Mga sintomas ng hypertension. Arterial hypertension (hypertension)

arterial hypertension- Ito marahil ang pinakakaraniwang sakit ng buong cardiovascular system. Ang salitang "hypertension" ay tumutukoy sa patuloy na pagtaas presyon ng arterial. Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay nangyayari kapag mayroong isang pagpapaliit ng mga arterya at / o ang kanilang mas maliit na mga sanga - arterioles. Ang mga arterya ay ang pangunahing ruta ng transportasyon kung saan ang dugo ay inihatid sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Sa ilang mga tao, ang mga arterioles ay madalas na sumikip, sa una dahil sa spasm, at kalaunan ang kanilang lumen ay nananatiling patuloy na makitid dahil sa pampalapot ng pader, at pagkatapos, upang ang daloy ng dugo ay madaig ang mga paghihigpit na ito, ang gawain ng puso ay tumataas at mas maraming dugo ang itinapon. sa vascular bed. Ang mga taong ito ay kadalasang nagkakaroon ng hypertension.

Sa ating bansa, humigit-kumulang 40% ng populasyon ng nasa hustong gulang ang may mataas na presyon ng dugo. Kasabay nito, humigit-kumulang 37% ng mga lalaki at 58% ng mga kababaihan ang nakakaalam ng pagkakaroon ng sakit, at 22 at 46% lamang sa kanila ang ginagamot. 5.7% lamang ng mga lalaki at 17.5% ng mga kababaihan ang wastong nakokontrol ang kanilang presyon ng dugo.

arterial hypertension

arterial hypertension- Ito malalang sakit, na sinamahan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo na higit sa mga katanggap-tanggap na limitasyon (systolic pressure na higit sa 139 mm Hg o (at) diastolic pressure higit sa 89 mm Hg).

Humigit-kumulang isa sa sampung hypertensive na pasyente ang may mataas na presyon ng dugo na sanhi ng pinsala sa anumang organ. Sa mga kasong ito, nagsasalita sila ng pangalawang o sintomas na hypertension. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente ang dumaranas ng pangunahin o mahahalagang hypertension. Ang reference point para sa mataas na presyon ng dugo ay hindi bababa sa tatlong beses sa antas ng 139/89 mmHg na inirehistro ng doktor. Art. at higit pa sa mga taong hindi umiinom ng mga gamot sa presyon ng dugo. Mahalagang tandaan na ang isang bahagyang, kahit na patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo ay hindi nangangahulugan ng pagkakaroon ng sakit. Kung wala kang iba pang mga kadahilanan sa panganib at mga palatandaan ng pinsala sa target na organ sa sitwasyong ito, ang hypertension ay posibleng magagamot sa yugtong ito. Gayunpaman, kung wala ang iyong interes at pakikilahok, imposibleng mapababa ang presyon ng dugo. Ang tanong ay agad na lumitaw: sulit bang seryosohin ang arterial hypertension kung maayos ang pakiramdam ko? Ang malinaw na sagot sa tanong na ito ay oo.

Presyon ng arterya

Upang maunawaan kung ano ang presyon ng dugo, harapin muna natin ang ilang mga numero at "sasayaw" tayo mula sa kanila. Nabatid na ang kabuuang dami ng dugo sa katawan ay 6 - 8% ng timbang ng katawan. Gamit ang isang simpleng pagkalkula, madali mong malalaman ang dami ng dugo sa bawat tao. Kaya sa isang mass na 75 kilo, ang dami ng dugo ay 4.5 - 6 na litro. At lahat ng ito ay nakapaloob sa isang sistema ng mga sasakyang-dagat na nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Kaya, kapag ang puso ay nagkontrata, ang dugo ay gumagalaw mga daluyan ng dugo, pumipindot sa dingding ng mga arterya, at ang presyon na ito ay tinatawag na arterial. Ang presyon ng dugo ay tumutulong sa paglipat ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Mayroong dalawang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo:

Ang systolic blood pressure (SBP), na tinatawag ding "itaas" - ay sumasalamin sa presyon sa mga arterya, na nalilikha kapag ang puso ay nagkontrata at ang dugo ay inilabas sa arterial na bahagi ng vascular system;

Ang diastolic blood pressure (DBP), na tinatawag ding "lower" - ay sumasalamin sa presyon sa mga arterya sa sandali ng pagpapahinga ng puso, kung saan ito ay napuno bago ang susunod na pag-urong. Parehong systolic na presyon ng dugo at diastolic na presyon ng dugo ay sinusukat sa millimeters ng mercury (mmHg).

Paano sukatin ang presyon ng dugo nang tama

Maaari mong sukatin ang presyon ng dugo sa iyong sarili sa tulong ng mga espesyal na aparato - ang tinatawag na "tonometers". Ang pagsukat ng presyon ng dugo sa bahay ay nagbibigay ng mahalaga Karagdagang impormasyon, kapwa sa panahon ng paunang pagsusuri ng pasyente, at sa karagdagang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Kapag sinusukat ang presyon ng dugo sa bahay, maaari mong suriin ito sa iba't ibang araw sa pang-araw-araw na buhay at alisin ang "white coat effect". Ang pagsubaybay sa sarili ng presyon ng dugo ay nagdidisiplina sa pasyente at nagpapabuti sa pagsunod sa paggamot. Ang pagsukat ng presyon ng dugo sa bahay ay nakakatulong sa iyo na mas tumpak na masuri ang pagiging epektibo ng paggamot at potensyal na mabawasan ang gastos ng paggamot. Isang mahalagang kadahilanan nakakaapekto sa kalidad ng self-monitoring ng presyon ng dugo ay ang paggamit ng mga device na nakakatugon sa mga internasyonal na pamantayan ng katumpakan. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga aparato para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa daliri o pulso. Dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa pagsukat ng presyon ng dugo kapag gumagamit ng mga awtomatikong elektronikong aparato.

Mayroong mga ipinag-uutos na alituntunin na dapat sundin kapag sinusukat ang presyon ng dugo:

Sitwasyon. Ang pagsukat ay dapat isagawa sa isang tahimik, mahinahon at komportableng paghinto sa isang komportableng temperatura. Dapat kang umupo sa isang tuwid na likod na upuan sa tabi ng mesa. Ang taas ng talahanayan ay dapat na tulad na kapag sinusukat ang presyon ng dugo, ang gitna ng cuff na inilapat sa itaas na braso ay nasa antas ng puso.

Paghahanda para sa pagsukat at tagal ng pahinga. Ang presyon ng dugo ay dapat masukat 1-2 oras pagkatapos kumain. Huwag manigarilyo o uminom ng kape sa loob ng 1 oras bago ang pagsukat. Hindi ka dapat magsuot ng masikip at masikip na damit. Ang braso kung saan gagawin ang pagsukat ng presyon ng dugo ay dapat na hubad. Dapat kang umupo pabalik sa iyong upuan na ang iyong mga binti ay nakakarelaks, hindi naka-cross. Hindi inirerekomenda na makipag-usap sa panahon ng pagsukat, dahil maaaring makaapekto ito sa antas ng presyon ng dugo. Ang pagsukat ng presyon ng dugo ay dapat isagawa pagkatapos ng hindi bababa sa 5 minutong pahinga.

Laki ng cuff. Ang cuff ay dapat sapat na lapad. Ang paggamit ng isang makitid o maikling cuff ay humahantong sa isang makabuluhang maling pagtaas sa presyon ng dugo.

posisyon ng cuff. Tukuyin gamit ang iyong mga daliri ang pulsation ng brachial artery sa antas ng gitna ng balikat. Ang gitna ng cuff balloon ay dapat na eksakto sa ibabaw ng palpated artery. Ang ibabang gilid ng cuff ay dapat na 2.5 cm sa itaas ng antecubital fossa. Paninikip ng sampal: Ang isang daliri ay dapat dumaan sa pagitan ng sampal at sa ibabaw ng itaas na braso ng pasyente.

Magkano ang itulak? Ang pagpapasiya ng pinakamataas na antas ng iniksyon ng hangin sa cuff ay kinakailangan para sa tumpak na pagpapasiya ng systolic na presyon ng dugo na may kaunting kakulangan sa ginhawa para sa pasyente, pag-iwas sa "auscultatory failure":

• matukoy ang pulsation ng radial artery, ang kalikasan at ritmo ng pulso
• habang patuloy na palpate ang radial artery, mabilis na i-inflate ang cuff sa 60 mm Hg. Art., pagkatapos ay mag-iniksyon ng 10 mm Hg. Art. hanggang sa mawala ang pintig
• deflate ang cuff sa bilis na 2 mm Hg. Art. bawat segundo. Ang antas ng presyon ng dugo kung saan muling lumitaw ang pulso ay naitala
• ganap na i-deflate ang cuff. Upang matukoy ang antas ng maximum na iniksyon ng hangin sa cuff, ang halaga ng systolic na presyon ng dugo, na tinutukoy ng palpation, ay nadagdagan ng 30 mm Hg. Art.

Posisyon ng stethoscope. Tinutukoy ng mga daliri ang punto ng maximum na pulsation ng brachial artery, na kadalasang matatagpuan kaagad sa itaas ng cubital fossa sa loobang bahagi balikat. Ang lamad ng stethoscope ay dapat na ganap na magkasya laban sa ibabaw ng itaas na braso. Ang sobrang presyon sa stethoscope ay dapat na iwasan, at ang ulo ng stethoscope ay hindi dapat hawakan ang cuff o tubes.

I-inflate at i-deflate ang cuff. Ang inflation ng hangin sa cuff sa pinakamataas na antas ay dapat na isagawa nang mabilis. Ang hangin ay inilabas mula sa cuff sa bilis na 2 mm Hg. Art. bawat segundo hanggang sa paglitaw ng mga tono (“thuds”) at pagkatapos ay patuloy na bumitaw sa parehong bilis hanggang sa tuluyang mawala ang mga tunog. Ang mga unang tunog ay tumutugma sa systolic na presyon ng dugo, ang pagkawala ng mga tunog (ang huling tunog) ay tumutugma sa diastolic na presyon ng dugo.

paulit-ulit na mga sukat. Sa sandaling natanggap na data ay hindi totoo: ito ay kinakailangan upang isagawa ang paulit-ulit na mga sukat ng presyon ng dugo (hindi bababa sa dalawang beses na may pagitan ng 3 minuto, pagkatapos ay ang average na halaga ay kinakalkula). Kinakailangang sukatin ang presyon ng dugo, kapwa sa kanan at sa kaliwang braso.

Mga sintomas ng arterial hypertension

Klinika, ibig sabihin. Ang mga pagpapakita ng hypertension ay walang mga tiyak na sintomas. Maaaring hindi alam ng mga pasyente ang tungkol sa kanilang karamdaman sa loob ng maraming taon, huwag magreklamo, may mataas na mahahalagang aktibidad, bagaman kung minsan ay maaaring may mga pag-atake ng "lightheadedness", matinding panghihina at pagkahilo. Ngunit kahit na pagkatapos ay ipinapalagay ng lahat na ito ay mula sa labis na trabaho. Bagaman sa sandaling ito ay kinakailangan na mag-isip tungkol sa presyon ng dugo at sukatin ito. Ang mga reklamo sa hypertension ay nangyayari kung ang tinatawag na mga target na organo ay apektado, ito ang mga organo na pinaka-sensitibo sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang paglitaw ng pagkahilo sa pasyente, pananakit ng ulo, ingay sa ulo, memorya at pagbaba ng pagganap ay nagpapahiwatig ng mga paunang pagbabago. sirkulasyon ng tserebral. Ito ay sinamahan ng dobleng paningin, pagkutitap ng mga langaw, panghihina, pamamanhid ng mga paa't kamay, kahirapan sa pagsasalita, ngunit sa paunang yugto, ang mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo ay may darating na kalikasan. Ang isang malayong advanced na yugto ng arterial hypertension ay maaaring kumplikado ng isang cerebral infarction o cerebral hemorrhage. Ang pinaka-maaga at permanenteng tanda ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay isang pagtaas, o hypertrophy ng kaliwang ventricle ng puso, na may pagtaas sa masa nito dahil sa pampalapot ng mga selula ng puso, mga cardiomyocytes.

Una, ang kapal ng dingding ng kaliwang ventricle ay tumataas, at pagkatapos ay ang pagpapalawak ng silid na ito ng puso ay nangyayari. Ang malapit na pansin ay dapat bayaran sa katotohanan na ang kaliwang ventricular hypertrophy ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign. Ang isang bilang ng mga epidemiological na pag-aaral ay nagpakita na ang hitsura ng kaliwang ventricular hypertrophy ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo biglaang kamatayan, ischemic heart disease, pagpalya ng puso, ventricular arrhythmias. Ang progresibong kaliwang ventricular dysfunction ay humahantong sa mga sintomas tulad ng: dyspnea sa pagsusumikap, paroxysmal nocturnal dyspnea (cardiac asthma), pulmonary edema (madalas sa mga krisis), talamak (congestive) heart failure. Laban sa background na ito, ang myocardial infarction, ventricular fibrillation ay mas madalas na bumuo.

Sa matinding pagbabago sa morphological sa aorta (atherosclerosis), lumalawak ito, maaari itong ma-dissect, masira. Ang pinsala sa bato ay ipinahayag sa pagkakaroon ng protina sa ihi, microhematuria, cylindruria. Gayunpaman, ang pagkabigo ng bato sa hypertension, kung walang malignant na kurso, ay bihirang bubuo. Ang pinsala sa mata ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng kapansanan sa paningin, pagbaba ng sensitivity sa liwanag, at pag-unlad ng pagkabulag. Kaya, malinaw na ang hypertension ay dapat tratuhin nang mas maingat.

Kaya, ano ang mga pagpapakita ng hypertension?

Ang sakit ng ulo, na, na may karagdagang pag-unlad ng sakit, ay nananatiling isa sa mga pangunahing pagpapakita ng arterial hypertension. Ang sakit ng ulo ay walang malinaw na koneksyon sa oras ng araw, maaari itong mangyari sa anumang oras ng araw, ngunit kadalasan sa gabi o maaga sa umaga, pagkatapos magising. Ito ay nararamdaman bilang bigat o kapunuan sa likod ng ulo at maaaring masakop ang iba pang bahagi ng ulo. Karaniwan, inilalarawan ng mga pasyente ang sakit ng ulo ng hypertension bilang isang "hoop" na sensasyon. Minsan lumalala ang sakit malakas na ubo, Pagkiling ng ulo, straining, ay maaaring sinamahan ng bahagyang pamamaga ng eyelids, mukha. Pagpapabuti venous outflow (patayong posisyon pasyente, aktibidad ng kalamnan, masahe, atbp.) ay kadalasang sinasamahan ng pagbaba o pagkawala ng sakit ng ulo.

Ang sakit ng ulo na may pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring dahil sa pag-igting sa mga kalamnan ng malambot na integument ng ulo o ang tendon helmet ng ulo. Ito ay nangyayari laban sa background ng binibigkas na psycho-emosyonal o pisikal na stress at humupa pagkatapos ng pahinga at paglutas ng mga sitwasyon ng salungatan. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa sakit ng ulo ng pag-igting, na ipinakikita rin ng isang pakiramdam ng compression o paghigpit ng ulo na may "bendahe" o "hoop", ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagkahilo. Ang pangmatagalang sakit ay humahantong sa pagkamayamutin, pagkamayamutin, pagtaas ng sensitivity sa panlabas na stimuli (malakas na musika, ingay).

Sakit sa rehiyon ng puso na may arterial hypertension ay naiiba sa tipikal na pag-atake ng angina:

• naisalokal sa rehiyon ng tuktok ng puso o sa kaliwa ng sternum;
• mangyari sa pahinga o sa panahon ng emosyonal na stress;
• kadalasan ay hindi pinukaw ng pisikal na aktibidad;
• tumagal ng sapat na katagalan (minuto, oras);
• hindi napigilan ng nitroglycerin.

Ang igsi ng paghinga na nangyayari sa mga pasyente na may hypertension, una sa panahon ng ehersisyo, at pagkatapos ay sa pahinga, ay maaaring magpahiwatig ng isang malaking pinsala sa kalamnan ng puso at ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Ang pamamaga ng mga binti ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagpalya ng puso. Gayunpaman, ang katamtamang malubhang peripheral edema sa arterial hypertension ay maaaring nauugnay sa pagpapanatili ng sodium at tubig, sanhi ng paglabag sa excretory function ng mga bato o sa pamamagitan ng pag-inom ng ilang mga gamot.

Sira sa mata katangian ng mga pasyente na may arterial hypertension. Kadalasan, na may pagtaas sa presyon ng dugo, isang fog, isang belo o kumikislap na "langaw" ay lumilitaw sa harap ng mga mata. Ang mga sintomas na ito ay pangunahing nauugnay sa mga functional circulatory disorder sa retina. Ang mga malalaking pagbabago sa retina (vascular thrombosis, hemorrhage, retinal detachment) ay maaaring sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba sa paningin, double vision (diplopia) at kahit kumpletong pagkawala ng paningin.

Mga kadahilanan ng peligro para sa arterial hypertension

Ganap na para sa lahat ng mga sakit ng mga panloob na organo, mayroong parehong nababago o nababago, at hindi nagbabago o hindi nababago na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad. Ang arterial hypertension ay walang pagbubukod. Para sa pag-unlad nito, may mga kadahilanan na maaari nating maimpluwensyahan - nababago at mga kadahilanan ng panganib na hindi natin maimpluwensyahan - hindi nababago. Punan natin ang lahat ng "at".

Ang hindi mababago na mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

H pagmamana- ang mga taong may kasama sa kanilang mga kamag-anak na mga pasyente na may hypertension ay pinaka-predisposed sa pag-unlad ng patolohiya na ito sa kanila.

Male sex - ito ay natagpuan na ang saklaw ng mga lalaki arterial hypertension makabuluhang mas mataas kaysa sa saklaw ng mga kababaihan. Ngunit ang katotohanan ay ang mga magagandang babae ay "protektado" ng mga babaeng sex hormone, estrogen, na pumipigil sa pag-unlad ng hypertension. Ngunit ang gayong proteksyon, sa kasamaang-palad, ay panandalian. Papasok na ang climacteric period, ang pagtitipid na epekto ng estrogen ay nagtatapos, at ang mga babae ay katumbas ng saklaw ng mga lalaki at kadalasang naaabutan sila.

Ang mga nababagong kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

P nadagdagan ang timbang ng katawan- ang mga taong sobra sa timbang ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng arterial hypertension;

M laging nakaupo sa pamumuhay– kung hindi man, ang pisikal na kawalan ng aktibidad, isang laging nakaupo na pamumuhay at mababang pisikal na aktibidad ay humahantong sa labis na katabaan, na kung saan ay nag-aambag sa pag-unlad ng hypertension;

Sa pag-inom ng alak– labis na paggamit nagtataguyod ng alkohol arterial hypertension. Kung tungkol sa alkohol, mas mainam na huwag uminom ng mga inuming nakalalasing. Ang ethyl alcohol sa katawan ay sapat na ang nabuo. Oo, ang pag-inom ng red wine, ayon sa mga mananaliksik, ay talagang may kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular system. Ngunit sa madalas na paggamit ng alak sa ilalim ng pagkukunwari ng pagpapalaya at pag-iwas sa arterial hypertension, madali kang makakuha ng isa pang sakit - alkoholismo. Ang pag-alis sa huli ay mas mahirap kaysa sa pag-alis ng mataas na presyon ng dugo.

Sa kumakain ng maraming asin- Ang diyeta na may mataas na asin ay nakakatulong sa mataas na presyon ng dugo. Itinaas nito ang tanong kung gaano karaming asin ang maaaring ubusin bawat araw? Ang sagot ay maikli: 4.5 gramo o isang kutsarita na walang pang-itaas.

H hindi balanseng diyeta na may labis na mga atherogenic lipid, labis na calorie, na humahantong sa labis na katabaan at nag-aambag sa pag-unlad ng type II diabetes. Atherogenic, ibig sabihin, literal, ang "paglikha ng atherosclerosis" na mga lipid ay matatagpuan sa maraming dami sa lahat ng taba ng hayop, karne, lalo na ang baboy at tupa.

Ang paninigarilyo ay isa pang variable at mabigat na salik sa pag-unlad ng arterial hypertension at mga komplikasyon nito. Ang katotohanan ay ang mga sangkap ng tabako, kabilang ang nikotina, ay lumikha ng isang palaging spasm ng mga arterya, na, kapag naayos, ay humahantong sa paninigas ng mga arterya, na nangangailangan ng pagtaas ng presyon sa mga sisidlan.

Mula sa stress - humantong sa pag-activate ng sympathetic nervous system, na kumikilos bilang isang instant activator ng lahat ng mga sistema ng katawan, kabilang ang cardiovascular system. Bilang karagdagan, ang mga hormone ng pressor, ibig sabihin, na nagiging sanhi ng spasm ng mga arterya, ang mga hormone ay inilabas sa dugo. Ang lahat ng ito, tulad ng paninigarilyo, ay humahantong sa paninigas ng mga arterya at ang arterial hypertension ay bubuo.

G mga kaguluhan sa pagtulog ng ruby ​​ayon sa uri ng sleep apnea syndrome, o hilik. Ang hilik ay isang tunay na salot para sa halos lahat ng lalaki at maraming babae. Bakit mapanganib ang hilik? Ang katotohanan ay nagdudulot ito ng pagtaas ng presyon sa dibdib at lukab ng tiyan. Ang lahat ng ito ay makikita sa mga sisidlan, na humahantong sa kanilang spasm. Ang arterial hypertension ay bubuo.

Mga sanhi ng arterial hypertension

Ang sanhi ng sakit ay nananatiling hindi kilala sa 90-95% ng mga pasyente. mahalaga(iyon ay, pangunahin) arterial hypertension. Sa 5-10% ng mga kaso, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay may itinatag na dahilan - ito ay nagpapakilala(o pangalawang) hypertension.

Mga sanhi ng symptomatic (pangalawang) arterial hypertension:

• Ang pangunahing pinsala sa bato (glomerulonephritis) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pangalawang arterial hypertension.
• unilateral o bilateral narrowing (stenosis) mga arterya sa bato.
• coarctation (congenital narrowing) ng aorta.
• pheochromocytoma (isang tumor ng adrenal glands na gumagawa ng adrenaline at norepinephrine).
• hyperaldosteronism (adrenal gland tumor na gumagawa ng aldosterone).
• thyrotoxicosis (nadagdagang function ng thyroid).
• pagkonsumo ng ethanol (wine spirit) higit sa 60 ml bawat araw.
• mga gamot: hormonal na paghahanda(kabilang ang mga oral contraceptive), antidepressant, cocaine at iba pa.

Tandaan. Madalas na mayroon ang mga matatandang tao nakahiwalay na systolic arterial hypertension (systolic pressure > 140 mm Hg at diastolic pressure< 90 мм рт.ст.), что обусловлено снижением упругости сосудов.

Mga kadahilanan ng peligro para sa mga komplikasyon ng cardiovascular sa arterial hypertension

Pangunahing:

• mga lalaking higit sa 55;
• kababaihan na higit sa 65;
• kabuuang kolesterol sa dugo > 6.5 mmol/l, mataas na low-density lipoprotein cholesterol (> 4.0 mmol/l) at low high-density lipoprotein cholesterol;
• kasaysayan ng pamilya ng maagang sakit sa cardiovascular (sa mga kababaihan< 65 лет, у мужчин < 55 лет);
• labis na katabaan ng tiyan (baywang ≥102 cm para sa mga lalaki o ≥ 88 cm para sa mga babae);
• antas ng C - reaktibo na protina sa dugo ≥1 mg / dl;
• diabetes(pag-aayuno ng glucose sa dugo> 7 mmol/l).

Karagdagang:

• may kapansanan sa glucose tolerance;
• mababang pisikal na aktibidad;
• isang pagtaas sa mga antas ng fibrinogen.

Tandaan. Ang katumpakan ng pagtukoy sa kabuuang panganib sa cardiovascular ay direktang nakasalalay sa kung gaano kakumpleto ang klinikal at instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Mga kahihinatnan ng arterial hypertension

Maraming mga taong may hypertension ay walang sintomas. Gayunpaman, kung arterial hypertension kapag hindi ginagamot, ito ay puno ng malubhang komplikasyon. Ang isa sa pinakamahalagang pagpapakita ng hypertension ay ang pagkatalo ng mga target na organo, na kinabibilangan ng:

• Puso (myocardial hypertrophy ng kaliwang ventricle, myocardial infarction, pag-unlad ng pagpalya ng puso);
• utak (dyscirculatory encephalopathy, hemorrhagic at ischemic stroke, lumilipas na ischemic attack);
• bato (nephrosclerosis, pagkabigo sa bato);
• mga sisidlan (dissecting aortic aneurysm, atbp.).

Mga komplikasyon sa arterial hypertension

Ang pinaka makabuluhang komplikasyon ng arterial hypertension ay

• mga krisis sa hypertensive,
• mga aksidente sa cerebrovascular (hemorrhagic o ischemic stroke),
• Atake sa puso,
• nephrosclerosis (pangunahing kulubot na bato),
• heart failure,
• pag-dissect ng aortic aneurysm.

Krisis sa hypertensive

Krisis sa hypertensive- ito ay isang biglaang pagtaas sa presyon ng dugo, na sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa cerebral, coronary, renal circulation, na makabuluhang pinatataas ang panganib ng malubhang komplikasyon ng cardiovascular: stroke, myocardial infarction, subarachnoid hemorrhage, aortic dissection, pulmonary edema, acute renal failure .

Bumangon sila sa ilalim ng impluwensya ng binibigkas na psycho-emosyonal na stress, labis na alkohol, hindi sapat na paggamot ng arterial hypertension, paghinto ng mga gamot, labis na paggamit ng asin, at ang impluwensya ng meteorological na mga kadahilanan.

Sa panahon ng krisis, mayroong kaguluhan, pagkabalisa, takot, tachycardia, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang pakiramdam ng "panloob na panginginig" ay katangian, malamig na pawis, goose bumps, panginginig ng kamay, pamumula ng mukha. Ang paglabag sa daloy ng dugo ng tserebral ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkahilo, pagduduwal, solong pagsusuka. Kadalasan mayroong kahinaan sa mga limbs, pamamanhid ng mga labi at dila, may kapansanan sa pagsasalita. Sa mga malalang kaso, may mga palatandaan ng pagpalya ng puso (kapos sa paghinga, dyspnea), hindi matatag na angina (pananakit ng dibdib) o iba pang komplikasyon sa vascular.

Tandaan. Ang mga krisis sa hypertensive ay maaaring umunlad sa anumang yugto ng sakit. Ang pag-unlad ng paulit-ulit na hypertensive crises sa isang pasyente na may arterial hypertension ay madalas na nagpapahiwatig ng kakulangan ng therapy.

Malignant arterial hypertension

Malignant arterial hypertension ay isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, mabilis na pag-unlad ng mga organikong pagbabago sa mga target na organo (puso, utak, bato, aorta) at paglaban sa therapy. Ang sindrom ng malignant arterial hypertension ay bubuo sa humigit-kumulang 0.5-1.0% ng mga pasyente, mas madalas sa mga lalaking may edad na 40-50 taon.

Prognosis ng syndrome ng malignant arterial hypertension sobrang seryoso. Sa kawalan ng sapat na paggamot, humigit-kumulang 70-80% ng mga pasyente ang namamatay sa loob ng 1 taon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan ay hemorrhagic stroke, talamak na bato at pagpalya ng puso, dissecting aortic aneurysm. Ang aktibong modernong paggamot ay maaaring mabawasan ng maraming beses ang dami ng namamatay sa kategoryang ito ng mga pasyente. Bilang resulta, humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang nabubuhay sa loob ng 5 taon.

Pagsukat ng presyon ng dugo

Ang mga sumusunod na kondisyon ay may kaugnayan para sa pagsukat ng presyon ng dugo:

1. Posisyon ng pasyente:
   • Nakaupo sa komportableng posisyon; kamay sa mesa;
   • Ang cuff ay inilapat sa balikat sa antas ng puso, ang mas mababang gilid nito ay 2 cm sa itaas ng siko.

2. Mga pangyayari:

   • ang paggamit ng kape at malakas na tsaa ay hindi kasama sa loob ng 1 oras bago ang pag-aaral;
   • huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago sukatin ang presyon ng dugo;
   • itigil ang pagkuha ng sympathomimetics (mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo), kabilang ang mga patak ng ilong at mata;
   • ang presyon ng dugo ay sinusukat sa pamamahinga pagkatapos ng 5 minutong pahinga. Kung ang pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay nauna sa makabuluhang pisikal o emosyonal na stress, ang tagal ng pahinga ay dapat na tumaas sa 15-30 minuto.

3. Kagamitan:

   • ang laki ng cuff ay dapat tumutugma sa laki ng braso: ang goma na napalaki na bahagi ng cuff ay dapat sumasakop ng hindi bababa sa 80% ng circumference ng braso; para sa mga matatanda, ginagamit ang isang cuff na 12-13 cm ang lapad at 30-35 cm ang haba (katamtamang laki);
   • ang haligi ng mercury o ang arrow ng tonometer ay dapat nasa zero bago simulan ang pagsukat.

4. Multiplicity ng pagsukat:

   • upang masuri ang antas ng presyon ng dugo sa bawat braso, hindi bababa sa dalawang pagsukat ang dapat gawin, na may pagitan ng hindi bababa sa isang minuto; na may pagkakaiba ≥ 5 mm Hg. gumawa ng 1 karagdagang pagsukat; ang panghuling (naitala) na halaga ay ang average ng huling dalawang sukat;
   • Upang masuri ang sakit, hindi bababa sa 2 pagsukat ang dapat gawin na may pagkakaiba ng hindi bababa sa isang linggo.

5. Teknik sa pagsukat:

   • mabilis na palakihin ang cuff sa antas ng presyon na 20 mm Hg. paglampas sa systolic (itaas) na presyon ng dugo (sa pamamagitan ng pagkawala ng pulso);
   • ang presyon ng dugo ay sinusukat na may katumpakan na 2 mm Hg. Art.
   • bawasan ang cuff pressure ng 2 mm Hg. bawat segundo.
   • ang antas ng presyon kung saan lumilitaw ang unang tono ay tumutugma sa systolic (itaas) na presyon ng arterial;
   • ang antas ng presyon kung saan nawawala ang mga tono - diastolic na presyon ng dugo;
   • kung ang mga tono ay masyadong mahina, pagkatapos ay dapat mong itaas ang iyong kamay at magsagawa ng ilang mga paggalaw ng pagpisil gamit ang brush; pagkatapos ay ang pagsukat ay paulit-ulit; huwag malakas na i-compress ang arterya gamit ang lamad ng phonendoscope;
   • sa unang pagkakataon dapat mong sukatin ang presyon sa magkabilang kamay. Sa hinaharap, ang mga sukat ay ginawa sa braso kung saan ang antas ng presyon ng dugo ay mas mataas;
   • ipinapayong sukatin ang presyon sa mga binti, lalo na sa mga pasyente< 30 лет; измерять артериальное давление на ногах желательно с помощью широкой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп располагается в подколенной ямке.

Pananaliksik sa arterial hypertension

Lahat ng mga pasyente na may arterial hypertension ang mga sumusunod na pananaliksik ay kailangang gawin:

1. pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi;
2. ang antas ng creatinine sa dugo (upang ibukod ang pinsala sa bato);
3. ang antas ng potasa sa dugo nang hindi kumukuha ng diuretics ( isang matalim na pagbaba ang antas ng potasa ay kahina-hinala para sa pagkakaroon ng adrenal tumor o renal artery stenosis);
4. electrocardiogram (mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy - katibayan ng isang mahabang kurso ng arterial hypertension);
5. pagpapasiya ng antas ng glucose sa dugo (sa walang laman na tiyan);
6. 6) mga antas ng serum ng kabuuang kolesterol, mataas at mababang density ng lipoprotein kolesterol, triglycerides, uric acid;
7. echocardiography (pagtukoy ng antas ng myocardial hypertrophy ng kaliwang ventricle at ang estado ng contractility ng puso)
8. pagsusuri sa fundus.

• radiography dibdib;
• Ultrasound ng mga bato at adrenal glandula;
• Ultrasound ng brachiocephalic at renal arteries;
• C-reactive na protina sa suwero ng dugo;
• pagtatasa ng ihi para sa pagkakaroon ng bacteria (bacteriuria), quantitative assessment ng protina sa ihi (proteinuria);
• pagpapasiya ng microalbumin sa ihi (sapilitan sa pagkakaroon ng diabetes mellitus).

Malalim na Pananaliksik:

• grado functional na estado daloy ng dugo ng tserebral, myocardium, bato;
• isang pag-aaral sa dugo ng konsentrasyon ng aldosteron, corticosteroids, aktibidad ng renin; pagpapasiya ng mga catecholamines at ang kanilang mga metabolite sa pang-araw-araw na ihi; aortography ng tiyan; CT scan o magnetic resonance imaging ng adrenal glands at utak.

Degree ng arterial hypertension

Pag-uuri ng mga antas ng presyon ng dugo (mmHg)

	Systolic BP	Diastolic BP
Pinakamainam na presyon ng dugo
Normal na BP
Mataas na normal na BP
Arterial hypertension ng 1st degree (banayad)
Arterial hypertension II degree (katamtaman)
Arterial hypertension III degree (malubha)
Nakahiwalay na systolic arterial hypertension

Paggamot ng arterial hypertension

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa mga pasyente na may arterial hypertension ay upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa cardiovascular at kamatayan mula sa kanila. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pangmatagalang, panghabambuhay na therapy na naglalayong:

• pagpapababa ng presyon ng dugo sa normal na antas(sa ibaba 140/90 mm Hg). Kapag ang arterial hypertension ay pinagsama sa diabetes mellitus o pinsala sa bato, inirerekomenda ang pagbaba ng presyon ng dugo.< 130/80 мм рт.ст. (но не ниже 110/70 мм рт.ст.);
• "proteksyon" ng mga target na organo (utak, puso, bato), na pumipigil sa kanilang karagdagang pinsala;
• aktibong impluwensya sa masamang mga kadahilanan ng panganib (labis na katabaan, hyperlipidemia, mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, labis na paggamit ng asin, pisikal na hindi aktibo) na nag-aambag sa pag-unlad ng arterial hypertension at pag-unlad ng mga komplikasyon nito.

Ang paggamot ng arterial hypertension ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyente na ang antas ng presyon ng dugo ay patuloy na lumampas sa 139/89 mm Hg.

Hindi gamot na paggamot ng arterial hypertension

Paggamot na hindi gamot arterial hypertension ay naglalayong alisin o bawasan ang epekto ng mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga aktibidad na ito ay ipinag-uutos, anuman ang antas ng presyon ng dugo, ang bilang ng mga kadahilanan ng panganib at magkakatulad na mga sakit.

Ang mga pamamaraan na hindi gamot ay kinabibilangan ng:

• upang ihinto ang paninigarilyo;
• normalisasyon ng timbang ng katawan (body mass index< 25 кг/м 2);
• nabawasan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing< 30 г алкоголя в сутки у мужчин и 20 г/сут у женщин;
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad - regular pisikal na ehersisyo para sa 30-40 min. hindi bababa sa 4 na beses sa isang linggo;
• nabawasan ang pagkonsumo asin hanggang sa 5 g / araw;
• pagbabago sa diyeta na may pagtaas ng pagkonsumo pagkain ng halaman, isang pagbaba sa pagkonsumo ng mga taba ng gulay, isang pagtaas sa diyeta ng potasa, kaltsyum na nilalaman sa mga gulay, prutas, butil, at magnesiyo na nilalaman sa mga produkto ng pagawaan ng gatas;

Paano babaan ang presyon ng dugo nang walang gamot

Ang ilang mga simpleng ehersisyo para sa cervical spine ay makakatulong na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at babaan ang presyon ng dugo kung sistematikong isagawa. Mahalagang gawin ang gayong himnastiko nang dahan-dahan at maayos, nang walang biglaang paggalaw at pag-igting sa leeg. Ang mga ito ay mga pagliko ng ulo sa kanan at kaliwa, pasulong at paatras na paggalaw, kahaliling pagtagilid sa mga balikat, pagtataas ng mga braso sa itaas ng ulo.

Gymnastics na epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo

gamot sa pressure

Tinatayang kalahati ng mga pasyente na may banayad na arterial hypertension (BP 140/90 - 159/99 mm Hg) ay maaaring makamit pinakamainam na antas presyon ng dugo lamang sa tulong ng hindi gamot na pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib. Sa mga indibidwal na may mas mataas na antas ng presyon ng dugo, ang paggamot na hindi gamot, na isinasagawa kasabay ng paggamit ng mga antihypertensive na gamot, ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga dosis ng mga gamot at bawasan ang panganib ng side effects ang mga ito mga gamot. Ang pagtanggi na magsagawa ng mga interbensyon sa pamumuhay na hindi gamot ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng paglaban sa therapy.

Mga prinsipyo ng drug therapy para sa arterial hypertension

Mga pangunahing prinsipyo therapy sa droga arterial hypertension:

1. Ang paggamot sa droga ay dapat magsimula sa kaunting dosis ng anumang klase ng mga antihypertensive na gamot (isinasaalang-alang ang mga nauugnay na contraindications), unti-unting pagtaas ng dosis hanggang sa makamit ang isang mahusay na therapeutic effect.
2. Ang pagpili ng gamot ay dapat na makatwiran; Ang gamot na antihypertensive ay dapat magbigay ng isang matatag na epekto sa araw at mahusay na disimulado ng mga pasyente.
3. Pinakamainam na gumamit ng mga gamot na matagal nang kumikilos upang makamit ang isang 24 na oras na epekto sa isang dosis. Ang paggamit ng mga naturang gamot ay nagbibigay ng mas banayad na hypotensive effect na may mas matinding proteksyon ng mga target na organo.
4. Sa mababang kahusayan ng monotherapy (therapy na may isang solong gamot), ipinapayong gumamit ng pinakamainam na kumbinasyon ng mga gamot upang makamit ang maximum na hypotensive effect at minimal na epekto.
5. Dapat ipatupad mahaba(halos habambuhay) na gamot upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng presyon ng dugo at maiwasan ang mga komplikasyon ng arterial hypertension.

Pagpili ng mga kinakailangang gamot:

Sa kasalukuyan, pitong klase ng mga gamot ang inirerekomenda para sa paggamot ng arterial hypertension:

1. diuretics;
2. b-blockers;
3. mga antagonist ng calcium;
4. angiotensin-converting enzyme inhibitors;
5. angiotensin receptor blockers;

1. imidazoline receptor agonists;

Klase ng droga Mga klinikal na sitwasyon na pabor sa aplikasyon Ganap na contraindications Mga kamag-anak na contraindications Thiazide diuretics (hypothiazide) Talamak na pagpalya ng puso, nakahiwalay na systolic arterial hypertension, arterial hypertension sa mga matatanda Pagbubuntis, dyslipoproteinemia Loop diuretics (Furosemide, Uregit) Talamak na pagkabigo sa bato, talamak na pagkabigo sa puso Mga blocker ng aldosteron mga receptor (Veroshpiron) Talamak na pagkabigo sa puso pagkatapos ng myocardial infarction Hyperkalemia, talamak na pagkabigo sa bato b-blockers (Atenolol, Concor, Egilok, atbp.) Angina pectoris, pagkatapos ng myocardial infarction, talamak na pagpalya ng puso (nagsisimula sa maliliit na dosis), pagbubuntis, tachyarrhythmias AV block II-III degree, BA. peripheral ng atherosclerosis arteries, may kapansanan sa glucose tolerance, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, mga atleta at mga taong aktibo sa pisikal Dihydropyridine calcium antagonists (Corinfar, Amlodipine) Nakahiwalay na systolic arterial hypertension, arterial hypertension sa mga matatanda, angina pectoris, peripheral arterial atherosclerosis, carotid atherosclerosis, pagbubuntis. Tachyarrhythmias, talamak na pagkabigo sa puso Non-dihydropyridine calcium antagonists (Verapamil, Diltiazem) Angina pectoris, atherosclerosis ng carotid arteries, supraventricular tachycardia AV block II-III degree, talamak na pagpalya ng puso Angiotensin-converting enzyme inhibitors (Captopril, Enalapril, Monopril, Prestarium, atbp.) Talamak na pagkabigo sa puso, pagkatapos ng myocardial infarction, nephropathy, proteinuria Pagbubuntis, hyperkalemia, bilateral stenosis ng renal arteries. Angiotensin receptor blockers (Losartan, Valsartan, Candesartan) Diabetic nephropathy sa diabetes mellitus, diabetic proteinuria, left ventricular hypertrophy, angiotensin-converting enzyme inhibitor-induced cough Pagbubuntis, hyperkalemia, bilateral renal stenosis mga ugat α-blockers (Prazosin) Benign prostatic hyperplasia, dyslipoproteinemia Orthostatic hypotension Talamak na pagkabigo sa puso Imidazoline receptor agonists (Physiotens) metabolic syndrome, diabetes Malubhang pagpalya ng puso, AV block II-III degree

Mga sanhi ng paglaban (refractoriness) ng arterial hypertension sa therapy

Ang refractory o treatment-resistant hypertension ay tinatawag na arterial hypertension, kung saan ang iniresetang paggamot - mga pagbabago sa pamumuhay at rational combination therapy gamit ang sapat na dosis ng hindi bababa sa tatlong gamot, kabilang ang diuretics, ay hindi humantong sa isang sapat na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang mga pangunahing sanhi ng refractory hypertension:

• hindi natukoy na pangalawang anyo ng arterial hypertension;
• kakulangan ng pagsunod sa paggamot;
• patuloy na paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo;
• paglabag sa mga rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay: pagtaas ng timbang, pag-abuso sa alkohol, patuloy na paninigarilyo;
• dami ng labis na karga dahil sa ang mga sumusunod na dahilan: hindi sapat na diuretic therapy, pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, labis na pagkonsumo ng asin;

Pseudo-resistance:

• nakahiwalay na arterial hypertension ng opisina ("white coat hypertension");
• gamit ang isang cuff ng maling laki kapag sinusukat ang presyon ng dugo.

Mga kaso ng pag-ospital sa isang ospital na may arterial hypertension

Ang mga indikasyon para sa pag-ospital ng mga pasyente na may arterial hypertension ay:

• kalabuan ng diagnosis at ang pangangailangan para sa espesyal, madalas na nagsasalakay, mga pamamaraan ng pananaliksik upang linawin ang anyo ng arterial hypertension;
• kahirapan sa pagpili ng drug therapy - madalas na hypertensive crises, refractory arterial hypertension.

Mga indikasyon para sa emergency na ospital:

• Hypertensive crisis na hindi tumitigil sa yugto ng prehospital;
• Ang krisis sa hypertensive na may matinding pagpapakita ng hypertensive encephalopathy (pagduduwal, pagsusuka, pagkalito);
• mga komplikasyon ng hypertension na nangangailangan masinsinang pagaaruga at patuloy na pangangasiwa ng medikal: cerebral stroke, subarachnoid hemorrhage, matinding visual impairment, pulmonary edema, atbp.

Pang-emergency na paggamot para sa arterial hypertension

Kung ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa retrosternal ng isang pagpindot sa kalikasan (posibleng hindi matatag na angina pectoris, talamak na myocardial infarction),
• pagtaas ng dyspnea, lumalala sa pahalang na posisyon(maaaring talamak na pagkabigo sa puso),
• matinding pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa pagsasalita o kapansanan sa paggalaw ng mga paa (maaaring talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral)
• malabong paningin, double vision (posibleng retinal thrombosis),

ito ay kinakailangan upang humingi ng emerhensiyang tulong medikal para sa pagpapatupad ng isang agarang (sa loob ng ilang minuto at oras) pagpapababa ng presyon ng dugo sa tulong ng mga gamot na pinangangasiwaan ng parenteral (vasodilators, diuretics, ganglionic blockers, antipsychotics).

Tandaan. Ang presyon ng dugo ay dapat bawasan ng 25% sa unang 2 oras at hanggang 160/100 mmHg. sa susunod na 2 hanggang 6 na oras. Huwag masyadong mabilis na babaan ang presyon ng dugo upang maiwasan ang ischemia ng utak, bato at myocardium. Sa presyon ng dugo> 180/120 mm Hg. dapat itong sukatin tuwing 15 - 30 minuto.

Mga aksyon para sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo:

Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, na hindi sinamahan ng paglitaw ng mga sintomas mula sa iba pang mga organo, ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng oral o sublingual (sa ilalim ng dila) na pangangasiwa ng mga gamot na may medyo mabilis na aksyon. Kabilang dito ang

• Anaprilin (isang pangkat ng mga β-blocker, kadalasan kung ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinamahan ng tachycardia),
• Nifedipine (ang mga analogue nito ay Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (isang pangkat ng mga calcium antagonist),
• Captopril (isang pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors),
• Clonidine (ang analogue nito ay Clofellin) at iba pa.

Ang hypertension ay itinuturing na ang "salot" ng ating siglo. Ang sakit na ito ay nangyayari sa halos 20% ng populasyon ng mundo. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng hypertension ay isang hindi malusog na pamumuhay at kumpletong pagwawalang-bahala sa mga unang palatandaan ng isang nagsisimulang sakit.

Maaari mong marinig ang dalawang pagtatalaga ng sakit:

- arterial hypertension.

Ang unang termino ay itinuturing na hindi masyadong tama, dahil literal itong nangangahulugan ng patuloy na pagtaas ng presyon. Ang arterial hypertension ay isang pagtaas sa tono, iyon ay, hindi kinakailangang pagtaas ng presyon ng dugo. Ang hypertension ay maaari ding umunlad na may pagbaba sa tono ng vascular. Kasabay nito, ang parehong mga termino ay patuloy na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay.

Ang pamantayan ay itinuturing na presyon ng dugo sa antas ng 130/85 mm Hg. Kung ang haligi ng pagsukat na aparato ay tumaas sa 140 at 90, maaari na nating sabihin na mayroong pagtaas sa presyon ng dugo, at marahil ang pag-unlad ng sakit ay nagsimula na.

Ang upper, o systolic, pressure ay tumutukoy sa pag-urong ng kalamnan ng puso.

Ang mas mababa, diastolic, ay tumutukoy sa sandali kapag ang kalamnan ng puso ay nakakarelaks.

Ang ikatlong tagapagpahiwatig ay dapat ding isaalang-alang. Ito ang average na halaga sa pagitan ng mga derivatives ng systolic at dobleng diastolic pressure, pagkatapos ay ang resultang figure ay nahahati sa 3.

Bakit lumilitaw ang mataas na presyon ng dugo

Halos anumang patolohiya ay malulunasan kung ang mga sanhi ng paglitaw nito ay kilala. Kung bakit tumataas ang presyon ng dugo ay itinatag lamang sa 15% ng mga kaso. Ito ay maaaring dahil sa labis na timbang, mahinang diyeta at pamumuhay, sakit sa bato, edad. Sa ibang mga kaso, ang diagnosis ay ginawa - mahalagang hypertension, iyon ay, ng hindi kilalang pinagmulan.

Mga sanhi ng mahahalagang hypertension:

• Labis na asin sa diyeta. Noong sinaunang panahon, 200 taon na ang nakalilipas, ang asin ay napakamahal, kaya ang pagkonsumo nito ay minimal. Ngayon, walang kakulangan, at ang isang tao ay kumonsumo ng asin nang higit pa kaysa sa kailangan ng katawan. Ang labis na dami ng asin ay nagpapanatili ng tubig sa katawan, at ito ay pamamaga, sakit sa bato at mataas na presyon ng dugo;
• Maling diyeta at pag-inom ng alak. Late na hapunan, at sa "dump" - isang direktang landas sa hypertension. Ang isang tasa ng tsaa o isang baso ng alak sa gabi ay hindi rin magandang ugali. Upang hindi malaman kung paano tumataas ang presyon ng dugo, mas mahusay na kalimutan ang tungkol sa gayong mga tradisyon mula sa isang murang edad;
• Sedentary lifestyle o hindi aktibo. Ang pag-unlad ng teknolohiya ay halos "nakaupo" sa isang tao sa mesa. Sa trabaho buong araw sa computer, sa gabi - hapunan at TV. Sa panahon ng pag-upo, ang paggalaw ng dugo ay mahirap, ito ay nabawasan at, bilang isang resulta, ang presyon ng dugo ay tumataas;
• nocturnal lifestyle. Ang kakulangan sa pang-araw-araw na gawain, ang mga gabing walang tulog ay mga hormonal disorder at hypertension;
• Hindi wastong nutrisyon o kakulangan ng nutrients, magnesium at potassium sa diyeta. Kakulangan ng tubig sa katawan;
• pagkagumon sa kape. 1 tasa sa isang araw ay mabuti, ngunit kung uminom ka ng 3 o higit pa, pagkatapos ay may mataas na posibilidad ng isang matatag na pagtaas sa presyon ng dugo sa paglipas ng panahon;
• Ang pagmamadali at pagmamadali, hindi rin ang pinakamahusay na "mga kaibigan" ng kalusugan. Napakaraming pananaliksik ang ginawa sa paksang ito at napag-alaman na kahit ang mga simpleng gawaing nalutas sa pagmamadali ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo;
• Negatibong impormasyon. Ang ilang mga tao ay "nangongolekta" lamang ng negatibong impormasyon, sila ay patuloy na hindi nasisiyahan, nag-aalala sa anumang kadahilanan, at ito ay patuloy na pagkapagod, samakatuwid, ang hypertension ay malapit nang lumitaw.

Pag-uuri

Sa paglipas ng isang siglo ng pagmamasid sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo, ang mga manggagamot ay lumikha ng isang tiyak na pag-uuri ng sakit.

Mga sintomas na lumalabas sa labas

Ang ideologist ng klasipikasyong ito ay si Folgardu, isang doktor mula sa Germany na nagpraktis noong 20s ng huling siglo. Ang kanyang hypothesis ay batay sa dibisyon ng mga pasyente sa pamamagitan ng kutis:

• maputla, na nangangahulugan na ang pulikat ay nangyayari sa maliliit na sisidlan, at ang mga limbs ay lumalamig lamang;
• kulay rosas na kulay, ay nagpapahiwatig ng pagpapalawak ng mga capillary ng balat, ang katawan at mukha ay natatakpan ng mga pulang spot.

Pinagmulan

Nangangahulugan ito na mayroong pangunahing o idiopathic na anyo ng hypertension, na humahantong sa sakit. Uri ng sintomas- hindi ito isang regular na pagtaas ng presyon na nauugnay sa mga partikular na pangyayari, stress o pag-inom ng "maling" gamot, ay nasuri sa 10% lamang ng mga pasyente.

Mga sintomas na nailalarawan sa likas na katangian ng kurso. Noong 30s ng huling siglo, si Lang G.F. Natukoy ang 2 uri ng hypertension:

• uri ng benign. Ang sakit, dahan-dahang umuunlad, ay umuunlad sa 3 yugto;
• uri ng malignant. Ang sakit ay maaaring magsimula hindi lamang sa pagbibinata, kundi pati na rin sa pagkabata laban sa background ng mga sakit sa endocrine. Ang sakit ay may malubhang klinikal na larawan, na may pinsala sa mga sisidlan ng mata, sakit sa ulo, at pagsusuka. Ang pangunahing bagay ay ang ganitong uri, ngayon, ay matatagpuan sa mga nakahiwalay na kaso.

Antas ng BP

Ang mga bansa sa Europa ay lumikha ng kanilang sariling pag-uuri:

• malambot na anyo ang hypertension ay nasuri sa kaso ng pagtaas ng presyon ng dugo na hindi mas mataas sa 140/90 at hindi nangangailangan ng paggamot sa mga gamot;
• katamtamang anyo, sa isang presyon ng 180/110, ay tumutukoy sa mga yugto 1 at 2 ng sakit;
• matinding hypertension, bilang isang patakaran, ay hindi tumutugon nang maayos sa paggamot sa droga, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga komplikasyon.

Ayon sa antas ng pinsala sa iba pang mga organo

Naka-on unang yugto kapag ang antas ng presyon ng dugo ay hindi lalampas sa 160/100, ang presyon sa panahon ng pahinga ay nagpapatatag at bumalik sa normal. Walang patolohiya sa yugtong ito ay hindi nasuri.

Pangalawang yugto nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo sa pamamahinga sa antas na hindi bababa sa 160/110. Lumalabas na mga pagbabago sa pathological, ang ventricle ng puso hypertrophies, arterial vessels makitid.

ikatlong yugto likas sa presyon ng dugo mula 220/115, at pataas. Ang angina pectoris ay bubuo, pagpalya ng puso, ang sirkulasyon ng tserebral ay nabalisa, pagdurugo at edema. optic nerve.

MAHALAGA! Ang isang kondisyon kung saan walang karamdaman ay mapanganib, katulad ng pagkakaroon ng malalang sintomas.

Video kung paano haharapin ang patuloy na mataas na presyon ng dugo sa pamamagitan lamang ng paglilinis ng atay at bato, kahit sa bahay.

Krisis sa hypertensive

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, hyperemia ng utak. Ang pasyente ay may matalim sakit ng ulo, pagduduwal at pagkahilo. Ang kundisyong ito ay maaaring obserbahan sa loob ng 24 na oras, pagkatapos ay unti-unting humupa ang mga sintomas.

nakahiwalay na hypertension

Ang patolohiya ay tipikal para sa mga matatanda. Ang diastolic pressure ay nananatili sa antas ng 90 mm Hg, at ang systolic pressure ay nakataas, mula sa 160. Ito ay pinaniniwalaan na ang kundisyong ito ay nauugnay sa pagkawala ng mga elasticity vessel na nauugnay sa edad. Bilang isang resulta, mayroong isang atake sa puso, hypertrophy ng kaliwang ventricle ng kalamnan ng puso. Bagaman ang ganitong uri ay nangyayari sa hindi hihigit sa 9% ng mga pasyente.

Refractory pathology, i.e. hindi ginagamot na hypertension

Kahit na ang paggamit ng kumbinasyon ng tatlong gamot ay hindi nakakamit ang epekto ng pagpapababa ng presyon ng dugo. Ang kondisyon ay maaaring dahil sa hindi tamang pagpili ng mga gamot o paglabag ng pasyente sa mga reseta ng doktor.

"White Coat Hypertension"

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nasuri kapag ang presyon ng dugo ng pasyente ay tumataas lamang kapag ang presyon ay sinusukat, pangunahin sa isang institusyong medikal.

TANDAAN! Ang pagiging epektibo ng paggamot ng hypertension ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sikolohikal na kaginhawahan ng pasyente.

Mga sintomas

Ang hypertension ay tinatawag ding "silent killer". Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ay halos hindi napapansin. Nabalisa ng ingay sa tainga, bahagyang sakit ng ulo. Ang estado ng isang tao ay mas katulad ng isang pagod na estado, kaya ang mga sintomas ay bihirang binibigyang kahalagahan.

Ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa isang pagkasira sa estado ng kalusugan at ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas:

• patuloy na pananakit ng ulo;
• pagkahilo;
• bumibilis ang tibok ng puso o vice versa mahina;
• ang mukha ay nagiging mamula-mula;
• nababalisa at patuloy na pagod na estado;
• pamamaga sa mukha at katawan, lalo na pagkatapos matulog;
• "lumilipad" sa harap ng mga mata;
• pagkasira ng memorya.

Kung ang mga naturang sintomas ay lilitaw nang pana-panahon, kung gayon ito ay hindi isang dahilan upang makapagpahinga at hindi sumailalim sa isang medikal na pagsusuri.

Paggawa ng diagnosis sa isang institusyong medikal

Ang hypertension ay madalas na nakikita sa isang regular na medikal na pagsusuri.

Kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis, sinusubukang kilalanin ang mga sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo. Tiyaking sukatin ang presyon sa buong buwan. SA murang edad inirerekomenda kumpletong pagsusuri organismo. Kung may hinala ng mga problema sa nephrological, ang pasyente ay tinutukoy sa isang dalubhasang espesyalista.

Minimum na ipinag-uutos na mga pagsubok sa laboratoryo:

• pagsusuri ng ihi para sa glucose at protina;
• pagsusuri ng dugo para sa hemoglobin at hematocrit;
• pagpapasiya ng dami ng glucose sa panahon ng pag-aayuno;
• electrocardiogram.

Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay nangangailangan ng pagtuklas ng serum cholesterol o mga antas ng calcium. Isinasagawa ang chest x-ray.

Medikal na paggamot

Para sa paggamot ng hypertension, mayroong ilang mga grupo ng mga gamot:

Mga inhibitor ng ACE. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong pigilan ang synthesis ng isang sangkap na nasa bato, na nag-aambag sa vasoconstriction.

Angiotensin receptor blocking na mga gamotІІ . Ang kakanyahan ay kapareho ng sa mga inhibitor, ngunit ang gamot ay kumikilos ayon sa ibang pamamaraan, hinaharangan ng gamot ang paggawa ng angiotensin enzyme hindi sa mga bato, ngunit sa mga sisidlan.

Diuretics o diuretics. Ang mga naturang gamot ay ang unang linya sa paggamot ng hypertension. Kung ang isang diuretic ay hindi angkop, maaari mong palaging gumamit ng isa pa.

Adrenoblockers. Pagkatapos uminom ng gamot, mayroong pagharang ng mga beta-adrenergic receptor sa kalamnan ng puso. Bilang isang resulta, ang puso ay nagsisimula sa pagkontrata ng mas madalas, ayon sa pagkakabanggit, ang presyon ay bumababa.

Mga gamot na humaharang sa mga channel ng calcium.

Para sa paggamot ng hypertensive crisis, ginagamit ang mga vasodilator at ganglionic blocker, iba pang mga gamot na magagamit lamang bilang mga emergency na gamot.

Mga tampok ng nutrisyon sa hypertension

Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng paggamot sa droga, ang isang hypertensive na tao ay dapat baguhin ang kanyang pamumuhay at diyeta. Depende sa mga katangian ng katawan, ang edad ng pasyente, ang uri ng aktibidad, kinakailangan na gumuhit ng isang tiyak na menu na tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo.

Mga pangunahing panuntunan sa nutrisyon:

• ang paggamit ng pagkain ay dapat na fractional, hindi bababa sa 5 beses sa isang araw;
• ang nilalaman ng calorie ay dapat na minimal, na may diin sa mga karbohidrat at protina, mas mahusay na bawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng gulay sa pinakamaliit;
• bawasan ang halaga ng asin sa diyeta sa 5 gramo bawat araw, sa isip, mas mahusay na alisin ito sa iyong diyeta nang buo.

MAHALAGA! Ang mga karbohidrat sa hypertensive menu ay dapat mangibabaw. Kinakailangang gumamit ng bakwit at oatmeal. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga protina, ngunit lamang bilang walang taba na karne.

Pinakamainam na bawasan ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta. Kung may mga palatandaan ng labis na timbang o labis na katabaan, dapat mong bawasan ang timbang ng katawan.

Tradisyunal na gamot sa paglaban sa hypertension

Mga buto ng flax- ang unang paraan upang mabawasan ang presyon ng dugo, dahil sa mataas na nilalaman ng mga unsaturated fatty acid. Gamit ang mga buto, hindi mo kailangang gumastos ng pera sa hyped at mamahaling dietary supplement na tinatawag na Omega-3 at iba pa.

Bawang hindi lamang normalizes presyon ng dugo, ngunit din strengthens ang mga pader ng dugo vessels, na pumipigil sa pagbuo ng dugo clots.

Ang regular na paggamit ng root vegetable na ito ay binabawasan ang marka ng presyon ng dugo ng 8%.

Pag-iwas

Sa kabila ng mahabang pag-unlad ng hypertension at mahina mga unang sintomas, ang sakit ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Upang mapanatili ang iyong kalusugan, ang pag-inom lamang ng mga tabletas ay hindi sapat, ang hypertension ay isang malalang sakit at nangangailangan ng mga pagsasaayos sa pamumuhay.

Mga emosyon

Kailangan mong subukan na maging emosyonal na kalmado na tao. Dapat iwasan ang mga away at negatibong emosyon. Kung kinakailangan, maaari kang makipag-ugnay sa isang psychologist at magkasamang bumuo ng isang pamamaraan upang harapin ang stress. Maaari kang uminom ng mga nakapapawing pagod na panggamot na tsaa. Tanging ang kumpletong kontrol sa iyong mga emosyon ang magbibigay-daan sa iyong makaramdam ng sikolohikal na kaginhawahan.

Nutrisyon

Sa ilang mga kaso, kahit na ang medikal na paggamot ng hypertension ay hindi kinakailangan, ito ay kinakailangan lamang upang ayusin ang diyeta.

Limitahan ang mataas na calorie intake- ito ay hindi lamang ang paglaban sa labis na timbang, kundi pati na rin ang pag-iwas sa hypertension at tulungan ang buong katawan.

Limitahan ang dami ng asin na iyong kinakain. Matagal nang itinatag na ang labis na asin sa katawan ay nag-aambag sa vasoconstriction at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa presyon ng dugo. Huwag kailanman magdagdag ng asin sa pagkain, tumanggi na kumain ng chips at pumunta sa mga fast food

Bawasan ang iyong paggamit ng mga taba ng hayop. Nangangahulugan ito na ang isa ay hindi dapat madala sa langis, ang mga panloob na bahagi ng mga hayop, caviar, pritong pagkain. Ang diskarte na ito sa pagbuo ng menu ay magpapahintulot sa iyo na mawalan ng timbang.

Iwasan ang "stimulating" na inumin. Ang matapang na tsaa at kape ay matatawag ding energy drink na nagpapataas ng presyon ng dugo. Huwag madala tulad ng mga usong energy drink at carbonated sugary na inumin. Bilang karagdagan sa kaguluhan, ang katawan ay makakatanggap din ng "shock" na dosis ng asukal at mga tina.

Tamang nutrisyon- ang mga ito ay hindi lamang matangkad, hindi pritong at hindi oversalted na pagkain. Ang pagkain ng tama ay nangangahulugan ng pagbubuhos ng katawan ng mga bitamina at sustansya. Sa pagpigil sa pagsisimula ng hypertension, potassium at magnesium, ang bitamina C ay napakahalaga.

Pisikal na Aktibidad. Anuman ang pagkakaroon o kawalan ng hypertension, ang sports ay dapat na naroroon sa buhay ng bawat tao. Ito ay hindi tungkol sa pagiging isang marathon runner, pisikal na aktibidad ay maaaring maging minimal, ngunit araw-araw at kasiya-siya. Maaari itong paglalakad, paglangoy, yoga.

Kung ang hypertension ay natukoy na, pagkatapos ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor bago ang pagsasanay, at sa edad na higit sa 40, dapat kang sumailalim sa isang ECG.

Ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay dapat na unti-unti. Sa pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa, isang pagtaas sa rate ng puso, dapat itigil ang pagsasanay.

INTERESTING! normal na pulso na may matagal na cardio load, ito ay 180 minus ang edad ng tao sa mga taon.

Pagtanggi masamang ugali . Tiyak, napakarami na ang nasabi tungkol sa mga panganib ng paninigarilyo at alkohol na hindi na kailangang pag-usapan ito sa konteksto ng hypertension. Natural, ang paninigarilyo at alkohol ay magpapalala lamang sa kalagayan ng mga pasyenteng hypertensive.

Debunking mga alamat tungkol sa hypertension

Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod sa lahat at hindi ito nakamamatay. Sa katunayan, sa mga pasyenteng hypertensive, ang normal na paggana ng lahat ng mga organo, kabilang ang puso at mga daluyan ng dugo, ay nasisira. Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan ay ang atake sa puso at stroke, na nabubuo laban sa background ng mataas na presyon ng dugo.

Lumilitaw ang hypertension sa katandaan. Ayon sa mga istatistika, sa mga pasyente ng hypertensive, ang sakit ay nagsimula sa edad na 30, ang kakulangan ng paggamot at hindi papansin ang mga sintomas ay humahantong sa katotohanan na pagkatapos ng 15 taon ang isang tao ay mayroon nang advanced na anyo ng sakit.

Ang lahat ay tungkol sa genetic predisposition. Ang pagmamana ay may malaking kahalagahan, ngunit ito ay isang predisposisyon lamang, kaya ang sakit ay maaaring lumitaw lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon, iyon ay, kapag ang isang tao ay hindi nag-aalaga sa kanyang kalusugan.

Ang pagkakaroon ng hypertension ay maaaring matukoy ng mukha. Sa katunayan, ang pamumula ng mukha ay isa nang sintomas ng isang advanced na sakit at hindi ito nagpapakita ng sarili sa lahat.

Sa pagbubuod sa itaas, dapat bigyang-diin na ang bawat tao ay obligado lamang na subaybayan ang kanilang kalusugan, iwanan ang masasamang gawi, kumain ng tama at kumilos.

- ito ay isang sistematikong matatag na pagtaas ng presyon ng dugo (systolic pressure sa itaas 139 mm Hg at / o diastolic pressure sa itaas 89 mm Hg). Ang hypertension ay ang pinakakaraniwang sakit ng cardiovascular system. Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa mga sisidlan ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapaliit ng mga arterya at ang kanilang mas maliliit na sanga, na tinatawag na arterioles .

Nabatid na ang kabuuang dami ng dugo sa katawan ng tao ay humigit-kumulang 6 - 8% ng kabuuang timbang ng katawan, kaya maaari mong kalkulahin kung gaano karaming dugo ang nasa katawan ng bawat indibidwal na tao. Lahat ng dugo ay gumagalaw daluyan ng dugo sa katawan mga sisidlan, na siyang pangunahing pangunahing daanan para sa paggalaw ng dugo. Ang puso ay nagkontrata at gumagalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan, ang dugo ay pumipindot sa mga dingding ng mga sisidlan na may isang tiyak na puwersa. Ang puwersang ito ay tinatawag presyon ng dugo . Sa madaling salita, ang presyon ng dugo ay nagtataguyod ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay: systolic blood pressure (SBP), na tinatawag ding "itaas" na presyon ng dugo. Ang systolic pressure ay nagpapakita ng dami ng presyon sa mga arterya na nilikha ng pag-urong ng kalamnan ng puso kapag ang isang bahagi ng dugo ay inilabas sa mga arterya; diastolic na presyon ng dugo (DBP), tinatawag din itong "lower" pressure. Ipinapakita nito ang dami ng presyon sa panahon ng pagpapahinga ng puso, sa sandaling ito ay napuno bago ang susunod na pag-urong. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay sinusukat sa millimeters ng mercury (mm Hg).

Sa ilang mga tao, dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, mayroong isang pagpapaliit ng mga arterioles, sa una ay dahil sa vasospasm. Pagkatapos ang kanilang lumen ay nananatiling makitid na patuloy, ito ay pinadali ng pampalapot ng mga dingding ng mga sisidlan. Upang malampasan ang mga paghihigpit na ito, na isang balakid sa libreng daloy ng dugo, kinakailangan ang mas masinsinang gawain ng puso at mas malaking paglabas ng dugo sa vascular bed. Nagpapaunlad sakit na hypertonic .

Tinatayang, sa bawat ikasampung pasyente ng hypertensive, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sanhi ng isang sugat ng isang organ. Sa ganitong mga kaso, maaari nating pag-usapan ang sintomas o pangalawang hypertension. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente na may arterial hypertension ang nagdurusa mahalaga o pangunahing hypertension .

Ang reference point kung saan masasabi ng isang tao ang mataas na presyon ng dugo ay karaniwang hindi bababa sa tatlong beses sa antas na nakarehistro sa doktor na 139/89 mmHg, sa kondisyon na ang pasyente ay hindi umiinom ng anumang mga gamot sa presyon ng dugo.

Ang isang bahagyang, kung minsan kahit na patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo, ay hindi nangangahulugan ng pagkakaroon ng sakit. Kung, sa parehong oras, wala kang anumang mga kadahilanan ng panganib at walang mga palatandaan pinsala sa organ, sa yugtong ito, posibleng maiiwasan ang hypertension. Ngunit, gayunpaman, na may pagtaas ng presyon ng dugo, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, tanging siya ang maaaring matukoy ang antas ng sakit at magreseta ng paggamot para sa arterial hypertension.

Krisis sa hypertensive

Biglaan at makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo, sinamahan ng matalim na pagkasira coronary, cerebral at renal circulation, tinatawag na krisis sa hypertensive . Mapanganib ito dahil makabuluhang pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon ng cardiovascular, tulad ng: Atake sa puso , subarachnoid hemorrhage, aortic dissection, acute renal failure .

Bumangon krisis sa hypertensive, kadalasan, pagkatapos huminto sa pag-inom ng mga gamot nang walang pahintulot ng dumadating na manggagamot, dahil sa impluwensya ng mga meteorolohiko na kadahilanan, masamang psycho-emosyonal na stress, sistematikong labis na paggamit ng asin, hindi sapat na paggamot, labis na alkohol.

Ang isang hypertensive crisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggulo ng pasyente, pagkabalisa, takot, tachycardia, at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang pasyente ay may malamig na pawis, pamumula ng mukha, kung minsan ay makabuluhan, " pimples ng gansa”, isang pakiramdam ng panloob na panginginig, pamamanhid ng mga labi at dila, may kapansanan sa pagsasalita, kahinaan sa mga paa.

Ang paglabag sa suplay ng dugo sa utak ay pangunahing ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal o kahit isang pagsusuka. Kadalasan mayroong mga palatandaan ng pagpalya ng puso: hindi matatag, ipinahayag sa retrosternal na sakit, o iba pang mga komplikasyon sa vascular.

Ang mga krisis sa hypertensive ay maaaring umunlad sa anumang yugto ng sakit ng arterial hypertension. Kung ang mga krisis ay paulit-ulit, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang maling naibigay na therapy.

Ang mga krisis sa hypertensive ay maaaring 3 uri:

1. Krisis sa neurovegetative , na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon, higit sa lahat systolic. Ang pasyente ay nabalisa, mukhang natatakot, nag-aalala. Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan ay posible, sinusunod.

2. edematous hypertensive crisis nangyayari, kadalasan sa mga kababaihan, kadalasan pagkatapos kumain ng maaalat na pagkain o pag-inom ng maraming likido. Parehong pagtaas ng systolic at diastolic pressure. Ang mga pasyente ay inaantok, bahagyang matamlay, ang pamamaga ng mukha at mga kamay ay nakikita.

3. Convulsive hypertensive crisis - isa sa mga pinakamalubha, kadalasang nangyayari sa malignant na hypertension. Mayroong malubhang pinsala sa utak, na sinamahan ng cerebral edema, posibleng pagdurugo ng tserebral.

Bilang isang patakaran, ang isang hypertensive crisis ay sanhi ng mga kaguluhan sa intensity at ritmo ng suplay ng dugo sa utak at mga lamad nito. Samakatuwid, sa panahon ng isang hypertensive crisis, ang presyon ay hindi masyadong tumataas.

Upang maiwasan ang mga krisis sa hypertensive, dapat tandaan na ang paggamot ng arterial hypertension ay nangangailangan ng patuloy na maintenance therapy at ang paghinto ng gamot nang walang pahintulot ng isang doktor ay hindi katanggap-tanggap at mapanganib.

Malignant arterial hypertension

Ang isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na presyon ng dugo, paglaban o mahinang pagtugon sa therapy, mabilis na progresibong mga organikong pagbabago sa mga organo, ay tinatawag malignant arterial hypertension.

Ang malignant arterial hypertension ay bihirang nangyayari, hindi hihigit sa 1% ng mga pasyente at kadalasan sa mga lalaki na may edad na 40-50 taon.

Ang pagbabala ng sindrom ay hindi kanais-nais, sa kawalan ng epektibong paggamot, hanggang sa 80% ng mga pasyente na dumaranas ng sindrom na ito ay namamatay sa loob ng isang taon mula sa talamak na puso at / o pagkabigo sa bato, exfoliating. o hemorrhagic stroke .

Ang napapanahong paggamot na sinimulan sa mga modernong kondisyon nang maraming beses ay binabawasan ang nakamamatay na kinalabasan ng sakit at higit sa kalahati ng mga pasyente ay nakaligtas sa loob ng 5 taon o higit pa.

Sa Russia, humigit-kumulang 40% ng populasyon ng may sapat na gulang ang naghihirap mula sa mataas na presyon ng dugo. Mapanganib na sa parehong oras, marami sa kanila ay hindi kahit na alam ang pagkakaroon ng malubhang sakit na ito at, samakatuwid, ay hindi makontrol ang kanilang presyon ng dugo.

Sa iba't ibang taon, mayroong ilang magkakaibang klasipikasyon ng arterial hypertension, gayunpaman, mula noong 2003, isang solong pag-uuri ayon sa antas ang pinagtibay sa taunang International Symposium of Cardiologists.

1. Banayad na antas arterial hypertension, kapag ang presyon ng dugo ay nasa hanay na 140-159 mm Hg. systolic at 90-99 mm Hg. Art. distolic.

2. Ikalawang antas o isang katamtamang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng presyon mula 160/100 hanggang 179/109 mm Hg. Art.

3. Malubhang antas Ang hypertension ay isang pagtaas sa presyon ng dugo na higit sa 180/110 mm Hg. Art.

Ang kalubhaan ng arterial hypertension ay hindi karaniwang tinutukoy nang walang mga kadahilanan ng panganib. Sa mga cardiologist mayroong isang konsepto ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng arterial hypertension. Kaya tinawag nila ang mga kadahilanan na, na may namamana na predisposisyon sa sakit na ito, nagsisilbing isang impetus na nagpapalitaw sa mekanismo para sa pagbuo ng arterial hypertension. SA mga kadahilanan ng panganib ranggo:

Sa pagkumpirma ng diagnosis, ang isang karagdagang malalim na pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang kalubhaan ng sakit at magreseta ng sapat na paggamot. Ang ganitong mga diagnostic ay kinakailangan upang masuri ang pagganap na estado ng daloy ng dugo ng tserebral, myocardium, bato, upang makita ang mga konsentrasyon ng dugo ng corticosteroids, aldosterones, aktibidad; Ang magnetic resonance imaging o computed tomography ng utak at adrenal glands ay inireseta, pati na rin aortography ng tiyan .

Ang diagnosis ng arterial hypertension ay lubos na pinadali kung ang pasyente ay may impormasyon tungkol sa mga kaso ng sakit na ito sa pamilya ng mga malapit na kamag-anak. Ito ay maaaring magpahiwatig ng isang namamana na predisposisyon sa sakit at mangangailangan malapit na pansin sa estado ng kanilang kalusugan kahit na hindi kumpirmado ang diagnosis.

Para sa tamang diagnosis, mahalagang regular na sukatin ang presyon ng dugo ng pasyente. Para sa layunin na pagsusuri at pagsubaybay sa kurso ng sakit, napakahalaga na regular na nakapag-iisa na sukatin ang presyon. Ang pagpipigil sa sarili, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagbibigay positibong epekto mula sa paggamot, tk. disiplinahin ang pasyente.

Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga device na sumusukat sa presyon sa daliri o sa pulso upang sukatin ang presyon ng dugo. Kapag sinusukat ang presyon ng dugo gamit ang mga awtomatikong elektronikong aparato, mahalagang mahigpit na sumunod sa mga nauugnay na tagubilin.

Pagsukat ng presyon ng dugo gamit ang tonometer tama na simpleng pamamaraan, kung ito ay isinasagawa nang tama at ang mga kinakailangang kondisyon ay sinusunod, kahit na tila maliit ito sa iyo.

Sukatin ang antas ng presyon ay dapat na 1-2 oras pagkatapos kumain, 1 oras pagkatapos uminom ng kape o paninigarilyo. Hindi dapat higpitan ng damit ang mga braso at bisig. Ang kamay kung saan ang pagsukat ay dapat na walang damit.

Napakahalaga na isagawa ang pagsukat sa isang kalmado at komportableng kapaligiran na may komportableng temperatura. Ang upuan ay dapat na may isang tuwid na likod, ilagay ito sa tabi ng mesa. Umupo sa isang upuan upang ang gitna ng cuff sa iyong bisig ay nasa antas ng iyong puso. Isandal ang iyong likod sa likod ng isang upuan, huwag magsalita o i-cross ang iyong mga binti. Kung ikaw ay gumagalaw o nagtatrabaho dati, magpahinga nang hindi bababa sa 5 minuto.

Ilapat ang cuff sa paraang ang gilid nito ay 2.5 -3 cm sa itaas ng lukab ng siko. Ilapat ang cuff nang mahigpit, ngunit hindi mahigpit, upang ang isang daliri ay madaling makapasa sa pagitan ng cuff at ng braso. Ang cuff ay dapat na maayos na napalaki. Dapat itong i-pump nang mabilis, hanggang lumitaw ang kaunting kakulangan sa ginhawa. Kailangan mong magpabuga ng hangin sa bilis na 2 mm Hg. Art. bawat segundo.

Ang antas ng presyon kung saan lumitaw ang pulso ay naitala, at pagkatapos ay ang antas kung saan nawala ang tunog. Lamad istetoskop na matatagpuan sa punto ng pinakamataas na pulsation ng brachial artery, kadalasan sa itaas lamang ng cubital fossa sa panloob na ibabaw ng bisig. Ang ulo ng stethoscope ay hindi dapat hawakan ang mga tubo at cuff. Ang lamad ay dapat ding mahigpit na nakakabit sa balat, ngunit huwag pindutin. Ang hitsura ng tunog ng pulso, sa anyo ng mga bingi na beats, ay nagpapahiwatig ng antas systolic presyon ng dugo, ang pagkawala ng mga tunog ng pulso - ang antas diastolic presyon. Para sa pagiging maaasahan at upang maiwasan ang mga pagkakamali, ang pag-aaral ay dapat na ulitin nang hindi bababa sa 1 beses sa loob ng 3-4 minuto, halili, sa magkabilang kamay.

Paggamot ng arterial hypertension

Paggamot ng hypertension direktang nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular at maiwasan ang banta ng kamatayan.

Kung ang grade 1 hypertension ay hindi pinalala ng anumang kadahilanan ng panganib, kung gayon ang posibilidad ng pagbuo mapanganib na komplikasyon cardiovascular system, tulad ng stroke o myocardial infarction para sa susunod na 10 taon ay napakababa at hindi hihigit sa 15%.

Ang pamamahala ng low-risk grade 1 hypertension ay binubuo ng mga pagbabago sa pamumuhay at non-drug therapy tumatagal ng hanggang 12 buwan, kung saan sinusunod at kinokontrol ng cardiologist ang dynamics ng sakit. Kung ang antas ng presyon ng dugo ay higit sa 140/90 mm Hg. Art. at hindi malamang na bumaba, dapat pumili ang cardiologist therapy sa droga .

Ang average na antas ay nangangahulugan na ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular ng mahahalagang hypertension para sa susunod na 10 taon ay 15-20%. Ang mga taktika ng paggamot sa sakit sa yugtong ito ay katulad ng ginamit ng isang cardiologist para sa grade 1 hypertension, ngunit ang panahon ng non-drug therapy ay nabawasan sa 6 na buwan. Kung ang dynamics ng sakit ay hindi kasiya-siya at nagpapatuloy ang mataas na presyon ng dugo, ipinapayong ilipat ang pasyente sa paggamot sa droga.

Ang isang malubhang antas ng arterial hypertension ay nangangahulugan na, sa susunod na 10 taon, ang mga komplikasyon ng arterial hypertension at iba pang mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring mangyari sa 20-30% ng mga kaso. Ang mga taktika ng paggamot sa hypertension ng antas na ito ay binubuo sa pagsusuri sa pasyente at kasunod na ipinag-uutos na paggamot sa droga kasabay ng mga pamamaraan na hindi gamot.

Kung ang panganib ay napakataas, ito ay nagpapahiwatig na ang pagbabala ng sakit at paggamot ay hindi kanais-nais at ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon ay 30% o higit pa. Ang pasyente ay nangangailangan ng isang kagyat na klinikal na pagsusuri at agarang medikal na paggamot.

Ang paggamot sa droga ng arterial hypertension ay naglalayong bawasan ang presyon ng dugo sa normal na antas, na inaalis ang banta ng pinsala sa mga target na organo: mga puso , bato , utak , ang kanilang pinakamataas na posibleng lunas. Para sa paggamot, ang mga antihypertensive na gamot ay ginagamit na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang pagpili kung saan ay depende sa desisyon ng dumadating na manggagamot, na nagpapatuloy mula sa pamantayan para sa edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng ilang mga komplikasyon mula sa cardiovascular system at iba pang mga organo.

Simulan ang paggamot na may kaunting dosis ng mga antihypertensive na gamot at, sa pagmamasid sa kondisyon ng pasyente, unti-unting taasan ito hanggang sa makamit ang isang kapansin-pansing therapeutic effect. Ang iniresetang gamot ay dapat na mahusay na disimulado ng pasyente.

Kadalasan, sa paggamot ng mahalaga o pangunahing hypertension, ginagamit ang pinagsamang therapy sa gamot, na kinabibilangan ng ilang mga gamot. Ang mga bentahe ng naturang paggamot ay nakasalalay sa posibilidad na sabay na maapektuhan ang maraming iba't ibang mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit at inireseta ang gamot sa pinababang dosis, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga epekto. Ipinapaliwanag din ng panganib na ito ang mahigpit na pagbabawal sa sariling pangangasiwa ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo o mga di-makatwirang pagbabago sa dosis nang hindi kumukunsulta sa doktor. Ang lahat ng mga gamot na antihypertensive ay napakalakas na ang kanilang hindi nakokontrol na paggamit ay maaaring humantong sa mga hindi inaasahang resulta.

Ang dosis ng gamot ay binabawasan o pinataas kung kinakailangan lamang ng isang cardiologist at pagkatapos ng masusing klinikal na pagsusuri sa kondisyon ng pasyente.

Ang hindi gamot na paggamot ng arterial hypertension ay naglalayong bawasan at alisin ang mga kadahilanan ng panganib at kasama ang:

• pagtanggi na uminom ng alak at paninigarilyo;
• pagbaba ng timbang sa isang katanggap-tanggap na antas;
• pagsunod sa isang diyeta na walang asin at balanseng diyeta;
• paglipat sa isang aktibong pamumuhay, mga ehersisyo sa umaga, paglalakad, atbp., pagtanggi sa hypodynamia.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa arterial hypertension

Para sa mga taong may namamana na predisposisyon sa arterial hypertension at nabibigatan ng mga kadahilanan ng panganib, ang pag-iwas sa sakit ay napakahalaga. Una sa lahat, ito ay isang regular na pagsusuri ng isang cardiologist at pagsunod sa mga patakaran ng isang tamang pamumuhay, na makakatulong upang maantala, at madalas na maalis ang sakit ng arterial hypertension. Kung mayroon kang kasaysayan ng mga kamag-anak na may hypertension, dapat mong muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay at radikal na baguhin ang marami ugali At paraan ng pamumuhay, na mga kadahilanan ng panganib.

Kailangang manguna aktibong pamumuhay, lumipat nang higit pa, depende sa edad, ito ay mainam para sa pagtakbo, paglangoy, paglalakad, pagbibisikleta at pag-ski. Ang pisikal na aktibidad ay dapat na ipakilala nang paunti-unti, nang walang labis na karga sa katawan. Ang ehersisyo sa labas ay lalong kapaki-pakinabang. Ang pisikal na ehersisyo ay nagpapalakas sa kalamnan ng puso at nervous system at nakakatulong na maiwasan ang stress.

Dapat mong muling isaalang-alang ang iyong mga prinsipyo sa pandiyeta, itigil ang pagkain ng maaalat at mataba na pagkain, lumipat sa mababang calorie na diyeta , na kinabibilangan ng malaking bilang ng isda, pagkaing-dagat, prutas at gulay.

Huwag madala mga inuming may alkohol at lalo na ang beer. Nag-aambag sila sa labis na katabaan, hindi nakokontrol na pagkonsumo ng table salt, masamang nakakaapekto sa puso, mga daluyan ng dugo, atay at bato.

Sumuko paninigarilyo , ang mga sangkap na nilalaman ng nikotina, ay pumukaw ng pagbabago sa mga dingding ng mga arterya, dagdagan ang kanilang katigasan, samakatuwid, maaari silang maging sanhi ng pagtaas ng presyon. Bilang karagdagan, ang nikotina ay lubhang mapanganib para sa puso at baga.

Subukang mapalibutan ng kanais-nais psycho-emosyonal na kapaligiran . Kung maaari, iwasan ang mga salungatan, tandaan na ang isang basag na sistema ng nerbiyos ay madalas na nagpapalitaw sa mekanismo para sa pagbuo ng arterial hypertension.

Kaya, maaari nating madaling sabihin na ang pag-iwas sa arterial hypertension ay kinabibilangan ng mga regular na pagsusuri ng isang cardiologist, ang tamang pamumuhay at isang kanais-nais na emosyonal na background para sa iyong kapaligiran.

Kung may mga palatandaan ng regular na pagtaas ng presyon ng dugo, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad. Tandaan na sa paggawa nito ay maililigtas mo ang iyong kalusugan at buhay!

Mga komplikasyon ng arterial hypertension

Dapat itong malinaw na maunawaan na ang pagpapabaya sa paggamot ng arterial hypertension ay humahantong sa malubha at mapanganib na mga komplikasyon. Sa pag-unlad ng hypertension, ang iba't ibang mga organo ay malubhang apektado.

• Puso . Ang talamak o talamak na pagpalya ng puso ay bubuo, ang kaliwang ventricular myocardial hypertrophy at myocardial infarction ay sinusunod.
• bato . Bumubuo ng pagkabigo sa bato, nephrosclerosis.
• Utak . Ang dyscirculatory encephalopathy, lumilipas na ischemic attack, ischemic at hemorrhagic stroke ay kadalasang nangyayari.
• Mga sasakyang-dagat . Aortic aneurysm, atbp.
• mga krisis sa hypertensive.

Upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon, na may pagtaas sa presyon ng dugo, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal para sa tulong at paggamot.

Paano gamutin ang hypertension? Ang paggamot sa hypertension o arterial hypertension ay depende sa mga katangian ng kurso ng sakit, ang mga sanhi na sanhi nito, at ang indibidwal na reaksyon ng katawan. Kapag naitatag ang diagnosis ng hypertension, ang paggamot ay inireseta ng isang espesyalista, gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga karagdagang hakbang at paraan upang mapabuti ang kagalingan, batay sa pagbabago ng regimen at diyeta. Katulad katutubong pamamaraan Ang mga paggamot sa hypertension ay kadalasang epektibo sa tinatawag na hypertensive syndrome. Kapag na-diagnose na may hypertension, ang karamihan mabisang pamamaraan mga paggamot - ang mga kumikilos sa sanhi na nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo, at hindi ang mga pansamantalang nagpapababa nito. Kung paano gamutin ang hypertension, nagpasya ang doktor, ngunit ang unang priyoridad ng pasyente ay dapat na isang pagbabago sa pamumuhay. Ang paggamot sa hypertension sa mga unang yugto nito ay angkop para sa non-drug therapy, na napapailalim sa mga reseta ng doktor.

Diagnosis ng sanhi ng sakit at paggamot ng hypertension

Hypertension - isa sa mga pinaka cardiovascular, lalo na sa mga binuo bansa. Sinasabi ng mga istatistika na ang arterial hypertension ay nakakaapekto sa hanggang 30% ng populasyon ng nasa hustong gulang ng Russia. Sa edad, ang pagkalat ng sakit ay tumataas at umabot sa 65% sa mga taong nasa edad ng pagreretiro.
Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan. Mahigit sa 20 kumbinasyon sa genetic code ng tao ang nag-aambag sa paglitaw ng hypertension. Ang pinakamahalaga o pangunahing hypertension ay ang pinakakaraniwang anyo ng hypertension (hanggang 95%), na nasuri sa pamamagitan ng pagbubukod ng hypertension ng iba pang mga etiologies.
Ang natitirang mga kaso ng hypertension ay tinatawag na pangalawa, nagpapakilala, batay sa sintomas ng mataas na presyon ng dugo, bato, endocrine, hemodynamic dysfunction, pati na rin dahil sa paggamit ng ilang mga gamot, mga pandagdag sa pandiyeta (kadalasan ito ay isang kumbinasyon ng pang- termino ng paggamit mga oral contraceptive paninigarilyo at sobrang timbang). Ilaan din ang arterial hypertension ng mga buntis na kababaihan.
Ang arterial hypertension ay bubuo bilang isang resulta ng isang overstrain ng mental na aktibidad sa ilalim ng impluwensya ng mga psychoemotional na kadahilanan na nagdudulot ng mga kaguluhan sa cortical at subcortical na regulasyon ng vasomotor system at mga hormonal na mekanismo para sa pagkontrol ng presyon ng dugo. Tinutukoy ng mga eksperto ng World Health Organization ang ilang mga kadahilanan ng panganib para sa hypertension. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• edad (pagkatapos ng 65 taon, ang panganib ay tumataas nang malaki);
• kasarian (mas madalas magkasakit ang mga babae);
• pisikal na kawalan ng aktibidad, laging nakaupo sa pamumuhay;
• ang paggamit ng labis na halaga ng table salt na may pagkain;
• pag-abuso sa alkohol;
• hypocalcium diet, kakulangan ng calcium sa tubig, hindi balanseng diyeta;
• paninigarilyo, aktibo at pasibo;
• diabetes;
• labis na katabaan, labis na timbang;
• pagmamana at iba pang mga kadahilanan.

Ang paggamot sa hypertension ay batay sa pagkilala sa mga pangunahing salik na nag-aambag sa pag-unlad nito. Ang sindrom ng pangunahing hypertension sa paunang yugto ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mahabang panahon ng labile arterial hypertension, kung minsan ay kumplikado ng hypertensive crises. Ang isang tao ay maaaring hindi makaramdam ng isang pagkasira sa kagalingan hanggang sa pagsisimula ng isang hypertensive crisis at maaaring hindi alam ang sakit hanggang sa isang diagnosis ay ginawa ng isang doktor.
Ang mga sintomas ng hypertension sa yugtong ito ay kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo;
• cardialgia, sakit sa rehiyon ng puso;
• pangkalahatang kahinaan, hypotension;
• mga abala sa pagtulog, kadalasang sanhi ng pagtaas ng produksyon ng ihi sa gabi.

Ang pag-unlad ng hypertension ay pinadali din ng mga night shift o isang nocturnal lifestyle. Sa malusog na tao, kahit na sa pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo paminsan-minsan sa araw, ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay bumalik sa normal sa gabi habang natutulog at nagpapahinga. Sa mga pasyente na may hypertension, ang presyon ng dugo ay nananatiling mataas sa buong araw, anuman ang regimen.
Ang hypertension ay kabilang sa kategorya ng mga multifactorial polyetiological na sakit, na nangangahulugang maraming mga kadahilanan ang may papel sa paglitaw at pag-unlad nito. Kaya, na may binibigkas na namamana na ugali upang bumuo ng arterial hypertension, posible na maantala o maiwasan ang hypertension sa tulong ng mga hakbang sa pag-iwas (isang malusog na pamumuhay, pamumuhay, tamang pagpili ng mga gamot).
Maglaan ng panloob at panlabas na mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit. SA panloob na mga kadahilanan isama ang:

• • anomalya ng intrauterine development (halimbawa, mababa o mataas na timbang ng kapanganakan);
  • nagpapakilalang mga bahagi, tulad ng mga nauugnay sa obstetric practices sa oras ng kapanganakan;
  • minanang polygenic na mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mga proseso ng regulasyon ng presyon ng dugo.
    Among panlabas na mga kadahilanan, bilang karagdagan sa mga nakalista sa itaas, may mga sumusunod na may negatibong epekto sa katawan:
    • klima, sa mga bansang may mainit at mahalumigmig na klima ay may mas mataas na rate ng saklaw;
    • nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho;
    • residential microclimate;
    • hindi balanseng mode ng trabaho at pahinga, enerhiya-intensive uri ng pahinga;
    • kakulangan ng mga bitamina, mahahalagang bioelement;
    • relasyon sa mga tao, lalo na sa mga tuntunin ng indibidwal na psycho-emosyonal na reaksyon.

Mga pagpapakita ng isang hypertensive crisis

Ang isang hypertensive crisis ay ang resulta ng isang matalim na paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon ng presyon ng dugo, na naghihikayat ng isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo at isang disorder ng sirkulasyon ng dugo sa mga panloob na organo. Sa panahon ng hypertensive crisis, ang mga sintomas ng kapansanan sa suplay ng dugo sa utak at puso ay sinusunod. Ang mga pasyente ay may mga sumusunod na reklamo at sintomas:

• • • isang matalim at makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo, habang sa mga taong may karaniwang normal o mababang presyon ng dugo, maaaring hindi nila maabot ang mataas na halaga;
    • hyperemia, pamumula ng mukha, lugar ng dibdib;
    • malabong paningin, "midges", kumikislap sa harap ng mga mata;
    • hindi pagkakatulog, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, takot;
    • sakit ng ulo, lalo na sa likod ng ulo;
    • ingay, tugtog sa tainga, kapansanan sa pandinig, pandamdam ng "natigilan";
    • dyspnea;
    • sakit sa dibdib;
    • mga sakit sa neurological, pamamanhid ng mga paa't kamay, pagkahilo, pagkalito.

Ang krisis sa hypertensive ay maaaring maging kumplikado, nagbabanta sa buhay, kapag upang mailigtas ang buhay, ang pangangalagang medikal ay kailangang ibigay sa loob ng isang oras, at hindi kumplikado (hanggang 24 na oras). Sa kaso ng isang hypertensive crisis, na nagpapalubha ng malignant na hypertension, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, anuman ang mga sintomas, dahil ang pinsala sa mga organo na pinaka-apektado sa panahon ng krisis ay nakasalalay sa oras bago magsimula ang therapy at sinusunod sa lahat ng mga krisis at sa malignant na hypertension sa mga panahon ng hindi krisis.
Ang isang hypertensive crisis ay palaging itinuturing na kumplikado sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga sumusunod na sakit at / o mga kadahilanan:

• • • hypertensive encephalopathy;
    • talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;
    • acute coronary Syndrome;
    • talamak na kaliwang ventricular failure;
    • dissecting aortic aneurysm;
    • pheochromocytoma;
    • pag-inom ng mga narkotikong gamot: amphetamine, cocaine, atbp.;
    • preeclampsia at eclampsia, lalo na mapanganib sa panahon ng gestational;
    • malubhang arterial hypertension, na sinamahan ng subarachnoid hemorrhage o pinsala sa utak;
    • hypertension sa postoperative period lalo na kung may panganib ng pagdurugo.

Ang krisis sa hypertensive ay mapanganib para sa lahat ng mga pasyente, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga karamdaman ng cardiovascular system at ng utak. Ito ay ang pagkatalo ng mga target na organo na ang hypertension ay mapanganib.

Paano gamutin ang arterial hypertension sa yugto ng krisis

Ang paggamot ng hypertension ng anumang etiology sa yugto ng krisis ay isinasagawa ng eksklusibo ng mga espesyalista. Ang mga katutubong remedyo para sa hypertension ay hindi katanggap-tanggap para sa paggamot ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.
Ang Therapy ay nagsisimula sa pagtiyak ng pahinga ng pasyente at isang tumpak na pagsukat ng presyon: para sa tatlong beses na may pagitan sa pagitan ng bawat pagsukat. Kapag nagbibigay ng una Medikal na pangangalaga at sa isang institusyong medikal, ayon sa mga indikasyon, ang mga gamot tulad ng Enalaprilat parenteral, Nitroglycerin (para sa acute coronary syndrome at acute left ventricular failure) ay ginagamit; sodium nitroprusside (na may hypertensive encephalopathy), beta-blockers (Metoprolol, Esmolol), diuretics, neuroleptic na gamot, at iba pa.
Ang pagpili ng isang gamot sa paggamot ng isang hypertensive crisis ay batay sa etiology, mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo at contraindications, at kapag sinusubukan mong pumili ng mga gamot sa iyong sarili, at lalo na umaasa sa mga katutubong remedyo para sa hypertension, maaari mong makabuluhang makapinsala iyong kalusugan, maging ang kamatayan.
Ang mga komplikasyon ng isang hypertensive crisis na sanhi ng kakulangan ng agarang therapy o paggamot ng arterial hypertension sa yugto ng krisis ay kinabibilangan ng malubhang pinsala sa organ at kapansanan sa pag-andar tulad ng retinopathy, optic nerve edema, kapansanan at kumpletong pagkawala ng paningin, arrhythmic heart disease, pagpalya ng puso, myocardial infarction, syndrome disseminated intravascular coagulation (DIC), hemolytic anemia, acute cerebrovascular accident, pulmonary at cerebral edema, renal failure at kamatayan.

Hypertension: paggamot batay sa mga resulta ng diagnostic

Mga hindi kasiya-siyang sensasyon na nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo: ingay sa tainga, pananakit ng ulo at iba pang mga sintomas ng nagsisimulang hypertension, higit sa lahat ay nag-tutugma sa mga palatandaan ng normal na labis na trabaho. Karamihan sa mga pasyente, napansin ang isang pagkasira sa kagalingan at hindi matagumpay na sinusubukang labanan ito iba't ibang paraan, huwag isipin ang tungkol sa kanilang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, at huwag ding isipin ang tunay na sukat ng panganib - ang maraming komplikasyon ng hypertension.
Para sa kakayahang ito na magkaila ng mga sintomas sa ilalim ng mga phenomena ng ordinaryong pagkapagod, ang hypertension ay nakatanggap ng pangalang "invisible killer". Karaniwan na ang diagnosis ay gagawin lamang ng mga doktor ng ambulansya na may emergency na tawag, kapag ang sakit ay nagkaroon na ng pagkakataong umunlad nang husto. matagal na panahon. Kasabay nito, ang mataas na presyon ng dugo ay hindi nangangailangan ng kumplikadong pagsusuri, maaari itong matukoy sa panahon ng isang regular na regular na pagsusuri o sa sarili nitong, kung ang hypertension ng anumang etiology ay ginagamot sa paunang yugto, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring matagumpay na maiwasan sa karamihan sa mga kaso.
Kasama sa mga pamamaraan ng self-diagnosis ang pagsubaybay sa iyong kondisyon, gayundin ang pagsuri sa iyong presyon ng dugo, mas mabuti ng isang espesyalista. Ang mga sumusunod na sintomas, na nabanggit sa isang regular na batayan, ay mga pagpapakita ng latent hypertension:

• • • sakit ng ulo, lalo na sa occipital region;
    • pagkahilo, pag-ulap ng kamalayan;
    • mahina, mabilis na tibok ng puso (tachycardia);
    • pagpapawis;
    • pamumula ng mukha, dibdib;
    • pandamdam ng pulsation sa ulo;
    • panginginig sa walang maliwanag na dahilan;
    • nadagdagan ang pagkabalisa;
    • kapansanan sa memorya, nabawasan ang konsentrasyon;
    • pakiramdam panloob na stress, kahirapan sa pagkamit ng isang nakakarelaks na estado;
    • pagkamayamutin, galit;
    • pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
    • "lumilipad" sa harap ng mga mata;
    • pamamaga ng mga talukap ng mata at mukha pagkatapos matulog;
    • pamamaga ng mga kamay, pamamanhid ng mga daliri.

Ang diagnosis at paggamot ng hypertension ay dapat na magsimula sa sandaling mapansin ang mga naturang sintomas sa isang regular na batayan. Ang kanilang hitsura at pagkawala sa kanilang sarili ay hindi nangangahulugan na ang hypertension ay hindi matukoy. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa sakit na ito ay ang mga sinimulan nang maaga hangga't maaari.
Kapag tinutukoy ang isang espesyalista para sa diagnosis, tatlong pangunahing pamamaraan ang ginagamit: pagsukat ng presyon ng dugo, pisikal na pagsusuri, electrocardiogram. Kapag na-diagnose na ang hypertension, ang pinakamabisang paggamot ay ang mga tumutugon sa mga salik na nagdudulot ng patuloy na hypertension. altapresyon bago ang simula ng mga pagbabago sa mga target na organo ng sakit, samakatuwid, upang tumpak na matukoy ang mga direksyon para sa paggamot ng hypertension iba't ibang etiologies ang mga sumusunod na uri ng eksaminasyon ay maaari ding ireseta ng isang espesyalista: kumpletong bilang ng dugo, pangkalahatang urinalysis, mga tiyak na pagsusuri sa dugo at ihi, ultrasound ng puso at mga panloob na organo, ECG, vascular dopplerography, iba't ibang mga pagsusuri, atbp. Ang arterial hypertension ay nasuri batay sa ang pagsusuri at anamnesis. Kung paano gamutin, kung paano maimpluwensyahan ang sanhi ng sakit, sasabihin sa iyo ng doktor.

Mga katutubong remedyo para sa hypertension

Ang mga epektibong pamamaraan ng katutubong para sa paggamot ng hypertension ay isang medyo kahina-hinala na maling kuru-kuro mula sa punto ng view ng mga espesyalista. Kahit na ang mga eksperto ay nag-iisa sa parehong arterial hypertension at hypertensive syndrome, ang reaksyon ng katawan sa stress, pagkabalisa, pag-aalala o hindi pagsunod sa isang diyeta, isang regimen sa anyo ng pagtaas ng presyon.
Ang ganitong mga yugto, na nagpapahiwatig ng paunang yugto ng pag-unlad ng arterial hypertension, ay madalas na matagumpay na naitama sa mga sedatives, diuretics, mga produkto na naglalaman ng calcium, at iba pa.
Sa paunang yugto ng isang sakit tulad ng hypertension, ang mga alternatibong paraan ng paggamot ay batay sa paggamit ng mga juice ng gulay, mga herbal na tsaa, mga gulay, berry, prutas, at mga produktong natural na pinagmulan.
Kung hindi ka umaasa lamang sa mga katutubong remedyo para sa hypertension, posible ang mga epektibong pamamaraan ng therapy na may kumbinasyon ng pagkuha, halimbawa, tinadtad na cranberry na may pulot, diuretic na bayad (lingonberry leaf) at mga gamot na inireseta ng doktor.
Gayunpaman, ang self-treatment ng hypertension batay lamang sa alternatibong gamot ay mapanganib. Kung tinatrato mo ang arterial hypertension na sanhi ng mga endocrinological na kadahilanan sa tulong ng mga diuretic na bayad, ang sakit ay uunlad. Kapag nasuri na may hypertension, ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi ibinukod, ngunit umakma sa pangkalahatang kurso ng therapy na inireseta ng doktor.

Kabilang sa mga produktong kapaki-pakinabang para sa mataas na presyon ng dugo ay ang mga sumusunod: bawang, hawthorn, inihurnong patatas, viburnum, beets, chokeberries, carrots, cranberries, honey, luya at iba pa. Ang katamtamang pagkonsumo ng mga pagkaing ito, sa kondisyon na walang mga kontraindiksyon, ay maaaring makatulong sa pagsulong ng kalusugan at pagpapabuti ng kagalingan, hindi lamang sa pagsusuri ng hypertension.

Paano gamutin ang hypertension nang walang gamot?

Kung ang pangunahing hypertension ay nasuri ng isang espesyalista, ang mga pagpipilian sa paunang paggamot ay maaaring hindi kasama ang gamot, lalo na sa patuloy na batayan. Ang paggamot sa pangunahing hypertensive syndrome ay pangunahing batay sa pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar ng katawan sa pamamagitan ng pagbawi nito. Kaya, para sa paggamot ng hypertension ng mga pinaka-karaniwang anyo, kadalasan ay sapat na upang bumalik sa isang malusog na pamumuhay.

Pagganyak para sa sports: kung paano nakakaapekto ang pisikal na aktibidad sa kalusugan
Kaya, kung ang paunang yugto ng sakit ay arterial hypertension, paano gagamutin ang pasyente nang hindi gumagamit ng gamot? Dahil ang masamang gawi ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, una sa lahat, na may diagnosis ng hypertension, ang mga pamamaraan ng paggamot ay ang mga sumusunod:

• • • pagbubukod ng mga pagkain at inumin na nagdudulot ng kaguluhan sa nerbiyos at nagpapataas ng presyon ng dugo (ang mga inuming may caffeine ay nagpapataas ng presyon ng dugo ng 5 o higit pang mga puntos pagkatapos uminom ng isang karaniwang tasa ng kape, hindi sa pagbanggit ng mga tonic na inumin, droga, atbp.);
    • pagbabawas ng dami ng asin sa pagkain, parehong idinagdag sa panahon ng pagluluto at naroroon na sa mga semi-finished na produkto, de-latang pagkain, mga inihurnong produkto at mga produktong gawa sa pabrika. Ang mga antas ng sodium ay dapat na maingat na subaybayan;
    • pagtigil sa paninigarilyo, parehong aktibo at aktibo;
    • isang aktibong pamumuhay, isang pagtaas sa dami ng pisikal na aktibidad sa araw: paglalakad sa halip na maglakbay sa pamamagitan ng transportasyon, paglalakad habang nagrerelaks sa halip na manood ng TV, pag-eehersisyo sa umaga, ang swimming pool ay nakakatulong hindi lamang na mapanatiling maayos ang katawan, kundi pati na rin palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo;
    • alisin ang mga pagkain mula sa diyeta mataas na nilalaman taba at kolesterol;
    • magdagdag ng mga pagkaing mataas sa magnesium: Ayon sa mga pag-aaral, 85% ng mga taong dumaranas ng arterial hypertension ay kulang sa magnesium, at ang magnesium ay nauugnay sa pagsipsip ng calcium, na direktang nakakaapekto sa presyon ng dugo. Kabilang sa mga naturang pagkain ang repolyo, inihurnong patatas, pagkaing-dagat, mga produkto ng pagawaan ng gatas (cottage cheese, gatas), karne, isda, manok, itlog, buto, mani, pinatuyong prutas, maitim na tsokolate, atbp. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mga suplementong magnesiyo sa bibig o sa anyo ng mga iniksyon;
    • tanggihan ang mga inuming nakalalasing, kabilang ang beer;
    • kung ikaw ay sobra sa timbang, kailangan mong gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ito, marahil sa tulong ng isang dietitian. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga taong sobra sa timbang na may hypertension sa 60% ng mga kaso pagkatapos ng pagbaba ng timbang ay hindi nakadarama ng pangangailangan na uminom ng gamot;
    • pagkontrol sa mga gamot na iniinom: mga pandagdag sa pandiyeta, mga gamot na naglalaman ng hormone, kabilang ang mga oral contraceptive. Ang arterial hypertension habang kumukuha ng mga contraceptive na gamot ay hindi karaniwan, samakatuwid, sa simula ng kurso at sa kabuuan nito, pinapayuhan ng mga eksperto ang regular na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon, at kung tumaas sila, pumili ng iba pang mga paraan ng proteksyon;
    • sa kawalan ng contraindications, ito ay kinakailangan upang pagyamanin ang pang-araw-araw na diyeta na may mga pagkain na naglalaman ng hibla, pati na rin ang bitamina C. Napatunayan ng mga mananaliksik na ang kakulangan ng bitamina C ay isa sa mga kadahilanan na predisposing sa pagtaas ng presyon ng dugo;
    • ang tagal ng pagtulog na may mga sintomas ng arterial hypertension ay dapat na hindi bababa sa 7-8 na oras sa isang araw. Maipapayo na bumangon at matulog sa parehong oras araw-araw, inirerekumenda na baguhin ang likas na katangian ng trabaho: limitahan ang madalas na mga paglalakbay sa negosyo at mga shift sa gabi;
    • Ang stress ay isa sa mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pagtaas ng presyon ng dugo, kaya ang mga pasyente na may hypertension ay pinapayuhan na makabisado ang mga pamamaraan ng sikolohikal na pagpapahinga: pagmumuni-muni, self-hypnosis, auto-training. Mahalagang matutunang makita ang mga positibong aspeto ng mga bagay at gawin ang iyong pagkatao, hindi gaanong gumanti sa mga irritant, binabawasan ang posibilidad ng pagtaas ng presyon ng dugo bilang tugon sa mga sitwasyon ng salungatan o hindi kasiya-siyang balita.

Sa katunayan, tulad ng iba pang sakit, ang pangunahing layunin ay gawing normal ang pamumuhay. Sa kaso ng mga sintomas ng arterial hypertension, ito ay lalong mahalaga, anuman ang edad ng tao. Ang mga sakit sa cardiovascular, isang pagbawas sa tono ng mga dingding ng mga arterya ay sinusunod ngayon sa 30 taong gulang na mga tao, at ang pagtaas sa diagnosis ng "arterial hypertension" ay nagsisimula sa isang hadlang sa edad na 40 taon. Samakatuwid, gaano man ito kalat, ang isang malusog na pamumuhay ay dapat magsimula sa pagkabata. Nakahiga maagang edad malusog na mga gawi sa pagkain, instilling aktibong pahinga bilang laban sa pag-upo sa computer, propagandizing sa pamamagitan ng kanilang pag-uugali ang pagtanggi sa alak at nikotina pang-aabuso, ang mga magulang ay pareho ang kanilang mga sarili at ang kanilang mga anak ng isang mahusay na serbisyo sa pag-iwas sa hinaharap na mga sakit, kabilang ang hypertension.
Bilang karagdagan sa isang malusog na pamumuhay, ang mga eksperto ay may hindi pangkaraniwang payo para sa mga na-diagnose na may hypertension. Ano ang dapat gamutin? Hindi lamang sa mga gamot, pagbabago sa diyeta at pagtanggi sa masamang gawi, kundi pati na rin sa mga kamangha-manghang paraan tulad ng:

• • • laging nagsasabi ng totoo. Tulad ng napatunayan ng mga siyentipiko, ang mga kasinungalingan ay nagdudulot ng vasospasm at pagtaas ng presyon ng dugo;
    • tawa ka pa. Ang pagtawa ay hindi lamang nagpapabuti sa mood, nanonood ng komedya, nagbabasa ng mga biro, sinamahan ng pagtawa, nakakatulong na mababad ang katawan ng enerhiya, nagsusulong ng magaan na vibration massage ng mga panloob na organo, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, mamahinga ang mga tisyu ng kalamnan;
    • kumuha ng hayop. Una, nagdadagdag ito ng isang kinakailangan pisikal na Aktibidad, lalo na kung ang hayop ay isang matanong na tuta, at pangalawa, ayon sa mga pag-aaral, ang mga pusa at aso, na may direktang pakikipag-ugnay, ay nakakatulong upang huminahon, mapawi ang stress, at mapababa ang presyon ng dugo.

Ang arterial hypertension ay isang sakit na maaaring itama at gamutin sa napapanahong paggamot at pagsunod sa mga reseta ng doktor. Gayunpaman, kapag sumasailalim sa isang kurso ng paggamot, gamot o alternatibo, dapat tandaan na ang hypertension ay nagdidikta ng isang pamumuhay, at imposibleng ihinto ang kurso sa iyong sarili, kahit na ang estado ng kalusugan ay bumuti at ang mga sintomas ay nawala. Bukod dito, hindi ka maaaring bumalik sa masamang gawi.

Ayon sa istatistika, ang hypertension ang pinakakaraniwan sakit sa cardiovascular. Ang likas na katangian ng kurso at ang mga posibleng kahihinatnan ay nagbibigay ng mga batayan para sa pagsasama nito sa mga pinaka-mapanganib na pathologies. Kasabay nito, walang asymptomatic stage sa pag-unlad ng hypertension. Iyon ay, na may isang matulungin na saloobin sa iyong kalusugan, mayroong bawat pagkakataon para sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot. Ang sakit ay hindi ganap na gumaling, ngunit ang pag-unlad nito ay maaaring matagumpay na mapigil.

Ang arterial hypertension ay isang malalang sakit, ang pangunahing sintomas nito ay patuloy na hypertension, mataas na presyon ng dugo. Sinasabi nila ang tungkol sa patolohiya kapag inaayos ng tonometer ang antas ng presyon ng dugo na higit sa 140/90 mm Hg. Art.

Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng hypertension; sa mas malakas na kasarian, ang sakit ay bubuo sa mas maagang edad. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang mga babaeng sex hormone na pumipigil sa pag-unlad ng sakit. Sa postmenopausal period, nawawala ang natural na proteksyon, bumababa ang insidente sa mga babae at lalaki.

Ang mga sintomas ng hypertension sa mga kalalakihan at kababaihan ay halos pareho, ang mga sanhi at panganib na mga kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay medyo magkakaiba.

Bago pag-usapan ang pagtaas ng presyon ng dugo, ipinapayong isipin kung anong mga tagapagpahiwatig ang pamantayan. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang presyon ng dugo sa antas ng 90/40 ± 5 mm Hg ay itinuturing na pamantayan. Art. Sa edad, ang mga tagapagpahiwatig ay unti-unting tumataas, na umaabot sa 120/80 ± 10 mm Hg. Art.

Sa pagtatapos ng World Health Organization, ang pinakamataas na limitasyon ng normal na presyon ng dugo ay nakatakda sa 140/90 mm Hg. Art.

Dapat tandaan na ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay nag-iiba depende sa oras ng araw at ang kaukulang pisikal na aktibidad ng isang tao. Bumababa ang presyon ng dugo sa gabi, na umaabot sa physiological minimum sa pagitan ng hatinggabi at alas-tres. Sa pagtatapos ng araw ng trabaho, sa mga 17:00, ang presyon ng dugo ay umabot sa pinakamataas at nagsisimulang bumaba mula 20:00. Ang isang sitwasyon na pagtaas sa presyon ay nangyayari sa hindi pangkaraniwang o labis na pisikal na pagsusumikap, sa mga nakababahalang sitwasyon, laban sa background ng partikular na matingkad at malakas na emosyon.

Ang batayan para sa pagsusuri sa hinala ng hypertension ay hindi bababa sa tatlong yugto ng pagtaas ng presyon ng dugo, na naitala sa iba't ibang araw sa buwan. Ang instrumental na kumpirmasyon ng pagtaas ng presyon ay kinakailangan upang makilala ang sakit mula sa iba pang mga pathologies. Ang mga unang sintomas ng hypertension ay medyo katangian, ngunit sa kawalan ng espesyal na kaalaman sila ay nagkakamali para sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit. Bilang karagdagan, ang pangunahing hypertension sa hypertension ay dapat na makilala mula sa symptomatic (pangalawang) hypertension, na bubuo laban sa background ng mga sakit sa bato at pathologies ng endocrine system.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing papel sa pathogenesis ng hypertension ay ibinibigay sa mga paglabag sa regulasyon na pag-andar ng central nervous system, sa partikular, mga kagawaran na kumokontrol sa gawain ng mga mahahalagang organo.

Ang koneksyon ng hypertension na may mga karamdaman ng mga proseso ng regulasyon ng nerbiyos ay hindi direktang nagpapatunay sa katotohanan na madalas itong pinukaw ng matagal at malakas na kaguluhan, takot, malalim na pagkabigla sa nerbiyos, paulit-ulit na mga yugto. nerbiyos na pag-igting. Ang mga kinakailangan para sa pag-unlad ng pangunahing arterial hypertension ay maaaring maging matinding paglabag sa pang-araw-araw na cycle ng aktibidad na nauugnay sa mga kakaibang aktibidad ng propesyonal (pagbabago sa gabi, hindi regular na oras ng pagtatrabaho), pagkakalantad sa ingay at panginginig ng boses.

Ang pag-unlad ng hypertension ay pinadali din ng paglabag sa balanse ng ionic na dulot ng labis na sodium. Sa pagkonsumo ng table salt sa halagang higit sa 5 g bawat araw, ang panganib na magkaroon ng hypertension ay tumataas. Sa mabigat na pagmamana, ang pagkagumon sa maaalat na pagkain ay halos katumbas ng isang pangungusap.

Ang predisposition sa hypertension ay genetically tinutukoy. Ang mga sintomas ng hypertension na lumilitaw sa pinakamalapit na mga kamag-anak sa dugo ay isang medyo malinaw na senyales tungkol sa pangangailangan na maingat na isaalang-alang ang iyong kalusugan.

Ang hypertension at ang karagdagang pag-unlad nito ay pinupukaw din ng atherosclerosis, labis na katabaan, dysfunction ng adrenal glands, thyroid gland, at mga malalang impeksiyon.

Mag-ambag sa mga pagpapakita ng edad ng patolohiya at kasarian. Sa mga wala pang 40 taong gulang, ang mga sintomas ng hypertension ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Pagkatapos ng 60 taon, ang hypertension ay nasuri sa bawat pangalawang pasyente. Ang saklaw ng mga kababaihan ay tumataas pagkatapos ng menopause, at sa mas matandang pangkat ng mga pasyente, ang mga kababaihan ay nangingibabaw. Ang mga pagbabago sa ratio sa pagitan ng mga kinatawan ng iba't ibang kasarian ay nauugnay sa pagtaas ng napaaga na dami ng namamatay sa mga lalaking nagkasakit sa mas maagang edad.

Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay:

• Mga paglabag sa kalidad at diyeta;
• Masamang gawi at talamak na pagkalasing;
• Pag-abuso sa caffeine;
• Hypodynamia at mabigat na pisikal na paggawa;
• Socio-economic status.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit

Ang mga tipikal na palatandaan ng hypertension sa mga babae at lalaki ay pareho at lumilitaw na sa maagang yugto. Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo;
• Sakit ng ulo;
• mga kaguluhan sa paningin;
• Pamamanhid ng daliri;
• sakit sa pagtulog;
• Pagkasira sa pagganap;
• Pagkairita;
• pagdurugo ng ilong;
• Ingay sa tainga;
• Peripheral edema (pangunahin sa mga kababaihan);
• pagpapawis;
• Sakit sa puso.

Lumilitaw ang mga sintomas ng hypertension iba't ibang kumbinasyon, hindi sabay-sabay, ngunit habang lumalaki ang sakit. Ang mga pag-atake ng pananakit ng ulo ay maaaring umunlad sa pagtatapos ng araw, kasabay ng oras sa physiological peak ng presyon ng dugo. Hindi bihira at sakit ng ulo kaagad pagkatapos magising. Ang sintomas na ito ay kadalasang napagkakamalan bilang ordinaryong kakulangan ng tulog, labis na trabaho, o pagpapakita ng iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa cardiovascular system.

Ang sakit ng ulo na sanhi ng pag-atake ng hypertension ay sinamahan ng mga sensasyon ng presyon o bigat sa likod ng ulo, kung minsan ay pinalala ng pagpihit, pagtagilid ng ulo, biglaang paggalaw, pagbahin, pag-ubo, at maaaring sinamahan ng pamamaga ng mukha, pangkalahatan o bahagyang. Ang intensity ng sakit ay hindi nauugnay sa antas ng presyon ng dugo, ngunit kung minsan ay nagpapahiwatig ng biglaang pagtaas nito. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ng ulo ay pinagsama sa nosebleeds, pagkatapos kung saan ang kondisyon ay karaniwang bumubuti. Ang pagdurugo ng ilong ay maaari ding walang sakit, lalo na sa unang yugto ng hypertension.

Ang matinding pananakit ng ulo ay nagdudulot ng pagkamayamutin. Ang pasyente ay masakit na tumutugon sa maliwanag na ilaw, malakas at matalim na tunog.

Ang mga kaguluhan sa paningin ay inilarawan bilang isang belo sa harap ng mga mata, "lilipad", double vision.

Ang sakit sa puso at isang hindi malinaw na pakiramdam ng pagkabalisa bilang sintomas ng hypertension ay higit na katangian ng mga huling yugto ng sakit. Ang sakit ay naisalokal sa itaas na bahagi ng puso o sa kaliwa ng sternum, hindi palaging nauugnay sa emosyonal o pisikal na stress. Hindi tulad ng mga pag-atake ng angina, ang sakit ay maaaring hindi humupa sa loob ng ilang oras at hindi mapawi sa pamamagitan ng pagkuha ng mga vasodilator mula sa klase ng organic nitrate.

Ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari bilang isang reaksyon sa pisikal na pagsusumikap, habang ang sakit ay umuunlad - at sa pamamahinga.

Ang peripheral edema sa hypertension ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pagpalya ng puso. Maaaring magkaroon ng puffiness pagkatapos uminom ng ilang gamot, may kapansanan sa paggana ng bato, labis na sodium sa katawan.

Sa kurso ng hypertension, mayroong tatlong yugto, na naiiba sa pagpapakita ng mga sintomas at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Sa pagtaas ng presyon ng dugo sa 140-149 / 90-99 mm Hg. Art. Ang hypertension ay nailalarawan bilang banayad. Ang mga pag-atake ay sinamahan ng pagkahilo, posible ang pagdurugo ng ilong. Ang pagkasira ng kapasidad sa pagtatrabaho, pagkahilo, pag-atake ng pagduduwal at tachycardia ay katangian.

Ang hypertension ng katamtamang kalubhaan ay nasuri na may mga tagapagpahiwatig mula 150-179 / 100-109 mm Hg. Art. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagpapawis, panginginig, pamamaga, pamamanhid ng mga daliri, sa panahon ng pag-atake mapurol na sakit sa puso. Ang mga spasms ng mga retinal vessel ay makikita bilang mga kumikislap na langaw o kidlat sa harap ng mga mata, posibleng progresibong pagkasira ng paningin, hanggang sa pagkabulag na may retinal hemorrhage.

Ang matinding hypertension ay humahantong sa dysfunction ng puso at iba pang mga organo.

Krisis sa hypertensive

Sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, posible ang isang hypertensive crisis. Ang mga kahihinatnan ng isang krisis ay maaaring makaapekto sa puso, utak, bato. Karamihan katangian krisis - isang pagtaas sa diastolic (itaas) na presyon.

Ang krisis ay biglang nagsisimula, habang posible:

• Dyspnea;
• Pagduduwal, minsan pagsusuka;
• Belo sa harap ng mga mata at iba pang mga visual disturbances;
• Matalim na pamumula ng mukha;
• Malakas na sakit ng ulo;
• Contractive pains sa rehiyon ng puso.

Ang mga sintomas na nagpapakita sa panahon ng isang krisis ay maaaring mag-iba, ayon sa mga katangian ng kumplikadong sintomas, ang mga sumusunod na uri ng krisis ay nakikilala:

• Neurovegetative. Nangibabaw ang mga sintomas ng neurological. Ang pasyente ay labis na nasasabik, hindi mapakali o natatakot. Posibleng panginginig ng kamay, pawis, lagnat. Bilang isang patakaran, tanging ang systolic pressure ay tumataas, ang isang pag-atake ng hypertension ay sinamahan ng tachycardia.

• Hydropic. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ng pagtaas ng presyon, ang mga pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng pamamaga ng mukha at kamay, pagkahilo, pag-aantok. Ang tao ay disoriented. Ang edematous form ng krisis ay bubuo pangunahin sa mga kababaihan, pagkatapos kumain ng maalat na pagkain o malalaking halaga ng likido.

• Ang isang bihirang convulsive form ng isang krisis ay posible sa mga pasyente na may malignant na kurso ng hypertension. Sa isang convulsive crisis, ang posibilidad ng isang hemorrhagic stroke ay lalong mataas.

Mga tampok ng kurso ng hypertension sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang hypertension ay mas madalas na bubuo kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa pagbubuntis, paggagatas, at menopause ay kadalasang sinasamahan ng sintomas na hypertension. Kung ang mga pangunahing palatandaan ng hypertension ay lumitaw laban sa background ng mga pagbabago sa menopausal, ang pangwakas na pagsusuri ay posible pagkatapos ng kumpletong pagkalipol ng reproductive function. Ang paggamit ng mga oral contraceptive ay isang purong babaeng risk factor.

Ang pagkalasing sa alkohol at nikotina ay may mas malaking epekto sa mga kababaihan kaysa sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Kahit isang sigarilyo ay maaaring magdulot ng hypertensive crisis na may na-diagnose na hypertension.

Ang isa pang kadahilanan ng panganib ay ang pagtaas ng emosyonalidad ng mga kababaihan. Sa bisa nito sikolohikal na katangian ang patas na kasarian ay mas malamang na magdusa mula sa mga krisis sa hypertensive.

Ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng hypertension sa mga kababaihan ay karaniwang mas malakas, ang mga kababaihan ay mas matulungin sa kalusugan at pumunta sa doktor, sa karaniwan, mas maaga kaysa sa mga lalaki.

Mga tampok ng pag-unlad at kurso ng hypertension sa mga lalaki

Dahil ang katawan ng lalaki ay hindi dumaranas ng madalas at malalim na pagbabago sa hormonal, ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib ay medyo naiiba sa mga babae.

Una sa lahat, ito ay malakas at talamak na mga stress, nagdudulot ng pagtaas mga antas ng adrenaline at samakatuwid ang presyon ng dugo. Ang isang pantay na mahalagang papel ay ginagampanan ng mga talamak na pagkalasing ng iba't ibang pinagmulan, mula sa polusyon sa hangin sa mga industriyal na rehiyon, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho at nagtatapos sa pagkagumon sa alkohol o tabako.

Ang diabetes mellitus, pisikal na kawalan ng aktibidad, sobrang timbang ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng arterial hypertension.

Ang namamana na predisposisyon sa hypertension ay nagpapalala sa panganib ng pag-unlad nito sa parehong mga kasarian.

Ang mga palatandaan ng hypertension sa mga lalaki ay hindi gaanong binibigkas, ang mga maagang sintomas ay hindi palaging sineseryoso. Ang unang pagbisita sa doktor ay madalas na nangyayari sa isang medyo advanced na yugto ng sakit.

Hypertension sa mga bata

Dahil ang isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng hypertension ay pinalubha na pagmamana, dapat malaman ng mga hypertensive na magulang kung paano makilala ang hypertension sa mga bata.

Maaaring makaapekto sa mga bata ang hypertension iba't ibang edad, lalo na ang mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga ay madaling kapitan nito. Ang mga kadahilanan ng pagpukaw, mga mekanismo ng pag-unlad at mga sintomas ng hypertension ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang. Ang batayan para sa pagsusuri ng isang bata upang kumpirmahin / ibukod ang diagnosis ng "hypertension" ay isang tuluy-tuloy na pagtaas sa presyon ng dugo sa itaas 140/90 mm Hg. Art.