Uşaq kolonoskopiyası. Kolonoskopiya - “Uşaq üçün kolonoskopiya. Hazırlıq prosedurun özündən də pisdir”. Menstrual qanaxma zamanı kolonoskopiya etmək mümkündürmü?

Salam! Bu saytdakı ilk baxışımın belə bir şeyə həsr olunacağını heç düşünməzdim. xoşagəlməz prosedur- kolonoskopiya. Dərhal deyim ki, kolonoskopiya mənə yox, qızıma (16 yaşında) aparılıb.

Beləliklə, budur. Əgər sizə bu müayinə təyin olunubsa, ondan imtina edə bilməzsiniz! Onu sadəcə təyin etməyəcəklər! Və uşağıma görə ondan qorxmağa qətiyyən ehtiyac yoxdur. Bizdə isə kolonoskopiya ümumi anesteziya (maska) altında aparılıb. Prosedur uzun sürmür, orta hesabla təxminən 20 dəqiqədir.

İndi sizə imtahana hazırlaşmaq haqqında danışacağam.

Düşünürəm ki, bağırsaqları təmizləməyin ən çox yayılmış yolu içməkdir xüsusi dərman(Fortrans). Əlçatandır və kənardan kömək tələb etmir. Əvvəlcədən deyim ki, kolonoskopiyanı dərhal edə bilmədik. Yaxşı, davam edək. Bu çantaları alıb xəstəxanaya apardıq (qızım xəstəxanada idi). 57 kq çəki üçün üç çanta satın alındı (ikidən az sərxoş idi və eyni zamanda lazımi təmizlənmə əldə edildi). Amma bu zibil içmək nəinki çətin, həm də dözülməz oldu. Daimi reching və qusma, dəhşətli qarın ağrısı. Və səhər bu içkidən sonra temperatur yüksəldi. Anladığımız kimi, xəstəliyin kəskinləşməsi (UC-nin ehtimal olunan diaqnozu) var idi. Çünki yüksək temperatur(bu, kifayət qədər uzun vaxt apardı) kolonoskopiya başqa günə təyin edildi. Onu çox da kənara qoyaq maraqlı detallar. Bir sözlə, ikinci dəfə bağırsağın təmizlənməsi lavmanların köməyi ilə oldu. Bütün lavmanlar edildikdə, təbrik edirəm, ən pis və ən dəhşətli şey başa çatdı (əgər proseduru anesteziya altında edirsinizsə). Kolonoskopiya saat 10:00-a təyin edilmişdi. Prosedurun keçirildiyi otaqda kifayət qədər insan var idi. Bu, kolonoskopistin özü, bir neçə tibb bacısı və anestezioloqdur. Ümumiyyətlə, hər şey mütləq nəzarət altında idi. Qızı divana qoydular, anestezioloq maska ilə necə nəfəs alacağını izah etdi. Bir neçə nəfəs və yuxuya gedirsən. Bir az başgicəllənmə var idi, amma ümumilikdə hər şey olduqca rəvan getdi. 15-20 dəqiqədən sonra prosedur başa çatdıqdan sonra qızı oyatmağa başladılar, qarınqaya qoydular və birbaşa palatadakı çarpayıya apardılar. Anesteziyadan çox asanlıqla sağaldı. Prosedurdan sonra güclü olmadılar diskomfort, bir neçə saatdan sonra tədricən getdi və şişkinlik. Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün biopsiya da götürdük. Bağırsaqlar həkimin dediyi kimi tam qaraciyərə qədər yoxlanılıb.

İcmalımın sonuna gələrək demək istəyirəm və şiddətlə tövsiyə edirəm ki, bu müayinədən imtina etməyin, xüsusən də anesteziya altında etmək imkanınız varsa. Və prinsipcə, qorxmaq üçün tamamilə heç bir şey yoxdur, prosedur sizi keçəcək və çox az vaxt aparacaq. Bağırsaq yırtığı və ya başqa nağıllar olmayacaq! Sonra internetdə belə söz-söhbətlər yayıldı. Hər şey tamamilə ağrısızdır (lakin prosedura hazırlaşmaq tamamilə xoşagəlməzdir). Və bəli, kolonoskopiyanın özü bizə 0 rubla başa gəldi.

- uşaqlar üçün kolonoskopiya ciddi şəkildə mövcud göstərişlərə və həkim reseptinə uyğun olaraq aparılır. The diaqnostik üsul mövcudluğunu və həcmini qiymətləndirməyə imkan verir patoloji dəyişikliklər yoğun bağırsağı yoxlayın və lazım gələrsə, ətraflı məlumat üçün toxuma nümunələri götürün laboratoriya analizi(biopsiya).

Uşaqlarda müayinə prosesi və müayinənin xüsusiyyətləri

Texnika baxımından uşaqlar üçün kolonoskopiya böyüklər üçün prosedurdan çox da fərqlənmir. Uzun çevik boru (endoskop) video kamera ilə təchiz olunub və çəkilmiş görüntü monitorda göstərilir. Müayinəni aparan endoskopist orqanların bütün anatomik detallarını, normadan kənara çıxmalarını görə bilir. Endoskop uşağın anusuna daxil edilir, anestezik gel ilə əvvəlcədən müalicə olunur və rektum boyunca yavaş bir sürətlə hərəkət edir.

İntraintestinal boşluğu tam şəkildə görmək üçün bağırsaq əlavə hava ilə genişləndirilir. Prosedur üçün vaxt intervalı dörddə bir saatdan 40 dəqiqəyə qədər dəyişir. Bunun əslində nə qədər davam etməsi tədqiqatın əhatə dairəsindən və təhlil üçün material toplamaq ehtiyacından asılıdır. Alınan nəticələrə əsasən, uşağa diaqnoz qoyulur və terapiya təyin edilir.

Uşaq və böyüklər kolonoskopiyasının aparılması üsullarında fərqlər bunlardır:

müayinəyə hazırlıq mərhələsində laksatifin dozası;
uşaqlar üçün daha kiçik diametrli endoskopun istifadəsi;
anesteziya altında prosedurun aparılması;
bir neçə saat ərzində klinikada diaqnozdan sonra uşağın müşahidəsi.

On iki yaşdan kiçik uşaqlar üçün ümumi anesteziya istifadə olunur. Anesteziya venadaxili verilir, maskalı anesteziya, bir qayda olaraq, istifadə edilmir, çünki bağırsaq daralmasına təsir göstərir. Bu, nəticələrə mənfi təsir göstərə bilər.

Bu metodun istifadəsi xəstənin tədqiqat zamanı yaşadığı bəzi narahatlıq və narahatlıqlarla əlaqələndirilir. Qorxuya görə və ağrılı hisslər uşaq tantrum atır və müayinəni poza bilər. Körpəni zorla statik bir vəziyyətdə saxlamaq demək olar ki, mümkün olmayan bir işdir. Buna görə də, kolonoskopiya zamanı uşaqlar üçün anesteziyadan istifadə geniş şəkildə tətbiq olunur.

Yetkinlərdə anesteziya üçün göstərişlər:

artan həssaslıq (həssaslıq);
aşağı səviyyə qanda hemoglobin;
prosedur qorxusunu aradan qaldıra bilməmək;
psixo-emosional sapmalar.

Uşaqlar üçün prosedur yalnız ümumi anesteziya altında aparılır.

Nadir hallarda, diaqnoz zamanı gözlənilməz hallar yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir: bağırsaq divarının uç-uca pozulması (perforasiya), bağırsaq mukozasının zədələnməsi. Bu vəziyyətdə səhv bir prosedurdan danışa bilərik. Əgər tibb işçiləri biz hər şeyi düzgün etdik, bu cür fəsadlar tamamilə istisna olunur.

Hazırlıq fəaliyyətləri

Hər şeydən əvvəl, böyüklər körpənin kolonoskopiyasının yeri ilə maraqlanmalıdırlar. Prosedurun pediatrik versiyası xüsusi qayğı və ehtiyatlılıq tələb edir tibb mütəxəssisləri. Buna görə də yalnız yüksək ixtisaslı endoskopist və nüfuzlu klinikanı seçmək lazımdır.

Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda rektal müayinənin effektivliyi 95% düzgün hazırlıq səviyyəsindən asılıdır. Valideynlər mümkün qədər məsuliyyətli olmalıdırlar hazırlıq mərhələsi. Kiçik bir xəstə müayinəyə kifayət qədər hazırlıqsız gedirsə, həkim kolonoskopiyanı başqa günə təxirə salmaq hüququna malikdir, çünki məlumatlar təhrif ediləcək və prosedur mənasını itirəcəkdir.

Hazırlıq alqoritminə aşağıdakılar daxildir: pəhriz qəbulu, psixoloji əhval-ruhiyyənin tənzimlənməsi, laksatiflərin və ya lavmanların istifadəsi.

Uşağınızı planlaşdırılan prosedurdan ən geci üç gün əvvəl hazırlamağa başlamalısınız. İlk növbədə, pəhrizinizi tənzimləməlisiniz. Pəhriz cədvəldə təsvir edilən aşağıdakı dəyişiklikləri əhatə edir.

Qazlı içkilər içmək qəti qadağandır. Həmçinin, şirniyyat, şokolad, tort və digər şirniyyatların istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Pəhrizdə bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsini artıran qidalar olmamalıdır. Müayinə ərəfəsində şam yeməyi ağır olmamalıdır. Axşam laksatif qəbul etməlisiniz. Yetkinlərə ən çox Fortrans, uşaqlar təyin olunur bu dərman yalnız 14 yaşından göstərilir.

Duphalac və ya Microlax gənc xəstələr üçün daha uyğundur. Sonuncu artıq körpəlikdən istifadə edilə bilər. Uşaqlara sərt sena əsaslı laksatiflər verilməməlidir. Dərman yaş, bədən çəkisi və nəzərə alınmaqla pediatr tərəfindən təyin edilməlidir fərdi xüsusiyyətlər narkotik tolerantlıq. Laksatifə alternativ rektal təmizləyici lavmandır.

Bu zaman ilk lavman axşam, ikincisi səhər (müayinə günü) edilir. Mayenin həcmi bir yaşa qədər uşaqlar üçün hər kiloqram çəki üçün 15-20 ml su, bir yaşdan üç yaşa qədər olan uşaq üçün isə 30 ml olmalıdır. Haqqında psixoloji vəziyyət, valideynlər prosedurun zəruriliyini aydın şəkildə izah etməli, uşağı sakitləşdirməli, anesteziya haqqında danışmalı və ailədə sabit emosional mühiti təmin etməlidirlər.

Məqsəd və əks göstərişlər

Yetkinlər kimi, uşaqlar üçün kolonoskopiya aydın olmayan simptomların səbəbini müəyyən etmək, iltihabı, neoplazmaları və ya xarici cisimlərin varlığını müəyyən etmək üçün göstərilir. Yoğun bağırsağın endoskopla ətraflı müayinəsi zərurətinə qərar verməzdən əvvəl həkim palpasiya müayinəsi aparır və müayinə təyin edir.

O daxildir klinik testlər qan, sidik, uzun nəcis analizi. Bəzən anesteziyaya mümkün allergik reaksiyanı müəyyən etmək üçün allergiya testləri təyin edilir.

Diaqnostika üçün göstərişlər bunlardır:

bilinməyən mənşəli bağırsaqlarda müntəzəm ağrı;
bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı sistematik problemlər (qəbizlik, ağrılı hisslər defekasiya zamanı);
anemiya tarixi (anemiya);
bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması ( bağırsaq obstruksiyası);
kolonda və ya rektumda şübhəli neoplazmalar;
yoğun bağırsağın divarlarının çıxıntıları (divertikuloz);
nəcisin strukturunda və tərkibində dəyişikliklər (irinli və ya qanlı çirklərin görünüşü, qara nəcis);
rektumda poliplərin (böyümələrin) şübhəsi;
yoğun bağırsaqda şiş proseslərinin şübhəsi;
xroniki iltihab bağırsaqlar - Crohn xəstəliyi.

Prosedurdan əvvəl və sonra körpənin pediatr tərəfindən müayinəsi məcburidir.

Həkiminiz müalicənin nəticələrini qiymətləndirmək üçün müalicədən sonra təkrar kolonoskopiya təyin edə bilər. Əsas qadağalara aşağıdakılar daxildir: hemofiliya (qan laxtalanma pozğunluğu), alevlenme dövrü ağrı sindromu düz bağırsaqda və kolonda, uşağın qeyri-sabit somatik vəziyyəti (infeksion virus xəstəliklərinin olması), ağır xroniki patologiyalar tənəffüs orqanları, kiçik bir xəstə tərəfindən istifadə edilən anesteziklərə qarşı dözümsüzlük.

Nə uşaqlar, nə də böyüklər ciddi əlamətlər olmadan rektal endoskopik müayinə təyin edilmir. Prosedurdan sui-istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Diaqnozdan sonra mümkün yan təsirlər

Müayinədən sonra ağırlaşmalar olduqca nadirdir. Bu dərmanlara allergik reaksiya ola bilər, qaz əmələ gəlməsinin artması, anusda narahatlıq, qısa müddətli ishal. Belə simptomlar karminativlərin istifadəsi (antihistamin allergiyası halında) və anusun yumşaldıcı krem ilə yağlanması ilə aradan qaldırılır.

Ağrı şiddətlidirsə və temperaturun artması varsa, təcili tibbi məsləhət lazımdır. Prosedurdan qorxmamalısınız. Kolonoskopiyadan istifadə edərək, xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində diaqnoz qoya və daha çox qarşısını ala bilərsiniz ciddi problemlər.

Uşaqları bağırsaq xəstəliklərindən qorumaq üçün valideynlər ilk növbədə onların qida rasionunu diqqətlə izləməlidirlər. Fast foodların bolluğu və şirniyyatların nəzarətsiz istehlakı bağırsaq patologiyalarının inkişaf riskini artırır. Pəhriz qida maddələri (yağlar, zülallar və karbohidratlar) baxımından balanslaşdırılmış olmalıdır, pəhrizinizə və kifayət qədər mayelərə diqqət yetirməlisiniz. Bundan əlavə, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyə, rasional fiziki fəaliyyətə, vaxtında müalicə yoluxucu viral xəstəliklər.

Uşağın sağlamlığı valideynlərin həyatında əsas məqamdır. Körpənizin başına hər hansı bir problem gələrsə, körpənizin sağlam və xoşbəxt olması üçün heç nə verməkdən çəkinmirsiniz.

Ancaq ciddi bir xəstəlik üçün simptomatik müalicə bəzən kifayət etmir.

Məsələn, bağırsaq xəstəliyi üçün müraciət etmək lazımdır ciddi üsullar bağırsaq kolonoskopiyası kimi müayinələr.

Kolonoskopiya diaqnostik üsul kimi

Kolonoskopiya düz bağırsağın və qalın bağırsağın divarlarını araşdıran bir prosedurdur.

Müəyyən edilmiş nəticələrə əsasən, selikli qişanın dəqiq vəziyyəti, normal quruluşu haqqında məlumatları görə bilərsiniz. daxili divarlar və ya bağırsaqların içərisində patologiyanın olması.

Müayinə kolonoskopla aparılır - başında mikroskopik kamera olan fiberglas kabel. Bu göz dəliyi kompüterdən istifadə edərək şəkil çəkir və ötürür daxili dövlət monitor ekranında bağırsaqlar.

Bundan əlavə, endoskop kiçik cərrahi müdaxilələr etməyə imkan verir. Həkim polipləri və ya təsadüfən yoğun bağırsağa daxil olan xarici obyektləri zərərsizləşdirmək üçün əməliyyatlar edə bilər.

Uşaqlıq dövründə bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostik metodu kimi kolonoskopiya özünü sübut etmişdir ən yaxşı tərəfi. Amma fərqli olaraq böyüklər üsulları, uşaqlar üçün prosedurun bir qədər fərqli xüsusiyyətləri istifadə olunur.

Yalnız uşağın yaşını və prosesə həssaslığını nəzərə almaq lazımdır, həm də anatomik quruluş uşağın bədəni.

Uşaqlar üçün kolonoskopiyanın bir sıra üstünlükləri var:

Yoğun bağırsağın daxili vəziyyətinin vizual müayinəsi aparılır.
Şişin, çatın və ya yapışmanın aşkarlanması.
Səbəbi açıqlanır qanaxma-dan anus.
Şişlərin çıxarılması.
Analiz üçün material götürmək imkanı (biopsiya).

Yoxlama prosesini həyata keçirmək qarın boşluğu Kiçik adam yaxşı hazırlanmalıdır. Yalnız bu vəziyyətdə dəqiq diaqnostik nəticələr əldə edilə bilər.

Prosedura ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir (koloproktoloq və tibb bacısı), uşağın bədəninin quruluşunu xüsusi olaraq öyrənərək işə hazırlaşır.

Beləliklə, uşaqda kolonoskopiya yalnız müəyyən göstəricilər üçün, gənc xəstələrlə işləmək üçün xüsusi hazırlanmış həkimlər tərəfindən aparılmalıdır.

Kolonoskopiya ilə diaqnoz üçün simptomlar

Müəyyənləşdirmək ilkin mərhələlər Bir uşaqda xəstəliyin inkişafı çox çətindir. Həzmlə əlaqəli bir çox xəstəlik, xəstəlik əlamətləri və ya heç bir əlamət olmadan uzun müddət davam edir.

Hər növ qarın xəstəliklərinin baş verməsinin əsas səbəbi pəhrizin olmaması və uyğun olmayan qidalardır.

Uşaqlarda həzm pozğunluqlarının inkişafı üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

həddindən artıq yağlı qidalar;
həddindən artıq bişmiş yemək;
fast food məhsulları;
bol şirniyyat, şokolad, şirniyyat, zavodda hazırlanmış peçenye;
qazlı içkilər.

Uşağın pəhrizinə qeyri-məhdud miqdarda daxil edilən bu cür qida sayəsində müxtəlif xəstəliklərin inkişafı mümkündür.

Pozulma əlamətlərinə normal əməliyyat mədə-bağırsaq traktının körpə var aşağıdakı simptomlar:

Boş nəcis, zəif, boş ümumi dövlət, iştahsızlıq;
Qaz meydana gəlməsinin artması, ağrılı meteorizm;
qarın nahiyəsində ağrı şikayətləri;
Bozulmuş defekasiya, daimi qəbizlik və ya əksinə, diareya və ya onların növbə ilə birgə təzahürü;
Daxildə aşkarlama tabure qeyri-adi çirklər (mucus, qan);
Kəskin kilo itkisi.

Belə simptomlar görünsə, uşağı özünüz müalicə etmək tövsiyə edilmir. Yalnız ciddi nəticələrə səbəb olacaq xəstəliyin simptomlarını pisləşdirə bilərsiniz. Həkimlə məsləhətləşmək məsləhətdir. İxtisaslı mütəxəssis (qastroenteroloq) sizi müayinə edəcək və testlərə göndərəcək.

Uşağın endoskopik müayinəsi üçün müraciət yalnız problemi başqa bir şəkildə müəyyən etmək mümkün olmadıqda son çarə olaraq verilir.

Tətbiq üçün göstəricilər

Kolonoskopiya uşaqlara yalnız 5 yaşına çatdıqdan sonra və ümumi anesteziya altında təyin edilir.

Ofisə baş çəkməyin səbəbləri aşağıdakı hallardır:

anusdan qanaxmanın izahı (səbəbləri və mənbəyinin müəyyən edilməsi);
kolondan yad cisimlərin çıxarılması;
həzm strukturunda patoloji şübhəsi varsa;
iltihabın təbiətinin və onun inkişaf dərəcəsinin müayinəsi;
ehtiyac cərrahi müdaxilə müalicə məqsədi ilə;
poliplərin, şişlərin neytrallaşdırılması;
biopsiya üçün biomaterialın (mucus, bağırsaq toxumasının bir hissəsi) toplanması imkanı.

Bu cür manipulyasiyalar yalnız bağırsağın posterior lümeni vasitəsilə həyata keçirilir. Çox böyüklər təhlükəsiz şəkildə dözə bilməzlər bu prosedur sedativ dərmanların xüsusi tətbiqi olmadan və uşaqlar haqqında nə deyə bilərik.

Uşaq qorxu və isteriya ilə reaksiya verir. Belə şəraitdə proses həyata keçirilə bilməz. Körpə kabelin daxil edilməsi ilə bağlı həddindən artıq stress yaşaya bilər. üçün normal müayinə sadəcə anesteziya lazımdır.

Kolonoskopiyanın özündən əvvəl uşaq psixoloji olaraq hazırlanmalıdır. Ona izah edin ki, prosedur xoşagəlməz üsul olmasa da, çox effektlidir mühüm rol sağalmasında. Qorxmağa ehtiyac yoxdur, körpə heç nə hiss etməyəcək, anestezioloq ona anesteziya vuracaq və yatacaq.

Həkim qolun damarına sakitləşdirici dərman yeridir. Dozaj hər bir kiçik xəstə üçün fərdi olaraq hesablanır. Bütün manipulyasiya müddəti ərzində və prosedurdan bir neçə dəqiqə sonra fəaliyyət göstərir.

Belə çıxır ki, uşaqlar üçün diaqnostika tamamilə ağrısızdır. Bu təsir sedativlərin köməyi ilə əldə edilir. Əks halda imtahan prosesi həyata keçirilə bilməz.

Prosedur üçün hazırlıq

Bununla belə, hər hansı bir hərəkət, hətta anesteziya altında, müvafiq hazırlıq olmadan mümkün deyil. Çocuğunuz kolonoskopiya kimi vacib bir prosedur üçün planlaşdırılıbsa, hazırlığa çox ciddi yanaşmaq lazımdır.

Alınan nəticələrə əsasən, diaqnozdan sonra laqeyd yanaşmaq mümkün olmayan müvafiq müalicə aparılacaq.

Bağırsaq hazırlığı aşağıdakı addımlara əsaslanır:

Xüsusi bir diyetə daxil olmaq və həyata keçirmək.
Laksatif dərmanların istifadəsi.
Bir neçə dəfə təmizləyici lavmanların aparılması.

Pəhriz kolonoskopiyadan 3-4 gün əvvəl təyin edilir.

Diaqnoz qoyulana qədər qaçınılması lazım olan məhsullar və pəhrizə daxil edilə bilənlər cədvəldə təqdim olunur:

Uşaq yeməyi
İstisna etmək	tərk et
Boz, qara çörək	Yağsız balıq
Giləmeyvə, meyvələr (moruq, üzüm, kivi, qarağat - toxumu olan hər şey)	Kissel, çay,
İstənilən sıyıq	Düyü sıyığı
kolbasa	Qatıq
Süd, kəsmik	Evdə hazırlanmış peçenye
Makaron	Pendir
Göbələklər, paxlalılar	Dana, toyuq
Yağlı balıq və ət	Lenten şorbaları, bulyonlar
Fındıq, toxum	Ağ çörək krakerləri
Qazlı içkilər	Pulpasız meyvə şirələri
Təzə otlar, xam tərəvəzlər	Qəhvə

Siyahıya əlavə olaraq, tərkibində dəmir və olan dərmanlar qəbul etmək məsləhət görülmür Aktivləşdirilmiş karbon. Belə bir pəhriz qaz meydana gəlməsini azaldacaq və ya hətta neytrallaşdıracaq, eyni zamanda əhəmiyyətli dərəcədə daha az nəcis meydana gələcək.

Qarşıdan gələn prosedurdan bir gün əvvəl uşağa hər hansı bir işlətmə dərmanı verilməlidir (Senadexin, Duphalac, Phenolphthalein, Kastor yağı kefir ilə). Dozaj və tətbiq üsulu körpənin çəki kateqoriyasına və yaşına uyğun olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Təyin olunmuş gündə körpənizi tam qidalandırmamalısınız. Son yemək prosedurdan 14 saat əvvəl olmalıdır. Körpəyə yalnız maye verməyə dəyər irmik sıyığı, şirin zəif çay, zəngin ət suyu.

Bu pəhriz əvvəlki 1-2 gündə verilir ki, uşaq tox olsun, lakin qida bağırsaqlarda toksinlərin yığılmasına kömək etmir.

Prosedurdan əvvəl yalnız bir saat qaldıqda, kiçik xəstəyə lavman lazımdır. Bütün məzmunu bağırsaq boşluğundan təmizləyərək, boruların bütün daxili tərkibini diqqətlə, müdaxilə etmədən yoxlamağa imkan verəcəkdir.

Kolonoskopiyanın aparılması

Uşaqlarda kolonoskopiya çox çəkmir, müayinə müddəti 30-45 dəqiqədir.

Xəstə xüsusi bir otağa gətirilir, burada beldən aşağı bütün paltarları çıxarmaq lazımdır. Körpə hazırlanmış divanda, sol tərəfdə yerləşdirilir. Anesteziya üçün sedativlər verilir.

Xəstə yuxuya getdikdən sonra həkim müalicə edir anal deşik və anestezik dərman (gel) olan bir zond.

Kamera ilə kabel bağırsağın dar keçidlərini genişləndirən hava təchizatı istifadə edərək yavaş-yavaş daxil edilir. Təzyiq altında verilən hava mümkün anormal qıvrımları və dönmələri, həmçinin bağırsaqların yapışmalarını və qıvrımlarını bərabərləşdirir.

Fizioloji fırlanma ilə həkim kolonoskopun palpasiya yolu ilə hərəkət etməsinə kömək edir. Şəkil zonddakı miniatür kameradan istifadə edərək kompüterə ötürülür.

Ancaq kabeldə əlavə işıqlandırma olmadan şəkli görmək mümkün olmayacaq. Orada bağırsaqlarda hər hansı dəyişikliyi görməyə imkan verən işıq var.

Eyni zamanda, işıq soyuqdur, cihazı qızdırmaq və daxili yanıqların alınmasına töhfə vermək xüsusiyyətinə malik deyil.

Tədbirdən sonra yeməkdən daha çox imtina etmək məsləhət görülmür.

Prosedur xəstəliklərin diaqnostikasında çox vacib bir üsuldur. Əsas odur ki, hərtərəfli hazırlayın, əks halda hətta az miqdarda nəcis varsa, prosedur mümkün deyil.

Kolonoskopiya - təsirli üsul bağırsağın, o cümlədən ən uzaq hissələrinin tədqiqi. Kolonoskopiya aiddir endoskopik növləri imtahan, öyrənməyi nəzərdə tutur bağırsaq bölmələri optik avadanlıqdan istifadə edərək içəridən. Metodun əsas üstünlüyü biopsiya üçün toxuma nümunələrinin götürülməsi, poliplərin çıxarılması və qanaxma sahələrinin müalicəsidir. Prosedura böyüklərin terapevtik praktikasında daha çox istifadə olunur, lakin uşaqlarda bağırsaq xəstəliklərinin sayının artması səbəbindən pediatriyada da istifadə olunur.

Uşaqlarda bağırsaqların kolonoskopik müayinəsini təyin etmək üçün ciddi səbəblər olmalıdır. Birincisi, prosedur ümumi anesteziya və ya sedasyondan ibarətdir. İkincisi, erkən yaşda uşağın bağırsaqları və mədə-bağırsaq traktının formalaşması tamamlanır, bu da bəzi pozğunluqlarla müşayiət oluna bilər.

Aşağıdakı simptomlar və xəstəliklər uşaqlarda prosedur üçün əsas göstəricilər hesab olunur::

şübhəsi anadangəlmə anomaliya inkişaf müxtəlif şöbələr bağırsaqlar;
Daxili qanaxma (sabit göstəricilər gizli qan disbakterioz əlamətləri olmayan nəcisdə ləkələnmə qanlı məsələlər defekasiya zamanı);
Poliplərin və digər şişə bənzər neoplazmaların ultrasəs vizuallaşdırılması;
Bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı şikayətləri;
Crohn xəstəliyinə şübhə;
Anusdan atipik axıntı (selikli komponent, irin, maye şəffaf ekssudat).

Endoskopik müayinə uşaqlarda bağırsaqların vəziyyətini, o cümlədən orqanın distal hissələrinin vəziyyətini ətraflı qiymətləndirməyə imkan verir.

Diaqnostikaya əlavə olaraq, kolonoskopiya zamanı aşağıdakıları edə bilərsiniz:

şişin yerini müəyyən etmək,

histoloji üçün biopsiya nümunəsi götürün,

selikli qişada digər patoloji böyümələri aradan qaldırın.

Hansı yaşda kolonoskopiya etmək olar?

Diaqnostik və müalicə prosedurlarına əks göstəriş olan xüsusi yaş yoxdur. Davamlı narahatedici simptomlar aşkar edilərsə, kolonoskopiyanın aparılması üçün yaşa bağlı heç bir əks göstəriş yoxdur.

Beləliklə, yeni doğulmuş uşaqlarda müayinə xüsusi neonatal şöbələrdə aparıla bilər intensiv baxım, müxtəlif xəstəliklərin atipik əlamətləri olan bir yaşdan 3 yaşa qədər uşaqlar.

Kolonoskopiya son diaqnozu etibarlı şəkildə təyin edəcək yeganə minimal invaziv üsuldur. Qeyri-müəyyənlik və ya şübhə qalırsa, siz maqnit rezonans görüntüləməyə müraciət edə bilərsiniz, virtual kolonoskopiya kompüter skanerindən istifadə etməklə.

Uşaqlarda kolonoskopiya üçün anesteziya: lazımdır, ya yox?

Valideynlərin övladlarının gələcək sağlamlığı ilə bağlı qorxuları, hərəkətsizlik və ya psixo-emosional hazırlıq tələb edən müxtəlif manipulyasiyalar aparmaq lazım olduqda onları tez-tez çaşdırır. 12-14 yaşa qədər uşaqlarda kolonoskopiya yalnız ümumi anesteziya və ya sedasyon altında aparılır.

Bu cür tibbi taktika aşağıdakı amillərə görə:

stress faktorunun olmaması;
maneəsiz manipulyasiya;
hər iki tərəf üçün sürətli və rahat tədqiqat;
mütləq ağrısızlıq.

Uşağın artan hərəkətliliyini və ziyarətlə əlaqəli bir çox qorxunun şişirdilməsini nəzərə alaraq tibb müəssisələri, anesteziya stress faktoru problemini və xəstənin bədəninin sakit mövqeyinə ehtiyacı həll edir. Müasir dərmanlar anestezik preparatın tətbiqi ilə bağlı fəsadların riskini azaltmaq.

Uşaqlar üçün anesteziya növləri

Kolonoskopiya üçün üç əsas anesteziya növü var::

Yerli anesteziya zond ucunun lidokainlə müalicəsi ilə;
Sedasiya- qısa müddətli dərmanlı yuxu;
Ümumi anesteziya(dərmanın venadaxili və ya trakeal tətbiqi).

14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ən kiçik stress faktorunu aradan qaldırmaq üçün yalnız ümumi anesteziya istifadə olunur. Manipulyasiya zamanı uşaq heç nə hiss etmir, anesteziyadan sonra isə heç nə xatırlamır. Prosedur zamanı həkim bağırsaq strukturlarını adekvat şəkildə araşdıra, taktikaya qərar verə və selikli qişaların vəziyyətini düzgün qiymətləndirə bilər.

At ümumi anesteziya kolonoskopiya otağında var: tez yardım üçün endoskopist, tibb bacısı, anestezioloq-reanimatoloq təcili yardım uşağa.

Anesteziya zamanı həkimlər daim nəzarət edirlər:

nəfəs,
hemodinamika,
təzyiq,
ürək döyüntüsü.

Manipulyasiyadan sonra uşaq bir neçə günə qədər xəstəxanada müşahidə altında qala bilər ki, bu da ümumi klinik tarixdən, uşağın yaşından və əlaqədar prosedurlardan asılıdır.

Risklər və həyata keçirilməsində çətinliklər

Hər yaşda olan uşaqlar üçün kolonoskopiyaya üstünlük verilməsinə baxmayaraq, həm xəstəyə, həm də həkimə yönəlmiş bəzi ağırlaşmalar var.

Xəstə aşağıdakı çətinliklərlə üzləşə bilər::

Hazırlıq, diaqnoz, anesteziyadan sağalma daxil olmaqla prosedurun müddəti;
Ortaya çıxma allergik reaksiyalar tətbiq olunan dərmanlara (spontan reaksiyalar daxil olmaqla);
Xüsusi avadanlıq və təlim keçmiş kadrlara ehtiyac;
Manipulyasiya xərclərinin artması.

Yoxluq mənfi emosiyalar prosedurdan, prosedur zamanı ağrı və həkimlə təmas bağırsaq selikli qişasının zədələnmə riskini artırır.

Həkim üçün də narahatlıqlar var:

Xəstə reaksiyasının olmaması;
Tövsiyə olunduğu kimi tələb olunan vəzifəni tuta bilməmək;
Nadir hallarda rast gəlinən, lakin yenə də ağırlaşmalara səbəb ola bilən narahatlıq və ağrıları bildirməmək.

Qeyd! Prosedura yalnız həyata keçirilir ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalar, Anesteziya ilə kolonoskopiya aparmaq üçün hazırlıqdan tədqiqatın nəticələrinə dair tam nəticə əldə etməyə qədər lazım olan hər şey var. Xəstəxana reanimasiya şöbəsi ilə təchiz edilməli və işçi heyətində reanimasiya qrupu olmalıdır.

Uşağın hazırlanması

Uşağı kolonoskopiyaya hazırlamaq böyüklərin hazırlanmasından heç də fərqlənmir. Prosedurdan 3 gün əvvəl tədqiqata hazırlaşmağa başlamalısınız. Adətən uşaqları hazırlayır erkən yaş 10 yaşdan yuxarı uşaqlara nisbətən daha uğurludur.

Aşağıdakı əsas məqamlara riayət etmək vacibdir:

Şlaksız pəhrizdən sonra— bütün qidalar buxarda bişirilməlidir, yarı maye, asanlıqla həzm olunmalı və bədəndən xaric edilməlidir (kolonoskopiyadan əvvəl necə yemək lazımdır);
Tədqiqatdan əvvəl son gündə ciddi bir pəhrizə getməlisiniz.- pəhriz tərəvəz bulyonlarından, krakerlərdən, jeledən ibarət olsa daha yaxşıdır;
Testdən bir gün əvvəl köməkçi laksatiflər qəbul edin.: Donanma sodası, Duphalac siropu.

Yüklü bir klinik tarix və tələb olunan xəstəliklərin olması halında daimi istifadə dərmanlar, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Anesteziyanın tətbiqi zamanı bütün dərmanların təhlükəsiz olması vacibdir.

Təmizləmə

Son gündə təmizləyici bir lavman etməli və ya müraciət etməlisiniz dərmanlar. Kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqların nəcisdən tam təmizlənməsini təmin etmək vacibdir.

Əsas çətinlik kolonoskopiyadan bir neçə saat əvvəl hər hansı qidadan imtina etməkdir.

Yemək dəyişdirilə bilər:

su üzərində irmik sıyığı,
qalın isti jele,
şəkərsiz kompotlar.

Səhər kəşfiyyatı

Tipik olaraq, səhər yeməyi yeməyən ciddi stressdən qaçmaq üçün uşaqlar səhər kolonoskopiya üçün təyin olunur. Son görüş yemək əvvəlki axşam saat 19.00-dan gec olmayaraq verilməlidir.

Testdən əvvəl səhər uşağa təmizləyici bir lavman verilir və ya Duphalac şərbəti verilir. Məhsulu istifadə edərkən çox içmək çətin olduğu üçün Fortrans, Lavacol və ya Moviprep kimi laksatiflər istifadə edilmir. Bundan əlavə, bu dərmanlar uşaqlarda ürək bulanmasına səbəb olur və güclü qusmaya səbəb olur.

Axşam yenidən təmizləyici lavman aparılır və körpə yatdırılır. Səhər yeməyində aclıq hissini yatırmaq üçün 400 ml-ə qədər isti jele içmək daha yaxşıdır.

Axşam proseduru

Manipulyasiya günorta və ya axşam üçün planlaşdırılırsa, səhər uşağa sıyıq verilə bilər, kraker və çay verilir. Prosedurdan bir axşam əvvəl bağırsaqlar mikroenemalar ilə təmizlənir və ya Duphalac şərbəti verilir. Prosedurun səhəri təmizləmə proseduru təkrarlanır.

Prosedurun vaxtından asılı olmayaraq, laksatiflərin son dozası ondan 5-6 saat əvvəl olmalıdır. Testdən 4 saat əvvəl istənilən yarı maye qidanın son qəbulu.

Manipulyasiyadan əvvəl uşağı maraqlı fəaliyyətlərlə, oxumaqla, rəsmlə yayındırmaq lazımdır. Həmçinin, hansısa vacib tapşırıq və ya oyun üçün qarşıdan gələn proseduru məşq edərək onu psixoloji cəhətdən qurmaq vacibdir.

Manipulyasiyanın inkişafı

Stress faktorunu azaltmaq üçün valideynlərə anesteziya tətbiq olunana qədər uşağın yanında olmağa icazə verilir. Əvvəlcə gənc xəstə soyunur və divana qoyulur.

Daha sonra həkimlər anesteziya verir və sonrakı alqoritmə əməl edirlər:

Yerləşdirməni asanlaşdırmaq üçün zond və anusun antiseptiklə, sonra isə vazelin və ya əlaqə geli ilə müalicəsi;
Bağırsaqları düzəltmək üçün hava atmosferləri pompalanır;
Optik avadanlıqdan istifadə edərək bağırsaq boşluqlarını yoxlayın;
Tamamlandıqdan sonra probu çıxarın, artıq havanı buraxın və anusu antiseptiklə müalicə edin.

Manipulyasiyalar zamanı həyata keçirilə bilər müalicə prosedurları, tədqiqat üçün biopsiya alınması, qanaxma ocaqlarının aradan qaldırılması, hemoroidlərin kəsilməsi ilə əlaqəli, zəruri hallarda çıxarıla bilər.

Kolonoskopiya müayinəsindən sonra xəstə palataya köçürülür və anesteziyadan çıxarılır. Uşaq valideynləri ilə birlikdə otaqda ola bilər. Daha bir neçə gündür ki, uşaqlar ixtisaslı kadrların nəzarəti altındadır.

Anesteziya altında prosedur nə qədər vaxt aparır?

Manipulyasiyanın ümumi müddəti 30 ilə 60 dəqiqə arasında dəyişir. Hamısı diaqnozun məqsədlərindən, eyni vaxtda müalicəyə ehtiyacdan və digər klinik aspektlərdən asılıdır.

Kolonoskopiyadan sonra anesteziyadan sağalmaq vacibdir. Qusma və ya qarşısını almaq üçün kiçik hissələrdə su içmək məqbuldur şiddətli ürəkbulanma. Anesteziyadan bir neçə saat sonra yeyə bilərsiniz. Adətən uşaqlar hər zaman yatırlar. Valideynlərin varlığı sakitləşdirir.

Uşaq çox narahatdırsa, davranış histerika ilə müşayiət olunur, sonra işıq sedativlər. Ertəsi gün kiçik xəstələr ümumiyyətlə tam sağalır və sabit psixo-emosional vəziyyətdən zövq alırlar.

Prosedurdan sonra nəcisinizə nəzarət etmək vacibdir. İlk nəcis manipulyasiyadan 1-2 gün sonra, uşaq yaxşı yemək yedikdə baş verə bilər. Lazım gələrsə, iltihabın qarşısını almaq üçün antiseptik ilə lavmanlar təyin edilə bilər. Adətən, bir həftə sonra, anesteziya altında kolonoskopiyadan heç bir nəticə müşahidə edilmir.

Bu videoda uşaqları kolonoskopiyaya hazırlamaq haqqında əlavə məlumat:

Pediatriyada kolonoskopiya bağırsaqların, orqanların selikli qişalarının, peristaltikanın və tam həzm prosesinin digər vacib meyarlarının vəziyyətini öyrənmək üçün yüksək dəqiqlikli bir üsuldur. Hər şeyə ciddi riayət etmək tibbi tövsiyələr minimal diaqnostik səhvlərlə dəqiq tədqiqat aparmağa imkan verir.

Siz birbaşa saytımızda həkim qəbuluna yazıla bilərsiniz.

Sağlam və xoşbəxt olun!

İndi mövcuddur çoxlu sayda bağırsaq müayinə üsulları isə ən çox yayılmış və dəqiqdir. Bu üsul diaqnostika imkan verir minimum vaxt bağırsaqların vəziyyətini təhlil edin və xəstənin dəqiq diaqnozunu tapın. Uşaqlar da tez-tez məruz qaldıqları üçün uşaq kolonoskopiyası indi də geniş yayılmışdır bağırsaq xəstəlikləri. Uşaqların bağırsaq xəstəliklərinə niyə həssas olması ayrı bir sualdır, amma indi uşaq üçün kolonoskopiyadan danışaq.

Kolonoskopiya prosedurunun təsviri

Uşaq üçün kolonoskopiya endoskopik üsul, yoğun bağırsağı öyrənmək üçün istifadə olunur. Bu proseduru həyata keçirmək üçün, müayinə zamanı histoloji material toplamaq üçün daxili göz qapağı, hava təchizatı borusu, işıqlandırma və maşa ilə uzun bir zond olan kolonoskop istifadə olunur.

Təkmil kolonoskoplarda bağırsağın görünən sahələrinin fotoşəkillərini çəkməyə və sonra bu şəkilləri monitorda göstərməyə imkan verən daxili kamera var. Fotoşəkili böyük ekranda nəzərdən keçirmək selikli qişanı və üzərindəki mövcud şişləri ətraflı araşdırmaq imkanı verir.

Uşaqlarda kolonoskopiya

Uşaq kolonoskopiyası böyüklər üçün adi prosedurdan fərqlənmir. Əvvəlcə kolonoskop anusdan daxil edilir və kolon boyunca irəliləyir. Hər şey həkim nəzarəti altında edilir.

Videokamerada olan bütün zərərləri qeyd edir aşağı bölmə həzm sistemi. Lazım gələrsə, həkim kolonun müxtəlif sahələrindən toxuma nümunələri götürür.

Narahatlığı və ağrıları azaltmaq üçün uşaqlara prosedur zamanı venadaxili sedativ verilir.
Kolonoskopiya zamanı uşaq sol tərəfi üstə uzanmalıdır. Bütün proses 30-45 dəqiqədən çox çəkmir.

Kolonoskopiya başa çatdıqdan sonra, uşaq istifadə ilə əlaqəli simptomlar aradan qaldırılana qədər 45 dəqiqə müşahidə olunur. sedativlər. Sonra, həkim özü maye yeməyə və içməyə başlaya biləcəyiniz vaxtı göstərir.

Müayinəni daha effektiv etmək üçün prosedura hazırlıqla bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Uşaqlar üçün kolonoskopiya hansı tibb mərkəzlərində aparılır?

Moskvada bir uşağın bağırsaqlarının müayinəsi prosedurunun həyata keçirildiyi çox sayda klinika, xəstəxana və tibb mərkəzi tapa bilərsiniz. lakin, qiymət dəyişəcək. Beləliklə, multidissiplinarda tibb Mərkəzi Premium Klinikada çekin qiyməti 3000 rubl, uşaq tibb mərkəzində isə 2600 rubl olacaq.

Siz bilirsiniz, ? Hər şeyi ətraflı izah edəcəyik.

Bağırsaq xəstəliyinin digər əlamətlərinə və onların əlamətlərinə bu linkdə baxın

Prosedur üçün göstərişlər

ÜST ( Dünya Təşkilatı Sağlamlıq) kolonoskopiya prosedurunu tövsiyə edir sağlam insan 40 ildən sonra 5 ildə bir dəfə.
Göstərişlərin hər hansı bir təzahürü və ya şikayətlərin olması halında dərhal kolonoskopiya ilə əlaqə saxlamalısınız.

Aşağıdakı əlamətlər müayinə üçün bir siqnal kimi xidmət edir:

Yoğun bağırsaqdan qan, selik, irin axıdılması;
bağırsaq boyunca ağrı;
Qəbizlik, ishal və digər bağırsaq xəstəlikləri;
Xəstənin əsassız kilo itkisi, anemiya, xüsusən də ailə tarixi ağır bağırsaq xəstəlikləri ilə xarakterizə olunursa;
İrriqoskopiya zamanı bağırsaq neoplazmalarına dair şübhələr var;
Mövcudluq yad cisim kolonda;
Siqmoidoskopiya zamanı aşkar edilən şişlər və ya poliplər. Bu vəziyyətdə kolonoskopiya uyğun gəlir, çünki yoğun bağırsağın yuxarı hissələrində proktoskopla müayinə edilə bilməyən bu cür neoplazmaları aradan qaldırmaq lazımdır.

Bəzi hallarda kolonoskopiyaya alternativ ola biləcək müayinə üsullarına müraciət etmək vacibdir - əks göstərişlər bəzi xəstələrdə onun aparılmasına imkan verməyə bilər.

Mövcud əks göstərişlər

Kolonoskopiya aşağıdakı hallarda aparıla bilməz:

Kəskin varlığında yoluxucu proseslər hər hansı bir lokalizasiya;
Ürək və ağciyər çatışmazlığı üçün;
Qanın laxtalanması uğursuz olarsa;
Ülseratif kolitin intensiv kəskinləşməsi ilə;
Peritonit əlamətləri ilə.

Bu göstəricilərlə xəstənin vəziyyəti üçün böyük risk var, buna görə də kolonoskopiya başqa bir müayinə növü ilə əvəz edilə bilər.

İmtahana hazırlıq

Məlumatın bütün dəqiqliyi xəstənin kolonoskopiyaya nə qədər yaxşı hazırlaşmasından asılı olacaq. Prosedurdan əvvəl bəzi tələbləri yerinə yetirməlisiniz.

Kolonoskopiyadan üç gün əvvəl aşağıdakı qidaları diyetinizdən çıxarmalısınız:

istənilən formada tərəvəz;
meyvə və giləmeyvə (kivi, üzüm, qarağat, moruq);
yaşıllıq;
göbələk;
paxlalılar (noxud, lobya);
toxum;
qara çörək;
süd;
qoz-fındıq;
sousda balıq;
qazlı içkilər;
müxtəlif dənli bitkilər;
kolbasa;
makaron.

Tərkibində dəmir və aktivləşdirilmiş karbon olan dərmanların qəbulu da qəbuledilməzdir.

Bu üç gündə pəhriz aşağıdakı qidaları ehtiva etməlidir:

qaynadılmış ət, quş filesi, balıq;
bulyon;
evdə hazırlanmış peçenye;
Çay qəhvə;
ağ çörək krakerləri;
jele, qazsız içkilər, pulpasız meyvə şirələri.

Xəstə laksatiflər qəbul edirsə, onların dozasının bir qədər artması məqbul olsa da, onları qəbul etməyə davam etməyə dəyər.

Müayinədən bir gün əvvəl dərhal ev işlərini görmək, bir az idman etmək vacibdir fiziki fəaliyyət. Yalnız maye qidalardan istifadə edin (süzülmüş bulyonlar, bənövşəyi və qırmızıdan başqa bütün şirələr). İçki miqdarı məhdud deyil.

Nəticə

Uşaq kolonoskopiyasını həyata keçirmək üçün ən çox əlaqə saxlamalısınız ən yaxşı klinika təcrübəli mütəxəssislərə, çünki orqanizm çox gəncdir və bu sahədə ixtisaslı tibb işçisi lazımdır. Xəstəliyin özü çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər və buna görə də tərəddüd etməməli, dərhal kömək istəməlisən. Bu prosedurun qiymətinə gəlincə, tibb müəssisəsinin yerindən və statusundan asılı olaraq fərqli olacağını söyləməyə dəyər.