Pseudomonas aeruginosa, szpitalny. Pseudomonas aeruginosa jest czynnikiem sprawczym wielu chorób układu oddechowego.

Pseudomonas aeruginosa (pseudomonas aeruginosa) powoduje ostrą infekcję Pseudomonas. Badanie moczu na obecność Pseudomonas aeruginosa uważa się za wskaźnik wskazujący na wykrycie. Pseudomonas aeruginosa jest chorobotwórcza i powoduje choroby różnych układów organizmu. Częściej zakażają się osoby z obniżoną odpornością, osoby starsze i dzieci. Dlatego niezwykle ważne jest szybkie wykrycie.

Pseudomonas aeruginosa w narządach moczowych i moczu

Bakterie podniecają różne choroby układ moczowy, dostający się do organizmu na skutek:

• interwencje chirurgiczne;
• badanie wymagające użycia przyrządów;
• Aplikacje AIDS na przykład cewnik moczowy.

Patologiczne przyczyny przyspieszonego namnażania się drobnoustrojów to:

• kamica moczowa;
• wadę dojrzewania narządów układ moczowo-płciowy(wrodzona patologia).

Pseudomonas aeruginosa jest przyczyną około 35% wszystkich chorób układu moczowego organizmu. Zakażenie może rozwijać się miesiącami lub latami i ma charakter przewlekły. Jest przenoszony przez krew z układu moczowego. Ale wręcz przeciwnie, może przedostać się do krwi narządy moczowo-płciowe z innych części ciała. W przeszczepionych narządach, na przykład w nerkach, może wystąpić proces zakaźny i zapalny.

Objawy infekcji

Zakażenie Pseudomonas aeruginosa może objawiać się bólem w podbrzuszu.

Pseudomonas aeruginosa powoduje rozwój chorób układu moczowego, podobnych do innych chorób wywoływanych przez inne bakterie. Drobnoustroje często powodują stan zapalny długi czas z powtarzającymi się zaostrzeniami: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej. Jednym z objawów zakażenia Pseudomonas aeruginosa jest powstawanie owrzodzeń na powierzchni Pęcherz moczowy, moczowodu lub miedniczki nerkowej. Widoczne objawy zapalenia wywołanego infekcją obejmują:

• przecinający ból w dolnej części brzucha;
• częste wypróżnienia, którym towarzyszy uczucie pieczenia;
• ból lędźwiowy (ciągnięcie);
• wzrost temperatury;
• wykrycie Pseudomonas aeruginosa w moczu.

Pseudomonas aeruginosa u dziecka

Dzieci są bardziej podatne na infekcje niż dorośli. Liczba przypadków tego typu chorób zakaźnych u dzieci jest 10-krotnie większa. Niemowlęta poniżej 1 roku życia są zagrożone. Drogą zakażenia w tej grupie jest rana pępowinowa. Jednak droga przedostania się wirusa może prowadzić od góry lub z innych zainfekowanych układów przez krwioobieg. Dostając się do narządów układu moczowego, drobnoustrój powoduje takie same procesy zapalne jak u dorosłych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej).

Podobnie jak u osoby dorosłej, Pseudomonas aeruginosa powoduje u dziecka długotrwałą chorobę. Przejście do postać przewlekła. Jednym z objawów rozwoju infekcji jest pojawienie się moczu o zielonkawym zabarwieniu, ponieważ dotyczy to przede wszystkim dróg moczowych. Dziecko może być nosicielem różdżki przez długi czas bez widoczne objawy. Zwiększa to jednak ryzyko rozprzestrzenienia się bakterii na członków rodziny i inne dzieci.

Aby potwierdzić obecność patyka w organizmie, zaleca się wykonanie badania bakteriologicznego krwi, moczu, paznokci, śluzu z nosa lub innych biomateriałów, które pozwolą określić przyczynę zapalenie zakaźne. Materiał do analizy zależy od układu zakażenia bakteryjnego i lokalizacji choroby. Do badania narządów moczowych wykorzystuje się próbkę moczu pacjenta. Kobietom pokazano wymaz z pochwy i szyjki macicy.

Badanie moczu pomoże określić obecność pręta w organizmie człowieka.

Przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek antybiotyków w celu leczenia infekcji wskazane jest poddanie się badaniu i zbadaniu moczu, ponieważ może to mieć wpływ na wynik. Równolegle z badaniem moczu, w którym można wykryć Pseudomonas aeruginosa, pacjent wykonuje antybiogram. Podczas tego badania wrażliwość patogenu na określony zestaw leki przeciwbakteryjne. Dzięki temu będziesz mógł wybrać odpowiednią taktykę terapeutyczną.

Pseudomonas aeruginosa(łac. Pseudomonas aeruginosa) to rodzaj Gram-ujemnych tlenowych bakterii, które nie tworzą przetrwalników. Pseudomonas aeruginosa są ruchome i mają kształt prostych lub zakrzywionych prętów o długości od 1 do 5 mikronów i średnicy od 0,5 do 1,0 mikrona.

Pseudomonas aeruginosa żyje w glebie, wodzie i roślinach. Jest bardzo odporny na działanie wielu środków dezynfekcyjnych i może namnażać się w ich słabych roztworach, a także w wodzie destylowanej.

Pseudomonas aeruginosa czasami występuje na skórze okolicy pachwinowej i pachowej, na zewnętrznej stronie kanał uszny, górny drogi oddechowe i okrężnica zdrowi ludzie.

Pseudomonas aeruginosa w taksonomii bakterii

Pseudomonas aeruginosa (typ Pseudomonas aeruginosa) należy do grupy grupa Pseudomonas aeruginosa, należący do rodzaju Pseudomonas ( Pseudomonas), rodzina Pseudomonadowate, zamówienie Pseudomonadales, klasa Gammaproteobacteria ( γ proteobakterie), rodzaj proteobakterii ( Proteobakterie), królestwo bakterii.

Pseudomonas aeruginosa - czynnik sprawczy chorób człowieka

Pseudomonas aeruginosa powoduje do 15–20% wszystkich zakażeń szpitalnych. Uważana jest za jedną z głównych przyczyn szpitalnego zapalenia płuc, powoduje jedną trzecią wszystkich zmian w układzie moczowo-płciowym u pacjentów urologicznych i jest przyczyną 20–25% ropnych zakażeń chirurgicznych i pierwotnej bakteriemii Gram-ujemnej. Pseudomonas aeruginosa atakuje głównie osoby z osłabionym układem odpornościowym i chorobami współistniejącymi, osoby starsze i dzieci. Pseudomonas aeruginosa w instytucje medyczne przenoszony przez skażoną żywność lub wodę, a także przez toalety, zlewy, klamki do kranów, przedmioty, zwłaszcza mokre, wspólne ręczniki oraz przez ręce personel medyczny i zanieczyszczone słabo zdezynfekowane przyrządy medyczne i sprzętu, dlatego hospitalizacja znacząco zwiększa ryzyko kolonizacji pacjentów przez Pseudomonas aeruginosa i rozwoju zakażeń szpitalnych.

U dorosłych i starszych dzieci zakażenia przewodu pokarmowego wywołane przez pseudomonas charakteryzują się ostrym początkiem, wymiotami po spożytym pokarmie, bólem w okolicy nadbrzusza lub w okolicy pępka i przebiegają w miarę upływu czasu. zatrucie pokarmowe z lekko ciężkie objawy zatrucie. Temperatura ciała jest prawidłowa lub podwyższona do 37–38° C. Kał jest papkowaty lub płynny do 4–8 razy dziennie, z niewielką domieszką śluzu i zieleniny. Stan pacjentów wraca do normy w 2.–3. dniu choroby. Może rozwinąć się zapalenie wyrostka robaczkowego i pęcherzyka żółciowego.

U dzieci młodym wieku częściej rozwija się zapalenie jelit i zapalenie żołądka i jelit. Choroba zaczyna się ostro lub stopniowo i objawia się pogorszeniem ogólne warunki, podwyższona temperatura ciała do 38–39°C, zarzucanie treści pokarmowej lub wymioty oraz częste luźne stolce do 5–6 razy na dobę (rzadziej do 10–20). Kał jest śmierdzący, z dużą ilością śluzu, zielenią i smugami krwi. W ciężkich przypadkach rozwija się krwawienie jelitowe. Palpacja brzucha ujawnia burczenie, wzdęcia i ból jelito cienkie. Nie ma cech dystalnego zapalenia jelita grubego. Wiodącymi objawami są ciężkie zatrucie i stopniowo postępujące odwodnienie organizmu. Możliwy jest powolny, długotrwały przebieg z częstymi zaostrzeniami. W tym przypadku temperatura ciała zwykle nie przekracza 38,5 ° C, przy badaniu palpacyjnym występują objawy zatrucia, wzdęcia i dudnienie, a masa ciała pacjenta maleje. Powrót do zdrowia następuje po 2–4 tygodniach.

Leczenie zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa

Zakażenia wywołane przez Pseudomonas aeruginosa są trudne do leczenia antybiotykami ze względu na częste wydzieliny szczepy wielooporne. Bardzo skuteczne antybiotyki w leczeniu infekcji Pseudomonas stosuje się cefalosporyny antipseudomonas (ceftazydym, cefepim), karbapenemy (meropenem, imipenem); W leczeniu często stosuje się połączenia tych antybiotyków z fluorochinolonami (cyprofloksacyną) lub aminoglikozydami (amikacyną).

Zapobieganie zakażeniu Pseudomonas aeruginosa jest trudne, ponieważ Pseudomonas aeruginosa jest oporna na działanie wielu środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych. Pseudomonas aeruginosa może długo występować w roztworach furatsiliny stosowanych do przemywania ran oraz do przechowywania cewników i narzędzi chirurgicznych. Pseudomonas aeruginosa może wytwarzać substancje, które mogą neutralizować niektóre środki dezynfekcyjne. Jednocześnie jest wrażliwy na wysychanie, działanie środków dezynfekcyjnych zawierających chlor i szybko umiera pod wpływem wysoka temperatura i ciśnienie.

Antybiotyki aktywne i nieaktywne przeciwko Pseudomonas aeruginosa

Środki przeciwbakteryjne (opisane w tej książce) aktywne przeciwko Pseudomonas aeruginosa:

Pseudomonas aeruginosa jest bakterią warunkowo patogenną, która często zasiedla organizm całkowicie zdrowego człowieka, nie wyrządzając mu żadnej szkody,

Jednak gdy ta infekcja się rozmnaża, powoduje różne choroby.

Dzisiaj, drodzy czytelnicy bloga, „ etnonauka „, przyjrzymy się głównym punktom dotyczącym zakażenia Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa często spotyka się u zdrowych osób podczas wizyty w placówce medycznej, jednak nie ma się czym martwić, jeśli nie ma rzeczywistych objawów.

Pseudomonas aeruginosa lubi osiedlać się w jelitach, pachach, śliniankach przyusznych i okolice pachwin osoba. Czynnik zakaźny ma taki cecha charakterystyczna– wytwarza niebiesko-zielony pigment. Istnieją jednak odmiany wytwarzające pigmenty w kolorze czerwonym, pomarańczowym, brązowym, a nawet czarnym.

Pseudomonas aeruginosa, przyczyny choroby

Czynnik wywołujący zakażenie znajduje się w glebie, otwartych zbiornikach wodnych zanieczyszczonych ściekami oraz w przewodzie pokarmowym ptaków i zwierząt. Z tego powodu istnieje wiele źródeł zakażenia podatnego organizmu.

Pseudomonas aeruginosa często można spotkać w placówkach medycznych; patogen jest wysoce odporny na wiele antybiotyków i środków dezynfekcyjnych (antyseptycznych).

Podczas kaszlu, którego przyczyną jest ten patogen, uwalniana jest duża ilość Pseudomonas aeruginosa. Mechanizm przenoszenia infekcji następuje poprzez unoszące się w powietrzu kropelki lub kontakt w gospodarstwie domowym poprzez kontakt ze skażonymi (zakażonymi) ręcznikami, klamkami drzwi, zlewami i toaletami oraz kranami.

Podczas wykonywania zabiegów z użyciem instrumentów medycznych, które nie są wystarczająco przetworzone i wysterylizowane. Podczas spożywania skażonych produktów spożywczych (mleko, mięso, woda pitna).

Infekcja aktywuje się, gdy układ odpornościowy jest osłabiony w tych obszarach, w których wcześniej występował w małych ilościach. Do rozwoju jednej lub większej liczby chorób Pseudomonas aeruginosa wymaga sprzyjających warunków intensywnego rozmnażania.

Pobudza rozwój drobnoustrojów wysoka zawartość poziom cukru we krwi, który występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym, podczas przyjmowania hormonalnych leków kortykosteroidowych (deksametazon, prednizolon itp.), leków przeciwnowotworowych.

Przy długotrwałym leczeniu antybiotykami pacjent często się rozwija, co jest również sprzyjającym warunkiem obecności i rozmnażania się Pseudomonas aeruginosa.

„Najbardziej podatne na infekcję są kobiety w ciąży, osoby starsze, chorzy na AIDS i osoby zakażone wirusem HIV; dzieci do lat 5.”

Klinika Pseudomonas aeruginosa

Okres inkubacji, który rozpoczyna się od momentu zakażenia i trwa do momentu wykrycia pierwszych oznak zakażenia, trwa średnio od kilku godzin do pięciu dni.
Pseudomonas aeruginosa, rozmnażający się różne narządy lub tkanek, powoduje różne choroby.

Aktywnie rozmnażając się i pokrywając nowe terytoria, następnie rozkłada się i uwalnia szkodliwe toksyny i enzymy, które przyczyniają się do śmierci czerwonych krwinek, leukocytów i innych komórek.

Kontynuując swoją agresywną misję, Pseudomonas aeruginosa z głównego źródła infekcji zaczyna rozprzestrzeniać się poprzez krwioobieg po całym organizmie.

Najbardziej niebezpieczne jest uszkodzenie niektórych części ośrodkowego układu nerwowego, do którego zalicza się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, któremu towarzyszą obfite wymioty, pogorszenie świadomości, aktywności ruchowej i wrażliwości.

Dość często Pseudomonas aeruginosa atakuje uszy wraz z rozwojem, podczas gdy pacjent skarży się na ból ucha i przedłużającą się ropno-krwawą wydzielinę. Kiedy patogen namnaża się w gardle, pacjent odczuwa obrzęk gardła, zaczerwienienie i ból gardła, pęknięcia tkanek i wzrost temperatury ciała.

Kiedy infekcja rozprzestrzenia się w nosogardzieli i zatokach przynosowych, z jamy nosowej pojawia się lepka, trudna do wyleczenia wydzielina śluzowa.
Pseudomonas aeruginosa może spowodować uszkodzenie prawie każdego narządu przewód pokarmowy zaczynając od ust aż do końca odbytnicy.

Procesy zapalne mogą być łagodne nieżytowe lub wrzodziejąco-martwicze ze zjawiskiem perforacji ściany jelita, krwawienia, a nawet zapalenia otrzewnej.

Objawy Pseudomonas aeruginosa

Obraz kliniczny choroby jest inny. Zależy to od miejsca lokalizacji procesu zapalnego: pacjenci skarżą się na zmniejszenie apetytu, ogólna słabość, spazmatyczny ból brzucha, częste stolce od czterech do ośmiu razy dziennie o konsystencji pasty lub płynnej z uwalnianiem zieleni i (lub) śluzu.

Gdy choroba ma łagodny przebieg, trwa od dwóch do czterech dni. Mogą jednak wystąpić pewne powikłania: dysbakterioza i zapalenie wyrostka robaczkowego. Rany na powierzchni skóry dotknięte Pseudomonas aeruginosa charakteryzują się niebieskawo-zieloną wydzieliną, która plami materiał opatrunkowy.

W ciężkich przypadkach na powierzchni rany tworzy się ciemnobrązowy, fioletowy lub czarny strup, pod którym kryje się martwica i krwotoki w tkance. Proces ten może skutkować powstaniem ropnia, a nawet. Ostry niewydolność nerek I .

Uszkodzenie skóry objawia się pojawieniem się bolesnych czerwonych guzków o średnicy do jednego centymetra. Po kilku dniach krosty otwierają się samoistnie.

Kiedy narządy ulegają uszkodzeniu, Pseudomonas aeruginosa powoduje: , t; mocz staje się zabarwiony zielony i leczenie jest długotrwałe. Gdy patogen dostanie się pod paznokieć, powoduje panaryt.

Diagnostyka Pseudomonas aeruginosa

Bez trzymania metody laboratoryjne badań, zdiagnozowanie Pseudomonas aeruginosa jest prawie niemożliwe, ponieważ nie ma swoistego obraz kliniczny, różni się od podobnych innych infekcji.

Można jednak podejrzewać tę infekcję obserwując przedłużający się przebieg choroby, brak efektu terapii przeciwbakteryjnej, widoczny związek z poprzednia operacja lub kontuzja; podczas identyfikacji rany, a także materiału opatrunkowego o niebiesko-zielonym kolorze.

Rozpoznanie potwierdza badanie bakteriologiczne posiewu i określenie czynnika wywołującego zakażenie, jego wrażliwości na środki przeciwbakteryjne i antybiotyki. Posiewy są zwykle badane przed rozpoczęciem leczenia zachowawczego antybiotykami.

Do siewu materiałem może być ropna wydzielina z nosogardzieli, rany, kał, mocz, plwocina, płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF), krew, wymioty, wymazy z szyjki macicy lub pochwy. Służy również do diagnozowania Pseudomonas aeruginosa. metoda serologiczna badania - wykrywanie przeciwciał i antygenów tej infekcji we krwi.

Wzrost miana przeciwciał po powtórnym (dodatkowym) badaniu krwi ostatecznie potwierdza rozpoznanie choroby.

Leczenie infekcji Pseudomonas

„Jeśli znajdzie się pacjent ropne rany, panaryt, ropnie, będzie wymagał interwencji chirurgicznej. Wszyscy pacjenci z procesy ropne przepisano zachowawcze leczenie przeciwbakteryjne”

Dobry efekt uzyskuje się w leczeniu zaawansowanej infekcji Pseudomonas aeruginosa poprzez dodanie specjalnych probiotyków – składników flory fizjologicznej człowieka, enzymów i sorbentów, immunomodulatorów i środków detoksykujących.

Antybiotyki są zwykle stosowane zarówno dożylnie, jak i domięśniowo. Biorąc pod uwagę wrażliwość, przepisywane są antybiotyki, które mają szeroki zasięg działania: tikarcylina, tobramycyna, ceftazydym, amikacyna, cefoperazon, cefepim. Istnieją również leki rezerwowe: cyprofloksacyna, aztreonam itd.

"Uwaga! Leczenie antybiotykami (obliczając dawkę i czas podawania) może prowadzić wyłącznie lekarz prowadzący, który bierze pod uwagę wrażliwość mikroflory, indywidualny stan pacjenta, ciężkość choroby i jej postać.

Pokazano zastosowanie bakteriofagów ( pyobakteriofag, bakteriofag pseudomonas, intestibakteriofag) po otrzymaniu wyników badania bakteriologiczne posiewy na wrażliwość na ropne rany, choroby układu moczowego, których przyczyną był Pseudomonas aeruginosa.

Czas trwania leczenia zachowawczego wynosi średnio od pięciu do piętnastu dni. Jeżeli zajdzie taka potrzeba, czynność tę powtarza się. Nowoczesna medycyna ma lek pseudowak. Jest to szczepionka przepisana w przypadku wysokiego ryzyka rozwoju Pseudomonas aeruginosa u dorosłych pacjentów z rozległymi oparzeniami lub poważnymi otwartymi urazami.

W tym samym celu można podać immunoglobulinę, a także hiperimmunologicznie swoiste osocze dawcy antypseudomonas.
Podczas leczenia Pseudomonas aeruginosa pacjentowi podaje się pokarm, bogaty w witaminy I minerały, fermentowane produkty mleczne, cebula i kalina. I . Bierzemy wszystkie zioła w równych częściach:

» odstawić na dwadzieścia minut na małym ogniu 2 łyżki. łyżki rozdrobnionej kolekcji zalać szklanką wrzącej wody, wyjąć z pieca i pozostawić do zaparzenia na godzinę. Bulion filtrujemy i dajemy pacjentowi z Pseudomonas aeruginosa do wypicia dwie łyżki. l. na pusty żołądek cztery razy dziennie w trakcie leczenia trwającego od dwóch do czterech tygodni.

Można stosować jako płukanki i balsamy nalewka alkoholowa nagietek lekarski, olej lub roztwór alkoholu horophyllipta, propolis, olej drzewo herbaciane. Wszystkie te leki można łatwo kupić w aptece.

Jak gotować roztwór wodny propolis w domu:

» podgrzać pół szklanki wody do 50⁰C, dodać 10 g propolisu, następnie pozostawić do zaparzenia w termosie na 12–14 godzin; Przygotowany napar przyjmujemy doustnie, 1 łyżeczka. przed posiłkami, na pusty żołądek trzy razy dziennie, a także na miejsca dotknięte Pseudomonas aeruginosa. Czas trwania leczenia nie powinien być krótszy niż 10 dni.

Przyjaciele! Pseudomonas aeruginosa nie jest wyrokiem śmierci! Terminowe rozpoczęcie leczenia prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Bądź zdrowy, niech Cię Bóg błogosławi!

Zakażenie Pseudomonas aeruginosa jest dość niebezpieczne i agresywne, a jego częstość występowania jest wysoka wśród populacji. Do 20% wszystkich zakażeń szpitalnych lub nosowych jest powodowanych przez Pseudomonas aeruginosa. Patyk ten powoduje do 35% infekcji układu moczowego i 25% ropnych procesów chirurgicznych. Jedna czwarta przypadków bakteriemii pierwotnej jest również spowodowana przez P. aeruginosa.

Zakażenie Pseudomonas- pikantny infekcja wywołana przez mikroorganizmy z rodzaju Pseudomonas, atakujące układ oddechowy, przewód pokarmowy, miękkie tkaniny, nerwowy i inne układy organizmu.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)– oportunistyczny mikroorganizm chorobotwórczy z rodzaju Pseudomonas (pseudomonas). Jest to bakteria Gram-ujemna (barwienie metodą Grama nie powoduje fioletowego zabarwienia) bakteria w kształcie pałeczki z zaokrąglonymi końcami i wielkości od 0,5 do 1 µm.

Jest mobilny, nie ma gęstej torebki, nie tworzy zarodników. Jest tlenowcem obowiązkowym (rozmnaża się przy dostępie tlenu i dużej wilgotności). Podczas badania bakteriologicznego rośnie na specjalnych pożywkach (agar mięsno-peptonowy - MPA, bulion mięsno-peptonowy - MPB i inne), gdzie w miarę wzrostu pojawiają się niebiesko-zielonkawe kolonie z poświatą (fluorescencyjną) o zapachu jaśminu. Ma somatyczne antygeny O i wici H, a także otoczkowy antygen K. Antygen H (wiciowce) umożliwia izolację około 60 serotypów Pseudomonas aeruginosa. Jest dość odporny na działanie wielu roztworów dezynfekcyjnych, w niektórych z nich może się namnażać. Tylko 5% roztwór chloraminy, 3% roztwór nadtlenku wodoru i 2% roztwór fenolu (kwasu karbolowego) mają na niego szkodliwy wpływ. W naturze występuje w glebie, wodach otwartych i na roślinach. Optymalna temperatura wzrost 37°C.

Pseudomonas aeruginosa może być patogenny dla ludzi. Często zdarza się, gdy procesy zapalne(ropne rany, ropnie), często powoduje infekcje dróg moczowych i jelita. Przyczyny z dużą częstotliwością zakażenia szpitalne ze względu na częstość występowania u osób z niedoborami odporności (np. choroby przewlekłe, interwencje chirurgiczne, infekcje i inne). Pseudomonas aeruginosa występuje w drogach oddechowych człowieka, jelicie grubym, przewodzie słuchowym zewnętrznym, a także na powierzchni skóry w fałdach (pachowych, pachwinowych). Przy normalnej odporności Pseudomonas aeruginosa napotyka konkurencyjny opór ze strony przedstawicieli normalnej flory, które hamują jego wzrost i powodują śmierć (na przykład w jelitach).

Czynnikami patogeniczności Pseudomonas aeruginosa są:
1) ruchliwość spowodowana wiciami;
2) zdolność do wytwarzania toksyn (endotoksyny, egzotoksyny, endohemolizyny, enzymu leukocytyny), które powodują uszkodzenie czerwonych krwinek, komórek wątroby, wywołując zatrucie i śmierć leukocytów w ogniskach;
3) wysoki opór rzędu środki przeciwbakteryjne ze względu na zdolność tworzenia wokół kolonii otoczki śluzowatej – glikokaliksu (w szczególności jest odporny na beta-laktamy, aminoglikozydy, fluorochinolony), co komplikuje skuteczność środki terapeutyczne u takich pacjentów.

Przyczyny zakażenia Pseudomonas aeruginosa

Źródło zakażenia Pseudomonas– ludzi i zwierząt, zarówno pacjentów, jak i nosicieli Pseudomonas aeruginosa. Największe ryzyko infekcji stanowią pacjenci z zapaleniem płuc i otwartymi ranami ropnymi.

Drogi zakażenia– jest to kontakt-dom, powietrze, żywność. Czynniki transmisji – produkty żywieniowe(mleko, produkty mięsne), wodę, a także przedmioty związane z ochroną środowiska (najczęściej szpitalne) – zlewy, krany, klamki do kranów, drzwi, toalety, wspólne ręczniki, ręce personelu medycznego i źle przetworzone narzędzia medyczne. To właśnie te wspólne czynniki wyjaśniają wysokie ryzyko zakażenia Pseudomonas aeruginosa podczas hospitalizacji i występowania zakażeń szpitalnych. Grupa ryzyka zakażenia Pseudomonas aeruginosa obejmuje szpitale oparzeniowe, oddziałów chirurgicznych szpitale, szpitale położnicze i pediatryczne. Mogą tu wystąpić nawet epidemie zakażenia Pseudomonas aeruginosa (w przypadku naruszenia reżimu sanitarno-epidemiologicznego oddziałów).

Pacjenci z obniżoną ochrona immunologiczna z powodu współistniejącego ostrego lub choroby przewlekłe, a także określone grupy wiekowe - osoby starsze i dzieci. Dzieci są wielokrotnie bardziej narażone na tę infekcję. Najbardziej narażoną grupą dzieci są noworodki i dzieci w pierwszych 2-3 miesiącach życia, a także wcześniaki.

Grupy ryzyka rozwoju zakażenia Pseudomonas aeruginosa
Nie. Pacjenci z pewnymi schorzeniami Możliwe przejawy Zakażenie Pseudomonas
1 Częste zabiegi dożylne Zapalenie kości i szpiku, zapalenie wsierdzia
2 Białaczka Posocznica, ropień okołoodbytniczy
3 Złośliwe choroby wzrostu Zapalenie płuc
4 Oparzenia Sepsa, cellulit
5 Operacje na centralnym układzie nerwowym Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
6 Zapalenie płuc po tracheostomii
7 Owrzodzenia rogówki Zapalenie gałki ocznej
8 Cewnikowanie naczyń Ropne zakrzepowe zapalenie żył
9 Cewnikowanie dróg moczowych Zakażenia układu moczowo-płciowego
10 Okres noworodkowy Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka

Etapy występowania zakażenia Pseudomonas aeruginosa

Zakażenie i wystąpienie infekcji przebiega w 3 etapach:

1) przyczepienie się Pseudomonas aeruginosa do uszkodzonej tkanki i jej rozmnażanie w miejscu przyczepu, czyli pierwotnym ognisku zakażenia;
2) rozprzestrzenienie się infekcji do głębokich tkanek – tzw. infekcja miejscowa (jest ona w dalszym ciągu powstrzymywana przez układ odpornościowy);
3) przenikanie patogenu do krwi wraz z rozwojem bakteriemii i rozprzestrzenianiem się infekcji na inne narządy i tkanki (posocznica).

Objawy zakażenia Pseudomonas

Pseudomonas aeruginosa może powodować zapalenie wielu narządów i układów; rozważymy tylko jego najczęstsze objawy.

Zakażenie Pseudomonas przewód pokarmowy charakteryzuje się wyglądem ostre zapalenie jelit lub zapalenie żołądka i jelit. Nasilenie objawów zależy zarówno od wieku pacjenta, jak i od początkowego stanu układu odpornościowego i samych jelit. Tak więc u starszych dzieci i dorosłych ostry początek z wymiotami, bólem żołądka (w nadbrzuszu), a następnie w całym jamie brzusznej, osłabienie, brak apetytu, nudności, często niska temperatura (do 38°), stolec do 5-7 razy dziennie, papkowate, z patologicznymi zanieczyszczeniami (śluz, krew), brązowo-zielonkawe. Czas trwania choroby nie przekracza 3-4 dni. U dzieci we wczesnym dzieciństwie infekcja jest cięższa – podwyższona temperatura (do 39°), częste zarzucanie treści pokarmowej lub wymioty, odmowa jedzenia, letarg, częste luźny stolec do 6, a czasem do 10-15 razy dziennie, stolec jest również zielonkawy z patologicznymi zanieczyszczeniami (śluz, krew), ma charakterystyczny cuchnący zapach, wzdęcia, głośne dudnienie. Oprócz ostrego przebiegu występują warianty z łagodnymi objawami, ale sama choroba trwa do 4 tygodni. Funkcja na początku dzieciństwo– ryzyko wystąpienia krwawienia z jelit, odwodnienia, a w starszym wieku – zapalenia wyrostka robaczkowego i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Choroba współistniejąca przy uszkodzeniu jelit – rozwój dysbiozy, która wymaga długotrwałej terapii w okresie rehabilitacji.

Zakażenie dróg moczowych wywołane przez Pseudomonas aeruginosa(MVP) objawia się występowaniem zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek. Do zakażenia układu moczowego częściej dochodzi podczas cewnikowania pęcherza. Objawy określonych chorób są podobne do objawów innych infekcji. W większości przypadków zakażenie UTI trwa przewlekle przez kilka miesięcy lub nawet lat. W rzadkich przypadkach infekcja z tego głównego ogniska rozprzestrzenia się na inne narządy i tkanki.

Zakażenie Pseudomonas Układ oddechowy często rozwija się na tle przewlekłej choroby oskrzelowo-płucnej (zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza, rozstrzenie oskrzeli u pacjentów na oddziałach intensywnej terapii i). intensywna opieka(NA sztuczna wentylacja płuca, po intubacji dotchawiczej). Możliwe jest rozwinięcie się zarówno pierwotnego, jak i wtórnego zapalenia płuc, które charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem, słabą skutecznością terapii przeciwbakteryjnej i tendencją do procesów destrukcyjnych. Objawy zapalenia płuc są podobne do innych zmiany zakaźne płuca.

Zakażenie Pseudomonas aeruginosa tkanek miękkich i skóry występuje w miejscach otwartych ran, powierzchniach oparzeniowych, ranach po zabiegach chirurgicznych, owrzodzenia troficzne na kończynach. Możesz zrozumieć, że infekcja Pseudomonas rozwija się poprzez wydzielinę z rany, która staje się niebiesko-zielona. W takim kolorze będzie opatrunek na ranę pacjenta.

Również przy ranach można się rozwijać zapalenie kości i szpiku pseudomonas(uszkodzenie tkanki kostnej).

Zakażenie ucha wywołane przez Pseudomonas objawia się w postaci ropnego zapalenia ucha zewnętrznego, w którym występuje ból ucha, ropna wydzielina zmieszana z krwią i rzadziej się rozwija zapalenie ucha środkowego i zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego).

Zakażenie oka Pseudomonas aeruginosa rozwija się w wyniku operacji oka lub urazowy uraz. Może rozwinąć się ropne zapalenie spojówek, uszkodzenie rogówki i gałka oczna. Jednocześnie pacjenci czują ciało obce„w oku, ból, niewyraźne widzenie, ropna wydzielina.

Zakażenie układu nerwowego Pseudomonas aeruginosa występuje u zaniedbanych pacjentów i jest jednym z najcięższych objawów tej choroby. Może rozwinąć się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie tkanek miękkich). opony mózgowe), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (uszkodzenie substancji mózgowej). W większości przypadków infekcja wprowadzana jest z ogniska pierwotnego podczas procesu septycznego. W centrum znajduje się pierwotna reprodukcja Pseudomonas aeruginosa system nerwowy możliwe po urazach i interwencjach chirurgicznych. Typowy obraz ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które praktycznie nie różni się od innych infekcji. Przy nakłuciu lędźwiowym - wysoka zawartość komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym (pleocytoza) do kilku tysięcy na ml, przewaga neutrofili nad limfocytami, wysoka zawartość białka, płyn wypływający jest mętny z zielonkawymi płatkami. Rokowanie jest często niekorzystne.

Inne objawy zakażenia Pseudomonas aeruginosa to zapalenie wsierdzia (uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego), zapalenie stawów, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok i wreszcie sepsa - uogólniona infekcja Pseudomonas aeruginosa atakująca wiele narządów i układów.

Podsumowując powyższe, możemy podkreślić ważne cechy zakażenia Pseudomonas aeruginosa:
- Na ostry przebieg wysoka częstotliwość występowania działań niepożądanych wynikająca z dużej oporności P. aeruginosa na wiele leków przeciwbakteryjnych, co stwarza trudności w leczeniu i powoduje stratę czasu.
- Skłonność do długotrwałych i przewlekłych infekcji częste nawroty różnym stopniu nasilenie wymagające długotrwałego leczenia.

Diagnostyka zakażenia Pseudomonas aeruginosa

1) Wstępna diagnoza jest trudna ze względu na stan kliniczny specyficzne objawy Dla
Nie ma infekcji Pseudomonas. Czynnikami ostrzegawczymi dotyczącymi P. aeruginosa jest przedłużający się przebieg infekcji pomimo trwającej infekcji terapia antybakteryjna, co się nie powiodło, a także związek między wystąpieniem infekcji a manipulacje medyczne w szpitalach, interwencje chirurgiczne, kontuzje.

2) Ostateczna diagnoza zostaje postawiona po badanie laboratoryjne. Metoda ołowiowa
badanie - bakteriologiczne, a następnie bakterioskopia. Materiał do badań może być dowolny w zależności od postać kliniczna– ze śluzu nosowo-gardłowego i kału do moczu, płyn mózgowo-rdzeniowy wydzielina z ran. Wskazane jest zebranie materiału przed rozpoczęciem badania antybakteryjnego. Materiał zaszczepia się na specjalnej pożywce, gdzie hoduje się niebiesko-zielone kolonie wykazujące fluorescencję, a następnie bada się je pod mikroskopem.

Kolonie P. aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa podczas bakterioskopii

Zwykle natychmiast przeprowadza się kolejne badanie - antybiogram (oznaczenie wrażliwości na niektóre leki przeciwbakteryjne).

Dodatkową metodą badawczą jest serologiczne badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko P. aeruginosa, które wykorzystuje się głównie retrospektywnie (tj. w celu potwierdzenia zakażenia).
Ogólne metody kliniczne (analiza moczu, analiza krwi, biochemia itp.), A także metody instrumentalne Badania pomagają lekarzowi zdiagnozować jedynie kliniczną postać zakażenia Pseudomonas aeruginosa.

Leczenie infekcji Pseudomonas

1) Działania organizacyjne i rutynowe sprowadzają się do hospitalizacji pacjentów z ciężkimi objawami zakażenia w dowolnym szpitalu zgodnie z profilem. Odpoczynek w łóżku przez cały okres zatrucia.

2) Leczenie farmakologiczne.
Terapia etiotropowa w przypadku zakażenia Pseudomonas aeruginosa jest dość złożona.
Częstotliwość występowania antybiotykoopornych szczepów P. aeruginosa jest wysoka. Mimo to istnieją pewne grupy leki przeciwbakteryjne lub ich poszczególni przedstawiciele w obrębie grupy, które zachowały swoją skuteczność podczas infekcji Pseudomonas. Należą do nich niektóre cefalosporyny (ceftazydym, cefepim), karbapenemy (imipinem, karbapinem), nowoczesny aminoglikozyd (amikacyna) i niektóre fluorochinolony (cyprofloksacyna). Wykazano, że P. aeruginosa jest oporna na tetracykliny i szybko rozwija oporność na fluorochinolony (lewofloksacyna i inne).

Terapia patogenetyczna i terapia syndromiczna są przepisywane w zależności od objaw kliniczny Zakażenie Pseudomonas.

Zapobieganie zakażeniom Pseudomonas aeruginosa

Podstawowy działania zapobiegawcze ograniczają się do zapobiegania niedoborom odporności ( terminowe leczenie choroby przewlekłe, przewlekłe infekcje), profilaktyka przeziębienia. Zapobieganie zakażeniom u dzieci, za które czasami winę ponoszą sami rodzice (promowanie zdrowia dziecka, monitorowanie odżywiania, spożycia wody, pływanie w wodach otwartych). Zapobieganie przenoszeniu infekcji szpitalnych zależy zazwyczaj wyłącznie od personelu medycznego.

Lekarz chorób zakaźnych N.I. Bykova

Pseudomonas aeruginosa nie tylko często występuje w przyrodzie, ale także żyje w organizmie człowieka. Jeśli jednak bakterii jest więcej niż zwykle lub spada poziom odporności, pojawia się możliwość wystąpienia różnego rodzaju dolegliwości.

Ogólny obraz choroby jest różny - wszystko zależy od tego, który narząd jest dotknięty. Leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza, jednak próby samodzielnego wyleczenia mogą prowadzić do powikłań, a nawet śmierci.

Leczenie Pseudomonas aeruginosa antybiotykami

Dla kompleksowe leczenie tak czy siak będziesz musiała brać antybiotyki. Ale przed rozpoczęciem leczenia lekarz wyśle ​​​​cię na badanie w celu ustalenia czynnika wywołującego chorobę, a także jej reakcji na leki przeciwbakteryjne.

W zależności od rodzaju choroby i umiejscowienia choroby, osoba musi oddać mocz, krew lub śluz. Zwykle przepisywane są antybiotyki, które wstrzykuje się dożylnie, najczęściej w ramię, a następnie domięśniowo w piąty punkt lub inną część ramienia.

Jednocześnie przeprowadza się leczenie tych części ciała, które są bezpośrednio dotknięte Pseudomonas aeruginosa. Kiedy ta bakteria pojawi się w moczu, konieczne jest podanie przez cewnik antybiotyków i środków antyseptycznych, ale w przypadku zajęcia błony śluzowej lub skóry warto leczyć je sprayami i aerozolami, a także smarować te miejsca specjalnymi maściami i kremy.

Leczenie Pseudomonas aeruginosa w jelitach

Rzadko Pseudomonas aeruginosa może atakować żołądek. Pierwszymi objawami choroby mogą być wymioty, ból jelit i rzadkie wypróżnienia. Objawy te można pomylić z pojawieniem się bakterii przy zwykłej infekcji.

Ale szybkie odwodnienie organizmu nadal będzie wskazywać poważna choroba, wzbudzony przez Pseudomonas aeruginosa. W celu leczenia lekarz przepisze cefalosporyny ( Cefepim, ceftazydym), I:

• Meropenem;
• Imepenem;
• cyprofloksacyna;
• Amikacyna.

Leczenie Pseudomonas aeruginosa w uchu

Ta infekcja może również wpływać na uszy. Bakterie mogą powodować o różnej złożoności zapalenie ucha środkowego Ale oprócz bólu ucha, różne ropne lub krwawienie. Aby zwalczyć infekcję, stosuje się środki antyseptyczne i antybiotyki penicylinowe piąta i szósta generacja. Do najczęściej przepisywanych leków należą:

• cefzulodyna;
• ceftazydym;
• Karbenicylina.

W przypadku infekcji ucha, gdy się pojawią ropna wydzielina używają turbanki nasmarowanej bakteriofagiem – lekiem, który poprzez rozpuszczenie może niszczyć bakterie. Takie turundy wkłada się do ucha kilka razy dziennie na 1 godzinę.

Leczenie przetok Pseudomonas aeruginosa

Kiedy pojawiają się przetoki wywołane przez Pseudomonas aeruginosa, w dotknięty obszar przepisuje się zastrzyki z antybiotykami. Szczególnie często zaczęto stosować asperginę, biologiczny antybiotyk, który zwalcza nie tylko Pseudomonas aeruginosa, ale także niszczy niektóre inne patogenne mikroorganizmy.

Leczenie infekcji Pseudomonas aeruginosa środkami ludowymi

Jeśli objawy choroby nie są zbyt ostre, możesz użyć tradycyjne metody i środki do leczenia. Byłoby miło skorzystać z kompleksu środki ludowe, uzupełniony antybiotykami. Najbardziej zauważalnym wpływem na bakterię są wywary z dzikiej róży, skrzypu, kaliny i innych. Do gotowania wywar leczniczy niezbędny:

Łyżkę ziół lub jagód zalać wrzącą wodą, następnie po ostudzeniu podgrzać w łaźni wodnej, a następnie rozcieńczyć koncentrat przegotowaną wodą (0,5 litra). Lek należy przyjmować pół szklanki kilka razy dziennie.

Babka zwyczajna, powszechnie stosowana na rany, może również pomóc w leczeniu Pseudomonas aeruginosa. Wystarczy wycisnąć sok z liści.

W domu dla leczenie miejscowe użyj 1-2% roztworu kwas borowy do płukania jamy ustnej i gardła, przemywania oczu, uszy lub kanały.