Zwężenie krtani u dziecka. Co to jest niebezpieczne zwężenie krtani u niemowląt? Jak zapobiec pierwszym objawom i pomóc dziecku? Stosowanie leków

Co to jest zwężenie krtani u dzieci, na szczęście nie wszyscy rodzice wiedzą. Ale jest to tylko częściowo satysfakcjonujące, ponieważ ta choroba nie tylko niebezpieczne dla życia dziecka, ale także bardzo „podstępne”, ponieważ może się ujawnić w każdej chwili. Dlatego każdy rodzic powinien posiadać informacje o tym, czym jest ta choroba, jakie są jej objawy oraz zasady udzielania pierwszej pomocy dziecku dotkniętemu tą chorobą.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Do tej pory najbardziej złożonymi sekcjami pediatrii, otolaryngologii i chirurgii są sekcje specjalizujące się w leczeniu dzieci z różne naruszenia drożność krtani (zwężenie). O tym, jak niebezpieczna jest to choroba dla zdrowia i życia okruchów, można ocenić choćby po tym, że na takie wezwania karetka przyjeżdża wielokrotnie szybciej niż na pacjentów z zawałem serca. W końcu „podstępność” zwężenia krtani polega na szybkim rozwoju. A jeśli dziecku nie zapewni się na czas wykwalifikowanej opieki medycznej, może wystąpić uduszenie.

Informacje ogólne

Zwężenie krtani to stan pacjenta, w którym dochodzi do całkowitego lub częściowego zwężenia najwęższej już części układu oddechowego - krtani. Jednocześnie przepływ powietrza do płuc jest utrudniony, w wyniku czego pacjent zaczyna niedotlenienie. Ten stan może rozwinąć się na tle jakichkolwiek chorób układu oddechowego lub jako reakcja organizmu na czynniki drażniące (alergia). Dlatego zwężenie krtani u dzieci i dorosłych w medycynie nie jest wyodrębniane jako osobna jednostka chorobowa, ale nazywa się objaw towarzyszący lub stan.

Formy zwężenia

W zależności od przyczyn wystąpienia i szybkości przebiegu choroba dzieli się na postać ostrą i przewlekłą. Przy pierwszym zwężeniu światła krtani rozwija się w bardzo krótkim czasie i zagraża zdrowiu i życiu pacjenta. Stan występuje z reguły na tle chorób, takich jak zapalenie krtani i tchawicy, fałszywe i prawdziwy zad, flegmiczne zapalenie krtani, a także obrzęk dróg oddechowych. Ostre zwężenie krtani u dzieci może również rozwinąć się w wyniku przedostania się ciała obcego do tchawicy, zapalenia chrzęstno- i chrzęstnego lub urazu.

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się powolnym rozwojem na tle błonicy, formacji i guzów krtani po urazach i innych chorobach dróg oddechowych. Na ogół taka dolegliwość nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta. Warto jednak pamiętać, że przewlekła postać choroby może przekształcić się w ostrą w wyniku urazu lub procesu zapalnego w ciągu zaledwie kilku godzin.

Dlaczego rozwija się zwężenie?

Przyczyn zwężenia krtani jest wiele i praktyka lekarska dzielą się na dwie grupy: zakaźne i niezakaźne. Pierwsza obejmuje choroby wywołane przez RSV, grypę, paragrypę i adenowirusy. Również dość często przyczyny zwężenia są choroba zakaźna pochodzenia bakteryjnego takie jak: błonica, zapalenie nagłośni, ropień otrzewnej i gardła.

Przed rozważeniem przyczyny niezakaźne zwężeniem krtani u dzieci warto powiedzieć, że znacznie rzadziej wywołują one dolegliwości niż choroby wirusowe. Ale mimo to konsekwencje niezakaźnego zwężenia mogą być wielokrotnie trudniejsze, ponieważ zwężenie krtani rozwija się w wyniku wniknięcia ciała obcego do dróg oddechowych, reakcji alergicznej lub urazu.

Objawy zwężenia

Pierwsze oznaki choroby w miękiszu mogą nie zostać zauważone nawet przez najbardziej uważnych rodziców. Wyjaśnia to fakt, że objawy zwężenia są bardzo podobne do objawów klinicznych zwykłych ostrych infekcji dróg oddechowych. Dziecko może mieć niewielki wzrost temperatury ciała, a także katar. Ponadto nie zapominaj, że każde dziecko jest indywidualne, więc jeśli zaczyna się zwężenie krtani, objawy u dzieci mogą być różne.

Kolejnym etapem rozwoju zwężenia, które charakteryzuje się silnym napadowym kaszlem, ochrypłym głosem i szybki, hałaśliwy oddech nie mogą pozostawić dorosłych obojętnymi. Rodzice powinni również obawiać się, że stan dziecka gwałtownie się pogarsza, staje się ospały i drażliwy, co wskazuje na początek niedotlenienia.

W takiej sytuacji ważne jest, aby nie panikować, natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a przed przybyciem zespołu specjalistów udzielić pierwszej pomocy dziecku.

Stopnie zwężenia

Aby zapewnić skuteczna pomoc chorego dziecka konieczna jest ocena stopnia zaawansowania choroby. Jak to zrobić, powinni wiedzieć nie tylko lekarze, ale także rodzice. Skupiając się na sytuacji, będą mogli pomóc dziecku przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego, uratować jego zdrowie i życie.

Tak więc pierwszy stopień choroby - wyrównany - pojawia się tylko przy silnym emocjonalnym i emocjonalnym aktywność fizyczna. W tym przypadku nie ma oznak niedotlenienia. Oddech dziecka staje się częsty i nieco głośny.
Jeśli chodzi o drugi (niewyrównany) stopień zwężenia krtani u dzieci, jego objawy można zauważyć nawet wtedy, gdy dziecko jest w spoczynku. Z reguły wykazuje niepokój z powodu dyskomfortu, którego nie rozumie. Ponadto podczas badania pacjenta obserwuje się wyraźne oznaki pracy mięśni pomocniczych. Innymi słowy, na tylnej stronie okruchów widoczne jest cofnięcie dołów nadobojczykowych i podobojczykowych oraz przestrzeni międzyżebrowych.
Obraz kliniczny trzeciego (niewyrównanego) stopnia choroby charakteryzuje się wyraźnymi objawami niedotlenienia, takimi jak bladość skóra, niebieskie opuszki palców i usta. Ponadto dziecko ma przyspieszone tętno i nieregularny oddech. Jeżeli pacjentowi w tym stanie nie zapewni się opieki medycznej, dochodzi do zamartwicy.
Czwarty (końcowy) stopień charakteryzuje się ciężkim nieprzytomność. W tym przypadku dziecko nasłuchuje płytkiego, szybkiego oddechu. W niektórych przypadkach może się nawet wydawać, że dziecko jest lepsze, ponieważ nie ma głośnego oddechu, szczekania napadowy kaszel i duszność.

Rozpoznanie zwężenia

Jeśli któryś z rodziców podejrzewa, że u dziecka rozwija się zwężenie krtani, wątpliwości rozwieją zdjęcia widocznych objawów choroby na stanowiskach otolaryngologa lub komendanta powiatowego policji. Lecz tylko profesjonalny lekarz może potwierdzić lub obalić tę diagnozę.

Wniosek specjalisty ostra postać choroba polega na obraz kliniczny, dane historii i badanie krtani dziecka. Pediatra szczegółowo wyjaśnia pacjentowi i rodzicom sekwencję objawów, okoliczności i czas ich wystąpienia. Następnie lekarz na podstawie uzyskanych danych ocenia dynamikę i charakter rozwoju choroby. Ostatnim etapem diagnostyki jest osłuchiwanie oddechu i ocena widocznych zewnętrznych objawów choroby.

Cechy choroby

Ostra postać zwężenia, zwłaszcza u dzieci do 7. roku życia, charakteryzuje się szybkim rozwojem, w wyniku którego objawy niedotlenienia pojawiają się już po kilku godzinach, a nawet minutach. Ta cecha przebiegu choroby jest wyjaśniona anatomicznymi cechami budowy krtani u niemowląt.

Górna część tego niesparowanego narządu oddechowego pokryta jest od góry miękką nagłośnią, ale w jej podgłośniowej tkanka łączna z wieloma naczynia krwionośne. To ona z powodu procesów zapalnych, alergii i urazów mechanicznych może znacznie puchnąć.

Jeśli chodzi o światło krtani u dzieci, ma ono kształt wąskiego lejka. U dorosłych narząd ten jest cylindryczny i szerszy. Właśnie ta anatomiczna cecha budowy dróg oddechowych wyjaśnia fakt, że zwężenie krtani u dzieci do 7 roku życia występuje znacznie częściej niż u przedstawicieli innych kategorii wiekowych.

Co powinni wiedzieć rodzice?

Jeśli dziecko na tle chorobowym lub po urazie ma pierwsze objawy chorobowe, na przykład duszności, bladość skóry, sine usta i opuszki palców, nie należy się wahać.

Pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić domownicy, jest przezwyciężenie własnej paniki i wezwanie karetki. Wskazane jest, aby nie zostawiać dziecka samego podczas rozmowy i rozpocząć udzielanie mu pierwszej pomocy. W tym celu dziecko powinno zostać uspokojone, podczas gdy jego zapotrzebowanie na tlen nieco się zmniejszy i poczuje się trochę lepiej. Dziecko można podnieść lub pozwolić mu zająć wygodną dla niego pozycję, np. na kanapie. Najważniejsze w tej chwili jest to, że sami dorośli nie ulegają panice, dziecko może to odczuć i przestraszyć.

Warto również zaznaczyć, że leczenie zwężenia krtani u dzieci najlepiej przeprowadzić w warunkach szpitalnych. W końcu stan okruchów może się szybko pogorszyć, a nawet jeśli udało się całkowicie zatrzymać atak, może się to powtórzyć. Dlatego lepiej nie odmawiać zaleceniom lekarzy pogotowia, aby hospitalizować pacjenta.

Pierwsza pomoc przy zwężeniu

Jeśli przy pierwszym stopniu zwężenia dziecka, przed przyjazdem karetki, wystarczy go uspokoić, to przy stopniach 2-4 trzeba działać według jasnego algorytmu. Innymi słowy, jeśli okruchy wykazują oznaki niedotlenienia i dusi się, należy pilnie zwilżyć drogi oddechowe. Można to zrobić poprzez inhalację lub nawilżanie powietrza w pomieszczeniu. W takim przypadku dziecko nie powinno się denerwować i płakać.

Surowo zabrania się podawania pacjentowi różnych syropów przeciwkaszlowych i tabletek podczas ataku, ponieważ może to stanowić dodatkowy impuls do rozwoju obrzęków. Nie należy też smarować jej maściami ani żelami, bardziej skuteczna będzie kąpiel stóp w ciepłej wodzie i dużej ilości napoju.

Inhalacje na zwężenie

Idealną opcję można uznać za sytuację, w której w domu znajduje się inhalator kompresorowy i farmaceutyczny roztwór soli fizjologicznej. Po 2-5 minutach zabiegu stan dziecka znacznie się poprawi. Ale chwalić się posiadaniem domowa apteczka pierwszej pomocy tak drogie urządzenie niestety nie każdy może. Dlatego nie należy panikować i myśleć, że jest to jedyny sposób na zatrzymanie zwężenia krtani u dzieci. Inhalacje z chlorkiem sodu to tylko jedna z możliwości złagodzenia stanu dziecka.

Jeśli w domu nie ma inhalatora, należy zabrać dziecko do łazienki i odkręcić ciepłą wodę. Podwyższona wilgotność w małym pokoju pozwoli dziecku oddychać nieco swobodniej do czasu przyjazdu karetki.

Leczenie choroby

Przed rozważeniem grup leków, które dziecko może potrzebować do wyzdrowienia, warto zauważyć, że leczenie zwężenia krtani u dzieci powinno odbywać się wyłącznie w szpitalu. Może to być zarówno oddział chirurgiczny, jak i otolaryngologiczny szpitala dziecięcego, gdzie jest wszystko niezbędny sprzęt o złagodzenie ataku i całkowite wyleczenie choroby.

Jeśli chodzi o niezbędne leki, to ich lista zależy od choroby, przeciwko której objawiło się zwężenie. Mogą to być zarówno leki przeciwbakteryjne, udrażniające i przeciwzapalne, jak i przeciwalergiczne i hormonalne. Bezpośrednio w celu złagodzenia obrzęku krtani można zastosować leki "Dexamethasone", "Prednisolone" lub "Aminazin".

W przypadkach, gdy terapia lekowa nie daje rezultatów, a stan małego pacjenta gwałtownie się pogarsza, lekarze mogą zastosować chirurgiczną metodę leczenia – tracheotomię.

Jak zapobiegać stenozie?

Aby zapobiec zwężeniu krtani u dzieci, profilaktyka powinna mieć na celu zapobieganie chorobom wywołującym obrzęk dróg oddechowych. Aby to zrobić, rodzice powinni zwracać należytą uwagę na stwardnienie dzieci, zapobiegać hipotermii okruchów podczas chodzenia na świeżym powietrzu, a także wzmacniać układ odpornościowy swoich dzieci za pomocą kompleksów witaminowych.

Jeśli choroba nadal okazała się silniejsza, nie należy ryzykować i poczekać, aż u dzieci pojawi się zwężenie krtani. Pomoc powinna być udzielona natychmiast. Aby to zrobić, wystarczy włączyć leki przeciwalergiczne w trakcie leczenia, ale najpierw należy skonsultować się z pediatrą.

W efekcie małe dziecko w budowie układ odpornościowy , są bardziej podatne na rozwój różnego rodzaju infekcji wirusowych i bakteryjnych.

Jednocześnie niektóre z nich mogą być całkiem niegroźne, inne natomiast stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia dzieci, prowadzą do rozwoju poważnych powikłań, z których jednym jest zwężenie krtani u dzieci, czyli zwężenie krtani. jego światło.

Dlatego w przypadku jakichkolwiek odchyleń w stanie zdrowia dziecka konieczne jest zapewnienie mu terminowej pomocy medycznej. Zapobiegnie to rozwojowi warunki zagrażające życiu bułka tarta.

Jak leczyć zapalenie krtani u dzieci? Dowiedz się o tym od nas.

Charakterystyka choroby

Zwężenie krtani jest stanem, w którym częściowo lub całkowicie zwęziło jego światło. Utrudnia to przedostawanie się powietrza do środka niższe dywizje układu oddechowego, co z kolei prowadzi do rozwoju głód tlenu, uduszenie.

tlen - najważniejsze elementem niezbędnym do normalnego funkcjonowania wszystkich narządy wewnętrzne i systemy.

Nawet niewielkie zmniejszenie jego spożycia do organizmu prowadzi do nieodwracalnych skutków, które zachodzą na poziomie komórkowym, a ostatecznie do naruszenia funkcjonalności narządów wewnętrznych.

Ten proces rozwija się stopniowo. I kiedy całkowite zwężenie niedobór tlenu w świetle krtani powstaje szybko, z prędkością błyskawicy, iw ciągu kilku minut może doprowadzić do śmierci dziecka.

Choroba rozwija się głównie u małych dzieci (do 3 lat), jest to spowodowane cechy funkcjonalne struktury krtanimałe dziecko, Jak na przykład:

Duża liczba receptorów nerwowych zlokalizowanych na błonie śluzowej narządu.
Kształt krtani w kształcie lejka (z czasem prostuje się, staje się cylindryczny).
Krtań dziecka ma fizjologiczny obszar zwężenia, w obszarze którego znajdują się gruczoły śluzowe, podatne na częste stany zapalne.
Warstwa nabłonkowa w regionie struny głosowe znacznie cieńszy niż odpowiednio u dorosłego, łatwo go uszkodzić.
Tkanki narządu mają luźną budowę, są zaopatrzone w dużą ilość naczyń krwionośnych, a więc nawet nielicznych infekcja może prowadzić do obrzęku i zwężenia światła.

Powoduje

Zwężenie krtani jest niebezpiecznym stanem, w którym dziecko potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Można to zrobić tylko wiedząc powód, co sprowokowało rozwój choroby. Przyczyny te obejmują:

Procesy zapalne w krtani, które występują w wyniku chorób takich jak np.
Choroby zakaźne (, gruźlica,).
Urazy krtani (urazy, gdy uderzy obcy przedmiot).
Wrodzone anomalie w budowie narządu.
Guzy zlokalizowane w krtani.
Ropienie w jamie ustnej, gardle.
Zatrucie organizmu, któremu towarzyszy uwalnianie mocznika.

Dlaczego zapalenie krtani i tchawicy jest niebezpieczne dla dziecka? dowiedz się już teraz.

Klasyfikacja i formy patologii

Istnieje kilka kryteriów klasyfikacji, według których zwykle przydziela się różne odmiany i formy choroby.

Kryterium	Odmiany
Czas rozwoju	Ostra forma. Jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ objawy choroby pojawiają się i rozwijają w ciągu kilku minut. Organizm dziecka nie ma czasu na przystosowanie się do warunków niedoboru tlenu, co może doprowadzić do śmierci. Przewlekła postać. Światło krtani zwęża się stopniowo. Ten proces może potrwać kilka miesięcy. Organizm nie doświadcza oczywistego niedoboru tlenu, jednak jeśli nie zostaną podjęte niezbędne środki i sytuacja nie zostanie naprawiona, cierpią wszystkie narządy wewnętrzne i tkanki, które potrzebują tlenu do wykonywania swoich funkcji.
Czynnik etiologiczny	postać paraliżująca. Światło krtani zwęża się w wyniku naruszenia przewodzenia impulsów nerwowych w tkankach narządu. W rezultacie rozwija się paraliż tkanki mięśniowej; Blizna w formie. Ta odmiana charakteryzuje się powstawaniem blizn w tkankach krtani, w wyniku czego jej światło jest częściowo zwężone. Czynnikami prowokującymi są uszkodzenie tkanek narządu, długotrwałe użytkowanie sztuczna wentylacja płuca, choroby zakaźne. Postać guza charakteryzuje się obecnością łagodnych lub złośliwych formacji w krtani.
Lokalizacja	Zwężenie głośni. Zwężenie światła w okolicy przestrzeni podgłosowej. rozszerzony (w proces patologiczny zajęta jest również tchawica). Przedni lub tylny (zwężenie obserwuje się w przednim i tylna ściana odpowiednio organy). Okrągły (okrągłe zwężenie w określonej części narządu). Razem (proces patologiczny obejmuje wszystkie części krtani).

Objawy i etapy rozwoju

Zwężenie krtani rozwija się stopniowo, wszystko wiadomo 4 etapy rozwoju choroby, z których każda ma swój własny obraz kliniczny:

Rekompensata 1 stopnia. Podczas wysiłku fizycznego u dziecka rozwija się niewydolność oddechowa, rozwija się duszność. W spokojnym stanie oddychanie normalizuje się, dowolne objawy kliniczne brak patologii.
Etap niepełnego odszkodowania. Trudności w oddychaniu rozwijają się nawet w spoczynku. Podczas wdechu słychać charakterystyczny dźwięk. Występuje blanszowanie skóry. Dziecko może odczuwać niepokój i niepokój.
Etap dekompensacji(stan poważny : poważna choroba). Narasta niepokój dziecka, odczuwa strach, panikę. Bladość skóry jest bardziej intensywna, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego występuje sinica skóry. Występuje naruszenie częstości akcji serca.
Zamartwica(stan bardzo ciężki). Skóra dziecka nabiera szarawego zabarwienia, nasila się sinica trójkąta nosowo-wargowego, obserwuje się sinicę paznokci. dziać się Ostry spadek AZS, który może prowadzić do utraty przytomności. Istnieje również mimowolne oddawanie moczu, rozwój stanu konwulsyjnego.

Jeśli dziecko nie zostanie podane pomoc w nagłych wypadkach- śmierć jest nieunikniona.

Pierwsza pomoc

Szybki rozwój zwężenia krtani wymaga podjęcia pilnych działań opieka w nagłych wypadkach. Oczywiście, dziecko musisz wezwać karetkę, jednak przed jej przybyciem konieczne jest podjęcie działań, które mogą uratować życie dziecka.

Przede wszystkim musisz uspokoić i uspokoić dziecko, ponieważ Napięcie nerwowe tylko pogarsza sytuację.

Podaj dziecku środek uspokajający oparty na roślinach(jeśli dziecko nie ma alergii). Pomoże to uniknąć paniki.
Podaj odpowiedni dla wieku lek przeciwhistaminowy zgodnie z dawkowaniem dla wieku (w celu zmniejszenia obrzęku gardła).
Zaoferuj dziecku napój. Jako napój możesz użyć ciepłej niegazowanej wody mineralnej, herbaty z mlekiem. Napój nie powinien być gorący ani zimny, odpowiedni jest tylko ciepły napój.
Konieczne jest uwolnienie dziecka od ciasnych ubrań, przewietrzenie pomieszczenia.
W łazience musisz otworzyć gorącą wodę z silnym naciskiem, stać tam z dzieckiem przez kilka minut. Wilgotne powietrze korzystnie wpływa na stan dróg oddechowych.
Możesz zrobić dziecku gorącą kąpiel stóp. Krew popłynie do rozgrzanych obszarów ciała (nogi) i odpłynie z okolic krtani.

Komplikacje i konsekwencje

Zwężenie krtani jest niebezpiecznym stanem, który może prowadzić do do najgorszych konsekwencji..

Na przykład kiedy postać przewlekła rozwija się choroba głód tlenu, brak tlenu negatywnie wpływa na stan wszystkich narządów wewnętrznych i tkanek, w wyniku czego upośledzona jest ich funkcjonalność, co prowadzi do rozwoju wielu poważnych chorób.

W ostrej postaci uduszenie rozwija się w ciągu kilku minut, co może spowodować utratę przytomności, śmierć.

Diagnostyka

NA etap początkowy lekarz dokonuje diagnostyki badanie i przesłuchanie pacjenta(lub jego rodzice) obmacuje gardło.

Aby uzyskać dokładniejszy obraz, potrzebujesz dodatkowy metody diagnostyczne , Jak na przykład:

laryngoskopia (badanie wizualne krtani);
fibrolaryngoskopia (badanie narządu za pomocą specjalnego endoskopu);
radiografia okolicy klatka piersiowa ocenić stan serca;
USG tarczycy;
wymaz z gardła w celu określenia możliwego patogenu.

Informacje na temat pierwszej pomocy dla dzieci z obrzękiem Quinckego znajdziesz na naszej stronie internetowej.

Leczenie

Terapia zwężenia krtani ma na celu eliminacja duszności, normalizacja dopływu tlenu w ciało. Do tych celów, w zależności od ciężkości patologii i stanu zdrowia pacjenta, stosuje się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

Leki

Po ustaleniu przyczyny patologii lekarz wybiera odpowiednią w tym przypadku. farmakoterapia. W zależności od czynnika prowokującego przepisuje się następujące grupy leków:

środki przeciwbakteryjne;
leki przeciwwirusowe, przeciwzapalne;
lek przeciwhistaminowy;
środki hormonalne z grupy kortykosteroidów i glikokortykosteroidów;
środki odwadniające.

Chirurgia

Na 3 i 4 etapie rozwoju dolegliwość, dziecko jest przepisywane na operację.

Obecnie znane są 4 opcje. podcięcia gardła, z których każdy jest skuteczny w takiej czy innej formie patologii:

tracheotomia (preparacja tchawicy) jest wskazana w 3. stadium choroby, konikotomia (preparacja fałdu stożkowego) jest stosowana w fazie asfiksji;
tyrotomia (rozwarstwienie tarczycy);
krikotomia (nacięcie w okolicy chrząstki pierścieniowatej);
intubacja (użycie rurki w celu rozszerzenia światła).

Opinia dr Komarowskiego

Na możliwość rozwoju zwężenia krtani wpływają 2 główne czynniki. To anatomiczne cechy budowy krtani małe dziecko i jego tryb życia i warunki życia.

W szczególności powietrze w pokoju dziecięcym. Jeśli dziecko śpi w ciepłym i suchym pokoju, ryzyko rozwoju zwężenia znacznie wzrasta.

Dlatego ważne jest, aby dziecko oddychało wilgotnym powietrzem, szczególnie w nocy, ponieważ to właśnie w nocy najczęściej dochodzi do napadów zwężenia.

Prognoza

Rokowanie zależy od postaci przebiegu choroby. W postaci przewlekłej bardziej korzystne, ponieważ objawy rozwijają się stopniowo i łatwiej jest je wyeliminować.

Jeśli jednak opóźnisz leczenie, początek działań niepożądanych nie da się uniknąć. Na ostry przebieg duże prawdopodobieństwo śmierci.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zwężenia krtani, jest to konieczne wyeliminować przyczyny, które mogą prowadzić do jej rozwoju.

Główny powód jest brany pod uwagę infekcje Dlatego bardzo ważne jest, aby chronić dziecko przed chorobami wirusowymi i bakteryjnymi, a jeśli dziecko nadal jest chore, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych powikłań.

Zwężenie krtani to zwężenie jej światła, w wyniku którego zostaje zakłócony proces dostarczania tlenu do organizmu, niezbędnego pierwiastka niezbędnego dla wszystkich narządów i układów organizmu.

Najczęściej spotykana jest patologia u małych dzieci, co wiąże się z cechami strukturalnymi krtani małego dziecka. Do rozwoju niebezpieczna choroba Ołów różne choroby, zapalenie, uszkodzenie krtani.

Patologia może przebiegać w postaci przewlekłej lub ostrej. Druga opcja to najniebezpieczniejszy może doprowadzić do śmierci dziecka. Dlatego ważne jest, aby udzielić pierwszej pomocy okruchom na czas.

Jak powstrzymać atak i jak leczyć zwężenie krtani? rada w tym wideo:

Uprzejmie prosimy o nieleczenie na własną rękę. Zapisz się do lekarza!

Zwężenie krtani u dzieci jest dość powszechnym zjawiskiem, którego rozwój może wywołać znaczną liczbę różnych przyczyn.

Stan patologiczny odnosi się do pilnego (awaryjnego), ponieważ prowadzi do naruszenia oddychanie zewnętrzne i potrzebuje pilnej pomocy.

Powoduje

Patogenetycznie stenoza to zwężenie krtani spowodowane obrzękiem błony śluzowej, warstwy podśluzówkowej oraz skurczem mięśni gładkich.

Stan ten jest również nazywany fałszywym zadem lub ostrym zwężającym zapaleniem krtani i tchawicy. Przyczyna stan patologiczny Może istnieć kilka wspólnych czynników:

Ostra wirusowa infekcje dróg oddechowych (przeziębienia, ARI, SARS) - niektóre choroby, w tym grypa, paragrypa, adenowirus, syncytialna infekcja dróg oddechowych, występują z ciężkim obrzękiem błony śluzowej górnych dróg oddechowych, który ma pochodzenie zakaźno-alergiczne.
Reakcje alergiczne - na tle nadwrażliwość(uczulenie) przy każdym kontakcie błony śluzowej górnych dróg oddechowych z obcym związkiem (alergeny) rozwija się obrzęk błony śluzowej.
uderzyć ciała obce- V dzieciństwo Ciała obce w górnych drogach oddechowych nie należą do rzadkości.
Wrodzone uwarunkowane genetycznie anomalie rozwoju krtani lub tchawicy.
Odroczone uszkodzenie błony śluzowej pochodzenia urazowego, toksycznego. Obrzęk błony śluzowej i skurcz mięśni gładkich można wywołać chirurgicznie.
Naruszenie unerwienia ścian krtani i wyższe dywizje tchawica.
Zatrucie organizmu, które rozwija się na tle niewydolności nerek.
Proces nowotworowy, w którym formacje wolumetryczne w błonie śluzowej dróg oddechowych.
Procesy ropne lub onkologiczne w pobliskich tkankach, którym towarzyszy ucisk dróg oddechowych.

Dowiadywać się czynnik sprawczy jest ważnym środkiem, który jest niezbędny do powołania odpowiedniego skuteczne leczenie zwężenie krtani u dziecka.

Pierwsze objawy

Pierwsze objawy rozwijającego się zwężenia krtani u dzieci w większości przypadków pojawiają się w nocy i obejmują następujące objawy:

Oddychanie stenotyczne - oddech staje się głośny, częstotliwość wzrasta (ponad 18 oddechów na minutę, u dzieci w wieku poniżej 3 lat - ponad 40-50 na minutę).
Zmiana głosu z chrypką do całkowita nieobecność(afonia), cichy płacz.
Naruszenie ogólne warunki, w tym gorączka, letarg, osłabienie, utrata apetytu, które mogą pojawić się dzień wcześniej.
Niepokój dziecka, którego nasilenie zależy od stopnia zwężenia światła krtani, płacz.
Pojawienie się charakterystycznego kaszlu, który jest szorstki, szczekający, świszczący.

W miarę postępu procesu patologicznego pogarsza się przepuszczalność powietrza, czemu towarzyszy nasilenie zjawisk niewydolności oddechowej.

Należą do nich wyraźny niepokój dziecka, a następnie obniżenie świadomości, bladość lub cyjanotyczne zabarwienie skóry.

Na tle upośledzonego oddychania dziecko może przyjąć wymuszoną pozycję, w której pomocnicze mięśnie oddechowe biorą udział w procesie inhalacji.

W przypadku braku odpowiedniej pomocy nasila się niewydolność oddechowa, której towarzyszy utrata przytomności. Kiedy pojawiają się oznaki zwężenia krtani u dzieci, ważne jest, aby udzielić pierwszej pomocy w odpowiednim czasie.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc przy zwężeniu krtani u dzieci może być prowadzona w domu do czasu przybycia odpowiedniego specjalisty (pediatry, lekarza rodzinnego, ratownika medycznego). Aby to zrobić, musisz poprawnie wykonać kilka fundamentalnie ważnych czynności:

Spróbuj uspokoić dziecko, ponieważ przyczynia się do tego wyrażony niepokój.
Zapewnij dopływ powietrza do pomieszczenia.
Połóż dziecko na poziomej powierzchni, rozepnij kołnierz ubranka, aby ułatwić oddychanie.
Wykonaj zestaw rozpraszających środków pierwszej pomocy w przypadku zwężenia krtani u dzieci (kąpiele stóp w ciepłej wodzie).
Oceń drożność górnych dróg oddechowych, upewnij się, że nie ma śluzu, ciał obcych. Jeśli znajdziesz przeszkodę, spróbuj ją wyeliminować.

Opieka medyczna

Zwężenie krtani u dzieci wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. specjalistyczna opieka.

Odbywa się to w warunkach instytucja medyczna i obejmuje leczenie patogenetyczne leków zgodnie z ogólne zasady oraz pozajelitowe (dożylne lub domięśniowe) podawanie leków.

W zależności od wskazań życiowych można wykonać konikotomię, czyli zabieg chirurgiczny polegający na wypreparowaniu tkanki wzdłuż linii środkowej przedniej powierzchni krtani, a następnie wprowadzeniu do nacięcia specjalnej rurki, przez którą przechodzi powietrze.

Po udzieleniu niezbędnej specjalistycznej pomocy przeprowadzana jest dalsza diagnostyka i odpowiednie leczenie.

Zasady leczenia

Na tle przywracania oddychania głównym celem skutecznego leczenia zwężeń u dzieci jest wyeliminowanie wpływu czynnika sprawczego.

W tym celu po badaniu diagnostycznym zalecana jest terapia etiotropowa, która może obejmować kilka obszarów działania:

Zmniejszenie nasilenia reakcji alergicznej, która w większości przypadków jest przyczyną skurczu mięśni gładkich i obrzęku błony śluzowej, przy której są stosowane leki przeciwhistaminowe. Z wyraźną reakcją w warunkach szpitalnych można stosować preparaty hormonalne(glukokortykosteroidy), które podaje się domięśniowo lub dożylnie.
Kontrola infekcji - w obecności patogenu bakteryjnego są przepisywane leki przeciwbakteryjne, w obecności patogenów wirusów można zastosować środki przeciwwirusowe.
Przywrócenie drożności górnych dróg oddechowych, gdy dostanie się do nich ciało obce.
Przywrócenie integralności tkanek ścian dróg oddechowych po urazie lub uszkodzeniu, w tym celu można zalecić interwencję chirurgiczną.

Ważny zdarzenie medyczne to terapia patogenetyczna, której celem jest oddziaływanie na patogenetyczne mechanizmy zwężenia krtani i poprawa dotlenienia organizmu, na który jest przepisywana leki kilka grup farmakologicznych:

Leki przeciwzapalne, stosowane głównie hormony nadnerczy glikokortykosteroidy.
Środki zwężające naczynia krwionośne, które pomagają zmniejszyć nasilenie obrzęku.
Leki zmniejszające nasilenie skurczu mięśni gładkich dróg oddechowych.
Inhalacje zwilżonym tlenem w zwężeniu krtani przyczyniają się do zapobiegania niedotlenieniu u dziecka.
Leki uspokajające, które pomagają zmniejszyć nadmierne działanie pobudzające układu nerwowego na mięśnie gładkie dróg oddechowych, prowadzące do ich skurczu.

Kompleks środków terapeutycznych jest określany wyłącznie przez lekarza prowadzącego po kompleksowym badaniu diagnostycznym dziecka.

Zapobieganie

Profilaktyka zwężenia krtani u dzieci może zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań i negatywne konsekwencje związany z niewydolność oddechowa. Obejmuje kilka czynności:

Ogranicz w diecie pokarmy, które mają właściwości alergizujące (czekolada, owoce cytrusowe).
Zadbaj o odpowiednią wilgotność powietrza w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko, szczególnie w okresie grzewczym (do nawilżania możesz użyć domowego nawilżacza powietrza).
Terminowe leczenie wirusowych lub bakteryjnych chorób układu oddechowego.
Zapewnij dziecku pozytywne środowisko emocjonalne.

W obecności przewlekłej patologia somatyczna u dziecka ważne jest okresowe badanie i leczenie przez odpowiedniego specjalistę.

Zapobieganie stanowi zwężenia krtani pozwoli uniknąć konieczności pomocy w nagłych wypadkach.

Zwężenie krtani u dzieci jest chorobą o ostrym (nagłym) charakterze i potencjalnie zagrażającym życiu. Charakteryzuje się ostrym zwężeniem światła krtani i niewydolnością oddechową: dziecko prawie nie wdycha powietrza.

Im młodszy pacjent, tym trudniej go uratować. Dlatego każdy rodzic powinien być świadomy czynników wywołujących tę patologię, jej pierwszych objawów oraz zasad postępowania w nagłych wypadkach. Pomoże Ci w tym nasz przegląd choroby, szczegółowe instrukcje o pomoc, a także zdjęcia i filmy w tym artykule.

Przyczyny zwężenia krtani u dzieci mogą być różne.

Do najczęstszych z nich należą:

ostre zapalenie krtani i krtani- wirusowe lub bakteryjne zapalenie krtani i tchawicy (w tym przypadku rozwija się fałszywy zad);
ciało obce krtani(na przykład, jeśli dziecko bawiło się zabawkami zawierającymi małe części i próbowało je połknąć);
urazy i wrzodziejące martwicze zapalenie krtani które powodują zwężenie bliznowaciejące;
zapalenie nagłośni- wystarczająco rzadka choroba charakteryzuje się stanem zapalnym nagłośni.

Notatka! Przez długi czas główny powód zwężenie krtani pozostało błonicą - zakaźną i zapalną chorobą narządów laryngologicznych, której towarzyszy gromadzenie się gęstych włóknistych filmów w krtani i upośledzona drożność dróg oddechowych (prawdziwy zad). Dzisiaj lekarzom udało się pokonać tę infekcję poprzez szczepienie małych dzieci, a częstość występowania błonicy znacznie się zmniejszyła.

Pierwsze objawy

Najczęściej zwężenie krtani rozwija się u niemowląt w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Ta patologia jest znacznie mniej powszechna u starszych dzieci, a dla dorosłych wcale nie jest typowa. Zwiastuny możliwego zwężenia krtani pojawiają się zwykle 2-3 dni po wystąpieniu SARS.

Lekarze identyfikują triadę objawów wskazujących na wysokie ryzyko rozwoju choroby:

chrypka, zmiana głosu;
głośny, szczekający kaszel;
głośny oddech.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, objawy te doprowadzą do rozwoju choroby: u dziecka zwężenie krtani zawsze rozwija się ostro, zwykle w nocy lub przed świtem.

Objawy stanu obejmują:

trudności w oddychaniu (dziecko ma trudności z oddychaniem), duszność;
niepokój, pobudzenie;
pogorszenie aktywności fizycznej;
w ciężkich przypadkach - całkowite ustanie oddychania, sinica (niebieski), utrata przytomności.

Notatka! Jeśli zwężenie krtani rozwinęło się u dziecka raz, istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego pojawienia się groźnych objawów, gdy dziecko zachoruje ponownie. Dlatego pierwsza pomoc w przypadku zwężenia krtani u dzieci ze zwiększonym ryzykiem tej choroby powinna być szybka i skuteczna. Skonsultuj się z lekarzem i opracuj dla siebie algorytm przypominający, co zrobić ze zwężeniem krtani u dziecka.

Lekarze rozróżniają 4 stopnie choroby:

Zwężenie krtani o 1 stopień u dzieci jest również nazywane kompensowanym. Objawia się objawami niewydolności oddechowej tylko podczas wysiłku lub pobudzenia. Brak oznak niedotlenienia (brak tlenu w narządach i tkankach).
Zwężenie krtani II stopnia u dzieci charakteryzuje się pogorszeniem stanu. Duszność obserwuje się również w spoczynku. W akcie oddychania biorą udział mięśnie pomocnicze: widać, jak podczas wdechu i wydechu wciągane są przestrzenie międzyżebrowe, doły nad i pod obojczykami.
Zwężenie krtani III stopnia - wyraźna kliniczna stridor powoduje pojawienie się oznak niedotlenienia: wargi i trójkąt nosowo-wargowy stają się sine, skóra jest blada, a bicie serca przyspiesza. Oddech jest głośny, przerywany.
Zwężenie krtani 4 stopnie - etap końcowy choroby. Stan dziecka jest bardzo ciężki, jest nieprzytomny. Oddech jest cichy, powierzchowny, czasami nie można go złapać. Puls stopniowo zwalnia, aż do całkowitego zatrzymania serca.

Notatka! Zaprzestanie głośnego oddechu i „uspokojenie” dziecka, które obserwuje się podczas przejścia z 3. stopnia choroby na 4., są błędnie postrzegane przez niektórych rodziców jako poprawa stanu. To jest zasadniczo błędne! Niebezpieczne objawy nie odchodzą same. Pilny pierwsza pomoc i leczenia zwężenia krtani u dzieci w szpitalu.

Zasady leczenia

Jak zachować się w niebezpiecznej sytuacji

Jeśli Twoje dziecko ma jeden lub więcej objawów wymienionych powyżej, natychmiast wezwij karetkę pogotowia: dziecko jest w pilnej potrzebie opieka medyczna. Przed przybyciem lekarzy nie zostawiaj go samego: możesz pomóc mu uporać się z dusznością.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku zwężenia krtani u dzieci obejmuje:

Uspokój się i spróbuj uspokoić dziecko. Jest to bardzo ważne, ponieważ przy stresie motorycznym i emocjonalnym zapotrzebowanie na tlen wzrasta kilkukrotnie.

Jeśli dziecko nie ma alergii, podaj mu dowolny ziołowy środek uspokajający (ekstrakt z kozłka lekarskiego, nalewka z serdecznika) w odpowiedniej dla wieku dawce.
Zaoferuj dziecku napój. Obfity ciepły napój zasadowy ( woda mineralna bez gazów, herbaty, mleka) zmiękczą gardło, ułatwią redystrybucję krwi i zmniejszą obrzęk błony śluzowej krtani. Dziecko będzie dużo łatwiej oddychać.
Jeśli Twoje dziecko ma skłonność do alergii, podaj lek przeciwhistaminowy w dawce wiekowej (Suprastin dla dzieci powyżej 2 roku życia, Fenistil w postaci kropli - dla niemowląt do roku).
Zapewnić dostęp świeże powietrze: zdjąć odzież utrudniającą oddychanie, otworzyć okna.
Innym sposobem zalecanym przez doświadczonych pediatrów jest zabranie dziecka do łazienki, zamknięcie drzwi i włączenie ciepłej wody. Oddychanie parą ułatwi przepływ powietrza przez krtań i tchawicę.
Możesz spróbować złagodzić obrzęk krtani gorącą kąpielą stóp: z powodu podrażnienia termicznego kończyny dolne nastąpi odpływ krwi z obszaru objętego stanem zapalnym.

Notatka! Nie zaleca się podawania dziecku miodu, dżemu malinowego czy owoców cytrusowych do herbaty. Są silnymi alergenami i mogą pogorszyć sytuację.

Inhalacje

Jeśli masz w domu inhalator kompresorowy lub nebulizator, możesz znacznie złagodzić stan dziecka.

Następujące leki są skuteczne w przypadku choroby:

Hormony glikokortykosteroidowe: Pulmicort, Flixotide i Dexamethasone przy zwężeniu krtani u dzieci mogą szybko usunąć obrzęk i ostre zapalenie. Stridor jest znacznie zmniejszony.
Leki przeciwskurczowe: w niektórych przypadkach (z silnym pobudzeniem i skurcz mięśnia) inhalacja Ventolinem, Berotek jest uzasadniona;
Bronchomimetyki: Głównym celem tych leków jest rozszerzenie oskrzeli u pacjentów z astma oskrzelowa. Berodual ze zwężeniem krtani u dzieci zwiększa światło dróg oddechowych i ułatwia oddychanie.
Woda solankowa i mineralna z przewagą składnika zasadowego: jeśli nie masz pod ręką niezbędnych leków, możesz skorzystać z tych roztworów.

Zasady inhalacji z Pulmicort

Pulmicort to glukokortykoid o działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym oparty na budezonidzie. Produkowane w małych buteleczkach do jednorazowego użytku - mgławice. Średnia cena za 20 sztuk wynosi 900 rubli.

Ale jak leczyć je ze zwężeniem krtani? Możesz przygotować roztwór do inhalacji własnymi rękami.

Inhalacje glikokortykosteroidów są dozwolone dla dzieci od 6 miesięcy.
Standardowa dawka preparatu Pulmicort wynosi 1 mg (2 ml zawiesiny w dawce 0,5 mg/ml). W ostrym zwężeniu lek należy stosować w dwóch kolejnych dawkach z godzinną przerwą. Następnie inhalacje wykonuje się 2 razy dziennie, aż do poprawy stanu.
Wstrząsnąć i ostrożnie otworzyć mgławicę z lekiem, wycisnąć lek do pojemnika inhalatora. Dodaj 2-4 ml soli fizjologicznej. Instrukcja użytkowania zaleca użycie produktu natychmiast po otwarciu.
Załóż maskę dopasowaną do dziecka i upewnij się, że wdycha lek przez 3-5 minut. Zwykle bezpośrednio po zakończeniu zabiegu następuje zauważalna poprawa.

Opieka medyczna

Kiedy karetka przyjedzie, krótko i jasno opisz sytuację. Po zebraniu wywiadu i badaniu, w tym ocenie stanu ogólnego i ustaleniu stopnia zwężenia, lekarze przystąpią do pilnych działań.

1 stopień	2 stopnie	3 stopnie	4 stopnie
Środki ogólne, jeśli nie zostały podjęte wcześniej	Inhalacje z nawilżonym tlenem	Intubacja krtani – wprowadzenie do światła krtani specjalnego przewodu rurkowo-powietrznego, który pozwala przywrócić dostęp tlenu do płuc	Resuscytacja krążeniowo-oddechowa
Inhalacja solą fizjologiczną, Pulmicort, Berodual	Z wyraźnym podnieceniem dziecka - środki uspokajające(Seduxen, Droperidol)	Jeśli przeprowadzenie zabiegu jest niemożliwe z powodu silnego obrzęku - tracheostomia (operacja, która tworzy komunikaty między drogi oddechowe poniżej miejsca zapalenia i środowisko). W trakcie leczenia lekarz nacina skalpelem (lub rzadziej laserem) ścianę tchawicy i wprowadza do powstałego otworu przewód powietrzny.
Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych	Glikokortykosteroidy w tabletkach, zastrzykach lub inhalacjach. Leczenie trwa kilka dni ze stopniowym wycofywaniem		Środki ratujące życie (leki moczopędne zapobiegające i leczące obrzęk mózgu, tracheostomia)
	Leki przeciwhistaminowe

Notatka! Każdy przypadek ostrej niewydolności oddechowej wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Poradnia będzie nie tylko monitorować stan dziecka, ale także kontynuować leczenie ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, aby zapobiegać rozwojowi powtarzających się ataków.

Zapobieganie

Zapobieganie zwężeniu krtani u dzieci obejmuje kilka etapów.

Najważniejszym z nich pozostaje walka z infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi:

Nie pozwól dziecku przemarznąć podczas spaceru na dworze, ale też nie owijaj go zbyt ciasno.
Unikaj zatłoczonych miejsc (przychodnie, duże centra handlowe) w czasie epidemii chorób wirusowych.
Zaszczep swoje dziecko w odpowiednim czasie przeciwko błonicy i innym niebezpiecznym infekcjom.
Jeśli dziecko uczęszcza przedszkole, używać maść oksolinowa przed wyjściem z domu.
Upewnij się, że Twoje dziecko codziennie spożywa różnorodne produkty ze świeżymi warzywami i owocami.

Ważne jest również prawidłowe leczenie SARS u dziecka. Listę dozwolonych i zabronionych narkotyków przedstawia poniższa tabela.

Ostra niewydolność oddechowa spowodowana znacznym zwężeniem światła krtani jest niezwykle groźnym problemem. Każdy rodzic powinien znać objawy i leczenie tej choroby, a także wiedzieć, jak złagodzić zwężenie krtani u dziecka w nagłym przypadku. W końcu od tego zależy nie tylko zdrowie, ale także życie dziecka.

Zima to ulubiona pora roku naszych dzieci. Chrzęst śniegu pod stopami, bałwan strzegący podwórka, sanki stojące na korytarzu i tata odpoczywający po nierównej bitwie na śnieżki. A także - rozproszenie licznych świąt, oczekiwanie na Świętego Mikołaja i elegancką choinkę, pod którą już niedługo powinny pojawić się prezenty...

Niestety ta sielanka jest często łamana. Dzieciak wraca z ulicy szczęśliwy i zadowolony, ale po jakimś czasie zaczyna narzekać złe przeczucie. Mama mierzy temperaturę - 37,2°C. Konsultacja domowa dochodzi do konsensusu, że dziecku należy podawać gorącą herbatkę z malinami, a dla podtrzymania nastroju „przepisać” pacjentowi słodycze i bajki. Ale temperatura nawet nie myśli o spadku, zaczyna się męczący kaszel, a dziecko staje się niespokojne i kapryśne. Rodzice postanawiają poczekać do rana, a jeśli nie będzie poprawy, wezwać lekarza. Rodzina zasypia w niespokojnym oczekiwaniu, ale w nocy dziecko nagle się krztusi i...

Ale teraz jest czas, aby przestać, w przeciwnym razie będziesz musiał tego żałować przez całe życie. Opisana sytuacja nie jest taką rzadkością. I rodzice (którzy raczej nie mają Edukacja medyczna) mylili przeziębienie ze zwężeniem krtani u dzieci – niezwykle niebezpieczną i nieprzewidywalną chorobą, która w niektórych przypadkach może doprowadzić do zamartwicy i śmiertelny wynik. Dlatego, gdy pojawiają się najmniejsze objawy, które mogą wskazywać na rozwój zwężenia krtani i tchawicy (tak lekarze nazywają zwężenie krtani u dzieci), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. A jeśli nie masz skłonności do nadmiernej paniki, warto dokładniej przyjrzeć się tej kwestii.

Objawy zwężenia krtani u dzieci

Następujące objawy mogą wskazywać na zwężenie krtani:

Nagła i niezmotywowana zmiana w głosie dziecka z wyraźne znaki chrypka;
Wyczerpujący kaszel (ostry, świszczący i szorstki);
Trudności w oddychaniu (tzw. duszność wdechowa). Objaw ten wskazuje na znaczne pogorszenie stanu dziecka i wymaga natychmiastowego (!) wezwania karetki pogotowia.

Jeszcze raz przypominam mamom i tatusiom: w przypadku wykrycia u dzieci któregokolwiek z objawów zwężenia krtani surowo zabrania się samoleczenia. Ta choroba wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej w warunkach szpital specjalistyczny. Pamiętaj, że proces patologiczny rozwija się bardzo szybko, często rachunek nie idzie na dni, ale na godziny.

Stopnie zwężenia krtani u dzieci

Istnieją cztery stopnie zwężenia krtani u dzieci:

Zrekompensowane (prawidłowa reakcja rodziców - stałe monitorowanie stanu dziecka). Zewnętrzne objawy wyrażają się w dość szybkim, hałaśliwym oddychaniu i duszności, które obserwuje się tylko podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego. Każdy manifestacje zewnętrzne niedotlenienie jest nieobecne;
Subkompensowane (prawidłową reakcją rodziców jest wezwanie lekarza). Pojawiają się suche rzęsy, oddychanie staje się trudne nawet przy całkowitym odpoczynku fizycznym. Dziecko staje się niespokojne, kapryśne, nerwowe i podekscytowane. Pojawiają się pierwsze objawy głodu tlenowego (saturacja spada do 90%, obserwuje się sinicę okołoustną), wdech i wydech wymagają udziału dodatkowych mięśni;
Zdekompensowany (prawidłową reakcją rodziców jest wezwanie karetki). Wyraźną oznaką tego stopnia zwężenia krtani u dzieci jest bezdech, który wskazuje na wyczerpanie mięśnia oddechowego. Występują objawy osłabienia oddechu osłuchowego, ciężkiego niedotlenienia (tachykardia, sinica skóry, tętno paradoksalne);
Asfiksja (prawidłową reakcją rodziców jest wezwanie karetki pogotowia). Stan dziecka jest bliski krytycznemu. Oddech jest niemiarowy, płytki, częściej pojawiają się objawy bezdechu, prawdopodobne są drgawki i bradykardia. Być może zwodnicza, widoczna poprawa. Obserwuje się wyrażoną złożoną kwasicę.

Metody leczenia zwężenia krtani u dzieci

Metody terapeutyczne całkowicie zależą od ciężkości choroby i stanu dziecka:

I stopień. Leczenie ma na celu głównie poprawę przepływu krwi w żyłach i normalizację przepływu limfy. Pokazano dozowany ciepły napój i rozgrzewanie szyi. Dobry efekt daje inhalacja solą fizjologiczną lub mieszaniną obkurczającą naczynia krwionośne z hydrokortyzonem. W razie potrzeby inny leki przeciwhistaminowe(najlepiej III generacji);
II stopnia. Niezbędny kompleksowe leczenie fizjoterapia i metody medyczne. Środki terapeutyczne mają na celu sanację drzewa tchawiczo-oskrzelowego, złagodzenie zespołu obturacyjnego oskrzeli (BOS). Aby zminimalizować wysiłek wdechowy, często wymagane jest uspokojenie małego pacjenta.
III stopień. W leczeniu zwężenia krtani u dzieci na tym etapie konwencjonalne metody są często nieskuteczne, dlatego trzeba uciekać się do bardziej radykalnych środków. Najczęstszą jest intubacja dotchawicza; w szczególnie ciężkich przypadkach wykonuje się tracheostomię.
IV stopień. Charakteryzuje się wyłącznie stan poważny : poważna choroba dziecka, wymagającego przede wszystkim ogólnych działań resuscytacyjnych, mających na celu zapobieganie obrzękowi mózgu i przywrócenie prawidłowej czynności krążeniowo-oddechowej. Takie działania wymagają bardzo wysokich kwalifikacji. personel medyczny i dostępność odpowiedniego sprzętu.

Zasady profilaktyki zwężeń krtani u dzieci

Obecnie medycyna nie zna konkretnych środków, które mogą zapobiegać wystąpieniu i rozwojowi tej choroby, dlatego w zasadzie profilaktyka zwężenia krtani u dzieci sprowadza się do prawidłowego i terminowa diagnoza powodujące choroby: 4,7 na 5 (25 głosów)