Kung pinag-uusapan natin ang mga pangunahing kinakailangang hakbang, ang first aid para sa panlabas na pagdurugo ay nagsasangkot ng isang simpleng algorithm ng mga sumusunod na aktibidad:

Kung mabilis kang kumilos at sumunod sa naaangkop na mga rekomendasyong medikal nang tama, ang resulta ay maaaring maging isang nailigtas na buhay ng tao. Kung hindi, nagbabanta ang bawat minuto ng pagkaantala nakamamatay na kinalabasan. Sa partikular, ito ay nalalapat sa arterial na uri ng panlabas na pagdurugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na pulsating jet, ang mataas na intensity na humahantong sa terrifyingly mabilis na pagkawala ng dugo.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na pagkatapos ng isang tiyak na kritikal na sandali ng pag-aresto sa sirkulasyon, ang paggana ng utak ay hindi na pumapayag sa resuscitation - at, bilang isang resulta, ang tulong ay walang silbi. Namamatay ang katawan. Maghandog epektibong tulong sa isang nasugatan na tao na may matinding panlabas na pagdurugo, mayroon kang tatlo hanggang limang minuto.

Sa panlabas na pagdurugo ng uri ng venous, ang rate ng pagkawala ng dugo ay mas mababa - ito ay dumadaloy nang dahan-dahan, sa mga alon, at mas madilim ang kulay, puspos ng carbon dioxide, sa kaibahan sa arterial na dugo, V komposisyong kemikal na naglalaman ng malaking halaga ng oxygen.

Ang pamamaraan ng aplikasyon ng tourniquet: kung paano maiwasan ang isang nakamamatay na pagkakamali?

Kapag ang first aid ay isinasaalang-alang para sa panlabas na pagdurugo, ang mga sumusunod ay maaaring madaling sabihin tungkol dito: ang paggamit ng isang tourniquet ay maaaring magligtas ng buhay ng tao.

Iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ng paglalapat ng pamamaraang ito ay pinag-aaralan nang mabuti at sinasaklaw nang detalyado sa lahat ng modernong mga manwal ng pangunang lunas.

Inirerekomenda na mag-aplay ng tourniquet sa antas na 10-15 sentimetro sa itaas ng nasirang lugar o sugat. Maaari mong gamitin para sa paggawa nito ng anumang siksik na tela na nasa iyong mga kamay. Ang isang tala ay dapat na nakapaloob sa bendahe, na nagpapahiwatig ng eksaktong oras na inilapat ang tourniquet.

Kung ang balat sa lugar sa ibaba ng overlay ay nagsimulang maging asul, o ang isang nagpapahayag na pulsation ay naramdaman, nangangahulugan ito na ang tulong ay hindi naibigay nang tama, at ang paghihigpit ay dapat na agad na maluwag. Kung hindi, maaari itong humantong sa pagkamatay ng tissue at hindi maibabalik na mga pagbabago sa organismo.

Para sa ilang oras pagkatapos ng pagkawala ng dugo, maaaring makaramdam ang isang tao pangkalahatang kahinaan sa katawan, panaka-nakang pagkahilo, panginginig. Ang balat ay maaaring hindi karaniwang maputla. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay ang mga kahihinatnan ng pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo, na siyang nagbibigay-buhay na sangkap ng ating katawan, isang uri ng transporter. sustansya at, sa parehong oras, isang channel para sa pumping out mapanganib na basura.

kaya lang agarang resuscitation isa sa mga pangunahing tungkulin ng ating katawan ay isang gawain na pinakamahalaga.

Ang pagbawi ng katawan pagkatapos ng panlabas na pagdurugo ay nangyayari nang mabilis, ngunit nangangailangan ng ilang tulong.

Sa partikular, positibong epekto mga kadahilanan tulad ng:

Kasabay nito, ang pagtaas ng pisikal na aktibidad pagkatapos ng panlabas na pagdurugo ay hindi inirerekomenda.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng appointment ng isang consulting doktor, posible na makatanggap ng espesyal mga gamot upang makatulong na maibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Gayunpaman, resort sa Medikal na pangangalaga dapat gamitin lamang sa mga pinaka matinding kaso, kapag walang pag-asa para sa isang malayang pagbawi ng katawan.

Depende sa uri ng nasirang sisidlan:
Tingnan	Anong itsura?	Katangian
pagdurugo ng arterial		Matingkad na iskarlata ang kulay. Ang dugo ay dumadaloy sa isang dumadaloy na daloy, mabilis, sa ilalim ng presyon. Mataas na rate ng pagkawala ng dugo.
Pagdurugo ng ugat		Dugo ng cherry. Ang pare-pareho, pare-parehong daloy ng dugo nang walang pulsations. Ang rate ng pagdurugo ay mas mababa kaysa sa arterial.
pagdurugo ng capillary		Ito ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga capillary, maliliit na ugat at mga arterya. Dumudugo ang ibabaw ng sugat. Ang pagdurugo ay hindi kasinglubha ng pagdurugo ng arterial o venous.
Pagdurugo ng parenchymal		Nangyayari dahil sa pinsala sa mga panloob na organo, tulad ng: atay, pali, baga, bato. Katulad ng pagdurugo ng capillary, ngunit nagdudulot ng mas malaking panganib sa kalusugan.
Depende sa dahilan na humantong sa paglabas ng dugo mula sa vascular bed:
1. Haemorrhagia bawat rhexin		Pagdurugo bilang resulta ng mekanikal na pinsala sa pader ng sisidlan. Ang pinakamadalas.
2. Hemorrhagia bawat diabrosin		Pagdurugo dahil sa ulceration o pagkasira ng vascular wall sa mga proseso ng pathological (nagpapasiklab na proseso, pagkabulok ng tumor, peritonitis, atbp.).
3. Hemorrhagiabawatdiapedesin		Pagdurugo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagkamatagusin ng vascular wall. Ang pagtaas ng pagkamatagusin ng pader ay mas karaniwan sa mga sumusunod na kondisyon: pagbaba ng bitamina C sa katawan, hemorrhagic vasculitis, scarlet fever, uremia, sepsis, atbp.
Kaugnay ng panlabas na kapaligiran
panlabas na pagdurugo		Ang dugo ay umaagos mula sa sugat patungo sa panlabas na kapaligiran.
panloob na pagdurugo		Ang dugo ay ibinubuhos sa mga panloob na lukab ng katawan, sa lumen ng mga guwang na organo, at mga tisyu. Ang ganitong pagdurugo ay nahahati sa halata at nakatago. tahasan: dugo, kahit na sa isang binagong anyo, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na oras ay lilitaw sa labas Halimbawa: pagdurugo ng tiyan- Pagsusuka o dumi ng dugo (melena) Nakatago: ang dugo ay ibinubuhos sa iba't ibang mga lukab at hindi nakikita ng mata (sa lukab ng dibdib, sa magkasanib na lukab, atbp.).
Sa oras ng paglitaw
Pangunahing pagdurugo		Ang pagdurugo ay nangyayari kaagad sa oras ng pinsala kapag ang sisidlan ay nasira.
Pangalawang pagdurugo		Ilaan: maaga at huli na pagdurugo. Maagang nagmumula sa ilang oras hanggang 4-5 araw pagkatapos ng pinsala. Mga sanhi: pagdulas ng thread mula sa sisidlan na inilapat sa panahon ng pangunahing operasyon, paghuhugas ng thrombus mula sa sisidlan na may pagtaas ng presyon, pagbilis ng daloy ng dugo o pagbaba sa tono ng daluyan. Ang mga huli ay nangyayari 4-5 araw o higit pa pagkatapos ng pinsala. Ito ay kadalasang nauugnay sa pagkasira ng vascular wall bilang resulta ng pag-unlad ng impeksiyon sa sugat.
Sa agos
Talamak na pagdurugo		Ang pag-agos ng dugo ay nangyayari sa maikling panahon.
Talamak na pagdurugo		Ang pag-agos ng dugo ay nangyayari nang unti-unti, sa maliliit na bahagi.
Sa kalubhaan
Liwanag		Ang dami ng pagkawala ng dugo ay 500-700 ml;
Katamtaman		Pagkawala ng 1000-1400 ml;
mabigat		Pagkawala ng 1.5-2 litro;
Napakalaking pagkawala ng dugo		Pagkawala ng higit sa 2000 ml; Ang isang beses na pagkawala ng dugo na humigit-kumulang 3-4 na litro ay itinuturing na hindi tugma sa buhay.

Pangkalahatang sintomas ng pagdurugo

Mga klasikong palatandaan:

• Ang balat ay maputla, basa-basa;
• mabilis na tibok ng puso (tachycardia);
• Nabawasan ang presyon ng dugo.

Mga reklamo ng pasyente:

• pangkalahatang kahinaan at karamdaman, pagkabalisa,
• pagkahilo, lalo na kapag iniangat ang ulo,
• "lumilipad" sa harap ng mga mata, "nagdidilim" sa mga mata,
• pagduduwal,
• nakakaramdam ng kakapusan ng hininga.

Mga lokal na sintomas ng pagdurugo
Para sa panlabas na pagdurugo:

• direktang pag-agos ng dugo mula sa isang nasirang sisidlan.

Para sa panloob na pagdurugo:

• Gastrointestinal bleeding: pagsusuka ng dugo na hindi binago o binago ("coffee grounds"); pagbabago ng kulay dumi ng tao, itim na dumi (melena).
• Pulmonary hemorrhage: hemoptysis o bumubula na dugo mula sa bibig at ilong.
• Pagdurugo mula sa mga bato: iskarlata na kulay ng ihi.
• Ang akumulasyon ng dugo sa mga cavity (thoracic, abdominal, joint cavity, atbp.). Sa pagdurugo sa lukab ng tiyan, ang tiyan ay namamaga, pisikal na aktibidad digestive tract nabawasan, posible sakit na sindrom. Kapag naipon ang dugo lukab ng dibdib mahina ang paghinga, aktibidad ng motor dibdib nabawasan. Kapag dumudugo sa joint cavity, mayroong isang pagtaas sa dami nito, matinding sakit, dysfunction.

Pangunang lunas para sa pagdurugo

Mga paraanpansamantalang paghinto ng pagdurugo

1. Pagpindot sa arterya
2. Pag-aayos ng isang paa sa isang tiyak na posisyon
3. Nakataas na posisyon ng paa
4. presyon ng bendahe
5. Tamponade ng sugat
6. I-clamp sa sisidlan

Isang tourniquet para sa pagdurugo

Mga tuntunin ng harness
Ang tourniquet ay isang napaka-maaasahang paraan upang ihinto ang pagdurugo, gayunpaman, kung ito ay ginagamit nang hindi tama, maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.
Standard tourniquet (Esmarch's tourniquet) - isang rubber band na 1500 cm ang haba, na may mga espesyal na fastener sa mga dulo. Ang mga improvised na paraan (belt, lubid, atbp.) ay maaaring gamitin bilang tourniquet. Ang mga modernong harness ay may kakayahang maghigpit sa sarili.

Mga uri ng harness:

Pangalan ng harness	Anong itsura?
Bandage tape na goma (langenbeck's tourniquet)
Ang tourniquet ni Esmarch
Dosed compression tourniquet
Harness NIISI RKKA
Atraumatic tourniquet na "Alpha"

Kailan mag-aplay?

• pagdurugo ng arterial,
• Anuman malaki at mabigat dumudugo sa limbs.

Hindi kasama ang pagtatakda ng isang tourniquet sa kilikili at inguinal na rehiyon, pati na rin sa leeg

Mga panuntunan sa harness:

• Bago ilapat ang tourniquet, kinakailangan na itaas ang paa;
• Imposibleng mag-aplay ng tourniquet sa isang hubad na paa, kinakailangan upang palitan ang isang tela (tuwalya, damit).
• Kung maaari, ang isang tourniquet ay dapat ilapat nang mas malapit hangga't maaari sa sugat, mula sa gilid ng daloy ng dugo;
• Kapag nagtatakda ng tourniquet, 2-3 tour ang ginanap, pantay na pag-uunat ng tourniquet, upang ang mga tour ay hindi nakahiga sa ibabaw ng isa, ang tourniquet ay dapat pindutin ang sisidlan sa buto protrusion;
• Sa kaso ng pagdurugo mula sa lugar ng pulso, ang isang tourniquet ay inilapat sa balikat;
• Pagkatapos itakda ang tourniquet, siguraduhing ipahiwatig ang eksaktong oras ng setting nito (oras at minuto);
• Ang bahagi ng katawan kung saan inilalagay ang tourniquet ay dapat na ma-access para sa inspeksyon. Ito ay kinakailangan upang obserbahan ang mga pagbabago na maaaring mangyari sa kawalan ng suplay ng dugo;
• Ang biktima, kung kanino nilagyan ng tourniquet, ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad at gamutin doon sa unang lugar;
• Ang tourniquet ay dapat na alisin nang paunti-unti, unti-unting lumuwag ito, pagkatapos magsagawa ng anesthesia;
• Ang tourniquet ay dapat na gaganapin nang hindi hihigit sa 2 oras sa mas mababang mga paa't kamay at hindi hihigit sa 1.5 na oras sa itaas na mga paa, na may kondisyon na bawat 30-40 minuto ang tourniquet ay maluwag sa loob ng 20-30 segundo. Sa malamig na panahon, ang oras ng paghawak ng tourniquet ay nabawasan sa 40-60 minuto sa mas mababang mga paa't kamay at 30-40 minuto sa itaas. Mababang temperatura makapinsala sa sirkulasyon sa mga tisyu, lalo na sa mga limbs, ito ay dahil sa reflex vasoconstriction sa ilalim ng impluwensya ng malamig. Sa pangmatagalang transportasyon ng biktima, nasusunog sila tuwing 30-40 minuto, anuman ang panlabas temperatura, ay dapat alisin sa loob ng 20-30 segundo hanggang sa ang balat sa ibaba ng tourniquet ay maging pink. Ito ay maaaring gawin nang ilang oras, ang oras na orihinal na naitala sa tala ay hindi dapat baguhin. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga hindi maibabalik na proseso sa mga tisyu ng paa. Ang pansamantalang paghahatid ng dugo sa mga tisyu ay makakatulong na mapanatili ang kanilang posibilidad.
• Kung, pagkatapos ilapat ang tourniquet, ang paa ay biglang nagsimulang bumukol at maging asul, ang tourniquet ay dapat na agad na alisin at muling ilapat. Kasabay nito, kinokontrol ang pagkawala ng pulso sa ibaba ng application ng tourniquet.

Paraan ng paglalagay ng tourniquet sa isang paa

1. Ang itaas na ikatlong bahagi ng balikat ay ang lugar kung saan inilalapat ang tourniquet sa kaso ng pagdurugo mula sa mga sisidlan. itaas na paa, inilapat ang tourniquet. Sa kaso ng pagdurugo mula sa mga daluyan ng dugo ibabang paa, ang tourniquet ay inilapat sa gitnang ikatlong bahagi ng hita.
2. Ang isang tuwalya o damit ng biktima ay dapat ilagay sa ilalim ng tourniquet upang hindi kurutin ang balat at ang presyon sa mga sisidlan ay pare-pareho.
3. Ang paa ay itinaas, ang isang tourniquet ay dinala sa ilalim nito, na lumalawak hangga't maaari. Pagkatapos ay balutin ang paa nang maraming beses. Ang mga paglilibot ay dapat na magkatabi habang hindi lumalabag sa balat. Ang unang round ay ang pinakamahigpit, ang pangalawa ay inilapat na may mas kaunting pag-igting, ang susunod na may pinakamababa. Ang mga dulo ng tourniquet ay naayos sa ibabaw ng lahat ng mga paglilibot. Ang mga tisyu ay dapat na i-compress hanggang sa huminto ang pagdurugo, hindi hihigit, hindi bababa. Mahalagang tiyakin na walang pulso sa mga arterya sa ibaba ng inilapat na tourniquet. Kung ang pagkawala ng pulso ay hindi kumpleto, pagkatapos ng 10-15 minuto ang paa ay mamamaga at magiging asul.
4. Lagyan ng sterile dressing ang sugat.
5. Ikabit ang papel na may eksaktong oras application ng tourniquet (oras at minuto).
6. Ayusin ang paa gamit ang isang transport splint, bendahe, scarf o iba pang magagamit na paraan.

Ang paraan ng paglalagay ng tourniquet sa leeg
Sa mga sitwasyong pang-emergency, ang paglalagay ng tourniquet sa mga sisidlan ng leeg ay mahalaga at maaaring magligtas ng buhay. Gayunpaman, ang setting ng tourniquet sa mga sisidlan ng leeg ay may ilang mga tampok.
Ang tourniquet ay inilapat sa paraang upang pindutin ang mga sisidlan lamang sa isang gilid ng leeg at hindi pindutin ang isa pa. Upang gawin ito, sa kabilang bahagi ng pagdurugo, gumamit ng wire splint ng Kramer o iba pang improvised na paraan, o gamitin ang sugat sa kamay ng biktima sa likod ng ulo. Pinapanatili nito ang daloy ng dugo papunta at mula sa utak.

Teknik ng pagtatakda: nilagyan ng tissue roller ang dumudugong sugat (mas mabuti ang sterile bandage, kung hindi, maaaring gamitin ang mga improvised na paraan). Ang roller ay pinindot ng isang tourniquet, pagkatapos ay nakabalot sa braso o sa gulong. Hindi kinakailangan ang pagsubaybay sa paghinto ng pulso. Maaari mong panatilihin ang tourniquet sa iyong leeg hangga't kailangan mo.

Mga pamantayan para sa wastong inilapat na tourniquet:

• Ang pagdurugo mula sa nasirang sisidlan ay tumigil;
• Ang pulso sa paa sa ibaba ng tourniquet ay hindi nadarama;
• Maputla at malamig ang paa.

Mga error kapag nag-aaplay ng tourniquet:

• Ang isang tourniquet ay hindi dapat ilapat sa itaas na ikatlong bahagi ng hita at sa gitnang ikatlong bahagi ng balikat, ito ay maaaring humantong sa malubhang pinsala sa mga nerve trunks at hindi epektibo sa paghinto ng pagdurugo.
• Ang maling uri ng pagdurugo ay tinutukoy, at ang pagtatakda ng tourniquet ay nagpapataas lamang nito (halimbawa: venous bleeding);
• Ang tourniquet ay hindi sapat na mahigpit o malalaking sisidlan ay hindi pinindot laban sa mga protrusions ng buto;
• Ang sobrang paghigpit ng tourniquet ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa malambot na mga tisyu (mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos), na maaaring humantong sa paralisis ng paa.
• Ang paglampas sa limitasyon ng oras para sa paglalagay ng tourniquet ay maaaring humantong sa pagkawala ng isang paa;
• Paglalagay ng tourniquet sa hubad na binti. Walang sapat na pagpindot sa mga sisidlan, ang balat sa ilalim ng tourniquet ay nasugatan.
• Maglagay ng tourniquet palayo sa sugat. Gayunpaman, sa hindi natukoy na pinagmumulan ng pagdurugo sa isang emergency, ang paglalagay ng tourniquet hangga't maaari mula sa sugat ay isang mahalagang aksyon. Kaya dumudugo femoral artery sa loob ng 2-3 minuto ay humahantong sa kamatayan, samakatuwid ay walang oras para sa mahabang pangangatwiran at ang paglalagay ng isang tourniquet sa base ng binti, sa ibaba lamang ng inguinal ligament, ay ang pinakamahusay na pagpipilian.

Presyon ng arterya ng daliri

Isang simpleng paraan na hindi nangangailangan AIDS. Advantage - ang kakayahang gumanap nang mabilis hangga't maaari. Ang kawalan ay na ito ay inilapat para sa isang maikling panahon, sa loob ng 10-15 minuto. Ang pamamaraan ay lalong mahalaga sa mga sitwasyong pang-emergency, kapag nagbibigay ito ng oras upang maghanda para sa isa pang paraan ng paghinto ng pagdurugo (paglalapat ng isang tourniquet). Ang mga arterya ay pinindot sa ilang mga punto. Sa mga puntong ito, ang mga arterya ay nakahiga sa pinaka mababaw at maaaring madaling pinindot laban sa mga istruktura ng buto.


Mga indikasyon:

• pagdurugo ng arterial

Ang mga pangunahing punto ng presyon ng mga arterya

1. Ang pagpindot sa temporal artery, 2 cm pataas at nauuna sa kanal ng tainga.
2. Ang pagpindot sa maxillary artery, 2 cm anterior sa anggulo silong.
3. pagpindot carotid artery, ang gitna ng gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan ( itaas na gilid thyroid cartilage).
4. Ang pagpindot sa brachial artery, ang panloob na gilid ng biceps.
5. Ang pagpindot sa axillary artery, ang nauunang hangganan ng paglago ng buhok kilikili.
6. Compression ng femoral artery, gitna ng inguinal ligament.
7. Ang pagpindot sa popliteal artery, ang tuktok ng popliteal fossa.
8. pagpindot aorta ng tiyan, lugar ng pusod (ginagawa ang pagpindot gamit ang isang kamao).

Pag-aayos ng isang paa sa isang tiyak na posisyon

Ang pamamaraang ito ng paghinto ng pagdurugo ay gagamitin kapag dinadala ang biktima sa ospital. Ang pagtanggap ay mas epektibo kung ang isang gauze o cotton roll ay inilagay sa flexion area. Ang mga indikasyon ay karaniwang kapareho ng kapag nag-aaplay ng tourniquet. Ang pamamaraan ay hindi gaanong maaasahan, ngunit hindi gaanong traumatiko.

• Kapag dumudugo mula sa subclavian artery, ang mga nakabaluktot na braso sa mga siko ay binawi hangga't maaari at mahigpit na naayos sa antas ng mga kasukasuan ng siko (Larawan b).
• Sa kaso ng pagdurugo mula sa popliteal artery, ang binti ay naayos na may pinakamataas na pagbaluktot sa loob kasukasuan ng tuhod(Larawan D).
• Kapag dumudugo mula sa femoral artery, ang hita ay dinadala sa tiyan hangga't maaari (Fig. e).
• Kapag dumudugo mula sa brachial artery, ang braso ay pinakamataas na nakatungo sa magkasanib na siko (Fig. D).

Nakataas na posisyon ng paa

Ang pamamaraan ay simple, ngunit medyo epektibo sa kaso ng venous o capillary bleeding. Kapag ang isang paa ay nakataas, ang daloy sa mga sisidlan ay bumababa, ang presyon sa kanila ay bumababa, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng isang namuong dugo at huminto sa pagdurugo. Ang pamamaraan ay lalong epektibo para sa pagdurugo mula sa mas mababang mga paa't kamay.

presyon ng bendahe

Mga kinakailangang materyales: bendahe at dressing material.
Mga indikasyon:

• Katamtamang venous o capillary bleeding
• Pagdurugo mula sa varicose veins ng lower extremities

Pamamaraan:
Ang ilang mga sterile napkin ay inilapat sa sugat, kung minsan ang isang espesyal na roller ay inilapat sa itaas, pagkatapos ay mahigpit na nakabenda. Bago ilapat ang bendahe, bigyan ang paa ng isang nakataas na posisyon. Ang bendahe ay inilapat mula sa paligid hanggang sa gitna.

Tamponade ng sugat

Mga indikasyon:

• Pagdurugo ng capillary at venous mula sa maliliit na sisidlan sa pagkakaroon ng lukab ng sugat.
• Madalas na ginagamit sa mga operasyon.

Pamamaraan:
Ang lukab ng sugat ay napuno nang mahigpit ng isang pamunas, na naiwan nang ilang sandali. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na bumili ng oras at maghanda para sa isang mas sapat na paraan ng paghinto ng pagdurugo.

Pabilog na paghila ng paa

Para sa pag-twist, gumamit ng isang espesyal na tourniquet o goma na tubo, sinturon, piraso ng tela, scarf. Ang bagay na ginagamit para sa pag-twist ay maluwag na nakatali sa nais na antas. Ang isang tabla, stick, atbp. ay ipinasok sa nabuong loop. Pagkatapos, sa pamamagitan ng pag-ikot ng ipinasok na bagay, ang loop ay baluktot hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo. Pagkatapos nito, ang isang tabla o stick ay naayos sa paa. Ang pamamaraan ay masakit, kaya mas mahusay na maglagay ng isang bagay sa ilalim ng spin knot. Kapag pinipilipit ang mga panganib, ang mga pamamaraan at komplikasyon ay katulad ng kapag nag-aaplay ng tourniquet.

Clamping sa isang sisidlan

Ang pamamaraan ay ipinahiwatig upang ihinto ang pagdurugo sa panahon ng operasyon. Ang Billroth clamp ay ginagamit bilang isang hemostatic forceps. Ang pang-ipit ng daluyan ay ginagamit sa madaling sabi upang maghanda para sa huling paraan ng paghinto ng pagdurugo, mas madalas na ligation ng sisidlan.

Paano ihinto ang arterial, venous bleeding?

Walkthrough may dumudugo

1. Gumawa ng mga hakbang sa pagprotekta sa sarili para sa mga taong nagmamalasakit sa isang biktima ng pagdurugo. Kailangang magsuot guwantes na latex maiwasan ang pagkuha ng dugo sa mauhog lamad at balat lalo na kung nasira sila. Ito ang pag-iwas sa iba't ibang Nakakahawang sakit (viral hepatitis, HIV, atbp.).
2. Kung malaki ang pagdurugo, siguraduhing tumawag ambulansya o independiyenteng ihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad, na dati nang nagsagawa ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo.
3. Itigil ang pagdurugo gamit ang mga pamamaraan na nakalista sa itaas, depende sa uri at lokasyon ng pagdurugo.
4. Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na anemya at upang isakatuparan ang una mga medikal na hakbang kapag nangyari ito:

Para dito, kinakailangan ang sumusunod. Ibigay sa biktima pahalang na posisyon. Sa kaso ng napakalaking pagkawala ng dugo, nanghihina ang biktima ay dapat na ihiga upang ang ulo ay mas mababa kaysa sa katawan. Itaas ang upper at lower limbs, at sa gayon ay tumataas ang daloy sa vital mahahalagang katawan(utak, baga, bato, atbp.). Na may napanatili na kamalayan at walang pinsala sa mga organo lukab ng tiyan maaari mong painumin ang biktima ng tsaa, mineral o ordinaryong tubig, tumulong na mapunan ang pagkawala ng likido mula sa katawan.

pagdurugo ng capillary

Payak na bendahe sa sugat ay madaling huminto sa pagdurugo. Ito ay sapat lamang na itaas ang nasugatan na paa sa itaas ng katawan at ang pagdurugo ay bumababa. Kasabay nito, bumababa ang daloy ng dugo sa sugat, bumababa ang presyon sa mga sisidlan, na nag-aambag sa mabilis na pagbuo ng isang namuong dugo, pagsasara ng daluyan at pagtigil ng pagdurugo.

Pagdurugo ng ugat

Upang ihinto ang pagdurugo kailangan mo: presyon ng bendahe. Maglagay ng ilang layer ng gauze sa sugat, isang siksik na bola ng cotton wool at mahigpit na bendahe. Ito ay humahantong sa ang katunayan na sa ilalim ng bendahe sa mga sisidlan, ang dugo ay nagiging mga clots ng dugo, na mapagkakatiwalaan na huminto sa pagdurugo. Ang partikular na panganib ay ang pagdurugo mula sa malalaking ugat ng leeg at dibdib, kung saan ang negatibong presyon ay normal. At kung sila ay nasira, ang hangin ay maaaring pumasok sa kanila, na maaaring magdulot ng pagbabara ng mga mahahalagang daluyan ng baga, puso, utak at humantong sa kamatayan. Samakatuwid, sa kaso ng pagdurugo mula sa malalaking venous vessel, ang isang mahigpit na hermetic bandage ay dapat ilapat. At kung ang bendahe ay ganap na puspos ng dugo, hindi ito dapat alisin, isa pang malinis ang dapat ilapat sa ibabaw nito.

pagdurugo ng arterial

Kung ang pagdurugo ay maliit, posible na ihinto ito gamit ang isang pressure bandage. Kapag dumudugo mula sa isang malaking arterya, ang presyon ng daliri ng sisidlan sa sugat ay ginagamit upang agad na ihinto ang pagdurugo para sa panahon ng paghahanda ng tourniquet. Ang pagdurugo ay itinigil sa pamamagitan ng paglalagay ng clamp sa dumudugo na sisidlan at ang isang mahigpit na tamponade ng sugat ay isinasagawa gamit ang isang sterile napkin. Ang clamp ay maaari lamang gamitin ng isang surgeon o isang bihasang paramedic. Gayundin, para sa isang emergency na paghinto ng pagdurugo, ang presyon ay inilalapat sa arterya sa kabuuan. Ang mga arterya ay pinindot laban sa paksa pagbuo ng buto. Ang paghinto ng pagdurugo gamit ang presyon ng daliri ay ginagawa lamang bilang isang panandaliang panukala.

Para sa isang taong nagbibigay ng tulong, ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng malaking pisikal na lakas at pasensya. Gayunpaman, ang pamamaraan ay nakakatulong upang makakuha ng oras para sa pag-set up ng isang mas maaasahang paraan - tourniquet. Ang arterya ay karaniwang pinindot hinlalaki, palad, kamao. Ang femoral at brachial arteries ay pinakamadaling pinindot.

Kaya, ang mga pamamaraan na ginamit upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ng arterial ay ang mga sumusunod:

1) pagpindot ng daliri sa sisidlan sa sugat;
2) pagpindot sa arterya sa kabuuan;
3) mahigpit na tamponade;
4) aplikasyon ng isang tourniquet;
5) circular tug-of-war
6) hemostatic clamp.

Paano ihinto ang pagdurugo mula sa femoral artery?

Mga simpleng hakbang na magliligtas ng mga buhay kapag dumudugo mula sa femoral artery:

• Mga palatandaan ng pagdurugo mula sa femoral artery: pagdurugo mula sa isang sugat sa binti, kung saan ang isang pool ng dugo ay tumataas sa 1 m sa loob ng ilang segundo.
• Kaagad na pindutin ang mga arterya sa ibaba ng inguinal ligament gamit ang isang kamao, pagkatapos ay pindutin ang isang matigas na bagay (halimbawa: isang roll ng isang bendahe), kung saan ang isang tourniquet ay inilapat sa hita. Maglakip ng tala sa oras ng pagtatakda ng bendahe. Huwag tanggalin ang tourniquet bago ang pagdating ng mga medikal na manggagawa, kahit na ang kanilang pagdating ay naantala.
• Ang pagdurugo mula sa femoral artery nang higit sa 2-3 minuto ay humahantong sa kamatayan.

Pagdurugo: sintomas at pag-uuri, pangunang lunas, paggamot

Ang organismo ng tao at mammalian ay napuno ng libu-libong maliliit, katamtaman at malalaking sisidlan, na naglalaman ng isang mahalagang likido na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar - dugo. Sa buong buhay, ang isang tao ay nakakaranas ng impluwensya ng isang malaking bilang ng mga nakakapinsalang salik, kasama ng mga ito, kadalasang mayroong mga traumatikong epekto tulad ng pinsala sa makina mga tela. Bilang resulta, nangyayari ang pagdurugo.

Ano ito? agham medikal « pathological pisyolohiya” ay nagbibigay ng ganitong kahulugan sa kundisyong ito: “ito ang paglabas ng dugo mula sa nasirang sisidlan.” Kasabay nito, ito ay bumubuhos o sa lukab ng katawan (tiyan, thoracic o pelvic) o ang organ. Kung ito ay nananatili sa tissue, impregnating ito, ito ay tinatawag na isang pagdurugo, kung ito ay malayang maipon sa loob nito, ito ay tinatawag na isang hematoma. Isang kondisyon kung saan nasira ang mga daluyan ng dugo, kadalasang nangyayari nang biglaan, at may malakas na mabilis na pag-agos ng mahahalagang likido, maaaring mamatay ang isang tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang first aid para sa pagdurugo ay madalas na nagliligtas sa kanyang buhay, at magiging maganda para sa lahat na malaman ang mga pangunahing kaalaman nito. Pagkatapos ng lahat, ang mga ganitong sitwasyon ay hindi palaging nangyayari kapag may mga health worker sa malapit, o kahit na mga espesyal na sinanay na tao lamang.

Anong mga uri ng pagdurugo ang naroroon at bakit nangyayari ang mga ito?

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng kondisyong ito ng pathological at itinuturo ng mga eksperto ang lahat. Gayunpaman, interesado kaming hatiin ang pagdurugo sa mga varieties, una sa lahat, mula sa isang praktikal na punto ng view. Para sa matagumpay na pagkakaloob ng pangunang lunas, ang sumusunod na pag-uuri ay mahalaga. Ipinapakita nito ang mga uri ng pagdurugo depende sa likas na katangian ng nasirang sisidlan.

pagdurugo ng arterial

Nagmumula ito sa mga arterya, na naglalaman ng oxygenated na dugo na dumadaloy mula sa mga baga patungo sa lahat ng organ at tissue. Ang bumubuo seryosong problema, dahil ang mga sisidlang ito ay karaniwang matatagpuan sa malalim na mga tisyu, malapit sa mga buto, at ang mga sitwasyon kung saan sila nasugatan ay resulta ng napakalakas na epekto. Minsan ang ganitong uri ng pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong, dahil ang mga arterya ay may binibigkas na muscular membrane. Kapag ang naturang sisidlan ay nasugatan, ang huli ay pulikat.

Pagdurugo ng ugat

Ang pinagmulan nito ay mga venous vessel. Sa pamamagitan ng mga ito, ang dugo na naglalaman ng mga produktong metaboliko at carbon dioxide ay dumadaloy mula sa mga selula at tisyu patungo sa puso at higit pa sa mga baga. Ang mga ugat ay matatagpuan nang mas mababaw kaysa sa mga arterya, kaya mas madalas silang nasira. Ang mga sisidlan na ito ay hindi kumukontra sa panahon ng pinsala, ngunit maaari silang magkadikit dahil ang kanilang mga pader ay mas manipis at ang kanilang diameter ay mas malaki kaysa sa mga arterya.

pagdurugo ng capillary

Ang dugo ay dumadaloy mula sa maliliit na sisidlan, kadalasan ang balat at mauhog na lamad, kadalasan ang gayong pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga. Bagaman maaari itong maging nakakatakot na sagana sa isang malawak na sugat, dahil ang bilang ng mga capillary sa mga tisyu ng katawan ay napakalaki.

Pagdurugo ng parenchymal

Hiwalay, ang tinatawag na parenchymal bleeding ay nakahiwalay din. Ang mga organo ng katawan ay guwang, sa katunayan, - ito ay "mga bag" na may mga multilayer na pader - at parenchymal, na binubuo ng tissue. Kasama sa huli ang atay, pali, bato, baga, pancreas. Karaniwan, ang ganitong uri ng pagdurugo ay makikita lamang ng isang siruhano sa panahon ng isang operasyon, dahil ang lahat ng parenchymal organ ay "nakatago" nang malalim sa katawan. Imposibleng matukoy ang naturang pagdurugo sa pamamagitan ng uri ng nasirang sisidlan, dahil sa tisyu ng organ ay mayroong lahat ng kanilang mga varieties at lahat ng mga ito ay nasugatan nang sabay-sabay. Ito ay mixed bleeding. Ang huli ay sinusunod din na may malawak na pinsala sa mga paa, dahil ang mga ugat at arterya ay magkatabi.

Depende sa kung ang dugo ay nananatili sa lukab ng katawan o organ o ibinuhos sa labas ng katawan, ang pagdurugo ay nakikilala:

• Panloob. Ang dugo ay hindi lumalabas, nagtatagal sa loob: sa lukab ng tiyan, thoracic, pelvic, joint (s), ventricles ng utak. Isang mapanganib na uri ng pagkawala ng dugo na mahirap i-diagnose at gamutin dahil panlabas na mga palatandaan walang dumudugo. Mayroon lamang mga pangkalahatang pagpapakita ng pagkawala nito at mga sintomas ng makabuluhang dysfunction ng (mga) organ.
• Panlabas na pagdurugo. Ang dugo ay ibinubuhos sa panlabas na kapaligiran, kadalasan ang mga sanhi ng kondisyong ito ay mga pinsala at iba't ibang karamdaman kapansin-pansin mga indibidwal na katawan at mga sistema. Ang mga pagdurugo na ito ay maaaring mula sa balat at mauhog na lamad, o ukol sa sikmura at bituka, mula sa sistema ng ihi. Kasabay nito, ang nakikitang pagbuhos ng dugo ay tinatawag na tahasan, at ang mga nangyayari sa isang guwang na organ na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran ay tinatawag na nakatago. Ang huli ay maaaring hindi matukoy kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo, dahil nangangailangan ng oras para lumabas ang dugo, halimbawa, mula sa isang mahabang tubo ng pagtunaw.

Karaniwan ang pagdurugo na may mga clots ay panlabas na nakatago o panloob, kapag ang dugo ay nananatili sa loob ng organ at bahagyang namumuo.

1. Talamak. Sa kasong ito, sa isang maikling panahon ay nawala malaking bilang ng dugo, kadalasang nangyayari ito nang biglaan bilang resulta ng pinsala. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng isang estado ng talamak (anemia).
2. Talamak. Pangmatagalang pagkawala ng maliliit na volume ng likido sa katawan na ito, kadalasang sanhi ng malalang sakit mga organo na may ulceration ng mga sisidlan ng kanilang mga dingding. Maging sanhi ng isang estado ng talamak na anemia.

Video: dumudugo sa "School of Dr. Komarovsky"

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagdurugo? Nararapat na tandaan dito na ang dalawang pangunahing magkaibang uri ng mga ito ay nakikilala rin, batay sa salik kung ang isang normal na sisidlan ay nasira o pathological kondisyon bumangon laban sa background ng pagkasira ng binagong vascular wall. Sa unang kaso, ang pagdurugo ay tinatawag na mekanikal, sa pangalawa - pathological.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng pagdurugo ay maaaring makilala:

• Mga traumatikong pinsala. Maaari silang maging thermal (mula sa pagkakalantad sa mga kritikal na temperatura), mekanikal (sa kaso ng bali ng buto, sugat, pasa). Ang huli ay nangyayari sa iba't ibang matinding sitwasyon: mga aksidente sa trapiko, mga pag-crash ng riles at eroplano, pagkahulog mula sa taas, mga away na kinasasangkutan ng mga tumutusok na bagay, mga sugat ng baril. Mayroon ding mga pang-industriya at domestic na pinsala.
• Mga sakit sa vascular, kabilang ang mga tumor (purulent tissue lesions na may vascular involvement, atherosclerosis, hemangiosarcoma).
• Mga sakit sa sistema ng coagulation ng dugo at atay (kakulangan ng fibrinogen, hypovitaminosis K, hepatitis, cirrhosis).
• Pangkalahatang sakit. Halimbawa, diabetes, impeksyon (viral, sepsis), kakulangan ng bitamina, pagkalason ay nagdudulot ng pinsala mga pader ng vascular sa buong katawan, bilang isang resulta, ang plasma at mga selula ng dugo ay tumagos sa kanila at nangyayari ang pagdurugo.
• Mga karamdaman na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ang pag-expire ng dugo mula sa baga ay maaaring maging sanhi ng tuberculosis, kanser; mula sa tumbong - mga bukol, almuranas, mga bitak; mula sa digestive tract - mga ulser ng tiyan at bituka, polyp, diverticula, mga bukol; mula sa matris - endometriosis, polyp, pamamaga, neoplasms.

Ano ang nagbabanta sa isang tao na may dumudugo?

Isa sa pinakamahalaga, ngunit hindi nangangahulugang ang tanging pag-andar ng dugo ay ang transportasyon ng oxygen at nutrients. Inihahatid nito ang mga ito sa mga tisyu, at inaalis ang mga produktong metabolic at carbon dioxide mula sa kanila. Sa makabuluhang pagdurugo, mayroong malaking pagkawala nito kailangan para sa katawan mga sangkap. Masyadong sensitibo sa kakulangan ng oxygen sistema ng nerbiyos at kalamnan ng puso. Ang pagkamatay ng utak na may kumpletong paghinto ng suplay ng dugo dito ay nangyayari sa mga tao at hayop sa loob lamang ng 5-6 minuto.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa direktang pagkawala ng mahalagang likidong naglalaman ng oxygen, may isa pang problema. Ang katotohanan ay pinapanatili nito ang mga sisidlan sa magandang hugis at, na may malaking pagkawala nito, ang huli ay humupa. Sa kasong ito, ang dugo na natitira sa katawan ng tao, na naglalaman ng oxygen, ay nagiging hindi epektibo at kaunti lamang ang maitutulong. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, ito ay tinatawag na vascular shock o pagbagsak. Ito ay nangyayari sa isang matinding malakas.

Ang mga kahihinatnan na inilarawan sa itaas ay nagbabanta sa buhay pasyente at mabilis na umunlad pagkatapos ng pagdurugo.

Ang dugo ay gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar, bukod sa kung saan ang pinakamahalaga ay ang pagpapanatili ng balanse ng panloob na kapaligiran ng katawan, pati na rin ang pagtiyak ng koneksyon ng mga organo at tisyu sa bawat isa sa pamamagitan ng paglilipat ng iba't ibang mga biologically active substance. Kaya, bilyun-bilyong selula ng katawan ang nagpapalitan ng impormasyon at, bilang resulta, ay maaaring gumana nang maayos. Ang pagdurugo sa ilang mga lawak ay lumalabag sa katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan at ang mga pag-andar ng lahat ng mga organo nito.

Kadalasan, ang pagkawala ng dugo ay hindi direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente; ito ay sinusunod sa maraming sakit. Sa ganitong mga kaso, ang pagkawala ng dugo ay talamak at banayad. Ang pagpapalit ng umaagos na dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng synthesis ng mga protina ng plasma ng atay at utak ng buto- mga elemento ng cellular. Nagiging mahalaga ang pagdurugo palatandaan ng diagnostic upang makilala ang sakit.

Mga palatandaan ng pagdurugo

Ay karaniwan

Mga reklamo ng pasyente:

1. Kahinaan, hindi motibasyon na antok;
2. Pagkahilo;
3. uhaw;
4. Pakiramdam ng palpitations at igsi ng paghinga.

Ang mga panlabas na sintomas ng pagkawala ng dugo na sinusunod sa anumang uri ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

• Maputlang balat at mauhog lamad;
• Malamig na pawis;
• Tumaas na rate ng puso;
• Dyspnea;
• Mga karamdaman sa pag-ihi hanggang sa kumpletong kawalan ng ihi;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• Madalas mahinang pulso;
• Mga paglabag sa kamalayan hanggang sa pagkawala nito.

Lokal

Panlabas na pagbubuhos ng dugo

Basic lokal na sintomas- ito ay ang pagkakaroon ng sugat sa ibabaw ng balat o mucous membrane at ang nakikitang pag-agos ng dugo mula dito. Gayunpaman, ang likas na katangian ng pagdurugo ay naiiba at direktang nakasalalay sa uri ng sisidlan.

1. Ang capillary ay ipinahayag sa pamamagitan ng na ang dugo ay nakolekta sa malalaking patak, na umaagos mula sa buong ibabaw ng sugat. Ang pagkawala nito sa bawat yunit ng oras ay kadalasang maliit. Pula ang kulay nito.
2. Mga palatandaan ng venous bleeding: maaaring mabilis na dumugo kapag nasugatan malaking ugat o ilang sabay-sabay, ito ay dumadaloy mula sa sugat sa mga piraso. Ang kulay nito ay madilim na pula, kung minsan ay burgundy. Kung ang malalaking ugat ng itaas na bahagi ng katawan ay nasugatan, maaaring magkaroon ng pasulput-sulpot na paglabas ng dugo mula sa sugat (gayunpaman ang ritmo ay naka-synchronize hindi sa pulso, ngunit sa hininga).
3. Mga palatandaan ng arterial bleeding: ang dugo ay bumubuhos mula sa lugar ng pinsala sa mga pulsating shocks - "mga fountain" (kanilang ang dalas at ritmo ay tumutugma sa mga tibok ng puso at pulso), ang kulay nito ay maliwanag na iskarlata, pula. Ang pagkawala ng dugo sa bawat yunit ng oras ay kadalasang mabilis at makabuluhan.

Mga pagpapakita ng okultismo na pagdurugo

• Mula sa mga baga - ang dugo ay pinalabas na may ubo (isang sintomas ng hemoptysis), ito ay mabula, ang kulay ay maliwanag na pula.
• Mula sa tiyan - kulay kayumanggi ( hydrochloric acid gastric juice tumutugon sa dugo, ang huli ay nagbabago ng kulay). Maaaring may mga clots.
• Mula sa mga bituka - ang mga feces ay nakakakuha ng isang madilim na kayumanggi o itim na kulay at isang malapot, malapot na pagkakapare-pareho (mga dumi na tulad ng alkitran).
• Mula sa mga bato at daanan ng ihi - ang ihi ay nagiging pula (mula sa isang lilim ng ladrilyo hanggang kayumanggi na may "basahan" - mga clots at piraso ng tissue).
• Mula sa matris at maselang bahagi ng katawan - pulang dugo, madalas sa discharge ay may mga piraso ng mauhog lamad.
• Mula sa tumbong - ang mga iskarlata na patak ng dugo ay matatagpuan sa mga dumi.

Mga palatandaan ng panloob na pagdurugo

1. Walang bleeding in kapaligiran. Available pangkalahatang sintomas pagkawala ng dugo.
2. Ang mga lokal na pagpapakita ay nakasalalay sa lugar ng pinsala sa sisidlan at kung saan ang lukab ng katawan ay naipon ang dugo.
3. - pagkawala ng kamalayan o pagkalito nito, mga lokal na kaguluhan ng mga pag-andar ng motor at / o pagiging sensitibo, coma.
4. Sa pleural cavity - sakit sa dibdib, igsi ng paghinga.
5. Sa lukab ng tiyan - sakit ng tiyan, pagsusuka at pagduduwal, pag-igting sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan.
6. Sa lukab ng kasukasuan - ang pamamaga nito, sakit sa palpation at aktibong paggalaw.

Maaari bang harapin ng katawan ang pagdurugo?

Ang kalikasan ay nagbigay ng posibilidad na ang marupok at maselan na buhay na mga tisyu ng katawan ay masugatan sa mahabang buhay. Nangangahulugan ito na kailangan ang isang mekanismo upang pigilan ang pag-agos ng dugo mula sa mga nasirang sisidlan. At mayroon nito ang mga tao. Bilang bahagi ng plasma ng dugo, iyon ay, ang likidong bahagi na hindi naglalaman ng mga selula, mayroong mga biologically active substance - mga espesyal na protina. Magkasama silang bumubuo sa sistema ng coagulation ng dugo. Upang matulungan siya ay mga espesyal na selula ng dugo - mga platelet. Ang resulta ng mga kumplikadong multi-stage na proseso ng coagulation ng dugo ay ang pagbuo ng isang namuong dugo - isang maliit na namuong dugo na bumabara sa apektadong daluyan.

Sa pagsasanay sa laboratoryo, mayroong mga espesyal na tagapagpahiwatig na nagpapakita ng estado ng sistema ng coagulation ng dugo:

• tagal ng pagdurugo. Isang tagapagpahiwatig ng tagal ng pagbuhos ng dugo mula sa isang maliit na karaniwang pinsala na dulot ng isang espesyal na stylet sa isang daliri o earlobe.
• Oras ng pamumuo ng dugo - nagpapakita kung gaano katagal bago mamuo ang dugo at makabuo ng namuong dugo. Isinasagawa ito sa mga test tube.

Ang pamantayan ng tagal ng pagdurugo ay tatlong minuto, ang oras ay 2-5 minuto (ayon kay Sukharev), 8-12 minuto (ayon kay Lee White).

Kadalasan pinsala o pinsala sa sisidlan proseso ng pathological ay masyadong malawak at ang mga natural na mekanismo para sa paghinto ng pagdurugo ay hindi makayanan, o ang tao ay walang oras na maghintay dahil sa banta sa buhay. Kung hindi isang espesyalista, mahirap masuri ang kalagayan ng biktima, at ang mga taktika sa paggamot ay mag-iiba depende sa sanhi.

Samakatuwid, ang isang pasyente na may matinding pagdurugo mula sa isang ugat o arterya ay napapailalim sa agarang paghahatid sa isang pasilidad na medikal. Bago iyon, dapat siyang bigyan kagyat na Pangangalaga. Upang gawin ito, kailangan mong ihinto ang pagdurugo. Kadalasan ito ay pansamantalang paghinto ng daloy ng dugo mula sa daluyan.

Pangunang lunas

Anong mga paraan ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo ang kilala? Nandito na sila:

1. Presyon (pagpindot sa sisidlan sa sugat, paglalagay ng pressure bandage).
2. Paglalapat ng hemostatic sponge, yelo, patubig na may hydrogen peroxide (para sa pagdurugo ng maliliit na ugat).
3. Napakalakas na pagbaluktot ng paa.
4. Makapal na tamponade na may bendahe, gasa, cotton wool (para sa lukab ng ilong, malalim na panlabas na sugat).
5. Paglalagay ng hemostatic tourniquet.

Ang mga paraan upang tuluyang ihinto ang pagdurugo, na maaari lamang gawin ng isang doktor at sa isang institusyong medikal, ay:

• Mechanical: ligation ng sisidlan sa sugat, nagsasagawa ng vascular suture, pagtahi ng tissue kasama ng sisidlan.
• Kemikal: anticoagulants at vasoconstrictors (calcium chloride, epinephrine, aminocaproic acid)
• Thermal: electrocoagulation.
• Biological (upang ihinto ang capillary at pagdurugo ng parenchymal sa panahon ng operasyon): fibrin films, hemostatic sponge, hemming ng sariling tissues ng katawan (omentum, muscle, fatty tissue).
• Vessel embolization (pagpapasok ng maliliit na bula ng hangin dito).
• Pag-alis ng apektadong organ o bahagi nito.

Napakahalaga na matukoy ang uri ng nasirang sisidlan, dahil ang mga paraan upang ihinto ang pagbuhos ng dugo mula dito ay nakasalalay dito.

Pangunang lunas para sa arterial bleeding

Ang isang tourniquet ay napaka-epektibo kung ang sisidlan ng paa ay nasira. Ginagamit din ang paraan ng presyon at mahigpit na tamponade ng sugat.

Mga tuntunin ng harness

Habang inihahanda ito, kinakailangang pindutin ang arterya sa mga buto sa itaas ng sugat gamit ang isang kamao o mga daliri, tandaan na sa kaso ng pinsala malaking sisidlan bilang ng minuto. Ang brachial artery ay pinindot laban sa buto ng balikat kasama ang panloob na ibabaw nito, ang ulnar artery - sa liko ng siko, ang femoral artery - sa inguinal bend, ang ibabang binti - sa popliteal fossa, ang axillary - sa guwang ng ang parehong pangalan.

Ang nasugatan na binti o braso ay dapat itaas. Ang isang tourniquet ay inilapat, mahigpit na humihigpit at naglalagay ng isang tuwalya o basahan sa pagitan nito at ng balat. Kung walang espesyal na goma, maaari kang gumamit ng isang regular na bendahe, bandana, manipis na goma hose, sinturon ng pantalon, bandana, o kahit isang lubid. Pagkatapos ito ay nakatali nang maluwag sa paligid ng paa, isang stick ay ipinasok sa loop at baluktot sa nais na clamping. Ang criterion para sa tamang paggamit ng tourniquet ay ang pagtigil ng pagdurugo. Ang oras ng kanyang pananatili sa paa: hindi hihigit sa dalawang oras sa tag-araw at kalahating oras sa taglamig. Upang ayusin ang sandali ng pag-clamping ng mga sisidlan, ang oras ay nakasulat sa isang piraso ng papel at naayos sa apektadong paa.

Panganib

Ang problema ay imposibleng mag-aplay ng tourniquet nang higit sa agwat ng oras sa itaas dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa nasugatan na binti o braso, ang mga tisyu ay namamatay. Ang pag-andar ng paa ay hindi na ganap na maibabalik, kung minsan ay kinakailangan ang pagputol. Bilang karagdagan, mayroong panganib ng pag-unlad sa lugar ng pinsala (bakterya na naninirahan sa lupa at dumami sa mga nabubuhay na tisyu sa kawalan ng oxygen na pumasok sa sugat). Kung ang tao ay hindi pa naihatid sa ospital sa loob ng tinukoy na oras, sa anumang kaso, ang tourniquet ay dapat na lumuwag sa loob ng ilang minuto. Ang sugat sa panahon ng mga ito ay clamped gamit ang isang malinis na tela.

Kung ang carotid artery ay nasugatan at dumudugo mula dito, kinakailangan na kurutin ito gamit ang isang daliri at tamponade ang sugat ng isang sterile dressing material. Ang isang tourniquet ay maaaring ilapat sa leeg, para dito ang isang espesyal na pamamaraan ay ginagamit upang maiwasan ang pagkakasakal ng biktima. Itaas ang isang kamay sa kabilang bahagi ng pinsala, at higpitan ang leeg gamit ang isang tourniquet sa ibaba lugar ng pinsala kasama ang paa.

Video: emergency na pangangalaga para sa matinding pagdurugo

Pagdurugo ng ugat

Sa pagdurugo ng venous, gumagana nang maayos ang masikip na bendahe o tourniquet. Ang kakaiba ng pamamaraan ng huli ay ang lokasyon nito hindi sa itaas ng lugar ng pinsala, tulad ng sa isang pinsala sa arterya, ngunit, sa kabaligtaran, sa ibaba.

Sa anumang paraan ng paghinto ng pagdurugo, ang sugat mismo ay natatakpan ng sterile napkin o malinis na tela. Kung may magagamit na gamot sa pananakit, ang biktima ay maaaring bigyan ng iniksyon o tableta kung ang biktima ay may malay. Ang isang taong nakahiga sa lupa ay dapat na natatakpan upang maiwasan ang hypothermia. Huwag igalaw o iikot ang biktima.

Kung ang panloob na pagdurugo na dulot ng trauma ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga at ipadala sa ospital sa lalong madaling panahon.

Video: first aid para sa venous bleeding

pagdurugo ng capillary

Para sa pagdurugo ng capillary, ginagamit ang paraan ng presyon, kasama ang palad o mga daliri, bendahe, hemostatic sponge, malamig na bagay. Sa sapat na gawain ng sistema ng coagulation, ang pansamantalang paghinto ng pagdurugo ay nagiging pangwakas.

Therapy pagkatapos ihinto ang pagdurugo sa ospital

Ang paggamit ng pagpapabuti ng coagulation, mga gamot na nagpapalit ng dugo, buong dugo / plasma / platelet na pagsususpinde ay sapilitan. Kinakailangan din ang intravenous infusion therapy upang maibalik ang balanse ng mga ions. Dahil ang pagdurugo ay karaniwang malayo sa tanging problema pagkatapos ng malubhang traumatikong insidente, kasabay ng gawaing itigil ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng emerhensiyang pagsusuri at paggamot ng mga magkakatulad na karamdaman.

Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng ulo kung ang problema ay nangyari sa isa sa mga tao sa paligid mo, at ang tao ay dumudugo. Upang makayanan ito, maaari kang gumamit ng mga materyales mula sa first-aid kit ng kotse, mga bagay mula sa iyong sariling bag, mga item ng damit o mga gamit sa bahay.

Ang gawain at tungkulin ng lahat normal na tao ay pagbibigay ng pangunang lunas sa biktima, na binubuo sa pansamantalang pagtigil ng pagkawala ng dugo. At pagkatapos ay dapat mong agad na dalhin ang pasyente sa isang institusyong medikal sa iyong sarili o agarang tumawag ng ambulansya.

Depende sa kung aling sisidlan ang dumudugo, ang pagdurugo ay maaaring capillary, venous, mixed at arterial.

Sa panlabas na pagdurugo ng capillary, ang dugo ay inilabas nang pantay mula sa buong sugat (tulad ng mula sa isang espongha).
Sa venous bleeding, ang dugo ay dumadaloy sa isang pare-parehong stream, may madilim na kulay ng cherry (sa kaso ng pinsala sa isang malaking ugat, ang pulsation ng daloy ng dugo sa ritmo ng paghinga ay maaaring mapansin). (b)
Sa pamamagitan ng pagdurugo ng arterial, ang umaagos na dugo ay may maliwanag na pulang kulay, ito ay tumatalo sa isang malakas na pasulput-sulpot na jet (fountain), ang mga pagbuga ng dugo ay tumutugma sa ritmo ng mga contraction ng puso. (A)

Ang pinaghalong pagdurugo ay may mga palatandaan ng parehong arterial at venous.

Ang first aid para sa panlabas na pagdurugo ay depende sa likas na katangian nito. Kaya, na may isang maliit na capillary o venous na pagdurugo mula sa isang sugat sa isang braso o binti, sapat na upang mag-apply ng isang sterile bandage at bendahe ito nang mas mahigpit (presyon ng bendahe) o hilahin ang isang cotton-gauze swab nang maayos sa sugat na may isang malagkit na plaster. Ang bendahe ay dapat na binubuo ng ilang mga layer ng cotton wool at gauze. Ang pag-iingat ay dapat gawin upang hindi masyadong mahigpit ang paa (hanggang ang balat ay maging asul sa ilalim ng bendahe). Ang isang pressure bandage ay tumutulong sa paghinto ng pagdurugo mula sa maliliit na arterya.

Arterial o halo-halong pagdurugo

Sa ganitong mga kaso, maaari mong gamitin ang:

• digital na presyon ng arterya,
• aplikasyon ng isang hemostatic tourniquet,
• sapilitang (maximum, pinahusay na) limb flexion.

Ang pinaka-accessible sa kanila ay ang pagpindot sa itaas ng sugat ng arterya kung saan dumadaloy ang dugo. Upang gawin ito, kinakailangang malaman ang mga punto kung saan ang mga arterya ay maaaring pinindot laban sa buto. Bilang isang patakaran, posible na madama ang pulsation ng mga arterya sa kanila. Ang pagpindot sa arterya gamit ang isang daliri o kamao ay nagbibigay ng halos agarang paghinto ng pagdurugo. Gayunpaman, kahit na ang isang napakahusay na pisikal na binuo na tao ay hindi maaaring magpatuloy sa pagpindot nang mahabang panahon, dahil. na pagkatapos ng 10-15 minuto, ang mga kamay ay nagsisimulang mapagod, at ang presyon ay humina. Kaugnay nito, kaagad pagkatapos ng pagpindot sa arterya, ang isang pagtatangka ay dapat gawin upang ihinto ang pagdurugo sa ibang paraan. Mas madalas, ang isang hemostatic tourniquet ay ginagamit para sa layuning ito.

Mahalagang tandaan na sa tag-araw ang tourniquet ay inilapat para sa isang panahon na hindi hihigit sa 2 oras, sa taglamig - hindi hihigit sa 1 oras.

Pagkatapos ilapat ang tourniquet, ang pagdurugo ay dapat huminto, ngunit kung ito ay magpapatuloy, pagkatapos ay ang tourniquet ay dapat alisin, pagkatapos ipagpatuloy ang digital pressure ng arterya, at muling inilapat, ngunit may malaking pag-igting. Sa kawalan ng isang factory harness, maaari itong mapalitan ng isang impromptu - isang goma tube, kurbatang, sinturon, sinturon, scarf, bendahe, atbp. ngunit huwag gumamit ng wire. Upang ihinto ang pagdurugo sa tulong ng mga improvised na paraan, ginagamit ang tinatawag na twist, na pagkatapos ay naayos na may isang hiwalay na bendahe.

Itigil ang pagdurugo mula sa mga sisidlan ng mga paa't kamay

Ang pinakamataas na pagbaluktot ng paa ay ginaganap sa kasukasuan sa itaas ng sugat at ang paa ay naayos na may mga bendahe sa posisyon na ito.

Kapag ang pagdurugo mula sa mga sugat ng bisig at kamay ay tumigil, ang isang cotton-gauze pad ay inilalagay sa flexor surface ng elbow joint (maaari itong mapalitan ng isang maliit na roller ng tela), pagkatapos ay ang braso ay baluktot hangga't maaari. sa siko, hinila ang bisig sa balikat gamit ang isang bendahe o sinturon hanggang sa mawala ang pulso sa pulso, itigil ang pagdurugo mula sa sugat. Sa posisyon na ito, ang kamay ay naayos na may bendahe (sinturon).
Para sa pagdurugo mula sa itaas na bahagi ng balikat at infraclavicular region, na maaaring nakamamatay, dalhin ang magkabilang balikat sa likod ng likod na may pagbaluktot sa kasukasuan ng siko, pagkatapos nito ay nakatali sila ng isang bendahe (sinturon, atbp.). Sa kasong ito, ang mga arterya ay naka-compress sa magkabilang panig.
Kapag ang pagdurugo mula sa mga sugat sa ibaba ng tuhod ay tumigil, ang biktima ay inihiga sa kanyang likod, ang isang cotton-gauze pad (roller) ay inilalagay sa popliteal na rehiyon, ang hita ay dinadala sa tiyan, at ang ibabang binti ay nakayuko at nakadikit sa ang hita na may benda o sinturon.
Ang pagdurugo mula sa femoral artery ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagyuko sa ibabang paa sa kasukasuan ng balakang, pagkatapos itong ilagay sa singit pison Matapos ihinto ang pagdurugo, ang hita ay naayos na may sinturon sa katawan.
Gayunpaman, hindi sa lahat ng mga kaso posible na ganap na ihinto ang pagdurugo na may sapilitang pagbaluktot ng mga paa, sa ilang mga kaso ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin, halimbawa, sa mga bali.

Sa anumang pagdurugo ng nasirang bahagi ng katawan, nagbibigay sila ng mataas na posisyon at nagbibigay ng kapayapaan (transport immobilization). Ang huling paghinto ng pagdurugo ay isinasagawa sa isang institusyong medikal, kung saan ang biktima ay dapat na maihatid kaagad.

Dumudugo ang ilong

Para sa nosebleeds:

1. ang pasyente ay dapat pahigain, itinaas ang itaas na kalahati ng katawan, at subukang pigilan ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagpapasok ng gauze o cotton wool na binasa ng hydrogen peroxide sa nauunang bahagi ng ilong, na maaaring gawin mismo ng pasyente;
2. maglagay ng panyo na binasa malamig na tubig;
3. Sa patuloy na pagdurugo, nilagyan ng ice pack ang likod ng ulo.

Hindi mo dapat ibalik ang ulo ng pasyente, dahil. ang dugo sa posisyong ito ay hindi mahahalata na dadaloy sa dingding ng pharyngeal.

Matapos ihinto ang pagdurugo, ang pasyente ay dapat humiga at iwasan ang mga biglaang paggalaw sa mga darating na araw, huwag hipan ang iyong ilong, huwag kumuha ng mainit na pagkain. Kung hindi mapigilan ang pagdurugo, dapat tumawag ng doktor. Dahil ang umuulit na pagdurugo ng ilong ay karaniwang sintomas ng ilang lokal o karaniwang sakit, kailangan ang pagsusuri.

Ang kumpanya sa Internet na NNOVGOROD Nizhny Novgorod medikal na portal MEDICINA-NN

Ang panlabas na pagdurugo, depende sa uri ng mga nasirang vessel, ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya: capillary, venous at arterial.

Sa pagdurugo ng capillary, ang dugo ay inilabas mula sa napinsalang maliliit mga daluyan ng dugo(mga capillary) na may mababang intensity. Karaniwang hindi ito humahantong sa malaking pagkawala ng dugo. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay maaaring ihinto nang medyo mabilis. Para sa mga ito, ang mga gilid ng sugat ay ginagamot sa isang antiseptiko na naglalaman ng alkohol. Ang isang malinis na gasa at isang layer ng cotton wool ay inilalapat sa sugat, na muling binalutan ng bendahe. Sa kasong ito, ang bendahe ay hindi dapat masikip.

Sa venous o arterial bleeding na dulot ng pinsala sa mga ugat o arterya, ang pagkawala ng dugo ay maaaring maging makabuluhan. Maaari mong makilala ang venous bleeding sa pamamagitan ng kulay ng dugo: sa kaibahan sa iskarlata na kulay ng dugo na may arterial bleeding, ang dugo na may venous bleeding ay madilim ang kulay. Bilang karagdagan, ang arterial bleeding ay nailalarawan sa pamamagitan ng pulsating outflow sa oras na may mga contraction ng puso, habang ang venous bleeding ay nangyayari nang pantay-pantay. Sa pagdurugo ng venous, maaaring lumitaw ang mga clots ng dugo na hindi maalis, dahil ito ay magdudulot ng pagtaas ng pagkawala ng dugo.

Ang pangunang lunas ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Sa mabigat na pagdurugo ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto.

Pangunang lunas para sa panlabas na pagdurugo

Hilingin sa iba na tumawag ng ambulansya

1. Siguraduhin na ikaw o ang biktima ay hindi nasa panganib. Gumamit ng mga medikal na guwantes upang maprotektahan mula sa mga likido sa katawan ng biktima. Alisin (ilabas) ang biktima sa apektadong lugar.

2. Suriin ang kamalayan ng biktima.

3. Kung ang biktima ay may malay, mabilis (sa loob ng ilang segundo) magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri upang matukoy kung may matinding panlabas na pagdurugo.

4. Itigil ang pagdurugo, kung mayroon man.

Mga paraan upang pansamantalang ihinto ang panlabas na pagdurugo

1. Lagyan ng direktang presyon ang sugat.

2. Maglagay ng pressure bandage. Takpan ang sugat ng ilang nakatiklop na pad o ilang mahigpit na pinagsama na layer ng gauze. Bandage nang mahigpit ang tuktok. Kung ang benda ay nabasa, maglagay ng ilang mas mahigpit na nakatiklop na mga sheet sa ibabaw nito at pindutin nang mahigpit gamit ang iyong palad sa ibabaw ng benda.

3. Kung ang isang pressure bandage at direktang presyon sa sugat ay hindi epektibo, o ang arterial bleeding mula sa isang malaking arterya (femoral, brachial) ay agad na nakita, ilapat ang presyon ng daliri sa arterya. Dapat itong idiin nang malakas gamit ang mga daliri o isang kamao sa mga kalapit na pagbuo ng buto hanggang sa tumigil ang pagdurugo.

Bago mag-apply ng tourniquet, huwag bitawan ang pinindot na arterya upang hindi matuloy ang pagdurugo. Kung nagsimula kang mapagod, hilingin sa isang tao mula sa mga naroroon na pindutin ang iyong mga daliri mula sa itaas.

Maglagay ng hemostatic tourniquet.

Ito ay nakapatong sa malambot na lining (item ng damit ng biktima) sa itaas ng sugat at mas malapit dito hangga't maaari.

6. Dalhin ang tourniquet sa ilalim ng paa at iunat.

Higpitan ang unang round ng tourniquet at siguraduhing tumigil na ang pagdurugo mula sa sugat.

Ang tourniquet ay isang matinding hakbang upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ng arterial!

7. Ilapat ang kasunod na mga pagliko ng tourniquet na may mas kaunting pagsisikap sa isang pataas na spiral, na kumukuha ng nakaraang pagliko ng halos kalahati.

8. Maglagay ng tala sa ilalim ng tourniquet na nagsasaad ng petsa at eksaktong oras ng aplikasyon. Huwag takpan ang tourniquet ng bendahe o splint! Sa tag-araw, ang tourniquet ay maaaring itago sa loob ng 1 oras, sa taglamig - 30 minuto.

Kung ang maximum na oras ng aplikasyon ng tourniquet ay lumipas at Pangangalaga sa kalusugan hindi available, gawin ang sumusunod:

1. Pindutin ang arterya sa itaas ng tourniquet gamit ang iyong mga daliri.

2. Alisin ang tourniquet sa loob ng 15 minuto.

3. Kung maaari, imasahe ang paa.

4. Maglagay ng tourniquet sa itaas lamang ng nakaraang overlay (kung maaari).

5. Pinakamataas na Oras muling pag-aaplay - 15 minuto.

9. Sa kaso ng matinding pagdurugo sa magkasanib na lugar (halimbawa, singit), gamitin ang paraan ng maximum na pagbaluktot ng paa. Maglagay ng ilang benda o nakatiklop na damit sa magkasanib na bahagi at ibaluktot ang paa. Ayusin ang paa sa isang baluktot na posisyon gamit ang iyong mga kamay, ilang pagliko ng bendahe o improvised na paraan.

10. Sa malaking pagkawala ng dugo, ihiga ang biktima na nakataas ang mga binti.

Kung walang personnel harness, gumamit ng twist harness:

1. Maglagay ng tourniquet-twist mula sa improvised na materyal (tela, scarves) sa paligid ng paa sa itaas ng sugat sa ibabaw ng damit o sa pamamagitan ng paglalagay ng tela sa balat.

Itali ang mga dulo gamit ang isang buhol upang mabuo ang isang loop.

Magpasok ng stick (o iba pang katulad na bagay) sa loop upang ito ay nasa ilalim ng buhol.

2. I-rotate ang stick, higpitan ang twist tourniquet hanggang sa tumigil ang pagdurugo.

3. I-secure ang stick para maiwasang umikot.

Ang twist tourniquet ay inilapat ayon sa parehong mga patakaran tulad ng service tourniquet.

Matapos ihinto ang pagdurugo, ang biktima ay dapat na maingat na suriin muli para sa pinsala. Isinasaalang-alang ang natuklasan mga kondisyong pang-emergency- Ipagpatuloy ang first aid.

Pagkatapos ay bigyan ang biktima ng pinakamainam na posisyon ng katawan, na isinasaalang-alang ang kanyang kondisyon at ang likas na katangian ng mga pinsala. Bago ang pagdating ng mga paramedic, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kalagayan ng biktima, panatilihing mainit-init at magbigay ng sikolohikal na suporta.