Ano ang gagawin kung manhid ang iyong mga daliri sa paa. Pamamanhid ng mga binti. Mga sanhi ng pamamanhid, mga pathology na nagdudulot ng pamamanhid sa mga binti, tumutulong sa pamamanhid at sakit sa mga daliri ng paa

Karamihan sa mga tao kahit minsan ay nakaranas ng hindi kasiya-siyang sensasyon bilang pamamanhid ng mga paa. Kadalasan ito ay sinamahan ng pagkasunog o tingling, at kung minsan ay sakit. At, malamang, ang mga daliri sa paa ay kadalasang namamanhid. Karaniwan, ang mga naturang pagpapakita ay may ganap na hindi nakakapinsalang mga sanhi ng physiological, halimbawa, isang mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon. Dahil dito, nababagabag ang sirkulasyon ng dugo sa bahaging ito ng katawan o naiipit ang mga ugat. Ngunit ang isa ay dapat lamang ilipat ang mga daliri, at ang kakulangan sa ginhawa ay mabilis na nawawala. Kung ang isang katulad na sintomas ay madalas na lumilitaw o nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng mas malapitan na pagtingin dito.

Ang mga rason

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamanhid ng mga daliri sa paa ay hindi komportable na sapatos. At para dito hindi kinakailangan na magsuot ng sapatos na may mas maliit na sukat. Ang pagkasira ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring mapadali ng katigasan ng materyal, isang illiterately na dinisenyo na hugis ng modelo, mataas na Takong. Sa una, ang mga maliliit na daliri at hinlalaki ay nagdurusa, at dahil sa kawalaan ng simetrya ng katawan ng tao, maaari silang maging manhid lamang sa kaliwa o kanang binti. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong gumugugol ng buong araw sa paglipat. Sa gabi, ang kanilang mga limbs ay namamaga at, bilang isang resulta, ay sumasakop sa isang mas malaking volume, na nagpapalala sa sitwasyon. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayo ng lahat ng mga eksperto na magsuot ng malambot, katamtamang angkop na mga paa, ngunit hindi masikip na sapatos.

Ngunit, sa kasamaang-palad, may iba pang mas seryosong dahilan. Ang listahan ng mga sakit na nagdudulot ng pamamanhid ng mga daliri sa paa ay medyo malawak:

• Mahinang sirkulasyon. Maaari itong mapukaw ng mga sakit tulad ng atherosclerosis, endarteritis, microstroke, gout, migraine, Raynaud's syndrome at iba pa. Sa una, ito ay nakakaapekto lamang sa mga daliri. Kasabay nito, bilang karagdagan sa pamamanhid, ang mga paa ng pasyente ay madalas na malamig. Ang gout ay kadalasang nagbibigay ng mga sintomas sa isang kalahati ng katawan, halimbawa, ang mga ito ay mararamdaman lamang sa kaliwang bahagi, kapwa sa itaas at ibabang mga paa't kamay.
• Pagkasira ng pagpapadaloy ng nerve. Bilang resulta ng hindi sapat na pagkakaloob ng mga tisyu na may mga selula ng nerbiyos, mayroong panaka-nakang pagkawala ng sensitivity sa ilang bahagi ng katawan (pangunahin dahil dito, ang hinlalaki sa paa ay nagiging manhid), na sinamahan ng matinding sakit. Ito ay sanhi ng osteochondrosis o herniated disc sa lumbar region, rheumatoid arthritis, sciatica, sciatica at iba pang mga sakit na sinamahan ng pamamaga ng bone tissue ng mas mababang bahagi ng spinal column at limbs.
• Ang pinsala sa nerbiyos na hindi nagpapasiklab. Ang mga pangunahing dahilan para sa naturang mga paglabag ay maling palitan mga sangkap o pagkalasing ng katawan. Sa kasong ito, ang pamamanhid ng mga daliri ng paa ay maaaring sinamahan ng tingling, pangangati at kahit na sakit. Minsan parang goosebumps na gumagapang sa balat. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito sa regular na pagkalason sa alkohol, isang traumatic nerve tumor, o diabetes.
• Mga sakit ng mas mababang paa't kamay. Ang isang pakiramdam ng pamamanhid at pagkasunog ay maaaring maging sanhi ng mga flat feet, isang makabuluhang paglabag sa elevation ng paa, deforming arthrosis ng joints ng mga binti, at iba pa. mga pagbabago sa pathological. Bukod dito, biglang lumilitaw ang sintomas, halimbawa, nang walang maliwanag na dahilan, ang gitnang daliri ay namamanhid.
• Avitaminosis o kakulangan sa micronutrient. Ang kakulangan ng bitamina B12 ay maaaring humantong sa pagkasira ng pagpapadaloy ng nerve, kabilang ang pag-apekto sa mas mababang mga paa't kamay. Ang kakulangan ng calcium, sa turn, ay binabawasan ang lakas ng mga buto, binabawasan ang threshold ng kanilang mga karga, at ang kakulangan sa iron ay negatibong nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo.

Kapansin-pansin na ang ilang mga sanhi ng pamamanhid ay likas na progresibo, sa kalaunan ay humahantong sa isang limitasyon ng pisikal na aktibidad ng isang tao hanggang sa kapansanan. Samakatuwid, kung ang mga naturang sintomas ay nangyari, ito ay kinakailangan upang malaman kung bakit sila lumitaw, upang sa kaso ng isang malubhang sakit, ito ay napapanahon upang simulan ang paggamot nito.

By the way, marunong ka bang gumawa ng baby? Basahin ang materyal, ito ay magiging kapaki-pakinabang.

Nakakatulong ba ang homeopathy sa sinusitis na matututunan mo.

Ang iyong anak ay na-diagnose na may pyelonephritis o glumerulonephritis at hindi mo alam kung ano ito at kung paano ito gagamutin? Pinapayuhan ka naming basahin.

Mga kaugnay na sintomas

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa panahon na ang mga daliri sa paa ay manhid, ang iba pang mga kasamang sintomas ay maaaring maobserbahan:

• pagbaba o kabuuang pagkawala sensitivity sa lugar ng pamamanhid;
• tingling o nasusunog;
• pakiramdam ng "paghigpit";
• sakit;
• pandamdam ng "goosebumps" sa balat;
• lamig sa limbs.

Kung ang sintomas na ito ay sanhi ng anumang sakit, ang mga partikular na palatandaan nito ay maaaring naroroon din.

Diagnosis para sa pamamanhid

Depende sa mga resulta ng paunang pagsusuri ng pasyente, inireseta ng espesyalista ang isang pagsusuri, na maaaring kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagsusuri ng dugo - parehong pangkalahatan at detalyado, kabilang ang asukal;
• Pagsusuri ng ihi;
• mga pagsubok para sa microbiology at oncology;
• x-ray;
• Ultrasound at diagnostic ng sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng mga binti, pati na rin ang kanilang functional na estado;
• computer, magnetic resonance o gamma tomography;
• biopsy ng buto.

Paggamot

Kung tutuusin mga pamamaraan ng diagnostic ang espesyalista ay magrereseta ng naaangkop na paggamot na naglalayong itigil ang sakit, na nagdulot ng pamamanhid ng mga daliri sa paa. Sa ilang mga kaso, kinakailangan din na ibalik ang normal na vascular patency at alisin ang nerve compression. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng therapeutic ay maaaring makilala:

• Symptomatic na paggamot sa gamot. Kung kinakailangan, gumamit ng mga paraan upang mapabuti ang suplay ng dugo sa may sakit na lugar o mga limbs sa kabuuan, non-steroidal anti-inflammatory, analgesics, muscle relaxant ng central o local action, mga gamot batay sa glucosamine at chondroitin sulfate.
• Physiotherapy at manu-manong pamamaraan. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapabuti sa daloy ng dugo, pinapawi ang mga spasms at gawing normal ang koneksyon ng mga apektadong nerbiyos sa central nervous system. Upang makamit ang parehong mga layunin, inirerekumenda na gumawa ng mga espesyal na pagsasanay.
• Alternatibong therapy. Karaniwan itong ginagamit bilang karagdagan sa mga pangunahing pamamaraan. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ay acupuncture.

Siyempre, sa maraming kaso ang gayong paggamot ay hindi kinakailangan. Sapat na para mapanatiling komportable ang iyong mga paa. Halimbawa, sulit na baguhin ang iyong mga sapatos sa mas komportable, at agad na nawawala ang pamamanhid.

Mga ehersisyo

Para sa mga patuloy na namamanhid ng mga daliri sa mas mababang paa't kamay, kapaki-pakinabang na gawin ang mga sumusunod na ehersisyo 2-3 beses sa isang araw:

• Ibaluktot ang iyong mga daliri, at pagkatapos ay i-unbend. Ulitin ang 50 - 100 beses.
• Tumayo na nakaharap sa dingding, bumangon sa tiptoe at manatili sa posisyon na ito nang isang minuto. Pagkatapos ng maikling pahinga, gawin itong muli - at iba pa nang hindi bababa sa 5 beses.

Kung ang sintomas ay nawala, bilang isang preventive measure, ang mga pagsasanay na ito ay maaaring isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw (mas mabuti kaagad pagkatapos matulog).

Mga katutubong pamamaraan

Sa kawalan ng malubhang sakit, maaari mong gamitin ang tradisyonal na gamot:

• Sa gabi, pahiran ng pulot ang isang manhid na daliri, balutin ito ng benda at ilagay sa mga medyas na lana. Pagkatapos magising, tanggalin ang benda at hugasan ang binti. Ulitin ang pamamaraan sa pagtatapos ng araw.
• Maingat na kuskusin ang camphor ointment sa namamagang daliri at ilagay sa isang medyas. Maipapayo na gawin ito sa gabi.
• Sa isang lalagyan na may 100 ML langis ng mirasol ibuhos ang 10 g ng ground black pepper, ilagay ito sa isang palayok ng tubig na kumukulo at hawakan ng 30 minuto.Pagkatapos lumamig ang langis, kuskusin ito sa isang manhid na daliri 2 beses sa isang araw.
• Ilubog ang iyong paa sa isang paliguan ng mainit na tubig at pindutin nang mahigpit ang iyong mga daliri sa ilalim. Mabilis nitong pinapatatag ang daloy ng dugo at nagiging sensitibo ang manhid na bahagi.

Kung sa panahon ng pagsusuri ang espesyalista ay hindi nakahanap ng mga pathologies, ngunit ang hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi nawawala at pana-panahong patuloy na umuulit, inirerekumenda na gamitin ang mga tip na ito:

• Kapag pumipili ng sapatos, ang mga modelo na may makitid na daliri ay dapat na iwasan, at ang mga daliri ay dapat na malayang gumalaw.
• Sa isang mahabang pananatili sa isang posisyon sa pag-upo, kinakailangan upang piliin ang pinaka komportableng posisyon para sa mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang pana-panahong yumuko at i-unbend ang mga daliri.
• Kung ang mga binti ay pagod na pagod, maaari mong i-massage ang mga ito o gumawa ng mga contrast bath. Ito ay magpapahinga sa mga kalamnan at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
• Sa isang nakararami na passive na pamumuhay, hindi dapat pabayaan ng isa ang pisikal na edukasyon, lalo na ang mga pagsasanay na nagbibigay ng kinakailangang pagkarga sa mas mababang mga paa.
• Ito ay kinakailangan upang magbigay ng mahusay na nutrisyon, kabilang ang lahat ng mga bitamina at mineral na kinakailangan para sa katawan.
• Hindi mo dapat abusuhin ang alkohol at matapang na kape, inirerekumenda din na huminto sa paninigarilyo. Ito ay makabuluhang madaragdagan ang katatagan ng mga sisidlan.

Sa pamamanhid ng mga daliri, una sa lahat, dapat kang sumailalim sa pagsusuri at alamin kung bakit ito nangyayari. Pagkatapos ng lahat, hindi ang sintomas na ito ang kailangang gamutin, ngunit ang sakit na sanhi nito. Bukod dito, tulad ng nabanggit na, nangyayari ito sa medyo malubhang mga kaso, halimbawa, sa diyabetis. Ngunit kung bumaling ka sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, kadalasan ang pamamanhid ay madaling maalis.

Aling doktor ang dapat kong puntahan?

Upang magsimula, pumunta sa therapist, susuriin ka niya at bibigyan ka ng mga rekomendasyon kung sino ang partikular na makikipag-ugnayan. Maaari ka niyang i-refer sa isang surgeon, neurologist, endocrinologist, nephrologist, rheumatologist o neurosurgeon. Ngunit, gayundin, ang mga physiotherapist, masahista at reflexologist ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang pamamanhid ng mga daliri sa paa (pagkagambala sa pagiging sensitibo, paresthesia) ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kakayahan ng katawan ng tao na tama na makita ang iba't ibang mga pangangati mula sa sarili nitong mga tisyu o panlabas na kapaligiran. Kadalasan ito ay sinamahan ng tingling, sakit o pagkasunog, pamumula o pamumula ng balat.

Bakit nangyayari ang pamamanhid ng paa?

Ang panandaliang pagkagambala sa pandama ay kadalasang dahil sa isang hindi komportable na posisyon ibabang paa o mekanikal na compression ng paa na may makitid na sapatos. Sa kasong ito, ang mga daluyan ng dugo ay naka-compress, ang suplay ng dugo sa malambot na mga tisyu ay nabalisa, na humahantong sa paglitaw ng paresthesia. Kapag binago mo ang iyong postura o tinanggal ang makitid na sapatos, mabilis na maibabalik ang daloy ng dugo, at nawawala ang kakulangan sa ginhawa.

Ang pangmatagalang paresthesia ng paa ay kadalasang sanhi ng patolohiya. Samakatuwid, kung ang gayong mga sensasyon ay nangyayari nang madalas o tumatagal ng higit sa 4-5 na oras at hindi nauugnay sa isang mahabang pananatili ng paa sa isang hindi komportable na posisyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ipinapakita ng talahanayan ang mga pangunahing sakit, ang isa sa mga sintomas na maaaring isang paglabag sa sensitivity ng mas mababang mga paa't kamay:

Mga sanhi ng pamamanhid sa mga daliri ng paa	Mga klinikal na palatandaan
Osteochondrosis ng lumbar spine	Ang mga degenerative-dystrophic na proseso ay humantong sa pagnipis ng mga intervertebral disc at pagbaba sa kanilang taas. Bilang resulta, ang compression ng sciatic nerve ay bubuo sa paglipas ng panahon. Sa una, ang pasyente ay may lampas na pananakit sa kahabaan ng panloob o sa labas binti. Pagkatapos ay sumali sa mga paglabag sa sensitivity ng mga daliri, paa, takong at bukung-bukong.
Mga talamak na paglabag sirkulasyon ng tserebral	Kung ang isang pasyente ay may manhid na mga daliri sa kaliwa o kanang paa at ang mga sintomas tulad ng disorientation, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, hemiparesis, slurred speech, malubhang sakit ng ulo ay nabanggit, ginagawang posible na maghinala sa pagbuo ng isang lumilipas na ischemic attack o stroke.
Multiple sclerosis	Ang pagkawala ng pandamdam ay kadalasang pinagsama sa isang paglabag sa pag-andar ng motor ng mga limbs.
Mga proseso ng tumor	Ang malalaking malignant na tumor ng pelvic organs ay pumipilit sa mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay, na nagiging sanhi ng pamamanhid ng mga paa. Bilang karagdagan, ang pasyente ay may pagtaas pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana.
Polyneuropathy	Iba't ibang sakit (impeksyon sa HIV, diabetes mellitus, alkoholismo, hypovitaminosis ng mga bitamina B, pagkabigo sa bato). Ang paresthesia ay kadalasang pinagsama sa progresibong pagkasayang ng kalamnan, trophic ulcers, at pagtaas ng hina ng mga kuko.
Pinsala sa articular apparatus	Ang iba't ibang mga sakit ng mga kasukasuan (rheumatoid, psoriatic arthritis, deforming osteoarthritis, gout) ay madalas na sinamahan ng soft tissue edema. Nagdudulot ito ng compression ng nerve endings at, bilang resulta, mga sensitivity disorder. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay may iba pang mga sintomas: sakit sa mga apektadong joints, kapansanan sa kadaliang kumilos, pamumula ng balat.
sakit ni Raynaud	Sa puso ng pag-unlad ng sakit ay mga paglabag sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya. Ang mga binti ay kumukuha ng isang katangian na hitsura. Ang balat ay maputla, malamig sa pagpindot. Madalas mangyari trophic ulcers lumalaban sa paggamot.
mais	Kadalasang matatagpuan sa mga pad sa ilalim ng gitnang daliri o maliit na daliri ng paa. Ang mga ito ay mga lugar ng pampalapot ng balat ng isang kulay-abo na tint, siksik sa pagpindot. Masakit kapag naglalakad.
frostbite	Ang frostbite ay madalas na nangyayari sa mga daliri. Ang mga nasirang lugar ay nagiging puti. Ang kanilang sensitivity ay nabalisa, ang sakit ay nangyayari. Sa makabuluhang frostbite, ang balat ay may mga katangian na paltos.

Mga diagnostic

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga panandaliang paresthesia ng mga daliri sa paa ay kadalasang dahil sa alinman sa isang hindi komportable na posisyon ng katawan o compression ng mga ito. hindi komportable na sapatos. Samakatuwid, kung, halimbawa, ang iyong maliit na daliri sa iyong paa ay manhid kapag may suot na makitid na modelo ng sapatos, at ang pakiramdam na ito ay mabilis na lumilipas kapag nagpapalit ng sapatos, walang dapat ipag-alala. Ngunit kung ang mga sensitivity disorder ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Dapat itong maunawaan na ang paresthesia ay maaaring mangyari laban sa background ng mga proseso ng pathological. Samakatuwid, ang isang espesyalista lamang pagkatapos ng isang buong pagsusuri ay maaaring gumawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng kinakailangang paggamot. Depende sa partikular na klinikal na sitwasyon, maaaring kabilang dito ang:

• MRI, CT, radiography ng lumbar sacral department gulugod;
• biochemical blood test na may pagpapasiya ng konsentrasyon ng glucose, urea, creatinine, uric acid, C-reactive na protina;
• radiography ng paa;
• MSCT ng utak;
• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor;
• Ultrasound ng mga pelvic organ;
• dopplerography ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay kumunsulta sa mga makitid na espesyalista:

• traumatologist;
• orthopedist;
• rheumatologist;
• neurologist;
• oncologist;
• nephrologist;
• vascular surgeon.

Manhid ang mga daliri sa paa - ano ang gagawin?

Imposibleng magbigay ng isang hindi malabo na sagot sa tanong na ito, dahil ang mga aksyon ay nakasalalay sa sanhi ng paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang isang doktor lamang, pagkatapos magsagawa ng pagsusuri at gumawa ng tamang pagsusuri, ang maaaring magreseta ng isa o ibang gamot. Halimbawa, sa mga kondisyon ng hypovitaminosis, ang mga pasyente ay ipinapakita na kumukuha ng mga bitamina B, na may gota - Allopurinol, at may sakit na Raynaud - mga vasodilator.

Paano gamutin ang manhid na mga daliri sa paa sa bahay

1. Umupo sa isang upuan o upuan sa isang komportableng posisyon.
2. Tanggalin ang iyong sapatos at ilipat ang iyong paa pataas at pababa, kaliwa at kanan (10-15 repetitions bawat isa);
3. Isawsaw ang iyong mga paa sa isang palanggana ng maligamgam na tubig at hawakan ito ng 10-15 minuto. Upang mapahusay ang epekto, maaaring idagdag ang pine needle extract sa tubig.
4. Patuyuin ang iyong mga paa gamit ang malinis na tuwalya, dahan-dahang idampi. Bigyang-pansin ang balat sa pagitan ng mga daliri.
5. Maglagay ng pampalusog na cream sa balat at magsagawa ng foot massage.

Ang tradisyunal na gamot ay nag-aalok ng maraming mga reseta para sa paggamot ng paresthesia. Ang ilan sa mga ito ay medyo epektibo, ngunit dapat gamitin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Isaalang-alang ang pinakasikat sa kanila:

1. Pagbubuhos ng matamis na klouber. Ibuhos ang isang maliit na kurot ng damo na may isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 15-20 minuto. Salain at uminom ng kalahating baso 3 beses sa isang araw.
2. Camphor ointment na may langis ng eucalyptus. Magdagdag ng ilang patak ng langis ng eucalyptus sa isang garapon ng camphor ointment ng parmasya at ihalo nang lubusan sa isang kahoy na stick. Ang pamahid ay inilapat sa lugar ng problema na may magaan na paggalaw ng masahe sa gabi.
3. pumpkin compress. Maghurno ng isang piraso ng kalabasa at gilingin sa isang katas na may blender. Ilapat ang nagresultang masa sa isang mainit na anyo sa mga paa, takpan ng waxed paper at balutin ng isang woolen scarf. Panatilihin ang compress nang hindi bababa sa 2-3 oras.
4. langis ng paminta. Sa 100 ML ng langis ng mirasol, magdagdag ng 10 g ng ground black pepper. Init ang nagresultang timpla sa mababang init sa loob ng 10 minuto. Pilitin. Kuskusin sa mga lugar na may problema 2 beses sa isang araw.
5. tincture ng paminta. Gumiling ng 3 medium na adobo na mga pipino at isang pod ng pulang mainit na paminta. Ibuhos ang nagresultang masa na may isang litro ng magandang vodka. Ipilit sa isang madilim na lugar sa loob ng 10 araw, nanginginig paminsan-minsan. Pilitin. Gamitin upang kuskusin ang mga manhid na lugar kung kinakailangan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pamamanhid ng mga daliri sa paa, dapat mong:

• upang mabuhay ng isang aktibong pamumuhay;
• iwanan ang masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak);
• sumunod sa isang balanseng diyeta;
• tumanggi na magsuot ng hindi komportable na sapatos;
• napapanahong paggamot sa mga nakakahawang sakit at somatic.

Video

Nag-aalok kami sa iyo na manood ng isang video sa paksa ng artikulo.

Karamihan sa mga tao ay pamilyar sa pakiramdam ng pamamanhid - kapag ang mga daliri, kamay o paa ay manhid, halimbawa, dahil sa pagpiga ng mga daluyan ng dugo. Ang mga babaeng gustong i-cross ang kanilang mga binti sa posisyong nakaupo ay alam na alam kung paano unti-unting nagiging manhid ang binti dahil sa mga daluyan ng dugo na napiga sa ilalim ng tuhod. Karaniwan, sapat na ang isang light warm-up, ilipat lamang ang bahagi ng katawan na naalis ng ilang beses, at ang sensitivity ay naibalik. Ngunit ang pamamanhid ay maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan, at ano ang gagawin kung hindi ito mawawala?

Ano ang pamamanhid ng paa at bakit ito lumilitaw?

Ang isang tao ay nakakaramdam ng pamamanhid ng mga daliri kapag nasira ang mga nerbiyos o mga daluyan ng dugo, kapag ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, kapag ang dugo ay hindi dumadaloy nang normal sa paa. Ang mga daliri sa parehong oras ay nawawalan ng sensitivity o maaaring magbigay ng bahagyang tingling. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring ma-localize lamang sa kanan o lamang sa kaliwang binti, o sa mga daliri ng dalawang paa, gayundin sa mga daliri. Kadalasan, ang pamamanhid ng paa ay ang unang pagpapakita ng isang pinched sciatic nerve sa mga tao. Bilang karagdagan, ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng sakit sa likod, sa mga binti, kapansanan sa kakayahan ng motor ng mga daliri at ang buong paa.

Sa pang-araw-araw na buhay, kahit na malusog na tao ang mga daliri ay nagiging manhid dahil sa isang mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon, pagkatapos ihagis ang isang paa sa ibabaw ng isa - dahil sa posisyon na kinuha, ang compression (pagpisil) ng mga daluyan ng dugo at mga nerve ending ay nangyayari, at ang pagiging sensitibo ng isang tiyak na bahagi ng nawawala ang katawan. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ito ay nawawala sa sarili - kailangan mo lamang bumangon, maghiwa-hiwalay, bitawan ang iyong binti at payagan ang dugo na malayang umikot sa iyong mga daliri.

Ngunit paano kung ang sensitivity ay hindi bumalik? Mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan nawala ang sensitivity ng mga daliri sa paa. Kaya, ang mga sanhi ng pamamanhid ay pangunahing nauugnay sa alinman sa mga pathologies ng gulugod, o sa mga sakit ng musculoskeletal na istraktura ng mga limbs, o sa mga sakit sa nerbiyos at vascular.

Sa mga pasyente na may pamamanhid ng mga daliri, ang mga mapanirang proseso sa katawan ay madalas na matatagpuan:

• osteochondrosis;
• spondylosis (arthritis) sa rehiyon ng lumbar;
• vertebral instability;
• intervertebral hernia, mga bukol ng gulugod;
• bursitis at arthrosis ng kasukasuan ng tuhod;
• radiculitis at pamamaga ng sciatic nerve;
• tunnel syndromes, halimbawa, pangangati ng obturator nerve, paglabag sa lateral cutaneous nerve;
• obliterating endarteritis, vascular atherosclerosis, iyon ay, occlusive vascular disease;
• mga pathological na kondisyon ng central nervous system: microstroke, multiple sclerosis (karaniwang humahantong sa malawak na pamamanhid, kabilang ang mga kamay at paa, paa);
• sa mga hindi gaanong halatang sanhi ng pamamanhid sa mga daliri ng paa ay tuberculosis, diabetes, at ang estado ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang pamamanhid ay maaaring mangyari kung ang mga nerve ending o mga daluyan ng dugo ay nasira, halimbawa, pagkatapos ng operasyon, at dahil din sa malawak na pagkalasing ng katawan (pagkatapos ng chemotherapy).

Pag-diagnose ng kondisyon ng pamamanhid

Dahil sa kasaganaan ng mga posibleng sanhi ng patolohiya, hindi ipinapayong isaalang-alang ito bilang pangunahing sintomas sa proseso ng paggawa ng diagnosis. Para sa mga layunin ng diagnosis, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga klinikal na palatandaan na kasama ng kondisyon - ang mga ito ay maaaring sakit, pagkahilo, tingling sa mga kalamnan. Bilang karagdagan, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng pagkawala ng pandamdam - maaari itong masakop lamang ang isang binti, maaari itong isama sa pamamanhid ng buong binti, o mga bahagi mula sa tuhod hanggang sa mga daliri, maaari itong makaapekto sa mga pad o mga daliri, ang lugar sa ilalim ng mga daliri.

Ang pagtukoy sa sanhi, paggawa ng diagnosis at pagreseta ng therapy upang gamutin ang problema ay posible lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, paglilinaw ng lahat ng pisikal at klinikal na indikasyon. Maaaring i-refer ang pasyente para sa x-ray, MRI, computed tomography, ultrasound diagnostics, o pagsusuri gamit ang thermal imager. Upang matukoy ang mga vascular pathologies, ang Doppler ultrasound ng mga sisidlan ay may partikular na halaga.

Therapeutic therapy upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente

Una sa lahat, upang maibalik ang sensitivity ng apektadong bahagi ng katawan, ang epekto ay dapat idirekta sa sanhi ng pamamanhid. Kung ang problema ay osteochondrosis ng gulugod, mga medikal na hakbang ay dapat na naglalayong alisin ang mga komplikasyon nito, kabilang ang disc protrusion, displacement at kawalang-tatag ng vertebrae.

Kung kinakailangan, ang therapy sa droga ay inireseta, depende sa pinagmulan ng pagbuo ng pagkawala ng sensitivity - maaari itong maging antibiotic therapy, antihistamines, ang paggamit ng mga espesyal na ointment, halimbawa, Vasonita, Troxevasin.

Ang Physiotherapy sa anyo ng ultrasound o laser therapy ay tumutulong upang maibalik ang sensitivity sa mga daliri ng paa, bilang karagdagan, makakatulong upang mabawasan ang pamamaga, anesthetize ang mga apektadong lugar. Ang pagkakalantad sa laser ay nagpapanumbalik ng nerve at pagpapadaloy ng kalamnan, pinasisigla ang pagbabagong-buhay tissue ng kartilago.

Ang electrotherapy na may impluwensya ng mga alon ng mababang kapangyarihan ay tumutulong, depende sa sitwasyon, upang pasiglahin ang spasm ng mas mababang paa, o, sa kabaligtaran, maging sanhi ito upang makapagpahinga. therapy ng shock wave nag-aambag sa pagkasira ng mga deposito ng asin (mga tinik at osteophytes), na maaaring bahagyang makaapekto sa antas ng sensitivity ng mga daliri ng paa.

Ang masahe sa likod at paa ay isa sa pinakasikat at epektibong paraan upang maibalik ang nawalang sensitivity ng apektadong lugar, ibalik ang sirkulasyon ng dugo at oxygen access sa mga selula.

Ang pamamanhid ng mga daliri sa paa ay isang kondisyon na kadalasang nangyayari sa mga tao sa gabi, habang natutulog sa isang hindi komportable na posisyon. Maaari rin itong mangyari sa panahon ng pagpupuyat, kapag ang isang tao ay nakaupo nang mahabang panahon sa isang hindi komportable na posisyon kung saan ang daloy ng dugo sa paa ay nabalisa. Upang gawing normal ang kondisyon, kadalasan ay sapat na upang magsagawa ng ilang simpleng pagsasanay, ilipat ang binti nang kaunti, at higpitan ang mga kalamnan. Kung ang pamamanhid ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, kapag naglalakad, ay sinamahan ng sakit sa anumang bahagi ng katawan, spasms, pagkawalan ng kulay ng balat, at permanente, dapat kang humingi ng medikal na payo. Medikal na pangangalaga upang maitatag ang sanhi ng kondisyon ng pathological.

Pamamanhid ng binti ay isang pansamantalang o permanenteng pagkawala ng sensitivity ng balat, na sinamahan ng hitsura ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon tulad ng tingling, nasusunog at "pag-crawl". Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pamamanhid ng binti ay pinsala sa sciatic nerve. Ang nerve na ito ay tumatakbo sa buong posterior surface ng lower limb at responsable para sa pagsasagawa ng tactile, sakit at iba pang mga uri ng sensitivity. Ang isa pang dahilan ay maaaring pagbara ng mababaw o malalim na mga sisidlan ng mga binti, na humahantong din sa pamamanhid. Kadalasan, ang pamamanhid ng mga binti ay pinagsama sa sakit.

Anatomy ng lower limb

Ang lower limb ay isang nakapares na organ na gumaganap ng isang nangungunang papel sa paggalaw ng isang tao. Sa katunayan, ang binti ay isang libreng bahagi ng lower limb, habang ang skeleton ng lower limb ay kasama rin ang mga buto ng pelvis ( ischium, ilium at pubis).

Tatlong pangunahing bahagi ay nakikilala sa binti, ibig sabihin, ang hita, ibabang binti at paa. Ang femur ay ang pinakamalaki at sa parehong oras ang pinakamalakas na buto sa buong katawan. Mula sa itaas, ang femur ay nakikipag-usap sa pelvic bone ( sa pamamagitan ng ulo ng femur) upang mabuo ang hip joint. Sa pinakailalim, medyo lumalawak ang katawan ng femur at bumubuo ng dalawang spherical thickenings ( dalawang condyles). Ang mga condyle na ito ay may mga articular surface na kinakailangan para sa articulation sa tibia, gayundin sa patella ( patella). Ang tatlong butong ito ang bumubuo sa joint ng tuhod.

Ang kasukasuan ng tuhod ay medyo kumplikado sa sarili nitong paraan. anatomikal na istraktura magkadugtong. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang kasukasuan ay may kasamang tatlong buto nang sabay-sabay ( femur, takip ng tuhod at tibia), sa loob ng joint ng tuhod ay may mga espesyal na cartilaginous plates ( menisci). Ang menisci ay hindi lamang nagpapataas ng korespondensiya sa pagitan ng mga articular surface ng tibia at femur, ngunit pantay din na ipinamahagi ang buong load sa kasukasuan ng tuhod. Bilang karagdagan, nililimitahan ng mga cartilaginous plate na ito ang saklaw ng paggalaw sa joint, na nagpoprotekta laban sa mga subluxation at dislocations. Ang parehong function ay ginagampanan ng patella - isang patag, maliit na buto na humahawak sa kasukasuan sa isang anatomikong tamang posisyon at hindi pinapayagan itong gumalaw nang labis. Maraming ligaments sa joint ng tuhod intra-articular at extra-articular ligaments), na nagpapalakas sa kasukasuan at sa parehong oras ay nakikilahok sa paggalaw.

Ang ibabang binti ay binubuo ng dalawang buto nang sabay-sabay - ang tibia at ang fibula. Ang tibia ay may halos gitnang lokasyon at, sa katunayan, ang pangunahing buto ng ibabang binti, dahil ito ang may pangunahing sumusuportang function. Ang fibula ay matatagpuan sa labas ng tibia. Ang pangunahing pag-andar ng fibula ay upang palakasin ang bukung-bukong.

Sa turn, ang kasukasuan ng bukung-bukong ay nabuo ng tatlong buto nang sabay-sabay - ang tibia, fibula at talus. Ang talus, na bahagi ng mga buto ng paa, ay, kumbaga, nakakabit sa pagitan ng panlabas at panloob na bukung-bukong, na siyang mga mas mababang proseso ng tibia at fibula. Ang joint ay pinalakas ng malakas na ligaments na matatagpuan sa mga lateral surface kasukasuan ng bukung-bukong.

Sa turn, ang paa ay ang pinakamababang bahagi ng mas mababang paa. Ang paa ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga medyo maliit, ngunit samantala malakas na buto. iba't ibang hugis (metatarsus, tarsus, phalanges). Salamat sa naka-vault na istraktura, ang buong masa ng katawan ng tao ay pantay na ipinamamahagi sa paa, na nagbibigay-daan hindi lamang upang mapanatili ang balanse, kundi pati na rin upang itaguyod ang paggalaw ng katawan sa espasyo.

Bilang karagdagan sa mga istruktura ng buto ng mas mababang paa, ang mga sumusunod na isyu ay dapat isaalang-alang nang hiwalay:

• mga kalamnan ng kalansay ng mas mababang mga paa't kamay;
• suplay ng dugo sa mga binti;
• innervation ng mga binti.

Mga kalamnan ng kalansay ng mas mababang mga paa't kamay

Ang mga kalamnan ng kalansay ng mas mababang mga paa't kamay ay kinabibilangan ng mga kalamnan ng mga hita, binti, at paa. Ang mga kalamnan na ito ay gumaganap ng isang mahalagang pag-andar ng motor, na nagpapahintulot sa paggalaw sa espasyo. Kaugnay ng tuwid na pustura, ang mga kalamnan ng kalansay ng mas mababang mga paa't kamay ay napakahusay na binuo.

Ang mga kalamnan ng hita ay nahahati sa tatlong grupo - hip flexors, hip extensors at mga kalamnan na nagdadala ng hita palabas ( mga pronator). Ang mga kalamnan na ito ay may medyo malaking masa at, samakatuwid, ay nakakagawa ng mahusay na lakas. Ang mga kalamnan ng kalansay ng hita ay maaaring makaapekto sa magkasanib na tuhod at sa balakang. Dahil sa mga kalamnan ng hita, posible na mapanatili ang katawan sa isang static na estado, pati na rin ilipat ang buong katawan sa espasyo ( dynamic na function).

Ang mga sumusunod na pinakamahalagang kalamnan ng hita ay nakikilala:

• Quadratus femoris binubuo ng apat na ulo ( tuwid, medial, intermediate at lateral) at, sa katunayan, ay ang pinakamalakas na kalamnan sa lahat ng mga kalamnan ng ibabang paa. Sa ibabang ikatlong bahagi ng hita, ang mga kalamnan na ito ay nagtatagpo at bumubuo ng isang karaniwang litid, na nakakabit sa mga gilid ng gilid at tuktok ng patella, gayundin sa tibia. Ang parisukat na kalamnan ng hita ay umaabot sa ibabang binti ( ang mga paggalaw ay isinasagawa sa kasukasuan ng tuhod), at nakikilahok din sa pagbaluktot ng balakang mismo ( kalamnan ng rectus).
• Sartorius ay ang pinakamahabang kalamnan sa katawan. Ang kalamnan ng sartorius ay nagmula sa ilium ( anterior itaas na gulugod). Patagilid ang ulo at pababa pahilis), ang kalamnan, sa tulong ng isang litid, ay nakakabit sa nauuna na ibabaw ng itaas na binti. Ang sartorius na kalamnan ay kasangkot sa pag-ikot ng hita palabas, at ang ibabang binti papasok.
• kalamnan ng suklay kabilang sa medial na grupo ng kalamnan ng hita ( matatagpuan sa loob ng hita). Ang kalamnan na ito ay nagmumula sa crest ng pubic bone at, gumagalaw nang pahilig pababa, ay nakakabit sa femur. Ang function ng comb muscle ng hita ay ang ibaluktot ang binti sa hip joint kasama ang panlabas na pag-ikot nito.
• manipis na kalamnan matatagpuan sa ilalim ng balat at pinaka medially ( pinakamalapit sa midline). Ang mga bundle ng kalamnan ng pinong kalamnan ay nagsisimula sa pubic articulation ( pubic symphysis). Pagkatapos ay bumaba ang kalamnan at nakakabit sa tuberosity ng tibia. Ang manipis na kalamnan ay nakikibahagi sa pagbaluktot ng ibabang paa sa tuhod, at dinadala din ang dinukot na binti sa orihinal nitong posisyon.
• Ang mga adductor na kalamnan ng hita ( mahaba, maikli at malaking kalamnan) magsisimula sa buto ng pubic, gayundin sa ischium ( pangunahing kalamnan ng adductor). Ang lahat ng tatlong mga kalamnan ng adductor ay nakakabit sa magaspang na linya ng femur. Ibinabaluktot ng adductor longus at brevis ang hita, habang ang adductor magnus ay nagpapalawak sa hita. Gayundin, ang mga kalamnan na ito ay kasangkot sa pag-ikot ng hita palabas at dinadala ito sa median plane.
• Biceps femoris ay tumutukoy sa mga kalamnan ng posterior hita. Ang mahabang ulo ng kalamnan ng biceps ay nagmumula sa sacroiliac ligament at ischial tuberosity, habang ang maikling ulo ay nagmumula sa ibabang ikatlong bahagi ng hita. Ang kalamnan ng biceps ay nakakabit sa ulo ng fibula at ang fascia ng ibabang binti. Ang kalamnan na ito ay kasangkot sa pag-ikot ng ibabang binti palabas.
• semimembranosus na kalamnan nagsisimula sa ischial tuberosity pampalapot ng ischium na nakausli pababa) at, patungo sa ibaba, ay nakakabit sa tatlong bundle sa isa sa mga ligaments ng joint ng tuhod ( tibial ligament) at sa tibia. Ang kalamnan ng hita na ito ay kasangkot sa pagbaluktot ng ibabang binti at extension ng hita. Sa isang baluktot na joint ng tuhod, ang kalamnan ay nakikibahagi sa pag-ikot ng ibabang binti.
• Semitendinosus nagmumula din sa ischial tuberosity at nakakabit sa tuberosity ng tibia. Ang pag-andar ng semitendinosus na kalamnan ay kapareho ng sa semimembranosus na kalamnan.

Ang mga kalamnan ng ibabang binti, pati na rin ang mga kalamnan ng hita, ay medyo mahusay na binuo. Ang mga kalamnan ng ibabang binti ay may kondisyon na nahahati sa anterior, lateral ( lateral) at pangkat sa likod. Ang mga grupo ng kalamnan na ito ay direktang nakakaapekto sa mga kasukasuan ng bukung-bukong at tuhod, pati na rin ang maraming mga kasukasuan ng paa.

Ang mga sumusunod na pinakamahalagang kalamnan sa binti ay nakikilala:

• Tibialis anterior ay kabilang sa nauunang grupo ng kalamnan. Ang kalamnan na ito ay nagmula sa panlabas na ibabaw ng tibia, ang panlabas na condyle ( protrusion ng buto, para sa artikulasyon sa ibang buto) at mula sa interosseous membrane ng binti ( nag-uugnay na lamad ng tisyu na nag-uugnay sa payat na mga gilid ng parehong buto ng ibabang binti). Pababa, ang kalamnan ay pumasa sa litid, na nakakabit sa plantar surface ng paa. Ang kalamnan ay kasangkot sa extension at adduction ng paa, pati na rin sa supinasyon nito ( lumiliko palabas). Sa isang nakapirming paa, ang kalamnan ay ikiling pasulong ang ibabang binti.
• Mahabang finger extensor nagmumula sa itaas na ikatlong bahagi ng tibia at fibula, pati na rin mula sa interosseous membrane at intermuscular septum ng binti. Sa tulong ng mga tendon, ang kalamnan ay nakakabit sa pangalawa - ikalimang phalanx. Ang mahabang extensor ng mga daliri ay hindi nakayuko at dinudukot ang paa, at bahagyang itinaas ang panlabas na gilid ng paa.
• Mahabang extensor thumb nagsisimula sa loobang bahagi ibabang ikatlong bahagi ng fibula. Pababa, ang kalamnan ay pumasa sa isang mahabang litid, na nakakabit sa ikalimang phalanx. Ang kalamnan na ito ay hindi lamang nagpapalawak sa malaking daliri, ngunit nakikibahagi din sa pagpapalawak ng buong paa sa kasukasuan ng bukung-bukong.
• Peroneus longus na kalamnan pumapasok sa lateral ( lateral) isang pangkat ng mga kalamnan ng ibabang binti. Ang mahabang peroneal na kalamnan ay nagmula sa itaas na bahagi ng tibia, pati na rin mula sa ulo ng fibula, bumababa at nakakabit sa mga buto ng metatarsus. Ibinabaluktot ng kalamnan na ito ang paa at iniikot din ito sa loob.
• Peroneus brevis nagmumula sa ibabang kalahati ng fibula, gayundin mula sa intermuscular septum ng binti. Pababa, ang kalamnan ay dumadaan sa lateral ( panlabas) bukung-bukong at nakakabit sa ikalima metatarsal. Ang pag-andar ng kalamnan na ito ay katulad ng malaking peroneal na kalamnan ( flexion at pronation ng paa).
• triceps na kalamnan ng guya, sa katunayan, ito ay binubuo ng dalawang magkahiwalay na kalamnan - ang kalamnan ng guya, na matatagpuan sa mababaw, at ang soleus na kalamnan, na nasa ilalim ng guya. Ang gastrocnemius na kalamnan ay binubuo ng dalawang ulo na nagmumula sa panloob at panlabas na condyle ng femur. Sa turn, ang soleus na kalamnan ay nagsisimula sa posterior surface ng itaas na bahagi ng tibia. Ang gastrocnemius at soleus na mga kalamnan ay pinagsama sa isang karaniwang litid ( Achilles tendon), na nakakabit sa calcaneus. Ang triceps na kalamnan ay kasangkot sa pagbaluktot ng paa at ibabang binti, at sa isang nakapirming paa, ang kalamnan ay humahawak sa ibabang binti.
• Hamstring nagmumula sa lateral condyle ng femur. Ang paglipat pababa, ang kalamnan na ito ay nakakabit sa tibia. Ang popliteal na kalamnan ay kasangkot sa pagbaluktot ng ibabang binti at ang pag-ikot nito sa loob. Bilang karagdagan, hinihila din ng kalamnan ang kapsula ng kasukasuan ng tuhod.

Bilang karagdagan sa mga tendon ng mga kalamnan ng ibabang binti, na nakakabit sa mga buto ng paa, ang paa mismo ay mayroon ding sariling mga kalamnan. Ang mga kalamnan na ito ay matatagpuan kapwa sa likod at sa talampakan ng paa. Kasama ang mga kalamnan ng ibabang binti, ang grupong ito ng mga kalamnan ay kasangkot sa pagbaluktot at pagpapalawak, gayundin sa pagdukot ng mga daliri sa paa.

Sirkulasyon ng binti

Ang mga daluyan ng dugo ay mga nababanat na istruktura sa anyo ng mga tubo kung saan dumadaloy ang dugo sa katawan. Kasama sa mga daluyan ng dugo ang mga arterya at ugat. Inihatid sa pamamagitan ng mga arterya sa mga tisyu at organo arterial na dugo, na naglalaman ng oxygen na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga selula ( nakikilahok sa iba't ibang proseso ng biochemical), pati na rin ang iba't ibang nutrients ( amino acids, glucose, fatty acids, electrolytes, atbp.). Bilang karagdagan, ang mga hormone at mga sangkap na tulad ng hormone ay dinadala sa pamamagitan ng mga arterya. Dahil sa mataas na konsentrasyon ng oxygen, ang arterial blood ay may katangian na kulay iskarlata. Ang pader ng mga arterya at ugat, sa katunayan, ay may medyo katulad na istraktura at binubuo ng 3 mga layer.

Ang mga sumusunod na layer ay nakikilala sa dingding ng mga daluyan ng dugo:

• panloob na shell ( endothelium) ang mga daluyan ng dugo ay nabuo sa pamamagitan ng squamous epithelium, na matatagpuan sa basement membrane ( nakikilahok sa pagbabagong-buhay ng panloob na shell). Gayundin, ang komposisyon ng panloob na shell ng mga sisidlan ay may kasamang maluwag na nag-uugnay na tisyu, pati na rin ang nababanat at mga hibla ng kalamnan.
• Gitnang shell Binubuo ito ng nababanat na mga hibla at makinis na mga selula ng kalamnan. Dahil sa nababanat na mga hibla, ang mga sisidlan ay maaaring mag-abot sa isang malaking lawak, habang ang makinis na tisyu ng kalamnan ay nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang suplay ng dugo sa mga organo. Depende sa kung aling mga functional na cell ang namamayani sa gitnang shell, tatlong uri ng mga sisidlan ay nakikilala - nababanat, muscular at muscular-elastic. Para sa malalaking arterya, tulad ng femoral, ang pamamayani ng nababanat na mga hibla ay katangian, habang sa mga ugat at arterya ng daluyan at maliit na kalibre, ang mga makinis na kalamnan ay nangingibabaw.
• panlabas na shell Ito ay kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga collagen fibers, na nagbibigay ng makabuluhang lakas sa pader ng daluyan.

Ang diameter ng mga arterya ay maaaring mag-iba nang malaki. May mga arterya ng malaki, katamtaman at maliit na kalibre ( Ang maliliit na arterya ay tinatawag ding arterioles). Ang pinakamalaki at pinakamarami mahalagang arterya lower limb ay ang femoral artery.

Ang mga sumusunod na arterya ay dumadaan sa ibabang paa:

• femoral artery ay isang pagpapatuloy iliac artery, na, sa turn, ay umaalis sa bahagi ng tiyan ng aorta. Ang femoral artery ay nagmula sa inguinal ligament at sa rehiyon ng popliteal fossa ay direktang dumadaan sa popliteal artery. Dapat tandaan na ang femoral artery ay isang arterya ng nababanat na uri ( kayang makatiis ng mataas na presyon). Bilang pangunahing arterya ng lower limb, ang femoral artery ay nagbibigay ng malaking bilang ng mga sanga na nagbibigay ng dugo hindi lamang sa mga tisyu ng binti mismo, kundi pati na rin sa ilang mga segment ng cavity ng tiyan at singit. Ang pangunahing sangay ng femoral artery ay ang malalim na femoral artery. Ang malalim na arterya ng hita ay isang medyo makapal na puno ng kahoy na nagbibigay ng mga sanga sa hip joint, gayundin sa mga kalamnan ng hita. Ang arterya na ito ay nagbibigay din ng dugo femur at balat ng hita. Bilang karagdagan, ang isa sa mga sanga ng femoral artery ay kasangkot din sa suplay ng dugo sa kasukasuan ng tuhod ( pababang arterya ng kasukasuan ng tuhod).
• Popliteal artery nagmula sa popliteal fossa at ito ay isang pagpapatuloy ng femoral artery. Ang gitnang genicular artery ay umaalis mula sa popliteal artery, pati na rin ang upper at lower genicular arteries, na, na nakikipag-usap sa isa't isa, ay bumubuo ng isang arterial network na nagpapakain sa joint ng tuhod. Bilang karagdagan, ang popliteal artery ay nagpapalusog sa mga kalamnan at balat ng ibabang binti, at nagbibigay din ng dalawang terminal na sanga ( anterior at posterior tibial arteries), na nagbibigay ng dugo sa parehong mga tisyu ng ibabang binti at paa.
• Anterior tibial artery ay matatagpuan sa nauunang rehiyon ng ibabang binti at nagbibigay ng mga sanga nito sa kasukasuan ng tuhod ( anterior at posterior recurrent tibial arteries), pati na rin sa mga bukung-bukong ( anterior ankle arteries).
• Posterior tibial artery ay isang pagpapatuloy ng popliteal artery. Ang pinakamalaking sangay ng posterior tibial artery ay ang peroneal artery, na nagpapakain sa triceps na kalamnan ng ibabang binti at ang mga tendon, takong, bukung-bukong, at gayundin ang fibula. Bilang karagdagan, ang isa sa mga sanga ng posterior tibial artery ay nagbibigay ng dugo sa mahabang peroneal na kalamnan ng binti, pati na rin ang soleus na kalamnan ( circumflex artery).
• Dorsal artery ng paa(pagpapatuloy ng anterior tibial artery) kasama ang mga sanga nito ay nagpapalusog hindi lamang sa mga buto ng metatarsus, tarsus, at phalanges, kundi pati na rin ang mga ligament, kalamnan at balat ng paa.

Sa turn, ang mga ugat ay nagsisilbing collectors para sa venous blood. Hindi tulad ng arterial blood, ang venous blood ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng carbon dioxide at isang mababang nilalaman ng oxygen. Ang mga ugat, hindi tulad ng mga arterya, ay hindi kayang mag-unat nang husto, dahil ang kanilang mga dingding ay naglalaman ng karamihan sa mga selula ng makinis na tisyu ng kalamnan, at hindi nababanat na mga hibla ( elastin). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bilis ng sirkulasyon ng dugo sa mga ugat ay mas mababa kaysa sa mga arterya. Ang isa sa mga tampok na istruktura ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay ang pagkakaroon ng mga espesyal na balbula sa kanila na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa isang direksyon lamang ( pataas).

Ang mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay may kondisyon na nahahati sa mababaw at malalim. Ang mga mababaw na ugat ay dumadaan sa kapal ng subcutaneous fat at bumubuo ng isang malawak na venous network.

Ang mga sumusunod na pinakamahalagang mababaw na ugat ay nakikilala:

• Mahusay na saphenous vein ng binti nagmumula sa dorsum ng paa. gumagalaw pataas ( sa femoral canal), ang ugat na ito ay tuluyang umaagos sa femoral vein. Kadalasan ang malaking saphenous vein ay doble. Sa kasong ito, ang mga ugat na ito ay maaaring dumaloy sa femoral vein sa iba't ibang lugar. Bilang karagdagan, ang mga ugat ng inguinal at iliac na mga rehiyon, pati na rin ang mga ugat ng anterior na dingding ng tiyan, ay dumadaloy sa mahusay na saphenous vein ng binti.
• Maliit na saphenous vein ng binti nagsisimula mula sa panlabas na gilid ng dorsum ng paa, pumupunta sa paligid ng panlabas na bukung-bukong at gumagalaw kasama ang posterior surface ng lower leg. Binubutas ng ugat na ito ang popliteal fascia ( manipis na lamad ng connective tissue) at nagbibigay ng dalawang sanga, ang isa ay dumadaan sa popliteal vein, at ang isa pa sa sanga ng malalim na ugat ng hita. Kapansin-pansin na ang malaki at maliit na saphenous veins ng binti ay nakikipag-usap sa bawat isa ( may anastomoses).

Ang malalalim na ugat ng ibabang paa ay inuulit ang pagsanga ng mga arterya at may parehong pangalan ( ang femoral vein ay dumadaan malapit sa femoral artery, atbp.). Ang malalim at mababaw na mga ugat ay tuluyang sumanib sa femoral vein, na kung saan ay gumagalaw paitaas at pumasa sa panlabas na iliac vein sa inguinal ligament.

Innervation ng mga binti

Ang innervation ng lower limb ay isinasagawa ng mga sanga ng sciatic nerve, pati na rin ang femoral nerve. Ang sciatic nerve ay ang pinakamakapal na nerve ng lumbosacral plexus. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng huling dalawang ugat ng lumbar spinal cord at tatlong itaas na ugat ng sacral na rehiyon. Ang nerve na ito ay nagbibigay ng buong likod ng binti. Sa turn, ang femoral nerve ay ang pinakamakapal na nerve ng lumbar plexus, na nagpapapasok sa balat, mga daluyan ng dugo at mga kalamnan ng hita.

Ang mga sumusunod na nerbiyos ng mas mababang paa ay nakikilala:

• sciatic nerve ay ang pinakamalaking nerve sa buong katawan at nagbibigay ng malaking bilang ng mga sanga. Kaya, halimbawa, ang articular branch ay umaalis mula sa sciatic nerve, na nagpapapasok sa kapsula kasukasuan ng balakang. Gayundin, ang nerve na ito ay nagbibigay ng mga sanga sa mga kalamnan ng gluteal region ( obturator internus at gemelus na mga kalamnan) at mga kalamnan ng hita ( quadriceps, biceps, semimembranosus, semitendinosus). Ang paglipat pababa sa likod ng hita, ang sciatic nerve sa itaas na sulok ng popliteal fossa ay nahahati sa dalawang sanga - ang tibial at karaniwang peroneal nerve.
• tibial nerve ay isang pagpapatuloy ng sciatic nerve. Ang ugat na ito ay nagbibigay ng maraming sanga sa ibabang binti at paa. Ang mga muscular branch ng tibial nerve ay nagpapaloob sa gastrocnemius, soleus, plantar, at popliteal na mga kalamnan. Ang pagpasa malapit sa popliteal na kalamnan, ang tibial nerve ay nagbibigay ng mga sanga sa periosteum ng tibia, gayundin sa joint capsule. Ang interosseous nerve ng binti ay nagpapaloob sa mga sisidlan ng binti at periosteum ng tibia at fibula. Sa paglipat pababa, ang interosseous nerve ay nagbibigay ng mga sanga sa bukung-bukong joint at ilang mga kalamnan ng paa. Ang mga terminal na sanga ng tibial nerve ay ang medial ( panloob), pati na rin ang lateral ( panlabas) plantar nerve. Ang mga sanga na ito ay nagpapaloob sa balat, tendon at kalamnan ng paa.
• Karaniwang peroneal nerve nagmula sa popliteal fossa. Sa mga sanga nito, ang nerve na ito ay nagpapapasok sa nauunang grupo ng mga kalamnan ng ibabang binti, pati na rin ang balat ng nauuna na ibabaw ng ibabang binti ( mababaw na peroneal nerve). Gayundin, ang karaniwang peroneal nerve ay nagpapaloob sa balat ng dorsal foot ( intermediate dorsal cutaneous nerve ng paa) at mga daliri sa paa ( dorsal digital na mga sanga).
• femoral nerve sa rehiyon ng inguinal ligament ay nahahati sa 3 sanga ( panlabas, panloob at harap). Ang mga sanga na ito ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng quadriceps femoris, pectineus at sartorius ( mga sanga ng kalamnan). Ang femoral nerve ay nagbibigay din ng mga sanga sa balat ng anterior na hita at panloob na binti ( saphenous nerve ng binti, anterior cutaneous branch at medial cutaneous branch ng binti).

Anong mga pathology ang humantong sa pamamanhid sa mga binti?

Ang mga patolohiya na direktang nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo o nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay ay kadalasang humahantong sa pamamanhid sa mga binti. Sa ilang mga sakit, ang pamamanhid ay nangyayari lamang sa mga daliri ng paa, habang sa iba pang mga pathologies, ang sintomas na ito ay nararamdaman sa buong mas mababang paa.

Ang batayan ng paglitaw ng pamamanhid ng mga binti ay pangangati o pinsala sa isa o higit pang mga mababaw na nerbiyos. Sa huli, ang isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses kasama ang mga nerbiyos na ito ay nagpapakita ng sarili sa hitsura ng isang pandamdam ng tingling, nasusunog at pamamanhid sa mga binti.

Mayroong mga sumusunod na kondisyon ng pathological na maaaring humantong sa pamamanhid sa mga binti:

• tunnel neuropathies;
• sakit sa panginginig ng boses;
• endarteritis;
• sakit na varicose;
• trombosis ng mga ugat ng mga binti;
• mga pinsala sa binti;

Sciatica

Compression at pamamaga ng sciatic nerve ( sciatica) ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pamamanhid ng binti. Kadalasan, ang pinching ng sciatic nerve ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga pathologies ng spinal column. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unilateral na sugat ( ang pamamanhid ay nangyayari sa kaliwa o kanang binti).

Maglaan ang mga sumusunod na dahilan sciatica:

• Lumbar osteochondrosis nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng cartilaginous tissue ng mga intervertebral disc sa lumbar segment ng gulugod. Sa pagnipis at pagkasira, ang kartilago ng mga intervertebral disc ay hindi na makakagawa ng shock-absorbing function, na humahantong sa pagbawas sa distansya sa pagitan ng dalawang pinakamalapit na lumbar vertebrae. Sa huli, ang huling lumbar vertebrae ay nagsisimulang i-compress ang napakalaking sciatic nerve.
• mga osteophyte ay mga pathological na paglaki ng buto. Ang mga osteophyte ay maaaring lumabas mula sa mga katawan ng vertebrae, kabilang ang lumbar. Sa ilang mga kaso, ang malalaking osteophytes ay maaaring humantong sa compression at pinching ng sciatic nerve.
• piriformis syndrome ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga at patuloy na spasm ng piriformis na kalamnan. Ang kalamnan na ito ay namamalagi sa gluteal region, na sumasaklaw sa sciatic nerve. Ang pamamaga ng piriformis na kalamnan ay humahantong sa pagtaas at pamamaga ng tissue ng kalamnan, na nagreresulta sa compression ( pagkukurot) sciatic nerve. Kapansin-pansin na ang piriformis syndrome ay isa sa mga pinakakaraniwang tunnel syndromes ( compression ng peripheral nerves sa muscular-fibrous at bone-fibrous channels).
• Lumbar disc herniation ipinahayag sa pamamagitan ng pag-usli ng gitnang bahagi ng disk ( nucleus pulposus) sa pamamagitan ng isang depekto sa peripheral na bahagi ( fibrous plate ring). Sa ilang mga kaso, ang isang herniated disc ay maaaring umbok sa gilid at i-compress ang sciatic nerve.
• Pag-alis ng lumbar vertebrae ( spondylolisthesis) maaaring mangyari dahil sa trauma at labis na stress sa gulugod o bilang resulta ng ilang degenerative-dystrophic pathologies. Kadalasan, ang pag-aalis ay nangyayari sa antas ng ikaapat at ikalimang lumbar vertebrae, na nagiging sanhi ng sciatica.

Dahil sa sciatica, ang sciatic nerve ay direktang na-compress sa lugar ng paglabas ng lumbar at sacral spinal roots, ito ay humahantong sa hitsura ng nasusunog o paghila ng mga sakit sa gluteal na rehiyon. Ang sakit ay madalas na kumakalat sa buong kurso ng sciatic nerve ( posterior hita, binti at paa). Bilang karagdagan, ang isang nasusunog na pandamdam, pamamanhid o tingling ay nangyayari sa apektadong paa, na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa nerve conduction ng sciatic nerve.

Mga tunnel neuropathies

Ang tunnel neuropathy ay nauunawaan bilang isang pathological na kondisyon kung saan ang iba't ibang mga peripheral nerve ay apektado dahil sa kanilang compression sa makitid na anatomical channels. Kasama sa mga kanal na ito ang mga puwang sa aponeuroses ( plate ng connective tissue), bone-fibrous at muscular-fibrous channels.

Ang tunnel neuropathies ay kadalasang sanhi ng mga pinsala at microtraumas, pisikal na aktibidad, metabolic disorder sa katawan ( diabetes). Ang isa pang sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring isang namamana na predisposisyon sa patolohiya na ito.

Ang compression ng peripheral nerves ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, bilang isang resulta kung saan ang iba't ibang mga biologically active substance ay pinakawalan. aktibong sangkap na nagpapataas ng vascular permeability. Bilang resulta, ang likidong bahagi ng dugo ay lumalabas sa vascular bed patungo sa inflammation zone ( plasma), na nagreresulta sa tissue edema. Ito ay ang pamamaga ng mga tisyu na humahantong sa compression ng peripheral nerves, na nagpapakita ng sarili bilang sakit at pamamanhid.

Ang mga sumusunod na tunnel neuropathies ay nakikilala, na maaaring humantong sa pamamanhid ng binti:

• Tunnel neuropathy ng sciatic nerve ( piriformis syndrome) nangyayari dahil sa pamamaga at spasm ng piriformis na kalamnan. Bilang karagdagan sa pamamanhid, ang hitsura ng sakit ay katangian, na kung saan ay naisalokal sa likod ng hita, ibabang binti at / o paa.
• Tunnel neuropathy ng femoral nerve ay isang kinahinatnan ng compression ng femoral nerve sa antas ng inguinal ligament. Ang pinsala sa nerve na ito ay nagreresulta sa katamtaman hanggang matinding pananakit ng balakang ( harap at panloob na ibabaw), shins at kahit paa. Bilang karagdagan, mayroong isang paglabag sa hip flexion, at sa pag-unlad ng patolohiya - pagkasayang ( markadong panghihina) quadriceps femoris.
• Tunnel neuropathy ng panlabas na femoral cutaneous nerve sakit na Roth-Bernhardt) nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamanhid at sakit sa anterolateral na rehiyon ng hita. Kadalasan, ang tunnel neuropathy na ito ay nangyayari kapag ang nabanggit na nerve ay na-compress sa ilium ( sa rehiyon ng anterior superior spine) habang nakasuot ng masikip na corset o sinturon. Ang sakit ay pinalubha kapag naglalakad, pati na rin habang nakatayo, ngunit ganap na nawawala kung ang pasyente ay nasa isang pahalang na posisyon.
• Tunnel neuropathy ng saphenous nerve ng hita, bilang isang patakaran, lumilitaw ito laban sa background ng compression ng saphenous nerve sa fascial gap, na matatagpuan sa itaas lamang ng joint ng tuhod. Ang hitsura ng sakit at pamamanhid ay katangian hindi lamang sa lugar ng anterointernal na ibabaw ng hita, kundi pati na rin sa kasukasuan ng tuhod, ibabang binti at paa.
• tunnel neuropathy ng tibial nerve ( tarsal tunnel syndrome, neuroma ni Morton) ipinakikita ng matinding sakit at pamamanhid sa mga daliri ng paa at talampakan ng paa ng paa. Maaaring mangyari ang Tarsal tunnel syndrome dahil sa compression ng tibial nerve ng varicose veins o pinsala sa bukung-bukong, na kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng tibial nerve.
• Tunnel neuropathy ng karaniwang peroneal nerve ay nangyayari dahil sa compression ng nerve sa punto ng pinagmulan ng mahabang peroneal na kalamnan mula sa fibula. Ang tunnel neuropathy na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa ibabang binti ( panlabas na ibabaw), sa likod ng paa, gayundin sa panloob na ibabaw ng unang dalawang daliri. Bilang karagdagan, ang extension ng paa at daliri ng paa ay nagiging halos imposible.

Stroke

Ang stroke ay isang talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng dugo sa utak, na humahantong sa pinsala at pagkamatay ng mga neuron ( mga selula ng nerbiyos). Ang stroke ay maaaring maging hemorrhagic nangyayari kapag ang isa sa mga sisidlan sa utak ay pumutok) o ischemic ( nangyayari dahil sa pagbara ng sisidlan). Sa turn, ang pagbara ng mga cerebral vessel ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan.

Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring humantong sa isang stroke:

• atherosclerosis ( pagbaba sa lumen ng mga arterya dahil sa pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaque);
• hypertension ( altapresyon);
• diabetes;
• pag-abuso sa alkohol at droga;
• hypercholesterolemia ( nakataas na antas kolesterol sa dugo);
• nakaraang mga kaso ng lumilipas na ischemic attack ( mayroong isang pansamantalang paglabag sa suplay ng dugo sa utak, na ganap na naibalik sa loob ng 10-20 minuto);
• iba't ibang sakit sa puso arrhythmias).

Mga sintomas ng stroke focal at cerebral neurological sintomas) sa malaking lawak ay nakasalalay sa lobe ng utak kung saan naganap ang isang talamak na circulatory disorder, gayundin sa bilang ng mga patay na nerve cells.

Ang mga sintomas ng isang stroke ay maaaring kabilang ang:

• may kapansanan sa kamalayan ( pagkahilo, pagkawala ng malay);
• pagkasira ng paningin at ang paglitaw ng mga sakit sa oculomotor ( double vision, strabismus);
• paresis ng paa ( kahinaan sa isa sa mga limbs, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pamamanhid sa loob nito);
• paralisis ng paa ( kumpletong pagkawala ng aktibidad ng motor);
• kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw hindi matatag na lakad, hindi matatag, pagkawala ng balanse, pagkahilo);
• biglaang at matinding sakit ng ulo;
• may kapansanan sa pagsasalita o pang-unawa ng mga salita;
• karamdaman sa memorya;
• walang tigil na pagsusuka;
• tibok ng puso.

Ang isa sa mga pagpapakita ng isang stroke ay ang paglitaw ng kahinaan, at kung minsan ay pamamanhid sa isa o ilang mga limbs nang sabay-sabay ( paresis). Ang paglabag sa suplay ng dugo sa antas ng gitnang sistema ng nerbiyos ay may labis na nakakapinsalang epekto sa mga peripheral nerves, na humahantong sa isang paglabag sa kondaktibiti ng nervous tissue. Iyon ang dahilan kung bakit paresis ng paa ( mga braso o binti) sa stroke ay madalas na sinamahan ng pamamanhid.

sakit ni Raynaud

Ang Raynaud's disease ay isang pathological na kondisyon kung saan mayroong sugat maliliit na arterya at arterioles. Ang sakit na ito ay humahantong sa patuloy na pulikat ng maliit na kalibre na terminal arteries, na matatagpuan sa mga kamay at paa. Dapat pansinin na kadalasan ang sakit ni Raynaud ay nakakaapekto sa mga daluyan ng itaas na mga paa't kamay, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga sisidlan ng mga binti ay maaari ring kasangkot sa proseso ng pathological ( huminto). Ayon sa istatistika, ang patolohiya na ito ay madalas na nasuri sa mga kababaihan ( 5 beses na mas karaniwan kaysa sa mga lalaki).

Mayroong mga sumusunod na predisposing factor:

• mga sakit sa endocrine (hypothyroidism);
• patuloy na pagkakalantad sa vibration na nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad ( pavers, tractor drivers, drillers, polishers);
• pagkalason sa polyvinyl chloride o mercury;
• labis na dosis ng ilang mga gamot ( beta-blockers, cyclosporins, atbp.);
• psycho-emosyonal na stress;
• madalas na hypothermia ng upper at lower extremities;
• pinsala sa binti;

Ang mga sintomas ng Raynaud's disease ay nakasalalay sa yugto at tagal ng sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng magkakasamang sakit. Sa kabuuan, 3 yugto ng kurso ng patolohiya na ito ay nakikilala.

Mayroong mga sumusunod na yugto ng Raynaud's disease:

• Angiospastikong yugto ( 1 yugto) nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang panandaliang spasm ng terminal arteries, na bumubuo sa arterial network sa mga phalanges ng mga daliri o paa. Sa yugtong ito ng sakit, ang balat ng mga daliri ay nagiging maputla at malamig sa pagpindot. Bilang karagdagan, mayroong pagbaba sa sakit at sensitivity ng tactile. Nabawasan ang suplay ng dugo ischemia) sa mga phalanges ng mga daliri ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa mababaw na nerbiyos, na humahantong sa pamamanhid ng mga daliri at paa. Ang vascular spasm, bilang panuntunan, ay tumatagal ng ilang minuto o sampu-sampung minuto, pagkatapos ay maibabalik ang tono ng vascular ( pagpapalawak ng lumen ng mga arterya) at ang mga daliri ay bumalik sa kanilang normal na anyo at nagiging mainit.
• Angioparalytic stage ( 2 yugto) nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng paresis ng venous network ( paglabag sa tono ng vascular) palad o paa. Ang paresis ng mga ugat ay humahantong sa isang paglabag sa tono ng vascular wall at kumpletong pagpapahinga, na ipinakita ng kasikipan. Sa kalaunan, ang mga daliri ay nagiging asul-lila ( cyanotic na kulay) at edematous. Ang yugto ng angioparalytic ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na pamamanhid, tingling at pagkasunog sa mga daliri. Kadalasan mayroong matinding sakit. Kapansin-pansin na ang sakit na Raynaud ay maaaring magsimula hindi mula sa una, ngunit kaagad mula sa pangalawang yugto.
• yugto ng Trophoparalytic ( 3 yugto) nangyayari sa isang matagal na kurso ng sakit. Ang madalas na spasms ng mga arterya at pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ay humahantong sa nekrosis ng malambot na mga tisyu, mataba na tisyu at balat ng mga daliri. Ang madalas na pagbuo ng mga ulceration at felon ay katangian ( suppuration ng malambot na tisyu ng mga daliri o paa). Bilang karagdagan, ang mga paltos na may mga duguan na nilalaman ay maaaring lumitaw sa balat ng mga daliri, na, kapag binuksan, ay nagbubukas ng pangmatagalang mga di-nakapagpapagaling na ulser.

Sa ilang mga kaso, ang sakit na Raynaud ay maaari ring makaapekto sa mga arterya at arterioles ng ilong, labi, at tainga.

sakit sa panginginig ng boses

Ang vibration disease ay isang sakit sa trabaho kung saan ang katawan ng tao matagal na panahon panginginig ng boses ( salik ng produksyon). Ang salik ng produksyon na ito ay nasa lahat ng dako sa industriya ng transportasyon, metalurhiko, pagmimina at konstruksiyon. Mayroong dalawang uri ng vibration - pangkalahatan at lokal. Ang pangkalahatang panginginig ng boses ay nailalarawan sa pamamagitan ng epekto ng mga mekanikal na alon sa puno ng kahoy at mas mababang mga paa ( sa pamamagitan ng pagsuporta sa mga ibabaw), habang ang lokal na vibration ay nakakaapekto lamang sa itaas na mga paa ng isang tao ( habang nagtatrabaho sa mga manu-manong mekanismo).

Sa sakit na panginginig ng boses, nangyayari ang mga kaguluhan sa cardiovascular, nervous at musculoskeletal system. Gayunpaman, ang pinakasensitibo sa panginginig ng boses ay buto at nervous tissue. Nasa mga tisyu ng peripheral nerves na unang nangyari ang mga pathological disorder.

Sa ilalim ng impluwensya ng panginginig ng boses, ang mga mechanoreceptor ng balat ng mga daliri, pati na rin ang mababaw at malalim na nerbiyos, ay malakas na inis, na sa huli ay humahantong sa pag-activate ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos at ang lokal na pagpapalabas ng hormone norepinephrine. Ang patuloy na paggawa ng hormon na ito sa ilalim ng impluwensya ng panginginig ng boses ay humahantong sa paglabas at paglabas nito sa daluyan ng dugo. Sa sandaling nasa dugo, ang norepinephrine ay nagdudulot ng patuloy na spasm ng mga peripheral vessel, na siyang pangunahing link sa pathogenesis ng sakit ( proseso na nag-trigger ng iba pang mga pathological reaksyon).

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa panginginig ng boses ay higit na nakasalalay sa dalas at uri ng panginginig ng boses ( pangkalahatan, lokal o halo-halong), gayundin sa mga salik ng klima ( kahalumigmigan, temperatura ng hangin) at mga salik sa kapaligiran ng produksyon ( ingay, presyon).

Ang mga sumusunod na manifestations ng vibration disease na dulot ng pangkalahatang vibration ay nakikilala:

• mga unang sintomas ( 1 yugto) ay ipinahayag sa pamamagitan ng lumilipas na pamamanhid at tingling sa mga daliri ng paa. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari dahil sa spasm ng mga vessel ng mga daliri, na humahantong sa isang paglabag sa innervation ng sensory nerves. Ang balat ng mga daliri ay nagiging maputla at malamig sa pagpindot. Mayroon ding katamtamang sakit. Bilang karagdagan, na sa simula ng sakit, ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay katangian, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkamayamutin, pagtaas ng pagkapagod, at ang hitsura ng hindi pagkakatulog.
• Mga katamtamang sintomas ( 2 yugto) nangyayari laban sa background ng madalas na angiospasm ( vasospasm) toes at peripheral nerve damage. Ang sakit sa mga daliri at paa ay tumitindi at nagiging pare-pareho. Bilang karagdagan sa pamamanhid, mayroong patuloy na pagbaba sa tactile at sensitivity ng sakit. Kadalasan mayroong lumbar osteochondrosis.
• malubhang sintomas ( 3 yugto) Ang mga sakit sa panginginig ng boses ay lumitaw dahil sa pagkasira ng mga nerve cells ng peripheral at central nervous system ( demyelination). Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang mga naturang pasyente ay maaaring makaranas ng depresyon, kapansanan sa memorya, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pananakit ng ulo, pagkahilo, at pagkagambala sa ritmo ng puso.

Endarteritis

Endarteritis ( Buerger's disease, endarteritis obliterans) ay isang sakit na kadalasang nakakaapekto sa mga arterya ng mas mababang paa't kamay. Ang endarteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagpapaliit ng lumen ng mga arterya ( hanggang sa kumpletong pagharang), na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagbaba sa suplay ng dugo ng tissue ( ischemia). Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsisimulang mamatay ( nekrosis ng tissue), na nagpapakita ng sarili sa anyo ng gangrene ( nekrosis ng tissue).

Mayroong mga sumusunod na sanhi ng endarteritis:

• pagkakaroon ng mga autoimmune antibodies sa katawan Ang pagkatalo ng mga vessel sa pamamagitan ng sariling mga molekula ng immune system ay humahantong sa paglaki ng connective tissue at pagbara ng lumen ng mga arterya);
• ilang mga nakakahawang sakit syphilis, extrapulmonary tuberculosis, tipus);
• pang-aabuso sa paninigarilyo;
• mga pinsala sa binti;
• madalas na hypothermia ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang endarteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit na ito ay tumataas sa antas ng occlusion ( mga blockage) mga arterya.

Ang endarteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Pamamanhid ng binti nangyayari dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga sensory nerves. Sa mga tisyu ng mga nerbiyos na ito, mayroong isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses, na nagiging sanhi ng nasusunog na pandamdam, pamamanhid, tingling at pag-crawl.
• Ang pamumutla at pagkatuyo ng balat ng mas mababang mga paa't kamay ay direktang resulta ng pagbabara ng mga arterya. Sa endarteritis, ang arterial blood ay hindi makakarating sa terminal arteries. Sa huli, ang mga tisyu ng paa ay hindi tumatanggap ng oxygen at nutrients na kinakailangan para sa pagpapatupad ng iba't ibang biochemical reactions, na ipinakikita ng mga sintomas na ito. Bilang karagdagan, ang balat ng mga paa ay nagiging malamig sa pagpindot.
• Mga asul na kuko sa paa ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa supply ng oxygen sa mga tisyu at ang akumulasyon ng hindi nakatali na hemoglobin sa kanila ( transport protein na nagbibigay ng oxygen sa mga tisyu). Ito ang anyo ng hemoglobin na nagbibigay sa mga tisyu ng isang mala-bughaw na kulay. Bilang karagdagan, nangyayari ang mga malutong na kuko.
• Matinding sakit sa binti sa paunang yugto, ang sakit ay nangyayari habang tumatakbo o sa mahabang paglalakad ( paulit-ulit na claudication). Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang antas ng pagkonsumo ng oxygen at sustansya pagtaas ng tissue. Gayunpaman, sa bahagyang pagbara ng mga daluyan ng dugo, ang arterial na dugo ay hindi nakapasok sa mga tisyu sa sapat na dami. Sa huli, ang mga degenerative-dystrophic na proseso ay nangyayari sa mga selula, at sila ay nawasak ( kabilang ang mga nerve endings). Habang umuunlad ang endarteritis, nangyayari ang isang kumpletong pagbara ng mga arterya, na nagiging sanhi ng matinding sakit sa mga binti, hindi lamang sa panahon ng ehersisyo, kundi pati na rin sa pahinga.
• paa cramps nagpapahiwatig ng pinsala sa mga nerve tissue, na lubhang sensitibo sa kakulangan ng oxygen. Kahit na bahagyang pagsasara ng lumen ng mga arterya na nagpapakain sa mga ugat ay humahantong sa kapansanan sa excitability at pagpapadaloy, na kadalasang sinasamahan ng mga kombulsyon. Kadalasan, lumilitaw ang mga cramp sa mga kalamnan ng guya.
• Tuyong gangrene ay ang huling yugto ng endarteritis. Ang kumpletong pagbara ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay humahantong sa pagkasira ng mga tisyu ng mga paa. Sa una, ang matinding sakit ay nangyayari sa apektadong lugar ng paa, na huminto lamang sa tulong ng mga narcotic na pangpawala ng sakit. Ang apektadong bahagi ng paa o ang buong paa ay nagiging dark brown ang kulay. Ang mga tisyu ay unti-unting lumiliit, na nagbibigay sa paa ng isang mummified na hitsura.

Sakit sa varicose

varicose veins ( Varicose veins) ay isang patuloy na pagpapapangit at pagpapalawak ng mga ugat, na nagreresulta sa kakulangan ng valvular at may kapansanan sa pag-agos ng venous. Ayon sa istatistika, ang mga varicose veins ng mas mababang paa't kamay ay madalas na nasuri sa mga kababaihan.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa varicose veins:

• mahabang pananatili sa isang lubhang hindi komportable na posisyon;
• hypodynamia ( laging nakaupo sa pamumuhay);
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad sa mga binti;
• labis na katabaan;
• genetic predisposition.

Sa simula ng sakit, ang nonspecific na pamamaga ay nangyayari sa dingding ng mga venous vessel. Unti-unti, ang prosesong ito ng pamamaga ay kumakalat sa buong venous network at nakakaapekto sa buong kapal ng mga venous wall. Gayundin, ang valvular apparatus ng mga ugat ay kasangkot sa proseso ng pathological. Dapat tandaan na sa varicose veins, ang mababaw na network ng mga ugat ay apektado.

Ang isa sa mga madalas na komplikasyon ng varicose veins ay ang thrombophlebitis, kung saan nabubuo ang mga namuong dugo sa mga apektadong ugat na maaaring bahagyang o ganap na makabara sa lumen ng daluyan.

Para sa varicose veins at thrombophlebitis, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

• edema ng paa nauugnay sa bahagyang o kumpletong pagkasira ng venous outflow. Bilang isang resulta, ang isang medyo malaking halaga ng dugo ay naipon sa venous network. Laban sa background ng pamamaga sa mga ugat, ang iba't ibang mga biologically active substance ay inilabas ( serotonin, bradykinin, histamine), na nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa paglabas ng likidong bahagi ng dugo ( plasma) sa nakapaligid na mga tisyu ( pagbuo ng tissue edema).
• Pananakit at pamamanhid sa lower extremities lumitaw bilang isang resulta ng pag-compress ng mga pagtatapos ng sakit at ang mga mababaw na nerbiyos mismo sa pamamagitan ng edematous tissues. Ang sakit ay sumasabog sa kalikasan at, bilang isang panuntunan, ay nangyayari habang naglalakad o tumatakbo. Ang mga pathologies na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pamamanhid at sakit sa mga kalamnan ng guya ng ibabang binti.
• Ang pamumula ng balat ng mga binti ay direktang bunga ng pag-apaw ng dugo ng mababaw na venous network. Gayundin, ang pulang-asul na spider veins ay madalas na lumilitaw sa balat ng mga binti ( telangiectasia).
• Mga cramp sa lower limbs lumitaw dahil sa pagkakaroon ng mga clots ng dugo sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay, na humantong sa venous stasis. Ang spasm ng mga kalamnan ng guya ay bunga ng compression ng nervous tissue.

Diabetes

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na endocrine kung saan mayroong isang kamag-anak o ganap na kakulangan ng pancreatic hormone insulin. Ang sakit na ito ay humahantong sa pagtaas ng asukal sa dugo ( glycemia), na, naman, ay may lubhang negatibong epekto sa lahat ng mga organo at organ system.

Sa diabetes, ang mga selula ng katawan ay nagiging insensitive sa pagkilos ng insulin. Karaniwan, pinasisigla ng hormon na ito ang pagtagos at paggamit ng glucose ng mga selula ng katawan, gayunpaman, sa diabetes mellitus, ang mekanismo ng pagkilos na ito ay nagambala. Bilang resulta, ang isang malaking halaga ng glucose, ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya sa katawan, ay umiikot sa dugo sa loob ng mahabang panahon. Sa kasong ito, ang mga cell ay nagsisimulang gumamit ng mga taba bilang pangunahing substrate ng enerhiya. Sa panahon ng biochemical transformation ng mga taba sa cell, ang produksyon ng isang malaking bilang mga katawan ng ketone ( acetone, beta-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid), na labis na nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu ng katawan nang walang pagbubukod. Ang sistema ng nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay higit na nagdurusa sa diabetes.

Isa sa mga komplikasyon diabetes ay ang tinatawag na diabetic foot syndrome. Ang sindrom na ito ay nangyayari dahil sa progresibong pinsala sa mga daluyan ng dugo, peripheral nerves, buto, kalamnan at balat ng paa at nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na trauma at impeksiyon, na sa huli ay humahantong sa purulent-necrotic na proseso ( phlegmon, abscess, gangrene). Dapat tandaan na ang sindrom na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pagputol ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga sintomas ng diabetic foot syndrome ay kinabibilangan ng:

• Nabawasan ang sensitivity ng balat ng mga binti nangyayari dahil sa pinsala sa peripheral nerves. Kaugnay nito, ang gawain ng peripheral nervous system ay nagambala dahil sa pinsala sa maliliit na kalibre ng mga sisidlan, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng nerbiyos ay huminto sa pagbibigay ng dugo sa kinakailangang dami. Ito ang mga pathological na proseso na sumasailalim sa pagbaba sa sensitivity ng balat ng lahat ng uri ( sakit, pandamdam, sensitivity ng temperatura).
• Pamamanhid sa paa lumilitaw din laban sa background ng kapansanan sa suplay ng dugo sa nervous tissue. Sa huli, ang proseso ng paghahatid ng mga nerve impulses ay nagambala sa mga sensory nerves, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkasunog, tingling, pag-crawl at pamamanhid sa mga binti.
• Pagpapangit ng kuko ay direktang bunga ng ischemia ( bahagyang o kumpletong paghinto ng daloy ng arterial na dugo) mga tisyu ng paa. Mga selula ng kuko ( mga onychoblast) sumasailalim sa mga dystrophic na pagbabago, na humahantong sa kanilang pagkasira at pagbabago sa hugis. Bilang karagdagan, ang diabetic foot ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na impeksiyon ng fungal ng nail plate. Ito ay dahil sa pagbaba ng lokal na kaligtasan sa sakit.
• Pasulput-sulpot na claudication ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw o pagtindi ng paghila ng sakit sa mas mababang mga paa't kamay habang naglalakad. Ang sanhi ng intermittent claudication sa diabetes mellitus ay pinsala sa peripheral nerves ng lower extremities, pati na rin ang maliliit na caliber arteries.
• Mga trophic ulcer nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration ng balat, na nangyayari laban sa background ng isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga tisyu sa ibabaw. Ang apektadong bahagi ng balat ay sumasailalim sa nekrosis ( nangyayari ang tissue necrosis) at nagiging lubhang sensitibo sa iba't ibang traumatikong salik at impeksyon. Dapat pansinin na sa diabetes trophic ulcers, bilang isang panuntunan, ay naisalokal sa balat ng mga paa.
• Purulent-necrotic lesion ng paa, bilang isang patakaran, ay nangyayari laban sa background ng pangmatagalang di-nakapagpapagaling na trophic ulcers. Ang pagtagos ng pyogenic bacteria ( impeksyon ng streptococcal at staphylococcal) sa pamamagitan ng isang depekto sa balat, humahantong sa suppuration ng mababaw, at pagkatapos ay malalim na mga tisyu ng paa. Ang pagtagos ng staphylococci sa sugat ay humahantong sa isang abscess ( lokal na akumulasyon ng nana), habang kapag ang streptococci ay nakukuha sa ilalim ng balat, ang nagkakalat na purulent na pinsala sa tissue ay sinusunod ( phlegmon). Sa ilang mga kaso, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ng mga paa ay ganap na huminto, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng gangrene ( nekrosis at pag-urong ng mga tisyu).

Atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang malalang sakit kung saan ang kolesterol at ilang iba pang mga lipid fraction ay idineposito sa mga panloob na dingding ng elastic-type na mga arterya ( sa anyo ng mga plake). Sa huli, bumababa ang lumen ng mga arterya, na ipinakikita ng tissue ischemia ( Ang pagbaba sa daloy ng arterial na dugo ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng cell). Hindi tulad ng endarteritis, ang atherosclerosis ay nakakaapekto sa malalaking arterial vessel.

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa akumulasyon ng kolesterol sa mga dingding ng mga arterya.

Ang mga sumusunod na kadahilanan at pathologies ay humantong sa atherosclerosis:

• labis na katabaan;
• hyperlipidemia ( mataas na kolesterol sa dugo);
• pagkain ng malalaking halaga ng mataba na pagkain;
• mga sakit sa endocrine ( diabetes mellitus, hypothyroidism);
• hypodynamia ( laging nakaupo sa pamumuhay);
• nakataas presyon ng arterial (hypertension);
• paninigarilyo;
• genetic predisposition.

Sa atherosclerosis, maaaring maapektuhan ang mga arterya ng malaki, katamtaman at maliit na kalibre. Na may pinsala sa coronary arteries ( mga arterya na nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso) ay maaaring bumuo ng myocardial infarction, at sa pagbara ng mga arterya ng utak - ischemic stroke. Sa kaganapan ng atherosclerosis ng mga arterya ng mesentery ( mga sisidlan na nagpapakain sa mga loop ng bituka), nangyayari ang infarction ng bituka. Kapag ang mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay kasangkot sa proseso ng pathological, nangyayari ang pasulput-sulpot na claudication ( pakiramdam ng bigat sa mga binti pagkatapos ng maikling paglalakad) at ilang iba pang sintomas. Ang mga pagpapakita na nangyayari sa atherosclerosis ay nakasalalay sa antas ng pagbara ng mga arterya at pagkakaroon ng mga collateral tract ( bypass ruta para sa daloy ng dugo).

Ang Atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• Pasulput-sulpot na claudication ay isa sa mga pangunahing at maagang sintomas ng atherosclerosis. Ang intermittent claudication ay nauunawaan bilang ang paglitaw ng sakit at bigat sa mga binti habang naglalakad dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo. Bilang isang resulta, ang isang sapat na dami ng oxygen ay hindi pumapasok sa mga selula ng kalamnan tissue, ang trabaho sa kanila ay nagambala at ito ay humahantong sa microtrauma sa mga kalamnan. Ang mga microtrauma na ito ang nagdudulot ng pananakit sa mga binti.
• Maputla at malamig ang mga paa. Occlusion ( pagbara) ng mababaw na mga arterya ng hita, ibabang binti at / o mga paa ay humahantong sa katotohanan na ang arterial blood ay hindi maabot at ganap na nagpapalusog sa malalim at mababaw na mga tisyu ng paa. Sa huli, ang metabolic activity ng mga cell sa lugar ng paa ay bumaba nang malaki, at ang balat ay nagiging maputla, malamig at tuyo.
• Pamamanhid, pangingilig at paso ( paresthesia) sa mga kalamnan ng guya at sa mga paa ay maaaring mangyari tulad ng sa panahon ng pisikal na pagsusumikap ( sa simula ng sakit) at nagpapahinga ( na may kumpletong pagbara ng mga arterya). Ito ay dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga mababaw na nerbiyos.
• Masakit na spasms ng mga kalamnan sa binti lumitaw dahil sa isang paglabag sa normal na pagpapadaloy ng mga nerve impulses kasama ang mga hibla ng mababaw at malalim na nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay. Sa huli, ang mga ito ay humahantong sa patuloy at masakit na mga contraction ng mga kalamnan ng guya.
• Gangrene nangyayari sa kaso ng kumpletong pagbara ng isa o ilang mga arterya ng mas mababang paa. Lumilitaw ang matinding pananakit sa bahagi ng paa na nawalan ng suplay ng dugo ( nagsisimulang mamatay ang mga selula). Sa hinaharap, ang balat ng apektadong bahagi ay nakakakuha ng kayumanggi o itim na tint dahil sa pagpapakawala ng iron sulfide mula sa mga nasirang selula at ang oksihenasyon nito sa ilalim ng impluwensya ng hangin sa atmospera. Ang paa ay nagiging mummified na hitsura dahil sa pagkatuyo ng mga patay na tisyu.

Trombosis ng mga ugat ng mga binti

Trombosis ng mga ugat ng mga binti ( phlebothrombosis) ay isang pathological na kondisyon kung saan ang thrombi ng iba't ibang laki ay nabubuo sa lumen ng mga ugat. Ang mga namuong dugo na ito ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagbara ng mga ugat ng mga binti at maging sanhi ng venous congestion. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng pagbara ng malalim na mga ugat ng hita at ibabang binti.

Ayon sa klasikong Virchow triad, ang phlebothrombosis ay sanhi ng pagbabago sa lagkit ng dugo, pinsala sa mga dingding ng venous network, at venous stasis. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga sakit na may mahalagang papel sa paglitaw ng malalim na ugat na trombosis ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng predisposing ay humantong sa trombosis ng mga ugat ng mga binti:

• Varicose veins ( patuloy na deformity at varicose veins);
• pinsala sa paa ( pinsala sa mga dingding ng mga ugat);
• mga karamdaman sa pagdurugo ( nabawasan ang aktibidad ng anticoagulants S at C, antithrombin at iba pang mga kadahilanan);
• paninigarilyo;
• labis na katabaan;
• diabetes;
• pagkuha ng ilang mga gamot hormonal contraceptive );
• mahabang pananatili sa isang nakatigil na pahalang na posisyon ( laban sa backdrop ng pagsunod pahinga sa kama ).

Ang Phlebothrombosis ay isang medyo malubhang sakit, dahil may panganib na ang isang namuong dugo, na matatagpuan sa malalim na sistema ng ugat ng mas mababang paa, ay maaaring lumabas at makabara sa mga pulmonary arteries. Sa kasong ito, maaaring magkaroon ng pagbagsak ( binibigkas na pagbaba ng presyon), shock at right ventricular failure, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Ang phlebothrombosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• edema ng paa nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa deep vein system ng lower extremity. Sa huli, bahagi ng plasma ( likidong bahagi ng dugo) lumalabas sa daluyan ng dugo patungo sa nakapaligid na mga tisyu.
• Sakit at kakulangan sa ginhawa sa mas mababang mga paa't kamay nangyayari pagkatapos ng maikling paglalakad ( hindi hihigit sa 1000 metro). Sa pisikal na aktibidad, tumataas ang venous congestion. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga dingding ng mga ugat ay malakas na nakaunat, at ang mga mechanoreceptor na bahagi ng vascular wall ( madama ang mga mekanikal na impluwensya sa pamamagitan ng uri ng compression o stretching), ay labis na nasasabik, na itinuturing na sakit.
• Pamamanhid ng binti ay isang di-permanenteng tanda ng phlebothrombosis. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng compression ng mababaw na nerbiyos sa pamamagitan ng edematous tissue. Sa kasong ito, ang pamamanhid ay kadalasang nangyayari sa ibabang binti at paa.

pinsala sa binti

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamanhid ng binti sa murang edad ay mga pinsala sa lower extremity. Ang direktang epekto ng isang traumatikong kadahilanan sa mga nerbiyos ng mga binti ay madalas na humahantong sa isang paglabag sa pandamdam at sensitivity ng sakit, pati na rin sa isang pakiramdam ng pamamanhid, pagkasunog, tingling o pag-crawl sa nasugatan na paa.

Ang mga sumusunod na uri ng pinsala sa binti ay maaaring humantong sa pamamanhid:

• Bali ng balakang, binti o paa kadalasang sinasamahan ng matagal na pamamanhid ng ilang bahagi ng lower extremities. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan ay maaaring direktang makapinsala sa mga nerbiyos na pandama. Bilang karagdagan, sa kaso ng isang fragmental fracture, may posibilidad ng pinsala sa mga istruktura ng nerve na ito sa pamamagitan ng mga fragment ng buto.
• Compression ng mga nerves ng lower limb maaaring mangyari dahil sa matagal na pananatili sa isang hindi komportableng posisyon habang puyat ( naka-krus ang paa) o sa panaginip. Sa kasong ito, karaniwan nang makaranas ng pansamantalang pamamanhid, pagkasunog at pangingilig sa binti. Sa isang crash syndrome na nangyayari sa matagal na pagpisil ng mga tisyu ng paa ( sa panahon ng mga labi ng lindol) bilang karagdagan sa pamamanhid at pananakit sa paa, nagkakaroon din ng pagkabigla at talamak na pagkabigo sa bato ( Ang pinsala sa tissue ng kalamnan ay humahantong sa pagpapalabas ng myoglobin, na may nakakalason na epekto sa mga tubule ng bato.).
• Pinsala ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay- isang karaniwang sanhi ng pamamanhid ng binti sa mga atleta ( mga manlalaro ng soccer, mga manlalaro ng handball). Ang mga nerbiyos ng ibabang binti at paa ay madalas na nasugatan, dahil halos hindi sila sakop ng isang layer ng mga kalamnan, fatty tissue at connective tissue. Ang pinaka-mababaw ay ang tibial nerve ( sa lugar ng panloob na bukung-bukong). Kahit na ang isang hindi gaanong pagkasira ng medial ( panloob) ng bukung-bukong ay maaaring humantong sa matinding pananakit, bahagyang pagkawala ng tactile sensitivity at pamamanhid ng paa.

Hypothermia at frostbite ng paa

Kadalasan, ang banal na hypothermia o frostbite ay humahantong sa pamamanhid sa mga binti. Ang matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura sa katawan ay sinamahan ng spasm ng mga peripheral vessel. Bilang resulta, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ng paa ( lalo na ang lower limbs) ay unti-unting lumalala, na ipinakikita ng pamumula ng balat at pamamanhid. Ang mas matagal na pagkakalantad sa malamig ay nagreresulta sa pananakit, pagkawala ng sensasyon, at nekrosis ( pagkamatay ng cell).

Mga salik na nag-aambag sa frostbite ng mga paa:

• masikip na sapatos;
• nadagdagan ang pagpapawis ng paa hyperhidrosis ng paa);
• basang sapatos o medyas;
• mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon;
• matagal na kakulangan ng paggalaw sa mga limbs;
• patolohiya ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ( atherosclerosis, endarteritis, thrombophlebitis, varicose veins ng mas mababang paa't kamay).

Ang hypothermia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na simula at banayad na mga sintomas, na ginagawang mapanganib ang kondisyon ( ang hypothermia ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon).

Mayroong mga sumusunod na antas ng frostbite ng mga limbs:

• banayad na antas ( 1 degree) nangyayari sa isang maikling pagkakalantad sa mababang temperatura sa mga limbs. Ang balat ng mga paa ay nagiging maputla at malamig ( nabawasan ang suplay ng dugo sa mga tisyu). Sa ilang mga kaso, ang balat ay maaaring magkaroon ng maasul na kulay ( akumulasyon ng hindi nakatali na hemoglobin sa balat). Bilang karagdagan, ang pamamaga ng aseptic tissue ay maaaring bumuo ( pinsala sa mga lamad ng cell sa pamamagitan ng malamig na kadahilanan), na humahantong sa edema. Ang pamamanhid ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga selula ng nerbiyos na bumubuo sa mga mababaw na nerbiyos. Ang banayad na frostbite ay nailalarawan sa pamamagitan ng nasusunog na pandamdam at pananakit sa paa at/o ibabang binti. Ang sakit na sindrom ay maaaring may iba't ibang intensity.
• Average na degree ( 2 degree) Ang frostbite ay ipinahayag din ng sakit at pagkasunog, ngunit ang sakit na sindrom sa kasong ito ay mas malinaw. Ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy ng ilang araw. Sa mga apektadong lugar ng balat ng mas mababang mga paa't kamay, lumilitaw ang mga paltos ng iba't ibang laki, na puno ng isang malinaw na likido. Sa loob ng ilang linggo, ang mga bula na ito ay tinatanggihan, at ang depekto sa ilalim ng mga ito ay muling nabubuo nang walang pagkakapilat.
• Malubhang antas ( 3 degree) sinamahan ng matinding sakit. Ang sakit ay bunga ng pagkasira ng mga selula ng mababaw at malalim na mga tisyu. Mga paltos na may madugong likido na nabubuo sa lugar ng frostbite. Kasunod nito ( pagkatapos ng 15 – 20 araw) nabubuo ang peklat na tissue sa lugar ng sugat. Ang mga apektadong kuko ay tinatanggihan at hindi na lumalaki o lumalaki, ngunit may matinding pagpapapangit.
• Napakalubha ( 4 degree) Ang frostbite ay nagdudulot ng pinsala hindi lamang sa balat, taba at kalamnan, kundi pati na rin sa mga kasukasuan at buto. Ang temperatura ng balat ay hindi lalampas sa 5 - 7ºС. Ang yugtong ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga paltos, gayunpaman, ang makabuluhang tissue edema ay nananatili. Ang pinsala sa nervous tissue at mga daluyan ng dugo ay humahantong sa pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity.

Mga sanhi ng pamamanhid ng balakang

Ang pinakakaraniwang dahilan na maaaring humantong sa pamamanhid ng balakang ay pinsala sa sciatic nerve. Ang compression ng nerve na ito ay maaaring mangyari sa antas ng pinagmulan ng spinal roots, sa antas ng lumbosacral region o sa gluteal region laban sa background ng pamamaga ng piriformis na kalamnan. Kapansin-pansin na ang iba't ibang mga pathology ng nerbiyos at mga daluyan ng dugo na humahantong sa pamamanhid sa hita ay madalas ding nagiging sanhi ng pamamanhid sa ibabang binti at paa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamanhid ng balakang ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:

• sciatica;
• piriformis syndrome;
• pinsala sa femoral nerve;
• tunnel neuropathy ng femoral nerve;
• Bernhardt-Roth sakit;
• phlebothrombosis;
• atherosclerosis;
• stroke.

Sciatica

Diagnosis ng sciatica pamamaga ng sciatic nerve) ay isang neurologist. Una, kinokolekta ang anamnestic data lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa patolohiya). Ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal at neurological na pagsusuri sa apektadong paa. Sa panahon ng mga pagsusuring ito, natutukoy ang pagiging sensitibo ng balat, mga reflexes, at lakas ng kalamnan ng kalansay ng apektadong binti. Ganap na linawin ang diagnosis na pinapayagan instrumental na pamamaraan mga diagnostic.

Sa diagnosis ng sciatica, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• Pagsusuri ng X-ray sa rehiyon ng lumbar ay karaniwang pamamaraan diagnosis ng iba't ibang mga pathologies ng gulugod, na humantong sa compression at pamamaga ng sciatic nerve. Ang X-ray ng lumbar spine ay maaaring magbunyag ng iba't ibang mga palatandaan ng mga sakit na humahantong sa sciatica. Kasama sa mga palatandaang ito ang pag-aalis ng vertebrae ng lumbar spine, ang pagkakaroon ng osteophytes ( bony outgrowths sa vertebrae), pati na rin ang pagbawas sa agwat sa pagitan ng vertebrae ( nangyayari sa osteochondrosis).
• Computed o magnetic resonance imaging ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri hindi lamang ang kondisyon ng vertebrae, kundi pati na rin upang makilala ang iba't ibang mga pinsala sa antas ng intervertebral disc, kalamnan at ligaments. Bilang karagdagan, ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng compression ng sciatic nerve, pati na rin ang antas ng pinching na ito. Dapat tandaan na ang tomography ay ang pinaka mabisang paraan diagnosis, na nagbibigay-daan sa iyong tumpak na kumpirmahin o pabulaanan ang pinaghihinalaang diagnosis.

Ang paggamot sa sciatica sa karamihan ng mga kaso ay nagsasangkot ng konserbatibong diskarte ( paggamot sa droga ). Mahalagang matukoy nang tama ang sanhi ng sakit upang mapili ang tamang taktika sa paggamot ( osteochondrosis, osteophytes, intervertebral hernia, pag-aalis ng vertebrae). Sa oras ng exacerbation ng sciatica, kinakailangan upang mabawasan ang pisikal na aktibidad.

Para sa paggamot ng sciatica, ang mga sumusunod na gamot at pamamaraan ay ginagamit:

• Mga gamot sa pananakit nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang katamtamang sakit, na isang mahalagang sintomas ng pamamaga ng sciatic nerve. Sa karamihan ng mga kaso, ang analgesics tulad ng ibuprofen, analgin, paracetamol o aspirin ay inireseta. Inirerekomenda din na gumamit ng iba't ibang mga ointment o gels batay sa ketoprofen o diclofenac.
• Mga bloke ng lumbo-sacral ay ginagamit lamang sa kaso ng malubha at patuloy na pananakit sa puwit at binti. Upang gawin ito, ang doktor ay nag-inject ng anesthetic sa isang espesyal na punto ( novocaine o lidocaine) o isang hormonal na anti-inflammatory na gamot ( betamethasone).
• Physiotherapy pandagdag sa medikal na paggamot. Ang pinakakaraniwang iniresetang mga sesyon ay acupuncture, UHF ( ), magnetotherapy. Ang mga physiotherapeutic procedure na ito ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng sakit at mapabilis ang pagbawi ng mga nasirang tissue. Bilang karagdagan, sa panahon ng rehabilitasyon ay humirang massotherapy at therapeutic exercises.

piriformis syndrome

Ang piriformis syndrome ay isang tunnel neuropathy kung saan ang sciatic nerve ay na-compress ng isang inflamed piriformis na kalamnan. Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay isinasagawa ng isang neurologist. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay gumagamit ng iba't ibang mga pagsubok na maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng piriformis syndrome.

Sa diagnosis ng piriformis syndrome, ang mga sumusunod na manu-manong pagsusuri ay ginagamit:

• Sintomas Bonnet-Bobrovnikova(kung ang passive flexion ng balakang at kasukasuan ng tuhod ay ginanap sa adducted lower limb, ang pananakit ay nangyayari sa kahabaan ng sciatic nerve);
• Sintomas ng Grossman(kapag tinamaan ng martilyo sa sacrum o sa lumbar vertebrae, ang isang reflex contraction ng gluteal na kalamnan ay sinusunod sa apektadong bahagi);
• Sintomas ni Vilenkin (kapag ang pag-tap gamit ang isang martilyo sa piriformis na kalamnan, ang sakit ay nangyayari).

Para sa paggamot ng piriformis syndrome, kinakailangan upang matukoy ang pangunahing sakit na humantong sa tunnel neuropathy na ito. Upang mapawi ang sakit, ginagamit ang iba't ibang mga gamot na may mga anti-inflammatory at analgesic effect.

Sa panahon ng paggamot ng piriformis syndrome, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Mga gamot na anti-namumula at pananakit makatulong na bawasan ang pamamaga ng namamagang fibers ng kalamnan ng piriformis na kalamnan. Sa huli, ang antas ng compression ng sciatic nerve ay bumababa, at ang sakit ay unti-unting bumababa. Bilang isang patakaran, ang mga anti-inflammatory na gamot ay ginagamit sa labas ( ketoprofen, indomethacin, nimesulide, diclofenac).
• Mga relaxant ng kalamnan maging sanhi ng kumpleto o halos kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay. Ang pagkuha ng mga relaxant ng kalamnan sa karamihan ng mga kaso ay nag-aalis ng pathological tension ng piriformis na kalamnan. Maaaring magreseta ng mga muscle relaxant tulad ng baclofen o tizanidine.
• Therapeutic blockade ng piriformis na kalamnan ay kinakailangan kung ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay hindi epektibo. Kapag ginagawa ang pagmamanipula na ito, ang doktor ay nag-inject ng 8-10 ml ng novocaine o lidocaine solution nang direkta sa inflamed piriformis na kalamnan.
• Mga pamamaraan ng physiotherapy mag-ambag sa pagbawas ng edema, at makakatulong din upang mapawi ang sakit sa tunnel neuropathy na ito. Ang isang therapeutic massage ay ipinapakita, pati na rin ang isang espesyal na napiling hanay ng mga pagsasanay na kasama sa therapeutic gymnastics. Ang acupuncture at pharmacopuncture ay mayroon ding magandang epekto ( pag-iniksyon ng maliliit na dosis ng gamot sa mga punto ng acupuncture).

pinsala sa femoral nerve

Ang isang neurologist ay tumatalakay sa diagnosis ng pinsala sa femoral nerve ng isang traumatikong kalikasan. Ang pisikal at neurological na pagsusuri ay nagpapakita ng kahinaan ng quadriceps femoris na kalamnan, isang pagbawas sa lahat ng uri ng sensitivity sa buong balat ng nauunang ibabaw ng hita, pati na rin ang pagbaba o kawalan ng isang tuhod haltak. Bilang karagdagan, upang linawin ang diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng ilang karagdagang mga manu-manong pagsusuri.

Para sa pinsala sa femoral nerve, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

• Sintomas Wasserman (kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan at itinaas ang kanyang nakabuka na binti, kung gayon ang sakit ay nangyayari sa hita);
• Sintomas ng Matskevich (sa isang nakadapa na posisyon, kung susubukan mong yumuko ang apektadong binti sa tuhod, pagkatapos ay lilitaw ang sakit sa hita).

Upang mas maunawaan ang antas ng pinsala sa femoral nerve, ang mga karagdagang instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa.

Sa diagnostic, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit:

• Electroneuromyography ay isang paraan na nagpapahintulot sa iyo na magrehistro ng mga bioelectrical impulses na nangyayari sa mga kalamnan ng kalansay. Ang elektrikal na aktibidad ng mga kalamnan ng hita ay unang sinusuri sa pahinga, at pagkatapos ay sa panahon ng hindi sinasadya at boluntaryong mga contraction ng kalamnan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lalim at antas ng pinsala sa femoral nerve.
• CT scan tumutulong upang malaman kung saang bahagi naganap ang femoral nerve lesion. Bilang karagdagan, ang lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang iba't ibang volumetric formations ( hal. hematoma) sa retroperitoneal space, na maaaring i-compress ang femoral nerve at magdulot ng pinsala.

Depende sa antas at uri ng pinsala sa femoral nerve, maaaring maging konserbatibo o surgical ang paggamot. Ang batayan ng konserbatibong paraan ng paggamot ay ang paggamit ng mga gamot na may analgesic, anti-inflammatory at anti-edematous effect.

Ang paggamot ng traumatic injury sa femoral nerve ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• analgesic ( mga pangpawala ng sakit) gamot inireseta para sa katamtaman o banayad na pananakit ng balakang. Kadalasan, ginagamit ang analgin at baralgin o pinagsamang mga pangpawala ng sakit tulad ng pentalgin. Sa kaganapan ng patuloy na sakit, ipinapayong magreseta ng therapeutic novocaine blockades.
• Therapeutic blockades payagan ang pagbibigay ng gamot anesthetic at/o glucocorticoid) direkta sa apektadong lugar, na halos kaagad na nagbibigay ng positibong therapeutic effect. bilang anesthetics ( mga pangpawala ng sakit) gumamit ng novocaine o lidocaine. Posible rin na magbigay ng steroid hormones ( dexamethasone), na pinipigilan ang pamamaga, inaalis ang pamamaga at pananakit.
• B bitamina mapabuti metabolic proseso at mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay ng mga peripheral nerves. Maipapayo na magreseta ng paggamit ng bitamina B1, B6 at B12.
• Physiotherapy tumulong na maibalik ang tono ng kalamnan sa quadriceps femoris at iba pang mga grupo ng kalamnan na maaaring makabuluhang humina dahil sa pinsala sa femoral nerve. Ang electric muscle stimulation ay may magandang therapeutic effect. Para sa panahon ng paggamot, pati na rin sa panahon ng rehabilitasyon, ang isang kurso ng mga therapeutic exercise at masahe ay inireseta.

Sa hindi epektibo ng konserbatibong paggamot, ang isang operasyon ay isinasagawa sa apektadong nerve. Ang mga taktika, pati na rin ang pamamaraan ng operasyon ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang kalikasan at tagal ng pinsala, ang antas ng pinsala sa femoral nerve at mga kaugnay na tisyu ay isinasaalang-alang. Kadalasan, ginagawa ang nerve plasticy o nerve reconstruction gamit ang isang epineural suture ( pagtutugma at pagtahi sa mga dulo ng nasirang nerve).

Tunnel neuropathy ng femoral nerve

Ang tunnel neuropathy ng femoral nerve ay isang pathological na kondisyon kung saan ang femoral nerve ay naka-compress sa rehiyon ng inguinal ligament. Tulad ng iba pang mga sakit ng nervous system, ang patolohiya na ito ay dapat na masuri at gamutin ng isang neurologist.

Mahalagang magsagawa ng masusing pagsusuri sa neurological, na nagpapakita ng mga sakit sa motor at pandama ng anterior at panloob na hita at ibabang binti, pati na rin ang pagpapahina o kahit pagkasayang ( pagbawas sa dami ng kalamnan at ang kanilang pagkabulok) quadriceps femoris. Ang diagnosis ay nakumpirma ng electroneuromyography. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang electrical activity ng skeletal muscles ng hita. Batay sa mga resulta ng electroneuromyography, maaaring hatulan ng isa ang antas ng pinsala sa femoral nerve.

Ang paggamot sa tunnel neuropathy ng femoral nerve ay isinasagawa nang konserbatibo. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga therapeutic blockade.

Ang mga sumusunod na gamot at pamamaraan ay ginagamit sa paggamot ng femoral tunnel neuropathy:

• Therapeutic blockade sa pagpapakilala ng glucocorticoids ( dexamethasone) ay ang pinaka epektibong paraan paggamot ng femoral tunnel neuropathy. Ang gamot ay iniksyon sa kalapit na bahagi ng apektadong ugat, sa ibaba lamang ng inguinal ligament. Ang gamot mula sa pangkat ng mga glucocorticoids ay hindi lamang pinapawi ang pamamaga at pamamaga, ngunit inaalis din ang sakit at pinapayagan ang mga tisyu ng nasirang nerve na mabawi nang mas mabilis ( remyelination).
• Mga anticonvulsant ginagamit upang maibsan ang sakit. Mga gamot mula sa pangkat na ito ( gabapentin, pregabalin) bawasan ang excitability mga hibla ng nerve, na bahagi ng nociceptive system ( sistema ng pang-unawa ng sakit).
• bitamina therapy kasama rin sa konserbatibong therapy. Ang paggamit ng mga bitamina ay maaaring makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay ng nervous tissue. Kadalasang inireseta ang mga bitamina mula sa pangkat B ( B1, B6, B12).
• Mga pamamaraan ng physiotherapy ( therapeutic massage at acupuncture) mag-ambag sa pagpapanumbalik ng apektadong nerve, bawasan ang pamamaga at sakit sa hita.

Sa mga bihirang kaso, kapag walang epekto ng physiotherapy at ang pagpapakilala ng glucocorticoids, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig. Sa panahon ng operasyon, isinasagawa ang decompression ( pakawalan mula sa pagkurot) femoral nerve.

Phlebothrombosis

Ang Phlebothrombosis ay isang patolohiya kung saan nabubuo ang mga clots ng dugo sa lumen ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang phlebothrombosis ay nasuri ng isang angiologist. Bilang karagdagan sa pagtukoy ng mga tipikal na sintomas ng sakit na ito, ang iba't ibang instrumental na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga daluyan ng dugo ay ginagamit upang makagawa ng tumpak na pagsusuri.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan upang kumpirmahin ang diagnosis ng phlebothrombosis:

• pag-scan ng duplex ay isang ultrasound diagnostic method, kung saan pamamaraan ng ultrasound tissue at dopplerography ( pag-aralan ang rate ng daloy ng dugo). Ang mga resulta ng duplex scanning ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay ginagawang posible upang hatulan ang estado at hugis ng mga sisidlan, pati na rin upang makilala ang may kapansanan sa patency ng mga ugat. Bilang karagdagan, ang non-invasive na paraan na ito ( nang walang pagkagambala sa integridad ng tissue) nagbibigay-daan sa pag-detect ng mga hemodynamic disturbances ( function ng suplay ng dugo).
• Venography kumakatawan pagsusuri sa x-ray venous network ( mababaw at malalim) gamit ang isang radiopaque agent. Pinapayagan ka ng Venography na makita ang pagpapaliit ng lumen ng mga ugat, pati na rin upang makita ang mga namuong dugo. Ang pamamaraang ito ay isang subspecies ng magnetic resonance angiography.

Depende sa kondisyon ng malalim at mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, pati na rin ang bilang ng mga namuong dugo sa mga sisidlan, ang angiologist ay nagpasiya na pabor sa isang konserbatibo o paggamot sa kirurhiko.

konserbatibo(hindi kirurhiko)Ang paggamot ng phlebothrombosis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Panlaban sa pamumuo ( anticoagulants) gamot pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong clots ng dugo at ang paglaki ng mga umiiral na sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo. Bilang isang patakaran, magreseta na kumuha ng heparin o clexane.
• Phleboprotectors gawing normal ang tono ng venous wall, magkaroon ng ilang anti-inflammatory effect, at mapabuti din ang lymphatic outflow. Ang pinakakaraniwang gamot mula sa pangkat na ito ay troxevasin at diosmin.
• Mga disaggregant ( mga gamot sa pagbabawas ng dugo) pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet mga platelet) at mga erythrocytes ( pulang selula ng dugo), na makabuluhang binabawasan ang panganib ng trombosis. Kadalasan, ang mga pasyente na may phlebothrombosis ay inireseta na kumuha ng aspirin ( acetylsalicylic acid ).
• kinakailangan upang mabawasan ang kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon mula sa dingding ng mga venous vessel. Bilang karagdagan, ang grupong ito ng mga gamot ay mayroon ding katamtamang analgesic effect. Non-steroidal anti-inflammatory drugs ( batay sa ketoprofen o diclofenac) ay maaaring kunin nang pasalita ( sa anyo ng tablet) o direkto ( sa anyo ng mga kandila).

Bilang karagdagan sa mga gamot para sa phlebothrombosis, ipinahiwatig din ang nababanat na compression na may nababanat na bendahe o compression stockings ng parehong mga binti. Ang bandaging ay nakakatulong upang maalis ang venous congestion sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay sa pamamagitan ng pagsuporta sa mga humihinang pader ng mga venous vessel. Napakahalaga din na sumunod sa pahinga sa kama upang maiwasan ang pagbuo ng isang malubhang komplikasyon tulad ng pulmonary embolism ( TELA). Sa ganitong pathological na kondisyon, ang isang hiwalay na thrombus mula sa malalaking ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring makabara sa pulmonary artery o mga sanga nito, na humahantong sa pagbagsak ( isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo). Sa turn, ang pagbagsak ay kadalasang nakamamatay.

Ang operasyon ay ipinahiwatig kapag maraming namuong dugo ang natagpuan at upang maiwasan ang pulmonary embolism.

Para sa paggamot ng phlebothrombosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit:

• Cava filter implantation ay isang paraan ng endovascular intervention, kung saan ang isang espesyal na mesh device ay itinatanim sa lukab ng inferior pudendal vein ( salain). Ang filter na ito ay nakakakuha at nagpapanatili ng mga namuong dugo na maaaring lumipat mula sa mga daluyan ng dugo mula sa deep vein system ng lower extremities.
• Thrombectomy- isang operasyon ng kirurhiko upang alisin ang namuong dugo. Ang thrombectomy ay maaaring isagawa sa tradisyonal na paraan o sa tulong ng endovascular surgery. Sa unang kaso, pinutol ng siruhano ang dingding ng sisidlan na may kasunod na pagkuha ng thrombus, at sa pangalawang kaso, ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa lumen ng sisidlan, kung saan ang thrombus ay tinanggal. Ang endovascular na paraan para sa paggamot ng phlebothrombosis ay mas epektibo at mas ligtas kaysa sa tradisyonal na pamamaraan.

Atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pagbara ng lumen ng mga arterya ng mga atherosclerotic plaque. Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay isinasagawa ng isang angiologist. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, ang pamumutla ng balat ng mas mababang mga paa't kamay ay ipinahayag. Gayundin, ang balat ay malamig sa pagpindot. Ang Atherosclerosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng naturang sindrom bilang intermittent claudication ( ang hitsura ng sakit at bigat sa mga binti pagkatapos ng maikling paglalakad). Dapat tandaan na ang atherosclerosis ay maaaring makaapekto sa parehong mga arterya ng hita at mga arterya ng binti at/o paa.

Upang linawin ang diagnosis ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, inireseta ng doktor ang ilang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang atherosclerosis:

• Doppler ultrasound ( pag-scan ng duplex) ay isang anyo ng ultrasound na nakakakita ng pagbagal ng daloy ng dugo sa mga arterya at nagpapakita rin ng pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaque.
• Computed tomography na may contrast nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng pader ng malalaking arterya ng mas mababang paa ( femoral, popliteal). Ang pamamaraang ito ang mga diagnostic ay ginagamit upang matukoy ang lokalisasyon at antas ng pinsala sa mga arterya sa pamamagitan ng atherosclerosis. Dapat tandaan na ang pagpili ng paraan ng paggamot sa kirurhiko ay batay sa mga resulta ng computed tomography.
• ay isang alternatibong paraan para sa pag-diagnose ng mga daluyan ng dugo, na batay sa kababalaghan ng nuclear magnetic resonance. Hindi tulad ng computed tomography, ang magnetic resonance angiography ay hindi gumagamit x-ray. Ginagawa rin ng pamamaraang ito na hatulan nang may mataas na katumpakan ang lokalisasyon at antas ng pagkasira ( pagbara) arteries ng lower extremities.

Ang paggamot sa atherosclerosis, depende sa mga indikasyon, ay maaaring konserbatibo o kirurhiko. Anuman ang uri ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat na ganap na huminto sa pag-inom ng alak, paninigarilyo, at sundin din ang isang espesyal na diyeta na mababa sa carbohydrates at taba ( anti-atherosclerotic na diyeta). Bilang karagdagan, kinakailangan ang regular na katamtamang pisikal na aktibidad, pati na rin ang pagwawasto ng timbang ng katawan ( kung may mga paglabag sa body mass index).

Ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• Mga gamot na nagpapababa ng lipid ay isang magkakaibang grupo ng mga gamot na nakakasagabal sa pagsipsip ng kolesterol sa bituka, pinapataas ang paglabas nito mula sa katawan, o binabawasan ang pagbuo nito. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang cholestyramine, guarem, medostatin, lipanor, atbp.
• Angioprotectors protektahan ang panloob na dingding ng mga arterya at dagdagan ang paglaban nito sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Kadalasan, ginagamit ang etamsylate, parmidine, escusan, troxevasin.

Ang indikasyon para sa operasyon ay ang pagkakaroon ng matinding stenosis ng mga arterya ( pagbara). Mayroong ilang mga paraan ng kirurhiko paggamot ng atherosclerosis.

Sa atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit:

• Endarterectomy- isang operasyon kung saan ang pag-access sa apektadong sisidlan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa balat. Sa panahon ng operasyon, ang daloy ng dugo ay naharang sa nais na seksyon ng arterya, pagkatapos nito ay tinanggal ang atherosclerotic plaque kasama ang apektadong panloob na dingding ng daluyan. Matapos makumpleto ang operasyon, ang suplay ng dugo sa arterya ay naibalik, at ang mga tisyu ay tinatahi sa mga layer.
• Artery prosthesis ay isang alternatibong paraan ng surgical treatment, na lalong ginagamit sa modernong panahon pag-oopera sa ugat. Ang surgeon ay nag-ligat sa apektadong sisidlan at pagkatapos ay papalitan ito ng isang sintetikong prosthesis o isang bahagi ng isa sa sariling mga ugat ng pasyente.
• Shunting ay isang paraan kung saan, gamit ang isang shunt ( artipisyal na sisidlan) isang karagdagang landas ay nilikha para sa daloy ng dugo ( collateral na suplay ng dugo) na lumalampas sa apektadong sisidlan. Bilang resulta, ang arterya na apektado ng atherosclerosis ay ganap na hindi kasama sa sistema ng suplay ng dugo.

Stroke

Kadalasan, sa mga stroke, ang pinsala ay nangyayari sa mga lugar ng utak na responsable para sa innervation ng upper at lower extremities. Ang isang neurologist ay nag-diagnose ng isang stroke. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang matukoy ang mga sintomas na tipikal ng isang stroke, ngunit din upang magsagawa ng isang neurological na pagsusuri, na pupunan ng data iba't ibang pamamaraan mga diagnostic.

Upang linawin ang diagnosis, ang mga sumusunod na karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa:

• ay ang pinaka mataas na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng stroke. Ang magnetic resonance imaging ng utak ay mas karaniwang ginagamit upang makita ang ischemic stroke ( aksidente sa cerebrovascular), habang nakakatulong ang computed tomography na makita ang mga bakas ng hemorrhagic stroke ( pagdurugo sa utak).
• Magnetic resonance angiography nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng mga sisidlan ng utak ( tukuyin ang functional at anatomical disorder mula sa mga ugat at ugat). Sa panahon ng pamamaraang ito ng pananaliksik, maaaring mag-iniksyon ng isang espesyal na ahente ng kaibahan, na tumutulong upang mas mailarawan ang mga sisidlan.

Ang partikular na paggamot ay dapat ibigay lamang pagkatapos matukoy ang sanhi ng stroke ( pagbara ng isang sisidlan o pagdurugo).

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga kahihinatnan ng ischemic stroke:

• Thrombolytics- mga gamot na tumutulong sa pagtunaw ng mga namuong dugo. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay nakakatulong upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga arterya ng tserebral, na umiiwas sa karagdagang pinsala sa mga neuron ( mga selula ng nerbiyos) utak. Ang mga thrombolytics tulad ng alteplase at recombinant prourokinase ay napatunayang mabuti. Dapat pansinin na ang paggamit ng mga gamot na ito ay limitado dahil sa ang katunayan na may panganib ng paglipat ng ischemic stroke sa hemorrhagic.
• Mga Neuroprotector ay isang heterogenous na grupo ng mga gamot na nag-normalize ng mga metabolic na proseso sa mga nerve cells ng utak. Binabawasan ng mga gamot na ito ang pangangailangan para sa mga neuron sa substrate ng enerhiya ( adenosine triphosphate), protektahan ang lamad ng mga neuron, at mapabuti din ang metabolismo sa antas ng cellular. Binabawasan ng mga mekanismong ito ang panganib na magkaroon ng iba't ibang uri malubhang kahihinatnan ischemic stroke. Ang mga gamot sa grupong ito ay kinabibilangan ng piracetam, ceraxon, phezam, cinnarizine, oxybral at iba pa.

Sa turn, ang paggamot ng hemorrhagic stroke ay dapat na naglalayong alisin ang mataas na presyon ng dugo at itigil ang pagdurugo.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga kahihinatnan ng hemorrhagic stroke:

• Mga gamot na antihypertensive payagan na bawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala para sa ischemic stroke. Upang mga gamot na antihypertensive isama ang diuretics ( furosemide, lasix), beta-blockers ( bisoprolol, metoprolol, atenolol), mga blocker ng channel ng calcium ( verapamil, diltiazem, nifedipine), angiotensin-converting enzyme inhibitors ( captopril, ramipril, enalapril). Kadalasan, ginagamit ang mga gamot tulad ng Gordox at Contrical.
• Mga gamot na nagpapalakas sa vascular wall, gawing normal ang mga proseso ng metabolic at mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay ng mga nasirang sisidlan. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang calcium gluconate, calcium chloride, vikasol at ilang iba pang gamot.

Kung ang pagdurugo ay naganap sa naa-access na bahagi ng utak, pagkatapos ay madalas na gumamit ng neurosurgical surgery. Ang mas maagang operasyon ay ginawa, mas malaki ang pagkakataon ng positibong resulta nito. Sa panahon ng naturang operasyon, isang hematoma ( lokal na koleksyon ng dugo) ay inalis sa isang direktang paraan o nabutas, at pagkatapos ay ang likidong bahagi nito ay inilikas. Kung sakaling ang hemorrhagic stroke ay resulta ng pagkalagot ng aneurysm ng cerebral vessel ( pagkalagot ng isang pinalaki na bahagi ng daluyan ng dugo), pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon upang i-clip ang aneurysm na ito. Upang gawin ito, ang isa o ilang mga clip ay inilapat sa aneurysm ( mga espesyal na clamp).

Mga sanhi ng pamamanhid ng binti

Ang pamamanhid sa ibabang binti ay madalas na nangyayari laban sa background ng varicose veins o dahil sa traumatikong pinsala sa mababaw na nerbiyos. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang pamamanhid sa ibabang binti ay maaaring maging sanhi ng parehong mga pathologies ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos na nagdudulot ng pamamanhid sa hita.

Ang pamamanhid sa ibabang binti ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sumusunod na pathologies:

• sciatica;
• atherosclerosis;
• diabetes;
• phlebothrombosis;
• stroke.

Ang nakahiwalay na pamamanhid sa ibabang binti ay kadalasang nangyayari sa mga sugat ng tibial o peroneal nerve, pati na rin sa occlusion ( pagbara) arteries o vein thrombosis ( pagbara ng mga ugat sa pamamagitan ng mga namuong dugo).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamanhid ng binti ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit:

• pinsala sa binti;
• sakit na varicose;
• tunnel neuropathy ng karaniwang peroneal nerve.

Danyos sa guya

Ang epekto ng isang traumatic factor ay kadalasang humahantong sa isang pasa ng malambot na mga tisyu ng ibabang binti o isang bali ng tibia at/o fibula. Ang traumatologist ay nakikibahagi sa mga diagnostic ng anumang pinsala sa isang shin.

Kapag ang isang shin ay nabugbog, ang matinding pananakit ay unang nangyayari nang direkta sa lugar kung saan natanggap ang pinsala. Sa hinaharap, mayroong pamamaga ng mga tisyu ng ibabang binti. Ang pagtaas ng edema ay maaaring humantong sa compression ng mga sensory branch ng mababaw na nerbiyos, na sinamahan ng pamamanhid, tingling at pagkawala ng tactile sensitivity. Sa matinding pasa, na sinamahan ng pangangati ng periosteum ng tibia o fibula, maaaring mangyari ang labis na matinding sakit. Sa kasong ito, upang ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang mas malubhang patolohiya, kinakailangan na kumuha ng x-ray.

Na may bali ng itaas na bahagi ng fibula ( proximal na dulo) napakadalas mayroong pinsala sa peroneal nerve. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pagkawala ng pandamdam sa panlabas na ibabaw ng ibabang binti at likod ng paa, pamamanhid at pagkasunog sa mga segment na ito, pati na rin ang kahinaan ng mga kalamnan na responsable para sa pagpapalawak ng kasukasuan ng bukung-bukong at mga daliri. Sa turn, na may bali ng tibia ( sa taas) ang kaukulang nerve ay madalas na nasira ( tibial nerve). Ito ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses at ang paglitaw ng pamamanhid sa kurso ng nerve na ito ( kasama ang likod ng binti at ang talampakan ng paa). Bilang karagdagan, mayroong kahinaan ng mga flexor na kalamnan ng ibabang binti at daliri ng paa.

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pinsala sa mga nerbiyos ng ibabang binti, gumamit sila ng electromyoneurography. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagtatala ng elektrikal na aktibidad ng mga fibers ng kalamnan. Ang mga resulta ng electromyoneurography ay nagpapahintulot sa amin na magsalita tungkol sa antas ng pinsala sa peroneal o tibial nerve.

Depende sa antas ng pinsala sa ugat ( bahagyang o kumpletong pahinga), maaaring maging konserbatibo at surgical ang paggamot. Kung ang integridad ng nervous tissue ay hindi ganap na nasira, kung gayon sa kasong ito ay gumagamit sila ng mga pangpawala ng sakit ( batay sa ketoprofen at diclofenac), B bitamina ( B1, B6, B12), mga gamot na nagpapabuti sa pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng mga nerve tissue ( prozerin, ipidacrine), pati na rin ang mga gamot na maaaring mapabuti peripheral na sirkulasyon (pentoxifylline, doxilek).

Bilang karagdagan, ang konserbatibong paggamot ay pinagsama sa mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy:

• Electromyostimulation ay isa sa mga paraan ng rehabilitation therapy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga nerbiyos at kalamnan ay sumasailalim sa elektrikal na pagpapasigla. Ang electromyostimulation ay makabuluhang pinabilis ang pagbawi ng motor function ng skeletal muscles.
• Therapeutic leg massage pinapabilis ang pagbawi ng mga nerve fibers ng peroneal o tibial nerve, pinapabuti ang nutrisyon ng mababaw at malalim na mga tisyu ( kabilang ang mga kalamnan).
• Physiotherapy nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng mga atrophied na kalamnan. Ang mga espesyal na napiling ehersisyo ay dapat gawin sa panahon ng paggamot at sa panahon ng post-rehabilitation.

Kung ang konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi epektibo o kung ang isang kumpleto o halos kumpletong pagkalagot ng ugat ay napansin, ang kirurhiko paggamot ay resorted sa. Sa kasong ito, ang nerve ay tinatahi gamit ang mga microsurgical na instrumento, pati na rin ang paggamit ng isang operating microscope. Sa panahon ng operasyon, ang sunud-sunod na pagtahi ng mga hibla ng nervous tissue na naaayon sa bawat isa ay ginaganap.

Sakit sa varicose

Ang sakit sa varicose ay ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na pagpapalawak at pagpapapangit ng mga venous wall, na humahantong sa isang paglabag sa venous outflow. Ang diagnosis ng varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa ng isang phlebologist o isang angiosurgeon. Una, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis ( lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa sakit), ay nagpapakita ng lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, at nagsasagawa din ng pisikal na pagsusuri sa mga limbs. Ang mga karagdagang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay nakakatulong upang linawin ang diagnosis, gayundin upang matukoy ang antas at dami ng mga pagbabago.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng varicose veins, ang mga sumusunod na karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa:

• ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng mababaw at malalim na venous network. Ang mga resulta ng pamamaraang ito ay nakakatulong upang makita ang mga varicose veins at mga karamdaman sa daloy ng dugo ng venous.
• Venography- X-ray na pagsusuri ng mga ugat gamit ang isang contrast substance. Salamat sa venography, posible na makita ang dilat at deformed na mga seksyon ng mga ugat, pati na rin upang makilala ang mga clots ng dugo.
• Magnetic resonance imaging nagbibigay-daan sa iyo upang makita hindi lamang ang mga palatandaan ng varicose veins, kundi pati na rin upang masuri ang mga nakapaligid na tisyu ( kalamnan, ligaments, buto).

Paggamot ng varicose veins, pati na rin ang phlebothrombosis ( pagbuo ng mga namuong dugo sa mga ugat) ay maaaring medikal o surgical at depende sa maraming salik. Ang edad at kasarian ng pasyente, ang yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at pangkalahatang kalusugan ay isinasaalang-alang. Kung masuri paunang yugto varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay, kung gayon, bilang isang panuntunan, ang konserbatibong paggamot ay inireseta kasama ang nababanat na compression ng mas mababang mga paa't kamay ( paggamit ng elastic bandage o compression stockings).

Ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

• Thrombolytics maging sanhi ng intravascular dissolution ng mga clots ng dugo, na humahantong sa pagpapanumbalik ng pag-agos ng venous blood. Ang mekanismo ng pagkilos ng pangkat ng gamot na ito ay naglalayong i-activate ang plasmin ( protina na sumisira sa mga masa ng thrombotic). Kasama sa thrombolytics ang mga gamot tulad ng alteplase, streptokinase, prourokinase, at tenecteplase.
• Mga gamot na anti-namumula pagbawalan ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa antas ng venous wall. Sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ( biologically active substances na responsable para sa pag-unlad ng pamamaga), binabawasan ng mga gamot na ito ang kalubhaan ng edema at binabawasan ang intensity ng sakit sa ibabang binti. Kadalasan, ginagamit ang mga gamot, ang batayan nito ay diclofenac o ketoprofen.
• anticoagulants ( anticoagulants) sa isang tiyak na lawak, pinapabagal nila ang paglaki ng mga umiiral na mga clots ng dugo, at pinipigilan din ang pagbuo ng mga bagong clots ng dugo. Ang grupong ito ng mga gamot ay direktang nakakaapekto sa ilang bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo, na pumipigil sa kanilang aktibidad. Sa varicose veins, ang clexane, heparin o fraxiparin ay kadalasang inireseta.
• Phlebotonics at phleboprotectors- mga gamot na nagpapabuti sa venous outflow mula sa mas mababang mga paa't kamay, nagpapatatag ng mga lamad ng mga selula ng vascular wall, at nag-aalis din ng sakit at bigat sa mga binti. Bilang isang patakaran, ang detralex at antistax ay inireseta.

Dapat pansinin na kapag nag-diagnose ng mga klinikal na binibigkas na mga anyo ng varicose veins, ang pangunahing paraan ng paggamot ay operasyon. Depende sa pagkakaroon ng mga espesyal na kagamitan, ang operasyong ito ay maaaring isagawa sa klasikal o alternatibong paraan. Sa kawalan ng mga espesyal na kagamitan sa pag-opera, ang mga deformed veins at ang kanilang mga sanga ay tinanggal sa klasikal na paraan ( phlebectomy). Sa ngayon, napatunayan nilang mabuti ang kanilang sarili alternatibong pamamaraan kirurhiko paggamot tulad ng sclerotherapy ( ang pagpapakilala ng isang mabula na sangkap na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng mga ugat), laser coagulation ( pagkakalantad ng laser sa panloob na dingding ng ugat, na sinusundan ng pagbara ng huli). Malawakang ginagamit na paraan ng radiofrequency obliteration ng varicose veins ( pagbara). Sa panahon ng operasyong ito, ang isang radio waveguide ay ipinasok sa lumen ng ugat, na naglalabas ng mga radio frequency wave at sa gayon ay humahantong sa paglaki ng connective tissue at ang pagsasanib ng deformed vessel.

Tunnel neuropathy ng karaniwang peroneal nerve

Ang tunnel neuropathy ng karaniwang peroneal nerve ay kadalasang nangyayari kapag ang nerve trunk ay na-compress sa pagitan ng fibula at ng fibrous na gilid ng mahabang peroneal na kalamnan ( sa ibaba lamang ng kasukasuan ng tuhod). Kapansin-pansin na ang karaniwang peroneal nerve ay ang pinaka-mahina sa lahat ng nerve trunks ng lower limb. Ang patolohiya na ito ay maaari ding mangyari dahil sa trauma o operasyon sa kasukasuan ng tuhod, pati na rin laban sa background ng isang bali ng fibula.

Ang diagnosis ng tunnel neuropathy na ito ay pinangangasiwaan ng isang neurologist. Ang pisikal at neurological na pagsusuri ay nagpapakita ng pagbagsak ng paa dahil sa kahinaan ng mga extensor na kalamnan ng paa at daliri ng paa. Sa mga advanced na kaso, ang pagkasayang ng anterior leg muscles ay nangyayari. Upang linawin ang diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng ilang karagdagang pag-aaral.

Sa diagnosis ng tunnel neuropathy ng karaniwang peroneal nerve, ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ay ginagamit:

• Magnetic resonance at computed tomography tumutulong upang makilala ang pagpapapangit ng fibula sa antas ng ulo nito, pati na rin ang direktang pagpiga sa pinakakaraniwang peroneal nerve sa rehiyon ng kanal ng parehong pangalan.
• Electroneuromyography- isang paraan na nagrerehistro ng mga bioelectric impulses na nangyayari sa mga kalamnan ng kalansay. Ang mga resulta ng electroneuromyography ay tumutulong upang masuri ang antas ng pinsala sa karaniwang peroneal nerve.

Ang konserbatibong paggamot ng tunnel neuropathy ng karaniwang peroneal nerve ay epektibo lamang sa paunang yugto ng sakit, kapag ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng nerbiyos ay hindi masyadong kritikal. Sa kasong ito, ang isang kurso ng therapeutic massage, electrical stimulation ng mga kalamnan ng anterior leg group at ang paggamit ng mga bitamina B ay inireseta ( B1, B6, B12). Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses ( ipidacrine at prozerin), pati na rin gawing normal ang suplay ng dugo sa mga peripheral tissues ( doxilec at pentoxifylline).

Sa isang sitwasyon kung saan konserbatibong pamamaraan Ang paggamot ay hindi nag-aambag sa pagpapanumbalik ng nasira na nerve, sila ay gumagamit ng kirurhiko paggamot. Sa panahon ng naturang operasyon, ang nerve ay decompressed, inaalis ang labis na presyon sa nerve trunk mula sa mga nakapaligid na tisyu. Pagkatapos ay isinasagawa ang plastic surgery ng karaniwang peroneal canal sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga pader nito.

Mga sanhi ng pamamanhid sa mga daliri ng paa

Ang pamamanhid ng paa ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng matagal na pagkakalantad sa malamig na kadahilanan o panginginig ng boses sa mas mababang mga paa't kamay o mangyari kapag ang mga ugat at maliliit na arterya ng paa ay apektado. Bilang karagdagan, ang pamamanhid ng mga daliri sa paa ay madalas na lumilitaw pagkatapos matinding pasa paa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamanhid ng daliri ng paa ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:

• frostbite;
• may diabetes na paa;
• endarteritis;
• sakit ni Raynaud;
• sakit sa panginginig ng boses;
• Ang neuroma ni Morton.

frostbite

Ang frostbite ay maaaring humantong sa pagkawala ng sensasyon, pananakit, pamamanhid, at unti-unting pagkamatay ng tissue sa paa. Ang mas maagang pagbibigay ng pangunang lunas at sinimulan ang paggamot, mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon ( impeksyon, kumpletong pagkawala ng sensitivity ng balat, nekrosis). Kung ang frostbite ay hindi malubha, pagkatapos ay ang pinalamig na mga paa ay dapat na magpainit, at pagkatapos ay isang cotton-gauze bandage ay dapat ilapat, na nagpapanatili ng init at pinoprotektahan ang balat mula sa pathogenic bacteria. Kung ang mga sintomas ng matinding frostbite ay naobserbahan ( ang hitsura ng mga paltos na may malinaw o madugong likido, malubhang tissue edema), pagkatapos ay kinakailangan na mag-aplay ng heat-insulating bandage sa parehong mga limbs. Bilang karagdagan, kinakailangang bigyan ang biktima ng maraming mainit na inumin at mga pangpawala ng sakit ( analgin, paracetamol) at pagkatapos ay naospital. Dagdag pa paggamot sa ospital ay nabawasan sa paggamit ng iba't ibang mga gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo, maiwasan ang pagkamatay ng tissue, pati na rin ang pagbabawas ng panganib ng impeksyon ng mababaw at malalim na mga tisyu.

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang frostbite:

• Angioprotectors- protektahan ang vascular wall, pagtaas ng katatagan ng mga lamad ng cell, at pinipigilan din ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa antas ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang patakaran, ang mga gamot tulad ng parmidine, troxevasin, aescusan ay ginagamit.
• Mga anticoagulants pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga ugat ng iba't ibang kalibre. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay heparin.
• Mga antibiotic ginagamit kapag may posibilidad ng impeksyon sa balat ( ang pagkakaroon ng mga bitak, gasgas o sugat sa balat). Sa kasong ito, ginagamit ang mga antibiotics. isang malawak na hanay mga aksyon ( ampicillin, gentamicin, ofloxacin, lincomycin, atbp.).

may diabetes na paa

Ang paa ng diabetes ay isang medyo karaniwang komplikasyon ng diabetes mellitus, na bubuo laban sa background ng pinsala sa mga sisidlan at nerbiyos ng mga paa. Sa ganitong komplikasyon ng balat, may mataas na panganib ng trauma sa balat at mga tisyu, na humahantong sa kanilang kasunod na impeksyon at suppuration. Sa mga advanced na kaso, ang tanging paggamot para sa diabetic foot ay pagputol ng paa.

Diagnosis ng diabetes mellitus at diabetic foot) ay isang endocrinologist. Gayunpaman, upang matukoy ang kalubhaan ng sakit, bilang panuntunan, kinakailangan ang konsultasyon sa isang neurologist, ophthalmologist, orthopedist, o surgeon. Una, lahat ng mga reklamo ng pasyente ay isinasaalang-alang ( pagkuha ng kasaysayan), at pagkatapos ay sinusuri ng doktor ang mas mababang mga paa't kamay upang matukoy ang mga katangiang sintomas bilang isang paglabag sa sensitivity ng balat ( sakit at pandamdam), pagbabalat, depigmentation ( mga karamdaman sa pigmentation ng balat), kakulangan ng pulso sa mga arterya ng paa, trophic ulcers, mga nahawaang sugat, pagpapapangit ng mga kasukasuan at buto ng paa.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng "diabetic foot" ay madalas na gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng instrumental at laboratoryo diagnostics:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo nakakakita ng mga palatandaan ng pamamaga - leukocytosis ( isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo), nadagdagan ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, ang hitsura ng mga protina ng talamak na yugto ng pamamaga. Dahil sa tumaas na traumatization ng balat, iba't ibang pathogenic ( pathogenic) at mga oportunistikong bakterya ay madalas na tumagos sa mababaw at malalim na mga tisyu, na nagiging sanhi ng iba't ibang purulent-necrotic na proseso ( impeksyon, suppuration at pagkasira ng tissue).
• Pagsusuri ng biochemical dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita hindi lamang ang isang mataas na antas ng glucose sa dugo, ngunit din upang matukoy ang isang pagtaas sa mga antas ng kolesterol ( mababa at napakababang density ng lipoprotein), na nag-aambag sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa mga arterya.
• Ultrasound duplex scan tumutulong upang makita ang iba't ibang mga pagbabago sa antas ng mga dingding ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, pati na rin upang matukoy ang pagbagal ng daloy ng dugo sa mga peripheral vessel ( color duplex mapping).
• X-ray ng paa kailangan kapag pinaghihinalaan ng doktor ang diabetic osteoarthropathy ( pinsala sa mga buto at joints ng paa sa background ng diabetes mellitus). Ang metatarsal at tarsal bones at joints ng paa ay kadalasang apektado.
• Bacteriological kultura ng mga nilalaman mula sa mga sugat isinasagawa upang matukoy at matukoy ang mga species ng pathogens ( iba't ibang bakterya), na nagdudulot ng suppuration ng mga sugat at ulser.

Ang paggamot sa naturang komplikasyon ng diabetes bilang isang diabetic foot ay maaaring isagawa nang konserbatibo o surgically. Ang pagpili ng regimen ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng kalubhaan at tagal ng sakit, ang kondisyon ng mga sisidlan at nerbiyos, at ang pagkakaroon ng iba pang magkakatulad na mga pathology.

Ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Mga gamot na antidiabetic ay ang batayan ng lahat ng medikal na paggamot. Depende sa antas ng glucose sa dugo, maaaring magreseta ng iba't ibang mga tabletas ( maninil, avandia, siofor at iba pa) o insulin ( sa kaso ng hindi pagiging epektibo ng mga tablet).
• Mga antibiotic ay kinakailangan sa kaso kung may panganib na magkaroon ng suppuration ng sugat o mayroon nang purulent-necrotic na proseso ( abscess, phlegmon, gangrene). Sa mga sugat na lumitaw sa unang pagkakataon, namamayani ang staphylococci at streptococci. Sa kasong ito, inireseta ang mga protektadong penicillin ( amoxiclav, liklav), lincosamides ( lincomycin, clindamycin) o cephalosporins ( cefazolin, cephalexin). Sa mga advanced na kaso, ang kumbinasyon ng lincosamides, penicillins, o aminoglycosides ay inireseta ( streptomycin, gentamicin). Dapat tandaan na ang tagumpay ng antibiotic therapy ay direktang nakasalalay sa antas ng asukal sa dugo. Sa hindi ginagamot na diabetes mellitus, mayroong isang mataas na posibilidad ng muling suppuration ng sugat.
• Angioprotectors- mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ( suplay ng dugo sa paligid), bawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo, dagdagan ang katatagan ng vascular wall. Kasama sa mga angioprotector ang mga gamot tulad ng doxilek, antistax at pentoxifylline.
• Mga pangpawala ng sakit kasama rin sa pangunahing regimen ng paggamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit na non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) analgin, ketoprofen, ibuprofen, diclofenac), na hindi lamang pinapawi ang banayad hanggang katamtamang sakit, ngunit pinipigilan din ang pamamaga at bawasan ang pamamaga ng tissue.

Kinakailangan ang kirurhiko paggamot upang buksan ang purulent swells ( mga abscess, phlegmon), pag-alis ng mga hindi mabubuhay na tisyu at upang maibalik ang patency ng mga apektadong sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay. Kung mayroong nekrosis ( pagkamatay ng cell) ng karamihan sa paa, pagkatapos ay pinutol nila.

Endarteritis

Ang obliterating endarteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa maliliit na arterya ng mga paa at binti. Sa huli, ang patolohiya na ito ay humahantong sa kapansanan sa peripheral na suplay ng dugo, hanggang sa kumpletong pagbara ( pagbara) mga arterya. Ang obliterating endarteritis ay dapat masuri ng isang angiologist.

Para sa diagnosis ng obliterating endarteritis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsasaliksik ay ginagamit:

• Arterial Oscillometry ay isang paraan ng pagtatala ng mga oscillations ng mga pader ng arterial vessels. Ang mga resulta ng oscillometry ay ginagawang posible upang masuri ang pagkalastiko ng mga sisidlan. Dapat pansinin na ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa kaso kung ang patency ng mga arterya ay bahagyang may kapansanan. Kung hindi ( na may kumpletong pagbara ng mga arterya), ang mga oscillations ng mga pader ng pinag-aralan na mga arterya ay hindi tinutukoy.
• Capillaroscopy– paraan para sa pag-aaral ng capillary network ( maliliit na sisidlan) sa ilalim ng isang espesyal na mikroskopyo - isang capillaroscope. Salamat sa paraan ng pananaliksik na ito, posible na hatulan ang iba't ibang mga kondisyon ng pathological na humantong sa mga microcirculation disorder.
• pag-scan ng duplex ay isang pinagsamang pamamaraan para sa pag-aaral ng mga daluyan ng dugo ( ultrasound at dopplerography). Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay nakakatulong upang makakuha ng detalyadong impormasyon tungkol sa estado ng mga daluyan ng dugo ( ang hugis at lumen ng mga sisidlan, sa anong antas nangyayari ang pagbara ng sisidlan, atbp.). Bilang karagdagan, ipinapakita ng duplex scanning iba't ibang paglabag sa hemodynamics ( bilis at direksyon ng daloy ng dugo).
• X-ray ng paa nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang parehong menor de edad at binibigkas na mga pagbabago sa tissue ng buto ng mga paa ( pagnipis ng tuktok na layer ng buto), pati na rin ang mga palatandaan ng osteoporosis ( pagbaba sa density ng buto).

Ang paggamot ng obliterating endarteritis ay karaniwang isinasagawa sa isang konserbatibong paraan. Sa mga advanced na kaso lamang, gumamit ng kirurhiko paggamot.

Ang paggamot ng endarteritis ay batay sa paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Angioprotectors mapabuti ang katatagan ng mga pader ng mga arterya ng daluyan at maliit na kalibre, at bawasan din ang kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay pentoxifylline at doxilek.
• Mga gamot na pampalabnaw ng dugo bawasan ang lagkit at pamumuo ng dugo, na nagpapadali sa kurso ng pagtanggal ng endarteritis. Bilang isang patakaran, sila ay inireseta na kumuha ng heparin o phenylin.
• Mga pangpawala ng sakit ay isang mahalagang bahagi ng konserbatibong paggamot. Ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ( aspirin, analgin, ibuprofen) ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang sakit, pati na rin bawasan ang pamamaga ng tissue at ang kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso.
• Mga antibiotic inireseta sa kaso kapag ang isang bacterial infection ay sumali laban sa background ng endarteritis. Bilang isang patakaran, ang mga cephalosporins, aminoglycosides, o lincosamides ay inireseta.

Kasama ng paggamot sa droga, ipinapayong magreseta ng mga physiotherapeutic procedure na naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Bilang isang patakaran, ang mga sesyon ng diathermy ay inireseta ( pag-init ng tissue na may mataas na dalas electric shock ), UHF therapy ( exposure sa tissue electromagnetic field ng mataas na dalas) at paggamot sa init ( aplikasyon ng ozocerite at paraffin application).

Ginagamit ang kirurhiko paggamot para sa mga progresibong pagbabago sa trophic, na sa huli ay humahantong sa tissue necrosis at gangrene, pati na rin matinding sakit sa mga kalamnan ng guya sa pagpapahinga. Sa panahon ng operasyon, ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo ay naibalik sa tulong ng mga espesyal na stent na nagpapalawak sa apektadong bahagi ng daluyan at humawak sa kanila sa posisyon na ito.

sakit ni Raynaud

Ang Raynaud's disease ay isang pathological na kondisyon kung saan may pinsala sa mga arterya ng maliit na kalibre. Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay isinasagawa ng isang rheumatologist. Isinasaalang-alang ng diagnosis ang anamnestic data ng sakit, pati na rin ang klinikal na larawan ng patolohiya. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang karagdagang laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay kadalasang ginagamit:

• Klinikal na pagsusuri sa dugo tumutulong na makita ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ( COE). Ang pagtuklas ng mga nakataas na halaga ng SOE ay nagbibigay ng karapatang magsalita tungkol sa pagkakaroon ng kasalukuyang proseso ng nagpapasiklab.
• Arterial Oscillometry- isang paraan na nagrerehistro ng mga vibrations ng mga dingding ng mga arterya. Pinapayagan ng arterial oscillometry ang pagtatasa ng pagkalastiko ng dingding ng mga peripheral vessel, na ginagawang posible na magsalita tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng mga arterya.
• duplex scan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang iba't ibang mga karamdaman sa hemodynamics, at nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa estado ng mga arterya.
• Immunological na pag-aaral tumulong sa pagtuklas ng mga autoantibodies ( mga molekula ng protina ng immune system), na nakakahawa sa sarili nilang mga selula, kabilang ang mga selula ng vascular wall. Bilang karagdagan, ang isang rheumatological factor ay nakilala, na katangian ng maraming mga sakit sa autoimmune.

Ang mga pasyenteng na-diagnose na may Raynaud's disease ay dapat umiwas sa hypothermia ( lokal o pangkalahatan). Bilang karagdagan, inirerekomenda na ganap na ihinto ang paninigarilyo. Kung ang patolohiya na ito ay lumitaw dahil sa matagal na pagkakalantad sa panginginig ng boses ( salik ng produksyon), kung gayon sa kasong ito kinakailangan na baguhin ang propesyonal na aktibidad. Ang paggamot para sa Raynaud's disease ay kadalasang medikal at naglalayong mapawi ang spasm ng mga peripheral vessel.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang Raynaud's disease:

• Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot may katamtamang anti-inflammatory, decongestant at analgesic ( mga pangpawala ng sakit) aksyon. Bilang isang patakaran, ang grupong ito ay inireseta na kumuha ng analgin, paracetamol o ibuprofen tablet.
• Mga blocker ng channel ng calcium- isang pangkat ng mga magkakaibang gamot na nakakaapekto sa puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa pagtagos ng mga calcium ions sa makinis na mga kalamnan ng vascular wall, na nagiging sanhi ng patuloy na pagpapalawak ng mga arterya at ugat. Dapat pansinin na ang mga blocker ng channel ng calcium ay may mas malaking epekto sa mga arterya at arterioles ( maliliit na kalibre ng arterya). Ang pinakakaraniwang inireseta ay verapamil, diltiazem, o cinnarizine.
• Microcirculation correctors at angioprotectors ay isang pangkat ng mga gamot na tumutulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mga peripheral vessel, at mayroon ding vasoprotective effect ( protektahan ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo). Ang Vazaprostan at doxilek ay may magandang therapeutic effect.

sakit sa panginginig ng boses

Ang sakit sa panginginig ng boses ay isang pathological na kondisyon na nangyayari bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa pang-industriya na panginginig ng boses at nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na spasm ng mga peripheral vessel. Dahil ang vibration disease ay isang sakit sa trabaho, dapat harapin ng isang occupational pathologist ang maagang pagtuklas nito. Sa mga diagnostic, iba't ibang mga klinikal at pisyolohikal na pamamaraan ang ginagamit na tumutulong na matukoy ang temperatura ng balat, pati na rin ang paggalugad ng iba't ibang uri ng sensitivity.

Sa diagnosis ng vibration disease, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• malamig na pagsubok tumutulong upang matukoy ang mga dysfunctions ( mga pagbabago sa pathological) ng sympathetic nervous system, na nangyayari sa vibration disease. Sa pamamaraang ito, ang isang paa ay inilalagay sa paliguan na may malamig na tubig, habang ang pangalawa ay pana-panahong sinusukat ang presyon ng dugo. Sa sakit na panginginig ng boses, sa panahon ng isang malamig na pagsubok, ang presyon ng dugo sa isang buo na paa ay tumataas ng higit sa 25-30 mm. rt. Art.
• Capillaroscopy ay isang paraan para sa pag-aaral ng pinakamaliit na sisidlan ( mga capillary) sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga resulta ng capillaroscopy ay nagpapakita ng spasm ng pinakamaliit na arterya ( arterioles), na isang nangungunang tanda ng vibrational disease.
• Thermometry ng mas mababang mga paa't kamay isinasagawa upang makita ang mababang temperatura ng balat ng mga paa. Karaniwan, ang temperatura ng balat ng mga paa, bilang panuntunan, ay 27 - 30ºС. Sa spasm ng mga peripheral vessel, ang temperatura ay maaaring bumaba sa 20ºС at mas mababa.

Para sa paggamot ng sakit sa panginginig ng boses, ginagamit ang iba't ibang mga gamot na nagpapalawak ng mga peripheral vessel at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Ang maagang pagtuklas ng mga sintomas ng sakit sa panginginig ng boses, kasama ang sapat na therapy, ay nagbibigay-daan para sa sapat maikling panahon ganap na gamutin ang sakit na ito. Dapat tandaan na upang maging epektibo ang paggamot, kinakailangan na ganap na alisin ang epekto ng anumang uri ng panginginig ng boses ( lokal o pangkalahatan) sa organismo.

Sa paggamot ng sakit sa panginginig ng boses, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• Mga Vasodilator direktang nakakaapekto sa mga peripheral vessel, na nagiging sanhi ng kanilang patuloy na paglawak ( vasodilation). Bilang isang patakaran, ang nikotinic acid ay inireseta ( bitamina B3 o PP), kasama ang pentoxifylline ( tinatanggal ang vasospasm).
• Ganglioblockers bawasan ang pagpapadaloy ng mga impulses ng nerve kasama ang mga nagkakasundo na nerbiyos, na tumutulong upang maalis ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng mga arterya ( kabilang ang peripheral). Para sa paggamot ng sakit sa panginginig ng boses, ginagamit ang mga ganglion blocker tulad ng benzohexonium o pempidine.
• Mga blocker ng channel ng calcium pinipigilan ang pagtagos ng mga molekula ng kaltsyum sa mga selula ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo, sa gayon ay binabawasan ang kanilang tono. Ang mga gamot na ito ay may binibigkas na vasodilating effect.

Bilang karagdagan sa appointment ng mga gamot sa itaas, ginagamit din nila ang paggamit ng physiotherapy. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng ilang mga sesyon ng acupuncture, UHF therapy ( pagkakalantad sa high-frequency na electromagnetic field) o electrophoresis ng droga ( sa pagpapakilala ng novocaine o benzohexonium). Ang mga pamamaraan ng physiotherapy na ito ay nagpapaginhawa sa vasospasm at gawing normal ang sirkulasyon ng paligid ng dugo.

Ang neuroma ni Morton

Ang neuroma ni Morton ay isang tunnel neuropathy kung saan nangyayari ang compression ng plantar nerve ng paa. Upang masuri ang kondisyong ito ng pathological, kinakailangan na kumunsulta sa isang neurologist. Kapag gumagawa ng diagnosis, binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga katangiang sintomas tulad ng pamamanhid, pagkasunog o tingling sa lugar ng mga daliri ng paa, katamtamang sakit sa paa, pati na rin ang pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa lugar. sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na buto ng metatarsal. Upang ibukod ang pagkakaroon ng iba pang patolohiya sa panahon differential diagnosis Maaaring kailanganin ang X-ray ng paa o magnetic resonance imaging.

Ang paggamot para sa neuroma ni Morton ay depende sa antas ng deformity ng paa. Kadalasan, ginagamit ang paggamot sa droga, at sa mga napaka-advance na kaso lamang, maaaring kailanganin ang operasyon.

Ang konserbatibong paggamot para sa neuroma ni Morton ay kinabibilangan ng:

• Physiotherapy tumutulong upang mabawasan ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab, inaalis ang sakit sa lugar ng pagpiga sa ugat, pati na rin ang pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tisyu. Ang isang therapeutic massage ay isinasagawa sa lugar ng compression ng plantar nerve ng paa, gamit ang acupuncture ( acupuncture), at ilapat din ang pag-init ng apektadong bahagi ng paa gamit ang paraffin o ozocerite applications ( therapy sa init).
• Mga steroid na anti-inflammatory na gamot. Karaniwan, ang isang solusyon ay iniksyon sa lugar ng pinakamataas na sakit hormonal na gamot (dexamethasone) kasama ng anesthetic ( lidocaine o novocaine). Ang blockade na ito ay nag-aalis ng pamamaga at pamamaga at sa gayon ay binabawasan ang antas ng nerve compression.

Sa ilang mga kaso, ipinapayong magsagawa ng kirurhiko paggamot. Ang indikasyon para sa operasyon ay ang kumpletong kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot. Dapat tandaan na mayroong ilang mga opsyon para sa surgical treatment ng neuroma ni Morton. Sa ilang mga kaso, ang compressed plantar nerve ng paa sa tarsal region ay ganap na naalis. Bagaman ang pamamaraang ito ay ganap na nag-aalis ng sakit, mayroon pa rin itong isang malaking sagabal. Ang katotohanan ay ang pag-alis ng nerve ay humahantong sa pag-unlad permanenteng pamamanhid sa lugar ng ikatlo at ikaapat na daliri ng paa. Ang isang alternatibo sa operasyong ito ay ang dissection ng transverse metatarsal ligament ( paglabas ng bundle). Bilang resulta ng pagmamanipula na ito, ang antas ng compression ng nerve ay bumababa, na maaaring ganap na mapawi ang pasyente ng pamamanhid at sakit sa mga daliri.

Bakit nangyayari ang pamamanhid ng binti sa isang intervertebral hernia?

Ang intervertebral hernia ng lumbar spine ay kadalasang sanhi ng pakiramdam ng pamamanhid sa mga binti. Ang terminong intervertebral hernia ay nauunawaan bilang isang pathological na kondisyon kung saan, dahil sa pagkalagot ng peripheral na bahagi ng disc ( annulus fibrosus) mayroong isang protrusion palabas ng gitnang bahagi ( nucleus pulposus). Ito ay ang protrusion ng nucleus pulposus ng intervertebral disc na nagdudulot ng compression ng lumbar panggulugod nerbiyos, na umaalis sa mga gilid ng spinal cord at bumubuo ng sciatic nerve. Sa turn, pinapasok ng sciatic nerve ang karamihan sa likod ng hita, ibabang binti at paa. Dapat pansinin na, bilang panuntunan, ang sugat ng sciatic nerve laban sa background ng isang intervertebral hernia ay unilateral.

Madalas na pinsala sa gulugod, ang epekto ng mabibigat na pagkarga sa spinal column at osteochondrosis ( patolohiya kung saan ang mga dystrophic disorder ng kartilago ng mga intervertebral disc ay sinusunod) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng lumbar disc herniation.

Para sa isang intervertebral hernia ng lumbar segment, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

• pamamanhid, pagkasunog at pangingilig sa kahabaan ng sciatic nerve ( likod ng binti);
• kahinaan ng mga kalamnan na bumubuo sa likod ng hita, ibabang binti, at paa;
• paglabag sa sakit at tactile sensitivity kasama ang apektadong sciatic nerve;
• ang hitsura ng mga paglabag sa pagkilos ng pagdumi at pag-ihi.

Ano ang nagiging sanhi ng pamamanhid sa mga kamay at paa?

Ang pamamanhid sa itaas at mas mababang mga paa't kamay ay maaaring mangyari para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Sa ilang mga kaso, ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan ng ilang mga bitamina sa katawan, lumilitaw laban sa background ng pinsala sa peripheral nerves, o nagpapahiwatig ng matagal na pagkakalantad sa vibration ( salik ng produksyon). Minsan ang pamamanhid sa mga limbs ay nangyayari sa background ng isang stroke.

Ang mga sanhi ng pamamanhid sa mga kamay at paa ay ang mga sumusunod:

• Kakulangan ng bitamina B12 sa katawan maaaring humantong sa ilang uri ng anemia ( anemya). Bilang karagdagan, ang kakulangan sa bitamina na ito ay humahantong sa pinsala sa mga selula ng nerbiyos na bumubuo sa peripheral nervous system, na ipinakikita ng pamamanhid ng mga paa't kamay ( isa o ilan) at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ang kakulangan sa bitamina B12 ay madalas na nangyayari laban sa background ng pinsala sa gastric mucosa. Ang katotohanan ay ang mga parietal cells ng tiyan ( bahagi ng pangunahing mga glandula ng tiyan) ilihim ang Castle factor, na nagpapalit ng hindi aktibong anyo ng bitamina B12 sa aktibong anyo. Tanging ang aktibong anyo ng bitamina na ito ang maaaring masipsip sa daluyan ng dugo mula sa mga bituka. Ang pagbaba ng produksyon ng Castle factor ay humahantong sa kakulangan sa bitamina B12. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring mangyari sa mga malnourished na tao, pati na rin ang mga vegetarian.
• Stroke- talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, na nagreresulta mula sa isang spasm ng isa sa mga vessel ng utak ( ischemic stroke) o dahil sa pagkalagot ng sisidlan at pagdurugo sa utak ( hemorrhagic stroke). Ang mga sintomas ng isang stroke ay maaaring mag-iba depende sa lugar ng utak na apektado ng circulatory disorder. Ang patolohiya na ito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pamamanhid sa isa o ilang mga limbs nang sabay-sabay, paralisis, may kapansanan sa kamalayan ( nahimatay, pagkahilo, pagkawala ng malay). Ang matinding sakit ng ulo, pagduduwal, at pagkalito ay kadalasang nangyayari.
• Polyneuropathy ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sugat ng peripheral nervous system. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari dahil sa pagkalason sa mga lason at nakakalason na sangkap, na may ilang mga nakakahawang proseso at allergy, o laban sa background ng diabetes. Bilang karagdagan sa tingling, pamamanhid at pag-crawl na mga sensasyon na nararamdaman sa mga limbs, mayroong kahinaan ng kalamnan, isang paglabag sa lahat ng uri ng sensitivity. Minsan ang sakit ay humahantong sa pag-unlad ng paralisis. Dapat pansinin na sa simula ng patolohiya na ito, ang mga kamay at paa ay apektado, at pagkatapos ay kumakalat ang proseso sa mga proximal na bahagi ng mga limbs ( ang proseso ng pathological ay may pataas na direksyon).
• sakit sa panginginig ng boses nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga arterya ng paa bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa katawan ng pang-industriyang panginginig ng boses. Ang sakit sa panginginig ng boses ay nagdudulot ng pamamanhid at pananakit sa mga braso at/o binti, pati na rin ang pagbaba ng sakit at pagiging sensitibo sa vibration. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa ang katunayan na ang sakit sa mga limbs ay nagiging permanente, at ang mga degenerative na pagbabago ay nangyayari sa mga joints ng mga paa at kamay. Bilang karagdagan, maaaring may mga paglabag sa tonic function ( alternation ng spasm at relaxation ng vascular wall) hindi lamang mga peripheral na sisidlan, kundi pati na rin ang mga sisidlan ng puso at utak.
• sakit ni Raynaud tulad ng sakit sa panginginig ng boses, ito ay ipinakikita ng spasm ng mga arterya ng paa at kamay. Ang pangunahing sintomas ng Raynaud's disease ay pamamanhid at pagkasunog sa mga daliri at paa. Sa mga advanced na kaso, ang tissue ischemia ay sinusunod ( nabawasan ang suplay ng dugo), na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng cell. Sa huli, nangyayari ang soft tissue suppuration at skin ulceration.

Bakit nangyayari ang pamamanhid sa binti at ibabang likod?

Pananakit at pamamanhid sa rehiyon ng lumbar, na naglalabas din ( nasasalamin) sa ibabang paa, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pamamaga o pinching ng sciatic nerve ( sciatica). Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng unilateral na sakit sa mababang likod, na kumakalat sa buong posterior surface ng lower limb ( kasama ang sciatic nerve). Ang pananakit ay kadalasang inilalarawan bilang nasusunog o pananaksak. Nagaganap din ang mga paresthesia, na ipinapakita sa pamamagitan ng pagkasunog, pamamanhid, o pangingilig sa binti.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sciatica ay:

• Osteochondrosis Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinsala sa cartilaginous tissue ng mga intervertebral disc, bilang isang resulta kung saan ang distansya sa pagitan ng vertebrae ay unti-unting bumababa. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, lumitaw ang isang sitwasyon kung saan ang katabing vertebrae ay nagsisimulang i-compress ang mga ugat ng gulugod na umaabot mula sa spinal cord at bumubuo ng mga peripheral nerves. Ang Osteochondrosis ng lumbar ay humahantong sa compression ng isang medyo malaking sciatic nerve, na nagiging sanhi ng pamamaga at ipinahayag ng sakit at pamamanhid sa ibabang likod at binti.
• Intervertebral hernia ng lumbar maaari ring maging sanhi ng compression ng sciatic nerve. Pinsala sa peripheral na bahagi ng intervertebral disc, na sinusundan ng protrusion ng nucleus pulposus ( gitnang bahagi ng disc) sa antas ng huling dalawang lumbar vertebrae ay kadalasang nagiging sanhi ng compression ng sciatic nerve.
• mga osteophyte ay mga pathological na paglaki ng tissue ng buto. Ang malalaking osteophytes ng rehiyon ng lumbar ay maaaring makabuluhang i-compress ang mga ugat ng gulugod na bahagi ng sciatic nerve, na nagdudulot ng matinding sakit.

Bakit namamanhid ang mga paa?

Ang pamamanhid sa paa ay maaaring sanhi ng pinsala sa mga ugat at/o mga daluyan ng dugo ( mga ugat o ugat). Kadalasan, ang pamamanhid ay sinamahan ng sakit, isang pakiramdam ng bigat sa mga binti at may kapansanan sa sensitivity ng balat. Kung ang mga sintomas na ito ay madalas na nangyayari, kung gayon sa kasong ito, kumunsulta sa isang doktor, dahil ang pamamanhid ng mga paa ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang medyo malubhang sakit.

Ang mga sumusunod na sanhi ng pamamanhid ng paa ay nakikilala:

• Trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay humahantong sa isang kumpleto o bahagyang pagkagambala ng pag-agos ng venous blood mula sa mga tisyu. Kung sakaling humantong sa occlusion ang thrombi ( pagbara) veins sa antas ng mas mababang ikatlong bahagi ng ibabang binti, pagkatapos ay namamaga ang paa, pamamanhid, sakit, at ang balat ay nakakakuha ng isang mapula-pula-asul na tint dahil sa pag-apaw ng mababaw na mga sisidlan ng balat venous blood.
• Atherosclerosis nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kumpletong pagbara ng mga arterya ng mga atherosclerotic plaque. Ang pagkatalo ng atherosclerosis ng maliliit na arterya ng mga paa ay sinamahan ng hitsura ng isang pakiramdam ng pamamanhid, pagkasunog at tingling sa segment na ito. Mayroon ding pakiramdam ng bigat at banayad hanggang katamtamang pananakit.
• may diabetes na paa ay isa sa mga komplikasyon ng diabetes. Ang sindrom na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, malambot na tisyu, kasukasuan, buto at balat. Dapat pansinin na sa mga advanced na kaso laban sa background ng patolohiya na ito, ang suppuration at pagkamatay ng tissue ay madalas na sinusunod ( phlegmon, abscess, gangrene).
• sakit ni Raynaud ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na pulikat ng maliliit na arterya ng mga paa at kamay. Sa patolohiya na ito, ang tissue hypoperfusion ay sinusunod ( nabawasan ang suplay ng dugo), na ipinakita sa pamamagitan ng pagpaputi ng balat, pagbaba sa lahat ng uri ng sensitivity ng balat at ang hitsura ng pamamanhid ( paglabag sa pagpapadaloy ng mga sensory nerves).
• Kakulangan ng bitamina B12 humahantong sa mga degenerative na proseso sa antas ng peripheral nervous system. Una sa lahat, ang mga sanga ng terminal ng mga nerbiyos, na matatagpuan sa mga paa at kamay, ay nagdurusa. Bilang karagdagan sa pamamanhid, mayroong panghihina sa mga kalamnan ng paa hanggang sa pagkasayang.
• sakit sa panginginig ng boses- propesyonal na patolohiya, na nasuri sa mga taong may matagal na pakikipag-ugnay sa pang-industriyang panginginig ng boses. Sa ilalim ng impluwensya ng panginginig ng boses, ang mga terminal na arterya ng mga paa at kamay ay unti-unting makitid ( vasospasm), na humahantong sa pagbaba ng suplay ng dugo sa mga tisyu. Sa sakit na panginginig ng boses, ang balat ng mga paa ay nagiging malamig sa pagpindot at maputla, nangyayari ang mga paresthesia ( pamamanhid, tingling, o pagkasunog ng balat), nabawasan ang sakit, pandamdam at sensitivity ng temperatura.

Sa binti, dahil ang ganitong kababalaghan ay nagdudulot ng abala at, bilang karagdagan, ay nag-aalala sa iyo. Kaya ano ang dahilan ng naturang problema at ano ang dapat gawin sa mga ganitong kaso?

Bakit namamanhid ang daliri ko?

Kadalasan, ang pamamanhid at pagkawala ng pandamdam sa mga daliri ay nangyayari dahil sa pag-clamping ng isang daluyan ng dugo o pagtatapos ng nerve, na kadalasang nangyayari kapag nakaupo sa isang hindi komportable na posisyon sa loob ng mahabang panahon o may suot na sapatos na may makitid na daliri. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang pamamanhid ng hinlalaki sa paa ay maaari ding sintomas ng maraming sakit:

Ang dapat mong bigyang pansin

Siyempre, ang ganitong mga kondisyon ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas. Halimbawa, ang pamamanhid ay maaaring nauugnay sa isang nasusunog o tingling. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa estado ng buong organismo: mayroon bang anumang kahinaan, igsi ng paghinga, pagkahilo, lagnat, atbp. Mahalagang mapansin kung ang pagkawala ng sensitivity ay nangyayari kaagad sa lahat ng mga daliri o sa parehong mga paa - ito ay napakahalaga para sa proseso ng diagnostic. Sa anumang kaso, kung ang iyong daliri ay manhid at hindi nawawala, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang sanhi ng naturang paglabag ay natuklasan, mas malamang na ito ay para sa isang mabilis at mabisang paggamot nang walang komplikasyon.

Manhid ng hinlalaki sa paa: pagtukoy sa sanhi

Sa katunayan, ang therapy ay direktang nakasalalay sa sanhi ng sintomas na ito, dahil ito ay kinakailangan upang gamutin ang pangunahing sakit. Para sa layuning ito, ang pasyente ay inireseta ng ilang mga pagsusuri at pagsusuri, kabilang ang mga x-ray. Kinakailangan din ang pagsusuri ng isang neurologist, dahil madalas na ang sanhi ay tiyak na paglabag sa normal na paggana ng peripheral nervous system. Pagkatapos lamang mangolekta ng anamnesis at makilala ang mga resulta ng pagsusuri, matutukoy ng espesyalista ang sakit at magreseta ng epektibong paggamot.