Hipertansiyon əlamətləri. Arterial hipertenziya (hipertoniya)

arterial hipertenziya- Bu, bəlkə də bütün ürək-damar sisteminin ən çox yayılmış xəstəliyidir. "Hipertoniya" sözü davamlı olaraq yüksəlməyə aiddir arterial təzyiq. Arteriyaların və / və ya onların kiçik filiallarının - arteriolların daralması olduqda qan təzyiqinin artması baş verir. Arteriyalar qanın bədənin bütün toxumalarına çatdırıldığı əsas nəqliyyat yollarıdır. Bəzi insanlarda əvvəlcə spazm səbəbiylə arteriollar tez-tez daralır, daha sonra divar qalınlaşması səbəbindən onların lümeni daim daralır və sonra qan axınının bu daralmalara qalib gəlməsi üçün ürəyin işi güclənir və daha çox qan olur. damar yatağına atılır. Bu insanlar adətən hipertansiyon inkişaf etdirirlər.

Ölkəmizdə yetkin əhalinin təxminən 40%-də yüksək qan təzyiqi var. Eyni zamanda, kişilərin təxminən 37% -i və qadınların 58% -i xəstəliyin mövcudluğundan xəbərdardır və onlardan yalnız 22 və 46% müalicə olunur. Kişilərin yalnız 5,7%-i və qadınların 17,5%-i qan təzyiqini düzgün idarə edir.

arterial hipertenziya

arterial hipertenziya- bu xroniki xəstəlik, qan təzyiqinin məqbul həddən artıq davamlı artması ilə müşayiət olunur (sistolik təzyiq 139 mm Hg-dən yuxarı və ya (və)) diastolik təzyiq 89 mm Hg-dən yuxarı).

Təxminən on hipertansif xəstədən birində hər hansı bir orqanın zədələnməsi nəticəsində yüksək qan təzyiqi var. Bu hallarda onlar ikincili və ya simptomatik hipertansiyondan danışırlar. Xəstələrin təxminən 90% -i birincili və ya əsas hipertansiyondan əziyyət çəkir. Yüksək qan təzyiqi üçün istinad nöqtəsi həkim tərəfindən qeydə alınan 139/89 mm Hg səviyyəsindən ən azı üç dəfə çoxdur. İncəsənət. və qan təzyiqi dərmanı qəbul etməyən insanlarda daha çox. Qeyd etmək lazımdır ki, qan təzyiqinin cüzi, hətta davamlı artması xəstəliyin mövcudluğu demək deyil. Bu vəziyyətdə başqa risk faktorları və hədəf orqan zədələnməsi əlamətləri yoxdursa, bu mərhələdə hipertoniya potensial olaraq müalicə edilə bilər. Lakin sizin marağınız və iştirakınız olmadan təzyiqi aşağı salmaq mümkün deyil. Dərhal sual yaranır: özümü kifayət qədər yaxşı hiss etsəm, arterial hipertansiyonu ciddi qəbul etməyə dəyərmi? Bu sualın birmənalı cavabı bəli.

Arterial təzyiq

Qan təzyiqinin nə olduğunu başa düşmək üçün əvvəlcə bəzi rəqəmlərlə məşğul olaq və onlardan "rəqs edəcəyik". Bədəndəki qanın ümumi miqdarının bədən çəkisinin 6 - 8% -ni təşkil etdiyi məlumdur. Sadə bir hesablamadan istifadə edərək, hər bir insanda qan həcmini asanlıqla tapa bilərsiniz. Beləliklə, 75 kiloqram kütləsi ilə qanın həcmi 4,5 - 6 litrdir. Və bunların hamısı bir-biri ilə əlaqə saxlayan gəmilər sisteminə qapalıdır. Beləliklə, ürək daraldıqda qan hərəkət edir qan damarları, damarların divarına basır və bu təzyiq arterial adlanır. Qan təzyiqi qan damarlar vasitəsilə hərəkət etməyə kömək edir. Qan təzyiqinin iki göstəricisi var:

Sistolik qan təzyiqi (SBP), həmçinin "yuxarı" adlanır - ürəyin daralması və qan damar sisteminin arterial hissəsinə atılması zamanı yaranan damarlarda təzyiqi əks etdirir;

Diastolik qan təzyiqi (DBP), həmçinin "aşağı" adlanır - ürəyin rahatlama anında damarlardakı təzyiqi əks etdirir, bu müddət ərzində növbəti daralmadan əvvəl doldurulur. Həm sistolik qan təzyiqi, həm də diastolik qan təzyiqi millimetr civə (mmHg) ilə ölçülür.

Qan təzyiqini necə düzgün ölçmək olar

Xüsusi cihazların - sözdə "tonometrlərin" köməyi ilə qan təzyiqini özünüz ölçə bilərsiniz. Evdə qan təzyiqinin ölçülməsi qiymətli təmin edir Əlavə informasiya, həm xəstənin ilkin müayinəsi zamanı, həm də müalicənin effektivliyinin sonrakı monitorinqi ilə.

Evdə qan təzyiqini ölçərkən, gündəlik həyatın müxtəlif günlərində onu qiymətləndirə və “ağ xalat effekti”ni aradan qaldıra bilərsiniz. Arterial təzyiqə öz-özünə nəzarət xəstəni nizam-intizamlı edir və müalicəyə sadiqliyini artırır. Evdə qan təzyiqinin ölçülməsi müalicənin effektivliyini daha dəqiq qiymətləndirməyə və potensial olaraq müalicə xərclərini azaltmağa kömək edir. Əhəmiyyətli bir amil qan təzyiqinin özünə nəzarət keyfiyyətinə təsir edən beynəlxalq dəqiqlik standartlarına cavab verən cihazların istifadəsidir. Barmaqda və ya biləkdə qan təzyiqini ölçmək üçün cihazlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Avtomatik elektron cihazlardan istifadə edərkən qan təzyiqini ölçmək üçün təlimatlara ciddi əməl etməlisiniz.

Qan təzyiqini ölçərkən riayət edilməli olan məcburi qaydalar var:

Vəziyyət. Ölçmə sakit, sakit və rahat dayanacaqda rahat temperaturda aparılmalıdır. Masanın yanında düz dayaqlı kresloda oturmalısınız. Cədvəlin hündürlüyü elə olmalıdır ki, qan təzyiqi ölçülərkən qolun yuxarı hissəsinə vurulan manjetin orta hissəsi ürək səviyyəsində olsun.

Ölçmə və istirahət müddəti üçün hazırlıq. Qan təzyiqi yeməkdən 1-2 saat sonra ölçülməlidir. Ölçmədən 1 saat əvvəl siqaret çəkməyin və qəhvə içməyin. Dar, dar paltar geyinməməlisiniz. Qan təzyiqinin ölçüləcəyi qol çılpaq olmalıdır. Kreslonuzda ayaqlarınızı çarpaz deyil, rahat şəkildə oturmalısınız. Ölçmə zamanı danışmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, qan təzyiqinin səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Qan təzyiqinin ölçülməsi ən azı 5 dəqiqə istirahətdən sonra aparılmalıdır.

Manşet ölçüsü. Manjet kifayət qədər geniş olmalıdır. Dar və ya qısa manşetin istifadəsi qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə yanlış artmasına səbəb olur.

manşet mövqeyi.Çiyin ortası səviyyəsində brakiyal arteriyanın pulsasiyasını barmaqlarınızla təyin edin. Manjet balonunun ortası tam olaraq palpasiya olunan arteriyanın üstündə olmalıdır. Manjetin aşağı kənarı antekubital fossadan 2,5 sm yuxarı olmalıdır. Manjet sıxlığı: Manjet ilə xəstənin yuxarı qolunun səthi arasında barmaq keçməlidir.

Nə qədər itələmək? Manjetə hava enjeksiyonunun maksimum səviyyəsinin müəyyən edilməsi xəstə üçün minimal narahatlıq hissi ilə sistolik qan təzyiqinin dəqiq müəyyən edilməsi, "auskultator çatışmazlığı" qarşısını almaq üçün lazımdır:

radial arteriyanın pulsasiyasını, nəbzin təbiətini və ritmini müəyyənləşdirin
radial arteriyanı palpasiya etməyə davam edərkən manjeti sürətlə 60 mm Hg qədər şişirdin. Art., sonra 10 mm Hg enjekte edin. İncəsənət. pulsasiya yox olana qədər
manjeti 2 mm Hg sürətlə söndürün. İncəsənət. saniyədə. Nəbzin yenidən göründüyü qan təzyiqinin səviyyəsi qeyd olunur
manjeti tamamilə söndürün. Manjetə maksimum hava enjeksiyonunun səviyyəsini müəyyən etmək üçün palpasiya ilə təyin olunan sistolik qan təzyiqinin dəyəri 30 mm Hg artırılır. İncəsənət.

Stetoskopun mövqeyi. Barmaqlar, ümumiyyətlə kubital fossanın üstündə yerləşən brakiyal arteriyanın maksimum pulsasiya nöqtəsini təyin edir. daxili səthçiyin. Stetoskopun membranı yuxarı qolun səthinə möhkəm oturmalıdır. Stetoskopla həddindən artıq təzyiqdən qaçınılmalı və stetoskopun başı manjetə və ya borulara toxunmamalıdır.

Manjeti şişirdin və söndürün. Manjetə havanın maksimum səviyyəyə vurulması tez həyata keçirilməlidir. Manjetdən hava 2 mm Hg sürətlə buraxılır. İncəsənət. tonlar ("tünd") görünənə qədər saniyədə basın və sonra səslər tamamilə yox olana qədər eyni sürətlə buraxmağa davam edin. İlk səslər sistolik qan təzyiqinə, səslərin itməsi (son səs) diastolik qan təzyiqinə uyğun gəlir.

təkrar ölçmələr. Bir dəfə əldə edilən məlumatlar doğru deyil: qan təzyiqinin təkrar ölçmələrini aparmaq lazımdır (ən azı iki dəfə 3 dəqiqəlik fasilə ilə, sonra orta dəyər hesablanır). Həm sağ, həm də sol qollarda qan təzyiqini ölçmək lazımdır.

Arterial hipertansiyonun simptomları

Klinika, yəni. hipertoniya təzahürləri heç bir xüsusi simptomları yoxdur. Xəstələr uzun illər öz xəstəliklərindən xəbərsiz ola bilərlər, şikayət etməzlər, yüksək canlılıq qabiliyyətinə malikdirlər, baxmayaraq ki, bəzən "başqaragəlmə", şiddətli zəiflik və başgicəllənmə hücumları ola bilər. Ancaq o zaman da hamı bunun həddindən artıq işdən olduğunu güman edir. Baxmayaraq ki, bu anda qan təzyiqi haqqında düşünmək və onu ölçmək lazımdır. Hipertoniya ilə bağlı şikayətlər sözdə hədəf orqanlar təsirləndikdə baş verir, bunlar qan təzyiqinin artmasına ən həssas olan orqanlardır. Xəstədə başgicəllənmənin baş verməsi, baş ağrıları, başda səs-küy, yaddaş və performansın azalması ilkin dəyişiklikləri göstərir. beyin dövranı. Daha sonra buna ikiqat görmə, milçəklərin titrəməsi, zəiflik, ekstremitələrin uyuşması, nitqdə çətinlik əlavə olunur, lakin ilkin mərhələdə qan dövranında dəyişikliklər gələcək xarakter daşıyır. Arterial hipertansiyonun çox inkişaf etmiş bir mərhələsi beyin infarktı və ya beyin qanaması ilə çətinləşə bilər. Davamlı yüksəlmiş qan təzyiqinin ən erkən və daimi əlaməti ürək hüceyrələrinin, kardiyomiyositlərin qalınlaşması səbəbindən onun kütləsinin artması ilə ürəyin sol mədəciyinin artması və ya hipertrofiyasıdır.

Əvvəlcə sol mədəciyin divarının qalınlığı artır, sonra isə ürəyin bu kamerasının genişlənməsi baş verir. Sol mədəciyin hipertrofiyasının əlverişsiz proqnoz əlaməti olduğuna diqqət yetirmək lazımdır. Bir sıra epidemioloji tədqiqatlar göstərdi ki, sol mədəciyin hipertrofiyasının görünüşü inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. qəfil ölüm, işemik ürək xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, mədəcik aritmiyaları. Sol mədəciyin proqressiv disfunksiyası aşağıdakı simptomlara gətirib çıxarır: gərginlik zamanı nəfəs darlığı, paroksismal gecə nəfəs darlığı (ürək astma), ağciyər ödemi (tez-tez böhranlar zamanı), xroniki (konjestif) ürək çatışmazlığı. Bunun fonunda miyokard infarktı, ventriküler fibrilasiya daha tez-tez inkişaf edir.

Aortada kobud morfoloji dəyişikliklərlə (ateroskleroz) genişlənir, parçalana bilər, parçalana bilər. Böyrəklərin zədələnməsi sidikdə zülalın olması, mikrohematuriya, silindruriya ilə ifadə edilir. Lakin hipertoniyada böyrək çatışmazlığı, bədxassəli gedişat yoxdursa, nadir hallarda inkişaf edir. Gözün zədələnməsi görmə pozğunluğu, işığa həssaslığın azalması və korluğun inkişafı ilə özünü göstərə bilər. Beləliklə, hipertoniyanın daha diqqətlə müalicə edilməli olduğu aydındır.

Beləliklə, hipertoniyanın təzahürləri hansılardır?

Xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə arterial hipertansiyonun əsas təzahürlərindən biri olaraq qalan baş ağrısı. Baş ağrısının günün vaxtı ilə dəqiq bir əlaqəsi yoxdur, günün istənilən vaxtında baş verə bilər, lakin adətən gecə və ya səhər tezdən, oyandıqdan sonra. Başın arxasında ağırlıq və ya dolğunluq kimi hiss olunur və başın digər sahələrini əhatə edə bilər. Adətən xəstələr hipertoniya baş ağrısını "halqa" hissi kimi təsvir edirlər. Bəzən ağrı daha da güclənir güclü öskürək, baş əymək, gərginlik, göz qapaqlarının, üzün yüngül şişməsi ilə müşayiət oluna bilər. Təkmilləşdirmə venoz axını (şaquli mövqe xəstə, əzələ fəaliyyəti, masaj və s.) adətən baş ağrısının azalması və ya yox olması ilə müşayiət olunur.

Qan təzyiqinin artması ilə baş ağrısı başın yumşaq intequmentinin əzələlərində və ya başın tendon dəbilqəsinin gərginliyindən qaynaqlana bilər. Bu, aydın psixo-emosional və ya fiziki stress fonunda baş verir və istirahətdən və münaqişə vəziyyətlərinin həllindən sonra azalır. Bu vəziyyətdə, təzyiq hissi və ya başın "sarğı" və ya "halqa" ilə sıxılması ilə özünü göstərən gərginlik baş ağrısından danışırlar, ürəkbulanma və başgicəllənmə ilə müşayiət oluna bilər. Uzun müddət davam edən ağrı qıcıqlanma, əsəbilik, xarici stimullara (yüksək musiqi, səs-küy) həssaslığın artmasına səbəb olur.

Ürək bölgəsində ağrı Arterial hipertenziya ilə tipik angina hücumlarından fərqlənir:

ürəyin yuxarı hissəsində və ya sternumun solunda lokallaşdırılmış;
istirahətdə və ya emosional stress zamanı baş verir;
adətən fiziki fəaliyyətlə təhrik edilmir;
kifayət qədər uzun müddət (dəqiqələr, saatlar);
nitrogliserin tərəfindən dayandırılmır.

Hipertansiyonlu xəstələrdə əvvəlcə məşq zamanı, sonra isə istirahət zamanı yaranan nəfəs darlığı ürək əzələsinin əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsini və ürək çatışmazlığının inkişafını göstərə bilər.

Bacakların şişməsi ürək çatışmazlığının mövcudluğunu göstərə bilər. Bununla belə, arterial hipertenziyada orta dərəcədə şiddətli periferik ödem, böyrəklərin ifrazat funksiyasının pozulması və ya müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan natrium və suyun tutulması ilə əlaqələndirilə bilər.

görmə pozğunluğu arterial hipertansiyonlu xəstələr üçün xarakterikdir. Tez-tez qan təzyiqinin artması ilə gözlər qarşısında duman, pərdə və ya "milçəklərin" yanıb-sönməsi görünür. Bu simptomlar əsasən retinada funksional qan dövranı pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Retinada kobud dəyişikliklər (damar trombozu, qanaxma, torlu qişanın dekolmanı) görmənin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, ikiqat görmə (diplopiya) və hətta tam görmə itkisi ilə müşayiət oluna bilər.

Arterial hipertenziya üçün risk faktorları

Tamamilə daxili orqanların bütün xəstəlikləri üçün həm dəyişkən və ya dəyişdirilə bilən, həm də dəyişməz və ya dəyişdirilə bilməyən inkişaf risk faktorları var. Arterial hipertansiyon istisna deyil. Onun inkişafı üçün təsir edə biləcəyimiz amillər var - dəyişdirilə bilən və təsir edə bilməyəcəyimiz risk faktorları - dəyişdirilə bilməyən. Gəlin bütün "və" nöqtələrini qeyd edək.

Dəyişməz risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

H irsiyyət- qohumları arasında hipertoniya xəstəsi olan insanlar onlarda bu patologiyanın inkişafına ən çox meyllidirlər.

Kişi cinsi - kişilərdə rast gəlindiyi aşkar edilmişdir arterial hipertenziya qadınlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Ancaq fakt budur ki, sevimli xanımlar hipertansiyonun inkişafına mane olan qadın cinsi hormonları, estrogenlər tərəfindən "qorunurlar". Ancaq bu cür qorunma, təəssüf ki, qısamüddətlidir. Klimakterik dövr başlayır, estrogenin qənaət effekti sona çatır və qadınlar kişilərlə nisbətdə bərabərləşir və tez-tez onları qabaqlayır.

Dəyişdirilə bilən risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

P artan bədən çəkisi- artıq çəkisi olan insanlarda arterial hipertenziya inkişaf riski daha yüksəkdir;

M oturaq həyat tərzi– əks halda, fiziki hərəkətsizlik, oturaq həyat tərzi və aşağı fiziki fəaliyyət piylənməyə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində hipertoniyanın inkişafına kömək edir;

At spirt istehlakı– həddindən artıq istifadə spirt təşviq edir arterial hipertenziya. Spirtli içkilərə gəldikdə isə, ümumiyyətlə spirtli içkilər içməmək daha yaxşıdır. Bədəndə etil spirti artıq kifayət qədər əmələ gəlir. Bəli, qırmızı şərab içmək, tədqiqatçıların fikrincə, həqiqətən də ürək-damar sisteminə faydalı təsir göstərir. Ancaq arterial hipertenziyadan xilas olmaq və qarşısını almaq adı altında tez-tez şərab istifadə edərək, asanlıqla başqa bir xəstəliyi - alkoqolizmi əldə edə bilərsiniz. Sonuncudan xilas olmaq yüksək təzyiqdən qurtulmaqdan qat-qat çətindir.

At çox miqdarda duz yemək- Yüksək duzlu pəhriz yüksək təzyiqə kömək edir. Bu, gündə nə qədər duz istehlak edilə biləcəyi sualını doğurur? Cavab qısadır: 4,5 qram və ya üstü olmayan bir çay qaşığı.

H balanssız pəhriz həddindən artıq aterogen lipidlər, artıq kalorilər, piylənməyə səbəb olur və II tip diabetin inkişafına kömək edir. Aterogen, yəni sözün əsl mənasında "ateroskleroz yaradan" lipidlər bütün heyvan yağlarında, ətdə, xüsusən də donuz və quzu ətində böyük miqdarda olur.

Siqaret çəkmə arterial hipertenziya və onun ağırlaşmalarının inkişafında başqa dəyişkən və qorxulu amildir. Fakt budur ki, tütünün maddələri, o cümlədən nikotin damarların daimi spazmını yaradır, sabitləşdikdə damarların sərtliyinə səbəb olur və bu, damarlarda təzyiqin artmasına səbəb olur.

Stressdən - ürək-damar sistemi də daxil olmaqla bütün bədən sistemlərinin ani aktivatoru kimi çıxış edən simpatik sinir sisteminin aktivləşməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, təzyiq hormonları, yəni damarların spazmına səbəb olan hormonlar qana salınır. Bütün bunlar, siqaretdə olduğu kimi, damarların sərtləşməsinə gətirib çıxarır və arterial hipertoniya inkişaf edir.

G yuxu apne sindromunun növünə görə ruby yuxu pozğunluqları, və ya xoruldama. Horlama demək olar ki, bütün kişilər və bir çox qadın üçün əsl bəladır. Xorultu niyə təhlükəlidir? Fakt budur ki, sinə və qarın boşluğunda təzyiqin artmasına səbəb olur. Bütün bunlar gəmilərdə əks olunur, onların spazmına səbəb olur. Arterial hipertansiyon inkişaf edir.

Arterial hipertansiyonun səbəbləri

Xəstələrin 90-95%-də xəstəliyin səbəbi naməlum olaraq qalır. vacibdir(yəni ilkin) arterial hipertenziya. 5-10% hallarda qan təzyiqinin artması müəyyən bir səbəbə malikdir - bu simptomatik(və ya ikincili) hipertansiyon.

Simptomatik (ikincili) arterial hipertansiyonun səbəbləri:

ilkin böyrək zədələnməsi (qlomerulonefrit) ikincili arterial hipertansiyonun ən çox yayılmış səbəbidir.
birtərəfli və ya ikitərəfli daralma (stenoz) böyrək arteriyaları.
aortanın koarktasiyası (anadangəlmə daralma).
feokromositoma (adrenalin və norepinefrin istehsal edən adrenal bezlərin şişi).
hiperaldosteronizm (aldosteron istehsal edən böyrəküstü vəzinin şişi).
tirotoksikoz (tiroid funksiyasının artması).
gündə 60 ml-dən çox etanol (şərab spirti) istehlakı.
dərmanlar: hormonal preparatlar(şifahi kontraseptivlər daxil olmaqla), antidepresanlar, kokain və s.

Qeyd. Yaşlı insanlar tez-tez olurlar təcrid olunmuş sistolik arterial hipertenziya (sistolik təzyiq > 140 mm Hg və diastolik təzyiq).< 90 мм рт.ст.), что обусловлено снижением упругости сосудов.

Arterial hipertenziyada ürək-damar ağırlaşmaları üçün risk faktorları

Əsas:

55 yaşdan yuxarı kişilər;
65 yaşdan yuxarı qadınlar;
ümumi qan xolesterolu > 6,5 mmol/l, yüksək aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterin (> 4,0 mmol/l) və aşağı yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterin;
erkən ürək-damar xəstəliklərinin ailə tarixi (qadınlarda< 65 лет, у мужчин < 55 лет);
abdominal piylənmə (kişilər üçün bel ≥102 sm və ya qadınlar üçün ≥ 88 sm);
C səviyyəsi - qanda reaktiv protein ≥1 mg / dl;
diabet(Aclıq qanında qlükoza > 7 mmol/l).

Əlavə:

pozulmuş qlükoza tolerantlığı;
aşağı fiziki fəaliyyət;
fibrinogen səviyyələrində artım.

Qeyd.Ümumi ürək-damar riskinin müəyyən edilməsinin düzgünlüyü birbaşa xəstənin klinik və instrumental müayinəsinin nə qədər tamamlanmasından asılıdır.

Arterial hipertansiyonun nəticələri

Hipertansiyonlu bir çox insan asemptomatikdir. Lakin, əgər arterial hipertenziya müalicə olunmazsa, ciddi fəsadlarla doludur. Hipertansiyonun ən vacib təzahürlərindən biri hədəf orqanların məğlubiyyətidir, bunlara daxildir:

Ürək (sol mədəciyin miokard hipertrofiyası, miokard infarktı, ürək çatışmazlığının inkişafı);
beyin (dissirkulyator ensefalopatiya, hemorragik və işemik vuruşlar, keçici işemik hücum);
böyrəklər (nefroskleroz, böyrək çatışmazlığı);
damarlar (aorta anevrizmasının disseksiyası və s.).

Arterial hipertenziyada ağırlaşmalar

Arterial hipertansiyonun ən əhəmiyyətli ağırlaşmalarıdır

hipertansif böhranlar,
serebrovaskulyar qəzalar (hemorragik və ya işemik vuruşlar),
miokard infarktı,
nefroskleroz (əsasən qırışmış böyrək),
ürək çatışmazlığı,
aorta anevrizmasının disseksiyası.

Hipertansif böhran

Hipertansif böhran- bu, ağır ürək-damar ağırlaşmalarının riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran beyin, koronar, böyrək dövranının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə müşayiət olunan qan təzyiqinin qəfil artmasıdır: vuruş, miokard infarktı, subaraknoid qanaxma, aorta diseksiyası, ağciyər ödemi, kəskin böyrək çatışmazlığı. .

Onlar açıq-aşkar psixo-emosional stress, alkoqolun həddindən artıq istifadəsi, arterial hipertansiyonun qeyri-adekvat müalicəsi, dərmanların dayandırılması, həddindən artıq duz qəbulu və meteoroloji amillərin təsiri altında yaranır.

Böhran zamanı həyəcan, narahatlıq, qorxu, taxikardiya, hava çatışmazlığı hissi var. "Daxili titrəmə" hissi xarakterikdir, soyuq tər, qaz tumurcuqları, əllərin titrəməsi, üzün qızartıları. Serebral qan axınının pozulması başgicəllənmə, ürəkbulanma, tək qusma ilə özünü göstərir. Tez-tez əzalarda zəiflik, dodaqların və dilin uyuşması, danışma pozğunluğu var. Ağır hallarda ürək çatışmazlığı əlamətləri (nəfəs darlığı, təngnəfəslik), qeyri-sabit angina (sinə ağrısı) və ya digər damar ağırlaşmaları var.

Qeyd. Hipertansif böhranlar xəstəliyin istənilən mərhələsində inkişaf edə bilər. Arterial hipertansiyonlu bir xəstədə təkrarlanan hipertansif böhranların inkişafı çox vaxt terapiyanın qeyri-adekvatlığını göstərir.

Bədxassəli arterial hipertenziya

Bədxassəli arterial hipertenziya yüksək qan təzyiqi, hədəf orqanlarda (ürək, beyin, böyrəklər, aorta) üzvi dəyişikliklərin sürətlə irəliləməsi və terapiyaya müqavimət ilə xarakterizə olunan sindromdur. Bədxassəli arterial hipertenziya sindromu xəstələrin təxminən 0,5-1,0% -ində, daha çox 40-50 yaşlı kişilərdə inkişaf edir.

Bədxassəli sindromun proqnozu arterial hipertenziya son dərəcə ciddi. Adekvat müalicə olmadıqda, xəstələrin təxminən 70-80% -i 1 il ərzində ölür. Ən çox görülən ölüm səbəbidir hemorragik insult, xroniki böyrək və ürək çatışmazlığı, disseksiya edən aorta anevrizması. Aktiv müasir müalicə bu kateqoriyadan olan xəstələrin ölümünü bir neçə dəfə azalda bilər. Nəticədə xəstələrin təxminən yarısı 5 il sağ qalır.

Qan təzyiqinin ölçülməsi

Qan təzyiqinin ölçülməsi üçün aşağıdakı şərtlər vacibdir:

Xəstə mövqeyi:
- Rahat bir vəziyyətdə oturmaq; masanın üstündə əl;
- Manjet ürək səviyyəsində çiyinə tətbiq olunur, onun aşağı kənarı dirsəkdən 2 sm yuxarıdır.
Vəziyyətlər:
- tədqiqatdan 1 saat əvvəl qəhvə və güclü çayın istifadəsi istisna edilir;
- qan təzyiqini ölçməzdən əvvəl 30 dəqiqə siqaret çəkməyin;
- burun və göz damcıları da daxil olmaqla simpatomimetikləri (qan təzyiqini artıran dərmanlar) qəbul etməyi dayandırın;
- qan təzyiqi 5 dəqiqəlik istirahətdən sonra istirahətdə ölçülür. Qan təzyiqinin ölçülməsi prosedurundan əvvəl əhəmiyyətli fiziki və ya emosional stress varsa, istirahət müddəti 15-30 dəqiqəyə qədər artırılmalıdır.
Avadanlıq:
- manjetin ölçüsü qolun ölçüsünə uyğun olmalıdır: manjetin rezin şişirdilmiş hissəsi qolun çevrəsinin ən azı 80%-ni əhatə etməlidir; böyüklər üçün 12-13 sm enində və 30-35 sm uzunluğunda (orta ölçülü) manjet istifadə olunur;
- ölçməyə başlamazdan əvvəl civə sütunu və ya tonometrin oxu sıfırda olmalıdır.
Ölçmə çoxluğu:
- hər bir qolda qan təzyiqinin səviyyəsini qiymətləndirmək üçün ən azı bir dəqiqəlik fasilə ilə ən azı iki ölçmə aparılmalıdır; ≥ 5 mm Hg fərqlə. 1 əlavə ölçmə aparmaq; yekun (qeyd edilmiş) qiymət son iki ölçmənin ortasıdır;
- Xəstəliyin diaqnozu üçün ən azı bir həftə fərqlə ən azı 2 ölçmə aparılmalıdır.
Ölçmə texnikası:
- manjeti tez 20 mm Hg təzyiq səviyyəsinə qədər şişirdin. sistolik (yuxarı) qan təzyiqini aşması (nəbzin itməsi ilə);
- qan təzyiqi 2 mm Hg dəqiqliklə ölçülür. İncəsənət.
- manjet təzyiqini 2 mm Hg azaltmaq. saniyədə.
- ilk tonun göründüyü təzyiq səviyyəsi sistolik (yuxarı) arterial təzyiqə uyğundur;
- tonların yox olduğu təzyiq səviyyəsi - diastolik qan təzyiqi;
- tonlar çox zəifdirsə, o zaman əlinizi qaldırmalı və fırça ilə bir neçə sıxma hərəkəti etməlisiniz; sonra ölçmə təkrarlanır; fonendoskopun membranı ilə arteriyanı güclü şəkildə sıxmayın;
- ilk dəfə hər iki əlinizdəki təzyiqi ölçməlisiniz. Gələcəkdə qan təzyiqi səviyyəsinin daha yüksək olduğu qolda ölçmələr aparılır;
- xüsusilə xəstələrdə ayaqlara təzyiqi ölçmək məsləhətdir< 30 лет; измерять артериальное давление на ногах желательно с помощью широкой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп располагается в подколенной ямке.

Arterial hipertenziyada tədqiqat

olan bütün xəstələr arterial hipertenziya aşağıdakı tədqiqatlar aparılmalıdır:

ümumi təhlil qan və sidik;
qanda kreatinin səviyyəsi (böyrəklərin zədələnməsini istisna etmək üçün);
diuretik qəbul etmədən qanda kaliumun səviyyəsi ( kəskin eniş kalium səviyyəsi adrenal şişin və ya böyrək arteriyasının stenozunun olması üçün şübhəlidir);
elektrokardioqram (sol mədəciyin hipertrofiyasının əlamətləri - arterial hipertansiyonun uzun bir kursunun sübutu);
qanda qlükoza səviyyəsinin təyini (boş bir mədədə);
6) ümumi xolesterinin, yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin, trigliseridlərin serum səviyyələri, sidik turşusu;
exokardioqrafiya (sol mədəciyin miokard hipertrofiyasının dərəcəsini və ürəyin daralma vəziyyətini təyin etmək)
fundus müayinəsi.

rentgenoqrafiya sinə;
Böyrəklərin və adrenal bezlərin ultrasəsi;
Brakiyosefalik və böyrək arteriyalarının ultrasəsi;
qan serumunda C-reaktiv protein;
bakteriyaların (bakteriuriya) olması üçün sidik analizi, sidikdə proteinin kəmiyyət qiymətləndirilməsi (proteinuriya);
sidikdə mikroalbüminin təyini (şəkərli diabet olduqda məcburidir).

Dərin Tədqiqat:

sinif funksional vəziyyət serebral qan axını, miyokard, böyrəklər;
qanda aldosteron konsentrasiyasının, kortikosteroidlərin, renin aktivliyinin öyrənilməsi; gündəlik sidikdə katekolaminlərin və onların metabolitlərinin təyini; qarın aortoqrafiyası; CT scan və ya adrenal bezlərin və beynin maqnit rezonans görüntüləməsi.

Arterial hipertenziya dərəcəsi

Qan təzyiqi səviyyələrinin təsnifatı (mmHg)

	Sistolik təzyiq	Diastolik təzyiq
Optimal qan təzyiqi
Normal qan təzyiqi
Yüksək normal qan təzyiqi
1-ci dərəcəli arterial hipertenziya (yüngül)
II dərəcəli arterial hipertenziya (orta)
III dərəcəli arterial hipertenziya (ağır)
İzolyasiya olunmuş sistolik arterial hipertenziya

Arterial hipertansiyonun müalicəsi

Arterial hipertenziyalı xəstələrin müalicəsinin əsas məqsədi ürək-damar ağırlaşmalarının və onlardan ölüm riskini minimuma endirməkdir. Bu, uzunmüddətli, ömürlük terapiya ilə əldə edilir:

qan təzyiqini aşağı salır normal səviyyə(140/90 mm Hg-dən aşağı). Arterial hipertansiyon diabetes mellitus və ya böyrək zədələnməsi ilə birləşdirildikdə, qan təzyiqinin aşağı salınması tövsiyə olunur.< 130/80 мм рт.ст. (но не ниже 110/70 мм рт.ст.);
hədəf orqanların (beyin, ürək, böyrəklər) "qorunması", onların sonrakı zədələnməsinin qarşısını almaq;
arterial hipertansiyonun inkişafına və onun ağırlaşmalarının inkişafına kömək edən mənfi risk faktorlarına (piylənmə, hiperlipidemiya, karbohidrat mübadiləsinin pozulması, həddindən artıq duz qəbulu, fiziki hərəkətsizlik) aktiv təsir.

Arterial hipertansiyonun müalicəsi qan təzyiqi səviyyəsi ardıcıl olaraq 139/89 mm Hg-dən çox olan bütün xəstələrdə aparılmalıdır.

Arterial hipertansiyonun qeyri-dərman müalicəsi

Qeyri-dərman müalicəsi arterial hipertenziya Xəstəliyin irəliləməsinə və ağırlaşmaların inkişafına kömək edən risk faktorlarının təsirini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq məqsədi daşıyır. Bu fəaliyyətlər qan təzyiqinin səviyyəsindən, risk faktorlarının sayından və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılı olmayaraq məcburidir.

Qeyri-dərman üsullarına aşağıdakılar daxildir:

siqaretdən imtina etmək;
bədən çəkisinin normallaşdırılması (bədən kütləsi indeksi).< 25 кг/м 2);
spirtli içkilərin azaldılması< 30 г алкоголя в сутки у мужчин и 20 г/сут у женщин;
artan fiziki fəaliyyət - müntəzəm fiziki məşğələ 30-40 dəqiqə. həftədə ən azı 4 dəfə;
azaldılmış istehlak süfrə duzu gündə 5 q-a qədər;
artan istehlak ilə pəhrizdə dəyişiklik bitki qidası, bitki yağlarının istehlakının azalması, tərəvəz, meyvə, taxılda olan kalium, kalsium və süd məhsullarında olan maqneziumun pəhrizində artım;

Dərman olmadan qan təzyiqini necə azaltmaq olar

Servikal bel üçün bir neçə sadə məşq qan dövranını normallaşdırmağa və sistematik olaraq həyata keçirildiyi təqdirdə qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edəcəkdir. Belə gimnastikanın qəfil hərəkətlər və boyun gərginliyi olmadan yavaş və hamar bir şəkildə aparılması vacibdir. Bunlar başın sağa və sola çevrilməsi, irəli və geri hərəkətlər, çiyinlərə alternativ əyilmələr, qolları başın üstündən qaldırmaqdır.

Qan təzyiqini effektiv şəkildə azaldan gimnastika

təzyiq dərmanı

Yüngül arterial hipertansiyonlu xəstələrin təxminən yarısı (BP 140/90 - 159/99 mm Hg) nail ola bilər. optimal səviyyə qan təzyiqi yalnız risk faktorlarının dərmansız korreksiyası ilə. Yüksək qan təzyiqi səviyyəsi olan şəxslərdə antihipertenziv dərmanların qəbulu ilə paralel aparılan qeyri-dərman müalicəsi dərmanların dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və riskini azalda bilər. yan təsirlər bunlar dərmanlar. Qeyri-dərman həyat tərzinə müdaxilələrdən imtina terapiyaya qarşı müqavimətin ən çox görülən səbəblərindən biridir.

Arterial hipertenziya üçün dərman müalicəsinin prinsipləri

Əsas prinsiplər dərman müalicəsi arterial hipertenziya:

Dərman müalicəsi hər hansı bir antihipertenziv dərman sinfinin minimal dozaları ilə (müvafiq əks göstərişlər nəzərə alınmaqla), yaxşı terapevtik effekt əldə olunana qədər dozanı tədricən artıraraq başlamalıdır.
Dərman seçimi əsaslandırılmalıdır; antihipertenziv dərman gün ərzində sabit təsir göstərməli və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilməlidir.
Tək doza ilə 24 saatlıq effekt əldə etmək üçün uzunmüddətli təsir göstərən dərmanlardan istifadə etmək ən məqsədəuyğundur. Bu cür dərmanların istifadəsi hədəf orqanların daha sıx qorunması ilə daha yumşaq hipotenziv təsir göstərir.
Monoterapiyanın aşağı effektivliyi ilə (bir dərmanla terapiya) maksimum hipotenziv təsirə və minimal yan təsirlərə nail olmaq üçün optimal dərman birləşmələrindən istifadə etmək məsləhətdir.
Həyata keçirilməlidir uzun(demək olar ki, ömür boyu) qan təzyiqinin optimal səviyyəsini saxlamaq və arterial hipertansiyonun ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün dərman.

Lazımi dərmanların seçimi:

Hal-hazırda, arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün yeddi qrup dərman tövsiyə olunur:

diuretiklər;
b-blokerlər;
kalsium antaqonistləri;
angiotensin çevirən ferment inhibitorları;
angiotensin reseptor blokerləri;

1. imidazolin reseptorlarının agonistləri;

Dərman sinfi	Tətbiqin xeyrinə olan klinik vəziyyətlər	Mütləq əks göstərişlər	Nisbi əks göstərişlər
Tiazid diuretikləri (hipotiazid)	Yaşlılarda xroniki ürək çatışmazlığı, təcrid olunmuş sistolik arterial hipertenziya, arterial hipertenziya		Hamiləlik, dislipoproteinemiya
Döngü diuretikləri (Furosemid, Uregit)	Xroniki böyrək çatışmazlığı, xroniki ürək çatışmazlığı
Aldosteron blokerləri reseptorlar (Veroshpiron)	Miokard infarktından sonra xroniki ürək çatışmazlığı	Hiperkalemiya, xroniki böyrək çatışmazlığı
b-blokerlər (Atenolol, Concor, Egilok və s.)	Angina, miokard infarktından sonra, xroniki ürək çatışmazlığı (kiçik dozalardan başlayaraq), hamiləlik, taxiaritmiya	AV blok II-III dərəcə, BA.	periferik ateroskleroz arteriyalar, pozulmuş qlükoza tolerantlığı, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, idmançılar və fiziki cəhətdən aktiv olan insanlar
Dihidropiridin kalsium antaqonistləri (Korinfar, Amlodipin)	İzolyasiya olunmuş sistolik arterial hipertenziya, yaşlılarda arterial hipertenziya, angina pektorisi, periferik arterial ateroskleroz, karotid ateroskleroz, hamiləlik.		Tachyarrhythmias, xroniki ürək çatışmazlığı
Qeyri-dihidropiridin kalsium antaqonistləri (Verapamil, Diltiazem)	angina pektorisi, karotid arteriyaların aterosklerozu, supraventrikulyar taxikardiya	II-III dərəcə AV blokadası, xroniki ürək çatışmazlığı
Angiotenzin çevirici ferment inhibitorları (Captopril, Enalapril, Monopril, Prestarium və s.)	Xroniki ürək çatışmazlığı, miokard infarktından sonra, nefropatiya, proteinuriya	Hamiləlik, hiperkalemiya, böyrək arteriyalarının ikitərəfli stenozu.
Angiotenzin reseptor blokerləri (Losartan, Valsartan, Candesartan)	Diabetes mellitusda diabetik nefropatiya, diabetik proteinuriya, sol mədəciyin hipertrofiyası, angiotenzin çevirici ferment inhibitorunun təsirindən qaynaqlanan öskürək	Hamiləlik, hiperkalemiya, ikitərəfli böyrək stenozu arteriyalar
α-blokerlər (prazosin)	Benign prostat hiperplaziyası, dislipoproteinemiya	Ortostatik hipotenziya	Xroniki ürək çatışmazlığı
İmidazolin reseptor agonistləri (Fiziotens)	metabolik sindrom, diabet		Şiddətli ürək çatışmazlığı, AV blok II-III dərəcə

Arterial hipertenziyanın müalicəyə müqavimətinin (refrakterliyinin) səbəbləri

Refrakter və ya müalicəyə davamlı hipertoniya arterial hipertenziya adlanır, bu zaman təyin edilmiş müalicə - həyat tərzinin dəyişdirilməsi və diuretiklər də daxil olmaqla ən azı üç dərmanın adekvat dozasından istifadə edərək rasional kombinasiya terapiyası qan təzyiqinin kifayət qədər azalmasına səbəb olmur.

Refrakter hipertansiyonun əsas səbəbləri:

arterial hipertansiyonun ikincil formaları müəyyən edilməmişdir;
müalicəyə riayət edilməməsi;
qan təzyiqini artıran dərmanların davamlı istifadəsi;
həyat tərzi dəyişiklikləri üçün tövsiyələrin pozulması: çəki artımı, alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkməyə davam etmək;
həcminin həddindən artıq yüklənməsi səbəbindən aşağıdakı səbəblər: qeyri-adekvat diuretik terapiya, xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı, duzun həddindən artıq istehlakı;

Psevdomüqavimət:

təcrid olunmuş ofis arterial hipertansiyonu ("ağ palto hipertenziyası");
qan təzyiqini ölçərkən yanlış ölçülü manjetdən istifadə etmək.

Arterial hipertenziya ilə xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə halları

Arterial hipertansiyonlu xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

diaqnozun qeyri-müəyyənliyi və arterial hipertansiyonun formasını aydınlaşdırmaq üçün xüsusi, tez-tez invaziv tədqiqat metodlarına ehtiyac;
dərman müalicəsinin seçilməsində çətinliklər - tez-tez hipertansif böhranlar, odadavamlı arterial hipertenziya.

Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər:

Dayanmayan hipertansif böhran xəstəxanadan əvvəlki mərhələ;
Hipertansif ensefalopatiyanın ağır təzahürləri ilə (ürəkbulanma, qusma, qarışıqlıq) hipertansif böhran;
tələb edən hipertoniya ağırlaşmaları intensiv baxım və daimi tibbi nəzarət: serebral insult, subaraknoid qanaxma, kəskin görmə pozğunluğu, ağciyər ödemi və s.

Arterial hipertenziya üçün təcili müalicə

Qan təzyiqinin yüksəlməsi aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunarsa:

sıxıcı xarakterli şiddətli retrosternal ağrı (ehtimal ki, qeyri-sabit angina pektorisi, kəskin miokard infarktı),
təngnəfəsliyin artması, pisləşməsi üfüqi mövqe(ehtimal ki, kəskin ürək çatışmazlığı),
şiddətli başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, danışma pozğunluğu və ya əzaların hərəkətliliyinin pozulması (ehtimal ki, kəskin pozğunluq beyin dövranı)
bulanıq görmə, ikiqat görmə (ehtimal ki, retinal tromboz),

parenteral tətbiq olunan dərmanların (vazodilatatorlar, diuretiklər, qanqlion blokerləri, antipsikotiklər) köməyi ilə qan təzyiqini dərhal (dəqiqə və saatlar ərzində) aşağı salmaq üçün təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Qeyd. Qan təzyiqi ilk 2 saatda 25% və 160/100 mmHg-ə qədər azaldılmalıdır. növbəti 2-6 saat ərzində. Beynin, böyrəklərin və miokardın işemiyasının qarşısını almaq üçün qan təzyiqini çox tez aşağı salmayın. Qan təzyiqi > 180/120 mm Hg olduqda. hər 15-30 dəqiqədən bir ölçülməlidir.

Qan təzyiqinin kəskin artması üçün tədbirlər:

Digər orqanlardan simptomların görünüşü ilə müşayiət olunmayan qan təzyiqinin kəskin artması, dərmanların oral və ya sublingual (dil altında) tətbiqi ilə dayandırıla bilər. sürətli hərəkət. Bunlara daxildir

Anaprilin (bir qrup β-blokerlər, adətən qan təzyiqinin yüksəlməsi taxikardiya ilə müşayiət olunursa),
Nifedipin (onun analoqları Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (bir qrup kalsium antaqonistləri),
Captopril (angiotenzin çevirən ferment inhibitorları qrupu),
Klonidin (onun analoqu Clofellin) və s.

Hipertoniya artıq əsrimizin “taunu” hesab olunur. Bu xəstəlik dünya əhalisinin təxminən 20% -ində baş verir. Çox vaxt xəstəlik 40 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Hipertoniyanın görünüşünün əsas səbəbi qeyri-sağlam həyat tərzi və başlanğıc xəstəliyin ilk əlamətlərinə tam məhəl qoymamaqdır.

Xəstəliyin iki təyinatını eşidə bilərsiniz:

- arterial hipertenziya.

Birinci termin tamamilə düzgün hesab edilmir, çünki bu, hərfi mənada təzyiqin davamlı artması deməkdir. Arterial hipertenziya tonun artmasıdır, yəni qan təzyiqinin artması mütləq deyil. Hipertansiyon damar tonusunun azalması ilə də inkişaf edə bilər. Eyni zamanda hər iki termin gündəlik həyatda daim istifadə olunur.

Norm 130/85 mm Hg səviyyəsində qan təzyiqi hesab olunur. Ölçmə cihazının sütunu 140 və 90 səviyyəsinə qalxarsa, onda artıq qan təzyiqində artım olduğunu söyləyə bilərik və xəstəliyin inkişafı artıq başlamış ola bilər.

Üst və ya sistolik təzyiq ürək əzələsinin daralmasına aiddir.

Aşağı, diastolik, ürək əzələsinin rahatladığı anı təyin edir.

Üçüncü göstərici də nəzərə alınmalıdır. Bu, sistolik və ikiqat diastolik təzyiqin törəmələri arasında orta dəyərdir, sonra nəticədə rəqəm 3-ə bölünür.

Niyə yüksək qan təzyiqi görünür

Demək olar ki, hər hansı bir patoloji onun meydana gəlməsinin səbəbləri məlum olduqda müalicə edilə bilər. Qan təzyiqinin niyə yüksəlməsi yalnız 15% hallarda müəyyən edilir. Bunun səbəbi artıq çəki, pis pəhriz və həyat tərzi, böyrək xəstəlikləri, yaş ola bilər. Digər hallarda diaqnoz qoyulur - əsas hipertoniya, yəni bilinməyən mənşəli.

Esansiyel hipertansiyonun səbəbləri:

Pəhrizdə həddindən artıq duz. Qədim dövrlərdə, 200 il əvvəl duz çox baha idi, ona görə də onun istehlakı minimal idi. İndi heç bir çatışmazlıq yoxdur və insan orqanizmin ehtiyacından çox duz istehlak edir. Həddindən artıq miqdarda duz bədəndə suyu saxlayır və bu, şişkinlik, böyrək xəstəliyi və yüksək qan təzyiqidir;
Yanlış pəhriz və spirt istehlakı. Gec axşam yeməyi və "zibilliyə" - hipertoniyaya birbaşa yol. Gecələr bir fincan çay və ya bir stəkan şərab da yaxşı vərdiş deyil. Qan təzyiqinin necə yüksəldiyini bilməmək üçün gənc yaşdan belə ənənələri unutmaq daha yaxşıdır;
Oturaq həyat tərzi və ya hərəkətsizlik. Texnologiyanın inkişafı insanı praktiki olaraq masaya “oturdurdu”. Bütün günü kompüterdə işdə, axşam - şam yeməyi və televizor. Oturarkən qanın hərəkəti çətinləşir, azalır və nəticədə qan təzyiqi yüksəlir;
gecə həyat tərzi. Gündəlik rejimin olmaması, yuxusuz gecələr hormonal pozğunluqlar və hipertoniyadır;
Yanlış bəslənmə və ya pəhrizdə qida maddələrinin, maqnezium və kaliumun olmaması. Bədəndə su çatışmazlığı;
qəhvə asılılığı. Gündə 1 stəkan yaxşıdır, ancaq 3 və ya daha çox içirsinizsə, zamanla qan təzyiqinin sabit artması ehtimalı yüksəkdir;
Təlaş və tələskənlik, həm də sağlamlığın ən yaxşı "dostları" deyil. Bu mövzuda çoxlu araşdırmalar aparılıb və məlum olub ki, hətta tələsik həll edilən sadə tapşırıqlar da qan təzyiqinin artmasına gətirib çıxarır;
Mənfi məlumat. Bəzi insanlar yalnız mənfi məlumatları "toplayır", onlar daim bədbəxt olurlar, hər hansı bir səbəbdən narahat olurlar və bu daimi stressdir, buna görə də hipertoniya tezliklə görünəcək.

Təsnifat

Yüksək qan təzyiqi olan xəstələrin bir əsrdən çox müşahidəsi nəticəsində həkimlər xəstəliyin müəyyən bir təsnifatını yaratdılar.

Xarici olaraq görünən simptomlar

Bu təsnifatın ideoloqu ötən əsrin 20-ci illərində təcrübə keçmiş Almaniyadan olan həkim Folqardudur. Onun fərziyyəsi xəstələrin bölünməsinə əsaslanırdı dərisinə görə:

solğun, spazmın kiçik damarlarda baş verdiyini və əzaların yalnız soyuduğunu nəzərdə tuturdu;
çəhrayı rəng, dərinin kapilyarlarının genişlənməsini göstərir, bədən və üz qırmızı ləkələrlə örtülmüşdür.

Mənşə

Bu o deməkdir ki, hipertoniyanın ilkin və ya idiopatik forması var ki, bu da xəstəliyə gətirib çıxarır. Simptomatik tip- bu, xüsusi hallar, stress və ya "yanlış" dərmanların qəbulu ilə əlaqəli təzyiqin müntəzəm artması deyil, xəstələrin yalnız 10% -ində diaqnoz qoyulur.

Kursun təbiəti ilə xarakterizə olunan simptomlar. Ötən əsrin 30-cu illərində Lang G.F. Hipertansiyonun 2 növünü ayırd edin:

xoşxassəli tip. Yavaş inkişaf edən xəstəlik 3 mərhələdə irəliləyir;
bədxassəli tip. Xəstəlik yalnız yeniyetməlik dövründə deyil, həm də uşaqlıqda fonunda başlaya bilər endokrin xəstəliklər. Xəstəliyin ağır klinik mənzərəsi var, gözün damarlarının zədələnməsi, baş ağrısı, qusma. Əsas odur ki, bu tip bu gün təcrid olunmuş hallarda rast gəlinir.

BP səviyyəsi

Avropa ölkələri öz təsnifatını yaratdılar:

yumşaq forma hipertoniya qan təzyiqinin 140/90-dan yüksək olmayan artması halında diaqnoz qoyulur və dərmanlarla müalicə tələb olunmur;
orta forma, 180/110 təzyiqdə, xəstəliyin 1 və 2 mərhələlərinə aiddir;
ağır hipertansiyon, bir qayda olaraq, dərman müalicəsinə yaxşı cavab vermir, xəstəlik ağırlaşmalarla xarakterizə olunur.

Digər orqanların zədələnmə dərəcəsinə görə

Üstündə birinci mərhələ qan təzyiqinin səviyyəsi 160/100-dən çox olmadıqda, istirahət zamanı təzyiq sabitləşir və normala qayıdır. Patoloji yoxdur bu mərhələ diaqnoz qoyulmur.

İkinci mərhələ istirahətdə qan təzyiqinin ən azı 160/110 səviyyəsində artması ilə xarakterizə olunur. Artıq görünür patoloji dəyişikliklər, ürəyin ventrikülü hipertrofiyalar, arterial damarlar daralır.

üçüncü mərhələ 220/115 və yuxarıdan qan təzyiqinə xasdır. Angina pektoris inkişaf edir, ürək çatışmazlığı, beyin qan dövranı pozulur, qanaxma və ödem meydana gəlir. optik sinir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Narahatlığın olmadığı bir vəziyyət, eyni dərəcədə ağır simptomların olması kimi təhlükəlidir.

Qaraciyər və böyrəkləri, hətta evdə belə təmizləyərək davamlı yüksək təzyiqlə necə mübarizə aparacağınıza dair video.

Hipertansif böhran

Patoloji qan təzyiqinin kəskin artması, beynin hiperemiyası ilə xarakterizə olunur. Xəstədə kəskin ağrı var Baş ağrısı, ürəkbulanma və başgicəllənmə. Bu vəziyyət 24 saat ərzində müşahidə oluna bilər, sonra tədricən simptomlar azalır.

təcrid olunmuş hipertansiyon

Patoloji yaşlılar üçün xarakterikdir. Diastolik təzyiq 90 mm Hg səviyyəsində qalır və sistolik təzyiq 160-dan yüksəlir. Bu vəziyyətin elastiklik damarlarının yaşa bağlı itkisi ilə əlaqəli olduğuna inanılır. Nəticədə infarkt, ürək əzələsinin sol mədəciyinin hipertrofiyası var. Baxmayaraq ki, bu tip xəstələrin 9% -dən çoxunda baş vermir.

Refrakter patologiya, yəni müalicə olunmamış hipertansiyon

Hətta üç dərmanın birləşməsinin istifadəsi qan təzyiqini aşağı salan təsirə nail olmur. Vəziyyət dərmanların düzgün seçilməməsi və ya xəstənin həkim reseptlərinin pozulması ilə əlaqədar ola bilər.

"Ağ xalatlı hipertansiyon"

Bu tip patoloji xəstənin təzyiqi yalnız təzyiq ölçüldükdə, əsasən tibb müəssisəsində yüksəldikdə diaqnoz qoyulur.

QEYD! Hipertansiyonun müalicəsinin effektivliyi əsasən xəstənin psixoloji rahatlığından asılıdır.

Simptomlar

Hipertansiyona "səssiz qatil" də deyilir. Erkən mərhələlərdə simptomlar demək olar ki, nəzərə çarpmır. Tinnitus, yüngül baş ağrısı ilə narahatdır. Bir insanın vəziyyəti daha çox yorğun bir vəziyyətə bənzəyir, buna görə də simptomlara nadir hallarda lazımi əhəmiyyət verilir.

Müalicənin olmaması sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur və xəstəlik simptomların artması ilə özünü göstərir:

davamlı baş ağrıları;
başgicəllənmə;
ürək döyüntüsü sürətlənir və ya əksinə zəifləyir;
üz qırmızı olur;
narahat və daimi yorğun vəziyyət;
xüsusilə yuxudan sonra üz və bədəndə şişkinlik;
gözlər qarşısında "uçur";
yaddaşın pisləşməsi.

Əgər belə simptomlar vaxtaşırı görünürsə, bu, istirahət etmək və tibbi müayinədən keçməmək üçün bir səbəb deyil.

Bir tibb müəssisəsində diaqnoz qoymaq

Hipertoniya tez-tez müntəzəm tibbi müayinə zamanı aşkar edilir.

Həkim anamnez toplayır, arterial təzyiqin səbəblərini müəyyən etməyə çalışır. Ay ərzində təzyiqi ölçməyinizə əmin olun. AT gənc yaş tövsiyə tam müayinə orqanizm. Nefroloji problemlərin şübhəsi varsa, xəstə ixtisaslaşmış mütəxəssisə göndərilir.

Minimum məcburi laboratoriya testləri:

qlükoza və protein üçün sidik testi;
hemoglobin və hematokrit üçün qan testi;
oruc zamanı qlükoza miqdarının müəyyən edilməsi;
elektrokardioqram.

Bəzi hallarda diaqnoz serum xolesterol və ya kalsium səviyyəsinin aşkar edilməsini tələb edir. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası aparılır.

Müalicə

Hipertansiyonun müalicəsi üçün bir neçə dərman qrupu var:

ACE inhibitorları. Dərmanların hərəkəti böyrəklərdə olan və vazokonstriksiyaya kömək edən bir maddənin sintezini maneə törətməyə yönəldilmişdir.

Angiotensin reseptorlarını bloklayan dərmanlarІІ . Mahiyyəti inhibitorlarla eynidir, lakin dərman fərqli bir sxemə görə hərəkət edir, dərman böyrəklərdə deyil, damarlarda angiotenzin fermentinin istehsalını bloklayır.

Diuretiklər və ya diuretiklər. Bu cür dərmanlar hipertansiyonun müalicəsində ilk sıradır. Bir diüretik uyğun deyilsə, hər zaman digərindən istifadə edə bilərsiniz.

Adrenoblokatorlar. Dərman qəbul etdikdən sonra ürək əzələsində beta-adrenergik reseptorların blokadası var. Nəticədə, ürək daha az yığılmağa başlayır, müvafiq olaraq təzyiq azalır.

Kalsium kanallarını bloklayan dərmanlar.

Hipertansif böhranın müalicəsi üçün vazodilatatorlar və ganglion blokerləri, yalnız təcili dərman kimi istifadə edilə bilən digər dərmanlar istifadə olunur.

Hipertoniyada qidalanmanın xüsusiyyətləri

Hipertansif bir insan dərman müalicəsinə müraciət etmək məcburiyyətində qalmasından əlavə, həyat tərzini və pəhrizini dəyişdirməlidir. Bədənin xüsusiyyətlərindən, xəstənin yaşından, fəaliyyət növündən asılı olaraq, qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edən xüsusi bir menyu tərtib etmək lazımdır.

Əsas qidalanma qaydaları:

qida qəbulu gündə ən azı 5 dəfə fraksiya olmalıdır;
kalori miqdarı minimal olmalıdır, karbohidratlara və zülallara diqqət yetirməklə, bitki yağlarının istehlakını minimuma endirmək daha yaxşıdır;
pəhrizdəki duzun miqdarını gündə 5 qrama qədər azaldın, ideal olaraq onu pəhrizinizdən tamamilə çıxarmaq daha yaxşıdır.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Hipertansif menyuda karbohidratlar üstünlük təşkil etməlidir. Qarabaşaq və yulaf ezmesi istifadə etmək lazımdır. Zülalları unutma, ancaq yağsız ət kimi.

Gündəlik pəhrizin kalorili məzmununu azaltmaq yaxşıdır. Əgər artıq çəki və ya piylənmə əlamətləri varsa, o zaman mütləq bədən çəkisini azaltmalısınız.

Hipertansiyonla mübarizədə ənənəvi tibb

Kətan toxumu- doymamış yağ turşularının yüksək tərkibinə görə qan təzyiqini azaltmaq üçün ilk vasitə. Toxumlardan istifadə edərək, Omega-3 və bu kimi qıcıqlandırıcı və bahalı pəhriz əlavələrinə pul xərcləmək lazım deyil.

sarımsaq yalnız qan təzyiqini normallaşdırmır, həm də qan damarlarının divarlarını gücləndirir, qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Bu kök tərəvəzin müntəzəm istifadəsi qan təzyiqi işarəsini 8% azaldır.

Qarşısının alınması

Hipertoniyanın uzun müddət inkişafına və zəif olmasına baxmayaraq ilkin simptomlar, xəstəlik insan həyatı üçün təhlükə yaradır. Sağlamlığınızı qorumaq üçün sadəcə həb qəbul etmək kifayət deyil, hipertoniya xroniki xəstəlikdir və həyat tərzinə düzəlişlər tələb edir.

Emosiyalar

Emosional cəhətdən sakit bir insan olmağa çalışmaq lazımdır. Mübahisələrdən və mənfi emosiyalardan çəkinmək lazımdır. Lazım gələrsə, bir psixoloqla əlaqə saxlaya və birlikdə streslə mübarizə aparmaq üçün bir sxem hazırlaya bilərsiniz. Sakitləşdirici dərman çayları içə bilərsiniz. Yalnız hisslərinizə tam nəzarət etmək sizə psixoloji rahatlıq hiss etməyə imkan verəcək.

Qida

Bəzi hallarda hipertansiyonun hətta tibbi müalicəsi tələb olunmur, yalnız pəhrizi tənzimləmək lazımdır.

Yüksək kalorili qəbulun məhdudlaşdırılması- bu, yalnız artıq çəki ilə mübarizə deyil, həm də hipertansiyonun qarşısının alınması və bütün bədənə kömək edir.

Yediyiniz duz miqdarını məhdudlaşdırın. Uzun müddətdir müəyyən edilmişdir ki, bədəndə həddindən artıq duz vazokonstriksiyaya və nəticədə qan təzyiqinin artmasına kömək edir. Heç vaxt yeməklərə duz əlavə etməyin, cips yeməkdən imtina edin və fast foodlara gedin

Heyvan yağlarının qəbulunu azaldın. Bu o deməkdir ki, yağa, heyvanların daxili hissələrinə, kürüyə, qızardılmış yeməklərə qapılmaq olmaz. Menyunun formalaşmasına bu cür yanaşma hətta arıqlamağa imkan verəcəkdir.

"Stimulyasiya edən" içkilərdən çəkinin. Güclü çay və qəhvəni qan təzyiqini artıran enerji içkiləri də adlandırmaq olar. Dəbdə olan enerji içkiləri və qazlı şəkərli içkilər kimi diqqətdən yayınmayın. Həyəcandan əlavə, bədən şəkər və boyaların "şok" dozasını da alacaq.

Düzgün qidalanma- bunlar təkcə yağsız, qızardılmamış və həddindən artıq duzlu qidalar deyil. Düzgün qidalanma orqanizmi vitamin və qida maddələri ilə doyurmaq deməkdir. Hipertoniyanın başlanğıcının qarşısını almaqda kalium və maqnezium, C vitamini çox vacibdir.

Fiziki fəaliyyət. Hipertoniyanın olub-olmamasından asılı olmayaraq, idman hər bir insanın həyatında olmalıdır. Söhbət marafonçu olmaqdan getmir, fiziki fəaliyyət minimal, lakin gündəlik və xoş ola bilər. Bu, gəzinti, üzgüçülük, yoga ola bilər.

Hipertansiyon artıq müəyyən edilibsə, məşq etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır və 40 yaşdan yuxarı, mütləq EKQ keçməlisiniz.

Fiziki fəaliyyətin artması tədricən olmalıdır. Ən kiçik narahatlıqda, ürək dərəcəsinin artması, məşq dayandırılmalıdır.

MARAQLI! normal nəbz uzun müddətli kardiyo yükləri ilə bu, insanın yaşından 180 min ildir.

Rədd etmə pis vərdişlər . Şübhəsiz ki, siqaret və alkoqolun zərərləri haqqında o qədər çox şey söylənilmişdir ki, hipertoniya kontekstində bu barədə danışmağa belə ehtiyac yoxdur. Təbii ki, siqaret və spirt yalnız hipertansif xəstələrin vəziyyətini pisləşdirəcək.

Hipertansiyon haqqında mifləri təkzib etmək

Qan təzyiqinin artması hər kəsdə müşahidə olunur və ölümcül deyil.Əslində hipertansif xəstələrdə ürək və qan damarları da daxil olmaqla bütün orqanların normal fəaliyyəti pozulur. Ölümün ən çox yayılmış səbəblərindən biri yüksək təzyiq fonunda inkişaf edən infarkt və insultdur.

Hipertoniya qocalıqda özünü göstərir. Statistikaya görə, hipertansif xəstələrdə xəstəlik 30 yaşından başlayır, müalicənin olmaması və simptomlara məhəl qoyulmaması 15 ildən sonra bir insanın artıq xəstəliyin inkişaf etmiş formasına sahib olmasına səbəb olur.

Bütün bunlar genetik meyllə bağlıdır.İrsiyyət böyük əhəmiyyət kəsb edir, lakin bu, sadəcə bir meyldir, buna görə də xəstəlik yalnız müəyyən şərtlərdə, yəni bir insanın sağlamlığına diqqət yetirmədikdə görünə bilər.

Hipertansiyonun olması üzdən müəyyən edilə bilər.Əslində, üzün qızartı artıq inkişaf etmiş bir xəstəliyin əlamətidir və hər kəsdə özünü göstərmir.

Yuxarıdakıları ümumiləşdirərək vurğulamaq lazımdır ki, hər bir insan sadəcə olaraq sağlamlığına nəzarət etmək, pis vərdişlərdən imtina etmək, düzgün yemək və hərəkətdə olmaq məcburiyyətindədir.

- bu, qan təzyiqində sistematik sabit artımdır (sistolik təzyiq 139 mm Hg-dən yuxarı və / və ya diastolik təzyiq 89 mm Hg-dən yuxarı). Hipertansiyon ürək-damar sisteminin ən çox yayılmış xəstəliyidir. Damarlarda qan təzyiqinin artması arteriyaların və onların kiçik filiallarının daralması nəticəsində baş verir. arteriollar .

Məlumdur ki, insan bədənindəki qanın ümumi miqdarı ümumi bədən çəkisinin təxminən 6 - 8% -ni təşkil edir, buna görə də hər bir fərdi şəxsin bədənində nə qədər qan olduğunu hesablaya bilərsiniz. Bütün qan keçir qan dövranı sistemi gəmilər Qanın hərəkəti üçün əsas magistral olan . Ürək büzülür və qanı damarlar vasitəsilə hərəkət etdirir, qan müəyyən bir qüvvə ilə damarların divarlarına basır. Bu qüvvə adlanır qan təzyiqi . Başqa sözlə, qan təzyiqi damarlar vasitəsilə qanın hərəkətini təşviq edir.

Qan təzyiqi göstəriciləri bunlardır: sistolik qan təzyiqi (SBP), bu da "yuxarı" qan təzyiqi adlanır. Sistolik təzyiq, qanın bir hissəsi damarlara atıldığında ürək əzələsinin daralması nəticəsində yaranan damarlarda təzyiqin miqdarını göstərir; diastolik qan təzyiqi (DBP), buna "aşağı" təzyiq də deyilir. Ürəyin rahatlaması zamanı, növbəti daralmadan əvvəl doldurulduğu anda təzyiqin miqdarını göstərir. Hər iki göstərici millimetr civə (mm Hg) ilə ölçülür.

Bəzi insanlarda müxtəlif səbəblərə görə ilkin olaraq vazospazm səbəbiylə arteriolların daralması müşahidə olunur. Sonra onların lümeni daim daralmış qalır, bu, damarların divarlarının qalınlaşması ilə asanlaşdırılır. Sərbəst qan axınına maneə olan bu sıxılmaları aradan qaldırmaq üçün ürəyin daha intensiv işləməsi və qan damar yatağına daha çox buraxılması tələb olunur. İnkişaf edir hipertonik xəstəlik .

Təxminən, hər onuncu hipertansif xəstədə qan təzyiqinin artması orqanın zədələnməsinə səbəb olur. Belə hallarda simptomatik və ya ikincil hipertansiyondan danışa bilərik. Arterial hipertansiyonlu xəstələrin təxminən 90% -i əziyyət çəkir vacibdir və ya birincili hipertansiyon .

Yüksək qan təzyiqindən danışa biləcəyiniz istinad nöqtəsi, xəstənin heç bir qan təzyiqi qəbul etməməsi şərti ilə, adətən həkim tərəfindən qeyd olunan 139/89 mmHg səviyyəsindən ən azı üç dəfə çoxdur. qan təzyiqi dərmanları.

Qan təzyiqinin yüngül, bəzən hətta davamlı artması, xəstəliyin mövcudluğu demək deyil. Eyni zamanda, hər hansı bir risk faktorunuz yoxdursa və heç bir əlamət yoxdursa orqan zədələnməsi, bu mərhələdə hipertansiyonun qarşısını almaq olar. Ancaq buna baxmayaraq, qan təzyiqinin artması ilə həkimə müraciət etmək lazımdır, yalnız o, xəstəliyin dərəcəsini təyin edə və arterial hipertansiyon üçün müalicə təyin edə bilər.

Hipertansif böhran

Qan təzyiqində ani və əhəmiyyətli artım, müşayiət olunur kəskin pisləşməsi koronar, beyin və böyrək dövranı adlanır hipertansif böhran . Bu təhlükəlidir, çünki o, ağır ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, məsələn: miokard infarktı , subaraknoid qanaxma, aorta diseksiyası, kəskin böyrək çatışmazlığı .

Oyanır hipertansif böhran, əksər hallarda, iştirak edən həkimin razılığı olmadan dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra, meteoroloji amillərin təsiri, mənfi psixo-emosional stress, sistematik həddindən artıq duz qəbulu, qeyri-adekvat müalicə, alkoqolun həddindən artıq istifadəsi.

Hipertansif böhran xəstədə həyəcan, narahatlıq, qorxu, taxikardiya və hava çatışmazlığı hissi ilə xarakterizə olunur. Xəstədə soyuq tər, üzdə qızartı var, bəzən əhəmiyyətlidir " qaz sızanaqları”, daxili titrəmə hissi, dodaqların və dilin uyuşması, danışma pozğunluğu, əzalarda zəiflik.

Beyinə qan tədarükünün pozulması ilk növbədə ürəkbulanma və ya hətta tək qusma ilə özünü göstərir. Tez-tez ürək çatışmazlığı əlamətləri var: qeyri-sabit, retrosternal ağrı və ya digər damar ağırlaşmaları ilə ifadə edilir.

Hipertansif böhranlar arterial hipertenziya xəstəliyinin istənilən mərhələsində inkişaf edə bilər. Böhranlar təkrarlanırsa, bu, yanlış idarə olunan terapiyanı göstərə bilər.

Hipertansif böhranlar ola bilər 3 növ:

1. Neyrovegetativ böhran , təzyiqin artması ilə xarakterizə olunur, əsasən sistolik. Xəstə həyəcanlı, qorxmuş, narahat görünür. Bədən istiliyində bir qədər artım mümkündür, müşahidə olunur.

2. ödemli hipertansif böhran ən çox qadınlarda, adətən duzlu qidalar qəbul etdikdən və ya çox miqdarda maye içdikdən sonra baş verir. Həm sistolik, həm də diastolik təzyiq artır. Xəstələr yuxulu, bir az letargikdir, üz və əllərin şişməsi vizual olaraq nəzərə çarpır.

3. Konvulsiv hipertansif böhran - ən ağırlarından biri, adətən bədxassəli hipertoniya ilə baş verir. Serebral ödem, ehtimal ki, beyin qanaması ilə müşayiət olunan ağır beyin zədəsi var.

Bir qayda olaraq, hipertansif böhran beyinə və onun membranlarına qan tədarükünün intensivliyi və ritmindəki pozğunluqlardan qaynaqlanır. Buna görə hipertansif böhran zamanı təzyiq çox yüksəlmir.

Hipertansif böhranların qarşısını almaq üçün xatırlamaq lazımdır ki, arterial hipertansiyonun müalicəsi daimi baxım terapiyası tələb edir və həkim icazəsi olmadan dərmanların dayandırılması qəbuledilməz və təhlükəlidir.

Bədxassəli arterial hipertenziya

Çox yüksək qan təzyiqi, müqavimət və ya terapiyaya zəif reaksiya, orqanlarda sürətlə irəliləyən üzvi dəyişikliklərlə xarakterizə olunan sindrom adlanır. bədxassəli arterial hipertansiyon.

Bədxassəli arterial hipertenziya nadir hallarda, xəstələrin 1% -dən çox deyil və ən çox 40-50 yaşlı kişilərdə baş verir.

Sindromun proqnozu əlverişsizdir, effektiv müalicə olmadıqda, bu sindromdan əziyyət çəkən xəstələrin 80% -ə qədəri bir il ərzində xroniki ürək və / və ya böyrək çatışmazlığından ölür, aşındırıcı. və ya hemorragik insult .

Müasir şəraitdə vaxtında başlanmış müalicə xəstəliyin ölümcül nəticəsini bir neçə dəfə azaldır və xəstələrin yarıdan çoxu 5 il və ya daha çox sağ qalır.

Rusiyada yetkin əhalinin təxminən 40%-i yüksək qan təzyiqindən əziyyət çəkir. Təhlükəli haldır ki, eyni zamanda, onların bir çoxu bu ciddi xəstəliyin varlığından belə xəbərsizdir və buna görə də qan təzyiqinə nəzarət etmir.

Müxtəlif illərdə arterial hipertansiyonun bir neçə müxtəlif təsnifatı mövcud idi, lakin 2003-cü ildən etibarən hər il keçirilən Beynəlxalq Kardioloqlar Simpoziumunda dərəcəyə görə vahid təsnifat qəbul edilmişdir.

1. İşıq dərəcəsi arterial hipertenziya, qan təzyiqi 140-159 mm Hg aralığında olduqda. sistolik və 90-99 mm Hg. İncəsənət. distolik.

2. İkinci dərəcə və ya orta dərəcə 160/100-dən 179/109 mm Hg-ə qədər təzyiqlə xarakterizə olunur. İncəsənət.

3. Ağır dərəcə hipertoniya qan təzyiqinin 180/110 mm Hg-dən yuxarı artmasıdır. İncəsənət.

Arterial hipertansiyonun şiddəti adətən risk faktorları olmadan müəyyən edilmir. Kardioloqlar arasında arterial hipertansiyonun inkişafı üçün risk faktorları anlayışı var. Beləliklə, onlar bu xəstəliyə irsi meyli ilə arterial hipertansiyonun inkişaf mexanizmini işə salan bir təkan kimi xidmət edən amilləri adlandırırlar. Kimə risk faktorları dərəcə:

Diaqnozun təsdiqlənməsindən sonra xəstəliyin şiddətini qiymətləndirmək və adekvat müalicəni təyin etmək üçün əlavə bir dərin müayinə aparılır. Belə diaqnostika serebral qan axınının, miokardın, böyrəklərin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək, kortikosteroidlərin, aldosteronların qan konsentrasiyalarını, fəaliyyətini aşkar etmək üçün lazımdır; Beynin və adrenal bezlərin maqnit rezonans tomoqrafiyası və ya kompüter tomoqrafiyası təyin edilir, həmçinin qarın aortoqrafiyası .

Xəstənin yaxın qohumlarının ailəsində bu xəstəliyin halları haqqında məlumatı varsa, arterial hipertansiyonun diaqnozu çox asanlaşdırılır. Bu, xəstəliyə irsi meylini göstərə bilər və tələb edəcəkdir yaxın diqqət diaqnoz təsdiqlənməsə belə, onların sağlamlıq vəziyyətinə.

Düzgün diaqnoz üçün xəstənin qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək vacibdir. Xəstəliyin gedişatının obyektiv diaqnozu və monitorinqi üçün təzyiqi mütəmadi olaraq müstəqil ölçmək çox vacibdir. Özünə nəzarət, digər şeylər arasında, verir müsbət təsir göstərir müalicədən, tk. xəstəni nizam-intizam edin.

Həkimlər qan təzyiqini ölçmək üçün barmaqda və ya biləkdə təzyiqi ölçən cihazlardan istifadə etməyi məsləhət görmürlər. Qan təzyiqini avtomatik elektron cihazlarla ölçərkən müvafiq təlimatlara ciddi riayət etmək vacibdir.

Qan təzyiqinin ölçülməsi tonometr yetər sadə prosedur, düzgün həyata keçirilirsə və lazımi şərtlərə əməl edilirsə, sizə xırda görünsə də.

Təzyiq səviyyəsini ölçün yeməkdən 1-2 saat sonra, qəhvə içdikdən və ya siqaret çəkdikdən 1 saat sonra. Geyim qolları və ön qolları sıxmamalıdır. Ölçmənin aparıldığı əl paltardan azad olmalıdır.

Ölçmənin rahat temperaturu olan sakit və rahat bir mühitdə aparılması çox vacibdir. Kreslo düz arxa olmalıdır, masanın yanına qoyun. Kresloya oturun ki, qolunuzdakı manşetin ortası ürəyiniz səviyyəsində olsun. Kürəyinizi stulun arxasına söykənin, danışmayın və ayaqlarınızı keçməyin. Əgər əvvəllər hərəkət etmisinizsə və ya işləmisinizsə, ən azı 5 dəqiqə istirahət edin.

Manjeti elə çəkin ki, onun kənarı dirsək boşluğundan 2,5 -3 sm yuxarı olsun. Manjeti sıx şəkildə tətbiq edin, lakin sıx deyil ki, barmaq manjetlə qol arasından asanlıqla keçsin. Manjet düzgün şəkildə şişirilməlidir. Minimum narahatlıq görünənə qədər tez pompalanmalıdır. Havanı 2 mm Hg sürətlə üfürmək lazımdır. İncəsənət. saniyədə.

Nəbzin göründüyü təzyiq səviyyəsi, sonra isə səsin itdiyi səviyyə qeydə alınır. Membran Steteskop brakiyal arteriyanın maksimum pulsasiya nöqtəsində, adətən ön kolun daxili səthində kubital fossadan yuxarıda yerləşir. Stetoskopun başı borulara və manjetə toxunmamalıdır. Membran da dəriyə möhkəm yapışmalıdır, lakin basmayın. Nəbz səsinin, kar döyüntüləri şəklində görünüşü səviyyəni göstərir sistolik qan təzyiqi, nəbz səslərinin yox olması - səviyyə diastolik təzyiq. Etibarlılıq və səhvlərdən qaçınmaq üçün tədqiqat hər iki əldə alternativ olaraq 3-4 dəqiqə ərzində ən azı 1 dəfə təkrarlanmalıdır.

Arterial hipertansiyonun müalicəsi

Hipertansiyonun müalicəsi birbaşa xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Müalicənin əsas məqsədi ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf riskini minimuma endirmək və ölüm təhlükəsinin qarşısını almaqdır.

1-ci dərəcəli hipertoniya hər hansı bir risk faktoru ilə ağırlaşmırsa, onda inkişaf ehtimalı var. təhlükəli ağırlaşmalar növbəti 10 il ərzində insult və ya miokard infarktı kimi ürək-damar sistemi çox aşağıdır və 15%-dən çox deyil.

Aşağı riskli 1-ci dərəcəli hipertansiyonun idarə edilməsi həyat tərzi dəyişikliklərindən ibarətdir və qeyri-dərman müalicəsi 12 aya qədər davam edir, bu müddət ərzində kardioloq xəstəliyin dinamikasını müşahidə edir və nəzarət edir. Qan təzyiqi səviyyəsi 140/90 mm Hg-dən yuxarı olarsa. İncəsənət. və azalmağa meylli deyil, kardioloq seçməlidir dərman müalicəsi .

Orta dərəcə o deməkdir ki, növbəti 10 il ərzində əsas hipertansiyonun ürək-damar ağırlaşmalarının inkişaf ehtimalı 15-20% təşkil edir. Bu mərhələdə xəstəliyin müalicəsi taktikası 1-ci dərəcəli hipertansiyon üçün kardioloq tərəfindən istifadə edilənlərə bənzəyir, lakin qeyri-dərman terapiyasının müddəti 6 aya qədər azalır. Xəstəliyin dinamikası qeyri-qənaətbəxş olarsa və yüksək qan təzyiqi davam edərsə, xəstənin dərman müalicəsinə köçürülməsi məqsədəuyğundur.

Arterial hipertoniyanın ağır dərəcəsi o deməkdir ki, növbəti 10 ildə 20-30% hallarda arterial hipertenziya və ürək-damar sisteminin digər xəstəliklərinin ağırlaşması baş verə bilər. Bu dərəcəli hipertoniya müalicəsinin taktikası xəstənin müayinəsindən və qeyri-dərman üsulları ilə birlikdə sonradan məcburi dərman müalicəsinin aparılmasından ibarətdir.

Risk çox yüksəkdirsə, bu, xəstəliyin və müalicənin proqnozunun əlverişsiz olduğunu və ağır ağırlaşmaların inkişaf ehtimalının 30% və ya daha çox olduğunu göstərir. Xəstəyə təcili klinik müayinə və təcili tibbi yardım lazımdır.

Arterial hipertansiyonun dərman müalicəsi qan təzyiqini normal səviyyəyə endirməyə, hədəf orqanların zədələnməsi təhlükəsini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir: ürəklər , böyrək , beyin , onların maksimum mümkün müalicəsi. Müalicə üçün qan təzyiqini aşağı salan antihipertenziv dərmanlar istifadə olunur, onların seçimi xəstənin yaşına, ürək-damar sistemindən və digər orqanlardan müəyyən ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq iştirak edən həkimin qərarından asılıdır.

Antihipertenziv dərmanların minimal dozaları ilə müalicəyə başlayın və xəstənin vəziyyətini müşahidə edərək nəzərə çarpan bir terapevtik effekt əldə olunana qədər tədricən artırın. Təyin edilmiş dərman xəstə tərəfindən yaxşı tolere edilməlidir.

Çox vaxt əsas və ya birincili hipertansiyonun müalicəsində bir neçə dərmanı ehtiva edən birləşmiş dərman müalicəsi istifadə olunur. Bu cür müalicənin üstünlükləri xəstəliyin inkişafının bir neçə müxtəlif mexanizmlərinə eyni vaxtda təsir göstərmək və dərmanın azaldılmış dozalarda təyin edilməsidir ki, bu da yan təsirlərin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu risk həm də həkimə müraciət etmədən qan təzyiqini aşağı salan və ya dozanın ixtiyari dəyişdirilməsinə səbəb olan dərmanların öz-özünə qəbulunun ciddi şəkildə qadağan edilməsini izah edir. Bütün antihipertenziv dərmanlar o qədər güclüdür ki, onların nəzarətsiz istifadəsi gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Dərmanın dozası yalnız bir kardioloq tərəfindən və xəstənin vəziyyətinin hərtərəfli klinik müayinəsindən sonra zəruri hallarda azaldılır və ya artırılır.

Arterial hipertansiyonun qeyri-dərman müalicəsi risk faktorlarını azaltmağa və aradan qaldırmağa yönəldilmişdir və aşağıdakıları əhatə edir:

alkoqol və siqaret çəkməkdən imtina;
məqbul səviyyəyə qədər çəki itirmək;
duzsuz pəhriz və balanslaşdırılmış pəhrizə riayət etmək;
aktiv həyat tərzinə keçid, səhər məşqləri, gəzinti və s., hipodinamiyanın rədd edilməsi.

Həkimlər

Dərmanlar

Arterial hipertansiyonun qarşısının alınması

Arterial hipertenziyaya irsi meyli olan və risk faktorları ilə ağırlaşan insanlar üçün xəstəliyin qarşısının alınması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Əvvəla, bu, kardioloqun müntəzəm müayinəsi və düzgün həyat tərzi qaydalarına riayət edilməsidir ki, bu da arterial hipertansiyon xəstəliyini gecikdirməyə və tez-tez aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Hipertansiyonlu qohumlarınız varsa, həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirməli və çoxlarını kökündən dəyişdirməlisiniz vərdişləri və həyat Yolu, risk faktorlarıdır.

Rəhbərlik etmək lazımdır aktiv həyat tərzi, yaşdan asılı olaraq daha çox hərəkət edin, bu qaçış, üzgüçülük, gəzinti, velosiped sürmək və xizək sürmək üçün idealdır. Fiziki fəaliyyət bədəni həddindən artıq yükləmədən tədricən tətbiq edilməlidir. Açıq havada idman etmək xüsusilə faydalıdır. Fiziki məşq ürək əzələsini və sinir sistemini gücləndirir və stressin qarşısını alır.

Pəhriz prinsiplərinizi yenidən nəzərdən keçirməli, duzlu və yağlı qidaları yeməyi dayandırmalı, onlara keçməlisiniz aşağı kalorili pəhriz , bura çoxlu sayda balıq, dəniz məhsulları, meyvə və tərəvəz daxildir.

Özünüzə qapılmayın spirtli içkilər və xüsusilə pivə. Onlar piylənməyə, süfrə duzunun nəzarətsiz istehlakına kömək edir, ürəyə, qan damarlarına, qaraciyərə və böyrəklərə mənfi təsir göstərir.

İmtina etmək siqaret , nikotinin tərkibində olan maddələr damarların divarlarında dəyişiklik yaradır, onların sərtliyini artırır, buna görə də təzyiqin artmasının günahkarları ola bilər. Bundan əlavə, nikotin ürək və ağciyərlər üçün çox təhlükəlidir.

Əlverişli insanlarla əhatə olunmağa çalışın psixo-emosional mühit . Mümkünsə, münaqişələrdən qaçın, unutmayın ki, parçalanmış sinir sistemi çox vaxt arterial hipertansiyonun inkişaf mexanizmini işə salır.

Beləliklə, qısaca deyə bilərik ki, arterial hipertoniyanın qarşısının alınmasına kardioloqun müntəzəm müayinələri, düzgün həyat tərzi və ətrafınız üçün əlverişli emosional fon daxildir.

Qan təzyiqində müntəzəm artım əlamətləri varsa, dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Unutmayın ki, bununla siz öz sağlamlığınızı və həyatınızı xilas edə bilərsiniz!

Arterial hipertansiyonun ağırlaşmaları

Aydın şəkildə başa düşülməlidir ki, arterial hipertansiyonun müalicəsinə laqeyd yanaşmaq ağır və təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Hipertansiyonun inkişafı ilə müxtəlif orqanlar ciddi şəkildə təsirlənir.

Ürək . Kəskin və ya xroniki ürək çatışmazlığı inkişaf edir, sol mədəciyin miokard hipertrofiyası və miokard infarktı müşahidə olunur.
böyrəklər . Böyrək çatışmazlığı, nefroskleroz inkişaf etdirir.
Beyin . Tez-tez dissirkulyator ensefalopatiya, keçici işemik hücum, işemik və hemorragik vuruşlar baş verir.
Gəmilər . Aorta anevrizması və s.
hipertansif böhranlar.

Təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün qan təzyiqinin artması ilə dərhal kömək və müalicə üçün bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

Hipertansiyonu necə müalicə etmək olar? Hipertansiyon və ya arterial hipertansiyonun müalicəsi xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən, ona səbəb olan səbəblərdən və bədənin fərdi reaksiyasından asılıdır. Hipertansiyon diaqnozu qoyulduqda, müalicə bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir, lakin rejimin və pəhrizin dəyişdirilməsinə əsaslanaraq rifahı yaxşılaşdırmaq üçün bir sıra əlavə tədbirlər və yollar var. Oxşar xalq üsulları Hipertansiyon müalicəsi ən çox hipertansif sindrom adlanan xəstələrdə təsirli olur. Hipertoniya diaqnozu qoyulduqda, ən çox təsirli üsullar müalicələr - yüksək təzyiqə səbəb olan səbəbə görə hərəkət edənlər, onu müvəqqəti olaraq azaldanlar deyil. Hipertansiyonu necə müalicə etmək olar, həkim qərar verir, lakin xəstənin ilk prioriteti həyat tərzində dəyişiklik olmalıdır. Hipertoniyanın ilk mərhələlərində müalicəsi həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq qeyri-dərman terapiyasına yaxşı uyğun gəlir.

Xəstəliyin səbəbinin diaqnozu və hipertoniya müalicəsi

Hipertansiyon - xüsusilə inkişaf etmiş ölkələrdə ən ürək-damar biridir. Statistikaya görə, arterial hipertansiyon Rusiyanın yetkin əhalisinin 30% -ni təsir edir. Yaşla, xəstəliyin yayılması artır və pensiya yaşındakı insanlarda 65% -ə çatır.
Qan təzyiqinin davamlı artmasının müxtəlif səbəbləri ola bilər. İnsanın genetik kodunda 20-dən çox birləşmə hipertoniyanın yaranmasına kömək edir. Əsas və ya birincili hipertoniya, digər etiologiyalı hipertoniya istisna edilməklə diaqnoz qoyulan hipertoniyanın ən çox yayılmış formasıdır (95%-ə qədər).
Qalan hipertoniya halları, yüksək qan təzyiqi, böyrək, endokrin, hemodinamik disfunksiyaların simptomlarına əsaslanaraq, həmçinin müəyyən dərmanların, pəhriz əlavələrinin qəbuluna görə ikincili, simptomatik adlanır. müddətli qəbul oral kontraseptivlər siqaret çəkmək və artıq çəki). Hamilə qadınların arterial hipertansiyonunu da ayırın.
Arterial hipertenziya, vazomotor sistemin kortikal və subkortikal tənzimlənməsində və qan təzyiqinə nəzarət üçün hormonal mexanizmlərdə pozğunluqlara səbəb olan psixo-emosional amillərin təsiri altında zehni fəaliyyətin həddindən artıq gərginliyi nəticəsində inkişaf edir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının mütəxəssisləri hipertoniya üçün bir sıra risk faktorlarını müəyyən edirlər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

yaş (65 yaşdan sonra risk əhəmiyyətli dərəcədə artır);
cins (qadınlar daha tez-tez xəstələnirlər);
fiziki hərəkətsizlik, oturaq həyat tərzi;
yeməklə həddindən artıq miqdarda süfrə duzunun istifadəsi;
alkoqoldan sui-istifadə;
hipokalsium pəhrizi, suda kalsium olmaması, balanssız pəhriz;
siqaret, aktiv və passiv;
diabet;
piylənmə, artıq çəki;
irsiyyət və digər amillər.

Hipertansiyonun müalicəsi onun inkişafına kömək edən əsas amillərin müəyyən edilməsinə əsaslanır. İlkin mərhələdə ilkin hipertoniya sindromu tez-tez kifayət qədər uzun müddət davam edən labil arterial hipertenziya ilə xarakterizə olunur, bəzən hipertansif böhranlarla çətinləşir. Bir şəxs hipertansif böhran başlayana qədər rifahının pisləşməsini hiss edə bilməz və həkim tərəfindən diaqnoz qoyulana qədər xəstəlikdən xəbərsiz ola bilər.
Bu mərhələdə hipertansiyonun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Baş ağrısı;
kardialji, ürək bölgəsində ağrı;
ümumi zəiflik, hipotansiyon;
yuxu pozğunluqları, tez-tez gecə ərzində artan sidik istehsalı nəticəsində yaranır.

Hipertoniyanın inkişafına gecə növbələri və ya gecə həyat tərzi də kömək edir. At sağlam insan, gün ərzində sporadik olaraq yüksək qan təzyiqinin mövcudluğunda belə, gecə yuxu və istirahət zamanı təzyiq göstəriciləri normallaşdırılır. Hipertansiyonlu xəstələrdə qan təzyiqi rejimdən asılı olmayaraq gün ərzində yüksək olaraq qalır.
Hipertoniya multifaktorial polietioloji xəstəliklər kateqoriyasına aiddir, yəni onun yaranmasında və inkişafında bir neçə faktorun rolu var. Beləliklə, arterial hipertansiyonun inkişafına açıq bir irsi meyl ilə, profilaktik tədbirlərin (sağlam həyat tərzi, rejim, düzgün dərman seçimi) köməyi ilə hipertansiyonu gecikdirmək və ya qarşısını almaq mümkündür.
Xəstəliyin inkişafına təsir edən daxili və xarici amilləri ayırın. Kimə daxili amillər daxildir:

- intrauterin inkişafın anomaliyaları (məsələn, aşağı və ya yüksək doğum çəkisi);
- simptomatik komponentlər, məsələn, doğum zamanı mamalıq təcrübələri ilə əlaqəli olanlar;
- qan təzyiqinin tənzimlənməsi proseslərinə təsir edən irsi poligenik amillər.
  arasında xarici amillər, yuxarıda sadalananlara əlavə olaraq, bədənə mənfi təsir göstərən aşağıdakılar var:
  - iqlim, isti və rütubətli iqlimi olan ölkələrdə xəstələnmə nisbəti daha yüksəkdir;
  - zərərli iş şəraiti;
  - yaşayış mikroiqlimi;
  - balanssız iş və istirahət rejimi, enerji tutumlu istirahət növləri;
  - vitaminlərin, əsas bioelementlərin çatışmazlığı;
  - insanlarla münasibətlər, xüsusən də fərdi psixo-emosional reaksiyalar baxımından.

Hipertansif böhranın təzahürləri

Hipertansif böhran, qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına və daxili orqanlarda qan dövranının pozulmasına səbəb olan qan təzyiqinin tənzimlənməsi mexanizmlərinin kəskin pozulmasının nəticəsidir. Hipertansif böhran zamanı beyin və ürəyə qan tədarükünün pozulması əlamətləri müşahidə olunur. Xəstələrdə aşağıdakı şikayətlər və simptomlar var:

- - qan təzyiqində kəskin və əhəmiyyətli bir artım, adətən normal və ya aşağı qan təzyiqi olan insanlarda yüksək dəyərlərə çatmaya bilər;
  - hiperemiya, üzün qızartı, sinə bölgəsi;
  - bulanıq görmə, "midges", gözlər qarşısında titrəyir;
  - yuxusuzluq, yuxu pozğunluğu, narahatlıq, qorxu;
  - baş ağrısı, xüsusilə başın arxasında;
  - səs-küy, qulaqlarda zəng, eşitmə pozğunluğu, "heyrətlənmiş" hissi;
  - təngnəfəslik;
  - sinə ağrısı;
  - nevroloji pozğunluqlar, ekstremitələrin uyuşması, başgicəllənmə, qarışıqlıq.

Hipertansif böhran mürəkkəb, həyat üçün təhlükə yarada bilər, həyatı xilas etmək üçün tibbi yardım bir saat ərzində göstərilməlidir və çətin deyil (24 saata qədər). Bədxassəli hipertoniyanı çətinləşdirən hipertonik böhran vəziyyətində, simptomlardan asılı olmayaraq müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır, çünki böhran zamanı ən çox təsirlənən orqanların zədələnməsi terapiya başlamazdan əvvəlki vaxtdan asılıdır və bütün böhranlarda müşahidə olunur və qeyri-böhran dövrlərində bədxassəli hipertenziyada.
Hipertansif böhran həmişə aşağıdakı xəstəliklərin və / və ya amillərin birləşməsi ilə mürəkkəb hesab olunur:

- - hipertansif ensefalopatiya;
  - beyin dövranının kəskin pozulması;
  - kəskin koronar sindrom;
  - kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı;
  - aorta anevrizmasının disseksiyası;
  - feokromositoma;
  - narkotik vasitələrin qəbulu: amfetaminlər, kokainlər və s.;
  - hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəli olan preeklampsi və eklampsi;
  - ağır arterial hipertenziya, subaraknoid qanaxma və ya beyin zədəsi ilə birlikdə;
  - hipertoniya əməliyyatdan sonrakı dövr xüsusilə qanaxma riski varsa.

Hipertansif böhran ürək-damar sisteminin və beynin disfunksiyalarının olub-olmamasından asılı olmayaraq bütün xəstələr üçün təhlükəlidir. Hipertoniyanın təhlükəli olduğu hədəf orqanların məğlubiyyətidir.

Böhran mərhələsində arterial hipertansiyonu necə müalicə etmək olar

Böhran mərhələsində hər hansı bir etiologiyalı hipertansiyonun müalicəsi yalnız mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir. Hipertansiyon üçün xalq müalicəsi həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərin müalicəsi üçün qəbuledilməzdir.
Terapiya xəstənin istirahətinin təmin edilməsi və təzyiqin dəqiq ölçülməsi ilə başlayır: hər ölçmə arasında fasilə ilə üç dəfə. Birincisini təmin edərkən tibbi yardım və bir tibb müəssisəsində, göstərişlərə görə, Enalaprilat parenteral, Nitrogliserin (kəskin koronar sindrom və kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı üçün) kimi dərmanlar istifadə olunur; natrium nitroprussid (hipertenziv ensefalopatiya ilə), beta-blokerlər (Metoprolol, Esmolol), diuretiklər, neyroleptiklər və s.
Hipertansif böhranın müalicəsində dərman seçimi etiologiyaya, daxili orqanların zədələnməsinin simptomlarına və əks göstərişlərə əsaslanır və dərmanları özünüz seçməyə çalışarkən və xüsusən də hipertansiyon üçün xalq müalicələrinə güvənərək əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilərsiniz. sağlamlığınız, hətta ölüm.
Arterial hipertansiyonun böhran mərhələsində təcili terapiya və ya müalicəsinin olmaması nəticəsində yaranan hipertonik böhranın ağırlaşmalarına ciddi orqan zədələnməsi və retinopatiya, optik sinirin ödemi, görmə qabiliyyətinin pozulması və tam itkisi, aritmik ürək xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, miokard infarktı, yayılmış damardaxili laxtalanma sindromu (DIC), hemolitik anemiya, kəskin serebrovaskulyar qəza, ağciyər və beyin ödemi, böyrək çatışmazlığı və ölüm.

Hipertansiyon: diaqnostik nəticələrə əsaslanan müalicə

Artan qan təzyiqi ilə əlaqəli xoşagəlməz hisslər: tinnitus, baş ağrıları və başlanğıc hipertansiyonun digər simptomları, əsasən normal həddindən artıq işin əlamətləri ilə üst-üstə düşür. Əksər xəstələr, rifahın pisləşdiyini qeyd edərək, uğursuz mübarizə aparmağa çalışırlar fərqli yollar, hətta onların qan təzyiqi göstəriciləri haqqında düşünməyin, həmçinin təhlükənin real miqyasını - hipertoniyanın çoxsaylı fəsadlarını təsəvvür etməyin.
Adi yorğunluq hadisələri altında simptomları gizlətmək qabiliyyətinə görə hipertoniya "görünməz qatil" adını aldı. Diaqnozun yalnız təcili yardım çağırışı ilə həkimlər tərəfindən qoyulması qeyri-adi deyil, xəstəlik artıq kifayət qədər inkişaf etmək imkanına malik olduqda. uzun müddət. Eyni zamanda, yüksək qan təzyiqi kompleks diaqnoz tələb etmir, onu adi rutin müayinə zamanı və ya öz-özünə aşkar etmək olar, əgər hər hansı bir etiologiyalı hipertoniya ilkin mərhələdə müalicə olunarsa, xəstəliyin inkişafının qarşısını uğurla almaq olar. əksər hallarda.
Öz-özünə diaqnoz üsullarına vəziyyətinizin monitorinqi, eləcə də qan təzyiqinin yoxlanılması, tercihen bir mütəxəssis tərəfindən aparılır. Müntəzəm olaraq qeyd olunan aşağıdakı simptomlar gizli hipertansiyonun təzahürləridir:

- - baş ağrısı, xüsusilə oksipital bölgədə;
  - başgicəllənmə, şüurun bulanması;
  - zəif, sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya);
  - tərləmə;
  - üzün, sinənin qızartı;
  - başda pulsasiya hissi;
  - heç bir səbəb olmadan titrəmə;
  - artan narahatlıq;
  - yaddaşın pozulması, konsentrasiyanın azalması;
  - hiss daxili stress, rahat bir vəziyyətə nail olmaqda çətinlik;
  - qıcıqlanma, qəzəb;
  - iş qabiliyyətinin azalması;
  - gözlər qarşısında "uçur";
  - yuxudan sonra göz qapaqlarının və üzün şişməsi;
  - əllərin şişməsi, barmaqların uyuşması.

Hipertansiyonun diaqnostikası və müalicəsinə bu cür simptomlar mütəmadi olaraq görünən kimi başlamaq lazımdır. Onların görünüşü və öz-özünə yox olması hipertoniyanın aşkar edilə bilməyəcəyi anlamına gəlmir. Bu xəstəliyin ən təsirli müalicəsi mümkün qədər erkən başlayanlardır.
Diaqnoz üçün bir mütəxəssisə müraciət edərkən üç əsas üsul istifadə olunur: qan təzyiqinin ölçülməsi, fiziki müayinə, elektrokardioqram. Hipertoniya diaqnozu qoyulduqdan sonra, davamlı hipertoniyaya səbəb olan amilləri aradan qaldıran ən təsirli müalicə üsullarıdır. yüksək qan təzyiqi xəstəliyin hədəf orqanlarında dəyişikliklər başlamazdan əvvəl, buna görə də hipertansiyonun müalicəsi üçün istiqamətləri dəqiq müəyyən etmək müxtəlif etiologiyalar Mütəxəssis tərəfindən aşağıdakı müayinə növləri də təyin oluna bilər: ümumi qan analizi, ümumi sidik analizi, spesifik qan və sidik analizləri, ürəyin və daxili orqanların ultrasəs müayinəsi, EKQ, damarların doppleroqrafiyası, müxtəlif müayinələr və s. müayinə və anamnez. Necə müalicə etmək, xəstəliyin səbəbinə necə təsir etmək, həkim sizə xəbər verəcəkdir.

Hipertansiyon üçün xalq müalicəsi

Hipertansiyonun müalicəsi üçün effektiv xalq üsulları mütəxəssislərin nöqteyi-nəzərindən olduqca şübhəli bir yanlış fikirdir. Mütəxəssislər həm arterial hipertenziya, həm də hipertansif sindromu, bədənin stresə, narahatlıqlara, narahatlıqlara və ya pəhrizə uyğun gəlməməsinə reaksiya, təzyiqin artması şəklində rejimi fərqləndirsələr də.
Arterial hipertansiyonun inkişafının ilkin mərhələsini göstərən bu cür epizodlar tez-tez sedativlər, diuretiklər, kalsium tərkibli məhsullar və s. ilə uğurla düzəldilir.
Hipertoniya kimi bir xəstəliyin ilkin mərhələsində xalq müalicəsi tərəvəz şirələri, bitki çayları, tərəvəzlər, giləmeyvə, meyvələr və təbii mənşəli məhsulların istifadəsinə əsaslanır.
Hipertoniya üçün yalnız xalq müalicələrinə etibar etmirsinizsə, effektiv terapiya üsulları, məsələn, bal ilə əzilmiş zoğal, sidikqovucu ödənişlər (lingonberry yarpağı) və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların birləşməsi ilə mümkündür.
Ancaq yalnız alternativ təbabətə əsaslanan hipertansiyonun özünü müalicə etməsi təhlükəlidir. Endokrinoloji amillərin səbəb olduğu arterial hipertansiyonu sidikqovucu ödənişlərin köməyi ilə müalicə etsəniz, xəstəlik irəliləyəcək. Hipertansiyon diaqnozu qoyulduqda, alternativ müalicə üsulları istisna edilmir, lakin həkim tərəfindən təyin olunan ümumi terapiya kursunu tamamlayır.

Yüksək qan təzyiqi üçün faydalı məhsullar arasında aşağıdakılar var: sarımsaq, yemişan, bişmiş kartof, viburnum, çuğundur, aronia, yerkökü, zoğal, bal, zəncəfil və başqaları. Heç bir əks göstəriş olmadıqda, bu qidaların orta səviyyədə istehlakı yalnız hipertoniya diaqnozunda deyil, sağlamlığın inkişafına və rifahının yaxşılaşdırılmasına kömək edə bilər.

Hipertansiyonu dərmansız necə müalicə etmək olar?

Birincili hipertansiyon bir mütəxəssis tərəfindən diaqnoz qoyularsa, ilkin müalicə variantları, xüsusən də davamlı olaraq dərman qəbul etməyə bilər. Birincili hipertansif sindromun müalicəsi ilk növbədə onun bərpası ilə orqanizmin pozulmuş funksiyalarının bərpasına əsaslanır. Beləliklə, ən çox yayılmış formaların hipertansiyonunun müalicəsi üçün tez-tez sağlam həyat tərzinə qayıtmaq kifayətdir.

İdman üçün motivasiya: fiziki fəaliyyət sağlamlığa necə təsir edir
Beləliklə, xəstəliyin ilkin mərhələsi arterial hipertoniyadırsa, dərmana müraciət etmədən xəstəni necə müalicə etmək olar? Pis vərdişlər xəstəliyin inkişafına kömək etdiyi üçün, ilk növbədə, hipertoniya diaqnozu qoyulduqda, müalicə üsulları aşağıdakı kimi olacaqdır:

- - əsəb həyəcanına səbəb olan və qan təzyiqini artıran qida və içkilərin xaric edilməsi (kofeinli içkilər orta hesabla bir fincan qəhvə içdikdən sonra qan təzyiqini 5 və ya daha çox bal artırır, tonik içkilər, dərmanlar və s. demirik);
  - həm yemək zamanı əlavə olunan, həm də artıq yarımfabrikatlarda, konservlərdə, çörək məmulatlarında və fabrik məhsullarında mövcud olan duzun miqdarının azaldılması. Natrium səviyyələrini diqqətlə izləmək lazımdır;
  - həm aktiv, həm də aktiv siqareti buraxmaq;
  - aktiv həyat tərzi, gün ərzində fiziki fəaliyyətin miqdarının artması: nəqliyyatla səyahət etmək əvəzinə gəzinti, televizora baxmaq əvəzinə istirahət zamanı gəzinti, səhər idmanı, hovuz yalnız bədəni yaxşı formada saxlamağa kömək edir, həm də qan damarlarının divarlarını gücləndirmək;
  - qidaları diyetdən çıxarın yüksək məzmun yağlar və xolesterol;
  - maqneziumda yüksək qidalar əlavə edin: araşdırmalara görə, arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən insanların 85% -i maqnezium çatışmazlığına malikdir və maqnezium qan təzyiqi göstəricilərinə birbaşa təsir edən kalsiumun udulması ilə əlaqələndirilir. Bu qidalara kələm, bişmiş kartof, dəniz məhsulları, süd məhsulları (kəsmik, süd), ət, balıq, quş əti, yumurta, toxum, qoz-fındıq, quru meyvələr, tünd şokolad və s. enjeksiyonlar şəklində;
  - spirtli içkilərdən, o cümlədən pivədən imtina edin;
  - artıq çəki varsa, onu azaltmaq üçün tədbirlər görməlisiniz, bəlkə də bir diyetisyenin köməyi ilə. Tədqiqatlar göstərir ki, arıqladıqdan sonra 60% hallarda hipertansiyonlu artıq çəki olan insanlar dərman qəbul etməyə ehtiyac hiss etmirlər;
  - qəbul edilən dərmanlara nəzarət: pəhriz əlavələri, hormon tərkibli dərmanlar, o cümlədən oral kontraseptivlər. Kontraseptiv dərmanlar qəbul edərkən arterial hipertansiyon heç də qeyri-adi deyil, buna görə də kursun əvvəlində və bütün müddət ərzində mütəxəssislər təzyiq göstəricilərini mütəmadi olaraq izləməyi məsləhət görürlər və əgər onlar artarsa, digər qorunma üsullarını seçirlər;
  - əks göstərişlər olmadıqda, gündəlik pəhrizi lifli qidalarla, həmçinin C vitamini ilə zənginləşdirmək lazımdır. Tədqiqatçılar sübut etdilər ki, C vitamini çatışmazlığı qan təzyiqinin artmasına meylli amillərdən biridir;
  - arterial hipertenziya əlamətləri ilə yuxu müddəti gündə ən azı 7-8 saat olmalıdır. Hər gün eyni vaxtda qalxmaq və yatmaq məsləhətdir, işin xarakterini dəyişdirmək tövsiyə olunur: tez-tez işgüzar səfərləri və gecə növbələrini məhdudlaşdırın;
  - stress qan təzyiqinin artmasına səbəb olan əsas amillərdən biridir, buna görə hipertansiyonlu xəstələrə psixoloji istirahət üsullarını mənimsəmək tövsiyə olunur: meditasiya, özünü hipnoz, avtoməşq. Münaqişə vəziyyətlərinə və ya xoşagəlməz xəbərlərə cavab olaraq qan təzyiqinin artması ehtimalını azaltmaqla, hər şeyin müsbət tərəflərini görməyi və xarakteriniz üzərində işləməyi, qıcıqlandırıcılara daha az reaksiya verməyi öyrənmək vacibdir.

Əslində, hər hansı digər xəstəlikdə olduğu kimi, əsas məqsəd həyat tərzini normallaşdırmaqdır. Arterial hipertenziya simptomları halında, bu, insanın yaşından asılı olmayaraq xüsusilə vacibdir. Ürək-damar xəstəlikləri, damar divarlarının tonusunun azalması bu gün 30 yaşlı insanlarda müşahidə olunur və "arterial hipertoniya" diaqnozunun artması 40 yaşdan yuxarı yaş baryeri ilə başlayır. Buna görə də, nə qədər bayağı səslənsə də, sağlam həyat tərzinə uşaqlıqdan başlamaq lazımdır. Yatmaq erkən yaş sağlam qidalanma vərdişləri, kompüter arxasında oturmaqdan fərqli olaraq aktiv istirahət aşılamaq, davranışları ilə alkoqol və nikotindən sui-istifadədən imtinanı təşviq edən valideynlər gələcəkdə hipertoniya da daxil olmaqla xəstəliklərin qarşısının alınmasında həm özləri, həm də övladlarına böyük xidmət göstərirlər.
Sağlam həyat tərzi ilə yanaşı, mütəxəssislər hipertoniya diaqnozu qoyulmuş şəxslər üçün qeyri-adi məsləhətlər verirlər. Nə müalicə etməli? Yalnız dərmanlar, pəhriz dəyişiklikləri və pis vərdişlərin rədd edilməsi ilə deyil, həm də heyrətamiz şəkildə:

- - həmişə həqiqəti söyləyin. Alimlərin sübut etdiyi kimi, yalanlar vazospazm və qan təzyiqinin sıçrayışlarına səbəb olur;
  - daha çox gülmək. Gülüş təkcə əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmır, komediyaya baxır, zarafatlar oxuyur, gülüşlə müşayiət olunur, bədəni enerji ilə doyurmağa kömək edir, daxili orqanların yüngül vibrasiya masajını təşviq edir, qan dövranını yaxşılaşdırır, əzələ toxumalarını rahatladır;
  - heyvan almaq. Birincisi, belə bir zəruri əlavə edir fiziki fəaliyyət, xüsusilə heyvan maraqlanan bir baladırsa, ikincisi, araşdırmalara görə, pişiklər və itlər birbaşa təmasda olduqda, sakitləşməyə, stressi aradan qaldırmağa və qan təzyiqini azaltmağa kömək edir.

Arterial hipertoniya vaxtında müalicə olunmaqla və həkim reseptlərinə əməl etməklə düzəldilə və müalicə oluna bilən xəstəlikdir. Bununla belə, müalicə kursu, dərman və ya alternativ müalicə kursu keçərkən xatırlamaq lazımdır ki, hipertoniya həyat tərzini diktə edir və özünüzü yaxşı hiss etsəniz və simptomlar yox olsa belə, kursu özünüz dayandıra bilməzsiniz. Üstəlik, pis vərdişlərə qayıda bilməzsiniz.

Statistikaya görə, hipertansiyon ən çox yayılmışdır ürək-damar xəstəliyi. Kursun xarakteri və mümkün nəticələri onun ən təhlükəli patologiyalar sırasına daxil edilməsinə əsas verir. Eyni zamanda, hipertoniyanın inkişafında asemptomatik mərhələ yoxdur. Yəni sağlamlığınıza diqqətli münasibət göstərsəniz, erkən diaqnoz və vaxtında müalicə üçün hər cür şans var. Xəstəlik tamamilə müalicə olunmur, lakin onun inkişafı uğurla dayandırıla bilər.

Arterial hipertoniya xroniki xəstəlikdir, onun əsas əlaməti davamlı hipertoniya, yüksək təzyiqdir. Tonometr qan təzyiqi səviyyəsini 140/90 mm Hg-dən çox təyin etdikdə patoloji haqqında deyirlər. İncəsənət.

Kişilər hipertansiyona daha çox meyllidirlər, güclü cinsiyyətdə xəstəlik daha erkən yaşda inkişaf edir. Bu fenomenin əsas səbəblərindən biri xəstəliyin inkişafına mane olan qadın cinsi hormonlarıdır. Postmenopozal dövrdə təbii qorunma yox olur, qadınlar və kişilər arasında insident azalır.

Kişilərdə və qadınlarda hipertoniya simptomları demək olar ki, eynidır, xəstəliyin inkişafının səbəbləri və risk faktorları bir qədər dəyişir.

Qan təzyiqinin artması haqqında danışmadan əvvəl, hansı göstəricilərin norma olduğunu təsəvvür etmək məsləhətdir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda 90/40 ± 5 mm Hg səviyyəsində qan təzyiqi norma hesab olunur. İncəsənət. Yaşla, göstəricilər tədricən artaraq 120/80 ± 10 mm Hg-ə çatır. İncəsənət.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının yekununda, normal qan təzyiqinin yuxarı həddi 140/90 mm Hg olaraq təyin edilmişdir. İncəsənət.

Qeyd etmək lazımdır ki, qan təzyiqi göstəriciləri günün vaxtından və insanın müvafiq fiziki fəaliyyətindən asılı olaraq dəyişir. Gecə saatlarında qan təzyiqi aşağı düşür, gecə yarısı ilə saat üç arasında fizioloji minimuma çatır. İş gününün sonuna yaxın saat 17:00-da qan təzyiqi maksimuma çatır və saat 20:00-dan etibarən azalmağa başlayır. Təzyiqdə situasiya artımı qeyri-adi və ya həddindən artıq fiziki güclə, stresli vəziyyətlərdə, xüsusilə canlı və güclü duyğular fonunda baş verir.

Hipertoniya şübhəsi ilə müayinə üçün əsas ay ərzində müxtəlif günlərdə qeydə alınan ən azı üç arterial təzyiq epizodudur. Xəstəliyi digər patologiyalardan fərqləndirmək üçün təzyiqin artmasının instrumental təsdiqi lazımdır. Hipertansiyonun erkən simptomları olduqca xarakterikdir, lakin xüsusi bilik olmadıqda, digər xəstəliklərin təzahürləri ilə səhv edilir. Bundan əlavə, hipertansiyonda birincili hipertoniya böyrək xəstəlikləri və endokrin sistemin patologiyaları fonunda inkişaf edən simptomatik (ikinci dərəcəli) hipertoniyadan fərqləndirilməlidir.

Səbəblər və risk faktorları

Hipertoniyanın patogenezində əsas rol mərkəzi sinir sisteminin tənzimləmə funksiyasının pozulmasına, xüsusən də həyati orqanların işinə nəzarət edən şöbələrə verilir.

Hipertoniyanın sinir tənzimlənməsi proseslərindəki pozğunluqlarla əlaqəsi dolayısı ilə təsdiqləyir ki, onun tez-tez uzun və güclü iğtişaşlar, qorxular, dərin sinir şokları, təkrarlanan epizodlar səbəb olur. sinir gərginliyi. İlkin arterial hipertansiyonun inkişafı üçün ilkin şərtlər peşəkar fəaliyyətin xüsusiyyətləri (gecə növbələri, qeyri-müntəzəm iş saatları), səs-küyə və vibrasiyaya məruz qalma ilə əlaqəli gündəlik fəaliyyət dövrünün kobud pozulması ola bilər.

Hipertansiyonun inkişafı, həddindən artıq natriumun səbəb olduğu ion balansının pozulması ilə də asanlaşdırılır. Gündə 5 q-dan çox yemək duzu istehlakı ilə hipertoniya inkişaf riski artır. Yüklü irsiyyətlə, duzlu yeməklərə aludəçilik demək olar ki, bir cümləyə bərabərdir.

Hipertoniyaya meyl genetik olaraq müəyyən edilir. Ən yaxın qan qohumlarında görünən hipertoniya simptomları sağlamlığınızı diqqətlə nəzərdən keçirməyin zəruriliyi barədə kifayət qədər aydın bir siqnaldır.

Hipertansiyon və onun daha da irəliləməsi də ateroskleroz, piylənmə, böyrəküstü vəzilərin, qalxanabənzər vəzin disfunksiyası və xroniki infeksiyalar tərəfindən təhrik edilir.

Patoloji yaş və cinsin təzahürlərinə kömək edin. 40 yaşdan aşağı olanlar arasında hipertoniya simptomları qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox müşahidə olunur. 60 ildən sonra hər ikinci xəstədə hipertoniya diaqnozu qoyulur. Menopozdan sonra qadınlarda rast gəlinmə halları artır, yaşlı xəstələrdə isə qadınlar üstünlük təşkil edir. Fərqli cinslərin nümayəndələri arasında nisbətin dəyişməsi daha erkən yaşda xəstələnən kişilər arasında vaxtından əvvəl ölümün artması ilə əlaqələndirilir.

Bundan əlavə, təhrikedici amillər:

Keyfiyyət və pəhrizin pozulması;
Pis vərdişlər və xroniki intoksikasiya;
Kofeindən sui-istifadə;
hipodinamiya və ağır fiziki əmək;
Sosial-iqtisadi vəziyyət.

Xəstəliyin əsas əlamətləri

Qadınlarda və kişilərdə hipertansiyonun tipik əlamətləri eynidır və artıq görünür erkən mərhələ. Qan təzyiqinin davamlı artması aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

başgicəllənmə;
Baş ağrısı;
görmə pozğunluqları;
Barmaqların uyuşması;
yuxu pozğunluqları;
Performansın pisləşməsi;
qıcıqlanma;
burun qanamaları;
Qulaqlarda səs-küy;
Periferik ödem (əsasən qadınlarda);
tərləmə;
Ürək ağrısı.

Hipertansiyonun simptomları görünür müxtəlif birləşmələr, hamısı birdən deyil, xəstəlik irəlilədikcə. Baş ağrısı hücumları qan təzyiqinin fizioloji zirvəsi ilə üst-üstə düşən günün sonunda inkişaf edə bilər. Nadir deyil və oyandıqdan dərhal sonra baş ağrısı. Bu simptom tez-tez adi yuxu olmaması, həddindən artıq iş və ya ürək-damar sistemi ilə əlaqəli olmayan digər xəstəliklərin təzahürü ilə səhv edilir.

Hipertoniya hücumu nəticəsində yaranan baş ağrısı başın arxasında təzyiq və ya ağırlıq hissi ilə müşayiət olunur, bəzən çevrilmə, başın əyilməsi, qəfil hərəkətlər, asqırma, öskürək ilə şiddətlənir və üzün şişməsi, ümumi və ya qismən. Ağrının intensivliyi heç bir şəkildə qan təzyiqinin səviyyəsi ilə əlaqəli deyil, lakin bəzən onun kəskin artımını göstərir. Bəzi xəstələrdə baş ağrısı burun qanaması ilə birləşdirilir, bundan sonra vəziyyət adətən yaxşılaşır. Xüsusilə hipertoniyanın ilk mərhələsində burun qanamaları da ağrısız ola bilər.

Dözülməz baş ağrıları əsəbiliyə səbəb olur. Xəstə parlaq işıqlandırmaya, yüksək və kəskin səslərə ağrılı şəkildə reaksiya verir.

Görmə pozğunluqları gözlər qarşısında pərdə, "uçur", ikiqat görmə kimi təsvir olunur.

Ürəkdə ağrı və hipertoniya simptomu kimi qeyri-müəyyən narahatlıq hissi xəstəliyin sonrakı mərhələləri üçün daha xarakterikdir. Ağrı ürəyin yuxarı hissəsində və ya sternumun solunda lokallaşdırılır, həmişə emosional və ya fiziki stresslə əlaqəli deyil. Angina hücumlarından fərqli olaraq, ağrı bir neçə saat ərzində azalmaya bilər və üzvi nitrat sinfindən vazodilatatorlar qəbul edilərək aradan qaldırılmır.

Nəfəs darlığı fiziki gücə reaksiya kimi baş verə bilər, xəstəlik irəlilədikcə - və istirahətdə.

Hipertansiyonda periferik ödem ürək çatışmazlığının inkişafını göstərə bilər. Şişkinlik müəyyən dərmanlar qəbul etdikdən, böyrək funksiyasının pozulmasından, bədəndə artıq natriumdan sonra inkişaf edə bilər.

Hipertoniyanın gedişində simptomların təzahürü və xəstənin vəziyyətinin şiddəti ilə fərqlənən üç mərhələ var.

Qan təzyiqinin 140-149 / 90-99 mm Hg artması ilə. İncəsənət. hipertoniya mülayim kimi xarakterizə olunur. Hücumlar başgicəllənmə ilə müşayiət olunur, burun qanamaları mümkündür. İş qabiliyyətinin pisləşməsi, letarji, ürəkbulanma və taxikardiya hücumları xarakterikdir.

Orta şiddətin hipertansiyonu 150-179 / 100-109 mm Hg göstəriciləri ilə diaqnoz edilir. İncəsənət. Xəstələr hücum zamanı tərləmə, titrəmə, şişlik, barmaqların uyuşması ilə qarşılaşırlar. darıxdırıcı ağrıürəkdə. Retinal damarların spazmları gözlər qarşısında milçək və ya şimşək çaxması, görmə qabiliyyətinin tədricən pisləşməsi, retinal qanaxma ilə korluğa qədər özünü göstərir.

Şiddətli hipertoniya ürəyin və digər orqanların disfunksiyasına səbəb olur.

Hipertansif böhran

Qan təzyiqinin kəskin artması ilə hipertansif böhran mümkündür. Böhranın nəticələri ürəyə, beyinə, böyrəklərə təsir edə bilər. Ən çox xüsusiyyət böhran - diastolik (yuxarı) təzyiqin artması.

Böhran birdən başlayır, mümkün olsa da:

Nəfəs darlığı;
ürəkbulanma, bəzən qusma;
Gözlər qarşısında pərdə və digər görmə pozğunluqları;
üzün kəskin qızartması;
Güclü baş ağrısı;
Ürək bölgəsində daralma ağrıları.

Böhran zamanı özünü göstərən simptomlar fərqli ola bilər, simptomlar kompleksinin xüsusiyyətlərinə görə aşağıdakı böhran növləri fərqləndirilir:

Neyrovegetativ. Nevroloji simptomlar üstünlük təşkil edir. Xəstə həddindən artıq həyəcanlı, narahat və ya qorxur. Mümkün əl titrəməsi, tərləmə, qızdırma. Bir qayda olaraq, yalnız sistolik təzyiq yüksəlir, hipertoniya hücumu taxikardiya ilə müşayiət olunur.

Hidropik. Təzyiq artımının hər iki göstəricisi, xəstələrdə tez bir zamanda üz və əllərin şişməsi, letarji, yuxululuq inkişaf edir. İnsan çaşqındır. Böhranın ödemli forması əsasən qadınlarda, duzlu qidalar və ya çox miqdarda maye qəbul edildikdən sonra inkişaf edir.

Bədxassəli hipertoniya kursu olan xəstələrdə böhranın nadir konvulsiv forması mümkündür. Konvulsiv bir böhranla, hemorragik vuruş ehtimalı xüsusilə yüksəkdir.

Qadınlarda hipertansiyonun gedişatının xüsusiyyətləri

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda hipertansiyon kişilərə nisbətən daha az inkişaf edir. Eyni zamanda, hamiləlik, laktasiya və menopozla əlaqəli hormonal dəyişikliklər tez-tez simptomatik hipertoniya ilə müşayiət olunur. Hipertansiyonun əsas əlamətləri menopoz dəyişiklikləri fonunda ortaya çıxsa, son diaqnoz reproduktiv funksiyanın tam sönməsindən sonra mümkündür. Oral kontraseptivlərin istifadəsi sırf qadın risk faktorudur.

Alkoqol və nikotin ilə intoksikasiya qadınlara güclü cinsin nümayəndələrinə nisbətən daha çox təsir göstərir. Hətta bir siqaret hipertoniya diaqnozu ilə hipertansif böhrana səbəb ola bilər.

Digər risk faktoru qadınların emosionallığının artmasıdır. Bunun sayəsində psixoloji xüsusiyyətləriədalətli cinsin nümayəndələri hipertansif böhranlardan daha çox əziyyət çəkirlər.

Qadınlarda hipertoniya simptomlarının təzahürləri adətən daha güclü olur, qadınlar sağlamlığa daha diqqətli olurlar və həkimə orta hesabla kişilərdən xeyli əvvəl müraciət edirlər.

Kişilərdə hipertansiyonun inkişafı və gedişatının xüsusiyyətləri

Kişi orqanizmi bu qədər tez-tez və dərin hormonal dəyişikliklərə məruz qalmadığından, əsas risk faktorları qadınlardan bir qədər fərqlidir.

Əvvəla, bunlar güclü və xroniki stresslərdir, artmasına səbəb olur adrenalin səviyyəsi və buna görə də qan təzyiqi. Sənaye bölgələrində havanın çirklənməsindən, zərərli iş şəraitindən və alkoqol və ya tütün asılılığı ilə bitən müxtəlif mənşəli xroniki intoksikasiyalar da eyni dərəcədə mühüm rol oynayır.

Diabetes mellitus, fiziki hərəkətsizlik, artıq çəki də arterial hipertansiyonun inkişafına səbəb ola bilər.

Hipertoniyaya irsi meyl hər iki cinsdə onun inkişaf riskini artırır.

Kişilərdə hipertoniya əlamətləri daha az ifadə edilir, erkən simptomlar həmişə ciddi qəbul edilmir. Həkimə ilk səfər tez-tez xəstəliyin kifayət qədər inkişaf etmiş mərhələsində baş verir.

Uşaqlarda hipertansiyon

Hipertoniyanın inkişafında əsas amillərdən biri ağırlaşmış irsiyyət olduğundan, hipertansif valideynlər uşaqlarda hipertoniyanı necə müəyyən etməyi bilməlidirlər.

Hipertansiyon uşaqlara təsir edə bilər müxtəlif yaşlar, xüsusilə yetkinlik dövründə olan yeniyetmələr buna həssasdırlar. Hipertansiyonun təhrikedici amilləri, inkişaf mexanizmləri və simptomları böyüklərdəki kimidir. "Hipertoniya" diaqnozunu təsdiqləmək / istisna etmək üçün uşağı müayinə etmək üçün əsas qan təzyiqinin 140/90 mm Hg-dən yuxarı davamlı artmasıdır. İncəsənət.