Dərman ginipral istifadə üçün göstərişlər. Ginipral: istifadə üçün təlimat. Ginipralın istifadəsi üçün təlimatlar və təyin edilmiş dozalar

heksoprenalin

Kimyəvi rasional ad:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N"-bis-heksametilendiamin sulfat.

Dozaj forması:

həblər

Qarışıq
1 tabletin tərkibində:
Heksoprenalin sulfat - 0,50 mq
qarğıdalı nişastası - 27,8 mq
Laktoza hidrat - 80,0 mq
Kopovidon - 8,0 mq
disodium edetat dihidrat - 0,5 mq
Talk - 0,8 mq
maqnezium stearat - 0,8 mq
Gliserin palmitostearat - 1,6 mq

Təsvir
Ağ, dəyirmi, bikonveks tabletlər.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakoterapevtik qrup:

Seçici beta2-adrenergik agonist.

ATX kodu: R03CC05

Farmakodinamikası
GINIPRAL ® uşaqlıq yolunun əzələlərini rahatlaşdıran selektiv β 2 - simpatomimetikdir. GINIPRAL ®-ın təsiri altında uterus daralmalarının tezliyi və intensivliyi azalır. Dərman spontan və oksitosinin səbəb olduğu doğuş sancılarını maneə törədir; Doğuş zamanı həddindən artıq güclü və ya qeyri-müntəzəm daralmaları normallaşdırır. GINIPRAL ®-ın təsiri altında, əksər hallarda vaxtından əvvəl sancılar dayanır, bu da hamiləliyin normal müddətə qədər uzanmasına imkan verir. β 2 - seçiciliyinə görə GINIPRAL ® hamilə qadının və dölün ürək fəaliyyətinə və qan axınına bir qədər təsir edir.

Farmakokinetikası
GINIPRAL ® insan orqanizmində katexolamin-O-metiltransferaza vasitəsilə metilləşmə prosesindən keçən iki katekolamin qrupundan ibarətdir. İzoprenalinin təsiri bir metil qrupunun daxil edilməsi ilə demək olar ki, tamamilə ləğv edilsə də, heksoprenalin yalnız onun hər iki katexolamin qrupu metilləşdirildikdə bioloji cəhətdən qeyri-aktiv olur. Bu xüsusiyyət, eləcə də GINIPRAL ®-ın səthlərə yüksək yapışma qabiliyyəti onun uzunmüddətli təsirinin səbəbləri hesab olunur. Siçovullarda 3H etiketli maddələrlə aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, bioloji aktiv maddələrin sidiklə ifrazı venadaxili yeridilmədən sonra izoprenalinin tətbiqindən sonra daha uzun davam edir; 2 saatdan sonra izoprenalinin yalnız 0,6%-i dəyişməz olaraq xaric edilmişdir. Müqayisə üçün, ilk 4 saat ərzində heksoprenalindən istifadə edildikdə, bioloji aktiv maddələrin 80% -i sidikdə dəyişməz, yəni sərbəst heksoprenalin və monometil törəməsi şəklində xaric edilmişdir. Sonradan dimetil törəməsinin və birləşmiş birləşmələrin (qlükuronid və sulfat) ifrazı artır. Kiçik bir hissəsi mürəkkəb metabolitlər şəklində safra ilə atılır. Bundan əlavə, intrabronxial olaraq tətbiq edildikdə, etiketli 3 H-heksoprenalin nisbətən uzun müddət bioloji formada sidikdə ifraz olunur. aktiv maddə. Tətbiq olunan maddənin bir hissəsi inyeksiya yerində kifayət qədər aktiv olaraq qalır uzun müddətə. sonra əzələdaxili inyeksiya aktiv metabolit də sidikdə yaxşı xaric edilmişdir. Dərmanın təsiri inyeksiya yerində kifayət qədər uzun müddət müşahidə olunur. Heksoprenalin şifahi olaraq qəbul edildikdə yaxşı sorulur və onun bir hissəsi dimetilləşdirilmiş metabolit kimi sidikdə ifraz olunur.

İstifadəyə göstərişlər
Vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi (ilk növbədə infuziya terapiyasının davamı kimi).

Əks göstərişlər

Dərmanın tərkib hissələrindən birinə qarşı yüksək həssaslıq (xüsusilə də bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə). bronxial astma və sulfitlərə qarşı yüksək həssaslıq);

tirotoksikoz;

Ürək-damar xəstəlikləri, xüsusilə taxikardiya ilə baş verən ürək aritmiyaları; miokardit; vitse mitral qapaq və aorta stenozu;

Koroner ürək xəstəliyi (CHD);

Arterial hipertansiyon;

Ağır qaraciyər və böyrək xəstəliyi;

Bucağı bağlayan qlaukoma;

Uterin qanaxma, plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;

intrauterin infeksiyalar;

Hamiləlik (1 trimestr);

Laktasiya dövrü. İstifadə qaydaları və dozaları
İçəri. GINIPRAL ® 0,5 mq tabletlərlə birlikdə qəbul edilməlidir az miqdarda su. Digər tövsiyələr olmadıqda, göstərilən dozaya ciddi şəkildə riayət edilməlidir.
Erkən doğuş təhlükəsi:
GINIPRAL ® infuziyasının bitməsinə 1-2 saat qalmış GINIPRAL ® 0,5 mq tabletləri qəbul etməyə başlayın. Əvvəlcə hər 3 saatda 1 tablet, sonra isə hər 4-6 saatdan bir (gündə 4-dən 8 tabletə qədər) qəbul edin. Yan təsir
GINIPRAL ® istifadəsi zamanı başgicəllənmə, narahatlıq, yüngül titrəmə barmaqlar, artan tərləmə, taxikardiya, baş ağrısı, qaraciyər fəaliyyətinin artması.
Xüsusilə diastolik təzyiqdə azalma ola bilər. Bəzi hallarda ürəkbulanma və qusma baş verir.
Ürək ritminin pozulmasının təcrid olunmuş halları qeydə alınmışdır ( mədəcik ekstrasistoliyası), kardialji, tənəffüs çətinliyi. Bu simptomlar dərmanın istifadəsini dayandırdıqdan sonra çox tez yox olur.
Xüsusilə şəkərli diabetdə qan şəkərinin səviyyəsi dərmanın qlikogenolitik təsiri ilə artır.
Xüsusilə də diurez azalır ilkin mərhələ müalicə. Dokularda maye saxlamağa meylli xəstələrdə bu, ödemə səbəb ola bilər. GINIPRAL ® ilə müalicə zamanı bağırsaq hərəkətliliyinin intensivliyi azala bilər (nəcisin nizamlılığına diqqət yetirin).
Yenidoğulmuşlarda - hipoqlikemiya və asidoz, bronxospazm, anafilaktik şok. Həddindən artıq doza
Simptomlar: narahatlıq, titrəmə, tərləmənin artması, ağır taxikardiya, aritmiya, baş ağrıları, kardialji, qan təzyiqinin azalması (BP), nəfəs darlığı.
Müalicə: GINIPRAL ® antaqonistlərinin - GINIPRAL ®-ın təsirini tamamilə neytrallaşdıran qeyri-selektiv beta-blokerlərin istifadəsi. Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Bir sıra dərmanlar azaldır arterial təzyiq(məsələn, beta-blokerlər) GINIPRAL ®-ın təsirini zəiflədir və ya onu zərərsizləşdirir.
Metilksantinlər (məsələn, teofilin) ​​GINIPRAL ®-ın təsirini gücləndirir.
GINIPRAL ® ilə terapiya zamanı oral hipoqlikemik agentlərin təsiri zəifləyir.
Bəzi simpatomimetiklər (ürək-damar və antiastmatik dərmanlar) artır yan təsirlər GINIPRAL ® (taxikardiya).
üçün deməkdir ümumi anesteziya(fluorotan) və adrenerjik stimulantlardan yan təsirləri artırır ürək-damar sistemi.
GINIPRAL ® ergot alkaloidləri, MAO inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, həmçinin kalsium və D vitamini olan dərmanlarla, həmçinin dihidrotaxisterol və mineralokortikoidlərlə uyğun gəlmir. Xüsusi Təlimatlar
Qan təzyiqi, nəbz və ürək fəaliyyəti daimi həkim nəzarəti altında olmalıdır. Xəstələrdə diabetes mellitus Qan şəkərinizin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. GINIPRAL ®-ın təsiri altında diurez azalır, buna görə də bədəndə mayenin tutulmasını əks etdirən simptomları diqqətlə izləməlisiniz (məsələn: ayaqların şişməsi, nəfəs almaqda çətinlik). Bu vəziyyətdə xüsusilə vacibdir eyni vaxtda idarəetmə kortikosteroidlər və ya böyrək xəstəliyi üçün.
Artıq maye qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq və duz qəbulunu azaltmaq lazımdır. Tokolitik müalicə zamanı bağırsaq hərəkətlərini izləmək lazımdır. At uzunmüddətli müalicə fetoplasental kompleksin vəziyyətini izləmək lazımdır. Amniotik membranın yırtılması artıq baş verdiyi və uşaqlıq yolunun 2-3 sm-dən çox genişləndiyi hallarda tokolitik müalicənin müvəffəqiyyət şansı cüzidir.
Zəruridirsə cərrahi müdaxilə anestezioloq GINIPRAL ® ilə terapiya haqqında məlumatlandırılmalıdır.
GINIPRAL ® ilə terapiya təyin edərkən hər hansı digər dərmanların istifadəsini nəzərə almaq lazımdır.
Qəhvə və çay GINIPRAL ®-ın əlavə təsirlərini artıra bilər.
Yan təsirlər və ya əks göstərişlər baş verərsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Buraxılış forması
2 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda.
ZAO PharmFirma Sotex-də qablaşdırma və qablaşdırma vəziyyətində:
PVC/Al blister üçün 10 tablet.
1 və ya 2 blister karton qutuda istifadə üçün təlimatlarla birlikdə. Saxlama şəraiti
Siyahı B. Qaranlıq yerdə 18° - 25°C temperaturda. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın! Ən yaxşı tarixdən əvvəl
5 il. Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin. Apteklərdən buraxılış
Reseptlə.

İstehsalçı:

Nycomed Austria GmbH, Avstriya. St. Peter-Strasse 25, A-4020 Linz, Avstriya.
İncəsənət. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, Avstriya.
İstehlakçı şikayətləri aşağıdakı ünvanlara göndərilməlidir:
119049 Moskva, st. Şabolovka, 10, bina 2.
PharmFirma Sotex ZAO-da dərmanın qablaşdırılması və qablaşdırılması halında, istehlakçı şikayətləri 141345, Moskva vilayəti, Sergiev Posad rayonu, Svatkovo kəndi, ip/o Svatkovo ünvanına göndərilməlidir.

Tonu azaldan bir dərman və kontraktil fəaliyyət miyometrium

Aktiv maddə

Heksoprenalin sulfat (heksoprenalin)

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Həblər ağ, dəyirmi, bikonveks.

Köməkçi maddələr: qarğıdalı nişastası, laktoza hidrat (80 mq), kopovidon, disodium edetat dihidrat, talk, maqnezium stearat, qliserin palmitat stearat.

10 ədəd. - blisterlər (2) - karton qutular.

farmakoloji təsir göstərir

Selektiv beta 2-adrenomimetik, miyometriumun tonunu və kontraktil fəaliyyətini azaldır. Uterus daralmalarının tezliyini və intensivliyini azaldır, spontan və oksitosinlə induksiya olunan doğuş sancılarını boğur. Doğuş zamanı həddindən artıq güclü və ya qeyri-müntəzəm daralmaları normallaşdırır.

Dərmanın təsiri altında, əksər hallarda vaxtından əvvəl sancılar dayanır, bu da hamiləliyin normal müddətə qədər uzanmasına imkan verir.

Beta 2 seçiciliyinə görə dərman hamilə qadının və dölün aktivliyinə və qan axınına az təsir göstərir.

Farmakokinetikası

Emiş

Heksoprenalin ağızdan tətbiq edildikdən sonra yaxşı sorulur.

Metabolizm

Dərman COMT ilə metilləşən iki katekolamin qrupundan ibarətdir. Heksoprenalin yalnız hər iki katekolamin qrupu metilləşdikdə bioloji cəhətdən qeyri-aktiv olur. Bu xüsusiyyət, eləcə də dərmanın səthlərə yüksək yapışma qabiliyyəti onun uzunmüddətli təsirinin səbəbləri hesab olunur.

Silinmə

Əsasən sidikdə dəyişməz və metabolitlər şəklində xaric olunur. Dərman qəbul edildikdən sonra ilk 4 saat ərzində qəbul edilən dozanın 80% -i sərbəst heksoprenalin və monometil metabolit şəklində sidiklə xaric olunur. Sonra dimetil metabolitinin və konjuge birləşmələrin (qlükuronid və sulfat) ifrazı artır. Kiçik bir hissəsi kompleks metabolitlər şəklində safra ilə atılır.

Göstərişlər

• vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi (ilk növbədə infuziya terapiyasının davamı kimi).

Əks göstərişlər

• tirotoksikoz;
• taxiaritmiya;
• miokardit;
• mitral qapaq xəstəliyi və aorta stenozu;
• arterial hipertansiyon;
• ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;
• bucaq bağlanan qlaukoma;
• uterin qanaxma, plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
• intrauterin infeksiyalar;
• Hamiləliyin I trimestri;
• laktasiya (ana südü ilə qidalanma);
• preparatın komponentlərinə qarşı həssaslıq (xüsusilə bronxial astması olan xəstələrdə).

Dozaj

Tabletlər az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir.

At vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi dərman Ginipral infuziyasının bitməsinə 1-2 saat qalmış 500 mkq (1 tablet) dozada təyin edilir.

Dərman əvvəlcə 1 tablet qəbul edilməlidir. hər 3 saatdan bir, sonra isə hər 4-6 saatdan bir.Gündəlik doza 2-4 mq (4-8 tablet).

Yan təsirlər

Kənardan sinir sistemi: baş ağrısı, başgicəllənmə, narahatlıq, barmaqların yüngül titrəməsi.

Ürək-damar sistemindən: anada taxikardiya (döldə ürək dərəcəsi əksər hallarda dəyişməz qalır), arterial hipotenziya(əsasən diastolik); nadir hallarda - ritm pozğunluqları (ventrikulyar ekstrasistol), kardialji (dərman dayandırıldıqdan sonra tez yox olur).

Kənardan həzm sistemi: nadir hallarda - ürəkbulanma, qusma, bağırsaq hərəkətliliyinin azalması, bağırsaq obstruksiyası(bağırsağın nizamlılığına nəzarət etmək tövsiyə olunur), transaminazların səviyyəsinin müvəqqəti artması.

Allergik reaksiyalar: tənəffüs çətinliyi, bronxospazm, komaya qədər şüurun pozulması, anafilaktik şok (bronxial astması olan xəstələrdə və ya sulfitlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə).

Laboratoriya parametrlərindən: hipokalemiya, terapiyanın başlanğıcında hipokalsemiya, plazma səviyyəsinin artması.

Digərləri: artan tərləmə, oliquriya, ödem (xüsusilə böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə).

Yenidoğulmuşlarda yan təsirlər: hipoqlikemiya, asidoz.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: anada şiddətli taxikardiya, aritmiya, barmaqların titrəməsi, baş ağrıları, artan tərləmə, narahatlıq, kardialji, qan təzyiqinin azalması, nəfəs darlığı.

Müalicə: Ginipral antaqonistlərinin istifadəsi - qeyri-selektiv, dərmanın təsirini tamamilə neytrallaşdırır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

At birgə istifadə beta-blokerlərlə Ginipralın təsiri zəifləyir və ya neytrallaşdırılır.

Metilksantinlərlə (o cümlədən) birlikdə istifadə edildikdə Ginipralın effektivliyi artır.

Ginipral GCS ilə birlikdə istifadə edildikdə, qaraciyərdə glikogen yığılmasının intensivliyi azalır.

Birlikdə istifadə edildikdə, Ginipral oral hipoqlikemik dərmanların təsirini zəiflədir.

Ginipral simpatomimetik aktivliyi olan digər dərmanlarla (ürək-damar və bronxodilatatorlar) birlikdə istifadə edildikdə, dərmanların ürək-damar sisteminə təsiri güclənə və həddindən artıq dozanın simptomları görünə bilər.

Ftorotan və beta-aqonistlərlə birlikdə istifadə edildikdə, Ginipralın ürək-damar sisteminə əlavə təsirləri artır.

Ginipral ergot alkaloidləri, MAO inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, həmçinin kalsium və vitamin D, dihidrotaxisterol və mineralokortikoidlər olan dərmanlarla uyğun gəlmir.

Xüsusi Təlimatlar

olan xəstələr həddindən artıq həssaslıq Simpatomimetiklərə əlavə olaraq, Ginipral kiçik dozalarda, fərdi olaraq, daimi həkim nəzarəti altında təyin edilməlidir.

Ananın ürək döyüntüsünün əhəmiyyətli dərəcədə artması (130 döyüntü/dəqdən çox) və/və ya qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə, preparatın dozası azaldılmalıdır.

Nəfəs almaqda çətinlik, ürəkdə ağrı və ya ürək çatışmazlığı əlamətləri yaranarsa, Ginipralın istifadəsi dərhal dayandırılmalıdır.

Ginipral istifadəsi qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər (xüsusilə müalicənin ilkin dövründə), buna görə diabetli analarda karbohidrat mübadiləsinə nəzarət edilməlidir. Doğuş Ginipral ilə müalicə kursundan dərhal sonra baş verərsə, yeni doğulmuşlarda laktik və keton turşularının transplasental nüfuz etməsi səbəbindən hipoqlikemiya və asidoz ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Ginipral istifadə edərkən diurez azalır, buna görə bədəndə mayenin tutulması ilə əlaqəli simptomları diqqətlə izləməlisiniz.

Tokolitik terapiyaya başlamazdan əvvəl kalium preparatları qəbul etmək lazımdır, çünki hipokalemiya ilə simpatomimetiklərin miyokard üzərində təsiri güclənir.

Eyni vaxtda istifadəümumi anesteziya üçün agentlər () və simpatomimetiklər ürək aritmiyalarına səbəb ola bilər. Halotan istifadə etməzdən əvvəl Ginipral dayandırılmalıdır.

Uzun müddətli tokolitik terapiya ilə fetoplasental kompleksin vəziyyətini izləmək və plasentanın kəsilməsinin olmadığını təmin etmək lazımdır. Klinik simptomlar plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması tokolitik terapiya ilə düzəldilə bilər. Membranlar yırtıldıqda və serviks 2-3 sm-dən çox genişləndikdə, tokolitik terapiyanın effektivliyi aşağı olur.

Beta-aqonistlərin istifadəsi ilə tokolitik terapiya zamanı müşayiət olunan distrofik miotoniya simptomları güclənə bilər. Belə hallarda difenilhidantoin (fenitoin) preparatlarının istifadəsi məsləhət görülür.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman reseptlə mövcuddur.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Siyahı B. Dərman işıqdan qorunan yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə 18°-dən 25°C-dək temperaturda saxlanılmalıdır. İntravenöz tətbiq üçün məhlulun raf ömrü 3 ildir. Tabletlərin raf ömrü 5 ildir.

Aktiv maddə

Heksoprenalin*(Heksoprenalin)

ATX:

Farmakoloji qruplar

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

Tərkibi və buraxılış forması

blister qablaşdırmada qırılma nöqtəsi olan 5 şəffaf şüşə ampul var; karton qutuda 1 və ya 5 paket.

Dozaj formasının təsviri

Enjeksiyon:şəffaf rəngsiz məhlul.

farmakoloji təsir göstərir

farmakoloji təsir göstərir- tokolitik .

Farmakodinamikası

Uşaqlıq yolunun əzələlərini rahatlaşdırır, daralmaların tezliyini və intensivliyini azaldır, spontan və oksitosinin səbəb olduğu doğuş sancılarını boğur. Doğuş zamanı daralmaların gücünü və müntəzəmliyini normallaşdırır, (əksər hallarda) vaxtından əvvəl daralmaların qarşısını alır və hamiləliyin normal müddətə qədər uzanmasına kömək edir. Hamilə qadının və dölün ürək-damar sisteminə az təsir göstərir.

Farmakokinetikası

Ginipral ® insan orqanizmində katexolamin-O-metiltransferaza vasitəsilə metilləşməyə məruz qalan 2 katekolamin qrupundan ibarətdir. Heksoprenalin yalnız onun hər iki katexolamin qrupu metilləşdirildikdə bioloji cəhətdən qeyri-aktiv olur.

Siçovullar üzərində aparılan 3 H işarəli maddə ilə aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, ilk 4 saat ərzində heksoprenalindən istifadə edildikdə, bioloji aktiv maddələrin 80%-i dəyişməz olaraq sidikdə ifraz olunur, yəni. sərbəst heksoprenalin və monometil törəməsi şəklində. Sonradan dimetil törəməsinin və birləşmiş birləşmələrin (qlükuronid və sulfat) ifrazı artır.

Dərmanın göstərişləri

Enjeksiyon

Kəskin tokoliz:

kəskin intrauterin asfiksiya ilə doğuş zamanı əmək sancmalarının qarşısının alınması;

qeysəriyyə əməliyyatından əvvəl, dölün eninə mövqedən çevrilməsindən əvvəl, göbək kordonunun prolapsı ilə, mürəkkəbləşmiş uşaqlığın immobilizasiyası əmək fəaliyyəti;

Necə təcili tədbir hamilə qadını xəstəxanaya aparmazdan əvvəl vaxtından əvvəl doğuş zamanı.

Kütləvi tokoliz

hamarlanmış serviks və/və ya uterusun genişlənməsi ilə vaxtından əvvəl doğuş sancmalarının qarşısının alınması.

Uzun müddətli tokoliz

serviksin qısaldılması və ya uterusun genişlənməsi olmadıqda sancılar intensivləşdikdə və ya daha tez-tez olduqda vaxtından əvvəl doğuşun qarşısının alınması;

servikal serklajdan əvvəl, zamanı və sonra uterusun immobilizasiyası.

Əks göstərişlər

həssaslıq (xüsusilə bronxial astma və sulfitlərə qarşı həssaslıqdan əziyyət çəkən xəstələrdə);

tirotoksikoz;

ürək-damar xəstəlikləri, xüsusilə taxikardiya ilə baş verən ürək aritmiyaları; miyokardit, mitral qapaq xəstəliyi və aorta stenozu;

arterial hipertansiyon;

ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri;

bucaq bağlanan qlaukoma;

plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması, uterin qanaxma, intrauterin infeksiyalar;

hamiləlik (birinci trimestr);

laktasiya dövrü.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləliyin ilk trimestrində kontrendikedir. Müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.

Yan təsirlər

Baş ağrısı, narahatlıq, titrəmə, tərləmənin artması, taxikardiya (hamilə qadında kiçik, nadir hallarda döldə), şişkinlik, başgicəllənmə, nadir hallarda ürəkbulanma və qusma.

Bronxial astmadan əziyyət çəkən xəstələrdə və sulfitlərə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrdə Ginipral ® qəbulu səbəb ola bilər. allergik reaksiyalar(tənəffüs çətinliyi, şüurun pozulması və itkisi, bronxospazm, anafilaktik şok).

Qan təzyiqinin, xüsusən də diastolik təzyiqin azalması mümkündür. Nadir hallarda - ventriküler ekstrasistol, ürəkdə ağrı (kardialji). Bu simptomlar dərmanı dayandırdıqdan sonra tez yox olur.

Glikogenolitik təsir qan şəkərinin artması ilə özünü göstərir, şəkərli diabetdə bu təsir daha qabarıq olur.

Xüsusilə müalicənin başlanğıcında diurez azalır.

Hipokalemiya, hipokalsemiya - terapiyanın başlanğıcında, lakin sonrakı müalicə zamanı kalium və kalsiumun tərkibi normallaşır. Serum transaminazlarında müvəqqəti artım mümkündür. Bağırsaq hərəkətliliyi maneə törədilə bilər. Nadir hallarda bağırsaq atoniyası baş verir, buna görə də tokolitik terapiya zamanı nəcisin müntəzəmliyinə diqqət yetirmək lazımdır.

Yenidoğulmuşlarda - hipoqlikemiya, asidoz, bronxospazm, anafilaktik şok.

Qarşılıqlı əlaqə

Təsiri qeyri-selektiv β-blokerlər tərəfindən azaldılır (qismən və ya tamamilə) və metilksantinlər (teofillin) tərəfindən gücləndirilir.

Ümumi anesteziya (halotan) və adrenergik stimulyatorlar (bəzi ürək-damar və astma əleyhinə dərmanlar) ürək-damar yan təsirlərini artırır.

Qlükokortikoidlərin təsiri altında qaraciyərdə qlikogenin yığılmasını azaldır.

Ginipral ® ergot alkaloidi, MAO inhibitorları, trisiklik antidepresanlar, həmçinin mineralokortikoidlər, dihidrotaxisterol və tərkibində kalsium və vitamin D olan preparatlarla uyğun gəlmir.

Sülfit yüksək aktiv komponentdir, ona görə də siz Ginipral ®-i izotonik natrium xlorid məhlulu və 5% qlükoza məhlulundan başqa məhlullarla qarışdırmaqdan çəkinməlisiniz.

İstifadə qaydaları və dozaları

IV(jet və ya infuziya).

Ampulanın məzmunu venadaxili olaraq yavaş-yavaş (5-10 dəqiqədən çox) avtomatik dozada infuziya nasoslarından və ya adi infuziya sistemlərindən istifadə etməklə - izotonik natrium xlorid məhlulu ilə 10 ml-ə qədər seyreltildikdən sonra tətbiq edilməlidir.

Ampula ilə işləmə üsulu aşağıda təqdim olunur:

1. Ampulanı rəngli işarəsi yuxarıya çevirərək saxlayın.

2. Mayeni ampulanın yuxarı hissəsindən aşağıya doğru silkələyin.

3. Ampulanın ucunu qırılma nöqtəsində kəsin.

Dozaj

1. Kəskin tokoliz. 10 mkq (1 amper 2 ml). Gələcəkdə, lazım gələrsə, müalicə infuziyalarla davam etdirilə bilər.

2. Kütləvi tokoliz. Başlanğıcda müalicə 10 mkq (1 amp. 2 ml) qəbulu ilə başlayır, ardınca Ginipral ® infuziyası 0,3 mkq/dəq. kimi alternativ müalicə dərmanı əvvəlcədən bolus tətbiq etmədən yalnız Ginipral ® infuziyalarını 0,3 mkq/dəq sürətlə istifadə etmək mümkündür.

3. Uzun müddətli tokoliz. Uzunmüddətli damcı infuziyası 0,075 mkq/dəq.

Əgər sancılar 48 saat ərzində bərpa olunmazsa, müalicəni Ginipral ® 0,5 mq tabletlərlə davam etdirmək olar (müvafiq istifadə təlimatlarına baxın).

Göstərilən doza yalnız təlimat olaraq istifadə edilə bilər, tokoliz zamanı fərdi olaraq tənzimlənməlidir.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: ananın ürək döyüntüsünün əhəmiyyətli dərəcədə artması, titrəmə, ağır taxikardiya, baş ağrısı, artan tərləmə, narahatlıq, kardialji, nəfəs darlığı.

Müalicə: Ginipral ® antaqonistlərinin - qeyri-selektiv β-blokerlərin istifadəsi.

Xüsusi Təlimatlar

Ginipral ® istifadə edərkən, siz ananın nəbzini və qan təzyiqini, həmçinin dölün ürək döyüntüsünü izləməlisiniz.

Simpatomimetiklərə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələr Ginipral ®-dan fərdi olaraq, daimi tibbi nəzarət altında kiçik dozalarda istifadə etməlidirlər.

Ananın ürək dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması (130 döyüntü/dəqdən çox) və/və ya qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması varsa, doza azaldılmalıdır; tənəffüs çətinliyi, ürəkdə ağrı şikayətləri varsa və ürək çatışmazlığı əlamətləri görünsə, Ginipral ® istifadəsini dərhal dayandırmaq lazımdır.

Diabetli hamilə qadınlar karbohidrat mübadiləsinə nəzarət etməlidirlər, çünki Ginipral ®-ın istifadəsi (xüsusilə müalicənin ilkin mərhələsində) qan şəkərinin səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Doğuş dərmanla müalicə kursundan dərhal sonra baş verərsə, turşu metabolik məhsulların (laktik və keton turşuları) transplasental nüfuz etməsi səbəbindən yeni doğulmuşlarda hipoqlikemiya və asidoz ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.

Bəzi hallarda Ginipral ® infuziyası zamanı GCS-nin eyni vaxtda istifadəsi ağciyər ödeminə səbəb ola bilər. Buna görə də, infuziya terapiyası zamanı xəstələrin daimi diqqətli klinik monitorinqi lazımdır. Bu, xəstələrdə GCS-nin birləşmiş müalicəsində xüsusilə vacibdir müşayiət olunan xəstəliklər mayenin tutulmasına töhfə vermək (böyrək xəstəliyi).

Artıq maye qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaq lazımdır.

Risk mümkün inkişaf Ağciyər ödemi infuziya həcminin mümkün qədər məhdudlaşdırılmasını, həmçinin dərmanı sulandırmaq üçün elektrolitləri olmayan məhlulların istifadəsini tələb edir.

Yeməkdən duz qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.

Tokolitik terapiyaya başlamazdan əvvəl kalium preparatları qəbul etmək lazımdır, çünki hipokalemiya ilə simpatomimetiklərin miyokard üzərində təsiri güclənir.

Bəzilərinin eyni vaxtda istifadəsi narkotik vasitələr(halotan) və simpatomimetiklər narahatlıq yarada bilər ürək döyüntüsü. Anesteziya üçün halotan istifadə etməzdən əvvəl Ginipral ® qəbulu dayandırılmalıdır.

Uzun müddətli tokolitik terapiya ilə fetoplasental kompleksin vəziyyətini izləmək və plasentanın kəsilməsinin olmadığını təmin etmək lazımdır. Plasentanın vaxtından əvvəl ayrılmasının klinik simptomları tokolitik terapiya ilə düzəldilə bilər. Membranlar yırtıldıqda və serviks 2-3 sm-dən çox genişləndikdə, tokolitik terapiyanın effektivliyi aşağı olur.

Tokolitik müalicə zamanı bağırsaq hərəkətlərini izləmək lazımdır.

Beta-aqonistlərlə tokolitik müalicə zamanı müşayiət olunan distrofik miotoniya simptomları güclənə bilər. Belə hallarda difenilhidantoin preparatlarının istifadəsi tövsiyə olunur.

Qəhvə və çay Ginipral ®-in yan təsirlərini artıra bilər.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Reseptlə.

Dərmanın saxlanma şəraiti

İşıqdan qorunan yerdə, 18-25 °C temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Ginipral uşaqlığın əzələ qatının (miyometrium) tonusunu və kontraktil fəaliyyətini azaldan dərmandır. Dərman hal-hazırda mamalıq praktikasında onu dayandırmaq və hamiləliyi davam etdirmək üçün aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi fonunda hamilə qadınlarda uterusun tonunu azaltmaq üçün geniş istifadə olunur.

Ginipralın dozaları, buraxılma formaları və tərkibi

Ginipral hazırda üçdə mövcuddur dozaj formaları ah, məsələn:
1. Ginipral tabletləri;
2. Ginipral venadaxili tətbiq üçün məhlul;
3. İntravenöz damcı (infuziya) üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat.

Dərman NYCOMED AUSTRIA GmbH əczaçılıq konserni tərəfindən Avstriya və Yaponiyada yerləşən fabriklərdə istehsal olunur. Ginipralın istənilən dozaj formasının aktiv tərkib hissəsidir heksoprenalin sulfat .

Həblər Ginipral rəngli dairəvi biconvex formaya malikdir Ağ rəng və 20 ədəd paketlərdə mövcuddur. kimi aktiv maddə Hər tabletdə 500 mkq heksoprenalin sulfat var. Beləliklə, Ginipral tabletlərinin dozası 500 mkq təşkil edir. Hər bir tabletin tərkibində köməkçi maddələr kimi aşağıdakılar var:

• qarğıdalı nişastası;
• laktoza hidrat;
• kopovidon;
• disodium edetat dihidrat;
• Talk;
• maqnezium stearat;
• Gliserin palmitat stearat.

Üçün həll venadaxili enjeksiyonlar sıx bağlanmış şüşə ampulalarda istehsal olunur və satılır. Hər ampulada 2 ml şəffaf, rəngsiz məhlul var, tərkibində 10 mkq aktiv maddə - heksoprenalin var. Bu o deməkdir ki, 1 ml Ginipral məhlulunda 5 mkq heksoprenalin var ki, bu da 0,005% konsentrasiyaya uyğundur. Həll köməkçi maddələr kimi aşağıdakıları ehtiva edir:

• natrium pirosulfat;
• disodium edetat dihidrat;
• 2H-sulfat turşusu;
• Deionlaşdırılmış su.

Həll istifadəyə hazır 5 ampuldən ibarət paketlərdə mövcuddur.

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat Ginipral 25 mkq aktiv maddə olan şəffaf, rəngsiz məhluldur. İstifadədən əvvəl bu konsentrat 5 ml hazırlanmış distillə edilmiş suda seyreltilir ki, aktiv maddənin konsentrasiyası 1 ml məhlulda 5 mkq olsun. Köməkçi maddələr kimi Ginipral konsentratı aşağıdakıları ehtiva edir:

• natrium pirosulfat;
• Natrium xlor;
• disodium edetat dihidrat;
• sulfat turşusu;
• Deionlaşdırılmış su.

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat 5 ampuldən ibarət paketlərdə mövcuddur.

Məhlul və konsentrat turşuluğu stabilləşdirilmiş (pH) fizioloji məhlulda heksoprenalin sulfat və natrium pirosulfatdan ibarətdir. Yəni, venadaxili administrasiya üçün formalarda olan Ginipral fizioloji məhlulda aktiv maddədir.

Hazırda Ginipral Rusiya əczaçılıq bazarında yalnız tabletlər və venadaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində mövcuddur və infuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat yoxdur. Bununla birlikdə, dərmanın hər üç dozaj forması Ukrayna, Qazaxıstan və Belarusiya dərman bazarlarında təqdim olunur və mövcuddur.

Ginipralın hərəkəti - dərman nə ilə kömək edir?

Ginipral, farmakoterapevtik təsirinə görə, beta-2 adenomimetika qrupunun tokolitik dərmanlarına aiddir. Dərmanın tokolitik təsiri uterusun əzələ aparatını rahatlaşdırmaq və bununla da daralmalarını boğmaq qabiliyyətidir.

Dərmanın təsiri altında, hamiləlik dövründə uterus daralmalarının intensivliyi azalır və onların tezliyi azalır. Bundan əlavə, Ginipral həm kortəbii, həm də Oksitosin tərəfindən təhrik edilən doğuş sancılarını boğur. Doğuş zamanı Ginipral çox güclü və qeyri-müntəzəm daralmaların şiddətini azaldır, onların intensivliyini normallaşdırır və müntəzəm edir. Hamiləlik dövründə uterus sancmalarının dayandırılması vaxtından əvvəl doğuşun və ya aşağı düşmənin qarşısını alır. Bunun sayəsində hamiləliyi normal müddətə qədər uzatmaq mümkün olur.

Açıqca tokolitik təsiri (uterusun əzələlərini rahatlaşdıran) sayəsində Ginipral, təhdid edilən aşağı düşməyi müalicə etmək, artan uterus tonunu aradan qaldırmaq, vaxtından əvvəl doğuşu aradan qaldırmaq və doğuşun birinci mərhələsində daralmaların tezliyini və müntəzəmliyini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Ginipral selektiv adrenergik agonist olduğundan, o, yalnız uşaqlıq yolunun əzələlərinin hamar əzələlərinə selektiv təsir göstərir və ürəkdən spesifik reaksiyalara səbəb olmur və qan damarları. Buna görə də, tətbiq edildikdən sonra dərman döldə və anada qan axını və ürək fəaliyyətində cüzi və qısa müddətli dəyişikliyə səbəb olur. Ancaq bu hərəkət ürəyin işində və dölün və qadının qan damarlarının vəziyyətində heç bir əhəmiyyətli pozuntuya səbəb olmur, buna görə də nəzərə alınmır.

Heksoprenalin çox aktiv bir birləşmədir və uterusun hamar əzələ hüceyrələrinin səthinə yapışa bilir, buna görə də öz təsirini göstərir. farmakoloji təsir göstərir uzun müddət.

Ginipralın udulması, paylanması və bədəndən çıxarılması

Ağızdan qəbul edildikdə, dərman bağırsaqdan qana yaxşı əmilir, maksimum qan konsentrasiyası iki saatdan sonra əldə edilir. İntravenöz tətbiq edildikdə, miyometriyal hüceyrələrdə Ginipralın maksimum konsentrasiyası sözün həqiqi mənasında 15-30 dəqiqədən sonra əldə edilir. Qan dövranına daxil olduqdan sonra Ginipral qaraciyərdə, böyrəklərdə, uterusun hamar əzələlərində və qan damarlarında, daha az dərəcədə isə beyin toxumasında və miyokardda cəmləşir. Ginipralın ümumi təsir müddəti tətbiq edildikdən sonra orta hesabla 4 saatdır. Dərman yeridildikdə, onun bu yerdəki təsiri 4 saatdan çox davam edir.

Yarımxaricolma dövrü (verilən dozanın yarısının bədəndən xaric olunduğu dövr). dərman məhsulu) Ginipral 50-60 dəqiqədir. Dərman 90% bağırsaq vasitəsilə, 10% isə sidiklə xaric olur.

Ginipral istifadəsinə göstərişlər

Ginipral məhlulunun təsirinin effektivliyi və şiddəti tabletlərlə müqayisədə daha güclü olduğundan, dozaj formalarının istifadəsi üçün göstərişlər sırası inyeksiya daha geniş.

Ginipral tabletlərinin istifadəsinə göstəriş müxtəlif amillərin səbəb olduğu vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsidir. Tabletlər ən çox davamı olaraq istifadə olunur enjeksiyon terapiyası baxım dozalarında, uterusu rahat vəziyyətdə saxlamağa və miyometriumun aydın kontraktil fəaliyyətinin inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Bununla birlikdə, orta dərəcədə tələffüz olunan uterus tonu ilə, dərmanı əvvəlcədən inyeksiya etmədən onu aradan qaldırmaq üçün yalnız Ginipral tabletləri istifadə edilə bilər, təsiri hamiləliyin uzadılması üçün kifayət qədər olacaqdır.

Ginipral məhlulunun istifadəsi üçün göstərişlər hamiləlik dövründə aşağıdakı şərtlərdir:
1. Doğuşun birinci və ya ikinci mərhələsində sancılar gücünün inhibə edilməsi və azalmasından ibarət olan kəskin tokoliz. Bu seçim tokoliz, uterusun kontraktil fəaliyyətini azaltmaq, bununla da qan damarlarını genişləndirmək və uşağa qan axını artırmaq, onun kəskinliyini aradan qaldırmaq üçün kəskin intrauterin fetal hipoksiyanın inkişafında istifadə olunur. oksigen aclığı. Kəskin tokoliz təcili keysəriyyə əməliyyatını yerinə yetirməzdən və dölün eninə və ya oblikdən uzununa bir vəziyyətə çevrilməsindən əvvəl uterusu hərəkətsizləşdirmək üçün də həyata keçirilir. Bundan əlavə, tokoliz göbək prolapsusu və doğuşun ağırlaşmaları üçün istifadə olunur;
2. vaxtından əvvəl doğuşun təcili dayandırılması;
3. Hamarlanmış və ya genişlənmiş serviks ilə vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaqdan ibarət olan kütləvi tokoliz;
4. Uzunmüddətli tokoliz, hamiləliyin 20-dən 36-cı həftəsinə qədər olan dövrdə vaxtından əvvəl doğuşun qarşısının alınması və aradan qaldırılmasından ibarətdir. Bundan əlavə, uzun müddətli tokoliz uşaqlığın servikal serklajdan əvvəl, zamanı və sonra immobilizasiyası üçün istifadə olunur (istmik-servikal çatışmazlıq üçün uşaqlıq boynunun tikilməsi).

Həm tabletlər, həm də Ginipral məhlulu hamiləliyin 20-ci həftəsindən başlayaraq istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə Ginipral - istifadə üçün təlimat

Ginipral məhlulunun istifadəsi üçün göstərişlər

Ampulanın məhlulu (2 ml) dərmanların venadaxili yeridilməsi üçün sistemə (“damcı”) yerləşdirilir. Sonra Ginipralın hər bir ampulası üçün sistemə 8 ml steril salin məhlulu əlavə edilir. Bir ampuladan alınan məhlul damara yavaş-yavaş - 5-10 dəqiqə ərzində vurulmalıdır. Bir dəfə qəbul üçün birdən çox Ginipral ampul qəbul edilmişdirsə, məhlulun tətbiq olunma müddətini müəyyən etmək üçün bu ampulaların sayını 10 dəqiqəyə artırmaq lazımdır. Ginipralın dozası həyata keçirilən tokoliz növündən asılıdır - kəskin, kütləvi və ya uzunmüddətli.

Kəskin tokoliz üçün Ginipral bir dəfə 10 mkq dozada (2 ml məhlul ilə 1 ampul) tətbiq edilməlidir. Ginipralın bir ampulasının birdəfəlik tətbiqindən sonra, onu dəqiqədə 0,3 mkq infuziya sürəti ilə venadaxili yeridərək dərmanı istifadə etməyə davam edə bilərsiniz (bax: kütləvi tokoliz).

Kütləvi tokoliz üçün Ginipral məhlulunun venadaxili damcı tətbiqi dəqiqədə 0,3 mkq sürətlə istifadə olunur. İnfuziya üçün məhlul aşağıdakı kimi hazırlanır - 1, 2, 3 və ya 4 ampul Ginipral konsentratı 500 ml fizioloji məhlulda həll olunur. Dəqiqədə 0,3 mkq enjeksiyon sürətinə nail olmaq üçün 500 ml məhlul hazırlamaq üçün neçə ampuldən istifadə edildiyini bilməlisiniz. Ginipral konsentratının seyreltilmiş ampulalarının sayından asılı olaraq dəqiqədə damcı şəklində infuziya dərəcəsi aşağıdakı kimidir:

• 1 ampula - məhlulu dəqiqədə 120 damcı sürətlə tətbiq edin;
• 2 ampul - məhlulu dəqiqədə 60 damcı sürətlə idarə edin;
• 3 ampul - məhlulu dəqiqədə 40 damcı sürətlə idarə edin;
• 4 ampul - məhlulu dəqiqədə 30 damcı sürətlə tətbiq edin.

Ginipralın venadaxili yeridilməsi üçün adi bir "damcı" deyil, infuziya nasosundan istifadə edilərsə, 3 ampul konsentrat (75 mkq aktiv maddə) 50 ml salin ilə seyreltilir. Sonra məhlul dəqiqədə 5 damcı sürətlə vurulur. İnfuziyalar hər 4 saatdan bir verilə bilər.

Uzun müddətli tokoliz üçün Ginipral məhlul şəklində istifadə olunur venadaxili infuziya, aşağıdakı kimi hazırlanır: 1 və ya 2 ampul konsentrat 500 ml fizioloji məhlulda seyreltilir. Hazırlanmış məhlul dəqiqədə 0,075 mkq sürətlə verilir. Dəqiqədə 0,075 mkq olan bu enjeksiyon sürətinə nail olmaq üçün 500 ml məhlul hazırlamaq üçün neçə ampuldən istifadə edildiyini bilmək lazımdır. Ginipral konsentratının seyreltilmiş ampulalarının sayından asılı olaraq dəqiqədə damcı şəklində infuziya dərəcəsi aşağıdakı kimidir:

• 1 ampul - məhlulu dəqiqədə 30 damcı sürətlə tətbiq edin;
• 2 ampul - məhlulu dəqiqədə 15 damcı sürətlə tətbiq edin.

İnfuziyalar hər 4 saatdan bir verilə bilər.

Hər növ tokoliz üçün Ginipralın maksimal gündəlik dozası 430 mkq təşkil edir ki, bu da 43 ampula məhlula və ya konsentratlı 17 ampula uyğun gəlir.

Ginipral ilə kütləvi və uzun müddətli tokolizin maksimum müddəti iki gündür (48 saat). Ginipralın venadaxili tətbiqinə başlandıqdan sonra iki gün ərzində doğuş və doğuş təhlükəsi dayandırılmayıbsa, dərmanı tablet şəklində qəbul etməyə keçməlisiniz. Belə bir vəziyyətdə, iki gün ərzində hər üç saatda 1 tablet qəbul etməlisiniz. Növbəti iki gündə hər 4 saatdan bir tablet qəbul edin. Sonra iki gün ərzində hər 6 saatda bir tablet qəbul etməyə keçirlər. Bundan sonra, doza tədricən hər iki gündə bir tablet ilə azaldılır, onların qəbulu gün ərzində müntəzəm olaraq paylanır. Məsələn, bir Ginipral tabletini çıxararaq, gündəlik üç ədəd doza alırıq. Onları müntəzəm olaraq qəbul etmək üçün 24 saat/3 = 8 saat lazımdır. Beləliklə, növbəti iki gün ərzində qadın hər 8 saatdan bir 1 tablet Ginipral qəbul etməlidir. Sonra iki gün ərzində hər 12 saatda bir tablet qəbul edin. Bundan sonra həkim ya dərmanı dayandırır, ya da fərdi baxım dozasını seçir.

Əgər vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi Ginipralın venadaxili yeridilməsindən sonra iki gün ərzində aradan qaldırılıbsa, o zaman uterusun tonu normallaşan və artmayan kimi dərman məhlullarının istifadəsi dayandırılır. Bundan sonra həkim Ginipral tabletlərinin fərdi saxlanma dozasını seçir, bu da kifayət qədər uzun müddət, bəlkə də doğuşa qədər qəbul edilməlidir.

Ginipral tabletlərinin istifadəsi üçün göstərişlər

Bir qadın venadaxili administrasiyadan sonra dərmanın tablet formasına keçərsə, ilk tablet infuziya bitməzdən 1-2 saat əvvəl qəbul edilməlidir (“damcı”). Əgər tabletlər Ginipralın venadaxili yeridilməsi olmadan qəbul edilirsə, o zaman istənilən vaxt başlaya bilərsiniz.

Ginipral tabletləri az miqdarda su ilə qəbul edilməlidir. Tabletləri yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edə bilərsiniz. Tabletlər, iynələr kimi, hamiləliyin 20-ci həftəsindən gec olmayaraq istifadə edilə bilər.

Dozaj adətən qadının vəziyyətini və uterusun tokolitik terapiyaya reaksiyasını nəzərə alaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Ginipralın gündəlik dozası 4 ilə 8 tablet arasında dəyişir.

Ginipral qəbulu. Adətən, açıq bir təhlükə varsa və ya Ginipralın venadaxili tətbiqindən keçdikdə, həkimlər iki gün ərzində hər üç saatda bir tablet qəbul etməyi məsləhət görürlər. Növbəti iki gündə hər 4 saatda bir tablet qəbul etməlisiniz. Növbəti iki gündə hər altı saatdan bir tablet qəbul edin. Hər altı saatdan bir gündə dörd dəfə Ginipral həb qəbul etsəniz yaxşı effekt və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi aradan qaldırılır, sonra dozanı gündə iki tabletə qədər azalda bilərsiniz.

Dozanın azaldılması uyğun olaraq aparılmalıdır sadə qayda– növbəti iki gündə bir tablet çıxarılır, qalanları isə müntəzəm olaraq qəbul edilir. Yəni, növbəti bir həbi dayandırdıqdan sonra gündə cəmi üç həb alacaqsınız. Onları nə qədər tez-tez qəbul etməyi başa düşmək üçün günün 24 saatını üç tabletə bölmək lazımdır: 24/3 = 8. Bu o deməkdir ki, hər səkkiz saatda bir Ginipral tableti qəbul etməlisiniz. Dozaj gündə yalnız iki tablet olduqda, onu daha da azaltmaq olmaz. Bu rejimdə hamiləliyin 30-33 həftəsinə qədər Ginipral qəbul etməyə davam etməli olacaqsınız. Gündə iki tablet vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün kifayət deyilsə, Ginipralın dozası 4-6 tabletə qədər artırılır, bu da müntəzəm olaraq qəbul edilir.

Ginipralin ləğvi Tədricən həyata keçirilir, çünki kəskin dayandırma vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Bir qadın gündə 4-8 tablet Ginipral qəbul edərsə, o zaman çəkilmə aşağıdakı qaydaya uyğun aparılmalıdır - hər iki gündə, üçüncüsü, bir tablet çıxarın və qalanlarını müntəzəm olaraq qəbul edin. Ginipral gündə 2 - 4 tablet qəbul edilmişdirsə, o zaman çəkilmə aşağıdakı qaydaya uyğun olaraq həyata keçirilir - hər iki gündə üçüncüdə yarısını çıxarın, qalan məbləğ isə bərabər hissələrə bölünür və bərabər aralıqlarla qəbul edilir.

Məsələn, bir qadın gündə iki dəfə Ginipral tableti qəbul etdi, dozanı 1/2 azaltdıqdan sonra 1,5 tablet qalır. Bu miqdar bərabər şəkildə yarım tabletin üç dozasına bölünə bilər. Gündə üç doza 24/3 = 8, yəni hər 8 saatdan bir. Beləliklə, hər 8 saatdan bir yarım Ginipral tablet qəbul etməlisiniz. İki gündən sonra başqa bir yarısı çıxarılır və buraxılır gündəlik doza bir tabletdə. Hər 12 saatda iki dozaya bölünür, yarıya bölünür. Başqa iki gündən sonra yarısı çıxarılır. Tabletin qalan yarısı dörddəbirə bölünür və gündə iki dəfə hər 12 saatdan bir qəbul edilir. Sonra dörddə biri çıxarılır və son iki gündə ikinci dörddəbir gündə bir dəfə axşam, yatmazdan əvvəl alınır. Bundan sonra Ginipralın istifadəsi dayandırılır.

Ginipralın dozasından asılı olaraq, onun çıxarılması hamiləliyin 30-dan 33-cü həftəsinə qədər başlamalıdır ki, uşaqlıq doğuş üçün lazım olan tonu əldə etməyə vaxt tapsın.

Ginipralın bütün istifadəsi dövründə ananın və dölün qan təzyiqini və nəbzini izləmək lazımdır. Döldə bu parametrlər CTG, hamilə qadında isə EKQ və təzyiqin ölçülməsi ilə qeyd olunur. Ginipral qəbul edərkən qadının nəbzi dəqiqədə 130 döyüntüdən çox olarsa və ya təzyiq 90 mm Hg-dən aşağı düşərsə. Art., sonra dərmanın dozası azaldılmalıdır. Dərman qanda qlükoza konsentrasiyasını artırdığından, diabetli qadınlar şəkər səviyyələrini xüsusilə diqqətlə izləməlidirlər.

Ginipral istifadə edərkən ifraz olunan sidiyin miqdarı azala bilər, bu nəzərə alınır normal baş verməsi. Bununla belə, qadınlar istehlak etdikləri mayenin miqdarına nəzarət etməli və gündə 2,5 litrdən çox içməkdən çəkinməlidirlər. Ginipral istifadə etməyə başlamazdan əvvəl ürək əzələsinə təsirini azaldacaq kalium preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur.

Bir qadın nəfəs almaqda çətinlik, ürəkdə ağrı və ya nəfəs darlığı hiss edərsə, Ginipral dərhal dayandırılmalıdır. Miyometriumun distrofik zəifləməsi əlamətləri görünsə, o zaman Fenitoini Ginipral ilə birlikdə istifadə etmək tövsiyə olunur.

Həddindən artıq doza

Ginipralın həddindən artıq dozası həm venadaxili yeridildikdə, həm də tablet şəklində qəbul edildikdə mümkündür. Aşırı dozanın simptomları aşağıdakılardır:

• Bir qadında sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya);
• Barmaqların titrəməsi;
• Artan tərləmə;
• Ürək bölgəsində ağrı;
• Aşağı qan təzyiqi;
• Nəfəs darlığı.

Ginipralın həddindən artıq dozasını müalicə etmək üçün qeyri-selektiv beta-blokerlər qrupundan olan antaqonist dərmanlar, məsələn, Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol, Oxprenolol, Pindolol, Sotalol, Timolol və bir sıra başqaları istifadə olunur. Bu preparatlar Ginipralın təsirini tamamilə neytrallaşdırır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Beta-blokerlərlə (Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol və s.) birlikdə istifadə edildikdə Ginipralın təsiri azalır. Teofillinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə Ginipralın təsiri güclənir.

Ginipral qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan dərmanların təsirini zəiflədir. Ginipralın bronxodilatatorlarla (Sekrol, Bronholitin və s.), Ftorotan və beta-adrenergik agonistlərlə (Isadrin, Orciprenaline, Alupent, Astmopent) birgə istifadəsi ilə ürək-damar sisteminə əlavə təsirlərin artması müşahidə olunur.

Ginipral tamamilə uyğun deyil və aşağıdakı dərman qrupları ilə birlikdə istifadə edilə bilməz:

• MAO inhibitorları (Iproniazid, Nialamid, Phenelzine, Moclobemid, Befol və s.);
• Ergot alkaloidləri (Ergometrine, Methylergometrine, Ergotamine, Syncaptone, Ergotal, Dihydroergotamine, Neomigran, Dihidroergotoksin, Sinepress);
• Trisiklik antidepresanlar (Desipramin, İmipramin, Nortriptilin, Doksepin, Dotiepin, Xanax, Midantan və s.);
• Kalsium preparatları (Kalsium-D3-Nycomed, kalsium qlükonat, kalsium qliserofosfat və s.);
• D vitamini preparatları;
• Mineralokortikoid preparatları (Cortineff, Florinef, Deoxycortone, Fludrocortisone).

Ginipral - yan təsirləri

Ginipral müxtəlif orqan və sistemlərdən yan təsirlərə səbəb ola bilər, çünki bu, hər yerdə mövcud olan qan damarlarının hamar əzələlərinə təsir göstərir. Ginipralın qadın orqanında yan təsirləri aşağıdakı təzahürləri əhatə edir:

• Baş ağrısı;
• Anksiyete;
• barmaqların yüngül və ya orta dərəcədə titrəməsi;
• taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü);
• Azaldılmış təzyiq;
• Aritmiya (ventrikulyar ekstrasistollar);
• Ürək bölgəsində ağrı;
• Qəbizliyin inkişafı ilə bağırsaq hərəkətliliyinin zəifləməsi;
• Qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması (AST, ALT);
• Nəfəs almaqda çətinlik, bronxospazm, şüur ​​itkisi və ya anafilaktik şok şəklində baş verən allergik reaksiyalar;
• qanda kalium və kalsium konsentrasiyasının azalması;
• Qan qlükoza konsentrasiyasının artması;
• Artan tərləmə;
• sidik miqdarının azalması;

Ginipral doğumdan 2-3 həftə əvvəl istifadə edildikdə, yeni doğulmuş körpədə asidoz, bronxospazm və qanda aşağı kalium konsentrasiyası kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Tabletlər çay və ya qəhvə ilə qəbul edilərsə, Ginipralın yan təsirləri güclənir. Lakin yan təsirlər Dərman çox nadir hallarda müşahidə olunur, əksər hallarda Ginipral hamilə qadınlar tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Verapamil + Ginipral

Ginipralın ürək-damar sisteminə mənfi təsirlərini aradan qaldırmaq üçün son illər Verapamil tez-tez əlavə olaraq təyin edilir. Ginipralın Verapamillə eyni vaxtda qəbulu aradan qaldırır basaraq ağrıürək bölgəsində, çarpıntılar, nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik və aritmiya.

Ginipral istifadəsinə əks göstərişlər

Ginipral hamilə qadının aşağıdakı şərtləri və xəstəlikləri üçün istifadə edilməməlidir:

• Tirotoksikoz (Bazedow-Graves xəstəliyi, zəhərli Aşağıdakı dərmanlar Ginipral üçün sinonimdir:
  • heksoprenalin;
  • İpradol.
  Aşağıdakı dərmanlar Ginipral analoqlarıdır:
  • Partusisten;
  • fenoterol;
  • Maqnesiya (maqnezium sulfat 25%).

  Ginipraldan sonra doğuş

  Ginipral ilə hamiləliyin qorunmasından sonra doğuş fərqli şəkildə davam edə bilər. Bəzi qadınlar spontan sancılar başlayana qədər gözləyirlər və özləri tərəfindən uğurla doğulurlar təbii yollar. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət davamlı və şiddətli uterus hipertonikliyindən əziyyət çəkən qadınlarda baş verir. Onlarda doğuş adətən Ginipralın dayandırılmasından 2-3 həftə sonra inkişaf edir.

  Digər qadınlar, Ginipralı istifadə etdikdən və dayandırdıqdan sonra hamiləliyin 41-42 həftəsinə çatırlar, lakin onlar üçün doğuş başlamır. Belə bir vəziyyətdə qadınlar xəstəxanaya yerləşdirilir doğum evi və ənənəvi üsullardan istifadə edərək əməyi təşviq edin. İnduksiya edilmiş əmək fərqli şəkildə davam edir, lakin bu heç bir şəkildə Ginipraldan asılı deyil və yaranan hər hansı bir ağırlaşma dərmanın davam edən təsirindən deyil, tamamilə fərqli səbəblərdən qaynaqlanır. Bu, hamiləliyin qorunması üçün Ginipral istifadə edən qadınların əksəriyyəti üçün xarakterik olan vəziyyətdir.

  Lakin ümumi bir komplikasiya Dərmanın uzun müddət istifadəsi, doğuş zamanı serviksin zəif genişlənməsi və doğuşun zəifliyidir, bunun inkişafı səbəbindən mama-ginekoloqlar təcili yardıma müraciət etmək məcburiyyətində qalırlar. keysəriyyə əməliyyatı. Ancaq ümumiyyətlə, hamiləlik dövründə Ginipral istifadə edən qadınlarda doğuş zamanı ağırlaşmaların faizi qəbul etməyənlərdən çox deyil.

  Əməyin süni stimullaşdırılması riskini azaltmaq və doğuşun kortəbii başlama şansını artırmaq üçün Ginipral gözlənilən doğum tarixindən 2 - 3 həftə əvvəl tamamilə dayandırılmalıdır ki, uşaqlıq lazımi əzələ tonusunu bərpa etməyə vaxt tapsın. bu dərman qəbul etməklə xeyli azaldı. Ginipral tədricən dayandırılmalı olduğundan, dozanın azaldılması gözlənilən doğum tarixindən 4-5 həftə əvvəl başlamalıdır ki, 2-3 həftədən sonra qadın onu qəbul etməyi tamamilə dayandıra bilsin.

  Ginipral - rəylər

  Ginipral dərmanı ilə bağlı rəylərin böyük əksəriyyəti müsbətdir, çünki bu, hamiləliyin qorunmasında, vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaqda istifadə edən bütün qadınlara kömək etdi. Ginipralın müsbət qiymətləndirilməsi xüsusilə onun yüksək effektivliyi və tez aradan qaldırılması qabiliyyəti ilə bağlıdır artan ton uterus, aşağı düşmə təhlükəsini aradan qaldırır.

  Bununla belə, Ginipral haqqında ümumi müsbət rəyə baxmayaraq, qadınlar demək olar ki, bütün hallarda görünən olduqca nəzərə çarpan yan təsirləri ehtiva edən mövcud çatışmazlıqları qeyd edirlər. Ancaq bu çatışmazlıqlar, xüsusən də dərmanın yüksək effektivliyi fonunda olduqca dözümlü hesab olunur.

  Bundan əlavə, bir çox qadın qeyd etdi ki, yan təsirlər həb qəbul etdikdən sonra yalnız 10-40 dəqiqə ərzində onları narahat etdi, bundan sonra onlar getdilər və günün qalan hissəsində yenidən görünmədilər. Qadınlar həmçinin təcrübi olaraq aşkar etdilər ki, Ginipral qəbul etməzdən əvvəl banan yesələr, yan təsirlər ümumiyyətlə inkişaf etmir.

  Beləliklə, qadınlara hamiləliyini normal müddətə keçirməyə imkan verən Ginipralın yüksək effektivliyi fonunda, üstəlik, azaldıla bilən və ya hətta aradan qaldırıla bilən yan təsirlər ümumi vəziyyəti pisləşdirməyən kiçik xoşagəlməz cəhətlər kimi qəbul edilir. dərman təəssüratı.

  Ginipral tabletləri və həlli - qiymət

  20 Ginipral tabletdən ibarət bir paketin qiyməti hazırda 169 ilə 194 rubl arasında dəyişir. 2 ml (10 mkq) Ginipral məhlulu olan beş ampuldən ibarət bir paketin qiyməti 254 ilə 283 rubl arasındadır. Ginipralın qiymətindəki fərqlər müəyyən bir aptek şəbəkəsinin qiymət siyasəti və ticarət markasının ölçüsü ilə bağlıdır, çünki dərman eyni şirkət tərəfindən istehsal olunur və Avropadan MDB ölkələrinə gətirilir. Həmçinin, dərman xarici valyutada alındığı üçün qiymət fərqi dolların və ya avronun məzənnəsinin dəyişməsi ilə bağlı ola bilər. Bu o deməkdir ki, daha bahalı və daha ucuz dərman arasında heç bir fərq yoxdur və siz Ginipral-ı mövcud təkliflər arasında ən aşağı qiymətə ala bilərsiniz.

  Ginipralı haradan almaq olar?

  Ginipral, təlimatlara əsasən, yalnız bir həkim resepti ilə satın alına bilər. Bununla birlikdə, çox vaxt apteklərdəki əczaçılar onu reseptsiz buraxırlar. Dərmanı həm dövlət, həm də özəl hər hansı bir aptekdə ala bilərsiniz. Nədənsə aptekə çatmaq mümkün deyilsə, o zaman dərmanları göstərilən ünvana çatdıran onlayn mağazalardan istifadə edərək Ginipral ala bilərsiniz.

  Ginipral alarkən, dərmanın raf ömrünə diqqət yetirməlisiniz, tabletlər üçün 5 il, məhlullar üçün isə 3 ildir. Dərman müddəti bitərsə və ya qablaşdırmanın bütövlüyü pozulsa, onu almamalısınız, çünki bu, təsirsiz və ya hətta zərərli ola bilər. Ginipral işıqdan qorunan yerdə saxlanmalıdır. otaq temperaturu 18 o C-dən 25 o C-yə qədər.

  İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Ginipral - dərman, sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Buraxılış forması və tərkibi

Ginipral, 10 ədəd blisterlərdə, bikonveks ağ dəyirmi tabletlər şəklində istehsal olunur. Bir tabletin tərkibində 500 mkq heksoprenalin sulfat və Köməkçi maddələr- maqnezium stearat, laktoza hidrat, kopovidon, qarğıdalı nişastası, qliserin palmitat stearat, disodium edetat dihidrat və talk.

Ginipral həmçinin rəngsiz, şəffaf məhlul şəklində, 2 ml ampulalarda istehsal olunur. Onların hər birində 10 mkq heksoprenalin sulfat və köməkçi maddələr var, məsələn:

• disodium edetat dihidrat;
• natrium pirosulfit;
• sulfat turşusu 2N;
• Natrium xlor;
• Enjeksiyon üçün su.

İstifadəyə göstərişlər

Ginipral məhlulu, təlimatlara uyğun olaraq, kəskin, kütləvi və uzunmüddətli tokoliz üçün istifadə olunur.

Tablet şəklində olan dərman vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi hallarında təyin edilir.

Əks göstərişlər

Ginipralın istifadəsi miokardit, tirotoksikoz, arterial hipertenziya, qapalı bucaqlı qlaukoma, taxiaritmiya, intrauterin infeksiyalar, plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması, həmçinin məhsulu təşkil edən komponentlərə qarşı həssaslıq hallarında.

Bundan əlavə, dərman kontrendikedir koroner xəstəlikürək xəstəliyi, mitral qapaq xəstəliyi, aorta stenozu, uterin qanaxma, ciddi xəstəliklər qaraciyər və böyrəklər.

Ginipral hamiləliyin ilk trimestrində və ya ana südü zamanı təyin edilmir.

İstifadə qaydaları və dozası

Məhlul şəklində olan dərman adi infuziya sistemlərindən və ya avtomatik dozada infuziya nasoslarından istifadə etməklə 5-10 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş venadaxili yeridilir. İstifadədən əvvəl məhsul seyreltilir izotonik məhlul 10 ml-ə qədər natrium xlorid. Kəskin və kütləvi tokoliz zamanı Ginipralın dozası 1 ampuladır.

Əgər sancılar 2 gün ərzində bərpa olunmazsa, terapiya az miqdarda su ilə şifahi olaraq qəbul edilən Ginipral tabletləri ilə davam etdirilir. Erkən doğuş təhlükəsi halında xəstələr Ginipral infuziyasını dayandırmadan 1-2 saat əvvəl 1 tablet qəbul edirlər.

Yan təsirlər

Ginipral üçün təlimatlar dərmanın müəyyən bədən sistemlərindən yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini göstərir, yəni:

• Bağırsaq obstruksiyası, ürəkbulanma, qusma və transaminaza səviyyələrində müvəqqəti artım (həzm sistemi);
• Başgicəllənmə, barmaqların yüngül titrəməsi, Baş ağrısı və narahatlıq (mərkəzi və periferik sinir sistemi);
• Maternal taxikardiya, ritm pozğunluğu və kardialji (ürək-damar sistemi).

Ginipral terapiyanın əvvəlində oliquriya, tərləmənin artması, ödem, plazma qlükoza səviyyəsinin artması, hipokalsemiya və hipokalemiya, həmçinin allergik reaksiyalar - bronxospazm, anafilaktik şok, tənəffüs çətinliyi və komaya qədər şüurun pozulmasına səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda dərman asidoz və hipoqlikemiyaya səbəb olur.

Ginipralın həddindən artıq dozasının simptomları baş ağrısı, anada şiddətli taxikardiya, artan tərləmə, aritmiya, nəfəs darlığı, narahatlıq, barmaqların titrəməsi, qan təzyiqinin azalması və kardialjidir. Belə hallarda qeyri-selektiv beta-blokerlərin təyin edilməsi tələb olunur.

Xüsusi Təlimatlar

Dərman terapiyası zamanı ana və dölün ürək-damar sisteminin funksiyalarını diqqətlə izləmək vacibdir. Müalicədən əvvəl və müalicə zamanı EKQ qeyd etmək tövsiyə olunur. Anada qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma və ya ürək dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması halında Ginipralın dozası azaldılmalıdır.

Simpatomimetiklərə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrdə Ginipral istifadə etmək lazımdırsa, preparatın dozası minimal olmalı və fərdi olaraq seçilməlidir və terapiya həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Xəstə ürək nahiyəsində ağrı, tənəffüs çətinliyi və ya ürək çatışmazlığı əlamətləri hiss edərsə, dərman müalicəsi dərhal dayandırılmalıdır.

Diabetes mellituslu analarda, müalicənin əvvəlində karbohidrat mübadiləsinə nəzarət etmək lazımdır, çünki Ginipralın istifadəsi əksər hallarda qan plazmasında qlükozanın artmasına səbəb olur.

Dərmanla müalicə kursundan sonra doğuşun baş verdiyi hallarda, yeni doğulmuş uşağın keton və laktik turşuların transplasental nüfuzu ilə əlaqəli asidoz və hipoqlikemiya ilə qarşılaşa biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, Ginipral istifadəsi zamanı diurez azala bilər və buna görə də ödəniş etmək tövsiyə olunur. Xüsusi diqqət bədəndə maye tutulmasını göstərən simptomların görünüşü.

Analoqlar

Dərman üçün sinonimlər yoxdur. Ginipralın analoqu Partusisten dərmanıdır.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Ginipral, təlimatlara uyğun olaraq, yaxşı havalandırılan, quru yerdə, uşaqların əli çatmayan və işıqdan qorunan yerdə, 18-25 ° C arasında dəyişən temperaturda saxlanmalıdır.

Dərman həkim reseptinə uyğun olaraq apteklərdən buraxılır. Solüsyonun raf ömrü üç il, tabletlər - beş ildir. Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra Ginipral utilizasiya edilməlidir.