Razlike između psorijaze i atopijskog dermatitisa i drugih bolesti: kako razlikovati psorijazu od dermatitisa? Razlika između psorijaze i kožnih bolesti i dermatitisa Metode liječenja psorijaze i dermatitisa

Ogroman broj kožnih bolesti i njihovih derivata ujedinjen je pod zajedničkim imenom - dermatoze. Mnogi interni i vanjski faktori može dovesti do kožne bolesti.

Njihova kliničku sliku raznolika. IN medicinska literatura Pominje se najmanje 2000 takvih patologija. Najčešći su neurodermitis i ekcem.

Najčešće kronične dermatoze i njihovi simptomi

Psorijaza (ljuskavi lišajevi) se klasificira kao autoimune patologije. Ovo hronična bolest, u kojem se izmjenjuju periodi slabljenja i egzacerbacije.

Psorijazu karakterizira pojava na mjestima traume kože, koja se vremenom pretvaraju u plakove s rubom.

Ova područja upale, prekrivena slojem obrasle epiderme kao rezultat povećane proliferacije ćelija, formiraju sive mrlje na koži (nalik na smrznuti vosak). Osip ima gustu strukturu.

Mogu se naći na laktu, kolenu, zadnjici, glavi, dlanu, tabanu i genitalijama. Međutim, najčešće se nalaze u. Prisustvo psorijatične trijade pomaže u dijagnozi.

Neurodermatitis je kronična kožna bolest neurogene prirode. Pacijenti pate od osipa koji jako svrbi, primećeno nervni slom. Na mjestima iritacije na koži se pojavljuju blijede pruge. Bolesnici imaju pojačan pilomotorni refleks ( guske bubuljice). Smanjuje se razina hormona nadbubrežne žlijezde, a kao rezultat toga dolazi do bronzanog tonusa kože, sniženja krvnog tlaka, gubitka težine, slabosti, smanjenja šećera u krvi, smanjenja dnevna norma urina,.

Zimi su simptomi izraženiji. Ekcem je klasifikovan kao upalna bolest kože. Ekemu karakterizira prisustvo različitih vrsta osipa, pogoršanih svrabom i pečenjem.

Može biti akutna ili hronična. Patologija je multifaktorskog porijekla. Glavnu ulogu u njegovom razvoju imaju smanjeni imunitet, neurogeni faktori, alergijski faktori i metabolički poremećaji.

Glavne manifestacije ekcema

Takođe doprinosi. Prvo se pojavljuju primarni elementi - crvenilo, papule, plikovi. Zamijenjuju ih erozije i kore, oko kojih se ponovo pojavljuje crvenilo.

Razlika između psorijaze i seboroičnog dermatitisa

Kada je psorijaza uglavnom lokalizirana na tjemenu, nastaju poteškoće s diferencijalnom dijagnozom. Međutim, još uvijek postoje karakteristične karakteristike.

Kod psorijaze, eritematozne papule imaju jasno razgraničene granice, a plakovi su prekriveni čvrsto susjednim suhim ljuskama koje imaju tendenciju zadebljanja. Osip se nalazi više u ekstenzijama. Na noktima mogu biti male brazde.

Karakteristično je prisustvo psorijatične trijade simptoma:

• “stearinska mrlja”;
• “krvava rosa”;
• “terminalni film”.

Seborrhea se, pak, razlikuje po prisutnosti hiperemije, masnih sivkasto-žutih ljuski, koje se nalaze uglavnom na licu, vlasištu i pregibima. Ušća izvodnih kanala lojnih žlijezda su proširena. Znojenje pogoršava svrab.

Mogu postojati pukotine na naborima. Njegova manifestacija kod beba naziva se "kapa za kolevku". Ljuske se mogu pojaviti u području obrva, vratnih nabora, pazuha i u preponama.

U slučajevima psorijaze postoji porodična anamneza komplikacija.

Kako razlikovati perut od psorijaze vlasišta?

Slični simptomi peruti i lichen planusa mogu dovesti u zabludu. Kod psorijaze, zahvaćeno područje je okruženo jasno definisanom granicom.

Plakovi su definisani po celom obimu glave (oko crvenog oboda), a šire se i na vrat, uši i čelo. Ljuske su velike, napaljene.

Istraživanje otkriva specifično patogena mikroflora, gljivična infekcija. Kod peruti ovi znakovi izostaju.

Na vrijeme postavljena ispravna dijagnoza moći će prepoznati psorijazu u ranim fazama, a da joj ne da šanse da pogorša situaciju.

Atopijski dermatitis i lihen planus: razlike

Za atopijski dermatitis Karakterističan je kronični recidivirajući tok, a za lichen squamosus - kronični progresivni tok.

Kod atopijskog dermatitisa javlja se jak svrab, povezanost s alergenom i suha koža. Lezije se nalaze na fleksorno-ekstenzornim površinama udova, licu, a kod skvamoznog lišaja - na ekstenzornim površinama zglobova, sakrumu.

Atopijski dermatitis

Elementi atopijskog dermatitisa: eritem, papule, edem, ekskorijacija, lihenifikacija. Elementi lichen squamosus: papule sa eritemom, plakovi sa gustim srebrno-bijelim ljuskama. Navedeni faktori pomoći da se precizno postavi dijagnoza i prepiše ispravan tretman.

Može li se atopijski dermatitis razviti u psorijazu?

Vanjske manifestacije atopijskog dermatitisa i psorijaze su slične, pa su ponekad i zbunjene.

Sljedeći faktori tačno ukazuju na bolest:

Naučno je dokazano da se atopijski dermatitis ne može razviti u psorijazu.

Diferencijalna dijagnoza kožnih oboljenja

Mnoge kožne bolesti imaju opšti simptomi, metode navedene u nastavku pomažu ih razlikovati:

• inspekcija;
• biopsija, histologija;
• bakteriološki i mikološki pregled;
• dodatne metode.

Dakle, za pregled pacijenata sa psorijazom koriste:

• podaci eksternog pregleda (prisustvo psorijatične trijade, Auspitzov simptom - povećana permeabilnost i krhkost krvnih sudova);
• rezultati krvnih pretraga (povećani reumatski parametri, povećan broj leukocita, ESR, pojava proteina akutne faze);
• biopsija (otkrivaju se rete tijela, povećava se proliferacija keratinocita);
• histologija (ubrzanje angiogeneze).

Ispod je tabela diferencijalne dijagnoze psorijaze:

Psorijaza	Lichen planus	Papularni sifilid
veliki površinski plakovi	jak svrab	tamnocrvene papule	prisustvo mrlja
ljuštenje	papula u obliku poligona sa udubljenjem u sredini	povećani periferni limfni čvorovi	brza regresija osipa
kada se ostruže, krljušti liče na komade stearina	papule su ljubičastocrvene sa voštanim sjajem	pozitivna Wassermanova reakcija
simptom "krvave rose"	zahvaćene su mukozne membrane
"terminalni film"

Značajke liječenja dermatoloških bolesti kod odraslih i djece

Liječenju bolesti ove grupe mora se pristupiti sveobuhvatno. Prije svega, vrijedi eliminirati utjecaj faktora koji je izazvao ovu patologiju.

Prepišite lokalno terapija lijekovima. To uključuje korištenje:

• kreme, masti, gelovi, aerosoli, puderi, govornici koji pomažu u zaustavljanju upale i ublažavanju svraba i peckanja;
• losioni, obloge, aplikacije sa ljekovitim biljem,
• efektivna primena vodene procedure sa morskom solju.

Fototerapija, fotokemoterapija i PUVA terapija daju pozitivne rezultate.

Kada proces napreduje, to je propisano oralna primjena antibakterijska, antihistaminska, antifungalna, antiprotozoalna sredstva. U teškim slučajevima pribjegavajte hormonskoj terapiji.

Dijeta (povećanje u ishrani biljna hrana, fermentisani mlečni proizvodi), isključivanje provokativnih faktora iz jelovnika (prženo, masno, slatko, ljuto, alkoholna pića) takođe pomaže u smanjenju simptoma.

Štetno utiču na stanje kože. Na ovu tačku vrijedi obratiti pažnju. Osim toga, propisuju se probiotici, eubiotici i prebiotici.

Vraćanje imuniteta povoljno utiče na terapiju. Također se koristi nekonvencionalne metode: akupunktura, homeopatija.

Sulfidne kupke, terapija blatom i hidroterapija blagotvorno djeluju na stanje kože zahvaćene patologijom.

Navedena je svrha vitamina. Vitamini A i E su odgovorni za stanje kože, B vitamini smanjuju upalu. Koristi se za neke bolesti nikotinska kiselina, vitamin D.

Smanjenje nivoa anksioznosti i stresa neophodan je korak na putu oporavka. Stoga je razumno koristiti sedative, a ponekad i antidepresive.

Video na temu

Dermatovenerolog o tome kako razlikovati atopijski dermatitis od psorijaze, neurodermatitisa, dijateze, ekcema, lišajeva, urtikarije:

Postavljanje ispravne dijagnoze i pravilno odabran na vrijeme kompleksan tretman- ovo je veliki korak ka izlečenju!

Postoji veliki broj dermatoloških oboljenja. Neki od njih imaju slične simptome, što ih čini teškim za dijagnosticiranje. Vrlo često dolazi do zabune s dijagnozom dermatitisa i psorijaze.

Ponekad će dubinski pregled pomoći u postavljanju tačne dijagnoze. Ako se pojave crvene mrlje, svrbež ili ljuštenje, odmah se obratite liječniku; samoliječenje je u ovom slučaju kontraindicirano.

Uzroci razvoja psorijaze i dermatitisa

Teško je pronaći vizualne razlike između dermatitisa i psorijaze. Unatoč sličnim manifestacijama, uzroci pojave značajno se razlikuju. Psorijaza se javlja kronično s recidivima i poboljšanjima; glavna karakteristika patologije je da tijelo reagira na vlastitu kožu kao da je neprijatelj.

Dermatitis se najčešće javlja kao odgovor na iritaciju. Uzroci razvoja bolesti su identični, osim hormonske neravnoteže za psorijazu i alergije na dermatitis. Starost također igra važnu ulogu, psorijaza je rasprostranjena od 20 do 50 godina, djeca mlađa od sedam godina su podložna dermatitisu. Vrijedi napomenuti da u medicinska praksa Zabilježeni su slučajevi psorijaze kod dojenčadi, što također može otežati samodijagnozu bolesti.

Dijagnostika

Ako primijetite crvene osip na koži, odmah se obratite dermatologu, često se dijagnoza postavlja nakon pregleda. U procesu dijagnosticiranja psorijaze, liječnik mora pitati pacijenta o bolesnim srodnicima sa sličnim simptomima. Njihovo prisustvo ukazuje na to da je bolest naslijedio pacijent. U nekim slučajevima je potrebno detaljnije ispitivanje koje uključuje sljedeće metode:

Na osnovu dobijenih podataka lekar postavlja dijagnozu, nakon čega pacijent dobija terapiju. Diferencijalna dijagnoza igra važnu ulogu prilikom propisivanja terapije. Omogućava vam da isključite druge bolesti; iskusni liječnici mogu dijagnosticirati bolest na fotografijama. U sklopu dijagnoze prikuplja se anamneza, provodi se detaljan pregled i indicira se instrumentalna i laboratorijska dijagnostika.

Psorijaza i razne vrste dermatitisa

Najviše od svega, manifestacije psorijaze podsjećaju na simptome seboroičnog dermatitisa; vanjske razlike često izostaju. Ovaj oblik se razvija pod utjecajem gljivice koja se aktivno razvija u uvjetima povoljnim za nju. Nakon toga dolazi do poremećaja u radu lojnih žlijezda, začepljenja kanala, kao rezultat toga, upalni procesi se pogoršavaju i formiraju se čirevi.

Kod dermatitisa koža postaje masna, žućkaste ljuske lako se skidaju. Kod psorijaze, ljuske su sive, gotovo ih je nemoguće ukloniti, proces je praćen bolne senzacije. Razlika između psorijaze je i u tome što se lezija proteže izvan linije kose.

Atopijski dermatitis nastaje kao posljedica alergijskih reakcija, vizualno podsjeća ranim fazama psorijaza. Patologiju prati otok na zahvaćenim područjima, što se ne javlja kod psorijaze. Ovaj oblik karakteriziraju i plačljivi čirevi, crvena koža postaje bljeđa kada se pritisne, što nije slučaj kod psorijaze. Kod psorijaze, struganjem plakova otkriva se crvena površina prošarana krvlju. Kod atopijskog dermatitisa, oštećenja krvni sudovi je odsutan, patologija je popraćena hrapavosti kože, s ljuštenjem psorijaze. Psorijaza se praktički ne nalazi među djecom, atopijski dermatitis se često javlja kod djece.

Proces sušenja osipa s dermatitisom postaje grublji, smanjuje se broj ljuski. Kod psorijaze se ne opaža grubost kože, javlja se aktivna proliferacija epiderme, vizualno je proces popraćen povećanjem ljuski.

Kako se razlikovati

Samoliječenje dermatoloških bolesti je krajnje nepoželjno, a utvrditi njihovu vrstu je također prilično teško. Samouklanjanje ljuske mogu dovesti do pogoršanja situacije; s dermatitisom se pojavljuju novi čirevi. Prilikom utvrđivanja vrste bolesti preporučuje se da se temelji na analizi uobičajenog načina života i lokacije lezija.

često se manifestuje sklonošću peruti, bolest zahvata područje unutar dlake. Do pogoršanja simptoma često dolazi zbog promjene kozmetičkih proizvoda, kao i nedovoljne njege kose.

Psorijaza ima hronični oblik, utiče na delove kože na mestima gde je oštećena ili dolazi u kontakt sa tkaninom odeće. Foci se formiraju sa vani savijanja udova, na zadnjici, rukama, glavi i tijelu. Patološke formacije utiču na ploče nokta ili zglobove. Bolest se često razvija u pozadini stresa, slabljenja zaštitnih snaga tijelo, sa genetska predispozicija. Bolest se ne može potpuno izliječiti, ispravno blagovremeno liječenje pomoći će u postizanju dugotrajne remisije.

dermatitis - inflamatorna bolest kože, nastaje pod uticajem nepovoljni faktori okruženje, oštećenje integriteta kože. Patologija se manifestira u obliku crvenih osipa, svrbeža i ljuštenja. Patološke lezije se formiraju na područjima s osjetljivom kožom, najčešće u preponama, području ispod koljena i pazuha. Da bi se izliječio, iritirajući faktor mora biti eliminisan.

Zaključak

Bez obzira na vrstu dijagnosticirane bolesti, liječenje se ne smije odlagati. Dermatitis se izliječi prilično brzo za samo 2 tjedna, psorijaza se ne može izliječiti, možete samo smanjiti njene manifestacije. Liječenje u ranim fazama pomoći će produžiti period remisije i ublažiti tok bolesti.

Moguće je samostalno razlikovati psorijazu od dermatitisa, ali se mora uzeti u obzir da će tačna dijagnoza pomoći ubrzanju oporavka.

Psorijaza je dermatološka patologija kronične prirode, uzroci njene pojave nisu u potpunosti shvaćeni. Razvoj bolesti može biti izazvan stresom, oslabljenim imunitetom, genetskim faktorima i neuravnoteženom ishranom. Kako se psorijaza manifestira, kako je odrediti početni znakovi bolesti?

Psorijaza je kožna bolest pa počinje osipom na raznim dijelovima tijela i svrabom. Ova bolest je nezarazna i nemoguće je zaraziti se.

Kako znate da li imate psorijazu? Bolest počinje pojavom plaka, koji je obojen ružičastom ili crvenom bojom. Kako bolest napreduje, mrlja se povećava u veličini i pojavljuju se novi plakovi koji se spajaju.

Lekar će moći da postavi tačnu dijagnozu na osnovu pregleda i rezultata. kliničkim ispitivanjima. Ali neki simptomi će pomoći u određivanju početne faze psorijaze kod kuće.

Glavne karakteristike:

• plakovi su prekriveni specifičnim ljuskama koje podsjećaju na stearin;
• ispod ljuske nalazi se glatki, sjajni film;
• ako uklonite suhu koru, tada se na ružičastoj koži pojavljuju točkaste mrlje krvi;
• kada su nokti zahvaćeni, ploča postaje neravna, na njoj se pojavljuju male udubine i dobiva smeđu boju;
• Ponekad dolazi do blagog povećanja temperature.

Ako se pojave osip, kako odrediti psorijazu ili ne? Najčešće se psorijatične papule pojavljuju u pregibima koljena i lakatnog zgloba, na glavi, u donjem dijelu leđa, smješteni simetrično.

Fotografija

Kako odrediti psorijazu kod djeteta

Psorijaza se često javlja kod djece, bolest uzrokuje tešku fizičku i psihičku nelagodu djetetu. Djeca često češu plakove, počinju teški upalni procesi na koži, pojavljuju se čirevi.

Znakovi kod djece:

• Kod dojenčadi se na koži pojavljuju zahvaćena područja bogate ružičaste boje, koja imaju jasne granice;
• plakovi su prekriveni tankim kožnim ljuskama;
• pojavljuje se svrab;
• kod starije djece pojavljuje se osip u obliku čvorića koji su prekriveni sivim ljuskicama;
• mikropukotine nastaju na upaljenim područjima;
• Važan znak je Koebnerov sindrom; na ranama se stvaraju novi plakovi koji u potpunosti prate konturu ogrebotine.

Liječnik može dijagnosticirati psorijazu nakon vanjskog pregleda - svaki oblik bolesti ima svoje karakteristike i kliničku sliku.

Vrste patologije:

1. Vulgarna je najčešća vrsta patologije, koju karakterizira pojava crvenih mrlja. Prepoznatljiva karakteristika– prisustvo papula u zglobovima, veliko zahvaćeno područje.
2. Psorijatični artritis je najteži oblik bolesti koji zahvaća zglobove, a svaki pokret je praćen jak bol. Patologija može uzrokovati razvoj ireverzibilnih procesa u koštanom tkivu.
3. Palmoplantarni oblik - osip se lokalizira na dlanovima i tabanima, na mjestima osipa nastaju pukotine.
4. U eksudativnom obliku, plakovi su voluminozni i u sebi sadrže specifičnu tekućinu.
5. Pustularna psorijaza je uznapredovali oblik bolesti; plakovi pokrivaju više od 75% kože.
6. Karakteriziran je eritrodermijski oblik visoke temperature, oteklina, nepodnošljiv svrab. Zbog patologije nokti i kosa počinju opadati.
7. Raznovrsnost seboreje je najteže dijagnosticirati jer su njene manifestacije slične ostalima dermatoloških oboljenja. Posebnost je da se ljuska vrlo lako skida. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik može naručiti dodatne pretrage.

Standard klinička dijagnoza uključuje opšte i biohemijske analize krv, urin i stolicu pacijenta.

Nemoguće je odrediti psorijazu iz krvnog testa - studija se provodi kako bi se odabrali pravi lijekovi, smanjila vjerojatnost razvoja alergijskih reakcija i eliminirala anemija. U poodmakloj formi, analiza će pokazati znakove upale, pa doktor obraća pažnju na ESR i broj leukocita.

Provodi se test urina za procjenu ravnoteže vode i soli, a test stolice pomaže u isključivanju helmintičkih infestacija. Dodatne metode dijagnostika - kultura mikroflore isključiti akutni faringitis, test kalijum oksida koji pomaže u otkrivanju gljivičnih infekcija. Trudnicama se propisuje prolaktin test - ovaj test vam omogućava da utvrdite šta je uzrokovalo osip.

Ponekad se sa zahvaćenih područja pravi struganje i šalje na biopsiju - ovo je jedna od najpreciznijih metoda za dijagnosticiranje kožnih bolesti. Ako se psorijatični artritis manifestira, potrebno je napraviti rendgenski snimak zglobova kako bi se utvrdio stepen oštećenja koštanog tkiva.

Početne manifestacije psorijaze mogu biti slične drugim kožnim patologijama. Ne biste se trebali baviti samodijagnozom, samo dermatolog može postaviti tačnu dijagnozu.

Psorijaza ili lišaj – kako odrediti? Psorijaza je vrsta lišajeva, ali bolesti imaju značajne razlike.

Karakteristike		Lichen planus	Pityriasis rosea
Mogućnost infekcije	Ne prenosi se seksualnim ili domaćim putem	Ne možete se zaraziti od bolesne osobe	Prenosi se od osobe do osobe. Razvija se isključivo u pozadini oslabljenog imuniteta
Lokacija osipa	Pregibi koljena i laktova, dlakavi dio glave	Sluzokože, pazuha	Ružičaste mrlje se mogu pojaviti bilo gdje, bolest je praćena temperaturom i povećanim limfnim čvorovima
Priroda osipa	Plakete sa ružičastim ljuskama	Osip svijetle grimizne boje s plavom ili ljubičastom nijansom, prekriven ljuskama	Pege su ružičaste, imaju nabore i izbočine u središnjem dijelu, bolest se brzo razvija
Svrab	Loše izraženo	Jak svrab	Svrab i peckanje

Ekcem ili psorijaza - kako odrediti? Ove 2 bolesti su veoma slične jedna drugoj. Kod ekcema svrbež i peckanje su intenzivniji, a ljuštenje je manje izraženo, mrlje su mutnih kontura i obojene su u sivkastožutu boju. Na pregibima se pojavljuju psorijatični plakovi, a kod ekcema prvi osip se može vidjeti na dlanovima i licu.

Kako razlikovati psorijazu od alergija? Početni stadij psorijaze je sličan alergijskom osipu; da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je laboratorijska istraživanja. Alergije često imaju niz drugih simptoma - rinitis, kašalj, pojačano suzenje, uznemirenu stolicu. Alergijski osip obično male, ljuskice odsutne.

Kako razlikovati gljivicu od psorijaze? Gljivične infekciješiri se sa osobe na osobu, bolest počinje jakim svrabom između prstiju. Uz gljivice, ploče postaju zamućene, njihova boja i struktura se mijenjaju, a pojavljuje se i neugodan miris.

Kako razumjeti da psorijaza počinje nestajati

Nemoguće je potpuno se riješiti psorijaze, bolest je kronična, s periodima pogoršanja koji se izmjenjuju s remisijom. Bolest uvijek prolazi kroz 3 stadijuma.

Kako bolest napreduje:

1. Progresivni stadij - nove papule se stalno pojavljuju na koži, površina zahvaćenih područja se povećava. Rubovi plakova se ne ljušte i imaju svijetlocrveni rub.
2. Stacionarna faza - rast plakova se zaustavlja, nove papule se ne pojavljuju, ali se ljuštenje intenzivira. Na mjestu riješenih osipa koža je svjetlija ili tamnija.
3. Regresivni stadijum - osip nestaje, plakovi se uništavaju, pojavljuje se zdrava koža.

Zadatak doktora i pacijenta je da ulože sve napore da produže regresivni stadijum. Da biste to učinili, morate se pridržavati dijete, ojačati imunološki sistem, uzimati vitamine, kretati se, provoditi više vremena na svježi zrak, prihvati lijekovi u preventivne svrhe.

Prve znakove psorijaze lako je zamijeniti s drugim dermatološkim bolestima. Svaki osip na tijelu razlog je da se obratite ljekaru. Psorijaza se ne može potpuno izliječiti, ali pravilnom prehranom liječenje lijekovima, zdrav imidžživot će pomoći produžiti fazu remisije.

Osip je jedna od manifestacija mnogih bolesti, od alergija do ozbiljnih infekcija i virusa. Prema prirodi osipa, kao i povezani simptomi i na osnovu rezultata pregleda, lekar može prepoznati uzrok njegovog pojavljivanja. Ponekad je dijagnoza dovoljna izazovan zadatak, jer je razlikovati psorijazu od dermatitisa u nekim situacijama teško čak i za kvalificiranog stručnjaka.

Obje bolesti su vrlo slične po izgledu. Ali uzroci i terapija mogu biti suprotni jedni drugima. Psorijaza je kronična bolest s naizmjeničnim mjesečnicama. Najčešće je dermatitis lokalna reakcija na neki nepovoljan faktor. Dakle, pacijenti početnim fazama oboljeli od psorijaze često ne obraćaju pažnju na pojavu osipa i odgađaju posjet liječniku. Kao rezultat toga, bolest poprima oblike koje je teško liječiti. Da bi pouzdano razlikovao psorijazu od dermatitisa, liječnik mora ne samo vizualno pregledati kožu, već i proučiti anamnezu i analizirati rezultate pregleda.

Razlozi za pojavu

Svakoj bolesti prethode određeni faktori i simptomi, nakon analize kojih možemo pretpostaviti dijagnozu. Analiza mogući razlozi a dermatitis će biti polazna tačka u identifikaciji razlika između ovih bolesti.

Kada se psorijaza pojavi na koži upalni proces, koja je rezultat oštre kontrakcije životni ciklusćelije. Proces regeneracije je poremećen, mrtva koža je preslojena ljuskicama i formiraju se plakovi koji postepeno rastu.

Glavni uzroci psorijaze su:

• disfunkcija imunološkog sistema;
• prethodne virusne ili bakterijske infekcije;
• genetska predispozicija;
• metabolički poremećaji;
• hormonalne promjene;
• Nezdrav način života;
• dugotrajna upotreba lijekova;
• stres i mentalni stres.

Termin "dermatitis" uključuje različite vrste kože upalne manifestacije. Ovo može biti reakcija na hemijski ili fizički iritant, kao što su hladnoća, ugrizi insekata, hrana i drugi mogući negativni faktori. U poređenju s psorijazom, najčešće se naziva atopijskim dermatitisom, koji je kronični alergijska bolest. Međutim, iritantne faktore je često teško prepoznati.

Uzroci dermatitisa uključuju:

• konzumiranje visoko alergene hrane;
• direktan kontakt sa alergenom: sa hemijski, materijal ili postrojenje;
• uzimanje lijekova;
• infekcije virusne, bakterijske ili gljivične prirode;
• sezonske alergije na polen;
• nasljednost;
• slabljenje imunološkog sistema;
• kršenje režima lične higijene;
• greške u ishrani;
• disbakterioza;
• nepovoljni uslovi života;
• stres, emocionalni stres i poremećaji.

Dermatitis i psorijaza imaju oboje uobičajeni razlozi, a karakterističan samo za određenu bolest. Identifikovanjem prisustva specifičnih uzroka, lekar će moći brže i preciznije da postavi dijagnozu.

Simptomi

Sličnost simptoma često uzrokuje pogrešnu dijagnozu. Iskusan lekar je u stanju da prepozna psorijazu po spoljašnjim manifestacijama bez dodatnih pregleda. Ali pacijenti sa kožni osip u velikom broju slučajeva posjeta bolnici se odgađa do posljednjeg trenutka, što značajno otežava naknadnu terapiju.

Karakteristični simptomi psorijaze su:

• crvena suha upala u obliku mrlja na koži, tzv., koje strše iznad njene površine;
• najvjerojatnija lokalizacija plakova je u područjima koja su podložna trenju, ali općenito to može biti bilo koje područje kože;
• plakovi mogu biti okrugli, ovalni i u obliku kapi, koji se postupno spajaju u konglomerate;
• jako ljuštenje očiglednih znakova poremećaj procesa regeneracije, koža se može ukloniti u slojevima;
• promjena boje noktiju, lomljivost, odvajanje, deformacija;
• svrab i peckanje;
• moguća su oštećenja zglobova i razvoj psorijatičnog artritisa.

Kod dermatitisa se javljaju sljedeći simptomi:

• jako ljuštenje, ljuske su bijele i obično male;
• crvenilo perutavih delova kože.

Kod psorijaze granice između oboljelih i zdravih područja su jasno definirane. Dermatitis je često lokalne prirode, dok se psorijaza može javiti i dalje različitim dijelovima tijela. Osim toga, kod psorijaze često postoji sistemska malaksalost, osjećaj letargije i umora.

Poređenje sa psorijazom različitih vrsta dermatitisa

Najčešće se psorijaza miješa sa seboroičnim dermatitisom. Česti su crvenilo, svrab i perutanje. početni simptomi. Praktično nema razlika u vanjskim manifestacijama. Uzročnik seboroičnog dermatitisa najčešće je gljivica, dok psorijaza ima nezarazne prirode. Gljiva se aktivno razmnožava u prisutnosti povoljnog okruženja za to, kanali se začepljuju, a rad je poremećen lojne žlezde. Sve to dovodi do pogoršanja upale, ponekad i do stvaranja čireva.

Kod seboroičnog dermatitisa koža je masna i ljuskice se lako ljušte. Psorijazu karakterizira bolno uklanjanje. Razlika je i u boji samih vaga. Kod psorijaze je siva, a kod seboreje ima žutu nijansu. Psorijaza se također razlikuje po tome što se može proširiti izvan granica rasta kose.

Druga uobičajena vrsta kožne bolesti je atopijski dermatitis. Po prirodi je alergijska, ali izgleda vrlo slično ranoj fazi psorijaze. Uz njega nastaje otok na zahvaćenim područjima, što nije tipično za psorijazu. Također karakteristična karakteristika je prisustvo plačućih čireva. Duboko crvena koža blijedi kada se pritisne, za razliku od ružičastih psorijatičnih plakova.

Kada se psorijatični plakovi sastrugaju, pojavljuje se svijetlo crvena površina na kojoj se pojavljuju kapljice krvi. A kod atopijskog dermatitisa nema oštećenja malih krvnih sudova. Kod ove bolesti koža postaje gruba, a psorijazu karakterizira pojačano ljuštenje. Odlikuje ga i to što nije tipičan za djecu, dok je atopijski dermatitis vrlo čest u mlađoj dobi.

Dijagnoza i liječenje

Nekoliko razlika u simptomima čini neophodno dodatna istraživanja Za tačna dijagnoza. Lekar može propisati:

• opšta analiza krv i urin;
• biohemijski testovi;
• struganje na prisustvo bakterija i gljivica;
• biopsija kože.

Liječenje je u oba slučaja usmjereno na smanjenje spoljašnje manifestacije, svrab. Medicinski i kozmetičkim alatima uključujući i hormonske. Posebna pažnja za dermatitis se daje korekcija prehrane i načina života. Psorijaza također zahtijeva obnavljanje imuniteta i vitalnost tijela, poboljšavajući metaboličke procese.

Postoje značajne sličnosti između psorijaze i dermatitisa i razlike koje je teško odrediti okom laika. U prvom slučaju govorimo o ozbiljnoj, slabo shvaćenoj bolesti koja može uzrokovati komplikacije za cijelo tijelo u cjelini. Dermatitis je češće estetski problem i rijetko ima bilo kakve posljedice. Da ne biste pogrešno potcijenili situaciju, potrebno je blagovremeno se obratiti ljekaru koji će postaviti tačnu dijagnozu i imati vremena za pružanje pomoći prije nego što bolest dostigne uznapredovalu fazu.

Kako razlikovati da li se na koži pojavila psorijaza ili dermatitis? Obje dermatoze karakteriziraju slični simptomi. Ponekad je čak i iskusnom lekaru teško postaviti dijagnozu. Za dodatnu dijagnostiku potrebna je opća analiza urina, krvi i stolice. Ovo posljednje je informativno ako postoji sumnja helmintička infestacija. Većina precizna metoda istraživanje je biopsija. Doktor uzima struganje kože i šalje ga u laboratoriju na dalje istraživanje pod mikroskopom. Međutim, histologija je rezervni događaj. Obično su dovoljni objektivni pregled i dermatoskopija.

Vrste psorijaze

Vrsta bolesti se može utvrditi tokom pregleda. Doktor pregleda zahvaćena područja, objektivno procjenjujući njihovu težinu. Na koži su vidljiva upaljena područja nalik lišajevima. Pojava plakova ukazuje na psorijatično porijeklo bolesti. Ovo nije zarazna patologija. Svi oblici psorijaze dijele se na ne-pustularne i pustularne.

Ne-pustularni oblici uključuju:

• jednostavno ili obično;
• eritrodermijski.

Za pustularne oblike:

• generalizirana pustularna (von Zumbuschova bolest);
• palmoplantarna psorijaza (Barberova bolest);
• prstenasti oblik;
• psorijatični impetigo.

Psorijaza je kronična bolest koju karakterizira povremeni tok. Nakon duže remisije dolazi do pogoršanja. Na koži se pojavljuju duboke erozije koje krvare, koje se lako inficiraju.

Psorijazu treba liječiti kada se pojave prvi simptomi.

Koje vrste dermatitisa postoje?

Dermatitis je inflamatorna bolest kože, kao rezultat izloženosti nepovoljnim faktorima.

Dijagnoze se potvrđuju dermatoskopijom i dermatotrihoskopijom.

Razlikuju se sljedeći oblici dermatitisa:

• seboroični;
• kontakt;
• alergičan.

Saznajte da li je psorijaza zahvatila kožu ili seboroični dermatitis, veoma jednostavno. Seboreja se javlja na pozadini upalnih promjena na koži, a psorijaza na potpuno zdravoj pozadini. Ima polietiološku prirodu. Na zahvaćenim područjima kože nastaju plakovi, ljuskice i drugi elementi osipa. Seboreju karakterizira začepljenje lojnih žlijezda.

Seboroični dermatitis se razvija na vlasištu. Uzrokuje ga gljivica Malassezia furfur. Na glavi se pojavljuju perut i ljuske. Svi simptomi su praćeni svrabom.

Zašto je bolesti lako pobrkati

Seboroični dermatitis se može razlikovati od psorijaze tokom dermatoskopije. Rutinskim pregledom bolesti je teško razlikovati. Obje bolesti karakterizira pojava ružičasto-crvenih plakova i papula. Elementi osipa obično svrbe, ali je intenzitet svraba veći kod seboreje. Kod psorijaze je zahvaćeno cijelo tijelo, a kod seboreje samo vlasište.

Kako razlikovati psorijazu od dermatitisa

IN kliničku praksuČesto se javljaju poteškoće s diferencijalnom dijagnozom dermatoza. Kako razumjeti radi li se o psorijazi ili seboreičkom dermatitisu? Na ova pitanja može se lako odgovoriti razumijevanjem etiologije i patogeneze obje bolesti.

Poreklo kožnih patologija

Psorijaza je idiopatska bolest, odnosno njeno tačno porijeklo nije utvrđeno. Međutim, postoje dvije glavne teorije:

1. Hipoteza o primarnoj kožnoj bolesti. Sazrijevanje i diferencijacija stanica kože je poremećena, te se aktivira njihov pretjerani rast.
2. Hipoteza o autoimunoj prirodi bolesti Promjene se javljaju na pozadini citotoksičnog djelovanja agresivnih limfocita (imunih stanica).

Genetski, alergijski i virusni faktori mogu doprinijeti nastanku bolesti. Međutim, nijedna od teorija nije potvrđena.

Sa dermatitisom stvari su mnogo lakše. Bolest se razvija u pozadini nepovoljnih faktora, odnosno temelji se na alergijskim procesima. Alergeni mogu biti elementi kućnih hemikalija, lekova, kozmetike, prašine, životinjske dlake i polena biljaka. Kao rezultat alergijska reakcija pojavljuje se osip.

Uzroci razvoja atopijskog dermatitisa nisu u potpunosti shvaćeni. Smatra se da su za to kriva nervozna iskustva i alergijska sklonost organizma. Seboreja je zarazne prirode, uzrokovana gljivicama.

Vanjski znakovi

Psorijatične lezije karakterizira pojava blijedosivih plakova nalik na smrznuti parafin.

Papule su prekrivene bijelim ljuskama. Za razliku od atopijskog dermatitisa, psorijaza zahvata ekstenzorne površine.

Prvi elementi se pojavljuju u područjima podložnim trenju. Tokom remisije, osip nestaje.

Karakteristični znakovi seboroičnog dermatitisa su oštećenje vlasišta.

Epiderma počinje da se ljušti i prekriva se peruti. Izložena područja postaju prekrivena mrljama sa masnim ljuskama. Na glavama pacijenata mogu se vidjeti ogrebotine i rane. Seboroični dermatitis karakterizira jak svrab i peckanje.

Postaje upaljena koža roze boje. Bolest karakterizira kronični tok s periodima egzacerbacija i remisija.

Subjektivni osjećaji bolesne osobe

Na osnovu subjektivnih simptoma, teško je razlikovati psorijazu od seboroičnog dermatitisa. Uz obje patologije, pacijenti se žale na svrab i peckanje zahvaćene kože.

Psorijazu više karakteriše postepeni razvoj. Seboreja se javlja u pozadini spore upale. Kod pacijenata sa seborejom postoji popratna patologija akne. Ovo je marker opstrukcije lojnih žlijezda.

Na osnovu pritužbi u početnim fazama, nije uvijek jasno kako se psorijaza razlikuje od dermatitisa. Obično je potrebna dodatna dijagnostika.

Dijagnostičke karakteristike

Za postavljanje dijagnoze liječniku su potrebne pritužbe, anamneza i detaljan pregled kože pacijenta. Ne postoji specifična dijagnostika. At težak tok psorijatične patologije, u krvnim pretragama se uočavaju sljedeće abnormalnosti:

• povećanje titra reumatoidnog faktora;
• povećanje C-reaktivnog proteina;
• leukocitoza;
• povećanje ESR.

Specifični markeri psorijaze – Rethe tijela – nalaze se u materijalu za biopsiju. U epidermu ( gornji sloj kože) postoje limfociti i druge imunokompetentne ćelije. Takođe specifično je pozitivan simptom Auspitz - doktor kiretom sastruže ljuskice sa plaka, a koža počinje da krvari.

Za dijagnosticiranje seboreje, mikroskopski pregled strugotina kože i folikul dlake. Pouzdana razlika između dermatitisa i psorijaze otkriva se samo mikroskopom. Provjerava se nivo hormona, jer bolest karakteriziraju neuroendokrini poremećaji.

Pristupi liječenju

Terapijska strategija za psorijatične lezije:

1. Lokalni lijekovi s kortikosteroidima, kalcipotriolom, antralinom ili smolama.
2. Ako je prethodna faza neefikasna, koristi se PUVA terapija. Tokom tretmana, istovremeno se koriste fotoaktivne supstance (psoraleni) sa zračenjem zahvaćenih područja ultraljubičastim svetlom.
3. Ako nema efekta, koristite biološka sredstva, ciklosporin ili retinoide. Ovaj režim se koristi u slučajevima potpune terapijske rezistencije na prva dva koraka.

Lijekovi za psorijazu su toksični. Zabranjeno je da ih sami propisujete. Tokom lečenja redovno se kontroliše stanje jetre i bubrega.