Ano ang ibig sabihin ng egd sa medisina. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS): ano ang kakanyahan ng pamamaraan at ano ang kailangan para sa isang komportableng pagsusuri? "Gastroscopy sa isang panaginip"

Tagal ng pagsusulit: 10-20 minuto.

Oras ng paghahanda ng konklusyon: 10-20 minuto.

Presyo: mula sa 3 450 kuskusin.

Ang mga resulta ng pamamaraan: ang kondisyon ng mauhog lamad ay tinasa sa panahon ng isang visual na inspeksyon. Sa kaso ng materyal sampling para sa histological o cytological na pagsusuri, ang data ng laboratoryo ay ibinibigay sa 5-7 araw.

Hindi tulad ng fibrogastroduodenoscopy (FGDS), ang gastroscopy (EGDS, esophagogastroduodenoscopy) ay nagbibigay-daan sa iyo na biswal na suriin hindi lamang ang gastric mucosa at duodenum kundi pati na rin ang esophagus. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang endoscope, na isang flexible probe na may built-in na video camera, na nagpapahintulot sa doktor na makatanggap ng isang imahe sa screen. Ang impormasyong nakuha sa tulong ng gastroscopy ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang tumpak na diagnosis at pumili ng isang sapat na paraan ng paggamot. Para sa isang mas tumpak na diagnosis ng sakit sa proseso ng pananaliksik gamit ang mga espesyal na tool, posible na kumuha ng mga sample ng mucous membrane (biopsy) para sa kasunod na pagsusuri ng kanilang istraktura sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mga nakaranasang espesyalista ng SM-Clinic ay gagawing kumportable ang gastroscopy hangga't maaari para sa pasyente.

Ang mga kagamitan para sa gastroscopy ay may mataas na sensitivity. Maaaring makita ng doktor ang mga pagbabago sa ibabaw ng mauhog lamad lamang loob ilang millimeters lang ang laki. Sa panahon ng pamamaraan, hindi lamang isang visual na pagsusuri ang ginagawa, kundi pati na rin, kung kinakailangan, ang mga sample ng tissue ay kinuha para sa pananaliksik sa laboratoryo.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gastroscopy FGS, FGDS at ang paraan ng EGDS

Ang conventional gastroscopy o FGS (fibrogastroscopy) ay isang pagsusuri kung saan ang tiyan lamang ang sinusuri. Ang isang probe na may video camera ay ipinasok dito sa pamamagitan ng esophagus. Ito ay nababaluktot, nilagyan ng isang ilaw na mapagkukunan, upang masuri ng doktor ang kondisyon ng gastric mucosa sa pinaka detalyado at tumpak na paraan. Pagkatapos ng inspeksyon, ang probe ay tinanggal sa parehong paraan na ito ay ipinakilala. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng hindi lamang mga diagnostic, kundi pati na rin ang ilang mga simpleng manipulasyon. Halimbawa, ang pagkuha ng biopsy karagdagang pananaliksik sa laboratoryo, alisin ang mga polyp sa tiyan, itigil ang pagdurugo ng mga sisidlan.

Posible na gumawa ng FGDS upang pag-aralan hindi lamang ang estado ng tiyan, kundi pati na rin ang duodenum. Ang pagsusuring ito ay ginagawa din gamit ang isang probe, ngunit ito ay ipinasok pa sa bituka. FGDS ng tiyan at duodenal ulcer ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga problema sa biliary tract, masuri ang kondisyon ng mucosa ng mga nasuri na organo. Ang diagnosis ay inireseta para sa pinaghihinalaang gastroduodenitis, pati na rin sa pagkakaroon ng mga neoplasma sa duodenum.

Sa EGDS (esophagogastroduodenoscopy), ang mucosa ng lahat ng upper gastrointestinal tract ay sinusuri. Sinusuri ng doktor hindi lamang ang tiyan, duodenum, kundi pati na rin ang esophagus.

Para sa FGS, FGDS, EGDS presyo ay hindi naiiba. Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ay esophagostoduodenoscopy, na nagbibigay-daan para sa isang tumpak na diagnosis ng estado ng mga organo ng gastrointestinal tract.

"Gastroscopy sa isang panaginip"

Sa SM-Clinic, may pagkakataon ang mga pasyente na sumailalim sa gastroscopy sa kanilang pagtulog. Hindi ginagamit para sa pamamaraan. pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa aming klinika, ang gastroscopy ay isinasagawa sa pinaka komportableng kondisyon ng pagpapatahimik - isang 10 minutong tulog na gamot gamit ang espesyal na paghahanda. Mga modernong gamot, na ginawa para sa mga pag-aaral sa ilalim ng sedation, hindi nalalapat sa narcotic analgesics. Ang endoscopy sa isang panaginip ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist, na nagsasagawa ng isang indibidwal na pagpili ng gamot at ang intravenous administration nito.

Ang pasyente ay natutulog sa panahon ng pamamaraan nang walang nararanasan kawalan ng ginhawa, at paggising kaagad pagkatapos nitong makumpleto, ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Ito ay kung paano ang lahat ng mga uri ng endoscopic na pagsusuri at manipulasyon ay isinasagawa sa Europa, kabilang ang FGS at FGDS, dahil kapag ang pasyente ay kalmado at hindi nakagambala sa pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng kinakailangang diagnostic complex nang mabilis, tumpak at mahusay hangga't maaari. . Nakatanggap ang aming mga doktor ng karagdagang pagsasanay at advanced na pagsasanay sa panahon ng kanilang internship sa Japan. Ang Gastroscopy sa "SM-Clinic" ay isinasagawa sa antas ng mga pamantayan sa mundo.

Mga kalamangan ng gastroscopy sa SM-Clinic

Ang mga espesyalista ng "SM-Clinic" ay sinanay sa pinakamalaking medikal na sentro ng gastroscopy sa Europa at Japan. Ang klinikal na kasanayan ay nagpapahintulot sa kanila na makakuha ng hindi lamang mga kasanayan upang magamit ang lahat ng mga pag-andar ng modernong kagamitan, ngunit mahalaga din praktikal na karanasan mga diagnostic.

Sa siyamnapu't siyam na mga kaso sa isang daan, nakita ng endoscopist ang isang precancerous na kondisyon o ang simula ng isang tumor, na nagbibigay-daan para sa agarang paggamot at pagpapanumbalik ng kalusugan. Ang pamamaraan ng gastroscopy ay isang natatanging pagkakataon upang linawin ang isang paunang pagsusuri sa tulong ng isang panloob na pagsusuri. Walang pag-aaral sa X-ray ang nagbibigay ng kasing halaga ng impormasyon gaya ng paggamit ng EGDS.

Ang gastroscopic na kagamitan ng SM-Clinic, na nagsisimula sa mga sensitibong sensor at isang nababaluktot na fiber-optic na cable para sa pagpasok ng isang probe at nagtatapos sa isang monitor na may mataas na resolution para sa pag-visualize ng resultang imahe, ay nakakatugon sa lahat ng mga modernong kinakailangan.

Ang mga espesyalista ng "SM-Clinic" ay magbibigay ng kwalipikadong tulong sa pag-alis ng mga maliliit na depekto, na sa ilang mga kaso ay ginagawang posible na tanggihan ang interbensyon sa kirurhiko.

Kapag nagsasagawa ng endoscopic na pagsusuri, ang mga espesyalista ng SM-Clinic ay maaaring magsagawa ng mga karagdagang diagnostic manipulations:
- tissue sampling para sa biopsy;
- pagsubok para sa Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
- pagsubok para sa kakulangan sa lactase.

Layunin ng gastroscopy

Ang pamamaraan ng EGDS ay kailangang-kailangan sa pagsusuri ng mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum: esophagitis, GERD, gastritis, lahat ng anyo peptic ulcer at iba pang mga tumor sa mga unang yugto, hindi katulad ng ibang mga pamamaraan na nag-diagnose lamang mga susunod na yugto pag-unlad ng sakit. Sa tulong ng isang modernong endoscope, ang mga polyp at erosions ay hindi lamang natutukoy, ngunit mabisa ring ginagamot.

Mga karagdagang function Pinapayagan ka ng endoscope na gawin ang mga sumusunod mga pamamaraan ng pagpapagaling:

mga iniksyon o pag-spray ng mga gamot,
pag-alis ng mga polyp,
itigil ang pagdurugo,
paggamot ng mga sakit sa vascular at lymphatic system,
solusyon sa problema ng makitid na lumen ng esophagus,
ang pagpapakilala ng isang espesyal na probe na idinisenyo upang matustusan ang pinaghalong nutrient sa tiyan.

Mga indikasyon para sa gastroscopy

Ang dahilan para sa paggawa ng gastroscopy ay maaaring:

sakit, bigat sa tiyan pagkatapos kumain o sakit sa walang laman na tiyan,
pare-pareho, nakakapanghina ng heartburn,
labis na belching,
"hindi makatwiran" pagbaba ng timbang o walang gana,
madalas na pagduduwal at pagsusuka,
hindi kasiya-siyang panlasa.

Ang mga istatistika ng WHO ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga malignant neoplasms ng gastrointestinal system ng mga tao sa buong mundo, samakatuwid, pagkatapos maabot ang edad na 45, inirerekomenda na regular na sumailalim sa preventive EGDS, ang presyo nito ay maraming beses na mas mababa kaysa sa gastos sa paggamot.

Contraindications at mga paghihigpit

Ang mga direktang hindi kasamang mga kadahilanan para sa gastroscopy ay:

kritikal na stenosis, na hindi pinapayagan ang pagpasok ng tip ng device,
mucosal burns mga kemikal,
pinsala sa mga daanan ng mga dayuhang katawan,
mediastinitis - purulent o serous na pamamaga ng hibla, nagbabanta sa buhay,
nagpapatuklap aortic aneurysm,
pagnipis ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo,
talamak na yugto ng myocardial infarction o stroke.

Ang mga limitasyon ay ipinapataw sa EGDS kung ang pasyente ay dumaranas ng:

binibigkas na kurbada ng gulugod,
goiter ng mga kahanga-hangang sukat,
malubhang anyo cardiopulmonary insufficiency,
nakapirming mga karamdaman sa pag-iisip,
hemophilia.

Paghahanda para sa gastroscopy sa isang panaginip

Ang pinaka-kaalaman at tamang esophagogastroduodenoscopy ay posible lamang sa kumpletong pag-alis ng lahat ng mga dayuhang sangkap na maaaring papangitin ang larawan. Samakatuwid, ang gastroscopy ay karaniwang ginagawa sa walang laman na tiyan, na may paunang 8-12-oras na pagitan ng pag-iwas sa pagkain at tubig. Ang isang pagbubukod ay ginawa lamang para sa emerhensiyang gastroscopy, kung saan ang isang tube na walang laman ang tiyan ay ginaganap.

Pagkatapos ng pagsusuri sa x-ray ng gastrointestinal tract gamit ang mga contrast agent, isang panahon ng hanggang tatlong araw ay dapat lumipas bago ang endoscopy.

Bago simulan ang pamamaraan, ipinapaalam ng endoscopist sa pasyente ang tungkol sa layunin ng pag-aaral at ipinapaliwanag ang mga tampok ng pagmamanipula. Isinasagawa ang gastroscopy pagkatapos malubog ang pasyente sa pagtulog ng droga.

Ang endoscope at lahat ng mga instrumento ay sumasailalim sa multi-stage disinfection sa mga antibacterial solution, na ganap na nag-aalis ng paghahatid ng impeksiyon.

Paano isinasagawa ang gastroscopy ng tiyan?

Ang pasyente ay inilagay sa kaliwang bahagi at "lunok" ang endoscope, na, gamit ang isang nababaluktot na fiber-optic system, ang doktor ay nagpasok sa esophagus at higit pa sa tiyan. Sa loob ng 10-20 minuto ng nakapagpapagaling na pagtulog ng pasyente bago siya magising, ang doktor ay namamahala sa pag-diagnose, at, kung kinakailangan, kumuha ng mga sample para sa isang biopsy. Ang malawak na karanasan ng mga diagnostician ng SM-Clinic ay hindi kasama ang posibilidad ng pinsala sa mucous membrane sa panahon ng mga manipulasyon.

Mga resulta ng gastroscopy

Ang endoscopist ay gumagawa ng mga unang konklusyon bilang isang resulta ng isang visual na pagsusuri sa panahon ng mga manipulasyon. Ayon sa estado ng mauhog lamad, siya ay may kumpiyansa na nag-diagnose ng gastritis, peptic ulcer, colitis, at sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay nito at ang pagkakaroon ng pamamaga, ang pagkakaroon ng mga sakit sa tumor. Sa mga puntong ito, ang espesyalista ay nagbibigay ng nakasulat na opinyon sa pasyente na may eskematiko na representasyon ng lokasyon ng mga natukoy na depekto.

Ang maagang pagsusuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay isang mahalagang elemento sa pag-iwas sa mga oncological pathologies ng tiyan at bituka, ang pagkalat nito ay umabot sa humigit-kumulang 30.1% sa lahat ng mga pasyente na nasuri. malignant na mga tumor. Ang ilang mga sakit ng bituka at tiyan, tulad ng atrophic gastritis o butas-butas na ulser, ay itinuturing na precancerous na mga kondisyon at ang maagang pagtuklas ng mga sakit na ito ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng isang paborableng pagbabala para sa hinaharap na buhay at kalusugan.

Mayroong ilang mga pamamaraan ng diagnostic digestive tract(radiography, mga pagsusuri sa paghinga, ultrasonography, intragastric pH-metry), ngunit ang pangunahing paraan upang mabisa at maagang pagsusuri ay esophagogastroduodenoscopy.

Ang EGDS ang pinaka paraan ng kaalaman diagnostic ng gastrointestinal tract

Ang Esophagogastroduodenoscopy (pinaikling gastroscopy o EGDS) ay isang pagsusuri sa mga mucous membrane ng digestive tract, na ginagawa gamit ang fiber-optic device sa anyo ng isang mahabang flexible tube.

Ang gastroscope ay ipinasok sa gastrointestinal tract ng pasyente sa pamamagitan ng bibig, kaya ang pamamaraan ay nangangailangan ng ilang paghahanda, na maaaring kabilang din ang pagwawasto ng gamot. Sa tulong ng fiberoptic o optical gastroscopes, posible na makakuha ng data sa kondisyon ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng erosive lesyon at mga depekto sa ulser, kilalanin ang mga palatandaan nagpapasiklab na proseso(hyperemia, pamamaga, pagkakaroon ng mga dumudugo na lugar).

Sa tulong ng EGDS, maaaring matukoy ang iba't ibang mga depekto ng tiyan

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay maaari ring magsagawa ng isang biopsy ng mga pathologically altered na lugar upang ibukod ang panganib ng isang malignant na kurso ng ilang mga sakit, pati na rin upang matukoy ang histological na kalikasan ng mga umiiral na formations. Pinapayagan ka ng Endoscopy na makilala ang pagkakaroon ng mga cyst, polyp, tumor, ang kanilang lokasyon, laki at hugis, na ginagawang posible na gumuhit ng isang protocol para sa pangunahing therapy para sa iba't ibang mga pagbuo ng tumor.

Sinusuri ng esophagogastroduodenoscopy mga sentral na departamento digestive tract, na kinabibilangan ng esophagus, ang pyloric na bahagi ng tiyan, pati na rin ang ilalim at katawan ng organ, at ang duodenal intestine (duodenum). Ang ganitong uri ng pagsusuri ay ginagamit hindi lamang para sa mga layunin ng diagnostic, ngunit mayroon ding maraming iba pang mga posibilidad, halimbawa:

Mahalaga! Sa ilang mga tumor ng gastrointestinal tract, pinapayagan ka ng EGDS na gumawa ng isang paunang konklusyon tungkol sa yugto ng kanser (upang kumpirmahin at linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang tissue biopsy, na sinusundan ng isang histological na pagsusuri ng biomaterial).

Mga indikasyon para sa appointment

Ang Esophagogastroduodenoscopy ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na diagnostic na pamamaraan para sa pinaghihinalaang nagpapasiklab, tumor o mapanirang mga pathology ng gastrointestinal tract. Ginagamit din ang diagnostic method na ito upang makita ang nakatagong pagdurugo sa pagkakaroon ng mga naaangkop na sintomas (pagsusuka ng dugo, itim na dumi ng dumi, sakit ng tiyan na mataas ang intensity).

Ang mga pangunahing indikasyon kung saan inireseta ng isang therapist o gastroenterologist ang EGDS ay:

sakit ng tiyan na naisalokal sa itaas o gitnang bahagi ng tiyan, hindi natukoy na etiology;
isang mabilis na pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain o, kabaligtaran, isang pakiramdam ng gutom pagkatapos kumain ( posibleng sintomas peptic ulcer);
Minsan pagkatapos ng maikling panahon pagkatapos ng masaganang pagkain, ang isang tao ay nakakaramdam ng gutom.
pananakit ng gutom, masakit na cramping sensations sa pagitan ng mga pagkain;
gana sa pagkain laban sa background ng matinding pagduduwal;
paulit-ulit na mga yugto ng hindi maipaliwanag na pagsusuka;
isang lasa ng metal o kapaitan sa bibig (na may kabag, maaaring sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam);
isang kumplikadong sintomas ng functional dyspepsia (utot, paglabas ng isang malaking halaga ng mga gas ng bituka, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, masakit na pagsabog sa epigastrium);
pakiramdam banyagang katawan lalamunan (karamihan madalas na tanda esophagitis).

Tandaan! Ang esophagogastroduodenoscopy ay maaaring gamitin bilang isang pantulong na diagnostic na paraan para sa ilang mga pathologies na may kaugnayan sa gastroenterology, halimbawa, systemic allergy o neurotic disorder. Humigit-kumulang 35% ng mga pathology ng gastrointestinal tract ay maaaring bumuo laban sa background ng isang stress factor (gastritis, irritable bowel syndrome, duodenitis, atbp.), Kaya ang gastroscopy ay maaaring isama sa diagnostic protocol sa mga pasyente na sumasailalim sa pagsusuri para sa mga functional disorder central nervous system.

Paano ang pag-aaral

Maaaring isagawa ang gastroscopy sa isang 24 na oras o araw na ospital sa isang gastroenterology room na nilagyan ng gastroscope (alinsunod sa utos ng Ministry of Health, ang bawat silid ng gastroenterologist ay dapat magkaroon ng dalawang hibla o mga optical device may mga biopsy kit).

Bago ang mismong pamamaraan, ang premedication ay isinasagawa (paunang paghahanda ng gamot ng pasyente). Binubuo ito sa pagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may solusyon ng lidocaine 10%.

Sa ngayon, ang gamot na ito ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa lunas sa sakit para sa layunin ng diagnostic manipulations sa oral cavity, ngunit kung mayroong allergy, maaaring palitan ito ng doktor ng ultracaine o novocaine.

Ang mga gamot ay na-spray sa ugat ng dila, pagkatapos nito ang pasyente ay nakakaranas ng pamamanhid, na nagpapahiwatig ng isang "turn off" ng mga receptor na matatagpuan sa oral cavity. Bago simulan ang mga manipulasyon, mahalagang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga reaksiyong alerdyi sa anumang mga gamot, dahil sa kaganapan ng isang allergy, ang mga malubhang kahihinatnan ay posible: laryngeal edema, laryngospasm, asphyxia.

Ang mga karagdagang aksyon ay isinasagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na algorithm

Ang pasyente ay inihiga sa sopa, at isang mouthpiece (isang aparato na may butas sa gitna) ay inilalagay sa bibig, na dapat na mahigpit na naka-clamp sa mga labi.
Sa pamamagitan ng isang butas sa mouthpiece, ipinapasok ng doktor ang tubo ng gastroscope sa bibig. Naka-on yugtong ito ang pasyente ay kailangang i-relax ang lalamunan hangga't maaari upang ang aparato ay maisulong sa esophageal cavity. Kung ang pagsusuka ay nangyayari, dapat kang huminga nang mahinahon, dahan-dahan at malalim - ito ay mapadali ang karagdagang pagpasok ng aparato at bawasan ang kakulangan sa ginhawa.
Unti-unting ipinapasok ng doktor ang tubo sa bibig ng pasyente
Ang hangin ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato - pinapayagan ka nitong palawakin ang lukab ng esophageal tube at maingat na suriin ito.
Sa panahon ng pagsusuri, ginagawa ng doktor kinakailangang mga larawan at mga larawan ng video, na maaaring ipakita sa screen ng monitor at i-print. Kung ipinahiwatig, ang isang biopsy ay isinasagawa, ang mga gamot ay pinangangasiwaan, ang isang banyagang katawan ay tinanggal o benign tumor tiyan at esophagus (polyps).
Sa panahon ng pamamaraan, ang mga larawan ay kinuha para sa karagdagang pag-aaral.

Pinapayagan din ng Esophagogastroduodenoscopy ang pagsukat ng kaasiman ng gastric at duodenal space, na nagpapadali sa pagsusuri ng pinaghihinalaang peptic ulcer o hyperacid gastritis.

Ang pagsukat ay isinasagawa sa ilalim ng visual na kontrol, gamit ang isang espesyal na probe, na ipinasok sa pamamagitan ng instrumental na bahagi ng gastroscope.

Anong mga pathologies ang matatagpuan

Ang esophagogastroduodenoscopy ay ang pinaka-kaalaman diagnostic na pamamaraan na nagbibigay-daan upang makita ang isang malaking bilang ng mga sakit at pathologies sa maagang yugto, samakatuwid, hindi ito nagkakahalaga ng pagtanggi na ipasa ito.

mesa. Anong mga pathology ang maaaring masuri sa gastroscopy

Sakit/patolohiya	Mga palatandaan ng diagnostic para sa gastroscopy	Kaugnay na mga klinikal na palatandaan
	Ang mga organo ng gastrointestinal tract ay mga normal na sukat. Ang mga pagbabago ay sinusunod sa mauhog lamad, ang antas ng kung saan ay depende sa hugis, laki at bilang ng mga dayuhang bagay. Karamihan sa mga banyagang katawan ay matatagpuan sa pyloric na bahagi ng tiyan.	Maaaring wala ang mga makabuluhang sintomas. Lumilitaw ang anumang mga palatandaan na may mahabang pananatili ng isang banyagang katawan sa gastrointestinal tract. Ang mga ito ay maaaring mabigat sa tiyan, madalas at labis na pagdumi, pagsusuka, at sakit sa dumi (karaniwang masakit ang pagdumi).
	Paglaki ng tiyan sa laki (sa malalang kaso, nabigo ang doktor na ipasok ang aparato bago lower bound pyloric na tiyan). Sa tiyan, ang konsentrasyon ng likido at uhog ay lumampas, ang mga mucous membrane ay hyperemic sa mga lugar, may maputlang lilim. Sa matinding atony, ang pagnipis ng mga mucous membrane ay sinusunod. Ang mga peristaltic contraction ay hindi tinukoy.	Ang bigat at distension sa rehiyon ng epigastric, katamtamang sakit sa itaas na tiyan. Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang madilim na kulay na pagsusuka na may di-pangkaraniwang mga dumi, mayroon ang pagsusuka mabaho. Madalas na nakikita ang maluwag na dumi itaas na bahagi masakit ang tiyan sa palpation.
	Sa tiyan mayroong isang malaking halaga ng likido na naglalaman ng mga dumi ng apdo at may kulay madilim na kulay. Ang laki ng tiyan ay nadagdagan. Ang mga contraction ng muscular valve na naghihiwalay sa tiyan at duodenum ay mahina.	Belching, pagsusuka, pagduduwal, masamang hininga, pakiramdam ng masakit na kapunuan sa tiyan, utot. Maaaring may mga sintomas mula sa puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang hematopoietic system.
	Ang lukab ng tiyan ay deformed, ang kondisyon ng mauhog lamad ay itinuturing na mababaw na gastritis (malubhang pamamaga, fibrinous plaque).	Pagsusuka na may isang admixture ng gastric at bituka na nilalaman, belching na may malakas na amoy ng feces, patuloy na pagkauhaw. Klinikal na larawan maaaring sinamahan ng pananakit ng ulo, mga depressive disorder, tuyong mauhog lamad, hindi natural na kulay ng dila.
	Ang mga mucous membrane sa paligid ng ulser ay may magaspang na gilid. Ang mga gumaling na ulser ay natatakpan ng mga peklat. Maaaring ma-deform ang lukab ng tiyan.	Sakit, pagsusuka, pagpasok ng dugo dumi. Ang mga duodenal ulcer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng gutom na lumalala sa gabi o kaagad pagkatapos magising.

Mahalaga! Ang esophagogastroduodenoscopy ay maaari ding magbunyag ng mga sintomas ng ilan Nakakahawang sakit gastrointestinal tract, tulad ng syphilis o tuberculosis. Kung ang mga pathologies na ito ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy ay sapilitan at pagsusuri sa histological biyolohikal na materyal.

Contraindications at panganib na mga kadahilanan

Ang endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract ay maaaring hindi maisagawa sa lahat ng mga pasyente. Kahit na ang pamamaraan ay itinuturing na medyo ligtas, tiyak na grupo Ang mga pasyente na esophagogastroduodenoscopy ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, kaya ang mga limitasyon para sa pamamaraan ay:

stenosis (narrowing) ng aortic valve;
malubhang anemia (antas ng hemoglobin ≤ 80 g/l);
Ang matinding anemia ay isang kontraindikasyon para sa EGDS
isang pagbawas sa antas ng mga platelet sa peripheral na dugo, na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo at pagdurugo;
pagbaba sa oras ng prothrombin hanggang 50% o mas kaunti;
malubhang sakit sa paghinga;
heart failure.

Kasama sa high-risk group ang mga matatanda at matandang edad, mga taong may mga sakit sa paghinga, mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga pasyente na may mga pathologies ng central nervous system.

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw

Ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng endoscopy ay tungkol sa 1.9-5.4%. Ito ay hindi isang mataas na figure, ngunit ibukod ang posibilidad malubhang kahihinatnan ganap na imposible, samakatuwid, sa panahon ng pamamaraan, pati na rin sa panahon ng paghahanda, ang pasyente ay dapat na ganap na sumunod sa mga tagubilin ng doktor at iba pang mga medikal na propesyonal.

mesa. Posibleng mga komplikasyon sa panahon ng gastroscopy

Patolohiya	Mekanismo ng pinagmulan	Panganib
Dumudugo	Ang pagdurugo ay kadalasang nangyayari sa isang hindi matagumpay na polypectomy (pagtanggal ng mga polyp), gayundin sa panahon ng pagkolekta ng biological na materyal.	≤ 5 %
Pagbubutas (paglabag sa integridad) ng digestive tract	Ang pagbubutas ng mga dingding ng gastrointestinal tract ay nangyayari kapag sila ay nasira ng mga elemento ng gastroscope.	≤ 4,4 %
Stenosis ng larynx	Kadalasan ay nangyayari sa mga pasyente na allergic sa lidocaine at ito ay isang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi.	Mga pasyente na allergic sa lidocaine ≥ 47%.

Mahalaga! May ebidensya ng paglabag kalusugang pangkaisipan nauugnay sa EGDS sa mga batang may edad 5 hanggang 10 taon. Wala pa ring siyentipikong katibayan na ang esophagogastroduodenoscopy ay maaaring makaapekto sa pag-iisip, ngunit ang posibilidad na ito ay hindi maaaring maalis. Para sa kadahilanang ito, kung may mga mahigpit na indikasyon, sa pagkabata, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pagpapatahimik o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga tuntunin sa paghahanda

Ang pangunahing hakbang sa paghahanda para sa pag-aaral ng gastrointestinal tract ay ang pagsunod sa isang diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na maaaring pasiglahin ang pagbuo ng gas o mapahusay ang mga proseso ng putrefaction at fermentation. Kasama sa mga produktong ito ang:

carbonated na inumin (kabilang ang beer at kvass);
alak;
sariwang tinapay, pati na rin ang mga produkto na may pagdaragdag ng buong butil, bran o buto;
buong gatas;
sariwang prutas (lalo na persimmons, ubas at saging) at mga gulay;
mga sausage;
mataba na karne at semi-tapos na mga produkto ng karne;
kendi na may mataba na mga layer at butter cream;
munggo;
ilang mga cereal (oatmeal, trigo, dawa).

Kinakailangan na sundin ang isang diyeta para sa 1-2 araw bago ang pamamaraan. Ang huling pagkain ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 20 oras bago ang pamamaraan, at ang mga produkto para sa hapunan ay dapat na magaan (perpekto - cottage cheese casserole may fruit puree o poultry soufflé).

Sa araw ng pag-aaral, hindi ka makakain, manigarilyo, ngumunguya nginunguyang gilagid. Pinapayagan na gamitin maliit na halaga tubig (mga 150-250 ml), ngunit hindi lalampas sa 2 oras bago ang endoscopy.

Mga sikat na tanong tungkol sa EGDS

Nasa ibaba ang mga pinakasikat na tanong mula sa mga pasyente na ipinahiwatig para sa esophagogastroduodenoscopy. Ang sapat na kamalayan ng pasyente tungkol sa kung ano ang pamamaraang ito at kung ano ang dapat mong ihanda ay isang mahalagang elemento sa paghahanda para sa pag-aaral at pagkuha ng maaasahang resulta, kaya mas mahusay na malaman ang mga sagot sa kanila nang maaga.

Gaano katagal ang proseso

Sa simpleng pananaliksik na hindi nangangailangan ng karagdagang mga manipulasyon (halimbawa, ang pagpapakilala ng mga gamot o paghinto ng pagdurugo), ang pag-aaral ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto. Ang parehong dami ng oras ay kinakailangan upang masukat ang kaasiman ng gastrointestinal tract. Sa mga kaso kung saan kinakailangan ang mas kumplikadong mga diagnostic na may mga elemento therapeutic na paggamot o pagkuha ng materyal para sa biopsy, ang tagal ng EGDS ay maaaring hanggang 15-20 minuto.

Posible bang gumawa ng EGDS sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang intravenous (pangkalahatang) anesthesia ay ginagawa sa ilan mga medikal na klinika, ngunit walang mga layuning batayan at indikasyon para sa paggamit nito. Para sa mga pasyente na may tumaas na gag reflex, ang centrally acting prokinetics, tulad ng Cerucal o Motilium, ay maaaring isama sa premedication complex.

Para sa sikolohikal na paghahanda, pinapayagan itong gamitin pampakalma 1-3 araw bago ang pamamaraan. Nang walang pagkonsulta sa doktor, maaari ka lamang gumamit ng herbal pampakalma(motherwort, valerian), ngunit maaari rin silang magkaroon ng mga kontraindiksyon, kaya dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin bago gamitin ang mga ito.

Mahalaga! Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may maraming contraindications at dapat lamang gamitin sa matinding kaso. Ang pagpapatahimik ay maaaring maging isang alternatibo sa intravenous anesthesia, ngunit itinuturing ng karamihan sa mga gastroenterologist na ang lokal na anesthesia na may lidocaine ay isang sapat na sukatan ng pag-alis ng sakit.

Ano ang gagawin kung nakaramdam ka ng sakit sa panahon ng pamamaraan

Upang mabawasan ang posibilidad ng gag reflex, huminga nang dahan-dahan at malalim pagkatapos ilagay ang device sa iyong bibig. Upang maiwasan ang pagsusuka, hindi ka rin dapat kumain o uminom ng 8-10 oras bago ang pag-aaral, manigarilyo o ngumunguya ng gum.

Sa kaso ng biglaang pagsisimula ng pagsusuka at kawalan ng bisa ng prokinetics, maaaring kanselahin ng doktor ang pamamaraan o magrekomenda na gawin ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sakit sa lalamunan pagkatapos ng EGD

Ang ganitong mga sensasyon ay normal pagkatapos ng gastroscopy, at nauugnay sila sa pinsala sa mauhog lamad ng larynx ng mga elemento ng gastroscope. Ang pamamanhid na dulot ng paggamit ng lidocaine ay kadalasang nalulutas sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pamamaraan. Pain syndrome, na maaaring tumaas sa pagkain at inumin, ay ganap na nawawala 48 oras pagkatapos ng pagsusuri.

Posible bang gawin ang esophagogastroduodenoscopy sa mga buntis na kababaihan

Sa kabila ng katotohanan na ang pagbubuntis ay hindi kasama sa listahan ng mga kontraindiksyon para sa EGDS, species na ito ang mga pagsusuri ay posible lamang kung may mga seryosong indikasyon, nagbabanta sa buhay kababaihan o kalusugan ng fetus. Ito ay dahil hindi lamang sa isang posibleng pagtaas sa mga sintomas ng toxicosis, kundi pati na rin sa posibleng impeksiyon, ang sanhi nito ay hindi magandang kalidad ng paggamot sa mga lugar o hindi sapat na isterilisasyon ng mga instrumento. Dapat din itong isaalang-alang na ang pagpapakilala ng isang gastroscope ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng tono ng matris, samakatuwid, ang endoscopy sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado sa hypertonicity ng matris, ang banta ng napaaga na kapanganakan o kusang pagpapalaglag. Sa ibang mga kaso, ang pamamaraan ay maaaring isagawa kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib.

Ang esophagogastroduodenoscopy ay hindi masyadong kaaya-aya, ngunit sa karamihan ng mga kaso isang kinakailangang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum. Kung maayos kang maghanda para sa pagsusuri, ang panganib ng kakulangan sa ginhawa, kakulangan sa ginhawa at posibleng komplikasyon ay magiging minimal, samakatuwid, ang mga pasyente na ipinahiwatig para sa EGDS ay dapat sundin ang mga tagubilin at reseta ng doktor na magsasagawa ng pag-aaral.

Video - Esophagogastroduodenoscopy: ano ito

Marahil ang pinakamasamang bagay para sa bawat isa sa atin sa appointment ng isang doktor ay ang kumuha ng leaflet na may referral para sa isang hindi kanais-nais na pagsusuri. Pamilyar? Hindi alam ng lahat na ang alinman, kahit na napakasakit, na pamamaraan ay maaaring gawing mas komportable, ngunit higit pa sa na mamaya. Kaya ano ang esophagogastroduodenoscopy?

Ang EGDS ay isang diagnostic na paraan para sa pagsusuri sa mucosa ng esophagus, tiyan at duodenal bulb (DU) sa pamamagitan ng pagsusuri nito gamit ang isang espesyal na optical device. Sa mga pasyente at maraming mga doktor, ang pag-aaral ng EGDS ay tinatawag na maikling - gastroscopy, bagaman hindi ito ganap na tama. Isinasagawa ito gamit ang mga gastroscope (isang probe na nilagyan ng camera).

Ginagamit ang EGDS upang tumpak na masuri ang iba't ibang sakit sa itaas na digestive tract

Mga uri ng gastroscope

Sa medisina, tulad ng sa agham, ang lahat ay gumagalaw nang mabilis, at pinalitan ng mga digital gastroscope ang fiber optics. Ano ito? Sa katunayan, ito ay isang digital na pamamaraan na may kakayahang kumuha ng mga larawang may mataas na resolution, mag-record ng footage ng survey sa isang disk o USB flash drive, at mag-zoom in sa larawan para sa mas mahusay na pagtingin. Ngunit hindi ito ang limitasyon! Pinakabagong Imbensyon Mga inhinyero at technician ng Russia - ultrasonic video gastroscope. Ang aparatong ito ay hindi lamang nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mucosa, ngunit maaari ding suriin ang mga pinagbabatayan na istruktura gamit ang ultrasound (mga kalamnan, serous membrane, submucosal layer, lymph nodes).

Mga indikasyon para sa referral sa EGDS

Maaaring mag-alok ang bawat doktor na sumailalim sa gastroscopy, ngunit kadalasan ang mga gastroenterologist, therapist, oncologist, at surgeon ay nahaharap sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Mayroong higit sa limang dosenang mga dahilan para sa pagsusuri, ngunit dahil ang pamamaraan ay hindi masyadong kaaya-aya, hindi ito isinasagawa nang hindi kinakailangan.

Mga indikasyon para sa EGDS (sa madaling salita, esophagogastroduodenoscopy):

Sakit sa tiyan.
Mga madalas na sintomas ng dyspeptic (pagduduwal, pagsusuka, heartburn, belching, bloating).

Kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric

Mga palatandaan ng bara (kahirapan sa paglunok ng pagkain, bukol sa lalamunan, pakiramdam ng bigat, matinding sakit).
Sakit sa dibdib habang kumakain.
Mga palatandaan ng pagdurugo ng tiyan o bituka.
Maghanap ng malalayong metastases.
Hindi maipaliwanag na anemia, pagbaba ng timbang, subfebrile na temperatura katawan.
Hinala ng kanser sa tiyan, esophagus.
Kapaitan sa bibig, pagtatae.
Peptic ulcer ng tiyan, duodenal ulcer sa kasaysayan ( pang-iwas na pagsusuri, kontrol pagkatapos ng paggamot).

Para sa isang mas tumpak at napapanahong pagsusuri ng mga sakit, ang esophagogastroduodenoscopy ay dapat dagdagan ng iba pang mga pagsusuri: dugo, ihi, feces, pagsusuri sa ultrasound ng mga organo, pagsusuri sa urease upang matukoy ang Helicobacter pylori.

Paano maghanda para sa pamamaraan ng gastroscopy?

Upang ang pagsusuri ay pumasa nang mas kumportable at mabilis, kinakailangan na lapitan ang paghahanda nang may buong responsibilidad. Ang lahat ng hindi kasiya-siyang sensasyon na nangyayari sa panahon ng EFGDS ay nauugnay sa hindi kumpletong pag-alis ng laman ng tiyan, isang mababang threshold para sa gag reflex, takot at pagkabalisa, at isang hindi pagpayag na sundin nang tama ang lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang paghahanda para sa esophagogastroduodenoscopy ay nagsisimula humigit-kumulang 10-12 oras bago ang pagsusuri.

12 oras bago ang pamamaraan:

Banayad na hapunan (ibukod ang utot, mga produkto ng pagawaan ng gatas).
Huwag uminom ng mga gamot na nakakaapekto sa acidity, enzymes, gastric at intestinal motility.
Bawal manigarilyo!
Uminom ng banayad na sedative sa gabi.

Maaari kang uminom ng banayad na sedative sa gabi.

1-2 oras bago ang pamamaraan:

Iwasang uminom ng ibang gamot.
Uminom ng mild sedative na inaprubahan ng iyong doktor.

Sa panahon ng pamamaraan:

Subukang magpahinga, huwag mag-alala.
Ang lokal na anesthetic lidocaine ay magbabawas ng kakulangan sa ginhawa at ang gag reflex.
Ang paghinga ay dapat na malalim, kahit na, mas bihira.

Kasunod ng mga ito simpleng payo, posible na mapadali ang gastroscopy hangga't maaari at maiwasan ang mga masakit na sensasyon.

Pamamaraan ng pananaliksik

Ang Fibroesophagogastroduodenoscopy ay isinasagawa ng isang endoscopist sa isang posisyon sa kaliwang bahagi. Hindi alam ng lahat kung paano ginagawa ang pananaliksik. Bago ipasok ang probe, ang pharynx ay ginagamot ng lidocaine upang mabawasan ang sensitivity. Ang mga modernong gastroscope ay maaaring ipasok sa esophagus kapwa sa pamamagitan ng bibig at sa ilong. Ang pagpasa ng kagamitan ay hindi nakakaapekto sa paghinga sa anumang paraan.

Maaaring maganap ang pag-aaral sa ilalim ng anesthesia at wala nito.

Unti-unting sinusuri ng doktor ang mucosa ng mga internal digestive organ (esophagus, tiyan, duodenum at bulb nito), kinukuha ang mga natukoy na pagbabago sa isang larawan o video, at bini-biopsy ang kahina-hinalang lugar kung kinakailangan.

Ang gastroscope ay tinanggal nang dahan-dahan. Ang pasyente ay hinihiling na huminga ng malalim. Ang pamamaraan ay tumatagal mula 15 hanggang 40 minuto. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na kung ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang may karanasan, kwalipikadong doktor, kung gayon ang kakulangan sa ginhawa mula sa pamamaraan ay nabawasan sa zero.

Ano ang gagawin pagkatapos ng pagsusulit?

Kung ang lahat ay naging maayos, nang walang mga insidente at komplikasyon, kung gayon ang pagsunod sa isang tiyak na regimen ay hindi kinakailangan. Posible ang pagkain pagkatapos ng 1-2 oras kung walang biopsy. Ang "freeze" mula sa lidocaine ay lilipas din sa loob ng ilang oras, at kasama nito ang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan. Kung sa panahon ng EGDS ng tiyan ang pasyente ay nagkasakit, mayroon matinding pagduduwal, pagkabalisa, palpitations, tumaas na presyon, pagkatapos ay mag-aalok ang doktor na magpakilala ng isang espesyal na gamot at humiga sa sopa nang ilang sandali hanggang sa bumuti ang pakiramdam mo.

Contraindications

Tulad ng anumang iba pang invasive na interbensyon, ang fibrogastroduodenoscopy ay may mga limitasyon nito.

Ang FGS ay may contraindications para sa pagsasagawa

Malubhang sakit sa isip.
Anuman talamak na sakit, mga sakit sa dugo.
Varicose veins ng esophagus.
Malubhang stenosis ng esophagus.
Pagkatapos ng atake sa puso, stroke.

Gayundin, hindi sinusuri ang mga pasyenteng nasa terminal state at ang mga may matinding pagkabigo sa puso o paghinga.

Ang pagbubuntis ay hindi isang kontraindikasyon sa gastroscopy!

Mga sakit na nakita ng EGDS

Kadalasan, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa gastric mucosa (gastritis), esophagus (esophagitis), duodenum (duodenitis), erosions at ulcers, polyp, cancer, banyagang katawan, narrowing o kakulangan ng sphincter ay matatagpuan. Bilang isang tuntunin, ang lahat ng mga natuklasan ay nangangailangan ng histological confirmation. Para sa layuning ito, kinukuha ang tissue biopsy at sinusuri ang komposisyon ng cellular. Ang EGDS decoding ay ibinibigay sa pasyente 10-15 minuto pagkatapos ng pamamaraan. Batay sa pagsusuri, ang mga resulta ng pagsusuri sa histological, pati na rin ang mga reklamo, ang dumadating na manggagamot ay nagtatatag ng pangwakas na pagsusuri at nagsasagawa ng mga therapeutic na hakbang.

Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, inireseta ng doktor ang paggamot

Mga komplikasyon

Ang mga mapanganib na kahihinatnan ng gastroscopy ay kinabibilangan ng:

pagdurugo pagkatapos ng biopsy (kung minsan ay may pinsala sa varicose veins);
pagbubutas ng mucosa ng organ;
pag-unlad ng aspiration pneumonia (paglanghap ng suka sa panahon ng pagsusuri);
pagtaas ng presyon ng dugo.

Kung lumilitaw ang mga kahina-hinalang sintomas pagkatapos ng esophagogastroscopy procedure (suffocation, matinding sakit sa dibdib o tiyan, pagsusuka na may dugo, hiccups, pagkahilo), kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya!

Mga kalamangan ng EGDS sa iba pang mga pagsusuri

Para sa pagsusuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract, bilang karagdagan sa EGDS, isang malaking arsenal ng mga pamamaraan ang ginagamit: radiography at fluoroscopy ng tiyan, bituka, pagsusuri sa ultrasound, magnetic resonance imaging, computed tomography, duodenal sounding, esophageal pH-metry at iba pang mga pamamaraan.

Sa panahon ng diagnosis, maaaring kumuha ng biopsy.

Ang esophagogastroduodenoscopy ay binibigyan ng isang nangungunang papel, dahil mayroon itong isang bilang ng mga pakinabang:

Visual inspeksyon ng katawan mula sa loob.
Posibilidad ng pagkuha ng larawan at video.
Histological na pagsusuri ng biopsy na materyal.
Kahit na ang pinakamaliit na neoplasms (hanggang sa 1 mm) ay maaaring isaalang-alang.

Salamat sa gastroscopy, posible na maitatag ang tamang diagnosis nang wala karagdagang mga pamamaraan mga survey, kahit na ang huli ay nagbibigay tunay na tulong doktor para sa diagnosis. Ang mga modernong gastroscope ay magagamit na ngayon sa halos bawat klinika, ospital, ospital, samakatuwid, ang pagsusuri ay magagamit sa lahat ng mga pasyente na may mga indikasyon. Bilang karagdagan, ang FGS ay maaaring maipasa nang nakapag-iisa, wika nga, para sa mga layuning pang-iwas.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Ang gastrointestinal tract ay isang uri ng laboratoryo, mula sa tamang operasyon na nakasalalay sa saturation ng buong organismo na may kapaki-pakinabang at kinakailangang mga sangkap para sa buhay. Sa kaganapan ng isang pagkabigo, karamihan sa mga mahahalagang proseso ay nagambala. Sa kasalukuyan, maraming mga problema sa gastroenterological.

Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng mga naturang sakit: madalas na stress, malnutrisyon, malubhang sikolohikal na karamdaman at maruming ekolohiya. Ngunit bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nagmamadali upang humingi ng tulong mula sa mga gastroenterologist. Kapag nangyari ito, pagkatapos ay sa daan komprehensibong survey ang pasyente ay maaaring italaga ng esophagogastroduodenoscopy.

Sa katapusan ng siglo bago ang huling, ang endoscopic na pagsusuri ng mga panloob na organo ay nagsimulang isagawa, ngunit ang kagamitan ay hindi perpekto na ang pamamaraang ito ay inabandona sa loob ng maraming taon. At noong 60s lamang ng huling siglo ay naalala nila ito at nagsimulang aktibong bumuo nito. Iba't ibang mga termino ang lumitaw sa pagdinig ng mga pasyente at ang mga ito ay malayo sa palaging malinaw sa mga taong wala medikal na edukasyon. Samakatuwid, mas madalas kaysa sa iba, ang gayong tanong ay tunog - ano ito?

Ang Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ay isang pagsusuri sa esophagus, tiyan, at duodenum gamit ang isang nababaluktot na endoscope. Mas kaugalian para sa marami na tawagan ang gayong pag-aaral - gastroscopy EGDS. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang parehong pamamaraan ng diagnostic. Kung, sa panahon ng pagmamanipula, ang esophagus ay hindi napagmasdan, pagkatapos ay nagsasalita sila ng fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Ang mga gastroenterologist ay malawakang nagsasanay sa paggamit nito mga pamamaraan ng endoscopic para sa therapeutic at diagnostic na layunin. Ang mga modernong endoscope ay nilagyan ng iba't ibang uri ng nababaluktot na mga hibla ng salamin at karagdagang mga aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyon sa panahon ng pag-aaral:

pagsusuri na may biopsy (pagkuha ng biopsy para sa pagsusuri sa histological);
pagtatasa ng aktibidad ng urease para sa Helicobacter pylori sa vitro sa isang biopsy;
naka-target na therapy ng mga bahagi ng apektadong organ (ulser, pagguho);
sampling ng biomaterial upang makilala ang mga pathogen;
pagkuha ng maliliit na banyagang katawan;
cauterization na may lokal na inilapat na electric current;
itigil ang pagdurugo;
microsurgery (pagputol ng isang polyp, isang maliit na tumor).

Ang esophagogastroduodenoscopy ay isinasagawa sa mga ganitong kaso:

ang pangangailangan upang masuri ang mga sakit sa itaas na digestive tract;
ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng sakit sa likod ng sternum, nagreklamo ng isang paglabag sa paglunok at isang nasusunog na pandamdam sa esophagus;
paglabag sa paglisan ng pagkain mula sa tiyan laban sa background ng pagkakapilat ng paunang seksyon ng duodenal bulb o ang pyloric na seksyon ng tiyan;
hinala ng pagkakaroon ng isang oncological na proseso sa itaas na mga dibisyon digestive tract (ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang, mayroong patuloy na pagbaba sa hemoglobin);
hinala ng pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus laban sa background ng portal hypertension;
pagpapasiya ng pinagmulan ng pagdurugo sa tiyan at duodenum;
diagnosis ng isang sa pamamagitan ng depekto ng isang guwang na organ o pagkalat proseso ng pathological sa labas ng katawan sa background ng peptic ulcer;
diagnosis ng mga traumatikong pinsala at pagtuklas ng mga banyagang katawan sa itaas na digestive tract.

Ginagawang posible ng pamamaraang ito na matukoy ang mga sakit sa paunang yugto pag-unlad, habang ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi palaging magagawa ito.

Paghahanda

Bago pumunta sa silid ng endoscopy para sa pagmamanipula, kailangan mong malaman kung paano maghanda para sa EFGDS. Ang lahat ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa iyong gastroenterologist, kung saan ang iba't ibang mga isyu na maaaring may kinalaman sa pasyente o doktor ay dapat na linawin. Ang pasyente ay dapat psychologically tune in sa pamamaraan, kaya siya ay may karapatan na alamin nang detalyado kung ano ang mangyayari sa kanyang katawan sa panahon ng proseso ng diagnostic, na mararamdaman niya kung gaano ito katagal at kung anong halaga ng impormasyon ang mayroon ang naturang pagsusuri.

Obligado ang pasyente na ibigay sa doktor ang kanyang medical card, gayundin na iulat ang lahat malalang sakit at anumang kasaysayan ng hypersensitivity, dahil maaaring makaapekto ito sa paggamit ng mga gamot sa panahon ng pag-aaral. Ang pagwawasto ng mga sakit na posibleng mapanganib para sa esophagogastroduodenoscopy ay dapat gawin. Bilang isang patakaran, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga cardiovascular at respiratory system. Ang mga sakit ng mga organ na ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Ang direktang paghahanda ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta. Dalawang araw bago ang EGDS, ang pagkain na maaaring makapinsala sa mucous membrane (mga maanghang na pagkain, buto, mani) ay dapat na hindi kasama, at mas gusto ang matipid, madaling matunaw na pagkain. Kakailanganin mo ring isuko ang alak. Ang huling pagkain ay dapat maganap 12 oras bago ang naka-iskedyul na pagmamanipula.

Uminom ng mga gamot na inirerekomenda ng gastroenterologist. Kadalasan ay hinirang si Espumizan. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagbuo ng gas at alisin ang mga ito mula sa digestive tract. Ang pamamaraan na ito ay hindi lamang magbabawas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan, ngunit bawasan din ang oras ng pag-aaral. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pananamit. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga elemento ng wardrobe na nakakabit sa mga pindutan, at hindi nagsusuot sa lalamunan. Ang damit ay dapat komportable at hindi branded.

Pagtanggi sa pabango. Kahit na ang pasyente ay hindi nagdurusa sa mga alerdyi, dapat mong isipin kawani ng medikal o iba pang mga pasyente na gagawa din ng endoscopy.
Ang paninigarilyo bago ang diagnosis ay hindi dapat. Pinapataas ng nikotina ang gag reflex at pinapataas ang dami ng mucus sa tiyan, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Pagsasagawa ng pananaliksik

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan, pati na rin upang pahinain ang gag reflex at ang pagnanasa sa pag-ubo, ginagamit ang isang antiseptiko sa likidong anyo. Kapag inilapat sa mauhog lamad, ang pagkilos nito ay nagsisimula nang napakabilis, at sa pagtatapos ng pagmamanipula, ito ay humihinto din sa pagkilos nito nang napakabilis.

Ang isang espesyal na mouthpiece ay ipinasok sa bibig ng pasyente, na magpoprotekta sa mga ngipin at endoscopic na kagamitan mula sa pagkagat. Inirerekomenda na tanggalin muna ang mga natatanggal na pustiso. Upang mabawasan ang nerbiyos at takot, maaaring ihandog ang pasyente pampakalma. Ang therapeutic at diagnostic na esophagogastroduodenoscopy ay isinasagawa kasama ang pasyente sa lateral na posisyon, mas mabuti ang kaliwa.

Matapos magsimulang kumilos ang anesthetic, ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa sumusunod na plano:

Ang isang nababaluktot na endoscope ay dahan-dahang ipinasok sa bibig ng pasyente, na nagtagumpay sa esophagus, tiyan at sa duodenum. Ang hangin ay ibinibigay sa kagamitan upang mapadali ang pagtingin sa mucosa sa pamamagitan ng pagpapalawak ng lumen ng mga organo.
Upang hindi makagambala sa pagsulong ng endoscopic equipment, ang pasyente ay dapat na ganap na tahimik. Sa puntong ito, kailangan niyang tumutok sa kanyang paghinga, na dapat ay malalim at mabagal.
Ang gawain ng endoscopist ay maingat na suriin ang mucosa ng lahat ng itaas na organo ng digestive tract. Kung kinakailangan, maaaring kumuha ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa histological.
Kung ang EGDS ay hindi lamang diagnostic sa kalikasan, kung gayon sa proseso ang isang makitid na seksyon ng esophagus ay maaaring mapalawak, ang mga maliliit na dayuhang katawan, polyp, at maliliit na tumor ay maaaring alisin.
Upang hindi mapukaw ang pagnanasa na sumuka, mas mahusay na umiwas sa pagkain sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagmamanipula. Ang tagal ng pag-aaral ay mula 5 hanggang 20 minuto.

Mga pagsusuri ng pasyente

Bago gawin ang mismong pamamaraan, nais ng mga tao na malaman ang mga pagsusuri tungkol sa EGDS mula sa mga nakaranas na nito.

Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral sa EGDS, ang kalidad ng kagamitan at ang karanasan ng endoscopist ay napakahalaga. Mga pagtutukoy Pinapayagan ka ng mga modernong endoscope na suriin ang lahat ng bahagi ng esophagus, tiyan, duodenum, sinusuri kahit na ang pinakamahirap na lugar. Kung itatapon mo ang lahat ng mga takot, maaari mong masuri ang iba't ibang mga sakit sa isang maagang yugto o siguraduhin na ang lahat ay maayos sa katawan. At sulit ito.

Ang maagang pagsusuri ng mga sakit ng gastrointestinal tract ay isang mahalagang elemento sa pag-iwas sa mga oncological pathologies ng tiyan at bituka, ang pagkalat nito ay umabot sa humigit-kumulang 30.1% sa lahat ng mga pasyente na may diagnosed na malignant na mga tumor. Ang ilang mga sakit sa bituka at tiyan, halimbawa, atrophic gastritis o perforated ulcer, ay itinuturing na precancerous na kondisyon, at ang maagang pagtuklas ng mga sakit na ito ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na pagbabala para sa hinaharap na buhay at kalusugan.

Mayroong ilang mga paraan para sa pag-diagnose ng digestive tract (radiography, breath tests, ultrasound, intragastric pH-metry), ngunit ang pangunahing paraan para sa epektibo at maagang pagsusuri ay esophagogastroduodenoscopy.

Ang EGDS ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng gastrointestinal tract

Esophagogastroduodenoscopy - ano ito

Ang gastroscope ay ipinasok sa gastrointestinal tract ng pasyente sa pamamagitan ng bibig, kaya ang pamamaraan ay nangangailangan ng ilang paghahanda, na maaaring kabilang din ang pagwawasto ng gamot. Sa tulong ng fiberoptic o optical gastroscopes, posible na makakuha ng data sa estado ng mga mucous membrane, ang pagkakaroon ng erosive lesyon at ulcerative defects, upang makilala ang mga palatandaan ng mga nagpapaalab na proseso (hyperemia, pamamaga, pagkakaroon ng mga dumudugo na lugar).

Sa tulong ng EGDS, maaaring matukoy ang iba't ibang mga depekto ng tiyan

Sa tulong ng pamamaraan posible na makilala ang mga cyst, polyp at tumor

Sa esophagogastroduodenoscopy, ang mga sentral na seksyon ng digestive tract ay sinusuri, na kinabibilangan ng esophagus, ang pyloric na bahagi ng tiyan, pati na rin ang ilalim at katawan ng organ, at ang duodenal intestine (duodenum). Ang ganitong uri ng pagsusuri ay ginagamit hindi lamang para sa mga layunin ng diagnostic, ngunit mayroon ding maraming iba pang mga posibilidad, halimbawa:

lokal na pangangasiwa ng mga gamot;
pag-alis ng mga banyagang katawan;

Pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa tiyan

Maaari mong subaybayan ang dynamics ng ulcer scarring

Mahalaga! Sa ilang mga tumor ng gastrointestinal tract, pinapayagan ka ng EGDS na gumawa ng isang paunang konklusyon tungkol sa yugto ng kanser (upang kumpirmahin at linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang tissue biopsy, na sinusundan ng isang histological na pagsusuri ng biomaterial).

Ano ang hitsura ng cancer sa tiyan sa EGD?

Mga indikasyon para sa appointment

Ang mga pangunahing indikasyon kung saan inireseta ng isang therapist o gastroenterologist ang EGDS ay:

sakit ng tiyan na naisalokal sa itaas o gitnang bahagi ng tiyan, hindi natukoy na etiology;
isang mabilis na pakiramdam ng kapunuan pagkatapos kumain o, sa kabaligtaran, isang pakiramdam ng gutom pagkatapos kumain (isang posibleng sintomas ng peptic ulcer);

Minsan pagkatapos ng maikling panahon pagkatapos ng masaganang pagkain, ang isang tao ay nakakaramdam ng gutom.

Sa ilang mga kaso, ang gana ay ganap na nawala.

Lumilitaw sa bibig masamang lasa kapaitan

May pakiramdam na may banyagang bagay sa lalamunan

Tandaan! Ang esophagogastroduodenoscopy ay maaaring gamitin bilang isang pantulong na diagnostic na paraan para sa ilang mga pathologies na may kaugnayan sa gastroenterology, halimbawa, systemic allergy o neurotic disorder. Humigit-kumulang 35% ng mga pathologies ng gastrointestinal tract ay maaaring bumuo laban sa background ng isang stress factor (gastritis, irritable bowel syndrome, duodenitis, atbp.), Kaya ang gastroscopy ay maaaring isama sa diagnostic protocol sa mga pasyente na sumasailalim sa pagsusuri para sa mga functional disorder ng central sistema ng nerbiyos.

Ang mga pathologies ng tiyan ay maaaring bumuo laban sa background ng stress at labis na nerbiyos.

Paano ang pag-aaral

Maaaring isagawa ang gastroscopy sa isang 24 na oras o araw na setting ng ospital sa isang gastroenterology room na nilagyan ng gastroscope (alinsunod sa utos ng Ministry of Health, ang bawat opisina ng gastroenterologist ay dapat magkaroon ng dalawang fiber-optic o optical device na may mga biopsy kit).

Ang gastroscopy ay isinasagawa ng isang gastroenterologist gamit ang isang espesyal na kagamitan.

Bago ang mismong pamamaraan, ang premedication ay isinasagawa (paunang paghahanda ng gamot ng pasyente). Binubuo ito sa pagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may solusyon ng lidocaine 10%.

Ang pamamaraan ay nauna sa pamamagitan ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may lidocaine.

Minsan para sa kawalan ng pakiramdam gumamit ng "Ultracaine"

Ang mga gamot ay na-spray sa ugat ng dila, pagkatapos nito ang pasyente ay nakakaranas ng pamamanhid, na nagpapahiwatig ng isang "turn off" ng mga receptor na matatagpuan sa oral cavity. Bago simulan ang mga manipulasyon, mahalagang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga reaksiyong alerdyi sa anumang mga gamot, dahil kung ang isang allergy ay bubuo, ang mga malubhang kahihinatnan ay posible: laryngeal edema, laryngospasm, asphyxia.

Kung ang isang tao ay allergic sa anumang anesthetic na gamot, maaaring magkaroon ng matinding pamamaga ng larynx.

Ang mga karagdagang aksyon ay isinasagawa ayon sa karaniwang tinatanggap na algorithm

Ang pasyente ay inihiga sa sopa, at isang mouthpiece (isang aparato na may butas sa gitna) ay inilalagay sa bibig, na dapat na mahigpit na naka-clamp sa mga labi.

Unti-unting ipinapasok ng doktor ang tubo sa bibig ng pasyente

Dahil sa suplay ng hangin sa panahon ng pamamaraan, maaari mong malinaw na makita ang patolohiya ng esophagus

Sa panahon ng pamamaraan, ang mga larawan ay kinuha para sa karagdagang pag-aaral.

Pinapayagan din ng Esophagogastroduodenoscopy ang pagsukat ng kaasiman ng gastric at duodenal space, na nagpapadali sa pagsusuri ng pinaghihinalaang peptic ulcer o hyperacid gastritis.

Ang pagsukat ay isinasagawa sa ilalim ng visual na kontrol, gamit ang isang espesyal na probe, na ipinasok sa pamamagitan ng instrumental na bahagi ng gastroscope.

Anong mga pathologies ang matatagpuan

Ang Esophagogastroduodenoscopy ay ang pinaka-kaalaman na diagnostic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang malaking bilang ng mga sakit at pathologies sa isang maagang yugto, kaya hindi ka dapat tumanggi na sumailalim dito.

mesa. Anong mga pathology ang maaaring masuri sa gastroscopy

Mga dayuhang katawan sa tiyan o esophagus

Atony ng tiyan (may kapansanan sa pag-andar ng motor at paglisan)

Mahalaga! Ang esophagogastroduodenoscopy ay maaari ding makakita ng mga sintomas ng ilang mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, tulad ng syphilis o tuberculosis. Kung ang mga pathologies na ito ay pinaghihinalaang, ang isang biopsy at isang histological na pagsusuri ng biological na materyal ay sapilitan.

Contraindications at panganib na mga kadahilanan

Ang endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract ay maaaring hindi maisagawa sa lahat ng mga pasyente. Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay itinuturing na medyo ligtas, sa isang tiyak na grupo ng mga pasyente, ang esophagogastroduodenoscopy ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, kaya ang mga limitasyon para sa pamamaraan ay:

stenosis (narrowing) ng aortic valve;
malubhang anemia (antas ng hemoglobin ≤ 80 g/l);

Ang matinding anemia ay isang kontraindikasyon para sa EGDS

Ano ang oras ng prothrombin

Sa pagpalya ng puso, hindi matukoy ang EGDS.

Kasama sa pangkat na may mataas na peligro ang mga matatanda at senile na pasyente, mga taong may mga sakit sa paghinga, mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga pasyente na may mga pathology ng central nervous system.

Anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw

Ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng endoscopy ay tungkol sa 1.9-5.4%. Ito ay isang mababang figure, ngunit imposibleng ganap na ibukod ang posibilidad ng malubhang kahihinatnan, samakatuwid, sa panahon ng pamamaraan, pati na rin sa panahon ng paghahanda, ang pasyente ay dapat na ganap na sumunod sa mga tagubilin ng doktor at iba pang mga medikal na manggagawa.

Sa panahon ng pamamaraan, dapat mong sundin ang lahat ng mga utos ng mga doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.

mesa. Posibleng mga komplikasyon sa panahon ng gastroscopy

Mahalaga! May ebidensya ng mga problema sa kalusugan ng isip na nauugnay sa EGDS sa mga batang may edad na 5 hanggang 10 taon. Wala pa ring siyentipikong katibayan na ang esophagogastroduodenoscopy ay maaaring makaapekto sa pag-iisip, ngunit ang posibilidad na ito ay hindi maaaring maalis. Para sa kadahilanang ito, kung may mga mahigpit na indikasyon, sa pagkabata, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pagpapatahimik o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Para sa mga bata, ang EGDS ay bihirang gumanap at sa ilalim lamang ng general anesthesia.

Mga tuntunin sa paghahanda

carbonated na inumin (kabilang ang beer at kvass);
alak;

Ang alkohol ay dapat na iwasan ilang araw bago ang pamamaraan.

Ang buong gatas ay maaaring maging sanhi ng hindi gustong pagbuburo at pamumulaklak

Ang mga cake at pastry ay nakakatulong sa bloating at utot

Mas mainam na ibukod ang oatmeal at ilang iba pang mga cereal mula sa diyeta ilang araw bago ang endoscopy

Kinakailangan na sundin ang isang diyeta para sa 1-2 araw bago ang pamamaraan. Ang huling pagkain ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 20 oras bago ang pamamaraan, at ang mga produkto para sa hapunan ay dapat na magaan (ang perpektong opsyon ay isang cottage cheese casserole na may fruit puree o poultry soufflé).

Sa bisperas ng diagnosis, kailangan mong magkaroon ng hapunan na may isang bagay na magaan, halimbawa, cottage cheese casserole

Sa araw ng pag-aaral, hindi ka makakain ng anuman, manigarilyo, ngumunguya ng gum. Pinapayagan na uminom ng kaunting tubig (mga 150-250 ml), ngunit hindi lalampas sa 2 oras bago ang endoscopy.

Mga sikat na tanong tungkol sa EGDS

Ang mga pasyente ay may maraming mga katanungan tungkol sa kurso ng pamamaraan ng EGDS

Gaano katagal ang proseso

Para sa mga simpleng pag-aaral na hindi nangangailangan ng karagdagang mga manipulasyon (halimbawa, ang pangangasiwa ng mga gamot o paghinto ng pagdurugo), ang pag-aaral ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto. Ang parehong dami ng oras ay kinakailangan upang masukat ang kaasiman ng gastrointestinal tract. Sa mga kaso kung saan ang isang mas kumplikadong diagnosis ay kinakailangan na may mga elemento ng therapeutic treatment o sampling para sa biopsy, ang tagal ng EGDS ay maaaring hanggang 15-20 minuto.

Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto.

Posible bang gumawa ng EGDS sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang intravenous (pangkalahatang) anesthesia ay ginagawa sa ilang mga medikal na klinika, ngunit walang mga layunin na batayan at mga indikasyon para sa paggamit nito. Para sa mga pasyente na may tumaas na gag reflex, ang centrally acting prokinetics, tulad ng Cerucal o Motilium, ay maaaring isama sa premedication complex.

Ang "Motilium" ay ginagamit upang alisin ang gag reflex

Para sa sikolohikal na paghahanda, pinapayagan na gumamit ng mga sedative 1-3 araw bago ang pamamaraan. Nang walang pagkonsulta sa isang doktor, maaari ka lamang gumamit ng mga herbal na pampakalma (motherwort, valerian), ngunit maaari rin silang magkaroon ng mga kontraindikasyon, kaya dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin bago gamitin ang mga ito.

Para sa banayad na pagpapatahimik, maaaring gamitin ang motherwort tincture.

Mahalaga! Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may maraming contraindications at dapat lamang gamitin sa matinding kaso. Ang pagpapatahimik ay maaaring maging isang alternatibo sa intravenous anesthesia, ngunit itinuturing ng karamihan sa mga gastroenterologist na ang lokal na anesthesia na may lidocaine ay isang sapat na sukatan ng pag-alis ng sakit.

Ano ang gagawin kung nakaramdam ka ng sakit sa panahon ng pamamaraan

Upang maiwasan ang pagduduwal sa panahon ng EGDS, hindi ka maaaring manigarilyo bago ang pamamaraan

Sakit sa lalamunan pagkatapos ng EGD

Ang ganitong mga sensasyon ay normal pagkatapos ng gastroscopy, at nauugnay sila sa pinsala sa mauhog lamad ng larynx ng mga elemento ng gastroscope. Ang pamamanhid na dulot ng paggamit ng lidocaine ay kadalasang nalulutas sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pamamaraan. Pain syndrome, na maaaring tumaas sa panahon ng pagkain at inumin, ay ganap na nawawala 48 oras pagkatapos ng pagsusuri.

Ang namamagang lalamunan pagkatapos ng pamamaraan ay nawawala pagkatapos ng mga 2 araw

Posible bang gawin ang esophagogastroduodenoscopy sa mga buntis na kababaihan

Sa kabila ng katotohanan na ang pagbubuntis ay hindi kasama sa listahan ng mga contraindications para sa EGDS, ang ganitong uri ng pagsusuri ay maaaring isagawa lamang kung may mga seryosong indikasyon na nagbabanta sa buhay ng babae o sa kalusugan ng fetus. Ito ay dahil hindi lamang sa isang posibleng pagtaas sa mga sintomas ng toxicosis, kundi pati na rin sa posibleng impeksiyon, ang sanhi nito ay hindi magandang kalidad ng paggamot sa mga lugar o hindi sapat na isterilisasyon ng mga instrumento. Dapat din itong isaalang-alang na ang pagpapakilala ng isang gastroscope ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng tono ng matris, samakatuwid, ang endoscopy sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado sa hypertonicity ng matris, ang banta ng napaaga na kapanganakan o kusang pagpapalaglag. Sa ibang mga kaso, ang pamamaraan ay maaaring isagawa kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib.

Ang EGDS ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan, dahil maaari itong maging sanhi ng tono ng matris

Ang esophagogastroduodenoscopy ay hindi masyadong kaaya-aya, ngunit sa karamihan ng mga kaso isang kinakailangang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum. Kung maayos kang maghanda para sa pagsusuri, ang panganib ng kakulangan sa ginhawa, kakulangan sa ginhawa at posibleng mga komplikasyon ay magiging minimal, samakatuwid, ang mga pasyente na ipinahiwatig para sa EGDS ay dapat sundin ang mga tagubilin at reseta ng doktor na magsasagawa ng pag-aaral.

Video - Esophagogastroduodenoscopy: ano ito

Sa pagsusuri, maaari mong masuri ang lakas at direksyon ng mga alon ng peristalsis ng tiyan. Ang mga alon ng katamtamang lakas ay itinuturing na normal, na nakadirekta mula sa esophageal hanggang sa pyloric sphincter. Ang kanilang pabalik na direksyon ay nagpapahiwatig ng GERB. Sa pagtatapos ng pagsusuri, ang kondisyon ng pyloric sphincter ay tinasa. Sa malusog na tao sarado siya. Ang mga dahilan para sa pagtuklas nito ay maaaring mga tumor sa ibabang umbok ng tiyan o sa itaas na bahagi ng duodenum, pagkapagod ng katawan, duodenogastric reflux.

Inspeksyon ng duodenum

Karaniwan, sa FGDS, posibleng suriin ang bulbous space, at suriin ang post-bulbous area. Ang kanilang hitsura ay hindi pangunahing naiiba sa ibang mga lugar. Ang mauhog lamad ay dapat magkaroon ng maputlang kulay rosas na kulay, maging pantay at walang mga depekto.

Sa kaso ng peptic ulcer o duodenitis, lumilitaw ang mga ulcerative formations o erosion dito, lumapot ito at nagiging edematous.

Posible rin ang isang atrophic na variant ng duodenitis.

Mga komplikasyon at panganib

Ang makabagong gamot ay nagawang bawasan ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon sa pinakamaliit. Ito ay pinadali ng pagbuo ng malinaw na pamantayan para sa mga indikasyon at contraindications ng pamamaraan, pati na rin ang isang hakbang-hakbang na protocol para sa pagpapatupad nito. Halos walang mga komplikasyon na nauugnay sa gastrointestinal tract. Kadalasan, ang isang reaksyon ay nangyayari mula sa iba pang mga sistema, tulad ng cardiovascular at respiratory system. At kahit na ang mga ito, sa katunayan, ay mga reaksyon lamang sa stress at pangangati. Samakatuwid, ang mabuting kamalayan ng pasyente at sapat na trabaho ng doktor ay maaaring mabawasan ang kanilang panganib.