Low density lipoproteins - "masamang kolesterol. LDL cholesterol: ang pamantayan sa mga kababaihan at kalalakihan, ang mga dahilan para sa pagtaas


Ang lipoprotein (o lipoproteins) ay isang kumbinasyon ng mga lipid (taba) at protina. Isang malambot, waxy substance na matatagpuan sa lahat ng bahagi ng katawan.

Hindi ito matutunaw sa sarili nitong dugo, kaya ang mga espesyal na "carrier" - lipoproteins - ay kinakailangan upang dalhin ito sa daloy ng dugo.

Mayroong tatlong uri ng lipoprotein, ang pagkakaiba sa pagitan ng kung saan ay ang ratio ng nilalaman ng protina sa dami ng kolesterol.

  • Mga lipoprotein mataas na density(HDL) (high-density lipoproteins), ang dami ng protina sa naturang lipoprotein ay medyo malaki, at ang antas ng kolesterol ay mas mababa. Ang mga ito ay karaniwang tinatawag na "magandang" kolesterol dahil kinukuha nila ito mula sa mga dingding ng mga ugat at itinatapon ito sa atay. Kung mas mataas ang konsentrasyon ng HDL kumpara sa konsentrasyon ng LDL, mas mabuti para sa isang tao, ang mga lipoprotein na ito ay isang uri ng proteksyon para sa katawan mula sa iba't ibang mga komplikasyon sa puso, tulad ng stroke, tachycardia, talamak. arterial insufficiency, rheumatic heart disease, deep vein thrombosis;
  • Ang low-density lipoproteins (LDL) ay naglalaman ng mas mataas na konsentrasyon ng kolesterol kumpara sa protina, ang mga ito ay tinatawag na "masamang" kolesterol. Ang isang mataas na halaga ng LDL sa dugo ay nagpapataas ng posibilidad ng aortic disease, stroke, at sakit sa daluyan ng dugo. Hinikayat din nila ang pagbuo mga plake ng kolesterol kasama panloob na dingding mga ugat. Kapag tumaas ang bilang ng mga plake na ito, ang sobrang dami ay nagpapaliit sa mga arterya at binabawasan ang daloy ng dugo. Bilang resulta ng pagkalagot ng naturang plaka, ang mga kakaibang clots ng dugo (thrombi) ay nabuo, na naghihigpit din sa daloy ng dugo. Ang bukol na ito ay maaaring humantong sa atake sa puso o myocardial infarction (kung ito ay nasa isa sa mga coronary arteries);
  • Ang napakababang density ng lipoprotein (VLDL) ay naglalaman ng mas kaunting protina kaysa sa LDL;
  • Ang triglyceride ay isang uri ng taba na ginagamit ng katawan bilang pinagkukunan ng enerhiya. Ang kumbinasyon ng mataas na konsentrasyon ng triglyceride na may mababang antas ng HDL ay maaari ding maging sanhi atake sa puso o isang stroke. Kapag sinusuri ang mga antas ng HDL at LDL, kadalasang sinusuri ng mga doktor ang mga antas ng triglyceride.

Matuto nang higit pa tungkol sa lipoproteins at kolesterol

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

*Ang conversion factor mula sa mg/dL hanggang mmol*/L ay 18.1.

Sa mga antas ng babae at lalaki bahagyang naiiba(ngunit hindi gaanong):

"Masama" kolesterol

Ang mataas na halaga ng kolesterol sa isang pagsusuri sa dugo ay isa sa pangunahing dahilan pag-unlad sakit sa cardiovascular(CVD) (pagpapangit ng istraktura ng puso, sakit sa cerebrovascular). Ang mekanismo ng pagkakasangkot nito sa lahat ng mga sakit ay pareho: ang pagbuo ng mga clots (plaques) sa loob ng mga arterya ay naghihigpit sa daloy ng dugo, sa gayon ay nakakagambala sa normal na pag-andar ng mga selula at organo.

Ang mga kritikal na antas ng kolesterol ay pumupukaw ng mga kondisyon tulad ng:

  • Atherosclerotic heart disease – maaaring magdulot ng mga sintomas ng angina kapag ang kalamnan ng puso ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen upang gumana nang mahusay
  • Nabawasan ang suplay ng dugo sa utak - nangyayari dahil sa pagpapaliit ng maliliit na arterya, at dahil din sa mas malalaking (halimbawa, carotid) na mga arterya ay naharang. Ito ay karaniwang nagreresulta sa matalim na pagbaba sirkulasyon ng dugo sa utak o lumilipas na ischemic attack (TIA);
  • Mga sakit sa mga daluyan ng dugo. Sa panahon ng pagpapatupad ng anuman ehersisyo ang ganitong sakit ay nagiging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga paa't kamay, bilang isang resulta, ang huli ay bubuo matinding sakit, minsan pagkapilay;
  • Ang iba pang mga arterya sa katawan ay apektado din ng mga namuong kolesterol, tulad ng mesenteric arteries o mga arterya ng bato. Mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga arterya sa bato humahantong sa malubhang komplikasyon (trombosis, aneurysm, stenosis).

At muli tungkol sa "masamang" kolesterol

Mga dahilan para sa mga paglihis

Ang mga antas ng HDL ay kadalasang tumataas dahil sa mga sanhi at sakit gaya ng:

  • Myxedema;
  • sakit sa puso;
  • Atherosclerosis;
  • talamak na hepatitis;
  • Alkoholismo;
  • sakit sa bato o atay;
  • kamakailang stroke;
  • Mataas presyon ng dugo;
  • Kung may mga kaso ng sakit sa puso sa pamilya.

Ang alinman sa mga dahilan sa itaas ay nangangailangan ng pagsusuri sa dugo para sa kolesterol

Ang mga lalaki ay ipinapakita na kumuha ng naturang pagsusuri mula sa edad na 35, kababaihan - mula 40. Ang ilang mga doktor ay nagpapayo na simulan ang pagsusuri ng kolesterol sa edad na 25. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa kolesterol ay ipinahiwatig na dapat gawin tuwing 5 taon. Ito ay isang regular na bakod, ang pagsusuri ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan. espesyal walang kinakailangang paghahanda.

Pagsusuri sa Panganib

Ang high density lipoproteins ay kasangkot sa paglilinis at pag-alis ng kolesterol at atherosclerotic plaques mula sa mga arterya, habang ang low density lipoprotein ay direktang kasangkot sa mga proseso ng atherosclerotic, samakatuwid, mas mataas ang antas ng HDL, mas madali ito para sa katawan.

Karaniwan, ang mga panganib ng pagbuo ng CVD ay tinatantya bilang ratio ng konsentrasyon ng HDL sa kabuuang konsentrasyon ng kolesterol:

Mga kritikal na antas ng kabuuang kolesterol, HDL at LDL:

Mga paglihis mula sa pamantayan

Mayroong kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng mga antas ng HDL at pagkakataong magkaroon ng sakit sa puso.

Ayon sa National Institute for Health and Care Excellence (NICE), ang panganib ng stroke ay tumataas ng humigit-kumulang 25% para sa bawat 5 mg/dL na pagbaba sa mga antas ng HDL.


Itinataguyod ng HDL ang pagsipsip ng kolesterol mula sa mga tisyu (lalo na mula sa mga pader ng vascular) at ang pagbabalik nito pabalik sa atay, kung saan ito inalis sa katawan. Ang prosesong ito ay madalas na tinutukoy bilang "reverse cholesterol transport". Ang HDL ay responsable din para sa normal na paggana ng endothelium, binabawasan ang pamamaga, pinoprotektahan laban sa low-density lipoprotein oxidation, at may positibong epekto sa pamumuo ng dugo.

  • Ang mataas na konsentrasyon ng HDL (higit sa 60 mg/dL) ay nangangahulugan na ang panganib na magkaroon ng coronary heart disease ay mababawasan (higit pa sakit na ischemic bubuo sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang);
  • Kung ang parehong mga tagapagpahiwatig ay mataas (HDL at LDL), siguraduhing sukatin ang apolipoprotein-B (tinasa ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis) upang malaman ang dahilan;
  • Ang mga antas ng HDL na mas mababa sa 40 mg/dl ay itinuturing na masyadong mababa at nagbabanta sa pag-unlad ng sakit sa puso. Bilang karagdagan, ang kahulugan metabolic syndrome may kasamang mababang konsentrasyon ng HDL bilang isa sa limang pamantayan sa pag-uuri;
  • Ang HDL sa hanay na 20-40 mg/dL ay kadalasang nauugnay sa mataas na triglyceride, panganib na magkaroon ng diabetes(dahil sa insulin resistance). Ang ilan mga gamot, tulad ng mga beta-blocker o anabolic steroid ay maaaring magpababa ng mga antas ng HDL;
  • Ang HDL na mas mababa sa 20 mg/dL (0.5 mmol/L) ay nangangahulugan na mayroong malubhang problema sa katawan. Minsan ang anomalyang ito ay nauugnay sa isang napaka mataas na nilalaman triglyceride. Ang ganitong mababang antas ay maaaring magpahiwatig ng bihira genetic mutations tulad ng Tangier disease at fisheye disease.

Pag-iwas

  • Ang paninigarilyo ay kontraindikado. Bilang karagdagan, ang napapanahong pagtigil sa paninigarilyo ay tataas ang konsentrasyon ng HDL ng halos 10%;
  • Permanente pisikal na ehersisyo maaaring bahagyang tumaas ang konsentrasyon ng HDL. Ang aerobics, yoga at paglangoy 3-4 beses sa isang linggo sa loob ng 30 minuto ay magiging isang mahusay na panukalang pang-iwas;
  • Ang labis na katabaan ay palaging nauugnay sa mababang nilalaman high density lipoproteins at mataas na triglycerides. Mayroong kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng mga antas ng HDL at index ng mass ng katawan. Ang pagkawala ng labis na pounds ay may posibilidad na mapataas ang konsentrasyon ng mga lipoprotein na ito. Para sa bawat 3 kg na nawala, ang mga antas ng HDL ay tumataas ng humigit-kumulang 1 mg/dL;
  • Pagdiet at tamang mode nutrisyon. Ang mga antas ng HDL at LDL ay bumababa kung kumain ka ng mas kaunting taba;
  • Ang pagsasama ng mga saturated fats sa diyeta ay magpapataas ng mga antas ng HDL, ngunit ang mababang density ng lipoprotein ay tataas din. Sa kasong ito, dapat silang mapalitan ng monounsaturated at polyunsaturated na taba;
  • Nakatutulong na bawasan ang paggamit ng simpleng carbohydrates kung ang triglycerides ay tumaas (kadalasan sa mga pasyenteng sobra sa timbang na may metabolic syndrome);
  • Mahalagang bawasan ang kabuuang paggamit ng taba sa 25-30% ng kabuuang calories;
  • Bawasan ang saturated fat intake sa 7% (araw-araw na diyeta);
  • Ang paggamit ng trans fat ay dapat bawasan sa 1%.

Upang ayusin ang mga antas ng high-density na lipoprotein, ang diyeta ay dapat kasama ang:

  • Langis ng oliba (pati na rin ang toyo, niyog, rapeseed);
  • Mga mani (mga almendras, cashews, mani, walnuts, pecans);
  • Isda (tulad ng salmon), taba ng isda, ulang at pusit.

Ang lahat ng mga pagkaing ito ay pinagmumulan ng omega-3s.

Mahalaga: ito ay nagkakahalaga ng pagdaragdag sa diyeta simpleng carbohydrates(cereal patatas, puting tinapay).

Maaari mo ring isama sa diyeta:

  • Oatmeal;
  • Oat bran;
  • Mga produktong whole grain.
  • Maaaring taasan ang mga antas ng HDL sa ilang partikular na gamot, tulad ng niacin, fibrates, at, sa mas mababang antas, statins:
    • Niacin. Niacin (Niaspan, bitamina B3, isang nikotinic acid) — ang pinakamahusay na gamot upang itama ang mga antas ng HDL. Ito ay halos walang contraindications. Mahalaga! Ang mga over-the-counter na suplementong niacin ay hindi magiging epektibo sa pagpapababa ng triglycerides at maaaring magdulot ng pinsala sa atay kung ginamit nang walang medikal na payo;
    • fibrates. Ang Bezalip, grofibrate, fenofibrate, tricor, lipantil, trilipix ay nagpapataas ng mga antas ng HDL;
    • Mga statin. Isang uri ng blocker, nililimitahan nila ang paggawa ng mga sangkap na ginagawa ng atay upang lumikha ng kolesterol, na makabuluhang nagpapababa sa konsentrasyon ng huli, at humahantong din sa paglabas nito mula sa atay. Nagagawa ng mga statin na sumipsip ng kolesterol mula sa mga stagnant na deposito sa mga pader ng arterya. Ang mga ito ay pangunahing mga gamot sa mga tablet o kapsula: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; mga bagong henerasyong statin: crestor, roxera, rosucard. Mahalaga! Ang mga statin ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang side effects bago gamitin, kumunsulta sa iyong doktor.

Ang isang propesyonal na espesyalista lamang ang makakatulong sa iyo na pumili at magpasya kung aling gamot ang dapat piliin.

Sa lahat ng iminungkahing opsyon, ang mga statin lamang ang napatunayang mabisa sa pagpigil sa mga atake sa puso. Ang mga pasyente na may diabetes ay maaaring makinabang mula sa statin therapy.

Ang kolesterol, salungat sa popular na paniniwala, ay hindi palaging nakakapinsala sa katawan. Ang organikong tambalang ito ay kasangkot sa paggawa ng mga sex hormone, apdo, bitamina D, at ginagamit upang bumuo ng mga lamad ng cell. Negatibong impluwensya ito ay lumalabas sa mga kaso kung saan ang tagapagpahiwatig ng low-density lipoproteins, ang transport form ng kolesterol, o LDL ay nadagdagan - kung ano ang ibig sabihin nito para sa isang partikular na pasyente, dapat ipaliwanag ng espesyalista, depende sa mga halaga na nakuha.

Ano ang nagbabanta kapag ang LDL cholesterol sa isang pagsusuri sa dugo ay tumaas?

Ang inilarawan na kondisyon ay tinatawag sa gamot na hypercholesterolemia. Upang malaman ang antas ng panganib nito, kinakailangan upang ihambing ang nakuha na mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng lipoproteins sa normal na mga halaga. Para sa mga kababaihan sa iba't ibang edad bumubuo sila:

  • hanggang 29 taon - 60-150 mg / dl o 1.55-4.14 mmol / l;
  • 29-39 taon - 70-170 mg / dl o 1.81-4.40 mmol / l;
  • 40-49 taon - 80-190 mg / dl o 2.07-4.92 mmol / l;
  • 50-59 taon - 90-220 mg / dl o 2.33-5.70 mmol / l;
  • 60-69 taon - 100-235 mg / dl o 2.59-6.09 mmol / l;
  • higit sa 70 taon - 90-215 mg / dl o 2.46-5.57 mmol / l.

Kung ang antas ng LDL cholesterol ay tumaas, ang panganib ng pagbuo sa mga daluyan ng dugo kolesterol plaques, ang kanilang kasunod na pagbara at ang pagbuo ng atherosclerosis.

Bilang karagdagan, ang paglampas sa mga pamantayan ng itinuturing na halaga ay nagbabanta sa paglitaw ng isang bilang ng mga sakit sa cardiovascular na nauugnay sa pagkagambala sa paggana ng mga arterya at capillary:

  • stroke;
  • occlusion ng peripheral arteries.

Ano ang mga dahilan para sa dami ng pagtaas sa LDL, at ano ang ibig sabihin nito?

Itatag ang eksaktong mga kadahilanan na nagpapataas ng konsentrasyon nito organikong tambalan sa dugo, posible lamang pagkatapos ng masusing pag-aaral ng anamnesis at klinikal na pagsusuri.

Ang katotohanan ay ang LDL cholesterol ay nakataas ayon kay Friedwald dahil sa isang namamana na predisposisyon o ilang paglabag sa mga patakaran malusog na diyeta- Pag-abuso sa mataba, mayaman sa mabilis na natutunaw na carbohydrates, pagkain, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Bilang karagdagan, ang mga panlabas na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri:

  • pangmatagalang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, kabilang ang mga monorations, tuyo at basa na pag-aayuno;
  • pagbubuntis;
  • pagkuha ng corticosteroid hormones, androgens, anabolic steroid;
  • pagbibigay ng dugo sa patayong posisyon;
  • bago ang pagpasok pagkain na naglalaman ng mga taba ng hayop;
  • paninigarilyo;
  • mababang kadaliang kumilos sa panahon ng buhay;
  • rescheduling mas maaga malubhang kondisyon, mga operasyong kirurhiko o talamak na impeksyon.

Kung ang dugo ay naibigay nang tama at nasa oras, posibleng dahilan Ang pagtaas ng mga halaga ng LDL ay:

Mahalagang tandaan na ang tamang halaga ng LDL ay hindi laging posible na maitatag pagkatapos ng unang donasyon ng dugo. Samakatuwid, bilang isang patakaran, inirerekumenda ng mga doktor na magsagawa ng pagsusuri 2-3 beses na may maikling pagitan ng oras, mula 2 linggo hanggang 1 buwan.

Ang low-density lipoproteins o "bad cholesterol" ay nagpapataas ng panganib na magkaroon at mga komplikasyon nito sa anyo ng atake sa puso, angina pectoris, stroke at biglaang kamatayan.

kasingkahulugan: mababang density lipoprotein kolesterol, LDL

Ayon sa modernong biochemical nomenclature, ang mga sumusunod na termino ay dapat gamitin:

  • "kolesterol" hindi "kolesterol"
  • "lipoprotein" sa halip na "lipoprotein"
  • "triglycerol" o "triacylglycerol" sa halip na "triglycerol"

Gagamitin ng artikulong ito ang mga luma at bagong kahulugan.

Low density lipoproteins o ito ba

produkto ng napakababang metabolismo ng lipoprotein (VLDL at LDL). Naglalaman ng apolipoprotein B100 na kinakailangan para sa pagbubuklod sa mga receptor sa ibabaw ng cell at pagtagos dito.

Ito ay nabuo nang direkta sa dugo (enzyme - lipoprotein lipase), bahagyang sa atay (enzyme - hepatic lipase). Ang core ng low density lipoproteins ay naglalaman ng 80% ng mga taba, pangunahin ang mga cholesterol ester.

Ang pangunahing pag-andar ng LDL ay upang maihatid ang kolesterol sa mga peripheral na tisyu.

Karaniwan, ang LDL ay dapat pumasok sa mga selula na nangangailangan ng kolesterol para sa synthesis ng lamad, na, naman, ay hahantong sa pagbaba sa kanilang konsentrasyon sa dugo.

Mga Bahagi ng Low Density Lipoprotein

  • protina - 21%
  • triglycerides - 4%
  • libreng kolesterol - 11%
  • kolesterol ester - 41%

Kung ang pag-andar ng LDL receptor ay may kapansanan, ang mga lipoprotein ay tumagos sa vascular wall at maipon doon. Ang prosesong ito ay tinatawag na atherosclerosis at sinamahan ng isang pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan at isang paglabag sa suplay ng dugo sa organ. Ang Atherosclerosis ng mga vessel ng puso ay humahantong sa ischemia, at, atherosclerosis ng mga vessel ng utak hanggang senile at.

Ang Atherosclerosis ay maaaring umunlad sa mga sisidlan ng anumang organ - ang puso, utak, mata, bituka, bato, mas mababang paa't kamay.

Sa lahat ng lipoprotein, ito ay low-density na lipoprotein na pinaka-atherogenic ("atherosclerotic").

Ang isang pagsusuri para sa low-density lipoprotein ay inireseta

  • sa mga taong higit sa 20 taong gulang, prophylactically tuwing 5 taon upang masuri ang panganib ng atherosclerosis at ang mga komplikasyon nito sa anyo ng
  • sa kaso ng mataas na kabuuang kolesterol
  • kung may mga kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso (halimbawa, kung may kaso ng biglaang pagkamatay sa puso sa mga direktang kamag-anak, wala pang 45 taong gulang)
  • sa (higit sa 130/85 mm Hg)
  • na may diabetes mellitus type 1 at 2 - regular 1 beses bawat taon, na may kapansanan sa pagpapaubaya sa
  • may labis na timbang at labis na katabaan (circumference ng baywang na higit sa 80 cm para sa mga babae at 94 cm para sa mga lalaki)
  • sa pagkakaroon ng mga sintomas ng kapansanan sa metabolismo ng lipid
  • may coronary heart disease, 6 na linggo pagkatapos ng myocardial infarction o stroke, na may coronary artery disease ng lower extremities,
  • 4-6 na linggo pagkatapos magsimula ng diet therapy o paggamot sa mga gamot na nagpapababa ng antas ng low-density lipoprotein sa dugo - upang masubaybayan ang tagumpay ng paggamot



Mga pamamaraan para sa pagsukat ng mga antas ng low-density na lipoprotein

  • di-tuwiran - batay sa sumusunod na pormula

LDL \u003d - HDL - (TG / 2.2)

Sa formula na ito, ipinapalagay na ang kolesterol ay nakapaloob sa tatlong fraction - na may mataas, mababa at napakababang density. Upang makuha ang resulta, kailangan mong magsagawa ng tatlong pag-aaral - kabuuang kolesterol, high-density lipoprotein at triglycerides, na nagpapataas ng posibilidad ng isang analytical error. Mahirap matukoy ang antas ng kolesterol sa napakababang density ng lipoprotein, pinaniniwalaan na ang ratio ng kolesterol sa VLDL ay nasa average na 45% ng kabuuang halaga ng triacylglycerol (TG / 2.2). Ang formula ay magagamit lamang kung ang antas ng triglyceride ay hindi mas mataas sa 4.5 mmol / l at walang mga chylomicrons (plasma chileness).

  • direkta - batay sa direktang pagsukat ng low-density lipoprotein sa plasma

Ang pamantayan ng mababang density lipoproteins sa dugo, mmol / l

  • 1,2-3,0

Ang mga pamantayan ng low density lipoproteins sa dugo ay tinutukoy ng mga internasyonal na pamantayan, samakatuwid ang mga ito ay pareho para sa lahat ng mga laboratoryo. Sa form pananaliksik sa laboratoryo pumunta sila sa hanay - mga halaga ng sanggunian at pamantayan.

Tamang interpretasyon ng resulta ng pagsusuri para sa low density lipoproteins

Ang mga kadahilanan ng panganib ng pasyente ay nagbabago sa mga kinakailangan para sa pamantayan ng low density lipoproteins sa dugo. Ang pangunahing gawain kapag nagrereseta ng diyeta o mga gamot na may mataas na LDL - bawasan ang mga ito sa target na pamantayan para sa taong ito!

Mga indibidwal na pamantayan ng low density lipoproteins

  • mas mababa sa 2.5 mmol / l - sa pagkakaroon ng sakit sa puso o diabetes, paninigarilyo, arterial hypertension(presyon ng dugo sa itaas 140/90 mm Hg o pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo), kung sa mga malapit na direktang kamag-anak ay may mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo ng mga lalaki sa ilalim ng 55 taong gulang, mga kababaihan sa ilalim ng 65 taong gulang
  • mas mababa sa 2.0 mmol / l - kung nagkaroon ka na ng atake sa puso, stroke, lumilipas na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, aortic aneurysm at anumang iba pa talamak na komplikasyon atherosclerosis

Ang mga bata at kabataan ay may iba't ibang grupo ng panganib. Dapat maintindihan ng pediatrician ang mga resulta ng pag-aaral ng LDL.



Mga panuntunan para sa pagsusuri ng low-density lipoprotein

  • sa isang estado ng kamag-anak na kagalingan
  • nang walang paunang diyeta o ang paggamit ng anumang pandagdag sa pandiyeta o gamot
  • ang pag-sample ng dugo para sa pagsusuri ay kinakailangang isagawa sa isang walang laman na puso - pagkatapos ng 8-12 oras na walang pagkain
  • pisikal na pahinga - kaagad bago ang donasyon ng dugo, isang linggo bago ang pagbisita sa laboratoryo, hindi ka maaaring gumawa ng matapang na pisikal na trabaho, lumahok sa mga kaganapan sa palakasan
  • hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo pagkatapos ng exacerbation ng anuman malalang sakit, talamak na patolohiya, myocardial infarction, pagkatapos ng mga operasyon o pinsala, mga diagnostic na interbensyon (bronchoscopy, laparoscopy)
  • sa mga kababaihan, ang antas ng low-density lipoprotein ay bumababa sa panahon ng pagbubuntis, kaya dapat silang masuri nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan

Mayroong dalawang pangunahing uri ng kolesterol - low density lipoproteins at high density lipoproteins. Ang isang lipoprotein ay isang kumplikadong tambalan ng polyproteins at kolesterol, pinagsasama ito sa mga naturang complex, dahil hindi ito maaaring dalhin sa dugo nang mag-isa.

Isa sa mga lipoprotein na ito ay itinuturing na mabuti - ito ay HDL. Ang LDL cholesterol ay karaniwang tinatawag na masamang kolesterol, ito ay itinuturing na pangunahing carrier ng kolesterol sa katawan. Sa labis na lipoprotein, ang panganib ng mga sakit sa cardiovascular at pagbara ng mga daluyan ng dugo ay tumataas, dahil ito ay idineposito sa anyo ng mga plake sa kanilang mga dingding.

Bilang mataas, ito ay nagdadala ng banta sa katawan. Ang kolesterol ay ginawa sa atay, at ang labis na kolesterol ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkain, matatabang pagkain. Isang mahalagang kadahilanan Ang pagpapahusay ay isa ring namamana na predisposisyon at masamang gawi.

Paano tinutukoy ang antas ng dugo?

Ang LDL ay tinutukoy ng paraan ng colorimetric photometric na pananaliksik, ito ay sinusukat sa mmol bawat litro. Ginagamit para sa pananaliksik deoxygenated na dugo. Ang pagsusuri ay kinuha sa walang laman na tiyan, mahalaga na huwag kumain ng pagkain nang hindi bababa sa 12 oras bago ang sampling ng dugo. Kinakailangan din na ibukod ang parehong pisikal at emosyonal na stress 30 minuto bago ang pag-aaral.

Minsan ang konsentrasyon sa pamantayan ay maaaring magbago, samakatuwid, pagkatapos ng pag-aaral, sa kaso ng pagkuha ng isang kahina-hinala na resulta, inirerekomenda na matukoy ito pagkatapos ng 1-3 buwan.

Mayroong ilang mga puna tungkol sa paghahatid ng naturang pagsusuri ng biochemical dugo:

  1. Hindi inirerekomenda na kumuha ng lipidogram (isang pagsusuri para sa pagpapasiya ng lipoproteins sa dugo) pagkatapos malubhang sakit. Inirerekomenda na maghintay ng hindi bababa sa anim na linggo pagkatapos ng atake sa puso, talamak na sakit, operasyon ng kirurhiko.
  2. Ito, bilang panuntunan, ay hindi direktang tinutukoy, ngunit kinakalkula ayon sa formula batay sa iba pang mga parameter: HDL cholesterol, kabuuang kolesterol at triglyceride.
  3. Hindi lahat ng laboratoryo ay nagbibigay ng mga resulta ng pagsusuri sa mmol kada litro, kung minsan ay maaaring nasa mg bawat deciliter ang mga ito. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring may bahagyang magkakaibang mga pamamaraan ng pagtatasa, at, nang naaayon, isang normal na resulta. Ihambing ang iyong mga resulta lamang sa mga reference na halaga ng laboratoryo kung saan ka kumuha ng pagsusulit. At pinakamainam na ang iyong dumadating na manggagamot ay tumatalakay sa pag-decode ng mga resulta.
  4. Sa ilang mga kaso, ang tagapagpahiwatig na ito ay direktang sinusukat. Nangyayari ito sa isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng triglyceride. Kadalasan, hindi ito ibinibigay nang hiwalay sa mga laboratoryo, ang mga pagsubok ay dumating sa isang pakete, halimbawa, ang HDL cholesterol ay ibinibigay din.

Pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri

Sa kasong ito, ang konsepto ng pamantayan ay hindi ganap na naaangkop. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa dugo ay maaaring naiiba para sa iba't ibang tao at nakasalalay hindi lamang sa kasarian at edad, kundi pati na rin sa pamumuhay, pisikal na aktibidad, atbp.

Kasabay nito, ang pagpapasiya ng isang mas mataas na antas ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring sundin sa isang namamana na predisposisyon. At din - paglabag sa diyeta (gamitin isang malaking bilang mataba na pagkain), mababang pisikal na aktibidad at iba pang mga kadahilanan.

Ang isang magaspang na pagtatantya ng mga antas ng LDL ay ang mga sumusunod:

  • ang pinakamainam na tagapagpahiwatig ay isang antas sa ibaba 2.6 mmol / l;
  • sa loob ng saklaw na 2.6–3.3 mmol / l ay itinuturing na pamantayan;
  • 3.4-4.1 mmol / l - on itaas na hangganan mga pamantayan o kahit na nadagdagan;
  • 4.1–4.9 mmol/l - mataas na lebel;
  • anumang bagay na higit sa 4.9 mmol/L ay itinuturing na napakataas.

Ang pag-decipher ng pamantayan para sa ilang edad para sa mga kalalakihan at kababaihan ay ganito ang hitsura:

Kung ang LDL ay tumaas, maaaring ito ay para sa mga sumusunod na dahilan:

  • pagbubuntis; ang pagsusuri ay ibinibigay nang hindi mas maaga kaysa sa anim na linggo pagkatapos ng kapanganakan;
  • gutom;
  • pagkuha ng ilang mga gamot, sa partikular na mga steroid;
  • pagpasa sa pagtatasa nakatayo;
  • paninigarilyo;
  • paggamit ng maraming pagkain na naglalaman ng taba.

Kung ang antas ng LDL sa dugo ay mas mababa sa normal, ang mga dahilan nito ay maaaring:

  • pagiging nasa isang nakadapa na posisyon;
  • ilang mga gamot: mga hormone, antifungal, mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, at iba pa;
  • isang diyeta na mataas sa polyunsaturated mga fatty acid at nabawasan ang kolesterol at mga saturated fatty acid.

Kung ang LDL cholesterol ay tumaas, kung gayon ang sanhi ay hindi lamang pagkain. Maaari rin itong maging sanhi ng mga ganitong sakit:

  • pagwawalang-kilos ng apdo, na pinukaw ng sakit sa atay o sakit sa gallstone;
  • nephrotic syndrome;
  • nabawasan ang dami ng mga thyroid hormone;
  • diabetes mellitus, mataas na antas ng asukal;
  • kanser sa prostate o pancreas;
  • alkoholismo at paninigarilyo.

Ang low-density lipoprotein na mas mababa sa normal ay maaaring ma-trigger ng:

  • predisposisyon sa mababang antas kolesterol;
  • hyperthyroidism - tumaas na halaga mga thyroid hormone;
  • kakulangan ng bitamina B12 at B9;
  • paso;
  • talamak na sakit;
  • obstructive pulmonary disease.

Paano babaan ang antas ng masamang kolesterol sa dugo


Ang pagkain ng unsaturated fats ay nagpapababa ng LDL cholesterol, habang ang saturated at trans fats ay nagpapataas nito. Samakatuwid, una sa lahat, sundin ang isang diyeta:

  1. Dagdagan ang dami ng natutunaw na hibla, pectin.
  2. Uminom ng mga sterol mula sa mga halaman; karamihan sa kanila ay matatagpuan sa mga naturang produkto: sunflower seeds, corn oil, avocado, orange juice, oatmeal bar at iba pa.

Upang malutas ang problema ng mataas na LDL, dagdagan pisikal na Aktibidad. Para sa mga taong lampas sa edad na 40 na hindi pa nakasali sa sports, sapat na ang 40 minutong paglalakad. Para sa mga kabataan, dapat ay mas matindi ang mga klase. Gayunpaman, huwag masyadong lumayo. Ang pag-eehersisyo ay maaari ding magpapataas ng HDL cholesterol.

Ang diyeta at ehersisyo ay isang sapat na kondisyon para sa pagpapababa ng mga antas ng kolesterol. Tiyaking magdagdag sa kanila ng waiver masamang ugali. Ngunit ang pagpapababa ng kolesterol sa dugo ay hindi palaging kinakailangan, kaya pinakamainam na kontrolin ito, dahil dapat itong mababa, ngunit hindi mababa. Bukod dito, dapat na sukatin ang HDL at LDL. Bago ayusin ang diyeta at pumili ng mga load, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Magagawa niyang pumili ng pinakamainam na diyeta at ehersisyo; bilang karagdagan, kung may ganoong pangangailangan, magrereseta siya ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol.

Ang LDL ay low-density lipoprotein cholesterol. Ito ang pangunahing uri ng transportasyon ng kolesterol sa katawan. Ang sangkap na ito ay karaniwang tinutukoy bilang p-lipoproteins, na nabuo sa maliit na bituka at atay.

Sa tao LDL ng dugo ang kolesterol ay nagdadala ng mga taba (kabilang ang kolesterol) mula sa cell patungo sa cell. Ito ay pinaniniwalaan na ang LDL ay mas nakakaugnay sa posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis kaysa sa antas ng kabuuang kolesterol. Ipinapaliwanag ito ng medisina sa pamamagitan ng katotohanang ang bahaging ito ang may pananagutan sa pag-agos ng kolesterol sa lahat ng mga organo at sisidlan.

Sa ilalim ng kondisyon ng isang pathological na kondisyon ng vascular endothelium, na lumitaw dahil sa iba't ibang mga kadahilanan (mataas na antas ng homocysteine, altapresyon, mga particle usok ng tabako, na pumasok sa katawan kapag naninigarilyo), mayroong pagkuha

LDL cells sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga ito ay binago din sa ilalim ng impluwensya lokal na kondisyon nagpapasiklab na proseso at pagkonekta sa mga nagresultang atherosclerotic plaques, pagpapaliit ng mga puwang sa mga sisidlan at nagiging sanhi ng trombosis, na lalong mapanganib sa diabetes mellitus.

Ang mga posibleng kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atherosclerosis ay kinabibilangan ng:

  • edad ng mga lalaki mula 45 taon, at kababaihan mula 55;
  • pagmamana (mga kaso ng atake sa puso o biglaang pagkamatay ng mga lalaki sa ilalim ng 55 at kababaihan sa ilalim ng 65);
  • diabetes;
  • paninigarilyo;
  • hypertension.

Kung hindi bababa sa isa sa mga kadahilanan ng panganib na ito ay naroroon, kung gayon ang nais na antas ng LDL cholesterol sa dugo ay ang mga mas mababa sa 3.37 µmol / l.

Ang lahat ng mga halaga sa saklaw mula 3.37 hanggang 4.12 µmol/l ay ituturing na potensyal na mapanganib para sa pagbuo ng katamtamang atherosclerosis. Ang lahat ng data na iyon na higit sa 4.14 mmol / l ay ituturing na medyo mataas na panganib ng coronary heart disease, pati na rin ang atherosclerosis.

Ano ang kahalagahan ng pagsusuri ng LDL?

Tulad ng nabanggit na, ang low-density lipoprotein cholesterol ay napakalapit na nauugnay sa posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na unang matukoy kung kabilang ito sa isang partikular na klase.

Dahil dito, kinakailangang ihiwalay ang LDL cholesterol, na siyang pinaka-atherogenic sa ilang kadahilanan.

Ang LDL cholesterol ay nagdadala ng 2/3 ng kabuuang halaga ng plasma at ito ang particle na pinakamayaman sa cholesterol. Ang nilalaman nito ay maaaring umabot ng hanggang 45 o kahit 50 porsyento.

Sa pamamagitan ng pagtukoy ng beta-cholesterol, ang mga manggagamot ay natutukoy sa pamamagitan ng nilalaman ng LDL cholesterol. Ang laki ng mga particle nito ay mga 21-25 nm, na nagpapahintulot sa low-density cholesterol (HDL) na tumagos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo kasama ng high-density cholesterol. Kung ang HDL ay maaaring mabilis na maalis mula sa mga dingding sa pamamagitan ng endothelial barrier, na tumutulong sa pag-alis ng mga taba, kung gayon ang LDL ay nananatili sa kanila nang mahabang panahon. Ito ay dahil sa selective affinity para sa makinis na mga selula ng kalamnan at glucose-aminoglycans.

Ang LDL cholesterol ay ang pangunahing transport form ng cholesterol, na kinakailangan para sa mga selula ng mga vascular wall. Kailan mga kondisyon ng pathological ito ay nagiging pinagmumulan ng akumulasyon ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Para sa kadahilanang ito, sa pangalawang uri ng hyperlipoproteinemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na antas Ang beta-cholesterol, masyadong maaga at labis na binibigkas na atherosclerosis, pati na rin ang coronary heart disease, ay madalas na mapapansin.

Ang pagtuklas ng LDL cholesterol ay nagiging lubos na nagbibigay-kaalaman. Kung ang mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ay nabanggit, maaari nating pag-usapan malubhang problema may kalusugan.

Para sa anong mga karamdaman ginagawa ang LDL cholesterol?

Mayroong ilang mga indikasyon para sa pagsusuri ng LDL cholesterol, halimbawa:

  1. at ilang mga karamdaman na nauugnay dito (myocardial infarction, coronary heart disease);
  2. sakit sa atay;
  3. pag-aaral ng screening na nangyayari bilang bahagi ng iba pang mga pamamaraan para sa pag-detect profile ng lipid tao.

Ang pagtatasa ng LDL cholesterol ay kinakailangan upang masuri o mapagbuti ang paggana ng atay, pati na rin ang mga organo ng cardio-vascular system. Ang pagsusuri na ito ay hindi nagbibigay ng espesyal na paghahanda.

Kailangan mo lamang gawin ito nang walang laman ang tiyan, at huling appointment ang pagkain ay dapat kunin nang hindi mas maaga kaysa sa 12-14 na oras bago ang inilaan na pagsubok.

Sa mga kondisyon institusyong medikal kukuha ng serum ng dugo, at ang oras para sa pagsusuri ay 24 na oras.

Paano i-decipher ang mga resulta sa iyong sarili?

Upang malaman ang mga resulta ng pagsusuri kahit na bago ang pagbisita sa iyong doktor, dapat mong ilapat ang talahanayan sa ibaba. Bilang karagdagan, mayroon, upang sa bahay ay makakakuha ka ng sagot sa nilalaman nito.

Ang paraan ng pagpapasiya na kinuha bilang batayan ay ang pagkalkula ayon sa Friedwald formula. Ang mga halagang ginamit ay:

  • kabuuang kolesterol;
  • triglycerides;
  • kolesterol-HDL.

Ang mga halaga ng LDL na may makabuluhang triglyceridemia (higit sa 5.0 - 5.5 mmol / l) ay ituturing na maling mababa.

Mga halaga ng sanggunian:

Edad, taon Sahig Cholesterol-LDL, mmol/l
5-10 taon Lalaki 1,63-3,34
Babae 1,76-3,63
10-15 taong gulang Lalaki 1,66-3,44
Babae 1,76-3,52
15-20 taong gulang Lalaki 1,61-3,37
Babae 1,53-3,55
20-25 taong gulang Lalaki 1,71-3,81
Babae 1,48-4,12
25-30 taong gulang Lalaki 1,81-4,27
Babae 1,84-4,25
30-35 taong gulang Lalaki 2,02-4,79
Babae 1,81-4,04
35-40 taong gulang Lalaki 2,10-4,90
Babae 1,94-4,45
40-45 taong gulang Lalaki 2,25-4,82
Babae 1,92-4,51
45-50 taong gulang Lalaki 2,51-5,23
Babae 2,05-4,82
50-55 taong gulang Lalaki 2,31-5,10
Babae 2,28-5,21
55-60 taong gulang Lalaki 2,28-5,26
Babae 2,31-5,44
60-65 taong gulang Lalaki 2,15-5,44
Babae 2,59-5,80
65-70 taong gulang Lalaki 2,54-5,44
Babae 2,38-5,72
>70 taon Lalaki 2,49-5,34
Babae 2,49-5,34

Kung, bilang isang resulta ng pag-aaral, ang data ay nakuha na higit sa itinatag na pamantayan, kung gayon sa kasong ito maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga sakit.

@ 2023 wowway.ru - Mga diyeta at nutrisyon. Mga diagnostic at pagsusuri. Mga gamot. Cholesterol. Atherosclerosis