Lahat ng uri ng mga pathologies ng oral mucosa. Mga Manipestasyon ng Impeksiyon sa Bibig: Mga Karaniwang Sakit at HIV


1. Mga sakit ng oral mucosa

Ang mga sugat ng oral mucosa ay, bilang isang panuntunan, lokal sa kalikasan at maaaring maipakita ng lokal at pangkalahatang mga palatandaan (sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, lagnat, kawalan ng gana); sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay bumaling sa dentista na binibigkas na pangkalahatang sintomas. Ang mga sakit ng oral mucosa ay maaaring pangunahin o mga sintomas at kahihinatnan ng iba pang mga pathological na proseso sa katawan ( mga pagpapakita ng allergy, mga sakit sa dugo at gastrointestinal tract, iba't ibang kakulangan sa bitamina, hormonal disorder at metabolic disorder). Ang lahat ng mga sakit ng oral mucosa ng nagpapaalab na etiology ay tinatawag na terminong "stomatitis" kung ang mauhog lamad lamang ng mga labi ay kasangkot sa proseso, pagkatapos ay nagsasalita sila ng cheilitis, ng dila - ng glossitis, ng mga gilagid - ng gingivitis, ng panlasa - ng palatinitis.

Sa kabila ng isang malaking bilang ng mga publikasyon at iba't ibang mga pag-aaral ng etiology, pathogenesis at kaugnayan ng mga klinikal na pagpapakita ng stomatitis, marami sa kanilang pag-unlad ay nananatiling hindi ginalugad at hindi malinaw. Ang isa sa mga pinaka-natukoy na mga kadahilanan sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa oral mucosa ay ang pagkakaroon ng isang sistematikong sakit na binabawasan ang pangkalahatang paglaban sa pagkilos ng bacterial flora; ang panganib ng pagbuo ng stomatitis ay nagdaragdag sa mga umiiral na sakit ng tiyan, bituka, atay, cardiovascular system, bone marrow at dugo, endocrine glands. Kaya, ang estado ng oral mucosa ay madalas na isang salamin ng estado ng buong organismo, at ang pagtatasa nito ay isang mahalagang sukatan na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng isang partikular na sakit sa oras at sumangguni sa pasyente sa naaangkop na espesyalista.

Tulad ng sa kaso ng etiology ng stomatitis, wala pa ring pinagkasunduan sa kanilang pag-uuri. Ang pinakakaraniwang pag-uuri na iminungkahi ng A. I. Rybakov at pupunan ng E. V. Borovsky, na batay sa etiological factor; ayon sa kwalipikasyong ito ay nakikilala:

1) traumatic stomatitis (bumubuo dahil sa pagkilos ng isang mekanikal, kemikal, pisikal na pampasigla sa mauhog lamad);

2) symptomatic stomatitis (ay mga pagpapakita ng mga sakit ng iba pang mga organo at sistema);

3) nakakahawang stomatitis (kabilang dito ang mga pathological na proseso na nagkakaroon ng tigdas, dipterya, iskarlata na lagnat, trangkaso, malaria, atbp.);

4) tiyak na stomatitis (mga sugat na nangyayari sa tuberculosis, syphilis, impeksyon sa fungal, nakakalason, radiation, mga pinsala sa droga).

Ang traumatic, symptomatic at infectious na stomatitis ay maaaring mangyari sa parehong acutely at chronically, depende sa causative agent, ang estado ng katawan at ang mga therapeutic measure na isinagawa, habang ang partikular na stomatitis ay nangyayari, bilang isang panuntunan, nang talamak alinsunod sa mga katangian ng kurso ng mga sakit. , pangalawang manifestations kung saan sila ay.

Mayroon ding klasipikasyon ng stomatitis ayon sa mga klinikal na pagpapakita: catarrhal, ulcerative at aphthous. Ang pag-uuri na ito ay mas maginhawa para sa pag-aaral ng mga pagbabago sa pathological at mga tampok ng mga indibidwal na anyo ng stomatitis.

Catarrhal stomatitis

Ang Catarrhal stomatitis ay ang pinakakaraniwang sugat ng oral mucosa; bubuo pangunahin sa kaso ng hindi pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan, kakulangan ng pangangalaga sa bibig, na humahantong sa paglitaw ng napakalaking deposito ng ngipin at pagkabulok ng ngipin. Ang ganitong uri ng stomatitis ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may malubhang sakit, kung saan mahirap gawin ang mga kinakailangang hakbang sa kalinisan. Ang mga sanhi ay maaari ding maging talamak na gastritis, duodenitis, colitis, iba't ibang helminthiases. Sa klinika, ang catarrhal stomatitis ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad, ang paglusot nito, ang pagkakaroon ng puting plaka dito, na pagkatapos ay nagiging kayumanggi; nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at pagdurugo ng gingival papillae. Tulad ng karamihan sa mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity, ang stomatitis ay sinamahan ng pagkakaroon ng masamang hininga, ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay tinutukoy sa isang laboratoryo na nag-scrape mula sa mauhog na lamad. Ang paggamot ng catarrhal stomatitis ay dapat na etiotropic: kinakailangan upang alisin ang mga deposito ng tartar, pakinisin ang matalim na mga gilid ng ngipin. Upang mapabilis ang pagpapagaling, ang mauhog na lamad ay ginagamot ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, ang oral cavity ay hugasan ng maraming beses sa isang araw na may mainit na solusyon ng chamomile o calendula. Ang pagkain ay dapat na mekanikal, chemically at thermally gentle. Sa ilalim ng mga kondisyong ito ng paggamot, ang mga phenomena ng stomatitis ay mabilis na nawawala.

Ulcerative stomatitis

Ang kurso ng ulcerative stomatitis ay mas malala, ang sakit ay maaaring umunlad nang nakapag-iisa o maging resulta ng advanced na catarrhal stomatitis (na may hindi napapanahong paghingi ng tulong medikal, hindi tamang paggamot). Kadalasan, ang ulcerative stomatitis ay nangyayari sa mga pasyente na may peptic ulcer ng tiyan at duodenum o talamak na enteritis sa panahon ng exacerbation, maaari rin itong maobserbahan sa mga sakit ng sistema ng dugo, ilang mga nakakahawang sakit, pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal. Sa ulcerative stomatitis, hindi katulad ng catarrhal, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto hindi lamang sa ibabaw na layer ng oral mucosa, ngunit ang buong kapal nito. Sa kasong ito, ang mga necrotic ulcers ay nabuo, na tumagos nang malalim sa pinagbabatayan na mga tisyu; ang mga lugar na ito ng nekrosis ay maaaring sumanib sa isa't isa at bumuo ng malawak na mga necrotic na ibabaw. Ang paglipat ng proseso ng necrotic sa tissue ng buto ng mga panga at ang pagbuo ng osteomyelitis ay posible.

Ang mga klinikal na pagpapakita sa ulcerative stomatitis ay katulad ng sa catarrhal stomatitis (bad breath, hyperemia at pamamaga ng mucosa), ngunit mas malinaw, ang hitsura ng pangkalahatang pagkalasing: sakit ng ulo, kahinaan, lagnat hanggang 37.5 tungkol sa C. Humigit-kumulang sa ika-2-3 araw ng sakit, ang mapuputi o maruming kulay-abo na mga plake ay nabuo sa ilang bahagi ng oral mucosa, na sumasakop sa ulcerated na ibabaw. Ang laway ay nakakakuha ng malapot na pagkakapare-pareho, ang amoy mula sa bibig ay bulok. Ang anumang pangangati ng mauhog lamad ay nagdudulot ng matinding sakit. Ang sakit ay sinamahan ng isang pagtaas at sakit ng mga rehiyonal na lymph node. Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ang leukocytosis at isang pagtaas sa antas ng ESR ay sinusunod.

Dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang mga antiseptic at deodorizing agent ay lokal na ginagamit para sa patubig: 0.1% potassium permanganate solution, 3% hydrogen peroxide solution, furacillin solution (1: 5000), ethacridine lactate (rivanol), ang mga gamot na ito ay maaaring pagsamahin iba't ibang paraan, ngunit ang pagkakaroon ng hydrogen peroxide at potassium permanganate sa anumang pamamaraan ay sapilitan. Upang maalis ang sakit, isang aerosol ng proposol, ointment at pulbos na may anesthesin, intraoral bath na may 2-4% na solusyon ng novocaine ay ginagamit. Kasabay nito, ang mga hakbang ay kinuha upang maalis ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, bitamina therapy, ang pagkain ay inireseta sparing na may mataas na halaga ng enerhiya. Ginagamit din ang mga antibiotic kung kinakailangan. mga antihistamine, calcium chloride. Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras at natupad nang tama, pagkatapos ay ang mga ulcerative na ibabaw ay epithelialized sa 8-10 araw, pagkatapos nito ay kinakailangan ang isang masusing sanitasyon ng oral cavity.

Talamak na aphthous stomatitis

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng solong o maramihang aphthae sa oral mucosa. Kadalasan, nakakaapekto ito sa mga taong nagdurusa mula sa iba't ibang mga alerdyi, rayuma, mga sakit ng gastrointestinal tract, na inatake ng isang impeksyon sa viral. Ang mga unang sintomas ng nagsisimulang aphthous stomatitis ay pangkalahatang karamdaman, lagnat, kawalang-interes at depresyon, na sinamahan ng sakit sa bibig, isang bahagyang leukopenia at isang pagtaas sa ESR hanggang 45 mm / h ay nabanggit sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Pagkatapos, lumilitaw ang aphthae sa mucous membrane ng oral cavity - maliit (na may lentil grain) foci ng bilugan o Hugis biluhaba, malinaw na nililimitahan mula sa malusog na mga lugar sa pamamagitan ng isang makitid na pulang hangganan, sa gitna ay natatakpan sila ng isang kulay-abo-dilaw na patong dahil sa pagtitiwalag ng fibrin. Sa kanilang pag-unlad, dumaan sila sa apat na yugto: prodromal, aphthous, ulcerative at healing stage. Ang Aphthae ay maaaring gumaling sa kanilang sarili, nang walang peklat. Sa paggamot ng aphthous stomatitis, ang paghuhugas ng oral cavity na may mga solusyon sa disimpektante ay lokal na inireseta, ang aphthae ay ginagamot ng isang 3% na solusyon ng methylene blue, na binuburan ng isang pinaghalong pulbos na binubuo ng nystatin, tetracycline at puting luad. Para sa kawalan ng pakiramdam, ang isang suspensyon ng 10% anestezin sa langis o isang aerosol ng proposol ay ginagamit. Kasama sa pangkalahatang paggamot ang appointment ng mga antibiotics (biomycin, tetracycline), antihistamines, anti-inflammatory drugs ( acetyl salicylic acid, amidopyrine 500 mg 2-5 beses sa isang araw). Sa ilang mga kaso, posible na gumamit ng glucocorticosteroids. Matipid ang diyeta ng pasyente. Minsan (mas madalas sa mga pasyente na nagdurusa sa mga malalang sakit ng malaking bituka) ang aphthous stomatitis ay maaaring tumagal ng isang talamak na kurso. Sa kasong ito, talamak na pagpapakita proseso ng pathological maaaring wala, lumilitaw ang aphthae sa mga maliliit na dami, ang mga panahon ng pagpalala ay nangyayari nang mas madalas sa tagsibol at taglagas at tumatagal ng mga 7-10 araw.

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis

Ang talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng oral mucosa.

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis (CRAS) - malalang sakit oral mucosa (OMS), na nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang mga remission at exacerbations na may pantal ng aphthae. Ayon sa literatura, ang sakit ay medyo karaniwan sa mga tao ng parehong kasarian na mas matanda sa 20 taon at mga account para sa 5-30% ng mga pasyente bukod sa iba pang mga sakit ng oral mucosa.

Ang etiology at pathogenesis ng CRAS ay hindi pa malinaw na naipaliwanag. Ang pinakamaagang pananaw sa sanhi ng stomatitis ay dapat isaalang-alang ang teorya ng mekanikal na pagpapasigla ng oral mucosa. Sa katunayan, ang trauma ay isang provocative factor lamang. Maraming mga may-akda ang nagsasalita pabor sa viral etiology ng CRAS. Gayunpaman, ang eksperimentong gawain ay hindi nakumpirma ang viral na katangian ng sakit. Kamakailan lamang, ang CRAS ay itinuturing na hindi bilang isang lokal na proseso ng pathological, ngunit bilang isang pagpapakita ng isang sakit ng buong organismo. Ang mga kadahilanan na naghihimok ng mga pagbabalik ay dapat magsama ng trauma sa oral mucosa, hypothermia, pagpalala ng mga sakit ng digestive system, nakababahalang mga sitwasyon, mga salik ng klima.

Kasabay nito, ang pansin ay nakuha sa katotohanan na ang stomatitis ay naganap pangunahin sa mga lalaki na hindi pa naninigarilyo dati. Ang epekto ng paninigarilyo ay nauugnay sa pagtaas ng keratinization ng oral mucosa, na nangyayari bilang tugon sa patuloy na pagkakalantad sa kadahilanan ng temperatura. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na ang paninigarilyo ay dapat isulong bilang isang paraan upang maiwasan ang stomatitis. Ang paninigarilyo, na napatunayan ng maraming pag-aaral, ay ang sanhi ng maraming malubhang sakit ng tao.

O mahalagang papel Ang mga resulta ng mga klinikal at eksperimentong obserbasyon ng E. E. Sklyar (1983) ay nagsasalita ng sialogenic factor sa pathogenesis ng CRAS. Ang isang malaking bilang ng mga gawa ay nagmumungkahi din na ang papel ng nervous system sa pagbuo ng CRAS ay dapat isaalang-alang mula sa pananaw ng mga karamdaman ng nervous trophism. Ang mga klinikal at eksperimentong pag-aaral ay naging posible upang kumpirmahin ang reflex na prinsipyo ng pathogenetic na koneksyon ng CRAS na may mga sakit ng digestive system. Kadalasan, ang pagkatalo ng oral mucosa ay ang unang sintomas ng mga sakit ng tiyan, atay, bituka, atbp.

Kamakailan lamang, isang medyo malaking bilang ng mga gawa ang lumitaw sa panitikan na nagpapatunay sa mekanismo ng stress ng pag-unlad ng CRAS. Ang stress factor ay humahantong sa pagpapalabas ng norepinephrine at dopamine, na humahantong sa ischemia ng oral mucosa, at pagkatapos ay sa pagkawasak sa pagbuo ng malalim na aphthae at ulcers. Inihambing ng maraming mga mananaliksik ang CRAS sa myocardial infarction, dahil sa ilalim ng impluwensya ng mga psycho-emotional na kadahilanan, ang sistema ng coagulation ng dugo ay nabalisa. Sa 40% ng mga kaso, ang mga rheological disorder sa CRAS ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapawis ng plasma sa pamamagitan ng mga pader ng postcapillary venules, isang pagtaas sa lagkit at konsentrasyon ng dugo, isang pagbagal sa daloy ng dugo, at ang pagbuo ng mga erythrocyte aggregates.

Ang pagbuo ng malalim na hypovitaminosis C sa CRAS ay dapat ituring na isa sa mga nag-trigger ng maraming metabolic disorder, na nangangailangan ng paggamit ng bitamina na ito sa paggamot. Laban sa background ng hypovitaminosis C, una sa lahat, ang proseso ng pagbuo ng collagen ay inhibited, at, dahil dito, ang pagbuo ng granulation tissue. Ang pagsugpo sa phagocytic at digestive function ng neutrophils, isang pagbawas sa komplementaryong at bactericidal na aktibidad ng serum ng dugo at laway, at isang matalim na pagbaba sa antas ng lysozyme ay natagpuan.

Kapansin-pansin ang hypothesis na ang mga oral microorganism na may mga karaniwang antigenic determinants ng isang autoallergic na kalikasan, kasama ang mucosal epithelium, ay maaaring pasiglahin ang cellular at humoral immune response at magdulot ng pinsala sa mga epithelial tissues. Sa mga kaso ng CRAS, ang salarin ay ang ilang uri ng oral streptococcus at ang L-form nito. Ang HRAS ay bubuo ayon sa uri ng naantalang hypersensitivity, pati na rin halo-halong uri allergy, kung saan ang mga reaksyon ng mga uri ng II at III ay sinusunod. Kasama sa mga prosesong ito ang paggamit ng desensitizing at antiallergic therapy sa paggamot, gaya ng tinalakay sa ibaba.

Ang cytotoxic type (II) ay pinapamagitan ng IgE at IgM. Ang antigen ay palaging nakatali sa lamad ng cell. Ang reaksyon ay nagpapatuloy sa pakikilahok ng pandagdag, na pumipinsala sa lamad ng cell. Sa uri ng immunocomplex (III) ng isang reaksiyong alerdyi, ang mga immune complex ay nabuo sa vascular bed na may medyo malaking paggamit ng antigen sa katawan. Ang mga immune complex ay idineposito sa mga lamad ng cell ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng nekrosis ng epithelium. Ang IgZ at IgM ay kasangkot sa reaksyon. Hindi tulad ng pangalawang uri ng allergic reaction, ang antigen sa immunocomplex type ay hindi nauugnay sa cell.

Sa mga proseso ng autoimmune, ang mga autoantibodies o sensitized na mga lymphocyte ay ginagawa sa mga antigen ng sariling tissue. Ang dahilan ng paglabag sa "pagbabawal" ng immune response sa "sarili" ay maaaring ang pagbabago ng mga antigen sa sarili bilang resulta ng anumang mga nakakapinsalang epekto o pagkakaroon ng tinatawag na cross-reacting antigens. Ang huli ay may magkatulad na istruktura na mga determinant na likas sa parehong mga selula ng katawan at bakterya.

Ang mga autoimmune na sakit ay madalas na pinagsama sa mga proseso ng lymphoproliferative at may T-cell immunodeficiency. Sa partikular, sa CRAS, ang isang depekto sa T-suppressors ay nabanggit. Kapansin-pansin na sa mga populasyon ng mga lymphocytes sa mga pasyente na may CRAS, ang bilang ng mga cell ay 40% sa rate na 25%.

Ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi sa CRAS ay pinabilis sa pagkakaroon ng mga predisposing na kadahilanan, kung saan ang pagmamana ay karaniwang kinikilala.

Nakatutuwang tandaan na ang CRAS ay kadalasang nangyayari sa mga taong may blood type II. Malinaw, ito ay dahil sa isang malaking bilang ng class Z immunoglobulins.

Ang mga katangian ng morphological na elemento sa CRAS ay aphthae, na karaniwang naka-localize sa anumang lugar ng OM at may development cycle na 8-10 araw. Ang mga Aftas ay mas madalas na nag-iisa, bilog o hugis-itlog ang hugis, may regular na mga balangkas, na may hangganan ng manipis na matingkad na pulang gilid. Ang mga elemento ng sugat ay mas madalas na naisalokal sa hyperemic (na may sympathetic tone) o maputlang base ng oral mucosa (na may parasympathetic tone). Ang laki ng likod ay nag-iiba mula sa pinong punctate hanggang 5 mm ang lapad o higit pa. Ang mga ito ay natatakpan ng isang madilaw na puting fibrous na pelikula, na nasa parehong antas na may mauhog na lamad o bahagyang nakausli sa itaas ng antas nito.

Nabanggit na sa panahon ng paunang pantal, ang aphthae ay naisalokal pangunahin sa vestibular na rehiyon ng oral cavity, at sa mga kasunod na pagbabalik, kadalasang nangyayari ito sa mga lugar ng kanilang unang hitsura. Kadalasan, ang mga elemento ng aphthous ay lumilipat, na kinasasangkutan sa proseso ng pathological sa anumang lugar o lugar na may posibilidad na masakop ang mga posterior na seksyon ng oral cavity. Kapag ang aphthae ay naisalokal sa rehiyon ng sahig ng bibig, sa frenulum ng dila, gilagid, retromolar na rehiyon at palatine arches, ang aphthae ay may pinahabang hugis ng horseshoe, sa anyo ng mga bitak o kahit na mga geometric na hugis na hindi gaanong pantay na mga gilid. . Karamihan sa mga pasyente sa oras ng paggamot ay nagreklamo ng katamtamang sakit, na tumataas nang husto kapag kumakain, nagsasalita. Bukod dito, mas maikli ang agwat sa pagitan ng mga relapses, mas masakit ang proseso. Kadalasan, lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagduduwal, temperatura ng subfebrile at dyspepsia ay maaaring idagdag.

Ang CRAS ay maaaring nahahati sa maraming anyo: fibrinous, necrotic, glandular, scarring, deforming, lichenoid. (G. V. Banchenko, I. M. Rabinovich, 1987).

Ang fibrinous form ay lumilitaw sa mauhog lamad sa anyo ng isang madilaw-dilaw na lugar na may mga palatandaan ng hyperemia, sa ibabaw kung saan ang fibrin ay namuo, mahigpit na ibinebenta sa mga nakapaligid na tisyu. Sa pag-unlad ng proseso, ang fibrin ay tinatanggihan at isang aphtha ay nabuo, na epithelizes para sa 6-8 na araw. Kapag nilagyan ng methylene blue (1% na solusyon) ang fibrin, ang huli ay hindi hinuhugasan ng asin o laway. Ang form na ito ng HRAS ay bubuo sa mga lugar na iyon ng oral mucosa kung saan walang maliliit na salivary glands.

Sa necrotic form, ang isang panandaliang vasospasm ay humahantong sa nekrosis ng epithelium, na sinusundan ng ulceration. Ang necrotic plaque ay hindi mahigpit na ibinebenta sa pinagbabatayan na tissue at madaling maalis sa pamamagitan ng pag-scrape. Ang isang solusyon ng methylene blue ay madaling naayos sa fibrinous plaque, ngunit madaling hugasan ng asin. Ang epithelialization ng form na ito ng CRAS ay sinusunod sa ika-12-20 araw. Ang necrotic form ng CRAS ay naisalokal sa abundantly vascularized na mga lugar ng oral mucosa.

Sa mga kaso ng glandular form, bilang karagdagan sa oral mucosa, ang maliit na salivary glands sa lugar ng labi, dila, at lymphopharyngeal ring ay kasangkot din sa proseso ng pamamaga. Lumilitaw ang mga lugar ng hyperemia, kung saan ang mga glandula ng salivary ay tila nakataas dahil sa edema. Ang isang solusyon ng methylene blue ay naayos lamang sa rehiyon ng hindi gumaganang maliit mga glandula ng laway. Pagkatapos ay lilitaw ang pagguho, na mabilis na nagiging isang ulser, sa ilalim kung saan ang mga seksyon ng terminal ng maliit na mga glandula ng salivary ay makikita. Ang base ng erosions at ulcers ay nakapasok. Ang yugto ng epithelialization ay tumatagal ng hanggang 30 araw.

Ang anyo ng pagkakapilat ay sinamahan ng pinsala sa mga istruktura ng acinar at connective tissue. Ang pag-andar ng mga glandula ng salivary ay kapansin-pansing nabawasan. Ang pagpapagaling ay napupunta sa pagbuo ng isang magaspang na peklat.

Ang deforming form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malalim na pagkasira ng connective tissue hanggang sa layer ng kalamnan. Ang isang ulser sa form na ito ay masakit nang masakit, may isang migratory character, ang mga maliliit na erosions at aphthae ay madalas na lumilitaw sa paligid nito.

Sa kaso ng lichenoid form, ang mga limitadong lugar ng hyperemia ay lumilitaw sa oral mucosa, na may hangganan ng isang maputing tagaytay ng hyperplastic epithelium. Kadalasan, ang form na ito ng HRAS ay matatagpuan sa dila.

Sa proseso ng klinikal na pagmamasid, kung minsan ay posible na tandaan ang mga elemento ng aphthous na may maikling cycle ng pag-unlad - 3-4 na araw. B. M. Pashkov (1963), A. I. Rybakov (1965), V. A. Epishev (1968) tinawag silang "abortive form".

Ang cytomorphological na larawan ng mga elemento ng cellular sa talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok: ang cytological na komposisyon ng mga smears sa mga pasyente mula sa ibabaw ng aphthae ay kinakatawan ng mga cell ng isang bahagyang binagong epithelium at isang maliit na bilang ng mga leukocytes, na may pagbuo ng mga ulser , ang mga epitheliocytes ay hindi gaanong karaniwan, ang bilang ng mga leukocytes na may kapansin-pansing mga pagbabago sa dystrophic ay tumataas nang husto.

G. M. Mogilevsky (1975) pathomorphologically nakikilala ang tatlong yugto ng proseso sa panahon ng CRAS:

1) depigmented at erythematous patch stage. Sa yugtong ito, mayroong intercellular edema, pagkasira ng mga intercellular contact, cytolysis; sa mga epitheliocytes, ang mga istruktura ng lamad ay nasira. Sa subepithelial na batayan - edema, pagkasira ng mga fibrous na istruktura;

2) erosive at ulcerative stage. Ang mga proseso ng necrobiotic at necrotic ay nabanggit, ang leukocyte infiltrate ay ipinahayag;

3) yugto ng pagpapagaling. Ang epithelium ay muling nabuo, ang functional na aktibidad ng mga epitheliocytes ay nabanggit.

Ang pangunahing elemento ng pagkatalo ng sakit na ito ay dapat isaalang-alang na isang vesicle, na nabuo bilang isang resulta ng vacuolar degeneration ng mga cell ng epithelial cover. Karaniwang hindi nakikita ang mga vesicle sa klinikal na pagsusuri. Ang Aphtha, samakatuwid, ay isang pangalawang elemento ng sugat at isang ulser kasama ang lahat ng likas nito karaniwang mga tampok. Ang mga natatanging tampok ng aphthae-ulcer sa CRAS ay kasama ang presensya sa zone ng kumpletong pagkawasak ng epithelial cover ng mga indibidwal na kumpol ng mga cell ng basal at parabasal layer nito, na nagpapanatili ng kanilang likas na mga katangian ng reproduktibo. Ipinapaliwanag ng katotohanang ito ang kawalan ng mga pagbabago sa cicatricial sa karamihan ng mga kaso sa panahon ng pagpapagaling ng malaki at malalim na aphthae.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga pasyente na may CRAS ay higit na tinutukoy ng napapanahong pagsusuri, dahil ang mga error sa diagnostic ay karaniwan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa differential diagnosis ng CRAS at talamak na herpetic stomatitis (CHC). Ang mga klinikal na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang nosological form na ito ay hindi malinaw, halos hindi mahahalata. Gayunpaman, ang isang mas malapit na pagmamasid sa dynamics ng dalawang sakit na ito, na isinasaalang-alang ang amnestic data at isang malalim na klinikal na pagsusuri ng kondisyon ng mga pasyente, ay ginagawang posible upang makilala ang ilang mga tampok na likas sa mga etiologically iba't ibang mga sakit.

Ang simula ng pamamaga sa CHC ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maliliit na vesicle na puno ng isang transparent o madilaw na nilalaman.

Ang mga pasyente na may CRAS ay may mga sugat sa anyo ng opal o maulap na milky spot, halos hindi nakausli sa itaas ng antas ng oral mucosa. Ang mga scrap ng epithelium sa naturang mga lugar, dahil sa maceration na may laway, ay sumasakop sa sugat sa anyo ng isang pseudo-membranous plaque. Kasunod nito, ang mga sugat sa mga pasyente ay nakakuha ng anyo ng madilaw-dilaw na kulay-abo na pagguho, bilugan o hugis-itlog. Para sa herpetic stomatitis, ang mga maliliit (mula 1 hanggang 3 mm ang lapad) na mga sugat ay higit na katangian, na matatagpuan higit sa lahat ay naka-grupo, sa malalaking numero. Sa CRAS, ang malaking aphthae (mula 3 hanggang 6 mm ang lapad) na may malambot na base, hugis-kono, matayog sa itaas ng mucosa, nakakalat at nag-iisa, ay sinusunod. Sa impeksyon ng herpes, ang mga sugat ay mas madalas na naisalokal sa mga labi. Sa aphthous stomatitis, ang pinaka-madalas na lokalisasyon ng aphthae ay nabanggit sa buccal mucosa at dila. Ang mga exacerbations ng CHC ay madalas na pinagsama sa mga talamak na sakit sa paghinga, ang CRAS ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagpalala ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng CRAS at CHC ay ipinakita sa Talahanayan 1.

Ang CRAS ay dapat ding maiba mula sa tinatawag na neutropenic aphthae, na nabubuo sa mga pasyente na may neutropenia sa panahon ng isang matalim na pagbaba sa mga neutrophil sa peripheral na dugo.

Mula sa syphilitic papules, ang aphthae ay naiiba sa matinding pananakit, maliwanag na hyperemia sa paligid ng pagguho, maikling tagal ng pag-iral, kawalan ng maputlang treponema, at negatibong serological na reaksyon sa syphilis.

Ang aphthae na nangyayari sa mucous membrane ng oral cavity ay isa sa mga sintomas ng Behçet's disease, kung saan nauuna o lumilitaw ang mga ito nang sabay-sabay sa iba pang mga sintomas na nauugnay sa pinsala sa mga mata at balat ng mga genital organ, kung saan nangyayari ang aphthous-ulcerative rashes. . Ang Behcet's disease ay may septic-allergic genesis. Kadalasan, bilang karagdagan sa mga sugat ng mga mata, oral mucosa, mga genital organ, ito ay sinamahan ng malubhang karaniwang phenomena, lagnat, rheumatoid arthritis at iba pa.

Ang isang katulad na proseso na walang pinsala sa mata, ngunit may bituka na patolohiya na may aphthous-ulcerative rashes sa paligid ng anus, ay maaaring masuri bilang malaking aphthosis ng Touraine. Ang mga pagkakapilat at deforming na mga anyo ay dapat na naiiba mula sa tuberculosis, syphilis, neoplasms, mga sakit sa dugo. Ang mga differential diagnostic sign ng CRAS na may mga manifestations ng tuberculosis, syphilis at neoplasms ng oral mucosa ay ipinakita sa Table No.

Ang paggamot ng talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis ay dapat na komprehensibo at indibidwal na pinili. Maaari itong nahahati sa pangkalahatan at lokal.

Ang etiology ng pathogenesis ng CRAS ay hindi pa rin maituturing na tiyak na elucidated. Ang sitwasyong ito sa isang mataas na antas ay naglilimita sa appointment ng mga pasyente makatwirang therapy. Hindi laging posible na makamit ang isang matatag na therapeutic effect. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay dapat na batay sa data ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente, na ginagawang posible na bumuo ng isang indibidwal na plano sa paggamot.

Batay sa malapit na anatomical at functional dependence ng oral cavity at gastrointestinal tract, ang paggamot ng CRAS ay dapat magsimula sa paggamot ng mga sakit ng digestive system. Iminumungkahi ng G. O. Airapetyan, A. G. Veretinskaya (1985) ang paggamit ng anaprilin sa pangkalahatang paggamot ng CRAS. Ang gamot na ito, na piling hinaharangan ang paghahatid ng mga nerve impulses sa nagkakasundo na dibisyon ng autonomic nervous system, ay nakakagambala sa reflex effect mula sa mga nasirang organo ng tiyan at pinoprotektahan ang mga tisyu ng oral mucosa mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mataas na konsentrasyon ng norepinephrine.

Sa pagsasagawa, ang mga adrenoblocker ay kadalasang ginagamit: anaprilin, obzidin, trazikor. Italaga ang mga gamot na ito sa maliliit na dosis ng 1/2-1/3 tablet 1-2 beses sa isang araw. Upang harangan ang acetylcholine, ginagamit ang M-anticholinergics: atropine, platifillin, aeron, bellataminal.

Kung ang isang allergen na nag-uudyok sa CRAS ay hindi napansin o isang polyallergy ay napansin, pagkatapos ay inireseta ang nonspecific hyposensitizing therapy. Para dito, ginagamit ang mga antihistamine: diphenhydramine (0.05 g), tavegil (0.001 g), suprastin (0.025 g). Kamakailan, ang peritol (0.04 g), na mayroon ding antiserotonin effect, ay napatunayang mabuti. Ang gamot ay inireseta 1 tablet 2-3 beses sa isang araw. Mainam na pagsamahin ang mga antihistamine sa E-aminocaproic acid (0.5–1.0 g 4 beses sa isang araw). Ang mga antihistamine ay inireseta sa mga maikling kurso, pinapalitan ang mga ito ng 7-10 araw para sa isang gamot sa loob ng isang buwan. Ang mga gamot tulad ng intal, zoditen, ay pumipigil sa paglabas ng mga nilalaman ng mga butil mula sa mga mast cell, at maaari silang pagsamahin sa mga antihistamine.

Ginagamit din ang mga hyposensitizing agent (isang decoction ng string, ligaw na strawberry, bitamina teas na naglalaman ng rose hips, black currants, rowan fruits, 10% gelatin solution) sa loob ng 30 ml 4 beses sa isang araw bago kumain na may sabay-sabay na paggamit ng ascorbic acid hanggang 1- 1 .5 g bawat araw sa isang kurso ng 2 linggo, sodium thiosulfate at hyperbaric oxygenation: (pressure 1 atm, tagal ng session 45 minuto).

Dahil sa malaking kahalagahan sa pathogenesis ng CRAS activation ng kallikrein-kinin system, ang mga pasyente ay dapat na inireseta prostaglandin inhibitors, na may analgesic, desensitizing effect. magandang aksyon magkaroon ng mga sumusunod na gamot: mefenamic acid (0.5 g 3 beses sa isang araw), pyrroxan (0.015 g 2 beses sa isang araw), atbp.

Ginagamit upang gawing normal ang mga function ng nervous system pampakalma. Isang magandang epekto ang nakuha mula sa imported na gamot na novopassita. Mga paghahanda pinagmulan ng halaman huwag maging sanhi ng hyposalivation at magbigay ng isang patuloy na sedative effect. Kamakailan lamang, ang mga tincture ng valerian, peony, passion flower extract ay malawakang ginagamit.

Laban sa background ng malubhang neurotic na kondisyon na may kaguluhan sa pagtulog, ang mga tranquilizer at neuroleptic na gamot ay inireseta: chlozepid (0.01 g 2-3 beses sa isang araw), nozepam (0.01 g 3 beses sa isang araw), atbp.

AT mga nakaraang taon Sa dayuhang pagsasanay, ang iba't ibang bacterial antigens bilang mga stimulator ng immune system ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may CRAS. Ang mga bacterial allergens ay ginagamit para sa immunotherapy ng CRAS Staphylococcus aureus, pyogenic streptococcus, Escherichia coli.

Napakabilis, ang autohemotherapy ay humahantong sa pagpapatawad, na may desensitizing at binibigkas na stimulating effect sa katawan. Ang mga intramuscular injection ng dugo ng pasyente na kinuha gamit ang isang syringe mula sa isang ugat ay ginawa pagkatapos ng 1-2 araw, simula sa 3-5 ml ng dugo at unti-unting pagtaas ng dosis sa 9 ml. Ang UV-irradiated at reinfused na dugo ay nagpapataas ng resistensya ng katawan sa impeksiyon, paborableng nakakaapekto sa hemostasis system, pinabilis ang pagbabago sa mga yugto ng pamamaga, paborableng nakakaapekto sa immunological status ng pasyente, hindi nagbibigay ng mga komplikasyon at walang contraindications para sa paggamit.

Ang nangungunang lugar sa pangkalahatang paggamot ng CRAS ay inookupahan ng bitamina therapy. Kapag nagrereseta ng mga bitamina, ipinapayong isaalang-alang ang synergism at antagonism ng mga bitamina, ang pakikipag-ugnayan sa mga hormone, microelements at iba pang mga physiologically active substance, kasama ang ilang mga grupo ng mga gamot.

Gayunpaman, sa kaso ng exacerbation ng CRAS, ipinapayong huwag magreseta ng mga bitamina B, dahil maaari nilang palalain ang kalubhaan ng sakit dahil sa mga reaksiyong alerdyi. Ang pagrereseta ng bitamina Y sa mga pasyente ay napaka-epektibo. Kapag ginagamit ang gamot na ito, ang isang positibong resulta ay naobserbahan sa 60% ng mga pasyente kung saan ang mga relapses ay hindi naobserbahan sa loob ng 9-12 buwan.

Ang mga pasyente sa panahon ng exacerbation ng CRAS ay ipinagbabawal na gumamit ng maanghang, maanghang, magaspang na pagkain, mga inuming nakalalasing.

Ang mga gamot na ginamit sa unang yugto ng proseso ay dapat magkaroon ng isang antimicrobial, necrolytic, analgesic effect, mag-ambag sa pagsugpo sa microflora at ang mabilis na paglilinis ng aphthae o ulcers. Sa yugto ng hydration, ang HRAS ay inireseta ng lahat ng uri ng antiseptics sa anyo ng mga rinses at application. Dapat alalahanin na ang mas malinaw na proseso ng nagpapasiklab, mas mababa ang konsentrasyon ng antiseptiko. Kabilang sa mga lumang antiseptiko, ang mga paghahanda lamang ng hydrogen peroxide, yodo at potassium permanganate ay nagpapanatili ng isang tiyak na halaga. Sa nakalipas na mga dekada, ang mga bagong chemotherapy na gamot ay nilikha na may binibigkas na mga katangian ng antimicrobial, mababang toxicity at malawak na spectrum ng pagkilos. Ang isang antiseptiko tulad ng dioxidine ay napatunayang mabuti. Ang gamot ay nagbibigay ng direktang bactericidal effect laban sa gram-positive at gram-negative microflora, kabilang ang Escherichia coli, Proteus.

Ang Chlorhexidine ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, pinaka-aktibo laban sa staphylococcus aureus, Escherichia coli at Pseudomonas aeruginosa. Ang gamot ay may mababang toxicity, may makabuluhang aktibidad sa ibabaw at mga katangian ng disinfectant. Para sa CRAS, ang pagbabanlaw sa bibig ng isang solusyon ng chlorhexidine bigluconate ay epektibo.

Sa kabila ng mataas na aktibidad ng bactericidal ng mga paghahanda ng yodo, ang kanilang paggamit para sa paggamot ng CRAS ay limitado dahil sa nakakainis at nakakainis na epekto. Ang gamot na iodopyrone ay walang ganoong negatibong epekto dahil sa pagkakaroon ng isang polymer - polyvinylpyrrolidone. Kadalasan, ang isang 0.5-1% na solusyon ng iodopyrone ay ginagamit sa anyo ng mga aplikasyon para sa 10-15 minuto. Sa mga nagdaang taon, maraming mga ulat ng mga kanais-nais na resulta sa paggamot ng ulcerative lesyon ng oral mucosa na may lysozyme, dioxidine, citachlor, biosed, peloidin, ionized silver solution, 0.1% chinosol solution, 1% alcohol solution ng chlorophyllipt (2). ml ay diluted sa 100 ml na tubig).

Mayroong positibong karanasan sa paggamit ng pinaghalong 0.1% Novoimanin, 0.1% chinosol, 1% citral-I sa pantay na dami. Ang mga aplikasyon ay isinasagawa sa mga apektadong lugar sa loob ng 12-15 minuto. Para sa mas mahusay na pagtagos ng mga gamot sa submucosal layer, ang dimexide ay ginagamit, na maaaring tumagos sa mga lamad ng cell nang hindi napinsala ang mga ito sa panahon ng aktibong transportasyon. mga gamot.

Bilang mga anti-inflammatory na gamot, ang mga decoction ng St. John's wort, calamus, dahon ng birch, malaking burdock, calendula ay ginagamit. Ang tissue edema at vascular permeability ay makabuluhang nabawasan sa ilalim ng impluwensya ng mga herbal na paghahanda na may astringent at tanning properties. Kabilang dito ang chamomile, quince, oak bark, alder seedlings. Para sa kawalan ng pakiramdam gumamit ng pagbubuhos ng mga dahon ng sage, Kalanchoe juice. Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ginagamit ang mga lokal na anesthetics - anesthesin emulsion sa sunflower, peach oils, anesthesin concentration 5-10%, novocaine solution (3-5%), 1-2% pyromecaine solution, 2-5% trimecaine solution; 1-2% na solusyon sa lidocaine.

Ang non-narcotic analgesics ay may analgesic at anti-inflammatory effect. Salicylic acid derivatives, 3-5% sodium salicylate solution, pyrozolone derivatives (10% antipyrine solution), 5% Butadion ointment ay ginagamit, ang isang magandang epekto ay nabanggit kapag gumagamit ng solusyon ng reopirin.

Ang anthranilic acid derivative ay mefenamic acid. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa pagsugpo ng mga protease, na nagpapagana ng mga enzyme ng sistema ng kallikrein-kinin, na nagdudulot ng reaksyon ng sakit sa panahon ng pamamaga. Mag-apply ng 1% na solusyon sa anyo ng mga aplikasyon para sa 10-15 minuto. Ang analgesic effect ay nagpapatuloy sa loob ng 2 oras.

Sa paunang yugto ng CRAS, ipinapakita ang mga ahente na may kakayahang patatagin ang mga lamad ng lysosome, sa gayon ay pinipigilan ang pagbuo ng mga nagpapaalab na mediator (mefenamic acid derivatives; salicylates; mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng mga hydrolytic enzymes (trasilol, contrycal, pantrypin, amben, aminocaproic acid); mga ahente na pinipigilan ang pagkilos ng pamamaga ng mga tagapamagitan dahil sa pagkakaroon ng functional antagonism (antihistamines (diphenhydramine, suprastin, diazolin), serotonin antagonists (butadion, peritol), bradykinin (mefenamic acid), acetylcholine (diphenhydramine, calcium, magnesium). electrolytes) Isang mahalagang link sa lokal na paggamot Ang HRAS ay ang paggamit ng mga gamot na nag-aalis ng mga intravascular microcirculation disorder. Para sa layuning ito, ang paggamit ng mga gamot na nagbabawas at pumipigil sa pagsasama-sama ng mga selula ng dugo, nagpapababa ng lagkit, at nagpapabilis ng daloy ng dugo ay ipinahiwatig. Kabilang dito ang mababang molecular weight dextrans, anticoagulants at fibrinolytic agents (heparin, fibrionolysin, acetylsalicylic acid).

Sa kasalukuyan, ang mga hydrophilic-based na ointment ay binuo at maaaring magamit sa paggamot ng CRAS: ointment Levosina, Levomekol, Dioksikol, Sulfamekol. Ang mga gamot na ito ay may binibigkas na mga katangian ng antimicrobial, may analgesic effect at isang di-pampulitika na epekto.

Ang mga nakapagpapagaling na pelikula para sa paggamot ng CRAS ay binuo. Ang mga biosoluble na pelikula ay naglalaman ng 1.5 hanggang 1.6 g ng atropine sulfate. Ang biofilm ay inilapat sa pathological focus 1 beses bawat araw, anuman ang pagkain. Dahil sa mabagal na solubility ng espesyal na komposisyon ng polimer, ang isang pangmatagalang contact ng atropine na may mauhog lamad ay natiyak.

Isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng isang allergic na sangkap sa pathogenesis ng CRAS, ang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kumplikadong paraan ng paggamot, kabilang ang paggamit ng mga inhibitor ng proteolysis. Posibleng magsagawa ng mga aplikasyon na may sumusunod na halo: contrical (5000 units), heparin (500 units), 1 ml ng 1% novocaine, hydrocortisone (2.5 mg). Ito ay dapat maunahan paggamot na antiseptiko SOPR at pag-alis ng mga necrotic layer na may paghahanda ng enzyme: trypsin, chymotrypsin, terrillin.

Sa ikalawang yugto ng kurso ng CRAS, ang paggamit ng mga gamot na may kakayahang pasiglahin ang pagbabagong-buhay ay pathogenetically justified. Kabilang dito ang vinylin, acemin ointment, bitamina A, methyluracil. Ang Solcoseryl, isang katas ng dugo ng mga baka, na napalaya mula sa mga protina at hindi nagtataglay ng mga katangian ng antigenic, ay may magandang epekto. Pinapabilis ng gamot ang paglaki ng mga butil at epithelialization ng pagguho o mga ulser. Upang pasiglahin ang epithelialization ng aft-element, ipinapayong magreseta ng 1% na solusyon ng sodium mefenaminate, acemin ointment, at isang 1% na solusyon ng citral. Ang mga aplikasyon ay ginawa 3-5 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang mga likas na langis ay may magandang epekto sa keratoplastic: rosehip, sea buckthorn, plum, mais, atbp.

Kamakailan lamang, madalas sa panitikan mayroong mga ulat ng paggamit ng propolis. Ang propolis ay kinakatawan ng isang halo pollen ng bulaklak, cinnamic acid, esters, provitamin A, bitamina B 1 , B 2 , E, C, PP, N. Ang Propolis ay may binibigkas na antimicrobial, anti-inflammatory, analgesic, deodorizing, tonic effect.

Hindi mo maaaring pabayaan ang karanasan ng tradisyonal na gamot. Maraming mga recipe ng mga manggagamot ng Russia ang tumutulong sa mga tao na makayanan ang mga karamdaman. Kaya, sa stomatitis, ang isang decoction ng aspen buds o bark ay epektibo, at maaari nilang banlawan ang bibig ng HRAS, pati na rin dalhin ito nang pasalita. Ang mga dahon at bunga ng sorrel ay may astringent at analgesic effect. Ang paghuhugas ng bibig na may pagbubuhos ng sariwang dahon ng litsugas, pati na rin ang pag-inom nito, ay mabilis na humahantong sa pagkawala ng aphthae.

Para sa pangmatagalang di-nakapagpapagaling na stomatitis, ginagamit ang isang pamahid, na binubuo ng 75 g ng durog na sariwang ugat ng burdock, na inilalagay sa isang araw sa 200 g ng langis ng mirasol, pagkatapos ay pinakuluan ng 15 minuto sa mababang init at sinala. Ang Shilajit ay itinuturing na isa sa pinakamalakas na remedyo para sa CRAS sa katutubong gamot. Ang Shilajit ay natunaw sa isang konsentrasyon ng 1 g bawat 1 litro ng tubig (isang magandang mummy ay natutunaw sa maligamgam na tubig nang walang mga palatandaan ng labo). Dalhin sa umaga 1 oras bawat araw para sa 50-100 g ng solusyon. Upang mapabuti ang pagbabagong-buhay, maaari mong banlawan ang iyong bibig ng isang mummy solution 2-4 beses sa isang araw.

Isinasaalang-alang ang etiology at pathogenesis ng CRAS, kinakailangan para sa mga taong dumaranas ng madalas na pagbabalik sa dati na magsagawa ng 2-3 therapeutic physiotherapy na kurso bawat taon. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pag-iilaw ng UV ay isinasagawa upang gawing normal ang immunobiological reactivity ng organismo. Ang mga sinag ng UV ay nagpapahusay ng mga reaksiyong oxidative sa katawan, nakaaapekto sa paghinga ng tissue, at nagpapakilos sa aktibidad ng proteksiyon ng mga elemento ng reticulohistiocytic system. Ang mga sinag ng UV ay nag-aambag sa pagbuo ng isang espesyal na photoreactivation enzyme, na may partisipasyon kung saan ang reparative synthesis ay nangyayari sa mga nucleic acid. Ang kurso ng paggamot ay inireseta mula 3 hanggang 10 exposure araw-araw.

Sa panahon ng epithelialization ng aft, maaaring gamitin ang darsonvalization. Ang mga session na tumatagal ng 1-2 minuto ay isinasagawa araw-araw o pagkatapos ng 1 araw, para sa isang kurso ng 10-20 mga pamamaraan. Sa maraming aphthae, upang mapabuti ang katawan, iminungkahi ang aero-ionotherapy. Ang pisyolohikal na epekto ng aeroionotherapy ay nakasalalay sa mga singil ng kuryente ng mga aeroion, na, pagkatapos ng pagkawala ng mga singil, ay nakakakuha ng kakayahang pumasok sa mga biochemical na reaksyon.

Sa ilalim ng impluwensya ng pamamaraang ito, ang temperatura ng katawan ay normalize, ang mga de-koryenteng potensyal ng dugo ay nagbabago, ang epithelialization ng aphthae at mga ulser ay nagpapabilis, ang mga sensasyon ng sakit ay bumababa.

Sa kabila ng katotohanan na mayroong maraming mga publikasyon na nakatuon sa problema ng etiology at pathogenesis ng CRAS, ang kakanyahan ng prosesong ito ng pathological ay nananatiling hindi sapat na naipaliwanag. Kaugnay nito, wala pa ring maaasahang paraan ng paggamot sa CRAS.

Sa paggamot ng CRAS, kinakailangan na magreseta ng mga paraan ng pagwawasto na naglalayong ibalik ang paggana ng sistema ng pagtunaw. Sa pangkalahatang paggamot ng CRAS, ang appointment ng mga tranquilizer ay nagaganap, sedative therapy. Sa interrecurrent period, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na kumokontrol sa interstitial metabolism: biostimulants, adaptogens, bitamina. Ang klinikal na kasanayan ng mga nakaraang taon ay nakakumbinsi sa pangangailangan para sa immunotherapy ng HRAS. Sa tulong ng mga immunostimulant, posible na makamit ang isang mas mabilis na pagbawi, makamit ang isang matatag na pagpapatawad. Sa lokal na paggamot ng CRAS, mahalagang isaalang-alang ang yugto ng proseso, ang antas ng kalubhaan, at ang lokalisasyon ng mga eruptive na elemento. Kamakailan, napansin ng mga clinician ang magandang epekto kapag gumagamit ng mga herbal na remedyo.

Marami pa ring hindi nalutas na mga isyu sa paggamot ng isang karaniwang sakit sa bibig tulad ng talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis. Ang pinakamahusay na mga resulta ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pinagsamang paggamot na naglalayong sabay-sabay sa iba't ibang mga pathogenic na elemento, kabilang ang herbal na gamot at physiotherapy.

Leukoplakia

Ang Leukoplakia ay isang malalang sakit ng oral mucosa, na ipinakita sa pamamagitan ng pampalapot ng mucosal epithelium, keratinization at desquamation; ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang buccal mucosa sa kahabaan ng linya ng pagsasara ng ngipin, sa likod at gilid ng dila, sa sulok ng bibig. Ang sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng leukoplakia ay hindi pa ganap na naipaliwanag, ngunit ito ay kilala na ang mga predisposing na kadahilanan ay pare-pareho ang mekanikal na pangangati (mga bahagi ng prosthesis, nasira gilid ng ngipin), paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, madalas na paggamit ng mainit na pampalasa, madalas pinsala sa init. Ang simula ay karaniwang asymptomatic, marahil magaan na pakiramdam nangangati o nasusunog. Morphologically, ang leukoplakia ay isang pokus ng pampalapot ng mauhog lamad ng isang maputi-puti na kulay, ang laki nito ay maaaring mag-iba mula sa laki ng butil ng dawa hanggang sa buong panloob na ibabaw ng pisngi. Mayroong tatlong anyo ng leukoplakia:

1) isang patag na anyo (ang sugat ay hindi tumaas sa itaas ng buo na mucosa, walang mga palatandaan ng pamamaga);

2) verrucous form, na nailalarawan sa pamamagitan ng compaction at vegetation ng epithelium sa mga apektadong lugar;

3) isang erosive-ulcerative form, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga bitak, ulcers, furrows, na mapanganib dahil sa posibilidad ng malignancy.

Ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-aalis ng lahat ng posibleng makapukaw na kadahilanan: kalinisan sa bibig, pag-iwas sa paninigarilyo, pagkain ng masyadong mainit o masyadong maanghang na pagkain, at pag-iwas sa mga inuming may alkohol. Ang paggamit ng mga cauterizing agent ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang dentista o oncologist. Kung ang verrucous form ay sinamahan ng hitsura ng malalim na mga bitak, ito ay kinakailangan upang excise ang sugat at ang ipinag-uutos na histological pagsusuri, na kung saan ay matukoy ang karagdagang mga taktika sa paggamot.

Mula sa librong How I cured disease of the teeth and oral cavity. Mga natatanging tip, orihinal na mga diskarte may-akda P. V. Arkadiev

Pamamaga ng oral mucosa Pagkatapos ng malamig, ang mga natitirang proseso ay humantong sa pamamaga ng oral mucosa. Hindi kanais-nais na mga sensasyon habang kumakain at hindi lamang, ang buong bibig ay tila natatakpan ng isang maliwanag na pulang pelikula. Uminom ng ibang gamot

Mula sa aklat na Dentistry: Lecture Notes may-akda D. N. Orlov

LECTURE № 7. Talamak na focal infection ng oral cavity. Mga sakit sa oral mucosa Ang talamak na impeksyon sa oral cavity ay matagal nang naging paksa ng pagtaas ng interes para sa mga manggagamot bilang posibleng sanhi ng maraming sakit sa somatic. Sa unang pagkakataon, ang ideya na

Mula sa aklat na Dentistry may-akda D. N. Orlov

LECTURE Blg. 8. Mechanical trauma ng oral mucosa. Mga tampok ng pagbabagong-buhay 1. Talamak na mekanikal na trauma Ang mekanikal na pinsala ay maaaring sanhi ng matinding trauma bilang resulta ng pagkagat ng mucous membrane habang kumakain,

Mula sa librong Cancer: may oras ka may-akda Mikhail Shalnov

20. Mga sakit ng oral mucosa Ang mga sugat ng oral mucosa ay, bilang panuntunan, lokal sa kalikasan at maaaring maipakita ng mga lokal at pangkalahatang sintomas (sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, lagnat, kawalan ng gana); sa

Mula sa aklat na Homeopathy. Bahagi II. Mga praktikal na rekomendasyon sa pagpili ng mga gamot ni Gerhard Keller

25. Talamak na pinsala sa makina ng oral mucosa.

Mula sa libro Mga katutubong remedyo sa paglaban sa 100 sakit. Kalusugan at mahabang buhay may-akda Yu. N. Nikolaev

26. Chronic mechanical injury (CMT) ng oral mucosa Mas karaniwan ang mga ito kaysa sa talamak. Ang mga ito ay pangunahing sanhi ng mga sumusunod na sanhi ng pagpapatakbo: mga carious na ngipin, hindi magandang kalidad na mga fillings, mga pustiso at kanilang mga clasps, kawalan ng contact

Mula sa aklat na Therapeutic Dentistry. Teksbuk may-akda Evgeny Vlasovich Borovsky

28. Talamak na pinsala sa kemikal (CCT) ng oral mucosa Ang talamak na pinsala sa kemikal ng mucous membrane ay may espesyal na pagpapakita. Sa ilang mga kaso, maaari silang maging sa anyo ng isang delayed-type na allergic reaction, sa iba pa - sa anyo ng pagkalasing.

Mula sa aklat na Child and Care ni Benjamin Spock

2. Precancerous na sakit ng mauhog lamad ng labi, dila at oral cavity Ang isang tao ay nakikipag-ugnayan sa labas ng mundo sa pamamagitan ng oral cavity, ayon sa pagkakabanggit, naroroon na ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso ay malamang, na maaaring maging pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad

Mula sa aklat ng may-akda

Pamamaga ng mauhog lamad ng oral cavity at gilagid Pamamaga ng mauhog lamad ng bibig at gilagid ay nangyayari sa anyo ng iba't ibang mga phase, na nakikilala sa pamamagitan ng "larawan" ng mauhog lamad. Ang antas ng paglabag sa mga panlaban ng katawan ay tumutukoy sa likas na katangian ng mga pagbabago: matinding pamamaga na may

Mula sa aklat ng may-akda

Pamamaga ng oral mucosa 1. Calamus marsh. 1 kutsarita ng calamus, mahusay na tinadtad, igiit ang 1.5 tasa ng tubig na kumukulo, pilitin. Banlawan ang iyong bibig 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.2. Makapal ang star anise. 2 tablespoons tinadtad rhizomes ibuhos 1 tasa

Mula sa aklat ng may-akda

3.1.2. Mga function ng oral mucosa Ang mucous membrane, dahil sa anatomical at histological features, ay gumaganap ng ilang function: protective, plastic, sensitive, suction. Ang function na ito ang mauhog lamad ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang bilang ng mga mekanismo.

Mula sa aklat ng may-akda

Kabanata 11 MGA SAKIT NG BIBIG MUCOSA Ang mga sakit ng oral mucosa ay isang mahalagang seksyon ng therapeutic dentistry, hindi lamang para sa mga dentista, kundi pati na rin para sa mga doktor ng iba pang mga specialty. Ang mauhog lamad ng bibig ay sumasalamin sa estado ng maraming mga organo at

Mula sa aklat ng may-akda

11.11. MGA PRESANCER DISEASES NG MUCOSA NG BIBIG AT ANG PULANG BORDER NG LIPS Ang napapanahong pagsusuri ng mga precancerous na sakit ng mauhog lamad ng bibig at ang pulang hangganan ng mga labi ay ang pangunahing link sa pag-iwas sa kanser. Ang kanser sa pulang hangganan ng mga labi at oral mucosa ay nangyayari

Mula sa aklat ng may-akda

Mga sakit sa mauhog lamad ng bibig at mata 282. Thrush Ito ay impeksiyon ng fungal. Sa panlabas, ito ay kahawig ng mga bula ng gatas na nakadikit sa mauhog na lamad ng oral cavity, ngunit hindi ito inaalis kung sila ay hadhad. Kung aalisin mo ang tuktok na pelikula, pagkatapos ay sa ilalim nito ang balat ay magsisimulang dumugo ng kaunti at


Nagsisimulang masira ang pagkain sa bibig. Kung ang isang tao ay bumuo ng isang sakit ng oral mucosa (OMD), kung gayon ang mga enzyme na nakapaloob sa laway ay hindi gagana nang buong lakas. Ito ay maaaring makapukaw ng mga kaguluhan sa paggana ng mga organo ng sistema ng pagtunaw, na nagiging sanhi ng hindi kanais-nais. Kahit na ang pagsipilyo ng iyong mga ngipin ay hindi nagpapahintulot sa iyo na sariwain ang iyong hininga sa loob ng mahabang panahon, dahil ang purulent na mga depekto ay nabuo sa oral cavity. Nagbibigay sila ng sakit, pangangati at pagkasunog sa isang tao. Samakatuwid, ang pamamaga ng malambot na tissue ay dapat gamutin sa lalong madaling panahon.


Maglaan ang mga sumusunod na dahilan na humahantong sa pag-unlad ng mga sakit ng oral cavity:

    Hindi magandang kalinisan. Minsan ang isang tao ay bihirang magsipilyo ng kanyang ngipin, kung minsan ay ginagawa niya ito ng mali, at kung minsan ay gumagamit pa siya ng hindi magandang kalidad na mga produkto upang gamutin ang oral cavity.

  • Pag-abuso sa alak. Ang alkoholismo ay humahantong sa mga pagkabigo sa mga proseso ng metabolic sa mauhog lamad ng oral cavity.

    Ang pagkain ng masyadong mainit na pagkain at inumin. Ang mga microburn ay lumalabag sa integridad ng mauhog lamad at binabawasan ang mga proteksiyon na function nito.

    Pagpapalit-palit ng mainit at malamig na pagkain o inumin. Nag-aambag ito sa pagkasira ng enamel ng ngipin.

    Labis na pagkonsumo ng matamis na pagkain. Ang paglabag sa balanse ng acid-base sa oral cavity ay humahantong sa pagpaparami ng mga nakakapinsalang flora at pangangati ng mga mucous membrane.

Mga sakit na nagpapataas ng posibilidad ng pinsala sa oral mucosa:

    Talamak at talamak na nagpapasiklab na proseso.

    Mga paglabag sa paggana ng immune system, na maaaring dahil sa mga sakit na rheumatoid, STD, atbp.

    Allergy.

Huwag pansinin kawalan ng ginhawa na nangyayari sa bibig ay hindi pinapayagan. Kung nagpapatuloy sila sa loob ng ilang araw, at ang mga depekto na lumitaw ay hindi nawawala pagkatapos ng paggamot na may mga antiseptikong ahente, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong dentista.

Mga sintomas na dapat bantayan!

Ang kakulangan sa ginhawa sa oral cavity ay isang dahilan upang bisitahin ang opisina ng dentista. Ang doktor ay mag-diagnose at magrereseta ng kinakailangang paggamot.

Mga sintomas na nangangailangan ng medikal na payo:

    Mabahong hininga.

    Ang hitsura ng mga pantal, ulser at iba pang mga depekto sa bibig.

    Sakit at pagkasunog ng mauhog lamad, na pinalala sa panahon ng pagkain.

    Tumaas na paglalaway o tuyong bibig.

Pag-uuri ng SOPR:

    Depende sa anyo ng kurso ng proseso ng pathological, talamak at malalang sakit. Sa turn nito, talamak na karamdaman maaaring lumaki at pumasok sa isang yugto ng pagpapatawad.

    Depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, mayroong: paunang, talamak at napapabayaan na anyo.

    Depende sa causative agent ng sakit, ang mga impeksyon sa viral, bacterial at fungal ay nakahiwalay. Gayundin, ang mga sakit ng oral mucosa ay maaaring autoimmune at traumatiko sa kalikasan.

    Depende sa paraan ng paghahatid ng sakit, ang mga impeksyon ay nakikilala, naililipat sa pakikipagtalik, domestic, airborne. Gayundin, ang patolohiya ay maaaring isang allergic na kalikasan o mangyari dahil sa hypothermia ng katawan. Ang pamamaga, na sinamahan ng suppuration, ay kadalasang resulta ng pagpasok ng dumi sa mga mikroskopikong sugat sa oral mucosa.

    Depende sa lugar ng konsentrasyon ng pamamaga, ang mga sakit sa labi, gilagid, dila, at panlasa ay nakikilala.

    Depende sa uri ng mga apektadong tisyu, ang mga impeksyon ay nakikilala, na puro sa mauhog lamad, sa malambot na mga tisyu, sa mga istruktura ng buto oral cavity.

Ang oral cavity ay naghihirap sa lahat ng oras dahil sa pagkakalantad sa iba't ibang mga irritant. Maaari silang maging mekanikal, pisikal o kemikal. Kung ang mga naturang kadahilanan ay hindi masyadong matindi, kung gayon ang mga mucous membrane ay nakayanan ang mga ito sa kanilang sarili. Kailan lokal na kaligtasan sa sakit hindi sapat, lumilitaw ang pangangati at pamamaga sa bibig.

    mekanikal na pinsala oral cavity. Ang pinsala ay maaaring makuha dahil sa isang suntok, kapag nakakagat ng malambot na tisyu gamit ang mga ngipin, o kapag nasugatan ng matutulis na bagay. Ang isang pasa, abrasion, erosion, o iba pang malalim na depekto ay nangyayari sa lugar ng pinsala. Kung ang bakterya ay pumasok sa sugat, ito ay magiging isang ulser at tatagal ng napakatagal na oras upang gumaling.

    Panmatagalang pinsala. Ito ang mga pinaka-karaniwang sugat ng mauhog lamad ng oral cavity. Ang matatalim na gilid ng mga ngipin, mga tinadtad na fillings, sirang korona, mga pustiso at iba pang orthodontic na istruktura ay maaaring humantong sa kanilang paglitaw. Ang pamamaga at pamumula ay nangyayari sa lugar ng pinsala. Pagkatapos ang lugar na ito ay binago sa pagguho, at pagkatapos ay sa isang decubital ulcer. Napakasakit ng ulser, may pantay na base, natatakpan ito ng fibrinous coating sa itaas. Sa kahabaan ng mga gilid ng ulser ay hindi pantay, kung ito ay naroroon sa oral cavity sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga gilid nito ay nagiging siksik. Ang talamak o talamak na pamamaga ay humahantong sa pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node sa laki. Kapag sila ay sinisiyasat, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit. Kung hindi ginagamot, ang gayong ulser ay maaaring maging isang malignant na tumor.

Ang mga nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa oral cavity ay bubuo dahil sa pagdami ng mga virus o bacteria. Kadalasan, ang mga tao ay nasuri na may gingivitis, glossitis, pharyngitis, stomatitis. Ang mga pagkakamali sa oral hygiene, mahinang kalidad ng pangangalaga para sa gilagid, dila o ngipin ay humahantong sa pamamaga. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng mga sakit ng digestive system, katulad ng: gastritis, enterocolitis, ulser sa tiyan at duodenal ulcers.

Stomatitis

Maaaring masuri ang stomatitis sa anumang edad.

Nakikilala ng mga doktor ang ilang uri ng stomatitis, kabilang ang:

    Aphthous stomatitis. Ang pasyente ay namamaga at nagpapapula ng mauhog lamad ng oral cavity, pagkatapos ay nabuo ang mga ulser dito, na kung saan ay sakop ng isang puting patong. Napakasakit ng mga depektong ito.

    Ulcerative stomatitis. Ang sakit na ito ay sinamahan ng pagbuo ng mga erosions sa oral cavity. Ang temperatura ng katawan ng pasyente ay maaaring tumaas, ang mga lymph node ay nagiging masakit. Ang pangkalahatang kalusugan ay lumalala. Upang malaman ang sanhi ng pamamaga, kailangan mong suriin ang kondisyon ng mga organo ng sistema ng pagtunaw. Kadalasan ang mga pasyenteng ito ay nasuri na may enteritis o mga ulser sa tiyan.

    Catarrhal stomatitis. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay pamamaga at pamumula ng mauhog lamad ng oral cavity. Lumilitaw ang isang puting patch sa lugar ng impeksyon. Mahirap para sa pasyente na magsalita at kumain. Mula sa bibig ng isang tao, ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay nagsisimulang lumabas, ang paglalaway ay tumindi.

Hindi posible na independiyenteng masuri ang uri ng stomatitis, upang maunawaan kung anong uri ng sakit ang bubuo ng isang tao, kailangan mong bisitahin ang opisina ng dentista.

Ang Glossitis ay isang nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng dila, na maaaring sanhi ng mga virus o bakterya. Nasa panganib ang mga taong nagpapabaya sa kalinisan sa bibig.

Kadalasan ang pamamaga ay sanhi ng streptococci. Gayunpaman, hindi lamang ito ang mga mikroorganismo na maaaring makapukaw ng sakit. Pinapataas ang posibilidad ng pagtagos ng pathogenic flora sa kapal ng dila na nagreresulta sa pagkasunog at pinsala. Ang glossitis ay madalas na nabubuo sa mga taong gumagamit ng mga spray upang magpasariwa ng kanilang hininga, gayundin sa mga taong umaabuso sa alkohol.

Mga sintomas ng glossitis:

    Nasusunog na dila, ang hitsura ng isang pandamdam ng isang banyagang katawan sa kapal ng organ.

    Ang pamumula ng mauhog lamad ng dila, nadagdagan ang paglalaway.

    Distortion ng lasa.

Ang glossitis ay maaaring mangyari sa mga anyo tulad ng:

    Mababaw na glossitis. Ang mga sintomas ng sakit ay kahawig ng stomatitis. Tanging ang mauhog lamad ng oral cavity ang naghihirap. Ang pamamaga ay may hindi kumplikadong kurso at tumutugon nang maayos sa pagwawasto.

    Malalim na glossitis. Ang buong ibabaw ng dila ay naghihirap, kasama ang buong kapal nito. Kadalasan, lumilitaw ang mga abscess at mga lugar ng abscess sa organ. Ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, kung hindi, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa leeg. Ito ay direktang banta sa buhay ng tao. Ang malalim na glossitis ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Hiwalay, ang mga hindi nagpapaalab na anyo ng glossitis ay nakikilala:

    Desquamative glossitis. Kadalasan ito ay bubuo sa mga kababaihan na nagdadala ng isang bata, sa mga taong may mga sakit ng sistema ng pagtunaw, na may mga pathology ng dugo. Gayundin, ang mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa paglitaw nito ay: metabolic disorder, rayuma, helminthic infestations. Ang pasyente sa likod ng dila at sa mga gilid nito ay nagsisimula sa pagbagsak ng epithelium. Ito ay humahantong sa pagbuo ng foci ng maliwanag na pulang kulay. Ang mga ito ay kahalili sa hindi nagbabago na mucosa ng organ, samakatuwid, kapag sinusuri ito, tila ang dila ay kahawig ng isang heograpikal na mapa. Samakatuwid, ang ganitong uri ng pagtakpan ay tinatawag na "heograpikal na wika".

    Rhomboid glossitis. Ang sakit na ito ay may kaugnayan sa congenital pathologies, ito ay nangyayari dahil sa mga anomalya sa pag-unlad ng fetus. Tinatawag din itong median glossitis.

    Villous glossitis. Sa mga pasyente na may ganitong anyo ng sakit, lumalaki ang mga papillae sa dila, na sumasakop sa buong ibabaw nito.

    Nakatuping glossitis. Ang abnormal na pag-unlad na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga fold sa likod ng dila. Ang pinakamalalim na uka ay tumatakbo sa gitnang bahagi ng organ. Ang karamdaman ay nasuri sa mga bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Bilang isang patakaran, hindi ito nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa isang tao, kaya hindi isinasagawa ang paggamot.

    Ang glossit ni Gunther. Ang dila ng isang tao ay nakakakuha ng isang hindi natural na kinis, ang mga papillae ay nawawala dito, kaya mukhang makintab. Ang glossitis ni Gunter ay isang sintomas ng kakulangan sa katawan ng bitamina B12 at folic acid, iyon ay, ito ay tanda ng anemia.

    Interstitial glossitis. Ang sakit na ito ay bubuo laban sa background ng progresibong syphilis. Ang dila ay nagiging siksik, ang pasyente ay hindi maaaring ilipat ito nang normal.

Ang gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga gilagid. Sa kasong ito, ang kanilang ibabaw na layer lamang ang naghihirap. Pinag-uusapan nila ang tungkol sa gingivostomatitis kapag ang mga ulser ay nabuo hindi lamang sa mga gilagid, kundi pati na rin sa ibabaw ng mga pisngi. Kadalasan, ang form na ito ng sakit ay nasuri sa mga bata.

Ang pangunahing sanhi ng gingivitis ay tinatawag na mahinang oral hygiene. Kadalasan ang mga lalaking namumuno sa isang hindi malusog na pamumuhay ay dumaranas ng sakit sa gilagid. Kung walang paggamot, ang gingivitis ay uunlad at magiging periodontitis, na nauugnay sa panganib ng pagkawala ng ngipin.

Kailangan mong alagaang mabuti ang iyong mga ngipin. Kung hindi mo linisin ang mga labi ng pagkain, ang bakterya ay magsisimulang dumami sa kanila. Ang mas marami sa kanila, mas mataas ang posibilidad ng sakit sa gilagid. Ang gingivitis ay maaaring talamak o talamak. Sa ilang mga tao, ang pamamaga ay paulit-ulit.

Nakikilala ng mga dentista ang ilang uri ng gingivitis:

    Ulcerative gingivitis. Ang sakit ay bubuo nang talamak, ang mga gilagid ay namamaga, nagiging maliwanag na pula. Ang hindi kanais-nais na amoy ay nagmumula sa bibig ng pasyente.

    Catarrhal gingivitis. Ang pamamaga na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga, sakit at pagdurugo ng gilagid. Gayunpaman, ang sugat ay mababaw, ang mga bulsa ng gilagid ay hindi nagdurusa.

    Hypertrophic gingivitis. Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga at compaction ng gingival papillae, masakit ang bulsa ng gilagid, nagiging pula. Ang hypertrophic gingivitis ay maaaring edematous at fibrous. Ang edematous na anyo ng pamamaga ay humahantong sa matinding pagdurugo ng mga gilagid, pinupuno nila at tumataas ang laki. Sa fibrous gingivitis, ang gum tissue ay lumapot, ngunit ang tao ay hindi nagreklamo ng sakit, walang pagdurugo. Hindi posible na makayanan ang hypertrophic gingivitis sa mga gamot, kakailanganin ng pasyente ang tulong ng isang siruhano.

Pharyngitis

Ang mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit ay nagiging batayan para sa pag-unlad ng patolohiya. Gayundin, ang mga doktor ay may opinyon na ang pagkahilig sa pulang lichen ay maaaring minana.

Ang talamak na yugto ng sakit ay sinasabi sa kaso nang lumitaw ang lichen wala pang isang buwan ang nakalipas. Ang sakit na subacute ay tumatagal ng hindi hihigit sa anim na buwan. Ang talamak na anyo ng lichen ay tumatagal ng higit sa 6 na buwan.


Ang oral cavity, tulad ng ibang bahagi ng katawan, ay madaling kapitan ng cancerous na mga tumor. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga pisngi, dila, panlasa, proseso ng alveolar at iba pang mga lugar.

May tatlong anyo ng oral cancer:

    Knotty cancer. Lumilitaw ang isang selyo sa mga tisyu, na may malinaw na mga hangganan. Ang kulay ng node ay maaaring hindi naiiba sa nakapaligid na mucosa, at maaaring puti. Ang paglaki ng tumor ay medyo matindi.

    Ulcerative form. Ang isa o higit pang mga ulser ay nabubuo sa oral cavity, na nagdudulot ng sakit sa isang tao. Tumutulo sila ng dugo. May mga depekto matagal na panahon at hindi pumasa.

    anyo ng papillary. Ang tumor ay magiging siksik, nakabitin. Ang kulay nito ay hindi naiiba sa kulay ng mauhog lamad ng oral cavity.

Nasa panganib na magkaroon ng kanser ang mga taong may mababang kaligtasan sa sakit, gayundin ang mga naninigarilyo. Ang neoplasm ng oral cavity ay mapanganib sa maagang metastasis. Una sa lahat, ang mga cell ng anak na babae ng tumor ay tumagos sa mga submandibular lymph node. Bilang karagdagan, maaari silang matagpuan sa atay, utak at baga.

Nangangailangan ng paggamot sa oral cancer interbensyon sa kirurhiko. Ang pasyente ay binibigyan ng radiation therapy at chemotherapy.


Ang mga sakit sa trabaho ng oral cavity ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang ilang mga pathological na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa katawan. Bukod dito, sila ay nauugnay sa mga kondisyon aktibidad sa paggawa tao.

Sa oral cavity, iba-iba mga nakakapinsalang sangkap tulad ng mga asin ng mabibigat na metal. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang isang tao ay nagkakaroon ng stomatitis, na magkakaroon ng isang tiyak na hanay ng mga sintomas. Tinutukoy ng mga doktor ang stomatitis mercury, bismuth, lead, atbp.

Kadalasang posible na makayanan ang mga sakit sa trabaho pagkatapos lamang ng pagbabago ng lugar ng trabaho. Kapag ang negatibong kadahilanan ay huminto sa pag-impluwensya sa katawan, ang sakit ay umuurong. Minsan ang isang tao ay nangangailangan ng isang antidote.

Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot ay: sanitasyon ng oral cavity, lunas sa pamamaga, pag-aalis ng sakit. Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, kailangan mong tandaan ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas.


Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay regular na pagbisita sa dentista. Ang pagsusuri ng isang doktor ay dapat gawin nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang sumunod ang mga sumusunod na rekomendasyon:

    Kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin tuwing umaga at gabi. Ang pamamaraan ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 3 minuto.

    Pagkatapos kumain, dapat banlawan ang bibig. Ang banlawan ay hindi dapat masyadong malamig o masyadong mainit.

    Hindi ka dapat kumain ng maraming matamis. Pagkatapos gamitin ang mga ito, banlawan ang iyong bibig ng tubig.

    Huwag uminom ng maiinit na inumin at matatamis na pagkain nang sabay.

    Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing naglalaman ng sapat na dami ng bitamina.

Ang mga sakit ng oral mucosa ay maaaring maging banayad at medyo malubha. Kung mas maagang matukoy ang isang sakit, mas maaga itong maasikaso. Ang mga alternatibong paraan ng paggamot ay tumutulong upang mapupuksa lamang ang mga sintomas ng disorder. Maaari rin silang gamitin bilang prophylactically. Gayunpaman, kinakailangan ang propesyonal na tulong medikal upang maalis ang sakit.


Edukasyon: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialty - "Medicine" noong 1991, noong 1993 "Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Ano ang sanhi ng mga sakit sa bibig? Ang tanong na ito ay interesado sa maraming mga pasyente. Ang mga tao ay madalas na pumunta sa doktor na may ganitong karamdaman. Ang mga sakit ng oral mucosa ay nagpapahiwatig ng mga problema sa loob mismo ng katawan. Mga malfunction ng gastrointestinal tract, beriberi, nakakahawang impeksiyon, maling paggamot sa tulong ng mga antibiotics at maging ang genetic predisposition ay maaaring humantong sa mga sakit ng oral cavity.

Ang mga sumusunod na uri ng pamamaga ay posible:

  • stomatitis,
  • gingivitis,
  • pharyngitis,
  • glossitis,
  • lichen planus at iba pang anyo ng sakit.

Ang mga elemento ng pinsala sa oral mucosa ay: dila, gilagid, pharynx at iba pa.

Ang pagkatalo ng oral cavity na may stomatitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad. Ang pag-uuri ng mga uri ng sakit na ito ay kinakatawan ng catarrhal, ulcerative at aphthous stomatitis. Lumilitaw ang stomatitis bilang isang resulta ng hindi tamang pag-aalaga ng oral cavity, ilang mga pathologies ng tiyan at bituka.

Ang gingivitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng gilagid. Ang sakit na ito ay sumasalamin din sa kakulangan ng mga hakbang sa pangangalaga sa bibig. Kabilang sa mga sanhi ng sakit ay tartar, hindi sapat na pagpuno, paghinga sa bibig.

Ang pharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx. Kadalasan ang sanhi ng pharyngitis ay ang pagpasok sa respiratory tract ng nagyeyelong, mainit at tuyo o maruming hangin. Ang impluwensya ng mga kemikal na pangangati ay hindi ibinukod.

Ang pamamaga ng mauhog lamad ng dila ay tinatawag na glossitis. Ang isang matinding pinsala sa dila ay nangangailangan ng pag-unlad ng pamamaga na may nana at pagtaas ng dila dahil sa edema, disfunction ng paglunok, at lagnat.

Ang lichen planus ay nararamdaman sa sarili na may mga ulser, mga paltos sa bibig, ang pamumula ay sinusunod. Ang mga doktor ay nagpapahayag ng opinyon na ang sakit na ito ay lumilitaw kapag ang immune system ay may kapansanan at maaaring may genetic predisposition.

Lumilitaw ang lichen planus ng oral cavity kasama ang pagkatalo ng iba pang mga bahagi ng mauhog lamad at balat, o nagpapakita mismo sa lokal. Ang sakit ay maaaring mangyari kasama ng diabetes, mga sakit sa atay, tiyan. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari sa isang talamak na anyo (hanggang 1 buwan), subacute (hanggang 6 na buwan), pangmatagalan (higit sa 6 na buwan).

Mga sintomas at paggamot ng stomatitis

Ang mga sintomas ng stomatitis ay naiiba sa pinagmulan, ngunit pareho sa kakanyahan. Nararamdaman ng pasyente hindi kanais-nais na nasusunog na pandamdam at tuyong bibig, nilalagnat siya.

Ang Catarrhal stomatitis ay isang napaka-karaniwang anyo ng mga karamdaman sa oral cavity. Ang mga sanhi ng stomatitis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mababang antas ng mga hakbang sa kalinisan para sa pangangalaga sa bibig, dysbacteriosis, sakit sa ngipin, pati na rin ang mga problema sa tiyan at bituka. Kapag ang oral mucosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kasiya-siyang pamamaga at nakakakuha ng puti o madilaw na kulay ng plaka. Ang mga bata ay maaaring makakuha ng stomatitis mula sa mga pusa.

Ang ulcerative stomatitis ay nangyayari bilang isang resulta ng catarrhal, at sa pamamagitan ng kanyang sarili. Kadalasan, ang mga taong may ulser sa tiyan o talamak na enteritis ay madaling kapitan dito. Ang ulcerative stomatitis ay nag-iiwan ng pinsala sa buong lalim ng mucosa. Ang mga unang sintomas sa catarrhal at ulcerative stomatitis ay halos pareho, ngunit ang kasunod na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5 degrees, isang pakiramdam ng kahinaan, sakit sa ulo, pagpapalaki ng mga lymph node na may pagtaas sa kanilang sakit ay nagpapahiwatig ng ulcerative stomatitis. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa panahon ng pagkain.

Naipapakita sa isa o maramihang aphthae (erosion) sa oral mucosa. Ang ganitong uri ng stomatitis ay sanhi ng mga sugat ng gastrointestinal tract, iba't ibang allergy, impeksyon sa viral, at rayuma. Karaniwan, lumalala ang kondisyon ng isang tao, tumataas ang kanyang temperatura, may mga sensasyon ng kakulangan sa ginhawa sa bibig sa lugar ng aphthae.

Kinakailangang magsimula sa pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit, na matutukoy lamang ng therapist. Ang mga banlawan at paggamot sa mucosal na may mga anti-inflammatory agent ay ginagamit. Gumamit ng solusyon ng furacillin, pagbubuhos ng chamomile, calendula, sage. Ang mga katutubong remedyo ay makakatulong na mapawi ang mga sintomas, ngunit hindi maalis ang sanhi ng pamamaga, kaya lilitaw muli ang stomatitis.

Bumalik sa index

Mga sintomas at paggamot ng pharyngitis

Ang pharyngitis ay nahahati sa talamak at talamak. Ang talamak na pharyngitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng oropharynx at palatine tonsils. Ang sakit ay maaaring biglang umalis sa sarili nitong, ngunit ang mga komplikasyon ay posible sa pagbuo ng mga proseso ng pagkabulok sa pinakamalapit na epithelium. Ang talamak na pharyngitis ay parehong bacterial at viral ang pinagmulan, ngunit ang pangunahing sanhi ay isang viral infection na nakakaapekto sa tissue ng upper respiratory tract.

Ang mga taong may talamak na pamamaga ng pharyngitis ay nagrereklamo ng:

  • pakiramdam ng pagkatuyo
  • pangingilig,
  • nasusunog,
  • akumulasyon ng uhog;
  • sakit ng ulo, tumutok sa likod ng ulo.

Ang mga bata ay maaaring makaranas ng respiratory dysfunction at nasality. Kung ang nagpapasiklab na reaksyon ay kumalat sa larynx at trachea, pagkatapos ay ang pagkasira ay nabanggit dahil sa pagtaas ng temperatura. Sa mga matatanda, ang isang matalim na pagbaba sa antas ng kagalingan ay hindi nangyayari. Ang mga lymph node ng leeg at leeg ay tumataas sa laki at napapailalim sa masakit na mga sensasyon.

Ang pharyngoscopy ay nagpapakita ng isang rush ng dugo sa likod ng pharynx, indibidwal na nasira lymphoid granules, ngunit walang mga manifestations na katangian ng angina.

Ang talamak na pharyngitis ay karaniwang bacterial, kung minsan ay fungal sa kalikasan. Ang sugat na ito ay mas karaniwan sa mga taong nasa edad ng pagreretiro. Pinaparamdam nito ang sarili nitong nagpapasiklab at pathological deformities mauhog lamad ng pharynx.

Ang mga pasyente na may talamak na pharyngitis ay nagreklamo ng pawis, pagkatuyo, malapot na plema at tuyong ubo, nararamdaman ang masakit na presensya ng isang banyagang katawan sa lalamunan. Ang pagtaas ng temperatura at mahinang kalusugan ay halos hindi sinusunod.

Ang pag-iwas sa pharyngitis ay kinabibilangan ng pag-iwas sa alak, paninigarilyo, maanghang na pagkain, soda at iba pang katulad na inumin. Ang sakit ay nabuo na may abnormal na kondisyon ng ilong ng ilong, na humahantong sa dysfunction ng paghinga sa pamamagitan ng ilong. Ang mga paulit-ulit na impeksyon sa respiratory tract ay maaaring maging sanhi ng talamak na pharyngitis.

Ang paggamot para sa pharyngitis ay nakatuon sa pagtugon sa sanhi nito. Ginagamit ang mga antibiotics, gargling, aerosol, physiotherapy. Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay pinapayuhan na huminto sa paninigarilyo, huwag kumain ng pagkain na nakakairita sa lalamunan, at kalimutan ang tungkol sa alkohol.

Bumalik sa index

Mga sintomas at paggamot ng gingivitis

Ang mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity ay maaaring makapukaw nagpapasiklab na reaksyon mauhog lamad ng gilagid - gingivitis. Kapag pumasa sila mula sa gingival margin hanggang sa mga tisyu sa paligid ng mga ngipin, ang gingivitis ay dumadaloy sa periodontitis, na kasunod ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso sa tissue ng buto, pagluwag ng ngipin at pagkawala nito.

Sa gingivitis, ang gum ay nagiging inflamed, ang pamamaga ay lilitaw, at ang hugis nito ay deformed. Ito ay humahantong sa pamumula ng gilid ng gilagid, pagdurugo, pagiging sensitibo at pananakit. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa habang ngumunguya at paglunok ng pagkain.

Ang gingivitis ay nangyayari sa talamak at talamak na anyo. Ang talamak na gingivitis ay karaniwan sa mga nasa hustong gulang, karamihan sa kalahating lalaki ng populasyon. Ang sakit ay karaniwan sa mga taong hindi maaaring makinabang mula sa sapat na pangangalaga sa ngipin dahil sa kanilang socioeconomic status, gayundin sa mga taong may kapansanan sa pag-iisip.

Depende sa kung paano umuunlad ang gingivitis, ang paggamot ay isinasagawa, na binubuo sa propesyonal na paglilinis ng oral cavity o isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko. Para sa malubha o matagal na gingivitis, ginagamit ang mga antibiotic. Ang paghuhugas at paggamot ng oral mucosa na may mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta.

Ang mga sakit sa mucosal ay nangyayari sa mga karamdaman sa pag-unlad, mga impeksyon, mga sakit sa balat, namamana na dermatoses, benign at malignant na mga tumor. Karamihan madalas na mga karamdaman Ang mga mucous membrane ay inilarawan sa ibaba.

cheilite. Ang sanhi ng pamamaga ng hangganan ng mga labi (cheilitis) at ang mga sulok ng bibig (angular stomatitis, kasingkahulugan ng jamming) ay karaniwang tuyo at basag na labi o paglalaway. Ang huli, sa partikular, ay kadalasang nagiging sanhi ng talamak na cheilitis at angular stomatitis sa mga bata na may mga sugat sa CNS. Ang candidiasis ng mucous membrane nito ay maaaring kumalat sa mga sulok ng bibig. Upang maiwasan ang angular stomatitis sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na predisposing dito, ang isang pamahid ay dapat ilapat sa mga sulok ng bibig, na lumilikha ng isang hindi malalampasan na layer, tulad ng petrolyo jelly. Ang Candidiasis ay ginagamot sa naaangkop na mga gamot na antifungal, perioral sakit sa balat- low-potency topical corticosteroids at skin emollients.

Fordyce spot. Ang mga maliliit na madilaw-dilaw na puting papules na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa hangganan ng mga labi, ang mauhog na lamad ng mga pisngi - ay ectopic sebaceous glands. Hindi sila nagpapahiwatig ng anumang sakit sa mucosal at hindi nangangailangan ng paggamot.

Mucocele. Ang mucosal retention cyst na ito ay walang sakit, mala-bughaw, tense, variable na papule sa labi, dila, palate, o buccal mucosa. Ang traumatic rupture ng excretory ducts ng maliit na salivary gland ay humahantong sa pagpapanatili ng mauhog na pagtatago sa ilalim ng mucous membrane. Ang isang katulad na pormasyon sa ilalim ng oral cavity, na nangyayari kapag ang mga duct ng submandibular o sublingual na salivary gland ay pumutok, ay kilala bilang ranula. Karaniwan, ang retention cyst ay nagbabago sa laki at kalaunan ay pumuputok dahil sa trauma at nawawala. Ang mucocele ay dapat putulin upang maiwasan ang pag-ulit.

Aphthous stomatitis. Ang sakit na ito ng mauhog lamad ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng solong o maramihang mga ulser sa mauhog lamad ng mga labi, pisngi, dila, sahig ng bibig, panlasa, gilagid. Nagsisimula ito sa paglitaw ng mga pulang siksik na papules, na mabilis na nagiging mahusay na tinukoy na mga lugar ng nekrosis na may kulay-abo na fibrinous coating at isang rim ng hyperemia. Ang maliit na aphthae ay may diameter na 2-10 mm at kusang gumagaling sa loob ng 7-10 araw. Ang diameter ng malaking aphthae ay lumampas sa 10 mm. Tumatagal sila ng 10-30 araw upang gumaling. Ang ikatlong uri ng aft - herpetiform - ay may diameter na 1-2 mm, lumilitaw sa ilan o mga grupo. Pagsasama, bumubuo sila ng mga plake na gumagaling sa loob ng 7-10 araw. Humigit-kumulang 3 pasyente na may paulit-ulit na aphthous stomatitis ay may family history ng sakit na ito.

Ang aphthous stomatitis ay may multifactorial etiology at isang pagpapakita ng isang bilang ng mga sakit. Ang lokal na mucosal disease ay tila dahil sa lokal na dysregulation ng cellular immunity, na sinamahan ng pag-activate at akumulasyon ng cytotoxic T-lymphocytes. Kabilang sa mga kadahilanan na predisposing sa aphthous stomatitis ay trauma, emosyonal na stress, mababang antas ng iron at ferritin, bitamina B12 o folate deficiency, bituka malabsorption sa celiac disease at Crohn's disease, regla at ang kasamang pagbaba ng antas ng progestogens sa luteal phase, pagkain, epekto ng mga gamot . Isang karaniwang maling kuru-kuro tungkol sa aphthous stomatitis bilang isang uri ng impeksyon sa herpes. Sa katunayan, ang mga pantal ng paulit-ulit na herpes ay karaniwang limitado sa pulang hangganan ng mga labi, bihirang kumakalat sa oral mucosa. Ang huli ay apektado lamang sa panahon ng pangunahing impeksyon sa herpetic.

Ang paggamot ng aphthous stomatitis ay nagpapakilala. Para sa paghuhugas ng bibig, ang isang 0.2% na solusyon ng chlorhexidine gluconate ay ginagamit, upang mabawasan ang sakit, lalo na sa panahon ng pagkain, lokal na anesthetics, halimbawa, isang malapot na solusyon ng lidocaine o isang halo para sa patubig ng oral mucosa, kabilang ang, bilang karagdagan dito, diphenhydramine at isang 0.5% na solusyon ng diclonin hydrochloride. Ang mga topical corticosteroids na may mucosal additives na pumipigil sa kanila na mahugasan ng laway (hal., 0.1% triamcinolone sa orabase) at tetracycline mouthwash ay maaaring mabawasan ang pamamaga at magsulong ng paggaling ng aphthae. Sa malubha, malubhang nakakagambalang mga kaso, ginagamit ang systemic corticosteroid therapy, colchicine, o dapsone.

Cowden syndrome(maramihang hamartoma syndrome). autosomal na nangingibabaw namamana na sakit mauhog lamad, na nagpapakita ng sarili sa ika-2-3 dekada ng buhay bilang makinis, kulay-rosas o maputing papules sa panlasa, gilagid, mauhog lamad ng pisngi at labi. Ang sanhi nito ay isang mutation ng isang gene na pinipigilan ang paglaki ng mga tumor. Ang mga benign fibromas na ito, na pinagsasama, ay nagbibigay sa mauhog na lamad ng hitsura ng isang cobblestone pavement. Lumilitaw ang maraming papules na may kulay ng laman sa mukha, lalo na sa paligid ng bibig, ilong, at tainga, sa histologically karaniwang kumakatawan sa isang trichilemoma (isang benign tumor mula sa epidermis ng panlabas na layer ng follicle ng buhok). Bilang karagdagan, may mga malibog na papules sa mga daliri at paa, isang pagtaas thyroid gland, polyps ng gastrointestinal tract, fibrocystic nodes sa mammary glands, kanser sa suso o thyroid.

Mga perlas ng Epstein(gingival cysts sa mga bagong silang). Ang mga puting cyst na puno ng keratin sa mauhog lamad ng palad at gilagid ay sinusunod sa 80% ng mga bagong silang. Hindi sila nagdudulot ng anumang kaguluhan at kadalasang nawawala pagkatapos ng ilang linggo.

Heyograpikong wika(benign migratory glossitis). Ang mucosal disease na ito ay nagpapakita ng isa o maramihang mahusay na tinukoy na makinis na mga plake na may hindi pantay na mga hangganan sa likod ng dila, na mga lugar ng lumilipas na pagkasayang ng filiform papillae at ang ibabaw na epithelium ng dila. Ang mga plake ay kadalasang nagtataas ng kulay abong mga gilid na binubuo ng makapal, kitang-kitang filiform papillae. Minsan ang mga pagbabagong ito ay sinamahan ng pagkasunog at tingling. Mabilis na umuunlad ang benign migratory glossitis.

Nakatiklop na dila. Humigit-kumulang 1% ng mga bagong silang at 2.5% ng mga batang mas matanda sa isang taon ay may maraming fold sa likod ng dila na pinaghihiwalay ng mga depressions, na ginagawa itong mukhang kulubot at hindi pantay. Sa ilang mga kaso, ang pagtitiklop ng dila ay congenital, dahil sa hindi kumpletong pagsasanib ng dalawang halves ng dila sa iba - ito ay nangyayari dahil sa impeksiyon, trauma ng pagkahapo, kakulangan sa bitamina A. Minsan ang mga pagbabago sa katangian ng nakatiklop at heograpikal na dila. ay sinusunod nang sabay-sabay. Ang akumulasyon ng mga particle ng pagkain at detritus sa mga recess ay humahantong sa pangangati, pamamaga, at masamang hininga. Upang maiwasan ang mga ito, inirerekumenda na lubusan na banlawan ang iyong bibig at linisin ang iyong dila gamit ang isang malambot na sipilyo.

mabalahibong itim na dila. Ang pag-itim ng likod ng dila ay dahil sa hyperplasia at pagpahaba ng filiform papillae, na sinamahan ng labis na paglaki ng chromogenic bacteria at fungi, ang kanilang akumulasyon ng pigment at paglamlam ng desquamated epithelium. Karaniwan, ang paglamlam ay nangyayari sa likod ng likod ng dila at kumakalat sa harap. Ang sakit ay mas karaniwan para sa mga matatanda, ngunit kung minsan ay nangyayari sa mga kabataan. Ang hindi pagsunod sa oral hygiene, labis na paglaki ng bakterya, ang paggamit ng tetracycline, na nagtataguyod ng paglaki ng fungi ng genus Candida, at ang paninigarilyo ay nagdudulot dito. Upang pagalingin, sapat na upang maingat na obserbahan ang kalinisan sa bibig at regular na linisin ang dila gamit ang isang malambot na sipilyo. Upang mabawasan ang hyperplasia ng filiform papillae, ang keratolytics - trichloroacetic acid, urea o podophyllin - ay inilalapat nang topically.

Mabuhok na leukoplakia ng bibig. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 25% ng mga pasyente ng AIDS, ngunit karamihan sa mga matatanda. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pampalapot ng puting kulay at isang pagtaas sa normal na vertical folds sa lateral surface ng dila. Sa kabila ng puting kulay at hindi pantay na pampalapot, ang mucosa ay nananatiling malambot. Minsan ang mga pagbabago ay umaabot sa ilalim na ibabaw dila, sahig ng bibig, palatine arches at pharynx. Ang causative agent ng hairy leukoplakia ay Epstein Barr virus, na matatagpuan sa itaas na layer ng epithelium ng binagong mucosa. Ang mabuhok na leukoplakia ay hindi napapailalim sa malignant na pagkabulok. Ang mucosal disease na ito ay kadalasang nakikita sa mga pasyenteng may HIV infection, ngunit nangyayari rin ito sa iba pang kondisyon ng immunodeficiency, gaya ng mga organ recipient o leukemia na pasyente na tumatanggap ng cytostatics. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na may buhok na leukoplakia, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi at hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, ang mga ahente ng antiviral, tulad ng acyclovir, at ang paglalapat ng isang 0.1% na solusyon ng retinoic acid ay nagpapabilis sa paglutas nito.

Gingivitis Vincent(acute necrotizing ulcerative gingivitis, fusospirochetal gingivitis, trench stomatitis). Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng malalim na mga ulser na may corroded na mga gilid na may kulay-abo-puting fibrinous coating, nekrosis, pagdurugo ng interdental papillae. Ang mga ulser ay maaaring kumalat sa mauhog lamad ng mga pisngi, labi at dila, palatine tonsils, pharynx at sinamahan ng sakit ng ngipin, isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, subfebrile na temperatura, isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node. Ang mucosal disease na ito ay pinaka-karaniwan sa mga bata na higit sa 10 taong gulang at mga kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang, lalo na sa mahinang oral hygiene, scurvy, pellagra. Marahil, ang mga causative agent nito ay isang synergistic na asosasyon ng spirochete Borrelia vincenti at ang fusobacterium Fusobacterium nucleatum.

noma ay ang pinaka-malubhang anyo ng fusospirillosis gangrenous stomatitis. Pangunahin itong nangyayari sa mga malnourished na bata 2-5 taong gulang pagkatapos ng mga impeksyon (tigdas, scarlet fever) o laban sa background ng tuberculosis, malignant neoplasms, immunodeficiency states, na nagpapakita ng sarili bilang isang masakit na siksik na pulang papule sa gilagid, na sinusundan ng nekrosis at pagtanggi ng ang malambot na tisyu ng bibig at ilong. Maaaring kumalat ang mucosal disease sa ulo, leeg, balikat, o ma-localize sa perineum at vulva. Ang neonatal noma ay isang gangrenous lesion ng mga labi, ilong at bibig o anus, na nabubuo sa unang buwan ng buhay, kadalasan sa mga batang may bigat ng kapanganakan sa ibaba ng katumbas na edad ng gestational, wala sa panahon, malnourished, malubhang sakit. Sa partikular, maaari nitong gawing kumplikado ang sepsis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Ang paggamot ay binubuo ng mas mataas na nutrisyon, matipid na pagtanggal ng mga necrotic tissue, empirical antibiotic therapy na may malawak na spectrum na mga gamot, sa partikular na mga penicillin at metronidazole. Kapag ginamit ang bilang ng mga bagong silang mga gamot na antibacterial aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon

stomatitis ay tinatawag na mga nagpapaalab na sakit ng oral mucosa. Mayroong stomatitis na may iba't ibang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Sa kaso ng pinsala sa mauhog lamad ng dila lamang, nagsasalita sila ng glossitis, ng gilagid - ng gingivitis, ng mga labi - ng cheilitis, ng panlasa - ng palatinitis.

Ang pinakakaraniwang anyo ng pinsala sa oral mucosa ay pamamaga ng gilagid - gingivitis. Ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal na pangangati, bilang isang resulta ng pagtitiwalag ng isang makabuluhang halaga ng tartar, pang-industriya na alikabok sa mga leeg ng ngipin, pati na rin sa periodontal disease (alveolar pyorrhea). Bilang karagdagan, ang gingivitis ay maaaring mangyari sa hypo- at avitaminosis, lalo na sa avitaminosis C (scorbutic gingivitis). Maaari mong matugunan ang tinatawag na hypertrophic gingivitis na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagdadalaga.

Mayroong traumatic, symptomatic, infectious at specific stomatitis. Ang sanhi ng traumatic stomatitis ay maaaring mekanikal na trauma, kemikal na pinsala sa oral mucosa, atbp.

Ang symptomatic stomatitis ay resulta ng isang pangkalahatang sakit (gastrointestinal tract, cardiovascular system, dugo).

Ang nakakahawang stomatitis ay nangyayari sa tigdas, scarlet fever, diphtheria, malaria, atbp.

Ang partikular na stomatitis ay resulta ng mga sugat ng oral mucosa na may syphilis, tuberculosis, at fungal disease.

Catarrhal stomatitis

Ang limitadong pinsala sa mucous membrane ng gingival margin - catarrhal, o serous, gingivitis - ay nangyayari sa kawalan ng isang sistematikong wastong pag-iingat sa likod ng oral cavity, na may hindi sapat na pagnguya ng mga solidong pagkain, lalo na ang mga gulay at prutas. Ang hindi sapat na natural na paglilinis sa sarili ng mga ngipin ay pinapaboran ang mabilis na pag-deposito ng tartar, na nagpapataas naman ng pamamaga ng mga gilagid. Ang hindi tama at malapit na espasyo ng mga ngipin, na bumubuo ng mga niches, ay lumikha ng mga kondisyon na kaaya-aya sa pag-aalis ng tartar sa kanila at ang pagbuo ng gingivitis. Ang pagnguya ng pagkain na may ngipin lamang sa kanan o kaliwang bahagi dahil sa sakit sa ngipin o iba pang dahilan ay nakakatulong din sa pagtaas ng deposition ng tartar sa mga ngipin na hindi kasama sa pagproseso ng pagkain, at nagiging sanhi ng unilateral na pamamaga ng gilagid.

Ang mga kadahilanan ng mekanikal na pangangati ng mga gilagid na nagdudulot ng pamamaga ng catarrhal ay kinabibilangan ng matalim na mga gilid ng mga ugat ng ngipin, hindi wastong inilapat na mga fillings sa lugar ng gilid ng gilagid, naaalis at hindi natatanggal na mga pustiso na hindi nakakapit nang maayos sa leeg ng ang ngipin.

Ang ilang mga propesyon ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng gingivitis. Ang mga manggagawa ng mga pabrika ng semento, mga gilingan ng harina, mga mason, mga tagagiling ng salamin at ina-ng-perlas, mga manggagawa ng mga pandayan ay may nakakapinsalang epekto ng mekanikal na pangangati sa alikabok ng mga industriyang ito. Sa kaso ng hindi sapat na bentilasyon ng working room, lalo na maraming pang-industriya na alikabok ang naipon. Kapag nasa bibig, nananatili ito sa gilid ng gingival at nagiging sanhi ng pamamaga ng gilagid. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang malawak na pulang guhit na umaabot parallel sa gingival margin kasama ang buong dentition. Ito rin ay umaabot sa gingival papillae. Ang gingivitis ay kadalasang pinaka binibigkas sa rehiyon ng anterior na ngipin (Larawan 54). Unti-unti, tumataas ang gingival margin at gingival papillae, nagiging masakit, hyperemic, at madaling dumugo kapag hinawakan at sinipilyo. Sa hinaharap, ang gum ay pumapalibot, tulad nito, isang baras ng leeg ng mga ngipin o mga ugat, na bumubuo ng mga bulsa kung saan mayroong hindi lamang tartar, ngunit madalas na isang madilaw na purulent na masa na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga mikrobyo. Sa mga pinaka-malubhang kaso, dahil sa pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa ligament ng ngipin at pagkasira nito, ang mga ngipin ay nagiging mobile. Sa simula ng sakit, mayroong isang bahagyang sakit ng isang masakit na kalikasan. Nang maglaon, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit. Tumataas ang pagdurugo, mahirap ang paggamit ng pagkain, kinakailangang limitahan ang iyong sarili sa mas malambot, likidong pagkain na hindi nangangailangan ng pagnguya.

Ang Catarrhal stomatitis ng iba pang mga bahagi ng oral mucosa ay kadalasang sinasamahan ng mga pangkalahatang sakit, ngunit maaari ring magpakita mismo. Ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng catarrh ng upper respiratory tract, gastrointestinal at mga nakakahawang sakit. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga bata ay nagdurusa sa catarrhal stomatitis, lalo na ang mga sanggol - humina, naghihirap mula sa dyspepsia, artipisyal na pinakain. Ang karaniwang sanhi ng sakit ay ang paggamit ng maruruming utong at mga laruan.

Ang mga sanhi ng serous na pamamaga ng oral mucosa ay maaaring iritasyon sa mainit o napakalamig na pagkain o tubig, ang pag-abuso sa maalat, maaasim na pagkain, alkohol, tabako, at sa ilang mga indibidwal, ang paggamit ng mga droga (iodine, bromine, antibiotics, sulfanilamide gamot, atbp.).). Ang sanhi ng pamamaga ay maaaring iritasyon ng pustiso kung hindi ito angkop sa mauhog lamad ng panlasa o gilagid, o kung hindi ito napananatiling malinis. Ang proseso ay maaaring ma-localize sa isang limitadong lugar o kumalat sa buong ibabaw ng oral cavity - labi, pisngi, gilagid, panlasa, dila. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng higit pa o hindi gaanong malubhang hyperemia ng iba't ibang bahagi ng oral mucosa. Sa hinaharap, lumilitaw din ang pamamaga ng mga lugar na ito. Ang temperatura, lalo na sa mga bata, ay maaaring tumaas. Karaniwan ng ilang araw pagkatapos ng pagtigil ng pangangati, nangyayari ang pagbawi. Sa mga mahina na indibidwal, ang proseso ay madalas na nagiging ulcerative stomatitis.

Ang Catarrhal stomatitis ay nangyayari sa maraming mga nakakahawang sakit. Sa bawat kaso, ang mga pagpapakita nito ay magkakaiba. Sa tigdas, kahit na bago ang paglitaw ng isang katangian ng pantal sa balat at pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx at mata, ang mga puting tuldok ay nabuo sa mauhog lamad ng mga pisngi malapit sa mga sulok ng bibig, medyo tumataas sa itaas ng antas ng mauhog lamad. Matingkad na pula, makintab na mga spot ang nabubuo sa kanilang paligid. hindi regular na hugis. Ito ang mga tinatawag na Filatov-Koplik spots (Filatov-Koplik symptom), na katangian lamang ng tigdas. Ang pagkilala sa mga batik na ito ay nagbibigay-daan sa maagang pagsusuri ng tigdas at napapanahong paghihiwalay ng isang maysakit na bata.

Na may scarlet fever bago ang simula pantal sa balat Ang mga katangian ng maagang mga palatandaan ay sinusunod sa mauhog lamad ng dila at sa lalamunan. Ang mga tonsils, palatine arches at uvula ay nagiging maliwanag na pula at lumilitaw na namamaga - ang tinatawag na scarlatinal angina. Nakaguhit ang dila kulay-abo na patong. Sa panahong ito, ang bata ay nagiging mapanganib sa iba. Sa ika-3-4 na araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang dila ay nagsisimulang mapalaya mula sa plaka, at pagkatapos ng isa pang 1-2 araw ito ay nagiging matinding pula. Ang mga reddened papillae ay matalas na nakausli dito, na nagbibigay sa ibabaw nito ng pagkakahawig sa mga raspberry. Samakatuwid, ang wika ng mga taong may scarlet fever ay tinawag na "raspberry". Sa ika-10 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang dila ay nagiging makinis, na parang barnisado, at sa ika-12-15 na araw ay tumatagal ito sa karaniwang hitsura nito.

Sa ilang uri ng trangkaso, lalo na sa viral, ang catarrhal stomatitis ay maaari ding mangyari kasabay ng mga lugar ng pagdurugo. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa isang matalim na hyperemia ng mga daluyan ng dugo at mga lugar ng petechial hemorrhages. Karaniwan ang mga pagpapakita na ito ay nawawala sa pagtatapos ng ika-2 linggo ng sakit. Ang serous stomatitis ay nakakaapekto rin sa mga pasyente na may diphtheria, pneumonia, typhoid, dysentery, atbp.

Ang sakit na ito ay tumutukoy sa mga talamak na nagaganap na proseso ng pamamaga. Ito ay madalas na sinusunod sa mga buntis na kababaihan, gayundin sa panahon ng pagdadalaga sa mga lalaki at babae (Larawan 55). Ang hypertrophic gingivitis ay nailalarawan sa paunang yugto sa pamamagitan ng pamamaga ng mga gilagid, na nakakakuha ng isang mala-bughaw-pula na kulay. Sa hinaharap, mayroong isang labis na paglaki ng mga gilagid at papillae, na maaaring bahagyang o ganap na masakop ang mga korona ng mga ngipin sa itaas at mas mababang mga panga sa parehong oras. Ang mga anterior na ngipin ay kadalasang apektado. Ang tinutubuan na gum ay bumubuo ng malalalim na bulsa ng gilagid. Kapag sinusuri ang mga bulsa, maaari nilang makita ang mga labi ng pagkain, mucus, deposito ng tartar, atbp. Patuloy na lumalaki, ang gum ay nagsisimulang abalahin ang pasyente: dumudugo ito at nagiging masakit.


Ulcerative stomatitis

Ang ulcerative stomatitis ay mas madalas na sinusunod sa mga taong may pinababang nutrisyon o malnourished pangkalahatang malubhang sakit. Ang pangunahing dahilan ay dapat kilalanin bilang isang pagbawas sa paglaban ng buong organismo. Sa ilang mga kaso, ito ay bunga ng advanced catarrhal gingivitis. Ang ulcerative stomatitis ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga karaniwang nakakahawang sakit, mga sakit sa dugo, pagkalason sa tingga, mercury, bismuth, atbp. Ang sakit ay nagsisimula sa menor de edad na mga palatandaan ng pamamaga: pamumula, bahagyang pamamaga at pagdurugo ng mauhog lamad, nasusunog na pandamdam. Kapag na-localize sa gilagid, ang ulcerative lesion ay lalong kapansin-pansin sa lugar ng interdental papillae, na tila pinuputol ng kutsilyo. Sa paunang yugto ng proseso, ang mauhog lamad ay littered na may maliit na purulent vesicle na sumabog at humantong sa pagbuo ng mga ulser na may matulis, hindi pantay na mga gilid. Ang ibabaw ng ulser ay karaniwang natatakpan ng isang madilaw na pelikula.

Ang dila at labi ay bihirang apektado ng ulcerative process. Ang mga palatandaan lamang ng serous na pamamaga ay maaaring mapansin dito. Sa hinaharap, ang proseso, pag-unlad, ay kinukuha ang mauhog lamad ng tonsils. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit, lalo na kapag kumakain, pati na rin ang pagdurugo ng gilagid at masamang hininga. Dahil sa hirap sa pagkain, nanghihina ang mga pasyente. Kadalasan ang pananakit ng ulo at pagkagambala sa pagtulog. Ang mga submandibular lymph node ay tumutugon sa nagpapasiklab na proseso: sila ay pinalaki at masakit. Ang temperatura ay maaaring tumaas hanggang 38°C. Nagiging malapot ang laway. Sa dugo - leukocytosis, nadagdagan ang ESR.

Stomatitis na nagmumula sa paggamit ng mga gamot

Ang ilan mga gamot ay hindi pinahihintulutan ng ilang mga pasyente at may mga side effect. Ang isa sa mga binibigkas na sintomas ng hindi pagpaparaan sa droga ay pamamaga ng oral mucosa. Minsan ito ay pinagsama sa mga pantal sa balat ng puno ng kahoy at mga paa. Kadalasan, ang mga naturang pagpapakita ay nangyayari sa mga pasyente na nakatanggap ng mga sulfa na gamot o antibiotic sa loob ng mahabang panahon, pangunahin ang penicillin, streptomycin, biomycin o chloramphenicol. Ang ilang mga gamot ay gumaganap ng papel ng mga allergens sa mga ganitong kaso, at ang reaksyon ay maaaring mangyari lamang pagkatapos ng ilang (3-7) araw pagkatapos uminom ng gamot.

Ang ilang mga gamot ay nagdudulot lamang ng tuyong bibig, ang iba - mga phenomena sa oral mucosa, na kahawig ng serous stomatitis. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago sa oral mucosa ay nangyayari kapag umiinom ng mga antibiotic sa pamamagitan ng bibig o kapag nagmumula sa bibig ng mga solusyon sa antibiotic.

Ang stomatitis ay maaari ding mangyari sa paggamit ng mga sulfa na gamot. Sa mga kasong ito, madalas silang may katangian ng vesicular eruptions, na kumukuha hindi lamang sa mauhog lamad, kundi pati na rin sa balat. Minsan ang temperatura ay maaaring tumaas sa 38°C. May sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan. Ang Catarrhal o kahit na ulcerative stomatitis ay bubuo sa mauhog lamad ng oral cavity, pagguho na hindi gumagaling nang mahabang panahon. Ang mga pantal sa balat sa kasong ito ay karaniwang may polymorphic na karakter.

Ang medicinal stomatitis na may indibidwal na hindi pagpaparaan ay maaari ding mangyari sa panahon ng paggamot na may yodo, bromine, arsenic, antipyrine group, barbiturates, atbp.

Aphthous stomatitis

Mayroong talamak na aphthous stomatitis at talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis.

Impeksyon. Ito ay mas karaniwan sa maliliit na bata, bagaman ang mga matatanda ay maaari ding maapektuhan sa ilang mga kaso. Ang pinaka-prone sa sakit na ito ay ang mga bata na dumaranas ng diathesis. Isinasaalang-alang ng AI Rybakov ang isa sa mga posibleng dahilan ng paglitaw nito bilang isang sugat sa malaking bituka. Walang kumpletong kalinawan sa etiology ng sakit. Ang sakit na ito ay maaaring maipasa mula sa isang bata patungo sa isa pa. Kung hindi sinusunod ang elementarya sanitary at hygienic rules, maaaring maapektuhan ang buong grupo ng mga bata sa mga nursery o kindergarten.

Ang sakit ay talamak, na may mataas na lagnat at mahinang pangkalahatang kalusugan. Ang pagkain ay mahigpit na nahahadlangan dahil sa pinsala sa oral mucosa. May labis na paglalaway, masamang hininga. Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki at ang kanilang palpation ay masakit.

Maraming aphthae (mga vesicle na mabilis na bumubuo ng pagguho, kahit isang ulser) ang lumilitaw sa oral mucosa. Ang mga ito ay naisalokal sa mauhog lamad ng mga labi, pisngi, panlasa (Larawan 56). Ang sakit ay karaniwang tumatagal ng hanggang 2 linggo at nagtatapos sa paggaling. Naobserbahan namin ang talamak na aphthous stomatitis sa parehong mga bata at matatanda na may viral influenza.


Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis mas karaniwan sa mga matatanda. Ang mga dahilan nito ay hindi pa naipaliwanag. Maraming mga may-akda, kabilang ang A. I. Rybakov, tandaan ang pana-panahong katangian ng sugat na may aphthous stomatitis. Ayon sa aming data, ang talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis ay kadalasang nangyayari sa panahon ng tagsibol-taglagas.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay katangian. Karaniwan, sa mauhog lamad ng labi, pisngi, panlasa o dila, lumilitaw ang ilang maliliit, napakasakit na bilog o hugis-itlog na aphthae na may maliit na maliwanag na pulang gilid (Larawan 57). Ang cycle ng pag-unlad ng bawat aphthae ay karaniwang tumatagal ng 8-12 araw, at habang ang ilang aphthae ay gumaling, ang mga bago ay lilitaw. Ang hitsura ng aphthae ay sinamahan ng sakit, lalo na kapag sila ay naisalokal sa dila. Pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling, ang pantal ay maaaring lumitaw muli. Ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon.


Thrush

Ang thrush ay kabilang sa grupo ng mga fungal disease. Karaniwang nakakaapekto sa mga sanggol at bata maagang edad. Ang pinakakaraniwang ruta ng pagkalat ay maruruming bagay (utong, laruan, atbp.).

Ang mga mala-perlas na puting plaka ay nabubuo sa maliwanag na pulang mucous membrane ng dila, pisngi, at panlasa. Unti-unting tumataas, ang mga plake ay nagsasama sa isa't isa. Ang mauhog lamad ay natatakpan ng isang kulay-abo na patong. Sa matinding kaso, ang fungus ay kumakalat sa tonsil, pharynx, at maging sa esophagus. Kadalasan ang bata ay tumangging kumain, ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring malubha.

Mga sugat sa trabaho ng oral mucosa

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga manggagawa sa ilang industriya ay maaaring makaranas ng mga partikular na pagbabago sa oral mucosa.

Mercury stomatitis. Ang sakit sa trabaho ay nangyayari sa mga manggagawa ng ilang mga industriya (mga pabrika ng salamin, mga pabrika para sa paggawa ng mga thermometer, ilang mga negosyo ng balahibo, atbp.), Pati na rin sa paggamot ng mga paghahanda ng mercury. Ang pagkalasing ay maaaring mabilis na maging sanhi ng phenomena ng stomatitis.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng lasa ng metal sa bibig. Pagkatapos ay ang mga phenomena ng pangangati at pamamaga ng mga gilagid sa rehiyon ng molars at mas mababang incisors, at kasunod na sa iba pang mga grupo ng mga ngipin, sumali. Ang mga gilagid ay nagiging mala-bughaw sa kulay, lumuwag, madaling dumugo, erosions, ulser ay nabuo.

Sa matinding kaso, ang sugat ay umaabot sa mauhog lamad ng mga labi, panlasa, tonsil. Sa isang binibigkas na proseso ng necrotic, ang pagkasira ng tissue ng buto at pagkawala ng ngipin ay posible. Mahirap kumain. Ang indibidwal na pagkamaramdamin sa mercury ay may malaking kahalagahan sa pag-unlad ng sakit na ito.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas sa lugar ng trabaho ang mahigpit na paghihiwalay ng mga manggagawa mula sa nagreresultang mercury vapor, malakas na supply at exhaust ventilation, at pagsunod sa sanitary at hygienic na kondisyon sa pagtatrabaho. Hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, ang mga manggagawa ay dapat sumailalim sa isang preventive examination ng isang dentista. Ang mga taong may talamak na nagpapaalab na sakit ng oral mucosa ay hindi dapat magtrabaho sa naturang mga industriya.

Lead stomatitis. Ang sakit sa trabaho ay nangyayari sa mga manggagawa sa mga bahay-imprenta (typesetters, printer), lead mine, mga pintor na nakikitungo sa mga lead paint. Ang pagkalason sa tingga ay kadalasang talamak. Sa libreng gilid ng gilagid, lumilitaw ang congestive hyperemia at pagkaluwag sa pagbuo ng isang madilim na hangganan. Ang huli ay ang resulta ng pagtitiwalag ng lead sulfide sa mauhog lamad. Sa hinaharap, ang mga naturang deposito ay maaaring mabuo sa mauhog lamad ng mga pisngi, labi at dila. Dapat itong bigyang-diin na ang pagkakaroon ng naturang hangganan ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng pagkalason sa tingga; ipinapakita lamang nito na ang tingga ay idineposito sa mucous membrane. Sa pagkalason sa tingga, labis na paglalaway, isang metal na lasa sa bibig, kahinaan, pananakit ng ulo, mabagal na pulso, tinatawag na lead colic at iba pang mga sintomas ng katangian.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kapareho ng para sa pagkalason sa mercury.

Propesyonal na leukoplakia. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga manggagawa sa ilang mga industriya (na nauugnay sa mga benzene compound, na may dry distillation ng coal tar, na may phenol at amino plastics, na may produksyon ng aniline dyes, atbp.) ay maaaring bumuo ng mga lugar ng pampalapot at keratinization ng oral mucosa. Ang sakit na ito ay tinatawag na leukoplakia.

Karaniwan, ang mga manggagawa ay hindi nagrereklamo at ang mga pagbabago sa mauhog lamad ay unang nakita sa panahon pang-iwas na pagsusuri isinasagawa ng isang dentista. Ang keratinization ng mucous membrane ay nagsisimula sa rehiyon ng sulok ng bibig, sa kalaunan ay naglo-localize sa mga pisngi kasama ang linya ng pagsasara ng mga ngipin (Larawan 58). Ang mga pagbabagong ito ay matatagpuan simetriko sa mauhog lamad ng kanan at kaliwang pisngi. Sa ilang mga kaso lamang, ang mga sugat ay dumadaan sa labi (sa sulok ng bibig) o nakuha magkahiwalay na mga seksyon mauhog lamad ng proseso ng alveolar (sa kalangitan).

Ang mga pagbabagong ito ay resulta ng mga trophic disorder na nangyayari sa mga tisyu ng oral cavity sa panahon ng talamak na pagkakalantad sa ilang mga kemikal.

Bilang karagdagan sa karaniwang inirerekumendang mga hakbang sa pag-iwas, kinakailangan na ang mga manggagawa ng naturang mga workshop ay dapat na nakarehistro sa dentista ng workshop, dahil ang anumang mga pagbabagong tulad ng kerato ay dapat maiugnay sa mga precancerous na kondisyon.

Paggamot ng mga sakit ng mauhog lamad

Ang mga pasyente na may stomatitis ay sinusuri kasama ng isang therapist upang matukoy ang mga sanhi ng sakit, kung kinakailangan ang kumplikadong paggamot. Ang paggamot ng stomatitis na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa mga mekanikal na kadahilanan ay dapat magsimula sa kanilang pag-aalis. Ang matalim na gilid ng mga ngipin at mga pustiso ay dapat na dinudurog, ang hindi wastong pagkakalapat ng mga fillings at hindi maganda ang pagkakagawa ng mga pustiso ay dapat palitan, at ang tartar ay dapat alisin. Ang paggamit ng napakalamig o mainit, maalat at maasim na pagkain, alkohol, paninigarilyo ay ganap na hindi kasama. Ang mauhog lamad ay maingat na ginagamot sa isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide. Humirang madalas na pagbabanlaw solusyon ng potassium permanganate at baking soda.

Hexamethylentotramini aa........ 0.3

Glycerini q. s. M.f. emulsionis

D.S. Para sa dental office

Sa iba pang mga therapeutic measure, ang diyeta ay mahalaga. Ang pagkain ay dapat na hindi nakakairita, likido, masustansya, mayaman sa bitamina at mataas sa calories.

Ang nakakahawang stomatitis, tulad ng iba pang mga sugat ng oral mucosa, ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga nito. Ito ay kinakailangan upang isagawa ang regular na patubig mahina mga solusyon sa antiseptiko(potassium permanganate, furatsilin, atbp.), lysozyme lotions.

Kapag ginagamot ang stomatitis na sanhi ng pagkilos ng iba't ibang mga gamot, kinakailangan muna sa lahat na ihinto ang pag-inom ng mga gamot na ito. Inirerekomenda ang Diphenhydramine sa 0.03 g 3 beses sa isang araw, pagpapadulas ng mga apektadong lugar ng mauhog lamad na may nystatin ointment. Hinirang maraming inumin, bitamina B 1 at C.

Ang aphthae na may aphthous stomatitis ay ginagamot ng methylene blue. Magtalaga ng lysozyme rinses, sulfa drugs, antibiotics. Sa mga nagdaang taon, maraming mga klinika ang gumagamot sa talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis na may γ-globulin at cortisone.

Ang paggamot sa aerosol na may mga antibiotic ay nagbibigay ng magagandang resulta.

Sa thrush, ang alkalization ng oral cavity ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghuhugas ng 1-2% soda solution, 0.5% borax solution. Ang pangkalahatang paggamot ay dapat na naglalayong mapataas ang paglaban ng katawan (ang appointment ng mga bitamina K, grupo B, C, atbp.).

glossalgia

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa sensitivity ng dila. Ang mga kababaihan ay mas madalas na nagdurusa (ayon sa aming data, sa 90-92% ng mga kaso).

Kahit na ang etiology at pathogenesis ng sakit na ito ay hindi pa lubos na nauunawaan, ito ay may posibilidad na ituring bilang isang functional lesyon na may kaugnayan sa mga neuroses ng wika. Ang glossalgia ay madalas na sinasamahan ng mga malalang sakit ng gastrointestinal tract (gastritis) at ilang mga sakit sa dugo. Sa ilang mga kaso, nangyayari rin ito menopause. Ang sanhi ng glossalgia ay maaaring mga lokal na irritations ng physicochemical order - oxidizing prostheses na gawa sa hindi magkatulad na mga metal, ang mga gilid ng nawasak na ngipin. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay napakasakit para sa mga pasyente - ito ay pare-pareho o madalas na paulit-ulit na pananakit, pati na rin ang pangangati at pagkasunog sa dila (mga gilid na ibabaw, dulo ng dila). Ang mga pasyente ay masyadong magagalitin, kahina-hinala, lumuluha, dumaranas ng takot sa kanser (carcinophobia). Ang isang panlabas na pagsusuri sa dila, bilang panuntunan, ay hindi nagpapakita ng binibigkas na mga pagbabago sa pathological. Sa ilang mga kaso, maaari mong makita ang maliliit na lugar na may hyperemic at masakit na papillae, sa ilang mga lugar na may maliliit na bitak sa mucous membrane.

Ang mga pasyente na may glossalgia ay dapat na maingat na suriin, dahil ang mga pagpapakita nito ay maaaring ang unang sintomas ng mga pangkalahatang sakit, halimbawa, ilang mga sakit sa dugo.

Ang isang mahalagang lugar sa mga therapeutic na hakbang para sa sakit na ito ay inookupahan ng psychotherapy, dahil ang pag-alis ng cancerophobia ay lubos na nagpapadali sa karagdagang paggamot ng pasyente at, sa isang tiyak na lawak, ay nakakaapekto sa kanyang tagumpay.

Ang bawat pasyente ay dapat sumailalim sa isang masusing sanitasyon ng oral cavity, na isang mahalagang elemento ng kumplikadong paggamot ng glossalgia.

Ang paggamot ay pangkalahatang therapy. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga multivitamin, bitamina B 12, 200 mcg sa anyo ng mga iniksyon (10 iniksyon), 1% na solusyon ng nikotinic acid - 10 iniksyon. Novocaine blockade (1%) para sa isang kurso ng 10-12 injection.

Kadalasan ang pangkalahatang therapy ay pinagsama sa novocaine blockade. Sa maingat na paggamot sintomas ng pananakit maaaring ma-liquidate ng hanggang isang taon o higit pa sa isang taon. Sa hinaharap, ipinapayong ulitin ang kurso ng paggamot.

Mga pagbabago sa wika

Maaaring mangyari ang mga pagbabago sa wika bilang resulta ng mga sakit ng gastrointestinal tract, nakakahawa at ilang iba pang pangkalahatang sakit.

Depende sa uri ng sugat ng gastrointestinal tract, ang mga pagbabago sa dila ay maaaring makuha magkaibang karakter. Kaya, sa gastritis, sa ilang mga kaso mayroong isang kulay-abo-marumi na patong na may pamamaga ng dila. Sa karamihan ng mga kaso, nababawasan ang sensitivity ng lasa. Ang ganitong mga pagbabago ay lalo na binibigkas sa panahon ng talamak na gastritis. Sa isang ulser sa tiyan, ang mauhog lamad ng dila ay maliwanag na pula, at sa kanser sa tiyan, ang dila ay nagiging maputla at atrophic.

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit ay desquamative glossitis(heyograpikong wika). Ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract, exudative diathesis, at helminthic intoxication ay may mahalagang papel sa etiology ng glossitis na ito. Ang klinikal na larawan ng sakit na ito ay tipikal. Sa una, lumilitaw ang isang maputi-puti na kulay-abo na lugar. Unti-unti, ang lugar na ito, na binubuo ng macerated epithelium, ay tinanggihan at ang mga isla ng maliwanag na pulang kulay na may makinis, makintab na ibabaw ay nabuo. Ang mga islet na ito ay nag-iiba sa laki. Ang mga ito ay napapalibutan ng isang kulay-abo na gilid, maaari silang pagsamahin sa isa't isa. Sa mga kasong ito, nagbabago ang kanilang mga hangganan. Ang malikot na puting-kulay-abo na mga balangkas ay kahawig ng isang heograpikal na mapa, kaya ang pangalawang pangalan ng sakit na ito. Ang desquamation ng epithelium ay pinalitan ng isang medyo mabilis na epithelialization ng mga indibidwal na lugar.

Sa gilid ng foci, maaaring mapansin ang hindi malinaw na ipinahayag na mga phenomena ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nag-uulat ng tuyong bibig at nasusunog na pandamdam.

Ang sakit ay maaaring mabilis at walang bakas na pumasa. Minsan ito ay tumatagal ng maraming taon.

Paggamot. Ang isang masusing pagsusuri at paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay kinakailangan. Ang mga paliguan ay ginagamit mula sa isang 0.5-1% na solusyon ng chloramine, novocaine, trimecaine - upang mapawi ang sakit, ultraviolet irradiation, mga application na may bitamina A, langis ng sea buckthorn, 1% na solusyon ng citral sa langis ng peach - upang mapabilis ang pagbabagong-buhay, multivitamins.

Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa wika ay hindi nauugnay sa mga pangkalahatang sakit ng katawan. Ang heograpikal na wika ay maaaring congenital anomalya ibabaw ng dila.

Nakatiklop na dila. Sa ilang mga kaso, ang desquamative glossitis ay sinamahan. Sa kasong ito, ang dila ay karaniwang pinalaki sa laki dahil sa pampalapot ng layer ng kalamnan. Ang mga fold ay matatagpuan sa ilang mga direksyon. Ang isang malaking uka ay tumatakbo kasama ang midline kasama ang dila. Kadalasan ito ang pinakamalalim. Ang mga nakahalang na tudling na may iba't ibang haba ay umaalis dito. Ang mga fold ay sinusunod parehong mababaw at malalim. Ang dila, sa pagkakaroon ng malalim na mga tudling, ay nahahati sa magkahiwalay na lobe ng iba't ibang laki (Larawan 59).

Ang nakatiklop na dila ay nakalantad nang mas madalas kaysa karaniwan iba't ibang pinsala- carious na ngipin, pustiso, atbp. Ang mga labi ng pagkain, mikrobyo, atbp. ay maaaring maipon sa mga tupi, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at pamamaga. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang isang masusing banyo - paghuhugas ng mga fold ng dila na may mga solusyon ng potassium permanganate, chloramine, soda.

Walang kinakailangang espesyal na paggamot.


Rhomboid glossitis. Ito ay isang malalang sakit na nauugnay sa pagkasayang at desquamation ng filiform papillae ng dila.

Ang mga pagbabago ay karaniwang naisalokal sa rehiyon ng posterior third ng likod ng dila. Ang apektadong lugar ay hugis brilyante, matalim na demarcated mula sa nakapalibot na mucosa. Ang ibabaw ng focus ay makinis, ang papillae ng dila sa lugar na ito ay atrophied, ang dila ay kulay rosas o pula. Sa ilang mga kaso, ang sugat ay tumataas sa itaas ng natitirang mucous membrane (Larawan 60) at natatakpan ng isang kulay-abo na puting patong.

Sa palpation, walang pagkakaiba sa natitirang mucous membrane ng dila. Ang pagbabagong ito sa wika ay hindi napapailalim sa paggamot, bagaman ang ilang mga may-akda ay nagrerekomenda ng diathermocoagulation.

@ 2022 wowway.ru - Mga diyeta at nutrisyon. Mga diagnostic at pagsusuri. Mga gamot. Cholesterol. Atherosclerosis