Kalcifikacije možganov pri odraslih. Kakšna je nevarnost kalcifikacije ligamentov hrbtenice Kaj so kalcificirane žilne spremembe v 4. prekatu

Kalcični tendinitis rame se pojavi, ko se kalcij kopiči v kitah rame. Tkiva okoli kalcijevih usedlin se vnamejo, kar povzroči hude bolečine. Ta bolezen je precej pogosta in se najpogosteje pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let. Kalcifikacijski tendinitis se pojavi v kitah rotatorne manšete. Rotatorna manšeta je sestavljena iz več kit, ki povezujejo mišice okrog rame humerus. Kalcijeve usedline se običajno tvorijo na tetivi rotatorne manšete, ki se imenuje tetiva supraspinatusa.

Obstajata dve različne vrste kalcificirani tendonitis rame: degenerativna kalcifikacija in reaktivna kalcifikacija. Obrabni procesi staranja so glavni vzrok za degenerativno kalcifikacijo. S staranjem se dotok krvi v kite rotatorne manšete zmanjša, kar povzroči oslabitev kit. Proces obrabe spremljajo mikro raztrganine kitnih vlaken. In v poškodovanih tetivah se hkrati z regeneracijo pojavijo procesi odlaganja kalcifikacije.

Reaktivna kalcifikacija se razlikuje od degenerativne kalcifikacije. Mehanizem razvoja te vrste kalcifikacije ni povsem jasen. Ta vrsta kalcifikacije ni povezana z degenerativnimi spremembami in je veliko bolj verjetno, da bo povzročila bolečine v rami kot degenerativni kalcični tendinitis. Menijo, da razvoj reaktivnega kalcifičnega tendonitisa poteka v treh fazah. AT začetni fazi poapnenja pride do sprememb na tetivah, ob katerih nastanejo pogoji za nastanek poapnenja. V fazi kalcifikacije se kristali kalcija odlagajo v kite. Toda na tej stopnji telo absorbira (reabsorbira) kalcifikacije. Na tej stopnji se najpogosteje pojavi bolečina. V obdobju po kalcifikaciji telo popravi kito in poškodovano tkivo nadomesti z novim. Mehanizem, s katerim telo sproži absorpcijo kalcija, ni pojasnjen, a takoj ko se to zgodi in se tkivo začne obnavljati, se bolečina običajno zmanjša ali popolnoma izgine.

Razlogi

Nihče ne ve, kaj natančno povzroča kalcificirani tendinitis. Fizično staranje ali kombinacija obojega vodi v degenerativno kalcifikacijo. Nekateri raziskovalci menijo, da kalcijeve usedline nastanejo zaradi hipoksije tkiva in nezadostne oskrbe tkiv tetive s kisikom. Drugi menijo, da lahko pritisk na kite povzroči poškodbe, kar povzroči nalaganje kalcija.

Mehanizem nastanka reaktivne kalcifikacije ni popolnoma razumljen. Običajno se ta vrsta kalcifičnega tendinitisa pojavi pri mlajših bolnikih in se pojavi brez kakršnega koli očitnega vzroka.

simptomi

Med odlaganjem kalcija se lahko pojavi blaga do zmerna bolečina ali pa je proces neboleč. Ko pa se s kalcifičnim tendinitisom začne proces resorpcije kalcijevih usedlin, se pojavi izrazit sindrom bolečine. Bolečina in togost v rami lahko povzročita močno zmanjšanje obsega gibanja v rami. Tudi dviganje roke lahko postane zelo boleče. V hujših primerih lahko bolečina moti spanje.

Diagnostika

Za diagnosticiranje kalcificiranega tendinitisa rame bo zdravnik najprej vzel anamnezo in opravil fizični pregled. Bolečine v rami so lahko povezane ne le s kalcifičnim tendonitisom, ampak tudi z drugimi boleznimi. Zato so za natančno diagnozo potrebne instrumentalne študije. Rentgen vam omogoča vizualizacijo prisotnosti kalcijevih usedlin v kitah. Toda najbolj informativen za vizualizacijo ligamentov in kit ter prisotnosti patoloških sprememb v njih je MRI (slikanje z magnetno resonanco). Vizualizacija kalcinacij z radiografijo ali MRI v dinamiki vam omogoča, da določite taktiko zdravljenja (konzervativno ali kirurško zdravljenje). Laboratorijske raziskave potrebno v primerih, ko je treba to bolezen razlikovati od vnetne bolezni vezivnega tkiva.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje

Glavni cilj konzervativnega zdravljenja je zmanjšanje vnetja in bolečine. Zato na prvi stopnji konzervativno zdravljenje vključuje počitek in jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen). Protivnetna zdravila lahko zmanjšajo vnetni proces in zmanjšajo manifestacije bolečine. Če je bolečina huda, se lahko dajo injekcije kortikosteroidov. Uporaba steroidov omogoča nekaj časa učinkovito odstranjevanje otekline in vnetja.

V času, ko se kalcijeve usedline začnejo ponovno absorbirati, je lahko bolečina še posebej huda. V takšnih primerih je mogoče del kalcijevih usedlin odstraniti z izpiranjem s fiziološko raztopino. raztopino skozi dva vboda na območju kalcijevih usedlin. Ta postopek se imenuje izpiranje. Včasih je s tem postopkom možno kalcinacije razbiti na koščke (odstranijo se z iglo). Odstranjevanje oblog vam omogoča hitro zmanjšanje bolečine in doseganje več hitro okrevanje kite. Tudi če izpiranje ne odstrani kalcijevih usedlin, lahko razbremeni pritisk v kitah, kar povzroči manjšo bolečino.

Fizioterapija. Fizioterapija je ena glavnih sestavin konzervativnega zdravljenja kalcificiranega tendinitisa. Uporaba tehnike, kot je ultrazvok, pomaga zmanjšati bolečino in vnetje. Toda učinek uporabe ultrazvoka je dosežen le s potekom zdravljenja (do 24 postopkov v 6 tednih). Terapija z udarnimi valovi je trenutno najsodobnejša metoda konzervativnega zdravljenja tovrstnih bolezni. Udarni val razbije velike usedline kalcija in omogoči telesu, da jih hitreje absorbira.

vadbena terapija prikazano v fazi zaključka reabsorpcije in vam omogoča, da obnovite mišični tonus in izboljšate prekrvavitev struktur rame. Praviloma se izvaja individualna izbira vaj in vadbena terapija se izvaja v 4-6 tednih. Vadba je zelo pomembna za krepitev mišic rotatorne manšete, saj te mišice pomagajo nadzorovati stabilnost. ramenski sklep. Krepitev teh mišic lahko dejansko zmanjša pritisk na kalcijeve usedline v kiti.

Operacija

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in poslabšanjem funkcij rame ali prisotnostjo trajne bolečine je priporočljivo kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje praviloma poteka z minimalno invazivno artroskopsko metodo, ki omogoča, da bolnik ne ostane čez noč na kirurškem oddelku. Med artroskopskim posegom kirurg vizualno določi lokacijo kalcijevih usedlin v tetivah rotatorne manšete, jih odstrani in to področje izpere, odstranijo se tudi prosti kristali kalcija, ki lahko dražijo okoliška tkiva.

Redko je potrebna odprta operacija. S takšno operacijo dostop do kalcijevih usedlin poteka skozi rez v mišicah ligamentov z odstranitvijo dela kit. Po odstranitvi oblog se mišice in kite zašijejo.

Rehabilitacija po operaciji rame lahko traja precej dolgo. V prvih 6-8 tednih po operaciji je priporočljivo nositi ortozo in omejiti gibanje, nato pa je treba postopoma začeti razvijati sklep in kombinirati fizioterapijo z vadbeno terapijo. Obseg obremenitev sklepa je treba povečevati postopoma in zelo previdno pod nadzorom fizioterapevta. Začetek vaj praviloma ne prej kot 6 tednov po operaciji. Vaje so namenjene izboljšanju mišične moči ramenskega obroča in mišic rotatorne manšete. Popolna obnovitev funkcije rame po operaciji lahko traja 3 do 4 mesece. Po odprto delovanje okrevanje je veliko počasnejše kot pri atroskopski resekciji.

Med tumorji so najpogosteje kalcificirani arahnoidni endoteliomi (po stari nomenklaturi - menpngiomi) in tumorji hipofiznega poteka - kraniofaringiomi. Apno se odlaga bodisi v tkivu tumorja v obliki vključkov bodisi vzdolž periferije v tumorski kapsuli. Obloge apna v tumorju pričajo o njegovi relativno počasni rasti.

Pri arahioidendoteliomih pogosto opazimo kalcifikacijo kapsule, ki je lahko delna ali popolna. V slednjem primeru se na sliki razkrije velika sferična tvorba. Hkrati je v substanci tumorja mogoče zaslediti vključke apna. V drugih primerih so v bližini vidni le apnenčasti vključki notranja površina lobanjske kosti ostane kapsula nevidna. Arahnoidendo-teliomi imajo tipični kraji njegova lokacija - v območju cepitve trdne snovi možganske ovojnice, odkrivanje kalcifikatov na teh mestih pa je dragocen diagnostični simptom.

Zelo pogosto, v skoraj 80-90%, so kraniosaringiomi podvrženi kalcifikaciji. Masivne kalcifikacije nad turško sedlo, v votlini turške sedice in redkeje pod turško sedlo v lumnu sinusa sfenoidne kosti so patognomonične za te tumorje. Na neposrednih radiografijah se konglomerati apna nahajajo vzdolž srednje črte. V nekaterih primerih je tumorska kapsula lahko tudi delno kalcificirana. Nemogoče je oceniti pravo velikost tumorja glede na razširjenost kalcinacij; pravzaprav je veliko večji, kot je videti na fotografijah.

V., 11 let. Pritožbe glede glavobol, hitro zmanjšanje ostrine vida, vizus na levi - 0,06, na desni - 0,02. Slike prikazujejo senco v obliki polmeseca v srednji črti nad vhodom v turško sedlo, zaradi kalcifikacije tumorske kapsule. Turško sedlo je spremenjeno (slika 49). Ob operaciji je bila potrjena klinična in radiološka diagnoza - kraniofaringiom.

Poleg teh, najpogosteje poapnelih tumorjev, lahko odlaganje vodnega kamna opazimo tudi pri gliomih (oligodendrogliomih in astrocitomih).

Oligodendrogliomi se nahajajo na površini možganske hemisfere med vijugami. Kalcifikacije takšnih tumorjev imajo obliko vzporednih vijugastih pasov, kar ustreza ortogradni projekciji sten vijug, spremenjenih s tumorjem.

Kalcifikacije v astrocitomih se nahajajo globlje, imajo obliko posameznih majhnih vključkov ali ščetk ali cirusov

Opažene so bile tudi kalcifikacije pipeal, ependimov, dermoidov, teratomov, lipomov. V predelu zadnje lobanjske jame so lahko kalcificirani spongioblastomi (v otroštvu) in ependimomi.

Postvnetne in nazalno-avtomatske kalcifikacije v snovi možganov in membran imajo najbolj raznoliko lokacijo, strukturo in velikost. Za pravilno prepoznavanje narave teh kalcinacij je zelo pomembna bolnikova anamneza. Povnetne kalcifikacije so večinoma multiple narave, lokalizirane v različnih delih možganov in membran. Za natančno določitev globine njihovega pojava je včasih priporočljivo uporabiti večosno transiluminacijo glave, pa tudi določiti položaj tujkov.

P., stara 27 let. Pritožbe glede počasnih nasilnih gibov v desnih okončinah. Kot otrok je prebolel encefalitis, po katerem se je razvila hemiatetoza. Fotografije lobanje prikazujejo več območij kalcifikacije v substanci možganov na mestu vnetnih žarišč (slika 50).

Po prebolelem pahimeningitisu se v ooolih na površini hemisfer odkrijejo ploščate ogrinjale podobne kalcifikacije; pogosto te spremembe spremljata motena resorpcija CSF in hidrocefalus.

epi- in subduoalni hematomi, ki so posledica cerebralnih poškodb, in krvavitve, ki so posledica porodne travme, so lahko podvržene kalcifikacije. Še posebej * vendar jasno se te kalcifikacije razkrijejo na tangencialnih fotografijah.

Tubeokulomi možganov redko kalcificirajo. Kažejo se kot posamezne drobljive kalcinacije. Po tuberkuloznem meningitisu, zdravljenem s streptomicinom, včasih opazimo večkratne kalcifikacije v možganskih ovojnicah.

Kalcificirane gume nimajo nobenih radiografskih posebnosti. Za diagnozo so pomembni anamneza, serološke reakcije in narava lezije živčnega sistema.

V možganih se lahko pojavijo kalcifikacije s cis-tipi. ehinokok in toksoplazmoza.

P., stara 28 let. Pritožuje se zaradi stalnih glavobolov, splošnih epileptičnih napadov. Bolan 7 let. Fotografije prikazujejo več majhnih zaobljenih senc kalcifikatov v možganski substanci, ki so značilne za kalcifikate pri Finn tenia solium (slika 51).

Ehinokok v možganski snovi je zelo redko lokaliziran. Tako kot v drugih organih lahko ehinokok prepoznamo po značilni zaobljeni senci kalcifikacije njegove kapsule.

Kalcifikacija možganskih žil se pojavi redko. V to skupino spadajo poapnenje sten notranjih karotidnih in bazilarnih arterij, poapnenje sten arterijskih in arteriovenskih anevrizem, poapnenje kapilar in flebolitov ter Sturge-Weberjeva bolezen.

Kalcifikacije sten notranje karotide in glavne artepije so redke, običajno v stara leta in so povezani z ostrimi sklerotičnimi procesi v žilah. Na fotografijah se te kalcifikacije razkrivajo v obliki dveh ločnih vzporednih linij v lumnu Turškega sedla in vzporednih prog vzdolž Blumenbachovega pobočja.

Kalcifikacije sten majhnih aoteialnih anevrizem so na slikah predstavljene kot različne oblike vključki apna. Njihovo povezavo z arterijskim sistemom lahko dokažemo le s kontrastom žil.

Kalcifikacije aoteoiovealne anevrizme včasih dosežejo zelo velike velikosti, običajno se nahajajo na strani turškega sedla. Še enkrat, pojasnitev narave teh formacij je mogoče storiti le s pomočjo angiografije. Vaskularni sistolični šum, opažen pri arteriovenskih anevrizmah, ima določeno diagnostično vrednost.

Bolezen LLTVore-Webeoa se klinično kaže s triado simptomov: epileptičnimi napadi, obraznimi angiomi in kalcifikacijami v možganski skorji. Kalcifikacije so povezane s širjenjem ven pia mater. Rentgen je pokazal parne vijugaste trakove apna, ki ustrezajo kalcifikaciji zunanjih plasti možganske skorje.

Osnove MRI

Atlas

Klinična medicina

Diagnostika

Onkologija in radiologija

Nevroradiologija

Sodobne vrste tomografije

Medicinska literatura

Copyright © 2018, Računalniška tomografija

Fahrova bolezen ali sindrom: diagnoza in zdravljenje

1. Kako se imenuje Farahova bolezen? 2. Kaj so bazalni gangliji in zobata jedra? 3. Razlogi 4. Klinična slika 5. Diagnoza 6. Zdravljenje

Obstaja veliko človeških bolezni, ki imajo dvojno ime: po kliničnem sindromu in po imenu znanstvenika, ki je to bolezen prvi opisal. V nevrologiji je takih primerov veliko znane bolezni lahko služi kot multipla skleroza (Charcotova bolezen) ali Alzheimerjeva bolezen (ena od oblik demence). Manj znana je Farahova bolezen (Fahrov sindrom). Kaj je ta patologija in kako se zdravi?

Najprej se ne smemo čuditi, da so mnoge dedne in tudi najpogostejše bolezni živčevja odvisne od metabolizma. Na primer, pri sladkorni bolezni presežek glukoze prežema vse organe in tkiva skozi in skozi in tako "zastrupi" živčni sistem, kar povzroči polinevropatijo s senzoričnimi motnjami, kot so "rokavice" in "nogavice".

Toda sladkor (ali glukoza) je popolnoma topen v vodi in s tem v krvni plazmi. Toda obstajajo snovi, ki po doseganju določene koncentracije "izpadejo" v mineralno oborino. Kalcij je ena od teh snovi. To je precej aktiven element, ki uravnava procese krčenja mišic in strjevanja krvi v našem telesu. Kalcijeve spojine sestavljajo zobe in kosti. Njegovo presnovo uravnava paratiroidni hormon ali hormon obščitnična žleza, in njegovo nasprotno delovanje tirokalcitonin.

V primeru znatnega presežka kalcija pride do mineralizacije, to je kalcifikacije posameznih majhnih tvorb v telesu (na primer mediastinalnih bezgavk). Proces kalcifikacije je kalcifikacija, sam kalcificirani element pa se imenuje kalcifikacija.

Kaj je Farahova bolezen?

Fahrova bolezen (ali sindrom) je dokaj redka idiopatska bolezen (tj. nejasna etiologija), pri kateri pride do kalcifikacije možganskih struktur, in sicer bazalnih ganglijev, zobatih jeder malih možganov in možganske skorje. Bolj "lepo" ime zveni takole: idiopatska simetrična intracerebralna kalcifikacija subkortikalnih struktur.

V tem primeru nastanejo kalcinacije v stenah majhnih krvnih žil, predvsem arterij.

Ta nosologija se imenuje nevrodegenerativne bolezni, saj postopoma napreduje disfunkcija živčnega sistema. Bolezen je znana že od leta 1930, ko je prvi tak primer opisal nemški nevrolog Karl Fahr.

Kaj so bazalni gangliji in zobata jedra?

V možganih je veliko nenavadnih tvorb: lupina, bleda krogla, ograja, črna snov, piramide, olive ... Bazalni gangliji vključujejo strukture, ki skrbijo za ekstrapiramidni pogonski sistem, ali sistem nezavednih gibov.

Primer delovanja tega sistema je vsem dobro znan: ko človek pozimi izgubi ravnotežje na ledu, v delčku sekunde zamahne z rokami in s »plesom« na ledu vzpostavi ravnotežje in to povsem nezavedno. Ti gibi so se zgodili tako hitro, ker gre kontrola drže, hoje in mišičnega tonusa "mimo" zavesti. V teh gibih je sestavljeno delo bazalnih ganglijev in cerebelarnih jeder.

Razlogi

Zakaj se v subkortikalnih predelih možganov začnejo pojavljati območja apna (kalcifikacije), ni povsem jasno. V glavnem bolezen povzroči poškodbe obščitnice ali ščitnice in motnje hormonskega metabolizma kalcija. Nejasno je le, zakaj so v tem primeru s tako visoko selektivno prizadetostjo predvsem strukture možganov, ne pa se na primer odlagajo apnenčasti ledvični kamni.

Obstaja mnenje o genetski naravi Farahove bolezni. Vendar še ni bilo mogoče najti gena, ki bi bil odgovoren za mineralizacijo v možganih. Poleg tega niso neobičajne kalcinacije, ki se nahajajo v možganih. pri veliko število, zlasti pri starejših, lahko najdete kalcifikacije v možganih, na primer v območju turškega sedla, in brez kakršnih koli kliničnih manifestacij.

Razlika med "zdravo kalcifikacijo" je v tem, da so pri Farahovi bolezni prizadeti predvsem bazalni gangliji in so lezije simetrične.

Klinična slika

Znaki bolezni so disociativni z morfološko sliko. To pomeni, da so lahko pri izrazitejši kalcinaciji opaženi simptomi manj izraziti. Včasih pri bolezni sploh ni simptomov in šele ko se odprejo in pripravijo ustrezni možganski pripravki, se postavi diagnoza. Nekateri raziskovalci na splošno menijo, da se bolezen šteje za redko, saj se manifestira le pri 1-2% bolnikov, ostali se počutijo dobro, kljub doživljenjski diagnozi s CT (računalniško tomografijo).

Kateri simptomi se še pojavljajo pri bolnikih? Najpogosteje najdemo:

• manifestacije parkinsonizma: povečana togost mišic;
• tremor okončin, ki se manifestira le v mirovanju in izgine s samovoljni gibi, kot tudi v sanjah (parkinsonski tremor);
• pojavijo se hiperkineze, kot so horea, hemibalizem, atetoza, razni tiki
• v primerih, ko so poleg bazalnih ganglijev prizadeta tudi področja korteksa, je možen episindrom ali konvulzivni napadi.

Lahko rečemo, da bo vodilni klinični sindrom Parkinsonov sindrom. Sekundarnega parkinsonizma ne smemo zamenjevati s Parkinsonovo boleznijo, saj je v tem primeru vzrok znan.

Na drugem mestu po pogostosti pojavljanja so kognitivne motnje. Pojavi se motnja spomina socialna prilagoditev in demenci podobni simptomi. Včasih se pridružijo cerebelarni simptomi (zaradi pojava kalcifikatov v zobnih jedrih malih možganov, razen bazalnih ganglijev). Izražajo se v negotovosti hoje, neravnovesju, pojavu namernega tresenja, običajno simetrično in v okončinah.

Ker je bolezen povezana z moteno presnovo kalcija, včasih nevrološke manifestacije spremljajo mišični krči.

Skupaj obstaja več možnosti za potek te bolezni:

• mladi ljudje, stari približno 30 let, z znaki kalcifikacije;
• starejši bolniki z "mehko" sliko na CT in pomembnimi nevrološkimi motnjami;
• bolniki z disfunkcijo obščitničnih žlez.

Diagnostika

Z razširjeno uporabo nevroimaging tehnik (CT) je postalo mogoče izdelati tridimenzionalne "reze" možganov in določiti natančno lokalizacijo žarišč kalcifikacije. Prej, pred uvedbo CT v klinično prakso, čeprav je bil kalcij viden na rentgenskih slikah lobanje, je bila njegova natančna lokalizacija težavna.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) je malo v pomoč pri diagnozi Fahrove bolezni. Bolj indiciran je pri diagnostiki mehkotkivnih tvorb, kalcinacije pa so s pomočjo CT odlično vidne.

Poleg slikovnih tehnik se določi kvantitativna vsebnost obščitničnega hormona in tirokalciotonina v krvni plazmi, po potrebi se izvede študija cerebrospinalna tekočina, vendar to ni obvezen standard v diagnostiki.

Zdravljenje

Ker je vzrok te bolezni idiopatski, torej neznan, torej specifično zdravljenje ni razvita. Terapija prevladuje simptomatsko zdravljenje namenjen zaustavitvi posameznih znakov bolezni in preprečevanju njenega napredovanja. Osnovna načela terapije so naslednja:

• ukrepi za izboljšanje izmenjave kalcija in fosforja, zdravljenje pri endokrinologu, preprečevanje nastanka kalcinatov;
• zdravljenje simptomov parkinsonizma (Nakom, Madopar, Levodopa, Memantin);
• nootropna zdravila, stimulansi cerebralne mikrocirkulacije.

Pomembno si je zapomniti, da se kalcifikacije, ko nastanejo v možganskem tkivu, ne morejo raztopiti in tam ostanejo vse življenje. V kostnem tkivu so posebne celice osteoklasti - "drobilci kosti", ki po potrebi izvajajo resorpcijo kostnega tkiva in nasičijo krvni obtok s kalcijevimi ioni. Toda možgani so organ, namenjen nadzoru telesa, v njih ni celic kostnega tkiva in je nemogoče resorbirati kalcifikate, ki se nahajajo v možganih.

Vendar se ne razburjajte, če ste med slikanjem CT možganov vi ali vaši bližnji pokazali znake kalcifikacije v možganih. V primeru, da je to naključna najdba, ki nima znakov simetrične lezije, potem ne morete skrbeti in ne bodite pozorni na to.

Napišite komentar

bolezni

Ali želite nadaljevati z naslednjim člankom "Leukodistrofija v centralnem živčnem sistemu: vzroki, potek, prognoza"?

Kopiranje gradiva je možno le z aktivno povezavo do vira.

Kalcifikacije - kaj je to? Distrofična kalcifikacija

Kalcifikacija je (sinonim: petrifikacija, kalcifikacija) odlaganje apnenčastih kamnov v tkivih, ki so globoko izčrpana ali odmrla. Ta pojav se razvije zaradi različnih razlogov: okužbe, poškodbe, presnovne motnje itd.

Razvojni mehanizem

Ta proces je lokalni, to pomeni, da vpliva na določeno območje. Glavni vzrok kalcifikacije so spremembe tkiva, ki izzovejo povečano absorpcijo kalcija (apna) iz tkivne tekočine in krvi. Glavni dejavnik pri razvoju ta proces je alkalizacija okolja, pa tudi povečanje aktivnosti encimov, ki se sproščajo iz mrtvih tkiv. Pri distrofičnem tipu kalcifikacije v tkivu pride do tvorbe petrifikatov (kopičenja apna različnih velikosti in gostote kamna).

Petrifikacije se pojavijo v:

• žarišča kroničnega vnetja;
• tuberkulozna nekrotična žarišča;
• mesta celične smrti
• gummah;
• srčni napadi.

V primeru pojava petrifikatov opazimo na poprsnici "oklepna pljuča", na perikardu pa "oklepno srce".

Razvrstitev

1. Glede na etiologijo:

2. Po lokalizaciji:

• kalcifikacija možganov;
• petrifikati sklepov, ligamentov;
• kalcifikacija plovil in tako naprej.

3. Glede na lokacijo petrifikatov v določenem sistemu (delu) telesa:

• kalcifikacije v tkivih/organih srca in ožilja (kri in limfa);
• petrificira v organih/tkivih živčnega sistema;
• dihalni organi;
• mišično-skeletni sistem;
• genitourinarski sistem;
• Gastrointestinalni trakt in žleze;
• hematopoetski sistem in intrasekretorni organi;
• druga obvestila.

4. V skladu z rentgensko sliko:

• v obliki masivnih regionalnih tvorb, ki pogosto zasedajo del organa (kalcifikacija osrčnika ali plevre) ali (redkeje) večkratne petrifikacije (z osificirajočim progresivnim miozitisom);
• posamezna žarišča, ki so lahko večkratna ali enojna, velika ali majhna (kalcificirana žarišča pljučne tuberkuloze, kalcificirane bezgavke itd.);
• petrifikati v obliki kamnov (trebušne slinavke, žolčnih, slinavskih itd.)

Opozoriti je treba, da so regionalne in žariščne kalcifikacije lahko organske (to je lokalizirane v enem organu) ali sistemske (to je prisotne v celotnem sistemu).

5. Poleg tega je lahko kalcifikacija:

• fiziološki, to je, ki se razvija kot posledica staranja (involucija);
• patološki, ki se razvijajo na mestih različnih neoplazem.

Vzroki

Distrofična kalcifikacija se razvije kot posledica:

• rane;
• radioterapija;
• operacije;
• ishemija;
• rahitis;
• zunajmaternična ali izostala nosečnost;
• dolgotrajne kronične patologije.

Kalcifikacija epifize

Kalcifikacije so (kot je navedeno zgoraj) nastanek kopičenja neraztopljenih kalcifikatov v različnih organih ali tkivih, v katerih takšnih soli običajno ne bi smelo biti.

Vzrok za kalcifikacijo pinealne žleze so lahko prirojene patologije, različne okužbe in presnovne motnje. Fiziološko poapnenje pinealne žleze najpogosteje (40%) najdemo pri bolnikih, mlajših od 20 let. V tem primeru se v organu oblikujejo kompaktne neoplazme s premerom do 1 cm.

V primeru, da so kalcifikacije velike velikosti, jih je vredno podrobno preučiti, saj lahko postanejo osnova za maligne neoplazme. Distrofična (patološka) kalcifikacija v epifizi se pojavi zaradi travme, kemoterapije, ishemije itd., Zanjo je značilno odlaganje holesterola in apna v neoplazmi.

Kalcifikacija pinealne žleze spremlja disfunkcija slednje, kar lahko povzroči razvoj raka, multiple skleroze in shizofrenije zaradi blokade sinteze melatonina. Polnjenje epifize (kalcifikacija) s kalcifikati poveča verjetnost nastanka živčna izčrpanost, anksioznost, depresija in patologije prebavil.

Kalcifikacija vezi

Kalcifikacija ligamentov je dokaj pogost pojav, povezan s starostnimi spremembami v telesu, poškodbami in vnetji. Kalcifikacija ligamentov je pogosto asimptomatska in se naključno odkrije na rentgenskem slikanju.

Podobne involutivne procese v hrustancu in ligamentih med kalcifikacijo sklepov spremlja izguba lastnosti blaženja udarcev, plastičnosti in elastičnosti v sklepih.

Najpogosteje se razvije kalcifikacija tetiv v hrbtenici (deformacijska spondiloza vratne/ledvene) zaradi raztrganin v predelu pritrditve fibroznega obroča in vzdolžnega vretenčnega ligamenta na rob vretenca, kot posledica tega je medvretenčna ploščica premaknjena, strganje ligamenta iz vretenca. Na tem mestu se razvijejo kalcinacije/okostenitve.

Poleg tega se podobni procesi pogosto pojavljajo v hrbtenično-rebrnih sklepih (9-10 reber), kolčnih in falangealnih sklepih (Eberden in Bouchard vozlišča), kar je lokalni dokaz staranja telesa.

Ostroge

Kalcifikacija tetiv na mestih njihove pritrditve na kosti v obliki konic in konic se imenuje ostroge. Podobne formacije so v medeničnih, ulnarnih, okcipitalnih, kalcanskih kosteh.

Vzrok za kalcifikacijo so v tem primeru vnetni procesi, telesna aktivnost in starostne spremembe. Najpogosteje diagnosticirana kalcanalna ostroga (na mestu pritrditve Ahilove tetive).

Nastanek ostrogov pogosto spremljajo bolečine in omejitev gibanja, rentgenski posnetki kažejo deformacije stopala, zamenjavo mehkih tkiv z maščobo, preoblikovanje tetiv v kostno tkivo.

Valvularna kalcifikacija

• Kalcifikacija aortne zaklopke. Vzrok te bolezni je revmatični valvulitis, ki vodi do degenerativnih sprememb v tkivih. Lopute ventilov so deformirane in spajkane skupaj. Obenem na njih pride do tvorbe kalcinatov, ki zamašijo ustje aorte. V nekaterih primerih se postopek razširi na interventrikularni septum, listič mitralne zaklopke in stena ventrikla (levo). Posledično se razvije aortna insuficienca.
• Kalcifikacija mitralne zaklopke. Precej težko je diagnosticirati takšno patologijo, ker so njeni simptomi podobni kliniki kardioskleroze, hipertenzije in revmatizma. Pogosteje se ta bolezen odkrije pri starejših bolnikih.

Vaskularna kalcifikacija

• Kalcifikacija aorte. Razvija se pri bolnikih, starejših od 60 let. Klinika bolezni je odvisna od stopnje poškodbe plovila.
• Cerebralna kalcifikacija. Kalcifikacija je v tem primeru sinonim za aterosklerozo. Zaradi kopičenja lipidov na stenah pride do motenj krvnega obtoka v možganih, kar je preobremenjeno z razvojem kapi, demence itd.
• Kalcifikacija koronarnih arterij. V tem primeru se holesterol in maščobe usedajo na stene teh žil, torej nastanejo aterosklerotični plaki, kar povzroči izgubo elastičnosti in spremembo oblike žile, zaradi česar je prekrvavitev miokard je moten, v primeru popolne okluzije lumna pa nekroza tkiva.

Kalcifikacija možganov

Kalcinoza lahko prizadene različne strukture možganov:

Takšne spremembe se razvijejo zaradi različnih razlogov, od katerih so glavni:

• Prenesene ali obstoječe okužbe (tuberkuloza, cisticerkoza, HIV).
• Intrauterine (prirojene) okužbe (TORCH).
• Rane.
• ateroskleroza.
• Vnetje.
• Tumorji.
• Presnovne, endokrine motnje.

Klinika

Simptomi kalcifikacije so odvisni od lokalizacije in razširjenosti procesa.

Tako je kalcifikacija epifize asimptomatska, za odlaganje apna v drugih možganskih strukturah pa so značilni hudi nevrološki simptomi, medtem ko poškodbe možganskih žil vodijo do kapi in drugih nevarnih posledic.

Kalcifikacija: zdravljenje

Terapija kalcifikacije je odvisna od lokalizacije in razširjenosti procesa, pa tudi od resnosti simptomov in starosti bolnika.

• Za normalizacijo presnove kalcija je priporočljivo obnoviti ravnovesje kalcija in magnezija v krvi. Magnezij nadzoruje vnos kalcija in topi kalcinate, prispeva pa tudi k odstranjevanju odvečnih elementov v sledovih in njegovi pravilni absorpciji. Zato se bolniku poleg diuretikov priporoča jemanje magnezijevih pripravkov.
• Dieta. Bolnik se mora izogibati hrani, obogateni s kalcijem (zelenjava, mleko itd.) in vitaminom D.
• Pri obsežnih žariščih kalcifikacije (zlasti na koži in podkožju) je priporočljivo njihovo kirurško zdravljenje.
• Zgodnje odkrivanje patologije prispeva k hitremu okrevanju in preprečuje resne zaplete. Kot že omenjeno, je terapija zavisti odvisna od lokacije žarišča kalcifikacije.
• V nekaterih primerih se bolnikom priporoča uporaba ljudskih zdravil, vendar je treba takšno terapijo izvajati strogo pod nadzorom zdravnika.
• Zdravljenje kalcifikacije mitralne zaklopke se izvaja z uporabo mitralne komisurotomije, kot tudi z imenovanjem profilaktičnega zdravljenja z zdravili. Zahvaljujoč tem metodam se obnovi srčna aktivnost in bolnik lahko vodi običajen aktiven življenjski slog.
• Za upočasnitev kalcifikacije aorte se uporablja terapija z zdravili na osnovi statinov, nikotonske kisline itd. V primeru tekočega procesa se uporabljajo kirurški posegi.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so zmanjšani na odkrivanje (diagnozo), ustrezno in pravočasno zdravljenje okužb, tumorjev in poškodb, odpravo presnovnih in endokrinih motenj; pravilna prehrana; redno darovanje krvi za določitev količine kalcija in v primeru njegovega presežka - ugotoviti vzrok tega stanja in predpisati ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje kalcifikacije pinealne žleze pri odraslih

Kalcifikacija pinealne žleze je proces, ko se na površini izločka odlagajo kalcijeve soli, ki se v tekočini ne raztopijo. Drugo ime za to bolezen je kalcifikacija. Takšna patologija se lahko pojavi pri osebi zaradi vpliva različnih dejavnikov.

Toda zdravniki še ne morejo natančno povedati, kaj povzroča motnje v delovanju žleze, saj so jo znanstveniki odkrili ne tako dolgo nazaj in zato ni bila v celoti raziskana.

Edino, kar so strokovnjaki uspeli ugotoviti: odlaganje soli na površini organa pogosto vodi do manifestacij drugih patologij. Vključno z manifestacijo tumorjev znotraj lobanje.

Ko se pojavi takšna bolezen epifize, lahko oseba doživi različne neprijetne simptome. Hkrati se lahko pri njem jasno izrazijo. Zdravljenje patologije je treba izvesti takoj z uporabo kompleksnih metod.

Opredelitev

Pinealna žleza spada v del človeških možganov in vsebuje celice, ki so odgovorne za proizvodnjo melanina, serotonina in drugih hormonov. Organ se lahko oblikuje in razvija v petem tednu po spočetju.

Zato je v tem obdobju pomembno, da je nosečnica pozorna na svoje zdravje in jemlje vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Treba je opustiti škodljivo hrano in pijačo, ki vsebuje alkohol.

Skozi človekovo življenje lahko pinealna žleza raste in se razvija. Sprva ima obliko krogle, nato pa se lahko raztegne. Njegova velikost pri ljudeh je v povprečju 4-5 milimetrov.

Rast pinealne žleze se pojavi v času človekovega odraščanja. Aktivna faza je puberteta mladostnikov. V tem obdobju je pomembno, da otroci pravilno jedo in ne dajejo velikih obremenitev telesu. To bo pomagalo organu pravilno rasti in se bo izognilo zapletom s starostjo.

Zgradba žleze in njena vloga

Glavni del epifize je pinealocit, s pomočjo katerega nastajajo celice. V svoji sestavi vsebujejo pigmente in kisline, ki so odgovorni za različne funkcije v telesu.

Tako so po raziskavah znanstveniki dokazali, da takšne celice prispevajo k proizvodnji hormonov, ki so odgovorni za ritem človeškega življenja, delo možganov in organov. Med vsemi funkcijami te žleze zdravniki razlikujejo glavne. To so:

• Vzpostavitev normalnega delovanja jajčnikov in mod.
• Proizvodnja aktivnih sestavin, potrebnih za normalno delovanje telesa.
• Zmanjšana količina glukoze.
• Ohranjanje ravnovesja vode in soli.

Tudi kakovost spanja in hitrost zaspanosti sta odvisni od elementov, ki jih proizvaja ta žleza. Ko oseba počiva, železo blokira aktivne procese v možganih, kar mu daje možnost, da se med spanjem popolnoma sprosti.

Tudi med spanjem epifiza uravnava proizvodnjo potrebnih snovi v zadostnih količinah, da zagotovi nemoteno delo osebe, ko počiva.

Telo lahko zadrži reproduktivni sistem, dokler otrok ne doseže določene starosti.

Kalcifikacija

Med pregledom v bolnišnici se lahko oseba diagnosticira s takšno diagnozo. Običajno se postavi v primeru, ko bo rentgen pokazal, da so v možganih usedline soli. Takšne formacije se lahko pojavijo v različnih starostih in običajno njihova velikost ni večja od enega centimetra.

Pri ljudeh različnih starosti je med pregledom mogoče odkriti takšno patologijo v 30-40% primerov. Strokovnjaki pravijo, da takšne usedline ne povzročajo veliko škode telesu, vendar je treba patologijo zdraviti. Odlaganje soli je lahko povezano z aktivnostjo in delovanjem telesa.

Poudarjeni so tudi glavni vzroki takšne patologije. To:

• Nezadostna količina melatonina.
• Staranje telesa.
• Motnje endokrinega sistema.
• Nalezljive bolezni.

Sprva lahko na sluznici možganov opazimo usedline soli. Velikost formacij ni takoj velika. Ko doseže 1 ali več centimetrov, se je vredno posvetovati z zdravnikom. Včasih lahko takšne formacije izzovejo manifestacijo onkologije.

Tumorje je mogoče diagnosticirati glede na lokacijo žleze. Če ne ostane na svojem mestu, ampak se premakne na stran, lahko to kaže na prisotnost tumorja. Zato mora takšno znamenje in dejstvo med temeljitim pregledom preveriti zdravnik.

Včasih se lahko na površini možganov poleg kalcija odlaga tudi holesterol.

Pri kronični patologiji lahko pride do distrofije možganskih in lobanjskih tkiv. Ta oblika patologije se običajno razvije po možganskih operacijah, kapi in drugih kompleksnih patologijah. Zato je pri odkrivanju depozitov priporočljivo opraviti pregled.

Simptomi in znaki

Diagnosticiranje te patologije je precej težko, saj se, ko se manifestira, ne pojavijo značilni simptomi. Prisotnost bolezni se običajno presoja po znakih, ki so lahko značilni tudi za druge patologije. Zato mora zdravnik odgovorno pristopiti k diagnozi.

Posredni znaki bolezni so:

• Motnje nevrološkega načrta.
• Teža v glavi.
• Pogosti glavoboli.
• Dolgotrajna tesnoba.
• depresija.

Včasih lahko pojav takšne bolezni povzroči motnje v prebavnem traktu. Zato se morate z manifestacijo zgage, motnje blata in drugih simptomov posvetovati z zdravnikom za diagnozo.

Učinki

Ko oseba razvije takšno bolezen, to postane razlog, da ne proizvaja dovolj melatonina, ki je odgovoren za spanje in počitek. V tem primeru se poveča tveganje za pojav shizofrenije in poškodbe možganskih celic. Da bi se izognili pojavu takšne bolezni in njenim posledicam, je vredno posvetiti dovolj pozornosti preventivnim ukrepom.

Preprečevanje

Ti ukrepi bi morali biti usmerjeni predvsem v normalizacijo duševnega in čustvenega stanja osebe ter stabilizacijo ritmov.

Ti ukrepi vključujejo:

• Zmanjšanje števila študij v predelu glave in vratu, kjer se uporabljajo telesu škodljivi žarki.
• Uporaba vseh metod za bolezni miokarda, ki bodo pomagali preprečiti nastanek krvnih strdkov v venah.
• Ohranjanje zdravega načina življenja za nosečnice in upoštevanje vseh priporočil zdravnika.
• Ponovno razmišljanje o konceptu dopusta. Morate iti v posteljo ob istem času.
• Pregled prehrane.
• Izključitev slabih navad.
• Pravočasno odkrivanje in odpravljanje endokrinih patologij.

Preprečevanje Posebna pozornost je treba dati tistim ljudem, ki trpijo zaradi bolezni miokarda in krvnih žil. S takšnimi patologijami je treba opustiti alkohol in kajenje, pa tudi zdrav načinživljenja in jemati vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Prav tako je pomembno opraviti rutinski pregled v kliniki.

Način življenja je pomemben za preprečevanje manifestacije patologije. Oseba se mora odreči vsem slabim navadam, pravilno jesti in uporabljati vitamine. To bo pomagalo normalizirati delo organa in celotnega telesa. To je še posebej pomembno za nosečnice in med dojenjem.

Spati morate vsaj 8-9. Spanec mora biti kakovosten in v tem obdobju omogočati počitek možganom. Pred spanjem ni priporočljivo gledati televizije ali delati za računalnikom. Posteljnina naj bo iz naravnih materialov.

V svojo prehrano morate vključiti tudi naslednja živila:

Takšno hrano je zaželeno jesti vsak dan.

Zaključek

Ob prvih znakih pojava usedlin na možganih in pojavu simptomov je vredno takoj obiskati zdravnika in opraviti pregled. To bo pomagalo preprečiti pojav drugih patologij in zapletov.

Kalcificirajoči tendonitis se nanaša na patološke procese, ki se kažejo s prekomernim kopičenjem kalcijevih soli v mehkih tkivih (vključno s kitami) sklepov z nadaljnjim nastankom vnetnega pojava v okoliških tkivih. Odlaganje kalcijevih soli se v večini primerov pojavi v ramenskih in kolenskih sklepih. Ta bolezen je precej pogosta pri starejših.

Petrifikati v kolenskih sklepih se kopičijo predvsem v meniskusih, pomembnih sestavnih delih velikega sklepa v telesu, kot tudi nepogrešljivih amortizerjih pri človekovem gibanju. Osteoartritis kolenskih sklepov se začne neposredno z razvojem degenerativnega procesa in kalcifikacije. V primeru napredovanja patološkega procesa se v njih razvije zmanjšanje artroze in poslabša se stanje samega arterijskega sklepa in bolnika. Poškodba meniskusnih struktur in vlaken križnega ligamenta s kalcifikati zmanjša stabilnost sklepa in je neposreden vzrok za začetek procesa osteoartritisa.

Etiološke informacije

Vzročni dejavniki še niso pojasnjeni. Vendar ni dvoma, da se odlaganje kalcija pojavi na območjih z nezadostno oskrbo s krvjo zaradi obrabe kitnih vlaken, njihove travmatizacije in sprememb, povezanih s starostjo, vklj. sistemske patologije vezivnega tkiva.

V travmatološki praksi so dobro znane kalcifikacije ligamentnega aparata travmatske narave. Večinoma nastanejo kot posledica akutne poškodbe (modrica, zvin) in so na rentgenskem posnetku prikazani v obliki paraartikularnih senc. Paraartikularna tkiva kolena so pogosto neposredno prizadeta zaradi travme, razpok zaradi prevelikega silovitega giba v sklepu.

Pri tem izvoru se kalcinacije večinoma razvijejo 3-4 tedne po poškodbi, v nekaterih primerih tudi kasneje. Pogosto se v nastalih hematomih razvijejo usedline kalcija.

Simptomatske manifestacije

Za začetek bolezni je treba šteti pojav neintenzivne bolečine v predelu sklepov. Nato se sindrom bolečine poveča, amplituda aktivnih motoričnih dejanj v sklepnem spoju pa je omejena. Značilen znak je povečanje bolečine v sklepnem sklepu, ko se ud dvigne in ponoči.

Pellegrini-Stiedova bolezen

Ta bolezen je kalcifikacija ali osifikacija medialnega femoralnega kondila. Prvotno sta ga opisala Pellegrini in Steed v letih 1905-1908. Ta depo kalcija na rentgenskem slikanju je videti kot trikotna, kavljasta senca gostote kosti, ki se nahaja večinoma vzporedno s konturo metafize. Senca je ločena od strukture kosti s svetlo plastjo, njene dimenzije so od 6 do 20 mm.

Takšna kalcifikacija se nahaja v tetivnem tkivu velike adduktorske mišice na medialnem kondilu stegna. Včasih ni omejena na tetivna vlakna, temveč nastane na lateralnem tibialnem ligamentu in burzi. Kalcifikacije so ločene od strukture kosti z membrano, ki prekriva kondil.

Vzrok za nastanek kalcijevih usedlin v medialnem femoralnem kondilu je večinoma neposredna enkratna travma (udarec, modrica) ali ponavljajoča se, posredna in šibka – raztezanje ligamentnega aparata itd. V nekaterih primerih so travmatski učinki izključeni in nekateri raziskovalci menijo, da degenerativne preobrazbe, da so vzročni dejavnik takšnega nastanka.v kitnih vlaknih, ki nastanejo kot posledica kroničnih mikrotravm – trajni zvini itd.

Senca na medialnem stegneničnem kondilu je lokaliziran proces travmatične narave, ki je bodisi kalcifikacija ali osifikacija tetive velike adduktorne stegnenične mišice, z malo simptomatske manifestacije.

Diagnoza

Ustrezna diagnoza se postavi na podlagi anamnestičnih podatkov in rezultatov fizikalnega pregleda kolenskega sklepa, pri katerem je posebna pozornost namenjena prisotnosti bolečine pri palpaciji in omejitvi motoričnih dejanj.

Obvezen je rentgenski pregled sklepa, ki omogoča vizualizacijo kalcinacije v kitnih vlaknih kolena. Na začetnih stopnjah patološkega procesa so vidne usedline kalcija. Po potrebi se izvede MRI sklepnega sklepa.

Terapevtski pristop

V primeru asimptomatskega poteka ni potrebe po nobenih terapevtskih ukrepih. V drugi možnosti se zdravljenje vedno začne s konzervativnimi ukrepi - fizioterapijo in receptom. V nekaterih primerih se uporablja lokalno dajanje kortikosteroidnih zdravil, vendar se njihova količina izbere posamično. Trajanje konzervativna terapija ni več kot 2 meseca, po katerem se delovna sposobnost velike večine bolnikov popolnoma obnovi. Če zdravljenje ni učinkovito, se kalcinacije odstranijo artroskopsko.

1. Uporaba pri nizkih temperaturah;
2. Olajšanje odvečne sinovialne tekočine;
3. Intraartikularno dajanje dolgotrajnih sredstev, ki vsebujejo hormone;

Uporaba zdravil iz skupine NSAID v skladu s premorbidnim ozadjem bolnika (glede na prisotnost sočasnih patologij).

Mimogrede, morda vas bo zanimalo tudi naslednje PROST materiali:

• Brezplačne knjige: "TOP 7 slabih jutranjih vaj, ki se jim morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
• Obnova kolena in kolčnih sklepih z artrozo- brezplačno video snemanje webinarja, ki sta ga izvajala fizioterapevtka in športna medicina- Aleksandra Bonina
• Brezplačne lekcije o zdravljenju bolečin v križu pri certificiranem fizioterapevtu. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem za obnovo vseh delov hrbtenice in je že pomagal več kot 2000 strank z različnimi težavami s hrbtom in vratom!
• Želite vedeti, kako zdraviti ščipanje ishiadični živec? Nato previdno oglejte si video na tej povezavi.
• 10 potrebne komponente hrana za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna mora biti vaša vsakodnevna prehrana, da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
• Ali imate osteohondrozo? Potem priporočamo študij učinkovite metode zdravljenje ledvenega, vratnega in torakalna osteohondroza brez zdravil.

Kalcifikacija je (sinonim: petrifikacija, kalcifikacija) odlaganje apnenčastih kamnov v tkivih, ki so globoko izčrpana ali odmrla. Ta pojav se razvije zaradi različnih razlogov: okužbe, poškodbe, presnovne motnje itd.

Razvojni mehanizem

Ta proces je lokalni, to pomeni, da vpliva na določeno območje. Glavni vzrok kalcifikacije so spremembe tkiva, ki izzovejo povečano absorpcijo kalcija (apna) iz tkivne tekočine in krvi. Glavni dejavnik pri razvoju tega procesa je alkalizacija okolja, pa tudi povečanje aktivnosti encimov, ki se sproščajo iz mrtvih tkiv. Pri distrofičnem tipu kalcifikacije v tkivu pride do tvorbe petrifikatov (kopičenja apna različnih velikosti in gostote kamna).

Petrifikacije se pojavijo v:

• žarišča kroničnega vnetja;
• tuberkulozna nekrotična žarišča;
• mesta celične smrti
• gummah;
• srčni napadi.

V primeru pojava petrifikatov opazimo na poprsnici "oklepna pljuča", na perikardu pa "oklepno srce".

Razvrstitev

1. Glede na etiologijo:

• travmatično;
• degenerativni;
• vnetna.

2. Po lokalizaciji:

• petrifikati sklepov, ligamentov;
• kalcifikacija plovil in tako naprej.

3. Glede na lokacijo petrifikatov v določenem sistemu (delu) telesa:

• kalcifikacije v tkivih/organih srca in ožilja (kri in limfa);
• petrificira v organih/tkivih živčnega sistema;
• dihalni organi;
• mišično-skeletni sistem;
• genitourinarski sistem;
• Gastrointestinalni trakt in žleze;
• hematopoetski sistem in intrasekretorni organi;
• druga obvestila.

4. V skladu z rentgensko sliko:

• v obliki masivnih regionalnih tvorb, ki pogosto zasedajo del organa (kalcifikacija osrčnika ali plevre) ali (redkeje) večkratne petrifikacije (z osificirajočim progresivnim miozitisom);
• posamezna žarišča, ki so lahko večkratna ali enojna, velika ali majhna (kalcificirana žarišča pljučne tuberkuloze, kalcificirane bezgavke itd.);
• petrifikati v obliki kamnov (trebušne slinavke, žolčnih, slinavskih itd.)

Opozoriti je treba, da so regionalne in žariščne kalcifikacije lahko organske (to je lokalizirane v enem organu) ali sistemske (to je prisotne v celotnem sistemu).

5. Poleg tega je lahko kalcifikacija:

• fiziološki, to je, ki se razvija kot posledica staranja (involucija);
• patološki, ki se razvijajo na mestih različnih neoplazem.

Vzroki

Distrofična kalcifikacija se razvije kot posledica:

Kalcifikacija epifize

Kalcifikacije so (kot je navedeno zgoraj) nastanek kopičenja neraztopljenih kalcifikatov v različnih organih ali tkivih, v katerih takšnih soli običajno ne bi smelo biti.

Vzrok za kalcifikacijo epifize so lahko prirojene patologije, različne okužbe in presnovne motnje. Fiziološko poapnenje pinealne žleze najpogosteje (40%) najdemo pri bolnikih, mlajših od 20 let. V tem primeru se v organu oblikujejo kompaktne neoplazme s premerom do 1 cm.

V primeru, da so kalcifikacije velike velikosti, jih je vredno podrobno preučiti, saj lahko postanejo osnova za maligne neoplazme. Distrofična (patološka) kalcifikacija v epifizi se pojavi zaradi travme, kemoterapije, ishemije itd., Zanjo je značilno odlaganje holesterola in apna v neoplazmi.

Kalcifikacija pinealne žleze spremlja disfunkcija slednje, kar lahko povzroči razvoj raka, multiple skleroze in shizofrenije zaradi blokade sinteze melatonina. Polnjenje epifize (kalcifikacija) s kalcifikati poveča verjetnost razvoja živčne izčrpanosti, tesnobe, depresije in gastrointestinalnih patologij.

Kalcifikacija vezi

Kalcifikacija ligamentov je dokaj pogost pojav, povezan s starostnimi spremembami v telesu, poškodbami in vnetji. Kalcifikacija ligamentov je pogosto asimptomatska in se naključno odkrije na rentgenskem slikanju.

Podobne involutivne procese v hrustancu in ligamentih med kalcifikacijo sklepov spremlja izguba lastnosti blaženja udarcev, plastičnosti in elastičnosti v sklepih.

Najpogosteje se razvije kalcifikacija tetiv v hrbtenici (deformacijska spondiloza vratne/ledvene) zaradi raztrganin v predelu pritrditve fibroznega obroča in vzdolžnega vretenčnega ligamenta na rob vretenca, kot posledica tega je medvretenčna ploščica premaknjena, strganje ligamenta iz vretenca. Na tem mestu se razvijejo kalcinacije/okostenitve.

Poleg tega se podobni procesi pogosto pojavljajo v hrbtenično-rebrnih sklepih (9-10 reber), kolčnih in falangealnih sklepih (Eberden in Bouchard vozlišča), kar je lokalni dokaz staranja telesa.

Ostroge

Kalcifikacija tetiv na mestih njihove pritrditve na kosti v obliki konic in konic se imenuje ostroge. Podobne formacije so v medeničnih, ulnarnih, okcipitalnih, kalcanskih kosteh.

Vzrok za kalcifikacijo so v tem primeru vnetni procesi, telesna aktivnost in starostne spremembe. Najpogosteje diagnosticirana kalcanalna ostroga (na mestu pritrditve Ahilove tetive).

Nastanek ostrogov pogosto spremljajo bolečine in omejitev gibanja, rentgenski posnetki kažejo deformacije stopala, zamenjavo mehkih tkiv z maščobo, preoblikovanje tetiv v kostno tkivo.

Valvularna kalcifikacija

Vaskularna kalcifikacija

• Kalcifikacija aorte. Razvija se pri bolnikih, starejših od 60 let. Klinika bolezni je odvisna od stopnje poškodbe plovila.
• Cerebralna kalcifikacija. Kalcifikacija je v tem primeru sinonim za aterosklerozo. Zaradi kopičenja lipidov na stenah pride do motenj krvnega obtoka v možganih, kar je preobremenjeno z razvojem kapi, demence itd.
• Kalcifikacija koronarnih arterij. V tem primeru se holesterol in maščobe usedajo na stene teh žil, torej nastanejo aterosklerotični plaki, kar povzroči izgubo elastičnosti in spremembo oblike žile, zaradi česar je prekrvavitev miokard je moten, v primeru popolne okluzije lumna pa nekroza tkiva.

Kalcifikacija možganov

Kalcinoza lahko prizadene različne strukture možganov:

• možganska skorja;
• možganske žile;
• trda lupina.

Takšne spremembe se razvijejo zaradi različnih razlogov, od katerih so glavni:

• Prenesene ali obstoječe okužbe (tuberkuloza, cisticerkoza, HIV).
• Intrauterine (prirojene) okužbe (TORCH).
• Rane.
• ateroskleroza.
• Vnetje.
• Tumorji.
• Presnovne, endokrine motnje.

Klinika

Simptomi kalcifikacije so odvisni od lokalizacije in razširjenosti procesa.

Tako je kalcifikacija epifize asimptomatska, za odlaganje apna v drugih možganskih strukturah pa so značilni hudi nevrološki simptomi, medtem ko poškodbe možganskih žil vodijo do kapi in drugih nevarnih posledic.

Kalcifikacija: zdravljenje

Terapija kalcifikacije je odvisna od lokalizacije in razširjenosti procesa, pa tudi od resnosti simptomov in starosti bolnika.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so zmanjšani na odkrivanje (diagnozo), ustrezno in pravočasno zdravljenje okužb, tumorjev in poškodb, odpravo presnovnih in endokrinih motenj; pravilna prehrana; redno darovanje krvi za določitev količine kalcija in v primeru njegovega presežka - ugotoviti vzrok tega stanja in predpisati ustrezno zdravljenje.

Da bi imeli predstavo o posledicah bolezni, se je vredno seznaniti z ligamentnim aparatom hrbtenice in upoštevati simptome kalcifikacije.

Anatomija in fiziologija

Da bi ohranili hrbtenico v pokončnem položaju in zagotovili njeno mobilnost, je potreben ligamentni aparat. Glavne vrste povezav:

• Sprednji vzdolžni. Je najdaljša. Prehaja vzdolž sprednje površine hrbtenice. Glavna funkcija je omejiti razširitev hrbta.
• Zadaj vzdolžno. Nahaja se znotraj hrbteničnega kanala, pritrjen je na zadnji rob vseh vretenčnih ploščic in omejuje upogib hrbtenice.
• Rumena. Kratke in široke vezi, sestavljene iz elastičnih vlaken, so pritrjene na loke bližnjih vretenc. Zagotavljajo fiksacijo vretenc in preprečujejo poškodbe medvretenčne ploščice.

Ko smo se seznanili z glavnimi elementi ligamentnega aparata, je vredno razmisliti, do česa lahko pride do kalcifikacije.

Manifestacije patologije glede na lokalizacijo

Degenerativno-distrofični procesi, ki povzročajo odlaganje kalcija v strukturi vezivnega tkiva hrbtenice, se manifestirajo na različne načine, simptomi pa bodo odvisni od tega, kateri ligament je prizadet.

Sprednji vzdolžni ligament

Lezija je povezana z boleznijo - spondilozo (rast osteofitov na vretencih). Zanj so značilne takšne manifestacije:

• lokalizirana topa bolečina v določenem predelu hrbta (na mestu kalcifikacije hrbteničnega ligamenta);
• izrazita mišična napetost v bližini patološkega žarišča;
• disfunkcija enega ali več vretenc in medvretenčnih ploščic (občutek togosti).

Sindrom bolečine in miospazem vodita do poslabšanja amortizacijske funkcije medvretenčnega hrustanca in prispevata k poškodbi hrustančnega tkiva.

V kasnejših fazah bolezni imajo bolniki moteno občutljivost, atrofijo mišic hrbta in okončin, spremembo hoje (oseba poskuša obdržati hrbet tako, da je obremenitev obolelega območja minimalna).

Značilnosti patologije so:

• lokalizacija manifestacij bolečine;
• pomanjkanje obsevanja (bolečina ne izžareva bližnjih organov in tkiv);
• simptomatologija se zmanjša po nočnem počitku in se zvečer okrepi.

Te značilnosti patologije pomagajo zdravniku pri prvem pregledu bolnika razlikovati spondilozo od drugih bolezni vretenc.

Posteriorni vzdolžni ligament

Njegova kalcifikacija povzroči naslednje:

• omejitev mobilnosti;
• zožitev intervertebralnega foramna.

Zmanjšanje vrzeli med vretenci izzove stiskanje bližnjih žil in živčnih procesov. Manifestacije patološkega procesa:

• bolečine;
• togost;
• kršitev občutljivosti;
• mišična oslabelost;
• motnje dela notranji organi(če so korenine, odgovorne za inervacijo sistemov in organov, stisnjene).

Pogosto odlaganje kalcijevih soli v posteriornem vzdolžnem ligamentu služi kot sprožilec, ki izzove pojav izboklin in kile.

Simptomatologija bolezni je podobna osteohondrozi ali kili, za diferencialno diagnozo pa bolniki opravijo računalniško in magnetno resonančno slikanje.

rumene vezi

Ti elementi držijo vretenca skupaj, njihova kalcifikacija pa vodi do disfunkcije enega vretenčnega sklepa. pri čemer:

• na mestu kalcifikacije so manifestacije bolečine, ki se pojavijo ponoči in se intenzivirajo do jutra;
• mobilnost je oslabljena;
• hrustančno medvretenčno tkivo izgubi elastičnost in izgubi sposobnost blaženja pri hoji in fizičnem naporu.

V napredovalih primerih lahko pride do popolnega uničenja hrustančnih ploščic in zlitja vretenc (Bekhterevova bolezen).

Kalcifikacija redko prizadene samo eno rumeno vez. Bolezen je bolj značilna za generaliziran proces, ki prizadene več medvretenčnih sklepov.

Razlogi

Zdravniki menijo, da so glavni dejavniki, ki povzročajo kalcifikacijo:

• travma;
• vnetni procesi v hrbtenici;
• presnovna bolezen;
• neuravnotežena prehrana (presežek v prehrani živil z visoko vsebnostjo kalcija);
• hipodinamija;
• ukrivljenost drže (pogostost je eden od pogostih vzrokov za usedline kalcija v vratu);
• hipotermija;
• preobremenitev hrbtenice (težko fizično delo, naporne vadbe).

Če analiziramo seznam razlogov, lahko ugotovimo, da v večini primerov oseba, ki se neustrezno prehranjuje in zanemarja ustrezno telesno aktivnost, izzove razvoj patološkega procesa.

Kalcifikacija ligamentov hrbtenice povzroči zmanjšanje gibljivosti hrbtenice in jo spremlja bolečina. Na žalost je tudi s pravočasnim zdravljenjem nemogoče popolnoma odpraviti patologijo, zato morate resno jemati nevarnost usedlin soli in, če je mogoče, odpraviti provocirajoče dejavnike.

Mimogrede, zdaj lahko brezplačno dobite moje e-knjige in tečaje, ki vam bodo pomagali izboljšati vaše zdravje in dobro počutje.

pomoshnik

Pridobite lekcije tečaja zdravljenja osteohondroze BREZPLAČNO!

Zvin, hipertrofija in kalcifikacija ligamentov hrbtenice: vzroki, simptomi, zdravljenje

Človeška hrbtenica je ena najpomembnejših struktur v telesu. To je glavni del, središče mišično-skeletnega sistema. Hrbtenica mora opravljati 2 različni funkciji hkrati – biti dovolj gibljiva, da omogoča gibanje telesa, in dovolj stabilna, da ščiti hrbtenjača od poškodb.

To dvojnost omogoča njegova kompleksna struktura.

Struktura in funkcije ligamentnega aparata hrbtenice

Mobilnost hrbtenice zagotavljajo medvretenčni sklepi in ligamentni aparat. Slednji hkrati zagotavlja fiksacijo in stabilnost vretenčnih segmentov. Ligamente hrbtenice predstavljajo:

• sprednji vzdolžni;
• zadaj vzdolžno;
• rumena (povezuje loke vretenc);
• supraspinozni;
• interspinous;
• medprečni.

Prve tri vezi hrbtenice so močneje prizadete, zato so bolj nagnjene k boleznim.

Bolezni ligamentnega aparata hrbtenice

Vezi hrbtenice so sestavljene iz vezivnega tkiva, kar pomeni, da jih lahko prizadenejo tako banalna vnetja kot kompleksna. avtoimunska bolezen. Še vedno pa so te bolezni pogosteje povezane s prekomernim fizičnim naporom, poškodbami, presnovnimi motnjami. Najpogostejše patologije so:

1. Zvin. Z njo se soočajo tako starejši kot mladi, pogosto otroci. Raztezanje lahko opazimo v vseh delih hrbtenice.
2. Hipertrofija ali zgostitev rumenih ligamentov je patološki proces, pri katerem se znatno povečajo v volumnu. Hipertrofija se lahko razvije kot odgovor na pogoste zvine in najpogosteje prizadene ledveno in torakalni hrbtenica. AMPAK cervikalni predel manj pogosto prizadeti.
3. Kalcifikacija ligamentnega aparata hrbta - odlaganje kalcinatov v debelini vezivnega tkiva. Ta proces se imenuje tudi kalcifikacija vezi.

Vzroki za poškodbe ligamentov hrbtenice

Ni toliko glavnih dejavnikov, ki služijo kot spodbuda za razvoj bolezni v ligamentnem aparatu. To so mehanske poškodbe, fizični stres, vnetja in distrofični procesi (presnovne motnje).

Toda njihove manifestacije se bodo razlikovale glede na sočasne bolezni in stanje ligamentov v času poškodbe.

raztezanje

Glavni vzrok za zvin hrbteničnih vezi je mehanska obremenitev. To so lahko manjše poškodbe hrbta, stalna, monotona ali pretirana fizična aktivnost.

Provocirni dejavniki so motnje drže, debelost, osteohondroza.

Zaradi travme se razvije zvin vnetni odziv spremlja bolečina.

Hipertrofija vezi

Hipertrofični procesi v rumenih, anteriornih vzdolžnih in posteriornih ligamentih se razvijejo iz več razlogov. To so prejšnje poškodbe hrbta, zvini, vnetni proces, ki je nastal po poškodbi ali hipotermiji.

Včasih zadebelitev zelo hitro napreduje. Razlogi za ta pojav niso dobro razumljeni, vendar se domneva, da je sprožilni dejavnik dolgotrajna napetost ligamentov, ki povzroča kompleksne biokemične motnje.

Z delnim uničenjem medvretenčnih sklepov in vretenc se razvije tudi patološka hipertrofija rumenih, sprednjih in zadnjih vzdolžnih vezi. To je zaščitna reakcija telesa na nastalo nestabilnost v določenih segmentih hrbtenice. Zadebeljene vezi prevzamejo vlogo nosilnega okvirja.

Kalcifikacija

Kalcifikacija se pojavi kot posledica degenerativnih in distrofičnih procesov, presnovnih motenj. Zaplet hipertrofičnih procesov in kalcifikacije v ligamentnem aparatu je zožitev hrbteničnega kanala (spinalna stenoza).

Mehanizmi nastanka spinalne stenoze

Z izolirano (brez kalcifikacije) hipertrofijo rumenih, anteriornih in posteriornih vzdolžnih vezi se poveča njihov volumen, ki delno zapolni hrbtenični kanal od znotraj. Njegov lumen se zoži - razvije se spinalna stenoza. Ta vrsta stenoze se nanaša na pridobljene bolezni in se pogosto pojavi v starosti.

Naslednja stopnja zadebelitve ligamenta je njegova kalcifikacija, kar poslabša resnost bolezni in poslabša njeno prognozo.

Klinični simptomi

V primeru zvina bo glavni simptom bolečina v hrbtu, ki je pogosto ostra in intenzivna. Razvija se takoj ali postopoma, nekaj časa po poškodbi.

Lokalizacija bolečine je odvisna od oddelka (segmentov), ​​v katerem je prišlo do raztezanja. Sindrom bolečine lahko spremlja močan mišični krč, kar bo le še povečalo nelagodje.

Zadebelitev in kalcifikacija ligamentnega aparata hrbta sama po sebi ne bo povzročila kliničnih manifestacij.

Toda z oblikovano vretenčno stenozo bodo simptomi in pritožbe bolnikov raznoliki - motnja občutljivosti, težave pri gibanju, sprememba refleksov.

Če je ozek hrbtenični kanal kombiniran s patologijo diska (medvretenčna kila, protruzija, prolaps diska), so kršeni. To se bo pokazalo v obliki hude bolečine, ki se širi v nogo, zadnjico ali roko, občutka plazenja, otrplosti in mravljinčenja kože, motnje gibanja.

Diagnostika

Zvin je diagnoza, ki se postavi na podlagi pritožb in simptomov na podlagi podatkov o poškodbi.

Za potrditev hipertrofije in kalcifikacije ligamentnega aparata se uporablja računalniško in magnetnoresonančno slikanje.

Zdravljenje

Pri zvinih hrbtenice bo glavno zdravljenje počitek, mraz in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pri hipertrofičnih procesih, zlasti tistih, ki jih spremlja poapnenje sprednjih in zadnjih vzdolžnih vezi ter nastanek stenoze spinalnega kanala, so možne različne možnosti zdravljenja. Simptomatsko zdravljenje bo vključevalo:

1. lajšanje bolečin (z uporabo analgetikov in antidepresivov);
2. umik mišični krč- mišični relaksanti;
3. fizioterapija;
4. manualna terapija.

Za odpravo osnovnega vzroka bolezni se zdravljenje uporablja s kirurškimi in nekirurškimi metodami.

Nekirurško zdravljenje vključuje uveljavljeno kompresijsko-trakcijsko metodo hrbtenice. V zadnjih letih se je pojavila alternativna tehnologija - metoda transpozicije (premikanja) ligamentnega aparata.

Kirurško zdravljenje poteka z metodo resekcije - delna odstranitev vretenčnih lokov v prizadetem segmentu, kar povzroči dekompresijo (sprostitev) hrbteničnih struktur. Med operacijo je treba segment stabilizirati s fiksatorjem.

Resekcijska metoda je svetovni standard za zdravljenje spinalne stenoze.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

• Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in življenje...
• Skrbi vas nelagodje, škrtanje in sistematična bolečina ...
• Morda ste poskusili že kup zdravil, krem ​​in mazil ...
• A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso kaj dosti pomagale ...

• Včeraj, 14:06 V Irkutsku so razvili univerzalno zaščito pred gripo
• 12. marec, 22:39 Na Kitajskem so zdravniki pacientu iz danke odstranili več kot 100 ribjih kosti
• 9 Mar, 17:11 Znanstveniki pravijo, da je repično olje dobro za zdravje
• 8. marec, 22:47 Ruski znanstveniki so ustvarili biočip za diagnostiko raka
• 6. marec, 17:43 Mladi pogosteje umrejo zaradi srčnega infarkta med vikendi - študija
• 5. marec, 21:43 Eksperimentalna protitelesa proti HIV uspešno testirana

Brez neželene pošte, samo novice, obljubljamo!

Uporaba gradiva spletnega mesta je dovoljena le s predhodnim soglasjem imetnikov avtorskih pravic.oblivki

Kalcifikacija in osifikacija mišic, kit in vezi nevropatske narave

V praksi pogosto opažamo kalcifikacije in osifikacije mehkih tkiv, ki se nahajajo paraosalno in paraartikularno pri patoloških procesih in travmatske poškodbe hrbtenjača in periferna živčna debla. Te kalcifikacije in osifikacije so znane kot trofonevrotične. Njihov vzrok je globoka perverzija fizioloških procesov v tkivih, ki nastanejo kot posledica izklopa regulativnega vpliva živčnega sistema na biološke procese (slika 42).

riž. 42. Kalcifikacija v predelu komolčnega sklepa nevrotrofične narave (siringomielija - artropatija).

IP Pavlov je razlikoval funkcionalne, žilne in trofične živčne povezave. Funkcionalne in vaskularne povezave so dobro proučene, njihovo delovanje je očitno, kar dokazujejo številni poskusi in klinična opazovanja. Trofične povezave in delovanja so malo raziskani.

Živčni sistem uravnava intimne biološke procese. Najpomembnejše pri živčnem delovanju je nadzor metabolizma, uravnavanje kemičnih procesov v tkivih in trofizem tkiv. Trofični procesi so predvsem presnovni, presnovni procesi. Kršitev trofične inervacije povzroči spremembo biokemičnih procesov, kar vodi do različnih vrst vidnih morfoloških perverzij.

Nevrotrofične kalcifikacije in osifikacije opazimo pri tabesu, siringomieliji, poškodbah hrbtenjače, velikih živcev, hemiplegiji, transverzalnem mielitisu. Še posebej pogoste so takšne kalcinacije in zakostenitve v kitah in mišicah okončin ob prečnih poškodbah hrbtenjače (po strelnih ranah, zlomih hrbtenice, tumorjih ali mielitisu itd.).

V študiji bolnikov s paraplegijo je Selye ugotovil osifikacijo in kalcifikacijo mehkih tkiv pri 79 od 160 ljudi (50%), V. I. Skotnikov pa pri 39 od 83. Te kalcifikacije in osifikacije se običajno pojavijo po nekaj tednih (ne prej kot 6 tednov) in mesece po poškodbi hrbtenjače. Lokalizirani so v okončinah, predvsem spodnjih, na velikih sklepih, večinoma simetrično. V predelu telesa jih ne opazimo.

Stopnja poškodbe hrbtenjače ni posebej pomembna niti za lokalizacijo niti za resnost poapnenj in okostenitev. Opazimo jih s poškodbami ne le hrbtenjače, temveč tudi živčnih debel, posameznih živcev. Lokalizirani so daleč od mesta poškodbe živca, na primer kalcifikacija mišičnega snopa spodnjega dela noge s poškodbo ishiadičnega živca (slika 43.)

riž. 43. Trofična kalcifikacija v mišicah noge blizu fibule. Strelna rana v poplitealno jamo. Krogla je v poplitealni fosi. Prekinite peronealni živec, ki ga nato zašijete. Na mestu živčnega šiva je nastal nevrinom. Paraliza ekstenzorske skupine stopala. Kalcifikacija v mišicah vzdolž skoraj celotne diafize fibule.

Prve manifestacije osifikacije in kalcifikacije pri lezijah hrbtenjače in živčnih debel so rentgensko prikazane kot luskaste sence nizke intenzivnosti, kar je posledica odlaganja apnenčevih soli v tkivih. Do tvorbe kosti pride kasneje, vendar je trabekularno zgradbo kosti radiološko pogosto težko izslediti.

Trofične kalcifikacije in osifikacije so običajno lokalizirane: v predelu kolčnih sklepov - v bližini velikih nabodal, kolenskih sklepov - v bližini notranjih kondilov, spodnjega dela noge - vzdolž fibule. Vedno se nahajajo vzdolžno glede na kost, saj so zakostenitve mišičnih in kitnih vlaken. Takšno vzdolžno razporeditev senc je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi, na primer s kostnim sarkomom, katerega sence se običajno nahajajo prečno na dolžino kosti.

Opazili smo trofične kalcifikacije vzdolž femoralne arterije - v perivaskularnih tkivih. Na rentgenskem slikanju je bila femoralna arterija bolj pregledna od okoliških tkiv. V ozadju zgoščenih tkiv se je zdelo, da je arterija napolnjena z zrakom (slika 44, a, b). Kalcifikacije, čeprav ne zelo izrazite, so opazili tudi v predelu kolčnih sklepov. Trofična kalcifikacija perivaskularnih tkiv je ustvarila pomemben kontrast v gostoti s femoralno arterijo, zato je slednja začela izstopati. Takšne pojave so opazili na obeh straneh.

riž. 44, a, b. Trofična periartikularna in perivaskularna kalcifikacija tkiv pri transverzalni paralizi. Sence kalcinatov so vidne na obeh kolčnih sklepih in nižje na stegnenicah s znotraj. Potek femoralnih arterij je viden zaradi kalcifikacije perivaskularnih tkiv.

Trofične kostne tvorbe so pogosto podobne tistim pri myositis ossificans, zato jih nekateri avtorji po analogiji s slednjimi imenujejo nevrogene osificirajoče fibromiopatije.

Trofične kalcifikacije in osifikacije so pogosto kombinirane z uzuro, uničenjem kosti, kot so velika nabodala, ishialni tuberkuli in druge štrleče kostne tvorbe; mnogi raziskovalci to pojasnjujejo s pritiskom, preležaninami. Vendar pa je pravilneje obravnavati njihov pojav kot trofične motnje tipa osteolize.

Patogeneza trofičnih kalcinacij in osifikacij ni pojasnjena. Številni raziskovalci pojasnjujejo njihov nastanek kot posledico edema, atrofije, degeneracije mišic, mikrokrvavitev, vnetnih sprememb, ki se pogosto pojavijo ob živčnem trpljenju - posledice ataksije, analgezije, hipotenzije. Nedvomno so nastale kalcifikacije distrofične, ki se razvijejo na podlagi globokih degenerativnih sprememb v tkivih. Kasneje se na podlagi kalcinatov razvije zakostenitev. Kot so pokazale študije T. A. Grigoryeva, se v organih in tkivih, ki so prikrajšani za občutljivo inervacijo, pojavijo levkocitne infiltracije s poznejšimi degenerativnimi spremembami. Te spremembe so lahko tako izrazite, da tkiva postanejo legla usedlin apnenčeve soli. V luči teh raziskav postane razumljiv pojav poapnenj in okostenelosti mehkih tkiv s poškodbami živčnih centrov in živčnih debel, ki jih tako pogosto opažamo.

Veliko pozornosti si zaslužijo pretirano obilne tvorbe kosti pri zlomih kosti paraliziranih okončin, ki se razvijajo okoli in vzdolž fragmenta. Te osifikacije niso podobne niti prerazvitemu kalusu niti kalcifikaciji hematoma. Videti so kot oblikovana kostna tvorba, popolnoma nova kost. Zdi se, da je nastala tvorba nova kost, ki se je razvila okoli drobcev. Dve takšni ugotovitvi, ki nam ju je prijazno predstavil V. P. Gratsiansky, podajamo spodaj.

Pacient K., 12 let. Diagnoza: spinalni tumor - hordom, ki je povzročil paralizo obeh spodnjih okončin; zlom desne stegnenice, ki je nastal med nošenjem bolnika. Na rentgenskem posnetku 3,5 meseca po zlomu so vidni sledovi zloma v spodnji metafizi desne stegnenice; fuzija z odmikom vzdolž osi; pomembna tvorba kosti, ki se začne od spodnje metafize in nadaljuje do zgornje tretjine kosti. Kostna tvorba ima zelo jasne konture, na dnu je tesno spajkana z robom fragmenta, na vrhu se združi s kostno diafizo (slika 45).

Bolnik A., 14 let. Diagnoza: zaostali učinki poliomielitisa, spastična paraliza spodnjih okončin; zlom desne stegnenice v predelu spodnje metafize.

Na rentgenski sliki (4 mesece po zlomu) - zlom v spodnji metafizi desne stegnenice; fuzija s premikom vzdolž širine in vzdolž osi; pomembna tvorba kosti, ki se začne od spodaj, od robov zloma v metafizi in sega do zgornje tretjine stegnenice, kjer se z njo združi. Kostna tvorba je oblikovana, izgleda kot nova kost, z jasnimi konturami, več kot 2-krat debelejša od debeline stegnenice (slika 46).

riž. 45, 46. Prekomerna tvorba kosti pri zlomih stegnenic paraliziranih udov - nevrotrofične osifikacije.

V teh dveh opazovanjih so pri zraslih zlomih stegneničnih kosti paraliziranih okončin opaženi identični pojavi čezmerno izrazite osifikacije, ki jih pri zlomih v običajni praksi nikoli ne opazimo. Nobenega dvoma ni, da so te osifikacije trofo-nevrotične, ki se pojavljajo v kosteh okončin z izrazito kršitvijo inervacije.

Znano je, da pri travmatski paraplegiji ali poškodbi hrbtenjače pogosto opazimo paraartikularne kalcifikacije in osifikacije, ki se kažejo v senzoričnih motnjah. Včasih pa takšne kalcifikacije in osifikacije opazimo tudi pri akutnem anteriornem poliomielitisu. V literaturi obstajajo opisi opazovanj takšnih kalcinacij in okostenitev (Dreman, Costello, Brown, Freiberg, Larsen in Wright).

Kalcificirani tendinitis

Bolezni kosti in sklepov

splošen opis

Kalcični tendinitis je patološko stanje povezana s prekomernim kopičenjem mineralne soli kalcija v mehkih tkivih in kitah sklepov, čemur sledi razvoj vnetja po obodu kalcijevih usedlin.

Klinična slika

Bolezen se začne z blago bolečino v predelu sklepov. V prihodnosti se bolečina intenzivira, pride do omejitve aktivnih gibov v sklepu. Patognomonični simptom je povečanje bolečine v sklepu pri dvigovanju roke navzgor, pa tudi ponoči.

Diagnoza kalcificiranega tendinitisa

Diagnozo postavimo na podlagi anamnestičnih podatkov in rezultatov fizikalnega pregleda ramenskega sklepa, pri katerem se pozornost posveča njegovi palpacijski bolečini in omejitvi gibljivosti. Nujno rentgenski pregled sklep, ki vizualizira kalcifikacijo tetive. V začetni fazi bolezni so depoziti jasno vidni. Po potrebi se opravi MRI sklepa.

Zdravljenje kalcifičnega tendonitisa

Če odlaganje kalcijevih soli ne spremlja klinični simptomi, ni zdravljenja. V nasprotnem primeru se zdravljenje začne s konzervativnimi ukrepi - fizioterapijo in jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil. morda lokalna uprava kortikosteroidi kratko delovanje vendar ni priporočljivo za pogosto uporabo. Trajanje konzervativnega zdravljenja ni več kot dva meseca, po katerem se obnovi delovna sposobnost velike večine bolnikov. Če zdravljenje ni dalo želenega učinka, kalcinacije odstranimo artroskopsko.

Esencialna zdravila

Obstajajo kontraindikacije. Potreben je specialistični posvet.

• Deep Relief gel (kompleksna priprava za lokalna aplikacija, ki deluje analgetično, antieksudativno, protivnetno in hladilno). Odmerjanje: zdravilo se uporablja zunaj. Gel v majhna količina in tanko plast na območju vnetja nanesemo na kožo in nežno vtremo do 4-krat na dan. Po nanosu mazila Deep Relief si morate umiti roke, s katerimi ste nanesli zdravilo. Brez posveta z zdravnikom lahko zdravilo uporabljate največ 10 dni. Če obstaja potreba po dolgotrajni uporabi, se morate posvetovati z zdravnikom.
• Piroksikam (nesteroidno protivnetno zdravilo iz skupine oksikamov). Odmerjanje: s kalcifičnim tendinitisom je odmerek zdravila 10 mg na dan. Piroksikam se jemlje peroralno med obroki 1-krat na dan. Z izrazitimi simptomi bolezni lahko povečate dnevni odmerek zdravilo do 40 mg.
• Hydrocortisone-Richter (GCS za injiciranje - depo oblika). Odmerjanje: intra- in periartikularno. V enem dnevu so dovoljeni največ 3 sklepi. Zdravilo lahko ponovno uporabite 3 tedne po zadnji injekciji. Intraartikularno dajanje zdravila lahko negativno vpliva na hialini hrustanec. Iz tega razloga lahko isti sklep zdravimo največ 3-krat na leto. Pri tendonitisu je treba injekcijo dati v ovojnico tetive – ne neposredno v kito. Ni primeren za sistemsko zdravljenje in za zdravljenje ahilove tetive. Odrasli: odvisno od velikosti sklepa in resnosti bolezni 5-50 mg intra- in periartikularno.

Kaj storiti, če sumite na bolezen

• 1. Radiografija
• 2. Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

simptomi

(kako pogosto se simptom pojavi pri tej bolezni)

Vprašanja uporabnikov (5)

Postavite vprašanje zdravniku

Zdravstvene ustanove, na katere se lahko obrnete:

Moskva, Velozavodskaya, 13 stavba 2

Moskva, Lyublinskaya, 157 k2

Moskva, Spiridonievsky lane, 5 stavba 1

Moskva, Bratislavskaya, 8

Moskva, Nauchny proezd, 14A, stavba 4

Moskva, Davydkovskaya, 6

Moskva, Eletskaya, 16, stavba 1

Moskva, Palikha, 13/1, stavba 1

Moskva, Spartakovsky pereulok, 2 stavba 11

Moskva, Maly Kozikhinsky lane, 7

Moskva, Privolnaya, 70 k1

Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32

Moskva, Gerojev Panfilovcev, 8 k1

Moskva, Gabričevski, 5, k3

Moskva, Bolshaya Spasskaya, 10/1

Moskva, Luchevoi 6. pas, 19

Moskva, Gruzinsky per., 3a

Moskva, Profsoyuznaya, 27 k2 st1

Moskva, Moskovska regija, okrožje Shatursky, vas Belo jezero

Moskva, Zgornja Radiščevskaja, 15

© LLC "Inteligentni medicinski sistemi", 2012-2018.

Vse pravice pridržane. Informacije na spletnem mestu so zakonsko zaščitene, kopiranje je kaznivo po zakonu.

S klikom na gumb "Pošlji" potrjujete, da ste polnoletni in se strinjate s prejemanjem novic s področja medicine in zdravstva. Pošlji

Kalcifikacija Ahilove tetive

Zelo pomembno je pravilno diagnosticirati stopnjo in vrsto bolezni, saj je zdravljenje vnetja Ahilove tetive v nekaterih primerih različno.

Akutne procese v tetivi in ​​sosednjih tkivih uspešno odpravimo s protivnetno terapijo in uporabo splošnih sredstev za zdravljenje poškodb mehkih tkiv - počitek, mraz, uporaba tesnega povoja, fiksiranje noge v dvignjenem položaju.

Tendonitis Ahilove tetive se zdravi s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

Konzervativno zdravljenje tendinitisa Ahilove tetive

Konzervativno zdravljenje se začne takoj, ko se odkrijejo simptomi bolezni. Hkrati se na celotno območje bolečine nanese tesen povoj in hladni obkladki (led in tako naprej). Noga mora biti v mirovanju in v dvignjenem položaju. To terapijo priporočamo en do dva dni, s čimer preprečimo nastanek hematomov in kasneje brazgotin namesto njih.

Nadaljnje zdravljenje poteka z uvedbo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in antibiotikov, kar zagotavlja lajšanje bolečin, odpravo vnetja in ponovno vzpostavitev funkcije tetive. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ne sme trajati več kot sedem do deset dni, saj z več dolgotrajno zdravljenje ta zdravila ovirajo okrevanje Ahilove tetive.

Naslednja faza zdravljenja je rehabilitacija. Obdobje rehabilitacije se začne nekaj dni po poškodbi tetive, saj je pomembno zagotoviti popravilo tkiva v začetni fazi.

Hkrati se uporabljajo terapevtske vaje, ki temeljijo na lahkih razteznih in krepilnih vajah, kar prispeva k obnovi tetive in razvoju funkcij triceps mišice spodnjega dela noge.

Najprej začnite izvajati raztezne vaje. Sem spadajo vaje v sedečem položaju z brisačo in ekspanderjem. Obremenitev v obliki upora se mora postopoma povečevati, vendar hkrati ne povzročati bolečine.

Od fizioterapevtskih metod v obdobju rehabilitacije, ultrazvočna terapija, elektroforeza in električna stimulacija. Zaradi uporabe teh metod zdravljenja se bolečina zmanjša in funkcije poškodovane kite se obnovijo. Za zdravljenje vnetja Ahilove tetive se uporablja tudi masaža, ki razteza in krepi tetivo. Pri veliki stopnji varusne ali valgusne deformacije stopala je treba uporabiti fiksatorje za gleženj. V nekaterih primerih morajo bolniki ponoči uporabiti poseben steznik, ki se namesti na stopalo in ga pritrdi v posebnem položaju pod kotom devetdeset stopinj glede na spodnji del noge. Zgodi se, da je treba ta steznik nositi podnevi, takrat se lahko bolnik premika le s pomočjo bergel. Včasih se prekrivanje uporablja za zdravljenje vnetja Ahilove tetive. mavec. Ni priporočljivo predpisovati zdravil proti bolečinam zdravila. Izjema so primeri stalne in hude bolečine v predelu tetive. Glukokortikoidnih pripravkov ne smemo injicirati v tetivo in območje njene pritrditve, saj izzovejo rupturo tetive in preprečujejo njeno šivanje zaradi pojava degenerativnih procesov.

Kirurško zdravljenje tendinitisa Ahilove tetive

Če so konzervativne metode zdravljenja v šestih mesecih pokazale svojo neučinkovitost, se je treba zateči k kirurški poseg. Kirurško zdravljenje poteka na naslednji način: Ahilova tetiva se izpostavi z medianim kožnim rezom in izreže spremenjeno tkivo ob tetivi ter zadebeljene cone same tetive. Če se odstrani več kot polovica Ahilove tetive, se izrezana mesta nadomestijo s tetivo plantarne mišice. Da bi se izognili močni napetosti tkiv, ki se nahajajo okoli tetive, se pri šivanju rezov tkiva spredaj zrahljajo, kar jim omogoča, da se zaprejo. Entezopatija uporablja stranski rez za izrez tetivne vrečke.

Če ima bolnik Haglundovo deformacijo, to je kostni greben v obliki ostroge na zadnji površini pete, potem lahko ta napaka pritiska na mesto pritrditve tetive. To anomalijo odstranimo z osteotomom.

V pooperativnem obdobju mora bolnik štiri do šest tednov nositi ortozo ali mavčni škorenj. Na operirano nogo lahko stopite po dveh do štirih tednih (odvisno od bolnikovega stanja). Nato se po odpravi obremenitev lahko začne rehabilitacijska terapija, ki se izvaja šest tednov.

Tendonitis Ahilove tetive (tendopatija) je vnetni proces v kalcanalni tetivi. S kršitvijo prevodnosti tkiva (slabo izločanje presnovnih produktov, kopičenje soli) se zmanjša moč ligamentov, izguba elastičnosti kolagenskih vlaken. V takšnih pogojih prekomerna obremenitev povzroči nastanek mikroskopskih raztrganin.

Razpokano tkivo se sčasoma zaceli, vendar postane manj elastično in ima veliko majhnih brazgotin. Če ustreznih ukrepov ni, je kronično vnetje in tendinoza. To je degenerativna sprememba, ki povzroči pretrganje tetive ali ločitev od petne kosti.

Obstajajo 3 oblike vnetja Ahilove tetive:

Peritendinitis je vnetje tkiv, ki obkrožajo tetivo, ki ga pogosto spremlja njihova degeneracija. Tendinitis je lezija tetive, pri kateri bližnja tkiva ostanejo zdrava. Entezopatija je vnetni in degenerativni proces, ki se pojavi na mestu pritrditve tetive na kost. Včasih pride do kalcifikacije (odlaganje kalcijevih soli v tkivih) in razvoja plantarnega fasciitisa (kostna rast na peti v obliki konice ali klina).

simptomi

Bolečina v predelu Ahilove tetive. Na prvi stopnji razvoja bolezni med vadbo ali na začetku vadbe bolnik doživi nelagodje, ki se po ogrevanju zmanjša. Počitek popolnoma odpravi sindrom bolečine, vendar je pri palpaciji občutek nelagodja. Umirjanje bolečine po počitku in poslabšanje pri hoji je posledica dejstva, da so med odmorom vse mikro-razpoke zaraščene, ob obremenitvi pa se ponovno poškodujejo.Pri kronični obliki bolezni se bolečina postopoma povečuje. To se zgodi v nekaj tednih ali mesecih. Simptom ima naslednje značilnosti: razvije se pri vzpenjanju in spuščanju po nagnjeni površini ali stopnicah; med vadbo se poveča in ne izgine niti po raztezanju ali ogrevanju mišic; ne izgine po dolgem počitku: bolečina se pojavi zjutraj po spanju; ne dovoljuje, da bi stali na prstih, kar je znak pretrganja tetive. Občutek napetosti v telečji mišici. Pordelost kože v predelu Ahilove tetive. Oteklina in zatrdlina (nodul), ki se lahko pojavita na višini 2-6 cm od stičišča ligamentov in kosti. Težave pri dorzalni fleksiji stopala ali dvigovanju na prste. Zadebelitev tetive. Krepitus (škripajoči zvok) v gležnju pri premikanju sklepa in pritisku nanj. Ta simptom se ne pojavi vedno.

Razlogi

Presežne obremenitve. Ta vzrok povzroča tendonitis tudi pri profesionalnih športnikih in treniranih ljudeh. To je zato, ker brez potrebnega počitka tkiva nimajo časa za okrevanje in izgubijo sposobnost sprostitve. Starostne spremembe. Običajno je Ahilova tetiva raztegnjena za 5 % svoje dolžine, kar ji pomaga opravljati funkcijo blaženja udarcev. Po 35 letih se njegova raztegljivost zmanjša, obremenitve brez predhodnega ogrevanja in segrevanja mišic pa vodijo do poškodb vlaken in mikroskopskih raztrganin. Ploska stopala s hiperpronacijo (fiziološki kolaps stopala navznoter). S takšno boleznijo tetiva pri hoji in drugih obremenitvah doživi prekomerno obremenitev in se poškoduje. Haglundova deformacija, pri kateri se na petnici, v bližini pritrdišča Ahilove tetive, oblikuje nekakšen kostni izrastek v obliki mehurčka. Zaradi takšne okvare se tetiva ob obremenitvah močno raztegne. Izrastek je lahko mehak ali trd, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti vnetja tetivne burze. Nošenje neudobnih čevljev. Zaradi tega se lahko pri športnikih razvije tendonitis Ahilove tetive, saj neustrezna obutev med treningom močno vpliva na porazdelitev obremenitve na noge. Akutne in kronične okužbe, ki so spodbuda za razvoj vnetnega procesa v Ahilovi tetivi.

Diagnostika

Zbiranje anamneze in razgovor z bolnikom. Najpogosteje lahko slišite pritožbe zaradi vedno večje bolečine na območju, ki se nahaja 2-6 cm nad točko pritrditve Ahilove tetive na kost. Stičišče je oteklo. Fizikalne raziskave. Palpacija določa lokalizacijo bolečine. Za bolezen je značilen rahel premik bolečine med gibanjem stopala zaradi dejstva, da so mišice in kite raztegnjene. Za peritendinitis je značilna odsotnost gibanja bolečine v gležnju med gibanjem, saj se vnetni proces opazi vzdolž celotne dolžine tetive. Radiografija. Kaže prisotnost degenerativnih sprememb in vnetij, vendar le, če obstajajo žarišča kalcifikacije, ki na sliki izgledajo kot razširjena senca tetive. Za entezopatijo je značilen pojav kalcifikatov pred stičiščem Ahilove tetive in kosti. Odsotnost kalcifikacije onemogoča uporabo te metode, saj ne razjasni diagnoze. Slikanje z magnetno resonanco. Izvaja se namesto rentgenskega slikanja ali hkrati z njim in vam omogoča razlikovanje med degenerativnimi spremembami in vnetnimi procesi. V prisotnosti vnetja v kiti se kopiči veliko tekočine, mehka tkiva niso povečana, kar je značilno za akutno obliko bolezni. Če se ugotovi zadebelitev tetive, so tkiva že nadomeščena z brazgotino, kar močno poveča tveganje za pretrganje. Sonografija je ultrazvočni pregled, ki določa stopnjo krčenja tetive, spremembo njene strukture. Pri pregledu je pomembno spremljati smer zvočnega vala, da ne prečka Ahilove tetive vzdolž poševnega premera. Laboratorijske preiskave krvi (splošni in revmatski testi). Predpisani so med razvojem bolezni zaradi infekcijskega ali revmatoidnega procesa.

Zdravljenje

Če občutite bolečino v predelu Ahilove tetive, morate vadbo enkrat prekiniti in pustiti noge počivati. Za nekaj časa je potrebno ustaviti obremenitev in za lajšanje otekline in odpravo hiperemije kože nanesite led 10 minut 3-4 krat na dan. Uporaba povoja na prizadetem območju bo pomagala zmanjšati bolečino. elastični povoj.

Po sprejetih ukrepih bi morala bolečina izginiti. Če se to ne zgodi in se pod obremenitvijo povečajo, potem lahko posumimo na rupturo tetive. V tem primeru morate takoj poiskati pomoč pri specialistu.

Indicirano v primeru akutne oblike tendinitisa.

Po ugotovitvi simptomov se na območje Ahilove tetive nanese tesen povoj in uporabijo hladne obloge. Noga mora biti v povišanem položaju in popoln počitek 1-2 dni. To je potrebno, da se izognemo pojavu hematomov, ki vodijo do brazgotin. Zmanjša obremenitev Ahilove tetive. V ta namen se poškodovani ud imobilizira na različne načine: Taping (uporaba posebnih športnih trakov ali trakov, ki fiksirajo mišice, sklepe in omejujejo njihovo raztezanje). S pomočjo ortoz, ki lahko delno ali popolnoma omejijo gibanje. Fiksirajo nogo pod kotom 90 stopinj in so indicirane za uporabo ponoči med spanjem. V hujših primerih - 24 ur na dan. Namestitev pnevmatik. Mavec. Elastični povoj. Uporaba bergel. Prilagoditev življenjskega sloga. V celotnem obdobju zdravljenja je prepovedano dvigovanje in prenašanje težkih predmetov. Priporočljiva je menjava vsakodnevnih čevljev: naj bodo z nizko peto (ne povsem ravnega podplata!), ki omogoča razbremenitev kite. Predpisano je zdravljenje z zdravili, vključno z: Antibiotiki, če so na voljo vnetni procesi. Obkladki iz analgina, deksametazona in novokaina v enakih razmerjih ali njihovih intramuskularna injekcija za lajšanje bolečin ponoči. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Naklofen, Ibuprofen, Nimesil itd. Uporabljajo se ne več kot 7-10 dni, saj s podaljšanim zdravljenjem začnejo ovirati obnovo tetive. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva za ljudi z astmo, boleznimi ledvic in jeter. Glukokortikoidi (metilprednizolon, hidrokortizon, Kenalog, Diprospan itd.). Injekcije se izvajajo ob ultrazvočnem pregledu prizadetega območja zelo previdno. Takšna zdravila pomagajo znatno zmanjšati vnetje in zavirajo delovanje encimov, ki uničujejo tkiva. Steroidov ne smemo injicirati v kito in območje njene pritrditve na kost, saj izzovejo rupturo in preprečijo celjenje poškodovanih tkiv. Fizioterapija: laser, udarni val, magnetna, ultrazvočna in ultravijolična. Nanesite parafinske in blatne aplikacije. Učinkovita sta elektroforeza z lidazo in vnos v območje tetive z ultrazvokom različna mazila(Solcoseryl, Voltaren, Dolobene gel). To pomaga razbiti brazgotinsko tkivo okoli poškodovanega območja. Po odstranitvi sindrom bolečine predpisati: masažo, raztezanje in krepitev tetive; Vadbena terapija: vaje za obnovo in krepitev mišic.

V odsotnosti učinka konzervativne terapije šest mesecev, v primeru rupture tetive ali MRI odkrivanja degenerativnih cističnih žarišč (tendinoza), je indiciran kirurški poseg. Izvaja se načrtovano v pogojih ortopedskega ali travmatološkega oddelka.

Med operacijo je tetiva izpostavljena skozi srednji kožni rez vzdolž zadnje površine spodnjega dela noge. Odebeljene cone in prizadeta tkiva, ki se nahajajo ob tetivi, se izrežejo.

Če odstranimo več kot polovico tetive, izrezane predele nadomestimo s tetivo plantarne mišice. Da bi se izognili napetosti tkiv pri šivanju rezov, jih spredaj zrahljamo, kar omogoča njihovo zapiranje zadaj. Za operacijo entezopatije se s stranskim rezom izreže kitna vrečka.

Če je bil vzrok bolezni Haglundova deformacija, se odstrani kostni izrastek, ki pritiska na mesto pritrditve tetive. Takšna napaka se odpravi s pomočjo osteotoma (kirurško dleto za seciranje kosti).

AT pooperativno obdobje pacient šest tednov nosi imobilizacijsko ortozo v obliki škornja. Po 2-3 tednih po operaciji je dovoljeno stopiti na stopalo. Ko se obdobje nošenja ortoze konča, začnejo izvajati rehabilitacijski tečaj (fizioterapija, vadbena terapija, masaža), ki traja 1-3 mesece.

Vaje za vnetje Ahilove tetive

Kompleks je namenjen krepitvi mišic in kit med zdravljenjem z zdravili v odsotnosti bolečine, pa tudi njihovi rehabilitaciji po kirurškem ali konzervativnem zdravljenju. Z vadbo razbremenimo stanje vezivnega tkiva, zmanjšamo obremenitev kite in jo raztegnemo.

Hoditi. Izvaja se v udobnih čevljih z obveznim upoštevanjem pravila: mehak zvitek od pete do prstov je treba izvesti brez obračanja prsta navzven. V pooperativnem obdobju se postopoma povečujejo čas hoje, dolžina koraka in sila obremenitve. Polpočepi na prstih: dviganje in spuščanje. Teči. Vajo izvajajte šele po ogrevanju in raztezanju mišic in kit. Vaje za povečanje elastičnosti in moči tetive. Postanite pete na stopniški ploščadi ali majhni nadmorski višini in počepnite. Postanite nogavice na robu platforme, spustite in dvignite navzgor in navzdol. Vaja za raztezanje mišic. Začetni položaj: obrnjeni proti steni s podporo na rokah. Eno nogo nekoliko pokrčite, drugo pa iztegnite nazaj in se osredotočite na nožni prst. Zadržite položaj 30 sekund in se vrnite v začetni položaj, nato zamenjajte nogi. Izvedite 3-5 krat.

Vsako vadbo je koristno izvajati v vodi, saj v teh razmerah človeško telo izgubi večino svoje teže. Z "vodnim" treningom lahko začnete 1-2 tedna prej kot s "suhim".

Predpisano je sočasno s terapevtskimi vajami. Pomaga izboljšati limfni in krvni obtok, zaradi česar se normalizira proces prehrane tkiv. Izvaja se v več fazah:

Božanje prizadetega območja. Polkrožno in spiralno drgnjenje palci in blazinice štirih prstov. Gnetenje območja navzgor in navzdol. Božanje podstavkov palci in blazinicami 4 prstov.

Masaža se izvede v nekaj minutah. Vse tehnike se izvajajo zelo počasi.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj tendonitisa Ahilove tetive, morate upoštevati nekaj pravil:

Za trening izberite kakovostne čevlje, če se pojavijo bolečine, si privoščite odmor. Nosite udobne čevlje za prosti čas. Če želite ali morate nositi čevlje s peto, kito občasno počivajte. Vsako telesno vadbo je treba izvajati in postopoma povečevati obremenitev. Preden se ukvarjate s športom, morate opraviti ogrevanje: vaje za ogrevanje in raztezanje kit in mišic. Občasno izvajajte raztezne vaje za mišice in kite, da jih okrepite.

Napoved

Z dolgotrajnim zdravljenjem je mogoče popolnoma odpraviti vnetje Ahilove tetive in obnoviti funkcijo noge. Pomembna točka pri doseganju tega cilja je sprememba življenjskega sloga bolnika. Treba je čim bolj omejiti gibanje in izključiti kakršne koli obremenitve. Tudi redna hoja lahko poslabša bolezen.

Če ne upoštevate priporočil zdravnika, se lahko stanje resno poslabša in se boste morali zateči k kirurškemu posegu. Po operaciji operirane noge ni več mogoče v celoti uporabljati, zato bo potrebno omejevanje gibanja vse življenje.

Kateri zdravnik zdravi

Ne veste, kako najti kliniko ali zdravnika po ugodnih cenah? Enotni klicni center.

Ahilova tetiva (AK) je najbolj prizadeta zaradi obremenitev tako pri športnikih (atleti, odbojkarji, košarkarji, ...) kot pri običajnih ljudeh, predvsem pri ženskah, katerih gleženj je ves čas v napeto-iztegnjenem položaju (balerine, ljubiteljice čevlji z visoko peto). Trpijo tudi ljudje, ki so navajeni cele dneve sedeti, včasih pa si ubogi gleženj naložijo zanj nenavadne preizkušnje - veliko ur hoje, prekopavanja vrta in drugih podvigov. Posledica je lahko huda bolečina v peti in otekanje zadnjega dela gležnja – pogosto se tako kaže vnetje Ahilove tetive.

Vzroki za vnetje Ahilove tetive

Tendinitis Ahilove tetive se razvije pri več kot 10% športnikov, razlog za to pa je nesorazmerna dinamična obremenitev, ko se ohlajena, sproščena mišica tricepsove mišice spodnjega dela noge močno zmanjša, na primer športnik začne, potiska skakati itd. Ženske imajo ves dan dvignjen položaj stopala, kar povzroči skrajšanje Ahilove tetive in ko se stopalo "vrne", končno na tla, se tetiva močno raztegne. Zato imajo ženske ob koncu dneva vedno boleče noge. Za tetivo so škodljivi tudi tesni, trdi čevlji, zlasti tisti z visoko peto. K tendonitisu lahko prispevajo poškodbe pete, prirojene ravne noge in hallux valgus noge.

V Ahilovi tetivi lahko sočasno potekajo vnetni in degenerativni procesi, ki jih spremljata ogubljenje tkiva tetive in kalcifikacija. V zvezi s tem je tukaj razdeljenih več vrst tendonitisa, ki so pogosto združene v eno skupino - tenopatijo.

Tendonitis Ahilove tetive se običajno šteje za vnetje, ki ne pokriva bližnjih tkiv. Vnetje na mestu pritrditve tetive na pokostnico s poznejšimi procesi kalcifikacije in tvorbe petni trn se nanaša na entezitis ali entezopatijo. Peritendinitis je obsežnejše vnetje (z ali brez degeneracije), ki vključuje tudi okoliška tkiva.

Simptomi tendonitisa Ahilove tetive

Bolečina v stopalu se razvije od primarnih simptomov po naporu do stalne bolečine. pri akutno vnetje obstaja hromost: bolnik pazi, da ne stopi na peto, bolečina povzroča plezanje po stopnicah in navzgor. Bolečina, oteklina, včasih rdečina na območju, ki se nahaja nad mestom pritrditve tetive za 2-6 cm, bolečina se poveča pri palpaciji AS. Dorzalna fleksija stopala je omejena. Pri entezitisu je bolečina bolnika moteča ponoči, zlasti v ležečem položaju z iztegnjenimi nogami. Pri kalcificirajočem entezitisu se med palpacijo ali hojo lahko sliši škripajoči zvok (crepitus).

Zakaj je ahilovo tetivo tako težko pozdraviti?

Za tendinitis AS je značilen kronični potek. Če zdravljenja ne začnete takoj v času poslabšanja, se je zelo težko spopasti s patologijo. To je razloženo z dejstvom, da regeneracija tetive na mestu mikrofraktur, čeprav se pojavi hitro, vodi do zelo nestabilnega celjenja.

Da bi se tetiva okrepila, jo je treba imobilizirati na približno enak način kot pri običajni poškodbi, vse do hoje z berglami. Toda večina ljudi takšno bolezen obravnava rahlo, kot navaden zvin. Medtem pa je to zelo resno: tetiva, ki se je drugi dan čez noč zacelila, je spet poškodovana in to se dogaja brez konca.

Na mestih trajnih mikrorazpok rastejo grobe fibrozne brazgotine. Tetiva se zadebeli, kalcificira in sčasoma se na zadnji strani petnice pojavi greben (Haglundova deformacija) ali petni trn.

Tetiva, ki je izgubila kolagen in elastin, je v nevarnosti, da se čez čas pretrga.

Diagnostika

Za diagnozo je pomemben fizični pregled pri zdravniku ortopedu za določitev točk in področij bolečine ter razlikovanje tendinitisa od rupture tetive:

Za tendinitis je značilen premik točke bolečine pri premikanju stopala. Stalna lokalizacija bolečine med gibanjem kaže na peritendinitis. Testi za rupturo tetive (reakcija stopala na kompresijo podkolenice, test z iglo, ugotavljanje povešenosti stopala) razkrijejo rupturo AC.

Preverjanje diagnoze se opravi z rentgenskim slikanjem, ki kaže grobljenje tetive, pojav kalcifikatov.

Za diagnosticiranje vnetja je potrebna MRI.

Zdravljenje tendinitisa Ahilove tetive

Konzervativno zdravljenje

Z poslabšanjem so vse obremenitve na stopalu takoj izključene.Če pride do otekanja, to pomeni vnetje in kopičenje tekočine v vrečki kite, zato morate: uporabiti led; nanesite tesen povoj na stopalo (po posebni tehniki, ki omejuje hrbtno fleksijo stopala); poiščite zdravljenje z NSAID. Če se uporabi gips ali opornica (ortoza), se nesteroidna protivnetna zdravila lahko izpustijo, razen v primerih posebej trdovratne bolečine. Pri tendinitisu Ahilove tetive je uporaba kortikosteroidov kontraindicirana, saj povzročajo degenerativne spremembe in rupture. Pri deformacijah stopala s padcem navzven ali navznoter se uporabljajo posebni fiksatorji. Fizikalna terapija je odločilnega obnovitvenega pomena z razteznimi vajami (stretching) za kite in krepilnimi vajami za triceps mišico. Za lajšanje bolečin je možna tudi fizioterapevtska obravnava: elektroforeza, elektrostimulacija. ekstrapolarni terapija z udarnimi valovi. ESWT lahko poleg anestezije delno uniči kalcinacije pri entezopatiji s kalcifikacijo.

Operacija

Uporablja se, če v šestih mesecih s konzervativnimi metodami ni dosežen uspeh.

Tetiva je izpostavljena skozi srednji kožni rez. Prizadeti del se izreže. Če je treba odstraniti več kot 50% tkiva, se presaditev izvede s tetivo plantarne mišice. Pri entezopatiji se vrečka tetive izloči iz stranskega dostopa. Če obstaja kostni greben (spur), ga odstranimo (osteotomija). Po operaciji se nosi mavčni škorenj ali ortoza do šest mesecev. Po dveh do štirih tednih lahko stopite na nogo. Obdobje rehabilitacije je 6 tednov.

Vrnitev na prejšnjo aktivnost poteka previdno, s takojšnjo odstranitvijo morebitne obremenitve, ko se simptomi tendinitisa vrnejo.

Kako preprečiti vnetje Ahilove tetive

Nikoli nenadoma ne vklopite režima povečanih obremenitev: športniki morajo pred treningom in tekmovanjem ogreti mišice z ogrevanjem. Dnevno izvajajte vaje za raztezanje stopal, začenši z jutranjo vadbo in vsaj 5 minut 3-4 krat na dan. Ko sezujete čevlje z visoko peto, se ne obujte takoj v »ravne« copate: domači čevlji naj imajo majhno, stabilno peto.

Kako previti poškodovano kito

Za povoj na stopalo in nošenje potrebujete elastični lepilni obliž in petne blazinice debeline 0,6 cm.

Stopalo je upognjeno na podplatu, kot je prikazano na sl. 1, dokler se ne pojavi nelagodje.

A. Okoli podkolenice in stopala (v predelu metatarzusa in navikularne kosti) se namestijo sidrni trakovi, na Ahilovi tetivi pa se namesti zaščitna podloga. B - D. Za omejitev dorzalne fleksije stopala za gležnjem križno na križ nalepimo 3 trakove lepilnega traku. D. Od zgoraj so pritrdilni trakovi naloženi na sidrne trakove spodnjega dela noge in stopala.

Na sl. Slika 2 prikazuje končno fiksacijo povoja z mehkejšo različico omejitve dorzalne fleksije stopala:

E, G. Dva trakova elastičnega obliža sta prečno nalepljena za gleženj. Z - K. Preko trakov je na nogi pritrjen povoj, s pomočjo 8-kratnega navijanja s pokritjem pete.

K. Petne blazinice lahko namestite pod obe peti v čevlju.

Da bi preprečili čezmerno skrajšanje tetive z uporabo petnih blazinic, je bistvenega pomena redna vadba mišic zadnje stegenske mišice.