Tiroid ponksiyonu necə və niyə edilir: nəticələr və mümkün fəsadlar, nəticələrin təfsiri. Tiroid ponksiyonu nədir?

Bu mövzu ilə bağlı oxucuların suallarını Klinik Endokrinologiya İnstitutunun direktoru, sədr müavini cavablandırır. Rusiya Birliyi endokrinoloqlar, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki, həkim tibb elmləri Qalina Melniçenko.

Hər yanğınsöndürən üçün...

Buna baxmayaraq, iştirak edən həkimim mənə bu düyünün ponksiyonunu təyin etməyi lazım görmür. Hansı hallarda bu lazımdır?

Gennadi, İjevsk

Punksiyadan sonra biopsiya ( histoloji müayinə alınan biomaterial. - Ed.) diametri 1 sm və ya daha çox olan bütün yeni aşkar edilmiş düyünlər müalicəyə məruz qalırsa və düyünün ölçüsü kiçikdirsə və qalxanabənzər vəz tərəfindən ifraz olunan tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) və kalsitonin (KT) səviyyəsidirsə. medullar karsinomada (düyünlü zobun başqa bir forması) əmələ gələn normaldır və ultrasəs müayinəsi bədxassəli şiş ehtimalını göstərmir, ponksiyon tələb olunmur və bu problemin həlli 1-1,5 il təxirə salına bilər.

Amma səhiyyəmizin müasir reallıqları elədir ki, praktik endokrinoloqun xəstəni müayinə etməyə o qədər az vaxtı olur ki, onu ponksiyona göndərməyə üstünlük verir. Bəzən 2-3 mm-lik düyünlərlə.

Ekspertlər bu yanaşmanı əsassız hesab edirlər. Kiçik bir node malignitenin ultrasəs əlamətlərinə malik olsa belə, səlahiyyətli həkimlər onu deşməyə deyil, onu müşahidə etməyə çalışırlar.

Xərçəng ya yox?

Qalxanabənzər vəzimdə düyün tapdılar və dərhal biopsiyaya göndərdilər. Bu o deməkdirmi ki, məndə xərçəng var?

Antonina, Kostroma vilayəti

Bir çox pasiyentlərimiz bu sualı verirlər. Sizi sakitləşdirməyə tələsirəm: ərazidə hiss olunan, məhdud formada aşkar edərək qalxanvarı vəzi, 85% hallarda biz qondarma nodulyar kolloid guatrla qarşılaşırıq - heç bir halda heç vaxt xərçəngə çevrilməyəcək xoşxassəli düyünlü formalaşma. Daha tez-tez düyünlü guatr tiroid bezinin ölçüsünün artmasına səbəb ola bilən yod çatışmazlığı bölgələrində aşkar edilmişdir. Siqaret çəkmək yod çatışmazlığını ağırlaşdırır.

Yaş faktoruna güzəşt edilməməlidir. İnsan nə qədər yaşlıdırsa, o, düyünlü kolloid zob xəstəliyinə tutulma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir, həkimlər bunu iki səbəbə görə izləyirlər: 30% hallarda zob ölçüsü böyüyə, fiziki və estetik narahatlığa səbəb ola bilər. Başqa bir halda, düyün hormonal olaraq aktivləşə və tiroid hormonu istehsal etməyə başlaya bilər ki, bu da tireotoksikoza (qeyd olunan hormonun həddindən artıq istehsalı ilə müşayiət olunan xəstəlik) səbəb ola bilər. Ancaq belə bir inkişafın ehtimalı təxminən 5% -dir.

Təxminən eyni faiz tiroid bezinin bədxassəli yenitörəmələrini təşkil edir, hətta inkişaf etmiş bir mərhələdə, düzgün təyin edilmiş müalicə ilə çox əlverişli bir proqnoza malikdir.

Heç bir zərər olmayacaq

Tezliklə qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu olacağam. Mən narahatam. Mənə deyin, bu prosedur bezin özünə zərərli deyilmi?

Tatyana, Moskva vilayəti

Xeyr, zərərli deyil. Hipotetik olaraq, irinli tiroiditin inkişaf təhlükəsi var ( kəskin iltihab tiroid bezi), yeri gəlmişkən, ponksiyon olmadan öz-özünə baş verə bilər, amma həyatımda yalnız dörd belə halla qarşılaşdım. Məsələ burasındadır ki, qalxanabənzər vəzində ən güclüsü olan çoxlu yod var təbii antiseptik. Bir ponksiyondan sonra baş verə biləcək ən çox ponksiyon yerində yüngül qanaxma (bənövşəyilik) olur ki, bu da tez aradan qalxır. Punksiya zamanı ağrı da minimaldır.

Təhlükəli - uzaqda!

Tiroid nodülünü çıxarmaq lazımdırmı?

Qalina, Vladivostok

Bir düyün deşilirsə və xərçəng aşkar edilərsə lazımdır. Follikulyar neoplaziya üçün əməliyyat olmadan edə bilməzsiniz - 10% -i bədxassəli ola bilən tiroid bezinin şiş formasiyalarının ara qrupu. Bəzən yaxşı xassəli kolloid guatr çatarsa, onun çıxarılması ilə bağlı sual yaranır böyük ölçülər. Bu vəziyyətdə yalnız düyün deyil, bütün tiroid bezi də çıxarılır. Bütün əməliyyatlar kiçik kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilir. Bəzən etanol və kolloid guatrın lazerlə məhv edilməsi istifadə olunur. Ancaq bu üsullar o qədər spesifikdir ki, çox nadir hallarda istifadə olunur.

Qalxanabənzər vəzinin bəzi xəstəliklərinin diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün sitoloji müayinə tələb olunur, endokrin hüceyrələr mikroskop altında araşdırılır. Tiroid ponksiyonu ultrasəs nəzarəti altında cərrah tərəfindən həyata keçirilir.

Bir ponksiyonu necə etmək olar

Tiroid ponksiyonu müayinə üçün orqan hüceyrələrinin toplanmasıdır. Biopsiya üçün göstərişlər endokrinoloq tərəfindən müəyyən edilir. Xəstə ilə danışdıqdan sonra palpasiya, ultrasəs, hormonal diaqnostika, alınan məlumatlar kifayət deyilsə, onda ponksiyon lazımdır.

Endokrinoloq müayinə üçün göndəriş verir. Xəstə ya icbari tibbi sığorta polisi üzrə təhsil almaq üçün adi klinikada ilk növbədə qeydiyyatdan keçir, ya da kommersiya tibb mərkəzinə müraciət edir.

Punksiya içəridə edilir ambulator şəraiti, yəni xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə lazım deyil. İynə biopsiyası xüsusi təlim keçmiş həkim tərəfindən aparılır. Bu müayinə adətən cərrah tərəfindən aparılır. Həkim də ponksiyon edə bilər ultrasəs diaqnostikası təkmil təlimdən sonra.

Müayinə ağrı kəsici tələb etmir. Bəzən tiroid bezinin üzərindəki dəri lokal anestezik (lidokain məlhəmi) ilə müalicə olunur. İynə biopsiyası çox ağrılı bir prosedur deyil. Ancaq xəstə hələ də bəzi narahatlıq yaşayır. Ponksiyon əzələdaxili inyeksiya ilə müqayisə oluna bilər. Emosional həddindən artıq həyəcan (qorxu) zamanı ponksiyon etmək ağrılıdır. Buna görə hazırlıq üçün ən vacib şey düzgün sakit münasibətdir.

Biopsiya əksər hallarda ultrasəs nəzarəti altında aparılır. Tiroid toxumasında kiçik formasiyalar üçün mütləq ultrasəs lazımdır. Bundan əlavə, ultrasəs nəzarəti qarşısını almağa imkan verir xoşagəlməz nəticələr tədqiqat: ətrafdakı toxumaların və qan damarlarının zədələnməsi.

Xəstə divanda rahat vəziyyətdə uzanır. Başınızın altına bir yastıq qoymağınızdan əmin olun (boyun əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün). Sensor qalxanabənzər vəzinin sahəsinə yerləşdirilir ultrasəs aparatı. Ekranda orqanın şəkli göstərilir. Həkim düyünün üstündə bir nöqtə seçir. Sonra dəridən bir ponksiyon edilir, dərialtı toxuma, tiroid kapsulası, neoplazma divarı. İğne tiroid nodülünə daxil olur. Sonra həkim yavaş-yavaş kütlənin içindəkiləri şprisə çəkir (aspirasiya edir). Çox az ağrıyır. Mikroskop altında müayinə üçün çox az material lazımdır. Tezliklə az miqdardaşprisin içərisində toxuma görünməyə başlayır, ponksiyon tamamlanır. Bu, materialdan qeyri-dəqiq nümunə götürməməyə imkan verir.

Tipik olaraq, test üçün nazik iynə (23G) və 20 ml şpris istifadə olunur.

Ponksiyon nə vaxt lazımdır?

İncə iynə aspirasiya biopsiyası üçün əsas göstərici tiroid düyünləridir. Tiroid toxumasının bütün böyük neoplazmaları üçün ponksiyon lazımdır. Xəstənin müayinəsi zamanı və ya ultrasəs zamanı diametri 1 sm-dən çox olan bir düyün aşkar edilərsə, biopsiya tövsiyə olunur. Formalaşma 1 sm-dən azdırsa, tədqiqat nadir hallarda tələb olunur.

Kiçik bir node üçün ponksiyon üçün göstərişlər:

• neoplazma tiroid bezinin istmusunda yerləşir;
• neoplazmada şəffaf bir kapsul yoxdur;
• node içərisində aktiv qan axını var;
• node məzmunu heterojendir, kalsifikasiyalar var;
• şişin tərəfində servikal limfa düyünləri genişlənir;
• xəstənin düyün sahəsini hiss etməsi ağrılıdır;
• xəstə əvvəllər radioaktiv çirklənmə zonalarında olub;
• xəstənin əlverişsiz ailə tarixində tiroid xərçəngi var;
• xəstənin tarixçəsi var xərçəng.

Bütün bu göstəricilər nisbidir. Dünyadakı əksər həkimlər diametri 1 sm-ə qədər olan düyün üçün biopsiyanı lazımsız hesab edirlər.

Dinamik müşahidə üçün tiroid ponksiyonu da lazımdır. Qalxanabənzər vəzin düyünləri sürətlə böyüyərsə (altı ayda 5 mm-dən çox), o zaman biopsiya məsləhət görülür. Bəzən xəstə bir neçə testdən keçir.

Tiroid toxumasında düyünlər yoxdursa, bəzən hələ də biopsiya lazımdır. Bir endokrinoloq bəzən subakut tiroidit, diffuz diaqnozu təsdiqləmək üçün bu diaqnostik proseduru təyin edir. zəhərli guatr, xroniki otoimmün və ya ağrısız tiroidit.

Bir ponksiyon nəyi göstərə bilər?

Ponksiyon zamanı əməliyyatsız analiz üçün qalxanabənzər vəzi toxuması alınır. Materialın hüceyrələri bir histoloq tərəfindən araşdırılır. Mikroskopik şəkil əsasında morfoloji diaqnoz qoyulur.

Xərçəngi aşkar etmək üçün ilk növbədə biopsiya lazımdır. Bütün ponksiyonların 1-5% -ində xərçəng aşkar edilir. Tiroid xərçəngi bütün dünyada təxminən eyni tezlikdə baş verir. Yod çatışmazlığı olan bölgələrdə, bütün düyünlər arasında nisbət bədxassəli neoplazmalar daha əlverişli ərazilərə nisbətən aşağıdır.

Ponksiyonun nəticələrinə əsasən, yalnız xərçəngin olması deyil, həm də forması müəyyən edilir. Bütün bədxassəli tiroid şişlərinin 75%-ə qədəri yaxşı differensiallaşmış xərçəngdir. Bu diaqnozu olduqca əlverişli adlandırmaq olar, çünki belə onkologiya yavaş irəliləyir və müalicəyə yaxşı cavab verir.

Aşağı dərəcəli və aplastik formalar, həmçinin medullar xərçəngi 25% təşkil edir. Bu cür diaqnozlarla proqnoz bir qədər pisdir.

Onkologiyaya əlavə olaraq, bu tədqiqatda xoşxassəli bir şiş (adenoma), otoimmün tiroidit, subakut tiroidit, Graves xəstəliyi, kolloid guatr ilə müxtəlif dərəcələrdə yayılması.

Bu diaqnozlar olduqca əlverişlidir. Adenoma tələb edir cərrahi müalicə, və digər xəstəliklər - müşahidə və konservativ müalicə.

Ponksiyonun mümkün nəticələri

İynə biopsiyası təhlükəsiz bir testdir. Qalxanabənzər vəz səthi yerləşir, ona görə də ponksiyon ətrafdakı orqan və toxumalara zərər vermir. Çox vaxt heç biri mənfi nəticələr Yox.

Bəzən ponksiyon zamanı kiçik damarlar yaralanır.

Bu qanaxmalara səbəb ola bilər:

• subkutan (hematomlar);
• node daxilində;
• bez kapsulunun altında.

Tökülən qan tez həll olunur. Ancaq bir müddət tiroid bezi sahəsini hiss etmək ağrıyır.

Çox nadir hallarda ponksiyon iltihaba səbəb olur. Təsvir edilən hallar kəskin tiroidit(irinləmə). Bundan əlavə, biopsiyanın vokal kordonun keçici parezini və hətta ağır taxikardiya epizodunu (nəbzin azalması) təhrik etdiyi vəziyyətlər var.

Həyatlarında ən azı bir dəfə qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri ilə qarşılaşan xəstələrin əksəriyyəti qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu kimi bir prosedurla qarşılaşıblar. Bəzi hallarda oxşar diaqnostik prosedura tiroid bezinin incə iynə biopsiyası deyilir. Əksər insanlar buna ehtiyacdan qorxurlar, lakin bu lazımdır, çünki həkimə diaqnoz qoymağa və həmçinin təyin etməyə imkan verir düzgün müalicə. Bir çox elm adamı 45 yaşdan yuxarı insanların yarısında bir və ya daha çox patoloji tiroid nodülünün olması ilə razılaşır.

Bundan əlavə, ən çox xəstəliklər bu bədəndən Məhz qadınlar əziyyət çəkir və bədxassəli patologiyaların aşkarlanma tezliyi təxminən 7% təşkil edir. Hətta bu bədxassəlilik səviyyəsini nəzərə alaraq, həkimlər bunun çox aşağı bir şans olduğunu və formalaşmaların əksəriyyətinin xoşxassəli olduğunu düşünürlər. Buna görə də, qalxanabənzər vəzinin ponksiyonundan istifadə edilir.

Bu prosedur kifayətdir sadə üsul müayinə üçün təsirlənmiş orqan nümunəsinin götürüldüyü diaqnostika. Məhz bu üsulla alınan nəticələr əsasında həkim müvafiq müalicəni, lazım gəldikdə (iltihab və ya kista) cərrahi müalicəni təyin edir.

Burada onu da qeyd etmək lazımdır ki, qalxanabənzər vəz son dərəcə inkişaf etmiş qan dövranı sistemi olan orqandır. Buna görə də, hematoma və ya kimi nəticələri istisna etmək daxili qanaxma, qalxanabənzər vəzinin incə iynə aspirasiya biopsiyası aparılır.

Eyni zamanda, bu gün tiroid biopsiyası yalnız ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir və bununla da, bu şansı azaldır. ciddi nəticələr.

Bilməyə dəyər! Bu prosedurun harada aparılacağını seçərkən, üstünlük vermək tövsiyə olunur tibb müəssisələri, bu cür patologiyaların aradan qaldırılmasında ixtisaslaşmışdır.

Test üçün göstərişlər

Bu orqanın deşilməsinin bir neçə səbəbi var:

• Ölçüsü 1 sm-dən çox olan və palpasiya zamanı müəyyən edilən neoplazmanın (düyünlər və kistlər daxil olmaqla) aşkarlanması;
• Bir düyün kimi görünən, ölçüsü bir santimetrdən çox olan və ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilən patologiya;
• Müvafiq ölçülü formasiyalar müəyyən edildikdə, xərçəngli bir şişin əlamətləri var;
• Tiroid kistinin mütərəqqi inkişafı;
• Ultrasəs məlumatlarında xəstəliyin klinik mənzərəsi ilə aydın uyğunsuzluqlar olduqda.

Əks göstərişlər

Tiroid nodülünün biopsiyası üçün müəyyən göstərişlərə əlavə olaraq, belə bir prosedurun həyata keçirilməsi mümkün olmadıqda əks göstərişlər də var. Bunlara daxildir:

• Qanın laxtalanması ilə bağlı problemlər;
• Xəstənin müvafiq manipulyasiya aparmaqdan imtina etməsi;
• psixi xəstəliyin olması;
• Yaşlı yaş kateqoriyası;
• Kist və ya düyün 3,5 sm-dən çox ölçüyə çatdıqda;
• Süd vəzilərinin bədxassəli patologiyaları olan qadınlar, eləcə də çoxsaylı əməliyyatlar keçirmiş insanlar.

Buna əsaslanaraq, belə bir nəticəyə gəlirik ki, ixtisaslı bir həkim həyata keçirdi ilkin hazırlıq tiroid bezini deşmək, təyin edə bilər bu prosedur. Əks halda, xəstənin sağlamlığı üçün ciddi nəticələr ola bilər.

Bir ponksiyonun aparılması

Artırmaq

Qalxanabənzər vəzinin necə deşilməsinə gəlincə, bunun üçün incə iynəli şpris, hərəkətləri idarə etmək üçün isə ultrasəs aparatı istifadə olunur. Xəstə kürəyinə qoyulur, cihazın sensoru düyünləri aşkar edir, bundan sonra deşilir.

1 sm-dən böyük bir patoloji varsa, bir neçə ponksiyon etmək lazım ola bilər, daha azdırsa, biopsiya aparılır.

Qalxanabənzər vəzin ponksiyonu ağrıya səbəb olmadığı üçün prosedurdan əvvəl anesteziyadan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Bu, prosedurun yalnız yüksək ixtisaslı həkimlər tərəfindən həyata keçiriləcəyinə inanması ilə əlaqədardır.

Bundan əlavə, ultrasəs rəhbərliyi altında tiroid biopsiyası aparılır ki, bu da ağrı ehtimalını, eləcə də adətən yarım saatdan çox olmayan prosedur zamanı səhvləri azaldır.

Tamamlandıqdan dərhal sonra xəstə öz başına evə gedə bilər, lakin tiroid ponksiyonunun nəticələrini bir neçə gün gözləmək lazımdır.

Prosedurdan sonra

Manipulyasiya başa çatdıqdan sonra insanların çoxu özünü qənaətbəxş hiss edir. Ancaq bəzi insanlar bundan sonra aşağıdakı problemlərlə üzləşə bilər:

• Ağrının görünüşü;
• Ponksiyonun edildiyi yerdə görünən kiçik hematomlar;
• Osteokondrozun varlığında, bir yerdən kəskin qalxdıqdan sonra başgicəllənmənin görünməsi ehtimalı var;
• Prosedurdan sonra bir neçə gün ərzində servikal vertebranın bölgəsində müxtəlif intensivlikdə ağrı ola bilər.

Artırmaq

Tiroid kistləri kimi formalaşmaların ponksiyonunun nə olduğunu və nə vaxt edildiyini öyrəndikdən sonra qeyd etmək lazımdır ki, belə bir proseduru həyata keçirməkdən qorxmamalısınız. Bunun üçün heç bir ciddi hazırlıq tələb olunmur, üstəlik, icra prosesində səhvlər ultrasəsin istifadəsi səbəbindən praktiki olaraq aradan qaldırılır;

Hamısı ehtimal olunan nəticələr yalnız öz səhvlərindən qaynaqlanır tibb işçiləri və ya xəstənin bədəninin xüsusiyyətləri.

Mümkün nəticələr

Çox vaxt tiroid ponksiyonu anesteziya və ağrı olmadan həyata keçirilən zərərsiz bir prosedurdur. Təcrübəli həkim belə bir manipulyasiya həyata keçirdikdə, xəstəni narahat edə biləcək yeganə şey kiçikdir ağrılı hisslər, əzələdaxili inyeksiya nəticəsində yarananlarla müqayisə edilə bilər.

Amma qalxanabənzər vəzin kistinin boşaldılması zamanı həkim səhv hərəkət edərsə, bəzi problemlər yaranır. Tiroid ponksiyonunun gətirə biləcəyi nəticələr aşağıdakılardır:

• Traxeyanın ponksiyonu;
• qanaxmanın görünüşü;
• Səs tellərinin zədələnməsi.

Bundan əlavə, alətlərin və ya ponksiyonun edildiyi təsirlənmiş ərazinin zəif steril işlənməsi səbəbindən ağırlaşmalar yarana bilər. Buna görə də hər şey mümkün nəticələr tamamilə bu proseduru həyata keçirən həkimin peşəkarlıq səviyyəsindən asılıdır.

Düzgün həyata keçirildikdə, bütün qaydalara tam əməl edildikdə, mənfi nəticələrin olma ehtimalı praktiki olaraq sıfıra endirilir.

Nəticələrin dekodlanması

Nəticə məlumatları qəbul edildikdən sonra transkriptdə aşağıdakı kimi ifadə variantları var:

• yaxşılıq;
• Bədxassəli şiş (xərçəng);
• Arası;
• Məlumat çatışmazlığı.

Beləliklə, sonuncu halda, qeyri-informativ nəticələrlə, bu, təkrar etməyə ehtiyac olmadığını göstərəcəkdir diaqnostik prosedur. Əgər tədqiqatın nəticələrinə görə, tam klinik şəkil, sonra ponksiyonu təkrar etməyə ehtiyac yoxdur.

Bu məlumatlara əsasən, həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək. Kiçik bir xoşxassəli formalaşma aşkar edilərsə, müalicə strategiyası yalnız belə bir anomaliyanın inkişafının, eləcə də xəstənin sağlamlığının dinamik monitorinqi olacaqdır. Düyün olduqda, təxminən 85% baş verir, onda onun bədxassəli olma ehtimalı olduqca aşağıdır.

Həkimlər ən azı ildə bir dəfə vəziyyəti izləmək üçün müayinələr keçirməyi tövsiyə edirlər, baxmayaraq ki, daha tez-tez lazım ola bilər. Bu müddət ərzində aşkar edilərsə güclü artım formalaşması, ponksiyonun təkrarlanmasına ehtiyac olacaq.

Bədxassəli və ya aralıq forma aşkar edilərsə, cərrahi müalicə ilə tam çıxarılması neoplazmalar. Bəzi hallarda, əməliyyatdan sonra xəstələr hipotiroidizm yaşayırlar, bunun müalicəsi üçün xüsusi təyinatlıdır hormon terapiyasıəvəz növü.

Buna görə də, tiroid bezində bir formalaşma şübhəsi varsa, patologiyanın təbiətini öyrənmək üçün vaxtında xəstəxanaya müraciət etmək vacibdir. Bu, bu orqanın patologiyaları üçün düzgün müalicəni təyin etməyə və təyin etməyə imkan verən vaxtında edilən bir ponksiyondur. Qalxanabənzər vəzi xəstəliklərinin qarşısının alınması haqqında danışırıqsa, o zaman alkoqol və siqareti istisna etməli, həmçinin seçməlisiniz. düzgün pəhriz. Sizi olmaq mövzusunda məlumatlandırıcı videoya baxmağa dəvət edirik.

Qalxanabənzər vəzin düyününün nədən ibarət olduğunu öyrənmək üçün xəstələrə aspirasiya ilə incə iynə biopsiyası təyin edilir, bu zaman yaranan material müayinə üçün götürülür. Bu üsul bədxassəli prosesin ehtimalını təyin etməyə və müalicə metodunu seçməyə kömək edir.

Düyün 10 mm-ə çatırsa, onun biopsiyası məcburidir. Hüceyrələrin tərkibini və xassələrini 90-95% etibarlılıqla müəyyən edir, fərqləndirir xoşxassəli formasiyalar bədxassəli olanlardan. Ultrasəs nəzarəti prosedurun dəqiqliyini artırmağa kömək edir.

Biopsiyanın üstünlükləri:

• ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir;

Tədqiqatın məhdudiyyətləri bunlardır:

• düyünün ölçüsü 0,5 sm-ə qədərdirsə və çətin girişi olan bir ərazidə yerləşərsə, yanlış nəticələr yarana bilər;

Vəzinin vaxtında ponksiyonu şişləri və digər patologiyaları müəyyən etməyə kömək edir erkən mərhələlər müalicə gətirdikdə maksimum nəticələr.

Göstərişlər:

• 6 aylıq müşahidə zamanı 10 mm və ya daha çox ölçüdə və ya 0,5 sm böyüyən kist, düyün var;
• tək palpasiya olunan və ya qeyri-palpasiya olunan düyün;
• multinodulyar guatr;
• hər hansı bir ölçüdə bir şübhə var;

Ponksiyon üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Fərdi olaraq təxirə salına bilər patoloji şərtlər sağalana və ya kompensasiya alana qədər.

Xüsusi hazırlıq tələbləri yoxdur. Səhər çay içib yemək yeyə bilərsiniz yüngül səhər yeməyi. Biopsiyadan iki saatdan gec olmayaraq yemək tövsiyə olunur.

Ultrasəs rəhbərliyi altında tiroid ponksiyonunu necə etmək olar:

1. Xəstə divanda uzanır, başının altına yastıq qoyulur.
2. Həkim bezin proyeksiya sahəsini mollar, çapıqlar, səpgilər üçün araşdırır və lobları və istmusları palpasiya edir. Palpasiya zamanı subyekt bir neçə udma hərəkəti edir daha yaxşı tərif bez ölçüsü.
3. Bir ultrasəs aparılır və bir node aşkar edilir, deşilir və məzmunu yavaş-yavaş və səy göstərmədən bir şprisə çəkilir. Əgər biopsiya kistanın iştirakı ilə aparılırsa, onda onun boşluğu tamamilə boşaldılır. Punksiyalar düyünün müxtəlif sahələrində - ikidən dörd nöqtəyə qədər aparılır.
4. Alınan material şüşə slaydın üzərinə qoyulur və yaranan yaxma laboratoriyada yoxlanılır.
5. Ponksiyonun sonunda dəri işlənir antiseptik həll, ponksiyon yeri steril sarğı ilə bağlanır. 2 saatdan gec olmayaraq çıxarılmasına icazə verilir.

Alınan material bir şüşə slaydın üzərinə qoyulur

Bütün diaqnoz təxminən 15-20 dəqiqə çəkir və lokal anesteziya ilə aparılır. xəstə normal detallara qayıda bilər, heç bir məhdudiyyət tələb olunmur; İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün pirsinqdən sonra dərini təmiz saxlamaq tövsiyə olunur.

• Tirositlər və kolloid aşkar edildi - bu, normal bir quruluş deməkdir, guatrda, adenomada, adenomatoz düyündə xoşxassəli bir neoplazma deməkdir.
• İltihab əlamətləri var. Bu, otoimmün, yoluxucu və ya travmatik mənşəli tiroiditi göstərir.
• Biopsiyada proliferasiya (toxuma böyüməsi) olan düyün, atipi (atipik, anormal) hüceyrələrlə follikulyar epitel və neoplaziya (yeni əmələ gələn toxuma) var. Qeyri-müəyyən bir nəticə və bədxassəli prosesin şübhəsi kimi qəbul edilir.
• Karsinoma hüceyrələri (papiller, anaplastik, medullar, follikulyar) xərçəngin sitoloji diaqnozudur.
• Təhlil qeyri-informativdir (az material, çoxlu qan, kistdən maye), təkrar biopsiya lazımdır.

Diaqnostik prosedurun mümkün fəsadları: həddindən artıq qorxu ilə, şüur ​​itkisi mümkündür, yüngül şişkinlik bir müddət davam edir və boyunu udarkən və hərəkət edərkən narahatlıq qeyd olunur. Daha az rast gəlinir: hematoma, qanaxma, qırtlaq spazmı, təkrarlanan sinirin zədələnməsi, səs səsi, nəfəs borusunun travması.

Tiroid ponksiyonu haqqında daha çox məqaləmizdə oxuyun.

Bu məqalədə oxuyun

Bir nodu və ya kisti deşməliyəm?

Tapılan düyünün nədən ibarət olduğunu öyrənmək üçün xəstələrə aspirasiya ilə incə iynə biopsiyası təyin edilir, bu müddət ərzində əldə edilən material müayinə üçün götürülür. Bu üsul bədxassəli prosesin ehtimalını müəyyən etməyə və müalicə metodunu seçməyə kömək edir. Bir iynə ilə ponksiyondan (ponksiyondan) sonra düyünün məzmunu bir şpris ilə çıxarılır və analiz üçün laboratoriyaya göndərilir.

Düyün 10 mm-ə çatırsa, onun biopsiyası məcburidir. Hüceyrələrin tərkibini və xassələrini 90-95% etibarlılığı ilə müəyyən edir və xoşxassəli formanı bədxassəli formasiyalardan fərqləndirir. Diaqnoz qoymaq üçün, biopsiyaya əlavə olaraq, yalnız cərrahiyyə daha çox məlumatlandırıcı ola bilər. Ultrasəs nəzarəti prosedurun dəqiqliyini artırmağa kömək edir. Bu texnikanın üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• nisbətən aşağı xəstələnmə;
• ponksiyon zamanı kəskin ağrı yoxdur;
• tədqiqat üçün xəstəxanaya getməyə ehtiyac yoxdur;
• ixtisaslaşdırılmış klinikalarda nadir hallarda ağırlaşmalar baş verir;
• nəticə əldə etmək çox vaxt çəkmir;
• qonşu toxumalara zərər vermədən kistin node və ya nodal hissəsinə dəqiq bir şəkildə vura bilərsiniz.

Tədqiqatın mənfi cəhətləri bunlardır:

• hüceyrələr yalnız məhdud ərazidən götürülür;
• düyünün ölçüsü 0,5 sm-ə qədərdirsə və çətin girişi olan bir ərazidə yerləşərsə, yanlış nəticələr yarana bilər (iynə istənilən sahəyə dəyməmişdir);
• tərkibində qan və ya kistik maye ola bilər, bu da hüceyrə tərkibini təhlil etməyi çətinləşdirir;
• Lifli liflərin olması səbəbindən toxumanı deşmək çətin ola bilər.

Vəzinin vaxtında ponksiyonu, müalicənin maksimum nəticə verdiyi ilk mərhələdə şişləri və digər patologiyaları müəyyən etməyə kömək edir. Buna görə təyin edilmiş biopsiyadan imtina etmək məsuliyyətsizlikdir.

İstifadəyə göstərişlər

Xəstənin müayinəsi, palpasiya, ultrasəs məlumatları və qan testləri əsasında endokrinoloq incə iynə biopsiyasına ehtiyac barədə qərar verir. Aşağıdakı klinik vəziyyətlərdə göstərilir:

• 6 aylıq müşahidə zamanı 10 mm və ya daha çox ölçüdə və ya 0,5 sm böyüyən kist var;
• gənc bir xəstədə kistik və ya düyünlü formalaşma;
• tirotoksikozda tək palpasiya olunan və ya palpasiya olunmayan düyün;
• multinodulyar guatr;
• şübhəsi var bədxassəli şiş istənilən ölçüdə;
• genişlənmiş servikal limfa düyünləri.

Əks göstərişlər

Ponksiyon üçün mütləq əks göstərişlər yoxdur. Fərdi patoloji şərtlər üçün müalicə olunana və ya kompensasiya olunana qədər təxirə salına bilər:

• kəskin ürək ritminin pozulması;
• ürək çatışmazlığının dekompensasiyası;
• hipertansif böhran;
• koronar və ya beyin dövranının kəskin pozulması;
• şok və ya çökmə ( kəskin eniş təzyiq);
• angina;
• hərarət;
• zədələr, son boyun əməliyyatları;
• ədviyyatlı iltihab prosesi tiroid bezində.

tiroid bezində kəskin iltihablı proses

Prosedur üçün hazırlıq

Xüsusi hazırlıq tələbləri yoxdur. Xəstələr normal həyat tərzi sürə və təyin olunmuş dərmanları qəbul edə bilərlər. Diaqnozdan əvvəl səhər çay içə və yüngül səhər yeməyi yeyə bilərsiniz - kəsmik, qatıq, yulaf ezmesi. Biopsiyadan iki saatdan gec olmayaraq yemək tövsiyə olunur.

Ultrasəs rəhbərliyi altında tiroid ponksiyonunu necə etmək olar

Bütün diaqnoz təxminən 15-20 dəqiqə çəkir və lokal anesteziya ilə aparılır. Xəstə divanda uzanır, başının altına yastıq qoyulur. Həkim bezin proyeksiya sahəsini mollar, çapıqlar, səpgilər üçün araşdırır və lobları və istmusları palpasiya edir. Palpasiya zamanı mövzu vəzinin ölçüsünü daha yaxşı müəyyən etmək üçün bir neçə udma hərəkəti edir.

Sonra bir ultrasəs aparılır və node aşkar edilir, deşilir və məzmunu yavaş və səylə şprisə çəkilir. Punctate toplanmasının aşağı intensivliyi ilə hüceyrələrin məhv edilməsi və qan daxil olma riski daha azdır. Əgər biopsiya kistanın iştirakı ilə aparılırsa, onda onun boşluğu tamamilə boşaldılır.

Tədqiqatın diaqnostik dəyərini artırmaq üçün düyünün müxtəlif sahələrində - ikidən dörd nöqtəyə qədər ponksiyonlar aparılır. Alınan material şüşə slaydın üzərinə qoyulur və yaranan yaxma laboratoriyada yoxlanılır.

Ponksiyonun sonunda dəri antiseptik məhlul ilə müalicə olunur və ponksiyon yeri steril bir sarğı ilə bağlanır. 2 saatdan gec olmayaraq çıxarılmasına icazə verilir. Biopsiyadan sonra xəstə normal detallara qayıda bilər, heç bir məhdudiyyət tələb olunmur. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün pirsinqdən sonra dərini təmiz saxlamaq tövsiyə olunur.

Təhlilin nəticəsi və şərhi

Əldə edilmiş sitoloji məlumatlar aşağıdakı təsvirləri ehtiva edə bilər:

• Tirositlər və kolloid aşkar edildi - bu, normal bir quruluş deməkdir, guatrda, adenomada, adenomatoz düyündə xoşxassəli bir neoplazma deməkdir. Əməliyyat yalnız guatrın əhəmiyyətli ölçüsü və ətrafdakı toxumaların sıxılması hallarında həyata keçirilir, konservativ müalicə lazımdır;
• İltihab əlamətləri var. Bu, otoimmün, yoluxucu və ya travmatik mənşəyi göstərir. Dərman terapiyası.
• Biopsiyada proliferasiya (toxuma böyüməsi) olan düyün, atipi (atipik, anormal) hüceyrələrlə follikulyar epitel və neoplaziya (yeni əmələ gələn toxuma) var. Qeyri-müəyyən bir nəticə və bədxassəli prosesin şübhəsi kimi qəbul edilir. Cərrahiyyə tövsiyə olunur və onun gedişində düyünün histoloji (toxuma) analizi lazımdır.
• Karsinoma hüceyrələri (papiller, anaplastik, medullar, follikulyar) xərçəngin sitoloji diaqnozudur. Tiroid bezinin materialının sitoloji müayinəsi göstərilir

  Alınan nəticələri yalnız xəstəni müşahidə edən bir endokrinoloq qiymətləndirə bilər, çünki ponksiyon və digər müayinə növlərindən alınan məlumatları müqayisə etmək vacibdir.

  Diaqnostik prosedurdan mümkün fəsadlar

  İncə iynə biopsiyası, peşəkar şəkildə aparıldıqda, müqayisə edilə bilər əzələdaxili inyeksiya ağrı və nəticələr haqqında. Ultrasəs rəhbərliyi ponksiyon sahəsini məhdudlaşdırmağa imkan verir və qalxanabənzər vəzinin yeri adətən kiçik iynə nüfuzuna imkan verir. Ancaq həddindən artıq qorxu ilə, xüsusilə təsirlənən xəstələrdə şüur ​​itkisi mümkündür. Belə hallarda diaqnozdan əvvəl sedativlər istifadə olunur.

  Tiroid ponksiyonu haqqında videoya baxın:

  Tiroid zədələri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

  Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu 1 sm-dən çox düyün aşkar edildikdə göstərilir. Metod kifayət qədər informativ və dəqiqdir, aşağı xəstəliyə malikdir və düzgün həyata keçirildikdə ağırlaşmalarla müşayiət olunmur. Prosedur ambulator şəraitdə aparılır.

  Alınan nəticə yalnız düyünün hüceyrə tərkibini nəzərə alaraq sonrakı müalicə taktikasını seçən iştirak edən həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.

Qalxanabənzər vəz çox kiçik bir orqandır, lakin onun özünəməxsus rolu var. Bu vəzi endokrin sistemin mühüm hissəsidir, qırtlağın ön tərəfində yerləşir və hormonlar - tiroksin, triiodotironin, kalsitonin istehsal edir. Çox vaxt tiroid bezinin nasazlığı yod çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Çox var müxtəlif xəstəliklər, bu vəzi təsir edə biləcək şişlər də daxil olmaqla. Onları etibarlı şəkildə aşkar etmək üçün biopsiya materialının toplanması ilə bir ponksiyon istifadə olunur.

Ponksiyon nədir?

Əlli yaşdan yuxarı əhalinin demək olar ki, yarısında tiroid bezində müxtəlif düyünlərə rast gəlinir. Onlar ən çox qadınlarda aşkar edilir, çünki bu dövrdə menopoz baş verir və ciddi hormonal dəyişikliklər baş verir. Bütün hallar arasında yalnız 4-7% onkoloji olur, bu o deməkdir ki, əksər neoplazmalar xoşxassəli xarakter daşıyır və ağır ağırlaşmalara səbəb olmur.

Bir ponksiyon, hüceyrələri öyrənmək və alınan material əsasında diaqnoz qoymaq üçün qalxanabənzər vəzinin lazımi bölgəsində edilən kiçik bir ponksiyondur. Bu prosedur çox vacibdir, onun köməyi ilə erkən mərhələdə onkoloji şişlərin varlığını müəyyən etmək və onların böyüməsindən qaçınmaq üçün vaxtında müalicəyə başlamaq mümkündür; Əgər iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə olunubsa, heç bir halda ponksiyondan imtina etməməlisiniz. Bu prosedur həyatı xilas edə bilər və xəstələr güclüdən qorxduqları üçün həyata keçirilməzdən əvvəl ən böyük qorxunu yaşayırlar ağrılı hisslər. Əslində prosedur çox sadədir, səbəb olmur şiddətli ağrı və adi inyeksiyaya bənzəyir.

Əvvəllər cərrahlar qalxanabənzər vəzinin biopsiyası üçün kifayət qədər qalın iynələrdən istifadə edirdilər ki, bu da fəsadların sayını artırır və proseduru çox ağrılı edirdi. Hazırda bütün müasir klinikalar çox nazik iynələrdən istifadə edirlər.

Bəzi xəstələrdə yanlış fikir var ki, əgər onlar xərçəngli şişi ponksiyonla “narahat etsələr”, o, kəskin şəkildə böyüməyə və ölçüsünü artırmağa başlayır. Aktiv Bu an belə hallar qeydə alınmayıb və erkən aşkarlama xəstəlik sağalma şansını artırdı.

Tiroid ponksiyonunun başqa bir adı incə iynə aspirasiya biopsiyasıdır (İİ).

Diaqnostikanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Bu metodun bir çox üstünlükləri var:

• minimal invaziv;
• minimum prosedur müddəti;
• aşağı qiymət;
• nadir ağırlaşmalar;
• əldə edilən nəticələrin yüksək etibarlılığı.

Dezavantajları müəyyən etmək çox çətindir, bəlkə də onların arasında prosedur qorxusu var.

Qalxanvari vəzin yanında qırtlaq və təkrarlanan sinirlər, karotid arteriya, yemək borusu, nəfəs borusu və səs telləri. Bu fakt bu sahədə cərrahi manipulyasiyaları çətinləşdirir və həkimdən xüsusi qayğı tələb edir. Bu endokrin vəzin qan dövranı o qədər aktivdir ki, əzələlərə qan tədarükünün həcmini üstələyir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Biopsiyanın aparılmasının səbəbləri aşağıdakı amillərdir:

• ailənin meyli xərçəng xəstəlikləri qalxanvarı vəzi;
• ekoloji fəlakətlərin baş verdiyi yerlərdə radiasiyaya məruz qalma;
• baş və boyun bölgəsində ionlaşdırıcı radiasiyadan istifadə edərək digər xərçənglərin müalicəsi;
• palpasiya və ya ultrasəs ilə müəyyən edilən 1 sm-dən çox düyünlü formasiyalar;
• malignite şübhəsi varsa, 1 sm-dən az nodulyar formasiyalar;
• tiroid bezinin kistik formasiyalar;
• ultrasəs nəticələri ilə klinik simptomlar arasında uyğunsuzluq.

Bu prosedur olduqca təhlükəsiz olduğundan, çox az əks göstəriş var:

• hipertansif böhran və ya pozğunluqlar ürək döyüntüsüəməliyyat günü;
• Damar divarlarının keçiriciliyinin pozulduğu DIC sindromu (yayılmış damardaxili laxtalanma);
• ruhi xəstəlik;
• tez-tez cərrahi müdaxilələr;
• gənc yaş (tələb oluna bilər ümumi anesteziya ponksiyon zamanı uşağın qəfil hərəkətlərinin qarşısını almaq üçün);
• dövr;
• hamiləlik və laktasiya.

Elena Malışeva: tiroid nodüllərinin təhlükələri nədir - video

İmtahana hazırlıq

Xəstə tiroid ponksiyonuna əvvəlcədən hazırlaşmalıdır. Bir həftə ərzində qan laxtalanmasını və antikoaqulyantları (Aspirin, Heparin, Warfarin) azaldan dərmanların qəbulunu dayandırmalısınız. Həmçinin, prosedurdan əvvəl, müəyyən etmək üçün biokimya və hormon səviyyələri üçün qan testləri (mütləq acqarına) etməlisiniz. müşayiət olunan xəstəliklər qalxanvarı vəzi. Qanın laxtalanması ilə bağlı problemlər varsa, koaquloqramma təyin edilir. Prosedurdan dərhal əvvəl yemək məsləhət görülmür, lakin hətta yemək də biopsiyaya təsir etməməlidir.

Uğurlu bir ponksiyonun açarı xəstənin sakit vəziyyəti olacaq, buna görə də FNA-nın praktik olaraq ağrısız olduğunu, sakitləşdiyini və iştirak edən həkimə tamamilə etibar etdiyini başa düşmək vacibdir.

Tiroid ponksiyonu necə edilir?

Xəstənin istəyi ilə apara bilərlər yerli anesteziya. Əgər düyün uzaq məsafədə yerləşirsə, o zaman daha ciddi müalicə tələb oluna bilər. cərrahi müdaxilə, burada qırtlağın ön divarında kəsik edilir, sonra müdaxilə edən toxuma uzaqlaşdırılır və kolleksiya aparılır. tələb olunan material. Bu hallar olduqca nadirdir və əksər hallarda İİA aşağıdakı kimi aparılır:

1. Xəstə divana və ya əməliyyat masasına qoyulur, başının altına kiçik bir yastıq qoyulur və bir neçə dəfə tüpürcək udması xahiş olunur. Eyni zamanda araşdırma aparırlar qalxanvarı vəzi düzgün ponksiyon yerini dəqiq müəyyən etmək üçün palpasiyadan istifadə etməklə.
2. Ultrasəs aparatı boğaza qarşı yerləşdirilir və onun nəzarəti altında nazik iynə ilə istədiyiniz nahiyədə ponksiyon edilir. Şişin deşilməsi üçün kifayət qədər müəyyən bir məsafədə ciddi şəkildə vurulur. Testlərdəki səhvləri aradan qaldırmaq və yanlış mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün birdən üçə qədər inyeksiya edilir.
3. İğnə ya boş şprisə, ya da düyməyə basıldıqda avtomatik çəkilən xüsusi “tabancaya” bərkidilir. Sonuncu üsul ən müasirdir və həkimə lazımsız hərəkətlərdən qaçmağa imkan verir.
4. Düyün məzmunu bir iynə vasitəsilə aspire edilir və sonra formalin içərisinə yerləşdirilir və ya əlavə müayinə üçün şüşə slaydlara tətbiq olunur.
5. Prosedurdan sonra ponksiyon yeri dezinfeksiya edilir və xüsusi gips ilə bağlanır. Bir neçə saat ərzində normal həyat tərzinizə qayıda və hətta özünüzü yuya bilərsiniz.

Əməliyyat çox tez həyata keçirilir və o cümlədən iyirmi dəqiqədən çox çəkmir hazırlıq mərhələsi. Xüsusilə ağır hallarda və ya çoxlu formasiyalar olduqda ponksiyonun özü beş saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edir.

Tiroid biopsiyası - video

Mümkün nəticələr

Tiroid ponksiyonu proseduru minimal invaziv olduğundan, ağırlaşmalar olduqca nadir hallarda baş verir, lakin bəzən aşağıdakı hadisələr müşahidə olunur:

• ponksiyon yerində hematoma;
• irinləmə;
• yüngül qanaxma;
• iltihab;
• ponksiyondan sonra bir neçə gün boyunda ağrı;
• vokal kordların zədələnməsi;
• qısamüddətli öskürək;
• genişlənmiş servikal limfa düyünləri;
• traxeyanın ponksiyonu;
• infeksiya səbəbiylə hiperemiya;
• ağrı;
• osteoxondroz tarixi varsa başgicəllənmə;
• qırtlaqın nəzarətsiz daralması (laringospazm);
• laringeal sinirin zədələnməsi.

Çox vaxt bu, manipulyasiya texnikasının pozulması, həkimin təcrübəsizliyi və ya damarların anormal yerləşməsi ilə əlaqədardır. Oxuduqlarınızdan narahat olmayın: bu ağırlaşmalar damardan müntəzəm qan götürdükdən sonra olduğu kimi nadirdir. Əgər ponksiyon səlahiyyətli bir mütəxəssis tərəfindən aparılıbsa və bütün sterillik şərtləri yerinə yetirilibsə, heç bir mənfi nəticələr olmayacaqdır.

Punksiyadan sonrakı ağırlaşmalar - video

Nəticələrin dekodlanması

Təəssüf ki, yüksək dəqiqliyə baxmayaraq, təxminən beş faiz hallarda xəstələrə yalançı mənfi diaqnoz qoyulur. Alınan materialın müayinəsi həm həkim, həm də sitoloq tərəfindən aparıla bilər xüsusi laboratoriya. Qalxanabənzər vəzin hüceyrələri şüşə slaydın səthində kiçik bir təbəqəyə yerləşdirilir, xüsusi boyalarla boyanır və binokulyar mikroskop altında araşdırılır.

Əldə edilən nəticə üçün bir neçə variant var:

• xərçəng hüceyrələrinin olmadığını göstərən xoşxassəli formalaşma;
• bədxassəli formalaşma, onkoloji bir şiş yaratmaq;
• aydınlaşdırılmasını tələb edən ara nəticə əlavə üsullar təhlil;
• materialdan təkrar nümunə götürülməsini tələb edən qeyri-informativ nəticə.

Qalxanabənzər vəzinin çoxlu müxtəlif xəstəlikləri var, lakin onların arasında ponksiyonla alınan histoloji materialın təhlili ilə diaqnoz qoyulan ən çox yayılmış dörd xəstəlik var. Dərmanları öyrəndikdən sonra həkim dəqiq bir diaqnoz qoya bilər.

Qalxanabənzər vəzinin kolloid düyünləri

Kolloid düyünün digər adları tiroid bezinin hiperfunksiyası, kolloid guatrdır. Bu xəstəlik ən çox yayılmışdır. Xoşbəxtlikdən, bu tip formalaşma xeyirxahdır və heç vaxt inkişaf etmir xərçəngli şişlər. Düyün yad olanlardan deyil, normal tiroid hüceyrələrindən ibarətdir, onlar xüsusi bir maye maddə olan kolloid ilə doldurulur, buna görə hüceyrələrin ölçüsü artır. Çox vaxt bədəndə yod çatışmazlığı səbəbindən əmələ gəlir.

Kolloid guatr adətən müəyyən edilir yeniyetməlik, menopoz zamanı və hamiləlik zamanı, yük olduqda endokrin sistemi xüsusilə əla. Çox vaxt xüsusi və ya cərrahi müalicə kolloid düyünlər, bədəndə yod çatışmazlığı doldurulduqda özlərini həll edirlər.

Haşimoto tiroiditi

Bu xəstəlik otoimmündir; onun digər adları otoimmün tiroidit və ya xroniki limfosentrik tiroiditdir. O, kəskin şəkildə inkişaf etmir, lakin tədricən irəliləyir, qalxanabənzər vəzinə və onun follikullarına təsir edir. Hüceyrələr antikorların hücumuna məruz qalır, iltihab prosesi baş verir və orqanın fəaliyyəti pisləşir və funksiyaları itirilir. Təsirə məruz qalmayan hissələr artan yükün öhdəsindən gəlmək üçün ölçüsünü artırmağa məcbur olur və bu, bir növ guatrın görünüşünə səbəb olur. Hormon istehsalının azalması hipotiroidizmə və nəticədə bir çox başqa ciddi xəstəliklərə səbəb olur.

Adətən 30-50 yaş arası qadınlarda qeydə alınır genetik meyl. Müalicə əsasən dərmanlardır və ömrün çox hissəsidir.

Tiroid adenoması

edir xoşxassəli şiş, qalxanabənzər vəzinin glandular hüceyrələrindən əmələ gəlir. Bədxassəli formada degenerasiya riski var. Adenomanın yaranmasının bir çox səbəbi var: hipofiz bezinin hiperaktivliyi, pis ekologiya, zəhərli zəhərlənmə, hormonal pozğunluqlar, irsiyyət və daha çox. Vizual olaraq, müayinə zamanı şiş çox nəzərə çarpır. Heç bir halda bu cür neoplazma tərk edilməməlidir; təcili müalicə. Adenomanın meydana gəlməsinin şiddətindən və səbəblərindən asılı olaraq, həkim ya təklif edəcək dərman müalicəsi, və ya cərrahi çıxarılmasışişlər.

Karsinoma

Bu tip şiş bədxassəli olur. Dəhşətli diaqnoza baxmayaraq, bu tip onkologiya çox vaxt əlverişli bir proqnoza malikdir. Almaq üçün müsbət nəticə karsinoma erkən mərhələdə aşkar edilməli, qalxanabənzər vəzinin təsirlənmiş hissəsi tamamilə çıxarılmalı və terapiya aparılmalıdır. radioaktiv yod kombinasiya terapiyası lazımdırsa.

Tiroid ponksiyon analizi - video