Paglipat ng electrical axis ng puso sa kaliwa. Mga posisyon ng electrical axis ng puso: pamantayan at patolohiya

Normal ang paglihis ng EOS sa kanan na may anggulo ng axis na +100° o higit pa. Ang isang mahalagang dahilan para sa paglihis ng axis sa kanan ay . Isa pang dahilan- kaliwang ventricular wall. Ang paglabag sa normal na lateral wall ng left ventricle at ang kawalan ng mga potensyal na elektrikal sa lugar na ito ay maaaring magdulot ng EOS deviation sa kanan. - isang mas bihirang dahilan ng paglihis ng EOS sa kanan.

Sa electrocardiogram ng mga pasyente na may malalang sakit sa baga (, Panmatagalang brongkitis) siya din madalas lumihis sa kanan. Sa wakas, isang biglaang pagbabago sa ibig sabihin electrical axis kumplikado QRS sa kanang bahagi(hindi kinakailangang magdulot ng aktwal na paglihis ng EOS sa kanan) ay maaaring isang manipestasyon ng talamak na pulmonary embolism (Ch. 11, 24).

EOS deviation sa kaliwa

Ang paglihis ng EOS sa kaliwa na may anggulo ng axis na -30° o higit pa ay maaari ding mangyari sa ilang kadahilanan. Minsan (ngunit hindi palaging) ang kaliwang axis deviation ay nakikita sa mga pasyente na may. - isang karaniwang sanhi ng isang binibigkas na paglihis ng EOS (lumampas sa -45 °). Ang paglihis ng axis sa kaliwa ay maaaring isama sa, na posible sa kawalan ng halatang sakit sa puso.

Gayunpaman, ang paglihis nito (Larawan 5-13,) - madalas na tanda o LV, ventricular conduction disorder (blockade ng anterior o), pati na rin ang iba pang mga kondisyon (tingnan ang Kabanata 24).

kanin. 5-13. Ang normal na posisyon ng gitnang electrical axis ng QRS complex, ang mga paglihis nito sa kanan o kaliwa ay sinusunod sa karamihan ng mga kaso. Minsan ang anggulo ng axis ng QRS complex ay maaaring mula -90" hanggang 180", na maaaring sanhi ng matalim na paglihis ng EOS sa kaliwa o kanan.

Ang mga halaga ng mga anggulo ng paglihis ng EOS sa kaliwa at pakanan (mula -30° hanggang +100°), na ibinibigay sa website, arbitraryo. Ang isang bilang ng mga may-akda ay gumagamit ng iba pang mga limitasyon (halimbawa, mula 0° hanggang +90°). Ang maliwanag na pagkakaibang ito ay dahil sa kakulangan ganap na mga palatandaan sa klinikal na ECG. Kapag inilalarawan ang RV at LV hypertrophy, ang pamantayan para sa mga pagbabago sa boltahe, na ibinigay ng iba't ibang mga may-akda, magkaiba din.

Paminsan-minsan, ang mga biphasic complex ay sinusunod sa lahat ng anim na limb lead ( QR o RS), Ano Hindi pinapayagan matukoy ang average na electric axis ng complex QRS sa frontal plane. Sa ganitong mga kaso, ang isa ay nagsasalita ng hindi tiyak na EOS(Larawan 5-14), na posible sa pamantayan, pati na rin sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological.

kanin. 5-14. Hindi tiyak na posisyon ng electrical axis ng puso. Sa lahat ng anim na lead ng frontal plane - biphasic complexes (RS o QR).

Ang electrical axis ng puso ay nauugnay sa kabuuang vector ng electrodynamic na puwersa ng puso. Kadalasan, ito ay kasabay ng anatomical axis ng organ. Bilang isang patakaran, ang puso ay may hugis ng isang kono, ito ay nakadirekta sa pamamagitan ng isang makitid na bahagi pababa sa kaliwa at pasulong. Sa kasong ito, ang posisyon ng electric axis ay nasa hanay mula 0 hanggang 90 degrees.

Ang pagkakaroon ng electrical axis ay dahil, na binubuo ng mga fibers ng kalamnan. Dahil sa kanilang mga contraction, ang puso ay nagkontrata.

Feedback mula sa aming mambabasa na si Victoria Mirnova

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang bag. Napansin ko ang mga pagbabago sa loob ng isang linggo. patuloy na pananakit at ang kirot sa aking puso na nagpahirap sa akin noon - ay umatras, at pagkatapos ng 2 linggo ay tuluyang nawala. Subukan ito at ikaw, at kung sinuman ang interesado, sa ibaba ay isang link sa artikulo.

Nagmumula ang contraction sa sinus node kung saan nagmula ang electrical impulse. Ang impulse na ito ay dumadaan sa atrioventricular node at nakadirekta sa bundle ng His. Sa mga kaguluhan sa sistema ng pagpapadaloy, maaaring baguhin ng electrical axis ng puso ang posisyon nito.

Paano matatagpuan ang EOS?

Posible upang matukoy ang mga tampok ng lokasyon ng electrical axis ng puso gamit ang isang ECG. Ang mga sumusunod na opsyon ay karaniwang itinuturing na normal:

Vertical (saklaw ng lokasyon mula 70 hanggang 90 degrees).
Pahalang (saklaw ng lokasyon mula 0 hanggang 30 degrees).
Semi-horizontal.
Semi-vertical.
Walang slope.

Ipinapakita ng figure ang mga pangunahing opsyon para sa pagpasa ng electrical axis ng puso. Posible upang matukoy kung anong uri ng pag-aayos ng axis ang katangian ng isang partikular na tao (vertical, horizontal o intermediate) gamit ang isang ECG.

Electrical axis ng puso

Kadalasan ang posisyon ng EOS ay nakasalalay sa pangangatawan ng isang tao.

Hypertrophy ng puso

Upang maiwasan ang panganib, kailangang maingat na subaybayan ng sinumang tao ang kanilang kagalingan at bigyang pansin ang anuman kawalan ng ginhawa lalo na kung ang mga ito ay madalas na paulit-ulit. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit sa puso. Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang bisitahin ang isang cardiologist at sumailalim sa isang ECG. Kung ang electrical axis ng puso ay inilipat, pagkatapos ay karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic upang malaman kung ano ang sanhi nito.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang dahilan ng paglihis, gamitin sumusunod na pamamaraan mga diagnostic:

Ultrasound ng puso
Pagsubaybay sa Holter
ECG sa panahon ng ehersisyo
Coronary angiography

Ultrasound ng puso

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pagbabago sa anatomya ng puso. Ito ay sa tulong nito na ang hypertrophy ay napansin, at ang mga tampok ng paggana ng mga silid ng puso ay natutukoy din.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit hindi lamang para sa mga may sapat na gulang, kundi pati na rin para sa mga napakabata na bata upang matiyak na wala silang malubhang mga pathology.

Ang pagdadaglat na "EKG" ay kilala sa mga karaniwang tao at kadalasang ginagamit ng mga pasyente kapag naglalarawan ng mga problema na bumagsak sa kanila. Marami ang nakakaalam na ang ECG ay maikli para sa "electrocardiography" at ang termino mismo ay nangangahulugan ng pagtatala ng electrical activity ng puso. Gayunpaman, sa ito, bilang isang patakaran, ang kaalaman mula sa larangan ng ECG sa karaniwang tao ay nagtatapos at nagsisimula ang hindi pagkakaunawaan, kung ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng pag-aaral na ito, kung ano ang ipinahihiwatig ng mga nakitang paglihis, kung ano ang gagawin upang ang lahat ay bumalik sa normal. Tungkol dito - sa aming artikulo.

Ano ang EKG?

Mula sa sandaling lumitaw ang pamamaraan hanggang sa kasalukuyan, ang ECG ay ang pinaka-naa-access, simpleng gawin at nagbibigay-kaalaman na pag-aaral sa cardiological na maaaring isagawa sa isang ospital, klinika, ambulansya, sa kalye at sa tahanan ng pasyente. Sa madaling salita, ang ECG ay isang dynamic na pag-record ng isang electrical charge, salamat sa kung saan gumagana ang ating puso (iyon ay, ito ay nagkontrata). Upang suriin ang mga katangian ng singil na ito, ang pag-record ay ginawa mula sa ilang mga seksyon ng kalamnan ng puso. Para sa mga ito, ang mga electrodes ay ginagamit - metal plates - na kung saan ay superimposed sa iba't ibang lugar dibdib, pulso at bukung-bukong ng pasyente. Ang impormasyon mula sa mga electrodes ay pumapasok sa ECG machine at na-convert sa labindalawang mga graph (nakikita namin ang mga ito sa isang tape ng papel o sa monitor ng makina), ang bawat isa ay sumasalamin sa gawain ng isang tiyak na bahagi ng puso. Ang mga pagtatalaga ng mga graph na ito (tinatawag din silang mga lead) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - ay makikita sa electrocardiogram. Ang pag-aaral mismo ay tumatagal ng 5-7 minuto, kakailanganin ng doktor ang parehong halaga upang matukoy ang resulta ng ECG (kung ang pag-decode ay hindi isinasagawa ng isang computer). Ang ECG ay isang ganap na walang sakit at ligtas na pag-aaral, ito ay ginagawa para sa mga matatanda, bata at maging mga buntis na kababaihan.

Sa anong mga kaso inireseta ng doktor ang isang ECG?

Ang isang doktor ng anumang espesyalidad ay maaaring magbigay ng isang referral ng ECG, ngunit kadalasan ang isang cardiologist ang namamahala sa pag-aaral na ito. ng karamihan madalas na mga indikasyon sa ECG ay kakulangan sa ginhawa o sakit sa puso, dibdib, likod, tiyan at leeg (na idinidikta ng iba't ibang mga manifestations ng coronary heart disease); dyspnea; mga pagkagambala sa gawain ng puso; altapresyon; nanghihina; pamamaga sa mga binti; kahinaan; bulong sa puso; ang pagkakaroon ng diabetes mellitus, rayuma; na-stroke. Ginagawa rin ang ECG bilang bahagi ng mga pagsusuring pang-iwas, bilang paghahanda para sa operasyon, sa panahon ng pagbubuntis, bago magbigay ng pahintulot na magsanay aktibong species sports, kapag nagpoproseso ng mga dokumento para sa Paggamot sa spa atbp. Ang lahat ng mga taong higit sa 40 taong gulang ay inirerekomenda na sumailalim sa isang ECG taun-taon, kahit na walang anumang mga reklamo, upang ibukod ang asymptomatic coronary heart disease, mga ritmo ng puso, myocardial infarction.

Ginagawang posible ng ECG na mag-diagnose ng iba't ibang ritmo ng puso at intracardiac conduction disorder, upang makita ang mga pagbabago sa laki ng mga cavity ng puso, pampalapot ng myocardium, mga palatandaan ng paglabag metabolismo ng electrolyte, upang matukoy ang lokalisasyon, laki, lalim ng ischemia o myocardial infarction, ang tagal ng myocardial infarction, upang masuri ang nakakalason na pinsala sa kalamnan ng puso.

Konklusyon ng ECG: terminolohiya

Ang lahat ng mga pagbabagong makikita sa electrocardiogram ay sinusuri ng isang functional diagnostician at panandaliang naitala bilang konklusyon sa isang hiwalay na anyo o doon mismo sa pelikula. Karamihan sa mga natuklasan ng ECG ay inilarawan sa mga espesyal na termino na naiintindihan ng mga doktor, na pagkatapos basahin ang artikulong ito, ang pasyente mismo ay mauunawaan.

rate ng puso- hindi ito isang sakit o diagnosis, ngunit isang pagdadaglat lamang para sa "rate ng puso", na tumutukoy sa bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso bawat minuto. Ang normal na rate ng puso sa isang may sapat na gulang ay 60-90 beats bawat minuto. Sa pagtaas ng rate ng puso na higit sa 91 beats / min, pinag-uusapan nila tachycardia; kung ang tibok ng puso ay 59 beats / min o mas mababa, ito ay isang senyales bradycardia. Ang parehong tachycardia at bradycardia ay maaaring parehong pagpapakita ng pamantayan (halimbawa, tachycardia laban sa background ng mga karanasan sa nerbiyos o bradycardia sa mga sinanay na atleta), at isang malinaw na tanda ng patolohiya.

EOS- maikli para sa "electrical axis ng puso" - ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang halos matukoy ang lokasyon ng puso sa dibdib, upang makakuha ng ideya ng form at function iba't ibang departamento mga puso. Ang konklusyon ng ECG ay nagpapahiwatig ng posisyon ng EOS, na maaaring normal, patayo o pahalang, lumihis sa kanan o kaliwa. Ang posisyon ng EOS ay nakasalalay sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan: pangangatawan, edad, kasarian, mga pagbabago sa kalamnan ng puso, intracardiac conduction disorder, ang pagkakaroon ng mga sakit sa baga, mga depekto sa puso, atherosclerosis, atbp. Kaya, na may hypertension, EOS deviation sa madalas na matatagpuan ang kaliwa o pahalang na lokasyon ng EOS. Sa mga malalang sakit sa baga (talamak obstructive bronchitis, bronchial asthma) Ang EOS deviation sa kanan ay madalas na matatagpuan. Karaniwan ang mga taong payat patayong posisyon EOS, at sa mga siksik na tao at napakataba na tao - isang pahalang na posisyon. Malaki ang kahalagahan ng biglaang pagbabago sa posisyon ng EOS: halimbawa, nagkaroon ng normal na posisyon, at bigla itong lumihis nang husto sa kanan o kaliwa. Ang ganitong mga pagbabago ay palaging alerto sa doktor at gumawa ng isang mas malalim na pagsusuri sa pasyente na ipinag-uutos.

Regular na ritmo sinus- ang pariralang ito ay nangangahulugang ganap na normal na ritmo ng puso, na nabuo sa sinus node (ang pangunahing pinagmumulan ng mga potensyal na elektrikal sa puso).

Ang ritmo ay hindi sinus- ibig sabihin nun tibok ng puso ay nabuo hindi sa sinus node, ngunit sa isa sa mga pangalawang mapagkukunan ng mga potensyal, na isang tanda ng patolohiya ng puso.

irregular ang sinus ritmo Kasingkahulugan ng sinus arrhythmia.

sinus arrhythmia- hindi regular na ritmo ng sinus na may mga panahon ng unti-unting pagtaas at pagbaba ng rate ng puso. Ang sinus arrhythmia ay may dalawang uri - respiratory at non-respiratory. Ang respiratory arrhythmia ay nauugnay sa pagkilos ng paghinga, ang pamantayan at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang non-respiratory arrhythmia (para sa pagtuklas nito, ang pasyente ay hinihiling na pigilin ang kanyang hininga sa panahon ng pag-record ng ECG) ay isang sintomas ng sakit, ang likas na katangian nito ay ipapahiwatig ng iba pang mga pagbabago sa ECG at ang mga resulta ng karagdagang pagsusuri sa puso.

Atrial fibrillation o atrial fibrillation- ang pinakakaraniwang sakit sa ritmo ng puso sa mga taong higit sa 60, kadalasang walang sintomas, ngunit sa paglipas ng panahon (kung hindi ginagamot) ay humahantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso at cerebral stroke. Ang pinagmulan ng mga electrical impulses sa atrial fibrillation ay hindi ang sinus node, ngunit ang mga selula ng kalamnan ng atria, na humahantong sa mas mababang magulong contraction ng atria, na sinusundan ng hindi regular na mga contraction ng ventricles ng puso. Ang abnormal na pag-urong ng atria ay nag-aambag sa pagbuo ng mga namuong dugo sa kanilang lukab, na lumilikha ng isang seryosong panganib ng pagbuo tserebral stroke. Ang pagkakakilanlan ng mga palatandaan ng ECG ng atrial fibrillation sa isang pasyente ay nangangailangan ng appointment ng pangmatagalang antiarrhythmic at lifelong antithrombotic therapy, kahit na walang mga reklamo.

Paroxysmal atrial fibrillation o paroxysmal atrial fibrillation- biglaang pagsisimula ng atrial fibrillation. Nangangailangan ipinag-uutos na paggamot. Kung ang paggamot ay nagsimula sa mga unang yugto ng pag-unlad ng paroxysmal atrial fibrillation, ang mga pagkakataon na maibalik ang isang normal na ritmo ng puso ay medyo mataas.

atrial flutter- ang ganitong uri ng arrhythmia ay halos kapareho sa atrial fibrillation. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mas mababang bisa ng antiarrhythmic therapy, ang mas mababang posibilidad na bumalik sa normal na sinus ritmo. Tulad ng kaso ng atrial fibrillation, ang pangmatagalang, madalas na panghabambuhay na paggamot ay kinakailangan.

Extrasystole o extrasystole- isang abnormal na pag-urong ng kalamnan ng puso, na nagiging sanhi ng abnormal na electrical impulse na hindi nagmumula sa sinus node. Depende sa pinagmulan ng electrical impulse, atrial, atrioventricular at ventricular extrasystole. Minsan may mga polytopic extrasystoles - iyon ay, ang mga impulses na sanhi nito ay nagmumula sa iba't ibang bahagi ng puso. Depende sa bilang ng mga extrasystoles, single at group, single (hanggang 6 bawat minuto) at madalas (higit sa 6 bawat minuto) extrasystoles ay nakikilala. Minsan ang extrasystole ay iniutos sa kalikasan at nangyayari, halimbawa, bawat 2, 3 o 4 na normal na cardiac complex - pagkatapos ay bigeminy, trigeminy o quadrihymeny ay nakasulat sa konklusyon.

Ang Extrasystole ay maaaring tawaging pinakakaraniwang paghahanap ng ECG, bukod pa rito, hindi lahat ng extrasystole ay tanda ng sakit. Kaya tinatawag functional extrasystoles madalas na nangyayari sa pagsasanay malusog na tao na walang mga pagbabago sa puso, sa mga atleta, mga buntis na kababaihan, pagkatapos ng stress, pisikal na overstrain. Kadalasan ang mga extrasystoles ay matatagpuan sa mga taong may vegetative-vascular dystonia. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga extrasystoles ay kadalasang nag-iisa, atrial, hindi sila mapanganib sa kalusugan, kahit na sinamahan sila ng maraming reklamo.

Ang potensyal na mapanganib ay ang hitsura ng polytopic, grupo, madalas at ventricular extrasystoles, pati na rin ang extrasystole na nabuo laban sa background ng kilala na. sakit sa puso. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot.

WPW syndrome o Wolff-Parkinson-White syndrome- isang congenital disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng ECG na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karagdagang (abnormal) na mga landas para sa pagsasagawa ng isang electrical impulse sa pamamagitan ng myocardium, at mga mapanganib na pag-atake (paroxysms) ng cardiac arrhythmia. Kung ang mga resulta ng ECG ay kahina-hinala para sa pagkakaroon ng WPW syndrome, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot, kung minsan operasyon ng kirurhiko na nakakagambala sa pagpapadaloy ng mga maanomalyang landas. Kung ang mga pagbabago sa ECG ay hindi sinamahan ng pagbuo ng mga pag-atake ng arrhythmia, ang kundisyong ito ay hindi mapanganib at tinatawag Kababalaghan ng WPW.

Sinoatrial blockade- paglabag sa salpok mula sa sinus node hanggang sa atrial myocardium - isang madalas na paglitaw sa myocarditis, cardiosclerosis, myocardial infarction, cardiopathy, overdose ng droga (cardiac glycosides, beta-blockers, potassium preparations), pagkatapos ng operasyon sa puso. Nangangailangan ng pagsusuri at paggamot.

Atrioventricular block, A-V (A-B) block- paglabag sa salpok mula sa atria hanggang sa ventricles ng puso. Ang resulta ng disorder na ito ay isang asynchronous contraction ng iba't ibang bahagi ng puso (atria at ventricles). Ang antas ng A-B block ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng conduction disorder. Ang mga sanhi ng A-B blockade ay kadalasang myocarditis, cardiosclerosis, myocardial infarction, rayuma, depekto sa puso, labis na dosis ng beta-blockers, calcium antagonists, digitalis preparations, antiarrhythmic na gamot. Ang A-B blockade ng unang antas ay madalas na matatagpuan sa mga atleta. Atrioventricular blockade, na may mga bihirang eksepsiyon, ay nangangailangan ng paggamot, sa mga malubhang kaso - ang pag-install ng isang pacemaker.

Pagbara ng mga binti (kaliwa, kanan, kaliwa at kanan) ng Kanyang bundle (RBNG, BLNG), kumpleto, hindi kumpleto- ito ay isang paglabag sa pagpapadaloy ng isang salpok kasama ang sistema ng pagpapadaloy sa kapal ng myocardium ng ventricles. Ang pagtuklas ng sign na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong pagbabago sa myocardium ng ventricles ng puso, na kadalasang sinasamahan ng myocarditis, myocardial infarction, cardiosclerosis, mga depekto sa puso, myocardial hypertrophy at arterial hypertension. Nangyayari din ito sa labis na dosis ng mga paghahanda ng digitalis. Upang maalis ang blockade ng mga binti ng bundle ng Kanyang, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit sa puso ay kinakailangan.

Kaliwang ventricular hypertrophy (LVH)- ito ay isang pampalapot ng pader at / o isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle ng puso. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypertrophy ay arterial hypertension, mga depekto sa puso at hypertrophic cardiomyopathy.

Right ventricular hypertrophy - pampalapot ng pader o pagtaas ng laki ng kanang ventricle. Kabilang sa mga dahilan - mga depekto sa puso, malalang sakit baga (chronic obstructive bronchitis, bronchial hika), cor pulmonale.

Sa ilang mga kaso, sa tabi ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng hypertrophy, ang doktor ay nagpapahiwatig - "na may labis na karga" o "may mga palatandaan ng labis na karga." Ang konklusyon na ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa laki ng mga silid ng puso (ang kanilang pagluwang).

Myocardial infarction, Q-myocardial infarction, non-Q-myocardial infarction, transmural myocardial infarction, non-transmural myocardial infarction, large-focal myocardial infarction, small-focal myocardial infarction, intramural myocardial infarction - lahat ito ay mga variant ng ECG na paglalarawan ng ECG myocardial infarction (nekrosis ng kalamnan ng puso na nagreresulta mula sa isang paglabag sa suplay ng dugo nito). Susunod, ang lokalisasyon ng myocardial infarction (halimbawa, sa anterior wall ng kaliwang ventricle o posterolateral myocardial infarction) ay ipinahiwatig. Ang ganitong mga pagbabago sa ECG ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal at agarang pag-ospital ng pasyente sa isang cardiological hospital.

Mga pagbabago sa cicatricial, mga peklat- Ito ay mga palatandaan ng isang myocardial infarction kapag inilipat. Sa ganitong sitwasyon, inireseta ng doktor ang paggamot na naglalayong pigilan ang pangalawang atake sa puso at alisin ang sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa kalamnan ng puso (atherosclerosis).

Ang mga pagbabago sa puso, mga pagbabago sa ischemic, talamak na ischemia, ischemia, mga pagbabago sa T wave at ST segment, mababang T wave ay isang paglalarawan ng mga nababaligtad na pagbabago (myocardial ischemia) na nauugnay sa may kapansanan sa daloy ng dugo sa coronary. Ang ganitong mga pagbabago ay palaging tanda ng coronary heart disease (CHD). Tiyak na tutugon ang doktor sa mga senyales na ito ng ECG at magrereseta ng naaangkop na paggamot na anti-ischemic.

Dystrophic na pagbabago, cardiodystophic pagbabago, metabolic pagbabago, pagbabago sa myocardial metabolism, electrolyte pagbabago, kapansanan repolarization proseso - ito ay kung paano ang isang metabolic disorder sa myocardium na hindi nauugnay sa talamak sirkulasyon disorder ay itinalaga. Ang ganitong mga pagbabago ay katangian ng cardiomyopathy, anemia, endocrine disease, sakit sa atay, bato, mga hormonal disorder, pagkalasing, pinsala sa puso.

Long QT Syndrome- congenital o nakuha na paglabag sa intracardiac conduction, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa malubhang cardiac arrhythmias, nahimatay, cardiac arrest. Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng patolohiya na ito ay kinakailangan. Minsan kailangan ang isang pacemaker.

Mga tampok ng ECG sa mga bata

Ang mga normal na pagbabasa ng ECG sa mga bata ay medyo naiiba sa mga normal na pagbabasa sa mga matatanda at nagbabago nang pabago-bago habang lumalaki ang bata.

Normal na ECG sa mga batang may edad na 1-12 buwan. Karaniwan ang mga pagbabago sa rate ng puso depende sa pag-uugali ng bata (pagtaas ng pag-iyak, pagkabalisa). Ang average na rate ng puso ay 138 beats bawat minuto. Ang lokasyon ng EOS ay patayo. Ang hitsura ng hindi kumpletong pagbara ng kanang binti ng isang ventriculonector ay pinapayagan.

ECG sa mga batang may edad na 1 taon - 6 na taon. Normal, patayo, mas madalas - pahalang na posisyon ng EOS, tibok ng puso 95 - 128 bawat minuto. Mayroong sinus respiratory arrhythmia.

ECG sa mga batang may edad na 7 - 15 taon. Nailalarawan sa pamamagitan ng respiratory arrhythmia, rate ng puso 65-90 bawat minuto. Normal o patayo ang posisyon ng EOS.

Sa wakas

Siyempre, ang aming artikulo ay makakatulong sa maraming tao na malayo sa gamot na maunawaan kung ano ang nakasulat bilang isang resulta ng ECG. Ngunit huwag mambola ang iyong sarili - pagkatapos basahin at kahit na isaulo ang lahat ng impormasyong ipinakita dito, hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang karampatang cardiologist. Ang interpretasyon ng data ng ECG ay isinasagawa ng isang doktor kasama ang lahat ng magagamit na impormasyon, na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng sakit, mga reklamo ng pasyente, mga resulta ng pagsusuri at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik - ang sining na ito ay hindi matutunan sa pamamagitan ng pagbabasa lamang ng isang artikulo. Ingatan ang iyong kalusugan!

Sa patayong posisyon ng EOS, ang S wave ay pinaka-binibigkas sa mga lead I at aVL. ECG sa mga batang may edad na 7 - 15 taon. Nailalarawan sa pamamagitan ng respiratory arrhythmia, rate ng puso 65-90 bawat minuto. Normal o patayo ang posisyon ng EOS.

Regular na sinus ritmo - ang pariralang ito ay nangangahulugang isang ganap na normal na ritmo ng puso na nabuo sa sinus node (ang pangunahing pinagmumulan ng mga potensyal na elektrikal sa puso).

Ang kaliwang ventricular hypertrophy (LVH) ay isang pampalapot ng pader at/o pagpapalaki ng kaliwang ventricle ng puso. Ang lahat ng limang posisyon (normal, horizontal, semi-horizontal, vertical at semi-vertical) ay matatagpuan sa mga malulusog na tao at hindi pathological.

Ano ang ibig sabihin ng patayong posisyon ng axis ng puso sa ECG?

Ang kahulugan na "pag-ikot ng electrical axis ng puso sa paligid ng axis" ay maaaring matagpuan sa mga paglalarawan ng electrocardiograms at hindi isang bagay na mapanganib.

Ang sitwasyon ay dapat na nakababahala kapag, kasama ang pre-existing na posisyon ng EOS, ang matalim na paglihis nito ay nangyayari sa ECG. Sa kasong ito, ang paglihis ay malamang na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang blockade. 6.1. Wave P. Ang pagsusuri sa P wave ay kinabibilangan ng pagtukoy sa amplitude, lapad (tagal), hugis, direksyon at kalubhaan nito sa iba't ibang lead.

Ang palaging negatibong alon ng P vector ay inaasahang papunta sa mga positibong bahagi ng karamihan sa mga lead (ngunit hindi lahat!).

6.4.2. Ang tindi ng Q wave sa iba't ibang lead.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy sa posisyon ng EOS.

Sa madaling salita, ang ECG ay isang dynamic na pag-record ng isang electrical charge, salamat sa kung saan gumagana ang ating puso (iyon ay, ito ay nagkontrata). Ang mga pagtatalaga ng mga graph na ito (tinatawag din silang mga lead) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - ay makikita sa electrocardiogram.

Ang ECG ay isang ganap na walang sakit at ligtas na pag-aaral, ito ay ginagawa para sa mga matatanda, bata at maging mga buntis na kababaihan.

Ang tibok ng puso ay hindi isang sakit o isang diagnosis, ngunit isang pagdadaglat lamang para sa "tibok ng puso", na tumutukoy sa bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso bawat minuto. Sa pagtaas ng rate ng puso sa itaas 91 beats / min, nagsasalita sila ng tachycardia; kung ang tibok ng puso ay 59 beats / min o mas kaunti, ito ay senyales ng bradycardia.

Ang electrical axis ng puso (EOS): ang kakanyahan, ang pamantayan ng posisyon at mga paglabag

Ang mga taong payat ay karaniwang may patayong posisyon ng EOS, habang ang mga taong makapal at napakataba ay may pahalang na posisyon. Ang respiratory arrhythmia ay nauugnay sa pagkilos ng paghinga, ang pamantayan at hindi nangangailangan ng paggamot.

Nangangailangan ng compulsory treatment. Atrial flutter - ang ganitong uri ng arrhythmia ay halos kapareho sa atrial fibrillation. Minsan may mga polytopic extrasystoles - iyon ay, ang mga impulses na sanhi nito ay nagmumula sa iba't ibang bahagi ng puso.

Ang Extrasystole ay maaaring tawaging pinakakaraniwang paghahanap ng ECG, bukod pa rito, hindi lahat ng extrasystole ay tanda ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot. Atrioventricular blockade, A-V (AV) blockade - isang paglabag sa salpok mula sa atria hanggang sa ventricles ng puso.

Pagbara ng mga binti (kaliwa, kanan, kaliwa at kanan) ng Kanyang bundle (RBNG, BLNG), kumpleto, hindi kumpleto - ito ay isang paglabag sa pagpapadaloy ng isang salpok sa kahabaan ng sistema ng pagpapadaloy sa kapal ng ventricular myocardium.

ng karamihan karaniwang sanhi hypertrophies ay arterial hypertension, mga depekto sa puso at hypertrophic cardiomyopathy. Sa ilang mga kaso, sa tabi ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng hypertrophy, ang doktor ay nagpapahiwatig - "na may labis na karga" o "may mga palatandaan ng labis na karga."

Mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso sa mga malulusog na tao

Ang mga pagbabago sa cicatricial, ang mga peklat ay mga palatandaan ng isang myocardial infarction kapag inilipat. Sa ganitong sitwasyon, inireseta ng doktor ang paggamot na naglalayong pigilan ang pangalawang atake sa puso at alisin ang sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa kalamnan ng puso (atherosclerosis).

Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng patolohiya na ito ay kinakailangan. Normal na ECG sa mga batang may edad na 1-12 buwan. Karaniwan ang mga pagbabago sa rate ng puso depende sa pag-uugali ng bata (pagtaas ng pag-iyak, pagkabalisa). Kasabay nito, sa nakalipas na 20 taon, nagkaroon ng malinaw na kalakaran patungo sa pagtaas ng pagkalat ng patolohiya na ito.

Kailan maaaring pag-usapan ng posisyon ng EOS ang tungkol sa sakit sa puso?

Ang direksyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita ng kabuuang dami ng bioelectrical na pagbabago na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat contraction. Ang puso ay isang three-dimensional na organ, at upang makalkula ang direksyon ng EOS, ang mga cardiologist ay naroroon. dibdib bilang isang coordinate system.

Kung i-proyekto natin ang mga electrodes sa isang conditional coordinate system, maaari rin nating kalkulahin ang anggulo ng electric axis, na matatagpuan kung saan pinakamalakas ang mga prosesong elektrikal. Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay isang seksyon ng kalamnan ng puso, na binubuo ng tinatawag na hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan.

Normal na ECG

Ang myocardial contraction ay nagsisimula sa paglitaw ng isang electrical impulse sa sinus node (kaya naman ang tamang ritmo ng isang malusog na puso ay tinatawag na sinus). Ang sistema ng pagpapadaloy ng myocardium ay isang malakas na pinagmumulan ng mga de-koryenteng impulses, na nangangahulugan na ang mga pagbabagong elektrikal na nauuna sa pag-urong ng puso ay nangyayari sa loob nito una sa lahat sa puso.

Ang mga pag-ikot ng puso sa paligid ng longitudinal axis ay tumutulong na matukoy ang posisyon ng organ sa espasyo at, sa ilang mga kaso, ay isang karagdagang parameter sa pagsusuri ng mga sakit. Sa sarili nito, ang posisyon ng EOS ay hindi isang diagnosis.

Ang mga depektong ito ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang pinakakaraniwang nakukuha na mga depekto sa puso ay ang resulta ng rheumatic fever.

Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang mataas na kwalipikadong doktor ng sports upang magpasya kung posible na magpatuloy sa paglalaro ng sports.

Ang paglipat sa electrical axis ng puso sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy (RVH). Ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen.

Tulad ng kaliwang ventricle, ang RVH ay sanhi ng coronary heart disease, congestive heart failure, at cardiomyopathies.

Ritmo ng sinus. Ang boltahe ay kasiya-siya.

Normal na posisyon ng electrical axis ng puso

ECG 2. NORMAL NA POSISYON NG ELECTRIC AXIS NG PUSO

Mga Diskwento » Anamnesis » Sinus arrhythmia ng puso eos patayo

Sinus arrhythmia, mga sanhi at pangunahing sintomas nito. pamantayan sa diagnostic. Sinus arrhythmia - (sinus arrhythmia) - normal na pagbabago rate ng puso. Pinagsasama ng konsepto ng cardiography ang iba't ibang paraan ng pag-aaral ng aktibidad ng puso. Magandang hapon. Sabihin mo sa akin. Nagpa-cardiogram at ultrasound siya sa puso ng kanyang mga anak. Ang cardiac arrhythmia ay maaaring magpakita mismo sa mga paglabag sa mga function ng autonomic nervous system, pati na rin. Anong klase mga palatandaan ng ecg sinusunod sa sinus arrhythmias. Ang sinus arrhythmia ay nangyayari. Paglalarawan ng OCG Cardiology. Tamang ritmo. Sinus teeth p ng karaniwang configuration (nangyayari ang kanilang amplitude.).

Sinus arrhythmia ng puso
Sinus arrhythmia lahat ng mga katanungan at
Cardiography ng puso at mga daluyan ng dugo
Ang resulta ng cardiogram ng bata
Arrhythmia - konsultasyon sa gamot

Ngayon halos lahat ng ambulance team ay nilagyan ng portable, light at mobile ambulance. Pag-decipher ng cardiogram sa mga bata at matatanda pangkalahatang mga prinsipyo, mga resulta ng pagbabasa, halimbawa. Kapag nagrerehistro ng isang ecg sa labindalawang karaniwang mga lead, ang mga palatandaan ay halos hindi nakikita. Ang Eos ay isang pagdadaglat para sa electrical axis ng puso - ang tagapagpahiwatig na ito. Ang mga taong payat ay karaniwang may patayong posisyon ng eos, habang ang mga taong makapal at nakaharap. Sinus arrhythmia - mali ritmo ng sinus may mga period.

Ang sinus arrhythmia ng puso ay isang abnormal na ritmo ng puso na. Vertical na posisyon ng axis ng puso sinus arrhythmia, huwag maalarma. Sinus arrhythmia (sinus irregular ritmo). Ang ibig sabihin ng katagang ito. Ang kanilang average na dalas ng mga contraction ay 138 beats, ang eos ay patayo. Ang patayong elektrikal na posisyon ng puso (o patayo. Sinus arrhythmia ay respiratory (na nauugnay sa mga phase.). Gumawa ng ultrasound ng puso pagkatapos ng cardiogram na may sinus arrhythmia. Sinus arrhythmia. 3069o, vertical Deviation ng electrical axis ng puso ( eos) sa kaliwa o kanan.Isinulat ang konklusyon sinus arrhythmia na may tenden Sintomas ng kanser sa dugo pagkatapos ng 40 taon Minsan din niyang itinuturo ang kanyang daliri sa dibdib sa rehiyon ng puso at sinasabing mayroon siya.Hello.Sinus arrhythmia - isa sa ika-4, qt 0.28 sa ika-4, sinus arrhythmia 111-150, patayong posisyon ng eos Paglihis ng electrical axis ng puso (eos) pakanan (anggulo a 90170) Sa karamihan ng mga sanggol, ang eos ay napupunta sa isang patayong posisyon.Sa karaniwan hanggang sa 110120 udmin, ang ilang mga bata ay nagkakaroon ng sinus arrhythmia.

Ang banayad na sinus arrhythmia, ang vertical na posisyon ng eos ay hindi rin isang diagnosis. Ano na. Sinus arrhythmia ng puso, ang mga sanhi nito ay maaaring ganap na naiiba, ay maaaring pareho sa anyo. Konklusyon - sinus ritmo, binibigkas na arrhythmia na may rate ng puso mula 103 hanggang 150. Eos, hindi kumpletong pagbara kanang binti bungkos ng gis. Ultrasound ng puso sa 2 taong gulang. Ang konklusyon ay sinus arrhythmia, bradycardia eos vertical. Ang Eos ay isang pagdadaglat para sa electrical axis ng puso - pinapayagan ng tagapagpahiwatig na ito. Sinus arrhythmia - abnormal na sinus ritmo na may mga regla.

Sinus ritmo na may rate ng puso na 71 eos vertical metabolic change sa myocardium. Eos (ang electrical axis ng puso), gayunpaman, ito ay magiging tama. Nabawasan ang boltahe ng mga ngipin, sinus tachycardia, nagkakalat ng mga pagbabago sa myocardium. Nasulat na mayroon akong sinus arrhythmia (pronounced) vertical electrical position ng puso. Sabihin mo sa akin, seryoso ba ito? Itinatala ng ECG ang electrical activity ng puso, na nagbabago ng paikot. Ang paglihis ng electrical axis ng puso (eos) sa kaliwa o kanan ay posible sa hypertrophy ng kaliwa o. posisyon ng kuryente patayo. Ang konklusyon ay isinulat sinus arrhythmia na may Qrst0.26 n el. Ang axis ng puso ay hindi nalilihis. Ayon sa ECG, ang konklusyon ay sinus arrhythmia, bradycardia eos vertical. Paglabag. Para sa physiological hypertrophy ng puso sa mga atleta, ang mga sumusunod ay tipikal. Ang sinus arrhythmia ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa regulasyon ng sinus node at. Ang mga vertical eos ay mas madalas na sinusunod sa mga manlalaro ng football at skier. Mga sintomas ng kanser sa balat sa mga kamay Paglihis ng eos sa kaliwa. 40 ay barado, sinus arrhythmia ng puso, inireseta nila Concor at statins, ay Concor babaan ang presyon. Hello. Ako ay 26 taong gulang. Nakakatakot ba ang malubhang sinus arrhythmia sa Holter? Bukas. Ang sinus arrhythmia ay karaniwan sa mga malulusog na tao. Natagpuan. Paglihis ng eos sa kaliwa. Ang coronary artery ay hinarangan ng 40, sinus arrhythmia ng puso, inireseta nila Concor at statins, ay Concor babaan ang presyon. Nagpa-ultrasound sila kahapon sa puso, at na-diagnose ng ecg.doctor ang sinus tachycardia. Nakarehistro. Sinus tachycardia, katamtamang arrhythmia, Koraksan. Sinus tachycardia, patayong posisyon ng eos at pagpapaikli ng pagitan. II degree - banayad na sinus arrhythmia, pagbabago-bago ng ritmo sa loob. Ang puwersa ng puso ay kumakatawan sa electrical axis ng puso (eos). Ang Eos ay isang pagdadaglat para sa electrical axis ng puso - ang tagapagpahiwatig na ito. Ang mga taong payat ay karaniwang may patayong posisyon ng eos, habang ang mga taong makapal at nakaharap. Sinus arrhythmia - abnormal na sinus ritmo na may mga regla.

Nai-post ni: 10 Peb 2015

Pagkagambala ng mga proseso

kabuuang 21,238 konsultasyon

Nagbibigay ang Electrocardiogram kapaki-pakinabang na impormasyon para sa pag-diagnose ng mga sakit ng cardio-vascular system sa mga bata. Ang pag-decipher sa mga resulta ng cardiogram ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng data sa estado ng kalamnan ng puso, ang dalas at ritmo ng mga contraction ng puso.

PANSIN! Bago magtanong, inirerekomenda namin na maging pamilyar ka sa mga nilalaman ng seksyong Mga Madalas Itanong. Malaki ang posibilidad na makikita mo ang sagot sa iyong tanong doon ngayon, nang hindi nag-aaksaya ng oras sa paghihintay ng tugon mula sa isang consultant na doktor.

Tanong ni Rima.

Kamusta! Ang aking anak ay 4 na taong gulang. Sa appointment ng pediatrician, nakinig sila sa heart murmurs, gumawa ng ECG: sinus bradycardia na may rate ng puso na 88 bawat minuto, ang vertical na posisyon ng EOS, hindi kumpletong blockade ng right bundle branch block. Ipinadala ako para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist. Pakipaliwanag kung gaano ito kaseryoso? Ano ang ibig sabihin nito?

impormasyon ng consultant

Kung tungkol sa konklusyon tungkol sa kondisyon ng iyong anak, ang isang pediatric cardiologist ay pinakamahusay na sasagutin ang tanong na ito, na magiging pamilyar hindi lamang sa paglalarawan ng cardiogram, kundi pati na rin sa buong kasaysayan ng kalusugan ng bata, at susuriin din siya sa tao.

Ang pangunahing pagsukat na kinakailangan para sa bawat electrocardiogram. Sa karamihan ng malulusog na indibidwal, ito ay nasa pagitan ng -30° at +100°. Ang isang anggulo ng -30° o higit pang negatibo ay inilarawan bilang kaliwang axis deviation, at isang anggulo na +100° o higit pang positibo bilang right axis deviation. Sa madaling salita, ang left axis deviation ay isang binagong posisyon ng mean electrical axis sa mga taong may pahalang na posisyon ng electrical axis ng puso. Ang right axis deviation ay isang binagong posisyon ng mean electrical axis ng complex QRS sa mga taong may patayong posisyon ng electrical axis ng puso.

Ang posisyon ng average na electrical axis ng complex QRS depende sa anatomical na posisyon ng puso at ang direksyon ng pagpapalaganap ng salpok sa pamamagitan ng ventricles (direksyon ng ventricles).

Impluwensya ng anatomical na posisyon ng puso sa electrical axis ng QRS complex

Nakumpirma epekto ng paghinga. Kapag ang isang tao ay huminga, ang diaphragm ay bumababa at ang puso ay tumatagal ng isang mas patayong posisyon sa dibdib, na normal. sinamahan ng patayong paglilipat ng EOS(sa kanan). Sa mga pasyente na may x, ang isang anatomikal na patayong posisyon ng puso at isang de-koryenteng patayong ibig sabihin ng electrical axis ng complex ay karaniwang sinusunod. QRS. Sa kabaligtaran, kapag humihinga, ang dayapragm ay tumataas at ang puso ay tumatagal ng isang mas pahalang na posisyon sa dibdib, na karaniwang sinamahan ng pahalang na paglilipat ng EOS(kaliwa).

Impluwensya ng direksyon ng ventricular depolarization

Maaari itong kumpirmahin nang hindi kumpleto, kapag ang pagpapalaganap ng mga impulses sa itaas na kaliwang LV ay nabalisa at ang average na electrical axis ng complex QRS pinalihis sa kaliwa (tingnan ang seksyong ""). Sa kabaligtaran, sa ito ay pinalihis sa kanan.

Paano makilala ang EOS deviation sa kanan at kaliwa

Paglihis ng kanang axis

QRS ay +100° o higit pa. Tandaan na may mataas na ngipin R ng pantay na amplitude sa anggulo ng axis ay dapat na +90°. Tinatayang Panuntunan ay nagpapahiwatig ng paglihis ng axis sa kanan, kung may matataas na ngipin sa II, III na mga lead R, at ang ngipin R sa lead III ay lumampas sa ngipin R sa pangunguna II. Bilang karagdagan, ang isang kumplikado ay nabuo sa lead I RS-type, kung saan ang lalim ng ngipin S mas mataas prong R(tingnan ang fig. 5-8; 5-9).

kanin. 5-8. Paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan. EOS deviation sa kanan (ang average na electric axis ng QRS complex ay higit sa +100 °) ay tinutukoy ng walang I, II, III lead; ang R wave sa lead III ay mas mataas kaysa sa lead II.

kanin. 5-9. Sa isang pasyente na may EOS deviation sa kanan, ang R wave sa lead III ay mas mataas kaysa sa lead II.

Paglihis ng axis sa kaliwa

Ito ay nagsiwalat kung ang average na electric axis ng complex QRS ay -30° o mas mababa. Sa electrocardiogram Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa. Paglihis ng EOS sa kaliwa (ang average na electrical axis ng QRS complex ay mas mababa sa -30 °); sa lead II - ang rS complex (ang amplitude ng S wave ay mas malaki kaysa sa r wave). Ang axis deviation sa kaliwa ay makikita kung mayroong mataas na ngipin sa lead I R, sa pangunguna sa III - malalim na prong S, sa lead II - isang two-phase complex RS(lalim ng ngipin S mas malaki kaysa sa taas ng ngipin r) (tingnan ang fig. 5-10.5-11) o QS. Sa mga lead I at aVL - matataas na ngipin R.

Ang seksyong "" ay nagpapakita ng mga konsepto ng electrically vertical at horizontal position ng EOS (ang average na electrical axis ng complex QRS).

Sa seksyong ito, bilang karagdagan, ang konsepto ng EOS deviation sa kaliwa at kanan ay ibinigay. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga terminong ito? Vertical at horizontal na posisyon ng EOS - kwalitatibong mga konsepto . Gamit ang vertical na posisyon ng average na electrical axis ng complex QRS matataas na ngipin R nakikita sa mga lead II, III at aVF, sa pahalang na posisyon - sa mga lead I at aVL. Kapag ang EOS ay nasa patayong posisyon, ang average na electrical axis ng complex QRS maaaring normal (hal. +80°) o lumihis sa kanan (+120°). Sa parehong paraan, sa pahalang na posisyon ng EOS, ang axis ng complex QRS maaaring normal (0°) o lumihis sa kaliwa (-50°).

Kaya, ang paglihis ng EOS sa kanan ay ang matinding bersyon ng patayong posisyon ng mean electric axis ng complex QRS, axis deviation sa kaliwa - ang matinding bersyon ng pahalang na posisyon ng average na electrical axis ng complex QRS.

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isa sa mga pangunahing parameter ng electrocardiogram. Ang terminong ito ay aktibong ginagamit kapwa sa cardiology at sa functional diagnostics, na sumasalamin sa mga prosesong nagaganap sa pinakamahalagang organ. katawan ng tao.

Ang posisyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita sa espesyalista kung ano ang eksaktong nangyayari sa kalamnan ng puso bawat minuto. Ang parameter na ito ay ang kabuuan ng lahat ng bioelectrical na pagbabago na naobserbahan sa organ. Kapag kumukuha ng ECG, ang bawat elektrod ng system ay nagrerehistro ng pagpasa ng paggulo sa isang mahigpit na tinukoy na punto. Kung ililipat natin ang mga halagang ito sa isang kondisyon na three-dimensional na coordinate system, mauunawaan natin kung paano matatagpuan ang electrical axis ng puso at kalkulahin ang anggulo nito na may kinalaman sa mismong organ.

Paano kinuha ang isang electrocardiogram?

Ang ECG ay naitala sa isang espesyal na silid, na protektado hangga't maaari mula sa iba't ibang mga pagkagambala sa kuryente. Ang pasyente ay komportableng nakaposisyon sa sopa na may unan sa ilalim ng kanyang ulo. Upang kumuha ng ECG, inilapat ang mga electrodes (4 sa mga limbs at 6 sa dibdib). Ang isang electrocardiogram ay naitala na may tahimik na paghinga. Sa kasong ito, ang dalas at regularidad ng mga contraction ng puso, ang posisyon ng electrical axis ng puso at ilang iba pang mga parameter ay naitala. Ang simpleng paraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung may mga abnormalidad sa paggana ng organ, at, kung kinakailangan, sumangguni sa pasyente para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist.

Ano ang nakakaapekto sa lokasyon ng EOS?

Bago talakayin ang direksyon ng electrical axis, dapat mong maunawaan kung ano ang conduction system ng puso. Ang istraktura na ito ay responsable para sa pagpasa ng salpok sa pamamagitan ng myocardium. Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay hindi tipikal na mga hibla ng kalamnan na nag-uugnay sa iba't ibang bahagi ng organ. Nagsisimula ito sa sinus node, na matatagpuan sa pagitan ng mga bibig ng vena cava. Dagdag pa, ang salpok ay ipinapadala sa atrioventricular node, na naisalokal sa ibabang bahagi ng kanang atrium. Ang susunod na baton ay kinuha sa pamamagitan ng bundle ng Kanyang, na mabilis diverges sa dalawang binti - kaliwa at kanan. Sa ventricle, ang mga sanga ng bundle ng Kanyang ay agad na pumasa sa mga hibla ng Purkinje, na tumagos sa buong kalamnan ng puso.

Ang salpok na dumating sa puso ay hindi makatakas sa conduction system ng myocardium. ito kumplikadong istraktura na may magagandang setting, sensitibong tumutugon sa kaunting pagbabago sa katawan. Sa anumang mga kaguluhan sa sistema ng pagpapadaloy, ang electrical axis ng puso ay maaaring baguhin ang posisyon nito, na agad na itatala sa electrocardiogram.

Mga opsyon sa lokasyon ng EOS

Tulad ng alam mo, ang puso ng tao ay binubuo ng dalawang atria at dalawang ventricles. Dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo (malaki at maliit) ang tumitiyak sa normal na paggana ng lahat ng mga organo at sistema. Karaniwan, ang masa ng myocardium ng kaliwang ventricle ay bahagyang mas malaki kaysa sa kanan. Sa kasong ito, lumalabas na ang lahat ng mga impulses na dumadaan sa kaliwang ventricle ay medyo mas malakas, at ang electrical axis ng puso ay tiyak na nakatuon dito.

Kung inilipat mo sa isip ang posisyon ng organ sa isang three-dimensional na coordinate system, magiging malinaw na ang EOS ay matatagpuan sa isang anggulo na +30 hanggang +70 degrees. Kadalasan, ang mga halagang ito ay naitala sa ECG. Ang electrical axis ng puso ay maaari ding matatagpuan sa saklaw mula 0 hanggang +90 degrees, at ito, ayon sa mga cardiologist, ay ang pamantayan din. Bakit may mga ganitong pagkakaiba?

Normal na lokasyon ng electrical axis ng puso

May tatlong pangunahing probisyon ng EOS. Ang normal na hanay ay mula +30 hanggang +70°. Ang variant na ito ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na bumibisita sa isang cardiologist. Ang patayong electrical axis ng puso ay matatagpuan sa manipis na mga taong asthenic. Sa kasong ito, ang mga halaga ng anggulo ay mula sa +70 hanggang +90°. Ang pahalang na electrical axis ng puso ay matatagpuan sa maikli, makapal na mga pasyente. Sa kanilang card, markahan ng doktor ang anggulo ng EOS mula 0 hanggang + 30 °. Ang bawat isa sa mga pagpipiliang ito ay ang pamantayan at hindi nangangailangan ng anumang pagwawasto.

Pathological na lokasyon ng electrical axis ng puso

Ang isang kondisyon kung saan ang electrical axis ng puso ay nalihis ay hindi sa sarili nito isang diagnosis. Gayunpaman, ang mga naturang pagbabago sa electrocardiogram ay maaaring magpahiwatig iba't ibang paglabag sa gawain ng pinakamahalagang organ. Ang mga sumusunod na sakit ay humantong sa mga seryosong pagbabago sa paggana ng sistema ng pagpapadaloy:

Ischemia ng puso;

Talamak na pagkabigo sa puso;

Cardiomyopathy ng iba't ibang pinagmulan;

congenital defects.

Alam ang tungkol sa mga pathologies na ito, mapapansin ng cardiologist ang problema sa oras at sumangguni sa pasyente paggamot sa ospital. Sa ilang mga kaso, kapag nagrerehistro ng isang paglihis ng EOS, ang pasyente ay nangangailangan ng emergency na tulong sa intensive care.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa

Kadalasan, ang mga naturang pagbabago sa ECG ay nabanggit na may pagtaas sa kaliwang ventricle. Karaniwan itong nangyayari sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, kapag ang organ ay hindi ganap na maisagawa ang pag-andar nito. Hindi ibinukod ang pag-unlad ng naturang kondisyon sa arterial hypertension, na sinamahan ng patolohiya. malalaking sisidlan at nadagdagan ang lagkit ng dugo. Sa lahat ng mga kondisyong ito, ang kaliwang ventricle ay napipilitang magtrabaho nang husto. Ang mga pader nito ay nagpapalapot, na humahantong sa hindi maiiwasang paglabag sa pagpasa ng salpok sa pamamagitan ng myocardium.

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay nangyayari rin sa pagpapaliit ng aortic orifice. Sa kasong ito, mayroong isang stenosis ng lumen ng balbula na matatagpuan sa labasan ng kaliwang ventricle. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang paglabag sa normal na daloy ng dugo. Ang bahagi nito ay nananatili sa lukab ng kaliwang ventricle, na nagiging sanhi ng pag-unat nito, at, bilang isang resulta, ang compaction ng mga dingding nito. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng regular na pagbabago sa EOS bilang resulta ng hindi tamang pagpapadaloy ng salpok sa pamamagitan ng myocardium.

Paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan

Ang kundisyong ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng kanang ventricular hypertrophy. Ang mga katulad na pagbabago ay nabubuo sa ilang mga sakit sa paghinga (halimbawa, sa bronchial asthma o talamak na nakahahawang sakit sa baga). Ang ilan Problema sa panganganak ang mga puso ay maaari ding maging sanhi ng paglaki ng kanang ventricle. Una sa lahat, narito ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa stenosis pulmonary artery. Sa ilang mga sitwasyon, ang kakulangan ng tricuspid valve ay maaari ring humantong sa paglitaw ng isang katulad na patolohiya.

Ano ang panganib ng pagbabago ng EOS?

Kadalasan, ang mga paglihis ng electrical axis ng puso ay nauugnay sa hypertrophy ng isa o ibang ventricle. Ang kundisyong ito ay isang tanda ng isang matagal nang talamak na proseso at, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan tulong pang-emergency cardiologist. Ang tunay na panganib ay ang pagbabago sa electrical axis na may kaugnayan sa blockade ng bundle ng Kanyang. Sa kasong ito, ang pagpapadaloy ng salpok kasama ang myocardium ay nagambala, na nangangahulugang mayroong panganib biglang huminto aktibidad ng puso. Itong sitwasyon nangangailangan ng agarang interbensyon ng isang cardiologist at paggamot sa isang espesyal na ospital.

Sa pagbuo ng patolohiya na ito, maaaring tanggihan ang EOS sa kaliwa at sa kanan, depende sa lokalisasyon ng proseso. Ang myocardial infarction ay maaaring maging sanhi ng blockade, impeksyon kalamnan ng puso, gayundin ang pag-inom ng ilang partikular na gamot. Ang isang maginoo na electrocardiogram ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na gumawa ng diagnosis, at samakatuwid, paganahin ang doktor na magreseta ng paggamot, na isinasaalang-alang ang lahat mahahalagang salik. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin na mag-install ng pacemaker (pacemaker), na direktang magpapadala ng mga impulses sa kalamnan ng puso at sa gayon ay matiyak ang normal na paggana ng organ.

Ano ang gagawin kung binago ang EOS?

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na, sa kanyang sarili, ang paglihis ng axis ng puso ay hindi ang batayan para sa paggawa ng isang partikular na diagnosis. Ang posisyon ng EOS ay maaari lamang magbigay ng lakas sa mas malapit na pagsusuri sa pasyente. Sa anumang mga pagbabago sa electrocardiogram, hindi magagawa ng isa nang walang pagkonsulta sa isang cardiologist. Ang isang nakaranasang doktor ay makikilala ang pamantayan at patolohiya, at, kung kinakailangan, magreseta ng karagdagang pagsusuri. Ito ay maaaring echocardioscopy para sa isang naka-target na pag-aaral ng estado ng atria at ventricles, pagsubaybay presyon ng dugo at iba pang mga pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista ay kinakailangan upang magpasya sa karagdagang pamamahala ng pasyente.

Sa kabuuan, maraming mahahalagang punto ang dapat i-highlight:

Ang normal na halaga ng EOS ay ang pagitan mula +30 hanggang +70 °.

Ang pahalang (mula 0 hanggang +30°) at patayo (mula +70 hanggang +90°) na mga posisyon ng axis ng puso ay mga katanggap-tanggap na halaga at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang patolohiya.

Ang mga paglihis ng EOS sa kaliwa o kanan ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman sa sistema ng pagpapadaloy ng puso at nangangailangan ng payo ng espesyalista.

Ang pagbabago sa EOS, na ipinakita sa cardiogram, ay hindi maaaring itakda bilang isang diagnosis, ngunit isang dahilan upang bisitahin ang isang cardiologist.

Ang puso ay isang kamangha-manghang organ na nagsisiguro sa paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan ng tao. Anumang mga pagbabagong nagaganap dito ay hindi maiiwasang makakaapekto sa gawain ng buong organismo. Ang mga regular na pagsusuri ng therapist at ang pagpasa ng isang ECG ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng hitsura ng mga malubhang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng anumang mga komplikasyon sa lugar na ito.

http://fb.ru

Ang electrical axis ng puso ay isang konsepto na sumasalamin sa kabuuang vector ng electrodynamic na puwersa ng puso, o ang electrical activity nito, at halos tumutugma sa anatomical axis. Karaniwan, ang organ na ito ay may korteng kono, na ang makitid na dulo nito ay nakaturo pababa, pasulong at pakaliwa, at ang electrical axis ay may semi-vertical na posisyon, iyon ay, nakadirekta din ito pababa at sa kaliwa, at kapag naka-project sa isang coordinate system, maaari itong nasa hanay mula +0 hanggang +90 0.

Ang konklusyon ng ECG ay itinuturing na normal, na nagpapahiwatig ng alinman sa mga sumusunod na posisyon ng axis ng puso: hindi tinanggihan, may semi-vertical, semi-horizontal, vertical o horizontal na posisyon. Mas malapit sa patayong posisyon, ang axis ay nasa manipis matatangkad na tao asthenic na pangangatawan, at sa pahalang - sa malakas, pandak na mukha ng hypersthenic na pangangatawan.

Ang hanay ng posisyon ng electrical axis ay normal

Halimbawa, sa pagtatapos ng ECG, maaaring makita ng pasyente ang sumusunod na parirala: "sinus ritmo, EOS ay hindi tinanggihan ...", o "ang axis ng puso ay nasa patayong posisyon", na nangangahulugang ang puso ay gumagana nang tama.

Sa kaso ng sakit sa puso, ang electrical axis ng puso, kasama ang rate ng puso, ay isa sa mga unang ECG - pamantayan na binibigyang pansin ng doktor, at kung kailan pag-decipher ng ECG dapat matukoy ng dumadating na manggagamot ang direksyon ng electrical axis.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay ang paglihis ng axis sa kaliwa at matalas sa kaliwa, sa kanan at nang husto sa kanan, pati na rin ang pagkakaroon ng isang non-sinus heart ritmo.

Paano matukoy ang posisyon ng electrical axis

Ang pagtukoy sa posisyon ng axis ng puso ay isinasagawa ng isang doktor ng functional diagnostics, deciphering ang ECG, gamit ang mga espesyal na talahanayan at diagram, ayon sa anggulo α ("alpha").

Ang pangalawang paraan upang matukoy ang posisyon ng electrical axis ay upang ihambing ang mga QRS complex na responsable para sa paggulo at pag-urong ng ventricles. Kaya, kung ang R wave ay may malaking amplitude sa I tingga sa dibdib kaysa sa III, pagkatapos ay mayroong isang levogram, o isang paglihis ng axis sa kaliwa. Kung mayroong higit sa III kaysa sa I, pagkatapos ay isang rightogram. Karaniwan, ang R wave ay mas mataas sa lead II.

Mga sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan

Ang paglihis ng axis sa kanan o sa kaliwa ay hindi itinuturing na isang malayang sakit, ngunit maaari itong magpahiwatig ng mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa puso.

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay kadalasang nabubuo na may kaliwang ventricular hypertrophy

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay maaaring mangyari nang normal sa mga malulusog na indibidwal na propesyonal na kasangkot sa sports, ngunit mas madalas na nagkakaroon ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ito ay isang pagtaas sa masa ng kalamnan ng puso na may paglabag sa pag-urong at pagpapahinga nito, na kinakailangan para sa normal na operasyon buong puso. Ang hypertrophy ay maaaring sanhi ng mga naturang sakit:

cardiomyopathy (pagtaas sa masa ng myocardium o pagpapalawak ng mga silid ng puso) dahil sa anemia, mga karamdaman hormonal background sa katawan, sakit na ischemic puso, postinfarction cardiosclerosis. mga pagbabago sa myocardial structure pagkatapos ng myocarditis ( nagpapasiklab na proseso sa tissue ng puso)
pangmatagalang arterial hypertension, lalo na sa patuloy na mataas na presyon ng mga numero;
nakuha na mga depekto sa puso, sa partikular na stenosis (narrowing) o kakulangan (hindi kumpletong pagsasara) ng aortic valve, na humahantong sa pagkagambala ng intracardiac na daloy ng dugo, at, dahil dito, nadagdagan ang pagkarga sa kaliwang ventricle;
mga depekto sa puso likas na katangian madalas na nagiging sanhi ng paglihis ng electrical axis sa kaliwa sa isang bata;
paglabag sa pagpapadaloy sa kahabaan ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang - kumpleto o hindi kumpletong pagbara, na humahantong sa kapansanan sa contractility ng kaliwang ventricle, habang ang axis ay tinanggihan, at ang ritmo ay nananatiling sinus;
atrial fibrillation, pagkatapos ay ang ECG ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng axis deviation, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng non-sinus ritmo.

Ang paglihis ng axis ng puso sa kanan ay isang variant ng pamantayan kapag nagsasagawa ng ECG sa isang bagong panganak na bata, at sa kasong ito ay maaaring mayroong isang matalim na paglihis ng axis.

Sa mga may sapat na gulang, ang gayong paglihis, bilang panuntunan, ay isang tanda ng kanang ventricular hypertrophy, na bubuo sa mga naturang sakit:

mga sakit ng bronchopulmonary system - matagal na bronchial hika, malubhang obstructive bronchitis, pulmonary emphysema, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo sa mga pulmonary capillaries at pagtaas ng load sa kanang ventricle;
mga depekto sa puso na may pinsala sa tricuspid (tricuspid) valve at ang balbula ng pulmonary artery na umaabot mula sa kanang ventricle.

Ang mas malaki ang antas ng ventricular hypertrophy, mas lumilihis ang electrical axis, ayon sa pagkakabanggit, nang husto sa kaliwa at nang husto sa kanan.

Mga sintomas

Ang electrical axis ng puso mismo ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa pasyente. Lumilitaw ang mga karamdaman sa kagalingan sa isang pasyente kung ang myocardial hypertrophy ay humahantong sa malubhang hemodynamic disturbances at sa pagpalya ng puso.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng puso

Sa mga palatandaan ng mga sakit na sinamahan ng isang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa o kanan, sakit ng ulo, sakit sa rehiyon ng puso, pamamaga ay katangian. mas mababang paa't kamay at sa mukha, hirap sa paghinga, atake ng hika, atbp.

Kung lumitaw ang anumang hindi kanais-nais na mga sintomas ng puso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa isang ECG, at kung ang isang abnormal na posisyon ng electrical axis ay matatagpuan sa cardiogram, isang karagdagang pagsusuri ay dapat gawin upang matukoy ang sanhi ng kondisyong ito, lalo na kung ito ay natagpuan. sa isang bata.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang dahilan, kung ang ECG axis ng puso ay lumihis sa kaliwa o kanan, maaaring magreseta ang isang cardiologist o therapist. karagdagang mga pamamaraan pananaliksik:

Ang ultratunog ng puso ay ang pinaka paraan ng kaalaman, na nagbibigay-daan upang suriin ang mga anatomical na pagbabago at kilalanin ang ventricular hypertrophy, pati na rin upang matukoy ang antas ng paglabag sa kanilang contractile function. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga para sa pagsusuri ng isang bagong panganak na bata para sa congenital heart disease.
Ang ECG na may ehersisyo (paglalakad sa isang gilingang pinepedalan - pagsubok sa gilingang pinepedalan, ergometry ng bisikleta) ay maaaring makakita ng myocardial ischemia, na maaaring maging sanhi ng mga deviations ng electrical axis.
Araw-araw Pagsubaybay sa ECG sa kaganapan na hindi lamang ang paglihis ng axis ay napansin, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng isang ritmo na hindi mula sa sinus node, iyon ay, may mga kaguluhan sa ritmo.
Chest X-ray - na may malubhang myocardial hypertrophy, isang pagpapalawak ng anino ng puso ay katangian.
Coronary angiography (CAG) - isinagawa upang linawin ang likas na katangian ng mga sugat coronary arteries sa ischemic disease a.

Paggamot

Direkta, ang paglihis ng electrical axis ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ito ay hindi isang sakit, ngunit isang criterion kung saan maaari itong ipalagay na ang pasyente ay may isa o isa pang cardiac pathology. Kung ang anumang sakit ay napansin pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, kinakailangan upang simulan ang paggamot nito sa lalong madaling panahon.

Sa konklusyon, dapat tandaan na kung nakita ng pasyente sa pagtatapos ng ECG ang parirala na ang electrical axis ng puso ay wala sa isang normal na posisyon, dapat itong alertuhan siya at i-prompt siya na kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan. ng naturang ECG - isang palatandaan, kahit na walang mga sintomas ay hindi nangyayari.

http://cardio-life.ru

Regular na sinus ritmo - ang pariralang ito ay nangangahulugang isang ganap na normal na ritmo ng puso na nabuo sa sinus node (ang pangunahing pinagmumulan ng mga potensyal na elektrikal sa puso).

Ano ang ibig sabihin ng patayong posisyon ng axis ng puso sa ECG?

Ang kahulugan na "pag-ikot ng electrical axis ng puso sa paligid ng axis" ay maaaring matagpuan sa mga paglalarawan ng electrocardiograms at hindi isang bagay na mapanganib.

Ang palaging negatibong alon ng P vector ay inaasahang papunta sa mga positibong bahagi ng karamihan sa mga lead (ngunit hindi lahat!).

6.4.2. Ang tindi ng Q wave sa iba't ibang lead.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy sa posisyon ng EOS.

Ang ECG ay isang ganap na walang sakit at ligtas na pag-aaral, ito ay ginagawa para sa mga matatanda, bata at maging mga buntis na kababaihan.

Ang electrical axis ng puso (EOS): ang kakanyahan, ang pamantayan ng posisyon at mga paglabag

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypertrophy ay arterial hypertension, mga depekto sa puso at hypertrophic cardiomyopathy. Sa ilang mga kaso, sa tabi ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng hypertrophy, ang doktor ay nagpapahiwatig - "na may labis na karga" o "may mga palatandaan ng labis na karga."

Mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso sa mga malulusog na tao

Kailan maaaring pag-usapan ng posisyon ng EOS ang tungkol sa sakit sa puso?

Ang direksyon ng electrical axis ng puso ay nagpapakita ng kabuuang dami ng bioelectrical na pagbabago na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat contraction. Ang puso ay isang three-dimensional na organ, at upang makalkula ang direksyon ng EOS, kinakatawan ng mga cardiologist ang dibdib bilang isang coordinate system.

Normal na ECG

Ang mga depektong ito ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang pinakakaraniwang nakukuha na mga depekto sa puso ay ang resulta ng rheumatic fever.

Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang mataas na kwalipikadong doktor ng sports upang magpasya kung posible na magpatuloy sa paglalaro ng sports.

Tulad ng kaliwang ventricle, ang RVH ay sanhi ng coronary heart disease, congestive heart failure, at cardiomyopathies.

http://ladyretryka.ru

Ang pinakamalaking aktibidad ng elektrikal ng myocardium ng ventricles ay matatagpuan sa panahon ng kanilang paggulo. Sa kasong ito, ang resulta ng mga umuusbong na mga puwersang elektrikal (vector) ay sumasakop sa isang tiyak na posisyon sa pangharap na eroplano ng katawan, na bumubuo ng isang anggulo  (ito ay ipinahayag sa mga degree) na may kaugnayan sa pahalang na linya ng zero (I standard lead). Ang posisyon ng tinatawag na electrical axis of the heart (EOS) ay tinatantya ng laki ng QRS complex na mga ngipin sa karaniwang mga lead, na ginagawang posible upang matukoy ang anggulo  at, nang naaayon, ang posisyon ng electrical axis ng puso. Ang anggulo  ay itinuturing na positibo kung ito ay nasa ibaba ng pahalang na linya, at negatibo kung ito ay nasa itaas. Ang anggulong ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng geometric na konstruksyon sa Einthoven's triangle, alam ang laki ng mga ngipin ng QRS complex sa dalawang karaniwang lead. Sa pagsasagawa, ang mga espesyal na talahanayan ay ginagamit upang matukoy ang anggulo  (ang algebraic na kabuuan ng mga ngipin ng QRS complex sa I at II standard na mga lead ay tinutukoy, at pagkatapos ay ang anggulo  ay matatagpuan mula sa talahanayan). Mayroong limang mga opsyon para sa lokasyon ng axis ng puso: normal, vertical na posisyon (intermediate sa pagitan ng normal na posisyon at rightogram), deviation sa kanan (rightogram), horizontal (intermediate sa pagitan ng normal na posisyon at leftogram), deviation sa kaliwa (leftogram).

Ang lahat ng limang mga pagpipilian ay eskematiko na ipinapakita sa Fig. 23–9.

kanin.23–9 .Mga pagpipilianmga paglihiselektrikalmga palakolmga puso. Sinusuri ang mga ito ayon sa laki ng pangunahing (pinakamalaking amplitude) na ngipin ng QRS complex sa mga lead I at III. PR - kanang kamay, LR - kaliwang kamay, LN - kaliwang binti.

 Normogram(normal na posisyon ng EOS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang anggulo  mula +30° hanggang +70°. Mga palatandaan ng ECG:

 nananaig ang R wave sa S wave sa lahat ng karaniwang lead;

 maximum R wave sa karaniwang lead II;

 Nangibabaw din ang mga R wave sa aVL at aVF, at sa aVF ito ay kadalasang mas mataas kaysa sa aVL.

Pormula ng Normogram: R II > R I > R III.

 patayoposisyon nailalarawan sa pamamagitan ng isang anggulo  mula +70° hanggang +90°. Mga palatandaan ng ECG:

 pantay na amplitude ng mga R wave sa karaniwang lead II at III (o sa lead III na bahagyang mas mababa kaysa sa lead II);

 ang R wave sa I standard na lead ay maliit, ngunit ang amplitude nito ay lumampas sa amplitude ng S wave;

 Ang QRS complex sa aVF ay positibo (ang mataas na R wave ay nangingibabaw), at negatibo sa aVL (ang malalim na S wave ay nangingibabaw).

Formula: R II R III > R I , R I > S I .

 Rightgram. Paglihis ng EOS sa kanan (right-handed diagram) - anggulohigit sa +90°. Mga palatandaan ng ECG:

 ang R wave ay pinakamalaki sa karaniwang lead III, sa lead II at I ito ay unti-unting bumababa;

 Ang QRS complex sa lead I ay negatibo (S wave ay nangingibabaw);

 sa aVF isang mataas na R wave ang katangian, sa aVL - malalim na S na may maliit na R wave;

Formula: R III > R II > R I , S I > R I .

 Pahalangposisyon nailalarawan sa pamamagitan ng isang anggulo  mula +30° hanggang 0°. Mga palatandaan ng ECG:

 Ang R wave sa lead I at II ay halos pareho, o ang R wave sa lead I ay bahagyang mas mataas;

 sa III standard lead, ang R wave ay may maliit na amplitude, ang S wave ay lumampas dito (sa inspirasyon, ang r wave ay tumataas);

 sa aVL ang R wave ay mataas, ngunit medyo mas maliit kaysa sa S wave;

 sa aVF, mababa ang R wave, ngunit lumalampas sa S wave.

Formula: R I  R II > R III , S III > R III , R aVF > S aVF .

 Levogramma. EOS deviation sa kaliwa (leftogram) - anggulo  mas mababa sa 0° (hanggang –90°). Mga palatandaan ng ECG:

 Ang R wave sa lead I ay lumampas sa R waves sa II at III standard lead;

 Ang QRS complex sa lead III ay negatibo (ang S wave ay nangingibabaw; minsan ang r wave ay ganap na wala);

 sa aVL ang R wave ay mataas, halos katumbas o mas malaki kaysa sa R wave sa I standard lead;

 sa aVF, ang QRS complex ay kahawig ng sa karaniwang lead III.

Formula: R I > R II > R III , S III > R III , R aVF

Ptinatayang grado mga probisyon elektrikal mga palakol mga puso. Upang maisaulo ang mga pagkakaiba sa pagitan ng right-gram at left-gram, ang mga mag-aaral ay gumagamit ng isang nakakatawang trick ng paaralan, na binubuo ng mga sumusunod. Kapag sinusuri ang kanilang mga palad, ang hinlalaki at hintuturo ay nakayuko, at ang natitirang gitna, singsing at maliliit na daliri ay kinikilala sa taas ng R wave. "Nagbabasa" sila mula kaliwa hanggang kanan, tulad ng isang regular na linya. Ang kaliwang kamay ay isang levogram: ang R wave ay pinakamataas sa karaniwang lead I (ang unang pinakamataas na daliri ay ang gitna), bumababa sa lead II (ring finger), at minimal sa lead III (maliit na daliri). Ang kanang kamay ay isang rightogram, kung saan ang sitwasyon ay nababaligtad: ang R wave ay lumalaki mula sa lead I hanggang sa lead III (pati na rin ang taas ng mga daliri: maliit na daliri, singsing na daliri, gitnang daliri).

Mga sanhi ng paglihis ng electrical axis ng puso. Ang posisyon ng electrical axis ng puso ay depende sa parehong cardiac at non-cardiac factor.

~~ Sa mga taong may mataas na posisyon ng diaphragm at / o hypersthenic constitution, ang EOS ay tumatagal ng pahalang na posisyon o kahit isang levogram ay lilitaw.~~

~~ Sa matatangkad, payat na mga tao na may mababang dayapragm, ang EOS ay karaniwang matatagpuan nang mas patayo, minsan hanggang sa kanang anggulo.~~

Ang paglihis ng EOS ay kadalasang nauugnay sa mga proseso ng pathological. Bilang resulta ng pamamayani ng masa ng myocardium, i.e. ventricular hypertrophy, ang EOS ay lumilihis patungo sa isang hypertrophied ventricle. Gayunpaman, kung sa hypertrophy ng kaliwang ventricle, ang paglihis ng EOS sa kaliwa ay halos palaging nangyayari, kung gayon upang mailihis ito sa kanan, ang kanang ventricle ay dapat na makabuluhang hypertrophied, dahil ang masa nito sa isang malusog na tao ay 6 na beses mas mababa kaysa sa masa ng kaliwang ventricle. Gayunpaman, dapat itong agad na ituro na, sa kabila ng mga klasikal na ideya, sa kasalukuyan, ang EOS deviation ay hindi itinuturing na isang maaasahang tanda ng ventricular hypertrophy.

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isang karaniwang konsepto sa mga cardiologist at espesyalista sa pagsuri sa functionality ng puso. Ipinapakita nito ang mga prosesong elektrikal na nagaganap sa katawan.
Ang mga cardiologist ay kumakatawan sa isang organ sa tatlong dimensyon, pinapatong ito sa coordinate axis, na karaniwang kinuha bilang dibdib. Ginagawa nitong posible na itakda ang anggulo ng pagkahilig ng axis. Ang anggulo ng axis ay maaaring iba.
Halimbawa, ang EOS ay pinalihis sa kanan. Maaari itong itagilid sa kaliwa, pati na rin kumuha ng posisyon nang pahalang o patayo. Ang mga pagbabago ng bioelectrical na karakter, na kasama ng susunod na compression at unclenching, ay makikita sa slope ng vector.
Sa kaganapan ng cardiovascular pathologies, ang electrical axis ng puso ay maaaring baguhin ang posisyon nito
Ang mekanismo na nagpapadala ng mga impulses na ito ay ang mga filamentous fibers ng kalamnan. Nagsisimula silang magkontrata sa sinus node, tumatanggap ng signal mula sa nerve center ng utak.
Samakatuwid, sinasabi nila sa panahon ng pagsusuri: ang kalamnan ng puso ay normal, sinusunod ang ritmo ng sinus. Ang tao ay malusog.
Ang impulse oscillation, na gumagalaw sa sistema, ay umaabot sa organ ng puso, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Kapag naganap ang mga paglihis, binabago ng EOS ang lokasyon nito.
Ang ventricle ng organ sa kaliwa ay mas malaki sa mga tuntunin ng laki ng departamento sa kanan. Mayroong mas malakas na impulses. Samakatuwid, ang axis ay higit na lumilihis patungo sa kanya.
Paglihis ng axis ng puso
Ang paglilipat ng projection ng kalamnan ng puso sa isang haka-haka na sistema ng coordinate, ipinapalagay na ang axis ay may anggulo ng paglihis mula 0 hanggang + 90 degrees para sa mga malusog na tao. Ang mga payat at matatangkad na tao (uri ng asthenic) ay may anggulo na +70 hanggang +90 degrees.
Ang mga maliliit na tao, malakas na pangangatawan (hypersthenic type) ay may anggulo, mga deviations mula 0 hanggang + 30 degrees. Ang dalisay na hitsura ng mga ganitong uri ng tao sa kalikasan ay bihira.
Ang mga taong may magkahalong uri ng katawan ay may EOS na may semi-vertical o semi-horizontal na posisyon. Mayroong limang posisyon ng EOS:
ayos lang siya
Nakaposisyon nang pahalang
Inilagay sa isang semi-horizontal na posisyon
Vertical na estado
Lokasyon na semi-vertical

Ang lahat ng mga kondisyon ay hindi mga sakit.

Pathological shift sa kaliwa
Ang electrical axis ng puso ay maaaring lumihis sa kaliwa na may malalim na paghinga
Ang mga patolohiya ay hindi sinusunod, ngunit ang EOS ay maaaring lumihis sa kaliwa sa mga sumusunod na sitwasyon:
Nang huminga ng malalim ang isang lalaki
Kapag ang katawan ay pahalang. Ang dayapragm ay nasa ilalim ng presyon mula sa mga panloob na organo
Na may mataas na aperture sa maliliit na tao

Sa kanan, ang EOS ay inililipat nang walang pagkakaroon ng mga halatang pathologies sa mga sumusunod na kaso:
Nang matapos ang malalim na hininga
Kapag ang katawan ng tao ay nasa patayong posisyon
Matatangkad na payat

Ang mga paglihis na ito mula sa normal na estado ay hindi itinuturing na isang sakit. Ito ang mga kinakailangan para sa pagsisimula ng pagkasira sa organ ng puso at ang aparato ng pagpapadaloy, na nagpapahiwatig ng posibleng pagbuo ng mga sakit:
Pagpapakapal ng pader.
Mga pagkagambala ng gumaganang balbula ng ventricle sa kaliwa.
Paglabag sa pagpapadaloy ng mga de-koryenteng signal ng kaliwang ventricle.

Mga maagang sakit:
congenital
Nakuhang sakit sa puso
kumikislap
Nakakahawang myocardial injury

Patolohiya sa tamang posisyon
Batay sa ECG, matutukoy ng mga cardiologist ang likas na katangian ng sakit sa pamamagitan ng posisyon ng electrical axis ng puso.
Ang organ ng puso ay kinokontrol ng mga impulses na ipinadala ng utak kasama ang mga nerve fibers. Pinipilit nila ang mga kalamnan ng organ na magkontrata pana-panahon. Ang anumang pagkagambala ng mga impulses ng nerve ay humahantong sa mga pagbabago sa mga organo.
Ang puso ay walang pagbubukod sa kasong ito. Ang EOS ay karaniwang sumasakop sa isang dayagonal na lokasyon - nakadirekta pababa at sa kaliwa. Batay sa mga probisyong ito, na makikita sa, maaaring matukoy ng mga espesyalista ang likas na katangian ng sakit.
Para sa bawat tao, ang lokasyon ng axis ay nakasalalay sa pangangatawan at personalidad.
Paano mo malayang matukoy ang mga resulta ng ECG, tingnan ang sumusunod na video:
Kapag gumulong ito sa kanan, ito ay itinuturing na normal sa mga bagong silang na bata. Sa mga matatanda, ito ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng isang malubhang sakit.

Halimbawa, kanang ventricular hypertrophy. Maaaring mangyari ito sa mga sumusunod na dahilan:
Mga sakit ng pulmonary system at bronchi: matagal na bronchial hika.
Talamak na brongkitis, obstructive bronchitis, emphysema.
na may pagbabago sa ventricular valve sa kanan.
Ang mas malakas na pampalapot ng mga pader ng kanang seksyon, mas malaki ang anggulo ng pagkahilig sa direksyon na ito.

Ang roll ng axis sa kanan ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng:
Myocardial circulatory disorder. Pagkagutom sa oxygen. Kapag ang sagabal ay tumaas nang husto sa coronary arteries. May panganib ng myocardial infarction.
pulmonary artery, ay congenital, nakuha. Ito ay isang pagbawas sa lumen ng daluyan ng baga, kapag ang paglabas ng daloy ng dugo mula sa puso sa kanan ay mahirap. Laban sa background na ito, ang pampalapot ng mga pader at isang pagtaas sa tamang seksyon ay bubuo.
Atrial fibrillation. Sa atrium, ang isang paglabag sa mga proseso ng elektrikal ay nangyayari, na sinamahan ng isang pagbara o pagkalagot ng cerebral vessel.
. Ang kahusayan ng mga baga ay nabalisa, nangyayari ang mga pagbabago sa pathological, ang mga paghihirap ay lumitaw sa paggana ng seksyon ng puso sa kaliwa. Samakatuwid, ang ibang departamento ay napipilitang magtrabaho nang may dobleng lakas, at ito ang paraan upang makapal ang mga dingding ng organ.
Isang depekto o depekto sa membranous tissue sa hangganan ng atria. Ito ay dahil sa umiiral na butas sa septum sa pagitan ng atria, kapag ang dugo ay itinapon mula sa kaliwang atrium patungo sa kanan, na hindi kasama. Nangyayari ang pagpalya ng puso, tumataas ang presyon ng dugo sa mga arterya ng baga.
Stenosis ng balbula ng mitral. Ito ay isang pagbawas sa panloob na diameter ng channel sa pagitan ng atrium sa kaliwang bahagi at ng puso. Pinipigilan nito ang paggalaw ng daloy ng dugo at nabigo ang ritmikong gawain ng organ ng puso. Itinuturing na nakuhang depekto.
Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Kapag nabuo ang mga thrombotic clots sa mga sisidlan ng arterya. Sila, na gumagalaw sa daloy ng dugo, hinaharangan ang arterya ng baga at mga sanga.
Pangunahing pulmonary hypertension. Tumaas na presyon sa mga arterya ng baga para sa iba't ibang dahilan.
Pagkalason ng ilang mga antidepressant.

Mga sintomas ng patolohiya
Ang mga biglaang pag-atake ng inis ay maaaring magpahiwatig ng isang paglihis ng EOS, na nangangahulugang ang paglitaw ng cardiovascular pathology
Kinakailangang mag-isip nang seryoso kapag nangyari ang mga sumusunod na sintomas:
Sakit ng ulo
Pakiramdam ng paninikip sa dibdib
Availability
Edema sa mukha
Mga seizure
Mga biglaang pag-atake ng inis
Hirap na paghinga

Diagnosis ng mga sugat ng cardiovascular system
Kung may nakitang dalawa o tatlong sintomas, kailangang sumailalim sa pagsusuri.

Upang gawin ito, inireseta ng cardiologist ang mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik upang matukoy ang mga umiiral na sakit:
para sa isang detalyadong pagsusuri ng anatomya ng organ.
. Ito ay mga espesyal na sensor at isang recording device na nakakabit sa katawan ng pasyente. Maaari siyang mamuhay ng normal sa isang tiyak na oras. Karaniwan ito ay mula 1 hanggang 7 araw. Minsan ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng ilang mga pisikal na ehersisyo upang matukoy ang tugon ng kalamnan ng puso sa pagkarga.
X-ray ng dibdib.
Pag-alis ng cardiogram sa ilalim ng pagkarga.
Ang coronary angiography ay isang pamamaraan upang makita ang kondisyon ng mga coronary vessel.

Paggamot
Upang suportahan ang puso kapag may nakitang paglihis ng EOS, maaaring gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng therapy
Kapag natukoy ang mga paglihis ng EOS, natukoy ang mga umiiral na sakit at inireseta ang paggamot, depende sa maraming salik ng estado ng katawan. Pagkatapos ng paggamot, bilang isang patakaran, ang axis ay bumalik sa normal na posisyon nito.
Ang karagdagang paggamot ay nabawasan sa pag-iwas at pagpapanatili ng katawan sa isang matatag na estado, na pumipigil sa pagkasira. Sa paggamot ng hypertrophy ng parehong ventricles, ang verampil at mga gamot ay inireseta.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ibinubukod kapag ang apektadong bahagi ng organ ay tinanggal.
Bilang karagdagan, ang mga katutubong recipe ay ginagamit upang ibalik at suportahan ang kalamnan ng puso:
Mag-apply ng isang decoction ng sumusunod na komposisyon: kumuha ng cudweed at wild rosemary sa 2 bahagi; 3 bahagi - motherwort herbs; 1 bahagi ng kidney tea, ihalo ang lahat. Ibuhos ang isang tambak na kutsara ng pinaghalong may malamig na tubig sa dami ng isa at kalahating baso, pakuluan, pakuluan ito ng 5 minuto. I-wrap ang pagbubuhos at igiit ng 4 na oras. Dumaan sa gauze. Uminom ng mainit na decoction ng kalahating baso nang mahigpit 20-30 minuto bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
Ang pagkuha ng mga cranberry na may asukal pagkatapos kumain ng isang kutsarita ay may napaka-kapaki-pakinabang na epekto.
St. John's wort decoction. Ang tuyong damo sa halagang 100 g ay ibuhos ang dalawang litro ng malamig na tubig. Pakuluan at panatilihin sa apoy sa loob ng 10 minuto. Alisin, balutin at hayaang magluto ng halos isang oras. Salain, matunaw ang 200 ML ng pulot. Mag-imbak sa isang lalagyan ng salamin. Dalhin bago kumain para sa kalahating oras, 3 tablespoons hindi hihigit sa tatlong beses.
Bawang. Gilingin ang mga clove ng bawang na may blender, magdagdag ng pulot sa isang ratio ng 1: 1. Mag-iwan ng 7 araw sa isang madilim na lugar, patuloy na nanginginig. Kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses bago kumain. Uminom sa buong taon, nagpapahinga ng 7 araw bawat 30 araw. Ang tincture ay tumutulong sa hypertension, atherosclerosis at kaliwang ventricular hypertrophy.
Kung may igsi ng paghinga, makakatulong ang mga sariwang nettle. Hugasan at tadtarin ang mga batang tangkay at dahon ng halaman. Kumuha ng 5 kutsara ng hilaw na materyales, ihalo sa isang garapon na may 5 tbsp. l. honey. Ilagay sa isang lugar na wala sa liwanag, nanginginig araw-araw. Pagkatapos ng 14 na araw, init ang produkto para sa isang pares. Kapag ang gamot ay naging likido, salain sa pamamagitan ng cheesecloth at panatilihin sa isang malamig na lugar. Kumuha ng 1 tsp. 3 beses sa isang araw bago kumain.

Ang puso ng tao ay gumagana nang walang tigil at nangangailangan ng maingat na saloobin sa sarili nito. Kinakailangang patuloy na kumunsulta at magsagawa ng mga pagsusuri, upang magamot at obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas. Pagkatapos ang puso at ang buong katawan ay gagana bilang isang mahusay na langis na mekanismo.