Ano ang diagnosis ng tonsilitis? Paano gamutin ang talamak na tonsilitis minsan at para sa lahat. Pamumuhay upang makatulong na mapawi ang mga sintomas ng tonsilitis

- talamak, nangyayari na may mga exacerbations, pamamaga ng palatine tonsils (tonsils) bilang resulta ng madalas na tonsilitis. Sa sakit, may sakit kapag lumulunok, namamagang lalamunan, mabaho mula sa bibig, paglaki at pananakit ng mga submandibular lymph node. Ang pagiging talamak na pokus ng impeksyon sa katawan, binabawasan nito ang kaligtasan sa sakit at maaaring maging sanhi ng pagbuo ng pyelonephritis, infective endocarditis, rayuma, polyarthritis, adnexitis, prostatitis, kawalan ng katabaan, atbp.

ICD-10

J35.0

Pangkalahatang Impormasyon

Ang talamak na tonsilitis ay isang talamak na pamamaga ng palatine tonsils (tonsils) na nangyayari sa mga exacerbations bilang resulta ng madalas na tonsilitis. Sa sakit, may sakit kapag lumulunok, namamagang lalamunan, masamang hininga, paglaki at pananakit ng mga submandibular lymph node. Ang pagiging talamak na pokus ng impeksyon sa katawan, binabawasan nito ang kaligtasan sa sakit at maaaring maging sanhi ng pagbuo ng pyelonephritis, infective endocarditis, rayuma, polyarthritis, adnexitis, prostatitis, kawalan ng katabaan, atbp.

Ang mga rason

Ang palatine tonsils, kasama ang iba pang mga lymphoid formations ng pharyngeal ring, ay nagpoprotekta sa katawan mula sa mga pathogenic microbes na tumagos sa hangin, tubig at pagkain. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang bakterya ay nagdudulot ng matinding pamamaga sa tonsil - namamagang lalamunan. Bilang resulta ng paulit-ulit na angina ay maaaring bumuo talamak na tonsilitis. Sa ilang mga kaso (mga 3% ng kabuuang bilang ng mga pasyente), ang talamak na tonsilitis ay isang pangunahing malalang sakit, iyon ay, nangyayari ito nang walang nakaraang tonsilitis.

Ang panganib na magkaroon ng talamak na tonsilitis ay tumataas kasama ng mga immune disorder. Ang pangkalahatan at lokal na paglaban ng katawan ay bumababa pagkatapos ng paghihirap Nakakahawang sakit(scarlet fever, tigdas, atbp.) at hypothermia. Bilang karagdagan, para sa heneral katayuan ng immune ang katawan ay maaaring maapektuhan ng hindi wastong paggamot sa antibiotic o hindi makatarungang pag-inom ng mga antipirina na gamot para sa namamagang lalamunan at iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang pag-unlad ng talamak na pamamaga ng palatine tonsils ay pinadali ng isang paglabag sa paghinga ng ilong sa polyposis ng ilong ng ilong, isang pagtaas sa inferior nasal concha, isang curvature ng nasal septum at adenoids. lokal na salik ang panganib ng pagbuo ng talamak na tonsilitis ay foci ng impeksiyon sa mga kalapit na organo (adenoiditis, sinusitis, carious teeth). Sa tonsil ng isang pasyente na may talamak na tonsilitis, mga 30 iba't ibang mga pathogen ang maaaring makita, gayunpaman, sa kailaliman ng lacunae, bilang isang panuntunan, ang pathogenic monoflora (staphylococcus o streptococcus) ay matatagpuan.

Pag-uuri

May mga simple (compensated) at nakakalason-allergic (decompensated) na mga anyo ng talamak na tonsilitis. Ang toxic-allergic form (TAF), naman, ay nahahati sa dalawang subform: TAF 1 at TAF 2.

Isang simpleng anyo ng talamak na tonsilitis. Sa isang simpleng anyo ng talamak na tonsilitis, mga lokal na palatandaan pamamaga (pamamaga at pampalapot ng mga gilid ng mga arko, likidong nana o purulent plug sa mga puwang). Maaaring may pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node.
Toxic-allergic form 1. Ang mga pangkalahatang nakakalason-allergic na pagpapakita ay sumasama sa mga lokal na palatandaan ng pamamaga: mabilis na pagkapagod, panaka-nakang karamdaman at bahagyang lagnat. Paminsan-minsan ay may mga sakit sa mga joints, na may exacerbation ng talamak na tonsilitis - sakit sa rehiyon ng puso nang hindi nakakagambala sa normal na larawan ng ECG. Ang mga panahon ng pagbawi ng mga sakit sa paghinga ay nagiging mahaba, pinahaba.
Toxic-allergic form 2. Ang mga pagpapakita ng talamak na tonsilitis na nakalista sa itaas ay sinamahan ng mga functional disorder ng puso na may pagbabago sa pattern ng ECG. Mga posibleng paglabag rate ng puso, matagal na kondisyon ng subfebrile. Ang mga karamdaman sa pag-andar sa mga kasukasuan ay ipinahayag, sistemang bascular, bato at atay. Pangkalahatan (nakuhang mga depekto sa puso, nakakahawang arthritis, rayuma, tonsillogenic sepsis, isang bilang ng mga sakit ng sistema ng ihi, thyroid at prostate) at lokal (pharyngitis, parapharyngitis, paratonsillar abscesses) na nauugnay na mga sakit.

Mga sintomas

Ang isang simpleng anyo ng talamak na tonsilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahihirap na sintomas. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sensasyon ng isang banyagang katawan o awkwardness kapag lumulunok, tingling, pagkatuyo, masamang hininga. Ang mga tonsil ay namamaga at pinalaki. Out of exacerbation pangkalahatang sintomas nawawala. Ang madalas na namamagang lalamunan (hanggang 3 beses sa isang taon) ay katangian na may matagal na panahon ng pagbawi, na sinamahan ng pagkapagod, karamdaman, pangkalahatang kahinaan at bahagyang pagtaas ng temperatura.

Sa isang nakakalason-allergic na anyo ng talamak na tonsilitis, ang tonsilitis ay bubuo nang mas madalas 3 beses sa isang taon, kadalasang kumplikado ng pamamaga ng mga kalapit na organo at tisyu (peritonsillar abscess, pharyngitis, atbp.). Ang pasyente ay palaging nakakaramdam ng panghihina, pagod at hindi maganda. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling subfebrile sa loob ng mahabang panahon. Ang mga sintomas mula sa ibang mga organo ay nakasalalay sa pagkakaroon ng ilang mga kaugnay na sakit.

Mga komplikasyon

Sa talamak na tonsilitis, ang mga tonsil ay lumiliko mula sa isang hadlang sa pagkalat ng impeksyon sa isang reservoir na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga microbes at ang kanilang mga metabolic na produkto. Ang impeksyon mula sa mga apektadong tonsil ay maaaring kumalat sa buong katawan, na nagdudulot ng pinsala sa puso, bato, atay, at mga kasukasuan (kaugnay na mga sakit).

Ang sakit ay nagbabago ng estado immune system organismo. Ang talamak na tonsilitis direkta o hindi direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng ilang mga sakit sa collagen (dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus), mga sakit sa balat (eksema, psoriasis) at peripheral nerve lesions (sciatica, plexitis). Ang matagal na pagkalasing sa talamak na tonsilitis ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng hemorrhagic vasculitis at thrombocytopenic purpura.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak na tonsilitis ay ginawa batay sa isang katangian na anamnesis (paulit-ulit na tonsilitis), data mula sa isang layunin na pagsusuri ng isang otolaryngologist at karagdagang pag-aaral.

Sa artikulong ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit tulad ng tonsilitis, at lahat ng bagay na nauugnay sa sakit na ito.

tonsillitis ( lat. Tonsillitis)- Ito ay isang nagpapaalab na sakit ng isang nakakahawang kalikasan na nakakaapekto sa isa o higit pang mga tonsil, mas madalas na palatine, sanhi ng bacterial o viral infection. Bilang karagdagan, ang tonsilitis ay ang siyentipikong pangalan ng vernacular term na "tonsilitis".

Ang pangunahing sintomas ng tonsilitis ay namamagang lalamunan.

Ang tonsil ay isang organ lymphatic system, na binubuo ng lymphoid tissue, na matatagpuan sa rehiyon oral cavity at nasopharynx. Ang tonsil ay bahagi ng immune system.

Sa katunayan, ang lymphoid tissue ng tonsil ng pharynx ay isang hadlang sa pagtagos ng bakterya at mga virus sa itaas na respiratory tract. Gayunpaman, sa isang matagal na kurso ng nakakahawang proseso sa kanila dahil sa wala sa oras o hindi sapat na paggamot, sila mismo ay maaaring maging mapagkukunan ng mga problema na nauugnay sa pagkalat ng impeksyon sa ibang mga organo at sistema ng katawan.

Ang tonsilitis ay isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa itaas respiratory tract.

ICD

Talamak na tonsilitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
Talamak na tonsilitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Paano ka makakakuha ng tonsilitis?

Ang tonsilitis ay maaaring makuha sa mga sumusunod na paraan:

mula sa panlabas na kapaligiran: sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng pagkain;
self-infection: nangyayari kapag ang pasyente ay may pokus ng talamak na pamamaga - halimbawa, karies, sinusitis,.

Mga uri ng tonsilitis

Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Ang talamak na tonsilitis ay madalas na hindi resulta ng pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang ahente, ngunit isang paglala ng talamak na tonsilitis dahil sa hypothermia, labis na trabaho o humina na kaligtasan sa sakit sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan. Kasabay nito, ang hindi ganap na gumaling na talamak na tonsilitis ay kadalasang tumatagal ng talamak na anyo.

Talamak na tonsilitis ( sa Araw-araw na buhay — ) - isang nakakahawang sakit na may mga lokal na pagpapakita sa anyo ng talamak na pamamaga ng mga bahagi ng lymphatic pharyngeal ring, kadalasan ang palatine tonsils, na sanhi ng streptococci o staphylococci, mas madalas ng iba pang mga microorganism.

Ang pinakakaraniwang bacterial pathogen talamak na tonsilitis nagiging hemolytic streptococcus group A. Mas madalas - mga virus at iba pang streptococci, napakabihirang - chlamydia at mycoplasmas.

Talamak na tonsilitis - matagal na pamamaga pharyngeal at palatine tonsils (mula sa lat. tonsillae - mga glandula na hugis almond). Ito ay bubuo pagkatapos magdusa ng namamagang lalamunan at iba pang mga nakakahawang sakit, na sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx (,), o walang nakaraang talamak na sakit.

Para sa isang simpleng anyo ng talamak na tonsilitis, ang mga lokal na sintomas lamang ang katangian (namamagang lalamunan, atbp.), Kung sila ay sinamahan ng mga pangkalahatang phenomena (persistent cervical lymphadenitis, lagnat, mga pagbabago sa puso, atbp.), Ang form na ito ay tinatawag na nakakalason- allergy .

Mga yugto ng bayad at decompensated:

- Ang nabayarang yugto ay isang natutulog na pokus ng impeksiyon. Walang nakikitang reaksyon mula sa buong katawan, o paulit-ulit na tonsilitis. Ang pag-andar ng hadlang ng tonsil at ang reaktibiti ng organismo ay hindi nababagabag.

- Sa decompensation, ang madalas na namamagang lalamunan ay nababahala, ang mga komplikasyon ng tonsilitis ay madalas na nabanggit sa anyo, nagpapaalab na sakit tainga at sinus, pati na rin ang pinsala sa iba pang mga organo (puso, bato).

Ang exacerbation ng talamak na tonsilitis ay tinatawag ding angina.

Mga sintomas

Mga sintomas ng talamak na tonsilitis

pawis at kapag lumulunok;
pamumula at pagtaas ng laki ng tonsil, na talagang nagbibigay ng namamagang lalamunan;
purulent formations sa tonsils (purulent plugs - sa kaso ng isang pyogenic bacterial infection);
pagtaas at pananakit ng cervical at / o submandibular;

Mga sintomas ng talamak na tonsilitis

kakulangan sa ginhawa at sakit kapag lumulunok;
pagkatuyo, pananakit at pananakit ng lalamunan;
mabahong hininga;
nadagdagan ang pagkapagod;
pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
panaka-nakang bahagyang pagtaas ng temperatura (temperatura ng subfebrile);
lumalalang pagtulog ();
walang gana kumain;
sakit sa cervical lymph nodes.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-kakila-kilabot na komplikasyon ng tonsilitis ay ang nakakaapekto sa mga joints, ang valvular apparatus ng puso, na humahantong sa pagbuo ng mga depekto sa puso at pag-unlad ng pagpalya ng puso. Ang hindi ganap na gumaling na tonsilitis ay maaaring humantong sa sakit sa bato (,). Mga lokal na komplikasyon Ang tonsilitis ay paratonsilitis at paratonsillar abscess.

Ang mga rason

Mga sanhi ng talamak na tonsilitis

Impeksyon:

- madalas na β-hemolytic streptococcus group A, mas madalas o isang kumbinasyon ng mga ito, chlamydia;
Mga virus - mas madalas na adenovirus (uri 1-9), Coxsackie enterovirus, virus;
Vincent's spirochete in symbiosis na may fusiform rod (ulcerative membranous angina);
Fungi ng genus Candida sa symbiosis na may pathological cocci.

Mga kadahilanan ng predisposing: lokal at pangkalahatan, nabawasan ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit, trauma sa tonsil, ang estado ng sentral at autonomic sistema ng nerbiyos, paglabag sa paghinga ng ilong, talamak na nagpapaalab na proseso sa oral cavity, ilong at paranasal sinuses (, atbp.). Sa huli, nais kong sabihin na ito ay ang malapit na foci ng impeksiyon, maging ito man ay karies o sinusitis, na maaaring maging pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon, na, sa pagdaloy ng dugo, lymph, at mga partikulo lamang ng laway, maaaring pukawin ang pag-unlad ng tonsilitis.

Mga sanhi ng talamak na tonsilitis

Hindi lamang madalas na tonsilitis, ang talamak na impeksyon sa paghinga ay humantong sa pag-unlad ng talamak na tonsilitis. mga impeksyon sa viral(), ngunit din ang presensya sa oral cavity ng mga ngipin na may hindi ginagamot na mga karies, periodontal disease.

Ang talamak na tonsilitis ay maaari ring bumuo na may patuloy na paglabag sa paghinga ng ilong (halimbawa, sa kaso ng isang kurbada ng septum ng ilong, isang pagtaas sa mas mababang turbinates, mga polyp ng ilong, atbp.). Kasama sa mga lokal na sanhi ang pagkakaroon ng mga nakakahawang foci sa mga katabing organ.

Ang mga mahahalagang salik sa pag-unlad at kurso ng talamak na tonsilitis ay ang paghina ng mga puwersa ng immune ng katawan at mga kondisyon ng allergy, na maaaring parehong sanhi ng talamak na tonsilitis at ang kahihinatnan nito.

Bilang karagdagan, tulad ng nabanggit na, ang sanhi ng talamak na anyo ng tonsilitis ay hindi tama, o ang kakulangan ng paggamot sa talamak na anyo ng sakit.

Mga sakit na nauugnay sa tonsilitis

Sa talamak na tonsilitis, maaaring may mga kaugnay na sakit, pati na rin ang mga magkakatulad na sakit, ang pathogenetic na relasyon na kung saan sa talamak na pamamaga ng tonsils ay isinasagawa sa pamamagitan ng lokal at pangkalahatang reaktibiti. Humigit-kumulang 100 iba't ibang mga sakit ang kilala, higit sa lahat dahil sa kanilang pinagmulan sa talamak na tonsilitis:

mga sakit sa collagen (collagenosis): rayuma, systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa, scleroderma, dermatomyositis;
mga sakit sa balat: polymorphic exudative erythema;
sakit sa mata: Behçet's disease;
sakit sa bato: ;
mga sakit sa thyroid: .

Mga diagnostic

Sa pagsusuri, mayroong pamumula at pamamaga ng mauhog lamad ng tonsil at katabing mga tisyu. Sa palpation ng nauunang tainga at leeg mga lymph node ang kanilang pagtaas at sakit ay naayos na.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ginagamit nila, kung saan ang leukocytosis ay katangian - isang pagtaas sa antas ng leukocytes sa 20 * 109 / l at sa itaas, ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga hindi pa nabubuong anyo ng mga leukocytes (shift formula ng leukocyte sa kaliwang bahagi) at isang pagtaas sa ESR (erythrocyte sedimentation rate) - 40-50 mm / h.

Bilang karagdagan, ang diagnosis ng tonsilitis ay kinabibilangan ng:

Pagkuha ng pamunas mula sa lalamunan upang matukoy ang causative agent ng sakit at ang paglaban nito sa mga anti-infective na gamot);
Maaaring kailanganin mong magsagawa ng electrocardiogram ().

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot sa mga pasyente na may talamak at talamak na tonsilitis ay dapat na binubuo ng isang tumpak na pagpapasiya ng likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab (talamak, paglala ng isang talamak o tamad na kurso nito), pagpapatunay ng uri ng pamamaga (catarrhal, purulent,), pagpapasiya ng uri ng pathogen (, spirochete, bacillus, virus, fungi). Dapat itong idagdag na ang lahat ng namamagang lalamunan ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - pangunahing namamagang lalamunan, bilang isang malayang pagbuo ng talamak na proseso ng pamamaga sa palatine tonsils, at pangalawang namamagang lalamunan, bilang sintomas ng pinagbabatayan na sakit, halimbawa, sa mga sakit sa dugo. Tanging ang tamang diagnosis, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ay tumutukoy sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Para sa isang doktor, pagkatapos gumawa ng diagnosis ng "talamak na tonsilitis", mahalagang piliin ang mga taktika ng paggamot sa pasyente at magpasya sa tanong: kung saan ang mga kaso ay ipinahiwatig ng operasyon, at kung saan - konserbatibong therapy.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot ng tonsilitis ay nagsasangkot, una sa lahat, ang sistematikong sanitasyon ng lacunae ng palatine tonsils na may pag-iingat ng lymphoid tissue ng tonsils bilang immune, sa isang tiyak na lawak, organ. Ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig para sa hindi komplikadong talamak na tonsilitis sa mga kaso kung saan:

- ang operasyon ay maaaring maantala dahil sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente;

- kung ang pasyente ay hindi pa nakatanggap ng anumang therapy o higit na nag-aalala siya tungkol sa mga lokal na pagpapakita ng tonsilitis - purulent plugs sa tonsils, mabaho mula sa bibig.

Kabilang sa mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot para sa talamak na tonsilitis, ang mga sumusunod ay pinaka-epektibo:

- Paghirang malambot, banayad, na may maraming pagkain;
- Paghuhugas ng lacunae ng tonsils at pag-alis ng purulent plugs. Tulad ng angina, at kasama ang pharyngitis, gargling, inhalation, irigasyon ng mauhog lamad na may mga solusyon sa disimpektante ay ipinahiwatig.
- Mahusay na napatunayan sa paggamot ng mga gamot sa namamagang lalamunan para sa lokal na aplikasyon- mas epektibo ang mga spray, at kumplikadong paghahanda. Halimbawa, ang gamot na Anti-Angin® Formula Spray, na kinabibilangan ng chlorhexidine, na may bactericidal at bacteriostatic effect, at tetracaine, na may local anesthetic effect. Maginhawang hugis Binibigyang-daan ka ng spray na tiyakin ang epekto ng mga aktibong sangkap ng gamot kung saan mismo ito kinakailangan. Dahil sa masalimuot na komposisyon, ang Anti-Angin® ay may triple effect: nakakatulong itong labanan ang bacteria, pinapawi ang sakit at nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at pamamaga 3 . Available ang Anti-Angin® sa malawak na hanay ng mga form ng dosis: compact spray, lozenges at lozenges 1,2,3 .
  Ang Anti-Angin® ay ipinahiwatig para sa mga pagpapakita ng tonsilitis, pharyngitis at paunang yugto namamagang lalamunan, ito ay maaaring pangangati, paninikip, pagkatuyo o pananakit ng lalamunan 1,2,3.
  Ang mga anti-Angin® tablet ay hindi naglalaman ng asukal 2*.
  * Sa pag-iingat sa diabetes mellitus, naglalaman ng ascorbic acid.

Upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing (sa kawalan ng mga kontraindiksyon) - isang masaganang mainit na inumin.
Upang maalis ang sakit at lagnat, ang mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs) ay inireseta - "", "", "" at iba pa, sa anyo ng isang pulbos, syrup o solusyon dahil sa mahirap at masakit na paglunok sa panahon ng kurso ng ang sakit.

Ang isang pagtaas sa pagiging epektibo ng paggamot ng tonsilitis ay maaaring makamit sa pamamagitan ng appointment ng immunostimulating plant extracts. Sa partikular, ang mga bahagi ng mansanilya, at, na bahagi nito, ay nagpapasigla sa mga mekanismo ng pagtatanggol ng katawan sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng phagocytic ng macrophage at granulocytes.

Tulad ng para sa appointment ng systemic antibiotic therapy para sa mga hindi kumplikadong anyo ng tonsilitis ng non-streptococcal etiology, hindi ito palaging makatwiran. Sa kasong ito, mas makatwiran ang lokal na appointment. mga antimicrobial(mula sa unang araw ng sakit hanggang sa makuha ang mga resulta) pananaliksik sa microbiological). Ang mga pangunahing kinakailangan para sa lokal mga ahente ng antibacterial ay isang malawak na hanay ng mga aktibidad na antimicrobial, kabilang ang mga pinaka-karaniwang pathogens, kakulangan ng pagsipsip mula sa mauhog lamad, mababang allergenicity.

Ang paggamot ng naturang angina bilang agranulocytic at monocytic ay nangangailangan ng pakikilahok ng isang hematologist.

Mga antibiotic

Ang mga antibiotic para sa angina ay dapat gamitin sa mahigpit na tinukoy na mga kaso kapag layunin na pamamaraan (pagsusuri sa bacteriological throat swab) ay nakumpirma na ang causative agent ng sakit ay bacteria.

Ang appointment ng mga antibiotics (antibacterial na gamot) ay makatwiran lamang sa mga malubhang anyo ng sakit. Karaniwang nakakatulong ito sa katawan na makayanan ang microbial agent nang mas mabilis at mas malapit ang pagbawi, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang mga antibiotics ay walang silbi sa paggamot ng mga sakit na viral. Ito ay nagiging sanhi ng bacteria na maging resistant sa antibiotics. Halimbawa, sa CIS, ang paglaban ng beta-hemolytic streptococcus A sa mga antibiotic mula sa macrolide group ("", "Clarithromycin", "") ay sinusunod sa halos 10% ng mga kaso, at sa ilang mga rehiyon - mas madalas. Ang napakataas na rate ng resistensya ay kilala para sa mga antibacterial na gamot tulad ng "tetracyclines", "sulfonamides", kaya ang mga gamot na ito ay hindi ginagamit upang gamutin ang angina. Sa kasong ito, ang pinakamahusay na antibiotic para sa angina (acute tonsilitis) na dulot ng beta-hemolytic streptococcus A ay ang paggamit ng β-lactams (Penicillins at Cephalosporins), kung saan ang beta-hemolytic streptococcus A ay hindi nakabuo ng resistensya, na ginagawa silang mga gamot. ng pagpipilian para sa paggamot ng streptococcal angina.

Ang bentahe ng penicillins ay isang makitid na spectrum din ng kanilang pagkilos at, nang naaayon, ang kawalan negatibong epekto sa normal na bituka microflora.

Para sa mga pasyenteng allergic sa penicillins, isang alternatibong paraan ng paggamot sa angina gamit ang cephalosporin antibiotics ng I at II na henerasyon ("", "Cefuroxime", "Cefpodoxime") at "Amoxicillin" ay ginagamit. Gayunpaman, ang mga antibacterial na gamot na ito ay may higit pa isang malawak na hanay pagkilos at maaaring negatibong makaapekto sa normal na microflora. Ang paggamit ng aminopenicillins ("Amoxicillin", "Ampicillin") sa mga bata ay nangangailangan ng pag-iingat. Sa pagkabata at pagbibinata, may mataas na posibilidad na magkaroon ng nakakahawang mononucleosis, na sanhi ng mga virus. Laban sa background ng sakit na ito, ang paggamit ng aminopenicillins sa halos 100% ng mga kaso ay humahantong sa paglitaw ng tinatawag na "ampicillin" na pantal.

Minsan ang paggamit ng penicillins ay hindi matagumpay. Ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang causative agent ng sakit ay nasa loob ng mga selula. Sa ganitong mga kaso, posible na gumamit ng mga bagong gamot mula sa macrolide group - Josamycin.

Ang hanay ng mga antibacterial na gamot para sa paggamot ng talamak na tonsilitis ay medyo malawak, ngunit ang pagsunod sa therapy ay nananatiling isang problema. Kadalasan, ang mga pasyente pagkatapos ng 2-3 araw, laban sa background ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan, huminto sa pagkuha ng mga antibiotics. Ito ay mapanganib, dahil ang hindi ginagamot na talamak na tonsilitis ay maaaring maging talamak, habang ang bakterya na sanhi nito ay magiging lumalaban sa mga antibiotic, at ito ay magiging mas mahirap na harapin ang mga ito sa hinaharap.

Bilang karagdagan, kahit na ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan ay hindi nagbibigay ng dahilan upang lumabag sa regimen at diyeta. Sa kabaligtaran, kailangan mong maglaan ng sapat na oras sa pagtulog, at ang nutrisyon ay dapat na pinatibay at balanse.

Ang agarang pakikipag-ugnay sa isang doktor ay kinakailangan kung ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon: tumaas na sakit sa lalamunan, mataas na temperatura ng katawan, na "hindi natumba" ng mga gamot, ang hitsura ng boses ng ilong, kahirapan sa paglunok at / o paghinga.

Operasyon

Mga indikasyon para sa operasyon:

Madalas na namamagang lalamunan (2-4 beses sa isang taon), sinamahan ng mataas na temperatura katawan. Ang pathological purulent detritus ay nabanggit sa lacunae. Mayroong isa o isa pang komplikasyon na nauugnay sa isang exacerbation ng proseso (polyarthritis, pyelonephritis, atbp.).
Madalas na pananakit ng lalamunan (2-4 beses sa isang taon o higit pa), na sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan. May mga lokal na palatandaan ng talamak na tonsilitis, nang walang mga komplikasyon.
Bilang resulta ng isa sa mga bihirang kaso ng angina (1 beses sa 5-7 taon), nabuo ang isang komplikasyon ng puso, mga kasukasuan, atbp. Mga lokal na palatandaan ng talamak na tonsilitis, adenitis ng mga lymph node sa anggulo ng mas mababang panga.
Walang mga kaso ng tonsilitis, gayunpaman, laban sa background ng mga sakit sa puso, mga kasukasuan, atbp., Ang mga lokal na palatandaan ng talamak na tonsilitis ay napansin, pangunahin ang akumulasyon ng purulent na nilalaman sa tonsil lacunae.

Kadalasan ang paulit-ulit na namamagang lalamunan ay nagpapahiwatig ng pagpapahina ng immune system.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Lubrication ng tonsils na may soda. Sa tonsilitis, kinakailangang mag-lubricate ng tonsils ng ilang beses sa isang araw. pag-inom ng soda sa pamamagitan ng paglubog dito basang daliri. Ang pangunahing bagay pagkatapos ng pamamaraan ay hindi kumain o uminom ng anuman sa loob ng dalawang oras.

Banlawan para sa tonsilitis

Ang isang sabaw ng mga ugat ng burdock ay tumutulong sa stomatitis, talamak na tonsilitis. Banlawan 3-4 beses sa isang araw.

Koleksyon 1. Chamomile inflorescences - 2 bahagi, sage dahon - 4 na bahagi, eucalyptus dahon - 3 bahagi, mint damo - 2 bahagi, thyme damo - 2 bahagi, pine buds - 3 bahagi, ugat - 4 na bahagi. 3 kutsara ng pinaghalong ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 3-4 minuto, magmumog ng mainit na solusyon. Ang parehong komposisyon ay maaaring gamitin para sa paglanghap.

Koleksyon 2. Calendula inflorescences, dahon, damo - lahat ay pantay. Ibuhos ang 1 kutsara ng pinaghalong may 1 tasa ng tubig na kumukulo, pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 10-15 minuto, pilitin. Magmumog ng mainit na solusyon tuwing 2 oras.

Pagmumog ng beetroot juice. Grate ang mga beets sa isang pinong kudkuran at pisilin ang juice. Sa isang baso ng juice, magdagdag ng 1 kutsara ng table vinegar (hindi essences!). Magmumog 5-6 beses sa isang araw.

langis ng basil ay isa sa mga pinaka-epektibong remedyo sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng lalamunan at oral cavity. Ang ilang patak ng langis ay idinagdag sa isang baso pinakuluang tubig at banlawan ng 3-4 beses sa isang araw.

Potassium permanganate na may yodo- isang napakahusay na banlawan para sa namamagang lalamunan at talamak na tonsilitis. Magdagdag ng 6-8 patak ng yodo sa 500 ML ng isang bahagyang pink na solusyon ng mangganeso. Haluing mabuti. Magmumog ng mainit na solusyon pagkatapos ng 2-3 oras.

tsaa. Nagtitimpla kami ng matapang na tsaa (hindi sa mga bag). Palamigin sa isang temperatura na maaaring tiisin. Magdagdag ng 1 kutsarita ng asin at ihalo. Banlawan ng maraming beses sa isang araw. Ang nana mismo ay lumalabas kapag nagbanlaw. Sa isang linggo, gumaling ang isang matinding pananakit ng lalamunan, na ilang taon nang nagkasakit ang isang tao.

Blueberry. 100 g pinatuyong blueberries 0.5 liters ng tubig na kumukulo, pakuluan hanggang ang dami ng tubig ay nabawasan ng 1/3. Magmumog gamit ang makapal na decoction na ito 4 beses sa isang araw para sa tonsilitis.

Mainit na champagne. Magmumog ng mainit na champagne bawat oras. Sa loob ng 12 beses ang lalamunan ay mabubura at makakalimutan mo ang namamagang lalamunan.

Willow. Gargling na may isang decoction ng white willow bark (willow, willow). 2 tablespoons tinadtad bark ibuhos 2 tasa mainit na tubig, pakuluan at pakuluan ng 15 minuto sa mahinang apoy.

Plantain. Pagmumog ng katas o decoction ng plantain. Maglagay ng 4-5 tinadtad na tuyo o sariwang dahon sa 1 tasa ng kumukulong tubig, mag-iwan ng kalahating oras. Magmumog ng mainit na solusyon bawat oras. Maaari kang magdagdag upang mapabuti ang lasa.

Marigolds (calendula officinalis). Sa angina, inihanda sila para sa pagbabanlaw pagbubuhos ng tubig: 10 bulaklak sa 1 tasa ng kumukulong tubig. Palamig ng isang oras sa temperatura ng kuwarto, pilitin. Magmumog 3-4 beses sa isang araw.

Rose. Ang isang decoction ng rose petals ay mabisang kasangkapan para sa pagmumog na may tonsilitis, acute respiratory disease, pharyngitis. Para sa 1 kutsara ng rose petals 1 baso ng tubig, pakuluan, iwanan ng 1 oras, pilitin. Magmumog 3-4 beses sa isang araw.

Paglanghap para sa tonsilitis

Ang mga paglanghap para sa tonsilitis ay isang karagdagang paraan therapeutic effect, at sa panahon ng pamamaraan, ang mga paghahanda ay inilalapat sa ibabaw ng tonsil, na sa dakong huli ay tumagos sa ibabaw ng mga inflamed tonsils at makakatulong na mapabilis ang paggaling.

Ang pamamaraan mismo ay maaaring isagawa kapwa sa bahay gamit ang isang nebulizer o isang steam inhaler, o sa physiotherapy treatment room ng klinika.

Ang mga paglanghap para sa tonsilitis ay dapat na inireseta lamang ng isang kwalipikadong otolaryngologist, na sinusuri hindi lamang ang kalubhaan ng mga lokal na pagpapakita ng sakit, kundi pati na rin pangkalahatang estado katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, dapat itong alalahanin na ang paggamit ng isang solusyon ng antibiotics at antiseptics para sa paglanghap ay hindi nagbubukod sa systemic na reseta ng mga antibacterial na gamot, ngunit nagdaragdag lamang nito.

Ang pinakamahalagang bagay kapag nagrereseta ng mga paglanghap ay hindi gamitin ang mga gamot na mayroon ang katawan ng pasyente hypersensitivity, kaya gumamit ng antibiotics para sa tonsilitis para sa lokal na paggamot kailangan nang may pag-iingat.

Kadalasan, para sa paglanghap sa talamak at talamak na tonsilitis, ang mga decoction ng mga halaman na may antiseptiko at antibacterial na aksyon ay inireseta - eucalyptus, chamomile, oak bark, pine buds, calendula, oregano, isang alkohol na solusyon ng propolis, isang langis at alkohol na solusyon ng chlorphyllipt, alkaline mineral na tubig, mucolytic agent.

Maaari mo ring:

Pakuluan ang mga patatas "naka-uniporme" at huminga sa ibabaw nito sa loob ng 5-10 minuto, at pagkatapos ay gumawa ng mainit na compress sa lalamunan mula sa tubig na pinatuyo pagkatapos kumukulo ang mga patatas. Ang mga talampakan ng paa ay dapat na kuskusin ng bawang at ilagay sa mga medyas na lana.
Gupitin ang 1 ulo ng bawang, ilagay sa isang kasirola, ibuhos ang 1 litro ng tubig dito, at sa sandaling magsimulang kumulo ang tubig, magdagdag ng 1 kutsarita baking soda at lumanghap (huminga sa ibabaw ng kawali) 3 beses sa isang araw.
Kung bigla kang namamaos: pakuluan ang gatas, alisin ang bula at huminga sa ibabaw ng kawali, huminga nang malalim habang tumataas ang singaw.
Bulaklak - 2 bahagi, dahon ng sage - 4 na bahagi, dahon ng eucalyptus - 3 bahagi, damo ng peppermint - 2 bahagi, damo - 2 bahagi, pine buds - 3 bahagi, ugat ng elecampane - 4 na bahagi
3 sining. l. halo ibuhos 0.5 l ng tubig na kumukulo sa isang takure, pakuluan para sa 3-4 minuto. Pagkatapos ay alisin ang takure mula sa apoy, maglagay ng isang funnel ng papel sa spout nito at huminga ng mainit na singaw sa pamamagitan ng bibig na may namamagang lalamunan, pharyngitis, laryngitis,.

Ang dalas ng mga pamamaraan at ang tagal ng paggamot ay depende sa kondisyon ng pasyente at sa pagiging epektibo ng paggamot.

Pag-iwas

Pangkalahatan : Kailangang panatilihing malinis ang bibig at ilong, laging malinis ang mga kamay. Ang mga produkto ay dapat ubusin pagkatapos ng masusing paghuhugas.

Sa pamamagitan ng paraan, isang magandang halimbawa bago kumain ng pagkain ay ibinigay ni Apostol Pablo, na nagsasabing:

“Sapagkat ang bawat nilikha ng Diyos ay mabuti at walang kapintasan kung ito ay tatanggapin nang may pasasalamat. Sapagkat ito ay pinabanal sa pamamagitan ng salita ng Diyos at ng panalangin.” 1 Timoteo 4:4-5;

Pagtigas ng katawan. Mabuti kung ang hardening ay nakadirekta sa buong katawan, ngunit hindi bababa sa lugar ng leeg ay sapat. Maaari ka lamang bumili ng manipis na cashmere scarf sa halip na isang mainit na lana na scarf, kung gayon ang lalamunan ay hindi magdurusa sa parehong malamig at labis na init. Ang paboritong ice cream ng lahat ay mahusay ding katulong, lalo na sa tag-araw. Sa umaga ay kapaki-pakinabang na magmumog ng malamig na tubig, punasan ang iyong leeg ng isang mamasa-masa na tuwalya. Sa gabi, maaari kang gumawa ng mga contrast foot bath, hindi lamang nito mapawi ang pag-igting, ngunit patitigasin din ang katawan.

tama balanseng diyeta: Kung ang katawan ay nakakakuha ng sapat na bitamina, mga fatty acid, ito ay mas epektibo upang makayanan ang mga pag-atake pathogenic microflora. Bilang karagdagan, ang immune system ay gumagana nang mas mahusay kung ang katawan ay tumatanggap ng lahat ng kinakailangan araw-araw.

Pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan ng tahanan at lugar ng trabaho. Magsagawa ng madalas na basang paglilinis, at huwag ding kalimutang i-ventilate ang lugar.

Pag-aalis ng alikabok, polusyon sa hangin: Ito ay kanais-nais na humidify at linisin ang hangin sa bahay at sa trabaho, salamat dito, ang nasopharyngeal mucosa ay hindi matutuyo, na nangangahulugang ito ay gagana nang normal. Upang gawin ito, maaari kang mag-install ng air purifier at humidifier. Kung naka-install ang air conditioner sa bahay, panatilihing malinis ang mga filter nito, na kadalasang pinagmumulan ng mga bacteria at virus.

Mga hakbang sa kalinisan: pagtuklas at paggamot ng mga sakit ng gilagid at ngipin, sinusitis, sinusitis, mga karamdaman sa paghinga ng ilong.

Sa madalas na rhinitis at sinusitis, kinakailangang banlawan at basa-basa ang mga daanan ng ilong gamit ang mga solusyon sa asin.

Huwag gumamit nang labis ng mga sintetikong patak ng ilong, bilang nag-aambag sila sa pagpapatayo ng mga mucous membrane at binabawasan ang kanilang mga proteksiyon na katangian ng bactericidal.

Sa panahon ng pagtaas ng saklaw, SARS at, maaari kang uminom ng mga immunostimulating na gamot tulad ng "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" at iba pa. Pinapataas nila ang mga panlaban ng katawan sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paggawa ng interferon. Ito ay isang magandang karagdagan sa pagbabakuna.

Ang anumang trifle ay maaaring makapukaw ng talamak na tonsilitis, halimbawa, mineral na tubig, samakatuwid, ito ay hindi kanais-nais para sa mga taong nasuri na may talamak na tonsilitis: pag-inom ng mga carbonated na inumin, pagkain ng tsokolate, mani, pulot, atbp.

Para sa pag-iwas, ang lalamunan ay dapat na banlawan nang mas madalas na may mga decoction ng herbs ng sage, chamomile o ordinaryong inuming soda.

kasi ang talamak na anyo ng tonsilitis (tonsilitis) ay isang nakakahawang nakakahawang sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagliit ng pakikipag-ugnay sa carrier ng impeksiyon.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Video

Talakayin ang angina sa forum...

1. Mga tagubilin para sa paggamit produktong panggamot Anti-Angin® Formula sa anyo ng dosis ng isang lozenge.
2. Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Anti-Angin® Formula sa dosage form ng isang lozenge.
3. Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Anti-Angin® Formula sa anyo ng dosis ng isang dosed spray para sa pangkasalukuyan na paggamit.
Anti-Angin® - May mga kontraindikasyon. Kinakailangang basahin ang mga tagubilin o kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang dahilan para sa paglitaw ng tonsilitis sa isang talamak na anyo ay namamalagi sa patuloy na pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial. Ang mga mikrobyo ay nakakahawa sa organ na responsable para sa proteksiyon na pag-andar - ang mga tonsil, at sa gayon ay binabawasan ang paglaban ng buong organismo, na patuloy na pinipigilan ang lokal na tugon ng immune. Ang diagnosis ng talamak na tonsilitis ay kadalasang ginagawa pagkatapos ng paulit-ulit na tonsilitis, na kailangang tratuhin ng malalakas na antibiotic.

Ano ang talamak na tonsilitis

Ang talamak na pamamaga ng tonsil ay nauugnay sa patuloy na aktibidad ng bakterya na nasa mga tisyu. Ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon ay streptococci at staphylococci. Ang mga immune cell ng tonsil ay walang oras upang makayanan ang isang patuloy na impeksiyon, na nagiging isang talamak dahil sa paglaban na binuo ng bakterya sa ilang mga grupo ng mga antibiotics at ang epekto ng masamang mga kadahilanan sa kapaligiran sa isang mahinang katawan.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng talamak na tonsilitis sa mga matatanda ay katulad ng mga may katulad na diagnosis sa mga bata. Ang isang pasyente na may talamak na pamamaga ng tonsil ay nararamdaman ang mga sumusunod na sintomas:

namamagang lalamunan na nag-iiba mula sa banayad hanggang sa malubha, depende sa aktibidad ng mga impeksiyong bacterial;
pamamaga ng mauhog na lalamunan, pamamaga ng palatine arches;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
mabahong hininga;
masakit, bahagyang pinalaki na mga lymph node (cervical, submandibular).

Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis ng talamak na pamamaga. Ang inilarawan na mga sintomas ng talamak na tonsilitis ay maaaring tumutugma sa iba pang mga sakit ng lalamunan at respiratory tract. Ang talamak na pamamaga ng palatine tonsils sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay maaaring hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga bata. Samakatuwid, ang tamang diagnosis ng naturang sakit ay kinakailangang kasama ang isang pag-aaral sa laboratoryo - kultura ng bakterya mula sa oral cavity upang makilala ang causative agent ng pamamaga. Kinakailangan din ang pananaliksik sa laboratoryo para sa pagpili ng antibiotic therapy.

Temperatura

Ang epekto ng mga dayuhang ahente na nagdudulot ng proseso ng pamamaga, ang ating katawan ay laging nakakatugon sa pagtaas ng temperatura. Nangangahulugan ito na ang immune system ay lumalaban sa sakit. Gayunpaman, sa modernong pagsasanay, ang mga doktor ay lalong nakakaranas ng hindi pangkaraniwang bagay ng talamak na pamamaga na walang lagnat o may pare-pareho subfebrile na temperatura katawan (37°-38°). Subfebrile o normal na temperatura Ang mga katawan sa pagkakaroon ng pamamaga sa tonsilitis ay nagpapahiwatig ng isang napakahinang immune system. Ito ay maaaring magdala ng panganib ng:

pagkalasing ng katawan;
pagkalasing ng mga tisyu ng cardiovascular system;
pinsala sa renal tissue.

Tonsils sa talamak na tonsilitis

Ang isang napakahalagang organ ng hadlang ay ang mga tonsil, na kumukuha ng pinakamahirap na tonsilitis. Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga pathogen bacteria ay aktibong dumami sa mga tisyu at nakalantad sa mga immune cell. Kung kaya pa rin ng immune system na harapin ang bacteria, ang lalamunan at tonsil ay maaaring magmukhang inflamed lamang, na walang nakikitang plaka. Gayunpaman, ang mga sumusunod na pagbabago sa tonsil ay mas madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon:

pamumula;
pagtaas sa laki;
maluwag ang tela;
plaka puti o madilaw-dilaw;
purulent plugs.

Mga sintomas sa panahon ng exacerbation

Ang mga palatandaan ng exacerbation ng tonsilitis ay katulad ng sa talamak na tonsilitis. Ang pagpapahina ng immune system ay nakakatulong sa paglitaw ng kondisyong ito. Ang exacerbation ng tonsilitis ay nangyayari na may mas malinaw na mga sintomas kaysa sa talamak na pamamaga. Ang tonsilitis sa talamak na anyo ay tinatawag na angina, na may lilitaw na sakit:

matinding sakit sa lalamunan;
sakit sa mga kasukasuan, mas mababang likod;
sakit ng ulo;
pagpapalaki at pananakit ng mga lymph node;
kahirapan sa paglunok;
mataas na temperatura ng katawan;
pangkalahatang kahinaan.

Pag-uuri

Mas madalas na may angina, tanging ang mga sintomas sa itaas ang sinusunod. Kung ang mga karaniwang sintomas ay sinamahan ng mga karamdaman ng mga panloob na organo, patuloy na servikal o submandibular lymphadenitis, kung gayon ang gayong namamagang lalamunan ay nakakalason-allergic na at may panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Malalang sakit Ang mga tonsils ay inuri ayon sa mga yugto ng pag-unlad:

Nabayaran- ang yugto ng tonsilitis, na isang kondisyon kung saan ang lokal na kaligtasan sa sakit ay nakayanan pa rin ang mga pathogen bacteria, ngunit ang isang natutulog na pokus ng impeksyon ay lumitaw na sa mga tonsil. Walang mga madalas na umuulit na nagpapaalab na sakit ng lalamunan.
Decompensated- sa yugtong ito ng tonsilitis, ang madalas na tonsilitis ay sinusunod, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng isang abscess, ang mga sugat ng mga panloob na organo (kidney, puso) ay maaaring lumitaw. Sa decompensated stage, maraming mga nakakahawang foci ang maaaring masuri bilang karagdagan sa lalamunan - mga sakit sa ilong, tainga.

Depende sa lokasyon ng pamamaga at nito mga katangiang katangian uriin ang tonsilitis:

lacunar- Ang pamamaga ay naisalokal lamang sa lacunae (physiological depressions sa mga tisyu) ng tonsils;
sclerotic- mayroong isang masaganang paglaki ng apektadong tissue sa tonsils;
lacunar-parenchymal- ang pamamaga ay bubuo sa lacunae at lymphadenoid tissue;
phlegmonous- naisalokal sa lymphadenoid tissue ng palatine tonsils.

Ang mga rason

Ang talamak na tonsilitis ay bubuo pagkatapos ng mga nakakahawang sakit ng lalamunan at ilong, mas madalas pagkatapos ng hindi wastong paggamot sa tonsilitis. Ang immune function ng tonsils ay maaaring sugpuin ng human herpesvirus type 4, na nakakasagabal sa buong immune system. Ang dahilan para sa paglitaw ng tonsilitis at pag-unlad nito sa isang talamak na anyo ay maaaring sa iba pang mga talamak na nakakahawang sakit ng nasopharynx. Halimbawa, kadalasan ang sakit ay nabubuo dahil sa talamak na pharyngitis, sinusitis.

Paggamot ng talamak na tonsilitis

Kinakailangan na kumuha ng isang holistic na diskarte sa paggamot talamak na impeksiyon. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang mapupuksa ang apuyan at hindi kanais-nais na mga sintomas ngunit upang matukoy din ang sanhi ng sakit. Kinakailangan na gamutin ang tonsilitis sa isang talamak na anyo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang isang espesyalista lamang, pagkatapos ng wastong pag-diagnose ng yugto ng sakit, ay magagawang sabihin kung ano ang gagawin sa talamak na tonsilitis, magreseta kumplikadong therapy. Para sa tamang pagsusuri, hindi lamang mga lokal na sintomas ang pinag-aaralan. Ito ay kinakailangan upang pumasa sa mga sumusunod na pagsubok:

pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo;
urinalysis (upang makita ang mga pathology sa bato);
bacterial culture mula sa oral cavity, ilong (upang kilalanin ang causative agent ng sakit at piliin ang tamang antibiotic therapy).

Medikal na paggamot

Sa talamak na kurso ng sakit sa nabayarang yugto, posible na gamitin konserbatibong therapy. Ang kumplikadong paggamot sa kasong ito ay ang appointment ng isang bilang ng mga gamot na kinakailangan para sa epektibong paggamot para sa talamak na pamamaga ng mga tonsils. Kabilang sa listahan ng mga gamot ay mas madalas:

Antibiotics (sapilitan). Magreseta ng mga gamot batay sa mga resulta ng pagsusuri. Para sa bawat pangkat ng mga pathogen, ang mga hiwalay na antibacterial agent ay pinili:
Mga penicillin inireseta sa paglaban sa ilang streptococci. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng Amoxiclav, Amoxicillin, mas paulit-ulit - Augmentin, Flemoklav (kasama ang pagdaragdag ng clavulanic acid), ang pinagsamang gamot na Ampiox;
macrolides- Clarithromycin, Josamycin, Azithromycin (Azitral, Sumamed);
Cephalosporins- Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefoperazone, Ceftibuten, Cefepime;
Kung may nakitang Staphylococcus aureus, magreseta Mga aminoglycoside sa ikatlong henerasyon habang ang panganib ay nabawasan side effects mula sa gilid ng mga bato (Amicin).
Mga fluoroquinolones: ofloxacin, moxifloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin.
Mga pangpawala ng sakit mga remedyo para sa cupping matinding sakit sa lalamunan na may tonsilitis - Stopangin, Faringosept, Falimint, atbp. Ang mga painkiller, rinses at spray ay naglalaman ng hindi lamang mga pangpawala ng sakit, kundi pati na rin ang mga anti-inflammatory na bahagi at antiseptics.
Mga antihistamine ang mga gamot ay ginagamit para sa allergization ng katawan upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon. Ang mga epektibong gamot na Suprastin, Loratadin - mabilis at malumanay nilang pinapawi ang mga sintomas ng pagkalasing, nakakatulong upang mapabuti ang kagalingan.
Emollients para sa lalamunan tumulong sa paggamot sa nanggagalit na mga mucous membrane, alisin ang pangangati, pamumula at sakit.
Immunostimulating Ang mga gamot ay nagpapataas ng lokal na kaligtasan sa sakit, tumutulong upang mabilis na makayanan ang isang malalang sakit at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang mga naturang immunostimulating na gamot ay kinabibilangan ng Imudon (posible para sa mga bata mula 3 taong gulang), IRS-19 - isang immunostimulant ng bacterial na pinagmulan, ay maaaring inireseta sa mga bata mula sa 3 buwan.
Mga probiotic inireseta bilang isang kasabay na gamot para sa pagbawi bituka microflora, na nilabag dahil sa paggamit ng mga antibacterial na gamot. Ang mga probiotic ay mga mikroorganismo na maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga bituka. Inireseta ang Bifiform, Linex, Enterol, atbp.

Lokal na paggamot

Ang kumplikadong therapy ay isinasagawa gamit ang mga lokal na pamamaraan ng paggamot, na pinili ng doktor nang hiwalay sa bawat kaso. Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng exacerbation ng tonsilitis ay nilalaro ni sumusunod na pamamaraan lokal na paggamot:

paghuhugas ng lacunae;
pagmumog;
pagpapadulas ng ibabaw ng tonsils na may mga solusyon sa panggamot;
pagsipsip ng mga pathological na nilalaman mula sa lacunae.

Kung ang purulent plugs ay nabuo sa mga tisyu ng tonsils, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng isang pamamaraan para sa paghuhugas ng lacunae o pagsipsip ng mga nilalaman mula sa tonsils. Purulent plugs parang mga puting bukol sa ibabaw ng tonsils at, hindi tulad ng isang maputi-puti na patong, ay hindi inaalis kapag nagbanlaw. Samakatuwid, ang paghuhugas ay inirerekomenda gamit ang mga solusyon ng antibiotics o antiseptics. Ang aspirasyon ng mga nilalaman mula sa lacunae ay isinasagawa nang sabay-sabay sa paghuhugas. Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang espesyal na vacuum cap. Sa isang hindi gaanong malubhang anyo ng sakit, ang pagmumog na may mga solusyon ay epektibo:

furacillin;
potasa permanganeyt;
soda;
hydrogen peroxide;
propolis (ilang patak solusyon sa alkohol bawat baso ng tubig)
asin sa dagat.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Sa madalas na mga exacerbations ng lacunar tonsilitis, ang mga tonsil ay nagiging isang mapagkukunan muling impeksyon. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng kirurhiko paggamot, ngunit bago magpasya na alisin ito, inireseta ng doktor ang isang kurso ng physiotherapy, na maaaring ibalik ang pag-andar ng mga tonsils. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan:

Pag-init, pag-irradiate ng mga tonsils gamit ang UV rays, na pumapatay ng mga nakakapinsalang bakterya na nasa mga tisyu ng apektadong organ.
Ultrasound o microwave therapy, electrophoresis- ginagamit upang masira ang purulent mass sa tonsils, na nag-aambag sa pag-alis nito at paglilinis ng mga tisyu ng nahawaang organ. Maaaring masakit ang mga pamamaraang ito.
Mga paglanghap- pag-init na may basa-basa na singaw, na tumutulong upang linisin ang mga purulent na nilalaman.
laser therapy. Ang laser ay halos walang contraindications. Sa tulong nito, ang rehabilitasyon ng lalamunan ay isinasagawa, ang pamamaraan ay walang sakit.

Operasyon

Kung ang kumplikadong paggamot Ang tonsilitis ay hindi nakakatulong sa loob ng maraming taon, ang mga panahon ng pagpapatawad ay nagiging mas maikli, ang mga tonsil ay nawawala ang kanilang mga proteksiyon na pag-andar, o mayroong isang paglabag sa gawain ng iba pang mga organo, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor na malutas ang problema sa pamamagitan ng operasyon. Kadalasan, ang puso at bato ay nagdurusa mula sa impeksyon, ang mga tonsil ay nagiging isang palaging pokus ng impeksiyon na kumakalat sa lamang loob. Ang pamamaraan para sa pag-alis ng palatine tonsils, o pagtanggal ng lymphoid tissue, ay tinatawag na tonsillectomy. Ang operasyon na ito ay itinuturing na hindi mahirap at isinasagawa sa pamamagitan ng maraming mga pamamaraan:

pag-alis ng laser (dalas ng radyo, carbon laser);
excision na may scalpel;
electrocoagulation;
ultrasonic scalpel.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng laser surgery ay mas mabilis (3-4 na araw) kaysa pagkatapos ng classical surgery (isang linggo o higit pa). Isinasara ng laser ang mga sisidlan, na makabuluhang binabawasan ang pagkawala ng dugo. Pagkatapos ng operasyon, anuman ang paraan ng pagsasagawa, sa mga unang araw kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

kumain lamang ng mainit na pagkain;
iwasan ang mga pagkaing "nakakamot" sa lalamunan (halimbawa, cookies);
ang unang tatlong araw ay mas mahusay na kumain lamang ng malambot na pagkain (ang pagkain ay hindi dapat maalat, ang mga pampalasa ay ipinagbabawal);
uminom ng mas maraming likido;
subukang magsalita nang bahagya para hindi mabigat ang lalamunan.

Mga katutubong pamamaraan

Maaari mong labanan ang talamak na namamagang lalamunan na may tonsilitis gamit ang mga katutubong pamamaraan. Gayunpaman, ang naturang paggamot ay dapat talakayin sa dumadating na manggagamot. Sa katutubong gamot, ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa lalamunan ay ang pagmumog ng mga decoction ng mga halamang gamot:

mansanilya;
kalendula;
dahon at ugat ng burdock;
nakapagpapagaling na sambong;
balat ng oak.

Maaari kang magmumog ng pulang beet juice (1 baso ng juice + 1 tsp. suka ng apple cider), tincture ng bawang (2 cloves ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at infused para sa mga 40 minuto). Ito ay kapaki-pakinabang na ngumunguya ng propolis at gumawa ng mga lotion sa lalamunan mula dito, ngunit sa pamamaraang ito kailangan mong maging maingat lalo na, dahil ang indibidwal na hindi pagpaparaan ay maaaring maihayag, na naghihikayat sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi.

Epekto

Kapag ang tonsilitis ay nagiging talamak, ang immune response ng katawan ay bumababa, na maaaring makaapekto sa paggana ng mga panloob na organo. Sa mga malubhang kaso, kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkalasing, nagkakaroon ng ilang komplikasyon. Ang mga matagal na impeksyon ay humahantong sa mga komplikasyon na nauugnay sa pagkagambala sa puso, sakit sa bato. Kadalasan, ang advanced tonsilitis ay sinamahan ng rayuma, tonsillocardial syndrome. Ang malubhang pinsala sa kalusugan ay sanhi ng mga lason na inilalabas sa panahon ng namamagang lalamunan.

Pag-iwas

Ang mapanganib na matagal na tonsilitis ay hindi lamang mapapagaling kung ang problema ay lapitan nang komprehensibo, ngunit pinipigilan din. Kung ang isang bata ay madalas na naghihirap mula sa tonsilitis, kung gayon ang problema ay nakasalalay sa isang mahinang immune system. Upang maiwasan ang sakit, dapat mong:

tumigas;
kumain ng tama upang matanggap ng katawan ang lahat ng kinakailangang elemento at bitamina;
iwanan ang malamig na carbonated na inumin (carbon dioxide, na nasa inumin, nakakairita sa lalamunan);
napapanahong gamutin ang mga nakakahawang sakit ng nasopharynx, sipon;
magsagawa ng sanitasyon ng oral cavity;
pangalagaan ang kalusugan ng iyong ngipin at tiyan.

Larawan ng lalamunan na may talamak na tonsilitis

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa indibidwal na katangian tiyak na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito! 3215 03/18/2019 6 min.

Ang tonsilitis ay isang sakit na sinamahan ng pamamaga ng palatine tonsils. Ang mga mikroorganismo na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets ay nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit. ? Nagsuot ng paggamot Isang kumplikadong diskarte, ito ay napakahalaga hindi lamang upang mapupuksa ang mga manifestations ng patolohiya, ngunit din upang maalis ang pinagbabatayan kadahilanan.

Konserbatibong paggamot

Ang pamamaraang ito ng therapy ay dapat isagawa sa talamak na anyo ng sakit, na hindi kumplikado. Kaya, posible na ipagpaliban ang operasyon, at ang pasyente ay binisita pangunahin ng mga lokal - masamang hininga, mga plug sa tonsils.

Sa larawan, ito ay parang talamak na tonsilitis

Systemic

Ang talamak na tonsilitis ay kinakailangang gamutin ng antibiotic therapy. Ngunit ipinapayong gawin ito sa kaso kapag ang sakit ay may bacteriological na pinagmulan. Ang pagpili ng mga antibacterial na gamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sintomas ng pasyente at ang kanyang pagiging sensitibo sa mga indibidwal na bahagi ng gamot. Para sa paggamot, maaaring magreseta ng antibyotiko ng lokal at malawak na pagkilos.

Kung ang tonsilitis ay sanhi ng isang bacterium, pagkatapos ito ay ginagamot sa ilang grupo ng mga antibiotics. Kabilang dito ang macrolides, cephalosporins, amoxicillin. Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo. Kung sa panahong ito ay walang makabuluhang pagbabago para sa mas mahusay, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isa pang antibyotiko.

Sa video, kung paano gamutin ang talamak na tonsilitis sa mga matatanda:

Para sa paggamot ng viral tonsilitis, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga di-tiyak na gamot. Kasama sa grupong ito ang Interferon, Anaferon, Viferon (ngunit kung paano gamitin ito ay inilarawan sa artikulong ito). Maaari mong dalhin ang mga ito nang hindi hihigit sa 7 araw na magkakasunod. Bilang karagdagan, kinakailangan na gumamit ng mga gamot na maaaring mag-activate ng immune system. Kabilang dito ang: Immunal, Immudon, Polyoxidonium.

Sa paggamot ng talamak na fungal tonsilitis, maaaring isama ng doktor ang mga immunostimulant, systemic antifungal na gamot, isa na rito ang Nystatin, sa regimen ng paggamot.

Naglalaba at nag-spray

Imposibleng gamutin ang tonsilitis sa mga matatanda nang walang paghuhugas at pag-spray. Maaaring gawin ang pagmumumog mga solusyon sa antiseptiko. Maipapayo na gumamit ng gayong pamamaraan ng paggamot sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pelikula at mga plug sa ibabaw ng tonsils. Ito ay ang paghuhugas na mag-aalis ng lahat ng nana at makarating sa mga virus, fungi at bacteria na kumakalat sa kalaliman.

Ngayon ay may malawak na seleksyon ng mga spray na matagumpay na tinatrato ang talamak na tonsilitis. Maaaring naglalaman ang mga ito ng iba't ibang bahagi na may sumusunod na spectrum ng impluwensya:

analgesics na naglalaman ng anesthetic;
antibyotiko (Bioparox); ngunit kung paano ginagamot ang sinusitis sa Bioparox, makakatulong ito upang maunawaan
probiotics;
antiseptics.

Nagbanlaw

Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng paglala ng talamak na tonsilitis, maaaring magreseta ang doktor ng banlawan. Ang pamamaraang ito ay kabilang sa epektibong ipinag-uutos, dahil mayroon itong lokal na epekto. Upang maisagawa ang pagmamanipula, maaari mong gamitin ang mga solusyon na gawa sa bahay o bilhin ang mga ito sa isang parmasya. Para sa unang kaso, ang isang solusyon na nakuha mula sa isang kumbinasyon ng mga bahagi tulad ng asin, soda at yodo ay angkop.

Sa parmasya maaari kang bumili ng mga sumusunod na gamot:

chlorophyllipt;
furatsilin;
chlorhexidine.

Sa katunayan, ang mga naturang solusyon ay ipinakita sa isang malawak na pagkakaiba-iba, kaya pumili angkop na gamot ang pasyente ay dapat. Ang mga solusyon sa antiseptiko ay maaaring mabilis na maiwasan ang paglaki ng bakterya. Ginagawa din ng mga probiotic ang trabaho. Napakahalaga ng mga ito upang gawing normal ang microflora ng oropharynx. Mahalaga rin ito para sa matagumpay na paggamot. Paano gumawa ng solusyon para sa pagmumog na may asin, soda at yodo, at kung gaano kabisa ang lunas na ito, ay inilarawan nang detalyado sa ito.

Pag-alis ng tonsil bilang paggamot

Kung ang talamak na tonsilitis ay malubha at may panganib ng mga komplikasyon, ang doktor ay nagpasiya sa operasyon. Ang kakanyahan nito ay alisin ang tonsil. Sa terminolohiyang medikal, ang ganitong uri ng operasyon ay tinatawag na tonsillectomy.

Sa larawan - pag-alis ng tonsil na may tonsilitis

Ang ganitong uri ng operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hindi nabayarang mga anyo ng tonsilitis. Ang pag-alis ng mga apektadong tonsil ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, kahit na ang posibilidad ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi pinasiyahan.

Myrtle

Ang mga dahon ng kamangha-manghang halaman na ito ay maaaring mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng tonsilitis. Kinakailangan na kumuha ng 10 dahon, magdagdag ng 300 ML ng tubig. Ilagay sa kalan at kumulo ng 5 minuto. Pagkatapos ay maghintay ng 20 minuto para sa decoction na humawa. Salain ito at uminom ng 20 ml 2 beses sa isang araw. Ipagpatuloy ang therapy sa loob ng 30 araw.

Sa larawan - myrtle para sa paggamot ng tonsilitis

Maaari mong mapupuksa ang tonsilitis sa tulong ng myrtle tincture. Kinakailangan na kumuha ng 200 g ng mga sariwang dahon ng halaman, magdagdag ng 2 tasa ng vodka. I-infuse ang produkto sa loob ng 8 araw, at pagkatapos ay salain at gamitin upang banlawan ang lalamunan. Ngunit para lamang dito kailangan itong matunaw ng tubig, gamit ang sumusunod na proporsyon: 10 ML ng tincture bawat 200 ML ng tubig.

St. John's wort oil

Ang St. John's wort oil ay maaaring gamitin sa paggamot sa tonsil. Upang makuha ito, kailangan mong kumuha ng sariwang damo inflorescences sa halagang 40 g at magdagdag ng 200 g ng preheated na langis ng mirasol. Itakda para sa 2 araw at pagkatapos ay mag-apply ayon sa itinuro. Ngunit ano ang pinakamahusay na langis para sa tuyong lalamunan, at gaano kabisa ang lunas na ito. inilarawan nang detalyado dito

Sa larawan - St. John's wort oil

zephius

Kunin ang bark at dahon ng ipinakita na halaman, magdagdag ng 1.5 tasa ng tubig na kumukulo. Ilagay ang lalagyan na may komposisyon sa kalan at kumulo sa loob ng 10 minuto. Pagtanggap ng na-filter na sabaw upang magsagawa ng 40 ML 3 beses sa isang araw. Ang paggamot sa Zifius ay tatagal ng 2 buwan.

Sa halaman ng larawan Zifius para sa paggamot

Beet

Sa tulong ng mga beets, ang talamak na tonsilitis ay maaaring gamutin sa parehong mga bata at matatanda. Para sa mga layuning ito, kailangan mo ng 300 g ng mga beets, na dapat durugin kasama ng alisan ng balat. Magdagdag ng 300 ML ng tubig dito at ilagay sa kalan. Pakuluan ang lunas nang halos isang oras. Salain ang komposisyon at ilapat upang banlawan ang lalamunan pagkatapos kumain.

Ang katas ng beetroot ay ginagamit upang hugasan ang lalamunan

Pag-iwas

Upang maprotektahan ang iyong katawan mula sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng angina, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

sumunod sa isang malusog na pamumuhay;
gawin ang pisikal na edukasyon;
magsagawa ng hardening;
na kumuha ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong palakasin ang immune system (Immunal, Imudon).

Sa pagtanggal ng video tonsil sa talamak na tonsilitis sa mga matatanda:

Mayroon bang gamot para sa sakit na ito?

Imposibleng pagalingin ang talamak na anyo ng tonsilitis sa tulong ng mga katutubong o konserbatibong remedyo. Salamat sa kanila, posible na maibsan ang kondisyon ng pasyente sa oras ng pagpalala at pahabain ang pagpapatawad. Ngunit maaari mong permanenteng mapupuksa ang angina sa pamamagitan ng operasyon. Tulad ng alam mo, sa panahon ng operasyon, ang mga tonsil ay tinanggal, samakatuwid, walang pamamaga ang maaaring makaapekto sa kanila.

Ang talamak na anyo ng tonsilitis ay nagsasangkot ng mga banayad na sintomas sa yugto ng pagpapatawad at isang maliwanag klinikal na larawan na may exacerbation ng pamamaga. Maaari mong makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa tulong ng gamot at alternatibong therapy. Ngunit maging handa sa katotohanan na ang sakit ay bibisita pa rin sa iyo paminsan-minsan. Kung may panganib ng mga komplikasyon, inireseta ng doktor ang isang operasyon sa pasyente, na batay sa pag-alis ng mga tonsil.

(tonsilitis) ay ang pinaka-karaniwang nakakahawang-allergic na sakit sa lalamunan sa mga matatanda, at lalo na sa mga bata, na ipinakita ng isang nagpapasiklab na sugat ng isa o higit pang mga elemento ng lymphadenoid pharyngeal ring, pangunahin ang palatine tonsils.

tonsils(tonsillae), karaniwan mga glandula(glandula), - mga akumulasyon ng lymphatic tissue - nagsasagawa ng isang serye ng mahahalagang tungkulin: receptor, hematopoietic at immune. Sila ang unang proteksiyon na hadlang laban sa mga pathogenic microbes na pumapasok sa bibig. Samakatuwid, ang kanilang pamamaga, at lalo na ang talamak na pamamaga, ay nakakagambala sa mga pag-andar na ito, na nakakaapekto sa katawan sa kabuuan. Ang mga glandula na ito, kasama ng iba pang mga pormasyon, ay bumubuo sa pharyngeal lymphoid ring.

Ang lymphatic pharyngeal ring ng Pirogov-Waldeyer ay tinatawag na strands, na binubuo ng lymphoid tissue, na matatagpuan sa lalamunan sa anyo ng isang singsing. Nagmumula ito sa kanang bahagi ng pharyngeal tonsil, dumadaan sa tubal, pagkatapos ay sa palatine at lingual tonsils, baluktot sa paligid ng palatoglossal arch, at sa reverse order ay bumaba sa kaliwang pharyngeal tonsil.

Mga sanhi ng tonsilitis

Ang nangungunang etiological na papel sa pag-unlad ng bacterial tonsilitis ay nilalaro ng pyogenic cocci, ang pangunahing kung saan ay grupo A β-hemolytic streptococcus. Mas madalas, staphylococci (S. aureus), pneumococci, enterococci, ilang mga kinatawan ng gram-negative na flora ( Heamophilus influenzae), pati na rin ang kanilang mga asosasyon. Kahit na mas madalas - mycoplasmas o chlamydia.

Ang viral tonsilitis ay sanhi ng iba't ibang mga virus, ayon sa pagkakabanggit, maging ito ay coronavirus, adenovirus, herpes virus, parainfluenza, influenza o Coxsackie enterovirus. Bukod dito, kumikilos sila bilang isang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng sakit, dahil kapag nakakuha sila sa mauhog lamad ng mga tonsils, humahantong sila sa pagkawasak at pagkagambala sa morpolohiya ng mga indibidwal na selula, sa gayon ay nagpapahina sa proteksiyon na pag-andar, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa. ang pagpapakilala at pagpaparami ng mga pyogenic microbes at distorting ang tugon sa oportunistikong flora, na patuloy na matatagpuan sa oral cavity.

Ang causative agent ng fungal tonsilitis ay fungi mula sa genus Candida. Ang sanhi ng ulcerative-film angina ay maaaring ang symbiosis ng Vincent's spirochete na may fusiform rod. Madalas na gumanap ng mga operasyon sa mga posterior na bahagi ng ilong (adenotomy sa mga bata) o ang nasopharynx ay nagtatapos sa pagbuo ng isang matinding proseso sa tonsils (traumatic tonsilitis). At ang gastroenteritis, sinusitis, mga karies ng ngipin ay kadalasang nagiging sanhi ng endogenous autoinfection.

Predisposing factor:
nabawasan ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit;
talamak na pamamaga ng ilong at bibig;
kurbada ng ilong septum, na humantong sa isang paglabag sa paghinga ng ilong;
polyp ng ilong;
hypothermia ng katawan;
avitaminosis;
matinding pagbabago ng klima.

Pathogenesis at patolohiya ng tonsilitis

Mga paraan ng impeksyon - airborne, contact-household, enteral ay tipikal para sa mga bata.

Sa panahon ng pagbuo ng isang talamak na pokus ng impeksiyon mahalagang papel gumaganap ng reaktibiti ng katawan. Ang pangmatagalang pakikipag-ugnayan ng microorganism sa tissue ng lacunae laban sa background ng isang pinababang pangkalahatang pagtutol ng macroorganism ay humahantong sa isang paglabag sa denaturation at istraktura ng mga protina, na pagkatapos ay magsisimulang magkaroon ng mga antigenic na katangian. Ang kanilang pagsipsip sa dugo ay nagdudulot ng autoallergic reaction.

Ang talamak na pamamaga sa lacunae ng tonsils ay pangunahing nakakaapekto sa malambot na lymphoid tissue, na humahantong sa paglaki nag-uugnay na tisyu sa subepithelial layer. Lumilitaw ang mga peklat sa mga tonsils, makabuluhang nagpapaliit o ganap na sumasakop sa apektadong lacunae, na bumubuo ng purulent foci (plugs). Ang hyperplasia at pagsusuri ng mga lymphatic follicle ay nabanggit.

Ang mga tonsil, na pinagmumulan ng patuloy na proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa katawan sa kabuuan, ay maaaring parehong lumaki at manatiling normal.

Pag-uuri ng tonsilitis

ICD-10 code:
talamak na tonsilitis - J03
talamak na tonsilitis - J35.0

Ang tonsilitis ay tumutulo matalas at talamak. Ang talamak na proseso ay kilala sa lahat bilang angina.

Pag-uuri ng talamak na tonsilitis ayon kay Preobrazhensky

Alinsunod sa gradation nito, ang talamak na tonsilitis, depende sa oras ng paglitaw, ay:
Pangunahin(banal angina). Ang nasabing pormulasyon ng diagnosis ay isinulat kung ang pamamaga ay nagsimula sa unang pagkakataon o pagkatapos ng 2-3 taong pahinga mula sa huling exacerbation.
Paulit-ulit(pangalawang). Ang diagnosis ay pupunan ng terminong ito na may paulit-ulit - na may pahinga mula sa anim na buwan hanggang isang taon - exacerbation, iyon ay, pag-ulit ng tonsilitis.

Ang diagnosis ng pangalawang tonsilitis ay itinatag din sa iba pang mga kaso:
a) ang isang nagpapasiklab na sugat ng lalamunan ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga nakakahawang sakit, halimbawa, na may iskarlata na lagnat, typhoid fever;
b) ang mga tonsils ay nagiging inflamed sa mga sakit ng hematopoietic system - leukemia, agranulocytosis, nakakahawang mononucleosis.

Tungkol sa mga sintomas ng angina ay nahahati sa ilang mga uri:

Follicular lacunar angina. Iminungkahi ni B. S. Preobrazhensky na isaalang-alang ang ganitong uri ng angina bilang isang solong sakit, bagaman ayon sa iba pang mga pag-uuri, ang angina ay nahahati sa dalawang magkahiwalay na yugto.
Catarrhal angina. Ang isang medyo banayad na anyo ng talamak na tonsilitis, kapwa sa kurso nito at sa mga pagpapakita nito, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw (catarrhal) na pamamaga ng tonsil.
Ulcerative membranous (film) angina. Ang pinaka-malubhang anyo ng tonsilitis, na sinamahan ng tissue necrosis sa site ng pamamaga na may pagbuo ng mga ulser.
Tukoy na angina. Ang causative agent ng sakit ay isang tiyak na nakakahawang ahente, halimbawa, isang spirochete.

Depende sa lokalisasyon, mayroong:
Lingual.
Nasopharyngeal.
lalamunan.
palatine.

Gradasyon ng mga form ayon sa kalubhaan ng sakit:
Liwanag.
Katamtaman.
Mabigat.

Sa likas na katangian ng pathogen, nangyayari ang tonsilitis:
Bakterya.
Fungal.
Viral.
Tukoy.

Mga istatistika
Ipinakikita ng mga istatistika ng WHO na 10 hanggang 15% ng mga nasa hustong gulang at humigit-kumulang 20-25% ng mga bata ang dumaranas ng tonsilitis sa mundo. Mula 15 hanggang 45% ng mga kaso ay bacterial tonsilitis na sanhi ng group A beta-hemolytic streptococcus.

Pag-uuri ng talamak na tonsilitis

Mayroong dalawang anyo ng talamak na kurso ng sakit:

Simple. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan lamang ng banayad na mga lokal na sintomas na walang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing.
Kumplikado (nakakalason-allergic) ang anyo. Ang mga lokal na pagpapakita ay sinamahan ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing - hyperthermia, cervical lymphadenitis, mga pagbabago sa puso.

Mga yugto ng talamak na tonsilitis:

Nabayarang talamak na tonsilitis. Kung ang mga tonsil ay apektado ng impeksiyon, kung gayon hindi ito clinically manifested sa anumang paraan. Walang relapses, walang sintomas ng pamamaga. Iyon ay, ang nakahahawang pokus ay natutulog sa katawan, nang hindi naramdaman ang sarili. Kasabay nito, ang pag-andar ng hadlang ng tonsil ay hindi napinsala.
Subcompensated talamak na proseso. Ito ay naiiba sa binabayaran ng madalas na pananakit ng lalamunan na nangyayari sa banayad na anyo.
Decompensated na talamak na tonsilitis. Ito ay isa sa mga pinaka-malubhang yugto ng sakit, na nagbibigay ng malubhang komplikasyon sa anyo ng mga abscesses, nagpapaalab na sugat ng sinuses, tainga, pati na rin ang iba pang mga organo - ang mga bato, puso, at iba pa. Kadalasan ito ay nagtatapos sa rayuma, kidney failure, psoriasis.

Mga uri ng tonsilitis depende sa pathomorphology:

lacunar. Ang pamamaga ay naisalokal ng eksklusibo sa lacunae ng tonsils.
Lacunar-parenchymal. Ang proseso ay nakakaapekto sa parehong lacunae at lymphoid tissue.
Parenchymal. Lokalisasyon ng pamamaga - lymphoid tissue higit sa lahat palatine tonsils.
Sclerotic. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paglaki ng nag-uugnay na tisyu sa mga tonsil at mga kalapit na tisyu.

Mga sintomas ng talamak na tonsilitis

Ang talamak na pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng isang matalim na namamagang lalamunan kapwa kapag lumulunok at sa pahinga, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 ° C at sa itaas, panginginig, aching joints at iba pang mga manifestations ng matinding pagkalasing. Ang mga rehiyonal (submandibular) na mga lymph node ay pinalaki. Sa pagsusuri, binibigkas ang pamumula ng posterior pharyngeal wall, malambot at matigas na panlasa, pati na rin ang paglusot at pamamaga ng tonsils, pagpapalawak ng lacunae, pampalapot mula sa gilid ng palatine cusps. Purulent na proseso ipinahayag sa pamamagitan ng akumulasyon ng nana sa lacunae ng tonsils at biswal na mukhang isang madilaw-dilaw na kulay-abo na plaka. Ang pasyente ay nakakaramdam ng isang hindi kanais-nais na bulok na amoy sa bibig.

Mga sintomas ng talamak na tonsilitis

Ang klinika ng talamak na tonsilitis ay katulad ng tonsilitis, ngunit hindi gaanong binibigkas. May sakit o kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, ang sakit ay posible lamang kapag lumulunok. Ang temperatura ay subfebrile o normal. Ang pasyente ay nagreklamo ng karamdaman, kahinaan, kung minsan ay sakit sa puso at / o mga kasukasuan. Ang exacerbation ay nangyayari nang hindi bababa sa 3 beses sa isang taon. Ito ay isang matagal na kalikasan, iyon ay, ang lunas ay tumatagal ng mas mahabang panahon kaysa sa isang matinding proseso. Ang laryngitis o pharyngitis ay maaaring magsilbi bilang isang nakakapukaw na kadahilanan sa pag-ulit ng talamak na tonsilitis, kadalasan sa kasaysayan ng sakit ay may sabay-sabay na kurso ng mga sakit na ito.

Diagnosis ng tonsilitis

Tanging isang doktor ng ENT lamang ang maaaring matukoy nang tama ang anyo, yugto at kalubhaan ng sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa data ng pisikal ( pharyngoscopy, pagkuha ng kasaysayan) at iba pang mga survey. Ang pinakamahalaga ay pangkalahatan at lokal na mga pagpapakita, pati na rin ang dalas ng mga exacerbations bawat taon. Sa ilang mga kaso, ito ay sapat na upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ngunit ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay kinakailangan upang magreseta ng sapat na paggamot at sa mga kontrobersyal na kaso.

1) PAANO (clinical blood test). Ang partikular na kahalagahan ng diagnostic sa mga bata ay:
a) neutorphilic leukocytosis,
b) pagtaas ng ESR,
c) hypochromic anemia.

2). ELISA blood test (ELISA).
3). Bacteriological paghahasik ng isang smear mula sa tonsils upang matukoy ang pathogen at makita ang sensitivity sa antibiotics.
apat). Mga pagsusuri sa antigenic na may pagkalkula ng mga titer ng antibody at antigen.
5). Pagsusuri ng PCR.
6). Pagsubok para sa antistreptolysin-O (ASL-O).

Konserbatibong paggamot ng tonsilitis

Ang anumang exacerbation ay nangangailangan ng bed rest sa unang ilang araw. Sagana sa inumin ay mag-aambag sa pag-alis ng mga lason mula sa katawan, at ang matipid na nutrisyon ay maglalabas nito sa panahon ng karamdaman.

Ang pagpili ng pangunahing gamot ay depende sa uri ng pathogen.

Bacterial tonsilitis. Ang antibacterial therapy ay makakatulong na mapupuksa ang ganitong uri ng sakit. Ang mga antibiotic at antimicrobial na gamot ay inireseta batay sa resulta ng bakposev, na nagpasiya kung aling gamot ang pinakasensitibo ng mga pathogen.
Fungal tonsilitis. Pangunahing papel sa paggamot mga gamot na antifungal.
Viral tonsilitis. Maaari itong gamutin gamit ang mga antiviral at anti-inflammatory na gamot.

Ang mga antiseptiko ay ginagamit sa lozenges, bilang pagsuso ng lozenges, o sa isang topical gargle solution. Ang mga antipyretic at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang mapawi ang lagnat at maibsan ang mga sintomas ng pagkalasing.

Kasama rin sa karaniwang regimen ng paggamot ang:

a) hyposensitizing na mga gamot;
b) immunocorrection ng gamot;
c) paghuhugas ng lacunae gamit ang pagsipsip ng mga nilalaman nito;
d) pagpapakilala ng mga antiseptiko sa lacunae sa pamamagitan ng isang espesyal na hiringgilya na may isang cannula sa anyo ng mga emulsyon, pastes, suspensyon ng langis;
e) mababaw na pagpapadulas ng tonsils;
e) pagmumog;
g) inhalations na may antibiotics, herbal phytoncides;
h) mga iniksyon sa tonsil.
i) physiotherapy.

Kirurhiko paggamot ng tonsilitis

Sa decompensation ng proseso na may mga komplikasyon sa mga panloob na organo at ang hindi epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, bahagyang o kumpletong pag-alis ng lymphoid tissue surgically (tonsillectomy) ay ipinahiwatig.

Sa kasalukuyan, ang isang modernong sparing technique para sa paggamot ng tonsilitis na may laser (laser lacunotomy) ay binuo, kung saan ang mga apektadong lugar ng tonsils ay pointwise "evaporated". Ang cryosurgery at pagkakalantad ng lymphoid tissue sa surgical ultrasound ay karaniwan.

Tradisyonal na gamot sa paggamot ng tonsilitis

Mayroong maraming mga recipe na ginagamit sa bahay kasama ng therapy sa droga na tumutulong sa pagpapagaling ng iba't ibang anyo ng tonsilitis.

mataas magandang gamot para sa banlawan - isang solusyon ng yodo at potassium permanganate. Upang ihanda ito, magdagdag ng hindi hihigit sa 8 patak ng yodo sa kalahating litro ng potassium permanganate. Magmumog hanggang 5 beses sa isang araw.
Para sa isang bata, gayunpaman, tulad ng para sa isang may sapat na gulang, ang mga herbal na pagbubuhos ay angkop, halimbawa, chamomile (6 na bahagi) + linden na bulaklak (4 na bahagi). Ibuhos ang hindi hihigit sa 1 kutsara ng koleksyon na may tubig na kumukulo, pagkatapos na igiit at palamig, regular na magmumog.
Ang paggamot ng atrophic tonsilitis ay makakatulong sa mga langis - fir, sea buckthorn, almond. Ito ay inilapat sa tonsils na may cotton swab o homemade turunda 3-5 beses sa isang araw hanggang sa huminto ito. sakit.
Epektibo katutubong lunas para sa pagbabanlaw - lemon juice diluted na may tubig (1:1).

Ang mga infusions at decoctions ay ginagamit hindi lamang topically sa anyo ng mga rinses, ngunit din natupok mula sa loob. Bilang isang patakaran, ang inirerekumendang dosis ay kalahating baso 25-30 minuto bago ang bawat pagkain.

Mga komplikasyon ng tonsilitis

Mga maagang komplikasyon ng talamak na proseso:

Lymphadenitis,
sinusitis,
peritonsilitis,
paratonsillar abscess,
nakakalason na pagkabigla,
sepsis.

Mga huling kahihinatnan ng angina:

Rayuma ng puso at kasukasuan,
glomerulonephritis.

Ang talamak na proseso ng pamamaga na may pare-pareho ang tonsillogenic intoxication ay nag-aambag sa pagbuo ng hemorrhagic vasculitis, psoriasis, thrombocytopenic purpura. Maaaring makagalit mga sistematikong sakit(lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis at iba pa).

Lalo na mapanganib na magkaroon ng namamagang lalamunan sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa panahong ito, na may immunosuppression ng katawan, ang posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan ay mataas.

Pag-iwas sa tonsilitis

Upang maiwasan ang tonsilitis, mag-ambag sa:

Napapanahong kalinisan ng foci ng impeksiyon, maging ito man ay carious na ngipin, sinusitis o laryngitis;
nadagdagan ang kaligtasan sa sakit;
pinatibay na pagkain;
pag-iwas sa hypothermia;
personal na kalinisan;
pagpapatigas;
pagmamasid sa dispensaryo sa otorhinolaryngologist.