Uşaqlıqda inkontinans. Yataq islatma - uşaqlarda enurez: səbəbləri, müalicəsi, simptomları, əlamətləri. İstifadə olunmuş ədəbiyyatın siyahısı

Bir çox valideyn narahatdır uşaqlarda yataq islatma. Tibbdə bu xəstəliyə deyilir enurez. 1-2 yaşlı uşağın gecələr vaxtaşırı yatağa sidiməsi normaldır, ancaq yataq islatmadan əziyyət çəkəndə. uşaq 4, 6, 8, 10 yaş, böyüklər artıq təəccüblənməyə başlayırlar - nə etməli?

Uşaqlarda sidik qaçırmanın (enurez) səbəbləri

Yataq islatma bir sıra səbəb ola bilər səbəblər: at bir uşaq gizli epilepsiya, digərində - onurğanın anadangəlmə qüsuru (parçalanması), üçüncüsü - həyəcanlılığın artması səbəbindən baş verir. Sidik kisəsi.

Yataq islatma erkən uşaqlıqdan səliqəyə alışmayan uşaqlara da təsir edir; belə uşaqlar bəzən qeyri-ixtiyari və gün ərzində çox oynadıqları zaman sidiyə çıxırlar. Uşaqlıqda enurezin (sidik qaçırma) səbəbi olmaya bilər düzgün rejim gün və uşağın düzgün qidalanmaması: bol maye ilə qidalanma (bəzi uşaqlar nəzarətsiz olaraq çoxlu su içirlər), havaya kifayət qədər məruz qalma, həddindən artıq iş (yuxu, istirahət və fəaliyyətlərin düzgün dəyişdirilməsi).

Bu xəstəlik zamanı ən yüksək pozuntu sinir fəaliyyəti. İnsan yatarkən onun sinir sisteminin işi maneə törədilir - bədən istirahət edir. Ancaq beyin qabığının işi tamamilə maneə törədilmir. Korteksdə oyaq ocaqlar qalır - fəaliyyətini davam etdirən "gözətçi postları". Bu “nöqteyi-nəzər nöqtələri” sayəsində gecələr sidiyə getmə istəyini hiss edirik. Sidik qaçırma xəstəliyindən əziyyət çəkən uşaqlarda "qoruyucu nöqtə"nin işi pozulur və sidik kisəsindən gələn qıcıqlanmaya reaksiya olmur; buna görə də uşaq sidiyə getməyə həvəs hiss etmir, qeyri-ixtiyari sidiyə gedir və yalnız çarpayı artıq yaş olanda oyanır, bəzən o zaman da oyanmır.

Tez-tez yataq ıslatma irsi faktordur, buna görə də, xüsusən də nənə və babalar üçün körpənin valideynləri ilə uşaqlıqda necə olduğunu xatırlamaq faydalı olacaq. Valideynlərin uşaqlıqda belə problemləri olmasa və ailədə 3 yaşında bir uşaq gecə yazmırsa və 5 yaşlı bir uşaq enurezdən əziyyət çəkirsə, vəziyyətdən narahat olmağa dəyər.

Uşaqda enurez var: nə etmək olar və nə etmək olmaz?

Bəzi valideynlər yataq islatmanın xəstəlik olmadığına inanır və bu qüsurda uşağı günahlandırır ki, bu da belə xəstə uşaqların müalicəsində kobud səhvlərə yol verir. Bir ailədə oğlan uşağı gecə yatağına hər dəfə sidiyəndə cəzalandırılırdı. Cəzadan qorxan oğlan yuxusu ilə mübarizə aparır, yatmamağa çalışırdı. Nəticə ən acınacaqlı oldu: oğlan mütəmadi olaraq kifayət qədər yatmırdı, ümumi vəziyyəti pisləşdi, sinir sistemi pozuldu və xəstəlik bundan da davam etdi.
Başqa bir ailədə iki xəstə qızı döşəksiz, çılpaq taxtalarda yatdırıblar. Bütün bunlar uşaqları sarsıtdı. Onlar ünsiyyətsiz oldular, özünə qapandılar və xəstəlik irəlilədi.

Elə də olur ki, valideynlər övladı üçün yaş paltar dəyişmirlər. O, deyirlər, yaş, yaxşı, yaşda yatsın; Əgər xoşunuza gəlmirsə, işəməkdən əl çəkin. Belə valideynlər nəzərə almırlar ki, uşağın özü, hətta məktəbəqədər uşaq, hətta daha çox məktəbli bu xəstəlikdən çox əziyyət çəkir. Bəzən uşaq gün ərzində "qurudulmuş" kətanla gəzir və hər zaman sidik iyi gəldiyini hiss edir. Buna və onun dostlarına diqqət yetirin, kim yox, yox və ona sataşmağa başlayır. Birbaşa belədir yanlış yanaşmanın nəticəsidir böyüklər üçün sidik qaçırma problemi olan uşaqlar. Ki, nə etməli heç bir şəkildə mümkün deyil. Və aydın deyilmi ki, ilk növbədə, valideynlər bu uşaqlara qarşı nəinki özləri həssas olmalıdırlar, həm də övladının xəstəliyi ilə bağlı bağça müəllimlərini və məktəb müəllimlərini xəbərdar etməyə borcludurlar ki, onlar da öz növbəsində xəstənin sinir sistemi, xəbərdar edin və onu sataşmaq və ya xəstəliyi haqqında yüksək səslə, "ictimaiyyətdə" danışmaq cəhdlərini dayandırın.

Yataq islatma adətən məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlara, daha çox oğlanlara təsir göstərir. Yetkinlik dövründə xəstəlik əsasən öz-özünə həll olunur. Uşaqlarda sidik qaçırma, hər hansı digər xəstəlik kimi, mümkündür və qarşısını almaq və müalicə etmək.

Uşaqlarda sidik ifrazını necə müalicə etmək olar?

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün övladınıza kiçik yaşlarından səliqəli olmağı öyrədin. Dörd aylıqdan etibarən uşağı qazanın üstündə tutaraq uyğun səslər çıxara bilərsiniz, altı aydan etibarən isə qazanın üzərinə əkə bilərsiniz. Gündə bir neçə dəfə əkin: qidalanmadan əvvəl, qidalanmadan bir müddət sonra, yuxudan əvvəl və sonra (gündüzdən gecəyə), gəzintidən əvvəl və sonra. Uşağın hər gün eyni vaxtda belə müntəzəm, sistemli şəkildə “əkilməsi” onda müəyyən vaxtda güclü (ömürlük) sidiyə getmə vərdişi yaradır.

Düzgün tərbiyə almış uşaqlar artıq həyatın ikinci ilində həmişə pot istəyirlər və demək olar ki, heç vaxt gecə-gündüz özbaşına sidiyə getmirlər. Eyni zamanda, uşağın "nazarət nöqtələri" işə başlayır. Uşağı erkən yaşlarından səliqəyə ("soruşmaya") öyrədirik, bununla da biz onlara "nazarət nöqtələrini" öyrədir, öyrədirik, sidiyə getmə istəyini tez hiss etməyi öyrədirik.

Odur ki, bu xoşagəlməz və uzun sürən xəstəliyin - yataq islatmanın qarşısını almaq üçün düzgün təhsil çox vacibdir.

xəbərdarlıqda və uşaqlıq enurezinin müalicəsi böyük dəyər ümumi gücləndirmə uşağın bədəni. Həyatın ilk günlərindən uşaqlara gündüz havada, gecə isə açıq pəncərə ilə yatmağı öyrədin. 4 aylıq yaşdan etibarən bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmağa başlayın: əvvəlcə böyüklərin köməyi ilə uşağın qol və ayaqlarının passiv hərəkətləri, daha sonra isə uşağın böyüklərin göstərişi ilə və onların nəzarəti altında yerinə yetirdiyi aktiv məşqlər.

Məktəbəqədər uşaq və məktəbli böyüklər ilə birlikdə səhər məşqləri edə bilər, ardınca yuyulur və silinir. Məktəb yaşında gimnastika və idman məcburidir. Uşağın düzgün pəhrizinə ciddi şəkildə riayət edin. Bəzi valideynlər uşaqlarını həddən artıq südlə “içirlər” ki, bu da onların nəinki iştahını pozur, həm də ürəyin və böyrəklərin işini həddən artıq yükləyir, tez-tez sidiyə getməsinə səbəb olur.

Bir çox valideynlər uşağın içdiyi suyun miqdarına nəzarət etmir, bunu unudurlar həddindən artıq istifadə su, eləcə də süd, ürək və böyrəkləri həddindən artıq yükləyir və yalnız sürətli deyil, həm də spontan sidiyə səbəb ola bilər.

Heç bir halda gecə sidik qaçırma problemi olan uşağa təkcə su və ya süd deyil, ümumiyyətlə maye qida da verilməməlidir.

Uşağa yatmazdan 1-1,5 saat əvvəl axşam yeməyi verin. Nahar üçün "duzlu" sendviç tövsiyə olunur: kərə yağı və kürü ilə çörək və ya bir parça siyənək, vetçina və ya limonlu 50 qram qalın şəkər siropu, zoğal suyu, çaysız mürəbbə. Xəstənin qidası vitaminlərlə, xüsusilə C və B qrupları ilə zəngin olmalıdır.

Heç bir halda xəstə uşağı müəyyən saatlarda oyatmayın, bu heç nəyə gətirib çıxarmaz. Uşağınızı nə qədər oyatsanız da, yuxuya gedəndə yenə islanacaq. Beləliklə, nəinki kömək etmir uşaqlarda yataq islatma müalicəsi, lakin əksinə, sinir sisteminin vəziyyətini pisləşdirir, çünki xəstə kifayət qədər yuxu almır.

Uşağın hər gecə eyni vaxtda sistemli şəkildə oyanması onda yaradır uzun illər bu saatlarda gecə oyanmaq və sidiyə çıxmaq vərdişi. Biz həmçinin uşağın bütün gecəni yuxudan oyanmadan dinc yatmasını və sidiyə getmə istəyinin olmaması üçün təmin etməliyik: gecələr bütün bədən istirahət etməlidir.

Bəs valideynlər nə etməlidir?

Dərhal uşağı dəyişdirin yaş camaşırxanaəgər o oyandısa və sən eşitsən. Kətan dəyişdirərkən uşağa mehriban davranın və ona deyin: “Axşam çay istəməyin, çox su içməyin, yatağınız həmişə quru olsun”.

Xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanlar da istifadə olunur. Xəstəliyə səbəb olan müxtəlif səbəblərdən asılı olaraq, müalicə müxtəlifdir. Bütün xəstələr üçün bir resept ola bilməz, çünki bəzi valideynlər suala cavab axtararkən düşünürlər: uşaqlarda yataq islatmağı necə müalicə etmək olar.

Yalnız bir xəstəliyi deyil, yatağı islatma olan uşağı müalicə etmək lazımdır. Uşağı, nə orqanizminin ümumi vəziyyətini, nə xəstəliyə səbəb olan səbəbi, nə də xəstəliyin gedişatını bilmədən onu qiyabi müalicə etmək mümkün deyil. Bəzi xəstələrə striknin və ya novokain inyeksiyaları ilə müalicə, digərlərinə müvəqqəti olaraq buruna adiurekrin tozunun vurulması, bəzilərinə galvanizasiya, faradizasiya və nəhayət, təklif (hipnoz) ilə müalicə olunur. Müalicəni yalnız uşağınızda xəstəliyə səbəb olan səbəbi yerindəcə dəqiq müəyyən edən və onun orqanizminin, sinir sisteminin ümumi vəziyyətini ətraflı araşdıra bilən həkim təyin edə bilər. Və hamısı müalicədən asılıdır.

Uşağı özünüz müalicə etməyin; həkimin tövsiyələrinə dəqiq əməl edin. Müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən valideynlər, digər yetkin ailə üzvləri və xəstə uşaq arasında yaxşı münasibətlərdən asılıdır.

Həkimin, valideynlərin və xəstənin özünün birgə səyi ilə bir çox hallarda bu xəstəliyi yetkinlik yaşına çatmamış müalicə etmək mümkündür.

Video: Uşaqlarda enurezin müalicəsi üzrə Dr.Komarovski

Əsas məlumat: Video yayımda doktor Komarovski deyir ki, 6-7 yaşa qədər biz enurezin farmakoloji müalicəsindən danışmırıq. Müasir tibb hesab edir ki, 6-7 yaşa qədər uşaqlarda yataq islatma həblərlə müalicə edilə bilməz. Ancaq bu vəziyyətdə dərmanlar 100% nəticə vermir. Uşağın özünün güclü istəyi olmadan enurezin öhdəsindən gəlmək mümkün deyil. Bu, əsasən psixoloji problemdir. Uşağın özü və ya valideynlərinin köməyi ilə enurezlə yaşamağın onun üçün çətin olduğunu başa düşməyincə, heç bir uğur olmayacaq. Həkim, genitouriya sisteminin "yetişməsinə" qədər gözləməyi tövsiyə edir, biz uşağın sinir sistemini gücləndirəcəyik. Ancaq bu prosesi ancaq uşaq sizdən çox istədiyi zaman sürətləndirə bilərsiniz. Diqqətlə və zərif hərəkət etmək vacibdir (bu, əvvəllər məqalədə qeyd edilmişdir). Daha ətraflı videoda:

Hansı ki, təsadüfən sidik ifrazına səbəb olur.

Uşaqlar gecə-gündüz quru qala bilməzlər. Bəzən bir uşaqda sidik qaçırma kimi sağlamlıq problemləri səbəb ola bilər:

sidik yollarının infeksiyaları;

böyrək problemləri;

Sinir problemləri;

Obstruktiv yuxu apnesi, yuxu zamanı tənəffüsün kəsildiyi bir vəziyyət, tez-tez iltihablı və ya;

Sidik yollarının struktur problemləri.

Əksər hallarda, sidik qaçırmanın dəqiq səbəbi məlum deyil, lakin çox vaxt yuxarıda göstərilən amillərdən birdən çoxunun nəticəsidir.

Adətən zamanın təbii gedişatı ilə yox olmasına baxmayaraq, əksər uşaqlar üçün təsadüfən gündüz sidiyə getmə bir çox problem və utanc gətirə bilər.

Uşaqların sidik ifrazını dayandırdığı yaş dəyişir. 5-6 yaşa qədər kiçik yaş xəstəlik sayılmır.

Enurez

Sidik qaçırmanın başqa bir adı enurezdir. O, aşağıdakı növlərdəndir:

• İbtidai enurez - quru heç vaxt sistematik uşaq.
• İkincili enurez ən azı 6 aylıq sidik kisəsi nəzarətindən sonra başlayır.
• Gecə enurezi - spontan sidik ifrazı adətən yuxu zamanı baş verir.
• Gündəlik enurez uşaqlarda gündüz sidik ifrazının pozulmasıdır.

Xəstəlik nə qədər yaygındır?

5 yaşına qədər uşaqların 90 faizindən çoxu gün ərzində sidiyə nəzarət edə bilir. Gecə sidik qaçırma 4 yaşlı uşaqların 30 faizini, 7 yaşlı uşaqların təxminən 10 faizini, 12 yaşlıların 3 faizini və 18 yaşlıların yüzdə 1-ini təsir edən gündüz qaçırmadan daha çox rast gəlinir.

Uşaqda sidik qaçırmaya səbəb nədir?

Əksər halların dəqiq səbəbi məlum deyil. Bəzən sidik yollarında struktur problemlərindən qaynaqlanır, lakin əksər hallarda bu, yavaş fiziki inkişaf, sidik ifrazının çox olması və sidik kisəsinin dolduğunu tanıya bilməmək kimi müəyyən amillərin birləşməsinin nəticəsidir. Bu, həmçinin diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu və ya narahatlıq ilə əlaqələndirilə bilər. Bundan əlavə, enurez genetik olaraq ötürülə bilər.

Enurezin müalicəsi

Əksər hallarda böyümə və inkişaf zamanı təbii şəkildə yox olur və müalicə tələb etmir. Müalicə lazımdırsa, seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Sidik kisəsini idarə etməyi öyrənmək

Məşq sidik ifrazını daha yaxşı idarə etmək üçün sidik kisəsinin əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlərdən ibarətdir. Banyoya səfərlər arasındakı vaxtı tədricən uzatmaq da onu uzatmağa kömək edə bilər. Bundan əlavə, cəhd edə bilərsiniz:

• planlaşdırılmış idrar (hər 2 saatdan bir);
• kofeinli qidalardan və içkilərdən qaçın;
• sidik kisəsinin tamamilə boşaldılması üçün əzələlərin rahatlaması.

2. Rütubət siqnalı

Gecələr, belə bir həyəcan sidiyə başlasa, uşaqları oyandıra bilər.

3. Dərmanlar

Hormonal dərman "Desmopressin" inkontinansın qarşısını almaq üçün uşaqlarda istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Stress qaçırma, sidik kisəsi əzələlərini sakitləşdirməyə və əzələ spazmını aradan qaldırmağa kömək edən Oxybutynin (Ditropan) dərmanı ilə müalicə edilə bilər.

Sidik qaçırma - patoloji vəziyyət beş yaşdan yuxarı uşaqlarda - qədimdən məlumdur. Tibbdə, sidik qaçırmamaq üçün, enurez (yunan enureo - sidik ifraz etmək) terminindən istifadə etmək adətdir.

Enurezin bir çox səbəbi var: bunlar uşağın daşıdığı müxtəlif infeksiyalar, malformasiyalar və funksiyaların pozulmasıdır. genitouriya sistemi, sinir sisteminin yetişməməsi və patologiyası, stress, nevroz və digər psixi pozğunluqlar.

Uşaqlıqda bu problem olduqca ciddidir. Beş yaşa qədər nəm gecələrin olması hallarının normal olduğuna inanılır və bu yaşdan əvvəl uşaqları müalicə etməyə dəyməz. Beş yaşa qədər sidik ifrazı üçün şərti refleksin formalaşması ümumiyyətlə başa çatır. Çox hallarda uşaqlarda sidik qaçırma olmur ciddi xəstəlik, lakin belə epizodlar onların psixi vəziyyətinə, ailədəki psixoloji ab-havaya mənfi təsir göstərir, həmçinin sidik yollarının infeksiyası kimi fəsadların yaranmasına səbəb ola bilər.

Sidik qaçırma ən çox mərkəzi sinir sisteminin gecikmiş yetişməsi ilə əlaqələndirilir: beyin sidik kisəsinin daşması və onun boşaldılması ehtiyacı haqqında siqnal almır. Çox vaxt gecə sidik ifrazının artması travma, qorxu, uşağı tanımadığı bir atmosferə yerləşdirmədən əvvəl baş verir. Bu vəziyyətdə enurez mövcud nevrozun yalnız tərkib hissəsidir.

Körpəni evdə tanımadığı bir mühit gözləyə bilər. Məsələn, ailədə başqa bir uşağın görünməsi. Başqa bir seçim, ailədə yeni bir yetkinin görünməsidir (ana və ya atanın yenidən evlənməsi), bu, körpə üçün böyük stress ola bilər, hətta yeni ata onunla yaxşı davransa da (münaqişə vəziyyətlərini qeyd etməmək lazımdır).

Enurezin müalicəsi əsasən əsas səbəbdən asılıdır.

Çox vaxt xəstəlik ambulator şəraitdə diaqnoz qoyulur və müalicə olunur. Enurez böyrəklərin və sidik kisəsinin ciddi patologiyaları ilə əlaqəli olmadıqda, adətən xəstəxanaya yerləşdirmə lazım deyil.

Biri kritik aspektləri Enurezin müalicəsi uşağın rejimi və maye qəbulunun ritmidir. Problemi daha tez həll etməyə kömək edəcək bəzi faydalı məsləhətlər.

Uşağın yatmazdan 2 saat əvvəl ümumiyyətlə içməməsi daha yaxşıdır. Gündüz, yüksək qazlı və süni içkiləri istisna edin. Zoğal, lingonberry meyvə içkilərindən də sidikqovucu təsirindən imtina etmək daha yaxşıdır. Qazsız suya, şirələrə, qurudulmuş meyvələrə üstünlük verin.

Şam yeməyi yatmadan 3 saat əvvəl olmalıdır. Kefir, süd və meyvələr axşam saatlarında atılmalıdır: onların tərkibində çoxlu su var, kefir və alma isə sidikqovucu təsir göstərir. Şam yeməyi bir neçə qurtum xüsusi çay ilə yuyulur: bərabər miqdarda St John's wort və yarrow qarışığı götürün. Mayelər 50-100 mililitr sərxoş ola bilər. Nahardan sonra içməmək daha yaxşıdır.

Yatmazdan bir saat əvvəl və yatmazdan əvvəl uşaq bir az tualetə getməlidir. Yatağın yanında bir qazan qoyun. Gecələr uşaq otağında gecə işığını yandırın: bir çox uşaqlar qaranlıqdan qorxur, lakin hər kəs bu barədə valideynlərinə demir. Qorxu ehtiyac duyduğunuzda yataqdan qalxmağınıza mane ola bilər.

Uşağınızı gecə yarısı tualetə aparmayın. Yuxuya müdaxilə edərək, sinir sisteminin qalan hissəsinə müdaxilə edirsiniz. Oyanacaqlarını bilən körpə, çox güman ki, həlledici anı çox yatacaq.

Xəstəlik sidik ifrazını idarə edən sinir mərkəzlərinin inkişaf etməməsi ilə əlaqədardırsa, adətən xüsusi terapiya təyin edilir. Sakitləşdirici təsir göstərən bitki mənşəli müalicə tətbiq olunur (valerian kökünün, ana otu və başqalarının otlarının həlimləri və infuziyaları).

Enurezin müalicəsi zamanı körpənin psixoloji rahatlığı böyük əhəmiyyət kəsb edir. Nəm yataq və ya kətan üzündən uşaqda günahkarlıq və utanma hisslərinin olmaması vacibdir. Heç vaxt onu danlamayın və cəzalandırmayın, xüsusən də başqalarının ona sataşmasına imkan verməyin. Bütün bunlar körpənin nevrotikliyinə səbəb ola bilər və həkimlərin və valideynlərin bütün səylərini puça çıxara bilər. Buna görə də, bu halda, gigiyena tədbirləri əvəzolunmaz olacaq, xüsusən də DryNites gecə emici qısa tumanlarının istifadəsi (ingilis dilindən tərcümədə quru gecələr deməkdir). Pantolonlar iki ölçüdə təklif olunur: 4-7 və 8-15 yaş arası uşaqlar üçün.

Pijama altında nazik və görünməz olan DryNites xüsusi uducu təbəqə sayəsində uşağı bütün gecə etibarlı şəkildə qoruyur. Çox yumşaqdırlar, naxışları və rəngləri adi alt paltarına bənzəyir. DryNites qısa tumanlarının rəngarəng dizaynı, oğlan və qızlar üçün xüsusi dizaynı var.

Belə külotların istifadəsi bir çox çətinliklərdən və psixoloji narahatlığın qarşısını alacaqdır. Uşaqlar özləri onlardan asanlıqla istifadə edə bilərlər ki, bu da onları daha inamlı və müstəqil hiss edəcək. DryNites ilə uşaq həm uşaq bağçasında, həm də məktəbdə özü üçün sakit olacaq və gecəni qonaqlıqda keçirəcək, yəni yaş çarpayı probleminin öhdəsindən tez gələ biləcək.

DryNites qısa tumanlarını 36.6, A5, Rigla, 03 Aptek və Doktor Stoletov apteklər şəbəkəsində ala bilərsiniz. Yataq islatma haqqında ətraflı məlumatı www.enures.ru saytında tapa bilərsiniz

Materialı qəzetin redaktorları hazırlayıb Anam ata

Uşaqlarda enurezin (sidik qaçırma) müalicəsi

Əgər uşağınız dörd yaşından yuxarı 21 gündə bir dəfədən çox yatağını nəmləndirirsə, yataq islatma həkiminə müraciət etməyə dəyər. Bir uşaqda enurezin səbəbini tapmaq və onu müalicə etmək üçün düzgün yollar axtarmaq, valideynlər pediatrı ziyarət etməlidirlər. uroloq. ginekoloq və nevropatoloq.

Enurezi olan 6-10 yaşdan yuxarı uşaqlara uroloji müayinə lazımdır. Bu məqsədlə aşağıdakılar təyin edilə bilər:

• uroflowmetriya (sidik kisəsinin funksional qiymətləndirilməsi üçün);
• sistoqrafiya (xüsusi bir kontrast maddə ilə doldurulmuş sidik kisəsinin rentgenoqrafiyası);
• Böyrəklərin və sidik kisəsinin ultrasəsi;
• göstəricilərə görə - sistoskopiya.

Bu gün sidik qaçırmanın müalicəsi üçün 300-ə yaxın üsul var. Bu fizioterapiyadır. və xüsusi pəhrizlər. və akupunktur kursları, avtomatik təlimlər və hər cür dərmanlar və hətta hipnoz. Ancaq onlar bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir və yalnız xəstənin hərtərəfli müayinəsindən və xəstəliyin səbəblərini müəyyən etdikdən sonra.

Doğrudan da, ümumi olanlar var Enurezli uşaqların valideynləri üçün faydalı məsləhətlər :

• Uşağa dəstək olun, izah edin ki, dünyada eyni problemləri olan çoxlu uşaq var.
• Heç bir halda uşağı nəm oyandısa, onu danlamayın və cəzalandırmayın. Bu, onun günahı deyil, birlikdə həll edilməli olan problemdir.
• Gecələr uşaq bezi geyinməyin. Enurezi olan dörd-beş yaşlı uşaqların böyük əksəriyyəti körpələrdir. uzun müddət uşaq bezləri ilə ayrılmadı. Bezi yalnız müəyyən hallarda lazımdır: gəzintidə, yuxu zamanı, ziyafətdə, yolda. Təxminən bir il yarımdan etibarən uşaq öz varlığını tədricən unutmalıdır və valideynlərin ona tualetdən istifadə etməyi öyrətmə vaxtıdır. Axı, nə qədər qəribə səslənsə də, uşaq bezi ilə birlikdə böyümüş bir çox uşaqlar (xüsusilə oğlanlar) bunu necə edəcəyini belə bilmirlər!
• Axşam və gecə maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq (yatmazdan dörd saat əvvəl), səhər və axşam yeməyindən sonra lazımi miqdarı bir içki ilə doldurmaq tövsiyə olunur.
• Yatmadan əvvəl tualetə getməlisiniz.
• Altı və ya yeddi yaşlı bir uşağın ciddi gündəlik rejimə əməl etdiyinə, saat 21: 00-dan gec olmayaraq yatmasına əmin olun.
• Yatmazdan əvvəl həddindən artıq həyəcandan qaçmağa çalışın: aktiv idman oyunları, qorxulu filmlərə baxmaq və s.
• Bəzi hallarda valideynlər uşağı oyadırlar ki, tualetə getsin və gecə quru qalsın. Deyə bilərik ki, bu vəziyyətdə uşaq fizioloji olaraq oyanmayıb, o, yarı yuxudadır, çünki onu tamamilə oyatmaq olduqca çətindir. Çox vaxt həkimlər bunu etməyi məsləhət görmürlər. Ancaq uşağı gecə oyatmaq qərarına gəlsəniz, onu tam şüuruna gətirərək onu oyatmaq lazımdır, əks halda yalnız enurez mexanizmini düzəldəcəksiniz.
• Körpə qaranlıqdan və ya tənhalıqdan qorxursa, otağındakı gecə işığını söndürməyin, yataq otağınızın qapısını açıq qoymayın və ya onu ayrı otağa köçürərkən bir az gözləməyin.
• Əgər siz artıq ən azı bir quru gecə keçirmisinizsə - təriflərə qənaət etməyin.

Dərmanlar xəstənin əzabını yüngülləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, əgər buna başqa üsullarla nail olmaq mümkün deyilsə. Dərman müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Aşağıdakı dərmanlar ümumiyyətlə istifadə olunur:

• Hormonlar: Adiuretin SD (Desmopressin, Minirin adı ilə satılır), damcı və ya aerozol şəklində gəlir və buruna yeridilir. Sidik qaçırmanın hormonal problemlərlə - maye ifrazını tənzimləməkdən məsul olan vazopressin istehsalının azalması ilə əlaqəli olduğu hallarda istifadə olunur. Adiuretin SD sidiyin həcmini və sidiyin tezliyini azaldır. Dərmanla müalicə psixoterapiya və tualet təhsili ilə paralel olaraq bir neçə ay davam edir.
• Psixostimulyatorlar: Mesocarb (Sydnocarb). Sidik kisəsi də daxil olmaqla hamar əzələ formasiyalarının ümumi tonusuna təsir göstərir.
• Kofein
• Antidepresanlar. İmipramin (Melipramin), Amitriptilin (Amitriptilin). Sidik qaçırmada antidepresanların dəqiq təsir mexanizmi məlum deyil, imipramin və amitriptilinin effektivliyi empirik olaraq müəyyən edilmişdir, lakin sonradan bir çox tədqiqatla təsdiq edilmişdir. Digər antidepresanlar üçün oxşar təsir məlum deyil.
• Adrenomimetiklər: Efedrin (efedrin hidroxlorid). Adrenomimetikanın təsiri psixostimulyasiya edən təsirlə əlaqələndirilir.

Mütəxəssis tərəfindən təyin olunan düzgün müalicə ilə qısa müddət ərzində xəstələrin 30%-də enurez tamamilə dayanır, qalan uşaqlarda isə xeyli zəifləyir.

Uşaqlarda boğaz ağrısı? - Biz bu işdə yaxşıyıq!

Ev Uşaqların sağlamlığı

Uşaq enurezi - uşaqda yataq islatma

Enurez və ya yataq islatma 5-12 yaşlı uşaqların təxminən 10% -ni təsir edir. 5-6 yaşa qədər "yaş qısa tuman" problem hesab edilmir, çünki uşaq yalnız 6 yaşında sidik kisəsini idarə etmək qabiliyyətini inkişaf etdirmə prosesini tamamlayır. Bu yaş hədlərinin təyin edilməsi patologiyanın müalicəsinin taktikasını müəyyən etmək üçün lazımdır. Hesab olunur ki, 6 ildən sonra uşağın artıq ciddi ehtiyacı var tibbi yardım, eyni yaşa qədər problemi digər üsullarla həll etmək imkanı var - təhsil, rejim və başqaları.

Uşaqlarda enurezin səbəbləri

Gecə enurezi birincili və ikincili ola bilər. Birincili inkontinans uşağın ilkin olaraq sidik kisəsinə nəzarət etməməsi ilə xarakterizə olunur. İkincili enurez müxtəlif amillərin təsiri altında uzun "quru" müddətdən sonra inkişaf edir, yəni uşaq nəzəri cəhətdən özünü idarə edə bilir, lakin müəyyən səbəblər ona bunu etməyə mane olur. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda ilkin yataq islatma daha çox rast gəlinir.

Uşaqlıqda enurezin əsas səbəbləri bunlardır:

• Nevroloji pozğunluqlar - sinir sisteminin yetişməməsi, inkişafında gecikmə. Belə vəziyyətlərdə gecə enurezi tez-tez digər nöropsikiyatrik xəstəliklərlə müşayiət olunur.
• Psixoloji amillərin və stresslərin təsiri. Ailədə, məktəbdə münaqişələr, yaşayış yerinin dəyişdirilməsi, dostlarla mübahisə, eləcə də böyüklər üçün cəfəngiyat kimi görünən bir çox başqa şeylər ciddi təsir göstərə bilər. psixoloji vəziyyət uşaq.
• İrsiyyət. Uşaqlıqda enurezdən əziyyət çəkən valideynlərdə çox vaxt (təxminən 50% hallarda) uşaqlar da eyni xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.
• Uroloji pozğunluqlar - malformasiyalar, müxtəlif funksional vəziyyətlər(sidik kisəsinin həcmi ilə sərxoş mayenin miqdarı arasında uyğunsuzluq), sidik yollarının infeksiyaları, xəsarətlər.
• Bədəndə istehsal olunan sidik miqdarına nəzarət edən bir hormon olan vazopressin istehsalının tənzimlənməsinin pozulması. Normalda gecələr qanda bu aktiv maddənin konsentrasiyası artır, bu da sidik ifrazını azaltmağa kömək edir. Gecə enurezi ilə hər şey əksinə olur.

Bundan əlavə, uşaqlıqda sidik qaçırmanın səbəbləri epileptik tutmalar, endokrin xəstəliklər, tənəffüs yollarının tıxanması epizodları və bəzi dərmanlar ola bilər.

Beləliklə, uşaqda enurez tək və ya birlikdə müxtəlif amillərlə təhrik edilə bilər, buna görə həkimlər kiçik bir xəstəyə müalicə təyin etməzdən əvvəl hərtərəfli müayinə bu bezdirici problemin səbəbini müəyyən etmək.

Enurezi olan uşaqların müayinəsi

Enurez problemi ilə müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlər məşğul olurlar: uroloqlar, nevropatoloqlar, pediatrlar, psixoterapevtlər və s. Əvvəlcə xəstə uşağın valideynləri öz pediatrı və ya ailə həkimi ilə əlaqə saxlaya bilər, onlar böyüklərlə danışdıqdan və xəstəni müayinə etdikdən sonra, istiqamətlər verəcək zəruri testlər, instrumental tədqiqatlar, dar mütəxəssislərin məsləhətləri.

Belə uşaqların müayinəsi planına adətən aşağıdakılar daxildir:

1. Sidiyin ümumi analizi və onun bakterioloji kulturası.
2. Şəkər və vazopressin səviyyələri üçün qan testi.
3. Sidik sisteminin ultrasəsi.
4. Uroflowmetriya.
5. Göstərişlərə görə - sistoskopiya, ekskretor uroqrafiya, sistouretroqrafiya.
6. EEG (bu tədqiqat xüsusilə nöropsikiyatrik pozğunluqlar uşaqlıq enurezinin səbəbi hesab edilərsə, zəruridir).
7. Bir nevropatoloq, uroloq, endokrinoloq və s.

Sidik qaçırmanın müalicə üsulları

Uşaqlarda gecə enurezisinin müalicəsinə yanaşmalar çox dəyişkəndir, hər il köhnəsini əvəz etmək üçün yeni bir şey gəlir, məsələn, "sidik zəngli saatı" və s. Lakin ümumi prinsiplər buna baxmayaraq, onlara uyğun olaraq, enurez üçün üç növ müalicə istifadə olunur: dərman müalicəsi, qeyri-dərman və rejim üsulları.

Dərman terapiyası ümumiyyətlə ciddi dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur, buna görə də digər üsullar təsirsiz olduqda belə müraciət edilir. Yeganə istisna, uşağa antibiotik kursu təyin edilməli olan sidik yollarının infeksiyalarıdır.

Enurez üçün istifadə olunan dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir:

1. Hormon Desmopressin (vazopressinin sintetik analoqu).
2. Psixostimulyatorlar, trankvilizatorlar, antidepresanlar, nootrop dərmanlar- xüsusi bir dərmanın seçimi və terapiyanın miqdarı xəstəliyin şiddətindən və uşağın vəziyyətindən asılıdır.
3. Adrenomimetika.

Enurez üçün qeyri-dərman müalicəsi daxildir:

1. Psixoterapiya.
2. Fizioterapiya.
3. "Sidik zəngli saatları" uşağı sidiyin ilk damcıları çıxanda oyandıran xüsusi qurğulardır ki, o, normal olaraq öz altında deyil, tualetə getsin.
4. Fitoterapiya.
5. Delfin terapiyası.
6. Refleksologiya.

Enurezin müalicəsində rejim tədbirləri də mühüm rol oynayır:

1. Gündəlik rejimə uyğunluq.
2. Yatmazdan əvvəl maye qəbulunu azaldın və gün ərzində diüretik qida və içkilərdən uzaq durun.
3. Yatmadan əvvəl sidik kisəsinin məcburi boşaldılması.
4. Stressli vəziyyətləri və həddindən artıq həyəcanı məhdudlaşdırmaq.
5. Uşaqda hipotermiyanın qarşısının alınması, xüsusən də yuxu zamanı.

Enurezin uğurlu müalicəsinin açarı uşaqların özlərinin və valideynlərinin marağıdır. Atalar və analar övladına hər cür dəstək olmalı, quru çarpayıda oyanmadıqda onu danlamamalı, belə incə problemi nənə və babaların, qonşuların diqqətinə çatdırmamalıdır. Bundan əlavə, böyüklər uşağın bütün qorxularını və təcrübələrini dinləməlidirlər - bəlkə də o, qaranlıqdan qorxur, sonra otağa gecə işığı qoyulmalıdır və s. Hər hansı bir psixoloji narahatlıq enurezin müalicəsində bütün uğurları inkar edə bilər və valideynlərin vəzifəsi bunun qarşısını almaqdır.

Mənbələr: Hələ şərh yoxdur!

Çox uzun müddət enurezlə mübarizə apardıq, amma mənası yox idi, günah işlətdik ki, mənim ərim də uşaqlıqda enurez olub, sonra öz-özünə keçib, uşağın keçməsini gözləyirdik və yaş artıq olanda 10 yaşa çatdı, ciddi narahat oldum, bütün dostlar və tanışlar üçün həkim axtarırdım, ona görə də enurezin müalicəsi üçün mərkəzə getdilər. Orada kömək istədi, hamısı keçdi zəruri testlər, rentgen, ultrasəs, maye qəbulu və sidik emissiyası gündəliyini doldurdu və bizə gündə 60 mkq minirin təyin edildi. Bir kurs keçdilər, sonra bir sınaq həftəsi və bir aylıq fasilə, bu müddət ərzində uşaq yenidən ayağa qalxdı və biz ikinci müalicə kursuna keçdik, bundan sonra hər şey düzəldi.

Bütün valideynlər uşaqlarda yataq ıslatma problemi ilə üzləşirlər, lakin hamı bilmir ki, bu, 5 ildən sonra baş verəndə həqiqətən narahat olmağa başlamalısınız. Xəstəlik sidik kisəsinin içindəkiləri saxlaya bilməməsi deməkdir. İnsan yatarkən əzələlər rahatlaşır, buna görə də qeyri-iradi sidik ifrazı baş verir.

Əgər "problem" kiçik bir uşağın başına gəldisə, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur. Beş illik mərhələni keçən və yataqda yazmağa davam edən uşaqların valideynlərinə həyəcan təbili çalmağa dəyər.

Xəstəliyin başlanmasına kömək edən amillər

Körpələrdə müəyyən yaşa qədər sidik ifrazı onların doğulduğu andan yeni şəraitə uyğunlaşması, bütün həyat prosesləri və onların fizioloji ehtiyaclarını ödəmək bacarıqlarının formalaşması səbəbindən tənzimlənmir. 4 yaşına qədər bu proseslər normala qayıtmayıbsa, valideynlər patologiyanın səbəbləri barədə özlərinə sual verməlidirlər.

Məşhur pediatr Komarovsky E.O.-ya görə, enurez mövcudluğu demək deyil ciddi patologiyalar bədəndə, buna görə də onun müalicəsi düzgün təşkil olunarsa, yuxu zamanı qeyri-iradi sidik ifrazından tez bir zamanda xilas olmağa kömək edə bilər. Əsas odur ki, valideynlər müalicə geciksə belə, uşağa qarşı yumşaq münasibət lazım olduğunu xatırlamalıdırlar. Bədənin bütün orqanlarının fəaliyyəti mərkəzi sinir sistemi vasitəsilə sinirlərlə əlaqəli olan beyin vasitəsilə həyata keçirilir, buna görə də gecələr sidik qaçırma problemi təkcə fizioloji və tibbi xarakter daşımır, həm də psixoloji xarakter daşıyır.

Hər şey qıcıqlandırıcı faktora çevrilə bilər: mübahisələr, valideynlərin boşanması, ailədəki görünüş balaca uşaq sinifdə kim daha çox diqqət, qorxu, rəftar alır. Psixoloqla dərslərlə yanaşı, valideynlər ailədə stressin baş verməsini minimuma endirən əlverişli bir mühit yaratmalıdırlar: heç bir cəza, lağ etmə, problemin açıqlanması.

Xəstəliyin səbəbləri haqqında

Yenidoğulmuşlarda sinir sistemi hələ də inkişaf etməmişdir, buna görə də idrar nəzarətsiz şəkildə baş verir - gündə 20 dəfəyə qədər. Körpə yetkinləşdikcə, sinir ucları inkişaf edir, uşaqlar istəkləri idarə etməyə başlayır və tualetə getməyi öyrənirlər.

Refleksin tam formalaşması orta hesabla 4 ilə baş verməlidir, lakin orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, bir il əvvəl və ya 5 yaşa çatdıqda baş verə bilər. 6, 7, 8, 10, 11 yaşında bir uşaqda gündüz və gecə yuxusunda qeyri-iradi sidik ifrazı baş verərsə, həyəcan siqnalı çalınmalıdır. Enurezin səbəbləri:

• hamiləlik və ya doğuş zamanı ağırlaşmalar, bunun nəticəsində uşağın sinir sisteminə perinatal hipoksik zədələnməsi aşkar edilmişdir;
• irsi meyl - bu, sidik kisəsi hüceyrələrinin qanda antidiuretik hormona reaksiyasını azaldan maddələrin səviyyəsini artıran bir genin valideynlərdən uşağa keçməsi deməkdir;
• sidik yollarında və ya uroloji xəstəlikdə infeksiyanın olması;
• stresli vəziyyətlər, ətrafdakı əlverişsiz atmosfer, psixoloji travma;
• sidik kisəsinin qeyri-kafi tutumu - uşaqda əvvəllər pielonefrit varsa, belə bir simptom yadda saxlanmalıdır;
• anadangəlmə və ya qazanılmış beyin xəstəlikləri və ya onurğa beyni;
• diabet;
• allergik reaksiya.

Sidik qaçırmanın səbəbi uşağın aldığı psixoloji travma ola bilər. Körpələrin sinir sistemi qeyri-sabitdir, buna görə də ailədəki mübahisə bəzən sağlamlıq problemlərinə çevrilir.

Uşaqlarda enurez eyni anda bir neçə faktorun təsiri nəticəsində baş verə bilər, bir səbəb digərinə səbəb ola bilər. Gecədə qeyri-iradi sidiyə getmənin çox sadə səbəbi, patologiyalar olmadıqda, sağlam yuxu və ya həddindən artıq miqdarda maye, meyvələr, yatmazdan dərhal əvvəl qəbul edilən soyuq yeməklər, bədənin hipotermi ola bilər. Sidik qaçırmanın inkişafına kömək edən psixoloji amilləri tərəzidən atmayın: mübahisələr, gecə qorxuları, qısqanclıq və s.

Hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır?

Bütün uşaqlıq xəstəliklərinin ilkin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olan həkim pediatrdır. Xəstəliyin sidik orqanları ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq, bu xüsusi mütəxəssisə baş çəkməklə başlamağa dəyər. İxtisaslı həkim daha çox tələb olunacaq alt ixtisası müəyyən etməlidir dəqiq diaqnoz və valideynləri uşaqla birlikdə tam müayinəyə göndərin.

Enurezin müxtəlif xarakterli bir sıra amillərin səbəb ola biləcəyi xəstəlik olduğunu nəzərə alaraq, bir neçə mütəxəssislə müayinədən keçmək məqsədəuyğundur:

• nevropatoloq sinir sisteminin vəziyyətini ortaya qoymalı olan elektroensefaloqrafiya təyin edir;
• psixoloq xüsusi üsullardan istifadə edərək hər hansı bir stresli vəziyyətin olub olmadığını, uşağın necə inkişaf etdiyini öyrənir, ailədəki emosional vəziyyəti üzə çıxarır, valideynlərə tövsiyələr verir;
• uroloq böyrəklərin və sidik kisəsinin ultrasəsini, sidik testini, sonra dərmanları təyin edir.

Hər bir mütəxəssis öz bölgəsində xəstəliyin səbəblərini axtararaq növbə ilə işləyir.

Səbəbi müəyyən etməkdə şübhə varsa, şura körpəni digər mütəxəssislərə - nefroloqa, endokrinoloqa müayinə üçün göndərə bilər. Dar mütəxəssislərin əsas dairəsi adətən inamla diaqnoz qoymaq və uşağı gecə məcburi idrardan xilas etməyə kömək edəcək belə bir müalicəni təyin etmək üçün kifayətdir.

Enurezi necə müalicə etmək olar?

Uşaqlarda yataq ıslatma müalicəsi üçün vahid resept yoxdur, çünki təyinat onun baş vermə səbəblərindən asılıdır. Hər bir konkret hal fərdi yanaşma tələb edir. Yolları dərman müalicəsi sidik kisəsinin əzələlərinin vəziyyətinin, mayenin səviyyəsini tənzimləyən vazopressin hormonunun tərkibinin, habelə onun reseptorlarının vəziyyətinin diaqnozunun nəticələrinə görə təyin edilir:

1. Minirin - yatmazdan əvvəl damcılanan burun damlaları şəklində vazopressin əsasında istehsal olunur;
2. Driptan - sidik kisəsinin tonunun artması ilə;
3. Minirin Prozerin ilə birlikdə - enjeksiyon şəklində sidik kisəsinin hipotenziyası ilə;
4. Nootropil, Persen tablet şəklində, B vitaminləri - nevrotik mənşəli gecə enurezi üçün müalicə olunur.

Bütün dərmanlar yalnız müayinədən, səbəblərin müəyyən edilməsindən və idarə və dozaj qaydalarına ciddi riayət etməklə dar bir mütəxəssis tərəfindən təyin edildikdən sonra istifadə olunur. Alternativ olaraq, xəstələr alternativ müalicə üsullarını təyin edəcək bir homeopatik həkimə müraciət edə bilərlər:

1. Pulsatilla - sidik yollarının yoluxucu xəstəlikləri olduqda, həmçinin emosional həyəcanlı uşaqlar üçün;
2. Gelsemium - stresli vəziyyətlər nəticəsində sidik kisəsinin əzələlərinin rahatlaşması əlamətləri ilə;
3. çox soyuq su içən uşaqlara fosfor olan preparatlar verilir;
4. Sepiya - öskürərkən, istənilən vaxt gülərkən, həmçinin yuxuya getdikdən sonra ilk 3 saatda sidik qaçırma ilə.

Müasir homeopatik preparatlar diaqnozun düzgün qoyulması şərti ilə enurezi zəmanətlə müalicə edə bilirlər. Dərmanlar istənilən effekti vermədikdə və uşaqlarda enurez müalicə olunmazsa, alternativ üsullar təyin oluna bilər.

Sinir mənşəli xəstəliklər tez-tez dərmanlarla müalicə olunur. ənənəvi tibb. Persen ən təhlükəsiz sakitləşdirici vasitələrdən biri hesab olunur.Qeyri-dərman üsulları haqqında

Enurezin baş verməsinin səbəbi psixoloji müstəvidə olarsa, dərmanlar onun müalicəsinə lazımi təsir göstərməyəcəkdir. Sidikləmə prosesinin normallaşmasına kömək edən digər amillər:

• Gündəlik iş rejiminin təşkili. Gün ərzində bütün proseslərin düzgün tənzimlənməsi orqanizmi daxili nizam-intizama (ciddi müəyyən olunmuş saatlarda yemək, gəzinti, gündüz istirahət, yuxu, əyləncə) öyrədəcək və uşaqlarda enurezi tədricən ləğv edəcək. Uşağa yatmazdan 3 saat əvvəl yeməyi dayandırmağı öyrətmək lazımdır. Bu çətin şərti yerinə yetirmək üçün valideynlər özləri ən yaxşı nümunə olmalıdırlar.
• Sidik kisəsi üçün məşq məşqləri. Sidik ifrazı prosesini idarə etməyi öyrənmək lazımdır. Bunun üçün tualetə getmək istəyini qısa müddətə gecikdirməyi öyrənməlisiniz.
• Motiv yaratmaq Motivasiya terapiyası enurezdən əziyyət çəkən uşaqlara tətbiq edilən güclü psixoterapevtik vasitədir. Yalnız xəstəliyin səbəbi psixoloji amillər olduğu hallarda istifadə olunur. Motivasiya, uşağı "quru" gecələr üçün mükafatlandırmaq olmalıdır. Təqdimat mövzusu nə olacaq və neçə uğurlu gecə üçün fərdi qərar verilir, lakin texnika 70% hallarda işləyir.
• Fizioterapiya müalicəsi. Elektroforez, akupunktur, maqnitoterapiya, elektroyuxu, dairəvi duş, terapevtik məşqlər şəklində fizioterapiya beynin, sinir uclarının fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
• Psixoterapevtik yardım. Xüsusi texnikalarla mütəxəssis uşağa özünü hipnoz üsullarını öyrədir. Nəticədə mərkəzi sinir sistemi ilə sidik kisəsinin əzələləri arasında refleks əlaqə bərpa edilməlidir. Yataq ıslatmanın nevrotik təbiəti açıq şəkildə ifadə edilirsə, psixoloqlar depressiv vəziyyətləri dəyişdirmək üçün öz vasitələrindən istifadə edirlər. Psixoterapiyada əsas rolu ailədə əlverişli müsbət atmosferin yaradılması oynamalıdır.

Bəzi hallarda uşağa sinir uçlarını stimullaşdıran və sinir sistemini gücləndirən terapevtik məşqlər kömək edə bilər. ənənəvi tibb xəstəliklərə qarşı mübarizədə

Ənənəvi tibb hər cür xəstəliklər üçün müalicə üsullarının bir anbarıdır, buna görə də əsrlərin dərinliklərindən gələn təsirli ev reseptlərini laqeyd yanaşmayın. Onlar təcrübədə bir çox nəsillər tərəfindən sınaqdan keçirilmişdir, onların tərkibində yalnız təbii maddələr var:

• 10 yaşdan kiçik uşaqlar üçün bir stəkan qaynar suda bir kaşığı şüyüd dəmləyin və bir saat israr edin. Səhər acqarına yarım stəkan içmək.
• 2 xörək qaşığı yabanı gül əlavə edərək lingonberry kompotunu bişirin, israr edin. Dəmləmə gündə bir neçə dəfə sərxoş ola bilər, sinir sisteminə sakitləşdirici təsir göstərir.
• Rosehip 2 yemək qaşığı bir litr qaynar su tökün, israr edin. Çayı əvəz etmək, gün ərzində içmək. İtburnu sinir hüceyrələrini yaxşı gücləndirir.
• Giləmeyvə və lingonberries yarpaqları, ixtiyari St John's wort az miqdarda½ litr suda bir qaynadək gətirin. 30 dəqiqə dəmləyin, süzün, sərinləyin və gün ərzində qəbul edin.
• Əzilmiş bağayarpağı yarpağı 30 q 350 ml dəmlənir isti su, dəmləyin, gündə 4 dəfə 10 q qəbul edin.
• Otlar kolleksiyası nanə, St John's wort, ağcaqayın yarpaqları, çobanyastığı çiçəkləri bərabər hissələrdə əzilir və qarışdırılır. 50 q qarışığı bir termosda 1 litr qaynar suya tökün, 8 saat israr edin. Yeməkdən yarım saat əvvəl 100 q qəbul edin. Uşağın infuziyanı məmnuniyyətlə içməsi üçün ona bal əlavə edə bilərsiniz. 3 aydan sonra 2 həftə ara verməlisiniz, sonra çarəni qəbul etməyə davam edin.
• Düyün, yarrow, St John's wort, böyürtkən yarpaqlarının kolleksiyası enurez əlamətlərini yüngülləşdirəcək. Bütün maddələr doğranmalı və bərabər hissələrə qarışdırılmalıdır. Hazır qarışıqdan 10 q 300 ml qaynar su tökün, 2 saat termosda israr edin. İnfüzyon gündə 5 dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edilməlidir.

Xalq müalicəsi, iştirak edən həkimin nəzarəti altında alınarsa, istənilən effekti verəcəkdir. Bitki mənşəli dərmanlar əsas müalicəyə əlavədir, onu tam əvəz etməməlidir. Bundan başqa, bitki mənşəli preparatlar enurezin qarşısının alınmasında yaxşı təsir göstərə bilər.

Əsas tibbi və psixoloji problemlər məktəbəqədər uşaqlar "yaş beşik" dir. Enurez (yəni, bu problemin adıdır) 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda olduqca yaygın bir problemdir. Həm uşaq, həm də onun valideynləri tez-tez utanır, bu problemdən əsəbiləşir, həkimlərə getməyə utanır və bəzən qiymətli vaxtını əldən verirlər.

Enurez- bu sidik qaçırma - uşaqlarda ümumi xəstəlikdir, ən çox 4-7 yaşlı uşaqlarda, oğlanlarda isə 2-4 dəfə daha çox müşahidə olunur. Enurez 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda patoloji hesab olunur.

Əziz valideynlər! Çoxları hesab edir ki, psixikaya zərər verməmək üçün uşağın diqqətini onun probleminə yönəltməmək daha yaxşıdır. Bu yanlış mövqedir. Heç bir halda körpəni danlamamalısınız, ancaq bunun onun üçün daha yaxşı olacağını və valideynlərinin problemini birlikdə həll etməyə hazır olduğunu izah etmək mütləq buna dəyər. Əvvəlcə körpəni sakitləşdirmək lazımdır. O bilməlidir ki, siz valideynləriniz onu mühakimə etmirsiniz. Axı uşaq səhər yuxudan niyə yaş oyandığını başa düşmürsə, əvvəlcə qorxu, sonra utanc yaranır və orada ciddi psixoloji travmadan uzaq deyil.

İdrar etmək çətindir fizioloji proses. Uşaq böyüdükcə hərəkət bacarıqları ilə yanaşı, sidik ifrazı və sidik kisəsinin boşaldılması mexanizmlərinə nəzarət də əldə edilir. 1,5 yaşından etibarən körpələrin əksəriyyəti sidik kisəsinin dolduğunu hiss etmək qabiliyyətinə yiyələnir. Sidik ifrazının tənzimlənməsi üçün beyin qabığının sinir mərkəzləri üzərində nəzarəti 3-5 yaş arasında qurulur. Bu baxımdan sidik ifrazının pozulması hallarının çoxu 3-7 yaşlarında baş verir.

Sidik ifraz edərkən sidik kisəsinin əzələləri büzülür. Və sidik kisəsinin girişini bağlayan və sidik saxlamağa cavabdeh olan əzələ rahatlaşır ki, bu da sidik kisəsinin nisbətən aşağı təzyiqdə boşalmasına səbəb olur. Yenidoğulmuşlarda və həyatın ilk aylarında olan uşaqlarda sidik ifrazı qeyri-iradi, refleksdir, kilidləmə əzələsini idarə edə bilmirlər.

Uşaq böyüdükcə, yetkin sidiyə çıxma modelinin formalaşması zamanı (2, 5 - 3 yaşa qədər) 3 amil vacibdir:

Sidik kisəsinin tutumunun artması (6 dəfə) sidiyə getmə tezliyinin azalması;
- əzələlərə və sidik çıxarma mexanizmlərinə nəzarətin əldə edilməsi;
- sidik refleksinin inhibəsinin görünüşü.

Həyatın ilk aylarında bir uşaqda idrar çox tez-tez olur, bu proses hələ də şüurla demək olar ki, idarə olunmur. Birincinin sonunda - həyatın ikinci ilinin əvvəlində "kiçik səfərlər" daha az olur, sidik kisəsi tədricən inkişaf edir və istədiyiniz ölçüyə çatır. Üç yaşa qədər sidik kisəsinin funksiyalarının formalaşması prosesi başa çatır. Gün ərzində körpə 7-8 dəfə pot istəsə, gecələr isə sidik kisəsi "yatır"sa, narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur.

Bütün bunlara əsaslanaraq, yalnız dörd-beş yaşa çatdıqda uşaqda enurezin olması barədə danışmaq olar. Bu yaşa qədər sidik qaçırma norma hesab edilə bilər.

Valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, sidik ifrazını müstəqil idarə etmək qabiliyyəti uşaqlarda formalaşır müxtəlif yaşlar. Necə ki, müxtəlif vaxtlarda uşaqlar gəzməyə, danışmağa və geyinməyə başlayırlar. Körpələrin əksəriyyəti, yəni yüzdə 70-i sidik kisəsini üç yaşında, 75 faizi dörd yaşında, beş yaşında isə uşaqların 80 faizi gecələr sidiyi saxlaya bilir və quru yataqda oyanaraq ayağa qalxıb işəmək imkanına malikdir. .

Adətən bir gündəlik və var gecə enurezi, gündüz və gecə sidik tutmamanın birləşməsi də var. Ancaq bu adətən göstərir ciddi problemlər körpənin sağlamlığında və inkişafında və pediatrik praktikada çox nadir hallarda rast gəlinir. Əsas problem hələ də gecələr nəm yataqdır. Bu, uşaq nefroloqu və ya uroloqunu ziyarət etməyin əsas səbəbidir.

Birincili və ikincili enurez də var. Birincili enurez gecə, yuxu zamanı, sidik kisəsi dolu olanda uşaq oyanmayanda sidik qaçırma ilə özünü göstərir, ikincili enurez isə müxtəlif anadangəlmə və qazanılmış xəstəliklər nəticəsində yaranır və gecə-gündüz yuxudan asılı olmayaraq baş verə bilər.

Enurezin səbəbləri

Enurezin səbəbləri müxtəlifdir: beyində dəyişikliklər, yuxu və ayıqlığın pozulması, həddindən artıq sərbəstlik və ya həddindən artıq şiddət şəklində təhsildə çatışmazlıqlar, nevrotik ev mühiti - ailə münaqişələri, mübahisələr və s. sərt, lakin isti yataq. Yuxu zamanı ayaqları və aşağı arxası isti şəkildə sarılmalıdır.

Mütəxəssislər, enurezin inkişafı üçün kifayət qədər çox sayda səbəbləri müəyyən edirlər və əksər hallarda uşaqlar bir neçəsini eyni anda birləşdirir. AT son vaxtlar Bu xəstəliyin hətta irsi ola biləcəyi qənaətinə gəldi. Ailədə kimsə artıq enurezdən əziyyət çəkirsə və nevroz, psixopatiya, alkoqolizm və ya epilepsiya halları da varsa, uşaqda enurez riski 6 dəfə artır.

Enurezin səbəbi genitouriya sisteminin bir xəstəliyi və ya strukturunda anomaliya ola bilər. Məsələn, uşağa sidik yollarının və ya sidik kisəsinin iltihabı diaqnozu qoyula bilər. Yoxsa yaşına görə sidik kisəsinin tutumunun yetərli olmadığı aşkar ediləcək. Genitouriya sisteminin strukturunda anomaliyalar həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ola bilər - məsələn, travma və ya cərrahi müdaxilə. Bəzən bu vəziyyətdə müvafiq əməliyyat olmadan etmək mümkün deyil və uzunmüddətli müalicə. Çox vaxt bu vəziyyətdə uşaq idrar zamanı ağrı yaşayır. Körpə ağrıdan şikayət edirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz və ən yaxşısı, mütəxəssislərdən hansının (uroloq, nefroloq, nevropatoloq, endokrinoloq) ilk olaraq uşağı görmək lazım olduğunu söyləyəcək pediatr.

Enurezin səbəbi fiziki inkişafın yavaş tempi ola bilər. Körpə boy və çəki baxımından yaşıdlarından geri qalırsa, onun mərkəzi sinir sisteminin inkişafı da ləngiyir və bədəndə sidiyə nəzarət edir. Bu, əgər ananın hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşmaları varsa, bu, erkən üzvi beyin zədələnməsinə səbəb olarsa mümkündür. Bundan əlavə, belə uşaqlar, bir qayda olaraq, həddindən artıq həyəcanlıdırlar, tez yorulurlar və artan göz yaşı ilə xarakterizə olunurlar. Onlar üçün hətta ümumi bir ARVI və ya bağırsaq infeksiyası sidik qaçırma faktoruna çevrilə bilər. Ona görə də belə uşaq psixikasını zədələyən situasiyalardan hər cür şəkildə qorunmalı, çox erkən yaşlarından səbirli olmağa çalışmalıdır.

Sidik qaçırmanın başqa bir səbəbi sidik kisəsinin fəaliyyətindən məsul olan onurğa beyninin bel seqmentlərinin disfunksiyası ola bilər. Bu, "spinal enurez" deyilən bir xəstəlikdir. Sidik kisəsinin avtonom tənzimlənməsi ilə əlaqələndirilir, praktiki olaraq heç bir xarici faktordan asılı deyil və monoton bir xarakter ilə xarakterizə olunur. Enurezin bu növü nefroloq, uroloq və ya neyrocərrah tərəfindən müalicə olunur. Diaqnoz qoymaq üçün, ilk növbədə, həkimlərə xəstəliyin mahiyyətini öyrənməyə və müalicə taktikasına - dərman və ya cərrahiyə qərar verməyə kömək edən bel sütununun şəkli çəkilir.

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, son zamanlarda enurezin başqa bir səbəbi halına gəldi geniş tətbiq birdəfəlik uşaq bezləri. Fakt budur ki, yeni doğulmuş körpələrin sidiyə çıxması avtomatik olaraq baş verir, lakin artıq altı ayda körpə uşaq bezini islatmadan əvvəl narahatlıq və sidik kisəsi boşaldıqdan sonra narahatlıq hiss edir. Bundan əlavə, valideynlər də körpənin diqqətini quru qalmaq istəyirsinizsə, sidik kisəsini boşaltmaq üçün bir qazanın olduğuna diqqət çəkirlər. Buna görə də, bəzi uşaqlar bir yaşından və ya bir az sonra qazanlardan istifadə etməyə başlayırlar. Bezi istifadə edərək, valideynlər artıq körpələrinə potty öyrətmək üçün çox narahat olmayacaqlar. Və körpənin özü artıq yaş uşaq bezindən narahatlıq hiss etmir. Buna görə də uşaqda şərtli refleksin formalaşması ləngiyir. Eyni səbəbdən, mütəxəssislərin fikrincə, son zamanlar enurezdən əziyyət çəkən uşaqların sayı artıb. Həkimlər hər zaman uşaq bezi taxmağı deyil, bəzilərinə taxmağı məsləhət görürlər qısa müddət- gəzintiyə, ziyarətə, klinikaya və ya mağazaya.

Çox vaxt enurezin səbəbləri sırf psixoloji ola bilər. Bu nevroza bənzər enurez adlanan xəstəlikdir. Tamamilə baş verə bilər sağlam uşaq bəzi emosional şokdan və ya uzun sürən travmatik vəziyyətdən sonra. Məsələn, uşaq bağçaya, məktəbə getsə və ya ailə yeni bir mənzilə köçsə, bu, tamamilə yeni bir mühitə alışmaq, güclü bir qorxu ola bilər. Budur tipik bir nümunə. Artıq uşaq olan ailədə daha bir körpə dünyaya gəlib. Bu vaxta qədər ağsaqqal artıq qazana öyrəşmişdi. Valideynlərin böyük uşağa diqqəti hələ doğuşdan əvvəl zəifləyir. Hər kəs ananın rifahına və doğuşdan sonra - yeni doğulmuş uşağa qayğı göstərməklə bağlı bir çox narahatlıqlara diqqət yetirir. Bundan əlavə, yeni doğulmuş anaya sərf olunan gücü bərpa etmək üçün bir az vaxt lazımdır. Uşaq özünü tərk edilmiş və müdafiəsiz hiss edir, ona görə də o, daha kiçik yaşlara xas olan davranış stereotiplərinə, o cümlədən sidik qaçırma halına qayıdır, şüursuz olaraq bu yolla valideynlərinin diqqətini cəlb etməyə, onların sevgi və qayğısını qaytarmağa çalışır. Burada bir çox variant var, hamısı konkret vəziyyətdən asılıdır.

Çox vaxt nevrozabənzər enurez uşaqların qorxaq, şübhəli, utancaq, özünə güvənsiz və ya əksinə əsəbi və tez əsəbiləşməsinə gətirib çıxarır. Nevroz kəkələmə və ya tiklə də özünü göstərə bilər. Mütəxəssislərin nevroza bənzər enurezi olan uşağa kömək etmək üçün kifayət qədər sayda yolu var. Bu və birləşmələr dərmanlar, sinir sisteminin gücləndirilməsi və sakitləşdirilməsi və xüsusi pəhriz, həmçinin hipnoz, fizioterapiya, refleksoloji, akupunktur. Ancaq müalicənin müvəffəqiyyəti üçün, ilk növbədə, ailədə sakit bir atmosfer və hər iki valideynin burada ən fəal iştirakı lazımdır.

Çox vaxt enurezi olan uşaqlarda yuxu pozğunluqları ola bilər ki, bu da bəzi mütəxəssislər tərəfindən bu xəstəliyin əsas səbəbi kimi qəbul edilir. Bəzi hallarda bunlar yuxuya getməkdə çətinlik, narahat səthi yuxu, digərlərində isə oyanma pozğunluğu ilə həddindən artıq dərin yuxudur.

Enurez də uşaqlarda səliqəlilik bacarıqlarının qeyri-kafi və ya yanlış təhsili və ya bunun üçün qəbuledilməz şəraitdə sidik kisəsinin boşaldılması reaksiyasının təsadüfən fiksasiyası nəticəsində ola bilər. Valideynlər tamamilə əks tərbiyə üsullarına riayət edərsə, uşaqlara səliqə-sahman bacarıqlarının düzgün öyrədilməsi mümkün olmaya bilər: onlardan biri buna lazımi diqqətsiz, laqeyd yanaşır, digəri isə əksinə, həddindən artıq sərtlik nümayiş etdirir və hətta uşağı “incimə” üçün cəzalandırır. ”. Və əgər birinci vəziyyət kifayət qədər aydındırsa, ikincisi aydınlaşdırma tələb edir. Məsələn, ana uşağa qarşı çox sərtdirsə və onun təmizliyinə həddən artıq diqqət yetirirsə, onun enurezi ona özünü saxlamağı öyrətməməsi ilə bağlı deyil, əksinə, bir növ uşağa etiraz formasına çevrilir. münasibəti ona qeyri-dost və pis görünən ana. Böyüdükcə belə uşaq belə davranışlardan həzz ala bilər, çünki bu, ananı əsəbləşdirir və bezdirir. Tam hüquqlu bir tərbiyənin olmaması, görünür, uşaq müəssisələrində uzun müddət olan uşaqların evdə yaşayan uşaqlara nisbətən çarpayılarını daha tez islatması faktını da izah edə bilər.

Valideynləri sakitləşdirmək üçün demək lazımdır ki, buna baxmayaraq, enurezin ən çox yayılmış səbəbi sinir sisteminin və sidik kisəsinin müəyyən bir yetişməməsidir. Sanki sidik kisəsinin dolması və oyanmaq üçün lazım olan məlumatı beyinə ötürən sistem işləmir.

Bununla belə, problem qalır və valideynlər enurezdən əziyyət çəkən bir uşaqla bağlı davranış xəttini inkişaf etdirməlidirlər. Və hər şeydən əvvəl, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət edin, çünki müalicənin təsiri birbaşa xəstəliyin müddətindən asılıdır: uşaq nə qədər az xəstədirsə, müalicə daha effektiv olacaqdır. Əvvəla, bu psixoloji problemdir, çünki enurez mütləq uşaqda aşağılıq kompleksi və sosial aşağılıq formalaşdırır. Və enurezdən nə qədər uzun müddət əziyyət çəkirsə, bir o qədər özünə inamsız, qapalı, utancaq və həssas olur. Bu o deməkdir ki, onun özünə inanması və sağalma yoluna düşməsi bir o qədər çətindir.

Enurez və xarakter.

Bir çox uşaqlarda, yaşından asılı olmayaraq, enurez, hər hansı bir uzun müddətli xəstəlik kimi, aşağılıq hissi yaradır. Ən kiçiklər belə bu problemlə çətinlik çəkirlər. Sağlam həmyaşıdlarından utanaraq, tez-tez tənhalıq axtarırlar, başqalarının istehzasından və cılız münasibətindən qaçmaq üçün özlərinə çəkilirlər. Etibarsızlıq hissi tez-tez uşaq bağçasında və ya məktəb yaşında görünür və ya pisləşir və həyatın müxtəlif sahələrində özlərini öyrənə və həyata keçirə bilməyincə, aşağı özünə hörmətin, özünü rədd etmənin inkişafına səbəb ola bilər. Uzun müddət sidik qaçırma problemi olan uşaqlar, təcrübələrin təsiri altında, bəzi hallarda xarakter dəyişir. Bəziləri daha aqressiv olur, bəziləri isə daha qorxaq, qətiyyətsiz, qapalı və təcrid olur. Elələri də var ki, ilk baxışdan xəstəliyinə görə narahat olmur, lakin onlarda müxtəlif dəyişikliklər ola bilər yeniyetməlik.

Valideynlər necə kömək edə bilər?

İlk növbədə, uşağın gündəlik rejiminə əməl edin və bütün həkim tövsiyələrinə əməl edin.

Yatmazdan əvvəl davranış stereotipini inkişaf etdirmək vacibdir. Müəyyən vaxtda yatıb oyanmaq lazımdır. Yatmazdan bir neçə saat əvvəl oyunları, televizoru istisna etmək tövsiyə olunur. Yatmazdan əvvəl qısa bir gəzinti etmək məsləhətdir. Arzuolunmaz yumşaq yataq. Yatağın ayaq ucunu bir az qaldırmaq tövsiyə olunur.

Heç vaxt uşağı yaş yatağa görə danlamayın və cəzalandırmayın. O, artıq xəstəliyinin cəzasını çəkir və sizinkindən heç də az yaşamır. Bundan əlavə, cəza qorxusu uşağı sıxışdırır və yalnız vəziyyəti daha da pisləşdirir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, məcburi sidiyə getmə faktının özü uşağın psixikasını depressiyaya salır və onu ağırlaşdıra bilməz. Uşağa onun xəstəliyinin müvəqqəti bir fenomen olduğunu aşılamaq və onun sağalmaq üçün aktiv istəyini hər şəkildə stimullaşdırmaq lazımdır.

Probleminə baxmayaraq, uşağınızın həyatını digər uşaqların həyatından fərqləndirməməyə çalışın. Məsələn, təbiətə bəzi səyahətlərdən, ziyarətdən, bütün ailə ilə istirahət etməkdən imtina etməməlisiniz. Birincisi, mənzərənin dəyişməsi tez-tez uşağın evdə olduğundan daha az yaş oyanmasına kömək edir. İkincisi, valideynlər belə bir problemi səfərdə həll etmək iqtidarındadırlar, lakin uşaq özünü qüsurlu və günahkar hiss etməyəcək.

Bir qayda olaraq, həkimlər ilk növbədə günortadan sonra maye qəbulunu məhdudlaşdırmağı məsləhət görürlər, sonuncusu yatmadan 3-4 saatdan gec olmayaraq ola bilər. Axşam saatlarında kefir, süd və meyvələrdən imtina etmək lazımdır. Birincisi, onların tərkibində çoxlu maye var. İkincisi, sidikqovucu təsir göstərirlər. Uşağa bir parça pendir, siyənək, turşu xiyar, bir neçə qaşıq bal və ya bir az duzlu qoz-fındıq təklif etmək daha yaxşıdır. Bu, bədəndə mayenin saxlanmasına və sidik kisəsini çox doldurmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Eyni zamanda, yeməkdə ədviyyatlı maddələr və süni dadlandırıcılar olmamalıdır.

Bu tədbir bəzən kömək edə bilər, lakin bəzi hallarda həm uşaqlar, həm də valideynlər üçün gündəlik işgəncənin səbəbi olur, yalnız gərginliyi artırır, reaksiya problemin əsas təzahürü ola bilər. Uşaq belə bir pəhrizə riayət etmək üçün stimullaşdırılarsa, bu texnika uğurlu ola bilər, əgər yoxsa, uşağa maye qəbul etməyi qadağan etməmək daha yaxşıdır.

Yatmazdan əvvəl uşağa tualetə getməyin lazım olduğunu xatırlatdığınızdan əmin olun və son bir saatda bunu bir neçə dəfə etmək məsləhətdir. Birdən oyansa çarpayısının yanına qazan qoya bilərsiniz. Bir çox uşaq qaranlıqdan qorxur və qorxu onların gecə yataqdan qalxmasına mane ola bilər. Buna görə də, gecə uşaq otağında gecə işığını yandırmağı unutmayın (çox aşağı güc, 25 Vt-dan az və pərdəli).

Uşağı tualetə getməsi və quru qalması üçün gecə oyandıra bilərsiniz, üstəlik, uşağın hansı vaxtda sidik qaçırmadığını müəyyən etməyə çalışmaq və onu bu müddət üçün vaxtında oyatmaq lazımdır. Uşağı gecə oyatmaq qərarına gəlsəniz, onu tam şüurlu şəkildə oyatmaq lazımdır, əks halda yalnız enurez mexanizmini düzəldəcəksiniz.

Enurez zəngli saatlar deyilənlər var - bu, uşağın alt paltarına yapışdırılan kiçik bir cihazdır və yaş olduqda, sidiyə getməyin ilk saniyələrindən bir səs və ya vibrasiya ilə siqnal verir, sizi oyanmağa məcbur edir. Bu, sidik ifraz etmək üçün şərti refleksi gücləndirir. Ancaq unutmayın ki, siqnalın növünü vaxtaşırı dəyişdirmək lazımdır ki, oyanma refleksi xüsusi bir səs və ya vibrasiya üçün deyil, xüsusi olaraq sidik ifrazı üçün inkişaf etdirilsin.

Heç bir halda uşaq cəzalandırılmamalıdır. Təbii ki, bunu bilərəkdən etmir və valideynlərindən az əziyyət çəkmir. Həmçinin gecələr uşaq bezi taxmayın.

Əgər uşaq özünə xidmət edə biləcək qədər böyükdürsə, səhər ona duş qəbul etməyi, yatağı yenidən düzəltməyi təklif edə bilərsiniz. Ancaq bunu sakitcə, qıcıqlanmadan və düşmənçilik etmədən etməlisiniz. Belə bir münasibət uşağın sakitləşməsinə kömək edəcək, valideynlərinin dəstəyini və sevgisini hiss edəcək, ona bədbəxtliyində tək olmadığını göstərəcəkdir. Təcrübə göstərir ki, bəzi hallarda problemdən xilas olmaq üçün körpə ilə valideynlər arasındakı münasibətlər modelini dəyişdirmək kifayətdir.

Quru oyanmaq üçün mükafat sistemi yaxşı təsir göstərir. Çocuğunuzla bir təqvimə başlayın, burada özü də "quru" və "yaş" gecələri qeyd edəcək. Bu aşağıdakı şəkildə edilə bilər. Valideynlərin köməyi ilə uşaq hər gün doldurduğu xüsusi gündəlik aparır. İçindəki "quru" və "yaş" gecələr xüsusi nişanlar ilə qeyd olunur (məsələn, uşaq günəş və ya bulud çəkir). Uşağa izah edilir ki, əgər müəyyən vaxt ərzində “yaş” gecələrdən çox “quru” gecələr olacağına və ya ard-arda beş-on olmasına nail olsa, o zaman mükafat alacaq. Təbii ki, valideynlər bu prosedura yaradıcılıqla yanaşsınlar və uşağın fərdiliyini nəzərə alsınlar daha yaxşıdır. Və belə bir gündəlikdə toplanan enurezin tezliyi haqqında məlumat həkim üçün son dərəcə faydalı olacaqdır.

Enürezin müalicəsinin başlanğıcından etibarən faydalıdır xüsusi məşqlər sidik kisəsinin dolğunluq hissini inkişaf etdirməyə və sidik ifrazının özünü idarə etməsinə inamı təmin edən mexanizmləri düzəltməyə yönəlmiş sidiyə çıxma aktını öyrətmək.

Bir neçə belə məşq var. Məsələn, uşaqdan sidiyə getmə istəyini mümkün qədər uzun müddət saxlaması xahiş olunur, bundan sonra sidiyin həcmi ölçülməlidir (bu, həkimin bilməsi vacib olan sidik kisəsinin həcminə uyğun olacaq). Məşq gündəlik həyata keçirilir. Enurez sidik kisəsinin kiçik tutumu ilə əlaqəli olduqda xüsusilə təsirlidir. Ancaq məşq zamanı uşağın ağrıları varsa, o zaman həyata keçirilməməlidir, ancaq həkimə dərhal məlumat verilməlidir.

Kifayət qədər məşqdən sonra şüurlu arzu sidik ifraz etmək üçün bu məşqin mürəkkəbliyinə davam edirlər: sidiyə çıxmağın uzun müddət məhdudlaşdırılmasından sonra uşaqdan sidiyə başlamaq və onu dayandırmaq, yenidən başlamaq və yenidən dayandırmaq tələb olunur. Bəzi hallarda bu sadə məşqləri yerinə yetirdikdən sonra enurezin dayandırılmasına nail olmaq mümkündür.

Heç bir irəliləyiş yoxdursa və ya uşaq nədənsə bu məşqləri yerinə yetirə bilmirsə (bu da səbəb ola bilər) əqli gerilik), sonra planlaşdırılmış gecə oyanışları metodundan istifadə edə bilərsiniz. İlk həftədə körpə gecə yarısından başlayaraq hər saat yuxuda oyanır. Gələcəkdə gecə yalnız bir dəfə yuxuya getdikdən sonra müəyyən bir müddətdən sonra oyandırılır ki, bu da uşaq gecənin qalan hissəsi üçün özünü islatmaması üçün seçilir. Bu müddət üç saatdan iki saat yarıma, iki, bir yarıma və nəhayət yuxuya getdikdən sonra bir saata qədər azalır. Enurez epizodları həftədə iki dəfə təkrarlanırsa, yuxuya getdikdən sonra üç saata bərabər bir vaxt nöqtəsindən bir gecəlik oyanma dövrü yenidən təkrarlanır.

Bu üsullar da çox təsirli ola bilər. Hər axşam, yuxuya getməzdən əvvəl, uşaq bir neçə dəqiqə sidik kisəsinin dolma hissini və öz hərəkətlərinin sonrakı ardıcıllığını zehni olaraq təsəvvür etməyə çalışır. Tualetə gedir və sidiyə gedir.

Yatmazdan əvvəl uşağa özünü hipnoz etmək üçün dərhal bir neçə dəfə yavaş-yavaş təkrarlaya bilərsiniz, məsələn, aşağıdakı sözləri: “Mən həmişə quru çarpayıda oyanmaq istəyirəm. Mən yatanda sidik bədənimdə möhkəm bağlanır. İşəmək istəyəndə tez özüm qalxaram”.

Uşağı travmatik vəziyyətlərdən xilas etməyə çalışın, ailədə sakit atmosfer yaradın. Ailə münasibətlərinin aydınlaşdırılması və münaqişənin həlli yalnız uşağın olmadığı zaman baş verməlidir. Ondan böyüklər üçün problemlərdən qaçın.

Hipotermiya və ayaqların islanması istisna olmaqla, uşağınızı mövsümə uyğun geyindirin. Ümumi soyuqluq çox vaxt vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

Axşam və yatmazdan əvvəl səs-küylü, həyəcanlı oyunlardan, kompüter və ya televizor qarşısında uzun müddət oturmaqdan çəkinin. Uşağa bəzi sakit oyunlar təklif etmək, kitab oxumaq, rəsm çəkmək və ya rəngləmək daha yaxşıdır.

Çay yarpaqları kimi bərabər hissələrdə St John's wort və yarrow istifadə edərək, xüsusi çay içmək də faydalıdır. Səhər və nahar ilə birlikdə qəbul edilməlidir. Ancaq unutmayın ki, bu müalicəvi otlar- zəif çay hazırlanmalı, ayda bir dəfə on gün ara verilməlidir.

Enurez ilə, dərmanlara əlavə olaraq, psixoterapiya da diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Sidik qaçırma ilə mübarizədə, şəfa delfinlərlə ünsiyyətdən gəldiyi zaman, "delfin terapiyası" adlanana qədər onun müxtəlif üsullarından istifadə olunur. Delfinlər, təəssüf ki, apteklərdə satılmır, bu da onları əldə etməyi çətinləşdirir. İstəniləndə pediatriya mərkəzi uşağın psixoloji fonunu tarazlaşdıra biləcək və onu xəstəliklə mübarizəyə hazırlaya biləcək psixoloq olacaq.

Rəsm körpənin psixikasına faydalı təsir göstərir. Uşaq nə qədər kiçik olsa, böyük kağız vərəqlərində qalın fırçalarla gouache boyası ilə çəkmək onun üçün bir o qədər maraqlıdır. müxtəlif formalar, ağ və rəngli. Bir çox uşaq barmaqlarının ucları və ya bütün ovucları ilə şəkil yaratmağı xoşlayır. Valideynlər həmişə uşaqları erkən yaşlarından ştamplara və naxışlara məhkum edən bu cür yaradıcılığı alqışlamırlar. Ancaq enurezin müalicəsindən danışırıqsa, uşağın düşüncəsini mümkün qədər azad etmək və bədənini rahatlaşdırmaq lazımdır. Barmaqları və bütün ovucları ilə boyalarla rəsm çəkərkən uşaqlar emosional vəziyyətlərini ən tam şəkildə əks etdirirlər.

Valideynlər üçün uşağın əzələ və əsəb gərginliyini aradan qaldırmağa, sakitlik və rahatlıq atmosferi yaratmağa və enurez problemini aradan qaldırmağa imkan verən autogenik təlim keçirmək olduqca əlverişlidir. Məktəbəqədər uşaqlar üçün belə bir təlimin keçirilməsi variantlarından biri - poetik və yumşaq oynaq formada. Bu oyun nə valideynlər, nə də uşaqlar üçün çətin deyil.

Dərslər hər axşam yatmazdan əvvəl aparılmalıdır. Məşqin müddəti 15 ilə 30 dəqiqə arasında dəyişir. Avtomatik təlimin sözləri körpəyə sakit, yavaş və sakit bir səslə oxunmalıdır. Zamanla, uşaq onları əzbər öyrəndikdə, böyüklərin iştirakı olmadan hər axşam tək başına bir dərs keçirə bilər. Təlimə başlamazdan əvvəl uşaqla birlikdə bədənin bütün hissələrinin adını öyrənməlisiniz. Axşam dərsi keçirən bir yetkin öz daxili zehni tarazlığına diqqət yetirməlidir. Ana və ya ata həddindən artıq gərgindirsə və ya əsəbiləşirsə, dərs yaxın birinə həvalə edilməlidir, çünki rahat vəziyyətdə induksiya (emosional vəziyyətin bir insandan digərinə ötürülməsi) çox güclüdür və nəticədə əks nəticə çıxa bilər: körpə yalnız sakitləşməyəcək, əksinə, həddindən artıq həyəcanlanacaq. Bütün sözlər yumşaq, sakit səslə, yavaş-yavaş, uzun fasilələrlə tələffüz edilməli və uşağın bədəninin hissələrini adlandırarkən onlara avuçla (baş, diz, ayaq və s.) yumşaq bir şəkildə toxunmalıdır. Ayrı-ayrı təklif düsturları məntiqi vurğunun dəyişməsi ilə 2-3 dəfə təkrarlanır. Düzgün yerinə yetirilən autogenik təlim ilə körpə rahatlaşır və hətta yuxuya gedə bilər.

Oyun " Sehrli yuxu"(məktəbəqədər uşaqlar üçün poetik formada avtojenik təlim).
İndi mən şeir oxuyacağam, sən də gözlərini yumacaqsan. başlayır Yeni oyun"Sehrli yuxu". Həqiqətən yuxuya getməyəcəksiniz, hər şeyi eşidəcəksiniz, amma tərpənməyəcəksiniz, ancaq istirahət edib dincələcəksiniz. Sözləri diqqətlə dinləyin və daxili nitqinizdə onları özünüzə təkrarlayın. Pıçıldamağa ehtiyac yoxdur. Gözləriniz bağlı olaraq rahat olun. Diqqət, "Sehrli Yuxu" gəlir...
Kirpiklər tökülür...
Gözlər bağlanır...
Rahat dincəlirik (2 dəfə)...
Sehrli bir yuxu ilə yuxuya gedirik ...
Asanlıqla...bərabər...dərin nəfəs alın...
Əllərimiz dincəlir...
Ayaqlar da dincəlir...
İstirahət ... yuxuya get ... (2 dəfə) ...
Boyun gərgin deyil və zəifdir ...
Dodaqlar bir az açıq...
Hər şey gözəl şəkildə rahatlaşır ... (2 dəfə) ...
Asanlıqla...bərabər...dərin nəfəs alın...
(Uzun fasilə verilir və problemi düzəltməyə yönəlmiş sözlər deyilir):
Bu gecə quru yatıram...
Sabah quru oyanacağam
Ertəsi gün mən quruyuram
Çünki mən qurumuşam...
Hiss edəndə oyan
Mən mütləq oyanacağam!
- Bədənin rahatdır, amma quru yatdığını bilirsən... Sabah quru oyanacaqsan...
- Gecə tualetə getmək istəyirsənsə, bunu hiss edib oyanacaqsan, mütləq oyanacaqsan...
Səhər quru oyanacaqsınız. Bədəninizin ağası sizsiniz və o, sizə itaət edir.
- Yaxşı, quru yatırsan. Tualetə getmək istəsən oyanacaqsan, mütləq oyanıb tualetə gedəcəksən. Yatağınız qurudu. Sən mənim yaxşı yoldaşımsan, uğur qazanacaqsan”.
Mən çəkmək istərdim Xüsusi diqqət valideynlər: bəzi psixoloji oyunlarla uşağın psixi vəziyyətini müstəqil şəkildə düzəltməyə çalışmayın. Uşaqlarda enurez problemi ilk baxışdan nəzərə çarpmasa da, kifayət qədər mürəkkəb və mürəkkəbdir. Buna görə mütəxəssislərə müraciət etmək daha yaxşıdır. Valideynlərin bacarıqsız hərəkətləri vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb ola bilər - xəstəlik pisləşəcək və sağalmaq üçün daha çox vaxt tələb olunur.

Enurezin tibbi müalicəsi

Enurezin dərmanlarla müalicəsi məsələsi həkim tərəfindən həll edilir. Həkimin müayinə zamanı müəyyən etdiyi bu pozğunluğun əsas səbəbindən asılı olaraq, müalicə üçün nootropiklər, adaptagentlər, antidepresanlar qruplarına aid olan müxtəlif dərmanlar seçilə bilər. Bu yaxınlarda apteklərimizdə enurezin aradan qaldırılması üçün tamamilə yeni effektiv vasitə peyda oldu - buruna damcı şəklində istifadə edilən Adiuretin-SD (desmopressin, MINIRIN). Bu dərmanın təsiri nəticəsində gecə sidiyin əmələ gəlməsi səhər oyanana qədər sidik kisəsində saxlanıla bilən həcmə qədər azalır. Bu dərman sidik istehsalının gündəlik ritmini pozan və gecə çox yığılan uşaqlar üçün ən yaxşısıdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, hər hansı bir dərmanın istifadəsi, bir qayda olaraq, müəyyən bir müddətə (adətən bir aydan iki aya qədər) tənzimlənir və müalicə kursunun sonunda enurez yenidən başlaya bilər. Buna görə, il ərzində həkim adətən bir neçə müalicə kursunu təyin edir. Həkimlə razılaşdırılaraq, uşaqlara səyahət zamanı, düşərgəyə səfərlər zamanı, dostları və ya yad adamlarla birlikdə yaşadıqları dövrlərdə dərman vermək tövsiyə olunur. Vazopressinin analoqlarını müstəqil istifadə etmək yolverilməzdir, çünki bir uşaqda gecə enurezi tamamilə fərqli bir patoloji ilə, məsələn, sidik sisteminin infeksiyası ilə əlaqələndirilə bilər. Və bu, antibiotik terapiyasının təyin edilməsini tələb edir, bundan sonra gecə enurezinin hadisələri yox olur.

Enurezin səbəbi sidik kisəsinin sinir tənzimlənməsinin pozulmasıdırsa, üstünlük təşkil edir. artan ton onun hamar əzələləri, sidik kisəsinin həcminin azalmasına səbəb olan DRIPTAN istifadə olunur. Bu, sidik kisəsinin tutumunu artırır və spazmı azaldır, spontan əzələ daralmalarını daha az edir və sidik qaçırmağı aradan qaldırır. Bəzi hallarda MINIRIN ilə DRIPTAN ilə birlikdə müalicə göstərilir.

Sidik kisəsinin tonunun azalması ilə, gün ərzində hər 2,5-3 saatdan bir məcburi sidiyə getmə rejiminə riayət etmək tövsiyə olunur. Uşağın yatmazdan əvvəl sidik kisəsini boşaltması vacibdir. Terapiya olaraq hamar əzələlərin tonusunu artıran MİNİRİN VƏ PRAZERİN təyin edilir.

Beyində metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün, eləcə də nevroz kimi hallarda NOOTROPIL, PIKAMILON, PERSEN, NOVOPASSIT kimi dərmanlar tövsiyə olunur. Bundan əlavə, vitamin terapiyası kursları (B6, B12, B1, B2, A, E) göstərilir.

Enurezin müalicəsi kompleksinə sinir sisteminin fəaliyyətini tənzimləyən müxtəlif cərəyanlar, ultrasəs və istilik prosedurları (parafin və ya ozokerit) ilə sidik kisəsinə təsir şəklində fizioterapiya daxildir. Pelvik döşəmənin əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş ümumi gücləndirici masaj və terapevtik məşqlər də istifadə olunur.

Uşaqlarda enurezin müalicəsində digər üsullardan, xüsusən də bitki mənşəli dərmanlardan, fizioterapiyadan, refleksoterapiyadan, psixoterapiyadan uğurla istifadə etmək olar. Onların tətbiqinin müvəffəqiyyəti üçün zəruri şərt müalicəni aparan mütəxəssislərin yüksək ixtisaslı olmasıdır.

Gecə enurezinin müalicəsi uzun bir prosesdir, aylar, bəzən isə illər çəkir, ona görə də valideynlər səbirli olmalıdırlar.

Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər:

Uşaq 5 ildən sonra yatağı islamağa davam edir;
uzun müddətdən sonra yatağı yenidən islatmağa başladı;
gündüz və gecə sidik kisəsinin funksiyalarına nəzarət etməkdə çətinlik çəkir.

Və əlbəttə ki, həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz, çünki bu xəstəlikdən yalnız bir mütəxəssisin köməyi ilə xilas ola bilərsiniz. Hər halda, uşağın yaşamasını təmin etmək üçün qayğı göstərilməlidir normal həyat, həmyaşıdlarından çəkinmədi, idmanla və onu maraqlandıran hər şeylə məşğul oldu. Düzgün yanaşma ilə, gecə enurezi uşaq üçün demək olar ki, heç bir məhdudiyyət təqdim etmir. Bundan əlavə, adekvat və lazımi tibbi yardımla uşağın yetişməsi ilə enurezin sağaldığı və ya öz-özünə keçdiyi məlumdur.

Enurezin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Otaqda adaçayı, lavanda, keşniş efir yağlarının qarışığını 3:2:1 nisbətində püskürtün. Hər prosedur üçün sadalanan ödənişlərdən birində 30 ml yağ qarışığından 2-5 damcı istifadə edin. Hər gün və ya hər gün 5-15 dəqiqə nəfəs alın. İlk seans 1-2 dəqiqə davam edir. Müalicə kursu 15-20 seansdır.

Uşaqların qıcolmaları zamanı uşağın həyatının hər ili üçün 2 damcı səhər və günortadan sonra az miqdarda suda qəbul edilməli olan eleuterokokk ekstraktını qəbul edin.

Yemişan çiçəklərinin 4 hissəsini, qatırquyruğu otunun 1 hissəsini, nanə yarpağının 2 hissəsini, St John's wort otunun 2 hissəsini götürün. Otları qarışdırın, qarışığın 1 desert qaşığını 1 stəkan qaynar su ilə tökün, 15 dəqiqə buraxın, sərinləyin, süzün (xammalı sıxın), gündə 5 dəfə 1/2 stəkan qəbul edin, lakin 17 saatdan gec olmayaraq. gecə enurezi üçün xalq müalicəsi.

1. 1 hissə nanə yarpağı, 1 hissə adaçayı yarpağı, 2 hissə ana otu, 1 hissə valerian kökü, 2 hissə St John's wort, 1 hissə calamus kökü qarışdırın. Əvvəlki reseptdə olduğu kimi hazırlayın və tətbiq edin. Amma enurez üçün bu kolleksiyanı yatmazdan 1 saat əvvəl qəbul etmək məsləhətdir.

   Ağcaqayın yarpaqları, düyünlü otu, St John's wort otu, nanə otu, çobanyastığı çiçəkləri, centaury otunun bərabər hissələrini qarışdırın.

   St John's wort, çobanyastığı çiçəkləri, civanperçemi otu, şüyüd meyvəsi, kəklikotu otu, lingonberry yarpaqları, arnika çiçəkləri, çoban pul kisəsi otunun bərabər hissələrini qarışdırın.

   Bərabər hissələrdə düyün otu, St John's wort, agrimony otu, centaury otu, manşet yarpaqları, lungwort otu - bərabər nisbətdə qarışdırın.

   Elecampane kökü, odun yarpaqları, nanə otu, anawort otu, yovşan otu, şəfalı ot, çəmən çiçəkləri, qatırquyruğu otunun bərabər hissələrini qarışdırın.

1-5 Enurezdən otların kolleksiyaları aşağıdakı kimi hazırlanır: kolleksiyanı hazırlamazdan əvvəl göyərtiləri ətçəkəndə və ya qəhvəçəkəndə doğrayın. 1-2 osh qaşığı. əzilmiş qarışığın qaşıqları 1 litr qaynar su tökün, bir termosda otla birlikdə tökün, bir gecədə israr edin. Gün ərzində yeməkdən yarım saat əvvəl 100-200 ml qəbul edin. Zövqə görə bal, şəkər, mürəbbə əlavə edə bilərsiniz. Müalicə kursu 3-4 aydır, sonra 10-14 gün ara verilir, kolleksiya dəyişdirilir və müalicəyə davam edilir.

Bir uşaqda yataq ıslatma üçün Vanqanın reseptləri

10 litr suda təxminən 2 kq vəzəri (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) qaynadın. Bilməlisiniz ki, bu otun çiçəklənməyə hazırlaşdığı may ayında ən çox müalicəvi olur. Bulyonu süzün, soyuyana qədər gözləyin və yatmazdan əvvəl ardıcıl yeddi gecə belinizə qədər oturaq vannalar edin. Sudan çıxarılan otu donuz yağı ilə qarışdırın, kompreslər edin - ilk gün mədədə, ertəsi gün isə bel nahiyəsində. Kompress bütün gecə saxlanılmalıdır. Vanqa bu resepti yalnız sağlam onurğaya sahib olanlar üçün istifadə etməyi məsləhət görüb. Onurğalar bir-birindən çox uzaqdırsa, hamama getməzdən əvvəl yayda günəş vannası qəbul etməli və hər vannadan əvvəl uşağın belini silah yağı ilə yağlamaq lazımdır.

1 xörək qaşığı şüyüd toxumunun üzərinə bir stəkan qaynar su tökün, qapağı bağlayın və 4-6 saat saxlayın, süzün. Uşağa bir anda içki verin. Müalicə kursu 7-10 gündür.

1 xörək qaşığı ağcaqayın qönçələrini qaynar su ilə tökün və 1 saat buraxın, sonra süzün. Uşağa bir anda içki verin. Müalicə kursu iki həftədir.

50 q dərman adaçayı yarpaqları və ya çəmən adaçayı otu bir emaye qazana tökülür, 1 litr soyuq qaynadılmış su tökülür, 15 dəqiqə qaynadılır. 30 dəqiqə dəmləyin, süzün. Uşağa həlimi isti formada, gündə 3 dəfə 1/2 stəkan içməyə icazə verin. Müalicə kursu 10 gündür.

Çobanın pul kisəsinin təzə otunu ətçəkən maşından keçirin və içindən suyu sıxın. 50 damcı 1 çay qaşığı su ilə qarışdırıb için. Və beləliklə - gündə 3 dəfə. Ya da bişir su infuziyası: 2 - 3 xörək qaşığı xammal bir stəkan qaynar su tökün, 4 saat buraxın və yeməkdən yarım saat əvvəl uşağa gündə 3 dəfə 1/3 fincan içsin. Müalicə kursu 7-10 gündür.

Səhər və günortadan sonra uşaqlara 1 çay qaşığı suya 30-40 damcı pantokrin verin. Müalicə kursu 10 gündür.

Uşaqlarda böyrək xəstəliyi zamanı ciddi pəhrizə riayət etmək, yalnız qarğıdalı çörəyi yemək və qarğıdalı tükünün həlimi içmək lazımdır.

Yalnız yüngül yeməklər yedikdən sonra uşağı yatağa qoymaq lazımdır. Yatmadan əvvəl içmək lazım deyil.

Quru keşniş və ləçəklərinin kənarları kəsilmiş qırmızı qızılgül götürün - hər biri 15 q, kahı toxumları və bağ meyvəsi toxumları - hər biri - 45 q, erməni kili - 15 q, nar çiçəyi - 3 q, kamfora - 1,5 q. Uşaq üçün bir dəfə verin. Bu qarışıqdan 4 q toz.

Sidik qaçırma böyük uşaqlarda olduqca yaygın olan patoloji vəziyyətdir. tibbi adı xəstəliklər - enurez. Yuxu zamanı, eləcə də digər hallarda sidiyə nəzarət edə bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda sidik qaçırma nədir, onun səbəbləri və müalicəsi daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir. Axı bu xəstəlik uşağa çoxlu psixoloji problemlər gətirir.

Əlaqədar məqalələr:

Uşaqlarda yatağın islanmasının səbəbləri

Enurezin görünüşü ən çox sidik kisəsinin anormal quruluşu ilə əlaqələndirilir. Həmçinin, xəstəlik belə hallarda baş verir:

sidiyə çıxmaq üçün kəskin çağırış; mesane tutumunun azalması; müntəzəm qəbizlik sidik kisəsinin işinin azalmasına kömək edir; tez-tez stresli vəziyyətlər; genetik meyl xəstəliyə.

Uşaqlarda yataq islatma məktəb və məktəbəqədər yaşlı uşaqlar arasında olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Mütəxəssis ilə vaxtında əlaqə xroniki inkontinansın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Gündüz sidik qaçırmanın səbəbləri

Gündüz sidik qaçırma ən çox qızlarda olur. Bu kimi amillərlə əlaqələndirilir:

idrar etmək üçün kəskin bir çağırış; gülərkən nəzarətsiz idrar; sidik qalıqlarının qızın cinsi orqanına daxil olması sidiyin spontan ifrazına kömək edir.

Uşaqda bir dəfə sidik tutmama halı təhlükəli deyil.

Uşaqlarda xəstəliyin növləri

Spontan sidik ifrazının səbəbindən asılı olaraq, bu xəstəliyin belə növləri var:

İmperativ inkontinans. Bu, həddindən artıq aktiv sidik kisəsi olan uşaqlarda baş verir, burada kəskin sidiyə çağırış olur. stress inkontinansı uşaqlarda sidik. Uşağın fiziki fəaliyyəti dövründə, eləcə də bu müddət ərzində özünü göstərir refleks hərəkətləri asqırma və ya öskürək kimi. Xəstəliyin bu forması olan körpədə çanaq dibinin əzələlərində zəiflik, sidik və nəcisin tutulmaması müşahidə olunur. refleks inkontinans. Onurğa beyni və bel nahiyəsinin zədələnməsindən sonra yaranan bir komplikasiyadır. Bu tip xəstəlik adətən sidik ifrazının uzun müddət saxlanmasından əvvəl olur. Sidik kisəsinin daşması. Uzun müddət sidik tutması nəticəsində baş verir. Bu vəziyyətdə sidik yavaş-yavaş düşür. Uşaq bu prosesi idarə edə bilmir. Tam inkontinans. Günün istənilən vaxtında ümumi nəzarətsiz sidik çıxışı ilə xarakterizə olunur. Bu, böyrək və genitouriya sisteminin bəzi xəstəliklərinin nəticəsidir.

Xatırlamaq vacibdir! Xəstəliyin formasından asılı olmayaraq, körpənin dərhal müalicəsi tələb olunur! Hər şeydən sonra bu xəstəlik həm fiziki, həm də psixoloji bir çox iztirablara səbəb olur.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda sidik kisəsinin hələ tam formalaşmaması səbəbindən 4 yaşa qədər uşaqların sidik tutmaması təhlükəli və narahatedici deyil. Yəni, 4 yaşında bir körpə artıq yuxuda belə sidiyə nəzarət etmək üçün fiziki qabiliyyətə sahib olmağa başlayır.

6 yaşından etibarən spontan sidiyə çıxma patologiya hesab olunur. Bu yaşda uşaq hətta gecə də onun çağırışlarına aydın şəkildə cavab verməlidir. Əgər bu yaşda sidik tutmama davam edirsə, o zaman bu amil həkimə müraciət etmə səbəbidir.

8 yaşında bir uşaq əziyyət çəkə bilər xəstəlik tərəfindən verilir mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi nəticəsində. Bədəndəki bu cür sapmalar əsasında uşaqlarda sidik tutmama müşahidə edilə bilər.

10 yaş və yuxarı uşaqlarda xəstəliyə gəldikdə, əksər hallarda psixoloji faktorlar səbəbindən baş verir. Beləliklə, yeniyetməlik dövründə sidik tuta bilməmə belə vəziyyətlərdə özünü göstərir:

güclü emosional gərginlik, stresli vəziyyətlər; həddindən artıq qəyyumluq və ya valideynlərin diqqətinin olmaması, bunun nəticəsində yeniyetmə, bilinçaltı səviyyədə özünü kiçik bir uşaq kimi hiss etmək istəyir; zəifləmiş çanaq əzələləri; sağlam yuxu, sinir sisteminin fitri xüsusiyyətlərinə görə baş verir; genitouriya sisteminin yoluxucu xəstəlikləri;

Yetkinlik dövründə sidik qaçırma adətən gecə yuxu zamanı müşahidə edilir.

Xəstəliyin müalicəsi

Enurezin müalicəsi nədir? Bir uşağın müalicəsinin düzgün və ən təsirli yolunu müəyyən etmək üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Uşağı diqqətlə araşdırır və ən təsirli terapiyanı təyin edir. Çox vaxt həkim kompleks müalicəni təyin edir, bunlara daxildir:

Uşaqlar üçün tabletlər. Dərman terapiyası yatmadan əvvəl həddindən artıq aktivliyi və həddindən artıq gərginliyi aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Bu, tam və yüksək keyfiyyətli istirahət təmin etməyə kömək edəcəkdir. Spontan idrar yoluxucu bir xəstəliklə əlaqəli olarsa, körpələrə və ya daha yaşlı uşaqlara antibiotik kursu təyin edilir. Ümumiyyətlə, dərmanlar sinir sisteminin işini normallaşdırmağa yönəldilmişdir ki, bu da çağırışları vaxtında siqnal verəcəkdir. Ən çox yayılmış dərmanlar: Radedorm, Pantogam, Glycine, Melipramine və başqaları. Fizioterapiya. Sidik kisəsinin normal işləməsi üçün elektroforez, akupunktur, maqnitoterapiya, masaj kimi prosedurlardan istifadə edilir. Psixoterapiya. mahiyyəti bu üsul xəstəliyə təsir, xüsusi istirahət və özünü hipnoz üsullarından istifadə edərək xəstəliyin öhdəsindən gəlməyi öyrədəcək bir psixoterapevtlə ünsiyyət qurmaqdır. Gündəlik rejimə uyğunluq. Uşağa fiziki və zehni fəaliyyət üçün vaxt ayırmaq və kifayət qədər istirahətini təmin etmək tələb olunur. Siz də onu stresli vəziyyətlərdən və emosional təcrübələrdən qorumağa çalışmalısınız. Gün ərzində uşağınızın maye qəbulunu izləyin.

Enurezə nəzarət məşqləri

Bu müalicə evdə edilə bilər. Gimnastikanın mahiyyəti çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirmək və sidik kisəsinin normal fəaliyyətini təmin etməkdir. Ən təsirli məşqlər bunlardır:

Sidik kisəsini böyütmək üçün ilk çağırışdan sonra sidiyə çıxma prosesini gecikdirmək lazımdır. Bu prosedur gündə bir neçə dəfə təkrarlayın. Beləliklə, tədricən körpənin cəsədi yuxu zamanı sidiyə çıxmağı öyrənəcək. Sidik kisəsinin əzələ liflərini gücləndirmək üçün sidik ifrazı zamanı bu prosesi bir neçə dəfə dayandırmaq lazımdır. Bu, uşağın sidik ifrazı prosesini idarə etməyi öyrənməsinə kömək edir. Yatmazdan əvvəl bədəninizi tədricən rahatlayın. Uşaqlara belə bir məşqi oynaq şəkildə yerinə yetirmək təklif oluna bilər.

Bu yolla körpə sidiyə getmə istəyini idarə etməyi öyrənəcək.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Qədim dövrlərdən bəri enurez müasir dövrdə istifadə olunan ənənəvi dərman vasitələrinin köməyi ilə müalicə olunur. Xəstəliyə bu təsirin əsas üstünlüyü əks göstərişlərin və yan təsirlərin olmamasıdır. Bir çox resept var, bunun sayəsində uşağınızı sidik qaçırmadan xilas edə bilərsiniz.

şüyüd

Dərmanı hazırlamaq üçün 1 osh qaşığı miqdarında bu bitkinin toxumlarına ehtiyacınız olacaq. l. 1 stəkan qaynar su ilə tökülüb 1 saat dəmlənməlidir. Vaxt keçdikdən sonra bulyon süzülməlidir və gündə bir dəfə, tercihen günortadan sonra 100 ml qəbul edilməlidir.

St John's wort

1 osh qaşığı qəbul etməlisiniz. l. St John's wort yarpaqları və 1 tsp. qurudulmuş zoğal. Bu dərman bitkilərini 1 litr qaynar su ilə tökün və qapaq ilə sıx bağlanaraq 3 saat dəmləmək üçün buraxın. Vaxt keçdikdən sonra ortaya çıxan mayedən gündə 3 dəfə 1 stəkan istifadə edin.

bağayarpağı

Yemək üçün, toz tutarlılığına qədər üyüdülməli olan psyllium toxumlarına ehtiyacınız olacaq. Bu tozu 1 tsp üçün quru formada istifadə edin. Gündə 1 dəfə bol su ilə.

Adaçayı

2 osh qaşığı götürəcək. l. verilmişdir dərman bitkisi qurudulmuş formada. 1,5 stəkan qaynar su tökün, bulyonun soyumasını gözləyin və uşağa gündə 2 dəfə 50 ml verin. Yaşlı uşaqlar dozanı iki dəfə artıra bilərlər.

Alternativ tibb dərmanlarının müalicəsində çox mühüm rol körpənin müəyyən maddələrə fərdi dözümsüzlüyü ilə oynayır. Buna görə müəyyən bir resept seçərkən bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Uşaqlarda enurez, yuxu zamanı və ya güclü konsentrasiya və ya ehtiras zamanı dövri və ya daimi qeyri-iradi sidiyə getmədir, beyin qabığı ilə sidik kisəsi arasında əlaqə qurulmalı olan bir yaşda - 4 ildən sonra inkişaf edir. Bu vəziyyətin kifayət qədər çox səbəbi var; cins və yaşdan asılı olaraq bəzi xüsusiyyətlərə malikdirlər.

Enurez 4 yaşdan yuxarı uşaqlarda məcburi sidiyə çıxma adlanır erkən yaş bu normanın başqa bir versiyasıdır

Enurez 5 yaşında hər beşinci - altıncı uşaqda qeydə alınır, bu diaqnoz ibtidai məktəb yaşlı uşaqların 12-14% -də qoyulur və 12-14 yaşa qədər xəstələrin sayı cəmi 4% təşkil edir. Oğlanlar 1,5-2 dəfə tez-tez xəstələnirlər.

Xəstəliyin səbəblərinin diaqnozu uşaq uroloqu, nevroloq, endokrinoloq və psixoloq ilə birlikdə pediatr tərəfindən həyata keçirilir; bəzi hallarda bir homeopat və ya psixiatrın iştirakı lazımdır.

Müalicə kompleksdir: davranış terapiyası, pəhriz, psixoterapiya, fizioterapiya üsulları ən çox istifadə olunur; Bəzən həkimlər dərman yazmağa əl atırlar. Cərrahiyyə yalnız sidik yollarının və ya ona bitişik orqanların fəaliyyət göstərə bilən xəstəlikləri səbirsizliyin səbəbi olduqda istifadə olunur.

Xəstəliyin təsnifatı

Xəbərdarlıq! “Enurez” diaqnozu uşaqda adətən 4 ildən sonra baş verən “sidik kisəsi – beyin qabığı” birləşmələrinin yetkinlik əlamətləri olduqda qoyulur. Bu əlaqənin formalaşması körpənin sidiyi tuta bilməsi və ilk növbədə böyüklərə tualetə getmək istədiyini bildirməsi ilə sübut edilir.

Gündəlik enurez nevroloji xəstəliyin və ya sidik yollarının anormal inkişafının göstəricisidir.

Xəstəliyin bir neçə təsnifatı var - müxtəlif amilləri nəzərə alaraq.

Baş vermə üsuluna görə: Gecə. 4 ildən sonra hər gecə özünü göstərə bilər (daimi forma) və ya yalnız dövri olaraq (aralıq seçim) - uşaq ya travmatik vəziyyətdə olduqda, ya da güclü fiziki və ya emosional yüklənməyə məruz qaldıqda. Uşaqlarda gündüz sidik qaçırma. Ən tez-tez sidik yollarının xəstəlikləri olan uşaqlarda, iradi sferası inkişaf etməmiş insanlarda (monoton fəaliyyətlər zamanı istək hiss etmədikdə) inkişaf edir. Enurezin gündüz forması sidik kisəsi o qədər dolu olduqda "başlayır" ki, beyin qabığından cavab gözləmədən, öz boşalmasına çevrilir. Qarışıq, uşaq istər-istəməz həm gündüz, həm də gecə idrar etdikdə. Amilə görə, məcburi sidik ifrazı həmişə müşahidə olunur (4 ildən sonra) və ya "quru" dövrdən sonra inkişaf edir, uşaqlarda enurez: birincili (ən çox) tez-tez görünüş): həmişə qeyd olunurdu, uzun "quru" dövrlər yox idi; ikincil: altı ay və ya daha çox uşaq idrar etmək üçün ayağa qalxdı, sonra bunu etməyi dayandırdı. İkinci dərəcəli patologiyanın payı yalnız 20-25% təşkil edir. Sidik sızması ilə əlaqəli simptomlara görə: monosimptomatik - uşaq sidik ifrazı zamanı ağrıdan narahat deyilsə, açıq bir çağırış yoxdur; polisimptomatik (fəsadları göstərir) - nəzarətsiz sidik ifrazı ağrı, tualetə tez-tez səfərlər, uşağın müqavimət göstərməsi çətin olan çağırışlarla müşayiət olunduqda.

Xəbərdarlıq! Yeniyetmələrdə ikinci dərəcəli olan gecə enurezi əsas forma hesab olunur.

Xəstəliyin səbəbləri

Uşaqlarda ən çox rast gəlinən sidik qaçırma halları:

nazik bədən; utancaq; utancaq; həddindən artıq emosional; böyük ailələrdən; həddindən artıq qoruyucu qohumlar; yoxsul və ya imkansız ailələrdən.

Etioloji təsnifat enurezi aşağıdakı formalara ayırır:

sadə: uşağı müayinə edərkən, bu vəziyyətin səbəbini tapmaq mümkün deyil, lakin bir və ya hər iki valideynin uşaqlıqda enurezdən əziyyət çəkdiyi məlumdur. Bu vəziyyətdə gecə sidiyə çıxma riski 15% -dən artır sağlam uşaqlar) 44% -ə qədər (yalnız bir valideyn xəstə idisə) və 77% -ə qədər (iki valideyndə patoloji qeyd edildisə); nevrotik: utancaq və utancaq uşaqlarda inkişaf edir, onların enurezi faktından çox narahat olurlar; nevroza bənzər: isteriya və nevrozlara meylli uşaqlar üçün xarakterikdir; epileptik: uşaqlarda enurezin səbəbləri sidik ifrazına nəzarət etmək üçün cavabdeh olan beyin qabığının sahələrinin patoloji fəaliyyətindədir; endokrinopatik: enurez endokrin bezlərin xəstəlikləri nəticəsində inkişaf edir ( diabet, hipertiroidizm, diensefalik sindrom).

Xəstəliyin digər səbəbləri də var:

İntrauterin və doğuşun səbəbləri: beyin və ya korteksdən onurğa beyni vasitəsilə sidik kisəsinə gedən yolların zədələnməsi: gestoz; intrauterin infeksiya; ananın hipertansiyonu; feto-plasental çatışmazlıq; kordonun dolanması; hamilə qadında diabetes mellitus; doğuş zamanı beyin və ya onurğa beyninin zədələnməsi. Doğuşdan sonra inkişaf edən xəstəliklərə gətirib çıxarır oksigen aclığı beyin: ürək qüsurları, pnevmoniya, bronxial astma, vərəm. Mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu xəstəlikləri: menenjit, ensefalit, hər hansı bir viral və ya bakterial infeksiyanın ağır gedişi ilə əlaqədar beyin ödemi. Mərkəzi sinir sisteminin qeyri-infeksion xəstəlikləri: epilepsiya, hidrosefali, belin inkişafındakı anomaliyalar. Psixiatrik patologiya: oliqofreniya, xroniki narkotik və ya alkoqol intoksikasiyası. Sidik yollarının xəstəlikləri: sistit, sidik kanalında bitişmələr, neyrogen sidik kisəsi, beyinlə əlaqəsi olan sidik kisəsində sidik axarlarının yanlış yerdə açılması.

Enurezin səbəbləri uşağın cinsindən və yaşından asılı olaraq fərqlənir.

Qızlar

Qızlarda yataq islatma aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün oxucularımız məsləhət görürlər

monastır çayı

Bu, 9-u ehtiva edən unikal bir vasitədir dərman bitkiləri yalnız tamamlayan deyil, həm də bir-birinin hərəkətlərini gücləndirən həzm üçün faydalıdır. Monastır çayı yalnız mədə-bağırsaq traktının və həzm orqanlarının xəstəliyinin bütün əlamətlərini aradan qaldırmayacaq, həm də onun meydana gəlməsinin səbəbindən qalıcı olaraq xilas olacaqdır.

Oxucuların fikirləri ... "psixoloji travma: köçmə, boşanma, körpənin doğulması, yeni məktəbə köçürmə; çox sağlam bir yuxuya səbəb olan sinir sisteminin xüsusiyyətləri; içmək böyük rəqəm mayelər; vazopressinin azalması, tualetə gecə səfərlərini yavaşlatan bir hormon; sidik sisteminin infeksiyaları; onurğa və ya onurğa beyninin xəsarətləri (doğuş da daxil olmaqla); inkişaf gecikmələri.

Qızlar enurezdən bir yarım dəfə daha az əziyyət çəkirlər

Oğlanlar

Oğlanlarda yataq islatmanın aşağıdakı səbəbləri var:

sidik kisəsindən beyin qabığına gedən sinir yolları hələ yetişməmişdir; uşaq hiperaktivdir; qohumlardan həddindən artıq qorunma; stress; diqqət çatışmazlığı; böyümə hormonu və vazopressin çatışmazlığına səbəb olan hipotalamusun patologiyaları; irsiyyət; böyrəklərin və sidik kisəsinin iltihabı; allergik reaksiyalar; beynin oksigen aclığına səbəb olan xəstəliklər; vaxtından əvvəl və doğuş travması.

Yeniyetmələr

Yeniyetmələrdə enurez aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

onurğa zədələri; sidik sisteminin anadangəlmə patologiyaları, bunun nəticəsində onların infeksiyası inkişaf edir; stress; psixi pozğunluqlar; bədəndə hormonal dəyişikliklər; oyanma pozğunluğu.

Hamıda eyni patoloji varmı?

Uşaqlarda sidik qaçırma, yuxu və ya oyaqlıq zamanı müəyyən miqdarda sidiyin qeyri-ixtiyari buraxılması ilə özünü göstərir. Belə epizodlar müxtəlif tezliklərdə, paroksismal, bəzən - gecə bir neçə dəfə baş verə bilər. Sidik ifrazı ya gecənin birinci yarısında, ya da səhər baş verə bilər; yaş uşaq oyanmadığı halda.

Enurez digər xəstəliklərin nəticəsi kimi özünü göstərirsə, bu simptomlar da qeyd olunacaq. Beləliklə, nevroza bənzər bir forma kəkələmə, qorxu, tiklər, hiperaktivlik kimi özünü göstərəcəkdir. Səbəb bronxlar və ağciyər xəstəlikləri səbəbiylə beyin hipoksiyasıdırsa, öskürək, təkrarlanan nəfəs darlığı, hırıltı, yorğunluq və s. Qaçmamanın endokrinopatik forması ilə piylənmə və ya əksinə arıqlıq kimi əlamətlər ön plana çıxacaq. yaxşı iştaha, yoluxucu xəstəliklərə meyl, ödem, qabarıq gözlər.

Uşaqlarda yataq islatma mürəkkəbdirsə, məcburi sidiyə əlavə olaraq, aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi qeyd olunacaq:

idrarın artması və ya azalması; sidik ifraz etmək istəyi və ya əksinə, onların olmaması; ağrılı idrar; zəif sidik axını.

Səbəbini necə tapmaq olar

Oğlan və qızlarda enurezin diaqnozunda aşağıdakı mütəxəssislər iştirak edirlər:

pediatr; uşaq uroloqu; nevroloq; endokrinoloq; psixiatr.

Müayinəyə görə, uşaq və valideynləri sorğu-sual edərək, xüsusilə uşaqlıqda könüllü sidik ifrazında sapmalarla əlaqədar olaraq, pediatr körpədə enurezin hansı forması olduğundan şübhələnə bilər. Uşağa müraciət etməklə onların ilkin diaqnozunu təsdiq etmək dar mütəxəssislər konsultasiya üçün o, aşağıdakı tədqiqatları təyin edə bilər:

ümumi sidik və qan testləri; bakterioloji müayinə sidik; biokimyəvi qan testləri; Sidik sisteminin ultrasəsi; onurğa və kəllə rentgenoqrafiyası; elektroensefaloqrafiya; kontrastlı sidik yollarının rentgenoqrafiyası (uroqrafiya, sistoqrafiya).

Xəstəliyin terapiyası

Uşaqlarda enurezin müalicəsi bu vəziyyətin səbəbinin müalicəsi ilə başlayır. Yoluxucu xəstəliklərdə antibakterial, antiviral və ya antifungal dərmanlar təyin edilir. Enurez endokrin xəstəlikdən qaynaqlanırsa, sintetik hormonlar və ya onları yatıran maddələrlə müvafiq müalicə təyin edilir. İnkontinansın epileptik forması ilə antikonvulsanlar, nevroz kimi - sedativlər lazımdır.

Bundan əlavə, davranış terapiyası təyin edilir. Bu, ondan ibarətdir ki:

yatmadan əvvəl duzlu, şirin və maye qəbulunu məhdudlaşdırın; su içə bilərsiniz və içməlisiniz, ancaq yatmaq və içmək arasında ən azı 15 dəqiqə keçməsi arzu edilir; yatmazdan əvvəl tualetə getmələri xahiş olunur; tualetə aparmaq üçün gecənin birinci yarısında uşağı (yeniyetmə deyil) oyatmaq; uşaq otağında yatırsa, o, sidiyə qalxmaqdan qorxa bilər, belə ki, valideynlər orada gecə işığı yandıra bilər; nəm detektoru ilə əlaqəli xüsusi contalar istifadə edilə bilər. Onlar şortlara yapışdırılır və ilk sidik damcıları görünəndə uşağı oyadırlar.

Pəhriz

Uşağın qidalanması vitaminlər, zülallar və iz elementləri ilə zəngin olmalıdır. Enurezin müalicəsi üçün Krasnogorsky pəhrizindən istifadə edilə bilər: gecə uşaq kiçik bir parça siyənək, çörək və duz yeyir, şirin su ilə yuyulur.

Psixoterapiya

Psixoterapevtlər və uşaq psixoloqları 10 yaşdan yuxarı uşaqlarla işləyir, bu yaşa qədər motivasiya psixoterapiyası, autogenik təlim kimi üsullardan istifadə olunur.

Fizioterapiya

Uşaqlarda sidik qaçırmanın müalicəsinə aşağıdakılar daxildir:

istilik prosedurları; lazer terapiyası; elektroforez; sinklənmə; akupunktur; maqnitoterapiya; pelvic mərtəbə əzələlərinin elektrik stimullaşdırılması; dairəvi duş; masaj edin.

məşq terapiyası

Kegel məşqləri beyin və sidik kisəsi arasındakı əlaqəni yaxşılaşdırmağa yönəlmiş yaxşı təsir göstərir. Onları yerinə yetirmək asandır - perineumun əzələlərini rahatlayın və gərginləşdirin, lakin əvvəlcə uşaq bu əzələlərin harada olduğunu başa düşməlidir. Bunu etmək üçün ondan sidiyi dayandırmasını xahiş edin və bunu bir neçə dəfə təkrarlayın.

Tibbi terapiya

Enurezin müalicəsi üçün dərmanlar olduqca nadir hallarda təyin edilir - adətən qeyri-dərman üsulları təsir göstərir. Ancaq yuxarıda göstərilən üsullar 6-8 həftə ərzində təsirini vermirsə, aşağıdakılar təyin olunur:

hormon-vazopressin analoqları; xüsusi bir antidepresan növü; antikolinerjik dərmanlar; nootropiklər (onları gecə qəbul etmək olmaz).

Əməliyyatlar

Uşaqlarda enurezin müalicəsi üçün əməliyyatlar yalnız sidik sisteminin orqanlarının strukturunda anomaliyaların səbəb olduğu məcburi sidiyə çıxdığı hallarda istifadə edilə bilər. Sling və daha çox uşaqlarda açıq əməliyyatlar istifadə edilmir.

Bəs bəlkə nəticəni deyil, səbəbi müalicə etmək daha düzgündür? Olqa Kirovtsevanın mədəsini necə sağaltdığı hekayəsini oxumağı tövsiyə edirik... Məqaləni oxuyun >>

- könüllü sidik ifrazının pozulması, uşağın sidik ifrazını idarə edə bilməməsi. Uşaqlarda sidik qaçırma, yuxu və ya oyaqlıq zamanı qeyri-iradi sidik ifrazı ilə müşayiət olunan sidiyi saxlaya və saxlaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Səbəbləri öyrənmək üçün uşaqlar uroloji (sidik ifrazat sisteminin ultrasəsi, sistoskopiya, böyrək və sidik kisəsinin rentgenoqrafiyası, elektromiyoqrafiya, uroflowmetriya) və nevroloji (EEQ, ExoEG, REG) müayinədən keçirlər. Sidik qaçırmanın müalicəsi səbəblərə əsaslanır və dərman müalicəsi, fiziki müalicə, psixoterapiya və s.

Ümumi məlumat

Uşaqlarda sidik qaçırma gündüz və ya gecə davamlı olaraq təkrarlanan qeyri-iradi (şüursuz) sidik ifrazıdır. Sidik qaçırma uşaqların 8-12% -ni təsir edir, uşaqlıqda patologiyanın ən çox yayılmış forması enurezdir. Uşaqlarda sidik qaçırmanın polietioloji xarakteri bu problemi bir sıra pediatrik fənlər üçün aktual edir: uşaq nevrologiyası, uşaq urologiyası, uşaq psixiatriyası.

1,5-2 yaşa qədər uşaqlarda sidik qaçırma somatovegetativ tənzimləmə mexanizmlərinin yetişməməsi ilə əlaqəli fizioloji bir fenomen hesab olunur. Normalda, sidik kisəsini doldurarkən sidik tutma bacarıqları 3-4 yaşında bir uşaqda formalaşır. Lakin bu müddət ərzində sidik ifrazına nəzarət bacarıqları formalaşmayıbsa, uşaqda sidik qaçırmanın səbəbləri axtarılmalıdır. Uşaqlarda sidik ifrazının pozulması sosial və gigiyenik problemdir və çox vaxt uzunmüddətli müalicə tələb edən psixopatoloji pozğunluqların inkişafına gətirib çıxarır.

Uşaqda sidik qaçırmanın səbəbləri

Uşaqlarda sidik qaçırmama səbəbiylə çanaq orqanlarının funksiyasının sinir tənzimlənməsinin pozulması ola bilər. üzvi lezyonlar beyin və onurğa beyni: zədələr (kraniokerebral, vertebral və onurğa), şişlər, infeksiyalar (araxnoidit, mielit və s.), serebral iflic. Çox vaxt sidik qaçırma müxtəlif psixi xəstəlikləri (oliqofreniya, autizm, şizofreniya, epilepsiya) olan uşaqlara təsir göstərir.

Uşağın genitouriya sisteminin inkişafında anatomik pozğunluqlar səbəbindən sidik qaçırma ola bilər. Beləliklə, sidik qaçırmanın üzvi əsasını uraxusun bağlanmaması, sidik axarlarının ağzının ektopiyası, sidik kisəsinin ekstrofiyası, hipospadias, epispadias, infravezikulyar obstruksiya və s.

Bəzi hallarda uşaqlarda sidik qaçırma yuxu apne sindromu fonunda baş verir, endokrin xəstəliklər(şəkərli diabet, diabet insipidus, hipotiroidizm, hipertiroidizm), dərman qəbul etmək (antikonvulsanlar və trankvilizatorlar).

Bəzi hallarda yataq islatma antidiuretik hormonun (vazopressin) ifraz ritminin pozulması ilə əlaqədardır. Gecələr plazmada vazopressin konsentrasiyasının qeyri-kafi olması səbəbindən böyrəklər sidik kisəsini aşan və qeyri-iradi sidiyə səbəb olan böyük həcmdə sidik ifraz edir.

Sidik qaçırma sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri (qızlarda pielonefrit, sistit, uretrit, vulvovaginit, oğlanlarda balanopostit, vezikoureteral reflü, nefroptoz, pieloektaziya), helmintik invaziya ilə müşayiət oluna bilər. Uşaqlarda sidik kisəsinin həyəcanlılığının artması və sidik qaçırmaması allergik xəstəliklərə səbəb ola bilər: ürtiker, atopik dermatit, bronxial astma, allergik rinit.

Uşaqlarda, xüsusən də məktəbəqədər uşaqlarda sidik qaçırma stress yarada bilər. Çox vaxt travmatik vəziyyət valideynlərin boşanması, ölümdür sevilən, ailədə münaqişələr, həmyaşıdları tərəfindən ələ salınma, başqa məktəbə və ya uşaq bağçasına köçürülmə, yaşayış yerinin dəyişdirilməsi, ailədə başqa uşağın doğulması. Son zamanlar sidik ifrazının pozulmasına səbəb olan səbəblər arasında pediatrlar uşaqda sidik ifraz etmək üçün şərti refleksin formalaşmasını gecikdirən birdəfəlik uşaq bezlərinin geniş yayılmasını adlandırıblar.

Əksər hallarda uşaqlarda sidik qaçırma bu amillərin birləşməsi ilə təhrik edilir.

Təsnifat

Sidik axınının sidik kanalından qeyri-iradi sızması halında, vezikal inkontinansdan danışırlar; sidik digər qeyri-təbii kanallarla (məsələn, sidik-cinsiyyət və ureter fistulaları) xaric edilirsə, bu vəziyyət ekstravezikal sidik qaçırma kimi qiymətləndirilir. Gələcəkdə uşaqlarda yalnız vezikal sidik qaçırma formaları nəzərdən keçiriləcəkdir.

Uşaq urologiyasında sidik qaçırma və sidik qaçırma arasında fərqləndirmək adətdir: birinci halda uşaq sidiyə çıxmaq istəyini hiss edir, lakin sidiyi saxlaya bilmir; ikincidə uşaq sidiyə nəzarət etmir, çünki o, istək hiss etmir. Sidik qaçırma yuxu zamanı (3,5-4 yaşdan yuxarı uşaqlarda ayda ən azı 2 dəfə) psixi xəstəlik və sidik-cinsiyyət sferasının anatomik və fizioloji qüsurları olmadıqda baş verərsə, enurezdən (gecə və ya gündüz) danışırlar. .

Uşaqlarda sidik qaçırma ilkin və ya ikincili ola bilər. İbtidai (davamlı) sidik ifrazına nəzarət edən fizioloji refleksin formalaşmasında gecikmədir. Bu, adətən nöropsikiyatrik pozğunluqlar və ya sidik sisteminin üzvi pozğunluqları fonunda baş verir. İkincili (qazanılmış) sidik qaçırma hallarına 6 aydan çox müddətə sidik ifrazına nəzarət dövründən sonra sidiyə çıxma qabiliyyətinin itirildiyi vəziyyətlər daxildir. Uşaqlarda ikincili sidik qaçırma psixogen, travmatik və digər mənşəli ola bilər.

İnkişaf mexanizmlərinə görə, sidik qaçırma imperativ, refleksli, stresli, sidik kisəsinin daşmasından, birləşə bilər.

İmperativ (imperativ) sidik qaçırma ilə, uşaq çağırışın yüksəkliyində sidiyə nəzarət edə bilmir. Bu variant, bir qayda olaraq, neyrojenik kisənin hiperrefleks forması olan uşaqlarda baş verir.

Uşaqlarda stress sidik qaçırma qarın içi təzyiqin kəskin artması (öskürmə, gülmə, asqırma, ağırlıq qaldırmaq və s.) ilə müşayiət olunan səylərlə əlaqədar inkişaf edir. Bu tip ən çox çanaq dibinin əzələlərinin və uretral sfinkterin funksional zəifliyi ilə əlaqədardır.

Çanaq orqanlarının funksiyasını tənzimləyən kortikal və onurğa mərkəzlərinin dissosiasiyası, o cümlədən könüllü sidik ifrazı uşaqlarda refleks sidik qaçırma qabiliyyətinə səbəb olur. Bu hallarda sidiyin damcı-damcı və ya kiçik hissələrlə qeyri-iradi sızması var.

Paradoksal ischuriya və ya sidik kisəsinin daşması ilə əlaqəli sidik qaçırma, kiçik ola bilər - 150 ml-ə qədər; orta -150-300 ml və böyük həcmdə - 300 ml-dən çox. Bu pozğunluq hiporefleks nevrogen sidik kisəsi, infravezikal obstruksiyası olan uşaqlarda sidik kisəsinin həddindən artıq dolması və həddindən artıq dartılması səbəbindən sidiyin qeyri-iradi ifrazı ilə xarakterizə olunur.

Sidik qaçırmanın simptomları

Sidik qaçırma deyil müstəqil xəstəlik, lakin müxtəlif nozoloji formalarda baş verən pozuntu. Uşaqda sidik qaçırma daimi və ya aralıq ola bilər; yalnız yuxuda və ya oyaq vəziyyətdə qeyd olunmaq (adətən gülüş, qaçış zamanı); kiçik sidik sızması və ya sidik kisəsinin tam spontan boşalması xarakteri daşıyır.

Sidik qaçırma problemi olan uşaqlarda tez-tez müşayiət olunan xəstəliklər var: təkrarlanan sidik yollarının infeksiyaları, qəbizlik və ya enkoprez. Dərinin sidiklə daimi təması səbəbindən dermatit, püstüler lezyonlar tez-tez baş verir.

Enurezi olan uşaqlar emosional labillik, təcrid, həssaslıq və ya əsəbilik, əsəbilik və davranış sapmaları ilə xarakterizə olunur. Belə uşaqlar kəkələmə, bruksizm, yuxu pozğunluqları, yuxuda gəzmək, yuxuda danışmaqdan əziyyət çəkə bilərlər. Avtonom simptomlar tipikdir: taxikardiya və ya bradikardiya, tərləmə, siyanoz və soyuq ekstremiteler.

Diaqnostika

Sidik qaçırma problemi olan uşaqların xüsusi müayinəsi ilk növbədə bu vəziyyətin səbəblərini aşkar etməyə yönəldilmişdir. Buna görə də diaqnostik axtarışda pediatr, uşaq uroloqu və ya uşaq nefroloqu, uşaq psixiatrı da daxil olmaqla pediatriya mütəxəssisləri qrupu iştirak edə bilər. Somatik statusun öyrənilməsi ətraflı anamnezin toplanması, ümumi vəziyyətin qiymətləndirilməsi, müayinə daxildir. bel bölgəsi, perineum, xarici cinsiyyət orqanları.

Uronefroloji müayinə mərhələsində sidiyin gündəlik ritmi qiymətləndirilir, laboratoriya testləri aparılır ( ümumi təhlil sidik, sidiyin bakterioloji mədəniyyəti, Zimnitsky, Nechiporenko və s. testi), uroflowmetry, elektroneuromioqrafiya.

Uşaqlarda sidik qaçırmanın müalicəsi

Müəyyən edilmiş etioloji amillərdən asılı olaraq, müalicə differensial şəkildə aparılır. At anadangəlmə qüsurlar sidik yollarının inkişafı onların tərəfindən həyata keçirilir cərrahi korreksiya(uretral plastik cərrahiyyə, sfinkteroplastika, sidik kisəsinin fistulasının tikilməsi və s.). Aşkar edildiyi halda iltihabi xəstəliklər kurslar təyin olunur konservativ müalicə uretrit, sistit, pielonefrit. Psixi pozğunluğu və psixogen sidik qaçırma problemi olan uşaqların müalicəsi dərman müalicəsinin, psixoterapiyanın köməyi ilə uşaq psixiatrları və psixoloqları tərəfindən həyata keçirilir. Bir uşaqda sidik qaçırmanın səbəbi sinir sisteminin yetkin olmamasıdırsa, nootropik dərmanların kursları göstərilir.

Rejim anları istənilən növ inkontinansın müalicəsində mühüm rol oynayır: stressli vəziyyətlərin istisna edilməsi, xeyirxah atmosferin yaradılması, gecə maye qəbulunun məhdudlaşdırılması, uşağın məcburi oyanması və gecə potaya əkilməsi, və s.

Uşaqlarda sidik qaçırmanın müxtəlif formalarının müalicəsində fizioterapevtik üsullar təsirli olur: darsonvalizasiya, diatermiya, elektroforez, elektroyuxu, maqnitoterapiya, İRT, sidik kisəsinin elektrik stimullaşdırılması, transkranial elektrik stimullaşdırılması.

Qarşısının alınması

Uşaqlarda sidik qaçırmanın qarşısının alınmasına yönəlmiş profilaktik tədbirlərin çox yönlü olması pozğunluğun polietiologiyası ilə bağlıdır. Ümumi tövsiyələrə yuxu və oyaqlığa riayət etmək, uşağı qaba vaxtında öyrətmək, uşaqların sanitar-gigiyenik təhsili, normallaşma daxildir. psixoloji iqlim. Sidik yollarının infeksiyalarının, genitouriya sisteminin anomaliyalarının və digər müşayiət olunan xəstəliklərin vaxtında müalicəsi lazımdır. Hamiləliyin əlverişli gedişi mühüm rol oynayır.

Heç bir halda uşaqları sidik qaçırmamaq üçün danlamaq olmaz - bu, uşağın utanma və alçaqlıq hissini artıra bilər.