Üveit səbəb olur. Uveit - bu nədir, kəskin göz xəstəliyini necə müalicə etmək olar, səbəbləri. Birləşdirici toxuma xəstəliyi səbəbindən uveit

Ən çox görülən göz xəstəliklərindən biri iltihabdır. xoroid gözlər. Bu, iltihabın olduğu göz xəstəliklərinin toplusudur müxtəlif sahələr damar membranı. Xəstəlik infeksiya, göz zədələri səbəbindən inkişaf edir və ciddi ağırlaşmalara səbəb olduğu üçün ixtisaslı kömək lazımdır.

Gözün xoroidinin quruluşu üç hissədən ibarətdir: iris, siliyer gövdə və birbaşa. damar hissəsi(xoroid).

Göz almasının bu şöbəsi inkişaf etdiyinə görə əla qan tədarükünə malikdir damar sistemi. Eyni zamanda, gözün damarları çox kiçikdir və onlarda qan axını yavaşdır. Bu, iltihablı bir prosesə səbəb ola biləcək mikroorqanizmlərin saxlanması üçün şərait yaradır.

Yavaş qan axını ilə yanaşı, xəstəliyin inkişafı gözün innervasiyasının xüsusiyyətləri ilə də asanlaşdırılır. Buna görə iltihab adətən xoroidin sahələrindən birini təsir edir: ön və ya arxa.

Ön hissə iris və siliyer gövdədən ibarətdir. O, qanla arxa uzun arteriya və ön siliyer budaqlar vasitəsilə təmin edilir. İnnervasiya trigeminal sinirin ayrı bir filialı tərəfindən təmin edilir.

Arxa hissənin qan tədarükü posterior qısa siliyer arteriyalar tərəfindən təmin edilir və bu bölgənin sinir həssaslığı yoxdur.

Uveitin növləri

By anatomik yer Xəstəliyin dörd növü diaqnoz qoyulur:

Ön bölgə.
Arxa şöbə.
Aralıq.
Ümumi.

Ön hissədə iltihab prosesinin inkişafı ilə iris, vitreus bədəni və ya hər iki bölgə iltihablanır. Xəstəyə anterior siklit və ya iridosiklit diaqnozu qoyulur. Bu tip iltihab ən çox yayılmışdır.

Posterior uveit retinanın iltihabına və optik sinirin zədələnməsinə səbəb olur. Orta hissədəki proses vitreus və siliyer bədənə, retinaya və birbaşa xoroidin özünə təsir göstərir.

Bütün şöbələrin eyni vaxtda iltihabı ilə, ümumi və ya ümumiləşdirilmiş, uveit diaqnozu qoyulur.

Prosesin təbiətinə görə, irin və mayenin olması, uveit:

seroz;
irinli;
lifli-plastik;
qarışıq;
hemorragik.

Birinci növdə şəffaf tipli mayenin buraxılması üstünlük təşkil edir. Daha ciddi şəkildə xəstəlik gözün irinlənməsi ilə özünü göstərir. Fibröz uveitdə qanın laxtalanmasında iştirak edən zülal olan fibrin ifraz olunur. Hemorragik tip ilə kapilyarların divarları zədələnir, qan buraxılır.

Gözün xoroidinin iltihabının səbəbləri endogen (daxili) və ekzogen (xarici) amillərdir. Endogen forma, orqanizmin digər infeksiya yerlərindən qan axını ilə mikroorqanizmlərin daxil olması nəticəsində inkişaf edir.

Ekzogen iltihabın səbəbi göz zədələri, yanıqlar zamanı xaricdən mikrobların daxil olmasıdır. cərrahi müdaxilələr və digər tibbi prosedurlar.

Baş vermə mexanizminə görə xəstəliyin iki növü fərqlənir:

ilkin;
ikinci dərəcəli.

Birincili uveitdir müstəqil patologiya, əvvəlki göz xəstəlikləri olmadan inkişaf edən.

İkinci dərəcəli uveit müxtəlif göz xəstəliklərinin zamanı və ya ondan sonra yaranan ağırlaşma kimi baş verir. Nümunələr buynuz qişanın xorası, sklerit, bakterial konyunktivitdir.

Kursun fazasına görə uveit aşağıdakılardır:

kəskin;
xroniki.

Xəstəliyin kəskin gedişi üç aya qədər davam etdikdə diaqnoz qoyulur. Əgər sağalmazsa, xəstəlik xroniki mərhələyə keçir. Damarların iltihabı göz qabığı həm də anadangəlmə və qazanılmış olur.

Səbəbləri

Xoroiddə iltihab prosesinin səbəbləri göz zədələri, infeksiyalar, allergik reaksiyalar. Xəstəlik metabolik pozğunluqlar, hipotermiya, immun çatışmazlığı və bədənin ümumi xəstəlikləri nəticəsində inkişaf edir.

Üveitin əsas səbəbidir infeksiya halların 50%-ə qədərini təşkil edir.

Xəstəliyin törədicisi bunlardır:

treponema;
Kochun çubuğu;
streptokoklar;
toksoplazma;
herpes infeksiyası;
göbələklər.

Mikrobların nüfuzu həm birbaşa, həm də bakteriya və viruslar digər iltihab yerlərindən daxil olduqda baş verir: kariyes, yiringli ocaqlar, tonzillit.

Mürəkkəb dərman və qida allergiyası ilə allergik uveit meydana gəlir.

Xoroidin məğlubiyyəti müxtəlif xəstəliklərdə baş verir:

vərəm;
sifilis;
artrit;
bağırsaq infeksiyaları;
revmatizm;
dəri xəstəlikləri;
böyrək patologiyası.

Koroidin travmatik iltihabı gözün birbaşa travması, xarici cisimlərin olması və yanıqlar səbəbindən baş verir. Səbəbləri də var endokrin patologiyalar(şəkərli diabet, menopoz).

Simptomlar

Fərqli uveitin klinikası bir qədər fərqlidir. Anterior iltihabın simptomları:

gözlərin qızartı;
lakrimasiya;
işığa artan həssaslıq;
görmə itkisi;
ağrılı hisslər;
şagirdin daralması;
göz içi təzyiqinin artması.

Xəstəliyin kəskin gedişi səbəb olur ağır simptomlar xəstəni mümkün qədər tez həkimə müraciət etməyə məcbur etmək.

At xroniki iltihab təzahürlərin şiddəti zəif və ya çətin nəzərə çarpır: gözün bəzi qızartıları, gözlər qarşısında qırmızı nöqtələr hissi.

Periferik uveit özünü göstərir:

gözlər qarşısında milçəklərin titrəməsi hissi;
ikitərəfli göz zədəsi;
görmə kəskinliyinin azalması.

Arxa bölgədəki iltihab, obyektlərin təhrif edilmiş qavrayışını narahat edir. Xəstə "dumandan" gördüyündən şikayətlənir, gözlərinin qarşısında nöqtələr var, görmə kəskinliyi azalır.

Diaqnostika

Uveit simptomlarının görünüşü dərhal tibbi yardım üçün bir səbəbdir. Səfərin təxirə salınması korluğa qədər ciddi nəticələrlə doludur.

Həkim xarici müayinə aparır, görmə kəskinliyini və sahələrini təyin edir, göz təzyiqini ölçür.

Şagirdlərin işığa reaksiyası yarıq lampanın işığında öyrənilir, fundusun öyrənilməsində retinit görünür. Bundan əlavə, ultrasəs, angioqrafiya və MRT istifadə olunur.

Müalicə

Uveit müalicəsi yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır və özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Siliyer əzələ spazmını aradan qaldırmaq üçün midriatiklər təyin edilir: atropin, siklopento. İltihab ilə idarə olunur steroid dərmanlar yerli və ümumi istifadə(məlhəm inyeksiyaları): betametazon, deksametazon, prednizolon.

Patogen nəzərə alınmaqla, antimikrobiyal və ya antiviral preparatlar istifadə olunur.

Azaldan damcıları təyin etməyinizə əmin olun göz içi təzyiqi. Antihistaminiklərin köməyi ilə allergik simptomlar aradan qaldırılır.

Xəstəliyin yüngül gedişi ilə simptomlar 3-5 həftədən sonra yox olur. Ağır formalarda cərrahi müalicəyə müraciət edirlər.

Nəticə

Üveitdir ciddi patoloji ixtisaslı müalicəyə ehtiyacı olan gözlər. Özünü müalicə etmək və həkimə səfəri gecikdirmək yolverilməzdir. Vaxtında müalicəəlverişli proqnozun açarıdır.

2965 18.09.2019 5 dəq.

Gözlər bütün bədənin vacib hissəsidir. Bəzən diaqnostika zamanı problemin mənbəyi əvvəllər axtarıldığı yerdə tapılır. İstənilən sağlamlıq probleminin müalicəsinə hərtərəfli yanaşmaq lazımdır. Bu, xüsusilə belə insanlar üçün doğrudur göz xəstəliyi uveit kimi. Yalnız simptomları müalicə etmək deyil, xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək vacibdir.

Üveit nədir?

Üveit - ümumi anlayış iltihab deməkdir müxtəlif hissələr xoroid (iris, siliyer bədən, xoroid) Bu xəstəlik olduqca yaygın və təhlükəlidir. Tez-tez (25% hallarda) uveit korluğa və hətta korluğa səbəb olur.

görünüş bu xəstəlik geniş yayılmasına şərait yaradır damar sistemi gözlər. Eyni zamanda, uveal traktda qan axını yavaşlayır, bu da xoroiddə mikroorqanizmlərin saxlanmasına səbəb ola bilər. Müəyyən şəraitdə bu mikroorqanizmlər aktivləşir və iltihaba səbəb olur.

Uveitin əlamətlərindən biri kimi lakrimasiya

İltihabın inkişafına xoroidin digər xüsusiyyətləri, o cümlədən müxtəlif qan tədarükü və müxtəlif strukturlarının innervasiyası da təsir göstərir:

ön hissə (iris və siliyer gövdə) anterior siliyer və posterior uzun arteriyalar tərəfindən qanla təmin edilir və trigeminal sinirin birinci filialının siliyer lifləri ilə innervasiya olunur;
posterior bölmə (xoroid) posterior qısa siliyer arteriyalar vasitəsilə qanla təmin edilir və həssas innervasiyanın olmaması ilə xarakterizə olunur.

Bu xüsusiyyətlər uveal traktın lezyonunun yerini müəyyənləşdirir. Ön və ya arxa hissə əziyyət çəkə bilər.

Təsnifat

Gözün anatomiyası xəstəliyin lokallaşdırıla biləcəyinə səbəb olur müxtəlif yerlər uveal yol. Bu amildən asılı olaraq aşağıdakılar var:

Ön uveit: iritis, anterior siklit. İltihab irisdə inkişaf edir və. Bu müxtəliflik ən çox yayılmışdır.
Median (aralıq) uveit: posterior siklit, pars-planit. Siliar və ya vitreus bədəni, retina, xoroid təsirlənir.
Posterior uveit: xoroidit, retinit, neyrouveit. Koroid, retina və təsirlənir.
Ümumiləşdirilmiş uveit - panuveit. Bu tip xoroidin bütün hissələri təsirləndikdə xəstəlik inkişaf edir.

Formalar

Uveitdə iltihabın təbiəti fərqli ola bilər və buna görə də xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqlənir:

seroz;
hemorragik;
fibrinli-plastik;
qarışıq.

İltihabın müddətindən asılı olaraq uveitin kəskin və xroniki (6 həftədən çox) forması fərqlənir.

İltihabın səbəbləri

Uveit müxtəlif səbəblərə görə inkişaf edə bilər, bunlardan başlıcaları:

infeksiyalar;
travma;
sistemli və sindromlu xəstəliklər;
metabolik pozğunluqlar və hormonal tənzimləmə.

Ən çox görülən yoluxucu uveit: 43,5% hallarda baş verir. Bu vəziyyətdə yoluxucu agentlər mikobakteriyalar vərəm, streptokoklar, toksoplazma, solğun treponema, sitomeqalovirus, herpes virusu, göbələklərdir. Bir qayda olaraq, bu cür uveit hər hansı bir infeksiya ocağından damar yatağına daxil olan infeksiya ilə əlaqələndirilir və sinüzit, vərəm, sifilis, viral xəstəliklər, tonzillit, sepsis, diş kariyes və s.

Allergik uveitin inkişafında ətraf mühit faktorlarına artan xüsusi həssaslıq rol oynayır - dərman və qida allergiyası, ot qızdırması və s. Çox vaxt müxtəlif serumların və peyvəndlərin tətbiqi ilə serum uveitləri inkişaf edir.

Üveit sistemli və sindromlu xəstəliklərin fonunda baş verə bilər, məsələn:

revmatizm;
romatoid artrit;
sedef;
spondiloartrit;
sarkoidoz;
glomerulonefrit;
otoimmün tiroidit;
çox skleroz;
ülseratif kolit;
Reiter, Foqt-Koyanaqi-Harada sindromları və s.

Post-travmatik uveit, göz almasının nüfuz edən və ya kontuziya zədələnməsi, gözə yad cisimlərin daxil olması səbəbindən baş verir.

Aşağıdakı xəstəliklər də uveitin inkişafına kömək edir:

metabolik pozğunluqlar və hormonal disfunksiya (şəkərli diabet, menopoz və s.);
qan dövranı sisteminin xəstəlikləri;
görmə orqanlarının xəstəlikləri (konjonktivit, keratit, blefarit, sklerit, kornea xorasının perforasiyası).

Və bu, üveitə səbəb ola biləcək və inkişaf etdirə biləcək xəstəliklərin bütün siyahısı deyil.

Simptomlar və Diaqnoz

Üstündə ilkin mərhələ xəstəlik, irisin rəngi dəyişir və yapışmalar görünür. Gözün lensi buludlu olur. Bundan əlavə, uveit iltihabın növü və formasından asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Ümumi simptomlar bunlardır:

fotofobiya;
xroniki lakrimasiya;
ağrılı və ya kəskin ağrılar;
ağrı və narahatlıq;
deformasiya, ;
gözlər qarşısında yüngül "dumanın" görünüşü;
görmə kəskinliyinin pisləşməsi, korluğa qədər;
qeyri-səlis qavrayış;
artan göz içi təzyiqi (gözdə ağırlıq hissi ilə);
iltihabın ikinci gözə keçməsi.

Üveit(səhv uevit) - iltihablı patoloji gözlərdə ağrı, işığa qarşı həssaslıq, bulanıq görmə, xroniki lakrimasiya ilə özünü göstərən uveal traktın müxtəlif hissələri (xoroid). Qədim yunan dilindən tərcümədə "uvea" termini "üzüm" deməkdir. Xoroid var mürəkkəb quruluş və sklera ilə tor qişa arasında yerləşir, bənzəyir görünüşüzüm salxımı.

Uveal membranın strukturunda üç bölmə var: iris, siliyer cisim və torlu qişanın altında yerləşən və onu xaricdən astarlayan xoroid.

Xoroid bir sıra həyata keçirir mühüm funksiyalar insan bədənində:

Uveal membranın orqanizm üçün ən əsas və həyati funksiyası gözləri qanla təmin etməkdir. Anterior və posterior qısa və uzun siliyer arteriyalar müxtəlif strukturlara qan axını təmin edir vizual analizator. Gözün hər üç hissəsi müxtəlif mənbələrdən qanla təmin edilir və ayrı-ayrılıqda təsirlənir.

Koroidin bölmələri də müxtəlif yollarla innervasiya olunur. Gözün damar şəbəkəsinin budaqlanması və yavaş qan axını mikrobların saxlanmasına və patologiyanın inkişafına kömək edən amillərdir. Bu anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri uveitin yaranmasına təsir edir və onların yüksək yayılmasını təmin edir.

Koroid funksiyasının pozulması ilə vizual analizatorun işi pozulur. İltihabi xəstəliklər uveal trakt bütün göz patologiyalarının təxminən 50% -ni təşkil edir. Təxminən 30% uveit ilə nəticələnir kəskin düşmə görmə kəskinliyi və ya ümumi itki. Kişilərdə uveit qadınlara nisbətən daha tez-tez olur.

göz lezyonlarının müxtəlif formaları və təzahürləri

Patologiyanın əsas morfoloji formaları:

Anterior uveit ən çox yayılmışdır. Onlar aşağıdakı nozologiyalarla təmsil olunur - iritis, siklit,.
Posterior uveit - xoroidit.
Orta uveit.
periferik uveit.
Diffuz uveit uveal traktın bütün hissələrinin məğlubiyyətidir. Patologiyanın ümumiləşdirilmiş formasına iridosikloxoroidit və ya panuveit deyilir.

Uveitin müalicəsi formada yerli dozaj formalarının istifadəsindən ibarət etiolojidir göz məlhəmləri, damcılar, enjeksiyonlar və sistemli dərman müalicəsi. Uveitli xəstələr vaxtında bir oftalmoloqa müraciət etməsələr və adekvat terapiya keçirməzlərsə, onlar inkişaf edir. ağır ağırlaşmalar: katarakta, ikincili qlaukoma, tor qişanın ödemi və qopması, göz bəbəyinə linzaların yığılması.

Uveit bir xəstəlikdir, nəticəsi birbaşa aşkarlanma və müalicə vaxtından asılıdır. Patologiyanı görmə itkisinə gətirməmək üçün müalicəyə mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır. Gözün qızartı bir neçə gün dalbadal keçmirsə, oftalmoloqa müraciət etmək lazımdır.

Etiologiyası

Üveitin səbəbləri çox müxtəlifdir. Etioloji amilləri nəzərə alaraq xəstəliyin aşağıdakı növləri ayırd edilir:

Uşaqlarda və yaşlılarda göz üveiti adətən yoluxucu olur. Bu vəziyyətdə təhrikedici amillər tez-tez allergiya və psixoloji stressdir.

Uveal membranda iltihab ocaqları sarı, boz və ya qırmızı konturları aydın olmayan pambığa bənzər infiltratlardır.. Müalicədən və iltihab əlamətlərinin yox olmasından sonra ocaqlar izsiz yox olur və ya çapıq əmələ gəlir, sklera vasitəsilə şəffaf olur və periferiya boyunca aydın konturları və damarları olan ağ sahənin görünüşünə malikdir.

Simptomlar

İfadə və müxtəliflik klinik simptomlar uveitdə patoloji ocağın lokalizasiyası, orqanizmin ümumi müqaviməti və mikrobun virulentliyi ilə müəyyən edilir.

Ön uveit

anterior uveit ən görkəmli təzahürlərə malikdir

Anterior uveit kəskin başlayan və irisin rənginin dəyişməsi ilə müşayiət olunan birtərəfli xəstəlikdir. Xəstəliyin əsas simptomları bunlardır: göz ağrısı, fotofobi, bulanıq görmə, gözlər qarşısında "duman" və ya "pərdə", hiperemiya, bol lakrimasiya, ağırlıq, gözlərdə ağrı və narahatlıq, buynuz qişanın həssaslığının azalması. Bu patoloji formada şagird dar, praktik olaraq işığa reaksiya vermir və malikdir düzensiz forma. Buynuz qişada çöküntülər əmələ gəlir, bunlar limfositlərin, plazmositlərin, kameranın nəmində üzən piqmentlərin yığılmasıdır. Kəskin proses orta hesabla 1,5-2 ay davam edir. Payız və qışda xəstəlik tez-tez təkrarlanır.

Anterior revmatoid seroz uveit xroniki bir kursa malikdir və bulanıq olur klinik şəkil. Xəstəlik nadirdir və kornea çöküntülərinin əmələ gəlməsi, irisin arxa bitişmələri, siliyer cismin məhv edilməsi, lensin bulanması ilə özünü göstərir. Romatoid uveit uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur, müalicəsi çətindir və tez-tez ikincili göz patologiyasının inkişafı ilə çətinləşir.

periferik uveit

Periferik üveitdə hər iki göz tez-tez simmetrik olaraq təsirlənir, görünür Gözlər qarşısında "uçur", görmə kəskinliyi pisləşir. Bu, diaqnostika baxımından patologiyanın ən çətin formasıdır, çünki iltihabın odağı standart oftalmoloji üsullarla öyrənilməsi çətin olan zonada yerləşir. Uşaqlarda və şəxslərdə gənc yaş periferik uveit xüsusilə ağırdır.

Posterior uveit

Posterior uveit gec görünən və pisləşməyən yüngül simptomlara malikdir ümumi vəziyyət xəstə. Eyni zamanda ağrı və hiperemiya yoxdur, görmə tədricən azalır, gözlərin qarşısında yanıb-sönən nöqtələr görünür. Xəstəlik hiss olunmadan başlayır: xəstələrin gözləri önündə parıldama və titrəmə olur, obyektlərin forması pozulur, görmə bulanıq olur. Onlar oxumaqda çətinlik çəkirlər, alaqaranlıq görmə pisləşir, rəng qavrayışı pozulur. Hüceyrələr şüşəvari gövdədə, tor qişada isə ağ və sarı çöküntülər olur. Posterior uveit makula işemiyası, makula ödemi, tor qişanın dekolmanı və retinal vaskulitlə mürəkkəbləşir.

Uveitin hər hansı bir formasının xroniki gedişi yüngül simptomların nadir hallarda baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstələrdə gözlər bir az qızarır və gözlərin qarşısında üzən nöqtələr görünür. Ağır hallarda tam korluq, qlaukoma, katarakta və göz almasının qişasının iltihabı inkişaf edir.

İridosikloxoroidit

İridosikloxoroidit gözün bütün damar yolunun iltihabı nəticəsində yaranan patologiyanın ən ağır formasıdır. Xəstəlik yuxarıda təsvir olunan simptomların hər hansı birləşməsi ilə özünü göstərir. Bu, uveal traktın hematogen infeksiyası, toksiki zədələnmə və ya bədənin şiddətli allergiyası nəticəsində yaranan nadir və qorxulu bir xəstəlikdir.

Diaqnostika

Uveitin diaqnozu və müalicəsi oftalmoloqlar tərəfindən aparılır. Gözləri yoxlayır, görmə kəskinliyini yoxlayır, görmə sahəsini müəyyənləşdirir, tonometriya aparır.

Əsas diaqnostik üsullar, xəstələrdə uveiti müəyyən etməyə imkan verir:

biomikroskopiya,
gonioskopiya,
Oftalmoskopiya,
göz ultrasəsi,
Retinanın flüoresan angioqrafiyası,
ultrasəs,
Reoftalmoqrafiya,
elektroretinoqrafiya,
Ön kameranın parasentezi
Vitreus və xorioretinal biopsiya.

Müalicə

Uveitin müalicəsi kompleksdir, sistemli və yerli antimikrobiyal, vazodilatlayıcı, immunostimulyasiya edən, desensibilizasiya edən dərmanların, fermentlərin, fizioterapiya üsullarının, hirudoterapiyanın istifadəsindən ibarətdir. ənənəvi tibb. Adətən xəstələrə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur dozaj formaları: göz damcıları, məlhəmlər, iynələr.

Ənənəvi müalicə

Uveitin müalicəsi, xüsusilə ləng proseslərdə iltihablı infiltratların sürətli rezorbsiyasına yönəldilmişdir. Xəstəliyin ilk əlamətlərini qaçırsanız, təkcə irisin rəngi dəyişməyəcək, onun distrofiyası inkişaf edəcək, lakin hər şey çürümə ilə başa çatacaq.

üçün dərman müalicəsi anterior və posterior üveitin istifadəsi:

Antibakterial maddələr geniş diapazon makrolidlər, sefalosporinlər, ftorxinolonlar qrupundan olan hərəkətlər. Dərmanlar subkonjonktival, intravenöz, əzələdaxili, intravitreal olaraq tətbiq olunur. Dərman seçimi patogenin növündən asılıdır. Bunun üçün həyata keçirirlər mikrobioloji tədqiqat mikrofloranın sökülə bilən gözləri və təcrid olunmuş mikrobun antibiotiklərə həssaslığının təyini.
Viral uveit antiviral dərmanlarla müalicə olunur- "Acyclovir", "Zovirax" "Cycloferon", "Viferon" ilə birlikdə. üçün təyin edilirlər yerli tətbiq intravitreal inyeksiya şəklində, həmçinin oral tətbiq üçün.
İltihab əleyhinə dərmanlar NSAİİlər, qlükokortikoidlər, sitostatiklər qrupundan. Xəstələrə prednizolon və ya deksametazon ilə göz damcıları təyin edilir, hər 4 saatda bir ağrılı gözə 2 damcı - Prenacid, Dexoftan, Dexapos. İçəridə "Indomethacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion" qəbul edin.
İmmunosupressantlar antiinflamatuar terapiyanın səmərəsizliyi üçün təyin edilir. Bu qrup dərmanlar depressiyaya səbəb olur immun reaksiyalar- "Siklosporin", "Metotreksat".
Yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün göz damcıları "Tropikamid", "Siklopentolat", "Irifrin", "Atropin" istifadə olunur. Midriatiklər siliyer əzələlərin spazmını aradan qaldırır.
fibrinolitik dərmanların həlledici təsiri var - Lidaza, Gemaza, Wobenzym.
Antihistaminiklər fondlar - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
vitamin terapiyası.

Uveitin cərrahi müalicəsi ağır hallarda və ya ağırlaşmalar olduqda göstərilir. Gözün irisi ilə linza arasındakı bitişmələr operativ şəkildə kəsilir, şüşəvari gövdə, qlaukoma, katarakta çıxarılır, göz bəbəyi, tor qişa lazerlə lehimlənir. Bu cür əməliyyatların nəticələri həmişə əlverişli olmur. İltihabi prosesin mümkün kəskinləşməsi.

Fizioterapiya kəskin iltihablı hadisələrin azalmasından sonra həyata keçirilir. Ən təsirli fizioterapevtik üsullar: elektroforez, fonoforez, vakuum impulslu göz masajı, infit terapiyası, UVI və ya lazer qan şüalanması, lazer koaqulyasiyası, fototerapiya, kriyoterapiya.

etnoelm

Əsas müalicəni tamamlaya bilən ənənəvi tibbin ən təsirli və populyar üsulları (həkimlə razılaşdırılaraq!):

Uveitin qarşısının alınması göz gigiyenasına riayət etməkdən, ümumi hipotermiyadan, xəsarətlərdən, həddindən artıq işdən, allergiya və müalicədən ibarətdir. müxtəlif patologiyalar orqanizm. Hər hansı bir göz xəstəliyi daha ciddi proseslərin inkişafına səbəb olmamaq üçün mümkün qədər erkən müalicə edilməlidir.

Video: uveit haqqında mini mühazirə

Xoroidin anatomiyası

damar yolu (uvea) üç hissədən ibarətdir: iris ( iris), siliyer və ya siliyer bədən ( corpus ciliare) və uyğun xoroid ( xorioid).

iris- ön, görünən hissə xoroid, geniş sensor innervasiya şəbəkəsinə malikdir n. oftalmik(trigeminal sinirin birinci qolu). İrisin damar şəbəkəsi anterior siliyer və posterior uzun siliyer arteriyalardan əmələ gəlir. İris ön (mezodermal) və posterior (ektodermal) hissələrə bölünür. Mezodermal təbəqə endotellə örtülmüş xarici sərhəd qatından və irisin stromasından ibarətdir. Ektodermal təbəqə əzələ, daxili sərhəd və piqment təbəqələrindən ibarətdir. İrisdə iki əzələ var - dilator və şagirdin sfinkteri. Birincisi simpatik sinir tərəfindən innervasiya olunur, ikincisi okulomotor tərəfindən. İrisin rəngi onun piqment qatından və stromada piqment hüceyrələrinin olmasından asılıdır.

İrisin funksiyası göz bəbəyinin ölçüsünü, yəni diafraqmanın funksiyasını dəyişdirərək tor qişaya daxil olan işığın miqdarını tənzimləməkdir. O, həmçinin lenslə birlikdə gözün ön və arxa hissələrini ayırır və siliyer cisimlə birlikdə göz içi mayesini əmələ gətirir. Şagird vasitəsilə sulu yumorun arxa kameradan anteriora axması baş verir.

Siliar (siliar) bədən yoxlama üçün mövcud deyil. Palpasiya onun ağrısını gonioskopiya ilə yoxlayır - səthinin kiçik bir sahəsi qismən görünür, irisin kökünə keçir. Siliar gövdə təxminən 6-7 mm genişlikdə bir halqadır. Onun ön hissəsində təxminən 70 proses var, ona siliyer tac deyilir ( corona ciliaris). Arxa düzdür, siliyer dairə adlanır, düz hissə ( orbiculus ciliaris və ya pars plana). Zinn bağları lensi tutan siliyer proseslərin yan səthlərinə yapışdırılır.

İrisdə olduğu kimi, mezodermal hissə 4 təbəqədən ibarət olan siliyer gövdədə fərqlənir (supraxoroid, əzələ təbəqəsi, damar təbəqəsi, bazal lövhə) və epitelin iki təbəqəsi ilə təmsil olunan ektodermal hissə: xarici piqmentli və daxili qeyri-piqmentli.

Siliyer cismin qalınlığında ikiqat innervasiyaya malik olan akkomodativ əzələ var: parasimpatik ( n. okulomotor) və sevimli. Sensor innervasiya həyata keçirilir n. oftalmik.

Akomodativ əzələ üç hissədən ibarətdir: meridial (Brücke əzələsi), dairəvi (Müller əzələsi) və radial (İvanov əzələsi).

Siliar gövdədə çoxlu damarlar var - budaqlanmış ön siliyer və arxa uzun siliyer arteriyalar və eyni adlı damarlar.

Siliyer cismin funksiyası: göz içi mayesinin yerləşdirilməsi və istehsalı.

xoroid- damar yolunun arxası, gözün dibinə xətt çəkir, şəffaf torlu qişadan parlayır. O, 5 təbəqədən ibarətdir: supraxoroidal, iri damarlar təbəqəsi, orta damarlar təbəqəsi, xoriokapilyar təbəqə, bazal lövhə (Brux şüşəsi membranı). Xoriokapilyar təbəqə retinal piqment epiteli ilə sıx bağlıdır, buna görə də xoroid xəstəliklərində tor qişa prosesdə iştirak edir.

Koroidə qan tədarükü posterior qısa siliyer arteriyalar tərəfindən həyata keçirilir, qanın çıxması ekvatorda skleradan keçən burulğan damarları vasitəsilə baş verir. Sensor innervasiyası yoxdur. Funksiya - retinal trofizm.

Beləliklə, iris və siliyer bədən ümumi qan tədarükünə, innervasiyaya malikdir, buna görə də adətən eyni vaxtda təsirlənir. Koroidə qan tədarükünün xüsusiyyətləri onun lezyonlarının izolyasiyasını müəyyənləşdirir. Bununla belə, xoroidin hər üç bölməsi anatomik olaraq yaxından əlaqəlidir, ön və arxa siliyer damarların sistemləri arasında anastomozlar var, buna görə patoloji proses bütün uveal traktını tuta bilər.

Xoroidin xəstəlikləri

Aşağıdakı növlər var patoloji şərtlər xoroid:

1) inkişaf anomaliyaları;

2) iltihablı xəstəliklər (üveit);

3) distrofik xəstəliklər (uveopatiya);

4) neoplazmalar.

İnkişaf anomaliyaları

Albinizm dəridə, saçda, qaşlarda, kirpiklərdə piqmentin tam olmaması. İris çox yüngül, qırmızı işıqla şəffafdır, bəzən sklera şəffaf olur. Göz dibi yüngül, xoroidin damarları görünür. Görmə zəifliyi, fotofobi, nistagmus var.

Müalicə: refraktiv xətaların, pleoptikanın korreksiyası.

Aniridiya göy qurşağı yoxdur. Az görmə, fotofobi ilə bağlı şikayətlər.

Müalicə: kontakt linzalar, cərrahiyyə - iridoprostetiklər.

Polikoriya çoxlu şagirdin olması. Az görmə şikayətləri, monokulyar diplopiya.

korektopiya şagirdin yerləşdirilməsi .

Müalicə: kontakt linzalar, əməliyyat - qapalı iridoplastika.

İris koloboma həmişə aşağıda yerləşən irisin qüsuru, göz bəbəyinin sərhədi və şagirdin sfinkteri qorunub saxlanılır.

Müalicə:əməliyyat - qapalı iridoplastika, kontakt linzalar.

Xoroidal koloboma lokallaşdırılmışdır aşağı bölmə fundus, bu sahədə tor qişa az inkişaf edir və ya yoxdur.

Müalicələr yox.

Şagird membranının qalıqları şagird nahiyəsində göz bəbəyinin kənarından deyil, irisin kiçik arterial dairəsinin proyeksiyasından başlayan ağ qeyri-şəffaf saplar var.

Müalicə: yalnız görmə zəiflədikdə çıxarılır.

Damar yollarının iltihabi xəstəlikləri (üveit)

Damar yolunun hansı hissəsinin təsirindən asılı olaraq ön uveit (irit, siklit, iridosiklit), posterior uveit (xoroidit) və panuveit var.

İridosiklit.Ön damar yollarında iltihab prosesi irisdən (irit) və ya siliyer cisimdən (siklit) başlaya bilər. Amma bu şöbələrin ümumi qan tədarükü və innervasiyası səbəbindən xəstəlik tez bir zamanda irisdən siliyer cismə və ya əksinə keçir və iridosiklit inkişaf edir. Kəskin ayırmaq və xroniki formalar xəstəliklər. Xəstə fotofobi, lakrimasiya, göz ağrısı və görmənin azalmasından şikayətlənir.

Klinik əlamətlər:

- perikorneal və ya qarışıq inyeksiya;

- gözün palpasiyası zamanı ağrı (siliar ağrı) və akkomodasiyanın azalması;

- irisin ödemi və hiperemiyası, heterokromiya;

 göz bəbəyi daralır, işığa zəif reaksiya verir;

 posterior sinexiya - irisin linzanın ön səthi ilə birləşməsi;

- buludluluq şüşəvari bədən;

 buynuz qişanın endotelində çöküntülərin olması.

Ağır hallarda gözün ön kamerasında (hipopion) və ya qanda (hifema) irinli ekssudat görünə bilər. Midriatikadan istifadə edildikdən sonra, pupillar kənarında posterior sinexiyaların olması nəticəsində kələ-kötür konturlar əldə edilə bilər. Mydriatic istifadə edilmədikdə, dairəvi bir sinexiya meydana gələ bilər, sonra isə şagirdin lümenini tamamilə bağlaya bilən bir film meydana gələ bilər.

Fəsadlar. Arxa sinexiyalar irisin bütün bəbək kənarı boyunca əmələ gələrsə, siliyer cismin ifraz etdiyi sulu yumor arxa kameradan ön kameraya daxil ola bilmir, irisin bombardmanı (ön kameraya çıxması) baş verir. İrisin kökü də irəliyə doğru sürüşür, irisin ön səthi ilə buynuz qişanın arxa səthi (ön sinexiya) arasında gözün drenaj zonasının yerləşdiyi ön kameranın bucağını bağlayan yapışmalar yaranır. Bütün bunlar göz içi təzyiqinin artmasına və ikincili qlaukoma inkişafına səbəb olur). İkincili qlaukoma əlavə olaraq, ön uveitin ağırlaşmaları ola bilər: lent kimi buynuz qişanın degenerasiyası, mürəkkəb uveal katarakt, hipotenziya, gözün subatrofiyası).

Diferensial Diaqnoz bucaq bağlanan qlaukoma, kəskin konjonktivitin kəskin hücumu ilə həyata keçirilir (Cədvəl 3).

Cədvəl 3 Kəskin qlaukoma və kəskin konyunktivitin kəskin hücumu ilə kəskin iridosiklitin differensial diaqnostikası

əlamətlər	Qlaukoma kəskin hücumu	Kəskin iridosiklit	Kəskin konjonktivit
Klinik kurs, şikayətlər	qəfil başlanğıc, güclü ağrı temporal bölgəyə, çənəyə şüalanma ilə gözdə; baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma	Tədricən başlanğıc, davamlı Darıxdırıcı ağrıdır gözdə, fotofobi	Tədricən başlanğıc, hiss yad cisim göz qapaqları altında
Görmə kəskinliyi	Əhəmiyyətli dərəcədə azaldı		Normal
göz içi təzyiqi		Normal və ya bir qədər azaldılır	Normal
Damar enjeksiyonu	durğun	Perikorneal və ya qarışıq	Konyunktiva
buynuz qişa		çöküntülər	Dəyişməyib
Gözün ön kamerası		normal dərinlik	normal dərinlik
İşığa reaksiya, şagird ölçüsü	Yoxdur, şagird genişdir	Azaldılmış, şagird dar	Saxlanılıb, normal
	Bəzən ödemli	Rəsm hamarlanır, ödem	Dəyişməyib

Xoroidit (posterior uveit) - adətən retinanın iltihabı ilə birləşən və xorioretinit adlanan xoroidin özünün iltihabı.

Anterior uveit üçün xarakterik olan həssas innervasiya olmaması səbəbindən xoroiditdə gözdə ağrı, fotofobi, lakrimasiya şikayətləri yoxdur. Müayinə zamanı gözlər sakitdir. Prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq xəstələrin şikayətləri fərqlənir. Mərkəzi lokalizasiya ilə, posterior qütbə daha yaxın olan xəstələr görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasından, göz qarşısında yanıb-sönəndən (fotopsiya), həmçinin metamorfopsidən (cisimlərin və xətlərin əyriliyi) şikayət edirlər. Bu şikayətlər tor qişanın prosesə qarışdığını göstərir. Diaqnoz oftalmoskopiya üsulu ilə aparılır. İltihabın periferik formaları zamanı, ocaqların ölçüsündən asılı olaraq, xəstələr fotopsiyadan və toran görmənin pozulmasından (hemeralopiya) şikayət edə bilərlər, kiçik və tək ocaqlar olduqda isə funksional subyektiv hisslər olmur. İltihab fokal (izolyasiya edilmiş) və ya yayılmış ola bilər. Təzə xoroid fokusları qeyri-müəyyən sərhədləri olan sarımtıl-boz hüceyrəli infiltratdır. İnfiltratın üstündəki retina ödemlidir, buna görə də yerlərdə damarların gedişi oftalmoskopiya edilmir.

Şüşəvari gövdənin arxa hissələrində qeyri-şəffaflıq inkişaf edir, bəzən şüşəvari gövdənin arxa sərhəd membranında çöküntülər görünür.

İltihabi proses azaldıqca, diqqət aydın sərhədləri olan ağımtıl-boz rəng əldə edir. Fokus zonasında, xoroid atrofiyalarının stroması, infiltratın yerində tünd qəhvəyi bir piqment görünür. Prosesin xroniki gedişində bəzən qabarıq olan boz-yaşıl qranulomalar əmələ gələ bilər ki, bu da retinanın eksudativ qopmasının səbəbi ola bilər. Eyni zamanda etmək lazımdır diferensial diaqnoz xoroid neoplazması ilə.

Uveitin etiologiyası və patogenezi. Uveitin inkişaf mexanizmləri yoluxucu, zəhərli, allergik və otoimmün amillərin təsiri ilə əvvəlcədən müəyyən edilir. Ən tez-tez bunlar endogen amillərdir: bədəndə iltihabın digər ocaqlarından infeksiya, eləcə də sistem xəstəlikləri: kollagenoz, xüsusilə yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit, ankilozan spondilit, Reiter xəstəliyi; vərəm, ikincili sifilis, sarkoidoz, Behçet xəstəliyi (hipopion-iridosiklit, aftöz stomatit, xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının zədələnməsi), brusellyoz, toksoplazmoz, herpes və s. İridosiklitin etiologiyasında ekzogen amillər də mühüm rol oynayır: gözün nüfuz edən zədələrinin nəticələri, kimyəvi yanıqlar, buynuz qişanın xorasının perforasiyası və s.

Müalicə. Mümkün infeksiya ocaqlarını, digər etioloji amilləri müəyyən etmək və dezinfeksiya etmək üçün bədənin tam müayinəsini aparmaq lazımdır. Ağrıları azaltmaq və posterior sinexiyanın meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün anterior uveitdə sikloplejilər və midriatiklər istifadə olunur. Antibiotiklər, sulfanilamid preparatları, yerli kortikosteroidlər, parabulbarno, əzələdaxili, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, desensibilizasiya edən dərmanlar, immunomodulyatorlar təyin edin. Qurulduğu halda etioloji amil müvafiq spesifik terapiya təyin edin. Fizioterapevtik müalicə üsullarından (maqnitoterapiya, lazer şüalanması, elektroforez) istifadə etdiyinizə əmin olun.

19.09.2014 | Baxılıb: 5 061 nəfər

Uveit iltihabla əlaqəli xəstəliklər qrupudur. damar şəbəkəsi onun müxtəlif sahələrində gözlər - iris, xoroid, siliyer bədəndə. Uveit qızartı, ağrı və narahatlıq, artan foto həssaslıq, bol lakrimasiya, görmə sahəsində ləkələr və üzən dairələr kimi simptomlarla müşayiət olunur.

Xəstəliklərin diaqnostikasına perimetriya, vizometriya, retinoqrafiya, oftalmoskopiya, biomikroskopiya, ultrasəs, gözün CT və ya MRT, elektroretinoqrafiya və s.

Müalicə üveitin səbəbinin müəyyən edilməsinə və aradan qaldırılmasına əsaslanır. Xəstəyə yerli və təyin edilir ümumi terapiya, patologiyanın ağırlaşmaları tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edir.

Üveit nədir?

Uveit uveal traktın iltihabıdır. Bu patoloji olduqca yaygındır və iltihablı göz xəstəliklərinin bütün hallarının təxminən yarısında müşahidə olunur.

Görmə orqanlarının xoroidi siliyer (siliar) gövdədən, irisdən və damar şəbəkəsinin özündən - birbaşa retinanın altında yerləşən xoroiddən ibarətdir.

Belələri ilə əlaqədar anatomik quruluş uveitin əsas formaları siklit, iritis, iridosiklit, xorioretinit, xoroidit və başqalarıdır.

Uveit hallarının üçdə birinə qədəri tam və ya qismən korluğa səbəb olur.

Patologiyaların yüksək tezliyi gözün damarlarının budaqlanması və gözün bir çox strukturlarına yayılması ilə əlaqədardır, uveal traktın bölgəsində qan axını çox yavaşlayır.

Bu spesifiklik, koroiddə mikrobların bəzi durğunluğuna təsir göstərir, bu da asanlıqla iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur. Başqa biri qabarıq xüsusiyyət, uveal traktına xasdır - onun ön hissəsinə (siliyer gövdəsi olan iris) və arxa hissəsinə - xoroidə ayrı-ayrı qan tədarükü.

Uveal traktın ön hissəsi posterior uzun arteriyalar və ön siliyer arteriyalar tərəfindən təmin edilir. AT geri Uveal yolda qan posterior qısa siliyer arteriyalardan daxil olur.

Bu xüsusiyyətlə əlaqədar olaraq, uveal traktın bu iki hissəsinin patologiyası, bir qayda olaraq, bir-biri ilə əlaqəli deyil, yəni xəstəliklər çox vaxt ayrı-ayrılıqda baş verir.

Təhlükəsizlik sinir kökləri görmə orqanlarının xoroidi də eyni deyil. Siliyer gövdə və iris budaqlardan birinin siliyer lifləri ilə innervasiya olunur. üz siniri, və xoroid sinir lifləri ilə ümumiyyətlə nüfuz etmir.

Uveitin növləri

İltihabi hadisələrin lokalizasiyasına görə uveit aşağıdakılardır:

Anterior (onların arasında - iritis, anterior siklit, iridosiklit).
Posterior (bu qrupa xoroidit, retinit, neyrouveit, xorioretinit daxildir).
Median (pars planit, posterior siklit, periferik uveit daxil olmaqla).
Ümumiləşdirilmiş.

Xəstədə ön uveit inkişaf edərsə, o zaman siliyer cisim və iris patoloji prosesdə iştirak edir. Bu xəstəlik növü ən çox yayılmışdır.

Median uveit xoroid və siliyer cismi, həmçinin torlu qişa və vitreus bədəni təsir edir. Posterior uveit diaqnozu qoyularsa, əlavə olaraq tor qişa və xoroid, optik sinir təsirlənir.

Əgər iltihabi proseslər uveal traktın bütün hissələrini əhatə edir, sonra panuveit inkişaf edir və ya ümumiləşdirilmiş uveit.

İltihabın növünə görə uveit irinli, seroz, fibrinoz, hemorragik, qarışıq ola bilər. Baş verməsinə görə, patoloji birincil ola bilər (ilə əlaqəli sistem xəstəlikləri), ikincil (digər göz xəstəliklərinin fonunda inkişaf edir), həmçinin endogen, ekzogen.

Kursun xarakterinə görə uveit kəskin, xroniki, təkrarlananlara bölünür. Xoroiddə baş verən dəyişikliklərin növünə görə xəstəliklər qeyri-qranulomatoz və ya toksik-allergik geniş yayılmış və qranulomatoz və ya lokal metastatik olaraq təsnif edilir.

Üveitin səbəbləri

Uveitin inkişafına səbəb ola biləcək bir çox etioloji faktor var. Bunlara infeksiyalar daxildir sistem xəstəlikləri, allergiya, toksik lezyonlar, metabolik xəstəliklər, hormonal pozulmalar, göz zədələri.

Yoluxucu hissəciklərin nüfuz etməsi ilə inkişaf edən ən çox yayılmış uveit (halların 40% -dən çoxu). Xəstəliyin törədicisi ən çox bunlardır: stafilokoklar, streptokoklar, vərəm mikobakteriyaları, herpesvirus agentləri, patogen göbələklər.

Bu tip uveitin səbəbi bədənin hər hansı bir yerində yerləşən xroniki fokusdan infeksiyanın hematogen yolla nüfuz etməsidir. Çox vaxt infeksiya vərəm və sifilis, kariyes, sinüzit, sepsis və s. fonunda baş verir.

Allergik üveit zaman meydana gəlir yüksək həssaslıq müxtəlif stimullara (xarici, daxili) - dərman qəbul edərkən, qida allergenləri. Bəzi hallarda uveit ola bilər yan təsir immunizasiyadan və ya sera tətbiqindən.

Tez-tez üveit ilə əlaqələndirilir ümumi patologiyalar və sindromlar. Bunlara romatoid artrit, sistemik qızartı, vaskulit, psoriaz, dağınıq skleroz, Reiter xəstəliyi, uveomeningoensefalit və başqaları daxildir.

Uveit tez-tez göz travmasından sonra inkişaf edir - yaralar, yanıqlar, xarici cismin nüfuz etməsi, kontuziya. Bundan əlavə, uveit ilə əlaqəli ola bilər metabolik pozğunluqlar- podaqra, diabet, qan xəstəlikləri, hormonal pozğunluqlar.

İkincili uveit digər göz xəstəlikləri ilə paralel olaraq inkişaf edir - konjonktivit, torlu qişa dekolmanı, keratit, sklerit, ülseratif qüsurlar buynuz qişa və s.

Uveitin klinik mənzərəsi

Uveitin simptomları iltihab ocağının yerindən, gözə daxil olan infeksiya növündən və vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. immun sistemi orqanizm.

Kəskin anterior uveit aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir: ağrı sindromu, gözün qıcıqlanması və qızartı, işığa həssaslığın artması, lakrimasiya, görmə kəskinliyinin azalması, şagirdin daralması. Tez-tez göz içərisində təzyiq artır.

Anterior uveit xroniki bir kurs alırsa, çox vaxt heç bir subyektiv əlamət yoxdur və ya gözlərin bir qədər qızarması, görünüş sahəsində üzən "milçəklərin" nadir görünüşü şəklində zəif təzahür edir.

Ön uveitin tez-tez kəskinləşməsi ilə gözün buynuz qişasının endotelində çöküntülər əmələ gəlir. Bundan əlavə, fəaliyyət haqqında patoloji proses gözün ön kamerasından ayrılan mayedə mikroorqanizmlərin olduğunu göstərir (bu, bakanaliz nəticəsində aşkar edilir).

Tez-tez ön uveit sinexiyanın meydana gəlməsi ilə çətinləşir - iris və lens arasında yapışmalar. Həmçinin, xəstəlik katarakta, qlaukoma, retinanın mərkəzi hissəsinin şişməsi, göz qişasının iltihabına səbəb ola bilər.

Üveit örtüyü periferik şöbələr xoroid, eyni zamanda hər iki gözün zədələnməsinə səbəb olur. Xəstə kəskinlik və parlaqlığın azaldığını qeyd edir mərkəzi görmə, üzən dairələrin görünüşü, "uçurlar".

Posterior tipli uveit subyektiv olaraq görmə aydınlığının azalması, təsvirin pozulması və görmə kəskinliyinin azalması ilə ifadə edilir.

Posterior uveit makula ödeminin görünüşü, onun işemiyası, retinal damarların tıxanması və optik neyropatiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Ən çox mürəkkəb forma uveit - ümumiləşdirilmiş iridosikloxoroidit. Adətən bu tip xəstəlik, məsələn, sepsis ilə baş verən bütün orqanizmin məğlubiyyətinə xasdır. Tez-tez xəstəlik panoftalmitlə müşayiət olunur.

Əgər uveit Vogt-Koyanagi-Harada sindromu fonunda baş verirsə, onda xəstədə şiddətli baş ağrıları, eşitmə itkisi, saç tökülməsi, psixoz, vitiliqonun görünüşü var. Sarkoidozla əlaqəli üveit aşağıdakı klinik xüsusiyyətlərə malikdir: göz təzahürləri, öskürək və nəfəs darlığı, iltihab limfa düyünləri, lakrimal bezlər, tüpürcək vəziləri.

Uveitin diaqnozu

Oftalmoloq tərəfindən xəstəliyin diaqnozu mütləq aşağıdakı prosedurları əhatə edir: vizual müayinə, o cümlədən göz qapaqlarının, gözün selikli qişasının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, şagirdlərin reaksiyasının yoxlanılması, perimetriya, vizometriya. Həkim göz içi təzyiqini ölçür, çünki üveitin bir çox növləri təzyiqin artmasına və ya azalmasına səbəb olur.

Biomikroskopiya zamanı lentəbənzər distrofiya zonaları, posterior yapışmalar, hüceyrə reaksiyası, çöküntülər, bəzən kataraktalar müəyyən edilir. Gonioskopiya patoloji eksudatın varlığını, ön yapışmaların mövcudluğunu, irisdə və gözün ön kamerasında yeni damarların meydana gəlməsini aşkar etməyə kömək edir.

Müəyyən etmək üçün oftalmoskopiya lazımdır fokus dəyişiklikləri gözün dibi, həmçinin retinanın və optik diskin şişməsi. Vitreus bədəni, lens və buynuz qişa şəffaflığını itirdikdə tez-tez baş verən belə bir müayinə mümkün deyilsə, gözün ultrasəsi təyin edilir.

Üveitin növünə və səbəbi ilə fərqləndirmək dəqiq diaqnoz göz strukturlarının neovascularization damar angioqrafiyası, optik tomoqrafiya, lazer scanning tomoqrafiya tövsiyə olunur.

Bundan əlavə, reoftalmoqrafiya, elektroretinoqrafiya davam edən prosesləri effektiv şəkildə əks etdirə bilər.

Göstərişlərə görə, xorioretinal biopsiya, gözün ön kamerasının parasentezi təyin edilə bilər. Bəzi xəstələr (üveitin səbəbindən asılı olaraq) ftiziatr və ya veneroloqa müraciət etməli, həmçinin ağciyərlərin rentgenoqrafiyası, tüberkülin testləri, nevroloq, revmatoloq, allerqoloq, immunoloqun məsləhətləri və bir sıra əlaqəli tədqiqatlar.

AYRICA instrumental müayinələr zəruri laboratoriya üsulları uveit diaqnostikası - patogenləri (herpes virusu, xlamidiya, sitomeqalovirus və s.) Müəyyən etmək üçün testlər və təhlillər, həmçinin göstəriciləri müəyyən etmək romatoid faktor, C-reaktiv zülal, allergiya testi və digər tədqiqatlar.

Uveitin müalicəsi

Terapiya başqaları ilə birlikdə oftalmoloq tərəfindən təyin edilir dar mütəxəssislər. Xəstəliyin diaqnozu erkən və düzgün aparılıbsa və müalicə vaxtında və etioloji faktoru aradan qaldırmağa yönəlibsə, tam sağalma mümkündür. Həmçinin, uveit terapiyası görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb ola biləcək ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tədbirləri əhatə etməlidir.

Əsas terapevtik kurs şagirdi genişləndirən dərmanlardan (midriyatiklər), iltihabı aradan qaldırmaq üçün qlükokortikosteroidlərdən və immunosupressantlardan ibarətdir.

Üveitin səbəbi patogen bakteriyalarla infeksiyadırsa, o zaman antiviral dərmanlar, antibiotiklər.

Uveit üçün digər ilkin şərtlər üçün sizə lazım olacaq antihistaminiklər, sitostatiklər, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar və s.

Midriatiklərin yerli instillasiyası - atropin, siklopento. Bu cür müalicə siliyer əzələ spazmını aradan qaldırır, həm də posterior yapışmaların əmələ gəlməsinin qarşısını alır və mövcud yapışmalar üçün terapiya tədbiridir.

uveitin müalicəsində vacibdir. yerli fondlar qlükokortikosteroidlərlə - məlhəmlərin çəkilməsi, konyunktiva kisəsinə instillyasiya və s. Bəzi xəstələrdə qlükokortikosteroidlərin sistemli tətbiqi tələb olunur - deksametazon, prednizolon, hidrokortizon.

Müsbət dinamika olmadıqda, immunosupressantlar terapiya kursuna daxil edilir - sitostatiklər və s. Xəstədə göz içi təzyiqi artarsa, tövsiyə olunur xüsusi hazırlıqlar damcı şəklində, hirudoterapiya.

Uveitin kəskin fazası sovuşduqda müalicəyə fizioterapevtik üsullar, fermentlərlə fonoforez daxil edilir.

Terapiya səmərəsiz olarsa və ya vaxtında başlamazsa, uveitin ağırlaşmaları inkişaf edə bilər. Onların müalicəsi tez-tez cərrahi yolla aparılır - irisin bitişmələrinin disseksiyası, şüşəvari bədəndə əməliyyatlar, qlaukoma və katarakta üçün cərrahi əməliyyatlar, tor qişanın ayrılması.

Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş forması vitreus gövdəsinin çıxarılmasını, bəzən isə gözün evisserasiyasını tələb edə bilər.

Proqnoz

Adekvat və vaxtında başlayan müalicə adətən 3-6 həftə ərzində tam sağalmaya gətirib çıxarır. Xroniki uveit ilə tez-tez pisləşir, bu da tez-tez əsas xəstəliyin başqa bir relapsı fonunda baş verir.

Patologiyanın ağırlaşmaları inkişaf edərsə, posterior bitişmələr, qlaukoma, katarakt, ödem və retinal dekolman, retinal infarkt meydana gələ bilər. Mərkəzi xorioretinit görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb ola bilər.

Uveitin qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısının alınması bütün oftalmik patologiyaların müalicəsinə, sistem xəstəliklərinin korreksiyasına, göz yaralanmalarının qarşısının alınmasına və allergenlərlə təmasın qarşısının alınmasına qədər azaldılır.