Przyczyny i recenzje paraliżu sennego. Co to jest paraliż senny lub syndrom starej wiedźmy - przyczyny i niebezpieczne konsekwencje


Paraliż senny (odrętwienie senne) jest dość powszechny. Z wielu powodów nie jest on objęty międzynarodową klasyfikacją chorób, jednak w publikacjach naukowych autorów zagranicznych znajduje się znaczna ilość informacji.

Wzmianki o paraliżu sennym można znaleźć także w pismach historyków z całego świata. Istnieje historyczna nazwa tego zjawiska - „syndrom czarownicy”, co tłumaczy się przestarzałym postrzeganiem go jako arbitralności sił nadprzyrodzonych.

Dane

Jak sama nazwa wskazuje, paraliż senny jest nierozerwalnie związany z procesem snu. Ten stan występuje na początku zasypiania lub po przebudzeniu rano, ale w każdym razie - w szybkiej fazie snu. W W ogólnych warunkach, otępienie senne charakteryzuje się całkowitym unieruchomieniem, gdy świadomość zostaje przywrócona po przebudzeniu.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są przewodnikiem po działaniu!
  • Daj ci DOKŁADNĄ diagnozę tylko DOKTOR!
  • Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów wizytę u specjalisty!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Innymi słowy, będąc w jasnej świadomości, osoba nie jest w stanie wykonywać żadnych działań. To niezwykłe zjawisko trwa zaledwie kilkadziesiąt sekund i wcale nie zagraża życiu, ale nawet taki odstęp czasu wystarczy, aby doświadczyć nieprzyjemnych, przerażających i obsesyjnych emocji.

Tak więc ludzie, którzy doświadczyli stanu odrętwienia sennego, opisują panikę, strach przed nadchodzącą śmiercią, różnego rodzaju halucynacje, trudności w oddychaniu i inne. dyskomfort. Według statystyk zjawisko to występowało co najmniej raz w życiu u prawie 40% zdrowych osób, z reguły młody wiek. Charakterystyczny jest brak potrzeby specjalnego traktowania.

Kilka innych faktów na temat paraliżu sennego:

  • epizod paraliżu sennego można kontrolować, a nawet zapobiegać;
  • czas trwania ataku - od kilku sekund do jednej lub dwóch minut;
  • Możesz całkowicie zatrzymać atak silnym bodźcem, na przykład głośnym dźwiękiem lub błyskiem światła;
  • objaw patognomoniczny (kardynalny) - niemożność mówienia i poruszania się;
  • częściej rozwija się u nastolatków i młodych ludzi;
  • dość rozpowszechniony na świecie, szacunki wahają się od 5 do 60%;
  • bezpieczny dla organizmu, ale wymaga wyłączenia więcej poważne problemy ze zdrowiem;
  • Istnieje duża zmienność częstotliwości i intensywności porażenia u różnych osób.

Powody

Do tej pory zespół paraliżu sennego był szczegółowo badany przez somnologów. Ustalono, że jego występowanie jest spowodowane brakiem równowagi między regulacyjnym wpływem mózgu a napięciem. mięśnie szkieletowe. Tak więc głębokiemu snu towarzyszy maksymalne rozluźnienie mięśni, podczas gdy faza snu powierzchownego charakteryzuje się wzrostem napięcia mięśniowego, a nawet występowaniem mimowolnych skurczów mięśni.

Naprzemienna zmiana dwóch faz zwykle zachodzi stopniowo, bez ostrych wahań napięcia mięśniowego i aktywności mózgu. Jednak w niektórych przypadkach osoba może nagle obudzić się nieco wcześniej, niż jego mięśnie otrzymają odpowiedni sygnał z mózgu.

Powodem tego jest brak równowagi w interakcji neuroprzekaźników, takich jak melatonina, cholina, serotonina. Powoduje również halucynacje i dezorientację w środowisku.

Po kilku minutach mięśnie zareagują na spóźnione polecenie i osoba będzie mogła się poruszać. Ale to w ciągu tych kilku minut, będąc świadomym, jest właściwie całkowicie sparaliżowany i nie może nawet mówić.

Oprócz bezpośrednich przyczyn paraliżu sennego istnieją czynniki predysponujące. Obejmują one:

  • zaburzenia hormonalne – układ neuroprzekaźników jest podatny na zaburzenia regulacji z powodu braku równowagi w innych układach hormonalnych;
  • wcześniejsze zażywanie środków psychoaktywnych i narkotyków, uzależnienie od alkoholu;
  • naruszenie snu i odpoczynku (szybka zmiana stref czasowych, nieregularne godziny pracy);
  • przewlekła deprywacja snu;
  • częsty stresujące sytuacje;
  • powiązane zaburzenia psychiczne;
  • genetyczne predyspozycje;
  • młody wiek;
  • poprzedni szok nerwowy - utrata bliskich, wypadek, pożar.

Ponadto zauważono zależność pojawienia się objawów od pozycji śpiącej: częściej paraliż senny występuje podczas zasypiania na plecach, a niezwykle rzadko po prawej stronie.

Objawy

Manifestacje sennego otępienia wynikają z jego patogenezy. W zdecydowanej większości przypadków osoba budząca się nagle staje się całkowicie bezradna. Nie jest w stanie poruszać kończynami, wezwać pomocy, będąc w czystym umyśle i mając jasne myśli.

Ta kombinacja objawów wywołuje lęk przed zbliżającą się śmiercią, uczucie ucisku w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu i trudną do opanowania panikę. Brak równowagi neuroprzekaźników prowadzi do pojawienia się różnego rodzaju halucynacji, częściej wzrokowych i słuchowych (jedna z nazw zespołu to porażenie senne hipnagogiczne).

Tak więc osoba czuje obecność lub dotyk osoby z zewnątrz w pokoju, słyszy głosy innych ludzi. Być może fałszywe postrzeganie otwierania drzwi, przesuwania mebli i własnego ciała.

Ponadto na tle ataku paniki znacznie wzrasta pocenie się, rytm oddychania jest zaburzony i ból głowy i bóle mięśni. Godny uwagi jest fakt, że atak następuje tylko podczas naturalnego przebudzenia i nie może zostać sprowokowany przez zewnętrzne bodźce przebudzenia. Po przywróceniu normalnego stanu osoba, która wyraźnie odcisnęła wszystkie swoje doświadczenia, nie jest pewna ich rzeczywistości.

Diagnostyka

Ponieważ paraliż senny nie jest jednostką nozologiczną i nie jest uwzględniony w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, nie opracowano dla niego algorytmu diagnostycznego.

Z reguły zaczynają myśleć o odrętwieniu sennym na podstawie subiektywnych doświadczeń pacjenta, które wyróżnia pewien stereotyp. Rozsądne podejrzenie tego stanu potwierdza identyfikacja czynników ryzyka, wyjaśnienie historii genetycznej i wykluczenie poważniejszych zaburzeń psychicznych. Może pomóc w badaniu struktury snu na specjalnym sprzęcie.

Nie będzie zbyteczne ustalanie objawów i warunków ich występowania w specjalnym dzienniku, jeśli takie objawy pojawiają się regularnie. W przypadku wyjaśnienia związku objawów z objawami innych zaburzeń neuropsychiatrycznych, diagnostyka prowadzona jest we właściwym kierunku.

Nocne koszmary
  • W swoich uczuciach są bardzo podobne do ataku sennego otępienia, ale różnią się od niego brakiem rozluźnienia mięśni.
  • Wręcz przeciwnie, w tym stanie człowiek może spowodować obrażenia fizyczne sobie i innym.
  • Ponadto przyczyny takich lęków są silne uczucia duszy, a czas trwania znacznie przekracza czas paraliżu i osiąga 15-20 minut.
  • Ponowne zasypianie jest łatwe i spokojne.
Lunatykowanie
  • Stan o genezie przeciwnej do paraliżu sennego.
  • W tym przypadku występuje zaburzenie fazowe głęboki sen.
  • Lunatykowanie jest charakterystyczne dla dzieci w wieku 7-13 lat i objawia się brakiem jasnej świadomości przy dobrze skoordynowanych ruchach mięśni.
  • Klasyczny obraz lunatyka to osoba śpiąca nieświadomie chodząca po pokojach, niezdolna do wyjaśnienia swojego zachowania, jeśli w tym momencie się obudzi.
Z koszmarami
  • Objawy wyraźnego pobudzenia emocjonalnego występują na tle żywych i kolorowych snów z fabułą, która jest straszna dla człowieka.
  • Przebudzenie śpiącego następuje u szczytu horroru, który przytrafia mu się we śnie.
  • W przeciwieństwie do paraliżu sennego, w którym objawy ustępują po całkowitym przebudzeniu, w przypadku koszmaru sennego stres utrzymuje się przez długi czas, a ponowne zaśnięcie jest bardzo problematyczne.
  • Częste koszmary senne mogą wskazywać na zaburzenia psychiczne.
Rozmowy podczas snu
  • Często kojarzy się z przepracowaniem i stresem.
  • Nie ma innych oznak zaburzeń faz snu, jednak ze względu na swoją przewlekłość takie zaburzenie może uruchomić mechanizm powstawania paraliżu sennego.
Zdezorientowany umysł
  • Często pojawia się po przebudzeniu, zwykle rano.
  • Ten stan ma medyczną definicję - patologiczna senność.
  • Zaburzenie to jest spowodowane naruszeniem fazy głębokiego snu i charakteryzuje się osłabieniem mięśni i ogólnym letargiem.

Leczenie

Dla osoby, która regularnie spotyka się z zespołem wiedźmy, przydatne jest poznanie procedury zatrzymania tego nieprzyjemnego i przerażającego stanu. W większości przypadków niezbędne kroki możesz podjąć samodzielnie, ale czasami może pomóc pomoc bliskiej osoby, np. współmałżonka lub rodziców.

Przede wszystkim, gdy dochodzi do ataku paraliżu sennego, w żadnym wypadku nie należy panikować. Jeśli odczuwasz duszenie, pamiętaj, że w rzeczywistości oddychanie nie jest zakłócone. Kilka głębokich oddechów bardzo pomaga.

Możesz też spróbować krzyczeć. Fizycznie płacz nie może być przeprowadzony z powodu ogólnego rozluźnienia, jednak zwiększona aktywność mózgu w tym momencie da sygnał mięśniom i wyprowadzi ciało z odrętwienia. Pole odciążenia ataku przydaje się do mycia zimna woda i trochę się rozweselić.

Racjonalna terapia pod nadzorem specjalisty polega na przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych i leków innych klas.

Zapobieganie

Zapobieganie zajmuje czołowe miejsce w działaniach mających na celu wyeliminowanie objawów zespołu wiedźmy. Przede wszystkim konieczne jest znaczne ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie wpływu czynników prowokujących.

Pozbycie się różnego rodzaju uzależnień (przede wszystkim alkoholu i narkotyków), unikanie stresu, normalizacja codziennej rutyny, zasypianie w granicach potrzeb fizjologicznych - wszystkie te kroki skutecznie zapobiegają omawianym naruszeniom.

Biorąc pod uwagę zależność od dominującej postawy podczas snu, w niektórych przypadkach drgawkom skutecznie zapobiega prosta zmiana pozycji ciała podczas zasypiania.

  • poprawa warunków snu, w ramach której możesz się zmienić pościel i piżamy, poprawiają wentylację i klimat w pomieszczeniu, optymalizują oświetlenie;
  • regularne ćwiczenia nie powinny kończyć się później niż kilka godzin przed snem;
  • przed pójściem spać warto odpocząć przy spokojnej aktywności - może to być dobra książka lub kojąca muzyka;
  • telewizja, praca z komputerem i obfita kolacja przed snem są surowo zabronione nie tylko w tym kontekście, ale także w odniesieniu do wszystkich innych zaburzeń neuropsychiatrycznych;
  • sen w ciągu dnia, jeśli to konieczne, powinien kończyć się przed 15 godzinami i nie powinien przekraczać 90 minut;
  • przez resztę godzin należy unikać drzemek, zwłaszcza rano;
  • Bardzo ważne jest, aby nie być sam z problemem. Opowiadając bliskiej osobie o tym, co się dzieje i pozyskując jej wsparcie, możesz wyeliminować jeden z czynników ryzyka – niepokój i stres.

Jak wywołać paraliż senny

Paraliż senny nie jest dla każdego nieprzyjemną męką. Istnieje wiele osób, które świadomie zapadają w senne odrętwienie. Okazuje się, że możesz sam sprowokować epizod paraliżu.

Wystarczy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:

Używaj postawy sprzyjającej wystąpieniu paraliżu Z tyłu z odrzuconą głową, częściej przy braku poduszki.
Postaraj się dokładnie odtworzyć wrażenia, które pojawiają się, gdy szybko upadniesz do góry nogami Efekt grawitacji, wiatr, świst i szum w uszach, uczucie zbliżania się do ziemi i nieuchronnego uderzenia.
Doświadcz strachu Technika zakłada maksymalne odprężenie i senność, po osiągnięciu której trzeba sobie przypomnieć lub poczuć coś strasznego.
Intensywne ćwiczenia przed snem Pompki lub szybkie przysiady powodują zwiększone tętno i względne głód tlenu aby osiągnąć pożądany efekt.
W niektórych przypadkach zespół odrętwienia sennego może być spowodowany nadmiernym snem.
  • Trzeba dobrze spać, ale po przebudzeniu nie wstawaj z łóżka, to znaczy nie obciążaj mięśni szkieletowych.
  • Po pewnym czasie znowu poczuje się senność iw tym momencie pojawia się połączenie wciąż jasnej świadomości i całkowicie rozluźnionych mięśni.

Czy to jest niebezpieczne?

Jak już wspomniano, otępienie senne nie stanowi zagrożenia dla życia. Wszystkie objawy, które niepokoją takich ludzi, mają podstawy naukowe.

Nie mniej opracowane naukowo i zalecenia dotyczące powstrzymania ataku. Co więcej, jeśli paraliż senny niepokoi Cię wystarczająco często, osoba jest podświadomie gotowa na kolejny epizod, akceptuje go dość spokojnie i bez problemu znajduje wyjście z sytuacji.

Tak więc zespół paraliżu sennego jest stanem łagodnym, niezagrażającym życiu. Z wyłączeniem czynników ryzyka, wysokiej jakości diagnostyki i odpowiedniej terapii, w większości przypadków można całkowicie pozbyć się nieprzyjemnych objawów.

Według statystyk około 60% światowej populacji twierdzi, że doświadczyło lub okresowo doświadcza objawów paraliżu sennego. Termin paraliż senny nie jest klasyfikowany jako stan chorobowy, niemniej jednak ma swoje przyczyny, charakterystyczne objawy i metody leczenia.

W fizjologii paraliż senny jest podobny do prawdziwego paraliżu, to znaczy, że człowiek nie może poruszać pojedynczą grupą mięśni, podczas gdy wierzy, że pełne przebudzenie już nadeszło.

Trwające badania pozwoliły dowiedzieć się, że paraliż senny tłumaczy się naruszeniem przejścia danej osoby przez wszystkie fazy snu. Do takiej nierównowagi mogą doprowadzić dość konkretne przyczyny i zazwyczaj zaraz po ich wyeliminowaniu wszystko wraca do normy.

Przyczyny paraliżu sennego

Paraliż senny występuje w dwóch przypadkach - w momencie, gdy osoba zaczyna zasypiać lub odwrotnie, w fazie przebudzenia. Należy zauważyć, że paraliż mięśni nigdy nie występuje na skutek budzika, to znaczy otępienie występuje w czasie naturalnego przebiegu jednej z faz snu.

W momencie zasypiania człowiek znajduje się w fazie snu wolnego, w którym mięśnie są już rozluźnione, a umysł nie jest jeszcze wyłączony, a ponadto rejestruje najcichsze dźwięki.

Ostre przebudzenie w momencie przejścia w głęboki sen powoduje aktywację mózgu, ale jednocześnie organizm nie może jeszcze reagować na impulsy. Oznacza to, że osobie wydaje się, że zespół z działów mózgu zbyt długo dociera do właściwego „adresu”, a kończyny reagują na to spowolnieniem.

Podobny stan Odnotowuje się ją również u osób, które budzą się przed końcem fazy REM. Pomimo tego, że wiele osób uważa, że ​​doświadczają paraliżu dłużej niż 10 minut, w rzeczywistości tak proces patologiczny rzadko przekracza 2 minuty.

Stopniowo zaczynają działać mięśnie, osoba ma głos i zdolność do wykonywania ruchów, ale przez długi czas odczuwa się przerażenie. Przyczyny paraliżu sennego obejmują:

  • Pozbawienie snu, zwłaszcza jeśli trwa kilka tygodni.
  • Długotrwały stres i zaburzenia neurologiczne.
  • Zmiana biorytmów, na przykład podczas lotu z jednej strefy czasowej do drugiej.
  • Choroba umysłowa.
  • Uzależnienie od narkotyków, substancji psychotropowych.
  • Paraliż senny może rozwinąć się podczas przyjmowania leków nootropowych i antydepresyjnych.
  • Często stan ten występuje w połączeniu z narkolepsją i sporadycznymi nocnymi skurczami nóg.

Niektórzy badacze twierdzą, że paraliż senny ma predyspozycje genetyczne. Zdarzały się przypadki nawracających napadów sennego otępienia u krewnych, dlatego jeśli miałeś podobne przypadki wśród krewnych, masz znacznie większą szansę na wejście w paraliż senny.

Po raz pierwszy paraliż senny najczęściej pojawia się po 10 latach i może przeszkadzać nawet do 20-25 lat. U osób w wieku dojrzałym stan bezruchu we śnie przy pełnej pracy świadomości rejestrowany jest znacznie rzadziej.

Większość ludzi doświadcza paraliżu od 1 do kilku razy w całym swoim życiu, ale 5% pacjentów, którzy zwrócili się do neurologa, miało mniej szczęścia - mają napady padaczkowe nawet kilka razy w roku lub nawet w miesiącu.

Jak zadzwonić?

Paraliż senny wpływa na psychikę większości ludzi w ten sam sposób – boją się, boją powtórki takiego stanu, przeżywają wielki horror. Ale są śmiałkowie, którzy próbują sztucznie doświadczyć paraliżu sennego, aby zrozumieć tajniki swojej podświadomości. Istnieją pewne postawy ciała i techniki, dzięki którym można celowo wprowadzić w stan otępienia:

  • Najpierw należy przyjąć pozycję bardziej sprzyjającą paraliżowi – położyć się na plecach i odrzucić głowę do tyłu, podkładając pod szyję mały wałek.
  • Niezbędne jest osiągnięcie takich doznań, które pojawiają się podczas upadku do góry nogami z wysoki pułap. Oznacza to, że musisz osiągnąć uczucie nieważkości, wywołać hałas i gwizdanie w uszach, podmuch wiatru w twarz. Jeśli w pełni, tak jak w rzeczywistości, osiągniesz ten stan, doświadczysz paraliżu sennego.
  • Możesz spowodować paraliż senny, jeśli we śnie osiągniesz bezruch i wywołasz u siebie silny strach. W momencie zasypiania musisz pamiętać, co tak naprawdę cię przeraża.
  • Niektórzy ludzie dostają sennego otępienia, jeśli piją kawę przed pójściem spać. Na początku zacznie działać faza wolnego snu, ale gdy tylko kofeina wejdzie w interakcję z systemami organizmu, osoba natychmiast się obudzi.

Na początek paraliżu sennego wskazuje pojawienie się halucynacji słuchowych - słychać kroki w pokoju, obce szelesty, a nawet ruch przedmiotów.

Objawy

Osoby doświadczające lub poddane mechanizmowi działania paraliżu sennego zazwyczaj charakteryzują się w przybliżeniu w ten sam sposób. Najważniejsza jest bezruch jakiejkolwiek grupy mięśniowej z pozorną pełną świadomością, często otępieniu towarzyszą niezwykłe złudzenia dźwiękowe. Oznaki paraliżu sennego obejmują:

  • Uczucie paniki.
  • Czuję presję Górna część tułów, zwłaszcza klatka piersiowa i szyja.
  • Trudności z wdechem i wydechem, niezdolność do wydawania dźwięków.
  • W czasie paraliżu sennego bicie serca zawsze wzrasta.
  • Osoba nie jest zorientowana w przestrzeni, istnieje złudzenie, że znajduje się w nieznanym miejscu.
  • Z halucynacje wzrokowe jest utrwalenie cieni, niejasnych, ciemnych sylwetek.
  • Złudzeniom słuchowym towarzyszy hałas, ruch cieni po pokoju, niektórzy czują obok siebie oddech zewnętrznego stworzenia.

Takie odczucia w większości przypadków występują u osób, które wolą spać na plecach lub na prawym boku, często odchylanie głowy do tyłu również przyczynia się do częściowego unieruchomienia ciała po przebudzeniu. Niektórym łatwiej jest popaść w paraliż senny. Wynika to z ich podejrzliwości, lęk, zaburzenia neurologiczne.

Można również zauważyć, że osoba przechodzi paraliż senny ze strony bliskiego krewnego przez napięcie mięśni twarzy, drganie rąk lub nóg, przerywany, ciężki oddech.

Leczenie

Większość neurologów uważa, że ​​paraliż senny nie wymaga specjalnego leczenia i nie można sobie z nim poradzić w ten sposób. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy dana osoba nie ma stanu depresyjnego, nerwic, zaburzeń snu, uzależnienia od alkoholu lub narkotyków. Paraliż będzie okresowo przeszkadzał, dopóki te prowokujące czynniki nie zostaną wyeliminowane.

Aby zapobiec dalszemu nawrotowi napadu paraliżu sennego, konieczne jest osiągnięcie normalizacji snu. W niektórych przypadkach pomagają w tym najprostsze wskazówki:

  • Niezbędne są regularne ćwiczenia na świeżym powietrzu. Takie podejście do zdrowego stylu życia łączy ze sobą pracę ośrodków mózgowych i mięśni, co zapewnia spójność ich funkcjonowania we wszystkich fazach snu.
  • Pomaga normalizować sen złe nawyki. Nie musisz dawać się ponieść emocjom i wieczorem mocnym tonikiem.
  • Przed pójściem spać pomieszczenie powinno być dobrze przewietrzone, wskazana jest odprężająca kąpiel lub wywar z kojących ziół.
  • Spróbuj zasnąć po swojej stronie. Namacalne przedmioty można umieścić pod plecami, dzięki czemu klapka na plecach powoduje dyskomfort.
  • Potrzebujesz wystarczająco dużo czasu na sen - dla jednych to 6 godzin, dla innych trochę więcej. Musisz jednocześnie spróbować zasnąć.

Jak się wydostać?

W większości przypadków otępienie, które pojawia się regularnie we śnie, można przerwać w następujący sposób:

  • Podczas paraliżu musisz maksymalnie się zrelaksować i próbować poruszać palcami u rąk lub nóg, wydawać dźwięk.
  • Niektórym pomaga szybki powrót do normalnego stanu aktywacji aktywności mózgu – liczenie liczb, rozwiązywanie problemu, śpiewanie mentalne. Uważa się, że modlitwa pomaga, ale wynika to bardziej z faktu, że musisz się skoncentrować, aby zapamiętać słowa.
  • Kontrola oddechu. Czując paraliż, musisz spróbować wykonać jednolite, głębokie ruchy oddechowe. Opanowując tę ​​technikę, zawsze możesz poradzić sobie z paraliżem.
  • W stanie paraliżu zwykle można poruszać oczami. Możesz kilka razy spróbować zamknąć i otworzyć powieki.
  • Jeśli stan paraliżu powtarza się okresowo, możesz poprosić męża lub żonę, aby zawsze zwracał uwagę na twoje zachowanie we śnie. Wystarczy poruszyć osobę lub zawołać do niej, aby szybko wyszedł z odrętwienia.

Zdarza się, że paraliż senny zaczyna odwiedzać człowieka prawie co noc lub kilka razy. W takim przypadku wizyta u specjalisty w celu zbadania i przepisania środków uspokajających nie będzie zbyteczna.

Dlaczego paraliż senny jest niebezpieczny?

Stan przerażenia, który pojawia się przy paraliżu sennym, pogrąża wielu w panice, ale samo otępienie nie jest niebezpieczne. Za kilka minut wszystko wraca do normy, oddech i bicie serca normalizują się, a osoba ponownie zasypia.

Film informacyjny, który opowiada o przyczynach i objawach paraliżu sennego:

Gorzej, gdy paraliż senny pojawia się okresowo również w podejrzani ludzie. Mogą zdecydować, że są podatni na senny sen, choroby serca, nerwice. Ciągle myśląc o nadchodzącym otępieniu, osoba powoduje bezsenność i zaburzenia nerwicowe, które będą wymagały odpowiedniego leczenia.

Paraliż senny to stan, który pojawia się podczas snu i jest związany z funkcjonowaniem. system mięśniowy. Rozważmy bardziej szczegółowo jego oznaki, metody leczenia i profilaktyki.

Czy kiedykolwiek byłeś w sytuacji, w której nie możesz się poruszać w nocy po przebudzeniu? Ten stan nazywa się otępieniem nocnym i wymaga szczególnej uwagi. W ciągu jednej nocy może wystąpić do 5 takich ataków, którym towarzyszą: silne uczucie strach, halucynacje słuchowe lub wzrokowe. Ale to nie zagraża życiu. Do tej pory patologia nie została jeszcze uwzględniona w klasyfikacja międzynarodowa choroby. Ale podczas diagnozowania somnolodzy i neurolodzy stosują kodowanie parasomnii. Choroba jest spowodowana brakiem równowagi między funkcjonowaniem mózgu a napięciem tkanka mięśniowa.

Kod ICD-10

G47 Zaburzenia snu

Przyczyny paraliżu sennego

Wielu lekarzy i naukowców uważa, że ​​mimowolne napady padaczkowe podczas snu to proces biologiczny zapewniony przez naturę. Przyczyny paraliżu sennego związane są z desynchronizacją procesów układu ruchu i świadomości. Jego głównym czynnikiem jest nieprawidłowe działanie układu nerwowego. Najczęściej złe samopoczucie występuje u nastolatków, ale cierpią na to zarówno dorośli, jak i dzieci. Ustalono, że w niektórych przypadkach przyczyną zaburzeń jest predyspozycja genetyczna.

Główne przyczyny braku równowagi:

  • Zmiana biorytmów dobowych spowodowana zmianą strefy czasowej lub klimatu.
  • Zaburzenia hormonalne.
  • Alkohol, uzależnienie od narkotyków.
  • Stosowanie leków, antydepresantów.
  • Choroba umysłowa.
  • Brak odpowiedniego snu i bezsenność.
  • Naruszenia układu nerwowego, stres, nerwice.
  • dziedziczna predyspozycja.
  • Śpij na plecach.

Otępienie wiąże się z naruszeniem fazy snu REM, kiedy ciało jest maksymalnie zrelaksowane. Podobny stan jest możliwy w okresie zasypiania. W tym przypadku dochodzi do paraliżu mięśni, ponieważ mięśnie szkieletowe rozluźniają się szybciej niż mózg. Wielu pacjentów błędnie kojarzy to zjawisko z zaburzeniami psychicznymi, ale tak nie jest. Paraliż charakteryzuje się nocnymi przebudzeniami w stanie unieruchomionym, trudnościami w oddychaniu z powodu zwężenia skrzynia, poczucie czyjejś obecności w pobliżu.

Patogeneza

Na przestrzeni wieków nocne ataki opisywali różni naukowcy i lekarze. Bardzo często mówiono o nich jako o działaniu sił nieziemskich. W wielu kulturach istnieją opowieści o stworzeniach, których wpływ sprawił, że śpiący stał się bezbronny. Około 40% światowej populacji regularnie boryka się z tą dolegliwością, zwłaszcza nastolatków. Paraliż senny może być wrodzony i dziedziczony. Zaburzenie występuje przy zaburzeniach psychicznych, w fazie płytkiego lub zaburzonego snu, podczas zasypiania lub budzenia się. Przyjmowanie leków i leki, przeniesiony stres, nocny odpoczynek na plecach, może również wywoływać drgawki.

Naukowcy zbadali wiele przypadków otępienia nocnego i wszystkie z nich opierają się na naruszeniu fazy snu. Patogeneza wiąże się z niespokojnym i płytkim snem. Paraliż pojawia się na etapie przebudzenia lub zasypiania. W pierwszym przypadku nazywa się to hipnopompicem, aw drugim hipnagogicznym. W trakcie zasypiania ciało stopniowo się rozluźnia, świadomość staje się mętna. Ale nie zawsze tak się dzieje, w niektórych przypadkach osoba zasypiająca nie jest w stanie się poruszyć lub wypowiedzieć słowa, co powoduje strach i tzw. paraliż. Hipnopompa pojawia się po przebudzeniu, po śnie REM. Cały proces podzielony jest na dwa etapy, których czas trwania wynosi około 1,5 godziny:

  • Powolny (powolny ruch gałek ocznych) - prawdziwy sen pojawia się w drugiej fazie - jest to 75% odpoczynku nocnego. Właśnie w tym okresie rozpoczyna się proces przywracania sił utraconych w ciągu minionego dnia.
  • Szybki (aktywny ruch gałek ocznych) – po wolnym śnie nadchodzi sen REM i pojawiają się sny. W tym okresie możliwa jest desynchronizacja procesów narządu ruchu i sennej świadomości, gdyż sen już mija, ale ciało nadal nie jest w stanie się poruszać. Trwa około 2 minut, ale odebrane wrażenia i wrażenia pozostają w pamięci. Okresowi temu może towarzyszyć uduszenie, halucynacje, szumy uszne. Panika wzrasta znacznie, gdy dana osoba zdaje sobie sprawę, że nie może się ruszyć lub wezwać pomocy. Jeśli dana osoba wie, co się naprawdę dzieje, ostre objawy są wygładzane lub znikają.

Napady występują tylko wtedy, gdy same się budzą. Nie pojawiają się podczas wymuszonego przebudzenia, czyli z powodu głośnych dźwięków, krzyków, pukania i innych czynników. Zaburzeniu może towarzyszyć narkolepsja, czyli nieodparta chęć zaśnięcia. Wynika to z patologicznego stanu mózgu spowodowanego brakiem regulacji snu i czuwania.

Objawy paraliżu sennego

Stanem, który graniczy między snem a czuwaniem i któremu towarzyszą halucynacje wzrokowe lub słuchowe, jest otępienie nocne. Objawy paraliżu sennego są często mylone z zaburzeniami neurologicznymi i psychiatrycznymi. Najczęściej występuje podczas zasypiania i ma szereg charakterystycznych cech, rozważ je:

  • Ruch oczu jest zachowany, ale śpiący nie może mówić ani się poruszać.
  • Halucynacje słuchowe i wzrokowe, uczucie czyjejś obecności lub dotyku.
  • Uczucie ściskania klatki piersiowej, może wydawać się, że ktoś na niej stoi.
  • Strach paniki i marzenia na jawie.

Według statystyk medycznych około 20% -60% ludzi przynajmniej raz w życiu, ale boryka się z podobnym zaburzeniem. Problem polega na naruszeniu fazy REM, kiedy ciało jest maksymalnie zrelaksowane, ale nie ma snów. Jeśli atonia, czyli rozluźnienie, nastąpi przed całkowitym zaśnięciem, prowadzi to do paraliżu.

Pierwsze znaki

Brak równowagi między funkcjonowaniem mózgu a napięciem tkanki mięśniowej, podobnie jak wiele innych stanów patologicznych, ma pierwsze oznaki pozwalające na jego rozpoznanie. Rozważmy je bardziej szczegółowo:

  • Cardiopalmus
  • Trudności w oddychaniu z powodu uczucia ucisku na klatkę piersiową
  • Dezorientacja w pokoju
  • Strach, panika i zamieszanie
  • Istnieje wrażenie, że ciało porusza się oddzielnie od świadomości
  • halucynacje

Kiedy się pojawią, musisz maksymalnie się zrelaksować i poczekać, aż atak minie. Szczególnie podatne na zaburzenie są osoby podatne na sugestię, ze słabą psychiką, introwertycy i wyczerpani system nerwowy. Te objawy trudno nazwać typowymi dla większości chorób, ale mogą pojawić się przy zaburzeniach psychicznych. Tworzą je przejściowe zaburzenia w funkcjonowaniu różnych mediatorów mózgowych.

zespół paraliżu sennego

Zjawiskiem nocnym, charakteryzującym się całkowitym lub częściowym unieruchomieniem w okresie zasypiania lub budzenia się, jest zespół paraliżu sennego. Podkład zachowuje możliwość oględzin. Oznacza to, że po wpadnięciu w stan odrętwienia człowiek może tylko otworzyć oczy i rozejrzeć się po pokoju. Może to powodować halucynacje wzrokowe, dotykowe lub słuchowe. Łapie oddech i pojawia się duszenie, może uczucie czyjejś obecności w pokoju. Budząc się, śpiący staje przed uczuciem przerażenia, obecnością czegoś niebezpiecznego.

Halucynacje hipnagogiczne, które występują między snem a czuwaniem, dzielą się na następujące kategorie:

  • Intruz - różne dźwięki (tupanie, otwieranie drzwi, świszczący oddech) oraz pojawianie się cieni.
  • Incubus - duszność i uduszenie. Jest poczucie zbliżającej się śmierci.
  • Grupa przedsionkowo-ruchowa: uczucie bycia poza ciałem, upadanie, lewitacja.

Inną nazwą jest syndrom starej czarownicy. Medycyna uważa tę patologię za naruszenie jednej z faz snu. Fizjologicznie jest to podobne do naturalnego paraliżu, ale trwa nie dłużej niż kilka minut.

Komplikacje i konsekwencje

Dlaczego paraliż senny jest niebezpieczny? Każdy, kto doświadczył nocnych napadów, prawdopodobnie zastanawiał się, dlaczego paraliż senny jest niebezpieczny. Chorobie towarzyszy stan przerażenia, wiele paniki, ale nie stanowi zagrożenia życia. Po kilku minutach wszystko wraca do normy, oddech i bicie serca wracają do normy, osoba ponownie zasypia. Ciągle myśląc o nadchodzącym śnie, osoba wywołuje zaburzenie nerwicowe i bezsenność, które wymagają leczenia.

W większości przypadków otępienie nie jest niebezpieczne, ale jeśli występuje regularnie i zakłóca nocny odpoczynek, należy skonsultować się z lekarzem. Opieka medyczna wymagane, jeśli w czasie choroby pacjent jest leczony na padaczkę, narkolepsję, zaburzenie afektywne dwubiegunowe. W innych przypadkach zaleca się przestrzeganie reżimu, przewietrzenie pokoju przed pójściem spać i staranie się nie spać na plecach. Ale jeśli atak nadal występuje, nie powinieneś się bać, ponieważ wiąże się to z zaburzeniami snu i fizjologicznymi cechami ciała, a nie wpływem obcych lub sił nieziemskich.

Patologia nocna nie stanowi szczególnego zagrożenia dla życia ludzkiego, ale może powodować szereg konsekwencji. Przede wszystkim są to zaburzenia nerwowe i psychiczne, stan stresu. Z powodu braku zrozumienia tego, co się dzieje, śpiący ma do czynienia z uczuciem strachu i paniki. Jest to możliwe, jeśli w nocy nastąpi kilka ataków.

Ale musisz zrozumieć, że nieprzyjemny stan to zjawisko tymczasowe, które szybko minie. Dlatego musisz maksymalnie się zrelaksować i nie koncentrować na tym. Aby przyspieszyć przebudzenie, zaleca się poruszanie palcami. Nie powinieneś przywiązywać żadnej wagi do wizji, które pojawiają się podczas ataku. Cokolwiek widzisz lub słyszysz, nie jest prawdziwe.

Konsekwencje są możliwe, jeśli dana osoba ma obsesję na punkcie tego, co się stało, łącząc to z różne choroby lub wpływ sił z innego świata. Na tym tle rozwija się nerwica, problemy ze snem z powodu strachu przed ponownym paraliżem. W rzadkich przypadkach wiąże się z głębokimi problemami psychiatrycznymi. Ale często jest to znak, że ciało jest zdezorientowane na etapach snu.

Zaburzenie systemu przebudzenia i zasypiania rodzi wiele pytań i obaw z nim związanych. Można to wytłumaczyć niezwykłymi objawami. Każdy, kto spotkał się z tą patologią, musiał się zastanawiać, czy może to spowodować komplikacje.

Główne powikłania paraliżu sennego to:

  • Trudne oddychanie
  • Uczucie przerażenia
  • Częstoskurcz
  • Halucynacje słuchowe i wzrokowe

Objawy te mogą utrzymywać się przez pewien czas po ataku. Jeśli występuje u osób o słabej psychice, to na tym tle różne zaburzenia nerwowe wymagające pomocy medycznej.

Diagnoza paraliżu sennego

Jeśli problemy z nocnymi przebudzeniami pojawiają się regularnie, należy skonsultować się z lekarzem. Diagnoza paraliżu sennego opiera się na dolegliwościach pacjenta. Badane są objawy, które powodują dyskomfort i zakłócają normalny tryb życia. Bardzo często na tym tle pojawia się chroniczne zmęczenie i brak snu. Podjęcie wywiadu pozwala na opracowanie odpowiedniego podejścia terapeutycznego w celu wyeliminowania dolegliwości.

Diagnozę przeprowadza somnolog – specjalista badający problemy ze snem. W trakcie badania pacjent zostanie poproszony o prowadzenie dzienniczka przez kilka tygodni w celu rejestrowania epizodów porażenia i doznań, które w tym momencie pojawiają się. Obowiązkowe jest zbadanie historii rodzinnej, a także nocny odpoczynek, aby upewnić się, że nie ma innych zaburzeń patologicznych.

Główne metody diagnozowania zjawiska nocy:

  • Testy, ankieta, wywiad - to kompleks diagnostyczny niezbędne do zbierania skarg pacjentów, badania objawów zespołu i jego innych cech.
  • Polisomnografia – pacjent leży na noc w łóżku specjalne laboratorium spać. Śledzone przez czujniki aktywność mózgu i wydajność Układ oddechowy. Badane są ruchy klatki piersiowej, wysycenie krwi tlenem, objętość wdychanego i wydychanego powietrza. To badanie pozwala w pełni zbadać wszystkie 5 etapów snu, naprawić naruszenie i określić jego przyczynę.
  • Test średniego opóźnienia snu – stosowany do wykrywania narkolepsji. Napady nocne mogą być związane z tym zaburzeniem neurologicznym, które charakteryzuje się nadmierną sennością i trudnościami w kontrolowaniu snu.

Główną zasadą diagnostyczną jest Kompleksowe podejście. Oprócz metod opisanych powyżej prowadzone są badania psychologiczne, neurologiczne i psychologiczne. Określa się chronologiczny typ pacjenta i obecność chorób wywołujących paraliż.

Ćwiczenie

W diagnostyce jakiejkolwiek choroby stosuje się laboratoryjne metody badawcze. Analizy pozwalają dokładniej określić przyczynę stan patologiczny. Nie zapominaj, że paraliż senny nie jest diagnozą medyczną, dlatego klasyfikowany jest jako parasomnia. Konieczność wykonania badań laboratoryjnych zależy od objawów zaburzenia oraz umiejętności badania czynników predysponujących. Testy są przepisywane w przypadku podejrzenia bardziej złożonych zaburzeń, które wywołują brak równowagi między funkcjonowaniem mózgu a napięciem mięśniowym.

Pacjentowi można przepisać badanie krwi w celu określenia czynników leukocytowych, jeśli istnieje ryzyko rozwoju narkolepsji. Pewne rodzaje środków należą do materiału genetycznego, dlatego pomagają w wykrywaniu chorób autoimmunologicznych. Według statystyk medycznych 20% światowej populacji ma antygen związany z narkolepsją.

Diagnostyka instrumentalna

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać naruszenie jednej z faz snu. Diagnostyka instrumentalna jest niezbędna do zidentyfikowania pierwotnej przyczyny nieprzyjemny stan. Badania prowadzi somnolog i neurolog.

Podstawowy metoda diagnostyczna To jest polisomnografia z monitoringiem wideo. Wykrywa fazy snu, analizuje ich przebieg i ewentualne awarie. Lekarz otrzymuje informacje o aktywności mózgu, układu oddechowego i układy sercowo-naczyniowe. Dodatkowo pacjent przechodzi kapnografię i pulsoksymetrię. Jest to niezbędne do śledzenia i analizowania reakcji emocjonalno-afektywnych i motorycznych.

W przypadku podejrzenia organicznej patologii mózgu, wykonuje się tomografię komputerową i MRI mózgu, USG naczyń zewnątrzczaszkowych. Przedstawiono również ocenę stanu psychoemocjonalnego za pomocą badania neuropsychologicznego.

Diagnoza różnicowa

Desynchronizacja procesów narządu ruchu i świadomości jest podobna w swoich objawach do zaburzeń neurologicznych. Diagnostyka różnicowa pozwala oddzielić ten stan od wielu innych patologii. Na początkowe etapy wada jest podobna do parasomnii, czyli zniszczenia snu w momencie przebudzenia. Jego główną różnicą jest to, że występuje bardzo szybki ruch gałek ocznych, a także lunatykowanie, koszmary senne i dezorientacja świadomości.

  • Paraliż jest podobny do parasomnii i koszmarów. Ale nocne lęki są charakterystyczne dla obu patologii. Przy parasomnii są dłuższe - ponad 15 minut, a po nich sen zostaje przerwany. Otępienie szybko się kończy, po czym osoba ponownie zasypia.
  • Lunatykowanie nie jest uważane za objaw zaburzenia. Ale krótkotrwała bezruch może ją sprowokować. Najczęściej dzieje się tak z dziedziczną naturą złego samopoczucia.
  • Zamieszanie pojawia się z powodu naruszenia fazy głębokiego snu. Z tego powodu po przebudzeniu dochodzi do silnego osłabienia mięśni, które jest podobne do bezruchu nocnego zjawiska.
  • Zespół różni się od epilepsji, w tym celu stosuje się monitorowanie EEG i testy prowokacyjne. Pacjent jest konsultowany przez epileptologa.

Diagnoza różnicowa pozwala dokładnie zrozumieć sytuację i zidentyfikować jej prawdziwe przyczyny.

Paraliż senny lub zespół starej wiedźmy

Jeśli w nocy budzisz się z uduszenia w stanie przerażenia i jednocześnie czujesz obcą obecność, to masz paraliż senny lub zespół starej wiedźmy. Ten stan jest związany ze specyfiką fizjologii i zaburzeniami faz snu. Dzieje się to na etapie zasypiania lub w okresie przed snem. Osoba nie może się ruszać, krzyczeć ani mówić ani słowa. Trwa to od kilku sekund do minuty, budząc się, śpiący odczuwa stan paniki i przerażenia.

Syndrom starej wiedźmy był badany od wieków i opisywany w wielu religiach, gdzie wiąże się z działaniem różnych sił nieziemskich. Tak więc w prawosławiu napady są kojarzone z demonami, a wiara muzułmańska tłumaczy je sztuczkami dżinów. Mitologia różnych krajów świata ma swoje własne wyjaśnienie zaburzenia. Ale mimo paniki i strachu otępienie nie jest niebezpieczne. Aby tak się nie stało, wystarczy znormalizować czas odpoczynku nocnego, zminimalizować stres i inne czynniki, które wpływają na odpoczynek nocny.

Leczenie paraliżu sennego

Naruszenie jednej z faz snu nie jest chorobą. Leczenie paraliżu sennego nie jest łatwym zadaniem. Wynika to z faktu, że stan patologiczny nie jest podatny terapia zachowawcza ale może stać się chroniczny. Na tej podstawie defekt od czasu do czasu przechodzi w remisję, ale po zaostrzeniu pogarsza jakość życia i negatywnie wpływa na centralny układ nerwowy.

Leczenie składa się z następujących etapów:

  • Organizacja prawidłowej codziennej rutyny. Trzeba zrezygnować ze złych nawyków i prowadzić aktywny tryb życia. Musisz wcześniej przygotować się na nocny odpoczynek: przewietrz pomieszczenie, weź kąpiel, czyli zrelaksuj się tak bardzo, jak to możliwe. Ostatnie przyjęcie jedzenie powinno być 3 godziny przed snem.
  • Wzmocnienie organizmu. Odpowiednio dobrany przebieg terapii witaminowej zwiększy odporność na bodźce zewnętrzne. Specjalna uwaga należy podawać do diety, żywność powinna być bogata w witaminy i minerały niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
  • Leczenie choroby przewlekłe. Jest to jeden z czynników, który może powodować problemy ze snem. Terminowe leczenie schorzeń neurologicznych, psychicznych i innych to gwarancja zdrowy sen bez przebudzeń.

Sukces leczenia w dużej mierze zależy od terminowej terapii. Jeśli brak równowagi pojawia się regularnie z kilkoma atakami na noc, wymagana jest pomoc neurologa i somnologa.

Leki

Ponieważ desynchronizacja procesów narządu ruchu i świadomości nie jest klasyfikowana jako choroba, nie ma konkretnych leków przeznaczonych do jej leczenia. Cała terapia opiera się na eliminacji czynników, które negatywnie wpływają na sen i proces regeneracji organizmu. Ale jeśli metody nielekowe nie są wystarczająco skuteczne, lekarz przepisuje leki. Z reguły są to leki usprawniające proces zasypiania i stosowane na bezsenność, częste przebudzenia i inne stany patologiczne.

  • Jeśli lekarz to stwierdzi ból spowodowane urazem i innymi czynnikami wywołują zaburzenie, następnie pacjentowi przepisuje się Ibuprofen, Diklofenak lub inne środki przeciwbólowe o działaniu uspokajającym.
  • Jeśli paraliż jest związany z zaburzenia emocjonalne następnie użyj Triazolam lub Nitrazepam. W przypadku zaburzeń depresyjnych wskazany jest hydrat chloralu lub amitryptylina.
  • Zmieniając strefy czasowe, pracując w pora nocna dni, a także w przypadku napadów padaczkowych u pacjentów w podeszłym wieku i z osłabionym ciałem, należy stosować Flurazepam, Zolpidem lub Temazepam.

Odpowiednio dobrane leki przywracają normalny sen, eliminując nocne przebudzenia, a także związane z nimi uczucia strachu i paniki. Rozważ bardziej szczegółowo popularne leki:

  1. Melatonina

Melatonina jest substancją wytwarzaną przez szyszynkę i nazywana jest również hormonem snu. Naturalna produkcja zależy od zegar biologiczny organizmu, czyli zmiana cyklu dnia i nocy. Substancja działa antyoksydacyjnie, zapobiega powstawaniu wolnych rodników.

  • Wskazania do stosowania: zaburzenia snu, bezsenność, zespół opóźnionej fazy snu, regulacja cyklu biologicznego z częstym jet lagiem. Lek pobudza układ odpornościowy, stabilizuje ciśnienie krwi.
  • Melatonina jest dostępna w postaci tabletek i jest przeznaczona do podawania doustnego. Dla dorosłych pacjentów przepisuję 1-2 tabletki 1-2 godziny przed snem, dla dzieci powyżej 12 roku życia 1 kapsułkę przed snem.
  • Działania niepożądane są niezwykle rzadkie. Jest to możliwe po przekroczeniu przepisanej dawki. Występuje dyskomfort w żołądku, bóle głowy i stan depresji.
  • Jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia, w okresie ciąży i laktacji. Lek przyjmuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
  1. Vita Melatonina

Syntetyczny analog melatoniny. Jego działanie opiera się na hamowaniu wydzielania hormonów przysadki mózgowej. Zwiększa poziom serotoniny, normalizuje rytmy dobowe, biologiczną zmianę snu i czuwania. Poprawia odporność na stres, sprawność psychiczną i fizyczną.

  • Wskazania do stosowania: leczenie i zapobieganie zaburzeniom rytmu dobowego, częste jet lag. Pomaga przy przewlekłej bezsenności, spontanicznych nocnych przebudzeniach i innych zaburzeniach snu.
  • Tabletki przyjmuje się doustnie z wodą. Dorosłym przepisuje się 1-2 szt. dzień 30 minut przed snem o tej samej porze. Czas trwania terapii nie powinien przekraczać 1 miesiąca. Dawkowanie w zapobieganiu patologiom odpoczynku nocnego określa lekarz. Z reguły 1-2 tabletki dziennie 30 minut przed snem przez 2 miesiące.
  • Skutki uboczne przejawiają się w wielu narządach i układach. Najczęściej pacjenci skarżą się na alergiczne reakcje skórne, wysypkę, świąd, zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Możliwe są bóle głowy i napady migreny, częste zmiany nastroju, pogorszenie ostrości wzroku, bóle mięśni. Aby je wyeliminować, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
  • Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja składnika leku, białaczka, padaczka, choroby autoimmunologiczne, cukrzyca. Nie stosować w okresie ciąży i laktacji, a także w leczeniu pacjentek dzieciństwo. W przypadku przedawkowania rozwija się dezorientacja i długi sen. Do leczenia stosuje się terapię objawową.
  1. Neurostabilność

Suplement diety pochodzenia roślinnego o właściwościach regenerujących i łagodzących. Z reguły jest przepisywany pacjentom z częstymi napadami, gdy patologia powoduje lęk przed zaśnięciem. skład roślinny Lek zwiększa odporność organizmu na stresujące sytuacje. Fitokompleks zawiera następujące składniki: ziele serdecznika, ziele oregano, kwas foliowy, korzeń piwonii, szyszki chmielu, wapń, chlorek potasu, tlenek magnezu, witaminy B, A, C, D, PP.

  • Wskazania do stosowania: problemy ze snem, zaburzenia cyklu biologicznego, nerwice, wysoki poziom stres, zwiększona pobudliwość neuroodruchowa, bezsenność, bóle głowy i migreny, częste drgawki. Skuteczny w ostrym i przewlekłym stresie przy chorobach somatycznych.
  • Sposób aplikacji i dawkowanie dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Dorosłym przepisuje się 1-2 kapsułki 2-3 razy dziennie z posiłkami, a dzieciom 1 kapsułkę dziennie. Terapia standardowa trwa 30 dni, w razie potrzeby kurację przedłuża.
  • Efekty uboczne są możliwe przy nietolerancji składników leku. Ponieważ Neurostabil ma pochodzenie roślinne dobrze tolerowany, pod warunkiem przestrzegania przepisanych dawek. Jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, w czasie ciąży i laktacji.

Oprócz powyższych leków można stosować środki uspokajające. leki ziołowe(Kozłek lekarski, Motherwort, Peony Root), ale tylko zgodnie z zaleceniami somnologa lub neurologa.

witaminy

Dobre zdrowie i dobre samopoczucie w dużej mierze zależą od dobrego nocnego wypoczynku. Różne napady, częste wybudzanie i związany z nimi stres podważają układ odpornościowy i negatywnie wpływają na stan organizmu. Witaminy są jednym ze źródeł, które zapobiegają stanom patologicznym. Zastanówmy się bardziej szczegółowo, które witaminy, minerały i pierwiastki śladowe pomagają w normalizacji snu:

  • Za to odpowiada witamina A dobry sen i zdrowie komórki nerwowe. Aby uzupełnić zapasy tej substancji, należy spożywać suszone owoce, zwłaszcza suszone morele, twarde sery, białka i masło, surowe marchewki i bataty.
  • witaminy z grupy B – normalizują proces zasypiania, chronią organizm przed stresem, chroniczne zmęczenie i zaburzenia mózgu. B1 jest naturalnym przeciwutleniaczem i łagodzi napięcie nerwowe. Zawarte w zbożach (gryka, pszenica, płatki owsiane), wodorosty morskie, mleko. B6 likwiduje nerwowość, pomaga zasnąć, poprawia nastrój. Znajduje się w suszonych śliwkach, mleku, nasionach, wieprzowinie, tłuczone ziemniaki i orzechy. B12 odpowiada za pełne funkcjonowanie mózgu. Niedobór powoduje bezsenność i częste napady nocne odrętwienie. Witamina znajduje się w wołowinie, wieprzowinie, wątrobie, produktach mlecznych i jajach.
  • Witamina C – przyczynia się do produkcji hormonów antystresowych, które zapobiegają nerwowości i rozdrażnieniu. Zawarte w cytrynach, pomarańczach, grejpfrutach, szpinaku, kalafiorze, słodkiej papryce, pomidorach, agrescie.
  • Witamina D - jest niezbędna, jeśli po śnie nie czujesz się wypoczęty, zmęczenie i ziewanie prześladują Cię przez cały dzień. Organizm otrzymuje witaminy z promienie słoneczne, czyli podczas opalania, a także z ryb morskich i alg.
  • Witamina E – odpowiedzialna za normalna praca mózg, kontroluje zmęczenie i senność. Aby uzupełnić jego niedobór, w diecie powinny znaleźć się orzechy, oliwa i olej słonecznikowy.
  • Magnez – jeśli występują problemy z zasypianiem i częstymi wybudzeniami, to organizm ma niedobór tej substancji. Aby go uzupełnić, w codziennej diecie powinny znaleźć się warzywa, pestki dyni, różne orzechy, rośliny strączkowe i ryby.
  • Potas - z jego niedoborem pojawia się niepokojący sen, częste nocne przebudzenia. Potas zawarty jest w bananach, warzywach, pieczonych ziemniakach ze skórkami.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Jako metoda pomocnicza w przypadku braku równowagi między układ napędowy i świadomości bardzo często stosuje się leczenie fizjoterapeutyczne. Ma swoje własne cechy, więc rodzaj zabiegu określa lekarz, koncentrując się na nasileniu objawów patologicznych. Zabieg ma na celu ujędrnienie i psychostymulację organizmu w celu normalizacji funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego.

Leczenie fizjoterapeutyczne składa się z następujących procedur:

  • Elektroforeza z użyciem leków uspokajających, uspokajających.
  • Masaż normalizujący krążenie krwi, łagodzący napięcie i niepokój.
  • Terapia Electrosleep to wpływ stałego impulsu prądu na centralny układ nerwowy.
  • Relaksujące kąpiele z sól morska, olejki eteryczne, kąpiele perełkowe, tlenowe i jodowo-bromowe.
  • Galwanizacja strefy kołnierza - wpływ prądu na zakończenia nerwowe.
  • Akupunktura to nakładanie specjalnych igieł na punkty akupunkturowe na ciele w celu pobudzenia organizmu.
  • Aeroterapia to klimatoterapia z wykorzystaniem wolnego powietrza.
  • Electrosleep - leczenie słabymi impulsami elektrycznymi o niskiej częstotliwości. W tym celu na powiekach pacjenta umieszcza się elektrody, które przekazują prąd do mózgu i naczyń krwionośnych.

Fizjoterapia prowadzona jest w klinikach hydropatycznych, sanatoriach lub gabinetach masażu.

Leczenie alternatywne

Zjawisko nocy znane jest od czasów starożytnych. Aby go wyeliminować, użyli leczenie ludowe która nie straciła na aktualności do dnia dzisiejszego. Nietradycyjne metody terapie opierają się na wykorzystaniu wyłącznie ziołowych składników, które skutecznie i bezpiecznie łagodzą zaburzenia snu, senność, bezsenność i inne zaburzenia.

Popularne przepisy ludowe na paraliż senny:

  • Dla szybkiego i spokojnego zasypiania zaleca się wziąć szklankę ciepłego mleka i wymieszać ją z łyżką miodu. Środek należy wypić bezpośrednio przed pójściem spać.
  • Ciepła kąpiel z aromatycznymi olejkami lawendy, mięty i róży (5-7 kropli) pomoże Ci się zrelaksować i złagodzić stres. Z reguły po takim zabiegu sen trwa do rana bez przebudzeń.
  • Wymieszaj 200 g miodu z 30 ml octu jabłkowego do uzyskania gładkiej konsystencji. 30-40 minut przed snem weź kilka łyżek mieszanki. Przyspieszy to zasypianie i pomoże Ci się maksymalnie zrelaksować.
  • Przed pójściem spać możesz przygotować kojącą herbatę o hipnotycznym działaniu z miętą, głogiem i melisą. Wziąć wszystkie składniki w równych proporcjach, zalać wrzątkiem, parzyć przez 20 minut i przecedzić. Herbatę można pić z miodem. Po tym remedium idealna jest relaksująca kąpiel.

W większości przypadków alternatywne leczenie nie zapewnia zgubny wpływ na ciele, ale do uniknięcia działania niepożądane, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Leczenie ziołowe

Najbezpieczniejszym i zarazem skutecznym środkiem normalizacji faz snu, procesu zasypiania i eliminacji bezsenności, jest leczenie ziołami. składniki ziołowe delikatnie działają na organizm, nie wywołując niepożądanych reakcji.

Skuteczne przepisy na leczenie ziołowe:

  • Zalej 500 ml wódki garść zmiażdżonych świeżych kwiatów śpiącej trawy i pozostaw w ciemnym, chłodnym miejscu przez 10-15 dni. Otrzymany produkt należy przefiltrować i pobrać 10 ml przed snem.
  • 20 g ziela kozłka zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia. Powstały wlew jest filtrowany i pobierany w 100 ml.
  • Zalej garść suchych pokruszonych owoców głogu 400 ml wrzącej wody i nalegaj na 1-2 godziny. Napar należy przefiltrować i wypić w trzech dawkach 30-40 minut przed odpoczynkiem.
  • Weź równe proporcje ziela kozłka, mięty, szyszek chmielu, posiekanego korzenia cykorii i miodu. Wszystkie składniki należy wymieszać, zalać wrzącą wodą i nalegać, aż całkowicie ostygnie. Napięty napój przyjmuje się 1-1,5 godziny przed nocnym odpoczynkiem.
  • Suszone kwiaty nagietka, tymianek i serdecznik w proporcji 1:1:1 zalać 250 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 10 minut. Ciepły napar odcedź, dodaj miód i pij na noc.

Przed zastosowaniem jakichkolwiek napary ziołowe, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ mogą one źle wchodzić w interakcje z przyjmowanymi lekami lub nasilać niektóre patologie organizmu.

Homeopatia

W leczeniu wielu chorób stosuje się medycynę alternatywną lub homeopatię. Stosowany jest przy bezsenności, zaburzeniach snu oraz jako metoda niwelowania paraliżu sennego. Środki homeopatyczne są stosowane wyłącznie do celów medycznych, po ustaleniu przyczyny stanu patologicznego.

Homeopaci mają ponad 1000 różnych lekarstw na zaburzenia fazy snu. Rodzaj, forma uwalniania i dawkowanie leku są indywidualne dla każdego pacjenta. Minimalizuje to ryzyko rozwoju niepożądane objawy, zespół uzależnienia lub odstawienia.

Powszechne leki homeopatyczne:

  • Tojad - pomaga przy częstych przebudzeniach, niespokojnych snach, bezsenności związanej z lękiem i stresem, a także niemożnością zasypiania.
  • Arnika - stosuje się, gdy przyczyną nocnego otępienia jest zwiększona aktywność fizyczna lub nadmierny wysiłek fizyczny.
  • Kawa jest skuteczna w zaburzeniach związanych ze zwiększoną aktywnością umysłową.
  • Nux Vomica - częste nocne przebudzenia, kilka napadów paraliżu w ciągu nocy, mroczne sny, wczesne przebudzenie i ciężkie poranny sen, silna senność i ziewanie w ciągu dnia.

Najlepszy efekt leczenia możliwy jest przy pozytywnym samopoczuciu pacjenta. Im mniej zastanawiasz się nad problemem, tym spokojniejszy będzie twój sen.

Leczenie chirurgiczne

Na leczenie mimowolne napady podczas snu z reguły stosuje się metody nielekowe. To znaczy różna fizjoterapia, przestrzeganie codziennej rutyny, dobre odżywianie i wiele więcej. Stosowanie leków stosuje się niezwykle rzadko, gdy stan otępienia jest objawem innych patologii organizmu.

Chirurgiczne leczenie paraliżu sennego jest możliwe, jeśli zaburzenie pojawiło się np. w wyniku zaburzeń oddychania spowodowanych chrapaniem. Operacja jest przeprowadzana w celu wyeliminowania pierwotnej przyczyny. Pełna diagnostyka pozwala zidentyfikować wszystkie czynniki zaburzeń fazy snu i wybrać te najbardziej skuteczne metody leczenie.

Zapobieganie

Zespół paraliżu sennego nie jest śmiertelny niebezpieczna patologia. Dlatego jego zapobieganie ma na celu normalizację wszystkich faz snu. W większości przypadków pacjentowi nie przepisuje się konkretnej terapii, ponieważ kompleks środków wspomagających i naprawczych pozwala na wyeliminowanie zaburzenia.

Metody zapobiegania:

  • kontrola ciała i terminowe leczenie choroby, które mogą powodować problemy ze snem.
  • Przyjmowanie łagodnych leków przeciwdepresyjnych oparty na roślinach), aby znormalizować tło psycho-emocjonalne.
  • Minimalizowanie stresujących sytuacji lub nadmiernego wysiłku przed snem
  • Wietrzenie pokoju przed pójściem spać.
  • Ostatni posiłek powinien być na trzy godziny przed planowanym nocnym odpoczynkiem.
  • Pełne osiem godzin snu.

Prognoza

Paraliż senny jest przyczyną lęków ludzi Różne wieki. Pojawia się niespodziewanie, pozostawiając po sobie stan paniki i przerażenia. Ale w właściwe podejście do jego leczenia i profilaktyki ma korzystne rokowanie. Zgodność ze snem i czuwaniem, dobre odżywianie i regularna aktywność fizyczna to gwarancja pełnego, zdrowego wypoczynku nocnego, który nie zakłóci syndromu starej wiedźmy.

Jest to naruszenie procesu przebudzenia lub zasypiania, charakteryzującego się całkowitą atonią mięśniową na tle budzącej się świadomości. U większości pacjentów rozwija się w momencie przebudzenia, któremu towarzyszy chwilowa niemożność wykonywania dobrowolnych ruchów, uczucie lęku, groźne halucynacje. Zdiagnozowany klinicznie. Dodatkowo wymagana jest konsultacja neurologa, psychiatra oraz kompleksowe badanie polisomnograficzne. Leczenie polega na normalizacji trybu życia, przestrzeganiu snu, wykluczeniu przeciążeń, stosowaniu różnych metod, które pozwalają się zrelaksować, wyciszyć przed pójściem spać.

    Od wieków ludzie kojarzyli paraliż senny z machinacjami demonów, czarowników, złych duchów. Wraz z pojawieniem się metod badań somnograficznych udało się znaleźć: naukowe wyjaśnienie do tego zjawiska. W ramach nowoczesnej neurologii paraliż senny odnosi się do grupy parasomni, w tym koszmary senne, somnambulizm, zatrucie senne, bruksizm, moczenie nocne, zaburzenia snu zachowanie żywieniowe. Statystyki pokazują, że 6-7% populacji doświadczyło paraliżu sennego w ciągu swojego życia. Wśród pacjentów z narkolepsją parasomnia porażenna występuje w 45-50% przypadków. Wiek osób cierpiących na to zjawisko waha się od 12 do 30 lat.

    Powody

    Stan patologiczny opiera się na zaburzeniu sekwencji zasypiania lub budzenia się przytomności oraz atonii charakteryzującej fazę snu REM. mięśnie szkieletowe. Przyczyny rozwoju nie są dokładnie ustalone. Czynnikami predysponującymi są:

    • Zaburzenia snu. Obecność bezsenności, narkolepsji zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia innych zmiany patologiczne w przebiegu i kolejności faz snu. Podobny efekt ma przewlekła deprywacja snu, ciągłe zmiany reżimu, częste zmiany stref czasowych.
    • Przeciążenie psycho-emocjonalne. Ostry i przewlekły stres może powodować rozregulowanie cykli snu i czuwania. Pacjenci z parasomnią porażenną odnotowują wzrost epizodów porażenia na tle psychicznego przeciążenia.
    • Toksyczny wpływ na OUN. Przy narkomanii, nadużywaniu substancji, alkoholizmie, uzależnieniu od nikotyny, długotrwałym stosowaniu niektórych leków (uspokajających, przeciwdepresyjnych), substancje wchodzące do organizmu mają szkodliwy wpływ na mózg. Skutkiem może być nieprawidłowe funkcjonowanie systemów regulujących sen i czuwanie.
    • Śpij na plecach. Parasomnia porażenna występuje głównie u pacjentów śpiących w pozycji leżącej. Sen na boku przebiega bez epizodów paraliżu. Powód tego wzoru jest niejasny.
    • determinizm dziedziczny. Genetyczne podłoże choroby nie zostało jeszcze zbadane, ale znane są przypadki jej występowania w tej samej rodzinie.

    Patogeneza

    Sen fizjologiczny zaczyna się od fazy wolnej (FMS), która zostaje zastąpiona fazą szybką (FBS). Ten ostatni charakteryzuje się wyraźnym spadkiem napięcia mięśni szkieletowych, z wyłączeniem mięśni oddechowych. Rytm oddychania przyspiesza, oddech staje się krótszy. aktywność mózgu wznosi się do poziomu czuwania. W przypadku parasomnii paralitycznej sekwencja procesów zostaje zakłócona, świadomość osoby budzi się przed przywróceniem napięcia mięśniowego, pojawia się uczucie bezruchu - paraliż senny. Pojawienie się paraliżu jest również możliwe w momencie zasypiania, kiedy następuje faza snu REM, a świadomość jest jeszcze w stanie czuwania.

    Ponieważ w FBS istnieje odruchowe ustawienie oddychania na częste krótkie oddechy, próby osoby przebudzonej, aby: głęboki oddech kończy się niepowodzeniem, co powoduje uczucie ucisku w klatce piersiowej. Niemożność poruszania się jest odbierana przez mózg jako stan zagrożenia życia, następuje emisja duża liczba neuroprzekaźniki wywołujące uczucie strachu, paniki, halucynacje. Aparat przedsionkowy jest aktywny, ale ze względu na brak ruchów nie otrzymuje informacji z obwodu, co powoduje niezwykłe doznania lot w powietrzu.

    Klasyfikacja

    Parasomnia pojawia się w momencie przejścia ze stanu senności w stan czuwania i odwrotnie. Klasyfikacja opiera się na przynależności napadów do okresu zasypiania lub przebudzenia. Zgodnie z tym kryterium paraliż senny dzieli się na:

    • hipnopompa- obserwowane podczas budzenia. Występuje rzadko. Występuje z powodu wcześniejszego wystąpienia FBS pełne zanurzenieświadomość do snu. Pacjenci odczuwają bezruch przed zaśnięciem.
    • usypiający- Pojawia się, gdy kładziesz się spać. obserwowane w zdecydowanej większości przypadków. Spowodowane zachowaniem wszystkich cechy fizjologiczne FBS z przebudzeniem świadomości, które już się rozpoczęło. W towarzystwie żywego obrazu klinicznego, ciężkich doznań emocjonalnych.

    Objawy paraliżu sennego

    Stan patologiczny jest podobny do dużego niedowładu w udarze. Pacjent nie jest w stanie wykonywać dobrowolnych czynności ruchowych. Uczucie bezruchu jest rozdzierające, któremu towarzyszy: strach paniki halucynacje wzrokowe i słuchowe. Pacjent widzi ciemne postacie, koszmary senne, słyszy groźby, hałas, kroki, specyficzny pisk, czuje obecność wrogich stworzeń. Dochodzi do naruszenia orientacji w przestrzeni, jest iluzja lotu, krążenia, unoszenia się w powietrzu, przebywania w poruszającej się windzie.

    Może wystąpić uczucie fałszywych ruchów - złudzenie przewracania się na jedną stronę, gdy zdasz sobie sprawę z braku zdolności motorycznych. Typowe są skargi na uczucie ucisku klatki piersiowej, uduszenia, niemożność oddychania. Paraliż senny ma przebieg napadowy. Epizod porażenia trwa od kilku sekund do 2-3 minut, w okresie ponapadowym nie występują objawy neurologiczne. Częstość napadów waha się od jednego epizodu do dwóch lub trzech napadów na noc. Ataki nie stanowią zagrożenia dla życia, nie towarzyszy im prawdziwa asfiksja i inne komplikacje.

    Diagnostyka

    Charakterystyczne objawy pozwalają na ustalenie paraliżu sennego na podstawie obrazu klinicznego. Badanie przeprowadza się z nawrotem epizodów porażennych, mających na celu wykluczenie patologii neurologicznej i psychiatrycznej. Lista procedury diagnostyczne obejmuje:

    • Badanie neurologa. Stan neurologiczny bez cech. Mogą wystąpić oznaki labilności emocjonalnej, osłabienia na tle przepracowania, istniejących zaburzeń snu w tle.
    • Polisomnografia. W obecności wideonadzoru można naprawić epizod porażenia: pacjent jest nieruchomy, oczy są otwarte, twarz wyraża lęk, monitorowanie krążeniowo-oddechowe rejestruje zmiany typowe dla FBS (tachykardia, tachypnoe ze spadkiem objętości wdechowej). Elektroencefalografia umożliwia odróżnienie paraliżu sennego od nocnych napadów padaczkowych.
    • Test MSLT. Wielokrotne testy latencji są wykonywane, gdy podejrzewa się narkolepsję. Diagnoza potwierdza zmniejszenie latencji, obecność więcej niż 2 epizodów zasypiania.
    • Konsultacja psychiatryczna. Odbywa się to metodą rozmowy, obserwacji, testów psychologicznych. Potrzebny do wykluczenia współwystępujących zaburzeń psychicznych.

    Diagnozę różnicową przeprowadza się z innymi zaburzeniami somnologicznymi, chorobami psychicznymi, padaczką. Narkolepsji towarzyszą napady hipnolepsji - nieodparta hipersomnia w ciągu dnia. Somnambulizm jest odwrotnym stanem paraliżu sennego, występuje na tle braku niedociśnienia mięśniowego w FBS. W trakcie badania somnologicznego wyklucza się zespół bezdechu sennego na podstawie monitorowania oddechowego, padaczkę – na podstawie wyników EEG.

    Leczenie paraliżu sennego

    W większości przypadków terapia obejmuje rozmowę z pacjentem na temat przyczyn epizodów porażenia, środki normalizacji codziennej rutyny, relaksację psychiczną przed snem. Opieka medyczna jest udzielana, jeśli zaburzenia nerwicowe oraz choroba umysłowa. Aby zapobiec występowaniu nowych epizodów porażenia, można przestrzegać następujących zaleceń:

    • Optymalizacja trybu pracy. Należy unikać przeciążenia fizycznego i psychicznego, znaleźć czas na odpoczynek. Przydatne są ogólne ćwiczenia wzmacniające, spacery na świeżym powietrzu.
    • Normalizacja trybu uśpienia. Chodzenie do łóżka i wstawanie powinno odbywać się każdego dnia o tej samej porze. Zalecany czas snu to 8-9 godzin.
    • Zrelaksuj się przed snem. Kąpiele aromatyczne i ziołowe, uspokajający masaż, kojące preparaty ziołowe, spokojna muzyka działają odprężająco. Przestań oglądać telewizję przed snem stres psychiczny, pracują przy komputerze, ponieważ aktywują aktywność mózgu.
    • Obudź się na żądanie. Badania wykazały występowanie parasomnii porażennej tylko przy niezależnym przebudzeniu. Aby zapobiec napadom, powinieneś obudzić się z budzikiem, poprosić bliskich, aby obudzili Cię rano.

    Ważnym punktem jest świadomość pacjenta mechanizmu powstawania napadów parasomicznych. Możliwa jest pomoc psychologa. Konsultacje psychologiczne obejmują opracowanie metod redukcji przeżyć emocjonalnych, przyspieszonego wyjścia z ataku. Zalecane jest szkolenie w zakresie metod relaksacyjnych, z których pacjent korzysta następnie samodzielnie.

    Prognozowanie i zapobieganie

    Paraliż senny charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, spontanicznym zanikiem objawów na tle zmian stylu życia. Nawrót choroby, zwiększona częstotliwość napadów wywołują stresujące sytuacje, nieprzestrzeganie reżimu, przeciążenie. Profilaktyka ma na celu wyeliminowanie czynników wyzwalających: stres, nadmierny stres, deprywację snu, ciągłe zmiany reżimu. Głównymi punktami profilaktyki pierwotnej i wtórnej są zdrowy styl życia, spokojna i życzliwa akceptacja wszelkich sytuacji życiowych, rozsądne obciążenie pracą zawodową i edukacyjną oraz terminowe leczenie istniejących zaburzeń somnologicznych.

Literatura

1. Paraliż senny lub syndrom starej wiedźmy / Dursunova AI / / International Journal of Experimental Education. - 2014 - nr 6.

2. Zjawisko świadome sny/ Kotlyarov E.E., Vetvitskaya S.M.// Student zagraniczny biuletyn naukowy. – 2017 – №6.

3. Introspektywna analiza przejawów paraliżu sennego / Zhilov D.A., Nalivaiko T.V. / / Aktualne problemy współczesnej psychologii i pedagogiki. Zbiór raportów XVI Międzynarodówki konferencja naukowa. - 2014.

4. Introspektywna analiza przejawów paraliżu sennego / Zhilov D.A., Nalivaiko T.V. / / Aktualne problemy współczesnej psychologii i pedagogiki. Zbiór doniesień z XVI Międzynarodowej Konferencji Naukowej. - 2014.

Kod ICD-10