Kako zdraviti bolečine v podplatih in kaj jih povzroča? Noga boli. Vzroki bolečine: osteoporoza, obliterirajoči endarteritis, diabetično stopalo, plantarni fasciitis, petni trn, burzitis stopala, ploska stopala, ligamentitis, ligamentoza, poškodbe stopala, prečna

Stopalo je najnižji del okončine. Je združena skupina kosti, ki opravljajo podporno funkcijo. Bolečina v stopalu lahko kaže razne bolezni, fizična preobremenitev, travmatske poškodbe. Narava bolečih občutkov, njihova pogostost in resnost sta odvisni od starostne značilnosti bolnika, življenjskega sloga in stanja telesa kot celote. Z epizodno bolečino ne bi smeli skrbeti, če pa se bolečina nenehno čuti, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo.

Vzroki za bolečine v nogah

Izzvati videz sindrom bolečine maj različni razlogi. Podobno stanje se lahko pojavi tako med hojo kot v mirovanju. Lokalizacija bolečine se pojavi na celotni površini stopala ali na določenem delu. Samo specialist bo razkril naravo patologije. Zato je ob rednih pritožbah zaradi bolečine v stopalih potrebno posvetovanje z nevrologom ali ortopedom.

Pogosti vzroki patološkega neugodja na tem področju:

• spremembe, povezane s starostjo;
• dolgotrajno bivanje v stoječem položaju;
• dedne deformacije in anomalije stopala;
• odvečne teže, zaradi česar se poveča pritisk na območje stopal;
• travmatske poškodbe (kompleksni zlomi, zvini, dislokacije);
• prekomerne fizične (športne) obremenitve spodnjih okončin;
• neudobni čevlji z oslabljenimi lastnostmi blaženja udarcev;
• oslabitev mišično tkivo in vezi kot posledica dolgotrajnega pomanjkanja motorične aktivnosti (posteljni bolniki).

bolezni

Provociraj bolečine v stopalih so lahko sistemske in kronične bolezni, ki vplivajo na delo celotnega mišično-skeletnega sistema:

Bolečina v stopalu s krčnimi žilami lahko signalizira končno stopnjo bolezni. Lahkomiselni odnos do tako resne patologije lahko privede do tromboze in embolije. ;

• ploska stopala (dedna ali pridobljena) . Obstaja kršitev vzmetne funkcije stopala, bolečina se ne razširi le na kosti in sklepe stopala,. Hude bolečine se pojavijo med motorično aktivnostjo in pasivnim stanjem v pokončnem položaju;
  
• plantarni fasciitis . Razvoj bolezni se pojavi kot posledica poškodbe ali raztezanja fascije podplata. Vnetni proces je lokaliziran na prizadetem območju, kar povzroča hude boleče krče, ki mučijo osebo predvsem zjutraj;
  
• higroma stopal. to benigno izobraževanje, znotraj katerega je serozno-vlaknasta tekočina. Takšna izboklina na nogi se pojavi kot posledica nošenja neudobni čevlji in prekomerni fizični napor na nogah;
  
• . Napadi bolečine so trajni, ne glede na telesno aktivnost. Žarišče vnetja sega do kosti, ki se nahajajo blizu kože. Zato celo rahel dotik poškodovanega območja povzroči hudo nelagodje;
  
• obliteracijski endarteritis. Neprijetni občutki v predelu stopal imajo izrazit stalni značaj. Bolezen spremlja otrplost stopal, povečana bolečine po izpostavljenosti temperaturi, pojav ulcerativnih ran, šepavost;
  
• spur vir . Videz teh kostnih izrastkov na plantarni ali hrbtni strani petna kost zaradi prekomerne obremenitve petnih kit. Takšni izrastki dražijo mehka tkiva in povzročajo prebadajočo akutno bolečino. Posebnost patologije je, da noge bolijo predvsem zjutraj, ko bolnik vstane po spanju;
  
• ligamentit (vnetna bolezen tetivno-ligamentni aparat) je značilen pojav neprijetnih občutkov pri hoji in fizičnem naporu. Kadarkoli bolnik poskuša premakniti ud, ki je otrpel od bolečine, se pojavi značilen klik;
  
• ahilotendinitis izzove ostro prodorno bolečino v peti in Zadnja stran golenice. Spremljevalni simptomi so oteklina na prizadetem območju, povečana občutljivost in lokalna temperatura, konvulzivne kontrakcije med hojo;
• eritromelalgija ali Mitchellova bolezen. Akutno bolečino povzročajo nevrogeni patološki procesi v žilah in tkivih. Bolezen se razširi na dlani in stopala, zanjo so značilni hudi napadi bolečine in pordelost predela stopal. Najpogosteje patologija prizadene moške srednjih let;
• posteriorni tendonitis tibialna mišica . Bolečina v stopalu je povezana z raztezanjem tetiv in se pojavi v nartu. Boleče občutke se poslabšajo zaradi preobremenitve, vendar hitro izginejo po počitku;
  
• . Bolečine so lokalizirane v gležnju, nato pa se razširijo na kalcanalni tuberkel in prste ter prizadenejo celotno stopalo. Poleg sindroma bolečine se oblikuje edem, barva kože se spremeni, lokalna temperatura se dvigne;
  
• sesamoiditis. Bolezen je povezana z zlomom dveh krhkih sezamoidnih kosti, ki sta odgovorni za fleksijo-ekstenzijo. palec noge in razvoj vnetnega procesa v bližnjih tkivih. Značilni simptomi otekanje in bolečina v območju palca;
  
• kožne bolezni (plantarne bradavice, kurja očesa, kurja očesa, mikoze). Vsa ta stanja povzročajo bolečino, ki je povezana z nošenjem neudobnih ali nekakovostnih čevljev. Narava takšnih bolečin je boleča, utripajoča, otežena s hojo;
• vaskularne patologije, presnovna bolezen. Boleči krči pri takšnih motnjah so precej izraziti, spremlja jih občutek toplote ali mraza v spodnjih okončin, širjenje vaskularna mreža(venska mreža). Motnja presnovnih procesov se odraža v organski sestavi kostnih struktur, pravilnem delovanju mišičnih in sklepnih tkiv. To vodi do bolečih občutkov v stopalu;
• značilna je njegova deformacija, zaradi katere je palec premaknjen na stran. To vodi do motenj hoje, pojava bolečine in drugih neprijetnih posledic.
  

Če sumite na deformacijo stopala, se morate nujno posvetovati z ortopedom ali travmatologom, da ugotovite vzrok in nujno zdravljenje. Napredovale oblike bolezni zahtevajo kirurški poseg in spremljanje pri endokrinologu.

Diagnostika

Različni vzroki, ki izzovejo pojav bolečine v stopalih, zahtevajo kvalificirano diagnozo. Kvalitativni pregled igra pomembno vlogo pri postavitvi pravilne diagnoze in izbiri metode zdravljenja. Začetne diagnostične metode vključujejo:

• študij medicinske zgodovine. Omogoča vam, da ugotovite vzroke, ki bi lahko neposredno ali posredno vplivali na razvoj patologije;
• Zdravniški pregled. Zdravnik oceni splošno stanje pacienta in samega poškodovanega okončine: določi se natančna lokalizacija bolečine, celovitost kože (rane, razjede), sprememba njene barve, prisotnost edema ali otekline v predelu stopala. .

Razjasnitev diagnostičnih ukrepov:

• splošna in podrobna analiza urina;
• krvni test za oceno njegovih biokemičnih markerjev;
• slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da ocenite stanje mišičnih, kostnih in sklepnih tkiv, kit območja stopala. Študija velja za najbolj natančno, saj pomaga razumeti, kaj točno povzroča bolečino: poškodbe mišic, kit, kosti ali bolijo sklepi stopal;
• Rentgenski pregled je potreben za natančno odkrivanje organskih sprememb in patoloških procesov v kostnih strukturah;
• pregled z računalniško tomografijo zasnovan za študijo po plasteh kostno tkivo spodnjih okončin. Dobljeni rezultati omogočajo natančno diagnozo. Zato je računalniška tomografija zadnja faza pregleda, ki potrjuje prejšnje diagnostične postopke.

Diagnostične metode določi specialist na podlagi splošno stanje in posamezne lastnosti bolnik, spremljajoči simptomi in zdravstveno anamnezo.

Zdravljenje bolečine v nogah

Ko so sklepi stopala zelo boleči, kaj storiti, vam bo povedal zdravnik. Po ugotovitvi vzroka nelagodja je treba čim prej začeti zdravljenje. To se bo izognilo resnim zapletom in razvoju sočasne bolezni. Kompleksna terapija vključuje:

• jemanje zdravil;
• fizioterapija;
• medicinska gimnastika;
• nošenje ortoz;
• kirurški poseg (če je potrebno).

Dr. Sperling o bolezni:

Medicinska terapija

Zdravljenje vključuje jemanje zdravila ki lahko lajšajo bolečino, lajšajo vnetja, zmanjšujejo otekline in drugo neprijetni simptomi. Predpisovanje zdravil izvaja le zdravnik ob upoštevanju bolezni, ki je povzročila nelagodje v stopalu:

• za odpravo bolečine je predpisana peroralna uporaba;
• antibiotiki so priporočljivi za zatiranje vnetnega procesa ali okužbe;
• če je bolečina v stopalu posledica glivične okužbe, je treba uporabiti protiglivična zdravila (mazila, geli za lokalno uporabo);
• z dovoljeno neznosno bolečino injekcijo anestetiki (raztopine lidokaina, novokaina);
• za tumorje, edeme, hiperemijo so predpisani (ibuprofen) v obliki tablet, mazil ali gelov;
• pri mišični krči potrebno je jemati mišične relaksante (Cavinton, Actovegin).

Če se bolečine v nogah pojavijo zaradi napak pri delu Ščitnica, jeter ali ledvic, je treba vsa prizadevanja usmeriti v zdravljenje osnovne bolezni. Treba se je posvetovati s specialistom ozkega profila in zdraviti v skladu z njegovimi priporočili. Običajno po odpravi osnovne bolezni nelagodje v distalnih spodnjih okončinah izgine.

Fizioterapija

Razen zdravljenje z zdravili, zdravniki priporočajo fizioterapijo - terapijo z udarnimi valovi in ​​magnetno resonanco. Ti postopki povečajo tonus mišic in živcev spodnjih okončin, obnovijo njihovo motorično sposobnost, lajšajo bolečino, izboljšajo krvni obtok, pospešijo presnovne procese, lajšajo otekline in rdečico kože.

Bolnikom se lahko predpišejo blatne aplikacije, masaže, ultrazvok, laser in rentgenska terapija. Takšno zdravljenje je namenjeno odpravljanju manifestacij patologije in preprečevanju zapletov in recidivov.

Fizioterapija

Fizioterapija - učinkovito pravno sredstvo za bolečine v nogah, opozorilo različne patologije mišično-skeletni sistem (ploska stopala, Mortonov nevrom, artritis, protin in druge bolezni). Poseben sklop vaj je namenjen izboljšanju krvnega pretoka, raztezanju mišično-skeletnega sistema, kar povečuje moč in prožnost. spodnji del noge. Zato, ko bolijo sklepi, stopala zahtevajo redno zdravstveno gimnastiko:

1. V stoječem položaju se dvignite na "nogavice", ostanite v tem položaju 10 sekund, vrnite se v začetni položaj.
2. Če ostanete v istem položaju (stojite na polni nogi), "odtrgajte" prste od tal navzgor. Zadržite 10 sekund in se vrnite v začetni položaj.
3. Brez spreminjanja položaja potisnite noge navznoter za 15 sekund. Vajo ponovite 20-krat.
4. V sedečem položaju na stolu dvignite eno nogo (prsti gledajo naravnost navzgor). Izvedite 10 krožnih gibov s stopalom. Ponovite z drugo nogo.
5. Sedite na stolu, dvignite obe nogi vzporedno s tlemi. S silo potegnite nogavice proti sebi, ostanite v tem položaju 5 sekund, spustite noge. Ponovite 20-krat.

Ortopedski izdelki

1. 1 st. l. surovine prelijemo z 1 litrom alkohola (40% alk.).
2. Vztrajajte v temnem in suhem prostoru 3 tedne, razredčite z 2 litroma vode.
3. Vzemite 1 mesec znotraj 1 žlica. l. trikrat na dan 10-15 minut pred obroki.

Infuzija koruzne svile:

1. 4 žlice. l. suhe surovine prelijemo z 1 litrom vrele vode.
2. Vztrajati pod pokrovom pol ure.
3. Filtrirajte in pijte 100 ml vsaki 2 uri.
4. Potek terapije je 1,5 meseca.

Preprečevanje bolečin v stopalih

Preventivni ukrepi vključujejo preprosta pravila Zdrav način življenja:

• redno telovadi. Idealni za te namene so tek, kolesarjenje, smučanje, plavanje, hoja. Pouk morate začeti z minimalnimi obremenitvami in postopoma povečevati njihovo intenzivnost. Uporabljajte športne copate oz ortopedski vložki. Raztegnite noge, še posebej pred prihajajočimi treningi;
• nosite samo udobne čevlje Izdelana iz kakovostnih materialov za naravno blaženje. V nobenem primeru ne nosite preozkih ali preohlapnih čevljev, ki lahko povzročijo resne deformacije stopala. Ženskam ni treba "odnesti" čevljev z visokimi petami, če je mogoče, skrajšajte čas nošenja;
• opravite samomasažo stop. Za to je primerno osnovno gnetenje stopal s prsti, kotaljenje teniške žogice od prstov do pete. V topli sezoni lahko pogosto hodite bosi po travi, pesku in v mrazu - na ortopedskih masažnih preprogah;
• nadzorujte svojo težo. Odvečni kilogrami povečajo obremenitev stopal;
• drži se zdrave prehrane. Iz prehrane izključite škodljivo hrano (začinjeno, mastno, slano, prekajeno, sladkarije, kavo, alkohol). V meniju vključite izdelke, obogatene z vitamini in elementi v sledovih, ki so potrebni za delovanje telesa;
• počivaj z najmanjšim nelagodjem in rahlo bolečino v stopalih. Za to morate vzeti vodoravni položaj in dvignite noge tako, da pod njih položite valj ali blazino. Napetost bo izginila, mišice spodnjih okončin se bodo sprostile, pretok krvi se bo normaliziral;
• ne samozdravite z rednimi bolečinami v stopalih. Če so boleče občutke postale stalne, je nujno poiskati pomoč. Samo specialist bo ugotovil vzrok nelagodja in po možnosti preprečil razvoj resnih patologij.

Vse obstoječe bolezni stopal vodijo do omejene mobilnosti in bolečine. V naprednih primerih patologije stopala povzročijo invalidnost. Zato se morate potruditi, da preprečite njihov razvoj. Ohranjanje preprostega preventivni ukrepi, se je mogoče izogniti možne kršitve in ohranja zdravje mnogih drugih organov.

Naše noge ne le podpirajo težo celega telesa, temveč tudi blažijo pri hoji, teku, skakanju, kar pomaga zaščititi notranje organe pred tresenjem. Kosti, vezi in mišice nog absorbirajo veliko število tresljajev v človekovem življenju, doživljajo ogromne obremenitve, ki se še dodatno povečajo, če je oseba športnik ali debela.

Pritožbe zaradi bolečine v nogah zdravniška praksa dokaj pogost pojav. Lahko se pojavi na omejenem območju in pokriva celotno stopalo, je splošna in razpršena.

Ogledali si bomo različne vzroke te bolečine in se pogovorili o tem, kako se z njo spopasti in preprečiti njen nastanek.

Splošne bolečine v stopalih: vzroki

Če noga boli le med hojo ali drugo vadbo, vendar ne daje drugih razlogov za skrb, potem je to lahko manifestacija pomanjkanja kalcija v telesu (tako imenovana osteopatija) in s tem povezane patologije v obliki rahitisa, osteomalacija (mehčanje kosti) in senilna osteoporoza.

Mimogrede, v teh primerih je bolečina v stopalu z rahlim pritiskom na kost znak opisana patologija.

V mirovanju so lahko bolečine v stopalih še posebej močne pri osteoporozi, ki je posledica tako poškodb kot širjenja iz gležnja v stopalo. vnetni procesi v sklepih, kosteh in mehkih tkiv. Lahko vodijo celo do popolna izguba podporna funkcija nog.

Bolečine v stopalih z ravnimi stopali

Drug precej pogost vzrok bolečine so ploske noge. Pri njej lok pade in postane raven, samo stopalo pa izgubi funkcijo amortizerja. V takih primerih pride do bolečine v stopalu pri hoji, teku in dolgotrajnem stanju.

Povedati je treba, da je prirojena ploska stopala precej redek pojav, praviloma sčasoma do tega vodijo prekomerne obremenitve na nogah, ukrivljenost hrbtenice, pomanjkanje vitaminov v obdobju aktivne rasti, pa tudi nošenje uteži. .

Zlomi kosti gležnjev ali stopal lahko privedejo do razvoja travmatičnih ravnih stopal. Poleg tega je zanimivo, da se lahko z zlomom takšne ploske noge razvijejo na drugi nogi.

Vzrok za ploska stopala je tudi prekomerna teža.

Preprečevanje ravnih stopal

Da bi preprečili razvoj te napake, je treba biti pozoren na prisotnost skolioze in jo zdraviti že v otroštvu.

Pomembno je, da spremljate svojo težo, izberete prave čevlje - podplat mora biti mehak in peta majhna, redno masirajte stopalo in izvajajte poseben sklop vaj. Pomaga pri preprečevanju razvoja ploskih stopal in zmanjšanju bolečine v stopalu, če že obstaja, nošenje ortopedskih vložkov.

Če spremljate svojo težo in občasno počivate svojim nogam, zlasti ko delate stoje, vas bodo pridobljene ravne noge obšle.

Kako se manifestira "pohodna noga"?

Bolečina v zgornjem delu stopala lahko spodbudi zdravnika, da vam postavi diagnozo. pohodna noga". Ta nenavaden stavek označuje stanje, v katerem se pojavijo deformacije, ki vodijo do sprememb struktura kosti in bolečine v nogah. Praviloma se to zgodi po obremenitvah, povezanih z dolgo hojo, dvigovanjem uteži in drugimi fizičnimi obremenitvami, ki vplivajo na sklepe in vezi. močan pritisk in povzroči bolečino.

Mimogrede, vojaki se pogosto pritožujejo nad temi simptomi v prvih mesecih služenja vojaškega roka.

Motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah

Če ste zaskrbljeni zaradi teže v nogah, pojava edema, pa tudi bolečine od kolena do stopala, je to najverjetneje posledica motenj krvnega obtoka v spodnjih okončinah.

Če so na koži nog ali pod koleni vidne vaskularne "zvezdice" in na teletih je opazna venska pajčevina, se obrnite na flebologa, zdravnika, ki zdravi bolezni venskega sistema.

Razvoj bolezni lahko povzroči resne motnje oskrbe s krvjo v tkivih nog, pojav okvar kožo v obliki temnenja, rdečine, vnetja in celo razjed.

Zdravljenje žilnih bolezni je dolgotrajen proces, ki zahteva dieto, obnovitev venskega odtoka z nošenjem kompresijskega perila ali fizioterapijo, v hujših primerih pa se uporablja tudi kirurški poseg.

Higroma stopala in njeno zdravljenje

Če se na stopalu pojavi precej gosta bulica, ki začne rasti in boleti, potem imate najverjetneje higromo stopala. To je benigna tvorba, ki je kopičenje tekočine in sluzi v podkožnem predelu.

Praviloma njegov razvoj povzročijo neudobni čevlji ali velike obremenitve na nogah. Sprva ta neoplazma bolnika ne moti, kasneje pa jo je mogoče čutiti s pritiskom ali med gibanjem. Topa bolečina v stopalu.

Zdravljenje ta bolezen odvisno od obsega rasti tumorja. Z močnim povečanjem je indicirana kirurška ekscizija higrome. Če je majhen, potem bolnika prebodemo s tesnilom in izčrpamo vsebino, v nastalo votlino pa vbrizgamo sklerozirajoča zdravila in uporabimo kompresijsko povoj.

Kaj je plantarni fasciitis

Simptom plantarnega fasciitisa je bolečina v stopalu, ki se pojavi ob prvih korakih po nočnem spanju ali dolgem počitku. Vzroki za to patologijo so ponavljajoče se mikrotravme plantarne fascije - trde plasti vezivnega tkiva, ki podpira lok od pete do prednjega dela.

To je dokaj pogosta bolezen, v povprečju prizadene enega od desetih ljudi. In tekači so še posebej dovzetni za to patologijo. Eden od vzrokov patologije je lahko raztezanje ligamentov plantarne fascije in posledično napenjanje stopala navznoter (tako imenovana pronacija).

Lahko se izzove kot prekomerno telesno težo oseba in nošenje neudobnih čevljev, ploska stopala ali starost (večina primerov je praviloma dosegla 40 let).

V nekaterih primerih se razvije zaplet - "spur", ki se oblikuje na kalcaneusu, na mestu, kjer je tetiva pritrjena. Hkrati nastala kostna štrlina nenehno poškoduje okoliška tkiva, kar povzroča neznosne bolečine pod stopalom.

Zdravljenje fasciitisa

Univerzalne metode za zdravljenje fasciitisa ni. Za lajšanje stanja se praviloma uporabljajo simptomatska zdravila v obliki zdravil proti bolečinam, na primer Advil ali Ibuprofen. Za lajšanje oteklin zdravniki svetujejo, da na podplate nanesete led ali hladne obkladke, omejite obremenitev nog, izogibajte se trdih površinah in večkrat na dan izvajati vaje za raztezanje spodnjega dela noge. In temu je treba posebno pozornost posvetiti zjutraj, šele ko se zbudimo.

V hudih primerih razvoja te bolezni se uporablja kirurški poseg, ki vključuje ločitev ligamenta fascije od petne kosti, kar bo preprečilo kasnejše vlečenje kosti, kar povzroča bolečino v stopalu pri hoji. Ta poseg se izvaja z mikrokirurškimi instrumenti skozi dva majhna reza na nogi.

Osteoartritis je še en vzrok za bolečine v stopalih

Osteoartritis je znan tudi kot degenerativna sprememba hrustanca ali obrabna bolezen. To je težava mnogih ljudi v srednjih letih, ko je sposobnost hrustanca za samoobnovo močno zmanjšana.

Z leti se gladka, spolzka površina na koncih kosti (hrustanec) obrabi in izgubi svojo kakovost, kar običajno povzroči otekanje in bolečine v prstih na nogah ali drugih sklepih.

Osteoartritis običajno napreduje počasi, simptomi pa sčasoma postanejo hujši. Mimogrede, debelost lahko povzroči tudi to patologijo.

Zdravljenje osteoartritisa

Praviloma je glavni cilj pri zdravljenju osteoartritisa upočasnitev razvoja bolezni in zmanjšanje bolečine. Zelo pomembno je, da zdravljenje prispeva k ohranjanju gibljivosti prizadetih sklepov.

Če želite to narediti, uporabite masaže stopal, posebne vaje, fizioterapijo, kopeli za stopala. Kot medicinski pripravki vzemite protivnetna zdravila, ki lahko zmanjšajo bolečine v nogah.

Pri deformirajoči artrozi se uporablja kirurška metoda zdravljenja, pri kateri odstranimo kostne izrastke ali izvedemo protezo poškodovanega sklepa.

revmatoidniartritis. Njegovosimptomine samo bolečina

Revmatoidni artritis je razvrščen kot avtoimunska bolezen, ki se izraža v vnetnih procesih znotraj sklepov in vodi do njihove deformacije. Ta proces sprožijo lastni imunski napadi, ki sčasoma uničijo hrustanec.

Bolečine v sklepih stopal, ki spremljajo revmatoidni artritis, se praviloma povečajo z gibanjem. Pojavi se otekanje sklepa, zjutraj pa tudi okorelost sklepa. Še en simptom revmatoidni artritis služi kot občasno povišanje temperature na 38 ° C ali več, kar lahko kaže na dodajanje okužbe.

Ali je mogoče zdraviti revmatoidni artritis

Če lahko bolnik zaprosi za zdravstvena oskrba tudi v času mraza v nogah zjutraj bo zdravljenje revmatoidnega artritisa najučinkovitejše.

Praviloma so bolniku predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Delujejo specifično na vnetni proces, boleče v stopalu in od prvih dni sprejema dajejo dober terapevtski učinek. Najbolj učinkovit med njimi je zdravilo "diklofenak forte".

Druga pomembna komponenta medicinski kompleks- to je hormonski pripravki(na primer "Prednizolon"), ki imajo močnejši protivnetni učinek.

Vendar je treba opozoriti, da mora zdravila v vsakem primeru izbrati le zdravnik.

Poleg tega bo moral bolnik ponovno razmisliti o prehrani in si vzeti čas telovadba posebej zasnovan za takšne bolnike.

Posttravmatski artritis

Kot ste morda uganili, je vzrok za razvoj posttravmatskega artritisa poškodba stopala ali gležnja. Zlasti zlomi, zaradi katerih se mimogrede tveganje za razvoj artritisa poveča sedemkrat.

Če se poškodba hrustanca večkrat ponavlja, lahko pride do degenerativnih sprememb v sklepih. Praviloma se bolečina v stopalu, katere vzroki so v razvoju posttravmatskega artritisa, postopoma povečuje in na koncu vodi do omejitve motorične sposobnosti prizadetega sklepa.

Boleče občutke spremljajo tudi boleče kosti, otekanje na mestu lezije, pa tudi škrtanje v sklepu.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je zmanjšanje bolečine. Toda pogosto se za obnovitev delovanja prizadetega sklepa uporablja kirurški poseg. To je tako imenovana metoda endoprostetike, ki vam omogoča, da pacienta rešite pred nenehnimi bolečinami in hromostjo.

Vzrok bolečine - išias

V prisotnosti medvretenčna kila v ledveno hrbtenice ali virusne okužbe ishiadični živec lahko razvije stanje, imenovano išias. Nastane zaradi poškodbe živčnih končičev s hernialno izbočino ali vnetnimi procesi, ki se pojavijo vzdolž živca.

Najpogostejši simptomi išiasa so: bolečina v zadnjici ali nogi, ki se poslabša pri sedenju, bolečina od kolka do stopala, pekoč občutek v spodnjem delu noge, mišična oslabelost, otrplost ali težave pri premikanju uda.

Mimogrede, v večini primerov z išiasom je bolečina v hrbtu veliko manjša od občutkov v nogi. Poleg tega se lahko okrepijo tudi pri kašljanju, smejanju ali kihanju.

Diagnoza išias

Medvretenčna kila, ki vodi do zgoraj navedenega boleče stanje, nastane v trenutku preboja skozi fibrozno membrano notranjega gelastega dela medvretenčna ploščica. Ta štrlina se lahko stisne živčne korenine ki segajo iz hrbtenice in povzročajo druge resne posledice.

Da bi to preprečili, se morate takoj, ko se pojavi bolečina v stopalu, posvetovati z nevrologom, ki vas bo poslal na MRI hrbtenice. Ta pregled vam omogoča, da vidite kilo in daste jasno sliko bolezni.

Ne pozabite, da uporaba samo lokalnih zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil za išias ne bo vplivala glavni razlog pojav bolečine in bo zato neučinkovit.

Zdravljenje bolezni

Za učinkovito lajšanje stanja bolnika z išiasom je potrebno obnoviti normalne presnovne procese v medvretenčnem prostoru, sprostiti stisnjene živčne korenine in odpraviti krče. Za to se uporabljajo metode manualna terapija, akupresura in akupunktura. Lepi rezultati daje električno stimulacijo mišicam. Poleg tega je bolnik povabljen, da nosi posebne pritrdilne pasove.

Toda vedno več zdravnikov se zateka k kirurškim metodam zdravljenja bolezni.

Drugi vzroki za bolečine v nogah

Bolečina v stopalu je lahko tudi simptom poškodbe mehkega tkiva, na primer vraščen noht, ki ga spremljata vnetje in rdečina prizadetih predelov. Najpogosteje se to zgodi na palci noge. Če tej težavi ne posvetite pravočasno, se lahko mesto vraščanja močno zagnoji in nabrekne.

Burzitis je lahko tudi zelo boleč za stopalo. To bolezen povzročajo modrice ali kronične mikrotraume, ki vodijo do vnetja. sinovialna vrečka in kopičenje eksudata v njem. Poleg bolečih občutkov bursitis običajno spremlja pojav jasno opredeljenih tvorb, ki so vroče na dotik.

Zdravi se z namestitvijo mavca in jemanjem protivnetnih zdravil.

Preventivni ukrepi, ki lahko preprečijo nastanek vseh bolezni stopal

Kot lahko vidite seznam patološke spremembe, ki povzročajo bolečino v stopalu ali višje, so precej veliki, simptomi so hudi, posledice pa lahko vodijo do invalidnosti.

Toda da bi se izognili tem zastrašujočim trenutkom, je dovolj opazovati elementarna pravilaživljenje. Ne pozabite, da so noge ves čas pod obremenitvijo, ne povečujte je! To je:

• pazi na svojo težo;
• ne nosite neudobnih čevljev (dol z visokimi petami in ravnimi podplati!);
• pravočasno zdraviti poškodbe nog;
• izogibajte se težkim obremenitvam na spodnjih okončinah;
• naredite redno masažo stopal;
• Telovadba za noge se navadi.

Vsi ti preventivne akcije vam bo pomagal ostati "na nogah" dolgo časa, dobesedno in figurativno. Biti zdrav!

Kako nerodno, ko nekaj boli. Takrat je lahko težko iti veselo po poti življenja. Še posebej boleče je, ko po njem ni posebej mogoče hoditi. To se običajno zgodi, če so vaša stopala, prstne mišice in celotno stopalo brutalno boleče.

Zakaj me bolijo noge

Obstajata dve glavni bolezni, ki lahko povzročita hude ureznine, zbadajoče bolečine v stopalu. Prva bolezen je funikularna mieloza, druga je boleča oblika polinevropatije. Prej je veljalo, da se funikularna mieloza pojavi predvsem, če oseba prejme manj vitamina B12. Izkazalo se je, da pri pravilna prehrana Ljudje ne bi smeli tako trpeti. Zakaj potem pridejo na kliniko pacienti, ki dobijo dovolj vitaminov, hkrati pa doživljajo neznosne bolečine, ki jih povzroča mieloza? Praviloma se jim lahko diagnosticirajo želodčne bolezni. Zaradi motenj v prebavnem traktu je absorpcija vitamina B12 motena, zaradi česar se razvije funikularna mieloza. Zaradi tega imajo bolniki kljub zadostni oskrbi telesa z vitamini še vedno bolečine v stopalih.

Kot že omenjeno, imajo lahko bolniki s težavami s stopali bolečinska oblika polinevropatija. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Drugo skupno klinični vzrok razvoj te bolezni - alkoholizem. Zanimivo dejstvo je, da lahko bolečina v stopalu signalizira začetne stopnje razvoja sladkorne bolezni, ki se je bolnik ne zaveda. Bolečina v stopalu lahko pogosto izzove tudi plantarni fasciitis, na podlagi katerega se pogosto oblikuje "petni trn". Verjetnost njegovega razvoja se poveča pri ljudeh s prekomerno telesno težo, ravnih stopalih, artritisu. Mortonov nevrom benigni tumor) povzroča tudi bolečine v stopalu. Vzrok njegovega razvoja ni popolnoma znan, vendar se domneva, da se pojavi pri kroničnem draženju živca. Na primer, to se zgodi, če nenehno hodite v čevljih zelo visoke petke.

Veliko stopal boli zaradi dejstva, da se na njih oblikujejo izbokline, otiščanci, kurja očesa, pojavijo se sumljive deformacije, otekline. Ljudje so navajeni misliti, da je to posledica nošenja neudobnih čevljev ali nepravilne ali nezadostne nege stopal. Pogosto tudi bolijo, iz malomarnosti poškodovana stopala so deformirana. Toda vzroki za edeme in izbokline pogosto niso tako banalni, kot se zdijo.

Opisane neestetske težave, ki lahko povzročijo bolečino, pogosto kažejo na razvoj bolezni. notranji organi. Zato, če vas bolijo noge, bodite pozorni na vse napake, ki so se pojavile na spodnjih okončinah. Na primer, če najdete izboklino na dnu palca, vam ne bo škodilo ugotoviti, kako dobro trebušna slinavka opravlja svoje funkcije. Groba kurja očesa, ki se nahajajo v podpornem območju stopala, lahko kažejo na težave z ledvicami. Keratinizirana meja na peti je do neke mere znak, da se morate posvetovati s specialistom za bolezni medeničnih organov.

Deformacije ob mezincu, otiščanci na istem mestu včasih kažejo na motnjo s genitourinarni sistem. Toda kurja očesa blizu četrtega prsta lahko govorijo o težavah s črevesjem. Bodite pozorni na jetra in žolčnikče vidite, da je koža pod tretjim prstom postala hrapava. Ko tretji prsti samo bolijo, tudi to ni zelo dobro. Tovrstno nelagodje včasih kaže na torzijo žolčnika. Oteklina, ki se pojavi pod sklepom palca, lahko kaže na okvaro ščitnice. Žulji na blazinicah vseh prstov pričajo o živčni izčrpanosti.

Boleče noge: diagnoza

Ko vas bolijo noge, vam ni treba samozdraviti z brezglavim požiranjem analgetikov. Prvi korak je obisk diagnostike dober specialist ki razume razloge za neznosne bolečine v stopalu. Opraviti mora pregled in predpisati teste. Z ustreznimi raziskavami bodo zdravniki lahko ugotovili, zakaj se je bolečina pojavila, kar jim bo omogočilo takojšnje in pravilno zdravljenje.

Na primer, za potrditev / izključitev funikularne mieloze ali boleče oblike polinevropatije morajo zdravniki določiti vsebnost vitamina B12, glikohemoglobina in insulina v bolnikovi krvi. Ker smo ugotovili, da mnoge noge bolijo zaradi težav z jetri, črevesjem, ščitnico, ledvicami, zaradi živčna izčrpanost, potem, ko ste občutili neprijetne občutke, se morate posvetovati z gastroenterologom, endokrinologom, nefrologom in nevropatologom.

Zdravljenje bolečine v nogah

Izbira terapije za bolečine v stopalih in trajanje zdravljenja sta odvisna od vzrokov (bolezni), ki so povzročili nelagodje. Na primer, realno je, da se znebite bolečine pri funikularni mielozi v sedmih do desetih dneh. Hkrati pa polinevropatija, ki prav tako povzroča neznosne bolečine v stopalih, zahteva daljše zdravljenje. Pri plantarnem fasciitisu so predpisane masaže, blatne aplikacije. Poleg tega bo bolnik morda potreboval lasersko, ultrazvočno in rentgensko terapijo. Predpišejo jim kortikosteroide itd. Bolnikom z Mortonovim nevromom dajejo kortikosteroidne blokade in pomagajo pri izbiri ortopedskih čevljev.

Da bi odpravili bolečine v nogah, ki jih povzročajo motnje v delovanju jeter, ščitnice ali ledvic, morate najprej zdraviti osnovno bolezen, ki izzove pojav nelagodja v okončinah. Praviloma po odpravi glavne bolezni pacientove noge takoj prenehajo boleti.

Za obvladovanje bolečin in popravljanje nastalih deformacij nekateri strokovnjaki svetujejo nakup posebnih vložkov s podporo za stopala. Zmanjšujejo obremenitev stopala in lajšajo bolečine v nogah. Kupite lahko tudi različne ortopedski fiksatorji.

Če so se težave s stopali pojavile zaradi poslabšanja psiho-čustvenega stanja, se morate posvetovati z zdravnikom za telesno usmerjeno terapijo. Seveda niso vsi slišali za to smer zdravljenja, ki je primerna za obnovo mišično-skeletnega sistema. Izbira strokovnjaka, ki pozna psihološke metode, je treba jemati resno. Takšen zdravnik mora razumeti, kako tesno prepletena psihološko stanje in fizično zdravje. Navadni zdravniki, ki so navajeni delati po starih shemah, težko razumejo, kakšna povezava nastane med stopalom in občutki, čustveno izčrpanostjo osebe.

Pozor: bolečine v stopalu zaradi resne poškodbe bo morda treba zdraviti z operacijo.

Stopala zdravimo z ljudskimi zdravili

Takšen naslov je v članku prisoten samo zato, ker so mnogi navajeni, da se zdravijo doma. Če pa vas bolijo noge, pojdite takoj v bolnišnico, ker če odlašate, se lahko vaše stanje poslabša do te mere, da se težava lahko le reši kirurško. Poleg tega se je mogoče znebiti ne bolečine v stopalih, ampak hude bolezni notranjih organov, ki jih povzročajo.

Toda naših ljudi seveda ni mogoče odvaditi, da bi zdravili vse. ljudska pravna sredstva. Na primer, zdravijo stopala nasoljena mast nanašanje na boleča mesta. Toplo položite tudi na stopala pire krompir, po ohlajanju katerega se noge zdravijo s sokom celandina. Uporabljajo se solni grelniki itd.

Preprečevanje bolečin v stopalih

Da vas noge v prihodnje ne bodo bolele, jih pogosteje masirajte. Ne zamudite priložnosti, da hodite bosi po pesku, zeleni travi. Ni treba nositi preozkih čevljev. Zavrnite pogosto nošenje čevljev, škornjev, sandalov z visoko peto. Športajte le v za to namenjenih čevljih.

Noge gnetite ne samo z rokami, ampak tudi s pomočjo improviziranih sredstev. Na primer, lahko preprečite bolečine v stopalih ali odstranite nelagodje, ki se je pojavilo, tako da kotaljite teniško žogico pod nogo. Dokazano je tudi, da stopala redkeje bolijo ljudje, ki redno obiskujejo bazen, imajo raje umirjene vsakodnevne sprehode in vozijo kolo.

Boleče noge: vaje

Če želite obnoviti nekoč poškodovano stopalo, zmanjšati bolečino v stopalu, ki se pojavi zaradi nošenja neudobnih čevljev, in se spoprijeti s stagnacijo, morate izvesti sklop vaj. Skupaj je pet vaj. Vsako od njih je treba narediti 12-krat. To lahko storite v enem dnevu. Oglejmo si podrobneje, kako vaditi, če vas bolijo noge.

Vaja s padajočim stolom

Usedi se na stol. Ena noga naj bo spuščena, drugo dvignite na stol, jo pokrčite v kolenu, peto pa naslonite na sedež. Prste položite na prste na nogah in jih povlecite kolikor je mogoče, tako da jih upognete navzdol. Zdaj začnite izdihovati, ko dvignete prste na nogi. V tem primeru se prsti ne smejo odstraniti, jih je treba pritisniti na noge. To pomeni, da morajo prsti na nogah pri dvigovanju premagati upor. V skrajnih položajih pritrdite za eno sekundo.

Potegnite prste navzgor

Sedite na stol in se naslonite nanj s peto, kot v prejšnji vaji. Samo tokrat morate prste na nogah potegniti navzgor s prsti. Izdihnite, ko spuščate prste na nogah skozi upor. Vajo je treba zaključiti z dvigom prstov na nogah dvanajstič.

Raztezanje stopal

Tokrat so prsti postavljeni na dno prstov na nogah. Nogo morate iztegniti navzdol. Ko ga dvignete z uporom prstov, kolikor je mogoče. Nemogoče je odtrgati peto s stola. Izdihnite, ko se dvignete.

Z desno roko morate zgrabiti desno nogo znotraj. Ko popravimo roko, začnemo obračati stopalo v desno. Ko se stopalo vrne in obrne navznoter, izdihnemo.

Zajem #2

Zdaj bi morali obremeniti stopalo od zunaj. Z levo roko vzemite desno nogo s strani in jo zavijte navznoter. Z roko držimo stopalo in ga s silo obračamo v nasprotno smer. Izdihnite za krčenje.

Kdaj boleče noge pri hoji lahko pozabite na udobno hojo. V tem primeru lahko boli ne samo stopalo, ampak celotna noga, začenši od zadnjice in stegen ter konča s teleti in koleni. Pogosto imajo mnoge bolečine v petah, pa tudi nartu. Seveda je v tem malo veselja, zato je treba bolečine v stopalih odpraviti s pomočjo zdravljenja, vendar je treba najprej ugotoviti razloge, zakaj se bolečine v nogah pojavijo. O tem bomo zdaj govorili.

Vzroki za bolečine v nogah

Vzroki za bolečine v stopalih, pa tudi v kolenih in petah se lahko skrivajo v različnih dejavnikih, medtem ko se občutki lahko kažejo na povsem različne načine. Najpogostejši vzroki za bolečino so lahko bolezni ali modrice. Vabimo vas, da se seznanite s tabelo, iz katere se boste naučili prepoznati vzrok bolečine v stopalih, da boste izbrali najučinkovitejše zdravljenje.

V tabeli so navedeni glavni vzroki za bolečine v stopalih zaradi modric ali bolezni, vendar je nosečnost lahko še en razlog. V daljšem časovnem obdobju se telesna teža ženske močno poveča, zato se njena stopala težko spopadejo z obremenitvijo. Enako se zgodi, če ima oseba prekomerno telesno težo. V tem primeru bo najverjetneje tudi bolečina v stopalu.

Med drugim lahko bolijo stopala, ko diabetes ali po porodu. To je posledica pomanjkanja potrebnih elementov v telesu.

Tako ali drugače, če vaša noga boli v območju od zadnjice ali dimelj do samega stopala in niste padli ali se poškodovali, potem morate obiskati zdravnika, ki bo ugotovil vzrok in predpisal pravo zdravljenje. Še posebej ne smete zanemariti nasveta zdravnika, če otroka bolijo noge.

Zdravljenje

Zdravljenje bolečine v stopalu je lahko odvisno od vzroka bolečine. Odgovorite na vprašanje: "Zakaj me bolijo noge?" lahko dobite kvalificiranega zdravnika. Uporabite lahko tudi našo zgornjo tabelo, da ugotovite sami. Vendar pa ne smete zanemariti nasveta zdravnika.

Bolečino lahko zdravite tudi s pomočjo ljudskih zdravil, ki jih ima pogosto vsakdo v hiši. Prav tako bi bilo koristno kupiti več mazil in krem ​​za sklepe s hladilnim učinkom. To bo najprej pomagalo pri lajšanju otekline in bolečine, vendar se ne smete omejiti na takšna mazila.

Če stopalo pri stopanju boli tako močno, da boli ali je popolnoma nemogoče hoditi, se morate zateči k zdravljenju z ljudskimi zdravili. Tukaj je nekaj učinkovitih nasvetov za bolečine v stopalih.

• V mešalniku zmeljemo dvesto gramov listov hrena in tristo gramov surov krompir, dodajte par kapljic alkohola in dobljeno maso v debelem sloju nanesite na stopala. Za večjo učinkovitost lahko mešanico pred uporabo segrejete v parni kopeli. Stopala zavijte v plastično folijo in toplo odejo ter bodite mirni. Takšen obkladek lahko odstranite po vsaj pol ure. Število sej je treba nadzorovati glede na njihovo stanje. Mnogim pomaga po dveh aplikacijah, nekdo pa naredi takšne obkladke en teden. Treba je opozoriti, da je pri nanosu obkladka na stopala možen pekoč občutek.
• Hladen in vroč tuš– še en odličen izhod iz situacije. Za zdravljenje stopal na ta način morate noge obesiti v kad in izmenično vklopiti hladno in toplo vodo, tako da so noge pod njo. Začeti morate s hladno, držite nogo pod njo za minuto, nato vklopite toplo vodo. Celoten postopek z obema nogama naj traja vsaj dvajset minut.
• Kupite v lekarni olje jelke ali otroško kremo in s temi izdelki zmasirajte stopala. Pregnetite jih s prsti, enega od izbranih izdelkov vtrite v kožo, nato pa si nadenite tople nogavice in lezite pod odejo. Ta metoda zdravljenja bolečin v stopalih je kot nalašč za otroke in odrasle, pa tudi za nosečnice.
• Pred spanjem zmočite manjšo brisačo, jo položite v plastično vrečko in postavite v zamrzovalnik. Po pol ure ga vzemite ven in obrišite noge. To počnite, dokler se brisača ne segreje na sobno temperaturo.
• Parite noge v decokcijah zelišč. Odvar kamilice pomaga lajšati bolečine v nogah. Zavrite vodo, nalijte nekaj žlic suhe kamilice, nato pa kuhajte pod zaprtim pokrovom pet minut. Odstranite decokcijo z ognja in prelijte v skledo. Počakajte, da je temperatura vode sprejemljiva za telo, vendar še vedno vroča, in potopite noge v decoction. Soar noge naj bo vsaj petnajst minut.

Ti nasveti vam bodo pomagali znebiti se bolečin v stopalih, pa tudi v mečih in kolenih. Ženske v času zdravljenja se morajo odreči čevljem in čevljem z visokimi petami ali klini. Med drugim ne zanemarjajte zdravega načina življenja, da nobena bolezen ne povzroči bolečine v nogah. Več o vzrokih in zdravljenju bolečine v nogah preberite v spodnjem videu.

Oseba redno doživlja bolečino. zdrava slikaŽivljenje ne more vedno rešiti pred boleznijo.

Ugotovimo, zakaj noge bolijo, kaj storiti, da bodo okončine ostale zdrave in nepoškodovane.

Začetek zdravljenja je posvetovanje z zdravnikom. Lažje se je dogovoriti za sestanek s terapevtom, ki bo po pregledu stanja in simptomov sklepal o vzroku bolezni, se obrnil na ortopeda, kirurga ali nevrologa - če je bolezen prizadela živčne končiče.

Na sestanku se bo zdravnik zanimal za naravo bolečine, kraj lokalizacije. Zdravnik otipa mesto lezije, pritisne na kost, da se prepriča o diagnozi ali jo izpodbija.

Preproste bolečine se štejejo za difuzne, ki izhajajo iz obremenitve prstov na nogah. Bolečina se pojavi pri hoji, pojavi se v mirovanju. To je posledica dolgega bivanja v enem položaju: stoječega ali sedečega. Mišične vezi znotraj stopala začnejo atrofirati, ne da bi jih uporabili. Ljudje, ki vodijo monoton življenjski slog, se pogosto soočajo z bolezni kosti. nenaden videz odvečni kilogrami so tudi vzrok za bolečine v stopalih.

Obstajajo bolezni, ki se upoštevajo, če obstaja genetska nagnjenost:

Če se poskušate znebiti bolečine, ne predpisujte zdravljenja sami! Zdravljenje bolezni kosti vključuje kompleks postopkov, ki jih doma preprosto ni mogoče izvesti, pa tudi kupiti nekatera zdravila brez zdravniškega recepta. Če se odločite za zdravljenje kosti z ljudskimi zdravili, bodite pripravljeni, da morda ne bo uspelo. Samo posvetujte se z zdravnikom.

Zdravnik, ki dela na tem področju, bo lahko predpisal diagnozo in potrebno zdravljenje.

Zdravljenje in preprečevanje bolečin v nogah

Glede na vzrok bolečine je predpisano zdravljenje. Bolečina, ki jo povzroča reaktivni artritis (povezana z reakcijo telesa na okužbo, ki je prodrla v notranjost), se zdravi na kompleksen način, skupaj z okužbo. Vnetna oblika artritisa se zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, njegov "kolega" ne prenese antibiotikov. Težko je uganiti sami, bolje je, da se posvetujete z zdravnikom.

Kirurški poseg je potreben, kadar je patologija povezana z notranje stanje kosti: na primer, kosti ne rastejo pravilno, se zagnojijo in sesedejo. Potreben je kirurški poseg, da se kosti namestijo in bolnik pošlje na rehabilitacijo.

Ko so kosti zraščene, operirani pacienti jemljejo tablete, hodijo na fizioterapijo, masirajo prste, pete in vse predele stopala. Pomembno Uravnotežena prehrana in fizioterapija namenjen izboljšanju stanja stopala znotraj in zunaj.

Iz navade ima ud težave z gibanjem in zadrževanjem pritiska, zato ga je treba redno gnetiti - to so fizioterapevtske vaje. Vaje predpisuje izključno lečeči zdravnik. Samoaktivnost vodi v drugo operacijo.

Preprečevanje bolečin v stopalih

Če veš možni vzrok huda bolezen prstov ali stopal, če se temu želite izogniti, obstajajo priporočila za zaščito vaše noge:

• Nosite udobne, ohlapne čevlje, ki ne stiskajo prstov, ne drgnite pete.
• S stalnim bivanjem v enem položaju delajte vaje stoje - prenašajte težo z ene noge na drugo - razpršite kri, ki je zastala v telesu.
• Ne sedite s prekrižanimi nogami in ne izzovite prestrezanja krvne žile konvergiranje v kolenu, zastoj krvnega obtoka.
• Redno vadite, spremljajte stanje nog.
• pri kronična patologija, prirojena nagnjenost, redno obiskujte zdravnika zaradi bolezni, ki se razvija tiho in neopazno.
• Jejte pravilno, uživajte več mlečnih izdelkov, zelenjave, svežega sadja.

Previdno spremljajte stanje okončin, če se bolečina nadaljuje dlje časa, se posvetujte z zdravnikom. Ni se treba bati - bolezen je ozdravljiva, vprašanje je rešeno. Ne bojte se zdravljenja, bodite zdravi!