Kolposkopiya nə üçün edilir? Uşaqlıq boynunun kolposkopiyasının hazırlanması və aparılması. Prosedura əks göstərişlər

Kolposkopiya diaqnostik üsullardan biridir instrumental üsullar ginekologiyada geniş istifadə edilən müayinələr. Xüsusi bir kolposkop cihazından istifadə edərək, həkim yüksək böyüdücü altında vajinanın və uşaqlıq boynunun selikli qişasını araşdırır. Bu tədqiqat ginekoloqa qadının cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə, servikal eroziyaları müəyyən etməyə, xoş və bədxassəli prosesləri fərqləndirməyə və digər patologiyaları aşkar etməyə imkan verir. Tədqiqat zamanı, zəruri hallarda, hədəflənmiş toxuma biopsiyası aparılır.

Kolposkopiya necə aparılır?

Bu gün ölkədə demək olar ki, bütün antenatal klinikalar kolposkoplarla təchiz olunub. Əsas şəhərlər. Bütün manipulyasiyalar adi bir ginekoloji kresloda aparılır. Ümumi məlumat vermək üçün həkim xəstənin vajinasına xüsusi alətlər - spekulumlar daxil edir. Sonra optik və işıqlandırma sistemləri ilə təchiz edilmiş kolposkop vajinadan müəyyən bir məsafədə yerləşir və həkim birbaşa müayinəyə başlayır.

Müasir kolposkoplar videokamera ilə təchiz olunub və məlumatları kompüter ekranına ötürür, ona görə də həkimin təkcə xəstəni özünü müayinə etmək deyil, həm də əlavə məsləhətləşmə tələb olunarsa, videonu həmkarlarına göndərmək imkanı var. Kolposkopların köhnə modelləri adi mikroskoplara bənzəyir, bu da həkimə sadəcə olaraq yüksək böyüdücü altında (prosedurun video qeydi olmadan) müayinə olunan orqanları görməyə imkan verir.

Kolposkopiya yarım saatdan çox deyil, orta hesabla 15-20 dəqiqə davam edir.

Genişlənmiş kolposkopiya

Bəzən dəqiq diaqnoz qoymaq üçün vizual müayinə kifayət deyil, sonra həkim tədqiqat prosesində reagentlərlə testlər aparır. Metodun mahiyyəti sağlam və patoloji toxuma sahələrinin müxtəlif maddələrin tətbiqinə fərqli reaksiya verməsidir.

3% sirkə turşusu məhlulu ilə müalicə selikli qişaların struktur pozğunluqlarını daha aydın görməyə imkan verir, çünki onun təsiri altında onlar daralır. qan damarları və müayinə olunan nahiyəyə qan tədarükü azalır.
Şübhəli sahələrin Lugol məhlulu ilə müalicəsi Şiller testi adlanır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, kolposkopun baxış sahəsinə düşən selikli qişaları əmələ gətirən sağlam hüceyrələrin tərkibində yodu udan və parlaq rəngli qlikogen var. Hüceyrələrdə patoloji varsa, glikogen miqdarı azalır, buna görə də Lugol məhlulu ilə boyandıqda solğun qalırlar.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Bu tədqiqat aşağıdakı hallarda təyin edilir:

xroniki iltihabi xəstəliklər vaginalar və;
diferensial diaqnoz benign və malign formasiyalar (poliplər, papillomalar və s.);
diaqnostika;
serviksdə eroziya varlığı üçün müayinə;
şübhəli psevdoeroziya (ektopiya) üçün diferensial diaqnostika;
şübhəsi;
müalicəyə nəzarət.

Kolposkopiya üçün ciddi əks göstərişlər yoxdur. Ancaq aşağıdakı hallarda prosedur təxirə salınmalıdır:

uterus (menstrual daxil olmaqla), servikal və ya digər qanaxma;
tədqiqat sahəsində kəskin iltihablı proses;
doğumdan sonra ilk 2 ay və cərrahi əməliyyatlar xarici cinsiyyət orqanlarında, vaginada və ya serviksdə;
abortdan bir ay sonra.

Bu maddələrə alerjiniz varsa, sirkə turşusu və Lugol həlli ilə testlər kontrendikedir. Belə hallarda adi kolposkopiya aparılır və histoloji müayinə üçün material toplanır.

Tez-tez verilən suallar

Hamiləlik zamanı kolposkopiya edilirmi?

Hamiləlik kolposkopiya üçün əks göstəriş deyil, lakin bu dövrdə bu araşdırma yalnız ciddi göstərişlər üçün həyata keçirilir (məsələn, xərçəng şübhəsi varsa).

Hər hansı bir mərhələdə hamiləlik kolposkopiya üçün nisbi bir əks göstəriş deyil. Ancaq hamilə qadınlar üçün bu prosedur yalnız cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında dəyişikliklərin bədxassəli xarakterinə şübhə olduqda həyata keçirilir. Digər hallarda imtahan daha gec bir tarixə təxirə salına bilər.

Kolposkopiya etmək ağrılıdırmı?

Hər hansı ginekoloji prosedurlar, xüsusən də müxtəlif olanlar tibbi avadanlıqlar, bir çox qadına səbəb olur əsassız qorxu. Əslində, kolposkopiya ən ağrısız prosedurlardan biridir. Biyopsiya üçün material toplamaq proseduru, sirkə turşusu məhlulu ilə test apararkən yüngül bir yanma hissi ola bilər, bu da çox tez gedir. Ümumiyyətlə, kolposkopiya zamanı ağrıkəsicilərdən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

Kolposkopiyaya necə hazırlaşmaq olar?

İmtahan üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Prosedur üçün günləri seçməlisiniz menstrual dövrü orada qanaxma olmayacaq. Kolposkopiyadan bir neçə gün əvvəl cinsi əlaqədən qaçınmaq, vajinanın təbii florasını qorumaq üçün tamponlar, şamlar, duş və vannalardan istifadə etməmək məsləhətdir.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Kolposkopiya aparmaq üçün aydın şəkildə tanıya bilən təcrübəli bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız patoloji proses və bütün lazımi sahələrdən biopsiya götürün. Gələcəkdə bir veneroloq və ya onkoloqa müraciət etmək lazım ola bilər.

Odessanın ilk şəhər telekanalı, tibbi sertifikat"Kolposkopiya" mövzusunda:

Bu proseduru ildə bir dəfə, 35 yaşdan yuxarı qadınlar üçün isə 6 ayda bir dəfə etmək lazımdır. Bu, patoloji dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verən əvəzsiz və məcburi bir araşdırmadır erkən mərhələ inkişaf. Servikal kolposkopiya nədir, niyə edilir, necə edilir və necə hazırlanır? Bu məqalədə müzakirə olunur.

Kolposkopiya nədir və niyə aparılır?

Kolposkop həkimə böyütmə altında müayinə aparmaq imkanı verir.

Kolposkopiya - bu nədir və nə üçün lazımdır? Bu, xüsusi bir cihazdan - kolposkopdan istifadə edərək serviks vəziyyətinin müayinəsidir. Diaqnostik prosedur zamanı həkim mikroskop altında orqanın səthini araşdırır, selikli qişada, qan damarlarında və kapilyarlarda dəyişikliklərin olub olmadığını müəyyən edir. Kolposkopun minimum böyüdülməsi 2-dir. Ehtiyac yaranarsa, mütəxəssis böyütməni 40-a qədər artıra bilər.

Uşaqlıq boynunun kolposkopiyası niyə edilir? Məqsəd diaqnostik üsul edir:

serviksin patoloji olaraq dəyişdirilmiş yuxarı təbəqəsinin aşkarlanması, patologiyanın mövcudluğu ilə təsirlənmiş ərazinin həcminin müəyyən edilməsi;
biopsiya ehtiyacının müəyyən edilməsi;
konkret halda ən uyğun olan sonrakı müalicə taktikalarının müəyyən edilməsi;
əvvəllər müəyyən edilmiş təsirlənmiş ərazilərin monitorinqi;
göstərilən müalicənin keyfiyyətinə nəzarət.
Diaqnoz qoyarkən həkim aşağıdakı məqamlara diqqət yetirir:
mukozanın səthində aşkar patologiyalar varmı;
damar şəbəkəsinin xüsusiyyətləri;
dəyişikliklər varsa, onların ölçüsü və hüdudları nədir;
bezlər hansı vəziyyətdədir?
epitelin relyefinin xüsusiyyətləri, çökəkliklər, yüksəkliklər və s.

Prosedura kimlər üçün göstərilir?

Uşaqlıq boynunun kolposkopiyası, müntəzəm profilaktik müayinəyə əlavə olaraq, aşağıdakı hallarda təyin edilir:

ilkin sitoloji analiz displaziyanın varlığını göstərdi;
adi bir ginekoloji müayinə zamanı serviksdəki dəyişdirilmiş sahələr vizual olaraq aşkar edilir;
iltihab prosesinin, poliplərin, kondilomaların, hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyasının və s.

Kolposkopiya üçün göstərişlər əvvəlki müalicənin monitorinqini əhatə edir.

Kimlərə kolposkopiya edilməməlidir?

Kolposkopiyanın zərərsiz, etibarlı və təhlükəsiz bir prosedur olmasına (həm də zəruri) baxmayaraq, onun həyata keçirilməsinə əks göstərişlər var. Aşağıdakı hallarda serviks diaqnozunu qoya bilməzsiniz:

hamiləliyin dayandırılmasından sonra ilk ayda;
doğuşdan 60 gün sonra;
30 gün sonra cərrahi müdaxilələr boyun üzərində;
müayinə üçün istifadə olunan məhlulların komponentlərinə qarşı dözümsüzlük olduqda.

Genişlənmiş kolposkopiya nümunə komponentlərinə fərdi dözümsüzlük halında kontrendikedir

Həmçinin var nisbi əks göstərişlər. Beləliklə, diaqnostika aşağıdakı hallarda təxirə salınır:

iltihablı təzahürlər;
qanaxma;
serviksin xarici hissəsinin epitelində atrofik dəyişikliklər.

Kolposkopiya etmək üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır?

Tez-tez qadınların bir sualı var, kolposkopiya etmək üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır? Nəzərə almaq lazımdır ki, prosedur sonrakı günlərdə aparılmır.

Menstruasiya zamanı. Bu zaman epitel səthdən boşalır. Bu, selikli qişada dəyişikliklərin görünməsinə mane ola bilər və ya xəstə toxuma ilə səhv salına bilər. Bu, səhv bir diaqnoza səbəb olacaqdır.
Yumurtanın sərbəst buraxılmasından sonra 2-3 gün ərzində (ovulyasiya). Belə günlərdə mucusun formalaşması artır, bu da şəkli poza bilər.
Menstruasiya dövrünün ikinci yarısı. Bu məhdudiyyət progesteron hormonunun istehsalı ilə bağlıdır. Hüceyrələrin bərpaedici qabiliyyəti azalır, bu da diaqnozdan sonra qanaxmanın inkişafına səbəb ola bilər.

Kolposkopiya üçün ən uyğun vaxt dövrün ilk yarısıdır

Bu, dövrün ilk yarısını tərk edir. Ən təsirli diaqnoz yumurtlamadan əvvəl menstruasiya sonrası 2-3 gün ərzində aparılacaq.

Kolposkopiya prosedurunun tezliyi heç bir şəkildə məhdudlaşdırılmır.

Kolposkopiyaya hazırlaşmalıyam?

Bir çox qadın diaqnostikaya necə hazırlaşmaq sualı ilə maraqlanır. Servikal kolposkopiyaya hazırlıq xüsusilə çətin deyil. Tələb olunan hər şey uşaqlıq boynunu zədələyən amillərdən qaçınmaqdır. Bunu etmək üçün, təyin edilmiş diaqnozdan iki-üç gün əvvəl, bu cür hərəkətlərdən imtina etməlisiniz:

duş və dərman qəbulu;
sanitar tamponların istifadəsi;
cinsi əlaqə.

Kolposkopiyaya hazırlıq zamanı vajinanı tualetə buraxa bilməzsiniz, xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenası kifayətdir.

Kolposkopiya etmək ağrılıdırmı?

Qadınlar tez-tez bu sualı verirlər; Kolposkopiya etmək ağrılıdırmı? Prosedur tamamilə ağrısızdır və sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır. Əvvəlcədən anesteziya tələb etmir. Bəzən (prosedurun uzadılmış versiyası ilə) selikli qişanın səthinə həll tətbiq edərkən xoşagəlməz bir karıncalanma hissi verir. Qorxu varsa, artan narahatlıq Proseduru həyata keçirməzdən əvvəl, diaqnozdan dərhal əvvəl həkimə müraciət edə bilərsiniz. O sizə sakitləşdirici və ya ağrıkəsici verəcək.

Kolposkopiya zamanı xəstə yüngül narahatlıq hiss edə bilər, lakin ağrı deyil.

Prosedur necə həyata keçirilir?

Servikal kolposkopiya necə aparılır? Diaqnoz başlamazdan əvvəl xəstə ginekoloji kresloda oturur. Həkim vajinaya bir spekulum daxil edir və serviksin ilkin təmizlənməsini həyata keçirir. Sonra, vajina girişinin qarşısında bir diaqnostik cihaz quraşdırılır - kolposkop.

Prosedura necə həyata keçirilir və nə qədər vaxt tələb olunur, onun növündən asılıdır: sadə və ya uzadılmış kolposkopiya. Birinci halda, serviks səthinin ilkin təmizlənməsindən sonra, bir mütəxəssis xüsusi reagentlərdən istifadə etmədən araşdırır. Müxtəlif böyütmələrdə həkim epiteldə dəyişiklikləri araşdırır, formalaşmaların mövcudluğunu müəyyən edir və s.

Servikal kolposkopiya proseduru necə aparılır və uzadılmış diaqnostika zamanı onun müddəti nə qədərdir? Sadə bir müayinədən sonra selikli qişanın səthi xüsusi test reagentləri ilə müalicə olunur.

Sirkə turşusu (3%). Belə bir məhlulun epitelə tətbiqi patologiyanı daha aydın görməyə imkan verir: şişlik sahəsində qan damarları daralır.
Lugol məhlulu (sulu). Dəyişmiş hüceyrələrdə qlikogen yoxdur, buna görə də onlara Lugol məhlulu tətbiq edildikdə solğun qalır, normal olanlar isə qəhvəyi olur.

Kolposkopiya orta hesabla çox vaxt çəkmir

Ehtiyac yaranarsa, müayinə zamanı mütəxəssis serviks biopsiyası üçün toxuma parçalarını çimdikləyir. Nəticələrə əsasən, mütəxəssis təsviri ilə nəticə çıxarmalıdır.

Kolposkopiya nə qədər vaxt aparır? Uzadılmış prosedur maksimum yarım saat çəkəcək.

Kolposkopiyadan sonra nə etməli?

Kolposkopik müayinədən sonra nə ediləcəyi onun necə aparıldığına bağlıdır. İstifadə olunarsa sadə texnika, onda sonrakı həyat tərzində heç bir məhdudiyyət yoxdur. istifadə edin dərmanlar ya da xüsusi rejimə ehtiyac yoxdur. Aktiv fəaliyyətlərlə normal həyat ritminizə qayıda bilərsiniz.

Kolposkopiya genişləndirilmiş bir versiyada aparılırsa (xüsusilə biopsiya təhlili üçün material götürməklə), diaqnozdan sonra 1-3 gün ərzində qanaxma mümkündür. Tünd axıntı Qəhvəyi kimi yaranır qalıq təsirlər yod istifadə etdikdən sonra.

3-5 gün ərzində cinsi əlaqə, duş qəbulu və dərman qəbulu qadağandır.

Ağrı və qanaxma olduqda, məhdudiyyət 7-21 günə qədər uzanır. Bu vəziyyətdə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz, o, təyin edəcək zəruri müalicə normal sağlamlığı bərpa etmək.

Kolposkopiyadan sonrakı ağırlaşmalar

Uşaqlıq boynunun kolposkopiyası sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır. Bununla belə, bəzi hallarda güzgünün quraşdırılması və ya materialın götürülməsi ilə bağlı çətinliklər yarana bilər. Tədqiqatın nadir fəsadlarına aşağıdakılar daxildir:

qarın altındakı ağrı sindromu;

Aşağı qarın nagging ağrı

üç gün ərzində dayanmayan qanaxma;
temperaturun artması;
ümumi zəiflik.

Semptomlar iki gün davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Hansı patologiyaları aşkar etmək olar?

Kolposkopiya nəyi göstərir? Onun verdiyi nəticələr yaxşı və ya pis ola bilər.

Eroziya. Bu xəstəliklə epitelin parlaq qırmızı görünüşü var. Selikli qişa incə dənəli, xoralıdır. Bu pozğunluq iltihab və ya zədə nəticəsində inkişaf edir. Statistikaya görə, qadınların üçdə birində müşahidə olunur.
Pseudo-eroziya. Normalda servikal kanal sütunlu epitellə, uşaqlıq boynu isə təbəqələşmiş skuamöz epitellə örtülür. Bu patoloji aşkar edilərsə, sütunlu epitel düz olanı əvəz edir. Selikli qişanın bütövlüyünün pozulması yoxdur. Xəstəlik pozğunluqdan qaynaqlanır hormonal səviyyələr.
Poliplər. Kolposkopiya zamanı mütəxəssis bir və ya daha çox polip aşkar edə bilər müxtəlif ölçülərdə. Onlar sütunlu epiteldən ibarət formasiyalardır. Onlar xoşxassəli kursa malikdirlər, lakin bəzi hallarda xərçəngə çevrilə bilərlər və buna görə də xaric edilməlidir.
Leykoplakiya. Diaqnoz nəticəsində serviksdə ağ bir sahə aşkar edilə bilər, ondan selikli qişa parçası asanlıqla çıxarıla bilər. Bunlar tez-tez xərçəng hüceyrələrinə çevrilən keratinləşdirilmiş hüceyrələrdir. Xəstəliyin inkişafı orta yaşlı xəstələr üçün xarakterikdir.

Video kolposkopiyanın aparılması

Endometrioz. pozuntular olduqda endokrin sistemi endometrial hüceyrələr uşaqlıq yolundan digər yerlərə, o cümlədən uşaqlıq boynuna keçə bilər. Kolposkopiya zamanı həkim onun səthində çəhrayı və ya mavi rəngdə qaldırılmış bir sahənin olduğunu aşkar edir.
Karsinoma. Qan damarlarının aydın göründüyü qabar şəklində formalaşmalar kimi görünür. Uşaqlıq boynunun uzadılmış kolposkopiyası zamanı bu sahələr məhlullara heç bir şəkildə reaksiya vermir. Karsinoma bədxassəli xəstəlikdir.
Papilloma. Bunlar siğillərə bənzər servikal hüceyrələrin patoloji böyümələridir. Bədəndə papilloma virusunun olması nəticəsində inkişaf edirlər.

Hamiləlik zamanı kolposkopiya

Prosedur təhlükəsizdir, buna görə də bir qadının ana olmağa hazırlaşdığı dövrdə edilir. Təbii ki, hamiləlikdən əvvəl orqanın vəziyyətini müəyyən etmək lazımdır. Ancaq bəzi hallarda hamilə qadınların da buna ehtiyacı ola bilər. Məsələn, hamiləlik dövründə hormonal səviyyələr dəyişdikdə, eroziya görünə bilər.

Bu üsuldan istifadə edərək diaqnostikanın aparılması həm qadın, həm də doğmamış uşaq üçün təhlükəsizdir. Baş verən yeganə şey, bu dövrdə serviksin selikli qişasının incəlməsidir. Onun zədələnməməsi üçün prosedur ən yumşaq şəkildə aparılmalıdır.

Hamilə qadınların kolposkopiyadan keçməsi əks göstəriş deyil

Beləliklə, kolposkopiya qadına istənilən yaşda sağlamlığını qoruyub saxlamağa imkan verən zəruri və təhlükəsiz diaqnostik müayinədir.

Kolposkopiya vaginanın və uşaqlıq boynunun vajinaya bitişik hissəsinin diaqnostik müayinəsidir. Müayinə ginekoloq tərəfindən optik cihazdan - video kolposkopdan istifadə etməklə aparılır.

Kolposkop daxili yönlü işıq mənbəyi olan stereoskopik binokulyar cihazdır. Bu cihazın müasir modifikasiyaları yüksək keyfiyyətli təsvirləri monitor ekranına ötürən həssas yüksək rezolyusiyaya malik rəqəmsal video kameraya malikdir.

Aparat həkimə uşaqlıq boynunun selikli qişasını çoxsaylı böyütmə ilə ətraflı müayinə etməyə, patoloji hüceyrələrin olub-olmaması üçün onun strukturunun vizual və sınaq analizini aparmağa imkan verir. Kolposkopun nəzarəti altında aparılan biopsiya, toxuma nümunəsi üçün lazımi sahəni dəqiq seçməyə və yanlış nəticə ehtimalını demək olar ki, sıfıra endirməyə imkan verir.

İstinad!Biopsiya, toxumanın quruluşu və xassələrinin araşdırıldığı, onun patoloji dəyişikliklərini, o cümlədən toxumanın bədxassəli degenerasiyasını müəyyən etməyə imkan verən histoloji analiz üçün toxuma nümunəsinin çıxarılmasıdır.

Kolposkopiya vaginal patologiyaları da araşdırsa da, bu üsul daha çox uşaqlıq boynu patologiyalarının diaqnostikasında istifadə olunur.

Kolposkopiya nəyi göstərir?

İnsan bədənində zədələnmiş strukturu olan hüceyrələr daim görünür - atipik, lakin immun sistemi onları tanıyır və vaxtında məhv edir. Mexanizm uğursuz olarsa, belə hüceyrələrin sayı toplanır və orqan toxumaları tədricən normal quruluşunu itirir. Sonra onların bədxassəli degenerasiyası baş verir - xərçəng belə yaranır. Kolposkopiya uşaqlıq boynunun epitelində anormal hüceyrələrin olub-olmamasını göstərir və erkən mərhələdə xərçəng və prekanserdən şübhələnməyə imkan verir. Displaziya və xərçəngə əlavə olaraq, kolposkopiya serviks və vajinanın iltihabi proseslərini aşkar edə bilər, həmçinin kondilomaları müəyyən edə bilər.

Kolposkopiya aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Sitoloji yaxmanın müsbət nəticəsi.
Eroziya və serviks iltihabının şübhəsi.
Vajinanın iltihabi prosesləri.
Bir qadının bədənində yüksək onkogen insan papillomaviruslarının olması.
Uşaqlıq boynu və vajina xəstəliklərinin müalicəsinin monitorinqi.

Diaqnoz dəqiqləşdirildikdə prosedur müntəzəm olaraq təyin edilə bilər - əksər hallarda sitologiyanın "pis" nəticəsi alındıqda. Həmçinin, müayinə zamanı şübhəli neoplazmalar və ya cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarının strukturunda dəyişikliklər aşkar edilərsə, ginekoloq tərəfindən təcili olaraq həyata keçirilə bilər.

Sadə və inkişaf etmiş kolposkopiya

Kolposkopiya sadə və ya uzadılmış ola bilər.

Sadə- selikli qişanın rəngini və onun relyefini, orqanın ölçüsünü və qan damarlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən vizual müayinə. Müstəqil diaqnoz kimi aparılmır.

Genişlənmiş kolposkopiya patoloji zonaları etibarlı şəkildə müəyyən etməyə imkan verən xüsusi testlərin - reagentlərdən istifadə edərək sınaqların aparılmasını əhatə edir. Bu vəziyyətdə, serviks səthi canlı toxumanın reaksiyasına səbəb olan xüsusi maddələrlə müalicə olunur. Sağlam və atipik hüceyrələr fərqli reaksiya verəcəklər - bu, qabaqcıl tədqiqat metodlarına əsaslanır.

Genişlənmiş kolposkopiya bu növlər var:

3% sirkə turşusu məhlulu ilə nümunə;
Schiller testi (selikli toxuma Lugol ilə boyanır);
boya testi;
adrenalin testi.

Ən çox istifadə edilən testlər sirkə testi və Şiller testidir.

Sirkə testinin aparılması nöqtəsi sağlam və patoloji toxuma ətrafında qan damarlarının qeyri-bərabər daralmasıdır. Dəyişən sahələr ağımtıl rəngə çevrilir - onlara "asetof ağ epitel" deyilir.

Uşaqlıq boynunun selikli qişası Lugol məhlulu ilə müalicə edildikdə normal epitel tünd qəhvəyi, atipik epitel isə boz və ya açıq qəhvəyi olur. Sərhədlər aydın şəkildə müəyyən edilirsə, bu, yod-mənfi epiteldir.

Kolposkopiya etmək üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır?

Xəstələrimizi müayinənin xüsusiyyətləri ilə bağlı suallar maraqlandırır. Çox vaxt qadınlar həkimlərə aşağıdakı sualları verirlər:

Döngünün hansı günündə kolposkopiya etməliyəm? Menstruasiya bitdikdən dərhal sonra və ya dövrün sonunda bunu etmək daha yaxşıdır, çünki ovulyasiya mərhələsində çoxlu sayda ifraz olunan mucus müayinəyə mane ola bilər.
Menstruasiya zamanı kolposkopiya etmək mümkündürmü? Bu qadağandır. Həm də hər hansı bir qanaxma üçün
Hamiləlik zamanı kolposkopiya etmək mümkündürmü? Bəli. Kolposkopiya hamilə qadınlar üçün eyni səbəblərlə aparılır.
Kolposkopiya etmək ağrılıdırmı? Müayinə tamamilə ağrısızdır. Bununla belə, vajina və vulvanın biopsiyasını aparmaq lazımdırsa, xəstəyə lokal anesteziya verilir. Servikal biopsiya ağrı kəsici tələb etmir.
Bir çoxları üçün kolposkopiyanın nə qədər başa gəldiyini bilmək də vacibdir. Bu prosedur bahalı deyil və xəstələrin böyük əksəriyyəti bunu ödəyə bilər.

Gördüyünüz kimi, qorxmaq və kolposkopiyanı təxirə salmağın mənası yoxdur. Servikal patologiyalar nə qədər tez aşkar edilərsə, qadının tam sağalma şansı bir o qədər çox olar.

Kolposkopiyaya hazırlıq

Bu tibbi proseduru həyata keçirməzdən əvvəl bu qaydalara riayət etmək məsləhətdir:

çəkinmək cinsi əlaqə Prosedurdan 1-2 gün əvvəl.
Heç bir vaginal məhsuldan istifadə etməyin.
Duş etməyin.

Kolposkopiya başqa hazırlıq tələb etmir.

Tədqiqatdan sonra rejimin xüsusiyyətləri

Histoloji üçün toxuma toplanmamışsa, prosedurdan sonra rejim dəyişmir. Çox vaxt heç bir komplikasiya və ya narahatlıq yoxdur.

Biopsiya aparılıbsa, bir həftə ərzində tövsiyə edilmir:

cinsi aktiv olmaq;
ağırlıq qaldırma;
artan fiziki aktivlik təcrübəsi;
saunalara, hamamlara baş çəkin, isti vanna qəbul edin.

Kolposkopiyadan sonra yüngül qanlı məsələlər Və sızlayan ağrı aşağı intensivlik. Əhəmiyyətli qanaxma baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz, şiddətli ağrı aşağı qarın, bədən istiliyinin artması. Həm də qanaxma biopsiyadan 3-4 gün sonra başlamışsa.

Prosedur üçün əks göstərişlər

Bu müayinə təhlükəsiz hesab olunur, buna görə də ona əks göstərişlər azdır.

Müvəqqəti məhdudiyyətlər:

ginekoloji əməliyyatlardan sonrakı dövr;
doğuşdan iki ay sonra;
menstruasiya.

Mütləq kontrendikasyon sirkə və ya yoda qarşı bir allergiyadır (geniş bir araşdırma apararkən).

Tədqiqat necə işləyir

Kolposkopiya ginekoloji kresloda aparılır. Kolposkop xarici cinsiyyət orqanlarının girişindən qısa bir məsafədə quraşdırılır. Daha sonra həkim vajinaya bir spekulum daxil edir və mikroskop şüasını müayinə olunan sahəyə yönəldir.

Dərhal vizual müayinə aparılır - sadə kolposkopiya. Növbəti mərhələ geniş araşdırmadır. Prosedur təxminən 15-20 dəqiqə davam edir. Histoloji müayinə üçün toxuma toplamaq lazımdırsa, proses bir qədər uzun ola bilər.

Histoloji nəticə adətən 10-14 gün ərzində gəlir.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi

Kolposkopiyadan sonra diaqnoz qoyulmur - həkimin uzadılmış kolposkopiyanın nəticələrinə əsasən verdiyi bir nəticə verilir. Onlar aşağıdakı terminlərlə təsvir olunur: durğu işarələri və mozaika. Puncture asetowhite epitelinin fonunda nöqtəli naxışa aiddir. Buna görə, mozaika bir mozaika nümunəsidir.

Punctures və mozaika, öz növbəsində, "zərif" və "kobud" olur. Naxışın vahidliyi də qiymətləndirilir. Ginekoloq bu əlamətlərin məcmusunu nəzərdən keçirir, insan papillomavirusu üçün sitoloji smear və analizin nəticələrini müqayisə edir və nəticədə gələcək tədbirlərə qərar verir.

Bütün məlumatlar 2 və 3 dərəcə displaziyanı göstərirsə, həkim biopsiya aparır. Biyopsiya ilə bağlı birmənalı qərar hüceyrənin bədxassəli olması əlamətləri olduqda verilir. Həkim öz istəyi ilə 1-ci dərəcəli atipik transformasiya zonasını biopsiya olmadan tərk edə bilər.

Əlamətlər iltihablı proseslərin mövcudluğunu göstərirsə, biopsiya tələb olunmur. "Displaziya" və ya "xərçəng" diaqnozu yalnız toxumanın histoloji analizinin nəticələrinə əsasən müəyyən edilə bilər.

Məzmun

Demək olar ki, hər bir qadın hər il kolposkopiya prosedurundan keçir. Bu qeyri-invaziv və istifadəsi asan diaqnostik üsul servikal patologiyanın ən kiçik bir şübhəsi ilə təyin edilir, buna görə də metodu rutin adlandırmaq olar. İdeal olaraq, sitolojisi olan bütün xəstələr normadan fərqli olaraq nəticə verir müsbət nəticə HPV spektri üzrə tədqiqatlar kolposkopiya prosedurundan keçməlidir. Tədqiqatın əsas məqsədi: ilkin mərhələdə prekanser dəyişiklikləri müəyyən etmək.

Diaqnostik metod kimi ginekoloji xəstəliklər, uşaqlıq boynunun səthində fon və prekanseröz dəyişikliklərin müəyyən edilməsi mərhələlərindən biridir. Hər il bir qız və ya qadın profilaktik müayinə ginekoloq bir neçə alır məcburi prosedurlar: uşaqlıq yolunun və əlavələrin stulda palpasiyası, flora və sitologiya üçün yaxma servikal kanal. Yaxma və ya 3-4 dərəcəli vaginal təmizlikdə leykositoz aşkar edilərsə, cinsi yolla keçən infeksiyalar üçün analiz aparılır. PCR üsulu. Prosedura patogen bakteriya və viruslar üçün test daxildir.

Yüksək onkogen riskli insan papillomavirusunun aşkarlanması və sitoqramda atipik hüceyrələrin aşkarlanması, iltihablı reaksiya kolposkopiya prosedurunu yerinə yetirmək üçün bir səbəbdir. Serviksin vizual qiymətləndirilməsi zamanı patologiyanın olması barədə nəticə çıxarmaq mümkün deyil.

Kolposkopiya proseduru edir mümkün qiymətləndirmə Aşağıdakı servikal strukturların vəziyyəti:

düz və sütunlu epiteliya;
transformasiya zonası - bir toxuma növündən digərinə keçid sahəsi;
gəmilər;
bezlər;
formasiyaların olması - poliplər, kistlər, kondilomalar, endometriozun ocaqları.

Uşaqlıq boynu uşaqlıq boşluğuna gedən bakteriya və viruslar üçün əsas hədəfdir. Turşu vaginal mühit normal əməliyyat estrogen istehsalı baxımından yumurtalıqlarda, servikal mucus serviks və boyun kanalının integumentar epitelini qoruya bilir və bununla da uterus boşluğuna münasibətdə maneə funksiyasını yerinə yetirir. Ancaq reproduktiv sistemdə heç bir problemi olmayan tamamilə sağlam qadınlar bu gün nadirdir. Buna görə də müxtəlif patoloji şərtlər serviks həm qızlarda, həm də yetkin qadınlarda olduqca tez-tez diaqnoz qoyulur.

Kolposkopiya proseduru illik skrininq üçün getdikcə daha çox tələb olunur. Uşaqlıq boynunun vajinada görünən hissəsini əhatə edən çoxqatlı skuamöz epitelin strukturunda dəyişikliklər ginekoloji mikroskopun istifadəsi ilə görünən olur, eyni şey xarici farenksin silindrik epitelinə və boyun kanalının görünən hissəsinə aiddir. Kolposkopiya proseduru bunu mümkün edir erkən diaqnoz təhlükəli xəstəliklər serviks, Pap testi, klassik sitologiya və PCR diaqnostikası ilə birlikdə. Bu üsullar xərçəng öncəsi patologiyaları və xərçəngi vaxtında müəyyən etməyə imkan verir.

Serviks epiteli üçün ən böyük təhlükə viruslardır: HPV və herpes. Ancaq təcrid olunmuş formada heç bir zərər vermirlər. Bakterial cinsi yolla keçən infeksiyalar (xlamidiya, mikoplazmoz, vaginoz) fonunda eroziya, sonra isə ektopiya - transformasiya yeri əmələ gəlir. epitel toxuması. Belə proseslərin fonunda HPV və herpesin əlavə edilməsi servikal displaziyanın inkişafına gətirib çıxarır - prekanseröz vəziyyət. Kolposkopiya proseduru zamanı ilk növbədə bu patoloji istisna edilməlidir.

Uşaqlıq boynunu xəstəliklərə həssas edən əsas şərtlərə ektopiya, eroziya, poliplər, kondilomalar, servisit, ektropion daxildir. Prexərçəng - displazi, eritroplakiya, leykoplakiya.

Kolposkopiya proseduru uşaqlıq boynunun çoxsaylı böyüdücü altında müayinəsini əhatə edir: 6-40 dəfə. Ginekoloq serviks səthinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün iki üsuldan istifadə edir:

sadə;
uzadılmış kolposkopiya.

Müayinənin başlanğıcı sadə bir prosedurla müşayiət olunur: kiçik və orta böyütmə. Həkim normadan ən kiçik sapmaları qeyd edərsə, xüsusi testlərdən istifadə edərək genişləndirilmiş bir versiya hazırlayır. Mütəxəssis transkriptdə nəticələrin qiymətləndirilməsini göstərir.

Tapılanda patoloji dəyişikliklər kolposkopiya əməliyyatı zamanı serviks toxumalarında biopsiya ilə aparılır histoloji müayinə material. Bundan sonra müalicə taktikasının seçimi edilir.

Göstərişlər və vaxt

Kolposkopiya prosedurunun aparılmasının səbəbləri bunlardır: aşağıdakı şərtlər və bildirir:

HPV üçün müsbət testlə birlikdə sitoqramda (skuamöz epitelin atipik hüceyrə elementləri) sərhəd nüvə anomaliyalarının aşkarlanması;
sitoqramda diskarioz (sitoplazmaya nisbətən nüvədə qeyri-mütənasib artım şəklində düz epitel hüceyrəsinin nüvəsinin strukturunda dəyişiklik);
sitologiyada hüceyrə strukturlarında hər hansı şübhəli dəyişikliklər;
servikal kanalın bezlərinin patologiyası;
əvvəllər displazi üçün servikal konizasiya proseduru keçirmiş qadınlarda HPV üçün müsbət test;
genital traktdan qanlı axıntı, xüsusilə 40 yaşdan yuxarı qadınlarda;
serviks səthində xarici dəyişikliklər (kondiloma, polip, endometrioz şübhəsi), kolposkopiya prosedurunu məcburi edən leykoplakiya ocaqlarının olması;
sitoqramın iltihablı təbiəti.

Kolposkopiya etməzdən əvvəl qadının tibbi tarixi diqqətlə toplanır. Onlar son menstruasiya tarixini, menstruasiyanın xarakterini, müntəzəmliyini, intermenstrüel qanaxmanın mövcudluğunu, kontrasepsiya üsulunu, hamiləlik və doğuşların sayını, müalicə kurslarının və tamamlanmış prosedurların xarakterini öyrənirlər.

Kolposkopiya prosedurunu etmək üçün optimal vaxt Dövrün 9-13-cü günləri preovulyasiya dövründə servikal mucusun şəffaflığı və ən aşağı viskozitesi səbəbindən hesab olunur. Lazım gələrsə, manipulyasiya menstruasiya bitdikdən dərhal sonra həyata keçirilir. Həkim xərçəngdən şübhələnirsə, kolposkopiya istənilən gün aparılır.

Diaqnostik prosedurlar zamanı müəyyən edilən xəstəliyin müalicəsindən sonra 3 aydan sonra təkrar kolposkopiya aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, belə bir müddət orqanın vəziyyətinin dinamikasını və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün kifayətdir. Uşaqlıq boynunun mikroskopik müayinəsi patoloji aşkar etmirsə və müalicəyə səbəb olmursa, 6-12 aydan sonra sitoloji daxil olmaqla müayinə aparılır, anormallıqlar aşkar edildikdə kolposkopiya aparılır.

Kolposkopiya etmək üçün prosedura hazırlaşmalısınız:

həkim tərəfindən göstərildiyi kimi, süpozituarların tətbiqini dayandırın və prosedurdan bir neçə gün əvvəl duş etməyin;
kolposkopiyadan üç gün əvvəl intim əlaqələri istisna edin;
tədqiqat ərəfəsində tamponlar daxil etməkdən imtina edin.

Prosedurdan əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenası vajinanı yumadan və selikli qişaların pH-sını pozan sərt yuyucu vasitələrdən istifadə etmədən adi qaydada aparılmalıdır.

Prosedurun gedişi

Manipulyasiya alqoritmi ginekoloji kabinetin avadanlıqlarından asılıdır. Müasir kolposkoplar vizual ekran cihazları ilə təchiz edilmişdir. Şəkil monitorda göstərilir və kompüterin yaddaşında saxlanılır, fotoşəkil kimi çap olunur və daşıyıcıda qeyd olunur. Bu, diaqnostik proseduru həyata keçirməyə imkan verir maksimum fayda göstərilən müalicə baxımından. Beləliklə, dinamika bütün tibbi tarix boyu izlənilir.

Kolposkopiya proseduru tamamilə ağrısızdır, yox ağrı reseptorları serviks səthində manipulyasiya demək olar ki, görünməz edir. Bundan əlavə, uşaqlıq boynunun mikroskopiyası zamanı heç bir invaziv müdaxiləyə ehtiyac yoxdur. Həkim yalnız kimyəvi testlər aparır.

Kolposkopiya texnikası bir neçə ardıcıl mərhələləri əhatə edir.

Xəstə əvvəlcə stulda müayinə edilir və uşaqlıq yolu və əlavələr palpasiya edilir. Uşaqlıq boynunun ölçüsü və tutarlılığı qiymətləndirilir və prosedur protokolunda qeyd olunur. Həkim qadına kolposkopiya prosedurunu izah edir və xarici cinsiyyət orqanlarına antiseptiklər verir.
Vaginal spekulum daxil edilir və cihaz vajina girişinin qarşısında bir neçə santimetr məsafədə quraşdırılır. Yoxlama aparmaq üçün arxa işıq yanır.
Kolposkopiya proseduruna başlamazdan əvvəl zəruri hallarda sitoloji testi edə bilərsiniz. Ancaq artıq müəyyən edilmiş bir patoloji vəziyyətində, əlavə testlər serviksin bütövlüyünü pozmamaq və nəticəni təhrif etməmək üçün bunu etməyin.
Serviks fiziki müalicə ilə müalicə olunur. sekresiyaları aradan qaldırmaq üçün həll.
Həkimin ilkin nəticələr çıxarması və kimyəvi testlərə ehtiyacı qiymətləndirməsi üçün serviks aşağı böyüdücü altında araşdırılır. Prosedur zamanı ən kiçik dəyişikliklər aşkar edilərsə, maksimum böyütmə və sınaq aparılır. Aktiv bu mərhələdə mütəxəssis leykoplakiya, nabotiya kistləri, poliplər və endometrioz ocaqlarının olması barədə nəticə çıxarır.
Damar modelini qiymətləndirmək üçün yaşıl filtr işə salınır.
Serviks sirkə turşusu məhlulu ilə müalicə olunur, bu da onu solğun edir. Orqan sağlamdırsa, selikli qişa bir qədər solğunlaşacaq və tezliklə solğun çəhrayı rəngini bərpa edəcəkdir. Davamlı və açıq şəkildə ağartma halında, ginekoloq, kolposkopiya zamanı asetowhite epitelinin aşkarlanması barədə hesabatda qeyd edərək, patologiyanın olması barədə nəticə çıxarır.
Müxtəlif patologiyalarda qeydə alınan ponksiyon və mozaika - damar anomaliyalarının mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün sirkə testi aparılmalıdır. Punksiya və mozaika incə və ya qaba ola bilər. Yumşaq, prosedur zamanı kiçik damar dəyişikliklərinin, qaba - tələffüz olunan pozğunluqların, məsələn, "daş daşlarına" bənzəyən damarların müəyyən edilməsini nəzərdə tutur.
Həkim qan damarlarının sirkəyə reaksiyasını qiymətləndirir: atipik damarlar sirkənin təsiri altında spazm yaratmır. Bu, ağır displaziya və ya xərçəng üçün xarakterikdir. Prosedur zamanı vergül, tirbuşon və qıvrım şəklində olan gəmilər sabitlənir - onların atipik təbiəti.
Acetowhite epitelinin varlığı üçün sınaqdan sonra Schiller reaksiyası aparılır. Uterusun servikal bölməsi yodla müalicə olunur. Sağlam servikal toxuma tünd qəhvəyi rəngə çevriləcək. Həkim boyasız qalan bütün sahələri maksimum böyütmə altında ətraflı şəkildə yoxlayır. Skuamöz epitellə örtülməyən lezyonları müəyyən etmək üçün belə bir test etmək lazımdır. Yalnız bu növ toxuma tərkibindəki qlikogen tərkibinə görə boyanmağa qadirdir. Normalda servikal kanalı əhatə edən sütunlu epitel ləkəsiz qalır. Serviksin vaginal hissəsinin səthində olması həkimə mümkün bir patoloji haqqında nəticə çıxarmaq hüququ verir.
Transformasiya zonasının qiymətləndirilməsi kolposkopiya prosedurunun son mərhələsidir. Keçid zonası endoserviksin sütunlu epitelini ayıran şərti bir xəttdir. skuamöz epitel serviksin vaginal hissəsi. Orqanın bu hissəsi inkişaf baxımından ən həssasdır müxtəlif patologiyalar, xüsusilə, displazi və xərçəng. Bir qayda olaraq, qızlarda uşaqlıq boynunun səthində müşahidə olunur: xarici farenksin ərazisində yod ilə ləkələnməmiş bir dairə varsa, həkim belə bir nəticəyə gəlir. Eyni zamanda, serviksin damarları və bezləri normaldır. Həmçinin, transformasiya zonasının atipik yeri hamilə qadınlar və kontraseptivlər qəbul edən qadınlar üçün xarakterikdir. Belə bir zona müəyyən edilmədikdə, çox güman ki, xəstə artıq premenopozdadır. Sağlam bir yetkin qadında endoserviksin girişində keçid sahəsi çətinliklə görünür. Lakin kolposkopiyanın digər parametrləri normaldır.
Bir patoloji aşkar edildikdə, həkim təsirlənmiş ərazinin məqsədyönlü biopsiyasını həyata keçirir. Biopsiya proseduru kiçik narahatlıq və gün ərzində az qanaxmanın olması, sonra qanlı axıntı ilə müşayiət olunur.

Xəstənin sağlam olduğuna dair nəticələr serviks solğun çəhrayı rəngdədirsə, hamar və parlaq bir səthə malikdirsə və yoxdursa edilə bilər. damar dəyişiklikləri, prosedur zamanı yodla suvarıldıqda vahid tünd qəhvəyi rəng və sirkə məhlulu ilə sürtüldükdə bütün səthin bir qədər ağarması var.

Kolposkopiya prosedurunun müddəti 10-20 dəqiqədir, bundan sonra xəstə əvvəllər nəticələri elan edərək buraxılır. Ginekoloq testlər apardıqdan sonra nəticə çıxarır və konizasiya ehtiyacı barədə qərar verir. Bəzən konizasiya həm müalicəvi, həm də diaqnostik prosedur, bu, displastik dəyişikliklərdən təsirlənmiş toxumaları çıxarmağa və eyni zamanda onların histoloji müayinəsini aparmağa imkan verir. Bu, ən çox kolposkopiya nəticələri mənfi olduqda edilir.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi

Ginekoloq kolposkopiyanın nəticələrinə əsasən servikal uterusun vəziyyəti haqqında ilkin nəticələr verə bilər. Son qərar diaqnoza birləşmiş yanaşmadan sonra verilir. Mikroskopik nəticənin tapıntıları, histoloji və sitoloji qiymətləndirilir.

Acetowhite epiteliyası kimi patologiyaların varlığını göstərir yoluxucu iltihab(servisit, endoservitsit), displazi, eritroplakiya, leykoplakiya, düz kondilomalar, xərçəng.

Yod-mənfi zonalar - ləkələnməmiş sahələr səthdə sütunlu epitelin, metaplaziya və ya transformasiya zonasının mövcudluğunu göstərir. Nəticə bütövlükdə qiymətləndirilə bilər.

CYBE üçün müsbət testlərlə birlikdə yalançı eroziya varsa, o zaman bu işarə xəstəlik kimi qiymətləndirilir və mövcud ola bilər patoloji axıntı, zərif durğu işarələri və mozaika, asetowhite epiteli ilə kiçik lezyonlar, ləkəsiz xətt qeyri-müəyyən.
Aydın rənglənməmiş xarici sərhəd, infeksiyaların olmaması və kolposkopiyanın digər narahatedici göstəriciləri ilə anadangəlmə ektopiya haqqında bir nəticə verilir və ya bu əlamət zamanla müşahidə edilməli olan fərdi norma kimi qəbul edilir.
Hamilə qadınlarda, qızlarda və OC qəbul edən xəstələrdə bu əlamət metaplaziyanın mövcudluğunu göstərə bilər - sütunlu epitelin düz epitellə əvəz olunduğu bir sahə. Eyni zamanda, zərif bir mozaika və az miqdarda asetowhite epitel var. Yekun nəticələr biopsiyadan sonra verilir.
Kobud ponksiyonlar və mozaikalar, atipik damarlar və asetowhite epiteli ilə böyük yod-mənfi sahələr displazi və xərçəng, eritroplakiya və menopozun atrofiyasını göstərə bilər.

Endometrioz və servikal kanal polipləri kimi xəstəliklər sirkə və ya yod məhlulu ilə suvarılanda heç bir reaksiya vermir.

Kolposkopiya proseduru mütləq hesab olunur təhlükəsiz şəkildə xəstəliklərin diaqnostikası reproduktiv sistem qadınlar və hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər.

Yəqin ki, heç vaxt ginekoloqa baş çəkməyən bir qadın yoxdur - istər profilaktika, istərsə də məqsədyönlü müayinə üçün.

Bəzən ginekoloji kresloda adi müayinə ilə yanaşı, həkim kolposkopiyanı tövsiyə edə bilər. Metod nədir? Hansı sağlamlıq problemlərini aşkar etməyə kömək edir?

Kolposkopiya nədir?

Bir kolposkop istifadə edərək həyata keçirilən ginekoloji müayinə - tibbi optik və ya video cihaz.

Prosedur zamanı həkim böyüdülmə altında uterusun və serviksin vaginal hissəsini, vagina və vulvanı diqqətlə araşdırır.

İstifadə olunan tibbi avadanlıq

Optik kolposkoplar- daxili linzaları (optik blok) və tənzimlənən parlaqlığı olan güclü işıq mənbəyi olan cihazlar. Müasir cihazlar müayinə olunan toxumaları 30-40 dəfəyə qədər böyütməklə tədqiq etməyə imkan verir.

Video kolposkoplar yüksək keyfiyyətli və rəngli təsvirləri təmin edən yüksək ayırdetmə qabiliyyətinə malik rəqəmsal video kameralarla təchiz edilmişdir. "Şəkil" kolposkopa və ya kompüter monitoruna ötürülür. Şəkil cihazın və ya kompüterin yaddaşında saxlanılır ki, bu da sonradan bir neçə tədqiqatın nəticələrini müqayisə etməyə imkan verir.

İçəridən "baxın": niyə kolposkopiya lazımdır?

Müayinə, müalicənin effektivliyinin sonrakı monitorinqi ilə xəstəliklərin vaxtında diaqnoz edilməsinə kömək edir.

Əsas məqsədlər

1. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxuma sahələrinin aşkarlanması - erkən mərhələdə qadın reproduktiv sisteminin neoplazmaları.

Ən ciddisi qadın reproduktiv sisteminin xərçəngidir. Tezliyə görə dünya üzrə bədxassəli şişlər Qadınlar arasında uşaqlıq boynu xərçəngi 2-ci yeri, Rusiya Federasiyasında 6-cı yeri tutur. Hər il dünyada 200-300 min qadın bu patologiyadan ölür, Rusiya Federasiyasında - təxminən 6000 xəstə.

2. Optimal müalicə üsulunun seçilməsi: cauterization dərmanlar, lazer, cərrahi alətlə çıxarılması və s.

3. Müalicə nəticələrinin qiymətləndirilməsi və əvvəllər aşkar edilmiş patoloji formasiyaların dinamik monitorinqi.

Aşkar edilən xəstəliklər:

* uşaqlıq boynu, vagina və vulva xərçəngi;

* eroziya/ektopiya - uşaqlıq boynu kanalından selikli qişa hüceyrələri uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinə doğru hərəkət edir (selikli qişada xoraya bənzəyir);

* displazi, uşaqlıq boynu səthindəki selikli qişa hüceyrələrinin normal quruluşunun pozulduğu servikal xərçəngin ən çox yayılmış formasıdır;

* servisit - uşaqlıq boynu kanalının selikli qişasının iltihabı;

* anogenital kondilomalar və ya ziyillər - papilla və ya ət rəngli düyünlər və bir çox başqaları şəklində formalaşmalar.

Kolposkopiyanın üstünlükləri və üstünlükləri

Prosedur ağrısız, təhlükəsiz və yüksək informativdir - bu, texnikadan geniş istifadə etməyə imkan verir.

Kolposkopun nəzarəti altında məqsədyönlü biopsiya aparılır: patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxuma parçası alınır, sonra nümunənin histoloji müayinəsi aparılır. Bu yanaşma etibarlı nəticələr və xəstəliklərin erkən diaqnozunu təmin edir.

Kolposkopiya nə vaxt təyin edilir?

Bir çox əlamət var, lakin əsas olanlar aşağıda verilmişdir:

* identifikasiya dəyişdi və ya xərçəng hüceyrələri sitologiya üçün bir yaxmada - Papanicolaou skrininq testi;

* menstruasiya xaricində (aybaşı arası qanaxma) və ya cinsi əlaqədən sonra (təmas qanaxma) ləkələrin olması;

* ginekoloji müayinə zamanı uşaqlıq boynu və ya vajinada əmələgəlmələrin (eroziyalar, poliplər, kistlər və s.) aşkarlanması;

* diskomfort vaginada;

* uşaqlıq boynundan yaxmada insan papillomavirusunun onkogen növlərinin aşkarlanması;

* çəkmək və heç bir şeylə əlaqəli deyil ağrılı hisslər qarnın aşağı hissəsində;

* ağrılı cinsi əlaqə;

*dan axıdılması xoşagəlməz qoxu genital traktdan;

* müalicəsi çətin olan uzunmüddətli kolpit və başqaları.

Necə hazırlamaq olar?

Bunu etmək üçün ən yaxşı vaxt nə vaxtdır?

Ən optimalı menstruasiya başlamazdan 2-3 gün əvvəl və ya bitdikdən sonra ilk 2-3 "təmiz" gündədir. menstrual qanaxma. Lazım gələrsə, müayinə həkimə baş çəkdiyi gün aparılır.

Prosedur nə qədər vaxt aparır?

Adətən orta hesabla - təxminən 15-20 dəqiqə, maksimum - 30 dəqiqəyə qədər.

Bu incidir?

Müayinə ağrısızdır, lakin narahatlıq və ya narahatlıq yarana bilər.

Kolposkopiya necə aparılır?

Prosedura bir ginekoloq tərəfindən həyata keçirilir. Qadın ginekoloji kresloya uzanır, vajinaya ginekoloji spekulum daxil edilir və serviks onun qapıları arasında sabitlənir.

Sonra həkim ginekoloji kreslodan 20-25 sm məsafədə bir tripodda quraşdırılmış kolposkopdan istifadə edərək müayinə aparır. Cihazın özü vajinaya daxil edilmir.

Kolposkopiya nədir?

İki əsas növ var: sadə və inkişaf etmiş.

Sadə və ya sorğu tədqiqatı- əlavə vəsaitdən istifadə etmədən.

Müayinə zamanı uşaqlıq boynu və uşaqlıq boynu kanalının vəziyyəti, axıntının xarakteri, köhnə çapıqların və ya yırtıqların, formalaşmaların (eroziyalar, poliplər, kondilomalar, kistlər və s.) olması müəyyən edilir.

Qabaqcıl Tədqiqat- dərman müalicəsinə cavab olaraq toxuma reaksiyasını qiymətləndirmək üçün epiteliya testlərinin aparılması

* 3% sirkə turşusu ilə sınaq: həkim məhlulda isladılmış tamponu 40-50 saniyə vajinada qoyur, sonra onu çıxarır və kolposkopdan istifadə edərək müayinəni davam etdirir. Turşunun təsiri altında toxumanın dəyişmiş "qeyri-müntəzəm" sahələri ağ rəng əldə edir - görünən Ağ ləkə. Sağlam sahələr rəngini dəyişmir. Test məcburidir və böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

* Şiller testi: sulu məhlul Lugol həkimi uşaqlıq boynunu yağlayır. Sağlam selikli qişa tünd qəhvəyi rəngə çevrilir, dəyişdirilmiş sahələr daha açıq qalır və ya heç rənglənmir.

Lazım gələrsə, biopsiya aparılır: şübhəli bölgələrdən bir parça toxuma alınır, sonra nümunənin histoloji müayinəsi aparılır. Nəticələri aldıqdan sonra diaqnoz qoyulur və həkim ən çox seçir optimal üsul müalicə.

Tədqiqatdan sonra nə gözləmək olar?

Sadə bir kolposkopiya aparılıbsa, adətən heç bir nəticə yoxdur. Qadın heç bir məhdudiyyət olmadan normal həyat sürür.

Genital traktdan boşalma bir neçə gün ərzində mümkündür:

* uzadılmış tədqiqat zamanı onlar yaşıl, sarı və ya qəhvəyi rəngə malik ola bilər - sınaq nümunələrinin aparılması üçün istifadə olunan dərmanların qalıqları;

* qanlı və ləkəli - biopsiyadan sonra.

Boşalma normaldır, təhlükəli deyil və müalicə tələb etmir.

Vaginal axıntı kəsildikdən sonra cinsi əlaqə mümkündür, lakin adətən tədqiqat tarixindən etibarən 10-14 gün ərzində ondan çəkinmək tövsiyə olunur.

Kolposkopiya və hamiləlik

Göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Qərar hamiləlik zamanı ağırlaşmaların müddəti və mövcudluğu nəzərə alınmaqla, hər bir halda fərdi olaraq həkim tərəfindən qəbul edilir.

Prosedurdan nə vaxt imtina etmək daha yaxşıdır?

Mütləq əks göstərişlər yoxdur, lakin bəzi məhdudiyyətlər var.

Tədqiqat müvəqqəti olaraq aparılmır:

* menstruasiya zamanı;

* kəskin üçün iltihabi proseslər sağalana qədər - məsələn, kolpit ilə;

* doğuşdan, abortdan və ya uşaqlıq boynu əməliyyatından sonra ilk 4 həftə.

Dövrün ortasında kolposkopiya tövsiyə edilmir, çünki mucusun çoxluğu müayinə və diaqnozu çətinləşdirir.
Əgər allergiyanız varsa sirkə turşusu və ya tərkibində yod olan dərmanlar, tədqiqat dərman istisna olmaqla aparılır.

P.S. Kolposkopiya sadədir və təhlükəsiz üsul, əhəmiyyətini qiymətləndirmək çətindir. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi təkcə sağlamlığı qorumağa deyil, həm də bir qadının ömrünü uzun illər uzatmağa kömək edəcəkdir.

Əziz xanımlar və qızlar vaxtında həkimlərə müraciət edin. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!

pediatr, uşaq şöbəsində rezident həkim