Pielonefritis - simptomi akutnih in kroničnih oblik, zdravljenje in zdravila. Pielonefritis ledvic pri ženskah

Pielonefritis ledvic je bolezen, povezana z razvojem vnetja organov genitourinarnega sistema ali okužbe zaradi slaba higiena genitalne cone pri ženskah, ki vplivajo na prehodnost urina skozi urinarni trakt in povzročajo gnojno vnetni procesi.

Drugič, bolezen ledvic je lahko pogosto latentna. Ko zdravnik bolniku pojasni pielonefritis, kakšna bolezen je, kar vključuje računalniško preiskavo stanja ledvic in biokemične preiskave urina in krvi. Ko se bolnik, ki se obrne na zdravnika, sploh ne zaveda, kakšno bolezen ima in kako zdraviti ledvični pielonefritis. Kako nevarna je bolezen te narave zanj in kaj je mogoče storiti, da bi jo odpravili.

Vsakič, ko se bakterije preselijo iz enega dela organa v drugega, se zgodi, da se začnejo znaki bolezni pojavljati močneje. To pomeni, da če se je bolnik prej počutil normalno, potem lahko čez nekaj časa občuti prebadajoče bolečine v ledveno in dvignite toploto. Nakazuje, da telo s tem poskuša zagnati svoje zaščitne funkcije. Ko se zaradi tega število levkocitov in eritrocitov dramatično spremeni v bolnikovem urinu.

Obstaja enostranska ali dvostranska odpoved ledvic. Povečano tveganje za popolno atrofijo parenhima ene ali obeh ledvic. Privede do popolne zaustavitve ledvic iz vitalne aktivnosti telesa. Če sta v tem primeru prizadeti obe strani organa, mora bolnik nenehno izvajati postopek umetne hemodialize ledvic, da nadomesti njihove funkcije. Omogoča čiščenje krvi in ​​odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa žrtve.

Kaj povzroča pielonefritis

Če pri zdravo teločloveški imunski sistem se je sposoben spopasti s širjenjem virusov. Takoj ko se poškoduje ali stakne resno okužbo, se njegove naravne zaščitne funkcije telesa takoj zmanjšajo.

Torej, iz katerih razlogov se lahko pojavijo znaki pielonefritisa:

• Slab pretok urina zaradi urolitiaza ali vnetje sečil.
• Prirojene anomalije ledvičnega in pelvičnega sistema.
• Vzroki pielonefritisa so skriti v motnjah v ozadju endokrinih bolezni.
• Umivanje bikini predela s strani žensk ni primerno.
• Pridobivanje manjših poškodb med spolnim odnosom.
• Poškodbe ledvenega dela.
• Pogosti sprehodi v hladnem in vlažnem vremenu.
• Vzrok okužbe z bakterijami med kirurškimi posegi ali pregledom sečil.
• Zaradi neupoštevanja pravil za daljinsko litotripsijo.
• Črevesna okužba skozi kateter.
• Med nosečnostjo zaradi sedečega načina življenja in intenzivne rasti ploda, ki posledično povzroči šibkost mišic genitourinarnega sistema.
• Zaščita pred nosečnostjo s pomočjo maternične spirale.

Kako poteka akutni pielonefritis?

Akutni simptomi pielonefritisa se praviloma pojavijo nepričakovano, ko bolnik občuti močno zvišanje telesne temperature, ki ga spremlja šibkost, bolečina v glavi in ​​tudi obilno znojenje, bruhanje in slabost.

Poleg tega se pri bolnikih s pielonefritisom, ki poteka v akutni obliki, pojavi bolečina v ledvenem delu z leve ali desna stran odvisno od lokacije prizadete ledvice. Intenzivnost, ki se lahko občasno spreminja. Če je bolezen ledvic le v začetni fazi razvoja, potem bolnik praviloma ne čuti težav s slabim uriniranjem.

Če pa se je vnetni proces v ledvicah že začel, potem določite bolezen, morda po opravljeni analizi glede na količino gnoja, rdečih krvnih celic, beljakovin in patogenih bakterij. Glede na rezultate biokemična sestava v krvi po prisotnosti visok standard dušikove žlindre. Toda kar lahko rečemo o prisotnosti slabega počutja v ledvenem delu, je možnost obstoječe odpovedi ledvic.

Kronična oblika ledvičnega pielonefritisa

Pielonefritis je treba zdraviti temeljito, dokler se delovanje ledvic popolnoma ne obnovi. Konec koncev, če se to bolezen zdravi na nepremišljen način, obstaja možnost, da lahko bolezni zlahka pripeljejo osebo do kronični pielonefritis. Tudi če se pielonefritis zdravi le, dokler ne izgine akutni simptomi, ignoriranje manjših manifestacij slabega uriniranja, ki lahko po zavrnitvi zdravljenja pozneje poslabšajo stanje ledvic.

V skladu s tem lahko bolnik med pielonefritisom doživi naslednje simptome:

• Bolečina v glavi, ki jo spremlja šibkost v telesu.
• Zmanjšan apetit.
• Pogosta želja po uriniranju.
• Občutek bolečine v križu v hladnem vremenu.
• Bledica in suhost kože.
• Zmanjšanje količine urina, izločenega iz telesa.
• Bolnik v ozadju vnetnega procesa v ledvicah lahko trpi zaradi hipertenzije.

Vključno s tem, če si bolnik z zgornjimi boleznimi ne upa storiti popolno zdravljenje ledvični pielonefritis, potem v takih okoliščinah obstaja možnost zaslužka akutne ledvične motnje.

Potrebni diagnostični postopki

Preden prepozna pielonefritis, se mora zdravnik najprej pogovoriti z bolno osebo, da razjasni simptome. Nadalje, za podrobnejšo diagnozo, če mu slika ni tako jasna, potem na podlagi tega daje navodila za naslednje vrste diagnostičnih postopkov:

• Bakteriološka analiza urina razkriva prisotnost infekcijski procesi v ledvicah s povečano vrednostjo levkocitov. Igrajo vlogo zagovornikov telesa pred patogenimi bakterijami. In tudi ugotovite prisotnost alkalij, ki se povečuje z boleznimi genitourinarnega sistema.
• Z uporabo ultrazvok ledvični zdravnik jo vidi zunanje spremembe na monitorju opreme.
• Urografija ledvic je diagnostična metoda, ki omogoča jasno določitev meja in položaja prizadetega organa in urinarnega trakta.
• Za preučevanje notranje strukture organa je v nekaterih primerih predpisan pregled ledvic z uporabo računalniške tomografije.
• Vizualizacija ledvic z uporabo radionuklidne diagnostike.

Ali je operacija možna

Včasih se pojavi vprašanje, ali je mogoče ozdraviti pielonefritis, če so bile vse metode že preizkušene, vendar na žalost nobena od njih ni prinesla ustreznega rezultata. Ko je bolniku tudi po uporabi medikamentozne terapije vsakokrat slabše. V tem primeru se lahko bolniku ponudi, da odstrani simptome pielonefritisa s pomočjo operacije.

Vendar je vredno upoštevati, da operacija ni predpisana za manjše manifestacije pielonefritisa, pogosteje je potrebna za apostematozni gnojni pielonefritis. Toda tukaj je značaj kirurški posegže določeno neposredno, ko je bolnik podvržen operaciji. Navsezadnje je veliko v tem primeru odvisno od stopnje poškodbe organa.

Pri čemer je glavna naloga kirurga, kako zdraviti in preprečiti, da bi se vnetni proces premaknil na druge organe in ne povzročil kasnejše smrti ledvice. V tem primeru, če žrtev v predoperativnem trenutku ni uspela odpraviti težave z uriniranjem, bo kirurg neposredno med operacijo uporabil vse potrebne postopke za sprostitev ledvic in Mehur od odvečne tekočine.

Dietna hrana

Treba je domnevati, da med zdravljenjem pielonefritisa, zlasti pri akutno obdobje nujen je prehod na varčnejšo prehrano. Vključuje obroke z minimalnim dnevnim vnosom soli. Ko dovoljene norme te začimbe ne presegajo 1 čajne žličke, če hkrati vnetni proces bolnika spremlja zvišanje krvnega tlaka, potem je v tem primeru mogoče njegovo porabo popolnoma izključiti ali povečati na 2-3 grame. .

Toda kaj lahko izzove in poslabša stanje v primeru pielonefritisa je uporaba začinjenih jedi, začinjenih izdelkov, prekajenega mesa, konzervirane hrane, bogatih juh, pa tudi alkoholnih pijač in kavnih napitkov. Dovoljeno je jesti piščančja jajca in mlečnih izdelkov, kdaj in v kakšnih količinah pa je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Na splošno, če bolezen poteka v posebej težko obdobje, ribe in meso se lahko zaužijejo šele po določenem izboljšanju, nato pa le pusto.

Priporočljivo je tudi vzpostaviti pravilen režim pitja, za vsakega je drugačen, odvisno od telesne teže. Kadar je zaželeno piti vsaj 2-3 litre tekočine na dan, so lahko na primer različni sokovi na osnovi bučk, sadja in zelenjave. Vključno, kot ugotavljajo zdravniki, ima brusnični sok dobre baktericidne lastnosti, kar pozitivno vpliva na regeneracijo ledvičnih tkiv s povečanjem tvorbe hipurinske kisline v urinu žrtve.

Uporaba antibiotične terapije

V bistvu se zdravljenje pielonefritisa pri odraslih v prvem tednu v pogojih hospitalizacije izvaja empirično, to je z najpogostejšimi metodami. Šele po pridobitvi vseh potrebnih rezultatov pri določanju rodu bakterij so neposredno predpisani antibiotiki, ki negativno vplivajo na njihov razvoj naslednje narave:

• Za odpravo bolezni pielonefritisa se zdravljenje izvaja z uporabo zdravil iz skupine fluorokinolonov.
• Pri boleznih ledvic se pielonefritis zdravi z ampicilinom v povezavi z zaviralci beta-laktomaze.
• Med cefalosporini je ta zdravila kot sta ceftriakson in cefotaksim. Ko se vzroki pielonefritisa zdravijo s temi zdravila zjutraj in zvečer, ne da bi presegli njihovo dvakratno vnos v bolnikovo telo.

Poleg tega, da bi se izognili zasvojenosti bakterij z ampicilinom, obstaja možnost med simptomi pri zdravljenju pielonefritisa povratni učinek. To je, ko se telo že navadi na zdravilo in s tem ne dobi pozitivnega učinka v procesu zdravljenja. Zdravilo je treba dati žrtvi največ 1-2 tedna, odvisno od poškodbe ledvic s pielonefritisom.

Pielonefritis bo ozdravljen, morda, če uporabite zdravilo ciprofoloksin. Ima visoko zdravilne lastnosti zaradi dobre prepustnosti za prizadeta tkiva in organe. To vam omogoča, da ga uporabljate v obliki tablet. In tudi če so pielonefritis in simptomi pri zdravljenju te bolezni izraženi v obliki slabosti ali bruhanja, se lahko ciprofoloksin uporablja intravensko.

Če v procesu dajanja katerega koli zdravila v prvih 2-3 dneh, da bi dobili pozitiven učinek od zdravila včasih je treba opraviti ponavljajoče se analize o občutljivosti bakterij na določeno zdravilo. To vam omogoča, da ugotovite, koliko se zdravi, bo bolnik in katera zdravila je treba vključiti v njegovo zdravljenje. Prav tako se pielonefritis šteje za ozdravljenega, če je po zdravljenju minilo več kot 12 mesecev in bolnik ni čutil nobenih motenj v sečnem sistemu.

Med različnimi boleznimi sečil lahko najpogosteje imenujemo pielonefritis ali vnetje pelvikalcealnega sistema in ledvičnega parenhima. Diagnosticira se pri različnih starostnih skupinah prebivalstva in pri otroštvo po pojavnosti primerljivi z akutnimi respiratornimi patologijami, le nekoliko slabši od njih. Med odraslimi bolniki prevladujejo dekleta in mlade ženske, pa tudi starejši moški. Zakaj se to zgodi, bo postalo jasno po razjasnitvi vzrokov in predispozicijskih dejavnikov bolezni.

Kaj je pielonefritis, njegovi vzroki

Vnetje v tkivih, ki tvorijo ledvične čašice in medenico, se začne kot posledica prodiranja patogenih mikroorganizmov vanje. Ta proces se praviloma začne s porazom posameznih struktur. Toda z razvojem bolezni se vnetje razširi na druge čašice in medenico, pa tudi na intersticij ledvic. postopoma patološke spremembe pojavljajo po celem telesu, kar bistveno zmanjša njegovo funkcionalnost.

Bolezen pielonefritis lahko povzročijo tiste bakterije, ki imajo sposobnost fiksiranja na epitelni plasti, ki obdaja čašo in medenico. To sta dve vrsti mikroorganizmov: oportunistični in patogeni. Oportunistični patogeni so simbionti Človeško telo nenehno sobivanje z njim. Toda z različnimi škodljivimi dejavniki postanejo patogeni, torej lahko povzročijo vnetni proces.

E. coli je najpogostejši povzročitelj pielonefritisa

Pogojno patogeni in patogeni povzročitelji pielonefritisa vključujejo predvsem prebivalce črevesnega trakta:

• coli;
• Proteus;
• enterokok;
• stafilokok;
• streptokok;
• klebsiella.

V večini kliničnih primerov bolniki nimajo enega mikroorganizma, ampak dva ali več, kar pomeni, da je mikroflora urina mešana. Poleg tega pri kronični obliki pielonefritisa pride do zmanjšanja imunosti in dolgotrajno zdravljenje antibiotiki lahko tudi kopičijo glivično floro z razvojem kandidiaze v sečnih strukturah ledvic.

Prodiranje patogenov v pielokalicealni sistem je možno na tri načine:

• Naraščajoče, vzdolž stene urinarnega trakta.
• Hematogeno.
• Limfogeni.

Najpogostejša je hematogena pot oziroma vstop bakterij v ledvice s krvnim obtokom, zaradi prisotnosti infekcijskih žarišč v drugih notranjih organih. V teh primerih se diagnosticira neobstruktivni pielonefritis, za katerega je značilna normalna prehodnost. sečila.

Druga najpogostejša je vzpenjajoča pot, to je prodiranje mikroorganizmov ali iz nižje divizije urinarnega sistema (mehurja, sečnice) ali na splošno iz presredka. Ta zadnja točka pojasnjuje pogostejšo pojavnost pielonefritisa pri ženskah kot pri moških zaradi anatomskih značilnosti. Limfogena pot, tako kot hematogena, je posledica širjenja okužbe iz drugih žarišč skozi limfne žile.

Najpogosteje okužba vstopi v ledvice skozi krvne žile.

Razen glavni razlog bolezni, mikroorganizmi, obstajajo številni predispozicijski dejavniki. Če je pri bolniku prisoten vsaj eden od njih, se lahko razvoj pielonefritisa šteje za 100%. Ti neugodni dejavniki so:

• motnje odtoka urina iz pielokalicealnega sistema, kar izzove pojav obstruktivnega pielonefritisa;
• motnje cirkulacije in limfe v ledvicah.

Z normalnim odtokom oblikovanega urina iz ledvic se vsi mikroorganizmi odstranijo skupaj z njim, tudi iz spodnjih delov. Vsako uriniranje je neke vrste čiščenje vseh sečnih kanalov. Toda takoj, ko se začne stagnacija urina, ne glede na to, na kateri ravni, urin postane ugodno okolje za življenje bakterij. Skozi sluznico se razširijo po celotnem sečnem traktu in dosežejo ledvice, kjer povzročijo vnetni proces.

po največ pogosti vzroki zastajanje urina postanejo različne anatomske ovire. To je zoženje ali upogibanje sečevoda, blokada sečevoda s kamnom pri urolitiazi. Pri starejših moških postane predispozicijski trenutek zoženje sečnice z adenomom, rakom ali vnetjem prostate. Obstajajo tudi funkcionalni dejavniki, ki niso povezani s anatomska zgradba. To je refluks urina iz mehurja v sečevod kot posledica refluksa, nevrogenega mehurja.

Med nosečnostjo so ustvarjeni zelo ugodni pogoji za razvoj pielonefritisa. Zmanjšan tonus sečevodov, mehurja in sečnice zaradi hormonskih sprememb, pa tudi stiskanje teh odsekov z rastočo maternico in postopno moteno odtok urina - ti dejavniki določajo visoko možnost patologije. Skoraj 2,5 % nosečnic zboli za pielonefritisom, pri čemer imajo pri tem glavno vlogo sevi Escherichie coli (63 %). Pielonefritis po porodu povzročajo predvsem enterokoki, veliko redkeje Klebsiella, Proteus in različni koki.

Nosečnost lahko imenujemo dejavnik, ki povzroča pielonefritis

Nekateri strokovnjaki med vzroki te patologije ledvic razlikujejo tudi negativne čustvene dejavnike, to je psihosomatiko. Menijo, da odprta in družabna oseba, ki svoje težave deli z drugimi ljudmi, nikoli ne bo zbolela za pielonefritisom, saj nima stagnacije. negativna čustva. In obratno, če človek zadrži vse v sebi in je introvertiran, potem začnejo ledvice trpeti in hitro propadejo. Zato se po mnenju takšnih strokovnjakov pojavi pielonefritis.

Oblike bolezni

Pielonefritis ledvic lahko razvrstimo po naslednjih merilih:

• stanje ledvic v ozadju;
• obseg lezije;
• značilnosti poteka bolezni.

Glede na stanje organa pred pojavom bolezni ledvic je pielonefritis primarni in sekundarni. Teoretično je primarna oblika bolezni možna v ozadju absolutno zdravje ledvice. Toda praviloma se vedno diagnosticira sekundarna oblika, povezana s kakršno koli motnjo urodinamike (odtok urina), v teh primerih prevladuje obstruktivni pielonefritis.

Če pride do urodinamičnih motenj na eni strani, se pojavi enostranska oblika bolezni. Potem, ko okužba vstopi v drugo ledvico skozi kri ali limfo, se razvije dvostranski pielonefritis. Pri prvotni hematogeni ali limfogeni poti okužbe bolezen prizadene obe ledvici hkrati.

Avtor: klinični potek pielonefritis delimo na akutne in kronične. Za akutno obliko je značilen svetel začetek, raznolika klinična slika, intenzivna hudi simptomi. V kronični obliki, pri kateri je izolirana tudi ponavljajoča se, bolezen poteka dolgo časa, z izmeničnimi poslabšanji in remisijami, s postopnim in progresivnim zmanjšanjem delovanja ledvic.

Bolezen lahko spremlja nastanek razjed v ledvičnem tkivu

Kakšna je nevarnost pielonefritisa

Ko so patogeni v endoteliju, ki obdaja ledvične čašice, povzročijo vnetni proces. Začne se uničenje celic in razmnoževanje bakterij, v odgovor na to telo mobilizira obrambo. Številne posebne celice, imenovane T-limfociti, hitijo v ledvice, ki so namenjene uničevanju patogene mikroflore.

Zaradi nenehnega "boja" so poškodovani celotni odseki endotelija, delci teh celic, pa tudi toksini in sami patogeni vstopajo v kri, limfo in urin. Ti procesi določajo klinična slika pielonefritis s svojimi značilnostmi značilne lastnosti. Več kot je prizadetih predelov ledvičnega lastnega tkiva, izrazitejši so simptomi bolezni.

Vnetni proces, ki povzroči uničenje ledvičnih struktur, vodi do njihove zamenjave z drugim tkivom: vezivnim. Posledično ledvica izgubi celotne fragmente, ki zagotavljajo njeno funkcionalnost. Z vsako novo epizodo ali poslabšanjem kronična oblika takšnih uničenih območij je vedno več, vezivno tkivo pa postopoma nadomesti celoten organ, kar povzroči njegovo popolno »izgubo« za telo.

Če je vnetni proces dvostranski, potem postane izguba sposobnosti ledvic za opravljanje svojih funkcij življenjsko nevarna bolnik. V teh primerih je potrebna hemodializa.

Posledica vnetnega procesa je lahko ne le postopno "gubanje" ledvice zaradi rasti v njej. vezivnega tkiva. Hitro jih je več razvoj zapletov pielonefritis: bakteriotoksični šok in sepsa. Smrtnost zaradi teh stanj doseže več kot 60%.

Visoka vročina je znak akutne oblike bolezni

znaki

Klinična slika bolezni je odvisna od njegove oblike, stopnje, stopnje urodinamskih motenj in resnosti sindroma zastrupitve, stanja imunosti in virulence povzročitelja okužbe. Za akutno obliko bolezni je značilen hiter in živahen potek, kombinacija splošnega in lokalni simptomi. Za skupne značilnosti sindrom hude zastrupitve (zvišana telesna temperatura, mrzlica, huda šibkost). Po domače - bolečine v hrbtu, mišična napetost na strani prizadete ledvice, pogosto in boleče uriniranje. Simptomi in zdravljenje pielonefritisa so med seboj povezani; hujša kot je bolezen, intenzivnejša mora biti terapija.

Kronična oblika pielonefritis je v večini primerov posledica nezdravljenega akutnega. Če se znaki vnetja lahko ustavijo, vendar živijo sposobni patogeni mikroorganizmi ostanejo v telesu in ostanejo ovire za normalen odtok urina, potem lahko pojav kroničnega pielonefritisa štejemo le za vprašanje časa. Prej ali slej, kar je odvisno od stanja telesa, imunitete ali starosti, se bo v ledvicah razvil kronični vnetni proces.

Lokalni simptomi kroničnega pielonefritisa so še posebej izraziti v sekundarni obliki bolezni, ko so v ozadju patološka stanja ledvice. Bolniki se pritožujejo nad risalne bolečine v spodnjem delu hrbta, motnje uriniranja. Pogosti znaki vključujejo sindrom zastrupitve, vendar ne izrazito, bledico in otekanje kože, povečano krvni pritisk.

Bolečine v spodnjem delu hrbta so boleče narave

Aktivna uporaba antibakterijskih sredstev v zadnjih desetletjih in spremenljivost patogenov sta privedli do tega, da so manifestacije pielonefritisa postale bolj zamegljene, tudi v akutni obliki. Kronična je začela potekati bolj latentno, brez svetlega izrazite eksacerbacije, kar pa ne moremo reči o njegovih posledicah, ki ostajajo prav tako nevarne. Več podrobnosti o klinični znaki različne oblike možen pielonefritis.

Diagnoza bolezni

Pojav bolečine v spodnjem delu hrbta, zvišana telesna temperatura in disurične motnje, šibkost in pomanjkanje apetita morajo bolnika nujno pripeljati do zdravnika. Po pregledu bolnika, poslušanju njegovih pritožb in določitvi značilnosti nastanka in poteka patologije bo zdravnik sumil na bolezen ledvic ali drugih delov sečnega sistema. Za potrditev ali izključitev diagnoze pielonefritisa je potrebno ne samo izslediti razmerje med kliničnimi simptomi. Najpomembnejši diagnostični korak so laboratorijske preiskave.

Destruktivni procesi v čašah in medenici ledvic se bodo zagotovo odrazili v bioloških medijih, kot sta kri in urin. Zato so vedno predpisani klinični in biokemični krvni testi. Za pielonefritis so značilne naslednje krvne spremembe, ki jih je mogoče zaznati, vendar ne v celoti:

• levkocitoza (povečanje skupnega števila levkocitov);
• povečanje ESR;
• pojav mladih oblik levkocitov;
• znaki anemije (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in ravni hemoglobina);
• zmanjšanje ravni skupnih beljakovin;
• zvišane ravni gama globulinov, alfa globulinov, sečne kisline.

Poleg krvnih preiskav se prepričajte, da bolnik. Študije, kot je npr splošna analiza, po Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky test, provokativni testi s prednizolonom. Pridobljeni podatki pomagajo določiti stopnjo bakteriurije, kislost in specifično težo urina, prisotnost beljakovin, epitelija, levkocitov, eritrocitov, soli in drugih sestavin urinskega sedimenta. Njihova prisotnost je neposreden ali posreden dokaz pielonefritisa.

V nekaterih primerih je potrebno izvesti instrumentalni pregled bolnik. Uporabljajo se ultrazvočno skeniranje, radionuklidna metoda, rentgenske metode s kontrastnimi sredstvi, manj pogosto cistoskopija.

Analiza urina je vodilno diagnostično orodje

Osnovna načela zdravljenja

Zdravljenje pielonefritisa je treba začeti čim prej, da se ohrani funkcionalnost večine ledvičnih struktur. Glede na nalezljivo naravo bolezni, prisotnost predispozicijskih dejavnikov, glavni klinični simptomi, glavni terapevtske smeri so:

• nadzor okužb (antibakterijska zdravila);
• odprava obstrukcije sečevodov ali ledvičnega pelvisa, pa tudi drugih anatomskih ali nevrogenih ovir, ki onemogočajo normalen odtok urina;
• zmanjšanje resnosti sindroma zastrupitve (pijte več tekočine, počitek v postelji, antipiretiki);
• popravek moči.

Posebna pozornost pri zdravljenju je namenjena prehrani, s katero lahko nežno vplivate na vnete ledvice, normalizirate metabolizem, odstranite toksine iz telesa, obnovite diurezo in znižate krvni tlak. Glavna značilnost prehrane je omejitev beljakovinskih izdelkov, ogljikovih hidratov in maščob ni mogoče omejiti. Kar je nemogoče pri pielonefritisu v enakih količinah, je sol, katere dnevna količina ne sme biti večja od 6 gramov. Pomembno je, da uživate čim več sadja, zelenjavnih diuretikov (brusnice, brusnice, lubenica).

V primeru pielonefritisa je treba omejiti sol

Podrobnosti o različne načine zdravljenje akutnega in kroničnega pielonefritisa lahko preberete.

Ali je pielonefritis mogoče preprečiti?

Za prodiranje nalezljive mikroflore v ledvice je potrebna prisotnost različnih provocirajočih dejavnikov. To so bolezni ledvic in sočasne patologije drugih notranjih organov, zmanjšana imunost. Zato preprečevanje pielonefritisa, akutnega ali kroničnega, temelji predvsem na izključitvi teh dejavnikov ali zmanjšanju njihovega učinka na telo.

Celoten kompleks preventivnih ukrepov za pielonefritis je lahko predstavljen na naslednji način:

• zunanji ukrepi (normalizacija prehrane, režima počitka in dela, izogibanje hipotermiji);
• notranji ukrepi za zdravljenje sočasnih bolezni in odpravo infekcijskih žarišč (zdravljenje kariesa, gastritisa, vaginitisa, uretritisa in drugih vnetnih bolezni).

Da bi se izognili pielonefritisu med nosečnostjo, mora biti preventiva usmerjena v zmanjšanje pritiska maternice na mehur in sečevode, normalizacijo tonusa njihovih sten in obnovo okvirne funkcije ligamentnega aparata maternice. Da bi to naredili, je potrebno vsak dan izvajati izvedljive elemente terapevtskih vaj.

Posledice in zapleti pielonefritisa so lahko zelo nevarni za zdravje in življenje bolnika. Zato je treba zdravljenje bolezni začeti pravočasno z uporabo kompleksa različnih metod.

V tem članku bomo govorili o zdravljenju pielonefritisa doma. Če poslabšanje spremlja močno zvišanje ali znižanje krvnega tlaka ali visoka vročina in bolečine omogočajo sum na kršitev odtoka urina ali gnojni proces, ki lahko zahteva kirurški poseg, ali se raven toksinov v krvi poveča ali slabost in bruhanje ne dopuščata zdravljenja s tabletami, potem je bolje, da ne zavrniti hospitalizacijo. V drugih primerih se lahko zdravite doma.

Katere faze so izolirane med pielonefritisom?

1. Aktivni potek: bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuhu, povišana telesna temperatura, povišan pritisk, pogosto uriniranje, rahla oteklina, levkociti in bakterije v urinu. v velikem številu, znaki vnetnega procesa v krvnih preiskavah.
2. Latentno vnetje: ni nobenih pritožb, krvni test je normalen, vendar se število levkocitov v urinu poveča. Bakteriurija morda ni prisotna.
3. Remisija: brez pritožb, brez odstopanj pri preiskavah krvi in ​​urina.

Kateri režim je treba upoštevati pri zdravljenju pielonefritisa?

• V fazi remisije ali latentnega vnetja je dovolj, da se izognemo podhladitvi, še posebej nevaren je vlažen mraz: vožnja s kajakom po gorski reki ali boj s pridelkom v jesenskem dežju se lahko spremeni v bolnišnično posteljo.
  Zelo dobro je, če je mogoče sredi dneva pol ure ležati. In situacije, ko je praznjenje mehurja preredko, so popolnoma nesprejemljive. Na stranišče je najbolje hoditi vsake 3-4 ure.
• Faza aktivnega vnetja, zlasti v prvih nekaj dneh, ne vključuje samo doma, ampak posteljo, način "pod odejo". Lahko berete, gledate televizijo ali igrate računalniške igrice - glavno je, da so izpolnjeni pogoji: toplo in vodoravno lego.

Kakšna prehrana je potrebna za poslabšanje pielonefritisa?

• . Na dan morate popiti vsaj liter in pol, najboljša pijača pa so sadni napitki iz brusnic ali brusnic, juha iz šipka, a čaj, kompot, sadni in zelenjavni sokovi, mineralna voda– je tudi čudovito.
• Pri hipertenziji je sol omejena in vsa živila z visoko vsebnostjo - klobase, marinade, konzervirana hrana, prekajeno meso.
• Med poslabšanjem je treba iz prehrane izključiti alkohol, kavo, začimbe, redkev, hren, česen, gobe in stročnice.
• V sezoni bodo kuro dopolnile buče: lubenice, buče in melone.

Katera zdravila se uporabljajo za pielonefritis?

Glavna stvar pri zdravljenju pielonefritisa je jemanje antibiotikov. To so resna zdravila, ki jih mora predpisati zdravnik.

Antibiotiki. V primeru poslabšanja brez njih ne gre, vendar je optimalno, če jih predpiše zdravnik, še bolje, če hkrati razloži, kako zbirati in kje darovati urin za sejanje na mikrofloro in občutljivost na antibiotike.

Praviloma so povzročitelji pielonefritisa predstavniki obvezne črevesne flore (E. coli, Klebsiella, Proteus), zato je disbakterioza med zdravljenjem skoraj neizogibna. Zato, bolj skrbno kot je izbran antibiotik, hitreje se bo mogoče spopasti z bakteriurijo, večja je verjetnost, da se je mogoče izogniti poslabšanjem. Običajno se zdravilo predpisuje empirično 5-7 dni, nato pa se spremeni glede na rezultate setve. Trajanje tečaja je odvisno od rezultatov preiskave v dinamiki: po normalizaciji urinskih testov se zdravljenje nadaljuje še en teden, tako da se lahko antibakterijska zdravila predpisujejo 2 in 3-4 tedne.

Zmanjšanje poteka zdravljenja ali neredno jemanje tablet bo povzročilo podaljšan potek ali ponovitev, naslednjič pa bo verjetno zmanjšana občutljivost na antibiotik. Zato pielonefritis doma zahteva bolnikovo zavest in disciplino.

Najpogosteje se v ambulantni praksi uporabljajo zaščiteni penicilini (Augmentin), cefalosporini 2. generacije (Ceftibuten, Cefuroksim), fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloksacin) in nitrofurani (Furadonin, Furamag), pa tudi Palin, Biseptol in Nitroksolin - vendar tam je več občutljivost zanje v zadnjih letih upadla.

Fitoterapija pri zdravljenju pielonefritisa

Seveda bo treba pri alergijah, zlasti polinozi, takšno zdravljenje opustiti. Toda na splošno je to prijeten in koristen dodatek - poleg antiseptičnih učinkov lahko številna zelišča zmanjšajo krče urinarnega trakta (oves, ortosifon), zmanjšajo krvavitev (kopriva, šipek), zmanjšajo otekline (preslica, medvejka) in olajšajo dispepsija, ki pogosto spremlja antibiotike (kamilice, trpotec, jagodni listi).
Obstajajo zdravila rastlinskega izvora (Kanefron, Phytolysin), že pripravljeni pripravki se prodajajo v lekarnah, leni pa si lahko poleti naredijo zaloge zelišč in nato pijejo preventivne zeliščne čaje - še posebej vlažne. pozna jesen in med spomladansko otoplitvijo.

Cilj zdravljenja med poslabšanjem je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih tudi 6 tednov zdravljenja z antibiotiki ne uspe želeni rezultat. V teh primerih se izvaja shema, ko se nekaterim šest mesecev dodeli mesečni termin za 10 dni. antibakterijsko zdravilo(vsakič - drugače, vendar ob upoštevanju spektra občutljivosti), preostali čas pa - diuretična zelišča.

Pravočasno ozdravljeni zobje, ustrezna oblačila, ki ne dopuščajo hipotermije, dobro intimna higiena, normalen režim pitja - vse to je preprečevanje poslabšanj kroničnega pielonefritisa. In če se poslabšanju ni bilo mogoče izogniti, potem je mogoče in potrebno zdraviti doma - vendar ob stalnem laboratorijskem spremljanju, saj pri pielonefritisu dobro počutje ni vedno znak popolnega okrevanja.

Na katerega zdravnika se obrniti

V primeru poslabšanja kroničnega pielonefritisa lahko zdravljenje predpiše nefrolog, terapevt, pri otrocih - pediater. Lahko se obrnete tudi na urologa. Pacientu je treba dodeliti urinski test za določitev občutljivosti mikroflore na antibiotike. Poleg tega morate doma nadzorovati količino izločenega urina, spremljati raven krvnega tlaka, temperature in pulza.

je nalezljiva in vnetna bolezen ledvic. Bolezen se razvije kot posledica širjenja patogenih mikroorganizmov, ki prodrejo v ledvice iz spodnjih delov urinskega sistema. Najpogostejši povzročitelj pielonefritisa je Escherichia coli - E. Coli. Najdemo ga pri opravljanju urinskega testa pri bolnih ženskah v velikem številu. Redkeje so povzročitelji bolezni druge gramnegativne bakterije, stafilokoki in enterokoki. V 20% primerov se pielonefritis pojavi kot posledica mešane okužbe.

Pielonefritis je huda bolezen, značilno hud potek. Bolniki trpijo zaradi huda bolečina, splošno dobro počutje je moteno. Strokovnjaki so enotni v mnenju, da je bolezen veliko lažje preprečiti kot se je znebiti.

Pielonefritis se nanaša na okužbe sečil. Če patogene bakterije zajamejo njegove spodnje dele in je antibiotična terapija nepravilno izbrana ali je popolnoma odsotna, se mikroorganizmi začnejo hitro razmnoževati s širjenjem na ledvice. To vodi do simptomov pielonefritisa. Nefrolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni.

Dejstva in statistika o pielonefritisu

Ugotovljeno je bilo, da ženske trpijo zaradi pielonefritisa 5-krat pogosteje kot moški. Akutna oblika bolezni se pogosteje diagnosticira pri ženskah. reproduktivna starost vodenje aktivnega spolnega življenja.

V Združenih državah Amerike vsako leto zboli 1 od 7.000 ljudi, 192.000 pacientov pa vsako leto potrebuje hospitalizacijo.

Z ustreznim zdravljenjem do 95% vseh bolnikov opazi občutno izboljšanje v prvih dveh dneh.

Pielonefritis prizadene otroke, tako deklice (v 3% primerov) kot dečke (v 1% primerov). V otroštvu je bolezen nevarna zaradi zapletov. Torej, cicatricialne spremembe ledvični parenhim je diagnosticiran pri 17% ozdravljenih otrok, hipertenzija pri 10-20% otrok.

Pomemben pogoj za zdravljenje bolezni je obilen vnos tekočine. Za pitje je potrebno uporabiti čisto vodo, ki normalizira ravnovesje v telesu, redči kri, spodbuja hitro odstranitev patogenih mikroorganizmov in strupenih produktov njihove vitalne aktivnosti. Učinek se doseže s povečanjem števila uriniranja zaradi obilna pijača.

Zaradi bolečin med praznjenjem mehurja ne smete zavračati pitja veliko vode, saj boste le tako odstranili bakterije iz telesa. Morate urinirati čim pogosteje, da ne pride do tako resnega zapleta, kot je zastrupitev krvi, zaradi česar lahko oseba umre.

Alkoholne pijače, kava, gazirana voda - vse to je prepovedano pri pielonefritisu. Menijo, da lahko brusnični sok pomaga v boju proti bolezni. Uporablja se v čisti obliki ali razredčeno z vodo.

Simptomi akutnega pielonefritisa so naslednji:

Pojav občutka slabosti, ki ga lahko spremlja bruhanje.

Visoka telesna temperatura z mrzlico. Potenje se poveča, apetit izgine, pojavijo se glavoboli.

Povečana utrujenost, slabo počutje in šibkost.

Boleče občutke z lokalizacijo na tisti strani, s katere je poškodovana ledvica. Bolečina je lahko tudi pasove narave s pretežno lokalizacijo v spodnjem delu hrbta. "Razlitje" bolečine se pojavi z dvostranskim vnetnim procesom. Za poslabšanje bolezni je značilen simptom Pasternatskega, ki se zmanjša na pojav bolečine pri udarjanju v ledvenem delu in za kratek čas povečanje eritrociturije. Pri spremembi položaja telesa se intenzivnost bolečine ne spremeni, povečajo pa se med globokim dihanjem in palpacijo trebuha.

Povečanje števila uriniranja, ne glede na spol bolnika.

Manjša oteklina.

Laboratorijske preiskave urina in krvi kažejo na vnetje. V urinu najdemo patogene bakterije in levkocite.

Če je pielonefritis gnojni, se lahko telesna temperatura pojavi nenadoma - dvigne se na visoke vrednosti in pade na subfebrilne vrednosti večkrat na dan. Najpogosteje vročina traja en teden.

Bakterijski šok je značilen za 10% bolnikov.

Obstajajo tudi nespecifični simptomi za akutni pielonefritis, ki lahko kažejo na bolezen:

Zvišanje telesne temperature do visokih vrednosti, do razvoja vročinskega stanja.

Tahikardija.

Dehidracija telesa.

Če je bolezen postala kronična (kar se pogosto pojavi pri nezdravljeni akutni fazi bolezni, čeprav je včasih možna kronizacija procesa brez predhodnega poslabšanja), so lahko simptomi pielonefritisa manj izraziti, vendar vztrajajo dolgo časa. obdobje. Pri darovanju krvi za analizo morda ne bodo odkriti znaki vnetja. V urinu so prisotni levkociti, bakterijska komponenta pa je lahko odsotna. Ko pride do remisije pielonefritisa, bodo vsi laboratorijski parametri normalni.

Poleg tega vsak tretji oboleli ugotavlja naslednje simptome(značilno za vnetje spodnjih sečil):

Bolečina med praznjenjem mehurja vrste bolečine.

Prisotnost nečistoč krvi v urinu.

Stalna želja po praznjenju mehurja, tudi če ni poln.

Zatemnitev urina, prisotnost motnosti v njem, prisotnost neprijetnega vonja po ribah.

Naraščajoči vstop bakterij v ledvice

Razvoj bolezni izzovejo bakterije. Skozi sečnico vstopijo v urinarni sistem in osemenijo mehur. Če se okužba ne odpravi, se postopoma dvigne vse višje, zajame organe, ki se nahajajo na njeni poti, in sčasoma prizadene ledvice. V 90% primerov se bolezen pojavi zaradi prodiranja Escherichia coli v mehur. Ona, ki je začela svojo življenjsko aktivnost v črevesju, prodre v sečnico iz anusa. Najpogosteje se to zgodi med procesom praznjenja. Zaradi dejstva, da se sečnica in anus pri ženskah nahajata v bližini, glavni vir okužbe pa je Escherichia coli, pogosteje trpijo zaradi pielonefritisa.

Poleg tega je sečnica pri ženskah kratka, anatomija zunanjih spolnih organov pa je takšna, da E. coli ni težko prodreti v mehur in nato v ledvice. Zato je ascendentna pot okužbe najpogostejši vzrok okužbe, posledica katere je akutni pielonefritis.

Vendar le E. coli ne vodi vedno do vnetja ledvic.

Drugi vzroki pielonefritisa vključujejo:

enterokoki;

Mikotični mikroorganizmi;

• Enterobacter.

Vezikulouretralni refluks (vezikoureteralni refluks)

Za to patologijo je značilno, da se urin iz mehurja vrne v ureterje in se delno vrže v ledvično medenico. Ko bolezen ostane neodkrita v zgodnji fazi, vodi do rednega zastajanja urina, refluksa in razmnoževanja patogenih povzročiteljev v tkivih ledvic, kar vodi v vnetni proces.

Več poslabšanj pielonefritisa ima otrok, bolj je struktura ledvic motena. Posledično se normalno tkivo nadomesti z brazgotino in organ ne more opravljati svojih funkcij v enaki prostornini. Ta razvoj bolezni je značilen predvsem za majhne otroke, ki še niso dopolnili pet let. Vendar pa je možno, da brazgotinjenje tkiva ledvic v adolescenci v ozadju bolezni.

Otroške ledvice so bolj nagnjene k brazgotinam, saj:

Povratni tok ali refluks v otroštvu se pojavi pod manjšim pritiskom kot pri odraslih.

Imunski sistem otroci so bolj občutljivi na patogene vplive bakterijskih povzročiteljev kot v odrasli dobi. To še posebej velja za otroke, mlajše od enega leta.

Pielonefritis je težje odkriti v mlajših letih, še posebej pri dojenčkih.

Vesico-dream refluks najdemo pri večini otrok, mlajših od šest let, ki trpijo zaradi pielonefritisa (od 20 do 50% vseh bolnikov), pri odraslih pa je ta patologija diagnosticirana le v 4% primerov.

Pielonefritis, prenesen v zgodnji starosti, vodi do nepopravljivih sprememb v tkivih ledvic. Torej je bilo od vseh bolnikov na hemodializi 12% bolnih z akutnim pielonefritisom v otroštvu.

Kar zadeva druge vzroke pielonefritisa, so ti redko razširjeni. Možno je, da povzročitelj prodre ne iz mehurja, temveč s pretokom krvi iz drugih organov.

Dejavniki tveganja

Obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni, med njimi:

Odlaganje kamnov v ledvicah.

Patologije razvoja organov urinskega sistema prirojene narave.

Spremembe urinarnega sistema zaradi starosti.

Nevrogena disfunkcija mehurja, ki jo opazimo pri diabetes mellitusu. To stanje zahteva ponovno vstavitev katetra, kar poveča tveganje za nastanek bolezni.

Škoda hrbtenjača kot posledica poškodb.

Obdobje nosečnosti, ki lahko privede do zmanjšanja tonusa in zmanjšanja perilstatike sečnice. To je posledica njihovega stiskanja z rastočo maternico, s polihidramnijem, z ozko medenico, z velikim plodom ali v ozadju obstoječe insuficience vezikoureteralnih ventilov.

Popolni ali delni premik maternice izven nožnice.

Uvedba katetra v mehur, kar vodi do njegove obstrukcije.

Spolna aktivnost mlade ženske. Med spolnim odnosom se mišice urogenitalne diafragme skrčijo zaradi masiranja sečnice, kar poveča tveganje za okužbo vzdolž ascendentne poti.

Operacije na organih urinskega sistema.

Diagnoza v tipičnem primeru ni težavna. Bolnikove pritožbe glede bolečine v ledveni predel, sindrom zastrupitve postane osnova za opravljanje testov in instrumentalni pregled, ki omogoča diagnosticiranje pielonefritisa.

Instrumentalne raziskave spusti se na:

Ultrazvok ledvic, ki vam omogoča odkrivanje prisotnosti kamnov v njih, daje informacije o velikosti organov, o spremembah njihove gostote. Pri kroničnem poteku bolezni se poveča ehogenost parenhima in s akutni potek neenakomerno zmanjšuje.

CT omogoča oceno ne le gostote parenhima, temveč tudi stanje perirenalnega tkiva, žilnega peclja in medenice.

Izločevalna urografija zagotavlja informacije o omejitvi gibljivosti prizadete ledvice, tonusu urinarnega trakta, stanju skodelic itd.

Cistografija se izvaja za odkrivanje intravezikalne obstrukcije in vezikoureteralnega refluksa.

Angiografija ledvičnih arterij se pogosteje uporablja pri že diagnosticiranem kroničnem pielonefritisu, saj ta metoda ni rutinska za odkrivanje akutne faze bolezni.

Ženske morajo nujno opraviti ginekološki pregled.

Kateri testi so predpisani za pielonefritis?

Pri pielonefritisu je treba opraviti naslednje teste:

Analiza urina po Nechiporenko.

Zimnitsky test.

Bakteriološke raziskave urin.

Možno je opraviti prednizolonski test, ki vam omogoča prepoznavanje latentnega poteka bolezni. Zakaj se daje intravensko? posebno zdravilo(Prednizolon z natrijevim kloridom), nato pa po eni uri, po dveh in po treh urah in nato po enem dnevu zberemo in analiziramo urin.

Najpogostejša bolezen genitourinarnega sistema pri ženskah je pielonefritis. Predstavlja približno 65% primerov vseh uroloških patologij, večkrat pred incidenco cistitisa in uretritisa. Zato je zaželeno, da ima vsak predstavnik šibkejšega spola predstavo o tem, kaj je pielonefritis ledvic.

Pielonefritis - kaj je to?

Diagnoza "pielonefritis" pomeni prisotnost infekcijskega in vnetnega procesa v intersticijskem tkivu, ki tvori fibrozno osnovo ledvic, pa tudi v medenici in tubulih, vendar brez poškodb. ledvične žile in glomerulih.

V zvezi s tem v začetnih fazah bolezni glavna funkcija ledvic (filtracija urina) ne trpi, vendar z dolgotrajnim potekom ali nepravilno zdravljenje vnetje lahko zajame tudi žile z glomerularnim aparatom.

Pielonefritis se pojavi v akutni ali kronični obliki. Pogosteje je prizadeta ena ledvica, obstajajo pa tudi dvostranski vnetni procesi.

Visoka pojavnost bolezni pri nežnejšem spolu je povezana s posebnostjo strukture urinarnega sistema pri ženskah:

• Sečnica je krajša od moške;
• Sečnica pri ženskah se nahaja poleg dodatnih virov okužbe - anus in vagino, zato mikrobi hitro in enostavno prodrejo v sečnico.

Vzroki pielonefritisa

Pri ženskah zaradi zgoraj anatomske značilnosti, na prvem mestu je naraščajoča (urinogena) pot okužbe v medenici in ledvičnem tkivu - zaradi cistitisa, uretritisa, kolpitisa, kolitisa, urolitiaze in anomalij v strukturi urinarnega sistema, dolgotrajno bivanje katetra za odstranjevanje urina.

Možno je tudi hematogeno (s pretokom krvi) širjenje okužbe, ko lahko vsak žarišče postane potencialni vir - preneseni gnojni mastitis, tonzilitis, panaritium, vnetje ušesa in celo vnetje zobnega kanala (pulpitis).

Glavni mikrob, ki povzroča pielonefritis, je Escherichia coli (do 75% vseh primerov).

Preostalih 25% primerov je povezanih z zaužitjem Klebsiella, Proteus, zlati stafilokok, enterokok, Pseudomonas aeruginosa, glivična okužba, klamidija, salmonela itd.

Dejavniki tveganja za pojav pielonefritisa pri ženskah so vsi dolgotrajni patološki procesi katere koli lokalizacije, ki se pojavijo z zmanjšanjem splošne imunosti telesa: diabetes, bolezni kostni mozeg, nevrološke težave(multipla skleroza), okužba s HIV, stanje po kemoterapiji ali presaditvi organa.

Poleg tega lahko nosečnost poslabša kronično obliko bolezni in sproži akutni vnetni proces zaradi stiskanja mehurja in sečevodov z rastočo maternico.

Znaki in simptomi pielonefritisa pri ženskah

Kronično vnetje pogosto poteka gladko in simptomi pielonefritisa pri ženskah so praktično odsotni ali se kažejo z nejasnimi nespecifičnimi težavami. boleča bolečina v spodnjem delu hrbta po hipotermiji, povečana utrujenost in rahlo splošno slabo počutje.

Znaki akutnega pielonefritisa pri ženskah so običajno bolj izraziti:

1. Huda bolečina v hrbtu ali boku je pogosteje posledica vnetja, lahko pa je tudi difuzna bolečina pod rebri, v spodnjem delu trebuha ali brez jasne lokalizacije;
2. Visoka temperatura (38-40 ° C);
3. Slabost in bruhanje;
4. Spremembe urina (zatemnitev, pojav krvi ali gnoja, neprijeten vonj);
5. Bolečina pri uriniranju;
6. Pojav otekanja obraza in prstov;
7. Izrazita šibkost.

Diagnoza pielonefritisa

Za postavitev diagnoze so potrebni številni standardni pregledi:

• Pregled pri urologu ali nefrologu s palpacijo trebuha in določitvijo simptoma Pasternatskega (udarec na hrbtu v projekciji ledvic).
• Ginekološki pregled za izključitev težav v ženskem spolovilu.
• Analiza urina: splošna, po Nechiporenko, kultura urina z določitvijo flore in občutljivostjo na antibiotike.
• Krvni testi: splošni, biokemijski (določitev kreatinina, sečnine, beljakovin).
• Ultrazvok ledvic.
• V zapletenih in hudih primerih se zatečejo k CT, MRI, izločevalni urografiji, radioizotopskemu skeniranju in drugim metodam.

Zdravljenje mora biti usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalnega odtoka urina (odstranjevanje kamnov, odprava vezikoureteralnega refluksa) in odpravo vira okužbe - s pielonefritisom pri ženskah so predpisani antibiotiki, kemična antibakterijska sredstva in uroseptiki.

Akutna oblika bolezni zahteva hospitalizacijo in počitek v postelji, v kronični obliki je to možno ambulantno zdravljenje. Dieta je predpisana visoka vsebnost lahki ogljikovi hidrati, fermentirani mlečni izdelki, pitje veliko vode.

Trajanje zdravljenja akutnega pielonefritisa je 10-14 dni, kroničnega - od 6-8 tednov do 1 leta. Za utrditev učinka v fazi okrevanja je priporočljivo povečati imunsko odzivnost telesa (imunomodulatorji, utrjevanje).

Medicinski pripravki za zdravljenje pielonefritisa:

1. Antibiotiki - ciprofloksacin, cefuroksim, gentamicin, cefepim, meronem.
2. Kemična antibakterijska sredstva - furagin, nitroksolin, gramurin, nevigramon, palin, bactrim.

Zdravila mora predpisati zdravnik ob upoštevanju oblike bolezni in individualne občutljivosti flore, posejane iz urina. Da bi preprečili razvoj odpornosti okužbe na antibakterijska sredstva Zamenjati jih je treba vsakih 5-7 dni.

Skupaj z zdravila zdravljenje pielonefritisa ljudska pravna sredstva: pripravite poparke, decokcije in čaje iz zdravilne rastline s protivnetnimi in diuretičnimi lastnostmi (kamilica, medvejka, šentjanževka, kopriva, preslica, bezeg, brusnica, brusnica).

Zapleti pielonefritisa

Pri nepravilnem ali nepravočasnem zdravljenju akutnega pielonefritisa se lahko pojavi kronična oblika bolezni, ledvični absces, zastrupitev krvi, včasih celo hipotenzija in šok.

Kronični proces je tudi več kot nevaren - patologija postopoma vodi v razvoj kronične odpovedi ledvic. Nosečnice in ženske s sočasnimi boleznimi so najbolj dovzetne za razvoj zapletov.

Preprečevanje pielonefritisa

Da bi preprečili razvoj bolezni, se je treba izogibati prekomernemu ohlajanju, pravočasno zdraviti vse vnetne procese (od SARS ali kariesa do panaritiuma ali vulvovaginitisa), zagotoviti normalno praznjenje mehurja, upoštevati higieno intimnega območja, izvajati varen spol, jejte pravilno in spremljajte kakovost in količino porabljene tekočine (prečiščena voda, čaji, sokovi - do 1,5-2 l / dan; gazirane sladke pijače je treba izključiti).

Toda pravilna diagnoza in pravočasno zdravljenje sta ključnega pomena pri preprečevanju katere koli bolezni genitourinarnega sistema, zato se morate ob pojavu zgoraj opisanih sumljivih simptomov pielonefritisa posvetovati z zdravnikom.