Liječenje enterovirusa kod djece. Šta je enterovirusna infekcija i kako se boriti protiv nje? Putevi infekcije i mehanizam razvoja enterovirusa

Entero virusna infekcija navedite čitavu grupu akutnih zaraznih bolesti čiji su uzročnici crijevni virusi. Izbijanja bolesti, često prijavljena u različite zemlje, omogućavaju nam da zaključimo da se ova vrsta infekcije intenzivira u cijelom svijetu. Pojava masovnih bolesti i sporadičnih (pojedinačnih) oblika uzrokovana je zdravim prijenosom virusa, čije trajanje nije duže od 5 mjeseci.

Uzroci, patogeneza i epidemiologija bolesti

Glavni put prenošenja je vazdušno-kapljivim putem, odnosno virus ulazi u ljudsko tijelo kada neko drugi kašlje ili kiše.

Intestinalni virusi ili enterovirusi uključuju:

• Coxsackie virusi A (23 tipa) i B (6 tipova);
• poliovirusi (tipovi 1,2,3);
• enterovirusi 68-71 vrsta;
• ECHO virusi (32 serovara).

Enterovirusi postoje u prirodi zbog prisustva 2 rezervoara: spoljašnjeg okruženja (zemljište, voda, hrana), gde se dugo vrijeme su sačuvane, i osoba u čijem se tijelu razmnožavaju i akumuliraju.

Izvor infekcije je nosilac virusa ili bolesna osoba. Virus se prenosi vazdušno-kapljičnim putem (kašljanje, kijanje) ili fekalno-oralnim putem (preko prljavih ruku). Sezona – ljeto-jesen. Većina oboljelih su djeca i ljudi mlad. Imunitet nakon bolesti traje nekoliko godina.

Postoji i vertikalni put prenosa infekcije, odnosno sa majke na fetus. Dokazano je da ako žena dobije enterovirus u trudnoći, rizik od urođene infekcije kod djeteta značajno raste.

Ulazna vrata za enteroviruse su sluznice gornjeg dijela respiratornog trakta I gastrointestinalnog trakta, pri kontaktu s kojim se virus razmnožava, uzrokujući lokalni simptomi upale: akutne respiratorne infekcije, crijevna disfunkcija. Nakon toga, patogen prodire u krv, strujom koja se širi po cijelom tijelu.

Simptomi enterovirusne infekcije

Crijevni virusi imaju visok tropizam (afinitet) za mnoga tkiva i organe našeg tijela, pa manifestacije i klinički oblici bolesti mogu biti vrlo raznoliki.

Vrijedi reći da je u praktički zdravom organizmu enterovirusna infekcija u većini slučajeva asimptomatska. Najopasniji je za osobe sa imunodeficijencijom (bolesnici od raka, osobe zaražene HIV-om) i za novorođenčad.

Lavovski dio klinički uočljivih manifestacija su bolesti slične prehladi - enterovirus je jedan od glavnih uzročnika akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Kao što je već spomenuto, oblici bolesti mogu biti vrlo raznoliki. Pogledajmo glavne.

1. Kataralni (respiratorni) oblik. Pacijente brine začepljenost nosa, curenje iz nosa, rijedak suhi kašalj, a ponekad i blagi probavni poremećaji. Simptomi traju 7-10 dana, nakon čega nestaju bez traga.
2. Gastroenteralni (crijevni) oblik. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu različitog intenziteta, nadimanje, rijetku, vodenastu stolicu do 10 puta dnevno, a ponekad i povraćanje. Može doći do slabosti, letargije, gubitka apetita i povećanja temperature do subfebrile (do 38ºC). Kod djece rane godine ovaj oblik se može kombinirati s kataralnim. Mala djeca su bolesna 7-14 dana, djeca preko 3 godine - 1-3 dana.
3. Enterovirusna groznica. Ovaj oblik je najčešća manifestacija infekcije koju opisujemo, ali se u sporadičnim slučajevima rijetko dijagnosticira. Karakterizira ga povećanje temperature 2-4 dana bez prisustva lokalnih simptoma. Simptomi intoksikacije su umjereni, opće zdravlje obično nije pogođeno.
4. Enterovirusni egzantem (“bostonska groznica”). Od 1-2 dana bolesti na koži lica, trupa i udova zaražene osobe pojavljuju se ružičasti osipi makularne i makulopapularne prirode, ponekad s hemoragijskom komponentom. Nakon 1-2 dana, elementi osipa nestaju bez traga.
5. Osim egzantema, manifestacije enterovirusne infekcije na koži i sluznicama su herpetična upala grla, vezikularni faringitis, konjuktivitis, au nekim slučajevima i uveitis.
6. Ponekad je zahvaćen i nervni sistem - razvija se meningitis (70–80% infektivne lezije CNS kod djece), encefalitis, neuritis facijalnog živca, poliradikuloneuritis.
7. Također rijetki oblici infekcije uključuju neonatalni encefalomiokarditis, miokarditis i oštećenje bubrega.

Dijagnostika

Ovako izgleda enterovirusni egzantem - makulopapulozni osip uglavnom na rukama, nogama i u ustima.

• Serološke metode(detekcija markera enterovirusne infekcije u krvnom serumu).
• Virološke metode (izolacija virusa iz kliničkog materijala koji se proučava).
• Imunohistohemijske metode (detekcija antigena enterovirusa u krvi pacijenta).
• Molekularno biološke metode (detekcija RNA fragmenata virusa).

Tretman

Terapija enterovirusne infekcije treba biti usmjerena na uništavanje virusa i ublažavanje simptoma bolesti.

• Koriste se za borbu protiv patogena antivirusni lijekovi(posebno interferoni).
• Simptomatska terapija uključuje lijekove koji ublažavaju jedno ili drugo stanje koje uzrokuje nelagodu pacijentu (antiemetici, lijekovi protiv bolova, antispazmodici i drugi).
• Ako dođe do sekundarne bakterijske infekcije, moraju se prepisati antibiotici.

Prevencija

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, pacijent treba često prati ruke, osušiti ih individualnim ručnikom i koristiti lični pribor. Takođe, u izvoru infekcije, prostoriju treba često mokro čistiti i provetravati.

Specifična prevencija enterovirusne infekcije nije razvijena.

Kome lekaru da se obratim?

Kada se pojave znakovi akutna infekcija potrebno je obratiti se pedijatru ili terapeutu, au težim slučajevima i infektologu. Ako se pojave komplikacije, pacijenta pregleda specijalizirani specijalista - gastroenterolog, neurolog, ORL liječnik, kardiolog, nefrolog, oftalmolog.

Uz rotavirus, enterovirusna infekcija se često dijagnosticira u djetinjstvu i adolescenciji. Često majke poistovjećuju ove dvije dijagnoze, ali ova druga je mnogo ozbiljnija bolest, kako po zahvaćenim sistemima i organima bebe, tako i po posljedicama po organizam. Osim toga, zbog raznolikosti sojeva virusa, vakcina protiv enterovirusne infekcije još nije razvijena. Stoga je važno da svaki roditelj poznaje karakteristike virusa, infekciju i progresiju bolesti kod djece, kao i metode liječenja i prevencije ove podmukle bolesti.

Šta je enterovirusna infekcija

Pod nazivom „enterovirusna infekcija“ krije se velika grupa bolesti uzrokovanih crijevnim virusima. Glavni podtipovi virusa su sljedeći:

1. Coxsackie virusi. U ovoj grupi postoje dvije podgrupe - A i B, od kojih svaka sadrži 24, odnosno 6 vrsta virusa.
2. ECHO virusi - postoje 34 vrste patogena.
3. Poliovirusi imaju 3 tipa.

Grupa enterovirusa koji predstavljaju opasnost za ljude uključuje više od 100 tipova virusa, od kojih je svaki sposoban za visok opstanak u prirodnom okruženju i živi u crijevima čovjeka do 5 mjeseci.

Ovisno o vrsti virusa, bolest može utjecati na različite sisteme i organe ljudskog tijela:

• centralni nervni sistem;
• kardiovaskularni sistem;
• gastrointestinalni trakt;
• mišićni sistem;
• respiratornog sistema;
• jetra;
• oči;
• endokrini sistem;
• urinarnog sistema.

Enterovirusi mogu dugo živjeti u tijelu zdrave osobe, visoki nivo imunološku odbranušto nije dozvolilo da bolest počne. Istovremeno, nosilac virusa lako zarazi okolne ljude sa slabijim imunitetom.

Nakon što oboli od bolesti, osoba razvija stabilan imunitet na samo jednu specifičnu vrstu uzročnika virusa. To znači da će druga vrsta enterovirusne infekcije lako savladati barijeru odbrane tijela.

Osjetljivost grupe virusa koja se razmatra na efekte vanjski faktori vrlo nisko:

• enterovirusi lako prežive smrzavanje - u ovom stanju mogu preživjeti nekoliko godina;
• kada su izloženi hemijskim dezinfekcionim sredstvima kao što su hlor i formaldehid, umiru tek nakon tri sata;
• grupa virusa u pitanju je otporna na kiselu sredinu (to im pomaže da sigurno prođu kroz ljudski želudac na svom putu);
• Jedini pouzdan način borbe protiv virusa je izlaganje visokim temperaturama. Zagrijavanje do 45–50 ºS može imati štetan učinak na njih.

Bolest karakterizira sezonska pojava: izbijanja enterovirusne infekcije obično se primjećuju u ljeto i jesen. Od enterovirusa najčešće boluju djeca i mladi.

Epidemijske epidemije enterovirusne infekcije razne vrste imaju jasnu tendenciju povećanja učestalosti i širenja geografske pokrivenosti početkom 21. vijeka. Tako su epidemije ove bolesti, praćene određenim brojem umrlih, registrovane od 2000. godine do danas u mnogim zemljama zapadne Evrope i postsovjetskog prostora, u SAD, Japanu, Turskoj itd.

Putevi prijenosa enterovirusa

Staništa enterovirusa, kao što je gore navedeno, su:

1. Prirodno okruženje. Najčešće je izvor zaraze kontaminirana voda koja je konzumirana bez pažljivog prethodnog tretmana.
2. Crijeva osobe koja je imala enterovirusnu infekciju ili njenog zdravog nosioca.

Virusi se prenose na sljedeće načine:

• fekalno-oralni - nepoštivanje pravila lične higijene, dijeljenje predmeta sa pacijentom ili nosiocem bolesti (na primjer, igračke koje djeca tako često stavljaju u usta);
• u vazduhu - kijanje, kašalj, vrištanje, plač, pa čak i pričanje;
• voda ili hrana - preko kontaminirane vode ili proizvoda;
• vertikalno - od majke do fetusa tokom trudnoće.

Dolazeći na sluznicu gornjih dišnih puteva i probavnog trakta, virus izaziva lokalne upalne reakcije u obliku herpetične upale grla, faringitisa, ARVI, crijevne disfunkcije. Tamo se umnožava, akumulira i upija cirkulatorni sistem, kojim se širi po cijelom tijelu, zahvaćajući nervno, mišićno tkivo, epitelne ćelije itd.

Ulazna kapija za enteroviruse su ljudska usta i nos, prodirući u krvožilni sistem, virus se širi po cijelom tijelu

Među djecom, glavna rizična grupa su djeca od 3 do 10 godina. U periodu dojenja deca dobijaju zaštitne snage od majčinog tela. Međutim, takav imunitet nije jako stabilan i nestaje gotovo odmah nakon prestanka dojenja.

Period inkubacije je približno isti za sve vrste enterovirusa i kreće se od 1 do 10 dana (u prosjeku 5 dana).

Simptomi

Osip zbog enterovirusne infekcije lokaliziran je u glavi i gornjem dijelu trupa

Među simptomima enterovirusne infekcije kod djece mogu se razlikovati dvije grupe znakova:

1. Prvi uključuje opšti simptomi, karakterističan za bolest bez obzira na vrstu virusa uzročnika.
2. Druga grupa kombinira podgrupe simptoma, čija priroda ovisi o vrsti uzročnika virusa i njegovoj lokaciji.

Sljedeći simptomi su zajednički za sve vrste enterovirusne infekcije kod djece:

1. Povećana tjelesna temperatura. U ovom slučaju, početak bolesti karakterizira nagli skok - do 38–39ºS, ova temperatura traje nekoliko (do pet) dana. Često, nekoliko dana nakon pada temperature, uočava se "drugi val" manifestacija infekcije - temperatura ponovo raste 1-2 dana. Periode povišene temperature tokom enterovirusne infekcije kod djece karakterizira pojava:
   • slabosti;
   • pospanost;
   • glavobolja;
   • mučnina;
   • povraćanje.
2. Povećanje submandibularnog i cervikalni limfni čvorovi, što je posljedica lokalizacije i reprodukcije virusa u njima.

Specifični znaci bolesti - tabela

Organ ili organski sistem zahvaćen virusom	Bolest uzrokovana enterovirusom	Specifični simptomi
Orofaringealna sluznica	Herpetična (enterovirusna) upala grla	Hiperemija (crvenilo) sluzokože orofarinksa (nepčani lukovi, uvula, meko i tvrdo nepce, krajnici); pojava vezikularnih (zračnih) mjehurića koji se ne spajaju jedni s drugima (promjer mjehurića - 1-2 mm, broj - od 3 do 18); transformacija plikova u čireve 1-2 dana nakon pojave; bol prilikom gutanja; salivacija; bolnost limfnih čvorova pri palpaciji.
Sluzokoža oka	Konjunktivitis	Crvenilo očiju; oticanje očnih kapaka; manja krvarenja u konjunktivi; lakrimacija; fotofobija.
Gornji respiratorni trakt	Kataralni oblik enterovirusne infekcije (akutna respiratorna virusna infekcija)	Nazalna kongestija; curenje iz nosa; kašalj; probavni poremećaji (rijetko). Simptomi traju 7-10 dana, a zatim nestaju bez traga.
crijeva	Enteritis	nadimanje; bol u trbuhu različitih lokalizacija; često (do 10 puta dnevno) teška stolica; mučnina; povraćati; slabost. Ovaj oblik enterovirusne infekcije kod djece često se kombinira s kataralnim bolestima. Mala djeca (do tri godine) su bolesni 7-14 dana, starija djeca - 1-3 dana.
Skin	Enterovirusni ekcem (“bostonska groznica”)	Hiperemija kože bez elevacije opšti nivo koža; Osip u obliku plikova, ponekad sa elementima potkožnih krvarenja, na koži gornjeg dijela tijela, ruku i glave. Navedeni simptomi se javljaju odmah i nestaju u roku od 1-3 dana.
Mišići	Miozitis	Bol mišićno tkivo u grudima, rukama, nogama. Sindrom boli ima talasast karakter: periodi povišene temperature odgovaraju periodima određene boli.
Srce	Miokarditis (oštećenje mišićnog sloja srca); endokarditis (upala unutrašnje obloge srca); perikarditis (upala perikardne vrećice); pankarditis (oštećenje svih slojeva srca).	Poremećaji srčanog ritma; kardiopalmus; odbiti krvni pritisak; bol u predjelu srca; umor; slabost.
centralnog nervnog sistema	Meningitis (upala moždanih ovojnica); encefalitis (upala mozga).	Glavobolja; poremećaji svijesti; oštećenje refleksa; mučnina; povraćati; pareza i paraliza (poremećene motoričke funkcije); konvulzije.
Jetra	Hepatitis	Mučnina; gorčina u ustima; žgaravica; slabost; težina i bol u desnom hipohondrijumu.
Genitalni organi kod dječaka (testisi)	Orhitis	Bol u predjelu skrotuma; hiperemija tkiva; oteklina; slabost; glavobolja; mučnina. Orhitis, u pravilu, ne djeluje kao odvojena bolest. Češće se kombinira s drugim oblicima enterovirusne infekcije, simptomi upale testisa javljaju se nakon nestanka znakova osnovne bolesti.

Česti su slučajevi asimptomatske enterovirusne infekcije, kao i kratkotrajna groznica bez simptoma. specifični simptomi porazi. Ovu groznicu karakterizira trodnevno povećanje temperature. Dijagnoza enterovirusne infekcije u takvim slučajevima je teška - osnova za postavljanje dijagnoze često je epidemijska situacija (na primjer, izbijanje enterovirusa u vrtić, gde dete ide).

Dijagnostika

Dijagnoza enterovirusne infekcije kod djeteta se može postaviti ako su prisutni sljedeći faktori:

• trenutna epidemija enterovirusne infekcije;
• karakteristični simptomi;
• podaci dobijeni kao rezultat laboratorijskih istraživanja.

Za istraživanje se uzimaju brisevi zahvaćene sluzokože (nos, grlo, analni otvor itd.), analize stolice i krvi.

Prisutnost enterovirusne infekcije može se pouzdano utvrditi pomoću sljedećih metoda:

• serološki - otkrivanje markera enterovirusa u krvnom serumu;
• virološki - identifikacija virusa iz kliničkog materijala (krv, izmet, itd.);
• imunohistohemijski - otkrivanje antitijela na virus u krvi;
• molekularno biološki - identifikacija genetskog materijala virusa.

Navedene metode se ne koriste u svakom slučaju sumnje na enterovirusnu infekciju. Trajanje i složenost njihove primjene nisu srazmjerni njihovoj praktičnoj vrijednosti - do trenutka kada je rezultat analize spreman, pacijent se možda već oporavio. Osim toga, virusi se mogu otkriti iu slučajevima infekcije.

Opći test krvi će pokazati manja odstupanja od norme tokom akutnog toka bolesti:

• blagi porast Nivo ESR(brzina sedimentacije eritrocita) i leukociti;
• rijetko - neutrofilija (povećan nivo neutrofilnih granulocita);
• eozinofilija (povećan nivo eozinofila);
• limfocitoza (povećan broj limfocita).

Tretman

Moderna farmakologija nema lijekove koji bi mogli suzbiti ili zaustaviti reprodukciju enterovirusa u ljudskom tijelu. Stoga liječenje takvih infekcija uključuje samo metode simptomatske terapije.

Glavni pravci simptomatske terapije - tabela

Smjer terapijskog efekta	Karakteristike liječenja na navedeni način simptomi enterovirusne infekcije	Lijekovi	Efekat ovih lekova
Obnavljanje odbrambenih snaga organizma	Jedan od prirodnim putevima Odbrana tijela od virusa je proizvodnja interferona na samom početku bolesti – tvari koja povećava otpornost stanica na djelovanje virusa. Upotreba lijekova koji sadrže interferon dopuštena je djeci bilo koje dobi. Takva sredstva se koriste i za sprječavanje infekcije enterovirusom ako je nemoguće isključiti kontakt djeteta sa zaraženom osobom.	Nazoferon; Cycloferon; Reaferon; Leukocitni interferon	imunomodulatorno; antivirusno; antimikrobno; protuupalno; antiproliferativno (sprečavanje proliferacije tumorskih ćelija).
Smanjena tjelesna temperatura	Visoka temperatura koja traje nekoliko dana naglo povećava rizik od dehidracije. Preporučuje se upotreba antipiretičkih lijekova kod djece ako temperatura ostane iznad 38 ºS.	Ibufen D; Nurofen; Panadol; Efferalgan; Tsefekon D.	Sredstvo protiv bolova; antipiretik; protuupalno.
Sprečavanje dehidracije	Dehidracija kod djece nastaje vrlo brzo – može se razviti u roku od 24 sata od početka bolesti. Dijete možete piti kako specijalnim industrijskim otopinama, tako i domaćim napitcima (čaj sa šećerom, uvarak grožđica ili riže, posoljenu prokuhanu vodu). Tečnost treba davati često, ali u malim porcijama da ne bi izazvali povraćanje: Djeci mlađoj od godinu dana treba dati kašičicu tekućine svakih 10 minuta; djeca od jedne do tri godine - 2 kašičice svakih 10 minuta; djeca starija od tri godine - kašika za desert u isto vrijeme.	Oralit; Glucosan; Humana elektrolit.	Obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita.
Uklanjanje toksičnih materija iz organizma	Za uklanjanje toksina iz crijeva koriste se enterosorbentni lijekovi koji akumuliraju sve štetne materije i ostaviti tijelo nepromijenjenim. Zahvaljujući ovom efektu nestaju simptomi kao što su mučnina, poremećaj stolice, povraćanje i glavobolja.	Lactofiltrum; Smecta; Atoksil et al.	Sorptive; detoksikaciju.
Obnavljanje crijevne mikroflore	Nakon uništenja normalna mikroflora crijevna virusna infekcija ili antibakterijska terapija Važno je poduzeti mjere za nadoknadu potrebne količine korisnih mikroorganizama. U tu svrhu služe preparati koji sadrže lakto- i bifidobakterije.	Bifiform; Laktomun; Lactovit.	Normalizacija crijevne mikroflore; održavanje ravnoteže i pravilnog funkcioniranja crijevne mikrobiocenoze.
Liječenje sekundarne, bakterijske infekcije	U pozadini slabljenja obrambenih snaga organizma zbog izloženosti enterovirusu, često se razvija sekundarna infekcija, bakterijska. U takvim slučajevima preporučljivo je koristiti antibiotike i druge antimikrobne lijekove. Odabirom određenog antibakterijski lijek ovisi o vrsti uzročnika bakterijske infekcije.	antibiotici: Furazolidon; Stopdiar. Za djecu je poželjno propisivati ​​lijekove iz niza aminopenicilina ili makrolida.	Antibakterijski; antimikrobno; baktericidno

Enterovirusna infekcija kod djece obično se liječi kod kuće. Hospitalizacija je indikovana samo u teškim slučajevima bolesti - sa oštećenjem nervnog sistema, srca, jetre i sa visokom, dugotrajnom telesnom temperaturom. Tokom cijelog perioda povišene tjelesne temperature, pacijent mora ostati u krevetu.

Tokom akutnog perioda bolesti (posebno sa povišena temperatura tijelo) kupanje djeteta i šetnja s njim na ulici strogo je zabranjeno, u period oporavka takvi događaji su čak neophodni.

Galerija fotografija: Lijekovi za simptomatsko liječenje bolesti

Lijek Linex sadrži žive laktobacile Enterosgel - lijek iz grupe sorbenata Regidron proizvodi se u obliku praha rastvorljivog u vodi. Viferon se može koristiti čak i za liječenje dojenčadi, proizvodi se u obliku rektalnih čepića
Enterofuril je efikasan antimikrobni agens koji se može koristiti za liječenje bakterijskih infekcija kod djece

etnonauka

Tradicionalna medicina nudi izvarak od viburnuma s medom kao način za liječenje infekcija. Viburnum nije kontraindiciran djetinjstvo, njoj korisna svojstva uključuju:

• antipiretički efekat;
• otklanjanje kašlja;
• jačanje imuniteta;
• dezinfekciona i baktericidna svojstva.

Prisustvo meda u ovom narodnom lijeku ukazuje na njegovu primjenu kod djece starije od godinu dana koja nemaju alergiju na ovaj proizvod.

Da biste pripremili odvar, trebat će vam 250 grama bobica viburnuma, 3 žlice meda i 1 litar vode. Bobice viburnuma kuhaju se u vodi 10 minuta, zatim se procijede i dodaju med. Odvarak piti tri puta dnevno po 3 supene kašike.

Odvar od viburnuma je jedan od rijetkih narodni lekovi, koji se koristi za liječenje enterovirusa kod djece

Dijeta

U toku enterovirusne infekcije bilo koje vrste kod djeteta, glavno pravilo roditelja treba da bude hranjenje prema apetitu - sve snage malog organizma u tom periodu usmjerene su na borbu protiv virusa, a ne na varenje hrane. Prehrana djeteta treba biti lagana, s prevlastom proteinskih proizvoda.

Konzumiranje velikih količina tečnosti tokom bolesti je osmišljeno da smanji rizik od dehidracije usled visoke telesne temperature, povraćanja i dijareje.

Među općim zahtjevima za prehranu bolesnog djeteta:

• zabrana začinjene, slane, masne, pržene, dimljene hrane;
• preporuke za jedenje kuvane, parene, pečene, nemasne hrane.

Tokom liječenja enterovirusne infekcije, preporučuje se djetetu ponuditi sljedeće proizvode:

• kuhano nemasno meso (pileća prsa, govedina, ćuretina, zec);
• kuhano ili dinstano povrće;
• kaša kuhana na vodi;
• Kompot od sušenog voća;
• kefir;
• kreker.

Zabranjeno za upotrebu:

• mliječni proizvodi;
• sirovo povrće i voće;
• pekarski proizvodi i slatkiši;
• sokovi;
• Mesne juhe;
• masno meso.

Zabranjeni proizvodi na fotografiji

Sirovo povrće

Uprkos ovim ograničenjima, ishrana djeteta tokom bolesti mora biti uravnotežena i sadržavati sve potrebne vitamine i minerale.

Karakteristike bolesti i njeno liječenje kod dojenčadi

Djeca mlađa od godinu dana, posebno ona koja su na dojenje, rijetko se zaraze enterovirusnom infekcijom. To je zbog nekoliko faktora:

• tokom ovog perioda još je na snazi ​​zaštitna moć antitela dobijenih od majke u maternici i dojenju;
• U dojenačkoj dobi djeca ne idu u vrtić, pa je rizik od infekcije minimiziran.

Ako govorimo o toku bolesti kod dojenčadi, karakteriše ga:

• produženo trajanje u odnosu na trajanje bolesti kod starije djece;
• kod male djece, u većini slučajeva, javlja se mješoviti oblik infekcije (na primjer, kataralni i crijevni tip).

Liječenje dojenčadi se zasniva na istim principima kao i za odrasle. Najvažnije od njih su:

• nadoknađivanje gubitka tečnosti (česta mala pića);
• upotreba antipiretičkih lijekova ako tjelesna temperatura poraste iznad 38 ºS.

Moguće komplikacije i posljedice

U većini slučajeva enterovirusna infekcija se razvija bez posljedica i završava se potpunim oporavkom u roku od 5-7 dana. Komplikacije su češće povezane s teškim oblicima infekcije ili neadekvatnim liječenjem. Među ovim opasnim posljedicama:

• cerebralni edem zbog teške infekcije koja pogađa centralni nervni sistem;
• razvoj" lažni sapi"(suženje disajnih puteva što dovodi do otežanog disanja) sa respiratornim oblikom infekcije;
• dodatak sekundarne bakterijske infekcije s razvojem upale pluća i drugih opasnih bolesti;
• sindrom iznenadna smrt novorođenče s intrauterinom infekcijom enterovirusom;
• aspermija (nedostatak sperme) u odrasloj dobi nakon virusnog orhitisa.

Prevencija enterovirusne infekcije kod djece

Poštivanje osnovnih pravila lične higijene - važno pravilo prevencija enterovirusne infekcije

TO opšte mere Prevencija infekcije enterovirusnom infekcijom treba uključivati:

• pridržavanje pravila lične higijene (pranje ruku nakon korištenja toaleta, po povratku iz šetnje, prije jela);
• pijenje prokuvane ili flaširane vode;
• temeljito pranje proizvoda;
• odbijanje plivanja u vodenim tijelima sumnjivog kvaliteta;
• redovno mokro čišćenje i provetravanje stambenih prostora.

Za djecu koja dolaze u kontakt sa osobama za koje se pretpostavlja da su zaražene virusom (na primjer, za vrijeme epidemije infekcije u vrtiću), savjetuje se uzimanje leukocitnog interferona nazalno tijekom jedne sedmice kako bi se spriječila bolest.

Grupa bolesti uzrokovanih enterovirusima vrlo je raznolika ne samo po lokaciji lezije, već i po težini bolesti. Budući da se ova vrsta infekcije najčešće javlja kod djece od 3 do 10 godina, važno je da njihovi roditelji poznaju osnovna pravila liječenja enterovirusa: terapija treba da bude simptomatska, prioritetni cilj je uspostavljanje ravnoteže vode i soli u tijelu. Prevencija enterovirusnih infekcija, kao i svih bolesti „prljavih ruku“, sastoji se u poštivanju pravila lične higijene.

Tipično, sezona enterovirusa traje od jula do oktobra, pa sada i za njih savršeno vrijeme. Šta bi roditelji trebali učiniti ako od liječnika čuju dijagnozu "enterovirusne infekcije" i kako pravilno liječiti ovo stanje kod djece - u našem materijalu danas.

U grupi enterovirusa postoji više od 60 vrsta patogena, različitih oblika i patogena. Ovi virusi mogu živjeti na različitim površinama nekoliko sati, pa čak i dana, ovisno o temperaturi i vlažnosti okoline. Enterovirus se može naći na sluzokoži, pljuvački i sputumu bolesne osobe. Kontakt sa kontaminiranom površinom, a zatim dodirivanje nosa, usta ili očiju je najlakši način da ga uhvatite.

Šta je enterovirusna infekcija kod dece

Enterovirusna infekcija kod djece je velika opća grupa bolesti uzrokovanih ne-polio virusima koji sadrže RNK (Coxsackie, ECHO, neklasificirani humani enterovirusi) i poliovirusom.

Jednom unutra okruženje, virusi mogu preživjeti dosta dugo, jer dobro podnose štetne efekte, perzistiraju u vodi i tlu, mogu preživjeti i nekoliko godina kada su smrznuti, a kisela sredina želuca nema nikakvog utjecaja na njih.

Enterovirusi su česti u dječjim grupama, jer su im izložena djeca uzrasta od 1 do 10 godina. Enterovirusi se također razmnožavaju u nehigijenskim uvjetima, a boje se ultraljubičastog zračenja, ključanja i djelovanja dezinfekcijskih otopina s visokim koncentracijama formaldehida i hlora.

Vrhunac incidencije enterovirusnih infekcija se javlja od jula do oktobra – tokom toplih vremena. Štaviše, tokom ovih nekoliko mjeseci dijete se često može više puta razboljeti od enterovirusne infekcije, jer su uzročnici vrlo raznoliki. A ako je dijete bilo bolesno od jedne vrste virusa, to ga neće zaštititi od drugih vrsta. Upravo zbog ove karakteristike moderna nauka još ne mogu razviti vakcinu protiv enterovirusne infekcije kod djece.

Enterovirusna infekcija kod djece: kako nastaje infekcija?

Enterovirusna infekcija kod djece prenosi se zračno-kapljičnim putem i kontaktom. Prilikom kihanja i kašljanja virus leti u zrak zajedno sa kapljicama pljuvačke od zaraženog djeteta do zdravog. Period inkubacije bolesti je od 2 do 10 dana, a dijete može biti nosilac virusa 5 mjeseci.

Često dijete koje nosi virus nema nikakve vanjske manifestacije bolesti, već se virusi nalaze u crijevima i oslobađaju se u okolinu s izmetom. Dakle, drugi put infekcije je fekalno-oralni, kada dijete ne poštuje mjere lične higijene, a ne nakon odlaska u toalet.

Do infekcije može doći i preko igračaka ako ih djeca stavljaju u usta prilikom konzumiranja sirova voda ili prljavu hranu.

Enterovirusna infekcija kod djece: simptomi infekcije

Nakon što enterovirusna infekcija uđe u tijelo, patogeni se naseljavaju limfni čvorovi, gdje se razmnožavaju. Kako će se bolest razvijati kod djeteta u budućnosti ovisi o faktorima kao što su:

• virulencija - sposobnost virusa da se odupru zaštitnih snaga tijelo;
• tropizam - sklonost virusa da inficira pojedina tkiva i organe;
• stanje imuniteta djeteta.

Enterovirusi mogu zaraziti:

• centralnog i perifernog nervnog sistema,
• sluznica orofarinksa,
• sluzokože očiju,
• koža,
• mišići,
• srce,
• crevne sluzokože,
• jetra,
• Kod dječaka može doći do oštećenja testisa.

Opći simptomi enterovirusne infekcije, bez obzira na leziju:

• do 38-39º C. Temperatura traje 3-5 dana, može imati talasast tok (snižavanje i porast), nakon čega opada
• povećani cervikalni i submandibularni limfni čvorovi
• slabost
• pospanost
• mučnina
• povraćati

Enterovirusna infekcija kod djece: sorte

Postoji nekoliko glavnih tipova enterovirusne infekcije kod djece.

Enterovirusna groznica uzrokovane različitim serotipovima Coxsackie i ECHO virusa. Tok bolesti: temperatura od 38,5-40°C, malaksalost, bol u mišićima, grlobolja, glavobolja, crvenilo očiju, mučnina, povraćanje, rijetko - dijareja. Simptomi obično traju 3-7 dana. Uzrokuju enterovirusi svih podtipova.

Intestinalni (gastroenterični) oblik enterovirusna infekcija je češća kod djece mlađe od 3 godine. Tok bolesti: začepljenost nosa, hiperemija sluzokože orofarinksa, kašalj, dijareja, povraćanje, nadutost. Simptomi obično traju 1-2 sedmice.

Kataralni (respiratorni) oblik enterovirusna infekcija kod djece javlja se kao akutna respiratorna infekcija. Tok bolesti: kratkotrajna groznica, temperatura, grlobolja, bol pri gutanju i bolni čirevi na zadnji zidždrijelo, krajnici, mehko nepce, nedostatak apetita, moguć razvoj sindroma lažnih sapi. Patogeni: virusi Coxsackie A i Coxsackie B. Simptomi obično traju 3-7 dana.

Intestinalni oblik karakterizira oštećenje crijevne sluznice. Tok bolesti: rijetka stolica bez patoloških nečistoća do 5-10 puta dnevno, bolovi u trbuhu, nadimanje, rijetko povraćanje, moguća temperatura. Kod djece mlađe od 2 godine mogu se javiti kataralni fenomeni u nazofarinksu. Trajanje bolesti kod male djece je 1-2 sedmice, kod starije djece 1-3 dana.

Miokarditis ili perikarditis karakteriziraju poremećaji različitih dijelova srca: mišićnog sloja, vanjske ljuske, zalistaka. Tok bolesti: pojačan umor, slabost, ubrzan rad srca, pad krvnog pritiska, poremećaji otkucaja srca, bol u prsima. Patogeni: Coxsackievirus B5, takođe ECHO virusi.

Enterovirusni egzantem karakteriše izgled osip na koži lica i torza, slične prirode osipu šarlaha, ili. Patogeni: ECHO i Coxsackie virusi. Simptomi obično traju 3-5 dana.

Hemoragični konjunktivitis počinje iznenada bolom u oku, zamagljenim vidom, fotofobijom i suzenjem očiju. Može se javiti i groznica, glavobolja, otečeni limfni čvorovi i krvarenje iz očiju. Patogeni: enterovirus serotip 70, Coxsackievirus A24. Simptomi obično traju 10-14 dana.

serozno, su tipična forma enterovirusne infekcije kod djece. Tok bolesti: visoka temperatura, jaka glavobolja, ponovljeno povraćanje, anksioznost, delirijum, konvulzije. Ovo je najteži oblik enterovirusne infekcije. Patogeni: Coxsackievirus grupa B i ECHO virusi. Obično se javlja u epidemijama s intervalima od nekoliko godina. Simptomi mogu trajati do 2 mjeseca.

Paralitički oblici enterovirusne infekcije karakterizira razvoj akutne paralize jedne ili obje noge, rjeđe - ruku. Paraliza je praćena bolom u mišićima i može, u blažim slučajevima, dovesti do razvoja šepavog hoda, slabosti u nogama i smanjenja mišićnog tonusa. Ovi efekti su reverzibilni i postepeno nestaju nakon 4-8 sedmica. U teškim oblicima paralize uzrokovane enterovirusnom infekcijom moguća je smrt zbog disfunkcije respiratornog i vazomotornog centra.

Neonatalni encefalomiokarditis tipično za djecu u prvim mjesecima djetetovog života. Tok bolesti: letargija, odbijanje dojke, slaba temperatura, zatajenje srca, ispupčene fontanele, konvulzije. Patogeni: Coxsackie virusi tip B. Encefalomiokarditis novorođenčadi - fatalna bolest, smrtnost dostiže 60-80%.

Epidemijska mijalgija - rijetka bolest, koji se manifestuje kao jak bol u mišićima u grudima i abdomenu, te jaka groznica. Bol je paroksizmalan, pogoršava se pri disanju ili kašljanju, a praćen je obilnim znojenjem. Patogeni: Coxsackie virus B3 i B5. Simptomi obično traju 8-10 dana.

Prevencija enterovirusne infekcije kod djece

Da bi se spriječile enterovirusne infekcije kod djece, potrebno je često prati ruke, prokuhavati vodu prije pijenja, izbjegavati gužvu ljudi tokom epidemije, a također i povećati imunitet djeteta.

Ako se jedno dijete u porodici razboli, tada su svi članovi porodice, a posebno djeca mlađa od 10 godina, ugroženi. Stoga, kako bi se spriječila enterovirusna infekcija kod ostalih članova porodice, potrebno je bolesnom djetetu osigurati odvojeno posuđe i igračke. Ni u kom slučaju ne smijete završiti jelo za bolesno dijete! Svim članovima porodice preporučuje se da često peru ruke sapunom i tretiraju ih antisepticima na bazi alkohola.

Enterovirusna infekcija kod djece: dijagnoza i liječenje

Kako bi se bolesnom djetetu postavila tačna dijagnoza „enterovirusne infekcije“, u zavisnosti od simptoma bolesti, uzimaju se brisevi ždrijela, nosa, konjuktive, struganje kože ili analni otvor. Potrebni su i testovi krvi, urina i stolice.

Ovisno o simptomima, dijete će možda morati konsultovati pedijatra, kardiologa, neurologa, otorinolaringologa, oftalmologa ili drugih specijalista.

Hospitalizacija je neophodna ako se sumnja na meningitis, encefalitis, miokarditis ili teške kombinovane lezije. Liječenje blažih oblika enterovirusne infekcije kod djece provodi se kod kuće.

Ne postoje antivirusni lijekovi koji mogu suzbiti enteroviruse. Istovremeno, tijelo je u stanju da se samostalno nosi sa ovom bolešću. U pravilu, bolest nestaje za 3-7 dana.

Liječenje enterovirusne infekcije kod djece svodi se na ublažavanje simptoma, sprječavanje dehidracije i prepoznavanje komplikacija.

Vašem djetetu se mogu dati lijekovi na bazi ibuprofena ili paracetamola za smanjenje temperature i ublažavanje bolova u ustima, nakon konsultacije sa pedijatrom o optimalnoj dozi.

Bolesnom djetetu propisano je: mirovanje, odmor u krevetu, dosta tekućine, antipiretička terapija, antivirusni lijekovi, ispiranje nosa, grgljanje po potrebi, suzbijanje dehidracije, dijeta, uzimanje enterosorbenata, obnavljanje crijevne mikroflore.

Bilješka da je djetetu sa enterovirusnom infekcijom lakše da pije hladne napitke i jede pasiranu hranu na sobnoj temperaturi.

Akutne zarazne bolesti uzrokovane crijevnim virusima spadaju u grupu enterovirusnih infekcija. Patologija zahvaća različite ljudske organe i manifestira se groznicom i širokim spektrom kliničkih znakova.

Enterovirusnu infekciju karakteriziraju izbijanja masovnih bolesti, posebno u dječjim organiziranim grupama i porodicama. Rizična grupa uključuje osobe sa smanjenim imunitetom - djecu, starije osobe, osobe s kroničnim patologijama.

Enterovirusna infekcija karakterizira visoka osjetljivost stanovništva i sezonalnost - porast incidencije u ljetno-jesenskoj sezoni. Značajka enterovirusa je sposobnost izazivanja kliničkih simptoma različitog intenziteta: od blage nelagode do razvoja paralize i pareze.

Etiologija

Uzročnici enterovirusne infekcije su virusi koji sadrže RNK, ECHO, poliovirusi. Mikrobi imaju relativno visoku otpornost na fizički faktori- hlađenje i grijanje, kao i neka sredstva za dezinfekciju. Dugotrajno ključanje, dezinficijensi sa hlorom, formaldehidom i ultraljubičasto zračenje štetno djeluju na viruse.

Enterovirusi ostaju održivi u vanjskom okruženju prilično dugo. Visoke temperature zraka i visoka vlažnost produžavaju životni vijek virusa.

Izvori infekcije su pacijenti i nosioci virusa.

Do infekcije dolazi:

• Fekalno-oralni mehanizam koji se ostvaruje vodenim, nutritivnim i kontaktno-kućnim putevima infekcije;
• Aerogeni mehanizam implementiran kapljicama u zraku,
• Transplacentalni mehanizam koji koristi vertikalni put tokom prijenosa patogena sa bolesne majke na fetus.

Mikrobi se razmnožavaju na sluznici ždrijela i nakupljaju se u nazofaringealnom iscjetku, fecesu i likvoru. Tokom perioda inkubacije, virus se oslobađa u okolinu u malim količinama. Pacijenti ostaju opasni za druge mjesec dana, au nekim slučajevima i duže.

Mikrobi ulaze u sluznicu jednjaka i gornjih disajnih puteva, razmnožavaju se i izazivaju lokalnu upalu koja se javlja kao respiratorna bolest, te crijevni poremećaji. Period razmnožavanja i akumulacije virusa poklapa se s inkubacijom i kreće se od jednog do tri dana. Patogeni biološki agensi ulaze u cervikalne i submandibularne limfne čvorove. U to vrijeme pacijenti razvijaju faringitis i dijareju. Mikrobi se krvotokom šire po tijelu i inficiraju unutrašnje organe s razvojem druge patologije i pojavom odgovarajućih simptoma.

Simptomi

Enterovirusna infekcija često se javlja bez ikakvih karakterističnih znakova i podsjeća me na jednu banalnu. Virusi, koji utiču na različite organe i sisteme, obično izazivaju herpanginu, hemoragijska upala konjunktive, groznica, gastroenteritis, au rijetkim slučajevima - ozbiljne bolesti: upala mozga, jetre, miokarda.

Simptomi enterovirusne infekcije:

1. sindrom intoksikacije,
2. egzantema,
3. Katar respiratornog sistema,
4. Abdominalni znaci.

Osobe sa jakim imunitetom i relativno zdravim tijelom rijetko boluju od teških enterovirusnih bolesti. Njihova infekcija je obično asimptomatska. Novorođenčad, mala djeca, stariji i slabašni hronične bolesti su podložnije razvoju enterovirusnog meningoencefalitisa, hepatitisa, miokarditisa i paralize. Herpangina, akutne respiratorne infekcije i faringitis su manje teški, ali su praćeni upornim, bolnim simptomima.

Herpangina

– jedan od najčešćih oblika enterovirusne infekcije. Njegovi uzročnici su Coxsackie virusi. Bolest se manifestira simptomima intoksikacije i kataralnim sindromima.

Herpetična (herpetična) upala grla

• Herpangina počinje akutno. Telesna temperatura kod pacijenata raste do 40 stepeni, javljaju se mučnina, malaksalost, glavobolja.
• Oko drugog dana javljaju se znaci kataralne upale ždrijela.
• Nakon nekoliko dana na krajnicima, lukovima, jeziku i nepcu formiraju se papule koje se na kraju pretvaraju u crvene plikove. Oni pucaju, stvarajući erozije na sluznici, prekrivene plakom, koje se netragom povlače za 5 dana.
• Regionalni limfadenitis je blago izražen.
• Bol u grlu s herpanginom često izostaje ili se pojavljuje samo tijekom stvaranja erozija.

akutne respiratorne infekcije

Respiratorni oblik enterovirusne infekcije manifestira se simptomima sličnim bilo kojoj drugoj etiologiji. Pacijenti se žale na temperaturu, bol u grlu, promuklost, suhi kašalj, curenje iz nosa i začepljenost nosa. Obično se ovi znakovi kombiniraju sa simptomima probavne smetnje.

Temperatura ostaje visoka 4-5 dana, a zatim se postepeno smanjuje. Ostali znaci bolesti ostaju još 2-3 sedmice.

Kataralni oblik je češći od drugih i javlja se kao faringitis ili kombinovana patologija. Kod male djece javlja se simptom koji zahtijeva posebnu pažnju. To otežava djetetu disanje, posebno noću. Napadi “lažnih sapi” predstavljaju velika opasnost za zdravlje djece.

Oblik enterovirusne infekcije nalik prehladi obično ne traje dugo i rijetko je praćen komplikacijama.

Enterovirusni egzantem

Kod pacijenata sa enterovirusnom infekcijom, od oko 2-3 dana patologije, na koži se pojavljuje osip u obliku mrlja i papula Pink color, često sa krvarenjima. Dva do tri dana osip ostaje na tijelu, a zatim postepeno nestaje bez traga. Egzantema se često kombinuje sa herpanginom, stomatitisom i meningitisom.

Enterovirusni egzantem

Rijetko kliničke manifestacije enterovirusna infekcija:

1. anikterični hepatitis,
2. meningoencefalitis,
3. Upala očnog živca
4. Upala miokarda i perikarda,
5. limfadenitis,
6. nefritis,
7. Paraliza i pareza.

Komplikacije

Upala mozga i perifernih živaca najčešće su i najopasnije komplikacije enterovirusne infekcije.

Kod pacijenata koji kasno konsultuju lekara i imaju teški oblik patologije mogu se razviti po život opasne bolesti – cerebralni edem, respiratorni i srčani zastoj.

Kod male djece, ARVI enterovirusne etiologije često je kompliciran razvojem "lažnih sapi", a kod odraslih sekundarnom bakterijskom infekcijom s razvojem bronhopneumonije.

Karakteristike patologije kod djece

Enterovirusna infekcija kod djece javlja se u obliku sporadičnih bolesti, ali češće u obliku epidemija u organiziranim dječjim grupama. Incidencija se povećava u toploj sezoni. Za djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta karakterističan je fekalno-oralni mehanizam prijenosa patogena.

Enterovirusna infekcija kod djece najčešće se javlja u obliku upale grla, serozne upale moždane ovojnice i paralize.

Patološka klinika se ubrzano razvija. Temperatura naglo raste, pojavljuje se zimica, vrtoglavica i glavobolja, poremećeni su san i apetit. U pozadini teške intoksikacije, karakteristične karakteristike- kataralna upala nazofarinksa, mijalgija, poremećaj stolice, enterovirusni egzantem.

Enterovirusni stomatitis

Enterovirusni stomatitis se razvija kod djece u dobi od 1-2 godine nakon što enterovirusi uđu u tijelo.

Simptomi bolesti su:

• Povećana salivacija
• niska temperatura,
• Artralgija i mijalgija,
• curenje iz nosa,
• zimica,
• malaksalost,
• Oticanje mekih tkiva u ustima.

Dijete postaje letargično, nemirno i hirovito. Na koži i sluznicama pojavljuju se tipične vezikule s karakterističnim crvenim rubom. Osip bole i svrbe. Ovi simptomi se intenziviraju pojavom novih lezija.

Bolest se brzo razvija: plikovi se pojavljuju trećeg dana infekcije, a sedmog dana pacijent se oporavlja.

Tipično, enterovirusni stomatitis se kombinuje sa egzantemom, gastroenteritisom, groznicom i upalom grla. U rijetkim slučajevima stomatitis je asimptomatski.

Zbog obilnih simptoma, liječnici pacijentima često pogrešno postavljaju dijagnozu ARVI, alergijskog dermatitisa, rotavirusa ili herpetične infekcije. Propisani lijekovi uklanjaju glavne simptome patologije, ali je ne liječe u potpunosti.

Dijagnostika

Dijagnoza enterovirusne infekcije temelji se na karakteristikama kliničkih simptoma, podaci o pregledu pacijenata, epidemiološka anamneza i rezultati laboratorijskih testova.

Sljedeći klinički znakovi omogućavaju sumnju na enterovirusnu infekciju:

1. Gerpangina,
2. Enterovirusni egzantem,
3. Enterovirusni stomatitis,
4. meningealni znaci,
5. nebakterijska sepsa,
6. respiratorni sindrom,
7. konjunktivitis,
8. Gastroenteritis.

Materijal za istraživanje - bris iz grla, iscjedak iz oralnih čireva, izmet, likvor, krv.

Virološka istraživanja- glavna dijagnostička metoda. Za otkrivanje enterovirusa koristite:

• PCR – polimeraza lančana reakcija. Ova metoda je vrlo specifična, vrlo osjetljiva i brza. Dizajniran je za identifikaciju virusa koji se ne mogu razmnožavati u ćelijskoj kulturi. PCR se koristi za ispitivanje cerebrospinalne tekućine i respiratornog sekreta.
• Detekcija patogena u ćelijskoj kulturi ili laboratorijskim životinjama. Ova metoda je duža, ali precizno određuje vrstu mikroba.

Serodijagnostika ima za cilj određivanje titra antitela u parnim serumima uzetim od pacijenta u prvoj i trećoj nedelji bolesti. Da bi se to postiglo, izvodi se reakcija vezivanja komplementa ili reakcija inhibicije hemaglutinacije. Četverostruko povećanje titra antitela u parnim serumima smatra se dijagnostički značajnim. IgA i IgM – markeri akutni period bolesti, a IgG je marker prošle infekcije koja dugo ostaje u krvi. Serološko testiranje je namijenjeno potvrdi virološke metode, jer se enterovirusi mogu otkriti u izmetu zdravih ljudi.

Molekularno biološka metoda omogućava vam da odredite serotip izoliranog patogena.

Imunohistohemija– imunoperoksidazne i imunofluorescentne metode.

Sve ove metode se rijetko koriste u masovnom pregledu pacijenata, jer su dugotrajne, složene i nemaju visoku dijagnostičku vrijednost, što je povezano s velikim brojem asimptomatskih nositelja enterovirusa.

Diferencijalna dijagnoza enterovirusne infekcije:

1. Herpetična upala grla razlikuje se od gljivične infekcije orofarinksa i herpes simpleksa;
2. Epidemijska mijalgija - s upalom gušterače, pleure, žučne kese, slijepog crijeva, pluća;
3. Enterovirusna groznica - s akutnim respiratornim virusnim infekcijama;
4. serozni meningitis - s upalom moždanih ovojnica druge etiologije;
5. Enterovirusni egzantem - sa, alergije;
6. Enterovirusni gastroenteritis - sa salmonelozom i šigelozom.

Tretman

Liječenje enterovirusne infekcije uključuje:

• Usklađenost sa režimom
• Uravnotežena i racionalna prehrana,
• Uzimanje multivitamina,
• Etiotropna i patogenetska terapija.

Režim i dijeta

Blagi i umjereni oblici patologije liječe se kod kuće uz strogo pridržavanje odmor u krevetu. Bolesnici s teškim oblicima, produženom temperaturom i komplikacijama se hospitaliziraju.

Pacijentima se propisuje dijeta koja smanjuje intoksikaciju, povećava imunitet i štedi probavne organe. Ishrana pacijenta treba da sadrži dovoljne količine proteina, vitamina i minerala. Za detoksikaciju bolesnog organizma preporučuje se konzumacija puno tečnosti.

Etiotropni tretman

1. Specifična terapija za enterovirusnu infekciju nije razvijena.
2. Antivirusni lijekovi - Remantadin, Kagocel.
3. Imunostimulansi - "Grippferon", supozitorije "Viferon", "Kipferon". Ove lijekovi imaju duplo terapeutski efekat: pomaže u oslobađanju od virusa i stimulira ćelijski i humoralni imunitet.
4. Imunomodulatori - "Amiksin", "Cycloferon", "Tsitovir". Imaju izražen protuupalni učinak i potiču proizvodnju vlastitog interferona u tijelu, što povećava ukupnu otpornost i štiti od destruktivnog djelovanja virusa.

Patogenetska terapija

Patogenetsko liječenje enterovirusne infekcije provodi se u bolničkim uvjetima.

• Kod teške patologije indicirane su mjere detoksikacije.
• Uz pomoć diuretika, dehidracija se provodi kada se razviju komplikacije - upala mozga i njegovih membrana.
• Kardioprotektori se propisuju za virusne bolesti srca.
• Za liječenje se koriste lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u žilama mozga.
• Kortikosteroidi se koriste za liječenje patologija nervnog sistema.
• Mjere reanimacije i intenzivnu terapiju neophodno u slučaju vanrednih situacija.

Simptomatska terapija

Trudnice i deca treba da budu pod nadzorom specijaliste tokom cele bolesti. Samo lekar, nakon postavljanja dijagnoze, treba da prepisuje lekove i njihove doze dozvoljene za određeni period trudnoće i starosnu grupu.

Strogo je zabranjeno samoliječenje enterovirusne infekcije. To je zbog nespecifičnosti simptoma bolesti, mogućnosti zbunjivanja patologije i neispravnog liječenja.

Prevencija

Specifična prevencija enterovirusne infekcije nije razvijena. Glavni događaji:

Video: enterovirusna infekcija, “Živi zdravo”

Rođenjem bebe mladi roditelji dobijaju ne samo radost i bezgraničnu sreću. nažalost, svijet je puna mnogih opasnosti, a nijedno od djece nije imuno od zaraze raznim infekcijama. Vrlo često su simptomi bolesti toliko slični da je vrlo teško na prvi pogled odrediti koju je dijete zarazilo.

Enterovirusne bolesti predstavljaju posebnu opasnost za novorođenčad, jer početna faza Ovu bolest je vrlo lako pobrkati sa prehladom i započeti pogrešno liječenje.

Šta je enterovirusna infekcija?

Grupa enterovirusnih infekcija obuhvata mnoge bolesti sa različitim manifestacijama i oblicima progresije (koksaki, stopalo, šaka, usta, grpangina), ali sve ih objedinjuje isti način infekcije. Virus ulazi u ljudsko tijelo iz vanjskog okruženja kroz usta (u izuzetni slučajevi kroz nos) i šalje se u crijeva, gdje dolazi do njegove aktivne reprodukcije. Latinski naziv bolest potiče od reči entero - želudac.

Jedan od najpoznatijih enterovirusa je dječja paraliza. Ova bolest je dobro poznata svakom roditelju. Uostalom, jedna od prvih vakcinacija koja se daje djeci je prevencija ove bolesti. Vakcinacija se sprovodi u 3 faze i sprovodi se u skladu sa opšteprihvaćenim kalendar vakcinacije sa 3, 4 i 5 meseci života.

Ali ako je bilo moguće stvoriti cjepivo za dječju paralizu, onda je s drugim virusima situacija složenija. Veliki broj bolesti ne omogućava borbu protiv njih rutinskom vakcinacijom. To znači da se ne može isključiti mogućnost oboljenja novorođenčeta. Djeca najčešće postaju žrtve bolesti poput herpangine šaka, stopala i usta, poznatijeg kao Coxsackie virus.

Enterovirusi vole toplinu, pa se vrhunac bolesti najčešće javlja krajem ljeta i prvih deset dana jeseni. Izbijanja bolesti najčešće se bilježe na mjestima okupljanja većeg broja turista, na obalama mora i rijeka. Međutim, to uopće ne znači da ne postoji opasnost od infekcije u drugim regijama zemlje.

Enterovirusi se dobro podnose negativne temperature i zadržavaju znakove vitalne aktivnosti čak i nakon nekoliko ciklusa zamrzavanja. Oni mogu dugo vremena"žive" izvan ljudskog tela. Ali kuhanje je najbolji način da se uništi koksaki virus. Zato nikada nemojte biti lijeni da prokuvate cuclu, flašicu i posuđe za pripremu hrane za bebe.

Kada virus uđe u organizam, bolest se ne pojavljuje odmah. Prve manifestacije se mogu primijetiti tek nakon 3 – 10 dana, kada prestaje period inkubacije i bolest će ući u aktivnu akutnu fazu.

Kako se možete zaraziti enterovirusom?

Virus najčešće ulazi u tijelo bebe od odraslih rođaka. I od samih roditelja spoljni simptomi ove bolesti možda se uopšte neće pojaviti. To je zbog jačeg imuniteta, koji sprečava razvoj koksakijeve bolesti. Također je moguće da su odrasli stekli otpornost na ovaj virus kao rezultat infekcije u mladosti. Ali to ih ne sprječava da budu prenosioci i širitelji opasne bolesti.

Dijete se može zaraziti:

1. Kapljice u zraku;
2. Preko posuđa, ako zaražena majka ili otac liže cuclu, jede iz istog tanjira ili koristi dječju kašiku;
3. Dovoljan je samo jedan poljubac bolesne osobe da beba uhvati “infekciju”;
4. Ako proguta vodu u bazenu ili u otvorenoj vodi zaraženoj virusima;
5. Prilikom redovnog posjećivanja gomile ljudi u rizičnim područjima tokom vruće sezone;
6. Oralno do fekalno. Unatoč činjenici da je beba još uvijek prilično mala, postoji veliki rizik od takve infekcije. Svaka igračka pokupljena sa zemlje u pješčaniku, na igralištu ili na obali mora predstavlja ogromnu opasnost po zdravlje bebe;
7. Pijenje neprokuvane vode iz bunara, pumpi ili kućnog vodovoda takođe može uzrokovati razvoj crijevnih bolesti.

Činjenica da osoba već 5 mjeseci širi enterovirusnu bolest predstavlja veliku opasnost za druge.

Poštivanje pravila lične higijene najvažniji je uvjet neophodan za sprječavanje bilo kakve enterovirusne infekcije.

Naravno, bebe koje su dojene imaju mnogo manje šanse da se razbole. Uostalom, zajedno s majčinim mlijekom, apsorbira veliku količinu antitijela, koja ga u određenoj mjeri štite od virusa.

Simptomi

Opći simptomi po kojima možete prepoznati ovaj tip bolesti:

1. groznica, praćena povećanjem tjelesne temperature na 39 - 40 stepeni;
2. otečeni limfni čvorovi;
3. glavobolja i bol u mišićima;
4. pospanost;
5. može doći do povraćanja i dijareje;
6. bol u očima sa vizuelnim znacima konjuktivitisa (kiselost očiju, crvenilo očna jabučica, nevoljno oslobađanje suzne tečnosti, strah od jakog svetla);
7. osip na tijelu;
8. čirevi na sluznici usne šupljine. Prvo se pojavljuju mjehurići ispunjeni bistra tečnost, zatim pucaju i na njihovom mjestu se pojavljuju ulcerativne formacije sa bjelkastim premazom;

Pravilno tretiranje bebe

Pregled najpopularnijih vitaminskih suplemenata za djecu iz Garden of Life

Kako proizvodi Earth Mama mogu pomoći novim roditeljima da brinu o svojim bebama?

Dong Quai - nevjerovatna biljka koja pomaže u održavanju mladosti žensko tijelo

Vitaminski kompleksi, probiotici, omega-3 iz Garden of Life, dizajnirani posebno za trudnice

Do danas ih nema specijalni lekovi za borbu protiv enterovirusnih infekcija. Samo vrijeme i mirovanje u krevetu mogu pomoći. Djeca se obično ne hospitaliziraju u klinici, već se liječenje provodi kod kuće na ambulantnoj osnovi. Izuzetak su samo oni slučajevi kada roditelji ne mogu sami hraniti bebu. Zatim se beba odvozi u bolnicu, a potrebni rastvori se daju intravenozno kroz kapaljke kako bi se sprečila dehidracija.

Pijenje puno tekućine i oralnih otopina za rehidraciju je neophodno za oporavak. Najčešće zbog jakih bol grlobolja, bebe odbijaju da piju. Međutim, roditelji moraju biti uporni i sipati tekućinu u usta u malim porcijama i osigurati da beba ne pljuje, već guta.

Ako je uz povišenu temperaturu bolest praćena i proljevom, potrebno je piti stalno, čak i na silu. Svakih 5 - 10 minuta uzmite nekoliko gutljaja tečnosti - to će biti glavni tretman.

Za sniženje tjelesne temperature daju se odgovarajući antipiretici.

Da biste utvrdili ozbiljnost stanja bebe, potrebno je da se obratite lekaru. Zaista, u nekim slučajevima, bolest može biti praćena komplikacijama i zahvatiti unutrašnje organe, mozak i centralni nervni sistem.

Enterovirus predstavlja posebnu opasnost za djecu sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema i. Takve bebe treba liječiti pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Šta je zamjena za oralnu rehidraciju?

Ako iz nekog razloga nemate mogućnost da u lancu ljekarni kupite otopinu za oralnu rehidraciju, uvijek je možete sami pripremiti. Sve sto ti treba.

1. Kamena so – 3 g;
2. granulirani šećer – 20 g;
3. Prečišćena voda za piće – 1 l.

Pomiješajte sve sastojke i hranite svoju bebu ovim rastvorom tokom dana.

Herpangina

Herpangina je, možda, upravo ova bolest prava pošast za roditelje dojenčadi. Uprkos sličnosti imena, ovu bolest nema nikakve veze sa običnom upalom grla ili herpesom i zahtijeva potpuno drugačiji pristup liječenju.

Povećanje tjelesne temperature na visoke razine i pojava čireva u ustima glavni su simptomi herpangine. Štaviše, čirevi zahvataju ne toliko krajnike, što je tipično za upalu grla, već nepce, jezik i obraze.

Jaki bol u grlu, koji je nužno prisutan kod ove bolesti, nevjerovatno zabrinjava bebu, a to zauzvrat dovodi do odbijanja jela i pića. A ako se jelo može odgoditi za neko vrijeme, onda je obavezno dati djetetu nešto za piće. Tečnost treba unositi u organizam redovno, u maksimalnoj mogućoj količini. To može biti obična pročišćena voda, kompot, slatki napitci ili biljni dekoti.

Imajte na umu da ispijanje hladnih napitaka uzrokuje mnogo manje bolova pri gutanju nego ispijanje toplih čajeva. Stoga, odbacite svoje strahove i dajte bebi malo vode sobne temperature.

Nedostatak potrebne količine tečnosti u dječije tijelo može dovesti do dvostruke upale pluća u kratkom vremenu. Ponekad je nekoliko dana dovoljno da se upala pluća razvije, ali njeno liječenje će zahtijevati više od jedne sedmice u bolnici.

Pored toga što dete treba da pije dosta tečnosti. To mogu biti ili sirupi i tablete, ili čepići. Obavezno poslušajte preporuke proizvođača lijeka i nemojte sami povećavati prihvatljivu prosječnu dnevnu dozu.

Kod herpangine, poboljšanja se javljaju ne ranije od 8-10 dana. Za to vrijeme obavezno pokažite bebu svom ljekaru. Štaviše, to se mora učiniti prvog dana nakon porasta temperature. Samo ljekar može postaviti ispravnu dijagnozu, procijeniti rizike i propisati adekvatan tretman.

Ruka-noga-usta

Ruka-noga-usta je bolest koja pogađa gotovo svu djecu tokom prvih 10 godina života. Međutim, od ove bolesti posebno teško pate dojenčad, jer je po svojoj prirodi virusna infekcija koja se širi crijevima. A tijelo bebe još nije u potpunosti formirano; gastrointestinalni trakt nema dovoljno vitalnih enzima.

Coxsackie virus, vjerovatno ne postoji nijedan roditelj koji nije čuo za ovu bolest. To je uglavnom zbog izbijanja bolesti na obalama turskih ljetovališta.

Visoka temperatura, osip na stopalima, dlanovima i čirevi u ustima simptomi su karakteristični za bolest šaka-šapa-usta. Međutim, ne treba misliti da sva djeca imaju potpuno iste simptome. Kod nekih beba osip može zahvatiti gotovo cijelu kožu na rukama i nogama, dok druge imaju vrlo malo crvenih mrlja i bubuljica. Sličan obrazac je tipičan i za osip na sluznicama usne šupljine. Može se pojaviti samo nekoliko čireva, ili može u potpunosti pokriti jezik, obraze, nepce i krajnike.

Kao i kod herpangine, potrebno je puno redovnog pijenja. Intestinalna infekcija, u pratnji visoke temperature, vrlo brzo dovodi do dehidracije i komplikacija. Pored obične vode, čajeva, kompota i napitaka, preporučljivo je davati bebi oralne otopine za rehidraciju. To vam omogućava ne samo da održavate ravnotežu vode i soli u tijelu na odgovarajućem nivou, već i potiče aktivno uklanjanje toksina iz njega.

Povišenu tjelesnu temperaturu treba odmah smanjiti. Za to će biti prikladan bilo koji antipiretik za djecu ove starosne grupe.

Živeći u civiliziranom svijetu, nemoguće je zaštititi svoju bebu od virusnih i bakterijskih bolesti. Međutim, odrasli su sasvim sposobni da umanje njegovu patnju i ubrzaju oporavak. Ali prije nego što primijeniš sve vrste savjeta čuješ na forumima i počneš samoliječenje, obavezno se posavjetujte sa svojim lokalnim pedijatrom.