Bali ng 5th metatarsal bone nang walang displacement treatment. Bali ng metatarsal bone ng paa. Mga sanhi ng Metatarsal Fracture

Ang paa ng tao ay may isang kumplikadong anatomical na istraktura, na kinabibilangan iba't ibang grupo ligaments, kalamnan at buto. Sa ganitong kumplikadong istraktura ng mga limbs, ang mga buto ng metatarsal ay itinuturing na mahalagang mga bahagi, samakatuwid, kapag sila ay nabali, maraming mga problema ang madalas na lumitaw. Ang anumang depekto sa suporta sa binti ay mapanganib para sa mga negatibong kahihinatnan nito, samakatuwid, sa kaganapan ng isang pinsala, mahalagang malaman kaagad kung gaano ito kalubha. Kadalasan mayroong isang bali ng 5th metatarsal bone, pagkatapos nito ay kinakailangan na magbigay Espesyal na atensyon mga aktibidad sa rehabilitasyon.

Pangkalahatang konsepto ng trauma at mga uri nito

Ang isang metatarsal fracture ay isang medyo karaniwang uri ng pinsala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng lokasyon nito, dahil ito ay matatagpuan sa harap ng base ng paa at itinuturing na medyo marupok. Ang mabibigat na kargada, suntok at marami pang ibang salik ay humahantong sa pinsala. Ang mga naturang pinsala ay inuri ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig. Kaya, sa isang bali ng isang buto lamang, kaugalian na tawagan itong solong. At kapag ang dalawa o higit pang mga buto ay may deformed, maaari itong tapusin na ang ganitong uri ng bali ay maramihang (halimbawa sa larawan sa kanan).

Bilang karagdagan sa pinsala sa mga base, diaphysis o leeg, alinsunod sa hugis at lokalisasyon, ang mga pinsala ay maaari ding magkakaiba. Halimbawa, ang mga hugis ng bali ay maaaring pahilig, nakahalang, hugis-wedge at hugis-t. Ang kadahilanan na ito ay itinuturing na mahalaga sa appointment ng paggamot at tinutukoy ang mga pamamaraan panahon ng rehabilitasyon.

Ayon sa isa pang pag-uuri ng mga pinsala, ang mga bali ay nakikilala sa pagitan ng traumatiko at pagkapagod. Ang una ay nangyayari bilang resulta ng isang suntok o ilang uri ng epekto ng mekanikal na kalikasan. Ang mga kahihinatnan ng naturang mga bali ay maaaring magkaroon ng mga displacement ng buto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang hindi tamang lokasyon na may kaugnayan sa bawat isa. Ang kawalan ng displacement ay masasabi kapag ang isang bahagi ng mga buto ay nasa parehong eroplano. Bilang karagdagan, may mga saradong bali, kung saan walang mga halatang palatandaan, at bukas, na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang sugat sa nasugatan na lugar.

Ang isang tanda ng ganitong uri ng bali, tulad ng pagkapagod, ay ang pagbuo ng mga banayad na bitak na nabubuo bilang resulta ng makabuluhang pagkarga sa paa, halimbawa, kapag tumatakbo o naglalakad. Mayroong limang metatarsal bones. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagtatag ng isang bali ng ika-5 metatarsal bone o ang ika-4, na itinuturing na pinaka-mahina.

Mga sintomas

Ang bali ng base ng 5th metatarsal bone ay maaaring avulsion. Ang pinsalang ito ay ang pagkapunit ng isang buto sa ilalim ng impluwensya ng traksyon mula sa mga tendon na nakakabit dito. Ang mga bali na ito ay nangyayari kapag ang paa ay nakabukas. Sa pagkakaroon ng isang bukung-bukong sprain, madalas silang hindi napapansin.

Sa isang Jones fracture, ang pinsala ay naisalokal sa base ng ikalimang metatarsal, sa isang lugar na may mahinang suplay ng dugo. Ipinapaliwanag nito ang masyadong mabagal na pagsasanib ng mga buto pagkatapos ng pinsala sa ganitong uri. Karaniwan ang isang Jones fracture ay nauuna sa pamamagitan ng regular na pag-load ng stress. Sa rehiyon ng ikalimang metatarsal, madalas na nangyayari ang mga bali ng gitnang bahagi nito, ulo o leeg.

Sa traumatic fractures, isa sa mga pangunahing senyales ay isang langutngot na narinig ng biktima sa panahon ng pinsala. Siya ang nagpapatotoo sa bali ng buto. Pagkatapos ng 2-3 oras o sa loob ng isang araw pagkatapos ng pinsala, ang edema ay nagsisimulang mangyari na may binibigkas na pasa. Bilang karagdagan, ang daliri ay maaaring kapansin-pansing bumaba sa laki o hindi natural na lumihis sa gilid. Kung ang binti ay hindi na-load, ang mga sensasyon ng sakit ay medyo matitiis, ngunit kapag naglalakad sila ay agad na tumataas.

Sa stress fracture ng ikalimang metatarsal, nararamdaman ang pananakit habang tumatakbo o naglalakad, ngunit hindi ito masyadong malakas at kahawig ng pananakit ng kalamnan. Pagkatapos ng maikling pahinga, ito ay humupa, ngunit sa kaunting paggalaw ay nagpapatuloy muli. Kadalasan mayroong pamamaga sa lugar ng pinsala, karaniwan nang walang pasa. Kapag pinindot ang apektadong lugar, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit.

Mga paraan ng first aid

Kung ang isang bali ng 5th metatarsal bone ay inaasahan, ito ay kinakailangan upang agad na mabawasan ang paggalaw at mapupuksa ang kahit na ang pinakamaliit na pagkarga sa paa - ito ay isang kinakailangang hakbang upang maiwasan ang panganib ng karagdagang pinsala. Upang mapabagal ang pag-unlad ng edema at mapawi ang sakit, ang isang mahusay na lunas ay ang paglalagay ng malamig sa namamagang lugar.

Ang yelo ay dapat ilapat sa namamagang binti sa araw pagkatapos ng pinsala, gayunpaman, ang tagal ng isang pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa 20 minuto, at ang agwat sa pagitan ng mga ito ay dapat na hindi bababa sa 1.5 oras. Kung walang yelo, maaari mong gamitin ang anumang produkto mula sa freezer, pagkatapos balutin ito sa isang tela.

Gayundin, kapag tinutulungan ang biktima na may bali, maaari kang gumamit ng isang nababanat na bendahe, ngunit ang bendahe ay hindi kailangang ilapat nang mahigpit. Kung may pakiramdam ng pamamanhid o lamig sa mga daliri, dapat na maluwag ang bendahe. Ang ganitong bendahe na may nababanat na bendahe ay pumipigil sa pagkalat ng edema at nililimitahan ang paggalaw ng kasukasuan.

Mahalaga na pagkatapos ng naturang pinsala sa paa, ito ay hindi lamang sa isang kalmado na estado, kundi pati na rin sa itaas ng katawan. Upang gawin ito, nakahiga sa kama, isang unan o roller ay dapat ilagay sa ilalim ng namamagang binti. Sa isang posisyon sa pag-upo, upang maiwasan ang pagkalat ng edema, mahalaga na ang paa ay nasa isang burol - para dito maaari kang gumamit ng dumi.

Dapat tandaan na ang nasugatan na binti ay hindi maaaring magpainit o mag-steam sa loob ng isang linggo pagkatapos ng pinsala. Upang hindi palalain ang proseso ng pamamaga, ang mga pamamaraan ng masahe at pagkuskos ay kontraindikado. mga tincture ng alkohol. Bago ang diagnosis ay itinatag ng mga doktor, ang anumang pagkarga sa namamagang binti ay dapat na ganap na limitado upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan. Ang isang kwalipikadong orthopedist lamang ang maaaring matukoy ang kalubhaan ng pinsala.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa simula ng paggamot, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng bitamina D at calcium. Sa panahon ngayon, madalas na itong ginagamit modernong gamot na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay ng buto. Ang paraan ng paggamot ay depende sa kung gaano kalubha ang bali, at inireseta ng doktor pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at batay sa x-ray.

Kung ang isang bali ng 5th metatarsal bone na walang displacement ay nasuri, ang pag-alis ng pag-aayos ng binti ay ginanap, pagkatapos nito ay inilapat ang isang plaster cast gamit ang isang splint, na tinatawag na "boot", dahil ito ay inilapat sa tuhod mismo. Ang cast na ito ay dapat magsuot ng humigit-kumulang 1 buwan. Ito ay inalis lamang pagkatapos ng X-ray, na nagpapatunay sa pagsasanib ng nasirang buto. Dagdag pa, ang pasyente ay inirerekomenda na magsuot ng masikip na benda at sapatos na orthopaedic para sa ilang karagdagang panahon.

Ang isang displaced metatarsal fracture ay mas mahirap gamutin. Lalo na kapag available isang malaking bilang mga fragment o ang kanilang hindi pantay na mga gilid. Karaniwang ginagamit ang skeletal traction. Binubuo ito sa pagbabarena ng isang butas sa ikalimang daliri, kung saan ang isang sutla na sinulid o isang metal na karayom ay ipinasok, pagkatapos nito ay nakabitin ang isang load. Pagkalipas ng isang buwan, pagkatapos ng radiography, ang mga resulta kung saan nakumpirma ang pagpapanumbalik ng mga fragment sa kanilang mga lugar, ang isang plaster boot ay inilapat, na dapat magsuot ng pasyente sa loob ng 3-4 na linggo.

Sa kaso ng hindi tamang pagsasanib ng buto, bilang panuntunan, kailangan ng pasyente interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon, na tinatawag na osteosynthesis sa gamot, ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 20 araw pagkatapos ng pinsala (kapag nawala ang edema), ngunit hindi lalampas sa 1.5 buwan upang maalis ang panganib ng kusang malunion.

Posibleng mga komplikasyon at rehabilitasyon

Kung walang sapat na paggamot para sa isang bali ng ikalimang metatarsal bone ng anumang uri, ang panaka-nakang sakit sa paa, ang pagbuo ng arthrosis, ang deformity ay posible. istraktura ng buto, pati na rin ang isang paglabag sa normal na paggana ng paa.

Bilang karagdagan, sa gamot, ang mga kahihinatnan pagkatapos ng isang bali ay nahahati sa ilang mga grupo:

direkta, direktang nagmumula bilang isang resulta ng isang bali;
maaga, na nagpapakita sa mga unang ilang araw pagkatapos ng pinsala;
huli, na nailalarawan sa pamamagitan ng nonunion ng mga fragment ng buto.

Ang isang kanais-nais na resulta ng paggamot ng naturang mga bali ay higit sa lahat ay nakasalalay sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng mga therapeutic exercise, physiotherapy at mga pamamaraan ng masahe, pati na rin ang espesyal na paghahanda na tumutulong sa pagpapanumbalik ng tissue ng buto. Gaano ito katagal magaling na direktang nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala, ang edad ng pasyente at ang mga katangian ng kanyang katawan. Karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang tatlong linggo para sa ganap na paggaling pagkatapos tanggalin ang cast boots. Sa tulong ng masahe, ang joint at muscle mobility ay naibalik nang mas mabilis.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ipinag-uutos na magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay:

Extension at pagbaluktot ng mga daliri sa paa.
Paglilipat ng timbang ng katawan mula sa takong hanggang sa daliri ng paa at vice versa.
Pag-roll ng maliit na hard roller gamit ang talampakan ng iyong paa.
Nagsasagawa ng mga pabilog na pag-ikot ng mga paa sa isang direksyon, pagkatapos ay sa isa pa.

Ang karampatang paggamot at isang kurso sa rehabilitasyon ay kailangang-kailangan na mga kondisyon para sa isang tao na bumalik sa normal na buhay pagkatapos ng pinsala sa buto ng metatarsal. Kinakailangan ang mga ito upang maiwasan ang pagpapapangit ng paa, ang pagbuo ng arthrosis, posibleng mga paglabag normal na pag-andar ng paa, pati na rin ang malalang sakit at pagkapagod sa binti.

Ang metatarsal fracture ay isang kumpleto o hindi kumpletong pagkapunit sa isa sa limang mahabang buto sa pagitan ng tarsus at ng phalanges ng mga daliri. Ang pinakamakapal sa kanila - ang una, mahaba at manipis - ang ikalima. Ang mga pinsala ay nauugnay sa isang paglabag sa biomechanics o twisting ng bukung-bukong.

may kasamang limang metatarsal (metatarsal) na buto, na ang bawat isa ay binubuo ng ulo, katawan at base.

Sa proximal side, bumubuo sila ng mga joints: ang unang metatarsus na may medial buto ng sphenoid, ang pangalawa at pangatlo - na may intermediate at lateral wedge-shaped, at ang ikaapat at ikalima ay may cuboid.

Sa distal na bahagi, kumonekta sila sa base proximal phalanges. Ang tarsometatarsal joint ay tinatawag ding Lisfranc line. Ang medyo patag na articular surface at malakas, maiikling ligament ay nagbibigay-daan sa maliliit na paggalaw at pagkiling na paggalaw. Ang base ng metatarsals ay napapalibutan ng tatlong ligament, ang pinakamalakas ay ang dorsal Lisfranc ligament.

Humigit-kumulang 5-6% ng lahat nauugnay sa pinsala sa mga buto ng metatarsal. Nangyayari ang mga ito nang sampung beses na mas madalas kaysa sa paglilipat ng Lisfranc. Ang dalas ng mga bali ay pareho sa parehong kasarian, hindi nakasalalay sa edad.

Kadalasan, ang ikalimang metatarsus ay naghihirap - sa halos 56% ng mga kaso, pagkatapos ay ang pangatlo, ikaapat at pangalawa - 14, 13 at 12%, ayon sa pagkakabanggit, at ang una - sa 5% lamang ng mga kaso. Ang maramihang mga bali ay nangyayari sa 15-20% ng mga pinsala.

Ang mga metatarsal fracture ay karaniwan sa pagkabata at umabot ng hanggang 60% ng lahat ng pinsala sa buto. Bago ang edad na lima, ang una (metatarsal) na buto ay mas madalas na apektado, at pagkatapos ng 5 taon, ang ikalima at pangatlo. Sa marathon runners at mga bata na engaged athletics, mayroong bali ng 4th metatarsal bone dahil sa mga pagkarga.

Ang mga pinsala sa metatarsal ay mas madalas na nakaka-stress at maaaring maging talamak o talamak. Ang bali ng ikatlong metatarsal bone ay dumampi sa gitna at distal na bahagi ng katawan. Ang mga runner ay madaling kapitan ng mga pinsala, kung saan ang mga pinsala sa metatarsal ay umabot ng hanggang 20% ng mga kaso.

Ang mga direktang pinsala ay karaniwan sa lugar ng trabaho at nauugnay sa pagkahulog ng isang mabigat na bagay sa binti. Di-tuwiran - dulot ng pag-twist sa likod ng paa na naayos ang harap na bahagi.

Ang pagkalat ng mga traumatikong pinsala ay ang mga sumusunod: pinsala sa supinasyon sa 48% ng mga kaso, bumabagsak mula sa taas - 26%, mga pinsala - 12%. Pinag-aaralan ng isang traumatologist ang mga sintomas at ginagamot ang bali ng metatarsal bone ng paa.

Sintomas ng Metatarsal Fracture

Kapag lumitaw ang crepitus at pananakit, ang mga reklamo ay hindi maaaring balewalain, dahil ang mga stress fracture ay mas matagal na gumaling at madaling maulit.

Ang mga pangunahing palatandaan ng metatarsal fractures ay:

masakit na pamamaga;
nadarama na karamdaman sa integridad;
sakit na may axial load.

Ang mga pasyente na may metatarsal fractures ay hindi maaaring ganap na madala ang kanilang timbang sa apektadong paa, na nagiging namamaga at masakit. Ang mga malubhang deformation ay sinusunod lamang sa mga kumplikadong pinsala, kapag ang mga buto ay inilipat.

Depende sa lokasyon ng bali, mayroong ilang mga palatandaan:

Ang sentro ng paglago ng unang metatarsus ay matatagpuan sa mga bata sa proximal na direksyon, kaya ang mga bali ay mahirap matukoy.
Ang mga bali ng proximal na bahagi ng ikalimang metatarsal ay nagdudulot ng sakit sa gitna ng paa at sa base ng metatarsus, sakit ng navicular bone. Ang pasyente ay hindi maaaring makatapak kaagad sa paa o pagkatapos ng 4-5 na hakbang.
Ang metatarsal head fractures ay nagdudulot ng pamamaga, hematoma, at nagpapahirap sa paglalakad. Sa una, ang sakit ay nangyayari lamang sa panahon ng aktibidad. Ang pamamaga kung minsan ay nagpapahirap sa pagyuko ng paa. Ang sakit ay nangyayari sa lugar ng bali. . Hindi ito ang kaso ng pinsala sa malambot na tissue.
Ang bali ng ikalimang metatarsal ay nagdudulot ng pananakit sa gilid ng paa, na nagpapahirap sa paglalakad. Ang mga matinding pinsala ay sinamahan ng pamamaga at pasa, habang ang mga pinsala sa stress ay kadalasang nauugnay sa isang progresibong pagtaas ng sakit, na kumplikado ng aktibidad.
Ang mga stress fracture ay humahantong sa sakit habang naglalakad, na nawawala pagkatapos ng pahinga. Sa paglipas ng panahon, tumitindi ang mga sintomas, may pamamaga o pananakit kapag hinawakan.

Ang bali ng base ng 5th metatarsal bone ng paa ay mas karaniwan sa mga atleta, ballet dancer, at mga taong aktibong pisikal. Ang una at ikaapat na buto ng metatarsus ay apektado, ngunit mas madalas.

Ang panglima ay mas malamang na makakaapekto sa mga kabataang babae na nagsusuot hindi komportable na sapatos At mataas na Takong kaya pinipilipit nila ang kanilang binti.

Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng saradong bali ng ikalimang metatarsal.- compaction sa anyo ng isang paga, hematoma.

Paggamot ng bali

Ang mga bali na walang displacement o bahagyang reposition ng mga fragment ay ginagamot ng plaster bandage hanggang sa tuhod - sa pamamagitan ng paglalagay ng boot sa loob ng 3-5 na linggo. Pagkatapos alisin ang pag-aayos, ang mga masahe at himnastiko ay inireseta.

Kung ang isang buto ay nasira, ang rehabilitasyon ay magsisimula mula sa ikatlong linggo, at dalawa - mula sa ikaapat. Para sa unang linggo, inirerekumenda na gumamit ng masikip na bendahe at sapatos na orthopedic.

Ang mga displaced fracture ay bihirang manu-manong nabawasan. Mas madalas na kinakailangan upang magsagawa ng skeletal traction - sa tulong ng Cherkes-Zade bus, habang ang pasyente ay naglalakad sa saklay.

Sa mga malubhang kaso, ang operasyon ay isinasagawa upang magkasundo ang mga labi. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na simulan ang functional recovery nang mas maaga sa tulong ng paggalaw ng daliri.

Tagal ng panahon ng pagpapagaling at rehabilitasyon

Ang tagal ay depende sa kalubhaan. Mga unang linggo pagkatapos alisin Tapal ang mga buto ay patuloy na nag-calcify, kaya ang mga axial load sa binti ay hindi inilalapat.

Ang mga therapist ay nagmamasahe sa bukung-bukong at nag-iisang, passively bumuo ng metatarsal joints at distal phalanges. Bilang karagdagan sa pagpapakilos, ginagamit ang electrotherapy at hydrotherapy.

Para sa 6 na linggo pagkatapos ng operasyon, hindi ka maaaring magsagawa ng mga ehersisyo, ngunit ang mga aktibong paggalaw ay dapat na magsimula kaagad sa unang linggo pagkatapos ng interbensyon:

Ang pagbabalik sa isang partikular na isport ay nangyayari pagkatapos na makapasa sa mga functional na pagsubok na gayahin ang pagkarga.

Ang mga stress fracture ng pangalawa o pangatlong metatarsal ay bihirang nangangailangan ng operasyon at gumaling nang walang deformity.

Ngunit ang isang displaced stress fracture ng 5th metatarsal ay may posibilidad na magkaroon ng komplikasyon. Ang opsyon sa paggamot ay depende sa nakaraang aktibidad ng pasyente:

ang mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay ay hindi dapat i-load ang binti sa loob ng 6-8 na linggo;
Ang mga aktibong pasyente ay sumasailalim sa operasyon na may maagang pag-aayos gamit ang intramedullary screws para sa mas mabilis na paggaling.

Mula sa nabanggit, maaari nating tapusin kung gaano katagal gumagaling ang bali ng ikalimang metatarsal bone ng paa. Depende sa pagiging kumplikado, aabutin ito ng 2 hanggang 6 na linggo. Ang tagal ng rehabilitasyon ay direktang nakasalalay din sa kalubhaan ng bali, ang pag-aalis ng mga labi.

Ang mga atleta na sumasailalim sa bone graft surgery ay nagsisimulang gumaling sa ika-14 na araw pagkatapos ng interbensyon at bumalik sa pagsasanay sa halos isang buwan, na nagpapataas ng intensity ng 10% lingguhan.

Sa panahon ng yugto ng pagbawi (pagkatapos alisin ang cast), maaari mong dagdagan ang pagkarga - magsagawa ng mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng mga binti, gamit ang mga sapatos na may matibay na soles. Kasama sa recreational therapy ang aqua aerobics, paglangoy at pagbibisikleta upang manatiling fit.

Para sa pinabilis na paggaling inilapat therapy ng shock wave, electromagnetic therapy at ultrasonography.

Ang hypovitaminosis D ay karaniwan sa mga pasyenteng may metatarsal fractures, lalo na kung sila ay naninigarilyo sobra sa timbang. Samakatuwid, ang mga pasyente ay karagdagang inireseta ng mga suplementong bitamina at calcium.

Mga ehersisyo para sa rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng ikalimang metatarsal bone ng paa ay kinakailangang kasama ang aktibong pagpapakilos. Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa 3-5 beses sa isang araw:

plantar at dorsiflexion ng paa at bukung-bukong;
pagbabaligtad at pagbabaligtad ng paa at bukung-bukong;
pagtuwid ng kasukasuan ng tuhod;
pelvic lifts sa nakahiga na posisyon.

Ang tagal ng therapeutic exercises ay depende sa kalubhaan ng bali. Siguraduhing mag-unat: hilahin ang iyong mga daliri patungo sa iyo.

Sa ikatlong yugto (pagkatapos ng 6 na linggo), maaari kang magdagdag ng mga pagsasanay para sa proprioception at koordinasyon ng mga paggalaw:

Ang stress fracture ng ika-4 na metatarsal ay ang pangalawa sa pinakakaraniwan pagkatapos ng mga pinsala sa ikalimang metatarsal. Ito ay nauugnay sa kapansanan sa biomechanics ng paglalakad at pagtakbo.

Napatunayan na ang pag-igting sa Achilles tendon at spasm ng mga kalamnan ng guya ay humahantong sa katotohanan na ang takong ay lumalabas nang maaga at ang pagkarga sa metatarsus ay tumataas nang malaki.

Upang mabawasan ang panganib ng stress fracture:

i-massage ang mga attachment point at palakasin ang gluteal muscles;
igulong ang plantar aponeurosis na may siksik na bola ng tennis;
isagawa ang pamamaraan ng pagtakbo at paglalakad gamit ang cross movement ng mga braso at binti.

Ang rehabilitasyon ay dapat makatulong sa pasyente na gamitin ang paa sa buong lawak, upang lumakad sa komportableng sapatos na walang suporta.

Konklusyon

Ang mga bali ng metatarsal bones ng paa ay medyo pangkaraniwang pangyayari, at sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pinsala ay gumagaling nang walang anumang problema sa loob ng isang buwan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon at mabilis na bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay, mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor sa panahon ng rehabilitasyon.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang mga metatarsal fracture ay nangingibabaw sa mga pinsala sa paa. Higit sa iba, ang ikalimang metatarsal bone ng paa ay madaling kapitan ng pinsala. Ito ay matatagpuan sa pinaka-laterally - sa gilid ng iba. Sa traumatology, ang bali ng ikalimang metatarsal foot ay tinatawag na Jones fracture..

Larawan 1. Ang Jones fracture ay isang pangkaraniwang pangyayari sa mga atleta. Pinagmulan: Flickr (Andrew Penney).

Ano ang Jones fracture

Ang paglabag sa integridad ng maikling tubular bone na ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang tendon na nakakabit dito ay humihila sa sarili nitong bahagi ng buto na may pathological force. Nangyayari ito kapag ang paa ay na-load sa isang hindi natural na posisyon (kapag lumiko papasok).

Ito ay kawili-wili! Ang pinsalang ito ay tipikal para sa mga propesyonal na atleta na sumasailalim sa kanilang mga kalamnan sa mabibigat na pagkarga araw-araw. Nabasag ang buto mahinang lugar kung saan ito ay mahina ang supply ng dugo, samakatuwid ang pagpapagaling ay maaaring magtagal.

Depende sa lokasyon ng bali, ang isang bali ng ulo, katawan o base ng buto ay nakikilala. Pati na rin ang anumang paglabag sa integridad ng buto, ang James fracture ay maaaring bukas o sarado, mayroon man o walang displacement.

Ang mga pangunahing sanhi ng metatarsal fracture ay:

"masamang landing" sa panlabas na bahagi ng paa kapag tumatalon;

pagkahulog ng isang mabigat na bagay sa paa (comminuted fracture);

mga sakit na nagpapababa ng lakas ng buto (osteoporosis, osteomalacia, mga tumor na may kanser at iba pa.).

Sa huling kaso, ang isang bahagyang pagkarga o epekto ay sapat na upang mabali ang buto.

Mga palatandaan ng isang bali

sakit na lumalala kapag sinubukan mong tapakan ang iyong paa;
pamamaga ng paa;
katangian ng langutngot mga fragment ng buto;
hematoma sa lugar ng bali;
paghihigpit ng paggalaw sa paa.

Ang pananakit sa paa ay unti-unting nagbabago mula sa matalim hanggang sa pananakit o pagpintig. Pagkaraan ng ilang sandali, kung bibigyan mo ng pahinga ang paa, ito ay humina, ngunit sa kaunting pagkarga sa binti, ito ay babalik.

Pangunang lunas para sa pinaghihinalaang bali

Ang isang tamang metatarsal bone ay makabuluhang pinapataas ang mga pagkakataon ng mabilis na pagsasanib at ganap na pagpapanumbalik ng paggana ng mga binti. Algorithm ng mga aksyon para sa isang bali ng ikalimang metatarsal bone:

Kung ang bali ay bukas at ang sugat ay dumudugo nang husto, itigil ang pagkawala ng dugo. Sa paa, ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng mahigpit na pagpindot sa arterya laban sa lateral bone.
Immobilization ng fracture site sa tulong ng isang gulong. Kung wala kang gulong sa iyong pagtatapon, maaari mo itong gawin mula sa mga improvised na materyales. Anumang patag at matigas na bagay na kasing laki ng iyong paa ay gagawin. Ang gulong ay dapat na bandaged (tinali ng isang piraso ng tela) upang ang mga joints ng mga daliri at bukung-bukong ay hindi kumikilos.
Paglalapat ng malamig. Habang naghihintay ng pagdating ng ambulansya o kapag dinadala ang isang pasyente sa isang emergency room, maaaring ilapat ang mga ice pack sa lugar ng pinsala sa loob ng 20 minuto na may pahinga ng 10-15 minuto. Ang lamig ay nakakatulong na mapawi ang sakit at pamamaga.

Ito ay mahalaga! Hindi mo maaaring subukan na ihambing ang mga fragment ng buto sa iyong sarili, dapat itong gawin ng isang kwalipikadong espesyalista sa isang setting ng ospital pagkatapos ng mga diagnostic ng X-ray.

Mga posibleng negatibong kahihinatnan dahil sa kakulangan ng first aid at napapanahong transportasyon ng pasyente sa isang pasilidad na medikal:

makabuluhang pagkawala ng dugo, na maaaring magbanta sa buhay ng isang tao;
tissue necrosis, na hahantong sa pamamaga at pagtaas sa tagal ng paggamot;
impeksyon at pag-unlad nakakahawang proseso(phlegmon, sepsis);
pagsasanib ng buto sa maling posisyon, na hahantong sa sakit at pagkasira ng paggana nito.

Larawan 2. Ang unang aksyon sa kaso ng pinsala sa paa ay ang paglalagay ng splint. Pinagmulan: Flickr (Qabluna).

Paggamot ng bali ng ikalimang metatarsal bone ng paa

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay depende sa uri ng bali, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, magkakasamang sakit at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot: konserbatibo at kirurhiko.

Konserbatibong therapy

Ang kakanyahan ng paggamot na ito ay magbigay ng pinakamainam na kondisyon para sa bone fusion nang hindi gumagamit ng surgical intervention. Upang makamit ang ninanais na epekto, ang isang x-ray ng napinsalang lugar ay unang ginanap. Pagkatapos suriin ang mga imahe, binibigyan ng doktor ang paa ng isang anatomical na posisyon, paghahambing ng mga fragment ng buto. Sa posisyong ito, ang isang gulong ay nakabenda sa binti.

Hindi na kailangang ihagis ang binti, ang splint ay nagbibigay ng sapat na immobilization ng paa at minimal na kakulangan sa ginhawa. Ang paghahagis ay ginagamit kung ang pasyente ay isang bata upang maalis ang pagkarga sa binti.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit kapag kung ang bali ay bukas at / o ang mga fragment ay inilipat sa isa't isa ng higit sa kalahati ng kapal.

Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay nag-aalis ng patay na tisyu, naghahambing ng mga fragment ng buto at inaayos ang mga ito gamit ang mga sumusunod na materyales:

mga karayom sa pagniniting;
mga plato at turnilyo.

Pagkatapos ng osteosynthesis, ang siruhano ay nagsasagawa ng rebisyon at pagproseso ng malambot na mga tisyu, tinatahi ang sugat.

Kung ang bali ay sarado, ngunit may isang pag-aalis, kung gayon ang mga fragment ay maaaring muling iposisyon nang walang paghiwa, pagkatapos nito ay naayos na may mga metal na karayom sa dalawang lugar sa pamamagitan ng balat.

Ang pamamaraang ito ay nawawala na ang kaugnayan nito dahil sa posibilidad ng impeksyon sa tissue sa proseso ng rehabilitasyon o pagtanggal ng mga spokes.

Ang panahon ng rehabilitasyon para sa isang bali ng Jones

Kaagad pagkatapos ng paggamot, inirerekomenda ang pasyente kapayapaan. Sa hinaharap, hanggang sa kumpletong pagsasanib, pinapayagan itong humakbang na may namamagang paa lamang sa sakong. Posible na tumayo sa binti gamit ang buong paa lamang pagkatapos alisin ang splint, plaster o mga karayom sa pagniniting.

Panahon ng pagbawi

Sa isang simpleng hindi komplikadong bali na walang displacement, ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng halos isang buwan. Kung mayroong isang katotohanan ng pag-aalis, kung gayon ang buto ay maaaring tumubo nang magkasama hanggang dalawang buwan. Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling hangga't maaari, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Exercise therapy at ang pagbuo ng mga nasirang buto

pisikal na stress sa nasugatan na binti dapat ibigay nang may pahintulot ng doktor, unti-unting pagtaas ng bilang ng mga pag-uulit at ang pagiging kumplikado ng mga pagsasanay.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa isang simpleng pagbaluktot at extension ng mga daliri, kung mahirap pa rin ang mga paggalaw, maaari kang gumamit ng mga passive na paggalaw (sa tulong ng mga kamay).

Susunod na yugto - flexion at extension ng mga paa, pati na rin ang mga pabilog na galaw.

Kapag ang mga pagsasanay na ito ay madali na, maaari kang magpatuloy sa mas maliliit na paggalaw: paghawak ng bola gamit ang mga paa, pag-aangat ng maliliit na bagay sa tulong ng mga daliri ng paa(mga lapis halimbawa), pag-roll ng bola ng tennis gamit ang iyong paa.

Ito ay mahalaga! Huwag pabayaan ang mga therapeutic exercise. Ito ay isang mahalagang bahagi ng rehabilitasyon. Ang pang-araw-araw na pag-unlad ng mga kalamnan ng paa ay titiyakin ang daloy ng dugo sa napinsalang lugar at ang mabilis na pagbawi ng mga function ng motor.

Mga gamot at nutrisyon

Sa isang espesyal therapy sa droga hindi kailangan ng mga pasyenteng may Jones fracture. Sa matinding sakit magagamit umiinom ng mga painkiller droga.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pasyente - dapat itong balanse, regular at isama ang isang pagtaas ng dosis. kaltsyum, posporus At bitamina. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda, damo at gulay ay inirerekomenda araw-araw. Kung kinakailangan, maaari mong pagyamanin ang diyeta na may mga suplementong bitamina (kinakailangang bitamina D) at mga paghahanda na naglalaman ng calcium.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maprotektahan ang iyong mga paa mula sa bali, dapat mong sundin ang mga sumusunod na prinsipyo:

balanseng diyeta;
regular pisikal na ehersisyo;
tamang exercise technique(lalo na ang paglukso);
warm-up bago ang pangunahing ehersisyo;
nakasuot ng orthopedic na sapatos.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng sprains ng paa, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Kabilang sa mga pinsala sa paa, ang nangungunang posisyon ay inookupahan ng isang bali ng metatarsal bone, at lalo na ang pinsala sa ikalimang buto.

Ang bali ng mga buto ng metatarsal ay isang pinsala sa kanilang anatomical na integridad sa ilalim ng impluwensya ng mga traumatikong kadahilanan. Ang ikalimang metatarsal bone ay maaaring masugatan sa mga bahagi ng base, gitnang bahagi, at ulo.

Ang suporta sa paa ng tao ay binubuo ng dalawampu't anim na buto na malapit na konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng ligaments at maliliit na kasukasuan. Dahil sa istrukturang ito, ang pagkasira ng isa sa mga fragment ng buto nakakaapekto sa paggana ng buong paa.

Isaalang-alang ang mga bali na nagreresulta mula sa trauma. Maaari silang mabuo dahil sa isang suntok sa paa na may mabigat na bagay, pati na rin ang pag-tucking ng paa sa proseso ng paglalakad o pagtakbo.

Ang mga sumusunod na uri ng mga bali ay inuri:

Bali ng 5th metatarsal bone na may displacement - bilang isang resulta ng isang bali, ang mga fragment ng buto ay inilipat.
Ang mga fragment ng buto ay hindi gumagalaw.
Bukas na mga bali.
Closed fracture ng 5th metatarsal ng paa.

Kung ang isang tao ay nakatanggap ng ganoong pinsala nang walang pag-aalis, kung gayon ang mga elemento ng nasirang buto ay mananatili sa parehong posisyon. Ang isang bukas na bali ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat, kung saan ang mga bahagi ng mga buto ay makikita sa sugat.

Ang isang bukas na bali ay mapanganib para sa isang tao, dahil ang porsyento ng impeksyon at ang paglitaw ng mga komplikasyon sa hinaharap, tulad ng phlegmon, osteomyelitis, sepsis, gangrene at tetanus, ay napakataas. Gaano katagal bago gumaling ang 5th metatarsal fracture? Higit pa sa ibaba.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pinsala:

Labis na pisikal na aktibidad.
Nanghina ang tissue ng buto dahil sa osteoporosis.
Isang mabigat na bagay o isang matalas na suntok.
Hindi matagumpay na pagtalon o pagkahulog.

Gaano karaming mga palatandaan ng isang bali ay depende sa uri ng pinsala. Pagkatapos traumatikong pinsala isang langutngot ang naririnig.

Pagkatapos ng sakit sa pamamahinga ay maaaring humupa. Ngunit sa sandaling lumitaw ang pinakamaliit na pagkarga sa paa, nagpapatuloy ito nang may panibagong sigla.

Ang isang nakakapagod na bali ay nagbibigay ng pananakit at mapurol na sakit parang pananakit ng kalamnan. Ang patolohiya na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga propesyonal na atleta, mga rekrut sa hukbo pagkatapos ng masinsinang pagsasanay sa labanan, mga turista.

Tinatawag din itong marching fracture. Ngunit para sa mga mahilig sa sports at mahilig sa pagtakbo, maaari ding mangyari ang march fracture.

Nasa panganib din ang mga tao na propesyonal na aktibidad dumadaan sa mga paa nito. Ang mga babaeng mas gusto ang mga sapatos na may mataas na takong ay dumaranas din ng sakit na ito.

Ang sitwasyon ay maaaring lumala sa pamamagitan ng osteoporosis, deformity ng paa, flat feet, mahinang kalidad at hindi naaangkop na sapatos sa laki at uri ng aktibidad. march fracture mas madalas na sinusunod sa pangalawa, mas madalas sa ikatlo at ikaapat, at mas bihira sa una at ikalimang metatarsal bones.

Anong nangyayari? Mula sa malakas at matinding trabaho, ang mga kalamnan ay nagsisimulang mapagod at nawawalan ng kakayahang makatiis sa pagkarga. Ang bahagi ng pagkarga ay inililipat sa mga istruktura ng buto. Mayroon silang maliliit na bitak. Ang isang marching fracture ay nagbibigay ng sakit gitnang bahagi paa.

Sa panahon ng pahinga, ang sakit ay ganap na nawawala, ngunit pagkatapos ng paggalaw ng paa ay nagpapatuloy. Lumilitaw ang pagkapilay, nagbabago ang lakad. Maaaring may pamamaga, ngunit walang pagdurugo. Ang lugar na may lugar ng pinsala ay sumasakit kapag pinindot. Maaaring maapektuhan ang isa o higit pang buto.

Mga uri ng pinsala

Ang bali ng metatarsal bones ay nauunawaan bilang isang paglabag sa kanilang integridad dahil sa pinsala.

Inuri sila bilang:

bunga ng trauma.
Lumitaw dahil sa pagkapagod o stress.

Iba't ibang linya ng bali:

Nakahalang.
pahilig.
T-shaped.
Sa anyo ng isang wedge.

Ang mga metatarsal fracture ay ang pinakakaraniwang bali ng paa. Binubuo nila ang halos 6% ng lahat ng pinsala sa buto.

Ang bawat kaso ay dapat suriin ng isang espesyalistang traumatologist, dahil ang kalikasan at lokasyon ng pinsala ay tumutukoy sa indibidwal na diskarte sa paggamot.

Ang anumang komplikasyon pagkatapos ng pinsala ay negatibong makakaapekto sa kalusugan ng isang tao.

Ang paa ay may ilang mahahalagang tungkulin:

Ang isang metatarsal fracture ay isang medyo karaniwang uri ng pinsala. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng lokasyon nito, dahil ito ay matatagpuan sa harap ng base ng paa at itinuturing na medyo marupok.

Ang mabibigat na kargada, suntok at marami pang ibang salik ay humahantong sa pinsala. Ang mga naturang pinsala ay inuri ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig.

Kaya, sa isang bali ng isang buto lamang, kaugalian na tawagan itong solong. At sa pagpapapangit ng dalawa o higit pang mga buto, maaari nating tapusin na ang ganitong uri ng bali ay maramihang.

Bilang karagdagan sa pinsala sa mga base, diaphysis o leeg, alinsunod sa hugis at lokalisasyon, ang mga pinsala ay maaari ding magkakaiba. Halimbawa, ang mga hugis ng bali ay maaaring pahilig, nakahalang, hugis-wedge at hugis-t.

Ang kadahilanan na ito ay itinuturing na mahalaga kapag nagrereseta ng paggamot at tinutukoy ang mga paraan ng panahon ng rehabilitasyon.

Ang mga kahihinatnan ng naturang mga bali ay maaaring magkaroon ng mga displacement ng buto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang hindi tamang lokasyon na may kaugnayan sa bawat isa. Ang kawalan ng displacement ay masasabi kapag ang isang bahagi ng mga buto ay nasa parehong eroplano.

Bilang karagdagan, may mga saradong bali, kung saan walang mga halatang palatandaan, at bukas, na nailalarawan sa pagkakaroon ng isang sugat sa nasugatan na lugar.

Ang isang tanda ng ganitong uri ng bali, tulad ng pagkapagod, ay ang pagbuo ng mga banayad na bitak na nabubuo bilang resulta ng makabuluhang pagkarga sa paa, halimbawa, kapag tumatakbo o naglalakad.

Mayroong limang metatarsal bones. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagtatag ng isang bali ng ika-5 metatarsal bone o ang ika-4, na itinuturing na pinaka-mahina.

Mas madalas, ang mga pinsala sa 1st bone ay nasuri, at kung minsan ay isang bali ng 3rd metatarsal bone o ang 2nd.

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng mga bali sa iba't ibang bahagi ng ikalimang metatarsal bone ay may ilang makabuluhang pagkakaiba. Ang mga pinsala ay naisalokal sa base ng buto, sa gitnang bahagi nito o sa rehiyon ng ulo.

Mahalagang masuri nang tama at matukoy ang uri ng pinsala:

Ang isang avulsion fracture ng base ng 5th metatarsal bone ay nangyayari dahil sa isang matalim na pagbabaligtad ng paa papasok. Mayroong isang disconnection ng buto fragment dahil sa pag-igting ng tendons. Ang pagkilala sa ganitong uri ng pinsala ay medyo mahirap, dahil ang mga sintomas ng bukung-bukong sprains ay dumating sa unahan.
Ang Jones fracture ay isang paglabag sa integridad ng ikalimang metatarsal bone na 5 cm mula sa base. Kaya sa zone na ito ay walang masyadong masinsinang suplay ng dugo, ang pagsasanib ng mga fragment ay nangyayari nang dahan-dahan. Sa mga pasyente na may mga karamdaman sa sirkulasyon ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga buto ay maaaring hindi magsama ng mahabang panahon.
Ang isang bali ng ikalimang metatarsal na buto ng paa ay maaaring sinamahan ng pag-aalis, iyon ay, isang paglabag sa anatomikong tamang lokasyon ng mga fragment ng buto na may kaugnayan sa bawat isa. Ang kanilang hindi wastong pagsasanib ay maaaring humantong sa deformity ng paa at pagkapilay.
Sa isang bali na walang displacement, ang paghihiwalay ng mga seksyon ng buto ay hindi nangyayari.

Paano masuri ang gayong bali?

Ang pananakit sa lugar ng isang bali ng mga buto na ito ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala, o pagkatapos ng ilang oras.
Ang pinsala sa mga buto kaagad sa oras ng pinsala ay sinamahan ng isang langutngot, na maririnig ng pasyente.
Posibleng paglihis ng metatarsal bone sa gilid.
Ang pasyente ay may biswal na pinaikling daliri.
Maaaring may pamamaga sa araw pagkatapos ng bali o sa parehong araw.

Ang pasyente ay may sakit sa paa pagkatapos mag-ehersisyo (mahabang paglalakad o pagtakbo).
Ang sakit ay nawawala pagkatapos ng maikling pahinga, at pagkatapos ay tataas muli kung ang tao ay nagsimulang maglakad sa paligid ng silid o tumayo sa isang lugar sa loob ng mahabang panahon.

Kapag sinusuri ang paa, ang pasyente ay nagpapahiwatig sakit sa punto sa lugar ng bali.
Panlabas na tanda bali - pamamaga ng paa, ngunit walang pasa.

Ang mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig na kailangan mong makipag-ugnay sa isang traumatologist. Ang mga katulad na palatandaan ay sinusunod sa isang bali ng mga buto ng metatarsal at sprains.

Ang paniniwala ay itinuturing na mali: kung ang pasyente ay naglalakad, kung gayon hindi niya kailangan ang pangangalagang medikal. Ang diagnosis ng isang bali ng base ng ika-5 metatarsal bone ng paa, na isinagawa nang wala sa oras, at hindi kwalipikadong paggamot sa anumang mga bali, kabilang ang mga pagkapagod, ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng patolohiya ay nailalarawan sa kalubhaan at lokalisasyon ng pinsala.

Ang mga patolohiya ng stress o pagkapagod ng suporta ng mas mababang mga paa't kamay ay mayroon ang mga sumusunod na sintomas:

Ang bali ng base ng 5th metatarsal bone ay maaaring avulsion. Ang pinsalang ito ay ang pagkapunit ng isang buto sa ilalim ng impluwensya ng traksyon mula sa mga tendon na nakakabit dito. Ang mga bali na ito ay nangyayari kapag ang paa ay nakabukas. Sa pagkakaroon ng isang bukung-bukong sprain, madalas silang hindi napapansin.

Karaniwan ang isang Jones fracture ay nauuna sa pamamagitan ng regular na pag-load ng stress. Sa lugar ng ikalimang metatarsal bone ng paa, madalas na nangyayari ang mga bali ng gitnang bahagi, ulo o leeg nito.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Matapos ang isang bali ng base ng 5th metatarsal bone, ang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pinsala, mga reklamo ng pasyente, visual na pagsusuri sa paa, at gamit din ang x-ray na kagamitan.

Ang isang marching fracture ay hindi nagpapakita ng isang katangian na linya ng pinsala sa x-ray. Ang buto ng metatarsal ay nabali tulad ng isang "berdeng sanga": ang istraktura ay nasira sa loob, at isang manipis na layer ng buto ang humahawak nito sa itaas.

Kung ang isang matalim na sakit sa palpation sa base ng metatarsus ay pinagsama sa pamamaga, ang diagnosis para sa traumatologist ay halata.

Ang paggamot, hindi katulad ng iba pang mga pathologies ng buto, ay hindi nangangailangan ng pagbawas at plaster immobilization. Inirerekomenda ng mga doktor na gamutin ang pamamaga at sakit sa tulong ng mga espesyal na anesthetic gel, cream, ointment.

Sa ilang sandali, ang pagkarga sa harap ng paa ay dapat na limitado at ang aktibidad na nagdulot ng pinsala ay dapat na hindi kasama.

Ang paggamot ay pupunan ng orthopedic insoles. Ginagawa nilang posible na mapawi ang labis na stress sa mga buto, at sa gayon ay mas madaling ilipat ang sakit. Ang ganitong pinsala ay mabilis na gumagaling at walang mga kahihinatnan, ang pagbabala ay kanais-nais.

Kasama sa paggamot pagkatapos ng traumatic fracture ang isang hanay ng mga hakbang sa ilang pangunahing lugar. Ang pangunahing bagay ay immobilization na may solid plaster bandage kasama ang buong haba ng paa na may pagkuha ng joint ng bukung-bukong.

Ang immobilization ay magbibigay-daan sa mga buto at ligament na ganap na makapagpahinga, at hindi papayagan ang mga fragment ng buto na lumipat pa.

Pagkatapos ng pinsala na may displacement na higit sa kalahati ng lapad ng buto ay ipinapakita paggamot sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, inihahambing ng doktor ang mga fragment ng mga istruktura ng buto at inaayos ang mga ito gamit ang mga espesyal na aparato.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig din para sa mga bukas na bali. Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa ayon sa paraan ng percutaneous fixation na may mga wire o bukas na reposition (osseous osteosynthesis).

Ayon sa unang paraan, ang displacement reposition ay isinasagawa sarado. Pagkatapos, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pinsala, sa ilang mga direksyon ang buto ay naayos na may mga karayom sa pagniniting.

Ayon sa paraan ng bukas na reposisyon, ang isang paghiwa ng kirurhiko ay ginawa, ang pag-access sa nasirang buto ay ibinigay, ang pag-aalis ay tinanggal, at pagkatapos na ito ay naayos sa tamang posisyon. Ang plaster immobilization ay hindi ipinahiwatig. Ang pasyente ay pinapayagang maglakad sa kanyang takong sa loob ng 4 na linggo.

Ang paggamot sa mga pinsala na walang displacement ay isinasagawa gamit ang plaster cast sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo. Ang pasyente ay dapat gumalaw gamit ang saklay.

Ang anumang pagkarga sa paa ay dapat na ganap na hindi kasama. Pagkatapos ng control radiograph, kapag ang doktor ay kumbinsido na ang paggamot ay matagumpay at ang bali ay gumaling, ang pasyente ay pinapayagan na tapakan ang binti.

Kadalasan, na may isang pagkapagod na bali, ang isang tao ay hindi humingi ng tulong mula sa isang doktor, dahil hindi niya alam ang tungkol sa likas na katangian ng pinsala at hindi naglalagay ng kahalagahan dito.

Sa ilang mga kaso, ang tamang pagsasanib ng mga buto ay nangyayari sa sarili nitong, ngunit kadalasan ang gayong pabaya na saloobin ay humahantong sa mga komplikasyon at pagpapapangit ng paa.

Pansin! Hindi tamang posisyon paa kapag naglalakad pagkatapos ng pinsala ay humahantong sa pagtaas ng pagkarga sa mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong, kung saan maaaring magsimula ang mga hindi maibabalik na proseso sa paglipas ng panahon.

Upang maiwasan ang malungkot na mga kahihinatnan, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras, na makakagawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng bali ng ikalimang metatarsal ay kinabibilangan ng:

inspeksyon;
palpation;
radiography sa tatlong magkakaibang eroplano;

Ang huling paraan ay bihirang ginagamit. Ginagamit ito sa kaso kung mayroong isang malakas na pamamaga ng mga tisyu, na nakakasira ng imahe sa x-ray.

Paggamot

Ang paggamot ng bali ay nauugnay sa lokasyon ng bali, kalikasan nito, at pagkakaroon ng pag-aalis ng buto.

Ang mga displaced injuries ay nagsasangkot ng operasyon, kung saan ang mga fragment ng buto ay konektado, at pagkatapos ay naayos na may mga implant. Para sa mga displaced fractures, ginagamit ang mga pin, na inalis pagkatapos ng pagpapagaling. Ang huling paggamot at rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang inpatient na setting, dahil ang isang espesyal na panahon ng pagbawi ay kinakailangan pagkatapos ng operasyon ng mga displaced fracture site.

Para sa mga pinsalang walang displacement, ginagamit ang plaster fixation ng paa. Ang pasyente ay dapat gumalaw gamit ang saklay sa panahon ng rehabilitasyon at iwasan ang pagdadala ng timbang sa napinsalang paa kahit na humupa na ang mga sintomas ng pinsala. Gaano katagal tatagal ang rehabilitasyon ay depende sa proseso ng pagsasanib ng mga fragment ng buto. Ang paggamot sa pinsala sa ikalimang metatarsal ay tumatagal ng isa at kalahating buwan.

Ang buong paggaling ay tatagal ng mas mahabang panahon. Para sa paggamot ng isang simpleng pinsala sa paa nang walang pag-aalis, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Pagpapanumbalik ng paa

Pagkatapos alisin ang cast, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggawa ng foot massage, na nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng mga kalamnan at tendon. Para sa paggamot mga natitirang epekto ang mga pinsala ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga physiotherapeutic procedure. Ang therapeutic effect ng mga hakbang na ito ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng kartilago tissue.

Ang paggamot pagkatapos ng pinsala ay hindi nagbubukod ng ehersisyo mga pagsasanay sa physiotherapy, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng flexibility, mobility ng paa, stretch tendons at ligaments.

Ginagamit din ang mga paliguan ng tubig na may asin upang gamutin ang mga nasugatang paa. Mga pamamaraan ng tubig magkaroon ng isang pagpapatahimik na epekto sa mga joints, ligaments. Bilang karagdagan, mga paliguan asin sa dagat palakasin ang base ng buto.

Bilang isang paraan ng paggamot pagkatapos ng mga pinsala sa paa, inirerekomenda ng mga doktor orthopedic insoles at espesyal na sapatos. Ang paa ay balanse ng una at ikalimang metatarsal. Kung hindi ka gumagamit ng insoles, kung gayon ang buto ay maaaring mahati, na mag-aambag sa pag-unlad ng mga flat feet. Ang mga insole ay isinusuot mula anim na buwan hanggang isang taon. Ang paggamot sa mga orthopedic na aparato ay nakakatulong upang maiwasan ang pagpapapangit ng paa.

Magsimula kaagad sa paglalakad pagkatapos tanggalin ang cast. Ang pagbawi ay sinamahan ng sakit, ngunit unti-unti kawalan ng ginhawa pumasa. Ang katamtamang pagkarga sa paa ay nagbabawas sa posibilidad ng mga bagong pinsala sa paa, kabilang ang posibilidad na muling magkaroon ng bali sa kalagitnaan ng paglipad.

Maagang pagtuklas at tamang paggamot ibalik ang normal na paggana ng paa, pag-iwas hindi kasiya-siyang kahihinatnan para sa kalusugan ng tao.

Mga modernong uri ng paggamot sa traumatology:

Paglalapat ng plaster cast. Ginagamit ito sa kaso kapag nagkaroon ng bali ng 5th metatarsal bone ng paa nang walang displacement ng mga fragment.
Ang plaster bandage ay ginagamit upang protektahan ang lugar ng pinsala mula sa iba't ibang uri ng epekto sa bali, tinitiyak ang tamang posisyon ng mga fragment ng buto sa anatomical plan at ang kawalang-kilos ng paa, na kinakailangan para sa mabilis na paggaling.
Operasyon. Ang pag-aalis ng mga fragment ng buto bilang resulta ng isang metatarsal fracture ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang paggamit ng mga mini-implants para sa kanilang pag-aayos at paghahambing.
Ang pasyente ay kailangang gumamit ng saklay habang naglalakad sa buong panahon, anuman ang uri ng paggamot (kirurhiko o konserbatibo). Ang mga saklay ay nakakatulong na mapawi ang stress sa paa.
Kapag pinahintulutan ang pasyente na tanggalin ang bendahe, naghihintay sa kanya ang isang kurso sa rehabilitasyon upang bumalik sa aktibong buhay at ibalik ang paggana ng paa.

Ang modernong gamot ay nagbibigay ng isang bagong paraan ng paggamot, ang tinatawag na osteosynthesis, sa tulong kung saan ang doktor ay may pagkakataon na ihambing ang mga fragment ng buto at bigyan sila ng tamang posisyon. Sa tulong ng isang espesyal na baras, ang pag-aayos ay isinasagawa sa loob ng buto. Ginagawang posible ng pamamaraang ito sa mga unang yugto na gamitin ang pagkarga sa paa at gumawa ng higit pang mga paggalaw gamit ang mga daliri ng paa.

Kung gaano katagal gumagaling ang isang bali ay depende sa ilang mga kadahilanan. Sa kanila:

uri ng pinsala;
ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon;
ang bilis ng first aid;
mga taktika sa paggamot;
edad ng pasyente;
pangkalahatang estado kalusugan ng pasyente.

Ang paggamot ay maaaring konserbatibo o paraan ng pag-opera. Ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot ng saradong reposition ng mga fragment at ang paggamit ng mga anti-inflammatory at pain medications. Sa kaso ng mga bali na may bahagyang pag-aalis, ang isang plaster cast ay inilapat sa biktima. Ang pagsusuot ng cast para sa isang pinsala na walang komplikasyon ay aabot ng humigit-kumulang dalawang buwan.

Sa kaso ng mga kumplikadong bali na may malakas na pag-aalis o isang bukas na sugat, operasyon. Sa panahon ng operasyon, ikinukumpara ng doktor ang mga fragment ng buto at ikinakabit ang mga ito gamit ang mga karayom sa pagniniting o mga espesyal na turnilyo. Pagkatapos ng operasyon, maaaring hindi maglagay ng plaster cast, ngunit sa kondisyon na protektahan ng pasyente ang paa mula sa stress.

Ang pasyente ay pinahihintulutan na bumangon sa pangalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, gayunpaman, kinakailangan na gumamit ng mga saklay o mga espesyal na walker habang naglalakad. Hindi ka maaaring sumandal sa nasugatan na binti hangga't hindi pinapayagan ng doktor. Ang pagsasanib ng mga fragment ay kinokontrol ng pana-panahong x-ray. Sa kumpletong pagsasanib ng buto, ang plaster cast ay tinanggal at ang pasyente ay nagsisimula sa rehabilitasyon.

Sa simula ng paggamot, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng bitamina D at calcium. Sa kasalukuyan, ang mga modernong gamot ay kadalasang ginagamit na nagpapabuti sa pagpapanumbalik ng tissue ng buto. Ang paraan ng paggamot ay depende sa kung gaano kalubha ang bali, at inireseta ng doktor pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at batay sa x-ray.

Ang isang displaced metatarsal fracture ay mas mahirap gamutin. Lalo na sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga fragment o ang kanilang hindi pantay na mga gilid. Karaniwang ginagamit ang skeletal traction. Binubuo ito sa pagbabarena ng isang butas sa ikalimang daliri, kung saan ang isang sutla na sinulid o isang metal na karayom ay ipinasok, pagkatapos nito ay nakabitin ang isang load. Pagkalipas ng isang buwan, pagkatapos ng radiography, ang mga resulta kung saan nakumpirma ang pagpapanumbalik ng mga fragment sa kanilang mga lugar, ang isang plaster boot ay inilapat, na dapat magsuot ng pasyente sa loob ng 3-4 na linggo.

Sa kaso ng hindi tamang pagsasanib ng buto, bilang panuntunan, ang pasyente ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon, na tinatawag na osteosynthesis sa gamot, ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 20 araw pagkatapos ng pinsala (kapag nawala ang edema), ngunit hindi lalampas sa 1.5 buwan upang maalis ang panganib ng kusang malunion.

Ang ikalimang metatarsal fracture ay dapat lamang gamutin ng isang kwalipikadong espesyalista pagkatapos na magawa ang isang tumpak na diagnosis.

Mahalaga! Kung ang pinsala ay hindi sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment, pagkatapos ay ang isang plaster cast ay inilapat sa nasira na lugar, simula sa mga phalanges ng mga daliri at nagtatapos sa ibabang gilid ng tuhod. Tinitiyak nito ang kumpletong kawalang-kilos ng bukung-bukong at tamang pagsasanib ng mga buto.

Ang pagsusuot ng gayong "boot" ay dapat na mga isang buwan. Sa isang positibong resulta ng pagsusuri sa X-ray, ang plaster ay tinanggal at pinalitan ng isang mahigpit na fixative. bendahe.

Kapag ang mga fragment ng ikalimang metatarsal bone ay inilipat, ang paraan ay maaaring gamitin traksyon ng kalansay gamit ang metal na pamalo o sinulid na sutla na ipinapasok sa paa sa pamamagitan ng maliit na butas malapit sa maliit na daliri. Kapag ang mga fragment ay nahulog sa lugar, na kung saan ay nakumpirma ng mga resulta ng radiography, ang isang plaster bandage ay inilapat sa binti.

Sa pagkakaroon ng isang bukas na bali o maraming displacements, ginagamit ang osteosynthesis. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagtatanim ng isang metal na baras o plato sa buto, na nananatili doon hanggang sa kumpletong pagsasanib ng buto ng metatarsal. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang pangalawang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang implant.

Bilang karagdagan, ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng mga gamot sa calcium, bitamina D o langis ng isda.

Pangunang lunas

Para sa pangunang lunas sa yugto ng prehospital nalalapat sa:

Paglikha ng kinakailangang pahinga para sa paa.
Kinakailangan na mag-aplay ng malamig sa lugar ng ikalimang metatarsal bone. Malaking tulong ang isang ice pack. Ito ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga ng malambot na mga tisyu at mabawasan ang sakit sa paa. Sa bahay, ang isang ordinaryong tuwalya ay angkop, kung saan ang yelo ay nakabalot. Mayroong isang tiyak na tagal ng panahon kung saan maaaring mailapat ang malamig. Kinakailangan na gawin ang pamamaraang ito sa loob ng dalawampung minuto bawat oras.
Nababanat na bendahe angkop para sa pag-aayos ng paa upang ilagay sa binti mamaya compression stocking. Ang paggamit nito ay nangangailangan ng pare-parehong pagbenda upang maibukod ang mga sakit sa sirkulasyon ng mas mababang paa.
Ang nasugatan na paa ay dapat ilagay sa isang nakataas na plataporma. Inilalagay ng pasyente ang paa sa itaas lamang ng balakang.
Posibleng maglagay ng splint sa paa.
Hanapin ang pinakamalapit na emergency room na matatanggap Medikal na pangangalaga.

Kapag ang isang tao ay nakatanggap ng bali, kinakailangang bigyan siya ng pangunang lunas, na magpapagaan sa kalagayan ng biktima at magpapahintulot sa kanya na maghintay ng ambulansya o makapunta sa isang trauma center na halos walang sakit.

Upang mabawasan ang pamamaga sa lugar ng pinsala, kailangan mong mag-aplay ng malamig. Maaaring ito ay yelo na nakabalot sa tela bote ng plastik Sa malamig na tubig o isang tuwalya na nakababad dito.

Sa anumang kaso ay hindi mo dapat painitin ang lugar ng pinsala, dahil ito ay hahantong sa vasodilation at pagtaas ng subcutaneous bleeding.

Sa kaso ng isang traumatic fracture, kinakailangang maglagay ng splint ng tatlong stick sa paa, ang isa ay tumatakbo kasama ang talampakan, ang pangalawa sa likod ng paa, at ang pangatlo sa gilid ng daliri. Ang gulong ay dapat pahabain ng ilang sentimetro lampas sa mga daliri ng paa at sakong.

Kung mayroong isang pag-aalis ng mga fragment, hindi katanggap-tanggap na muling iposisyon ang mga ito sa lugar.

Sa kaso ng isang stress fracture, ang isang pressure bandage ng isang nababanat na bendahe ay dapat ilapat, habang sinusubaybayan ang kulay balat sa mga daliri. Kung sila ay nagsimulang mamutla at naging malamig, ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo, kung saan ang bendahe ay dapat na maluwag.

Upang mapabagal ang pag-unlad ng edema at mapawi ang sakit, ang isang mahusay na lunas ay ang paglalagay ng malamig sa namamagang lugar.

Ang yelo ay dapat ilapat sa namamagang binti sa araw pagkatapos ng pinsala, gayunpaman, ang tagal ng isang pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa 20 minuto, at ang agwat sa pagitan ng mga ito ay dapat na hindi bababa sa 1.5 oras.

Kung walang yelo, maaari mong gamitin ang anumang produkto mula sa freezer, pagkatapos balutin ito sa isang tela.

Kung ang isang bali ng ikalimang metatarsal bone ay pinaghihinalaang, una sa lahat, kinakailangan na ganap na alisin ang pagkarga mula sa nasugatan na paa at, kung maaari, i-immobilize ito.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung ang mga sintomas ng pinsala ay hindi napansin sa oras, kung gayon nang walang paggamot, ang mga negatibong kahihinatnan ay makikita kaagad.

Ang mga pinsala sa ikalimang metatarsal ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod:

talamak na sakit sa buong paa;
pag-unlad ng arthrosis;
pagpapapangit ng istraktura ng buto;
dysfunction ng paa.

Ang Arthrosis ay nagpapakita ng sarili sa mga kaso kung saan ang pinsala ay nakaapekto sa articular tissues, habang ang pagkasira ay nagdudulot ng sakit.

Mga kahihinatnan degenerative na pagbabago limitahan ang paggalaw ng paa, may mga problema sa pagpili ng sapatos.

Bukod sa, agham medikal, ang mga kahihinatnan ng pinsala sa buto ay nahahati sa ilang grupo: direkta, maaga at huli.

Ang istraktura ng buto ng paa ng tao ay nagbabago, na humahantong sa limitadong paggalaw at nagpapahirap sa pagsusuot ng sapatos.
Marahil ang pag-unlad ng arthrosis sa lugar ng pinsala.
Mahalagang ihanay ang mga displaced bone elements, kung hindi man ay maaaring mangyari ang angular deformation.
Ang pasyente ay dumaranas ng talamak na pananakit ng paa.
Ang pasyente ay mabilis na nakakaramdam ng pagod sa mga binti, at lalo na kapag siya ay naglalakad o nakatayo.
Kung ang bali ay hindi gumaling, kailangan ang operasyon.

Kung walang sapat na paggamot para sa isang bali ng ikalimang metatarsal bone ng anumang uri, ang panaka-nakang sakit sa paa, ang pagbuo ng arthrosis, pagpapapangit ng istraktura ng buto, pati na rin ang isang paglabag sa normal na paggana ng paa ay posible.

Bilang karagdagan, sa gamot, ang mga kahihinatnan na maaaring mangyari pagkatapos ng isang bali ng metatarsal bone ay nahahati sa ilang mga grupo:

Sa lugar ng bali upang mapawi ang pamamaga at maiwasan ang matinding pasa, maaari kang maglapat ng malamig sa loob ng 15 minuto.

Ang kakanyahan ng pinsala at mga uri

Ang isa pang pag-uuri ng naturang mga pinsala ay kinabibilangan ng kanilang paghahati sa traumatic fractures at fatigue fractures. Sa unang kaso, ang pinsala ay resulta ng isang suntok o iba pang malakas at madalas na matalim na mekanikal na epekto.

Ang ganitong bali ay maaaring mangyari sa kasunod na pag-aalis ng mga buto (kapag ang kanilang mga bahagi ay matatagpuan nang hindi wasto na nauugnay sa bawat isa) at wala ito (sa kasong ito, ang mga bahagi ay nananatili sa parehong eroplano).

Bilang karagdagan, maaari itong sarado (nang hindi nakikita malinaw na mga palatandaan) o bukas, iyon ay, sa pagbuo ng isang sugat sa lugar ng pinsala. ang

Kung saan mag-a-apply

- operasyon ng kirurhiko isinasagawa sa mga bali ng mga buto ng metatarsus na may pag-aalis;

Ang mga sintomas ng isang metatarsal stress fracture ay kinabibilangan ng:

Paggamot ng bali ng metatarsal bones ng paa

Kapag ang buto ay malubhang nasira, ang panloob na pag-aayos ay kinakailangan. Ginagawa ito gamit ang mga espesyal na turnilyo.

megan92 () 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, sino ang nahihirapan sa sakit sa mga kasukasuan? Napakasakit ng aking mga tuhod (( umiinom ako ng mga pangpawala ng sakit, ngunit naiintindihan ko na nahihirapan ako sa epekto, at hindi sa dahilan ...

Daria () 2 linggo ang nakalipas

Nahirapan ako sa mga namamagang kasu-kasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At sa loob ng mahabang panahon nakalimutan ko ang tungkol sa mga "walang lunas" na mga kasukasuan. Kaya ito napupunta

megan92 () 13 araw ang nakalipas

Daria () 12 araw ang nakalipas

megan92, kaya nagsulat ako sa aking unang komento) Doblehin ko ito kung sakali - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang divorce? Bakit nagbebenta online?

Yulek26 (Tver) 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira? .. Nagbebenta sila sa Internet, dahil brutal ang mga tindahan at parmasya. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV at kasangkapan.

Tugon sa editoryal 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng network ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng mga presyo. Sa kasalukuyan, maaari ka lamang mag-order Opisyal na site. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Paumanhin, hindi ko napansin noong una ang impormasyon tungkol sa cash on delivery. Kung gayon ang lahat ay nasa order para sigurado, kung ang pagbabayad ay nasa resibo. Salamat!!

Margo (Ulyanovsk) 8 araw ang nakalipas

May sumubok na ba katutubong pamamaraan pinagsamang paggamot? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap na babae ay nagdurusa sa sakit ...

Andrew noong isang linggo

Ano lang katutubong remedyong Hindi ko sinubukan, walang nakatulong...

Ekaterina isang linggo na ang nakalipas

Sinubukan kong uminom ng isang sabaw ng dahon ng bay, walang epekto, nasira lang ang tiyan ko !! Hindi na ako naniniwala sa mga katutubong pamamaraan na ito ...

Maria 5 araw ang nakalipas

Kamakailan lamang ay nanood ako ng isang programa sa unang channel, mayroon ding tungkol dito programang pederal upang labanan ang magkasanib na sakit nagsalita. Ito rin ay pinamumunuan ng ilang kilalang Chinese professor. Sinabi nila na nakahanap sila ng isang paraan upang permanenteng gamutin ang mga kasukasuan at likod, at ganap na pinondohan ng estado ang paggamot para sa bawat pasyente.

Moisov Adonis Alexandrovich

Orthopedic surgeon, doktor pinakamataas na kategorya

Moscow, Balaklavsky prospect, 5, Chertanovskaya metro station

Moscow, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, istasyon ng metro na "Dmitry Donskoy Boulevard"

Moscow, st. Berzarina 17 bldg. 2, istasyon ng metro na "Oktubre field"

Sumulat sa amin sa WhatsApp at Viber

Edukasyon at propesyonal na aktibidad

Edukasyon:

Noong 2009 nagtapos siya sa Yaroslavl State medikal na akademya majoring sa medisina.

Mula 2009 hanggang 2011, natapos niya ang clinical residency sa traumatology at orthopedics sa klinikal na ospital ambulansya sila. N.V. Solovyov sa Yaroslavl.

Propesyonal na aktibidad:

Mula 2011 hanggang 2012, nagtrabaho siya bilang isang traumatologist-orthopedist sa emergency hospital No. 2 sa Rostov-on-Don.

Kasalukuyang nagtatrabaho sa isang klinika sa Moscow.

Mga Internship:

Mayo 27 - 28, 2011 - Moscow- III International Conference "Pag-opera ng Paa at Bukong-bukong" .

2012 - kurso sa pagsasanay sa foot surgery, Paris (France). Pagwawasto ng mga deformidad ng forefoot, minimally invasive surgery para sa plantar fasciitis(spur ng takong).

Pebrero 13-14, 2014 Moscow - II Kongreso ng mga traumatologist at orthopedist. "Traumatology at orthopedics ng kabisera. Kasalukuyan at Hinaharap".

Hunyo 26-27, 2014 - nakibahagi sa V All-Russian Congress ng Society of Hand Surgeon, Kazan .

Nobyembre 2014 - Advanced na pagsasanay "Application ng arthroscopy sa traumatology at orthopedics"

Mayo 14-15, 2015 Moscow - Siyentipiko at praktikal na kumperensya na may internasyonal na pakikilahok. "Modern Traumatology, Orthopedics at Disaster Surgeon".

2015 Moscow - Taunang komperensyang pang-internasyonal.

Mayo 23-24, 2016 Moscow - All-Russian Congress na may internasyonal na pakikilahok. .

Gayundin sa kongresong ito siya ay isang tagapagsalita sa paksa Minimally invasive na paggamot ng plantar fasciitis (heel spurs) .

Hunyo 2-3, 2016 G. Nizhny Novgorod - VI All-Russian Congress ng Society of Hand Surgeon .

Hunyo 2016 Itinalaga . lungsod ng Moscow.

Pang-agham at praktikal na interes: operasyon sa paa At operasyon sa kamay.

mga buto ng metatarsal ay bahagi ng isang pangkat ng maliliit na tubular bones ng balangkas ng tao. Ang mga metatarsal fracture ay ang pinakakaraniwang bali ng paa. Lalo na, ang mga bali ng base ng ikalimang metatarsal, na nagreresulta mula sa pagbabaligtad ng paa. Ang lokalisasyon ng bali ay dapat na maingat na pag-aralan ng doktor, dahil ang paggamot ng mga bali na may iba't ibang lokalisasyon at kalikasan ay nag-iiba nang malaki.

Mga uri ng bali ng metatarsal bones ng paa

Mayroong dalawang pangunahing uri ng metatarsal fractures:

Traumatic fractures - dahil sa talamak (biglaang) pinsala sa gitna at forefoot.
Stress fractures - dahil sa labis na matagal na pagkarga o paulit-ulit na menor de edad na pinsala laban sa background ng ganap na normal na metatarsal bones.

Gayundin, ang mga bali ng metatarsal bone ng paa ay inuri ayon sa lokalisasyon, ang likas na katangian ng bali at ang pagkakaroon ng pag-aalis:

Mga bali ng base, katawan o subcapitate fracture ng metatarsal bones;
Metatarsal fractures mayroon o walang displacement;
Ang mga bali ay oblique, transverse, helical, comminuted.

Prevalence

Ang metatarsal fractures ay nagkakahalaga ng 5% hanggang 6% ng lahat ng skeletal fracture. Pareho silang karaniwan sa mga kalalakihan at kababaihan ng planeta.

Upang maunawaan ang mekanismo ng metatarsal fractures, malamang na pinakamahusay na magsimula sa isang maikling paliwanag ng foot anatomy.

Ang paa ng tao ay binubuo ng 26 na buto:

5 metatarsal. Ito tubular bones, na matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng tarsus at ng mga phalanges ng mga daliri. Sa pagganap, ang mga buto ng metatarsal ay naglalaro mahalagang papel sa paggalaw, kumikilos bilang isang pingga sa panahon ng paggalaw ng paa (mga hakbang, pagtakbo, paglukso).
14 phalanges ng mga daliri. Ang unang daliri ay binubuo ng dalawang phalanges, ang iba pang mga daliri - ng tatlo.
3 cuneiform bones. matatagpuan sa pagitan ng scaphoid at ang unang tatlong metatarsal.
Kuboid
Scaphoid
Talus
Calcaneus

Magkasama, ang mga buto ng paa ay bumubuo ng isang napaka kumplikadong mekanismo, na nagbabayad para sa napakalaking load sa araw at tumutulong sa pagsipsip ng shock sa bawat hakbang.

Mga sanhi ng metatarsal fractures

Ang mga pangunahing sanhi ng mga bali ng metatarsal bones ng paa ay:

Matindi at matagal na pag-load ng sports
Osteoporosis (pagpapahina ng buto)
Paghulog ng mabigat na bagay sa paa
pinsala sa kalsada
Bumagsak mula sa taas (tumalon)

Sintomas ng bali

Ang sakit na nabubuo ay unti-unting tumataas sa pagsusumikap
Pamamaga ng paa
Pagdurugo sa ilalim ng balat (bruising)

Ang mga pasyente na may mga sintomas na ito ay kadalasang nakakaranas ng biglaang pagsisimula ng matalim, matinding pananakit pagkatapos ng pinsala. Minsan ang pasyente ay maaaring makarinig ng kaluskos o pag-click na tunog sa oras ng pinsala. Ang sakit ay nagiging sanhi ng pagpily ng pasyente. Ang mga pasyente na may metatarsal fractures ay mayroon ding pamamaga na tumataas sa araw at bumababa sa gabi. Sa matinding metatarsal fractures na may displacement, ang halatang deformity ay maaaring hindi kapansin-pansin.

Diagnosis ng metatarsal fractures

Para sa isang mas detalyadong pag-unawa sa problema, nalaman ng doktor ang mekanismo ng pinsala sa pasyente, kabilang ang puwersa, lugar ng aplikasyon at direksyon ng epekto.

Ang mga stress fracture ay kadalasang nauugnay sa pagtaas ng intensity o tagal ng mga paulit-ulit na paggalaw tulad ng pagtakbo, ballroom dancing, atbp.

Inspeksyon: Ang maingat na pagsusuri at pagsusuri sa buong kasukasuan ng paa at bukung-bukong ay kritikal sa pagtukoy ng mga nauugnay na pinsala. Ang deformity, pamamaga at pagdurugo ay nakikita nang walang kahirapan.

Ang mga X-ray sa 2 projection ay karaniwang sapat upang masuri ang isang bali. Ngunit sa mga non-displaced stress fractures, kung minsan ay hindi sila makikilala kahit ng isang napakakaranasang doktor.

Sa ganitong mga kaso, ang mga control radiograph ay inireseta pagkatapos ng 10-14 na araw, kapag ang bone tissue resorption ay nangyayari sa lugar ng bali. Gayundin, ang mga stress fracture ay mahirap makita sa x-ray hanggang sa magsimula silang gumaling at mabuo. kalyo. Ito ay makikita sa x-ray. CT scan o maaaring kailanganin ang isang MRI upang maalis ang isang stress fracture at iba pang mga pathologies sa paa.

Pangunang lunas para sa metatarsal fractures

Limitasyon ng mga karga at paggalaw. Mahalagang limitahan ang paggalaw at diin sa paa upang maiwasan ang karagdagang pinsala.
Malamig sa lugar. Ang paggamit ng yelo ay makakatulong na mapabagal o mabawasan ang pamamaga at magbigay ng pakiramdam ng pamamanhid na magpapaginhawa sa sakit. Makatuwirang maglagay ng yelo sa lugar ng pinsala sa unang 48 oras pagkatapos ng pinsala. Huwag magtago ng yelo nang higit sa 20 minuto sa isang pagkakataon upang maiwasan ang frostbite. Magpahinga ng 1.5 oras bago muling malantad sa yelo, pinapayagan nito ang mga tisyu na bumalik sa normal na temperatura at trophism, ulitin kung kinakailangan. Maaari mong balutin ang anumang frozen na produkto sa isang tuwalya at ilapat sa lugar ng pinsala. Dapat ilapat ang yelo sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala. (Huwag direktang maglagay ng yelo sa iyong balat. Gayundin, huwag mag-iwan ng yelo habang natutulog ka nang higit sa 30 minuto. Maaari itong maging sanhi ng frostbite.)
Nababanat na bendahe. Balutin ang iyong binti ng isang nababanat na bendahe. Ngunit ang bendahe ay tama, hindi masyadong masikip. Kung ang mga daliri ay lumalamig, mayroong pamamanhid, kung gayon ang bendahe ay masyadong masikip. Ang isang nababanat na bendahe ay maglilimita sa pamamaga at maghihigpit sa paggalaw sa kasukasuan. Maaari kang matulog nang walang benda. Ngunit upang ilipat, siguraduhing bendahe ang iyong binti ng isang nababanat na bendahe.
mataas na posisyon. Itaas ang nasugatan na binti, halimbawa sa pamamagitan ng pagpatong ng iyong binti sa isang unan habang nakahiga sa isang sopa o kama. Kung ikaw ay nakaupo, maaari mong ilagay ang iyong paa sa isang upuan, ito ay mabawasan ang pamamaga at sakit.

Hindi kasama: pag-init ng nasirang lugar sa unang linggo, pagpapahid ng alkohol at masahe, na maaaring magpalala ng pamamaga. Halimbawa, ibukod ang mga mainit na paliguan, mga sauna. Ang init ay may kabaligtaran na epekto kumpara sa yelo. Iyon ay, pinasisigla nito ang daloy ng dugo.

Mahalagang limitahan ang kargada kapag naglalakad (huwag ganap na sandalan ang paa) hanggang sa masuri ng doktor ang pinsala.

Paggamot ng mga bali ng metatarsal bones ng paa

Konserbatibong paggamot ng buto ng amag

Ang paggamot ay depende sa lokasyon ng bali at sa kalubhaan nito.

Ang layunin ng anumang paggamot para sa metatarsal fractures- tulungan ang pasyente na bumalik sa isang buong buhay. Makakatulong ang pagsunod sa payo ng iyong doktor mabilis na paggaling paggana ng paa at pagpigil sa mga karagdagang problema sa hinaharap.

Kami ay kumbinsido na para sa mga non-displaced fractures, ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay hindi kailangang mag-apply ng cast, dahil ito ay nagdudulot ng maraming abala, at naiintindihan nila na kailangan nilang limitahan ang pagkarga upang mabilis na mapagaling ang bali. Ang paglilipat ng mga fragment ng buto ay hindi nangyayari nang walang pagkarga. Ngunit mahirap para sa ating mga batang pasyente na ipaliwanag na ang isa ay hindi dapat tumuntong sa paa o lumakad na may suporta sa sakong. Samakatuwid, kami ay nag-plaster ng mga bata.

Bilang isang patakaran, na may mga traumatic fractures, inirerekumenda na lumakad lamang na may suporta sa sakong o walang suporta sa lahat, gumagalaw gamit ang mga saklay.

Kung ang bali ng metatarsal bone na may kaunting displacement, isang pagtatangka na muling iposisyon at ayusin gamit ang plaster splint.

Kung ang bali ay sinamahan ng isang makabuluhang pag-aalis ng mga fragment ng buto (sa pamamagitan ng higit sa kalahati ng lapad ng metatarsal bone), ang tanong ng operasyon ay napagpasyahan.

Metatarsal fracture surgery

Ang indikasyon para sa operasyon para sa isang bali ay ang pag-aalis ng mga fragment ng metatarsal bone ng higit sa kalahati ng lapad ng buto.

Percutaneous fixation na may mga wire

Ito ay naging sikat sa loob ng maraming taon at patuloy na isa sa mga pinakasikat na pamamaraan sa buong mundo.

Una, isinasara ng doktor ang pag-aalis ng mga fragment, pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga fragment sa ilang mga direksyon (ibinigay sa likas na katangian ng bali), ang mga karayom ay drilled.

Mga kalamangan: mababang invasiveness, bilis, kadalian, mababang gastos, walang paghiwa at, bilang isang resulta, isang postoperative scar.

Minuse: ang mga dulo ng mga pin ay nananatili sa itaas ng balat upang ang pin ay maalis pagkatapos na gumaling ang bali; ang panganib ng impeksiyon ng sugat at ang pagtagos ng impeksiyon sa lugar ng bali; pangmatagalang pagsusuot ng plaster cast sa loob ng 1 buwan; abala sa pang-araw-araw na buhay.

Buksan ang reposition ng bali

Buksan ang reposition sa kaso ng bali ng metatarsal bone ng paa, plate osteosynthesis na may plate at turnilyo. Kasama sa operasyon ang isang paghiwa ng kirurhiko, pag-access sa sirang buto ng metatarsal, dahan-dahang pag-urong ng mga tendon, mga sisidlan at nerbiyos, pagpapakilos ng mga fragment ng buto, pag-aalis ng displacement at pag-aayos sa tamang posisyon.

Ang dyipsum immobilization ay hindi isinasagawa, dahil ang istraktura ng metal ay nag-aayos ng mga fragment.

Ang paglalakad na may suporta sa lugar ng takong ay pinapayagan sa loob ng isang buwan.

Rehabilitasyon pagkatapos ng isang metatarsal fracture

Sa sandaling ang bali ng buto ng metatarsal ay lumaki nang sama-sama at bumababa ang sakit, papayagan ka ng doktor na tumapak sa paa sa isang dosed na paraan, unti-unting pinapataas ang pagkarga.

Huwag mag-self-medicate!

Ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng tamang paggamot. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, maaari kang tumawag omagtanong sa .