ალბათ ყველა ადამიანს სმენია სისხლის შედედების და თრომბოზის შესახებ, მაგრამ ყველას არ ესმის, რამდენად საშიში შეიძლება იყოს ეს. სწორედ თრომბია პასუხისმგებელი ასეთის განვითარებაზე ფატალური დაავადებებიროგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი და იშემიური ინსულტი.

ასევე, სისხლის შედედების წარმოქმნის გამო, განგრენა შეიძლება განვითარდეს და თუ ის ჩამოიშლება, შეიძლება მოხდეს თრომბოემბოლია. ფილტვის არტერია. ძალიან ხშირად მედიაში შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ეს იყო სისხლის შედედება, რამაც გამოიწვია ამა თუ იმ პოპულარული მხატვრის ან რეჟისორის სიკვდილი. ერთი შეხედვით, ამ სიტყვაში არაფერია საშინელი, მაგრამ ბევრს აინტერესებს, რატომ შეიძლება იყოს საშიში. მაშ რა არის სისხლის შედედება? თრომბუსი არის სისხლის შედედება, რომელიც წარმოიქმნება სისხლძარღვში ან გულის ღრუში. იგი შედგება ცილებისგან, ძირითადად ფიბრინისაგან და შეიძლება იყოს პარიეტალური ან ოკლუზიური, ე.ი. გემის სანათურის მთლიანად დახურვა. ოკლუზიური თრომბები ხშირად წარმოიქმნება მცირე სისხლძარღვებში, ხოლო პარიეტალური თრომბები - დიდ ვენებში. ქვედა კიდურებიდა გულის ღრუები.

რა იწვევს სისხლის შედედებას?

სისხლის შედედების წარმოქმნა არის სხეულის დამცავი რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლდენის შეჩერებას. ყველამ იცის, რომ მცირე ჭრილობებით სისხლი საკმაოდ სწრაფად ჩერდება და ეს ხდება დაზიანებული კაპილარების დახურვის გამო მცირე თრომბებით. თუ თრომბის წარმოქმნის პროცესი დაირღვა, შესაძლოა სიცოცხლეს საფრთხე დაემუქროს. მაგალითად, ცარევიჩ ალექსის გარდაცვალება, რომელსაც ჰემოფილია ჰქონდა.

სხეულში სისხლის კოლტები არ ჩამოყალიბდა, ამიტომ მცირე ჭრილობა მისთვის სასიკვდილო აღმოჩნდა. მაგრამ საპირისპირო სიტუაცია, რომელშიც სისხლის კოლტების წარმოქმნა იზრდება, შეიძლება ფატალური გახდეს.

სისხლძარღვებში სისხლის შედედების წარმოქმნის სამი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• სისხლძარღვთა კედელში ცვლილებები;
• გაზრდილი სისხლის სიბლანტე;
• დარღვეული სისხლის მიმოქცევა.

ათეროსკლეროზი ყველაზე ხშირად იწვევს სისხლძარღვთა კედელში ცვლილებებს. ცუდი დიეტის დროს, ჭარბი ქოლესტერინი აყალიბებს ნადებს არტერიებში. სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით კალციუმი დეპონირდება ამ ცხიმოვან წარმონაქმნებში. ანუ რბილი და ელასტიური გემებიგახდეს მტვრევადი და წყლულოვანი. ვინაიდან სისხლის შედედების მთავარი ფუნქცია ჭრილობების დახურვაა, მათ უყვართ ამ დაზიანებულ ადგილებში ფორმირება.

ზოგიერთი დაავადების (ონკოლოგიური, აუტოიმუნური), კოაგულაციის სისტემის გენეტიკური დეფექტების, აგრეთვე დეჰიდრატაციის დროს აღინიშნება სისხლის სიბლანტის მატება. ინტრავასკულარული სითხე უფრო ბლანტი ხდება, რაც იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას.

თრომბის წარმოქმნას შეუძლია ხელი შეუწყოს თრომბის წარმოქმნას ვენებში სისხლის შენელებულმა ნაკადმა მჯდომარე ცხოვრების წესის შედეგად, ისევე როგორც მშფოთვარე სისხლის ნაკადმა (სისხლძარღვების ტოტებში მაღალი არტერიული წნევის დროს).

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ზოგიერთ მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, მაგ. ორალური კონტრაცეპტივები, შეიძლება იყოს თრომბოფილია. ამიტომ, თვითგამოწერილი მედიკამენტები შეიძლება იყოს ზუსტად ის, რაც იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას.

თრომბუსი. სიმპტომები

თრომბის სიმპტომები განსხვავდება გემის ტიპის მიხედვით, რომელშიც ის ჩამოყალიბდა.

არტერიული თრომბოზი იწვევს:

• მიოკარდიული ინფარქტი,
• ინსულტი,
• კიდურების განგრენა,
• ნაწლავის ნეკროზი.

არტერიული თრომბოზის დამახასიათებელი გამოვლინებები, დაზარალებული ორგანოს მიხედვით, არის:

• ტკივილი გულის არეში ინფარქტის დროს,
• ინსულტის გამო ნევროლოგიური დარღვევები,
• კიდურის ტკივილი, დაბუჟება, სიცივე და გაუფერულება, ასევე
• ნაწლავის გაუვალობადა მუცლის ტკივილი.

ვენურ თრომბოზთან დაკავშირებული დაავადებები ასევე განსხვავდება ადგილმდებარეობის მიხედვით:

• ქვედა კიდურების თრომბოფლებიტი,
• ღვიძლის კარიბჭის ვენის თრომბოზი,
• საუღლე ვენის და ცერებრალური ვენური სინუსის თრომბოზი.

ვენური თრომბოზის სიმპტომებია:

• ფეხის დაზიანებული უბნის შეშუპება, ტკივილი, სიწითლე;
• მუცლის ტკივილი, პანკრეატიტის გამოვლინებები, ღვიძლის ციროზი;
• კისრის ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა.

ვენების თრომბოზი ასევე საშიშია, რადგან მათში მიკროორგანიზმები სწრაფად მრავლდებიან, რაც იწვევს ჯერ მიმდებარე ქსოვილების, შემდეგ კი მთელი სხეულის ანთებას (სეფსისი).

ამიტომ, სისხლის შედედების დროს, სიმპტომები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ ყოველთვის ძალიან სერიოზული.

რატომ იშლება თრომბი და რატომ არის ის საშიში?

თრომბის მოძრაობა შიგნით გულ-სისხლძარღვთა სისტემისშესაძლოა სისხლის ნაკადით.

ამას ორი ძირითადი პირობა სჭირდება.

1. თრომბი უნდა იყოს არაოკლუზიური, ე.ი. თავისუფლად მოთავსებულია ჭურჭლის შიგნით. როგორც წესი, ასეთი სისხლის შედედება წარმოიქმნება ფეხების ვენებში და გულის ღრუში.

2. სისხლის სიჩქარე საკმარისი უნდა იყოს თრომბის დასაშლელად.

სისხლის შედედების მიგრაციის საშიშროება არის ის, რომ მათ შეუძლიათ გაიარონ მნიშვნელოვანი მანძილი, დაქუცმაცდნენ და გამოიწვიოს ბლოკირება. დიდი რაოდენობითგემები.

თრომბის რღვევის ყველაზე გავრცელებული მაგალითია ფილტვის ემბოლია ქვედა კიდურების ვენებიდან. როგორც ჩანს, ეს არ არის ყველაზე სერიოზული დაავადება ( ვარიკოზული ვენებიდა თრომბოფლებიტი) შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი.

ვერავინ იტყვის, რატომ იშლება თრომბი ზუსტად იმ მომენტში, როცა ამას ყველაზე ნაკლებად ელოდებით. მაგალითად, პაციენტი უკვე გამოჯანმრთელდება ოპერაციის შემდეგ და ემზადება გასაწერად. ის დგება და იწყებს თავისი ნივთების ჩალაგებას, მაგრამ უცებ იწყებს დახრჩობას და გონებას კარგავს. ჩვეულებრივ ასე ვითარდება ფილტვის ემბოლია. ამასთან დაკავშირებით დროული პრევენცია და ეფექტური მკურნალობასისხლის შედედება

სისხლის შედედების პრევენცია

სისხლის შედედების პრევენციის პრინციპებია:

• Ჯანსაღი კვების;
• აქტიური ცხოვრების წესი;
• ნორმალური სისხლის სიბლანტის შენარჩუნება.

ჯანსაღი კვების პრინციპი მიზნად ისახავს ძირითადად სისხლში ქოლესტერინის დონის შემცირებას. ამისთვის აუცილებელია ცხოველური ცხიმების მიღების შეზღუდვა და რაციონში ხილისა და ბოსტნეულის, ასევე თევზისა და მწვანილის რაოდენობის გაზრდა. ეს მარტივი წესები თრომბის თავიდან ასაცილებლად თქვენს სისხლძარღვებს მრავალი წლის განმავლობაში ელასტიურს შეინარჩუნებს. გარდა ამისა, არსებობს საკვები, რომელიც ამცირებს სისხლის შედედებას. მათ შორისაა ალუბალი, მწვანე ჩაი და ჭარხალი.

არა მხოლოდ სისხლის შედედების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, არამედ სხეულის კარგ ფორმაში შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა დაუთმოთ მინიმუმ 30 წუთი ყოველდღე. ფიზიკური ვარჯიში. როგორი დატვირთვა იქნება ეს, ყველა ირჩევს თავისთვის. Მაგრამ სად უფრო ჯანსაღი ვიდრე სიარული on სუფთა ჰაერივიდრე დახშულ სპორტდარბაზში ვარჯიში.

ასევე აუცილებელია გვახსოვდეს, რომ ფეხების ვენებში სისხლის შედედების რისკი მკვეთრად იზრდება იძულებით პოზაში გახანგრძლივებული ყოფნისას (მაგალითად, თვითმფრინავში) და საწოლის დასვენების დროს (მაგალითად, ოპერაციის შემდეგ). ამ შემთხვევებში სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია რაც შეიძლება ხშირად ადგომა და სიარული. პაციენტებში პოსტოპერაციული პერიოდიფეხის ელასტიური სახვევის გამოყენება გამართლებულია.

სისხლის ნორმალური სიბლანტის შესანარჩუნებლად ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ასპირინის ან ვარფარინის მიღება. ისინი გავლენას ახდენენ თრომბის წარმოქმნის სხვადასხვა სტადიაზე და აქვთ საკუთარი მკაცრი ჩვენებები და უკუჩვენებები. ამ პრეპარატების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე შეიძლება საშიში იყოს.

სისხლის შედედების მკურნალობა

თრომბის მკურნალობა პირველ რიგში დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მდებარეობს თრომბი.

არტერიული თრომბოზის დროს აუცილებელია დაზარალებულ ჭურჭელში სისხლის ნაკადის რაც შეიძლება სწრაფად აღდგენა. თუ კატასტროფა ტვინში მოხდა, მაშინ ექიმს თრომბის მკურნალობას სჭირდება არაუმეტეს 2-3 საათისა, თუ გულში არაუმეტეს 6 საათისა. კიდურების და ნაწლავების ქსოვილები ყველაზე მდგრადი იყო არასწორი კვების მიმართ. თრომბის აღმოსაფხვრელად ორი ძირითადი გზა არსებობს.

1. ქირურგიული მეთოდი, რომელიც მოიცავს

• შუნტირება,
• სტენტირება და
• თრომბის მექანიკური მოცილება.

შემოვლითი ოპერაციის დროს ქირურგი ქმნის დამატებით სისხლის მიწოდებას, რომელიც გვერდის ავლით დაზარალებულ გემს. ეს ღია ოპერაციადა ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. პრობლემების მოგვარების უფრო თანამედროვე გზაა სტენტირება. ეს მეთოდი გულისხმობს სტენტის (ზამბარის მსგავსი ღრუ ცილინდრის) განთავსებას ჭურჭლის შევიწროების არეში. იგი ტარდება არტერიის პუნქციის გზით და არ საჭიროებს ანესთეზიას. სტენტირების წინ თრომბის მოცილება ზოგჯერ სპეციალური შპრიცით შეწოვით ხდება.

2. თერაპიული მეთოდი

იგი შედგება თრომბის დაშლისგან ინტრავენურად შეყვანილი სპეციალური მედიკამენტების (თრომბოლიტიკების) დახმარებით.

ვენური თრომბოზის მკურნალობის ოდნავ განსხვავებული ტაქტიკა. აქ ყველაფერი განისაზღვრება იმით, თუ რამდენად მაღალია ჭურჭლის კედლიდან მისი გამოყოფის საფრთხე.

მცურავი სისხლის შედედების (ჭურჭლის სანათურში თავისუფლად გადაადგილების) შემთხვევაში ხდება ვენის ლიგირება ან დაყენებული სპეციალური ხაფანგი თრომბისთვის - ღრუ ვენის ფილტრი. სისხლის შედედების სტაბილიზაციისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰეპარინი ან მისი ანალოგები (ფრაქსიპარინი, კლექსანი).

როდესაც ვენის სანათური მთლიანად დახურულია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტები, რომლებიც გაანადგურებს თრომბს და ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვევს სისხლის ნაკადის აღდგენას დაზიანებულ ჭურჭელში. მათ შორისაა ჰეპარინი და ვარფარინი. იშვიათ შემთხვევებში, თრომბის ქირურგიული მოცილება ვენიდან გამოიყენება თრომბის სამკურნალოდ.

სისხლის შედედების წარმოქმნა ჰგავს მედალს, რომელსაც ორი მხარე აქვს. ერთის მხრივ, ეს იცავს სხეულს სისხლდენისგან, მეორეს მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ თრომბოზის ძირითადი სიმპტომები, რათა მიიღოთ სამედიცინო დახმარება.

ასევე მნიშვნელოვანია პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც ძირითადად შედგება ჯანსაღი და ზომიერი კვებისგან ფიზიკური აქტივობა. არ დაივიწყოთ სისხლის შედედების რისკი იძულებითი ფიზიკური უმოქმედობის დროს (თვითმფრინავში ან ოპერაციის შემდეგ). ამ შემთხვევაში ფეხის ელასტიური ბაფთით ან კომპრესიული წინდების გამოყენება გამართლებულია.გამოქვეყნებულია

სისხლის შედედება - როგორ ამოვიცნოთ ისინი და რა უნდა გავაკეთოთ მათი აღმოჩენის შემთხვევაში?

ბევრი ადამიანი სვამს ამ კითხვას. სისხლის შედედების გაჩენა ხშირად იწვევს განვითარებას სერიოზული დაავადებები. ამ პრობლემის წინაშე მყოფი პაციენტების რიცხვი მუდმივად იზრდება. თრომბოზის განვითარებაში ყოველთვის მხოლოდ ერთი პათოლოგიური პროცესია დამნაშავე - სისხლის სტაგნაცია.

მაგრამ დაავადება ვლინდება სხვადასხვა გზით. თრომბოზი ძალიან საშიში დაავადება. სამედიცინო დახმარების დროულად მისაღებად, თქვენ უნდა შეძლოთ მისი დროულად ამოცნობა.

თრომბი არის მკვრივი სისხლის შედედება, რომელიც წარმოიქმნება გემის სანათურში. სისხლის შედედების რამდენიმე მიზეზი არსებობს. ერთ-ერთი მათგანია ვენის კედლის ანთება (თრომბოფლებიტი). დაავადების მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა საშუალო ასაკის ქალები.

ბევრმა არ იცის როგორ ამოიცნოს ისინი ასეთ სიტუაციაში, ამიტომ უმეტეს შემთხვევაში ეს იწვევს განგრენას და კიდურის ამპუტაციას. თრომბოზი მკლავში, როგორც ჩანს, მოსაწყენია მტკივნეული ტკივილი, წვა, დაბუჟება, ჩხვლეტა, კანის ტონის ცვლილება, შეშუპება.

ჯანმრთელი გულის კუნთი მუდმივად და შეუფერხებლად ტუმბოს სისხლს. გულის მუშაობაში უმნიშვნელო გადახრებიც კი არღვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას. შედეგად, გულში სისხლის შედედება წარმოიქმნება. როგორ ამოვიცნოთ ისინი, რადგან ხშირად პაციენტი არც კი აცნობიერებს პრობლემას.

ასეთი ლოკალიზაციით თრომბოზი არ ახლავს მძიმე სიმპტომები. თრომბი იშლება და შედის სისხლძარღვთა სისტემა. შედეგად, სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება.

ამათგან ყველაზე დიდი საფრთხეაწმყო:

1. ქვედა კიდურების ემბოლია. თრომბის გაჩერების წერტილის ქვემოთ არტერია წყვეტს პულსირებას. ემბოლიას თან ახლავს მკვეთრი მტკივნეული შეგრძნებები, მგრძნობელობის დაკარგვა; კანი ფერმკრთალდება და ცივდება.
2. Მიოკარდიული ინფარქტი. გართულება ნიშნავს მიოკარდიუმის სიკვდილს გადახურვის შედეგად კორონარული არტერიაგულები. ეს ხდება მიოკარდიუმის არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდების გამო.
3. ინსულტი . ტვინის არტერიებში სისხლის შედედების შედეგად, სხვადასხვა სიმპტომები: მკვეთრად დაქვეითებულია მეტყველება და მოტორული ფუნქციები, გონების დაკარგვა და ა.შ.
4. ნაწლავის არტერიული ემბოლია.

ასევე შეიძლება დადგეს ისეთი დაავადება, როგორიცაა ესენციური თრომბოციტემია. მას მკურნალობენ პრეპარატ ანაგრელიდით.

როგორ შევამოწმოთ სისხლძარღვები სისხლის შედედებაზე - პოპულარული დიაგნოსტიკური მეთოდები

გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ადამიანები, პირველ რიგში, თრომბოზისადმი მგრძნობიარენი არიან. მათ ყურადღებით უნდა აკონტროლონ თავიანთი ჯანმრთელობა და გაიარონ რეგულარულად სამედიცინო შემოწმებადაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

როგორ გავიგოთ, არის თუ არა სხეულში სისხლის შედედება?ამისათვის რამდენიმე გზა არსებობს სისხლის შედედების დიაგნოსტიკისთვის.

ვინაიდან ზოგჯერ საჭიროა ორგანიზმში თრომბის არსებობის დაუყოვნებლივ შემოწმება, შემუშავებულია გადაუდებელი დიაგნოზი, რომლის დროსაც ტარდება შემდეგი გამოკვლევები:

1. დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირება. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის სიჩქარე, სისხლძარღვის დიამეტრი. ძალიან ხშირად, გამოკვლევა ავლენს ორგანიზმში თრომბს.
2. ვენოგრაფია (ფლებოგრაფია)- სისხლძარღვის რენტგენი მასში კონტრასტული ნივთიერების შეყვანის შემდეგ. მეთოდი მიზნად ისახავს სისხლძარღვის სტრუქტურის შესწავლას და მასში თრომბის გამოვლენას.
3. ანგიოგრაფია- ცერებრალური სისხლძარღვების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის შედედების გამოვლენას.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ ჩაატაროთ რუტინული გამოკვლევა - სისხლის ტესტი:

• ქოლესტერინისთვის;
• შედედების მიზნით;
• ბიოქიმიაზე (ფილტვის ემბოლიის და ღრმა ვენების თრომბოზის დროს იზრდება D-დიმერების კონცენტრაცია).

ღრმა ვენების თრომბოფლებიტის დიაგნოსტიკისთვის სწრაფი და საკმაოდ საიმედო შედეგის მისაღებად გამოიყენება ულტრაბგერითი დოპლერით.

მაგრამ, ვინაიდან ჭარბწონიან პაციენტებში ამ მეთოდით სისხლძარღვების თრომბის არსებობის შემოწმება შეუძლებელია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა თეძოს ვენების გამოკვლევა, ასეთი პაციენტების გამოსაკვლევად გამოიყენება ვენოგრაფია.

თუ ქვედა კიდურებში სისხლის შედედებაზეა ეჭვი, მთავარი მიზანია დიაგნოსტიკური ზომებიარის მისი გამოვლენა, თრომბოზის მახასიათებლების აღწერა.

მაგალითად: თრომბის სიმკვრივე, მისი ფიქსაცია ვენურ კედლებზე, სიგრძე, თავისუფლად მოძრავი (მცურავი) უბნების არსებობა, ობსტრუქციის ხარისხი.

დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირება შეუძლია აღმოაჩინოს სისხლის შედედებაც კი, რომელიც არ ვითარდება დამახასიათებელი ნიშნები. თრომბოზის სიმპტომების არარსებობა შეინიშნება, როდესაც სისხლი გადამისამართებულია დამატებითი დაწყვილებული სისხლძარღვების მეშვეობით (შემოვლითი გზები) ან როდესაც ვენური სანათური არასრულად დახურულია.

უსიმპტომო თრომბოზი დიდ საფრთხეს წარმოადგენს, ვინაიდან ადამიანს თრომბზე შემოწმების სურვილიც კი არ აქვს. თუ დაავადება დროულად გამოვლინდა და ზომები არ მიიღება, შესაძლებელია სისხლძარღვთა კალაპოტის სრული ბლოკირება და მძიმე გართულებების გამორიცხვა არ შეიძლება. Ამიტომაც დროული დიაგნოზიდიდი მნიშვნელობა აქვს.

სისხლის შედედება სისხლძარღვებში: არტერიები და ვენები - მიზეზები, მკურნალობა, ლოკალიზაცია

ძნელია სისხლის მიმოქცევის სისტემის როლის გადაჭარბება, რომელიც არის დამაკავშირებელი რგოლი, რომელიც საშუალებას აძლევს სხეულის ყველა ნაწილს ნორმალურად იმოქმედოს. სისხლის თხევადი მდგომარეობა და მისი ნორმალური დინება უზრუნველყოფს დინებას სწორი გაცვლანივთიერებები ქსოვილებშიდა, შესაბამისად, მხარს უჭერს მის სასიცოცხლო საქმიანობას და სასიცოცხლო ფუნქციების შესრულებას. ნებისმიერი ცვლილება, კერძოდ თრომბის წარმოქმნა, სერიოზულად მოქმედებს ორგანოს ფუნქციონირებაზე და შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი და ძალიან საშიში შედეგები.

სისხლის სითხის მდგომარეობა შენარჩუნებულია კოაგულაციისა და ანტიკოაგულაციური სისტემების კოორდინირებული მუშაობის წყალობით. არახელსაყრელ გარემოებებში შესაძლებელია მათი აქტივობების დისკოორდინაცია სისხლდენის ან თრომბოზის წარმოქმნით.

დიდი ცერებრალური არტერიის თრომბოზის კლინიკური ნიშნები მცირდება სიმპტომებამდე:ინტენსიური თავის ტკივილი, სხეულის ცალკეულ ნაწილებში მგრძნობელობისა და მოტორული ფუნქციის დაქვეითება, მეტყველების, მხედველობის, მეხსიერების დაქვეითება და ა.შ. .

ცერებრალური დიდი არტერიის თრომბოზი - რეალურად ინსულტი ან შესაბამისი სიმპტომებითა და შედეგებით

თავის ტვინში სისხლძარღვების ემბოლია ასევე შესაძლებელია, როდესაც სხვა ადგილიდან მოწყვეტილი თრომბები მათში სისხლძარღვთან ერთად შეაღწევს. ასეთი ემბოლიის ნიშნები ასევე ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ნერვული ქსოვილის ნეკროზით (ინსულტი), მიზეზთა შორის შეიძლება იყოს გულის სარქვლის ფურცლების დაზიანება, რაც ხდება ათეროსკლეროზის, სიფილისისა და სეპტიური ენდოკარდიტის დროს.

გარდა არტერიულისა, შესაძლოა თავში ვენური თრომბიც გაჩნდეს.ყველაზე ხშირად, ასევე ზიანდება ვენები, რომლებიც ტვინიდან სისხლს ატარებენ. თრომბოზის გამომწვევი მიზეზებია სეპტიური პირობები ჩირქოვანი კერების არსებობით კრანიუმიან მის მიღმა. ვენური თრომბოზი ასევე შესაძლებელია ორსულებში და მშობიარობის შემდეგ. ვენური სინუსის თრომბოზის სიმპტომებია მძიმე თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დისფუნქცია კრანიალური ნერვებიპარეზი, პარესთეზია, დამბლა, ცხელება. აღწერილი ცვლილებები საფრთხეს უქმნის პაციენტების სიცოცხლეს და საჭიროებს სასწრაფო ნეიროქირურგიულ დახმარებას და ინტენსიურ მკურნალობას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

სისხლის შედედება გულსა და კორონარული არტერიებში

ათეროსკლეროზული დაზიანების ფონზე კორონარული თრომბოზის კლასიკური გამოვლინებაა.თუ შედედება მთლიანად არ ბლოკავს არტერიის სანათურს, მაშინ გულის ქრონიკული იშემიური დაავადება ვითარდება გულში ტკივილის სახით. თუ ჭურჭლის სანათური მთლიანად დახურულია, განვითარდება ინფარქტი: სისხლი არ გადავა დაზიანებულ არტერიაში და გულის კუნთის მიდამოში ნეკროზი (სიკვდილი) მოხდება.

ფილტვების სისხლძარღვებში სისხლის შედედება

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ფილტვის სისხლძარღვთა თრომბოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ქვედა კიდურების ღრმა ვენების ემბოლია. ფილტვის ღეროს დონეზე სისხლის ნაკადის ბლოკირება აუცილებლად იწვევს პაციენტის სიკვდილს.თუ თრომბი სასწრაფოდ არ მოიხსნება. ყველაზე ხშირად, პაციენტებს არ აქვთ დრო, რომ მიიღონ დროული დახმარება, რადგან თრომბოემბოლია მოულოდნელად ხდება გარეთ. სამედიცინო დაწესებულება. ფილტვის არტერიის წილის ტოტების თრომბოზი იწვევს მთელი წილის გამორიცხვას სუნთქვის პროცესიდან. მასიური თრომბოზის პათოლოგიური გავლენის მექანიზმი რეფლექსურ სპაზმამდე მოდის კორონარული არტერიები, რაც იწვევს გულის მწვავე უკმარისობას.

ფილტვის ემბოლიის მექანიზმი და თრომბის წარმოქმნის რისკის უბნები შემდგომი ემბოლიით

ფილტვის არტერიის ტოტების თრომბოემბოლიის სიმპტომები უეცარი მწვავე ტკივილიგულმკერდის არეში, მძიმე ქოშინი სუნთქვის გაჩერებამდე, ციანოზი, გულის დისფუნქცია. ფილტვების მცირე გემების თრომბოზი შეიძლება იყოს ქრონიკული და მორეციდივე, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ წინაგულების ფიბრილაცია და მათი სიმპტომებია ქოშინი, მშრალი ხველა და გულმკერდის ტკივილი.

სისხლის შედედება და ნაწლავები

მკურნალობა

თრომბოზის მკურნალობა შესაძლებელია როგორც საავადმყოფოში, ასევე სახლში. ტაქტიკა განისაზღვრება სისხლძარღვთა დაზიანების ადგილმდებარეობისა და მასშტაბის მიხედვით.

სისხლის შედედების წინააღმდეგ ბრძოლის მეთოდები მოიცავს:

• კონსერვატიული წამლის მკურნალობა;
• თრომბის ქირურგიული მოცილება;
• ზემოქმედების არანარკოტიკული მეთოდები.

ნებისმიერი მდებარეობის თრომბოზის მქონე პაციენტებისთვის ნაჩვენებია საწოლის დასვენებადა ყველაზე ხშირად მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

წამლის თერაპიადანიშვნას გულისხმობს . ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი და დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენებული პირდაპირი ანტიკოაგულანტი არის ჰეპარინი, თუმცა მისი გამოყენება დაკავშირებულია დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები (ალერგიული რეაქციები, სისხლდენა) და საჭიროებს ჰემოსტაზის ფრთხილად მუდმივ მონიტორინგს, შესაბამისად, ამჟამად უპირატესობა ენიჭება დაბალმოლეკულურ ჰეპარინს - ფრაქსიპარინს, კლექსანს, ფრაგმინს. ეს პრეპარატები მნიშვნელოვნად ნაკლებს იძლევა არასასურველი რეაქციები, ძალიან მოსახერხებელია გამოსაყენებლად და შესაძლებელია პაციენტის მიერ დამოუკიდებლად ადმინისტრირება.

არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, როგორიცაა თრომბის წამალი ვარფარინი, ხელს უშლის სისხლის შედედებას და ჩვეულებრივ ინიშნება თრომბოზის გაზრდილი რისკის სამკურნალოდ იმპლანტირებული სისხლძარღვების მქონე პაციენტებში. ხელოვნური სარქველიგულის ქრონიკული უკმარისობა სარქვლის ფურცლების დაზიანებით, ასევე მწვავე თრომბოზის შემდეგ, მესამე დღიდან დაწყებული. ასეთი პრეპარატების გამოყენებას თან უნდა ახლდეს კოაგულაციის ინდიკატორის სავალდებულო მონიტორინგი, როგორიცაა INR, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს სამ ერთეულს.

პროფილაქტიკური მიზნით, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თრომბოზის გაზრდილი რისკი სხვა მიზეზების გამო, ხშირად უნიშნავენ ასპირინს მცირე დოზით.

(სტრეპტოკინაზა, უროკინაზა)შექმნილია სისხლძარღვებში წარმოქმნილი თრომბის დასაშლელად. მათი დანიშვნა და მიღება ხდება ინტრავენურად და მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თრომბოლიზის დროს შეიწოვება მცირე შეკვრა, ამიტომ მათი შეყვანა ეფექტურია ადრეული თარიღებიდაავადებები, რადგან მათი შემდგომი გამოყენება სავსეა დიდი თრომბის ფრაგმენტებით ფილტვის ემბოლიის რისკით.

ღრუ ვენის ფილტრი ხელს უშლის თრომბის ემბოლიას სასიცოცხლო მნიშვნელობის გემებში

ქირურგიამოიცავს ღრუ ვენის ფილტრის შესრულებას ან დაყენებას. თრომბექტომიის დროს თრომბის მოცილება ხდება ჭურჭელში კათეტერის შეყვანით. არის სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც დამონტაჟებულია ქვედა ღრუ ვენაში და ხელს უშლის თრომბის შეღწევას და შემდგომ გავრცელებას ფილტვების, გულის სისხლძარღვებში და ა.შ. ეს ოპერაცია განსაკუთრებით ეფექტურია მცურავი თრომბის დროს, რომელიც ფიქსირდება ერთ ბოლოზე. გემის კედელი, ხოლო მეორე თავისუფლად მდებარეობს სანათურში, რაც ქმნის ემბოლიის რისკს.

მათ შორის არანარკოტიკული მეთოდებიელასტიური ბაფთით ფართოდ გამოიყენება თრომბოზის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ამჟამად მისი ჩანაცვლება შესაძლებელია ტარებით, რომელიც იყიდება სპეციალიზებულ მაღაზიებსა და აფთიაქებში, ან მზადდება ინდივიდუალურად. შეკუმშვის ხარისხს ფლბოლოგი ადგენს და ასეთი საცვალი უნდა ჩაიცვათ დილით, საწოლიდან ადგომამდე.

გასათვალისწინებელია, რომ სისხლძარღვების გაწმენდა თრომბებისგან შესაძლებელია მხოლოდ სათანადო მკურნალობაანტიკოაგულანტების, თრომბოლიტიკების გამოყენებით და ასევე მეშვეობით ქირურგიული ჩარევა. ნებისმიერი ადგილის თრომბოზის შემთხვევაში თვითმკურნალობა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.

გულის, ფილტვებისა და თავის ტვინის სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნის შემთხვევაში, გარდა თრომბოლიზური თერაპიისა, ტარდება სხვა ღონისძიებები ამ ორგანოების ფუნქციის შესანარჩუნებლად და კორექტირებისთვის.

პრევენცია: როგორ ავიცილოთ თავიდან თრომბოზი?

თრომბოზის შედეგები ხშირად არასახარბიელოა და გამოწვეულია ორგანოებსა და ქსოვილებში სისხლის ნაკადის დარღვევით. არტერიული თრომბოზის დროს შესაძლებელია ინფარქტის განვითარება (გული, ტვინი, ნაწლავები, კიდურები); ვენური თრომბოზის დროს, განსაკუთრებით კი ფეხებისა და მენჯის სისხლძარღვებში, ფილტვის ემბოლიის მაღალი ალბათობაა. თავად თრომბის მხრივ, ის შეიძლება გახდეს ანთებითი, ვენის კედელზე (), ფრაგმენტაცია ან მეორადი ინფექციის დამატება.

თრომბოზისა და მისი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან მარტივი წესები ამ საშიში მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად:

1. მოწევაზე თავის დანებება;
2. აუცილებელია თავი აარიდოთ ერთ პოზაში ხანგრძლივ ყოფას, შესვენებებს, ფეხების აწევას და მარტივი ვარჯიშებით გათბობას;
3. საფეხურებზე სიარული სასარგებლოა;
4. ვარიკოზული ვენების დროს აუცილებელია ტარება შეკუმშვის ტანსაცმელი;
5. ეფექტურია ფეხის მასაჟი და სიარული;
6. ოპერაციების შემდეგ პაციენტებს სჭირდებათ ადრე ადგომა და გააქტიურება;
7. თუ არსებობს თრომბოზის მაღალი რისკი, უნდა ჩატარდეს ეფექტური წამლის პროფილაქტიკა.

თრომბოზი საკმაოდ საშიში მოვლენაა, მაგრამ შესაბამისობა მარტივი წესებისამუშაო და დასვენების განრიგი, ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე, დროული პრევენციული ზომები ხელს შეუწყობს მის თავიდან აცილებას.

ვიდეო: როგორ გადავრჩეთ სისხლის შედედებას + თრომბოზის პრევენცია

თრომბებით სისხლძარღვების ბლოკირება, ეგრეთ წოდებული ღრმა და ზედაპირული ვენების თრომბოზი, უფრო ხშირია ჭარბწონიან ადამიანებში, ძლიერ მწეველებში, ორსულებსა და მოხუცებში.

თრომბის გამო სისხლის ნაკადის დარღვევა შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ტრავმის, ორთოპედიული ქირურგიის, ორალური კონტრაცეპტივების და ავთვისებიანი სიმსივნეების მიღების შემდეგ.

პირველი სიმპტომები

თრომბი, როგორც არტერიული ან ვენური სისხლის ნაკადის დარღვევის მიზეზი, შეიძლება გამოვლინდეს:

• მტკივნეული შეგრძნებები მოსაწყენი, უბიძგებენ და ადიდებული ხასიათი;
• ადგილობრივი მოლურჯო-წითელი შეშუპება და კანის დაძაბულობა;
• წვის და დაბუჟების შეგრძნება.

ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტით, სისხლის შედედების წარმოქმნა არის შედეგი ანთებითი პროცესი. მას თან ახლავს სისუსტე, ზოგადი ინტოქსიკაცია, ამაღლებული ტემპერატურა, ძლიერი სისუსტე და ოფლიანობა.

ფლებოთრომბოზით, სისხლის შედედება იქმნება შიდა კედლებიღრმა ვენები მათთვის დამახასიათებელი არ არის ინტოქსიკაციისა და ანთების სიმპტომები. ამ ვენის დაზიანების ძირითადი მიზეზები აღიარებულია:

• ინფექციური ან ჩირქოვანი დაავადება;
• დაზიანება;
• ავტოიმუნური დაავადება;
• კოაგულოპათია.

ფლებოთრომბოზი ხშირად ვითარდება საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში.

ორგანიზმში დროულად არ გამოვლენილი თრომბი შეიძლება გახდეს სიცოცხლისთვის სერიოზული საფრთხე დაავადების შემდგომი მიმდინარეობისას. დაშორება შიდა ზედაპირიღრმა ვენებში, თრომბი სისხლის ნაკადით მაღლა იწევს და ბლოკავს ფილტვის არტერიას.

ფილტვის ემბოლია არის ადამიანის უეცარი სიკვდილის მთავარი მიზეზი. როგორ ამოვიცნოთ სისხლის შედედება?

რას მივაქციოთ ყურადღება

თქვენი ფეხების მდგომარეობა არ შეიძლება იგნორირებული იყოს. დაავადების დაწყება ჩვეულებრივ ასიმპტომურია, ამიტომ ხშირად შეამოწმეთ თქვენი ფეხები დარღვევებისთვის. კანი.

რა თქმა უნდა, თრომბის ვიზუალურად გამოვლენა შესაძლებელია, მაგრამ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში. ზოგჯერ ამას თითებით გრძნობ. თუ სისხლის შედედება საკმარისად დიდია, მისი მდებარეობა გამოავლენს კანის ლურჯ ფერს.

უფრო ხშირად პრობლემა ჩნდება ქვედა კიდურებში და ნაკლებად ხშირად ზედა კიდურებში. თუ მისი წარმოქმნის მიზეზი ქვედა ფეხის ვენების კედლების ანთებაა, მაშინ კუნთები ჩვეულებრივ შეშუპებულია, ზედაპირული ვენების ქსელი ჩანს და ფეხების დაწევისას ჩნდება ძალიან ძლიერი ტკივილი.

თუ თრომბი განვითარდა ბარძაყში, მისი ამოცნობა შესაძლებელია კანის შეშუპებით და ზედაპირთან ახლოს მდებარე ვენების შეშუპებით. ამას ჩვეულებრივ თან ახლავს მწვავე ტკივილი, ცისფერი კიდურები და ადიდებულმა ვენები საზარდულის მიდამოში.

ორგანიზმში სისხლის შედედების მეორადი ნიშნებია სისუსტე, სისუსტე და ცხელება.

თუ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან ერთ-ერთი გამოჩნდება, გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. თქვენ არ შეგიძლიათ დააყოვნოთ, რადგან სისხლის შედედება შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს.

Ერთად მწვავე კურსი, დაავადებამ შეიძლება მიიღოს ქრონიკული ფორმადა მას ხშირად ურევენ ვარიკოზულ ვენებში, ამიტომ ფლბოლოგი დაგეხმარებათ ამის გარკვევაში.

სამედიცინო სპეციალისტებს საშუალება ექნებათ გაარკვიონ სისხლძარღვთა პრობლემის არსებობა ტექნიკის გამოკვლევისა და სპეციალური ტესტების გამოყენებით (მაგალითად, ზოგიერთი ჰომანსის ნიშანი). ულტრაბგერითი, ვენოგრაფია და ანგიოგრაფია საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ არის თუ არა სისხლის შედედება, ასევე სისხლის ნაკადის უმნიშვნელო დარღვევა.

სისხლის შედედება გულის დაავადების დროს

სისხლის შედედება შეიძლება ჩამოყალიბდეს, როდესაც წინაგულების ფიბრილაცია. თუ რიტმი ირღვევა, იცვლება სისხლის მოძრაობა გულის ღრუებში, ის სტაგნაციას განიცდის, მისი უჯრედები ილექება ენდოკარდიუმზე და წარმოქმნის თრომბს. მაგრამ ის ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს გულის სხვა დაავადებებში:

• თანდაყოლილი ან შეძენილი გულის დაავადებით;
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის დროს;
• გულის ქრონიკული ანევრიზმა;
• ინფექციური ენდოკარდიტით.

გულში სისხლის შედედება განსაკუთრებით საშიშია შემდგომი გართულებების გამო. ჩამოსვლის შემდეგ ის მოძრაობს არტერიული სისხლიდა ნებისმიერ მომენტში მას შეუძლია შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა ყველაზე მოულოდნელ ადგილას. ასე ჩნდება:

• ინსულტი – თავის ტვინის სისხლძარღვების ობსტრუქციით;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი - თუ კორონარული არტერიების სანათური იხურება გულში;
• მეზენტერული თრომბოზი და პერიტონიტი - ნაწლავის გემების ბლოკირებით;
• ქვედა კიდურების არტერიების ემბოლია არის მათი განგრენის მიზეზი.

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებში გართულებების თავიდან ასაცილებლად და ემბოლიის და თრომბოზის რისკის ფაქტორების თავიდან ასაცილებლად, ანტითრომბოციტებისა და ანტიკოაგულანტების მიღება დაგეხმარებათ.

პრევენცია

ეს ყველასთვის საკმაოდ ხელმისაწვდომია, თუ გესმით სისხლის შედედების მიზეზი და გამორიცხავთ მათი წარმოქმნის შესაძლებლობას. მთავარია აქტიური ცხოვრების წესი, სისხლის სტაგნაციის თავიდან აცილება. თუ მთელი დღის განმავლობაში ერთ პოზაში ყოფნა გჭირდებათ, შეისვენეთ და გააკეთეთ ვარჯიშები.

რისკის ფაქტორები მოიცავს დაზიანებას, ინფექციას, ქირურგიული ოპერაციები- შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ისინი. ჯანსაღი კვება, კონტროლი სისხლის წნევადა კარგი განწყობა ხელს შეუწყობს თრომბოზის თავიდან აცილებას.

ტექნიკის გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ ზუსტად განსაზღვროთ ვენების და სისხლძარღვების მდგომარეობა:

• მეთოდი დოპლერის ულტრაბგერა(USD) შეაფასოს სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობა, სისხლის ნაკადის ინტენსივობა და გამოავლინოს თრომბის არსებობა;
• ექოკარდიოგრაფია (Echo-CG) გამოავლენს პრობლემას გულში.

კოაგულოგრამის ჩატარება აჩვენებს სისხლის სიბლანტის შეფასებას და გამოავლენს მიდრეკილებას თრომბის წარმოქმნისადმი. დაავადებას ახასიათებს გაზრდილი სიბლანტე და თრომბის წარმოქმნის მარკერის d-დიმერის მაღალი ღირებულება.

პრობლემების დროული იდენტიფიცირება სისხლის მიმოქცევის სისტემა, საშუალებას მოგცემთ გაუმკლავდეთ მას უფრო სწრაფად და თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები.

რა არის თრომბოფლებიტი? ვენების კედლებში ანთებით რეაქციებს, რომლებსაც თან ახლავს მათ სანათურში სისხლის შედედების წარმოქმნა, მედიცინაში თრომბოფლებიტს (თრომბოზი) ეწოდება. შემთხვევათა 90%-ში დაავადება აზიანებს ფეხების სისხლძარღვებს – ზედაპირულ და ღრმა ვენურ ქსელებს და მათ შემაერთებელ პერფორაციულ ვენებს.

როგორც მჭიდროდ დაკავშირებული დაავადება შეიძლება აღინიშნოს ფლებოთრომბოზი, რომელიც ხასიათდება იგივე სიმპტომებით (თრომები ვენურ ღრუში), მაგრამ გავლენის გარეშე. ანთებითი რეაქციები. ამ დაავადებას არ აქვს ხანგრძლივი მიმდინარეობა, რადგან ნებისმიერი სისხლძარღვთა პათოლოგია ყოველთვის მთავრდება ანთებითა და თრომბოფლებიტის განვითარებით.

ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვლინდება ზედაპირული საფენური ვენების თრომბოზით, რომელიც ვითარდება თანმხლები ან (დარღვევით). ვენური გადინება). ამ შემთხვევაში დაავადება ხშირად მეორდება, პროგრესირებს და სავსეა სხვადასხვა გართულებებით.

ეტიოლოგია: თრომბოფლებიტის განვითარების მიზეზები და პირობები

გასული საუკუნის შუა ხანებამდე სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნა აბსოლუტური საიდუმლო იყო. რატომ მიედინება ერთი და იგივე სისხლი ზოგ შემთხვევაში სისხლძარღვებში შეუფერხებლად, ზოგ შემთხვევაში კი მათ სანათურს თრომბით ხურავს?

ცნობილმა გერმანელმა ექიმმა რუდოლფ ვიხროვმა, რომელიც მუშაობდა ბერლინის Charité კლინიკაში, შეისწავლა სხვადასხვა მექანიზმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პლაზმური უჯრედების სტრუქტურაში ცვლილებებზე და ადგენენ თრომბოზის განვითარების წინაპირობებს.

მან გამოავლინა დაავადების განვითარების ძირითადი კომპონენტები, რომლებიც პრაქტიკაში დარჩა თანამედროვე მედიცინავიხროვის სამების (ტრიასის) განმარტებით, მისი კომპონენტი განისაზღვრება:

1. ცვლილებები სისხლძარღვთა სტრუქტურაში, უშუალოდ სისხლძარღვების შიდა გარსში

მნიშვნელოვანი ფაქტორია შინაგანი ნებისმიერი დესტრუქციული ცვლილება ქოროიდიტრავმული ექსპოზიციის ჩათვლით. დაფიქსირდა, რომ სისხლის შედედების დაგროვება ყოველთვის ხდება სისხლძარღვთა კედლებში აშკარა სტრუქტურული ცვლილებების ადგილებში. ენდოთელიუმის თავდაპირველად გლუვი, ჯანსაღი ზედაპირი უხეში ხდება მტკივნეულ და დაზიანებულ ადგილებში.

მცირე ზომის სისხლის კოლტები, რომლებიც მცურავია, ემაგრება უხეშ ზედაპირზე და ჩერდება ჭურჭლის კედელზე. კოლტები გროვდება და ერთმანეთში ირევა, წარმოქმნის თრომბს, რომელიც მთლიანად ბლოკავს სისხლძარღვთა სანათურს. პათოლოგიური ცვლილებებიენდოთელიუმში შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით:

• ვენური კედლების ანთება (ფლებიტი);
• ანთებითი რეაქციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ არტერიებზე (არტერიტი);
• ანთებითი პროცესები გულის სტრუქტურაში (ენდოკარდიტი).

ხელი შეუწყოს დესტრუქციულ ცვლილებებს ეპითელიუმის ინტრავასკულარულ შრეში, მიკროორგანიზმებში სხვადასხვა ინფექციები. სისხლის პლაზმაში უზარმაზარი ტოქსიკური მასის შეყვანის გამო, მკვეთრად იზრდება სისხლის შედედების შესაძლებლობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოფლებიტი.

2. სისხლის ნაკადის სიჩქარის ცვლილება

ექიმმა ვიხროვმა დაადგინა: სისხლძარღვთა საწოლებში ყველაზე გავრცელებული ადგილები, სადაც თრომბები იქმნება, არის სისხლის პლაზმის არათანაბარი ნაკადის ზონები და მისი სიჩქარის ცვლილება. მაგალითად, სანათურის ცენტრალურ ნაწილში დინება სწრაფია და ჭურჭლის კიდეების გასწვრივ ნაკადი ნელდება, აყალიბებს ტურბულენტობას.

სისხლის ნაკადის ეს თავისებურება დამახასიათებელია სისხლძარღვთა საწოლის შევიწროებული ან გაფართოებული უბნების ადგილებში. რაც შეიძლება იყოს ანევრიზმის ან ვარიკოზული ვენების შედეგი. თრომბოზის წარმოქმნისკენ ყველაზე მეტად მიდრეკილია სისხლძარღვთა ტოტების ადგილები, სადაც ხშირია სისხლის ნაკადის ტურბულენტობა.

სისხლის ნაკადის სიჩქარის დარღვევა გამოწვეულია:

• ქვედა კიდურების დაზიანებები, რის შედეგადაც გამოიყენება კომპრესიული რბილი ან თაბაშირის სახვევები;
• კიდურების გახანგრძლივებული უმოძრაობა;
• სისხლის სტაგნაცია გულის პათოლოგიებში, რომლებიც გამოწვეულია სისხლის სრული მოცულობის ამოტუმბვით;
• სისტემური და სისხლძარღვთა დაავადებებიგავლენას ახდენს სისხლის ნაკადის პროცესზე.

3. ჰიპერვისკოზის სინდრომი (სქელი სისხლი)

ვიხროვმა კიდევ ერთი მიზეზი დაასახელა. სქელი სისხლი" დღეს მედიცინაში არ არსებობს ასეთი ტერმინი, ეს ეხება მისი სიბლანტის დონეს. არ არსებობს სტანდარტული სტანდარტები, თითოეულ ჩვენგანს აქვს განსხვავებული სიბლანტის დონე. მაგრამ, არის გარემოებები, როდესაც ერთ პაციენტს აქვს სისხლის პლაზმის განსხვავებული სიბლანტე სხვადასხვა სისხლძარღვთა მიდამოში.

თრომბოფლებიტის ძირითადი მიზეზი არის სითხის არანორმალური დაკარგვა არასაკმარისი მიღების ან გადაჭარბებული გამოყოფის გამო: მძიმე ოფლიანობამძიმე ვარჯიში, რომელიც იწვევს წყურვილს, ან ავადმყოფობას, რომელსაც თან ახლავს ცხელება. გარდა ამისა, თრომბოფლებიტის განვითარებაზე გავლენას ახდენს ანტიკოაგულაციური და კოაგულაციის სისტემის პლაზმური ფაქტორების მაჩვენებლები.

სრულიად იდენტურ გარემოებებში ჰიპერკოაგულაციის (შედედების) დონემ შეიძლება აჩვენოს სხვადასხვა მაჩვენებლები - ძალიან მაღალი, გაზრდილი ან შემცირებული, ყოველი კონკრეტული შემთხვევა განპირობებულია ჰემატოპოეზის (ჰემატოპოეზის) განსაკუთრებული თვისებებით, მეტაბოლური პროცესებით, სპეციფიკური ცილის ნაკლებობით, რომელიც აფერხებს. პლაზმური კოაგულაციის პროცესი (ზოგჯერ ეს თანდაყოლილი დეფექტია).

თრომბოფლებიტის ხშირი მიზეზია სისხლი ჰემოსტაზის დარღვევით (თრომბის დაშლა). ჰემოსტაზის დისფუნქცია გამოწვეულია:

• ინფექციური დაავადებები;
• ჰორმონალური დისფუნქციები;
• ონკოლოგიური დაავადებები.

მათი ბუნებით თრომბოფლებიტი შეიძლება იყოს ინფექციური ან არაინფექციური (ასპტიკური). რაც თავის მხრივ ვლინდება სხვადასხვა სახის.

ინფექციური ფორმადაავადება ვლინდება:

1. მშობიარობის შემდგომი ან პოსტოპერაციული თრომბოზი;
2. ჩირქოვან-ანთებითი პათოლოგიების შედეგად (ცელულიტი, ფურუნკული, ერიზიპელა);
3. ზე ინფექციური დაავადებები(ტიფი, გრიპი, ტუბერკულოზი).

არაინფექციური(ასეპტიკური) ფორმა:

1. ვარიკოზული ვენების თრომბოფლებიტი;
2. მიგრაციული თრომბოზი;
3. Პოსტ ტრამვული;
4. სისხლძარღვთა და გულის დაავადებების გამო თრომბის წარმოქმნა.

Ბუნება კლინიკური სურათი- მწვავე თრომბოფლებიტი და ქრონიკული ფორმა.

გამოვლინების ზონის მიხედვით (ლოკალიზაცია) - კიდურებზე ვენების ზედაპირული და ღრმა ქსელის დაზიანება, ილიოფემორული დაზიანების ფორმა.

თრომბოფლებიტის პირველი ნიშნები, ფოტო

თრომბოფლებიტის გამოვლინებები, ფოტო

დაავადების დაწყება შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს - შესანიშნავი ჯანმრთელობის პირობებში, თრომბოფლებიტის პირველი ნიშნები სწრაფად ყალიბდება.

1. ტკივილი მოძრაობის დროს;
2. დაბალი ხარისხის ცხელება და ზოგადი სისუსტე;
3. შეშუპება თრომბის წარმოქმნის არეში - რაც უფრო ახლოს არის თრომბი საზარდულისკენ, მით უფრო გამოხატულია შეშუპება;
4. პალპაციით აღინიშნება ვენების სიმკვრივე და მგრძნობელობა;
5. დაზიანებულ ადგილზე კანი წითელია მოლურჯო ელფერით, შეშუპებული და თბილი;
6. გაზრდილი შეშუპება მიუთითებს...

თუ ამ ეტაპზე მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, ანთებითი რეაქციები სწრაფად ვრცელდება სისხლძარღვთა საწოლზე, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას.

უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს თრომბოზები, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც "ჩუმ" ფორმები, რომლებიც საერთოდ არ ავლენენ რაიმე სიმპტომებს. პაციენტის მდგომარეობა უარესდება ფაქტის შემდეგ - როდესაც სისხლის შედედება მთლიანად ბლოკავს სისხლძარღვთა სანათურს.

თრომბოფლებიტის სიმპტომები, კლინიკური სურათი

ფერწერა კლინიკური გამოვლინებადაავადება ძირითადად დამოკიდებულია თრომბის მდებარეობაზე, ანთებითი რეაქციის გავრცელებაზე და მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების დონეზე.

საფენური ვენის დაზიანების სიმპტომები

უკვე არსებული დიდი კვანძოვანი ვარიკოზული წარმონაქმნები ამძიმებს სიტუაციას, ვლინდება სტრუქტურული ცვლილებებისისხლძარღვთა კედლები. კვანძები მგრძნობიარეა კანზე შედუღების, დაზიანებისა და ნაკაწრების მიმართ, რაც იწვევს კანში ტროფიკულ ცვლილებებს, რაც ხელს უწყობს ინფექციის ადვილად შეღწევას. შედეგად წარმოიქმნება ანთებითი პროცესები და ვითარდება ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი. სიმპტომები ხასიათდება:

• ანთებითი პროცესის გავრცელების შეზღუდვა თრომბოზის ადგილობრივი ლოკალიზაციით;
• ზოგადი მდგომარეობის იშვიათი გაუარესება;
• საფენური ვენების სტრუქტურის ცვლილებები - ტკივილები და სიმკვრივე სადენების სახით;
• გამოწვეული უმოძრაობით წებოვანი პროცესიმათ შორის;
• ანთებითი პროცესები კანქვეშა ქსოვილიდა კანი;
• შესქელებული ჰიპერემიული კანი პრიალა ბზინვით.

ყველაზე მეტად მიდრეკილია დაზიანების მიმართ ვენური ქსელიბარძაყები და ფეხები. აღინიშნება ტერფის ფართო შეშუპება და მატება საზარდულის ლიმფური კვანძები. ჩვეულებრივ ზოგადი მდგომარეობაარ ირღვევა, მოძრაობის დროს ტკივილი ზომიერია, არ აფერხებს პაციენტის შრომისუნარიანობას.

მოწინავე შემთხვევებში ანთებითი რეაქციების გავრცელება აძლიერებს თრომბოფლებიტის სიმპტომებს. აღინიშნება ტკივილის მკვეთრი მატება და ტემპერატურის მომატება მაღალი დონის შესრულება. კონსერვაცია მწვავე სიმპტომებიშეიძლება გაგრძელდეს თვენახევარამდე.

კანქვეშა მიგრირებადი თრომბოზი განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. დაავადების ბუნება განპირობებულია კანქვეშა სისხლძარღვებში დიდი რაოდენობით თრომბოზული შედედების წარმოქმნით. სიმპტომებს ახასიათებს ზომიერი გამოვლინებები ზოგად კეთილდღეობაზე გავლენის გარეშე.

დადებითი ასპექტი განპირობებულია რაიმე ტროფიკული ცვლილების ან კვალის არარსებობით. გარკვეული დროის შემდეგ, ანთებითი რეაქცია გადადის კიდურების სხვა უბანზე, რაც სრულად ამართლებს დაავადების სახელს.

ასეთი პათოლოგიის განვითარება დამახასიათებელია დაზარალებულებისთვის ძვლის მოტეხილობებიბარძაყის ან ქვედა კიდურების უბნები, რომელთა მკურნალობა ხდებოდა ქირურგიული ტექნიკის გამოყენებით. ან მუცლის ოპერაციების დროს და ქირურგიული მკურნალობაპათოლოგიები მკერდი. თრომბოზის წარმოქმნას ხელს უწყობს კოაგულაციის ფაქტორის მატება, რაც აუცილებელია ოპერაციის დროს სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

ღრმა ვენურ სისტემაში ლოკალიზებისას თრომბოფლებიტის სიმპტომები გამოჩნდება:

• ფეხების სიმძიმე და დაღლილობა, სისავსის შეგრძნება;
• მკაცრად გამოხატული;
• კანის მოლურჯო გაუფერულება;
• ფილტვის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა (ზოგჯერ პირველი სიმპტომი);
• ფებრილური ცხელება და პრიალა კანი;
• მტკივნეული ინტრა-სახსარშიდა სინდრომი;
• ადგილობრივი ტემპერატურის ცვლილება (ცივი კიდური);
• ზოგჯერ პერიტონიტისა და ფუნქციური ნაწლავის გაუვალობის ნიშნებით.

როდესაც თან ახლავს ფონური დაავადება (), აღნიშნა ხშირი რეციდივებიყოველ ჯერზე ქსოვილებში ტროფიკული ცვლილებების გამწვავება და სისხლის მიმოქცევის პროცესის დარღვევა. თუ თრომბოფლებიტის აშკარა სიმპტომებია, არ არის მიზანშეწონილი მკურნალობის გადადება.

მთავარი საფრთხე არის ჩირქოვანი გართულებებიაბსცესის სახით ან. ასევე თრომბოემბოლიის განვითარება. შედეგი შეიძლება გამოიხატოს ორი გზით - დაბრკოლება მცირე სისხლძარღვებიან სასიცოცხლო მნიშვნელობის ბლოკირება მნიშვნელოვანი არტერიები, რაც იწვევს სიკვდილს.

თრომბოფლებიტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია ზუსტი დიაგნოზირომელიც შეიცავს:

• ქირურგის მიერ დიაგნოსტიკური გამოკვლევა;
• სისხლძარღვთა გამოკვლევა ულტრაბგერითი დოპლერით;
• რენტგენის კონტრასტული ვენოგრაფია - ვენაში შეყვანილი კონტრასტული აგენტის პროგრესის შესწავლა;
• სპეციალურის გამოყენება ფუნქციური ტესტებივენური დაზიანებების იდენტიფიცირების საშუალებას იძლევა ადრეულ ეტაპზე.

მკურნალობა პირობითია ინტეგრირებული მიდგომააერთიანებს სამედიცინო და ქირურგიულ ტექნიკას.

მეთოდი კონსერვატიული მკურნალობათრომბოფლებიტი მოიცავს:

1. ფიზიოთერაპიული ტექნიკის გამოყენება - ანტიკოაგულანტების დანერგვა ელექტროფორეზის გამოყენებით, ჰიდროთერაპია ალტერნატიული აბაზანებით, UHF პროცედურები.
2. მედიკამენტები - ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიკოაგულანტები პლაზმის გასათხელებლად, ანტისპაზმური და ანტიბიოტიკები.
3. კომპრესიული ტანსაცმლის გამოყენება სისხლძარღვების გაფართოებისა და მათი კედლების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად - ბაფთით სპეციალური დანიშნულებაკოლგოტები და წინდები დაზიანებული ვენური კედლების შეკუმშვის მიზნით.

გადახდისუუნარობის შემთხვევაში კონსერვატიული თერაპიაგამოიყენება რადიკალური და მინიმალური ინვაზიური ქირურგია.

1. რადიკალი ქირურგიული მეთოდიმოიცავს დაზიანებული ვენის მოცილებას შემდგომი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად პათოლოგიური პროცესი. დღეს იგი გამოიყენება გამონაკლისი შემთხვევები, ვრცელი პროცესით, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.
2. ენდოვაზალური ლაზერული კოაგულაციის ტექნიკა. ვენების კედლებისა და თრომბოზული შედედების ლაზერული დამუშავების შედეგად ჭურჭელი წებოვანი ხდება, რაც მას მთლიანად აშორებს სისხლის მიმოქცევის პროცესს, ატარებს სისხლს ჯანსაღი არხის გასწვრივ.
3. სისხლის შედედების მოცილება ენდოსკოპიური მეთოდი. ჭურჭელში ჩასმული ენდოსკოპიური ინსტრუმენტების გამოყენებით ხდება თრომბის მოცილება და სპეციალური დამჭერის ფილტრის დაყენება ან ჭურჭლის ლიგირება.
4. დაზარალებული საწოლის შეკვრა სკლეროთერაპიის გამოყენებით - სპეციალური კომპოზიციის შეყვანა ჭურჭელში.
5. ვენური თრომბექტომიის მეთოდი გამოიყენება სპეციალური კათეტერის გამოყენებით თრომბის ამოღების მიზნით

ყველა ეს მეთოდი საკმაოდ ეფექტურია. მიეცით საშუალება პაციენტებს დაუბრუნდნენ ნორმალურ, უმტკივნეულო ცხოვრებას.

კომპრესიული ტანსაცმელი თრომბოფლებიტისთვის

ორსულობის დროს თრომბოზის მკურნალობის ოქროს სტანდარტი არის კომპრესიული ტანსაცმელი. მისი ტარება განპირობებულია ზედაპირული ვენური სისტემის დაჭიმვის ეფექტით, რაც იწვევს მასში წნევის მატებას, რაც აუმჯობესებს ვენურ გადინებას.

კოლგოტებით ან წინდებით შეკუმშული ვარიკოზული უბანი არ დაუშვებს მასში სისხლის შედედებას, რაც მკვეთრად შეამცირებს ანთებითი რეაქციების განვითარების რისკს და თრომბოზის წარმოქმნას.

კომპრესიული ტანსაცმლის გამოყენებისას აღმოფხვრილია შეშუპება და კრუნჩხვები, ფეხები პრაქტიკულად არ იღლება და ორსულობა არანაირად არ რთულდება. ორსულ ქალებს რეკომენდებულია:

• სპეციალურად შერჩეული ვარჯიშები, რომლებიც აუმჯობესებენ ვენურ გადინებას;
• გრძელი გასეირნება;
• ზე ქრონიკული პათოლოგია- საღამოს გასეირნება მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში;
• ხილითა და ბოსტნეულით მდიდარი დიეტა, რადგან ისინი ჰემოდილუციის (გასქელების განზავების) სტიმულატორები არიან.

შეშუპების თავიდან ასაცილებლად არ არის რეკომენდებული დიდი რაოდენობით სითხისა და სისხლძარღვთა სისტემაზე მოქმედი წამლების მიღება (ფლებოტონიკა). თრომბოფლებიტისთვის კომპრესიული ტანსაცმლის შერჩევა უნდა განხორციელდეს ექიმის რეკომენდაციით, პროდუქტების შეკუმშვის ტიპისა და ხარისხის გათვალისწინებით.