Ang high density lipoproteins ay normal sa mga lalaki. pinababa ang kolesterol

Mababa ang HDL, ano ang ibig sabihin nito? Ang anumang pagsusuri sa dugo ay dapat isaalang-alang sa kumplikado ng lahat ng pinag-aralan na elemento. Bilang karagdagan, ang isang espesyalista lamang ang dapat makitungo sa interpretasyon ng mga resulta, lalo na ang isang kumplikado bilang isang "profile ng lipoprotein". Naglalaman ito ng mga pagdadaglat: HDL, LDL, VLDL, na walang sinasabi para sa isang pasyenteng walang medikal na edukasyon. Bilang karagdagan, sa pag-aaral na ito, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang data ng mga pinag-aralan na elemento, na ipinahayag sa mga numero, ngunit ang kanilang ratio sa bawat isa.

Hindi pa katagal, lahat ay sigurado na ang kolesterol ay masama. Nang matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo, at makita sa graph ang antas ng kolesterol na hindi tumutugma sa pamantayan, sila ay natakot. Itinuring na doon malubhang sakit katawan, kabilang ang dugo. Sa paglipas ng panahon, nagpasya ang mga siyentipiko sa kolesterol. Lumalabas na ang mala-taba na sangkap na ito ay mahalaga para sa katawan.

Ang kolesterol ay kasinghalaga ng isang bahagi ng katawan tulad ng anumang iba pang sangkap. Ito ay kabilang sa mga taba (lipids). Nakikilahok sa pagbuo ng mga lamad ng cell ng lahat ng mga tisyu. Kung wala ito, imposibleng lumikha ng mga hormone na responsable para sa pagpaparami ng sangkatauhan.

Ang kolesterol ay ginawa ng atay o nagmumula sa pagkain. Ang pinakamataas na nilalaman nito ay natagpuan sa karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ang kolesterol ay karaniwang nahahati sa dalawang pangkat:

• mabuti;
• masama.

Ang sobrang dami lamang ang nagdudulot ng pinsala sa katawan. masamang kolesterol sa dugo, at ang pagkakaroon ng mabuti ay kinakailangan.

Sa katawan ng tao, ang mga sangkap ay dinadala lamang sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ngunit ang mga taba mismo ay hindi natutunaw sa dugo, kaya hindi sila maaaring dalhin sa kanilang sarili. Para sa transportasyon sa pamamagitan ng mga tisyu ng katawan, sila ay nakabalot sa mga espesyal na shell na gawa sa mga protina na tinatawag na apolipoproteins. Ang kumplikadong kolesterol at apolipoprotein ay tinatawag na lipoprotein. Maraming uri ng lipoprotein ang kumakalat sa daluyan ng dugo.

Binubuo sila ng parehong mga compound, naiiba sa bawat isa lamang sa kanilang mga proporsyon:

1. (VLDL). Nagdadala ng mga lipid na na-synthesize sa atay. Sa paglipas ng panahon, ang katawan ay sumasailalim sa hydrolysis at nagiging LDL.
2. (LDL) low-density lipoproteins (bad cholesterol) ay ginawa sa atay at pumapasok sa daluyan ng dugo at iba pang mga organo. Karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa katawan. Siya ang gumaganap ng malaking papel sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Pagtaas ng LDL kasama ang pagtaas ng VLDL ay nag-aambag sa paglitaw ng atherosclerosis.
3. (HDL) (magandang kolesterol) ay binubuo ng isang maliit na halaga ng kolesterol, at ang karamihan ay binubuo ng mga protina. Ang pangunahing layunin ay ang transportasyon ng labis na lipid mula sa dugo patungo sa atay. Doon, ang mga acid ng apdo ay synthesize mula sa kanila, pagkatapos ay ginagamit ang mga ito. Bilang bahagi ng HDL, humigit-kumulang 30% ng kabuuang kolesterol sa dugo. Hindi siya nakikibahagi sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.

Naka-on mga paunang yugto ang pagbaba sa antas ng HDL sa dugo ay walang sintomas. Karaniwan itong nasuri nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri ng dugo kapag nag-diagnose ng iba pang mga problema sa katawan.

Pagkaraan ng ilang sandali, lumilitaw ang mga sintomas:

• labis na timbang;
• kinakapos na paghinga;
• tachycardia;
• mga problema sa pagtunaw.

Ang mga biochemical test upang masubaybayan ang dami ng kolesterol ay isinasagawa nang walang pagkabigo bago interbensyon sa kirurhiko, pinapalitan medikal na paghahanda pagsubaybay sa mga resulta ng paggamot.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa mababang antas ng HDL ay sinusunod sa mga sakit:

1. Diabetes.
2. Mga sakit sa bato.
3. Mga problema sa atay.
4. Alta-presyon.
5. Mga talamak na impeksyon.
6. Allergy sa ilang mga pagkain.
7. hypothyroidism ( sakit sa hormonal thyroid gland).

Ang mga sakit na ito ay nag-aambag sa patolohiya metabolic proseso, samakatuwid, ay nakakaapekto sa antas ng HDL at maaaring makabuluhang mapababa ito.

Ang araw bago ang pagsubok para sa kolesterol, kinakailangan na iwanan ang mataba, pinausukan at pinirito na pagkain, alkohol, kung hindi man ang pagsusuri ay hindi maaasahan. Isumite para sa pananaliksik venous blood sa umaga, sa walang laman ang tiyan. Ito ay kinakailangan upang maitatag nang sabay-sabay ang konsentrasyon sa dugo ng lahat ng mga elemento na may kaugnayan sa kolesterol, hindi lamang HDL. Ang konsepto ng pamantayan ng nilalaman, sa antas ng HDL (HDL) sa dugo ay hindi ganap na tama. Ang konsentrasyon nito ay patuloy na nagbabago, depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang edad at kasarian.

Sa mga lalaki pagkatapos ng 20 taon, ang HDL ay nasa hanay na 30-70 mg / dl, sa mga kababaihan ang antas nito ay nagbabago sa isang malawak na hanay ng 30-80 mg / dl.

Sa pamamagitan ng pagsubaybay sa antas ng HDL, posibleng makakuha ng mga resulta:

1. Pababa ng level. Kung mayroong isang mababang HDL, kung gayon mayroong banta sa kalusugan at maging sa buhay sa katawan. nilabag metabolismo ng lipid, mga plake na nakabara sa mga sisidlan. Kailangan ng seryosong paggamot.
2. Normal ang level. Walang dapat ikabahala.
3. Level up. Dapat tandaan na ang mas mataas na antas ay nagbabawas sa panganib mga sakit sa cardiovascular, ngunit kadalasan ang mga ito ay mga paglabag sa mga metabolic na proseso ng katawan. Karaniwan, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ay sinusunod laban sa background ng genetic mutations, kapag mayroong labis na produksyon ng HDL o isang paglabag sa paglabas ng mga lipid mula sa dugo. Ngunit kung minsan ito ay nangyayari dahil sa mga nakuhang sakit.

Tumaas na antas ng lipoprotein mataas na density higit sa 80 mg/dl (>2.1 mmol/l) ang isinasaalang-alang.

Tinawag sila:

1. namamana na predisposisyon.
2. Mga sakit sa atay (hepatitis, cholestasis, cirrhosis).
3. Pagkalasing sa katawan, kabilang ang alkohol.
4. Matinding pisikal na aktibidad.

Kung ang HDL cholesterol ay binabaan, at ang konsentrasyon ng LDL ay nadagdagan, kung gayon ang paggalaw ng kolesterol sa pamamagitan ng mga sisidlan ay bumagal, na humahantong sa isang supersaturation ng dugo na may mga lipid. Nabubuo ang mga plake sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo - mga precursor ng atherosclerosis.

• stroke;
• atake sa puso;
• thromboembolism.

Para sa normal na kalusugan, kinakailangan na bawasan ang antas ng masamang kolesterol at dagdagan ang mabuti.

Ang pagtaas ng HDL ay posible nang walang mga gamot, lamang sa malusog na paraan buhay:

1. Lumipat sa mababang glycemic na pagkain. Kumain ng mas maraming gulay na mababa ang taba mga produktong fermented milk, ibukod sa maximum Puting tinapay, patatas, asukal, matamis na inumin.
2. Ang regular na ehersisyo ay dapat na maging pamantayan. Upang mapabuti ang aktibidad ng cardiovascular, sapat na mag-ehersisyo 4 beses sa isang linggo sa loob ng 40 minuto. Ngunit kung ang mga klase ay mas mahaba, hindi ito makakasama sa katawan, ngunit makakatulong lamang.
3. Kung ikaw ay napakataba, itapon sobra sa timbang. Mahirap, ngunit kung wala ito, hindi sulit na maghintay para sa antas ng HDL na magsimulang tumaas. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang pagbaba ng timbang ng 10 kg ay makabuluhang nakakaapekto sa pagtaas ng HDL.
4. Maraming hindi nakikita ang mga produktong toyo bilang isang normal na diyeta, mga vegetarian lamang. Ang soybeans, tufu cheese, dahil sa kanilang soy protein content, ay may bahagyang ngunit nakakapagpapataas ng epekto. magandang kolesterol.
5. Ang pagtigil sa tabako ay maaaring magtaas ng antas. Kahit na ang mekanismo ng epekto ng paninigarilyo sa kolesterol ay hindi pa napag-aaralan.
6. Napaka-kagiliw-giliw na epekto ng alkohol sa mga antas ng kolesterol. Kakatwa, ngunit ang isang maliit na halaga ng natural na red wine ay maaaring magpataas ng antas ng HDL sa dugo at makakatulong sa paglaban sa atherosclerosis. Ngunit hindi ito nalalapat sa vodka at iba pang inumin na naglalaman ng ethyl alcohol.

Kahit ang mga ito mga simpleng hakbang pataasin ang antas ng good cholesterol sa dugo.

Bumababa ang mga antas ng HDL sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng menopause. Nagagawang bawasan ito at umiinom ng ilang gamot. Ang ganitong mga pagbabawas ay dapat na matugunan nang madalian.

Kung binabaan ang HDL, ano ang ibig sabihin nito? Nangangahulugan ito na ang dami ng kolesterol sa dugo ay tumaas, dahil ang output nito ay bumagal. Kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong diyeta at pisikal na Aktibidad. Kung kinakailangan ang isang medikal na pagsasaayos, kung gayon ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng mga tablet.

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng HDL-C na mas mababa sa 0.9 mmol / l ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng atherosclerosis. Ipinakita ng mga pag-aaral ng epidemiological baliktad na relasyon sa pagitan ng mga konsentrasyon ng HDL-C at ang pagkalat ng coronary artery disease. Ang kahulugan ng HDL-C ay tumutulong upang matukoy ang panganib ng pagkakaroon ng coronary artery disease. Bawat 5 mg/dL o 0.13 mmol/L na pagbaba sa konsentrasyon ng HDL-C na mas mababa sa average ay humahantong sa 25% na pagtaas sa panganib na magkaroon ng coronary artery disease.

Ang pagtaas ng konsentrasyon ng HDL-C ay itinuturing na isang anti-atherogenic factor.

Ang isang mataas na antas ng HDL ay isinasaalang-alang kung ito ay higit sa 80 mg/dL (>2.1 mmol/L).

Ang mataas na antas ng HDL ay bumababa panganib sa cardiovascular; gayunpaman, ang mataas na antas ng HDL na dulot ng ilang pangunahing genetic abnormalities ay maaaring hindi maprotektahan laban sa CVD dahil sa nauugnay na lipid at metabolic disorder.

Ang mga pangunahing sanhi ay isa o maramihang genetic mutations na nagreresulta sa sobrang produksyon o pagbaba ng paglabas ng HDL. Ang mga pangalawang sanhi ng mataas na antas ng HDL ay ang talamak na alkoholismo na may resulta sa liver cirrhosis, pangunahing biliary cirrhosis, hyperthyroidism at ang paggamit ng ilang mga gamot(hal., glucocorticoids, insulin, phenytoin). Sa kaso ng hindi inaasahang mga klinikal na natuklasan mataas na antas Ang HDL sa mga pasyente na hindi umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng lipid ay dapat na agad na masuri para sa pagsusuri ng diagnostic pangalawang dahilan ang pag-unlad ng kundisyong ito, na may sapilitan na pagsukat ng ACT, ALT at TSH; isang negatibong pagtatasa ng resulta ay nagpapahiwatig ng posible pangunahing dahilan dyslipidemia.

Ang carrier protein cholesterol ester deficiency (CBTP) ay isang bihirang autosomal recessive namamana na patolohiya sanhi ng mutation sa CETP gene. Pinapadali ng CETP ang paglipat ng mga cholesterol ester mula sa HDL patungo sa iba pang mga lipoprotein, at sa gayon ang kakulangan ng CETP ay humahantong sa pagbaba ng kolesterol at naantala ang paglabas ng HDL. Sa klinikal na paraan, ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng mga sintomas o palatandaan ng sakit, ngunit may mga antas ng HDL na > 150 mg/dL. Walang pagbawas sa panganib ng cardiovascular na naobserbahan. Hindi kinakailangan ang paggamot.

Ang familial hyperalphapipoproteinemia ay isang autosomal na nangingibabaw na namamana na kondisyon na dulot ng iba't ibang hindi alam at alam ng agham. genetic mutations, kabilang ang mga humahantong sa hyperproduction ng apolipoprotein A-l at apolipoprotein C III type. Ang patolohiya ay karaniwang nakikita nang hindi sinasadya kapag ang mga antas ng plasma HDL ay > 80 mg/dL. Ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang iba pa klinikal na sintomas o mga palatandaan. Hindi kinakailangan ang paggamot.

Sa kasalukuyan, ang serum na konsentrasyon ng HDL-C na mas mababa sa 0.91 mmol/l ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng isang mataas na panganib ng coronary artery disease, habang ang isang antas sa itaas ng 1.56 mmol/l ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel. Upang matukoy ang mga taktika ng paggamot, mahalagang sabay na masuri ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol at HDL-C sa serum ng dugo. Kung ang konsentrasyon ng HDL-C ng pasyente ay nabawasan (mas mababa sa 0.91 mmol / l), at ang kabuuang kolesterol ay normal, ang pinaka-epektibo para sa pag-iwas sa coronary artery disease ay ang pagpapatupad ng ehersisyo, pagtigil sa paninigarilyo at pagbaba ng timbang. Sa pagtaas ng konsentrasyon ng kabuuang kolesterol at pagbaba sa nilalaman ng HDL-C (mas mababa sa 0.91 mmol / l), ang mga programang medikal na interbensyon ay dapat na naglalayong bawasan ang antas ng kabuuang kolesterol na may mga espesyal na diyeta o, kung kinakailangan, sa drug therapy.

Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa nilalaman ng HDL-C sa dugo, posible na kalkulahin ratio ng kolesterol atherogenicity (K xs): K xs \u003d (Kabuuang kolesterol-HDL-Cholesterol) / HDL-Cholesterol. Talagang sinasalamin ng K xc ang ratio ng mga antas ng dugo ng mga atherogenic sa mga anti-atherogenic na gamot. Ang koepisyent na ito ay hindi hihigit sa 1 sa mga bagong silang, sa mga malulusog na lalaki 20-30 taong gulang ito ay umabot sa 2.5, sa malusog na kababaihan parehong edad - 2.2. Sa mga lalaking may edad na 40-60 taong wala mga klinikal na pagpapakita Ang atherosclerosis K xs ay mula 3 hanggang 3.5. Sa mga taong may sakit na coronary artery, ito ay higit sa 4, kadalasang umaabot sa 5-6. Kapansin-pansin na ang Kxs ay medyo mababa sa mga centenarian: sa mga taong mahigit sa 90 taong gulang ay hindi ito lalampas sa 3. Mas tumpak na sinasalamin ng Kxs ang paborable at hindi kanais-nais na kumbinasyon ng LP sa mga tuntunin ng panganib ng coronary artery disease at atherosclerosis.

Kapag sinusuri ang mga resulta ng pag-aaral, dapat tandaan na ang pagtaas o pagbaba sa nilalaman ng HDL-C ay posible sa isang bilang ng mga sakit o kondisyon.

Mga sakit at kundisyon kung saan maaaring magbago ang konsentrasyon ng HDL-C sa dugo

Gayunpaman, ang paggamit lamang ng mga halaga ng HDL-C upang masuri ang panganib ng atherosclerosis ay maaaring magbigay ng potensyal na misdiagnostic na impormasyon, kaya ang mga halaga nito ay dapat masuri kumpara sa konsentrasyon ng kabuuang kolesterol at LDL-C.