Paggamot ng paa sa pagmamartsa. March fracture ng metatarsal bone: Anatomy, Sanhi, Sintomas, Paggamot, Pag-iwas. Pangkalahatang-ideya ng mga pangunahing sintomas

Ang isang marching fracture ay isang structural deformity metatarsal, na maaaring makuha ng isang tao pagkatapos ng hindi pantay na pagkarga sa paa.

Ang nasa panganib para sa pinsalang ito ay ang mga taong mas gustong mamuno sa isang aktibong pamumuhay, pumasok para sa sports (madalas na tumatakbo), mga batang babae na nagsusuot ng mataas na takong na sapatos.

Ang pangalan ng pinsala ay nauugnay sa nagmamartsa na militar, na kadalasang nagdurusa sa problemang ito, dahil patuloy silang nagsasagawa ng aktibong pagsasanay at sapilitang mga martsa.

Ang isa pang pangalan para sa pinsala ay isang marching fracture - Deichlander's disease, na bubuo sa pangalawang metatarsal bone. Siya, tulad ng karamihan umiiral na mga patolohiya at mga pinsala, ay nauugnay sa malaking abala sa Araw-araw na buhay, gayunpaman, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa isang paborableng pagbabala.

Mga sanhi ng problema

Tulad ng nabanggit na, ang paa sa pagmamartsa ay madalas na nasuri sa mga taong nasa serbisyo militar, lalo na sa mga kamakailan lamang na pumasok sa landas na ito.

Kailangang masanay ang mga recruit sa pagsusuot ng hindi komportable na sapatos, kadalasan ay hindi tumutugma sa aktwal na sukat ng paa. Bilang karagdagan, ang serbisyo ay nauugnay sa isang matalim na pagtaas sa pisikal na aktibidad sa mga paa. Ang dalawang salik na ito ay pangunahing dahilan.

Kahit ano pisikal na Aktibidad walang taong nakikibahagi, sa 70% ng mga kaso ang pinakamalaking pagkarga ay nahuhulog sa pangalawang buto ng metatarsal, 20% ng pagkarga at, nang naaayon, ang panganib ng pinsala - sa ikatlo at ikaapat, at ang natitirang 10% - sa una at panglima.

Kakatwa, kadalasan ang mga tao ay nakakakuha ng pinsala na may pangalang "marching fracture" sa bakasyon. Praktikal sa buong taon nangunguna sa isang passive, sedentary na pamumuhay, kapag nagbakasyon sila, nagpasya silang radikal na baguhin ang isang bagay: magsimulang tumakbo sa umaga sa tabi ng beach o maglakad sa paligid ng mga lokal na atraksyon. Ang paa, sa turn, ay hindi handa para sa gayong mga pagbabago, samakatuwid ito ay naghihirap mula sa malakas na labis na karga at, hindi makayanan ang mga ito, masira.

Ang mga batang babae na mas gusto ang mataas na takong sa kumportableng sapatos ay nasa panganib. Gaano kadalas natin nakikita ang isang babae na natitisod sa hindi pantay na ibabaw, nanganganib na mahulog at masaktan ang sarili. Ngunit ang hindi maayos na paggalaw sa takong ay hindi isang garantiya ng pinsala. Ang matagal na pagsusuot ng naturang sapatos ay nangangailangan ng labis na karga ng metatarsus, deformity ng paa at bali ng metatarsal bone, kahit na sa mga komportableng ballet flat.

Marami ang sasang-ayon na ang propesyonal na sports ay hindi tungkol sa kalusugan, sa kabaligtaran, tungkol sa mga panganib at pagkalugi. Kaya, maraming mga atleta, lalo na sa panahon ng masinsinang paghahanda para sa paparating na mga kumpetisyon, nagsasanay ng anim o higit pang oras sa isang araw. Ito ay isang napakalaking pagkarga sa lahat ng mga organo at sistema, kaya ang kategoryang ito ng mga tao ay kailangang regular na bisitahin ang isang espesyalista, isang beses bawat anim na buwan, para sa isang kumpletong pagsusuri.

Mayroong ilang mga propesyon na nauugnay sa isang panganib na makakuha ng isang march-type fracture. Ito ang mga guro, porter at builder, doktor, at iba pang mga espesyalista na kailangang gawin sa mahabang panahon tumayo o maglakad.

Summing up, maaari nating makilala ang isang listahan ng mga pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng inilarawan na patolohiya:

patag na paa, anuman ang antas;
hindi komportable na sapatos: masyadong makitid, matigas o maliit ang sukat;
hindi pantay na distribusyon ng mga load na nahuhulog sa paa.

Pangkalahatang-ideya ng mga pangunahing sintomas

Ang pagkakaroon ng naturang bali, ang isang tao ay nakakaranas ng mga sumusunod na palatandaan ng pinsala:

matalim na sakit sa gitna ng paa, na kung saan ay pinaka-malakas na nadama sa proseso ng paglalakad;
pakiramdam ng kawalan ng katiyakan kapag naglalakad;
pagkapilay, na naantala ng ilang buwan;
pamamaga ng mga paa;
sakit sa lugar ng nasirang metatarsus, naramdaman sa palpation.

Hindi tulad ng iba pang mga pinsala, ang mga marching fracture ay hindi nauugnay sa mga sintomas tulad ng: pamumula ng balat sa lugar ng pinsala, lagnat, subcutaneous hemorrhages, mga pagbabago na natagpuan sa pagsusuri ng dugo.

Mga tampok ng diagnostic

Ang isang marching fracture ay maaaring uriin ayon sa uri ng sakit.

Ayon sa dibisyong ito, ang mga doktor ay tumatawag ng tatlong grupo:

talamak, na nagpapakita ng sarili sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang malakas na overexertion at nauugnay sa unti-unting paghina, ngunit napaka-matinding sakit;
talamak, ang mga sintomas na kung saan ay unti-unting nabubuo, ngunit kalaunan ay nagiging hindi mabata na sakit;
subacute - isang intermediate na estado.

Sa kabila ng katotohanan na ang sakit na Deichlander, tulad ng iba pang mga uri ng mga bali, ay nauugnay sa sakit, ang patolohiya ay hindi mapanganib sa buhay at kalusugan ng tao.

Bilang karagdagan, sa wastong paggamot, ang panganib na maranasan ang mga kahihinatnan ng isang pinsala ay bale-wala. Ang pagbawi pagkatapos makumpleto ang mga pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras.

Sa sandaling makaramdam ang isang tao ng sakit sa paa, kinakailangan na bisitahin ang isang espesyalista sa malapit na hinaharap, na magsasagawa ng naaangkop na pag-aaral.

Kabilang sa mga pamamaraan na ginagamit para sa pagsusuri, ang mga sumusunod ay pangunahing tinatawag na:

palpation - pakiramdam ang katawan ng pasyente, lalo na ang lugar na masakit;
visual na inspeksyon;
pagtatanong sa pasyente tungkol sa mga reklamo;
pananaliksik sa laboratoryo.

Pagkatapos nito, ang doktor ay makakagawa ng diagnosis at magrereseta ng epektibo sa ito o sa kasong iyon. medikal na paghahanda(nagtataguyod ng pagpapagaling tissue ng buto na nag-aalis ng sakit at discomfort) at mga pamamaraan ng physiotherapy.

Ang kahirapan ng pag-diagnose ng isang march fracture ay dahil sa ang katunayan na sa x-ray ang linya ng bali ay hindi nakikita, dahil ang mga buto ng metatarsal ay hindi ganap na nabali, ngunit natatakpan lamang ng mga bitak. Ang ganitong kababalaghan sa medisina ay tinatawag na "berdeng sangay".

Ang "berdeng sangay" na uri ng bali ay isa sa mga pinaka-maunlad, dahil ang periosteum mismo ay hindi nawawala ang integridad nito, at ang pinsala ay mabilis na naayos. Kadalasan ay nangyayari sa mga bata.

Ang isang X-ray na imahe ay nagpapakita ng gayong bali pagkatapos lamang ng lima hanggang pitong linggo, kaya naman ang Deichlander's disease ay tinatawag na latent pathology.

Paano, kung gayon, mag-diagnose? Bumalik kami sa listahan ng mga pangunahing pamamaraan: nararamdaman ng doktor ang potensyal na lugar ng bali at sinusuri ang sakit na inilalarawan ng pasyente.

Ang isa pang paraan ng diagnostic na minsan ay ginagamit ng mga doktor ay magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa iyo na malaman kung saan naganap ang metatarsal bone ang bali.

Ang pangangailangan para sa MRI ay lumitaw kung sanhi ng palpation matinding sakit, at sa lugar ng lokalisasyon ay may bahagyang pamamaga.

Mga Tukoy na Paggamot

Ang mga doktor ay hindi nag-aalok ng anumang mga espesyal na pamamaraan ng paggamot sa isang marching fracture, dahil sa anumang naturang pinsala natural lilitaw kalyo, iyon ay, healing at accretion.

Ang tanging bagay na magagawa ng isang tao ay tulungan ang kanyang katawan, iwanan ito at alisin ang nasugatan na paa mula sa hindi kinakailangang mga karga. Hindi kinakailangang ayusin ang paa na may tulad na bali.

Maaari kang gumamit ng espesyal orthopedic insoles, na nag-aambag sa pag-alis o tamang pamamahagi ng load. Sa kanilang tulong, mas madaling ilipat ang proseso ng pagpapagaling at mapabilis ang pagsasanib ng buto.

Kung kinakailangan, inireseta ang mga painkiller at anti-inflammatory na gamot mga gamot(mga ointment, cream at tablet).

Ang marching fracture ay isa sa mga pinakaligtas na pinsala ng ganitong uri, ngunit hindi mo ito dapat tratuhin nang may paghamak. Ang wastong pagsusuri at paggamot ay makakatulong upang mapupuksa sakit na sindrom mas mabilis.

Ang salitang "bali" ay kadalasang nangangahulugang isang talamak na sakit na may mga sintomas na katangian. Ito ay kadalasang nauuna sa isang pinsala (nahulog, natamaan, natamaan ng kotse, atbp.). Gayunpaman, kakaunti ang nakarinig ng isang mid-flight fracture ng paa (Deichlander's disease, stress fracture). Bukod dito, karamihan sa mga tao ay hindi naghihinala na sila mismo ay nakatagpo ng sakit na ito.

Kung ano ang maaaring maging sanhi ng march fracture ng metatarsal bone ay mauunawaan mula sa pangalan ng sakit. Ang sakit ay unang inilarawan sa mga rekrut sa hukbo. Ang isang biglaang pagbabago ng tanawin, mahusay na pisikal na pagsusumikap, hindi komportable na sapatos at, siyempre, mga martsa na may malinaw na hakbang - lahat ng ito ay naghihikayat sa pagbuo ng mga maliliit na bitak sa kapal ng metatarsal bone.

Karaniwan, maibabalik ng katawan ang lahat nang mag-isa sa loob ng ilang araw, ngunit nangangailangan ito ng pahinga. Kung ang mga salungat na kadahilanan ay paulit-ulit araw-araw, kung gayon ang pagbabagong-buhay ay hindi makayanan at ang metatarsal bone ay naghihirap nang higit pa.

Huwag isipin na ang pagmamartsa ng mga bali ay nagbabanta lamang sa mga sundalo. Bilang karagdagan sa kanila, mayroong ilang mga grupo ng panganib para sa pagbuo ng isang nagmamartsa na paa:

Dinaig ng mga turista ang daan-daang kilometro sa paglalakad na may malaking bagahe sa likuran nila.
Mga propesyonal na atleta na itinutulak ang katawan sa limitasyon sa pang-araw-araw na pag-eehersisyo.
Mga mahilig sa matagal hiking sa mga naka-istilong sapatos mataas na Takong. Sa kasong ito, ang paa ay nawawala ang mga katangian na sumisipsip ng shock, at ang pinakamataas na pagkarga ay nahuhulog sa manipis na mga buto ng metatarsal.
Mga propesyonal na matagal na panahon tumayo sa kanilang mga paa: nagbebenta, tagapag-ayos ng buhok, tour guide, bartender, waiter, atbp.
Mga taong may osteoporosis (pagbaba ng density ng buto) - para sa pagbuo ng isang nagmamartsa na paa, kung minsan ay sapat na ang isang bahagyang pagkarga.

Paano nagpapakita ng sarili sa klinikal na paraan ang nagmamartsa na paa

Kung, na may isang normal na bali, ang mga sintomas ay binibigkas at tumaas sa loob ng ilang sampu-sampung minuto, pagkatapos ay may isang sakit na nagmamartsa, ang lahat ay malayo sa pareho.

Ang pangunahing sintomas ng isang marching fracture ay sakit sa gitna ng paa.. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring may dalawang uri:

Talamak na sakit - lumilitaw ilang araw lamang pagkatapos ng isang makabuluhang pagkarga sa paa. Madaling maiugnay ng pasyente ang dalawang kaganapang ito, na nag-aambag sa maagang pagsusuri ganoong bali.
Ang talamak na sakit ay mas karaniwan kaysa sa talamak na sakit. Nagsisimula ito bilang maliit kawalan ng ginhawa pagkatapos ng tanghali. Unti-unti, ang sakit sa nagmamartsa na paa ay tumataas at nakakagambala sa buong araw. Sakit naisalokal sa ibabaw ng nasirang buto.

Sa kabuuan, mayroong 5 metatarsal bones sa paa, bawat isa ay matatagpuan sa likod ng kaukulang daliri at isang manipis na tubo. Ang 2nd at 3rd metatarsal bones ay pinaka-madaling kapitan sa marching fracture.
Kapag pinindot ang balat, ang pasyente mismo ay madaling matukoy kung aling bahagi ng paa ang sintomas ay pinaka-binibigkas, na nagpapahiwatig ng tinatayang lokasyon ng bali.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung gagawin mo pagsusuri sa x-ray sa mga unang linggo pagkatapos ng ehersisyo at ang simula ng sakit, wala kang mahahanap. Sa tipikal na bali ang cortical layer ng buto ay nasira at kadalasang nangyayari ang displacement, na malinaw na nakikita sa larawan. Ang isang marching fracture ay isang lokal na pinsala sa buto, ang sakit ay naisalokal sa gitna, at isang mabagal na muling pagsasaayos ng istraktura nito ay sinusunod.

Mga katangiang palatandaan ng isang march fracture sa radiograph:

Ang lugar ng paliwanag sa anyo ng isang strip na matatagpuan sa buong buto ay ang zone kung saan, bilang resulta ng muling pagsasaayos, ang lumang tissue ay walang oras upang mapalitan ng bago sa isang napapanahong paraan.
Sa unang sulyap sa nagmamartsa na paa, maaaring makuha ng isa ang impresyon na ang buto ay nahahati sa 2 bahagi na naiiba sa bawat isa sa kanilang istraktura. Hindi sila kailanman nababahala sa isa't isa. Ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay palaging tanda ng isang ordinaryong traumatic fracture.
Sa paligid ng lugar ng paliwanag, ang buto ay maaaring magbago ng hugis nito at maging isang suliran. Ito ay bunga ng patuloy na pagbabagong-buhay na mga proseso. Ang isang doktor, na nakikita ang gayong pampalapot, ay maaaring ituring ito bilang isang nabuo na kalyo - isang kinahinatnan ng isang matagal nang bali.

Mas mahal ang tomography, ngunit paraan ng kaalaman sa kahulugan ng isang marching fracture, dahil pinapayagan ka nitong suriin ang buto sa mga layer at kilalanin ang patolohiya kahit na sa pinakasentro nito.

Paggamot ng isang march fracture

Ang pagmartsa ng paa ay hindi nakamamatay at hindi nangangailangan ng emergency mga radikal na hakbang. Karaniwang pinangangasiwaan ng mga doktor ang mga konserbatibong pamamaraan.

Ang pangunahing bagay ay upang ibukod ang impluwensya ng isang hindi kanais-nais na kadahilanan na nagdulot ng isang sakit sa pagmamartsa. Ang pasyente ay pinalaya mula sa anumang pisikal na pagsusumikap na nauugnay sa matagal na suporta sa paa.
Gypsum splint - nagbibigay-daan sa iyo na alisin ang mga buto ng metatarsal at maiwasan ang mga hindi kinakailangang paggalaw sa mga limbs, na nagbibigay ng maximum na kapayapaan sa apektadong organ.
Ang mga espesyal na orthopedic insole o sapatos ay makatwirang muling ipinamahagi ang kargada sa paa sa pagmamartsa sa paraang ang mga kalapit na buto ay sumasakop sa lahat at magbigay ng mga kondisyon para sa pagbawi.
Physiotherapy - electrophoresis, magnet, ozocerite. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nagpapabilis ng pagbabagong-buhay at nagpapababa ng sakit.
Sa lokal, maaari kang gumamit ng mga gel at ointment na may mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot. Pinapayagan ka nitong mabilis na maalis ang sakit at alisin ang pangangailangan na uminom ng mga tabletas sa pamamagitan ng bibig (lahat ng mga anti-inflammatory na gamot ay nakakapinsala sa tiyan).
Mga paghahanda ng kaltsyum - ibigay sa katawan ang materyal na pangbuo na kailangan para sa pagpapanumbalik ng buto.

Rehabilitasyon

Ang kurso ng paggamot para sa isang march fracture ay tumatagal ng humigit-kumulang 3-4 na linggo, pagkatapos nito ang doktor ay nagsasagawa ng isang control picture. Kung may mga palatandaan ng pagpapanumbalik ng lakas ng buto, pagkatapos ay magpatuloy sa mga hakbang sa rehabilitasyon.

Masahe - nagbibigay-daan sa iyo upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng ibabang binti at paa, na ginagawang posible upang maibalik ang saklaw ng paggalaw at bawasan ang kakulangan sa ginhawa.
Physio therapeutic na pamamaraan- ilapat ang humigit-kumulang kapareho ng sa yugto ng paggamot.
Physiotherapy.
Ang pasyente ay nangangailangan ng mahabang panahon pagkatapos ng isang marching fracture upang magamit sapatos na orthopedic upang maiwasan ang pagbabalik.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ang sakit o kumukuha lamang ng analgesics, patuloy na inilalantad ang katawan sa labis na stress, pagkatapos ay may malaking bahagi ang posibilidad ng pagmartsa ng paa ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:

Makabuluhang hypertrophy ng mga buto ng metatarsus sa mga lugar na mas malapit sa mga daliri. Bilang isang resulta, ang mga sanga ng nerve ay maaaring kasangkot sa proseso at ang sakit ay maaaring tumaas nang malaki.
Ang pag-unlad ng osteoporosis at isang predisposisyon sa isang karaniwang bali kahit na may maliit na trauma.
arthrosis maliliit na kasukasuan Ang paa ay isang progresibong degenerative na sakit na kadalasang nangyayari sa mga matatandang pasyente. Pagpapapangit ng arko ng paa murang edad, ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng articular cartilage. Hindi ito nagbabanta sa buhay ng tao, ngunit ang kalidad nito ay lubhang naghihirap.

Ang mga taong nasa panganib ay kailangang magkaroon ng kamalayan sa isang sakit tulad ng isang marching fracture at humingi ng tulong kapag lumitaw ang mga unang palatandaan. Napakahalaga na subaybayan ang kalidad ng mga sapatos at subukang bilhin ang mga modelong iyon na nagbibigay ng pinaka-pisyolohikal na posisyon. Ang kagandahan ay nangangailangan ng sakripisyo, ngunit ang mga sakripisyong ito ay dapat na makatwiran!

Dahil sa sobrang load on lower limbs ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang patolohiya na tinutukoy bilang isang paa sa pagmamartsa. AT medikal na direktoryo ang sakit na ito ay nakalista din bilang marching fracture o Deichlander's disease. At tinatawag din itong sakit ng mga recruit na hindi sanay sa araw-araw na pwersahang martsa.

Mayroong isang pathological na pagbabago sa istraktura ng mga buto ng metatarsal.

Bilang karagdagan sa propesyonal na predisposisyon (mga batang manlalaban sa simula ng serbisyo, mga taong ang trabaho ay nauugnay sa patuloy na pagtayo, mahabang paglalakad o pagdadala ng mabibigat na kargada), patolohiya na ito maaaring dahil sa flat feet o matagal na pagsusuot ng hindi komportable na sapatos.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Mayroong ilang mga grupo ng panganib na, dahil sa kanilang patuloy na aktibidad, ay maaaring makaranas nito pagbabago sa istruktura huminto.

Ang mga recruit ay mga recruit.

Nasusumpungan ng mga kabataan ang kanilang sarili sa hindi pangkaraniwang mga kondisyon para sa kanilang sarili:

hindi komportable na sapatos;
sobra-sobra mag-ehersisyo ng stress sanhi ng pang-araw-araw na pangmatagalang pagsasanay (pagtakbo, sapilitang martsa, mga ehersisyo sa lakas).

Ang mga kondisyong ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng manipis, napaka-mahina na buto ng paa. Mula sa matagal at labis na presyon, maaaring mangyari ang isang bali. Ang 2nd metatarsal bone ay pinaka-madaling magbago, kung minsan ay nakukuha ng marching foot ang ika-3 at ika-4. Ang bali ng 1st at 5th metatarsal bones ay hindi gaanong karaniwan. Mangyaring tandaan na ang patolohiya ay pinangalanan kahit na pagkatapos ng pangkat na ito na "martsa", iyon ay, dahil sa nakakapagod na mga martsa.

Mga propesyonal at mahilig sa turismo.

Dito rin, hindi maiiwasan ang mahabang transisyon sa masungit na lupain, lalo na sa bulubundukin. Ang mga mas mababang paa't kamay ay hindi lamang kailangang suportahan ang bigat ng katawan, kundi pati na rin upang makayanan ang mga karagdagang karga (isang backpack na may kagamitan, pag-akyat at pagbaba).

Totoo, ang mga turista ay hindi lamang mga bakasyunista sa dibdib ng kalikasan. Ang mga tagahanga ng kapana-panabik na mga paglalakbay sa turista na may pamamasyal ay maaari ding maging biktima ng pag-unlad ng patolohiya. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na mas gustong magsuot ng sapatos na may takong. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magsuot ng gayong mga sapatos; para sa mahabang paglalakad, dapat kang bumili ng komportable, maluwag, malambot na flat na sapatos.

May mataas na panganib ng bali ng manipis na buto ng paa
sa mga propesyonal na atleta

May mataas na panganib na magkaroon ng bali ng manipis na buto ng paa sa oras ng nakakapagod na pagsasanay bilang paghahanda para sa kompetisyon. Ang patolohiya ay maaaring umunlad sa mga atleta na hindi kasangkot sa loob ng ilang panahon, at pagkatapos ay muling pumasok sa mga ranggo. Minsan ang dahilan ay maaaring isang pagbabago sa modelo ng mga sapatos na pang-sports.

permanenteng trabaho

Nasa panganib na mga propesyon na nangangailangan mahabang pamamalagi sa paa:

mga tagapag-ayos ng buhok;
nagbebenta;
mga bartender, waiter, kusinero;
mga loader;
mga gabay;
mga manggagawang medikal;
mga modelo ng fashion;
mga courier at iba pa.

Ang nagmamartsa na paa ay pinupukaw ng:

patag na paa;
hindi paghahanda ng katawan para sa stress;
hindi komportable na sapatos.

Ito ay itinuturing na eksklusibo bilang isang pathological reorganization ng diaphyseal bone tissue, na bubuo laban sa background ng nagbago. panlabas na mga kadahilanan at sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na functional overload ng paa. Ang patolohiya ay hindi dapat ituring bilang nagpapasiklab o oncological.

Mga sintomas

Ang pananakit ay ang unang sintomas ng isang karamdaman. Maaari itong maging talamak o pangunahing talamak, sa unang kaso ito ay maliwanag malubhang sintomas, sa pangalawa - hindi gaanong binibigkas:

Talamak: nagpapakita mismo ng ilang araw pagkatapos ng labis na pagsisikap (hindi gaanong karaniwan);
Pangunahing talamak: lumalaki, unti-unting umuunlad.

Sa isang marching fracture, lumilitaw ang sakit
pakiramdam sa gitna ng paa

Lumilitaw ang mga sensasyon ng sakit sa gitnang bahagi ng paa, kung minsan ay hindi mabata, matindi. Bilang resulta, sinusubukan ng isang tao na i-load ang nasugatan na paa nang mas kaunti, nagbabago ang lakad, lumilitaw ang pagkapilay.

Mula sa nakikitang sintomas tandaan ang pagbuo ng pamamaga ng paa sa lugar ng metatarsal bones na may iba't ibang intensity: kung saan ang bali, ang pamamaga ay mas siksik.

Sa apektadong lugar, mayroon hypersensitivity balat. Ang mga pagbabago sa kulay ng balat (pamumula) ay napakabihirang.

Ang march form ng bali ay hindi nailalarawan ng mga sintomas na kasama ng karamihan sa mga bali ng buto: lagnat, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, bukas na anyo.

Mga diagnostic

Ang pananakit at pamamaga, bilang malinaw na mga palatandaan ng isang karamdaman, ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagbisita sa isang medikal na pasilidad upang malaman ang mga sanhi, gumawa ng diagnosis, at, siyempre, magreseta ng therapy upang maalis ang karamdaman.

Laging nagmamartsa saradong bali. Gayunpaman, ang isang tradisyonal na x-ray ay maaaring hindi sapat, dahil ang mga linya ng katangian ng bali ay hindi makikita sa larawan.

Ang paglabag sa integridad ng tissue ng buto ay nangyayari sa loob, habang ang ibabaw ng buto ay nananatiling tila buo (ang mga fragment ay nananatiling konektado ng isang manipis na layer ng tissue ng buto). Ang isang malinaw na pag-aayos ng isang march-type fracture sa tulong ng isang X-ray ay maaaring makilala lamang pagkatapos ng isang buwan at kalahati.

Kapag nabigo ang radiograph, ginagamit ang palpation. Kung, kapag sinusuri ang apektadong lugar, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit, kung mayroong isang katangian na pamamaga ng gitnang bahagi ng paa, kung gayon ang diagnosis ay halata.

Upang masuri ang isang metatarsal fracture, isang MRI ay inireseta din. Lalo na ang pag-aaral ay epektibo sa mga sariwang pahinga.

Napansin din namin na ang pagbabago sa pathological sa istraktura ng mga buto ng metatarsal ay may ilang mga yugto:

Naobserbahan mga paunang palatandaan muling pagsasaayos ng istraktura ng diaphysis at ang nakapalibot na periosteum. Sa cross section o bahagyang sa isang anggulo, ang isang homogenous na paliwanag na 1-3 mm ang lapad ay nakikita. Sa paligid ng diaphysis sa zone ng paliwanag, isang periosteal callus ay nabuo (lokal o kinukuha ang buong diaphysis).
Pagpapalakas ng mga layer ng periosteal, pagkuha istraktura ng buto na may binibigkas na mga palatandaan ng layering. Mas malala ang tingin sa mga siksik na layer sa x-ray.
Ang paliwanag sa radiograph ay hindi nakikita dahil sa labis na periosteal layering. Ang diaphysis ay lumalapot at nag-deform, lalo na sa restructuring zone. Napapawi ang mga sensasyon ng sakit.
Ang unti-unting resorption ng periosteal layers, ang istraktura ng diaphysis ay naibalik. Sa larawan, ang diaphysis ay mukhang makapal, ngunit malinaw at may makinis na mga gilid.

Therapeutic na epekto

Hindi mahirap gamutin ang isang marching fracture. Ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan:

para sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay binibigyan ng mga kondisyon para sa maximum na natitirang bahagi ng paa;
overlay Tapal para sa isang panahon ng hindi bababa sa isang buwan;
physiotherapy;
masahe;
orthopedic na sapatos o orthopaedic insoles para sa sapatos;
mga pangkasalukuyan na gamot (ointment, gels) ng analgesic action at para mapawi ang pamamaga.

Alinsunod sa mga alituntunin ng paggamot, ang mga pasyente ay namamahala upang ganap na mabawi at bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay muli.

Mga paa sa pagmamartsa - hindi nakamamatay na sakit, ngunit paglabag na ito maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na takbo ng buhay. Kinakailangan na subaybayan ang kalidad ng mga sapatos, huwag lumampas sa pisikal na aktibidad, at sa kaso ng mga palatandaan pathological kondisyon huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa isang espesyalista.

1485 0

Ang martsa ng paa ay isang sakit na nauugnay sa isang pathological na pagbabago sa istraktura ng mga buto ng metatarsal, na sanhi ng labis na pagkarga sa paa.

Ang karamdaman na ito ay karaniwang tinutukoy din bilang isang marching fracture, isang overloaded na paa, o Deichlander's disease. Ang sakit ay hindi tumor o nagpapasiklab na proseso.

Ito ay isang uri ng pathological restructuring ng diaphyseal bone tissue ( sentral na departamento tubular bone). Ang isang espesyal na pag-aaral ay nagpapakita ng lokal na lacunar resorption ng bone tissue kasama ang kasunod na pagpapalit nito ng mga bagong istruktura ng buto.

Ang mga metatarsal ay ang pinaka-mahina na bahagi ng paa. Sa isang marching fracture, ang ika-2 buto ay madalas na apektado, mas madalas - 3 at 4, 5 - napakabihirang. 1 buto ay hindi kailanman apektado dahil sa katotohanan na ito ay may mas mataas na density.

Kadalasan, isang buto ng metatarsal lamang ang nasira, ngunit kung minsan ang sabay-sabay na pinsala ay nasuri o may unti-unting paglahok ng ilang buto sa prosesong ito nang sabay-sabay.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang pangunahing predisposing factor para sa pag-unlad ng sakit na ito ay. Kabilang din sa mga dahilan ay:

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga recruit na sundalo na, kapag pumasok sila sa isang bagong kapaligiran para sa kanila, ay naging ganap na hindi handa para sa mahabang masinsinang pagsasanay, mga taong ang mga propesyon ay nauugnay sa pagtayo sa kanilang mga paa, nagdadala ng mga timbang, mga propesyonal na atleta.

Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang isang tao ay nagpapatuloy sa paglalakad nang walang wastong paghahanda at sa mga kondisyon ng mahabang paglalakad at pagdadala ng mabigat na karga, ay nagiging biktima ng sakit na ito.

Klinikal na larawan at anyo ng sakit

Mayroong dalawang anyo ng Deichlander's disease:

talamak- nangyayari 2-4 na araw pagkatapos ng pagkakalantad sa pagkarga (mas bihirang anyo);
pangunahing talamak- dahan-dahang umuunlad sa pagtaas.

Nararanasan ng mga pasyente matinding sakit sa gitnang bahagi ng paa, na kung minsan ay hindi mabata. Kasabay nito, ang lakad ay nabalisa, ang tao ay nagsisimulang malata at sinisikap na huwag tumapak sa namamagang binti.

Bilang resulta ng pagsusuri, ang siksik na pamamaga at edema ay matatagpuan sa apektadong lugar (sa sa labas Mga paa). Ang sensitivity ng balat sa lugar na ito ay tumataas. Bihirang, ang pamumula ng balat ay nangyayari.

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay na may sakit na Deichlander ay walang mga sintomas ng katangian, tulad ng, init o pagbabago sa biochemical na larawan ng dugo.

Ang average na oras para sa pag-unlad ng sakit ay ilang buwan, ngunit maaari itong pumasa nang mas mabilis. Ang sakit ay naroroon sa buong kurso ng sakit.

Pagtatatag ng diagnosis

Ang march fracture ay may medyo malinaw klinikal na larawan at hindi maaaring magpatuloy nang tago, samakatuwid ang pasyente, na nakakaranas ng matinding sakit at kakulangan sa ginhawa, ay agad na kumunsulta sa isang doktor.

Una sa lahat, ang isang x-ray at isang pangunahing pagsusuri ay ginagamit upang makagawa ng diagnosis.

Dahil ang marching foot ay isang saradong perlas, ang x-ray ay maaaring hindi sapat dahil sa ang katunayan na ang mga katangian ng mga linya ng bali ay mawawala sa larawan (lalo na sa simula ng sakit).

Kung ang larawan ay hindi nagbigay ng anumang resulta, ginagamit ng espesyalista ang paraan ng palpation. Ang diagnosis ay magiging halata kung mayroon, at din kung sa panahon ng probing ng paa ang pasyente ay nakakaramdam ng isang malakas na matinding sakit.

Minsan ginagamit ang magnetic resonance imaging upang masuri ang pinsala sa mga buto ng metatarsal, lalo na ang pamamaraang ito ay may kaugnayan para sa kamakailang pinsala.

Mayroon ding ilang yugto mga pagbabago sa pathological metatarsal bones, na isinasaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis:

ay ipinahayag pangunahing mga palatandaan pagbabago ng istraktura ng diaphysis at periosteum na nakapaligid sa kanya. Sa cross section o bahagyang sa isang anggulo, ang isang homogenous na paliwanag na may diameter na ilang milimetro ay makikita. Sa paligid ng diaphysis sa lugar ng kaliwanagan, nabuo ang isang panlabas.
Pagtaas sa mga panlabas na layer, pagkuha ng istraktura ng buto na may malinaw na mga palatandaan pagpapatong. Ang mga siksik na layer sa x-ray ay hindi gaanong nakikita.
Ang liwanag sa x-ray ay hindi nakikita dahil sa labis na panlabas na layering. Ang diaphysis ay lumapot at deformed. Ang sakit ay nagiging mas matindi.
Ang mga panlabas na layer ay unti-unting natutunaw, ang istraktura ng tubular bone ay naibalik, ang isang pampalapot na may malinaw, kahit na mga gilid ay susubaybayan sa x-ray.

Diskarte sa therapy

Sa isang nakakapagod na marching fracture, ginagamit ito konserbatibong paggamot. Ang layunin ng therapy ay upang mapawi ang talamak sintomas ng pananakit at pag-aalis ng pinagbabatayan na mekanismo na nagdulot ng sakit. Interbensyon sa kirurhiko hindi kailanman ginamit sa kasong ito.

Una sa lahat, ang isang plaster splint ay inilalagay sa paa ng pasyente at inireseta pahinga sa kama na dapat ay hindi bababa sa isang linggo. Ang isang tao ay dapat na mapalaya mula sa matagal na pagtayo at paglalakad, dahil ang nasugatan na binti ay nangangailangan ng kumpletong pahinga. Matapos ang sakit ay hindi gaanong matindi, posible na ilapat ang mga sumusunod na pamamaraan:

masahe;
mga thermal bath;
paraffin o ozokerite application;
warming ointments at gels (halimbawa, Fastum-gel);
minsan ang mga non-steroidal na gamot ay inireseta upang mapawi ang pamamaga at alisin ang sakit: Aspirin,;
foot bath gamit asin sa dagat o may koleksyon ng herbal;
physiotherapy upang mamahinga ang mga kalamnan ng ibabang binti, habang ang mga pagsasanay ay hindi dapat kasangkot sa mga paa.

din sa walang sablay sa panahon ng rehabilitasyon ang pasyente ay inireseta sa pagsusuot at supinators.

Ano ang maaaring humantong sa lahat ng ito?

Ang mga konserbatibong therapeutic na pamamaraan ay palaging nagbibigay ng mahusay na mga resulta sa paggamot ng isang nagmamartsa na paa, ngunit sa anumang kaso ay hindi dapat hayaan ang kurso ng sakit sa pagkakataon. Ang kakulangan sa tamang paggamot at rehabilitasyon ay maaaring humantong sa isang pagbabago mga tampok na anatomikal paa at paglabag sa mga tungkulin nito.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa sakit na ito:

Mga aksyong pang-iwas

Pagkatapos ng paggamot, upang maiwasan ang mga relapses, ang pasyente ay kailangang sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

sa malapit na hinaharap, iwanan ang mahabang paglalakad sa masyadong mahabang distansya;
iwasan ang pagtayo ng mahabang panahon;
ibukod ang mga sports na magkakaroon ng malakas na epekto sa lower limbs (halimbawa, pagtakbo);
magsuot lamang ng mga komportableng sapatos, ang isang patag na platform ay dapat na hindi kasama, ang mga sapatos na may kaunting elevation at isang panloob na malambot na unan sa lugar ng instep ay magiging may kaugnayan;
sa pagtatapos ng araw, gawin ang mga nakakarelaks na paliguan sa paa;
sistematikong sumailalim sa isang kurso ng espesyal na masahe.

Ang pagbabala para sa isang marching fracture ng paa ay palaging kanais-nais. Kung ang mga problema ay natukoy nang maaga at agad na natugunan, Medikal na pangangalaga, makakamit mo ang pinakamabilis na pagbawi.

Ito ay palaging nagkakahalaga ng pag-alala na ang pagpunta sa isang seryosong hiking trip, na kung saan ay nagsasangkot ng mabibigat na load nang walang pre-training, bawal. Gayundin, ang mga taong nakaranas ng ganitong pinsala ay pinapayuhan na baguhin ang uri ng aktibidad na nauugnay sa pagtayo sa kanilang mga paa, pagdadala ng mga timbang o patuloy na paggalaw sa malalayong distansya.

Ang isang march fracture ay hindi isang dahilan upang kalimutan ang tungkol sa sports at, sa pangkalahatan, tungkol sa isang aktibong pamumuhay, ang pangunahing panuntunan ay ang anumang pisikal na aktibidad ay dapat na katamtaman.