Serous meningitis: mga palatandaan, pagsusuri, mga kahihinatnan. Serous meningitis: kung paano protektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon Purulent at serous meningitis diagnosis

Serous meningitis- ito ay mabigat nakakahawang patolohiya lamad ng utak. Mayroong malawak na maling kuru-kuro tungkol sa mga sanhi ng sakit na ito. Maraming tao ang naniniwala na ang meningitis ay sanhi ng paglabas sa malamig na walang sumbrero. Gayunpaman, ang sakit na ito ay may eksklusibong nakakahawang pinagmulan. Kadalasan ito ay sanhi ng mga virus. Ang hypothermia ng ulo ay maaari lamang maging isang nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga pathogen

Sa serous meningitis, ang pamamaga ay nakakaapekto sa pia mater ng utak, na pinakamalapit sa ibabaw ng organ. Heto na malaking bilang ng nerbiyos at mga daluyan ng dugo, kaya ang mga sintomas ng patolohiya ay binibigkas at mahirap tiisin.

Ang sakit na ito ay sanhi ng iba't ibang microorganism. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ay ang Coxsackie virus. Gayundin sa etiology ng serous meningitis, ang mga pathogen ng mga sumusunod na sakit ay may mahalagang papel:

trangkaso;
nakakahawang mononucleosis;
impeksyon sa herpetic;
tigdas;
rubella;
impeksyon sa adenovirus("trangkaso sa tiyan");
(baboy).

Sa mga bihirang kaso, ang mga sugat ng meninges ay sanhi ng bakterya: Koch's wand o maputlang treponema. Nangyayari ito sa mga pasyenteng may tuberculosis o syphilis. Ang impeksiyon ay pumapasok sa utak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang sakit ay maaari ding maging bunga ng pagkatalo ng katawan ng yeast fungus Candida. Ngunit ang gayong patolohiya ay bihirang sinusunod, pangunahin sa mga taong may matinding pagbawas ng kaligtasan sa sakit, halimbawa, sa mga taong nahawaan ng HIV. Ang serous-viral meningitis ay mas banayad at may mas kanais-nais na pagbabala kaysa sero-bacterial.

Maglaan ng pangunahin at pangalawang anyo ng patolohiya. Sa unang kaso, ang sakit ay nangyayari kung ang impeksiyon ay agad na pumasok sa utak mula sa labas. Ang pangalawang meningitis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga karamdaman.

Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon

Ang pagkatalo ng malambot na meninges ay palaging nangyayari nang napakabilis, ang mga sintomas ng sakit ay mabilis na lumalaki. Kadalasan, ang mga microorganism na tinatawag na Coxsackie ay nagiging sanhi ng serous viral meningitis. Ang mga virus na ito ay naninirahan sa mga bituka (samakatuwid ang pangalan - enteroviruses), ngunit hindi humantong sa pinsala sa gastrointestinal tract, ngunit sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Maaari silang maging sanhi ng isang nakakahawang sakit na may lagnat at isang pantal (hand-foot-mouth syndrome), ngunit kadalasan ay nakakasira din sa central nervous system.

Ang isang impeksyon sa viral na humahantong sa pamamaga ng mga meninges ay kumakalat sa mga sumusunod na paraan:

Airborne. Kung ang mga virus ay naipon sa mauhog lamad respiratory tract, pagkatapos ay ilalabas sila ng isang tao kapag umuubo, bumabahing at nagsasalita.
landas ng contact. Ang mga mikroorganismo ay nasa balat at lumilipat sa iba't ibang bagay. Ang paggamit ng mga karaniwang bagay sa isang taong may sakit, madali kang mahawaan. Ang sakit ay madalas na kumakalat sa pamamagitan ng maruruming prutas at gulay at hindi naghugas ng mga kamay.
Sa pamamagitan ng tubig. Kumikislap mga impeksyon sa enterovirus madalas na matatagpuan sa mga resort kung saan lumalangoy ang mga tao sa mga communal pool. Ang mikroorganismo na ito ay maaaring manatili sa kapaligiran ng tubig.

Kadalasan, ang impeksyon sa mga enterovirus ay nangyayari sa tag-araw. Ang mga bata ay lalong madaling kapitan ng impeksyon. Mas madalas magkasakit ang mga matatanda.

Mayroon ding isang espesyal na anyo ng viral serous pathology - lymphocytic choriomeningitis. Sa pamamagitan nito, ang pamamaga ay nakakaapekto hindi lamang sa malambot na lamad, kundi pati na rin sa mga sisidlan ng ventricles ng utak. Ang impeksyong ito ay kumakalat ng mga daga - mga daga at daga. Ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng pagkain at tubig na kontaminado ng mga pagtatago ng mga may sakit na hayop.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang impeksyon sa katawan ay hindi palaging humahantong sa sero-viral meningitis. Para sa paglitaw ng sakit, kinakailangan ang mga karagdagang hindi kanais-nais na kondisyon. Ang pag-unlad ng pamamaga sa mga lamad ng utak ay maaaring makapukaw ang mga sumusunod na salik:

Mababang kaligtasan sa sakit. Ito ang pangunahing dahilan para sa aktibidad ng mga virus. Kadalasan, ang mga taong may mahinang katawan ay madaling kapitan ng meningitis. Ito ay mga pasyente na may malalang sakit, iba't ibang mga estado ng immunodeficiency, pati na rin ang sumasailalim sa paggamot na may mga cytostatics at corticosteroids.
Madalas na impeksyon sa viral. Kung ang isang bata ay patuloy na may sipon, may mataas na panganib na magkaroon ng komplikasyon ng sakit sa anyo ng pamamaga ng mga meninges.
Hypothermia ng katawan. Ang kadahilanan na ito ay gumaganap ng isang malayo mula sa pangunahing papel sa paglitaw ng serous meningitis. Ang labis na pagkakalantad sa sipon ay maaari lamang hindi direktang makakaapekto sa pag-unlad ng sakit. Kadalasan ang hypothermia ay nag-aambag sa madalas na sipon, at ang meningitis ay nangyayari bilang isang komplikasyon.

AT pagkabata Ang mga sumusunod na pangyayari ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng meningitis:

prematurity ng sanggol;
impeksyon sa intrauterine na may rubella at iba pa mga sakit na viral;
trauma ng kapanganakan;
congenital deficiency ng immunity.

Ang mga batang ito ay nasa mas mataas na panganib ng sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng serous na anyo ng sakit at purulent

Mahalagang gumawa ng differential diagnosis ng serous at purulent meningitis. Ito ay kinakailangan upang piliin ang tamang mga taktika sa paggamot. Ang dalawang uri ng sakit ay naiiba sa etiology, mga pagbabago sa pathological at klinikal na larawan. Ang serous na anyo ng meningitis ay kadalasang sanhi ng mga virus, na may pamamaga sa mga lamad ng utak, hindi nana ang nabuo, ngunit exudate. Mga selula ng nerbiyos huwag kang mamatay.

Ang purulent form ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa utak sa meningococci. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga neuron. Lumilitaw ang mga purulent na nilalaman sa mga shell. Ang isang ito ay mas mahirap at mayroon pa mapanganib na kahihinatnan kaysa serous. Ang mga pagsusuri sa diagnostic ay tumutulong upang makilala ang isang anyo ng sakit mula sa iba.

Tagal ng incubation

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa serous meningitis ay maaaring mag-iba sa haba. Ang tagal nito ay depende sa uri ng pathogen. Para sa karamihan ng mga impeksyon sa viral nakatagong panahon ay 2 hanggang 5 araw. Sa rubella, maaari itong tumaas ng hanggang 2 linggo. Sa mga batang may edad na 2-6 na taon, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng 1-2 linggo.

Sa oras na ito, ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga paglihis sa kagalingan. Sa mga batang wala pang 1 taong gulang lamang, maaaring mapansin ang ilang pagbabago sa pag-uugali. Ang mga paslit ay madalas na umiiyak, kumikilos, bumababa ang kanilang gana sa pagkain at nababagabag ang pagtulog.

Pangkalahatang sintomas ng sakit

Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, nangyayari ang isang intermediate (prodromal) na yugto ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa temperatura, kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng gana. Pagkatapos nito, ang mga talamak na palatandaan ng serous meningitis ay bubuo:

May matinding pananakit ng ulo, na naka-localize sa temporal-frontal na rehiyon at kumakalat sa leeg. Inilalarawan ng mga pasyente ang sensasyong ito bilang lubhang masakit. Ang ingay at maliwanag na ilaw ay nagpapalala sa sakit. Ang analgesics ay hindi talaga nakakatulong.
Ang temperatura ay tumataas nang husto (hanggang sa 40 degrees). Ang lagnat ay tumatagal ng 2-4 na araw, pagkatapos ay medyo bumababa. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali tumaas muli ang temperatura.
Ang sakit sa ulo ay sinamahan ng pagduduwal, matinding pagsusuka "fountain" dahil sa pagtaas ng intracranial pressure at pangangati ng sentro ng pagsusuka.
Ang isang taong may sakit ay hindi maaaring tiisin ang maliwanag na liwanag at malupit na tunog. Ang kanyang balat ay nagiging napakasensitibo sa paghawak. Medyo bumubuti ang kundisyon kapag nasa isang tahimik at madilim na silid.
Ang pasyente ay namamalagi sa isang katangian na posisyon: ang mga binti ay hinila pataas sa katawan, ang mga braso ay pinindot sa dibdib, at ang ulo ay itinapon pabalik. Sa ganitong posisyon, medyo nagiging madali para sa kanya.
Mayroong mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing: matinding kahinaan at karamdaman, masakit na mga kasukasuan.
Maaaring may bahagyang pag-ulap ng kamalayan.
Kung may mga nerve lesyon, pagkatapos ay may mga paglabag sa paglunok, paggalaw at double vision.

Mga tampok ng mga sintomas sa mga bata

Sa pagkabata, ang mga palatandaan ng serous na pamamaga ng mga meninges ay may sariling mga katangian. Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, ang bata ay maaaring magkaroon ng sipon: ubo, runny nose, sore throat. Ang mataas na temperatura ay sinamahan ng mga cramp ng mga limbs, delirium at guni-guni.

Sa mga sanggol, mayroong umbok at pag-igting sa fontanel. Ang bata ay nagiging iritable, whiny, paiba-iba. Ang sanggol ay patuloy na sumisigaw sa isang monotonous na boses, tinawag ng mga doktor ang sign na ito na "sigaw ng utak".

Ang isang pantal sa sakit na ito ay karaniwang hindi lumilitaw, maliban sa mga kaso kung saan ang meningitis ay nangyayari laban sa isang background ng isang impeksyon sa viral na may mga pagpapakita ng balat (tigdas, rubella).

sintomas ng meningeal

Ang mga pangkalahatang pagpapakita ng serous meningitis na nauugnay sa pagkalasing ng katawan ay inilarawan sa itaas. Ngunit mayroon ding mga tiyak na palatandaan ng sakit na ito na naglalaro mahalagang papel kapag nag-diagnose. Kabilang dito ang:

Pag-igting ng cervical at occipital na kalamnan. Ang pasyente ay hindi maidiin ang kanyang ulo sa kanyang dibdib dahil sa tumaas na tono kalamnan.
tanda ni Kernig. Kung ang binti ng pasyente ay baluktot sa posisyong nakahiga, pagkatapos ay ang isang malakas na pag-igting ng kalamnan ay sinusunod. Minsan hindi man lang maituwid ng pasyente ang paa.
Mga sintomas ng Brudzinski. Kapag ang ulo ay nakatagilid, hindi sinasadyang hinihila ng tao ang mga binti patungo sa katawan. Ito ay tanda ng pangangati ng mga lamad ng utak. Gayundin, kapag ang isang binti ay nakayuko, ang isa pang paa ay hinila pataas sa katawan. Ang mga sintomas na ito ay hindi palaging sinusunod sa serous na anyo ng sakit.
Sintomas ng Lesage. Nakikita sa mga bata sa kamusmusan. Kung ang bata ay itinaas at hinawakan patayong posisyon, pagkatapos ay ibinaluktot niya ang kanyang mga binti at hinila ito sa katawan.

Tinutukoy ng doktor ang mga sintomas na ito sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic ng pasyente.

Mga komplikasyon sa mga matatanda

Ang mga malubhang kahihinatnan ng serous meningitis sa mga matatanda ay bihira. Ang sakit ay maaaring kumplikado ng pneumonia, pamamaga ng lamad ng puso, arthritis. Minsan lumalala ang paningin o pandinig. Posibleng hitsura panaka-nakang pananakit at ingay sa ulo ko.

Karamihan mapanganib na komplikasyon Ang serous meningitis ay ang pagkakabit ng isang bacterial infection at ang paglipat ng sakit sa purulent na anyo. Ang pamamaga ay maaari ring kumalat mula sa meninges hanggang sa kulay abong bagay. Upang maiwasan ang gayong malubhang kahihinatnan, kinakailangan upang simulan ang paggamot ng sakit sa isang napapanahong paraan.

Mga komplikasyon sa mga bata

Sa pagkabata, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang patolohiya ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng bata. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng serous meningitis sa mga bata ay posible:

mental retardation;
pagkawala ng pandinig;
strabismus;
nabawasan ang kalinawan ng paningin;
jitter at hindi sinasadyang paggalaw eyeballs;
epileptik seizures.

Sa mga unang palatandaan ng sakit, ito ay kagyat na tumawag sa isang doktor. Napapanahong paggamot bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga diagnostic

Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang mga palatandaan ng pinsala sa mga meninges ng utak. Kinikilala ng espesyalista ang mga sintomas ng Kernig, Brudzinsky at Lesage (sa mga bata), pati na rin ang pag-igting ng kalamnan sa leeg.

Ang spinal puncture ay may mahalagang papel sa differential diagnosis ng serous meningitis. Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang isang pagbutas ay ginawa gamit ang isang mahabang karayom sa rehiyon ng lumbar. Ang cerebrospinal fluid (CSF) ay kinuha para sa pagsusuri. Ginagawang posible ng kanyang pag-aaral na makilala ang serous na anyo ng sakit mula sa purulent. Kung ang protina sa cerebrospinal fluid ay bahagyang nakataas at ang mga lymphocytes ay nangingibabaw, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng viral meningitis. Kung ang mga pamantayan ng nilalaman ng protina ay labis na lumampas at ang bilang ng mga neutrophil ay nadagdagan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng purulent na anyo ng sakit.

Bukod pa rito, maaari silang magreseta ng isang MRI at CT scan ng utak, pati na rin isang pagsusuri sa dugo para sa mga impeksyon sa viral.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa serous na pamamaga ng meninges, ang pasyente ay agarang naospital. Maipapayo na ilagay ang pasyente sa isang madilim na silid, kung saan walang mga panlabas na irritant (ingay, maliwanag na ilaw). Inirerekomenda na mahigpit pahinga sa kama. Sa ospital, isinasagawa ang medikal na paggamot:

Upang mabawasan ang pagkalasing ng katawan, ang mga pasyente ay binibigyan ng mga dropper na may mga solusyon sa asin, pati na rin ang ascorbic acid at corticosteroids.
Upang mabawasan ang intracranial pressure, ang mga diuretics ay inireseta: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
Sa mataas na temperatura, ang mga gamot na may paracetamol at ibuprofen ay inireseta.
Gumastos antiviral therapy mga gamot na interferon. Kung ang meningitis ay sanhi ng causative agent ng herpes o infectious mononucleosis, pagkatapos ay ipinahiwatig ang paggamit ng Acyclovir.
Hindi mapapagaling ng mga antibiotic ang viral meningitis. Ngunit antibacterial na gamot isang malawak na hanay ginagamit pa rin upang maiwasan ang pagbuo ng isang purulent na anyo ng sakit.
Para sa sakit, ang paggamit ng "No-Shpy" ay kapaki-pakinabang.
Kung ang isang bata ay may mga kombulsyon, pagkatapos ay gamitin ang mga gamot na Domosedan o Seduxen.
Upang palakasin ang immune system, ang mga bitamina B ay inireseta at ascorbic acid.
Kung ang sakit ay sanhi ng Koch's bacillus, maputlang treponema o yeast fungus, kung gayon ang paggamit ng mga antituberculous, antisyphilitic at antifungal agent ay ipinahiwatig.

Sa ibang Pagkakataon mga pagbutas ng gulugod ginamit sa mga layuning panterapeutika. Ang pag-alis ng bahagi ng cerebrospinal fluid ay nakakatulong upang mabawasan ang intracranial pressure at mabawasan ang pananakit ng ulo.

Sa yugto ng pagbawi, ang mga pasyente ay inireseta ng mga nootropic na gamot ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), pati na rin ang mga gamot na may succinic acid. Nag-aambag ito sa pagbawi ng utak pagkatapos ng isang sakit.

Prognosis ng sakit

Ang pagbabala para sa serous meningitis ng viral etiology ay karaniwang kanais-nais. Pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente tamang paggamot darating sa loob ng 5-6 na araw. Ang sakit ay tumatagal ng mga 2 linggo, pagkatapos nito ay may kumpletong pagbawi.

Kung ang serous na pamamaga ay sanhi ng tuberculosis bacteria o yeast fungi, kung gayon ito ay nangangailangan ng mahaba at patuloy na paggamot. Ang ganitong mga anyo ng sakit ay madalas na umuulit.

Sa mga komplikasyon at paglipat ng sakit sa isang purulent form, pati na rin sa pagkalat ng patolohiya sa sangkap ng utak, ang pagbabala ay lumala nang malaki.

Pag-iwas

Sa kasalukuyan, ang tiyak na pag-iwas sa sakit na ito ay hindi pa binuo. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa serous na pamamaga ng meninges, kailangan mong protektahan ang iyong katawan mula sa mga impeksiyon. Ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may mga viral pathologies ay dapat na iwasan, pati na rin palakasin ang immune system. Kung sa panahon ng tag-araw ay may pagsiklab ng mga sakit na enterovirus, kinakailangan upang maiwasan ang paglangoy sa mga saradong reservoir.

Imposibleng mabakunahan laban sa serous na anyo ng sakit, dahil ito ay sanhi ng iba't ibang uri ng mga virus. Ang bakunang "Mentsevax" ay hindi epektibo sa kasong ito. Ito ay dinisenyo upang protektahan laban sa purulent meningitis na sanhi ng meningococci. Maaari ka lamang kumuha ng isang kurso ng pagbabakuna laban sa iba't ibang mga impeksyon sa viral (tigdas, rubella, trangkaso). Ito ay bahagyang bawasan ang panganib ng sakit. Gayunpaman, ang mga enterovirus ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga, at wala pang mga bakuna laban sa kanila.

Ang serous meningitis ay nagpapasiklab na proseso na puro sa pia mater serous na karakter.

Ang sakit ay maaaring mapukaw hindi lamang ng mga virus, bakterya o fungi, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga tumor o systemic na sakit.

Ang pagbabala para sa serous meningitis ay direktang nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis proseso ng pathological.

Ang Therapy ng sakit ay palaging isinasagawa sa isang kumplikadong paraan at kasama hindi lamang ang appointment ng mga gamot ng ilang mga kategorya sa bata, kundi pati na rin ang mga espesyal na pamamaraan upang maibalik ang kapasidad ng pagtatrabaho ng mga apektadong lugar ng tisyu ng utak. O sintomas ng serous meningitis sa mga bata sasabihin namin sa artikulo.

Paano makilala lagnat ng daga Ang bata ay mayroon? Alamin ang tungkol dito mula sa amin.

Konsepto at mga tampok

Ang serous meningitis ay maaaring nakakahawa o hindi nakakahawa.

Anuman ang pathogen, ang nagpapasiklab na proseso ay palaging bubuo sa malambot na mga tisyu ng utak.

Sinusubukan ng bata na idiin ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan, ngunit ang kanyang nakatagilid ang ulo. Ang postura na ito ay isinasaalang-alang katangian sintomas serous meningitis.

Mga sintomas Ang serous meningitis ay maaaring maging mga sumusunod na kondisyon:

Ang serous meningitis ay sinamahan ng ilan tiyak na sintomas . Halimbawa, kung ibaluktot mo ang isang braso ng isang bata, pagkatapos ay yumuko ang pangalawa nang reflexively. Kapag ang leeg ay ikiling pasulong, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod. Ang lahat ng paggalaw ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa bata.

Ang serous meningitis ay nakakaapekto sa malambot na mga tisyu ng utak, ngunit ang mga kahihinatnan nito ay nakakaapekto sa pagganap ng buong katawan ng sanggol.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa paunang yugto Ang pag-unlad ng serous meningitis ay nakakaapekto sa malambot na mga tisyu ng utak, ngunit sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat. sa kanyang matigas na tissue pati na rin ang spinal cord.

Sa kawalan ng napapanahong therapy, mayroon panganib ng kamatayan maliit na pasyente. Dahil sa matinding sintomas ng sakit huli na paggamot hindi kasama sa karamihan ng mga kaso.

Kung ang bata ay nasuri sa isang napapanahong paraan at binigyan ng wastong pangangalagang medikal, kung gayon ang pagbabala ay magiging kanais-nais.

Ang serous meningitis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod mga komplikasyon:

endocarditis;
pulmonya;
sakit sa buto;
epilepsy;
paresis ng mga binti at braso;
bahagyang paralisis;
tserebral edema;
paglabag pag-unlad ng pagsasalita bata;
pagkahilig sa patuloy na pananakit ng ulo;
naantala ang intelektwal na pag-unlad ng bata;
hindi makontrol na pag-urong ng kalamnan;
kapansanan sa pandinig (bahagyang o kumpletong pagkabingi);
pinsala sa mga organo ng paningin (strabismus, nabawasan ang paningin).

Mga diagnostic

Hindi lamang isang neurologist, kundi pati na rin ang isang pedyatrisyan ay maaaring maghinala ng isang bata ng serous meningitis.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na symptomatology, kung saan nakikilala ito mula sa iba pang mga nagpapaalab na proseso.

Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang mga karagdagang diagnostic na hakbang ay kinakailangan upang maitatag ang etiology ng serous meningitis sa isang bata at masuri pangkalahatang kondisyon kanyang kalusugan.

Mga diagnostic Ang serous meningitis sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

pagsusuri ng cerebrospinal fluid;
MRI ng utak;
ophthalmoscopy;
lumbar puncture;
mga pagsubok sa tuberculin;
virological na pag-aaral biyolohikal na materyal;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
paghahasik ng mga pahid mula sa ilong at lalamunan;
biochemical analysis ng dugo at ihi;
pananaliksik sa bacteriological.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ginagamot ang serous meningitis sa mga bata sa mga nakatigil na kondisyon.

Ang unang yugto ng therapy ay ang pangangasiwa ng etiotropes.

Ang karagdagang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa mga sanhi na nagdulot ng serous meningitis. Ang Therapy ay palaging pinagsama-sama indibidwal.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga therapeutic lumbar punctures o oxygen therapy (isang espesyal na paraan ng oxygen treatment) ay inireseta.

Sa paggamot ng serous meningitis sa mga bata, maaaring gamitin ang mga sumusunod droga:

Mga bitamina ng grupo B alinsunod sa edad ng bata.
Mga antibiotic na malawak na spectrum (ceftazidime, ceftriaxone).
Diuretics (Furosemide, Acetazolamide).
Paraan para sa pagtaas ng mga proteksiyon na function ng katawan (Immunoglobulin).
mga nootropic na gamot (Glycine, Piracetam).
Antispasmodics (No-shpa, Drotaverine).
Mga ahente ng antiviral (Interferon, Acyclovir).
Mga gamot na anti-tuberculosis (Isoniazid, Ftivazid).
Antipyretics (Paracetamol, Ibuprofen).
Mga anticonvulsant (diazepam, detomidine).

Rehabilitasyon

Sa pagpapatupad ng napapanahong mga therapeutic measure, ang pagbabala ng serous meningitis ay kanais-nais.

Ang average na tagal ng sakit ay humigit-kumulang dalawang linggo. Sa panahong ito, maaaring nasa ospital ang bata.

Sa magandang tendensya patungo sa pagbawi, ang sanggol ay maaaring ilabas nang mas maaga kaysa sa panahong ito. Sa bahay sa panahon ng rehabilitasyon nangangailangan ng ilang pangangalaga para sa bata at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng espesyalista.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga sumusunod ay dapat sundin: mga rekomendasyon:

Sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng sakit, ang bata ay dapat na obserbahan ng isang pediatric neurologist.
Pag-iwas mahabang pamamalagi sanggol sa ilalim ng araw.
Pagbubukod ng labis pisikal na Aktibidad(sa loob ng dalawang taon).
Pagsunod sa mga alituntunin ng isang balanseng diyeta.
Ang pagbabakuna laban sa meningitis (ang pagbabakuna ay nagbibigay ng proteksyon sa loob ng tatlong taon, ngunit hindi ginagarantiyahan ang pagbubukod ng isang pag-ulit ng sakit).
Pagtanggap mga bitamina complex angkop sa edad ng bata.
Drug therapy (sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot para sa sintomas na paggamot para sa mga bata).

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pangunahing panukala para sa pag-iwas sa serous meningitis ay pagpapalakas ng mga proteksiyon na function ng katawan ng bata.

Ang mga sanggol na may mahusay na kaligtasan sa sakit ay minimal na madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit.

Kung ang kalusugan ng bata ay humina, kung gayon maging sanhi ng serous meningitis maaari ang anumang nagpapasiklab na proseso (kabilang ang acute respiratory infections, acute respiratory viral infections, atbp.).

Ang pagpapalakas ng immune system ay kinabibilangan ng maraming aktibidad. Kung kinakailangan, ang mga bata ay inireseta ng mga immunomodulators at immunostimulants.

Mga hakbang sa pag-iwas isama ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Ang lahat ng mga sakit sa isang bata ay dapat na gamutin nang buo at sa isang napapanahong paraan.
Napapanahong pagbabakuna (huwag payagan ang mga paglihis mula sa tinatanggap na iskedyul ng pagbabakuna).
Pagsunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan at pagbibigay sa bata ng mga kondisyon na nakakatugon sa mga pamantayan sa kalusugan.
Sa pagkakaroon ng mga nakababahala na sintomas, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at masuri ang umiiral na kondisyon.
Pagsubaybay sa diyeta ng bata (kumpleto at balanseng menu, kumakain lang hugasang gulay at prutas, de-kalidad na pagkain).
Ang bata ay dapat uminom lamang ng pinakuluang tubig.
Ang kaligtasan sa sakit ng bata ay dapat palakasin mula sa mga unang araw ng buhay (nutrisyon, pamumuhay, matipid na pagpapatigas, pag-inom ng mga bitamina na angkop para sa edad ng sanggol).

Kung ang mga sintomas ng serous meningitis ay nangyayari sa isang bata, ito ay kinakailangan upang sa madaling panahon tumawag ng ambulansya. Ang self-medication para sa naturang sakit ay dapat na ganap na hindi kasama.

Ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa utak ng sanggol. Anumang pagkaantala sa pagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal maaaring magdulot nakamamatay na kinalabasan maliit na pasyente.

Maaari mong malaman ang tungkol sa mga sintomas at palatandaan ng serous meningitis sa isang bata mula sa video:

Hinihiling namin sa iyo na huwag magpagamot sa sarili. Mag-sign up para magpatingin sa doktor!

Ang meningitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamaga ng mga meninges. Ang pagkakaiba sa pagitan ng serous meningitis at iba pang mga uri ang sakit na ito na ang likidong inilabas mula sa mga sisidlan sa lukab at tissue ay hindi naglalaman ng nana.

Dahil dito, walang "pagkatunaw" ng mga selula ng utak at ang kanilang pagkamatay. Sa bagay na ito, ang ganitong uri ng sakit ay nagpapatuloy nang mas madali kaysa uri ng purulent meningitis, at may mas mahusay na pagbabala.

Ang pinaka-madaling kapitan sa serous meningitis ay mga bata 3-6 taong gulang. Sa mga may sapat na gulang, mas madalas itong nagpapakita ng sarili, kadalasan ito ay mga pasyente na may edad na 20-30 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tao sa mga edad na ito ay pinaka-madaling kapitan sa mga contact at isang agresibong panlabas na kapaligiran.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula sa pagtagos ng pathogen sa katawan o traumatikong pinsala sa utak. Sa sandaling nasa meninges, ang pathogen ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung hindi mo mapansin ang sakit na ito sa oras, maaari kang makakuha ng nakapipinsalang mga kahihinatnan. Ang sakit ay napakalubha at mapanganib.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng serous meningitis ay mga virus:

polio;
trangkaso;
buni;
tigdas;
mga enterovirus;
adenovirus;
Epstein Barr virus;
mga cytomegalovirus;
mga paramyxovirus.

Pansin! Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng meningitis ay isang mahinang immune system, na hindi makayanan ang mga pathogenic microorganism.

Ilaan ang aseptic serous meningitis na dulot ng magkakatulad na sakit:

Mga cyst at tumor sa utak.
Mga sistematikong sakit.

Pag-uuri

Depende sa uri ng pathogen, mayroong:

Mga ruta ng impeksyon at panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang sakit ay pana-panahon, kadalasan ang mga kaso ng impeksyon ay napansin sa tag-araw.

Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa mga sumusunod na paraan:

Airborne. Ang pathogen na ahente, na matatagpuan sa mauhog lamad ng respiratory tract, ay kumakalat sa kapaligiran kapag humihinga at bumabahin.
Makipag-ugnayan. Ang causative agent ay matatagpuan sa mga personal na bagay sa kalinisan ng isang nahawaang tao. Kung ang mga patakaran ng kalinisan ay hindi sinusunod, ito ay ipinadala sa isang malusog na tao at naghihikayat sa pag-unlad ng sakit.
Tubig. Ang impeksyon ay nangyayari kapag lumalangoy sa bukas na tubig sa pamamagitan ng tubig.

Hiwalay, ang ruta ng inunan ay nakahiwalay, kapag ang pathogen ay ipinadala mula sa isang nahawaang ina hanggang sa sanggol.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang oras sa pagitan ng pagpasok ng impeksyon sa katawan at pag-unlad ng mga unang sintomas ng sakit. Para sa serous meningitis, ito ay 2 hanggang 4 na araw.

Mahalaga! Matapos gawin ang diagnosis, kinakailangang suriin ang lahat ng mga nakipag-ugnayan sa pasyente sa panahong ito. Gayunpaman, kadalasan ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa lagnat at mga kopya ng SARS at influenza.

Mga sintomas sa mga matatanda

Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Nag-iiba sila sa antas ng paghahayag depende sa mga indibidwal na katangian pasyente.

Ang mga unang sintomas ng serous meningitis sa mga matatanda:

Ang mga pangunahing sintomas na tumutulong na makilala ang serous meningitis mula sa iba pang mga sakit sa mga matatanda ay:

Katigasan ng mga kalamnan ng leeg at likod, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang ikiling ang ulo sa dibdib.
Paglabag sa aktibidad ng kalamnan, ang paglunok ay mahirap.
Isang positibong reaksyon sa pagsubok ng Kernig: pagkatapos na baluktot ang binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, ang kawalan ng kakayahang ituwid ang kasukasuan ng tuhod.
Isang positibong reaksyon sa pagsubok ng Brudzinsky: kapag baluktot ang leeg pasulong, nakahiga sa likod, hinila ng pasyente ang kanyang mga binti sa kanyang dibdib.

Mahalaga! Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, kumunsulta kaagad sa doktor. Makakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pagkasira ng kagalingan, at hindi hahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Pagkatapos ng 5-7 araw, bumababa ang intensity ng mga sintomas, ngunit hindi ito nangangahulugan na lumipas na ang sakit.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng serous meningitis sa mga matatanda ay pangunahing naglalayong makilala ang meningeal syndrome.

Ang meningeal syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

positibong reaksyon sa mga pagsusuri sa Kernig at Brudzinsky;
paninigas ng mga kalamnan ng leeg at likod.

Kinokolekta din nila ang isang anamnesis, kabilang ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao sa mga huling Araw bago magkasakit. Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa:

Ang pangunahing gawain differential diagnosis- makilala ang serous meningitis mula sa purulent, tick-borne encephalitis, subarachnoid hemorrhage at arachnoiditis.

Serous na uri ng paggamot

Kung pinaghihinalaan ang sakit na ito, ang pasyente ay agad na na-admit sa ospital.. Pagkatapos nito, siya ay sinusuri at ginagamot ng mga nakakahawang sakit na doktor at isang neurologist. Ang tagal ng paggamot ay 7 - 10 araw.

Ang pagtanggi sa ospital ay posible lamang kung ang sakit ay banayad. Gayunpaman, sa meningitis, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente, na hindi maaaring gawin ng isang di-espesyalista.

Hawak din mga pamamaraan ng diagnostic at sa isang napapanahong paraan upang ayusin ang kurso ng therapy ay posible lamang sa paggamot sa inpatient. Sa bahay, imposible ito, bilang karagdagan, ang hindi tamang paggamot ay hahantong sa mga komplikasyon, hanggang sa pagkamatay ng isang tao.

Ang pangunahing gawain ng pagpapagamot ng serous meningitis sa mga matatanda ay upang sirain ang causative agent ng sakit. Depende sa uri ng ahente, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta:

Acyclovir.
Malawak na spectrum antibiotics, Ceftriaxone, Ftivazid, Chloridine.
Fluorocytosine, Amphotericin B.
Para sa pag-alis ng mga lason - Plisorb, Hemodez.
Mga pangpawala ng sakit - analgin.
Antiemetics - Cerucal.

Pansin! Huwag uminom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor. Ang hindi tamang pagtanggap ay hindi lamang mapapabuti ang kagalingan ng pasyente, ngunit magdudulot din sa kanya ng hindi na mapananauli na pinsala.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang serous meningitis ay nag-iiwan ng mga sumusunod na kahihinatnan, na nagpapatuloy sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng sakit. Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng sakit ay kinabibilangan ng:

sakit ng ulo;
kahinaan;
pagkasira sa atensyon at memorya.

Posible rin na magkaroon ng mga komplikasyon sa malubhang kurso mga sakit:

Ang serous viral meningitis ay isang pathological na proseso na nakakaapekto sa mga lamad ng utak. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa iba pang mga uri mga katulad na sakit- ang katotohanan na ang pamamaga ay nakakaapekto lamang mga panloob na tisyu. Ang mga sintomas ng serous meningitis ay pangunahing nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng sakit, kalikasan nito, ngunit matinding pag-atake patuloy na sinasamahan ng migraine ang pasyente.

Kadalasan, ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga enterovirus - Ang mga virus ng Coxsackie, mga impeksyon sa ECHO, sa mga bihirang kaso, ang Epstein-Barr virus, influenza, impeksyon sa beke, adenovirus, tigdas, herpes ay maaaring maging sanhi ng patolohiya.

Ang serous na pamamaga ng utak ay maaaring hindi lamang ng viral na pinagmulan, kundi pati na rin ng bacterial, at sa ilang mga kaso fungal. Paglaganap ng sakit sa kamakailang mga panahon kadalasang nakikita sa mga preschooler.

Ang meningitis ay madalas na naghihikayat sa cerebral edema, nakakagambala sa paglabas ng cerebrospinal substance, at nag-aambag sa pagtaas ng intracranial pressure. Ang serous na patolohiya, hindi katulad ng isang bacterial disease, ay hindi nagiging sanhi ng isang napakalaking akumulasyon ng neutrophils, ayon sa pagkakabanggit, ang tisyu ng utak ay hindi namamatay. Iyon ang dahilan kung bakit ang viral form ng sakit ay hindi gaanong mapanganib at walang malubhang kahihinatnan.

Pag-uuri ng proseso ng pathological

Depende sa uri ng impeksiyon, ang serous meningitis ay nahahati sa ilang uri:

viral - pathogenic bacteria ECHO, impeksyon sa Coxsackie;
bacterial - ang pangunahing sanhi ng sakit ay mga pathogen na nagdudulot ng tuberculosis, syphilis;
fungal - oportunistikong bakterya: Coccidioides immitis, Candida.

Depende sa etiology, ang mga sakit sa utak ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Pangunahin - ang virus ay nagdulot ng pamamaga ng mga panloob na lamad.
Pangalawa - mga komplikasyon pagkatapos nakakahawang sakit(trangkaso, tigdas, atbp.).

Ang meningitis ay madalas na nasuri sa mga sanggol, kabilang sa populasyon ng may sapat na gulang ay may mga pasyente na may immunodeficiency. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng mga 2 araw. Ang pagtaas ng insidente ay nangyayari sa mainit na panahon.

Maaaring mangyari ang impeksyon sa maraming paraan:

airborne - ang virus ay nakukuha mula sa pasyente kapag nagsasalita, bumabahin, ubo;
sa pakikipag-ugnayan - mga pathogenic microorganism, ay matatagpuan sa mauhog lamad, nahuhulog sa iba't ibang mga bagay, samakatuwid, nang walang pagmamasid mga tuntunin sa elementarya kalinisan, maaari kang magkasakit;
sa pamamagitan ng tubig - ang isang pag-agos ng mga pathology ng enterovirus ay madalas na naitala sa tag-araw, pagkatapos ng pagbubukas ng panahon ng paglangoy sa mga natural na reservoir.

Para sa iba, hindi lamang isang taong may sakit ang mapanganib, kundi pati na rin isang direktang carrier ng impeksiyon, na naghihikayat sa pag-unlad ng isang malubhang patolohiya.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang viral disease

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pasyente ay nagpahayag ng mga palatandaan ng serous meningitis:

nilalagnat na estado - init hanggang sa 40 degrees, pagkatapos ng 3-4 na araw maaari itong bumaba, pagkaraan ng ilang oras muli maabot ang itaas na mga limitasyon. Sa banayad na anyo sakit, bihira ang ganitong sindrom.
Malubhang pag-atake ng sakit ng ulo, na nagmumula sa temporal na rehiyon at unti-unting tumataas sa paggalaw ng mga eyeballs, sa ilalim ng impluwensya ng maliwanag na liwanag, matalim na tunog. Antipyretic at analgesic na gamot para sa malubhang sakit huwag makatulong na bawasan ang intensity ng masakit na sindrom.
Ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng kombulsyon, pagluha, ang mga bata ay nagiging magagalitin at paiba-iba.
Pangkalahatang pagkapagod, pagkalasing, karamdaman, sakit sa mga kasukasuan, mga kalamnan. Matinding pagsusuka, pagduduwal, pagkabalisa, pananakit ng tiyan.
Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng meningitis, kung minsan may mga sintomas ng SARS - ubo, sakit, namamagang lalamunan, runny nose.
Mayroong mas mataas na sensitivity ng pandinig, mata, balat na may masakit na pang-unawa ng malakas na ingay, maliwanag na araw, hawakan. Mas maganda ang pakiramdam ng pasyente sa isang tahimik at madilim na silid.
Ang pasyente ay nakahiga sa kama sa kanyang tagiliran, ang mga binti ay pinindot sa pindutin, ang ulo ay itinulak pabalik, ang itaas na mga paa ay matatagpuan malapit dibdib. Sa mga sanggol, namamaga ang fontanel, may senyales ng Lesage o sintomas ng pagsususpinde - habang binubuhat ang sanggol, hinihila pataas ang sanggol at yumuko ang mga binti sa tuhod.

Sa serous viral pathology, ang mga panandaliang kaguluhan ng kamalayan ay nangyayari - pag-aantok, pagkahilo. Maaaring may pinsala sa mga cranial endings (mga problema sa paglunok ng mga reflexes, strabismus, diplopia), may mga paglabag sa motor apparatus (paresis, paralisis ng mga limbs).

Kapag sinusuri ang isang pasyente na may serous meningitis, ang mga pangunahing sintomas ay isang malakas na pag-igting sa mga kalamnan ng neck-collar zone, ang kanilang pagkahilo, iyon ay, ang pasyente ay hindi maaaring pindutin ang kanyang baba sa kanyang dibdib.

Mayroong ilang mga palatandaan ng meningeal:

Kernig's syndrome - ang isang baluktot na binti ay hindi nababaluktot;
Sintomas ng Brudzinsky - kung ang isang paa ay hindi nakabaluktot, ang pangalawa ay reflexively yumuko o kapag ang leeg ay baluktot, ang mga binti ay nagbabago ng kanilang paunang posisyon kasama nito.

Ang sakit na viral ay mabilis na pumasa, pagkatapos ng 3-5 araw ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, pagkatapos lamang na ang paulit-ulit na pagbabalik ay minsan posible. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo. Sa matinding mga karamdaman - stupor, coma, kinakailangan upang magsagawa ng pangalawang pagsusuri, upang muling isaalang-alang ang diagnosis.

Ang mga sintomas ng viral meningitis ay maaaring iba't ibang antas kalubhaan, kung minsan ang gayong mga karamdaman ay sinamahan ng mga sakit ng iba pang mga sistema ng katawan. Ang mga palatandaan ng serous na patolohiya ay halos kapareho sa tick-borne encephalitis, na aktibo rin sa mainit na panahon.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng serous meningitis at magreseta ng paggamot, kinakailangan na magsagawa komprehensibong pagsusuri pasyente. Ang diagnosis ng sakit ay kinabibilangan ng:

Pagsusuri ng kasaysayan ng patolohiya, mga reklamo ng pasyente:

kapag nangyari ang mga neurological disorder: pagduduwal, pananakit ng ulo, pagkahilo;
mayroon bang mga kaso ng pakikipag-ugnay sa mga ticks: ang ilang mga insekto na sumisipsip ng dugo ay nagdadala ng mga impeksyon na pumupukaw ng meningitis;
kung ang pasyente ay bumisita sa mga bansa kung saan ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng lamok (Central Asia, Africa).

Pagkilala sa mga neurological disorder:

pagpapasiya ng kalinawan ng kamalayan - ang pag-aaral ng reaksyon ng isang tao sa isang tawag, sakit na sindrom;
ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinsala sa mga lamad ng utak: takot sa liwanag, pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, pag-igting ng kalamnan sa leeg-collar zone na may pagkiling sa ulo;
ang pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga sakit sa neurological: kahinaan sa mga braso o binti, kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan ng mukha, hindi nauugnay na pagsasalita, malubhang seizure na may kagat ng dila - maaaring maobserbahan sa encephalitis.

Pagsusuri ng dugo: pagpapasiya ng mga palatandaan ng isang proseso ng pathological (pagpabilis ng sedimentation ng mga pulang selula ng plasma), C-reactive na protina, fibrinogen.
Puncture: gamit ang isang karayom, 1-2 ml ng likido (alak) ay kinuha mula sa spinal cord sa antas panlikod, dahil sa kung saan ang mga sustansya ay pumapasok sa spinal cord at utak. Sa likido, ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay tinutukoy: nana, isang pagtaas sa nilalaman ng protina.
MRI at CT ng ulo: ginagawang posible na pag-aralan ang istraktura ng utak sa mga layer, upang makita ang mga hindi direktang sintomas ng patolohiya ng mga panloob na lamad (pagpapalaki ng ventricles, pag-urong ng subarachnoid space).
Plasma at CSF polymerase chain reaction: tumutulong na makilala ang pathogen.

Kung kinakailangan, ang pangkalahatang practitioner ay maaaring magreseta ng karagdagang konsultasyon sa isang neurologist. Ayon sa mga resulta ng diagnosis, isasagawa ang kumplikadong therapy ng viral disease.

Mga kahihinatnan ng viral meningitis

Ang mga komplikasyon ng nagpapasiklab na proseso ng panloob na lamad ng utak para sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay halos hindi nagdudulot ng anumang panganib, ngunit para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang ay nagdadala sila ng direktang banta. Karaniwan, ang mga kahihinatnan ng meningitis ay nagpapaalala sa kanilang sarili ng isang malubhang kurso ng sakit, hindi tamang paggamot sa droga, o hindi pagsunod sa mga rekomendasyon na ibinigay ng isang espesyalista.

Mga komplikasyon na sinusunod sa matinding meningitis:

may kapansanan sa pagganap ng auditory nerve endings - dysfunction ng pagkuha ng mga paggalaw, pagkawala ng pandinig;
pagbawas sa mga pag-andar ng mga organo ng pangitain - strabismus, pagpapahina sa kalinawan ng larawan, mga eyeballs gumalaw hindi alintana kung ang tao ay tumingin sa direksyong ito o hindi;
ang pagbuo ng endocarditis, arthritis, ang pathological na proseso ng mga baga laban sa background ng meningitis;
mga stroke bilang resulta ng pagbara ng mga daluyan ng dugo sa utak;
epileptic seizure, nadagdagan ang intracranial pressure;
pamamaga ng baga, utak, na maaaring magdulot ng kamatayan.

tanggihan pag-andar ng motor ang mga mata at paningin ay ganap na naibalik, ngunit ang pangmatagalang pagkawala ng pandinig ay kadalasang hindi maibabalik. Ang viral meningitis, na dinanas sa pagkabata, ay nararamdaman sa pamamagitan ng pagkawala ng pandinig, pagkaantala sa pag-iisip.

Ayon sa istatistika, ang karamihan ng mga pasyente na pinamamahalaang mabawi mula sa serous na anyo ng sakit ay nagdusa ng maraming taon mula sa mga kahihinatnan ng sakit. Pagkatapos magdusa mula sa meningitis, napansin ng mga pasyente ang kusang paggalaw ng kalamnan, mga problema sa pag-aaral ng impormasyon, at banayad na pag-atake ng migraine.

Ang napapanahong pagsusuri at pagsusuri ng isang espesyalista ay maiiwasan malubhang kahihinatnan viral meningitis dahil sa kumplikadong therapy naglalayong pigilan ang mga posibleng pagbabalik.

Paggamot ng proseso ng pathological

Kung maaari, ang therapy sa talamak na panahon ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas ng sakit. Ang paggamot sa meningitis ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa isang ospital. Ang tagal ng therapy ay depende sa anyo ng patolohiya at ang pagkakaroon ng negatibong kahihinatnan. Sa kasong ito, ang paggamot ng serous meningitis ay dapat na batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

Pag-inom ng mga antibacterial na gamot.
Detoxification treatment (blood plasma, albumin, Ringer's substance, atbp. ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente).
Bitamina therapy para sa meningitis: cocarboxylase, bitamina B6, B2, ascorbic acid.
Sa ilang mga kaso, ang mga glucocorticoids ay inireseta.
Diuretics (upang mapababa ang intracranial pressure, pati na rin bawasan ang posibilidad ng cerebral edema).

Ang pagbutas ng gulugod sa pamamagitan ng isang espesyal na karayom na ginamit upang mangolekta ng CSF, ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagpapabuti pathological kondisyon sa kaso ng sakit dahil sa pagbaba ng presyon ng likido.

Mga simpleng paraan upang gamutin ang viral meningitis sa bahay

Maaaring kasama ang kumbinasyon ng therapy sumusunod na pamamaraan pag-aalis ng mga sintomas ng pathological:

ang pasyente ay pinapayuhan na magpahinga sa isang madilim na silid, nang walang mga kakaibang tunog, amoy;
pag-atake ng meningitis, ay makakatulong upang maalis ang isang maikling diyeta na may sabay-sabay na paglilinis ng katawan na may enema - ilang beses / araw;
takpan ang mga limbs na may basa malamig na tuwalya, ilagay ang yelo sa ulo;
para sa mga kombulsyon, inirerekomenda ang mga pambalot sa katawan - ibabad ang tela sa isang solusyon ng asin, thermal water at suka, ilagay ang pasyente sa isang "cocoon" sa loob ng isang oras, pagkatapos ay ilagay sa tuyong malinis na lino;
maraming inumin - herbal decoctions, plain water.

Sa katutubong gamot, rosemary, field St. John's wort, mistletoe, mabangong mint, panggamot na kalendula, malambot na lemon balm, abo, gintong baras, parsley ng hardin at dubrovnik.

Mga epektibong paraan ng pag-iwas

Mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa gamutin ito nang mahabang panahon. Kinakailangan na mapupuksa ang mga viral pathologies sa isang napapanahong paraan, dahil ang tigdas, trangkaso, bulutong-tubig ay maaaring maging sanhi seryosong kahihinatnan. Magiging kapaki-pakinabang na sundin ang ilang mga rekomendasyon:

Iwasan ang posibleng pakikipag-ugnayan sa mga ticks, iba't ibang uri rodents, na kadalasang pangunahing tagapagdala ng impeksyon sa viral.
Iwasan ang paglilibang sa bukas na tubig: lalo na para sa mga batang preschool.
Gumamit lamang ng pinakuluang tubig.
Hugasan ng mabuti ang mga prutas at gulay.
Panatilihin ang pangunahing kalinisan.

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang viral meningitis. Sa preschool at sekundaryong mga institusyong pang-edukasyon, ang mga di-tiyak na pamamaraan ay ginagamit sa agarang pagtutok ng sakit. Ang lahat ng mga bata na nakipag-ugnayan sa isang carrier ng virus ay inilalagay leukocyte interferon at subaybayan ang kanilang kalagayan sa loob ng 10 araw.

Ano ang serous meningitis ay isang kontrobersyal na isyu na tanging isang kwalipikadong espesyalista ang makakasagot. Ang tagumpay ng paggamot ng isang pathological na kondisyon ay nakasalalay sa napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal.

Kung ang mga unang palatandaan ng sakit ay napansin, ito ay kagyat na makipag-ugnay sa isang espesyalista na, batay sa mga reklamo at anamnesis ng pasyente, ay magrereseta ng naaangkop na pagsusuri. Sa mga batang pasyente, mahalagang matukoy ang viral meningitis sa pinakamaagang panahon maagang yugto pag-unlad nito, kung hindi man, sa kawalan ng kumplikadong therapy, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring ipaalala sa kanilang sarili sa buong buhay niya.

Ang serous meningitis ay isang serous na pamamaga na nakakaapekto sa malambot na lamad ng utak, na sinamahan ng pagbuo ng serous exudate, na kinabibilangan ng ilang mga elemento ng mga selula ng dugo at 2-2.5% na protina.

Ang serous meningitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang may edad na 3-6 na taon

Ang sakit ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang ahente (fungi, virus, bacteria), o may likas na aseptiko na hindi nakakahawa.

Ang nagpapasiklab na proseso sa serous meningitis ay hindi humahantong sa cell necrosis at hindi kumplikado ng purulent tissue fusion. Samakatuwid, ang sakit na ito, hindi katulad ng purulent meningitis, ay may mas kanais-nais na pagbabala.

Ang serous na pamamaga ng meninges ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang may edad na 3-6 na taon. Sa mga may sapat na gulang, ang serous meningitis ay diagnosed na napakabihirang, sa mga pasyente na may edad na 20-30 taon.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Sa 80% ng mga kaso, ang sanhi ng serous meningitis sa mga matatanda at bata ay isang impeksyon sa viral. Ang mga causative agent ng sakit ay maaaring:

mga paramyxovirus.

Ang mas kaunting madalas ay humahantong sa pag-unlad ng serous meningitis impeksyon sa bacterial, halimbawa, impeksiyon ng pasyente na may Koch's bacillus (ang causative agent ng tuberculosis) o maputlang spirochete (ang causative agent ng syphilis). Napakabihirang, ang sakit ay may fungal etiology.

Ang serous meningitis ng isang nakakahawang kalikasan ay bubuo sa mga pasyenteng immunocompromised kapag mga puwersang nagtatanggol ang mga organismo ay hindi makayanan ang pathogenic microflora.

Ang mga paraan ng impeksyon ay maaaring iba-iba (tubig, kontak, airborne). Ang tubig na paraan ng paghahatid ng impeksyon ay pinaka-katangian ng mga enterovirus. Iyon ang dahilan kung bakit ang serous meningitis ng enteroviral etiology ay pangunahing nasuri sa kasagsagan ng panahon ng pagligo, ibig sabihin, sa mga buwan ng tag-init.

Ang napapanahong paggamot ng serous meningitis ay nagbibigay ng mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente. Ang average na tagal ng sakit ay 10-14 araw.

Ang pag-unlad ng aseptic serous meningitis ay hindi nauugnay sa anumang impeksiyon. Ang mga dahilan sa kasong ito ay maaaring:

sistematikong sakit (nodular periarteritis, systemic lupus erythematosus);
mga tumor ng utak at mga lamad nito.

Sa klinikal na kasanayan, mayroon ding isang espesyal na anyo ng serous meningitis - Armstrong's meningitis (lymphocytic viral choriomeningitis). Ang causative agent ay isang virus, at ang reservoir ng impeksyon ay mga daga at daga. Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng paggamit ng pagkain at tubig na kontaminado ng biological secretions ng mga nahawaang rodent (nasal mucus, dumi ng tao, ihi).

Mga sintomas ng serous meningitis

Ang incubation period para sa viral serous meningitis ay 3 hanggang 18 araw. Ang sakit ay nagsisimula sa isang biglaang pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na halaga (40-41 ° C). Lumilitaw ang matinding sakit ng ulo at mga sintomas ng pagkalasing, na kinabibilangan ng:

sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
pangkalahatang kahinaan;
kahinaan;
walang gana.

Sa viral serous meningitis, ang curve ng temperatura ay madalas na biphasic: ang temperatura ng katawan ay nananatili sa mataas na halaga sa loob ng 3-4 na araw, pagkatapos nito ay bumababa sa subfebrile (sa ibaba 38 ° C), at pagkatapos ng ilang araw ay tumataas muli sa 40-41 ° C.

Ang sakit ng ulo ay permanente at hindi napapawi sa pamamagitan ng paggamit ng mga nakasanayang pangpawala ng sakit. Ito ay pinalakas sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli (ingay, malupit na tunog, maliwanag na ilaw).

Ang iba pang mga sintomas ng serous meningitis ng viral etiology ay:

pagduduwal;
paulit-ulit na pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;
hyperesthesia (pangkalahatan at balat), ibig sabihin, nadagdagan ang sensitivity sa stimuli.

Ang mga pasyente ay madalas na nakahiga sa isang madilim at tahimik na silid, na iniiwasan ang mga hindi kinakailangang paggalaw ng ulo. Upang maibsan ang kondisyon, kumuha sila ng sapilitang posisyon, na tinatawag na "posisyon ng isang nakaturo na aso" (nakahiga sa kanilang tagiliran, ang kanilang ulo ay itinapon pabalik hangga't maaari, ang mga braso at binti ay nakayuko sa mga kasukasuan at pinipilit ang katawan nang may lakas) .

Viral serous meningitis sa mga matatanda at bata ay sa maraming mga kaso sinamahan ng hitsura ng isang sintomas kumplikadong katangian ng SARS (namamagang lalamunan, ubo, ilong kasikipan, conjunctivitis).

Sa pinsala sa cranial nerves ay lilitaw:

laylay ng itaas na takipmata;
kahirapan sa paglunok;

Ang isang katangian na sintomas ng serous meningitis ay binibigkas na paninigas (tension) ng mga kalamnan. likurang ibabaw leeg, dahil sa kung saan ang pasyente ay hindi maabot ang sternum sa kanyang baba.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pag-aantok, bahagyang pagkahilo. Ang mas matinding pagkagambala ng kamalayan, tulad ng stupor o coma, ay hindi tipikal para sa serous meningitis at, kung mayroon, dapat isaalang-alang ang ibang diagnosis.

Sa mga bata, laban sa background ng sakit, ang isang whiny at kapritsoso na estado ay bubuo, ang mga convulsion ay maaaring sundin. Sa hindi saradong mga fontanelles, ang kanilang umbok ay malinaw na nakikita. Kung ang bata ay itinaas sa pamamagitan ng mga kilikili at nakahawak sa timbang, pagkatapos ay ibaluktot niya ang kanyang mga binti sa mga tuhod at mga kasukasuan ng balakang, hinihila sila sa tiyan. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na suspension symptom o Lessage's symptom.

Ang ilang mga uri ng serous meningitis ay may isang espesyal na klinikal na larawan, isasaalang-alang namin ang mga ito nang hiwalay.

Talamak na lymphocytic choriomeningitis

Sa form na ito, hindi lamang ang pia mater, kundi pati na rin ang mga plexus ay iginuhit sa serous na nagpapasiklab na proseso. mga daluyan ng dugo ventricles ng utak. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 6 hanggang 13 araw. Sa halos kalahati ng mga pasyente, ang simula ay unti-unti. Mayroong pangkalahatang karamdaman, sakit at namamagang lalamunan, nasal congestion, pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang pagpapakita ng mga sintomas ng serous meningitis ay nangyayari lamang sa oras ng ikalawang alon ng lagnat. Sa kabilang kalahati ng mga pasyente, ang sakit ay nangyayari bigla sa matalim na pagtaas temperatura ng katawan, cephalgia (sakit ng ulo), matinding pagkalasing at ang paglitaw ng mga sintomas na katangian ng serous meningitis.

Tuberculous meningitis

Ang serous meningitis, ang causative agent na kung saan ay Koch's wand, ay nangyayari sa mga pasyente na nagdurusa sa tuberculosis ng iba't ibang lokalisasyon (baga, maselang bahagi ng katawan, bato, larynx). Naiiba sa subacute na karakter. Tuberculous meningitis nagsisimula sa isang prodromal period, na tumatagal ng hanggang 15-20 araw. Katangian para sa kanya:

walang gana kumain;
temperatura ng subfebrile (37.5-38 ° C);
katamtamang sakit ng ulo;
nadagdagan ang pagpapawis;
pangkalahatang kahinaan;
pagbaba sa pisikal at mental na kapasidad para sa trabaho.

sintomas ng meningeal unti-unting umunlad. Ang ilang mga pasyente ay may banayad na ptosis, banayad na strabismus, at nabawasan ang visual acuity.

Kung ang tiyak na anti-tuberculosis therapy ay hindi natupad, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon, focal mga sintomas ng neurological(paresis, aphasia, dysarthria).

Fungal meningitis sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV

Ang Paramyxovirus serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula. Sa mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumataas sa mataas na halaga, ang isang matinding sakit ng ulo ay nangyayari, pagduduwal, pagsusuka, at isang binibigkas na meningeal syndrome ay bubuo. Bilang karagdagan, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

convulsive seizure;
paresis;
ataxia (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw);
sakit sa tiyan;
mga palatandaan ng pinsala sa cranial nerves.

Ang pagtagos ng virus ng beke sa iba pang mga organo ay sinamahan ng pag-unlad ng adnexitis, orchitis, pancreatitis.

Mga diagnostic

Posibleng ipalagay ang pagkakaroon ng serous meningitis sa isang pasyente batay sa katangian klinikal na larawan lalo na ang mga sumusunod na tampok:

"Posisyon ng isang nakaturo na aso";
positibong sintomas ng Brudzinsky, Kerneg;
paninigas ng mga kalamnan ng likod ng leeg;
positibong sintomas ng Lesage (sa mga bata sa mga unang taon ng buhay).

Upang maitatag ang dahilan na naging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga sa meninges kinakailangan upang mangolekta ng isang anamnesis, pagbibigay pansin sa mga tampok ng pagsisimula ng sakit, ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit.

Upang matukoy ang pathogen, ang mga pag-aaral ng virological ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng ELISA, RIF, PCR, at gumaganap din. kultura ng bakterya discharge mula sa ilong at lalamunan.

Ang kumpirmasyon ng diagnosis ng serous meningitis ay posible batay sa mga resulta pananaliksik sa laboratoryo cerebrospinal fluid. Ang isang senyales ng serous na pamamaga ay tumaas na nilalaman sa protina na alak. Tuberculous at fungal meningitis sa cerebrospinal fluid mayroong pagbaba sa konsentrasyon ng glucose. Ang pamamayani ng neutrophils sa CSF ay katangian ng bacterial serous meningitis, ngunit kung ang sakit ay may viral etiology, kung gayon ang mga lymphocytes ay nangingibabaw.

Sa syphilitic at tuberculous serous meningitis, ang mga pathogen ay napansin sa pamamagitan ng microscopy ng smears ng cerebrospinal fluid, na nabahiran sa isang espesyal na paraan.

Bilang karagdagang mga pamamaraan Ang mga diagnostic ay gumagamit ng ophthalmoscopy, RPR test (diagnosis ng syphilis), mga pagsusuri sa tuberculin, ECHO-EG, MRI ng utak, electroencephalography.

Ang serous meningitis ay dapat na maiiba sa subarachnoid hemorrhage, arachnoiditis, tick-borne encephalitis, purulent meningitis, meningococcal, pneumococcal, o anumang iba pang etiology.

Paggamot ng serous meningitis

Kung pinaghihinalaang serous meningitis, ang pasyente ay naospital. Sa ospital simulan ang etiotropic therapy. Para sa herpetic meningitis, ang acyclovir ay inireseta, para sa iba pang mga uri ng viral meningitis - interferon. Kung ang pasyente ay may pinababang immune response, pagkatapos ay ang immunoglobulin ay ginagamit nang sabay-sabay sa mga antiviral na gamot.

Ang pagkakakilanlan ng causative agent ng serous meningitis ay nangangailangan ng ilang oras. Samakatuwid, pagkatapos kunin ang materyal para sa bakposev, ang pasyente ay nagsisimulang mangasiwa ng malawak na spectrum na antibiotics.

Ang paggamot sa serous meningitis na dulot ng mycobacterium tuberculosis ay isinasagawa gamit ang mga anti-tuberculosis na gamot.

Bilang karagdagan, ang post-syndromic therapy ay isinasagawa. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang mapababa ang temperatura ng katawan. Sa pagtaas presyon ng intracranial para sa layunin ng pag-aalis ng tubig, ang mga diuretics ay inireseta. Cupping convulsive syndrome nangangailangan ng paggamit ng valproic acid, mga tranquilizer. Sa isang binibigkas na intoxication syndrome, kinakailangan ang detoxification therapy.

Upang maprotektahan ang mga selula ng utak mula sa pinsala, kinakailangang gumamit ng mga neurotropic at neuroprotective na gamot (hydrolyzate ng utak ng baboy, B bitamina, nootropics).

Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng serous meningitis

Pagkatapos magdusa ng serous meningitis, sa ilang mga pasyente, ang mga sumusunod ay nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan:

sakit ng ulo;
pagbaba sa konsentrasyon.

Unti-unti, lumilipas ang mga phenomena na ito.

Ang nagpapasiklab na proseso sa serous meningitis ay hindi humahantong sa cell necrosis at hindi kumplikado ng purulent tissue fusion. Samakatuwid, ang sakit na ito, hindi katulad ng purulent meningitis, ay may mas kanais-nais na pagbabala.

Ang mga kahihinatnan ng serous meningitis ng tuberculous etiology ay maaaring maging mas seryoso. Ang hindi napapanahong pagsisimula ng partikular na therapy ng sakit ay humahantong sa isang talamak na proseso ng nagpapasiklab, sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay namamatay sa ika-23-25 na araw mula sa simula ng mga unang sintomas.

Pagtataya

Ang napapanahong paggamot ng serous meningitis ay nagbibigay ng mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente. Ang average na tagal ng sakit ay 10-14 araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang serous meningitis ay nagtatapos sa kumpletong paggaling.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng serous meningitis ay kinabibilangan ng:

isang malusog na pamumuhay (tamang nutrisyon, ehersisyo, pagsuko ng masamang gawi);
pagbabakuna laban sa tuberculosis, tigdas, beke;
sapat na paggamot ng mga nakakahawang sakit;
pagsunod sa mga kinakailangan sa personal na kalinisan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: