Mga sintomas ng submandibular lymphadenitis tuberculosis. Mga sintomas ng submandibular lymphadenitis sa mga bata at matatanda: mga sanhi, paggamot na may mga antibiotics at mga remedyo ng mga tao. Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit


Ang submandibular lymphadenitis ay maaaring mangyari pagkatapos ng hypothermia o para sa maraming iba pang mga kadahilanan. Ang paggamot nito ay konserbatibo o surgical at inireseta lamang ng isang doktor.

Lymphadenitis sa ilalim ng panga - sanhi

Ang mga submandibular lymph node ay may pananagutan sa pagproseso ng lymph na umaalis sa ulo, kabilang ang oral cavity. Sa ilalim ng lymphadenitis maunawaan ang nagpapasiklab na proseso sa lymph node. Sa ilalim ng panga, ang patolohiya na ito ay napakabihirang nangyayari lalo na - mas madalas ito ay pangalawa, iyon ay, ito ay nagiging bunga ng pinagbabatayan na sakit. Una, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa isang kalapit na organ, at pagkatapos ay ang impeksiyon ay kumakalat sa rehiyonal na lymph node. Code ng sakit sa pamamagitan ng ICD-10 - L.04.0. Lymphadenitis ng mukha, ulo, leeg.

Ayon sa uri ng daloy, nangyayari ang lymphadenitis:

  • matalas- bubuo na may matingkad na mga sintomas, tumatagal ng hindi hihigit sa 1-3 linggo;
  • talamak- sinamahan ng pana-panahong mga pagpapatawad, mga exacerbations.

Ang sakit ay maaaring serous, hindi sinamahan ng purulent na proseso, at purulent, kung saan kailangan ng pasyente interbensyon sa kirurhiko. Ito ay nangyayari na may pantay na dalas sa mga bata at matatanda. Ang mga dahilan ay maaaring ang mga sumusunod:


Sa mga matatanda, ang lymphadenitis ay maaaring sanhi ng mga tiyak na impeksiyon - tuberculosis, syphilis. SA pagkabata Ang trauma sa tonsil at lalamunan ay nag-aambag din sa pag-unlad ng patolohiya.

Klinikal na larawan ng lymphadenitis

Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang mga sintomas ng sakit ay hindi maaaring lumitaw, dahil ang mga lymph node sa wakas ay bubuo lamang sa edad na ito. Sa iba pang mga pasyente, paunang yugto ang patolohiya ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan, ngunit pagkatapos ng ilang araw ang mga lymph node ay tumaas, nagiging matigas, mahigpit sa pagpindot, ang kanilang palpation ay napaka hindi kanais-nais. Kung sa yugtong ito Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ito ay nagiging talamak. Ang lymph node ay nagiging masakit na masakit, nagiging inflamed, nagbibigay ng "sakit sa likod" - panaka-nakang matinding sakit na nagmumula sa tainga.

Sa apektadong lugar ng leeg, ang pamumula, pamamaga (edema) ng balat ay sinusunod. Minsan ang balat ay nagiging burgundy, at ang pamamaga ay kumakalat sa buong gilid ng leeg. Sakit kapag lumulunok, panghihina, tumataas ang temperatura ng katawan. Mahirap para sa isang tao na makatulog dahil sa matinding sakit sa leeg, nawawalan siya ng gana. Kung ang paggamot ay hindi pa nagsisimula, ang lymphadenitis ay nagiging purulent:

  • sianosis ng balat;
  • panginginig ng balat dahil sa akumulasyon ng nana;
  • nakikitang pagsasalin ng nana sa node;
  • temperatura hanggang sa 40 degrees;
  • hyperthermia;
  • matinding sakit kapag ginagalaw ang panga.
Ang talamak na lymphadenitis ay isang kinahinatnan ng isang hindi ginagamot na talamak na anyo ng patolohiya, kung saan ang lymph node ay patuloy na matigas, pinalaki, bahagyang masakit.

Diagnosis ng sakit

Sa kabila ng matingkad na mga klinikal na palatandaan, hindi laging posible na gumawa ng diagnosis nang walang detalyadong pagsusuri. Ang lymphadenitis ay dapat na naiiba mula sa mga sakit na oncological, pati na rin ang serous na anyo nito na may purulent - ang pagkakasunud-sunod ng paggamot ay nakasalalay dito. Kinakailangang humingi ng tulong sa isang therapist, ENT, dentista, maxillofacial surgeon. Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic, ang kanilang mga resulta ay ipinakita sa ibaba.

Sa talamak na lymphadenitis, ang pangunahing paraan ng diagnostic ay ultrasound, ayon sa mga resulta kung saan ang doktor ay gagawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng isang tamad na proseso ng pamamaga.

Paggamot ng lymphadenitis

Sa bahay, posible na gamutin kung ang sakit ay hindi naipasa sa purulent na yugto. Ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic - electrophoresis ng mga pangpawala ng sakit, absorbable, anti-inflammatory drugs, UHF. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang pagkuha ng antibiotics. Kadalasan, ang mga causative agent ng sakit ay staphylococci, streptococci, samakatuwid, ang mga antibiotics ay inirerekomenda para sa paggamot. isang malawak na hanay mula sa pangkat ng mga macrolides, penicillins.

Sa 7-10 araw ay makayanan ang sakit Amoxiclav, Flemoklav, para sa 5-7 araw - Clarithromycin, Azithromycin. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang mga kumbinasyon ng mga antibiotic mula sa iba't ibang grupo. Kasabay nito, ginagamit ang antiseptic mouth rinses (kung ang dahilan ay nasa nagpapaalab na sakit oropharynx), maglagay ng mga lotion sa lugar ng lymph node na may likido ni Burov. Sa talamak na anyo pathologies, immunomodulators ay karagdagang inireseta (Amixin, Polyoxidonium). Sa akumulasyon ng nana sa lymph node, isinasagawa ang isang operasyon. Sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam, ang node ay dissected, nana ay tinanggal sa pamamagitan ng paagusan, at ang lukab ay hugasan ng antibiotics.

Kapag ang ilang mga kalapit na node ay namamaga, ang isang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagbubukas ng zone, na nagpapapasok ng drainage sa tisyu sa ilalim ng balat at pag-alis ng tunaw na tisyu.

Mga katutubong remedyo para sa submandibular lymphadenitis

Sa pinakaunang yugto ng sakit, kapag wala pa ring nana sa lymph node, maaari mong subukan katutubong paggamot ayon sa mga recipe na ito:


Pag-iwas sa lymphadenitis sa ilalim ng panga

Dahil sa karamihan ng mga kaso ang sanhi ng patolohiya ay impeksyon sa itaas na respiratory tract at talamak na mga patolohiya dapat tratuhin sa oras. Sa talamak na tonsilitis mahalagang sumailalim sa therapy sa apparatus "2 beses sa isang taon" Tonsilor", pag-alis ng purulent plugs.

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit lymphatic system ay submandibular lymphadenitis. Kabilang sa mga pangunahing sanhi na nag-aambag sa paglitaw nito, ang impeksiyon ay nakikilala mga pathogenic microorganism, na nagiging sanhi ng talamak at talamak na nagpapasiklab na proseso sa mukha at leeg, pinsala sa balat submandibular na rehiyon, pati na rin ang pagbaba sa pangkalahatang resistensya ng katawan.

Ang mga pathogen bacteria, na pumapasok sa daloy ng lymph, ay lumipat sa mga lymph node. Tinutukoy ng naturang paglipat ang paglitaw ng isang focus ng pamamaga na tinatawag na submandibular lymphadenitis.

Kabilang sa malaking bilang ng mga lymph node na nagsasagawa ng proteksiyon na pag-andar ng katawan, ito ay ang submandibular, cervical at occipital na kadalasang namamaga. Ang kalapitan ng mga potensyal na mapagkukunan ng impeksyon sa mga pangunahing akumulasyon ng lymphoid tissue ay nagiging sanhi ng submandibular lymphadenitis.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang dahilan na nag-aambag sa paglitaw ng patolohiya na ito, mayroong:

  • Talamak na foci ng impeksyon sa oral cavity, nasopharynx, larynx (karies, periodontitis, periodontal disease, gingivitis, bacterial laryngitis, pharyngitis, tonsilitis, otitis at iba pang mga sakit).
  • Pinsala sa integridad ng balat dahil sa mga pinsala o operasyon (mabilis na dumami ang pathogenic flora sa mga kondisyon ng nabawasang kaligtasan sa sakit).

Anuman ang mga sanhi ng submandibular lymphadenitis, dapat magsimula kaagad ang paggamot.

Mga sintomas

Ang simula ng sakit ay kadalasang katulad ng iba pang mga sakit na may katulad na sintomas. Hindi palaging kahit na ang isang nakaranasang espesyalista ay makakapag-diagnose ng submandibular lymphadenitis. Ang mga sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas sa patolohiya na ito ay paulit-ulit na inilarawan sa medikal na kasanayan.

Ang mga unang sintomas ng pamamaga ng submandibular na rehiyon ay ang hitsura ng masikip na buhol na nakausli sa itaas ng karaniwang ibabaw. Sa palpation ng mga lugar na ito, ang kanilang sakit at hyperemia ay sinusunod. Sa paglipas ng panahon, ang mga node ay tumataas kasama ng masakit na mga sensasyon. Ang sakit na nagmumula sa mga tainga, pamumula, hyperemia ng mga lugar laban sa background ng mataas na temperatura ay isang tunay na dahilan upang humingi ng medikal na tulong.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong nahaharap sa isang katulad na problema ay nagrereseta ng kanilang sariling paggamot, pag-aaksaya ng mahalagang oras at pagtaas ng mga pagkakataon ng mga komplikasyon. Sa una, ang submandibular lymph node ay hindi nasaktan kapag pinindot, ito ay halos hindi nadarama.

Araw-araw ang mga sintomas ng sakit ay mas malinaw. Ang mauhog lamad ng oral cavity ay nagiging pula. Nagiging mahirap buksan ang iyong bibig. Ang tumor ay bumababa nang mas mababa at mas mababa, ganap na kumukuha ng mga submandibular cervical node, ang clavicle area. Ang temperatura ay unti-unting lumalapit sa marka ng 38 degrees. Mayroong pangkalahatang pagkalasing ng katawan: pagkapagod, pagduduwal, kawalang-interes, hindi pagkakatulog sa gabi. Ito ay kung paano nagpapakita ang submandibular lymphadenitis sa aktibong yugto ng sakit.

Ang isang kahila-hilakbot na senyales ng kalubhaan ng mga sakit ng submandibular lymphadenitis, ang mga sintomas na kung saan ay nagiging mas at mas halata, ay pagbaril sakit, isang temperatura na umaabot sa 40 degrees at madilim na pula, at kung minsan kahit na cyanotic hyperemic nodes. Blueness ng balat sanhi ng pagkakaroon ng nana mga lymph node, ay isang tunay na banta sa buhay.

Mga paraan ng paggamot para sa submandibular lymphadenitis

Ang susi sa tagumpay mabisang paggamot Ang submandibular lymphadenitis sa mga may sapat na gulang ay ang pag-aalis ng pangunahing pokus ng impeksiyon, na nakakapukaw karagdagang pag-unlad sakit. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa lugar ng lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang kalubhaan ng mga sintomas, ang anyo ng kurso ng sakit, pati na rin indibidwal na mga tampok organismo.

Ang submandibular lymphadenitis sa mga bata ay nangangailangan ng mabilis na paggawa ng desisyon sa mga taktika sa paggamot, na pumipigil sa posibleng komplikasyon.

Anumang anyo ng sakit: talamak, abscess o nangangailangan ng mahigpit na tinukoy na mga regimen sa paggamot.

Antibiotics para sa submandibular lymphadenitis - ang batayan ng paggamot. Anumang anyo ng antibacterial
Ang gamot (mga tablet, pulbos para sa iniksyon o handa nang gamitin na suspensyon) ay may sariling mga klinikal na indikasyon para sa paggamit.

Ang pinakasikat ay mga gamot na antibacterial tulad ng Cefalexin, Ceftriaxone, Ceftazidime, Lincomycin at iba pa. Sa anumang kaso, ang tanong kung paano gamutin ang submandibular lymphadenitis ay dapat na magpasya lamang ng dumadating na manggagamot.

Supportive therapy sa anyo ng aplikasyon mga paghahanda sa antiseptiko, na may mga anti-inflammatory at astringent effect, ay maaaring mapabuti ang pangkalahatang kagalingan, alisin ang sakit na sindrom ng sakit. Ang sanhi ng pokus ng impeksyon ay magsasaad ng uri ng therapy na ginamit (halimbawa, ang likido ni Burow o solusyon sa asin makabuluhang mapabuti ang pisikal na kondisyon ng oral cavity).

Ang hitsura ng pamamaga sa lugar ng panga ay nagpapahiwatig ng lymphadenitis ng panga, ang paggamot na kung saan ay naglalayong alisin ang talamak na proseso.

Ang kaliwang panig na submandibular lymphadenitis ay naiiba sa kanang bahagi lamang sa lugar ng lokalisasyon ng pamamaga.

Ang bilateral submandibular lymphadenitis ay nagpapahiwatig ng pagkatalo ng ilang mga lymph node, na nangangailangan ng malubhang interbensyon sa operasyon. Ang pagpapatuyo ng apektadong lugar na may kasunod na pag-aayos ng sugat na may mga espesyal na medikal na clamp - sapilitang pamamaraan paggamot laban sa background ng antibiotic therapy.

Ang talamak na serous lymphadenitis ng submandibular na rehiyon ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko na may kumpletong pagpapatuyo ng node mula sa mga serous na nilalaman ng kapsula. Infrared radiation Ang solux ay may positibong epekto sa mga submandibular lymph node, pamamaga. Ang paggamot sa purulent na pamamaga ay nangangailangan ng pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan at mga panuntunan sa asepsis. Pagkonsulta sa espesyalista makitid na profile at ang mga resulta ng mga pagsusuri ay magbibigay ng tumpak na sagot, sa anong yugto ang submandibular lymphadenitis, kung kinakailangan na gumamit ng antibiotic na paggamot at kung alin.

Ang medikal na kasanayan ay nagpapatotoo sa mga kaso ng kawalan ng bisa o kawalan ng bisa ng paggamot sa sakit gamit ang mga antibiotic lamang. Ang mga taktika ng konserbatibong paggamot ay nagpapagaan sa sitwasyon ng pasyente, ngunit hindi palaging ganap na alisin ang nagpapasiklab na pokus. Ang mga relapses ng sakit ay nakakatulong sa paglipat sa isang talamak na anyo na may higit pa malubhang sintomas. kaya lang interbensyon sa kirurhiko ay isang priyoridad sa paggamot ng pamamaga ng submandibular lymph nodes.

Tradisyunal na gamot para sa pag-iwas

Ang tradisyunal na gamot sa anyo ng mga decoction para sa pagbabanlaw, mga tincture at mga anti-inflammatory ointment ay hindi isang alternatibo. konserbatibong paggamot. Maaari lamang silang gamitin sa mga unang yugto ng sakit o para sa mga layuning pang-iwas.

Kabilang sa mga pinaka ginagamit na halaman para sa paggamot ng patolohiya na ito ay: luya, echinacea, blueberries, yarrow, oak bark, thyme, peppermint, calendula, string. Ang tuyong damo at bulaklak ng mga halaman na ito ay maaaring inumin bilang tsaa o bilang isang gargle. Ang mga malamig na lotion na inilapat sa hyperemic area ay may anti-inflammatory, antipruritic effect.

Ang pinatuyong dandelion powder ay isang natural na anti-inflammatory na gamot na may mga katangian ng antioxidant.

Mga katangian ng pagpapagaling beetroot juice kilala noong sinaunang panahon. Ang juice ng isang sariwang gulay, na nanirahan sa refrigerator sa loob ng ilang oras, ay dapat na kainin sa umaga sa isang walang laman na tiyan. masamang lasa ay maaaring alisin sa pamamagitan ng diluting ito sa karot o iba pang juice na iyong pinili. Ang mga juice lamang na may binibigkas na maasim na lasa ay kontraindikado. Ang isang acidic na kapaligiran ay negatibong nakakaapekto sa inis na oral mucosa.

May espesyal na epekto tincture ng bawang, na inihanda gamit ang 200 ML ng tubig at 2 tinadtad na mga clove ng bawang. Ang lunas na na-infuse para sa 3 araw bago gamitin (2 kutsarita pagkatapos kumain) ay dapat na inalog.

Ang tradisyunal na gamot ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng paunang konsultasyon sa iyong doktor.

Pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, asepsis, malusog na Pamumuhay buhay, kawalan ng stress, balanseng diyetatunay na tulong sariling katawan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit.

Araw-araw ang katawan ng tao ay nahaharap sa isang malaking bilang ng mga banta ng bacterial at viral. Tumutulong na labanan sila. ang immune system, na kadalasang kinakatawan ng mga lymph node na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan. Pinipigilan nila ang karagdagang pagkalat at pag-unlad ng impeksyon, pagprotekta sa mga organo at tisyu mula sa mga nakakapinsalang produkto ng basura ng microbes. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga lymph node mismo ay maaaring maging pinagmulan ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang malaman ang mga unang palatandaan ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanila.

Ang papel at lokasyon ng mga lymph node

Bilang karagdagan sa dugo, isa pang kawili-wiling bagay ang nagpapalipat-lipat sa katawan ng tao. biyolohikal na likido- lymph. Naglalaman ito ng isang malaking bilang ng mga selula ng immune system, na nagbibigay ng tugon sa pagtagos ng isang dayuhang ahente sa katawan. Nasa loob nito na ang karamihan sa mga bakterya at mga pathological microorganism ay nagpapalipat-lipat. Ang mga lymph node ay kumikilos bilang isang uri ng sistema ng pagsasala. Ang mga ito ay mga microscopic formations hanggang sa ilang milimetro ang lapad, na normal na kondisyon ay hindi nadarama.

Ang mga lymph node ay matatagpuan sa kahabaan ang pinakamahalagang arterya at mga ugat at nagbibigay ng halos lahat ng pangunahing organo. Ang mga nagpapaalab na proseso, bilang karagdagan sa submandibular, ay madaling kapitan din sa mga pormasyon na matatagpuan sa leeg, sa inguinal, popliteal at axillary na mga rehiyon.

Mayroong maraming mga lymph node sa katawan ng tao.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga lymph node ay kinabibilangan ng:

  • paglilinis ng mga nakakapinsalang impurities ng lymphatic fluid;
  • normalisasyon ng balanse ng protina at electrolyte;
  • komunikasyon sa pagitan ng mga organo at tisyu.

Ang mga submandibular lymph node ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng matinding anggulo ng panga. Sa mga kondisyon ng pathological ang mga ito ay madaling nadarama sa ilalim ng balat at may bilugan o Hugis biluhaba. Ang mga pormasyon na ito ang pinakamahalagang filter na nagpoprotekta sa mga sisidlan ng ulo at leeg mula sa pagtagos ng mga mikroorganismo.

Ano ang pamamaga ng submandibular lymph nodes

Sa pag-unlad ng naturang sakit sa katawan, ang isang kumplikadong proseso ay nangyayari, na binubuo ng ilang mga yugto. Kadalasan ay nagpapatuloy sila nang mabilis, ngunit kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa pinakadulo simula, maiiwasan mo ang karagdagang pag-unlad nito.

Ang isa pang pangalan para sa pamamaga ng mga node ay. Ito ay ginagamit sa medikal na literatura para ilarawan ang ganitong sakit.

Pag-uuri ng submandibular lymphadenitis depende sa likas na katangian ng sugat:

  • purulent - lumalabas ang maberde o madilaw na nilalaman;
  • serous - ang discharge ay may walang kulay na maulap na karakter;
  • fibrinous - kadalasan ang pagkakaroon ng mga madugong guhitan.

Mga uri ng sakit ayon sa lokalisasyon:

  • unilateral - ang kanan o kaliwang submandibular na rehiyon lamang ang kasangkot;
  • bilateral - proseso ng pathological matatagpuan sa magkabilang panig.

Mga anyo ng nagpapasiklab na proseso ayon sa uri ng pathogen:

Mga uri ng sakit ayon sa likas na katangian ng kurso:

  • talamak (lahat ng mga sintomas ay mabilis na tumaas at umunlad);
  • talamak (umiiral ng tatlo o higit pang buwan).

Mga sanhi ng pathological na kondisyon

Ang pamamaga ng mga submandibular lymph node ay madalas na nagsisilbing isa sa mga sintomas na kasama ng paglitaw ng mas malubhang sakit. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagbuo nito ay kinabibilangan ng:

  • sipon (ARVI, trangkaso);
  • mga pantal (chickenpox, tigdas, rubella, scarlet fever);
  • nagpapaalab na proseso sa oral cavity (gingivitis, stomatitis);
  • paglago ng wisdom tooth o kumplikadong mga karies;
  • purulent na impeksyon (phlegmon, abscess, furuncle, carbuncle).

Kinailangan kong lumahok sa paggamot ng isang pasyente na ang submandibular lymphadenitis ay lumitaw laban sa background ng pag-alis ng isang wisdom tooth. Sa nangyari, hindi sinunod ng lalaki nang maayos ang oral hygiene, na humantong sa akumulasyon ng microbes sa sugat. Nagsimula silang aktibong lumaki at dumami, bilang isang resulta kung saan tumaas din ang submandibular lymph node. Matapos buksan ang abscess sa gum, humigit-kumulang limampung mililitro ng nana ang tinanggal, at hinugasan din ng mga doktor ang oral cavity ng antibiotic solution. Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng paggamot, ang mga submandibular lymph node ay bumalik sa normal.

Ang pangunahing sintomas na manifestations ng nagpapasiklab na proseso

Ang ganitong sakit ay maaaring magkaroon ng parehong lokal at karaniwang mga palatandaan. Lumilitaw ang huli dahil sa negatibong epekto ng mga nakakapinsalang sangkap na inilabas sa panahon ng pamamaga sa katawan. Kadalasan, ang diagnosis ng submandibular lymphadenitis ay maaari lamang gawin batay sa klinikal na larawan.

SA pangkalahatang sintomas iugnay:

  • pagtaas ng temperatura;
  • sakit ng ulo;
  • kahinaan;
  • walang gana kumain;
  • pagduduwal at pagsusuka;
  • sakit sa pagtulog.

Mga lokal na palatandaan ng pag-unlad ng sakit:

  • pamumula ng anggulo ng ibabang panga;
  • pamamaga ng malambot na mga tisyu;
  • sakit sa presyon;
  • kakulangan sa ginhawa kapag ngumunguya, nagsasalita at lumulunok;
  • kawalan ng kakayahan upang ganap na buksan ang bibig.

Photo gallery: mga pasyenteng dumaranas ng sakit

Ang bilateral lymphadenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso Sa paunang yugto, ang mga lymph node ay maaaring walang sakit. Taasan cervical nodes kadalasang sinasamahan ng pananakit at pamumula ng balat

Paano ginawa ang diagnosis?

Karaniwan, kailangan lamang ng doktor na maingat na suriin at maramdaman ang pasyente upang maghinala sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga submandibular lymph node. Ngunit upang simulan ang paggamot, kinakailangan upang matukoy ang sanhi na nagdulot ng gayong sintomas. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan.

Sa panahon ng aking trabaho sa sentro ng pananaliksik, madalas kong kinailangan ang katotohanan na maraming mga pagsusuri sa dumi at ihi ang dinala sa mga garapon mula sa mga produktong pagkain. Ito ay lubos na humadlang sa mga proseso ng diagnostic, at ang ilang mga sample ay kailangang paulit-ulit na kunin. Iyon ang dahilan kung bakit mariing ipinapayo ng mga doktor na bumili ng mga espesyal na lalagyan sa mga parmasya.

Kinakailangan ang pananaliksik upang makagawa ng diagnosis:

Kaagad pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng mga therapeutic at restorative procedure. Sa isang hindi komplikadong kurso ng sakit, ginusto ng mga doktor na magsimula sa pamamagitan ng pagkuha ng banayad na mga gamot, at nagrereseta din ng diyeta sa biktima. Kung ang sakit ay patuloy na umuunlad, kinakailangang isaalang-alang ang isyu ng interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng rehabilitasyon, aktibong ginagamit ang physiotherapy, na naglalayong mapabuti ang kalusugan ng pasyente.

Ang mga pangunahing layunin ng paggamot ng submandibular lymphadenitis:

  • pagbaba sa aktibidad ng nagpapasiklab;
  • pag-alis ng sakit at pamamaga;
  • pagpapasigla ng immune system;
  • pag-iwas sa pag-unlad ng purulent na komplikasyon.

Mga pagbabago sa pamumuhay at espesyal na diyeta

Sa panahon ng pakikibaka sa isang nagpapaalab na sakit, ang katawan ng tao ay aktibong kumonsumo ng enerhiya. Upang maibalik ito, kinakailangan ang patuloy na paggamit ng mga protina, taba, karbohidrat at mineral-bitamina complex na may pagkain. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na sundin ang isang espesyal na diyeta na may mataas na enerhiya. Ayon sa mga tuntunin malusog na pagkain, lahat ng pagkain ay dapat luto na may pinakamababang halaga ng sunflower at mantikilya. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagpapakulo, pagluluto sa hurno at pag-stewing ng mga pinggan, pagtanggi sa pinirito at harina.

Halimbawang menu ng nutrisyon para sa isang pasyente na may submandibular lymphadenitis:

  1. Almusal: cottage cheese na may mababang-taba na kulay-gatas at isang kutsarang asukal. Bilang karagdagan dito, maaari mong pakuluan ang isang itlog o gumawa ng toast na may keso o pinakuluang baboy. Bilang inumin, inirerekumenda na gumamit ng mga natural na inuming prutas, rose hips o green tea.
  2. Tanghalian: walang taba na sopas batay sa karne ng baka o manok, ilang piraso buong butil na tinapay. At magiging kapaki-pakinabang din na gumawa ng salad ng sariwang repolyo o beets.
  3. Hapunan: durum pasta na sinamahan ng walang taba na isda o karne. Maaari mong gamitin ang mga inihurnong gulay o cereal bilang isang side dish.
  4. Snack: Plain yogurt, muesli at cereal. Kinakailangan na magdagdag ng mga sariwang prutas at berry sa diyeta upang maibalik ang pangangailangan para sa mga bitamina.

Photo gallery: masustansyang pagkain

Ang curd ay mayaman sa calcium at protina Rosehip decoction - pinakamahusay na pinagmulan bitamina C Ang mga gulay at prutas ay naglalaman ng maraming hibla na kinakailangan para sa paggana ng bituka.

Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda ng mga doktor na pangalagaan ang iyong kalusugan. Makakatulong ito hindi lamang upang mabawi nang mas mabilis, kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng maraming hindi kasiya-siya at mapanganib na komplikasyon. Ano ang ipinagbabawal na gawin sa mga pasyente na dumaranas ng pamamaga ng submandibular lymph nodes:

  1. Bumisita sa mga paliguan o sauna, lumangoy mainit na batya. Ang pag-init ay maaaring mapataas ang pagbuo ng mga pathological purulent na nilalaman, na makakaapekto sa kalusugan ng pasyente. Inirerekomenda ng karamihan sa mga doktor na iwanan ang anumang mga thermal procedure hanggang sa isang kumpletong lunas.
  2. Paninigarilyo at pag-inom ng alak. Ang nikotina at alkohol ay hindi lamang nagpapabagal sa proseso ng pagbawi, ngunit madalas na nakikipag-ugnayan sa marami mga gamot. Ang pagsasama-sama ng ethyl alcohol sa mga antibiotic ay maaaring humantong sa malubhang pagkalason o pinsala sa atay.
  3. Masahe ang submandibular area. Mekanikal na epekto naghihimok ng paglabag sa integridad ng lymph node at ang pagpapalabas ng bakterya sa sistema ng sirkulasyon ng katawan. Para sa parehong dahilan, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagsusuot ng scarves o anumang iba pang alahas na pumipiga sa leeg.

Medikal na paggamot ng patolohiya

Para sa paggamot ng submandibular lymphadenitis, ang parehong mga lokal at systemic na gamot ay ginagamit. Ang una ay magagamit sa anyo ng mga ointment, creams o gels para sa panlabas na paggamit. Ang mga paraan ng pangalawang pangkat ay nakakaapekto sa buong katawan sa kabuuan, na tumutulong upang mapupuksa ang sanhi na nagpukaw ng pagtaas sa mga lymph node sa submandibular na rehiyon.

Tandaan na maraming mga gamot ay may ilang mga contraindications para sa paggamit. Iyon ang dahilan kung bakit hindi inirerekomenda ng mga doktor ang self-medication. At huwag ding kalimutan na ang mga dosis ay kinakalkula hindi lamang batay sa edad at kasarian ng pasyente, kundi pati na rin sa batayan ng iba pang mga malalang sakit na mayroon siya.

Mga paghahanda para sa lokal na paggamot ng sakit:

  1. Ang mga anti-inflammatory ointment at gel ay nakakatulong upang mapupuksa ang pamamaga sa ibabang bahagi ng panga, at mayroon ding epekto sa paglamig. Kadalasang ginagamit ang ibig sabihin ng sumusunod: Diclofenac, Nise, Nurofen, Ibuprofen, Voltaren, Fastum gel, Ortofen.
  2. Ang mga angioprotectors ay mga gamot na nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at nagpapabuti ng microcirculation ng dugo. Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwan ay: Troxevasin, Troxerutin, Lyoton, Indovazin, Askorutin.
  3. Ang mga ahente ng pagpapagaling ay nagtataguyod ng paglaki ng mga bagong selula at pinabilis ang pagbawi ng malambot na mga tisyu. Kadalasan, ang Bepanthen, Dexpanthenol, D-panthenol, Pantoderm ay ginagamit para sa layuning ito.

Photo gallery: paghahanda para sa lokal na therapy

Ang Bepanthen ay isang healing agent na maaaring magamit upang gamutin ang lymphadenitis Ang Diclofenac ay isang anti-inflammatory na gamot na nagpapagaan ng sakit at pamamaga. Pinalalakas ng Troxevasin ang pader ng mga daluyan ng dugo

Talahanayan: Ang paggamit ng physiotherapy sa paggamot ng nagpapaalab na sakit

Photo gallery: physiotherapy na nakakatulong sa karamdaman

Ang UVR ay nag-aambag sa pagkamatay ng mga pathogenic microbes Nagbibigay ang Electrophoresis ng mas mabilis na pagpasok ng gamot sa katawan Ang paggamit ng isang laser ay nagpapabuti sa mga proseso ng pagpapagaling

Tradisyunal na gamot bilang isang karagdagang pamamaraan

Upang mabawasan ang mga pangunahing sintomas ng sakit, pinapayagan na gumamit ng iba't ibang mga decoction, lotion at infusions. Tumutulong sila sa pagharap hindi kasiya-siyang sensasyon na kasama ng submandibular lymphadenitis. Gayunpaman, mariing ipinapayo ng mga doktor na huwag tumanggi na kumuha ng mga parmasyutiko, dahil sa tulong lamang nila maaari mong mapupuksa ang sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit.

Mga katutubong remedyo na ginagamit upang labanan ang submandibular lymphadenitis:

  1. Ibuhos ang dalawang kutsara ng chamomile sa isang palayok ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng paglamig, basain ang gasa at ilagay ito sa apektadong lugar. Mula sa itaas kinakailangan na maglagay ng isang layer ng papel at cotton wool, at pagkatapos ay takpan ang lahat ng isang mainit na scarf. Kinakailangan na panatilihin ang gayong compress nang hindi bababa sa labinlimang minuto. Ito ay pinaniniwalaan na ang chamomile ay may binibigkas na anti-inflammatory effect, at nakakatulong din upang mapupuksa ang sakit. Inirerekomenda na gamitin ang pamamaraang ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw para sa isang linggo.
  2. Gumiling ng isang sibuyas ng bawang at ibuhos ito ng isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng paglamig, uminom sa maliliit na sips bago ang anumang pagkain. Ang bawang ay ginagamit upang labanan ang mga nakakapinsalang mikroorganismo, tulad ng binibigkas nito mga katangian ng antiseptiko. Ang paggamit nito ay nakakatulong din na palakasin ang immune system. Kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot ng dalawampung mga pamamaraan.
  3. Maglagay ng isang daang gramo ng sariwang lingonberry sa isang kasirola na may isang litro ng tubig at pakuluan. Pagkatapos ng paglamig, magdagdag ng ilang patak lemon juice. Kailangan mong inumin ang decoction na ito isang baso bago ang bawat pagkain. Tumutulong ang Lingonberries na alisin mula sa katawan mga nakakapinsalang sangkap at mga basurang produkto ng mikrobyo. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng pamamaraan ng paglilinis nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.

Photo gallery: natural na mga remedyo na ginagamit sa paggamot sa sakit

Mabilis na pinapawi ng chamomile ang pamamaga at pamamaga
Tumutulong ang bawang na labanan ang mga bacterial pathogen Ang mga blueberry berries ay may banayad na diuretikong epekto

Kirurhiko paggamot ng lymphadenitis

Kung konserbatibong therapy ay hindi nagdala ng inaasahang resulta sa loob ng ilang araw, at ang node ay patuloy na sumasakit at lumalaki sa laki, ang mga doktor ay nagpasiya kung ang operasyon ay kinakailangan. Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko ay din:

  • pagkasira sa pangkalahatang kagalingan;
  • temperatura na higit sa 39 degrees, na tumatagal ng halos anim na araw;
  • pagpapalaki ng leeg;
  • matalim na pananakit ng panga;
  • pasty consistency ng edukasyon.
  • lubhang malubhang kondisyon ng pasyente (kawalan ng kamalayan, pagkawala ng malay);
  • exacerbation ng mga malalang sakit;
  • edad na higit sa 90 taon;
  • allergy sa droga.

Ang postoperative na sugat ay gumagaling sa loob ng ilang linggo, at isang manipis na peklat ang bumubuo sa lugar nito.

Kapag ang pasyente ay nahuhulog sa tulog na dulot ng droga, sunud-sunod na nagsasagawa ang siruhano ng dissection ng malambot na mga tisyu sa submandibular na rehiyon. Pagkatapos buksan ang balat at mataba na tisyu, ang mga fibers ng kalamnan ay diretsong pinaghihiwalay, na nagbibigay-daan sa pag-access sa lymph node. Ito ay aalisin, at ang nagresultang lukab ay hugasan ng isang antiseptiko at isang antibiotic na solusyon upang maiwasan ang impeksiyon. Kung kinakailangan, ang isang manipis na tubo ng goma ay naka-install sa lugar ng sugat - paagusan, kung saan dumadaloy ang lymphatic fluid, dugo at nana. Pagkatapos ng operasyon, mananatili ang pasyente sa intensive care unit ng ilang oras at masinsinang pagaaruga, kung saan sinusubaybayan ang kalagayan nito kawani ng medikal. Sa isang kasiya-siyang kurso ng proseso ng pagbawi, siya ay inilipat sa surgical ward, kung saan nagaganap ang karagdagang paggamot.

Mga tampok ng kurso at therapy ng submandibular lymphadenitis sa mga bata

Tulad ng alam mo, ang katawan ng isang maliit na tao ay may maraming pagkakaiba mula sa isang may sapat na gulang. Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay halos hindi kumakain ng solidong pagkain, kaya imposibleng maghinala ng submandibular lymphadenitis kung ang pagnguya ay nabalisa. At gayundin ang immune system ng mga sanggol ay nabuo nang mas malala at mas mahirap na tiisin ang anumang panlabas na impluwensya. Ang pagbuo ng nagpapasiklab na proseso sa mga submandibular node sa isang bata sa 90% ng mga kaso ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39-40 degrees. Ang mga bata ay nagiging pabagu-bago at matamlay, tumangging kumain. Kapag sinusubukang pakiramdam ang lugar ng pinsala, isang talamak backlash sa anyo ng sigaw.

Sa malubhang kurso nangyayari ang mga karamdaman sa mga batang wala pang tatlong taong gulang febrile convulsions. Ang mga ito ay matalim at malakas na mga contraction ng mga kalamnan ng buong katawan, kung saan ang bata ay arko at huminto sa paghinga. Kadalasan ang sintomas na ito ay isang harbinger ng pinsala sa utak. Ang mga bata na may katulad na patolohiya ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa intensive care unit.

Sa paggamot ng submandibular lymphadenitis sa mga bata, ang systemic therapy ay higit na ginagamit. Ang mga lokal na gamot sa 80% ng mga kaso ay hindi epektibo. Mga grupo mga gamot sa mga bata ay halos hindi naiiba sa paggamot ng lymphadenitis sa populasyon ng may sapat na gulang: ilan lamang aktibong sangkap at ang kanilang mga dosis.

  1. Ang mga antibacterial agent ay pumapatay ng mga pathogenic microbes at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Sa pediatric practice, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit: Flemoxin Solutab, Sumamed, Asketil, Ceftriaxone. Para sa mga sanggol, ang lahat ng pondo ay ibinibigay sa intramuscularly, habang ang mga tablet at kapsula ay ibinibigay para sa mga matatandang pasyente.
  2. Binabawasan ng mga gamot na glucocorticosteroid ang kalubhaan ng pamamaga at binabawasan ang pasanin sa mga bato. Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng Prednisolone, Dexamethasone, Prednisone, Triamcinolone. Ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.
  3. Mga gamot upang maibalik ang dami ng likido sa katawan. Kasama sa pangkat na ito ang mga solusyon ng glucose, Lugol-Ringer, Disol, Trisol, Acesol, Regidron, sodium chloride, Hemodez. Ang mga ito ay pumapasok sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng isang dropper o sa isang probe.

Photo gallery: mga gamot na ginagamit sa paggamot ng sakit sa mga bata

Ang Flemoxin Solutab ay isang banayad na antibiotic na tumutulong sa pag-alis ng bakterya Pinapayagan ka ng Regidron na alisin ang mga toxin mula sa katawan Ang Dexamethasone ay isang systemic na anti-inflammatory agent

Video: Pinag-uusapan ni Dr. Komarovsky ang tungkol sa pagkatalo ng mga lymph node sa mga sanggol

Mga pagtataya sa paggamot at posibleng kahihinatnan ng sakit

Ang pamamaga ng mga submandibular lymph node ay ipinakita sa maagang yugto halos hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng tao. Matapos maalis ang dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit na ito, ang mga sintomas ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw. Sa tagal panahon ng rehabilitasyon at ang likas na katangian ng proseso ng pagbawi ay nakakaapekto sa edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng iba pang mga talamak o malalang sakit, mga pinsala.

Mga taong mahigit sa 60 taong gulang, gayundin ang mga may sugat sa ihi, digestive, cardiovascular at endocrine system tiisin ang mga nagpapaalab na proseso na mas mahirap kaysa sa iba. Iminumungkahi ng mga doktor na maaaring ito ay dahil sa mas mabagal na rate ng pagpapagaling ng tissue.

Para sa tagumpay mga medikal na hakbang Ang kamalayan ng pasyente at ang kanyang saloobin sa kanyang kalusugan ay higit na nakakaimpluwensya. Habang nagsasanay, may nakasalubong akong isang pasyente na matagal na panahon nagdusa mula sa pamamaga ng submandibular lymph nodes. Kasabay nito, kumbinsido siya na ang pag-inom ng mga antibiotic ay magdudulot ng pagkasira sa kanyang kondisyon, at tahasang tumanggi sa paggamot. Pagkalipas ng ilang linggo, ang sakit ay naging hindi mabata, at ang leeg ay tumaas nang maraming beses. Pagkatapos kumonsulta sa mga surgeon, natagpuan na ang isang napakalaking lukab na may nana ay nabuo sa lugar ng lymph node. Nagawa ng pasyente na mailigtas at ma-rehabilitate sa kanyang kondisyon, ngunit nagkaroon siya ng panghabambuhay na kapansanan.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa mga pasyente na may submandibular lymphadenitis:

  1. Suppuration ng node at ang pagbuo ng isang malaking infiltrate na may likido - phlegmon o abscess. Sa kasong ito, ang apektadong lugar ay makabuluhang tumataas sa laki, nagiging lubhang masakit, at ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa isang ospital sa tulong ng operasyon.
  2. Ang paglipat ng bakterya mula sa isang inflamed lymph node patungo sa utak. Sa kasong ito, maraming mga resulta ang maaaring mangyari nang sabay-sabay - purulent (pagkatalo meninges), pagbuo ng abscess o pagbara malalaking sisidlan. Anuman sa mga karamdamang ito ay maaari sa madaling panahon humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics.
  3. Ang pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Kapag ang isang festering lymph node ay pumutok, maraming bacteria ang pumapasok sa daluyan ng dugo at kumakalat sa mga organ at tissue. Sinamahan ito matalim na pagtaas temperatura, pagbaba presyon ng dugo, ang hitsura ng punctate rash at iba pa pathological kahihinatnan. Ang paggamot sa pagkabigla ay isinasagawa lamang sa intensive care unit.

Photo gallery: posibleng komplikasyon ng sakit

Ang hitsura ng isang lukab na may nana ay madalas na nagtatapos nakamamatay na kinalabasan Ang pagbuo ng mga maliliit na pantal sa katawan ng pasyente ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign. Ang suppuration ng lymph node ay sinusunod sa late therapy

Pag-iwas sa mga nagpapaalab na sakit ng mga lymph node

Ang modernong domestic at foreign medicine noong ikadalawampu't isang siglo ay pangunahing naglalayong pigilan ang pag-unlad iba't ibang karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga lektura at seminar sa problema ng lymphadenitis ay regular na ginaganap batay sa mga pasilidad ng polyclinic at outpatient. At gayundin sa karamihan ng mga ospital sa lungsod mayroong isang programa ng mass medical examination ng populasyon ayon sa mga pangkat ng edad. Sa loob ng balangkas nito, sinuman ay maaaring makakuha ng payo mula sa makitid na mga espesyalista at makapasa mga kinakailangang pagsubok. Ang pamamaraang ito ay nagbawas ng bilang ng mga nagpapaalab na sakit ng sampung porsyento sa nakalipas na ilang taon.

Mga tuntunin indibidwal na pag-iwas mga sakit na nagdudulot ng submandibular lymphadenitis:


Ang pamamaga ng mga lymph node sa submandibular na rehiyon ay isang medyo karaniwang karamdaman na halos bawat tao ay regular na nakakaharap. Kadalasan ang sintomas na ito ay hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, ngunit sa isang hindi nakakaalam na diskarte sa paggamot, ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari, na humahantong sa kapansanan. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa submandibular zone, inirerekomenda ng mga doktor na huwag mag-alinlangan, ngunit agad na pumunta sa ospital. Dahil sa kalapitan ng lokasyon ng mga pangunahing sisidlan at utak, ang ganitong sakit ay mabilis na nawawala sa kontrol.

Kadalasan, sa appointment ng isang doktor, ang mga pasyente, na nakakarinig ng diagnosis, ay natatakot sa hindi maintindihan na mga termino, dahil hindi nila alam kung ano ang maaaring banta ng naturang sakit, lalo na kung hindi pa nila ito nakatagpo. Sa likod ng nakakatakot na salitang "lymphadenitis", sa katunayan, namamalagi ang karaniwang pamamaga ng mga node ng lymphatic system. Ang ganitong sakit ay hindi isang pangungusap, gayunpaman, sa anumang kaso, hindi ito maaaring iwanan sa pagkakataon, dahil Hindi napapanahong paggamot lymphadenitis ay maaaring humantong sa backfire . Ngunit bago simulan ang paggamot, kinakailangang maunawaan kung bakit nangyayari ang lymphadenitis, kung ano ang mga sintomas nito at sa anong anyo ang maaaring mangyari ang sakit na ito.

Ano ang lymphadenitis?

Ang lymphadenitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mga node ng lymphatic system, iyon ay, sa mga lymph node. Ang mga node na ito ay mga peripheral na organo, na naglalaman ng napakahalagang mga selula na responsable sa pagprotekta sa katawan. Ang mga cell na ito ay malapit na nauugnay sa daluyan ng dugo sa katawan. Maaari mong isipin ang mga lymph node bilang isang uri ng mga filter na hindi pinapayagan ang mga nakakapinsalang sangkap sa katawan at pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat.

Ang mga lymph node ay nagiging inflamed nang madalas dahil sa impeksyon, i.e. impeksyon sa katawan na may mga mikroorganismo, nagdudulot ng sakit. Ang mga bakterya ay dinadala sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo at lymph, at tumira sa mga lymph node, na pumukaw sa kanilang pamamaga. Depende sa uri ng impeksyon, ang mga lymph node sa iba't ibang bahagi katawan. Kaya, ang lymphadenitis sa karamihan ng mga kaso ay bunga ng ilan nakakahawang proseso dumadaloy sa katawan.

Maraming tao ang nalilito sa mga konsepto at "lymphadenitis", dahil magkatulad ang mga salitang ito. Sa katunayan, pangalawa lamang ang pangalan ng sakit, dahil ang una ay sintomas lamang o walang sakit na reaksyon ng katawan sa medyo malubhang patolohiya(AIDS, syphilis, atbp.). Siyempre, sa ganitong mga kaso, ang diagnosis ay nangangailangan ng paglilinaw. Pagkatapos lamang ng pagsusuri at pagsusuri, ang pasyente ay nasuri na may lymphadenitis.

Mga karaniwang sanhi at uri ng lymphadenitis

Ang pinakakaraniwang dahilan kung saan nangyayari ang lymphadenitis, tulad ng nabanggit sa itaas, ay anumang sakit sa katawan. Kadalasan, ang mga lymph node ay nahawaan nagpapasiklab na proseso talamak at talamak. Maaari itong maging mga ulser, abscesses, pigsa, fistula. Hindi gaanong karaniwan, ang lymphadenitis ay nangyayari sa mga karaniwang nakakahawang sakit.

Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa lymph node, ito ay nagiging inflamed at lumalaki ang laki. Ito ay dahil sa akumulasyon ng mga selula na tumutugon sa isang nagpapasiklab na tugon sa lugar kung saan nakapasok ang bacterium. Ang isang lymph node at ilang kalapit na lymph node ay maaaring mamaga. Ang nasabing lymphadenitis ay tatawaging rehiyonal.

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng lymphadenitis

Ang mga uri ng lymphadenitis, depende sa kung aling bahagi ng katawan ay matatagpuan ang mga inflamed node, ay tinatawag na naiiba:

  • Cervical;
  • Submandibular;
  • Inguinal;
  • Axillary;
  • parotid;
  • Mesenteric (o mesadenitis) ...

Ang lymphadenitis ng mga ganitong uri ay mas karaniwan kaysa sa iba.

Mga sintomas ng lymphadenitis

Karaniwan sa lahat posibleng mga uri Ang lymphadenitis ay isang senyales - isang panlabas na kapansin-pansing pagtaas ng mga inflamed lymph node sa lugar kung saan tumagos ang impeksiyon na naging sanhi ng proseso ng pamamaga.

Cervical

Ang cervical lymphadenitis ay ipinahayag, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, sa pamamagitan ng pamamaga ng mga lymph node na matatagpuan sa leeg. Ang pagpindot sa nabuong mga seal ng mga lymph node ay nagdudulot ng sakit. Bilang karagdagan sa pamamaga na may cervical lymphadenitis, lumalala ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente, nagkakaroon siya ng sakit ng ulo at lagnat.

Sa talamak na anyo ng ganitong uri ng sakit, ang malakas na suppurations ay nabuo sa rehiyon ng mga lymph node. Ang parehong mga bata at matatanda ay pantay na madaling kapitan sa sakit na ito, gayunpaman, ang cervical lymphadenitis ay nangyayari nang mas mabilis sa mga bata, ngunit may higit na hindi kasiya-siyang mga sintomas sa anyo ng sakit ng ulo, matinding sakit kapag pinindot ang mga lymph node, temperatura (38⁰ pataas), pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana, pati na rin ang pagbuo ng matinding pamamaga ng leeg.

Submandibular

Ang submandibular lymphadenitis ay nagsisimula sa banayad na sakit kapag pinindot sa likod ng tainga o sa ilalim ng panga. Sa paunang yugto, ang mga node ay gumagalaw sa ilalim ng balat at hindi makagambala sa pagnguya o pagngiti. Sa ikatlong araw, ang pasyente ay nagkakaroon ng malinaw na nakikitang masakit na pamamaga sa ilalim ng panga, na unti-unting tumataas sa laki at nagsisimulang sakupin ang buong submandibular na bahagi ng mukha, kung minsan ay bumababa pa sa leeg hanggang sa collarbone. Kung hindi ginagamot, ang pamamaga at pamumula ng mucosa sa gilid ng bibig kung saan matatagpuan ang pamamaga ay maaaring makadagdag sa mga hindi kanais-nais na sintomas.

Kung ang naturang lymphadenitis ay hindi ginagamot sa yugtong ito, sa ibang pagkakataon ang lahat ay magiging mas malungkot, dahil ang sakit ay magiging isang paghila-pagbaril, ang tao ay magkakaroon ng lagnat, at ang balat ng kanyang mukha ay unti-unting magiging burgundy. Kapag ang nana ay nagsimulang lumabas sa direksyon ng balat, ito ay magiging asul.

Sa singit

Ang isang kapansin-pansin na pagtaas at pampalapot ng mga lymph node na matatagpuan sa singit ay ang unang tanda ng inguinal lymphadenitis. Sa mga sintomas na ito, habang lumalaki ang sakit, kadalasang idinagdag ang lagnat, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na binibigkas kapag gumagalaw. Gayundin, na may lymphadenitis sa singit, ang balat ay madalas na namumula sa lugar ng pamamaga, at ang taong may sakit ay maaaring makaramdam ng pangkalahatang pagkasira. Kung ang pamamaga ay hindi ginagamot, maaari itong kumalat hindi lamang sa pinakamalapit, kundi pati na rin sa lahat ng mga lymph node ng katawan.

Kili-kili

Ang Axillary lymphadenitis ay may mga sintomas na katulad ng lahat ng iba pang uri ng sakit na ito: ang pamamaga ay humahantong sa pagtaas ng laki ng mga node, at kapag pinindot ang mga ito, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit. dumaloy sa purulent na anyo(at mangyayari ito kung hindi ka kukuha ng paggamot sa oras) Ang lymphadenitis sa mga kilikili ay maaaring pagsamahin ang lahat ng mga node ng lymphatic system na may isang karaniwang pamamaga, at sa gayon ay kumakalat ang sakit sa buong katawan.

Mga anyo ng lymphadenitis

Ayon sa tagal ng kurso ng sakit, ang lymphadenitis, tulad ng maraming iba pang mga sakit, ay talamak at talamak, ayon sa uri ng mga nakakahawang ahente - tiyak at hindi tiyak, ayon sa pag-unlad - purulent at di-purulent.

Talamak na lymphadenitis nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na progresibong kurso ng sakit, kapag ang mga sintomas ay unti-unting tumaas, at may naaangkop na paggamot ay unti-unting humupa. Ang lahat ng ito ay nangyayari sa isang medyo maikling panahon.

Talamak na lymphadenitis naantala ng mahabang panahon, maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan o kahit na taon. Kadalasan ang anyo ng sakit na ito ay nauugnay sa iba malalang sakit mga organismo na nagpaparamdam sa kanilang sarili paminsan-minsan.

Nonspecific lymphadenitis sanhi ng iba't ibang mga pyogenic microbes - staphylococci, streptococci at iba pa, pati na rin ang mga lason na kanilang itinago, at ang mga produkto ng pagkabulok ng mga tisyu sa pokus ng purulent na proseso.

Tukoy na lymphadenitis ito ay nangyayari sa mga sakit tulad ng syphilis, tuberculosis, salot, atbp.

Sa purulent lymphadenitis ang pamamaga ay kumakalat sa tissue na katabi ng nahawaang node, na nagiging sanhi ng pamumula at pamamaga ng mga tisyu, pati na rin ang paglusot at suppuration sa node mismo, na maaaring masira, na may di-purulent na pamamaga ay hindi lalampas sa lymph node.

Reaktibong lymphadenitis- ito ay hindi isang hiwalay na anyo nito, tulad ng iniisip ng maraming tao, ngunit ang pangalan lamang ng mabilis na proseso ng pagtaas ng mga inflamed node.

Video: purulent na anyo ng nakakahawang pamamaga - bakit sila mapanganib?

Mga sanhi ng lymphadenitis, isinasaalang-alang ang lokalisasyon

Cervical

Ang pinakakaraniwang uri ng lymphadenitis ay cervical lymphadenitis. Ang dahilan ng paglitaw nito ay ang influenza virus, pneumonia, tonsilitis, purulent tonsilitis, ORZ at iba pa Nakakahawang sakit. Gayundin, ang sanhi ng lymphadenopathy ng cervical nodes ay maaaring ilang mga sakit ng oral cavity, na mabagal na nagpapatuloy - gingivitis, periodontal disease, karies.

Submandibular

Kung ang pokus ng pamamaga ay nasa bibig, maaaring mangyari ang submandibular lymphadenitis. Ang sanhi ay maaaring mga sakit tulad ng tonsilitis, karies (lalo na talamak) at iba't ibang sakit gilagid

Inguinal

Ang malawakang inguinal lymphadenitis (pamamaga ng mga node ng lymphatic system na matatagpuan sa singit) ay maaaring resulta ng magkakasamang sakit, sinamahan ng pamamaga, at isang palatandaan sakit sa ari. Mayroong isang opinyon na ang lymphadenitis ng singit ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang anumang trauma na may impeksiyon sa bahagi ng singit ay maaari ding maging sanhi ng ganitong uri ng pamamaga, ngunit sa mga taong may labis na humina na immune system.

Axillary

Huwag magulat kung ang doktor na sumusuri sa pasyente ay tinatawag na pamamaga ng tonsil o karies ang sanhi ng axillary lymphadenitis. Sa axillary lymph nodes, ang bacteria na dala ng lymph ay maaaring makuha mula sa dibdib, shoulder girdle, gayundin mula sa leeg o mukha, na nagreresulta sa axillary lymphadenitis.

Higit pang mga bihirang lokalisasyon

Ang pagbutas ng tainga na nagdudulot ng suppuration, pag-extrusion ng blackhead na may aksidenteng pagpasok ng dumi sa sugat, at iba pang mga pinsala na humahantong sa proseso ng pamamaga ay maaaring magdulot ng parotid lymphadenitis, na itinuturing na pinakamapanganib dahil maaari itong humantong sa meningitis.

Ang sanhi ng lymphadenitis, na pinaka-karaniwan sa mga bata at tinatawag na mesenteric (ito ay nabuo sa mga mesenteric node), ay lahat ng mga karaniwang sakit sa itaas. respiratory tract, pati na rin ang pamamaga sa tonsil. Ang isang sakit tulad ng tuberculosis ay lumilitaw din sa listahan ng mga sanhi ng ganitong uri ng mga problema sa mga lymph node.

Paggamot ng lymphadenitis

Ang paggamot sa anumang uri ng lymphadenitis ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagsusuri ng isang doktor. Maraming mga pasyente, lalo na sa paunang yugto ng sakit, ay nag-iisip na maaari nilang makayanan ang pamamaga ng mga lymph node sa kanilang sarili at antalahin ang pagbisita sa isang espesyalista, at sa gayon ay lumalala lamang ang kanilang kagalingan at pinatataas ang mga pagkakataon na ang sakit ay nagiging isang purulent na anyo.

Ang lymphadenopathy ng cervical nodes, na nagpakita ng sarili pagkatapos ng trangkaso, acute respiratory infection at tonsilitis, ay kadalasang nawawala nang walang paggamot ng gamot, sa kanyang sarili, bagaman sa ilang mga kaso ay maaaring makita ng doktor na kinakailangan na magreseta ng mga anti-inflammatory na gamot sa pasyente.

Kung ang lymphadenitis ay dumaan sa isang malubhang yugto at lumitaw ang suppuration sa mga lymph node, kinakailangan na kumuha ng mga antibiotics, ngunit hindi pinili nang nakapag-iisa, ngunit inireseta ng dumadating na manggagamot, dahil ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng tama. gustong pangkat droga.

Bilang karagdagan sa pagsunod sa mga indibidwal na rekomendasyon mula sa isang doktor, maaari mong pabilisin ang proseso ng pagbawi sa tulong ng physiotherapy, at sa bahay, ang mga pasyente ay pinapayuhan na gumamit ng mga anti-inflammatory ointment, kumuha ng multivitamins at mga gamot na naglalaman ng malaking bilang ng kailangan para sa katawan sa mga nagpapaalab na proseso ng bitamina C.

Ang pasyente ay dapat uminom ng maraming tubig, maging mainit at maiwasan ang hypothermia. Minsan, kapag ang paggamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta, at ang suppuration sa mga lymph node ay hindi nalutas, ito ay kinakailangan upang gawin ang isang operasyon, kung saan ang suppuration ay binuksan upang alisin ang nana na naipon doon.

Paano ginagamot ang submandibular lymphadenitis?

Ang submandibular lymphadenitis ay karaniwang lokal na ginagamot gamit ang Burow's fluid, at ang mga doktor ay gumagamit ng penicillin upang sugpuin ang impeksiyon. Kung nabuo ang suppuration, para sa resorption nito, ang pagpainit na may sollux at mainit-init na lotion ay inireseta, bago iyon, inaalis ang pinagmulan ng impeksiyon. Kung ang isang buong grupo ng mga lymph node ay inflamed, ang isang surgical intervention ay ginanap, kung saan ang isang drainage tube ay ipinasok sa pamamagitan ng submandibular incision upang alisin ang nana.

Ang inguinal lymphadenitis sa mga kalalakihan at kababaihan ay ginagamot nang pareho, kadalasan ito ay isang estado ng pahinga para sa pasyente (paghihigpit sa paglalakad at pisikal na Aktibidad) at malawak na spectrum na antibiotic. Upang mapupuksa ang pamamaga sa purulent na anyo ng lymphadenitis sa singit, ginagamit ang pagbubukas at pagpapatuyo ng pokus ng suppuration.

Pampawala ng pamamaga sa kilikili

Sa axillary lymphadenitis, ang impeksiyon na nagdulot ng sakit ay unang inalis (kadalasan ay ginagawa ito sa mga antibiotics), pagkatapos kung saan ang mga sesyon ng physiotherapy, pangkalahatang pagpapalakas na ehersisyo at malamig na compress ay inireseta sa pasyente hanggang sa kumpletong paggaling. Ang axillary lymphadenitis na dumaloy sa purulent form ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa mga pasyente na may lymphadenitis, mayroong isang malawak na opinyon tungkol sa pagiging epektibo ng mga katutubong remedyo para sa paggamot ng sakit na ito, at talagang mayroong ilang katotohanan dito, dahil etnoscience kayang talunin ang ilan hindi kanais-nais na mga sintomas sanhi ng lymphadenopathy. Ngunit hindi dapat kalimutan ng isa reverse side medalya: na may impeksiyon na nagdulot ng malubhang pamamaga, ang mga remedyo ng mga tao lamang ay hindi maaaring harapin, at samakatuwid, bago subukan ang pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito sa iyong sarili, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Video: espesyalista sa lymphadenitis

Ang submandibular lymphadenitis ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Sa unang kaso, isa o ilang mga node lamang ang maaaring mag-inflamed sa parehong oras. Kahit na ang isang talamak na kurso ay maaaring sundin nang walang pagkakaroon ng nana, ito ay kadalasang sanhi ng isang abscess. Sa kasong ito, ang nana ay maaaring ma-localize sa node at mag-iba-iba, na nagpapahiwatig na ito ay gumagalaw sa kahabaan ng node. Ito ay maaaring pukawin ang pambihirang tagumpay nito at isang mas malawak na pagkalat ng pamamaga. Bilang karagdagan, sa isang talamak na anyo, ang impeksiyon ay maaaring makaapekto hindi lamang sa node, kundi pati na rin sa mga tisyu na katabi nito. Namamaga din sila at sumasakit.

Para sa talamak na anyo sakit maaaring makaapekto sa leeg at panga. Ang sakit ay sanhi ng pagbukas at pagsasara ng bibig.

Submandibular lymphadenitis sa talamak na anyo

Ang submandibular lymphadenitis (mga sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas ay inilarawan sa artikulo) ay maaari ding mangyari sa isang talamak na anyo. Baka ma-provoke maling paggamot matinding sakit. Sa talamak na kurso ang lymph node ay namamaga, ang balat sa paligid nito ay nagiging pula, at sa talamak na anyo, ang mga node ay tumigas.

Sa talamak na proseso, pati na rin sa talamak, ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa mga tisyu na katabi ng node. Ang pasyente ay may parehong mga sintomas tulad ng sa talamak na kurso: lagnat, pamumula ng balat, asthenia at lagnat.

Kung ang sakit ay talamak, pagkatapos ay maaaring gamitin ng mga doktor paraan ng pag-opera, kung saan aalisin ang apektadong node. talamak na anyo ito ay itinitigil sa pamamagitan ng pag-alis ng nana mula sa apektadong node sa karagdagang paggamit ng mga antibiotics.

Ang hitsura ng submandibular lymphadenitis sa mga bata

Ang sakit sa pagkabata ay medyo karaniwan. Ang impeksiyon ay maaaring kumalat mula sa iba't ibang foci ng pamamaga. Ito ay maaaring impeksyon sa ngipin, gilagid, lalamunan, atbp.

Sa mga sanggol, ang ganitong sakit ay hindi maaaring umunlad, dahil ang pagbuo ng mga lymph node ay nangyayari sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata.
Kung ang proseso ng bata ay hindi tumigil sa oras, maaaring kailanganin ito operasyon upang alisin ang isang node. Samakatuwid, mahalagang simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan. Maraming mga magulang ang hindi naghihinala na ang mga lymph node ay matatagpuan sa likod ng ulo. Bagaman ang submandibular lymphadenitis sa mga bata ay madaling masuri.

Ang bata ay nagreklamo ng pananakit sa leeg o ibabang panga. Ang magulang ay maaaring magkapa ang mga node. Sila ay magiging malambot at mobile.

Diagnosis ng sakit

Mayroong ilang mga paraan upang makatulong sa pag-diagnose ng sakit na ito. Ang isang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis lamang batay sa mga palatandaan, nang hindi nagsasagawa ng anumang mga pagsusuri, dahil ang mga sintomas ng sakit ay medyo maliwanag.

Bukod sa visual na pamamaraan, pati na rin ang palpation, mayroong iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Halimbawa, maaaring utusan ng doktor ang isang pasyente na kumuha ng pagsusuri sa dugo. Tulad ng nabanggit na, ang sakit ay naghihikayat ng pagtaas sa antas ng mga leukocytes.

Gumagamit din sila sa ultrasound. Ang ultratunog ay nagpapakita ng pagkakaroon ng nana sa node. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang pagbutas (pagkolekta ng likido para sa pagsusuri ng bacteriological). Ang ganitong pagmamanipula ay makakatulong upang maitaguyod kung aling bacterium ang nagpukaw ng pamamaga at kung aling antibyotiko ang ipinapayong magreseta sa kasong ito.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot

Paano nagpapatuloy ang submandibular lymphadenitis? Mga sintomas at paggamot sa mga remedyo ng katutubong, pati na rin ang mga pamamaraan tradisyunal na medisina ipahiwatig na ang sakit nagpapasiklab na kalikasan nagdudulot ng suppuration. Ang Therapy ay batay sa pag-aalis ng impeksiyon na naging sanhi ng pamamaga.

Bilang isang patakaran, gumagamit sila ng mga gamot tulad ng:

  • aluminyo 8%). Mayroon itong astringent at anti-inflammatory effect. Ginagamit bilang mga banlawan at malamig na lotion. Bago gamitin, ang produkto ay diluted 10-20 beses.
  • Solusyon batay sa asin. Ginagamit sa pagbanlaw.
  • Ang paggamit ng antibiotics. Ang mga ito ay inireseta pareho sa anyo ng mga tablet at sa anyo intramuscular injection. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na mga gamot tulad ng Cefalexin, Clindamycin, Amoxiclav, Lincomycin, Cefuroxime. Ang mga antibiotic ay dapat lamang inumin ayon sa direksyon ng isang doktor.

Kung ang submandibular lymphadenitis (inilarawan ang mga sintomas at paggamot) ay nasuri sa isang maagang yugto, kung gayon ang paggamit ng mga banlawan at antibiotic para sa lunas ay kadalasang sapat.

Kung ang nana ay naipon sa panahon ng pamamaga, kadalasan ay gumagamit sila ng isang simpleng operasyon, na kinabibilangan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa at pag-alis ng nana sa pamamagitan ng paagusan.

Sa karamihan ng mga pasyente, maraming node ang apektado nang sabay-sabay. Sa kasong ito, kakailanganin ang operasyon. Ginagawa ng doktor ibabang panga maliit na hiwa. Ang isang tubo para sa paagusan ay ipinasok dito at ang nana ay tinanggal. Sa dulo ng pagmamanipula, ang sugat ay hinihigpitan ng mga clamp. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat uminom ng isang kurso ng antibiotics.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo sa paggamot ng lymphadenitis

Paano huminto ang submandibular lymphadenitis? Ang mga sintomas at paggamot sa mga remedyo ng katutubong, pati na rin ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay ipinakita sa artikulong ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng mga katutubong pamamaraan para sa lymphadenitis ay isang pag-aaksaya ng oras. Ang pasyente ay naniniwala na nagpapagaan sa kanyang kondisyon, ngunit sa katunayan ang sakit ay umuunlad at, bilang nagpapakita ng kasanayan, ay humahantong sa isang kama sa ospital.

Karaniwan katutubong paraan epektibo lamang sa unang yugto ng sakit. Sa anumang kaso, nang walang payo ng isang doktor, imposibleng gumamit ng mga pamamaraan sa bahay.

Kabilang sa mga pinakasikat na paraan ng paggamot ng mga tao ay dapat tandaan:

  • Pag-inom ng ginger tea.
  • Paglalapat ng compress na may tincture ng echinacea sa alkohol. Isang st. l. ang gamot ay diluted na may maligamgam na tubig sa isang ratio ng 1:2. Ang nagresultang timpla ay pinapagbinhi ng isang bendahe.
  • Pag-inom ng echinacea tincture. Para sa layuning ito, 30-35 patak ng produkto ay diluted sa kalahati ng isang baso ng tubig. Ang gamot ay iniinom ng tatlong beses sa isang araw.
  • Pag-inom ng blueberry drink. Ang isang dakot ng mga sariwang berry ay dapat durugin, ibuhos ang gruel na may tubig, tumayo ng halos isang oras at uminom. Ang pamamaraan ay paulit-ulit bago ang bawat pagkain.
  • Application ng dandelion powder. Maaari kang maghanda ng gayong gamot lamang sa tag-araw. Ang mga ugat ng dandelion ay tuyo at pagkatapos ay durog. Ang nagresultang pulbos ay kinakain sa 1 tsp. 30 minuto bago kumain.
  • Pag-inom ng beet juice. Mula sa sariwang prutas ang juice ay pinipiga at inilagay sa refrigerator sa loob ng 6 na oras (dapat alisin ang bula). Ang gamot ay iniinom sa umaga bago mag-almusal. Ang lasa ng beetroot juice ay hindi masyadong kaaya-aya, kaya maaari itong matunaw ng isang quarter na may karot juice.
  • Pag-inom ng pagbubuhos ng bawang. Ang dalawang ulo ng bawang ay dapat na tinadtad at ibuhos ng mainit na pinakuluang tubig. Iginiit nila ng 3 araw. Ang gamot ay hinalo dalawang beses sa isang araw. Ang pagbubuhos ay lasing para sa 2 tsp. sa pagitan ng mga pagkain.
  • Ang paggamit ng bitamina C. Ang paunang dosis ay itinuturing na 0.5 g tatlong beses sa isang araw. Kung walang pagpapabuti sa kondisyon, pagkatapos ay inirerekomenda na dagdagan ang puno ng ubas sa 2 g.

Mga hakbang sa pag-iwas

Paano nagpapatuloy ang submandibular lymphadenitis (mga sintomas at paggamot), ang mga larawan sa artikulong ito ay nagbibigay ng ideya. Ang sakit ay nagdudulot ng matinding sakit at nangangailangan ng paggamit ng antibiotics. Kadalasan, kinakailangan ang operasyon upang matigil ang sakit.

Upang hindi harapin ang gayong problema tulad ng lymphadenitis, ang impeksyon sa katawan ay dapat na iwasan at ang lahat ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan, kahit na hindi masyadong. malubhang sakit. Dapat na iwasan ang mga gasgas at sugat sa balat. Pangasiwaan kaagad ang mga ito kapag lumitaw ang mga ito. antiseptics. Huwag maliitin ang napapanahong paggamot ng mga gilagid at karies, dahil sila ang maaaring makapukaw ng pag-unlad ng tulad ng isang hindi kasiya-siyang sakit sa unang lugar.