Piyelonefrit - nədir, simptomları və müalicəsi. Dərman terapiyası ilə piyelonefrit necə müalicə olunur

Piyelonefrit böyrəklərin bəzi strukturlarını, yəni böyrək çanağını və ona bitişik parenximanı təsir edən bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin bir neçə növü var ki, bu da onun müalicəsi üçün düzgün dərmanların seçilməsini xeyli çətinləşdirir. Sonra, pielonefritin müalicəsində hansı dərmanların ən təsirli olduğunu anlamağa çalışaq.

Dərman seçimini nə müəyyənləşdirir?

Piyelonefrit bakterial təbiətin iltihabıdır. Aşağıdakı bakteriya növləri səbəb ola bilər:

Bu xəstəliyin meydana gəlməsinin iki növünü ayırmaq adətdir - enən və yüksələn. Onlardan birincisi daha çox yayılmışdır və yuxarıda göstərilən bakteriyaların digər iltihablı orqanlardan qan dövranı sistemi vasitəsilə böyrəyə daxil olması səbəbindən iltihab ocağının meydana gəlməsini təmsil edir. Başqa sözlə, bədəndə bu bakteriyaların çoxalması ilə müşayiət olunan iltihablı bir fokus varsa, zaman keçdikcə qan axını olan mikroorqanizmlər böyrəyə daxil ola bilər və pielonefritin inkişafına səbəb ola bilər.

İkinci növ - artan - bakteriyaların böyrəyə daxil olması fərqli bir şəkildə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, onlar aşağı sidik yollarından sidik axarının divarına qədər gəlirlər. Bu tip xəstəliyin formalaşmasında pielonefritdən əvvəl sistit kimi digər xəstəliklər var. Qeyd etmək lazımdır ki, pielonefrit ən çox qadınlarda, kişilərdə yalnız 15% hallarda baş verir.

Piyelonefrit kəskin, xroniki və ya kəskinləşmə ilə xroniki ola bilər. Böyrəklərin qoşalaşmış orqan olduğunu nəzərə alsaq, bu xəstəlik bir və ya ikitərəfli ola bilər.

Pielonefritin müalicəsi vaxtında və təsirli olarsa, xəstəlik təxminən 20 günə geri dönəcək, əks halda kəskin faza xroniki bir mərhələyə keçəcək və bu da öz növbəsində böyrəyin pionefrozuna və ikincil qırışmasına səbəb olacaqdır. Bundan əlavə, bu xəstəlik kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

Hər hansı bir böyrək patoloji prosesi pielonefrit də daxil olmaqla ciddi ağırlaşmalar və nəticələrlə doludur. Üstəlik, bu xəstəlik yalnız böyüklərdə deyil, uşaqlarda da baş verə bilər. Piyelonefritin müalicəsi üçün əsasən antibiotik qrupunun dərmanları istifadə olunur. Hər bir fərdi vəziyyətdə onlardan hansının qəbul edilməsi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. bir mütəxəssislə məsləhətləşmədən yalnız böyrəklər çox tövsiyə edilmir.

Bu xəstəliyin məkrliliyi onun müəyyən müddət ərzində asemptomatik ola bilməsindədir. Bundan əlavə, onun əlamətləri kimi, simptomlar:

bədən istiliyində artım;
ümumi zəiflik;
oynaqlarda ağrılar;
əzələ ağrısı.

Belə bir simptomatik şəkil pyelonefritin erkən mərhələdə aşkarlanmasına kömək etmir, çünki bu, soyuqdəymə və ya qrip də daxil olmaqla bir çox digər xəstəliklərin əlamətləri ilə səhv edilə bilər. Lakin, zaman keçdikcə, bu siyahı tez-tez bel bölgəsində ağrı ilə doldurulur və tez-tez çağırışlar sidiyə qədər.

Unutmayın ki, pielonefritdən başqa, böyrəklərə təsir edən bir çox başqa xəstəliklər də var. Xəstəliyin təbiətini və növünü müstəqil olaraq təyin etmək mümkün deyil, peşəkar diaqnostika tələb olunur. Xəstəliyi müəyyən etmək üçün bir sıra diaqnostik prosedurlar, misal üçün:

Dəqiq diaqnoz qoyduqdan sonra həkim bu vəziyyətdə pielonefrit üçün hansı dərmanların sərxoş olması lazım olduğunu müəyyənləşdirir.

Xəstəliyin tibbi müalicəsinin prinsipləri

Pielonefritin müalicəyə yaxşı cavab verdiyinə baxmayaraq, ən yaxşı dərmanı seçmək o qədər də asan deyil. Bu, xəstəliyin təbiəti ilə əlaqədardır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, onun patogenləri bakteriyadır. Hal-hazırda, bu mikroorqanizmlərin çox sayda müxtəlif ştammları müəyyən dərmanlara müxtəlif dərəcədə müqavimətlə formalaşmışdır. Buna görə terapiya, patogenin həssaslığını saxladığı dərmanın təyin edilməsi ilə başlayır.

Bu proses müəyyən vaxt və həkim tərəfindən daimi monitorinq, müntəzəm testlər və xəstənin vəziyyətində dəyişikliklərin olub-olmamasının monitorinqini tələb edir. Buna görə də, bu xəstəlik tez-tez xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Piyelonefritin necə müalicə olunacağını müəyyən etmək üçün həkim əvvəlcə standart antibakterial dərmanlar təyin edir və təsirini izləyir. Əgər yoxdursa, həkim yeni bir dərman istifadə edir. Terapiya kompleksində pielonefrit üçün aşağıdakı dərmanlar tez-tez istifadə olunur:

Müxtəlif aktiv istifadə də var bitki mənşəli infuziyalar, həlimlər. Bundan əlavə, təyin edilmişdir vitamin kompleksləri, dəmir tərkibli dərmanlar (tez-tez terapiya səbəbindən xəstədə anemiya inkişaf edir). Pielonefrit üçün istifadə olunan bütün dərmanlar hədəf bölgələrə bölünsə, üç qrup əldə ediləcək:

birbaşa piyelonefritin müalicəsi üçün dərmanlar;
simptomatik vasitələr;
müalicə üçün dərmanlar, iltihabın əsas diqqət mərkəzindədir.

Qeyd etmək lazımdır ki, sonuncu vəziyyət tələb edir xüsusi diqqət, çünki əsas diqqət təhlükəlidir və dərhal müalicə tələb edir.

Hər hansı bir orqanda varsa iltihablı proses, bu müddət ərzində patogen bakteriyalar aktiv şəkildə çoxalır və qan dövranı sistemi vasitəsilə bütün bədənə yayılır, sonra bu fokusun yatırılması terapiyanın ümumi kursunda prioritetdir. Ümumiyyətlə, normal vəziyyətdə, mikroorqanizmlərin böyrəyə daxil olması həyata keçirilə bilməz. Və əgər bu hələ də baş veribsə, o zaman normadan belə bir sapmanın səbəbini və mexanizmini tapmaq lazımdır.

Piyelonefrit üçün ən təsirli dərmanlar

Bu xəstəliyin müalicəsində bir sıra dərmanlar təyin edilir, onların siyahısı hər bir fərdi vəziyyətin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilər. Antibiotiklər haqqında danışırıqsa, daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, optimalın seçimi dərman məhsulu pielonefritdən xaric edilərək istehsal olunur. Hamısı iltihab prosesinin törədicinin gərginliyindən asılıdır.

Əvvəlcə antibiotiklərə üstünlük verilir penisilin seriyası. From dozaj formaları tablet preparatları seçilir, lakin ciddi zədələnmə ilə inyeksiyalar təyin edilir. Sonradan həkim təyin edilmiş müalicəni dəyişdirə və ya eyni şəkildə tərk edə bilər. Bu vəziyyətdə təyin olunan antibakterial preparatlar olduqca müxtəlifdir. Piyelonefrit ilə bu tip dərmanlar aşağıdakı kimi ola bilər:

penisilinlər (Ampicillin, Oxacillin, Augmentin);
tetrasiklinlər (Metasiklin, Doksisiklin);
sefalosporinlər (sefazolin, sefotaksim, seftriakson);
aminoqlikozidlər (Gentamisin, Amikasin);
sulfanilamidlər (Urosulfan, Biseptol);
xinolonlar (Norfloksasin, Lomefloksasin, Pefloksasin);
Levomycetin (xloramfenikol, Levomycetin succinate);
nitrofuranlar (Furadonin, Nitrofurantoin, Furamag).

İlk iki gündə qəbul edilən dərman, məsələn, penisilin seriyası gözlənilən nəticəni vermədisə, bu halda pielonefrit törədicisi bakteriya bu antibiotiklərə davamlıdır. Sonra başqası ilə əvəz olunur. At kəskin şərtlər və intoksikasiya əlamətləri aşkar edildikdə, xəstələr təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir, damcı taxılır, müayinə və xəstəxanada müalicə olunur.

Antibakterial maddələrə əlavə olaraq, diüretik dərmanlar adətən pielonefrit üçün istifadə olunur (xroniki pielonefrit üçün - profilaktik dozalarda, məsələn, həftədə 1 tablet), çünki bədəndə artıq maye yığılır, ödem əmələ gəlir. Məsələn, götürə bilərsiniz:

Bundan əlavə, vitaminlər və immunomodulyatorlar içmək lazımdır, çünki bədənin zəifləməsi və toxunulmazlığın azalması xəstəliyin inkişafı üçün əlverişli şəraitdir. Ola bilər:

vitamin kompleksləri: Duovit, Supradin, Vitrum;
immunomodulyator dərmanlar: Timalin, T-aktivin.

Semptomların şiddətini azaltmaq üçün antispazmodiklər (Atropin sulfat, Galidor, Papaverin, Scopalamin, Drotaverin), ağrı kəsiciləri (Diklofenak, Ibuprofen, Indomethacin) və antihistaminiklər (Diazolin, Suprastin) istifadə olunur. Bununla belə, onlar yalnız bir həkimə baş çəkdikdən sonra qəbul edilməlidir ki, xəstəliyin təzahürlərinin qısa müddətli azalması xəstəliyin yanlış müəyyən edilməsinə və nəticədə müalicənin düzgün təyin edilməsinə səbəb olmasın.

Pielonefritin ambulator şəraitdə müalicəsi ümumiyyətlə məqsədəuyğun deyil, çünki terapiya yalnız nəticələrin daimi monitorinqini və müntəzəm testləri deyil, həm də xəstənin yüksək məsuliyyəti və özünü intizamını tələb edir. Dərman cədvəlinin pozulması yalnız azalda bilməz müsbət təsir göstərir müalicə, həm də patogenin təyin edilmiş antibiotikə qarşı müqavimətinin inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, xəstədən müəyyən şərtlərə və pəhrizlərə riayət etmək tələb olunur.

Məsləhət: vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması ilə belə, xəstəliyin simptomları olmadıqda, orijinal sxemə ciddi riayət edərək, təyin edilmiş müalicəni başa çatdırmaq lazımdır, çünki. bakterial təbiətin müalicə olunmamış iltihabi prosesləri tez-tez ağırlaşmalara və xəstəliyin daha mürəkkəb formalarına səbəb olur.

Əlavə üsullar və alətlər

Əvvəla, həddindən artıq soyutma qadağandır. Hətta remissiya dövründə də bədənin aşağı temperaturlara, xüsusən də rütubətlə birlikdə təsir etməməsini təmin etmək lazımdır. Terapiya zamanı (kəskinləşmə dövründə) təyin edilir yataq istirahəti. Yastıq altında isti yataqda mümkün qədər çox vaxt keçirmək lazımdır. Qalın üfüqi mövqe oynayır mühüm rol piyelonefritin müalicəsində. Ancaq unutmayın ki, təxminən 3 saat tezliyi ilə müntəzəm idrar etmək də lazımdır.

Bədəndə suyun tutulmasına kömək edən qidaların istifadəsini istisna etmək üçün ilk növbədə pəhriz tələb olunur. Beləliklə, aşağıdakılar pəhrizdən xaric edilir:

Əlbəttə ki, spirt tamamilə istisna olunur. Digər mayelər, əksinə, tez-tez sidiyə çıxmağı təmin etmək üçün mümkün qədər çox içilməlidir. Vitaminlər və minerallar şəklində əlavə faydalar gətirən içkilərə, məsələn, bitki çayları, itburnu bulyonları, giləmeyvə meyvə içkilərinə üstünlük vermək daha yaxşıdır. mineral su. Qara çayı yaşıl çayla əvəz etmək daha yaxşıdır, çünki onun sidikqovucu təsiri var.

Dərman bitkiləri çox təsirlidir. Bununla belə, dərhal qeyd etmək lazımdır ki, onlar yalnız onlarla, həm də tək başına edə bilərlər xalq müalicəsi və otlar, pielonefrit müalicəsində işləməyəcəkdir. Lakin əlavə yardım olaraq bu üsul çox faydalıdır. İlk növbədə, bu cür dərmanlar diüretik təsir göstərir. Bundan əlavə, bitki mənşəli preparatlar şişkinliyi azalda və ya spazmı aradan qaldıra bilər. sidik yolları. Hazırlıqların bir hissəsi olan otlar əsasında çay da içə bilərsiniz.

Piyelonefrit ilə müşayiət olunan bir çox problemləri həll etmək üçün dərman bitkilərinə əsaslanan dərmanlar, məsələn:

ayıgiləsi;
qızılgül itburnu;
sevgi;
gicitkən;
at quyruğu;
yüzillik;
adaçayı;
Cəfəri;
nanə;
bağayarpağı;
çobanyastığı;
yulaf və s.

Bu növün ən çox istifadə edilən dərmanları bunlardır:

kanefron;
fitolizin;
urolesan;
sidik kistası;
urostin;
Flaviya.

Onları resept olmadan aptekdə almaq olar. Bu cür dərmanları xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı əsas müalicəyə əlavə olaraq deyil, həm də profilaktik olaraq içmək tövsiyə olunur.

Xəstəliyin təkrarlanmaması üçün bədənin vəziyyətini izləmək, vaxtında cavab vermək lazımdır. xəbərdarlıq əlamətləri, hipotermiyadan çəkinin, özünüzü kifayət qədər miqdarda vitaminlə təmin edin.

- qeyri-spesifikdir infeksiya müxtəlif bakteriyaların yaratdığı böyrəklər. Xəstəliyin kəskin forması qızdırma, intoksikasiya əlamətləri və bel bölgəsində ağrı ilə özünü göstərir. Xroniki pielonefrit asemptomatik ola bilər və ya zəiflik, iştahsızlıq, sidik ifrazının artması və yüngül bel ağrısı ilə müşayiət oluna bilər. Diaqnoz laboratoriya testlərinin (ümumi və biokimyəvi sidik analizi, bakposev), uroqrafiya və böyrəklərin ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə əsasən qoyulur. Müalicə - antibiotik terapiyası, immunostimulyatorlar.

Ümumi məlumat

geniş yayılmış patologiyadır. Kəskin və xroniki pielonefritdən əziyyət çəkən xəstələr bütün uroloji xəstələrin təxminən 2/3-ni təşkil edir. Xəstəlik bir və ya hər iki böyrəyi təsir edən kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər. Diaqnoz və müalicə kliniki urologiya və nefrologiya sahəsində mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Vaxtında terapiya olmadıqda, pielonefrit böyrək çatışmazlığı, karbunkul və ya böyrək absesi, sepsis və bakterial şok kimi ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Piyelonefritin səbəbləri

Xəstəlik hər yaşda baş verə bilər. Daha tez-tez pielonefrit inkişaf edir:

7 yaşa qədər uşaqlarda (pyelonefrit ehtimalı anatomik inkişafın xüsusiyyətlərinə görə artır.
18-30 yaşlı gənc qadınlarda (pielonefritin baş verməsi cinsi fəaliyyətin başlanğıcı, hamiləlik və doğuş ilə əlaqələndirilir).
Yaşlı kişilərdə (prostat adenomasının inkişafı ilə əlaqədar sidik yollarının obstruksiyası ilə).

Sidiyin normal axmasına mane olan hər hansı üzvi və ya funksional səbəblər patoloji ehtimalını artırır. Tez-tez pielonefrit urolitiyazlı xəstələrdə görünür. Pielonefritin yaranmasına səbəb olan əlverişsiz amillər arasında şəkərli diabet, immun pozğunluqlar, xroniki iltihabi xəstəliklər və tez-tez hipotermiya. Bəzi hallarda (adətən qadınlarda) kəskin sistitdən sonra pielonefrit inkişaf edir.

Asimptomatik kurs tez-tez diaqnozun gecikməsinə səbəb olur xroniki pielonefrit. Xəstələr böyrək funksiyası artıq pozulmuş olduqda müalicəyə başlayırlar. Patoloji urolitiyazdan əziyyət çəkən xəstələrdə çox tez-tez baş verdiyindən, belə xəstələr pielonefrit simptomları olmadıqda belə xüsusi terapiyaya ehtiyac duyurlar.

Piyelonefritin simptomları

üçün kəskin proses qəfil başlanğıc ilə xarakterizə olunur kəskin yüksəliş temperatur 39-40 ° C-ə qədər. Hipertermiya güclü tərləmə, iştahsızlıq, şiddətli zəiflik, baş ağrısı, bəzən ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. darıxdırıcı ağrılar müxtəlif intensivliyin lomber bölgəsində, tez-tez birtərəfli, temperaturun artması ilə eyni vaxtda görünür. Fiziki müayinə bel nahiyəsində tıqqıltı zamanı həssaslığı aşkar edir ( müsbət simptom Pasternatski).

Kəskin pielonefritin ağırlaşmamış forması sidik ifrazının pozulmasına səbəb olmur. Sidik buludlu olur və ya qırmızımtıl rəng alır. Sidiyin laborator müayinəsində bakteriuriya, yüngül proteinuriya və mikrohematuriya aşkar edilir. Ümumi qan testi üçün lökositoz və ESR artımı xarakterikdir. Zamanın təxminən 30% -i biokimyəvi analiz qan, azotlu şlakların artması qeyd olunur.

Xroniki pielonefrit tez-tez müalicə olunmayanların nəticəsidir kəskin forma. İlkin mümkün inkişafı xroniki proses. Bəzən sidiyin öyrənilməsi zamanı patoloji təsadüfən aşkar edilir. Xəstələr zəiflikdən, iştahsızlıqdan, baş ağrısından və tez-tez sidiyə getmədən şikayət edirlər. Bəzi xəstələrdə soyuq, rütubətli havada daha pis olan bel nahiyəsində küt, ağrıyan ağrılar olur. Kəskinləşməni göstərən simptomlar kəskin prosesin klinik mənzərəsi ilə üst-üstə düşür.

Fəsadlar

İkitərəfli kəskin pielonefrit kəskin səbəb ola bilər böyrək çatışmazlığı. Sepsis və bakterial şok ən qorxulu ağırlaşmalardandır. Bəzi hallarda xəstəliyin kəskin forması paranefritlə ağırlaşır. Bəlkə də apostenomatoz pielonefritin inkişafı (böyrənin səthində və onun kortikal maddəsində çoxsaylı kiçik püstüllərin əmələ gəlməsi), böyrəyin karbunkulu (tez-tez püstüllərin birləşməsi səbəbindən baş verir, irinli iltihabın olması ilə xarakterizə olunur, nekrotik və işemik proseslər) böyrək absesi (böyrək parenximasının əriməsi) və böyrək papillasının nekrozu .

Müalicə aparılmırsa, terminal mərhələsi irinli-dağıdıcı kəskin proses. Böyrəyin tamamilə irinli birləşməyə məruz qaldığı və sidik, irin və toxuma çürüməsi məhsulları ilə dolu boşluqlardan ibarət bir fokus olan pionefroz inkişaf edir. Xroniki ikitərəfli pielonefritin inkişafı ilə böyrək funksiyası tədricən pozulur, bu da sidiyin xüsusi çəkisinin azalmasına, arterial hipertenziyaya və xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Diaqnostika

Tələffüz olması səbəbindən bir nefroloq üçün diaqnoz ümumiyyətlə çətin deyil klinik simptomlar. Tarixə çox vaxt daxildir xroniki xəstəliklər və ya son kəskin irinli proseslər. klinik şəkil bel ağrısı ilə şiddətli hipertermiyanın xarakterik birləşməsini meydana gətirir (adətən birtərəfli), ağrılı idrar və sidik dəyişiklikləri. Sidik buludlu və ya qırmızımtıl rəngdədir və açıq-aydın bir qoxuya malikdir.

Diaqnozun laboratoriya təsdiqi sidikdə bakteriyaların və az miqdarda proteinin aşkar edilməsidir. Patogeni müəyyən etmək üçün sidik mədəniyyəti aparılır. Mövcudluq haqqında kəskin iltihab lökositoz və ümumi qan testində ESR artımı ilə sübut edilir. Xüsusi test dəstlərinin köməyi ilə iltihaba səbəb olan mikroflora müəyyən edilir. Diaqnostika struktur dəyişiklikləri piyelonefrit ilə, böyrəklərin ultrasəs köməyi ilə həyata keçirilir. Böyrəklərin konsentrasiya qabiliyyəti Zimntsky testi ilə qiymətləndirilir. Urolitiyazı və anatomik anormallıqları istisna etmək üçün böyrəklərin CT aparılır.

Düz uroqrafiyada bir böyrəyin həcmində artım aşkar edilmişdir. Exkretor uroqrafiya ortoprot zamanı böyrəklərin hərəkətliliyinin kəskin məhdudlaşdırılmasını göstərir. Apostematöz pielonefrit ilə lezyon tərəfində ifrazat funksiyasının azalması müşahidə olunur (sidik yollarının kölgəsi gec görünür və ya yoxdur). İfrazat uroqrammasında karbunkul və ya abses ilə böyrəyin konturunun qabarıqlığı, kalikslərin və çanaq sümüklərinin sıxılması və deformasiyası müəyyən edilir.

Piyelonefritin müalicəsi

Mürəkkəb olmayan kəskin proses xəstəxana şəraitində konservativ şəkildə müalicə olunur. Antibakterial terapiya aparılır. Dərmanlar sidikdə olan bakteriyaların həssaslığını nəzərə alaraq seçilir. İltihabı mümkün qədər tez aradan qaldırmaq, pielonefritin irinli-dağıdıcı formaya keçməsinin qarşısını almaq üçün müalicə ən təsirli dərmanla başlayır.

Detoksifikasiya terapiyası, toxunulmazlığın korreksiyası aparılır. Qızdırma halında, aşağı protein tərkibli bir pəhriz təyin edilir, xəstənin temperaturu normallaşdıqdan sonra xəstə yaxşı qidalanmaya keçirilir. yüksək məzmun mayelər. İkincili kəskin pielonefrit üçün terapiyanın ilk mərhələsində sidiyin normal axmasına mane olan maneələr aradan qaldırılmalıdır. Sidik keçidini pozan antibakterial dərmanların təyin edilməsi istənilən effekti vermir və ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.

Xroniki pielonefritin müalicəsi kəskin prosesin müalicəsi ilə eyni prinsiplərə əsasən həyata keçirilir, lakin daha çox vaxt və əmək tələb edir. Terapevtik proqram sidik ifrazında çətinlik yaradan və ya böyrək dövranının pozulmasına səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılmasını, antibiotik terapiyasını və ümumi toxunulmazlığın normallaşdırılmasını nəzərdə tutur.

Maneələrin olması halında sidiyin normal keçməsini bərpa etmək lazımdır. Sidik axınının bərpası dərhal həyata keçirilir (nefroptoz üçün nefropeksiya, böyrək və sidik yollarından daşların çıxarılması, prostat adenomasının çıxarılması və s.). Sidik keçməsinə mane olan maneələrin aradan qaldırılması, bir çox hallarda, sabit uzunmüddətli remissiyaya nail olmağa imkan verir. Antibakterial dərmanlar antibioqramın məlumatları nəzərə alınmaqla təyin edilir. Mikroorqanizmlərin həssaslığını təyin etməzdən əvvəl antibakterial preparatlarla terapiya aparılır. geniş diapazon tədbirlər.

Xroniki pielonefritli xəstələr ən azı bir il uzunmüddətli sistematik terapiya tələb edir. Müalicə 6-8 həftə davam edən davamlı antibiotik terapiyası kursu ilə başlayır. Bu texnika, ağırlaşmaların inkişafı və çapıq toxumasının əmələ gəlməsi olmadan böyrəklərdə irinli prosesi aradan qaldırmağa imkan verir. Böyrək funksiyası pozulduqda, nefrotoksik antibakterial dərmanların farmakokinetiklərinin daimi monitorinqi tələb olunur. Toxunulmazlığı düzəltmək üçün zəruri hallarda immunostimulyatorlar və immunomodulyatorlardan istifadə edin. Remissiyaya nail olduqdan sonra aralıq antibiotik terapiyası kursları təyin edilir.

Remissiya zamanı xəstələr göstərilir Spa müalicəsi(Jermuk, Jeleznovodsk, Truskavets və s.). Terapiyanın məcburi davamlılığı haqqında xatırlamaq lazımdır. Xəstəxanada başlayan antibakterial müalicə ambulator şəraitdə davam etdirilməlidir. Sanatoriya həkiminin təyin etdiyi müalicə rejimi xəstəni daim nəzarətdə saxlayan həkimin tövsiyə etdiyi antibakterial preparatların qəbulunu əhatə etməlidir. Əlavə müalicə üsulu kimi fitoterapiya tətbiq edilir.

böyrəklərin yoluxucu və iltihabi xəstəliyidir. Xəstəlik yayılma nəticəsində inkişaf edir patogen mikroorqanizmlər sidik sisteminin aşağı hissələrindən böyrəklərə nüfuz edən. Pielonefritin ən çox yayılmış səbəbi Escherichia coli - E. Coli. Çoxlu sayda xəstə qadınlarda sidik testi apararkən aşkar edilir. Daha az tez-tez xəstəliyin törədicisi digər qram-mənfi bakteriyalar, stafilokoklar və enterokoklardır. 20% hallarda pielonefrit qarışıq infeksiya nəticəsində baş verir.

Piyelonefrit ağır bir kurs ilə xarakterizə olunan ciddi bir xəstəlikdir. Xəstələr əziyyət çəkir şiddətli ağrı, ümumi rifah pozulur. Mütəxəssislər yekdil fikirdədirlər ki, xəstəliyin qarşısını almaq ondan xilas olmaqdan daha asandır.

Piyelonefrit sidik sisteminin infeksiyalarına aiddir. Əgər patogen bakteriyalar onun aşağı hissələrini tutsa və terapiya antibakterial agentlər yanlış seçilir və ya tamamilə yoxdur, sonra mikroorqanizmlər böyrəklərə yayılmaqla sürətlə çoxalmağa başlayır. Bu, piyelonefrit əlamətlərinə səbəb olur. Nefroloq xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olur.

Pielonefrit haqqında faktlar və statistika

Müəyyən edilmişdir ki, qadın nümayəndələr pielonefritdən kişilərə nisbətən 5 dəfə daha çox əziyyət çəkirlər. Xəstəliyin kəskin forması qadınlarda daha çox diaqnoz qoyulur. reproduktiv yaş fəal rəhbərlik edir cinsi həyat.

Amerika Birləşmiş Ştatlarında hər il 7000 nəfərdən 1-i xəstələnir.Hər il 192000 xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyac duyur.

Adekvat müalicə ilə, bütün xəstələrin 95% -i ilk iki gündə əhəmiyyətli bir yaxşılaşma qeyd edir.

Piyelonefrit həm qızlarda (3% hallarda), həm də oğlanlarda (1% hallarda) uşaqlara təsir göstərir. Uşaqlıqda xəstəlik onun ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir. Belə ki, sikatrik dəyişikliklər Sağalmış uşaqların 17%-də böyrək parenximası, 10-20%-də hipertoniya diaqnozu qoyulur.

Bol maye qəbulu xəstəliyin müalicəsi üçün vacib şərtdir. İçmək üçün istifadə etmək lazımdır Təmiz su, bədəndəki tarazlığı normallaşdıran, qanı durulaşdıran, patogen mikroorqanizmlərin və onların həyati fəaliyyətinin zəhərli məhsullarının sürətlə çıxarılmasına kömək edir. Effekt, çoxlu içkilər nəticəsində sidiyə çıxma sayını artırmaqla əldə edilir.

Boşaltma zamanı ağrıya görə bol su içməkdən imtina etməməlisiniz Sidik kisəsi, çünki bu, bakteriyaları bədəndən çıxarmağın yeganə yoludur. Mümkün qədər tez-tez idrar etməlisiniz ki, qan zəhərlənməsi kimi ciddi bir komplikasiya olmasın, nəticədə bir insan ölə bilər.

Spirtli içkilər, qəhvə, qazlı su - bütün bunlar pielonefritdə qadağandır. Zoğal suyunun xəstəliyə qarşı mübarizədə kömək edə biləcəyinə inanılır. Təmiz şəklində istehlak olunur və ya su ilə seyreltilir.

Kəskin pielonefritin simptomları aşağıdakılardır:

Qusma ilə müşayiət oluna bilən ürəkbulanma hissi meydana gəlir.

Soyuqdəymə ilə yüksək bədən istiliyi. Tərləmə artır, iştah yox olur, baş ağrıları yaranır.

Artan yorğunluq, halsızlıq və zəiflik.

Ağrılı hisslər böyrəyin zədələndiyi tərəfdə lokalizasiya ilə. Ağrı, bel bölgəsində üstünlük təşkil edən lokalizasiya ilə təbiətdə kəmər ola bilər. Ağrının "tökülməsi" ikitərəfli iltihab prosesi ilə baş verir. Xəstəliyin kəskinləşməsi Pasternatski simptomu ilə xarakterizə olunur, bel nahiyəsinə vurarkən ağrının görünüşünə və qısa müddət ərzində eritrosituriyanın artmasına qədər qaynayır. Bədənin mövqeyini dəyişdirərkən ağrının intensivliyi dəyişmir, lakin dərin nəfəs alma və qarın palpasiyası zamanı artır.

Xəstənin cinsindən asılı olmayaraq sidiyə çıxma sayının artması.

Kiçik şişkinlik.

Sidik və qanın laboratoriya testləri iltihabı göstərir. Sidikdə patogen bakteriyalar və leykositlər aşkar edilir.

Pielonefrit irinli olarsa, bədən istiliyi kəskin şəkildə özünü göstərə bilər - yüksək dəyərlərə yüksəlir və gündə bir neçə dəfə subfebril səviyyəyə enir. Çox vaxt qızdırma bir həftə davam edir.

Bakterial şok xəstələrin 10%-i üçün xarakterikdir.

Kəskin pielonefrit üçün xəstəliyi göstərə bilən qeyri-spesifik simptomlar da var:

Bədən istiliyinin yüksək dəyərlərə yüksəlməsi, qızdırmalı bir vəziyyətin inkişafına qədər.

Taxikardiya.

Bədənin susuzlaşması.

Xəstəlik xroniki hala gəldisə (çox vaxt xəstəliyin müalicə olunmamış kəskin mərhələsi ilə baş verir, baxmayaraq ki, bəzən əvvəlki alevlenme olmadan prosesin xronikiləşməsi mümkündür), onda pielonefritin simptomları daha az ifadə edilə bilər, lakin onlar uzun müddət davam edir. dövr. Analiz üçün qan verərkən, iltihab əlamətləri aşkar edilə bilməz. Sidikdə lökositlər var, lakin bakterial komponent olmaya bilər. Pielonefritin remissiyası baş verdikdə, bütün laboratoriya göstəriciləri normal olacaq.

Bundan əlavə, hər üçüncü xəstə aşağıdakı simptomları qeyd edir (aşağı sidik sisteminin iltihabı üçün xarakterikdir):

Ağrı növü sidik kisəsinin boşaldılması zamanı ağrı.

Sidikdə qan çirklərinin olması.

Sidik kisəsi dolu olmasa belə, onu daim boşaltmaq istəyi.

Sidiyin qaralması, içində bulanıqlığın olması, xoşagəlməz balıq qoxusunun olması.

Bakteriyaların böyrəklərə artan girişi

Xəstəliyin inkişafı bakteriyalar tərəfindən təhrik edilir. Onlar, uretra vasitəsilə sidik sisteminə daxil olur və sidik kisəsini mayalandırırlar. İnfeksiya aradan qaldırılmırsa, o zaman tədricən daha yüksək və daha yüksəklərə qalxacaq, yolunda yerləşən orqanları tutacaq və nəticədə böyrəklərə təsir edəcəkdir. 90% hallarda xəstəlik Escherichia coli-nin sidik kisəsinə nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. Bağırsaqlarda həyati fəaliyyətinə başladıqdan sonra anusdan uretraya daxil olur. Çox vaxt bu, boşalma prosesində baş verir. Çünki sidik kanalı və anus qadınlarda yaxınlıqda yerləşir və əsas infeksiya mənbəyi E.coli-dir, onlar daha tez-tez pielonefritdən əziyyət çəkirlər.

Bundan əlavə, qadınlarda sidik kanalı qısadır və xarici cinsiyyət orqanlarının anatomiyası elədir ki, E.coli-nin sidik kisəsinə, sonra isə böyrəklərə keçməsi çətin deyil. Buna görə də, infeksiyanın yüksələn yolu infeksiyanın ən çox yayılmış səbəbidir və kəskin pielonefritlə nəticələnir.

Ancaq həmişə yalnız E. coli böyrəklərin iltihabına səbəb olmur.

Piyelonefritin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

enterokoklar;

mikotik mikroorqanizmlər;

Enterobakter.

Vezikuluretral reflü (vezikoureteral reflü)

Bu patoloji, sidik kisəsindən sidiyin yenidən üreterlərə axması və qismən böyrək çanaqlarına atılması ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilmədikdə, sidiyin müntəzəm durğunluğuna, reflüyə və böyrək toxumalarında patogen agentlərin çoxalmasına səbəb olur ki, bu da iltihablı bir prosesə səbəb olur.

Uşaqda pielonefritin kəskinləşməsi nə qədər çox olarsa, böyrəklərin strukturu bir o qədər pozulur. Nəticədə normal toxuma çapıq toxuması ilə əvəzlənir və orqan eyni həcmdə öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir. Xəstəliyin bu inkişafı əsasən beş yaşına çatmamış gənc uşaqlar üçün xarakterikdir. Bununla belə, böyrəklərin toxumalarının çapıqlanması və içindəki yeniyetməlik xəstəliyin fonunda.

Məhz uşaq böyrəkləri çapıqlara daha çox meyllidir, çünki:

əks cərəyan və ya uşaqlıqda reflü böyüklərə nisbətən daha az təzyiq altında baş verir.

Uşaqların immunitet sistemi bakterial agentlərin patogen təsirinə daha həssasdır, nəinki yetkin yaşda. Bu, xüsusilə bir yaşdan kiçik uşaqlar üçün doğrudur.

Piyelonefrit daha gənc yaşda, xüsusən də körpəlikdə aşkar etmək daha çətindir.

Veziko-yuxu reflü pielonefritdən əziyyət çəkən altı yaşa qədər olan uşaqların əksəriyyətində (bütün xəstələrin 20-dən 50% -ə qədər) aşkar edilir, böyüklərdə isə bu patoloji yalnız 4% hallarda diaqnoz qoyulur.

Piyelonefritə köçürüldü erkən yaş, aparır, səbəb olur dönməz dəyişikliklər böyrək toxumaları. Beləliklə, hemodializdə olan bütün xəstələrin 12%-i uşaqlıqda kəskin pielonefritdən əziyyət çəkirdi.

Pielonefritin digər səbəblərinə gəlincə, onlar az yayılır. Patogenin sidik kisəsindən deyil, digər orqanlardan qan axını ilə nüfuz etməsi mümkündür.

Risk faktorları

Xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran risk faktorları var, bunlar arasında:

Böyrəklərdə daşların çökməsi.

Anadangəlmə bir təbiətin sidik sisteminin orqanlarının inkişafının patologiyaları.

Yaşa görə sidik sistemində dəyişikliklər.

ilə müşahidə edilən sidik kisəsinin neyrojenik disfunksiyası diabet. Bu vəziyyət kateterin yenidən daxil edilməsini tələb edir ki, bu da xəstəliyin inkişaf riskini artırır.

Zərər onurğa beyni xəsarətlər nəticəsində.

Tonun azalmasına və ureteral perilstatiklərin azalmasına səbəb ola biləcək bir uşaq doğurma dövrü. Bu, böyüyən uterus, polihidramnioz, dar çanaq, böyük bir döl ilə və ya vezikoureteral klapanların mövcud çatışmazlığı fonunda onların sıxılması ilə əlaqədardır.

Uterusun vajina xaricində tam və ya qismən yerdəyişməsi.

Sidik kisəsinə bir kateterin daxil edilməsi, onun tıxanmasına səbəb olur.

Gənc qadının cinsi fəaliyyəti. Cinsi əlaqə zamanı sidik kanalının masajı nəticəsində sidik-cinsiyyət diafraqmasının əzələləri yığılır ki, bu da yüksələn yol boyunca infeksiya riskini artırır.

Sidik sisteminin orqanlarında əməliyyatlar.

Tipik bir vəziyyətdə diaqnoz çətin deyil. Xəstənin bel bölgəsində ağrı, intoksikasiya sindromu ilə bağlı şikayətləri pielonefrit diaqnozu qoymağa imkan verən testlər aparmaq və instrumental müayinədən keçmək üçün əsas olur.

Instrumental Tədqiqat aşağı gəl:

Böyrəklərdə daşların mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verən ultrasəs orqanların ölçüsü, onların sıxlığında dəyişikliklər haqqında məlumat verir. Xəstəliyin xroniki gedişində parenximanın ekojenliyi artır və ilə kəskin kurs qeyri-bərabər azalır.

CT yalnız parenximanın sıxlığını deyil, həm də perirenal toxumanın, damar pedikülünün və çanağın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Ekskretor uroqrafiya, təsirlənmiş böyrəyin hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması, sidik yollarının tonusu, fincanların vəziyyəti və s.

Sistoqrafiya intravezikal obstruksiya və vezikoureteral reflü aşkar etmək üçün aparılır.

Böyrək arteriyalarının angioqrafiyası artıq diaqnoz qoyulmuş xroniki pielonefrit ilə daha tez-tez istifadə olunur, çünki bu üsul xəstəliyin kəskin mərhələsini aşkar etmək üçün adi deyil.

Qadınlar mütləq ginekoloji müayinədən keçməlidirlər.

Piyelonefrit üçün hansı testlər verilir?

Piyelonefrit ilə aşağıdakı testlərdən keçmək lazımdır:

Nechiporenkoya görə sidik analizi.

Zimnitsky testi.

Sidiyin bakterioloji müayinəsi.

Xəstəliyin gizli gedişatını müəyyən etməyə imkan verən prednizolon testini aparmaq mümkündür. Niyə venadaxili verilir? xüsusi hazırlıq(Natrium xlorid ilə Prednizolon), bundan sonra, bir saatdan sonra, iki və üç saatdan sonra, sonra bir gündən sonra sidik toplanır və təhlil edilir.

Evdə pielonefriti müalicə etmək mümkündürmü və sağalmaq üçün nə etmək lazımdır? Bu və bir çox digər sualların cavabları böyrək iltihabından əziyyət çəkən insanlara aiddir. Mütəxəssislərin fikrincə, pielonefritin özünü müalicəsi ilkin mərhələlərçox təsirli ola bilər, lakin son dərəcə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu yazını oxumaqla siz olacaqsınız ümumi məlumat xəstəliyin müalicə üsulları haqqında və hansı hallarda təcili tibbi yardıma ehtiyacınız ola biləcəyini öyrənin.

Xəstəliyin səbəbləri

Müəyyən bir xəstəliyə qarşı mübarizəyə başlayarkən diqqət etməli olduğunuz ilk şey etiyolojidir. Pielonefrit qarışıq infeksiya və ya patogenlər bir insanın qanına daxil olduqda inkişaf edir (bunlar ola bilər). coli, hər növ kokklar və s.). Piyelonefriti necə müalicə edəcəyinizi öyrənməzdən əvvəl infeksiya ilə əlaqəli amillərin siyahısını nəzərdən keçirin:

həddindən artıq iş / zəiflik / stressin xroniki halları;
toxunulmazlığın azalması;
vitamin çatışmazlığı;
sidik keçməsi;
urolitiyaz xəstəliyi;
böyrək şişi;
üreterlərin daralması.

Yetkinlərdə piyelonefriti necə müalicə etmək olar

Məlumdur ki, pielonefritin müalicəsi yetkin qadınlar kişilər isə böyrəklərin vəziyyətini normallaşdırmağa yönəlmiş kompleks müalicəvi tədbirlər kompleksidir. Xəstəliyə qarşı mübarizə proqramı dərmanların istifadəsini və iltihab ocaqlarını aradan qaldırmağa yönəlmiş prosedurları əhatə edir. Böyrək müalicəsinin xüsusiyyətləri insanın yaşından asılıdır, ümumi vəziyyət sağlamlıq və xəstəliyin indiki forması.

pəhriz terapiyası

Diqqət etməli olduğunuz ilk şey pəhrizdir, çünki bədən qida ilə birlikdə bütün qidaları alır. Pəhriz seçərkən xəstəliyin təbiəti və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmalıdır. Kəskin piyelonefritdən danışırıqsa, pəhrizdən xaric etmək lazımdır aşağıdakı məhsullar:

qəlyanaltılar, konservlər, hisə verilmiş ətlər, turşular;
isti ədviyyatlar / ədviyyatlar;
qəhvə;
bulyon ilə bulyonlar;
paxlalılar;
tortlar / kremlər;
göbələk;
qazlı su;
spirtli içkilər.

süd məhsulları;
yüksək miqdarda kalium olan meyvələr (quru ərik, ərik, kişmiş);
ağ çörək(duzsuz);
kərə yağı (ölçüdə);
qaynadılmış və qızardılmış tərəvəzlər;
dənli bitkilər;
şəkər.

bitki mənşəli həlimlər;
kompotlar / meyvə içkiləri / kissellər / şirələr;
çaylar (yaşıl, zəif qara);
qazsız mineral soda suyu.

Xroniki piyelonefritin müalicəsi prosesində xaric edilməli məhsulların siyahısı dəyişməz olaraq qalır. Əsas pəhriz qidası aşağıdakı məhsullar daxildir:

yağsız balıq / ət / quş əti növləri (qiymə və ya qaynadılmış ət);
vegetarian və süd şorbaları (meyvə/tərəvəz);
süd və süd məhsulları;
un məhsulları;
toyuq yumurtası;
makaron (yaxşı qaynadılmış);
dənli bitkilər;
pudinglər;
xam / qaynadılmış tərəvəzlər (turp, gül kələm, sarımsaq və soğan istisna olmaqla);
bütün növ meyvələr və giləmeyvə;
balqabaq;
mürəbbə, bal, şəkər və bəzi digər zərərsiz şirniyyatlar.

Pyelonefrit (böyrək xəstəliyi) üçün pəhrizin nüansları iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır, əks halda həzm pozğunluqları baş verə bilər. Böyrəklər tamamilə bərpa olunana qədər pəhrizdən xaric edilmək üçün tövsiyə olunan məhsulları unutmalı olacaqsınız, əks halda terapevtik tədbirlərin effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq. Xəstə bədəndə maddələrin balansını nə qədər tez təmin edərsə, pielonefrit üçün bir o qədər az şans olacaq.

Tibbi terapiya

Pielonefritin kəskin formasının dərmanlarla müalicəsi böyrəklərdə iltihab ocaqlarını tez bir zamanda aradan qaldırmağa və xəstəliyin güclənməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Kursun orta müddəti 12-16 gündür. Terapevtik tədbirlərin ümumi kompleksi aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

böyrəklərdə infeksiyaya səbəb olan amillərin aradan qaldırılması;
mədəniyyət üçün nümunə götürüldükdən sonra antibiotik terapiyası;
gələcəkdə residivlərin qarşısını almaq üçün immunitet sisteminin gücləndirilməsi;
patogen/simptomatik müalicə.

"Kəskin pielonefrit" diaqnozu olan bir xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün antispazmodiklər ("Drotaverin", "No-Shpa", "Spasmalgon") təyin edilir. Böyrəklərin iltihabının birbaşa müalicəsi zamanı mütəxəssislər bir sıra laboratoriya testləri aparır və bir neçə farmakoloji qrupdan olan dərmanlarla kompleks müalicəni təyin edirlər:

Antibiotiklər: Cefalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Pielonefritin kəskin formalarının müalicəsi üçün yüksək effektiv, lakin eyni zamanda aşağı zəhərli antibakterial preparatlar. Buraxılış formasından asılı olaraq, onlar ağızdan və venadaxili olaraq istifadə olunur.
Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ): Nimesulide, Voltaren, Movalis. Pielonefritin kəskin forması tez-tez qızdırma ilə müşayiət olunur. Bədən istiliyini azaltmaq və bu xəstəliyin müalicəsi zamanı böyrəklərdə iltihabı bloklamaq üçün NPS tabletləri təyin edilir.
Probiyotiklər: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Bu dərmanlar kəskin pielonefritin antibiotiklərlə müalicəsindən təsirlənən bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün təyin edilir. Probiyotiklərin tərkibində intoksikasiya səviyyəsini azaldan və toksinləri çıxaran faydalı mikroorqanizmlər var.
Antikoaqulyantlar: "Dipiridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Bu kateqoriyadakı dərmanlar böyrəklərdə qan axını normallaşdırır, bu da müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Pielonefritin xroniki formasının müalicəsi uzun bir metodik yanaşma tələb edir. Müayinədən sonra həkimlər təyin edirlər uzunmüddətli müalicə Aşağıdakı farmakoloji qrupların dərmanları:

Penisilinlər: "Carbenicillin", "Azocillin", "Amoxicillin". Onlar minimum nefortoksiklik səviyyəsi ilə xroniki pielonefritin (böyrək xəstəliyi) müalicəsi üçün təyin edilir.
Ftorxinollar: "Ofloksasin", "Siprofloksasin", "Levofloksasin". Onlar inyeksiya şəklində verilir. Bu dərmanların güclü antibakterial təsiri pielonefrit (böyrək xəstəliyi) ilə mübarizənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Sefalosporinlər 2, 3 nəsillər: "Cefaclor", "Cefaleksin". İltihabi proseslərlə mübarizə aparmaq üçün aşağı zəhərli dərmanlar. Aktiv maddələr Bu sefalosporinlər pielonefritə (böyrək xəstəliyi) səbəb olan bakteriyaların hüceyrə divarlarını parçalayır və onları öldürür, normal iş boru sistemi.
Nitrofuranlar: Furagin, Furazolidone, Furadonin. Xroniki pielonefritlə mübarizədə təsirli olur, lakin yüksək toksiklik dərəcəsinə görə böyrək xəstəliyinin ən ekstremal hallarda təyin edilir.
Oxyquinolines: Nitroxoline, 5-Nock. Bu kateqoriyadakı dərmanlar bədən tərəfindən yaxşı tolere edilir, lakin xroniki pielonefritin (böyrək xəstəliyi) müalicəsində onların effektivliyi bakterial mikroorqanizmlərin həssaslığının azalması səbəbindən nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşmişdir.

Cərrahi müdaxilə

Piyelonefritin cərrahi müalicəsi ən ekstremal hallarda, böyrəklərin daxili toxumalarına təsir edən iltihabi proseslər antibiotiklərə və NPS dərmanlarına cavab vermədikdə təyin edilir. Cərrahi müdaxilə neforskleroz və pionefrozun qarşısını almaq üçün həyata keçirilir. Pielonefritin inkişaf etmiş mərhələləri böyrəyin birtərəfli qırışmasına səbəb olur.

Sidik sisteminin orqanlarının daha da iltihabının qarşısını almaq üçün nefrektomiya təyin edilir - böyrəyi çıxarmaq üçün əməliyyat (ümumi anesteziya altında xəstənin retroperitoneal boşluğu açılır və təsirlənmiş orqan kəsilir). Nadir hallarda, yarılardan birinin məhv olduğu zaman ikiqat böyrək, cərrahlar rezeksiyaya müraciət edirlər. Bu əməliyyat irinli iltihabi proseslərdən təsirlənən böyrək toxumasının bir hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Evdə müalicə üçün xalq müalicəsi

Ənənəvi üsullar pielonefrit (böyrək xəstəliyi) ilə mübarizə xəstəxana xəstəxanasında dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur, lakin həkimlər olmadan həqiqətən heç bir yol yoxdur. Ev reseptlərinin biliciləri deyirlər: erkən mərhələlər evdə xalq müalicəsi ilə piyelonefritin effektiv müalicəsi olduqca mümkündür. Böyrək iltihabı təhlükəsi varsa, hazır olmaq üçün özünüz üçün bir neçə nənə reseptini yazın:

Kərə yağı ilə propolis. 60-70 qram kərə yağı əridin, üzərinə 15 qram propolis əlavə edin və qarışdırın. 7-8 saatlıq fasilə ilə 5-7 qramlıq çamurdan istifadə edin.
. Pielonefritin kəskin və xroniki formalarının (böyrək xəstəliyi) müalicəsi üçün əla vasitədir. Bir litr süddə 170 qram yulaf bişirin. Mayenin yarısı buxarlanana qədər uzun müddət qaynatmaq lazımdır. Yaranan jele soyudulur və 5-6 saatlıq fasilələrlə içilir. 2-3 həftədən sonra böyrək xəstəliyi geri çəkiləcək.
Duz sarğı. 230 qram duzu qalın böyük bir dəsmalın üzərinə tökün və su ilə isladın. Yatmazdan əvvəl beli bağlayın və yatın. Bu proseduru hər gecə həyata keçirərək, iki həftədən az müddətdə pielonefritin (böyrək xəstəliyi) kəskinləşməsini aradan qaldıra bilərsiniz.

Fitoterapiya

Səmərəliliyi artırın dərman müalicəsi böyrəklərin iltihabı təbii bitki mənşəli həlimlərə kömək edəcəkdir. Təbii komponentlər maddələr balansının normallaşmasına kömək edir və bədəni toksinlərdən təmizləyir. Rəsmi tibb bitki mənşəli müalicənin mövcud üsullarının əksəriyyətini tanıyır. Xalq həlimləri bütöv bir sıra təmin edir faydalı təsirlər:

uroseptik;
sidikqovucu;
detoksifikasiya;
bərpaedici.

Aşağıda kəskin yoluxucu pielonefritin (böyrək xəstəliyi) müalicəsində dəfələrlə effektivliyini nümayiş etdirmiş bəzi fitoterapevtik reseptlər verilmişdir:

Meadowsweet, yarrow və budra. Böyük bir metal konteynerdə bu otları bərabər nisbətdə qarışdırın, az miqdarda agrimony, ölməz otu, kərəviz və marshmallow əlavə edin. Bir litr qaynar su tökün və 1,5-2 saat dəmləyin. üçün effektiv müalicə pielonefritin kəskin forması (böyrək xəstəliyi), 12 saat fasilələrlə 30-40 ml bir həlim içmək.
Od, çobanyastığı, ağcaqayın. Xroniki pielonefritin (böyrək xəstəliyi) müalicəsi üçün inanılmaz təsirli vasitədir. Komponentləri bərabər miqdarda qarışdırın və üç stəkan qaynar su tökün. Tətbiq sxemi olduqca sadədir: hər 8 saatdan bir 50-60 ml həlim içmək və 2-3 həftədən sonra böyrək xəstəlikləri əbədi olaraq geri çəkiləcəkdir.

Xəstəliyin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Kəskin / xroniki pielonefritin müalicəsi üçün dərmanlar təyin edən həkimin əsas vəzifəsi mövcud vəziyyəti düzgün qiymətləndirmək və bütün nüansları nəzərə almaqdır. Böyrək iltihabı ilə xəstəxanaya daxil olan insanların əksəriyyəti standart rejimə uyğun müalicə olunur, lakin ayrı kateqoriyalarəlavə amillər nəzərə alınmaqla terapevtik tədbirlər seçilən insanlar.

Uşaqlarda

Tərifinə görə, uşağın cəsədi normal olaraq güclü dərmanları qəbul edə bilməz, buna görə də həkimlər mədə-bağırsaq traktının orqanlarına zərər verməmək üçün körpəni hansı antibiotiklərlə müalicə edəcəyinə xüsusi diqqət yetirirlər. 12 yaşında xalq müalicəsi ilə məşğul olmaq tövsiyə edilmir, dərhal mütəxəssislərə müraciət etmək daha yaxşıdır. Evdə hazırlanmış həlimlər və tinctures kontrendikedir deyil, lakin 2-3 gün ərzində pielonefritin (böyrək xəstəliyi) müalicəsinə kömək etmirsə, tibbi yardım axtarmaq təxirə salınmamalıdır.

Hamilə qadınlarda

Hamiləlik dövründə kəskin pielonefritin müalicəsi üçün güclü antibakterial preparatlar yalnız tam müayinədən sonra və yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur. Belə vəziyyətlərdə hər hansı bir fərdi fəaliyyət istisna edilməlidir. Hamilə qadının yorğun bədəni dərmanlara adekvat reaksiya verə bilməz, buna görə də həmişə mütəxəssislərin nəzarəti altında olmalıdır.

Xroniki pielonefriti tamamilə müalicə etmək mümkündürmü?

Xroniki pielonefritin müalicəsi iltihabi proseslərin qarşısını almağa və böyrəyin işini normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Uğurlu bir nəticə ilə bütün simptomlar yox olur, insan sağlamlığının vəziyyəti normallaşır, lakin xəstəliyin özü qalır. Mənfi xarici / daxili amillərin təsiri altında, istər toxunulmazlığın azalması, hipotermi, stress və ya başqa bir şey olsun, xəstəlik yenidən özünü göstərəcək və sonra təkrar müalicə tələb olunacaq.

Kəskin pielonefritin simptomları və müalicəsi haqqında video

Aşağıdakı videoda böyrək iltihabından şübhələnildikdə necə davranmaq barədə mütəxəssislərin tövsiyələri var. Bu videoya baxdıqdan sonra siz kəskin pielonefritin müəyyən edilməsi və müalicəsi haqqında çoxlu dəyərli məlumatlar əldə edəcəksiniz. Təhlükəli bir yoluxucu xəstəlik sizi xəstəxana çarpayısına gətirməsin deyə, alınan məlumatları işə salın!

Piyelonefrit, sidik kisəsindən bakteriyaların yayılması nəticəsində yaranan böyrəklərin bakterial iltihabıdır. Böyrək iltihabının simptomları var böyrək ağrısı və yüksək temperatur. Böyrəklərin iltihabı ağırlaşmalara səbəb ola bilər, bunlar da var ciddi xəstəlik məsələn, urosepsis (bakteriyalar qana daxil olduqda) və ya böyrək çatışmazlığı. Pielonefrit nədir və böyrək pielonefritini necə müalicə etmək olar?

Piyelonefrit, bakteriyaların səbəb olduğu böyrəklərin iltihablı bir xəstəliyidir. Böyrəklərdə kəskin iltihabi proses ən çox biridir ciddi xəstəliklər. Bu xəstəlik üçün irinli nekroz xarakterikdir. Böyrəklərdə abseslər əmələ gələ bilər. Xəstəliyin kəskin gedişində böyrəklərdə irinli ekssudat toplanır. Bu vəziyyət pionefroz adlanır. İltihabi prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün dərhal antibiotik müalicəsi başlamalıdır. Piyelonefritin tipik əlamətlərini necə tanımaq olar?

Xəstəlik uşaqlarda və böyüklərdə bunun nəticəsində inkişaf edir bakterial infeksiya. Ən çox yayılmış patogenlər qram-mənfi Escherichia coli-dir. Bu bakteriyalar insanın yoğun bağırsağının normal fizioloji florasında mövcuddur. Bədəndə mühüm funksiyanı yerinə yetirirlər - qida qalıqlarının məhv edilməsində və müəyyən vitaminlərin sintezində iştirak edirlər. Ancaq mikroorqanizmlər sidik sisteminə daxil olarsa, bir çox xəstəliklərə səbəb ola bilər. Piyelonefrit tez-tez sidik sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış anomaliyaları olan şəxslərdə baş verir. İmmunitet sisteminin funksiyalarının azalması ilə əlaqəli şərtlər yalnız sidik sistemində deyil, bütövlükdə bədəndə patogen mikroorqanizmlərin inkişafına kömək edir.

Xroniki pielonefrit

Bu, böyrəklərdə iltihablı bir prosesdir, bu müddət ərzində çapıqlar meydana gəlir. Qəfil olmadıqda ağrı(xəstəliyin kəskin gedişində olduğu kimi). Xəstəlik tez-tez müşayiət olunur arterial hipertenziya. Xəstələrin həkimə müraciət etmələrinin ən ümumi səbəbi zəif laboratoriya nəticələridir. Xəstə müşahidə edilərsə, sidik konsentrasiyasının pozulması ilə əlaqəli poliuriya və nokturiya (gecə sidiyə çıxma) baş verir.

Xroniki pielonefrit sidik axınının pozulması ilə əlaqələndirilir. Sidik axınının pozulması, tez-tez sidiyə çıxmasına baxmayaraq, sidik kisəsində müəyyən miqdarda sidiyin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət infeksiyanın inkişafına kömək edir. Müalicə olunmazsa, böyrək çatışmazlığı kimi ağırlaşmalar yarana bilər.

Patologiyanın səbəbləri

Böyrəklərin pielonefritinin səbəbləri enterobakteriyalar və qızıl stafilokoklardır. İnfeksiya o zaman baş verir immun sistemi insan zəifləyir. Uzun müddət antibiotiklər və ya immunosupressantlar qəbul edənlər, həmçinin sidik yollarında cərrahi əməliyyatlar keçirənlər yoluxma riski altındadır. Sidik yollarının iltihabı üçün cinsi yolla ötürülən mikroorqanizmlər də məsuliyyət daşıyır - xlamidiya, mikoplazma, qonokokk və viruslar. Çox vaxt aktiv cinsi həyatı olan qadınlarda inkişaf edirlər. qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Bu, qadının sidik yollarının fərqli şəkildə qurulduğu üçün baş verir: qadınlarda uretra daha qısadır və bakteriyaların ona daxil olması daha asandır.

Xəstəliyin inkişaf riski aşağıdakı səbəblərə görə artır:

bədənin toxunulmazlığının zəifləməsi;
gut;
böyrək daşları;
sidik yollarının strukturunda anomaliyalar;
diabetes mellitus.

Sidik yollarının iltihabı xüsusilə hamiləlik dövründə və yaşlılarda qadınlara həssasdır.

Uretranın ağzında bəzi növ bakteriyalar yaşayır, onların olması iltihab prosesinin baş verməsi ilə əlaqəli deyil. Bakteriyaların ştammları orqanizmdə onlar üçün əlverişli şərait yarandıqda (toxunulmazlığın azalması) çoxalmağa başlayır və sidik yollarında iltihaba səbəb olur.

Böyrək iltihabına səbəb olan mikroorqanizmlərə aşağıdakılar daxildir:

stafilokoklar;
streptokoklar;
bakteriya E. coli;
qonokoklar;
daha az tez-tez Proteus mirrabilis və Klebsiella pneumoniae növlərinin bakteriyaları.

Piyelonefrit də göbələklər və ya viruslar səbəb ola bilər, buna görə də digər etioloji faktorları istisna etmək üçün antibiotik müalicəsi başlamazdan əvvəl həkimə ilkin səfər tələb olunur.

Böyrəklərin iltihabının inkişafına səbəb olan amillər

Böyrəklərin bakterial iltihabına kömək edən amillər var. İlk növbədə, sidik durğunluğu və ya onun keçməsində çətinliklərlə əlaqəli bütün şərtləri sadalamalısınız. Bu dövlətlərə aşağıdakılar daxildir:

uretranın daralması və ya zədələnməsi;
nefrolitiaz;
kişilərdə prostat hipertrofiyası.

Yuxarı sidik yollarına patogenlərin daxil olmasına qarşı təbii müdafiə ureterlərin düzgün peristaltikası və onların quruluşudur.

Sidik ifrazının özü, yəni sidik kisəsinin boşaldılması sidik yollarının fiziki təmizlənməsinə kömək edir.

Xəstəliyin başlanğıcı üçün digər şərtlər

Sidik yolları infeksiyasının inkişafı üçün risk faktorları bunlardır:

yaşlı yaş;
hamiləlik;
doğuşdan sonrakı dövr;
sidik yollarının hər hansı anatomik anomaliyaları;
sidik sistemi daxilində digər instrumental prosedurlar;
diabet;
immunitetin azalması.

Ən çox rast gəlinən hallar bakteriyaların sidik yollarından böyrəklərə daxil olmasıdır. Nadir hallarda (təxminən 2%) bakteriyalar qan vasitəsilə böyrəklərə daxil olur.

Əsas simptomlar

Sidik yolları infeksiyasının bir çox əlaməti var. Xəstələrdə iltihabın ən çox görülən əlamətləri:

idrar zamanı ağrı və ya yanma;
gecə oyanmağı zəruri edən tez-tez sidiyə getmə (nokturiya);
suprapubik bölgədə və aşağı arxada daimi ağrı.

Belə olur ki, xəstə sidik ifrazı prosesinə nəzarətin hamısını və ya bir hissəsini itirir. Bundan əlavə, iltihabın ümumi əlamətləri ola bilər, məsələn:

istilik;
ürəkbulanma;
Qusma;
mədə ağrısı;
Baş ağrısı.

Uretradan axıntı ola bilər və ifraz olunan sidik buludlu olur, tərkibində qan ola bilər və fetid qoxusu ola bilər.

Xəstənin ilk müayinəsində həkim ən çox ümumi sidik analizi və sidikdə bakteriya və lökositlərin varlığını və iltihab prosesinin digər əlamətlərini təsdiqləyən testlər təyin edir.

Uretra tamponunu və ya sidik mədəniyyətini təhlil etdikdən sonra infeksiyanın etiologiyası dəqiq müəyyən edilə bilər ki, bu da ən uyğun antibiotiklə müalicəni xeyli sürətləndirir.

Təkrarlanan sidik yolları infeksiyaları halında, əlavə diaqnostika bu vəziyyəti izah etməyə yönəlmişdir. Sidik yollarının anatomik qüsurları aşağıdakı üsullarla araşdırılır:

kompüter tomoqrafiyası;
Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
uroqrafiya.

İnfeksiya böyrəklərə keçərsə, pielonefrit meydana gəlir. :

hərarət;
halsızlıq;
olaraq təyin olunan bel bölgəsində şiddətli ağrı;
titrəmə;
Qusma.

Təhlükəli pielonefritin nə olduğunu bilməlisiniz. Ən pis halda urosepsis, yəni uretranın sepsisi inkişaf edir. Sonra xəstəxanada müalicə lazımdır, çünki bakteriyalar qan dövranına daxil olur və bu, xəstənin həyatı üçün real təhlükədir. Həyati əlamətlərin diqqətlə monitorinqi tələb olunur mühüm funksiyalar və intensiv antibiotik müalicəsi.

Müalicə üsulları

Əksər hallarda sidik sisteminin iltihabi prosesi mürəkkəb deyil və qısa müddətli antibiotik terapiyasından sonra tez və tam sağalma ilə başa çatır. Bunun üçün nəzarət imtahanları tələb olunmur, yalnız düzgün gigiyena sidik sistemi.

Bununla belə, iltihab prosesi mürəkkəbləşərsə və pielonefrit diaqnozu qoyularsa, xəstəni xəstəxanaya göndərmək lazım ola bilər.

Antibiotiklərlə müalicə adətən ondan başlayır venadaxili administrasiya, və sonra onların ağızdan qəbulu təyin edilir. Seçim dərman məhsulu etioloji faktoru dəqiq müəyyən etməyə imkan verən sidik və qanın mədəniyyəti üçün analizin nəticələrindən asılıdır.

Böyrəklərin bakterial iltihabının müalicəsində simptomatik terapiya da lazımdır, buna görə xəstəyə tövsiyə olunur:

istirahət;
qəbul böyük rəqəm mayelər;
antipiretik, analjezik və bəzən antiemetik təsiri olan dərmanların qəbulu.

İtkin düşəndən sonra yüksək temperatur və xəstənin klinik vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, həkim oral antibiotiklərlə müalicəni təyin edir. Adətən 10-14 gün ambulator terapiya tələb olunur.

Piyelonefriti necə müalicə etmək olar? Ən çox istifadə edilən antibiotik qruplarına ftorxinolonlar, aminoqlikozidlər və üçüncü nəsil sefalosporinlər daxildir.

Müalicə zamanı tez-tez pəhriz məhdudiyyətləri tələb olunur. Pəhriz istehlak edilən duz və zülal miqdarını məhdudlaşdırmaqdan və müvafiq miqdarda kalori istehlak etməkdən ibarətdir.

Xəstəliyin ağırlaşmaları və böyrək çatışmazlığının inkişafı halında hemodializ və ya böyrək transplantasiyası şəklində müalicə lazımdır.

Qarşısının alınması

Böyrəklərin şiddətli iltihabı ilə şərtlərin qarşısının alınması yollarını qeyd etmək lazımdır. Əsas olanlar aşağıdakılardır:

sidik sisteminin düzgün gigiyenası;
müvafiq maye qəbulu;
susuzlaşdırmanın qarşısını almaq;
böyrəklərə zərər verən həddindən artıq dərmanların istifadəsindən qaçınmaq;
ətraf mühitin toksinlərinə məruz qalmanın qarşısının alınması;
bakterial və viral infeksiyaların qarşısının alınması;
peyvənd;
həkim tərəfindən sistematik nəzarət.

Qarşısının alınması immunitet sisteminin gücləndirilməsinə əsaslanır, vaxtında müalicə yoluxucu və iltihabi xəstəliklər və bir xəstəlikdən şübhələndikdə həkimlərə müraciət edin. Sağlam olun!