Pangunang lunas para sa pagdurugo. Paano magbigay ng first aid para sa pagdurugo. Tulong sa nosebleeds

Mula sa artikulong ito matututuhan mo: na ang wastong ginawang pangunang lunas para sa pagdurugo ay nakakatulong upang mailigtas ang buhay ng biktima; anong uri ng tulong ang dapat ibigay para sa malubha o bahagyang pagdurugo; tungkol sa mga uri ng pagdurugo; kung paano magbigay ng tulong sa ilang mga kaso.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 05/19/2017

Huling na-update ang artikulo: 05/29/2019

1.
2.
3.
4.

Mga uri ng pagdurugo

Kapag nasugatan ang malalaking arterya at ugat, maaaring mangyari ang pagbabanta ng buhay na pagkawala ng dugo. Samakatuwid, ito ay kinakailangan sa maximum panandalian itigil ang pagdurugo at tumawag kaagad para sa emergency na tulong. Sa isang maliit na pinsala sa mga sisidlan, napakahalaga din na ihinto ang pagdurugo sa isang napapanahong paraan. Kahit na may bahagyang, ngunit patuloy na pagkawala ng dugo, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay.

Ang hindi wastong pagbibigay ng first aid ay maaaring magdulot ng pinsala sa biktima, katulad ng: malaking pagkawala ng dugo, impeksyon at pamamaga ng sugat.

Kung ang pagdurugo ay hindi masyadong malakas, pagkatapos magbigay ng tulong, kinakailangan ding agarang makipag-ugnayan sa isang siruhano, dahil posible na sa wakas ay itigil ang pagkawala ng dugo pagkatapos lamang magamot at tahiin ang sugat o maisagawa ang isang operasyon. Maaaring kailanganin din ang konsultasyon depende sa pinagmulan ng pagdurugo. makitid na mga espesyalista tulad ng: gastroenterologist, oncologist, pulmonologist, gynecologist.

Maikling tungkol sa first aid:

Kung ang pagdurugo ay malubha, ang biktima ay dapat na ihiga at ang kanyang mga paa ay nakataas.
Maaari mong pansamantalang ihinto ang dugo sa pamamagitan ng pag-clamp sa nasirang sisidlan o sa pamamagitan ng malakas na pagbaluktot sa paa o sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet.
Tumawag kaagad para sa emergency na tulong.
Huwag hawakan ang sugat, huwag hugasan, alisin ang mga banyagang katawan mula dito.
Kung ang ibabaw ng sugat ay nahawahan, ang mga gilid nito ay dapat na malinis sa direksyon mula sa sugat; sa paligid ng pinsala, maglagay ng antiseptiko tulad ng yodo, chlorhexidine, hydrogen peroxide; hindi dapat makapasok ang yodo sa sugat.

Apat na pangunahing uri ng pagdurugo

Depende sa pinagmulan, ang mga sumusunod na pangunahing uri ng pagdurugo ay nakikilala:

1. Pangunang lunas para sa arterial bleeding

Ang nasirang arterya ay dapat na idiin kaagad sa buto na dumadaan sa tabi nito upang pansamantalang matigil ang dugo.

Mga paraan ng pagpindot sa mga arterya:

Carotid artery - pindutin ang palad sa likod ng leeg ng biktima at idiin ang mga daliri ng kabilang kamay sa arterya.
Ang brachial artery ay madaling ma-access at dapat na idiin humerus.
Mahirap pigilan ang dugo mula sa subclavian artery. Upang gawin ito, kailangan mong ibalik ang kamay ng biktima at pindutin ang arterya sa likod ng collarbone sa unang tadyang.
Sa axillary artery, kailangan mong pindutin nang husto ang iyong mga daliri upang kurutin, dahil ito ay matatagpuan medyo malalim.
Ang femoral artery ay napakalaki at dapat idiin femur kamao. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ng 2-3 minuto ang biktima ay maaaring mamatay.
Ang popliteal artery ay dapat na pinindot sa fossa ng tuhod, na hindi nangangailangan ng maraming pagsisikap.

Lokasyon ng ilang arterya sa katawan ng tao at kung saan sila humihinto

Mga lugar sa katawan ng tao na nagsu-supply ng dugo sa mga arterya, at mga lugar kung saan kailangan itong i-clamp sa panahon ng pagdurugo

Ang first aid para sa pagdurugo mula sa mga arterya ng mga limbs ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-clamping sa kanila, malakas na baluktot ang paa at paglalagay ng tourniquet. Kung hindi posible na pisilin ang sisidlan ng paa gamit ang mga daliri, kinakailangan na yumuko ang paa hangga't maaari, na dati nang naglagay ng isang siksik na gauze roller sa joint mula sa loob.

Kung ang dugo ay patuloy na dumadaloy, ang isang tourniquet ay dapat ilapat. Dapat itong gawin nang mabilis, dahil ang dugo ay dumadaloy nang napakatindi.

Maaaring itago ang tourniquet nang hanggang kalahating oras panahon ng taglamig at hanggang isang oras sa tag-araw. Kung ang doktor ay hindi dumating sa loob ng tinukoy na tagal ng panahon, dahan-dahang alisin ang tourniquet at maghintay hanggang sa maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Pagkatapos nito, muling ilapat ito. Sa kasong ito, ang pulso sa nasugatan na paa ay hindi dapat madama. Pagkatapos ay titigil ang pagdurugo.

Dapat tandaan na ang tourniquet maling paggamit kumakatawan malaking panganib kaysa sa pagdurugo mismo.

Kung walang espesyal na tourniquet, maaari itong mapalitan ng mga materyales tulad ng tuwalya, sinturon, bendahe. Ang mga ito ay pinaikot ng isang stick, at naayos upang maiwasan ang pag-unwinding. Ang mga sintas, manipis na lubid at mga katulad na materyales ay hindi dapat gamitin.

2. Tumulong sa pagdurugo mula sa isang ugat

Ang ganitong pagkawala ng dugo ay nangyayari sa malalim na pinsala. Pag-render muna Medikal na pangangalaga sa kaso ng venous bleeding, ito ay isinasagawa kaagad. Ang mga napinsalang ugat ay maaaring sumipsip ng hangin dahil ang presyon sa mga ito ay mas mababa sa atmospheric pressure. Sa kasong ito, ang mga bula ng hangin ay maaaring makabara sa mga daluyan ng dugo sa iba't ibang mga organo, na maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima.

Kapag nagbibigay ng tulong, ang sugat ay hindi dapat hugasan, linisin ng dumi at mga namuong dugo. Kailangan mong gawin ang sumusunod:

Upang maayos na mailapat ang isang bendahe, dapat mong:

Kapag binabalutan ang kamay, dapat itong baluktot.
Kung ang binti ay may benda, dapat din itong baluktot sa tuhod.
Kapag nag-aaplay ng bendahe, kalahating takpan ang nakaraang pagliko nito.
Ang posisyon ng nakabenda na paa ay dapat na iwanang katulad ng dati bago magbenda.

Bandage para sa venous bleeding

3. Pangunang lunas para sa pagdurugo ng capillary

Madalas itong humihinto sa sarili. Ang katangian ay ang mabagal na pagtagos ng dugo mula sa buong ibabaw ng sugat. Gayunpaman, mayroon ding mga malubhang pinsala, na sinamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo. Ang pinakamalaking panganib ay kinakatawan ng panloob na pagdurugo ng capillary.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo mula sa mga capillary:

Mga sakit sa dugo, na sinamahan ng isang paglabag sa coagulability nito.
Iba-iba mga traumatikong pinsala.
Mga sakit sa vascular (tumor, purulent na pamamaga balat nakakaapekto sa mga capillary).
Mga karaniwang sakit na nakakaapekto sa mga pader ng mga daluyan ng dugo tulad ng neoplasms, atherosclerosis, rheumatoid arthritis.
Mga karamdaman sa hormonal.

Mas madalas, ang pagdurugo ng capillary ay hindi nagiging sanhi ng malaking pagkawala ng dugo, ang panganib nito ay nakasalalay sa impeksyon sa mga pathogenic microbes.

Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal para sa pagdurugo mula sa mga capillary ng mga paa't kamay, ang mga sumusunod na aksyon ay dapat gawin:

Itaas ang nasugatan na paa sa itaas ng bahagi ng puso upang makatulong na mabawasan ang pagkawala ng dugo.
Para sa mga menor de edad na pinsala, kinakailangang gamutin ang balat sa paligid ng sugat na may antiseptics. Tuktok na may bactericidal plaster.
Kung ang dumarating ang dugo malakas, ito ay kinakailangan upang mag-aplay ng isang pressure bandage.
Sa isang napakalakas na pag-agos ng dugo, kinakailangang ibaluktot ang paa sa ibabaw ng sugat hangga't maaari. Kung hindi ito makakatulong, maglagay ng tourniquet.
Lagyan ng malamig ang sugat upang makatulong na matigil ang pagdurugo at mabawasan ang pananakit.

Sa pagdurugo mula sa maraming mga capillary ng ilong, na medyo karaniwan, ang isa ay dapat ding makapagbigay ng tulong. Ang dahilan nito ay maaaring ang paghina ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa panahon sipon. Maaari rin itong mag-ambag sa isang hypertensive crisis, traumatikong pinsala sa ilong at iba pang negatibong salik. Una kailangan mong kalmado ang pasyente, dahil kapag ang isang tao ay nag-aalala, ang kanyang puso ay tumibok nang mas mabilis, na nag-aambag sa pagtaas ng pagdurugo.

Mga hakbang upang makatulong sa pagdurugo ng ilong:

Kinakailangan na pindutin ang mga pakpak ng ilong gamit ang iyong mga daliri, nakakatulong ito upang i-compress ang mga dumudugo na daluyan at itigil ang dugo. Ang ulo ng pasyente ay dapat na bahagyang ikiling pasulong, at hindi itatapon pabalik, dahil hindi ito posible na makontrol ang intensity ng pagkawala ng dugo.
Maglagay ng yelo o isang malamig na bagay sa tulay ng ilong upang ang mga sisidlan ay makitid sa ilalim ng impluwensya ng malamig. Makakatulong ito na mabawasan ang pagdurugo.
Kung ang pag-agos ng dugo ay nagpapatuloy, ang mga piraso ng bendahe na nakatiklop sa isang tubo, na paunang basa sa 3% na hydrogen peroxide, ay dapat ipasok sa mga daanan ng ilong. Iwanan ang mga dulo ng mga pamunas na ito sa labas at ayusin gamit ang isang bendahe.
Anim na oras pagkatapos huminto ang dugo, maingat na alisin ang mga pamunas, pagkatapos basain ang kanilang mga tip, sinusubukan na huwag mapunit ang nabuo na namuong dugo.
Upang ihinto ang dugo nang mas mabilis, ang pasyente ay dapat bigyan ng gamot na nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo - paghahanda ng calcium, Askorutin, Rutin.
Kung magpapatuloy ang pagkawala ng dugo, ang pasyente ay dapat bigyan ng hemostatic na gamot (Ditsinon, Vikasol), at agarang makipag-ugnayan sa isang otolaryngologist o tumawag sa emergency na pangangalaga.

Wastong posisyon ng ulo upang ihinto ang pagdurugo ng ilong

4. Pangunang lunas para sa panloob na pagdurugo

Ang ganitong pagdurugo ay maaaring magdulot ng mga sakit o pinsala sa mga panloob na organo. Ito ay napaka-insidious, dahil ang pagkawala ng dugo ay hindi makokontrol. Gayundin, walang sakit na sindrom dito, na nagpapahiwatig ng panganib, samakatuwid panloob na pagdurugo matagal na panahon maaaring hindi napapansin. At kapag ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto, binibigyang pansin nila ito.

Ang pinaka-mapanganib sa pagdurugo ay ang pag-agos ng dugo mula sa mga organo ng parenchymal, na karaniwang walang lukab, at kung saan ang arterial-venous network ay mahusay na binuo. Kabilang dito ang mga organo tulad ng baga, pancreas, at atay.

Ang pinsala sa mga organ na ito ay maaaring magdulot ng matinding pagdurugo. Ito ay halos hindi maaaring tumigil sa sarili nitong, dahil ang mga sisidlan ng mga organ na ito ay naayos sa mga tisyu, at maaaring bumaba. Samakatuwid, ang first aid para sa pagdurugo mula sa mga parenchymal organ ay isinasagawa kaagad. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng pagkawala ng dugo ay mga pinsala, Nakakahawang sakit tulad ng tuberkulosis; pagkawatak-watak o pagkalagot ng mga tumor.

Ang pagdurugo mula sa mga panloob na organo ay maaaring sinamahan ng unti-unting paglitaw ng mga pangkalahatang subjective na sintomas at layunin na mga palatandaan, lalo na:

kahinaan;
masamang pakiramdam;
pagkahilo;
nanghihina;
kakulangan ng interes sa lahat;
antok;
pagbaba ng presyon;
pagpapaputi;
madalas na pulso.

Ang pangunahing gawain ng first aid para sa pagdurugo mula sa mga panloob na organo ay ang kagyat na pag-ospital ng pasyente. Bago dumating ang ambulansya:

Ipahinga ang pasyente.
Maglagay ng malamig sa tiyan o dibdib, depende sa pinagmulan ng pinaghihinalaang pagdurugo.
Maaari kang magpasok ng mga hemostatic na gamot (Aminocaproic acid, Vikasol).

Sa kaso ng parenchymal bleeding matalim na pagbaba presyon, kinakailangan na itaas ang mga binti ng pasyente sa itaas ng lugar ng puso ng mga tatlumpu hanggang apatnapung sentimetro. Kontrolin ang iyong paghinga at tibok ng puso sa lahat ng oras. Magsagawa ng resuscitation kung kinakailangan. Ang pasyente ay hindi dapat bigyan ng mga painkiller o anumang iba pang gamot. Huwag magbigay ng pagkain o tubig, ang pagbabanlaw ng bibig ng tubig ay katanggap-tanggap.

Sa maagap at tamang pangunang lunas iba't ibang uri Ang pagbabala ng pagdurugo ay paborable, ang mabilis na first aid ay makakatulong din sa mas mabilis na paggaling ng biktima.

Sa ilalim ng panloob na pagdurugo, kaugalian na maunawaan ang daloy ng mga masa ng dugo sa mga cavity ng katawan o sa mga puwang,. Maaari itong maging tiyan, kasukasuan, matris, pantog, baga, pleural cavity, retroperitoneal space.

Maaaring kailanganin ang first aid para sa panloob na pagdurugo laban sa background ng anumang sakit na nakakaapekto sa mga panloob na organo.

Kadalasan ang sanhi ay mga pasa, closed-type na mga pinsala sa ilalim ng impluwensya ng isang tiyak panlabas na kadahilanan. Kaya, ang pagbubuhos sa pleural niche ay nangyayari dahil sa trauma sa baga, costal fractures, pinsala sa integridad ng mga sisidlan na matatagpuan sa pagitan ng mga tadyang. Gayundin, maaaring kailanganin ang pangangalagang medikal para sa pagdurugo ng baga na dulot ng tuberculosis, ang pag-unlad ng kanser.

Ang inilarawan na patolohiya ay bubuo na may saradong sugat ng pancreas, bato o atay, pali, anumang lugar ng bituka. Ang pinaka-mapanganib sa gamot ay ang labis na pagdurugo, na isang komplikasyon ng mga sakit sa gastrointestinal, lalo na, ito ay:

malignant formations.
Peptic ulcer, atbp.

Ang panloob na pagdurugo, na nangangailangan ng paunang lunas, ay maaaring sanhi ng isang ectopic na pagbubuntis, pinsala o pamamaluktot ng mga ovary, pagkalagot ng cyst.

Mga sintomas

Ang kondisyon sa itaas ay sinamahan ng pag-agos ng dugo sa mga organo ng parenchymal, pati na rin ang mga panloob na cavity. Masyadong maaga mga sintomas ng katangian iugnay:

Ang pamumutla ng balat.
Patuloy na kahinaan at karamdaman.
Nahihilo at nanghihina.
Antok at pagod.
Ang pagkakaroon ng madugong mga dumi sa suka.
Ubo na may duguang discharge.
Masyadong madilim na dumi.
Sakit sa tiyan, lalo na kapag sinusubukang kumuha ng pahalang na posisyon.
Regular na pagbuo ng malamig na pawis.

Sa panloob na pagdurugo, kakailanganin talaga ang paunang lunas kung tumaas ang anemia, ang isang tao ay may mabilis na pulso, ang presyon ng dugo ay bumaba sa mga kritikal na antas.

Tungkol sa maliit na pagkawala ng dugo, ito ay sinamahan ng isang bahagyang pagbabago sa presyon ng dugo, habang ang pulso ay maaaring manatiling normal. Ang masaganang pagkawala ng dugo, bilang karagdagan sa mga sintomas na ipinahiwatig sa itaas, ay nailalarawan din ng delirium, ang biktima ay may nalilitong kamalayan, ang mga tampok ng mukha ay maaaring patalasin.

Sa nakamamatay na pagkawala ng dugo, nagkakaroon ng coma. Ang paghinga ng pasyente ay nalilito, ang mga mag-aaral ay lumalawak nang hindi natural, ang hindi sinasadyang paglabas ng mga feces na may ihi ay nangyayari, at ang bradycardia ay bubuo. Sa ilang mga kaso, ang mga kombulsyon, na sinusundan ng paghihirap, ay nararamdaman.

Ang pinakakaraniwan ay pulmonary, gastric, esophageal na pagkawala ng dugo. Ang paglabas ng madugong masa sa lukab ng anumang bahagi ng gastrointestinal tract ay sinamahan ng mga pangunahing palatandaan:

Suka na may maitim na dugo.
Patuloy na pakiramdam ng pagduduwal.
Ang pag-unlad ng almuranas, kung saan anus ang mapusyaw na pulang dugo ay pinatalsik.
Dumi ng mala-tar - melena.

Ang daloy ng dugo sa baga ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Nagiging mahirap ang paghinga.
Hingal na hingal ang tao.
Ang mabula na plema na may mga dumi ng dugo ay inilalaan.

Anong mga aksyon ang dapat gawin

Paano ihinto ang panloob na pagdurugo at maayos na magsagawa ng emergency na pangangalaga sa biktima. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat na maunawaan na ang isang taong may inilarawan na patolohiya ay dapat na agad na makapasok nakatigil na institusyon Pangangalaga sa kalusugan. Mayroong isang tiyak na algorithm ng mga aksyon na dapat sundin:

Ang ganap na kapayapaan ay nilikha para sa biktima, dapat siyang ganap na hindi makagalaw.
Ang tao ay nasa posisyong nakaupo (kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng hemothorax, pulmonary bleeding). Sa lahat ng iba pang mga kaso, ito ay inilalagay sa isang pahalang, katamtamang matigas na ibabaw.
Ang malamig ay dapat ilapat sa site ng isang posibleng sugat sa anyo ng isang maginoo na heating pad na may malamig na likido, mga tuwalya na may durog na yelo.
Ang pangunang lunas para sa panloob na pagdurugo ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot, na nagbibigay ng paghinto, isang pagbawas sa pagpapalabas ng dugo sa mga panloob na lukab ng katawan.
Kung maaari, dapat mong independiyenteng dalhin ang biktima sa pinakamalapit departamentong medikal para sa agarang aksyon.

Mga Di-wastong Kaganapan

Mayroon ding listahan ng mga aksyon na hindi kasama sa pre-medical na pangangalaga:

Aplikasyon mga gamot, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang laxative effect, na nagsasagawa ng paglilinis ng mga enemas.
Ang mga mainit na compress ay hindi dapat ilapat sa nasirang bahagi ng katawan, na maaari lamang magpapataas ng pagpapalabas ng mga masa ng dugo.
Ang pagpapakilala ng mga intravenous / intramuscular na gamot na sa anumang paraan ay nakakaapekto sa aktibidad ng puso.
Ang pagdadala ng anumang masahe sa lugar ng posibleng panloob na pagdurugo.

Sa kaso ng pinsala sa tiyan, iba pang mga lugar na may kasunod na pag-agos ng dugo, ang biktima ay hindi dapat bigyan ng inumin o anumang pagkain. Sa pagkakaroon ng hindi mabata na pagkauhaw, pinapayagan ang pagbabanlaw oral cavity normal na malamig na tubig.

Ang mga hakbang ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon

Ang pagkakaloob ng pangunang lunas ay nagtatapos sa pagpasok ng pasyente sa mga dingding ng institusyong medikal, kung saan siya ay sasailalim sa isang agarang pagsusuri. Matapos matukoy ang uri ng pagdurugo, ang biktima ay ipinadala sa isang partikular na departamento para sa karagdagang therapy. Ang tulong sa inilarawan na patolohiya ay ibinibigay ng mga doktor ng iba't ibang mga profile:

Kung mayroong hemothorax, ang pasyente ay ginagamot ng isang traumatologist o thoracic surgeon.
Ang isang neurosurgeon ay makakatulong sa iba't ibang pinsala mga ulo.
Kakailanganin ang isang gynecologist para sa pagdurugo sa mga kababaihan.
Ang mapurol na trauma sa tiyan, na nagreresulta sa pinsala sa digestive tract, ay nagsasangkot ng paglalagay ng biktima sa departamento ng pangkalahatang operasyon.

Ang isang pasyente na may panloob na pagdurugo ay madalas na nangangailangan ng pangangalaga sa kirurhiko.

Ang impormasyong ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa taong kasama ng pasyente. Depende sa mga katangian at kalubhaan ng pagdurugo, isinasagawa ng mga espesyalista ang mga sumusunod na hakbang:

Pleural puncture para ilabas ang dugo mula sa cavity na ito.
Laparotomy na sinundan ng pagtahi ng mga dumudugong sisidlan.
Thoracotomy para sa mga problema sa baga.
Trepanation ng bungo sa traumatic hematomas ng ulo.
FGDS sa kaso ng pagdurugo ng tiyan at esophagus, na sinusundan ng endoscopic chipping ng lugar ng problema na may hemostatics.

AT panahon ng pagbawi Mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kung maaari, sumunod sa bed rest, umiwas sa anumang uri ng pisikal na Aktibidad. Ang exacerbation ay maaaring paulit-ulit na pagdurugo.

Ang emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng panloob na pagdurugo ay nagsasangkot ng kagyat na paglikha ng mga kondisyon na makakatulong upang mabawasan, ihinto ang pagpapalabas ng dugo. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ang bawat minuto ay mahalaga, ang matinding pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang pangunang lunas para sa biglaang pagdurugo ay upang bawasan o itigil ito hangga't maaari. Ang kawalan isang malaking bilang ang pagdurugo ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Kadalasan mula sa karampatang pag-render pangunang lunas depende sa kung makakapigil ang biktima hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang panlabas (bukas) na pagdurugo ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pag-agos ng dugo mula sa isang sugat o. Gayunpaman, maaaring hindi ito palaging nakikita. Ang mabilis na pagtaas ng pamumutla ng balat at mauhog na lamad ng biktima, kahinaan, pagpapakita ng igsi ng paghinga, pagbaba ng pulso o pagkawala ng malay ay ang mga palatandaan kung saan matutukoy na ang isang tao ay nawawalan ng dugo.

Arterial

Ang pagdurugo ng arterial ay partikular na panganib sa pasyente: humahantong ito sa malaking pagkawala ng dugo, posible at nakamamatay na kinalabasan. Ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa kung paano tama ang pagbibigay ng paunang lunas.
Maaaring ihinto ng pressure bandage ang maliit na pagdurugo. Kadalasan ito ay gawa sa gasa, koton na lana at bendahe, na inilalagay sa mga layer. Ang bendahe ay mahigpit na nakabalot sa ibabaw ng sugat.

Bago mag-apply ng bendahe, kinakailangan upang bawasan ang daloy ng dugo. Upang gawin ito, kailangan mong hanapin ang arterya, na ginagabayan ng pulsation ng daluyan, at mas malapit sa puso kasama ang daloy ng dugo, pindutin ito laban sa buto gamit ang dalawang daliri. Kung ang lugar para sa pagpiga ay napili nang tama, kung gayon ang pagdurugo ay dapat bumaba o huminto nang buo.

Gayunpaman, ito ay isang pansamantalang panukala, dahil ito ay magiging mahirap na kurutin ang sisidlan sa loob ng mahabang panahon. Bilang karagdagan, ginagawang kumplikado ang transportasyon ng mga nasugatan. Kung nasa kamay mo na ang lahat ng kinakailangang materyales para sa paggawa ng benda o kung darating ang tulong sa susunod na ilang minuto, ito ang tamang desisyon.

Ang unang panukala ay ang paglalagay ng tourniquet

Ang isang rubber tourniquet ay ginagamit upang ihinto ang arterial bleeding. Kung walang tourniquet ng parmasya, pinapalitan ito ng sinturon, kurbata o panyo. Sa kasong ito, ang isang bagay na solid ay dapat ilapat sa nilalayon na lokasyon ng arterya. Hindi maaaring gamitin ang wire o lubid para sa pagbenda.

Ipatong ito sa balikat, ibabang binti, hita o bisig at laging nasa ibabaw ng sugat.
Balutin ang isang bendahe sa paligid ng tourniquet, o malambot na tissue upang hindi makapinsala sa balat at hindi magdulot ng hindi kinakailangang paghihirap sa mga sugatan.
Susunod, itinaas ang paa at inilalagay ang isang tourniquet sa ilalim nito.
Matapos ang ilang mga pagliko nang mahigpit na katabi ng bawat isa, ang bawat isa ay mas mahina kaysa sa nauna, ang tourniquet ay naayos.
Hindi mo maaaring panatilihin ang tourniquet nang higit sa 2 oras sa mainit-init na panahon o 1.5 sa malamig.
Kung ang nasugatan ay hindi maaaring mabilis na madala sa ospital, pagkatapos ay ang tourniquet ay tinanggal sa loob ng limang minuto, ang arterya ay naka-clamp sa mga daliri. Matapos mailapat muli ang tourniquet, upstream ng daloy ng dugo.

Kung, pagkatapos mag-apply ng tourniquet, hindi mo mapigil ang pagdurugo, kung gayon ang lugar para sa compression ay napili nang hindi tama, o ang pag-igting ay masyadong mababa (malaki). Ang pagdurugo ay maaaring tumaas kung ang mga ugat ay hindi sinasadyang na-clamp. At sa labis na paghihigpit ng tourniquet, maaaring mangyari ang paralisis ng paa.

Paano ihinto ang pagdurugo nang walang tourniquet

Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa malakas na pagbaluktot ng nasugatan na paa, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi naaangkop sa pagkakaroon ng isang bali.

Kung ang sugat ay matatagpuan sa ibaba ng siko o tuhod, kung gayon ang paa ay baluktot sa kasukasuan hanggang sa huminto ito.
Kung ang tao ay nasugatan sa hita, tulungan siyang ibaluktot ang kanyang binti at idiin ito sa kanyang tiyan.
Kapag nasugatan sa ilalim ng braso o sa bahagi ng braso sa pagitan ng balikat at siko, ang paa ay nasugatan sa likod ng likod at idiniin sa likod.
Mahihirapan ang mga sugatan na panatilihin siya sa ganitong posisyon. sa mahabang panahon, kaya dapat mong bendahe ito upang manatiling hindi gumagalaw.

Venous

Sa venous bleeding, sa pag-asam ng pagdating ng isang ambulansya, kinakailangan na iposisyon ang pasyente upang ang nasugatan na bahagi ng katawan ay mas mataas kaysa sa natitirang bahagi ng katawan.

maliliit na ugat

Pagkatapos masugatan ang isang daliri o makatanggap ng isa pang mababaw na pinsala, kailangan mong banlawan ang sugat nang lubusan hangga't maaari sa ilalim ng malamig na tubig na tumatakbo. Kung ang sugat ay maliit, maaari nitong ihinto ang pagdurugo na nagsimula.

Ang balat sa paligid ng nasirang lugar ay pinahiran ng yodo. Pagkatapos nito, ang isang pamunas na moistened sa 3% hydrogen peroxide ay inilapat sa sugat upang alisin ang natitirang dumi at decontaminate ang sugat. Ang sugat ay tinatakpan ng benda, gasa, o malinis na tela.

Kung ang isang tao ay nasugatan, isang hematoma ang nabubuo sa lugar na ito. Ito ay panloob na pagdurugo ng capillary. Karaniwang sapat na ang paglalagay ng malamig sa hematoma. Ngunit kung patuloy na tumataas ang pamamaga at pamumula, kailangan mong magpatingin sa doktor.

panloob

Hindi madali para sa isang di-espesyalista na makita ang pagkakaroon ng panloob na pagdurugo sa isang pasyente. Kadalasan ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso, pagbaba sa presyon ng dugo at pulso. Minsan ang pagkawala ng dugo ay napakalakas na ilang minuto ang inilaan para sa kaligtasan.

pagdurugo ng tiyan

Ang katotohanan na ang isang tao ay may gastric bleeding ay maaaring hulaan sa pamamagitan ng pagsusuka na may pinaghalong dugo at itim na dumi.

Ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag kaagad ng ambulansya.
Maingat na ilagay ang pasyente sa isang sofa o kama, sa tiyan (itaas), maglagay ng ice pack na nakabalot sa mga basahan ng cotton, o isang ice pack, na nakabalot din sa isang tela.
Bigyan ang pasyente ng kumpletong pahinga hanggang sa pagdating ng pangkat ng ambulansya.
Kung nagsimula siyang mawalan ng malay, basain ang isang piraso ng cotton wool na may kaunting ammonia at hawakan ito sa ilong ng pasyente.

Sa anumang pagkakataon dapat kang:

mag-alok ng pagkain o inumin sa pasyente;
sa anumang paraan subukang magbuod ng pagsusuka sa pasyente;
maglagay ng enema.

Pagdurugo ng baga

Tumawag kaagad ng ambulansya.
Pagkatapos ay maupo ang pasyente sa isang upuan at hilingin sa kanya na ikiling ang kanyang ulo kung saan, sa iyong opinyon, ang baga ay dumudugo.
Bago dumating ang ambulansya, hayaang lunukin ng pasyente ang maliliit na piraso ng yelo.

Royal

Tumawag ng ambulansya at agad na magsimulang magbigay ng pangunang lunas.

Ihiga ang babae sa isang matigas na pahalang na ibabaw: sa sahig, isang medyo mahabang mesa, isang pinto na inalis mula sa mga bisagra nito.
Itaas ang iyong mga binti sa pamamagitan ng paglalagay ng dalawang unan o isang nakabalot na kumot sa ilalim nito.
Sa tiyan - isang ice pack na nakabalot sa isang sumisipsip na tela. Kung walang yelo, maaari mong ibuhos ang mga frozen na berry sa isang bag, balutin ng tuwalya at ilapat sa iyong tiyan.

Ano ang hindi magagawa?

Painitin ang tiyan ng pasyente gamit ang isang mainit na heating pad o iba pang mainit na bagay.
Mula sa huwad na kahinhinan, alisin ang lahat ng babad sa dugo. Ginagawa nitong mahirap para sa mga doktor na tasahin ang lawak ng pagkawala ng dugo.

Ang dugo ay nagbibigay ng mga organo at tisyu ng mga kinakailangan sustansya, pinoprotektahan ang mga ito mula sa mga dayuhang ahente, inaalis ang mga produkto ng pagtatapos ng metabolismo. Ang katatagan ng aktibidad ng transportasyon nito ay nag-aambag sa well-coordinated na gawain lahat ng sistema ng katawan. Kung ang integridad ng vascular bed ay nilabag at ang pagdurugo ay nangyayari, lumilitaw ang mga malfunctions sa paggana ng mga organo. Ang napakalaking pagkawala ng dugo (higit sa 50% ng dami ng dugo) ay nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay at kalusugan ng tao, kaya kailangan mong malaman ang mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas sa sitwasyong ito.

Ang pagkawala ng dugo ay nangyayari bilang isang resulta ng mga nakakapinsalang epekto sa vascular system ng iba't ibang mga kadahilanan: mga pinsala, mga sakit ng mga panloob na organo, mga karamdaman ng mga proseso ng coagulation. Bilang resulta, ang pagdurugo ng iba't ibang kalubhaan ay nangyayari. Ang pagpili ng paraan ng tulong ay direktang nakasalalay sa uri ng pagkawala ng dugo.

Depende sa lugar ng pagdurugo, maaari itong:

panlabas-daloy ang dugo mula sa vascular bed papunta sa panlabas na kapaligiran. Ang pagbubuhos nito ay nangyayari sa ibabaw ng balat mula sa mga sugat, na may iba't ibang uri, batay sa nakapipinsalang kadahilanan: hiwa, punit, sinaksak, bugbog, tinadtad, putok ng baril, nakagat, nadurog;
panloob- kapag dumaloy ang dugo sa katawan. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay mga stroke, mga sakit ng mga panloob na organo ( pagdurugo ng parenchymal), mga saksak at sugat ng baril, bali, pagkahulog. Maaari itong maging lantad at patago.

Ang unang pagpipilian ay nailalarawan madugong isyu mula sa natural na bukana: tainga, ilong, puki, anus, oral cavity, urethra. Sa isang nakatagong anyo, ang dugo ay naipon sa isang tiyak na lukab (tiyan, pelvic, pleural).

Depende sa uri ng nasirang sisidlan, ang pagdurugo ay inuri:

maliliit na ugat- lumilitaw bilang isang resulta ng isang mababaw na sugat, malalim na mga tisyu ay hindi apektado, ang dugo ay maliwanag na pula sa kulay. Ang pagkawala ng dugo sa kasong ito ay maliit, may panganib ng impeksiyon na pumapasok sa apektadong lugar;
kulang sa hangin- Nangyayari kapag higit pa malalim na pinsala. Ang pagkawala ng dugo ay napakarami, lalo na sa trauma malaking ugat. Ang kundisyong ito ay maaaring nakamamatay. Ang pagbuhos ng dugo ay nangyayari sa isang nasusukat na bilis, tuluy-tuloy, nang hindi bumubulusok;
arterial- karamihan mapanganib na tanawin pagdurugo, lalo na kapag nasugatan ang malalaking arterya. Ang pagkawala ng dugo ay umuunlad sa mabilis na bilis, kadalasang napakalaking, na isang mortal na panganib. Ang pagbuga ng dugo ng isang iskarlata na kulay ay nangyayari sa mga pulsating shocks (bumubulusok), dahil ito ay nasa ilalim ng mahusay na presyon sa sisidlan, na gumagalaw sa direksyon mula sa puso;
magkakahalo- katangian ng malalim na sugat, ay lilitaw kapag ang pagkawala ng dugo ng iba't ibang uri ay pinagsama.

Mga sintomas

Upang matukoy ang mga kinakailangang hakbang upang matulungan ang biktima, kung minsan ay kinakailangan upang malaman ang mga klinikal na pagpapakita ng pagkawala ng dugo. Sa panlabas ang anyo ng dumudugo diagnosis ng mga kahirapan ay hindi sanhi. May mga pamumutla, pagkahilo, nahimatay, isang pakiramdam ng pagkauhaw at pagkatuyo sa oral cavity, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang pulso ay bumibilis, ngunit ang pagpuno nito ay mahina, maaaring may kahirapan sa paghinga, isang estado ng pagkabigla.

Sa panloob Ang pagsusuri ng mga sintomas ng pagkawala ng dugo ay mahalaga upang kumpirmahin ang katotohanan ng pagdurugo. Sa kasong ito, ang parehong mga sintomas ay naroroon tulad ng sa panlabas na anyo. Gayunpaman, hemoptysis, respiratory failure (na may pulmonary hemorrhage), masakit, matigas na tiyan, pagsusuka na kulay kape, melena (na may pagkawala ng dugo sa lukab ng tiyan). Ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto hanggang sa pagkabigla at pag-aresto sa puso.

Pangunang lunas para sa pagdurugo

Kapag dumating ang isang sitwasyon, nagbabanta sa buhay isang tao, lalo na sa pagkawala ng dugo, kailangan mong malaman ang mga pangunahing kaalaman at ilan sa mga nuances ng first aid. Makakatipid ito ng mahalagang minuto bago ang pagdating ng mga doktor, makakatulong na mapanatili ang kalusugan at buhay ng isang tao.

Ipinapakita ng talahanayan karaniwang pamamaraan paghinto at pagbabawas ng pagkawala ng dugo iba't ibang uri dumudugo.

Uri ng pagdurugo	Pangunang lunas
maliliit na ugat	i-clamp ang sugat gamit ang palad ng iyong kamay o tela; itaas ang isang paa hugasan, disimpektahin ang lugar ng sugat (hindi kasama ang sugat mismo); ang paggamit ng sterile bandage, posibleng pagpindot (na may umaagos na dugo)
Venous	pagpindot sa sugat gamit ang mga daliri o palad; pag-angat ng apektadong paa; paglalagay ng pressure bandage
Arterial	presyon ng daliri sa arterya sa itaas ng nasirang lugar; ang paggamit ng isang tourniquet sa itaas ng sugat; pagbaluktot ng paa
panloob	upang magbigay ng komportableng pustura, batay sa lokalisasyon ng pagkawala ng dugo; maglapat ng malamig; takpan ang biktima; bawal gumalaw, kumain, uminom

Upang maisagawa ang mga pamamaraang ito ng paghinto at pagbabawas ng pagkawala ng dugo, kailangan mong malaman ang kanilang detalyadong pamamaraan, isaalang-alang ang ilan sa mga nuances at posibleng mga kahihinatnan.

Sa pagdurugo ng capillary

Sa maliit na pinsala, ang isang regular na sterile dressing na ginawa mula sa isang bendahe o napkin ay kadalasang sapat. Ang sugat ay dapat hugasan, gamutin ang mga gilid antiseptiko(yodo, makinang na berde, alkohol). Maaaring maglagay ng pressure bandage kung patuloy na umaagos ang dugo. Kasabay nito, ang isang sterile napkin na may isang antiseptiko ay inilalagay sa sugat, mahigpit na nakabalot, ang isang cotton roll ay inilapat sa itaas at muli na mahigpit na naayos na may bendahe.

Para sa venous bleeding

Sa ganitong uri ng pagkawala ng dugo, ang paggamit ng pressure bandage ay pinaka-makatwiran. Ang layunin nito ay upang mapabilis ang trombosis ng daluyan, kadalasan ang gayong pamamaraan ay sapat na upang ihinto ang pagkawala ng dugo. Kung ito ay puspos ng dugo, hindi kinakailangan na baguhin ito, kinakailangan na magbenda ng karagdagang isa sa itaas.

PANSIN! Sa kawalan ng paraan para sa paggawa ng bendahe, posibleng pindutin ang sugat gamit ang iyong mga daliri o palad.

Ang pagtaas ng paa ay nakakatulong upang mabawasan o matigil ang pagkawala ng dugo.

Ang mortal na panganib ng naturang pagdurugo ay maaaring nasa posibleng paglitaw ng isang air embolism, dahil sa pagsipsip ng mga bula ng hangin sa pamamagitan ng pinsala sa venous bed at ang kanilang pagpasok sa puso.

PANSIN! Ipinagbabawal na alisin ang mga namuong dugo mula sa sugat, maaari itong pukawin ang napakalaking pagkawala ng dugo!

Para sa arterial bleeding

Sa ganitong uri ng pagkawala ng dugo, ang bawat minuto ay mahalaga, kaya ang pag-clamp ng isang arterya, kadalasan ang brachial o femoral, ay isang priyoridad na pamamaraan. Ginagawa ito sa itaas ng lugar ng pinsala na may makabuluhang paggamit ng puwersa. Ang pagpindot ay isinasagawa gamit ang isang daliri o palad, kamao (sa kaso ng pinsala sa malalaking sisidlan). Ang pamamaraang ito ay dinisenyo para sa isang maikling panahon, dahil nangangailangan ito ng maraming pagsisikap, ngunit ginagawang posible na maghanda ng tourniquet at humingi ng medikal na tulong sa panahong ito.

PANSIN! Kung ang pagkawala ng dugo ay hindi titigil kapag pinindot ang arterya sa loob ng sampung minuto, dapat kang magpahinga ng ilang segundo upang maiwasan ang pagbuo ng namuong dugo sa vascular bed!

Ang pagbaluktot ng mga limbs ay maaaring makatulong sa paghinto ng pagdurugo. Kung ang popliteal artery ay nasira, ito ay kinakailangan upang yumuko ang binti sa stop in kasukasuan ng tuhod, kung sakaling matalo femoral artery- dalhin ang hita sa tiyan hangga't maaari. Ang subclavian artery ay naka-clamp sa tulong ng mga braso na nakabaluktot sa mga siko, nasugatan sa likod at ligtas na naayos. Kapag ang brachial artery ay nasugatan, ang braso ay nakayuko hanggang sa huminto magkadugtong ng siko.

Ang paggamit ng isang tourniquet ay ipinapayong sa matinding mga sitwasyon, na may kabiguan ng iba pang mga pamamaraan, dahil ang matagal na paggamit nito ay humahantong sa nerve atrophy at tissue necrosis. Ang tourniquet ay nakaunat at ang binti o braso ay nakabalot ng ilang beses sa itaas ng lugar ng sugat na parang benda, ang unang balot (tour) ang pinakamahigpit na kailangang ayusin, ang mga kasunod na round (3-4) ay mas mahina. Ito ay eksklusibo na nakapatong sa damit o anumang materyal na nasa kamay upang maiwasan ang paglabag sa mga tisyu. Maaari kang gumawa ng isang tourniquet sa iyong sarili mula sa isang lubid, sinturon, baluktot na tela (twist). Sa kasong ito, ang braso o binti ay mahigpit na nakabalot, ang isang stick o iba pang katulad na mga bagay (panulat, kutsara) ay ipinasok sa buhol, na sinigurado ng isang karagdagang buhol at nakabalot ng maraming beses hanggang sa tumigil ang pagkawala ng dugo. Ang tamang paggamit ng tourniquet ay tinutukoy ng binibigkas na pamumutla ng paa at ang kawalan ng pulso. Siguraduhing tukuyin ang oras ng paglalagay ng tourniquet.

MAHALAGA! Ang oras ng pagkakalantad nito ay hindi dapat lumampas sa dalawang oras sa tag-araw at kalahating oras sa taglamig (para sa mga bata - hindi hihigit sa limampung minuto). Sa isang pagkaantala, ang tourniquet ay lumuwag sa loob ng isang-kapat ng isang oras, gamit ang paraan ng pagpindot sa sisidlan, pagkatapos ay muling inilapat nang bahagya sa itaas o sa ibaba ng orihinal na lokasyon.

Para sa panloob na pagdurugo

Ang pangunahing bagay sa estado na ito ay upang ganap na i-immobilize ang pasyente, na nagbibigay sa kanya ng isang tiyak na pose:

na may pagkawala ng dugo sa dibdib, sa tiyan, na may pagkakuha, ang pasyente ay tumatagal ng isang semi-upo na posisyon;
na may pinsala sa lukab ng tiyan, ang mga pelvic organ ay nagbibigay sa mga binti ng isang mataas na posisyon;
sa kaso ng traumatikong pinsala sa utak, ang isang pose na may bahagyang nakataas na ulo ay ginagamit.

Ipinagbabawal ang pagpapakain, pag-inom, pampamanhid sa pasyente, nilagyan ng malamig ang apektadong lugar, dapat takpan ang biktima.

MAHALAGA! Kinakailangang subaybayan ang kalagayan ng tao at maging handa na magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation! Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo!

Pangunang lunas sa mga espesyal na kaso

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pagdurugo espesyal na diskarte upang magbigay ng pangunang lunas alinsunod sa ilang mga patakaran.

Bawal mag-isa na mag-alis ng anuman sa sugat, maging salamin, buhangin, o nakausli na bagay. Eksklusibong ginagawa ito ng isang doktor. Sa isang nakausli na bagay (o bahagi ng buto), inirerekomendang maglagay ng benda malapit dito. Self-delete maaaring magdulot ng mas mataas na pagkawala ng dugo.
Kapag dumudugo mula sa ilong, ang malamig ay inilapat sa lugar na ito, ang ulo ay bahagyang pasulong. Kung pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras ang pagkawala ng dugo ay hindi tumigil, ito ay isang dahilan upang mag-aplay para sa tulong medikal.
Sa pagdurugo ng tainga, dapat magsagawa ng pagsusuri para sa mga mababaw na sugat na maaaring gamutin ng isang antiseptiko. Kung walang mga pinsala, kinakailangan na agarang humingi ng medikal na tulong, maaaring ito ay sintomas ng isang bali ng base ng bungo.
Sa kaso ng pinsala sa peritoneum (matagos), ang tulong ay ibinibigay sa parehong paraan tulad ng panloob na pagkawala ng dugo. Kung may mga internal organs na nalaglag, inilalagay ito sa isang bag at nilalagyan ng benda o dinidikit ng plaster. Sa kasong ito, ang mga bituka ay dapat na patuloy na basa-basa.
Sa kaso ng traumatic amputation, kasama ang mga hakbang upang ihinto ang pagkawala ng dugo, ang naputol na paa ay dapat ilagay sa isang bag, pagkatapos ay sa isa pang bag. malamig na tubig o yelo. Kasabay nito, kailangan mong panatilihin ito sa timbang.

Sa kaganapan ng malubhang pagdurugo, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Ang panganib ng pagkawala ng dugo ay nakasalalay sa katotohanan na ang pagkasira ng kondisyon ay tumataas nang husto at nang walang pagkakaloob ng mataas na kalidad na first aid, ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay nakakabigo. Ang wasto at mabilis na paggamit ng mga pamamaraan upang ihinto ang pagdurugo ay maaaring magligtas sa kalusugan at buhay ng taong nasugatan.

Ang buong katawan ng tao ay natatakpan ng hindi mabilang na mga daluyan ng dugo. Karamihan malalaking sisidlan Ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo palayo sa puso ay tinatawag na mga arterya, at patungo sa puso ay tinatawag na mga ugat. Ang pinakamanipis na sisidlan ng tao ay tinatawag na mga capillary.

Ang pagdurugo ay ang pagdaloy ng dugo mula sa isang nasugatan ugat, kadalasang nangyayari bilang resulta ng pinsala nito. Ang pagdurugo ay maaaring maging traumatiko at sa ilang mga sakit (tuberculosis, peptic ulcer tiyan, kanser, atbp.). Sa pangalawang kaso, ang sisidlan ay kinakalawang ng sakit. Ang pangunahing tanda ng anumang sugat ay traumatikong pagdurugo. Ang isang suntok, isang hiwa, isang iniksyon, isang kagat ay lumalabag sa mga dingding ng mga sisidlan, na nagiging sanhi ng pag-agos ng dugo mula sa kanila.

Ang dugo ay may mahalagang proteksiyon na ari-arian- coagulability. Salamat dito, ang anumang maliit, pangunahin na pagdurugo ng capillary ay nangyayari nang kusang. Ang isang namuong dugo ay bumabara sa pagbubukas ng sisidlan na lumitaw sa panahon ng pinsala. Sa hindi sapat na coagulability, na ipinakita sa pamamagitan ng matagal na pagkaantala ng coagulation, ang pagtaas ng pagdurugo ay nangyayari.

Ang mga indibidwal na nagdurusa sa pagbaba ng clotting ay maaaring mawalan ng malaking halaga ng dugo kahit na dumudugo mula sa maliliit na daluyan, na may pag-unlad ng mga pangkalahatang pagbabago sa katawan.

Mga bagay ng pagkawala ng dugo sa mga kondisyon emergency humigit-kumulang ay maaaring matukoy:

a) ayon sa lokasyon ng pinsala:

na may malubhang pinsala sa dibdib - 1.5 - 2 litro, tiyan - hanggang 2 litro;

na may bukas na bali ng balakang - 1.5 -1.8 l, saradong bali hita - 2.0 l;

na may bali ng ibabang binti - hanggang sa 0.8, balikat - 0.6, bisig - 0.5 l;

na may maraming mga bali ng pelvic bones - 2.5 - 3 litro. dugo.

b) ayon sa laki ng ibabaw ng sugat:

na may lugar ng mababaw na sugat: mas mababa sa isang palad - 10% ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (BCC); dalawang palad - 30% BCC; tatlong palad - 40% bcc; limang palad - 50% bcc.

Pangkalahatang pagbabago sa katawan sa panahon ng pagdurugo. Ang talamak na anemia ay bubuo sa pagkawala ng isang malaking halaga ng dugo - 1-1.5 litro at ipinahayag ng isang matalim na paglabag sa sirkulasyon ng dugo, pag-unlad gutom sa oxygen, dahil ang isa sa mga nangungunang pag-andar ng dugo ay ang saturation ng mga organo at tisyu ng katawan na may oxygen. Ang kundisyong ito ay maaari ding umunlad na may maliit na pagkawala ng dugo, ngunit nangyayari nang mabilis.

Ang mga sintomas ng acute anemia ay napaka katangian at hindi nakadepende kung ang biktima ay may panloob o panlabas na pagdurugo, ngunit ang utak at pangkalahatang metabolismo ay higit na nagdurusa sa pagkawala ng dugo.

Ang pasyente ay nagrereklamo ng pagtaas ng kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, pagdidilim at pagkislap ng "goosebumps" sa mga mata, pagkauhaw, pagduduwal, pagsusuka. Kapag sinusuri ang biktima, mapapansin ng isang tao na ang balat at nakikitang mga mucous membrane ay maputla, ang mga tampok ng mukha ay itinuro, ang pasyente ay inhibited o nabalisa, ang paghinga ay madalas, ang pulso ay mahina o hindi napansin, presyon ng arterial mababa.

Kung sa sandaling ito ay hindi ibinibigay ang tulong sa biktima at ang pagkawala ng dugo ay tumigil, pagkatapos ay mawawalan siya ng malay dahil sa pagdurugo ng utak, nawawala ang pulso, hindi natukoy ang presyon ng dugo, lumilitaw ang mga kombulsyon, hindi sinasadyang pag-ihi. Kung hindi tinanggap mga hakbang sa emergency, pagkatapos ay nangyayari ang kamatayan.

Pangunang lunas. Ang isang pasyente na nawalan ng maraming dugo ay maaaring mailigtas, ngunit ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin para dito.

Una, dapat itigil ang pagdurugo kung hindi ito kusang huminto. Sa makabuluhang pagdurugo, ang mga daluyan ng dugo ay nawawalan ng tono, bilang isang resulta, ang kusang pagdurugo ay maaaring tumigil. Kahit na huminto ang pagdurugo, kailangang maglagay ng pressure bandage sa sugat.

Pangalawa, ilagay ang biktima sa isang patag na ibabaw; kung ang biktima ay nanghihina, ito ay inilalagay sa isang posisyon na ang ulo ay mas mababa kaysa sa katawan; sa ilang mga kaso, ang nakahiga na biktima ay itinaas kasama ang lahat ng mga paa, habang mayroong pansamantalang pagtaas ng daloy ng dugo sa mga baga, utak, bato at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan. Sa kawalan ng pinsala sa mga organo ng tiyan at pagpapanatili ng kamalayan, ang biktima ay dapat bigyan ng mainit na tsaa, mineral o simpleng tubig na maiinom. Sa kaganapan ng isang terminal na kondisyon ng biktima at pag-aresto sa puso, dapat itong buhayin sa pamamagitan ng paraan ng hindi direktang masahe sa puso at dalhin sa ospital sa lalong madaling panahon. institusyong medikal.

Mga uri ng pagdurugo

Depende sa lugar kung saan ibinuhos ang dugo, mayroong:

a) interstitial bleeding: ang dugo na dumadaloy mula sa isang daluyan ng dugo ay bumubuhos sa nakapaligid na tisyu na may pagbuo ng isang pasa ("bruise"). Halimbawa, kapag sinuntok.

b) Panlabas na pagdurugo: bumubuhos ang dugo mula sa nasirang sisidlan. Ang ganitong pagdurugo ay nakikita at madaling matukoy ang lugar at kalikasan nito.

c) Panloob na pagdurugo: pag-agos ng dugo mula sa nasirang daluyan ng dugo patungo sa mga saradong lukab (halimbawa, isang pleural, tiyan, cranial cavity). Ang mga pagdurugo na ito ay lubhang mapanganib, dahil sila ay nagpapatuloy nang palihim, napakahirap na makilala ang mga ito at, kung ang biktima ay hindi maingat na susuriin, ito ay madaling makaligtaan. Ang pleural cavity ay maaaring maglaman ng lahat ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan. Samakatuwid, ang gayong pagdurugo ay maaaring nakamamatay. Dapat tandaan na ang dugo ay ibinuhos sa dibdib o lukab ng tiyan nawawala ang kakayahang mamuo, kaya hindi nangyayari ang kusang paghinto ng dugo. Ang panloob na pagdurugo ay sinusunod na may matalim na mga sugat at may mga saradong pinsala, kapag, bilang isang resulta ng isang malakas na suntok, isang pagkahulog mula sa isang taas, o compression, ang mga panloob na organo ay nasira nang hindi napinsala ang balat. Nangyayari ito sa mga sakit ng iba't ibang mga panloob na organo, halimbawa: mga ulser sa tiyan, pulmonary tuberculosis, aneurysm ng mga daluyan ng dugo.

Ang panloob na pagdurugo ay makikilala lamang batay sa karaniwang sintomas talamak na anemia (pagkawala ng dugo), lalo na:

matalim na pamumutla ng balat;
madalas na mahinang pulso;
matinding igsi ng paghinga;
pagkahilo;
kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata;
antok;
nanghihina.

Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay nagiging mapanganib hindi dahil sa malaking dami ng natapong dugo, ngunit bilang resulta ng natapong dugo na pumipilit sa mga mahahalagang organo. Kaya, ang akumulasyon ng dugo sa heart sac (pericardium) ay maaaring humantong sa compression sa puso at itigil ito. Kapag pinipiga ang tumapong dugo cranium magkakaroon ng compression ng utak at, bilang resulta, kamatayan.

Ang pinagmumulan ng pagdurugo, tulad ng nabanggit sa itaas, ay isang sisidlan na ang pader ay sira. Depende sa uri ng pinsala, ang pagdurugo ay nakikilala:

1) maliliit na ugat;

2) kulang sa hangin;

arterial;

Ang pagdurugo ng capillary ay nangyayari sa lahat ng uri ng pinsala sa balat, mauhog lamad, kalamnan, habang ang dumudugo na sisidlan ay hindi nakikita. Kung ito ay panlabas na pagdurugo, kung gayon ang dugo ay umaagos nang pantay-pantay mula sa buong ibabaw ng sugat, tulad ng mula sa isang espongha.

Pangunang lunas: lagyan ng pressure bandage ang sugat (maaari itong gauze swab, isang piraso ng bulak na nakabalot sa isang benda, o isang malinis na tela lamang) at bendahe ito nang mahigpit. Kung ang isang paa ay nasugatan, ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang mataas na posisyon para dito, ngunit kadalasan ay may pagdurugo ng capillary sapat na pressure bandage.

Pagdurugo ng venous - ang pagbuhos ng dugo mula sa isang ugat ay may madilim na kulay ng cherry, dumadaloy sa isang tuluy-tuloy na stream nang dahan-dahan, pantay. Ang venous bleeding ay hindi gaanong matindi kaysa sa arterial bleeding, kaya bihira itong nagbabanta sa buhay ng biktima. Gayunpaman, kapag ang leeg ay nasugatan, ang hangin ay maaaring sumipsip sa mga sisidlan sa pamamagitan ng nasugatang lugar. Ang hangin na pumapasok sa daluyan ng dugo ay maaari ding pumasok sa puso. Sa kasong ito, hinaharangan ng bula ng hangin ang puso at daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng air embolism, na nagiging sanhi ng agarang kamatayan. Dahil sa mga kakaiba ng sistema ng vascular ng tao, kapag ang mga ugat at arterya ng parehong pangalan ay matatagpuan sa malapit, ang nakahiwalay na pinsala sa ugat ay bihira, kaya ang karamihan sa mga pinsala ay nasa mixed arterial-venous type.

Ang panlabas na venous bleeding ay madaling makilala. Kadalasan ito ay nangyayari sa pinsala sa itaas at mas mababang mga paa't kamay ng leeg, ulo.

Kasama sa panlabas na pagdurugo ang pagdurugo sa lumen ng isang guwang na organ, halimbawa, sa tiyan, bituka, pantog, trachea - dahil pagkatapos ng isang tiyak na oras, kung minsan pagkatapos ng ilang oras, ang dugo na dumaloy sa guwang na organ ay inilabas.

Ang panlabas na pagdurugo ng venous ay pinakamainam na ihinto gamit ang isang pressure bandage - ang gasa na nakatiklop sa ilang mga layer o isang nakabukang benda, o ang isang panyo na nakatiklop sa ilang mga layer ay inilapat sa isang dumudugo na sisidlan o sugat at nakabalot ng mahigpit. Ang mga paraan na ginamit sa ganitong paraan ay kumikilos bilang isang pressure factor na pumipindot sa nakanganga na mga dulo ng mga nasirang sisidlan, ang kanilang mga puwang ay na-compress at ang pagdurugo ay humihinto.

Kapag dumudugo mula sa itaas na paa, kung minsan ito ay sapat na upang itaas ang braso, at pagkatapos ay mag-apply ng isang pressure bandage sa sugat. Kung ang pagdurugo ay sagana, mula sa isang malaking ugat, halimbawa, ang femoral, at walang sapat na dressing material sa kamay upang makagawa ng isang pressure bandage, kung gayon ang lugar ng pagdurugo ay dapat na agad na pinindot gamit ang iyong mga daliri, ang pagdurugo ay maaari ding mabawasan. sa pamamagitan ng pagtaas ng paa.

Mapanganib din ang pagdurugo dahil sa pagbaba ng sirkulasyon ng dugo sa katawan, lumalala ang aktibidad ng puso, ang supply ng oxygen sa mga tissue at vital. mahahalagang katawan(utak, atay, bato). Bilang resulta, mayroong paglabag metabolic proseso sa katawan.

Arterial bleeding - ay ang pinaka-mapanganib sa lahat ng uri ng pagdurugo, dahil. kasama nito, ang pagdurugo ng katawan ay maaaring mabilis na mangyari, at bilang isang resulta, kamatayan. Sa pagdurugo mula sa carotid, femoral o axillary artery, ang biktima ay maaaring mamatay pagkatapos ng 3 minuto. Ang pangunahing bagay sa katulad na sitwasyon- huwag malito at magbigay ng paunang lunas sa biktima sa lalong madaling panahon.

Arterial bleeding, pati na rin ang venous bleeding, na may pagdurugo mula sa maliliit na arterya ay maaaring matagumpay na ihinto gamit ang isang pressure bandage. Kapag dumudugo mula sa isang malaking arterya, kinakailangan na agad na itigil ang daloy ng dugo sa nasugatan na lugar. Hindi mahirap matukoy ang pagdurugo na ito. Ang umaagos na dugo ay maliwanag na pula sa kulay, ay itinapon sa labas na may malakas na dumadaloy na daloy.

Pangunang lunas: upang ihinto ang pagdurugo ng arterial, kinakailangan na artipisyal na ihinto ang daloy ng dugo gamit ang mga mekanikal na pamamaraan, na batay sa mga prinsipyo ng paghinto ng daloy ng dugo sa lugar ng pinsala sa daluyan. Kinakailangang malaman nang maaga na ang pagdurugo ay hihinto lamang hangga't ang kadahilanan na huminto dito ay may bisa.

Mga paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo

Ang pansamantalang pag-aresto sa pagdurugo sa panahon ng first aid ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

a) paglalapat ng tourniquet;

b) maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan;

c) pinipiga ang sisidlan sa kabuuan;

d) paglalagay ng pressure bandage;

e) tamponade ng sugat.

Paghinto ng pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet. Ang tourniquet ni Esmarch ay isang rubber band na 1.5 metro ang haba, na may metal na kadena sa isang dulo, at isang kawit sa kabilang dulo para sa pag-aayos pagkatapos ng aplikasyon. Posibleng mag-aplay ng impromptu tourniquet, i.e. tourniquet na nilikha mula sa improvised na paraan. Para sa layuning ito, ang isang bandana, isang sinturon ng pantalon, isang kurbatang, isang scarf, mga suspender ay ginagamit, at ang tourniquet ay naayos sa pamamagitan ng "twist" na paraan o sa pamamagitan ng paglalapat ng isang mahigpit na buhol.

Ang tourniquet ay maaari lamang ilapat (!!!) sa itaas o ibabang paa. Upang gawin ito, ang inilaan na lugar ng aplikasyon ng tourniquet ay dapat na nakabalot sa isang tela (bahagi ng damit, isang tuwalya, isang panyo) upang hindi pisilin ang balat sa site ng tourniquet.

Ang tourniquet ay inilapat sa itaas ng lugar ng pinsala, hindi masyadong masikip, ngunit hindi mahina. Ang tamang aplikasyon ng tourniquet ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtigil ng pagdurugo at ang pagkawala ng pulso sa peripheral artery. Sa kasong ito, ang balat sa ibaba ng application ng tourniquet ay unti-unting nagiging maputla. Kapag nag-aaplay ng tourniquet, dapat tandaan na hindi ito maaaring itago sa katawan ng higit sa 2 oras. Sa mas mahabang paghinto ng suplay ng dugo sa mga tisyu sa ibaba ng site ng tourniquet, maaaring magkaroon ng nekrosis (pagkamatay ng tissue). Samakatuwid, pagkatapos ilapat ang tourniquet, kinakailangang maglagay ng tala sa likod ng tourniquet na nagpapahiwatig ng oras ng aplikasyon nito. Kung mayroong isang pangmatagalang transportasyon ng biktima na may tourniquet, kinakailangan na pana-panahong alisin ang tourniquet sa loob ng maikling panahon, habang hinahawakan ang sugat gamit ang isang pamunas.

Ang maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan ay humahantong sa compression ng daluyan, ang daloy ng dugo ay tumitigil sa lugar ng depekto sa vascular wall at humihinto ang pagdurugo. Kaya, kapag ang subclavian artery ay nasugatan, posible na ihinto ang pagdurugo kung ang mga braso na nakabaluktot sa mga siko ay hinila pabalik hangga't maaari at naayos sa antas ng mga kasukasuan ng siko sa tulong ng isang sinturon ng kamay, mga tirante, itali.

Ang femoral artery ay maaaring hadlangan sa pamamagitan ng pagpindot sa hita laban sa tiyan hangga't maaari.

Ang brachial artery sa elbow joint ay maaaring ma-block sa pamamagitan ng maximum flexion ng braso sa elbow joint. Ang pamamaraan na ito ay mas epektibo kung ang isang gauze o cotton roll ay inilalagay sa flexion zone ng paa. Dapat ding tandaan na sa kaso ng anumang pagdurugo ng nasirang bahagi ng katawan, ang isang mataas na posisyon ay dapat ibigay at ang kapayapaan ay dapat matiyak.

Ang subleg artery ay maaaring i-clamp sa pamamagitan ng pag-aayos ng binti na may pinakamataas na pagbaluktot sa joint ng tuhod.

Kapag inaayos ang joint, kailangan mong maglagay ng mga roller (gauze o cotton) sa zone ng flexion ng paa.

Pinipisil ang sisidlan sa kabuuan. Ang pagpindot sa arterya gamit ang isang daliri ay napaka kilalang paraan. Ginagamit lamang ito upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ng arterial. Ang pamamaraan ay batay sa compression pangunahing sisidlan sa ilang mga anatomical point sa pagitan ng daliri at ang inert formation. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa maliit na arterial bleeding bilang resulta ng isang pinsala. Sa mga paa't kamay, ang mga sisidlan ay pinindot sa itaas ng sugat, sa ulo at leeg sa ibaba.

Ang matagal na paghinto ng pagdurugo sa pamamagitan ng pagpindot ng daliri sa arterya ay imposible, dahil. nangangailangan ng malaking pisikal na lakas. Ito ay nakakapagod para sa tagapag-alaga at ganap na inaalis ang posibilidad na maihatid ang biktima. Tinitiyak ng pamamaraan ang pagtigil ng pagdurugo upang makakuha ng oras para sa paghahanda ng higit pa maginhawang paraan i-install ito.

Maaari mong i-compress ang isang arterya hinlalaki, palad, kamao. Ang femoral at brachial arteries ay maaaring lalo na madaling pinindot, ang carotid artery ay pinakamahirap na pindutin.

Ang pagdurugo mula sa mga sugat sa leeg at ulo ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagpindot sa karaniwan carotid artery sa sternoclavicular joint.

Kapag dumudugo mula sa itaas na mga paa't kamay kailangan mong pindutin subclavian artery sa unang tadyang. Ang axillary artery ay pinindot laban sa ulo ng humerus sa axillary fossa.

Pagkatapos i-clamp ang mga dumudugo na sisidlan, ang biktima ay dapat bigyan ng kaunting inuming hindi nakalalasing, mas mabuti ang matamis na tsaa (hindi mainit) o kape, at dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon.

Kadalasan, kailangang magbigay ng pangunang lunas hindi lamang para sa pagdurugo mula sa mga sugat, kundi pati na rin para sa iba pang uri ng panlabas na pagdurugo (halimbawa, pulmonary, sa lukab ng dibdib at iba pa.). Isaalang-alang ang mga ganitong uri ng pagdurugo at ang pagbibigay ng pangunang lunas para sa kanila.

Pangunang lunas para sa pagdurugo mula sa mga panloob na organo

Pulmonary bleeding - nangyayari kapag nasira ang baga bilang resulta ng malakas na suntok sa dibdib, compression dibdib sinamahan ng isang bali ng mga buto-buto, at isang bilang ng mga sakit sa baga, lalo na: tuberculosis, kanser, abscess sa baga.

Sa mga kasong ito, ang biktima o pasyente ay maaaring dumugo o hemoptysis. Minsan ang pulmonary bleeding ay medyo matindi at maaaring nakamamatay. Ang isang pasyente na may plema at umuubo ng scarlet foamy blood ay tinatawag na hemoptysis.

Sa kasong ito, kinakailangan:

bitawan ang dibdib mula sa damit;
bigyan ang pasyente ng semi-upo na posisyon sa kama;
i-ventilate ang silid, lumikha ng pag-access sa sariwang hangin;
kalmado ang pasyente, limitahan ang kanyang paggalaw, lumikha ng maximum na kapayapaan;
maglagay ng ice pack o malamig na tubig sa dibdib.

Ang pagdurugo sa lukab ng dibdib ay nangyayari bilang resulta ng trauma sa dibdib at pinsala sa mga panloob na organo - ang puso, mga daluyan ng dugo, mga baga. Ang natapong dugo ay pumupuno sa isa o pareho pleural cavities, pinipiga ang baga at paghihigpit sa paghinga, na humahantong sa pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala, ang paghinga ay bumibilis, nagiging mababaw, ang balat ay may mala-bughaw na tint, ang mga labi ay nagiging asul - ang symptomatology ay katangian ng pag-unlad ng asphyxia dahil sa pagpasok ng isang malaking halaga ng dugo sa respiratory tract.

Ang kundisyong ito ng pasyente ay nangangailangan ng mabilis na transportasyon sa isang medikal na pasilidad para sa emerhensiyang pangangalaga sa operasyon.

Ang pasyente ay dinadala sa isang semi-upo na posisyon, lower limbs nakayuko sa tuhod, malamig na inilapat sa dibdib.

Ang pagdurugo mula sa digestive tract ay maaaring mangyari sa iba't ibang sakit.

Pagkilala sa pagdurugo:

mula sa esophagus;
mula sa tiyan at duodenum;
mula sa bituka;
na may mga sakit sa atay at biliary tract;
na may kaugnayan sa isang sakit ng pancreas;
may kaugnayan sa isang sakit sa dugo;
dahil sa trauma o pagkasunog ng gastrointestinal tract.

Pagdurugo mula sa esophagus - nangyayari kapag ito ay nasugatan o kapag ang varicose veins ay pumutok. Ang nangungunang sintomas ay isang biglaang sagana, malakas, i.e. sagana, dumudugo bilang resulta ng nakanganga pababang mga node ng dilat na mga ugat; dark cherry ang kulay ng dugo, minsan ang pagsusuka ay nangyayari sa fountain na may laman na parang halaya.

Ang pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus ay nakamamatay, dahil. humantong sa mabilis na pagkamatay ng biktima.

Ang first aid ay naglalayong lumikha ng mga kondisyon na nakakatulong sa pagbawas ng pagdurugo, pagpapakita ng ganap na pahinga, malamig sa lugar ng dibdib; ang maliliit na piraso ng yelo o niyebe ay maaaring lunukin, kinakailangan upang mabilis na dalhin ang pasyente sa isang institusyong medikal.

Gastric dumudugo - nangyayari na may kaugnayan sa sakit (hemorrhagic gastritis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum), ang pagguho ng pader ng daluyan ng dugo ay sinusunod, malignant na tumor tiyan, pinsala sa tiyan (banyagang katawan, paso).

Ang nangungunang tanda ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay pagsusuka ng mga kulay na nilalaman ng tiyan. mga bakuran ng kape, may mga sintomas ng anemia - pamumutla ng balat, matinding panghihina, malamig na malagkit na pawis. Kung minsan ang pagsusuka ay maaaring hindi, ngunit ang gayong pasyente ay siguradong magmamasid sa isang madilim, malagim na dumi.

Upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan upang lumikha ng kapayapaan, bigyan siya ng isang pahalang na posisyon, ilagay ang malamig sa lugar ng tiyan. Mahigpit na ipinagbabawal na painumin ang pasyente! Ang mga pasyenteng ito ay dinadala sa posisyong pahalang na may nakataas na dulo ng paa upang maiwasan ang pagdurugo ng utak.

Ang nangungunang tanda ng pagdurugo sa lukab ng tiyan ay matinding sakit hanggang sa pag-unlad estado ng pagkabigla pagduduwal at kahit pagsusuka ay karaniwan. Kasabay nito, ang biktima ay maputla, hindi makatayo, kung minsan ay may panandaliang pagkawala ng malay (nanghihina), malamig na malagkit na pawis sa noo, ang paghinga at pulso ay pinabilis, ang mga mag-aaral ay dilat. Ang pagdurugo ng intra-tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking pagkawala ng dugo - 2-3 litro ng dugo, ang imposibilidad ng kusang paghinto, at ang pinaka-kakila-kilabot ay ang pag-unlad ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum).

Ang pangunang lunas ay dapat ibigay nang mabilis, ngunit walang labis na pagkabahala. Ang pasyente ay dapat ihiga, ngunit ang bahagi ng tiyan ay isang pantog na may yelo o malamig na tubig at agarang transportasyon sa isang medikal na pasilidad na nakahiga sa kanyang likod.