Ang pangunahing ritmo ay sinus. Ano ang sinus ritmo ng puso at ang pamantayan nito sa ecg. Mga sanhi ng pagkagambala sa ritmo ng puso

Ang sinus ritmo ng puso ay isa lamang sa maraming mga tagapagpahiwatig na binibigyang pansin kapag sinusuri ang isang cardiogram. Ang anumang paglihis sa pamantayan ay maaaring maging katibayan nagkakaroon ng sakit o tumatakbo nang mga problema. Kadalasan, ang mga pasyente na may hindi matatag na sinus ritmo ay hindi man lang ito nararamdaman. Upang hindi makaligtaan ang isang sintomas, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa klinika nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ito ay lalo na inirerekomenda para sa mga tao:

sa pamilya kung saan ang mga kaso ng naturang mga sakit ay naitala na;
nagtatrabaho sa mga nakababahalang kondisyon;
namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay.

Natapos ang ECG

Siyempre, ang stress at mahabang pag-upo sa computer ay hindi palaging nangangahulugan na ang pasyente ay makakahanap ng hindi regular na sinus ritmo o iba pang mga karamdaman, inilalagay lamang siya sa panganib.

Magbasa nang higit pa tungkol sa kung ano ang ritmo ng puso, kung ano ang pamantayan nito, kung ano ang nagbabanta sa mga paglabag nito, at kung anong mga sakit ang maaari nitong ipahiwatig - mamaya sa artikulo.

Ano ang sinus ritmo sa isang ECG, bakit ito napakahalaga?

Maaaring gamitin ang ECG upang hatulan ang kalagayan ng puso at ang mga problema nito. Bilang resulta ng pagkuha ng cardiogram, ang doktor ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa mga sumusunod na puntos:

ang paggana ng mga node ng conducting system;
rate ng puso (HR);
ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological;
mga functional disorder.

Ang isang pasyente na walang kinakailangang kaalaman ay malamang na hindi makapagbigay ng isang layunin na pagtatasa ng isang cardiac cardiogram. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-alala kung ang doktor ay hindi nagbibigay ng cardiogram at dadalhin ito sa isang espesyalista sa kanyang sarili. Kung mayroon ang bisita seryosong problema, tulad ng talamak na pagpalya ng puso o myocardial infarction, pagkatapos ay agad siyang dadalhin sa isang cardiologist.

Naka-on ECG sinus Ang ritmo ay nagpapahiwatig na ang puso ay tumibok nang tama. Ang anumang mga paglabag ay maaaring magsenyas na ang sinus node ay mahina at hindi makayanan ang mga pag-andar nito. Ito ay puno ng mga paglabag sa normal na dalas ng mga beats bawat minuto at ang kanilang regularidad.

Halimbawa ng normal na sinus ritmo

Magbasa nang higit pa tungkol sa kung paano i-decipher ang cardiogram ng puso, basahin pa sa artikulo.

ECG decoding: pangkalahatang mga patakaran

Ano ang ibig sabihin ng sinus ritmo ng isang partikular na kalikasan, isang doktor lamang ang maaaring hatulan. Gayunpaman, nakatuon siya sa mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig - sa mga matatanda at bata ay medyo naiiba sila. Tinatalakay ng artikulong ito ang isang pang-adultong electrocardiogram.

Sa huli, maraming mga seksyon ang nakikilala, na mga palatandaan ng sinus ritmo:

ang P wave sa pangalawang standard na lead ay positibo at in walang sablay napupunta bago ang QRS complex;
ang PQ interval sa tagal ay 0.12-0.2 segundo, pareho sa buong cardiogram;
ang hugis ng mga P wave ay may parehong hitsura sa isang lead;
R-R distansya katumbas ng distansya R-R.

Pagsusuri ng eskematiko ng mga pagbabasa ng ECG

Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang medyo normal na paggana ng puso. Dapat pansinin na ang rate ng puso Pang-adultong ECG ang isang tao ay dapat nasa loob ng 60-85 beats sa loob ng 60 segundo. Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, iba ang figure na ito. Makikita mo ito sa talahanayan sa ibaba.

Talaan ng rate ng puso para sa mga bata at matatanda

Tandaan! Tulad ng nakikita mo, sa mga matatanda ang pamantayan ay mas mahigpit. Ang anumang mga paglihis ay maaaring magpahiwatig ng mga paglabag sa ritmo.

Ang mga resulta ng ECG ay maaaring ituring na kanais-nais kung ang ritmo ay sinus, ang rate ng puso ay nasa order at ang EOS - ang electrical axis ng puso ay patayo. Kung tinanggihan ang EOS, maaari itong magpahiwatig ng ilang problema. Ang isang pagbabago sa posisyon ay maaaring makapukaw ng presyon sa ilang mga lugar, sa gayon ay pumipigil sa normal na paggana ng puso.

Sa katunayan, ang paglihis ng EOS sa kaliwa o sa kanan ay hindi kritikal. Ang axis ng puso ay maaaring nasa posisyon:

patayo;
pahalang;
semi-vertical;
reverse.

Gayunpaman, ang isang tiyak na pagbaliktad ng puso ay maaaring magpahiwatig ng mga problema. Kung ang axis ay lumihis sa kaliwa, ito ay maaaring magpahiwatig ng kaliwang ventricular hypertrophy, arterial hypertension, heart block, o conduction disturbances sa loob ng ventricles. Kung ang posisyon electrical axis ang puso ay lumihis sa kanan, ang kaliwang ventricular hypertrophy o blockade ay maaari ding mapansin. Ang binagong posisyon ng electrical axis ng puso ay itinuturing na normal, ngunit sa unang pagtuklas ay inirerekomenda na sumailalim sa isang masusing pagsusuri.

Ang ilang mga pattern ay kawili-wili:

ang patayong posisyon ng EOS ay tipikal para sa mataas at mga taong payat uri ng asthenic;
ang pahalang na posisyon ng EOS ay tipikal para sa maikli at siksik na mga tao na may malawak na dibdib.

Ang posisyon ng axis ng puso ay dapat isaalang-alang kapag bumubuo ng konklusyon.

Ano ang maaaring ipahiwatig ng isang paglabag sa sinus ritmo sa isang cardiogram?

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang normal na ritmo ng puso ay madaling masira ng kaunting stress o abala. Bago gumawa ng diagnosis, kailangang tiyakin ng doktor na ang mga abnormalidad sa ECG ay hindi sanhi ng panlabas na mga kadahilanan. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata na natatakot sa mga sensor - maaaring hindi tama ang kanilang cardiogram.

Pansin: ang sinus ritmo ng puso ay ang pamantayan, na nagpapahiwatig tamang gawain sistema ng pagsasagawa ng organ na ito.

Halimbawa ng iba't ibang ECG

Ang mga sumusunod na paglihis sa mga contraction ng puso ay nakikilala:

Bradycardia. Ang rate ng puso ay bumababa, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkahilo, pagod, kawalang-interes, ay may posibilidad na mahimatay. pagitan ng P-P pinalawig sa 0.21 segundo.
Tachycardia. Sa normal na rate ng puso na 70 beats, ang pagganap ng naturang pasyente ay maaaring higit sa 90 kahit na sa isang kalmadong estado. Ang gayong pulso ay maaaring maging sanhi ng pagbara sa ika-2 antas. Mayroong isang pinabilis na ritmo ng sinus.
Arrhythmia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular na pagitan ng R-R (higit sa 0.15 segundo). Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa, matinding pagkabalisa, maging sensitibo sa mga pagbaba ng presyon. Ang normal na tibok ng puso sa mga pasyenteng nagpapahinga ay 75, 80 o 85 na mga beats bawat segundo. Ang hindi pantay na ritmo na ito ay madalas na matatagpuan sa mga bata - ito ang pamantayan, at ang karamihan ay lumalampas sa kundisyong ito.
ectopic na ritmo. Sa kasong ito, ang ritmo ay hindi itinakda ng sinus node, ngunit sa pamamagitan ng iba pang pagsasagawa ng mga hibla. angat sa iba ritmo ng atrial, ritmo mula sa AV node, ventricular idioventricular ritmo, at ritmo ng coronary sinus o coronary sinus kapag ang lugar ng paggulo ay napakalapit sa coronary sinus (nakarehistro lamang sa pamamagitan ng ECG).

Mahalagang maunawaan na ang normosystole ay nagsasalita tungkol sa kalusugan ng kalamnan ng puso.

Ang anumang mga pagbabago sa normal na sinus ritmo ay makikita sa ECG, upang ang isang propesyonal ay madaling masuri ang sakit.

Ano ang nakakaapekto sa mga contraction ng puso?

Kapag na-decipher ng doktor ang data, isinasaalang-alang niya hindi lamang kung anong halaga ang nakikita niya sa papel, kundi pati na rin ang pamumuhay ng pasyente. Negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng puso:

stress;
paninigarilyo;
pag-inom ng alak;
pagkuha ng mga antiarrhythmic na gamot;
pisikal na labis na karga.

Espesyal mga pulseras sa palakasan kontrolin ang rate ng puso sa panahon ng ehersisyo

Kadalasan ang sitwasyon ay na-normalize kapag ang isang tao ay nakapasok sa isang kalmadong kapaligiran. Mahigit sa kalahati ng mga problema sa bilis ng tibok ng puso ay nawawala sa stress. Bilang isang porsyento, ang figure na ito ay 62%. Mahalagang maunawaan na karamihan sa mga pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa dahil sa abalang trabaho. Anuman ang mga dahilan, kung malinaw na mga palatandaan mga paglabag, inirerekumenda na bisitahin ang isang doktor.

Ang bilang ng mga beats bawat minuto ay depende rin sa edad. Kaya, para sa mga bata, ang 160 beats bawat minuto ay maaaring maging pamantayan, habang para sa mga matatanda (higit sa 12), ang figure na ito ay dapat na 75 beats bawat minuto.

Minsan, upang linawin ang mga detalye ng ritmo, ang mga doktor ay nagrereseta ng pang-araw-araw na pag-aaral. Sa kasong ito, ang mga sensor at isang memory device ay nakakabit sa pasyente, na dapat niyang isuot sa buong araw. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang pag-uugali ng kalamnan ng puso sa buong araw sa iba't ibang mga kondisyon.

Ang normal na paggana ng puso ay tinutukoy ng dalas at ritmo ng mga contraction nito. Ang ganitong mga parameter ay maaaring matukoy gamit ang isang electrocardiogram. Sa kasong ito, ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ay ang sinus pulse. Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung ano ito, kung aling mga halaga ang itinuturing na normal, at alin ang tanda ng patolohiya. Isasaalang-alang din namin ang mga pangunahing paraan ng paggamot at pag-iwas.

Maraming tao ang walang ideya kung ano ang sinus ritmo. Ito ay isang mahalagang parameter na tinutukoy sa electrocardiogram.

Ang puso ay pangunahing katawan, na nagsisiguro sa paggana ng sirkulasyon ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng mga organo at tisyu ay tumatanggap ng kinakailangang bahagi ng oxygen at sustansya. Upang ito ay makontrata at itulak ang dugo sa mga sisidlan, kinakailangan ang isang tiyak na salpok. Tinutukoy ng rate ng puso kung saan nagmumula ang gayong salpok at kung ano ang dalas nito. Ngunit ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang salpok ay nanggagaling sinus node, kung gayon ang ritmo ay tinatawag na sinus. Ang node na ito ay isang konsentrasyon ng mga nerve na patuloy na naglalabas ng mga nerve impulses. Ito ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng kanang atrium, samakatuwid ito ay mahusay na ibinibigay sa arterial blood.

Ang node ay natatakpan ng mga hibla ng vegetative NS, na may malakas na impluwensya dito. Bilang karagdagan sa sinus, may iba pang mga ritmo kung saan ang mga impulses ay nagmumula sa ibang bahagi ng puso. Ngunit lahat ng mga ito ay itinuturing na isang paglihis.

Ang ritmo ng sinus ay tinutukoy gamit ang isang espesyal na paraan ng diagnostic - isang electrocardiogram (ECG). Pinapayagan ka nitong mabilis na malaman kung saan nagmula ang mga impulses sa kalamnan ng puso, kung ano ang kanilang dalas at ritmo.

Mga normal na parameter

Ang mga tagapagpahiwatig ng cardiogram ay dapat na matukoy ng isang espesyalista. Sa isang ordinaryong tao maaaring mahirap malaman ang lahat ng mga nuances. Ano ang dapat kong bigyang pansin kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng isang ECG? Kaya, ang isang normal na ritmo ay may mga sumusunod na katangian:

dalas. Ito ay mula 60 hanggang 90 beats kada minuto.
Regularidad. Ang mga pulso ay hindi dapat umaalon. Ang bawat pag-urong ng puso ay karaniwang nangyayari sa parehong yugto ng panahon. Kapag nagbabago ang mga ito, pinaghihinalaan ang arrhythmia.
Kasunod. Ang cardiac shock ay dapat dumaan sa isang direksyon. Nangangahulugan ito na ang salpok ay pumasok muna sa atria, at pagkatapos ay sumasakop sa ventricles.
Pagkakaiba-iba sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran. Kung ang puso ay palaging gumagana sa parehong ritmo, kahit na normal, ito ay isang paglihis din. Dapat nitong baguhin ang ritmo nito depende sa epekto ng mga salik na nagmumula kapaligiran(pisikal na aktibidad, pagtulog, sakit, emosyonal na karanasan). Ito ay isang tampok na pisyolohikal.

Ang pag-decipher ng isang ECG ay isang napakahirap na gawain. Upang gawin ito, mahalagang maunawaan ang mga sumusunod na elemento:

mga pagitan P-Q, P-P, R-R;
P wave
QRS complex.

Sa isang normal na ECG, ang P ay nakaharap paitaas, ay mas maliit kaysa sa R wave, at nasa harap ng bawat QRS complex. Sa pagitan ng P at QRS ay dapat na parehong maikling pagitan (P-Q). Ang mga R wave ay ang pinakamalaki at nakadirekta pataas, ang mga pagitan sa pagitan ng mga ito ay pareho ang haba.

Dapat magkatugma ang mga puwang sa pagitan ng P-P at R-R. Kapag sinusuri ang mga resulta ng ECG, dapat isaalang-alang ang dalas, regularidad, pagkakapare-pareho, at physiological variability ng sinus ritmo.

Mga sanhi at sintomas ng pagkagambala sa ritmo

Sa ilang mga sitwasyon, kahit na ang isang sinus pulse ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Sa kasong ito, nangyayari ang iba't ibang mga paglabag. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

Tachycardia

Ang tachycardia ay tinatawag na mabilis na tibok ng puso. Ito ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang isang pinabilis na pulso ay sinusunod laban sa background ng mga physiological na kadahilanan:

stress;
emosyonal na karanasan (pagkabalisa, kaguluhan, kagalakan, kaguluhan);
pisikal na aktibidad (lalo na sa mga taong hindi sinanay);
labis na pagkain;
pagtaas ng temperatura;
ang paggamit ng mga pampasigla na inumin (kape, matapang na tsaa, mga inuming enerhiya).

Maaari ring maging sanhi ng tachycardia iba't ibang mga patolohiya. Una sa lahat, pag-aaral rate ng puso maging sanhi ng sakit sa puso (myocarditis, cardiosclerosis, depekto, atake sa puso). Nakikita rin ang tachycardia na may mga pagkagambala sa hormonal(thyrotoxicosis), anemia, mga sugat sistema ng nerbiyos, Nakakahawang sakit, bato colic.

Pangunahing Sintomas sinus tachycardia makikita sa ECG:

ang P wave ay nasa normal nitong posisyon;
isang pagbawas sa pagitan ng P at R-R, ang tagal ng mga tagapagpahiwatig na ito ay tumutukoy sa rate ng puso;
kapag nagbibilang, ang bilang ng mga tibok ng puso ay lumampas sa 90 na mga beats bawat minuto.

Upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng pathological tachycardia, kailangang sundin ng pasyente ang ilang mga patakaran. Bago ang pagmamanipula, ang pisikal na aktibidad ay dapat na hindi kasama, huwag mag-alala, huwag manigarilyo, huwag mag-overload ang tiyan na may mataas na calorie na pagkain.

Bradycardia

Ang Bradycardia ay isang pababang paglihis ng rate ng puso. Sa kasong ito, ang isang pulso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto ay naitala. Kadalasan ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa hypothermia, na may kakulangan ng oxygen (nasa isang masikip na silid, nakasuot ng mahigpit na damit).

Ang pagbaba ng rate ng puso ay nabanggit sa estado malalim na pagtulog gayundin sa mga atleta at kabataan. Ito ay itinuturing na isang normal na estado ng pisyolohikal.

Ang bradycardia ay maaaring dahil sa mga sanhi ng pathological. Sa kanila:

mga sakit sa puso (malformations, cardiosclerosis);
hormonal disruptions dahil sa mahinang pagganap thyroid gland(hypothyroidism);
pagkalason sa tingga, posporus, nikotina;
mga sakit sa neurological;
vegetovascular dystonia;
ang pagkakaroon ng malignant neoplasms;
Nakakahawang sakit;
sakit sa ulser.

Ang Bradycardia ay maaari ding maobserbahan laban sa background ng isang labis na dosis ng mga antihypertensive na gamot, bilang side effect mula sa pag-inom ng ilang mga gamot (beta-blockers, glycosides, sedatives).

Sa electrocardiogram, ang mga sintomas ng bradycardia ay pagpapahaba sa pagitan ng P at R waves at ventricular beat complexes. Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng ritmo ay napanatili (Ang P ay may pare-parehong hugis, nauuna ito sa QRS).

Arrhythmia

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng arrhythmia ay isang hindi regular na pulso. Bilang isang patakaran, ang kundisyong ito ay walang likas na pisyolohikal. Ito ay sanhi ng iba't ibang mga anomalya:

mga paglabag sa istraktura ng myocardium (scarring, sclerosis);
nagpapaalab na proseso sa puso;
heart failure;
mga bisyo;
pangkalahatang gutom sa oxygen;
anemia (kabilang ang pagdurugo);
mga sakit sa endocrine.

Gayundin, ang arrhythmia ay nangyayari dahil sa sistematikong paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol at ilang mga gamot.

Ang isang variant ng pamantayan ay itinuturing na isang espesyal na uri ng arrhythmia - respiratory (kapag huminga ka, tumataas ang pulso, at kapag huminga ka, bumababa ito nang husto). Ang kundisyong ito ay sinusunod sa mga atleta, mga kabataan na may mga pagkabigo sa hormonal, masyadong maimpluwensyang mga tao.

Sa arrhythmia, mayroong alinman sa isang normal na rate ng puso, pagkatapos ay isang acceleration ng ritmo, pagkatapos ay ang pagbagal nito. Sa ECG, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga agwat sa pagitan ng mga R wave.

Extrasystole

Ang sinus extrasystole ay ang pinakakaraniwang uri ng arrhythmia. Sa ganitong kondisyon, ang hindi napapanahong depolarization at pag-urong ng mga departamento ng puso ay sinusunod. Bilang isang patakaran, ang naturang paglihis ay neurogenic sa kalikasan at nangyayari dahil sa stress, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, caffeine at ilang mga gamot.

Ang pathological extrasystole ay bubuo dahil sa pinsala sa myocardium. Halimbawa, dahil sa dystrophy, ischemia, cardiosclerosis o pamamaga.

Mga palatandaan ng paglabag sa cardiogram:

ang pulso ng sinus ay abnormal;
ang P wave ay maaaring nawawala kung saan ito dapat;
ang QRS complex ay nananatiling hindi nagbabago.

Gayundin, pagkatapos ng isang extrasystole, ang isang compensatory pause ay sinusunod, dalawang beses ang pag-pause sa pagitan ng mga complex sa pamantayan.

Kahinaan ng sinus node

Isa itong node dysfunction na pumipigil sa paggawa nito ng normal. Ang ganitong patolohiya ay nangyayari dahil sa mga blockade ng puso na nabuo laban sa background ng mga naturang kadahilanan:

Ang cardiogram ay nagpapakita ng paghahalili ng mabilis at pambihirang ritmo. Sa kasong ito, ang mga panahon ng pagkupas ay sinusunod kapag walang pulso.

Diagnosis batay sa mga parameter ng cardiogram

Isang cardiologist lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis pagkatapos magsagawa ng cardiographic na pag-aaral. Kasabay nito, inihambing niya ang mga resulta na nakuha sa mga tagapagpahiwatig ng pamantayan. Kadalasang nasuri:

Ang pamamaraan ng ECG ay nagbibigay-kaalaman at mabilis na paraan pagkuha ng data sa aktibidad ng puso. Upang makagawa ng diagnosis, ang dalas at ritmo ng mga contraction ng puso ay pinag-aralan.

Mga paraan ng paggamot at pag-iwas

Pagkatapos ng electrocardiogram, maaaring kailanganin mo karagdagang mga pamamaraan pananaliksik upang malaman ang sanhi ng abnormal na paggana ng puso. Kasabay nito, itinalaga nila:

kimika ng dugo;
pagsusuri ng dugo para sa mga hormone at lason;
Ultrasound ng puso;
Pagsubaybay sa Holter ng puso;
computed o magnetic resonance imaging.

Dapat ka ring sumailalim sa karagdagang pagsusuri ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang neuropathologist, isang psychiatrist, isang endocrinologist. Pagkatapos lamang maitaguyod ang sanhi ng anomalya, ang naaangkop na paggamot ay inireseta. Kadalasang inilalapat therapy sa droga. Sa malubhang kondisyon maaaring kailanganin ang operasyon.

Bilang isang patakaran, ang isang paglihis mula sa pamantayan ng ritmo ng puso ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na manipulasyon. Sa kaso ng mga pagkabigo, dapat mong isipin ang pagbabago ng iyong pamumuhay. Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga hakbang sa pag-iwas:

Masustansyang pagkain;
maiwasan ang stress at emosyonal na kaguluhan;
upang mabuhay ng isang aktibong pamumuhay;
upang tanggihan mula sa masamang gawi;
maiwasan ang pisikal na labis na karga at labis na trabaho.

Kung mananatili ka sa mga ito simpleng tuntunin, pagkatapos ay hindi mo lamang mapapanatili na normal ang iyong tibok ng puso, ngunit mapapabuti mo rin ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Kaya, ang sinus ritmo ay isang tagapagpahiwatig ng normal na paggana ng puso, na ipinapakita sa electrocardiogram. Upang makilala ang isang paglihis, dapat mong ihambing ang mga resulta na nakuha sa mga tagapagpahiwatig ng pamantayan.

Marami kahit na ang pinaka-banal na pag-aaral na isinasagawa sa klinika sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri ay tumutulong upang maghinala at mag-diagnose ng iba't ibang mga malubhang sakit sa kalusugan. Samakatuwid, mariing inirerekumenda ng mga doktor na huwag pabayaan ang taunang pagsusuri ng mga pangunahing espesyalista, pati na rin ang sistematikong magsagawa ng pangunahing pananaliksik. Isa lamang sa mga mahalaga at sa parehong oras simpleng diagnostic manipulations ay itinuturing na isang electrocardiogram. Ang pagkakaroon ng natanggap na resulta ng naturang pag-aaral sa kamay, maraming mga pasyente ang nagbibigay-pansin sa ipinahiwatig na sinus ritmo ng puso. Pag-usapan natin ang terminong sinus ritmo ng puso, ano ang pamantayan sa mga matatanda at isang bata.

Marahil, alam ng bawat tao na ang puso ay isang organ na gumaganap ng ritmo ng trabaho. Sa isang malusog na tao, ang ritmo ng tibok ng puso ay tinutukoy ng sinus node. Alinsunod dito, maaari nating tapusin na ang sinus ritmo ng puso ay isang normal na ritmo ng puso.

Ang sinus node ay isang natural na impulse generator, ito ay matatagpuan sa loob ng kanang atrium. Ang salpok ay gumagalaw mula sa ibaba hanggang sa itaas. Una, umabot ito sa kanang atrium, at pagkatapos - sa kaliwa. Ang salpok ay dumadaan sa atrioventricular junction patungo sa ventricles. Ang epekto nito ay humahantong sa katotohanan na ang puso ay rhythmically contracts at relaxes, kaya gumaganap, pinapanatili ang mga pangunahing function nito - pumping dugo sa buong katawan.

Sinus ritmo ng puso - ano ang ibig sabihin sa cardiogram?

Sa normal na sinus ritmo sa cardiogram, ang lahat ng P wave ay may pare-parehong hugis, at ang distansya ng P-P o R-R ay pareho. Ang rate ng puso sa kasong ito ay umaabot mula sa animnapu hanggang walumpung beats bawat minuto. Alinsunod dito, sa gayong mga tagapagpahiwatig, ang puso ay nasa ayos, at gumagana nang may katatagan at kalinawan.

Kung sakaling ang sinus ritmo ay hindi matatag, kung gayon ang cardiogram ay nagpapakita na ang taas ng P waves, pati na rin ang distansya sa pagitan ng mga ito, ay hindi pareho. Ang pagmamasid sa gayong larawan, maaaring tapusin ng doktor na ang sinus node ay mahina o ang isa pang node ng puso ay naging pacemaker. Sa kasong ito, ang pasyente ay ipinapakita ng isang espesyal na diagnosis. Ang ganitong mga pag-aaral ay makakatulong na upang malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng paglabag sa ritmo ng sinus: ang patolohiya ng sinus node mismo o mga problema sa loob nito. vegetative system.

Kaya, kung isinulat ng doktor sa cardiogram na ang sinus ritmo ay ang pamantayan, maaari nating tapusin na ang puso ng pasyente ay gumagana nang normal. Ang paglabag sa indicator na ito ay kadalasang nagpapahiwatig ng heart block o arrhythmias. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga paglabag sa systematic, sequence o heart rate ay maaaring tawaging arrhythmias. Ang mga bloke ng puso ay bubuo kung may paglabag sa paghahatid ng mga impulses mula sa nerve center patungo sa kalamnan ng puso. Ang isang pagpabilis ng ritmo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng tachycardia, at ang paghina ay nagpapahiwatig ng bradycardia. Ang pagbaba sa rate ng puso sa limampu o mas kaunti, o isang pagtaas sa indicator na ito sa siyamnapu o higit pa, ay isang seryosong dahilan para agad na makipag-ugnayan sa isang doktor. At ang mga editor ng site www.!

Ano ang pamantayan ng sinus ritmo sa mga matatanda at bata?

Ang normal na ritmo ng sinus sa isang may sapat na gulang ay nailalarawan sa dalas ng animnapu hanggang walumpung beats bawat minuto, pati na rin ang tamang ritmo at pagkakaroon ng isang pare-parehong agwat sa pagitan ng mga beats, na 0.12-0.22 segundo.

Ang puso ng mga bata ay ganap na naiiba, depende sa edad. Kaya sa pinakaunang buwan ng buhay, ang sinus ritmo ay dapat na humigit-kumulang isang daan at apatnapung beats bawat minuto, at sa edad na isang buwan ng buhay at hanggang sa isang taon - isang daan at tatlumpu't dalawang beats bawat minuto. Ang karagdagang sinus ritmo ay unti-unting nagiging mas mabagal. Kaya sa edad na isa hanggang dalawa, ang figure na ito ay katumbas ng isang daan at dalawampu't apat na beats bawat minuto, at mula dalawa hanggang anim - isang daan at labinlimang beats. Sa mga mag-aaral mula anim hanggang walong taong gulang, ang sinus ritmo ay bumababa sa isang daan at anim na beats bawat minuto, at mula walo hanggang sampung taon, hanggang walumpu't walong beats bawat minuto. Sa susunod na dalawang taon (mula sampu hanggang labindalawang taon), bumababa ang mga rate sa walumpung beats kada minuto. Para sa mga bata sa pagitan ng edad na labindalawa at labinlimang, ang sinus ritmo ng pitumpu't limang beats bawat minuto ay itinuturing na pamantayan.

Lahat ba ng sinus rhythm disorder ay mapanganib sa kalusugan?

Sa katunayan, sa ilang mga kaso, ang mga pagkagambala sa ritmo ng sinus ay hindi dapat ituring na isang sintomas. Kaya kung minsan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa paghinga - immaturity sistema ng paghinga, banal na jogging o mabilis na paglalakad bago ang pag-aaral, labis na timbang sa katawan, panahon ng aktibong paglaki ng mga bata, ICP, prematurity, atbp.

Ano pa ang maaaring maging sanhi ng pagkagambala ng sinus ritmo?

Minsan ang isang katulad na problema ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga depekto sa puso, cardiomyopathy at infective endocarditis. Sa mga bata, maaari rin itong ma-provoke Problema sa panganganak na nauugnay sa isang hindi sapat na kanais-nais na kurso ng pagbubuntis o panganganak, iba't ibang karamdaman kinakabahan at endocrine system. Sa ilang mga kaso, ang mga sakit sa ritmo ng sinus ay resulta ng pagkalasing (kahit na ang resulta ng labis na dosis ng mga gamot o ang kanilang indibidwal na hindi pagpaparaan) at isang kakulangan ng mga elemento ng bakas, kadalasang magnesium at selenium.

Kadalasan, ang mga pagkagambala sa sinus ritmo ay hindi nararamdaman at nasuri lamang sa susunod na pagsusuri. Samakatuwid, napakahalaga na sistematikong bisitahin ang isang cardiologist para sa preventive ECG.

Ang normal na rate ng puso para sa isang may sapat na gulang ay 40-60 beats bawat minuto. Ang tagapagpahiwatig ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: larangan ng aktibidad, aktibidad, nakababahalang mga sitwasyon at dalas ng pahinga.

Ang bawat tao ay dapat na subaybayan ang dalas upang malaman ang tungkol dito sa kaso ng kaunting mga pagbabago at humingi ng kwalipikadong tulong sa isang napapanahong paraan. Kadalasan, hindi lamang ang kalusugan ng isang tao, kundi pati na rin ang kanyang buhay ay nakasalalay dito.

Ano ang ritmo

Ang mga doktor at siyentipiko, sa malapit na pakikipagtulungan, ay nakagawa ng isang device na natatangi para sa simula ng ika-20 siglo, na nagpapahintulot sa pag-record ng trabaho at pagbabasa ng rate ng puso. Ito ay isang electrocardiogram (ECG) device..

Ang pagsusuri ng ECG at ang interpretasyon nito ay nagpapahintulot sa mga doktor na makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa presensya sa katawan ng tao ng mga sakit ng kalamnan ng puso at ang buong sistema ng pagpapadaloy.

Ang puso ng tao ay isang bomba, na, dahil sa walang patid na operasyon, ay nagbibigay ng paikot na suplay ng dugo sa mga organ at system. Ang pag-aaral ng electrocardiogram ay batay sa pagkuha ng data sa normal na ritmo ng aktibidad ng puso, tibok ng puso, at pagpapadaloy.

Cardiac machine o prinsipyo ng operasyon

Ang ritmo ng mga contraction ng puso ay ganap na nakasalalay sa mga shocks na nabuo ng sinus node.

Ang rate ng puso ay maaaring maimpluwensyahan ng gawain ng thyroid gland at ang autonomic nervous system. Sa kaso ng pag-urong ng mga stroke, bumababa ang systole, at pinaikli din ang diastole (responsable para sa rate ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso).

Ang kontrata ng atria ay pagkatapos lamang makatanggap ng electrical impulse. Ang pumping ng dugo sa ventricles, nakakarelaks sila. Sa puntong ito, ang mga ventricles ay nakakarelaks. na naglalabas ng tamang dami ng dugo sa mga arterya. Pagkatapos nito, ang lahat ng 4 na silid ng puso ay nakakarelaks, at bagong bilog sirkulasyon.

Sa ECG, matutukoy mo ang iba't ibang mga paglihis sa mga contraction: hindi pare-pareho, magulo, o may mga karagdagang beats. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit ng sistema ng puso.. Ang mga sumusunod na salik ay maaaring maka-impluwensya:

hypoxia;
ischemia, myocardial infarction;
namamana na mga depekto ng sinus node;
, paninigarilyo;
anemya;
sakit sa puso;
arterial hypertension;
stress o emosyonal na pag-igting;

Ano ang makikita sa cardiogram

Kung ang mga resulta ng pamamaraan ay hindi nagpapakita ng anumang malubhang paglihis, kung gayon hindi ka maaaring mag-alala tungkol sa iyong kalusugan. Ang ritmo ng sinus ay may posibilidad na makabuluhang naiiba sa pamamahinga at sa malalim na pagtulog sa gabi.. Sa pagbaba ng rate ng puso sa mas mababa sa 60 beats, ang isang tao ay may sinus .

Sa panahon ng aktibong pisikal na pagsusumikap, ang rate ng puso ay tumataas sa 100 beats bawat minuto, at kung minsan ay higit pa. Sinus, stress o sa panahon ng malubhang emosyonal na kaguluhan.

Ang pagkakaroon ng hindi regular na tagapagpahiwatig sa mga resulta ng ECG ay hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala. Malamang, ang pasyente ay nagkaroon ng pagkabalisa bago ang diagnosis o kailangan niyang dumaan sa ilang sandali na nakakaapekto sa paggana ng puso.

Pag-decipher ng cardiogram

Ang isang doktor na may nauugnay na karanasan ay nagsasagawa ng mga diagnostic at nagde-decipher ng mga resulta. Kasama sa pag-decode ng natanggap na tape:

tibok ng puso;
Availability nagpapasiklab na proseso sa kalamnan ng puso
pampalapot ng mga balbula;
kawalan ng timbang o gutom sa oxygen.

Dapat ipahiwatig ng ECG ang rate ng puso. Ito ay dapat na nasa hanay na 60-90 beats sa isang may sapat na gulang. Latin ang pagitan ng mga suntok at ngipin ay ipinahiwatig.

Paano kinakalkula ang sinus ritmo? Mayroong isang espesyal na formula para dito:

Mula sa bilang na 220 ay ibawas natin ang halaga buong taon: 220-65 = 165 beats kada minuto dapat ang pinakamataas na pamantayan.

Sa araw, maraming mga pasyente ang maaaring makaranas ng mga bihirang paglihis sa bilang ng mga minutong beats, na nagpapahiwatig ng simula ng sinus arrhythmia. Ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon at hindi dapat magdulot ng pag-aalala..

karagdagang impormasyon

Ang ritmo ng sinus ng puso ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng ECG procedure. Kung ang mga resulta ng doktor ay walang ipahiwatig karagdagang impormasyon maliban sa rate ng puso, ang resulta ay maaaring ituring na kasiya-siya (mabuti). Sa panahon ng pag-decode ng mga pagsusuri, ang iba pang mga paglihis ay maaaring makita:

hindi kumpletong pagbara ng kanang binti;
nagkakalat na paglabag sa proseso ng repolarization;
paglabag sa intraventricular conduction;
kaliwang ventricular hypertrophy.

Ang mga electrical impulses ay isinasagawa nang tama at pilitin ang kalamnan ng puso na magkontrata sa tamang dami.

Pwede! Ngunit dapat silang mahigpit na pinagsama sa mga appointment at reseta ng iyong doktor. Maaaring ito ay? Alamin sa artikulong ito. Ang anumang paglihis mula sa pamantayan ay dapat na agad na maging dahilan para sa pagbisita sa doktor.

Sa mga bata

Ang karamdaman ay may mga tampok kumpara sa pagpapakita ng sinus ritmo sa mga matatanda. Ang mga maliliit na pasyente ay sumasailalim sa parehong pagsusuri ng mga resulta ng ECG.

Ito ay nagbibigay-daan sa paunang yugto upang masuri ang functional deviations mula sa normal na operasyon puso, gayundin upang ihayag mga pathological disorder sa isang lumalagong organismo. Ang isang makabuluhang imprint sa paglitaw ng sinus heart rate sa isang bata ay ipinataw sa pamamagitan ng proseso ng paglaki at paglaki.

Konklusyon

Pinag-aralan namin ang impormasyon tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng sinus ritmo, kung paano ito tinutukoy at kung kailan dapat magpatingin sa doktor. Ang pangunahing diagnostic tool para sa pag-detect ng deviations ay ang electrocardiogram procedure.

Ang ritmo ng sinus ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng normal na paggana ng puso, na nagpapahiwatig na ang pinagmulan ng mga contraction ay nagmumula sa pangunahing sinus node ng organ. Ang parameter na ito ay kabilang sa una sa pagtatapos ng ECG, at ang mga pasyente na nakapasa sa pag-aaral ay sabik na malaman kung ano ang ibig sabihin nito at kung mag-aalala.

Ang puso ay ang pangunahing organ na nagbibigay ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu; ang antas ng oxygenation at ang paggana ng buong organismo ay nakasalalay sa maindayog at pare-parehong gawain nito. Para sa pag-urong ng kalamnan, kailangan ang isang push - isang salpok na nagmumula sa mga espesyal na selula ng sistema ng pagsasagawa. Ang mga katangian ng ritmo ay nakasalalay sa kung saan nagmumula ang signal na ito at kung ano ang dalas nito.

normal ang cycle ng puso, ang pangunahing impulse ay nagmumula sa sinus node (SN)

Ang sinus node (SN) ay matatagpuan sa ilalim panloob na shell kanang atrium, ito ay mahusay na tinustusan ng dugo, direktang tumatanggap ng dugo mula sa coronary arteries, mayaman na tinustusan ng mga hibla ng autonomic nervous system, ang parehong mga kagawaran na nakakaimpluwensya dito, na nag-aambag sa parehong pagtaas at pagbaba sa dalas ng pagbuo ng salpok.

Ang mga cell ng sinus node ay pinagsama sa mga bundle, mas maliit sila kaysa sa ordinaryong cardiomyocytes, may hugis ng spindle. Ang kanilang contractile function ay lubhang mahina, ngunit ang kakayahang bumuo ng isang electrical impulse ay katulad nito mga hibla ng nerve. Ang pangunahing node ay nauugnay sa atrioventricular junction, na nagpapadala ng mga signal para sa karagdagang paggulo ng myocardium.

Ang sinus node ay tinatawag na pangunahing pacemaker, dahil ito ang nagbibigay ng rate ng puso na nagbibigay sa mga organo ng sapat na suplay ng dugo, kaya ang pagpapanatili ng isang regular na ritmo ng sinus ay napakahalaga para sa pagtatasa ng gawain ng puso sa kaso ng mga sugat nito.

Ang SU ay bumubuo ng mga pulso ng pinakamataas na dalas kumpara sa iba pang bahagi ng conductive system, at pagkatapos ay ipinapadala ang mga ito sa mas mataas na bilis. Ang dalas ng pagbuo ng mga impulses ng sinus node ay namamalagi mula 60 hanggang 90 bawat minuto, na tumutugma sa normal na rate ng puso, kapag nangyari ang mga ito sa kapinsalaan ng pangunahing pacemaker.

Ang electrocardiography ay ang pangunahing pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at walang sakit na matukoy kung saan ang puso ay tumatanggap ng mga impulses mula sa, kung ano ang kanilang dalas at ritmo. Ang ECG ay matatag na pumasok sa pagsasanay ng mga therapist at cardiologist dahil sa pagiging naa-access nito, kadalian ng pagpapatupad at mataas na nilalaman ng impormasyon.

Ang pagkakaroon ng natanggap na resulta ng electrocardiography, lahat ay titingnan ang konklusyon na naiwan doon ng doktor. Ang una sa mga tagapagpahiwatig ay ang pagtatasa ng ritmo - sinus, kung ito ay nagmula sa pangunahing node, o hindi sinus, na nagpapahiwatig ng tiyak na pinagmulan nito (AV node, atrial tissue, atbp.). Kaya, halimbawa, ang resulta "sinus rhythm na may rate ng puso na 75" hindi dapat abalahin, ito ang pamantayan, at kung ang espesyalista ay nagsusulat tungkol sa hindi sinus, nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia) o pagbagal (bradycardia), kung gayon Oras na para sa pagsusulit.

Ritmo mula sa sinus node (SN) - sinus ritmo - normal (kaliwa) at pathological non-sinus ritmo. Ang mga punto ng pinagmulan ng salpok ay ipinahiwatig

Gayundin sa konklusyon, ang pasyente ay makakahanap ng impormasyon tungkol sa posisyon ng EOS (electrical axis ng puso). Karaniwan, maaari itong maging parehong patayo at semi-vertical, at pahalang o semi-pahalang, depende sa indibidwal na mga tampok tao. Ang mga paglihis ng EOS sa kaliwa o kanan, sa turn, ay karaniwang nagpapahiwatig organikong patolohiya mga puso. Higit pang EOS at mga opsyon para sa posisyon nito ay inilalarawan sa.

Ang ritmo ng sinus ay normal

Kadalasan, ang mga pasyente na nakakahanap ng sinus ritmo sa ulat ng ECG ay nagsisimulang mag-alala kung ang lahat ay maayos, dahil ang termino ay hindi kilala sa lahat, na nangangahulugang maaari itong makipag-usap tungkol sa patolohiya. Gayunpaman, maaari silang matiyak: Ang sinus ritmo ay ang pamantayan, na nagpapahiwatig ng aktibong gawain ng sinus node.

Sa kabilang banda, kahit na may napanatili na aktibidad ng pangunahing pacemaker, ang ilang mga paglihis ay posible, ngunit hindi sila palaging nagsisilbing tagapagpahiwatig ng patolohiya. Ang pagbabagu-bago ng ritmo ay nangyayari sa ilalim ng iba't ibang kondisyong pisyolohikal na hindi sanhi ng proseso ng pathological sa myocardium.

Epekto sa sinus node vagus nerve at mga hibla ng sympathetic nervous system ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbabago sa paggana nito patungo sa mas malaki o mas mababang dalas ng pagbuo ng mga signal ng nerve. Ito ay makikita sa rate ng puso, na kinakalkula sa parehong cardiogram.

Karaniwan, ang dalas ng sinus ritmo ay nasa saklaw mula 60 hanggang 90 na mga beats bawat minuto, ngunit napansin ng mga eksperto na walang malinaw na hangganan para sa pagtukoy ng pamantayan at patolohiya, iyon ay, na may rate ng puso na 58 beats bawat minuto, ito ay masyadong maaga upang pag-usapan ang tungkol sa bradycardia, pati na rin ang tungkol sa tachycardia sa labis na tagapagpahiwatig ng 90. Ang lahat ng mga parameter na ito ay dapat na masuri nang komprehensibo na may obligadong pagsasaalang-alang pangkalahatang kondisyon ang pasyente, ang mga katangian ng kanyang metabolismo, ang uri ng aktibidad, at maging ang kanyang ginagawa kaagad bago ang pag-aaral.

Ang pagtukoy sa pinagmulan ng ritmo sa pagsusuri ng ECG ay isang pangunahing punto, habang ang mga tagapagpahiwatig ng sinus ritmo ay:

Kahulugan ng mga P wave bago ang bawat ventricular complex;
Patuloy na pagsasaayos ng mga atrial wave sa parehong lead;
Ang patuloy na halaga ng agwat sa pagitan ng mga ngipin P at Q (hanggang sa 200 ms);
Ang P wave ay palaging positibo (pataas) sa pangalawang karaniwang lead at negatibo sa aVR.

Sa pagtatapos ng ECG, mahahanap ng paksa ang: "sinus ritmo na may rate ng puso na 85, ang normal na posisyon ng electrical axis." Itinuturing namin na ito ang pamantayan. Ang isa pang pagpipilian: "ang ritmo ay hindi sinus na may dalas na 54, ectopic." Dapat alerto ang resultang ito, dahil posible malubhang patolohiya myocardium.

Ang mga katangian na nakalista sa itaas sa cardiogram ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sinus ritmo, na nangangahulugan na ang salpok ay napupunta mula sa pangunahing node pababa sa ventricles, na nagkontrata pagkatapos ng atria. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang ritmo ay itinuturing na hindi sinus, at ang pinagmulan nito ay nasa labas ng SU - sa mga hibla ng ventricular na kalamnan, ang atrioventricular node, atbp. Ang impulsation ay posible mula sa dalawang lugar ng conduction system nang sabay-sabay, dito. kaso arrhythmia din ang pinag-uusapan.

Ang mga tamang konklusyon tungkol sa regulasyon ng ritmo ng puso ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pag-aaral ng pangmatagalang pag-record ng ECG, dahil sa proseso ng buhay, lahat malusog na tao mayroong pagbabago sa dalas ng mga tibok ng puso: sa gabi ang pulso ay isa, sa araw - isa pa. Gayunpaman, kahit na ang mas maikling mga agwat ng pag-aayos ng mga palatandaan ng ECG ay nagpapakita ng iregularidad ng pulso na nauugnay sa mga kakaiba. autonomic innervation at gawain ng buong organismo sa kabuuan. Ang pagsusuri ng pulso ay tinutulungan ng espesyal na binuo na mga programa sa pagproseso ng matematika, pagtatasa ng istatistika - cardiointervalography, histography.

Upang Resulta ng ECG napatunayang pinakatama, lahat posibleng dahilan mga pagbabago sa aktibidad ng puso. Ang paninigarilyo, mabilis na pag-akyat sa hagdan o pagtakbo, isang tasa ng matapang na kape ay maaaring magbago ng mga parameter ng aktibidad ng puso. Ang ritmo ay, siyempre, ay mananatiling sinus kung ang node ay gumagana nang tama, ngunit hindi bababa sa tachycardia ay maitatala. Kaugnay nito, bago ang pag-aaral, kailangan mong huminahon, alisin ang stress at pagkabalisa, pati na rin ang pisikal na aktibidad - lahat ng direkta o hindi direktang nakakaapekto sa resulta.

Sinus ritmo at tachycardia

Muli, naaalala namin na ang sinus ritmo ay tumutugma sa dalas ng 60 - 90 bawat minuto. Ngunit ano ang gagawin kung ang parameter ay lumampas sa mga itinakdang limitasyon habang pinapanatili ang "sine" nito? Ito ay kilala na ang mga naturang pagbabagu-bago ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya, kaya hindi na kailangang mag-panic nang maaga.

Ang pinabilis na sinus ritmo ng puso (), na hindi isang tagapagpahiwatig ng patolohiya, ay naitala kapag:

Mga emosyonal na karanasan, stress, takot;
Malakas pisikal na Aktibidad- sa gym, sa panahon ng mabigat na pisikal na paggawa, atbp.;
Pagkatapos kumain ng sobra, uminom ng matapang na kape o tsaa.

Ang nasabing physiological tachycardia ay makikita sa data ng ECG:

Ang haba ng agwat sa pagitan ng mga P wave, ang agwat ng RR, ay bumababa, ang tagal nito, na may naaangkop na mga kalkulasyon, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong bilang ng rate ng puso;
Ang P wave ay nananatili sa normal na lugar nito - sa harap ng ventricular complex, na, naman, ay may tamang pagsasaayos;
Ang rate ng puso ayon sa mga resulta ng mga kalkulasyon ay lumampas sa 90-100 bawat minuto.

tachycardia na may pinananatili na sinus ritmo mga kondisyong pisyolohikal ay naglalayong magbigay ng dugo sa mga tisyu na, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ay naging higit na nangangailangan nito - paglalaro ng sports, jogging, halimbawa. Hindi ito maaaring ituring na isang paglabag, at sa isang maikling panahon ang puso mismo ay nagpapanumbalik ng sinus ritmo sa isang normal na dalas.

Kung, sa kawalan ng anumang mga sakit, ang paksa ay nakatagpo ng tachycardia na may sinus ritmo sa cardiogram, dapat mong agad na tandaan kung paano isinagawa ang pag-aaral - kung siya ay nag-aalala, kung siya ay nagmamadali sa silid ng cardiography, o marahil siya ay naninigarilyo. ang hagdan ng clinic bago magpa-ECG.

Sinus ritmo at bradycardia

Ang kabaligtaran ng sinus tachycardia ay ang variant ng gawain ng puso - nagpapabagal sa mga contraction nito (), na hindi rin palaging nagpapahiwatig ng patolohiya.

Ang physiological bradycardia na may pagbaba sa dalas ng mga impulses mula sa sinus node na mas mababa sa 60 bawat minuto ay maaaring mangyari kapag:

estado ng pagtulog;
Propesyonal na palakasan;
Mga indibidwal na tampok sa konstitusyon;
Nakasuot ng damit na may masikip na kwelyo, mahigpit na nakatali.

Kapansin-pansin na ang bradycardia ay mas madalas kaysa sa pagtaas ng rate ng puso ay nagpapahiwatig ng patolohiya, kaya ang pansin ay karaniwang binabayaran dito. Sa mga organikong sugat Ang bradycardia ng kalamnan ng puso, kahit na pinananatili ang ritmo ng "sinus", ay maaaring maging isang diagnosis na nangangailangan ng medikal na paggamot.

Sa isang panaginip, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa rate ng puso - halos isang katlo ng " araw-araw na allowance”, na nauugnay sa pamamayani ng tono ng vagus nerve, na pinipigilan ang aktibidad ng sinus node. Ang ECG ay mas madalas na naitala sa mga gising na paksa, kaya ang bradycardia na ito ay hindi naitala sa maginoo na pag-aaral ng masa, ngunit ito ay makikita sa araw-araw na pagsubaybay. Kung sa pagtatapos ng pagsubaybay sa Holter mayroong isang indikasyon ng pagbaba sa sinus ritmo sa panahon ng pagtulog, kung gayon malamang na ang tagapagpahiwatig ay magkasya sa pamantayan, na ipapaliwanag ng cardiologist sa lalo na nag-aalala na mga pasyente.

Sa karagdagan, ito ay na-obserbahan na ang tungkol sa 25% ng mga lalaki murang edad magkaroon ng isang rarer pulse sa loob ng 50-60, at ang ritmo ay sinus at regular, walang mga sintomas ng problema, iyon ay, ito ay isang variant ng pamantayan. Ang mga propesyonal na atleta ay madaling kapitan ng bradycardia dahil sa sistematikong pisikal na aktibidad.

Ang sinus bradycardia ay isang kondisyon kung saan bumabagal ang rate ng puso sa ibaba 60, ngunit ang mga impulses sa puso ay patuloy na nalilikha ng pangunahing node. Ang mga taong may ganitong kondisyon ay maaaring mahimatay, makaranas ng pagkahilo, kadalasan ang anomalyang ito ay kasama ng vagotonia (isang variant ng vegetative-vascular dystonia). Ang ritmo ng sinus na may bradycardia ay dapat na isang dahilan upang ibukod ang mga seryosong pagbabago sa myocardium o iba pang mga organo.

Ang mga palatandaan ng sinus bradycardia sa ECG ay ang pagpapahaba ng mga agwat sa pagitan ng mga atrial na ngipin at ang mga complex ng ventricular contraction, gayunpaman, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng "sinusity" ng ritmo ay napanatili - ang P wave ay nauuna pa rin sa QRS at mayroon isang pare-pareho ang laki at hugis.

Kaya sinus ritmo ay normal na rate sa ECG, na nagpapahiwatig ng napanatili na aktibidad ng pangunahing pacemaker, at may normosystole, ang ritmo ay sinus, at ang normal na dalas ay nasa pagitan ng 60 at 90 na mga beats. Sa kasong ito, dapat na walang dahilan para sa pag-aalala, kung walang mga indikasyon ng iba pang mga pagbabago (ischemia, halimbawa).

Kailan ka dapat mag-alala?

Ang sanhi ng pag-aalala ay dapat na ang mga natuklasan ng cardiography, nagsasalita ng pathological sinus tachycardia, bradycardia, o may kawalang-tatag at iregularidad ng ritmo.

Sa tachy- at bradyforms, mabilis na itinatag ng doktor ang paglihis ng pulso mula sa pamantayan pataas o pababa, nalaman ang mga reklamo at nagpapadala para sa karagdagang mga pagsusuri - ultrasound ng puso, holter, mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone, atbp. Nang malaman ang dahilan , maaari kang magsimula ng paggamot.

Ang hindi matatag na ritmo ng sinus sa ECG ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi pantay na agwat sa pagitan ng mga pangunahing ngipin ng mga ventricular complex, ang mga pagbabagu-bago na lumampas sa - 150-160 msec. Ito ay halos palaging isang tanda ng patolohiya, kaya't ang pasyente ay hindi naiwan at ang sanhi ng kawalang-tatag sa gawain ng sinus node ay nalaman.

Ang katotohanan na ang tibok ng puso na may hindi regular na ritmo ng sinus ay ipahiwatig din ng electrocardiography. Maaaring maging sanhi ng hindi regular na contraction mga pagbabago sa istruktura sa myocardium - isang peklat, pamamaga, pati na rin ang mga depekto sa puso, pagpalya ng puso, pangkalahatang hypoxia, anemia, paninigarilyo, patolohiya ng endocrine, pang-aabuso sa ilang grupo ng droga at marami pang ibang dahilan.

Ang irregular sinus ritmo ay nagmumula sa pangunahing pacemaker, ngunit ang dalas ng mga organ beats sa parehong oras ay tumataas o bumababa, nawawala ang pagiging matatag at regular nito. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang sinus arrhythmia.

Mga tampok ng ritmo sa mga bata

Ang mga bata ay isang napaka-espesyal na bahagi ng mga tao na may maraming mga parameter na ibang-iba sa mga matatanda. Kaya, sasabihin sa iyo ng sinumang ina kung gaano kadalas tumibok ang puso ng isang bagong panganak na sanggol, ngunit sa parehong oras ay hindi siya mag-aalala, dahil alam na sa mga sanggol ng mga unang taon at, lalo na, mga bagong silang, ang pulso ay mas madalas. kaysa sa mga matatanda.

Ang ritmo ng sinus ay dapat na naitala sa lahat ng mga bata, nang walang pagbubukod, kung hindi natin pinag-uusapan ang pinsala sa puso. Ang tachycardia na nauugnay sa edad ay nauugnay sa maliit na sukat ng puso, na dapat magbigay sa lumalaking katawan ng kinakailangang dami ng dugo. Paano kulang baby- mas madalas ang kanyang pulso, na umaabot sa 140-160 bawat minuto sa panahon ng neonatal at unti-unting bumababa sa pamantayang "pang-adulto" sa pamamagitan ng 8 taong gulang.

Ang ECG sa mga bata ay nakakakuha ng parehong mga palatandaan ng sinus pinagmulan ng ritmo - P waves bago contraction ng ventricles ng parehong laki at hugis, habang ang tachycardia ay dapat magkasya sa mga parameter ng edad. Ang kakulangan ng aktibidad ng sinus node, kapag ang cardiologist ay nagpapahiwatig ng kawalang-tatag ng ritmo o ectopia ng driver nito, ay isang dahilan para sa malubhang pag-aalala para sa mga doktor at mga magulang at ang paghahanap para sa isang dahilan, na kadalasang nagiging congenital defect sa pagkabata. .

Kasabay nito, ang pagbabasa ng indikasyon ng sinus arrhythmia ayon sa data ng ECG, ang ina ay hindi dapat agad na mataranta at mahimatay. Malamang na ang sinus arrhythmia ay nauugnay sa paghinga, na madalas na sinusunod sa pagkabata. Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga kondisyon para sa pagkuha ng ECG: kung ang sanggol ay inihiga sa isang malamig na sopa, siya ay natakot o nalilito, kung gayon ang reflex na pagpigil ng hininga ay tataas ang mga pagpapakita ng respiratory arrhythmia, na hindi nagpapahiwatig. isang malubhang karamdaman.

Gayunpaman, hindi dapat ituring na normal ang sinus arrhythmia hanggang sa malinaw na napatunayan ang physiological na katangian nito. Kaya, ang patolohiya ng sinus ritmo ay mas madalas na nasuri sa mga napaaga na sanggol na apektado ng intrauterine na mga bata, na may pagtaas ng presyon ng intracranial sa mga bagong silang. Maaari itong mapukaw ng rickets, mabilis na paglaki,. Habang tumatanda ang sistema ng nerbiyos, bumubuti ang regulasyon ng ritmo, at ang mga kaguluhan ay maaaring mawala sa kanilang sarili.

Pangatlo sinus arrhythmias sa mga bata ay pathological sa kalikasan at sanhi ng namamana na mga kadahilanan, impeksyon sa mataas na lagnat, rayuma, myocarditis, mga depekto sa puso.

Ang sport na may respiratory arrhythmia ay hindi kontraindikado para sa isang bata, ngunit sa ilalim lamang ng kondisyon ng patuloy na dynamic na pagsubaybay at pag-record ng ECG. Kung ang sanhi ng hindi matatag na sinus ritmo ay hindi physiological, kung gayon ang cardiologist ay mapipilitang limitahan ang mga aktibidad sa palakasan ng bata.

Understandably, nag-aalala ang mga magulang mahalagang tanong: ano ang gagawin kung ang sinus ritmo ay hindi tama o ang isang arrhythmia ay naitala sa ECG? Una, kailangan mong pumunta sa cardiologist at muling magsagawa ng cardiogram para sa bata. Kung ang mga pagbabago sa physiological ay napatunayan, pagkatapos ay ang pagmamasid at ECG 2 beses sa isang taon ay sapat.

Kung ang kawalang-tatag ng sinus ritmo ay wala sa normal na saklaw, ay hindi sanhi ng paghinga, o functional na dahilan, pagkatapos ay magrereseta ang cardiologist ng paggamot alinsunod sa ang tunay na dahilan arrhythmias.