Mammography sa mga lalaki. Mammography sa mga sakit ng dibdib ng lalaki. Mga pathological na sanhi ng gynecomastia

Salamat

Nagbibigay ang site background na impormasyon para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Kahit na ang mga lalaki ay maaaring talagang nangangailangan ng isang mammologist, at ito ay maaaring mangyari sa halos bawat miyembro ng mas malakas na kasarian.
Sa anong mga kaso maaaring kailanganin ng mga lalaki ang gayong doktor?
Mayroong ilang mga ganoong kaso, mas tiyak, ito ay isa lamang. Maaaring kailanganin lamang ng isang lalaki ang espesyalistang ito kung magkakaroon siya ng sakit tulad ng gynecomastia.

Ano ang sakit na ito?
Ang gynecomastia ay isang pagpapalaki ng mga glandula ng mammary o glandula sa mga lalaki. Ang kundisyong ito ay nangyayari bilang resulta ng paglaki ng tissue ng dibdib. Ito ay totoong gynecomastia. Kung pinag-uusapan natin ang false gynecomastia, kung gayon patolohiya na ito ay nangyayari dahil sa labis na pagtitiwalag ng mga fatty tissue na lumilitaw bilang resulta ng isang sakit tulad ng labis na katabaan. Bilang karagdagan sa pagpapalaki ng dibdib, maaari ring maranasan ng isang lalaki sakit sa lugar na ito. Ang mga sensasyon ng sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng paglago ng glandular tissue. Dapat ding tandaan na ang mga sensasyong ito ng sakit ay maaaring biglang lumitaw at biglang mawala.

Ano ang mga sanhi ng gynecomastia sa mga lalaki?
karamihan parehong dahilan itinuturing na nangingibabaw sa katawan ng lalaki mga babaeng sex hormone. May isa pang dahilan - isang pagbawas sa dami ng male sex hormones. Sa prinsipyo, ang sakit na ito ay nalulunasan. Sa paglaban dito, ang pasyente ay itinalaga anabolic steroid. Ang pinakamahalagang bagay ay ang paggamot ang sakit na ito ay nagsimula sa oras. Ang matagal na kawalan ng paggamot para sa gynecomastia ay isang direktang landas sa pag-unlad ng kanser sa suso.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Magbasa pa:

Mammologist - ano ang ginagamot niya? Sino ang isang oncologist-mammologist, surgeon-mammologist, gynecologist-mammologist? Saan siya tumatanggap (ospital, klinika)? Paano ako makakapag-book ng appointment sa isang doktor para sa pagsusuri sa suso? Paano makakuha ng payo?

website - 2007

Tumor ng dibdib sa mga lalaki nangyayari nang 100 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Kaya, maaari nating sabihin na mas mababa sa 1% ng lahat ng mga kaso ng kanser sa suso ay nangyayari sa mga lalaki.

Matapos ang doktor o ang pasyente mismo ay natuklasan ang isang tumor o ilang iba pang neoplasma sa lugar ng dibdib, ang ilang mga pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis.

Mammography. Ang mammography ay Paraan ng X-ray pananaliksik sa dibdib. Para dito, dalawa x-ray- harap at gilid. Pagkatapos nito, sinusuri ng isang espesyalistang radiologist ang mga nakuhang larawan. Kung batay sa nakuha na mga imahe ay may hinala ng isang patolohiya, kung gayon ang mga karagdagang larawan ng isang tiyak na lugar ng dibdib ay kinuha - ito ang tinatawag na mga imahe ng sighting.
Pamamaraan ng ultratunog. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay nakakuha ng karapat-dapat na katanyagan sa mga doktor at pasyente dahil sa mababang gastos, pagiging simple at kaligtasan nito para sa pasyente. Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay batay sa iba't ibang pagpasa ng ultrasound sa pamamagitan ng ilang mga tisyu, ang isang larawan ay nilikha sa computer. Sa paghusga nito, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng mga tisyu at organo. Kung ang isang mala-tumor na masa ay matatagpuan sa mammography o sa panahon ng manu-manong pagsusuri, pagkatapos ay matutukoy ng ultrasound kung ang tumor ay isang "solid" na masa (halimbawa, cancer o fibroadenoma) o isang guwang na may likidong nilalaman (cyst). Sa kasamaang palad, hindi pinapayagan ng ultrasound na matukoy ang benign o malignant na katangian ng tumor.
Pagsusuri ng discharge mula sa utong. Kung may discharge mula sa utong, dapat itong ipadala para sa cytological examination upang matukoy ang mga posibleng selula ng kanser.
Biopsy. Ang biopsy ay isang pag-aaral ng isang piraso ng tissue na kinuha mula sa isang tumor upang matukoy ang istraktura nito. Ang biopsy lamang ang mapagkakatiwalaang makapagtatag ng diagnosis ng kanser. Ang isang biopsy ay ginagawa para sa alinman mga pagbabago sa pathological sa dibdib. Mayroong ilang mga pamamaraan ng biopsy, ang bawat isa ay ipinahiwatig sa ilang mga kaso. ang biopsy ay isang invasive na paraan ng pananaliksik, ibig sabihin, nangangailangan ito ng paggamit ng mga tool na lumalabag sa integridad ng balat.
Biopsy ng karayom. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa gamit ang isang karayom at hiringgilya. Ang karayom ay ipinasok sa tumor at ang tissue nito ay, kumbaga, "pumped out" gamit ang isang hiringgilya. Susunod, susuriin ang nagresultang tissue para sa pagkakaroon ng mga cancerous (atypical) na selula. Minsan ang tumor ay hindi nadarama, pagkatapos ay isang ultrasound o x-ray ang ginagamit upang magsagawa ng biopsy ng karayom, na tumutulong sa paggabay sa karayom sa kapal ng tumor.
Stereotactic na biopsy ng karayom. Sa kasong ito, maraming mga sample ng tissue ang kinuha mula sa tumor. Tulad ng nabanggit, kung ang tumor ay hindi nadarama, ang ultrasound o mammography ay darating upang iligtas.
incision biopsy. Ang pamamaraang ito ay mas katulad interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, ang isang mas malaking lugar ng tissue ay kinuha kaysa sa isang maginoo na biopsy ng karayom. Kadalasan, ang isang incisional biopsy ay ginagawa kapag ang isang biopsy ng karayom ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman o kapag ang tumor ay masyadong malaki. Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang makagawa ng diagnosis. Dahil bahagi lamang ng tumor ang natanggal. ang pamamaraang ito sa walang paraan na nauugnay sa medikal na paggamot. Kadalasan kapag may cancer ang lalaki mammary gland, ito ay ganap na inalis.
Excisional biopsy. Ang pamamaraang biopsy na ito ay binubuo sa kumpletong pagtanggal ng tumor mula sa suso. Ito ang pinaka eksaktong paraan diagnosis ng kanser. Ang parehong mga paraan ng biopsy: incisional at excisional - ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang layunin ng mga pamamaraang ito, tulad ng ipinahiwatig, ay ang diagnosis ng kanser. Kahit na ang buong tumor ay tinanggal sa panahon ng biopsy, hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay gumaling, dahil sa anumang kaso ay kinakailangan ang isang mastectomy.

Pag-alis ng mga lymph node para sa mga tumor sa suso sa mga lalaki
Diagnosis ng isang tumor sa suso sa mga lalaki

Ano ang kailangang malaman ng isang lalaki tungkol sa babae at lalaki na suso.

Paano naiiba ang istraktura ng dibdib ng lalaki sa babae?

Halos wala, maliban sa laki at antas ng pag-unlad ng glandular tissue.

Bakit kailangan sila ng mga lalaki?

Para sa wala!

Paano sila alagaan?

Magsagawa ng regular na pagsusuri sa sarili para sa pagkakaroon ng mga seal at paglabas mula sa mga utong, maiwasan ang pinsala, at panatilihin ang kalinisan.

Ano ang hahanapin at anong mga sakit sa dibdib ang maaaring magkaroon ng mga lalaki?

Kailangan mong bigyang-pansin ang pagbabago sa laki (isang pagtaas sa isa o parehong mga glandula), isang pagbabago sa kulay (pamumula), ang pagkakaroon ng mga seal sa mga glandula o sa projection axillary lymph nodes, ang pagkakaroon ng discharge mula sa mga utong ( madugong isyu lalo na mapanganib), ang hitsura ng mga sugat sa utong o malapit dito.

Nangyayari ba ang cancer sa suso ng lalaki?

Nangyayari ito. Ang kanser sa suso sa mga lalaki ay 100 beses na mas karaniwan kaysa sa mga kababaihan.

Ang mga lalaki, bilang panuntunan, ay binibigyang pansin ang mga pagbabago sa mga glandula ng mammary nang huli at humingi ng tulong mula sa isang doktor na may mga proseso na tumatakbo sa mga glandula.

Dahil ang laki ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki ay maliit, ang tumor ay mabilis na lumalaki at tumagos sa kabila ng organ.

Sino ang maaaring magkaroon ng kakila-kilabot na sakit na ito?

Maaaring mangyari ang sakit sa sinumang lalaki, ngunit dapat lalo na subaybayan ng mga lalaki ang kanilang kalusugan kung ang kanilang mga kamag-anak ay may kanser sa suso sa kanilang pamilya, anuman ang mga lalaki o babae.

Ang genetic factor ay hindi kapani-paniwalang mahalaga.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may mga sakit endocrine system, kabilang ang diabetes mellitus, sakit sa thyroid at iba pa. Pangmatagalang paggamit mga hormonal na gamot maaaring magsilbi bilang isang panganib na kadahilanan. Dapat iwasan ang pinsala sa dibdib.

Manatiling may kaugnayan masamang ugali: anumang bagay na maaari mong ilapat ang salitang pang-aabuso. Sa mga atleta na kumukuha ng anabolic mga gamot na steroid pinatataas ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso at iba pang sakit.

Ano ang gagawin kung, sa panahon ng pag-ibig, ang isang lalaki ay nakahanap ng selyo sa dibdib ng kanyang minamahal? Maniwala ka sa akin, madalas itong nangyayari.

Una, hindi kailangang mag-panic, dahil hindi lahat ng formation sa mammary gland ay cancer.

-Ito ay maaaring isang manipestasyon ng cystic - fibrous mastopathy
-ito ay maaaring isang cyst
-maaaring ito ay benign tumor, atbp.

Walang alinlangan, isang bagay: kailangan mong tiyakin ang babae at malumanay na igiit ang isang agarang pagsusuri.

Kailangan mong makipag-ugnay sa isang mammologist o oncologist, ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at magrereseta ng mga kinakailangang karagdagang pagsusuri na linawin ang likas na katangian ng pagbuo sa mammary gland.

Ang pinaka-maaasahang pamamaraan ng diagnostic ay mammography at pagsusuri sa ultrasound ng mga glandula ng mammary.

Kung kinakailangan, ang isang naka-target na biopsy ay isasagawa upang linawin ang istraktura ng pagbuo.

Pangalawa, kahit na ang mga malignant na tumor ay nakita sa maagang yugto, at may napapanahong pagsisimula tamang paggamot magagamot sa napaka magandang resulta at pagpapanatili ng kalusugan at kalidad ng buhay ng kababaihan. Kinakailangang magbigay ng pinakamataas na moral na suporta sa babae at matatag na dumaan sa buong landas ng paggamot sa kanya, na patuloy na itinatanim sa kanyang pagtitiwala sa isang kanais-nais na kinalabasan ng paggamot.

Ano ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng malignant at iba pang mga sakit ng mga glandula ng mammary?

genetic predisposition sa mga tumor
- stress
- labis na timbang
- paninigarilyo
- pag-abuso sa alkohol
- abortion, walang pagbubuntis
- wala o hindi regular buhay sex
- mga pinsala at nagpapaalab na sakit mga glandula ng mammary
- ang pagkakaroon ng mga sakit ng endocrine system:
- thyroid gland, diabetes
- mga sakit mga organ na ginekologiko
- matagal na pagsusuot ng sintetiko at masikip na bra
- matagal at madalas na pagkakalantad sa araw o sa isang solarium

Sino ang nangangailangan ng mammogram at gaano kadalas?

Siguraduhing sumailalim sa mammography para sa mga kababaihan na may malapit na kamag-anak: ina, lola, kapatid na babae, lalo na sa panig ng ina, ay nagkaroon ng kanser sa suso.

Ang ganitong mga kababaihan ay kailangang suriin simula sa edad na 35 taun-taon, at kung minsan ay dalawang beses sa isang taon.

Ang lahat ng iba pang kababaihan na higit sa 35 - 40 taong gulang ay inirerekomenda na suriin 1-2 beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas.

Sa lahat ng mauunlad na bansa, lahat ng kababaihang higit sa 35-40 taong gulang ay sumasailalim sa pamamaraang ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon o bawat dalawang taon.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkakaroon ng isang tumor na may sukat na ilang milimetro, kapag ang babae mismo o ang doktor ay hindi maaaring makakita ng tumor sa panahon ng pagsusuri dahil sa maliit na sukat nito.

Ang kanser sa suso ay hindi masyadong mabilis na lumaki, ito ay aabutin ng higit sa isang taon, at kung minsan ay ilang taon, bago ito matukoy sa panahon ng pagsusuri sa sarili o pagsusuri ng isang doktor.

Ang oras ay mawawala at ang resulta ng paggamot ay magiging ganap na naiiba. Sa pagkakatuklas malignant na tumor sa maagang yugto at nagsimula ang napapanahong paggamot, napapanatili ng babae ang kanyang kakayahang magtrabaho at kalidad ng buhay.

Bakit hindi lahat ng babae ay nagpapa-mammogram?

Maraming dahilan. Ang ilang mga kababaihan ay walang impormasyon, ang ilang mga kababaihan ay limitado sa oras, abala sa pamilya, mga bata at iba pang patuloy na mga problema, ngunit karamihan sa mga kababaihan ay natatakot lamang na pumunta para sa isang pagsusuri at alamin ang katotohanan tungkol sa kanilang sarili.

Madalas dinadala ng mga asawang lalaki ang kanilang mga asawa sa kamay at hinihiling na suriin sila. Magaling!

Minsan sa mga lektura ay tinatanong ko ang mga lalaki: ang kanilang asawa, (ina, kapatid na babae, anak na babae) ay nagkaroon ng mammogram? Ang pinakakaraniwang sagot: hindi.

Pangalagaan natin ang ating kalusugan at ng ating mga mahal sa buhay.

Maaari bang magpa-mammogram ang mga lalaki?

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang mga mammogram ay madalas na ginagawa para sa mga lalaki, ang pag-aaral ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa mga kababaihan.

Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tama ang pag-diagnose at simulan ang kinakailangang paggamot.

Para sa mga layuning pang-iwas, ang mga mammogram ay bihirang gawin sa mga lalaki.

Kilala ang mga pamilya kung saan nangyayari ang kanser sa suso sa mga lalaki sa bawat henerasyon. Ang mga lalaki sa gayong mga pamilya na may mataas na panganib na magkaroon ng tumor ay nangangailangan ng regular na follow-up ng isang oncologist at, kung kinakailangan, mga karagdagang pagsusuri, kabilang ang mammography at ultrasound mga glandula ng mammary.

Kung ang isang babae ay may mammary glands iba't ibang laki?

Ang kawalaan ng simetrya ng mga glandula ng mammary ay karaniwan. Ito ay hindi isang sakit, ngunit kinakailangan na subaybayan ang mga glandula ng mammary, upang magsagawa ng pagsusuri sa sarili nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan.

Kung ang isang babae (lalaki) ay may parehong laki ng mga glandula ng mammary at ang laki ng isang glandula ay nagbago (nadagdagan o nabawasan), dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Ano ang magagawa ng lalaki para sa kalusugan ng babae?

Ingatan mo ang babae. Tulungan siyang alisin ang mga panganib na kadahilanan na maaaring alisin ng isang babae.

Tumigil sa paninigarilyo, gawing normal ang pagtulog, subaybayan ang iyong timbang, matulog ng 8-9 na oras, magkaroon ng sapat pisikal na Aktibidad, at isa sa pinaka mahahalagang kondisyon- Tanggalin ang stress. E

imposible ba yun? Imposibleng ganap na maalis ang stress, ngunit ang isa ay dapat magsikap para dito, at kung ang sitwasyon ay hindi mababago, kung gayon ang isa ay dapat bumuo ng tamang reaksyon dito.

Ang paggalang sa isang babae ay nakasalalay din sa pag-iwas hindi gustong pagbubuntis. PERO

board ay nagdudulot ng malaking pinsala sa parehong pisikal at kalusugang pangkaisipan mga babae.

Saan ka maaaring magpasuri?

Inaanyayahan namin ang mga kababaihan na nag-aalaga sa kanilang kalusugan at pinahahalagahan ang kanilang oras upang masuri sa isang modernong institusyong medikal– Perinatal medical center, na matatagpuan sa isang maginhawang lokasyon sa lungsod.

Sa aming departamento, maaari kang sumailalim sa pagsusuri sa mammography gamit ang modernong kagamitan, sa anumang oras na maginhawa para sa iyo, habang nagtatrabaho kami sa buong orasan.

Ang mga babaeng 40 taong gulang at mas matanda ay dapat ma-screen nang hindi bababa sa isang beses bawat 2 taon.

Ang mga pasyente na may mataas na panganib (mga grupo ng peligro) ay dapat sumailalim sa pamamaraan na may higit pa maagang edad 1 beses bawat taon.

Ang mammography ay isinasagawa mula 5 hanggang 11 araw cycle ng regla, pagbibilang mula sa 1 araw.

Sa panahon ng menopause, ang pag-aaral ay isinasagawa sa anumang araw. Ang espesyal na paghahanda ay hindi kinakailangan.

Ang gynecomastia ay mas karaniwan kaysa sa maaari nating isipin sa unang tingin. Kahit sa sinaunang mundo pamilyar ang mga lalaki sa problemang ito. Ayon kay Mitolohiyang Griyego nabuo ang gynecomastia sa mga lalaking iyon na humantong sa hindi naaangkop na pamumuhay.

Agree, kakaiba ang lalaking may babaeng dibdib. Kaya naman naghahatid ng misa ang estadong ito mga problemang sikolohikal sa kanilang mga may-ari.

Ang gynecomastia ay hindi masasabing 100% na sakit. Hindi palaging isang sakit ang pagtaas ng mga glandula ng mammary sa isang lalaki. Totoo, ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy na may pinakamalaking antas ng posibilidad ng isang variant ng problema.

Ang una ang pinakamahalagang tanong, na napagpasyahan ng doktor kapag nakipag-ugnayan sa kanya ang pasyente - anong uri ng gynecomastia ang naroroon? Ibig sabihin, totoo o mali.

Sinasabi nila ang tungkol sa false gynecomastia kapag tumaas ang mammary gland dahil sa adipose tissue. Sa kasong ito, ang isang lalaki upang mapupuksa ang "dibdib" ay makakatulong sa pangkalahatang pagbaba ng timbang at pisikal na aktibidad.

Ang sitwasyon sa totoong gynecomastia ay mas kumplikado. Gayunpaman, hindi na kailangang mag-panic. Bakit? Para sa isang simpleng dahilan, ang tunay na gynecomastia ay hindi rin palaging isang sakit. Oo, normal ang gynecomastia sa tatlong yugto ng buhay ng isang lalaki. Ito ang tinatawag na physiological gynecomastia.

Ang physiological gynecomastia ay isang kondisyon na sanhi ng impluwensya ng mga babaeng sex hormone. Ito ay ganap na normal at isa lamang yugto sa pag-unlad ng katawan ng lalaki.

Kailan maaaring matugunan ng isang lalaki ang gayong gynecomastia?

Gynecomastia ng bagong panganak. Ang mga babaeng sex hormone mula sa inunan na pumasok sa katawan ng batang lalaki bago ipanganak ay nagdudulot ng pamamaga ng mga glandula ng mammary. Ito ay nangyayari nang madalas, ngunit hindi palaging. Pagkatapos ng ilang linggo, bumalik sa normal ang mga suso.
Teenage (kabataan, pubertal) gynecomastia. Ang ganitong uri ng physiological gynecomastia ay nabubuo sa mga kabataang lalaki at kadalasang nagiging sanhi ng mga sikolohikal na problema, lalo na kung ang mga sintomas ay hindi nawawala sa mas mahabang panahon. Ang pamamaga ng mga glandula ng mammary sa isang lalaki ay nangyayari kapag ang lalaki na bahagi ng hormonal system ay hindi pa rin perpekto, at ang babae ay aktibo (mga 13-14 na taon). Ang laki ng mga glandula (sa kabutihang palad, napakabihirang) ay maihahambing sa laki dibdib ng babae. Ayon sa istatistika, sa lahat ng mga kabataan, 70% ay pamilyar sa mga sintomas ng gynecomastia. Ang paggamot ay kinakailangan kapag ang mga glandula ng mammary ay hindi pa ganap na bumalik sa normal. Sa mga kasong ito, sumagip ang mga surgeon.
Ang ikatlong yugto ng physiological gynecomastia ay ang matatandang gynecomastia. Ang sanhi ng paglitaw ay isang pagbawas sa synthesis ng mga male sex hormones (testosterone), bilang isang resulta kung saan ang mga estrogen ay nangingibabaw. Sa panahong ito ng buhay ng isang tao, may sapat na mga dahilan para sa pag-unlad ng pathological gynecomastia, na dapat tandaan. Ngunit higit pa sa na mamaya.

Pathological gynecomastia

Ayon sa klasipikasyon na pinagtibay sa buong mundo (ayon kay Frantz F.G., Wilson J. D. Endocrine disorders of the breast. Williams textbook of endocrinology 1998; pp. 877-900), depende sa mga sanhi ng patolohiya, ang gynecomastia ay nahahati sa:

Pathological gynecomastia

kakulangan ng testosterone

Problema sa panganganak
Congenital anorchia (kawalan ng mga testicle at hindi pag-unlad ng mga genital organ)
Klinefelter syndrome
Androgen resistance (Morris syndrome - testicular feminization - at Reifenstein syndrome)
Mga depekto sa synthesis ng testosterone
Pangalawang testicular failure (viral orchitis, trauma, castration, neurological at granulomatous na sakit, pagkabigo sa bato).

Nadagdagang produksyon ng estrogen

Nadagdagang produksyon ng testicular estrogen
mga bukol ng testicular
Bronchogenic cancer at iba pang mga tumor na gumagawa ng human chorionic gonadotropin (CG)
Tunay na hermaphroditism
Ang pagtaas ng substrate para sa extraglandular aromatase
Mga sakit ng adrenal glands
Sakit sa atay
Pagkagutom
Thyrotoxicosis
Nadagdagang extraglandular aromatase

Gynecomastia dahil sa gamot

Estrogens at estrogen-like na gamot (diethylstilbestrol, estrogen-containing cosmetics, contraceptives, estrogen-containing food, phytoestrogens).
Mga gamot na nagpapahusay sa endogenous formation ng estrogens (chorionic gonadotropin, clomiphene).
Mga gamot na pumipigil sa synthesis ng testosterone o sa pagkilos nito (ketoconazole, metronidazole, cimetidine, etomidate, alkylating na gamot, flutamide, spironolactone).
Mga gamot na may hindi kilalang mekanismo ng pagkilos na may kaugnayan sa gynecomastia (isoniazid, methyldopa, blockers mga channel ng calcium, captopril, tricyclic antidepressants, penicillamine, diazepam, pati na rin ang marijuana, heroin, atbp.).

Idiopathic gynecomastia. Kapag hindi posible na itatag ang sanhi ng gynecomastia, nagsasalita sila ng idiopathic (hindi kilalang) gynecomastia.

Sa madaling salita, ang sanhi ng gynecomastia ay ang predominance ng estrogens (female sex hormones). Gayunpaman, ang pamamayani na ito ay maaaring totoo (hyperproduction ng estrogen) o kamag-anak kapag ang synthesis ng mga male hormone ay nabawasan.

Maraming mga kondisyon ang humantong sa isang kamag-anak na kakulangan sa testosterone (pagbaba sa pagbuo nito). Ang espesyal na atensyon ay nararapat tulad ng Klinefelter's syndrome, testicular feminization, Reifenstein's syndrome, pangalawang testicular failure (ang resulta ng mga sakit tulad ng viral orchitis, trauma, castration, neurological at granulomatous na sakit, renal failure) at mga depekto sa testosterone synthesis.

Ang Klinefelter's syndrome ay genetic na sakit. Ang mga lalaki ay may isang tiyak na uri ng hanay ng mga chromosome na tumutukoy sa mga panlabas na katangian: matangkad, mahabang paa, eunuchoidism, gynecomastia, nadagdagan ang paglabas mga babaeng sex hormone, isang pagkahilig sa labis na katabaan, pati na rin ang mga sakit sa pag-iisip. Sa kasamaang palad, ang pagkalat nito ay hindi kasing liit ng gusto natin. Isinasagawa ang paggamot gamit ang mga male sex hormones upang itama ang pangalawang sekswal na katangian.

Ang testicular feminization at Reifenstein's syndrome ay pinagsama sa isang grupo. Ang parehong mga kondisyon ay dahil sa insensitivity (paglaban) ng mga cell sa testosterone. Bilang isang resulta, mayroong isang balakid sa paraan ng testosterone sa mga selula. Iyon ay, ito ay, ngunit hindi maaaring kumilos sa tissue.

Nabubuo ang testicular feminization syndrome kapag ang mga selula ay may mababang istraktura at hindi maaaring kumuha ng testosterone (walang mga receptor). Ang hanay ng mga chromosome ay tipikal para sa mga lalaki, at hitsura- babae, samakatuwid ang sindrom ay tinatawag ding pseudohermaphrodism. Mayroong hindi pag-unlad ng mga genital organ at halos palaging may mga testicle. Walang lunas para sa sindrom na ito.

Ang Reifenstein's syndrome ay isang genetic na sakit, ang kakanyahan nito ay isang paglabag din sa sensitivity ng tissue sa androgens. Reifenstein's Syndrome panlabas na mga palatandaan katulad ng Klinefelter's syndrome: hypospadias (anomalya sa pag-unlad ng ari ng lalaki, kung saan mayroong hindi tamang lokasyon ng pagbubukas yuritra), gynecomastia, eunchoidism, pagkasayang ng seminiferous tubules at kadalasang azoospermia (kawalan ng spermatozoa sa seminal fluid - kawalan ng katabaan).

Ang paggamot sa kasong ito ay nabawasan sa androgen replacement therapy.

Pangalawang testicular failure

May mga kondisyon kung saan ang gynecomastia ay isa sa masamang kondisyon o isang komplikasyon. Halimbawa, pagkabigo sa bato, hyperthyroidism, liver cirrhosis, viral orchitis, mga traumatikong sugat at iba pa. Sa kasong ito, siyempre, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit at, kung maaari, ang pagwawasto ng gynecomastia ay nauuna.

Gynecomastia dahil sa sobrang produksyon (labis na produksyon) ng mga estrogen.

Pangalawa ang pinakamahalagang grupo Ang mga sanhi ng paglitaw ng pinalaki na mga glandula ng mammary sa mga lalaki ay ang hyperproduction ng estrogens. Kasama sa grupong ito ang isang mas maliit na bilang, ngunit mas mapanganib na mga kondisyon. Halimbawa, mga testicular tumor, bronchogenic cancer, adrenal tumor, totoong hermaphroditism, sakit sa atay, gutom, thyrotoxicosis, nadagdagan na extraglandular aromatase. Ang mga pasyente ay nangangailangan Isang kumplikadong diskarte, minsan pangmatagalang paggamot at ang gynecomastia ay nagiging hindi gaanong mahalaga kumpara sa pinagbabatayan na sakit.

Mga produktong panggamot Sa pag-uuri, siyempre, binibigyang pansin mo mga gamot. Pag-usapan natin sila. Ipinakita ng mga pag-aaral na higit sa 50% ng mga pasyente na may gynecomastia ay umiinom ng 1 o higit pang gamot. Ang ilan sa kanila ay may hormonal effect, at ang ilan ay nakakagambala sa paggana ng mga genital organ. Ang tulong sa kasong ito ay kanselahin ang gamot na nagdulot ng gynecomastia. Gayunpaman, nangyayari na kanselahin gamot parang hindi pwede. Pagkatapos, pagkatapos suriin ang pagiging kapaki-pakinabang at panganib, magpapasya ang doktor na ihinto ang gamot.

Paano maiintindihan na ang gynecomastia ay lumitaw? Normally, sa lalaki, utong lang ang nakikita natin. Kapag palpating ang dibdib, dapat walang mga seal o formations. Ang pagtaas sa laki ng mga glandula ng mammary (symmetrical o unilateral), ang kanilang pananakit, pagtaas ng sensitivity at pampalapot ng tissue sa paligid ng isa o parehong mga utong ay ang mga unang palatandaan ng gynecomastia. Gayundin, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng bigat, kapunuan at kawalan ng ginhawa sa rehiyon ng dibdib.

Pansin! Ang mga seal, pagbuo sa labas ng areola, paglabas mula sa utong (kabilang ang duguan), pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node, mga pagbabago sa balat sa lugar ng mga glandula ng mammary ay mga palatandaan na walang kaugnayan sa gynecomastia. Sa kasong ito, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor upang ibukod malignant neoplasm. Tandaan na ang mga malignant na proseso ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki ay nangyayari nang napakabihirang, mga 100 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, ngunit ito ay kinakailangan upang protektahan ang iyong sarili.

Saan tatakbo?

Kadalasan, ang isang lalaki ay nahaharap sa tanong: aling espesyalista ang makikipag-ugnay? Tama ang apela sa surgeon at sa mammologist o endocrinologist. Ang problema ay napaka-versatile at ito ay mas mahusay na makakuha ng payo mula sa lahat ng mga eksperto.

Paano gagawa ng diagnosis ang doktor?

Una, tatanungin ng doktor ang magiging pasyente nang detalyado. Samakatuwid, bago pumunta sa doktor, subukang alalahanin kung gaano katagal ang mga glandula ng mammary ay nagsimulang tumaas, kung ito ay sinamahan ng masakit na sensasyon kung may mga pagbabago sa sekswal na pagnanais, sakit o kakulangan sa ginhawa sa mga testicle, at pagbabagu-bago sa timbang sa panahong ito.

Mahalaga! Anong mga gamot ang iniinom o ininom ng pasyente, ang likas na katangian ng diyeta, malalang sakit at mga tampok na genetic mga uri ng sakit na mayroon ang pasyente.

Ang isang obligadong yugto ng mga diagnostic ay magiging pananaliksik sa laboratoryo upang matukoy ang hormonal status ng pasyente. Depende sa natanggap na data, maaari rin itong ipakita instrumental na pamamaraan: mammography, ultrasound ng dibdib, testicular ultrasound at biopsy, pagsusuri sa adrenal, ultrasound, pagsusuri sa x-ray bungo, dibdib, pag-aaral ng liver function.

Kung pinaghihinalaang kanser sa suso, isinasagawa ang pagsusuri sa tisyu ng suso.

Paano gamutin?

Ang paggamot ng gynecomastia ay depende sa uri nito.

Kung ang physiological gynecomastia ay nangyayari, pagkatapos ay umalis ito nang mag-isa. Ang tanging rekomendasyon para sa gynecomastia edad ng pagdadalaga- dagdagan ang pisikal na aktibidad.

Kung tayo ay nakikitungo sa maling gynecomastia, ang isang diyeta ay inireseta at pangkalahatang mga hakbang para sa pagbaba ng timbang.

Ang tunay na pathological gynecomastia ay ginagamot nang iba depende sa yugto ng pag-unlad nito. Mayroong 3 yugto:

Pagbuo (paglaganap) gynecomastia. Tagal - 4 na buwan.
Ang intermediate stage ay tumatagal mula 4 na buwan hanggang 1 taon
Ang fibrous stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa mammary gland ng isang mature nag-uugnay na tisyu, ang deposition ng adipose tissue sa paligid ng glandular tissue.

Sa paunang yugto kaya mo bang labanan ang gynecomastia konserbatibong pamamaraan, ibig sabihin, magreseta ng mga gamot upang itama ang ratio ng testosterone / estrogen. Sa wastong napiling therapy, ang mammary gland ay ganap na bumalik sa orihinal na laki nito. Sa kaso kapag may kakulangan ng testosterone, ang mga paghahanda nito ay inireseta, at sa kaso kapag mayroong labis na estrogen, ang mga gamot ay inireseta na humahadlang sa epekto ng estrogens sa mammary gland.

Simula na sa ikalawang yugto, hindi posible na makamit ang kumpletong solusyon sa problema sa tulong ng mga gamot. Dito kakailanganin mo ang tulong ng isang surgeon kung ang konserbatibong therapy ay wala pa ring kapangyarihan.

At sa huling yugto, isang surgeon lamang ang makakalutas ng problema. Operasyon palaging ipinahiwatig kapag nabigo ang konserbatibong therapy. Kahit na ang gynecomastia ay hindi mapanganib, ngunit naghihirap sikolohikal na kalagayan pasyente, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig din.

Ang pangunahing punto sa paggamot ng gynecomastia ay ang pag-aalis ng sanhi ng problema. Gayunpaman, hindi laging posible na maimpluwensyahan ang sanhi ng gynecomastia (hal. mga gamot). Kapag pumipili ng isang paggamot, kinakailangang timbangin nang mahigpit ang mga kalamangan at kahinaan, lalo na pagdating sa malalang sakit at mga proseso ng oncological.

Ermilova Nadezhda

Ang iba't ibang mga sakit ng dibdib ng lalaki ay may mga katangian ng mammographic na mga tampok na nauugnay sa mga pathomorphological na katangian. Ang kanser sa suso sa mga lalaki ay karaniwang subareolar at sira-sira sa utong. Kung ikukumpara sa kanser sa suso sa mga kababaihan, ang kanser sa suso sa mga lalaki ay may mga tampok na ang mga hangganan nito ay mas madalas na mahusay na tinukoy, ang mga calcification ay hindi gaanong karaniwan. Ang gynecomastia ay mas madalas na ipinapakita sa pamamagitan ng isang hugis-fan na kumakalat na selyo na nagmumula sa utong at unti-unting natutunaw sa nakapalibot na fatty tissue. Sa gynecomastia, maaaring may mga proseso sa nakapalibot na fatty tissue, at sa ilang mga kaso ay may heterogenous density na kahawig ng babaeng mammary gland. Kahit na ang kanser sa suso sa mga lalaki ay may mga regular na tampok na mammographic, mayroong ilang mga problema sa diagnostic na pagkakaiba-iba sa iba pang mga nodular pathologies. Ang mga tampok na mammographic ng gynecomastia ay lubos na malinaw na nakikilala ito mula sa kanser, ngunit sa mga bihirang kaso, ang gynecomastia ay maaaring malapit na maging katulad ng kanser. Para sa gynecomastia ay maaaring magkamali sa ilang mga kaso pamamaga ng lalamunan. Ang lahat ng mammographically transparent na mga sugat ng dibdib ng lalaki ay benign, gayundin ang mga kaukulang sugat sa mammary gland sa mga kababaihan.

Mammography para sa gynecomastia

Ang gynecomastia ay medyo karaniwan. Ayon kay Nutall, hanggang sa 57% ng mga lalaki na higit sa 44 taong gulang ay may nadarama na tissue sa suso. Ang gynecomastia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperplasia ng ductal (ductal) at stromal elements ng male breast. Sa klinikal na paraan, lumilitaw ang gynecomastia bilang malambot, mobile, malambot na masa sa retroareolar space. Ang pagkakaroon ng gynecomastia ay madalas na sinamahan ng mataas na antas ng serum ng estradiol at pagbaba sa mga antas ng testosterone. Ang tumaas na ratio ng estradiol-testosterone na ito ay maaaring magmula sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa pagdadalaga at sa pagtanda, ngunit maaaring dahil din sa endocrine pathology, paggamit ng mga hormonal na gamot, systemic na sakit, tumor at ilang partikular na gamot. Tatlong uri ng mammographic ng gynecomastia ang inilarawan:

nodular (nodular),

dendritic (mahibla)

diffuse type.

Nodular (nodular) mammographic na uri ng gynecomastia

May hitsura ng isang hugis-fan na selyo na umaabot mula sa utong, maaaring simetriko, o mas malinaw sa panlabas na kuwadrante. Ang indurasyon ay karaniwang sumasama sa nakapalibot na taba, ngunit maaaring mas spherical. Ang uri ng nodular ay nauugnay sa pathological na pag-uuri ng florid (aktibo) gynecomastia, na itinuturing na isang maagang yugto ng gynecomastia. Sa pagsusuri sa histological ang ganitong uri ng gynecomastia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypoplasia ng intraductal epithelium, na may ilang cellular stroma at nakapalibot na edema.

Dendritic mammographic na uri ng gynecomastia

Ang dendritic na uri ng gynecomastia ay nagpapakita ng sarili bilang isang retroareolar soft tissue formation, na may mga radial outgrowth na umaabot nang malalim sa adipose tissue. Ang uri ng dendritik ay nag-uugnay ayon sa pag-uuri ng pathomorphological sa mahibla na anyo gynecomastia, na itinuturing na tumutugma sa mahabang pag-iral ng gynecomastia. Ang histological na katangian ng fibrous gynecomastia ay ductal proliferation na may siksik na fibrous stroma.

Diffuse mammographic na uri ng gynecomastia

Sa isang diffuse (glandular) na uri ng gynecomastia, may mga mammographic na palatandaan na katulad ng hitsura ng isang heterogenously siksik na babaeng mammary gland.

Ang mga mammographic na uri ng gynecomastia sa itaas ay nagpapahintulot sa amin na ilarawan ang karamihan ng mga kaso. Hindi gaanong karaniwan ang mga maliliit na anyo ng gynecomastia, na, sa batayan ng mammography, ay mahirap iugnay sa anumang grupo.