Isang ganap na palatandaan ng isang sirang buto. Mga palatandaan ng closed fracture at mga panuntunan sa first aid. Sintomas ng bali sa kamay

Ang saradong bali ay isang hindi kumpleto o kumpletong pagkasira ng anumang buto sa balangkas ng tao nang hindi napinsala ang malambot na mga tisyu. Ang ganitong pinsala ay nangyayari dahil sa tumaas na traumatikong epekto sa napinsalang buto, na may matinding presyon dito, o dahil sa isang sakit na tinatawag na osteoporosis. Kapag naroroon, lakas tissue ng buto makabuluhang lumala, at ito ay nawasak kahit na may mahinang mekanikal na pagkilos. Kadalasan sa medikal na kasanayan nagaganap ang mga bali ng paa.

Sa napapanahong pagkakaloob ng pangunang lunas at mabilis na kasunod na pag-ospital, may malaking pagkakataon ng walang bakas at kumpletong rehabilitasyon ng nasugatan na buto. Ang mga closed bone fracture ay maaaring gamutin nang konserbatibo at surgically. Ang pagpili ng therapy ay tinutukoy ng doktor at depende sa kalikasan at kalubhaan ng pinsala.

Pag-uuri

Nabali ang braso saradong uri na may pag-aalis ng mga fragment

Ang isang closed fracture ay maaaring may o walang pag-aalis ng mga fragment ng buto. Ang mga sanhi ng pinsala ay maaaring mekanikal at pathological, at ang kalubhaan ng naturang mga pinsala ay malubha, katamtaman at magaan.

Depende sa likas at katangian ng mga bali, ang mga ito ay:

• nakahalang;
• pahilig;
• pahaba;
• helical;
• splintered at multisplintered;
• martilyo;
• hugis-wedge;
• compression.

Maaaring may kasamang trauma:

• traumatikong pagkabigla;
• labis na pagdurugo;
• pinsala sa mga kalapit na organo;
• infection ng sugat;
• sepsis.

Bago ilista ang mga palatandaan ng isang closed fracture, kinakailangan upang tukuyin kung ano ang isang closed fracture. Dapat sabihin na ang mga bali ay nahahati ayon sa iba't ibang mga tampok. Ang isa sa mga ito ay kung ang balat sa ibabaw ng bali ay nasira o hindi.

Tulad ng naiintindihan mo, kung ang balat ay nasira at ang isang sugat ay makikita sa itaas ng lugar ng bali, kung gayon ito ay isang bukas na bali.

Kung sa lugar ng bali - bukas na sugat at ang isang sirang buto o ang mga fragment nito ay makikita, walang duda tungkol dito. Malubhang pinsala, tumawag ambulansya at dalhin ang pasyente sa traumatolohiya.

Ngunit nangyari na ang isang tao ay pinilipit ang kanyang binti, nagpasya na ito ay isang simpleng pilay at umuwi. Sa bahay, nilagyan niya ng mahigpit na benda ang sarili at kumalma. Gayunpaman, may mga mapanlinlang na bali kung saan tila hindi na kailangang tumakbo sa doktor. Ang isa sa kanila ay isang sirang bukung-bukong. Maaaring may bahagyang pamamaga, masakit na sakit sa lugar ng bali.

Samakatuwid, kailangan mong malaman nang eksakto kung anong mga sintomas ang kasama ng isang closed fracture.

1. sakit - pangunahing tampok bali. Pero matinding sakit maaari rin itong may rupture ng ligaments o muscles.
2. Ang pagbabago sa hugis ng joint, lower leg o hita ay deformity. Isa sa mga pangunahing palatandaan ng isang bali
3. pathological kadaliang mapakilos. Ang mga paggalaw sa kasukasuan ay maaaring nasa isang hindi pangkaraniwang amplitude o sa isang hindi pangkaraniwang direksyon.
4. Ang Crepitus ay isang katangian ng tunog (crunch) kapag gumagalaw at sinusuri ang lugar ng bali.
5. Ang pangkalahatang reaksyon ng katawan sa isang bali ay isang posibleng pagtaas sa temperatura, pangkalahatang karamdaman

Mga diagnostic

Kung ang lahat ng mga palatandaang ito o hindi bababa sa isa sa mga ito ay naroroon, kinakailangang makipag-ugnayan sa emergency room upang traumatologist. Pagkatapos suriin at suriin (palpation) ang lugar ng sinasabing fracture, ire-refer ka ng doktor sa isang x-ray.

ito sapilitan na paraan pagsisiyasat para sa mga bali o pinaghihinalaang bali . Ang x-ray ay nagpapakita kung anong uri ng bali, kung mayroong mga fragment at displacement ng mga buto o ang kanilang mga fragment.

Tinutulungan nito ang doktor na magpasya sa mga taktika ng paggamot - kinakailangan ang dyipsum, splint, o operasyon.

hindi ganap na mga palatandaan - na may saradong bali - pagkabigla, limitasyon ng magkasanib na paggalaw, hindi likas na posisyon ng paa, sakit kapag pinindot. na may bukas na mga bali, walang mga hindi ganap na palatandaan

- Pathological mobility (na may kumpletong fractures hindi ito palaging tinutukoy). Ang paa ay mobile sa lugar kung saan walang joint.

Mga klinikal na palatandaan ng mga bali

Hindi mo dapat kalimutan na agad na tanggalin ang mga sapatos mula sa paa ng biktima, kung hindi, pagkatapos ng ilang minuto ang paa ay mamamaga nang husto, at ito ay magiging napakahirap gawin, posible na sa hinaharap ang mga sapatos ay kailangang maging. gupitin.

Ang paksa ng artikulong ito ay hindi isang pagsasaalang-alang sa mga uri ng bali, ngunit mga paraan upang magbigay

1. Periosteal
2. Matapos mangyari ang isang bali, ang integridad ng buto ay nasira, dumudugo at matinding pananakit ang nangyayari. Sa kumpletong mga bali ng tubular bones, mayroon ding pag-aalis ng mga fragment ng buto. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag naganap ang mga impulses ng sakit, ang mga kalamnan ay kumikilos nang reflexively, at dahil sila ay nakakabit sa mga buto, hinihila nila ang mga dulo ng mga fragment ng buto kasama ng mga ito, na nagpapalubha sa kalubhaan ng pinsala at madalas na humahantong sa karagdagang pinsala. . Sa lugar ng saradong bali, nabuo ang hematoma, at may bukas na bali, matinding panlabas na pagdurugo. Ang mas malaki layer ng kalamnan sa lugar ng isang sirang buto, mas mahirap ang reposition ng mga fragment ng buto at ang kanilang pagpapanatili tamang posisyon para sa sapat na pagbabagong-buhay ng buto. Sa kaso ng mga bali ng femur, ang pagbuo ng fat embolism mula sa dilaw utak ng buto humahantong sa matalim na pagkasira kundisyon at maging ang kamatayan.
3. Ang comminuted fracture ng lower leg sa middle third - ang tinatawag na "bumper fracture" - ay isang malawakang uri ng pinsala na nangyayari, bilang panuntunan, na may mga pinsala sa kalsada.
4. Para sa mga ganitong pinsala, tradisyunal na medisina Ang Shilajit ay itinuturing na pinakasikat na lunas, na nagbibigay ng magandang bone tissue regeneration, kung gagamitin mo ito sa loob ng 10 araw sa 0.3 g bawat araw.
5. Ang paggamot ng isang bali ay ginawa na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pagkahulog, ang edad ng pasyente at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang traumatiko ay nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim biglaang pagkilos puwersa ng mekanikal na epekto sa buto. depende sa integridad balat Pagkilala sa pagitan ng bukas at saradong mga bali. Kapag bukas, hindi lamang ang buto ang nawasak, ngunit ang balat at lahat ng mga istraktura ay nasira, iyon ay, mga nerbiyos, ligaments, mga daluyan ng dugo, mga fibers ng kalamnan. Ayon sa kalubhaan ng sugat, kumpleto at hindi kumpleto ay nakikilala. Sa isang hindi kumpletong bali, isang bali o bitak ay nangyayari, ang butas-butas na epekto ng buto ay lilitaw. Ang isang sirang buto sa dalawang bahagi ay tinatawag na kumpleto. Sa kasong ito, madalas na nangyayari ang displacement sa lugar ng bali kapag nagbabago ang posisyon ng mga buto

Ang pamamaga sa lugar ng bali ay maaaring mangyari nang mabilis (sa loob ng 15 minuto ng pinsala) o umunlad sa loob ng ilang oras. Kasabay nito, ang gayong sintomas ay may hindi gaanong papel sa pagtukoy ng bali, dahil kasama nito ang iba pang mga uri ng pinsala.

1. Ang bali ay nangyayari kapag nabali ang integridad ng buto dahil sa pinsala. Maraming mga uri at palatandaan ng mga bali ay madaling makita sa lugar, nang walang tulong ng isang espesyalista, gayunpaman, ang ilan sa mga ito ay mapanlinlang na ang biktima ay maaaring hindi agad maunawaan na siya ay may bali at apurahang kailangan. Pangangalaga sa kalusugan: patuloy siyang namumuhay sa parehong paraan ng pamumuhay, nakakaranas ng menor de edad na sakit at limitadong paggalaw, na naniniwalang nagkaroon ng matinding pasa.
2. - Crepitus (isang uri ng langutngot). Nararamdaman ito sa ilalim ng kamay sa lugar ng bali, kung minsan ay naririnig ng tainga. Mahusay itong naririnig kapag pinindot gamit ang phonendoscope sa lugar ng pinsala.
3. Bilang isang gulong upang i-immobilize ang ibabang binti, maaari mong gamitin ang ganap na anumang tuwid at mahabang bagay: mga stick, rod, board, kahit na mga sanga ng puno. Kung walang ganap na bagay sa kamay na maaaring angkop para sa pag-aayos ng isang sirang paa, dapat itong ayusin sa pamamagitan ng pagbalot nito sa ibabang binti ng isang malusog na binti. Para sa mga fastener, scarves, belts, scarves, tuwalya at lahat ng pwedeng gawin ay magkasya.
4. pangunang lunas para sa bali ng mga buto ng binti

- isang bahagyang pampalapot ay nabuo sa kahabaan ng linya ng bali.

Mga palatandaan ng isang closed fracture

Ang pagsasanib ng mga fragment pagkatapos ng bali ay sinamahan ng pagbuo ng bagong tissue, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang isang bone callus. Ang oras ng pagpapagaling para sa mga bali ay nag-iiba mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan, depende sa edad (sa mga bata, ang mga bali ay mas mabilis na gumaling), pangkalahatang kondisyon organismo at lokal na dahilan- magkaparehong pag-aayos ng mga fragment, uri ng bali, atbp.

Pagkabali ng medial at lateral malleoli.

Paghiwalayin ang shell mula sa pinakuluang itlog sa loob ng 20 minuto, alisan ng balat ito mula sa pelikula, i-chop. Pagkatapos ay ibinuhos ito lemon juice at ilagay sa ibabang istante ng refrigerator hanggang sa tuluyang matunaw ang shell. Kunin ang tapos na gamot para sa isang buwan, 1 tsp. 2 beses sa isang araw. Ang mga proporsyon ay kinakalkula mula sa pagkalkula: ang shell ng tatlong itlog para sa juice ng 1 lemon.

Ang pinakakaraniwang pinsala sa itaas na paa ay isang displaced fracture ng radius. Nangyayari ito dahil kapag nahulog ang mga tao, likas nilang itinaas ang kanilang kamay. Ang nasabing bali ay tinatawag na "typical". Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pag-aalis ng mga fragment - Smith, Barton o Kolles. Nagaganap din ang mga "impacted" fractures, kung saan ang gilid ng buto ay pipi.

Mga palatandaan ng isang bukas na bali

May pamamaga sa lugar ng bali at nararamdaman ang sakit

Hematoma. Maaaring wala ito, ngunit kadalasan ay nangyayari pa rin sa lugar ng bali, at hindi palaging kaagad. Kung ito ay pulsates, pagkatapos ay ang pagdurugo ay nagpapatuloy.

womanadvice.ru

Mga uri ng bali

Alamin natin kung aling mga palatandaan ng bali ang nagsasalita tungkol sa kanilang sarili sa pinakaunang minuto pagkatapos ng pinsala, at kung alin ang nagpapahiwatig lamang na ang buto ay malamang na nasira.

- Mga fragment ng buto na may bukas na bali, makikita sila sa sugat.

oo naman mahalagang tuntunin immobilization, mahalagang obserbahan ito. Binubuo ito sa katotohanan na hindi bababa sa dalawang joints ang dapat ayusin sa isang gulong. Nagbibigay

Mga sintomas

. Samakatuwid, lohikal na hatiin lamang ang mga ito sa sarado (ang integridad ng mga kalamnan at balat ay hindi nilalabag) at bukas, na sinamahan ng mga sugat at pagdurugo, mayroon man o walang pag-aalis. Bukod dito, hindi alam ng karamihan ang kanilang mas detalyadong klasipikasyon at ito ang kanilang susuriin.​

Endo-pahinga

Ang pagpapanumbalik ng bone tissue ay nangyayari dahil sa cell division ng cambial layer ng periosteum, endosteum, mahinang pagkakaiba-iba ng bone marrow cells at mesenchymal cells (vascular adventitia) Fracture ng femoral neck. Isang mahirap-pagalingin, ngunit medyo karaniwang bali, lalo na sa mga matatanda. Karamihan mabisang paraan paggamot - pag-install ng isang artipisyal na kasukasuan ng balakang. Pinapaginhawa nito ang sakit, pinabilis ang proseso ng pagpapagaling, at pinapakilos din ang mga panlaban ng katawan langis ng fir. Inirerekomenda na dalhin ito ng 3 beses sa isang araw sa loob, pag-instill ng 5-10 patak sa mga bola ng tinapay. Ang langis ay maaari ring kuskusin malapit sa lugar ng bali, ngunit hindi hihigit sa 10 ml bawat araw.

Paggamot

Ang paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang lahat ng mga opsyon para sa isang pagkahulog. Kahit na ang edad, kasarian, aktibidad ng biktima, pati na rin kung siya ay kaliwete o kanang kamay - lahat ay isinasaalang-alang. Bilang isang paggamot, sa kondisyon na ang mga labi ay naayos sa isang katanggap-tanggap na posisyon, ang isang plaster splint ay lubos na angkop. Sa kaso ng pangalawang displacement, may pangangailangan para sa surgical treatment. Ang mga kabataan at aktibong tao na nangangailangan ng ganap na paggaling pagkatapos ng bali ay madalas na inooperahan kaagad.​

Kapag nakakatanggap ng maraming bali, lalo na kung may mga bukas, ang biktima ay nasa malalang kundisyon, minsan humahantong sa traumatikong pagkabigla. Sa kasong ito, mayroong isang mababa presyon ng arterial, humihina ang pulso, humihinga at bumibilis ang tibok ng puso. May pamamaga at pasa sa lugar ng pinsala, ang nasugatan na paa ay nawawalan ng pag-andar, ang mga paggalaw ay masakit at limitado. Ang lahat ng ito ay maaaring maiugnay sa mga kamag-anak (malamang) sintomas ng isang bali. Ang parehong mga palatandaan ay maaaring nasa dislokasyon at sprains.

Paghihigpit sa kadaliang kumilos. Bilang isang patakaran, ang nasirang bahagi ay hindi maaaring gumana alinman sa lahat o bahagyang. Kung mayroong isang bali hindi ng isang paa, ngunit, halimbawa, ng coccyx, kung gayon ang tao ay makakaramdam ng kahirapan sa paglalakad, i.e. hindi lamang may limitasyon sa pag-andar ng nasirang bahagi, kundi pati na rin sa mga nakakaugnay dito.​

Depende sa uri ng bali, ang mga palatandaan nito ay maaaring nahahati sa maaasahan - yaong walang pag-aalinlangan na ang buto ay deformed mula sa epekto, at kamag-anak - yaong maaaring magdulot ng mga pagdududa: mayroong bali o pasa.

Stalin pangunang lunas para sa bali ng mga buto ng binti

Mga halimbawa

Ang pinakakaraniwang sanhi ng bali ay ang pag-twist ng buto at ang pagkalagot nito dahil sa pagkahulog ng isang tao, kapag ang dalawang magkaibang direksyon na puwersa ay inilapat sa pagitan ng lower at middle thirds ng lower leg na kumikilos sa lower leg. Ang ganitong mga pinsala ay madalas na nangyayari sa panahon ng nagyeyelong mga kondisyon, kapag ang mga tao ay bumagsak nang marami dahil sa katotohanan na ito ay madulas. Ang isang taong nahuhulog sa kanyang binti ay nagpapababa ng buong bigat ng kanyang katawan dito o awkwardly na inilagay ang kanyang binti sa ilalim niya. Ang bali ng ibabang binti ay maaari ding mangyari kapag ang binti ay napisil o natamaan ng mabibigat na bagay. Halimbawa, mga pagbangga ng sasakyan ay madalas ding sanhi ng matinding pinsala sa mga buto ng ibabang binti. Ang ilan sa mga pinaka-seryosong pinsala sa ibabang binti at paa ay nangyayari kapag nahulog mula sa taas o pinipiga ang binti na may ilang uri ng timbang.

- ang callus ay matatagpuan sa loob ng buto, ang isang bahagyang pagbaba sa kanal ng bone marrow sa lugar ng bali ay posible.

Mayroong 4 na pangunahing yugto sa proseso ng pagbabagong-buhay:

Iba't ibang mga bali ng mga buto ng bungo.

Bawasan ang sakit, paginhawahin at pabilisin ang proseso ng pagbabagong-buhay ng pagbubuhos ng mga bulaklak ng calendula. Para dito, 1.5 tsp. ang mga bulaklak ay kailangang magbuhos ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo. Matarik ng isang oras, pagkatapos ay pilitin. Kailangan mong gumamit ng 1/3 tasa 4 beses sa isang araw.

Nutrisyon para sa panahon ng paggamot

Ang bali ng calcaneus ay nangyayari lamang sa ilalim ng impluwensya ng malaking lakas dahil ito ay napakatibay. Samakatuwid, sa gayong pinsala, ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon, at ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso. Kadalasan ang naturang pinsala ay natatanggap pagkatapos ng pagkahulog mula sa taas o bilang resulta ng isang aksidente sa trapiko. Paggamot sa pinakamagandang kaso limitado sa pagpapataw ng dyipsum nang hindi bababa sa 6-8 na linggo. Posible ito sa kawalan ng pag-aalis ng mga sirang buto, pati na rin ang malubhang pinsala sa malambot na mga tisyu. Kung hindi, kinakailangan ang isang operasyon, kung saan ang mga fragment ng buto ay konektado sa mga staples.​

Ang mga ganap na palatandaan ng isang bali ay ang mga tumpak na nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ay hindi maaaring magsalita nang may 100% na posibilidad ng isang bali, ngunit marami sa kategoryang ito ay sinasamahan ng anumang bali (sakit, pamamaga, paghihigpit sa paggalaw).

Mga maaasahang palatandaan ng bali:

kapag lumalabas ang buto

Mga katutubong pamamaraan

Kakailanganin na i-immobilize ang dalawang joints, ang bukung-bukong at tuhod.

I-subdivide ang absolute at relative signs ng fracture. Ang mga ganap ay direktang nagsasalita ng pagkakaroon ng isang bali, at ang mga kamag-anak ay nagmumungkahi lamang ng pagkakaroon ng isa.

• Intermedial
• Autolysis
• Bilang karagdagan sa mga lugar ng bali na ito, marami pang iba ang posible. Sa katunayan, ang anumang buto ay maaaring mabali sa anumang punto sa buong haba nito.​
• Ang mga bali ng buto ay hindi ang pinaka kaaya-ayang phenomenon gayundin ang kanilang paggamot. Ngunit kung bumaling ka sa isang espesyalista sa oras, pati na rin gumawa ng isang hanay ng mga hakbang upang maibalik ang pinsala, kung gayon ang resulta ay hindi maghihintay sa iyo.​

Ang proseso ng pagbawi ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang kadaliang mapakilos ng ibabang binti at paa ay bihirang ganap na naibalik. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon tulad ng mabagal na paggaling ng mga sugat sa ilang mga lugar, pangangati ng mga tendon mula sa staples at sa lugar ng tahi, talamak na sakit at paninigas ng kasukasuan, pagbagsak ng buto, arthritis, impeksyon, mga namuong dugo.​

NarMed24.ru

Bali ng buto - Wikipedia.

Ang isang katangian ng isang bali ay deformity, abnormal na kadaliang kumilos sa isang namamagang lugar, pagpapaikli ng isang paa, crepitus (isang katangian ng tunog mula sa alitan ng mga fragment ng buto).

Ang lahat ng mga bali ay inuri sa bukas at sarado. Ang huli ay mas madaling masuri kaysa sa una nang walang x-ray at tulong ng isang espesyalista.​

Hindi likas na posisyon ng braso o binti (kung pinag-uusapan natin ang mga palatandaan ng isang sirang paa).

Etiology

Mas mainam na ilapat ang gulong nang magkasama. Ang una ay hawakan ang nasugatan na binti sa isang bahagyang nakataas na posisyon, ang pangalawa ay ayusin ito sa gulong na may bendahe o improvised na paraan. Sa isang nasugatan na binti, ipinapayong iwang bukas ang mga daliri ng paa upang makontrol ang sirkulasyon.​

Ang mga ganap na sintomas ng bali ay kinabibilangan ng: isang paglabag sa natural na hugis ng ibabang binti, iyon ay, kapag ito ay baluktot o baluktot, kung may abnormal na kadaliang kumilos ng bahagi ng ibabang binti, na matatagpuan sa ibaba ng fracture zone.

- Ang kalyo ay matatagpuan sa pagitan ng mga fragment ng buto, ang profile ng buto ay hindi nabago.

• - bilang tugon sa pag-unlad ng pinsala, bubuo ang edema, aktibong paglipat ng mga leukocytes (sa partikular na mga osteoclast), nangyayari ang autolysis ng mga patay na tisyu. Umabot sa maximum ng 3-4 na araw pagkatapos ng bali, pagkatapos ay unti-unting humupa.
• Ang tissue ng buto ay binubuo ng mga mineral at organikong sangkap. Ang komposisyon ng buto ay medyo kumplikado, ang organikong bahagi ng buto ay 30% ng masa nito, ang mineral ay 60%, at tubig ay 10%. Ang sangkap ng mineral ay nagbibigay ng lakas at binubuo pangunahin ng calcium, phosphorus at trace elements. Ang organikong sangkap ay collagen, na ginagawang mas nababanat ang buto. Ang tensile strength ng collagen - 150 kg/cm², notch strength - 680 kg/cm², elongation at break - 20-25%. Kapag pinainit, ang mga hibla ng collagen ay lumiliit ng humigit-kumulang isang katlo ng kanilang haba. Ang mga tubular bone ay pinaka-lumalaban sa stress kasama ang kanilang axis. Ang mga spongy ay hindi gaanong matibay, ngunit pantay na lumalaban sa pagkarga sa lahat ng direksyon.​
• Gayundin, ang pinakakaraniwang uri ng mga bali ay karaniwang tinatanggap ang mga pangalan - sa pangalan ng may-akda na unang naglarawan sa kanila.
• Ang pagkain ng cauliflower ay nagtataguyod ng paggaling ng mga bali
• Sa isang intra-articular fracture, ang hemarthrosis ay sinusunod - pagdurugo sa magkasanib na lugar.

Ang isang saradong bali ay hindi sinamahan ng pinsala sa malambot na mga tisyu: sa kasong ito, ang mga buto at mga kasukasuan ay nagdurusa, na maaaring magbago ng posisyon (ang tinatawag na bali na may displacement) o simpleng mawalan ng integridad: split (ang tinatawag na comminuted fracture), habang pinapanatili ang parehong posisyon.

Pathogenesis

Ang kadaliang mapakilos ng sirang bahagi sa lugar kung saan walang joint.

Open fracture - walang duda!!!

​Pagkatapos makumpleto ang pangunang lunas, ang taong nasugatan ay kailangang dalhin kaagad sa pinakamalapit na lugar kung saan siya makakatanggap ng tulong medikal.​

Mekanismo ng pinagmulan

Ang isa pang tanda ng isang bali, na ganap din, ay bone crepitus, i.e. langutngot ng mga fragment ng buto. Ito ay nangyayari kapag gumagalaw ang isang sirang paa o gumagalaw, inilipat ang pasyente.

Paglaganap at pagkakaiba-iba Kapag ang tissue ng buto ay nabali, ang pagdurugo ay nangyayari, na hindi humihinto nang maayos dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan ay naayos sa mineral na bahagi ng buto at hindi maaaring humupa. Ang dami ng pagdurugo ay depende sa uri ng bali at lokasyon nito, halimbawa, sa kaso ng mga bali ng mga buto ng ibabang binti, ang biktima ay nawawalan ng 500-700 ML ng dugo. Bilang resulta ng pagdurugo na ito, nabuo ang isang hematoma, na kasunod na pumapalibot sa mga fragment ng buto.

Halimbawa, ang isang bali ng proseso ng styloid ng radius ay tinatawag na isang Colles fracture. Gayundin, ang medyo kilalang mga uri ng pinsala sa itaas na paa ay kinabibilangan ng Montage fracture, na nangyayari kapag naganap ang isang bali. ulna sa itaas na ikatlong at dislokasyon ng ulo ng radius na may pinsala sa sangay radial nerve, at isang Goleazzi fracture, na isang fracture ng radius sa lower third na may rupture ng distal radio-ulnar joint at dislocation sa joint na ito.

Mga kahihinatnan ng pinsala

Sa kaso ng mga bali ng buto, ang pangunahing gawain ng paggamot ay ang normalisasyon ng mga nawawalang pag-andar at ang pagsasanib ng mga fragment ng buto. Ito ay medyo mahaba at kumplikadong proseso, samakatuwid, bilang karagdagan sa medikal na paggamot, maaari mong gamitin ang iba pang mga pamamaraan: ehersisyo, nutrisyon, pati na rin ang mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Pagbabagong-buhay

Ang plaster cast ay konserbatibong pamamaraan paggamot ng bali

Ang mga unang palatandaan ng bali ay pananakit sa lugar ng pinsala at pamamaga. Limitado ang mga paggalaw, nagdudulot ng pananakit, at maaaring mayroon ding paggalaw ng buto na wala sa joint area (depende sa lokasyon ng pinsala). Kadalasan ang isang hematoma ay nabuo.

Nakarinig ng langutngot.

1. lolo Dahil ang biktima ay hindi ganap na makagalaw nang nakapag-iisa, dapat siyang dalhin sa isang stretcher, marahil kahit na ginawa ng sarili.
2. Ang mga kamag-anak na palatandaan ay makakatulong din na makilala ang isang bali: pamamaga, edema at pasa sa inaakalang lugar ng bali, malakas. matinding sakit, na naroroon muli sa lugar ng isang ipinapalagay na bali, makabuluhang limitado ang kadaliang kumilos.- pumapalibot sa buto na may sapat na malaking protrusion, maaaring masira ang hugis at istraktura ng buto.
3. - aktibong pagpaparami ng mga selula ng tissue ng buto at aktibong paggawa ng mineral na bahagi ng buto. Sa kanais -nais na mga kondisyon unang nabuo tissue ng kartilago, na pagkatapos ay mineralized at papalitan ng buto. Sa lugar ng pagdurugo, nangyayari ang edema at bumagsak ang mga filament ng fibrin, na kasunod na nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng protina matrix ng tissue ng buto. Ang paghinto ng pagdurugo mula sa tissue ng buto ay hindi isang madaling gawain at, sa kaso ng mga kumplikadong comminuted open fractures, posible lamang sa isang operating room na may kagamitan.​
4. Sa pagkabata at pagbibinata, ang mga bali ay sinusunod sa kahabaan ng non-ossified sprout (epiphyseal) line - epiphyseolysis. Sa mga matatanda, ang mga bali ay nangyayari na may mas mababang traumatic load at ang oras ng pagbawi ay tumataas. Ito ay dahil sa pagbabago sa ratio ng mineral at organic na mga bahagi ng buto. Upang mapabilis ang proseso ng paghahati ng buto, inirerekomenda ng mga nutrisyunista ang pagkain ng mga pagkaing pinayaman ng silikon, na matatagpuan sa ground pear, turnip, radish, radish, cauliflower, medicinal lungwort. Ang pagkain ay dapat na puspos ng calcium, ang mga pagkaing naglalaman ng cartilage o gelatin ay makikinabang.

Sa paggamot ng mga buto, ang pangunahing bagay ay upang pagalingin ang mga fragment ng buto at ibalik ang mga normal na pag-andar ng paa. Inihahambing ng doktor ang mga fragment at tinitiyak ang kanilang ligtas na pag-aayos. Kasabay nito, mahalaga na huwag kurutin ang mga katabing joints, na dapat ay mobile, at huwag kalimutan ang tungkol sa normal na paggana ng mga kalapit na kalamnan.​

1. Sa wakas, posibleng tiyakin na mayroong closed fracture lamang sa tulong ng x-ray. Sa isang bukas na bali, ang mga fragment ng buto ay makikita sa sugat.
2. X-ray. Para sa mga nagkaroon ng ankle fracture, kapag natanggal ang plaster cast, mas mainam na pansamantalang magsuot ng espesyal na sapatos upang maiwasan ang post-traumatic foot deformity.
3. Kadalasan ito ay, na may bali, ang pamamaga ay mabilis na nagsisimulang tumaas, mayroon matinding sakit at marahil kahit na deformity, na sanhi ng pag-aalis ng sirang buto. Ang bali ng bukung-bukong ay kadalasang sinasamahan ng dislokasyon ng paa. Ang uri ng nabuo kalyo depende sa regenerative na kakayahan ng isang tao at sa lokasyon ng bali.
4. Pagbabago ng buto Traumatikong bali

Ang mga bali ng buto ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagkarga na lumampas sa kanilang lakas ng makunat. Para sa bawat buto, kasama ang iba't ibang mga palakol, ang magnitude ng ultimate load ay iba. Ang uri ng bali sa bawat partikular na kaso ay nakasalalay sa direksyon ng inilapat na vector ng puwersa. Halimbawa, kung ang impact ay patayo sa tubular bone, magkakaroon ng transverse fracture; kapag ang force vector ay inilapat parallel sa axis ng buto, nangyayari ang longitudinal at comminuted fractures.

en.wikipedia.org

Ang menu ay dapat magsama ng mga cereal mula sa mais, bigas at dawa, pati na rin sibuyas, na naglalaman ng natural na aluminyo, na nagtataguyod ng pagsipsip ng calcium sa tissue ng buto. Ang gatas, mga juice ng gulay, cottage cheese, low-fat cheese ay dapat naroroon sa diyeta. Depende sa likas na katangian ng bali, ang bukas o sarado na reposition ay isinasagawa, iyon ay, artipisyal na pagpapanumbalik ng posisyon ng mga displaced bone fragment. Sa bukas na reposition, ang isang surgical incision ay ginawa sa lugar ng bali, na sinusundan ng koneksyon ng mga fragment ng buto sa tulong ng mga espesyal na aparato sa pag-aayos. Ang saradong reposisyon ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pag-aalis ng mga fragment ng buto sa tulong ng mga espesyal na aparato at iba't ibang mga manu-manong manipulasyon. Kadalasan sa mga ganitong kaso, ginagamit ang sistema traksyon ng kalansay. Isinasagawa ang closed reposition na may closed bone fracture. Ang open fracture ay isang mas matinding pinsala kaysa sa closed one, dahil. sa kasong ito, bilang karagdagan sa pinsala sa buto, nawawala rin ang integridad ng mga tisyu. Ito ay maaaring mangyari mula sa mga panlabas na impluwensya (sa panahon ng isang aksidente, o pagkuha ng isang paa sa isang gumagalaw na mekanismo sa trabaho) o dahil sa katotohanan na ang isang sirang buto mismo ay nakakasira ng mga tisyu.

Pagpapaikli o pagpapahaba ng napinsalang bahagi.

Mga sanhi ng bali

Kitin Upang mabawasan ang pamamaga sa panahon ng pahinga, maaari mo itong ilagay sa gilid ng sofa o sa isang unan. Napakahalaga na bigyan ang nasugatan na binti ng tamang posisyon. Kailangan mong maingat na hilahin ang binti kasama ang haba. Upang gawin ito, kailangan mong kunin ang takong sa isang kamay, at ang mga daliri sa isa pa.

Sintomas ng bali

- ang suplay ng dugo sa buto ay naibalik, ang isang compact bone substance ay nabuo mula sa mga bone beam.

- ito ay pinsala sa istraktura ng tissue ng buto sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na puwersa na lumampas sa karaniwang mga katangian ng lakas ng nasirang elemento ng kalansay. Ang ganitong uri ng bali ay ang pinakakaraniwan ngayon. Ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan, mula sa pagkahulog mula sa taas hanggang sa mga sugat ng baril. Ang pinagsama at pinagsamang mga bali ay itinuturing na pinakamalubha - mga bali ng ilang buto o ang kumbinasyon ng mga ito sa iba pang mga pinsala, tulad ng mga sugat o paso.

ratio iba't ibang uri ang mga bali ay nagbago sa paglipas ng panahon, kaya, halimbawa, kung bago ang mass na pagpapakilala ng transportasyon sa kalsada, ang mga bumper fracture ng lower leg at extensor fractures ng cervical vertebrae ay medyo bihira, ngayon ay bumubuo sila ng isang makabuluhang porsyento ng mga bali sa mga pinsala sa sasakyan. ang

Inirerekomenda ang therapeutic jelly, na gawa sa kartilago ng tainga, buntot, tendon, buto ng mga binti ng baboy at drumstick ng manok. Ang lahat ng ito ay dapat na lutuin ng 5 oras sa isang pressure cooker, pagkatapos ay magdagdag ng mga pampalasa at bawang. Ibuhos ang nagpapalamig na sabaw sa mga garapon, kailangan mong gamitin ito pagkatapos ng solidification.

Ang paggamot sa mga bali ng buto ay konserbatibo at sa pamamagitan ng operasyon. Konserbatibong therapy ay binubuo ng isang saradong pagbabawas, na sinusundan ng pagpapataw mga bendahe ng plaster, mga panlabas na orthopedic appliances. Kung hindi posible na magsagawa ng saradong reposisyon at panatilihin ang mga fragment sa tamang posisyon, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Pangunang lunas para sa bali ng mga buto ng ibabang binti

Batay dito, ang mga pangunahing palatandaan ng isang bukas na bali ay isang sugat, pagdurugo, ang hitsura ng isang sirang buto o mga fragment nito, sakit at pamamaga. Kung ang pinsala ay napakalakas, kung gayon ang biktima ay maaaring makaranas ng traumatic shock.

Kung ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito ay nakumpirma, pagkatapos ay maaari nating sabihin na may 100% na posibilidad na mayroong isang bali. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ay hindi nag-aalis sa iyo ng obligasyon na magsagawa ng pagsusuri sa x-ray.

sirang buto

Kahit na habang nasa cast, dapat kang magsagawa ng magaan na ehersisyo, subukang pilitin ang iyong mga kalamnan nasugatan na binti. Ang binti ay halos hindi makagalaw nang ilang panahon, kaya dapat itong gawin upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, at ito ay susundan din ng pag-iwas sa "pagyeyelo ng mga kasukasuan."

Sa isang bukas na bali, hindi mo kailangang subukang itakda ang buto o alisin ito sa iyong sarili mga banyagang bagay. Sa isang bukas na bali ng buto, ang unang hakbang ay upang ihinto ang pagdurugo. Kung may mga disinfectant sa malapit, gamutin ang balat sa paligid ng sugat sa kanila, maaari itong maging yodo, hydrogen peroxide, isang solusyon ng potassium permanganate. Pagkatapos nito, maaari kang magpatuloy sa immobilization.

bali ng mga buto ng binti

Buong paggaling Pathological bone fracture Sa pag-unlad ng teknolohiya, tumataas ang kinetic energy na maaaring kontrolin ng sangkatauhan. Ang kapangyarihan ng moderno mga teknikal na kagamitan lubhang lumalampas sa lakas ng kalansay ng tao. Ngayon ay naging pangkaraniwan na para sa isang tao na malantad sa enerhiya ng ganoong kaayusan na isang daang taon lamang ang nakalipas ay magiging kakaiba o imposible pa nga. Sa bagay na ito, habang lumalaki ang antas ng teknikal na pag-unlad, ang mga bago, mas at mas kumplikadong mga gawain ay itinakda bago ang traumatology at orthopedics.​

Ang katutubong gamot para sa pagpapagaling ng mga buto ay inihanda mula sa mga kabibi

Ang operasyon ay hindi maiiwasan kung ang biktima ay mas madaling makagalaw paggamot sa kirurhiko kaysa konserbatibo.

Mga bali ng balakang

Mga kamag-anak na palatandaan ng isang bali:

tao

lubim-zhizn.ru

Isang ganap na senyales ng sirang buto?

Kapag nagbibigay ng paunang lunas, kinakailangang i-immobilize (i-immobilize) ang nasugatan na paa. Sa kaso ng isang bukas na bali, na maaaring sinamahan din ng pagdurugo, dapat ding ilapat ang isang tourniquet.

Ito ay isang pinsala sa mga atleta, ngunit sa Araw-araw na buhay ang problemang ito ay hindi bihira, lalo na sa yelo.
- pagpapanumbalik ng medullary canal, orientation ng mga bone beam alinsunod mga linya ng puwersa load, pagbuo ng periosteum, pagpapanumbalik ng functionality ng nasirang lugar.​
- isang bali ng buto sa lugar ng pathological restructuring nito (naapektuhan ng ilang sakit - isang tumor, osteomyelitis, osteoporosis, atbp.).
May mga tipikal na lugar ng bali. Bilang isang patakaran, sila ay matatagpuan sa mga lugar kung saan ang buto ay nakakaranas ng pinakamalaking pagkarga, o kung saan ang lakas nito ay mas mababa. Ang pinakakaraniwang mga bali ay kinabibilangan ng:

Sa iba pang mga bagay, ang mga manggagamot ay nagtipon ng maraming mga recipe para sa mga pagbubuhos, mga pamahid, mga lotion na dapat gamitin kapag nag-splice ng mga sirang buto.

Kung ang mga bali ng buto ay bukas (mayroon o walang displacement), upang maiwasan ang impeksyon, ang pangunahing kirurhiko paggamot sa lugar ng pinsala ay isinasagawa.

Depende sa laki, uri at lokasyon, ang kalubhaan ng pinsala ay tinutukoy. Ang mga pathological at traumatic fractures ay nakikilala sa pamamagitan ng sanhi ng kanilang paglitaw. Ang pathological ay nangyayari kapag nakalantad sa anuman proseso ng pathological sa tissue ng buto. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng pag-unlad ng isang tumor o cyst. Sa kasong ito, ang tissue ng buto ay nawasak, at kahit na ang isang maliit na pagkarga ay maaaring humantong sa isang bali.

Pananakit sa lugar ng bali kapag hindi kumikilos o habang gumagalaw. Gayundin, kung gumawa ka ng isang axial load, pagkatapos ay tumindi ang sakit (halimbawa, kung kumatok ka sa lugar ng takong sa panahon ng isang bali ng ibabang binti).

Mga sintomas - isang ganap na palatandaan - na may bukas na bali - mga buto na lumalabas, na may saradong bali - isang x-ray lamang.

- Hindi natural na posisyon ng paa.

Ito ay kinakailangan upang ligtas na ayusin ang paa upang maiwasan posibleng komplikasyon dahil sa paglilipat ng mga buto sa proseso ng paglipat ng biktima o pagdadala sa kanya sa isang sentro ng paggamot upang makatanggap siya ng tulong medikal mula sa mga espesyalista.​

Ang mga bali ng mga bukung-bukong at mga buto sa ibabang binti ay ang pinakakaraniwang pinsala mas mababang paa't kamay. Mula sa kabuuang bilang mga pinsala ng mahabang tubular bones, fractures ng mga buto ng lower leg account para sa 1/3. Ang mga ito ay nahahati sa mga bali ng distal at proximal na mga dulo, mga bali ng mga bukung-bukong ng ibabang binti at diaphyseal fractures.

Ang isang kalyo ay nabuo sa lugar ng bali. Mayroong 4 na uri ng callus:

Ang pinaka-kapansin-pansin na sintomas, na nagpapahiwatig ng isang pathological na kalikasan, ay ang paglitaw ng isang bali mula sa isang pinsala na hindi sapat sa lakas (o walang pinsala). Sa ilang mga kaso, ang kasaysayan ay maaaring magbunyag ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa lugar ng bali bago ito mangyari. Mas maaasahan sa diagnosis ng pathological na katangian ng mga pamamaraan ng bali ng radiography, computed o magnetic resonance imaging. Sa ilang mga kaso, ang likas na katangian ng proseso ng pathological na sanhi ng bali ay maaari lamang maitatag sa pamamagitan ng isang biopsy.
Pagkabali ng radius sa tipikal na lugar. Sa 70% ng mga kaso, ayon sa mekanismo ng pinsala, ito ay isang extensor fracture.

Ang bali ng lower limb ay kabilang sa kategorya ng traumatikong paglabag sa integridad ng bone tissue na nangyayari pagkatapos ng traumatic. mekanikal na epekto mula sa labas. Bukod dito, ang tindi ng pagkakalantad ay dapat lumampas sa mga limitasyon na kayang tiisin ng buto. Ang pag-unlad ay hindi lamang hinihimok ng pinsala sa makina, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sistematikong patolohiya ay gumaganap din ng isang papel, na humahantong sa isang pagtaas sa pagkasira ng buto at isang predisposisyon sa mga bali.

Ang kalubhaan ng pinsala sa pinsala sa mas mababang paa ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng pinsala, ang kondisyon ng tissue ng buto at ang likas na katangian ng pinsala. Kung ang mga bali ay marami pagkatapos ng isang napakalaking epekto, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay maaaring magdusa, ang temperatura ay tumataas at ang pangkalahatang pagkalasing ay bubuo. Pagkatapos ng isang bali, ang napakalaking pagkawala ng dugo na may pag-unlad ng pagkabigla ay posible. Ang paggamot at rehabilitasyon sa mga ganitong kaso ay napakakomplikado.

Sa medikal na kasanayan, kaugalian na makilala ang isang bilang ng mga pag-uuri. Ang mga listahan ay binuo batay sa lokasyon ng pinsala, ang likas na katangian ng pinsala at ang estado ng mga tisyu pagkatapos ng traumatikong epekto. Nasa ibaba ang mga karaniwang uri ng mga bali, ang pag-uuri nito ay praktikal na kahalagahan.

1. Ang mga compression fracture ng lower extremities ay maliliit na bitak na nabubuo pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa mga binti ng isang traumatikong bagay. Ang ganitong uri ng pinsala ay tipikal para sa mga taong propesyonal na kasangkot sa sports.
2. Pagkabali ng mga buto ng lower limb o pelvic bones nang walang displacement ng bone fragment. Sa ganitong uri, walang paglihis ng mga fragment ng buto mula sa karaniwang axis ng paa. Natutukoy ang pinsala sa nakapalibot na malambot na tisyu ng binti.
3. Bali na may pag-aalis ng mga fragment ng buto. Sa sitwasyong ito, ang sirang bahagi ng buto ay inilipat sa kabilang bahagi at nauugnay sa axis ng paggalaw. Ang inilarawan na mga paglabag ay madaling matukoy kapag tiningnan mula sa katangian ng pagpapapangit ng mas mababang paa. Mahaba ang rehabilitasyon para sa mga pinsala. Kapag ang mga fragment ng buto ng ibabang binti ay inilipat sa isang bata, ang karayom ​​ay hindi ginagamit, sa halip na ipasok ang karayom, ang patch traction ay ginaganap.
4. Ang isang splinter fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapira-piraso ng buto sa magkakahiwalay na piraso.
5. Ang isang bukas na bali ay sinamahan ng pinsala sa malambot na mga tisyu, isang paglabag sa integridad ng balat at protrusion ng isang fragment ng buto. Sa tulad ng isang bali, ang isang impeksiyon ay mabilis na sumali, ang temperatura ay tumataas, ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ay lilitaw. Ang trauma ay maaaring humantong sa pagkalagot malaking sisidlan at pag-unlad ng napakalaking pagdurugo. Ang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa hemorrhagic shock.

Sa isang bata, ang pinsala sa tubular bones ng lower leg kung minsan ay nagpapatuloy nang walang pinsala sa periosteum. natanggap ng bata ang pangalan na "tulad ng isang berdeng sanga."

Mga karaniwang katangian ng mga bali

Pagkatapos ng pagkakalantad sa isang traumatikong ahente magkaibang kalikasan bumuo katangian at sintomas:

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay kinikilala bilang kamag-anak, maaaring may ibang klinikal na paliwanag. Ang mga katulad na sintomas ay posible sa isang pasa. Pagkatapos ay inilapat ang isang splint sa pasyente, ang mga pangpawala ng sakit at pahinga ay inireseta. Ang isang bilang ng mga ganap na pamantayan sa diagnostic ay nilikha para sa pagsusuri ng mga rehiyon ng paa at pelvic. Sa kasong ito, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta, inilapat ang isang splint at isinasagawa ang symptomatic therapy. Kapag ang mga fragment ay inilipat, ang mga karayom ​​sa pagniniting ay ginagamit para sa tamang pagsasanib.

Sa isang bata na may pinsala sa ibabang binti, hita o pelvic bone, ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala - ang temperatura ay tumataas, ang pangkalahatang kahinaan ay bubuo.

Mga ganap na palatandaan

Ang ganap na pamantayan para sa pag-diagnose ng bali ng mas mababang mga paa't kamay ay mga klinikal na palatandaan na eksklusibong katangian para sa isang bali ng buto. Sa isang pasa, ang mga naturang phenomena ay hindi sinusunod.

• Ang paa ay tumatagal ng maling posisyon, tumatagal sa isang hindi likas na hitsura.
• Nabubuo ang kadaliang kumilos sa mga hindi karaniwang bahagi ng ibabang binti o hita, kung saan ito ay karaniwang wala. Sa ganitong uri ng pathological mobility, ang mga kalapit na joints ay hindi kasangkot.
• Sa palpation sa rehiyon ng ibabang binti o sa rehiyon ng pelvic bones, nararamdaman ang katangian ng crepitus. Ito ay sanhi ng alitan laban sa isa't isa ng mga fragment ng mga buto ng ibabang binti. Ang mga katulad na sintomas ay nangyayari kapag ang integridad ng pelvic bones ay nasira.
• Sa bukas na uri, ang mga fragment ng mga buto ng ibabang binti o paa ay nakikita, na nakausli sa pamamagitan ng sugat sa binti. Sa sitwasyong ito, inirerekomenda na mag-apply ng sterile dressing at itigil ang pagdurugo. Ang splint na may bukas na bali ay nakapatong sa buo na bahagi ng paa.

pinsala sa paa

Nangangailangan espesyal na pag-aalaga at atensyon. Anatomically ang paa isang malaking bilang indibidwal na mga buto na magkakaugnay sa isa't isa at sa iba pang mga buto ng binti. Kung ang isang fragment ay nasira, ang parehong ay hindi maaaring hindi makikita sa iba pang mga bahagi. Sa hindi wastong pinagsama o hindi nagamot na mga pinsala sa paa, may panganib na magkaroon ng flat feet o arthrosis.

Nangyayari sa metatarsal, tarsal region at phalanges ng mga daliri.

Ang anumang uri ng pinsala ay nagsasangkot ng tagal ng paggamot sa loob ng 2 linggo, o tatlong linggo para sa mga kumplikadong anyo ng paglabag sa integridad ng mga buto. Ang isang plaster splint ay inilapat sa paa, ang pasyente ay inutusang gumalaw gamit ang saklay. Sa hinaharap, kakailanganin ang rehabilitasyon.

Ang mga pangkalahatang palatandaan ng isang paglabag sa integridad ng paa ay kinabibilangan ng mga katulad na sintomas tulad ng sa isa pang variant: sakit sa apektadong lugar, pamamaga, dysfunction. Pinapaginhawa ng mga painkiller ang kondisyon sa maikling panahon lamang.

katangian klinikal na larawan pagkatapos ng pinsala sa metatarsal bone o isa sa tarsal bones ng binti, ito ay binubuo ng sakit sa palpation o kapag sinusubukang tumayo sa binti, pamamaga ng plantar na bahagi ng binti at deformity ng paa. Maaaring magkaroon ng edema at tataas ang lokal na temperatura sa joint ng bukung-bukong. Kapag sinubukan mong iikot ang binti sa kasukasuan, isang matinding sakit ang nararamdaman. Ang paa ay kapansin-pansing deformed, na makikita sa pagsusuri.

Ang isang displaced foot injury sa isang bata ay nagpapakita ng ilang mga katangiang klinikal na palatandaan. Ang sakit ay ipinahayag sa lugar ng pagkasira ng fragment ng buto. Ang paa ay masyadong namamaga at deformed. Ang edema sa isang bata ay lalo na binibigkas sa unang araw. Posible ang mataas na lagnat at mga palatandaan ng pangkalahatang karamdaman.

Ano ang matatagpuan sa panahon ng karagdagang pagsusuri

Bilang karagdagan sa mga klinikal na pagpapakita, sa wakas ay makakatulong ito upang matukoy ang diagnosis. Pagsusuri ng X-ray. Ang nasirang paa ay tumitingin sa dalawang projection.

Pagkatapos ng operasyon at pag-install ng mga spokes, isinasagawa ang isang control study.

Kung walang malinaw na data sa radiograph (madalas na nangyayari sa isang pinsala sa isang bata), pagkatapos na maisagawa ito, posible na magsagawa ng magnetic resonance imaging, lalo na kadalasan ang pag-aaral ay nangyayari na may mga pinsala sa maliliit na buto ng paa. Kung ang pasyente ay hindi mailagay sa scanner para sa ilang kadahilanan, ang isang CT scan ay maaaring gawin. Nangyayari ito sa trauma sa pelvic skeleton. Ang pagsusuri sa bata ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang magnetic resonance imaging ay madalas na nagpapakita ng mga senyales ng pinsala kung saan ang mga x-ray ay walang ipinapakita.

mapagkakatiwalaan diagnostic na pag-aaral nagsisilbing osteoscintigraphy. Gayunpaman, ang paraan ng pananaliksik ay may isang bilang ng mga contraindications para sa paggamit. Sa partikular, sa mga matatanda, dahil sa pagbaba ng metabolic rate, ang larawan ay nagiging malabo at hindi mapagkakatiwalaan, o nagbibigay ng maling negatibong resulta. Kamag-anak na kontraindikasyon ay edad ng bata.

Ito ay nangyayari na ang pasyente ay ipinapakita interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ay kinakailangan ang isang buong pagsusuri, kabilang ang mga klinikal na pagsubok at isang electrocardiogram. Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon ay dapat na isang kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon at normal na temperatura. Kung hindi, ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang ang pangkalahatang kondisyon ay maging normal.

Ang bali ng buto ay pathological kondisyon, kung saan nangyayari kumpletong paglabag sa anatomical integrity ng buto. Ang mga bali ay kadalasang sanhi ng panlabas na puwersa o puwersa na lumalampas sa pisikal na lakas ng tissue ng buto.

Ang mga rason

1. Aksidente sa daan;
2. Mga pinsala sa industriya;
3. Ang pagkahulog ng isang tao mula sa isang taas;
4. Isang malakas na suntok na may mabigat na bagay sa buto;
5. Sumisid sa tubig sa mababaw na lalim;
6. pinsala sa sports;
7. Biglang pag-urong ng malalaking kalamnan;
8. Labis na overextension ng buto;
9. Pagbubuhat ng mabibigat na bagay;
10. Compression ng buto (halimbawa, may mga bara sa mga minahan);
11. Tuberculosis ng buto;
12. Metastases sa buto;
13. Osteoporosis;
14. Pinsala sa trabaho (halimbawa, mga loader).

Mekanismo ng bali

Mayroong dalawang mga mekanismo para sa paglitaw ng isang bali:

1. Direkta (ang isang tao ay may bali ng buto sa lugar ng paggamit ng puwersa);
2. Hindi direkta (malayo sa punto ng paggamit ng puwersa).

Mga uri ng bali:

1. sarado
   • Walang asawa;
   • Maramihan;
   • Pinagsama;
   • pinagsama-sama.
2. bukas
   • Mga hindi baril;
   • Putok ng baril.

Paano makilala ang isang bali

Ang lahat ng mga palatandaan ng isang bali ng buto ay nahahati sa maaasahan at malamang.

Maaasahan o ganap na mga palatandaan ng bali ng buto:

1. Pagkatapos ng pinsala, nangyayari ang pagbabago sa haba ng buto. Ang tampok na ito ay nauugnay sa pag-aalis ng mga fragment ng buto sa kahabaan ng axis nito;
2. Ang biktima ay nagkakaroon ng pathological mobility sa lugar ng pinsala sa buto;
3. Sa palpation ng lugar ng pinsala, maaaring matukoy ang crepitus ng mga fragment ng buto (sa pamamagitan ng tainga);
4. Sa bukas na mga bali, ang mga fragment ng buto ay maaaring makita sa sugat.

Madalas maaasahang mga palatandaan ang mga bali ng buto ay sinusunod na may mga saradong bali.

Mga posibleng palatandaan ng sirang buto:

1. Kapag sinusuri ang nasirang lugar, maaari mong mapansin ang pagpapapangit sa lugar ng bali (nagaganap dahil sa pag-aalis ng mga fragment ng buto, pati na rin ang malambot na tissue edema at pagbuo ng hematoma);
2. Sa palpation ng nasugatan na lugar ng buto, ang biktima ay bubuo o tumindi ng lokal na sakit;
3. Kapag lumilikha ng isang axial load sa nasirang buto, ang biktima ay nakakaranas ng sakit sa lugar ng bali;
4. Ang sirang paa ay sumasakop sa isang di-pisyolohikal na posisyon;
5. Ang malambot na tissue edema ay nangyayari sa lugar ng bali (gayunpaman, ang sintomas na ito ay maaaring magdulot ng maling deformity sa mga kaso kung saan naganap ang hindi kumpletong bali ng buto;
6. Sa lugar ng bali, ang biktima ay may hematoma o pagdurugo (sa ilang mga kaso, ang lokalisasyon ng lugar ng bali at pagdurugo ay maaaring magkakaiba, ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasa ay kumakalat sa mga interfascial na espasyo);
7. Ang mga bali ay kadalasang nakakasira sa mga nerve trunks. Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang paglabag sa sensitivity;
8. Pagkatapos ng bali, ang physiological function ng nasugatan na paa ay may kapansanan;
9. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng kapansanan pangunahing mga arterya(sa anyo ng pagdurugo, pulsating hematoma o trombosis).

Paano makilala ang isang bali mula sa isang pasa

Sa isang bali, may mga ganap na palatandaan, at may isang pasa, sila ay maaasahan. Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag pagkatapos ng pagsusuri sa x-ray sa lugar ng pinsala. Sa hindi kumpletong mga bali ng buto (halimbawa, na may bitak), ang pasyente ay maaaring walang maaasahang mga palatandaan ng isang bali.

Mga lokal na pagpapakita ng bukas at saradong mga bali

Sakit

Ang anumang pinsala sa mga buto ay nagdudulot ng sakit. Ang intensity at tagal ng pain syndrome sa biktima ay depende sa uri at lokasyon ng pinsala. Halimbawa, bali distal phalanges mga daliri o paa ay nagiging sanhi ng mas matinding sakit na sindrom kaysa may katumbas na pinsala sa mga buto ng hita o ibabang binti. Ito ay dahil sa mga kakaibang lokasyon ng mga nerve trunks at nerve endings. Iba-iba ang paghawak ng sakit ng mga pasyente.

Ang bawat tao ay may tiyak na threshold ng pagiging sensitibo sa sakit. Mga pasyente na may hindi matatag sistema ng nerbiyos at psyche, pati na rin ang mga bata na tumutugon sa sakit na mas malinaw kaysa sa mga matatandang pasyente.

Mga taong nasa estado ng pagkalasing sa alak hindi gaanong maramdaman ang sakit. kaya lang Ang sakit ay hindi isang nangungunang sintomas sa pagkilala sa likas na katangian ng bali.

Pamamaga

Sa karamihan ng mga biktima, pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pinsala, lumilitaw ang kinis ng mga contour ng paa. Ang sintomas na ito ay dahil sa mga pagdurugo at may kapansanan sa microcirculation at lymph. Karaniwan, lumilitaw ang isang mas malinaw na pamamaga sa mga lugar kung saan ang buto ay halos hindi sakop ng mga kalamnan at mayroong isang mahusay na nabuo na subcutaneous fat.

Matapos ang tungkol sa 2-3 araw, ang pamamaga sa lugar ng bali ay maaaring umunlad sa traumatic edema, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagkakalat na compaction ng malambot na mga tisyu at ang hitsura ng isang lugar ng hyperemia. Gayunpaman, ang mga tampok na ito ay hindi pathognomonic sa kaso ng differential diagnosis pinsala.

pagdurugo

Sa mga bali, ang mga biktima ay madalas na may pinsala sa mga daluyan ng dugo.

Mga uri ng pagdurugo sa mga bali:

1. Pang-ilalim ng balat;
2. subungual;
3. intermuscular;
4. Subfascial;
5. Subperiosteal;
6. Intra-articular.

Ang mga subcutaneous hematoma ay kadalasang nangyayari 15-30 minuto pagkatapos ng pinsala, kung ang biktima ay binibigkas ang subcutaneous fat, pagkatapos ay pagkatapos ng 2-3 oras. Ang pagkalat ng subcutaneous hematoma ay nakasalalay sa kung aling mga sisidlan ang nasira bilang resulta ng trauma (arterioles, venules, medium-sized na veins at arteries).

Na may higit pa matinding pinsala mayroon ang biktima subcutaneous at interfascial hemorrhages. Nagdudulot sila ng matinding sakit sa isang tao, isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang pasyente ay may pagtaas sa circumference ng nasirang lugar ng paa at isang paglabag sa physiological function.

Sa ilang mga biktima, ang impeksiyon ng subcutaneous hematoma at ang pagbuo ng phlegmon (purulent fusion ng mga tisyu) ay maaaring mangyari. Ang subungual hematoma ay kadalasang nangyayari sa mga bali ng distal phalanges ng mga daliri o paa. Kadalasan, ang mga biktima ay nakakaranas ng detatsment ng nail phalanx, na sinamahan ng matinding sakit.

Hemarthrosis

Karamihan sa mga intra-articular fracture ay sinamahan ng hemarthrosis. Ang pagdurugo sa kasukasuan ay kadalasang nangyayari sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala at sinamahan ng pinsala sa ligaments at joint capsule. Kung ang biktima ay may labis na akumulasyon ng dugo sa kasukasuan, ito ay humahantong sa labis na pag-uunat ng magkasanib na kapsula, pagpapapangit ng menisci at ang cartilaginous na bahagi ng mga buto. Ang hemarthrosis ay madalas na humahantong sa isang paglabag sa physiological function ng joint - ang paghihigpit ng mga aktibong paggalaw.

Deformity ng paa

Ang deformity ng paa ay nangyayari kapag ang mga buto ay nabali.

Ang antas ng deformity ng braso o binti, bilang panuntunan, ay depende sa haba ng nasira na segment at ang antas ng pag-aalis ng mga fragment ng buto.

Kaya, halimbawa, kung ang biktima ay may bali ng femur, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng traksyon ng mga kalamnan ng gluteal, ang isang "gadfly-like deformation" ng buto ay nangyayari.

Paglabag sa sirkulasyon ng dugo, innervation at daloy ng lymph

Sa matinding pinsala ng musculoskeletal system, ang mga malalaking daluyan ng dugo at nerbiyos ay pinipiga ng nagresultang mga fragment ng buto at hematoma. Kung ang isang daluyan ng dugo ay na-compress o nabasag, ang biktima ay nakakaranas ng pananakit sa ibaba ng nasirang bahagi ng buto, na sanhi ng mga proseso ng tissue ischemia.

Pangunahing mga klinikal na palatandaan Ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa nasugatan na paa ay:

1. Kawalan ng pulsation sa peripheral vessels ng paa;
2. Baguhin ang kulay ng balat ng paa - blanching;
3. Ang hitsura ng isang katangian na pattern na "marmol";
4. Ang lokal na temperatura ay bumababa (ang paa ay malamig sa pagpindot);
5. Ang malambot na tissue edema ay bubuo;
6. Ang sensitivity ng sakit sa lugar ng pinsala ay ganap na nawawala.

Kung ang biktima ay may anatomical rupture ng peripheral nerves, bilang panuntunan, ang lahat ng uri ng sensitivity ay nabalisa, ang isang paglabag ay nangyayari. pag-andar ng motor. Sa ilang mga pasyente, ang mga nerbiyos ay maaaring i-compress ng nagreresultang hematoma, na humahantong sa nasusunog na sakit, pamamaga, at limitasyon ng paggalaw ng bahagi ng paa.

Mga diagnostic

1. Anamnesis;
2. Mga reklamo;
3. Mga klinikal na palatandaan ng isang bali;
4. Karagdagang pamamaraan ng pagsusuri;
5. Mga konsultasyon makitid na mga espesyalista(neurologist, vascular surgeon, neurosurgeon).

Ang huling pagsusuri ay maaaring gawin sa biktima pagkatapos lamang ng pagsusuri sa X-ray ng bali.

Ang napinsalang buto ay tinanggal sa hindi bababa sa dalawang projection na may obligadong pagkuha ng mga katabing joints. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay kailangang gumawa ng CT scan o magnetic resonance imaging.

Pangunang lunas

1. Anesthesia (pangkalahatan at lokal);
2. Mga panukalang anti-shock (pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso at paghinga);
3. Itigil ang pagdurugo;
4. Ang muling pagdadagdag ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
5. Immobilization ng nasugatan na paa;
6. Pag-iwas sa iba't ibang mga komplikasyon (shock, impeksyon sa sugat);
7. Transportasyon ng biktima sa trauma department ng ospital.

Paggamot

Mayroong dalawang pangunahing paraan upang gamutin ang mga bali:

1. konserbatibo;
2. Operasyon.

Ang mga uri at paraan ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa kalubhaan ng bali, kundi pati na rin sa kung aling buto ang nasira.

Kasama sa konserbatibong paggamot;

1. Muling posisyon ng mga fragment ng buto;
2. Immobilization ng paa upang ayusin ang mga fragment ng buto.

Pagkatapos ng reposition, ang traumatologist ay dapat pumili ng isang paraan ng pag-aayos ng mga fragment ng buto na hindi lamang nagbibigay ng maaasahang pag-aayos, ngunit hindi rin nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa pasyente.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng paraan ng immobilization ay nagpapahintulot sa pasyente na makilahok sa proseso ng rehabilitasyon nang maaga at mag-ambag sa maagang pag-activate nito.

Mga pamamaraan para sa pag-aayos ng mga fragment ng buto:

1. Plaster splints;
2. Mga bendahe ng plaster;
3. Mga medikal na splint;
4. Paraan ng traksyon ng kalansay;
5. Mga aparato para sa extrafocal transosseous fixation;
6. Ang paraan ng immersion osteosynthesis.

Ang paggamot sa kirurhiko ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng pagpapapanatag ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa panahon ng operasyon, inaayos ng siruhano ang mga fragment ng buto gamit ang mga istrukturang metal (mga karayom ​​sa pagniniting, mga plato, mga bolts).

Pagkatapos ng bali, para sa mabilis na pagbuo ng callus, ang mga matatandang pasyente at kababaihan sa postmenopausal period, pati na rin ang mga pasyente na may mga palatandaan ng osteoporosis, ay inirerekomenda na kumuha ng mga paghahanda ng calcium ("Calcium - D3-Nycomed", "Calcemin") at mga multivitamin complex. AT talamak na panahon pagkatapos ng pinsala at sa postoperative period, ang doktor ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na tablet at mga iniksyon sa pasyente (Nimesulide, Analgin, Tempalgin, Spasmalgol, Meloxicam, Ketorol, Diclofenac).

Pagkatapos ng pinsala upang mabawasan sakit sa mga paa't kamay, maaari kang gumamit ng mga ointment ("Ultrafastin", "Diclofenac", "Voltaren", "Ketoprofen", "Fastum Gel").

Programa sa Rehabilitasyon ng Bali

1. Physiotherapy;
2. Masahe;
3. Physiotherapy;
4. Wastong Nutrisyon;
5. Nakasuot ng orthosis;
6. Paggamot sa spa.

Pagkatapos ng bali ng buto, ang pasyente sa panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay dapat kumain ng mga pagkaing mayaman sa fat-soluble at mga bitamina na natutunaw sa tubig at mineral. Dapat isama sa iyong pang-araw-araw na diyeta mga pagkain na naglalaman ng calcium- itlog, gatas, keso, cottage cheese, gulay at prutas.

Kung ang pasyente ay may intra-articular fracture o ang cartilage ay nasira bilang resulta ng isang pinsala, pagkatapos ay inireseta ang mga gamot na pumipigil sa kanilang pagkasira (Teraflex, Dona, Alflutop).

Tagumpay mga aktibidad sa rehabilitasyon depende sa kagustuhan at pagsisikap ng pasyente.