot. Kadalasang ginagawa sa mga kababaihan na mas matanda edad ng reproductive.
Mga tahi ng pitaka. Maaaring maobserbahan sa panahon ng pagbubuntis. Nakakaapekto ito sa pagsugpo sa pag-andar ng cervical. Tanggalin ang gayong depekto sa mekanikal na paraan. Sa ilang mga kaso, posible na palitan ang operasyon sa pagtatatag ng obstetric.

Ang pangangailangan para sa therapy sa droga ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Karaniwan, ang mga ligtas na bitamina at gamot ay inireseta upang gawing normal ang flora sa puki.

Kung ang isang babae ay may deformity ng cervix pagkatapos ng panganganak, ang mga kahihinatnan ay maaaring mangyari iba't ibang antas kahirapan. Samakatuwid, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang purse-string sutures ay epektibo.

Upang maiwasan ang patolohiya na ito, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri sa gynecologist sa isang napapanahong paraan, upang magparehistro sa klinika ng antenatal sa oras, upang sumailalim sa isang pagpapalakas na kurso bago magplano ng isang bata.

Sa pagkakaroon ng cicatricial deformity ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, mariing inirerekomenda ng mga gynecologist na ibukod ang pakikipagtalik.

Kapaki-pakinabang na video: cicatricial deformity ng cervix

Sa presensya ng congenital pathologies o may traumatikong panlabas na epekto, ang mga peklat ay maaaring manatili sa cervix. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga peklat ay lumalabag sa anatomical na istraktura ng organ, pinupukaw din nila ang hindi tamang paggana. cervical canal. Karaniwan, ang pagpapapangit ng cervix ay banayad, kaya maraming mga babaeng kinatawan ang hindi nakakaalam na mayroon silang gayong paglihis.

Ang mga cicatricial deformities ay napansin sa halos bawat pangalawang babae, at 70 porsiyento ng mga naturang pathologies ay nasuri sa edad ng reproductive. Karaniwan, ang sakit ay napansin sa mga primiparous na pasyente na nagsilang ng isang bata sa edad na tatlumpu. Kung ang mga pasyente ay bumuo ng cervicitis, kung gayon ang paglitaw ng cicatricial pathologies ay nangyayari nang mas madalas.

Dahil ang cicatricial deformity ng cervix ay isang medyo mahirap na proseso at pinag-uusapan ang normal na pagdadala ng fetus at panganganak, ang kaugnayan ng pag-iwas sa cervical cancer sa mga kababaihan ng reproductive age ay tumataas. Gayundin, ang mga cervical deformities ay nag-aambag sa mga nagpapaalab na proseso sa mga genital organ at maaaring makapukaw ng mga oncological pathologies.

Mga sanhi ng paglitaw ng patolohiya

Paglabag sa anatomical na istraktura ng cervix lead mga proseso ng pathological sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng epithelium. Dahil sa pinsala nito, ang katawan ay nagsisimula ng mga proseso ng pagbabagong-buhay, kung saan ang mga nasirang selula ay naibalik ng nag-uugnay na tissue.

Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang mga sumusunod:

ang proseso ng kapanganakan na nangyayari sa mga pathologies - ito ay maaaring mga gaps na nagaganap sa panahon mabilis na paghahatid na may hindi kumpletong cervical canal, ang paggamit ng obstetric forceps Lazarevich, ang edad ng pasyente ay higit sa tatlumpung taon;
manipulasyon sa maselang bahagi ng katawan sa isang invasive na paraan- kabilang dito ang lahat ng diagnostic at mga pamamaraan ng pagpapagaling na nangangailangan ng pagpapakilala ng mga ginekologikong instrumento sa pamamagitan ng cervical canal. Karaniwan, sa panahon ng naturang mga pamamaraan, palaging nangyayari ang isang paglabag sa layer ng ibabaw, at nangyayari ang mga pinsala;
ang hindi tumpak na pagtahi o mga pagkakamali sa pagtahi ng mga sugat ay nagdudulot din ng pagkakapilat. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tisyu ay tinatahi sa panahon ng panganganak, gayundin sa panahon ng panganganak mga interbensyon sa kirurhiko nag-iiwan ng peklat sa ibabaw ng leeg.

Ang cervical deformity bilang congenital defect ay napakabihirang. Kadalasan ang mga peklat ay kasama ng iba pang mga paglihis anatomikal na istraktura mga organo ng genital area, halimbawa, ang liko ng matris.

Bakit nangyayari ang mga pagbabago sa cicatricial at paano ito nakakaapekto sa kalusugan ng kababaihan?

Kapag may kapalit na normal na connective tissue, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng endocervix at exocervix ay nabalisa. Karaniwan, ang mga lugar na ito ay sakop ng epithelial tissue, gayunpaman, sa zone ng pinsala sa integridad nito, ang mga cell ng connective tissue ay naibalik - nangyayari. Sa paunang yugto nag-uugnay na tisyu medyo nababanat, ngunit habang ang post-traumatic ay nabuo, ang tissue ay lumalapot at nagiging hindi gaanong extensible, ang mga cell ay nawawalan ng kakayahang magkontrata.

Ang pangunahing kawalan ng pagkakapilat ay ang hindi kumpletong pagsasara ng cervical canal. Dahil dito, nawala ang pangunahing pag-andar nito - proteksiyon, dahil pinipigilan ng saradong channel ang mga impeksiyon na tumagos sa lukab ng matris. Kumplikado sa ganoong sitwasyon at generic na aktibidad- ang panganganak ay nagbabanta sa hindi kumpletong pagbubukas ng channel at ang pangangailangan para sa mas magaspang na interbensyon o emergency. Kung ang mga puwang ay malalim at ang mga peklat ay nabuo nang hindi tama, kung gayon ang mga gilid ng kanal ay maaaring ma-deform at ganap na kumuha ng anyo ng mga shreds. Sa kabiguan na maisagawa ang paggana nito, maaaring magkaroon ng ectropion.

Ang antas ng pag-unlad ng patolohiya

Kapag nag-diagnose ng isang sakit, mahalagang ipahiwatig ang antas mga pagbabago sa pathological. Ang mga ito ay sinusuri ng laki at bilang ng mga peklat, ang kalagayan ng mga nakapaligid na tisyu. Mayroong apat na antas ng kalubhaan ng patolohiya:

sa unang antas ay dadaan lamang sa dulo ng daliri ng doktor o. Ang cervical canal ay conical sa hugis, ang mga ruptures ay single at hindi malalim, na umaabot sa maximum na hanggang dalawang sentimetro. Ang mas mababang cervical canal ay may mga palatandaan ng ectropion;
sa ikalawang antas, ang uterine os ay hindi napansin, ang endocervix ay lumiliko palabas, at ang uterine neck ay nahati, may mga lumang gaps hanggang sa arko, hypertrophy;
sa ikatlong antas, ang mga rupture ay tinutukoy sa antas ng mga arko, may mga dysplastic na pagbabago sa epithelium, naroroon;
sa ika-apat na yugto ng patolohiya, ang mga lumang ruptures ay pinagsama, ang kakulangan ng mga kalamnan ng pelvic floor ay nasuri.

Depende sa kahulugan ng antas ng patolohiya, ang paggamot ay pinili para sa mga pasyente.

Mga sintomas

Sa unang antas ng pag-unlad ng patolohiya, ang isang babae ay halos hindi nararamdaman ang mga sintomas ng sakit. Ang tanging paglihis ay maaaring isang mas mataas na pagtatago ng cervical mucus. Ang pangalawang antas ng pag-unlad ng sakit ay mas agresibo - dito ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit at pagguhit ng mga sakit sa lower abdomen, sa lumbar region at sacrum.

Kapag nakakabit ang isang impeksiyon, ang discharge ay tumatagal ng isang katangian na madilaw-dilaw na kulay, nagiging maulap. Karaniwan ang menstrual cycle ay hindi naaabala, ngunit ang tagal ng regla ay maaaring tumaas ng ilang araw. Humigit-kumulang sa bawat ikasampung babae ay nagrereklamo ng sakit sa panahon ng intimate contact. Gayundin, ang isang malinaw na indikasyon ng mga problema sa cervix ay isang hindi matagumpay na pagbubuntis, ang imposibilidad ng ganap na pagdadala ng isang sanggol.

Ang isang makabuluhang komplikasyon ng patolohiya ay impeksyon, na humahantong sa pag-unlad ng cervicitis. Sa functional insufficiency ng cervical canal, ang impeksiyon ay maaaring tumagos hindi lamang sa cavity ng matris, kundi pati na rin sa ang fallopian tubes, sa mga ovary. Kung ang kapaligiran ay masyadong acidic, , lilitaw.

Mga diagnostic

Upang masuri ang patolohiya, ginagamit ng doktor karaniwang pamamaraan pagsusuri ng pasyente:

Ang diagnosis ay ginawa sa pagtuklas ng mga malalaking pagbabago sa anyo ng pagkakapilat sa cervix.

Paggamot ng patolohiya

May pagkakapilat sa cervix konserbatibong paggamot hindi mabisa. Mas gusto ng mga doktor na gamutin ang pagkakapilat sa pamamagitan ng operasyon, at ang pagpili ng isang partikular na pamamaraan ay tinutukoy depende sa kondisyon ng cervix, ang mga resulta diagnostic na pag-aaral.

Ang mga ablative technique ay inilalapat sa pamamagitan ng laser therapy, argon plasma therapy o paggamot ng radio wave. Marahil ang paggamit ng cryotherapy o diathermocoagulation. Ang mga pamamaraan na ito ay magiging epektibo sa unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kapag ang resulta ng therapy ay positibo.

Sa pangalawa o pangatlong antas ng pag-unlad ng patolohiya, ang operasyon ng tracheloplasty ay magiging mas epektibo. Sa panahon ng interbensyon sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ang mga peklat ay inalis, ang mga tisyu ay stratified, at habang pinapanatili ang pag-andar ng layer ng kalamnan, ang mucosa ng kanal ay naibalik, ang hugis nito ay nagpapabuti.

Posible rin ang trachelectomy, kung saan ang mga apektadong lugar ay pinutol, ngunit ang mga naturang operasyon ay ginagawa sa mga babaeng pumasok na sa menopause at hindi na maaaring manganak.

Video: laser surgery para sa cervical deformation

Sa pamamagitan ng internasyonal na pag-uuri mga sakit ICD 10 cicatricial deformity ng cervix ay tumutukoy sa mga sakit ng genitourinary system No. mga sakit sa oncological kumakalat sa malusog na mga tisyu.

Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig mga functional disorder cervix at cervical canal, bagama't ang pasyente mismo sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakakaramdam ng gayong mga pagbabago.

Bakit nangyayari ang patolohiya?

Sa karamihan ng mga kaso, ang matinding panganganak ay naghihikayat sa pagsisimula ng patolohiya, kung saan lumilitaw ang mga lateral na luha sa cervix.

Gayundin, ang kondisyon ay nangyayari sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa obstetrics - hindi marunong magbasa ng mga forceps, hindi sapat na kwalipikadong pagtahi. Maging sanhi ng mga pagbabago sa cervical abortion at gynecological curettage.

Ang isa sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng deformity ay namamana na patolohiya, kung saan ang mga peklat sa cervical canal ay nabuo laban sa background mga pagkagambala sa hormonal. Ang human papillomavirus ay nakakaapekto sa pag-unlad ng pagpapapangit.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Ang mga selula ng cylindrical epithelium, na bumubuo sa mas mababang rehiyon ng cervical canal, ay patuloy na gumagawa ng isang mauhog na lihim. Sa pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan - mga traumatikong pinsala at hormonal imbalance – balanseng alkalina kapaligiran ay nabalisa, at ang mauhog lamad ay bumaba mas mababa alkalina, at mas acidic kapaligiran ng puki.

Ang isang pagbabago sa acidity ay nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso, ang kinahinatnan nito ay isang paglabag sa trophic tissue ng cervical canal. Ang matris ay inilalabas ng mauhog na lamad papunta sa vaginal area at nabubuo ang vaginal-cervical fistula.

Mayroong iba pang mga masakit na kondisyon:

endometritis;
cervicitis;
endocervicitis.

Ito ay humahantong sa hitsura ng pagguho, pagkasayang ng epithelium, keratinization ng mga cell na lining sa cervical canal, at maaaring maging isang mapanlinlang na impetus sa simula ng mga pagbabagong-anyo ng cancerous cell.

Gayundin peklat sa leeg makabuluhang binabawasan ang kalidad ng sekswal na buhay at binabawasan ang posibilidad ng paglilihi, at kung mangyari ito, pinipigilan nito ang pagbubuntis na maisagawa para sa itinakdang panahon.

Sintomas at diagnosis ng sakit

Sa ilang mga kaso, maaaring magreklamo ang pasyente masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan - higit sa lahat sa panahon ng panregla - at sa hitsura ng masaganang mga puti.

Ang mga pagbabago sa cycle ng regla ay maaari ding mangyari - ang cycle ay nasira, ang dami ng discharge ay tumataas, atbp.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay bubuo ng asymptomatically at nakita sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri.

Karaniwan, ang diagnosis ay hindi isang problema - sa gynecological mirror, ang eversion ng cervical canal at visual cicatricial na pagbabago sa mga site ng suturing o sa mga break ay agad na nakikita. Kung kinakailangan ang kumpirmasyon ng diagnosis, pagkatapos ay inireseta ang isang colposcopy.

Mga pag-aaral sa laboratoryo upang matukoy ang kalubhaan ng patolohiya:

smears para sa bacterial flora at cytology;
PCR - mga diagnostic.

Sa panahon ng colposcopy, ang mga pagbabago sa mga fold ng cervical canal ay tinasa at ang isang sample ng tissue ay kinuha para sa isang biopsy - isang histological na pagsusuri.

Kung ang pasyente ay may congenital eversion, kinakailangan na kumuha ng kurso ng mga pagsusuri upang matukoy ang antas ng mga sex hormone.

Impluwensiya ng scar cervix sa pagbubuntis at panganganak

Ang mga peklat na naisalokal sa lugar ng cervical canal ay maaaring hindi makakaapekto sa paglilihi - kung ang sakit ay nagpatuloy nang wala malubhang sintomas, - ngunit ang kondisyon ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Pinatataas nito ang panganib ng pagkakuha, pinatataas ang posibilidad ng impeksyon ng fetus na may impeksyon sa pataas na paraan - sa pamamagitan ng puki.

Ang isang buntis ay kailangang maging matulungin sa kanyang sarili, obserbahan ang sekswal na pahinga, at, kung maaari, bawasan ang aktibidad. Ang desisyon sa karagdagang therapeutic intervention sa yugtong ito ay ginawa ng gynecologist na nagmamasid sa pagbubuntis.

Sa cicatricial deformity ng cervix, maaaring isagawa ang panganganak natural- kung ang cervix ay nagbukas mismo, - ngunit maaaring kailanganin ito para sa isang seksyon ng caesarean.

Tulad ng nabanggit na, karamihan sa mga kaso ng pagpapapangit ng cervical canal ay nangyayari lamang pagkatapos ng panganganak, kung ang malalim na luha ay hindi naayos o natahi nang hindi lubusan.

Paggamot para sa cicatricial deformity ng cervix

Ang paggamot ng sakit, na, ayon sa ICD-10, ay tumutukoy sa mga pathologies ng genitourinary system ng isang babae, ay isinasagawa depende sa kalubhaan ng kondisyon, at ang isang maalalahanin na pagsusuri sa ilang mga lugar ay sapilitan din - mga klinikal na pagsubok, koleksyon ng impormasyon sa kasaysayan ng sakit, ultrasound ng organ.

Ang hormonal status ng pasyente, ang kanyang edad, ang pagkakaroon ng magkakasamang sakit, laban sa background kung saan lumitaw ang patolohiya, pangkalahatang estado organismo.

Ang layunin ng mga therapeutic measure ay upang maibalik ang posisyon ng cervix, alisin ang apektadong lugar na nakakasagabal sa normal na paggana ng organ.

Pagkatapos ng paggamot ay dapat i-activate proteksiyon na mga function at mabawi ang reproductive. Dapat mo ring ibukod ang panganib ng posibleng pagkabulok ng tissue at ang paglitaw ng mga proseso ng oncological ng cervical canal.

Sa karamihan ng mga kaso, na may cicatricial deformity, ang mga operasyon ay ginaganap iba't ibang pamamaraan sa cervix - conventional surgical at deductive.

Para sa mga kababaihan na lampas na sa kanilang edad sa pag-aanak, itinuturing na angkop na tanggalin ang cervix - upang magsagawa ng trachelectomy - at tahiin ang mismong matris upang hindi ito bumaba sa ari.

Kapag nagsasagawa ng isang tradisyunal na operasyon - na may isang scalpel - nagiging posible na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri. Ang mga tisyu ay naiwan upang suriin sa laboratoryo. Ang pagsusuri na ito ay tinatawag na histology.

Sa panahon ng conization, ang apektadong lugar ay excised sa anyo ng isang kono. Sa panahon ng pagtanggal, ang apektadong lugar ay nakalantad sa mataas na boltahe na alon, nasusunog ang peklat at nagiging sanhi ng pamumuo. epithelial tissue at mga sisidlan na nakapalibot dito.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga operasyong ito ay itinuturing na low-traumatic, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon pagkatapos nito:

pagkatapos ng isang maginoo na operasyon - ang hitsura ng magaspang na mga peklat, pagdurugo ng servikal;
sa panahon ng excision - cicatricial stenotic pathology, pangangati na hindi nawawala sa loob ng ilang linggo, pagdurugo.

Lahat ng postoperative mga kondisyon ng pathological- kabilang ang lagnat at ang hitsura ng hindi maintindihan na paglabas - isang dahilan upang humingi ng medikal na tulong.

Kapag kinailangang alisin ang malaking halaga ng peklat, maaaring kailanganin ng pasyente ang karagdagang Plastic surgery uri ng muling pagtatayo.

Cicatricial deformity ng cervix - mapanganib na patolohiya. Sa moderno medikal na kasanayan ang sakit na ito ay medyo bihira. Ang pagpapapangit ay sumasaklaw sa cervical at vaginal canals: nagbabago ang istraktura at, bilang isang resulta, ang mga organo ng reproductive system ay inilipat. Laban sa background ng patolohiya, ang panganib ng pagbuo ng mga malignant na sakit ay nagdaragdag, kaya sa anumang kaso ay hindi mo dapat balewalain ang problema.

Paano nagkakaroon ng cicatricial deformity ng cervix?

Ang tinatawag na cervical canal ay dumadaan sa cervix. Ang mga dingding nito ay natatakpan ng isang cylindrical epithelium. Narito na ang mga tiyak na mucous secretions ay ginawa, ang isang plug ay nabuo na nagpoprotekta sa cavity ng matris mula sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism.

Minsan bilang resulta ng pinsala at nagpapasiklab na proseso mayroong pinsala sa mga tisyu ng mga genital organ, na sinusundan ng pagkakapilat. Ang istraktura at haba ng cervix ay nagbabago, at ang cervical canal ay lumiliko at lumilipat sa vaginal cavity. Tulad ng alam mo, ang kapaligiran dito ay acidic, at isang alkalina na reaksyon ay kinakailangan para sa normal na paggana ng endocervix.

Ang mga pagbabago sa kaasiman ng kapaligiran ay pumukaw sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, bilang isang resulta kung saan ang nutrisyon ng mga epithelial cells ng cervical canal ay nagambala. nilabag komposisyong kemikal uhog na ginawa, na ginagawang mas madaling kapitan ng impeksyon ang mga tisyu.

Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya

Kung ang mga malalaking bata ay ipinanganak, kung gayon ito ay napakabuti. Hindi bababa sa iyon ang iniisip ng mga tao. Ngunit ang mga doktor ay hindi sumasang-ayon dito. Ang pagsilang ng isang bata na tumitimbang ng higit sa 3.5 kg ay itinuturing na potensyal na mapanganib, dahil sa ganitong mga kaso ang posibilidad ng pinsala ay mataas. Ang mga luha at iba pang pinsala sa mga tisyu ng mga panloob na genital organ ay nangangailangan ng pagtahi.

Kadalasan, ang cervix pagkatapos ng panganganak ay hindi ganap na naibalik, ang mga peklat ay nabuo dito. Ang tisyu ng peklat ay iba sa malusog na mga istraktura - ito ay magaspang at hindi nababanat. Ang isang malaking bilang ng mga pormasyon ng peklat ay nagpapabagal sa leeg, na puno ng mga mapanganib na kahihinatnan.

Kasama sa mga kadahilanan ng peligro hindi lamang ang mahirap na panganganak. Posible ang pagkakapilat pagkatapos ng pagpapalaglag at mga pamamaraan ng diagnostic kung ang tissue ng cervix ay nasira sa proseso. Sa ilang mga kaso, ang mga deformidad ay congenital. Ang mga malubhang hormonal disruptions ay maaari ding maiugnay sa listahan ng mga dahilan.

Ano ang mga sintomas na dapat abangan?

Ang cicatricial deformity ng cervix ay kadalasang nangyayari nang walang anumang sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Gayunpaman, posible pa rin ang paglitaw ng ilang mga paglabag. Ang kanilang mga palatandaan ay kinabibilangan ng:

Mga iregularidad sa regla.
Pagtaas ng volume daloy ng regla minsan hanggang dumudugo.
Ang hitsura ng makapal, lumalawak na puting vaginal discharge.
Masakit na pananakit sa ibabang likod at pelvic region (kung minsan ay nagiging matindi).
Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang mga sintomas na ito ay hindi matatawag na tiyak, dahil pareho klinikal na larawan maaaring obserbahan sa iba't ibang sakit pelvic organs. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga paglabag, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pagpapalit ng kaasiman ng kapaligiran ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin ng mga tisyu ng mga panloob na genital organ sa mga impeksiyon. Ang cicatricial deformity ng cervix ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng endometritis, cervicitis at endocervicitis.

Sa turn, ang mga ito nagpapaalab na sakit ay maaaring humantong sa keratinization at pagkasayang ng epithelial tissues ng endocervix. Laban sa background ng naturang patolohiya, madalas itong bubuo. Ang pagkakaroon ng mga deformation ay negatibong nakakaapekto reproductive function organismo. Ang paglabag sa tissue trophism ay humahantong sa hindi tamang pag-unlad ng mga selula - may posibilidad ng malignant na pagkabulok at pag-unlad ng kanser.

Mga epektibong pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng naturang patolohiya ay bihirang nauugnay sa mga paghihirap. Ang cicatricial deformity ng cervix ay natutukoy sa panahon ng pagsusuri sa tulong ng isang doktor. Maaaring mapansin ng doktor ang pag-aalis ng cervical canal, pagbabaligtad ng mauhog lamad, at pagkakaroon ng mga pormasyon ng peklat.

Bilang karagdagan, ang isang colposcopy ay inireseta. Sa panahon ng pamamaraan, maaaring masuri ng gynecologist ang antas ng pagbabago sa mga fold ng cervical canal. Bilang isang patakaran, ang isang biopsy ay isinasagawa - pagkuha ng mga sample ng tissue para sa karagdagang pagsusuri. pagsusuri sa laboratoryo. Ginagawang posible ng pag-aaral na matuklasan mga selula ng kanser. Bilang karagdagan, ang mga smear ay kinuha upang matukoy ang komposisyon ng bacterial microflora.

Sa ilang mga kaso, mayroon pagsusuri sa ultrasound pelvic organs. Sa congenital deformities Ang mga pasyente ay sinusuri upang matukoy ang antas ng mga hormone.

Paggamot ng cicatricial deformity ng cervix

Ang regimen ng paggamot ay pinagsama-sama nang paisa-isa, dahil kinakailangang isaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kanyang katayuan sa hormonal, ang dami ng peklat na tisyu, ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit. Ang layunin ng paggamot ay upang maibalik ang istraktura ng matris, gawing normal ang reproductive at protective function ng reproductive system.

Ang drug therapy ay ipinapayong lamang kung ang sakit ay nauugnay sa mga pagkagambala sa hormonal o nagpapasiklab na proseso.

Susunod, ang doktor ay nagpasiya sa paraan ng tissue. Kung ang mga sugat ay maliit, pagkatapos ay ginagamit ang mga matipid na mapanirang pamamaraan. Ang mga peklat ay tinanggal sa pamamagitan ng cryodestruction (nagyeyelo likidong nitrogen) at diathermocoagulation (ang mga apektadong tisyu ay nakalantad sa mga high-frequency na alon). Ang isang sinag ay itinuturing ding epektibo.

Interbensyon sa kirurhiko: mga tampok ng pamamaraan

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang buong interbensyon sa kirurhiko. Kung ang pasyente ay isang babae na lampas sa kanyang reproductive age, maaaring magrekomenda ang doktor ng trachelectomy. Sa panahon ng pamamaraan, ang cervix ay ganap na natanggal, at ang matris mismo ay tinatahi upang maiwasan ito na bumaba sa puki.

Ang mga batang pasyente ay inireseta ng isang operasyon, kung saan ang peklat na tissue lamang ang tinanggal. Ang pag-alis na may laser beam ay itinuturing na mas ligtas, dahil ang panganib ng mga komplikasyon (impeksyon, ang hitsura ng mga bagong peklat) sa kasong ito ay mas mababa.

Kapag tinanggal isang malaking bilang apektadong mga tisyu, ang mga pasyente ay nangangailangan ng isa pang operasyon - cervical plastic surgery. Ang pamamaraan ay naglalayong ibalik normal na anyo mga organo.

Deformity ng peklat at pagbubuntis

Ano ang gagawin kung ang cervix ay deformed pagkatapos ng panganganak? Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istraktura ng mga genital organ ay hindi nangangahulugan na ang isang babae ay hindi maaaring magbuntis. Ngunit sa kasunod na pagbubuntis, negatibong nakakaapekto ang cicatricial deformity ng cervix, dahil tumataas ang posibilidad ng kusang pagkagambala. Bilang karagdagan, may panganib ng impeksyon sa fetus, dahil mga pathogenic microorganism laban sa background ng patolohiya na ito, madali silang tumagos mula sa puki sa lukab ng matris.

Gayunpaman, posible ang pagbubuntis. Ang desisyon sa pangangailangan para sa paggamot sa kasong ito ay ginawa ng doktor. Pinapayuhan ang mga umaasang ina na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan, kumain ng tama, umiwas pisikal na Aktibidad, sumunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan at tumanggi sa pakikipagtalik.

Kadalasan, ang mga babaeng may cicatricial deformities ay nanganak nang natural, bagaman kung minsan ay nangangailangan sila ng caesarean section.