Ultrasəs müayinəsində endometriozun əlamətləri. Endometrioz üçün ultrasəs etmək nə vaxt daha yaxşıdır? Endometrioz ultrasəs ilə aşkar edilir

Endometrioz ciddi bir ginekoloji xəstəlikdir erkən mərhələlər asemptomatikdir. Patoloji uterusun selikli qişasının (endometrium) böyüməsi ilə xarakterizə olunur, lezyonların hər tərəfə yayılması. qarın boşluğu, vitalın normal fəaliyyətinə mane olur mühüm orqanlar və sistemlər. At erkən diaqnoz Və vaxtında müalicə inkişafının qarşısını almaq olar ağır ağırlaşmalar, qadın reproduktiv funksiyalarını qorumaq.

İlk növbədə, xəstə uzun müddət ehtiyatlı olmalıdır və ağrılı menstruasiya, qanlı məsələlər dövrlər arasında, cinsi əlaqə zamanı ağrı. Bunlar endometriozun varlığını göstərə biləcək ilk əlamətlərdir. Bu simptomlarla bir qadın təcili olaraq bir ginekoloqa müraciət etməlidir. Vaxtında keçmək vacibdir hərtərəfli müayinə zəruri diaqnostik üsullardan istifadə etməklə.

Əvvəlcə ultrasəs müayinəsi təyin edilir, lakin endometriozun monitorda görünməsi mübahisəli bir məsələdir. Patologiyanın ilkin mərhələlərində reproduktiv orqanlar praktiki olaraq müşahidə edilmir struktur dəyişiklikləri. Buna görə dəqiq diaqnoz yalnız bundan sonra edilə bilər tam müayinə. Patologiyanın inkişafından şübhələnirsinizsə, ultrasəsin nə vaxt aparılacağını həkiminiz təyin etməlidir, çünki dövr ərzində endometriumdakı dəyişikliklər müayinənin nəticələrinə təsir göstərir.

Ultrasəs endometriozun diaqnozunun əsas üsullarından biridir, bir ginekoloqun müayinəsi əsasında qoyulmuş ilkin diaqnozu təsdiqləməyə imkan verir. Ultrasəs diaqnostikası çanaq orqanlarının vəziyyəti haqqında tam bir şəkil verir, həmçinin uterusun əzələ və selikli qişasında patoloji prosesləri erkən aşkarlamağa imkan verir.

Xəstədə aşağıdakı simptomlar varsa, bir ultrasəs müayinəsi həkim tərəfindən təyin edilir:

menstruasiya zamanı güclənməyə meylli olan alt qarın və bel nahiyəsində ağrılı hisslər;

menstruasiya arasında ləkələrin olması;

menstruasiya dövrünün və boşalma miqdarının artması;

uzun müddət hamiləliyin olmaması.

Ultrasəs diaqnostikasının aparılması

Xəstəliyin inkişafına şübhə olduqda ultrasəs diaqnostikası iki yolla aparılır: transabdominal Və transvaginal. Birincisi, anterior abdominal divar vasitəsilə birbaşa tədqiqat aparmaq, ikincisi, vajinaya xüsusi bir sensor daxil etməyi əhatə edir. Transvaginal üsuldan istifadə edərək endometriozun ultrasəs diaqnozunu aparmaq üçün ilkin hazırlıq tələb olunmur. Transabdominal müayinə adətən tam sidik kisəsi ilə aparılır, buna görə prosedurdan 2 saat əvvəl təxminən bir litr su içmək və tualetə getməmək lazımdır.

Döngünün hansı günündə endometrioz üçün ultrasəs etmək daha yaxşıdır - həkim müəyyən etməlidir. Patoloji, menstruasiya zamanı rədd edilən və menstruasiya ilə birlikdə xaric olan uterusun daxili təbəqəsində (endometrium) inkişaf edir. qadın bədəni. Menstruasiyadan dərhal sonra endometriumun qalınlığı yalnız 2-5 mm-dir, dövrün ortasında 9-13 mm-ə qədər artır, ikinci yarısında isə 20 mm-ə qədər qalınlaşır. Menstruasiya bitdikdən sonra bir həftədən gec olmayaraq skan etmək tövsiyə olunur. Ancaq hər gün endometrium qalınlaşdığından və qalınlaşdığından, sizin vəziyyətinizdə ultrasəs müayinəsinin nə vaxt aparılacağını yalnız iştirak edən həkiminiz təyin edə bilər.

Bir çox ginekoloq uterus endometriozunun diaqnozunun menstrual dövrünün ikinci yarısında daha etibarlı nəticələr verəcəyi ilə razılaşır (gün ərzində bu 14-20 gündür). Məhz bu zaman patoloji ocaqların ekogenliyi artır, bu da onların aşkarlanmasını asanlaşdırır.

nəticələr

Ultrasəsdə endometrioz görünürmü? Diaqnostika apararkən həkim aşağıdakı parametrləri araşdırır:

reproduktiv orqanın ölçüsü;

uterusun xarici konturu;

daxili toxumaların incə punktuasiya quruluşu;

uterusun əzələ qatının və onun boşluğunun ekojenliyi;

serviks və fallopiya borularında dəyişikliklər;

əlavələrin vəziyyəti;

nodüler möhürlərin olması.

Uterusun qeyri-bərabərliyi və bulanıq konturu patoloji prosesin mövcudluğunu göstərir. U sağlam qadın Uterusun normal parametrləri aşağıdakılardır:

uzunluq - 7 sm;
eni - 6 sm;
qalınlığı - 42 mm.

Bu parametrlərdən sapmalar patoloji prosesin mövcudluğunu göstərir. Endometrioz ilə uterus divarlarının qeyri-bərabər qalınlaşması aydın görünür. Patoloji lezyonların necə göründüyü və uterusun dəyişdirilmiş quruluşu üçün fotoşəkilə baxın.

Normalda endometriumun ekojenliyi homojen və vahiddir və uşaqlıq boşluğunun homojen bir quruluşu və hamar kənarları olmalıdır. Ultrasəsdə hiperekoik strukturların aşkarlanması endometriozun varlığını göstərir. Quruluşdakı dəyişikliklər də xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər. servikal kanal və normal olaraq 4 sm uzunluğa və homojen ekostruktura malik olan uşaqlıq boynunun özü. Bir ultrasəs normadan bütün sapmaları göstərə bilər.

İstifadə etməklə ultrasəs müayinəsi patoloji ocaqların lokalizasiyasını müəyyənləşdirin. Ən çox görülən forma yumurtalıq endometriozudur. Ultrasəs endometrioid mənşəli polipləri və kistləri müəyyən edə, strukturunu və ölçüsünü təyin edə bilər. Bu, olduğu hallarda vacibdir diferensial diaqnoz. Endometrioid neoplazmaların luteal və hemorragik kistlərlə struktur oxşarlığına görə, tez-tez dəqiq diaqnoz qoymaqda çətinliklər yaranır.

Qeyd etmək lazımdır ki, ultrasəs diaqnostik metodunun yüksək effektivliyinə baxmayaraq, endometriozu həmişə ultrasəs ilə aşkar etmək mümkün deyil, xüsusən də kiçik lezyonlar olduqda dərin təbəqələr əzələ toxuması orqan. Buna görə də, ultrasəs müayinəsinin nəticələri patologiyanın olmamasının mütləq təsdiqi deyil.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir qadın instrumental və istifadə edərək hərtərəfli müayinədən keçməlidir laboratoriya diaqnostikası. Müalicə zamanı endometrioz diaqnozu qoyulan xəstələr sistematik olaraq ultrasəs müayinəsi ilə müayinə edilməlidir, bu, terapiyanın effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir. Profilaktika məqsədilə hər bir qadına mütəmadi olaraq antenatal klinikaya getməsi tövsiyə olunur.

Ultrasəs müayinəsi ginekologiyada ən çox istifadə edilən diaqnostik üsullardan biridir. Transvaginal və transabdominal olaraq həyata keçirilə bilər, lakin xəstəliklər üçün ilk üsuldur reproduktiv sistem daha informativdir. Bu diaqnostik üsul endometriozdan şübhələnildikdə də istifadə olunur. Ancaq belə bir araşdırma həqiqətən təsirli və məlumatlıdır və endometrioz ultrasəsdə etibarlı şəkildə görünürmü?

Yıxılma

Göstərişlər

Hansı hallarda belə bir prosedura ehtiyac var? Düzünü desək, bir həkim tərəfindən qaldırılan endometriozun çox şübhəsi belə bir diaqnoz üçün bir göstəricidir. Bununla belə, endometrioz vəziyyətində ultrasəs bir çox digər xəstəliklər (məsələn, mioma, kistlər) kimi məlumatlandırıcı deyil. Ultrasəsdə neoplazmalar vizual olaraq görünürsə, bu, adenomiyozla tez-tez baş vermir. Bu, dəyişikliklərin kifayət qədər kiçik ola biləcəyi ilə bağlıdır.

Beləliklə, xəstəliyin inkişafının birinci və ikinci mərhələlərində, əhəmiyyətsiz dərinliyin yalnız kiçik təcrid olunmuş ocaqları olduqda, ultrasəs müayinəsi tamamilə faydasızdır, çünki demək olar ki, onları göstərməyəcəkdir. Bu mərhələdə diaqnoz qoymağın yeganə etibarlı yolu çanaq orqanlarının maqnit rezonans görüntüləməsini (MRT) etməkdir ki, bu da etibarlı nəticə verəcəkdir.

Bununla belə, əksər hallarda belə bir diaqnozdan şübhələnirsinizsə, ultrasəs diaqnozu təyin edilir. Bu, prosesin hormondan asılı təbiəti ilə əlaqədardır. O zaman inkişaf edir artan məzmun estrogen, bunun nəticəsində toxumaların aktiv böyüməsi başlayır, çünki hüceyrələr həddindən artıq sürətlə bölünür. Bunun fonunda müxtəlif digər patologiyalar və neoplazmalar yarana bilər. Buna görə də, endometriozun əlamətləri ultrasəsdə görünməsə belə, digər neoplazmaların varlığını təyin etməyə imkan verir.

Hazırlıq

üçün xüsusi hazırlıq bu proses tələb olunmur. Yeganə özəlliyi ondan ibarətdir ki, bu, tam sidik kisəsi ilə ciddi şəkildə edilməlidir. Bunun sayəsində orqanların mövqeyinə nail olunur ki, orada tədqiqatın maksimum məlumat məzmunu mümkün olur. Bu effekti əldə etmək üçün testdən bir neçə saat əvvəl yarım litr maye içmək və onu boşaltmamaq məsləhətdir. sidik kisəsi həkim kabinetindən çıxmazdan əvvəl.

Vaxt sərfi

Endometrium hormondan asılı olduğundan, onun qalınlığı və xüsusiyyətləri menstrual dövr ərzində dəyişir. Buna görə də, mütəxəssisin təyin etdiyi dövrün elə günündə ginekoloji ultrasəs müayinələrinin aparılması çox vacibdir. Endometrioz vəziyyətində, menstruasiyanın ilk günündən hesablasanız, dövrün ən əlverişli günləri beşincidən yeddinciyə qədər hesab olunur.

Bu zaman diaqnostika aparmaq çox vacibdir. Buna görə də, qalıq menstrual qanaxma hələ də mövcud olsa belə, bunu etmək lazımdır. Bu dövrdə yalnız qanaxma hələ də şiddətli olduqda aparılmamalıdır.

Ancaq bəzən həkimlər aşağıdakı dövrlərdə ardıcıl olaraq bir neçə təkrar tədqiqat aparmağı məsləhət görürlər. Yalnız bu vəziyyətdə patologiyanı dəqiq təsdiqləmək və ya təkzib etmək mümkün olacaq. Bundan qorxmaq lazım deyil, çünki ultrasəs nisbətəndir təhlükəsiz prosedur, təmin etmir mənfi təsir bədən üzərində. Hər hansı bir müalicə təyin edilmişsə, onun müəyyən mərhələlərində terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün tədqiqatlar da lazımdır.

Diaqnozun gedişi və onun mahiyyəti

Ultrasəs aparatının iş prinsipi müxtəlif toxumaların ultrasəs üçün fərqli keçiriciliyə malik olmasıdır. Buna əsaslanaraq, bir neçə növ toxuma və onların təbiəti haqqında fikir əldə etmək olar. Beləliklə, ultrasəs aparatının ekranında xəstənin daxili orqanlarının təsviri qurulur.

Endometriozun diaqnozunu qoymaq üçün sensoru müayinə olunan sahəyə mümkün qədər yaxın yerləşdirmək lazımdır. Buna görə də tədqiqat əsasən transvaginal şəkildə aparılır. Yəni tutacaqda yerləşən sensor vajinaya daxil edilir. Transabdominal üsul, sensor periton boyunca hərəkət edərkən, tədqiqat sahəsindən uzaq mövqeyə görə bu vəziyyətdə demək olar ki, tamamilə məlumatsızdır.

Həkim kabinetində qadın belinə qədər soyunur və kresloda oturur. Prosedur zamanı vajinaya sensor daxil edilir və həkim ultrasəs aparatının ekranında daxili orqanın şəklini göstərir. Onu müayinə edir və buna əsaslanaraq, endometriozun olması barədə nəticə çıxarır. Prosedurun özü 10-15 dəqiqə çəkir və həkim otağında qalma müddəti ümumiyyətlə yarım saatdan çox çəkmir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, endometriozu, xüsusən xroniki olduqda, mütləq dəqiqliklə müəyyən etmək mümkün deyil. Ancaq tədqiqat zamanı mövcudluğu arzuolunmaz olan digər neoplazmaları aşkar etmək mümkündür.

Ultrasəsdə əlamətlər

Ultrasəsdə endometrioz görünürmü? Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu həmişə mümkün deyil. Bu araşdırma tam olaraq nəyi göstərir?

Kifayət qədər əhəmiyyətli olduğu hallarda endometriumun düzensizliyi və qalınlaşması;

Bu təbəqənin qeyri-müəyyənliyi, bunun üçün bir çox səbəb ola bilər;

Düyünlərin, kistlərin, neoplazmaların və s.

Orqan divarlarının simmetriyasının pozulması.

Endometriozun əlamətləri hansılardır? ultrasəs müayinəsi? Xəstəliyin ilk mərhələsində nadir istisnalarla əlamətlər demək olar ki, tamamilə yoxdur. İkincisində siz artıq onları görə bilərsiniz, üçüncü və daha yüksəkdə, fotoşəkildə olduğu kimi endometriozun şəkli aydındır. Prosesin əlamətləri hansılardır?

Yerli, bir neçə sahədə və ya bütün orqan boyunca incə guşəli toxuma quruluşu;

Uterus toxumasının heterojen quruluşu;

Bəzi hallarda kiçik fokal neoplazmalar da mövcuddur;

Bəzən endometriumun qalınlaşması vizual olaraq görünür, lakin bu tipik bir əlamət deyil.

Ultrasəsdə endometrioz görünə bilərmi? Hamısı xəstəliyin mərhələsindən və təbiətindən asılıdır. Ancaq bu tədqiqatın profilaktik məqsədlər üçün mütəmadi olaraq aparılması tövsiyə olunur. Buna görə də hər halda bunu etməyə dəyər. Bu üsul ginekologiyada əsas diaqnostik vasitələrdən biridir.

Endometriozun olması bir sıra xarakterik əlamətlərlə göstərilə bilər, məsələn, ağrılı və uzun menstruasiya, xoşagəlməz və ağrılı hisslər cinsi əlaqə zamanı, menstruasiya arası qanaxma, funksional sonsuzluq və s.

Bu cür təzahürləri aşkar edən bir qadın dərhal anamnez toplayan və ona əsaslanaraq lazımi diaqnostik testləri təyin edən bir ginekoloqla əlaqə saxlamalıdır. pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi.

Endometriozun diaqnozunda ultrasəs müayinəsi

Bir ultrasəs əhəmiyyətli bir diaqnostik addımdır, adətən yalnız imkan verən ginekoloji spekulum müayinəsindən dərhal sonra təyin edilir. Diaqnoz uterusun, yumurtalıqların və yaxınlıqdakı orqanların ultrasəs müayinəsindən sonra aydınlaşdırıla bilər.

Ultrasəs diaqnostikası reproduktiv sistemin daxili orqanlarının vəziyyətinin ən etibarlı mənzərəsini əldə etməyə, həmçinin onların strukturunda endometrioz da daxil olmaqla hər hansı bir xəstəliyə siqnal verə biləcək hər hansı bir sapma müəyyən etməyə imkan verir.

Bir qayda olaraq, həkim xəstəyə ultrasəs müayinəsi üçün göndəriş yazır, əgər varsa

alt qarın və bel bölgəsində ağrı, menstruasiya zamanı daha aydın olur;
qəhvəyi intermenstrual ləkə;
ağır və uzun menstruasiya;
hamiləliyin mümkünsüzlüyü.

Ultrasəs müayinəsinin aparılması

Ultrasəs prosedurundan əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Şübhə varsa, araşdırma aparıla bilər iki yol:

transvaginal- vajinaya daxil edilmiş xüsusi sensordan istifadə etməklə;
transabdominal- qarın divarı vasitəsilə aparılan tədqiqat.

ərzində transvaginal Ultrasəs mütəxəssisi qadının vajinasına kiçik bir sensor daxil edir, sonra daxili orqanların şəklini oxuyur. Bu prosedur boş bir sidik kisəsi ilə həyata keçirilir, buna görə bütün manipulyasiyalardan əvvəl tualetə getmək lazımdır.

Apararkən transabdominal Ultrasəs müayinəsi zamanı sensorun dəri ilə təması yaxşılaşdırmaq üçün xəstənin qarnının aşağı hissəsinə az miqdarda şəffaf gel tətbiq olunur. Sonra ortaya çıxan şəkil oxunur və öyrənilir. Burada, əksinə, sidik kisəsinin dolu olması vacibdir, çünki ən yaxşı görüntü sıx su mühitinin mövcudluğunda əldə edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ultrasəs müayinəsi aparmaq məsləhətdir menstrual dövrünün ikinci yarısında, çünki məhz bu dövrdə patoloji ocaqlar daha qabarıq görünür, yəni onları aşkar etmək daha asandır.

Ultrasəs nəticələri

Ultrasəs zamanı mütəxəssis qiymətləndirir aşağıdakı göstəricilər:

uterus ölçüsü;
uterusun xarici konturları;
miyometriumun ekostrukturu və uterus boşluğunun quruluşu;
uşaqlıq boynunun ölçüsü və quruluşu;
yumurtalıqların ölçüsü və konturları.

Sağlam bir qadının uşaqlığının konturları həmişə aydın və bərabər olmalıdır. Konturlar bulanıq və qeyri-bərabər olursa, bu, patologiyanın mövcudluğunu göstərir. Həmçinin, bu orqanın ölçüsü bir xəstəliyi göstərə bilər. Yaxşı uzunluq uşaqlıq təxminən bərabər olmalıdır 70 mm, eni - 60 mm, və onun anterior-posterior ölçüsü - 42 mm.

Bu rəqəmlər artarsa, səbəb endometrioz ola bilər. Adenomiyozun mövcudluğunda belə, uşaqlıq həmişə böyümür. Əksər hallarda ultrasəs bu orqanın divarlarının qeyri-bərabər qalınlaşmasını aşkar edir.

Həm də normal səviyyədə sağlam vəziyyət uşaqlıq ekostruktur onun əzələ qatının (exogenliyi) olmalıdır homojen. Endometriozun ocaqlarının olması halında, ultrasəsdə hiperekoik formasiyalar müşahidə edilə bilər. Eyni şeyi normal olaraq tamamilə homojen və hamar, aydın kənarları olan uterus boşluğunun quruluşu haqqında da demək olar.

Endometrioz ultrasəsdə aşkar edilən uşaqlıq boynunun və kanalının genişlənməsi ilə də göstərilə bilər. patoloji dəyişikliklər onların strukturları. Servikal uzunluq sağlam qadın üçün təxminən 40 mm, və onun ekostrukturu tamamilə homojendir.

Böyük əhəmiyyət ultrasəs diaqnostikası var - ən çox yayılmış formalardan biridir bu xəstəlikdən. Xüsusilə bu tədqiqat metodu müəyyən etməyə imkan verir endometrioid kistlər, həmçinin onların ölçüsünü müəyyən edir. Onların strukturunda bu formasiyalar hemorragik kistlərə bənzəyir sarı bədən diferensial diaqnostikada çətinliklər yarada bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, hətta bunun yüksək səmərəliliyi ilə diaqnostik üsul, endometriozun ocaqları həmişə müəyyən edilə bilməz ultrasəs istifadə edərək, xüsusilə də patoloji proses toxumaya dərin yayılıbsa. Buna görə də, mənfi bir ultrasəs nəticəsi hələ xəstəliyin olmamasına zəmanət vermir.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir qadın keçməlidir imtahanların tam spektri.

Həmçinin, endometriozdan sağalmış qadınlar üçün çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi lazımdır. Bu vəziyyətdə bu müayinə müalicənin effektivliyini izləməyə imkan verir.

Endometrioz qadınlar arasında çox yayılmış bir xəstəlikdir müxtəlif yaşlarda. Onun mahiyyəti uterus mukozasının fizioloji ölçüsündən kənarda böyüməsidir. Endometriozun diaqnozu asan deyil. Gəlin bunun səbəbinə baxaq.

Diaqnozu müəyyən etmək çətindir, çünki xəstəliyin simptomları həmişə açıq deyil. Endometriozu necə tanımaq olar? Sadə üsullar Patoloji diaqnozu yoxdur. Buna görə də Diaqnoz əsasən uzun bir gecikmə ilə, bəzən hətta 12 ilə qədər qoyulur.

Xəstəlik uzun müddətə heç bir şəkildə özünü büruzə verməyə bilər, ancaq bir qadının uzun illər hamilə qalmağa çalışdığı zaman müvəffəqiyyətsiz olaraq diaqnoz qoyulmağa başlayır. Yalnız bundan sonra, digər amilləri müqayisə edərək, həkim bu xəstəlikdən şübhələnə bilər və hansı testlərin aparılması lazım olduğunu söyləyə bilər.

Endometriozu necə təyin etmək olar? Endometrioz diaqnozu bir neçə növ ola bilər. Onların sayını yalnız həkim təyin edə bilər. Bəzən ultrasəs analizi etmək kifayətdir, bəzən isə yalnız laparoskopiya nəhayət bu məsələyə son qoymağa kömək edəcək. Ən ümumi müayinə üsullarına nəzər salaq.

Sitoloji müayinə

Metod skrininq kimi istifadə olunur patoloji proseslər uşaqlıq Bununla belə, bu, yalnız endometriumun proliferativ proseslərinin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir, lakin onların strukturu haqqında fikir vermir.

Ultrasəs müayinəsi

Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi iki şəkildə aparılır: qarın zondla (qarın boşluğundan) və vaginal (vajina vasitəsilə). Bu üsul birincidən daha informativdir. Xəstə üçün də zərərsizdir. Ancaq məlumatın məzmunu qadının yaşından və xəstəliyin vəziyyətindən asılıdır. Xəstəliyi necə müəyyən etmək olar? Metodun mahiyyəti genişlənmiş median uterus əks-sədasını müəyyən etməkdir. Analiz boş sidik kisəsi ilə aparılır. Eyni zamanda, nazik M-xa endometriumun funksional təbəqəsinin tamamilə rədd edilməsini göstərir, lakin M-xa-nın bütün və ya yerli olaraq artması artıq ortaya çıxan bir patologiyanı göstərir. Prosedur dövrün hansı günündə aparılmalıdır? Ən dəqiq məlumat, menstruasiya sonrası edilərsə, ultrasəsdən əldə edilə bilər. Lakin bu üsul hiperplaziyanın növünü təyin etməyə imkan vermir (məsələn, glandular və ya atipik). Endometrioz üçün ultrasəs müayinəsinin olub-olmamasına yalnız həkim qərar verir.

Ultrasəsdə endometriozun əlamətləri:

Uterus ölçüsü artır, forması sferik olur;
Uterusun divarları eyni deyil: fokusların olduğu yerlərdə divarlar sıxılır;
Kistik boşluqlar müşahidə olunur.

Endometriumun ultrasəsi düyünlü formaları və daxili sistozları aşkar etmir. Bu üsulla yumurtalıq endometriozunu görmək mümkündürmü? Yumurtalıq endometriozunun diaqnozu bu formada aydın şəkildə ortaya çıxır. Bu yolla siz 10-12 sm ölçüdə sıx bir kapsul olan kistləri görə bilərsiniz.

Ultrasəsdə endometrioz80%-ə qədər dəqiqliklə aşkar edilmişdir.

Kolposkopiya

Bu tip diaqnostika vajinanı və onun divarlarını xüsusi bir cihazla - kolposkopla müayinə etməyə imkan verir ki, bu da durbin və işıqlandırıcı cihazdır. Kolposkoplar rəqəmsal və optik mövcuddur. Optik cihaz 32 dəfəyə qədər böyüdür və məqsədyönlü və dəqiq müayinəyə imkan verir. Nəticələr sxematik rəsm şəklində əldə edilir. Rəqəmsal alət tərəfindən aşkar edilən məlumatlar saxlanıla bilər uzun müddət və zəruri hallarda yenidən nəzərdən keçirin. Patologiyanı necə təyin etmək olar? Təhlil istifadə edərək həyata keçirilir xüsusi vasitələr: yod, Lugol məhlulu, sirkə turşusu. Bu, xoşxassəli və ya lezyonları aşkar edə bilər bədxassəli neoplazmalar. Bu üsuldan istifadə edərək, əlavə müayinə üçün uterus yaxması və biopsiya da götürülür.

Bununla belə, bu endometrioz testlərinə əks göstərişlər də var:

Doğuşdan 2 aydan az vaxt keçib;
Abortdan 1 aydan az vaxt keçib;
İstifadə olunan dərmanlara fərdi dözümsüzlük var;
Uterus əməliyyatından 60 gündən az vaxt keçib.

Prosedura dövrün ikinci mərhələsində, iltihablı lezyonlar daha parlaqlaşdıqda və qanaxmağa başlayanda həyata keçirilir.

Biopsiya

Müayinə üçün endometriumun bir hissəsi götürülür. Analiz zamanı istifadə olunur menstrual dövrü, uşaqlıq mioması ilə, hormonal pozğunluqlar, endometrioz üçün müayinə zamanı.

Məntiqi sual budur: biopsiya nə vaxt edilməlidir? Test menstruasiya bitdikdən dərhal sonra aparılmalıdır. Bu, növbəti menstruasiya başlamazdan əvvəl uterusun sağalmasına vaxt tapması üçün lazımdır. Əvvəlcə qadına lokal anesteziya verilir. Sonra uterus boşluğuna pistonlu xüsusi bir boru daxil edilir, onun köməyi ilə uterus endometriozunun əlavə diaqnozu üçün selikli qişanın bir hissəsi alınır. Nəticələr üçün 10-14 gün gözləyə bilərsiniz.

Prosedurun etibarlılığı 98% -dir.

Biopsiyanı kim həyata keçirir? Təhlil cərrah və patoloq tərəfindən aparılır. Proseduru həyata keçirən şəxs kifayət qədər təcrübəli mütəxəssis olmalı və nə axtardığını dəqiq bilməlidir. Bir mütəxəssis patologiyanı başa düşmürsə, endometriozu aşkar etməyə bilər. Və bunun üçün ginekoloq müayinə zamanı qadının göstərdiyi bütün simptomları qiymətləndirməli və müayinə üçün göndərişdə düzgün diaqnozu yazmalıdır.

CT scan

Metod lezyonun yerini, təbiətini və qonşu orqanlarla əlaqəsini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Maqnit rezonansı

Maqnit tomoqrafının yüksək ayırdetmə qabiliyyəti sayəsində xəstəliyi 96%-ə qədər dəqiqliklə müəyyən etmək mümkündür. Patologiyanı necə aşkar etmək olar? Metod nüvə maqnit rezonansının istifadəsinə əsaslanır. Prosedur güclü maqnit sahəsində elektromaqnit dalğalarından və kompüterdən istifadə edir, bunun sayəsində dəyişdi elektromaqnit dalğaları insanın daxili orqanlarının timsalında.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün tam sidik kisəsi tələb olunur. Xəstə dar bir tunelə köçürülür, prosedur 15-20 dəqiqə çəkir.

Eyni zamanda, tam hərəkətsizlik qorunmalıdır. Bəzi əks göstərişlər bu metodun geniş istifadəsinə mane olur:

klaustrofobiya;
Uzun müddət hərəkətsiz qala bilməmək;
Kardiostimulyator və eşitmə cihazlarının olması;
Xəstənin ümumi həyati əlamətlərinin daimi monitorinqinə ehtiyac.

Proseduru etməli olanlar bunun ağrısız olduğunu, lakin çox səs-küy ilə müşayiət olunduğunu qeyd edirlər.

Laparoskopiya

Bu diaqnostik üsul 96% -ə qədər dəqiqliklə uterus endometriozunu müəyyən etməyə imkan verir. Diaqnoz qoyulmuş endometrium birbaşa uterusda və ya onun xaricində araşdırıla bilər.

Həkimin asanlıqla müayinəyə başlaması üçün əməliyyat sahəsi yaratmaq lazımdır. Məhz bu məqsədlə qarın boşluğu karbon qazı ilə doldurulur.

Bundan sonra qarın şişirilir, qarın boşluğunun divarı arasında və daxili orqanlar boşluq yaranır. Mütəxəssis qarın boşluğunu deşir və daxil edir xüsusi dərman laparoskop. Bu, video kameraya qoşulmuş linzalar dəsti olan xüsusi bir borudur. Dərman borusuna halogen və ya ksenon lampa ilə optik kabel qoşulur. Müasir dərmanlar Onlar kifayət qədər çevikdir, rəqəmsal matrislərlə təchiz olunub və çox aydın görüntü verir. Lezyonların sayı, onların yetkinliyi və ölçüsü rəng və forma ilə müəyyən edilir.

Bu üsul bir sıra üstünlüklərə malikdir: aşağı travma dərəcəsi, yox ağrılı hisslər, Yox əməliyyatdan sonrakı çapıqlar. Testdən sonra xəstə tez sağalır.

Laparoskopiya və biopsiya “Qızıl standart” adlanan müayinəyə aiddir.

Histeroskopiya

Göstəricinin informasiya məzmunu 83% təşkil edir. Bu, serviksdən daxil edilən histeroskop adlı xüsusi bir cihazla həyata keçirilir. Prosedura həm endometriozun müəyyən edilməsi, həm də müalicəsi üçün həyata keçirilir. Daha yaxşı nəticələr üçün uterusun divarlarını düzəltmək lazımdır. Bunun üçün maye və ya karbon qazının enjeksiyonu istifadə olunur. Maye daha tez-tez istifadə olunur, çünki qaz səthdən qan laxtalarını çıxara bilmir. Həkimlər fizioloji və ya istifadə edirlər salin məhlulu. Prosedur dövrün hansı günündə aparılmalıdır? Endometriumun qalınlığı kiçik olduqda, yəni menstruasiya sonrası (dövrün 8-10-cu günündə) bunu etmək yaxşıdır.

Bu metodun bir sıra üstünlükləri var:

Uterusun səthi aydın görünür;
Travma minimaldır, ona görə də əlavə yapışmalar baş vermir;
Fəsadların tezliyi minimaldır - 1% -dən azdır.

Lokal və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilir.

Qanda şiş markerlərinin təyini

Qan içində sağlam insanŞiş markerləri xəstədə eynidır; Endometrioz üçün şiş markerləri üçün testlər təyin edilir. Bu, xəstəliyin şiddətini müəyyən etməyə və müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.

Endometrioz zamanı hormonlar üçün də testlər aparılır. Bu müayinə zamanı təyin olunan ilk üsullardan biridir. Bir qadının səviyyəsi yoxlanılır: testosteron, progesteron, prolaktin və s.

Qeyd etmək lazımdır ki, aparılan müayinələrin heç biri qadının uşaqlıq yolu endmetriozunun olduğunu yüz faiz təsdiq etmir. Hamısı xəstəni müalicə edən həkimin təcrübəsindən asılıdır. O, aparılan analizlərin nəticələrini və xəstənin göstərdiyi simptomları müqayisə edəcək və düzgün müalicəni təyin edəcək.

Müəyyən istifadə edərək endometrioz diaqnozu nə vaxt qoyulur laboratoriya tədqiqatı, digər əlaqəli ginekoloji xəstəliklər, hormonal pozğunluqlar və anemiya. Müalicə olunan halların faizi birbaşa diaqnozun düzgünlüyündən və vaxtından asılıdır. Bu zaman həkim və xəstə bir-birinə kömək etməlidir.

Endometrioz - ciddi xəstəlik qadın reproduktiv sistemi, çox vaxt qadınlarda həyat keyfiyyətinin azalmasına və sonsuzluğa səbəb olur. Endometriozun diaqnozu üçün diaqnostika və müalicə taktikası nədir, ultrasəs diaqnostikası, endometrioz üçün ultrasəs müayinəsi nə vaxt aparılmalıdır, necə görünür ümumi komplikasiya endometrioz - hidrosalpinks - ultrasəsdə bu və digər suallara aşağıda cavab verəcəyik.

Endometrioz - böyümə daxili qabıq uterus, endometrium, yeri üçün atipik yerlərdə. Səbəblər arasında endometriozun ikinci yeri tutması boş yerə deyil qadın sonsuzluğu. Bu məkrli xəstəlik uzun illər heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz və ya onun simptomları bir qadının diqqətini çəkməyəcəkdir. Bununla belə, endometriozun çoxsaylı formaları və təzahürləri, eləcə də ağırlaşmaları onun diaqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və həmçinin xəstələrin həyat keyfiyyətini pisləşdirir.

Endometriozun səbəbləri bu günə qədər aydınlaşdırılmayıb, lakin arasında aydın bir əlaqə var müxtəlif xəsarətlər endometrium və gələcəkdə endometrioz ocaqlarının görünüşü: abortdan sonra, uşaqlıq boşluğunun küretajı, əməliyyatlar, intrauterin kontraseptivlər və digər travmatik amillər.

Endometriozun təzahürü, endometriumun ektopik ocaqlarının sağlam endometrium kimi bir qadının hormonal fonundan da asılı olması ilə əlaqədardır. Beləliklə, menstruasiya zamanı endometriozun ocaqları da daxil olmaqla bütün endometrium rədd edilir və sonradan onun qalınlığı dövrün sonuna doğru artır. Endometriotik lezyonların bu davranışı sualın cavabını verir - endometrioz üçün ultrasəs nə vaxt aparılmalıdır.

Endometriozun ocaqlarının yerləşdiyi yerdən asılı olaraq onun müxtəlif formaları fərqlənir. Və formasından asılı olaraq, endometriozun təzahürləri fərqlənir.

Endometriozun formaları

Adenomiyoz uşaqlıq yolunun əzələ qatının endometriozudur. Endometriumun uterus təbəqələrinə nüfuz etmə dərinliyindən asılı olaraq, dörd mərhələ fərqlənir: birincisi, endometriumun içəriyə nüfuz etməsinin başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. əzələ təbəqəsi, bütün sonrakı mərhələlərdə endometrium dördüncü mərhələdə seroz (xarici) membrana doğru dərinləşir, serozanı təsir edir;
Servikal endometrioz minimal simptomlarla xarakterizə olunur, çünki endometriotik lezyonlar serviksdə yerləşir. Ən çox xarakterik xüsusiyyət– cinsi əlaqə zamanı qanaxma və ağrı.
Vaginal və perineal endometrioz - endometrial lezyonlar uşaqlıq boşluğundan vajinaya və ya perineuma miqrasiya edir. Dövrün sonunda bu lezyonlar adi ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilə bilər.
Yumurtalıq endometriozu - endometrial zədələr yumurtalıqlarda yerləşir və yumurtalıq kistlərini təqlid edə bilər.
Tubal endometrioz - boruların tıxanmasına və konsepsiyanın mümkünsüzlüyünə səbəb olur. Boruların lümeninin qalınlaşan endometrium tərəfindən tıxanması və yapışmaların inkişafı hidrosalpinks kimi bir vəziyyətin inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətin səbəbini ultrasəs istifadə edərək müəyyən etmək həmişə mümkün deyil, bu vəziyyətdə laparoskopiya aparılır;

Endometriozun simptomları endometriozun bütün formalarında müxtəlif dərəcələrdə təkrarlanır:

Ağrılı uzun dövrlər, menstrual qanaxma zamanı qan laxtalarının axıdılması.
Ləkələrin görünüşü qəhvəyi axıntı dövrün ortasında, menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl və bir neçə gün sonra.
Diskomfort, cinsi əlaqə zamanı ağrı, ginekoloji müayinə, fiziki fəaliyyət.
Aşağı qarın nahiyəsində tsiklin ortasında başlayan ağrılar tsiklin ilk günündə öz apogeyinə çatır, sonra isə tədricən azalır.
Mənşəyi bilinməyən sonsuzluq.

Endometriozu necə aşkar etmək olar? Ultrasəs diaqnostikası ən sadə və ən çox olanıdır təhlükəsiz üsul endometrioid lezyonların aşkarlanması, lakin həmişə bütün lazımi cavabları təmin edə bilməz. Sualın cavabı səhv olarsa, səhv bir diaqnoz və ya bu diaqnozun çıxarılması baş verə bilər: endometrioz üçün ultrasəs nə vaxt edilməlidir?

Endometrioz üçün ultrasəsin nə vaxt aparılacağını başa düşmək üçün dövr ərzində endometriumla nə baş verdiyini xatırlamaq lazımdır. Döngünün ilk günündə onun rədd edilməsi baş verir, bu da müşayiət olunur menstrual qanaxma. Menstruasiya bitdikdən dərhal sonra hər hansı bir yerin endometriumu ən incədir. Buna görə ultrasəs diaqnostikası zamanı 3-5-ci günlərdə endometriozun ocaqlarının aşkarlanması, adətən edildiyi kimi, onların səbəbi ilə demək olar ki, mümkün deyil. kiçik ölçü. Beləliklə, diaqnozun dəqiq qoyulması üçün endometrioz üçün ultrasəs nə vaxt edilməlidir? Bu tədqiqatı menstruasiya başlamazdan əvvəl, dövrün 23-25-ci günlərində aparmaq yaxşıdır - bu zaman endometriumun qalınlığı maksimumdur və lezyonlar aydın görünəcəkdir.

Əlbəttə ki, ultrasəs diaqnozu qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilən endometriozun diaqnozunu həmişə aşkar etmək mümkün deyil. Endometriozun bəzi formaları ultrasəsdə görünmür, hətta həkiminizdən endometrioz üçün ultrasəs müayinəsinin nə vaxt aparılacağını soruşmusunuzsa və testi dövrünüzün düzgün günündə keçirmiş olsanız belə. Bu vəziyyətdə onlar kömək edəcəklər əlavə üsullar tədqiqatlar: laparoskopiya, histeroskopiya, ayrı küretaj, endometriozun markerlərinin təhlili.

Uzun müddət hamilə qala bilmirsinizsə, sadalanan simptomlardan narahatsınız, ultrasəsdə hidrosalpinks aşkar edilir - endometrioz olma ehtimalınız yüksəkdir, ultrasəs diaqnostikası və hərtərəfli müayinə dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir. Bu vəziyyətdə ümidsiz olmayın - tibbin müasir inkişaf səviyyəsi konservativ və minimal invaziv üsullardan istifadə edərək endometriozu uğurla müalicə etməyə imkan verir ki, bu da hamilə qalmağa çalışarkən tez-tez uğur qazanır.

Endometrioz ölüm hökmü deyil! Bu xəstəlikdən şübhələnsəniz belə, səlahiyyətli bir həkim tam müayinə kursunu təyin edəcək, endometrioz üçün ultrasəs müayinəsini nə vaxt edəcəyinizi söyləyəcək və diaqnoz təsdiqlənərsə, tam müalicə kursunu həyata keçirəcəkdir. Bu zaman xəstənin yaşı və ailə vəziyyəti, uşaq sahibi olmaq istəyi və bir çox digər amillər nəzərə alınmalıdır. Və unutmayın - hamiləlik və menopoz zamanı hormonal fon qadınlarda dəyişikliklər, bunun sayəsində endometriozun əhəmiyyətli dərəcədə reqressiyası mümkündür, tam müalicəyə qədər. Buna görə ümidsiz olmayın və hamilə qalmaq cəhdindən əl çəkməyin və xəstəlik keçəcək!